Dras.	62	60	81	68	595	842	1
Susana	82	60	110	68	595	842	1
Rodríguez,	110	60	149	68	595	842	1
Alba	150	60	166	68	595	842	1
Negrin,	166	60	192	68	595	842	1
Mabel	192	60	215	68	595	842	1
Burger	215	60	239	68	595	842	1
Rev	322	79	345	91	595	842	1
Med	348	79	373	91	595	842	1
Uruguay	376	79	428	91	595	842	1
2004;	430	79	463	91	595	842	1
20:	465	79	484	91	595	842	1
228-232	486	79	533	91	595	842	1
Efecto	62	110	126	130	595	842	1
adverso	129	110	210	130	595	842	1
por	213	110	247	130	595	842	1
suero	250	110	307	130	595	842	1
antibothrópico	310	110	455	130	595	842	1
Dras.	175	163	211	177	595	842	1
Susana	213	163	265	177	595	842	1
Rodríguez*,	268	163	347	177	595	842	1
Alba	350	163	380	177	595	842	1
Negrin	383	163	427	177	595	842	1
†	427	162	432	170	595	842	1
,	432	163	436	177	595	842	1
Mabel	439	163	480	177	595	842	1
Burger	483	163	528	177	595	842	1
‡	528	162	533	170	595	842	1
Departamento	187	204	258	214	595	842	1
de	260	204	273	214	595	842	1
Toxicología	275	204	333	214	595	842	1
y	335	204	341	214	595	842	1
Centro	343	204	378	214	595	842	1
Nacional	380	204	424	214	595	842	1
de	426	204	438	214	595	842	1
Farmacovigilancia	440	204	533	214	595	842	1
Resumen	105	255	144	264	595	842	1
Palabras	105	451	143	460	595	842	1
clave:	145	451	170	460	595	842	1
ANTIVENENOS	176	451	241	460	595	842	1
-	244	451	247	460	595	842	1
efectos	250	451	277	460	595	842	1
adversos.	280	451	318	460	595	842	1
Introducción	62	498	116	508	595	842	1
Los	62	523	77	532	595	842	1
accidentes	81	523	122	532	595	842	1
causados	125	523	162	532	595	842	1
por	165	523	178	532	595	842	1
ofidios	181	523	209	532	595	842	1
en	212	523	222	532	595	842	1
Uruguay	225	523	260	532	595	842	1
tienen	263	523	288	532	595	842	1
una	62	536	77	545	595	842	1
frecuencia	79	536	120	545	595	842	1
que	122	536	137	545	595	842	1
varía	139	536	159	545	595	842	1
entre	161	536	181	545	595	842	1
80	183	536	193	545	595	842	1
a	195	536	199	545	595	842	1
100	201	536	216	545	595	842	1
casos	218	536	240	545	595	842	1
anuales.	242	536	274	545	595	842	1
De	276	536	288	545	595	842	1
este	62	548	78	557	595	842	1
total,	80	548	100	557	595	842	1
60	103	548	113	557	595	842	1
a	115	548	119	557	595	842	1
70	121	548	131	557	595	842	1
casos	133	548	155	557	595	842	1
corresponden	157	548	211	557	595	842	1
a	213	548	218	557	595	842	1
ofidios	220	548	248	557	595	842	1
ponzoño-	250	548	288	557	595	842	1
sos	62	560	75	569	595	842	1
producidos	79	560	125	569	595	842	1
por	129	560	142	569	595	842	1
dos	146	560	160	569	595	842	1
especies	164	560	198	569	595	842	1
del	202	560	215	569	595	842	1
género	219	560	246	569	595	842	1
Bothrops	250	560	288	569	595	842	1
que	62	572	77	581	595	842	1
habitan	80	572	110	581	595	842	1
nuestro	113	572	142	581	595	842	1
país:	146	572	165	581	595	842	1
alternatus	168	572	207	581	595	842	1
y	210	572	215	581	595	842	1
neuwiedii	218	572	258	581	595	842	1
(1)	258	572	265	577	595	842	1
.	264	572	267	581	595	842	1
Esta	270	572	287	581	595	842	1
variabilidad	62	584	110	593	595	842	1
anual	113	584	135	593	595	842	1
se	138	584	147	593	595	842	1
debe	150	584	169	593	595	842	1
fundamentalmente	172	584	246	593	595	842	1
a	250	584	254	593	595	842	1
razones	257	584	288	593	595	842	1
climáticas.	62	597	104	606	595	842	1
*Asistente	62	638	98	645	595	842	1
del	101	638	112	645	595	842	1
Departamento	115	638	163	645	595	842	1
de	166	638	174	645	595	842	1
Toxicología.	177	638	219	645	595	842	1
†	62	648	66	655	595	842	1
Ex	70	648	79	655	595	842	1
Asistente	82	648	113	655	595	842	1
del	117	648	127	655	595	842	1
Departamento	131	648	178	655	595	842	1
de	182	648	190	655	595	842	1
Toxicología.	193	648	236	655	595	842	1
Prof.	240	648	256	655	595	842	1
Adj.	259	648	274	655	595	842	1
del	277	648	287	655	595	842	1
Centro	62	657	85	664	595	842	1
Nacional	88	657	118	664	595	842	1
de	122	657	129	664	595	842	1
Farmacovigilancia.	133	657	197	664	595	842	1
‡	62	667	66	674	595	842	1
Prof.	70	667	86	674	595	842	1
Directora	89	667	121	674	595	842	1
del	124	667	134	674	595	842	1
Departamento	138	667	185	674	595	842	1
de	188	667	196	674	595	842	1
Toxicología.	198	667	240	674	595	842	1
Co-Directora	243	667	287	674	595	842	1
del	62	677	72	684	595	842	1
Centro	76	677	98	684	595	842	1
Nacional	101	677	131	684	595	842	1
de	134	677	142	684	595	842	1
Farmacovigilancia.	145	677	209	684	595	842	1
Departamento	62	687	109	694	595	842	1
de	113	687	121	694	595	842	1
Toxicología	123	687	163	694	595	842	1
–	166	687	170	694	595	842	1
Hospital	174	687	202	694	595	842	1
de	205	687	213	694	595	842	1
Clínicas.	216	687	246	694	595	842	1
Piso	249	687	264	694	595	842	1
7.	267	687	273	694	595	842	1
Fa-	276	687	287	694	595	842	1
cultad	62	697	82	704	595	842	1
de	85	697	93	704	595	842	1
Medicina.	96	697	129	704	595	842	1
Montevideo,	132	697	174	704	595	842	1
Uruguay.	177	697	207	704	595	842	1
Correspondencia:	62	706	127	713	595	842	1
Dra.	130	706	145	713	595	842	1
Susana	148	706	172	713	595	842	1
Rodríguez.	175	706	212	713	595	842	1
J.M.	62	716	77	723	595	842	1
Muñoz	81	716	104	723	595	842	1
1115/201.	107	716	141	723	595	842	1
CP	144	716	154	723	595	842	1
11200.	157	716	180	723	595	842	1
Montevideo,	183	716	226	723	595	842	1
Uruguay.	229	716	260	723	595	842	1
E-mail:	62	726	86	733	595	842	1
hcciat@hc.edu.uy	89	726	147	733	595	842	1
Recibido:	62	736	93	743	595	842	1
20/1/04.	96	736	123	743	595	842	1
Aceptado:	62	746	95	753	595	842	1
9/7/04.	98	746	120	753	595	842	1
228	62	772	79	782	595	842	1
La	322	499	332	508	595	842	1
mayor	335	499	361	508	595	842	1
incidencia	363	499	404	508	595	842	1
de	407	499	416	508	595	842	1
los	419	499	431	508	595	842	1
accidentes	433	499	475	508	595	842	1
se	478	499	486	508	595	842	1
produce	489	499	521	508	595	842	1
en	523	499	533	508	595	842	1
los	307	511	319	520	595	842	1
meses	321	511	345	520	595	842	1
de	347	511	356	520	595	842	1
verano	358	511	385	520	595	842	1
y,	387	511	394	520	595	842	1
fuera	396	511	417	520	595	842	1
de	419	511	428	520	595	842	1
esta	430	511	445	520	595	842	1
estación,	447	511	482	520	595	842	1
en	484	511	494	520	595	842	1
los	495	511	507	520	595	842	1
perío-	509	511	533	520	595	842	1
dos	307	523	321	532	595	842	1
de	323	523	333	532	595	842	1
alta	335	523	349	532	595	842	1
temperatura	351	523	399	532	595	842	1
y	401	523	406	532	595	842	1
humedad	408	523	445	532	595	842	1
que	447	523	462	532	595	842	1
se	464	523	472	532	595	842	1
registran	474	523	509	532	595	842	1
aisla-	511	523	533	532	595	842	1
damente	307	536	341	545	595	842	1
en	344	536	353	545	595	842	1
el	356	536	363	545	595	842	1
resto	366	536	386	545	595	842	1
del	388	536	400	545	595	842	1
año.	403	536	420	545	595	842	1
Estos	423	536	445	545	595	842	1
últimos	447	536	477	545	595	842	1
accidentes	480	536	522	545	595	842	1
se	525	536	533	545	595	842	1
caracterizan	307	548	356	557	595	842	1
por	358	548	371	557	595	842	1
ser	374	548	386	557	595	842	1
particularmente	388	548	451	557	595	842	1
graves	453	548	479	557	595	842	1
debido	482	548	509	557	595	842	1
a	512	548	516	557	595	842	1
que	518	548	533	557	595	842	1
el	307	560	315	569	595	842	1
estado	317	560	342	569	595	842	1
de	344	560	354	569	595	842	1
hibernación	356	560	403	569	595	842	1
del	405	560	417	569	595	842	1
animal	419	560	447	569	595	842	1
determina	449	560	489	569	595	842	1
una	491	560	505	569	595	842	1
mayor	507	560	533	569	595	842	1
cantidad	307	572	341	581	595	842	1
de	344	572	353	581	595	842	1
ponzoña	356	572	390	581	595	842	1
con	393	572	407	581	595	842	1
características	410	572	467	581	595	842	1
diferentes.	469	572	511	581	595	842	1
Estas	322	584	343	593	595	842	1
consultas	345	584	382	593	595	842	1
son	383	584	397	593	595	842	1
de	399	584	409	593	595	842	1
notificación	410	584	458	593	595	842	1
obligatoria	460	584	503	593	595	842	1
al	504	584	512	593	595	842	1
Cen-	513	584	533	593	595	842	1
tro	307	597	318	606	595	842	1
de	321	597	331	606	595	842	1
Toxicología	333	597	381	606	595	842	1
y	384	597	389	606	595	842	1
a	392	597	396	606	595	842	1
la	399	597	406	606	595	842	1
División	409	597	444	606	595	842	1
de	446	597	456	606	595	842	1
Epidemiología	459	597	518	606	595	842	1
del	521	597	533	606	595	842	1
Ministerio	307	609	349	618	595	842	1
de	351	609	360	618	595	842	1
Salud	362	609	385	618	595	842	1
Pública	387	609	417	618	595	842	1
(MSP)	419	609	445	618	595	842	1
(2)	445	608	452	613	595	842	1
.	452	609	454	618	595	842	1
En	322	621	333	630	595	842	1
el	334	621	341	630	595	842	1
año	342	621	356	630	595	842	1
1986	357	621	377	630	595	842	1
se	378	621	386	630	595	842	1
crea	387	621	403	630	595	842	1
la	404	621	411	630	595	842	1
Comisión	413	621	450	630	595	842	1
Nacional	451	621	485	630	595	842	1
de	487	621	496	630	595	842	1
Ofidismo	497	621	533	630	595	842	1
del	307	633	320	642	595	842	1
MSP,	321	633	343	642	595	842	1
integrada	345	633	382	642	595	842	1
por	384	633	398	642	595	842	1
un	400	633	410	642	595	842	1
equipo	411	633	439	642	595	842	1
multidisciplinario	441	633	512	642	595	842	1
cuya	514	633	533	642	595	842	1
labor	307	645	328	654	595	842	1
posibilitó	331	645	368	654	595	842	1
el	371	645	378	654	595	842	1
conocimiento	381	645	435	654	595	842	1
de	438	645	448	654	595	842	1
las	450	645	461	654	595	842	1
características	464	645	521	654	595	842	1
de	523	645	533	654	595	842	1
los	307	658	319	667	595	842	1
accidentes	323	658	365	667	595	842	1
y	368	658	373	667	595	842	1
su	377	658	386	667	595	842	1
protocolización	390	658	452	667	595	842	1
diagnóstica	456	658	502	667	595	842	1
y	506	658	511	667	595	842	1
tera-	514	658	533	667	595	842	1
péutica	307	670	337	679	595	842	1
(2)	337	669	344	674	595	842	1
.	344	670	346	679	595	842	1
El	322	682	331	691	595	842	1
protocolo	333	682	371	691	595	842	1
de	373	682	382	691	595	842	1
tratamiento	384	682	429	691	595	842	1
del	431	682	443	691	595	842	1
MSP	445	682	465	691	595	842	1
para	467	682	484	691	595	842	1
el	486	682	493	691	595	842	1
accidente	495	682	533	691	595	842	1
ofídico	307	694	335	703	595	842	1
en	337	694	346	703	595	842	1
pacientes	348	694	385	703	595	842	1
pediátricos	387	694	430	703	595	842	1
incluye,	432	694	463	703	595	842	1
además	465	694	495	703	595	842	1
de	496	694	506	703	595	842	1
la	507	694	515	703	595	842	1
des-	516	694	533	703	595	842	1
infección	307	706	345	715	595	842	1
de	347	706	356	715	595	842	1
la	359	706	366	715	595	842	1
zona	368	706	387	715	595	842	1
y	389	706	394	715	595	842	1
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por	454	706	467	715	595	842	1
vía	470	706	482	715	595	842	1
intravenosa,	484	706	533	715	595	842	1
la	307	719	315	728	595	842	1
seroterapia	319	719	364	728	595	842	1
específica	368	719	409	728	595	842	1
con	413	719	428	728	595	842	1
ocho	432	719	452	728	595	842	1
ampollas	456	719	493	728	595	842	1
de	497	719	507	728	595	842	1
suero	511	719	533	728	595	842	1
antibothrópico	307	731	367	740	595	842	1
bivalente	371	731	409	740	595	842	1
diluidas	413	731	446	740	595	842	1
en	450	731	459	740	595	842	1
250	463	731	478	740	595	842	1
ml	482	731	493	740	595	842	1
de	497	731	507	740	595	842	1
suero	511	731	533	740	595	842	1
glucosado	307	743	348	752	595	842	1
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5%.	360	743	376	752	595	842	1
Revista	420	772	451	781	595	842	1
Médica	452	772	482	781	595	842	1
del	484	772	496	781	595	842	1
Uruguay	497	772	533	781	595	842	1
Efecto	397	60	420	68	595	842	2
adverso	421	60	449	68	595	842	2
por	450	60	462	68	595	842	2
suero	463	60	483	68	595	842	2
antibothrópico	484	60	533	68	595	842	2
Cada	76	109	97	118	595	842	2
ampolla	98	109	130	118	595	842	2
de	132	109	141	118	595	842	2
10	143	109	153	118	595	842	2
ml	155	109	165	118	595	842	2
de	167	109	176	118	595	842	2
suero	178	109	200	118	595	842	2
antibothrópico	201	109	259	118	595	842	2
produ-	261	109	287	118	595	842	2
cido	62	121	79	130	595	842	2
por	82	121	95	130	595	842	2
el	97	121	104	130	595	842	2
Instituto	106	121	140	130	595	842	2
de	142	121	151	130	595	842	2
Higiene	153	121	185	130	595	842	2
de	187	121	197	130	595	842	2
la	199	121	206	130	595	842	2
Facultad	208	121	242	130	595	842	2
de	244	121	254	130	595	842	2
Medici-	256	121	288	130	595	842	2
na	62	134	72	143	595	842	2
contiene	74	134	108	143	595	842	2
25	111	134	121	143	595	842	2
mg	123	134	136	143	595	842	2
de	139	134	148	143	595	842	2
antiveneno	151	134	195	143	595	842	2
capaz	197	134	220	143	595	842	2
de	223	134	232	143	595	842	2
neutralizar	235	134	277	143	595	842	2
in	280	134	288	143	595	842	2
vitro	62	146	81	155	595	842	2
25	83	146	93	155	595	842	2
mg	96	146	109	155	595	842	2
de	111	146	120	155	595	842	2
veneno	123	146	151	155	595	842	2
bothrópico.	154	146	200	155	595	842	2
A	76	158	83	167	595	842	2
partir	85	158	107	167	595	842	2
del	108	158	120	167	595	842	2
año	122	158	137	167	595	842	2
1999,	138	158	161	167	595	842	2
con	162	158	177	167	595	842	2
el	178	158	186	167	595	842	2
desarrollo	187	158	227	167	595	842	2
de	229	158	238	167	595	842	2
las	240	158	251	167	595	842	2
activida-	253	158	287	167	595	842	2
des	62	170	76	179	595	842	2
de	77	170	87	179	595	842	2
farmacovigilancia	89	170	161	179	595	842	2
desde	163	170	185	179	595	842	2
el	187	170	195	179	595	842	2
Departamento	196	170	253	179	595	842	2
de	255	170	264	179	595	842	2
Toxi-	266	170	287	179	595	842	2
cología,	62	182	94	191	595	842	2
se	96	182	104	191	595	842	2
comenzó	106	182	143	191	595	842	2
a	144	182	149	191	595	842	2
detectar	151	182	182	191	595	842	2
un	184	182	194	191	595	842	2
mayor	196	182	222	191	595	842	2
número	224	182	254	191	595	842	2
de	256	182	266	191	595	842	2
reac-	268	182	288	191	595	842	2
ciones	62	195	88	204	595	842	2
adversas	90	195	125	204	595	842	2
al	127	195	134	204	595	842	2
suero	137	195	159	204	595	842	2
antibothrópico	161	195	220	204	595	842	2
nacional.	222	195	259	204	595	842	2
Enten-	261	195	288	204	595	842	2
demos	62	207	88	216	595	842	2
por	91	207	104	216	595	842	2
tal	107	207	117	216	595	842	2
a	120	207	124	216	595	842	2
toda	127	207	144	216	595	842	2
respuesta	147	207	184	216	595	842	2
nociva	187	207	213	216	595	842	2
y	216	207	221	216	595	842	2
no	224	207	234	216	595	842	2
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a	271	207	275	216	595	842	2
un	278	207	288	216	595	842	2
fármaco	62	219	95	228	595	842	2
que	98	219	113	228	595	842	2
ocurre	116	219	142	228	595	842	2
a	145	219	150	228	595	842	2
las	153	219	164	228	595	842	2
dosis	168	219	188	228	595	842	2
normalmente	192	219	245	228	595	842	2
usadas	248	219	275	228	595	842	2
en	278	219	288	228	595	842	2
humanos	62	231	98	240	595	842	2
para	100	231	117	240	595	842	2
la	118	231	125	240	595	842	2
profilaxis,	127	231	167	240	595	842	2
el	169	231	176	240	595	842	2
diagnóstico	178	231	223	240	595	842	2
o	225	231	230	240	595	842	2
tratamiento	232	231	277	240	595	842	2
de	278	231	288	240	595	842	2
una	62	243	77	252	595	842	2
enfermedad	79	243	126	252	595	842	2
o	128	243	133	252	595	842	2
la	135	243	142	252	595	842	2
modificación	144	243	197	252	595	842	2
de	199	243	208	252	595	842	2
una	210	243	224	252	595	842	2
función	226	243	257	252	595	842	2
fisioló-	259	243	288	252	595	842	2
gica	62	256	79	265	595	842	2
(definición	81	256	124	265	595	842	2
de	126	256	136	265	595	842	2
la	138	256	145	265	595	842	2
Organización	147	256	200	265	595	842	2
Mundial	202	256	236	265	595	842	2
de	238	256	247	265	595	842	2
la	249	256	256	265	595	842	2
Salud).	258	256	287	265	595	842	2
Estas	76	268	97	277	595	842	2
reacciones	101	268	144	277	595	842	2
adversas	147	268	182	277	595	842	2
por	186	268	199	277	595	842	2
suero	203	268	225	277	595	842	2
antibothrópico	229	268	287	277	595	842	2
se	62	280	71	289	595	842	2
presentaron	73	280	120	289	595	842	2
en	122	280	132	289	595	842	2
12	134	280	144	289	595	842	2
pacientes	147	280	184	289	595	842	2
en	187	280	196	289	595	842	2
el	199	280	206	289	595	842	2
período	209	280	239	289	595	842	2
1999-2000.	242	280	288	289	595	842	2
Las	62	292	77	301	595	842	2
mismas	79	292	110	301	595	842	2
fueron	112	292	138	301	595	842	2
mayoritariamente	141	292	211	301	595	842	2
leves	214	292	234	301	595	842	2
o	237	292	242	301	595	842	2
moderadas	244	292	288	301	595	842	2
produciendo	62	304	112	313	595	842	2
manifestaciones	116	304	180	313	595	842	2
generales	184	304	222	313	595	842	2
(fiebre)	225	304	256	313	595	842	2
y	259	304	264	313	595	842	2
cutá-	268	304	288	313	595	842	2
neas	62	317	80	326	595	842	2
tales	82	317	101	326	595	842	2
como	103	317	125	326	595	842	2
erupción	127	317	163	326	595	842	2
eritematosa,	165	317	214	326	595	842	2
prurito	216	317	243	326	595	842	2
y	245	317	250	326	595	842	2
erupción	253	317	288	326	595	842	2
máculo-	62	329	95	338	595	842	2
papular.	97	329	129	338	595	842	2
Hubo	130	329	153	338	595	842	2
además	154	329	184	338	595	842	2
otra	186	329	202	338	595	842	2
reacción	204	329	237	338	595	842	2
grave	239	329	261	338	595	842	2
que	263	329	278	338	595	842	2
se	279	329	288	338	595	842	2
manifestó	62	341	102	350	595	842	2
como	104	341	126	350	595	842	2
choque	128	341	157	350	595	842	2
anafiláctico.	159	341	208	350	595	842	2
A	76	353	83	362	595	842	2
continuación	85	353	137	362	595	842	2
presentamos	138	353	188	362	595	842	2
un	190	353	200	362	595	842	2
caso	202	353	220	362	595	842	2
clínico	221	353	249	362	595	842	2
en	250	353	260	362	595	842	2
el	262	353	269	362	595	842	2
cual	271	353	287	362	595	842	2
planteamos	62	365	108	374	595	842	2
la	110	365	117	374	595	842	2
aparición	119	365	156	374	595	842	2
de	158	365	168	374	595	842	2
efectos	170	365	198	374	595	842	2
adversos	200	365	235	374	595	842	2
relacionados	237	365	288	374	595	842	2
con	62	378	77	387	595	842	2
el	79	378	86	387	595	842	2
uso	89	378	103	387	595	842	2
del	105	378	117	387	595	842	2
suero	120	378	141	387	595	842	2
antiofídico.	144	378	190	387	595	842	2
Caso	62	401	85	411	595	842	2
clínico	85	401	113	411	595	842	2
En	62	426	73	435	595	842	2
el	76	426	83	435	595	842	2
mes	86	426	102	435	595	842	2
de	104	426	114	435	595	842	2
agosto	116	426	142	435	595	842	2
de	145	426	154	435	595	842	2
2001	157	426	177	435	595	842	2
el	179	426	187	435	595	842	2
Centro	189	426	216	435	595	842	2
de	219	426	228	435	595	842	2
Información	231	426	280	435	595	842	2
y	283	426	288	435	595	842	2
Asesoramiento	62	439	122	448	595	842	2
Toxicológico	125	439	178	448	595	842	2
(CIAT),	180	439	211	448	595	842	2
recibió	214	439	241	448	595	842	2
la	244	439	251	448	595	842	2
consulta	254	439	287	448	595	842	2
por	62	451	76	460	595	842	2
un	79	451	90	460	595	842	2
accidente	93	451	131	460	595	842	2
causado	135	451	168	460	595	842	2
por	172	451	185	460	595	842	2
un	189	451	199	460	595	842	2
ofidio	203	451	227	460	595	842	2
ponzoñoso	231	451	274	460	595	842	2
en	278	451	288	460	595	842	2
una	62	463	77	472	595	842	2
escolar	79	463	108	472	595	842	2
de	110	463	120	472	595	842	2
11	123	463	132	472	595	842	2
años,	135	463	156	472	595	842	2
de	158	463	168	472	595	842	2
45	170	463	180	472	595	842	2
kg	183	463	193	472	595	842	2
de	196	463	205	472	595	842	2
peso,	208	463	229	472	595	842	2
procedente	232	463	276	472	595	842	2
de	278	463	288	472	595	842	2
zona	62	475	81	484	595	842	2
rural	84	475	103	484	595	842	2
del	105	475	117	484	595	842	2
departamento	120	475	174	484	595	842	2
de	177	475	186	484	595	842	2
Rivera.	189	475	218	484	595	842	2
Sin	221	475	234	484	595	842	2
antecedentes	237	475	288	484	595	842	2
personales	62	487	105	496	595	842	2
a	107	487	111	496	595	842	2
destacar,	113	487	148	496	595	842	2
inmunización	150	487	205	496	595	842	2
vigente.	207	487	239	496	595	842	2
Nunca	241	487	267	496	595	842	2
reci-	269	487	288	496	595	842	2
bió	62	500	75	509	595	842	2
previamente	77	500	127	509	595	842	2
sueros	129	500	155	509	595	842	2
heterólogos.	157	500	206	509	595	842	2
Mientras	76	512	111	521	595	842	2
la	113	512	120	521	595	842	2
niña	122	512	139	521	595	842	2
realizaba	140	512	176	521	595	842	2
tareas	178	512	201	521	595	842	2
rurales	202	512	229	521	595	842	2
(hora	231	512	252	521	595	842	2
17	253	512	263	521	595	842	2
y	265	512	270	521	595	842	2
30),	272	512	287	521	595	842	2
es	308	109	316	118	595	842	2
mordida	319	109	352	118	595	842	2
por	354	109	368	118	595	842	2
un	370	109	380	118	595	842	2
ofidio	383	109	407	118	595	842	2
a	409	109	414	118	595	842	2
nivel	416	109	436	118	595	842	2
del	439	109	451	118	595	842	2
maléolo	454	109	486	118	595	842	2
externo	488	109	518	118	595	842	2
del	521	109	533	118	595	842	2
miembro	308	121	343	130	595	842	2
inferior	345	121	374	130	595	842	2
derecho.	376	121	409	130	595	842	2
Inmediatamente	411	121	474	130	595	842	2
presentó	476	121	509	130	595	842	2
inten-	510	121	533	130	595	842	2
so	308	134	317	143	595	842	2
dolor	319	134	340	143	595	842	2
y	342	134	347	143	595	842	2
sangrado	349	134	385	143	595	842	2
local.	387	134	409	143	595	842	2
Instala	411	134	438	143	595	842	2
luego	440	134	462	143	595	842	2
cefaleas,	464	134	499	143	595	842	2
vómitos	501	134	533	143	595	842	2
y	308	146	313	155	595	842	2
malestar	315	146	349	155	595	842	2
general.	352	146	384	155	595	842	2
Consulta	387	146	422	155	595	842	2
en	425	146	434	155	595	842	2
el	437	146	444	155	595	842	2
centro	447	146	472	155	595	842	2
asistencial	475	146	516	155	595	842	2
a	519	146	523	155	595	842	2
la	526	146	533	155	595	842	2
hora	308	158	326	167	595	842	2
de	328	158	337	167	595	842	2
producido	339	158	380	167	595	842	2
el	382	158	389	167	595	842	2
accidente	391	158	429	167	595	842	2
(18	431	158	444	167	595	842	2
y	446	158	451	167	595	842	2
35).	453	158	469	167	595	842	2
Al	322	170	332	179	595	842	2
examen	334	170	365	179	595	842	2
clínico	367	170	395	179	595	842	2
se	397	170	405	179	595	842	2
constata	407	170	440	179	595	842	2
una	443	170	457	179	595	842	2
puntura	459	170	490	179	595	842	2
única	492	170	514	179	595	842	2
san-	516	170	533	179	595	842	2
grante	308	182	333	191	595	842	2
en	335	182	344	191	595	842	2
el	346	182	354	191	595	842	2
maléolo	356	182	388	191	595	842	2
externo	390	182	420	191	595	842	2
derecho.	422	182	457	191	595	842	2
Se	459	182	469	191	595	842	2
realiza	471	182	498	191	595	842	2
consulta	500	182	533	191	595	842	2
al	308	195	315	204	595	842	2
CIAT,	317	195	340	204	595	842	2
interpretándose	342	195	403	204	595	842	2
el	405	195	412	204	595	842	2
cuadro	414	195	441	204	595	842	2
clínico	443	195	470	204	595	842	2
como	471	195	494	204	595	842	2
accidente	495	195	533	204	595	842	2
por	308	207	321	216	595	842	2
ofidio	324	207	348	216	595	842	2
ponzoñoso	351	207	394	216	595	842	2
del	398	207	410	216	595	842	2
género	413	207	440	216	595	842	2
Bothrops.	443	207	482	216	595	842	2
Se	485	207	495	216	595	842	2
indica	498	207	523	216	595	842	2
el	526	207	533	216	595	842	2
protocolo	308	219	346	228	595	842	2
establecido	349	219	394	228	595	842	2
para	397	219	414	228	595	842	2
estos	417	219	437	228	595	842	2
accidentes	439	219	481	228	595	842	2
por	484	219	497	228	595	842	2
el	500	219	507	228	595	842	2
MSP.	510	219	531	228	595	842	2
Durante	322	231	354	240	595	842	2
el	357	231	364	240	595	842	2
transcurso	367	231	408	240	595	842	2
de	412	231	421	240	595	842	2
las	424	231	435	240	595	842	2
horas	438	231	460	240	595	842	2
siguientes	463	231	503	240	595	842	2
agrega	506	231	533	240	595	842	2
equimosis	308	243	348	252	595	842	2
y	350	243	355	252	595	842	2
edema	357	243	383	252	595	842	2
perimaleolar.	385	243	437	252	595	842	2
La	439	243	449	252	595	842	2
paraclínica	451	243	495	252	595	842	2
realizada	497	243	533	252	595	842	2
en	308	256	317	265	595	842	2
el	319	256	326	265	595	842	2
momento	328	256	366	265	595	842	2
del	368	256	381	265	595	842	2
ingreso	383	256	412	265	595	842	2
y	414	256	419	265	595	842	2
en	421	256	431	265	595	842	2
la	433	256	440	265	595	842	2
evolución	442	256	481	265	595	842	2
inmediata	483	256	523	265	595	842	2
se	525	256	533	265	595	842	2
presenta	308	268	341	277	595	842	2
en	344	268	353	277	595	842	2
la	356	268	363	277	595	842	2
tabla	365	268	385	277	595	842	2
1.	387	268	395	277	595	842	2
Evolución	308	292	348	301	595	842	2
A	308	317	315	326	595	842	2
las	317	317	328	326	595	842	2
cinco	330	317	352	326	595	842	2
horas	354	317	376	326	595	842	2
del	378	317	390	326	595	842	2
accidente	392	317	430	326	595	842	2
(cuatro	432	317	460	326	595	842	2
horas	462	317	484	326	595	842	2
del	486	317	498	326	595	842	2
ingreso)	500	317	533	326	595	842	2
se	308	329	316	338	595	842	2
le	318	329	326	338	595	842	2
realizó	328	329	355	338	595	842	2
tratamiento	357	329	403	338	595	842	2
con	405	329	420	338	595	842	2
hidrocortisona	422	329	480	338	595	842	2
10	482	329	492	338	595	842	2
mg/kg	494	329	520	338	595	842	2
in-	522	329	533	338	595	842	2
travenosa.	308	341	349	350	595	842	2
A	352	341	359	350	595	842	2
los	362	341	373	350	595	842	2
30	376	341	386	350	595	842	2
minutos	389	341	422	350	595	842	2
se	425	341	433	350	595	842	2
le	436	341	443	350	595	842	2
administraron	446	341	502	350	595	842	2
por	505	341	518	350	595	842	2
vía	521	341	533	350	595	842	2
intravenosa	308	353	354	362	595	842	2
ocho	356	353	375	362	595	842	2
ampollas	378	353	414	362	595	842	2
(200	416	353	434	362	595	842	2
mg)	436	353	452	362	595	842	2
del	454	353	467	362	595	842	2
suero	469	353	491	362	595	842	2
producido	493	353	533	362	595	842	2
por	308	365	321	374	595	842	2
el	323	365	330	374	595	842	2
Instituto	333	365	366	374	595	842	2
de	368	365	378	374	595	842	2
Higiene	380	365	412	374	595	842	2
de	414	365	423	374	595	842	2
la	426	365	433	374	595	842	2
Facultad	435	365	470	374	595	842	2
de	472	365	481	374	595	842	2
Medicina.	483	365	524	374	595	842	2
Durante	322	378	356	387	595	842	2
la	361	378	368	387	595	842	2
perfusión	373	378	414	387	595	842	2
del	418	378	431	387	595	842	2
suero	436	378	459	387	595	842	2
instala	463	378	492	387	595	842	2
reacción	496	378	533	387	595	842	2
anafiláctica	308	390	352	399	595	842	2
caracterizada	354	390	405	399	595	842	2
por	406	390	419	399	595	842	2
escalofríos,	421	390	465	399	595	842	2
sudoración,	466	390	511	399	595	842	2
erup-	513	390	533	399	595	842	2
ción	308	402	325	411	595	842	2
máculo-papular	326	402	388	411	595	842	2
generalizada	390	402	440	411	595	842	2
e	442	402	446	411	595	842	2
hipertermia	448	402	493	411	595	842	2
de	495	402	505	411	595	842	2
38,5ºC	506	402	533	411	595	842	2
(axilar).	308	414	336	423	595	842	2
Requirió	324	426	358	435	595	842	2
interrumpir	360	426	405	435	595	842	2
transitoriamente	407	426	471	435	595	842	2
la	473	426	480	435	595	842	2
perfusión	482	426	519	435	595	842	2
del	521	426	533	435	595	842	2
suero	308	439	329	448	595	842	2
antibothrópico	332	439	391	448	595	842	2
y	393	439	398	448	595	842	2
administrar	401	439	447	448	595	842	2
hemisuccinato	449	439	507	448	595	842	2
de	510	439	519	448	595	842	2
hi-	522	439	533	448	595	842	2
drocortisona	308	451	358	460	595	842	2
10	360	451	370	460	595	842	2
mg/kg	372	451	398	460	595	842	2
intravenosa,	400	451	448	460	595	842	2
con	451	451	465	460	595	842	2
lo	467	451	475	460	595	842	2
cual	477	451	494	460	595	842	2
retrocede	496	451	533	460	595	842	2
el	308	463	315	472	595	842	2
cuadro.	317	463	347	472	595	842	2
Posteriormente	349	463	410	472	595	842	2
se	412	463	420	472	595	842	2
termina	423	463	453	472	595	842	2
de	455	463	465	472	595	842	2
pasar	467	463	488	472	595	842	2
el	490	463	498	472	595	842	2
suero	500	463	522	472	595	842	2
en	524	463	533	472	595	842	2
forma	308	475	332	484	595	842	2
lenta.	335	475	357	484	595	842	2
Se	360	475	370	484	595	842	2
comienza	373	475	412	484	595	842	2
tratamiento	415	475	461	484	595	842	2
antibiótico	464	475	507	484	595	842	2
según	510	475	533	484	595	842	2
pautas,	308	487	336	496	595	842	2
con	338	487	353	496	595	842	2
beta	355	487	372	496	595	842	2
lactámicos	374	487	417	496	595	842	2
por	419	487	433	496	595	842	2
vía	435	487	447	496	595	842	2
parenteral.	450	487	492	496	595	842	2
A	322	499	329	508	595	842	2
las	332	499	343	508	595	842	2
12	345	499	355	508	595	842	2
horas	358	499	380	508	595	842	2
del	382	499	394	508	595	842	2
accidente,	397	499	437	508	595	842	2
por	440	499	453	508	595	842	2
persistencia	456	499	503	508	595	842	2
de	506	499	515	508	595	842	2
sig-	518	499	533	508	595	842	2
nos	308	511	322	520	595	842	2
locales,	325	511	355	520	595	842	2
hematoma	359	511	400	520	595	842	2
y	404	511	409	520	595	842	2
sangrado,	412	511	450	520	595	842	2
y	454	511	459	520	595	842	2
alteraciones	462	511	510	520	595	842	2
en	513	511	523	520	595	842	2
la	526	511	533	520	595	842	2
Tabla	283	547	305	555	595	842	2
1	307	547	312	555	595	842	2
Ingreso	99	577	130	585	595	842	2
Tiempo	287	577	317	585	595	842	2
de	320	577	330	585	595	842	2
coagulación:	333	577	383	585	595	842	2
incoagulable.	386	577	439	585	595	842	2
Tiempo	287	588	317	596	595	842	2
de	320	588	330	596	595	842	2
protrombina:	332	588	383	596	595	842	2
48%	386	588	404	596	595	842	2
Doce	99	609	120	617	595	842	2
horas	123	609	146	617	595	842	2
del	148	609	160	617	595	842	2
ingreso	163	609	193	617	595	842	2
Tiempo	287	609	317	617	595	842	2
de	319	609	329	617	595	842	2
coagulación	332	609	380	617	595	842	2
>	383	609	388	617	595	842	2
20	391	609	401	617	595	842	2
minutos	404	609	435	617	595	842	2
Día	99	631	113	639	595	842	2
1	116	631	121	639	595	842	2
(a	124	631	131	639	595	842	2
las	134	631	146	639	595	842	2
24	148	631	158	639	595	842	2
horas	161	631	183	639	595	842	2
del	186	631	198	639	595	842	2
accidente)	201	631	242	639	595	842	2
Tiempo	287	631	317	639	595	842	2
de	320	631	330	639	595	842	2
coagulación:	332	631	383	639	595	842	2
11	386	631	395	639	595	842	2
minutos	398	631	429	639	595	842	2
Tiempo	287	642	317	650	595	842	2
de	320	642	330	650	595	842	2
protrombina:	332	642	383	650	595	842	2
76%	386	642	404	650	595	842	2
Azoemia:	287	652	325	660	595	842	2
0,57	327	652	345	660	595	842	2
g/l	348	652	357	660	595	842	2
Creatininemia:	287	663	345	671	595	842	2
1	348	663	353	671	595	842	2
mg%	356	663	376	671	595	842	2
Día	99	686	113	694	595	842	2
6	116	686	121	694	595	842	2
Tiempo	287	685	317	693	595	842	2
de	319	685	329	693	595	842	2
coagulación:	332	685	383	693	595	842	2
8	385	685	390	693	595	842	2
minutos	393	685	425	693	595	842	2
Antitrombina	287	696	338	704	595	842	2
III:	340	696	350	704	595	842	2
91%	353	696	371	704	595	842	2
(VR:	374	696	392	704	595	842	2
75%-125%)	395	696	442	704	595	842	2
Proteína	287	706	321	714	595	842	2
C:	324	706	333	714	595	842	2
67%	335	706	353	714	595	842	2
(VR:	356	706	374	714	595	842	2
70%-123%)	377	706	424	714	595	842	2
Proteína	287	717	321	725	595	842	2
S:	324	717	332	725	595	842	2
63%	335	717	353	725	595	842	2
(VR:	356	717	374	725	595	842	2
60%-140%)	376	717	423	725	595	842	2
VR:	70	740	83	747	595	842	2
valor	85	740	103	747	595	842	2
de	105	740	114	747	595	842	2
referencia	117	740	152	747	595	842	2
Vol.	62	772	78	782	595	842	2
20	80	772	91	782	595	842	2
Nº	93	772	103	782	595	842	2
3	105	772	110	782	595	842	2
Diciembre	112	772	155	782	595	842	2
2004	157	772	179	782	595	842	2
229	516	772	533	782	595	842	2
Dras.	62	60	81	68	595	842	3
Rodríguez,	110	60	149	68	595	842	3
Alba	150	60	166	68	595	842	3
Negrin,	166	60	192	68	595	842	3
Mabel	192	60	215	68	595	842	3
Burger	215	60	239	68	595	842	3
coagulación	62	109	111	118	595	842	3
(tiempo	112	109	143	118	595	842	3
de	145	109	155	118	595	842	3
coagulación	157	109	205	118	595	842	3
mayor	207	109	232	118	595	842	3
a	234	109	239	118	595	842	3
20	240	109	250	118	595	842	3
minutos)	252	109	288	118	595	842	3
se	62	121	71	130	595	842	3
repite	73	121	96	130	595	842	3
protocolo	98	121	137	130	595	842	3
terapéutico	139	121	184	130	595	842	3
del	186	121	198	130	595	842	3
suero,	201	121	225	130	595	842	3
administrándo-	227	121	288	130	595	842	3
se	62	133	71	142	595	842	3
100	73	133	88	142	595	842	3
mg	90	133	103	142	595	842	3
de	105	133	114	142	595	842	3
antiveneno	116	133	160	142	595	842	3
(contenido	162	133	205	142	595	842	3
en	207	133	217	142	595	842	3
cuatro	219	133	244	142	595	842	3
ampollas),	246	133	288	142	595	842	3
por	62	145	76	154	595	842	3
vía	78	145	91	154	595	842	3
parenteral.	93	145	136	154	595	842	3
No	139	145	151	154	595	842	3
reitera	154	145	179	154	595	842	3
episodio	182	145	216	154	595	842	3
anafiláctico.	219	145	268	154	595	842	3
Pro-	271	145	288	154	595	842	3
gresivamente	62	157	115	166	595	842	3
presenta	117	157	149	166	595	842	3
mejoría	151	157	181	166	595	842	3
clínica	183	157	209	166	595	842	3
y	211	157	216	166	595	842	3
normalización	218	157	274	166	595	842	3
del	276	157	288	166	595	842	3
tiempo	62	169	90	178	595	842	3
de	92	169	101	178	595	842	3
coagulación	103	169	150	178	595	842	3
(a	152	169	160	178	595	842	3
11	162	169	172	178	595	842	3
minutos)	173	169	209	178	595	842	3
y	210	169	215	178	595	842	3
del	217	169	229	178	595	842	3
tiempo	231	169	258	178	595	842	3
de	260	169	270	178	595	842	3
pro-	271	169	288	178	595	842	3
trombina	62	181	98	190	595	842	3
(76%,	100	181	124	190	595	842	3
y	125	181	130	190	595	842	3
posteriormente	132	181	191	190	595	842	3
90%).	193	181	217	190	595	842	3
A	76	193	84	202	595	842	3
las	86	193	97	202	595	842	3
48	99	193	109	202	595	842	3
horas	111	193	133	202	595	842	3
del	135	193	147	202	595	842	3
accidente,	149	193	190	202	595	842	3
en	192	193	201	202	595	842	3
un	204	193	214	202	595	842	3
control	216	193	244	202	595	842	3
médico	246	193	276	202	595	842	3
en	278	193	287	202	595	842	3
sala,	62	205	80	214	595	842	3
se	83	205	91	214	595	842	3
observa	93	205	124	214	595	842	3
que	126	205	141	214	595	842	3
la	143	205	150	214	595	842	3
niña	152	205	170	214	595	842	3
se	172	205	180	214	595	842	3
encuentra	182	205	221	214	595	842	3
confusa	223	205	254	214	595	842	3
y	256	205	261	214	595	842	3
febril.	264	205	288	214	595	842	3
A	62	217	70	226	595	842	3
nivel	73	217	93	226	595	842	3
del	96	217	108	226	595	842	3
sitio	111	217	128	226	595	842	3
de	131	217	141	226	595	842	3
la	144	217	151	226	595	842	3
mordedura:	154	217	200	226	595	842	3
puntura	203	217	234	226	595	842	3
sin	237	217	249	226	595	842	3
sangrado	252	217	288	226	595	842	3
con	62	229	77	238	595	842	3
escaso	78	229	104	238	595	842	3
edema	106	229	132	238	595	842	3
perimaleolar.	133	229	185	238	595	842	3
Hematoma	187	229	231	238	595	842	3
evolucionado.	232	229	288	238	595	842	3
Sistema	76	241	107	250	595	842	3
nervioso:	109	241	145	250	595	842	3
monoplejia	146	241	190	250	595	842	3
braquial	191	241	223	250	595	842	3
izquierda	224	241	260	250	595	842	3
de	262	241	271	250	595	842	3
ins-	273	241	287	250	595	842	3
talación	62	253	94	262	595	842	3
aguda,	96	253	123	262	595	842	3
que	125	253	139	262	595	842	3
se	142	253	150	262	595	842	3
evidenció	152	253	191	262	595	842	3
al	193	253	201	262	595	842	3
despertar	203	253	239	262	595	842	3
en	242	253	251	262	595	842	3
la	253	253	261	262	595	842	3
maña-	263	253	288	262	595	842	3
na.	62	265	74	274	595	842	3
El	76	265	85	274	595	842	3
resto	87	265	106	274	595	842	3
del	108	265	120	274	595	842	3
examen	122	265	153	274	595	842	3
neurológico	155	265	202	274	595	842	3
fue	204	265	217	274	595	842	3
normal.	219	265	249	274	595	842	3
La	76	277	87	286	595	842	3
tomografía	89	277	133	286	595	842	3
computada	135	277	179	286	595	842	3
de	181	277	191	286	595	842	3
cráneo	193	277	220	286	595	842	3
mostró	222	277	250	286	595	842	3
una	252	277	267	286	595	842	3
ima-	269	277	287	286	595	842	3
gen	62	289	77	298	595	842	3
hipodensa	79	289	120	298	595	842	3
frontoparietal	123	289	177	298	595	842	3
derecha,	180	289	214	298	595	842	3
compatible	216	289	261	298	595	842	3
con	263	289	278	298	595	842	3
el	281	289	288	298	595	842	3
diagnóstico	62	301	111	310	595	842	3
de	115	301	125	310	595	842	3
accidente	129	301	169	310	595	842	3
cerebro-vascular	173	301	243	310	595	842	3
de	247	301	257	310	595	842	3
origen	261	301	288	310	595	842	3
isquémico.	62	313	105	322	595	842	3
Se	76	325	86	334	595	842	3
trasladó	90	325	122	334	595	842	3
a	125	325	129	334	595	842	3
la	133	325	140	334	595	842	3
niña	144	325	161	334	595	842	3
al	164	325	172	334	595	842	3
Centro	175	325	202	334	595	842	3
Hospitalario	206	325	255	334	595	842	3
Pereira	259	325	287	334	595	842	3
Rossell	62	337	92	346	595	842	3
en	94	337	103	346	595	842	3
Montevideo.	105	337	156	346	595	842	3
Se	158	337	168	346	595	842	3
le	170	337	177	346	595	842	3
realizó	179	337	206	346	595	842	3
un	208	337	218	346	595	842	3
estudio	220	337	249	346	595	842	3
completo	251	337	288	346	595	842	3
de	62	349	72	358	595	842	3
la	73	349	81	358	595	842	3
coagulación	82	349	130	358	595	842	3
(al	132	349	142	358	595	842	3
sexto	144	349	165	358	595	842	3
día	167	349	179	358	595	842	3
de	181	349	190	358	595	842	3
la	192	349	199	358	595	842	3
mordedura)	201	349	247	358	595	842	3
que	249	349	263	358	595	842	3
inclu-	265	349	288	358	595	842	3
yó:	62	361	75	370	595	842	3
antitrombina	77	361	129	370	595	842	3
III,	131	361	143	370	595	842	3
proteína	146	361	178	370	595	842	3
C	181	361	187	370	595	842	3
reactiva	190	361	221	370	595	842	3
y	224	361	229	370	595	842	3
proteína	231	361	264	370	595	842	3
S,	266	361	274	370	595	842	3
los	276	361	288	370	595	842	3
cuales	62	373	87	382	595	842	3
fueron	89	373	115	382	595	842	3
normales	117	373	154	382	595	842	3
(tabla	156	373	179	382	595	842	3
1).	180	373	191	382	595	842	3
Se	76	385	86	394	595	842	3
solicitó	88	385	118	394	595	842	3
además	120	385	150	394	595	842	3
angio	152	385	174	394	595	842	3
resonancia	176	385	218	394	595	842	3
nuclear	220	385	250	394	595	842	3
magnéti-	252	385	287	394	595	842	3
ca	62	397	71	406	595	842	3
(figuras	74	397	105	406	595	842	3
1	107	397	112	406	595	842	3
y	115	397	120	406	595	842	3
2).	122	397	133	406	595	842	3
Para	76	409	94	418	595	842	3
la	97	409	104	418	595	842	3
realización	106	409	150	418	595	842	3
de	153	409	162	418	595	842	3
la	165	409	172	418	595	842	3
misma	174	409	201	418	595	842	3
se	204	409	212	418	595	842	3
le	215	409	222	418	595	842	3
administró	224	409	267	418	595	842	3
con-	270	409	287	418	595	842	3
traste	62	421	84	430	595	842	3
intravenoso,	87	421	137	430	595	842	3
sin	140	421	152	430	595	842	3
tener	155	421	175	430	595	842	3
en	179	421	188	430	595	842	3
cuenta	192	421	218	430	595	842	3
los	221	421	233	430	595	842	3
antecedentes	237	421	288	430	595	842	3
previos	62	433	92	442	595	842	3
inmediatos	95	433	139	442	595	842	3
de	142	433	151	442	595	842	3
atopía.	154	433	181	442	595	842	3
Ello	184	433	201	442	595	842	3
provocó	204	433	236	442	595	842	3
nuevamente	239	433	288	442	595	842	3
un	62	445	72	454	595	842	3
cuadro	75	445	102	454	595	842	3
anafiláctico	104	445	151	454	595	842	3
que	154	445	168	454	595	842	3
requirió	170	445	202	454	595	842	3
tratamiento	205	445	250	454	595	842	3
con	253	445	267	454	595	842	3
anti-	269	445	288	454	595	842	3
histamínicos	62	457	113	466	595	842	3
(clorfeniramina)	114	457	180	466	595	842	3
y	182	457	187	466	595	842	3
hemisucccinato	188	457	250	466	595	842	3
de	252	457	262	466	595	842	3
hidro-	263	457	288	466	595	842	3
cortisona	62	469	99	478	595	842	3
por	102	469	115	478	595	842	3
vía	118	469	130	478	595	842	3
intravenosa	133	469	179	478	595	842	3
durante	182	469	212	478	595	842	3
cinco	214	469	236	478	595	842	3
días.	239	469	257	478	595	842	3
Desde	76	481	101	490	595	842	3
que	105	481	119	490	595	842	3
se	122	481	131	490	595	842	3
inicia	134	481	156	490	595	842	3
esta	160	481	175	490	595	842	3
medicación	178	481	225	490	595	842	3
se	228	481	236	490	595	842	3
asiste	240	481	262	490	595	842	3
a	265	481	270	490	595	842	3
una	273	481	287	490	595	842	3
mejoría	62	493	93	502	595	842	3
progresiva	95	493	137	502	595	842	3
del	139	493	151	502	595	842	3
déficit	153	493	179	502	595	842	3
motor	181	493	205	502	595	842	3
con	207	493	221	502	595	842	3
recuperación	223	493	275	502	595	842	3
to-	277	493	288	502	595	842	3
tal.	62	505	75	514	595	842	3
La	77	505	88	514	595	842	3
niña	90	505	107	514	595	842	3
se	109	505	118	514	595	842	3
ha	120	505	129	514	595	842	3
mantenido	132	505	174	514	595	842	3
asintomática	176	505	227	514	595	842	3
hasta	229	505	249	514	595	842	3
la	252	505	259	514	595	842	3
fecha.	261	505	285	514	595	842	3
Discusión	62	529	102	538	595	842	3
El	62	553	71	562	595	842	3
cuadro	73	553	100	562	595	842	3
clínico	102	553	129	562	595	842	3
descrito	131	553	162	562	595	842	3
es	164	553	172	562	595	842	3
el	174	553	181	562	595	842	3
habitual	183	553	215	562	595	842	3
que	217	553	232	562	595	842	3
se	233	553	242	562	595	842	3
presenta	243	553	277	562	595	842	3
en	278	553	288	562	595	842	3
los	62	565	75	574	595	842	3
accidentes	80	565	125	574	595	842	3
por	130	565	144	574	595	842	3
ofidios	149	565	180	574	595	842	3
ponzoñosos	184	565	236	574	595	842	3
del	240	565	254	574	595	842	3
género	258	565	288	574	595	842	3
Bothrops.	62	577	103	586	595	842	3
Se	107	577	117	586	595	842	3
caracteriza	121	577	166	586	595	842	3
por	170	577	184	586	595	842	3
manifestaciones	188	577	255	586	595	842	3
locales	259	577	288	586	595	842	3
inflamatorias	62	589	115	598	595	842	3
y	118	589	123	598	595	842	3
manifestaciones	125	589	190	598	595	842	3
sistémicas	192	589	233	598	595	842	3
que	236	589	250	598	595	842	3
se	253	589	261	598	595	842	3
tradu-	264	589	288	598	595	842	3
cen	62	601	76	610	595	842	3
por	79	601	92	610	595	842	3
alteraciones	94	601	142	610	595	842	3
de	145	601	154	610	595	842	3
la	156	601	164	610	595	842	3
coagulación.	166	601	217	610	595	842	3
El	79	613	88	622	595	842	3
hecho	91	613	115	622	595	842	3
de	118	613	128	622	595	842	3
presentar	131	613	168	622	595	842	3
una	171	613	185	622	595	842	3
puntura	188	613	219	622	595	842	3
única	222	613	244	622	595	842	3
es	247	613	255	622	595	842	3
posible	258	613	287	622	595	842	3
dado	62	625	82	634	595	842	3
que	84	625	99	634	595	842	3
puede	102	625	126	634	595	842	3
producirse	128	625	170	634	595	842	3
una	173	625	188	634	595	842	3
mordedura	190	625	234	634	595	842	3
en	236	625	246	634	595	842	3
la	249	625	256	634	595	842	3
cual	258	625	275	634	595	842	3
un	278	625	288	634	595	842	3
solo	62	637	79	646	595	842	3
diente	82	637	106	646	595	842	3
se	109	637	117	646	595	842	3
introduzca	119	637	162	646	595	842	3
en	164	637	174	646	595	842	3
la	176	637	183	646	595	842	3
presa,	186	637	210	646	595	842	3
ya	212	637	222	646	595	842	3
sea	224	637	237	646	595	842	3
por	239	637	253	646	595	842	3
el	255	637	263	646	595	842	3
modo	265	637	288	646	595	842	3
en	62	649	72	658	595	842	3
que	74	649	89	658	595	842	3
se	92	649	100	658	595	842	3
produce	103	649	135	658	595	842	3
la	138	649	145	658	595	842	3
mordedura	148	649	191	658	595	842	3
o	194	649	199	658	595	842	3
porque	201	649	229	658	595	842	3
el	232	649	239	658	595	842	3
animal	242	649	269	658	595	842	3
pre-	272	649	288	658	595	842	3
sente	62	661	83	670	595	842	3
una	85	661	99	670	595	842	3
única	101	661	123	670	595	842	3
pieza	125	661	146	670	595	842	3
dentaria.	148	661	183	670	595	842	3
La	185	661	196	670	595	842	3
glándula	198	661	232	670	595	842	3
del	234	661	247	670	595	842	3
veneno	249	661	277	670	595	842	3
se	279	661	288	670	595	842	3
comunica	62	673	101	682	595	842	3
con	103	673	118	682	595	842	3
ambas	120	673	145	682	595	842	3
piezas,	148	673	175	682	595	842	3
de	177	673	187	682	595	842	3
modo	189	673	212	682	595	842	3
que	214	673	228	682	595	842	3
la	230	673	237	682	595	842	3
cantidad	240	673	274	682	595	842	3
del	276	673	288	682	595	842	3
veneno	62	685	91	694	595	842	3
inoculado	94	685	133	694	595	842	3
por	136	685	149	694	595	842	3
un	152	685	162	694	595	842	3
solo	164	685	181	694	595	842	3
diente	183	685	208	694	595	842	3
es	210	685	219	694	595	842	3
la	221	685	228	694	595	842	3
misma	231	685	258	694	595	842	3
a	260	685	264	694	595	842	3
la	267	685	274	694	595	842	3
in-	277	685	288	694	595	842	3
troducida	62	697	100	706	595	842	3
por	103	697	116	706	595	842	3
dos	119	697	133	706	595	842	3
piezas	135	697	160	706	595	842	3
dentarias.	163	697	202	706	595	842	3
Ello	204	697	221	706	595	842	3
puede	223	697	247	706	595	842	3
constituir	250	697	288	706	595	842	3
un	62	709	72	718	595	842	3
elemento	76	709	112	718	595	842	3
de	116	709	125	718	595	842	3
confusión	128	709	168	718	595	842	3
para	171	709	188	718	595	842	3
el	191	709	199	718	595	842	3
médico	202	709	231	718	595	842	3
al	235	709	242	718	595	842	3
evaluar	245	709	275	718	595	842	3
un	278	709	288	718	595	842	3
paciente	62	721	96	730	595	842	3
en	98	721	108	730	595	842	3
la	110	721	118	730	595	842	3
emergencia.	120	721	169	730	595	842	3
En	171	721	183	730	595	842	3
este	185	721	201	730	595	842	3
caso	203	721	221	730	595	842	3
la	224	721	231	730	595	842	3
mordedura	234	721	277	730	595	842	3
se	280	721	288	730	595	842	3
produjo	62	733	93	742	595	842	3
contra	96	733	121	742	595	842	3
un	124	733	134	742	595	842	3
plano	137	733	160	742	595	842	3
óseo	163	733	181	742	595	842	3
resistente,	184	733	224	742	595	842	3
lo	227	733	235	742	595	842	3
cual	238	733	255	742	595	842	3
varía	258	733	278	742	595	842	3
la	281	733	288	742	595	842	3
magnitud	62	745	100	754	595	842	3
de	102	745	111	754	595	842	3
las	113	745	124	754	595	842	3
manifestaciones	126	745	190	754	595	842	3
clínicas	192	745	223	754	595	842	3
locales.	225	745	255	754	595	842	3
El	257	745	265	754	595	842	3
reco-	267	745	288	754	595	842	3
230	62	772	79	782	595	842	3
Figura	307	265	335	273	595	842	3
1.	338	265	345	273	595	842	3
Angio	348	265	371	273	595	842	3
resonancia	374	265	418	273	595	842	3
nuclear	420	265	450	273	595	842	3
magnática.	453	265	497	273	595	842	3
Imagen	499	265	529	273	595	842	3
hipodensa	307	275	349	283	595	842	3
frontoparietal	352	275	404	283	595	842	3
derecha	407	275	440	283	595	842	3
Figura	307	460	335	468	595	842	3
2.	338	460	345	468	595	842	3
Angio	348	460	371	468	595	842	3
resonancia	374	460	418	468	595	842	3
nuclear	420	460	450	468	595	842	3
magnática	453	460	494	468	595	842	3
nocimiento	307	491	352	500	595	842	3
del	355	491	367	500	595	842	3
animal	369	491	396	500	595	842	3
puede	398	491	422	500	595	842	3
ser	424	491	436	500	595	842	3
correcto	438	491	471	500	595	842	3
o	473	491	478	500	595	842	3
no,	480	491	493	500	595	842	3
y	495	491	500	500	595	842	3
muchas	502	491	533	500	595	842	3
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ni	333	503	340	512	595	842	3
siquiera	343	503	375	512	595	842	3
se	378	503	386	512	595	842	3
cuenta	389	503	416	512	595	842	3
con	419	503	433	512	595	842	3
estos	436	503	456	512	595	842	3
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La	322	515	332	524	595	842	3
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de	380	515	389	524	595	842	3
la	393	515	400	524	595	842	3
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por	500	515	513	524	595	842	3
este	517	515	533	524	595	842	3
accidente	307	527	345	536	595	842	3
ofídico	346	527	374	536	595	842	3
es	376	527	384	536	595	842	3
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con	432	527	446	536	595	842	3
un	448	527	458	536	595	842	3
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Las	355	539	370	548	595	842	3
características	372	539	429	548	595	842	3
de	431	539	440	548	595	842	3
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En	322	563	333	572	595	842	3
este	335	563	351	572	595	842	3
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un	396	563	406	572	595	842	3
rápido	408	563	434	572	595	842	3
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ofídi-	511	587	533	596	595	842	3
cos	307	599	321	608	595	842	3
en	323	599	333	608	595	842	3
Uruguay.	335	599	372	608	595	842	3
A	374	599	381	608	595	842	3
pesar	383	599	404	608	595	842	3
de	407	599	416	608	595	842	3
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se	436	599	445	608	595	842	3
produjo	447	599	478	608	595	842	3
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en	523	599	533	608	595	842	3
la	307	611	315	620	595	842	3
administración	316	611	376	620	595	842	3
del	378	611	390	620	595	842	3
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clusivamente	307	623	360	632	595	842	3
motivado	362	623	400	632	595	842	3
en	402	623	411	632	595	842	3
razones	413	623	444	632	595	842	3
burocráticas	446	623	495	632	595	842	3
y	497	623	502	632	595	842	3
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zativas.	307	635	337	644	595	842	3
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suero	333	647	354	656	595	842	3
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ser	422	647	433	656	595	842	3
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lo	489	647	497	656	595	842	3
más	499	647	515	656	595	842	3
pre-	517	647	533	656	595	842	3
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ya	381	659	390	668	595	842	3
que	392	659	407	668	595	842	3
el	409	659	416	668	595	842	3
beneficio	418	659	455	668	595	842	3
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comprende	458	671	502	680	595	842	3
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Hay	322	695	338	704	595	842	3
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ponzoña,	307	719	344	728	595	842	3
dado	346	719	365	728	595	842	3
que	368	719	382	728	595	842	3
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veneno	394	719	423	728	595	842	3
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La	424	731	435	740	595	842	3
indicación	438	731	480	740	595	842	3
del	483	731	495	740	595	842	3
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este	307	743	323	752	595	842	3
plazo	326	743	347	752	595	842	3
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ser	377	743	388	752	595	842	3
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cuadros	468	743	499	752	595	842	3
clínicos	502	743	533	752	595	842	3
Revista	420	772	451	781	595	842	3
Médica	452	772	482	781	595	842	3
del	484	772	496	781	595	842	3
Uruguay	497	772	533	781	595	842	3
Efecto	397	60	420	68	595	842	4
adverso	421	60	449	68	595	842	4
por	450	60	462	68	595	842	4
suero	463	60	483	68	595	842	4
antibothrópico	484	60	533	68	595	842	4
en	62	109	72	118	595	842	4
los	74	109	86	118	595	842	4
que	88	109	103	118	595	842	4
se	105	109	113	118	595	842	4
administró	116	109	159	118	595	842	4
eran	161	109	178	118	595	842	4
graves	181	109	207	118	595	842	4
desde	210	109	232	118	595	842	4
el	235	109	242	118	595	842	4
inicio	244	109	267	118	595	842	4
(2)	267	109	274	114	595	842	4
.	274	109	277	118	595	842	4
Este	76	121	93	130	595	842	4
hecho	96	121	120	130	595	842	4
está	123	121	138	130	595	842	4
avalado	141	121	172	130	595	842	4
por	175	121	188	130	595	842	4
estudios	191	121	224	130	595	842	4
que	227	121	241	130	595	842	4
han	244	121	258	130	595	842	4
puesto	261	121	287	130	595	842	4
en	62	133	72	142	595	842	4
evidencia	74	133	112	142	595	842	4
la	114	133	121	142	595	842	4
circulación	123	133	168	142	595	842	4
de	170	133	179	142	595	842	4
ponzoña	181	133	215	142	595	842	4
en	217	133	227	142	595	842	4
el	229	133	236	142	595	842	4
torrente	238	133	269	142	595	842	4
san-	271	133	288	142	595	842	4
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a	92	145	96	154	595	842	4
los	98	145	110	154	595	842	4
siete	112	145	131	154	595	842	4
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del	151	145	163	154	595	842	4
accidente	165	145	203	154	595	842	4
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que	273	145	288	154	595	842	4
recibieron	62	157	103	166	595	842	4
seroterapia	105	157	149	166	595	842	4
(3)	149	157	156	162	595	842	4
.	156	157	158	166	595	842	4
El	76	169	85	178	595	842	4
tratamiento	87	169	133	178	595	842	4
con	135	169	149	178	595	842	4
suero	151	169	173	178	595	842	4
específico	175	169	215	178	595	842	4
se	217	169	226	178	595	842	4
inició	227	169	250	178	595	842	4
a	252	169	257	178	595	842	4
las	259	169	270	178	595	842	4
cin-	272	169	287	178	595	842	4
co	62	181	72	190	595	842	4
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del	96	181	108	190	595	842	4
accidente.	110	181	150	190	595	842	4
Este	152	181	169	190	595	842	4
intervalo	170	181	205	190	595	842	4
es	207	181	215	190	595	842	4
considerado	217	181	265	190	595	842	4
acep-	266	181	288	190	595	842	4
table	62	193	82	202	595	842	4
en	84	193	94	202	595	842	4
nuestro	96	193	125	202	595	842	4
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y	146	193	151	202	595	842	4
a	154	193	158	202	595	842	4
nivel	160	193	181	202	595	842	4
internacional.	183	193	238	202	595	842	4
El	76	205	85	214	595	842	4
suero	88	205	110	214	595	842	4
administrado	113	205	165	214	595	842	4
es	168	205	176	214	595	842	4
el	179	205	186	214	595	842	4
bivalente	189	205	226	214	595	842	4
antibothrópico	229	205	287	214	595	842	4
(B.	62	217	75	226	595	842	4
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y	118	217	123	226	595	842	4
B.	125	217	134	226	595	842	4
neweiidi)	136	217	174	226	595	842	4
producido	176	217	216	226	595	842	4
por	218	217	232	226	595	842	4
el	234	217	241	226	595	842	4
Instituto	243	217	276	226	595	842	4
de	278	217	288	226	595	842	4
Higiene	62	229	94	238	595	842	4
de	96	229	105	238	595	842	4
la	107	229	114	238	595	842	4
Facultad	116	229	151	238	595	842	4
de	153	229	162	238	595	842	4
Medicina	164	229	202	238	595	842	4
de	204	229	213	238	595	842	4
nuestro	215	229	245	238	595	842	4
país.	247	229	265	238	595	842	4
Cada	267	229	288	238	595	842	4
vial	62	241	77	250	595	842	4
del	79	241	91	250	595	842	4
mismo	93	241	120	250	595	842	4
contiene	122	241	155	250	595	842	4
10	157	241	167	250	595	842	4
ml	169	241	180	250	595	842	4
de	181	241	191	250	595	842	4
antiveneno	193	241	236	250	595	842	4
que	238	241	252	250	595	842	4
neutrali-	254	241	288	250	595	842	4
zan	62	253	76	262	595	842	4
25	78	253	88	262	595	842	4
mg	91	253	104	262	595	842	4
de	106	253	116	262	595	842	4
veneno	118	253	147	262	595	842	4
bothrópico.	149	253	195	262	595	842	4
Se	198	253	208	262	595	842	4
calcula	210	253	238	262	595	842	4
que	241	253	255	262	595	842	4
la	258	253	265	262	595	842	4
dosis	267	253	288	262	595	842	4
habitual	62	265	94	274	595	842	4
de	97	265	107	274	595	842	4
veneno	110	265	139	274	595	842	4
que	141	265	156	274	595	842	4
puede	159	265	183	274	595	842	4
inyectarse	186	265	226	274	595	842	4
en	229	265	239	274	595	842	4
una	241	265	256	274	595	842	4
morde-	259	265	288	274	595	842	4
dura	62	277	80	286	595	842	4
es	83	277	92	286	595	842	4
de	95	277	105	286	595	842	4
entre	108	277	128	286	595	842	4
100	132	277	147	286	595	842	4
y	150	277	155	286	595	842	4
200	158	277	173	286	595	842	4
mg	177	277	190	286	595	842	4
aunque	193	277	222	286	595	842	4
ocasionalmente	225	277	288	286	595	842	4
puede	62	289	86	298	595	842	4
llegar	88	289	110	298	595	842	4
a	112	289	117	298	595	842	4
400	118	289	133	298	595	842	4
mg.	135	289	150	298	595	842	4
Durante	76	301	110	310	595	842	4
la	114	301	121	310	595	842	4
infusión	125	301	160	310	595	842	4
de	164	301	173	310	595	842	4
la	177	301	185	310	595	842	4
primera	189	301	221	310	595	842	4
dosis	225	301	247	310	595	842	4
de	251	301	261	310	595	842	4
suero	265	301	287	310	595	842	4
antiofìdico	62	313	106	322	595	842	4
la	109	313	116	322	595	842	4
niña	120	313	137	322	595	842	4
presentó	140	313	174	322	595	842	4
una	178	313	192	322	595	842	4
reacción	196	313	230	322	595	842	4
anafiláctica	233	313	279	322	595	842	4
o	283	313	288	322	595	842	4
una	62	325	77	334	595	842	4
reacción	79	325	113	334	595	842	4
adversa	115	325	146	334	595	842	4
al	148	325	155	334	595	842	4
suero	158	325	179	334	595	842	4
heterólogo,	182	325	227	334	595	842	4
que	229	325	244	334	595	842	4
se	246	325	254	334	595	842	4
expresó	257	325	288	334	595	842	4
por	62	337	76	346	595	842	4
alteraciones	79	337	126	346	595	842	4
sistémicas	129	337	171	346	595	842	4
inespecíficas	174	337	225	346	595	842	4
y	228	337	233	346	595	842	4
un	236	337	246	346	595	842	4
exantema	249	337	288	346	595	842	4
universal.	62	349	101	358	595	842	4
Actualmente	76	361	127	370	595	842	4
se	131	361	139	370	595	842	4
considera	143	361	181	370	595	842	4
que	185	361	199	370	595	842	4
las	203	361	214	370	595	842	4
pruebas	218	361	249	370	595	842	4
cutáneas	253	361	287	370	595	842	4
de	62	373	72	382	595	842	4
sensibilización	74	373	134	382	595	842	4
con	136	373	150	382	595	842	4
suero	153	373	175	382	595	842	4
son	177	373	191	382	595	842	4
de	193	373	203	382	595	842	4
valor	205	373	226	382	595	842	4
clínico	228	373	255	382	595	842	4
discuti-	258	373	288	382	595	842	4
do,	62	385	75	394	595	842	4
por	78	385	91	394	595	842	4
lo	95	385	102	394	595	842	4
que	106	385	120	394	595	842	4
no	124	385	134	394	595	842	4
se	137	385	145	394	595	842	4
utilizan.	148	385	181	394	595	842	4
Se	184	385	194	394	595	842	4
considera	198	385	236	394	595	842	4
aceptable	239	385	277	394	595	842	4
la	281	385	288	394	595	842	4
relación	62	397	94	406	595	842	4
riesgo-beneficio	97	397	162	406	595	842	4
en	165	397	174	406	595	842	4
la	176	397	184	406	595	842	4
indicación	186	397	228	406	595	842	4
de	230	397	240	406	595	842	4
este	242	397	258	406	595	842	4
tipo	260	397	276	406	595	842	4
de	278	397	288	406	595	842	4
suero.	62	409	87	418	595	842	4
La	76	421	87	430	595	842	4
indicación	90	421	132	430	595	842	4
de	135	421	144	430	595	842	4
la	147	421	155	430	595	842	4
segunda	158	421	191	430	595	842	4
dosis	194	421	214	430	595	842	4
de	218	421	227	430	595	842	4
suero	230	421	252	430	595	842	4
a	255	421	260	430	595	842	4
las	263	421	274	430	595	842	4
12	277	421	287	430	595	842	4
horas	62	433	84	442	595	842	4
del	86	433	98	442	595	842	4
ingreso	100	433	130	442	595	842	4
se	132	433	140	442	595	842	4
debió	142	433	164	442	595	842	4
a	167	433	171	442	595	842	4
que	173	433	187	442	595	842	4
mantenía	190	433	226	442	595	842	4
alteraciones	228	433	276	442	595	842	4
en	278	433	288	442	595	842	4
la	62	445	69	454	595	842	4
coagulación	73	445	122	454	595	842	4
y	125	445	130	454	595	842	4
evidencias	134	445	176	454	595	842	4
clínicas	180	445	211	454	595	842	4
de	214	445	224	454	595	842	4
sangrado	227	445	264	454	595	842	4
en	267	445	277	454	595	842	4
el	280	445	288	454	595	842	4
sitio	62	457	80	466	595	842	4
del	82	457	94	466	595	842	4
accidente.	96	457	137	466	595	842	4
Al	76	469	86	478	595	842	4
segundo	89	469	122	478	595	842	4
día	125	469	138	478	595	842	4
de	140	469	150	478	595	842	4
evolución	153	469	192	478	595	842	4
instala	195	469	221	478	595	842	4
en	224	469	234	478	595	842	4
forma	237	469	260	478	595	842	4
aguda	263	469	287	478	595	842	4
una	62	481	77	490	595	842	4
monoplejia	80	481	125	490	595	842	4
braquial	129	481	161	490	595	842	4
izquierda,	165	481	205	490	595	842	4
constatándose	208	481	264	490	595	842	4
en	268	481	277	490	595	842	4
la	281	481	288	490	595	842	4
tomografía	62	493	106	502	595	842	4
de	109	493	118	502	595	842	4
cráneo	121	493	148	502	595	842	4
una	150	493	165	502	595	842	4
imagen	168	493	197	502	595	842	4
hipodensa	200	493	241	502	595	842	4
compatible	243	493	288	502	595	842	4
con	62	505	77	514	595	842	4
un	79	505	89	514	595	842	4
infarto	91	505	117	514	595	842	4
fronto-parietal	119	505	177	514	595	842	4
derecho.	179	505	213	514	595	842	4
Es	215	505	225	514	595	842	4
de	227	505	237	514	595	842	4
destacar	238	505	271	514	595	842	4
que	273	505	288	514	595	842	4
esta	62	517	78	526	595	842	4
complicación	80	517	134	526	595	842	4
surge	136	517	157	526	595	842	4
cuando	159	517	188	526	595	842	4
los	190	517	202	526	595	842	4
parámetros	204	517	248	526	595	842	4
de	250	517	259	526	595	842	4
la	261	517	269	526	595	842	4
coa-	270	517	288	526	595	842	4
gulación	62	529	97	538	595	842	4
se	98	529	107	538	595	842	4
habían	109	529	135	538	595	842	4
normalizado	137	529	187	538	595	842	4
completamente.	189	529	252	538	595	842	4
Este	76	541	93	550	595	842	4
evento	97	541	123	550	595	842	4
fue	126	541	139	550	595	842	4
posterior	142	541	178	550	595	842	4
a	181	541	185	550	595	842	4
una	188	541	203	550	595	842	4
segunda	206	541	239	550	595	842	4
administra-	242	541	287	550	595	842	4
ción	62	553	79	562	595	842	4
de	82	553	91	562	595	842	4
suero	94	553	116	562	595	842	4
antibothrópico,	118	553	179	562	595	842	4
que	181	553	196	562	595	842	4
no	198	553	208	562	595	842	4
desencadenó	211	553	262	562	595	842	4
mani-	264	553	288	562	595	842	4
festaciones	62	565	107	574	595	842	4
clínicas	109	565	140	574	595	842	4
durante	143	565	173	574	595	842	4
su	176	565	185	574	595	842	4
infusión.	187	565	223	574	595	842	4
Los	76	577	91	586	595	842	4
estudios	95	577	128	586	595	842	4
de	131	577	141	586	595	842	4
las	144	577	155	586	595	842	4
reacciones	159	577	201	586	595	842	4
adversas	205	577	239	586	595	842	4
desencade-	243	577	287	586	595	842	4
nadas	62	589	85	598	595	842	4
por	88	589	101	598	595	842	4
sueros	104	589	129	598	595	842	4
heterólogos	132	589	179	598	595	842	4
han	181	589	196	598	595	842	4
demostrado	198	589	245	598	595	842	4
que	248	589	262	598	595	842	4
la	265	589	272	598	595	842	4
ex-	275	589	288	598	595	842	4
posición	62	601	96	610	595	842	4
a	98	601	103	610	595	842	4
más	105	601	121	610	595	842	4
de	123	601	133	610	595	842	4
ocho	135	601	155	610	595	842	4
viales	157	601	180	610	595	842	4
de	183	601	192	610	595	842	4
suero	194	601	216	610	595	842	4
está	218	601	234	610	595	842	4
directamente	236	601	288	610	595	842	4
relacionada	62	613	108	622	595	842	4
con	111	613	125	622	595	842	4
un	128	613	138	622	595	842	4
mayor	141	613	166	622	595	842	4
riesgo	169	613	194	622	595	842	4
de	196	613	206	622	595	842	4
reacciones	208	613	251	622	595	842	4
adversas	253	613	288	622	595	842	4
al	62	625	69	634	595	842	4
mismo	73	625	100	634	595	842	4
(4)	100	625	107	630	595	842	4
.	107	625	109	634	595	842	4
Nuestra	112	625	144	634	595	842	4
hipótesis	147	625	182	634	595	842	4
es	186	625	194	634	595	842	4
que	197	625	212	634	595	842	4
el	215	625	222	634	595	842	4
evento	226	625	252	634	595	842	4
cerebral	255	625	288	634	595	842	4
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una	79	637	94	646	595	842	4
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La	329	469	339	478	595	842	4
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te,	308	541	317	550	595	842	4
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que	308	565	322	574	595	842	4
requirió	326	565	359	574	595	842	4
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(8)	322	577	329	582	595	842	4
.	329	577	332	586	595	842	4
Este	322	589	339	598	595	842	4
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planteo	424	589	453	598	595	842	4
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nológico	308	601	343	610	595	842	4
especial,	347	601	383	610	595	842	4
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iniciado	361	625	393	634	595	842	4
este	395	625	411	634	595	842	4
tratamiento	413	625	458	634	595	842	4
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gico	308	637	325	646	595	842	4
evolucionó	326	637	370	646	595	842	4
a	372	637	377	646	595	842	4
una	378	637	393	646	595	842	4
franca	394	637	419	646	595	842	4
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del	453	637	465	646	595	842	4
déficit	467	637	492	646	595	842	4
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retrocedió	308	649	348	658	595	842	4
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con	406	649	421	658	595	842	4
remisión	423	649	458	658	595	842	4
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Esta	322	661	339	670	595	842	4
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apoya	381	661	404	670	595	842	4
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hipótesis	436	661	471	670	595	842	4
etiopatogénica,	473	661	533	670	595	842	4
donde	308	673	332	682	595	842	4
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el	383	673	391	682	595	842	4
origen	393	673	419	682	595	842	4
de	421	673	430	682	595	842	4
esta	433	673	449	682	595	842	4
alteración	451	673	491	682	595	842	4
vascular	493	673	526	682	595	842	4
a	529	673	533	682	595	842	4
un	308	685	318	694	595	842	4
proceso	322	685	355	694	595	842	4
inflamatorio	359	685	411	694	595	842	4
endotelial,	416	685	460	694	595	842	4
con	464	685	479	694	595	842	4
depósito	484	685	519	694	595	842	4
de	524	685	533	694	595	842	4
inmunocomplejos	308	697	378	706	595	842	4
intraluminales	380	697	436	706	595	842	4
y	437	697	442	706	595	842	4
la	444	697	451	706	595	842	4
obliteración	453	697	500	706	595	842	4
del	501	697	513	706	595	842	4
vaso	515	697	533	706	595	842	4
con	308	709	322	718	595	842	4
isquemia	324	709	360	718	595	842	4
distal.	362	709	387	718	595	842	4
Los	389	709	404	718	595	842	4
estudios	406	709	439	718	595	842	4
de	441	709	450	718	595	842	4
la	452	709	460	718	595	842	4
coagulación	462	709	510	718	595	842	4
reali-	512	709	533	718	595	842	4
zados	308	721	331	730	595	842	4
en	333	721	342	730	595	842	4
la	344	721	352	730	595	842	4
evolución	354	721	393	730	595	842	4
fueron	396	721	422	730	595	842	4
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Estos	322	733	343	742	595	842	4
se	346	733	354	742	595	842	4
solicitaron	357	733	399	742	595	842	4
con	401	733	416	742	595	842	4
el	418	733	425	742	595	842	4
fin	428	733	439	742	595	842	4
de	441	733	451	742	595	842	4
hallar	453	733	476	742	595	842	4
una	478	733	493	742	595	842	4
causa	495	733	518	742	595	842	4
he-	520	733	533	742	595	842	4
matológica	308	745	352	754	595	842	4
que	355	745	369	754	595	842	4
explicara	371	745	408	754	595	842	4
este	411	745	426	754	595	842	4
cuadro.	428	745	458	754	595	842	4
231	516	772	533	782	595	842	4
Dras.	62	60	81	68	595	842	5
Susana	82	60	110	68	595	842	5
Rodríguez,	110	60	149	68	595	842	5
Alba	150	60	166	68	595	842	5
Negrin,	166	60	192	68	595	842	5
Mabel	192	60	215	68	595	842	5
Burger	215	60	239	68	595	842	5
Hay	76	109	93	118	595	842	5
autores	96	109	125	118	595	842	5
que	128	109	142	118	595	842	5
han	145	109	159	118	595	842	5
reportado	162	109	200	118	595	842	5
infartos	203	109	234	118	595	842	5
cerebrales	237	109	277	118	595	842	5
al	280	109	287	118	595	842	5
inicio	62	121	84	130	595	842	5
del	86	121	98	130	595	842	5
accidente	100	121	137	130	595	842	5
por	139	121	152	130	595	842	5
emponzoñamiento	154	121	227	130	595	842	5
bothrópico.	229	121	275	130	595	842	5
En	276	121	287	130	595	842	5
estos	62	133	82	142	595	842	5
casos	85	133	107	142	595	842	5
no	109	133	119	142	595	842	5
se	122	133	131	142	595	842	5
les	133	133	144	142	595	842	5
administró	147	133	190	142	595	842	5
el	193	133	200	142	595	842	5
suero	203	133	224	142	595	842	5
específico,	227	133	270	142	595	842	5
y	273	133	278	142	595	842	5
el	281	133	288	142	595	842	5
origen	62	146	87	155	595	842	5
de	89	146	98	155	595	842	5
estos	100	146	120	155	595	842	5
cuadros	121	146	152	155	595	842	5
está	153	146	168	155	595	842	5
vinculado	170	146	207	155	595	842	5
directamente	209	146	258	155	595	842	5
al	260	146	267	155	595	842	5
efec-	268	146	287	155	595	842	5
to	62	158	70	167	595	842	5
pro	72	158	85	167	595	842	5
coagulante	88	158	130	167	595	842	5
de	132	158	142	167	595	842	5
la	144	158	151	167	595	842	5
ponzoña	153	158	186	167	595	842	5
en	189	158	198	167	595	842	5
las	200	158	211	167	595	842	5
primeras	213	158	248	167	595	842	5
etapas.	250	158	277	167	595	842	5
En	76	170	87	179	595	842	5
estos	90	170	110	179	595	842	5
casos	113	170	134	179	595	842	5
el	137	170	144	179	595	842	5
mecanismo	147	170	192	179	595	842	5
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suero”,	215	329	244	338	595	842	5
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Como	76	353	101	362	595	842	5
mencionamos	103	353	158	362	595	842	5
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se	279	353	287	362	595	842	5
constataron	62	365	109	374	595	842	5
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el	172	365	179	374	595	842	5
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Podemos	76	402	113	411	595	842	5
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este	166	402	181	411	595	842	5
cuadro	184	402	212	411	595	842	5
clínico	215	402	242	411	595	842	5
fue	245	402	257	411	595	842	5
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período.	255	414	288	423	595	842	5
Bibliografía	307	334	358	343	595	842	5
1.	307	361	313	368	595	842	5
Centro	324	361	348	368	595	842	5
de	351	361	359	368	595	842	5
Información	362	361	405	368	595	842	5
y	408	361	412	368	595	842	5
Asesoramiento	414	361	465	368	595	842	5
Toxicológico.	467	361	512	368	595	842	5
Infor-	514	361	533	368	595	842	5
me	324	371	335	378	595	842	5
Anual	339	371	361	378	595	842	5
del	365	371	376	378	595	842	5
Centro	380	371	404	378	595	842	5
de	409	371	417	378	595	842	5
Información	421	371	466	378	595	842	5
y	470	371	474	378	595	842	5
Asesoramiento	479	371	533	378	595	842	5
Toxicológico:	324	381	372	388	595	842	5
CIAT,	375	381	396	388	595	842	5
2000.	399	381	418	388	595	842	5
2	307	391	311	398	595	842	5
.	312	391	314	398	595	842	5
Dwivedi	324	391	354	398	595	842	5
S,	358	391	364	398	595	842	5
Sheshadri	368	391	404	398	595	842	5
S,	408	391	415	398	595	842	5
D'	418	391	427	398	595	842	5
Souza	431	391	452	398	595	842	5
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The	468	391	481	398	595	842	5
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.	312	410	314	417	595	842	5
Bauab	324	410	348	417	595	842	5
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Nishioka	324	420	355	427	595	842	5
S	358	420	363	427	595	842	5
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4	307	450	311	457	595	842	5
.	312	450	314	457	595	842	5
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North	373	450	392	457	595	842	5
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snake	458	450	476	457	595	842	5
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Haddad	508	450	533	457	595	842	5
LM,	324	459	339	466	595	842	5
Shannon,	342	459	373	466	595	842	5
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Clinical	450	459	477	466	595	842	5
Management	480	459	523	466	595	842	5
of	526	459	533	466	595	842	5
Poisoning	324	469	357	476	595	842	5
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1998:	468	469	486	476	595	842	5
333-52.	489	469	515	476	595	842	5
5	307	479	311	486	595	842	5
.	312	479	314	486	595	842	5
Lie	324	479	336	486	595	842	5
JT.	339	479	350	486	595	842	5
Classification	353	479	400	486	595	842	5
and	403	479	415	486	595	842	5
histopathologic	418	479	470	486	595	842	5
spectrum	473	479	503	486	595	842	5
of	507	479	513	486	595	842	5
Cen-	517	479	533	486	595	842	5
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Nervous	338	489	366	496	595	842	5
System	369	489	392	496	595	842	5
vasculitis.	395	489	428	496	595	842	5
Neurol	431	489	454	496	595	842	5
Clin	457	489	471	496	595	842	5
1997;	474	489	492	496	595	842	5
15(4):	495	489	515	496	595	842	5
805-	518	489	533	496	595	842	5
17.	324	499	336	506	595	842	5
6	307	508	311	515	595	842	5
.	312	508	314	515	595	842	5
Younger	324	508	354	515	595	842	5
DS,	357	508	370	515	595	842	5
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RM.	394	508	409	515	595	842	5
Vasculitis	413	508	446	515	595	842	5
and	449	508	461	515	595	842	5
the	464	508	474	515	595	842	5
nervous	478	508	504	515	595	842	5
system.	507	508	533	515	595	842	5
Neurol	324	518	347	525	595	842	5
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7	307	528	311	535	595	842	5
.	312	528	314	535	595	842	5
Weir	324	528	342	535	595	842	5
DM,	346	528	362	535	595	842	5
Stewart	365	528	394	535	595	842	5
J.	398	528	404	535	595	842	5
Inmunología.	408	528	454	535	595	842	5
New	458	528	474	535	595	842	5
York:	477	528	496	535	595	842	5
Churchill	500	528	533	535	595	842	5
Livingstone,	324	538	368	545	595	842	5
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8	307	548	311	555	595	842	5
.	312	548	314	555	595	842	5
Reid	324	548	341	555	595	842	5
HA,	344	548	359	555	595	842	5
Thean	362	548	384	555	595	842	5
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Martin	404	548	430	555	595	842	5
WJ.	433	548	447	555	595	842	5
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9	307	577	311	584	595	842	5
.	312	577	314	584	595	842	5
Thomas	324	577	352	584	595	842	5
L,	356	577	363	584	595	842	5
Tyburn	366	577	392	584	595	842	5
B,	396	577	403	584	595	842	5
Ketterle	406	577	435	584	595	842	5
J,	438	577	444	584	595	842	5
Biao	448	577	464	584	595	842	5
T,	466	577	473	584	595	842	5
Mehdaoui	476	577	512	584	595	842	5
H,	515	577	523	584	595	842	5
et	526	577	533	584	595	842	5
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Prognostic	337	587	374	594	595	842	5
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R	528	606	533	613	595	842	5
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Thomas	324	626	354	633	595	842	5
L,	357	626	365	633	595	842	5
Tyburn	369	626	396	633	595	842	5
B,	400	626	408	633	595	842	5
Bucher	412	626	438	633	595	842	5
B,	442	626	449	633	595	842	5
Pecout	453	626	478	633	595	842	5
F,	482	626	488	633	595	842	5
Ketterle	492	626	523	633	595	842	5
J,	526	626	533	633	595	842	5
Rieux	324	636	345	643	595	842	5
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Research	324	665	355	672	595	842	5
Group	359	665	380	672	595	842	5
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Am	494	665	506	672	595	842	5
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Trop	517	665	533	672	595	842	5
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1995;	360	675	379	682	595	842	5
52(5):	383	675	403	682	595	842	5
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11.	307	685	317	692	595	842	5
Murthy	324	685	351	692	595	842	5
JM,	354	685	367	692	595	842	5
Kishore	370	685	397	692	595	842	5
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Naidu	415	685	436	692	595	842	5
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Cerebral	454	685	481	692	595	842	5
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after	518	685	533	692	595	842	5
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Comput	412	695	438	702	595	842	5
Assist	440	695	460	702	595	842	5
Tomogr	463	695	488	702	595	842	5
1997;	491	695	510	702	595	842	5
21(1):	513	695	533	702	595	842	5
35-7.	324	704	341	711	595	842	5
Erratum	345	704	371	711	595	842	5
in:	373	704	381	711	595	842	5
J	383	704	386	711	595	842	5
Comput	388	704	414	711	595	842	5
Assist	415	704	434	711	595	842	5
Tomogr	436	704	461	711	595	842	5
1997	463	704	479	711	595	842	5
May-Jun;	481	704	511	711	595	842	5
21(3):	513	704	533	711	595	842	5
followi.	324	714	349	721	595	842	5
12.	307	724	318	731	595	842	5
Jurkovich	324	724	359	731	595	842	5
GJ,	362	724	374	731	595	842	5
Luterman	377	724	412	731	595	842	5
A,	414	724	422	731	595	842	5
McCullar	425	724	458	731	595	842	5
K,	461	724	470	731	595	842	5
Ramenofsky	472	724	515	731	595	842	5
ML,	518	724	533	731	595	842	5
Curreri	324	734	351	741	595	842	5
PW.	354	734	369	741	595	842	5
Complications	372	734	419	741	595	842	5
of	422	734	429	741	595	842	5
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antivenin	467	734	497	741	595	842	5
therapy.	501	734	526	741	595	842	5
J	530	734	533	741	595	842	5
Trauma	324	744	349	751	595	842	5
1988;	351	744	370	751	595	842	5
28(7):	372	744	392	751	595	842	5
1032-7.	394	744	419	751	595	842	5
Revista	420	772	451	781	595	842	5
Médica	452	772	482	781	595	842	5
del	484	772	496	781	595	842	5
Uruguay	497	772	533	781	595	842	5
