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cardíaco.(3-6)	417	195	484	208	595	842	3
Basados	57	223	97	236	595	842	3
en	100	223	111	236	595	842	3
estas	114	223	137	236	595	842	3
nos	220	223	237	236	595	842	3
proponemos	240	223	299	236	595	842	3
realizar	302	223	338	236	595	842	3
una	341	223	358	236	595	842	3
revisión	361	223	400	236	595	842	3
de	403	223	414	236	595	842	3
la	417	223	426	236	595	842	3
utilización	429	223	479	236	595	842	3
de	483	223	494	236	595	842	3
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como	137	237	164	250	595	842	3
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en	253	237	264	250	595	842	3
el	267	237	276	250	595	842	3
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Métodos	57	293	101	306	595	842	3
La	57	321	69	334	595	842	3
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Las	404	321	421	334	595	842	3
palabras	424	321	464	334	595	842	3
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,	230	335	233	348	595	842	3
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Limitada	218	348	261	362	595	842	3
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1996,	296	348	323	362	595	842	3
en	326	348	338	362	595	842	3
que	341	348	358	362	595	842	3
fueron	361	348	392	362	595	842	3
publicadas	395	348	446	362	595	842	3
las	449	348	463	362	595	842	3
recomendaciones	466	348	549	362	595	842	3
de	552	348	563	362	595	842	3
la	57	362	65	375	595	842	3
American	68	362	116	375	595	842	3
Heart	119	362	145	375	595	842	3
Association	148	362	205	375	595	842	3
y	208	362	214	375	595	842	3
el	217	362	226	375	595	842	3
American	229	362	276	375	595	842	3
College	279	362	316	375	595	842	3
of	319	362	329	375	595	842	3
Cardiology	332	362	386	375	595	842	3
(AHA/ACC),	389	362	454	375	595	842	3
ésta	457	362	476	375	595	842	3
se	479	362	489	375	595	842	3
amplió	492	362	525	375	595	842	3
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las	106	376	119	389	595	842	3
referencias	122	376	175	389	595	842	3
citadas	178	376	211	389	595	842	3
en	214	376	226	389	595	842	3
los	229	376	243	389	595	842	3
artículos	246	376	287	389	595	842	3
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betabloqueantes	282	390	359	403	595	842	3
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.	462	404	465	417	595	842	3
Se	468	404	480	417	595	842	3
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artículos	57	417	98	431	595	842	3
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artículos	317	417	358	431	595	842	3
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Evidencias	57	474	112	487	595	842	3
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La	57	502	69	515	595	842	3
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la	235	502	244	515	595	842	3
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(2).	336	516	353	529	595	842	3
Ellas	356	516	379	529	595	842	3
incluyen:	57	544	101	557	595	842	3
reparación	104	544	155	557	595	842	3
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revascularización	274	544	357	557	595	842	3
de	361	544	372	557	595	842	3
miembros	375	544	423	557	595	842	3
inferiores	426	544	472	557	595	842	3
como	475	544	501	557	595	842	3
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quirúrgico	57	558	107	571	595	842	3
específico	110	558	158	571	595	842	3
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(	195	558	199	571	595	842	3
es	202	558	212	571	595	842	3
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5%	293	558	309	571	595	842	3
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isquémicos)	395	558	453	571	595	842	3
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endarterectomía	465	558	542	571	595	842	3
carotídea	57	572	101	585	595	842	3
como	104	572	130	585	595	842	3
de	133	572	145	585	595	842	3
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intermedio	180	572	232	585	595	842	3
(menor	235	572	269	585	595	842	3
del	273	572	287	585	595	842	3
5%).	290	572	313	585	595	842	3
Un	316	572	331	585	595	842	3
reciente	334	572	372	585	595	842	3
estudio	375	572	410	585	595	842	3
prospectivo	413	572	468	585	595	842	3
(7)	471	572	485	585	595	842	3
sobre	488	572	514	585	595	842	3
120	517	572	535	585	595	842	3
pacientes	57	585	101	599	595	842	3
a	104	585	110	599	595	842	3
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que	130	585	147	599	595	842	3
se	150	585	160	599	595	842	3
les	163	585	176	599	595	842	3
realizó	179	585	212	599	595	842	3
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carotídea,	316	585	362	599	595	842	3
demostró	366	585	410	599	595	842	3
que	413	585	431	599	595	842	3
a	434	585	439	599	595	842	3
pesar	442	585	467	599	595	842	3
de	470	585	481	599	595	842	3
la	484	585	493	599	595	842	3
alta	496	585	513	599	595	842	3
incidencia	516	585	566	599	595	842	3
de	57	599	68	612	595	842	3
coronariopatía	71	599	140	612	595	842	3
severa	143	599	174	612	595	842	3
(54%),	177	599	210	612	595	842	3
la	213	599	222	612	595	842	3
isquemia	225	599	268	612	595	842	3
miocárdica	271	599	324	612	595	842	3
no	327	599	339	612	595	842	3
es	342	599	352	612	595	842	3
un	355	599	367	612	595	842	3
evento	370	599	402	612	595	842	3
frecuente.	405	599	453	612	595	842	3
Se	456	599	468	612	595	842	3
ha	471	599	482	612	595	842	3
intentado	485	599	530	612	595	842	3
establecer	57	613	105	626	595	842	3
diferencias	108	613	160	626	595	842	3
entre	163	613	187	626	595	842	3
los	190	613	204	626	595	842	3
tres	207	613	225	626	595	842	3
tipos	228	613	251	626	595	842	3
de	254	613	265	626	595	842	3
cirugía	268	613	301	626	595	842	3
vascular,	305	613	347	626	595	842	3
no	351	613	363	626	595	842	3
siendo	366	613	397	626	595	842	3
claro	400	613	424	626	595	842	3
la	427	613	435	626	595	842	3
conclusión.	438	613	493	626	595	842	3
Es	496	613	508	626	595	842	3
probable	511	613	553	626	595	842	3
que	57	627	74	640	595	842	3
incida	77	627	106	640	595	842	3
el	109	627	118	640	595	842	3
volumen	121	627	163	640	595	842	3
de	166	627	177	640	595	842	3
cirugías	180	627	218	640	595	842	3
y	221	627	227	640	595	842	3
el	230	627	239	640	595	842	3
entrenamiento	242	627	310	640	595	842	3
en	314	627	325	640	595	842	3
el	328	627	337	640	595	842	3
equipo.	340	627	375	640	595	842	3
Para	378	627	400	640	595	842	3
la	403	627	411	640	595	842	3
AHA/ACA	414	627	469	640	595	842	3
(2)	472	627	486	640	595	842	3
la	489	627	497	640	595	842	3
evidencia	500	627	546	640	595	842	3
de	549	627	561	640	595	842	3
enfermedad	57	641	113	654	595	842	3
coronaria	116	641	162	654	595	842	3
en	165	641	176	654	595	842	3
pacientes	179	641	224	654	595	842	3
con	227	641	244	654	595	842	3
enfermedad	247	641	303	654	595	842	3
vascular	307	641	346	654	595	842	3
periférica,	350	641	398	654	595	842	3
más	402	641	421	654	595	842	3
que	424	641	441	654	595	842	3
el	444	641	453	654	595	842	3
tipo	456	641	474	654	595	842	3
particular	478	641	523	654	595	842	3
de	526	641	538	654	595	842	3
cirugía	57	654	90	668	595	842	3
vascular,	93	654	136	668	595	842	3
es	139	654	149	668	595	842	3
el	152	654	161	668	595	842	3
mejor	164	654	192	668	595	842	3
predictor	195	654	238	668	595	842	3
del	241	654	256	668	595	842	3
evento	259	654	291	668	595	842	3
coronario.	294	654	343	668	595	842	3
El	346	654	356	668	595	842	3
riesgo	359	654	389	668	595	842	3
cardíaco	392	654	432	668	595	842	3
incrementado	435	654	500	668	595	842	3
se	504	654	514	668	595	842	3
vincula	517	654	552	668	595	842	3
a:	555	654	563	668	595	842	3
1)	57	668	67	681	595	842	3
factores	70	668	108	681	595	842	3
de	111	668	122	681	595	842	3
riesgo	125	668	154	681	595	842	3
comunes	157	668	200	681	595	842	3
a	203	668	208	681	595	842	3
la	211	668	220	681	595	842	3
enfermedad	223	668	279	681	595	842	3
vascular	283	668	323	681	595	842	3
periférica,	326	668	374	681	595	842	3
a	378	668	383	681	595	842	3
saber	386	668	411	681	595	842	3
diabetes	414	668	453	681	595	842	3
mellitus,	457	668	498	681	595	842	3
tabaquismo,	501	668	559	681	595	842	3
dislipemia	57	682	107	695	595	842	3
,	110	682	113	695	595	842	3
2)	116	682	126	695	595	842	3
síntomas	129	682	171	695	595	842	3
de	174	682	186	695	595	842	3
enfermedad	189	682	245	695	595	842	3
coronaria	248	682	294	695	595	842	3
ocultos	297	682	331	695	595	842	3
por	334	682	350	695	595	842	3
la	353	682	362	695	595	842	3
enfermedad	365	682	421	695	595	842	3
vascular	425	682	464	695	595	842	3
periférica	468	682	513	695	595	842	3
y	517	682	523	695	595	842	3
3)	526	682	536	695	595	842	3
cirugías	57	696	95	709	595	842	3
mayores	98	696	138	709	595	842	3
que	141	696	159	709	595	842	3
frecuentemente	162	696	235	709	595	842	3
presentan	239	696	285	709	595	842	3
fluctuaciones	288	696	351	709	595	842	3
hemodinámicas	354	696	430	709	595	842	3
importantes.	433	696	492	709	595	842	3
En	57	724	70	737	595	842	3
un	73	724	85	737	595	842	3
intento	88	724	121	737	595	842	3
de	124	724	136	737	595	842	3
reducir	139	724	173	737	595	842	3
estas	176	724	199	737	595	842	3
complicaciones	202	724	277	737	595	842	3
se	280	724	290	737	595	842	3
ha	293	724	304	737	595	842	3
ido	307	724	322	737	595	842	3
acumulando	325	724	384	737	595	842	3
evidencia	387	724	433	737	595	842	3
de	436	724	447	737	595	842	3
que	450	724	468	737	595	842	3
la	471	724	479	737	595	842	3
utilización	482	724	533	737	595	842	3
del	536	724	550	737	595	842	3
bloqueo	57	737	95	751	595	842	3
adrenérgico	98	737	155	751	595	842	3
peri	158	737	177	751	595	842	3
operatorio	180	737	229	751	595	842	3
disminuye	232	737	282	751	595	842	3
la	285	737	294	751	595	842	3
morbimortalidad	297	737	377	751	595	842	3
cardíaca	380	737	420	751	595	842	3
en	423	737	434	751	595	842	3
cirugía	437	737	471	751	595	842	3
vascular	474	737	514	751	595	842	3
mayor.	517	737	550	751	595	842	3
Raby	57	751	82	764	595	842	3
y	85	751	91	764	595	842	3
cols.	94	751	116	764	595	842	3
(4)	119	751	133	764	595	842	3
encontraron	136	751	194	764	595	842	3
una	197	751	214	764	595	842	3
reducción	217	751	264	764	595	842	3
de	267	751	279	764	595	842	3
la	282	751	290	764	595	842	3
isquemia	293	751	336	764	595	842	3
miocárdica	340	751	393	764	595	842	3
postoperatoria	396	751	464	764	595	842	3
del	467	751	482	764	595	842	3
73%	485	751	507	764	595	842	3
al	510	751	519	764	595	842	3
33%	522	751	544	764	595	842	3
en	547	751	558	764	595	842	3
un	57	765	69	778	595	842	3
grupo	72	765	100	778	595	842	3
de	103	765	114	778	595	842	3
pacientes	117	765	162	778	595	842	3
sometidos	165	765	213	778	595	842	3
a	216	765	222	778	595	842	3
reparación	225	765	275	778	595	842	3
de	278	765	290	778	595	842	3
aneurisma	293	765	342	778	595	842	3
de	345	765	356	778	595	842	3
aorta	359	765	383	778	595	842	3
abdominal,	386	765	440	778	595	842	3
bypass	443	765	475	778	595	842	3
infrainguinal	478	765	540	778	595	842	3
y	543	765	549	778	595	842	3
endarterectomía	57	779	134	792	595	842	3
carotídea,	137	779	184	792	595	842	3
a	187	779	192	792	595	842	3
los	195	779	209	792	595	842	3
que	212	779	230	792	595	842	3
se	233	779	243	792	595	842	3
les	246	779	259	792	595	842	3
realizó	262	779	294	792	595	842	3
esmolol	298	779	335	792	595	842	3
intravenoso	338	779	394	792	595	842	3
durante	397	779	433	792	595	842	3
el	436	779	445	792	595	842	3
postoperatorio.	448	779	520	792	595	842	3
Poldermand	57	29	115	42	595	842	4
(3)	118	29	132	42	595	842	4
logró	135	29	160	42	595	842	4
reducciones	163	29	220	42	595	842	4
del	223	29	238	42	595	842	4
17%	241	29	263	42	595	842	4
al	266	29	275	42	595	842	4
3.4%	278	29	303	42	595	842	4
para	306	29	326	42	595	842	4
muerte	329	29	362	42	595	842	4
de	366	29	377	42	595	842	4
causa	380	29	407	42	595	842	4
cardíaca	410	29	449	42	595	842	4
y	453	29	459	42	595	842	4
del	462	29	476	42	595	842	4
17%	479	29	501	42	595	842	4
al	504	29	513	42	595	842	4
0%	516	29	532	42	595	842	4
para	535	29	555	42	595	842	4
infarto	57	43	89	56	595	842	4
de	92	43	103	56	595	842	4
miocardio	106	43	155	56	595	842	4
no	158	43	170	56	595	842	4
fatal	173	43	194	56	595	842	4
en	197	43	208	56	595	842	4
los	211	43	225	56	595	842	4
30	228	43	240	56	595	842	4
días	243	43	263	56	595	842	4
siguientes	266	43	314	56	595	842	4
a	317	43	322	56	595	842	4
la	325	43	334	56	595	842	4
cirugía,	337	43	373	56	595	842	4
utilizando	376	43	424	56	595	842	4
Bisoprolol	427	43	478	56	595	842	4
desde	480	43	508	56	595	842	4
el	511	43	520	56	595	842	4
preoperatorio	57	57	121	70	595	842	4
de	124	57	136	70	595	842	4
cirugía	139	57	172	70	595	842	4
de	175	57	186	70	595	842	4
aorta	189	57	213	70	595	842	4
y	216	57	222	70	595	842	4
vascular	225	57	265	70	595	842	4
infrainguinal.	268	57	333	70	595	842	4
El	336	57	347	70	595	842	4
estudio	350	57	385	70	595	842	4
fue	388	57	403	70	595	842	4
realizado	406	57	450	70	595	842	4
en	453	57	464	70	595	842	4
pacientes	467	57	512	70	595	842	4
que	515	57	532	70	595	842	4
sufrían	57	70	90	84	595	842	4
una	93	70	110	84	595	842	4
miocardiopatía	113	70	185	84	595	842	4
isquémica	188	70	237	84	595	842	4
documentada	240	70	304	84	595	842	4
por	307	70	323	84	595	842	4
ecocardiograma	326	70	402	84	595	842	4
sensibilizado	405	70	468	84	595	842	4
con	471	70	488	84	595	842	4
dobutamina.	491	70	551	84	595	842	4
Boersma	57	84	99	97	595	842	4
y	102	84	108	97	595	842	4
cols	111	84	131	97	595	842	4
(6)	134	84	148	97	595	842	4
analizan	151	84	191	97	595	842	4
la	194	84	202	97	595	842	4
relación	205	84	244	97	595	842	4
entre	247	84	271	97	595	842	4
las	274	84	287	97	595	842	4
características	290	84	358	97	595	842	4
clínicas,	361	84	401	97	595	842	4
los	404	84	418	97	595	842	4
resultados	421	84	469	97	595	842	4
de	472	84	484	97	595	842	4
la	487	84	495	97	595	842	4
ecocoardiografía	57	99	137	112	595	842	4
sensibilizada	140	99	202	112	595	842	4
con	205	99	223	112	595	842	4
Dobutamina,	226	99	288	112	595	842	4
el	291	99	300	112	595	842	4
uso	303	99	319	112	595	842	4
de	322	99	334	112	595	842	4
b	337	97	343	112	595	842	4
bloqueantes	346	99	403	112	595	842	4
y	407	99	413	112	595	842	4
las	416	99	429	112	595	842	4
complicaciones	432	99	506	112	595	842	4
cardíacas	509	99	554	112	595	842	4
en	57	113	68	126	595	842	4
un	71	113	83	126	595	842	4
grupo	86	113	114	126	595	842	4
de	117	113	128	126	595	842	4
1351	131	113	155	126	595	842	4
pacientes	158	113	203	126	595	842	4
que	206	113	223	126	595	842	4
se	226	113	236	126	595	842	4
someten	239	113	279	126	595	842	4
a	282	113	288	126	595	842	4
CVM	291	113	318	126	595	842	4
de	321	113	332	126	595	842	4
elección.	335	113	378	126	595	842	4
Encuentran	381	113	436	126	595	842	4
que	439	113	456	126	595	842	4
la	459	113	468	126	595	842	4
aparición	471	113	515	126	595	842	4
de	519	113	530	126	595	842	4
nuevas	533	113	566	126	595	842	4
anormalidades	57	126	127	140	595	842	4
en	130	126	141	140	595	842	4
la	144	126	153	140	595	842	4
motilidad	156	126	202	140	595	842	4
cardíaca	205	126	244	140	595	842	4
(NWMAs)	248	126	300	140	595	842	4
es	303	126	313	140	595	842	4
un	316	126	328	140	595	842	4
fuerte	331	126	359	140	595	842	4
predictor	361	126	405	140	595	842	4
de	408	126	419	140	595	842	4
complicaciones	422	126	497	140	595	842	4
cardíacas.	500	126	547	140	595	842	4
Cuando	57	141	94	154	595	842	4
lo	97	141	106	154	595	842	4
relaciona	109	141	153	154	595	842	4
con	156	141	174	154	595	842	4
el	177	141	185	154	595	842	4
uso	188	141	205	154	595	842	4
de	208	141	219	154	595	842	4
b	222	140	229	154	595	842	4
bloqueantes	232	141	289	154	595	842	4
encuentra	292	141	339	154	595	842	4
que	342	141	359	154	595	842	4
en	362	141	374	154	595	842	4
875	377	141	395	154	595	842	4
pacientes	398	141	442	154	595	842	4
sin	445	141	459	154	595	842	4
NWMAs	462	141	506	154	595	842	4
,	509	141	512	154	595	842	4
los	515	141	529	154	595	842	4
que	532	141	549	154	595	842	4
los	552	141	566	154	595	842	4
recibían	57	155	95	168	595	842	4
tuvieron	98	155	138	168	595	842	4
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un	360	155	372	168	595	842	4
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los	417	155	431	168	595	842	4
que	434	155	452	168	595	842	4
no	455	155	467	168	595	842	4
los	470	155	483	168	595	842	4
recibían.	487	155	528	168	595	842	4
Cuando	57	169	94	182	595	842	4
consideraron	97	169	159	182	595	842	4
222	162	169	180	182	595	842	4
pacientes	183	169	228	182	595	842	4
con	231	169	248	182	595	842	4
NWMAs,	251	169	298	182	595	842	4
es	301	169	311	182	595	842	4
decir	314	169	338	182	595	842	4
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fue	489	169	504	182	595	842	4
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complicaciones	57	183	131	197	595	842	4
cardíacas	134	183	179	197	595	842	4
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que	244	183	261	197	595	842	4
recibían	264	183	303	197	595	842	4
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contra	376	183	406	197	595	842	4
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de	458	183	469	197	595	842	4
los	472	183	486	197	595	842	4
que	489	183	506	197	595	842	4
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recibían.	57	197	98	210	595	842	4
Esto	101	197	123	210	595	842	4
es	126	197	136	210	595	842	4
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que	372	197	390	210	595	842	4
los	393	197	406	210	595	842	4
recibía	410	197	442	210	595	842	4
tenía	445	197	468	210	595	842	4
un	471	197	483	210	595	842	4
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Licker	257	211	288	224	595	842	4
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el	57	225	65	238	595	842	4
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a	436	225	441	238	595	842	4
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de	480	225	492	238	595	842	4
la	494	225	503	238	595	842	4
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Encontraron	113	239	173	252	595	842	4
que	176	239	193	252	595	842	4
la	196	239	205	252	595	842	4
tasa	208	239	226	252	595	842	4
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de	254	239	265	252	595	842	4
episodios	268	239	313	252	595	842	4
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el	519	239	527	252	595	842	4
período	57	252	93	266	595	842	4
control	96	252	130	266	595	842	4
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en	170	252	181	266	595	842	4
el	184	252	193	266	595	842	4
tratado,	196	252	232	266	595	842	4
como	235	252	262	266	595	842	4
resultado	265	252	309	266	595	842	4
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Además	157	266	197	279	595	842	4
menos	200	266	231	279	595	842	4
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tuvieron	282	266	322	279	595	842	4
valores	325	266	359	279	595	842	4
máximos	362	266	406	279	595	842	4
de	409	266	421	279	595	842	4
Troponina	424	266	473	279	595	842	4
I.	476	266	483	279	595	842	4
Concluyeron	486	266	548	279	595	842	4
que	57	281	74	294	595	842	4
los	77	281	91	294	595	842	4
b	94	279	101	294	595	842	4
bloqueantes	104	281	161	294	595	842	4
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la	278	281	287	294	595	842	4
morbilidad	290	281	342	294	595	842	4
cardíaca	345	281	385	294	595	842	4
precoz	388	281	420	294	595	842	4
y	423	281	429	294	595	842	4
determinan	432	281	486	294	595	842	4
una	489	281	507	294	595	842	4
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de	316	295	327	308	595	842	4
la	330	295	339	308	595	842	4
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Esta	57	323	77	336	595	842	4
fuerte	80	323	108	336	595	842	4
evidencia	111	323	157	336	595	842	4
del	160	323	175	336	595	842	4
efecto	178	323	207	336	595	842	4
cardioprotector	210	323	283	336	595	842	4
de	287	323	298	336	595	842	4
los	301	323	315	336	595	842	4
betabloqueantes	318	323	395	336	595	842	4
se	398	323	408	336	595	842	4
ha	411	323	423	336	595	842	4
visto	426	323	449	336	595	842	4
reflejada	452	323	494	336	595	842	4
en	497	323	508	336	595	842	4
las	511	323	524	336	595	842	4
guías	527	323	553	336	595	842	4
de	57	336	68	350	595	842	4
evaluación	71	336	123	350	595	842	4
cardiovascular	126	336	196	350	595	842	4
para	199	336	220	350	595	842	4
cirugía	223	336	256	350	595	842	4
no	259	336	271	350	595	842	4
cardiaca	274	336	314	350	595	842	4
de	317	336	328	350	595	842	4
la	331	336	340	350	595	842	4
AHA/ACC	343	336	397	350	595	842	4
(2),	400	336	417	350	595	842	4
las	420	336	433	350	595	842	4
que	436	336	454	350	595	842	4
aconsejan	457	336	504	350	595	842	4
su	507	336	518	350	595	842	4
administración	57	350	128	363	595	842	4
como	131	350	158	363	595	842	4
recomendación	161	350	234	363	595	842	4
de	237	350	248	363	595	842	4
nivel	251	350	275	363	595	842	4
1	278	350	284	363	595	842	4
para	287	350	308	363	595	842	4
pacientes	311	350	355	363	595	842	4
con	359	350	376	363	595	842	4
pruebas	379	350	416	363	595	842	4
de	419	350	431	363	595	842	4
estrés	434	350	461	363	595	842	4
positivo.	464	350	505	363	595	842	4
La	508	350	521	363	595	842	4
Agency	524	350	561	363	595	842	4
for	57	364	71	377	595	842	4
Health	74	364	106	377	595	842	4
Care	109	364	131	377	595	842	4
Research	134	364	178	377	595	842	4
and	181	364	199	377	595	842	4
Quality	202	364	238	377	595	842	4
también	241	364	279	377	595	842	4
apoya	282	364	311	377	595	842	4
su	314	364	325	377	595	842	4
utilización	328	364	378	377	595	842	4
en	381	364	392	377	595	842	4
un	395	364	407	377	595	842	4
grupo	410	364	438	377	595	842	4
aún	441	364	459	377	595	842	4
mayor	462	364	492	377	595	842	4
de	495	364	507	377	595	842	4
pacientes,	510	364	557	377	595	842	4
constituyendo	57	378	124	391	595	842	4
una	127	378	144	391	595	842	4
práctica	147	378	185	391	595	842	4
de	188	378	200	391	595	842	4
seguridad	203	378	249	391	595	842	4
para	252	378	273	391	595	842	4
el	276	378	285	391	595	842	4
Instituto	288	378	327	391	595	842	4
de	331	378	342	391	595	842	4
Medicina	345	378	390	391	595	842	4
en	393	378	405	391	595	842	4
U.S.A,	408	378	440	391	595	842	4
para	443	378	464	391	595	842	4
la	467	378	476	391	595	842	4
disminución	479	378	538	391	595	842	4
del	541	378	556	391	595	842	4
riesgo	57	392	86	405	595	842	4
anestésico	89	392	138	405	595	842	4
quirúrgico(8)	141	392	205	405	595	842	4
.	208	392	211	405	595	842	4
El	57	420	67	433	595	842	4
mecanismo	70	420	125	433	595	842	4
cardioprotector	128	420	201	433	595	842	4
propuesto,	204	420	255	433	595	842	4
estaría	258	420	289	433	595	842	4
vinculado	292	420	339	433	595	842	4
a	342	420	348	433	595	842	4
la	351	420	359	433	595	842	4
acción	362	420	393	433	595	842	4
simpáticolitica	397	420	467	433	595	842	4
actuando	470	420	513	433	595	842	4
en	516	420	528	433	595	842	4
el	531	420	539	433	595	842	4
balance	57	433	93	447	595	842	4
aporte/consumo	96	433	173	447	595	842	4
de	176	433	187	447	595	842	4
oxígeno	190	433	229	447	595	842	4
del	232	433	247	447	595	842	4
miocardio.	250	433	301	447	595	842	4
El	304	433	315	447	595	842	4
descenso	318	433	361	447	595	842	4
en	364	433	376	447	595	842	4
el	379	433	387	447	595	842	4
consumo	390	433	433	447	595	842	4
(por	437	433	456	447	595	842	4
disminución	459	433	519	447	595	842	4
de	522	433	533	447	595	842	4
la	536	433	545	447	595	842	4
frecuencia	57	447	107	460	595	842	4
cardíaca	110	447	150	460	595	842	4
y	153	447	159	460	595	842	4
la	162	447	170	460	595	842	4
contractilidad	173	447	239	460	595	842	4
)	242	447	246	460	595	842	4
sería	249	447	272	460	595	842	4
el	275	447	284	460	595	842	4
determinante	287	447	349	460	595	842	4
principal	352	447	395	460	595	842	4
(9).	398	447	415	460	595	842	4
El	418	447	428	460	595	842	4
tiempo	431	447	465	460	595	842	4
diastólico	468	447	514	460	595	842	4
tiene	517	447	541	460	595	842	4
una	544	447	561	460	595	842	4
relación	57	461	95	474	595	842	4
curvilínea	98	461	146	474	595	842	4
con	149	461	167	474	595	842	4
la	170	461	178	474	595	842	4
frecuencia	181	461	231	474	595	842	4
cardíaca	234	461	274	474	595	842	4
(FC),	277	461	303	474	595	842	4
incrementándose	306	461	387	474	595	842	4
rápidamente	390	461	449	474	595	842	4
con	453	461	470	474	595	842	4
FC	473	461	487	474	595	842	4
inferior	490	461	526	474	595	842	4
a	529	461	535	474	595	842	4
75	538	461	550	474	595	842	4
cpm	57	475	77	488	595	842	4
Como	57	503	86	516	595	842	4
la	89	503	98	516	595	842	4
perfusión	101	503	146	516	595	842	4
coronaria	149	503	194	516	595	842	4
ocurre	197	503	228	516	595	842	4
fundamentalmente	231	503	320	516	595	842	4
durante	323	503	359	516	595	842	4
la	362	503	371	516	595	842	4
diástole,	374	503	414	516	595	842	4
el	417	503	426	516	595	842	4
flujo	429	503	451	516	595	842	4
sanguíneo	454	503	503	516	595	842	4
coronario	506	503	552	516	595	842	4
se	555	503	565	516	595	842	4
incrementará,	57	517	122	530	595	842	4
sobre	125	517	151	530	595	842	4
todo	154	517	176	530	595	842	4
a	179	517	184	530	595	842	4
nivel	187	517	211	530	595	842	4
distal	214	517	240	530	595	842	4
a	243	517	248	530	595	842	4
la	251	517	260	530	595	842	4
estenosis	263	517	306	530	595	842	4
coronaria.	309	517	357	530	595	842	4
Por	361	517	377	530	595	842	4
otro	380	517	399	530	595	842	4
lado	403	517	423	530	595	842	4
los	426	517	440	530	595	842	4
cambios	443	517	483	530	595	842	4
hemodinámicos	486	517	562	530	595	842	4
producidos	57	530	110	544	595	842	4
por	113	530	129	544	595	842	4
estas	132	530	155	544	595	842	4
drogas	158	530	190	544	595	842	4
disminuyen	193	530	249	544	595	842	4
el	252	530	261	544	595	842	4
estrés	264	530	291	544	595	842	4
en	294	530	306	544	595	842	4
el	309	530	317	544	595	842	4
ámbito	320	530	353	544	595	842	4
de	357	530	368	544	595	842	4
las	371	530	384	544	595	842	4
placas	387	530	417	544	595	842	4
de	420	530	432	544	595	842	4
las	434	530	448	544	595	842	4
coronarias	451	530	501	544	595	842	4
con	504	530	521	544	595	842	4
la	524	530	533	544	595	842	4
consiguiente	57	544	117	557	595	842	4
menor	120	544	151	557	595	842	4
incidencia	154	544	203	557	595	842	4
de	206	544	218	557	595	842	4
rupturas	221	544	260	557	595	842	4
a	263	544	268	557	595	842	4
este	271	544	290	557	595	842	4
nivel	293	544	317	557	595	842	4
y	320	544	326	557	595	842	4
por	329	544	345	557	595	842	4
tanto	348	544	372	557	595	842	4
del	375	544	390	557	595	842	4
inicio	393	544	420	557	595	842	4
del	423	544	438	557	595	842	4
camino	441	544	476	557	595	842	4
a	479	544	484	557	595	842	4
la	487	544	496	557	595	842	4
trombosis.	499	544	549	557	595	842	4
Otro	57	558	79	571	595	842	4
aspecto	82	558	118	571	595	842	4
importante	121	558	173	571	595	842	4
que	176	558	193	571	595	842	4
contribuye	196	558	247	571	595	842	4
es	250	558	260	571	595	842	4
la	263	558	272	571	595	842	4
disminución	275	558	334	571	595	842	4
de	337	558	349	571	595	842	4
las	352	558	365	571	595	842	4
arritmias	368	558	410	571	595	842	4
cardíacas	414	558	458	571	595	842	4
fundamentalmente	461	558	550	571	595	842	4
durante	57	572	93	585	595	842	4
la	96	572	104	585	595	842	4
isquemia	107	572	151	585	595	842	4
aguda.	154	572	185	585	595	842	4
La	188	572	201	585	595	842	4
reducción	204	572	251	585	595	842	4
de	254	572	266	585	595	842	4
los	269	572	283	585	595	842	4
ácidos	286	572	316	585	595	842	4
grasos	319	572	350	585	595	842	4
libres	353	572	380	585	595	842	4
por	383	572	399	585	595	842	4
inhibición	402	572	450	585	595	842	4
de	453	572	465	585	595	842	4
la	468	572	476	585	595	842	4
lipólisis	479	572	517	585	595	842	4
que	520	572	537	585	595	842	4
provocan	57	586	101	599	595	842	4
parecen	104	586	142	599	595	842	4
tener	145	586	169	599	595	842	4
un	172	586	184	599	595	842	4
efecto	187	586	216	599	595	842	4
protector	219	586	262	599	595	842	4
de	265	586	277	599	595	842	4
la	280	586	288	599	595	842	4
fibrilación	291	586	341	599	595	842	4
ventricular	344	586	396	599	595	842	4
y	399	586	405	599	595	842	4
por	408	586	424	599	595	842	4
tanto	427	586	451	599	595	842	4
en	454	586	466	599	595	842	4
la	469	586	477	599	595	842	4
muerte	480	586	513	599	595	842	4
súbita.	517	586	548	599	595	842	4
También	57	599	99	613	595	842	4
parecen	102	599	140	613	595	842	4
tener	143	599	167	613	595	842	4
propiedades	170	599	228	613	595	842	4
profilácticas	231	599	290	613	595	842	4
en	293	599	304	613	595	842	4
las	307	599	321	613	595	842	4
arritmias	324	599	366	613	595	842	4
auriculares	369	599	422	613	595	842	4
peri	425	599	443	613	595	842	4
operatorias	446	599	500	613	595	842	4
(9).	503	599	520	613	595	842	4
Selección	57	683	104	696	595	842	4
de	107	683	119	696	595	842	4
los	122	683	136	696	595	842	4
pacientes	139	683	186	696	595	842	4
Buena	57	711	87	724	595	842	4
parte	90	711	114	724	595	842	4
de	117	711	129	724	595	842	4
los	132	711	146	724	595	842	4
diferentes	149	711	196	724	595	842	4
hallazgos	199	711	244	724	595	842	4
en	247	711	259	724	595	842	4
el	262	711	270	724	595	842	4
efecto	273	711	302	724	595	842	4
cardioprotector	306	711	379	724	595	842	4
de	382	711	393	724	595	842	4
los	396	711	410	724	595	842	4
beta	413	711	433	724	595	842	4
bloqueantes,	436	711	496	724	595	842	4
puede	500	711	528	724	595	842	4
ser	531	711	545	724	595	842	4
debido	57	725	89	738	595	842	4
a	92	725	98	738	595	842	4
la	101	725	109	738	595	842	4
selección	112	725	157	738	595	842	4
de	160	725	171	738	595	842	4
los	174	725	188	738	595	842	4
pacientes	191	725	236	738	595	842	4
que	239	725	256	738	595	842	4
lo	259	725	269	738	595	842	4
deben	272	725	300	738	595	842	4
recibir.	303	725	337	738	595	842	4
Un	57	753	71	766	595	842	4
score	74	753	100	766	595	842	4
de	103	753	114	766	595	842	4
riesgo	117	753	146	766	595	842	4
que	149	753	167	766	595	842	4
permita	170	753	206	766	595	842	4
detectar	209	753	247	766	595	842	4
pacientes	250	753	295	766	595	842	4
con	298	753	315	766	595	842	4
mayor	318	753	349	766	595	842	4
posibilidad	352	753	405	766	595	842	4
de	408	753	420	766	595	842	4
complicaciones	423	753	497	766	595	842	4
puede	500	753	529	766	595	842	4
determinarse	57	767	119	780	595	842	4
en	122	767	133	780	595	842	4
base	136	767	157	780	595	842	4
a	160	767	166	780	595	842	4
la	169	767	177	780	595	842	4
edad	180	767	203	780	595	842	4
y	206	767	212	780	595	842	4
la	215	767	224	780	595	842	4
historia	227	767	263	780	595	842	4
clínica	266	767	297	780	595	842	4
.	301	767	304	780	595	842	4
Esto	307	767	328	780	595	842	4
permitirá	331	767	375	780	595	842	4
identificar	378	767	427	780	595	842	4
aquellos	430	767	470	780	595	842	4
pacientes	473	767	518	780	595	842	4
en	521	767	532	780	595	842	4
los	535	767	549	780	595	842	4
que	57	781	74	794	595	842	4
se	77	781	87	794	595	842	4
justifica	90	781	129	794	595	842	4
una	132	781	149	794	595	842	4
estrategia	152	781	198	794	595	842	4
terapéutica	201	781	253	794	595	842	4
y/o	257	781	272	794	595	842	4
una	275	781	292	794	595	842	4
estadificación	295	781	362	794	595	842	4
con	365	781	382	794	595	842	4
estudios	385	781	424	794	595	842	4
no	427	781	439	794	595	842	4
invasivos.	442	781	491	794	595	842	4
Utilizando	57	29	107	42	595	842	5
los	110	29	124	42	595	842	5
criterios	127	29	167	42	595	842	5
de	170	29	181	42	595	842	5
Mangano	184	29	229	42	595	842	5
(10)	232	29	252	42	595	842	5
y	255	29	261	42	595	842	5
Lee	264	29	282	42	595	842	5
(11),	285	29	308	42	595	842	5
Auberbach	311	29	364	42	595	842	5
y	367	29	373	42	595	842	5
Goldman	376	29	420	42	595	842	5
(12)	424	29	444	42	595	842	5
recomiendan	447	29	508	42	595	842	5
una	511	29	529	42	595	842	5
clasificación	57	43	117	56	595	842	5
para	120	43	141	56	595	842	5
los	144	43	158	56	595	842	5
pacientes	161	43	206	56	595	842	5
coordinados	209	43	267	56	595	842	5
para	270	43	291	56	595	842	5
cirugía	294	43	327	56	595	842	5
no	330	43	342	56	595	842	5
cardiaca,	345	43	388	56	595	842	5
que	391	43	409	56	595	842	5
deben	412	43	440	56	595	842	5
recibir	443	43	474	56	595	842	5
betabloqueantes	478	43	555	56	595	842	5
,	558	43	561	56	595	842	5
como	57	57	83	70	595	842	5
se	86	57	96	70	595	842	5
detalla	99	57	131	70	595	842	5
en	134	57	146	70	595	842	5
la	149	57	157	70	595	842	5
Tabla	160	57	188	70	595	842	5
1.El	191	57	210	70	595	842	5
fundamento	213	57	270	70	595	842	5
es	274	57	284	70	595	842	5
que	287	57	304	70	595	842	5
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(11).	218	85	241	98	595	842	5
Además	244	85	284	98	595	842	5
de	287	85	298	98	595	842	5
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tal	92	154	104	168	595	842	5
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1	324	196	330	209	595	842	5
%.	333	196	346	209	595	842	5
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2	299	210	305	223	595	842	5
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Se	503	238	515	251	595	842	5
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en	306	251	318	265	595	842	5
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determinar	159	265	211	278	595	842	5
la	214	265	223	278	595	842	5
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3.	113	279	122	292	595	842	5
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se	165	279	175	292	595	842	5
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4.	113	293	122	306	595	842	5
a)	128	293	137	306	595	842	5
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con	367	293	384	306	595	842	5
test	387	293	404	306	595	842	5
de	407	293	418	306	595	842	5
ejercicio	421	293	462	306	595	842	5
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Deben	532	307	563	320	595	842	5
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con	233	320	251	334	595	842	5
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invasivos.	346	320	394	334	595	842	5
b)	269	348	279	361	595	842	5
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riesgo	344	348	374	361	595	842	5
elevado	377	348	414	361	595	842	5
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tests	437	348	459	361	595	842	5
de	462	348	473	361	595	842	5
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positivo	520	348	559	361	595	842	5
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para	443	362	464	375	595	842	5
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el	504	362	513	375	595	842	5
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como	269	376	295	389	595	842	5
la	298	376	307	389	595	842	5
posibilidad	310	376	363	389	595	842	5
de	366	376	378	389	595	842	5
revascularización	381	376	465	389	595	842	5
miocárdica.	468	376	524	389	595	842	5
Forma	57	404	91	417	595	842	5
de	94	404	106	417	595	842	5
utilización	109	404	163	417	595	842	5
Se	57	432	69	445	595	842	5
han	72	432	89	445	595	842	5
implementado	92	432	161	445	595	842	5
diferentes	164	432	211	445	595	842	5
estrategias	214	432	264	445	595	842	5
para	268	432	288	445	595	842	5
la	291	432	300	445	595	842	5
utilización	303	432	353	445	595	842	5
de	356	432	368	445	595	842	5
betabloqueantes.	371	432	451	445	595	842	5
Ellas	454	432	478	445	595	842	5
difieren	481	432	518	445	595	842	5
en	521	432	533	445	595	842	5
el	536	432	544	445	595	842	5
momento	57	446	102	459	595	842	5
de	105	446	116	459	595	842	5
iniciarlos	119	446	164	459	595	842	5
y	167	446	173	459	595	842	5
finalizarlos	176	446	230	459	595	842	5
así	233	446	246	459	595	842	5
como	249	446	276	459	595	842	5
también	279	446	317	459	595	842	5
en	321	446	332	459	595	842	5
el	335	446	344	459	595	842	5
tipo	347	446	365	459	595	842	5
a	368	446	374	459	595	842	5
utilizar.	377	446	413	459	595	842	5
Recientemente	57	474	128	487	595	842	5
Fleischer	131	474	175	487	595	842	5
y	178	474	184	487	595	842	5
cols	187	474	206	487	595	842	5
(13)	209	474	229	487	595	842	5
estudiaron	232	474	282	487	595	842	5
la	285	474	294	487	595	842	5
relación	297	474	335	487	595	842	5
costo/beneficio	339	474	412	487	595	842	5
de	415	474	426	487	595	842	5
cinco	429	474	455	487	595	842	5
estrategias	458	474	509	487	595	842	5
diferentes	512	474	559	487	595	842	5
del	57	487	71	501	595	842	5
uso	74	487	91	501	595	842	5
de	94	487	105	501	595	842	5
betabloqueantes	108	487	186	501	595	842	5
en	189	487	200	501	595	842	5
596	203	487	221	501	595	842	5
pacientes	224	487	269	501	595	842	5
sometidos	272	487	320	501	595	842	5
a	323	487	329	501	595	842	5
cirugía	332	487	365	501	595	842	5
de	368	487	379	501	595	842	5
la	382	487	391	501	595	842	5
aorta	394	487	418	501	595	842	5
abdominal.	421	487	474	501	595	842	5
Concluyen	478	487	529	501	595	842	5
que	532	487	550	501	595	842	5
la	553	487	561	501	595	842	5
estrategia	57	501	103	514	595	842	5
optima	106	501	139	514	595	842	5
sería	142	501	165	514	595	842	5
la	168	501	176	514	595	842	5
administración	179	501	250	514	595	842	5
oral	254	501	272	514	595	842	5
por	275	501	291	514	595	842	5
un	294	501	306	514	595	842	5
mínimo	309	501	346	514	595	842	5
de	350	501	361	514	595	842	5
7	364	501	370	514	595	842	5
días	373	501	392	514	595	842	5
antes	395	501	420	514	595	842	5
de	423	501	434	514	595	842	5
la	437	501	446	514	595	842	5
cirugía	449	501	482	514	595	842	5
y	485	501	491	514	595	842	5
continuarlos	494	501	553	514	595	842	5
luego	57	515	83	528	595	842	5
durante	86	515	122	528	595	842	5
los	125	515	139	528	595	842	5
30	142	515	154	528	595	842	5
días	157	515	177	528	595	842	5
del	180	515	194	528	595	842	5
postoperatorio.	197	515	270	528	595	842	5
Esto	273	515	294	528	595	842	5
es	297	515	307	528	595	842	5
coincidente	310	515	365	528	595	842	5
con	368	515	385	528	595	842	5
otros	389	515	413	528	595	842	5
autores,	416	515	453	528	595	842	5
algunos	456	515	493	528	595	842	5
de	496	515	508	528	595	842	5
los	511	515	525	528	595	842	5
cuales	528	515	558	528	595	842	5
extienden	57	529	103	542	595	842	5
el	106	529	115	542	595	842	5
inicio	118	529	145	542	595	842	5
del	148	529	163	542	595	842	5
tratamiento	166	529	221	542	595	842	5
a	224	529	229	542	595	842	5
30	232	529	244	542	595	842	5
días	247	529	266	542	595	842	5
antes	269	529	294	542	595	842	5
de	297	529	308	542	595	842	5
la	311	529	320	542	595	842	5
cirugía	323	529	356	542	595	842	5
(3,14).	359	529	391	542	595	842	5
De	394	529	408	542	595	842	5
cualquier	411	529	456	542	595	842	5
forma	459	529	487	542	595	842	5
existe	490	529	518	542	595	842	5
coincidencia	57	543	117	556	595	842	5
en	120	543	132	556	595	842	5
comenzarlos	135	543	195	556	595	842	5
lo	198	543	208	556	595	842	5
antes	211	543	235	556	595	842	5
posible,	238	543	276	556	595	842	5
de	279	543	290	556	595	842	5
forma	293	543	322	556	595	842	5
tal	325	543	337	556	595	842	5
que	340	543	357	556	595	842	5
se	360	543	370	556	595	842	5
logre	373	543	398	556	595	842	5
una	401	543	418	556	595	842	5
adecuada	421	543	466	556	595	842	5
simpaticolísis.	469	543	538	556	595	842	5
Dado	541	543	567	556	595	842	5
que	57	556	74	570	595	842	5
es	77	556	87	570	595	842	5
frecuente	90	556	135	570	595	842	5
que	138	556	155	570	595	842	5
los	158	556	172	570	595	842	5
pacientes	175	556	220	570	595	842	5
lleguen	223	556	258	570	595	842	5
al	261	556	270	570	595	842	5
preoperatorio	273	556	337	570	595	842	5
inmediato	340	556	388	570	595	842	5
sin	391	556	405	570	595	842	5
estar	408	556	431	570	595	842	5
tratados,	434	556	475	570	595	842	5
sugieren	478	556	518	570	595	842	5
para	521	556	542	570	595	842	5
estos	57	570	81	583	595	842	5
casos	84	570	110	583	595	842	5
comenzar	113	570	159	583	595	842	5
con	162	570	180	583	595	842	5
betabloqueantes	183	570	260	583	595	842	5
intravenosos	263	570	324	583	595	842	5
de	327	570	338	583	595	842	5
corta	341	570	365	583	595	842	5
duración	368	570	410	583	595	842	5
u	413	570	419	583	595	842	5
oral	422	570	440	583	595	842	5
de	444	570	455	583	595	842	5
larga	458	570	482	583	595	842	5
duración	485	570	527	583	595	842	5
incluso	530	570	564	583	595	842	5
el	57	584	65	597	595	842	5
día	68	584	83	597	595	842	5
de	86	584	97	597	595	842	5
la	100	584	109	597	595	842	5
cirugía	112	584	145	597	595	842	5
(12,13).	148	584	186	597	595	842	5
Un	57	612	71	625	595	842	5
aspecto	74	612	110	625	595	842	5
aún	113	612	131	625	595	842	5
no	134	612	146	625	595	842	5
claramente	149	612	201	625	595	842	5
definido	204	612	244	625	595	842	5
es	247	612	257	625	595	842	5
el	260	612	269	625	595	842	5
tipo	272	612	291	625	595	842	5
de	294	612	305	625	595	842	5
beta	308	612	328	625	595	842	5
bloqueante	331	612	383	625	595	842	5
a	387	612	392	625	595	842	5
utilizar.	395	612	432	625	595	842	5
Existe	435	612	465	625	595	842	5
coincidencia	468	612	528	625	595	842	5
en	531	612	543	625	595	842	5
que	546	612	563	625	595	842	5
los	57	627	71	640	595	842	5
que	74	627	91	640	595	842	5
se	94	627	104	640	595	842	5
han	107	627	124	640	595	842	5
estudiado	127	627	173	640	595	842	5
son	176	627	193	640	595	842	5
b	196	625	203	640	595	842	5
1	206	627	212	640	595	842	5
selectivos,	215	627	265	640	595	842	5
no	268	627	280	640	595	842	5
obstante	283	627	323	640	595	842	5
el	326	627	335	640	595	842	5
efecto	338	627	367	640	595	842	5
cardioprotector	370	627	443	640	595	842	5
sería	446	627	469	640	595	842	5
una	472	627	489	640	595	842	5
acción	492	627	523	640	595	842	5
de	526	627	538	640	595	842	5
clase,	57	640	84	654	595	842	5
teniendo	87	640	128	654	595	842	5
algunos	131	640	168	654	595	842	5
de	171	640	183	654	595	842	5
ellos	186	640	208	654	595	842	5
(por	211	640	231	654	595	842	5
ejemplo,	234	640	276	654	595	842	5
propranolol)	279	640	339	654	595	842	5
un	342	640	354	654	595	842	5
impacto	357	640	395	654	595	842	5
similar	399	640	432	654	595	842	5
(12).	435	640	458	654	595	842	5
En	461	640	474	654	595	842	5
pacientes	477	640	522	654	595	842	5
con	525	640	542	654	595	842	5
infarto	57	654	89	667	595	842	5
agudo	92	654	121	667	595	842	5
de	124	654	135	667	595	842	5
miocardio	138	654	187	667	595	842	5
(	190	654	194	667	595	842	5
IAM)	197	654	224	667	595	842	5
e	227	654	233	667	595	842	5
Insuficiencia	236	654	297	667	595	842	5
Cardiaca	301	654	343	667	595	842	5
Congestiva	346	654	400	667	595	842	5
(ICC),	403	654	434	667	595	842	5
los	437	654	451	667	595	842	5
que	454	654	471	667	595	842	5
han	474	654	492	667	595	842	5
mostrado	495	654	539	667	595	842	5
mayor	57	668	87	681	595	842	5
eficacia	90	668	128	681	595	842	5
son	131	668	147	681	595	842	5
los	150	668	164	681	595	842	5
más	167	668	187	681	595	842	5
lipofílicos	190	668	238	681	595	842	5
(	241	668	245	681	595	842	5
metoprolol,	248	668	304	681	595	842	5
propanolol,	307	668	362	681	595	842	5
bisoprolol	365	668	413	681	595	842	5
y	417	668	423	681	595	842	5
carvedilol).	426	668	480	681	595	842	5
Esto	484	668	505	681	595	842	5
sería	508	668	530	681	595	842	5
debido	533	668	566	681	595	842	5
a	57	682	62	695	595	842	5
su	65	682	76	695	595	842	5
mayor	79	682	109	695	595	842	5
penetración	112	682	168	695	595	842	5
en	171	682	183	695	595	842	5
el	186	682	194	695	595	842	5
cerebro	197	682	233	695	595	842	5
afectando	236	682	283	695	595	842	5
el	286	682	295	695	595	842	5
tono	298	682	319	695	595	842	5
vagal	322	682	348	695	595	842	5
y	351	682	357	695	595	842	5
protegiendo	360	682	417	695	595	842	5
así	420	682	434	695	595	842	5
de	437	682	448	695	595	842	5
la	451	682	459	695	595	842	5
fibrilación	462	682	512	695	595	842	5
ventricular	57	696	109	709	595	842	5
y	112	696	118	709	595	842	5
muerte	121	696	154	709	595	842	5
súbita	157	696	186	709	595	842	5
(13).	189	696	212	709	595	842	5
El	57	724	67	737	595	842	5
bisoprolol	70	724	119	737	595	842	5
ha	122	724	133	737	595	842	5
mostrado	136	724	181	737	595	842	5
reducir	184	724	218	737	595	842	5
la	221	724	230	737	595	842	5
masa	233	724	257	737	595	842	5
del	260	724	275	737	595	842	5
ventrículo	278	724	326	737	595	842	5
izquierdo	330	724	375	737	595	842	5
y	378	724	384	737	595	842	5
mantener	387	724	431	737	595	842	5
mejor	435	724	463	737	595	842	5
el	466	724	474	737	595	842	5
gasto	477	724	502	737	595	842	5
cardíaco	505	724	546	737	595	842	5
cuando	57	737	91	751	595	842	5
se	94	737	104	751	595	842	5
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(13).	362	43	385	56	595	842	6
El	57	71	67	84	595	842	6
esmolol,	70	71	111	84	595	842	6
por	114	71	130	84	595	842	6
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característica	491	84	554	98	595	842	6
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sustente	297	155	336	168	595	842	6
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se	489	155	499	168	595	842	6
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coincidencia	90	196	150	210	595	842	6
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los	197	196	211	210	595	842	6
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en	254	196	266	210	595	842	6
que	269	196	286	210	595	842	6
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la	235	210	244	223	595	842	6
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cpmel	365	210	394	223	595	842	6
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cirugía	441	210	474	223	595	842	6
(2-5).	477	210	504	223	595	842	6
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pacientes	213	224	257	237	595	842	6
que	261	224	278	237	595	842	6
llegan	281	224	310	237	595	842	6
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block	325	224	352	237	595	842	6
quirúrgico	355	224	404	237	595	842	6
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incluso	446	224	480	237	595	842	6
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80	498	224	510	237	595	842	6
cpm.	513	224	536	237	595	842	6
La	539	224	552	237	595	842	6
adecuación	57	238	111	251	595	842	6
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debe	173	238	196	251	595	842	6
realizarse	199	238	245	251	595	842	6
si	248	238	256	251	595	842	6
es	259	238	269	251	595	842	6
necesario,	272	238	320	251	595	842	6
en	323	238	334	251	595	842	6
sala	337	238	356	251	595	842	6
de	359	238	370	251	595	842	6
operaciones,	373	238	433	251	595	842	6
administrándolos	437	238	519	251	595	842	6
por	522	238	538	251	595	842	6
vía	541	238	556	251	595	842	6
intravenosa	57	252	112	265	595	842	6
previo	115	252	146	265	595	842	6
a	149	252	154	265	595	842	6
la	157	252	166	265	595	842	6
inducción	169	252	216	265	595	842	6
anestésica.	219	252	270	265	595	842	6
Un	57	280	71	293	595	842	6
reciente	74	280	112	293	595	842	6
estudio	115	280	150	293	595	842	6
analiza	153	280	187	293	595	842	6
un	190	280	202	293	595	842	6
cuestionario	205	280	263	293	595	842	6
a	267	280	272	293	595	842	6
128	275	280	293	293	595	842	6
médicos	296	280	336	293	595	842	6
seleccionados	339	280	405	293	595	842	6
(anestesiólogos,	409	280	485	293	595	842	6
cirujanos	489	280	532	293	595	842	6
y	535	280	541	293	595	842	6
cardiólogos)	57	293	117	307	595	842	6
de	120	293	131	307	595	842	6
62	134	293	146	307	595	842	6
centros	149	293	184	307	595	842	6
médicos	187	293	227	307	595	842	6
de	230	293	241	307	595	842	6
35	244	293	256	307	595	842	6
estados	259	293	294	307	595	842	6
diferentes	297	293	345	307	595	842	6
(15).	348	293	371	307	595	842	6
Se	374	293	386	307	595	842	6
los	389	293	403	307	595	842	6
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se	162	350	172	363	595	842	6
consulta	175	350	215	363	595	842	6
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se	435	350	445	363	595	842	6
diferencian	448	350	502	363	595	842	6
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los	519	350	533	363	595	842	6
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la	236	419	244	432	595	842	6
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:	294	419	297	432	595	842	6
Si	57	447	67	460	595	842	6
el	70	447	78	460	595	842	6
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los	139	447	153	460	595	842	6
recibía	156	447	189	460	595	842	6
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comenzar	257	447	304	460	595	842	6
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a	207	475	212	488	595	842	6
un	215	475	227	488	595	842	6
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Si	57	503	67	516	595	842	6
los	70	503	84	516	595	842	6
recibía,	87	503	122	516	595	842	6
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con	174	503	191	516	595	842	6
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casos	107	531	133	544	595	842	6
controlar	136	531	180	544	595	842	6
que	183	531	200	544	595	842	6
la	203	531	212	544	595	842	6
FC	215	531	229	544	595	842	6
sea	232	531	248	544	595	842	6
igual	251	531	275	544	595	842	6
o	278	531	284	544	595	842	6
menor	287	531	317	544	595	842	6
a	320	531	326	544	595	842	6
65	329	531	341	544	595	842	6
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Si	57	559	67	572	595	842	6
no	70	559	82	572	595	842	6
es	85	559	95	572	595	842	6
así	98	559	111	572	595	842	6
en	114	559	125	572	595	842	6
el	128	559	137	572	595	842	6
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de	188	559	200	572	595	842	6
la	203	559	211	572	595	842	6
cirugía,	214	559	251	572	595	842	6
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con	305	559	322	572	595	842	6
atenolol,	325	559	366	572	595	842	6
metoprolol	370	559	422	572	595	842	6
o	425	559	431	572	595	842	6
de	434	559	446	572	595	842	6
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esmolol	114	587	152	600	595	842	6
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hasta	214	587	238	600	595	842	6
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esa	273	587	288	600	595	842	6
frecuencia.	291	587	344	600	595	842	6
Continuar	57	615	105	628	595	842	6
con	108	615	125	628	595	842	6
la	128	615	137	628	595	842	6
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30	237	615	249	628	595	842	6
días	252	615	271	628	595	842	6
en	274	615	286	628	595	842	6
el	289	615	297	628	595	842	6
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Limitaciones	57	698	123	712	595	842	6
,	126	698	129	712	595	842	6
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y	201	698	207	712	595	842	6
contraindicaciones	210	698	306	712	595	842	6
A	57	727	65	740	595	842	6
pesar	68	727	94	740	595	842	6
de	97	727	108	740	595	842	6
las	111	727	124	740	595	842	6
recomendaciones,	127	727	214	740	595	842	6
existe	217	727	245	740	595	842	6
una	248	727	265	740	595	842	6
evidente	268	727	308	740	595	842	6
subutilización	312	727	379	740	595	842	6
de	382	727	393	740	595	842	6
los	396	727	410	740	595	842	6
b	413	726	420	740	595	842	6
bloqueantes	423	727	480	740	595	842	6
en	483	727	495	740	595	842	6
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Este	531	727	551	740	595	842	6
hecho	57	741	85	754	595	842	6
excede	88	741	122	754	595	842	6
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paciente	136	741	176	754	595	842	6
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Un	235	741	250	754	595	842	6
estudio	253	741	288	754	595	842	6
sobre	291	741	317	754	595	842	6
una	320	741	337	754	595	842	6
población	340	741	387	754	595	842	6
de	390	741	402	754	595	842	6
115.015	405	741	444	754	595	842	6
pacientes	447	741	491	754	595	842	6
con	494	741	512	754	595	842	6
IAM	515	741	538	754	595	842	6
y	541	741	547	754	595	842	6
considerando	57	756	121	769	595	842	6
de	124	756	135	769	595	842	6
ellos	138	756	161	769	595	842	6
sólo	164	756	184	769	595	842	6
a	187	756	192	769	595	842	6
los	195	756	209	769	595	842	6
pacientes	212	756	257	769	595	842	6
"	260	756	265	769	595	842	6
ideales"	268	756	306	769	595	842	6
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b	358	754	364	769	595	842	6
bloqueantes	367	756	424	769	595	842	6
(45.308),	427	756	471	769	595	842	6
mostró	474	756	508	769	595	842	6
que	511	756	528	769	595	842	6
sólo	531	756	551	769	595	842	6
la	554	756	563	769	595	842	6
mitad	57	770	84	783	595	842	6
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recibieron	99	770	148	783	595	842	6
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momento	163	770	208	783	595	842	6
del	211	770	226	783	595	842	6
alta	229	770	246	783	595	842	6
(16).	249	770	272	783	595	842	6
Sin	275	770	291	783	595	842	6
duda	294	770	317	783	595	842	6
que	320	770	338	783	595	842	6
este	341	770	359	783	595	842	6
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aún	407	770	424	783	595	842	6
más	427	770	446	783	595	842	6
marcado	450	770	491	783	595	842	6
en	494	770	505	783	595	842	6
la	508	770	517	783	595	842	6
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Varios	175	43	207	56	595	842	7
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como	240	57	266	70	595	842	7
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a	111	70	116	84	595	842	7
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que	175	84	192	97	595	842	7
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(3-5).	244	98	271	111	595	842	7
De	274	98	288	111	595	842	7
los	291	98	305	111	595	842	7
artículos	308	98	349	111	595	842	7
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se	493	98	502	111	595	842	7
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se	57	126	67	139	595	842	7
analizan	70	126	110	139	595	842	7
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que	187	126	204	139	595	842	7
la	207	126	216	139	595	842	7
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es	355	140	365	153	595	842	7
la	368	140	377	153	595	842	7
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a	509	140	514	153	595	842	7
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b	535	139	541	153	595	842	7
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Existe	398	154	428	167	595	842	7
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(12,18)	494	154	529	167	595	842	7
en	532	154	544	167	595	842	7
que	547	154	564	167	595	842	7
la	57	168	65	181	595	842	7
correcta	68	168	107	181	595	842	7
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de	303	168	314	181	595	842	7
la	317	168	326	181	595	842	7
droga	329	168	356	181	595	842	7
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o	445	168	451	181	595	842	7
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significativamente.	57	182	148	195	595	842	7
En	151	182	165	195	595	842	7
todo	168	182	189	195	595	842	7
caso	192	182	213	195	595	842	7
la	216	182	225	195	595	842	7
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drogas	296	182	328	195	595	842	7
de	331	182	342	195	595	842	7
corta	345	182	369	195	595	842	7
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o	525	182	531	195	595	842	7
ultracorta	57	195	103	209	595	842	7
como	106	195	132	209	595	842	7
el	135	195	144	209	595	842	7
esmolol	147	195	185	209	595	842	7
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titulación	285	195	330	209	595	842	7
.	333	195	336	209	595	842	7
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largo	149	209	174	222	595	842	7
plazo	177	209	203	222	595	842	7
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el	226	209	235	222	595	842	7
perjuicio	238	209	281	222	595	842	7
que	284	209	301	222	595	842	7
pueden	304	209	339	222	595	842	7
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(9,18).	391	209	423	222	595	842	7
London	57	237	94	250	595	842	7
(15)	97	237	117	250	595	842	7
agrega	120	237	152	250	595	842	7
una	155	237	172	250	595	842	7
posible	175	237	210	250	595	842	7
tercer	213	237	240	250	595	842	7
causa	243	237	270	250	595	842	7
a	273	237	278	250	595	842	7
la	281	237	290	250	595	842	7
subutilización,	293	237	363	250	595	842	7
que	366	237	384	250	595	842	7
surge	387	237	413	250	595	842	7
de	416	237	427	250	595	842	7
la	430	237	439	250	595	842	7
encuesta	442	237	483	250	595	842	7
realizada	486	237	529	250	595	842	7
a	532	237	537	250	595	842	7
diferentes	57	251	104	264	595	842	7
médicos,	107	251	150	264	595	842	7
y	153	251	159	264	595	842	7
es	162	251	172	264	595	842	7
la	175	251	184	264	595	842	7
falta	187	251	208	264	595	842	7
de	211	251	222	264	595	842	7
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claras	336	251	364	264	595	842	7
en	367	251	378	264	595	842	7
los	381	251	395	264	595	842	7
Servicios	398	251	443	264	595	842	7
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Deben	57	279	88	292	595	842	7
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presente	128	279	168	292	595	842	7
algunas	171	279	208	292	595	842	7
características	211	279	278	292	595	842	7
con	282	279	299	292	595	842	7
respecto	302	279	342	292	595	842	7
a	345	279	350	292	595	842	7
sus	353	279	368	292	595	842	7
efectos	372	279	405	292	595	842	7
adversos.	409	279	454	292	595	842	7
Siendo	57	307	90	320	595	842	7
la	93	307	102	320	595	842	7
bradicardia	105	307	159	320	595	842	7
el	162	307	170	320	595	842	7
efecto	173	307	203	320	595	842	7
adverso	206	307	243	320	595	842	7
más	246	307	265	320	595	842	7
común,	268	307	304	320	595	842	7
en	307	307	318	320	595	842	7
la	321	307	330	320	595	842	7
mayoría	333	307	372	320	595	842	7
de	375	307	386	320	595	842	7
los	389	307	403	320	595	842	7
casos	406	307	432	320	595	842	7
no	435	307	447	320	595	842	7
se	450	307	460	320	595	842	7
requirió	463	307	501	320	595	842	7
tratamiento.	504	307	562	320	595	842	7
De	57	321	71	334	595	842	7
requerirlo	74	321	121	334	595	842	7
la	124	321	133	334	595	842	7
atropina	136	321	175	334	595	842	7
demostró	178	321	223	334	595	842	7
ser	226	321	240	334	595	842	7
eficaz,	243	321	274	334	595	842	7
si	277	321	285	334	595	842	7
esta	288	321	307	334	595	842	7
no	310	321	322	334	595	842	7
fuera	325	321	350	334	595	842	7
efectiva	353	321	390	334	595	842	7
debe	393	321	416	334	595	842	7
administrarse	419	321	484	334	595	842	7
glucagón	487	321	531	334	595	842	7
a	534	321	539	334	595	842	7
dosis	542	321	567	334	595	842	7
de	57	334	68	348	595	842	7
2.5	71	334	86	348	595	842	7
microgramos/kg	89	334	168	348	595	842	7
.	171	334	174	348	595	842	7
Una	57	362	77	376	595	842	7
simpaticolísis	80	362	146	376	595	842	7
excesiva	149	362	190	376	595	842	7
puede	193	362	222	376	595	842	7
ser	225	362	239	376	595	842	7
perjudicial	242	362	293	376	595	842	7
en	296	362	307	376	595	842	7
pacientes	310	362	355	376	595	842	7
que	358	362	375	376	595	842	7
dependen	378	362	424	376	595	842	7
del	427	362	442	376	595	842	7
tono	445	362	466	376	595	842	7
simpático	469	362	516	376	595	842	7
central	519	362	551	376	595	842	7
para	57	376	77	389	595	842	7
su	80	376	91	389	595	842	7
adecuada	94	376	139	389	595	842	7
función	142	376	178	389	595	842	7
circulatoria.	181	376	239	389	595	842	7
En	242	376	255	389	595	842	7
estos	258	376	282	389	595	842	7
casos	285	376	311	389	595	842	7
es	314	376	324	389	595	842	7
aconsejable	327	376	383	389	595	842	7
utilizar	386	376	420	389	595	842	7
drogas	423	376	455	389	595	842	7
cuyos	458	376	486	389	595	842	7
efectos	489	376	523	389	595	842	7
desaparezcan	57	390	121	403	595	842	7
rápidamente	124	390	183	403	595	842	7
como	186	390	212	403	595	842	7
el	216	390	224	403	595	842	7
esmolol.	227	390	268	403	595	842	7
De	271	390	285	403	595	842	7
aparecer	288	390	329	403	595	842	7
una	332	390	349	403	595	842	7
descompensación	352	390	437	403	595	842	7
hemodinámica	440	390	510	403	595	842	7
por	513	390	529	403	595	842	7
beta	532	390	552	403	595	842	7
bloqueantes,	57	404	117	417	595	842	7
los	120	404	134	417	595	842	7
beta	137	404	157	417	595	842	7
agonistas	160	404	205	417	595	842	7
no	208	404	220	417	595	842	7
son	223	404	239	417	595	842	7
los	242	404	256	417	595	842	7
agentes	259	404	295	417	595	842	7
de	298	404	310	417	595	842	7
elección,	313	404	355	417	595	842	7
ya	359	404	370	417	595	842	7
que	373	404	390	417	595	842	7
las	393	404	407	417	595	842	7
altas	410	404	431	417	595	842	7
dosis	435	404	459	417	595	842	7
de	462	404	474	417	595	842	7
catecolaminas	477	404	544	417	595	842	7
aumentarán	57	418	113	431	595	842	7
significativamente	116	418	204	431	595	842	7
la	207	418	216	431	595	842	7
postcarga	219	418	265	431	595	842	7
ventricular	268	418	320	431	595	842	7
y	323	418	329	431	595	842	7
la	332	418	341	431	595	842	7
presión	344	418	379	431	595	842	7
de	382	418	393	431	595	842	7
la	396	418	405	431	595	842	7
arteria	408	418	438	431	595	842	7
pulmonar.	441	418	490	431	595	842	7
Los	493	418	511	431	595	842	7
inhibidores	57	431	111	445	595	842	7
de	114	431	125	445	595	842	7
la	128	431	137	445	595	842	7
fosfodiestearasas	140	431	222	445	595	842	7
como	225	431	251	445	595	842	7
la	254	431	263	445	595	842	7
milrinona	266	431	312	445	595	842	7
son	316	431	332	445	595	842	7
las	335	431	349	445	595	842	7
drogas	352	431	384	445	595	842	7
de	387	431	398	445	595	842	7
elección	401	431	441	445	595	842	7
(19).	444	431	467	445	595	842	7
Se	57	459	69	473	595	842	7
deberá	72	459	104	473	595	842	7
tener	107	459	131	473	595	842	7
especial	134	459	172	473	595	842	7
cuidado	175	459	213	473	595	842	7
con	216	459	234	473	595	842	7
el	237	459	245	473	595	842	7
atenolol	248	459	287	473	595	842	7
en	290	459	301	473	595	842	7
pacientes	304	459	349	473	595	842	7
con	352	459	369	473	595	842	7
insuficiencia	372	459	433	473	595	842	7
renal	437	459	460	473	595	842	7
crónica,	464	459	502	473	595	842	7
debido	505	459	537	473	595	842	7
a	540	459	546	473	595	842	7
su	549	459	559	473	595	842	7
eliminación	57	473	113	486	595	842	7
exclusivamente	116	473	191	486	595	842	7
renal	194	473	218	486	595	842	7
y	221	473	227	486	595	842	7
su	230	473	241	486	595	842	7
larga	244	473	268	486	595	842	7
vida	271	473	291	486	595	842	7
media	294	473	323	486	595	842	7
(9).	327	473	344	486	595	842	7
Una	57	502	77	515	595	842	7
especial	80	502	118	515	595	842	7
precaución	121	502	174	515	595	842	7
debe	177	502	200	515	595	842	7
tenerse	203	502	237	515	595	842	7
con	240	502	257	515	595	842	7
la	260	502	269	515	595	842	7
suspensión	272	502	324	515	595	842	7
brusca	327	502	359	515	595	842	7
de	362	502	373	515	595	842	7
los	376	502	390	515	595	842	7
b	393	501	400	515	595	842	7
bloqueantes	403	502	460	515	595	842	7
durante	463	502	499	515	595	842	7
el	502	502	511	515	595	842	7
postoperatorio,	57	516	129	529	595	842	7
ya	132	516	143	529	595	842	7
que	146	516	164	529	595	842	7
ello	167	516	185	529	595	842	7
puede	188	516	216	529	595	842	7
determinar	219	516	271	529	595	842	7
complicaciones	274	516	349	529	595	842	7
cardiovasculares	352	516	432	529	595	842	7
graves	435	516	466	529	595	842	7
como	469	516	496	529	595	842	7
el	499	516	507	529	595	842	7
IAM	511	516	534	529	595	842	7
debido	57	530	89	543	595	842	7
a	92	530	98	543	595	842	7
una	101	530	118	543	595	842	7
hipersensibilidad	121	530	203	543	595	842	7
adrenérgica..	206	530	268	543	595	842	7
Esto	271	530	292	543	595	842	7
ha	295	530	307	543	595	842	7
sido	310	530	330	543	595	842	7
establecido	333	530	386	543	595	842	7
en	390	530	401	543	595	842	7
pacientes	404	530	448	543	595	842	7
que	452	530	469	543	595	842	7
lo	472	530	481	543	595	842	7
reciben	484	530	519	543	595	842	7
crónicamente,	57	543	124	557	595	842	7
no	127	543	139	557	595	842	7
así	142	543	156	557	595	842	7
en	159	543	170	557	595	842	7
los	173	543	187	557	595	842	7
que	190	543	207	557	595	842	7
lo	210	543	220	557	595	842	7
han	223	543	240	557	595	842	7
usado	243	543	271	557	595	842	7
por	274	543	290	557	595	842	7
períodos	293	543	334	557	595	842	7
breves	337	543	369	557	595	842	7
(12).	372	543	395	557	595	842	7
Las	57	571	74	585	595	842	7
contraindicaciones	77	571	167	585	595	842	7
absolutas	170	571	215	585	595	842	7
que	218	571	235	585	595	842	7
harían	238	571	268	585	595	842	7
necesario	271	571	316	585	595	842	7
buscar	319	571	351	585	595	842	7
alternativas	354	571	409	585	595	842	7
de	412	571	423	585	595	842	7
protección	426	571	477	585	595	842	7
miocárdica,	480	571	536	585	595	842	7
estarían	57	585	94	598	595	842	7
reducidas	97	585	143	598	595	842	7
a	146	585	151	598	595	842	7
un	154	585	166	598	595	842	7
pequeño	169	585	210	598	595	842	7
subgrupo	213	585	258	598	595	842	7
de	261	585	272	598	595	842	7
pacientes	275	585	319	598	595	842	7
(9,12,13,18):	323	585	385	598	595	842	7
•	113	615	118	627	595	842	7
con	128	614	145	627	595	842	7
insuficiencia	148	614	209	627	595	842	7
cardíaca	212	614	252	627	595	842	7
severa	255	614	286	627	595	842	7
o	289	614	295	627	595	842	7
descompensada.	298	614	376	627	595	842	7
•	113	630	118	642	595	842	7
con	128	629	145	642	595	842	7
alto	148	629	166	642	595	842	7
grado	169	629	196	642	595	842	7
de	199	629	210	642	595	842	7
bloqueo	213	629	252	642	595	842	7
aurículo	255	629	294	642	595	842	7
ventricular	297	629	349	642	595	842	7
y	352	629	358	642	595	842	7
en	361	629	373	642	595	842	7
ausencia	376	629	417	642	595	842	7
de	420	629	431	642	595	842	7
marcapaso	434	629	485	642	595	842	7
•	113	645	118	657	595	842	7
asma	128	644	152	657	595	842	7
severo	155	644	186	657	595	842	7
y	189	644	195	657	595	842	7
enfermedades	198	644	265	657	595	842	7
pulmonares	268	644	324	657	595	842	7
obstructivas	327	644	385	657	595	842	7
crónicas	388	644	428	657	595	842	7
de	431	644	442	657	595	842	7
grado	445	644	473	657	595	842	7
severo,	476	644	510	657	595	842	7
sobre	513	644	539	657	595	842	7
todo	542	644	563	657	595	842	7
las	128	658	141	671	595	842	7
que	144	658	161	671	595	842	7
tienen	164	658	193	671	595	842	7
un	196	658	208	671	595	842	7
componente	211	658	270	671	595	842	7
de	273	658	284	671	595	842	7
hiperreactividad	287	658	365	671	595	842	7
•	78	674	82	686	595	842	7
Conclusiones	92	673	160	686	595	842	7
Los	57	701	75	714	595	842	7
trabajos	78	701	116	714	595	842	7
analizados	119	701	169	714	595	842	7
permiten	172	701	215	714	595	842	7
concluir	218	701	257	714	595	842	7
que	260	701	278	714	595	842	7
la	281	701	289	714	595	842	7
utilización	292	701	343	714	595	842	7
de	346	701	357	714	595	842	7
beta	360	701	380	714	595	842	7
bloqueantes	383	701	440	714	595	842	7
en	444	701	455	714	595	842	7
el	458	701	466	714	595	842	7
peri	470	701	488	714	595	842	7
operatorio	491	701	540	714	595	842	7
de	544	701	555	714	595	842	7
CVM	57	715	84	728	595	842	7
reduce	87	715	119	728	595	842	7
marcadamente	122	715	192	728	595	842	7
la	195	715	204	728	595	842	7
morbimortalidad	207	715	287	728	595	842	7
de	290	715	302	728	595	842	7
causa	305	715	331	728	595	842	7
cardíaca	334	715	374	728	595	842	7
Este	377	715	398	728	595	842	7
mecanismo	401	715	455	728	595	842	7
cardioprotector	458	715	532	728	595	842	7
estaría	535	715	566	728	595	842	7
vinculado	57	728	104	742	595	842	7
a	107	728	112	742	595	842	7
su	115	728	126	742	595	842	7
acción	129	728	160	742	595	842	7
simpáticolitico,	163	728	238	742	595	842	7
actuando	241	728	284	742	595	842	7
fundamentalmente	287	728	376	742	595	842	7
en	379	728	390	742	595	842	7
la	393	728	402	742	595	842	7
reducción	405	728	452	742	595	842	7
del	455	728	470	742	595	842	7
consumo	473	728	516	742	595	842	7
de	519	728	531	742	595	842	7
oxígeno	57	742	95	755	595	842	7
miocárdico.	98	742	155	755	595	842	7
La	57	770	69	783	595	842	7
selección	72	770	117	783	595	842	7
del	120	770	135	783	595	842	7
paciente	138	770	178	783	595	842	7
es	181	770	191	783	595	842	7
fundamental	194	770	254	783	595	842	7
para	257	770	277	783	595	842	7
este	280	770	299	783	595	842	7
efecto,	302	770	334	783	595	842	7
siendo	337	770	369	783	595	842	7
de	372	770	383	783	595	842	7
máximo	386	770	425	783	595	842	7
beneficio	428	770	473	783	595	842	7
en	476	770	487	783	595	842	7
todos	490	770	516	783	595	842	7
los	519	770	533	783	595	842	7
que	536	770	553	783	595	842	7
tengan	57	784	89	797	595	842	7
riesgo	92	784	121	797	595	842	7
intermedio	124	784	176	797	595	842	7
y	179	784	185	797	595	842	7
en	188	784	199	797	595	842	7
los	202	784	216	797	595	842	7
de	219	784	231	797	595	842	7
elevado	234	784	271	797	595	842	7
riesgo	274	784	303	797	595	842	7
con	306	784	324	797	595	842	7
test	327	784	343	797	595	842	7
de	346	784	358	797	595	842	7
ejercicio	361	784	402	797	595	842	7
negativo.	405	784	449	797	595	842	7
No	452	784	467	797	595	842	7
parecen	470	784	507	797	595	842	7
ser	510	784	524	797	595	842	7
útiles	527	784	553	797	595	842	7
en	57	798	68	811	595	842	7
pacientes	71	798	116	811	595	842	7
de	119	798	130	811	595	842	7
bajo	133	798	154	811	595	842	7
riesgo.	157	798	189	811	595	842	7
En	192	798	205	811	595	842	7
aquellos	208	798	248	811	595	842	7
de	251	798	263	811	595	842	7
elevado	266	798	303	811	595	842	7
riesgo	306	798	335	811	595	842	7
con	338	798	356	811	595	842	7
test	359	798	375	811	595	842	7
de	378	798	390	811	595	842	7
ejercicio	393	798	434	811	595	842	7
positivo	437	798	475	811	595	842	7
deben	478	798	507	811	595	842	7
considerarse	57	29	117	42	595	842	8
otras	120	29	143	42	595	842	8
estrategias.	146	29	200	42	595	842	8
Independientemente	57	57	154	70	595	842	8
del	157	57	172	70	595	842	8
tipo	175	57	193	70	595	842	8
de	196	57	208	70	595	842	8
beta	211	57	231	70	595	842	8
bloqueantes	234	57	291	70	595	842	8
a	294	57	299	70	595	842	8
utilizar,	302	57	339	70	595	842	8
es	342	57	352	70	595	842	8
aconsejable	355	57	411	70	595	842	8
comenzar	414	57	461	70	595	842	8
por	464	57	480	70	595	842	8
lo	483	57	492	70	595	842	8
menos	495	57	526	70	595	842	8
una	530	57	547	70	595	842	8
semana	57	71	93	84	595	842	8
antes	96	71	120	84	595	842	8
de	123	71	135	84	595	842	8
la	138	71	146	84	595	842	8
cirugía	149	71	183	84	595	842	8
por	186	71	202	84	595	842	8
vía	205	71	219	84	595	842	8
oral	222	71	241	84	595	842	8
y	244	71	250	84	595	842	8
continuarlos	253	71	312	84	595	842	8
luego	315	71	342	84	595	842	8
de	345	71	356	84	595	842	8
ella	359	71	376	84	595	842	8
durante	380	71	415	84	595	842	8
un	419	71	431	84	595	842	8
mes.	434	71	456	84	595	842	8
El	459	71	469	84	595	842	8
objetivo	472	71	512	84	595	842	8
debe	515	71	537	84	595	842	8
ser	540	71	554	84	595	842	8
llegar	57	84	84	98	595	842	8
a	87	84	92	98	595	842	8
la	95	84	104	98	595	842	8
cirugía	107	84	140	98	595	842	8
con	143	84	161	98	595	842	8
65	164	84	176	98	595	842	8
o	179	84	185	98	595	842	8
menos	188	84	219	98	595	842	8
cpm.	222	84	246	98	595	842	8
De	249	84	263	98	595	842	8
no	266	84	278	98	595	842	8
ser	281	84	295	98	595	842	8
así	298	84	311	98	595	842	8
debe	314	84	337	98	595	842	8
completarse	340	84	397	98	595	842	8
en	401	84	412	98	595	842	8
sala	415	84	433	98	595	842	8
de	436	84	448	98	595	842	8
operaciones	451	84	508	98	595	842	8
con	511	84	528	98	595	842	8
la	531	84	540	98	595	842	8
administración	57	98	128	111	595	842	8
intravenosa.	131	98	189	111	595	842	8
No	57	126	71	139	595	842	8
existen	74	126	108	139	595	842	8
evidencias	111	126	162	139	595	842	8
de	165	126	176	139	595	842	8
complicaciones	179	126	254	139	595	842	8
importantes	257	126	313	139	595	842	8
incluso	317	126	351	139	595	842	8
en	354	126	366	139	595	842	8
pacientes	369	126	413	139	595	842	8
que	416	126	434	139	595	842	8
presentan	437	126	482	139	595	842	8
contraindicaciones	57	140	147	153	595	842	8
relativas,	150	140	193	153	595	842	8
siendo	196	140	228	153	595	842	8
mayor	231	140	261	153	595	842	8
el	264	140	273	153	595	842	8
beneficio	276	140	320	153	595	842	8
de	324	140	335	153	595	842	8
su	338	140	349	153	595	842	8
efecto	352	140	381	153	595	842	8
cardioprotector.	384	140	460	153	595	842	8
Existe	463	140	493	153	595	842	8
un	496	140	508	153	595	842	8
pequeño	511	140	552	153	595	842	8
grupo	57	154	85	167	595	842	8
de	88	154	99	167	595	842	8
contraindicaciones	102	154	192	167	595	842	8
absolutas	195	154	240	167	595	842	8
que	243	154	260	167	595	842	8
incluye	263	154	298	167	595	842	8
pacientes	301	154	346	167	595	842	8
con	349	154	366	167	595	842	8
insuficiencia	369	154	430	167	595	842	8
cardíaca	434	154	473	167	595	842	8
severa,	477	154	510	167	595	842	8
alto	513	154	531	167	595	842	8
grado	534	154	561	167	595	842	8
de	57	168	68	181	595	842	8
bloqueo	71	168	110	181	595	842	8
aurículo	113	168	152	181	595	842	8
ventricular	155	168	207	181	595	842	8
y	210	168	216	181	595	842	8
enfermedades	219	168	286	181	595	842	8
pulmonares	289	168	344	181	595	842	8
obstructivas	348	168	405	181	595	842	8
severas.	409	168	447	181	595	842	8
Tabla	57	196	87	209	595	842	8
I	90	196	94	209	595	842	8
Criterios	57	224	103	237	595	842	8
para	106	224	130	237	595	842	8
el	133	224	141	237	595	842	8
uso	144	224	162	237	595	842	8
de	165	224	177	237	595	842	8
betabloqueantes	180	224	263	237	595	842	8
peri	266	224	287	237	595	842	8
operatorios	290	224	348	237	595	842	8
Criterios	57	251	99	265	595	842	8
clínicos	102	251	139	265	595	842	8
menores.	142	251	186	265	595	842	8
(10)	189	251	209	265	595	842	8
•	78	282	82	294	595	842	8
•	78	297	82	309	595	842	8
•	78	312	82	324	595	842	8
•	78	327	82	338	595	842	8
•	78	341	82	353	595	842	8
Edad	92	281	117	294	595	842	8
de	120	281	131	294	595	842	8
65	134	281	146	294	595	842	8
años	149	281	171	294	595	842	8
o	174	281	180	294	595	842	8
más.	183	281	205	294	595	842	8
Hipertensión	92	296	154	309	595	842	8
Fumador	92	310	135	324	595	842	8
habitual	139	310	177	324	595	842	8
Colesterol	92	325	141	339	595	842	8
en	144	325	156	339	595	842	8
suero	159	325	185	339	595	842	8
de	188	325	199	339	595	842	8
por	202	325	218	339	595	842	8
lo	221	325	230	339	595	842	8
menos	233	325	265	339	595	842	8
240mg/dl	268	325	314	339	595	842	8
(6.2	317	325	336	339	595	842	8
mmol/L)	339	325	381	339	595	842	8
Diabetes	92	340	134	354	595	842	8
Mellitus	137	340	177	354	595	842	8
no	180	340	192	354	595	842	8
insulino	195	340	234	354	595	842	8
requiriente.	237	340	292	354	595	842	8
Indice	57	368	87	382	595	842	8
de	90	368	101	382	595	842	8
riesgo	104	368	133	382	595	842	8
cardíaco	136	368	177	382	595	842	8
revisado	180	368	221	382	595	842	8
(	224	368	228	382	595	842	8
IRCR)*	231	368	269	382	595	842	8
(11)	272	368	292	382	595	842	8
•	78	399	82	410	595	842	8
Procedimiento	92	397	162	411	595	842	8
quirúrgico	165	397	215	411	595	842	8
de	218	397	229	411	595	842	8
alto	232	397	250	411	595	842	8
riesgo,	253	397	286	411	595	842	8
definido	289	397	329	411	595	842	8
como:	332	397	362	411	595	842	8
intraperitoneal,	365	397	437	411	595	842	8
intratorácico	441	397	501	411	595	842	8
o	504	397	510	411	595	842	8
vascular	513	397	553	411	595	842	8
suprainguinal.	92	411	160	424	595	842	8
•	78	427	82	439	595	842	8
Enfermedad	92	426	151	439	595	842	8
cardíaca	154	426	194	439	595	842	8
isquémica	197	426	245	439	595	842	8
definida	248	426	288	439	595	842	8
por:	291	426	310	439	595	842	8
historia	313	426	349	439	595	842	8
de	352	426	363	439	595	842	8
infarto	366	426	398	439	595	842	8
de	401	426	413	439	595	842	8
miocardio,	416	426	467	439	595	842	8
historia	470	426	506	439	595	842	8
de	509	426	521	439	595	842	8
angina	524	426	555	439	595	842	8
en	92	440	104	453	595	842	8
curso,	107	440	135	453	595	842	8
uso	138	440	155	453	595	842	8
de	158	440	169	453	595	842	8
nitroglicerina	172	440	237	453	595	842	8
sublingual,	240	440	293	453	595	842	8
test	296	440	313	453	595	842	8
de	316	440	327	453	595	842	8
ejercicio	330	440	371	453	595	842	8
positivo,	374	440	416	453	595	842	8
ondas	419	440	447	453	595	842	8
Q	450	440	459	453	595	842	8
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Bibliografía	57	707	118	720	595	842	9
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Mangano	92	735	138	748	595	842	9
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Boersma	92	209	135	222	595	842	10
E,	138	209	148	222	595	842	10
Poldermans	151	209	208	222	595	842	10
D,	211	209	222	222	595	842	10
Bax	225	209	245	222	595	842	10
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Steyerberg	263	209	315	222	595	842	10
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Thomson	343	209	388	222	595	842	10
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7.	78	251	87	264	595	842	10
Kawahito	92	251	139	264	595	842	10
S,	142	251	152	264	595	842	10
Kitahata	155	251	195	264	595	842	10
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Tanaka	213	251	248	264	595	842	10
K,	251	251	263	264	595	842	10
Nozaki	266	251	300	264	595	842	10
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Oshita	314	251	345	264	595	842	10
S.	348	251	358	264	595	842	10
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8.	78	278	87	291	595	842	10
Shojania	92	278	134	291	595	842	10
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9.	78	306	87	319	595	842	10
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M,	188	306	201	319	595	842	10
Schaub	204	306	239	319	595	842	10
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Layug	163	333	194	347	595	842	10
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Marcantonio	136	375	197	388	595	842	10
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Mangione	222	375	270	388	595	842	10
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Polanczyk	357	375	407	388	595	842	10
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2002;	465	416	493	429	595	842	10
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2004;18(1):7-	489	458	555	471	595	842	10
13.Kertai	92	471	137	485	595	842	10
MD,	140	471	162	485	595	842	10
Klein	165	471	192	485	595	842	10
J,	195	471	203	485	595	842	10
van	206	471	223	485	595	842	10
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H,	248	471	259	485	595	842	10
Bax	262	471	282	485	595	842	10
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Poldermans	300	471	357	485	595	842	10
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13.London	78	499	130	512	595	842	10
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Itani	150	499	172	512	595	842	10
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Perrino	200	499	236	512	595	842	10
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Guarino	253	499	293	512	595	842	10
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F	435	499	442	512	595	842	10
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