Caso	57	29	81	40	595	842	1
clínico	84	29	116	40	595	842	1
Neurolisis	57	55	144	75	595	842	1
de	149	55	170	75	595	842	1
plexo	175	55	222	75	595	842	1
celíaco	227	55	288	75	595	842	1
en	293	55	314	75	595	842	1
un	319	55	341	75	595	842	1
paciente	346	55	419	75	595	842	1
portador	424	55	498	75	595	842	1
de	503	55	524	75	595	842	1
neoplasma	57	75	151	95	595	842	1
de	156	75	177	95	595	842	1
cabeza	182	75	242	95	595	842	1
de	247	75	268	95	595	842	1
páncreas	273	75	352	95	595	842	1
Dr.	57	112	70	123	595	842	1
Walter	73	112	102	123	595	842	1
Ayala	105	112	130	123	595	842	1
1	130	110	134	119	595	842	1
,	134	112	137	123	595	842	1
Dra.	140	112	158	123	595	842	1
Yolanda	161	112	198	123	595	842	1
Silveira	201	112	233	123	595	842	1
2	234	110	238	119	595	842	1
,	238	112	241	123	595	842	1
Dr.	57	139	70	150	595	842	1
Jorge	73	139	98	150	595	842	1
Duarte	101	139	131	150	595	842	1
2	131	137	135	146	595	842	1
,	135	139	138	150	595	842	1
Dra.	141	139	160	150	595	842	1
Andrea	162	139	195	150	595	842	1
Gallo	197	139	221	150	595	842	1
3	221	137	225	146	595	842	1
1	521	193	526	202	595	842	1
2	518	220	522	229	595	842	1
3	514	248	518	257	595	842	1
Profesor	528	195	566	206	595	842	1
Asistente	525	222	566	233	595	842	1
Residente	521	250	566	261	595	842	1
Dpto.	408	275	432	287	595	842	1
y	435	275	440	287	595	842	1
Cátedra	443	275	478	287	595	842	1
de	481	275	492	287	595	842	1
Anestesiología.	495	275	563	287	595	842	1
Hospital	372	301	408	312	595	842	1
de	410	301	422	312	595	842	1
Clínicas.	424	301	463	312	595	842	1
Facultad	466	301	504	312	595	842	1
de	507	301	518	312	595	842	1
Medicina.	520	301	563	312	595	842	1
Universidad	396	327	448	338	595	842	1
de	451	327	462	338	595	842	1
la	465	327	473	338	595	842	1
República,	476	327	523	338	595	842	1
Uruguay.	526	327	566	338	595	842	1
Correspondencia:	412	352	490	364	595	842	1
Dr.	493	352	507	364	595	842	1
Walter	509	352	538	364	595	842	1
Ayala	541	352	566	364	595	842	1
Gonzalo	444	378	481	389	595	842	1
Ramírez	484	378	522	389	595	842	1
2153/901	524	378	566	389	595	842	1
Montevideo,	471	404	525	415	595	842	1
Uruguay	528	404	566	415	595	842	1
e-mail:	415	429	445	440	595	842	1
walter.ayala@mailcity.com	448	429	566	440	595	842	1
Resumen	57	483	111	496	595	842	1
Palabras	57	643	107	656	595	842	1
clave	110	643	140	656	595	842	1
Neoplasma	57	671	107	682	595	842	1
de	110	671	121	682	595	842	1
páncreas.	124	671	168	682	595	842	1
Dolor.	57	696	83	707	595	842	1
Neurolisis	57	722	101	733	595	842	1
Plexo	104	722	128	733	595	842	1
Celíaco.	131	722	168	733	595	842	1
Summary	57	776	112	789	595	842	1
Key	57	161	79	174	595	842	2
words	82	161	117	174	595	842	2
Pancreas	57	188	99	200	595	842	2
neoplasm.	102	188	148	200	595	842	2
Pain.	57	214	80	225	595	842	2
Celiac	57	240	85	251	595	842	2
Plexus	87	240	117	251	595	842	2
Neurolysis.	120	240	169	251	595	842	2
CASO	57	265	91	279	595	842	2
CLíNICO	95	265	144	279	595	842	2
Historia	57	293	101	307	595	842	2
Paciente	57	321	96	333	595	842	2
de	98	321	110	333	595	842	2
55	112	321	123	333	595	842	2
años	126	321	148	333	595	842	2
de	151	321	162	333	595	842	2
edad,	165	321	190	333	595	842	2
sexo	192	321	213	333	595	842	2
masculino,	216	321	264	333	595	842	2
55	267	321	278	333	595	842	2
kg	281	321	291	333	595	842	2
de	294	321	305	333	595	842	2
peso,	308	321	332	333	595	842	2
sin	335	321	348	333	595	842	2
antecedentes	351	321	411	333	595	842	2
de	414	321	425	333	595	842	2
reacciones	428	321	476	333	595	842	2
adversas	479	321	519	333	595	842	2
al	522	321	530	333	595	842	2
alcohol,	532	321	567	333	595	842	2
internado	57	333	98	344	595	842	2
por	101	333	116	344	595	842	2
un	118	333	130	344	595	842	2
cuadro	132	333	163	344	595	842	2
de	166	333	177	344	595	842	2
un	180	333	191	344	595	842	2
mes	194	333	212	344	595	842	2
de	215	333	226	344	595	842	2
evolución	229	333	271	344	595	842	2
con	274	333	290	344	595	842	2
intenso	293	333	325	344	595	842	2
dolor	328	333	350	344	595	842	2
en	353	333	364	344	595	842	2
hemiabdomen	367	333	430	344	595	842	2
superior	433	333	469	344	595	842	2
(escala	472	333	504	344	595	842	2
verbal	507	333	534	344	595	842	2
análoga	57	344	92	356	595	842	2
(EVA):	95	344	125	356	595	842	2
8),	127	344	139	356	595	842	2
ictericia	142	344	176	356	595	842	2
con	178	344	195	356	595	842	2
prurito	197	344	226	356	595	842	2
intenso,	228	344	263	356	595	842	2
gran	266	344	286	356	595	842	2
repercusión	289	344	341	356	595	842	2
general	344	344	377	356	595	842	2
con	380	344	396	356	595	842	2
astenia,	399	344	434	356	595	842	2
anorexia	437	344	475	356	595	842	2
y	478	344	483	356	595	842	2
adelgazamiento	486	344	556	356	595	842	2
de	57	356	68	367	595	842	2
15	71	356	82	367	595	842	2
kg	85	356	95	367	595	842	2
en	98	356	109	367	595	842	2
dos	112	356	128	367	595	842	2
meses.	131	356	163	367	595	842	2
Presentó	166	356	206	367	595	842	2
agravamiento	208	356	269	367	595	842	2
de	272	356	283	367	595	842	2
su	286	356	296	367	595	842	2
dolor	299	356	321	367	595	842	2
hasta	324	356	348	367	595	842	2
hacerse	351	356	387	367	595	842	2
intolerable	390	356	436	367	595	842	2
(EVA	439	356	462	367	595	842	2
10),	465	356	482	367	595	842	2
con	485	356	501	367	595	842	2
irradiación	504	356	550	367	595	842	2
a	552	356	558	367	595	842	2
hipocondrio	57	367	108	379	595	842	2
derecho	111	367	147	379	595	842	2
y	150	367	155	379	595	842	2
dorso,	158	367	186	379	595	842	2
de	188	367	200	379	595	842	2
carácter	202	367	239	379	595	842	2
permanente,	241	367	297	379	595	842	2
que	300	367	317	379	595	842	2
mejoraba	320	367	361	379	595	842	2
parcialmente	364	367	421	379	595	842	2
con	424	367	440	379	595	842	2
la	443	367	451	379	595	842	2
posición	454	367	490	379	595	842	2
mahometana,	493	367	554	379	595	842	2
causaba	57	379	95	390	595	842	2
desasosiego	97	379	153	390	595	842	2
y	156	379	161	390	595	842	2
le	164	379	172	390	595	842	2
impedía	175	379	210	390	595	842	2
conciliar	213	379	250	390	595	842	2
el	252	379	260	390	595	842	2
sueño.	263	379	293	390	595	842	2
Durante	57	404	92	416	595	842	2
la	95	404	103	416	595	842	2
internación	106	404	155	416	595	842	2
se	157	404	168	416	595	842	2
le	171	404	178	416	595	842	2
administró	181	404	227	416	595	842	2
morfina	230	404	263	416	595	842	2
por	266	404	281	416	595	842	2
vía	284	404	297	416	595	842	2
oral	300	404	316	416	595	842	2
(v/o),	319	404	342	416	595	842	2
con	345	404	361	416	595	842	2
aumentos	364	404	407	416	595	842	2
progresivos	410	404	462	416	595	842	2
de	465	404	476	416	595	842	2
la	479	404	486	416	595	842	2
dosis,	489	404	515	416	595	842	2
llegándose	518	404	566	416	595	842	2
a	57	416	62	427	595	842	2
administrar	65	416	115	427	595	842	2
30	117	416	128	427	595	842	2
mg	131	416	145	427	595	842	2
cada	148	416	170	427	595	842	2
4	172	416	178	427	595	842	2
horas,	181	416	208	427	595	842	2
sin	211	416	224	427	595	842	2
lograr	227	416	252	427	595	842	2
aliviar	255	416	281	427	595	842	2
el	284	416	292	427	595	842	2
dolor,	295	416	320	427	595	842	2
que	322	416	339	427	595	842	2
continuó	342	416	380	427	595	842	2
siendo	382	416	412	427	595	842	2
severo	415	416	445	427	595	842	2
y	448	416	452	427	595	842	2
acompañado	455	416	513	427	595	842	2
de	516	416	527	427	595	842	2
náuseas	57	427	95	439	595	842	2
y	97	427	102	439	595	842	2
vómitos	105	427	140	439	595	842	2
intensos	142	427	180	439	595	842	2
que	182	427	199	439	595	842	2
obligaron	202	427	243	439	595	842	2
a	246	427	251	439	595	842	2
administrar	254	427	304	439	595	842	2
la	306	427	314	439	595	842	2
morfina	317	427	350	439	595	842	2
por	353	427	368	439	595	842	2
vía	370	427	383	439	595	842	2
subcutánea.	386	427	441	439	595	842	2
Pese	444	427	466	439	595	842	2
al	469	427	477	439	595	842	2
tratamiento	480	427	530	439	595	842	2
con	532	427	549	439	595	842	2
15	551	427	562	439	595	842	2
mg	57	439	71	450	595	842	2
de	74	439	85	450	595	842	2
morfina	87	439	121	450	595	842	2
subcutánea	124	439	175	450	595	842	2
cada	178	439	200	450	595	842	2
4	202	439	208	450	595	842	2
horas	211	439	236	450	595	842	2
y	238	439	244	450	595	842	2
fármacos	246	439	287	450	595	842	2
coadyuvantes,	290	439	355	450	595	842	2
el	357	439	365	450	595	842	2
paciente	368	439	406	450	595	842	2
mantuvo	409	439	447	450	595	842	2
la	450	439	457	450	595	842	2
sintomatología	460	439	525	450	595	842	2
dolorosa	528	439	566	450	595	842	2
y	57	450	62	462	595	842	2
los	65	450	77	462	595	842	2
vómitos,	80	450	117	462	595	842	2
por	120	450	135	462	595	842	2
lo	137	450	145	462	595	842	2
que	148	450	165	462	595	842	2
se	167	450	178	462	595	842	2
planteó	181	450	213	462	595	842	2
la	216	450	224	462	595	842	2
realización	227	450	275	462	595	842	2
de	277	450	289	462	595	842	2
un	291	450	302	462	595	842	2
bloqueo	305	450	341	462	595	842	2
neurolítico	344	450	390	462	595	842	2
del	392	450	406	462	595	842	2
plexo	409	450	432	462	595	842	2
celíaco.	435	450	470	462	595	842	2
Los	57	476	73	487	595	842	2
estudios	76	476	113	487	595	842	2
de	116	476	127	487	595	842	2
la	130	476	137	487	595	842	2
coagulación	140	476	193	487	595	842	2
eran	196	476	216	487	595	842	2
normales	219	476	260	487	595	842	2
y	263	476	268	487	595	842	2
la	271	476	279	487	595	842	2
tomografía	281	476	329	487	595	842	2
axial	332	476	352	487	595	842	2
computarizada	355	476	421	487	595	842	2
(TAC)	424	476	450	487	595	842	2
de	453	476	464	487	595	842	2
abdomen,	467	476	511	487	595	842	2
como	514	476	539	487	595	842	2
se	541	476	552	487	595	842	2
ve	555	476	565	487	595	842	2
en	57	488	68	499	595	842	2
la	71	488	78	499	595	842	2
Fig	81	488	95	499	595	842	2
1,	98	488	106	499	595	842	2
mostraba	109	488	151	499	595	842	2
un	154	488	165	499	595	842	2
proceso	167	488	203	499	595	842	2
infiltrativo	206	488	248	499	595	842	2
a	251	488	256	499	595	842	2
nivel	259	488	280	499	595	842	2
del	282	488	296	499	595	842	2
páncreas	298	488	340	499	595	842	2
que	342	488	359	499	595	842	2
se	362	488	372	499	595	842	2
extendía	375	488	413	499	595	842	2
hasta	416	488	441	499	595	842	2
el	444	488	451	499	595	842	2
duodeno,	454	488	496	499	595	842	2
dilatación	499	488	541	499	595	842	2
de	544	488	555	499	595	842	2
la	558	488	565	499	595	842	2
vía	57	499	70	510	595	842	2
biliar	73	499	94	510	595	842	2
intrahepática	97	499	154	510	595	842	2
y	157	499	162	510	595	842	2
del	165	499	178	510	595	842	2
colédoco	181	499	221	510	595	842	2
y	224	499	228	510	595	842	2
una	231	499	248	510	595	842	2
tumoración	251	499	300	510	595	842	2
sólida	303	499	329	510	595	842	2
de	332	499	343	510	595	842	2
4	346	499	351	510	595	842	2
cm,	354	499	370	510	595	842	2
hipodensa,	373	499	422	510	595	842	2
con	425	499	441	510	595	842	2
bordes	444	499	474	510	595	842	2
irregulares,	477	499	527	510	595	842	2
sin	530	499	542	510	595	842	2
plano	57	511	81	522	595	842	2
de	84	511	95	522	595	842	2
separación	98	511	147	522	595	842	2
con	150	511	166	522	595	842	2
la	168	511	176	522	595	842	2
vena	179	511	201	522	595	842	2
mesentérica	204	511	258	522	595	842	2
ni	261	511	269	522	595	842	2
con	271	511	287	522	595	842	2
la	290	511	298	522	595	842	2
segunda	301	511	339	522	595	842	2
porción	342	511	375	522	595	842	2
del	378	511	391	522	595	842	2
duodeno.	394	511	435	522	595	842	2
Como	57	536	83	547	595	842	2
el	86	536	94	547	595	842	2
paciente	97	536	135	547	595	842	2
estaba	137	536	167	547	595	842	2
coordinado	170	536	220	547	595	842	2
para	222	536	242	547	595	842	2
una	245	536	262	547	595	842	2
derivación	265	536	310	547	595	842	2
bilio-digestiva	313	536	373	547	595	842	2
para	376	536	396	547	595	842	2
tratamiento	399	536	449	547	595	842	2
de	452	536	463	547	595	842	2
su	466	536	476	547	595	842	2
obstrucción	479	536	530	547	595	842	2
biliar,	533	536	557	547	595	842	2
se	57	548	67	559	595	842	2
consideró	70	548	113	559	595	842	2
realizar	116	548	149	559	595	842	2
la	152	548	160	559	595	842	2
neurolisis	162	548	205	559	595	842	2
durante	207	548	241	559	595	842	2
la	244	548	252	559	595	842	2
cirugía,	255	548	287	559	595	842	2
posibilidad	290	548	337	559	595	842	2
que	340	548	357	559	595	842	2
el	360	548	368	559	595	842	2
equipo	370	548	400	559	595	842	2
quirúrgico	403	548	447	559	595	842	2
descartó	450	548	488	559	595	842	2
por	491	548	505	559	595	842	2
consideraciones	57	559	129	570	595	842	2
técnicas,	132	559	171	570	595	842	2
ya	174	559	185	570	595	842	2
que	187	559	204	570	595	842	2
requeriría	207	559	249	570	595	842	2
una	252	559	269	570	595	842	2
cirugía	272	559	302	570	595	842	2
de	305	559	316	570	595	842	2
mayor	319	559	346	570	595	842	2
complejidad	349	559	402	570	595	842	2
y	405	559	410	570	595	842	2
duración,	413	559	454	570	595	842	2
por	457	559	471	570	595	842	2
lo	474	559	482	570	595	842	2
que	485	559	501	570	595	842	2
se	504	559	515	570	595	842	2
resolvió	518	559	552	570	595	842	2
realizarla	57	571	97	582	595	842	2
previamente	100	571	155	582	595	842	2
a	158	571	164	582	595	842	2
la	166	571	174	582	595	842	2
cirugía.	177	571	210	582	595	842	2
Técnica	57	596	101	610	595	842	2
Se	57	624	69	636	595	842	2
realizó	72	624	101	636	595	842	2
el	104	624	112	636	595	842	2
bloqueo	115	624	150	636	595	842	2
neurolítico	153	624	199	636	595	842	2
del	202	624	215	636	595	842	2
plexo	218	624	242	636	595	842	2
celíaco	245	624	276	636	595	842	2
y	279	624	284	636	595	842	2
de	287	624	298	636	595	842	2
los	301	624	314	636	595	842	2
nervios	316	624	348	636	595	842	2
esplácnicos	351	624	404	636	595	842	2
por	406	624	421	636	595	842	2
abordaje	424	624	462	636	595	842	2
posterior	465	624	504	636	595	842	2
retrocrural	507	624	553	636	595	842	2
bajo	57	636	76	647	595	842	2
radioscopia.	78	636	132	647	595	842	2
Se	135	636	147	647	595	842	2
informó	150	636	183	647	595	842	2
al	186	636	194	647	595	842	2
paciente	197	636	235	647	595	842	2
sobre	237	636	262	647	595	842	2
los	265	636	278	647	595	842	2
posibles	281	636	318	647	595	842	2
beneficios	320	636	365	647	595	842	2
y	368	636	373	647	595	842	2
complicaciones	376	636	444	647	595	842	2
de	447	636	458	647	595	842	2
la	461	636	469	647	595	842	2
técnica	471	636	503	647	595	842	2
y	506	636	511	647	595	842	2
se	514	636	524	647	595	842	2
administraron	57	647	117	659	595	842	2
previo	120	647	147	659	595	842	2
al	150	647	158	659	595	842	2
bloqueo	161	647	196	659	595	842	2
500	199	647	216	659	595	842	2
ml	218	647	229	659	595	842	2
de	232	647	243	659	595	842	2
suero	246	647	271	659	595	842	2
ringer	274	647	299	659	595	842	2
lactato,	302	647	334	659	595	842	2
100	337	647	354	659	595	842	2
mcg	356	647	375	659	595	842	2
de	378	647	389	659	595	842	2
fentanil	392	647	424	659	595	842	2
y	427	647	432	659	595	842	2
2	435	647	440	659	595	842	2
mg	443	647	457	659	595	842	2
de	460	647	471	659	595	842	2
midazolam	474	647	522	659	595	842	2
por	525	647	539	659	595	842	2
vía	542	647	555	659	595	842	2
venosa	57	659	89	670	595	842	2
periférica.	92	659	136	670	595	842	2
Se	138	659	151	670	595	842	2
monitorizó	154	659	199	670	595	842	2
la	202	659	210	670	595	842	2
frecuencia	213	659	259	670	595	842	2
cardíaca,	262	659	303	670	595	842	2
la	306	659	313	670	595	842	2
presión	316	659	349	670	595	842	2
arterial	352	659	382	670	595	842	2
y	385	659	390	670	595	842	2
la	393	659	401	670	595	842	2
saturación	404	659	450	670	595	842	2
de	452	659	464	670	595	842	2
oxígeno	466	659	502	670	595	842	2
de	505	659	516	670	595	842	2
la	519	659	526	670	595	842	2
hemoglobina.	57	670	117	682	595	842	2
Se	120	670	132	682	595	842	2
colocó	135	670	163	682	595	842	2
al	166	670	174	682	595	842	2
paciente	177	670	215	682	595	842	2
en	217	670	229	682	595	842	2
decúbito	231	670	269	682	595	842	2
prono	272	670	297	682	595	842	2
con	300	670	316	682	595	842	2
una	319	670	336	682	595	842	2
almohada	339	670	382	682	595	842	2
debajo	385	670	415	682	595	842	2
de	418	670	429	682	595	842	2
la	432	670	440	682	595	842	2
pelvis	442	670	468	682	595	842	2
para	471	670	491	682	595	842	2
corregir	494	670	527	682	595	842	2
la	530	670	538	682	595	842	2
lordosis	57	682	91	693	595	842	2
lumbar.	94	682	127	693	595	842	2
Se	130	682	142	693	595	842	2
realizó	145	682	174	693	595	842	2
asepsia	177	682	212	693	595	842	2
de	215	682	226	693	595	842	2
la	228	682	236	693	595	842	2
piel	239	682	255	693	595	842	2
y	257	682	262	693	595	842	2
se	265	682	276	693	595	842	2
utilizaron	278	682	318	693	595	842	2
las	321	682	334	693	595	842	2
referencias	337	682	386	693	595	842	2
recomendadas	389	682	455	693	595	842	2
por	458	682	473	693	595	842	2
Moore	475	682	504	693	595	842	2
(1),	506	682	521	693	595	842	2
donde	524	682	552	693	595	842	2
la	555	682	562	693	595	842	2
línea	57	693	78	705	595	842	2
que	81	693	98	705	595	842	2
une	101	693	117	705	595	842	2
las	120	693	133	705	595	842	2
intersecciones	136	693	200	705	595	842	2
de	202	693	214	705	595	842	2
las	216	693	229	705	595	842	2
doceavas	232	693	275	705	595	842	2
costillas	277	693	313	705	595	842	2
con	316	693	332	705	595	842	2
el	335	693	343	705	595	842	2
extremo	345	693	381	705	595	842	2
lateral	384	693	411	705	595	842	2
de	414	693	425	705	595	842	2
los	428	693	441	705	595	842	2
músculos	444	693	486	705	595	842	2
paraespinales	489	693	551	705	595	842	2
corresponde	57	705	112	716	595	842	2
a	115	705	121	716	595	842	2
L2.	124	705	137	716	595	842	2
A	57	731	63	742	595	842	2
ese	66	731	82	742	595	842	2
nivel	85	731	106	742	595	842	2
y	108	731	114	742	595	842	2
previa	116	731	143	742	595	842	2
anestesia	146	731	189	742	595	842	2
de	192	731	203	742	595	842	2
piel	206	731	221	742	595	842	2
y	224	731	229	742	595	842	2
subcutáneo	232	731	283	742	595	842	2
con	286	731	302	742	595	842	2
lidocaína	305	731	345	742	595	842	2
al	348	731	356	742	595	842	2
1%,	359	731	376	742	595	842	2
se	379	731	389	742	595	842	2
puncionó	392	731	432	742	595	842	2
a	435	731	441	742	595	842	2
7.5	444	731	457	742	595	842	2
cm	460	731	474	742	595	842	2
de	476	731	487	742	595	842	2
la	490	731	498	742	595	842	2
línea	501	731	522	742	595	842	2
media	525	731	552	742	595	842	2
con	57	742	73	753	595	842	2
una	76	742	92	753	595	842	2
aguja	95	742	120	753	595	842	2
calibre	122	742	152	753	595	842	2
20	155	742	166	753	595	842	2
de	168	742	180	753	595	842	2
13	182	742	194	753	595	842	2
cm	196	742	210	753	595	842	2
de	212	742	224	753	595	842	2
longitud.	226	742	264	753	595	842	2
La	57	768	68	779	595	842	2
aguja	71	768	95	779	595	842	2
se	98	768	108	779	595	842	2
orientó	111	768	142	779	595	842	2
unos	145	768	166	779	595	842	2
60°	169	768	184	779	595	842	2
hacia	187	768	211	779	595	842	2
la	214	768	221	779	595	842	2
línea	224	768	246	779	595	842	2
media	249	768	276	779	595	842	2
y	279	768	284	779	595	842	2
unos	286	768	308	779	595	842	2
15°	311	768	326	779	595	842	2
en	329	768	340	779	595	842	2
dirección	343	768	383	779	595	842	2
cefálica	386	768	419	779	595	842	2
con	422	768	438	779	595	842	2
el	441	768	449	779	595	842	2
objetivo	452	768	486	779	595	842	2
de	489	768	500	779	595	842	2
colocar	503	768	535	779	595	842	2
su	538	768	548	779	595	842	2
extremo	57	779	93	790	595	842	2
distal	96	779	119	790	595	842	2
en	122	779	133	790	595	842	2
el	136	779	144	790	595	842	2
borde	146	779	172	790	595	842	2
anterior	175	779	209	790	595	842	2
del	211	779	225	790	595	842	2
cuerpo	227	779	258	790	595	842	2
de	261	779	272	790	595	842	2
L1,	275	779	289	790	595	842	2
inmediatamente	291	779	362	790	595	842	2
posterior	365	779	404	790	595	842	2
a	407	779	412	790	595	842	2
la	415	779	423	790	595	842	2
aorta	426	779	449	790	595	842	2
a	451	779	457	790	595	842	2
izquierda	460	779	500	790	595	842	2
y	503	779	508	790	595	842	2
lateralmente	511	779	566	790	595	842	2
a	57	791	62	802	595	842	2
la	65	791	73	802	595	842	2
misma,	76	791	108	802	595	842	2
a	111	791	116	802	595	842	2
derecha,	119	791	158	802	595	842	2
como	161	791	185	802	595	842	2
se	188	791	198	802	595	842	2
ve	201	791	212	802	595	842	2
en	215	791	226	802	595	842	2
la	228	791	236	802	595	842	2
Fig.	239	791	256	802	595	842	2
2.	258	791	267	802	595	842	2
Se	57	29	69	40	595	842	3
confirmó	72	29	110	40	595	842	3
la	113	29	121	40	595	842	3
posición	124	29	160	40	595	842	3
de	163	29	174	40	595	842	3
la	177	29	185	40	595	842	3
aguja	187	29	212	40	595	842	3
mediante	215	29	256	40	595	842	3
fluoroscopia	258	29	312	40	595	842	3
con	315	29	331	40	595	842	3
arco	334	29	354	40	595	842	3
en	356	29	367	40	595	842	3
C	370	29	377	40	595	842	3
y	380	29	385	40	595	842	3
contraste	388	29	429	40	595	842	3
iodado	432	29	462	40	595	842	3
no	465	29	476	40	595	842	3
iónico,	479	29	507	40	595	842	3
lográndose	510	29	560	40	595	842	3
visualizar	57	40	98	51	595	842	3
el	101	40	109	51	595	842	3
contraste	112	40	153	51	595	842	3
a	156	40	161	51	595	842	3
nivel	164	40	185	51	595	842	3
de	187	40	199	51	595	842	3
L1	201	40	212	51	595	842	3
en	215	40	226	51	595	842	3
vista	229	40	250	51	595	842	3
posteroanterior,	252	40	322	51	595	842	3
según	325	40	352	51	595	842	3
se	355	40	366	51	595	842	3
aprecia	369	40	401	51	595	842	3
en	404	40	415	51	595	842	3
la	418	40	426	51	595	842	3
Fig.	429	40	445	51	595	842	3
3	448	40	454	51	595	842	3
y	456	40	461	51	595	842	3
con	464	40	480	51	595	842	3
proyección	483	40	531	51	595	842	3
lateral	534	40	561	51	595	842	3
como	57	52	81	63	595	842	3
se	84	52	95	63	595	842	3
ve	97	52	108	63	595	842	3
en	111	52	122	63	595	842	3
la	125	52	132	63	595	842	3
Fig.	135	52	152	63	595	842	3
4.	155	52	163	63	595	842	3
Luego	166	52	193	63	595	842	3
de	196	52	207	63	595	842	3
aspirar	210	52	241	63	595	842	3
para	244	52	263	63	595	842	3
descartar	266	52	308	63	595	842	3
la	311	52	318	63	595	842	3
presencia	321	52	365	63	595	842	3
de	367	52	379	63	595	842	3
sangre,	381	52	415	63	595	842	3
líquido	417	52	447	63	595	842	3
cefalorraquídeo	450	52	519	63	595	842	3
u	522	52	527	63	595	842	3
orina,	530	52	555	63	595	842	3
se	57	63	67	74	595	842	3
inyectaron	70	63	116	74	595	842	3
12	119	63	130	74	595	842	3
ml	133	63	144	74	595	842	3
de	146	63	157	74	595	842	3
alcohol	160	63	192	74	595	842	3
al	195	63	202	74	595	842	3
70%	205	63	225	74	595	842	3
en	228	63	239	74	595	842	3
cada	242	63	263	74	595	842	3
lado	266	63	285	74	595	842	3
previa	288	63	315	74	595	842	3
administración	318	63	382	74	595	842	3
de	385	63	396	74	595	842	3
2	399	63	405	74	595	842	3
ml	408	63	418	74	595	842	3
de	421	63	432	74	595	842	3
lidocaína	435	63	475	74	595	842	3
al	478	63	485	74	595	842	3
1%.	488	63	505	74	595	842	3
Se	57	89	69	100	595	842	3
observó	72	89	107	100	595	842	3
dolor	110	89	132	100	595	842	3
fugaz	135	89	160	100	595	842	3
durante	162	89	196	100	595	842	3
la	199	89	207	100	595	842	3
inyección	210	89	251	100	595	842	3
y	254	89	259	100	595	842	3
desaparición	262	89	319	100	595	842	3
de	321	89	332	100	595	842	3
la	335	89	343	100	595	842	3
sintomatología	346	89	411	100	595	842	3
dolorosa	414	89	452	100	595	842	3
a	455	89	460	100	595	842	3
los	463	89	476	100	595	842	3
pocos	479	89	505	100	595	842	3
minutos	508	89	543	100	595	842	3
de	546	89	557	100	595	842	3
la	57	100	65	112	595	842	3
administración	67	100	132	112	595	842	3
del	135	100	148	112	595	842	3
agente	151	100	181	112	595	842	3
neurolítico.	184	100	233	112	595	842	3
Evolución	57	126	114	139	595	842	3
Luego	57	154	85	165	595	842	3
del	87	154	101	165	595	842	3
procedimiento	104	154	166	165	595	842	3
el	169	154	177	165	595	842	3
paciente	180	154	217	165	595	842	3
se	220	154	231	165	595	842	3
mantuvo	234	154	272	165	595	842	3
sin	275	154	287	165	595	842	3
dolor,	290	154	315	165	595	842	3
con	318	154	334	165	595	842	3
estabilidad	337	154	385	165	595	842	3
hemodinámica	388	154	452	165	595	842	3
y	455	154	460	165	595	842	3
con	463	154	479	165	595	842	3
movilidad	482	154	524	165	595	842	3
normal	527	154	558	165	595	842	3
de	57	165	68	177	595	842	3
los	71	165	84	177	595	842	3
miembros	86	165	130	177	595	842	3
inferiores.	133	165	177	177	595	842	3
A	57	191	63	202	595	842	3
las	66	191	79	202	595	842	3
24	82	191	93	202	595	842	3
horas	96	191	121	202	595	842	3
del	124	191	137	202	595	842	3
bloqueo	140	191	175	202	595	842	3
no	178	191	189	202	595	842	3
tenía	192	191	214	202	595	842	3
dolor	217	191	239	202	595	842	3
(EVA	242	191	265	202	595	842	3
0),	268	191	280	202	595	842	3
presentaba	282	191	332	202	595	842	3
un	335	191	346	202	595	842	3
discreto	349	191	384	202	595	842	3
aumento	387	191	426	202	595	842	3
de	429	191	440	202	595	842	3
la	442	191	450	202	595	842	3
frecuencia	453	191	499	202	595	842	3
de	502	191	513	202	595	842	3
sus	516	191	531	202	595	842	3
deposiciones,	57	203	118	214	595	842	3
deambulaba	121	203	176	214	595	842	3
normalmente,	178	203	240	214	595	842	3
las	242	203	255	214	595	842	3
cifras	258	203	282	214	595	842	3
de	285	203	296	214	595	842	3
presión	299	203	331	214	595	842	3
arterial	334	203	365	214	595	842	3
eran	368	203	387	214	595	842	3
similares	390	203	430	214	595	842	3
a	432	203	438	214	595	842	3
las	441	203	454	214	595	842	3
previas	456	203	488	214	595	842	3
al	491	203	499	214	595	842	3
bloqueo	502	203	537	214	595	842	3
y	540	203	545	214	595	842	3
no	548	203	559	214	595	842	3
tenía	57	214	79	225	595	842	3
hipotensión	82	214	133	225	595	842	3
ortostática.	136	214	185	225	595	842	3
La	57	240	68	251	595	842	3
administración	71	240	135	251	595	842	3
de	138	240	149	251	595	842	3
morfina	152	240	185	251	595	842	3
fue	188	240	202	251	595	842	3
disminuida	205	240	252	251	595	842	3
progresivamente	255	240	330	251	595	842	3
hasta	332	240	357	251	595	842	3
ser	360	240	374	251	595	842	3
suspendida	376	240	427	251	595	842	3
a	430	240	436	251	595	842	3
las	439	240	451	251	595	842	3
72	454	240	465	251	595	842	3
horas	468	240	493	251	595	842	3
con	496	240	512	251	595	842	3
el	515	240	523	251	595	842	3
paciente	525	240	563	251	595	842	3
sin	57	251	70	262	595	842	3
dolor	72	251	95	262	595	842	3
(EVA	97	251	121	262	595	842	3
0).	124	251	135	262	595	842	3
A	57	277	63	288	595	842	3
los	66	277	79	288	595	842	3
siete	82	277	103	288	595	842	3
días	106	277	125	288	595	842	3
del	127	277	141	288	595	842	3
bloqueo	144	277	179	288	595	842	3
se	182	277	192	288	595	842	3
realizó	195	277	224	288	595	842	3
una	227	277	244	288	595	842	3
derivación	247	277	292	288	595	842	3
biliodigestiva	295	277	352	288	595	842	3
para	355	277	375	288	595	842	3
tratamiento	378	277	428	288	595	842	3
de	431	277	442	288	595	842	3
su	445	277	455	288	595	842	3
ictericia.	458	277	495	288	595	842	3
Fue	57	303	74	314	595	842	3
dado	77	303	99	314	595	842	3
de	102	303	113	314	595	842	3
alta	116	303	132	314	595	842	3
a	135	303	140	314	595	842	3
domicilio	143	303	182	314	595	842	3
sin	185	303	197	314	595	842	3
dolor	200	303	222	314	595	842	3
y	225	303	230	314	595	842	3
reingresó	233	303	275	314	595	842	3
a	277	303	283	314	595	842	3
los	286	303	299	314	595	842	3
30	301	303	312	314	595	842	3
días	315	303	334	314	595	842	3
del	337	303	350	314	595	842	3
bloqueo	353	303	389	314	595	842	3
por	391	303	406	314	595	842	3
una	409	303	425	314	595	842	3
trombosis	428	303	471	314	595	842	3
venosa	474	303	506	314	595	842	3
profunda	509	303	549	314	595	842	3
y	551	303	556	314	595	842	3
agravación	57	314	106	325	595	842	3
de	108	314	120	325	595	842	3
su	122	314	133	325	595	842	3
repercusión	136	314	188	325	595	842	3
general	191	314	224	325	595	842	3
falleciendo	227	314	275	325	595	842	3
a	278	314	283	325	595	842	3
las	286	314	299	325	595	842	3
72	301	314	312	325	595	842	3
horas	315	314	340	325	595	842	3
del	343	314	356	325	595	842	3
ingreso	359	314	392	325	595	842	3
sin	395	314	407	325	595	842	3
dolor.	410	314	435	325	595	842	3
Discusión	57	340	114	353	595	842	3
En	57	368	69	379	595	842	3
los	72	368	85	379	595	842	3
pacientes	87	368	130	379	595	842	3
con	133	368	149	379	595	842	3
cáncer	152	368	182	379	595	842	3
de	185	368	196	379	595	842	3
cabeza	198	368	231	379	595	842	3
de	234	368	245	379	595	842	3
páncreas	247	368	288	379	595	842	3
en	291	368	302	379	595	842	3
etapa	305	368	330	379	595	842	3
terminal,	333	368	371	379	595	842	3
la	374	368	382	379	595	842	3
neurolisis	385	368	427	379	595	842	3
del	430	368	443	379	595	842	3
plexo	446	368	470	379	595	842	3
celíaco	472	368	504	379	595	842	3
puede	507	368	535	379	595	842	3
lograr	538	368	563	379	595	842	3
el	57	379	65	390	595	842	3
control	67	379	97	390	595	842	3
del	100	379	114	390	595	842	3
dolor	116	379	139	390	595	842	3
cuando	141	379	174	390	595	842	3
éste	177	379	196	390	595	842	3
no	198	379	210	390	595	842	3
responde	212	379	254	390	595	842	3
al	257	379	265	390	595	842	3
tratamiento	267	379	317	390	595	842	3
con	320	379	336	390	595	842	3
morfina,	339	379	375	390	595	842	3
al	378	379	386	390	595	842	3
interrumpir	389	379	436	390	595	842	3
la	439	379	447	390	595	842	3
transmisión	450	379	501	390	595	842	3
de	504	379	515	390	595	842	3
las	518	379	530	390	595	842	3
fibras	533	379	558	390	595	842	3
viscerales	57	391	101	402	595	842	3
nociceptivas	104	391	159	402	595	842	3
pancreáticas.	162	391	221	402	595	842	3
Kappis,	57	416	90	428	595	842	3
en	93	416	104	428	595	842	3
1914,	107	416	132	428	595	842	3
introdujo	135	416	173	428	595	842	3
la	176	416	183	428	595	842	3
técnica	186	416	218	428	595	842	3
percutánea	221	416	271	428	595	842	3
para	274	416	294	428	595	842	3
el	296	416	304	428	595	842	3
bloqueo	307	416	342	428	595	842	3
de	345	416	356	428	595	842	3
los	359	416	372	428	595	842	3
nervios	375	416	407	428	595	842	3
esplácnicos	410	416	462	428	595	842	3
y	465	416	470	428	595	842	3
el	472	416	480	428	595	842	3
plexo	483	416	507	428	595	842	3
celíaco,	510	416	544	428	595	842	3
y	547	416	552	428	595	842	3
Moore	57	428	85	439	595	842	3
en	88	428	99	439	595	842	3
l965	102	428	121	439	595	842	3
modificó	124	428	161	439	595	842	3
la	164	428	171	439	595	842	3
técnica	174	428	206	439	595	842	3
original	208	428	241	439	595	842	3
de	244	428	255	439	595	842	3
Kappis	257	428	288	439	595	842	3
para	291	428	311	439	595	842	3
la	314	428	321	439	595	842	3
aplicación	324	428	369	439	595	842	3
del	371	428	385	439	595	842	3
tratamiento	388	428	437	439	595	842	3
del	440	428	454	439	595	842	3
dolor	456	428	479	439	595	842	3
visceral	481	428	515	439	595	842	3
abdominal.	518	428	567	439	595	842	3
(1)	57	439	69	451	595	842	3
Con	57	465	75	476	595	842	3
la	78	465	86	476	595	842	3
técnica	88	465	120	476	595	842	3
retrocrural	123	465	169	476	595	842	3
la	171	465	179	476	595	842	3
solución	182	465	218	476	595	842	3
inyectada	221	465	264	476	595	842	3
se	267	465	277	476	595	842	3
localiza	280	465	313	476	595	842	3
posterior	316	465	355	476	595	842	3
y	358	465	363	476	595	842	3
superior	366	465	402	476	595	842	3
a	405	465	410	476	595	842	3
la	413	465	421	476	595	842	3
crura	424	465	446	476	595	842	3
diafragmática	449	465	509	476	595	842	3
y	512	465	517	476	595	842	3
es	520	465	530	476	595	842	3
probable	57	476	96	488	595	842	3
que	98	476	115	488	595	842	3
produzca	118	476	159	488	595	842	3
un	162	476	173	488	595	842	3
bloqueo	176	476	211	488	595	842	3
de	214	476	225	488	595	842	3
los	228	476	241	488	595	842	3
nervios	244	476	276	488	595	842	3
esplácnicos	279	476	331	488	595	842	3
más	334	476	352	488	595	842	3
que	355	476	372	488	595	842	3
un	375	476	386	488	595	842	3
bloqueo	389	476	424	488	595	842	3
del	427	476	440	488	595	842	3
plexo	443	476	467	488	595	842	3
celíaco.	470	476	504	488	595	842	3
El	57	502	66	513	595	842	3
neurolítico	68	502	115	513	595	842	3
se	117	502	128	513	595	842	3
concentraría	131	502	186	513	595	842	3
por	189	502	204	513	595	842	3
detrás	206	502	234	513	595	842	3
de	237	502	248	513	595	842	3
la	251	502	258	513	595	842	3
aorta	261	502	284	513	595	842	3
bloqueando	287	502	339	513	595	842	3
las	342	502	355	513	595	842	3
fibras	357	502	382	513	595	842	3
celíacas	385	502	421	513	595	842	3
retroaórticas,	424	502	482	513	595	842	3
difundiría	485	502	526	513	595	842	3
cefálicamente	57	514	118	525	595	842	3
para	121	514	141	525	595	842	3
bloquear	144	514	183	525	595	842	3
los	186	514	198	525	595	842	3
esplácnicos	201	514	254	525	595	842	3
rostralmente	256	514	312	525	595	842	3
al	315	514	323	525	595	842	3
origen	325	514	353	525	595	842	3
del	356	514	369	525	595	842	3
plexo,	372	514	399	525	595	842	3
y	401	514	406	525	595	842	3
finalmente	409	514	455	525	595	842	3
rodearía	458	514	495	525	595	842	3
la	498	514	506	525	595	842	3
aorta	509	514	531	525	595	842	3
a	534	514	540	525	595	842	3
nivel	542	514	563	525	595	842	3
del	57	525	70	536	595	842	3
plexo	73	525	97	536	595	842	3
difundiendo	100	525	151	536	595	842	3
caudalmente	154	525	211	536	595	842	3
por	214	525	229	536	595	842	3
el	231	525	239	536	595	842	3
hiatus	242	525	269	536	595	842	3
aórtico	271	525	301	536	595	842	3
a	304	525	310	536	595	842	3
través	312	525	340	536	595	842	3
del	342	525	356	536	595	842	3
diafragma.	359	525	406	536	595	842	3
La	57	551	68	562	595	842	3
duración	71	551	109	562	595	842	3
efectiva	112	551	146	562	595	842	3
de	149	551	160	562	595	842	3
la	163	551	171	562	595	842	3
neurolisis	174	551	216	562	595	842	3
por	218	551	233	562	595	842	3
alcohol	236	551	267	562	595	842	3
es	270	551	281	562	595	842	3
de	284	551	295	562	595	842	3
cuatro	297	551	325	562	595	842	3
a	328	551	334	562	595	842	3
seis	336	551	354	562	595	842	3
meses,	357	551	389	562	595	842	3
lo	392	551	400	562	595	842	3
que	402	551	419	562	595	842	3
en	422	551	433	562	595	842	3
general	436	551	469	562	595	842	3
corresponde	472	551	527	562	595	842	3
al	530	551	538	562	595	842	3
tiempo	57	562	87	573	595	842	3
de	90	562	101	573	595	842	3
sobrevida	104	562	147	573	595	842	3
de	150	562	161	573	595	842	3
estos	164	562	187	573	595	842	3
enfermos.	190	562	235	573	595	842	3
En	57	588	69	599	595	842	3
trabajos	72	588	107	599	595	842	3
que	110	588	127	599	595	842	3
analizan	130	588	167	599	595	842	3
grupos	170	588	200	599	595	842	3
de	203	588	214	599	595	842	3
pacientes	217	588	260	599	595	842	3
sometidos	262	588	308	599	595	842	3
a	311	588	316	599	595	842	3
bloqueo	319	588	355	599	595	842	3
neurolítico	358	588	403	599	595	842	3
del	406	588	420	599	595	842	3
plexo	422	588	446	599	595	842	3
celíaco	449	588	481	599	595	842	3
para	484	588	504	599	595	842	3
tratamiento	506	588	556	599	595	842	3
de	57	599	68	611	595	842	3
dolor	71	599	93	611	595	842	3
intenso	96	599	128	611	595	842	3
por	131	599	145	611	595	842	3
cáncer	148	599	178	611	595	842	3
pancreático	181	599	232	611	595	842	3
se	235	599	246	611	595	842	3
observó	248	599	284	611	595	842	3
una	287	599	304	611	595	842	3
tasa	306	599	325	611	595	842	3
de	328	599	339	611	595	842	3
éxito	342	599	363	611	595	842	3
entre	366	599	389	611	595	842	3
70%	391	599	411	611	595	842	3
y	414	599	419	611	595	842	3
85%,	422	599	445	611	595	842	3
con	448	599	464	611	595	842	3
alivio	466	599	489	611	595	842	3
del	492	599	505	611	595	842	3
dolor	508	599	530	611	595	842	3
de	533	599	544	611	595	842	3
bueno	57	611	85	622	595	842	3
a	87	611	93	622	595	842	3
excelente.(2)(3)	96	611	166	622	595	842	3
En	57	637	69	648	595	842	3
el	72	637	80	648	595	842	3
presente	82	637	121	648	595	842	3
caso	124	637	145	648	595	842	3
el	148	637	156	648	595	842	3
bloqueo	158	637	194	648	595	842	3
fue	197	637	211	648	595	842	3
exitoso,	214	637	248	648	595	842	3
ya	251	637	261	648	595	842	3
que	264	637	281	648	595	842	3
se	284	637	294	648	595	842	3
logró	297	637	319	648	595	842	3
la	322	637	330	648	595	842	3
analgesia	332	637	375	648	595	842	3
del	378	637	391	648	595	842	3
paciente	394	637	432	648	595	842	3
y	435	637	440	648	595	842	3
la	442	637	450	648	595	842	3
mejoría	453	637	486	648	595	842	3
de	489	637	500	648	595	842	3
su	503	637	514	648	595	842	3
calidad	516	637	548	648	595	842	3
de	551	637	562	648	595	842	3
vida	57	648	75	659	595	842	3
hasta	78	648	102	659	595	842	3
su	105	648	116	659	595	842	3
fallecimiento	118	648	174	659	595	842	3
33	177	648	188	659	595	842	3
días	191	648	210	659	595	842	3
después	212	648	250	659	595	842	3
de	253	648	264	659	595	842	3
realizado	267	648	307	659	595	842	3
el	310	648	318	659	595	842	3
bloqueo.	321	648	359	659	595	842	3
Para	57	674	78	685	595	842	3
la	81	674	88	685	595	842	3
neurolisis	91	674	133	685	595	842	3
por	136	674	151	685	595	842	3
la	154	674	161	685	595	842	3
técnica	164	674	196	685	595	842	3
retrocrural	198	674	244	685	595	842	3
distintos	247	674	284	685	595	842	3
autores	286	674	320	685	595	842	3
han	322	674	339	685	595	842	3
utilizado	342	674	378	685	595	842	3
concentraciones	381	674	454	685	595	842	3
de	457	674	468	685	595	842	3
alcohol	471	674	503	685	595	842	3
entre	505	674	528	685	595	842	3
25%	531	674	551	685	595	842	3
y	554	674	559	685	595	842	3
100%	57	685	82	696	595	842	3
y	85	685	90	696	595	842	3
volúmenes	93	685	141	696	595	842	3
entre	144	685	167	696	595	842	3
20	170	685	181	696	595	842	3
y	184	685	188	696	595	842	3
50	191	685	202	696	595	842	3
ml,	205	685	218	696	595	842	3
aunque	221	685	255	696	595	842	3
la	257	685	265	696	595	842	3
mayoría	268	685	304	696	595	842	3
recomienda	307	685	359	696	595	842	3
aplicar	362	685	391	696	595	842	3
10	394	685	405	696	595	842	3
a	408	685	414	696	595	842	3
12	416	685	427	696	595	842	3
ml	430	685	441	696	595	842	3
de	444	685	455	696	595	842	3
alcohol	458	685	489	696	595	842	3
al	492	685	500	696	595	842	3
50%	502	685	522	696	595	842	3
de	525	685	536	696	595	842	3
cada	539	685	561	696	595	842	3
lado.	57	697	78	708	595	842	3
(4)	81	697	94	708	595	842	3
En	57	722	69	734	595	842	3
este	72	722	91	734	595	842	3
caso	94	722	115	734	595	842	3
se	117	722	128	734	595	842	3
utilizó	131	722	156	734	595	842	3
alcohol	159	722	191	734	595	842	3
al	194	722	201	734	595	842	3
70%	204	722	224	734	595	842	3
aunque	227	722	260	734	595	842	3
probablemente	263	722	330	734	595	842	3
la	332	722	340	734	595	842	3
concentración	343	722	405	734	595	842	3
alcanzada	408	722	454	734	595	842	3
haya	456	722	478	734	595	842	3
sido	481	722	499	734	595	842	3
cercana	502	722	537	734	595	842	3
al	540	722	548	734	595	842	3
60%	57	734	77	745	595	842	3
teniendo	80	734	118	745	595	842	3
en	121	734	132	745	595	842	3
cuenta	135	734	165	745	595	842	3
los	167	734	180	745	595	842	3
2	183	734	189	745	595	842	3
ml	191	734	202	745	595	842	3
de	205	734	216	745	595	842	3
anestésico	218	734	266	745	595	842	3
local	269	734	290	745	595	842	3
administrados	292	734	355	745	595	842	3
previo	358	734	385	745	595	842	3
a	388	734	393	745	595	842	3
la	396	734	404	745	595	842	3
inyección	406	734	448	745	595	842	3
de	451	734	462	745	595	842	3
alcohol.	465	734	499	745	595	842	3
No	57	760	70	771	595	842	3
existían	72	760	107	771	595	842	3
en	110	760	121	771	595	842	3
este	124	760	142	771	595	842	3
paciente	145	760	183	771	595	842	3
factores	186	760	221	771	595	842	3
que	224	760	241	771	595	842	3
pudieran	244	760	282	771	595	842	3
contraindicar	285	760	342	771	595	842	3
la	345	760	353	771	595	842	3
técnica,	356	760	390	771	595	842	3
tales	393	760	414	771	595	842	3
como	417	760	441	771	595	842	3
infección	444	760	484	771	595	842	3
intraabdominal,	486	760	555	771	595	842	3
oclusión	57	771	93	782	595	842	3
intestinal,	96	771	138	782	595	842	3
trastornos	141	771	186	782	595	842	3
de	188	771	200	782	595	842	3
la	202	771	210	782	595	842	3
coagulación	213	771	266	782	595	842	3
o	269	771	275	782	595	842	3
antecedentes	277	771	338	782	595	842	3
que	340	771	357	782	595	842	3
hicieran	360	771	395	782	595	842	3
pensar	398	771	428	782	595	842	3
en	431	771	442	782	595	842	3
la	445	771	452	782	595	842	3
presencia	455	771	499	782	595	842	3
de	501	771	512	782	595	842	3
un	515	771	526	782	595	842	3
fenotipo	529	771	565	782	595	842	3
atípico	57	783	86	794	595	842	3
para	89	783	109	794	595	842	3
la	112	783	120	794	595	842	3
enzima	122	783	155	794	595	842	3
aldehido	157	783	195	794	595	842	3
dehidrogenasa.	198	783	267	794	595	842	3
Esta	57	29	77	40	595	842	4
técnica	80	29	111	40	595	842	4
tiene	114	29	136	40	595	842	4
una	138	29	155	40	595	842	4
incidencia	158	29	202	40	595	842	4
muy	205	29	224	40	595	842	4
baja	227	29	246	40	595	842	4
de	248	29	260	40	595	842	4
complicaciones	262	29	331	40	595	842	4
cuando	334	29	366	40	595	842	4
es	369	29	380	40	595	842	4
realizada	382	29	423	40	595	842	4
por	426	29	440	40	595	842	4
técnicos	443	29	480	40	595	842	4
experimentados	482	29	554	40	595	842	4
y	556	29	561	40	595	842	4
con	57	40	73	51	595	842	4
control	76	40	106	51	595	842	4
imagenológico.	108	40	176	51	595	842	4
No	178	40	191	51	595	842	4
obstante,	194	40	235	51	595	842	4
debido	238	40	268	51	595	842	4
a	271	40	276	51	595	842	4
la	279	40	287	51	595	842	4
proximidad	290	40	339	51	595	842	4
de	341	40	352	51	595	842	4
importantes	355	40	408	51	595	842	4
estructuras	410	40	460	51	595	842	4
anatómicas,	462	40	516	51	595	842	4
se	519	40	530	51	595	842	4
pueden	532	40	566	51	595	842	4
ver	57	52	71	63	595	842	4
con	74	52	90	63	595	842	4
el	92	52	100	63	595	842	4
uso	103	52	119	63	595	842	4
de	122	52	133	63	595	842	4
soluciones	136	52	183	63	595	842	4
neurolíticas	186	52	237	63	595	842	4
efectos	240	52	272	63	595	842	4
colaterales	275	52	323	63	595	842	4
y	326	52	331	63	595	842	4
complicaciones	334	52	402	63	595	842	4
tales	405	52	426	63	595	842	4
como	429	52	453	63	595	842	4
hipotensión,	456	52	510	63	595	842	4
inyección	512	52	554	63	595	842	4
intravascular,	57	63	116	74	595	842	4
epidural	119	63	155	74	595	842	4
o	157	63	163	74	595	842	4
subaracnoidea,	166	63	234	74	595	842	4
paraplejia,	237	63	283	74	595	842	4
traumatismo	286	63	341	74	595	842	4
renal,	344	63	369	74	595	842	4
neumotórax,	371	63	427	74	595	842	4
hematoma	430	63	477	74	595	842	4
retroperitoneal,	480	63	547	74	595	842	4
y	550	63	555	74	595	842	4
neuritis	57	75	89	86	595	842	4
del	92	75	105	86	595	842	4
nervio	108	75	135	86	595	842	4
somático	138	75	178	86	595	842	4
lumbar.(4)	181	75	226	86	595	842	4
Las	57	100	73	112	595	842	4
complicaciones	76	100	144	112	595	842	4
neurológicas	147	100	204	112	595	842	4
pueden	206	100	240	112	595	842	4
corresponder	242	100	301	112	595	842	4
a	304	100	310	112	595	842	4
una	312	100	329	112	595	842	4
inyección	332	100	374	112	595	842	4
accidental	376	100	421	112	595	842	4
del	424	100	438	112	595	842	4
músculo	440	100	477	112	595	842	4
psoas,	480	100	510	112	595	842	4
de	512	100	524	112	595	842	4
las	526	100	539	112	595	842	4
raíces	57	112	84	123	595	842	4
nerviosas	87	112	130	123	595	842	4
somáticas,	132	112	180	123	595	842	4
o	183	112	189	123	595	842	4
en	191	112	202	123	595	842	4
vasos	205	112	231	123	595	842	4
nutrientes	234	112	278	123	595	842	4
de	281	112	292	123	595	842	4
la	295	112	302	123	595	842	4
médula	305	112	338	123	595	842	4
espinal,	341	112	375	123	595	842	4
aunque	378	112	411	123	595	842	4
pueden	414	112	447	123	595	842	4
ser	450	112	464	123	595	842	4
evitadas	467	112	504	123	595	842	4
con	507	112	523	123	595	842	4
el	526	112	534	123	595	842	4
uso	536	112	552	123	595	842	4
del	57	123	70	135	595	842	4
control	73	123	103	135	595	842	4
radiológico.	106	123	157	135	595	842	4
La	57	149	68	160	595	842	4
hipotensión	71	149	122	160	595	842	4
arterial	125	149	155	160	595	842	4
y	158	149	163	160	595	842	4
el	166	149	174	160	595	842	4
aumento	176	149	215	160	595	842	4
del	218	149	231	160	595	842	4
peristaltismo	234	149	290	160	595	842	4
que	293	149	310	160	595	842	4
se	312	149	323	160	595	842	4
presentan	326	149	370	160	595	842	4
en	373	149	384	160	595	842	4
el	387	149	395	160	595	842	4
bloqueo	398	149	433	160	595	842	4
del	436	149	449	160	595	842	4
plexo	452	149	476	160	595	842	4
celíaco	479	149	510	160	595	842	4
se	513	149	524	160	595	842	4
consideran	57	161	106	172	595	842	4
consecuencias	108	161	175	172	595	842	4
del	177	161	191	172	595	842	4
predominio	194	161	243	172	595	842	4
de	246	161	257	172	595	842	4
la	260	161	267	172	595	842	4
actividad	270	161	310	172	595	842	4
del	312	161	326	172	595	842	4
sistema	329	161	363	172	595	842	4
parasimpático	366	161	428	172	595	842	4
causado	431	161	469	172	595	842	4
por	471	161	486	172	595	842	4
el	489	161	496	172	595	842	4
bloqueo	499	161	535	172	595	842	4
simpático	57	172	99	183	595	842	4
realizado.	102	172	145	183	595	842	4
La	57	198	68	209	595	842	4
hipotensión	71	198	122	209	595	842	4
es	125	198	135	209	595	842	4
el	138	198	146	209	595	842	4
resultado	148	198	190	209	595	842	4
de	192	198	204	209	595	842	4
la	206	198	214	209	595	842	4
vasodilatación	217	198	280	209	595	842	4
y	283	198	288	209	595	842	4
encharcamiento	291	198	362	209	595	842	4
de	365	198	376	209	595	842	4
sangre	379	198	409	209	595	842	4
en	412	198	423	209	595	842	4
los	426	198	439	209	595	842	4
vasos	441	198	468	209	595	842	4
esplácnicos,	470	198	525	209	595	842	4
se	528	198	539	209	595	842	4
ve	541	198	552	209	595	842	4
en	555	198	566	209	595	842	4
el	57	209	65	220	595	842	4
30%	67	209	87	220	595	842	4
a	90	209	96	220	595	842	4
60%	98	209	118	220	595	842	4
de	121	209	132	220	595	842	4
los	135	209	148	220	595	842	4
casos,	151	209	180	220	595	842	4
es	182	209	193	220	595	842	4
en	196	209	207	220	595	842	4
general	210	209	243	220	595	842	4
moderada	246	209	291	220	595	842	4
y	294	209	298	220	595	842	4
puede	301	209	329	220	595	842	4
ser	332	209	346	220	595	842	4
evitada	349	209	381	220	595	842	4
con	384	209	400	220	595	842	4
la	402	209	410	220	595	842	4
administración	413	209	477	220	595	842	4
de	480	209	491	220	595	842	4
fluidos.	494	209	526	220	595	842	4
La	57	235	68	246	595	842	4
diarrea	71	235	102	246	595	842	4
se	105	235	115	246	595	842	4
puede	118	235	146	246	595	842	4
ver	148	235	162	246	595	842	4
hasta	165	235	190	246	595	842	4
en	192	235	204	246	595	842	4
un	206	235	217	246	595	842	4
60%	220	235	240	246	595	842	4
de	243	235	254	246	595	842	4
los	257	235	270	246	595	842	4
casos,	272	235	301	246	595	842	4
generalmente	304	235	365	246	595	842	4
limitada	368	235	402	246	595	842	4
a	405	235	411	246	595	842	4
las	414	235	426	246	595	842	4
primeras	429	235	468	246	595	842	4
36	471	235	482	246	595	842	4
o	485	235	490	246	595	842	4
48	493	235	504	246	595	842	4
horas,	507	235	535	246	595	842	4
aunque	57	246	90	258	595	842	4
puede	93	246	121	258	595	842	4
no	124	246	135	258	595	842	4
observarse	137	246	187	258	595	842	4
o	190	246	195	258	595	842	4
estar	198	246	220	258	595	842	4
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en	281	246	292	258	595	842	4
los	295	246	308	258	595	842	4
pacientes	311	246	354	258	595	842	4
que	356	246	373	258	595	842	4
estaban	376	246	411	258	595	842	4
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morfina.	527	246	563	258	595	842	4
(4)	57	258	69	269	595	842	4
En	57	283	69	295	595	842	4
el	72	283	80	295	595	842	4
caso	82	283	103	295	595	842	4
que	106	283	123	295	595	842	4
se	126	283	136	295	595	842	4
describe	139	283	177	295	595	842	4
se	180	283	190	295	595	842	4
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un	231	283	242	295	595	842	4
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la	301	283	308	295	595	842	4
frecuencia	311	283	357	295	595	842	4
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pero	454	283	474	295	595	842	4
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hipotensión	57	295	108	306	595	842	4
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complicación	213	295	271	306	595	842	4
o	274	295	279	306	595	842	4
efecto	282	295	309	306	595	842	4
colateral	312	295	350	306	595	842	4
.	352	295	355	306	595	842	4
Conclusiones	57	321	135	334	595	842	4
La	57	349	68	360	595	842	4
neurolisis	71	349	113	360	595	842	4
del	116	349	129	360	595	842	4
plexo	132	349	156	360	595	842	4
celíaco	158	349	190	360	595	842	4
es	193	349	204	360	595	842	4
un	206	349	217	360	595	842	4
recurso	220	349	253	360	595	842	4
útil	256	349	269	360	595	842	4
para	272	349	292	360	595	842	4
aplicar	295	349	324	360	595	842	4
en	327	349	338	360	595	842	4
pacientes	341	349	384	360	595	842	4
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neoplasma	405	349	454	360	595	842	4
de	457	349	468	360	595	842	4
páncreas	471	349	512	360	595	842	4
en	515	349	526	360	595	842	4
etapa	529	349	554	360	595	842	4
terminal,	57	360	95	371	595	842	4
en	98	360	109	371	595	842	4
aquellos	112	360	149	371	595	842	4
casos	152	360	178	371	595	842	4
que	181	360	197	371	595	842	4
los	200	360	213	371	595	842	4
narcóticos	216	360	261	371	595	842	4
resultan	264	360	300	371	595	842	4
ineficaces	302	360	347	371	595	842	4
para	350	360	370	371	595	842	4
controlar	372	360	411	371	595	842	4
el	414	360	422	371	595	842	4
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o	450	360	455	371	595	842	4
provocan	458	360	499	371	595	842	4
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Es	57	397	68	408	595	842	4
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seguro	151	397	181	408	595	842	4
cuando	184	397	217	408	595	842	4
se	220	397	230	408	595	842	4
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bajo	265	397	284	408	595	842	4
control	287	397	317	408	595	842	4
radiológico	320	397	368	408	595	842	4
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por	379	397	393	408	595	842	4
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experimentados.	435	397	509	408	595	842	4
En	57	423	69	434	595	842	4
el	72	423	80	434	595	842	4
presente	82	423	121	434	595	842	4
caso,	124	423	148	434	595	842	4
la	151	423	158	434	595	842	4
utilización	161	423	205	434	595	842	4
de	208	423	219	434	595	842	4
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70%	267	423	287	434	595	842	4
permitió	290	423	325	434	595	842	4
obtener	328	423	362	434	595	842	4
una	365	423	381	434	595	842	4
adecuada	384	423	428	434	595	842	4
analgesia	431	423	474	434	595	842	4
y	476	423	481	434	595	842	4
no	484	423	495	434	595	842	4
se	498	423	509	434	595	842	4
acompañó	511	423	558	434	595	842	4
de	57	434	68	446	595	842	4
mayores	71	434	109	446	595	842	4
complicaciones.	112	434	183	446	595	842	4
Bibliografía	57	460	123	473	595	842	4
1-	57	488	66	499	595	842	4
Moore	68	488	97	499	595	842	4
D.	100	488	110	499	595	842	4
C.	112	488	122	499	595	842	4
Regional	125	488	165	499	595	842	4
Block.	167	488	195	499	595	842	4
4ª	197	488	207	499	595	842	4
ed.	209	488	223	499	595	842	4
Sprinfield:	226	488	271	499	595	842	4
Charles	273	488	308	499	595	842	4
C.	311	488	321	499	595	842	4
Thomas	323	488	360	499	595	842	4
III,	362	488	373	499	595	842	4
1965.	376	488	401	499	595	842	4
p.	404	488	412	499	595	842	4
137-143.	415	488	454	499	595	842	4
2-	57	514	66	525	595	842	4
Butler	68	514	95	525	595	842	4
S.	97	514	107	525	595	842	4
H.,	110	514	122	525	595	842	4
Charlton	125	514	163	525	595	842	4
J.	166	514	173	525	595	842	4
R.	176	514	186	525	595	842	4
Bloqueo	189	514	226	525	595	842	4
con	228	514	245	525	595	842	4
neurolíticos	247	514	298	525	595	842	4
e	301	514	307	525	595	842	4
hipofisectomía.	310	514	377	525	595	842	4
In:	380	514	391	525	595	842	4
Bonica.	394	514	427	525	595	842	4
Terapéutica	430	514	482	525	595	842	4
del	485	514	499	525	595	842	4
dolor.	501	514	526	525	595	842	4
3ª	529	514	538	525	595	842	4
ed.	541	514	555	525	595	842	4
México:	57	525	91	536	595	842	4
McGraw-Hill	94	525	148	536	595	842	4
Interamericana,	151	525	221	536	595	842	4
2003.	224	525	248	536	595	842	4
p.	251	525	260	536	595	842	4
2338-2386.	262	525	313	536	595	842	4
3-	57	551	66	562	595	842	4
Brown	68	551	97	562	595	842	4
D.	100	551	110	562	595	842	4
L.,	112	551	123	562	595	842	4
Bulley	126	551	154	562	595	842	4
C.	156	551	166	562	595	842	4
K.,	169	551	181	562	595	842	4
Quiel	184	551	207	562	595	842	4
E.	210	551	220	562	595	842	4
L.	222	551	231	562	595	842	4
Neurolytic	234	551	278	562	595	842	4
celiac	281	551	306	562	595	842	4
plexus	309	551	338	562	595	842	4
block	341	551	364	562	595	842	4
of	367	551	375	562	595	842	4
pancreatic	378	551	424	562	595	842	4
cancer	427	551	457	562	595	842	4
pain.	460	551	481	562	595	842	4
Anesth	484	551	515	562	595	842	4
Analg	518	551	544	562	595	842	4
1987;	57	562	82	573	595	842	4
66:	85	562	98	573	595	842	4
869-873.	101	562	141	573	595	842	4
4-	57	588	66	599	595	842	4
Waldman	68	588	111	599	595	842	4
S.	114	588	123	599	595	842	4
D.	126	588	136	599	595	842	4
Celiac	138	588	166	599	595	842	4
Plexus	169	588	199	599	595	842	4
and	202	588	218	599	595	842	4
Splanchnic	221	588	270	599	595	842	4
Nerve	273	588	300	599	595	842	4
Block.	302	588	330	599	595	842	4
In:	332	588	343	599	595	842	4
Interventional	346	588	406	599	595	842	4
Pain	409	588	429	599	595	842	4
Management.	432	588	493	599	595	842	4
Philadelphia:	496	588	553	599	595	842	4
W.	57	599	69	611	595	842	4
B.	72	599	81	611	595	842	4
Saunders,	84	599	130	611	595	842	4
2001.	132	599	157	611	595	842	4
p.	160	599	168	611	595	842	4
493-507.	171	599	211	611	595	842	4
