EL	121	29	151	56	595	842	1
PACIENTE	158	29	279	56	595	842	1
HIPERTENSO	286	29	442	56	595	842	1
Y	449	29	465	56	595	842	1
LA	471	29	503	56	595	842	1
ANESTESIA	243	57	381	84	595	842	1
Miguel	60	100	91	111	595	842	1
Angel	94	100	122	111	595	842	1
Paladino	125	100	166	111	595	842	1
Sabrina	57	126	93	137	595	842	1
Alejandra	96	126	142	137	595	842	1
Scheffelaar	145	126	198	137	595	842	1
Klotz	201	126	226	137	595	842	1
Medico	57	180	89	191	595	842	1
anestesiólogo	92	180	153	191	595	842	1
.	156	180	159	191	595	842	1
Profesor	162	180	200	191	595	842	1
titular	202	180	227	191	595	842	1
de	230	180	241	191	595	842	1
farmacología.	244	180	304	191	595	842	1
Facultad	307	180	345	191	595	842	1
de	348	180	359	191	595	842	1
Medicina	362	180	402	191	595	842	1
de	405	180	416	191	595	842	1
la	419	180	426	191	595	842	1
Universidad	429	180	482	191	595	842	1
de	485	180	496	191	595	842	1
Morón.	499	180	530	191	595	842	1
Buenos	532	180	566	191	595	842	1
Aires	57	191	80	202	595	842	1
Argentina	82	191	125	202	595	842	1
Becaria	57	217	91	228	595	842	1
de	94	217	105	228	595	842	1
la	107	217	115	228	595	842	1
Facultad	118	217	156	228	595	842	1
de	159	217	170	228	595	842	1
Medicina	173	217	213	228	595	842	1
de	216	217	227	228	595	842	1
la	230	217	237	228	595	842	1
Universidad	240	217	293	228	595	842	1
de	296	217	307	228	595	842	1
Morón.	310	217	341	228	595	842	1
Buenos	344	217	378	228	595	842	1
Aires	380	217	403	228	595	842	1
Argentina	406	217	449	228	595	842	1
Correspondencia	57	272	133	283	595	842	1
:	136	272	138	283	595	842	1
Miguel	141	272	171	283	595	842	1
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:	215	272	218	283	595	842	1
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:	251	272	254	283	595	842	1
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:	111	298	113	310	595	842	1
agosto	116	298	146	310	595	842	1
2002	149	298	171	310	595	842	1
Aceptado	57	324	99	335	595	842	1
para	102	324	122	335	595	842	1
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:	177	324	180	335	595	842	1
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indicamos	363	389	408	400	595	842	1
un	411	389	422	400	595	842	1
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evaluamos	324	401	372	412	595	842	1
que	375	401	392	412	595	842	1
el	394	401	402	412	595	842	1
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que	500	401	517	412	595	842	1
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hay	379	412	395	423	595	842	1
que	398	412	414	423	595	842	1
tomar	417	412	443	423	595	842	1
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sino	481	412	499	423	595	842	1
existe	502	412	528	423	595	842	1
un	531	412	542	423	595	842	1
claro	544	412	566	423	595	842	1
beneficio	406	424	446	435	595	842	1
al	449	424	457	435	595	842	1
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ese	511	424	527	435	595	842	1
fármaco	530	424	566	435	595	842	1
RESUMEN	57	477	107	488	595	842	1
Palabras	57	783	98	794	595	842	1
claves:	101	783	135	794	595	842	1
anestesia,	137	783	183	794	595	842	1
fármacos	186	783	227	794	595	842	1
antihipertensivos,	230	783	307	794	595	842	1
interacciones	310	783	369	794	595	842	1
medicamentosas.	372	783	450	794	595	842	1
SUMMARY	57	85	108	96	595	842	2
Key	57	405	77	418	595	842	2
words	80	405	112	418	595	842	2
:	115	405	119	418	595	842	2
anesthesia,	122	405	174	418	595	842	2
antihypertensive	177	405	256	418	595	842	2
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drugs	292	405	319	418	595	842	2
interaction	322	405	373	418	595	842	2
EVALUACION	63	434	129	445	595	842	2
PREOPERATORIA	132	434	219	445	595	842	2
DEL	222	434	242	445	595	842	2
PACIENTE	244	434	295	445	595	842	2
HIPERTENSO	298	434	363	445	595	842	2
El	57	460	66	472	595	842	2
paciente	68	460	106	472	595	842	2
hipertenso	109	460	156	472	595	842	2
cuando	158	460	191	472	595	842	2
es	194	460	205	472	595	842	2
visitado	207	460	241	472	595	842	2
en	244	460	255	472	595	842	2
la	258	460	266	472	595	842	2
entrevista	268	460	312	472	595	842	2
preanestésica	315	460	377	472	595	842	2
,	380	460	382	472	595	842	2
puede	385	460	413	472	595	842	2
tener	416	460	439	472	595	842	2
niveles	441	460	472	472	595	842	2
variados	475	460	513	472	595	842	2
y	516	460	521	472	595	842	2
distinta	524	460	555	472	595	842	2
gravedad	57	472	98	483	595	842	2
de	101	472	112	483	595	842	2
daño	115	472	137	483	595	842	2
del	140	472	154	483	595	842	2
órgano	156	472	187	483	595	842	2
afectado	190	472	229	483	595	842	2
por	231	472	246	483	595	842	2
su	248	472	259	483	595	842	2
enfermedad	262	472	315	483	595	842	2
.	318	472	321	483	595	842	2
Además	57	498	94	509	595	842	2
de	96	498	107	509	595	842	2
documentar	110	498	163	509	595	842	2
la	166	498	173	509	595	842	2
presión	176	498	209	509	595	842	2
sanguínea,	212	498	261	509	595	842	2
la	264	498	272	509	595	842	2
evaluación	275	498	322	509	595	842	2
preoperatoria	325	498	385	509	595	842	2
debe	388	498	410	509	595	842	2
determinar	412	498	460	509	595	842	2
la	463	498	471	509	595	842	2
amplitud	474	498	511	509	595	842	2
de	514	498	525	509	595	842	2
enfermedad	57	509	110	520	595	842	2
coexistente	113	509	163	520	595	842	2
en	166	509	177	520	595	842	2
los	180	509	193	520	595	842	2
órganos	196	509	232	520	595	842	2
que	235	509	251	520	595	842	2
son	254	509	270	520	595	842	2
más	273	509	292	520	595	842	2
afectados	295	509	338	520	595	842	2
por	341	509	355	520	595	842	2
hipertensión	358	509	412	520	595	842	2
(el	415	509	426	520	595	842	2
corazón,	429	509	467	520	595	842	2
el	470	509	478	520	595	842	2
cerebro	481	509	515	520	595	842	2
y	518	509	522	520	595	842	2
el	525	509	533	520	595	842	2
riñón).	536	509	564	520	595	842	2
La	57	522	68	534	595	842	2
presencia	71	522	114	534	595	842	2
de	117	522	128	534	595	842	2
factores	131	522	166	534	595	842	2
de	169	522	180	534	595	842	2
riesgo,	183	522	213	534	595	842	2
como	216	522	240	534	595	842	2
está	243	522	262	534	595	842	2
descrito	265	522	300	534	595	842	2
en	302	522	314	534	595	842	2
la	316	522	324	534	595	842	2
tabla	327	522	349	534	595	842	2
1	351	522	357	534	595	842	2
debe	360	522	382	534	595	842	2
ser	385	522	399	534	595	842	2
evaluado.	402	522	445	534	595	842	2
Tabla	60	554	86	565	595	842	2
N°	89	554	100	565	595	842	2
1.	103	554	111	565	595	842	2
•	250	556	253	565	595	842	2
•	250	579	253	588	595	842	2
•	250	602	253	611	595	842	2
•	250	625	253	634	595	842	2
•	250	648	253	657	595	842	2
Factores	60	664	101	675	595	842	2
que	104	664	122	675	595	842	2
incrementan	125	664	184	675	595	842	2
Niveles	264	554	299	565	595	842	2
sistólicos	302	554	348	565	595	842	2
y	351	554	357	565	595	842	2
diastólicos	359	554	412	565	595	842	2
progresivamente	414	554	495	565	595	842	2
altos.	264	566	290	577	595	842	2
Niveles	264	577	299	588	595	842	2
de	302	577	314	588	595	842	2
presión	317	577	353	588	595	842	2
sanguínea	356	577	405	588	595	842	2
constantemente	408	577	484	588	595	842	2
altos.	264	589	290	600	595	842	2
Características	264	600	336	611	595	842	2
del	339	600	353	611	595	842	2
paciente:	356	600	400	611	595	842	2
avanzada	403	600	448	611	595	842	2
edad,	451	600	477	611	595	842	2
sexo	264	612	287	623	595	842	2
masculino,	290	612	342	623	595	842	2
raza	345	612	365	623	595	842	2
negra.	368	612	398	623	595	842	2
Evidencia	264	623	311	634	595	842	2
de	314	623	325	634	595	842	2
daño	328	623	352	634	595	842	2
orgánico:	355	623	400	634	595	842	2
corazón,	403	623	444	634	595	842	2
cerebro,	447	623	487	634	595	842	2
riñón.	264	635	292	646	595	842	2
Concomitantes	264	646	337	657	595	842	2
factores	339	646	378	657	595	842	2
de	381	646	393	657	595	842	2
riesgo:	396	646	429	657	595	842	2
fumar,	432	646	462	657	595	842	2
hipercolesterolemia	264	658	359	669	595	842	2
y	362	658	367	669	595	842	2
diabetes	370	658	410	669	595	842	2
mellitus.	413	658	454	669	595	842	2
el	60	689	68	700	595	842	2
riesgo	71	689	101	700	595	842	2
del	104	689	118	700	595	842	2
paciente	121	689	161	700	595	842	2
hipertenso	164	689	215	700	595	842	2
Otras	57	748	81	760	595	842	2
causas	84	748	116	760	595	842	2
de	118	748	130	760	595	842	2
hipertensión	132	748	187	760	595	842	2
secundaria	190	748	238	760	595	842	2
deben	241	748	269	760	595	842	2
ser	272	748	286	760	595	842	2
consideradas,	288	748	351	760	595	842	2
pues	354	748	375	760	595	842	2
pueden	378	748	411	760	595	842	2
cambiar	414	748	450	760	595	842	2
las	452	748	465	760	595	842	2
estrategias	468	748	517	760	595	842	2
anestésicas	57	760	110	771	595	842	2
,	112	760	115	771	595	842	2
tal	118	760	129	771	595	842	2
cual	131	760	150	771	595	842	2
se	152	760	163	771	595	842	2
detalla	166	760	195	771	595	842	2
en	198	760	209	771	595	842	2
la	212	760	220	771	595	842	2
Tabla	222	760	247	771	595	842	2
2.	250	760	259	771	595	842	2
Tabla	60	791	86	802	595	842	2
N°	89	791	100	802	595	842	2
2.	103	791	111	802	595	842	2
•	197	793	200	802	595	842	2
Desórdenes	211	791	268	802	595	842	2
renales:	271	791	309	802	595	842	2
enfermedades	312	791	380	802	595	842	2
del	383	791	397	802	595	842	2
tejido	400	791	426	802	595	842	2
conectivo,	429	791	479	802	595	842	2
•	197	36	200	45	595	842	3
•	197	48	200	57	595	842	3
•	197	71	200	80	595	842	3
Causas	60	88	95	99	595	842	3
de	98	88	110	99	595	842	3
hipertensión	60	99	120	111	595	842	3
•	197	94	200	103	595	842	3
•	197	105	200	114	595	842	3
Desórdenes	211	34	268	46	595	842	3
renovasculares.	271	34	347	46	595	842	3
Desórdenes	211	46	268	57	595	842	3
endocrinos:	271	46	328	57	595	842	3
síndrome	331	46	376	57	595	842	3
de	379	46	390	57	595	842	3
Cushing,	393	46	436	57	595	842	3
feocromocitoma,	211	57	291	69	595	842	3
aldosteronismo	294	57	369	69	595	842	3
primario	372	57	412	69	595	842	3
Drogas	211	69	245	80	595	842	3
y	248	69	254	80	595	842	3
hormonas:	256	69	308	80	595	842	3
anfetaminas,	311	69	372	80	595	842	3
anticonceptivo	375	69	445	80	595	842	3
oral,	448	69	469	80	595	842	3
estrógenos,	211	80	268	92	595	842	3
esteroides	270	80	320	92	595	842	3
o	323	80	329	92	595	842	3
exceso	332	80	366	92	595	842	3
de	369	80	380	92	595	842	3
hormonas	383	80	431	92	595	842	3
de	434	80	446	92	595	842	3
la	449	80	457	92	595	842	3
tiroides.	460	80	499	92	595	842	3
Aumento	211	92	254	103	595	842	3
de	257	92	269	103	595	842	3
la	272	92	280	103	595	842	3
presión	283	92	319	103	595	842	3
intracraneal.	322	92	381	103	595	842	3
Coartación	211	103	263	115	595	842	3
aórtica.	266	103	301	115	595	842	3
secundaria	60	125	113	136	595	842	3
Quizás	57	190	88	202	595	842	3
el	91	190	99	202	595	842	3
sistema	101	190	136	202	595	842	3
cardiovascular,	138	190	206	202	595	842	3
es	208	190	219	202	595	842	3
el	222	190	230	202	595	842	3
más	232	190	251	202	595	842	3
comprometido	254	190	317	202	595	842	3
en	320	190	331	202	595	842	3
este	334	190	353	202	595	842	3
proceso	356	190	391	202	595	842	3
de	394	190	405	202	595	842	3
envejecimiento.	408	190	477	202	595	842	3
Se	480	190	492	202	595	842	3
ha	495	190	506	202	595	842	3
comprobado	509	190	565	202	595	842	3
que	57	202	73	213	595	842	3
el	76	202	84	213	595	842	3
50	87	202	98	213	595	842	3
a	101	202	106	213	595	842	3
60%	109	202	129	213	595	842	3
de	132	202	143	213	595	842	3
los	146	202	158	213	595	842	3
ancianos	161	202	201	213	595	842	3
presentan	204	202	248	213	595	842	3
una	251	202	268	213	595	842	3
enfermedad	271	202	324	213	595	842	3
cardiovascular	327	202	391	213	595	842	3
y	394	202	399	213	595	842	3
a	402	202	407	213	595	842	3
veces	410	202	436	213	595	842	3
la	439	202	447	213	595	842	3
existencia	450	202	494	213	595	842	3
de	497	202	508	213	595	842	3
coronariopatías	57	213	126	225	595	842	3
completamente	128	213	197	225	595	842	3
asintomáticas.	200	213	263	225	595	842	3
En	266	213	279	225	595	842	3
ausencia	281	213	321	225	595	842	3
de	324	213	335	225	595	842	3
enfermedad	338	213	391	225	595	842	3
evidente,	394	213	435	225	595	842	3
las	438	213	450	225	595	842	3
principales	453	213	501	225	595	842	3
alteraciones	504	213	558	225	595	842	3
anatómicas	57	225	108	236	595	842	3
en	111	225	122	236	595	842	3
el	125	225	132	236	595	842	3
corazón	135	225	171	236	595	842	3
humano	174	225	210	236	595	842	3
envejecido	212	225	260	236	595	842	3
son	263	225	279	236	595	842	3
un	282	225	293	236	595	842	3
incremento	296	225	345	236	595	842	3
en	348	225	359	236	595	842	3
el	362	225	370	236	595	842	3
grosor	372	225	401	236	595	842	3
de	404	225	415	236	595	842	3
la	418	225	425	236	595	842	3
pared	428	225	454	236	595	842	3
ventricular	456	225	503	236	595	842	3
y	505	225	510	236	595	842	3
el	513	225	521	236	595	842	3
desarrollo	57	236	101	248	595	842	3
de	104	236	115	248	595	842	3
fibrosis	117	236	149	248	595	842	3
miocárdica	152	236	200	248	595	842	3
y	203	236	208	248	595	842	3
calcificaciones	211	236	275	248	595	842	3
valvulares.	278	236	326	248	595	842	3
Las	329	236	345	248	595	842	3
consecuencias	348	236	414	248	595	842	3
de	416	236	427	248	595	842	3
estas	430	236	454	248	595	842	3
alteraciones	457	236	511	248	595	842	3
son	514	236	530	248	595	842	3
previsibles.	57	248	107	259	595	842	3
Las	110	248	126	259	595	842	3
alteraciones	128	248	182	259	595	842	3
y	185	248	190	259	595	842	3
las	193	248	206	259	595	842	3
respuestas	208	248	257	259	595	842	3
al	260	248	268	259	595	842	3
sistema	271	248	305	259	595	842	3
autónomo	308	248	352	259	595	842	3
con	355	248	371	259	595	842	3
el	374	248	382	259	595	842	3
envejecimiento	385	248	451	259	595	842	3
pueden	454	248	487	259	595	842	3
provenir	490	248	526	259	595	842	3
del	529	248	543	259	595	842	3
deterioro	57	259	96	271	595	842	3
de	99	259	110	271	595	842	3
los	113	259	126	271	595	842	3
órganos	128	259	165	271	595	842	3
sensitivos,	167	259	214	271	595	842	3
la	217	259	225	271	595	842	3
inervación	227	259	273	271	595	842	3
aferente	276	259	312	271	595	842	3
o	315	259	321	271	595	842	3
eferente,	324	259	363	271	595	842	3
la	366	259	374	271	595	842	3
producción	376	259	425	271	595	842	3
de	428	259	439	271	595	842	3
neurotransmisores,	442	259	527	271	595	842	3
los	530	259	543	271	595	842	3
receptores	57	271	104	282	595	842	3
autónomos,	107	271	159	282	595	842	3
cambios	162	271	199	282	595	842	3
celulares	202	271	242	282	595	842	3
en	245	271	256	282	595	842	3
los	258	271	271	282	595	842	3
efectores	274	271	315	282	595	842	3
de	318	271	329	282	595	842	3
los	332	271	345	282	595	842	3
mismos	347	271	382	282	595	842	3
o	385	271	390	282	595	842	3
factores	393	271	429	282	595	842	3
mecánicos	431	271	479	282	595	842	3
como	482	271	506	282	595	842	3
el	509	271	517	282	595	842	3
árbol	520	271	542	282	595	842	3
vascular	57	282	94	294	595	842	3
esclerosado.	97	282	153	294	595	842	3
A	156	282	163	294	595	842	3
medida	166	282	198	294	595	842	3
que	201	282	218	294	595	842	3
disminuye	221	282	266	294	595	842	3
la	268	282	276	294	595	842	3
distensibilidad	279	282	342	294	595	842	3
del	345	282	358	294	595	842	3
ventrículo	361	282	404	294	595	842	3
,	407	282	410	294	595	842	3
la	412	282	420	294	595	842	3
importancia	423	282	475	294	595	842	3
de	478	282	489	294	595	842	3
las	491	282	504	294	595	842	3
pequeñas	507	282	551	294	595	842	3
variaciones	57	294	107	305	595	842	3
del	110	294	124	305	595	842	3
volumen	126	294	164	305	595	842	3
circulatorio	167	294	215	305	595	842	3
aumenta,	218	294	260	305	595	842	3
para	262	294	282	305	595	842	3
asegurar	285	294	325	305	595	842	3
la	328	294	335	305	595	842	3
estabilidad	338	294	386	305	595	842	3
circulatoria.	389	294	440	305	595	842	3
Hay	442	294	460	305	595	842	3
también	463	294	499	305	595	842	3
un	501	294	512	305	595	842	3
aumento	515	294	554	305	595	842	3
de	57	305	68	317	595	842	3
la	71	305	78	317	595	842	3
impedancia	81	305	132	317	595	842	3
a	135	305	141	317	595	842	3
la	144	305	151	317	595	842	3
eyección	154	305	193	317	595	842	3
del	196	305	210	317	595	842	3
ventrículo	212	305	256	317	595	842	3
izquierdo	258	305	299	317	595	842	3
que	302	305	319	317	595	842	3
aumenta	321	305	360	317	595	842	3
la	363	305	371	317	595	842	3
postcarga	374	305	417	317	595	842	3
y	420	305	425	317	595	842	3
por	428	305	443	317	595	842	3
ende	445	305	467	317	595	842	3
el	470	305	478	317	595	842	3
trabajo	481	305	511	317	595	842	3
cardíaco.	514	305	555	317	595	842	3
La	57	317	68	328	595	842	3
presión	71	317	103	328	595	842	3
arterial	106	317	137	328	595	842	3
diastólica	140	317	181	328	595	842	3
cae	184	317	200	328	595	842	3
por	203	317	217	328	595	842	3
la	220	317	228	328	595	842	3
pérdida	231	317	264	328	595	842	3
de	267	317	278	328	595	842	3
la	281	317	289	328	595	842	3
elasticidad	291	317	339	328	595	842	3
arterial.	341	317	375	328	595	842	3
El	378	317	386	328	595	842	3
gasto	389	317	414	328	595	842	3
cardíaco	416	317	455	328	595	842	3
se	458	317	468	328	595	842	3
reduce	471	317	501	328	595	842	3
1%	504	317	519	328	595	842	3
aproximadamente	57	328	137	340	595	842	3
por	140	328	154	340	595	842	3
cada	157	328	178	340	595	842	3
año	181	328	198	340	595	842	3
transcurrido	201	328	253	340	595	842	3
a	256	328	262	340	595	842	3
partir	265	328	287	340	595	842	3
de	290	328	301	340	595	842	3
los	304	328	317	340	595	842	3
50	320	328	331	340	595	842	3
a	334	328	339	340	595	842	3
55	342	328	353	340	595	842	3
años.	356	328	380	340	595	842	3
Esto	383	328	403	340	595	842	3
se	406	328	416	340	595	842	3
compensa	419	328	465	340	595	842	3
con	468	328	484	340	595	842	3
un	487	328	498	340	595	842	3
incremento	501	328	550	340	595	842	3
del	553	328	566	340	595	842	3
volumen	57	340	95	351	595	842	3
diastólico	97	340	139	351	595	842	3
del	142	340	155	351	595	842	3
ventrículo	158	340	201	351	595	842	3
izquierdo	204	340	245	351	595	842	3
y	247	340	252	351	595	842	3
de	255	340	266	351	595	842	3
la	269	340	277	351	595	842	3
precarga.	280	340	322	351	595	842	3
Esto	325	340	345	351	595	842	3
no	347	340	359	351	595	842	3
implica	361	340	392	351	595	842	3
un	395	340	406	351	595	842	3
aumento	409	340	448	351	595	842	3
de	451	340	462	351	595	842	3
frecuencia	465	340	511	351	595	842	3
cardíaca.	514	340	555	351	595	842	3
Estos	57	351	82	363	595	842	3
mecanismos	85	351	141	363	595	842	3
son	144	351	160	363	595	842	3
suficientes	162	351	210	363	595	842	3
para	212	351	232	363	595	842	3
exigencias	235	351	282	363	595	842	3
leves	285	351	308	363	595	842	3
a	311	351	317	363	595	842	3
moderadas.	320	351	372	363	595	842	3
La	375	351	386	363	595	842	3
falla	389	351	407	363	595	842	3
diastólica	410	351	452	363	595	842	3
es	455	351	465	363	595	842	3
la	468	351	476	363	595	842	3
primera	479	351	512	363	595	842	3
en	515	351	526	363	595	842	3
aparecer	57	363	96	374	595	842	3
clínicamente	99	363	155	374	595	842	3
.	158	363	161	374	595	842	3
Las	57	389	73	400	595	842	3
arterias	76	389	109	400	595	842	3
se	112	389	122	400	595	842	3
vuelven	125	389	160	400	595	842	3
más	162	389	181	400	595	842	3
tortuosas	184	389	225	400	595	842	3
,	228	389	231	400	595	842	3
aumenta	234	389	272	400	595	842	3
el	275	389	283	400	595	842	3
grosor	286	389	314	400	595	842	3
de	317	389	328	400	595	842	3
sus	331	389	346	400	595	842	3
paredes	349	389	385	400	595	842	3
y	388	389	393	400	595	842	3
se	396	389	406	400	595	842	3
dilatan	409	389	439	400	595	842	3
por	441	389	456	400	595	842	3
lo	459	389	466	400	595	842	3
tanto	469	389	491	400	595	842	3
aumentan	494	389	539	400	595	842	3
su	541	389	552	400	595	842	3
lumen.	57	400	87	411	595	842	3
El	57	426	66	437	595	842	3
aumento	68	426	107	437	595	842	3
de	110	426	121	437	595	842	3
la	124	426	132	437	595	842	3
rigidez	135	426	164	437	595	842	3
de	167	426	178	437	595	842	3
la	181	426	188	437	595	842	3
aorta	191	426	214	437	595	842	3
y	217	426	222	437	595	842	3
vasos	225	426	251	437	595	842	3
en	254	426	265	437	595	842	3
general	267	426	301	437	595	842	3
da	304	426	315	437	595	842	3
como	317	426	342	437	595	842	3
resultado	345	426	386	437	595	842	3
el	389	426	396	437	595	842	3
aumento	399	426	438	437	595	842	3
de	441	426	452	437	595	842	3
la	455	426	462	437	595	842	3
tensión	465	426	497	437	595	842	3
arterial	500	426	531	437	595	842	3
y	534	426	539	437	595	842	3
de	541	426	552	437	595	842	3
la	555	426	563	437	595	842	3
resistencia	57	437	105	448	595	842	3
vascular	107	437	145	448	595	842	3
periférica	147	437	188	448	595	842	3
.	191	437	194	448	595	842	3
Las	57	463	73	474	595	842	3
respuestas	76	463	125	474	595	842	3
reflejas	127	463	160	474	595	842	3
autónomas,	162	463	215	474	595	842	3
mediadas	217	463	261	474	595	842	3
por	264	463	278	474	595	842	3
los	281	463	294	474	595	842	3
baro	296	463	316	474	595	842	3
y	319	463	324	474	595	842	3
quimiorreceptores	327	463	407	474	595	842	3
sufren	410	463	437	474	595	842	3
un	440	463	451	474	595	842	3
descenso,	454	463	500	474	595	842	3
en	502	463	514	474	595	842	3
los	516	463	529	474	595	842	3
ancianos	57	474	97	486	595	842	3
(	100	474	103	486	595	842	3
1,2).	106	474	126	486	595	842	3
El	60	502	69	513	595	842	3
reflejo	72	502	99	513	595	842	3
baroreceptor	102	502	158	513	595	842	3
responde	161	502	203	513	595	842	3
a	205	502	211	513	595	842	3
las	214	502	226	513	595	842	3
disminuciones	229	502	293	513	595	842	3
de	295	502	307	513	595	842	3
la	309	502	317	513	595	842	3
tensión	320	502	352	513	595	842	3
arterial	355	502	385	513	595	842	3
producidas	388	502	437	513	595	842	3
por	440	502	454	513	595	842	3
los	457	502	470	513	595	842	3
cambios	473	502	510	513	595	842	3
de	513	502	524	513	595	842	3
posición,	527	502	566	513	595	842	3
por	57	514	71	525	595	842	3
ejemplo,	74	514	112	525	595	842	3
aumentando	115	514	170	525	595	842	3
la	173	514	181	525	595	842	3
frecuencia	184	514	230	525	595	842	3
cardíaca	232	514	271	525	595	842	3
y	274	514	278	525	595	842	3
vasoconstricción.	281	514	358	525	595	842	3
Las	57	540	73	551	595	842	3
causas	76	540	107	551	595	842	3
de	110	540	121	551	595	842	3
estos	124	540	148	551	595	842	3
cambios	151	540	188	551	595	842	3
no	191	540	202	551	595	842	3
son	205	540	221	551	595	842	3
claras,	224	540	253	551	595	842	3
pero	256	540	276	551	595	842	3
comporta	278	540	320	551	595	842	3
importantes	323	540	375	551	595	842	3
implicancias	378	540	432	551	595	842	3
clínicas.	435	540	471	551	595	842	3
Los	57	565	73	576	595	842	3
mediadores	76	565	128	576	595	842	3
químicos	131	565	171	576	595	842	3
son	174	565	190	576	595	842	3
el	192	565	200	576	595	842	3
sistema	203	565	237	576	595	842	3
renina	240	565	268	576	595	842	3
angiotensina	271	565	327	576	595	842	3
aldosterona,	330	565	385	576	595	842	3
la	388	565	396	576	595	842	3
médula	399	565	431	576	595	842	3
suprarenal	434	565	481	576	595	842	3
y	484	565	489	576	595	842	3
los	492	565	505	576	595	842	3
sistemas	508	565	547	576	595	842	3
simpático	57	577	99	588	595	842	3
y	102	577	107	588	595	842	3
parasimpático.	110	577	175	588	595	842	3
Los	177	577	194	588	595	842	3
pacientes	196	577	239	588	595	842	3
ancianos	242	577	282	588	595	842	3
manifiestan	285	577	336	588	595	842	3
una	339	577	355	588	595	842	3
disminución	358	577	411	588	595	842	3
de	414	577	425	588	595	842	3
la	428	577	435	588	595	842	3
actividad	438	577	477	588	595	842	3
baroreceptora	480	577	542	588	595	842	3
refleja.	57	588	87	599	595	842	3
Los	90	588	106	599	595	842	3
mecanismos	108	588	165	599	595	842	3
de	167	588	179	599	595	842	3
adaptación	181	588	230	599	595	842	3
en	233	588	244	599	595	842	3
los	247	588	260	599	595	842	3
gerontes,	262	588	304	599	595	842	3
tiene	307	588	329	599	595	842	3
un	331	588	342	599	595	842	3
inicio	345	588	368	599	595	842	3
más	371	588	390	599	595	842	3
lento	392	588	414	599	595	842	3
y	417	588	422	599	595	842	3
menos	425	588	455	599	595	842	3
eficaz,	458	588	486	599	595	842	3
en	489	588	500	599	595	842	3
la	503	588	511	599	595	842	3
estabilización	57	600	117	611	595	842	3
de	120	600	131	611	595	842	3
la	134	600	141	611	595	842	3
tensión	144	600	176	611	595	842	3
arterial	179	600	210	611	595	842	3
y	212	600	217	611	595	842	3
la	220	600	228	611	595	842	3
frecuencia	231	600	277	611	595	842	3
cardíaca.	280	600	321	611	595	842	3
Los	57	625	73	637	595	842	3
pacientes	76	625	118	637	595	842	3
ancianos	121	625	161	637	595	842	3
toleran	164	625	195	637	595	842	3
muy	197	625	216	637	595	842	3
mal	219	625	235	637	595	842	3
los	238	625	251	637	595	842	3
cambios	254	625	291	637	595	842	3
de	294	625	305	637	595	842	3
tensión	307	625	340	637	595	842	3
arterial,	342	625	376	637	595	842	3
cualquiera	379	625	425	637	595	842	3
fuese	428	625	452	637	595	842	3
su	455	625	465	637	595	842	3
etiología.	468	625	508	637	595	842	3
Los	511	625	528	637	595	842	3
agentes	530	625	566	637	595	842	3
anestésicos	57	637	110	648	595	842	3
y	112	637	117	648	595	842	3
otras	120	637	142	648	595	842	3
droga	145	637	171	648	595	842	3
vasodilatadores	174	637	244	648	595	842	3
usados	246	637	278	648	595	842	3
en	281	637	292	648	595	842	3
el	295	637	303	648	595	842	3
quirófano,	306	637	350	648	595	842	3
como	353	637	377	648	595	842	3
también	380	637	416	648	595	842	3
las	419	637	431	648	595	842	3
hemorragias	434	637	490	648	595	842	3
y/o	492	637	506	648	595	842	3
la	509	637	516	648	595	842	3
deshidratación	57	648	122	660	595	842	3
preoperatoria	125	648	184	660	595	842	3
producen	187	648	229	660	595	842	3
cambios	231	648	269	660	595	842	3
más	271	648	290	660	595	842	3
rápidos	293	648	326	660	595	842	3
e	329	648	334	660	595	842	3
importantes	337	648	389	660	595	842	3
en	392	648	403	660	595	842	3
estos	406	648	430	660	595	842	3
pacientes,	432	648	478	660	595	842	3
por	481	648	495	660	595	842	3
esta	498	648	517	660	595	842	3
falta	520	648	539	660	595	842	3
de	541	648	552	660	595	842	3
una	57	660	73	671	595	842	3
rápida	76	660	104	671	595	842	3
respuesta	107	660	151	671	595	842	3
compensatoria.	154	660	222	671	595	842	3
La	69	685	80	697	595	842	3
isquemia	83	685	126	697	595	842	3
miocárdica	129	685	182	697	595	842	3
se	185	685	196	697	595	842	3
define	199	685	228	697	595	842	3
como	231	685	258	697	595	842	3
una	260	685	278	697	595	842	3
desigualdad	281	685	339	697	595	842	3
entre	342	685	366	697	595	842	3
las	369	685	383	697	595	842	3
ofertas	386	685	419	697	595	842	3
de	422	685	434	697	595	842	3
oxígeno	436	685	475	697	595	842	3
y	478	685	483	697	595	842	3
sus	486	685	503	697	595	842	3
demandas	506	685	555	697	595	842	3
(Consumo	65	697	114	708	595	842	3
de	117	697	129	708	595	842	3
oxígeno	131	697	170	708	595	842	3
miocárdico).	172	697	232	708	595	842	3
La	235	697	246	708	595	842	3
isquemia	249	697	292	708	595	842	3
aguda	295	697	325	708	595	842	3
afecta	328	697	356	708	595	842	3
la	359	697	367	708	595	842	3
función	370	697	406	708	595	842	3
sistólica	409	697	449	708	595	842	3
y	452	697	457	708	595	842	3
la	460	697	469	708	595	842	3
función	471	697	507	708	595	842	3
diastólica.	510	697	559	708	595	842	3
El	57	723	66	734	595	842	3
impacto	68	723	103	734	595	842	3
inmediato	106	723	150	734	595	842	3
sobre	152	723	177	734	595	842	3
la	180	723	188	734	595	842	3
adaptabilidad	191	723	250	734	595	842	3
ventricular	253	723	299	734	595	842	3
está	302	723	321	734	595	842	3
relacionado	324	723	375	734	595	842	3
a	378	723	384	734	595	842	3
la	386	723	394	734	595	842	3
etiología	397	723	435	734	595	842	3
del	438	723	451	734	595	842	3
evento	454	723	484	734	595	842	3
isquémico.	486	723	534	734	595	842	3
Una	537	723	555	734	595	842	3
disminución	57	734	110	745	595	842	3
en	112	734	124	745	595	842	3
los	126	734	139	745	595	842	3
aportes	142	734	175	745	595	842	3
se	178	734	188	745	595	842	3
acompaña	191	734	238	745	595	842	3
inicialmente	241	734	294	745	595	842	3
de	296	734	307	745	595	842	3
un	310	734	321	745	595	842	3
aumento	324	734	363	745	595	842	3
en	366	734	377	745	595	842	3
la	380	734	387	745	595	842	3
adaptabilidad	390	734	450	745	595	842	3
y	452	734	458	745	595	842	3
contrariamente	460	734	527	745	595	842	3
un	530	734	541	745	595	842	3
incremento	57	746	106	757	595	842	3
en	109	746	120	757	595	842	3
la	123	746	131	757	595	842	3
demanda	134	746	175	757	595	842	3
se	178	746	188	757	595	842	3
asocia	191	746	220	757	595	842	3
con	223	746	239	757	595	842	3
una	242	746	259	757	595	842	3
pérdida	261	746	295	757	595	842	3
inmediata	297	746	341	757	595	842	3
de	344	746	355	757	595	842	3
esta	358	746	376	757	595	842	3
adaptabilidad	379	746	439	757	595	842	3
(2).	441	746	456	757	595	842	3
COMPROMISOS	57	799	134	810	595	842	3
ORGANICOS	137	799	198	810	595	842	3
DERIVADOS	201	799	261	810	595	842	3
DE	264	799	277	810	595	842	3
LA	280	799	294	810	595	842	3
HIPERTENSION	296	799	371	810	595	842	3
ARTERIAL	374	799	424	810	595	842	3
La	57	29	68	40	595	842	4
agresividad	71	29	122	40	595	842	4
biológica	125	29	164	40	595	842	4
para	167	29	187	40	595	842	4
un	190	29	201	40	595	842	4
mismo	204	29	233	40	595	842	4
estadio	236	29	268	40	595	842	4
de	271	29	282	40	595	842	4
hipertensión	285	29	339	40	595	842	4
varia	342	29	363	40	595	842	4
de	366	29	377	40	595	842	4
individuo	380	29	420	40	595	842	4
a	422	29	428	40	595	842	4
otro.	431	29	451	40	595	842	4
Esta	454	29	474	40	595	842	4
susceptibilidad	476	29	542	40	595	842	4
inherente	57	40	98	51	595	842	4
al	101	40	109	51	595	842	4
desarrollo	112	40	156	51	595	842	4
de	158	40	170	51	595	842	4
daño	172	40	195	51	595	842	4
vascular	197	40	235	51	595	842	4
puede	237	40	265	51	595	842	4
ser	268	40	282	51	595	842	4
evaluada	285	40	325	51	595	842	4
por	328	40	343	51	595	842	4
el	345	40	353	51	595	842	4
examen	356	40	391	51	595	842	4
clínico	394	40	422	51	595	842	4
del	425	40	439	51	595	842	4
corazón;	441	40	480	51	595	842	4
los	482	40	495	51	595	842	4
ojos	498	40	516	51	595	842	4
y	519	40	524	51	595	842	4
el	527	40	535	51	595	842	4
riñón	538	40	560	51	595	842	4
(3).	57	52	72	63	595	842	4
Compromiso	57	77	118	89	595	842	4
renal	121	77	145	89	595	842	4
El	57	103	66	114	595	842	4
riñón	68	103	91	114	595	842	4
es	94	103	104	114	595	842	4
otro	107	103	124	114	595	842	4
órgano	127	103	158	114	595	842	4
que	161	103	177	114	595	842	4
sufre	180	103	202	114	595	842	4
las	205	103	218	114	595	842	4
consecuencias	221	103	287	114	595	842	4
devastadoras	290	103	350	114	595	842	4
de	352	103	364	114	595	842	4
la	366	103	374	114	595	842	4
hipertensión	377	103	431	114	595	842	4
arterial	434	103	465	114	595	842	4
.	468	103	470	114	595	842	4
Es	473	103	485	114	595	842	4
conocido	488	103	527	114	595	842	4
que	530	103	547	114	595	842	4
la	550	103	557	114	595	842	4
elevación	57	115	99	126	595	842	4
de	102	115	113	126	595	842	4
la	116	115	123	126	595	842	4
presión	126	115	159	126	595	842	4
causa	162	115	188	126	595	842	4
esclerosis	191	115	236	126	595	842	4
glomerular	238	115	286	126	595	842	4
y	289	115	294	126	595	842	4
secundariamente	296	115	373	126	595	842	4
la	376	115	384	126	595	842	4
filtración	386	115	424	126	595	842	4
disminuye.	426	115	474	126	595	842	4
El	477	115	486	126	595	842	4
flujo	489	115	507	126	595	842	4
sanguíneo	510	115	556	126	595	842	4
renal	57	126	79	137	595	842	4
total	82	126	101	137	595	842	4
puede	104	126	131	137	595	842	4
ser	134	126	148	137	595	842	4
normal	151	126	181	137	595	842	4
pero	184	126	204	137	595	842	4
la	207	126	215	137	595	842	4
distribución	217	126	268	137	595	842	4
de	271	126	282	137	595	842	4
este	285	126	304	137	595	842	4
flujo	306	126	325	137	595	842	4
es	327	126	338	137	595	842	4
anormal.	341	126	380	137	595	842	4
La	382	126	394	137	595	842	4
autorregulación	396	126	465	137	595	842	4
renal	468	126	490	137	595	842	4
no	493	126	504	137	595	842	4
se	507	126	517	137	595	842	4
comporta	520	126	562	137	595	842	4
de	57	138	68	149	595	842	4
igual	71	138	92	149	595	842	4
forma	95	138	120	149	595	842	4
que	123	138	140	149	595	842	4
en	142	138	154	149	595	842	4
los	156	138	169	149	595	842	4
normo	172	138	200	149	595	842	4
tensos	203	138	232	149	595	842	4
y	235	138	240	149	595	842	4
por	243	138	257	149	595	842	4
tanto	260	138	282	149	595	842	4
períodos	285	138	324	149	595	842	4
cortos	327	138	354	149	595	842	4
de	357	138	368	149	595	842	4
hipotensión	371	138	422	149	595	842	4
pueden	425	138	458	149	595	842	4
causar	461	138	491	149	595	842	4
severas	494	138	528	149	595	842	4
disminuciones	57	149	120	160	595	842	4
en	123	149	134	160	595	842	4
el	137	149	145	160	595	842	4
flujo	147	149	166	160	595	842	4
sanguíneo	168	149	215	160	595	842	4
renal.	218	149	243	160	595	842	4
Compromiso	57	175	118	186	595	842	4
cerebral	121	175	160	186	595	842	4
La	57	200	68	212	595	842	4
autorregulación	71	200	140	212	595	842	4
cerebral	142	200	179	212	595	842	4
se	181	200	192	212	595	842	4
ve	195	200	205	212	595	842	4
afectada	208	200	246	212	595	842	4
por	249	200	264	212	595	842	4
la	266	200	274	212	595	842	4
hipertensión	277	200	331	212	595	842	4
arterial	334	200	365	212	595	842	4
de	368	200	379	212	595	842	4
larga	381	200	403	212	595	842	4
duración.	406	200	447	212	595	842	4
La	450	200	461	212	595	842	4
curva	464	200	488	212	595	842	4
autorregulatoria	491	200	561	212	595	842	4
es	57	212	67	223	595	842	4
desviada	70	212	110	223	595	842	4
a	113	212	119	223	595	842	4
la	121	212	129	223	595	842	4
derecha	132	212	168	223	595	842	4
de	171	212	182	223	595	842	4
la	185	212	192	223	595	842	4
normal,	195	212	228	223	595	842	4
lo	231	212	239	223	595	842	4
que	242	212	258	223	595	842	4
significa	261	212	297	223	595	842	4
que	300	212	317	223	595	842	4
para	320	212	340	223	595	842	4
que	342	212	359	223	595	842	4
ocurra	362	212	390	223	595	842	4
un	393	212	404	223	595	842	4
flujo	407	212	425	223	595	842	4
cerebral	428	212	464	223	595	842	4
normal	467	212	498	223	595	842	4
se	500	212	511	223	595	842	4
requieren	514	212	556	223	595	842	4
cifras	57	223	81	235	595	842	4
más	84	223	102	235	595	842	4
altas	105	223	126	235	595	842	4
de	129	223	140	235	595	842	4
presión	143	223	176	235	595	842	4
arterial.	178	223	212	235	595	842	4
En	215	223	227	235	595	842	4
este	230	223	248	235	595	842	4
caso	251	223	272	235	595	842	4
como	275	223	300	235	595	842	4
ocurre	302	223	331	235	595	842	4
en	334	223	345	235	595	842	4
el	347	223	355	235	595	842	4
riñón	358	223	380	235	595	842	4
cortos	383	223	410	235	595	842	4
períodos	413	223	452	235	595	842	4
de	455	223	466	235	595	842	4
hipotensión	469	223	520	235	595	842	4
pueden	522	223	556	235	595	842	4
resultar	57	235	90	246	595	842	4
en	93	235	104	246	595	842	4
disminuciones	107	235	170	246	595	842	4
graves	173	235	203	246	595	842	4
en	206	235	217	246	595	842	4
el	220	235	227	246	595	842	4
flujo	230	235	248	246	595	842	4
sanguíneo	251	235	298	246	595	842	4
cerebral.	301	235	340	246	595	842	4
Si	342	235	351	246	595	842	4
el	354	235	362	246	595	842	4
paciente	365	235	402	246	595	842	4
con	405	235	421	246	595	842	4
hipertensión	424	235	479	246	595	842	4
tiene	481	235	503	246	595	842	4
enfermedad	506	235	559	246	595	842	4
vascular	57	246	94	258	595	842	4
subyacente	97	246	148	258	595	842	4
entonces	151	246	191	258	595	842	4
la	194	246	202	258	595	842	4
estenosis	205	246	247	258	595	842	4
de	250	246	261	258	595	842	4
las	264	246	276	258	595	842	4
carótidas	279	246	320	258	595	842	4
y	322	246	327	258	595	842	4
el	330	246	338	258	595	842	4
compromiso	341	246	395	258	595	842	4
de	398	246	409	258	595	842	4
la	412	246	420	258	595	842	4
microvasculatura	422	246	498	258	595	842	4
por	501	246	515	258	595	842	4
el	518	246	526	258	595	842	4
proceso	529	246	564	258	595	842	4
arteriosclerótico	57	258	127	269	595	842	4
puede	130	258	158	269	595	842	4
estar	161	258	183	269	595	842	4
establecido.	186	258	239	269	595	842	4
Las	57	283	73	295	595	842	4
alteraciones	76	283	130	295	595	842	4
de	132	283	144	295	595	842	4
la	146	283	154	295	595	842	4
presión	157	283	190	295	595	842	4
durante	192	283	226	295	595	842	4
la	229	283	237	295	595	842	4
anestesia	240	283	282	295	595	842	4
y	285	283	290	295	595	842	4
la	293	283	301	295	595	842	4
cirugía	304	283	333	295	595	842	4
en	336	283	347	295	595	842	4
el	350	283	358	295	595	842	4
paciente	361	283	399	295	595	842	4
hipertenso	401	283	448	295	595	842	4
es	451	283	461	295	595	842	4
a	464	283	470	295	595	842	4
veces	472	283	499	295	595	842	4
de	501	283	512	295	595	842	4
tal	515	283	526	295	595	842	4
severidad	57	295	100	306	595	842	4
que	103	295	120	306	595	842	4
puede	122	295	150	306	595	842	4
resultar	153	295	186	306	595	842	4
en	189	295	200	306	595	842	4
grandes	203	295	239	306	595	842	4
disminuciones	242	295	305	306	595	842	4
o	308	295	314	306	595	842	4
elevaciones	316	295	369	306	595	842	4
en	372	295	383	306	595	842	4
la	386	295	394	306	595	842	4
presión.	396	295	432	306	595	842	4
Si	435	295	444	306	595	842	4
esto	446	295	465	306	595	842	4
ocurriese	468	295	509	306	595	842	4
en	512	295	523	306	595	842	4
un	526	295	537	306	595	842	4
paciente	57	306	95	318	595	842	4
con	97	306	113	318	595	842	4
estenosis	116	306	158	318	595	842	4
significativa	161	306	213	318	595	842	4
de	216	306	227	318	595	842	4
la	230	306	237	318	595	842	4
arteria	240	306	268	318	595	842	4
carotidea,	271	306	315	318	595	842	4
áreas	318	306	343	318	595	842	4
de	346	306	357	318	595	842	4
isquemia	360	306	400	318	595	842	4
en	402	306	414	318	595	842	4
el	416	306	424	318	595	842	4
cerebro	427	306	461	318	595	842	4
pueden	464	306	497	318	595	842	4
presentarse.	500	306	555	318	595	842	4
No	57	318	70	329	595	842	4
solamente	72	318	118	329	595	842	4
la	121	318	129	329	595	842	4
autorregulación	132	318	201	329	595	842	4
está	204	318	222	329	595	842	4
comprometida	225	318	289	329	595	842	4
en	291	318	302	329	595	842	4
la	305	318	313	329	595	842	4
hipertensión	316	318	370	329	595	842	4
arterial	373	318	404	329	595	842	4
sino	406	318	425	329	595	842	4
que	428	318	444	329	595	842	4
la	447	318	455	329	595	842	4
hipertensión	458	318	512	329	595	842	4
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Es	57	355	68	366	595	842	4
aceptado	71	355	112	366	595	842	4
que	115	355	132	366	595	842	4
la	135	355	142	366	595	842	4
elevación	145	355	187	366	595	842	4
crónica	190	355	222	366	595	842	4
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la	239	355	247	366	595	842	4
presión	250	355	282	366	595	842	4
produce	285	355	321	366	595	842	4
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endotelio	360	355	400	366	595	842	4
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Este	446	355	466	366	595	842	4
daño	469	355	491	366	595	842	4
genera	494	355	525	366	595	842	4
agregación	57	367	106	378	595	842	4
plaquetaria,	109	367	161	378	595	842	4
formación	164	367	208	378	595	842	4
de	211	367	222	378	595	842	4
trombos	225	367	261	378	595	842	4
y	264	367	268	378	595	842	4
de	271	367	282	378	595	842	4
placas	285	367	314	378	595	842	4
ateromatosas.	317	367	380	378	595	842	4
A	383	367	390	378	595	842	4
medida	392	367	425	378	595	842	4
que	428	367	445	378	595	842	4
estas	448	367	471	378	595	842	4
placas	474	367	503	378	595	842	4
crecen	506	367	536	378	595	842	4
en	539	367	550	378	595	842	4
tamaño	57	378	90	389	595	842	4
el	93	378	101	389	595	842	4
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ser	229	378	243	389	595	842	4
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vascular	386	378	423	389	595	842	4
y	426	378	431	389	595	842	4
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desarrollan	57	390	106	401	595	842	4
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Compromiso	57	415	118	426	595	842	4
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La	57	441	68	452	595	842	4
hipertensión	71	441	125	452	595	842	4
genera	128	441	159	452	595	842	4
una	162	441	179	452	595	842	4
carga	181	441	206	452	595	842	4
de	209	441	220	452	595	842	4
tensión	223	441	255	452	595	842	4
al	258	441	266	452	595	842	4
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que	358	441	375	452	595	842	4
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a	408	441	413	452	595	842	4
la	416	441	424	452	595	842	4
aparición	426	441	467	452	595	842	4
de	470	441	481	452	595	842	4
hipertrofia	484	441	528	452	595	842	4
ventricular	57	452	103	464	595	842	4
izquierda	106	452	146	464	595	842	4
,	149	452	152	464	595	842	4
así	155	452	168	464	595	842	4
como	171	452	195	464	595	842	4
el	198	452	206	464	595	842	4
desarrollo	208	452	252	464	595	842	4
precoz	255	452	285	464	595	842	4
de	288	452	299	464	595	842	4
arteriosclerosis	302	452	369	464	595	842	4
en	372	452	383	464	595	842	4
las	386	452	399	464	595	842	4
arterias	401	452	435	464	595	842	4
coronarias.	438	452	487	464	595	842	4
La	490	452	501	464	595	842	4
hipertrofia	504	452	548	464	595	842	4
del	551	452	564	464	595	842	4
ventrículo	57	464	100	475	595	842	4
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la	264	464	272	475	595	842	4
post-carga,	275	464	325	475	595	842	4
a	327	464	333	475	595	842	4
su	336	464	346	475	595	842	4
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generada	367	464	410	475	595	842	4
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el	430	464	438	475	595	842	4
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la	496	464	504	475	595	842	4
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vascular	57	475	94	487	595	842	4
puede	97	475	125	487	595	842	4
ser	127	475	141	487	595	842	4
vista	144	475	165	487	595	842	4
como	167	475	192	487	595	842	4
útil	195	475	207	487	595	842	4
y	210	475	215	487	595	842	4
benéfica.	218	475	258	487	595	842	4
Pero,	57	501	81	512	595	842	4
existe	84	501	110	512	595	842	4
un	112	501	123	512	595	842	4
punto	126	501	151	512	595	842	4
a	154	501	160	512	595	842	4
partir	162	501	185	512	595	842	4
del	188	501	201	512	595	842	4
cual	204	501	222	512	595	842	4
una	225	501	242	512	595	842	4
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de	286	501	297	512	595	842	4
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en	356	501	367	512	595	842	4
la	370	501	378	512	595	842	4
función	381	501	413	512	595	842	4
cardíaca	416	501	454	512	595	842	4
acompañan	457	501	509	512	595	842	4
a	512	501	517	512	595	842	4
la	520	501	528	512	595	842	4
hipertrofia	57	513	101	524	595	842	4
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La	156	513	167	524	595	842	4
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de	276	513	287	524	595	842	4
la	290	513	298	524	595	842	4
circulación	301	513	348	524	595	842	4
coronaria	351	513	392	524	595	842	4
en	395	513	406	524	595	842	4
presencia	409	513	452	524	595	842	4
de	455	513	466	524	595	842	4
la	469	513	477	524	595	842	4
hipertensión	480	513	534	524	595	842	4
tiene	537	513	559	524	595	842	4
múltiples	57	524	96	535	595	842	4
explicaciones	99	524	159	535	595	842	4
que	162	524	178	535	595	842	4
incluyen:	181	524	221	535	595	842	4
1.	78	550	86	561	595	842	4
Las	92	550	108	561	595	842	4
arterias	111	550	144	561	595	842	4
coronarias	147	550	194	561	595	842	4
no	197	550	208	561	595	842	4
muestran	210	550	252	561	595	842	4
una	255	550	272	561	595	842	4
autorregulación	274	550	343	561	595	842	4
tan	346	550	360	561	595	842	4
eficiente	363	550	400	561	595	842	4
como	403	550	427	561	595	842	4
la	430	550	438	561	595	842	4
observada	441	550	487	561	595	842	4
en	490	550	501	561	595	842	4
la	504	550	512	561	595	842	4
circulación	514	550	562	561	595	842	4
cerebral	92	561	128	572	595	842	4
especialmente	131	561	195	572	595	842	4
si	198	561	206	572	595	842	4
presentan	208	561	253	572	595	842	4
esclerosis	256	561	300	572	595	842	4
2.	78	573	86	584	595	842	4
La	92	573	103	584	595	842	4
hipertrofia	106	573	150	584	595	842	4
ventricular	153	573	199	584	595	842	4
genera	202	573	233	584	595	842	4
incrementos	236	573	291	584	595	842	4
mayores	293	573	332	584	595	842	4
en	334	573	346	584	595	842	4
la	348	573	356	584	595	842	4
necesidad	359	573	404	584	595	842	4
de	407	573	418	584	595	842	4
aportes	421	573	454	584	595	842	4
energéticos.	457	573	512	584	595	842	4
3.	78	584	86	595	595	842	4
La	92	584	103	595	595	842	4
entrega	106	584	140	595	595	842	4
de	143	584	154	595	595	842	4
oxígeno	157	584	192	595	595	842	4
al	195	584	203	595	595	842	4
miocardio	206	584	249	595	595	842	4
es	252	584	262	595	595	842	4
máxima	265	584	300	595	595	842	4
aún	303	584	319	595	595	842	4
en	322	584	333	595	595	842	4
corazones	336	584	382	595	595	842	4
no	385	584	396	595	595	842	4
hipertrofiados	399	584	460	595	595	842	4
de	462	584	473	595	595	842	4
tal	476	584	487	595	595	842	4
forma	490	584	515	595	595	842	4
que	518	584	534	595	595	842	4
en	537	584	548	595	595	842	4
condiciones	92	596	145	607	595	842	4
de	148	596	159	607	595	842	4
presión	162	596	194	607	595	842	4
de	197	596	208	607	595	842	4
perfusión	211	596	252	607	595	842	4
bajas,	255	596	282	607	595	842	4
las	284	596	297	607	595	842	4
reservas	300	596	338	607	595	842	4
coronarias	341	596	388	607	595	842	4
no	391	596	402	607	595	842	4
existen	404	596	436	607	595	842	4
La	74	649	85	661	595	842	4
combinación	88	649	150	661	595	842	4
de	153	649	164	661	595	842	4
unas	167	649	190	661	595	842	4
demandas	193	649	243	661	595	842	4
incrementadas	246	649	316	661	595	842	4
con	319	649	337	661	595	842	4
la	339	649	348	661	595	842	4
disminución	350	649	409	661	595	842	4
en	412	649	424	661	595	842	4
los	427	649	441	661	595	842	4
aportes,	444	649	483	661	595	842	4
incrementa	486	649	539	661	595	842	4
la	542	649	550	661	595	842	4
probabilidad	64	661	124	672	595	842	4
de	127	661	139	672	595	842	4
isquemia	141	661	185	672	595	842	4
miocárdica	188	661	240	672	595	842	4
y	243	661	249	672	595	842	4
secundariamente	251	661	334	672	595	842	4
una	336	661	354	672	595	842	4
mayor	357	661	387	672	595	842	4
incidencia	390	661	439	672	595	842	4
en	441	661	453	672	595	842	4
la	456	661	464	672	595	842	4
aparición	467	661	511	672	595	842	4
de	514	661	526	672	595	842	4
infarto	529	661	560	672	595	842	4
miocárdico,	97	672	153	684	595	842	4
arritmias,	156	672	201	684	595	842	4
muerte	204	672	237	684	595	842	4
súbita	240	672	269	684	595	842	4
e	272	672	277	684	595	842	4
insuficiencia	280	672	341	684	595	842	4
cardíaca	344	672	384	684	595	842	4
en	387	672	399	684	595	842	4
los	401	672	416	684	595	842	4
pacientes	419	672	465	684	595	842	4
hipertensos.	468	672	527	684	595	842	4
Efectos	57	754	93	765	595	842	4
de	96	754	107	765	595	842	4
la	110	754	118	765	595	842	4
hipertensión	121	754	181	765	595	842	4
en	184	754	196	765	595	842	4
la	198	754	207	765	595	842	4
función	210	754	246	765	595	842	4
cardíaca	248	754	289	765	595	842	4
La	57	780	68	791	595	842	4
correlación	71	780	120	791	595	842	4
entre	122	780	145	791	595	842	4
el	148	780	156	791	595	842	4
grado	158	780	184	791	595	842	4
de	187	780	198	791	595	842	4
hipertrofia	201	780	245	791	595	842	4
ventricular	248	780	294	791	595	842	4
y	297	780	302	791	595	842	4
presión	305	780	337	791	595	842	4
arterial	340	780	371	791	595	842	4
es	374	780	384	791	595	842	4
pobre,	387	780	415	791	595	842	4
aunque	418	780	451	791	595	842	4
es	454	780	465	791	595	842	4
claro	468	780	489	791	595	842	4
que	492	780	509	791	595	842	4
la	511	780	519	791	595	842	4
sobrecarga	57	791	107	802	595	842	4
en	110	791	121	802	595	842	4
presión	124	791	156	802	595	842	4
y	159	791	164	802	595	842	4
volumen	167	791	205	802	595	842	4
es	207	791	218	802	595	842	4
la	221	791	228	802	595	842	4
mayor	231	791	259	802	595	842	4
contribuidora	262	791	320	802	595	842	4
a	322	791	328	802	595	842	4
la	331	791	339	802	595	842	4
hipertrofia	341	791	386	802	595	842	4
ventricular	389	791	435	802	595	842	4
izquierda	438	791	478	802	595	842	4
en	481	791	492	802	595	842	4
hipertensión.	495	791	552	802	595	842	4
La	57	29	68	40	595	842	5
valoración	71	29	116	40	595	842	5
clínica	119	29	147	40	595	842	5
del	150	29	164	40	595	842	5
paciente	166	29	204	40	595	842	5
hipertenso	207	29	254	40	595	842	5
en	256	29	267	40	595	842	5
la	270	29	278	40	595	842	5
clínica	281	29	309	40	595	842	5
operatoria	312	29	357	40	595	842	5
tendría	360	29	391	40	595	842	5
que	394	29	410	40	595	842	5
comenzar	413	29	457	40	595	842	5
con	460	29	476	40	595	842	5
un	479	29	490	40	595	842	5
repaso	492	29	523	40	595	842	5
de	526	29	537	40	595	842	5
los	540	29	552	40	595	842	5
sistemas	57	40	96	51	595	842	5
destinados	99	40	147	51	595	842	5
a	150	40	156	51	595	842	5
anunciar	158	40	197	51	595	842	5
la	200	40	207	51	595	842	5
historia	210	40	242	51	595	842	5
de	245	40	256	51	595	842	5
una	259	40	276	51	595	842	5
isquemia	278	40	319	51	595	842	5
miocárdica	321	40	370	51	595	842	5
:	372	40	375	51	595	842	5
poca	378	40	400	51	595	842	5
tolerancia	402	40	446	51	595	842	5
al	449	40	456	51	595	842	5
ejercicio,	459	40	499	51	595	842	5
palpitaciones,	501	40	562	51	595	842	5
disnea	57	52	86	63	595	842	5
de	89	52	100	63	595	842	5
esfuerzo,	103	52	144	63	595	842	5
etc.	147	52	163	63	595	842	5
La	57	77	68	89	595	842	5
hipertrofia	71	77	115	89	595	842	5
ventricular	118	77	164	89	595	842	5
izquierda	167	77	207	89	595	842	5
ecocardiográfica	210	77	284	89	595	842	5
ha	286	77	297	89	595	842	5
demostrado	300	77	353	89	595	842	5
ser	356	77	370	89	595	842	5
un	372	77	384	89	595	842	5
indicio	386	77	415	89	595	842	5
mucho	418	77	447	89	595	842	5
más	450	77	469	89	595	842	5
sensible	472	77	509	89	595	842	5
para	511	77	531	89	595	842	5
esta	534	77	553	89	595	842	5
condición	57	89	99	100	595	842	5
y	102	89	107	100	595	842	5
tiene	110	89	131	100	595	842	5
una	134	89	151	100	595	842	5
mucha	154	89	183	100	595	842	5
mejor	186	89	211	100	595	842	5
correlación	214	89	263	100	595	842	5
con	266	89	282	100	595	842	5
la	285	89	292	100	595	842	5
morbilidad	295	89	341	100	595	842	5
y	344	89	349	100	595	842	5
mortalidad	352	89	399	100	595	842	5
cardiovascular	401	89	466	100	595	842	5
(3,4).	469	89	492	100	595	842	5
La	57	115	68	126	595	842	5
hipertrofia	71	115	115	126	595	842	5
concéntrica	118	115	169	126	595	842	5
del	172	115	185	126	595	842	5
ventrículo	188	115	231	126	595	842	5
izquierdo	234	115	275	126	595	842	5
conserva	277	115	318	126	595	842	5
la	321	115	329	126	595	842	5
función	331	115	364	126	595	842	5
sistólica	366	115	402	126	595	842	5
del	405	115	418	126	595	842	5
ventrículo	421	115	464	126	595	842	5
izquierdo	467	115	507	126	595	842	5
por	510	115	525	126	595	842	5
largos	528	115	555	126	595	842	5
períodos	57	126	96	137	595	842	5
de	98	126	110	137	595	842	5
tiempo,	112	126	145	137	595	842	5
pero	148	126	168	137	595	842	5
a	171	126	176	137	595	842	5
expensas	179	126	222	137	595	842	5
acatamiento	241	126	295	137	595	842	5
diastólico	298	126	340	137	595	842	5
que	342	126	359	137	595	842	5
es	362	126	372	137	595	842	5
evidenciado	375	126	429	137	595	842	5
anteriormente	431	126	493	137	595	842	5
en	496	126	507	137	595	842	5
enfermedad	510	126	563	137	595	842	5
hipertensiva	57	138	111	149	595	842	5
del	114	138	127	149	595	842	5
corazón.	130	138	168	149	595	842	5
El	171	138	180	149	595	842	5
lleno	182	138	203	149	595	842	5
diastólico	206	138	248	149	595	842	5
y	251	138	256	149	595	842	5
aún	258	138	275	149	595	842	5
más	278	138	297	149	595	842	5
la	300	138	307	149	595	842	5
eyección	310	138	350	149	595	842	5
cardíaca	352	138	391	149	595	842	5
en	394	138	405	149	595	842	5
estos	408	138	431	149	595	842	5
pacientes	434	138	477	149	595	842	5
está	480	138	499	149	595	842	5
preservada	501	138	551	149	595	842	5
por	57	149	71	160	595	842	5
el	74	149	82	160	595	842	5
aumento	85	149	123	160	595	842	5
tardío	126	149	152	160	595	842	5
del	155	149	168	160	595	842	5
lleno	171	149	192	160	595	842	5
ventricular	195	149	241	160	595	842	5
por	244	149	258	160	595	842	5
la	261	149	268	160	595	842	5
sístole	271	149	300	160	595	842	5
atrial.	303	149	327	160	595	842	5
La	330	149	341	160	595	842	5
distensibilidad	344	149	407	160	595	842	5
diastólica	410	149	451	160	595	842	5
reducida	454	149	492	160	595	842	5
limitara	495	149	527	160	595	842	5
el	530	149	538	160	595	842	5
aumento	57	161	96	172	595	842	5
del	98	161	112	172	595	842	5
volumen	115	161	152	172	595	842	5
de	155	161	166	172	595	842	5
llenado	169	161	201	172	595	842	5
y	204	161	209	172	595	842	5
la	212	161	220	172	595	842	5
fracción	222	161	257	172	595	842	5
de	260	161	271	172	595	842	5
eyección	274	161	314	172	595	842	5
por	316	161	331	172	595	842	5
la	334	161	341	172	595	842	5
dilatación	344	161	386	172	595	842	5
de	389	161	400	172	595	842	5
la	403	161	411	172	595	842	5
cámara.	414	161	450	172	595	842	5
La	57	186	68	197	595	842	5
valoración	71	186	116	197	595	842	5
electrocardiográfica	119	186	206	197	595	842	5
de	209	186	220	197	595	842	5
cada	223	186	245	197	595	842	5
paciente	247	186	285	197	595	842	5
hipertenso	288	186	335	197	595	842	5
es	338	186	348	197	595	842	5
recomendada	351	186	412	197	595	842	5
previa	415	186	442	197	595	842	5
al	445	186	453	197	595	842	5
procedimiento	455	186	518	197	595	842	5
quirúrgico.	57	198	103	209	595	842	5
A	106	198	113	209	595	842	5
pesar	116	198	141	209	595	842	5
de	144	198	155	209	595	842	5
la	157	198	165	209	595	842	5
relativa	168	198	200	209	595	842	5
insensibilidad	203	198	263	209	595	842	5
del	266	198	279	209	595	842	5
electrocardiógrafo	282	198	362	209	595	842	5
la	365	198	372	209	595	842	5
presencia	375	198	419	209	595	842	5
de	421	198	432	209	595	842	5
la	435	198	443	209	595	842	5
hipertrofia	446	198	490	209	595	842	5
ventricular	493	198	539	209	595	842	5
tiene	542	198	564	209	595	842	5
valor	57	209	78	220	595	842	5
predictivo.	81	209	127	220	595	842	5
Sin	130	209	144	220	595	842	5
embargo,	147	209	189	220	595	842	5
la	192	209	200	220	595	842	5
electrocardiografía	202	209	285	220	595	842	5
provee	288	209	318	220	595	842	5
también	321	209	357	220	595	842	5
importante	360	209	407	220	595	842	5
información	410	209	461	220	595	842	5
con	464	209	480	220	595	842	5
respecto	483	209	521	220	595	842	5
a	524	209	530	220	595	842	5
isquemia	57	221	97	232	595	842	5
miocárdica	100	221	148	232	595	842	5
o	151	221	156	232	595	842	5
infarto,	159	221	190	232	595	842	5
arritmias	192	221	231	232	595	842	5
y	234	221	238	232	595	842	5
defectos	241	221	279	232	595	842	5
de	282	221	293	232	595	842	5
conducción.	296	221	349	232	595	842	5
La	352	221	363	232	595	842	5
evidencia	366	221	408	232	595	842	5
electrocardiográfica	411	221	498	232	595	842	5
del	501	221	514	232	595	842	5
agrandamiento	57	232	123	243	595	842	5
auricular	126	232	165	243	595	842	5
izquierdo	167	232	208	243	595	842	5
está	211	232	230	243	595	842	5
asociada	232	232	272	243	595	842	5
con	275	232	291	243	595	842	5
la	294	232	302	243	595	842	5
disfunción	305	232	350	243	595	842	5
diastólica	352	232	394	243	595	842	5
ventricular	397	232	443	243	595	842	5
izquierda	446	232	486	243	595	842	5
y	489	232	494	243	595	842	5
está	497	232	516	243	595	842	5
información	57	244	108	255	595	842	5
sería	111	244	133	255	595	842	5
fundamental	136	244	191	255	595	842	5
cuando	194	244	227	255	595	842	5
se	230	244	240	255	595	842	5
planean	243	244	279	255	595	842	5
las	281	244	294	255	595	842	5
estrategias	297	244	346	255	595	842	5
de	349	244	360	255	595	842	5
monitoreo	362	244	407	255	595	842	5
y	410	244	415	255	595	842	5
anestesia.	418	244	463	255	595	842	5
La	57	269	68	281	595	842	5
selección	71	269	112	281	595	842	5
de	115	269	126	281	595	842	5
pacientes	129	269	172	281	595	842	5
quienes	175	269	210	281	595	842	5
hayan	212	269	240	281	595	842	5
recibido	242	269	277	281	595	842	5
ecocardiografía	280	269	349	281	595	842	5
en	352	269	363	281	595	842	5
el	366	269	374	281	595	842	5
preoperatorio	376	269	436	281	595	842	5
es	439	269	449	281	595	842	5
más	452	269	471	281	595	842	5
difícil	474	269	496	281	595	842	5
porque	499	269	530	281	595	842	5
los	533	269	546	281	595	842	5
beneficios	57	281	102	292	595	842	5
de	105	281	116	292	595	842	5
la	118	281	126	292	595	842	5
rutina	129	281	154	292	595	842	5
del	157	281	170	292	595	842	5
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ecocardiografía	206	281	275	292	595	842	5
en	277	281	289	292	595	842	5
pacientes	291	281	334	292	595	842	5
hipertensos	337	281	389	292	595	842	5
no	391	281	402	292	595	842	5
han	405	281	422	292	595	842	5
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demostrados	446	281	504	292	595	842	5
hasta	506	281	531	292	595	842	5
la	534	281	541	292	595	842	5
actualidad.	57	292	105	304	595	842	5
Se	108	292	120	304	595	842	5
ha	123	292	134	304	595	842	5
visto	137	292	157	304	595	842	5
que	160	292	177	304	595	842	5
el	180	292	187	304	595	842	5
ecocardiograma	190	292	262	304	595	842	5
puede	265	292	292	304	595	842	5
mostrar	295	292	329	304	595	842	5
hipertrofia	332	292	376	304	595	842	5
ventricular	379	292	425	304	595	842	5
,	428	292	431	304	595	842	5
con	434	292	450	304	595	842	5
un	452	292	464	304	595	842	5
patrón	466	292	495	304	595	842	5
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en	107	304	118	315	595	842	5
presencia	121	304	164	315	595	842	5
de	167	304	178	315	595	842	5
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Un	57	329	70	341	595	842	5
grupo	72	329	98	341	595	842	5
de	101	329	112	341	595	842	5
pacientes	115	329	157	341	595	842	5
con	160	329	176	341	595	842	5
más	179	329	198	341	595	842	5
alto	201	329	217	341	595	842	5
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por	250	329	264	341	595	842	5
el	267	329	275	341	595	842	5
desarrollo	277	329	321	341	595	842	5
de	324	329	335	341	595	842	5
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hipertrofia	358	329	402	341	595	842	5
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que	497	329	514	341	595	842	5
requeriría	516	329	559	341	595	842	5
ecocardiografía	57	341	126	352	595	842	5
preoperatoria	128	341	188	352	595	842	5
incluye	191	341	222	352	595	842	5
:	225	341	227	352	595	842	5
•	78	369	81	378	595	842	5
•	78	392	81	400	595	842	5
•	78	403	81	412	595	842	5
•	78	415	81	424	595	842	5
•	78	426	81	435	595	842	5
Pacientes	92	367	136	378	595	842	5
con	139	367	155	378	595	842	5
dudosa	158	367	190	378	595	842	5
elevación	193	367	236	378	595	842	5
de	238	367	249	378	595	842	5
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han	326	367	342	378	595	842	5
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evidencia	375	367	417	378	595	842	5
electrocardiográfica	420	367	507	378	595	842	5
de	510	367	521	378	595	842	5
hipertrofia	92	378	137	389	595	842	5
ventricular	139	378	186	389	595	842	5
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Niños,	92	390	120	401	595	842	5
adolescentes	123	390	182	401	595	842	5
y	185	390	190	401	595	842	5
jóvenes	193	390	227	401	595	842	5
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con	262	390	278	401	595	842	5
hipertensión	281	390	336	401	595	842	5
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Pacientes	92	401	136	412	595	842	5
con	139	401	155	412	595	842	5
hipertensión	158	401	212	412	595	842	5
durante	215	401	249	412	595	842	5
el	252	401	259	412	595	842	5
ejercicio	262	401	299	412	595	842	5
físico	302	401	325	412	595	842	5
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en	364	401	376	412	595	842	5
el	378	401	386	412	595	842	5
descanso,	389	401	434	412	595	842	5
Pacientes	92	413	136	424	595	842	5
hipertensos	139	413	190	424	595	842	5
con	193	413	209	424	595	842	5
evidencia	212	413	254	424	595	842	5
electrocardiográfica	257	413	344	424	595	842	5
de	347	413	358	424	595	842	5
hipertrofia	361	413	406	424	595	842	5
ventricular	408	413	455	424	595	842	5
izquierda,	457	413	501	424	595	842	5
Pacientes	92	424	136	435	595	842	5
con	139	424	155	435	595	842	5
ruidos	158	424	185	435	595	842	5
sistólicos	188	424	228	435	595	842	5
que	231	424	248	435	595	842	5
pudieran	250	424	289	435	595	842	5
ser	292	424	306	435	595	842	5
debidos	309	424	344	435	595	842	5
a	347	424	352	435	595	842	5
la	355	424	363	435	595	842	5
hipertensión	366	424	420	435	595	842	5
o	423	424	428	435	595	842	5
a	431	424	437	435	595	842	5
la	440	424	447	435	595	842	5
coexistencia	450	424	505	435	595	842	5
con	508	424	524	435	595	842	5
alteraciones	92	436	146	447	595	842	5
cardíacas	149	436	192	447	595	842	5
La	57	461	68	472	595	842	5
arteriosclerosis	71	461	138	472	595	842	5
avanzada	141	461	184	472	595	842	5
es	187	461	197	472	595	842	5
también	200	461	236	472	595	842	5
un	238	461	250	472	595	842	5
factor	252	461	277	472	595	842	5
de	280	461	291	472	595	842	5
hipertensión	294	461	349	472	595	842	5
y	351	461	356	472	595	842	5
mientras	359	461	398	472	595	842	5
que	400	461	417	472	595	842	5
la	420	461	427	472	595	842	5
hipertensión	430	461	485	472	595	842	5
incrementa	488	461	537	472	595	842	5
la	540	461	547	472	595	842	5
demanda	57	473	98	484	595	842	5
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la	207	473	215	484	595	842	5
presencia	218	473	261	484	595	842	5
de	264	473	275	484	595	842	5
oclusión	278	473	315	484	595	842	5
miocárdica	318	473	366	484	595	842	5
limita	369	473	392	484	595	842	5
la	395	473	402	484	595	842	5
entrega	405	473	439	484	595	842	5
de	442	473	453	484	595	842	5
oxígeno.	456	473	494	484	595	842	5
La	57	498	68	510	595	842	5
dimensión	71	498	116	510	595	842	5
del	119	498	132	510	595	842	5
infarto	135	498	163	510	595	842	5
de	166	498	177	510	595	842	5
miocardio,	180	498	226	510	595	842	5
según	228	498	256	510	595	842	5
se	258	498	269	510	595	842	5
ha	272	498	283	510	595	842	5
demostrado,	286	498	341	510	595	842	5
se	344	498	355	510	595	842	5
ve	357	498	368	510	595	842	5
incrementada	371	498	431	510	595	842	5
en	434	498	445	510	595	842	5
un	448	498	459	510	595	842	5
tercio,	462	498	489	510	595	842	5
en	492	498	503	510	595	842	5
presencia	506	498	549	510	595	842	5
de	552	498	563	510	595	842	5
hipertrofia	57	510	101	521	595	842	5
ventricular	104	510	150	521	595	842	5
izquierda	153	510	193	521	595	842	5
así	196	510	210	521	595	842	5
como	212	510	237	521	595	842	5
la	240	510	247	521	595	842	5
progresión	250	510	297	521	595	842	5
del	300	510	314	521	595	842	5
mismo.	316	510	349	521	595	842	5
Claramente,	57	536	111	547	595	842	5
el	114	536	122	547	595	842	5
efecto	125	536	152	547	595	842	5
funcional	155	536	195	547	595	842	5
de	197	536	209	547	595	842	5
las	211	536	224	547	595	842	5
lesiones	227	536	264	547	595	842	5
obstructivas	266	536	320	547	595	842	5
coronarias	322	536	369	547	595	842	5
está	372	536	391	547	595	842	5
magnificado	394	536	447	547	595	842	5
por	450	536	465	547	595	842	5
el	468	536	475	547	595	842	5
perjudicado	478	536	530	547	595	842	5
flujo	532	536	551	547	595	842	5
de	554	536	565	547	595	842	5
reserva	57	547	90	558	595	842	5
coronario	93	547	135	558	595	842	5
en	137	547	149	558	595	842	5
la	151	547	159	558	595	842	5
hipertensión	162	547	216	558	595	842	5
(4).	219	547	234	558	595	842	5
¿SE	57	601	76	612	595	842	5
DEBE	79	601	107	612	595	842	5
SUSPENDER	110	601	172	612	595	842	5
EL	175	601	187	612	595	842	5
TRATAMIENTO?	190	601	269	612	595	842	5
El	57	626	66	638	595	842	5
anestesiólogo	68	626	130	638	595	842	5
se	133	626	143	638	595	842	5
enfrenta	146	626	183	638	595	842	5
en	186	626	197	638	595	842	5
su	200	626	210	638	595	842	5
práctica	213	626	248	638	595	842	5
clínica	251	626	279	638	595	842	5
habitual	282	626	317	638	595	842	5
con	320	626	336	638	595	842	5
pacientes	339	626	381	638	595	842	5
que	384	626	401	638	595	842	5
vienen	404	626	433	638	595	842	5
recibiendo	436	626	482	638	595	842	5
medicamentos	485	626	550	638	595	842	5
para	57	638	77	649	595	842	5
diferentes	80	638	124	649	595	842	5
patologías	126	638	172	649	595	842	5
y	175	638	180	649	595	842	5
debe	183	638	205	649	595	842	5
resolver	208	638	243	649	595	842	5
:	246	638	249	649	595	842	5
•	113	665	117	674	595	842	5
•	113	677	117	686	595	842	5
•	113	688	117	697	595	842	5
Si	128	663	136	675	595	842	5
continúa	139	663	177	675	595	842	5
con	180	663	196	675	595	842	5
ellos	199	663	219	675	595	842	5
Si	128	675	136	686	595	842	5
los	139	675	152	686	595	842	5
suspende	155	675	198	686	595	842	5
Si	128	686	136	698	595	842	5
modifica	139	686	176	698	595	842	5
la	179	686	187	698	595	842	5
pauta	190	686	215	698	595	842	5
de	218	686	229	698	595	842	5
administración	231	686	296	698	595	842	5
El	57	712	66	723	595	842	5
concepto	68	712	109	723	595	842	5
de	112	712	123	723	595	842	5
interacciones	126	712	185	723	595	842	5
medicamentosas	187	712	263	723	595	842	5
involucra	266	712	306	723	595	842	5
cualquier	309	712	349	723	595	842	5
efecto	352	712	379	723	595	842	5
que	382	712	399	723	595	842	5
aparezca	401	712	442	723	595	842	5
con	445	712	461	723	595	842	5
la	464	712	472	723	595	842	5
administración	475	712	539	723	595	842	5
de	542	712	553	723	595	842	5
más	57	724	76	735	595	842	5
de	78	724	90	735	595	842	5
un	92	724	103	735	595	842	5
fármaco.	106	724	145	735	595	842	5
Estos	148	724	173	735	595	842	5
efectos	176	724	208	735	595	842	5
pueden	211	724	244	735	595	842	5
ser	247	724	261	735	595	842	5
benéficos	264	724	306	735	595	842	5
o	309	724	315	735	595	842	5
adversos.	317	724	361	735	595	842	5
Los	364	724	380	735	595	842	5
mecanismos	382	724	438	735	595	842	5
pueden	441	724	475	735	595	842	5
ser	477	724	491	735	595	842	5
farmacéuticos,	494	724	559	735	595	842	5
farmacodinámicos	57	735	138	746	595	842	5
o	141	735	146	746	595	842	5
farmacocinéticos.	149	735	227	746	595	842	5
Algunos	57	761	93	772	595	842	5
tendrán	96	761	130	772	595	842	5
trascendencia	132	761	195	772	595	842	5
clínica	197	761	226	772	595	842	5
y	228	761	234	772	595	842	5
otros	236	761	258	772	595	842	5
no.	261	761	275	772	595	842	5
El	57	786	66	798	595	842	5
médico	68	786	101	798	595	842	5
en	104	786	115	798	595	842	5
general	117	786	151	798	595	842	5
deberá	154	786	185	798	595	842	5
pensar	187	786	218	798	595	842	5
cómo	221	786	245	798	595	842	5
repercutirá	248	786	296	798	595	842	5
esta	299	786	317	798	595	842	5
decisión	320	786	357	798	595	842	5
en	360	786	371	798	595	842	5
el	374	786	381	798	595	842	5
paciente;	384	786	425	798	595	842	5
la	428	786	435	798	595	842	5
conducta	438	786	479	798	595	842	5
de	481	786	492	798	595	842	5
suspender	495	786	542	798	595	842	5
o	545	786	550	798	595	842	5
no	553	786	564	798	595	842	5
la	57	798	65	809	595	842	5
medicación,	67	798	121	809	595	842	5
poder	124	798	149	809	595	842	5
predecir	152	798	188	809	595	842	5
las	191	798	204	809	595	842	5
interacciones	206	798	265	809	595	842	5
que	268	798	285	809	595	842	5
pueden	287	798	321	809	595	842	5
surgir	324	798	348	809	595	842	5
durante	351	798	385	809	595	842	5
el	388	798	396	809	595	842	5
acto	399	798	417	809	595	842	5
anestésico	420	798	468	809	595	842	5
-	471	798	474	809	595	842	5
quirúrgico	477	798	521	809	595	842	5
y	524	798	529	809	595	842	5
prevenirlas	57	29	106	40	595	842	6
o	108	29	114	40	595	842	6
tratarlas	117	29	153	40	595	842	6
precozmente	156	29	213	40	595	842	6
(5).	216	29	231	40	595	842	6
La	57	54	68	66	595	842	6
estabilidad	71	54	118	66	595	842	6
circulatoria	121	54	170	66	595	842	6
es	172	54	183	66	595	842	6
uno	186	54	202	66	595	842	6
de	205	54	216	66	595	842	6
los	219	54	232	66	595	842	6
principales	235	54	282	66	595	842	6
objetivos	285	54	325	66	595	842	6
del	328	54	341	66	595	842	6
manejo	344	54	376	66	595	842	6
preoperatorio	379	54	439	66	595	842	6
en	441	54	453	66	595	842	6
pacientes	455	54	498	66	595	842	6
de	501	54	512	66	595	842	6
alto	515	54	531	66	595	842	6
riesgo,	534	54	564	66	595	842	6
dentro	57	66	85	77	595	842	6
de	88	66	99	77	595	842	6
esta	102	66	121	77	595	842	6
categoría	124	66	165	77	595	842	6
se	168	66	178	77	595	842	6
encuentran	181	66	231	77	595	842	6
los	234	66	247	77	595	842	6
pacientes	250	66	292	77	595	842	6
hipertensos.	295	66	350	77	595	842	6
La	352	66	364	77	595	842	6
mayoría	366	66	402	77	595	842	6
de	405	66	416	77	595	842	6
estos	419	66	443	77	595	842	6
pacientes	446	66	489	77	595	842	6
son	491	66	507	77	595	842	6
crónicamente	57	77	117	89	595	842	6
tratados,	120	77	158	89	595	842	6
con	161	77	177	89	595	842	6
fármacos	180	77	221	89	595	842	6
de	224	77	235	89	595	842	6
acción	238	77	267	89	595	842	6
cardiovascular,	270	77	337	89	595	842	6
que	340	77	356	89	595	842	6
interfieren	359	77	404	89	595	842	6
con	406	77	422	89	595	842	6
el	425	77	433	89	595	842	6
funcionamiento	436	77	504	89	595	842	6
de	506	77	517	89	595	842	6
algunos	520	77	555	89	595	842	6
sistemas	57	89	96	100	595	842	6
fisiológicos	99	89	148	100	595	842	6
que	151	89	167	100	595	842	6
intentan	170	89	206	100	595	842	6
conservar	208	89	252	100	595	842	6
la	255	89	263	100	595	842	6
estabilidad	266	89	314	100	595	842	6
circulatoria,	316	89	367	100	595	842	6
cuando	370	89	403	100	595	842	6
la	406	89	414	100	595	842	6
condición	416	89	459	100	595	842	6
de	461	89	472	100	595	842	6
carga	475	89	500	100	595	842	6
del	503	89	516	100	595	842	6
corazón	519	89	555	100	595	842	6
se	57	100	67	112	595	842	6
deteriora	70	100	110	112	595	842	6
o	112	100	118	112	595	842	6
limita	121	100	144	112	595	842	6
los	147	100	160	112	595	842	6
mecanismos	162	100	218	112	595	842	6
compensatorios	221	100	292	112	595	842	6
usados	295	100	327	112	595	842	6
cuando	330	100	362	112	595	842	6
se	365	100	376	112	595	842	6
incrementan	379	100	434	112	595	842	6
las	436	100	449	112	595	842	6
necesidades	452	100	508	112	595	842	6
metabólicas.	511	100	567	112	595	842	6
Tomando	57	112	99	123	595	842	6
en	102	112	113	123	595	842	6
cuenta	116	112	146	123	595	842	6
la	148	112	156	123	595	842	6
farmacología	159	112	217	123	595	842	6
de	220	112	231	123	595	842	6
estos	234	112	257	123	595	842	6
medicamentos,	260	112	328	123	595	842	6
sus	331	112	346	123	595	842	6
repercusiones	349	112	412	123	595	842	6
hemodinámicas	415	112	485	123	595	842	6
en	488	112	499	123	595	842	6
el	501	112	509	123	595	842	6
preoperatorio	57	123	116	135	595	842	6
y	119	123	124	135	595	842	6
sus	127	123	142	135	595	842	6
potenciales	145	123	196	135	595	842	6
efectos	198	123	231	135	595	842	6
en	234	123	245	135	595	842	6
la	247	123	255	135	595	842	6
circulación	258	123	305	135	595	842	6
regional,	308	123	346	135	595	842	6
nos	349	123	365	135	595	842	6
son	368	123	384	135	595	842	6
útiles	387	123	410	135	595	842	6
para	413	123	433	135	595	842	6
determinar	436	123	484	135	595	842	6
si	486	123	494	135	595	842	6
tienen	496	123	524	135	595	842	6
que	526	123	543	135	595	842	6
ser	546	123	560	135	595	842	6
o	57	135	62	146	595	842	6
no	65	135	76	146	595	842	6
retirados	79	135	118	146	595	842	6
en	121	135	132	146	595	842	6
el	135	135	142	146	595	842	6
preoperatorio.	145	135	207	146	595	842	6
Repasaremos	57	161	119	172	595	842	6
las	122	161	135	172	595	842	6
interacciones	137	161	196	172	595	842	6
entre	199	161	222	172	595	842	6
la	225	161	232	172	595	842	6
anestesia,	235	161	281	172	595	842	6
las	284	161	296	172	595	842	6
drogas	299	161	330	172	595	842	6
utilizadas	332	161	374	172	595	842	6
para	377	161	397	172	595	842	6
su	400	161	410	172	595	842	6
realización	413	161	461	172	595	842	6
y	464	161	469	172	595	842	6
los	471	161	484	172	595	842	6
medicamentos	487	161	552	172	595	842	6
con	57	172	73	183	595	842	6
efecto	76	172	103	183	595	842	6
cardiovascular,	106	172	173	183	595	842	6
tomados	176	172	214	183	595	842	6
crónicamente	217	172	277	183	595	842	6
por	280	172	294	183	595	842	6
los	297	172	310	183	595	842	6
pacientes	312	172	355	183	595	842	6
o	358	172	364	183	595	842	6
administrados	366	172	429	183	595	842	6
profilácticamente	431	172	507	183	595	842	6
en	510	172	521	183	595	842	6
el	524	172	531	183	595	842	6
período	57	184	91	195	595	842	6
preoperatorio	94	184	153	195	595	842	6
(6,7,8).	156	184	187	195	595	842	6
ANTAGONISTAS	57	237	137	248	595	842	6
BETA	140	237	167	248	595	842	6
ADRENERGICOS	170	237	251	248	595	842	6
Es	57	263	68	274	595	842	6
ahora	71	263	97	274	595	842	6
aceptado	100	263	141	274	595	842	6
que	144	263	160	274	595	842	6
pacientes	163	263	206	274	595	842	6
tratados	208	263	245	274	595	842	6
crónicamente	247	263	307	274	595	842	6
con	310	263	326	274	595	842	6
beta	329	263	349	274	595	842	6
bloqueantes,	351	263	409	274	595	842	6
que	411	263	428	274	595	842	6
van	431	263	447	274	595	842	6
a	450	263	455	274	595	842	6
someterse	458	263	505	274	595	842	6
a	508	263	513	274	595	842	6
cirugía	516	263	546	274	595	842	6
con	549	263	565	274	595	842	6
un	57	274	68	285	595	842	6
buen	71	274	93	285	595	842	6
control	96	274	126	285	595	842	6
de	128	274	140	285	595	842	6
la	142	274	150	285	595	842	6
presión	153	274	186	285	595	842	6
sanguínea	188	274	235	285	595	842	6
,	238	274	241	285	595	842	6
que	244	274	260	285	595	842	6
esta	263	274	282	285	595	842	6
terapia	285	274	315	285	595	842	6
se	318	274	329	285	595	842	6
mantenga	332	274	379	285	595	842	6
el	382	274	390	285	595	842	6
día	393	274	407	285	595	842	6
de	410	274	422	285	595	842	6
la	425	274	433	285	595	842	6
cirugía	436	274	468	285	595	842	6
y	471	274	477	285	595	842	6
que	480	274	497	285	595	842	6
la	500	274	508	285	595	842	6
restaure	511	274	551	285	595	842	6
lo	554	274	562	285	595	842	6
antes	57	286	83	297	595	842	6
posible.	86	286	123	297	595	842	6
Este	126	286	146	297	595	842	6
consenso	149	286	192	297	595	842	6
parte	195	286	217	297	595	842	6
de	220	286	231	297	595	842	6
la	234	286	242	297	595	842	6
evidencia	245	286	287	297	595	842	6
,	290	286	292	297	595	842	6
que	295	286	312	297	595	842	6
la	315	286	322	297	595	842	6
continuación	325	286	381	297	595	842	6
de	384	286	395	297	595	842	6
beta	398	286	417	297	595	842	6
bloqueantes	420	286	475	297	595	842	6
en	478	286	489	297	595	842	6
el	491	286	499	297	595	842	6
período	502	286	536	297	595	842	6
preoperatorio	57	297	116	308	595	842	6
proporciona	119	297	172	308	595	842	6
una	175	297	191	308	595	842	6
mejor	194	297	219	308	595	842	6
protección	222	297	268	308	595	842	6
con	271	297	287	308	595	842	6
efectos	290	297	322	308	595	842	6
benéficos	325	297	368	308	595	842	6
en	370	297	381	308	595	842	6
los	384	297	397	308	595	842	6
pacientes	400	297	442	308	595	842	6
portadores	445	297	493	308	595	842	6
de	496	297	507	308	595	842	6
hipertensión,	510	297	567	308	595	842	6
arritmias	57	309	95	320	595	842	6
e	98	309	103	320	595	842	6
isquemia	106	309	146	320	595	842	6
miocárdica.	149	309	200	320	595	842	6
Aparte	57	334	86	346	595	842	6
de	89	334	100	346	595	842	6
esto,	103	334	125	346	595	842	6
la	127	334	136	346	595	842	6
repentina	138	334	183	346	595	842	6
supresión	186	334	234	346	595	842	6
de	237	334	248	346	595	842	6
estas	251	334	275	346	595	842	6
drogas	277	334	308	346	595	842	6
puede	311	334	338	346	595	842	6
ser	341	334	355	346	595	842	6
peligroso.	358	334	401	346	595	842	6
Ello	404	334	421	346	595	842	6
puede	424	334	451	346	595	842	6
facilitar	454	334	486	346	595	842	6
el	488	334	496	346	595	842	6
desencadenamiento	57	346	147	357	595	842	6
de	150	346	161	357	595	842	6
:	164	346	166	357	595	842	6
•	78	373	81	382	595	842	6
•	78	385	81	394	595	842	6
•	78	396	81	405	595	842	6
•	78	408	81	417	595	842	6
•	78	419	81	428	595	842	6
Una	92	372	110	383	595	842	6
arritmia	113	372	147	383	595	842	6
ventricular,	149	372	198	383	595	842	6
Un	92	383	105	394	595	842	6
empeoramiento	108	383	177	394	595	842	6
de	180	383	191	394	595	842	6
la	194	383	202	394	595	842	6
angina,	204	383	237	394	595	842	6
Infarto	92	395	120	406	595	842	6
de	123	395	134	406	595	842	6
miocardio,	137	395	183	406	595	842	6
Crisis	92	406	117	417	595	842	6
hipertensiva	120	406	174	417	595	842	6
Muerte	92	418	123	429	595	842	6
súbita.	126	418	155	429	595	842	6
En	57	443	69	454	595	842	6
los	72	443	85	454	595	842	6
mecanismos	87	443	144	454	595	842	6
productores	146	443	199	454	595	842	6
de	202	443	213	454	595	842	6
anestesia	216	443	258	454	595	842	6
en	261	443	272	454	595	842	6
el	275	443	283	454	595	842	6
sistema	286	443	320	454	595	842	6
nervioso	323	443	361	454	595	842	6
central,	364	443	396	454	595	842	6
están	399	443	424	454	595	842	6
involucradas	426	443	482	454	595	842	6
vías	485	443	504	454	595	842	6
noradrenérgicas.	57	455	132	466	595	842	6
El	135	455	144	466	595	842	6
bloqueo	146	455	182	466	595	842	6
de	185	455	196	466	595	842	6
los	198	455	211	466	595	842	6
beta	214	455	233	466	595	842	6
receptores	236	455	284	466	595	842	6
modula	286	455	319	466	595	842	6
estos	322	455	346	466	595	842	6
vías.	349	455	370	466	595	842	6
En	57	480	69	492	595	842	6
los	72	480	85	492	595	842	6
gerontes	87	480	126	492	595	842	6
sometidos	129	480	175	492	595	842	6
a	177	480	183	492	595	842	6
anestesia,	186	480	231	492	595	842	6
el	234	480	242	492	595	842	6
bloqueo	245	480	280	492	595	842	6
beta	283	480	302	492	595	842	6
adrenérgico	305	480	358	492	595	842	6
con	361	480	377	492	595	842	6
drogas	380	480	410	492	595	842	6
liposolubles	413	480	465	492	595	842	6
como	468	480	492	492	595	842	6
el	495	480	503	492	595	842	6
propranolol	506	480	556	492	595	842	6
o	559	480	564	492	595	842	6
atenolol	57	492	92	503	595	842	6
,	95	492	97	503	595	842	6
disminuye	100	492	145	503	595	842	6
los	148	492	161	503	595	842	6
requerimientos	164	492	230	503	595	842	6
analgésicos	232	492	285	503	595	842	6
y	288	492	293	503	595	842	6
sedantes.	296	492	339	503	595	842	6
El	57	518	66	529	595	842	6
uso	68	518	85	529	595	842	6
de	87	518	98	529	595	842	6
beta	101	518	121	529	595	842	6
bloqueantes	124	518	178	529	595	842	6
limita	181	518	204	529	595	842	6
la	207	518	215	529	595	842	6
respuesta	217	518	261	529	595	842	6
hemodinámica	264	518	329	529	595	842	6
a	332	518	337	529	595	842	6
estímulos	340	518	383	529	595	842	6
nocioceptivos	386	518	446	529	595	842	6
como	449	518	474	529	595	842	6
la	476	518	484	529	595	842	6
intubación	487	518	532	529	595	842	6
traqueal,	57	529	96	540	595	842	6
que	98	529	115	540	595	842	6
caracterizan	118	529	172	540	595	842	6
el	175	529	183	540	595	842	6
período	186	529	220	540	595	842	6
preoperatorio	222	529	282	540	595	842	6
y	285	529	290	540	595	842	6
a	292	529	298	540	595	842	6
la	301	529	309	540	595	842	6
estimulación	311	529	367	540	595	842	6
quirúrgica	370	529	413	540	595	842	6
y	416	529	421	540	595	842	6
estrés	424	529	451	540	595	842	6
metabólico	454	529	502	540	595	842	6
durante	505	529	539	540	595	842	6
la	542	529	550	540	595	842	6
cirugía	57	541	87	552	595	842	6
y	90	541	95	552	595	842	6
la	97	541	105	552	595	842	6
recuperación	108	541	166	552	595	842	6
postoperatoria.	168	541	235	552	595	842	6
Los	58	566	74	577	595	842	6
efectos	77	566	109	577	595	842	6
de	112	566	123	577	595	842	6
los	126	566	138	577	595	842	6
beta	141	566	160	577	595	842	6
bloqueantes	163	566	218	577	595	842	6
sobre	220	566	245	577	595	842	6
la	248	566	256	577	595	842	6
contractilidad	259	566	318	577	595	842	6
cardíaca	321	566	359	577	595	842	6
son	362	566	378	577	595	842	6
sumatorios	381	566	430	577	595	842	6
con	432	566	448	577	595	842	6
las	451	566	464	577	595	842	6
acciones	467	566	506	577	595	842	6
cardíacas	509	566	552	577	595	842	6
de	555	566	566	577	595	842	6
los	203	578	216	589	595	842	6
agentes	218	578	254	589	595	842	6
anestésicos	257	578	309	589	595	842	6
y	312	578	317	589	595	842	6
pueden	320	578	353	589	595	842	6
ser	356	578	370	589	595	842	6
peligrosos.	373	578	421	589	595	842	6
En	57	603	69	615	595	842	6
aquellos	72	603	109	615	595	842	6
pacientes	112	603	155	615	595	842	6
con	157	603	173	615	595	842	6
pobre	176	603	202	615	595	842	6
control	205	603	235	615	595	842	6
medicamentosos	237	603	313	615	595	842	6
de	316	603	327	615	595	842	6
su	330	603	340	615	595	842	6
hipertensión,	343	603	400	615	595	842	6
la	403	603	411	615	595	842	6
administración	414	603	478	615	595	842	6
preoperatoria	481	603	540	615	595	842	6
de	543	603	554	615	595	842	6
beta	57	615	76	626	595	842	6
bloqueantes	79	615	134	626	595	842	6
es	136	615	147	626	595	842	6
efectiva	150	615	184	626	595	842	6
para	187	615	207	626	595	842	6
controlar	210	615	249	626	595	842	6
el	251	615	259	626	595	842	6
incremento	262	615	311	626	595	842	6
en	314	615	325	626	595	842	6
la	328	615	336	626	595	842	6
presión	339	615	371	626	595	842	6
arterial	374	615	405	626	595	842	6
,	408	615	410	626	595	842	6
la	413	615	421	626	595	842	6
frecuencia	424	615	470	626	595	842	6
y	472	615	478	626	595	842	6
el	480	615	488	626	595	842	6
ritmo	491	615	513	626	595	842	6
cardíaco,	516	615	557	626	595	842	6
y	560	615	565	626	595	842	6
en	57	626	68	638	595	842	6
la	71	626	78	638	595	842	6
prevención	81	626	130	638	595	842	6
de	133	626	144	638	595	842	6
la	147	626	155	638	595	842	6
isquemia	157	626	197	638	595	842	6
miocárdica	200	626	249	638	595	842	6
asociada	251	626	291	638	595	842	6
con	294	626	310	638	595	842	6
intubación	313	626	359	638	595	842	6
y	361	626	366	638	595	842	6
el	369	626	377	638	595	842	6
estrés	380	626	407	638	595	842	6
del	410	626	423	638	595	842	6
período	426	626	460	638	595	842	6
de	462	626	474	638	595	842	6
recuperación.	476	626	537	638	595	842	6
Los	57	652	73	663	595	842	6
beta	76	652	95	663	595	842	6
bloqueantes	98	652	152	663	595	842	6
no	155	652	166	663	595	842	6
modifican	169	652	212	663	595	842	6
la	215	652	222	663	595	842	6
respuesta	225	652	269	663	595	842	6
neuroendócrina	272	652	341	663	595	842	6
al	344	652	352	663	595	842	6
estrés	355	652	382	663	595	842	6
preoperatorio,	385	652	447	663	595	842	6
y	450	652	455	663	595	842	6
en	458	652	469	663	595	842	6
el	471	652	479	663	595	842	6
postoperatorio	482	652	546	663	595	842	6
aumentan	57	663	101	675	595	842	6
los	104	663	117	675	595	842	6
niveles	120	663	151	675	595	842	6
de	154	663	165	675	595	842	6
noradrenalina,	167	663	231	675	595	842	6
adrenalina	234	663	281	675	595	842	6
y	284	663	289	675	595	842	6
cortisol	291	663	323	675	595	842	6
en	326	663	337	675	595	842	6
pacientes	340	663	382	675	595	842	6
que	385	663	402	675	595	842	6
reciben	405	663	437	675	595	842	6
beta	440	663	460	675	595	842	6
bloqueantes,	462	663	520	675	595	842	6
aunque	522	663	556	675	595	842	6
la	559	663	566	675	595	842	6
frecuencia	57	675	103	686	595	842	6
cardíaca	106	675	144	686	595	842	6
siga	147	675	165	686	595	842	6
estable.	168	675	203	686	595	842	6
Los	57	701	73	712	595	842	6
efectos	76	701	108	712	595	842	6
benéficos	111	701	154	712	595	842	6
de	156	701	167	712	595	842	6
los	170	701	183	712	595	842	6
beta	186	701	205	712	595	842	6
bloqueantes	208	701	262	712	595	842	6
sobre	265	701	290	712	595	842	6
el	293	701	301	712	595	842	6
balance	304	701	339	712	595	842	6
de	341	701	352	712	595	842	6
oxígeno	355	701	391	712	595	842	6
explican	394	701	430	712	595	842	6
porqué,	433	701	467	712	595	842	6
en	470	701	481	712	595	842	6
pacientes	484	701	526	712	595	842	6
que	529	701	546	712	595	842	6
sufren	57	712	85	723	595	842	6
enfermedad	87	712	141	723	595	842	6
en	144	712	155	723	595	842	6
las	157	712	170	723	595	842	6
arterias	173	712	206	723	595	842	6
coronarias,	209	712	258	723	595	842	6
los	261	712	274	723	595	842	6
beta	277	712	296	723	595	842	6
bloqueantes	299	712	354	723	595	842	6
administrados	356	712	419	723	595	842	6
por	421	712	436	723	595	842	6
vía	439	712	452	723	595	842	6
intravenosa	455	712	506	723	595	842	6
u	509	712	515	723	595	842	6
oral	518	712	534	723	595	842	6
,	537	712	540	723	595	842	6
mejoran	57	724	93	735	595	842	6
la	96	724	103	735	595	842	6
función	106	724	138	735	595	842	6
cardíaca	141	724	180	735	595	842	6
en	182	724	194	735	595	842	6
el	196	724	204	735	595	842	6
postoperatorio.	207	724	273	735	595	842	6
En	57	749	69	760	595	842	6
un	72	749	83	760	595	842	6
estudio,	86	749	121	760	595	842	6
con	124	749	140	760	595	842	6
electrocardiogramas	142	749	233	760	595	842	6
continuos,	236	749	281	760	595	842	6
utilizando	284	749	326	760	595	842	6
el	329	749	337	760	595	842	6
método	340	749	373	760	595	842	6
Holter,	376	749	405	760	595	842	6
se	408	749	419	760	595	842	6
confirma	421	749	460	760	595	842	6
que	462	749	479	760	595	842	6
la	482	749	490	760	595	842	6
administración	492	749	557	760	595	842	6
de	57	761	68	772	595	842	6
atenolol,	71	761	108	772	595	842	6
disminuye	111	761	156	772	595	842	6
en	159	761	170	772	595	842	6
un	173	761	184	772	595	842	6
50%	187	761	207	772	595	842	6
la	210	761	217	772	595	842	6
incidencia	220	761	265	772	595	842	6
de	267	761	279	772	595	842	6
isquemia	281	761	321	772	595	842	6
miocárdica	324	761	372	772	595	842	6
en	375	761	386	772	595	842	6
el	389	761	397	772	595	842	6
postoperatorio.	400	761	466	772	595	842	6
La	57	786	68	798	595	842	6
administración	71	786	135	798	595	842	6
profiláctica	138	786	186	798	595	842	6
de	188	786	200	798	595	842	6
los	202	786	215	798	595	842	6
beta	218	786	237	798	595	842	6
bloqueantes,	240	786	297	798	595	842	6
no	300	786	311	798	595	842	6
debe	314	786	336	798	595	842	6
ser	339	786	353	798	595	842	6
considerada,	356	786	413	798	595	842	6
hasta	416	786	440	798	595	842	6
que	443	786	460	798	595	842	6
no	462	786	474	798	595	842	6
esté	476	786	495	798	595	842	6
verificada	498	786	541	798	595	842	6
la	544	786	551	798	595	842	6
función	57	798	89	809	595	842	6
ventricular	92	798	138	809	595	842	6
izquierda	141	798	181	809	595	842	6
por	184	798	199	809	595	842	6
un	201	798	212	809	595	842	6
examen	215	798	251	809	595	842	6
clínico,	254	798	285	809	595	842	6
y	287	798	292	809	595	842	6
si	295	798	302	809	595	842	6
fuera	305	798	328	809	595	842	6
necesario	331	798	374	809	595	842	6
por	377	798	391	809	595	842	6
algún	394	798	419	809	595	842	6
examen	421	798	457	809	595	842	6
complementario	460	798	531	809	595	842	6
como	534	798	558	809	595	842	6
ecocardiograma	57	29	128	40	595	842	7
o	131	29	137	40	595	842	7
angiografía	140	29	190	40	595	842	7
isotópica.	192	29	235	40	595	842	7
La	57	54	68	66	595	842	7
administración	71	54	135	66	595	842	7
de	138	54	149	66	595	842	7
beta	152	54	171	66	595	842	7
bloqueantes	174	54	228	66	595	842	7
durante	231	54	265	66	595	842	7
la	268	54	276	66	595	842	7
premedicación	279	54	344	66	595	842	7
o	346	54	352	66	595	842	7
durante	355	54	389	66	595	842	7
la	391	54	399	66	595	842	7
anestesia,	402	54	447	66	595	842	7
limita	450	54	474	66	595	842	7
la	476	54	484	66	595	842	7
adaptación	487	54	536	66	595	842	7
del	539	54	552	66	595	842	7
gasto	57	66	81	77	595	842	7
cardíaco	84	66	122	77	595	842	7
para	125	66	145	77	595	842	7
las	148	66	161	77	595	842	7
necesidades	164	66	220	77	595	842	7
metabólicas,	222	66	278	77	595	842	7
que	281	66	298	77	595	842	7
son	301	66	317	77	595	842	7
marcadamente	320	66	386	77	595	842	7
aumentadas	389	66	444	77	595	842	7
durante	447	66	481	77	595	842	7
la	484	66	491	77	595	842	7
recuperación.	494	66	555	77	595	842	7
Las	57	77	73	89	595	842	7
consecuencias	76	77	142	89	595	842	7
de	145	77	156	89	595	842	7
estos	158	77	182	89	595	842	7
efectos	185	77	217	89	595	842	7
pueden	220	77	253	89	595	842	7
y	256	77	261	89	595	842	7
deben	264	77	292	89	595	842	7
ser	295	77	309	89	595	842	7
previstos	311	77	351	89	595	842	7
por	354	77	369	89	595	842	7
el	371	77	379	89	595	842	7
anestesiólogo,	382	77	446	89	595	842	7
adecuando	449	77	499	89	595	842	7
las	501	77	514	89	595	842	7
condiciones	57	89	110	100	595	842	7
hemodinámicas.	112	89	185	100	595	842	7
Estudios	57	115	95	126	595	842	7
experimentales	98	115	166	126	595	842	7
exploran	168	115	207	126	595	842	7
la	210	115	217	126	595	842	7
posibilidad	220	115	267	126	595	842	7
de	270	115	281	126	595	842	7
interacciones	284	115	343	126	595	842	7
adversas	346	115	386	126	595	842	7
entre	389	115	412	126	595	842	7
beta	415	115	434	126	595	842	7
bloqueantes	437	115	491	126	595	842	7
y	494	115	499	126	595	842	7
anestesia	502	115	545	126	595	842	7
en	548	115	559	126	595	842	7
el	57	126	65	137	595	842	7
caso	67	126	88	137	595	842	7
de	91	126	102	137	595	842	7
hipovolemia,	105	126	161	137	595	842	7
hemodilución,	164	126	226	137	595	842	7
hipoxia	228	126	260	137	595	842	7
e	263	126	269	137	595	842	7
hipercapnia.	271	126	326	137	595	842	7
La	329	126	340	137	595	842	7
respuesta	342	126	386	137	595	842	7
hemodinámica	389	126	454	137	595	842	7
en	457	126	468	137	595	842	7
estos	471	126	495	137	595	842	7
eventos,	498	126	535	137	595	842	7
fue	538	126	552	137	595	842	7
significativamente	57	138	136	149	595	842	7
modificada	139	138	187	149	595	842	7
por	190	138	205	149	595	842	7
la	207	138	215	149	595	842	7
terapia	218	138	248	149	595	842	7
profiláctica	251	138	299	149	595	842	7
con	302	138	318	149	595	842	7
beta	321	138	340	149	595	842	7
bloqueantes.	343	138	400	149	595	842	7
Si	403	138	412	149	595	842	7
los	415	138	428	149	595	842	7
efectos	430	138	462	149	595	842	7
de	465	138	476	149	595	842	7
los	479	138	492	149	595	842	7
beta	495	138	514	149	595	842	7
bloqueantes	57	149	111	160	595	842	7
,	114	149	117	160	595	842	7
estan	120	149	144	160	595	842	7
tomados	147	149	185	160	595	842	7
dentro	188	149	216	160	595	842	7
del	219	149	232	160	595	842	7
estado	235	149	265	160	595	842	7
normal	268	149	299	160	595	842	7
y	301	149	306	160	595	842	7
no	309	149	320	160	595	842	7
sobre	323	149	348	160	595	842	7
una	351	149	367	160	595	842	7
manera	370	149	404	160	595	842	7
probable	407	149	446	160	595	842	7
que	449	149	465	160	595	842	7
cause	468	149	495	160	595	842	7
efectos	498	149	530	160	595	842	7
circulatorios	57	161	110	172	595	842	7
perjudiciales;	113	161	171	172	595	842	7
la	174	161	182	172	595	842	7
administración	185	161	249	172	595	842	7
de	252	161	263	172	595	842	7
beta	266	161	285	172	595	842	7
bloqueantes	288	161	342	172	595	842	7
limita	345	161	369	172	595	842	7
el	371	161	379	172	595	842	7
gasto	382	161	406	172	595	842	7
cardíaco,	409	161	450	172	595	842	7
respuesta	453	161	497	172	595	842	7
para	500	161	520	172	595	842	7
un	522	161	534	172	595	842	7
incremento	57	172	106	183	595	842	7
en	109	172	120	183	595	842	7
las	123	172	136	183	595	842	7
necesidades	138	172	195	183	595	842	7
metabólicas	197	172	251	183	595	842	7
(recuperación	254	172	315	183	595	842	7
después	318	172	355	183	595	842	7
del	358	172	371	183	595	842	7
período	374	172	408	183	595	842	7
postoperatorio)	411	172	478	183	595	842	7
o	481	172	486	183	595	842	7
para	489	172	509	183	595	842	7
un	512	172	523	183	595	842	7
descenso	57	184	100	195	595	842	7
en	102	184	113	195	595	842	7
el	116	184	124	195	595	842	7
suministro	127	184	172	195	595	842	7
periférico	175	184	216	195	595	842	7
de	219	184	230	195	595	842	7
oxígeno	233	184	268	195	595	842	7
(	271	184	275	195	595	842	7
anemia).	277	184	316	195	595	842	7
En	319	184	331	195	595	842	7
estas	334	184	358	195	595	842	7
circunstancias	361	184	424	195	595	842	7
,	427	184	430	195	595	842	7
el	432	184	440	195	595	842	7
metabolismo	443	184	500	195	595	842	7
se	502	184	513	195	595	842	7
consigue	516	184	556	195	595	842	7
por	57	195	71	206	595	842	7
incremento	74	195	123	206	595	842	7
de	126	195	137	206	595	842	7
la	140	195	148	206	595	842	7
extracción	151	195	196	206	595	842	7
de	199	195	210	206	595	842	7
oxígeno.	213	195	251	206	595	842	7
Cuando	254	195	289	206	595	842	7
estos	292	195	316	206	595	842	7
mecanismos	318	195	375	206	595	842	7
compensatorios	377	195	448	206	595	842	7
se	451	195	461	206	595	842	7
agotan,	464	195	497	206	595	842	7
ocurre	500	195	529	206	595	842	7
la	531	195	539	206	595	842	7
falla	542	195	560	206	595	842	7
circulatoria.	57	207	108	218	595	842	7
Por	57	232	72	243	595	842	7
lo	75	232	83	243	595	842	7
tanto,	86	232	111	243	595	842	7
las	114	232	126	243	595	842	7
interacciones	129	232	188	243	595	842	7
entre	191	232	213	243	595	842	7
los	216	232	229	243	595	842	7
beta	232	232	251	243	595	842	7
bloqueantes	254	232	308	243	595	842	7
y	311	232	316	243	595	842	7
la	319	232	327	243	595	842	7
respuesta	330	232	374	243	595	842	7
circulatoria	376	232	425	243	595	842	7
a	428	232	433	243	595	842	7
la	436	232	444	243	595	842	7
anestesia	446	232	489	243	595	842	7
y	492	232	497	243	595	842	7
cirugía,	500	232	532	243	595	842	7
presentan	57	244	101	255	595	842	7
más	104	244	123	255	595	842	7
beneficios	126	244	171	255	595	842	7
que	174	244	190	255	595	842	7
efectos	193	244	225	255	595	842	7
perjudiciales.	228	244	286	255	595	842	7
Los	289	244	305	255	595	842	7
pacientes	308	244	351	255	595	842	7
quirúrgicos	354	244	402	255	595	842	7
se	405	244	416	255	595	842	7
benefician	419	244	464	255	595	842	7
con	467	244	483	255	595	842	7
los	486	244	499	255	595	842	7
efectos	501	244	534	255	595	842	7
positivos	57	255	96	266	595	842	7
de	98	255	110	266	595	842	7
esta	112	255	131	266	595	842	7
medicación,	134	255	187	266	595	842	7
sobre	190	255	215	266	595	842	7
el	218	255	226	266	595	842	7
balance	228	255	263	266	595	842	7
de	266	255	277	266	595	842	7
oxígeno	280	255	316	266	595	842	7
miocárdico	319	255	367	266	595	842	7
en	370	255	381	266	595	842	7
ausencia	384	255	424	266	595	842	7
de	426	255	437	266	595	842	7
tratamiento	440	255	490	266	595	842	7
para	493	255	513	266	595	842	7
el	516	255	524	266	595	842	7
sistema	526	255	561	266	595	842	7
circulatorio.	57	267	108	278	595	842	7
Los	57	292	73	304	595	842	7
efectos	76	292	108	304	595	842	7
benéficos	111	292	154	304	595	842	7
pueden	156	292	190	304	595	842	7
mejorar	192	292	226	304	595	842	7
el	229	292	237	304	595	842	7
riesgo	240	292	267	304	595	842	7
coronario	270	292	311	304	595	842	7
de	314	292	325	304	595	842	7
la	328	292	336	304	595	842	7
anestesia	339	292	381	304	595	842	7
en	384	292	395	304	595	842	7
mediano	398	292	436	304	595	842	7
o	439	292	445	304	595	842	7
largo	448	292	470	304	595	842	7
término,	472	292	509	304	595	842	7
solo	511	292	530	304	595	842	7
si	532	292	540	304	595	842	7
la	542	292	550	304	595	842	7
administración	57	304	121	315	595	842	7
de	124	304	135	315	595	842	7
beta	138	304	157	315	595	842	7
bloqueantes	160	304	215	315	595	842	7
es	217	304	228	315	595	842	7
estrictamente	231	304	291	315	595	842	7
controlado	294	304	340	315	595	842	7
y	343	304	348	315	595	842	7
administrado	351	304	408	315	595	842	7
en	411	304	422	315	595	842	7
óptimas	425	304	460	315	595	842	7
dosis,	462	304	489	315	595	842	7
en	491	304	502	315	595	842	7
todo	505	304	525	315	595	842	7
el	528	304	535	315	595	842	7
período	57	315	91	327	595	842	7
preoperatorio	94	315	153	327	595	842	7
en	156	315	167	327	595	842	7
pacientes	170	315	212	327	595	842	7
elegidos	215	315	252	327	595	842	7
(9	255	315	264	327	595	842	7
-	267	315	270	327	595	842	7
12).	273	315	290	327	595	842	7
DIURETICOS	57	341	118	352	595	842	7
El	57	367	66	378	595	842	7
volumen	68	367	106	378	595	842	7
sanguíneo	109	367	156	378	595	842	7
de	158	367	170	378	595	842	7
estos	172	367	196	378	595	842	7
pacientes	199	367	242	378	595	842	7
es	245	367	255	378	595	842	7
normal	258	367	289	378	595	842	7
o	291	367	297	378	595	842	7
levemente	300	367	346	378	595	842	7
disminuído,	349	367	400	378	595	842	7
pero	402	367	422	378	595	842	7
su	425	367	436	378	595	842	7
estado	439	367	469	378	595	842	7
de	471	367	482	378	595	842	7
vasoconstricción	485	367	559	378	595	842	7
crónica	57	378	89	389	595	842	7
afecta	92	378	119	389	595	842	7
la	122	378	130	389	595	842	7
distribución	132	378	183	389	595	842	7
de	186	378	197	389	595	842	7
la	200	378	207	389	595	842	7
volemia	210	378	245	389	595	842	7
.	247	378	250	389	595	842	7
Los	253	378	269	389	595	842	7
pacientes	272	378	315	389	595	842	7
hipertensos	317	378	369	389	595	842	7
con	372	378	388	389	595	842	7
pobre	391	378	416	389	595	842	7
compliance	419	378	470	389	595	842	7
ventricular	472	378	519	389	595	842	7
y	521	378	526	389	595	842	7
disfunción	57	390	102	401	595	842	7
diastólica	105	390	146	401	595	842	7
son	149	390	165	401	595	842	7
dependientes	168	390	228	401	595	842	7
de	231	390	242	401	595	842	7
una	245	390	261	401	595	842	7
generosa	264	390	306	401	595	842	7
carga	309	390	333	401	595	842	7
para	336	390	356	401	595	842	7
el	359	390	367	401	595	842	7
adecuado	370	390	414	401	595	842	7
lleno	416	390	437	401	595	842	7
ventricular	440	390	486	401	595	842	7
y	489	390	494	401	595	842	7
eyección	497	390	536	401	595	842	7
cardíaca.	57	401	98	412	595	842	7
Los	101	401	117	412	595	842	7
diuréticos	120	401	162	412	595	842	7
predisponen	165	401	220	412	595	842	7
a	223	401	229	412	595	842	7
la	231	401	239	412	595	842	7
hipovolemia	242	401	295	412	595	842	7
relativa.	298	401	333	412	595	842	7
La	57	427	68	438	595	842	7
ventilación	71	427	118	438	595	842	7
intraoperatoria	121	427	185	438	595	842	7
con	188	427	204	438	595	842	7
presión	207	427	240	438	595	842	7
positiva	242	427	276	438	595	842	7
causa	279	427	306	438	595	842	7
disminución	309	427	361	438	595	842	7
de	364	427	375	438	595	842	7
la	378	427	386	438	595	842	7
presión	389	427	421	438	595	842	7
venosa,	424	427	459	438	595	842	7
más	462	427	481	438	595	842	7
importante	484	427	531	438	595	842	7
en	534	427	545	438	595	842	7
pacientes	57	438	100	449	595	842	7
que	102	438	119	449	595	842	7
reciben	122	438	155	449	595	842	7
diuréticos	157	438	200	449	595	842	7
de	203	438	214	449	595	842	7
asa,	217	438	236	449	595	842	7
por	238	438	253	449	595	842	7
lo	256	438	263	449	595	842	7
tanto	266	438	288	449	595	842	7
puede	291	438	319	449	595	842	7
hacer	322	438	347	449	595	842	7
caer	350	438	369	449	595	842	7
el	372	438	380	449	595	842	7
volumen	382	438	420	449	595	842	7
minuto.	423	438	456	449	595	842	7
Esto	459	438	479	449	595	842	7
se	481	438	492	449	595	842	7
puede	495	438	522	449	595	842	7
solucionar	57	450	102	461	595	842	7
administrando	105	450	168	461	595	842	7
soluciones	171	450	218	461	595	842	7
parenterales	221	450	276	461	595	842	7
con	279	450	295	461	595	842	7
sodio	298	450	322	461	595	842	7
previa	325	450	352	461	595	842	7
valoración	355	450	400	461	595	842	7
del	403	450	416	461	595	842	7
mismo	419	450	449	461	595	842	7
con	451	450	467	461	595	842	7
un	470	450	481	461	595	842	7
ionograma.	484	450	534	461	595	842	7
La	57	475	68	487	595	842	7
hipovolemia	71	475	124	487	595	842	7
no	127	475	138	487	595	842	7
tratada	141	475	172	487	595	842	7
en	175	475	186	487	595	842	7
estos	188	475	212	487	595	842	7
pacientes	215	475	258	487	595	842	7
resultará	261	475	300	487	595	842	7
en	302	475	314	487	595	842	7
una	316	475	333	487	595	842	7
precipitada	336	475	385	487	595	842	7
y	388	475	392	487	595	842	7
profunda	395	475	435	487	595	842	7
hipotensión	438	475	489	487	595	842	7
e	491	475	497	487	595	842	7
isquemia	500	475	540	487	595	842	7
miocárdica.	57	487	108	498	595	842	7
La	57	513	68	524	595	842	7
conducta	71	513	111	524	595	842	7
previa	114	513	141	524	595	842	7
debe	144	513	166	524	595	842	7
valorarse	169	513	210	524	595	842	7
en	213	513	224	524	595	842	7
la	227	513	235	524	595	842	7
relación	237	513	272	524	595	842	7
riesgo	275	513	302	524	595	842	7
beneficio.	305	513	348	524	595	842	7
Si	351	513	360	524	595	842	7
pueden	362	513	396	524	595	842	7
suspenderse	399	513	456	524	595	842	7
3	459	513	464	524	595	842	7
ó	467	513	472	524	595	842	7
4	475	513	481	524	595	842	7
días	484	513	502	524	595	842	7
antes	505	513	530	524	595	842	7
y	532	513	538	524	595	842	7
reponer	57	524	91	535	595	842	7
líquidos	94	524	128	535	595	842	7
y	131	524	136	535	595	842	7
electrolitos	139	524	187	535	595	842	7
puede	190	524	217	535	595	842	7
ser	220	524	234	535	595	842	7
una	237	524	254	535	595	842	7
conducta	256	524	297	535	595	842	7
,	300	524	302	535	595	842	7
siempre	305	524	341	535	595	842	7
y	344	524	349	535	595	842	7
cuando	351	524	384	535	595	842	7
que	387	524	404	535	595	842	7
no	406	524	417	535	595	842	7
permita	420	524	454	535	595	842	7
que	456	524	473	535	595	842	7
la	476	524	484	535	595	842	7
presión	486	524	519	535	595	842	7
arterial	522	524	553	535	595	842	7
aumente.	57	536	98	547	595	842	7
Se	101	536	113	547	595	842	7
puede	116	536	144	547	595	842	7
suspender	147	536	194	547	595	842	7
el	196	536	204	547	595	842	7
diurético	207	536	245	547	595	842	7
y	247	536	252	547	595	842	7
agregar	255	536	290	547	595	842	7
otro	292	536	310	547	595	842	7
fármaco	312	536	349	547	595	842	7
a	351	536	357	547	595	842	7
la	360	536	367	547	595	842	7
terapia	370	536	401	547	595	842	7
(6).	404	536	419	547	595	842	7
INHIBIDORES	57	561	122	572	595	842	7
DEL	125	561	145	572	595	842	7
SISTEMA	148	561	192	572	595	842	7
RENINA	195	561	234	572	595	842	7
ANGIOTENSINA	236	561	313	572	595	842	7
El	57	587	66	598	595	842	7
número	68	587	102	598	595	842	7
de	105	587	116	598	595	842	7
pacientes	119	587	162	598	595	842	7
tratados	165	587	201	598	595	842	7
con	204	587	220	598	595	842	7
inhibidores	222	587	271	598	595	842	7
de	274	587	285	598	595	842	7
la	287	587	295	598	595	842	7
enzima	298	587	330	598	595	842	7
convertidora	333	587	388	598	595	842	7
de	391	587	402	598	595	842	7
angiotensina	405	587	461	598	595	842	7
(IECA),	464	587	497	598	595	842	7
o	500	587	505	598	595	842	7
antagonistas	508	587	565	598	595	842	7
del	57	598	70	610	595	842	7
receptor	73	598	110	610	595	842	7
de	112	598	123	610	595	842	7
angiotensina	126	598	183	610	595	842	7
II	186	598	191	610	595	842	7
programados	194	598	253	610	595	842	7
para	256	598	276	610	595	842	7
anestesia	278	598	321	610	595	842	7
esta	324	598	343	610	595	842	7
incrementándose.	346	598	425	610	595	842	7
El	57	624	66	635	595	842	7
conocimiento	68	624	127	635	595	842	7
de	130	624	141	635	595	842	7
la	144	624	152	635	595	842	7
farmacología	155	624	212	635	595	842	7
de	215	624	226	635	595	842	7
las	229	624	242	635	595	842	7
drogas	245	624	275	635	595	842	7
inhibidores	278	624	326	635	595	842	7
del	329	624	343	635	595	842	7
sistema	345	624	380	635	595	842	7
renina	382	624	410	635	595	842	7
angiotensina	413	624	470	635	595	842	7
,	472	624	475	635	595	842	7
permite	478	624	511	635	595	842	7
obtener	514	624	548	635	595	842	7
un	551	624	562	635	595	842	7
entendimiento	57	636	120	647	595	842	7
del	122	636	136	647	595	842	7
riesgo	138	636	166	647	595	842	7
circulatorio	168	636	217	647	595	842	7
en	220	636	231	647	595	842	7
la	234	636	241	647	595	842	7
anestesia	244	636	287	647	595	842	7
en	290	636	301	647	595	842	7
pacientes	304	636	346	647	595	842	7
con	349	636	365	647	595	842	7
bloqueo	368	636	404	647	595	842	7
de	406	636	417	647	595	842	7
ese	420	636	436	647	595	842	7
sistema	439	636	474	647	595	842	7
y	476	636	481	647	595	842	7
para	484	636	504	647	595	842	7
determinar	507	636	555	647	595	842	7
los	57	647	70	658	595	842	7
efectos	72	647	105	658	595	842	7
benéficos	107	647	150	658	595	842	7
de	153	647	164	658	595	842	7
los	167	647	180	658	595	842	7
antagonistas	182	647	239	658	595	842	7
del	242	647	255	658	595	842	7
sistema	258	647	292	658	595	842	7
renina	295	647	323	658	595	842	7
angiotensina	326	647	382	658	595	842	7
durante	385	647	419	658	595	842	7
la	422	647	430	658	595	842	7
anestesia	432	647	475	658	595	842	7
y	478	647	483	658	595	842	7
cirugía	486	647	516	658	595	842	7
(13).	519	647	539	658	595	842	7
Un	57	673	70	684	595	842	7
cambio	72	673	105	684	595	842	7
agudo	107	673	135	684	595	842	7
de	138	673	149	684	595	842	7
la	152	673	160	684	595	842	7
presión	162	673	195	684	595	842	7
arterial	198	673	229	684	595	842	7
depende	231	673	270	684	595	842	7
de	273	673	284	684	595	842	7
la	287	673	295	684	595	842	7
interacción	298	673	346	684	595	842	7
entre	349	673	371	684	595	842	7
el	374	673	382	684	595	842	7
sistema	385	673	419	684	595	842	7
simpático,	422	673	467	684	595	842	7
sistema	470	673	504	684	595	842	7
angiotensina-	507	673	567	684	595	842	7
aldosterona	57	684	109	695	595	842	7
y	112	684	117	695	595	842	7
el	120	684	127	695	595	842	7
sistema	130	684	165	695	595	842	7
de	167	684	179	695	595	842	7
vasopresina.	181	684	238	695	595	842	7
Estos	241	684	266	695	595	842	7
tres	268	684	285	695	595	842	7
sistemas	288	684	327	695	595	842	7
fisiológicos	330	684	379	695	595	842	7
neurohumorales	382	684	454	695	595	842	7
son	457	684	473	695	595	842	7
activados	476	684	518	695	595	842	7
para	521	684	541	695	595	842	7
mantener	57	696	99	707	595	842	7
la	102	696	110	707	595	842	7
presión	112	696	145	707	595	842	7
arterial	148	696	179	707	595	842	7
en	181	696	192	707	595	842	7
el	195	696	203	707	595	842	7
caso	206	696	227	707	595	842	7
de	230	696	241	707	595	842	7
un	244	696	255	707	595	842	7
decremento	257	696	310	707	595	842	7
de	313	696	324	707	595	842	7
la	327	696	335	707	595	842	7
condición	337	696	380	707	595	842	7
de	382	696	394	707	595	842	7
carga	396	696	421	707	595	842	7
del	424	696	438	707	595	842	7
corazón.	440	696	479	707	595	842	7
El	57	721	66	733	595	842	7
sistema	68	721	103	733	595	842	7
simpático	106	721	148	733	595	842	7
es	151	721	161	733	595	842	7
activado	164	721	201	733	595	842	7
en	204	721	215	733	595	842	7
su	218	721	228	733	595	842	7
mayoría	231	721	267	733	595	842	7
por	270	721	285	733	595	842	7
estimulación	287	721	343	733	595	842	7
nociceptiva	346	721	396	733	595	842	7
como	399	721	423	733	595	842	7
la	426	721	434	733	595	842	7
intubación	436	721	482	733	595	842	7
traqueal	485	721	521	733	595	842	7
y	524	721	529	733	595	842	7
la	531	721	539	733	595	842	7
cirugía,	57	733	89	744	595	842	7
el	92	733	100	744	595	842	7
sistema	103	733	137	744	595	842	7
de	140	733	151	744	595	842	7
renina	154	733	182	744	595	842	7
angiotensina	185	733	241	744	595	842	7
es	244	733	255	744	595	842	7
activado	257	733	295	744	595	842	7
por	297	733	312	744	595	842	7
la	315	733	322	744	595	842	7
disminución	325	733	378	744	595	842	7
del	381	733	394	744	595	842	7
retorno	397	733	429	744	595	842	7
venoso,	431	733	466	744	595	842	7
como	469	733	494	744	595	842	7
ser	496	733	510	744	595	842	7
los	513	733	526	744	595	842	7
efectos	529	733	561	744	595	842	7
generales	57	744	101	756	595	842	7
de	104	744	115	756	595	842	7
hipovolemia	117	744	171	756	595	842	7
o	174	744	179	756	595	842	7
los	182	744	195	756	595	842	7
efectos	197	744	230	756	595	842	7
de	232	744	244	756	595	842	7
los	246	744	259	756	595	842	7
anestésicos	262	744	315	756	595	842	7
sobre	317	744	342	756	595	842	7
los	345	744	358	756	595	842	7
vasos	361	744	387	756	595	842	7
de	390	744	401	756	595	842	7
capacitancia.	404	744	462	756	595	842	7
La	60	772	71	783	595	842	7
terapia	74	772	104	783	595	842	7
con	107	772	123	783	595	842	7
los	126	772	139	783	595	842	7
IECA	142	772	165	783	595	842	7
o	168	772	173	783	595	842	7
antagonistas	176	772	233	783	595	842	7
de	235	772	247	783	595	842	7
receptores	249	772	296	783	595	842	7
de	299	772	310	783	595	842	7
angiotensina,	313	772	373	783	595	842	7
tiene	375	772	397	783	595	842	7
efectos	400	772	432	783	595	842	7
específicos	435	772	485	783	595	842	7
sobre	488	772	513	783	595	842	7
el	516	772	523	783	595	842	7
retorno	526	772	558	783	595	842	7
venoso	57	784	89	795	595	842	7
del	92	784	105	795	595	842	7
corazón	108	784	143	795	595	842	7
y	146	784	151	795	595	842	7
sobre	154	784	179	795	595	842	7
el	182	784	190	795	595	842	7
sistema	192	784	227	795	595	842	7
autónomo.	230	784	277	795	595	842	7
La	280	784	291	795	595	842	7
vasodilatación	294	784	357	795	595	842	7
compromete	360	784	415	795	595	842	7
tanto	418	784	440	795	595	842	7
a	443	784	449	795	595	842	7
la	451	784	459	795	595	842	7
resistencia	462	784	510	795	595	842	7
,	512	784	515	795	595	842	7
como	518	784	542	795	595	842	7
a	545	784	551	795	595	842	7
la	554	784	561	795	595	842	7
capacitancia	57	795	112	806	595	842	7
de	115	795	126	806	595	842	7
los	129	795	142	806	595	842	7
vasos.	145	795	173	806	595	842	7
Es	176	795	188	806	595	842	7
importante	191	795	238	806	595	842	7
tener	241	795	264	806	595	842	7
en	266	795	277	806	595	842	7
cuenta	280	795	310	806	595	842	7
el	313	795	321	806	595	842	7
estado	324	795	353	806	595	842	7
de	356	795	367	806	595	842	7
venodilatación	370	795	434	806	595	842	7
causado	437	795	475	806	595	842	7
por	478	795	492	806	595	842	7
los	495	795	508	806	595	842	7
IECA	510	795	534	806	595	842	7
o	536	795	542	806	595	842	7
antagonistas	57	29	114	40	595	842	8
de	116	29	127	40	595	842	8
receptores	130	29	177	40	595	842	8
de	180	29	191	40	595	842	8
angiotensina	194	29	251	40	595	842	8
,	254	29	256	40	595	842	8
cuando	259	29	292	40	595	842	8
consideramos	295	29	357	40	595	842	8
los	360	29	372	40	595	842	8
mecanismos	375	29	431	40	595	842	8
por	434	29	449	40	595	842	8
los	451	29	464	40	595	842	8
cuales,	467	29	499	40	595	842	8
estos	501	29	525	40	595	842	8
agentes	528	29	564	40	595	842	8
interfieren	57	40	101	51	595	842	8
con	104	40	120	51	595	842	8
la	123	40	131	51	595	842	8
inmediata	134	40	177	51	595	842	8
regulación	180	40	226	51	595	842	8
compensatoria	228	40	294	51	595	842	8
del	297	40	310	51	595	842	8
sistema	313	40	347	51	595	842	8
hemodinámico	350	40	415	51	595	842	8
en	418	40	429	51	595	842	8
la	432	40	440	51	595	842	8
inducción	442	40	485	51	595	842	8
de	488	40	499	51	595	842	8
la	501	40	509	51	595	842	8
anestesia	512	40	555	51	595	842	8
o	558	40	563	51	595	842	8
en	57	52	68	63	595	842	8
el	71	52	79	63	595	842	8
mantenimiento.	81	52	150	63	595	842	8
Este	152	52	172	63	595	842	8
mecanismo	175	52	226	63	595	842	8
se	229	52	240	63	595	842	8
produce	242	52	278	63	595	842	8
por	281	52	296	63	595	842	8
la	298	52	306	63	595	842	8
presencia	309	52	352	63	595	842	8
de	355	52	366	63	595	842	8
cualquier	369	52	410	63	595	842	8
episodio	412	52	450	63	595	842	8
perioperatorio	452	52	514	63	595	842	8
como	517	52	541	63	595	842	8
hipovolemia	57	63	110	74	595	842	8
o	113	63	119	74	595	842	8
alteración	121	63	165	74	595	842	8
de	167	63	179	74	595	842	8
la	181	63	189	74	595	842	8
función	192	63	224	74	595	842	8
diastólica	227	63	269	74	595	842	8
del	271	63	285	74	595	842	8
ventrículo	288	63	331	74	595	842	8
izquierdo.	334	63	377	74	595	842	8
Ambos	380	63	411	74	595	842	8
son	414	63	430	74	595	842	8
observados	432	63	484	74	595	842	8
en	487	63	498	74	595	842	8
pacientes	501	63	544	74	595	842	8
añosos,	57	75	92	86	595	842	8
hipertensos	95	75	146	86	595	842	8
medicados	149	75	197	86	595	842	8
o	200	75	206	86	595	842	8
no	208	75	220	86	595	842	8
,	222	75	225	86	595	842	8
o	228	75	234	86	595	842	8
que	236	75	253	86	595	842	8
necesitan	256	75	298	86	595	842	8
cirugía	301	75	331	86	595	842	8
vascular.	334	75	374	86	595	842	8
INHIBIDORES	60	102	125	113	595	842	8
DE	128	102	142	113	595	842	8
LA	145	102	158	113	595	842	8
ENZIMA	161	102	199	113	595	842	8
CONVERTIDORA	202	102	283	113	595	842	8
DE	286	102	300	113	595	842	8
ANGIOTENSINA	303	102	379	113	595	842	8
Para	57	128	78	140	595	842	8
determinar	81	128	129	140	595	842	8
si	131	128	139	140	595	842	8
la	141	128	149	140	595	842	8
terapia	152	128	182	140	595	842	8
con	185	128	201	140	595	842	8
IECA	204	128	227	140	595	842	8
se	230	128	241	140	595	842	8
debería	244	128	277	140	595	842	8
continuar	280	128	321	140	595	842	8
el	324	128	332	140	595	842	8
día	335	128	348	140	595	842	8
del	351	128	365	140	595	842	8
procedimiento	367	128	430	140	595	842	8
quirúrgico	433	128	477	140	595	842	8
se	480	128	490	140	595	842	8
utilizó	493	128	518	140	595	842	8
una	521	128	538	140	595	842	8
práctica	57	140	92	151	595	842	8
estándar	95	140	134	151	595	842	8
con	136	140	152	151	595	842	8
otro	155	140	172	151	595	842	8
agente	175	140	206	151	595	842	8
antihipertensivo	208	140	278	151	595	842	8
moderno;	281	140	324	151	595	842	8
esto	326	140	345	151	595	842	8
se	348	140	359	151	595	842	8
debería	361	140	395	151	595	842	8
saber	398	140	423	151	595	842	8
para	426	140	446	151	595	842	8
ver	449	140	462	151	595	842	8
si	465	140	472	151	595	842	8
hay	475	140	491	151	595	842	8
que	494	140	511	151	595	842	8
suspender	514	140	560	151	595	842	8
el	57	151	65	163	595	842	8
tratamiento	67	151	117	163	595	842	8
o	120	151	126	163	595	842	8
no	128	151	140	163	595	842	8
.	142	151	145	163	595	842	8
Se	148	151	160	163	595	842	8
podría	163	151	191	163	595	842	8
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la	385	151	392	163	595	842	8
cirugía	395	151	425	163	595	842	8
o	428	151	434	163	595	842	8
en	436	151	447	163	595	842	8
la	450	151	458	163	595	842	8
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,	509	151	512	163	595	842	8
o	515	151	520	163	595	842	8
se	523	151	534	163	595	842	8
podría	536	151	565	163	595	842	8
asociar	57	163	89	174	595	842	8
con	92	163	108	174	595	842	8
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inaceptable	130	163	181	174	595	842	8
caída	184	163	208	174	595	842	8
de	211	163	222	174	595	842	8
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presión	236	163	269	174	595	842	8
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en	305	163	316	174	595	842	8
la	319	163	326	174	595	842	8
intubación.	329	163	377	174	595	842	8
Datos	57	188	83	200	595	842	8
de	86	188	97	200	595	842	8
la	100	188	107	200	595	842	8
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obtenidos	155	188	198	200	595	842	8
de	201	188	212	200	595	842	8
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tratados	260	188	296	200	595	842	8
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con	362	188	378	200	595	842	8
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por	407	188	421	200	595	842	8
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al	230	200	238	211	595	842	8
retirar	241	200	267	211	595	842	8
la	270	200	277	211	595	842	8
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con	314	200	330	211	595	842	8
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antes	359	200	383	211	595	842	8
de	386	200	397	211	595	842	8
la	400	200	407	211	595	842	8
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no	446	200	457	211	595	842	8
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una	506	200	523	211	595	842	8
alta	526	200	542	211	595	842	8
incidencia	57	211	101	223	595	842	8
de	104	211	115	223	595	842	8
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o	250	211	255	223	595	842	8
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en	435	211	446	223	595	842	8
intubación	449	211	495	223	595	842	8
o	498	211	503	223	595	842	8
perioperatorio	57	223	118	234	595	842	8
(14).	121	223	142	234	595	842	8
Esto	57	249	77	260	595	842	8
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un	107	249	118	260	595	842	8
"	121	249	124	260	595	842	8
síndrome	127	249	169	260	595	842	8
rebote"	172	249	203	260	595	842	8
producido	206	249	250	260	595	842	8
cuando	253	249	286	260	595	842	8
el	288	249	296	260	595	842	8
tratamiento	299	249	349	260	595	842	8
con	352	249	368	260	595	842	8
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es	397	249	407	260	595	842	8
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en	475	249	486	260	595	842	8
pacientes	488	249	531	260	595	842	8
hipertensos	57	260	108	271	595	842	8
y	111	260	116	271	595	842	8
en	119	260	130	271	595	842	8
pacientes	133	260	176	271	595	842	8
con	178	260	195	271	595	842	8
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limitación	230	260	272	271	595	842	8
de	275	260	286	271	595	842	8
la	288	260	296	271	595	842	8
función	299	260	331	271	595	842	8
ventricular	334	260	380	271	595	842	8
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.	426	260	429	271	595	842	8
Los	432	260	448	271	595	842	8
efectos	451	260	483	271	595	842	8
benéficos	486	260	529	271	595	842	8
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largo	122	272	144	283	595	842	8
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de	180	272	191	283	595	842	8
la	194	272	201	283	595	842	8
terapia	204	272	235	283	595	842	8
con	237	272	253	283	595	842	8
IECA,	256	272	282	283	595	842	8
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bien	316	272	335	283	595	842	8
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En	399	272	411	283	595	842	8
la	414	272	422	283	595	842	8
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la	466	272	474	283	595	842	8
función	477	272	509	283	595	842	8
miocárdica	512	272	560	283	595	842	8
y	57	283	62	294	595	842	8
la	65	283	72	294	595	842	8
presión	75	283	108	294	595	842	8
arterial,	111	283	144	294	595	842	8
retornan	147	283	184	294	595	842	8
a	187	283	192	294	595	842	8
su	195	283	206	294	595	842	8
nivel	208	283	229	294	595	842	8
anterior	232	283	266	294	595	842	8
en	268	283	280	294	595	842	8
varios	282	283	309	294	595	842	8
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o	334	283	339	294	595	842	8
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Consecuentemente,	388	283	477	294	595	842	8
en	480	283	491	294	595	842	8
este	494	283	513	294	595	842	8
caso	516	283	537	294	595	842	8
la	540	283	547	294	595	842	8
discontinuación	57	295	126	306	595	842	8
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24	197	295	209	306	595	842	8
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48	220	295	231	306	595	842	8
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antes	247	295	271	306	595	842	8
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no	334	295	345	306	595	842	8
aumentaría	348	295	398	306	595	842	8
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riesgos	417	295	449	306	595	842	8
de	452	295	463	306	595	842	8
complicaciones	466	295	534	306	595	842	8
circulatorias,	57	306	113	317	595	842	8
con	116	306	132	317	595	842	8
excepción	135	306	180	317	595	842	8
de	182	306	194	317	595	842	8
la	196	306	204	317	595	842	8
cardiopatía	207	306	256	317	595	842	8
asociada	259	306	299	317	595	842	8
con	302	306	318	317	595	842	8
insuficiencia	321	306	375	317	595	842	8
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No	422	306	435	317	595	842	8
es	438	306	448	317	595	842	8
necesario	451	306	494	317	595	842	8
normalmente	497	306	555	317	595	842	8
reemplazarla	57	318	115	329	595	842	8
por	117	318	132	329	595	842	8
otra	135	318	152	329	595	842	8
droga,	155	318	183	329	595	842	8
se	186	318	196	329	595	842	8
deberá	199	318	230	329	595	842	8
valorar	233	318	264	329	595	842	8
cada	266	318	288	329	595	842	8
caso	291	318	312	329	595	842	8
en	315	318	326	329	595	842	8
particular.	329	318	372	329	595	842	8
Se	57	343	69	354	595	842	8
debe	72	343	94	354	595	842	8
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atención	162	343	200	354	595	842	8
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la	221	343	229	354	595	842	8
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de	278	343	289	354	595	842	8
la	292	343	300	354	595	842	8
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La	365	343	376	354	595	842	8
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renal	436	343	459	354	595	842	8
crónica,	461	343	496	354	595	842	8
llevaría	499	343	531	354	595	842	8
a	534	343	540	354	595	842	8
una	542	343	559	354	595	842	8
acumulación	57	355	113	366	595	842	8
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enalapril	130	355	167	366	595	842	8
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lisinopril,	178	355	217	366	595	842	8
con	220	355	236	366	595	842	8
prolongado	239	355	289	366	595	842	8
bloqueo	292	355	327	366	595	842	8
del	330	355	344	366	595	842	8
sistema	346	355	381	366	595	842	8
de	384	355	395	366	595	842	8
renina	398	355	425	366	595	842	8
angiotensina	428	355	485	366	595	842	8
después	488	355	525	366	595	842	8
de	528	355	539	366	595	842	8
retirar	57	366	83	377	595	842	8
el	86	366	94	377	595	842	8
tratamiento.	96	366	149	377	595	842	8
Existe	152	366	179	377	595	842	8
menor	182	366	210	377	595	842	8
acumulación	213	366	269	377	595	842	8
cuando	272	366	305	377	595	842	8
el	307	366	315	377	595	842	8
IECA	318	366	341	377	595	842	8
es	344	366	355	377	595	842	8
eliminado	357	366	400	377	595	842	8
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El	57	392	66	403	595	842	8
retiro	68	392	91	403	595	842	8
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IECA,	158	392	185	403	595	842	8
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una	278	392	295	403	595	842	8
respuesta	297	392	341	403	595	842	8
anormal	344	392	380	403	595	842	8
de	383	392	394	403	595	842	8
la	397	392	405	403	595	842	8
presión	407	392	440	403	595	842	8
arterial,	443	392	476	403	595	842	8
para	479	392	499	403	595	842	8
la	502	392	510	403	595	842	8
intubación	512	392	558	403	595	842	8
y	561	392	566	403	595	842	8
la	57	403	65	415	595	842	8
estimulación	67	403	123	415	595	842	8
nociceptiva	126	403	176	415	595	842	8
preoperatoria.	178	403	241	415	595	842	8
La	244	403	255	415	595	842	8
administración	257	403	322	415	595	842	8
de	325	403	336	415	595	842	8
IECA	339	403	362	415	595	842	8
antes	365	403	389	415	595	842	8
de	392	403	403	415	595	842	8
la	406	403	414	415	595	842	8
cirugía	416	403	446	415	595	842	8
no	449	403	460	415	595	842	8
limita	463	403	486	415	595	842	8
un	489	403	500	415	595	842	8
episodio	503	403	540	415	595	842	8
hipertensivo,	57	415	113	426	595	842	8
causado	116	415	154	426	595	842	8
por	157	415	171	426	595	842	8
estímulos	174	415	217	426	595	842	8
nociceptivos	220	415	275	426	595	842	8
(	277	415	281	426	595	842	8
intubación	284	415	329	426	595	842	8
o	332	415	337	426	595	842	8
estrés	340	415	367	426	595	842	8
postoperatorio)	370	415	437	426	595	842	8
y	440	415	445	426	595	842	8
además	448	415	484	426	595	842	8
ellos	486	415	507	426	595	842	8
no	510	415	521	426	595	842	8
previenen	57	426	101	438	595	842	8
de	104	426	115	438	595	842	8
episodios	117	426	160	438	595	842	8
semejantes.	162	426	216	438	595	842	8
En	57	452	69	463	595	842	8
pacientes	72	452	115	463	595	842	8
hipertensos	117	452	169	463	595	842	8
y	172	452	177	463	595	842	8
en	180	452	191	463	595	842	8
pacientes	194	452	236	463	595	842	8
con	239	452	255	463	595	842	8
alteración	258	452	301	463	595	842	8
de	304	452	315	463	595	842	8
la	318	452	326	463	595	842	8
función	329	452	361	463	595	842	8
cardíaca,	364	452	405	463	595	842	8
que	408	452	424	463	595	842	8
reciben	427	452	460	463	595	842	8
IECA	462	452	486	463	595	842	8
junto	489	452	510	463	595	842	8
con	513	452	529	463	595	842	8
su	532	452	542	463	595	842	8
premedicación,	57	464	125	475	595	842	8
la	127	464	135	475	595	842	8
presión	138	464	171	475	595	842	8
sanguínea	174	464	220	475	595	842	8
disminuyó,	223	464	271	475	595	842	8
los	274	464	286	475	595	842	8
efectos	289	464	321	475	595	842	8
vasodilatadores	324	464	394	475	595	842	8
de	397	464	408	475	595	842	8
la	411	464	419	475	595	842	8
anestesia	421	464	464	475	595	842	8
se	467	464	477	475	595	842	8
incrementaron	480	464	544	475	595	842	8
significativamente,	57	475	139	486	595	842	8
esto	142	475	161	486	595	842	8
se	164	475	174	486	595	842	8
reflejó	177	475	204	486	595	842	8
en	207	475	218	486	595	842	8
un	221	475	232	486	595	842	8
incremento	235	475	284	486	595	842	8
significativo	287	475	338	486	595	842	8
de	341	475	352	486	595	842	8
las	355	475	368	486	595	842	8
necesidades	371	475	427	486	595	842	8
de	430	475	441	486	595	842	8
agentes	444	475	479	486	595	842	8
vasopresores	482	475	542	486	595	842	8
para	545	475	565	486	595	842	8
mantener	57	487	99	498	595	842	8
la	102	487	110	498	595	842	8
presión	112	487	145	498	595	842	8
sanguínea.	148	487	197	498	595	842	8
Estos	200	487	225	498	595	842	8
acentúan	228	487	269	498	595	842	8
el	272	487	280	498	595	842	8
rol	282	487	294	498	595	842	8
central	296	487	326	498	595	842	8
de	329	487	340	498	595	842	8
los	343	487	356	498	595	842	8
inhibidores	359	487	407	498	595	842	8
del	410	487	423	498	595	842	8
sistema	426	487	460	498	595	842	8
renina	463	487	491	498	595	842	8
angiotensina	494	487	550	498	595	842	8
,	553	487	556	498	595	842	8
en	57	498	68	509	595	842	8
el	71	498	79	509	595	842	8
mantenimiento	81	498	147	509	595	842	8
de	150	498	161	509	595	842	8
la	164	498	171	509	595	842	8
estabilidad	174	498	222	509	595	842	8
de	225	498	236	509	595	842	8
la	238	498	246	509	595	842	8
presión	249	498	282	509	595	842	8
arterial	285	498	315	509	595	842	8
en	318	498	329	509	595	842	8
el	332	498	340	509	595	842	8
intraoperatorio.	342	498	410	509	595	842	8
Por	57	524	72	535	595	842	8
todas	75	524	100	535	595	842	8
estas	102	524	126	535	595	842	8
razones,	129	524	167	535	595	842	8
es	170	524	181	535	595	842	8
preferible	184	524	225	535	595	842	8
no	228	524	239	535	595	842	8
continuar	242	524	283	535	595	842	8
con	286	524	302	535	595	842	8
la	305	524	312	535	595	842	8
terapia	315	524	346	535	595	842	8
el	348	524	356	535	595	842	8
día	359	524	373	535	595	842	8
de	376	524	387	535	595	842	8
la	390	524	397	535	595	842	8
cirugía.	400	524	433	535	595	842	8
Si	436	524	445	535	595	842	8
se	448	524	458	535	595	842	8
continua	461	524	499	535	595	842	8
con	501	524	517	535	595	842	8
la	520	524	528	535	595	842	8
terapia	531	524	561	535	595	842	8
se	57	535	67	546	595	842	8
debe	70	535	92	546	595	842	8
prestar	95	535	126	546	595	842	8
principal	129	535	166	546	595	842	8
atención	169	535	207	546	595	842	8
a	210	535	215	546	595	842	8
la	218	535	226	546	595	842	8
hidratación	228	535	277	546	595	842	8
preoperatoria	280	535	340	546	595	842	8
,	342	535	345	546	595	842	8
para	348	535	368	546	595	842	8
mantener	371	535	413	546	595	842	8
un	416	535	427	546	595	842	8
adecuado	430	535	474	546	595	842	8
volumen	476	535	514	546	595	842	8
de	517	535	528	546	595	842	8
volemia	531	535	565	546	595	842	8
en	57	547	68	558	595	842	8
todo	71	547	90	558	595	842	8
el	93	547	101	558	595	842	8
período	104	547	137	558	595	842	8
operatorio	140	547	185	558	595	842	8
y	188	547	193	558	595	842	8
utilizando	196	547	238	558	595	842	8
como	241	547	265	558	595	842	8
alternativa	268	547	314	558	595	842	8
de	317	547	328	558	595	842	8
segundo	331	547	369	558	595	842	8
orden	372	547	397	558	595	842	8
la	400	547	408	558	595	842	8
terapia	411	547	441	558	595	842	8
vasopresora	444	547	499	558	595	842	8
cuando	502	547	535	558	595	842	8
sea	538	547	554	558	595	842	8
necesaria	57	558	100	569	595	842	8
para	103	558	123	569	595	842	8
mantener	126	558	168	569	595	842	8
la	171	558	178	569	595	842	8
presión	181	558	214	569	595	842	8
sanguínea.	217	558	266	569	595	842	8
En	57	584	69	595	595	842	8
pacientes	72	584	115	595	595	842	8
bajo	117	584	136	595	595	842	8
terapia	139	584	170	595	595	842	8
con	172	584	188	595	595	842	8
IECA	191	584	215	595	595	842	8
o	217	584	223	595	595	842	8
antagonistas	226	584	282	595	595	842	8
de	285	584	296	595	595	842	8
receptores	299	584	346	595	595	842	8
de	349	584	360	595	595	842	8
angiotensina,	363	584	422	595	595	842	8
un	425	584	436	595	595	842	8
decremento	439	584	492	595	595	842	8
en	495	584	506	595	595	842	8
la	509	584	516	595	595	842	8
presión	519	584	552	595	595	842	8
sanguínea	57	595	103	607	595	842	8
quizás	106	595	135	607	595	842	8
altere	138	595	163	607	595	842	8
la	166	595	173	607	595	842	8
función	176	595	208	607	595	842	8
renal,	211	595	236	607	595	842	8
porque	239	595	270	607	595	842	8
el	273	595	281	607	595	842	8
principal	284	595	321	607	595	842	8
mecanismo	324	595	375	607	595	842	8
compensatorio	378	595	443	607	595	842	8
apunta	446	595	476	607	595	842	8
a	479	595	485	607	595	842	8
mantener	488	595	530	607	595	842	8
la	532	595	540	607	595	842	8
filtración	57	607	94	618	595	842	8
glomerular,	97	607	147	618	595	842	8
pero	150	607	170	618	595	842	8
la	172	607	180	618	595	842	8
vasoconstricción	183	607	257	618	595	842	8
de	260	607	271	618	595	842	8
la	274	607	281	618	595	842	8
arteriola	284	607	320	618	595	842	8
eferente	323	607	360	618	595	842	8
resulta	362	607	392	618	595	842	8
ineficaz.	395	607	432	618	595	842	8
En	57	633	69	644	595	842	8
pacientes	72	633	115	644	595	842	8
con	117	633	133	644	595	842	8
pobre	136	633	162	644	595	842	8
función	165	633	197	644	595	842	8
ventricular	200	633	246	644	595	842	8
izquierda,	248	633	292	644	595	842	8
para	295	633	315	644	595	842	8
retirar	317	633	344	644	595	842	8
los	346	633	359	644	595	842	8
IECA	362	633	385	644	595	842	8
antes	388	633	412	644	595	842	8
de	415	633	426	644	595	842	8
la	429	633	437	644	595	842	8
operación,	440	633	486	644	595	842	8
se	489	633	500	644	595	842	8
debe	502	633	525	644	595	842	8
recuperar	57	644	100	655	595	842	8
el	102	644	110	655	595	842	8
control	113	644	143	655	595	842	8
del	146	644	159	655	595	842	8
sistema	162	644	196	655	595	842	8
renina	199	644	227	655	595	842	8
angiotensina	230	644	286	655	595	842	8
en	289	644	300	655	595	842	8
la	303	644	311	655	595	842	8
presión,	314	644	349	655	595	842	8
a	352	644	357	655	595	842	8
expensas	360	644	403	655	595	842	8
de	406	644	417	655	595	842	8
circulación	420	644	467	655	595	842	8
regional.	470	644	508	655	595	842	8
Desde	511	644	540	655	595	842	8
este	542	644	561	655	595	842	8
punto	57	656	82	667	595	842	8
de	85	656	96	667	595	842	8
vista,	98	656	122	667	595	842	8
resultados	125	656	171	667	595	842	8
preliminares	174	656	228	667	595	842	8
de	231	656	242	667	595	842	8
estudios	245	656	282	667	595	842	8
realizados	285	656	330	667	595	842	8
durante	333	656	367	667	595	842	8
anestesia	370	656	412	667	595	842	8
y	415	656	420	667	595	842	8
cirugía,	423	656	456	667	595	842	8
mostraron	459	656	504	667	595	842	8
la	506	656	514	667	595	842	8
redistribución	57	667	116	678	595	842	8
del	119	667	132	678	595	842	8
flujo	135	667	153	678	595	842	8
sanguíneo	156	667	203	678	595	842	8
regional.	206	667	244	678	595	842	8
Los	247	667	263	678	595	842	8
resultados	266	667	312	678	595	842	8
de	315	667	326	678	595	842	8
los	329	667	341	678	595	842	8
IECA	344	667	367	678	595	842	8
son	370	667	386	678	595	842	8
alentadores;	389	667	444	678	595	842	8
no	447	667	458	678	595	842	8
se	461	667	471	678	595	842	8
sabe	474	667	496	678	595	842	8
si	499	667	506	678	595	842	8
este	509	667	527	678	595	842	8
poder	530	667	556	678	595	842	8
de	57	679	68	690	595	842	8
mejorar	71	679	105	690	595	842	8
el	107	679	115	690	595	842	8
postoperatorio	118	679	182	690	595	842	8
sea	185	679	201	690	595	842	8
una	204	679	220	690	595	842	8
ventaja,	223	679	258	690	595	842	8
resultado	261	679	302	690	595	842	8
que	305	679	321	690	595	842	8
merezca	324	679	362	690	595	842	8
futuros	365	679	396	690	595	842	8
estudios.	399	679	439	690	595	842	8
La	441	679	452	690	595	842	8
evidencia	455	679	497	690	595	842	8
es	500	679	511	690	595	842	8
que	514	679	530	690	595	842	8
parece	533	679	564	690	595	842	8
que	57	690	73	701	595	842	8
los	76	690	89	701	595	842	8
IECA	92	690	115	701	595	842	8
pueden	118	690	151	701	595	842	8
ser	154	690	168	701	595	842	8
tolerados	171	690	212	701	595	842	8
en	215	690	226	701	595	842	8
hipovolemia.	228	690	285	701	595	842	8
La	57	716	68	727	595	842	8
hipotensión	71	716	122	727	595	842	8
perioperatoria	125	716	186	727	595	842	8
ocasionada	189	716	240	727	595	842	8
por	243	716	258	727	595	842	8
la	260	716	268	727	595	842	8
terapia	271	716	301	727	595	842	8
con	304	716	320	727	595	842	8
IECA,	323	716	349	727	595	842	8
por	352	716	366	727	595	842	8
la	369	716	377	727	595	842	8
disminución	380	716	432	727	595	842	8
del	435	716	449	727	595	842	8
efecto	451	716	479	727	595	842	8
vasopresor	481	716	531	727	595	842	8
del	534	716	547	727	595	842	8
agente	57	727	87	738	595	842	8
antagonista	90	727	142	738	595	842	8
simpático	145	727	187	738	595	842	8
quizás	190	727	218	738	595	842	8
sea	221	727	237	738	595	842	8
difícil	240	727	263	738	595	842	8
de	266	727	277	738	595	842	8
contrarrestar.	280	727	339	738	595	842	8
Se	57	753	69	764	595	842	8
ha	72	753	83	764	595	842	8
demostrado	86	753	138	764	595	842	8
en	141	753	152	764	595	842	8
pacientes	155	753	198	764	595	842	8
tratados	201	753	237	764	595	842	8
crónicamente	240	753	300	764	595	842	8
con	302	753	318	764	595	842	8
IECA	321	753	345	764	595	842	8
una	347	753	364	764	595	842	8
significativa	367	753	418	764	595	842	8
disminución	421	753	474	764	595	842	8
de	477	753	488	764	595	842	8
la	491	753	499	764	595	842	8
respuesta	501	753	545	764	595	842	8
adrenérgica.	57	764	112	776	595	842	8
La	57	790	68	801	595	842	8
dosis	71	790	94	801	595	842	8
de	97	790	108	801	595	842	8
norepinefrina	111	790	169	801	595	842	8
necesita	172	790	209	801	595	842	8
ser	212	790	226	801	595	842	8
el	228	790	236	801	595	842	8
doble	239	790	264	801	595	842	8
si	266	790	274	801	595	842	8
el	276	790	284	801	595	842	8
paciente	287	790	325	801	595	842	8
estuvo	328	790	357	801	595	842	8
tratado	360	790	391	801	595	842	8
por	394	790	408	801	595	842	8
largo	411	790	433	801	595	842	8
tiempo	436	790	466	801	595	842	8
con	469	790	485	801	595	842	8
IECA	488	790	511	801	595	842	8
para	514	790	534	801	595	842	8
obtener	57	801	91	813	595	842	8
un	94	801	105	813	595	842	8
aumento	107	801	146	813	595	842	8
del	149	801	162	813	595	842	8
20%	165	801	185	813	595	842	8
en	188	801	199	813	595	842	8
la	202	801	210	813	595	842	8
presión	212	801	245	813	595	842	8
sanguínea	248	801	295	813	595	842	8
durante	297	801	331	813	595	842	8
la	334	801	342	813	595	842	8
anestesia.	345	801	390	813	595	842	8
La	57	29	68	40	595	842	9
inhibición	71	29	112	40	595	842	9
crónica	115	29	147	40	595	842	9
con	150	29	166	40	595	842	9
del	169	29	182	40	595	842	9
sistema	185	29	220	40	595	842	9
renina	222	29	250	40	595	842	9
angiotensina	253	29	310	40	595	842	9
y	312	29	318	40	595	842	9
la	320	29	328	40	595	842	9
inapropiada	331	29	383	40	595	842	9
activación	386	29	430	40	595	842	9
del	433	29	446	40	595	842	9
sistema	449	29	484	40	595	842	9
simpático	486	29	529	40	595	842	9
y	531	29	536	40	595	842	9
del	539	29	553	40	595	842	9
sistema	57	40	91	51	595	842	9
vasopresor,	94	40	146	51	595	842	9
quizás	149	40	178	51	595	842	9
explique	181	40	218	51	595	842	9
la	221	40	228	51	595	842	9
ocurrencia	231	40	278	51	595	842	9
de	281	40	292	51	595	842	9
hipotensión	295	40	346	51	595	842	9
refractaria.	349	40	396	51	595	842	9
La	399	40	410	51	595	842	9
hipotensión	413	40	464	51	595	842	9
puede	467	40	495	51	595	842	9
ser	498	40	511	51	595	842	9
tratada	514	40	545	51	595	842	9
por	548	40	563	51	595	842	9
la	57	52	65	63	595	842	9
activación	67	52	112	63	595	842	9
de	115	52	126	63	595	842	9
dos	128	52	145	63	595	842	9
sistemas	147	52	187	63	595	842	9
desbloqueadores	190	52	266	63	595	842	9
o	269	52	275	63	595	842	9
por	277	52	292	63	595	842	9
sobreestimulación	295	52	375	63	595	842	9
del	378	52	391	63	595	842	9
sistema	394	52	429	63	595	842	9
bloqueador	431	52	481	63	595	842	9
(del	484	52	501	63	595	842	9
sistema	504	52	538	63	595	842	9
renina	57	63	85	74	595	842	9
angiotensina	87	63	144	74	595	842	9
).	147	63	153	74	595	842	9
ANTAGONISTAS	60	119	140	130	595	842	9
DE	143	119	156	130	595	842	9
RECEPTORES	159	119	228	130	595	842	9
DE	231	119	245	130	595	842	9
ANGIOTENSINA	248	119	324	130	595	842	9
II	327	119	333	130	595	842	9
Un	57	145	70	156	595	842	9
bloqueo	72	145	108	156	595	842	9
más	111	145	130	156	595	842	9
especifico	132	145	177	156	595	842	9
del	180	145	193	156	595	842	9
sistema	196	145	230	156	595	842	9
renina	233	145	261	156	595	842	9
angiotensina	264	145	320	156	595	842	9
y	323	145	328	156	595	842	9
más	331	145	350	156	595	842	9
conveniente,	352	145	409	156	595	842	9
es	412	145	422	156	595	842	9
ahora	425	145	451	156	595	842	9
logrado	454	145	487	156	595	842	9
por	490	145	504	156	595	842	9
la	507	145	515	156	595	842	9
administración	57	156	121	167	595	842	9
oral	124	156	141	167	595	842	9
de	144	156	155	167	595	842	9
los	157	156	170	167	595	842	9
antagonistas	173	156	230	167	595	842	9
de	232	156	244	167	595	842	9
receptores	246	156	294	167	595	842	9
de	296	156	307	167	595	842	9
angiotensina	310	156	367	167	595	842	9
,	370	156	372	167	595	842	9
varios	375	156	402	167	595	842	9
son	405	156	421	167	595	842	9
los	424	156	436	167	595	842	9
que	439	156	456	167	595	842	9
se	459	156	469	167	595	842	9
encuentran	472	156	522	167	595	842	9
en	525	156	536	167	595	842	9
el	539	156	546	167	595	842	9
mercado	57	168	96	179	595	842	9
y	98	168	104	179	595	842	9
otros	106	168	128	179	595	842	9
están	131	168	156	179	595	842	9
bajo	158	168	177	179	595	842	9
desarrollo.	180	168	227	179	595	842	9
Estas	57	193	82	205	595	842	9
drogas	85	193	115	205	595	842	9
interfieren	118	193	162	205	595	842	9
con	165	193	181	205	595	842	9
los	184	193	197	205	595	842	9
del	200	193	213	205	595	842	9
sistema	216	193	250	205	595	842	9
renina	253	193	281	205	595	842	9
angiotensina	284	193	340	205	595	842	9
por	343	193	358	205	595	842	9
inhibición	360	193	402	205	595	842	9
de	405	193	416	205	595	842	9
la	419	193	426	205	595	842	9
angiotensina	429	193	486	205	595	842	9
AII,	489	193	504	205	595	842	9
desde	506	193	534	205	595	842	9
su	536	193	547	205	595	842	9
unión	57	205	81	216	595	842	9
con	84	205	100	216	595	842	9
su	103	205	113	216	595	842	9
receptor,	116	205	156	216	595	842	9
resultando	158	205	205	216	595	842	9
en	208	205	219	216	595	842	9
un	222	205	233	216	595	842	9
aumento	236	205	275	216	595	842	9
de	277	205	289	216	595	842	9
angiotensina	291	205	348	216	595	842	9
II	351	205	356	216	595	842	9
y	359	205	364	216	595	842	9
un	367	205	378	216	595	842	9
nivel	381	205	401	216	595	842	9
normal	404	205	435	216	595	842	9
en	438	205	449	216	595	842	9
plasma	451	205	484	216	595	842	9
de	486	205	497	216	595	842	9
bradiquinina.	500	205	557	216	595	842	9
El	57	231	66	242	595	842	9
potencial	68	231	109	242	595	842	9
terapéutico	111	231	161	242	595	842	9
de	164	231	175	242	595	842	9
interés	177	231	207	242	595	842	9
en	210	231	221	242	595	842	9
este	224	231	243	242	595	842	9
grupo	246	231	271	242	595	842	9
de	274	231	285	242	595	842	9
drogas	288	231	318	242	595	842	9
es	321	231	332	242	595	842	9
doble,	335	231	362	242	595	842	9
primero	365	231	399	242	595	842	9
no	401	231	412	242	595	842	9
inducen	415	231	450	242	595	842	9
los	453	231	466	242	595	842	9
efectos	469	231	501	242	595	842	9
de	504	231	515	242	595	842	9
IECA	518	231	541	242	595	842	9
sobre	57	242	82	253	595	842	9
la	85	242	92	253	595	842	9
bradiquinina,	95	242	152	253	595	842	9
ni	155	242	163	253	595	842	9
producen	166	242	207	253	595	842	9
tos	210	242	224	253	595	842	9
como	226	242	251	253	595	842	9
efecto	254	242	281	253	595	842	9
adverso,	284	242	322	253	595	842	9
que	325	242	341	253	595	842	9
ocurren	344	242	378	253	595	842	9
en	381	242	392	253	595	842	9
el	395	242	403	253	595	842	9
10-	405	242	420	253	595	842	9
20%	422	242	442	253	595	842	9
de	445	242	456	253	595	842	9
pacientes	459	242	502	253	595	842	9
que	505	242	521	253	595	842	9
reciben	524	242	557	253	595	842	9
IECA,	57	254	83	265	595	842	9
segundo	86	254	124	265	595	842	9
porque	127	254	158	265	595	842	9
suprimen	161	254	202	265	595	842	9
los	205	254	217	265	595	842	9
efectos	220	254	252	265	595	842	9
de	255	254	266	265	595	842	9
la	269	254	277	265	595	842	9
AII	280	254	292	265	595	842	9
mejor	295	254	320	265	595	842	9
que	322	254	339	265	595	842	9
los	342	254	355	265	595	842	9
IECA	357	254	381	265	595	842	9
compitiendo	384	254	437	265	595	842	9
por	440	254	455	265	595	842	9
el	457	254	465	265	595	842	9
bloqueo	468	254	504	265	595	842	9
de	506	254	517	265	595	842	9
los	520	254	533	265	595	842	9
receptores	57	265	104	276	595	842	9
de	107	265	118	276	595	842	9
Angiotensina	121	265	178	276	595	842	9
II.	181	265	190	276	595	842	9
Los	57	291	73	302	595	842	9
episodios	76	291	118	302	595	842	9
severos	121	291	156	302	595	842	9
de	158	291	170	302	595	842	9
hipotensión	172	291	223	302	595	842	9
son	226	291	242	302	595	842	9
particularmente	245	291	314	302	595	842	9
frecuentes	317	291	364	302	595	842	9
después	366	291	404	302	595	842	9
de	407	291	418	302	595	842	9
la	421	291	429	302	595	842	9
inducción	431	291	474	302	595	842	9
a	476	291	482	302	595	842	9
la	485	291	492	302	595	842	9
anestesia	495	291	538	302	595	842	9
general	57	302	90	313	595	842	9
en	93	302	104	313	595	842	9
pacientes	107	302	150	313	595	842	9
tratados	152	302	188	313	595	842	9
crónicamente	191	302	251	313	595	842	9
con	254	302	270	313	595	842	9
antagonistas	273	302	330	313	595	842	9
de	332	302	344	313	595	842	9
receptores	346	302	394	313	595	842	9
de	396	302	407	313	595	842	9
angiotensina	410	302	467	313	595	842	9
y	470	302	475	313	595	842	9
requieren	478	302	520	313	595	842	9
tratamiento	57	314	107	325	595	842	9
con	110	314	126	325	595	842	9
drogas	128	314	159	325	595	842	9
vasoconstrictoras	162	314	240	325	595	842	9
de	242	314	254	325	595	842	9
acción	256	314	285	325	595	842	9
directa.	288	314	321	325	595	842	9
Episodios	57	339	100	351	595	842	9
semejantes	103	339	154	351	595	842	9
ocurren	157	339	191	351	595	842	9
con	194	339	210	351	595	842	9
más	212	339	231	351	595	842	9
frecuencia	234	339	280	351	595	842	9
en	283	339	294	351	595	842	9
los	297	339	310	351	595	842	9
pacientes	312	339	355	351	595	842	9
que	358	339	375	351	595	842	9
estan	378	339	402	351	595	842	9
recibiendo	405	339	451	351	595	842	9
otros	454	339	476	351	595	842	9
agentes	479	339	514	351	595	842	9
antihipertensivos	57	351	132	362	595	842	9
,	135	351	137	362	595	842	9
incluidos	140	351	179	362	595	842	9
IECA.	182	351	208	362	595	842	9
La	211	351	222	362	595	842	9
hipotensión	225	351	276	362	595	842	9
produce	278	351	315	362	595	842	9
a	317	351	323	362	595	842	9
veces	326	351	352	362	595	842	9
menor	355	351	383	362	595	842	9
respuesta	386	351	430	362	595	842	9
para	432	351	452	362	595	842	9
las	455	351	468	362	595	842	9
drogas	471	351	501	362	595	842	9
semejantes	504	351	555	362	595	842	9
a	558	351	564	362	595	842	9
la	57	362	65	374	595	842	9
efedrina	67	362	103	374	595	842	9
de	106	362	117	374	595	842	9
efecto	120	362	147	374	595	842	9
mixto.	150	362	177	374	595	842	9
Por	180	362	195	374	595	842	9
lo	198	362	206	374	595	842	9
tanto	208	362	231	374	595	842	9
es	234	362	244	374	595	842	9
aconsejable	247	362	300	374	595	842	9
suspender	303	362	350	374	595	842	9
estas	352	362	376	374	595	842	9
drogas	379	362	410	374	595	842	9
12	412	362	424	374	595	842	9
a	426	362	432	374	595	842	9
36	435	362	446	374	595	842	9
horas	449	362	474	374	595	842	9
antes	476	362	501	374	595	842	9
de	504	362	515	374	595	842	9
la	518	362	525	374	595	842	9
anestesia	57	374	100	385	595	842	9
o	102	374	108	385	595	842	9
cambiarla	111	374	154	385	595	842	9
por	157	374	171	385	595	842	9
otra	174	374	191	385	595	842	9
droga	194	374	220	385	595	842	9
hipotensora	222	374	275	385	595	842	9
con	277	374	294	385	595	842	9
anticipación	296	374	349	385	595	842	9
(15,16).	352	374	386	385	595	842	9
ANTAGONISTAS	57	427	137	439	595	842	9
DE	140	427	153	439	595	842	9
LOS	156	427	177	439	595	842	9
CANALES	180	427	228	439	595	842	9
DE	231	427	245	439	595	842	9
CALCIO	247	427	286	439	595	842	9
Las	57	453	73	464	595	842	9
drogas	76	453	106	464	595	842	9
que	109	453	126	464	595	842	9
bloquean	128	453	170	464	595	842	9
el	172	453	180	464	595	842	9
calcio,	183	453	211	464	595	842	9
primariamente	214	453	278	464	595	842	9
causan	281	453	313	464	595	842	9
vasodilatación	316	453	379	464	595	842	9
arterial.	382	453	415	464	595	842	9
Estos	418	453	443	464	595	842	9
efectos	446	453	478	464	595	842	9
reducen	481	453	517	464	595	842	9
la	520	453	527	464	595	842	9
postcarga	57	465	101	476	595	842	9
del	104	465	117	476	595	842	9
ventrículo	120	465	163	476	595	842	9
izquierdo	166	465	206	476	595	842	9
y	209	465	214	476	595	842	9
quizás	217	465	246	476	595	842	9
mejoren	248	465	285	476	595	842	9
la	287	465	295	476	595	842	9
eyección	298	465	337	476	595	842	9
ventricular.	340	465	389	476	595	842	9
Usualmente	392	465	445	476	595	842	9
produce	448	465	484	476	595	842	9
pequeños	487	465	531	476	595	842	9
cambios	57	476	94	487	595	842	9
en	97	476	108	487	595	842	9
la	111	476	118	487	595	842	9
precarga,	121	476	163	487	595	842	9
porque	166	476	197	487	595	842	9
la	200	476	208	487	595	842	9
venodilatación	211	476	275	487	595	842	9
es	277	476	288	487	595	842	9
mínima	291	476	324	487	595	842	9
y	326	476	331	487	595	842	9
el	334	476	342	487	595	842	9
efecto	345	476	372	487	595	842	9
inotrópico	375	476	418	487	595	842	9
negativo	421	476	458	487	595	842	9
es	461	476	472	487	595	842	9
muchas	475	476	510	487	595	842	9
veces	512	476	539	487	595	842	9
compensado	57	488	114	499	595	842	9
por	117	488	131	499	595	842	9
la	134	488	142	499	595	842	9
reducción	145	488	188	499	595	842	9
de	191	488	202	499	595	842	9
la	205	488	212	499	595	842	9
postcarga.	215	488	262	499	595	842	9
Esto	57	513	77	524	595	842	9
explica	80	513	111	524	595	842	9
porque	114	513	145	524	595	842	9
estos	147	513	171	524	595	842	9
medicamentos	174	513	239	524	595	842	9
muestran	242	513	283	524	595	842	9
excelente	286	513	329	524	595	842	9
tolerancia	332	513	375	524	595	842	9
cuando	378	513	411	524	595	842	9
se	414	513	424	524	595	842	9
administran	427	513	479	524	595	842	9
en	481	513	492	524	595	842	9
el	495	513	503	524	595	842	9
período	506	513	540	524	595	842	9
perioperatorio.	57	525	121	536	595	842	9
Administrados	57	550	120	562	595	842	9
antes	123	550	147	562	595	842	9
de	150	550	161	562	595	842	9
la	164	550	172	562	595	842	9
inducción,	175	550	220	562	595	842	9
ellos	222	550	243	562	595	842	9
proveen	246	550	282	562	595	842	9
un	285	550	296	562	595	842	9
control	299	550	329	562	595	842	9
adecuado	331	550	375	562	595	842	9
sobre	378	550	403	562	595	842	9
la	406	550	414	562	595	842	9
presión	416	550	449	562	595	842	9
arterial	452	550	483	562	595	842	9
durante	485	550	519	562	595	842	9
la	522	550	530	562	595	842	9
intubación	57	562	102	573	595	842	9
y	105	562	110	573	595	842	9
el	113	562	121	573	595	842	9
acto	124	562	142	573	595	842	9
quirúrgico	145	562	189	573	595	842	9
;	192	562	195	573	595	842	9
inducen	197	562	232	573	595	842	9
una	235	562	252	573	595	842	9
vasodilatación	255	562	318	573	595	842	9
que	321	562	337	573	595	842	9
activa	340	562	366	573	595	842	9
los	369	562	382	573	595	842	9
barorreceptores	385	562	455	573	595	842	9
reflejos,	458	562	493	573	595	842	9
causando	496	562	539	573	595	842	9
estimulación	57	573	112	585	595	842	9
simpática.	115	573	160	585	595	842	9
El	57	599	66	610	595	842	9
Verapamilo	68	599	119	610	595	842	9
atenúa	122	599	152	610	595	842	9
la	155	599	163	610	595	842	9
taquicardia	166	599	215	610	595	842	9
y	217	599	222	610	595	842	9
la	225	599	233	610	595	842	9
hipertensión	236	599	290	610	595	842	9
asociada	293	599	333	610	595	842	9
con	336	599	352	610	595	842	9
la	355	599	362	610	595	842	9
extubación	365	599	414	610	595	842	9
y	416	599	421	610	595	842	9
emergencia	424	599	476	610	595	842	9
en	479	599	490	610	595	842	9
los	493	599	506	610	595	842	9
pacientes	509	599	551	610	595	842	9
anestesiados,	57	611	118	622	595	842	9
con	121	611	137	622	595	842	9
un	140	611	151	622	595	842	9
riesgo	154	611	181	622	595	842	9
potencial	184	611	224	622	595	842	9
por	227	611	241	622	595	842	9
una	244	611	261	622	595	842	9
enfermedad	264	611	317	622	595	842	9
arterial	320	611	350	622	595	842	9
coronaria	353	611	395	622	595	842	9
y	398	611	402	622	595	842	9
aquellos	405	611	442	622	595	842	9
que	445	611	462	622	595	842	9
fueron	465	611	493	622	595	842	9
sometidos	496	611	541	622	595	842	9
a	544	611	550	622	595	842	9
cirugía	57	622	87	633	595	842	9
carotídea.	90	622	134	633	595	842	9
Aunque	57	648	91	659	595	842	9
los	94	648	107	659	595	842	9
efectos	110	648	142	659	595	842	9
inotrópicos	145	648	193	659	595	842	9
negativos	196	648	238	659	595	842	9
del	241	648	255	659	595	842	9
Verapamilo	257	648	308	659	595	842	9
y	311	648	316	659	595	842	9
el	319	648	326	659	595	842	9
Halotano	329	648	369	659	595	842	9
son	372	648	388	659	595	842	9
adictivos,	391	648	432	659	595	842	9
la	435	648	443	659	595	842	9
adicción	446	648	482	659	595	842	9
de	485	648	496	659	595	842	9
los	499	648	512	659	595	842	9
efectos	515	648	547	659	595	842	9
inotrópicos	57	659	105	670	595	842	9
negativos	108	659	151	670	595	842	9
de	154	659	165	670	595	842	9
estos	167	659	191	670	595	842	9
dos	194	659	210	670	595	842	9
agentes,	213	659	251	670	595	842	9
quizás	254	659	283	670	595	842	9
resulte	286	659	316	670	595	842	9
en	318	659	330	670	595	842	9
una	332	659	349	670	595	842	9
significativa	352	659	403	670	595	842	9
depresión	406	659	450	670	595	842	9
miocárdica.	453	659	504	670	595	842	9
Esta	507	659	527	670	595	842	9
es	530	659	540	670	595	842	9
la	543	659	551	670	595	842	9
razón	57	671	82	682	595	842	9
porque	85	671	116	682	595	842	9
se	118	671	129	682	595	842	9
prefiere	132	671	166	682	595	842	9
en	168	671	180	682	595	842	9
estos	182	671	206	682	595	842	9
pacientes	209	671	252	682	595	842	9
otros	255	671	277	682	595	842	9
anestésicos	280	671	332	682	595	842	9
como	335	671	360	682	595	842	9
isoflurano,	362	671	409	682	595	842	9
desflurano	411	671	458	682	595	842	9
o	461	671	466	682	595	842	9
sevoflurano	469	671	521	682	595	842	9
en	524	671	535	682	595	842	9
pacientes	57	682	100	693	595	842	9
tratados	102	682	138	693	595	842	9
con	141	682	157	693	595	842	9
verapamilo.	160	682	212	693	595	842	9
Con	215	682	233	693	595	842	9
este	236	682	255	693	595	842	9
fármaco	257	682	293	693	595	842	9
los	296	682	309	693	595	842	9
efectos	312	682	344	693	595	842	9
cronotrópicos	347	682	407	693	595	842	9
negativos	410	682	452	693	595	842	9
del	455	682	469	693	595	842	9
fentanilo	471	682	509	693	595	842	9
e	512	682	517	693	595	842	9
isoflurano	520	682	564	693	595	842	9
son	57	694	73	705	595	842	9
solo	76	694	94	705	595	842	9
adictivos.	97	694	138	705	595	842	9
El	141	694	150	705	595	842	9
cloruro	153	694	183	705	595	842	9
de	186	694	197	705	595	842	9
calcio	200	694	226	705	595	842	9
revierte	228	694	262	705	595	842	9
los	265	694	277	705	595	842	9
efectos	280	694	312	705	595	842	9
inotrópicos	315	694	364	705	595	842	9
negativos,	366	694	412	705	595	842	9
pero	415	694	435	705	595	842	9
no	438	694	449	705	595	842	9
los	451	694	464	705	595	842	9
defectos	467	694	505	705	595	842	9
de	508	694	519	705	595	842	9
la	521	694	529	705	595	842	9
conducción	57	705	107	716	595	842	9
inducidos	110	705	152	716	595	842	9
por	155	705	170	716	595	842	9
la	172	705	180	716	595	842	9
combinación	183	705	239	716	595	842	9
de	242	705	253	716	595	842	9
antagonistas	256	705	312	716	595	842	9
de	315	705	326	716	595	842	9
calcio	329	705	355	716	595	842	9
y	358	705	362	716	595	842	9
el	365	705	373	716	595	842	9
halotano.	376	705	417	716	595	842	9
En	57	731	69	742	595	842	9
el	72	731	80	742	595	842	9
caso	82	731	103	742	595	842	9
de	106	731	117	742	595	842	9
taquiarritmias,	120	731	183	742	595	842	9
administrados	186	731	248	742	595	842	9
por	251	731	265	742	595	842	9
vía	268	731	281	742	595	842	9
intravenosa	284	731	336	742	595	842	9
durante	338	731	372	742	595	842	9
el	375	731	383	742	595	842	9
periodo	386	731	419	742	595	842	9
perioperatorio	422	731	484	742	595	842	9
el	486	731	494	742	595	842	9
verapamilo	497	731	546	742	595	842	9
y	549	731	554	742	595	842	9
el	556	731	564	742	595	842	9
diltiazen,	57	742	96	754	595	842	9
por	99	742	114	754	595	842	9
sus	116	742	132	754	595	842	9
efectos	135	742	167	754	595	842	9
sobre	170	742	195	754	595	842	9
la	197	742	205	754	595	842	9
conducción	208	742	258	754	595	842	9
nodal,	261	742	288	754	595	842	9
demostraron	291	742	347	754	595	842	9
una	350	742	367	754	595	842	9
gran	370	742	390	754	595	842	9
eficacia,	392	742	429	754	595	842	9
disminuyendo	432	742	494	754	595	842	9
lentamente	496	742	546	754	595	842	9
el	549	742	556	754	595	842	9
ritmo	57	754	79	765	595	842	9
cardíaco	82	754	120	765	595	842	9
(5,17	123	754	146	765	595	842	9
,18,19).	148	754	182	765	595	842	9
AGONISTAS	60	31	119	42	595	842	10
ALFA	122	31	149	42	595	842	10
II-	152	31	160	42	595	842	10
ADRENERGICOS	163	31	245	42	595	842	10
Los	57	57	73	68	595	842	10
agonistas	76	57	118	68	595	842	10
alfa	121	57	137	68	595	842	10
2-	140	57	149	68	595	842	10
adrenérgicos	152	57	210	68	595	842	10
han	212	57	229	68	595	842	10
sido	232	57	250	68	595	842	10
utilizados	253	57	295	68	595	842	10
como	297	57	322	68	595	842	10
medicación	325	57	375	68	595	842	10
antihipertensiva	378	57	448	68	595	842	10
por	451	57	465	68	595	842	10
largo	468	57	490	68	595	842	10
tiempo	493	57	523	68	595	842	10
y	526	57	531	68	595	842	10
actualmente	57	68	111	79	595	842	10
se	114	68	125	79	595	842	10
los	127	68	140	79	595	842	10
utiliza	143	68	168	79	595	842	10
como	171	68	196	79	595	842	10
coadyuvantes	198	68	260	79	595	842	10
de	263	68	274	79	595	842	10
los	277	68	290	79	595	842	10
anestésicos.	292	68	348	79	595	842	10
De	351	68	364	79	595	842	10
hechos,	366	68	401	79	595	842	10
ellos	404	68	425	79	595	842	10
tienen	428	68	455	79	595	842	10
otras	458	68	480	79	595	842	10
propiedades,	482	68	540	79	595	842	10
que	543	68	560	79	595	842	10
son	57	80	73	91	595	842	10
el	76	80	84	91	595	842	10
resultado	86	80	127	91	595	842	10
de	130	80	141	91	595	842	10
la	144	80	152	91	595	842	10
extensa	155	80	190	91	595	842	10
distribución	192	80	243	91	595	842	10
de	246	80	257	91	595	842	10
receptores	260	80	307	91	595	842	10
alfa	310	80	326	91	595	842	10
2-	329	80	337	91	595	842	10
adrenérgicos	340	80	398	91	595	842	10
en	401	80	412	91	595	842	10
el	415	80	423	91	595	842	10
cuerpo,	425	80	459	91	595	842	10
y	461	80	466	91	595	842	10
contribuyen	469	80	521	91	595	842	10
a	524	80	529	91	595	842	10
diferentes	57	91	101	102	595	842	10
regulaciones	104	91	160	102	595	842	10
fisiológicas.	163	91	215	102	595	842	10
Aparte	217	91	247	102	595	842	10
de	250	91	261	102	595	842	10
sus	264	91	279	102	595	842	10
propiedades	282	91	337	102	595	842	10
hemodinámicas	340	91	410	102	595	842	10
que	412	91	429	102	595	842	10
limita	432	91	455	102	595	842	10
la	458	91	466	102	595	842	10
aceleración	469	91	520	102	595	842	10
del	522	91	536	102	595	842	10
ritmo	539	91	561	102	595	842	10
cardiaco	57	103	95	114	595	842	10
e	97	103	103	114	595	842	10
incrementa	106	103	155	114	595	842	10
el	158	103	166	114	595	842	10
retorno	168	103	200	114	595	842	10
venoso	203	103	235	114	595	842	10
al	238	103	246	114	595	842	10
corazón,	248	103	287	114	595	842	10
que	290	103	306	114	595	842	10
caracteriza	309	103	358	114	595	842	10
al	361	103	369	114	595	842	10
período	371	103	405	114	595	842	10
postoperatorio;	408	103	475	114	595	842	10
otra	478	103	495	114	595	842	10
propiedad	498	103	542	114	595	842	10
importante	57	114	104	125	595	842	10
de	107	114	118	125	595	842	10
los	121	114	134	125	595	842	10
agonistas	136	114	179	125	595	842	10
alfa	182	114	198	125	595	842	10
2	201	114	206	125	595	842	10
adrenérgicos	209	114	267	125	595	842	10
es	270	114	280	125	595	842	10
que	283	114	300	125	595	842	10
inducen	302	114	337	125	595	842	10
sedación	340	114	380	125	595	842	10
y	383	114	388	125	595	842	10
proveen	391	114	427	125	595	842	10
analgesia,	430	114	475	125	595	842	10
de	478	114	489	125	595	842	10
este	492	114	511	125	595	842	10
modo	514	114	539	125	595	842	10
descienden	57	126	108	137	595	842	10
el	111	126	119	137	595	842	10
estrés	121	126	148	137	595	842	10
metabólico	151	126	200	137	595	842	10
perioperatorio.	202	126	267	137	595	842	10
Es	57	151	68	163	595	842	10
bien	71	151	90	163	595	842	10
sabido,	93	151	125	163	595	842	10
desde	128	151	155	163	595	842	10
hace	158	151	180	163	595	842	10
un	182	151	194	163	595	842	10
largo	196	151	218	163	595	842	10
tiempo,	221	151	254	163	595	842	10
que	257	151	273	163	595	842	10
la	276	151	284	163	595	842	10
abrupta	287	151	321	163	595	842	10
descontinuación	324	151	396	163	595	842	10
de	399	151	410	163	595	842	10
un	412	151	424	163	595	842	10
tratamiento	426	151	476	163	595	842	10
con	479	151	495	163	595	842	10
Clonidina,	498	151	542	163	595	842	10
después	57	163	95	174	595	842	10
de	97	163	108	174	595	842	10
una	111	163	128	174	595	842	10
prolongada	131	163	181	174	595	842	10
administración,	184	163	251	174	595	842	10
quizás	254	163	282	174	595	842	10
induzca	285	163	320	174	595	842	10
un	322	163	334	174	595	842	10
síndrome	336	163	378	174	595	842	10
de	381	163	392	174	595	842	10
retiro	395	163	417	174	595	842	10
que	420	163	437	174	595	842	10
consiste	440	163	476	174	595	842	10
en	479	163	490	174	595	842	10
una	493	163	510	174	595	842	10
severa	512	163	542	174	595	842	10
hipertensión,	57	174	114	186	595	842	10
ansiedad,	117	174	160	186	595	842	10
cefalea,	163	174	198	186	595	842	10
naúseas	201	174	238	186	595	842	10
o	241	174	247	186	595	842	10
vómitos	250	174	284	186	595	842	10
y	287	174	292	186	595	842	10
posible	295	174	326	186	595	842	10
isquemia	329	174	369	186	595	842	10
miocárdica	372	174	420	186	595	842	10
responsable	423	174	477	186	595	842	10
de	480	174	491	186	595	842	10
infarto	494	174	522	186	595	842	10
de	525	174	536	186	595	842	10
miocardio.	57	186	103	197	595	842	10
Este	57	211	77	223	595	842	10
"síndrome	80	211	125	223	595	842	10
rebote"	128	211	159	223	595	842	10
no	162	211	173	223	595	842	10
es	176	211	187	223	595	842	10
esperado	190	211	231	223	595	842	10
que	234	211	251	223	595	842	10
ocurra	253	211	282	223	595	842	10
cuando	284	211	317	223	595	842	10
los	320	211	333	223	595	842	10
agonistas	336	211	378	223	595	842	10
alfa	381	211	397	223	595	842	10
2	400	211	406	223	595	842	10
son	408	211	425	223	595	842	10
usados	427	211	460	223	595	842	10
el	462	211	470	223	595	842	10
período	473	211	507	223	595	842	10
peri	510	211	526	223	595	842	10
quirúrgico.	57	223	103	234	595	842	10
Los	60	250	76	262	595	842	10
agonistas	79	250	122	262	595	842	10
alfa	124	250	140	262	595	842	10
2	143	250	149	262	595	842	10
adrenérgicos	152	250	209	262	595	842	10
juegan	212	250	242	262	595	842	10
un	245	250	256	262	595	842	10
rol	259	250	270	262	595	842	10
importante	273	250	320	262	595	842	10
en	323	250	334	262	595	842	10
el	337	250	344	262	595	842	10
mejoramiento	347	250	408	262	595	842	10
del	410	250	424	262	595	842	10
confort	427	250	457	262	595	842	10
del	460	250	473	262	595	842	10
paciente	476	250	514	262	595	842	10
en	517	250	528	262	595	842	10
el	530	250	538	262	595	842	10
postoperatorio	57	262	121	274	595	842	10
de	124	262	135	274	595	842	10
los	137	262	150	274	595	842	10
hipertensos.	153	262	207	274	595	842	10
CONCLUSIONES	63	290	143	301	595	842	10
PRELIMINARES	146	290	222	301	595	842	10
Algunas	57	316	93	327	595	842	10
interacciones	96	316	155	327	595	842	10
entre	157	316	180	327	595	842	10
el	183	316	191	327	595	842	10
tratamiento	194	316	243	327	595	842	10
cardiovascular	246	316	311	327	595	842	10
y	314	316	319	327	595	842	10
la	321	316	329	327	595	842	10
anestesia,	332	316	377	327	595	842	10
son	380	316	396	327	595	842	10
indudablemente	399	316	470	327	595	842	10
benéficos,	473	316	519	327	595	842	10
porque	521	316	552	327	595	842	10
ellos	57	328	77	339	595	842	10
mejoran	80	328	116	339	595	842	10
el	119	328	127	339	595	842	10
postoperatorio	130	328	193	339	595	842	10
del	196	328	210	339	595	842	10
paciente,	212	328	253	339	595	842	10
la	256	328	264	339	595	842	10
estabilidad	266	328	314	339	595	842	10
hemodinámica	317	328	382	339	595	842	10
peri	385	328	401	339	595	842	10
operatoria	404	328	449	339	595	842	10
y	452	328	457	339	595	842	10
el	460	328	468	339	595	842	10
balance	470	328	505	339	595	842	10
de	508	328	519	339	595	842	10
oxígeno	522	328	557	339	595	842	10
del	57	339	70	350	595	842	10
miocardio.	73	339	119	350	595	842	10
Este	57	365	77	376	595	842	10
es	80	365	90	376	595	842	10
el	93	365	101	376	595	842	10
caso	104	365	125	376	595	842	10
de	127	365	138	376	595	842	10
los	141	365	154	376	595	842	10
beta	157	365	176	376	595	842	10
bloqueantes	179	365	234	376	595	842	10
y	236	365	241	376	595	842	10
antagonistas	244	365	301	376	595	842	10
del	304	365	317	376	595	842	10
calcio	320	365	345	376	595	842	10
deben	348	365	376	376	595	842	10
ser	379	365	392	376	595	842	10
administrados	395	365	458	376	595	842	10
el	460	365	468	376	595	842	10
día	471	365	485	376	595	842	10
de	488	365	499	376	595	842	10
la	501	365	509	376	595	842	10
cirugía	512	365	542	376	595	842	10
.	545	365	547	376	595	842	10
Otras	57	376	81	387	595	842	10
interacciones	84	376	143	387	595	842	10
de	146	376	157	387	595	842	10
la	160	376	167	387	595	842	10
mayoría	170	376	206	387	595	842	10
de	209	376	220	387	595	842	10
estos	223	376	247	387	595	842	10
fármacos	250	376	291	387	595	842	10
,	294	376	296	387	595	842	10
es	299	376	310	387	595	842	10
que	312	376	329	387	595	842	10
limitan	332	376	361	387	595	842	10
los	364	376	376	387	595	842	10
mecanismos	379	376	435	387	595	842	10
compensatorios	438	376	508	387	595	842	10
del	511	376	525	387	595	842	10
organismo,	57	388	106	399	595	842	10
cuando	109	388	142	399	595	842	10
son	145	388	161	399	595	842	10
necesarios	164	388	212	399	595	842	10
para	215	388	235	399	595	842	10
mantener	237	388	280	399	595	842	10
el	282	388	290	399	595	842	10
balance	293	388	328	399	595	842	10
circulatorio	331	388	379	399	595	842	10
durante	382	388	416	399	595	842	10
el	419	388	426	399	595	842	10
período	429	388	463	399	595	842	10
de	466	388	477	399	595	842	10
la	480	388	487	399	595	842	10
cirugía,	490	388	523	399	595	842	10
y	526	388	531	399	595	842	10
quizás	534	388	562	399	595	842	10
no	57	399	68	410	595	842	10
sería	71	399	93	410	595	842	10
beneficioso	96	399	146	410	595	842	10
si	149	399	156	410	595	842	10
el	159	399	167	410	595	842	10
anestesiólogo	170	399	231	410	595	842	10
y	234	399	239	410	595	842	10
el	242	399	250	410	595	842	10
equipo	252	399	282	410	595	842	10
quirúrgico	285	399	329	410	595	842	10
no	332	399	343	410	595	842	10
lo	346	399	354	410	595	842	10
toma	356	399	379	410	595	842	10
en	381	399	392	410	595	842	10
cuenta.	395	399	428	410	595	842	10
Esto	431	399	451	410	595	842	10
es	454	399	464	410	595	842	10
cierto	467	399	491	410	595	842	10
para	494	399	514	410	595	842	10
los	517	399	530	410	595	842	10
IECA	532	399	556	410	595	842	10
y	559	399	564	410	595	842	10
antagonistas	57	411	114	422	595	842	10
de	116	411	127	422	595	842	10
receptores	130	411	177	422	595	842	10
de	180	411	191	422	595	842	10
angiotensina	194	411	251	422	595	842	10
,	254	411	256	422	595	842	10
cuando	259	411	292	422	595	842	10
producen	295	411	336	422	595	842	10
un	339	411	350	422	595	842	10
potencial	353	411	393	422	595	842	10
efecto	396	411	423	422	595	842	10
adverso	426	411	461	422	595	842	10
en	464	411	475	422	595	842	10
la	478	411	486	422	595	842	10
estabilidad	489	411	536	422	595	842	10
de	539	411	550	422	595	842	10
la	553	411	561	422	595	842	10
presión	57	422	90	433	595	842	10
sanguínea	92	422	139	433	595	842	10
en	142	422	153	433	595	842	10
el	156	422	164	433	595	842	10
intraoperatorio.	166	422	233	433	595	842	10
Estos	236	422	261	433	595	842	10
efectos	264	422	296	433	595	842	10
pueden	299	422	332	433	595	842	10
reducirse	335	422	376	433	595	842	10
con	379	422	395	433	595	842	10
una	398	422	415	433	595	842	10
adecuada	418	422	461	433	595	842	10
hidratación	464	422	513	433	595	842	10
previa	516	422	543	433	595	842	10
a	546	422	551	433	595	842	10
la	554	422	562	433	595	842	10
inducción	57	434	99	445	595	842	10
y	102	434	107	445	595	842	10
en	110	434	121	445	595	842	10
segundo	124	434	162	445	595	842	10
plano	165	434	189	445	595	842	10
utilizando	192	434	234	445	595	842	10
vasoconstrictores	237	434	315	445	595	842	10
de	318	434	329	445	595	842	10
acción	331	434	360	445	595	842	10
directa.	363	434	396	445	595	842	10
Para	57	459	78	471	595	842	10
algunos	81	459	116	471	595	842	10
agentes,	118	459	157	471	595	842	10
un	160	459	171	471	595	842	10
conocimiento	174	459	232	471	595	842	10
total	235	459	254	471	595	842	10
en	257	459	268	471	595	842	10
la	271	459	278	471	595	842	10
farmacología	281	459	339	471	595	842	10
de	342	459	353	471	595	842	10
la	356	459	364	471	595	842	10
medicación	366	459	417	471	595	842	10
administrada	420	459	477	471	595	842	10
y	480	459	485	471	595	842	10
sus	488	459	503	471	595	842	10
repercusiones	57	471	120	482	595	842	10
en	122	471	134	482	595	842	10
la	136	471	144	482	595	842	10
hemodinámica	147	471	212	482	595	842	10
perioperatoria,	215	471	279	482	595	842	10
permite	282	471	315	482	595	842	10
una	318	471	335	482	595	842	10
valoración	338	471	383	482	595	842	10
lógica	386	471	412	482	595	842	10
cuando	415	471	447	482	595	842	10
consideramos	450	471	512	482	595	842	10
la	515	471	523	482	595	842	10
continuación	57	482	113	494	595	842	10
o	116	482	121	494	595	842	10
interrupción	124	482	176	494	595	842	10
del	179	482	192	494	595	842	10
tratamiento	195	482	245	494	595	842	10
cardiovascular,	248	482	315	494	595	842	10
valorando	318	482	362	494	595	842	10
siempre	365	482	400	494	595	842	10
la	403	482	411	494	595	842	10
relación	414	482	449	494	595	842	10
riesgo	451	482	479	494	595	842	10
/	481	482	484	494	595	842	10
beneficio	487	482	527	494	595	842	10
en	530	482	541	494	595	842	10
cada	544	482	565	494	595	842	10
caso	57	494	78	505	595	842	10
en	81	494	92	505	595	842	10
particular,	95	494	138	505	595	842	10
evitando	141	494	179	505	595	842	10
caer	182	494	201	505	595	842	10
en	204	494	215	505	595	842	10
peligrosas	218	494	264	505	595	842	10
generalizaciones	266	494	341	505	595	842	10
(	344	494	347	505	595	842	10
20-22).	350	494	382	505	595	842	10
¿CUANDO	57	547	107	559	595	842	10
SE	110	547	123	559	595	842	10
DEBE	126	547	153	559	595	842	10
POSTERGAR	156	547	219	559	595	842	10
LA	222	547	236	559	595	842	10
CIRUGIA	238	547	281	559	595	842	10
Y	284	547	290	559	595	842	10
LA	293	547	306	559	595	842	10
ANESTESIA	309	547	366	559	595	842	10
EN	369	547	383	559	595	842	10
EL	386	547	398	559	595	842	10
PACIENTE	401	547	452	559	595	842	10
HIPERTENSO?	455	547	526	559	595	842	10
La	57	573	68	584	595	842	10
severa	71	573	101	584	595	842	10
hipertensión	104	573	158	584	595	842	10
ha	161	573	172	584	595	842	10
sido	175	573	193	584	595	842	10
definida	196	573	231	584	595	842	10
como	234	573	258	584	595	842	10
aquella	261	573	293	584	595	842	10
que	296	573	312	584	595	842	10
excede	315	573	347	584	595	842	10
115	350	573	367	584	595	842	10
mm	370	573	386	584	595	842	10
Hg.	389	573	405	584	595	842	10
de	408	573	419	584	595	842	10
distólica.	421	573	460	584	595	842	10
Los	463	573	479	584	595	842	10
pacientes	482	573	525	584	595	842	10
que	528	573	544	584	595	842	10
exhiben	57	585	92	596	595	842	10
estos	95	585	118	596	595	842	10
niveles	121	585	152	596	595	842	10
de	155	585	166	596	595	842	10
hipertensión	169	585	223	596	595	842	10
diastólica	226	585	268	596	595	842	10
requieren	271	585	313	596	595	842	10
medicación	316	585	366	596	595	842	10
previa	369	585	396	596	595	842	10
al	399	585	407	596	595	842	10
acto	410	585	429	596	595	842	10
quirúrgico.	431	585	478	596	595	842	10
Estos	481	585	506	596	595	842	10
pacientes	509	585	551	596	595	842	10
hipertensos	57	596	108	607	595	842	10
si	111	596	119	607	595	842	10
no	121	596	132	607	595	842	10
son	135	596	151	607	595	842	10
tratados	154	596	190	607	595	842	10
previamente	193	596	248	607	595	842	10
a	251	596	256	607	595	842	10
la	259	596	267	607	595	842	10
intervención	270	596	324	607	595	842	10
podrían	326	596	360	607	595	842	10
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exagerada	408	596	455	607	595	842	10
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en	509	596	520	607	595	842	10
sus	522	596	538	607	595	842	10
cifras	541	596	565	607	595	842	10
tensionales,	57	608	110	619	595	842	10
lo	113	608	121	619	595	842	10
que	124	608	140	619	595	842	10
los	143	608	156	619	595	842	10
haría	158	608	181	619	595	842	10
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a	226	608	232	619	595	842	10
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miocárdica,	328	608	379	619	595	842	10
hemorragia	381	608	432	619	595	842	10
cerebral	435	608	471	619	595	842	10
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Las	57	633	73	644	595	842	10
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son	396	633	412	644	595	842	10
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:	434	633	437	644	595	842	10
•	78	661	81	670	595	842	10
•	78	672	81	681	595	842	10
¿Existen	92	659	134	670	595	842	10
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de	206	659	218	670	595	842	10
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presentes	327	659	374	670	595	842	10
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la	431	659	439	670	595	842	10
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Ha	57	696	70	707	595	842	10
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la	152	696	160	707	595	842	10
mayoría	162	696	198	707	595	842	10
de	201	696	212	707	595	842	10
los	215	696	228	707	595	842	10
estudios	231	696	268	707	595	842	10
clínicos	271	696	304	707	595	842	10
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la	406	696	414	707	595	842	10
presión,	416	696	452	707	595	842	10
inducida	455	696	492	707	595	842	10
por	495	696	509	707	595	842	10
drogas,	512	696	545	707	595	842	10
podrían	57	708	91	719	595	842	10
causar,	94	708	126	719	595	842	10
así	129	708	142	719	595	842	10
como	145	708	170	719	595	842	10
prevenir,	172	708	211	719	595	842	10
la	214	708	222	719	595	842	10
isquemia	225	708	265	719	595	842	10
miocárdica.	267	708	318	719	595	842	10
Parece	57	733	88	744	595	842	10
haber	91	733	117	744	595	842	10
una	120	733	136	744	595	842	10
directa	139	733	169	744	595	842	10
relación	172	733	207	744	595	842	10
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los	235	733	248	744	595	842	10
niveles	251	733	282	744	595	842	10
altos	285	733	306	744	595	842	10
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presión	322	733	355	744	595	842	10
diastólica	358	733	400	744	595	842	10
tratados	402	733	439	744	595	842	10
y	441	733	446	744	595	842	10
la	449	733	457	744	595	842	10
incidencia	460	733	504	744	595	842	10
de	507	733	518	744	595	842	10
morbi	521	733	546	744	595	842	10
y	549	733	554	744	595	842	10
mortalidad	57	745	103	756	595	842	10
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por	150	745	165	756	595	842	10
lo	167	745	175	756	595	842	10
cual,	178	745	199	756	595	842	10
bajar	202	745	224	756	595	842	10
los	227	745	240	756	595	842	10
niveles	242	745	274	756	595	842	10
de	276	745	287	756	595	842	10
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debajo	326	745	356	756	595	842	10
de	359	745	370	756	595	842	10
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es	455	745	465	756	595	842	10
más	468	745	487	756	595	842	10
beneficioso	490	745	540	756	595	842	10
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posiblemente	57	756	116	767	595	842	10
deletéreo.	119	756	163	767	595	842	10
Puede	57	782	86	793	595	842	10
haber	88	782	114	793	595	842	10
un	117	782	128	793	595	842	10
grupo	131	782	156	793	595	842	10
de	159	782	170	793	595	842	10
alto	173	782	189	793	595	842	10
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tal	225	782	235	793	595	842	10
es	238	782	248	793	595	842	10
el	251	782	259	793	595	842	10
de	262	782	273	793	595	842	10
pacientes	276	782	319	793	595	842	10
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sobrevivientes	365	782	429	793	595	842	10
de	432	782	443	793	595	842	10
infartos	446	782	479	793	595	842	10
y	481	782	486	793	595	842	10
paros,	489	782	517	793	595	842	10
que	520	782	536	793	595	842	10
pueden	57	793	90	805	595	842	10
llegar	93	793	117	805	595	842	10
a	120	793	126	805	595	842	10
beneficiarse	128	793	182	805	595	842	10
con	185	793	201	805	595	842	10
niveles	204	793	235	805	595	842	10
altos	238	793	259	805	595	842	10
de	262	793	273	805	595	842	10
presión.	276	793	311	805	595	842	10
Hay	57	29	75	40	595	842	11
gran	77	29	97	40	595	842	11
cantidad	100	29	138	40	595	842	11
de	141	29	152	40	595	842	11
eventuales	155	29	203	40	595	842	11
pruebas	206	29	242	40	595	842	11
clínicas	245	29	278	40	595	842	11
que	281	29	297	40	595	842	11
conducirán	300	29	349	40	595	842	11
al	352	29	360	40	595	842	11
tratamiento	362	29	412	40	595	842	11
deseado	415	29	454	40	595	842	11
para	456	29	476	40	595	842	11
la	479	29	487	40	595	842	11
hipertensión	490	29	544	40	595	842	11
(	57	40	60	51	595	842	11
12).	63	40	80	51	595	842	11
¿CRISIS	57	66	96	77	595	842	11
HIPERTENSIVA	99	66	173	77	595	842	11
EN	176	66	190	77	595	842	11
EL	192	66	205	77	595	842	11
QUIROFANO?	208	66	275	77	595	842	11
Muchas	57	92	92	103	595	842	11
veces	95	92	121	103	595	842	11
el	124	92	131	103	595	842	11
paciente	134	92	172	103	595	842	11
hipertenso	175	92	221	103	595	842	11
llega	224	92	245	103	595	842	11
al	248	92	256	103	595	842	11
quirófano	258	92	300	103	595	842	11
con	303	92	319	103	595	842	11
un	322	92	333	103	595	842	11
aumento	336	92	375	103	595	842	11
de	378	92	389	103	595	842	11
su	391	92	402	103	595	842	11
presión	405	92	437	103	595	842	11
arterial	440	92	471	103	595	842	11
habitual.	474	92	511	103	595	842	11
Se	57	117	69	128	595	842	11
define	72	117	99	128	595	842	11
como	102	117	126	128	595	842	11
crisis	129	117	152	128	595	842	11
hipertensiva	155	117	208	128	595	842	11
la	211	117	219	128	595	842	11
elevación	222	117	264	128	595	842	11
de	267	117	278	128	595	842	11
la	281	117	289	128	595	842	11
presión	291	117	324	128	595	842	11
arterial	327	117	357	128	595	842	11
sistémica	360	117	402	128	595	842	11
que	405	117	421	128	595	842	11
puede	424	117	452	128	595	842	11
poner	455	117	480	128	595	842	11
en	483	117	494	128	595	842	11
peligro	497	117	527	128	595	842	11
inminente	57	129	100	140	595	842	11
la	103	129	111	140	595	842	11
vida	114	129	132	140	595	842	11
del	135	129	148	140	595	842	11
enfermo	151	129	187	140	595	842	11
al	190	129	198	140	595	842	11
comprometer	201	129	260	140	595	842	11
órganos	262	129	299	140	595	842	11
vitales:	301	129	332	140	595	842	11
cerebro,	335	129	372	140	595	842	11
corazón,	375	129	413	140	595	842	11
o	416	129	421	140	595	842	11
riñón.	424	129	449	140	595	842	11
FISIOPATOLOGIA	57	154	142	166	595	842	11
En	57	180	69	191	595	842	11
la	72	180	80	191	595	842	11
aparición	82	180	123	191	595	842	11
y	126	180	131	191	595	842	11
evolución	134	180	176	191	595	842	11
de	178	180	190	191	595	842	11
la	192	180	200	191	595	842	11
crisis	203	180	226	191	595	842	11
hipertensiva	228	180	282	191	595	842	11
desempeña	285	180	337	191	595	842	11
un	340	180	351	191	595	842	11
papel	354	180	379	191	595	842	11
preponderante	381	180	446	191	595	842	11
el	449	180	457	191	595	842	11
incremento	460	180	509	191	595	842	11
de	512	180	523	191	595	842	11
las	526	180	539	191	595	842	11
resistencias	57	191	110	203	595	842	11
vasculares	112	191	160	203	595	842	11
sistémicas,	163	191	212	203	595	842	11
como	215	191	240	203	595	842	11
resultado	242	191	283	203	595	842	11
del	286	191	300	203	595	842	11
desequilibrio	302	191	358	203	595	842	11
entre	361	191	384	203	595	842	11
los	387	191	400	203	595	842	11
niveles	402	191	434	203	595	842	11
circulantes	436	191	484	203	595	842	11
elevados	487	191	527	203	595	842	11
de	530	191	541	203	595	842	11
sustancias	57	203	104	214	595	842	11
vasoconstrictoras	107	203	185	214	595	842	11
muchas	187	203	222	214	595	842	11
de	225	203	236	214	595	842	11
ellas	239	203	260	214	595	842	11
aumentadas	262	203	317	214	595	842	11
en	320	203	331	214	595	842	11
preoperatorio(noradrenalina,	334	203	461	214	595	842	11
angiotensina	464	203	520	214	595	842	11
II)	523	203	532	214	595	842	11
y	535	203	540	214	595	842	11
el	542	203	550	214	595	842	11
descenso	57	214	100	226	595	842	11
de	102	214	113	226	595	842	11
los	116	214	129	226	595	842	11
niveles	132	214	163	226	595	842	11
de	166	214	177	226	595	842	11
las	180	214	192	226	595	842	11
sustancias	195	214	242	226	595	842	11
vasodilatadores	245	214	315	226	595	842	11
(prostaglandinas,	318	214	395	226	595	842	11
quininas,	398	214	437	226	595	842	11
factor	440	214	465	226	595	842	11
relajante	468	214	506	226	595	842	11
del	509	214	523	226	595	842	11
endotelio).	57	226	103	237	595	842	11
Lo	57	252	68	263	595	842	11
anterior	71	252	105	263	595	842	11
aumenta	107	252	146	263	595	842	11
la	149	252	157	263	595	842	11
natriuresis,	160	252	208	263	595	842	11
con	211	252	227	263	595	842	11
lo	230	252	238	263	595	842	11
cual	241	252	259	263	595	842	11
se	262	252	272	263	595	842	11
genera	275	252	306	263	595	842	11
un	309	252	320	263	595	842	11
estado	323	252	353	263	595	842	11
de	356	252	367	263	595	842	11
hipovolemia,	370	252	426	263	595	842	11
que	429	252	445	263	595	842	11
a	448	252	454	263	595	842	11
su	456	252	467	263	595	842	11
vez	470	252	485	263	595	842	11
lleva	488	252	508	263	595	842	11
a	511	252	517	263	595	842	11
más	520	252	539	263	595	842	11
vasoconstricción	57	263	131	274	595	842	11
y	134	263	138	274	595	842	11
elevación	141	263	183	274	595	842	11
de	186	263	197	274	595	842	11
las	200	263	213	274	595	842	11
cifras	216	263	240	274	595	842	11
tensionales	242	263	293	274	595	842	11
(1,3).	296	263	319	274	595	842	11
CLASIFICACION	57	289	135	300	595	842	11
Con	57	314	75	326	595	842	11
fines	78	314	99	326	595	842	11
de	102	314	113	326	595	842	11
pronóstico	116	314	162	326	595	842	11
y	165	314	170	326	595	842	11
para	172	314	192	326	595	842	11
facilitar	195	314	227	326	595	842	11
el	230	314	237	326	595	842	11
enfoque	240	314	276	326	595	842	11
terapéutico	279	314	329	326	595	842	11
se	331	314	342	326	595	842	11
divide	345	314	371	326	595	842	11
la	374	314	381	326	595	842	11
crisis	384	314	407	326	595	842	11
hipertensiva	410	314	463	326	595	842	11
en	466	314	477	326	595	842	11
urgencia	480	314	519	326	595	842	11
y	521	314	526	326	595	842	11
emergencia	57	326	109	337	595	842	11
hipertensiva.	112	326	168	337	595	842	11
URGENCIA	57	352	110	363	595	842	11
HIPERTENSIVA	113	352	187	363	595	842	11
:	190	352	192	363	595	842	11
Es	57	377	68	388	595	842	11
la	71	377	79	388	595	842	11
elevación	82	377	124	388	595	842	11
de	127	377	138	388	595	842	11
la	141	377	149	388	595	842	11
presión	152	377	188	388	595	842	11
arterial	191	377	224	388	595	842	11
diastólica	227	377	273	388	595	842	11
por	276	377	290	388	595	842	11
encima	293	377	325	388	595	842	11
de	328	377	339	388	595	842	11
130	342	377	358	388	595	842	11
mm	361	377	378	388	595	842	11
Hg,	381	377	396	388	595	842	11
pero	399	377	419	388	595	842	11
sin	422	377	435	388	595	842	11
producir	437	377	474	388	595	842	11
disfunción	476	377	521	388	595	842	11
aguda	524	377	552	388	595	842	11
de	555	377	566	388	595	842	11
órgano	57	389	88	400	595	842	11
alguno,	91	389	123	400	595	842	11
es	126	389	137	400	595	842	11
decir,	140	389	164	400	595	842	11
no	167	389	178	400	595	842	11
hay	181	389	197	400	595	842	11
edema	200	389	230	400	595	842	11
pulmonar,	233	389	277	400	595	842	11
ni	280	389	288	400	595	842	11
trastorno	291	389	330	400	595	842	11
renal	333	389	355	400	595	842	11
o	358	389	364	400	595	842	11
neurológico.	366	389	421	400	595	842	11
Se	424	389	436	400	595	842	11
puede	439	389	466	400	595	842	11
tratar	469	389	492	400	595	842	11
con	495	389	511	400	595	842	11
fármacos	514	389	555	400	595	842	11
sublinguales	57	400	112	411	595	842	11
y	115	400	120	411	595	842	11
orales,	123	400	153	411	595	842	11
algunas	156	400	191	411	595	842	11
veces	194	400	220	411	595	842	11
en	222	400	234	411	595	842	11
forma	236	400	262	411	595	842	11
ambulatoria.	265	400	320	411	595	842	11
En	322	400	335	411	595	842	11
este	337	400	356	411	595	842	11
grupo	359	400	385	411	595	842	11
se	388	400	398	411	595	842	11
incluye	401	400	432	411	595	842	11
la	435	400	442	411	595	842	11
hipertensión	445	400	500	411	595	842	11
asociada	502	400	542	411	595	842	11
al	545	400	553	411	595	842	11
perioperatorio.	57	412	121	423	595	842	11
EMERGENCIA	57	437	125	449	595	842	11
HIPERTENSIVA	127	437	201	449	595	842	11
:	204	437	207	449	595	842	11
Es	57	463	68	474	595	842	11
la	71	463	79	474	595	842	11
elevación	82	463	124	474	595	842	11
severa	127	463	157	474	595	842	11
de	160	463	171	474	595	842	11
la	174	463	181	474	595	842	11
presión	184	463	217	474	595	842	11
arterial,	220	463	253	474	595	842	11
que	256	463	272	474	595	842	11
causa	275	463	302	474	595	842	11
disfunción	305	463	350	474	595	842	11
potencialmente	352	463	420	474	595	842	11
letal	423	463	441	474	595	842	11
de	444	463	455	474	595	842	11
algún	458	463	482	474	595	842	11
órgano	485	463	516	474	595	842	11
blanco,	519	463	551	474	595	842	11
y	554	463	559	474	595	842	11
por	57	475	71	486	595	842	11
lo	74	475	82	486	595	842	11
tanto	85	475	107	486	595	842	11
exige	110	475	133	486	595	842	11
corrección	136	475	182	486	595	842	11
inmediata	185	475	228	486	595	842	11
de	231	475	242	486	595	842	11
las	245	475	258	486	595	842	11
cifras	261	475	285	486	595	842	11
tensionales,	287	475	341	486	595	842	11
no	344	475	355	486	595	842	11
necesariamente	357	475	429	486	595	842	11
hasta	431	475	456	486	595	842	11
niveles	459	475	490	486	595	842	11
normales,	492	475	536	486	595	842	11
por	539	475	554	486	595	842	11
considerarse	57	486	114	497	595	842	11
este	117	486	136	497	595	842	11
factor	138	486	164	497	595	842	11
el	166	486	174	497	595	842	11
desencadenante	177	486	251	497	595	842	11
de	254	486	265	497	595	842	11
la	267	486	275	497	595	842	11
lesión	278	486	304	497	595	842	11
clínica.	307	486	338	497	595	842	11
DIAGNOSTICO	57	512	127	523	595	842	11
Se	57	537	69	549	595	842	11
fundamenta	72	537	125	549	595	842	11
en	127	537	138	549	595	842	11
el	141	537	149	549	595	842	11
interrogatorio	152	537	211	549	595	842	11
y	214	537	218	549	595	842	11
el	221	537	229	549	595	842	11
examen	232	537	267	549	595	842	11
físico.	270	537	296	549	595	842	11
Debe	299	537	323	549	595	842	11
aclararse	326	537	367	549	595	842	11
la	370	537	377	549	595	842	11
existencia	380	537	425	549	595	842	11
de	428	537	439	549	595	842	11
hipertensión	441	537	496	549	595	842	11
arterial	499	537	529	549	595	842	11
sistémica	57	549	98	560	595	842	11
previa,	101	549	131	560	595	842	11
el	134	549	142	560	595	842	11
uso	145	549	161	560	595	842	11
de	164	549	175	560	595	842	11
medicamentos	177	549	242	560	595	842	11
y	245	549	250	560	595	842	11
la	253	549	261	560	595	842	11
coexistencia	264	549	318	560	595	842	11
de	321	549	332	560	595	842	11
otras	335	549	357	560	595	842	11
patologías.	360	549	409	560	595	842	11
La	57	574	68	586	595	842	11
emergencia	71	574	123	586	595	842	11
hipertensiva	126	574	180	586	595	842	11
puede	182	574	210	586	595	842	11
evolucionar	213	574	264	586	595	842	11
en	267	574	278	586	595	842	11
el	281	574	289	586	595	842	11
perioperatorio	291	574	353	586	595	842	11
hacia	356	574	380	586	595	842	11
las	382	574	395	586	595	842	11
siguientes	398	574	443	586	595	842	11
situaciones	446	574	496	586	595	842	11
clínicas:	499	574	535	586	595	842	11
ENCEFALOPATIA	57	600	142	611	595	842	11
HIPERTENSIVA.	145	600	221	611	595	842	11
Consiste	224	600	263	611	595	842	11
en	266	600	277	611	595	842	11
un	280	600	291	611	595	842	11
trastorno	294	600	333	611	595	842	11
neurológico	336	600	387	611	595	842	11
desencadenado	390	600	461	611	595	842	11
por	464	600	479	611	595	842	11
la	481	600	489	611	595	842	11
elevación	492	600	534	611	595	842	11
severa	537	600	567	611	595	842	11
y	57	612	62	623	595	842	11
brusca	65	612	95	623	595	842	11
de	97	612	108	623	595	842	11
la	111	612	119	623	595	842	11
presión	122	612	155	623	595	842	11
arterial	157	612	188	623	595	842	11
que	191	612	207	623	595	842	11
se	210	612	221	623	595	842	11
recupera	224	612	263	623	595	842	11
completamente	266	612	334	623	595	842	11
al	337	612	345	623	595	842	11
controlar	347	612	386	623	595	842	11
las	389	612	402	623	595	842	11
cifras	405	612	429	623	595	842	11
tensionales.	431	612	485	623	595	842	11
Se	488	612	500	623	595	842	11
caracteriza	502	612	551	623	595	842	11
por	57	623	71	634	595	842	11
disfunción	74	623	119	634	595	842	11
cerebral,	122	623	161	634	595	842	11
cefalea	164	623	196	634	595	842	11
severa	198	623	228	634	595	842	11
progresiva,	231	623	281	634	595	842	11
alteración	284	623	327	634	595	842	11
de	330	623	341	634	595	842	11
la	344	623	351	634	595	842	11
conciencia,	354	623	404	634	595	842	11
trastornos	407	623	451	634	595	842	11
progresivos	454	623	506	634	595	842	11
en	509	623	520	634	595	842	11
la	522	623	530	634	595	842	11
visión,	533	623	561	634	595	842	11
náusea,	57	635	92	646	595	842	11
vómito	95	635	125	646	595	842	11
y	127	635	132	646	595	842	11
déficit	135	635	161	646	595	842	11
neurológico	164	635	216	646	595	842	11
transitorio.	218	635	265	646	595	842	11
Es	57	660	68	671	595	842	11
obligatorio	71	660	117	671	595	842	11
distinguir	120	660	160	671	595	842	11
la	163	660	171	671	595	842	11
encefalopatía	174	660	233	671	595	842	11
hipertensiva	236	660	290	671	595	842	11
de	293	660	304	671	595	842	11
otras	307	660	329	671	595	842	11
alteraciones	332	660	386	671	595	842	11
cerebro	389	660	422	671	595	842	11
vasculares,	425	660	476	671	595	842	11
teniendo	479	660	517	671	595	842	11
en	520	660	531	671	595	842	11
cuenta	534	660	564	671	595	842	11
que	57	672	73	683	595	842	11
el	76	672	84	683	595	842	11
pronóstico	87	672	133	683	595	842	11
y	136	672	141	683	595	842	11
tratamiento	144	672	193	683	595	842	11
son	196	672	212	683	595	842	11
diferentes.	215	672	262	683	595	842	11
EMERGENCIA	57	697	125	709	595	842	11
CARDIOVASCULAR.	127	697	225	709	595	842	11
La	228	697	239	709	595	842	11
elevación	242	697	284	709	595	842	11
tensional	287	697	327	709	595	842	11
puede	330	697	357	709	595	842	11
desencadenar	360	697	424	709	595	842	11
angina	426	697	456	709	595	842	11
o	459	697	465	709	595	842	11
infarto	468	697	495	709	595	842	11
agudo	498	697	526	709	595	842	11
del	529	697	542	709	595	842	11
miocardio,	57	709	103	720	595	842	11
edema	106	709	136	720	595	842	11
pulmonar	139	709	181	720	595	842	11
o	184	709	189	720	595	842	11
precipitar	192	709	233	720	595	842	11
la	236	709	243	720	595	842	11
disección	246	709	288	720	595	842	11
aórtica.	291	709	324	720	595	842	11
TRATAMIENTO	57	735	129	746	595	842	11
El	57	760	66	771	595	842	11
objetivo	69	760	107	771	595	842	11
del	110	760	125	771	595	842	11
tratamiento	127	760	182	771	595	842	11
es	185	760	196	771	595	842	11
lograr	198	760	227	771	595	842	11
el	230	760	238	771	595	842	11
descenso	241	760	287	771	595	842	11
rápido	290	760	320	771	595	842	11
pero	323	760	345	771	595	842	11
a	347	760	353	771	595	842	11
la	356	760	364	771	595	842	11
vez	367	760	383	771	595	842	11
gradual,	386	760	425	771	595	842	11
de	427	760	439	771	595	842	11
la	442	760	450	771	595	842	11
tensión	453	760	488	771	595	842	11
arterial.	491	760	527	771	595	842	11
El	530	760	539	771	595	842	11
descenso	57	772	100	783	595	842	11
no	102	772	113	783	595	842	11
debe	116	772	138	783	595	842	11
ser	141	772	155	783	595	842	11
logrado	158	772	191	783	595	842	11
abruptamente	194	772	256	783	595	842	11
por	258	772	273	783	595	842	11
el	276	772	284	783	595	842	11
peligro	286	772	316	783	595	842	11
de	319	772	330	783	595	842	11
causar	333	772	363	783	595	842	11
una	366	772	382	783	595	842	11
isquemia	385	772	425	783	595	842	11
o	428	772	434	783	595	842	11
infarto	436	772	464	783	595	842	11
del	467	772	480	783	595	842	11
órgano	483	772	514	783	595	842	11
blanco.	517	772	549	783	595	842	11
Se	552	772	564	783	595	842	11
recomienda	57	783	109	794	595	842	11
disminuir	112	783	152	794	595	842	11
la	155	783	163	794	595	842	11
presión	166	783	202	794	595	842	11
arterial	205	783	238	794	595	842	11
media	241	783	270	794	595	842	11
en	272	783	284	794	595	842	11
20	287	783	298	794	595	842	11
al	301	783	309	794	595	842	11
30%	312	783	332	794	595	842	11
y	335	783	340	794	595	842	11
posteriormente	342	783	409	794	595	842	11
a	412	783	417	794	595	842	11
límites	420	783	449	794	595	842	11
normales,	452	783	496	794	595	842	11
para	499	783	519	794	595	842	11
ese	521	783	537	794	595	842	11
paciente,	57	795	97	806	595	842	11
según	100	795	127	806	595	842	11
la	130	795	138	806	595	842	11
evolución.	141	795	186	806	595	842	11
Si	188	795	197	806	595	842	11
bien	200	795	219	806	595	842	11
no	222	795	233	806	595	842	11
existen	236	795	267	806	595	842	11
recetas	270	795	303	806	595	842	11
mágicas	306	795	343	806	595	842	11
estas	346	795	370	806	595	842	11
sugerencias	372	795	426	806	595	842	11
pueden	429	795	462	806	595	842	11
ser	465	795	479	806	595	842	11
útiles.	482	795	508	806	595	842	11
Cada	511	795	535	806	595	842	11
caso	538	795	559	806	595	842	11
deberá	57	29	88	40	595	842	12
ser	91	29	105	40	595	842	12
evaluado	107	29	148	40	595	842	12
en	151	29	162	40	595	842	12
particular.	165	29	208	40	595	842	12
Considerar	211	29	260	40	595	842	12
siempre	263	29	299	40	595	842	12
con	301	29	317	40	595	842	12
el	320	29	328	40	595	842	12
equipo	331	29	361	40	595	842	12
quirúrgico	364	29	407	40	595	842	12
si	410	29	418	40	595	842	12
la	420	29	428	40	595	842	12
suspensión	431	29	481	40	595	842	12
de	484	29	495	40	595	842	12
la	498	29	506	40	595	842	12
cirugía	509	29	538	40	595	842	12
puede	57	40	85	51	595	842	12
ser	87	40	101	51	595	842	12
beneficioso	104	40	155	51	595	842	12
para	157	40	177	51	595	842	12
el	180	40	188	51	595	842	12
paciente.	191	40	231	51	595	842	12
Se	57	66	69	77	595	842	12
debe	72	66	94	77	595	842	12
evitar	97	66	121	77	595	842	12
el	124	66	132	77	595	842	12
uso	135	66	151	77	595	842	12
preoperatorio	154	66	213	77	595	842	12
inmediato	216	66	259	77	595	842	12
de	262	66	273	77	595	842	12
nifedipina	276	66	319	77	595	842	12
sublingual	321	66	366	77	595	842	12
pues	369	66	391	77	595	842	12
su	394	66	404	77	595	842	12
efecto	407	66	434	77	595	842	12
e	437	66	442	77	595	842	12
interacciones	445	66	504	77	595	842	12
con	507	66	523	77	595	842	12
los	526	66	539	77	595	842	12
anestésicos	57	77	110	89	595	842	12
es	112	77	123	89	595	842	12
imprevisible	126	77	178	89	595	842	12
en	181	77	192	89	595	842	12
cuanto	195	77	225	89	595	842	12
a	228	77	234	89	595	842	12
su	236	77	247	89	595	842	12
magnitud.	250	77	293	89	595	842	12
El	296	77	305	89	595	842	12
uso	308	77	324	89	595	842	12
de	327	77	338	89	595	842	12
sedantes	341	77	381	89	595	842	12
del	384	77	398	89	595	842	12
tipo	400	77	416	89	595	842	12
de	419	77	430	89	595	842	12
las	433	77	446	89	595	842	12
benzodiacepinas,	449	77	526	89	595	842	12
sólo	529	77	547	89	595	842	12
es	550	77	561	89	595	842	12
efectivo	57	89	91	100	595	842	12
cuando	94	89	127	100	595	842	12
ha	130	89	141	100	595	842	12
aumentado	144	89	193	100	595	842	12
solamente	196	89	242	100	595	842	12
la	245	89	253	100	595	842	12
presión	256	89	289	100	595	842	12
arterial	291	89	322	100	595	842	12
sistólica	325	89	360	100	595	842	12
.	363	89	366	100	595	842	12
Si	57	115	66	126	595	842	12
se	68	115	79	126	595	842	12
determina	82	115	126	126	595	842	12
una	129	115	146	126	595	842	12
emergencia	148	115	201	126	595	842	12
hipertensiva	204	115	257	126	595	842	12
se	260	115	271	126	595	842	12
recomienda	274	115	326	126	595	842	12
reducir	329	115	359	126	595	842	12
la	362	115	370	126	595	842	12
presión	372	115	405	126	595	842	12
diastólica	408	115	450	126	595	842	12
a	452	115	458	126	595	842	12
niveles	461	115	492	126	595	842	12
de	495	115	506	126	595	842	12
110-100	509	115	545	126	595	842	12
mm	548	115	565	126	595	842	12
Hg	57	126	70	137	595	842	12
para	72	126	92	137	595	842	12
no	95	126	106	137	595	842	12
comprometer	109	126	168	137	595	842	12
la	171	126	178	137	595	842	12
función	181	126	213	137	595	842	12
cerebral.	216	126	255	137	595	842	12
El	258	126	267	137	595	842	12
medicamento	270	126	330	137	595	842	12
ideal	332	126	354	137	595	842	12
es	356	126	367	137	595	842	12
el	370	126	378	137	595	842	12
nitroprusiato	380	126	435	137	595	842	12
de	438	126	449	137	595	842	12
sodio	452	126	476	137	595	842	12
en	479	126	490	137	595	842	12
infusión	492	126	527	137	595	842	12
intravenosa	57	138	108	149	595	842	12
bajo	111	138	130	149	595	842	12
observación	133	138	187	149	595	842	12
permanente.	190	138	246	149	595	842	12
Este	248	138	268	149	595	842	12
es	271	138	282	149	595	842	12
un	285	138	296	149	595	842	12
vasodilatador	298	138	358	149	595	842	12
arterial	361	138	391	149	595	842	12
y	394	138	399	149	595	842	12
venoso	402	138	434	149	595	842	12
de	437	138	448	149	595	842	12
acción	451	138	480	149	595	842	12
inmediata	482	138	526	149	595	842	12
y	529	138	534	149	595	842	12
desaparición	57	149	113	160	595	842	12
rápida	116	149	144	160	595	842	12
de	147	149	158	160	595	842	12
su	161	149	171	160	595	842	12
acción	174	149	203	160	595	842	12
hipotensora.	206	149	261	160	595	842	12
Se	264	149	276	160	595	842	12
halla	279	149	300	160	595	842	12
contraindicado	302	149	367	160	595	842	12
en	370	149	381	160	595	842	12
la	384	149	392	160	595	842	12
embarazada.	395	149	453	160	595	842	12
Se	456	149	468	160	595	842	12
utiliza	471	149	496	160	595	842	12
en	499	149	510	160	595	842	12
infusión	513	149	547	160	595	842	12
intravenosa	57	161	108	172	595	842	12
solamente	111	161	157	172	595	842	12
a	160	161	166	172	595	842	12
razón	168	161	193	172	595	842	12
de	196	161	207	172	595	842	12
0.5-10	210	161	239	172	595	842	12
mg/Kg./min.	241	161	295	172	595	842	12
regulando	297	161	342	172	595	842	12
el	345	161	352	172	595	842	12
goteo	355	161	380	172	595	842	12
según	383	161	410	172	595	842	12
la	413	161	421	172	595	842	12
respuesta	424	161	467	172	595	842	12
de	470	161	481	172	595	842	12
la	484	161	492	172	595	842	12
presión	495	161	527	172	595	842	12
arterial.	530	161	564	172	595	842	12
Puede	57	174	86	185	595	842	12
producir	88	174	125	185	595	842	12
en	127	174	139	185	595	842	12
algunos	141	174	176	185	595	842	12
pacientes	179	174	222	185	595	842	12
robo	225	174	245	185	595	842	12
coronario.	247	174	292	185	595	842	12
La	295	174	306	185	595	842	12
alternativa	309	174	355	185	595	842	12
es	358	174	368	185	595	842	12
la	371	174	379	185	595	842	12
nitroglicerina	382	174	438	185	595	842	12
en	441	174	452	185	595	842	12
infusión	455	174	489	185	595	842	12
intravenosa	492	174	544	185	595	842	12
a	547	174	552	185	595	842	12
una	57	186	73	197	595	842	12
dosis	76	186	100	197	595	842	12
de	102	186	113	197	595	842	12
5-100	116	186	142	197	595	842	12
mcg/min.	145	186	185	197	595	842	12
Puede	188	186	217	197	595	842	12
ser	220	186	234	197	595	842	12
combinada	236	186	285	197	595	842	12
con	288	186	304	197	595	842	12
beta	307	186	326	197	595	842	12
bloqueantes	329	186	384	197	595	842	12
para	386	186	406	197	595	842	12
evitar	409	186	434	197	595	842	12
la	436	186	444	197	595	842	12
taquicardia	447	186	496	197	595	842	12
refleja	499	186	526	197	595	842	12
que	529	186	545	197	595	842	12
produce.	57	197	96	209	595	842	12
Esta	98	197	118	209	595	842	12
terapéutica	121	197	171	209	595	842	12
debe	174	197	196	209	595	842	12
ser	198	197	212	209	595	842	12
seguida	215	197	250	209	595	842	12
con	253	197	269	209	595	842	12
estricta	272	197	304	209	595	842	12
monitorización.	307	197	374	209	595	842	12
Si	57	223	66	234	595	842	12
el	68	223	76	234	595	842	12
cuadro	79	223	110	234	595	842	12
hipertensivo	112	223	166	234	595	842	12
evoluciona	169	223	217	234	595	842	12
hacia	220	223	244	234	595	842	12
edema	246	223	277	234	595	842	12
pulmonar	280	223	321	234	595	842	12
el	324	223	332	234	595	842	12
fármaco	335	223	371	234	595	842	12
recomendado	374	223	435	234	595	842	12
sigue	438	223	461	234	595	842	12
siendo	464	223	494	234	595	842	12
el	496	223	504	234	595	842	12
nitroprusiato	507	223	562	234	595	842	12
de	57	234	68	246	595	842	12
sodio.	71	234	97	246	595	842	12
La	100	234	111	246	595	842	12
alternativa	114	234	160	246	595	842	12
es	163	234	174	246	595	842	12
la	176	234	184	246	595	842	12
nitroglicerina	187	234	243	246	595	842	12
en	246	234	257	246	595	842	12
infusión	260	234	295	246	595	842	12
intravenosa	297	234	349	246	595	842	12
(	352	234	355	246	595	842	12
23-25).	358	234	390	246	595	842	12
CONSIDERACIONES	57	260	155	271	595	842	12
FISIOPATOLÓGICAS	158	260	257	271	595	842	12
Los	57	286	73	297	595	842	12
pacientes	76	286	118	297	595	842	12
hipertensos	121	286	173	297	595	842	12
pueden	176	286	209	297	595	842	12
tener	212	286	235	297	595	842	12
ciertas	237	286	267	297	595	842	12
particularidades	270	286	340	297	595	842	12
según	343	286	370	297	595	842	12
su	373	286	384	297	595	842	12
edad	386	286	409	297	595	842	12
o	411	286	417	297	595	842	12
el	420	286	428	297	595	842	12
estado	430	286	460	297	595	842	12
fisiológico	463	286	507	297	595	842	12
en	510	286	521	297	595	842	12
que	524	286	540	297	595	842	12
se	543	286	554	297	595	842	12
encuentra.	57	297	104	308	595	842	12
Nuestra	107	297	142	308	595	842	12
descripción	145	297	195	308	595	842	12
se	198	297	208	308	595	842	12
basa	211	297	233	308	595	842	12
en	236	297	247	308	595	842	12
los	250	297	262	308	595	842	12
pacientes	265	297	308	308	595	842	12
hipertensos	311	297	362	308	595	842	12
de	365	297	376	308	595	842	12
mayores	379	297	418	308	595	842	12
de	420	297	431	308	595	842	12
50	434	297	445	308	595	842	12
años,	448	297	472	308	595	842	12
sus	475	297	491	308	595	842	12
características	494	297	558	308	595	842	12
son	57	309	73	320	595	842	12
asimilables	76	309	125	320	595	842	12
a	128	309	134	320	595	842	12
cualquier	136	309	177	320	595	842	12
edad	180	309	202	320	595	842	12
siempre	205	309	240	320	595	842	12
y	243	309	248	320	595	842	12
cuando	251	309	284	320	595	842	12
se	286	309	297	320	595	842	12
conozcan	300	309	342	320	595	842	12
las	345	309	358	320	595	842	12
diferencias	361	309	409	320	595	842	12
fisiopatológicas.	412	309	483	320	595	842	12
Los	486	309	502	320	595	842	12
grupos	505	309	535	320	595	842	12
más	538	309	557	320	595	842	12
importantes	57	320	109	331	595	842	12
a	112	320	117	331	595	842	12
tener	120	320	143	331	595	842	12
en	146	320	157	331	595	842	12
cuenta	160	320	190	331	595	842	12
son	192	320	208	331	595	842	12
las	211	320	224	331	595	842	12
embarazadas	227	320	287	331	595	842	12
,	290	320	293	331	595	842	12
los	296	320	308	331	595	842	12
niños	311	320	335	331	595	842	12
y	338	320	343	331	595	842	12
los	346	320	358	331	595	842	12
adultos	361	320	394	331	595	842	12
jóvenes.	396	320	434	331	595	842	12
De	436	320	449	331	595	842	12
estos	452	320	476	331	595	842	12
grupos	479	320	509	331	595	842	12
describiremos	57	332	119	343	595	842	12
algunas	122	332	157	343	595	842	12
de	160	332	171	343	595	842	12
sus	174	332	189	343	595	842	12
principales	192	332	240	343	595	842	12
características,	242	332	310	343	595	842	12
que	312	332	329	343	595	842	12
nos	332	332	348	343	595	842	12
permitirá	351	332	390	343	595	842	12
actuar	392	332	420	343	595	842	12
racionalmente	423	332	486	343	595	842	12
cuando	489	332	521	343	595	842	12
deban	524	332	552	343	595	842	12
ser	57	343	71	354	595	842	12
intervenidos	74	343	127	354	595	842	12
quirúrgicamente.	130	343	205	354	595	842	12
La	57	369	68	380	595	842	12
embarazada	71	369	129	380	595	842	12
hipertensa	132	369	182	380	595	842	12
En	57	395	69	406	595	842	12
gestantes	72	395	115	406	595	842	12
normales,	118	395	162	406	595	842	12
la	165	395	172	406	595	842	12
tensión	175	395	207	406	595	842	12
arterial	210	395	241	406	595	842	12
tiende	244	395	271	406	595	842	12
a	274	395	279	406	595	842	12
disminuir	282	395	322	406	595	842	12
durante	325	395	359	406	595	842	12
la	361	395	369	406	595	842	12
primera	372	395	406	406	595	842	12
mitad	409	395	433	406	595	842	12
del	436	395	449	406	595	842	12
embarazo.	452	395	499	406	595	842	12
La	502	395	513	406	595	842	12
definición	516	395	558	406	595	842	12
típica	57	406	81	417	595	842	12
de	84	406	95	417	595	842	12
Hipertensión	97	406	153	417	595	842	12
arterial	156	406	187	417	595	842	12
(mayor	190	406	221	417	595	842	12
de	224	406	235	417	595	842	12
140/90	237	406	268	417	595	842	12
mm	271	406	287	417	595	842	12
Hg),	290	406	309	417	595	842	12
no	312	406	323	417	595	842	12
puede	326	406	354	417	595	842	12
ser	356	406	370	417	595	842	12
siempre	373	406	409	417	595	842	12
aplicada	411	406	449	417	595	842	12
a	451	406	457	417	595	842	12
las	460	406	472	417	595	842	12
gestantes,	475	406	521	417	595	842	12
ya	524	406	535	417	595	842	12
que	538	406	554	417	595	842	12
tensiones	57	418	100	429	595	842	12
arteriales	102	418	144	429	595	842	12
mayores	146	418	185	429	595	842	12
de	187	418	199	429	595	842	12
125/75	201	418	232	429	595	842	12
mm	235	418	251	429	595	842	12
Hg,	254	418	270	429	595	842	12
antes	272	418	297	429	595	842	12
de	300	418	311	429	595	842	12
la	314	418	321	429	595	842	12
3ª	324	418	333	429	595	842	12
semana	336	418	372	429	595	842	12
de	374	418	386	429	595	842	12
gestación	388	418	431	429	595	842	12
se	434	418	444	429	595	842	12
asocian	447	418	482	429	595	842	12
con	484	418	501	429	595	842	12
incremento	503	418	553	429	595	842	12
del	57	429	70	440	595	842	12
riesgo	73	429	100	440	595	842	12
fetal.	103	429	125	440	595	842	12
Más	127	429	146	440	595	842	12
importante	149	429	196	440	595	842	12
que	199	429	216	440	595	842	12
los	218	429	231	440	595	842	12
valores	234	429	266	440	595	842	12
absolutos	269	429	312	440	595	842	12
es	315	429	325	440	595	842	12
el	328	429	336	440	595	842	12
porcentaje	338	429	385	440	595	842	12
de	388	429	399	440	595	842	12
aumento	402	429	441	440	595	842	12
de	444	429	455	440	595	842	12
tensión.	458	429	492	440	595	842	12
Durante	495	429	531	440	595	842	12
el	534	429	541	440	595	842	12
embarazo	57	441	101	452	595	842	12
se	104	441	115	452	595	842	12
considera	117	441	161	452	595	842	12
anormal	164	441	200	452	595	842	12
una	202	441	219	452	595	842	12
elevación	222	441	264	452	595	842	12
de	267	441	278	452	595	842	12
presión	281	441	314	452	595	842	12
arterial	316	441	347	452	595	842	12
sistólica	350	441	385	452	595	842	12
mayor	388	441	416	452	595	842	12
de	419	441	430	452	595	842	12
20	432	441	444	452	595	842	12
mm	446	441	463	452	595	842	12
Hg;	466	441	481	452	595	842	12
o	484	441	490	452	595	842	12
10	492	441	504	452	595	842	12
mm	506	441	523	452	595	842	12
Hg	526	441	539	452	595	842	12
de	541	441	552	452	595	842	12
presión	57	452	90	463	595	842	12
arterial	92	452	123	463	595	842	12
diastólica.	126	452	170	463	595	842	12
Los	57	506	73	517	595	842	12
desórdenes	76	506	128	517	595	842	12
hipertensivos	131	506	190	517	595	842	12
en	192	506	204	517	595	842	12
el	206	506	214	517	595	842	12
embarazo	217	506	261	517	595	842	12
se	264	506	275	517	595	842	12
pueden	277	506	311	517	595	842	12
dividir	314	506	340	517	595	842	12
en	342	506	354	517	595	842	12
tres	356	506	373	517	595	842	12
categorías	376	506	422	517	595	842	12
:	425	506	428	517	595	842	12
•	78	533	81	542	595	842	12
•	78	545	81	554	595	842	12
•	78	556	81	565	595	842	12
Hipertensión	92	531	148	543	595	842	12
arterial	151	531	182	543	595	842	12
crónica	184	531	217	543	595	842	12
Hipertensión	92	543	148	554	595	842	12
gestacional	151	543	202	554	595	842	12
Preeclampsia.	92	554	155	566	595	842	12
Durante	57	580	92	591	595	842	12
el	95	580	103	591	595	842	12
embarazo	106	580	150	591	595	842	12
normal	153	580	184	591	595	842	12
ocurren	186	580	220	591	595	842	12
cambios	223	580	260	591	595	842	12
fisiológicos,	263	580	315	591	595	842	12
así	317	580	331	591	595	842	12
como	334	580	358	591	595	842	12
adaptaciones	361	580	420	591	595	842	12
bioquímicas	423	580	476	591	595	842	12
consistentes	479	580	535	591	595	842	12
en	538	580	549	591	595	842	12
cambios	57	591	94	603	595	842	12
hormonales,	97	591	152	603	595	842	12
de	155	591	166	603	595	842	12
prostaglandinas,	168	591	242	603	595	842	12
prostaciclinas,	245	591	308	603	595	842	12
sistema	311	591	345	603	595	842	12
renina-angiotensina-aldosterona,	348	591	494	603	595	842	12
y	497	591	502	603	595	842	12
quininas(	505	591	545	603	595	842	12
26).	548	591	565	603	595	842	12
Hipertensión	57	617	118	628	595	842	12
arterial	121	617	154	628	595	842	12
crónica	157	617	192	628	595	842	12
Se	57	643	69	654	595	842	12
la	72	643	80	654	595	842	12
detecta	82	643	115	654	595	842	12
antes	118	643	142	654	595	842	12
de	145	643	156	654	595	842	12
la	159	643	167	654	595	842	12
semana	170	643	205	654	595	842	12
20	208	643	219	654	595	842	12
de	222	643	233	654	595	842	12
gestación,	236	643	281	654	595	842	12
es	284	643	295	654	595	842	12
de	297	643	309	654	595	842	12
grado	311	643	337	654	595	842	12
leve	340	643	358	654	595	842	12
o	361	643	366	654	595	842	12
severo.	369	643	402	654	595	842	12
Tienen	405	643	435	654	595	842	12
mayor	438	643	466	654	595	842	12
riesgo	469	643	496	654	595	842	12
de	499	643	510	654	595	842	12
desarrollar	512	643	560	654	595	842	12
preeclampsia	57	654	116	665	595	842	12
y	119	654	124	665	595	842	12
abruptio	127	654	163	665	595	842	12
placentae.	166	654	212	665	595	842	12
El	215	654	224	665	595	842	12
tratamiento	226	654	276	665	595	842	12
antihipertensivo	279	654	349	665	595	842	12
en	352	654	363	665	595	842	12
gestantes	366	654	409	665	595	842	12
con	412	654	428	665	595	842	12
hipertensión	431	654	485	665	595	842	12
arterial	488	654	519	665	595	842	12
severa,	521	654	554	665	595	842	12
tensión	57	666	89	677	595	842	12
arterial	92	666	122	677	595	842	12
diastólica	125	666	167	677	595	842	12
mayor	170	666	197	677	595	842	12
de	200	666	211	677	595	842	12
110	214	666	231	677	595	842	12
mmHg,	234	666	266	677	595	842	12
reduce	268	666	299	677	595	842	12
la	302	666	310	677	595	842	12
incidencia	312	666	357	677	595	842	12
de	360	666	371	677	595	842	12
accidentes	374	666	421	677	595	842	12
cerebro	424	666	458	677	595	842	12
vasculares	461	666	509	677	595	842	12
y	511	666	516	677	595	842	12
eventos	519	666	554	677	595	842	12
cardiovasculares	57	677	132	688	595	842	12
por	135	677	149	688	595	842	12
lo	152	677	160	688	595	842	12
que	162	677	179	688	595	842	12
existe	182	677	208	688	595	842	12
acuerdo	211	677	247	688	595	842	12
en	250	677	261	688	595	842	12
tratar	264	677	287	688	595	842	12
estas	290	677	314	688	595	842	12
pacientes.	316	677	362	688	595	842	12
Hipertensión	57	703	118	714	595	842	12
gestacional	121	703	176	714	595	842	12
Se	57	729	69	740	595	842	12
desarrolla	72	729	116	740	595	842	12
después	118	729	156	740	595	842	12
de	159	729	170	740	595	842	12
la	173	729	181	740	595	842	12
semana	184	729	219	740	595	842	12
20	222	729	233	740	595	842	12
en	236	729	247	740	595	842	12
mujeres	250	729	285	740	595	842	12
previamente	288	729	343	740	595	842	12
normotensas.	346	729	406	740	595	842	12
No	409	729	422	740	595	842	12
presenta	425	729	464	740	595	842	12
signos	466	729	495	740	595	842	12
de	498	729	509	740	595	842	12
preeclampsia,	57	740	119	751	595	842	12
y	122	740	127	751	595	842	12
generalmente	130	740	191	751	595	842	12
tiene	194	740	215	751	595	842	12
buena	218	740	246	751	595	842	12
evolución	248	740	291	751	595	842	12
sin	294	740	306	751	595	842	12
tratamiento.	309	740	362	751	595	842	12
Preeclampsia	57	766	121	777	595	842	12
Se	57	791	69	803	595	842	12
define	72	791	99	803	595	842	12
como	102	791	126	803	595	842	12
hipertensión	129	791	183	803	595	842	12
arterial	186	791	217	803	595	842	12
acompañada	220	791	277	803	595	842	12
de	280	791	291	803	595	842	12
edema	294	791	325	803	595	842	12
y	328	791	332	803	595	842	12
proteinuria	335	791	382	803	595	842	12
o	385	791	391	803	595	842	12
hiperuricemia	394	791	454	803	595	842	12
después	456	791	494	803	595	842	12
de	497	791	508	803	595	842	12
la	511	791	519	803	595	842	12
semana	521	791	557	803	595	842	12
20	57	29	68	40	595	842	13
de	71	29	82	40	595	842	13
gestación	85	29	127	40	595	842	13
en	130	29	141	40	595	842	13
mujeres	144	29	180	40	595	842	13
previamente	182	29	237	40	595	842	13
normotensas,	240	29	301	40	595	842	13
La	304	29	315	40	595	842	13
preeclampsia	317	29	377	40	595	842	13
ocurre	380	29	408	40	595	842	13
sobre	411	29	436	40	595	842	13
todo	439	29	458	40	595	842	13
en	461	29	472	40	595	842	13
nulíparas,	475	29	519	40	595	842	13
normalmente	57	40	115	51	595	842	13
después	118	40	156	51	595	842	13
de	158	40	170	51	595	842	13
la	172	40	180	51	595	842	13
mitad	183	40	207	51	595	842	13
de	210	40	221	51	595	842	13
gestación	224	40	267	51	595	842	13
(posterior	270	40	312	51	595	842	13
a	315	40	320	51	595	842	13
las	323	40	336	51	595	842	13
20	339	40	350	51	595	842	13
semanas)	352	40	396	51	595	842	13
y	399	40	404	51	595	842	13
a	407	40	412	51	595	842	13
menudo	415	40	451	51	595	842	13
cerca	454	40	479	51	595	842	13
del	481	40	495	51	595	842	13
parto.	498	40	523	51	595	842	13
Esta	526	40	546	51	595	842	13
enfermedad	57	52	110	63	595	842	13
puede	113	52	141	63	595	842	13
progresar	144	52	186	63	595	842	13
a	189	52	195	63	595	842	13
una	197	52	214	63	595	842	13
fase	217	52	236	63	595	842	13
de	238	52	250	63	595	842	13
convulsiones	252	52	310	63	595	842	13
o	313	52	319	63	595	842	13
coma,	321	52	349	63	595	842	13
situación	351	52	391	63	595	842	13
que	394	52	410	63	595	842	13
define	413	52	440	63	595	842	13
a	443	52	449	63	595	842	13
la	451	52	459	63	595	842	13
eclampsia,	462	52	510	63	595	842	13
la	512	52	520	63	595	842	13
cual	523	52	541	63	595	842	13
es	544	52	555	63	595	842	13
una	57	63	73	74	595	842	13
situación	76	63	116	74	595	842	13
amenazante	118	63	173	74	595	842	13
para	176	63	196	74	595	842	13
la	199	63	207	74	595	842	13
vida(	210	63	231	74	595	842	13
26,27).	234	63	265	74	595	842	13
Las	57	89	73	100	595	842	13
principales	76	89	124	100	595	842	13
complicaciones	126	89	195	100	595	842	13
son	197	89	213	100	595	842	13
:	216	89	219	100	595	842	13
•	78	116	81	125	595	842	13
•	78	128	81	137	595	842	13
•	78	139	81	148	595	842	13
•	78	151	81	160	595	842	13
•	78	162	81	171	595	842	13
•	78	174	81	183	595	842	13
•	78	185	81	194	595	842	13
Convulsiones	92	115	152	126	595	842	13
Hemorragia	92	126	144	137	595	842	13
cerebral	147	126	183	137	595	842	13
Abruptio	92	138	129	149	595	842	13
placentae	132	138	175	149	595	842	13
con	178	138	194	149	595	842	13
coagulación	197	138	251	149	595	842	13
intravascular	253	138	310	149	595	842	13
diseminada	313	138	364	149	595	842	13
(CID)	367	138	391	149	595	842	13
Edema	92	149	124	160	595	842	13
pulmonar	127	149	168	160	595	842	13
Fallo	92	161	114	172	595	842	13
renal	117	161	139	172	595	842	13
Hemorragia	92	172	144	183	595	842	13
hepática	147	172	185	183	595	842	13
Muerte	92	184	123	195	595	842	13
El	57	209	66	220	595	842	13
riesgo	68	209	96	220	595	842	13
fetal	98	209	117	220	595	842	13
incluye	120	209	151	220	595	842	13
retardo	154	209	186	220	595	842	13
severo	188	209	218	220	595	842	13
del	221	209	235	220	595	842	13
crecimiento,	237	209	291	220	595	842	13
hipoxemia,	294	209	342	220	595	842	13
acidosis,	345	209	384	220	595	842	13
prematuridad	387	209	446	220	595	842	13
y	449	209	454	220	595	842	13
muerte.	456	209	490	220	595	842	13
La	57	235	68	246	595	842	13
hemodinámica	71	235	136	246	595	842	13
de	138	235	150	246	595	842	13
la	152	235	160	246	595	842	13
preeclampsia	163	235	222	246	595	842	13
se	225	235	236	246	595	842	13
caracteriza	238	235	287	246	595	842	13
por	290	235	305	246	595	842	13
un	307	235	319	246	595	842	13
aumento	321	235	360	246	595	842	13
de	363	235	374	246	595	842	13
las	377	235	390	246	595	842	13
resistencias	392	235	445	246	595	842	13
vasculares,	448	235	499	246	595	842	13
hipertensión	501	235	556	246	595	842	13
arterial,	57	246	90	258	595	842	13
disminución	93	246	146	258	595	842	13
de	148	246	160	258	595	842	13
la	162	246	170	258	595	842	13
perfusión	173	246	214	258	595	842	13
periférica	217	246	258	258	595	842	13
y	261	246	266	258	595	842	13
del	268	246	282	258	595	842	13
gasto	285	246	309	258	595	842	13
cardiaco	312	246	350	258	595	842	13
(28).	352	246	373	258	595	842	13
El	376	246	385	258	595	842	13
volumen	388	246	425	258	595	842	13
plasmático	428	246	476	258	595	842	13
está	479	246	497	258	595	842	13
disminuido	500	246	548	258	595	842	13
en	551	246	562	258	595	842	13
la	57	258	65	269	595	842	13
preeclampsia	67	258	127	269	595	842	13
(29)	130	258	147	269	595	842	13
.	150	258	153	269	595	842	13
Estudios	156	258	194	269	595	842	13
ecocardiográficos	197	258	275	269	595	842	13
concluyen,	278	258	326	269	595	842	13
que	329	258	345	269	595	842	13
la	348	258	356	269	595	842	13
reducción	359	258	402	269	595	842	13
del	405	258	418	269	595	842	13
gasto	421	258	445	269	595	842	13
cardiaco	448	258	486	269	595	842	13
está	489	258	507	269	595	842	13
íntimamente	510	258	565	269	595	842	13
ligada	57	269	83	281	595	842	13
al	86	269	94	281	595	842	13
incremento	97	269	146	281	595	842	13
de	149	269	160	281	595	842	13
la	163	269	171	281	595	842	13
postcarga,	174	269	220	281	595	842	13
y	223	269	228	281	595	842	13
a	231	269	236	281	595	842	13
una	239	269	256	281	595	842	13
reducción	258	269	302	281	595	842	13
de	305	269	316	281	595	842	13
la	319	269	326	281	595	842	13
precarga.	329	269	371	281	595	842	13
La	57	295	68	306	595	842	13
conducta	71	295	111	306	595	842	13
obstétrica	114	295	157	306	595	842	13
en	160	295	171	306	595	842	13
estas	174	295	198	306	595	842	13
pacientes	201	295	244	306	595	842	13
con	246	295	262	306	595	842	13
preeclampsia	265	295	325	306	595	842	13
leve	327	295	346	306	595	842	13
es	349	295	359	306	595	842	13
vigilarla	362	295	396	306	595	842	13
estrechamente.	399	295	467	306	595	842	13
Si	470	295	479	306	595	842	13
se	482	295	492	306	595	842	13
encuentra	495	295	540	306	595	842	13
a	542	295	548	306	595	842	13
término	57	306	90	318	595	842	13
con	93	306	109	318	595	842	13
un	112	306	123	318	595	842	13
cuello	126	306	152	318	595	842	13
favorable	155	306	196	318	595	842	13
(Score	198	306	228	318	595	842	13
de	231	306	242	318	595	842	13
Bishop	245	306	275	318	595	842	13
mayor	278	306	306	318	595	842	13
de	308	306	320	318	595	842	13
6),	322	306	334	318	595	842	13
se	337	306	347	318	595	842	13
debería	350	306	384	318	595	842	13
inducir	387	306	416	318	595	842	13
el	419	306	427	318	595	842	13
parto	430	306	452	318	595	842	13
para	455	306	475	318	595	842	13
evitar	478	306	502	318	595	842	13
complicaciones	57	318	125	329	595	842	13
materno-fetales.	128	318	200	329	595	842	13
En	203	318	215	329	595	842	13
estadios	218	318	255	329	595	842	13
más	258	318	277	329	595	842	13
tempranos	280	318	327	329	595	842	13
se	330	318	340	329	595	842	13
debe	343	318	365	329	595	842	13
indicar	368	318	397	329	595	842	13
reposo	400	318	431	329	595	842	13
en	434	318	445	329	595	842	13
cama,	448	318	475	329	595	842	13
terapia	478	318	508	329	595	842	13
antihipertensiva	57	329	127	341	595	842	13
y	130	329	135	341	595	842	13
profilaxis	137	329	177	341	595	842	13
anticonvulsiva.	180	329	245	341	595	842	13
Preeclampsia	57	355	121	366	595	842	13
severa	124	355	156	366	595	842	13
El	57	381	66	392	595	842	13
objetivo	68	381	103	392	595	842	13
primario	106	381	142	392	595	842	13
del	145	381	158	392	595	842	13
tratamiento	161	381	211	392	595	842	13
es	214	381	224	392	595	842	13
prevenir	227	381	263	392	595	842	13
las	266	381	278	392	595	842	13
complicaciones	281	381	350	392	595	842	13
cerebrales	352	381	399	392	595	842	13
como	402	381	426	392	595	842	13
en	429	381	440	392	595	842	13
los	443	381	456	392	595	842	13
todos	459	381	483	392	595	842	13
los	486	381	499	392	595	842	13
pacientes	501	381	544	392	595	842	13
hipertensos	57	392	108	403	595	842	13
(encefalopatía	111	392	175	403	595	842	13
y	177	392	182	403	595	842	13
hemorragias).	185	392	247	403	595	842	13
Iniciar	250	392	276	403	595	842	13
el	279	392	287	403	595	842	13
tratamiento	290	392	340	403	595	842	13
cuando	342	392	375	403	595	842	13
la	378	392	386	403	595	842	13
tensión	389	392	421	403	595	842	13
arterial	424	392	454	403	595	842	13
diastólica	457	392	499	403	595	842	13
supere	501	392	532	403	595	842	13
los	535	392	548	403	595	842	13
110	550	392	567	403	595	842	13
mmHg,	57	404	89	415	595	842	13
y	92	404	97	415	595	842	13
mantener	100	404	142	415	595	842	13
una	145	404	161	415	595	842	13
tensión	164	404	196	415	595	842	13
arterial	199	404	230	415	595	842	13
diastólica	232	404	274	415	595	842	13
menor	277	404	305	415	595	842	13
de	308	404	319	415	595	842	13
105	322	404	339	415	595	842	13
mmHg	341	404	371	415	595	842	13
(pero	374	404	397	415	595	842	13
no	400	404	411	415	595	842	13
menos	414	404	444	415	595	842	13
de	446	404	457	415	595	842	13
90	460	404	471	415	595	842	13
mmHg)	474	404	507	415	595	842	13
o	510	404	515	415	595	842	13
una	518	404	535	415	595	842	13
tensión	57	415	89	426	595	842	13
arterial	92	415	122	426	595	842	13
media	125	415	152	426	595	842	13
por	155	415	170	426	595	842	13
debajo	172	415	202	426	595	842	13
de	205	415	216	426	595	842	13
126	219	415	236	426	595	842	13
mmHg	238	415	268	426	595	842	13
,	271	415	274	426	595	842	13
pero	276	415	296	426	595	842	13
no	299	415	310	426	595	842	13
menor	313	415	341	426	595	842	13
de	344	415	355	426	595	842	13
105	358	415	375	426	595	842	13
mmHg.	378	415	410	426	595	842	13
La	57	441	68	452	595	842	13
retención	71	441	112	452	595	842	13
renal	115	441	137	452	595	842	13
de	140	441	151	452	595	842	13
Na	154	441	166	452	595	842	13
y	169	441	174	452	595	842	13
agua	177	441	199	452	595	842	13
en	202	441	213	452	595	842	13
la	216	441	223	452	595	842	13
preeclampsia	226	441	286	452	595	842	13
,	289	441	291	452	595	842	13
no	294	441	305	452	595	842	13
está	308	441	327	452	595	842	13
presente	330	441	369	452	595	842	13
en	371	441	382	452	595	842	13
la	385	441	393	452	595	842	13
primera	396	441	430	452	595	842	13
mitad	432	441	457	452	595	842	13
del	460	441	473	452	595	842	13
embarazo,	476	441	523	452	595	842	13
y	526	441	531	452	595	842	13
probablemente	57	452	123	464	595	842	13
ocurre	126	452	155	464	595	842	13
cuando	157	452	190	464	595	842	13
comienza	193	452	236	464	595	842	13
la	238	452	246	464	595	842	13
clínica.	249	452	280	464	595	842	13
Esto	283	452	303	464	595	842	13
podría	306	452	334	464	595	842	13
ser	337	452	351	464	595	842	13
secundario	354	452	402	464	595	842	13
a	405	452	411	464	595	842	13
la	414	452	421	464	595	842	13
disminución	424	452	477	464	595	842	13
de	480	452	491	464	595	842	13
la	494	452	501	464	595	842	13
filtración	504	452	541	464	595	842	13
glomerular,	57	464	107	475	595	842	13
mediada	110	464	148	475	595	842	13
por	151	464	165	475	595	842	13
el	168	464	176	475	595	842	13
aumento	178	464	217	475	595	842	13
de	220	464	231	475	595	842	13
la	234	464	242	475	595	842	13
sensibilidad	245	464	297	475	595	842	13
a	300	464	305	475	595	842	13
la	308	464	316	475	595	842	13
angiotensina	319	464	375	475	595	842	13
II.	378	464	386	475	595	842	13
Se	389	464	401	475	595	842	13
ha	404	464	415	475	595	842	13
demostrado	418	464	471	475	595	842	13
que	474	464	490	475	595	842	13
en	493	464	504	475	595	842	13
la	507	464	515	475	595	842	13
preeclampsia	57	475	116	487	595	842	13
el	119	475	127	487	595	842	13
volumen	130	475	167	487	595	842	13
plasmático	170	475	218	487	595	842	13
está	221	475	240	487	595	842	13
reducido,	242	475	284	487	595	842	13
pudiendo	286	475	327	487	595	842	13
llegar	330	475	355	487	595	842	13
a	358	475	363	487	595	842	13
cifras	366	475	390	487	595	842	13
de	392	475	404	487	595	842	13
30-40%	406	475	441	487	595	842	13
de	444	475	455	487	595	842	13
reducción,	458	475	504	487	595	842	13
y	506	475	511	487	595	842	13
la	514	475	522	487	595	842	13
distribución	57	487	107	498	595	842	13
de	110	487	121	498	595	842	13
volumen	124	487	162	498	595	842	13
corporal	165	487	201	498	595	842	13
total	204	487	222	498	595	842	13
está	225	487	244	498	595	842	13
alterado,	247	487	286	498	595	842	13
debido	288	487	319	498	595	842	13
a	321	487	327	498	595	842	13
una	330	487	346	498	595	842	13
redistribución	349	487	409	498	595	842	13
del	411	487	425	498	595	842	13
volumen	428	487	465	498	595	842	13
plasmático	468	487	516	498	595	842	13
al	519	487	526	498	595	842	13
espacio	529	487	564	498	595	842	13
extravascular,	57	498	119	510	595	842	13
probablemente	122	498	188	510	595	842	13
debida	191	498	221	510	595	842	13
al	224	498	232	510	595	842	13
aumento	235	498	274	510	595	842	13
de	276	498	287	510	595	842	13
permeabilidad	290	498	353	510	595	842	13
capilar,	356	498	388	510	595	842	13
por	391	498	405	510	595	842	13
rotura	408	498	434	510	595	842	13
endotelial,	437	498	482	510	595	842	13
y	485	498	490	510	595	842	13
quizás	493	498	522	510	595	842	13
por	525	498	539	510	595	842	13
disminución	57	510	110	521	595	842	13
de	112	510	124	521	595	842	13
la	126	510	134	521	595	842	13
presión	137	510	170	521	595	842	13
oncótica,	172	510	212	521	595	842	13
lo	215	510	223	521	595	842	13
cual	226	510	244	521	595	842	13
provocaría	247	510	294	521	595	842	13
fenómenos	297	510	346	521	595	842	13
de	349	510	360	521	595	842	13
hemoconcentración.	363	510	453	521	595	842	13
Esta	456	510	476	521	595	842	13
limitación	479	510	520	521	595	842	13
a	523	510	529	521	595	842	13
la	531	510	539	521	595	842	13
expansión	57	521	102	533	595	842	13
de	105	521	116	533	595	842	13
volumen	119	521	157	533	595	842	13
quizás	160	521	188	533	595	842	13
esté	191	521	210	533	595	842	13
entorpecida	213	521	265	533	595	842	13
por	268	521	282	533	595	842	13
la	285	521	293	533	595	842	13
vasoconstricción	296	521	370	533	595	842	13
de	372	521	384	533	595	842	13
los	386	521	399	533	595	842	13
lechos	402	521	431	533	595	842	13
de	434	521	445	533	595	842	13
capacitancia,	448	521	506	533	595	842	13
sin	509	521	521	533	595	842	13
embargo	524	521	564	533	595	842	13
esta	57	533	76	544	595	842	13
vasoconstricción	78	533	152	544	595	842	13
puede	155	533	183	544	595	842	13
ser	186	533	200	544	595	842	13
también	202	533	238	544	595	842	13
la	241	533	248	544	595	842	13
causa	251	533	278	544	595	842	13
y	281	533	286	544	595	842	13
no	288	533	300	544	595	842	13
la	302	533	310	544	595	842	13
consecuencia	313	533	374	544	595	842	13
de	377	533	388	544	595	842	13
la	391	533	399	544	595	842	13
pérdida	401	533	435	544	595	842	13
de	438	533	449	544	595	842	13
volumen	451	533	489	544	595	842	13
intravascular(	57	544	117	556	595	842	13
26).	120	544	137	556	595	842	13
El	57	570	66	581	595	842	13
edema	68	570	99	581	595	842	13
pulmonar	102	570	144	581	595	842	13
puede	146	570	174	581	595	842	13
deberse	177	570	213	581	595	842	13
a	216	570	221	581	595	842	13
esta	224	570	243	581	595	842	13
depresión	246	570	290	581	595	842	13
miocárdica,	292	570	344	581	595	842	13
pero	346	570	366	581	595	842	13
la	369	570	377	581	595	842	13
causa	380	570	406	581	595	842	13
más	409	570	428	581	595	842	13
importante	431	570	478	581	595	842	13
es	481	570	491	581	595	842	13
debida	494	570	524	581	595	842	13
a	527	570	532	581	595	842	13
extravasación	57	582	118	593	595	842	13
de	121	582	132	593	595	842	13
fluídos	135	582	165	593	595	842	13
por	167	582	182	593	595	842	13
el	185	582	192	593	595	842	13
aumento	195	582	234	593	595	842	13
de	237	582	248	593	595	842	13
la	251	582	258	593	595	842	13
permeabilidad	261	582	324	593	595	842	13
capilar,	327	582	359	593	595	842	13
y	362	582	367	593	595	842	13
a	370	582	375	593	595	842	13
la	378	582	386	593	595	842	13
disminución	389	582	441	593	595	842	13
de	444	582	455	593	595	842	13
la	458	582	466	593	595	842	13
presión	469	582	501	593	595	842	13
oncótica.	504	582	544	593	595	842	13
En	57	607	69	618	595	842	13
la	72	607	80	618	595	842	13
eclampsia	82	607	127	618	595	842	13
severa	130	607	160	618	595	842	13
se	163	607	173	618	595	842	13
debe	176	607	198	618	595	842	13
finalizar	201	607	236	618	595	842	13
rápidamente	238	607	294	618	595	842	13
la	297	607	305	618	595	842	13
gestación	307	607	350	618	595	842	13
sin	353	607	366	618	595	842	13
tener	369	607	391	618	595	842	13
en	394	607	405	618	595	842	13
cuenta	408	607	438	618	595	842	13
la	441	607	449	618	595	842	13
edad	451	607	474	618	595	842	13
gestacional.	476	607	530	618	595	842	13
Algunos	57	619	93	630	595	842	13
autores	96	619	129	630	595	842	13
recomiendan	132	619	190	630	595	842	13
cuando	192	619	225	630	595	842	13
la	228	619	236	630	595	842	13
edad	238	619	261	630	595	842	13
gestacional	264	619	314	630	595	842	13
es	317	619	328	630	595	842	13
menor	330	619	359	630	595	842	13
a	361	619	367	630	595	842	13
34	370	619	381	630	595	842	13
semanas	384	619	424	630	595	842	13
realizar	427	619	460	630	595	842	13
tratamiento	462	619	512	630	595	842	13
conservador	57	630	112	641	595	842	13
con	115	630	131	641	595	842	13
monitorización	134	630	198	641	595	842	13
estricta	201	630	233	641	595	842	13
con	236	630	252	641	595	842	13
el	255	630	262	641	595	842	13
objetivo	265	630	300	641	595	842	13
de	302	630	314	641	595	842	13
mejorar	316	630	350	641	595	842	13
la	353	630	361	641	595	842	13
sobrevida	364	630	407	641	595	842	13
neonatal.	410	630	451	641	595	842	13
Solo	454	630	474	641	595	842	13
se	476	630	487	641	595	842	13
deberá	490	630	521	641	595	842	13
considerar	57	642	104	653	595	842	13
esta	106	642	125	653	595	842	13
alternativa	128	642	174	653	595	842	13
en	177	642	188	653	595	842	13
centros	191	642	224	653	595	842	13
de	226	642	237	653	595	842	13
atención	240	642	278	653	595	842	13
perinatales	281	642	330	653	595	842	13
de	332	642	344	653	595	842	13
alta	346	642	362	653	595	842	13
complejidad	365	642	419	653	595	842	13
.	421	642	424	653	595	842	13
Se	427	642	439	653	595	842	13
comienza	442	642	485	653	595	842	13
con	488	642	504	653	595	842	13
5	506	642	512	653	595	842	13
mg	515	642	529	653	595	842	13
IV	531	642	541	653	595	842	13
de	544	642	555	653	595	842	13
hidralazina,	57	653	112	664	595	842	13
que	115	653	131	664	595	842	13
se	134	653	145	664	595	842	13
repiten	147	653	178	664	595	842	13
cada	181	653	202	664	595	842	13
20	205	653	216	664	595	842	13
minutos,	219	653	257	664	595	842	13
hasta	260	653	284	664	595	842	13
una	287	653	303	664	595	842	13
dosis	306	653	330	664	595	842	13
máxima	332	653	367	664	595	842	13
de	370	653	381	664	595	842	13
40	384	653	395	664	595	842	13
mg.	398	653	415	664	595	842	13
El	417	653	426	664	595	842	13
uso	429	653	445	664	595	842	13
oral	448	653	465	664	595	842	13
se	467	653	478	664	595	842	13
debe	481	653	503	664	595	842	13
comenzar	506	653	550	664	595	842	13
con	57	665	73	676	595	842	13
25	76	665	87	676	595	842	13
mg	90	665	104	676	595	842	13
cada	106	665	128	676	595	842	13
6	131	665	136	676	595	842	13
h,	139	665	147	676	595	842	13
e	150	665	156	676	595	842	13
ir	158	665	164	676	595	842	13
incrementando	167	665	233	676	595	842	13
hasta	236	665	260	676	595	842	13
alcanzar	263	665	301	676	595	842	13
un	304	665	315	676	595	842	13
máximo	317	665	352	676	595	842	13
de	355	665	366	676	595	842	13
300	369	665	386	676	595	842	13
mg/día,	389	665	422	676	595	842	13
actúa	425	665	449	676	595	842	13
directamente	452	665	510	676	595	842	13
sobre	512	665	537	676	595	842	13
el	540	665	548	676	595	842	13
músculo	57	676	94	687	595	842	13
liso,	97	676	115	687	595	842	13
disminuyendo	117	676	179	687	595	842	13
la	182	676	190	687	595	842	13
resistencia	192	676	240	687	595	842	13
vascular	243	676	280	687	595	842	13
periférica.	283	676	327	687	595	842	13
Es	330	676	341	687	595	842	13
el	344	676	352	687	595	842	13
antihipertensivo	355	676	425	687	595	842	13
que	428	676	444	687	595	842	13
mayor	447	676	475	687	595	842	13
experiencia	478	676	529	687	595	842	13
ginecológica	57	688	112	699	595	842	13
tiene,	115	688	140	699	595	842	13
y	142	688	147	699	595	842	13
el	150	688	158	699	595	842	13
de	161	688	172	699	595	842	13
elección	175	688	211	699	595	842	13
en	214	688	225	699	595	842	13
la	228	688	236	699	595	842	13
actualidad.	238	688	287	699	595	842	13
Los	290	688	306	699	595	842	13
efectos	309	688	341	699	595	842	13
colaterales	344	688	392	699	595	842	13
más	395	688	414	699	595	842	13
frecuentes	416	688	463	699	595	842	13
son	466	688	482	699	595	842	13
la	485	688	492	699	595	842	13
taquicardia,	495	688	547	699	595	842	13
aumento	57	699	96	710	595	842	13
del	98	699	112	710	595	842	13
gasto	115	699	139	710	595	842	13
cardiaco	142	699	180	710	595	842	13
y	182	699	187	710	595	842	13
disminución	190	699	243	710	595	842	13
de	246	699	257	710	595	842	13
la	260	699	267	710	595	842	13
perfusión	270	699	311	710	595	842	13
útero	314	699	337	710	595	842	13
placentaria,	340	699	391	710	595	842	13
la	394	699	402	710	595	842	13
cual	405	699	423	710	595	842	13
puede	426	699	454	710	595	842	13
ser	456	699	470	710	595	842	13
observada	473	699	520	710	595	842	13
por	522	699	537	710	595	842	13
la	540	699	547	710	595	842	13
aparición	57	711	97	722	595	842	13
de	100	711	111	722	595	842	13
desaceleraciones	114	711	192	722	595	842	13
fetales	195	711	224	722	595	842	13
tardías,	227	711	260	722	595	842	13
esto	263	711	282	722	595	842	13
ocurre	285	711	313	722	595	842	13
con	316	711	332	722	595	842	13
más	335	711	354	722	595	842	13
frecuencia	356	711	402	722	595	842	13
cuando	405	711	438	722	595	842	13
la	441	711	449	722	595	842	13
presión	451	711	484	722	595	842	13
diastólica	487	711	529	722	595	842	13
desciende	57	722	102	733	595	842	13
bruscamente	105	722	163	733	595	842	13
por	166	722	180	733	595	842	13
debajo	183	722	213	733	595	842	13
de	216	722	227	733	595	842	13
80	230	722	241	733	595	842	13
mm	244	722	260	733	595	842	13
Hg.	263	722	278	733	595	842	13
La	281	722	292	733	595	842	13
nifedipina	295	722	338	733	595	842	13
a10	341	722	357	733	595	842	13
mg	360	722	374	733	595	842	13
vía	377	722	390	733	595	842	13
oral	393	722	410	733	595	842	13
es	412	722	423	733	595	842	13
otra	426	722	443	733	595	842	13
alternativa	446	722	492	733	595	842	13
cuando	495	722	527	733	595	842	13
la	530	722	538	733	595	842	13
hidralazina	57	734	105	745	595	842	13
no	108	734	119	745	595	842	13
puede	122	734	150	745	595	842	13
ser	152	734	166	745	595	842	13
usada.	169	734	199	745	595	842	13
Con	202	734	220	745	595	842	13
respecto	223	734	261	745	595	842	13
a	264	734	270	745	595	842	13
la	272	734	280	745	595	842	13
terapia	283	734	314	745	595	842	13
anticonvulsivante	316	734	393	745	595	842	13
se	396	734	406	745	595	842	13
recomienda	409	734	461	745	595	842	13
el	464	734	472	745	595	842	13
sulfato	475	734	504	745	595	842	13
de	507	734	518	745	595	842	13
magnesio	521	734	564	745	595	842	13
en	57	745	68	756	595	842	13
forma	71	745	96	756	595	842	13
profiláctica,	99	745	150	756	595	842	13
durante	152	745	186	756	595	842	13
y	189	745	194	756	595	842	13
en	197	745	208	756	595	842	13
el	211	745	219	756	595	842	13
post-parto,	221	745	269	756	595	842	13
esta	272	745	291	756	595	842	13
droga	294	745	319	756	595	842	13
ha	322	745	333	756	595	842	13
demostrado	336	745	388	756	595	842	13
ser	391	745	405	756	595	842	13
superior	408	745	444	756	595	842	13
a	447	745	452	756	595	842	13
la	455	745	463	756	595	842	13
fenitoína	466	745	504	756	595	842	13
y	507	745	512	756	595	842	13
al	515	745	523	756	595	842	13
diacepam	57	757	100	768	595	842	13
para	103	757	123	768	595	842	13
prevenir	126	757	162	768	595	842	13
las	165	757	177	768	595	842	13
convulsiones(	180	757	241	768	595	842	13
27).	244	757	261	768	595	842	13
Hipotensores	57	782	121	794	595	842	13
y	124	782	129	794	595	842	13
embarazo	132	782	178	794	595	842	13
Betabloqueantes:	57	29	140	40	595	842	14
El	143	29	152	40	595	842	14
uso	155	29	171	40	595	842	14
crónico	174	29	206	40	595	842	14
de	208	29	220	40	595	842	14
estos	222	29	246	40	595	842	14
fármacos	249	29	290	40	595	842	14
,	293	29	296	40	595	842	14
en	298	29	310	40	595	842	14
especial	312	29	349	40	595	842	14
el	352	29	360	40	595	842	14
propanolol,	362	29	417	40	595	842	14
puede	420	29	447	40	595	842	14
ocasionar	450	29	494	40	595	842	14
retraso	496	29	527	40	595	842	14
de	530	29	541	40	595	842	14
crecimiento	57	40	108	51	595	842	14
intrauterino	111	40	161	51	595	842	14
e	164	40	169	51	595	842	14
hipoglucemia	172	40	231	51	595	842	14
neonatal	234	40	272	51	595	842	14
y	275	40	280	51	595	842	14
aunque	282	40	316	51	595	842	14
es	319	40	329	51	595	842	14
común	332	40	362	51	595	842	14
la	365	40	372	51	595	842	14
bradicardia,	375	40	427	51	595	842	14
raramente	430	40	476	51	595	842	14
se	479	40	489	51	595	842	14
necesita	492	40	529	51	595	842	14
apoyo	532	40	559	51	595	842	14
farmacológico.	57	52	122	63	595	842	14
Esta	125	52	145	63	595	842	14
bradicardia	147	52	197	63	595	842	14
asintomática	200	52	256	63	595	842	14
está	258	52	277	63	595	842	14
en	280	52	291	63	595	842	14
relación	294	52	329	63	595	842	14
con	332	52	348	63	595	842	14
la	351	52	359	63	595	842	14
disminución	361	52	414	63	595	842	14
de	417	52	428	63	595	842	14
crecimiento	431	52	482	63	595	842	14
intrauterino,	485	52	537	63	595	842	14
y	540	52	545	63	595	842	14
el	548	52	556	63	595	842	14
posible	57	63	88	74	595	842	14
distres	91	63	121	74	595	842	14
fetal.	124	63	145	74	595	842	14
El	148	63	157	74	595	842	14
atenolol	160	63	198	74	595	842	14
no	201	63	212	74	595	842	14
obstante,	215	63	256	74	595	842	14
dado	258	63	281	74	595	842	14
a	284	63	289	74	595	842	14
largo	292	63	314	74	595	842	14
plazo,	317	63	343	74	595	842	14
tiene	346	63	368	74	595	842	14
una	371	63	387	74	595	842	14
incidencia	390	63	435	74	595	842	14
del	438	63	451	74	595	842	14
25%	454	63	474	74	595	842	14
de	476	63	487	74	595	842	14
retraso	490	63	521	74	595	842	14
de	524	63	535	74	595	842	14
crecimiento	57	75	108	86	595	842	14
fetal,	111	75	132	86	595	842	14
posiblemente	135	75	195	86	595	842	14
este	197	75	216	86	595	842	14
hecho	219	75	246	86	595	842	14
esté	249	75	268	86	595	842	14
relacionado,	271	75	325	86	595	842	14
con	328	75	344	86	595	842	14
la	347	75	355	86	595	842	14
bajada	357	75	387	86	595	842	14
de	390	75	401	86	595	842	14
la	404	75	412	86	595	842	14
tensión	415	75	447	86	595	842	14
arterial	450	75	480	86	595	842	14
por	483	75	498	86	595	842	14
disminución	500	75	553	86	595	842	14
del	57	86	70	97	595	842	14
gasto	73	86	97	97	595	842	14
cardíaco,	100	86	141	97	595	842	14
pero	144	86	164	97	595	842	14
las	167	86	180	97	595	842	14
resistencias	182	86	235	97	595	842	14
vasculares	238	86	286	97	595	842	14
sistémicas	288	86	335	97	595	842	14
permanecen	338	86	394	97	595	842	14
elevadas,	396	86	439	97	595	842	14
por	442	86	456	97	595	842	14
lo	459	86	467	97	595	842	14
que	470	86	486	97	595	842	14
habría	489	86	517	97	595	842	14
una	520	86	537	97	595	842	14
disminución	57	98	110	109	595	842	14
del	112	98	126	109	595	842	14
flujo	128	98	147	109	595	842	14
útero	150	98	172	109	595	842	14
placentario,	175	98	227	109	595	842	14
por	230	98	244	109	595	842	14
lo	247	98	255	109	595	842	14
cual	257	98	276	109	595	842	14
no	279	98	290	109	595	842	14
debe	292	98	315	109	595	842	14
darse	318	98	342	109	595	842	14
como	345	98	370	109	595	842	14
droga	372	98	398	109	595	842	14
de	401	98	412	109	595	842	14
primera	415	98	449	109	595	842	14
línea	451	98	473	109	595	842	14
en	476	98	487	109	595	842	14
el	490	98	498	109	595	842	14
tratamiento.	500	98	553	109	595	842	14
Estas	57	109	82	120	595	842	14
drogas	85	109	115	120	595	842	14
pueden	118	109	151	120	595	842	14
disminuir	154	109	194	120	595	842	14
aún	197	109	214	120	595	842	14
más	216	109	235	120	595	842	14
el	238	109	246	120	595	842	14
bajo	248	109	267	120	595	842	14
gasto	270	109	295	120	595	842	14
cardíaco	297	109	336	120	595	842	14
a	339	109	344	120	595	842	14
la	347	109	355	120	595	842	14
que	357	109	374	120	595	842	14
está	377	109	396	120	595	842	14
sometida	399	109	439	120	595	842	14
la	442	109	450	120	595	842	14
enferma	452	109	489	120	595	842	14
pero	492	109	512	120	595	842	14
permiten	515	109	554	120	595	842	14
una	57	121	73	132	595	842	14
mayor	76	121	104	132	595	842	14
oxigenación	107	121	160	132	595	842	14
de	163	121	174	132	595	842	14
la	177	121	185	132	595	842	14
fibra	187	121	207	132	595	842	14
miocárdica	210	121	258	132	595	842	14
posiblemente	261	121	320	132	595	842	14
por	323	121	338	132	595	842	14
efecto	340	121	367	132	595	842	14
sobre	370	121	395	132	595	842	14
los	398	121	411	132	595	842	14
receptores	414	121	461	132	595	842	14
Beta	464	121	484	132	595	842	14
(3,	487	121	499	132	595	842	14
28,29).	501	121	532	132	595	842	14
El	57	146	66	158	595	842	14
labetalol	68	146	109	158	595	842	14
es	112	146	122	158	595	842	14
eficaz	125	146	151	158	595	842	14
en	154	146	165	158	595	842	14
las	168	146	181	158	595	842	14
embarazadas	184	146	244	158	595	842	14
para	247	146	267	158	595	842	14
el	270	146	277	158	595	842	14
tratamiento	280	146	330	158	595	842	14
de	333	146	344	158	595	842	14
la	347	146	355	158	595	842	14
hipertensión	357	146	412	158	595	842	14
grave	415	146	439	158	595	842	14
y	442	146	447	158	595	842	14
puede	450	146	478	158	595	842	14
administrarse	481	146	541	158	595	842	14
mediante	57	158	98	169	595	842	14
infusión	101	158	135	169	595	842	14
intravenosa	138	158	190	169	595	842	14
o	192	158	198	169	595	842	14
intermitente.	201	158	256	169	595	842	14
El	57	184	66	195	595	842	14
papel	68	184	93	195	595	842	14
de	96	184	107	195	595	842	14
los	110	184	122	195	595	842	14
diuréticos	125	184	173	195	595	842	14
en	176	184	187	195	595	842	14
la	190	184	197	195	595	842	14
preeclampsia	200	184	260	195	595	842	14
,	262	184	265	195	595	842	14
es	268	184	279	195	595	842	14
controvertido	281	184	339	195	595	842	14
desde	342	184	369	195	595	842	14
hace	372	184	394	195	595	842	14
muchos	396	184	431	195	595	842	14
años.	434	184	459	195	595	842	14
Sabido	461	184	492	195	595	842	14
es	495	184	506	195	595	842	14
que	509	184	525	195	595	842	14
depleccionan	57	195	116	206	595	842	14
el	118	195	126	206	595	842	14
volumen	129	195	167	206	595	842	14
intravascular,	170	195	229	206	595	842	14
de	232	195	243	206	595	842	14
base	246	195	267	206	595	842	14
ya	270	195	281	206	595	842	14
depleccionado,	284	195	351	206	595	842	14
y	354	195	359	206	595	842	14
que	361	195	378	206	595	842	14
aumenta	381	195	420	206	595	842	14
la	422	195	430	206	595	842	14
urea	433	195	453	206	595	842	14
sérica,	456	195	485	206	595	842	14
la	488	195	496	206	595	842	14
cual	499	195	517	206	595	842	14
es	520	195	530	206	595	842	14
un	533	195	544	206	595	842	14
indicador	57	207	97	218	595	842	14
de	100	207	111	218	595	842	14
mal	114	207	130	218	595	842	14
pronóstico	133	207	179	218	595	842	14
en	182	207	193	218	595	842	14
la	196	207	203	218	595	842	14
preeclampsia	206	207	266	218	595	842	14
,	269	207	271	218	595	842	14
de	274	207	285	218	595	842	14
por	288	207	302	218	595	842	14
sí	305	207	313	218	595	842	14
ya	316	207	326	218	595	842	14
aumentados	329	207	384	218	595	842	14
en	387	207	398	218	595	842	14
la	401	207	409	218	595	842	14
preeclampsia	411	207	471	218	595	842	14
.	474	207	476	218	595	842	14
Se	479	207	491	218	595	842	14
utilizan,	494	207	528	218	595	842	14
si	531	207	538	218	595	842	14
se	541	207	551	218	595	842	14
demuestra	57	218	104	229	595	842	14
signos	107	218	136	229	595	842	14
de	138	218	150	229	595	842	14
fallo	152	218	171	229	595	842	14
cardíaco	174	218	212	229	595	842	14
izquierdo.	215	218	258	229	595	842	14
.	261	218	264	229	595	842	14
El	266	218	275	229	595	842	14
tratamiento	278	218	328	229	595	842	14
diurético	331	218	369	229	595	842	14
es	371	218	382	229	595	842	14
controvertido,	385	218	445	229	595	842	14
está	448	218	467	229	595	842	14
indicado	470	218	507	229	595	842	14
en	510	218	521	229	595	842	14
hipertensión	57	230	111	241	595	842	14
arterial	114	230	145	241	595	842	14
sodio-dependiente	147	230	230	241	595	842	14
o	232	230	238	241	595	842	14
con	241	230	257	241	595	842	14
disfunción	260	230	305	241	595	842	14
diastólica	308	230	349	241	595	842	14
ventricular	352	230	398	241	595	842	14
izquierda,	401	230	444	241	595	842	14
y	447	230	452	241	595	842	14
se	455	230	465	241	595	842	14
debe	468	230	490	241	595	842	14
discontinuar	493	230	547	241	595	842	14
cuando	57	241	90	252	595	842	14
se	92	241	103	252	595	842	14
desarrolla	106	241	150	252	595	842	14
preeclampsia	152	241	212	252	595	842	14
o	215	241	220	252	595	842	14
existe	223	241	249	252	595	842	14
evidencia	252	241	294	252	595	842	14
de	297	241	308	252	595	842	14
retardo	311	241	342	252	595	842	14
del	345	241	359	252	595	842	14
crecimiento	361	241	412	252	595	842	14
fetal	415	241	434	252	595	842	14
(30).	437	241	457	252	595	842	14
Los	57	267	73	278	595	842	14
inhibidores	76	267	130	278	595	842	14
de	132	267	144	278	595	842	14
la	147	267	155	278	595	842	14
enzima	158	267	192	278	595	842	14
convertidora	195	267	255	278	595	842	14
de	258	267	270	278	595	842	14
angiotensina	272	267	334	278	595	842	14
(IECA)	337	267	367	278	595	842	14
están	370	267	394	278	595	842	14
contraindicados	397	267	467	278	595	842	14
en	470	267	481	278	595	842	14
el	484	267	491	278	595	842	14
embarazo	494	267	538	278	595	842	14
por	541	267	556	278	595	842	14
encontrarse	57	278	110	289	595	842	14
asociada	112	278	152	289	595	842	14
a	155	278	161	289	595	842	14
retardo	164	278	195	289	595	842	14
del	198	278	211	289	595	842	14
crecimiento	214	278	265	289	595	842	14
fetal,	268	278	290	289	595	842	14
oligohidramnios,	292	278	365	289	595	842	14
malformaciones	368	278	439	289	595	842	14
congénitas,	441	278	492	289	595	842	14
fallo	495	278	514	289	595	842	14
renal	516	278	539	289	595	842	14
neonatal,	57	290	98	301	595	842	14
y	101	290	106	301	595	842	14
muerte	108	290	140	301	595	842	14
neonatal	142	290	181	301	595	842	14
(30).	184	290	204	301	595	842	14
La	57	315	68	327	595	842	14
nifedipina	71	315	118	327	595	842	14
se	121	315	131	327	595	842	14
comporta	134	315	176	327	595	842	14
tanto	178	315	201	327	595	842	14
como	204	315	228	327	595	842	14
vasodilatador	231	315	290	327	595	842	14
periférico	293	315	334	327	595	842	14
y	337	315	342	327	595	842	14
un	345	315	356	327	595	842	14
buen	358	315	381	327	595	842	14
tocolítico.	384	315	426	327	595	842	14
Se	429	315	441	327	595	842	14
absorbe	444	315	480	327	595	842	14
rápidamente	482	315	538	327	595	842	14
por	541	315	555	327	595	842	14
vía	57	327	70	338	595	842	14
oral	73	327	90	338	595	842	14
y	92	327	97	338	595	842	14
alcanza	100	327	135	338	595	842	14
su	137	327	148	338	595	842	14
máximo	151	327	186	338	595	842	14
efecto	188	327	216	338	595	842	14
30	218	327	230	338	595	842	14
minutos	232	327	267	338	595	842	14
después	270	327	308	338	595	842	14
de	311	327	322	338	595	842	14
la	325	327	332	338	595	842	14
ingestión.	335	327	378	338	595	842	14
El	381	327	390	338	595	842	14
sulfato	392	327	425	338	595	842	14
de	428	327	440	338	595	842	14
magnesio	442	327	489	338	595	842	14
puede	492	327	520	338	595	842	14
potenciar	522	327	564	338	595	842	14
el	57	338	65	350	595	842	14
efecto	67	338	95	350	595	842	14
de	97	338	108	350	595	842	14
los	111	338	124	350	595	842	14
bloqueantes	127	338	181	350	595	842	14
de	184	338	195	350	595	842	14
los	198	338	211	350	595	842	14
canales	214	338	248	350	595	842	14
de	251	338	262	350	595	842	14
calcio	265	338	290	350	595	842	14
ocasionando	293	338	350	350	595	842	14
una	352	338	369	350	595	842	14
hipotensión	372	338	423	350	595	842	14
brusca	426	338	456	350	595	842	14
e	459	338	464	350	595	842	14
intensa.	467	338	502	350	595	842	14
No	505	338	517	350	595	842	14
disminuyen	57	350	107	361	595	842	14
el	110	350	118	361	595	842	14
gasto	121	350	145	361	595	842	14
cardíaco.	148	350	189	361	595	842	14
La	192	350	203	361	595	842	14
dosis	206	350	229	361	595	842	14
inicial	232	350	257	361	595	842	14
es	260	350	270	361	595	842	14
de	273	350	284	361	595	842	14
10	287	350	298	361	595	842	14
mg	301	350	315	361	595	842	14
seguidos	317	350	358	361	595	842	14
por	360	350	375	361	595	842	14
10-20	378	350	403	361	595	842	14
mg	406	350	420	361	595	842	14
cada	422	350	444	361	595	842	14
4-6	447	350	461	361	595	842	14
horas,	464	350	492	361	595	842	14
en	495	350	506	361	595	842	14
función	509	350	541	361	595	842	14
de	544	350	555	361	595	842	14
la	558	350	565	361	595	842	14
respuesta	57	361	101	373	595	842	14
de	104	361	115	373	595	842	14
la	117	361	125	373	595	842	14
presión	128	361	161	373	595	842	14
arterial.	164	361	197	373	595	842	14
Habitualmente	200	361	264	373	595	842	14
no	267	361	278	373	595	842	14
son	281	361	297	373	595	842	14
necesarias	300	361	348	373	595	842	14
dosis	351	361	374	373	595	842	14
mayores	377	361	415	373	595	842	14
de	418	361	429	373	595	842	14
120	432	361	449	373	595	842	14
mg/día	451	361	482	373	595	842	14
(30).	485	361	505	373	595	842	14
Utilizada	57	387	95	398	595	842	14
conjuntamente	98	387	163	398	595	842	14
con	166	387	182	398	595	842	14
Sulfato	185	387	216	398	595	842	14
magnésico,	219	387	270	398	595	842	14
provoca	273	387	308	398	595	842	14
severos	311	387	346	398	595	842	14
cuadros	349	387	385	398	595	842	14
hipotensivos	388	387	443	398	595	842	14
también	446	387	481	398	595	842	14
se	484	387	495	398	595	842	14
han	498	387	514	398	595	842	14
visto	517	387	537	398	595	842	14
casos	540	387	566	398	595	842	14
de	57	398	68	410	595	842	14
bloqueo	71	398	106	410	595	842	14
neuromuscular	109	398	175	410	595	842	14
en	178	398	189	410	595	842	14
esta	192	398	211	410	595	842	14
asociación	214	398	261	410	595	842	14
(	264	398	267	410	595	842	14
30-32).	270	398	301	410	595	842	14
Se	57	424	69	435	595	842	14
ha	72	424	83	435	595	842	14
demostrado	86	424	138	435	595	842	14
por	141	424	156	435	595	842	14
doppler	158	424	192	435	595	842	14
que	195	424	211	435	595	842	14
la	214	424	222	435	595	842	14
Nifedipina	225	424	269	435	595	842	14
no	272	424	283	435	595	842	14
afecta	286	424	313	435	595	842	14
adversamente	316	424	379	435	595	842	14
sobre	382	424	407	435	595	842	14
la	410	424	417	435	595	842	14
hemodinámica	420	424	485	435	595	842	14
feto-placenta,	488	424	549	435	595	842	14
por	551	424	566	435	595	842	14
lo	57	436	65	447	595	842	14
que	67	436	84	447	595	842	14
mantiene	87	436	128	447	595	842	14
el	131	436	139	447	595	842	14
flujo	141	436	160	447	595	842	14
a	162	436	168	447	595	842	14
este	171	436	190	447	595	842	14
nivel,	192	436	216	447	595	842	14
aunque	218	436	252	447	595	842	14
produzca	255	436	296	447	595	842	14
disminución	299	436	351	447	595	842	14
de	354	436	365	447	595	842	14
la	368	436	376	447	595	842	14
tensión	379	436	411	447	595	842	14
arterial,	414	436	447	447	595	842	14
esto	450	436	469	447	595	842	14
es	471	436	482	447	595	842	14
un	485	436	496	447	595	842	14
punto	499	436	524	447	595	842	14
importante	57	447	104	458	595	842	14
a	107	447	112	458	595	842	14
la	115	447	123	458	595	842	14
hora	126	447	146	458	595	842	14
de	148	447	160	458	595	842	14
indicar	162	447	192	458	595	842	14
un	195	447	206	458	595	842	14
buen	208	447	231	458	595	842	14
antihipertensivo	234	447	303	458	595	842	14
en	306	447	317	458	595	842	14
esta	320	447	339	458	595	842	14
patología.	342	447	386	458	595	842	14
A	389	447	395	458	595	842	14
diferencia	398	447	441	458	595	842	14
de	444	447	455	458	595	842	14
otros	458	447	480	458	595	842	14
antihipertensivos,	483	447	561	458	595	842	14
no	57	459	68	470	595	842	14
alteran	71	459	101	470	595	842	14
la	104	459	112	470	595	842	14
frecuencia	115	459	161	470	595	842	14
cardíaca	164	459	202	470	595	842	14
fetal.	205	459	226	470	595	842	14
La	229	459	240	470	595	842	14
nifedipina	243	459	286	470	595	842	14
parece	288	459	319	470	595	842	14
revertir	322	459	353	470	595	842	14
la	356	459	364	470	595	842	14
trombocitopenia	366	459	437	470	595	842	14
causada	440	459	478	470	595	842	14
por	481	459	495	470	595	842	14
la	498	459	506	470	595	842	14
preeclampsia	57	470	116	481	595	842	14
,	119	470	122	481	595	842	14
con	125	470	141	481	595	842	14
lo	144	470	151	481	595	842	14
cual	154	470	172	481	595	842	14
sería	175	470	197	481	595	842	14
beneficiosa	200	470	251	481	595	842	14
en	254	470	265	481	595	842	14
el	267	470	275	481	595	842	14
"Síndrome	278	470	325	481	595	842	14
HELLP".	328	470	366	481	595	842	14
EL	57	524	70	535	595	842	14
NIÑO	72	524	97	535	595	842	14
Y	100	524	107	535	595	842	14
EL	110	524	122	535	595	842	14
ADULTO	125	524	167	535	595	842	14
JOVEN	170	524	204	535	595	842	14
HIPERTENSO	206	524	271	535	595	842	14
Durante	57	549	92	561	595	842	14
los	95	549	108	561	595	842	14
últimos	111	549	142	561	595	842	14
años	145	549	167	561	595	842	14
ha	170	549	181	561	595	842	14
aumentado	184	549	233	561	595	842	14
el	236	549	244	561	595	842	14
interés	247	549	277	561	595	842	14
por	280	549	294	561	595	842	14
el	297	549	305	561	595	842	14
tema	307	549	330	561	595	842	14
de	332	549	344	561	595	842	14
la	346	549	354	561	595	842	14
presión	357	549	390	561	595	842	14
arterial	392	549	423	561	595	842	14
tensión	426	549	458	561	595	842	14
arterial	461	549	491	561	595	842	14
en	494	549	505	561	595	842	14
la	508	549	516	561	595	842	14
niñez	519	549	542	561	595	842	14
y	545	549	550	561	595	842	14
el	553	549	561	561	595	842	14
adulto	57	561	84	572	595	842	14
joven.	87	561	113	572	595	842	14
Numerosos	116	561	167	572	595	842	14
estudios	170	561	207	572	595	842	14
han	210	561	227	572	595	842	14
proporcionado	230	561	294	572	595	842	14
información	296	561	348	572	595	842	14
valiosa	351	561	382	572	595	842	14
sobre	385	561	410	572	595	842	14
sus	412	561	428	572	595	842	14
valores,	431	561	466	572	595	842	14
tendencia,	469	561	515	572	595	842	14
variabilidad	57	572	107	584	595	842	14
y	110	572	115	584	595	842	14
capacidad	118	572	163	584	595	842	14
predictiva	166	572	209	584	595	842	14
para	212	572	232	584	595	842	14
la	235	572	242	584	595	842	14
edad	245	572	267	584	595	842	14
adulta	270	572	297	584	595	842	14
de	300	572	311	584	595	842	14
los	314	572	327	584	595	842	14
niveles	330	572	361	584	595	842	14
de	364	572	375	584	595	842	14
presión	378	572	410	584	595	842	14
arterial	413	572	444	584	595	842	14
en	446	572	457	584	595	842	14
los	460	572	473	584	595	842	14
primeros	476	572	515	584	595	842	14
años	518	572	539	584	595	842	14
de	542	572	553	584	595	842	14
la	556	572	564	584	595	842	14
vida	57	584	75	595	595	842	14
(	78	584	81	595	595	842	14
34).	84	584	101	595	595	842	14
En	57	610	69	621	595	842	14
este	72	610	91	621	595	842	14
sentido,	94	610	128	621	595	842	14
la	131	610	139	621	595	842	14
OMS	142	610	165	621	595	842	14
llamó	167	610	191	621	595	842	14
la	194	610	202	621	595	842	14
atención	205	610	242	621	595	842	14
sobre	245	610	270	621	595	842	14
la	273	610	281	621	595	842	14
importancia	284	610	335	621	595	842	14
de	338	610	349	621	595	842	14
la	352	610	360	621	595	842	14
medición	362	610	402	621	595	842	14
periódica	405	610	446	621	595	842	14
y	449	610	454	621	595	842	14
rutinaria	456	610	492	621	595	842	14
de	495	610	506	621	595	842	14
la	509	610	517	621	595	842	14
presión	520	610	552	621	595	842	14
arterial	57	621	87	632	595	842	14
en	90	621	101	632	595	842	14
niños	104	621	128	632	595	842	14
y	131	621	136	632	595	842	14
de	138	621	150	632	595	842	14
la	152	621	160	632	595	842	14
detección	163	621	206	632	595	842	14
precoz	208	621	238	632	595	842	14
de	241	621	252	632	595	842	14
la	255	621	263	632	595	842	14
hipertensión	266	621	320	632	595	842	14
arterial	323	621	354	632	595	842	14
.	356	621	359	632	595	842	14
Un	57	647	70	658	595	842	14
aspecto	72	647	107	658	595	842	14
importante	110	647	157	658	595	842	14
en	160	647	171	658	595	842	14
la	174	647	182	658	595	842	14
medición	185	647	225	658	595	842	14
de	227	647	239	658	595	842	14
la	241	647	249	658	595	842	14
presión	252	647	285	658	595	842	14
arterial	287	647	318	658	595	842	14
en	321	647	332	658	595	842	14
la	335	647	342	658	595	842	14
infancia	345	647	380	658	595	842	14
es	382	647	393	658	595	842	14
la	396	647	404	658	595	842	14
utilización	406	647	450	658	595	842	14
de	453	647	464	658	595	842	14
brazaletes	467	647	513	658	595	842	14
de	516	647	527	658	595	842	14
tamaño	530	647	563	658	595	842	14
adecuado	57	658	101	669	595	842	14
a	104	658	109	669	595	842	14
la	112	658	120	669	595	842	14
circunferencia	122	658	185	669	595	842	14
del	187	658	201	669	595	842	14
brazo	204	658	228	669	595	842	14
del	231	658	245	669	595	842	14
niño,	247	658	269	669	595	842	14
de	272	658	283	669	595	842	14
tal	286	658	296	669	595	842	14
forma	299	658	325	669	595	842	14
que	327	658	344	669	595	842	14
la	347	658	355	669	595	842	14
bolsa	358	658	381	669	595	842	14
neumática	384	658	430	669	595	842	14
interna	433	658	464	669	595	842	14
abarque	466	658	503	669	595	842	14
más	506	658	525	669	595	842	14
del	528	658	541	669	595	842	14
50%	544	658	564	669	595	842	14
de	57	670	68	681	595	842	14
la	71	670	78	681	595	842	14
circunferencia	81	670	143	681	595	842	14
del	146	670	160	681	595	842	14
brazo.	162	670	190	681	595	842	14
En	193	670	205	681	595	842	14
caso	208	670	229	681	595	842	14
de	232	670	243	681	595	842	14
duda	246	670	268	681	595	842	14
entre	271	670	293	681	595	842	14
dos	296	670	312	681	595	842	14
tamaños	315	670	354	681	595	842	14
es	356	670	367	681	595	842	14
preferible	370	670	411	681	595	842	14
siempre	414	670	450	681	595	842	14
elegir	452	670	477	681	595	842	14
el	480	670	488	681	595	842	14
mayor.	490	670	521	681	595	842	14
En	524	670	536	681	595	842	14
la	539	670	546	681	595	842	14
tabla	57	683	78	694	595	842	14
7	81	683	87	694	595	842	14
aparecen	90	683	131	694	595	842	14
las	134	683	147	694	595	842	14
medidas	150	683	188	694	595	842	14
recomendadas	190	683	256	694	595	842	14
de	259	683	270	694	595	842	14
las	273	683	286	694	595	842	14
bolsas	289	683	318	694	595	842	14
neumáticas	320	683	372	694	595	842	14
y	374	683	379	694	595	842	14
los	382	683	395	694	595	842	14
límites	398	683	427	694	595	842	14
de	429	683	440	694	595	842	14
medida	443	683	476	694	595	842	14
de	479	683	490	694	595	842	14
la	493	683	500	694	595	842	14
circunferencia	503	683	565	694	595	842	14
del	57	695	70	706	595	842	14
brazo	73	695	98	706	595	842	14
para	101	695	121	706	595	842	14
su	124	695	134	706	595	842	14
elección.	137	695	176	706	595	842	14
El	179	695	188	706	595	842	14
estetoscoscopio	194	695	265	706	595	842	14
será	268	695	287	706	595	842	14
de	290	695	301	706	595	842	14
tamaño	304	695	337	706	595	842	14
pediátrico	340	695	384	706	595	842	14
y	386	695	391	706	595	842	14
se	394	695	405	706	595	842	14
utilizará	408	695	442	706	595	842	14
la	445	695	452	706	595	842	14
campana	455	695	496	706	595	842	14
para	499	695	519	706	595	842	14
la	522	695	530	706	595	842	14
auscultación	57	706	112	718	595	842	14
de	115	706	126	718	595	842	14
los	129	706	142	718	595	842	14
latidos	145	706	174	718	595	842	14
arteriales(35).	176	706	238	718	595	842	14
Tabla	58	736	84	747	595	842	14
N°	87	736	98	747	595	842	14
7	101	736	107	747	595	842	14
Criterios	58	762	99	773	595	842	14
para	102	762	123	773	595	842	14
extraer	126	762	159	773	595	842	14
el	162	762	170	773	595	842	14
feto	173	762	192	773	595	842	14
en	194	762	206	773	595	842	14
pacientes	209	762	255	773	595	842	14
con	258	762	276	773	595	842	14
preeclampsia	278	762	342	773	595	842	14
grave	345	762	371	773	595	842	14
31	374	762	385	773	595	842	14
1.-	58	793	70	804	595	842	14
Persistencia	73	793	132	804	595	842	14
de	134	793	146	804	595	842	14
valores	149	793	184	804	595	842	14
de	187	793	198	804	595	842	14
presión	201	793	237	804	595	842	14
arterial	240	793	273	804	595	842	14
de	276	793	288	804	595	842	14
160/100	290	793	327	804	595	842	14
o	329	793	336	804	595	842	14
mayores	338	793	379	804	595	842	14
a	382	793	388	804	595	842	14
pesar	390	793	417	804	595	842	14
del	420	793	434	804	595	842	14
tratamiento.	437	793	494	804	595	842	14
2.-	58	33	70	44	595	842	15
Gasto	73	33	101	44	595	842	15
urinario	104	33	141	44	595	842	15
<	144	33	150	44	595	842	15
400	152	33	169	44	595	842	15
ml	172	33	183	44	595	842	15
en	186	33	198	44	595	842	15
24	201	33	212	44	595	842	15
horas.	215	33	245	44	595	842	15
3.-	58	44	70	55	595	842	15
Recuento	73	44	118	55	595	842	15
plaquetario	121	44	175	55	595	842	15
<	178	44	184	55	595	842	15
50.000/mm3.	186	44	246	55	595	842	15
4.-	58	56	70	67	595	842	15
Aumento	73	56	116	67	595	842	15
progresivo	119	56	170	67	595	842	15
de	173	56	185	67	595	842	15
la	188	56	196	67	595	842	15
creatinina.	199	56	249	67	595	842	15
5.-	58	67	70	78	595	842	15
LDH	73	67	93	78	595	842	15
>	96	67	102	78	595	842	15
1.000	105	67	130	78	595	842	15
UI/l.	132	67	151	78	595	842	15
6.-	58	79	70	90	595	842	15
Desaceleraciones	73	79	157	90	595	842	15
tardías	160	79	193	90	595	842	15
repetitivas	196	79	245	90	595	842	15
o	248	79	254	90	595	842	15
disminución	257	79	316	90	595	842	15
de	319	79	330	90	595	842	15
la	333	79	342	90	595	842	15
variabilidad.	344	79	403	90	595	842	15
7.-	58	90	70	101	595	842	15
Crecimiento	73	90	130	101	595	842	15
intrauterino	133	90	189	101	595	842	15
retardado	192	90	238	101	595	842	15
grave	240	90	267	101	595	842	15
con	270	90	288	101	595	842	15
oligohidramnios.	290	90	371	101	595	842	15
8.-	58	102	70	113	595	842	15
Disminución	73	102	133	113	595	842	15
de	135	102	147	113	595	842	15
los	150	102	164	113	595	842	15
movimientos	167	102	229	113	595	842	15
fetales.	232	102	266	113	595	842	15
9.-	58	113	70	124	595	842	15
Flujo	73	113	96	124	595	842	15
umbilical	99	113	143	124	595	842	15
diastólico	145	113	192	124	595	842	15
invertido	195	113	237	124	595	842	15
Las	57	171	73	182	595	842	15
causas	76	171	107	182	595	842	15
de	110	171	121	182	595	842	15
hipertensión	124	171	178	182	595	842	15
arterial	181	171	212	182	595	842	15
establecida	215	171	265	182	595	842	15
más	268	171	287	182	595	842	15
frecuentes	290	171	336	182	595	842	15
en	339	171	350	182	595	842	15
la	353	171	361	182	595	842	15
edad	364	171	386	182	595	842	15
infantil	389	171	417	182	595	842	15
se	420	171	431	182	595	842	15
observan	434	171	475	182	595	842	15
en	478	171	489	182	595	842	15
la	491	171	499	182	595	842	15
tabla	502	171	524	182	595	842	15
9.	526	171	535	182	595	842	15
La	538	171	549	182	595	842	15
incidencia	57	182	101	194	595	842	15
oscila	104	182	130	194	595	842	15
según	132	182	160	194	595	842	15
los	162	182	175	194	595	842	15
estudios	178	182	215	194	595	842	15
y	218	182	223	194	595	842	15
criterios	226	182	261	194	595	842	15
utilizados	264	182	305	194	595	842	15
entre	308	182	331	194	595	842	15
el	334	182	341	194	595	842	15
1.5	344	182	358	194	595	842	15
y	361	182	366	194	595	842	15
el	369	182	376	194	595	842	15
3%.	379	182	396	194	595	842	15
Por	399	182	415	194	595	842	15
estas	418	182	441	194	595	842	15
razones	444	182	480	194	595	842	15
se	482	182	493	194	595	842	15
recomienda	496	182	548	194	595	842	15
tomar	57	194	82	205	595	842	15
la	85	194	93	205	595	842	15
presión	96	194	128	205	595	842	15
arterial	131	194	162	205	595	842	15
de	165	194	176	205	595	842	15
manera	178	194	212	205	595	842	15
periódica	215	194	256	205	595	842	15
como	258	194	283	205	595	842	15
una	286	194	302	205	595	842	15
exploración	305	194	356	205	595	842	15
más	359	194	378	205	595	842	15
de	381	194	392	205	595	842	15
los	395	194	408	205	595	842	15
exámenes	410	194	456	205	595	842	15
periódicos	459	194	505	205	595	842	15
de	508	194	519	205	595	842	15
salud	521	194	545	205	595	842	15
del	548	194	561	205	595	842	15
niño	57	205	76	217	595	842	15
y	78	205	84	217	595	842	15
del	86	205	100	217	595	842	15
adolescente.	102	205	159	217	595	842	15
GRUPO	58	235	95	246	595	842	15
DE	98	235	112	246	595	842	15
EDAD	114	235	142	246	595	842	15
CAUSA	148	235	184	246	595	842	15
Recién	58	266	91	277	595	842	15
nacidos	94	266	132	277	595	842	15
Trombosis	148	266	195	277	595	842	15
y	198	266	203	277	595	842	15
estenosis	206	266	248	277	595	842	15
de	251	266	262	277	595	842	15
la	265	266	272	277	595	842	15
arteria	275	266	303	277	595	842	15
renal.	306	266	331	277	595	842	15
Malformación	148	278	208	289	595	842	15
congénita	211	278	255	289	595	842	15
renal,	257	278	282	289	595	842	15
coartación	285	278	331	289	595	842	15
de	334	278	345	289	595	842	15
aorta,	348	278	373	289	595	842	15
displasia	148	289	187	300	595	842	15
broncopulmonar.	190	289	265	300	595	842	15
Primera	58	301	95	312	595	842	15
infancia	98	301	136	312	595	842	15
(	58	312	62	323	595	842	15
<	64	312	70	323	595	842	15
6	73	312	79	323	595	842	15
años)	81	312	108	323	595	842	15
Edad	58	335	83	346	595	842	15
Escolar	85	335	122	346	595	842	15
Adolescencia	58	370	123	381	595	842	15
Enfermedades	148	324	214	335	595	842	15
del	216	324	230	335	595	842	15
parénquina	232	324	282	335	595	842	15
renal,	285	324	310	335	595	842	15
coartación	313	324	359	335	595	842	15
de	362	324	373	335	595	842	15
aorta,	376	324	401	335	595	842	15
estenosis	148	335	191	346	595	842	15
de	199	335	210	346	595	842	15
la	213	335	221	346	595	842	15
arteria	224	335	252	346	595	842	15
renal.	255	335	280	346	595	842	15
Estenosis	148	370	192	381	595	842	15
de	195	370	206	381	595	842	15
la	208	370	216	381	595	842	15
arteria	219	370	247	381	595	842	15
renal,	250	370	275	381	595	842	15
enfermedades	278	370	342	381	595	842	15
del	345	370	358	381	595	842	15
parénquima	148	381	201	392	595	842	15
renal,hipertensión	204	381	283	392	595	842	15
esencial.	286	381	326	392	595	842	15
Hipertensión	148	404	205	415	595	842	15
esencial,	207	404	247	415	595	842	15
enfermedades	250	404	314	415	595	842	15
del	316	404	330	415	595	842	15
parénquima	332	404	385	415	595	842	15
renal.	148	416	173	427	595	842	15
Tabla	58	447	84	458	595	842	15
9	87	447	93	458	595	842	15
Causas	95	447	131	458	595	842	15
más	134	447	154	458	595	842	15
comunes,	157	447	203	458	595	842	15
por	206	447	222	458	595	842	15
grupo	225	447	253	458	595	842	15
de	256	447	268	458	595	842	15
edad,	270	447	296	458	595	842	15
de	299	447	311	458	595	842	15
hipertensión	314	447	374	458	595	842	15
mantenida	58	458	108	469	595	842	15
en	111	458	123	469	595	842	15
la	125	458	134	469	595	842	15
infancia	137	458	174	469	595	842	15
y	177	458	183	469	595	842	15
adolescencia	185	458	248	469	595	842	15
PRONOSTICO	57	488	124	499	595	842	15
Además	57	513	94	525	595	842	15
de	96	513	107	525	595	842	15
la	110	513	118	525	595	842	15
supuesta	121	513	161	525	595	842	15
mayor	164	513	192	525	595	842	15
incidencia	195	513	239	525	595	842	15
de	242	513	253	525	595	842	15
hipertensión	256	513	310	525	595	842	15
arterial	313	513	344	525	595	842	15
en	346	513	357	525	595	842	15
la	360	513	368	525	595	842	15
edad	371	513	393	525	595	842	15
adulta	396	513	423	525	595	842	15
entre	426	513	449	525	595	842	15
los	451	513	464	525	595	842	15
niños	467	513	491	525	595	842	15
y	494	513	499	525	595	842	15
jóvenes	501	513	536	525	595	842	15
con	539	513	555	525	595	842	15
elevación	57	525	99	536	595	842	15
temprana	102	525	144	536	595	842	15
de	147	525	158	536	595	842	15
la	161	525	168	536	595	842	15
presión	171	525	204	536	595	842	15
arterial	207	525	237	536	595	842	15
,	240	525	243	536	595	842	15
la	246	525	253	536	595	842	15
asociación	256	525	304	536	595	842	15
de	306	525	317	536	595	842	15
la	320	525	328	536	595	842	15
presión	331	525	364	536	595	842	15
arterial	366	525	397	536	595	842	15
con	400	525	416	536	595	842	15
otros	419	525	441	536	595	842	15
factores	444	525	479	536	595	842	15
de	482	525	493	536	595	842	15
riesgo	496	525	523	536	595	842	15
coronario	57	536	98	548	595	842	15
en	101	536	112	548	595	842	15
niños	115	536	139	548	595	842	15
y	142	536	147	548	595	842	15
adolescentes	150	536	208	548	595	842	15
son	211	536	227	548	595	842	15
similares	230	536	270	548	595	842	15
a	272	536	278	548	595	842	15
las	281	536	294	548	595	842	15
que	296	536	313	548	595	842	15
se	316	536	326	548	595	842	15
observa	329	536	365	548	595	842	15
en	368	536	379	548	595	842	15
la	381	536	389	548	595	842	15
edad	392	536	414	548	595	842	15
adulta.	417	536	447	548	595	842	15
En	450	536	462	548	595	842	15
los	465	536	478	548	595	842	15
últimos	480	536	512	548	595	842	15
años	515	536	536	548	595	842	15
se	539	536	550	548	595	842	15
ha	552	536	564	548	595	842	15
demostrado	57	548	110	559	595	842	15
que	112	548	129	559	595	842	15
la	132	548	140	559	595	842	15
hipertensión	142	548	197	559	595	842	15
arterial	200	548	230	559	595	842	15
se	233	548	243	559	595	842	15
asocia	246	548	275	559	595	842	15
también	278	548	314	559	595	842	15
con	316	548	332	559	595	842	15
un	335	548	346	559	595	842	15
aumento	349	548	388	559	595	842	15
significativo	391	548	442	559	595	842	15
del	445	548	459	559	595	842	15
tamaño	461	548	495	559	595	842	15
de	498	548	509	559	595	842	15
la	511	548	519	559	595	842	15
masa	522	548	546	559	595	842	15
ventricular	57	559	103	571	595	842	15
izquierda.	106	559	149	571	595	842	15
Como	152	559	178	571	595	842	15
la	181	559	189	571	595	842	15
hipertrofia	192	559	236	571	595	842	15
ventricular	239	559	285	571	595	842	15
izquierda	288	559	328	571	595	842	15
(HVI)	331	559	355	571	595	842	15
es	358	559	368	571	595	842	15
un	371	559	382	571	595	842	15
factor	385	559	410	571	595	842	15
predictivo	412	559	455	571	595	842	15
independiente	458	559	521	571	595	842	15
de	524	559	535	571	595	842	15
aumento	57	571	96	582	595	842	15
de	98	571	110	582	595	842	15
muerte	112	571	143	582	595	842	15
por	146	571	161	582	595	842	15
enfermedad	164	571	217	582	595	842	15
cardiovascular	220	571	284	582	595	842	15
futura	287	571	312	582	595	842	15
en	315	571	326	582	595	842	15
el	329	571	337	582	595	842	15
adulto,	340	571	370	582	595	842	15
la	372	571	380	582	595	842	15
detección	383	571	426	582	595	842	15
de	429	571	440	582	595	842	15
aumento	442	571	481	582	595	842	15
de	484	571	495	582	595	842	15
masa	498	571	522	582	595	842	15
y	525	571	530	582	595	842	15
parámetros	57	582	107	594	595	842	15
cardíacos	110	582	154	594	595	842	15
junto	156	582	178	594	595	842	15
con	181	582	197	594	595	842	15
los	200	582	212	594	595	842	15
niveles	215	582	246	594	595	842	15
de	249	582	260	594	595	842	15
presión	263	582	296	594	595	842	15
arterial	298	582	329	594	595	842	15
elevados	332	582	372	594	595	842	15
en	375	582	386	594	595	842	15
la	389	582	396	594	595	842	15
infancia	399	582	434	594	595	842	15
son	436	582	452	594	595	842	15
de	455	582	466	594	595	842	15
importancia	469	582	521	594	595	842	15
clínica	524	582	552	594	595	842	15
para	57	594	77	605	595	842	15
la	80	594	87	605	595	842	15
prevención	90	594	139	605	595	842	15
de	142	594	153	605	595	842	15
las	156	594	168	605	595	842	15
muertes	171	594	207	605	595	842	15
de	210	594	221	605	595	842	15
origen	224	594	252	605	595	842	15
cardiovascular	255	594	319	605	595	842	15
en	322	594	333	605	595	842	15
el	336	594	344	605	595	842	15
adulto	346	594	374	605	595	842	15
(34).	376	594	397	605	595	842	15
ESTRATEGIAS	57	620	128	631	595	842	15
ANESTESICAS	131	620	202	631	595	842	15
EN	205	620	219	631	595	842	15
EL	221	620	234	631	595	842	15
HIPERTENSO	237	620	302	631	595	842	15
La	57	645	68	656	595	842	15
elección	71	645	107	656	595	842	15
de	110	645	121	656	595	842	15
las	124	645	137	656	595	842	15
drogas	140	645	170	656	595	842	15
anestésicas	173	645	226	656	595	842	15
no	228	645	240	656	595	842	15
es	242	645	253	656	595	842	15
lo	256	645	263	656	595	842	15
importante	266	645	314	656	595	842	15
en	316	645	327	656	595	842	15
los	330	645	343	656	595	842	15
hipertensos	346	645	398	656	595	842	15
sino	400	645	419	656	595	842	15
el	421	645	429	656	595	842	15
manejo	432	645	465	656	595	842	15
hemodinámico.	468	645	535	656	595	842	15
Lo	538	645	549	656	595	842	15
importante	57	657	104	668	595	842	15
es	107	657	117	668	595	842	15
anticiparse	120	657	168	668	595	842	15
a	171	657	177	668	595	842	15
las	180	657	192	668	595	842	15
complicaciones.	195	657	266	668	595	842	15
La	57	682	68	694	595	842	15
meta	71	682	93	694	595	842	15
deseada	96	682	134	694	595	842	15
de	137	682	148	694	595	842	15
la	151	682	158	694	595	842	15
estabilidad	161	682	209	694	595	842	15
hemodinámica	212	682	277	694	595	842	15
es	280	682	290	694	595	842	15
importante	293	682	340	694	595	842	15
sobre	343	682	368	694	595	842	15
todo	371	682	390	694	595	842	15
en	393	682	404	694	595	842	15
los	407	682	420	694	595	842	15
pacientes	422	682	465	694	595	842	15
mayores	468	682	506	694	595	842	15
por	509	682	524	694	595	842	15
el	526	682	534	694	595	842	15
empeoramiento	57	694	126	705	595	842	15
de	129	694	140	705	595	842	15
la	143	694	151	705	595	842	15
función	154	694	186	705	595	842	15
de	188	694	200	705	595	842	15
sus	202	694	218	705	595	842	15
barorreceptores.	221	694	294	705	595	842	15
El	297	694	306	705	595	842	15
logro	308	694	331	705	595	842	15
de	334	694	345	705	595	842	15
las	347	694	360	705	595	842	15
metas	363	694	390	705	595	842	15
hemodinámicas	393	694	463	705	595	842	15
estables	466	694	503	705	595	842	15
disminuye	506	694	551	705	595	842	15
la	554	694	561	705	595	842	15
incidencia	57	705	101	717	595	842	15
de	104	705	115	717	595	842	15
complicaciones	118	705	186	717	595	842	15
como	189	705	214	717	595	842	15
:	216	705	219	717	595	842	15
•	78	733	81	742	595	842	15
•	78	744	81	753	595	842	15
•	78	756	81	765	595	842	15
Infarto	92	731	120	742	595	842	15
de	123	731	134	742	595	842	15
miocardio	137	731	180	742	595	842	15
Hemorragia	92	742	144	754	595	842	15
cerebral	147	742	183	754	595	842	15
Edema	92	754	124	765	595	842	15
pulmonar	127	754	168	765	595	842	15
Los	57	780	73	791	595	842	15
gerontes	76	780	118	791	595	842	15
y	121	780	126	791	595	842	15
las	129	780	143	791	595	842	15
embarazadas	146	780	209	791	595	842	15
son	212	780	228	791	595	842	15
más	231	780	250	791	595	842	15
sensible	252	780	289	791	595	842	15
a	292	780	297	791	595	842	15
las	300	780	313	791	595	842	15
complicaciones.	316	780	387	791	595	842	15
La	57	29	68	40	595	842	16
hipovolemia	71	29	129	40	595	842	16
relativa	132	29	167	40	595	842	16
del	170	29	183	40	595	842	16
hipertenso	186	29	232	40	595	842	16
se	235	29	246	40	595	842	16
ve	248	29	259	40	595	842	16
empeorada	262	29	312	40	595	842	16
con	315	29	331	40	595	842	16
la	334	29	342	40	595	842	16
iniciación	345	29	386	40	595	842	16
de	389	29	400	40	595	842	16
la	402	29	410	40	595	842	16
ventilación	413	29	460	40	595	842	16
con	463	29	479	40	595	842	16
presión	482	29	515	40	595	842	16
positiva,	518	29	554	40	595	842	16
porque	57	40	88	51	595	842	16
esta	91	40	110	51	595	842	16
causa	112	40	139	51	595	842	16
la	142	40	150	51	595	842	16
disminución	152	40	205	51	595	842	16
de	208	40	219	51	595	842	16
la	222	40	230	51	595	842	16
presión	232	40	265	51	595	842	16
venosa,	268	40	303	51	595	842	16
más	306	40	325	51	595	842	16
importante	327	40	375	51	595	842	16
en	378	40	389	51	595	842	16
pacientes	391	40	434	51	595	842	16
que	437	40	454	51	595	842	16
reciben	456	40	489	51	595	842	16
diuréticos	492	40	535	51	595	842	16
del	538	40	551	51	595	842	16
asa.	57	52	76	63	595	842	16
Los	78	52	95	63	595	842	16
pacientes	97	52	140	63	595	842	16
hipertensos	143	52	195	63	595	842	16
requieren	197	52	240	63	595	842	16
a	242	52	248	63	595	842	16
menudo	251	52	287	63	595	842	16
anestesia	290	52	332	63	595	842	16
y	335	52	340	63	595	842	16
cirugía.	343	52	376	63	595	842	16
El	379	52	388	63	595	842	16
volumen	390	52	431	63	595	842	16
sanguíneo	434	52	484	63	595	842	16
de	487	52	498	63	595	842	16
estos	501	52	525	63	595	842	16
pacientes	57	63	100	74	595	842	16
es	102	63	113	74	595	842	16
normal	116	63	146	74	595	842	16
o	149	63	155	74	595	842	16
levemente	157	63	203	74	595	842	16
disminuído,	206	63	257	74	595	842	16
pero	260	63	280	74	595	842	16
su	283	63	293	74	595	842	16
estado	296	63	326	74	595	842	16
de	329	63	340	74	595	842	16
vasoconstricción	343	63	417	74	595	842	16
crónica	420	63	452	74	595	842	16
afecta	455	63	482	74	595	842	16
la	485	63	492	74	595	842	16
distribución	495	63	546	74	595	842	16
de	549	63	560	74	595	842	16
la	57	75	65	86	595	842	16
volemia	67	75	102	86	595	842	16
.	105	75	107	86	595	842	16
Los	110	75	126	86	595	842	16
pacientes	129	75	172	86	595	842	16
hipertensos	175	75	226	86	595	842	16
con	229	75	245	86	595	842	16
pobre	248	75	273	86	595	842	16
compliance	276	75	327	86	595	842	16
ventricular	330	75	376	86	595	842	16
y	379	75	384	86	595	842	16
disfunción	386	75	431	86	595	842	16
diastólica	434	75	476	86	595	842	16
son	479	75	495	86	595	842	16
dependientes	498	75	558	86	595	842	16
de	57	86	68	97	595	842	16
una	71	86	87	97	595	842	16
generosa	90	86	132	97	595	842	16
carga	135	86	160	97	595	842	16
para	162	86	182	97	595	842	16
el	185	86	193	97	595	842	16
adecuado	196	86	240	97	595	842	16
lleno	242	86	264	97	595	842	16
ventricular	266	86	312	97	595	842	16
y	315	86	320	97	595	842	16
eyección	323	86	362	97	595	842	16
cardíaca.	365	86	406	97	595	842	16
La	57	112	68	123	595	842	16
hipovolemia	71	112	124	123	595	842	16
no	127	112	138	123	595	842	16
tratada	141	112	172	123	595	842	16
en	175	112	186	123	595	842	16
estos	188	112	212	123	595	842	16
pacientes	215	112	258	123	595	842	16
resultará	261	112	300	123	595	842	16
una	302	112	319	123	595	842	16
precipitada	322	112	371	123	595	842	16
y	374	112	379	123	595	842	16
profunda	381	112	421	123	595	842	16
hipotensión	424	112	475	123	595	842	16
e	478	112	483	123	595	842	16
isquemia	486	112	526	123	595	842	16
miocárdica.	57	123	108	135	595	842	16
La	57	149	68	160	595	842	16
hipocapnia	71	149	123	160	595	842	16
durante	126	149	160	160	595	842	16
la	163	149	171	160	595	842	16
ventilación	174	149	221	160	595	842	16
artificial	224	149	257	160	595	842	16
hará	260	149	280	160	595	842	16
caer	283	149	302	160	595	842	16
los	305	149	318	160	595	842	16
niveles	321	149	352	160	595	842	16
de	355	149	366	160	595	842	16
potasio	369	149	401	160	595	842	16
séricos	404	149	435	160	595	842	16
y	438	149	443	160	595	842	16
puede	446	149	474	160	595	842	16
así	476	149	490	160	595	842	16
manifestarse	492	149	550	160	595	842	16
importantes	57	161	109	172	595	842	16
arritmias	112	161	150	172	595	842	16
cardíacas.	153	161	199	172	595	842	16
La	57	186	68	197	595	842	16
respuesta	71	186	118	197	595	842	16
adrenérgica	121	186	177	197	595	842	16
a	180	186	186	197	595	842	16
la	188	186	197	197	595	842	16
laringoscopía	200	186	265	197	595	842	16
con	267	186	283	197	595	842	16
hipertensión	286	186	341	197	595	842	16
y	344	186	348	197	595	842	16
taquicardia	351	186	400	197	595	842	16
exagerada	403	186	450	197	595	842	16
incrementa	453	186	502	197	595	842	16
el	505	186	513	197	595	842	16
riesgo	516	186	543	197	595	842	16
de	546	186	557	197	595	842	16
infarto	57	198	85	209	595	842	16
de	87	198	98	209	595	842	16
miocardio.	101	198	147	209	595	842	16
Este	150	198	170	209	595	842	16
aumento	173	198	212	209	595	842	16
de	215	198	226	209	595	842	16
la	228	198	236	209	595	842	16
demanda	239	198	281	209	595	842	16
de	284	198	295	209	595	842	16
O2	297	198	311	209	595	842	16
se	314	198	324	209	595	842	16
hace	327	198	348	209	595	842	16
crítica	351	198	378	209	595	842	16
en	381	198	392	209	595	842	16
los	395	198	407	209	595	842	16
portadores	410	198	458	209	595	842	16
de	461	198	472	209	595	842	16
enfermedad	475	198	528	209	595	842	16
coronaria	57	209	98	220	595	842	16
e	101	209	107	220	595	842	16
hipertrofia	110	209	154	220	595	842	16
ventricular	157	209	203	220	595	842	16
derecha.	206	209	245	220	595	842	16
La	57	235	68	246	595	842	16
hipopotasemia	71	235	141	246	595	842	16
ocurre	144	235	172	246	595	842	16
normalmente	175	235	233	246	595	842	16
a	236	235	242	246	595	842	16
causa	245	235	271	246	595	842	16
del	274	235	287	246	595	842	16
tratamiento	290	235	340	246	595	842	16
con	343	235	359	246	595	842	16
diuréticos	362	235	405	246	595	842	16
potentes.	408	235	449	246	595	842	16
Se	451	235	464	246	595	842	16
puede	466	235	494	246	595	842	16
esperar	497	235	531	246	595	842	16
la	534	235	541	246	595	842	16
presencia	57	246	100	258	595	842	16
de	103	246	114	258	595	842	16
disrritmias.	117	246	165	258	595	842	16
La	168	246	179	258	595	842	16
hiperventilación	182	246	258	258	595	842	16
contribuiría	261	246	311	258	595	842	16
a	314	246	319	258	595	842	16
agravar	322	246	356	258	595	842	16
el	358	246	366	258	595	842	16
cuadro	369	246	400	258	595	842	16
de	402	246	414	258	595	842	16
arritmias	416	246	455	258	595	842	16
en	458	246	469	258	595	842	16
el	471	246	479	258	595	842	16
ambiente	482	246	523	258	595	842	16
periquirúrgico,	57	258	120	269	595	842	16
lo	123	258	131	269	595	842	16
que	134	258	150	269	595	842	16
sería	153	258	175	269	595	842	16
empeorado	178	258	228	269	595	842	16
con	231	258	247	269	595	842	16
el	250	258	258	269	595	842	16
uso	261	258	277	269	595	842	16
de	280	258	291	269	595	842	16
digoxina.	294	258	333	269	595	842	16
La	57	283	68	295	595	842	16
destreza	71	283	109	295	595	842	16
para	112	283	132	295	595	842	16
disminuir	135	283	175	295	595	842	16
la	177	283	185	295	595	842	16
incidencia	188	283	232	295	595	842	16
de	235	283	246	295	595	842	16
la	249	283	257	295	595	842	16
isquemia	260	283	300	295	595	842	16
de	302	283	314	295	595	842	16
miocardio,	316	283	362	295	595	842	16
falla	365	283	384	295	595	842	16
cardiaca,	386	283	427	295	595	842	16
insuficiencia	430	283	484	295	595	842	16
renal	487	283	509	295	595	842	16
en	512	283	523	295	595	842	16
el	526	283	534	295	595	842	16
paciente	57	295	95	306	595	842	16
hipertenso	97	295	144	306	595	842	16
reside	147	295	174	306	595	842	16
en	177	295	188	306	595	842	16
reconocer	191	295	235	306	595	842	16
signos	238	295	267	306	595	842	16
de	270	295	281	306	595	842	16
inestabilidad	284	295	339	306	595	842	16
hemodinámica	342	295	407	306	595	842	16
precoz	410	295	440	306	595	842	16
y	442	295	448	306	595	842	16
rápidamente.	450	295	509	306	595	842	16
El	511	295	520	306	595	842	16
anestesiólogo	57	306	118	318	595	842	16
debe	121	306	143	318	595	842	16
conocer	146	306	182	318	595	842	16
las	185	306	197	318	595	842	16
propiedades	200	306	255	318	595	842	16
hemodinámicas	258	306	328	318	595	842	16
de	331	306	342	318	595	842	16
las	345	306	358	318	595	842	16
drogas	360	306	391	318	595	842	16
que	394	306	410	318	595	842	16
utiliza	413	306	438	318	595	842	16
durante	441	306	475	318	595	842	16
la	478	306	486	318	595	842	16
anestesia	489	306	531	318	595	842	16
de	534	306	545	318	595	842	16
estos	57	318	81	329	595	842	16
pacientes.	84	318	129	329	595	842	16
En	57	344	69	355	595	842	16
los	72	344	85	355	595	842	16
hipertensos	87	344	139	355	595	842	16
medicados	142	344	190	355	595	842	16
muchas	193	344	228	355	595	842	16
veces	231	344	257	355	595	842	16
las	260	344	272	355	595	842	16
respuestas	275	344	324	355	595	842	16
homeostáticas	327	344	391	355	595	842	16
compensadoras	394	344	465	355	595	842	16
del	468	344	481	355	595	842	16
organismo	484	344	531	355	595	842	16
están	534	344	558	355	595	842	16
disminuidas	57	355	110	366	595	842	16
o	112	355	118	366	595	842	16
bloqueadas,	121	355	175	366	595	842	16
por	178	355	192	366	595	842	16
ello	195	355	211	366	595	842	16
se	214	355	224	366	595	842	16
hace	227	355	249	366	595	842	16
imprescindible	251	355	315	366	595	842	16
titular	318	355	342	366	595	842	16
la	345	355	353	366	595	842	16
dosis	356	355	379	366	595	842	16
de	382	355	393	366	595	842	16
todos	396	355	420	366	595	842	16
los	423	355	436	366	595	842	16
fármacos(1,12).	439	355	509	366	595	842	16
Estos	57	381	82	392	595	842	16
pacientes	85	381	127	392	595	842	16
son	130	381	146	392	595	842	16
entonces	149	381	190	392	595	842	16
más	192	381	211	392	595	842	16
vulnerables	214	381	265	392	595	842	16
a	268	381	274	392	595	842	16
la	276	381	284	392	595	842	16
dilatación	287	381	329	392	595	842	16
de	332	381	343	392	595	842	16
la	346	381	354	392	595	842	16
capacitancía	356	381	412	392	595	842	16
vascular	415	381	452	392	595	842	16
con	455	381	471	392	595	842	16
una	474	381	491	392	595	842	16
concurrente	494	381	546	392	595	842	16
disminución	57	392	110	403	595	842	16
del	112	392	126	403	595	842	16
retorno	128	392	160	403	595	842	16
venoso	163	392	195	403	595	842	16
y	198	392	203	403	595	842	16
la	206	392	213	403	595	842	16
pérdida	216	392	250	403	595	842	16
de	252	392	264	403	595	842	16
la	266	392	274	403	595	842	16
redistribución	277	392	336	403	595	842	16
central	339	392	369	403	595	842	16
del	372	392	385	403	595	842	16
volumen	388	392	426	403	595	842	16
sanguíneo.	429	392	478	403	595	842	16
Las	57	418	73	429	595	842	16
benzodiazepinas	76	418	156	429	595	842	16
normalmente	158	418	217	429	595	842	16
disminuyen	220	418	270	429	595	842	16
la	273	418	281	429	595	842	16
tensión	284	418	316	429	595	842	16
arterial,	318	418	352	429	595	842	16
frecuencia	355	418	401	429	595	842	16
cardíaca	404	418	442	429	595	842	16
y	445	418	450	429	595	842	16
resistencia	452	418	500	429	595	842	16
vascular	503	418	540	429	595	842	16
periférica	57	429	98	441	595	842	16
en	101	429	112	441	595	842	16
magnitudes	115	429	166	441	595	842	16
similares	169	429	208	441	595	842	16
al	211	429	219	441	595	842	16
sueño.	222	429	252	441	595	842	16
En	255	429	267	441	595	842	16
los	270	429	282	441	595	842	16
pacientes	285	429	328	441	595	842	16
hipertensos	331	429	382	441	595	842	16
la	385	429	393	441	595	842	16
desregulación	396	429	458	441	595	842	16
de	461	429	472	441	595	842	16
los	475	429	488	441	595	842	16
barorreceptores	490	429	561	441	595	842	16
hace	57	441	78	452	595	842	16
que	81	441	98	452	595	842	16
la	101	441	108	452	595	842	16
magnitud	111	441	152	452	595	842	16
de	155	441	166	452	595	842	16
la	169	441	177	452	595	842	16
a	180	441	185	452	595	842	16
hipotensión	188	441	239	452	595	842	16
puede	242	441	270	452	595	842	16
ser	272	441	286	452	595	842	16
mayor,	289	441	320	452	595	842	16
más	322	441	341	452	595	842	16
aún	344	441	361	452	595	842	16
cuando	364	441	396	452	595	842	16
se	399	441	410	452	595	842	16
la	412	441	420	452	595	842	16
asocia	423	441	452	452	595	842	16
con	455	441	471	452	595	842	16
inductores	474	441	520	452	595	842	16
y	522	441	528	452	595	842	16
/	530	441	533	452	595	842	16
u	536	441	541	452	595	842	16
opioides.	57	452	97	464	595	842	16
Entre	57	478	81	489	595	842	16
los	84	478	96	489	595	842	16
opioides	99	478	140	489	595	842	16
los	143	478	156	489	595	842	16
de	158	478	170	489	595	842	16
más	172	478	191	489	595	842	16
uso	194	478	210	489	595	842	16
son	213	478	229	489	595	842	16
los	232	478	245	489	595	842	16
fentanilos.	247	478	293	489	595	842	16
Su	296	478	308	489	595	842	16
uso	311	478	327	489	595	842	16
en	330	478	341	489	595	842	16
dosis	344	478	367	489	595	842	16
adecuadas	370	478	419	489	595	842	16
disminuye	421	478	466	489	595	842	16
la	469	478	477	489	595	842	16
respuesta	480	478	524	489	595	842	16
a	526	478	532	489	595	842	16
la	535	478	542	489	595	842	16
laringoscopía	57	490	116	501	595	842	16
.	119	490	122	501	595	842	16
Entre	125	490	148	501	595	842	16
ellos	151	490	172	501	595	842	16
el	175	490	182	501	595	842	16
más	185	490	204	501	595	842	16
comúnmente	207	490	265	501	595	842	16
utilizado	267	490	304	501	595	842	16
es	307	490	317	501	595	842	16
el	320	490	328	501	595	842	16
fentanilo.	331	490	371	501	595	842	16
Normalmente	374	490	434	501	595	842	16
su	437	490	447	501	595	842	16
uso	450	490	466	501	595	842	16
en	469	490	480	501	595	842	16
el	483	490	491	501	595	842	16
hipertenso	494	490	540	501	595	842	16
no	543	490	554	501	595	842	16
se	57	501	67	512	595	842	16
acompaña	70	501	117	512	595	842	16
de	120	501	131	512	595	842	16
importantes	134	501	186	512	595	842	16
alteraciones	188	501	242	512	595	842	16
hemodinámicas,	245	501	318	512	595	842	16
dependiendo	321	501	379	512	595	842	16
de	381	501	392	512	595	842	16
la	395	501	403	512	595	842	16
velocidad	406	501	448	512	595	842	16
de	451	501	462	512	595	842	16
inyección	465	501	506	512	595	842	16
y	509	501	514	512	595	842	16
dosis	517	501	540	512	595	842	16
total.	543	501	565	512	595	842	16
.	57	513	60	524	595	842	16
Eventualmente	62	513	129	524	595	842	16
pueden	132	513	165	524	595	842	16
producir	168	513	204	524	595	842	16
una	207	513	224	524	595	842	16
bradicardia	226	513	276	524	595	842	16
e	279	513	284	524	595	842	16
hipotensión	287	513	338	524	595	842	16
de	341	513	352	524	595	842	16
origen	355	513	382	524	595	842	16
central	385	513	415	524	595	842	16
relacionada	418	513	470	524	595	842	16
con	472	513	489	524	595	842	16
la	491	513	499	524	595	842	16
velocidad	502	513	544	524	595	842	16
de	547	513	558	524	595	842	16
inyección	57	524	98	535	595	842	16
del	101	524	115	535	595	842	16
fármaco	117	524	153	535	595	842	16
y	156	524	161	535	595	842	16
llegada	164	524	196	535	595	842	16
masiva	199	524	231	535	595	842	16
a	234	524	239	535	595	842	16
la	242	524	250	535	595	842	16
biofase.	252	524	287	535	595	842	16
Por	290	524	306	535	595	842	16
lo	308	524	316	535	595	842	16
tanto	319	524	341	535	595	842	16
se	344	524	355	535	595	842	16
deben	357	524	385	535	595	842	16
inyectar	388	524	423	535	595	842	16
lentamente	426	524	475	535	595	842	16
o	478	524	484	535	595	842	16
mejor	486	524	511	535	595	842	16
aún	514	524	531	535	595	842	16
cuando	534	524	566	535	595	842	16
las	57	536	70	547	595	842	16
dosis	72	536	96	547	595	842	16
son	98	536	115	547	595	842	16
medianas	117	536	161	547	595	842	16
o	164	536	169	547	595	842	16
altas	172	536	193	547	595	842	16
se	196	536	206	547	595	842	16
aconseja	209	536	249	547	595	842	16
hacerlo	252	536	285	547	595	842	16
por	287	536	302	547	595	842	16
perfusión	305	536	346	547	595	842	16
en	349	536	360	547	595	842	16
3	362	536	368	547	595	842	16
a	371	536	376	547	595	842	16
5	379	536	385	547	595	842	16
minutos.	388	536	425	547	595	842	16
Se	428	536	440	547	595	842	16
pueden	443	536	476	547	595	842	16
usar	479	536	499	547	595	842	16
otros	501	536	524	547	595	842	16
opioides	526	536	564	547	595	842	16
respetando	57	549	107	560	595	842	16
las	110	549	122	560	595	842	16
dosis	125	549	148	560	595	842	16
y	151	549	156	560	595	842	16
la	159	549	167	560	595	842	16
latencia,	170	549	207	560	595	842	16
como	210	549	234	560	595	842	16
puede	237	549	265	560	595	842	16
verse	267	549	292	560	595	842	16
en	295	549	306	560	595	842	16
la	308	549	316	560	595	842	16
tabla	319	549	341	560	595	842	16
10.	344	549	358	560	595	842	16
Los	57	575	73	586	595	842	16
fentanilos	76	575	118	586	595	842	16
no	121	575	132	586	595	842	16
liberan	135	575	165	586	595	842	16
histamina	168	575	211	586	595	842	16
a	214	575	219	586	595	842	16
diferencia	222	575	265	586	595	842	16
de	268	575	279	586	595	842	16
la	282	575	290	586	595	842	16
morfina	292	575	326	586	595	842	16
y	329	575	334	586	595	842	16
la	336	575	344	586	595	842	16
meperidina.	347	575	399	586	595	842	16
Tabla	60	606	86	617	595	842	16
N°	89	606	100	617	595	842	16
10	103	606	114	617	595	842	16
Dosis	60	632	87	643	595	842	16
adecuadas	90	632	141	643	595	842	16
y	144	632	150	643	595	842	16
latencia	153	632	190	643	595	842	16
de	193	632	204	643	595	842	16
diversos	207	632	248	643	595	842	16
fentanilos	251	632	298	643	595	842	16
para	301	632	322	643	595	842	16
evitar	325	632	351	643	595	842	16
la	354	632	363	643	595	842	16
respuesta	365	632	413	643	595	842	16
a	415	632	421	643	595	842	16
la	424	632	432	643	595	842	16
laringoscopia	435	632	500	643	595	842	16
Droga	60	666	89	677	595	842	16
Dosis	208	666	233	677	595	842	16
Latencia	361	666	399	677	595	842	16
Fentanilo	60	700	104	712	595	842	16
7	208	700	214	712	595	842	16
microgramos/kg.	217	700	290	712	595	842	16
5	361	700	367	712	595	842	16
a	370	700	375	712	595	842	16
7	378	700	384	712	595	842	16
minutos	386	700	421	712	595	842	16
Remifentanilo	60	735	126	746	595	842	16
1	208	735	214	746	595	842	16
microgramo/kg.	217	735	285	746	595	842	16
1	361	735	367	746	595	842	16
minuto	370	735	400	746	595	842	16
Alfentanilo	60	769	111	780	595	842	16
30	208	769	219	780	595	842	16
microgramo/	222	769	278	780	595	842	16
kg.	280	769	294	780	595	842	16
30	361	769	372	780	595	842	16
a	375	769	381	780	595	842	16
60	384	769	395	780	595	842	16
segundos	397	769	441	780	595	842	16
Sufentanilo	60	34	114	46	595	842	17
2mcg	208	34	233	46	595	842	17
4	361	34	367	46	595	842	17
a	370	34	375	46	595	842	17
6	378	34	384	46	595	842	17
minutos	386	34	421	46	595	842	17
Diversos	57	94	96	105	595	842	17
fármacos,	98	94	142	105	595	842	17
lidocaína,	145	94	191	105	595	842	17
esmolol,	194	94	235	105	595	842	17
clonidina,	237	94	284	105	595	842	17
por	287	94	301	105	595	842	17
distintos	304	94	341	105	595	842	17
mecanismos	344	94	400	105	595	842	17
pueden	402	94	436	105	595	842	17
disminuir	438	94	479	105	595	842	17
también	481	94	517	105	595	842	17
la	520	94	527	105	595	842	17
respuesta	57	105	101	116	595	842	17
a	104	105	109	116	595	842	17
la	112	105	120	116	595	842	17
laringoscopía,	122	105	185	116	595	842	17
disminuyendo	187	105	249	116	595	842	17
las	252	105	265	116	595	842	17
crisis	267	105	290	116	595	842	17
de	293	105	304	116	595	842	17
hipertensión	307	105	361	116	595	842	17
e	364	105	370	116	595	842	17
infarto.	372	105	403	116	595	842	17
Estos	406	105	431	116	595	842	17
episodios	434	105	476	116	595	842	17
durante	479	105	512	116	595	842	17
la	515	105	523	116	595	842	17
inducción	57	117	99	128	595	842	17
son	102	117	118	128	595	842	17
frecuentes	121	117	167	128	595	842	17
en	170	117	181	128	595	842	17
hipertensos	184	117	236	128	595	842	17
no	238	117	250	128	595	842	17
tratados.	252	117	291	128	595	842	17
Son	294	117	312	128	595	842	17
consecuencia	315	117	376	128	595	842	17
del	379	117	392	128	595	842	17
aumento	395	117	434	128	595	842	17
del	436	117	450	128	595	842	17
consumo	452	117	493	128	595	842	17
de	496	117	507	128	595	842	17
O2	510	117	523	128	595	842	17
y	526	117	531	128	595	842	17
disminución	57	128	110	139	595	842	17
de	112	128	124	139	595	842	17
su	126	128	137	139	595	842	17
aporte	140	128	168	139	595	842	17
al	171	128	179	139	595	842	17
miocardio	181	128	225	139	595	842	17
sobre	227	128	252	139	595	842	17
todo	255	128	275	139	595	842	17
en	277	128	289	139	595	842	17
aquellos	291	128	329	139	595	842	17
pacientes	331	128	374	139	595	842	17
con	377	128	393	139	595	842	17
coronariopatías.	396	128	467	139	595	842	17
La	470	128	481	139	595	842	17
presencia	484	128	527	139	595	842	17
de	530	128	541	139	595	842	17
hipertrofia	57	140	101	151	595	842	17
ventricular	104	140	150	151	595	842	17
y	153	140	158	151	595	842	17
la	161	140	168	151	595	842	17
reducción	171	140	215	151	595	842	17
de	217	140	229	151	595	842	17
la	231	140	239	151	595	842	17
compliance	242	140	292	151	595	842	17
diastólica	295	140	337	151	595	842	17
limitan	340	140	369	151	595	842	17
la	371	140	379	151	595	842	17
función	382	140	414	151	595	842	17
cardiovascular.	417	140	484	151	595	842	17
La	57	165	68	176	595	842	17
elección	71	165	107	176	595	842	17
de	110	165	121	176	595	842	17
los	124	165	137	176	595	842	17
agentes	140	165	175	176	595	842	17
inductores	178	165	224	176	595	842	17
es	227	165	237	176	595	842	17
importante.	240	165	290	176	595	842	17
Los	57	191	73	202	595	842	17
inductores	76	191	127	202	595	842	17
tales	130	191	151	202	595	842	17
como	154	191	178	202	595	842	17
el	181	191	189	202	595	842	17
tiopental,	191	191	232	202	595	842	17
propofol	235	191	271	202	595	842	17
hasta	274	191	298	202	595	842	17
inclusive	301	191	339	202	595	842	17
el	342	191	350	202	595	842	17
etomidato	352	191	396	202	595	842	17
de	399	191	410	202	595	842	17
acuerdo	413	191	449	202	595	842	17
con	452	191	468	202	595	842	17
la	471	191	479	202	595	842	17
dosis,	481	191	507	202	595	842	17
así	510	191	524	202	595	842	17
también	526	191	562	202	595	842	17
los	57	202	70	214	595	842	17
inhalatorios	72	202	124	214	595	842	17
puede	126	202	154	214	595	842	17
producir	157	202	193	214	595	842	17
:	196	202	199	214	595	842	17
•	78	230	81	239	595	842	17
•	78	241	81	250	595	842	17
•	78	253	81	262	595	842	17
•	78	264	81	273	595	842	17
Depresión	92	228	138	239	595	842	17
miocárdica	140	228	189	239	595	842	17
Disminución	92	239	147	251	595	842	17
de	149	239	161	251	595	842	17
la	163	239	171	251	595	842	17
resistencia	174	239	222	251	595	842	17
vascular	224	239	262	251	595	842	17
Disminución	92	251	147	262	595	842	17
del	149	251	163	262	595	842	17
volumen	166	251	203	262	595	842	17
minuto	206	251	236	262	595	842	17
Disminución	92	262	147	274	595	842	17
de	149	262	161	274	595	842	17
la	163	262	171	274	595	842	17
presión	174	262	207	274	595	842	17
sanguínea	209	262	256	274	595	842	17
El	57	288	66	299	595	842	17
aumento	68	288	107	299	595	842	17
compensatorio,	110	288	178	299	595	842	17
como	181	288	206	299	595	842	17
dijimos	208	288	240	299	595	842	17
antes,	242	288	270	299	595	842	17
de	272	288	284	299	595	842	17
la	286	288	294	299	595	842	17
frecuencia	297	288	343	299	595	842	17
cardíaca	346	288	384	299	595	842	17
y	387	288	392	299	595	842	17
de	395	288	406	299	595	842	17
la	409	288	416	299	595	842	17
resistencia	419	288	467	299	595	842	17
periférica	470	288	511	299	595	842	17
se	514	288	524	299	595	842	17
ven	527	288	543	299	595	842	17
disminuidos	57	300	110	311	595	842	17
por	112	300	127	311	595	842	17
el	130	300	137	311	595	842	17
deterioro	140	300	180	311	595	842	17
de	182	300	194	311	595	842	17
la	196	300	204	311	595	842	17
función	207	300	239	311	595	842	17
barorreceptora	242	300	307	311	595	842	17
y	310	300	315	311	595	842	17
por	318	300	333	311	595	842	17
la	335	300	343	311	595	842	17
terapéutica	346	300	395	311	595	842	17
antihipertensiva	398	300	468	311	595	842	17
preoperatoria.	471	300	533	311	595	842	17
Estos	536	300	561	311	595	842	17
efectos	57	311	89	322	595	842	17
de	92	311	103	322	595	842	17
taquicardia	106	311	155	322	595	842	17
serán	157	311	182	322	595	842	17
más	185	311	204	322	595	842	17
pronunciados	207	311	267	322	595	842	17
en	270	311	281	322	595	842	17
hipertensos	284	311	335	322	595	842	17
a	338	311	344	322	595	842	17
causa	346	311	373	322	595	842	17
de	376	311	387	322	595	842	17
la	390	311	397	322	595	842	17
perjudicada	400	311	452	322	595	842	17
reserva	455	311	488	322	595	842	17
de	491	311	502	322	595	842	17
dilatación	505	311	547	322	595	842	17
coronaria.	57	323	101	334	595	842	17
Los	57	348	73	359	595	842	17
anestésicos	76	348	133	359	595	842	17
inhalatorios	136	348	192	359	595	842	17
causan	195	348	227	359	595	842	17
disminución	230	348	283	359	595	842	17
de	286	348	297	359	595	842	17
la	300	348	307	359	595	842	17
entrada	310	348	344	359	595	842	17
de	347	348	358	359	595	842	17
Ca++	361	348	385	359	595	842	17
al	388	348	396	359	595	842	17
citoplasma	399	348	446	359	595	842	17
del	449	348	463	359	595	842	17
miocito.	465	348	500	359	595	842	17
En	57	374	69	385	595	842	17
concentraciones	72	374	145	385	595	842	17
inadecuadas	147	374	204	385	595	842	17
producen	207	374	249	385	595	842	17
depresión	251	374	295	385	595	842	17
miocárdica	298	374	346	385	595	842	17
y	349	374	354	385	595	842	17
vasosdilatación.	357	374	428	385	595	842	17
Su	431	374	443	385	595	842	17
administración	446	374	510	385	595	842	17
debe	513	374	535	385	595	842	17
ser	538	374	552	385	595	842	17
progresiva	57	385	103	397	595	842	17
adecuando	106	385	156	397	595	842	17
las	158	385	171	397	595	842	17
concentraciones	174	385	247	397	595	842	17
a	250	385	255	397	595	842	17
los	258	385	271	397	595	842	17
efectos	274	385	306	397	595	842	17
observados.	309	385	363	397	595	842	17
Los	366	385	382	397	595	842	17
anestésicos	385	385	438	397	595	842	17
modernos	440	385	485	397	595	842	17
de	488	385	499	397	595	842	17
bajo	501	385	520	397	595	842	17
coeficiente	57	397	105	408	595	842	17
de	107	397	118	408	595	842	17
partición	121	397	159	408	595	842	17
sangre/	162	397	195	408	595	842	17
gas	198	397	214	408	595	842	17
como	217	397	241	408	595	842	17
el	244	397	252	408	595	842	17
sevoflurano	255	397	306	408	595	842	17
y	309	397	314	408	595	842	17
el	317	397	325	408	595	842	17
desflurano	327	397	374	408	595	842	17
permiten	377	397	416	408	595	842	17
una	419	397	435	408	595	842	17
rápida	438	397	466	408	595	842	17
reversión	469	397	510	408	595	842	17
de	512	397	524	408	595	842	17
estos	526	397	550	408	595	842	17
efectos	57	408	89	420	595	842	17
indeseables.	92	408	148	420	595	842	17
Los	57	434	73	445	595	842	17
relajantes	76	434	119	445	595	842	17
musculares	122	434	173	445	595	842	17
disminuyen	176	434	226	445	595	842	17
el	229	434	237	445	595	842	17
retorno	240	434	271	445	595	842	17
venoso,	274	434	309	445	595	842	17
pudiendo	312	434	353	445	595	842	17
en	356	434	367	445	595	842	17
estos	370	434	394	445	595	842	17
pacientes	396	434	439	445	595	842	17
disminuir	442	434	482	445	595	842	17
la	485	434	492	445	595	842	17
presión	495	434	528	445	595	842	17
arterial.	531	434	564	445	595	842	17
El	57	446	66	457	595	842	17
mivacurio	68	446	111	457	595	842	17
y	114	446	119	457	595	842	17
el	122	446	130	457	595	842	17
atracurio	132	446	171	457	595	842	17
pueden	174	446	207	457	595	842	17
producir	210	446	246	457	595	842	17
hipotensión	249	446	300	457	595	842	17
por	303	446	318	457	595	842	17
liberación	320	446	363	457	595	842	17
de	366	446	377	457	595	842	17
histamina.	380	446	425	457	595	842	17
La	428	446	439	457	595	842	17
velocidad	442	446	484	457	595	842	17
de	487	446	498	457	595	842	17
inyección	501	446	542	457	595	842	17
debe	57	457	79	468	595	842	17
ser	82	457	96	468	595	842	17
lenta	98	457	120	468	595	842	17
para	123	457	143	468	595	842	17
disminuir	146	457	186	468	595	842	17
estos	188	457	212	468	595	842	17
efectos	215	457	247	468	595	842	17
cuando	250	457	283	468	595	842	17
la	286	457	293	468	595	842	17
relación	296	457	331	468	595	842	17
riesgo/	334	457	364	468	595	842	17
beneficio	367	457	407	468	595	842	17
lo	410	457	417	468	595	842	17
justifique.	420	457	462	468	595	842	17
El	465	457	474	468	595	842	17
pancuronio	477	457	526	468	595	842	17
aumenta	57	469	96	480	595	842	17
la	98	469	106	480	595	842	17
frecuencia	109	469	155	480	595	842	17
cardíaca	158	469	196	480	595	842	17
por	199	469	214	480	595	842	17
efectos	216	469	248	480	595	842	17
indirectos.	251	469	297	480	595	842	17
El	300	469	309	480	595	842	17
vecuronio,	311	469	357	480	595	842	17
el	360	469	368	480	595	842	17
rocuronio	371	469	412	480	595	842	17
y	415	469	420	480	595	842	17
el	423	469	431	480	595	842	17
cisatracurio	434	469	485	480	595	842	17
tiene	488	469	509	480	595	842	17
poca	512	469	534	480	595	842	17
acción	536	469	565	480	595	842	17
cardiovascular	57	480	121	491	595	842	17
por	124	480	139	491	595	842	17
lo	141	480	149	491	595	842	17
que	152	480	168	491	595	842	17
son	171	480	187	491	595	842	17
una	190	480	207	491	595	842	17
buena	210	480	237	491	595	842	17
elección	240	480	277	491	595	842	17
en	280	480	291	491	595	842	17
estos	294	480	318	491	595	842	17
pacientes	320	480	363	491	595	842	17
(1,26).	366	480	395	491	595	842	17
Las	57	506	73	517	595	842	17
drogas	76	506	106	517	595	842	17
alfa	109	506	125	517	595	842	17
dos	128	506	144	517	595	842	17
son	147	506	163	517	595	842	17
alternativas	166	506	217	517	595	842	17
a	220	506	225	517	595	842	17
tener	228	506	251	517	595	842	17
en	254	506	265	517	595	842	17
cuenta	267	506	297	517	595	842	17
en	300	506	311	517	595	842	17
el	314	506	322	517	595	842	17
paciente	325	506	362	517	595	842	17
hipertenso	365	506	412	517	595	842	17
.	415	506	417	517	595	842	17
La	420	506	431	517	595	842	17
clonidina	434	506	474	517	595	842	17
y	476	506	481	517	595	842	17
la	484	506	492	517	595	842	17
dexmetomidina	495	506	562	517	595	842	17
son	57	517	73	528	595	842	17
los	76	517	88	528	595	842	17
dos	91	517	107	528	595	842	17
fármacos	110	517	151	528	595	842	17
utilizados	154	517	196	528	595	842	17
más	198	517	217	528	595	842	17
frecuentemente.	220	517	292	528	595	842	17
La	295	517	306	528	595	842	17
frecuencia	309	517	355	528	595	842	17
cardiaca	358	517	396	528	595	842	17
disminuye	399	517	443	528	595	842	17
en	446	517	457	528	595	842	17
grado	460	517	486	528	595	842	17
variable	489	517	524	528	595	842	17
después	526	517	564	528	595	842	17
de	57	531	68	542	595	842	17
la	71	531	78	542	595	842	17
administración	81	531	146	542	595	842	17
sistémica	148	531	190	542	595	842	17
de	193	531	204	542	595	842	17
agonistas	207	531	250	542	595	842	17
α	252	530	259	543	595	842	17
2,	262	531	270	542	595	842	17
y	273	531	278	542	595	842	17
ello	281	531	296	542	595	842	17
refleja	299	531	326	542	595	842	17
quizás	329	531	358	542	595	842	17
la	361	531	368	542	595	842	17
variabilidad	371	531	422	542	595	842	17
en	425	531	436	542	595	842	17
el	438	531	446	542	595	842	17
tono	449	531	468	542	595	842	17
simpático	471	531	513	542	595	842	17
basal.	516	531	543	542	595	842	17
El	546	531	555	542	595	842	17
reajuste	57	543	92	554	595	842	17
de	95	543	106	554	595	842	17
los	109	543	122	554	595	842	17
barorreflejos	125	543	180	554	595	842	17
hace	183	543	205	554	595	842	17
que	207	543	224	554	595	842	17
aumente	227	543	266	554	595	842	17
el	268	543	276	554	595	842	17
tono	279	543	299	554	595	842	17
vagal	301	543	325	554	595	842	17
con	328	543	344	554	595	842	17
cualquier	347	543	387	554	595	842	17
tensión	390	543	422	554	595	842	17
arterial.	425	543	459	554	595	842	17
Se	461	543	474	554	595	842	17
ha	476	543	487	554	595	842	17
dicho	490	543	514	554	595	842	17
que	517	543	534	554	595	842	17
la	536	543	544	554	595	842	17
hipertonía	57	556	101	567	595	842	17
vagal	104	556	128	567	595	842	17
interviene	131	556	174	567	595	842	17
en	177	556	188	567	595	842	17
el	191	556	199	567	595	842	17
efecto	201	556	229	567	595	842	17
antiarrítmico	231	556	286	567	595	842	17
de	289	556	300	567	595	842	17
los	303	556	316	567	595	842	17
agonistas	318	556	361	567	595	842	17
α	364	555	370	568	595	842	17
2,	373	556	382	567	595	842	17
beneficioso	384	556	435	567	595	842	17
en	438	556	449	567	595	842	17
el	452	556	460	567	595	842	17
transoperatorio	462	556	530	567	595	842	17
ya	532	556	543	567	595	842	17
que	546	556	562	567	595	842	17
protegen	57	568	96	579	595	842	17
al	99	568	107	579	595	842	17
miocardio	110	568	153	579	595	842	17
contra	156	568	183	579	595	842	17
las	186	568	199	579	595	842	17
disritmias	202	568	244	579	595	842	17
por	247	568	261	579	595	842	17
bupivacaína	264	568	318	579	595	842	17
o	321	568	326	579	595	842	17
halotano.	329	568	370	579	595	842	17
Los	57	595	73	606	595	842	17
agonistas	76	595	118	606	595	842	17
α	121	594	128	607	595	842	17
2	131	595	136	606	595	842	17
deprimen	139	595	181	606	595	842	17
la	183	595	191	606	595	842	17
velocidad	194	595	236	606	595	842	17
de	239	595	250	606	595	842	17
descarga	253	595	294	606	595	842	17
del	297	595	310	606	595	842	17
nodo	313	595	335	606	595	842	17
sinusal,	338	595	372	606	595	842	17
más	374	595	393	606	595	842	17
bien	396	595	415	606	595	842	17
al	418	595	426	606	595	842	17
aumentar	428	595	471	606	595	842	17
el	473	595	481	606	595	842	17
tono	484	595	503	606	595	842	17
vagal.	506	595	533	606	595	842	17
Además	57	607	94	618	595	842	17
la	96	607	104	618	595	842	17
administración	107	607	171	618	595	842	17
endovenosa	174	607	228	618	595	842	17
de	231	607	242	618	595	842	17
clonidina	245	607	285	618	595	842	17
prolonga	288	607	326	618	595	842	17
los	329	607	342	618	595	842	17
intervalos	345	607	387	618	595	842	17
PR,	390	607	407	618	595	842	17
AV,	410	607	426	618	595	842	17
y	429	607	434	618	595	842	17
QT	436	607	450	618	595	842	17
en	453	607	464	618	595	842	17
sujetos	467	607	499	618	595	842	17
sanos.	501	607	531	618	595	842	17
Los	534	607	550	618	595	842	17
efectos	57	619	89	630	595	842	17
electrofisiológicos	92	619	171	630	595	842	17
mencionados	174	619	233	630	595	842	17
no	236	619	247	630	595	842	17
tienen	250	619	277	630	595	842	17
consecuencias	280	619	346	630	595	842	17
en	349	619	360	630	595	842	17
el	362	619	370	630	595	842	17
corazón	373	619	409	630	595	842	17
sano,	411	619	436	630	595	842	17
pero	439	619	459	630	595	842	17
se	461	619	472	630	595	842	17
han	475	619	491	630	595	842	17
señalado,	494	619	537	630	595	842	17
casos	540	619	566	630	595	842	17
de	57	630	68	641	595	842	17
bradicardia	71	630	120	641	595	842	17
intensa	123	630	155	641	595	842	17
y	158	630	163	641	595	842	17
paro	166	630	186	641	595	842	17
sinusal,	188	630	222	641	595	842	17
por	225	630	240	641	595	842	17
esto	242	630	261	641	595	842	17
tener	264	630	287	641	595	842	17
mucha	290	630	320	641	595	842	17
cautela	322	630	355	641	595	842	17
en	357	630	369	641	595	842	17
individuos	371	630	416	641	595	842	17
con	419	630	435	641	595	842	17
trastornos	438	630	482	641	595	842	17
de	485	630	496	641	595	842	17
la	499	630	506	641	595	842	17
conducción	509	630	560	641	595	842	17
o	57	642	62	653	595	842	17
en	65	642	76	653	595	842	17
los	79	642	92	653	595	842	17
que	95	642	111	653	595	842	17
reciben	114	642	147	653	595	842	17
fármacos	150	642	191	653	595	842	17
que	194	642	210	653	595	842	17
deprimen	213	642	255	653	595	842	17
la	257	642	265	653	595	842	17
conducción	268	642	319	653	595	842	17
eléctrica	321	642	359	653	595	842	17
(21,	361	642	379	653	595	842	17
22).	381	642	399	653	595	842	17
ELECCION	57	667	109	679	595	842	17
DE	111	667	125	679	595	842	17
LA	128	667	141	679	595	842	17
TECNICA	144	667	189	679	595	842	17
La	57	693	68	704	595	842	17
anestesia	71	693	113	704	595	842	17
regional	116	693	152	704	595	842	17
es	155	693	165	704	595	842	17
una	168	693	185	704	595	842	17
buena	187	693	215	704	595	842	17
elección	218	693	255	704	595	842	17
en	257	693	269	704	595	842	17
muchos	271	693	306	704	595	842	17
procedimientos.	309	693	380	704	595	842	17
Se	382	693	395	704	595	842	17
pueden	398	693	431	704	595	842	17
utilizar	434	693	462	704	595	842	17
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regionales	516	693	562	704	595	842	17
centrales	57	705	97	716	595	842	17
o	100	705	106	716	595	842	17
periféricas.	108	705	157	716	595	842	17
Su	160	705	172	716	595	842	17
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puede	233	705	261	716	595	842	17
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por	437	705	451	716	595	842	17
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la	521	705	529	716	595	842	17
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Estas,	93	716	121	727	595	842	17
cuando	124	716	156	727	595	842	17
son	159	716	175	727	595	842	17
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pueden	221	716	255	727	595	842	17
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La	57	742	68	753	595	842	17
anestesia	71	742	113	753	595	842	17
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o	155	742	160	753	595	842	17
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la	283	742	291	753	595	842	17
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20	470	742	481	753	595	842	17
%.	484	742	495	753	595	842	17
No	498	742	511	753	595	842	17
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indicación	107	753	151	764	595	842	17
en	154	753	165	764	595	842	17
aquellos	168	753	205	764	595	842	17
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en	254	753	265	764	595	842	17
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se	302	753	313	764	595	842	17
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o	519	753	525	764	595	842	17
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Los	57	790	73	802	595	842	17
bloqueos	76	790	116	802	595	842	17
periféricos	119	790	165	802	595	842	17
son	168	790	184	802	595	842	17
una	187	790	204	802	595	842	17
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alternativa	252	790	298	802	595	842	17
cuando	301	790	334	802	595	842	17
son	336	790	352	802	595	842	17
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de	395	790	406	802	595	842	17
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son	484	790	500	802	595	842	17
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la	57	802	65	813	595	842	17
cirugía	67	802	97	813	595	842	17
sino	100	802	118	813	595	842	17
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sus	141	802	156	813	595	842	17
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se	207	802	217	813	595	842	17
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en	267	802	279	813	595	842	17
el	281	802	289	813	595	842	17
postoperatorio,	292	802	359	813	595	842	17
pues	361	802	383	813	595	842	17
contribuyen	386	802	437	813	595	842	17
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tratamiento	451	802	501	813	595	842	17
del	504	802	517	813	595	842	17
dolor.	520	802	545	813	595	842	17
Tanto	57	29	82	40	595	842	18
en	85	29	96	40	595	842	18
la	99	29	107	40	595	842	18
anestesia	110	29	152	40	595	842	18
general	155	29	189	40	595	842	18
o	191	29	197	40	595	842	18
regional	200	29	235	40	595	842	18
la	238	29	246	40	595	842	18
meta	248	29	271	40	595	842	18
de	274	29	285	40	595	842	18
oro	287	29	302	40	595	842	18
es	305	29	315	40	595	842	18
la	318	29	326	40	595	842	18
preservación	329	29	386	40	595	842	18
de	389	29	400	40	595	842	18
la	402	29	410	40	595	842	18
presión	413	29	446	40	595	842	18
arterial.	449	29	482	40	595	842	18
La	485	29	496	40	595	842	18
reducción	499	29	542	40	595	842	18
o	545	29	550	40	595	842	18
aumento	57	40	96	51	595	842	18
más	98	40	117	51	595	842	18
allá	120	40	136	51	595	842	18
del	138	40	152	51	595	842	18
20%	155	40	175	51	595	842	18
necesitan	177	40	220	51	595	842	18
tratamiento	223	40	273	51	595	842	18
(35).	276	40	296	51	595	842	18
La	57	66	68	77	595	842	18
anestesia	71	66	113	77	595	842	18
regional	116	66	152	77	595	842	18
provee	155	66	185	77	595	842	18
mayores	188	66	226	77	595	842	18
ventajas	229	66	266	77	595	842	18
al	269	66	277	77	595	842	18
producir	280	66	316	77	595	842	18
un	319	66	330	77	595	842	18
efecto	332	66	360	77	595	842	18
inhibitorio	362	66	405	77	595	842	18
en	408	66	419	77	595	842	18
la	422	66	430	77	595	842	18
respuesta	432	66	476	77	595	842	18
neuroendócrina	479	66	549	77	595	842	18
al	551	66	559	77	595	842	18
estrés	57	77	84	89	595	842	18
quirúrgico,	87	77	133	89	595	842	18
reduce	136	77	167	89	595	842	18
la	170	77	177	89	595	842	18
liberación	180	77	223	89	595	842	18
en	226	77	237	89	595	842	18
plasma	240	77	272	89	595	842	18
de	275	77	286	89	595	842	18
los	289	77	301	89	595	842	18
mediadores	304	77	356	89	595	842	18
de	359	77	370	89	595	842	18
la	373	77	381	89	595	842	18
"respuesta	384	77	431	89	595	842	18
al	434	77	442	89	595	842	18
estrés"	444	77	475	89	595	842	18
como	478	77	502	89	595	842	18
los	505	77	518	89	595	842	18
esteroides	521	77	567	89	595	842	18
adrenales	57	89	101	100	595	842	18
y	104	89	108	100	595	842	18
las	111	89	124	100	595	842	18
catecolaminas	127	89	191	100	595	842	18
,	194	89	196	100	595	842	18
reducen	199	89	235	100	595	842	18
la	238	89	246	100	595	842	18
pérdida	248	89	282	100	595	842	18
sanguínea	285	89	331	100	595	842	18
transoperatoria,	334	89	404	100	595	842	18
disminuyen	407	89	457	100	595	842	18
la	460	89	468	100	595	842	18
incidencia	471	89	515	100	595	842	18
de	518	89	529	100	595	842	18
complicaciones	57	100	125	112	595	842	18
tromboembólicas	128	100	204	112	595	842	18
trans	207	100	229	112	595	842	18
y	232	100	237	112	595	842	18
postoperatorias	240	100	308	112	595	842	18
y	311	100	316	112	595	842	18
disminuyen	319	100	370	112	595	842	18
el	372	100	380	112	595	842	18
catabolismo	383	100	436	112	595	842	18
postoperatorio(36).	439	100	524	112	595	842	18
Por	57	126	72	137	595	842	18
lo	75	126	83	137	595	842	18
general,	86	126	122	137	595	842	18
la	125	126	132	137	595	842	18
anestesia	135	126	178	137	595	842	18
regional	181	126	216	137	595	842	18
epidural	219	126	255	137	595	842	18
es	257	126	268	137	595	842	18
la	271	126	279	137	595	842	18
técnica	281	126	313	137	595	842	18
anestésica	316	126	364	137	595	842	18
de	366	126	377	137	595	842	18
elección	380	126	417	137	595	842	18
tanto	420	126	442	137	595	842	18
en	445	126	456	137	595	842	18
el	459	126	466	137	595	842	18
parto	469	126	492	137	595	842	18
vaginal	495	126	526	137	595	842	18
como	529	126	554	137	595	842	18
en	57	138	68	149	595	842	18
la	71	138	78	149	595	842	18
operación	81	138	125	149	595	842	18
cesárea	128	138	163	149	595	842	18
en	166	138	177	149	595	842	18
pacientes	180	138	223	149	595	842	18
preeclámpticas	226	138	293	149	595	842	18
(37):	296	138	316	149	595	842	18
Comparado	319	138	371	149	595	842	18
con	374	138	390	149	595	842	18
la	393	138	401	149	595	842	18
anestesia	404	138	446	149	595	842	18
general,	449	138	485	149	595	842	18
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epidural	57	149	92	160	595	842	18
ofrece	95	149	123	160	595	842	18
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materna	266	149	302	160	595	842	18
y	305	149	310	160	595	842	18
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placentaria,	339	149	390	160	595	842	18
tanto	393	149	415	160	595	842	18
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la	455	149	462	160	595	842	18
cirugía	465	149	495	160	595	842	18
como	498	149	522	160	595	842	18
después,	525	149	566	160	595	842	18
inhibiendo	57	161	102	172	595	842	18
la	105	161	113	172	595	842	18
respuesta	116	161	160	172	595	842	18
neuroendócrina,	162	161	235	172	595	842	18
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y	276	161	281	172	595	842	18
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la	362	161	370	172	595	842	18
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la	277	232	285	243	595	842	18
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la	358	232	366	243	595	842	18
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Una	57	269	75	281	595	842	18
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ventajas	107	269	145	281	595	842	18
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provocar	120	281	159	292	595	842	18
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bloqueo	176	281	211	292	595	842	18
simpático	214	281	256	292	595	842	18
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previniendo	298	281	350	292	595	842	18
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caracteriza	185	420	234	431	595	842	18
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con	311	432	327	443	595	842	18
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la	456	443	464	454	595	842	18
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la	65	455	73	466	595	842	18
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La	210	466	221	477	595	842	18
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respuesta	308	466	352	477	595	842	18
de	355	466	366	477	595	842	18
hipercoagulabilidad	369	466	455	477	595	842	18
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a	510	466	515	477	595	842	18
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número	134	478	167	489	595	842	18
de	170	478	181	489	595	842	18
las	184	478	197	489	595	842	18
plaquetas	200	478	243	489	595	842	18
y	246	478	251	489	595	842	18
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función,	267	478	302	489	595	842	18
aumento	305	478	344	489	595	842	18
en	346	478	357	489	595	842	18
los	360	478	373	489	595	842	18
niveles	376	478	407	489	595	842	18
de	410	478	421	489	595	842	18
fibrinógeno	424	478	473	489	595	842	18
y	476	478	481	489	595	842	18
otras	484	478	506	489	595	842	18
proteínas	509	478	550	489	595	842	18
de	553	478	564	489	595	842	18
la	57	489	65	500	595	842	18
cascada	67	489	105	500	595	842	18
de	107	489	118	500	595	842	18
coagulación,	121	489	177	500	595	842	18
deformidad	180	489	230	500	595	842	18
de	233	489	244	500	595	842	18
los	247	489	260	500	595	842	18
glóbulos	262	489	300	500	595	842	18
rojos	302	489	324	500	595	842	18
alterada	327	489	363	500	595	842	18
y	366	489	371	500	595	842	18
una	374	489	390	500	595	842	18
disminución	393	489	446	500	595	842	18
en	449	489	460	500	595	842	18
las	462	489	475	500	595	842	18
proteínas	478	489	520	500	595	842	18
involucradas	57	501	113	512	595	842	18
en	116	501	127	512	595	842	18
el	130	501	137	512	595	842	18
sistema	140	501	175	512	595	842	18
fibrinolítico	177	501	225	512	595	842	18
(12,35).	228	501	262	512	595	842	18
Los	57	526	73	538	595	842	18
cuidados	76	526	116	538	595	842	18
postoperatorios	118	526	187	538	595	842	18
son	190	526	206	538	595	842	18
similares	209	526	248	538	595	842	18
a	251	526	257	538	595	842	18
los	260	526	272	538	595	842	18
del	275	526	289	538	595	842	18
intraopetatorio.	291	526	358	538	595	842	18
Se	361	526	373	538	595	842	18
deben	376	526	404	538	595	842	18
evitar	406	526	431	538	595	842	18
las	434	526	446	538	595	842	18
variaciones	449	526	500	538	595	842	18
de	502	526	514	538	595	842	18
la	516	526	524	538	595	842	18
presión	527	526	560	538	595	842	18
arterial	57	538	87	549	595	842	18
y	90	538	95	549	595	842	18
en	98	538	109	549	595	842	18
la	112	538	120	549	595	842	18
frecuencia	122	538	168	549	595	842	18
cardíaca,	171	538	212	549	595	842	18
como	215	538	240	549	595	842	18
así	242	538	256	549	595	842	18
también	258	538	294	549	595	842	18
todo	297	538	316	549	595	842	18
aumento	319	538	358	549	595	842	18
de	361	538	372	549	595	842	18
catecolaminas.	375	538	441	549	595	842	18
Se	57	564	69	575	595	842	18
debe	72	564	94	575	595	842	18
tender	97	564	125	575	595	842	18
a	128	564	134	575	595	842	18
una	136	564	153	575	595	842	18
recuperación	156	564	213	575	595	842	18
suave	216	564	243	575	595	842	18
y	246	564	251	575	595	842	18
tranquila.	254	564	295	575	595	842	18
La	297	564	309	575	595	842	18
medicación	311	564	362	575	595	842	18
antihipertensiva	365	564	435	575	595	842	18
debe	438	564	460	575	595	842	18
en	462	564	474	575	595	842	18
lo	476	564	484	575	595	842	18
posible	487	564	519	575	595	842	18
administrarse	57	575	117	586	595	842	18
lo	120	575	127	586	595	842	18
más	130	575	149	586	595	842	18
precozmente	152	575	210	586	595	842	18
posible.	212	575	247	586	595	842	18
Se	250	575	262	586	595	842	18
deberá	265	575	296	586	595	842	18
mantener	298	575	341	586	595	842	18
monitoreado	344	575	399	586	595	842	18
al	402	575	410	586	595	842	18
paciente,	412	575	453	586	595	842	18
evitando	456	575	494	586	595	842	18
o	496	575	502	586	595	842	18
diagnosticando	57	587	124	598	595	842	18
precozmente	127	587	185	598	595	842	18
las	187	587	200	598	595	842	18
alteraciones	203	587	257	598	595	842	18
respiratorias,	260	587	317	598	595	842	18
hipoventilación,	320	587	389	598	595	842	18
hipoxia	392	587	423	598	595	842	18
e	426	587	432	598	595	842	18
hipercapnia.	435	587	489	598	595	842	18
No	57	612	70	623	595	842	18
descuidar	72	612	116	623	595	842	18
el	118	612	126	623	595	842	18
estado	129	612	159	623	595	842	18
de	162	612	173	623	595	842	18
plenitud	176	612	211	623	595	842	18
vesical.	214	612	247	623	595	842	18
Estos	250	612	275	623	595	842	18
pacientes	277	612	320	623	595	842	18
a	323	612	329	623	595	842	18
veces	331	612	357	623	595	842	18
son	360	612	376	623	595	842	18
hidratados	379	612	426	623	595	842	18
para	429	612	449	623	595	842	18
mantener	451	612	494	623	595	842	18
una	496	612	513	623	595	842	18
volemia	516	612	550	623	595	842	18
adecuada	57	624	101	635	595	842	18
al	104	624	111	635	595	842	18
continente	114	624	160	635	595	842	18
dilatado	163	624	198	635	595	842	18
por	201	624	215	635	595	842	18
los	218	624	231	635	595	842	18
anestésicos.	234	624	289	635	595	842	18
Cuando	292	624	327	635	595	842	18
el	330	624	338	635	595	842	18
paciente	340	624	378	635	595	842	18
recupera	381	624	420	635	595	842	18
el	423	624	431	635	595	842	18
tono	434	624	453	635	595	842	18
vascular	456	624	493	635	595	842	18
esta	496	624	515	635	595	842	18
volemia	518	624	552	635	595	842	18
debe	57	635	79	646	595	842	18
normalizarse	82	635	139	646	595	842	18
eliminando	142	635	190	646	595	842	18
el	193	635	201	646	595	842	18
"sobrante",	204	635	252	646	595	842	18
por	255	635	270	646	595	842	18
ello	272	635	288	646	595	842	18
no	291	635	302	646	595	842	18
es	305	635	315	646	595	842	18
infrecuente	318	635	367	646	595	842	18
la	370	635	378	646	595	842	18
taquicardia	381	635	430	646	595	842	18
e	432	635	438	646	595	842	18
hipertensión	441	635	495	646	595	842	18
por	498	635	512	646	595	842	18
la	515	635	523	646	595	842	18
vejiga	526	635	552	646	595	842	18
llena.	57	647	81	658	595	842	18
La	84	647	95	658	595	842	18
colocación	97	647	145	658	595	842	18
de	147	647	159	658	595	842	18
una	161	647	178	658	595	842	18
sonda	181	647	208	658	595	842	18
vesical	211	647	241	658	595	842	18
está	244	647	263	658	595	842	18
indicada	266	647	303	658	595	842	18
como	306	647	330	658	595	842	18
monitoreo	333	647	377	658	595	842	18
intraoperatorio	380	647	445	658	595	842	18
en	448	647	459	658	595	842	18
determinados	461	647	522	658	595	842	18
casos.	525	647	554	658	595	842	18
Estos	57	672	82	684	595	842	18
pacientes	85	672	127	684	595	842	18
pueden	130	672	163	684	595	842	18
ser	166	672	180	684	595	842	18
tratados	183	672	219	684	595	842	18
por	222	672	236	684	595	842	18
hospital	239	672	274	684	595	842	18
de	276	672	287	684	595	842	18
día	290	672	304	684	595	842	18
solamente	307	672	353	684	595	842	18
cuando	356	672	389	684	595	842	18
los	391	672	404	684	595	842	18
riesgos	407	672	439	684	595	842	18
superen	442	672	478	684	595	842	18
los	481	672	494	684	595	842	18
beneficios,	496	672	544	684	595	842	18
dependiendo	57	684	115	695	595	842	18
del	117	684	131	695	595	842	18
tipo	134	684	150	695	595	842	18
de	152	684	164	695	595	842	18
cirugía	166	684	196	695	595	842	18
efectuado	199	684	243	695	595	842	18
y	246	684	251	695	595	842	18
las	254	684	266	695	595	842	18
condiciones	269	684	322	695	595	842	18
clínicas	325	684	358	695	595	842	18
del	361	684	374	695	595	842	18
paciente	377	684	415	695	595	842	18
(36).	418	684	438	695	595	842	18
Tabla	104	741	130	753	595	842	18
3	133	741	139	753	595	842	18
Tensiones	141	741	191	753	595	842	18
arteriales	194	741	238	753	595	842	18
medias	241	741	275	753	595	842	18
a	278	741	284	753	595	842	18
diferentes	286	741	334	753	595	842	18
edades,	337	741	374	753	595	842	18
ambos	377	741	409	753	595	842	18
sexos	412	741	440	753	595	842	18
Grupo	113	772	143	784	595	842	18
de	146	772	158	784	595	842	18
edad	161	772	184	784	595	842	18
Hombres	256	772	297	784	595	842	18
Mujeres	422	772	457	784	595	842	18
PAS	224	33	244	44	595	842	19
PAD	306	33	326	44	595	842	19
PAS	390	33	410	44	595	842	19
PAD	471	33	492	44	595	842	19
<	128	66	134	77	595	842	19
2	136	66	142	77	595	842	19
Años	145	66	169	77	595	842	19
110	226	66	243	77	595	842	19
66	310	66	322	77	595	842	19
110	391	66	408	77	595	842	19
66	476	66	487	77	595	842	19
3-5	128	97	142	108	595	842	19
Años	145	97	170	108	595	842	19
114	226	97	243	108	595	842	19
70	310	97	322	108	595	842	19
114	391	97	408	108	595	842	19
68	476	97	487	108	595	842	19
6-9	128	128	142	139	595	842	19
Años	145	128	170	139	595	842	19
124	226	128	243	139	595	842	19
78	310	128	322	139	595	842	19
124	391	128	408	139	595	842	19
76	476	128	487	139	595	842	19
10-12	122	159	148	170	595	842	19
Años	150	159	175	170	595	842	19
128	226	159	243	170	595	842	19
80	310	159	322	170	595	842	19
130	391	159	408	170	595	842	19
80	476	159	487	170	595	842	19
13-15	122	190	148	201	595	842	19
Años	150	190	175	201	595	842	19
136	226	190	243	201	595	842	19
82	310	190	322	201	595	842	19
132	391	190	408	201	595	842	19
80	476	190	487	201	595	842	19
16-18	122	221	148	233	595	842	19
Años	150	221	175	233	595	842	19
140	226	221	243	233	595	842	19
84	310	221	322	233	595	842	19
134	391	221	408	233	595	842	19
80	476	221	487	233	595	842	19
>	125	252	131	264	595	842	19
18	134	252	145	264	595	842	19
Años	148	252	172	264	595	842	19
140	226	252	243	264	595	842	19
90	310	252	322	264	595	842	19
140	391	252	408	264	595	842	19
90	476	252	487	264	595	842	19
Tabla	88	287	114	298	595	842	19
4	117	287	123	298	595	842	19
Factores	126	287	167	298	595	842	19
que	170	287	188	298	595	842	19
pueden	191	287	226	298	595	842	19
contribuir	229	287	276	298	595	842	19
al	278	287	287	298	595	842	19
aumento	290	287	331	298	595	842	19
del	334	287	348	298	595	842	19
riesgo	351	287	381	298	595	842	19
del	384	287	398	298	595	842	19
tratamiento	401	287	456	298	595	842	19
farmacológico	458	287	527	298	595	842	19
de	88	298	100	310	595	842	19
la	103	298	111	310	595	842	19
hipertensión	114	298	174	310	595	842	19
en	177	298	188	310	595	842	19
el	191	298	199	310	595	842	19
anciano	202	298	240	310	595	842	19
FACTORES	88	331	143	342	595	842	19
COMPLICACIONES	314	331	405	342	595	842	19
POTENCIALES	408	331	477	342	595	842	19
Actividad	88	364	133	375	595	842	19
barorreceptora	136	364	207	375	595	842	19
disminuida	210	364	263	375	595	842	19
Hipotensión	314	364	367	375	595	842	19
ortostática	370	364	416	375	595	842	19
Autorregulación	88	397	166	408	595	842	19
cerebral	168	397	207	408	595	842	19
comprometida	210	397	279	408	595	842	19
Isquemia	314	397	355	408	595	842	19
cerebral	358	397	394	408	595	842	19
con	396	397	412	408	595	842	19
pequeños	415	397	459	408	595	842	19
descensos	462	397	510	408	595	842	19
de	314	408	325	419	595	842	19
presión	328	408	361	419	595	842	19
sistémica	364	408	405	419	595	842	19
Volumen	88	441	131	452	595	842	19
intravascular	133	441	196	452	595	842	19
disminuido	198	441	252	452	595	842	19
Hipotensión	314	441	367	452	595	842	19
ortostática	370	441	416	452	595	842	19
Déficit	314	452	342	464	595	842	19
de	345	452	356	464	595	842	19
volumen	359	452	396	464	595	842	19
Hiponatremia	314	464	374	475	595	842	19
Sensibilidad	88	497	147	508	595	842	19
a	150	497	156	508	595	842	19
hipokalemia	158	497	216	508	595	842	19
Arritmia,	314	497	351	508	595	842	19
debilidad	354	497	394	508	595	842	19
muscular	397	497	438	508	595	842	19
Disminución	88	529	148	541	595	842	19
de	151	529	163	541	595	842	19
la	166	529	174	541	595	842	19
función	177	529	213	541	595	842	19
renal	216	529	239	541	595	842	19
y	242	529	248	541	595	842	19
hepática	251	529	291	541	595	842	19
Acumulación	314	529	371	541	595	842	19
de	374	529	385	541	595	842	19
droga	388	529	414	541	595	842	19
Polifarmacia	88	562	148	573	595	842	19
Interacción	314	562	363	573	595	842	19
de	366	562	377	573	595	842	19
drogas	380	562	410	573	595	842	19
Cambios	88	595	131	606	595	842	19
del	133	595	148	606	595	842	19
sistema	151	595	188	606	595	842	19
nervioso	191	595	232	606	595	842	19
central	235	595	268	606	595	842	19
Depresión,	314	595	362	606	595	842	19
confusión	365	595	408	606	595	842	19
Tabla	60	659	86	670	595	842	19
N°	89	659	100	670	595	842	19
5	103	659	108	670	595	842	19
MANIFESTACIONES	60	685	156	696	595	842	19
DE	159	685	173	696	595	842	19
ENFERMEDAD	176	685	246	696	595	842	19
DE	249	685	263	696	595	842	19
ORGANO	266	685	311	696	595	842	19
TERMINAL	314	685	365	696	595	842	19
Sistema	60	719	98	730	595	842	19
Manifestaciones	226	719	298	730	595	842	19
Cardíaco	60	753	103	764	595	842	19
Hipertrofia	226	753	272	764	595	842	19
Ventricular	275	753	322	764	595	842	19
izquierda	325	753	366	764	595	842	19
detectada	368	753	412	764	595	842	19
por	415	753	430	764	595	842	19
electrocardiograma	226	765	311	776	595	842	19
o	314	765	320	776	595	842	19
ecocardiografía.	322	765	394	776	595	842	19
Disfunción	226	34	272	46	595	842	20
Ventricular	275	34	323	46	595	842	20
izquierda	326	34	366	46	595	842	20
o	369	34	375	46	595	842	20
Insuficiencia	377	34	432	46	595	842	20
Cardiaca.	435	34	478	46	595	842	20
Evidencia	226	60	269	71	595	842	20
clínica,	272	60	303	71	595	842	20
electrocardiográfica	306	60	393	71	595	842	20
o	396	60	401	71	595	842	20
radiológica	404	60	452	71	595	842	20
de	455	60	466	71	595	842	20
enfermedad	226	71	279	83	595	842	20
de	282	71	293	83	595	842	20
arteria	296	71	324	83	595	842	20
coronaria.	327	71	371	83	595	842	20
Cerebro	60	106	98	117	595	842	20
vascular	101	106	141	117	595	842	20
Isquemia	226	106	266	117	595	842	20
cerebral	269	106	305	117	595	842	20
transitoria.	308	106	355	117	595	842	20
ACV	357	106	378	117	595	842	20
Vascular	60	140	101	151	595	842	20
periférico	104	140	150	151	595	842	20
Ausencia	226	140	267	151	595	842	20
de	270	140	281	151	595	842	20
uno	284	140	300	151	595	842	20
o	303	140	309	151	595	842	20
más	311	140	330	151	595	842	20
pulsos	333	140	362	151	595	842	20
mayores	365	140	403	151	595	842	20
en	406	140	417	151	595	842	20
las	420	140	432	151	595	842	20
extremidades	435	140	495	151	595	842	20
(con	226	151	245	163	595	842	20
excepción	248	151	293	163	595	842	20
del	296	151	309	163	595	842	20
pedio)	312	151	340	163	595	842	20
con	342	151	358	163	595	842	20
o	361	151	367	163	595	842	20
sin	370	151	382	163	595	842	20
claudicación	385	151	440	163	595	842	20
intermitente;	443	151	498	163	595	842	20
aneurisma.	226	163	275	174	595	842	20
Renal	60	197	87	208	595	842	20
Creatinina	226	197	271	208	595	842	20
sérica	274	197	301	208	595	842	20
>	304	197	309	208	595	842	20
1.5	312	197	326	208	595	842	20
mg/dl	329	197	353	208	595	842	20
Proteinuria	226	223	274	234	595	842	20
(1+	277	223	292	234	595	842	20
o	294	223	300	234	595	842	20
más)	303	223	325	234	595	842	20
Microalbuminuria	226	249	302	260	595	842	20
Retinopatía	60	283	114	294	595	842	20
Hemorragias	226	283	283	294	595	842	20
o	286	283	291	294	595	842	20
exudados	294	283	337	294	595	842	20
con	340	283	356	294	595	842	20
o	359	283	365	294	595	842	20
sin	367	283	380	294	595	842	20
papiledema.	383	283	437	294	595	842	20
Tabla	97	350	123	361	595	842	20
N°	126	350	137	361	595	842	20
6	140	350	146	361	595	842	20
•	309	352	312	361	595	842	20
•	309	375	312	384	595	842	20
•	309	398	312	407	595	842	20
Nitroprusiato	97	431	160	443	595	842	20
de	163	431	175	443	595	842	20
sodio:	177	431	207	443	595	842	20
•	309	455	312	464	595	842	20
•	309	515	312	524	595	842	20
•	309	538	312	547	595	842	20
Produce	323	350	363	361	595	842	20
vasodilatación	366	350	435	361	595	842	20
arterial	438	350	471	361	595	842	20
y	474	350	480	361	595	842	20
venosa	323	361	358	373	595	842	20
Efectos	323	373	359	384	595	842	20
fugaces	362	373	400	384	595	842	20
(debe	403	373	429	384	595	842	20
administrarse	432	373	498	384	595	842	20
bajo	323	384	344	396	595	842	20
infusión	346	384	385	396	595	842	20
intravenosa	388	384	444	396	595	842	20
continua)	447	384	492	396	595	842	20
Es	323	396	335	407	595	842	20
preferible	338	396	384	407	595	842	20
controlar	386	396	430	407	595	842	20
las	433	396	446	407	595	842	20
variaciones	323	407	378	419	595	842	20
de	381	407	393	419	595	842	20
la	395	407	404	419	595	842	20
tensión	406	407	442	419	595	842	20
arterial	445	407	478	419	595	842	20
directamente	323	419	385	430	595	842	20
con	388	419	406	430	595	842	20
una	409	419	426	430	595	842	20
vía	429	419	443	430	595	842	20
intra-	446	419	471	430	595	842	20
arterial;	323	430	360	442	595	842	20
el	363	430	371	442	595	842	20
manguito	374	430	419	442	595	842	20
puede	422	430	451	442	595	842	20
sub	454	430	472	442	595	842	20
o	474	430	480	442	595	842	20
supravalorar	323	442	384	453	595	842	20
la	386	442	395	453	595	842	20
situación	398	442	442	453	595	842	20
real	444	442	462	453	595	842	20
Cuando	323	453	360	465	595	842	20
se	363	453	374	465	595	842	20
lo	377	453	386	465	595	842	20
administra	389	453	439	465	595	842	20
por	442	453	458	465	595	842	20
tiempo	461	453	494	465	595	842	20
prolongado	323	465	378	476	595	842	20
(días)	381	465	408	476	595	842	20
puede	410	465	440	476	595	842	20
provocar	443	465	485	476	595	842	20
intoxicación	323	476	382	488	595	842	20
por	384	476	400	488	595	842	20
tiocianatos,	403	476	459	488	595	842	20
especialmente	323	488	392	499	595	842	20
si	395	488	403	499	595	842	20
existe	406	488	434	499	595	842	20
deterioro	437	488	480	499	595	842	20
hepato	323	499	356	511	595	842	20
-renal	359	499	386	511	595	842	20
basal	389	499	414	511	595	842	20
Dosis	326	513	353	524	595	842	20
orientativas	356	513	412	524	595	842	20
0.25	415	513	434	524	595	842	20
a	437	513	443	524	595	842	20
10	446	513	457	524	595	842	20
gammas/	460	513	503	524	595	842	20
kg/min	323	525	355	536	595	842	20
Sus	323	536	341	547	595	842	20
efectos	344	536	379	547	595	842	20
clínicos	382	536	419	547	595	842	20
se	422	536	433	547	595	842	20
mantiene	436	536	480	547	595	842	20
mientras	323	548	365	559	595	842	20
se	368	548	379	559	595	842	20
continúa	382	548	423	559	595	842	20
con	426	548	444	559	595	842	20
la	446	548	455	559	595	842	20
infusión	458	548	496	559	595	842	20
Circunferencia	58	613	128	624	595	842	20
brazo	131	613	158	624	595	842	20
Ancho	186	613	217	624	595	842	20
bolsa	220	613	246	624	595	842	20
neumática	249	613	298	624	595	842	20
Brazalete	327	613	372	624	595	842	20
Hasta	58	644	85	655	595	842	20
18.5	88	644	108	655	595	842	20
cm.	110	644	128	655	595	842	20
18.6	58	656	78	667	595	842	20
-	80	656	84	667	595	842	20
22.5	87	656	106	667	595	842	20
cm.	109	656	126	667	595	842	20
22.6	58	667	78	678	595	842	20
cm.	80	667	98	678	595	842	20
7.5	186	644	200	655	595	842	20
cm.	202	644	219	655	595	842	20
9	186	656	191	667	595	842	20
cm.	194	656	210	667	595	842	20
12	186	667	197	678	595	842	20
cm.	200	667	216	678	595	842	20
Niño	327	644	348	655	595	842	20
Adolescente	327	656	382	667	595	842	20
Adulto	327	667	356	678	595	842	20
Tabla	58	698	84	709	595	842	20
8	87	698	93	709	595	842	20
Medidas	58	724	98	735	595	842	20
para	101	724	122	735	595	842	20
la	125	724	133	735	595	842	20
correcta	136	724	175	735	595	842	20
selección	178	724	224	735	595	842	20
del	227	724	241	735	595	842	20
brazalete	244	724	287	735	595	842	20
en	290	724	302	735	595	842	20
niños	304	724	331	735	595	842	20
y	334	724	339	735	595	842	20
adultos	342	724	378	735	595	842	20
•	306	789	309	798	595	842	20
Facilitación	320	787	375	798	595	842	20
de	378	787	390	798	595	842	20
la	392	787	401	798	595	842	20
hipnosis.	404	787	447	798	595	842	20
•	306	36	309	45	595	842	21
•	306	71	309	80	595	842	21
•	306	94	309	103	595	842	21
Tabla	60	118	86	129	595	842	21
N°	89	118	100	129	595	842	21
11	103	118	114	129	595	842	21
•	306	117	309	126	595	842	21
Producen	320	34	366	46	595	842	21
analgesia	369	34	415	46	595	842	21
con	417	34	435	46	595	842	21
importante	438	34	490	46	595	842	21
bloqueo	320	46	359	57	595	842	21
neurovegetativo	362	46	439	57	595	842	21
(con	442	46	463	57	595	842	21
estabilidad	320	57	372	69	595	842	21
hemodinámica).	375	57	451	69	595	842	21
Disminución	320	69	380	80	595	842	21
de	383	69	395	80	595	842	21
la	397	69	406	80	595	842	21
CAM	408	69	431	80	595	842	21
de	434	69	446	80	595	842	21
los	448	69	463	80	595	842	21
agentes	466	69	503	80	595	842	21
inhalatorios.	320	80	380	92	595	842	21
Disminución	320	92	380	103	595	842	21
de	383	92	395	103	595	842	21
los	397	92	412	103	595	842	21
requerimientos	415	92	487	103	595	842	21
opioides	320	103	361	115	595	842	21
y	364	103	370	115	595	842	21
sedantes.	372	103	418	115	595	842	21
Disminución	320	115	380	126	595	842	21
de	383	115	395	126	595	842	21
la	397	115	406	126	595	842	21
PIO	408	115	426	126	595	842	21
y	428	115	434	126	595	842	21
la	437	115	445	126	595	842	21
PIC.	448	115	467	126	595	842	21
Agonistas	60	144	108	155	595	842	21
alfa	111	144	128	155	595	842	21
2	131	144	136	155	595	842	21
:	139	144	143	155	595	842	21
Efectos	145	144	181	155	595	842	21
útiles	184	144	210	155	595	842	21
en	213	144	225	155	595	842	21
la	228	144	236	155	595	842	21
anestesia.	60	155	108	167	595	842	21
Dolor	301	222	327	234	595	842	21
Tabla	62	250	88	262	595	842	21
N°	91	250	102	262	595	842	21
12	105	250	116	262	595	842	21
Hipovolemia	301	248	361	259	595	842	21
CAUSAS	62	276	104	287	595	842	21
PREDISPONENTES	107	276	199	287	595	842	21
DE	202	276	216	287	595	842	21
HIPERTENSIÓN	62	287	137	299	595	842	21
POSTOPERATORIA	140	287	234	299	595	842	21
Hipotermia	301	274	354	285	595	842	21
Retiro	301	299	330	311	595	842	21
de	333	299	345	311	595	842	21
la	347	299	356	311	595	842	21
medicación	358	299	414	311	595	842	21
crónica	416	299	452	311	595	842	21
Retiro	301	325	330	336	595	842	21
del	333	325	347	336	595	842	21
nitroprusiato	350	325	412	336	595	842	21
Estrés	301	351	332	362	595	842	21
Hipoxemia	301	376	352	387	595	842	21
Compromiso	301	402	363	413	595	842	21
neurológico	366	402	423	413	595	842	21
Vejiga	301	428	331	439	595	842	21
y/	334	428	342	439	595	842	21
o	345	428	351	439	595	842	21
estómago	354	428	401	439	595	842	21
distendidos	404	428	460	439	595	842	21
BIBLIOGRAFIA	57	489	129	500	595	842	21
1.	78	543	86	554	595	842	21
Paladino	92	543	131	554	595	842	21
M.	134	543	145	554	595	842	21
La	148	543	159	554	595	842	21
Hipertensión	162	543	218	554	595	842	21
Arterial	220	543	252	554	595	842	21
y	255	543	260	554	595	842	21
su	263	543	273	554	595	842	21
Importancia	276	543	328	554	595	842	21
para	331	543	351	554	595	842	21
El	354	543	363	554	595	842	21
Anestesiólogo;	366	543	431	554	595	842	21
En	434	543	446	554	595	842	21
Paladino,	449	543	491	554	595	842	21
M.	493	543	504	554	595	842	21
Farmacología	92	554	153	565	595	842	21
Clínica	156	554	187	565	595	842	21
Para	189	554	210	565	595	842	21
Anestesiólogos,	213	554	284	565	595	842	21
FAAA	287	554	313	565	595	842	21
1997	316	554	338	565	595	842	21
Buenos	341	554	374	565	595	842	21
Aires	377	554	400	565	595	842	21
Tomo	403	554	428	565	595	842	21
2	431	554	437	565	595	842	21
Capítulo	440	554	477	565	595	842	21
8-4	480	554	494	565	595	842	21
Pág.	497	554	517	565	595	842	21
481-	520	554	540	565	595	842	21
493.	543	554	562	565	595	842	21
2.	78	566	86	577	595	842	21
Laragh	92	566	123	577	595	842	21
H,	126	566	136	577	595	842	21
Brenner	139	566	174	577	595	842	21
J	177	566	182	577	595	842	21
Hypertension:	185	566	247	577	595	842	21
Pathophysiology,	249	566	325	577	595	842	21
Diagnosis	328	566	372	577	595	842	21
And	375	566	393	577	595	842	21
Management,	396	566	457	577	595	842	21
Raven	460	566	488	577	595	842	21
Press	491	566	517	577	595	842	21
Ltd.	520	566	536	577	595	842	21
New	539	566	559	577	595	842	21
York,	92	577	115	588	595	842	21
1990.	118	577	143	588	595	842	21
Cap.	146	577	167	588	595	842	21
5	170	577	176	588	595	842	21
:	178	577	181	588	595	842	21
56-79.	184	577	212	588	595	842	21
3.	78	589	86	600	595	842	21
Braunwald	92	589	139	600	595	842	21
E,	142	589	152	600	595	842	21
Isselbacher	154	589	206	600	595	842	21
KJ,	208	589	223	600	595	842	21
Petersdorf	226	589	272	600	595	842	21
RG,	274	589	292	600	595	842	21
Hipertensión;	295	589	354	600	595	842	21
En	357	589	369	600	595	842	21
Harrison:	372	589	412	600	595	842	21
Principios	415	589	458	600	595	842	21
De	461	589	474	600	595	842	21
Medicina	477	589	517	600	595	842	21
Interna.	520	589	553	600	595	842	21
7ª.Edición	92	600	137	611	595	842	21
En	140	600	152	611	595	842	21
Español.:	155	600	196	611	595	842	21
Interamericana	199	600	266	611	595	842	21
Mcgraw-Hill	269	600	321	611	595	842	21
México	324	600	355	611	595	842	21
DF;	358	600	374	611	595	842	21
1989	377	600	399	611	595	842	21
Pág.	402	600	423	611	595	842	21
1108	425	600	448	611	595	842	21
-	450	600	454	611	595	842	21
113	456	600	473	611	595	842	21
4.	78	612	86	623	595	842	21
Melmom	92	612	130	623	595	842	21
K	133	612	140	623	595	842	21
And	143	612	160	623	595	842	21
Morrelli	163	612	196	623	595	842	21
R	199	612	206	623	595	842	21
Clinical	209	612	241	623	595	842	21
Pharmacology.	244	612	310	623	595	842	21
4°Ed.	313	612	338	623	595	842	21
Mc	341	612	354	623	595	842	21
Graw-Hill	357	612	398	623	595	842	21
New	401	612	421	623	595	842	21
York	424	612	444	623	595	842	21
Cap	447	612	465	623	595	842	21
2	468	612	473	623	595	842	21
:	476	612	479	623	595	842	21
65-94	482	612	507	623	595	842	21
5.	78	623	86	634	595	842	21
Hoffman	92	623	130	634	595	842	21
B,	133	623	142	634	595	842	21
Caurruthers	145	623	198	634	595	842	21
S	200	623	207	634	595	842	21
Hipertensión	210	623	266	634	595	842	21
En	269	623	281	634	595	842	21
Melmom	284	623	322	634	595	842	21
K	325	623	332	634	595	842	21
And	334	623	352	634	595	842	21
Morrelli	355	623	388	634	595	842	21
R	391	623	398	634	595	842	21
Clinical	401	623	433	634	595	842	21
Pharmacology.	436	623	502	634	595	842	21
4°Ed.	505	623	530	634	595	842	21
2001,	532	623	557	634	595	842	21
Mc	92	635	106	646	595	842	21
Graw-Hill	108	635	149	646	595	842	21
New	152	635	172	646	595	842	21
York	175	635	196	646	595	842	21
Cap	198	635	217	646	595	842	21
2	219	635	225	646	595	842	21
:	228	635	231	646	595	842	21
65-94	233	635	259	646	595	842	21
6.	78	646	86	657	595	842	21
Marreli	92	646	123	657	595	842	21
D,	126	646	135	657	595	842	21
Rodriguez	138	646	184	657	595	842	21
A.,	187	646	199	657	595	842	21
Paladino	202	646	240	657	595	842	21
M.¿Que	243	646	279	657	595	842	21
Hacemos	282	646	324	657	595	842	21
Con	327	646	346	657	595	842	21
Las	348	646	364	657	595	842	21
Drogas	367	646	399	657	595	842	21
Que	402	646	421	657	595	842	21
Esta	424	646	444	657	595	842	21
Tomando	447	646	489	657	595	842	21
El	492	646	501	657	595	842	21
Paciente?	503	646	548	657	595	842	21
En	551	646	563	657	595	842	21
Paladino	92	658	131	669	595	842	21
M.	134	658	145	669	595	842	21
Farmacología	148	658	209	669	595	842	21
Para	212	658	233	669	595	842	21
Anestesiólogos	236	658	303	669	595	842	21
E	306	658	313	669	595	842	21
Intensivistas.	316	658	373	669	595	842	21
Editorial.	376	658	415	669	595	842	21
Fundación	418	658	464	669	595	842	21
Rosarina	467	658	507	669	595	842	21
De	510	658	523	669	595	842	21
Anestesiología	92	669	158	680	595	842	21
2001	160	669	183	680	595	842	21
Capítulo	186	669	223	680	595	842	21
48	226	669	237	680	595	842	21
:	239	669	242	680	595	842	21
577-592	245	669	282	680	595	842	21
7.	78	681	86	692	595	842	21
Makris	92	681	122	692	595	842	21
R.And	124	681	152	692	595	842	21
Coriat	155	681	182	692	595	842	21
P.	184	681	194	692	595	842	21
Interactions	197	681	248	692	595	842	21
Between	251	681	290	692	595	842	21
Cardiovascular	293	681	359	692	595	842	21
Treatments	362	681	413	692	595	842	21
And	416	681	433	692	595	842	21
Anaesthesia	436	681	491	692	595	842	21
Currents	494	681	532	692	595	842	21
Opinions	92	692	132	703	595	842	21
In	134	692	143	703	595	842	21
Anesthesiology	146	692	213	703	595	842	21
2001;	216	692	241	703	595	842	21
14:	244	692	258	703	595	842	21
33-39	260	692	286	703	595	842	21
8.	78	704	86	715	595	842	21
Goodman	92	704	136	715	595	842	21
y	139	704	144	715	595	842	21
Gilman.	147	704	181	715	595	842	21
Las	184	704	200	715	595	842	21
Basesfarmacologicas	203	704	298	715	595	842	21
De	300	704	313	715	595	842	21
La	316	704	327	715	595	842	21
Terapeútica.	330	704	386	715	595	842	21
10ª.	388	704	406	715	595	842	21
Edición.	409	704	444	715	595	842	21
México:	92	715	127	726	595	842	21
Ed	129	715	142	726	595	842	21
Médica	144	715	177	726	595	842	21
Panamericana;	179	715	247	726	595	842	21
1999.	249	715	274	726	595	842	21
9.	78	727	86	738	595	842	21
Rang	92	727	116	738	595	842	21
H,	119	727	129	738	595	842	21
Dale	132	727	152	738	595	842	21
M	155	727	163	738	595	842	21
Y	166	727	173	738	595	842	21
Ritter	176	727	199	738	595	842	21
J.	202	727	210	738	595	842	21
Farmacologia	213	727	273	738	595	842	21
4°Edición	276	727	318	738	595	842	21
Arcourt	321	727	353	738	595	842	21
Madrid	356	727	387	738	595	842	21
2000:	390	727	415	738	595	842	21
296-320	417	727	454	738	595	842	21
10.Stoelting	78	738	131	749	595	842	21
R,	134	738	144	749	595	842	21
Pharmacacology	147	738	221	749	595	842	21
And	224	738	242	749	595	842	21
Physiology	244	738	293	749	595	842	21
In	296	738	304	749	595	842	21
Anesthetic	307	738	353	749	595	842	21
Practice.	356	738	395	749	595	842	21
Second	398	738	432	749	595	842	21
Ed.	434	738	449	749	595	842	21
Lippincott	452	738	495	749	595	842	21
Company	498	738	541	749	595	842	21
New	543	738	563	749	595	842	21
York	92	750	113	761	595	842	21
1991	116	750	138	761	595	842	21
Cap	140	750	159	761	595	842	21
15	162	750	173	761	595	842	21
:	176	750	178	761	595	842	21
311-322.	181	750	220	761	595	842	21
11.Gainer	78	761	122	772	595	842	21
JV	125	761	137	772	595	842	21
Hypertension:	139	761	201	772	595	842	21
Pathophysiology,	204	761	280	772	595	842	21
Diagnosis	283	761	327	772	595	842	21
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J	414	761	419	772	595	842	21
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Brenner	468	761	504	772	595	842	21
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2	527	761	533	772	595	842	21
Ed.	536	761	551	772	595	842	21
Raven	92	773	121	784	595	842	21
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New	172	773	192	784	595	842	21
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1990	220	773	243	784	595	842	21
12.Zaag	78	784	115	795	595	842	21
M	118	784	126	795	595	842	21
Taglientet	129	784	173	795	595	842	21
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Anesthesiology	481	784	548	795	595	842	21
1999;	92	796	117	807	595	842	21
91:	120	796	134	807	595	842	21
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1686.	165	796	190	807	595	842	21
13.Stone	78	29	118	40	595	842	22
JG,	121	29	137	40	595	842	22
Foex,	139	29	164	40	595	842	22
Saear	167	29	194	40	595	842	22
JW.	197	29	214	40	595	842	22
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In	310	29	319	40	595	842	22
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Anesthesiology	463	29	530	40	595	842	22
1998;	533	29	558	40	595	842	22
88:	92	40	106	51	595	842	22
495-	109	40	129	51	595	842	22
500.	132	40	151	51	595	842	22
14.Kirk	78	52	109	63	595	842	22
JK.	112	52	127	63	595	842	22
Angiotensin-II	129	52	190	63	595	842	22
Receptor	193	52	234	63	595	842	22
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Fam	419	52	439	63	595	842	22
Physician	442	52	484	63	595	842	22
1999;	487	52	512	63	595	842	22
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3140-8.	532	52	566	63	595	842	22
15.Gainer	78	63	122	74	595	842	22
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1998;	389	75	414	86	595	842	22
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1285-92.	440	75	479	86	595	842	22
16.Black	78	86	117	97	595	842	22
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17.Simpson	78	109	131	120	595	842	22
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Mcclellan	152	109	193	120	595	842	22
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Losartan	213	109	252	120	595	842	22
A	255	109	262	120	595	842	22
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Patients..	488	109	529	120	595	842	22
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&	92	121	99	132	595	842	22
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2000;	130	121	155	132	595	842	22
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18.Hansson	78	132	132	143	595	842	22
L.	134	132	143	143	595	842	22
Randomised	146	132	202	143	595	842	22
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Compared	380	132	427	143	595	842	22
With	430	132	450	143	595	842	22
Diuretics	453	132	492	143	595	842	22
And	494	132	512	143	595	842	22
ß-Blockers	515	132	563	143	595	842	22
On	92	144	105	155	595	842	22
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The	358	144	375	155	595	842	22
Nordic	378	144	407	155	595	842	22
Diltiazem	410	144	451	155	595	842	22
(NORDIL)	453	144	498	155	595	842	22
Study.	501	144	529	155	595	842	22
Lancet	532	144	562	155	595	842	22
2000;	92	155	117	166	595	842	22
356:	120	155	139	166	595	842	22
359-65.	142	155	176	166	595	842	22
19.Durand	78	167	125	178	595	842	22
P.,	128	167	140	178	595	842	22
Lehot	143	167	168	178	595	842	22
J.,	170	167	181	178	595	842	22
Foëx	184	167	206	178	595	842	22
P.	209	167	218	178	595	842	22
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Anesthesia,.	368	167	423	178	595	842	22
Can	426	167	444	178	595	842	22
J	447	167	452	178	595	842	22
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V	494	167	501	178	595	842	22
38	503	167	514	178	595	842	22
(	517	167	521	178	595	842	22
1)	523	167	532	178	595	842	22
:	535	167	538	178	595	842	22
75	540	167	552	178	595	842	22
20.Katz	78	178	112	189	595	842	22
AM.	115	178	133	189	595	842	22
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In	309	178	318	189	595	842	22
The	320	178	338	189	595	842	22
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J	467	178	472	189	595	842	22
Cardiol	474	178	506	189	595	842	22
1997;	509	178	534	189	595	842	22
80	537	178	548	189	595	842	22
(	92	190	96	201	595	842	22
9A)	98	190	114	201	595	842	22
:	117	190	119	201	595	842	22
171-221	122	190	159	201	595	842	22
21.Poree	78	201	119	212	595	842	22
L,	122	201	130	212	595	842	22
Tian	133	201	152	212	595	842	22
Guo,	155	201	177	212	595	842	22
Kingery	179	201	213	212	595	842	22
K	216	201	223	212	595	842	22
And	226	201	243	212	595	842	22
Maze	246	201	270	212	595	842	22
M.	273	201	284	212	595	842	22
The	287	201	304	212	595	842	22
Analgesic	307	201	350	212	595	842	22
Potency	353	201	389	212	595	842	22
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After	92	213	113	224	595	842	22
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Injury:	146	213	173	224	595	842	22
A	176	213	182	224	595	842	22
Possible	185	213	223	224	595	842	22
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Peripheral	267	213	312	224	595	842	22
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2	335	218	339	227	595	842	22
Adrenoceptors.	341	213	409	224	595	842	22
Anesth	412	213	443	224	595	842	22
Analg	446	213	471	224	595	842	22
1998;	474	213	499	224	595	842	22
87:	502	213	516	224	595	842	22
941-8.	518	213	547	224	595	842	22
22.Reeder	78	228	125	239	595	842	22
J	128	228	133	239	595	842	22
Anaesthesiology	136	228	209	239	595	842	22
Into	212	228	228	239	595	842	22
The	231	228	248	239	595	842	22
New	251	228	271	239	595	842	22
Millenium.	274	228	319	239	595	842	22
Acta	322	228	342	239	595	842	22
Anaesthesiol	344	228	402	239	595	842	22
Scand.	404	228	436	239	595	842	22
2000,	438	228	463	239	595	842	22
44:	466	228	480	239	595	842	22
3-	483	228	492	239	595	842	22
8	494	228	500	239	595	842	22
23.Romero	78	239	128	250	595	842	22
A.,	130	239	143	250	595	842	22
Dacosta	146	239	182	250	595	842	22
C.,	185	239	198	250	595	842	22
Paladino	200	239	239	250	595	842	22
M.	242	239	253	250	595	842	22
Una	256	239	274	250	595	842	22
Nueva	277	239	306	250	595	842	22
Droga	309	239	336	250	595	842	22
Alfa	339	239	356	250	595	842	22
Dos	359	239	377	250	595	842	22
La	379	239	391	250	595	842	22
Dexmedetomidina.	393	239	477	250	595	842	22
Rev.	480	239	500	250	595	842	22
Arg.	503	239	521	250	595	842	22
Anestesiol.	92	251	141	262	595	842	22
2000;	144	251	169	262	595	842	22
58:	172	251	185	262	595	842	22
1	188	251	194	262	595	842	22
:	197	251	199	262	595	842	22
49-	202	251	217	262	595	842	22
58.	219	251	233	262	595	842	22
24.Merchan	78	262	131	273	595	842	22
A,	134	262	143	273	595	842	22
Mor	146	262	163	273	595	842	22
J.	166	262	174	273	595	842	22
Emergencia	177	262	230	273	595	842	22
Hipertensiva.	233	262	291	273	595	842	22
En:	294	262	309	273	595	842	22
Urgencia	312	262	352	273	595	842	22
Cardiovascular.	354	262	424	273	595	842	22
Alonso	427	262	457	273	595	842	22
Merchan	460	262	499	273	595	842	22
Editor.	502	262	531	273	595	842	22
Escuela	92	274	128	285	595	842	22
Colombiana	130	274	184	285	595	842	22
De	187	274	199	285	595	842	22
Medicina.	202	274	245	285	595	842	22
Colección	248	274	292	285	595	842	22
Educación	294	274	341	285	595	842	22
Médica.	344	274	379	285	595	842	22
Santa	382	274	408	285	595	842	22
Fé	411	274	422	285	595	842	22
De	425	274	438	285	595	842	22
Bogotá,	441	274	475	285	595	842	22
1993:	478	274	503	285	595	842	22
34.	506	274	519	285	595	842	22
43	522	274	533	285	595	842	22
25.	78	285	93	298	595	842	22
Treatment	93	287	139	298	595	842	22
Of	141	287	152	298	595	842	22
Hypertensive	155	287	213	298	595	842	22
Crisis	216	287	241	298	595	842	22
Letter;	244	287	272	298	595	842	22
Comment	275	287	318	298	595	842	22
N	321	287	328	298	595	842	22
Engl	331	287	351	298	595	842	22
J	354	287	359	298	595	842	22
Med	361	287	381	298	595	842	22
324:	384	287	403	298	595	842	22
992,	406	287	425	298	595	842	22
1991	428	287	450	298	595	842	22
26.Conklin	78	299	125	310	595	842	22
KA.	128	299	144	310	595	842	22
Maternal	147	299	186	310	595	842	22
Physiological	189	299	247	310	595	842	22
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during	304	299	332	310	595	842	22
gestation,	335	299	378	310	595	842	22
labor,	381	299	406	310	595	842	22
and	409	299	426	310	595	842	22
the	428	299	442	310	595	842	22
puerperium.	445	299	498	310	595	842	22
Seminars	501	299	543	310	595	842	22
in	546	299	554	310	595	842	22
Anesthesia	92	310	142	322	595	842	22
1991;	144	310	169	322	595	842	22
10:	172	310	186	322	595	842	22
221-234.	189	310	228	322	595	842	22
27.Akhtar	78	322	121	333	595	842	22
S,	124	322	133	333	595	842	22
Barash	136	322	168	333	595	842	22
P.	170	322	180	333	595	842	22
Significance	183	322	237	333	595	842	22
of	239	322	248	333	595	842	22
beta	250	322	270	333	595	842	22
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in	313	322	320	333	595	842	22
the	323	322	337	333	595	842	22
perioperative	340	322	398	333	595	842	22
period.	401	322	431	333	595	842	22
Current	434	322	467	333	595	842	22
Opinion	470	322	504	333	595	842	22
in	507	322	515	333	595	842	22
Anesthesiology	92	333	160	345	595	842	22
2002:	163	333	188	345	595	842	22
15:	190	333	204	345	595	842	22
27-	207	333	222	345	595	842	22
35	224	333	236	345	595	842	22
28.	78	345	93	358	595	842	22
Balser	93	347	121	358	595	842	22
J.	124	347	132	358	595	842	22
β	135	346	140	359	595	842	22
-adrenergic	143	347	194	358	595	842	22
blockade	196	347	236	358	595	842	22
accelerates	239	347	290	358	595	842	22
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of	344	347	353	358	595	842	22
postoperative	356	347	415	358	595	842	22
supraventricular	418	347	489	358	595	842	22
tachyarrhythmias.	92	359	171	370	595	842	22
Anesthesiology	174	359	242	370	595	842	22
1998;	244	359	269	370	595	842	22
89:	272	359	286	370	595	842	22
1052-9.	289	359	323	370	595	842	22
29.Gorman	78	370	128	381	595	842	22
SR,	131	370	148	381	595	842	22
Rosen	150	370	179	381	595	842	22
MA.	182	370	200	381	595	842	22
Anesthetic	203	370	249	381	595	842	22
implications	252	370	304	381	595	842	22
of	307	370	316	381	595	842	22
maternal	318	370	357	381	595	842	22
physiological	360	370	417	381	595	842	22
changes	420	370	458	381	595	842	22
during	461	370	488	381	595	842	22
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Seminar	92	382	129	393	595	842	22
in	132	382	140	393	595	842	22
Anesthesia,	143	382	195	393	595	842	22
Perioperative	198	382	257	393	595	842	22
Medicine	259	382	299	393	595	842	22
and	302	382	319	393	595	842	22
Pain;	322	382	344	393	595	842	22
2000;	347	382	372	393	595	842	22
19:	375	382	389	393	595	842	22
1-9.	392	382	409	393	595	842	22
30.Mercado	78	393	131	404	595	842	22
R.	134	393	144	404	595	842	22
Hipotensores	147	393	206	404	595	842	22
en	208	393	219	404	595	842	22
Paladino	222	393	261	404	595	842	22
M.	264	393	275	404	595	842	22
Farmacología	278	393	339	404	595	842	22
Para	342	393	363	404	595	842	22
Anestesiólogos	366	393	433	404	595	842	22
E	436	393	443	404	595	842	22
Intensivistas.	446	393	503	404	595	842	22
Editorial.	506	393	545	404	595	842	22
Fundación	92	405	139	416	595	842	22
Rosarina	142	405	182	416	595	842	22
De	184	405	197	416	595	842	22
Anestesiología	200	405	265	416	595	842	22
Rosario,	268	405	306	416	595	842	22
2001:	308	405	333	416	595	842	22
384	336	405	353	416	595	842	22
-	356	405	359	416	595	842	22
421	362	405	378	416	595	842	22
31.Conklin	78	416	125	427	595	842	22
KA,	128	416	144	427	595	842	22
Backus	147	416	180	427	595	842	22
AM.	183	416	200	427	595	842	22
Physiologic	203	416	254	427	595	842	22
changes	257	416	294	427	595	842	22
of	297	416	306	427	595	842	22
pregnancy.	308	416	358	427	595	842	22
En:	361	416	376	427	595	842	22
Chesnut	378	416	416	427	595	842	22
DH.	418	416	435	427	595	842	22
Editor.	438	416	467	427	595	842	22
Obstetric	470	416	510	427	595	842	22
Anesthesia:	513	416	565	427	595	842	22
Principles	92	428	136	439	595	842	22
and	138	428	155	439	595	842	22
practice.	158	428	195	439	595	842	22
2nd	198	428	215	439	595	842	22
ed.	218	428	232	439	595	842	22
St.	234	428	247	439	595	842	22
Louis:	249	428	276	439	595	842	22
Mosby,	279	428	311	439	595	842	22
Inc;	314	428	330	439	595	842	22
1999:	333	428	358	439	595	842	22
17-42.	360	428	389	439	595	842	22
32.Tejada	78	439	123	450	595	842	22
P	126	439	132	450	595	842	22
Jaime	135	439	162	450	595	842	22
B,	164	439	174	450	595	842	22
Fisiopatologia	177	439	238	450	595	842	22
de	241	439	252	450	595	842	22
la	255	439	263	450	595	842	22
embarazada:	266	439	324	450	595	842	22
En	327	439	339	450	595	842	22
Paladino	342	439	381	450	595	842	22
M.	383	439	394	450	595	842	22
Farmacología	397	439	458	450	595	842	22
Para	461	439	482	450	595	842	22
Anestesiólogos	485	439	553	450	595	842	22
E	556	439	562	450	595	842	22
Intensivistas.	92	451	150	462	595	842	22
Editorial.	153	451	192	462	595	842	22
Fundación	194	451	241	462	595	842	22
Rosarina	244	451	284	462	595	842	22
De	287	451	299	462	595	842	22
Anestesiología	302	451	368	462	595	842	22
2001	371	451	393	462	595	842	22
Capítulo	396	451	433	462	595	842	22
43	436	451	447	462	595	842	22
:	450	451	452	462	595	842	22
547-562	455	451	492	462	595	842	22
33.1999	78	462	114	473	595	842	22
World	117	462	143	473	595	842	22
Health	146	462	175	473	595	842	22
Organization-International	178	462	293	473	595	842	22
Society	296	462	328	473	595	842	22
of	331	462	339	473	595	842	22
Hypertension	342	462	401	473	595	842	22
Guidelines	404	462	451	473	595	842	22
for	454	462	466	473	595	842	22
the	468	462	482	473	595	842	22
Managementt	485	462	546	473	595	842	22
of	549	462	557	473	595	842	22
Hypertension.	92	474	154	485	595	842	22
Guidelines	157	474	204	485	595	842	22
Subcommittee.	207	474	273	485	595	842	22
J	276	474	281	485	595	842	22
Hypert	284	474	313	485	595	842	22
1999,	316	474	341	485	595	842	22
17:	344	474	358	485	595	842	22
151-183.	361	474	400	485	595	842	22
34.Grupo	78	485	120	496	595	842	22
de	123	485	134	496	595	842	22
trabajo	137	485	167	496	595	842	22
en	170	485	181	496	595	842	22
Hipertensión	184	485	240	496	595	842	22
Arterial	243	485	274	496	595	842	22
de	277	485	288	496	595	842	22
la	291	485	299	496	595	842	22
Societat	302	485	338	496	595	842	22
Catalana	341	485	381	496	595	842	22
de	383	485	394	496	595	842	22
Medicina	397	485	437	496	595	842	22
Familiar	440	485	476	496	595	842	22
i	478	485	481	496	595	842	22
Comunitaria.	483	485	540	496	595	842	22
Hipertensión	92	497	148	508	595	842	22
arterial	151	497	182	508	595	842	22
en	184	497	196	508	595	842	22
atención	198	497	236	508	595	842	22
primaria.	239	497	278	508	595	842	22
FMC	281	497	302	508	595	842	22
1999;	305	497	330	508	595	842	22
6	333	497	338	508	595	842	22
supl.3	341	497	368	508	595	842	22
35.	78	508	93	522	595	842	22
Trocsh	93	510	124	521	595	842	22
R.	126	510	136	521	595	842	22
Raps	139	510	162	521	595	842	22
E	165	510	172	521	595	842	22
Treatment	175	510	220	521	595	842	22
Of	223	510	234	521	595	842	22
Hypertensive	237	510	295	521	595	842	22
Crisis.	298	510	325	521	595	842	22
N	328	510	336	521	595	842	22
Engl	338	510	358	521	595	842	22
J	361	510	366	521	595	842	22
Med	369	510	388	521	595	842	22
,	391	510	394	521	595	842	22
1991;	397	510	422	521	595	842	22
324:	424	510	444	521	595	842	22
992.	447	510	466	521	595	842	22
36.Drugs	78	522	119	533	595	842	22
And	122	522	139	533	595	842	22
Anesthesia,	142	522	194	533	595	842	22
Pharmacology	197	522	261	533	595	842	22
For	264	522	279	533	595	842	22
Anesthesiologists.	282	522	362	533	595	842	22
Wood	365	522	391	533	595	842	22
And	394	522	412	533	595	842	22
Wood.	414	522	443	533	595	842	22
3	446	522	452	533	595	842	22
ed.	454	522	468	533	595	842	22
Williams	471	522	508	533	595	842	22
&	511	522	518	533	595	842	22
Wilkins;	521	522	555	533	595	842	22
1990	92	533	114	545	595	842	22
New	117	533	137	545	595	842	22
York.	140	533	163	545	595	842	22
37.Madsen	78	545	128	556	595	842	22
SN,	130	545	147	556	595	842	22
Brandt	150	545	179	556	595	842	22
MR,	182	545	200	556	595	842	22
Engquist	203	545	242	556	595	842	22
A,	245	545	254	556	595	842	22
Badawi	257	545	290	556	595	842	22
I,	293	545	298	556	595	842	22
Kehlet	301	545	329	556	595	842	22
H.	332	545	342	556	595	842	22
Inhibition	345	545	385	556	595	842	22
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response	127	556	168	568	595	842	22
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surgery	182	556	215	568	595	842	22
by	218	556	228	568	595	842	22
epidural	231	556	267	568	595	842	22
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J	331	556	336	568	595	842	22
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1977:	362	556	387	568	595	842	22
64:	390	556	404	568	595	842	22
669-671.	407	556	446	568	595	842	22
38.Christopherson	78	568	160	579	595	842	22
R,	163	568	173	579	595	842	22
Beattie	176	568	207	579	595	842	22
C,	209	568	219	579	595	842	22
Frank	222	568	248	579	595	842	22
SM,	250	568	268	579	595	842	22
Norris	271	568	298	579	595	842	22
EJ,	300	568	315	579	595	842	22
Meinert	318	568	351	579	595	842	22
CL,	354	568	369	579	595	842	22
Gottlieb	372	568	407	579	595	842	22
SO,	409	568	427	579	595	842	22
Yates	429	568	455	579	595	842	22
H,	458	568	468	579	595	842	22
Rock	470	568	493	579	595	842	22
P,	496	568	505	579	595	842	22
Parker	508	568	538	579	595	842	22
SD,	540	568	557	579	595	842	22
Perler	92	579	119	591	595	842	22
BA,	122	579	138	591	595	842	22
Williams	140	579	178	591	595	842	22
GM.	180	579	199	591	595	842	22
Perioperative	202	579	261	591	595	842	22
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epidural	422	579	457	591	595	842	22
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1993:	326	591	351	602	595	842	22
79;	354	591	368	602	595	842	22
422-434.	371	591	410	602	595	842	22
39.Brandt	78	602	122	614	595	842	22
MR,	124	602	143	614	595	842	22
Fernandez	146	602	193	614	595	842	22
A,	196	602	205	614	595	842	22
Mordhorst	208	602	253	614	595	842	22
R,	256	602	266	614	595	842	22
Kehlet	269	602	297	614	595	842	22
H:	300	602	310	614	595	842	22
Epidural	313	602	349	614	595	842	22
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J	168	614	173	625	595	842	22
1978:	176	614	200	625	595	842	22
1:	203	614	212	625	595	842	22
1106-1108.	214	614	265	625	595	842	22
40.Hawkins	78	625	130	637	595	842	22
JL.	133	625	146	637	595	842	22
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A:	322	625	331	637	595	842	22
USA	334	625	354	637	595	842	22
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Van	397	625	414	637	595	842	22
Zundert	417	625	452	637	595	842	22
A,	454	625	464	637	595	842	22
Osteheimer	467	625	518	637	595	842	22
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and	139	637	156	648	595	842	22
Anaesthesia	159	637	214	648	595	842	22
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Obstetrics.	227	637	275	648	595	842	22
London:	278	637	314	648	595	842	22
Churchil	317	637	353	648	595	842	22
Livingstone,	356	637	409	648	595	842	22
1996:	412	637	437	648	595	842	22
531.545.	440	637	479	648	595	842	22
41.Ramanathan	78	648	149	660	595	842	22
J,	152	648	160	660	595	842	22
Coleman	163	648	203	660	595	842	22
P,	206	648	215	660	595	842	22
Sibai	218	648	240	660	595	842	22
B.	243	648	252	660	595	842	22
Anesthetic	255	648	302	660	595	842	22
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stress	528	648	555	660	595	842	22
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Caesarean	152	660	201	671	595	842	22
delivery	204	660	238	671	595	842	22
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women	252	660	284	671	595	842	22
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severe	307	660	337	671	595	842	22
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42.Ramanathan	78	671	149	683	595	842	22
J,	152	671	160	683	595	842	22
Coleman	163	671	203	683	595	842	22
P,	206	671	215	683	595	842	22
Sibai	218	671	240	683	595	842	22
B.	243	671	252	683	595	842	22
Anesthetic	255	671	302	683	595	842	22
modification	304	671	358	683	595	842	22
of	361	671	369	683	595	842	22
hemodynamic	372	671	434	683	595	842	22
and	437	671	453	683	595	842	22
neuroendocrine	456	671	526	683	595	842	22
stress	528	671	555	683	595	842	22
responses	92	683	138	694	595	842	22
to	141	683	149	694	595	842	22
Caesarean	152	683	201	694	595	842	22
delivery	204	683	238	694	595	842	22
in	241	683	249	694	595	842	22
women	252	683	284	694	595	842	22
with	287	683	304	694	595	842	22
severe	307	683	337	694	595	842	22
pre-eclampsia.	340	683	406	694	595	842	22
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1991;	473	683	498	694	595	842	22
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772-779.	518	683	557	694	595	842	22
