Revista	65	34	90	41	612	792	1
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	1
de	129	34	138	41	612	792	1
Cardiología	141	34	180	41	612	792	1
Controversias	65	33	141	44	612	792	1
en	144	33	157	44	612	792	1
cardiología	160	33	222	44	612	792	1
Volumen	65	43	94	51	612	792	1
|	108	43	110	51	612	792	1
nº	113	43	120	51	612	792	1
1	123	43	126	51	612	792	1
|	129	43	131	51	612	792	1
2020;	131	46	151	54	612	792	1
Marzo	134	43	155	51	612	792	1
35:	153	46	164	54	612	792	1
2020	158	43	174	51	612	792	1
Rev	65	46	79	54	612	792	1
Urug	81	46	100	54	612	792	1
35	97	43	105	51	612	792	1
Cardiol	102	46	129	54	612	792	1
109-129	166	46	194	54	612	792	1
Controversias	448	34	494	41	612	792	1
en	498	34	506	41	612	792	1
cardiología	510	34	547	41	612	792	1
Miocardiopatía	314	43	363	51	612	792	1
hipertrófica:	366	43	405	51	612	792	1
encare	409	43	431	51	612	792	1
clínico	434	43	454	51	612	792	1
y	457	43	461	51	612	792	1
opciones	464	43	494	51	612	792	1
de	497	43	505	51	612	792	1
tratamiento	508	43	547	51	612	792	1
doi:	65	57	79	65	612	792	1
10.29277/cardio.35.1.15	81	57	166	65	612	792	1
Controversias	74	85	80	86	612	792	1
en	80	85	82	86	612	792	1
Miocardiopatía	74	85	81	86	612	792	1
hipertrófica:	81	85	86	86	612	792	1
cardiología	82	85	87	86	612	792	1
encare	86	85	89	86	612	792	1
clínico	90	85	93	86	612	792	1
y	93	85	93	86	612	792	1
opciones	94	85	98	86	612	792	1
de	98	85	99	86	612	792	1
tratamiento	99	85	104	86	612	792	1
Miocardiopatía	65	94	219	117	612	792	1
hipertrófica:	225	94	352	117	612	792	1
encare	357	94	425	117	612	792	1
clínico	65	120	131	143	612	792	1
y	136	120	148	143	612	792	1
opciones	154	120	242	143	612	792	1
de	247	120	271	143	612	792	1
tratamiento	276	120	400	143	612	792	1
Palabras	65	398	98	406	612	792	1
clave:	100	398	122	406	612	792	1
CARDIOMIOPATÍA	143	398	213	405	612	792	1
HIPERTRÓFICA	215	398	275	405	612	792	1
MUERTE	143	409	177	416	612	792	1
SÚBITA	179	409	209	416	612	792	1
TERAPIAS	143	420	182	427	612	792	1
DE	184	420	195	427	612	792	1
REDUCCIÓN	197	420	245	427	612	792	1
SEPTAL	247	420	278	427	612	792	1
ABLACIÓN	143	431	184	438	612	792	1
SEPTAL	186	431	216	438	612	792	1
CON	219	431	236	438	612	792	1
ALCOHOL	238	431	276	438	612	792	1
MIECTOMÍA	143	442	190	449	612	792	1
SEPTAL	192	442	222	449	612	792	1
Hypertrophic	65	463	140	476	612	792	1
cardiomyopathy:	142	463	237	476	612	792	1
clinical	240	463	277	476	612	792	1
approach	279	463	333	476	612	792	1
and	335	463	357	476	612	792	1
treatment	359	463	417	476	612	792	1
options	419	463	462	476	612	792	1
Key	65	682	79	690	612	792	1
words:	81	682	108	690	612	792	1
HYPERTROPHIC	143	682	206	689	612	792	1
CARDIOMYOPATHY	208	682	283	689	612	792	1
SUDDEN	143	693	176	700	612	792	1
DEATH	179	693	206	700	612	792	1
SEPTAL	143	704	173	711	612	792	1
REDUCTION	176	704	223	711	612	792	1
THERAPIES	226	704	271	711	612	792	1
ALCOHOL	143	715	181	722	612	792	1
SEPTAL	183	715	214	722	612	792	1
ABLATION	216	715	257	722	612	792	1
SEPTAL	143	726	173	733	612	792	1
MYECTOMY	176	726	221	733	612	792	1
109	545	758	558	770	612	792	1
Controversias	65	34	112	41	612	792	2
en	115	34	124	41	612	792	2
cardiología	127	34	164	41	612	792	2
Miocardiopatía	65	43	116	51	612	792	2
hipertrófica:	119	43	161	51	612	792	2
encare	165	43	188	51	612	792	2
clínico	191	43	212	51	612	792	2
y	216	43	220	51	612	792	2
opciones	223	43	254	51	612	792	2
de	257	43	266	51	612	792	2
tratamiento	269	43	310	51	612	792	2
Revista	433	34	457	41	612	792	2
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	2
de	497	34	506	41	612	792	2
Cardiología	509	34	547	41	612	792	2
Volumen	438	43	467	51	612	792	2
35	470	43	478	51	612	792	2
|	481	43	483	51	612	792	2
nº	486	43	493	51	612	792	2
1	496	43	499	51	612	792	2
|	502	43	504	51	612	792	2
Marzo	507	43	528	51	612	792	2
2020	531	43	547	51	612	792	2
Cardiomiopatia	122	88	208	102	612	792	2
hipertrófica:	210	88	279	102	612	792	2
abordagem	281	88	347	102	612	792	2
clínica	349	88	384	102	612	792	2
e	386	88	393	102	612	792	2
opções	396	88	437	102	612	792	2
de	440	88	454	102	612	792	2
tratamento	457	88	521	102	612	792	2
Palavras	122	318	154	326	612	792	2
chave:	156	318	181	326	612	792	2
CARDIOMIOPATIA	200	319	270	326	612	792	2
HIPERTRÓFICA	272	319	332	326	612	792	2
MORTE	200	330	228	337	612	792	2
SÚBITA	230	330	260	337	612	792	2
TERAPIAS	200	341	239	348	612	792	2
DE	241	341	252	348	612	792	2
REDUÇÃO	254	341	293	348	612	792	2
SEPTAL	295	341	325	348	612	792	2
ABLAÇÃO	200	352	237	359	612	792	2
SEPTAL	239	352	269	359	612	792	2
COM	271	352	289	359	612	792	2
ÁLCOOL	291	352	323	359	612	792	2
MIECTOMIA	200	363	246	370	612	792	2
SEPTAL	249	363	279	370	612	792	2
Viñeta	125	456	154	466	612	792	2
clínica	157	456	187	466	612	792	2
Paciente	125	485	160	494	612	792	2
de	163	485	172	494	612	792	2
sexo	176	485	193	494	612	792	2
femenino,	196	485	237	494	612	792	2
60	240	485	250	494	612	792	2
años,	253	485	274	494	612	792	2
procedente	277	485	322	494	612	792	2
de	325	485	335	494	612	792	2
Montevideo.	338	485	388	494	612	792	2
Sin	139	499	152	507	612	792	2
antecedentes	155	499	209	507	612	792	2
familiares	212	499	253	507	612	792	2
patológicos.	256	499	303	507	612	792	2
Antecedentes	139	512	194	521	612	792	2
personales	196	512	239	521	612	792	2
de	241	512	250	521	612	792	2
dislipemia,	252	512	296	521	612	792	2
hipertensión	298	512	350	521	612	792	2
arterial	352	512	383	521	612	792	2
con	384	512	399	521	612	792	2
cifras	400	512	423	521	612	792	2
habituales	425	512	467	521	612	792	2
de	469	512	479	521	612	792	2
130/80	481	512	508	521	612	792	2
mmHg	510	512	538	521	612	792	2
y	539	512	544	521	612	792	2
máximas	125	524	161	533	612	792	2
de	163	524	173	533	612	792	2
150/90	174	524	202	533	612	792	2
mmHg,	203	524	234	533	612	792	2
diabetes	236	524	270	533	612	792	2
mellitus	271	524	305	533	612	792	2
tipo	307	524	323	533	612	792	2
2	324	524	329	533	612	792	2
insulino-requirente,	331	524	413	533	612	792	2
con	415	524	429	533	612	792	2
mal	431	524	446	533	612	792	2
control	448	524	477	533	612	792	2
metabólico	479	524	523	533	612	792	2
y	525	524	530	533	612	792	2
go-	532	524	544	533	612	792	2
nartrosis.	125	536	164	545	612	792	2
Portadora	167	536	208	545	612	792	2
de	212	536	221	545	612	792	2
miocardiopatía	224	536	285	545	612	792	2
hipertrófica	288	536	336	545	612	792	2
asimétrica	339	536	382	545	612	792	2
diagnosticada	385	536	441	545	612	792	2
a	444	536	448	545	612	792	2
los	452	536	463	545	612	792	2
55	466	536	476	545	612	792	2
años.	479	536	500	545	612	792	2
Historia	139	550	172	559	612	792	2
de	174	550	184	559	612	792	2
dos	185	550	199	559	612	792	2
meses	201	550	225	559	612	792	2
de	227	550	237	559	612	792	2
evolución	238	550	277	559	612	792	2
de	279	550	288	559	612	792	2
disnea	290	550	316	559	612	792	2
clase	318	550	338	559	612	792	2
funcional	339	550	378	559	612	792	2
III	379	550	390	559	612	792	2
NYHA	392	550	419	559	612	792	2
(New	421	550	443	559	612	792	2
York	444	550	464	559	612	792	2
Heart	466	550	490	559	612	792	2
Association).	492	550	544	559	612	792	2
Relata	125	562	151	571	612	792	2
hace	153	562	172	571	612	792	2
una	174	562	190	571	612	792	2
semana	192	562	223	571	612	792	2
sensación	226	562	265	571	612	792	2
de	268	562	277	571	612	792	2
mareos	279	562	309	571	612	792	2
al	311	562	319	571	612	792	2
cambiar	321	562	354	571	612	792	2
de	357	562	366	571	612	792	2
posición.	368	562	404	571	612	792	2
Niega	406	562	430	571	612	792	2
historia	433	562	464	571	612	792	2
de	467	562	476	571	612	792	2
ángor,	478	562	504	571	612	792	2
síncope	507	562	537	571	612	792	2
o	539	562	544	571	612	792	2
palpitaciones.	125	574	181	583	612	792	2
En	182	574	194	583	612	792	2
el	196	574	203	583	612	792	2
examen	204	574	236	583	612	792	2
físico,	237	574	261	583	612	792	2
presenta	263	574	298	583	612	792	2
soplo	300	574	321	583	612	792	2
sistólico	322	574	355	583	612	792	2
3/6	356	574	369	583	612	792	2
en	370	574	380	583	612	792	2
mesocardio	382	574	428	583	612	792	2
que	429	574	444	583	612	792	2
se	446	574	454	583	612	792	2
intensifica	456	574	499	583	612	792	2
con	500	574	514	583	612	792	2
manio-	516	574	544	583	612	792	2
bra	125	586	138	595	612	792	2
de	141	586	151	595	612	792	2
Valsalva.	154	586	191	595	612	792	2
Electrocardiograma:	139	600	222	608	612	792	2
ritmo	225	600	248	608	612	792	2
sinusal	251	600	280	608	612	792	2
de	283	600	293	608	612	792	2
60	296	600	306	608	612	792	2
cpm,	309	600	329	608	612	792	2
sobrecarga	332	600	376	608	612	792	2
auricular	379	600	417	608	612	792	2
izquierda,	420	600	461	608	612	792	2
hipertrofia	464	600	508	608	612	792	2
del	511	600	523	608	612	792	2
ven-	527	600	544	608	612	792	2
trículo	125	612	152	620	612	792	2
izquierdo	155	612	193	620	612	792	2
(VI).	196	612	215	620	612	792	2
Ecocardiograma	139	625	205	634	612	792	2
transtorácico:	207	625	264	634	612	792	2
fracción	266	625	299	634	612	792	2
de	302	625	311	634	612	792	2
eyección	314	625	348	634	612	792	2
del	350	625	363	634	612	792	2
VI	365	625	375	634	612	792	2
de	378	625	387	634	612	792	2
60%;	390	625	409	634	612	792	2
VI	412	625	422	634	612	792	2
de	424	625	434	634	612	792	2
dimensiones	436	625	487	634	612	792	2
normales	490	625	527	634	612	792	2
con	530	625	544	634	612	792	2
grosor	125	637	151	646	612	792	2
parietal	152	637	184	646	612	792	2
severamente	185	637	237	646	612	792	2
aumentado	239	637	285	646	612	792	2
en	286	637	296	646	612	792	2
forma	298	637	322	646	612	792	2
asimétrica	323	637	366	646	612	792	2
a	368	637	372	646	612	792	2
predominio	374	637	420	646	612	792	2
septal,	422	637	449	646	612	792	2
donde	450	637	475	646	612	792	2
alcanza	476	637	507	646	612	792	2
un	509	637	520	646	612	792	2
máxi-	521	637	544	646	612	792	2
mo	125	649	137	658	612	792	2
de	139	649	148	658	612	792	2
35	150	649	160	658	612	792	2
mm,	162	649	180	658	612	792	2
con	182	649	196	658	612	792	2
pared	198	649	221	658	612	792	2
posterior	223	649	260	658	612	792	2
de	262	649	271	658	612	792	2
14	273	649	283	658	612	792	2
mm;	285	649	303	658	612	792	2
gradiente	305	649	344	658	612	792	2
intraventricular	346	649	412	658	612	792	2
de	414	649	423	658	612	792	2
15	425	649	435	658	612	792	2
mmHg	437	649	465	658	612	792	2
y	467	649	471	658	612	792	2
subvalvular	473	649	521	658	612	792	2
de	523	649	532	658	612	792	2
35	534	649	544	658	612	792	2
mmHg	125	661	153	670	612	792	2
que	154	661	169	670	612	792	2
aumenta	171	661	207	670	612	792	2
con	209	661	223	670	612	792	2
maniobra	227	661	266	670	612	792	2
de	268	661	277	670	612	792	2
Valsalva	279	661	314	670	612	792	2
a	315	661	320	670	612	792	2
90	322	661	332	670	612	792	2
mmHg,	333	661	364	670	612	792	2
y	366	661	370	670	612	792	2
aparece	372	661	404	670	612	792	2
movimiento	405	661	454	670	612	792	2
anterior	456	661	489	670	612	792	2
sistólico	491	661	524	670	612	792	2
de	525	661	535	670	612	792	2
la	537	661	544	670	612	792	2
válvula	125	673	154	682	612	792	2
mitral,	156	673	184	682	612	792	2
cuya	185	673	204	682	612	792	2
valva	206	673	227	682	612	792	2
anterior	229	673	262	682	612	792	2
se	264	673	272	682	612	792	2
encuentra	274	673	315	682	612	792	2
elongada.	317	673	356	682	612	792	2
Aurícula	357	673	393	682	612	792	2
izquierda	394	673	433	682	612	792	2
de	434	673	444	682	612	792	2
45	445	673	455	682	612	792	2
mm.	457	673	475	682	612	792	2
Insuficiencia	477	673	529	682	612	792	2
mi-	531	673	544	682	612	792	2
tral	125	685	139	694	612	792	2
leve.	142	685	160	694	612	792	2
Holter:	162	685	192	694	612	792	2
ritmo	194	685	216	694	612	792	2
sinusal,	218	685	250	694	612	792	2
frecuencia	252	685	294	694	612	792	2
cardíaca	296	685	330	694	612	792	2
promedio	332	685	370	694	612	792	2
de	372	685	382	694	612	792	2
65	384	685	394	694	612	792	2
cpm,	396	685	415	694	612	792	2
máxima	417	685	450	694	612	792	2
de	452	685	461	694	612	792	2
87	463	685	473	694	612	792	2
cpm	475	685	492	694	612	792	2
y	494	685	499	694	612	792	2
mínima	501	685	533	694	612	792	2
de	535	685	544	694	612	792	2
56	125	697	134	706	612	792	2
cpm;	137	697	157	706	612	792	2
no	159	697	169	706	612	792	2
se	172	697	180	706	612	792	2
registran	182	697	220	706	612	792	2
arritmias.	222	697	263	706	612	792	2
En	139	711	151	720	612	792	2
tratamiento	153	711	202	720	612	792	2
con	205	711	219	720	612	792	2
losartán	221	711	255	720	612	792	2
50	257	711	267	720	612	792	2
mg/día,	269	711	299	720	612	792	2
atenolol	302	711	335	720	612	792	2
150	337	711	352	720	612	792	2
mg	354	711	367	720	612	792	2
cada	369	711	388	720	612	792	2
12	390	711	400	720	612	792	2
horas,	402	711	428	720	612	792	2
hidroclorotiazida	430	711	499	720	612	792	2
25	502	711	512	720	612	792	2
mg/día,	514	711	544	720	612	792	2
atorvastatina	125	723	179	732	612	792	2
10	181	723	191	732	612	792	2
mg/día,	192	723	223	732	612	792	2
metformina	224	723	273	732	612	792	2
850	274	723	289	732	612	792	2
mg/día,	291	723	321	732	612	792	2
insulina	322	723	356	732	612	792	2
NPH	357	723	378	732	612	792	2
20	380	723	390	732	612	792	2
UI	392	723	402	732	612	792	2
8	404	723	409	732	612	792	2
a.m.	411	723	428	732	612	792	2
y	430	723	435	732	612	792	2
10	436	723	446	732	612	792	2
UI	448	723	459	732	612	792	2
8	460	723	465	732	612	792	2
p.m.,	467	723	487	732	612	792	2
y	489	723	494	732	612	792	2
tramadol	495	723	533	732	612	792	2
50	534	723	544	732	612	792	2
mg	125	735	137	744	612	792	2
cada	140	735	158	744	612	792	2
12	161	735	170	744	612	792	2
horas.	173	735	198	744	612	792	2
110	59	759	72	770	612	792	2
Revista	65	34	90	41	612	792	3
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	3
de	129	34	138	41	612	792	3
Cardiología	141	34	180	41	612	792	3
Volumen	65	43	94	51	612	792	3
35	97	43	105	51	612	792	3
|	108	43	110	51	612	792	3
nº	113	43	120	51	612	792	3
1	123	43	126	51	612	792	3
|	129	43	131	51	612	792	3
Marzo	134	43	155	51	612	792	3
2020	158	43	174	51	612	792	3
Controversias	448	34	494	41	612	792	3
en	498	34	506	41	612	792	3
cardiología	510	34	547	41	612	792	3
Miocardiopatía	314	43	363	51	612	792	3
hipertrófica:	366	43	405	51	612	792	3
encare	409	43	431	51	612	792	3
clínico	434	43	454	51	612	792	3
y	457	43	461	51	612	792	3
opciones	464	43	494	51	612	792	3
de	497	43	505	51	612	792	3
tratamiento	508	43	547	51	612	792	3
El	65	89	75	102	612	792	3
desafío	78	89	119	102	612	792	3
de	121	89	136	102	612	792	3
prevenir	138	89	185	102	612	792	3
la	188	89	198	102	612	792	3
muerte	200	89	242	102	612	792	3
súbita	244	89	279	102	612	792	3
en	281	89	296	102	612	792	3
la	298	89	308	102	612	792	3
miocardiopatía	310	89	395	102	612	792	3
hipertrófica	397	89	463	102	612	792	3
Dr.	65	108	81	120	612	792	3
Walter	84	108	121	120	612	792	3
Reyes	124	108	156	120	612	792	3
Caorsi	159	108	193	120	612	792	3
“Ahora	91	136	115	147	612	792	3
sabemos	117	136	145	147	612	792	3
mucho	147	136	169	147	612	792	3
más	171	136	184	147	612	792	3
sobre	186	136	204	147	612	792	3
lo	206	136	212	147	612	792	3
que	214	136	226	147	612	792	3
no	228	136	236	147	612	792	3
sabemos”	238	136	271	147	612	792	3
Dr.	76	150	86	157	612	792	3
Bernard	88	150	115	157	612	792	3
Gersh,	117	150	138	157	612	792	3
Conferencia	140	150	181	157	612	792	3
sobre	182	150	201	157	612	792	3
Muerte	203	150	228	157	612	792	3
Súbita	230	150	251	157	612	792	3
en	253	150	262	157	612	792	3
la	263	150	269	157	612	792	3
Miocardiopatía	105	161	156	168	612	792	3
Hipertrófica,	157	161	200	168	612	792	3
Congreso	202	161	234	168	612	792	3
Uruguayo	236	161	269	168	612	792	3
de	200	172	208	179	612	792	3
Cardiología,	210	172	250	179	612	792	3
2009.	252	172	271	179	612	792	3
Introducción	65	215	125	224	612	792	3
Prevenir	65	230	101	238	612	792	3
la	105	230	113	238	612	792	3
muerte	117	230	147	238	612	792	3
súbita	151	230	176	238	612	792	3
cardíaca	180	230	214	238	612	792	3
(MSC)	218	230	245	238	612	792	3
en	249	230	259	238	612	792	3
la	263	230	271	238	612	792	3
miocardiopatía	65	242	126	250	612	792	3
hipertrófica	130	242	178	250	612	792	3
(MCH)	182	242	211	250	612	792	3
es	215	242	223	250	612	792	3
un	227	242	238	250	612	792	3
desafío	242	242	271	250	612	792	3
clínico.	65	254	94	262	612	792	3
Es	96	254	107	262	612	792	3
una	109	254	125	262	612	792	3
complicación	128	254	180	262	612	792	3
devastadora,	183	254	235	262	612	792	3
más	237	254	254	262	612	792	3
fre-	256	254	271	262	612	792	3
cuente	65	266	92	274	612	792	3
en	94	266	104	274	612	792	3
jóvenes,	106	266	139	274	612	792	3
lo	141	266	148	274	612	792	3
que	150	266	165	274	612	792	3
le	167	266	174	274	612	792	3
agrega	176	266	204	274	612	792	3
dramatismo,	205	266	257	274	612	792	3
so-	259	266	271	274	612	792	3
bre	65	278	78	286	612	792	3
todo	81	278	99	286	612	792	3
en	102	278	111	286	612	792	3
atletas,	114	278	144	286	612	792	3
siendo	147	278	173	286	612	792	3
en	175	278	185	286	612	792	3
muchos	188	278	219	286	612	792	3
casos	222	278	243	286	612	792	3
la	246	278	253	286	612	792	3
pri-	256	278	271	286	612	792	3
mera	65	290	86	298	612	792	3
manifestación	89	290	146	298	612	792	3
clínica	149	290	175	298	612	792	3
(1,2)	175	290	188	295	612	792	3
.	188	290	190	298	612	792	3
Desde	193	290	218	298	612	792	3
hace	220	290	239	298	612	792	3
aproxi-	242	290	271	298	612	792	3
madamente	65	302	113	310	612	792	3
25	116	302	126	310	612	792	3
años	128	302	147	310	612	792	3
está	150	302	166	310	612	792	3
disponible	169	302	211	310	612	792	3
el	214	302	221	310	612	792	3
cardiodesfi-	223	302	271	310	612	792	3
brilador	65	314	98	322	612	792	3
implantable	100	314	149	322	612	792	3
(DAI),	151	314	177	322	612	792	3
una	179	314	195	322	612	792	3
herramienta	197	314	249	322	612	792	3
tera-	251	314	271	322	612	792	3
péutica	65	326	95	334	612	792	3
efectiva	98	326	130	334	612	792	3
para	133	326	152	334	612	792	3
la	155	326	163	334	612	792	3
interrupción	166	326	217	334	612	792	3
de	221	326	230	334	612	792	3
las	234	326	245	334	612	792	3
arrit-	249	326	271	334	612	792	3
mias	65	338	84	346	612	792	3
malignas	88	338	125	346	612	792	3
que	128	338	143	346	612	792	3
ocasionan	147	338	187	346	612	792	3
la	190	338	198	346	612	792	3
MSC.	201	338	224	346	612	792	3
El	227	338	236	346	612	792	3
DAI	240	338	257	346	612	792	3
ha	260	338	271	346	612	792	3
transformado	65	350	121	358	612	792	3
la	122	350	130	358	612	792	3
prevención	131	350	176	358	612	792	3
de	178	350	187	358	612	792	3
esta	188	350	205	358	612	792	3
complicación	207	350	259	358	612	792	3
en	261	350	271	358	612	792	3
una	65	362	81	370	612	792	3
realidad	83	362	117	370	612	792	3
alcanzable	119	362	162	370	612	792	3
(3)	162	362	170	367	612	792	3
.	170	362	172	370	612	792	3
Una	175	362	192	370	612	792	3
precisa	195	362	224	370	612	792	3
estratifica-	226	362	271	370	612	792	3
ción	65	374	82	382	612	792	3
de	85	374	94	382	612	792	3
riesgo	97	374	121	382	612	792	3
es	124	374	132	382	612	792	3
imprescindible	135	374	195	382	612	792	3
para	198	374	216	382	612	792	3
optimizar	219	374	259	382	612	792	3
su	261	374	271	382	612	792	3
indicación	65	386	107	394	612	792	3
(1-4)	107	386	119	391	612	792	3
.	119	386	121	394	612	792	3
Epidemiología	65	429	132	439	612	792	3
La	65	444	76	453	612	792	3
MCH	78	444	100	453	612	792	3
es	102	444	110	453	612	792	3
la	112	444	120	453	612	792	3
más	122	444	138	453	612	792	3
frecuente	140	444	179	453	612	792	3
de	181	444	191	453	612	792	3
las	193	444	204	453	612	792	3
cardiopatías	206	444	256	453	612	792	3
he-	258	444	271	453	612	792	3
reditarias,	65	456	107	465	612	792	3
1/500	111	456	133	465	612	792	3
(7.000	137	456	162	465	612	792	3
en	166	456	176	465	612	792	3
Uruguay	180	456	216	465	612	792	3
aproximada-	220	456	271	465	612	792	3
mente).	65	468	96	477	612	792	3
Se	98	468	108	477	612	792	3
trasmite	110	468	144	477	612	792	3
en	146	468	156	477	612	792	3
forma	158	468	182	477	612	792	3
autosómica	184	468	230	477	612	792	3
dominan-	232	468	271	477	612	792	3
te	65	480	73	489	612	792	3
con	74	480	89	489	612	792	3
una	90	480	106	489	612	792	3
expresión	107	480	147	489	612	792	3
fenotípica	148	480	189	489	612	792	3
variable,	190	480	225	489	612	792	3
y	227	480	232	489	612	792	3
es	233	480	241	489	612	792	3
ocasio-	243	480	271	489	612	792	3
nada	65	492	85	501	612	792	3
fundamentalmente	88	492	167	501	612	792	3
por	170	492	184	501	612	792	3
mutaciones	187	492	234	501	612	792	3
específi-	237	492	271	501	612	792	3
cas	65	504	78	513	612	792	3
en	81	504	91	513	612	792	3
genes	94	504	117	513	612	792	3
del	121	504	133	513	612	792	3
sarcómero.	136	504	181	513	612	792	3
La	184	504	195	513	612	792	3
penetrancia	199	504	247	513	612	792	3
de	250	504	260	513	612	792	3
la	263	504	271	513	612	792	3
mutación	65	516	103	525	612	792	3
aumenta	105	516	141	525	612	792	3
con	143	516	157	525	612	792	3
la	158	516	166	525	612	792	3
edad	167	516	186	525	612	792	3
y	188	516	193	525	612	792	3
lo	194	516	201	525	612	792	3
hace	203	516	222	525	612	792	3
más	223	516	240	525	612	792	3
precoz-	241	516	271	525	612	792	3
mente	65	528	91	537	612	792	3
en	94	528	104	537	612	792	3
varones.	107	528	141	537	612	792	3
Existen	144	528	175	537	612	792	3
factores	178	528	211	537	612	792	3
modificadores	214	528	271	537	612	792	3
que	65	540	80	549	612	792	3
pueden	83	540	112	549	612	792	3
acelerar	115	540	148	549	612	792	3
o	151	540	155	549	612	792	3
enlentecer	158	540	201	549	612	792	3
la	203	540	211	549	612	792	3
manifestación	213	540	271	549	612	792	3
fenotípica.	65	552	108	561	612	792	3
En	110	552	122	561	612	792	3
portadores	124	552	168	561	612	792	3
de	171	552	180	561	612	792	3
la	182	552	190	561	612	792	3
mutación,	192	552	233	561	612	792	3
un	235	552	246	561	612	792	3
estilo	249	552	271	561	612	792	3
de	65	564	74	573	612	792	3
vida	77	564	94	573	612	792	3
saludable	97	564	135	573	612	792	3
disminuye	138	564	180	573	612	792	3
sus	183	564	196	573	612	792	3
consecuencias	198	564	256	573	612	792	3
clí-	258	564	271	573	612	792	3
nicas,	65	576	88	585	612	792	3
mientas	92	576	124	585	612	792	3
otros	128	576	148	585	612	792	3
factores	151	576	184	585	612	792	3
como	187	576	208	585	612	792	3
la	211	576	219	585	612	792	3
obesidad,	222	576	260	585	612	792	3
la	263	576	271	585	612	792	3
hipertensión,	65	588	119	597	612	792	3
y	121	588	125	597	612	792	3
la	127	588	134	597	612	792	3
apnea	136	588	160	597	612	792	3
del	162	588	174	597	612	792	3
sueño	175	588	199	597	612	792	3
pueden	201	588	230	597	612	792	3
agravarla	232	588	271	597	612	792	3
en	65	600	75	609	612	792	3
la	77	600	85	609	612	792	3
edad	87	600	106	609	612	792	3
adulta	109	600	135	609	612	792	3
(5)	135	600	142	606	612	792	3
.	142	600	144	609	612	792	3
Está	147	600	165	609	612	792	3
claramente	168	600	214	609	612	792	3
subdiagnosti-	216	600	271	609	612	792	3
cada	65	612	84	621	612	792	3
y	85	612	90	621	612	792	3
en	91	612	101	621	612	792	3
una	103	612	118	621	612	792	3
gran	120	612	139	621	612	792	3
mayoría	140	612	174	621	612	792	3
de	175	612	185	621	612	792	3
casos,	186	612	210	621	612	792	3
subtratada.	211	612	258	621	612	792	3
La	260	612	271	621	612	792	3
incidencia	65	624	106	633	612	792	3
de	109	624	119	633	612	792	3
MSC	122	624	142	633	612	792	3
se	145	624	153	633	612	792	3
estima	156	624	183	633	612	792	3
en	186	624	196	633	612	792	3
1%-2%/año.	199	624	247	633	612	792	3
Es	250	624	260	633	612	792	3
la	263	624	271	633	612	792	3
forma	65	636	89	645	612	792	3
de	92	636	101	645	612	792	3
muerte	104	636	134	645	612	792	3
cardiovascular	137	636	196	645	612	792	3
más	198	636	215	645	612	792	3
común	218	636	245	645	612	792	3
en	248	636	258	645	612	792	3
jó-	261	636	271	645	612	792	3
venes,	65	648	90	657	612	792	3
mientras	92	648	129	657	612	792	3
en	131	648	141	657	612	792	3
la	142	648	150	657	612	792	3
edad	152	648	171	657	612	792	3
media	173	648	197	657	612	792	3
lo	199	648	207	657	612	792	3
es	208	648	217	657	612	792	3
la	218	648	226	657	612	792	3
insuficien-	228	648	271	657	612	792	3
cia	65	660	77	669	612	792	3
cardíaca	79	660	112	669	612	792	3
y	114	660	119	669	612	792	3
en	121	660	131	669	612	792	3
adultos	133	660	163	669	612	792	3
mayores	165	660	199	669	612	792	3
el	201	660	208	669	612	792	3
accidente	211	660	249	669	612	792	3
cere-	251	660	271	669	612	792	3
brovascular.	65	672	115	681	612	792	3
La	118	672	129	681	612	792	3
MSC	131	672	151	681	612	792	3
es	153	672	162	681	612	792	3
rara	164	672	182	681	612	792	3
en	184	672	194	681	612	792	3
>60	196	672	214	681	612	792	3
años	216	672	235	681	612	792	3
(6)	235	672	242	678	612	792	3
.	242	672	245	681	612	792	3
Factores	285	137	325	147	612	792	3
de	328	137	339	147	612	792	3
riesgo	342	137	371	147	612	792	3
de	374	137	385	147	612	792	3
MSC	388	137	408	147	612	792	3
Clásicamente	285	153	340	162	612	792	3
se	341	153	350	162	612	792	3
han	351	153	367	162	612	792	3
definido	369	153	402	162	612	792	3
como	404	153	425	162	612	792	3
factores	427	153	459	162	612	792	3
de	461	153	470	162	612	792	3
ries-	472	153	490	162	612	792	3
go:	285	165	297	174	612	792	3
la	299	165	306	174	612	792	3
historia	308	165	340	174	612	792	3
familiar,	342	165	377	174	612	792	3
episodio	379	165	412	174	612	792	3
de	414	165	424	174	612	792	3
MSC	426	165	446	174	612	792	3
o	448	165	452	174	612	792	3
de	454	165	464	174	612	792	3
taqui-	466	165	490	174	612	792	3
cardia	285	177	310	186	612	792	3
ventricular	312	177	357	186	612	792	3
sostenida	359	177	397	186	612	792	3
o	399	177	404	186	612	792	3
no	406	177	416	186	612	792	3
sostenida,	417	177	458	186	612	792	3
síncope	460	177	490	186	612	792	3
inexplicado,	285	189	333	198	612	792	3
grosor	337	189	362	198	612	792	3
parietal	366	189	397	198	612	792	3
>	400	189	408	198	612	792	3
30	411	189	421	198	612	792	3
mm	424	189	440	198	612	792	3
y	443	189	448	198	612	792	3
respuesta	451	189	490	198	612	792	3
anormal	285	201	319	210	612	792	3
de	321	201	331	210	612	792	3
la	333	201	340	210	612	792	3
presión	342	201	373	210	612	792	3
arterial	375	201	406	210	612	792	3
al	408	201	415	210	612	792	3
esfuerzo	417	201	452	210	612	792	3
(3,4)	452	201	464	207	612	792	3
.	464	201	466	210	612	792	3
Tam-	468	201	490	210	612	792	3
bién	285	213	302	222	612	792	3
se	305	213	313	222	612	792	3
han	316	213	332	222	612	792	3
considerado	334	213	383	222	612	792	3
en	385	213	395	222	612	792	3
pacientes	398	213	436	222	612	792	3
particulares,	439	213	490	222	612	792	3
la	285	225	292	234	612	792	3
obstrucción	296	225	343	234	612	792	3
del	347	225	359	234	612	792	3
tracto	363	225	387	234	612	792	3
de	391	225	400	234	612	792	3
salida	404	225	427	234	612	792	3
ventricular	431	225	477	234	612	792	3
iz-	480	225	490	234	612	792	3
quierdo,	285	237	318	246	612	792	3
la	323	237	330	246	612	792	3
fibrilación	335	237	377	246	612	792	3
auricular,	381	237	421	246	612	792	3
la	426	237	433	246	612	792	3
presencia	438	237	476	246	612	792	3
de	481	237	490	246	612	792	3
aneurisma	285	249	328	258	612	792	3
apical	331	249	355	258	612	792	3
y	357	249	362	258	612	792	3
el	365	249	372	258	612	792	3
antecedente	375	249	424	258	612	792	3
de	427	249	436	258	612	792	3
ablación	439	249	473	258	612	792	3
con	476	249	490	258	612	792	3
alcohol.	285	261	316	270	612	792	3
Siempre	319	261	353	270	612	792	3
debe	356	261	375	270	612	792	3
descartarse	377	261	424	270	612	792	3
la	427	261	434	270	612	792	3
existencia	437	261	478	270	612	792	3
de	481	261	490	270	612	792	3
cardiopatía	285	273	331	282	612	792	3
isquémica	337	273	378	282	612	792	3
concomitante,	385	273	442	282	612	792	3
asociación	449	273	490	282	612	792	3
que	285	285	300	294	612	792	3
agrava	302	285	329	294	612	792	3
el	331	285	338	294	612	792	3
pronóstico.	341	285	386	294	612	792	3
El	388	285	397	294	612	792	3
ECG	399	285	419	294	612	792	3
basal	421	285	442	294	612	792	3
muestra	444	285	478	294	612	792	3
en	480	285	490	294	612	792	3
la	285	297	292	306	612	792	3
mayoría	296	297	329	306	612	792	3
de	333	297	343	306	612	792	3
los	346	297	358	306	612	792	3
pacientes	362	297	400	306	612	792	3
signos	404	297	429	306	612	792	3
de	433	297	442	306	612	792	3
hipertrofia	446	297	490	306	612	792	3
ventricular,	285	309	333	318	612	792	3
pero	335	309	353	318	612	792	3
se	356	309	364	318	612	792	3
ha	367	309	377	318	612	792	3
reportado	380	309	420	318	612	792	3
que	422	309	437	318	612	792	3
el	440	309	447	318	612	792	3
6%	449	309	462	318	612	792	3
tienen	464	309	490	318	612	792	3
un	285	321	296	330	612	792	3
registro	298	321	330	330	612	792	3
normal,	333	321	365	330	612	792	3
hecho	368	321	392	330	612	792	3
que	395	321	409	330	612	792	3
se	412	321	421	330	612	792	3
correlaciona	423	321	473	330	612	792	3
con	476	321	490	330	612	792	3
un	285	333	296	342	612	792	3
mejor	300	333	323	342	612	792	3
pronóstico	328	333	370	342	612	792	3
(7)	370	333	378	339	612	792	3
.	378	333	380	342	612	792	3
Analizaremos	385	333	441	342	612	792	3
algunos	445	333	477	342	612	792	3
de	481	333	490	342	612	792	3
estos	285	345	305	354	612	792	3
factores.	308	345	342	354	612	792	3
Grosor	285	374	314	383	612	792	3
parietal	316	374	349	383	612	792	3
>30	351	374	367	383	612	792	3
mm	369	374	385	383	612	792	3
Este	285	389	303	397	612	792	3
dato	306	389	324	397	612	792	3
ecocardiográfico,	328	389	396	397	612	792	3
representativo	399	389	459	397	612	792	3
de	462	389	471	397	612	792	3
una	475	389	490	397	612	792	3
hipertrofia	285	401	329	409	612	792	3
ventricular	333	401	379	409	612	792	3
extrema,	384	401	420	409	612	792	3
es	424	401	432	409	612	792	3
un	437	401	448	409	612	792	3
factor	452	401	476	409	612	792	3
de	481	401	490	409	612	792	3
riesgo	285	413	309	421	612	792	3
independiente	312	413	370	421	612	792	3
de	373	413	383	421	612	792	3
MSC,	386	413	409	421	612	792	3
de	412	413	421	421	612	792	3
mayor	424	413	450	421	612	792	3
significa-	453	413	490	421	612	792	3
ción	285	425	302	433	612	792	3
en	303	425	313	433	612	792	3
<40	315	425	333	433	612	792	3
años.	334	425	356	433	612	792	3
Spirito	358	425	386	433	612	792	3
y	387	425	392	433	612	792	3
colaboradores	394	425	450	433	612	792	3
siguieron	452	425	490	433	612	792	3
durante	285	437	317	445	612	792	3
6,5	320	437	332	445	612	792	3
años	334	437	353	445	612	792	3
un	356	437	367	445	612	792	3
grupo	369	437	393	445	612	792	3
de	395	437	405	445	612	792	3
480	407	437	422	445	612	792	3
pacientes	424	437	462	445	612	792	3
conse-	465	437	490	445	612	792	3
cutivos	285	449	314	457	612	792	3
con	316	449	330	457	612	792	3
MCH	332	449	354	457	612	792	3
y	357	449	361	457	612	792	3
los	364	449	375	457	612	792	3
dividieron	377	449	418	457	612	792	3
de	421	449	430	457	612	792	3
acuerdo	432	449	465	457	612	792	3
con	467	449	481	457	612	792	3
el	483	449	490	457	612	792	3
grosor	285	461	311	469	612	792	3
parietal	312	461	344	469	612	792	3
determinado	346	461	397	469	612	792	3
por	399	461	413	469	612	792	3
ecografía.	414	461	454	469	612	792	3
El	455	461	464	469	612	792	3
riesgo	466	461	490	469	612	792	3
de	285	473	294	481	612	792	3
MSC	296	473	316	481	612	792	3
aumenta	318	473	354	481	612	792	3
progresivamente	355	473	424	481	612	792	3
con	425	473	440	481	612	792	3
el	441	473	448	481	612	792	3
grosor	450	473	476	481	612	792	3
pa-	478	473	490	481	612	792	3
rietal.	285	485	309	493	612	792	3
El	311	485	320	493	612	792	3
riesgo	321	485	346	493	612	792	3
acumulado	347	485	392	493	612	792	3
fue	393	485	406	493	612	792	3
de	407	485	417	493	612	792	3
20%	418	485	435	493	612	792	3
a	437	485	442	493	612	792	3
10	443	485	453	493	612	792	3
años	454	485	473	493	612	792	3
y	475	485	479	493	612	792	3
de	481	485	490	493	612	792	3
40%	285	497	302	505	612	792	3
a	303	497	308	505	612	792	3
20	310	497	319	505	612	792	3
años	321	497	340	505	612	792	3
para	341	497	360	505	612	792	3
el	361	497	368	505	612	792	3
grupo	370	497	394	505	612	792	3
con	395	497	409	505	612	792	3
grosor	411	497	437	505	612	792	3
>30	438	497	455	505	612	792	3
mm,	457	497	475	505	612	792	3
y	477	497	481	505	612	792	3
la	483	497	490	505	612	792	3
mayoría	285	509	318	517	612	792	3
de	320	509	329	517	612	792	3
los	331	509	343	517	612	792	3
pacientes	345	509	383	517	612	792	3
de	385	509	394	517	612	792	3
este	396	509	412	517	612	792	3
grupo	414	509	438	517	612	792	3
eran	440	509	458	517	612	792	3
jóvenes	460	509	490	517	612	792	3
asintomáticos	285	521	341	529	612	792	3
o	343	521	348	529	612	792	3
con	350	521	364	529	612	792	3
síntomas	367	521	404	529	612	792	3
leves.	406	521	428	529	612	792	3
La	431	521	441	529	612	792	3
mediana	444	521	479	529	612	792	3
de	481	521	490	529	612	792	3
edad	285	533	304	541	612	792	3
de	306	533	315	541	612	792	3
los	317	533	329	541	612	792	3
pacientes	331	533	369	541	612	792	3
incluidos	371	533	408	541	612	792	3
con	410	533	424	541	612	792	3
espesor	426	533	456	541	612	792	3
parietal	459	533	490	541	612	792	3
>30	285	545	302	553	612	792	3
mm	305	545	320	553	612	792	3
era	323	545	336	553	612	792	3
de	338	545	348	553	612	792	3
28	350	545	360	553	612	792	3
años	363	545	381	553	612	792	3
(8)	381	545	389	550	612	792	3
.	389	545	391	553	612	792	3
Arritmias	285	573	325	583	612	792	3
ventriculares	327	573	383	583	612	792	3
no	385	573	396	583	612	792	3
sostenidas	398	573	444	583	612	792	3
La	285	588	295	597	612	792	3
detección	298	588	336	597	612	792	3
de	339	588	349	597	612	792	3
episodios	352	588	389	597	612	792	3
de	391	588	401	597	612	792	3
taquicardia	404	588	450	597	612	792	3
ventricu-	453	588	490	597	612	792	3
lar	285	600	296	609	612	792	3
no	298	600	308	609	612	792	3
sostenida,	310	600	351	609	612	792	3
definida	353	600	386	609	612	792	3
como	387	600	409	609	612	792	3
3	410	600	415	609	612	792	3
o	417	600	422	609	612	792	3
más	424	600	440	609	612	792	3
episodios	442	600	479	609	612	792	3
de	481	600	490	609	612	792	3
3	285	612	290	621	612	792	3
o	292	612	297	621	612	792	3
más	299	612	316	621	612	792	3
complejos	318	612	358	621	612	792	3
ventriculares	360	612	414	621	612	792	3
o	416	612	421	621	612	792	3
uno	423	612	439	621	612	792	3
o	441	612	445	621	612	792	3
más	448	612	464	621	612	792	3
episo-	467	612	490	621	612	792	3
dios	285	624	301	633	612	792	3
de	303	624	313	633	612	792	3
>10	315	624	332	633	612	792	3
complejos	335	624	374	633	612	792	3
en	377	624	387	633	612	792	3
Holter	389	624	416	633	612	792	3
de	418	624	427	633	612	792	3
24-48	430	624	452	633	612	792	3
horas,	454	624	480	633	612	792	3
es	482	624	490	633	612	792	3
considerado	285	636	333	645	612	792	3
un	335	636	346	645	612	792	3
factor	348	636	372	645	612	792	3
de	374	636	383	645	612	792	3
alto	385	636	400	645	612	792	3
riesgo	402	636	427	645	612	792	3
de	428	636	438	645	612	792	3
MSC	440	636	460	645	612	792	3
y	462	636	466	645	612	792	3
por	468	636	482	645	612	792	3
sí	484	636	490	645	612	792	3
sola,	285	648	303	657	612	792	3
constituye	306	648	348	657	612	792	3
indicación	351	648	393	657	612	792	3
de	395	648	405	657	612	792	3
implante	407	648	444	657	612	792	3
de	447	648	456	657	612	792	3
DAI	459	648	476	657	612	792	3
(3,9)	476	648	488	654	612	792	3
.	488	648	490	657	612	792	3
Cuando	285	660	316	669	612	792	3
se	320	660	328	669	612	792	3
asocia	331	660	356	669	612	792	3
a	359	660	364	669	612	792	3
otros	367	660	388	669	612	792	3
factores	391	660	423	669	612	792	3
su	427	660	436	669	612	792	3
significación	439	660	490	669	612	792	3
pronóstica	285	672	327	681	612	792	3
aumenta.	330	672	369	681	612	792	3
Correspondencia:	65	716	129	724	612	792	3
Dr.	131	716	143	724	612	792	3
Walter	145	716	170	724	612	792	3
Reyes	172	716	193	724	612	792	3
Caorsi.	195	716	221	724	612	792	3
Correo	223	716	248	724	612	792	3
electrónico:	250	716	292	724	612	792	3
wreyes001@gmail.com	294	716	377	724	612	792	3
El	65	728	73	736	612	792	3
autor	75	728	95	736	612	792	3
declara	97	728	124	736	612	792	3
no	126	728	135	736	612	792	3
tener	137	728	156	736	612	792	3
conflictos	159	728	193	736	612	792	3
de	195	728	204	736	612	792	3
intereses.	206	728	241	736	612	792	3
Recibido	65	740	96	748	612	792	3
Set	98	740	110	748	612	792	3
18,	112	740	123	748	612	792	3
2019;	125	740	145	748	612	792	3
aceptado	147	740	180	748	612	792	3
Oct	182	740	195	748	612	792	3
2,	197	740	203	748	612	792	3
2019.	206	740	225	748	612	792	3
111	545	758	558	770	612	792	3
Controversias	65	34	112	41	612	792	4
en	115	34	124	41	612	792	4
cardiología	127	34	164	41	612	792	4
Miocardiopatía	65	43	116	51	612	792	4
hipertrófica:	119	43	161	51	612	792	4
encare	165	43	188	51	612	792	4
clínico	191	43	212	51	612	792	4
y	216	43	220	51	612	792	4
opciones	223	43	254	51	612	792	4
de	257	43	266	51	612	792	4
tratamiento	269	43	310	51	612	792	4
Síncope	122	89	156	99	612	792	4
Se	122	103	132	111	612	792	4
ha	137	103	147	111	612	792	4
reportado	153	103	193	111	612	792	4
una	199	103	214	111	612	792	4
incidencia	220	103	261	111	612	792	4
de	267	103	276	111	612	792	4
síncope	282	103	312	111	612	792	4
de	318	103	327	111	612	792	4
15%-25%	122	115	159	123	612	792	4
en	161	115	171	123	612	792	4
portadores	172	115	216	123	612	792	4
de	217	115	227	123	612	792	4
MCH.	228	115	253	123	612	792	4
Es	254	115	265	123	612	792	4
considerado	266	115	315	123	612	792	4
un	316	115	327	123	612	792	4
factor	122	127	146	135	612	792	4
de	147	127	157	135	612	792	4
riesgo	158	127	183	135	612	792	4
mayor	185	127	210	135	612	792	4
de	212	127	222	135	612	792	4
MSC,	223	127	246	135	612	792	4
también	247	127	281	135	612	792	4
fundamen-	283	127	327	135	612	792	4
talmente	122	139	158	147	612	792	4
en	161	139	171	147	612	792	4
jóvenes	174	139	204	147	612	792	4
(10)	204	139	214	144	612	792	4
.	214	139	217	147	612	792	4
El	220	139	229	147	612	792	4
mismo	232	139	259	147	612	792	4
puede	261	139	286	147	612	792	4
deberse	289	139	320	147	612	792	4
a	323	139	327	147	612	792	4
causas	122	151	149	159	612	792	4
arrítmicas	151	151	193	159	612	792	4
(taquicardia	196	151	246	159	612	792	4
ventricular,	249	151	297	159	612	792	4
fibrila-	299	151	327	159	612	792	4
ción	122	163	139	171	612	792	4
auricular)	144	163	185	171	612	792	4
o	190	163	194	171	612	792	4
a	199	163	204	171	612	792	4
mecanismos	209	163	259	171	612	792	4
hemodinámicos	264	163	327	171	612	792	4
(obstrucción	122	175	172	183	612	792	4
del	174	175	186	183	612	792	4
tracto	187	175	212	183	612	792	4
de	213	175	223	183	612	792	4
salida,	224	175	250	183	612	792	4
vasodilatación	252	175	310	183	612	792	4
ina-	311	175	327	183	612	792	4
propiada)	122	187	161	195	612	792	4
siendo	163	187	189	195	612	792	4
muchas	192	187	223	195	612	792	4
veces	226	187	247	195	612	792	4
muy	250	187	268	195	612	792	4
difícil	270	187	293	195	612	792	4
estable-	296	187	327	195	612	792	4
cer	122	199	134	207	612	792	4
su	137	199	146	207	612	792	4
causa.	149	199	174	207	612	792	4
Es	176	199	187	207	612	792	4
obligatorio	189	199	233	207	612	792	4
realizar	235	199	267	207	612	792	4
una	269	199	285	207	612	792	4
investiga-	288	199	327	207	612	792	4
ción	122	211	139	219	612	792	4
etiológica	142	211	181	219	612	792	4
exhaustiva,	185	211	232	219	612	792	4
ya	235	211	245	219	612	792	4
que	248	211	263	219	612	792	4
con	267	211	281	219	612	792	4
frecuencia	285	211	327	219	612	792	4
puede	122	223	146	231	612	792	4
requerir	148	223	182	231	612	792	4
un	184	223	195	231	612	792	4
tratamiento	197	223	246	231	612	792	4
adicional	248	223	284	231	612	792	4
al	286	223	294	231	612	792	4
DAI	296	223	313	231	612	792	4
pa-	315	223	327	231	612	792	4
ra	122	235	130	243	612	792	4
controlar	134	235	171	243	612	792	4
los	175	235	186	243	612	792	4
síntomas,	189	235	228	243	612	792	4
como	231	235	253	243	612	792	4
en	256	235	266	243	612	792	4
casos	269	235	290	243	612	792	4
con	293	235	308	243	612	792	4
obs-	311	235	327	243	612	792	4
trucción	122	247	156	255	612	792	4
severa	158	247	184	255	612	792	4
o	187	247	191	255	612	792	4
arritmias	194	247	232	255	612	792	4
supraventriculares	234	247	312	255	612	792	4
(11)	311	247	322	252	612	792	4
.	322	247	324	255	612	792	4
Comportamiento	122	271	195	280	612	792	4
anormal	198	271	233	280	612	792	4
de	235	271	246	280	612	792	4
la	248	271	256	280	612	792	4
presión	258	271	290	280	612	792	4
arterial	292	271	324	280	612	792	4
en	122	283	132	292	612	792	4
el	135	283	142	292	612	792	4
esfuerzo	144	283	182	292	612	792	4
Se	122	296	132	305	612	792	4
define	134	296	159	305	612	792	4
habitualmente	162	296	222	305	612	792	4
como	224	296	245	305	612	792	4
una	248	296	263	305	612	792	4
caída	266	296	287	305	612	792	4
tensional	290	296	327	305	612	792	4
por	122	308	135	317	612	792	4
debajo	137	308	163	317	612	792	4
de	165	308	174	317	612	792	4
los	176	308	187	317	612	792	4
valores	189	308	218	317	612	792	4
basales,	219	308	251	317	612	792	4
o	253	308	257	317	612	792	4
la	259	308	266	317	612	792	4
incapacidad	268	308	316	317	612	792	4
de	318	308	327	317	612	792	4
aumentar	122	320	162	329	612	792	4
la	164	320	171	329	612	792	4
presión	173	320	204	329	612	792	4
>20	206	320	223	329	612	792	4
mmHg	225	320	253	329	612	792	4
durante	255	320	288	329	612	792	4
el	290	320	297	329	612	792	4
esfuer-	299	320	327	329	612	792	4
zo.	122	332	133	341	612	792	4
Este	136	332	154	341	612	792	4
hallazgo	157	332	191	341	612	792	4
se	194	332	202	341	612	792	4
ha	205	332	215	341	612	792	4
relacionado	218	332	265	341	612	792	4
a	268	332	273	341	612	792	4
un	276	332	287	341	612	792	4
peor	290	332	308	341	612	792	4
pro-	311	332	327	341	612	792	4
nóstico	122	344	151	353	612	792	4
en	153	344	163	353	612	792	4
pacientes	166	344	204	353	612	792	4
<50	207	344	224	353	612	792	4
años;	227	344	249	353	612	792	4
sin	251	344	263	353	612	792	4
embargo,	266	344	304	353	612	792	4
tiene	307	344	327	353	612	792	4
un	122	356	133	365	612	792	4
valor	135	356	155	365	612	792	4
predictivo	158	356	198	365	612	792	4
positivo	200	356	232	365	612	792	4
muy	234	356	252	365	612	792	4
bajo	254	356	271	365	612	792	4
por	273	356	287	365	612	792	4
lo	289	356	296	365	612	792	4
cual	298	356	315	365	612	792	4
no	317	356	327	365	612	792	4
debe	122	368	141	377	612	792	4
considerarse	142	368	193	377	612	792	4
aisladamente	195	368	249	377	612	792	4
para	251	368	269	377	612	792	4
tomar	271	368	295	377	612	792	4
decisio-	297	368	327	377	612	792	4
nes	122	380	136	389	612	792	4
terapéuticas.	137	380	190	389	612	792	4
Su	191	380	202	389	612	792	4
valor	204	380	225	389	612	792	4
predictivo	226	380	267	389	612	792	4
negativo	268	380	303	389	612	792	4
por	305	380	318	389	612	792	4
el	320	380	327	389	612	792	4
contrario	122	392	159	401	612	792	4
es	161	392	170	401	612	792	4
elevado	172	392	202	401	612	792	4
(95%)	204	392	228	401	612	792	4
por	230	392	244	401	612	792	4
lo	246	392	253	401	612	792	4
cual	255	392	272	401	612	792	4
sería	274	392	294	401	612	792	4
de	296	392	305	401	612	792	4
utili-	307	392	327	401	612	792	4
dad	122	404	137	413	612	792	4
en	139	404	149	413	612	792	4
ausencia	151	404	187	413	612	792	4
de	189	404	198	413	612	792	4
otros	201	404	222	413	612	792	4
factores,	224	404	259	413	612	792	4
para	261	404	279	413	612	792	4
definir	282	404	309	413	612	792	4
una	312	404	327	413	612	792	4
población	122	416	161	425	612	792	4
de	163	416	173	425	612	792	4
bajo	175	416	192	425	612	792	4
riesgo	194	416	219	425	612	792	4
(11)	219	416	229	422	612	792	4
.	229	416	232	425	612	792	4
Obstrucción	122	440	174	450	612	792	4
del	176	440	189	450	612	792	4
tracto	191	440	217	450	612	792	4
de	220	440	230	450	612	792	4
salida	232	440	257	450	612	792	4
ventricular	259	440	306	450	612	792	4
izquierdo	122	452	162	462	612	792	4
La	122	466	132	474	612	792	4
presencia	134	466	171	474	612	792	4
de	172	466	182	474	612	792	4
un	183	466	194	474	612	792	4
gradiente	195	466	233	474	612	792	4
pico	234	466	250	474	612	792	4
de	252	466	261	474	612	792	4
reposo	262	466	288	474	612	792	4
o	290	466	294	474	612	792	4
con	296	466	310	474	612	792	4
Val-	311	466	327	474	612	792	4
salva	122	478	142	486	612	792	4
en	144	478	153	486	612	792	4
el	155	478	162	486	612	792	4
tracto	164	478	188	486	612	792	4
de	190	478	199	486	612	792	4
salida	201	478	224	486	612	792	4
ventricular	226	478	270	486	612	792	4
izquierdo	272	478	308	486	612	792	4
>30	310	478	327	486	612	792	4
mmHg	122	490	149	498	612	792	4
se	151	490	159	498	612	792	4
considera	160	490	198	498	612	792	4
predictor	199	490	235	498	612	792	4
de	236	490	245	498	612	792	4
progresión	247	490	289	498	612	792	4
de	290	490	299	498	612	792	4
los	300	490	311	498	612	792	4
sín-	313	490	327	498	612	792	4
tomas	122	502	146	510	612	792	4
de	147	502	157	510	612	792	4
insuficiencia	158	502	208	510	612	792	4
cardiaca,	209	502	244	510	612	792	4
y	246	502	251	510	612	792	4
de	252	502	262	510	612	792	4
muerte.	263	502	294	510	612	792	4
La	296	502	307	510	612	792	4
mor-	308	502	327	510	612	792	4
talidad	122	514	149	522	612	792	4
se	152	514	160	522	612	792	4
duplica,	162	514	193	522	612	792	4
y	195	514	200	522	612	792	4
en	203	514	212	522	612	792	4
>40	215	514	232	522	612	792	4
años	234	514	253	522	612	792	4
multiplica	255	514	295	522	612	792	4
por	297	514	311	522	612	792	4
4	313	514	318	522	612	792	4
el	321	514	327	522	612	792	4
riesgo	122	526	145	534	612	792	4
de	147	526	156	534	612	792	4
progresión	158	526	200	534	612	792	4
a	202	526	207	534	612	792	4
la	209	526	216	534	612	792	4
falla	218	526	235	534	612	792	4
cardiaca	237	526	270	534	612	792	4
y	272	526	277	534	612	792	4
muerte.	279	526	310	534	612	792	4
Ma-	312	526	327	534	612	792	4
yores	122	538	143	546	612	792	4
gradientes	144	538	185	546	612	792	4
no	187	538	197	546	612	792	4
implican	198	538	232	546	612	792	4
mayor	234	538	259	546	612	792	4
riesgo	260	538	284	546	612	792	4
(12)	284	538	294	543	612	792	4
.	294	538	296	546	612	792	4
Su	298	538	308	546	612	792	4
pon-	310	538	327	546	612	792	4
deración	122	550	155	558	612	792	4
como	158	550	178	558	612	792	4
factor	180	550	203	558	612	792	4
de	205	550	215	558	612	792	4
riesgo	217	550	240	558	612	792	4
de	242	550	252	558	612	792	4
MSC	254	550	273	558	612	792	4
tiene	275	550	295	558	612	792	4
matices	297	550	327	558	612	792	4
en	122	562	131	570	612	792	4
las	134	562	145	570	612	792	4
Guías,	147	562	172	570	612	792	4
como	174	562	195	570	612	792	4
se	197	562	205	570	612	792	4
verá	207	562	224	570	612	792	4
más	226	562	243	570	612	792	4
adelante.	245	562	281	570	612	792	4
Los	283	562	297	570	612	792	4
pacien-	299	562	327	570	612	792	4
tes	122	574	133	582	612	792	4
con	135	574	149	582	612	792	4
gradientes	151	574	192	582	612	792	4
>50	194	574	211	582	612	792	4
mmHg	212	574	240	582	612	792	4
y	242	574	246	582	612	792	4
sintomáticos	248	574	298	582	612	792	4
a	300	574	304	582	612	792	4
pesar	306	574	327	582	612	792	4
del	122	586	134	594	612	792	4
tratamiento	135	586	182	594	612	792	4
médico	184	586	212	594	612	792	4
requieren	213	586	251	594	612	792	4
de	253	586	262	594	612	792	4
tratamiento	264	586	311	594	612	792	4
adi-	312	586	327	594	612	792	4
cional	122	598	145	606	612	792	4
para	147	598	165	606	612	792	4
la	166	598	174	606	612	792	4
obstrucción	175	598	221	606	612	792	4
como	223	598	243	606	612	792	4
se	245	598	253	606	612	792	4
discutirá	255	598	289	606	612	792	4
en	291	598	301	606	612	792	4
la	303	598	310	606	612	792	4
pre-	311	598	327	606	612	792	4
sente	122	610	143	618	612	792	4
controversia.	144	610	195	618	612	792	4
El	197	610	206	618	612	792	4
tratamiento	208	610	255	618	612	792	4
farmacológico	256	610	311	618	612	792	4
(be-	312	610	327	618	612	792	4
tabloqueantes,	122	622	179	630	612	792	4
anticálcicos)	181	622	230	630	612	792	4
si	232	622	238	630	612	792	4
bien	240	622	257	630	612	792	4
disminuye	260	622	300	630	612	792	4
el	302	622	309	630	612	792	4
gra-	312	622	327	630	612	792	4
diente	122	634	146	642	612	792	4
y	149	634	154	642	612	792	4
mejora	156	634	183	642	612	792	4
los	186	634	197	642	612	792	4
síntomas,	199	634	237	642	612	792	4
no	240	634	250	642	612	792	4
ha	252	634	262	642	612	792	4
demostrado	264	634	311	642	612	792	4
dis-	313	634	327	642	612	792	4
minuir	122	646	149	654	612	792	4
el	151	646	158	654	612	792	4
riesgo	161	646	184	654	612	792	4
de	186	646	196	654	612	792	4
MSC.	198	646	220	654	612	792	4
Otros	122	682	148	691	612	792	4
factores	151	682	189	691	612	792	4
de	192	682	203	691	612	792	4
riesgo	207	682	236	691	612	792	4
Resonancia	122	706	170	716	612	792	4
nuclear	173	706	204	716	612	792	4
magnética,	207	706	254	716	612	792	4
realce	256	706	282	716	612	792	4
tardío	284	706	310	716	612	792	4
con	122	718	137	728	612	792	4
gadolinio	139	718	180	728	612	792	4
La	122	732	132	740	612	792	4
mayoría	135	732	167	740	612	792	4
de	170	732	179	740	612	792	4
pacientes	182	732	218	740	612	792	4
con	221	732	235	740	612	792	4
MCH	237	732	259	740	612	792	4
presenta	262	732	296	740	612	792	4
fibrosis	299	732	327	740	612	792	4
miocárdica	122	744	165	752	612	792	4
puesta	166	744	192	752	612	792	4
en	194	744	203	752	612	792	4
evidencia	205	744	242	752	612	792	4
por	243	744	256	752	612	792	4
la	258	744	265	752	612	792	4
presencia	267	744	304	752	612	792	4
de	305	744	315	752	612	792	4
re-	316	744	327	752	612	792	4
112	59	759	72	770	612	792	4
Revista	433	34	457	41	612	792	4
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	4
de	497	34	506	41	612	792	4
Cardiología	509	34	547	41	612	792	4
Volumen	438	43	467	51	612	792	4
35	470	43	478	51	612	792	4
|	481	43	483	51	612	792	4
nº	486	43	493	51	612	792	4
1	496	43	499	51	612	792	4
|	502	43	504	51	612	792	4
Marzo	507	43	528	51	612	792	4
2020	531	43	547	51	612	792	4
alce	341	89	357	98	612	792	4
tardío	359	89	383	98	612	792	4
con	385	89	399	98	612	792	4
gadolinio	401	89	437	98	612	792	4
(LGE,	439	89	463	98	612	792	4
su	465	89	475	98	612	792	4
sigla	477	89	495	98	612	792	4
en	497	89	507	98	612	792	4
inglés)	509	89	535	98	612	792	4
en	537	89	547	98	612	792	4
una	341	101	357	110	612	792	4
resonancia	359	101	402	110	612	792	4
cardíaca.	405	101	439	110	612	792	4
La	442	101	453	110	612	792	4
magnitud	455	101	493	110	612	792	4
de	496	101	505	110	612	792	4
este	508	101	524	110	612	792	4
se	526	101	535	110	612	792	4
ha	537	101	547	110	612	792	4
relacionado	341	113	387	122	612	792	4
con	389	113	403	122	612	792	4
el	406	113	413	122	612	792	4
pronóstico	416	113	456	122	612	792	4
en	459	113	469	122	612	792	4
diversas	472	113	504	122	612	792	4
comunica-	507	113	547	122	612	792	4
ciones	341	125	366	134	612	792	4
(13-16)	366	126	384	131	612	792	4
.	383	125	386	134	612	792	4
Mentias	391	125	423	134	612	792	4
y	427	125	432	134	612	792	4
colaboradores	436	125	491	134	612	792	4
(14)	490	126	501	131	612	792	4
analizaron	505	125	547	134	612	792	4
1.423	341	137	363	146	612	792	4
pacientes	365	137	401	146	612	792	4
consecutivos	403	137	453	146	612	792	4
con	455	137	469	146	612	792	4
MCH	471	137	492	146	612	792	4
de	494	137	503	146	612	792	4
riesgo	505	137	529	146	612	792	4
bajo	531	137	547	146	612	792	4
o	341	149	346	158	612	792	4
intermedio	349	149	392	158	612	792	4
de	395	149	404	158	612	792	4
acuerdo	407	149	438	158	612	792	4
con	441	149	454	158	612	792	4
las	457	149	468	158	612	792	4
guías	471	149	492	158	612	792	4
europeas	494	149	530	158	612	792	4
(17)	529	150	540	155	612	792	4
y	542	149	547	158	612	792	4
función	341	161	371	170	612	792	4
ventricular	373	161	417	170	612	792	4
normal,	419	161	450	170	612	792	4
en	452	161	462	170	612	792	4
los	464	161	475	170	612	792	4
cuales	477	161	501	170	612	792	4
se	503	161	511	170	612	792	4
determi-	513	161	547	170	612	792	4
nó	341	173	351	182	612	792	4
el	354	173	361	182	612	792	4
LGE	365	173	384	182	612	792	4
como	387	173	407	182	612	792	4
porcentaje	410	173	451	182	612	792	4
de	455	173	464	182	612	792	4
la	467	173	474	182	612	792	4
masa	477	173	498	182	612	792	4
ventricular.	501	173	547	182	612	792	4
Incluyeron	341	185	384	194	612	792	4
pacientes	386	185	423	194	612	792	4
con	425	185	439	194	612	792	4
y	441	185	446	194	612	792	4
sin	448	185	460	194	612	792	4
obstrucción,	462	185	510	194	612	792	4
con	512	185	526	194	612	792	4
y	528	185	533	194	612	792	4
sin	535	185	547	194	612	792	4
DAI	341	197	358	206	612	792	4
y	361	197	365	206	612	792	4
posmiectomía.	368	197	424	206	612	792	4
El	427	197	436	206	612	792	4
punto	439	197	462	206	612	792	4
final	465	197	483	206	612	792	4
considerado	485	197	532	206	612	792	4
fue	535	197	547	206	612	792	4
mortalidad	341	209	385	218	612	792	4
o	386	209	391	218	612	792	4
descargas	393	209	431	218	612	792	4
apropiadas	433	209	475	218	612	792	4
del	477	209	489	218	612	792	4
DAI;	491	209	510	218	612	792	4
se	512	209	520	218	612	792	4
evaluó	522	209	547	218	612	792	4
el	341	221	348	230	612	792	4
riesgo	350	221	373	230	612	792	4
de	375	221	384	230	612	792	4
MSC	386	221	405	230	612	792	4
a	407	221	412	230	612	792	4
5	413	221	418	230	612	792	4
años	420	221	438	230	612	792	4
en	439	221	449	230	612	792	4
función	451	221	480	230	612	792	4
del	482	221	494	230	612	792	4
porcentaje	495	221	536	230	612	792	4
de	538	221	547	230	612	792	4
LGE.	341	233	363	242	612	792	4
Un	365	233	378	242	612	792	4
porcentaje	380	233	421	242	612	792	4
mayor	423	233	448	242	612	792	4
al	451	233	458	242	612	792	4
15%	460	233	477	242	612	792	4
se	479	233	487	242	612	792	4
asoció	490	233	513	242	612	792	4
con	516	233	529	242	612	792	4
ma-	532	233	547	242	612	792	4
yor	341	245	354	254	612	792	4
mortalidad	356	245	399	254	612	792	4
y	401	245	406	254	612	792	4
descargas	408	245	446	254	612	792	4
del	447	245	459	254	612	792	4
DAI,	461	245	480	254	612	792	4
y	482	245	486	254	612	792	4
esto	488	245	504	254	612	792	4
es	506	245	514	254	612	792	4
así	516	245	527	254	612	792	4
tam-	528	245	547	254	612	792	4
bién	341	257	359	266	612	792	4
en	360	257	370	266	612	792	4
los	372	257	383	266	612	792	4
pacientes	385	257	421	266	612	792	4
posmiectomía	423	257	477	266	612	792	4
o	479	257	484	266	612	792	4
sin	486	257	497	266	612	792	4
obstrucción.	499	257	547	266	612	792	4
Un	341	269	354	278	612	792	4
reporte	358	269	386	278	612	792	4
de	390	269	399	278	612	792	4
2019	403	269	422	278	612	792	4
de	426	269	435	278	612	792	4
Todiere	438	269	469	278	612	792	4
y	472	269	477	278	612	792	4
colaboradores	480	269	535	278	612	792	4
(15)	535	270	545	275	612	792	4
,	545	269	547	278	612	792	4
también	341	281	374	290	612	792	4
en	376	281	386	290	612	792	4
una	387	281	403	290	612	792	4
población	404	281	442	290	612	792	4
de	444	281	453	290	612	792	4
riesgo	455	281	478	290	612	792	4
intermedio	480	281	523	290	612	792	4
(<6%	525	281	547	290	612	792	4
de	341	293	351	302	612	792	4
acuerdo	352	293	383	302	612	792	4
con	385	293	399	302	612	792	4
guías	400	293	421	302	612	792	4
europeas	423	293	458	302	612	792	4
[18]	458	294	468	299	612	792	4
),	468	293	473	302	612	792	4
definen	475	293	504	302	612	792	4
un	506	293	517	302	612	792	4
umbral	518	293	547	302	612	792	4
de	341	305	351	314	612	792	4
10%	353	305	370	314	612	792	4
de	372	305	381	314	612	792	4
LGE	384	305	403	314	612	792	4
como	405	305	426	314	612	792	4
el	428	305	435	314	612	792	4
mejor	437	305	460	314	612	792	4
para	462	305	480	314	612	792	4
predecir	483	305	515	314	612	792	4
eventos	517	305	547	314	612	792	4
arrítmicos	341	317	382	326	612	792	4
mayores.	386	317	421	326	612	792	4
La	425	317	436	326	612	792	4
probabilidad	440	317	489	326	612	792	4
de	493	317	502	326	612	792	4
un	506	317	517	326	612	792	4
evento	521	317	547	326	612	792	4
mayor	341	329	367	338	612	792	4
fue	371	329	383	338	612	792	4
2,5%	387	329	406	338	612	792	4
en	410	329	420	338	612	792	4
aquellos	424	329	456	338	612	792	4
con	460	329	474	338	612	792	4
LGE	478	329	497	338	612	792	4
<10%	501	329	525	338	612	792	4
y	529	329	534	338	612	792	4
de	538	329	547	338	612	792	4
23,4%	341	341	365	350	612	792	4
cuando	367	341	395	350	612	792	4
el	396	341	403	350	612	792	4
LGE	405	341	424	350	612	792	4
fue	425	341	438	350	612	792	4
>10%.	439	341	465	350	612	792	4
Aunque	467	341	498	350	612	792	4
estos	499	341	519	350	612	792	4
hallaz-	520	341	547	350	612	792	4
gos	341	353	354	362	612	792	4
requieren	357	353	396	362	612	792	4
de	398	353	408	362	612	792	4
mayor	411	353	436	362	612	792	4
confirmación	439	353	490	362	612	792	4
(sobre	493	353	517	362	612	792	4
todo	520	353	537	362	612	792	4
el	540	353	547	362	612	792	4
umbral	341	365	370	374	612	792	4
a	372	365	376	374	612	792	4
considerar),	378	365	424	374	612	792	4
su	425	365	435	374	612	792	4
importancia	436	365	484	374	612	792	4
no	485	365	495	374	612	792	4
es	496	365	504	374	612	792	4
discutida	506	365	541	374	612	792	4
y	542	365	547	374	612	792	4
deben	341	377	365	386	612	792	4
ser	367	377	379	386	612	792	4
tenidos	381	377	409	386	612	792	4
en	411	377	421	386	612	792	4
cuenta	423	377	450	386	612	792	4
para	451	377	469	386	612	792	4
optimizar	471	377	509	386	612	792	4
la	511	377	519	386	612	792	4
indica-	520	377	547	386	612	792	4
ción	341	389	358	398	612	792	4
de	359	389	369	398	612	792	4
un	370	389	381	398	612	792	4
DAI,	382	389	401	398	612	792	4
fundamentalmente	403	389	478	398	612	792	4
en	480	389	489	398	612	792	4
casos	491	389	511	398	612	792	4
de	513	389	522	398	612	792	4
riesgo	524	389	547	398	612	792	4
intermedio.	341	401	387	410	612	792	4
De	389	401	400	410	612	792	4
hecho	403	401	426	410	612	792	4
el	429	401	435	410	612	792	4
grupo	438	401	461	410	612	792	4
de	463	401	473	410	612	792	4
Maron	475	401	501	410	612	792	4
y	504	401	509	410	612	792	4
colabora-	511	401	547	410	612	792	4
dores,	341	413	365	422	612	792	4
en	369	413	379	422	612	792	4
cuyas	383	413	405	422	612	792	4
investigaciones	409	413	468	422	612	792	4
se	472	413	480	422	612	792	4
basan	484	413	507	422	612	792	4
las	511	413	522	422	612	792	4
guías	526	413	547	422	612	792	4
americanas,	341	425	389	434	612	792	4
lo	391	425	398	434	612	792	4
incluyen	401	425	434	434	612	792	4
actualmente	437	425	486	434	612	792	4
como	488	425	509	434	612	792	4
un	511	425	522	434	612	792	4
factor	524	425	547	434	612	792	4
de	341	437	351	446	612	792	4
riesgo	353	437	376	446	612	792	4
mayor	379	437	404	446	612	792	4
(13,16)	404	438	421	443	612	792	4
.	421	437	424	446	612	792	4
Aneurisma	341	463	388	472	612	792	4
apical	390	463	415	472	612	792	4
Aunque	341	477	374	485	612	792	4
afecta	376	477	401	485	612	792	4
a	403	477	408	485	612	792	4
un	411	477	422	485	612	792	4
reducido	424	477	459	485	612	792	4
número	462	477	494	485	612	792	4
de	497	477	506	485	612	792	4
pacientes	509	477	547	485	612	792	4
(2%),	341	489	363	497	612	792	4
su	366	489	375	497	612	792	4
presencia	378	489	417	497	612	792	4
debe	420	489	439	497	612	792	4
siempre	442	489	475	497	612	792	4
descartarse.	478	489	527	497	612	792	4
Mu-	530	489	547	497	612	792	4
chas	341	501	360	509	612	792	4
veces	363	501	384	509	612	792	4
pasan	388	501	412	509	612	792	4
desapercibidos	415	501	475	509	612	792	4
en	478	501	488	509	612	792	4
un	492	501	502	509	612	792	4
ecocardio-	506	501	547	509	612	792	4
grama,	341	513	370	521	612	792	4
siendo	372	513	398	521	612	792	4
solo	400	513	416	521	612	792	4
detectables	418	513	464	521	612	792	4
por	466	513	480	521	612	792	4
resonancia,	482	513	529	521	612	792	4
aso-	531	513	547	521	612	792	4
ciados	341	525	367	533	612	792	4
a	368	525	373	533	612	792	4
un	375	525	386	533	612	792	4
grado	387	525	410	533	612	792	4
significativo	412	525	462	533	612	792	4
de	463	525	473	533	612	792	4
fibrosis.	474	525	507	533	612	792	4
Es	509	525	519	533	612	792	4
un	521	525	532	533	612	792	4
im-	533	525	547	533	612	792	4
portante	341	537	377	545	612	792	4
factor	379	537	403	545	612	792	4
de	406	537	415	545	612	792	4
riesgo	418	537	442	545	612	792	4
de	445	537	454	545	612	792	4
complicaciones	457	537	518	545	612	792	4
graves	521	537	547	545	612	792	4
incluyendo	341	549	386	557	612	792	4
la	388	549	396	557	612	792	4
MSC	398	549	418	557	612	792	4
(18)	418	549	429	554	612	792	4
.	429	549	431	557	612	792	4
Test	341	574	360	583	612	792	4
genético	362	574	399	583	612	792	4
La	341	588	352	596	612	792	4
investigación	354	588	408	596	612	792	4
genética	410	588	444	596	612	792	4
ha	445	588	456	596	612	792	4
permitido	457	588	497	596	612	792	4
avanzar	499	588	532	596	612	792	4
no-	534	588	547	596	612	792	4
tablemente	341	600	388	608	612	792	4
en	389	600	399	608	612	792	4
las	401	600	413	608	612	792	4
bases	415	600	437	608	612	792	4
moleculares	439	600	488	608	612	792	4
de	489	600	499	608	612	792	4
la	501	600	508	608	612	792	4
MCH,	510	600	535	608	612	792	4
ha	537	600	547	608	612	792	4
posibilitado	341	612	389	620	612	792	4
el	390	612	397	620	612	792	4
diagnóstico	399	612	445	620	612	792	4
de	447	612	456	620	612	792	4
fenocopias	458	612	501	620	612	792	4
como	502	612	523	620	612	792	4
la	525	612	532	620	612	792	4
en-	534	612	547	620	612	792	4
fermedad	341	624	380	632	612	792	4
de	383	624	392	632	612	792	4
Fabry,	395	624	422	632	612	792	4
y	425	624	430	632	612	792	4
también	433	624	466	632	612	792	4
la	469	624	477	632	612	792	4
identificación	479	624	535	632	612	792	4
de	538	624	547	632	612	792	4
más	341	636	358	644	612	792	4
de	360	636	369	644	612	792	4
una	371	636	387	644	612	792	4
mutación	389	636	427	644	612	792	4
en	429	636	439	644	612	792	4
algunos	440	636	472	644	612	792	4
pacientes.	474	636	514	644	612	792	4
Sin	516	636	530	644	612	792	4
em-	532	636	547	644	612	792	4
bargo,	341	648	367	656	612	792	4
sus	369	648	382	656	612	792	4
resultados	384	648	426	656	612	792	4
aún	428	648	444	656	612	792	4
no	446	648	456	656	612	792	4
son	458	648	472	656	612	792	4
considerados	474	648	527	656	612	792	4
rele-	529	648	547	656	612	792	4
vantes	341	660	368	668	612	792	4
para	370	660	388	668	612	792	4
la	390	660	397	668	612	792	4
estratificación	398	660	457	668	612	792	4
de	458	660	467	668	612	792	4
riesgo	469	660	493	668	612	792	4
de	495	660	504	668	612	792	4
MSC	506	660	526	668	612	792	4
y	527	660	532	668	612	792	4
por	533	660	547	668	612	792	4
lo	341	672	349	680	612	792	4
tanto	351	672	372	680	612	792	4
tampoco	374	672	409	680	612	792	4
para	411	672	429	680	612	792	4
definir	431	672	458	680	612	792	4
conductas	460	672	501	680	612	792	4
(17,18)	501	672	519	677	612	792	4
.	519	672	522	680	612	792	4
Tiene	524	672	547	680	612	792	4
además	341	684	372	692	612	792	4
limitaciones.	374	684	426	692	612	792	4
En	429	684	440	692	612	792	4
1/3	443	684	455	692	612	792	4
de	457	684	467	692	612	792	4
los	469	684	480	692	612	792	4
pacientes	483	684	521	692	612	792	4
con	523	684	537	692	612	792	4
la	540	684	547	692	612	792	4
enfermedad	341	696	390	704	612	792	4
manifiesta,	392	696	438	704	612	792	4
no	440	696	450	704	612	792	4
se	453	696	461	704	612	792	4
detectará	464	696	502	704	612	792	4
una	504	696	520	704	612	792	4
muta-	523	696	547	704	612	792	4
ción,	341	708	361	716	612	792	4
lo	363	708	370	716	612	792	4
cual	372	708	389	716	612	792	4
no	390	708	401	716	612	792	4
significa	402	708	437	716	612	792	4
que	438	708	453	716	612	792	4
no	455	708	465	716	612	792	4
tiene	467	708	487	716	612	792	4
la	489	708	497	716	612	792	4
enfermedad	499	708	547	716	612	792	4
ni	341	720	350	728	612	792	4
que	352	720	366	728	612	792	4
esta	368	720	385	728	612	792	4
no	387	720	397	728	612	792	4
sea	399	720	412	728	612	792	4
de	414	720	423	728	612	792	4
causa	425	720	448	728	612	792	4
genética.	450	720	486	728	612	792	4
En	488	720	500	728	612	792	4
otros	502	720	522	728	612	792	4
se	524	720	533	728	612	792	4
de-	535	720	547	728	612	792	4
tectará	341	732	370	740	612	792	4
una	373	732	389	740	612	792	4
variante	392	732	426	740	612	792	4
de	429	732	438	740	612	792	4
significado	441	732	485	740	612	792	4
incierto	488	732	519	740	612	792	4
(VUS,	522	732	547	740	612	792	4
variant	341	742	371	752	612	792	4
of	374	742	381	752	612	792	4
unknown	384	742	422	752	612	792	4
significance).	425	742	479	752	612	792	4
Estos	482	744	504	752	612	792	4
hechos	507	744	535	752	612	792	4
je-	537	744	547	752	612	792	4
Revista	65	34	90	41	612	792	5
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	5
de	129	34	138	41	612	792	5
Cardiología	141	34	180	41	612	792	5
Volumen	65	43	94	51	612	792	5
35	97	43	105	51	612	792	5
|	108	43	110	51	612	792	5
nº	113	43	120	51	612	792	5
1	123	43	126	51	612	792	5
|	129	43	131	51	612	792	5
Marzo	134	43	155	51	612	792	5
2020	158	43	174	51	612	792	5
rarquizan	65	90	105	98	612	792	5
la	107	90	115	98	612	792	5
importancia	117	90	166	98	612	792	5
del	168	90	180	98	612	792	5
asesoramiento	182	90	241	98	612	792	5
genéti-	242	90	271	98	612	792	5
co	65	102	74	110	612	792	5
en	75	102	85	110	612	792	5
el	87	102	94	110	612	792	5
manejo	96	102	125	110	612	792	5
clínico.	127	102	156	110	612	792	5
Muchas	157	102	189	110	612	792	5
veces	191	102	212	110	612	792	5
se	214	102	222	110	612	792	5
generan	224	102	257	110	612	792	5
ex-	259	102	271	110	612	792	5
pectativas	65	113	106	122	612	792	5
injustificadas	108	113	162	122	612	792	5
sobre	164	113	186	122	612	792	5
sus	187	113	201	122	612	792	5
resultados,	202	113	247	122	612	792	5
tanto	249	113	270	122	612	792	5
en	65	125	75	134	612	792	5
pacientes	77	125	115	134	612	792	5
y	117	125	122	134	612	792	5
sus	123	125	137	134	612	792	5
familias	139	125	171	134	612	792	5
como	173	125	194	134	612	792	5
en	196	125	206	134	612	792	5
los	208	125	219	134	612	792	5
médicos	221	125	254	134	612	792	5
tra-	255	125	271	134	612	792	5
tantes,	65	137	93	146	612	792	5
siendo	98	137	124	146	612	792	5
imprescindible	128	137	189	146	612	792	5
disponer	193	137	228	146	612	792	5
de	233	137	242	146	612	792	5
apoyo	247	137	271	146	612	792	5
especializado	65	149	118	158	612	792	5
para	123	149	141	158	612	792	5
lograr	146	149	171	158	612	792	5
una	175	149	191	158	612	792	5
interpretación	196	149	254	158	612	792	5
co-	259	149	271	158	612	792	5
rrecta	65	161	90	170	612	792	5
de	92	161	102	170	612	792	5
su	104	161	113	170	612	792	5
valor,	116	161	139	170	612	792	5
alcances	142	161	176	170	612	792	5
y	178	161	183	170	612	792	5
consecuencias.	185	161	245	170	612	792	5
De	79	174	91	183	612	792	5
cualquier	93	174	131	183	612	792	5
manera,	133	174	167	183	612	792	5
los	169	174	180	183	612	792	5
estudios	183	174	216	183	612	792	5
genéticos	218	174	256	183	612	792	5
de-	258	174	271	183	612	792	5
ben	65	186	80	195	612	792	5
incluirse	82	186	117	195	612	792	5
en	119	186	129	195	612	792	5
el	131	186	138	195	612	792	5
esquema	140	186	176	195	612	792	5
de	178	186	188	195	612	792	5
evaluación	190	186	233	195	612	792	5
de	235	186	245	195	612	792	5
las	247	186	258	195	612	792	5
fa-	260	186	271	195	612	792	5
milias	65	198	90	207	612	792	5
afectadas	92	198	130	207	612	792	5
(4)	130	198	137	204	612	792	5
.	137	198	140	207	612	792	5
Por	142	198	157	207	612	792	5
el	159	198	166	207	612	792	5
momento	168	198	207	207	612	792	5
debemos	209	198	245	207	612	792	5
consi-	247	198	271	207	612	792	5
derarla	65	210	95	219	612	792	5
una	97	210	113	219	612	792	5
prueba	115	210	143	219	612	792	5
de	146	210	155	219	612	792	5
valoración	157	210	200	219	612	792	5
familiar	202	210	235	219	612	792	5
más	237	210	253	219	612	792	5
que	256	210	271	219	612	792	5
individual.	65	222	109	231	612	792	5
Se	111	222	121	231	612	792	5
han	123	222	138	231	612	792	5
identificado	141	222	189	231	612	792	5
mutaciones	191	222	237	231	612	792	5
en	240	222	249	231	612	792	5
múl-	252	222	271	231	612	792	5
tiples	65	234	87	243	612	792	5
genes	89	234	112	243	612	792	5
vinculados	114	234	157	243	612	792	5
a	159	234	164	243	612	792	5
la	166	234	173	243	612	792	5
MCH,	175	234	200	243	612	792	5
aproximadamen-	202	234	271	243	612	792	5
te	65	246	73	255	612	792	5
el	75	246	82	255	612	792	5
50%	83	246	101	255	612	792	5
de	102	246	112	255	612	792	5
ellas	113	246	132	255	612	792	5
en	133	246	143	255	612	792	5
el	145	246	152	255	612	792	5
gen	154	246	168	255	612	792	5
MYBPC3	170	244	208	255	612	792	5
y	210	246	214	255	612	792	5
otras	216	246	237	255	612	792	5
muy	238	246	256	255	612	792	5
po-	258	246	271	255	612	792	5
co	65	258	74	267	612	792	5
frecuentes	75	258	118	267	612	792	5
o	119	258	124	267	612	792	5
excepcionales.	125	258	183	267	612	792	5
Un	185	258	197	267	612	792	5
completo	199	258	236	267	612	792	5
panel	237	258	260	267	612	792	5
de	261	258	271	267	612	792	5
genes	65	270	88	279	612	792	5
puede	91	270	115	279	612	792	5
actualmente	117	270	168	279	612	792	5
ser	171	270	183	279	612	792	5
secuenciado	185	270	234	279	612	792	5
simultá-	237	270	271	279	612	792	5
neamente	65	282	105	291	612	792	5
utilizando	107	282	149	291	612	792	5
técnicas	151	282	184	291	612	792	5
de	186	282	195	291	612	792	5
secuenciación	197	282	253	291	612	792	5
ma-	255	282	271	291	612	792	5
siva	65	294	81	303	612	792	5
(NSG,	84	294	109	303	612	792	5
next	112	292	128	303	612	792	5
generation	131	292	174	303	612	792	5
sequencing)	177	292	225	303	612	792	5
permitien-	227	294	271	303	612	792	5
do	65	306	75	315	612	792	5
detectar	77	306	111	315	612	792	5
múltiples	113	306	151	315	612	792	5
mutaciones	153	306	200	315	612	792	5
en	202	306	212	315	612	792	5
el	214	306	221	315	612	792	5
mismo	224	306	251	315	612	792	5
o	253	306	258	315	612	792	5
di-	260	306	271	315	612	792	5
ferentes	65	318	98	327	612	792	5
genes.	101	318	126	327	612	792	5
La	129	318	140	327	612	792	5
presencia	143	318	181	327	612	792	5
de	184	318	193	327	612	792	5
más	196	318	213	327	612	792	5
de	216	318	225	327	612	792	5
una	228	318	243	327	612	792	5
muta-	246	318	271	327	612	792	5
ción	65	330	82	339	612	792	5
implica	85	330	115	339	612	792	5
un	118	330	129	339	612	792	5
mayor	132	330	158	339	612	792	5
riesgo	160	330	185	339	612	792	5
de	188	330	197	339	612	792	5
MSC.	200	330	223	339	612	792	5
Además,	226	330	261	339	612	792	5
el	263	330	271	339	612	792	5
estudio	65	342	95	351	612	792	5
genético	98	342	132	351	612	792	5
permite,	135	342	170	351	612	792	5
en	173	342	183	351	612	792	5
el	187	342	194	351	612	792	5
tamizaje	197	342	232	351	612	792	5
familiar,	236	342	271	351	612	792	5
descartar	65	354	103	363	612	792	5
para	106	354	125	363	612	792	5
un	128	354	139	363	612	792	5
seguimiento	141	354	191	363	612	792	5
posterior	194	354	231	363	612	792	5
a	234	354	239	363	612	792	5
los	242	354	253	363	612	792	5
que	256	354	271	363	612	792	5
no	65	366	75	375	612	792	5
la	77	366	85	375	612	792	5
presentan.	87	366	130	375	612	792	5
El	132	366	141	375	612	792	5
consejo	143	366	173	375	612	792	5
y	175	366	180	375	612	792	5
asesoramiento	182	366	241	375	612	792	5
genéti-	242	366	271	375	612	792	5
co	65	378	74	387	612	792	5
debe	76	378	95	387	612	792	5
realizarse	97	378	137	387	612	792	5
en	140	378	150	387	612	792	5
todo	152	378	170	387	612	792	5
paciente	172	378	207	387	612	792	5
con	209	378	223	387	612	792	5
MCH	226	378	248	387	612	792	5
(17)	248	378	258	384	612	792	5
.	258	378	261	387	612	792	5
La	79	391	90	399	612	792	5
abrumadora	91	391	142	399	612	792	5
evolución	143	391	182	399	612	792	5
de	183	391	193	399	612	792	5
la	194	391	202	399	612	792	5
investigación	203	391	257	399	612	792	5
ge-	259	391	271	399	612	792	5
nética	65	403	90	411	612	792	5
avanza,	93	403	124	411	612	792	5
entre	127	403	149	411	612	792	5
otros	151	403	172	411	612	792	5
aspectos,	175	403	212	411	612	792	5
en	215	403	224	411	612	792	5
lograr	227	403	252	411	612	792	5
una	255	403	271	411	612	792	5
correlación	65	415	110	423	612	792	5
genotipo-fenotipo	114	415	185	423	612	792	5
que	188	415	203	423	612	792	5
pueda	206	415	231	423	612	792	5
servir	234	415	258	423	612	792	5
de	261	415	271	423	612	792	5
apoyo	65	427	89	435	612	792	5
en	92	427	101	435	612	792	5
el	104	427	111	435	612	792	5
asesoramiento	114	427	173	435	612	792	5
y	176	427	181	435	612	792	5
la	183	427	191	435	612	792	5
toma	194	427	214	435	612	792	5
de	217	427	226	435	612	792	5
decisiones	229	427	271	435	612	792	5
con	65	439	79	447	612	792	5
los	81	439	92	447	612	792	5
pacientes.	94	439	135	447	612	792	5
En	137	439	149	447	612	792	5
este	150	439	167	447	612	792	5
sentido	169	439	198	447	612	792	5
y	200	439	205	447	612	792	5
a	207	439	211	447	612	792	5
modo	213	439	235	447	612	792	5
de	237	439	247	447	612	792	5
ejem-	248	439	271	447	612	792	5
plo,	65	451	80	459	612	792	5
destacamos	82	451	129	459	612	792	5
un	131	451	142	459	612	792	5
artículo	144	451	175	459	612	792	5
recientemente	177	451	236	459	612	792	5
publica-	238	451	271	459	612	792	5
do	65	463	75	471	612	792	5
por	77	463	90	471	612	792	5
un	92	463	103	471	612	792	5
grupo	105	463	129	471	612	792	5
belga	131	463	152	471	612	792	5
(19)	152	463	163	468	612	792	5
.	163	463	165	471	612	792	5
Se	167	463	177	471	612	792	5
analizaron	179	463	223	471	612	792	5
378	225	463	239	471	612	792	5
pacien-	241	463	271	471	612	792	5
tes	65	475	77	483	612	792	5
con	79	475	93	483	612	792	5
MCH	95	475	117	483	612	792	5
y	119	475	124	483	612	792	5
estudio	126	475	156	483	612	792	5
genético,	158	475	194	483	612	792	5
entre	196	475	218	483	612	792	5
los	220	475	231	483	612	792	5
cuales	233	475	259	483	612	792	5
en	261	475	271	483	612	792	5
141	65	487	80	495	612	792	5
(37%)	82	487	105	495	612	792	5
se	107	487	115	495	612	792	5
encontró	117	487	153	495	612	792	5
una	155	487	171	495	612	792	5
mutación,	173	487	214	495	612	792	5
en	215	487	225	495	612	792	5
181	227	487	242	495	612	792	5
ningu-	244	487	271	495	612	792	5
na,	65	499	78	507	612	792	5
y	80	499	85	507	612	792	5
en	87	499	97	507	612	792	5
56	100	499	109	507	612	792	5
una	112	499	127	507	612	792	5
VUS.	130	499	151	507	612	792	5
Se	154	499	164	507	612	792	5
identificó	166	499	204	507	612	792	5
una	207	499	222	507	612	792	5
serie	225	499	244	507	612	792	5
de	246	499	256	507	612	792	5
va-	258	499	271	507	612	792	5
riables	65	511	93	519	612	792	5
que	94	511	109	519	612	792	5
se	111	511	119	519	612	792	5
correlacionó	121	511	171	519	612	792	5
con	173	511	187	519	612	792	5
una	189	511	205	519	612	792	5
prueba	206	511	235	519	612	792	5
genética	237	511	271	519	612	792	5
positiva:	65	523	100	531	612	792	5
historia	102	523	134	531	612	792	5
familiar	136	523	169	531	612	792	5
de	171	523	180	531	612	792	5
MCH	183	523	205	531	612	792	5
o	208	523	212	531	612	792	5
de	215	523	224	531	612	792	5
MSC,	227	523	249	531	612	792	5
edad	251	523	271	531	612	792	5
al	65	535	72	543	612	792	5
diagnóstico	76	535	122	543	612	792	5
<45	126	535	144	543	612	792	5
años,	147	535	169	543	612	792	5
síncope,	173	535	205	543	612	792	5
grosor	209	535	235	543	612	792	5
parietal	239	535	271	543	612	792	5
>20	65	547	82	555	612	792	5
mm,	85	547	104	555	612	792	5
hipertrofia	107	547	151	555	612	792	5
asimétrica	154	547	196	555	612	792	5
y	199	547	204	555	612	792	5
ausencia	207	547	242	555	612	792	5
de	245	547	255	555	612	792	5
on-	257	547	271	555	612	792	5
das	65	559	79	567	612	792	5
T	80	559	87	567	612	792	5
negativas	89	559	127	567	612	792	5
en	129	559	139	567	612	792	5
cara	141	559	158	567	612	792	5
lateral	160	559	186	567	612	792	5
en	188	559	198	567	612	792	5
el	200	559	207	567	612	792	5
ECG.	208	559	231	567	612	792	5
Se	232	559	242	567	612	792	5
identi-	244	559	271	567	612	792	5
ficó	65	571	80	579	612	792	5
además	81	571	112	579	612	792	5
una	113	571	129	579	612	792	5
mutación	130	571	169	579	612	792	5
en	170	571	180	579	612	792	5
el	181	571	188	579	612	792	5
gen	190	571	205	579	612	792	5
MYBPC3,	206	569	246	579	612	792	5
cuyos	248	571	271	579	612	792	5
portadores	65	583	109	591	612	792	5
tienen	111	583	137	591	612	792	5
un	139	583	150	591	612	792	5
riesgo	152	583	176	591	612	792	5
significativamente	178	583	253	591	612	792	5
ma-	255	583	271	591	612	792	5
yor	65	595	78	603	612	792	5
de	81	595	90	603	612	792	5
MSC	92	595	112	603	612	792	5
comparado	114	595	159	603	612	792	5
con	161	595	175	603	612	792	5
otras	178	595	198	603	612	792	5
mutaciones	201	595	247	603	612	792	5
o	250	595	254	603	612	792	5
con	256	595	271	603	612	792	5
aquellos	65	607	99	615	612	792	5
sin	101	607	113	615	612	792	5
una	116	607	131	615	612	792	5
mutación	134	607	172	615	612	792	5
definida.	175	607	210	615	612	792	5
Controversias	448	34	494	41	612	792	5
en	498	34	506	41	612	792	5
cardiología	510	34	547	41	612	792	5
Miocardiopatía	314	43	363	51	612	792	5
hipertrófica:	366	43	405	51	612	792	5
encare	409	43	431	51	612	792	5
clínico	434	43	454	51	612	792	5
y	457	43	461	51	612	792	5
opciones	464	43	494	51	612	792	5
de	497	43	505	51	612	792	5
tratamiento	508	43	547	51	612	792	5
Tabla	288	91	308	100	612	792	5
1.	310	91	316	100	612	792	5
Factores	318	91	350	100	612	792	5
de	352	91	362	100	612	792	5
riesgo	364	91	387	100	612	792	5
de	389	91	399	100	612	792	5
MSC	401	91	418	100	612	792	5
mayores	420	91	453	100	612	792	5
de	455	91	464	100	612	792	5
acuerdo	288	101	319	110	612	792	5
con	321	101	335	110	612	792	5
Guías	337	101	357	110	612	792	5
AHA/ACC	359	101	394	110	612	792	5
(3,17)	396	100	407	105	612	792	5
.	407	99	413	111	612	792	5
Factores	291	118	322	126	612	792	5
de	324	118	332	126	612	792	5
riesgo	335	118	356	126	612	792	5
mayores	358	118	389	126	612	792	5
(la	391	118	401	126	612	792	5
presencia	403	118	437	126	612	792	5
de	439	118	448	126	612	792	5
uno	450	118	464	126	612	792	5
solo	466	118	480	126	612	792	5
justificaría	291	128	330	135	612	792	5
el	332	128	338	135	612	792	5
implante	340	128	373	135	612	792	5
de	375	128	383	135	612	792	5
DAI):	386	128	406	135	612	792	5
·	291	142	293	148	612	792	5
·	291	174	293	181	612	792	5
Historia	297	141	327	148	612	792	5
familiar	329	141	358	148	612	792	5
de	361	141	369	148	612	792	5
MSC,	371	141	391	148	612	792	5
segura	393	141	417	148	612	792	5
o	420	141	424	148	612	792	5
probablemente	426	141	480	148	612	792	5
vinculada	297	150	332	158	612	792	5
a	335	150	339	158	612	792	5
MCH,	341	150	363	158	612	792	5
en	365	150	374	158	612	792	5
familiares	376	150	412	158	612	792	5
de	415	150	423	158	612	792	5
primer	425	150	450	158	612	792	5
grado	452	150	473	158	612	792	5
<50	297	160	313	168	612	792	5
años.	315	160	334	168	612	792	5
Grosor	297	173	322	180	612	792	5
parietal	325	173	353	180	612	792	5
³30	355	171	368	182	612	792	5
mm	370	173	385	180	612	792	5
por	387	173	399	180	612	792	5
ecocardiograma	401	173	458	180	612	792	5
o	460	173	464	180	612	792	5
resonancia.	297	183	339	190	612	792	5
·	291	197	293	203	612	792	5
Síncope	297	195	326	203	612	792	5
de	328	195	336	203	612	792	5
causa	338	195	359	203	612	792	5
no	361	195	370	203	612	792	5
determinada,	372	195	420	203	612	792	5
sin	422	195	433	203	612	792	5
características	297	205	350	213	612	792	5
de	352	205	360	213	612	792	5
neurocardiogénico,	362	205	431	213	612	792	5
ocurrido	434	205	464	213	612	792	5
en	466	205	475	213	612	792	5
los	297	215	307	223	612	792	5
últimos	310	215	337	223	612	792	5
5	339	215	344	223	612	792	5
años.	346	215	365	223	612	792	5
·	291	229	293	235	612	792	5
Taquicardia	297	228	341	235	612	792	5
ventricular	343	228	384	235	612	792	5
no	386	228	395	235	612	792	5
sostenida	397	228	432	235	612	792	5
en	434	228	442	235	612	792	5
Holter	445	228	468	235	612	792	5
de	471	228	479	235	612	792	5
24-48	297	238	317	245	612	792	5
horas.	320	238	342	245	612	792	5
Cuando	344	238	372	245	612	792	5
se	374	238	382	245	612	792	5
asocia	384	238	406	245	612	792	5
otro	408	238	423	245	612	792	5
factor	425	238	447	245	612	792	5
de	449	238	457	245	612	792	5
riesgo	459	238	481	245	612	792	5
como	297	247	316	255	612	792	5
LGE	318	247	336	255	612	792	5
tiene	338	247	356	255	612	792	5
mayor	358	247	381	255	612	792	5
valor.	383	247	404	255	612	792	5
·	291	261	293	268	612	792	5
LGE	297	260	315	268	612	792	5
>15%	317	260	339	268	612	792	5
de	341	260	349	268	612	792	5
la	351	260	358	268	612	792	5
masa	360	260	379	268	612	792	5
ventricular	381	260	422	268	612	792	5
en	424	260	433	268	612	792	5
resonancia.	435	260	477	268	612	792	5
·	291	274	293	281	612	792	5
Fase	297	273	314	280	612	792	5
evolucionada	316	273	364	280	612	792	5
y	366	273	370	280	612	792	5
sintomática,	372	273	417	280	612	792	5
con	419	273	432	280	612	792	5
compromiso	434	273	478	280	612	792	5
de	297	283	306	290	612	792	5
la	308	283	314	290	612	792	5
FEVI	317	283	336	290	612	792	5
(<50%);	339	283	369	290	612	792	5
candidato	371	283	406	290	612	792	5
a	409	283	413	290	612	792	5
trasplante.	415	283	454	290	612	792	5
·	291	297	293	303	612	792	5
Aneurisma	297	295	336	303	612	792	5
apical	338	295	358	303	612	792	5
del	360	295	371	303	612	792	5
ventrículo	373	295	408	303	612	792	5
izquierdo	410	295	443	303	612	792	5
por	445	295	456	303	612	792	5
ecocardiograma	297	305	352	313	612	792	5
o	354	305	358	313	612	792	5
resonancia	360	305	398	313	612	792	5
asociado	400	305	430	313	612	792	5
a	432	305	436	313	612	792	5
fibrosis	438	305	463	313	612	792	5
regional.	297	315	328	323	612	792	5
Factores	291	330	322	337	612	792	5
de	324	330	332	337	612	792	5
riesgo	335	330	356	337	612	792	5
adicionales	358	330	399	337	612	792	5
(de	401	330	412	337	612	792	5
valor	414	330	433	337	612	792	5
cuando	435	330	461	337	612	792	5
se	463	330	470	337	612	792	5
asocian	291	340	317	347	612	792	5
a	320	340	324	347	612	792	5
alguno	326	340	351	347	612	792	5
de	353	340	361	347	612	792	5
los	363	340	373	347	612	792	5
anteriores):	376	340	418	347	612	792	5
·	291	353	293	360	612	792	5
Gradiente	297	352	334	360	612	792	5
en	336	352	345	360	612	792	5
reposo	347	352	371	360	612	792	5
>50	373	352	388	360	612	792	5
mmHg.	391	352	418	360	612	792	5
·	291	366	293	373	612	792	5
LGE	297	365	315	373	612	792	5
moderado.	317	365	355	373	612	792	5
·	291	379	293	385	612	792	5
Caída	297	378	318	385	612	792	5
tensional	320	378	354	385	612	792	5
al	356	378	363	385	612	792	5
esfuerzo.	365	378	397	385	612	792	5
DAI:	288	396	303	402	612	792	5
desfibrilador	305	396	345	402	612	792	5
automático	347	396	383	402	612	792	5
implantable;	385	396	425	402	612	792	5
MSC:	427	396	444	402	612	792	5
muerte	446	396	469	402	612	792	5
súbi-	471	396	487	402	612	792	5
ta	288	404	294	411	612	792	5
cardíaca;	296	404	324	411	612	792	5
MCH:	326	404	345	411	612	792	5
miocardiopatía	347	404	395	411	612	792	5
hipertrófica;	397	404	436	411	612	792	5
LGE:	438	404	455	411	612	792	5
realce	457	404	476	411	612	792	5
tardío	288	413	307	419	612	792	5
con	309	413	320	419	612	792	5
gadolinio;	322	413	353	419	612	792	5
FEVI:	355	413	374	419	612	792	5
fracción	376	413	401	419	612	792	5
de	403	413	411	419	612	792	5
eyección	412	413	439	419	612	792	5
del	441	413	451	419	612	792	5
ventrículo	452	413	485	419	612	792	5
izquierdo.	288	421	319	428	612	792	5
to	285	444	293	452	612	792	5
en	294	444	304	452	612	792	5
especificidad	306	444	358	452	612	792	5
como	359	444	380	452	612	792	5
sensibilidad	382	444	430	452	612	792	5
al	432	444	439	452	612	792	5
modelo	441	444	470	452	612	792	5
de	472	444	481	452	612	792	5
la	483	444	490	452	612	792	5
Sociedad	285	456	321	464	612	792	5
Europea	323	456	358	464	612	792	5
(17)	358	456	368	461	612	792	5
.	368	456	371	464	612	792	5
El	299	468	308	476	612	792	5
número	310	468	342	476	612	792	5
de	344	468	353	476	612	792	5
factores	355	468	387	476	612	792	5
de	389	468	398	476	612	792	5
riesgo	400	468	425	476	612	792	5
presentes	427	468	466	476	612	792	5
en	468	468	477	476	612	792	5
un	479	468	490	476	612	792	5
paciente	285	480	319	488	612	792	5
no	321	480	331	488	612	792	5
aumenta	333	480	370	488	612	792	5
aritméticamente	372	480	439	488	612	792	5
el	441	480	449	488	612	792	5
riesgo.	451	480	478	488	612	792	5
La	480	480	490	488	612	792	5
mayoría	285	492	318	500	612	792	5
de	321	492	331	500	612	792	5
los	334	492	345	500	612	792	5
pacientes	348	492	387	500	612	792	5
con	390	492	404	500	612	792	5
más	407	492	424	500	612	792	5
de	427	492	436	500	612	792	5
un	440	492	451	500	612	792	5
factor	454	492	478	500	612	792	5
de	481	492	490	500	612	792	5
riesgo	285	504	309	512	612	792	5
no	312	504	322	512	612	792	5
tiene	324	504	345	512	612	792	5
más	348	504	364	512	612	792	5
MSC	367	504	387	512	612	792	5
y	389	504	394	512	612	792	5
muchos	397	504	428	512	612	792	5
de	431	504	440	512	612	792	5
los	443	504	454	512	612	792	5
que	456	504	471	512	612	792	5
pre-	474	504	490	512	612	792	5
sentan	285	516	312	524	612	792	5
esta	316	516	332	524	612	792	5
complicación	335	516	388	524	612	792	5
tienen	391	516	417	524	612	792	5
un	420	516	431	524	612	792	5
solo	435	516	450	524	612	792	5
factor	454	516	478	524	612	792	5
de	481	516	490	524	612	792	5
riesgo,	285	528	312	536	612	792	5
hecho	315	528	339	536	612	792	5
que	343	528	358	536	612	792	5
dificulta	362	528	396	536	612	792	5
la	400	528	407	536	612	792	5
toma	411	528	432	536	612	792	5
de	436	528	445	536	612	792	5
decisiones	449	528	490	536	612	792	5
adecuadas	285	540	327	548	612	792	5
(18)	327	540	337	545	612	792	5
.	337	540	340	548	612	792	5
La	342	540	352	548	612	792	5
decisión	355	540	388	548	612	792	5
será	390	540	407	548	612	792	5
siempre	409	540	441	548	612	792	5
individuali-	443	540	490	548	612	792	5
zada	285	552	304	560	612	792	5
y	305	552	310	560	612	792	5
deberá	312	552	339	560	612	792	5
considerar	341	552	384	560	612	792	5
la	385	552	393	560	612	792	5
edad,	394	552	416	560	612	792	5
fortaleza	418	552	454	560	612	792	5
de	455	552	465	560	612	792	5
la	466	552	474	560	612	792	5
evi-	476	552	490	560	612	792	5
dencia	285	564	311	572	612	792	5
del	313	564	325	572	612	792	5
o	328	564	332	572	612	792	5
los	334	564	346	572	612	792	5
factores	348	564	380	572	612	792	5
de	382	564	392	572	612	792	5
riesgo	394	564	418	572	612	792	5
presentes	420	564	459	572	612	792	5
y	462	564	466	572	612	792	5
el	468	564	475	572	612	792	5
ba-	478	564	490	572	612	792	5
lance	285	576	306	584	612	792	5
riesgo-beneficio	310	576	374	584	612	792	5
del	377	576	389	584	612	792	5
implante,	393	576	432	584	612	792	5
además	435	576	466	584	612	792	5
de	470	576	479	584	612	792	5
la	483	576	490	584	612	792	5
opinión	285	588	315	596	612	792	5
y	318	588	323	596	612	792	5
expectativas	325	588	375	596	612	792	5
del	378	588	390	596	612	792	5
paciente	392	588	427	596	612	792	5
y	429	588	434	596	612	792	5
su	436	588	446	596	612	792	5
familia.	448	588	479	596	612	792	5
Guías	285	623	310	633	612	792	5
European	313	623	357	633	612	792	5
Society	360	623	394	633	612	792	5
of	397	623	407	633	612	792	5
Cardiology	410	623	461	633	612	792	5
(tabla	285	635	312	645	612	792	5
2)	315	635	324	645	612	792	5
(17)	324	633	336	639	612	792	5
Guías	65	646	90	656	612	792	5
American	93	646	137	656	612	792	5
Heart	140	646	166	656	612	792	5
Association/American	65	658	167	668	612	792	5
College	170	658	204	668	612	792	5
of	207	658	217	668	612	792	5
Cardiology	65	670	115	680	612	792	5
(18)	116	668	128	674	612	792	5
Publicadas	65	684	110	692	612	792	5
en	112	684	122	692	612	792	5
2011,	125	684	147	692	612	792	5
estas	149	684	170	692	612	792	5
Guías	173	684	196	692	612	792	5
mantienen	199	684	243	692	612	792	5
vigen-	246	684	271	692	612	792	5
cia,	65	696	79	704	612	792	5
aunque	83	696	113	704	612	792	5
se	117	696	126	704	612	792	5
han	130	696	145	704	612	792	5
incorporado	149	696	198	704	612	792	5
progresivamente	202	696	271	704	612	792	5
nuevos	65	708	94	716	612	792	5
conceptos	96	708	136	716	612	792	5
de	138	708	147	716	612	792	5
acuerdo	150	708	182	716	612	792	5
con	184	708	198	716	612	792	5
la	201	708	208	716	612	792	5
evolución	210	708	249	716	612	792	5
de	251	708	261	716	612	792	5
la	263	708	271	716	612	792	5
información.	65	720	117	728	612	792	5
En	120	720	131	728	612	792	5
la	134	720	142	728	612	792	5
tabla	144	720	165	728	612	792	5
1	168	720	172	728	612	792	5
resumimos	175	720	220	728	612	792	5
los	223	720	234	728	612	792	5
criterios	237	720	271	728	612	792	5
de	65	732	74	740	612	792	5
riesgo	78	732	102	740	612	792	5
actualmente	106	732	157	740	612	792	5
establecidos	160	732	209	740	612	792	5
(3,18)	209	732	225	737	612	792	5
que	228	732	243	740	612	792	5
según	247	732	271	740	612	792	5
sus	65	744	78	752	612	792	5
autores	81	744	111	752	612	792	5
son	114	744	128	752	612	792	5
comparativamente	130	744	207	752	612	792	5
superiores	209	744	252	752	612	792	5
tan-	254	744	271	752	612	792	5
En	285	648	296	656	612	792	5
esta	300	648	316	656	612	792	5
actualización	320	648	372	656	612	792	5
se	375	648	384	656	612	792	5
registra	387	648	418	656	612	792	5
una	422	648	437	656	612	792	5
modificación	441	648	490	656	612	792	5
con	285	660	299	668	612	792	5
respecto	301	660	334	668	612	792	5
a	337	660	342	668	612	792	5
lo	344	660	352	668	612	792	5
que	354	660	369	668	612	792	5
se	372	660	380	668	612	792	5
establecía	383	660	421	668	612	792	5
en	424	660	434	668	612	792	5
las	436	660	447	668	612	792	5
anteriores	450	660	490	668	612	792	5
guías	285	672	305	680	612	792	5
ESC	308	672	326	680	612	792	5
en	329	672	339	680	612	792	5
las	341	672	352	680	612	792	5
cuales	355	672	379	680	612	792	5
se	382	672	390	680	612	792	5
indicaba	393	672	426	680	612	792	5
un	429	672	440	680	612	792	5
DAI	443	672	459	680	612	792	5
cuando	462	672	490	680	612	792	5
existían	285	684	316	692	612	792	5
dos	318	684	331	692	612	792	5
o	334	684	338	692	612	792	5
más	341	684	357	692	612	792	5
factores	360	684	391	692	612	792	5
de	393	684	402	692	612	792	5
riesgo.	405	684	430	692	612	792	5
Basados	433	684	465	692	612	792	5
en	468	684	477	692	612	792	5
un	480	684	490	692	612	792	5
estudio	285	696	313	704	612	792	5
retrospectivo	318	696	370	704	612	792	5
multicéntrico	375	696	427	704	612	792	5
que	433	696	447	704	612	792	5
incluyó	452	696	481	704	612	792	5
a	486	696	490	704	612	792	5
3.675	285	708	306	716	612	792	5
pacientes	308	708	345	716	612	792	5
se	346	708	354	716	612	792	5
desarrolló	356	708	395	716	612	792	5
y	397	708	401	716	612	792	5
validó	403	708	427	716	612	792	5
un	428	708	439	716	612	792	5
nuevo	441	708	464	716	612	792	5
mode-	466	708	490	716	612	792	5
lo	285	720	292	728	612	792	5
predictivo	295	720	334	728	612	792	5
de	338	720	347	728	612	792	5
MSC	350	720	370	728	612	792	5
denominado	373	720	421	728	612	792	5
HCM	425	720	446	728	612	792	5
Risk-SCD,	450	720	490	728	612	792	5
que	285	732	299	740	612	792	5
utiliza	302	732	327	740	612	792	5
las	330	732	341	740	612	792	5
variables	344	732	379	740	612	792	5
consideradas	382	732	433	740	612	792	5
como	436	732	456	740	612	792	5
factores	459	732	490	740	612	792	5
de	285	744	294	752	612	792	5
riesgo	295	744	319	752	612	792	5
mayores,	320	744	356	752	612	792	5
incluyendo	357	744	400	752	612	792	5
la	402	744	409	752	612	792	5
edad	411	744	429	752	612	792	5
y	431	744	435	752	612	792	5
como	437	744	458	752	612	792	5
particu-	459	744	490	752	612	792	5
113	545	758	558	770	612	792	5
Controversias	65	34	112	41	612	792	6
en	115	34	124	41	612	792	6
cardiología	127	34	164	41	612	792	6
Miocardiopatía	65	43	116	51	612	792	6
hipertrófica:	119	43	161	51	612	792	6
encare	165	43	188	51	612	792	6
clínico	191	43	212	51	612	792	6
y	216	43	220	51	612	792	6
opciones	223	43	254	51	612	792	6
de	257	43	266	51	612	792	6
tratamiento	269	43	310	51	612	792	6
Revista	433	34	457	41	612	792	6
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	6
de	497	34	506	41	612	792	6
Cardiología	509	34	547	41	612	792	6
Volumen	438	43	467	51	612	792	6
35	470	43	478	51	612	792	6
|	481	43	483	51	612	792	6
nº	486	43	493	51	612	792	6
1	496	43	499	51	612	792	6
|	502	43	504	51	612	792	6
Marzo	507	43	528	51	612	792	6
2020	531	43	547	51	612	792	6
Tabla	125	91	145	100	612	792	6
2.	147	91	154	100	612	792	6
Factores	156	91	189	100	612	792	6
de	191	91	200	100	612	792	6
riesgo	202	91	226	100	612	792	6
mayores	228	91	260	100	612	792	6
de	262	91	272	100	612	792	6
acuerdo	274	91	305	100	612	792	6
a	307	91	311	100	612	792	6
Guías	125	101	145	110	612	792	6
ESC	147	101	161	110	612	792	6
(17)	161	100	169	105	612	792	6
.	169	101	171	110	612	792	6
Factores	128	121	159	129	612	792	6
de	161	121	169	129	612	792	6
riesgo	172	121	193	129	612	792	6
mayores	195	121	226	129	612	792	6
de	228	121	236	129	612	792	6
MSC:	239	121	259	129	612	792	6
·	128	135	130	141	612	792	6
Edad.	134	134	155	141	612	792	6
·	128	161	130	167	612	792	6
Taquicardia	134	159	178	167	612	792	6
ventricular	180	159	221	167	612	792	6
no	223	159	232	167	612	792	6
sostenida.	234	159	271	167	612	792	6
–	136	147	141	154	612	792	6
Mayor	146	147	169	154	612	792	6
riesgo	171	147	193	154	612	792	6
en	195	147	204	154	612	792	6
jóvenes.	206	147	235	154	612	792	6
–	136	172	141	180	612	792	6
3	146	172	150	180	612	792	6
complejos	152	172	188	180	612	792	6
o	190	172	194	180	612	792	6
más	196	172	211	180	612	792	6
a	213	172	217	180	612	792	6
frecuencia	219	172	257	180	612	792	6
>120pm	259	172	290	180	612	792	6
y	293	172	297	180	612	792	6
<30”	299	172	318	180	612	792	6
de	146	182	154	190	612	792	6
duración.	156	182	190	190	612	792	6
·	128	196	130	202	612	792	6
Máximo	134	195	164	202	612	792	6
grosor	166	195	189	202	612	792	6
ventricular	191	195	232	202	612	792	6
izquierdo.	234	195	270	202	612	792	6
–	136	208	141	215	612	792	6
Riesgo	146	208	170	215	612	792	6
significativamente	172	208	239	215	612	792	6
mayor	241	208	264	215	612	792	6
con	266	208	279	215	612	792	6
espesor	281	208	308	215	612	792	6
>30	146	217	161	225	612	792	6
mm.	163	217	180	225	612	792	6
·	128	231	130	238	612	792	6
Historia	134	230	164	238	612	792	6
familiar	166	230	195	238	612	792	6
de	198	230	206	238	612	792	6
MSC	208	230	226	238	612	792	6
en	228	230	237	238	612	792	6
jóvenes.	239	230	268	238	612	792	6
–	136	243	141	250	612	792	6
MSC	146	243	163	250	612	792	6
en	166	243	174	250	612	792	6
<40	177	243	192	250	612	792	6
años	194	243	211	250	612	792	6
con	213	243	226	250	612	792	6
o	228	243	232	250	612	792	6
sin	234	243	245	250	612	792	6
diagnóstico	247	243	288	250	612	792	6
de	290	243	299	250	612	792	6
MCH	301	243	321	250	612	792	6
o	146	253	150	260	612	792	6
a	152	253	156	260	612	792	6
cualquier	158	253	192	260	612	792	6
edad	195	253	212	260	612	792	6
con	214	253	226	260	612	792	6
diagnóstico.	229	253	272	260	612	792	6
·	128	267	130	273	612	792	6
Sincope.	134	265	165	273	612	792	6
·	128	292	130	299	612	792	6
Diámetro	134	291	169	299	612	792	6
de	171	291	179	299	612	792	6
aurícula	182	291	211	299	612	792	6
izquierda.	214	291	250	299	612	792	6
–	136	278	141	286	612	792	6
Sobre	146	278	167	286	612	792	6
todo,	169	278	187	286	612	792	6
episodios	189	278	222	286	612	792	6
recientes.	224	278	259	286	612	792	6
–	136	304	141	311	612	792	6
Dos	146	304	159	311	612	792	6
estudios	162	304	191	311	612	792	6
lo	194	304	200	311	612	792	6
relacionan	202	304	241	311	612	792	6
al	243	304	249	311	612	792	6
riesgo.	251	304	275	311	612	792	6
–	136	317	141	324	612	792	6
No	146	317	156	324	612	792	6
hay	159	317	172	324	612	792	6
datos	174	317	193	324	612	792	6
que	195	317	209	324	612	792	6
relacionen	211	317	249	324	612	792	6
el	251	317	257	324	612	792	6
área	259	317	275	324	612	792	6
o	277	317	281	324	612	792	6
volumen	284	317	315	324	612	792	6
de	146	326	154	334	612	792	6
la	156	326	163	334	612	792	6
aurícula	165	326	195	334	612	792	6
izquierda	197	326	231	334	612	792	6
con	233	326	246	334	612	792	6
la	248	326	255	334	612	792	6
MSC.	257	326	277	334	612	792	6
·	128	340	130	347	612	792	6
Obstrucción	134	339	179	347	612	792	6
del	181	339	192	347	612	792	6
tracto	194	339	215	347	612	792	6
de	218	339	226	347	612	792	6
salida	228	339	249	347	612	792	6
del	252	339	262	347	612	792	6
ventrículo	265	339	301	347	612	792	6
izquierdo.	134	349	171	356	612	792	6
–	136	362	141	369	612	792	6
En	146	362	156	369	612	792	6
reposo	158	362	182	369	612	792	6
o	184	362	188	369	612	792	6
con	191	362	203	369	612	792	6
Valsalva.	205	362	238	369	612	792	6
–	136	375	141	382	612	792	6
Varios	146	374	168	382	612	792	6
estudios	170	374	199	382	612	792	6
la	201	374	207	382	612	792	6
respaldan	209	374	244	382	612	792	6
como	245	374	264	382	612	792	6
factor	266	374	286	382	612	792	6
de	288	374	296	382	612	792	6
riesgo.	298	374	321	382	612	792	6
–	136	387	141	395	612	792	6
No	146	387	156	395	612	792	6
hay	159	387	172	395	612	792	6
datos	174	387	193	395	612	792	6
sobre	195	387	215	395	612	792	6
la	217	387	224	395	612	792	6
importancia	226	387	270	395	612	792	6
de	272	387	281	395	612	792	6
la	283	387	289	395	612	792	6
obs-	291	387	306	395	612	792	6
trucción	146	397	176	405	612	792	6
provocada	178	397	215	405	612	792	6
ni	217	397	224	405	612	792	6
del	226	397	237	405	612	792	6
impacto	239	397	268	405	612	792	6
de	271	397	279	405	612	792	6
su	281	397	289	405	612	792	6
trata-	292	397	313	405	612	792	6
miento	146	407	171	414	612	792	6
invasivo	173	407	203	414	612	792	6
en	205	407	214	414	612	792	6
la	216	407	223	414	612	792	6
MSC.	225	407	245	414	612	792	6
·	128	421	130	427	612	792	6
Respuesta	134	420	171	427	612	792	6
de	174	420	182	427	612	792	6
la	184	420	191	427	612	792	6
presión	193	420	220	427	612	792	6
arterial	222	420	249	427	612	792	6
al	252	420	258	427	612	792	6
esfuerzo.	260	420	293	427	612	792	6
–	136	432	141	440	612	792	6
En	146	432	156	440	612	792	6
jóvenes.	158	432	187	440	612	792	6
MSC:	125	449	142	456	612	792	6
muerte	143	449	166	456	612	792	6
súbita	167	449	186	456	612	792	6
cardíaca;	188	449	215	456	612	792	6
MCH:	217	449	236	456	612	792	6
miocardiopatía	237	449	283	456	612	792	6
hipertrófica	285	449	321	456	612	792	6
laridad	122	479	150	488	612	792	6
el	151	479	158	488	612	792	6
diámetro	160	479	196	488	612	792	6
antero-posterior	198	479	261	488	612	792	6
de	263	479	272	488	612	792	6
la	274	479	282	488	612	792	6
aurícula	283	479	316	488	612	792	6
iz-	318	479	327	488	612	792	6
quierda;	122	491	154	500	612	792	6
no	156	491	166	500	612	792	6
considera	168	491	206	500	612	792	6
la	208	491	215	500	612	792	6
respuesta	217	491	255	500	612	792	6
de	257	491	266	500	612	792	6
la	268	491	275	500	612	792	6
presión	277	491	306	500	612	792	6
arte-	308	491	327	500	612	792	6
rial	122	503	135	512	612	792	6
al	137	503	145	512	612	792	6
esfuerzo	147	503	179	512	612	792	6
(17,20)	179	503	197	509	612	792	6
.	197	503	199	512	612	792	6
El	201	503	210	512	612	792	6
modelo	212	503	241	512	612	792	6
establece	243	503	278	512	612	792	6
la	280	503	287	512	612	792	6
probabili-	289	503	327	512	612	792	6
dad	122	515	136	524	612	792	6
de	138	515	147	524	612	792	6
un	149	515	159	524	612	792	6
episodio	161	515	193	524	612	792	6
de	194	515	203	524	612	792	6
MSC	205	515	225	524	612	792	6
en	226	515	236	524	612	792	6
5	238	515	243	524	612	792	6
años	244	515	262	524	612	792	6
y	264	515	269	524	612	792	6
de	270	515	279	524	612	792	6
acuerdo	281	515	312	524	612	792	6
con	314	515	327	524	612	792	6
ella	122	527	136	536	612	792	6
establece	138	527	173	536	612	792	6
el	175	527	182	536	612	792	6
grado	184	527	206	536	612	792	6
de	208	527	217	536	612	792	6
recomendación	219	527	279	536	612	792	6
de	281	527	290	536	612	792	6
la	292	527	299	536	612	792	6
indica-	301	527	327	536	612	792	6
ción	122	539	138	548	612	792	6
de	140	539	150	548	612	792	6
DAI.	152	539	171	548	612	792	6
Se	173	539	182	548	612	792	6
considera	185	539	222	548	612	792	6
alto	224	539	239	548	612	792	6
riesgo	242	539	265	548	612	792	6
cuando	267	539	296	548	612	792	6
las	298	539	309	548	612	792	6
pro-	311	539	327	548	612	792	6
babilidades	122	551	166	560	612	792	6
son	171	551	184	560	612	792	6
>6%	189	551	209	560	612	792	6
(indicación	214	551	256	560	612	792	6
IIa),	261	551	278	560	612	792	6
bajo	283	551	299	560	612	792	6
riesgo	304	551	327	560	612	792	6
cuando	122	563	150	572	612	792	6
son	152	563	166	572	612	792	6
<4%	168	563	187	572	612	792	6
(IIb	189	563	204	572	612	792	6
o	206	563	211	572	612	792	6
III,	213	563	225	572	612	792	6
individualizado)	227	563	290	572	612	792	6
y	292	563	297	572	612	792	6
de	299	563	308	572	612	792	6
ries-	310	563	327	572	612	792	6
go	122	575	131	584	612	792	6
intermedio	133	575	177	584	612	792	6
cuando	179	575	208	584	612	792	6
es	210	575	218	584	612	792	6
>4%-<6%	221	575	262	584	612	792	6
(indicación	265	575	308	584	612	792	6
IIb).	310	575	327	584	612	792	6
Este	122	587	139	596	612	792	6
modelo	141	587	169	596	612	792	6
de	171	587	180	596	612	792	6
predicción	182	587	222	596	612	792	6
tiene	224	587	244	596	612	792	6
la	245	587	253	596	612	792	6
ventaja	254	587	283	596	612	792	6
de	285	587	294	596	612	792	6
estar	295	587	315	596	612	792	6
fá-	317	587	327	596	612	792	6
cilmente	122	599	156	608	612	792	6
disponible	159	599	199	608	612	792	6
online	202	599	226	608	612	792	6
o	229	599	234	608	612	792	6
a	236	599	241	608	612	792	6
través	244	599	268	608	612	792	6
de	271	599	281	608	612	792	6
una	283	599	299	608	612	792	6
aplica-	302	599	327	608	612	792	6
ción	122	611	138	620	612	792	6
en	142	611	151	620	612	792	6
los	155	611	166	620	612	792	6
teléfonos	169	611	204	620	612	792	6
inteligentes	208	611	254	620	612	792	6
(figura	257	611	284	620	612	792	6
1),	287	611	298	620	612	792	6
permi-	301	611	327	620	612	792	6
tiendo	122	623	147	632	612	792	6
rápidamente,	148	623	201	632	612	792	6
con	203	623	216	632	612	792	6
los	218	623	229	632	612	792	6
datos	231	623	252	632	612	792	6
clínicos	254	623	283	632	612	792	6
necesarios,	285	623	327	632	612	792	6
disponer	122	635	156	644	612	792	6
de	157	635	167	644	612	792	6
una	168	635	183	644	612	792	6
valoración	185	635	226	644	612	792	6
del	227	635	239	644	612	792	6
riesgo.	241	635	267	644	612	792	6
Los	268	635	282	644	612	792	6
datos	284	635	305	644	612	792	6
nece-	307	635	327	644	612	792	6
sarios	122	647	145	656	612	792	6
surgen	148	647	175	656	612	792	6
de	178	647	187	656	612	792	6
la	191	647	198	656	612	792	6
historia	201	647	231	656	612	792	6
personal	234	647	268	656	612	792	6
y	271	647	276	656	612	792	6
familiar,	279	647	313	656	612	792	6
del	316	647	327	656	612	792	6
ecocardiograma	122	659	184	668	612	792	6
y	186	659	191	668	612	792	6
del	194	659	206	668	612	792	6
Holter,	209	659	237	668	612	792	6
fácilmente	239	659	281	668	612	792	6
disponibles	284	659	327	668	612	792	6
en	122	671	131	680	612	792	6
la	133	671	140	680	612	792	6
práctica	142	671	173	680	612	792	6
habitual,	174	671	210	680	612	792	6
y	211	671	216	680	612	792	6
para	217	671	235	680	612	792	6
el	237	671	244	680	612	792	6
seguimiento	245	671	293	680	612	792	6
se	294	671	303	680	612	792	6
sugie-	304	671	327	680	612	792	6
re	122	683	130	692	612	792	6
reiterar	133	683	163	692	612	792	6
la	166	683	173	692	612	792	6
estratificación	176	683	232	692	612	792	6
cada	234	683	252	692	612	792	6
1-2	255	683	268	692	612	792	6
años.	270	683	291	692	612	792	6
Debe	294	683	314	692	612	792	6
te-	317	683	327	692	612	792	6
nerse	122	695	143	704	612	792	6
presente	146	695	180	704	612	792	6
también	183	695	216	704	612	792	6
que	219	695	233	704	612	792	6
los	236	695	247	704	612	792	6
pacientes	250	695	286	704	612	792	6
>65	289	695	306	704	612	792	6
años	309	695	327	704	612	792	6
están	122	707	143	716	612	792	6
poco	147	707	164	716	612	792	6
representados	168	707	223	716	612	792	6
y	227	707	231	716	612	792	6
no	235	707	245	716	612	792	6
puede	249	707	272	716	612	792	6
ser	276	707	288	716	612	792	6
usada	291	707	314	716	612	792	6
en	318	707	327	716	612	792	6
<16	122	719	139	728	612	792	6
años.	141	719	162	728	612	792	6
Debe	136	732	157	740	612	792	6
quedar	160	732	189	740	612	792	6
claro	193	732	213	740	612	792	6
que	217	732	231	740	612	792	6
las	235	732	247	740	612	792	6
definiciones	250	732	299	740	612	792	6
de	303	732	312	740	612	792	6
las	316	732	327	740	612	792	6
Guías	122	744	146	752	612	792	6
(ambas)	150	744	183	752	612	792	6
no	187	744	197	752	612	792	6
provienen	202	744	242	752	612	792	6
de	247	744	256	752	612	792	6
ensayos	261	744	293	752	612	792	6
clínicos	297	744	327	752	612	792	6
114	59	759	72	770	612	792	6
Figura	341	393	363	400	612	792	6
1.	364	393	369	400	612	792	6
Calculador	370	392	409	400	612	792	6
de	411	392	419	400	612	792	6
riesgo	420	392	442	400	612	792	6
de	443	392	452	400	612	792	6
MSC:	453	392	473	400	612	792	6
HCM	474	392	494	400	612	792	6
Risk-SCD	495	392	531	400	612	792	6
(20)	531	392	540	397	612	792	6
.	540	392	542	400	612	792	6
randomizados	341	424	399	432	612	792	6
(no	401	424	414	432	612	792	6
existen),	416	424	451	432	612	792	6
sino	453	424	470	432	612	792	6
de	472	424	482	432	612	792	6
estudios	484	424	517	432	612	792	6
retros-	520	424	547	432	612	792	6
pectivos,	341	436	377	444	612	792	6
observacionales	380	436	444	444	612	792	6
o	448	436	452	444	612	792	6
de	456	436	465	444	612	792	6
cohortes,	469	436	506	444	612	792	6
de	509	436	519	444	612	792	6
donde	522	436	547	444	612	792	6
surge	341	448	364	456	612	792	6
la	368	448	375	456	612	792	6
relación	379	448	412	456	612	792	6
de	415	448	425	456	612	792	6
determinadas	429	448	484	456	612	792	6
características	488	448	547	456	612	792	6
con	341	460	356	468	612	792	6
el	358	460	365	468	612	792	6
pronóstico	368	460	410	468	612	792	6
(tabla	413	460	437	468	612	792	6
3).	439	460	450	468	612	792	6
La	341	509	352	519	612	792	6
paciente	355	509	395	519	612	792	6
Con	341	526	358	534	612	792	6
la	361	526	368	534	612	792	6
información	371	526	421	534	612	792	6
disponible	424	526	466	534	612	792	6
en	469	526	479	534	612	792	6
la	482	526	489	534	612	792	6
viñeta	492	526	518	534	612	792	6
clínica	521	526	547	534	612	792	6
trataremos	341	538	387	546	612	792	6
de	391	538	401	546	612	792	6
establecer	405	538	446	546	612	792	6
una	451	538	466	546	612	792	6
recomendación	471	538	533	546	612	792	6
en	537	538	547	546	612	792	6
cuanto	341	550	369	558	612	792	6
a	371	550	376	558	612	792	6
la	378	550	386	558	612	792	6
prevención	388	550	433	558	612	792	6
de	435	550	444	558	612	792	6
MSC	446	550	466	558	612	792	6
con	468	550	482	558	612	792	6
DAI	485	550	501	558	612	792	6
en	504	550	514	558	612	792	6
esta	516	550	532	558	612	792	6
pa-	534	550	547	558	612	792	6
ciente.	341	562	368	570	612	792	6
Como	371	562	394	570	612	792	6
en	396	562	406	570	612	792	6
todos	408	562	430	570	612	792	6
los	432	562	443	570	612	792	6
casos	445	562	467	570	612	792	6
en	469	562	479	570	612	792	6
que	481	562	496	570	612	792	6
se	498	562	506	570	612	792	6
considere	508	562	547	570	612	792	6
este	341	574	358	582	612	792	6
tratamiento,	361	574	412	582	612	792	6
las	415	574	427	582	612	792	6
comorbilidades	430	574	492	582	612	792	6
y	495	574	499	582	612	792	6
fundamen-	502	574	547	582	612	792	6
talmente	341	586	378	594	612	792	6
la	381	586	388	594	612	792	6
opinión	390	586	421	594	612	792	6
y	424	586	428	594	612	792	6
expectativas	431	586	481	594	612	792	6
de	484	586	493	594	612	792	6
la	496	586	503	594	612	792	6
paciente	506	586	540	594	612	792	6
y	542	586	547	594	612	792	6
su	341	598	351	606	612	792	6
familia	354	598	382	606	612	792	6
deben	385	598	410	606	612	792	6
tenerse	413	598	443	606	612	792	6
en	446	598	456	606	612	792	6
cuenta.	459	598	489	606	612	792	6
Razonaremos	492	598	547	606	612	792	6
en	341	610	351	618	612	792	6
dos	354	610	367	618	612	792	6
escenarios:	370	610	415	618	612	792	6
la	417	610	425	618	612	792	6
situación	427	610	464	618	612	792	6
actual	467	610	492	618	612	792	6
y	494	610	499	618	612	792	6
la	502	610	509	618	612	792	6
probable	511	610	547	618	612	792	6
luego	341	622	363	630	612	792	6
del	366	622	378	630	612	792	6
tratamiento	381	622	430	630	612	792	6
intervencionista	432	622	499	630	612	792	6
(miectomía	501	622	547	630	612	792	6
o	341	634	346	642	612	792	6
ablación	349	634	383	642	612	792	6
con	385	634	399	642	612	792	6
alcohol)	402	634	434	642	612	792	6
que	436	634	451	642	612	792	6
es	453	634	462	642	612	792	6
factible	464	634	494	642	612	792	6
requiera.	497	634	534	642	612	792	6
Resumiendo,	356	648	408	656	612	792	6
se	413	648	421	656	612	792	6
trata	426	648	446	656	612	792	6
de	451	648	460	656	612	792	6
una	464	648	480	656	612	792	6
paciente	485	648	519	656	612	792	6
de	523	648	533	656	612	792	6
60	537	648	547	656	612	792	6
años,	341	660	363	668	612	792	6
sin	364	660	376	668	612	792	6
historia	378	660	410	668	612	792	6
familiar,	411	660	446	668	612	792	6
sin	448	660	460	668	612	792	6
antecedente	461	660	511	668	612	792	6
de	512	660	522	668	612	792	6
sínco-	523	660	547	668	612	792	6
pe	341	672	351	680	612	792	6
y	353	672	358	680	612	792	6
sintomática	359	672	407	680	612	792	6
por	409	672	423	680	612	792	6
compromiso	425	672	474	680	612	792	6
de	476	672	486	680	612	792	6
la	488	672	495	680	612	792	6
clase	497	672	517	680	612	792	6
funcio-	519	672	547	680	612	792	6
nal.	341	684	357	692	612	792	6
Se	358	684	368	692	612	792	6
refiere	370	684	397	692	612	792	6
en	398	684	408	692	612	792	6
la	410	684	417	692	612	792	6
viñeta	419	684	444	692	612	792	6
clínica	446	684	472	692	612	792	6
que	473	684	488	692	612	792	6
presenta	490	684	525	692	612	792	6
“ma-	527	684	547	692	612	792	6
reos	341	696	358	704	612	792	6
con	362	696	376	704	612	792	6
los	380	696	391	704	612	792	6
cambios	395	696	428	704	612	792	6
de	432	696	441	704	612	792	6
posición”;	445	696	485	704	612	792	6
interpretamos	489	696	547	704	612	792	6
que	341	708	356	716	612	792	6
esto	358	708	375	716	612	792	6
significa	376	708	410	716	612	792	6
que	412	708	427	716	612	792	6
la	429	708	436	716	612	792	6
paciente	438	708	472	716	612	792	6
presenta	474	708	509	716	612	792	6
un	511	708	522	716	612	792	6
sínto-	524	708	547	716	612	792	6
ma	341	720	354	728	612	792	6
leve	356	720	372	728	612	792	6
al	374	720	382	728	612	792	6
pararse,	384	720	417	728	612	792	6
hecho	419	720	443	728	612	792	6
quizás	445	720	471	728	612	792	6
vinculado	473	720	512	728	612	792	6
a	514	720	519	728	612	792	6
la	521	720	528	728	612	792	6
obs-	530	720	547	728	612	792	6
trucción	341	732	375	740	612	792	6
al	378	732	386	740	612	792	6
tracto	389	732	413	740	612	792	6
de	416	732	426	740	612	792	6
salida	429	732	453	740	612	792	6
y	456	732	461	740	612	792	6
que	464	732	479	740	612	792	6
clínicamente	482	732	534	740	612	792	6
no	537	732	547	740	612	792	6
impresiona	341	744	387	752	612	792	6
como	389	744	411	752	612	792	6
sugestivo	413	744	451	752	612	792	6
de	453	744	463	752	612	792	6
un	465	744	476	752	612	792	6
trastorno	478	744	517	752	612	792	6
del	519	744	531	752	612	792	6
rit-	534	744	547	752	612	792	6
Revista	65	34	90	41	612	792	7
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	7
de	129	34	138	41	612	792	7
Cardiología	141	34	180	41	612	792	7
Volumen	65	43	94	51	612	792	7
35	97	43	105	51	612	792	7
|	108	43	110	51	612	792	7
nº	113	43	120	51	612	792	7
1	123	43	126	51	612	792	7
|	129	43	131	51	612	792	7
Marzo	134	43	155	51	612	792	7
2020	158	43	174	51	612	792	7
Controversias	448	34	494	41	612	792	7
en	498	34	506	41	612	792	7
cardiología	510	34	547	41	612	792	7
Miocardiopatía	314	43	363	51	612	792	7
hipertrófica:	366	43	405	51	612	792	7
encare	409	43	431	51	612	792	7
clínico	434	43	454	51	612	792	7
y	457	43	461	51	612	792	7
opciones	464	43	494	51	612	792	7
de	497	43	505	51	612	792	7
tratamiento	508	43	547	51	612	792	7
Tabla	76	88	97	97	612	792	7
3.	99	88	105	97	612	792	7
Comparación	107	88	158	97	612	792	7
entre	160	88	180	97	612	792	7
Guías	182	88	203	97	612	792	7
AHA/ACC	205	88	239	97	612	792	7
y	241	88	245	97	612	792	7
Guías	76	99	96	107	612	792	7
ESC.	98	99	115	107	612	792	7
En	117	99	126	107	612	792	7
verde	128	99	150	107	612	792	7
se	152	99	160	107	612	792	7
señalan	162	99	191	107	612	792	7
las	193	99	204	107	612	792	7
coincidencias.	206	99	258	107	612	792	7
TV:	78	305	90	312	612	792	7
taquicardia	91	305	128	312	612	792	7
ventricular;	130	305	167	312	612	792	7
LGE:	169	305	186	312	612	792	7
realce	188	305	207	312	612	792	7
tardío	209	305	228	312	612	792	7
con	230	305	241	312	612	792	7
gadolinio;	243	305	274	312	612	792	7
FEVI:	78	314	97	321	612	792	7
fracción	99	314	124	321	612	792	7
de	126	314	134	321	612	792	7
eyección	136	314	162	321	612	792	7
del	164	314	174	321	612	792	7
ventrículo	176	314	208	321	612	792	7
izquierdo;	210	314	242	321	612	792	7
A	244	314	248	321	612	792	7
izq:	250	314	262	321	612	792	7
au-	264	314	274	321	612	792	7
rícula	78	323	96	329	612	792	7
izquierda	98	323	128	329	612	792	7
mo.	65	354	80	362	612	792	7
Se	82	354	92	362	612	792	7
refiere	95	354	122	362	612	792	7
un	124	354	135	362	612	792	7
Holter	137	354	164	362	612	792	7
de	166	354	176	362	612	792	7
24	178	354	188	362	612	792	7
horas	190	354	213	362	612	792	7
sin	215	354	228	362	612	792	7
arritmias.	230	354	271	362	612	792	7
No	65	366	77	374	612	792	7
se	79	366	88	374	612	792	7
ha	90	366	100	374	612	792	7
realizado	103	366	140	374	612	792	7
resonancia	143	366	187	374	612	792	7
cardíaca	189	366	223	374	612	792	7
(RNM).	226	366	257	374	612	792	7
De	79	380	91	388	612	792	7
acuerdo	94	380	126	388	612	792	7
con	130	380	144	388	612	792	7
las	147	380	159	388	612	792	7
Guías	162	380	186	388	612	792	7
ACC/AHA	189	380	231	388	612	792	7
presenta	234	380	270	388	612	792	7
un	65	392	76	400	612	792	7
solo	78	392	94	400	612	792	7
factor	96	392	120	400	612	792	7
de	122	392	131	400	612	792	7
riesgo	133	392	158	400	612	792	7
mayor:	159	392	188	400	612	792	7
el	190	392	197	400	612	792	7
grosor	199	392	225	400	612	792	7
parietal	227	392	259	400	612	792	7
de	261	392	270	400	612	792	7
35	65	404	75	412	612	792	7
mm,	78	404	96	412	612	792	7
hecho	99	404	123	412	612	792	7
que	126	404	141	412	612	792	7
por	144	404	158	412	612	792	7
sí	160	404	167	412	612	792	7
solo	170	404	186	412	612	792	7
se	189	404	197	412	612	792	7
considera	200	404	240	412	612	792	7
indica-	242	404	271	412	612	792	7
ción	65	416	82	424	612	792	7
de	84	416	93	424	612	792	7
implante	95	416	132	424	612	792	7
de	134	416	143	424	612	792	7
DAI,	145	416	165	424	612	792	7
sobre	166	416	189	424	612	792	7
todo	190	416	208	424	612	792	7
en	210	416	220	424	612	792	7
jóvenes.	222	416	255	424	612	792	7
Re-	257	416	271	424	612	792	7
cordemos	65	428	104	436	612	792	7
que	106	428	121	436	612	792	7
la	124	428	131	436	612	792	7
MSC	133	428	153	436	612	792	7
es	156	428	164	436	612	792	7
menos	166	428	193	436	612	792	7
frecuente	195	428	234	436	612	792	7
luego	237	428	259	436	612	792	7
de	261	428	270	436	612	792	7
los	65	440	77	448	612	792	7
30-40	79	440	102	448	612	792	7
años	104	440	123	448	612	792	7
y	125	440	129	448	612	792	7
rara	132	440	149	448	612	792	7
luego	151	440	173	448	612	792	7
de	176	440	185	448	612	792	7
los	187	440	199	448	612	792	7
60	201	440	211	448	612	792	7
años.	213	440	234	448	612	792	7
Por	236	440	251	448	612	792	7
otra	253	440	270	448	612	792	7
parte,	65	452	90	460	612	792	7
tiene	92	452	112	460	612	792	7
obstrucción	115	452	163	460	612	792	7
severa	165	452	191	460	612	792	7
del	194	452	206	460	612	792	7
tracto	208	452	233	460	612	792	7
de	235	452	244	460	612	792	7
salida	246	452	271	460	612	792	7
del	65	464	77	472	612	792	7
VI;	79	464	92	472	612	792	7
90	94	464	104	472	612	792	7
mmHg	106	464	134	472	612	792	7
con	136	464	150	472	612	792	7
Valsalva.	152	464	190	472	612	792	7
La	192	464	202	472	612	792	7
relación	204	464	237	472	612	792	7
entre	239	464	261	472	612	792	7
el	263	464	270	472	612	792	7
gradiente	65	476	105	484	612	792	7
en	107	476	117	484	612	792	7
reposo	119	476	146	484	612	792	7
y	148	476	153	484	612	792	7
el	155	476	162	484	612	792	7
riesgo,	164	476	191	484	612	792	7
si	193	476	200	484	612	792	7
bien	202	476	220	484	612	792	7
es	222	476	230	484	612	792	7
estadísti-	232	476	271	484	612	792	7
camente	65	488	100	496	612	792	7
significativa,	102	488	155	496	612	792	7
no	158	488	168	496	612	792	7
es	170	488	178	496	612	792	7
lo	180	488	188	496	612	792	7
suficientemente	190	488	257	496	612	792	7
ca-	259	488	271	496	612	792	7
tegórica	65	500	98	508	612	792	7
como	101	500	123	508	612	792	7
para	126	500	145	508	612	792	7
establecer	148	500	190	508	612	792	7
este	193	500	209	508	612	792	7
parámetro	212	500	256	508	612	792	7
co-	259	500	271	508	612	792	7
mo	65	512	78	520	612	792	7
factor	80	512	103	520	612	792	7
de	105	512	114	520	612	792	7
riesgo	116	512	140	520	612	792	7
independiente	142	512	199	520	612	792	7
de	201	512	210	520	612	792	7
MSC,	212	512	234	520	612	792	7
pero	236	512	254	520	612	792	7
me-	256	512	271	520	612	792	7
rece	65	524	82	532	612	792	7
ser	84	524	96	532	612	792	7
tenido	98	524	124	532	612	792	7
en	126	524	136	532	612	792	7
cuenta.	138	524	167	532	612	792	7
Este	170	524	188	532	612	792	7
es	190	524	198	532	612	792	7
un	200	524	211	532	612	792	7
caso	213	524	230	532	612	792	7
en	233	524	242	532	612	792	7
el	245	524	252	532	612	792	7
cual	254	524	271	532	612	792	7
los	65	536	76	544	612	792	7
datos	78	536	99	544	612	792	7
del	101	536	113	544	612	792	7
nivel	114	536	134	544	612	792	7
de	136	536	145	544	612	792	7
LGE	147	536	166	544	612	792	7
en	168	536	177	544	612	792	7
una	179	536	194	544	612	792	7
resonancia	196	536	239	544	612	792	7
adquie-	241	536	271	544	612	792	7
ren	65	548	79	556	612	792	7
mayor	82	548	108	556	612	792	7
jerarquía	111	548	147	556	612	792	7
en	151	548	160	556	612	792	7
la	164	548	171	556	612	792	7
decisión	174	548	207	556	612	792	7
de	210	548	219	556	612	792	7
implante	222	548	258	556	612	792	7
de	261	548	271	556	612	792	7
DAI.	65	560	84	568	612	792	7
Pero	87	560	106	568	612	792	7
está	109	560	125	568	612	792	7
condicionada	128	560	180	568	612	792	7
al	183	560	191	568	612	792	7
tratamiento	194	560	242	568	612	792	7
que	245	560	259	568	612	792	7
se	262	560	271	568	612	792	7
resuelva	65	572	99	580	612	792	7
para	102	572	120	580	612	792	7
la	123	572	131	580	612	792	7
obstrucción	134	572	180	580	612	792	7
al	184	572	191	580	612	792	7
tracto	194	572	218	580	612	792	7
de	222	572	231	580	612	792	7
salida	234	572	257	580	612	792	7
iz-	261	572	271	580	612	792	7
quierdo,	65	584	98	592	612	792	7
una	100	584	116	592	612	792	7
prioridad	118	584	155	592	612	792	7
en	158	584	167	592	612	792	7
este	170	584	186	592	612	792	7
momento.	188	584	228	592	612	792	7
La	79	598	90	606	612	792	7
aplicación	92	598	130	606	612	792	7
HCM-Risk	132	598	174	606	612	792	7
SCD	176	598	194	606	612	792	7
recomendada	195	598	247	606	612	792	7
por	249	598	262	606	612	792	7
la	264	598	271	606	612	792	7
ESC	65	610	83	618	612	792	7
(figura	84	610	110	618	612	792	7
2),	112	610	122	618	612	792	7
establece	124	610	159	618	612	792	7
una	161	610	176	618	612	792	7
probabilidad	177	610	226	618	612	792	7
de	227	610	237	618	612	792	7
MSC	238	610	258	618	612	792	7
a	260	610	264	618	612	792	7
5	266	610	271	618	612	792	7
años	65	622	83	630	612	792	7
para	85	622	102	630	612	792	7
esta	104	622	120	630	612	792	7
paciente	121	622	154	630	612	792	7
de	155	622	164	630	612	792	7
2,32%,	166	622	192	630	612	792	7
sin	193	622	205	630	612	792	7
indicación	206	622	245	630	612	792	7
actual	247	622	271	630	612	792	7
de	65	634	74	642	612	792	7
implante	76	634	111	642	612	792	7
de	112	634	121	642	612	792	7
DAI.	123	634	142	642	612	792	7
Queremos	143	634	183	642	612	792	7
destacar	185	634	217	642	612	792	7
que,	219	634	236	642	612	792	7
si	237	634	244	642	612	792	7
bien	245	634	262	642	612	792	7
el	264	634	271	642	612	792	7
dato	65	646	82	654	612	792	7
disponible	86	646	125	654	612	792	7
del	129	646	140	654	612	792	7
Holter	144	646	170	654	612	792	7
de	173	646	183	654	612	792	7
24	186	646	196	654	612	792	7
horas	200	646	221	654	612	792	7
no	225	646	235	654	612	792	7
muestra	239	646	271	654	612	792	7
arritmias,	65	658	103	666	612	792	7
habitualmente	105	658	161	666	612	792	7
es	162	658	171	666	612	792	7
necesaria	172	658	208	666	612	792	7
una	209	658	224	666	612	792	7
monitoriza-	226	658	271	666	612	792	7
ción	65	670	81	678	612	792	7
más	83	670	99	678	612	792	7
prolongada	101	670	144	678	612	792	7
para	146	670	164	678	612	792	7
descartarlas	166	670	212	678	612	792	7
definitivamen-	214	670	271	678	612	792	7
te.	65	682	75	690	612	792	7
Si	78	682	86	690	612	792	7
esta	90	682	105	690	612	792	7
paciente	109	682	141	690	612	792	7
tuviera	145	682	173	690	612	792	7
episodios	176	682	211	690	612	792	7
de	214	682	224	690	612	792	7
taquicardia	227	682	271	690	612	792	7
ventricular	65	694	108	702	612	792	7
no	110	694	120	702	612	792	7
sostenida,	121	694	160	702	612	792	7
el	162	694	168	702	612	792	7
riesgo	170	694	193	702	612	792	7
sería	195	694	214	702	612	792	7
de	216	694	225	702	612	792	7
5,22%	227	694	250	702	612	792	7
y	252	694	256	702	612	792	7
en-	258	694	271	702	612	792	7
tonces	65	706	90	714	612	792	7
el	92	706	99	714	612	792	7
implante	101	706	135	714	612	792	7
de	138	706	147	714	612	792	7
DAI	149	706	165	714	612	792	7
debería	167	706	196	714	612	792	7
considerarse.	198	706	249	714	612	792	7
Luego	79	720	104	728	612	792	7
del	109	720	121	728	612	792	7
tratamiento	125	720	174	728	612	792	7
intervencionista	179	720	245	728	612	792	7
de	249	720	259	728	612	792	7
la	263	720	271	728	612	792	7
obstrucción	65	732	113	740	612	792	7
la	115	732	122	740	612	792	7
paciente	124	732	158	740	612	792	7
deberá	160	732	188	740	612	792	7
ser	190	732	202	740	612	792	7
revalorada	204	732	248	740	612	792	7
clíni-	250	732	271	740	612	792	7
camente,	65	744	102	752	612	792	7
con	104	744	119	752	612	792	7
ecocardiograma,	121	744	188	752	612	792	7
Holter	190	744	217	752	612	792	7
y	219	744	224	752	612	792	7
resonancia	226	744	271	752	612	792	7
Figura	290	325	312	333	612	792	7
2.	314	325	319	333	612	792	7
cardíaca	285	354	319	362	612	792	7
con	322	354	336	362	612	792	7
LGE.	340	354	362	362	612	792	7
El	365	354	374	362	612	792	7
modelo	378	354	407	362	612	792	7
europeo	411	354	443	362	612	792	7
HCM-Risk	447	354	490	362	612	792	7
SCD	285	366	303	374	612	792	7
no	306	366	316	374	612	792	7
ha	318	366	328	374	612	792	7
sido	330	366	347	374	612	792	7
validado	349	366	383	374	612	792	7
para	385	366	404	374	612	792	7
pacientes	406	366	444	374	612	792	7
posmiecto-	447	366	490	374	612	792	7
mía	285	378	300	386	612	792	7
quirúrgica	303	378	346	386	612	792	7
ni	350	378	358	386	612	792	7
posablación	361	378	409	386	612	792	7
con	412	378	426	386	612	792	7
alcohol.	430	378	461	386	612	792	7
Existe	465	378	490	386	612	792	7
evidencia,	285	390	325	398	612	792	7
sin	327	390	339	398	612	792	7
embargo,	341	390	379	398	612	792	7
de	380	390	390	398	612	792	7
que	391	390	406	398	612	792	7
la	408	390	415	398	612	792	7
miectomía	417	390	459	398	612	792	7
quirúr-	461	390	490	398	612	792	7
gica	285	402	301	410	612	792	7
utilizando	303	402	344	410	612	792	7
las	346	402	358	410	612	792	7
técnicas	360	402	393	410	612	792	7
quirúrgicas	395	402	441	410	612	792	7
y	443	402	448	410	612	792	7
de	450	402	459	410	612	792	7
preser-	462	402	490	410	612	792	7
vación	285	414	311	422	612	792	7
miocárdica	313	414	358	422	612	792	7
modernas	360	414	400	422	612	792	7
y	402	414	407	422	612	792	7
realizada	409	414	446	422	612	792	7
en	448	414	458	422	612	792	7
un	460	414	471	422	612	792	7
cen-	473	414	490	422	612	792	7
tro	285	426	297	434	612	792	7
experimentado,	303	426	366	434	612	792	7
tiene	372	426	393	434	612	792	7
muy	399	426	417	434	612	792	7
baja	423	426	439	434	612	792	7
mortalidad	445	426	490	434	612	792	7
(0,8%)	285	438	311	446	612	792	7
y	313	438	318	446	612	792	7
mejora	320	438	348	446	612	792	7
significativamente	350	438	425	446	612	792	7
el	427	438	434	446	612	792	7
pronóstico	436	438	479	446	612	792	7
de	481	438	490	446	612	792	7
los	285	450	296	458	612	792	7
pacientes,	298	450	338	458	612	792	7
siendo	340	450	366	458	612	792	7
predictor	368	450	405	458	612	792	7
independiente	407	450	465	458	612	792	7
de	466	450	476	458	612	792	7
au-	477	450	490	458	612	792	7
sencia	285	462	310	470	612	792	7
de	312	462	322	470	612	792	7
descargas	324	462	363	470	612	792	7
del	366	462	378	470	612	792	7
DAI	380	462	397	470	612	792	7
en	399	462	409	470	612	792	7
aquellos	411	462	445	470	612	792	7
que	447	462	462	470	612	792	7
lo	464	462	471	470	612	792	7
por-	474	462	490	470	612	792	7
taban,	285	474	311	482	612	792	7
y	313	474	318	482	612	792	7
logrando	320	474	356	482	612	792	7
una	358	474	374	482	612	792	7
expectativa	376	474	422	482	612	792	7
de	425	474	434	482	612	792	7
vida	436	474	453	482	612	792	7
en	456	474	466	482	612	792	7
la	468	474	475	482	612	792	7
po-	478	474	490	482	612	792	7
blación	285	486	314	494	612	792	7
de	316	486	326	494	612	792	7
60	328	486	338	494	612	792	7
años	340	486	359	494	612	792	7
o	361	486	366	494	612	792	7
más,	368	486	387	494	612	792	7
similar	389	486	418	494	612	792	7
a	420	486	425	494	612	792	7
la	427	486	435	494	612	792	7
población	437	486	476	494	612	792	7
ge-	478	486	490	494	612	792	7
neral	285	498	306	506	612	792	7
(16,17)	306	498	325	503	612	792	7
.	324	498	327	506	612	792	7
Es	328	498	339	506	612	792	7
probable,	340	498	378	506	612	792	7
si	380	498	386	506	612	792	7
el	388	498	395	506	612	792	7
resultado	396	498	435	506	612	792	7
quirúrgico	436	498	479	506	612	792	7
en	480	498	490	506	612	792	7
esta	285	510	301	518	612	792	7
paciente	303	510	338	518	612	792	7
es	340	510	348	518	612	792	7
positivo,	350	510	385	518	612	792	7
que	387	510	402	518	612	792	7
sea	404	510	417	518	612	792	7
razonable	419	510	459	518	612	792	7
descar-	461	510	490	518	612	792	7
tar	285	522	297	530	612	792	7
el	299	522	306	530	612	792	7
implante	308	522	344	530	612	792	7
de	346	522	355	530	612	792	7
un	357	522	368	530	612	792	7
DAI.	370	522	389	530	612	792	7
Luego	391	522	417	530	612	792	7
de	419	522	428	530	612	792	7
la	430	522	437	530	612	792	7
ablación	439	522	474	530	612	792	7
con	476	522	490	530	612	792	7
alcohol	285	534	314	542	612	792	7
se	316	534	324	542	612	792	7
es	326	534	335	542	612	792	7
más	337	534	353	542	612	792	7
liberal	355	534	382	542	612	792	7
respecto	384	534	419	542	612	792	7
a	420	534	425	542	612	792	7
la	427	534	435	542	612	792	7
indicación	436	534	479	542	612	792	7
de	481	534	490	542	612	792	7
DAI.	285	546	304	554	612	792	7
El	308	546	318	554	612	792	7
procedimiento	322	546	381	554	612	792	7
genera	385	546	413	554	612	792	7
un	418	546	429	554	612	792	7
infarto	433	546	461	554	612	792	7
septal	465	546	490	554	612	792	7
que	285	558	300	566	612	792	7
habitualmente	303	558	364	566	612	792	7
involucra	367	558	406	566	612	792	7
una	409	558	425	566	612	792	7
masa	428	558	449	566	612	792	7
ventricu-	452	558	490	566	612	792	7
lar	285	570	296	578	612	792	7
mayor	299	570	325	578	612	792	7
a	328	570	332	578	612	792	7
la	335	570	342	578	612	792	7
resecada	345	570	380	578	612	792	7
quirúrgicamente.	383	570	454	578	612	792	7
Es	299	582	309	590	612	792	7
un	311	582	322	590	612	792	7
potencial	324	582	360	590	612	792	7
sustrato	362	582	395	590	612	792	7
de	397	582	406	590	612	792	7
arritmias	409	582	445	590	612	792	7
ventricula-	448	582	490	590	612	792	7
res;	285	594	299	602	612	792	7
por	301	594	314	602	612	792	7
tanto,	315	594	339	602	612	792	7
la	340	594	347	602	612	792	7
utilización	349	594	390	602	612	792	7
de	391	594	401	602	612	792	7
esta	402	594	418	602	612	792	7
técnica	420	594	447	602	612	792	7
puede	449	594	472	602	612	792	7
con-	474	594	490	602	612	792	7
siderarse	285	606	320	614	612	792	7
un	323	606	334	614	612	792	7
factor	337	606	360	614	612	792	7
de	363	606	372	614	612	792	7
riesgo	375	606	398	614	612	792	7
“iatrogénico”	401	606	454	614	612	792	7
de	456	606	466	614	612	792	7
MSC.	469	606	490	614	612	792	7
Los	285	618	299	626	612	792	7
datos	301	618	322	626	612	792	7
disponibles	325	618	369	626	612	792	7
de	371	618	380	626	612	792	7
la	383	618	390	626	612	792	7
ablación	392	618	425	626	612	792	7
con	427	618	441	626	612	792	7
alcohol,	444	618	474	626	612	792	7
que	476	618	490	626	612	792	7
aún	285	630	300	638	612	792	7
es	302	630	311	638	612	792	7
utilizada	313	630	347	638	612	792	7
en	350	630	359	638	612	792	7
centros	362	630	391	638	612	792	7
muy	393	630	411	638	612	792	7
especializados,	413	630	470	638	612	792	7
para	473	630	490	638	612	792	7
pacientes	285	642	321	650	612	792	7
seleccionados,	326	642	381	650	612	792	7
básicamente	386	642	435	650	612	792	7
aquellos	440	642	472	650	612	792	7
con	477	642	490	650	612	792	7
contraindicación	285	654	350	662	612	792	7
quirúrgica,	352	654	395	662	612	792	7
y	397	654	402	662	612	792	7
su	404	654	413	662	612	792	7
probable	415	654	449	662	612	792	7
influencia	451	654	490	662	612	792	7
pronóstica	285	666	326	674	612	792	7
con	328	666	341	674	612	792	7
respecto	343	666	376	674	612	792	7
a	378	666	382	674	612	792	7
la	384	666	391	674	612	792	7
MSC,	393	666	415	674	612	792	7
son	417	666	430	674	612	792	7
aún	432	666	447	674	612	792	7
prelimina-	449	666	490	674	612	792	7
res	285	678	297	686	612	792	7
y	299	678	304	686	612	792	7
no	306	678	316	686	612	792	7
permiten	318	678	354	686	612	792	7
conclusiones	357	678	406	686	612	792	7
definitivas	408	678	449	686	612	792	7
(16)	449	678	459	683	612	792	7
.	459	678	462	686	612	792	7
En	299	690	311	698	612	792	7
suma,	313	690	337	698	612	792	7
en	339	690	348	698	612	792	7
el	350	690	357	698	612	792	7
caso	359	690	376	698	612	792	7
que	378	690	393	698	612	792	7
nos	394	690	408	698	612	792	7
ocupa,	410	690	436	698	612	792	7
la	438	690	445	698	612	792	7
decisión	447	690	480	698	612	792	7
fi-	482	690	490	698	612	792	7
nal	285	702	298	710	612	792	7
dependerá	299	702	342	710	612	792	7
del	343	702	356	710	612	792	7
procedimiento	357	702	416	710	612	792	7
de	417	702	427	710	612	792	7
tratamiento	428	702	478	710	612	792	7
in-	479	702	490	710	612	792	7
tervencionista	285	714	343	722	612	792	7
utilizado,	345	714	383	722	612	792	7
de	386	714	395	722	612	792	7
los	397	714	409	722	612	792	7
resultados	411	714	453	722	612	792	7
de	455	714	465	722	612	792	7
éste	467	714	483	722	612	792	7
y	486	714	490	722	612	792	7
de	285	726	294	734	612	792	7
la	297	726	304	734	612	792	7
valoración	306	726	349	734	612	792	7
posterior.	351	726	391	734	612	792	7
115	545	758	558	770	612	792	7
Controversias	65	34	112	41	612	792	8
en	115	34	124	41	612	792	8
cardiología	127	34	164	41	612	792	8
Miocardiopatía	65	43	116	51	612	792	8
hipertrófica:	119	43	161	51	612	792	8
encare	165	43	188	51	612	792	8
clínico	191	43	212	51	612	792	8
y	216	43	220	51	612	792	8
opciones	223	43	254	51	612	792	8
de	257	43	266	51	612	792	8
tratamiento	269	43	310	51	612	792	8
Walter	125	90	150	97	612	792	8
Reyes	153	90	175	97	612	792	8
Caorsi,	177	90	205	97	612	792	8
https://orcid.org/	125	102	181	109	612	792	8
0000-0002-4670-5765	183	102	256	109	612	792	8
Este	122	120	138	127	612	792	8
artículo	140	120	168	127	612	792	8
fue	170	120	181	127	612	792	8
aceptado	183	120	215	127	612	792	8
para	217	120	233	127	612	792	8
su	235	120	244	127	612	792	8
publicación	245	120	287	127	612	792	8
por:	288	120	303	127	612	792	8
Edito-	305	120	327	127	612	792	8
ra	122	132	129	139	612	792	8
jefa	132	132	145	139	612	792	8
anterior:	147	132	179	139	612	792	8
Dra.	181	132	197	139	612	792	8
María	199	132	221	139	612	792	8
del	223	132	234	139	612	792	8
Pilar	236	132	254	139	612	792	8
Aguilar	256	132	284	139	612	792	8
Passano.	286	132	318	139	612	792	8
Bibliografía	122	155	177	165	612	792	8
1.	122	170	128	178	612	792	8
2.	122	241	128	249	612	792	8
3.	122	302	128	309	612	792	8
4.	122	384	128	391	612	792	8
5.	122	444	128	451	612	792	8
McKenna	139	170	178	178	612	792	8
WJ,	184	170	199	178	612	792	8
Deanfield	205	170	246	178	612	792	8
JE,	252	170	266	178	612	792	8
Faruqui	271	170	305	178	612	792	8
AM,	311	170	327	178	612	792	8
England	139	181	174	189	612	792	8
D,	176	181	185	189	612	792	8
Oakley	187	181	216	189	612	792	8
CM,	218	181	234	189	612	792	8
Goodwin	236	181	273	189	612	792	8
JF.	275	181	289	189	612	792	8
Prognosis	291	181	327	189	612	792	8
in	139	192	146	200	612	792	8
hypertrophic	148	192	196	200	612	792	8
cardiomyopathy:	198	192	260	200	612	792	8
role	261	192	276	200	612	792	8
of	277	192	284	200	612	792	8
age	286	192	299	200	612	792	8
and	300	192	314	200	612	792	8
cli-	316	192	327	200	612	792	8
nical,	139	203	159	211	612	792	8
electrocardiographic	160	203	236	211	612	792	8
and	237	203	251	211	612	792	8
hemodynamic	252	203	304	211	612	792	8
featu-	305	203	327	211	612	792	8
res.	139	214	152	222	612	792	8
Am	156	214	169	222	612	792	8
J	173	214	178	222	612	792	8
Cardiol.	182	214	211	222	612	792	8
1981;47(3):532-8.	216	214	280	222	612	792	8
doi:10.1016	285	214	327	222	612	792	8
/0002-9149(81)90535-x	139	225	224	233	612	792	8
Maron	139	241	165	249	612	792	8
BJ,	166	241	179	249	612	792	8
Doerer	181	241	208	249	612	792	8
JJ,	209	241	222	249	612	792	8
Haas	223	241	243	249	612	792	8
TS,	244	241	257	249	612	792	8
Tierney	258	241	289	249	612	792	8
DM,	290	241	306	249	612	792	8
Mue-	308	241	327	249	612	792	8
ller	139	252	152	260	612	792	8
FO.	154	252	169	260	612	792	8
Sudden	171	252	197	260	612	792	8
deaths	199	252	222	260	612	792	8
in	224	252	231	260	612	792	8
young	233	252	254	260	612	792	8
competitive	256	252	296	260	612	792	8
athletes:	298	252	328	260	612	792	8
analysis	139	263	166	271	612	792	8
of	168	263	174	271	612	792	8
1866	176	263	193	271	612	792	8
deaths	194	263	217	271	612	792	8
in	218	263	225	271	612	792	8
the	227	263	238	271	612	792	8
United	239	263	264	271	612	792	8
States,	265	263	288	271	612	792	8
1980-2006.	290	263	328	271	612	792	8
Circulation	139	274	178	282	612	792	8
2009;	199	274	218	282	612	792	8
119(8):1085-92.	240	274	293	282	612	792	8
doi:	315	274	328	282	612	792	8
10.1161/CIRCULATIONAHA.108.804617	139	285	283	293	612	792	8
Maron	139	302	165	309	612	792	8
MS,	168	302	183	309	612	792	8
Rowin	186	302	212	309	612	792	8
EJ,	215	302	228	309	612	792	8
Wessler	231	302	261	309	612	792	8
BS,	264	302	277	309	612	792	8
Mooney	280	302	311	309	612	792	8
PJ,	314	302	327	309	612	792	8
Fatima	139	313	167	320	612	792	8
A,	169	313	177	320	612	792	8
Patel	178	313	199	320	612	792	8
P,	201	313	209	320	612	792	8
et	211	313	218	320	612	792	8
al.	220	313	230	320	612	792	8
Enhanced	231	313	266	320	612	792	8
American	267	313	301	320	612	792	8
College	302	313	328	320	612	792	8
of	139	324	145	331	612	792	8
Cardiology/American	148	324	220	331	612	792	8
Heart	222	324	243	331	612	792	8
Association	245	324	284	331	612	792	8
Strategy	286	324	315	331	612	792	8
for	318	324	328	331	612	792	8
prevention	139	335	176	342	612	792	8
of	179	335	185	342	612	792	8
Sudden	188	335	214	342	612	792	8
Cardiac	216	335	243	342	612	792	8
Death	245	335	267	342	612	792	8
in	269	335	276	342	612	792	8
High-Risk	279	335	314	342	612	792	8
pa-	316	335	327	342	612	792	8
tients	139	346	159	353	612	792	8
with	161	346	176	353	612	792	8
Hypertrophic	178	346	225	353	612	792	8
Cardiomyopathy.	227	346	286	353	612	792	8
JAMA	288	346	310	353	612	792	8
diol.	139	357	153	364	612	792	8
2019;4(7):644-57.	168	357	227	364	612	792	8
doi:10.1001/	242	357	283	364	612	792	8
jamacar-	297	357	327	364	612	792	8
dio.2019.1391	139	368	186	375	612	792	8
Zhang	139	384	164	391	612	792	8
L,	167	384	174	391	612	792	8
Mmagu	177	384	207	391	612	792	8
O,	210	384	218	391	612	792	8
Liu	221	384	235	391	612	792	8
L,	238	384	245	391	612	792	8
Li	248	384	257	391	612	792	8
D,	260	384	268	391	612	792	8
Fan	271	384	287	391	612	792	8
Y,	290	384	297	391	612	792	8
Baran-	300	384	327	391	612	792	8
chuk	139	395	158	402	612	792	8
A,	160	395	169	402	612	792	8
et	170	395	178	402	612	792	8
al.	180	395	190	402	612	792	8
Hypertrophic	192	395	238	402	612	792	8
cardiomyopathy:	240	395	297	402	612	792	8
¿can	299	395	314	402	612	792	8
the	316	395	328	402	612	792	8
noninvasive	139	406	180	413	612	792	8
diagnostic	184	406	219	413	612	792	8
testing	222	406	246	413	612	792	8
identify	250	406	276	413	612	792	8
high	280	406	295	413	612	792	8
risk	299	406	313	413	612	792	8
pa-	316	406	327	413	612	792	8
tients?	139	417	162	424	612	792	8
World	164	417	185	424	612	792	8
J	186	417	191	424	612	792	8
Cardiol.	192	417	219	424	612	792	8
2014;	221	417	240	424	612	792	8
6(8):764-70.	242	417	283	424	612	792	8
doi:	284	417	297	424	612	792	8
10.4330/	298	417	327	424	612	792	8
wjc.v6.i8.764	139	428	183	435	612	792	8
Helms	139	444	164	451	612	792	8
AS,	167	444	180	451	612	792	8
Day	184	444	199	451	612	792	8
SM.	202	444	218	451	612	792	8
Hypertrophic	221	444	267	451	612	792	8
cardiomyopathy:	270	444	328	451	612	792	8
¿single	139	455	162	462	612	792	8
gene	164	455	180	462	612	792	8
disease	181	455	206	462	612	792	8
or	207	455	215	462	612	792	8
complex	216	455	244	462	612	792	8
trait?	246	455	264	462	612	792	8
Eur	266	455	279	462	612	792	8
Heart	281	455	301	462	612	792	8
J.2016;	303	455	327	462	612	792	8
37(23):1823-5.	139	466	188	473	612	792	8
doi.org/10.1093/eurheartj/ehv562	190	466	303	473	612	792	8
6.	122	482	128	490	612	792	8
Maron	139	482	165	490	612	792	8
BJ,	167	482	180	490	612	792	8
Olivotto	182	482	214	490	612	792	8
I,	216	482	222	490	612	792	8
Spirito	224	482	252	490	612	792	8
P,	254	482	262	490	612	792	8
Casey	264	482	287	490	612	792	8
SA,	289	482	302	490	612	792	8
Bello-	305	482	327	490	612	792	8
ne	139	493	149	501	612	792	8
P,	151	493	159	501	612	792	8
Gohman	161	493	194	501	612	792	8
TE,	196	493	210	501	612	792	8
et	212	493	220	501	612	792	8
al.	222	493	232	501	612	792	8
Epidemiology	233	493	280	501	612	792	8
of	282	493	289	501	612	792	8
hypertrop-	291	493	327	501	612	792	8
hic	139	504	149	512	612	792	8
cardiomyopathy-related	152	504	234	512	612	792	8
death:	236	504	258	512	612	792	8
revisited	261	504	290	512	612	792	8
in	293	504	300	512	612	792	8
a	303	504	307	512	612	792	8
large	310	504	327	512	612	792	8
non-referral-based	139	515	202	523	612	792	8
patient	210	515	235	523	612	792	8
population.	242	515	281	523	612	792	8
Circulation	289	515	328	523	612	792	8
2000;	139	526	158	534	612	792	8
102(8):858-64.	160	526	209	534	612	792	8
doi:10.1161/01.cir.102.8.	211	526	294	534	612	792	8
858	296	526	308	534	612	792	8
7.	122	542	128	550	612	792	8
McLeod	139	542	170	550	612	792	8
C,	173	542	181	550	612	792	8
Ackerman	184	542	225	550	612	792	8
MJ,	227	542	242	550	612	792	8
Nishimura	245	542	287	550	612	792	8
RA,	290	542	304	550	612	792	8
Tajik	307	542	327	550	612	792	8
AJ,	139	553	152	561	612	792	8
Gersh	155	553	179	561	612	792	8
BJ,	183	553	196	561	612	792	8
Ommen	199	553	230	561	612	792	8
SR.	234	553	248	561	612	792	8
Outcomes	251	553	286	561	612	792	8
of	289	553	296	561	612	792	8
patients	300	553	327	561	612	792	8
with	139	564	154	572	612	792	8
hypertrophic	157	564	201	572	612	792	8
cardiomyopathy	204	564	259	572	612	792	8
and	262	564	275	572	612	792	8
a	277	564	282	572	612	792	8
normal	284	564	309	572	612	792	8
elec-	312	564	327	572	612	792	8
trocardiogram.	139	575	190	583	612	792	8
J	193	575	197	583	612	792	8
Am	200	575	212	583	612	792	8
Coll	215	575	228	583	612	792	8
Cardiol.	231	575	258	583	612	792	8
2009;	261	575	280	583	612	792	8
54(3):229-33.	282	575	328	583	612	792	8
doi:	139	586	151	594	612	792	8
10.1016/j.jacc.2009.02.071	153	586	242	594	612	792	8
8.	122	602	128	610	612	792	8
Spirito	139	602	166	610	612	792	8
P,	171	602	179	610	612	792	8
Bellone	183	602	213	610	612	792	8
P,	218	602	226	610	612	792	8
Harris	230	602	256	610	612	792	8
KM,	260	602	277	610	612	792	8
Bernabo	281	602	315	610	612	792	8
P,	319	602	327	610	612	792	8
Bruzzi	139	613	165	621	612	792	8
P,	168	613	176	621	612	792	8
Maron	179	613	205	621	612	792	8
BJ.	208	613	222	621	612	792	8
Magnitude	225	613	262	621	612	792	8
of	265	613	272	621	612	792	8
left	275	613	286	621	612	792	8
ventricular	289	613	328	621	612	792	8
hypertrophy	139	624	182	632	612	792	8
and	184	624	197	632	612	792	8
risk	199	624	213	632	612	792	8
of	215	624	222	632	612	792	8
sudden	224	624	249	632	612	792	8
death	252	624	271	632	612	792	8
in	274	624	281	632	612	792	8
hypertrophic	283	624	328	632	612	792	8
cardiomyopathy.	139	635	196	643	612	792	8
N	198	635	204	643	612	792	8
Engl	206	635	223	643	612	792	8
J	224	635	229	643	612	792	8
Med.	230	635	248	643	612	792	8
2000;	249	635	268	643	612	792	8
342(24):1778-85.	270	635	328	643	612	792	8
doi:10.1056/NEJM200006153422403	139	646	265	654	612	792	8
9.	122	662	128	670	612	792	8
Maron	139	662	165	670	612	792	8
BJ,	167	662	181	670	612	792	8
Spirito	183	662	211	670	612	792	8
P.	213	662	221	670	612	792	8
Implantable	224	662	266	670	612	792	8
defibrillators	268	662	312	670	612	792	8
and	314	662	328	670	612	792	8
prevention	139	673	176	681	612	792	8
of	178	673	184	681	612	792	8
sudden	186	673	211	681	612	792	8
death	213	673	232	681	612	792	8
in	234	673	241	681	612	792	8
hypertrophic	243	673	287	681	612	792	8
cardiomyo-	289	673	327	681	612	792	8
pathy.	139	684	161	692	612	792	8
J	163	684	167	692	612	792	8
Cardiovasc	169	684	207	692	612	792	8
Electrophysiol.	209	684	261	692	612	792	8
2008;	263	684	282	692	612	792	8
19(10):1118-	284	684	327	692	612	792	8
26.	139	695	149	703	612	792	8
doi:	151	695	164	703	612	792	8
10.1111/j.1540-8167.2008.01147.x	166	695	281	703	612	792	8
10.	122	711	132	719	612	792	8
Willams	139	711	170	719	612	792	8
L,	173	711	181	719	612	792	8
Frenneaux	184	711	227	719	612	792	8
M.	229	711	239	719	612	792	8
Syncope	242	711	271	719	612	792	8
in	273	711	280	719	612	792	8
hypertrophic	283	711	327	719	612	792	8
cardiomyopathy:	139	722	196	730	612	792	8
mechanisms	201	722	244	730	612	792	8
and	248	722	262	730	612	792	8
consequences	266	722	313	730	612	792	8
for	318	722	327	730	612	792	8
treatment.	139	733	176	741	612	792	8
Europace	179	733	212	741	612	792	8
2007;	213	733	232	741	612	792	8
9:817-22.	233	733	265	741	612	792	8
doi:10.1093/	266	733	308	741	612	792	8
euro-	309	733	327	741	612	792	8
pace/eum093	139	744	184	752	612	792	8
116	59	759	72	770	612	792	8
Revista	433	34	457	41	612	792	8
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	8
de	497	34	506	41	612	792	8
Cardiología	509	34	547	41	612	792	8
Volumen	438	43	467	51	612	792	8
35	470	43	478	51	612	792	8
|	481	43	483	51	612	792	8
nº	486	43	493	51	612	792	8
1	496	43	499	51	612	792	8
|	502	43	504	51	612	792	8
Marzo	507	43	528	51	612	792	8
2020	531	43	547	51	612	792	8
11.	341	89	352	97	612	792	8
Olivotto	358	89	391	97	612	792	8
I,	393	89	398	97	612	792	8
Maron	400	89	427	97	612	792	8
BJ,	429	89	442	97	612	792	8
Montereggi	444	89	489	97	612	792	8
A,	491	89	500	97	612	792	8
Mazzuoli	502	89	537	97	612	792	8
F,	539	89	547	97	612	792	8
Dolara	358	100	385	108	612	792	8
A,	389	100	398	108	612	792	8
Cecchi	402	100	428	108	612	792	8
F.	432	100	440	108	612	792	8
Prognostic	444	100	481	108	612	792	8
value	485	100	503	108	612	792	8
of	507	100	514	108	612	792	8
systemic	517	100	547	108	612	792	8
blood	358	111	377	119	612	792	8
pressure	380	111	410	119	612	792	8
response	412	111	443	119	612	792	8
during	446	111	469	119	612	792	8
exercise	472	111	499	119	612	792	8
in	502	111	509	119	612	792	8
a	512	111	516	119	612	792	8
commu-	519	111	547	119	612	792	8
nity-based	358	122	394	130	612	792	8
patient	398	122	422	130	612	792	8
population	426	122	463	130	612	792	8
with	466	122	482	130	612	792	8
hypertrophic	486	122	530	130	612	792	8
car-	534	122	547	130	612	792	8
diomyopathy.	358	133	405	141	612	792	8
J	408	133	412	141	612	792	8
Am	415	133	427	141	612	792	8
Coll	430	133	444	141	612	792	8
Cardiol.	446	133	474	141	612	792	8
1999;	476	133	495	141	612	792	8
33(7):2044-51.	498	133	547	141	612	792	8
doi:10.1016/s0735-1097(99)00094-7	358	144	480	152	612	792	8
12.	341	161	352	168	612	792	8
Maron	358	161	385	168	612	792	8
MS,	386	161	402	168	612	792	8
Olivotto	403	161	436	168	612	792	8
I,	437	161	443	168	612	792	8
Betocchi	445	161	479	168	612	792	8
S,	481	161	489	168	612	792	8
Casey	491	161	514	168	612	792	8
SA,	516	161	529	168	612	792	8
Les-	531	161	547	168	612	792	8
ser	358	172	371	179	612	792	8
JR,	372	172	386	179	612	792	8
Lossi	388	172	408	179	612	792	8
MA,	410	172	426	179	612	792	8
et	428	172	436	179	612	792	8
al.	437	172	447	179	612	792	8
Effect	449	172	469	179	612	792	8
of	471	172	478	179	612	792	8
left	480	172	491	179	612	792	8
ventricular	493	172	531	179	612	792	8
out-	533	172	547	179	612	792	8
flow	358	183	373	190	612	792	8
tract	375	183	391	190	612	792	8
obstruction	393	183	432	190	612	792	8
on	433	183	442	190	612	792	8
clinical	444	183	468	190	612	792	8
outcome	469	183	499	190	612	792	8
in	500	183	507	190	612	792	8
Hypertrop-	508	183	547	190	612	792	8
hic	358	194	369	201	612	792	8
Cardiomyopathy.	371	194	430	201	612	792	8
N	433	194	439	201	612	792	8
Engl	442	194	458	201	612	792	8
J	461	194	465	201	612	792	8
Med.	467	194	485	201	612	792	8
2003;	487	194	506	201	612	792	8
348(4):295-	508	194	547	201	612	792	8
303	358	205	371	212	612	792	8
doi:	373	205	386	212	612	792	8
10.1056/NEJMoa021332	388	205	472	212	612	792	8
13.	341	221	352	229	612	792	8
Maron	358	221	385	229	612	792	8
MS,	386	221	402	229	612	792	8
Maron	403	221	429	229	612	792	8
BJ.	431	221	444	229	612	792	8
Clinical	446	221	473	229	612	792	8
impact	475	221	499	229	612	792	8
of	501	221	508	229	612	792	8
contempo-	510	221	547	229	612	792	8
rary	358	232	374	240	612	792	8
magnetic	375	232	408	240	612	792	8
resonance	409	232	445	240	612	792	8
imaging	447	232	476	240	612	792	8
in	477	232	484	240	612	792	8
hypertrophic	486	232	532	240	612	792	8
car-	533	232	547	240	612	792	8
diomyopathy.	358	243	407	251	612	792	8
Circulation	412	243	452	251	612	792	8
2015;	457	243	477	251	612	792	8
132(4):292-8.	482	243	529	251	612	792	8
doi:	534	243	547	251	612	792	8
10.1161/	358	254	389	262	612	792	8
CIRCULATIONAHA.114.014283	391	254	506	262	612	792	8
14.	341	271	352	279	612	792	8
Mentias	358	271	390	279	612	792	8
A,	391	271	399	279	612	792	8
Raeisi-Giglou	401	271	453	279	612	792	8
P,	456	271	464	279	612	792	8
Smedira	465	271	499	279	612	792	8
MG,	500	271	516	279	612	792	8
Feng	517	271	537	279	612	792	8
K,	539	271	547	279	612	792	8
Sato	358	282	376	290	612	792	8
K,	378	282	386	290	612	792	8
Wazni	388	282	412	290	612	792	8
O,	413	282	422	290	612	792	8
et	423	282	431	290	612	792	8
al.	433	282	442	290	612	792	8
Late	443	282	459	290	612	792	8
gadolinium	460	282	499	290	612	792	8
enhancement	500	282	547	290	612	792	8
in	358	293	365	301	612	792	8
patients	367	293	395	301	612	792	8
with	397	293	413	301	612	792	8
hypertrophic	415	293	459	301	612	792	8
cardiomyopathy	461	293	516	301	612	792	8
and	518	293	531	301	612	792	8
pre-	533	293	547	301	612	792	8
served	358	304	381	312	612	792	8
systolic	382	304	407	312	612	792	8
function.	409	304	440	312	612	792	8
J	444	304	448	312	612	792	8
Am	450	304	462	312	612	792	8
Coll	463	304	477	312	612	792	8
Cardiol.	478	304	506	312	612	792	8
2018;	507	304	526	312	612	792	8
72(8):	527	304	547	312	612	792	8
857-70.	358	315	384	323	612	792	8
doi:	386	315	398	323	612	792	8
10.1016/j.jacc.2018.05.060	400	315	489	323	612	792	8
15.	341	332	352	339	612	792	8
Todiere	358	332	389	339	612	792	8
G,	391	332	400	339	612	792	8
Nugara	402	332	431	339	612	792	8
C,	433	332	442	339	612	792	8
Gentile	444	332	473	339	612	792	8
G,	475	332	483	339	612	792	8
Negri	485	332	508	339	612	792	8
F,	510	332	518	339	612	792	8
Bianco	520	332	547	339	612	792	8
F,	358	343	366	350	612	792	8
Falletta	368	343	399	350	612	792	8
C,	401	343	409	350	612	792	8
et	411	343	419	350	612	792	8
al.	421	343	430	350	612	792	8
Prognostic	432	343	469	350	612	792	8
role	470	343	484	350	612	792	8
of	485	343	492	350	612	792	8
late	494	343	507	350	612	792	8
gadolinium	508	343	547	350	612	792	8
enhancement	358	354	405	361	612	792	8
in	407	354	414	361	612	792	8
patients	416	354	444	361	612	792	8
with	445	354	461	361	612	792	8
hypertrophic	463	354	507	361	612	792	8
cardiomyo-	509	354	547	361	612	792	8
pathy	358	365	378	372	612	792	8
and	379	365	393	372	612	792	8
low	394	365	406	372	612	792	8
to	407	365	414	372	612	792	8
intermediate	415	365	460	372	612	792	8
sudden	461	365	486	372	612	792	8
cardiac	487	365	512	372	612	792	8
death	513	365	533	372	612	792	8
risk	534	365	547	372	612	792	8
score.	358	376	378	383	612	792	8
Am	380	376	392	383	612	792	8
J	393	376	398	383	612	792	8
Cardiol.	399	376	426	383	612	792	8
2019;	428	376	446	383	612	792	8
124(8):	448	376	472	383	612	792	8
1286-92.	473	376	503	383	612	792	8
doi:	504	376	517	383	612	792	8
10.1016/	518	376	547	383	612	792	8
j.amjcard.	358	387	392	394	612	792	8
2019.	394	387	413	394	612	792	8
07.023	415	387	438	394	612	792	8
16.	341	403	352	411	612	792	8
Maron	358	403	385	411	612	792	8
BJ,	387	403	400	411	612	792	8
Rowin	402	403	427	411	612	792	8
EJ,	430	403	443	411	612	792	8
Casey	445	403	468	411	612	792	8
SA,	470	403	483	411	612	792	8
Maron	485	403	512	411	612	792	8
MS.	514	403	529	411	612	792	8
How	531	403	547	411	612	792	8
hypertrophic	358	414	403	422	612	792	8
cardiomyopathy	405	414	461	422	612	792	8
became	464	414	489	422	612	792	8
a	492	414	496	422	612	792	8
contemporary	499	414	547	422	612	792	8
treatable	358	425	389	433	612	792	8
genetic	391	425	416	433	612	792	8
disease	418	425	442	433	612	792	8
with	444	425	460	433	612	792	8
low	461	425	474	433	612	792	8
mortality:	475	425	510	433	612	792	8
Shaped	511	425	537	433	612	792	8
by	539	425	547	433	612	792	8
50	358	436	367	444	612	792	8
years	368	436	386	444	612	792	8
of	388	436	394	444	612	792	8
clinical	395	436	420	444	612	792	8
research	421	436	450	444	612	792	8
and	451	436	464	444	612	792	8
practice.	465	436	494	444	612	792	8
JAMA	497	436	519	444	612	792	8
Cardiol.	520	436	547	444	612	792	8
2016;	358	447	377	455	612	792	8
1(1):98-105.	379	447	420	455	612	792	8
doi:10.	422	447	445	455	612	792	8
1001/jamacardio.2015.0354	447	447	540	455	612	792	8
17.	341	464	352	471	612	792	8
Elliot	358	464	380	471	612	792	8
PM,	382	464	398	471	612	792	8
Anastasakis	400	464	447	471	612	792	8
A,	450	464	458	471	612	792	8
Borger	460	464	488	471	612	792	8
MA,	490	464	506	471	612	792	8
Borggrefe	508	464	547	471	612	792	8
M,	358	475	368	482	612	792	8
Cecchi	370	475	397	482	612	792	8
F,	399	475	407	482	612	792	8
Charron	409	475	443	482	612	792	8
P,	445	475	453	482	612	792	8
et	455	475	463	482	612	792	8
al.	465	475	474	482	612	792	8
2014	476	475	493	482	612	792	8
ESC	495	475	510	482	612	792	8
guidelines	512	475	547	482	612	792	8
on	358	486	367	493	612	792	8
diagnosis	369	486	400	493	612	792	8
and	402	486	415	493	612	792	8
management	416	486	461	493	612	792	8
of	463	486	469	493	612	792	8
hypertrophic	471	486	515	493	612	792	8
cardiom-	517	486	547	493	612	792	8
yopathy:	358	497	388	504	612	792	8
the	391	497	402	504	612	792	8
task	404	497	419	504	612	792	8
force	422	497	439	504	612	792	8
for	441	497	451	504	612	792	8
the	454	497	465	504	612	792	8
diagnosis	467	497	499	504	612	792	8
and	502	497	515	504	612	792	8
manage-	517	497	547	504	612	792	8
ment	358	508	377	515	612	792	8
of	379	508	385	515	612	792	8
hypertrophic	387	508	432	515	612	792	8
cardiomyopathy	434	508	489	515	612	792	8
of	491	508	498	515	612	792	8
the	500	508	511	515	612	792	8
European	513	508	547	515	612	792	8
Society	358	519	383	526	612	792	8
of	385	519	391	526	612	792	8
Cardiology	393	519	430	526	612	792	8
(ESC).	432	519	454	526	612	792	8
Eur	458	519	471	526	612	792	8
Heart	473	519	493	526	612	792	8
J.	495	519	501	526	612	792	8
2014;	503	519	522	526	612	792	8
35(39):	523	519	547	526	612	792	8
2733-99.	358	530	388	537	612	792	8
doi:10.1093/eurheartj/ehu284	390	530	490	537	612	792	8
18.	341	546	352	554	612	792	8
Gersh	358	546	382	554	612	792	8
BJ,	384	546	397	554	612	792	8
Maron	399	546	425	554	612	792	8
BJ,	427	546	440	554	612	792	8
Bonow	442	546	469	554	612	792	8
RO,	471	546	486	554	612	792	8
Dearani	487	546	519	554	612	792	8
JA,	521	546	534	554	612	792	8
Fi-	536	546	547	554	612	792	8
fer	358	557	370	565	612	792	8
MA,	372	557	388	565	612	792	8
Link	391	557	409	565	612	792	8
MS,	412	557	427	565	612	792	8
et	429	557	437	565	612	792	8
al.	440	557	449	565	612	792	8
2011	452	557	468	565	612	792	8
ACCF/AHA	471	557	511	565	612	792	8
Guideline	514	557	547	565	612	792	8
for	358	568	368	576	612	792	8
the	372	568	383	576	612	792	8
diagnosis	386	568	418	576	612	792	8
and	421	568	435	576	612	792	8
treatment	438	568	473	576	612	792	8
of	476	568	483	576	612	792	8
hypertrophic	486	568	530	576	612	792	8
car-	534	568	547	576	612	792	8
diomyopathy:	358	579	405	587	612	792	8
a	407	579	412	587	612	792	8
report	414	579	435	587	612	792	8
of	438	579	444	587	612	792	8
the	446	579	458	587	612	792	8
American	460	579	494	587	612	792	8
College	496	579	521	587	612	792	8
of	523	579	530	587	612	792	8
Car-	532	579	547	587	612	792	8
diology	358	590	383	598	612	792	8
Foundation	385	590	425	598	612	792	8
/	428	590	430	598	612	792	8
American	432	590	466	598	612	792	8
Heart	468	590	489	598	612	792	8
Association	491	590	530	598	612	792	8
task	532	590	547	598	612	792	8
force	358	601	375	609	612	792	8
on	378	601	387	609	612	792	8
practice	390	601	417	609	612	792	8
guidelines.	420	601	457	609	612	792	8
J	459	601	464	609	612	792	8
Am	466	601	479	609	612	792	8
Coll	482	601	495	609	612	792	8
Cardiol.	498	601	525	609	612	792	8
2011;	528	601	547	609	612	792	8
58(25):e212-60	358	612	409	620	612	792	8
doi:10.1016/j.jacc.2011.06.011	411	612	512	620	612	792	8
19.	341	629	352	636	612	792	8
Robyns	358	629	388	636	612	792	8
T,	390	629	397	636	612	792	8
Breckpot	399	629	436	636	612	792	8
J,	438	629	445	636	612	792	8
Nuyens	447	629	476	636	612	792	8
D,	478	629	487	636	612	792	8
Vandenberk	488	629	537	636	612	792	8
B,	539	629	547	636	612	792	8
Corveleyn	358	640	399	647	612	792	8
A,	401	640	409	647	612	792	8
Kuiperi	411	640	441	647	612	792	8
C,	443	640	451	647	612	792	8
et	453	640	461	647	612	792	8
al.	463	640	473	647	612	792	8
Clinical	475	640	501	647	612	792	8
and	503	640	516	647	612	792	8
ECG	517	640	535	647	612	792	8
va-	536	640	547	647	612	792	8
riables	358	651	381	658	612	792	8
to	385	651	392	658	612	792	8
predict	396	651	421	658	612	792	8
the	425	651	436	658	612	792	8
outcome	440	651	469	658	612	792	8
of	473	651	480	658	612	792	8
genetic	484	651	508	658	612	792	8
testing	512	651	536	658	612	792	8
in	540	651	547	658	612	792	8
hypertrophic	358	662	403	669	612	792	8
cardiomyopathy.	404	662	461	669	612	792	8
European	462	662	496	669	612	792	8
Journal	498	662	524	669	612	792	8
of	526	662	532	669	612	792	8
Me-	533	662	547	669	612	792	8
dical	358	673	375	680	612	792	8
Genetics.	376	673	408	680	612	792	8
2019	409	673	426	680	612	792	8
Sep	427	673	440	680	612	792	8
[Consulta	441	673	475	680	612	792	8
2	476	673	481	680	612	792	8
Dic	482	673	494	680	612	792	8
2019].	495	673	517	680	612	792	8
Disponi-	518	673	547	680	612	792	8
ble	358	684	369	691	612	792	8
en:	371	684	381	691	612	792	8
https://doi.org/10.1016/j.ejmg.2019.103754	383	684	527	691	612	792	8
20.	341	700	352	708	612	792	8
O'Mahony	358	700	399	708	612	792	8
C,	403	700	411	708	612	792	8
Jichi	415	700	435	708	612	792	8
F,	438	700	446	708	612	792	8
Pavlou	450	700	477	708	612	792	8
M,	481	700	491	708	612	792	8
Monserrat	494	700	536	708	612	792	8
L,	539	700	547	708	612	792	8
Anastasakis	358	711	406	719	612	792	8
A,	407	711	415	719	612	792	8
Rapezzi	417	711	448	719	612	792	8
C,	450	711	458	719	612	792	8
et	460	711	468	719	612	792	8
al.	469	711	479	719	612	792	8
A	481	711	486	719	612	792	8
novel	488	711	506	719	612	792	8
clinical	508	711	532	719	612	792	8
risk	534	711	547	719	612	792	8
prediction	358	722	394	730	612	792	8
model	397	722	418	730	612	792	8
for	421	722	432	730	612	792	8
sudden	435	722	460	730	612	792	8
cardiac	463	722	488	730	612	792	8
death	491	722	511	730	612	792	8
in	514	722	521	730	612	792	8
hyper-	524	722	547	730	612	792	8
trophic	358	733	384	741	612	792	8
cardiomyopathy	386	733	442	741	612	792	8
(HCM	445	733	467	741	612	792	8
Risk-SCD).	469	733	508	741	612	792	8
Eur	510	733	524	741	612	792	8
Heart	526	733	547	741	612	792	8
J.	358	744	365	752	612	792	8
2014;	366	744	385	752	612	792	8
35	386	744	395	752	612	792	8
(30):2010-20.	396	744	442	752	612	792	8
doi:	443	744	456	752	612	792	8
10.1093/eurheartj/eht439	457	744	546	752	612	792	8
Revista	65	34	90	41	612	792	9
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	9
de	129	34	138	41	612	792	9
Cardiología	141	34	180	41	612	792	9
Volumen	65	43	94	51	612	792	9
35	97	43	105	51	612	792	9
|	108	43	110	51	612	792	9
nº	113	43	120	51	612	792	9
1	123	43	126	51	612	792	9
|	129	43	131	51	612	792	9
Marzo	134	43	155	51	612	792	9
2020	158	43	174	51	612	792	9
Controversias	448	34	494	41	612	792	9
en	498	34	506	41	612	792	9
cardiología	510	34	547	41	612	792	9
Miocardiopatía	314	43	363	51	612	792	9
hipertrófica:	366	43	405	51	612	792	9
encare	409	43	431	51	612	792	9
clínico	434	43	454	51	612	792	9
y	457	43	461	51	612	792	9
opciones	464	43	494	51	612	792	9
de	497	43	505	51	612	792	9
tratamiento	508	43	547	51	612	792	9
La	65	89	78	102	612	792	9
ablación	81	89	128	102	612	792	9
septal	130	89	165	102	612	792	9
con	167	89	188	102	612	792	9
alcohol	191	89	231	102	612	792	9
es	234	89	247	102	612	792	9
el	249	89	259	102	612	792	9
tratamiento	261	89	329	102	612	792	9
de	331	89	346	102	612	792	9
elección	348	89	395	102	612	792	9
Dr.	65	108	81	120	612	792	9
Pedro	84	108	117	120	612	792	9
Trujillo	120	108	157	120	612	792	9
1.	65	141	71	150	612	792	9
Análisis	74	141	110	150	612	792	9
clínico	113	141	144	150	612	792	9
global	147	141	176	150	612	792	9
y	179	141	184	150	612	792	9
diagnóstico	187	141	241	150	612	792	9
Se	65	154	75	162	612	792	9
trata	76	154	96	162	612	792	9
de	98	154	107	162	612	792	9
una	108	154	124	162	612	792	9
mujer	125	154	149	162	612	792	9
de	150	154	160	162	612	792	9
60	161	154	171	162	612	792	9
años,	173	154	193	162	612	792	9
con	195	154	209	162	612	792	9
múltiples	210	154	247	162	612	792	9
facto-	249	154	271	162	612	792	9
res	65	166	77	174	612	792	9
de	79	166	88	174	612	792	9
riesgo	90	166	113	174	612	792	9
cardiovascular,	115	166	174	174	612	792	9
portadora	176	166	215	174	612	792	9
de	217	166	226	174	612	792	9
soplo	228	166	248	174	612	792	9
sistó-	250	166	271	174	612	792	9
lico	65	178	79	186	612	792	9
en	80	178	90	186	612	792	9
mesocardio	92	178	136	186	612	792	9
grado	138	178	160	186	612	792	9
3/6,	162	178	176	186	612	792	9
compatible	178	178	221	186	612	792	9
con	223	178	237	186	612	792	9
obstruc-	238	178	271	186	612	792	9
ción	65	190	81	198	612	792	9
del	84	190	96	198	612	792	9
tracto	98	190	121	198	612	792	9
de	124	190	133	198	612	792	9
salida	136	190	158	198	612	792	9
del	161	190	173	198	612	792	9
ventrículo	175	190	215	198	612	792	9
izquierdo,	217	190	256	198	612	792	9
sin	259	190	271	198	612	792	9
irradiaciones	65	202	116	210	612	792	9
y	118	202	123	210	612	792	9
que	124	202	139	210	612	792	9
se	141	202	149	210	612	792	9
exacerba	151	202	186	210	612	792	9
con	188	202	201	210	612	792	9
maniobra	203	202	241	210	612	792	9
de	243	202	252	210	612	792	9
Val-	254	202	271	210	612	792	9
salva	65	214	85	222	612	792	9
(disminución	88	214	139	222	612	792	9
del	141	214	153	222	612	792	9
retorno	156	214	185	222	612	792	9
venoso	188	214	214	222	612	792	9
y	217	214	222	222	612	792	9
aumento	224	214	259	222	612	792	9
de	261	214	271	222	612	792	9
la	65	226	72	234	612	792	9
contractilidad),	74	226	133	234	612	792	9
lo	135	226	142	234	612	792	9
que	143	226	158	234	612	792	9
es	159	226	168	234	612	792	9
concordante	169	226	217	234	612	792	9
con	219	226	232	234	612	792	9
el	234	226	241	234	612	792	9
antece-	242	226	271	234	612	792	9
dente	65	238	87	246	612	792	9
de	89	238	98	246	612	792	9
MCH	101	238	122	246	612	792	9
obstructiva.	124	238	171	246	612	792	9
El	173	238	182	246	612	792	9
síntoma	184	238	216	246	612	792	9
dominante	218	238	260	246	612	792	9
es	263	238	271	246	612	792	9
la	65	250	72	258	612	792	9
disnea	75	250	101	258	612	792	9
de	104	250	113	258	612	792	9
esfuerzo,	116	250	151	258	612	792	9
clase	155	250	174	258	612	792	9
funcional	177	250	214	258	612	792	9
(CF)	217	250	235	258	612	792	9
III	238	250	248	258	612	792	9
de	251	250	260	258	612	792	9
la	264	250	271	258	612	792	9
NYHA,	65	262	94	270	612	792	9
vinculada	97	262	135	270	612	792	9
a	137	262	142	270	612	792	9
falla	144	262	161	270	612	792	9
diastólica	164	262	201	270	612	792	9
de	203	262	213	270	612	792	9
un	215	262	226	270	612	792	9
VI	228	262	238	270	612	792	9
rígido	241	262	264	270	612	792	9
y	266	262	271	270	612	792	9
con	65	274	79	282	612	792	9
relajación	82	274	120	282	612	792	9
ventricular	122	274	166	282	612	792	9
anormal,	169	274	204	282	612	792	9
cuyo	207	274	225	282	612	792	9
sustrato	228	274	260	282	612	792	9
es	263	274	271	282	612	792	9
hipertrofia	65	286	107	294	612	792	9
severa,	110	286	137	294	612	792	9
fibrosis	139	286	168	294	612	792	9
e	171	286	175	294	612	792	9
isquemia.	177	286	215	294	612	792	9
El	79	298	88	307	612	792	9
ecocardiograma	91	298	153	307	612	792	9
confirma	155	298	191	307	612	792	9
la	193	298	201	307	612	792	9
MCH	203	298	225	307	612	792	9
(grosor	228	298	256	307	612	792	9
pa-	258	298	271	307	612	792	9
rietal	65	310	86	319	612	792	9
>15	88	310	105	319	612	792	9
mm	106	310	122	319	612	792	9
que	123	310	138	319	612	792	9
no	139	310	149	319	612	792	9
puede	150	310	174	319	612	792	9
ser	175	310	187	319	612	792	9
explicado	189	310	225	319	612	792	9
por	227	310	240	319	612	792	9
las	242	310	253	319	612	792	9
con-	254	310	271	319	612	792	9
diciones	65	322	97	331	612	792	9
de	99	322	108	331	612	792	9
carga	111	322	132	331	612	792	9
del	135	322	146	331	612	792	9
paciente)	149	322	185	331	612	792	9
(1)	185	322	192	328	612	792	9
y	194	322	199	331	612	792	9
su	201	322	210	331	612	792	9
fenotipo	213	322	245	331	612	792	9
septal	247	322	271	331	612	792	9
asimétrico	65	334	106	343	612	792	9
y	108	334	113	343	612	792	9
obstructivo.	116	334	162	343	612	792	9
Se	164	334	174	343	612	792	9
destaca	177	334	206	343	612	792	9
en	208	334	218	343	612	792	9
lo	220	334	227	343	612	792	9
anatómico	230	334	271	343	612	792	9
un	65	346	76	355	612	792	9
septum	78	346	107	355	612	792	9
interventricular	109	346	172	355	612	792	9
de	173	346	183	355	612	792	9
35	184	346	194	355	612	792	9
mm	196	346	212	355	612	792	9
de	213	346	223	355	612	792	9
espesor	224	346	254	355	612	792	9
má-	255	346	271	355	612	792	9
ximo,	65	358	87	367	612	792	9
válvula	88	358	117	367	612	792	9
mitral	119	358	143	367	612	792	9
elongada	145	358	180	367	612	792	9
y	181	358	186	367	612	792	9
aurícula	188	358	220	367	612	792	9
izquierda	222	358	259	367	612	792	9
di-	260	358	271	367	612	792	9
latada.	65	370	92	379	612	792	9
En	93	370	105	379	612	792	9
lo	106	370	113	379	612	792	9
funcional,	115	370	154	379	612	792	9
el	155	370	162	379	612	792	9
movimiento	163	370	210	379	612	792	9
anterior	211	370	243	379	612	792	9
sistóli-	245	370	271	379	612	792	9
co	65	382	74	391	612	792	9
de	76	382	85	391	612	792	9
la	88	382	95	391	612	792	9
valva	97	382	118	391	612	792	9
anterior	121	382	153	391	612	792	9
mitral,	155	382	182	391	612	792	9
gradiente	185	382	222	391	612	792	9
subvalvular	225	382	271	391	612	792	9
reposo/Valsalva	65	394	126	403	612	792	9
de	131	394	140	403	612	792	9
35/90	144	394	166	403	612	792	9
mmHg,	170	394	200	403	612	792	9
gradiente	205	394	242	403	612	792	9
medio	247	394	271	403	612	792	9
ventricular	65	406	109	415	612	792	9
de	111	406	120	415	612	792	9
15	123	406	132	415	612	792	9
mmHg	135	406	162	415	612	792	9
e	164	406	169	415	612	792	9
insuficiencia	171	406	220	415	612	792	9
mitral	222	406	247	415	612	792	9
leve.	249	406	267	415	612	792	9
Recibe	79	419	106	427	612	792	9
tratamiento	108	419	158	427	612	792	9
a	160	419	164	427	612	792	9
dosis	167	419	187	427	612	792	9
muy	189	419	207	427	612	792	9
elevadas	210	419	244	427	612	792	9
de	246	419	256	427	612	792	9
be-	258	419	271	427	612	792	9
tabloqueantes	65	431	123	439	612	792	9
que	125	431	140	439	612	792	9
logran	143	431	169	439	612	792	9
el	172	431	179	439	612	792	9
objetivo	182	431	214	439	612	792	9
de	216	431	226	439	612	792	9
frecuencia	228	431	271	439	612	792	9
cardíaca	65	443	99	451	612	792	9
(Holter),	103	443	138	451	612	792	9
con	142	443	156	451	612	792	9
probables	160	443	199	451	612	792	9
efectos	203	443	231	451	612	792	9
secunda-	235	443	271	451	612	792	9
rios	65	455	80	463	612	792	9
(hipotensión	83	455	134	463	612	792	9
ortostática)	136	455	183	463	612	792	9
y	186	455	190	463	612	792	9
mala	193	455	213	463	612	792	9
respuesta	215	455	255	463	612	792	9
por	257	455	271	463	612	792	9
mantenerse	65	467	113	475	612	792	9
en	115	467	125	475	612	792	9
CF	127	467	139	475	612	792	9
III,	142	467	155	475	612	792	9
constituyendo	157	467	214	475	612	792	9
un	216	467	227	475	612	792	9
comporta-	229	467	271	475	612	792	9
miento	65	479	94	487	612	792	9
refractario.	96	479	142	487	612	792	9
2.	65	517	73	526	612	792	9
Tratamiento	76	517	134	526	612	792	9
El	65	530	74	539	612	792	9
tratamiento	79	530	128	539	612	792	9
de	133	530	142	539	612	792	9
la	147	530	154	539	612	792	9
MCH	159	530	181	539	612	792	9
obstructiva	185	530	232	539	612	792	9
requiere	236	530	271	539	612	792	9
comprensión	65	542	117	551	612	792	9
de	123	542	132	551	612	792	9
los	137	542	148	551	612	792	9
mecanismos	154	542	203	551	612	792	9
fisiopatológicos	208	542	271	551	612	792	9
subyacentes	65	554	115	563	612	792	9
y	116	554	121	563	612	792	9
debe	122	554	141	563	612	792	9
ser	143	554	155	563	612	792	9
individualizado,	157	554	222	563	612	792	9
teniendo	223	554	259	563	612	792	9
en	261	554	270	563	612	792	9
cuenta	65	566	93	575	612	792	9
la	95	566	103	575	612	792	9
gravedad	105	566	143	575	612	792	9
de	145	566	155	575	612	792	9
la	157	566	165	575	612	792	9
obstrucción,	167	566	217	575	612	792	9
presencia	220	566	259	575	612	792	9
de	261	566	271	575	612	792	9
síntomas,	65	578	104	587	612	792	9
comorbilidades	107	578	169	587	612	792	9
cardíacas,	171	578	211	587	612	792	9
riesgo	214	578	238	587	612	792	9
quirúr-	241	578	271	587	612	792	9
gico,	65	590	84	599	612	792	9
experiencia	87	590	134	599	612	792	9
local	137	590	156	599	612	792	9
en	160	590	170	599	612	792	9
las	173	590	185	599	612	792	9
terapias	188	590	221	599	612	792	9
invasivas	225	590	262	599	612	792	9
y	266	590	271	599	612	792	9
preferencias	65	602	115	611	612	792	9
del	118	602	130	611	612	792	9
paciente.	132	602	169	611	612	792	9
Esta	79	614	98	623	612	792	9
paciente	100	614	134	623	612	792	9
tiene	136	614	156	623	612	792	9
indicación	158	614	200	623	612	792	9
de	201	614	211	623	612	792	9
reducción	213	614	252	623	612	792	9
sep-	254	614	271	623	612	792	9
tal	65	626	76	635	612	792	9
invasiva	78	626	111	635	612	792	9
(hipertrofia	113	626	161	635	612	792	9
septal	162	626	187	635	612	792	9
de	189	626	198	635	612	792	9
35	200	626	210	635	612	792	9
mm,	212	626	230	635	612	792	9
gradiente	232	626	271	635	612	792	9
provocado	65	638	106	647	612	792	9
en	110	638	120	647	612	792	9
el	123	638	130	647	612	792	9
tracto	133	638	158	647	612	792	9
de	161	638	170	647	612	792	9
salida	173	638	197	647	612	792	9
del	200	638	213	647	612	792	9
ventrículo	216	638	257	647	612	792	9
iz-	261	638	271	647	612	792	9
quierdo	65	650	96	659	612	792	9
>50	100	650	118	659	612	792	9
mmHg,	122	650	152	659	612	792	9
con	156	650	170	659	612	792	9
disnea	174	650	201	659	612	792	9
en	205	650	215	659	612	792	9
CF	219	650	231	659	612	792	9
III	235	650	246	659	612	792	9
de	250	650	259	659	612	792	9
la	263	650	271	659	612	792	9
NYHA	65	662	92	671	612	792	9
a	94	662	99	671	612	792	9
pesar	100	662	123	671	612	792	9
de	124	662	134	671	612	792	9
un	135	662	146	671	612	792	9
tratamiento	148	662	197	671	612	792	9
farmacológico	199	662	255	671	612	792	9
a	257	662	261	671	612	792	9
la	263	662	271	671	612	792	9
máxima	65	674	98	683	612	792	9
dosis	101	674	121	683	612	792	9
tolerada)	124	674	161	683	612	792	9
(1)	161	674	168	680	612	792	9
.	168	674	170	683	612	792	9
La	173	674	184	683	612	792	9
terapia	187	674	216	683	612	792	9
de	218	674	228	683	612	792	9
reducción	231	674	271	683	612	792	9
septal	285	138	309	147	612	792	9
incluye	312	138	342	147	612	792	9
la	345	138	352	147	612	792	9
miectomia	355	138	398	147	612	792	9
septal	401	138	425	147	612	792	9
(MS)	428	138	449	147	612	792	9
y	452	138	456	147	612	792	9
la	460	138	467	147	612	792	9
abla-	470	138	490	147	612	792	9
ción	285	150	302	159	612	792	9
septal	304	150	328	159	612	792	9
con	330	150	344	159	612	792	9
alcohol	346	150	375	159	612	792	9
(ASA),	377	150	404	159	612	792	9
recomendándose	405	150	474	159	612	792	9
que	475	150	490	159	612	792	9
estas	285	162	305	171	612	792	9
sean	308	162	327	171	612	792	9
llevadas	330	162	363	171	612	792	9
a	365	162	370	171	612	792	9
cabo	373	162	391	171	612	792	9
dentro	394	162	421	171	612	792	9
de	424	162	434	171	612	792	9
un	437	162	448	171	612	792	9
programa	451	162	490	171	612	792	9
integral	285	174	317	183	612	792	9
y	319	174	324	183	612	792	9
multidisciplinario	325	174	398	183	612	792	9
del	400	174	412	183	612	792	9
cuidado	414	174	446	183	612	792	9
de	448	174	457	183	612	792	9
esta	459	174	476	183	612	792	9
en-	477	174	490	183	612	792	9
fermedad	285	186	323	195	612	792	9
(2)	323	186	331	192	612	792	9
.	331	186	333	195	612	792	9
En	334	186	346	195	612	792	9
ambas	348	186	375	195	612	792	9
terapias	376	186	409	195	612	792	9
el	411	186	418	195	612	792	9
objetivo	420	186	452	195	612	792	9
principal	454	186	490	195	612	792	9
es	285	198	293	207	612	792	9
reducir	295	198	324	207	612	792	9
el	326	198	333	207	612	792	9
septum	334	198	365	207	612	792	9
basal	366	198	387	207	612	792	9
y	389	198	394	207	612	792	9
por	395	198	409	207	612	792	9
tanto	410	198	432	207	612	792	9
la	434	198	441	207	612	792	9
obstrucción	443	198	490	207	612	792	9
producida	285	210	325	219	612	792	9
por	327	210	341	219	612	792	9
el	343	210	350	219	612	792	9
contacto	352	210	387	219	612	792	9
de	389	210	398	219	612	792	9
la	400	210	407	219	612	792	9
valva	409	210	431	219	612	792	9
anterior	433	210	466	219	612	792	9
(efec-	468	210	490	219	612	792	9
to	285	222	293	231	612	792	9
Venturi)	295	222	330	231	612	792	9
y	333	222	338	231	612	792	9
el	340	222	347	231	612	792	9
septum	350	222	380	231	612	792	9
interventricular.	382	222	450	231	612	792	9
No	299	234	311	243	612	792	9
existen	314	234	343	243	612	792	9
estudios	346	234	380	243	612	792	9
randomizados	383	234	440	243	612	792	9
que	443	234	458	243	612	792	9
compa-	461	234	490	243	612	792	9
ren	285	246	299	255	612	792	9
ambos	301	246	327	255	612	792	9
tratamientos,	329	246	384	255	612	792	9
existiendo	386	246	428	255	612	792	9
estudios	430	246	463	255	612	792	9
obser-	465	246	490	255	612	792	9
vacionales	285	258	327	267	612	792	9
y	328	258	333	267	612	792	9
metaanálisis	335	258	386	267	612	792	9
que	388	258	403	267	612	792	9
confirman	404	258	446	267	612	792	9
resultados	448	258	490	267	612	792	9
similares	285	270	322	279	612	792	9
en	324	270	334	279	612	792	9
cuanto	337	270	364	279	612	792	9
a	367	270	372	279	612	792	9
mortalidad,	374	270	421	279	612	792	9
mejoría	424	270	455	279	612	792	9
hemodi-	457	270	490	279	612	792	9
námica	285	282	314	291	612	792	9
y	317	282	322	291	612	792	9
funcional,	324	282	365	291	612	792	9
ocurrencia	368	282	411	291	612	792	9
de	414	282	423	291	612	792	9
arritmia	426	282	460	291	612	792	9
ventri-	463	282	490	291	612	792	9
cular,	285	294	308	303	612	792	9
reintervención	312	294	372	303	612	792	9
y	376	294	381	303	612	792	9
regurgitación	385	294	440	303	612	792	9
mitral	444	294	470	303	612	792	9
pos-	474	294	490	303	612	792	9
procedimiento,	285	306	346	315	612	792	9
evaluados	349	306	390	315	612	792	9
a	393	306	398	315	612	792	9
corto	402	306	422	315	612	792	9
y	426	306	431	315	612	792	9
largo	435	306	455	315	612	792	9
plazo	459	306	480	315	612	792	9
(3)	480	306	488	312	612	792	9
.	488	306	490	315	612	792	9
Asimismo	285	318	325	327	612	792	9
se	327	318	336	327	612	792	9
identifica	338	318	377	327	612	792	9
una	379	318	395	327	612	792	9
diferencia	398	318	438	327	612	792	9
significativa	441	318	490	327	612	792	9
en	285	330	295	339	612	792	9
cuanto	297	330	325	339	612	792	9
a	328	330	332	339	612	792	9
ocurrencia	335	330	378	339	612	792	9
de	381	330	390	339	612	792	9
bloqueo	393	330	425	339	612	792	9
completo	427	330	464	339	612	792	9
de	467	330	476	339	612	792	9
ra-	479	330	490	339	612	792	9
ma	285	342	297	351	612	792	9
derecha	302	342	334	351	612	792	9
(BCRD)	338	342	371	351	612	792	9
y	375	342	380	351	612	792	9
necesidad	384	342	424	351	612	792	9
de	429	342	438	351	612	792	9
marcapasos	443	342	490	351	612	792	9
(MP)	285	354	306	363	612	792	9
en	308	354	318	363	612	792	9
el	320	354	327	363	612	792	9
grupo	329	354	353	363	612	792	9
de	355	354	364	363	612	792	9
pacientes	367	354	405	363	612	792	9
tratados	407	354	441	363	612	792	9
con	443	354	457	363	612	792	9
ASA.	459	354	480	363	612	792	9
Si	482	354	490	363	612	792	9
bien	285	366	302	375	612	792	9
la	305	366	312	375	612	792	9
MS	314	366	328	375	612	792	9
es	330	366	339	375	612	792	9
considerada	341	366	390	375	612	792	9
el	392	366	399	375	612	792	9
tratamiento	401	366	451	375	612	792	9
de	453	366	462	375	612	792	9
reduc-	464	366	490	375	612	792	9
ción	285	378	302	387	612	792	9
septal	304	378	328	387	612	792	9
“gold	331	378	352	387	612	792	9
estándar”,	355	378	398	387	612	792	9
una	400	378	416	387	612	792	9
importante	418	378	464	387	612	792	9
consi-	466	378	490	387	612	792	9
deración	285	390	320	399	612	792	9
es	323	390	332	399	612	792	9
la	336	390	343	399	612	792	9
selección	347	390	383	399	612	792	9
de	387	390	396	399	612	792	9
pacientes	400	390	438	399	612	792	9
para	442	390	460	399	612	792	9
ambas	464	390	490	399	612	792	9
técnicas,	285	402	320	411	612	792	9
para	323	402	341	411	612	792	9
lo	344	402	351	411	612	792	9
que	354	402	369	411	612	792	9
es	372	402	380	411	612	792	9
necesario	383	402	421	411	612	792	9
en	424	402	434	411	612	792	9
esta	437	402	453	411	612	792	9
paciente	456	402	490	411	612	792	9
una	285	414	300	423	612	792	9
evaluación	303	414	347	423	612	792	9
con	350	414	364	423	612	792	9
ecocardiografía	367	414	429	423	612	792	9
transesofágica	432	414	490	423	612	792	9
y/o	285	426	297	435	612	792	9
RNM,	299	426	324	435	612	792	9
asi	327	426	338	435	612	792	9
como	341	426	362	435	612	792	9
una	365	426	380	435	612	792	9
angiografía	383	426	429	435	612	792	9
coronaria.	432	426	473	435	612	792	9
De-	476	426	490	435	612	792	9
berían	285	438	311	447	612	792	9
considerarse	314	438	366	447	612	792	9
como	369	438	390	447	612	792	9
hechos	393	438	421	447	612	792	9
mayores	424	438	458	447	612	792	9
a	461	438	466	447	612	792	9
favor	469	438	490	447	612	792	9
de	285	450	294	459	612	792	9
la	296	450	304	459	612	792	9
MS	306	450	320	459	612	792	9
la	322	450	329	459	612	792	9
identificación	332	450	387	459	612	792	9
de	389	450	398	459	612	792	9
enfermedad	401	450	449	459	612	792	9
coronaria	451	450	490	459	612	792	9
severa,	285	462	313	471	612	792	9
las	317	462	329	471	612	792	9
alteraciones	332	462	382	471	612	792	9
estructurales	385	462	439	471	612	792	9
del	443	462	455	471	612	792	9
aparato	459	462	490	471	612	792	9
válvular	285	474	318	483	612	792	9
mitral	320	474	346	483	612	792	9
(inserción	347	474	388	483	612	792	9
anómala	390	474	425	483	612	792	9
de	427	474	436	483	612	792	9
músculos	438	474	476	483	612	792	9
pa-	478	474	490	483	612	792	9
pilares	285	486	312	495	612	792	9
y	315	486	319	495	612	792	9
valvas	322	486	347	495	612	792	9
redundantes)	349	486	404	495	612	792	9
y	406	486	411	495	612	792	9
la	413	486	421	495	612	792	9
ausencia	423	486	458	495	612	792	9
de	461	486	470	495	612	792	9
ana-	472	486	490	495	612	792	9
tomía	285	498	308	507	612	792	9
de	310	498	320	507	612	792	9
ramos	322	498	347	507	612	792	9
coronarios	349	498	392	507	612	792	9
septales	393	498	426	507	612	792	9
favorables	428	498	470	507	612	792	9
para	472	498	490	507	612	792	9
ASA.	285	510	305	519	612	792	9
Otra	307	510	326	519	612	792	9
característica	328	510	383	519	612	792	9
a	384	510	389	519	612	792	9
considerar	390	510	433	519	612	792	9
es	435	510	443	519	612	792	9
la	445	510	452	519	612	792	9
hipertro-	454	510	490	519	612	792	9
fia	285	522	295	531	612	792	9
masiva	298	522	327	531	612	792	9
(septum	329	522	363	531	612	792	9
de	365	522	374	531	612	792	9
35	377	522	387	531	612	792	9
mm),	390	522	411	531	612	792	9
grupo	414	522	437	531	612	792	9
de	440	522	449	531	612	792	9
pacientes	452	522	490	531	612	792	9
donde	285	534	309	543	612	792	9
los	312	534	323	543	612	792	9
resultados	325	534	367	543	612	792	9
con	370	534	384	543	612	792	9
ASA	386	534	404	543	612	792	9
globalmente	406	534	457	543	612	792	9
son	459	534	473	543	612	792	9
me-	475	534	490	543	612	792	9
nos	285	546	299	555	612	792	9
eficaces	301	546	332	555	612	792	9
y	334	546	339	555	612	792	9
la	341	546	349	555	612	792	9
MS	351	546	364	555	612	792	9
se	367	546	375	555	612	792	9
ve	377	546	386	555	612	792	9
favorecida	388	546	430	555	612	792	9
por	432	546	446	555	612	792	9
resultados	448	546	490	555	612	792	9
más	285	558	301	567	612	792	9
predecibles.	304	558	352	567	612	792	9
La	354	558	365	567	612	792	9
presencia	367	558	406	567	612	792	9
de	408	558	418	567	612	792	9
un	420	558	431	567	612	792	9
gradiente	434	558	473	567	612	792	9
me-	475	558	490	567	612	792	9
dio	285	570	297	579	612	792	9
ventricular	300	570	345	579	612	792	9
de	348	570	358	579	612	792	9
15	360	570	370	579	612	792	9
mmHg	373	570	401	579	612	792	9
(que	404	570	422	579	612	792	9
no	424	570	435	579	612	792	9
aumenta	437	570	473	579	612	792	9
con	476	570	490	579	612	792	9
Valsalva)	285	582	322	591	612	792	9
no	324	582	334	591	612	792	9
es	336	582	345	591	612	792	9
un	346	582	357	591	612	792	9
objetivo	359	582	391	591	612	792	9
terapéutico	393	582	439	591	612	792	9
inicial	441	582	466	591	612	792	9
y	468	582	473	591	612	792	9
sí	474	582	481	591	612	792	9
lo	483	582	490	591	612	792	9
es	285	594	293	603	612	792	9
la	295	594	302	603	612	792	9
obstrucción	304	594	351	603	612	792	9
producida	352	594	393	603	612	792	9
por	395	594	408	603	612	792	9
la	410	594	417	603	612	792	9
valva	419	594	440	603	612	792	9
anterior	442	594	475	603	612	792	9
mi-	477	594	490	603	612	792	9
tral	285	606	300	615	612	792	9
en	302	606	312	615	612	792	9
contacto	314	606	348	615	612	792	9
con	350	606	364	615	612	792	9
el	366	606	374	615	612	792	9
septum	376	606	406	615	612	792	9
basal.	408	606	431	615	612	792	9
De	433	606	445	615	612	792	9
confirmar-	447	606	490	615	612	792	9
se	285	618	293	627	612	792	9
un	295	618	306	627	612	792	9
gradiente	308	618	347	627	612	792	9
medio	349	618	373	627	612	792	9
ventricular	375	618	421	627	612	792	9
dinámico	423	618	460	627	612	792	9
mayor,	462	618	490	627	612	792	9
es	285	630	293	639	612	792	9
un	296	630	307	639	612	792	9
argumento	309	630	354	639	612	792	9
a	357	630	361	639	612	792	9
favor	364	630	385	639	612	792	9
de	388	630	397	639	612	792	9
la	400	630	407	639	612	792	9
MS	410	630	424	639	612	792	9
con	426	630	441	639	612	792	9
técnica	443	630	472	639	612	792	9
am-	475	630	490	639	612	792	9
pliada,	285	642	312	651	612	792	9
ya	314	642	323	651	612	792	9
que	325	642	340	651	612	792	9
la	341	642	349	651	612	792	9
ASA	350	642	369	651	612	792	9
tiene	370	642	391	651	612	792	9
resultados	392	642	435	651	612	792	9
menos	436	642	463	651	612	792	9
prede-	464	642	490	651	612	792	9
cibles	285	654	308	663	612	792	9
en	310	654	319	663	612	792	9
esta	322	654	338	663	612	792	9
variante	340	654	374	663	612	792	9
anatomica.	376	654	421	663	612	792	9
El	423	654	432	663	612	792	9
riesgo	434	654	459	663	612	792	9
quirúr-	461	654	490	663	612	792	9
gico	285	666	301	675	612	792	9
no	302	666	313	675	612	792	9
parece	314	666	341	675	612	792	9
jugar	342	666	364	675	612	792	9
un	365	666	376	675	612	792	9
papel	378	666	400	675	612	792	9
en	401	666	411	675	612	792	9
la	413	666	420	675	612	792	9
decisión	422	666	455	675	612	792	9
en	456	666	466	675	612	792	9
nues-	468	666	490	675	612	792	9
Centro	65	710	90	717	612	792	9
Cardiovascular	92	710	147	717	612	792	9
Universitario,	149	710	200	717	612	792	9
Hospital	202	710	233	717	612	792	9
de	235	710	244	717	612	792	9
Clínicas.	246	710	277	717	612	792	9
Montevideo,	279	710	324	717	612	792	9
Uruguay.	326	710	361	717	612	792	9
Correspondencia:	65	722	129	729	612	792	9
Pedro	131	722	152	729	612	792	9
Trujillo.	154	722	184	729	612	792	9
Correo	186	722	211	729	612	792	9
electrónico:	213	722	255	729	612	792	9
petruji67@gmail.com	257	722	336	729	612	792	9
El	65	734	73	741	612	792	9
autor	75	734	95	741	612	792	9
declara	97	734	124	741	612	792	9
no	126	734	135	741	612	792	9
tener	137	734	156	741	612	792	9
conflictos	159	734	193	741	612	792	9
de	195	734	204	741	612	792	9
intereses.	206	734	241	741	612	792	9
Recibido	65	746	96	753	612	792	9
Nov	98	746	113	753	612	792	9
23,	115	746	126	753	612	792	9
2019;	128	746	148	753	612	792	9
aceptado	150	746	183	753	612	792	9
Nov	185	746	200	753	612	792	9
26,	202	746	213	753	612	792	9
2019.	215	746	234	753	612	792	9
117	545	758	558	770	612	792	9
Controversias	65	34	112	41	612	792	10
en	115	34	124	41	612	792	10
cardiología	127	34	164	41	612	792	10
Miocardiopatía	65	43	116	51	612	792	10
hipertrófica:	119	43	161	51	612	792	10
encare	165	43	188	51	612	792	10
clínico	191	43	212	51	612	792	10
y	216	43	220	51	612	792	10
opciones	223	43	254	51	612	792	10
de	257	43	266	51	612	792	10
tratamiento	269	43	310	51	612	792	10
tra	122	89	134	98	612	792	10
paciente	139	89	173	98	612	792	10
ya	177	89	187	98	612	792	10
que	191	89	206	98	612	792	10
no	211	89	221	98	612	792	10
presenta	226	89	261	98	612	792	10
comorbilidades	266	89	327	98	612	792	10
mayores	122	101	156	110	612	792	10
que	159	101	173	110	612	792	10
condicionen	176	101	224	110	612	792	10
la	227	101	234	110	612	792	10
cirugía.	237	101	268	110	612	792	10
Por	136	113	150	122	612	792	10
su	152	113	161	122	612	792	10
parte	163	113	184	122	612	792	10
la	185	113	193	122	612	792	10
ASA	194	113	212	122	612	792	10
tiene	214	113	233	122	612	792	10
la	235	113	242	122	612	792	10
ventaja	244	113	273	122	612	792	10
de	274	113	284	122	612	792	10
ser	285	113	297	122	612	792	10
un	299	113	310	122	612	792	10
pro-	311	113	327	122	612	792	10
cedimiento	122	125	165	134	612	792	10
mínimamente	168	125	223	134	612	792	10
invasivo,	226	125	260	134	612	792	10
sin	263	125	275	134	612	792	10
necesidad	277	125	316	134	612	792	10
de	318	125	327	134	612	792	10
anestesia	122	137	158	146	612	792	10
general	161	137	190	146	612	792	10
ni	193	137	201	146	612	792	10
de	204	137	213	146	612	792	10
incisión	216	137	246	146	612	792	10
torácica,	249	137	282	146	612	792	10
con	285	137	299	146	612	792	10
menos	302	137	327	146	612	792	10
dolor	122	149	142	158	612	792	10
e	144	149	149	158	612	792	10
incomodidad	151	149	201	158	612	792	10
general	203	149	233	158	612	792	10
para	235	149	253	158	612	792	10
el	255	149	262	158	612	792	10
paciente,	264	149	299	158	612	792	10
menor	302	149	327	158	612	792	10
tiempo	122	161	149	170	612	792	10
de	152	161	161	170	612	792	10
recuperación	164	161	215	170	612	792	10
y	218	161	223	170	612	792	10
estadía	226	161	254	170	612	792	10
hospitalaria.	257	161	306	170	612	792	10
Ade-	309	161	327	170	612	792	10
más	122	173	138	182	612	792	10
la	140	173	147	182	612	792	10
ASA	149	173	166	182	612	792	10
tiene	168	173	188	182	612	792	10
resultados	189	173	230	182	612	792	10
comparables	232	173	281	182	612	792	10
a	283	173	287	182	612	792	10
la	289	173	296	182	612	792	10
MS,	298	173	314	182	612	792	10
pe-	315	173	327	182	612	792	10
ro	122	185	130	194	612	792	10
la	132	185	139	194	612	792	10
reducción	141	185	180	194	612	792	10
de	182	185	191	194	612	792	10
gradientes	193	185	234	194	612	792	10
puede	236	185	260	194	612	792	10
ser	262	185	274	194	612	792	10
más	276	185	292	194	612	792	10
tardía	294	185	318	194	612	792	10
(3	320	185	327	194	612	792	10
meses).	122	197	151	206	612	792	10
En	154	197	165	206	612	792	10
este	168	197	184	206	612	792	10
caso	186	197	203	206	612	792	10
particular,	206	197	247	206	612	792	10
si	250	197	256	206	612	792	10
se	259	197	267	206	612	792	10
descartan	270	197	308	206	612	792	10
con-	311	197	327	206	612	792	10
traindicaciones	122	209	181	218	612	792	10
mayores	183	209	216	218	612	792	10
para	218	209	236	218	612	792	10
ASA	237	209	255	218	612	792	10
(enfermedad	256	209	306	218	612	792	10
coro-	308	209	327	218	612	792	10
naria	122	221	143	230	612	792	10
severa,	146	221	173	230	612	792	10
alteraciones	177	221	224	230	612	792	10
estructurales	227	221	279	230	612	792	10
del	282	221	294	230	612	792	10
aparato	297	221	327	230	612	792	10
valvular	122	233	154	242	612	792	10
mitral	156	233	180	242	612	792	10
y	182	233	186	242	612	792	10
anatomía	188	233	225	242	612	792	10
de	227	233	236	242	612	792	10
ramos	237	233	262	242	612	792	10
septales	264	233	295	242	612	792	10
no	296	233	306	242	612	792	10
favo-	308	233	327	242	612	792	10
rable)	122	245	145	254	612	792	10
podría	147	245	172	254	612	792	10
considerarse	174	245	224	254	612	792	10
como	226	245	247	254	612	792	10
alternativa	249	245	292	254	612	792	10
(si	294	245	304	254	612	792	10
el	306	245	313	254	612	792	10
pa-	315	245	327	254	612	792	10
ciente	122	257	145	266	612	792	10
no	147	257	157	266	612	792	10
acepta	160	257	185	266	612	792	10
la	187	257	194	266	612	792	10
cirugía)	197	257	227	266	612	792	10
como	229	257	250	266	612	792	10
un	252	257	262	266	612	792	10
tratamiento	265	257	312	266	612	792	10
ini-	314	257	327	266	612	792	10
cial	122	269	135	278	612	792	10
menos	137	269	163	278	612	792	10
invasivo,	165	269	199	278	612	792	10
con	201	269	215	278	612	792	10
un	217	269	227	278	612	792	10
riesgo	229	269	253	278	612	792	10
más	254	269	271	278	612	792	10
elevado	272	269	302	278	612	792	10
de	304	269	313	278	612	792	10
ne-	315	269	327	278	612	792	10
cesidad	122	281	150	290	612	792	10
de	152	281	161	290	612	792	10
MP	163	281	177	290	612	792	10
(10%-15%)	179	281	221	290	612	792	10
(4)	221	282	228	287	612	792	10
.	228	281	231	290	612	792	10
En	232	281	244	290	612	792	10
tal	246	281	256	290	612	792	10
caso	258	281	275	290	612	792	10
debe	276	281	295	290	612	792	10
identifi-	296	281	327	290	612	792	10
carse	122	293	142	302	612	792	10
en	145	293	155	302	612	792	10
primera	158	293	190	302	612	792	10
instancia	193	293	229	302	612	792	10
por	232	293	246	302	612	792	10
angiografía	249	293	293	302	612	792	10
el	297	293	303	302	612	792	10
ramo	307	293	327	302	612	792	10
perforante	122	305	163	314	612	792	10
responsable	165	305	211	314	612	792	10
de	213	305	222	314	612	792	10
la	223	305	230	314	612	792	10
irrigación	232	305	270	314	612	792	10
del	271	305	283	314	612	792	10
septum	284	305	314	314	612	792	10
ba-	315	305	327	314	612	792	10
sal	122	317	133	326	612	792	10
que	135	317	150	326	612	792	10
determina	152	317	193	326	612	792	10
la	195	317	202	326	612	792	10
obstrucción	205	317	250	326	612	792	10
del	253	317	265	326	612	792	10
tracto	267	317	290	326	612	792	10
de	293	317	302	326	612	792	10
salida	305	317	327	326	612	792	10
del	122	329	134	338	612	792	10
VI	135	329	145	338	612	792	10
(habitualmente	146	329	207	338	612	792	10
primera	208	329	240	338	612	792	10
o	242	329	246	338	612	792	10
segunda	248	329	280	338	612	792	10
rama	282	329	302	338	612	792	10
septal	304	329	327	338	612	792	10
de	122	341	131	350	612	792	10
la	135	341	142	350	612	792	10
arteria	145	341	172	350	612	792	10
descendente	176	341	224	350	612	792	10
anterior,	228	341	262	350	612	792	10
mas	266	341	282	350	612	792	10
raramente	286	341	327	350	612	792	10
naciendo	122	353	157	362	612	792	10
de	158	353	168	362	612	792	10
otro	169	353	185	362	612	792	10
origen)	187	353	215	362	612	792	10
(5,6)	214	354	226	359	612	792	10
.	226	353	228	362	612	792	10
Esta	230	353	248	362	612	792	10
correlación	249	353	293	362	612	792	10
entre	294	353	315	362	612	792	10
un	317	353	327	362	612	792	10
ramo	122	365	142	374	612	792	10
septal	146	365	169	374	612	792	10
particular	172	365	211	374	612	792	10
y	214	365	219	374	612	792	10
el	222	365	229	374	612	792	10
sector	232	365	255	374	612	792	10
a	259	365	263	374	612	792	10
infartar	266	365	297	374	612	792	10
con	300	365	314	374	612	792	10
al-	317	365	327	374	612	792	10
cohol,	122	377	145	386	612	792	10
se	146	377	154	386	612	792	10
logra	156	377	176	386	612	792	10
con	177	377	191	386	612	792	10
la	192	377	200	386	612	792	10
inyección	201	377	238	386	612	792	10
de	239	377	248	386	612	792	10
contraste	250	377	287	386	612	792	10
ecográfico	288	377	327	386	612	792	10
por	122	389	135	398	612	792	10
la	137	389	144	398	612	792	10
rama	146	389	167	398	612	792	10
involucrada	169	389	215	398	612	792	10
y	217	389	221	398	612	792	10
la	223	389	230	398	612	792	10
visualización	232	389	283	398	612	792	10
por	285	389	298	398	612	792	10
ecocar-	300	389	327	398	612	792	10
diograma	122	401	159	410	612	792	10
(vista	161	401	183	410	612	792	10
apical	184	401	207	410	612	792	10
cuatro	209	401	235	410	612	792	10
cámaras	236	401	269	410	612	792	10
y	271	401	276	410	612	792	10
paraesternal	278	401	327	410	612	792	10
eje	122	413	133	422	612	792	10
largo)	135	413	158	422	612	792	10
de	161	413	170	422	612	792	10
la	173	413	180	422	612	792	10
zona	183	413	201	422	612	792	10
de	204	413	213	422	612	792	10
irrigación	216	413	254	422	612	792	10
coincidente	257	413	301	422	612	792	10
con	304	413	318	422	612	792	10
el	321	413	327	422	612	792	10
contacto	122	425	155	434	612	792	10
mitro	157	425	179	434	612	792	10
septal.	181	425	207	434	612	792	10
La	209	425	219	434	612	792	10
identificación	221	425	274	434	612	792	10
de	276	425	285	434	612	792	10
la	287	425	294	434	612	792	10
subdivi-	296	425	327	434	612	792	10
sión	122	437	138	446	612	792	10
izquierda	141	437	178	446	612	792	10
del	180	437	192	446	612	792	10
perforante	194	437	236	446	612	792	10
involucrado	239	437	285	446	612	792	10
y	288	437	292	446	612	792	10
la	295	437	302	446	612	792	10
admi-	305	437	327	446	612	792	10
nistración	122	449	161	458	612	792	10
de	163	449	172	458	612	792	10
bajos	174	449	194	458	612	792	10
volúmenes	196	449	238	458	612	792	10
de	240	449	249	458	612	792	10
etanol	251	449	275	458	612	792	10
absoluto	277	449	310	458	612	792	10
(1-2	312	449	327	458	612	792	10
cm	122	461	134	470	612	792	10
3	133	462	137	467	612	792	10
)	136	461	140	470	612	792	10
se	141	461	149	470	612	792	10
asocian	151	461	180	470	612	792	10
a	181	461	186	470	612	792	10
menor	187	461	213	470	612	792	10
incidencia	215	461	254	470	612	792	10
de	256	461	265	470	612	792	10
complicaciones,	266	461	327	470	612	792	10
en	122	473	131	482	612	792	10
especial	133	473	164	482	612	792	10
bloqueo	166	473	197	482	612	792	10
cardiaco	199	473	231	482	612	792	10
(7)	231	474	238	479	612	792	10
.	238	473	240	482	612	792	10
Revista	433	34	457	41	612	792	10
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	10
de	497	34	506	41	612	792	10
Cardiología	509	34	547	41	612	792	10
Volumen	438	43	467	51	612	792	10
35	470	43	478	51	612	792	10
|	481	43	483	51	612	792	10
nº	486	43	493	51	612	792	10
1	496	43	499	51	612	792	10
|	502	43	504	51	612	792	10
Marzo	507	43	528	51	612	792	10
2020	531	43	547	51	612	792	10
Este	341	90	358	98	612	792	10
artículo	359	90	388	98	612	792	10
fue	389	90	401	98	612	792	10
aceptado	402	90	435	98	612	792	10
para	436	90	453	98	612	792	10
su	454	90	463	98	612	792	10
publicación	464	90	506	98	612	792	10
por:	507	90	522	98	612	792	10
Editor	524	90	547	98	612	792	10
asociado	341	102	372	110	612	792	10
Dr.	374	102	386	110	612	792	10
Jorge	388	102	408	110	612	792	10
Estigarribia.	410	102	456	110	612	792	10
Bibliografía	341	157	396	166	612	792	10
1.	341	174	348	181	612	792	10
Elliott	358	174	385	181	612	792	10
PM,	388	174	405	181	612	792	10
Anastasakis	408	174	457	181	612	792	10
A,	461	174	469	181	612	792	10
Borger	473	174	501	181	612	792	10
MA,	505	174	521	181	612	792	10
Borg-	524	174	547	181	612	792	10
grefe	358	185	380	192	612	792	10
M,	383	185	393	192	612	792	10
Cecchi	396	185	424	192	612	792	10
F,	427	185	435	192	612	792	10
Charron	438	185	473	192	612	792	10
P,	475	185	484	192	612	792	10
et	487	185	495	192	612	792	10
al.	498	185	508	192	612	792	10
2014	511	185	528	192	612	792	10
ESC	531	185	547	192	612	792	10
guidelines	358	196	395	203	612	792	10
on	398	196	407	203	612	792	10
diagnosis	410	196	444	203	612	792	10
and	447	196	460	203	612	792	10
management	463	196	511	203	612	792	10
of	514	196	520	203	612	792	10
hyper-	523	196	547	203	612	792	10
trophic	358	207	385	214	612	792	10
cardiomyopathy:	387	207	448	214	612	792	10
the	450	207	462	214	612	792	10
task	464	207	480	214	612	792	10
force	482	207	500	214	612	792	10
for	502	207	513	214	612	792	10
the	515	207	527	214	612	792	10
diag-	529	207	547	214	612	792	10
nosis	358	218	377	225	612	792	10
and	380	218	393	225	612	792	10
management	396	218	444	225	612	792	10
of	447	218	454	225	612	792	10
hypertrophic	457	218	504	225	612	792	10
cardiomyo-	507	218	547	225	612	792	10
pathy	358	229	379	236	612	792	10
of	382	229	389	236	612	792	10
the	391	229	403	236	612	792	10
European	405	229	441	236	612	792	10
Society	443	229	470	236	612	792	10
of	472	229	479	236	612	792	10
Cardiology	481	229	521	236	612	792	10
(ESC).	523	229	547	236	612	792	10
Eur	358	240	373	247	612	792	10
Heart	375	240	396	247	612	792	10
J.	398	240	405	247	612	792	10
2014;35(39):2733-79.	407	240	483	247	612	792	10
doi:	486	240	499	247	612	792	10
10.1093/eur-	501	240	547	247	612	792	10
heartj/ehu284	358	251	409	258	612	792	10
2.	341	268	348	276	612	792	10
Gersh	358	268	382	276	612	792	10
BJ,	384	268	397	276	612	792	10
Maron	399	268	425	276	612	792	10
BJ,	427	268	440	276	612	792	10
Bonow	442	268	469	276	612	792	10
RO,	471	268	486	276	612	792	10
Dearani	487	268	520	276	612	792	10
JA,	521	268	534	276	612	792	10
Fi-	536	268	547	276	612	792	10
fer	358	279	370	287	612	792	10
MA,	372	279	388	287	612	792	10
Link	390	279	409	287	612	792	10
MS,	411	279	427	287	612	792	10
et	429	279	437	287	612	792	10
al.	439	279	449	287	612	792	10
2011	451	279	468	287	612	792	10
ACCF/AHA	470	279	511	287	612	792	10
Guideline	513	279	547	287	612	792	10
for	358	290	369	298	612	792	10
the	371	290	383	298	612	792	10
diagnosis	386	290	418	298	612	792	10
and	421	290	434	298	612	792	10
treatment	437	290	473	298	612	792	10
of	476	290	482	298	612	792	10
hypertrophic	485	290	531	298	612	792	10
car-	533	290	547	298	612	792	10
diomyopathy:	358	301	406	309	612	792	10
a	408	301	412	309	612	792	10
report	414	301	436	309	612	792	10
of	438	301	444	309	612	792	10
the	446	301	458	309	612	792	10
American	460	301	494	309	612	792	10
College	496	301	521	309	612	792	10
of	523	301	530	309	612	792	10
Car-	532	301	547	309	612	792	10
diology	358	312	383	320	612	792	10
Foundation/American	386	312	463	320	612	792	10
Heart	466	312	487	320	612	792	10
Association	489	312	529	320	612	792	10
task	532	312	547	320	612	792	10
force	358	323	376	331	612	792	10
on	377	323	386	331	612	792	10
practice	387	323	415	331	612	792	10
guidelines.	416	323	454	331	612	792	10
Developed	455	323	491	331	612	792	10
in	493	323	500	331	612	792	10
collaboration	501	323	547	331	612	792	10
with	358	334	374	342	612	792	10
the	377	334	388	342	612	792	10
American	390	334	425	342	612	792	10
Association	427	334	467	342	612	792	10
for	469	334	479	342	612	792	10
Thoracic	481	334	512	342	612	792	10
Surgery,	517	334	547	342	612	792	10
American	358	345	393	353	612	792	10
Society	395	345	420	353	612	792	10
of	422	345	429	353	612	792	10
Echocardiography,	431	345	497	353	612	792	10
American	499	345	533	353	612	792	10
So-	536	345	547	353	612	792	10
ciety	358	356	375	364	612	792	10
of	378	356	384	364	612	792	10
Nuclear	387	356	415	364	612	792	10
Cardiology,	418	356	458	364	612	792	10
Heart	460	356	481	364	612	792	10
Failure	484	356	510	364	612	792	10
Society	512	356	538	364	612	792	10
of	540	356	547	364	612	792	10
America,	358	367	390	375	612	792	10
Heart	391	367	412	375	612	792	10
Rhythm	413	367	442	375	612	792	10
Society,	443	367	471	375	612	792	10
Society	472	367	497	375	612	792	10
for	498	367	508	375	612	792	10
Cardiovas-	510	367	547	375	612	792	10
cular	358	378	376	386	612	792	10
Angiography	379	378	424	386	612	792	10
and	427	378	441	386	612	792	10
Interventions,	443	378	493	386	612	792	10
and	496	378	509	386	612	792	10
Society	512	378	537	386	612	792	10
of	540	378	547	386	612	792	10
Thoracic	358	389	389	397	612	792	10
Surgeons.	393	389	428	397	612	792	10
J	431	389	435	397	612	792	10
Am	439	389	451	397	612	792	10
Coll	455	389	469	397	612	792	10
Cardiol.	472	389	500	397	612	792	10
2011;58(25):	503	389	547	397	612	792	10
e212–60.	358	400	389	408	612	792	10
doi:	391	400	404	408	612	792	10
10.1016/j.jacc.2011.06.011	406	400	497	408	612	792	10
3.	341	418	348	425	612	792	10
Agarwal	358	418	393	425	612	792	10
S,	396	418	403	425	612	792	10
Tuzcu	406	418	431	425	612	792	10
EM,	434	418	450	425	612	792	10
Desai	453	418	476	425	612	792	10
MY,	479	418	495	425	612	792	10
Smedira	500	418	535	425	612	792	10
N,	538	418	547	425	612	792	10
Lever	358	429	382	436	612	792	10
HM,	384	429	401	436	612	792	10
Lytle	402	429	424	436	612	792	10
BW,	425	429	441	436	612	792	10
et	443	429	451	436	612	792	10
al.	453	429	463	436	612	792	10
Updated	464	429	495	436	612	792	10
meta-analysis	497	429	547	436	612	792	10
of	358	440	365	447	612	792	10
septal	367	440	388	447	612	792	10
alcohol	390	440	415	447	612	792	10
ablation	417	440	447	447	612	792	10
versus	448	440	472	447	612	792	10
myectomy	473	440	510	447	612	792	10
for	512	440	522	447	612	792	10
hyper-	523	440	547	447	612	792	10
trophic	358	451	385	458	612	792	10
cardiomyopathy.	388	451	449	458	612	792	10
J	452	451	457	458	612	792	10
Am	460	451	473	458	612	792	10
Coll	476	451	491	458	612	792	10
Cardiol.	495	451	523	458	612	792	10
2010;	527	451	547	458	612	792	10
55(8):823-34.	358	462	406	469	612	792	10
doi:	408	462	422	469	612	792	10
10.1016/j.jacc.2009.09.047	424	462	518	469	612	792	10
4.	341	479	348	487	612	792	10
Faber	358	479	383	487	612	792	10
L,	386	479	395	487	612	792	10
Meissner	398	479	436	487	612	792	10
A,	439	479	447	487	612	792	10
Ziemssen	451	479	489	487	612	792	10
P,	493	479	501	487	612	792	10
Seggewiss	504	479	547	487	612	792	10
H.	358	490	368	498	612	792	10
Percutaneous	372	490	423	498	612	792	10
transluminal	427	490	476	498	612	792	10
septal	480	490	502	498	612	792	10
myocardial	506	490	547	498	612	792	10
ablation	358	501	389	509	612	792	10
for	393	501	404	509	612	792	10
hypertrophic	408	501	456	509	612	792	10
obstructive	460	501	502	509	612	792	10
cardiomyo-	506	501	547	509	612	792	10
pathy:	358	512	382	520	612	792	10
long	383	512	399	520	612	792	10
term	401	512	419	520	612	792	10
follow	420	512	442	520	612	792	10
up	444	512	453	520	612	792	10
of	455	512	462	520	612	792	10
the	463	512	475	520	612	792	10
first	477	512	492	520	612	792	10
series	494	512	515	520	612	792	10
of	517	512	524	520	612	792	10
25	525	512	534	520	612	792	10
pa-	535	512	547	520	612	792	10
tients.	358	523	382	531	612	792	10
Heart	384	523	406	531	612	792	10
2000;	407	523	427	531	612	792	10
83(3):326-31.	429	523	478	531	612	792	10
doi:10.1136/heart.	479	523	547	531	612	792	10
83.3.326	358	534	390	542	612	792	10
5.	341	552	348	559	612	792	10
Holmes	358	552	389	559	612	792	10
DR,	395	552	410	559	612	792	10
Jr,	416	552	427	559	612	792	10
Valeti	433	552	457	559	612	792	10
US,	463	552	477	559	612	792	10
Nishimura	483	552	527	559	612	792	10
RA.	532	552	547	559	612	792	10
Alcohol	358	563	386	570	612	792	10
septal	388	563	410	570	612	792	10
ablation	412	563	442	570	612	792	10
for	444	563	455	570	612	792	10
hypertrophic	457	563	504	570	612	792	10
cardiomyo-	507	563	547	570	612	792	10
pathy:	358	574	382	581	612	792	10
indications	384	574	424	581	612	792	10
and	427	574	441	581	612	792	10
technique.	444	574	482	581	612	792	10
Catheter	485	574	517	581	612	792	10
Cardio-	520	574	547	581	612	792	10
vasc	358	585	374	592	612	792	10
Interv.	380	585	405	592	612	792	10
2005;	410	585	430	592	612	792	10
66(3):375-89.	436	585	483	592	612	792	10
doi:10.1002/ccd.	489	585	547	592	612	792	10
20500	358	596	380	603	612	792	10
6.	341	613	348	621	612	792	10
Singh	358	613	383	621	612	792	10
M,	386	613	396	621	612	792	10
Edwards	399	613	435	621	612	792	10
WD,	439	613	455	621	612	792	10
Holmes	458	613	489	621	612	792	10
DR,	492	613	508	621	612	792	10
Tajil	511	613	530	621	612	792	10
AJ,	533	613	547	621	612	792	10
Nishimura	358	624	402	632	612	792	10
RA.	404	624	419	632	612	792	10
Anatomy	421	624	454	632	612	792	10
of	455	624	462	632	612	792	10
the	464	624	476	632	612	792	10
first	477	624	493	632	612	792	10
septal	494	624	516	632	612	792	10
perfora-	518	624	547	632	612	792	10
ting	358	635	373	643	612	792	10
artery:	376	635	401	643	612	792	10
a	405	635	409	643	612	792	10
study	412	635	432	643	612	792	10
with	436	635	452	643	612	792	10
implications	455	635	500	643	612	792	10
for	503	635	514	643	612	792	10
ablation	517	635	547	643	612	792	10
therapy	358	646	387	654	612	792	10
for	388	646	398	654	612	792	10
hypertrophic	400	646	447	654	612	792	10
cardiomyopathy.	448	646	509	654	612	792	10
Mayo	510	646	530	654	612	792	10
Clin	532	646	547	654	612	792	10
Proc.	358	657	377	665	612	792	10
2001;76(8):799-802.	380	657	452	665	612	792	10
7.	341	675	348	682	612	792	10
Veselka	358	675	390	682	612	792	10
J,	392	675	400	682	612	792	10
Duchonová	402	675	448	682	612	792	10
R,	450	675	459	682	612	792	10
Procházková	461	675	514	682	612	792	10
S,	516	675	524	682	612	792	10
Pále-	526	675	547	682	612	792	10
nícková	358	686	391	693	612	792	10
J,	393	686	401	693	612	792	10
Sorajja	403	686	433	693	612	792	10
P,	435	686	444	693	612	792	10
Tesar	446	686	469	693	612	792	10
D.	471	686	480	693	612	792	10
Effects	483	686	508	693	612	792	10
of	510	686	517	693	612	792	10
varying	519	686	547	693	612	792	10
ethanol	358	697	386	704	612	792	10
dosing	389	697	413	704	612	792	10
in	416	697	423	704	612	792	10
percutaneous	426	697	475	704	612	792	10
septal	479	697	500	704	612	792	10
ablation	503	697	533	704	612	792	10
for	536	697	547	704	612	792	10
obstructive	358	708	399	715	612	792	10
hypertrophic	403	708	450	715	612	792	10
cardiomyopathy	454	708	512	715	612	792	10
on	516	708	525	715	612	792	10
early	529	708	547	715	612	792	10
hemodynamic	358	719	409	726	612	792	10
changes.	412	719	444	726	612	792	10
Am	447	719	460	726	612	792	10
J	463	719	467	726	612	792	10
Cardiol.	470	719	499	726	612	792	10
2005;	503	719	522	726	612	792	10
95(5):	526	719	547	726	612	792	10
675-8.	358	730	381	737	612	792	10
doi:10.1016/j.amjcard.2004.10.050	383	730	506	737	612	792	10
Conclusión	122	509	173	519	612	792	10
Hemos	122	521	150	530	612	792	10
analizado	152	521	191	530	612	792	10
a	194	521	198	530	612	792	10
una	201	521	216	530	612	792	10
paciente	219	521	253	530	612	792	10
de	255	521	265	530	612	792	10
65	267	521	277	530	612	792	10
años,	279	521	300	530	612	792	10
porta-	302	521	327	530	612	792	10
dora	122	533	140	542	612	792	10
de	143	533	153	542	612	792	10
una	156	533	171	542	612	792	10
MCH	174	533	196	542	612	792	10
obstructiva,	200	533	248	542	612	792	10
sintomática	251	533	299	542	612	792	10
en	302	533	312	542	612	792	10
CF	315	533	327	542	612	792	10
III	122	545	132	554	612	792	10
de	134	545	144	554	612	792	10
la	146	545	153	554	612	792	10
NYHA	155	545	182	554	612	792	10
y	184	545	189	554	612	792	10
refractaria	190	545	234	554	612	792	10
al	236	545	244	554	612	792	10
tratamiento	245	545	294	554	612	792	10
médico,	296	545	327	554	612	792	10
que	122	557	137	566	612	792	10
presenta	139	557	175	566	612	792	10
indicación	178	557	219	566	612	792	10
de	222	557	232	566	612	792	10
reducción	234	557	274	566	612	792	10
septal.	277	557	304	566	612	792	10
Debe	307	557	327	566	612	792	10
complementarse	122	569	189	578	612	792	10
su	191	569	200	578	612	792	10
análisis	202	569	233	578	612	792	10
con	234	569	249	578	612	792	10
un	250	569	261	578	612	792	10
ecocardiograma	263	569	327	578	612	792	10
transesofágico	122	581	180	590	612	792	10
o	182	581	186	590	612	792	10
RNM	188	581	210	590	612	792	10
y	212	581	216	590	612	792	10
angiografía	218	581	264	590	612	792	10
coronaria,	266	581	307	590	612	792	10
para	309	581	327	590	612	792	10
descartar	122	593	160	602	612	792	10
anomalías	163	593	205	602	612	792	10
del	208	593	220	602	612	792	10
aparato	223	593	254	602	612	792	10
valvular	257	593	291	602	612	792	10
mitral	294	593	320	602	612	792	10
y	323	593	327	602	612	792	10
evaluar	122	605	152	614	612	792	10
la	156	605	163	614	612	792	10
asociación	166	605	208	614	612	792	10
con	211	605	225	614	612	792	10
enfermedad	229	605	277	614	612	792	10
coronaria	280	605	319	614	612	792	10
y	323	605	327	614	612	792	10
distribución	122	617	171	626	612	792	10
de	173	617	182	626	612	792	10
ramos	184	617	209	626	612	792	10
septales	211	617	244	626	612	792	10
respectivamente.	245	617	315	626	612	792	10
La	317	617	327	626	612	792	10
ASA	122	629	140	638	612	792	10
puede	142	629	166	638	612	792	10
ser	168	629	180	638	612	792	10
la	182	629	190	638	612	792	10
opción	192	629	218	638	612	792	10
de	220	629	230	638	612	792	10
tratamiento	232	629	281	638	612	792	10
inicial,	283	629	310	638	612	792	10
me-	312	629	327	638	612	792	10
nos	122	641	136	650	612	792	10
invasiva,	138	641	174	650	612	792	10
si	176	641	183	650	612	792	10
el	185	641	192	650	612	792	10
paciente	194	641	228	650	612	792	10
no	230	641	240	650	612	792	10
acepta	243	641	269	650	612	792	10
la	271	641	278	650	612	792	10
cirugía,	280	641	311	650	612	792	10
con	313	641	327	650	612	792	10
resultados	122	653	164	662	612	792	10
globalmente	167	653	217	662	612	792	10
similares	221	653	258	662	612	792	10
en	261	653	271	662	612	792	10
múltiples	274	653	312	662	612	792	10
as-	316	653	327	662	612	792	10
pectos	122	665	147	674	612	792	10
a	149	665	154	674	612	792	10
corto	156	665	177	674	612	792	10
y	179	665	184	674	612	792	10
largo	186	665	206	674	612	792	10
plazo	208	665	230	674	612	792	10
y	232	665	237	674	612	792	10
un	239	665	250	674	612	792	10
riesgo	252	665	276	674	612	792	10
más	278	665	295	674	612	792	10
elevado	297	665	327	674	612	792	10
de	122	677	131	686	612	792	10
desarrollo	133	677	174	686	612	792	10
de	176	677	185	686	612	792	10
bloqueo	187	677	219	686	612	792	10
cardíaco	221	677	255	686	612	792	10
que	257	677	272	686	612	792	10
debe	274	677	293	686	612	792	10
minimi-	295	677	327	686	612	792	10
zarse	122	689	143	698	612	792	10
con	146	689	160	698	612	792	10
la	162	689	170	698	612	792	10
aplicación	172	689	213	698	612	792	10
de	215	689	225	698	612	792	10
la	227	689	235	698	612	792	10
técnica	237	689	266	698	612	792	10
más	268	689	285	698	612	792	10
ajustada.	287	689	324	698	612	792	10
Pedro	125	712	148	719	612	792	10
Trujillo,	150	712	182	719	612	792	10
https://orcid.org/0000-0002-7970-9930	184	712	313	719	612	792	10
118	59	759	72	770	612	792	10
Revista	65	34	90	41	612	792	11
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	11
de	129	34	138	41	612	792	11
Cardiología	141	34	180	41	612	792	11
Volumen	65	43	94	51	612	792	11
35	97	43	105	51	612	792	11
|	108	43	110	51	612	792	11
nº	113	43	120	51	612	792	11
1	123	43	126	51	612	792	11
|	129	43	131	51	612	792	11
Marzo	134	43	155	51	612	792	11
2020	158	43	174	51	612	792	11
Controversias	448	34	494	41	612	792	11
en	498	34	506	41	612	792	11
cardiología	510	34	547	41	612	792	11
Miocardiopatía	314	43	363	51	612	792	11
hipertrófica:	366	43	405	51	612	792	11
encare	409	43	431	51	612	792	11
clínico	434	43	454	51	612	792	11
y	457	43	461	51	612	792	11
opciones	464	43	494	51	612	792	11
de	497	43	505	51	612	792	11
tratamiento	508	43	547	51	612	792	11
La	65	89	78	102	612	792	11
miectomía	81	89	141	102	612	792	11
septal	143	89	177	102	612	792	11
es	180	89	192	102	612	792	11
el	195	89	205	102	612	792	11
tratamiento	207	89	275	102	612	792	11
de	277	89	292	102	612	792	11
elección	294	89	341	102	612	792	11
Dr.	65	108	81	120	612	792	11
Hartzell	84	108	127	120	612	792	11
V.	130	108	140	120	612	792	11
Schaff	143	108	178	120	612	792	11
En	65	140	77	149	612	792	11
pacientes	79	140	117	149	612	792	11
con	119	140	133	149	612	792	11
MCH,	136	140	160	149	612	792	11
la	162	140	169	149	612	792	11
obstrucción	172	140	218	149	612	792	11
del	221	140	233	149	612	792	11
tracto	235	140	259	149	612	792	11
de	261	140	271	149	612	792	11
salida	65	152	88	161	612	792	11
del	90	152	102	161	612	792	11
VI	104	152	114	161	612	792	11
es	116	152	125	161	612	792	11
causada	127	152	159	161	612	792	11
por	161	152	174	161	612	792	11
la	176	152	184	161	612	792	11
hipertrofia	186	152	229	161	612	792	11
septal	231	152	255	161	612	792	11
y	257	152	262	161	612	792	11
el	264	152	271	161	612	792	11
movimiento	65	164	113	173	612	792	11
sistólico	116	164	148	173	612	792	11
anterior	150	164	183	173	612	792	11
(SAM)	186	164	212	173	612	792	11
asociado	215	164	249	173	612	792	11
de	251	164	261	173	612	792	11
la	263	164	271	173	612	792	11
valva	65	176	86	185	612	792	11
de	89	176	98	185	612	792	11
la	101	176	109	185	612	792	11
válvula	112	176	141	185	612	792	11
mitral.	144	176	171	185	612	792	11
La	174	176	185	185	612	792	11
terapia	188	176	216	185	612	792	11
de	219	176	229	185	612	792	11
reducción	232	176	271	185	612	792	11
septal	65	188	89	197	612	792	11
es	91	188	99	197	612	792	11
el	101	188	108	197	612	792	11
tratamiento	109	188	157	197	612	792	11
de	159	188	168	197	612	792	11
elección	170	188	202	197	612	792	11
para	204	188	222	197	612	792	11
aquellos	224	188	256	197	612	792	11
pa-	258	188	271	197	612	792	11
cientes	65	200	93	209	612	792	11
cuyos	98	200	120	209	612	792	11
síntomas	125	200	161	209	612	792	11
son	166	200	180	209	612	792	11
refractarios	184	200	231	209	612	792	11
al	236	200	243	209	612	792	11
trata-	248	200	271	209	612	792	11
miento	65	212	93	221	612	792	11
médico	95	212	124	221	612	792	11
máximo.	126	212	160	221	612	792	11
La	163	212	173	221	612	792	11
MS	175	212	189	221	612	792	11
y	191	212	196	221	612	792	11
la	198	212	205	221	612	792	11
ASA	208	212	226	221	612	792	11
son	228	212	242	221	612	792	11
los	244	212	255	221	612	792	11
dos	257	212	271	221	612	792	11
métodos	65	224	99	233	612	792	11
de	100	224	110	233	612	792	11
reducción	111	224	150	233	612	792	11
septal	152	224	176	233	612	792	11
más	178	224	194	233	612	792	11
utilizados.	196	224	237	233	612	792	11
Aunque	239	224	271	233	612	792	11
la	65	236	72	245	612	792	11
miectomía	74	236	116	245	612	792	11
septal	117	236	141	245	612	792	11
es	142	236	151	245	612	792	11
reconocida	152	236	195	245	612	792	11
como	197	236	218	245	612	792	11
el	219	236	226	245	612	792	11
tratamien-	228	236	271	245	612	792	11
to	65	248	73	257	612	792	11
preferido	76	248	112	257	612	792	11
por	115	248	129	257	612	792	11
la	132	248	139	257	612	792	11
mayoría	142	248	174	257	612	792	11
de	177	248	187	257	612	792	11
los	189	248	201	257	612	792	11
médicos,	203	248	238	257	612	792	11
la	241	248	248	257	612	792	11
abla-	251	248	271	257	612	792	11
ción	65	260	82	269	612	792	11
septal	84	260	108	269	612	792	11
con	110	260	124	269	612	792	11
alcohol	126	260	154	269	612	792	11
también	156	260	190	269	612	792	11
se	192	260	200	269	612	792	11
usa	202	260	216	269	612	792	11
ampliamente	218	260	271	269	612	792	11
en	65	272	75	281	612	792	11
centros	77	272	106	281	612	792	11
que	108	272	123	281	612	792	11
carecen	125	272	155	281	612	792	11
de	157	272	166	281	612	792	11
experiencia	168	272	214	281	612	792	11
con	216	272	230	281	612	792	11
la	232	272	239	281	612	792	11
miecto-	241	272	271	281	612	792	11
mía	65	284	80	293	612	792	11
quirúrgica.	82	284	127	293	612	792	11
De	129	284	140	293	612	792	11
hecho,	142	284	168	293	612	792	11
ASA	170	284	188	293	612	792	11
tiene	190	284	210	293	612	792	11
un	212	284	223	293	612	792	11
efecto	225	284	249	293	612	792	11
simi-	251	284	271	293	612	792	11
lar	65	296	76	305	612	792	11
a	78	296	83	305	612	792	11
largo	85	296	106	305	612	792	11
plazo	108	296	129	305	612	792	11
sobre	131	296	153	305	612	792	11
la	155	296	162	305	612	792	11
supervivencia	164	296	219	305	612	792	11
en	221	296	231	305	612	792	11
pacientes	233	296	271	305	612	792	11
seleccionados	65	308	119	317	612	792	11
en	122	308	132	317	612	792	11
comparación	135	308	186	317	612	792	11
con	189	308	203	317	612	792	11
la	207	308	214	317	612	792	11
MS.	217	308	233	317	612	792	11
Para	237	308	256	317	612	792	11
los	260	308	271	317	612	792	11
candidatos	65	320	108	329	612	792	11
a	110	320	115	329	612	792	11
terapia	117	320	146	329	612	792	11
de	148	320	157	329	612	792	11
reducción	160	320	199	329	612	792	11
septal,	201	320	227	329	612	792	11
la	229	320	237	329	612	792	11
elección	239	320	271	329	612	792	11
del	65	332	77	341	612	792	11
tratamiento	80	332	128	341	612	792	11
debe	132	332	150	341	612	792	11
hacerse	153	332	184	341	612	792	11
con	187	332	201	341	612	792	11
plena	204	332	226	341	612	792	11
considera-	230	332	271	341	612	792	11
ción	65	344	82	353	612	792	11
de	83	344	92	353	612	792	11
las	94	344	105	353	612	792	11
diferencias	106	344	150	353	612	792	11
entre	151	344	173	353	612	792	11
ambos	174	344	200	353	612	792	11
procedimientos.	201	344	265	353	612	792	11
El	79	358	88	367	612	792	11
caso	93	358	110	367	612	792	11
presentado	114	358	159	367	612	792	11
es	163	358	172	367	612	792	11
un	176	358	187	367	612	792	11
paciente	191	358	225	367	612	792	11
típico	230	358	252	367	612	792	11
con	256	358	271	367	612	792	11
MCH	65	370	87	379	612	792	11
obstructiva.	90	370	139	379	612	792	11
Presenta	142	370	179	379	612	792	11
hipertrofia	182	370	226	379	612	792	11
severa	229	370	255	379	612	792	11
del	258	370	271	379	612	792	11
VI	65	382	75	391	612	792	11
con	77	382	91	391	612	792	11
grosor	94	382	119	391	612	792	11
septal	122	382	146	391	612	792	11
de	148	382	158	391	612	792	11
35	160	382	170	391	612	792	11
mm.	172	382	190	391	612	792	11
Un	192	382	205	391	612	792	11
hallazgo	207	382	241	391	612	792	11
impor-	243	382	271	391	612	792	11
tante	65	394	87	403	612	792	11
es	89	394	97	403	612	792	11
un	99	394	110	403	612	792	11
gradiente	113	394	152	403	612	792	11
de	154	394	163	403	612	792	11
presión	165	394	196	403	612	792	11
medioventricular,	198	394	271	403	612	792	11
además	65	406	96	415	612	792	11
de	98	406	107	415	612	792	11
gradiente	109	406	148	415	612	792	11
de	150	406	160	415	612	792	11
presión	162	406	192	415	612	792	11
subaórtico,	194	406	239	415	612	792	11
una	241	406	257	415	612	792	11
ca-	259	406	271	415	612	792	11
racterística	65	418	111	427	612	792	11
que	115	418	129	427	612	792	11
debería	133	418	163	427	612	792	11
influir	167	418	193	427	612	792	11
fuertemente	196	418	247	427	612	792	11
en	250	418	260	427	612	792	11
la	263	418	271	427	612	792	11
elección	65	430	97	439	612	792	11
de	99	430	108	439	612	792	11
la	110	430	117	439	612	792	11
terapia.	119	430	150	439	612	792	11
Es	152	430	162	439	612	792	11
importante	164	430	210	439	612	792	11
destacar	211	430	245	439	612	792	11
que	247	430	262	439	612	792	11
la	263	430	271	439	612	792	11
paciente	65	442	99	451	612	792	11
sería	103	442	123	451	612	792	11
una	126	442	142	451	612	792	11
buena	146	442	171	451	612	792	11
candidata	174	442	214	451	612	792	11
para	218	442	236	451	612	792	11
cirugía,	240	442	271	451	612	792	11
con	65	454	79	463	612	792	11
riesgo	82	454	106	463	612	792	11
muy	109	454	127	463	612	792	11
bajo	129	454	146	463	612	792	11
del	148	454	160	463	612	792	11
procedimiento	163	454	221	463	612	792	11
(<1%).	224	454	253	463	612	792	11
La	79	469	90	478	612	792	11
MS	91	469	105	478	612	792	11
transaórtica	107	469	157	478	612	792	11
extendida	158	469	198	478	612	792	11
es	199	469	208	478	612	792	11
un	209	469	220	478	612	792	11
tratamiento	222	469	271	478	612	792	11
apropiado	65	481	106	490	612	792	11
para	109	481	127	490	612	792	11
la	130	481	138	490	612	792	11
mayoría	141	481	174	490	612	792	11
de	177	481	187	490	612	792	11
pacientes	190	481	228	490	612	792	11
con	231	481	245	490	612	792	11
MCH	248	481	271	490	612	792	11
obstructiva.	65	493	114	502	612	792	11
La	117	493	128	502	612	792	11
operación	131	493	171	502	612	792	11
descrita	174	493	206	502	612	792	11
por	209	493	223	502	612	792	11
Morrow	226	493	259	502	612	792	11
se	262	493	271	502	612	792	11
ha	65	505	75	514	612	792	11
refinado	78	505	112	514	612	792	11
considerablemente,	115	505	194	514	612	792	11
con	197	505	211	514	612	792	11
énfasis	214	505	243	514	612	792	11
en	246	505	256	514	612	792	11
ex-	259	505	271	514	612	792	11
tender	65	517	92	526	612	792	11
la	96	517	103	526	612	792	11
longitud	107	517	141	526	612	792	11
de	145	517	154	526	612	792	11
la	158	517	165	526	612	792	11
resección	169	517	207	526	612	792	11
septal	210	517	235	526	612	792	11
hacia	238	517	260	526	612	792	11
el	263	517	271	526	612	792	11
ápex	65	529	84	538	612	792	11
del	85	529	98	538	612	792	11
ventrículo	99	529	141	538	612	792	11
más	142	529	159	538	612	792	11
allá	160	529	175	538	612	792	11
del	177	529	189	538	612	792	11
área	191	529	208	538	612	792	11
de	210	529	219	538	612	792	11
contacto	221	529	256	538	612	792	11
mi-	257	529	271	538	612	792	11
tro-septal	65	541	104	550	612	792	11
para	107	541	126	550	612	792	11
eliminar	128	541	163	550	612	792	11
el	166	541	173	550	612	792	11
SAM.	175	541	198	550	612	792	11
Existe	201	541	227	550	612	792	11
un	229	541	240	550	612	792	11
amplio	243	541	271	550	612	792	11
espectro	65	553	99	562	612	792	11
anatómico	102	553	144	562	612	792	11
de	146	553	156	562	612	792	11
MCH	158	553	180	562	612	792	11
obstructiva,	183	553	232	562	612	792	11
desde	234	553	257	562	612	792	11
hi-	259	553	271	562	612	792	11
pertrofia	65	565	101	574	612	792	11
septal	104	565	129	574	612	792	11
basal	132	565	153	574	612	792	11
relativamente	156	565	213	574	612	792	11
aislada	217	565	245	574	612	792	11
hasta	248	565	271	574	612	792	11
segmentos	65	577	108	586	612	792	11
largos	112	577	136	586	612	792	11
de	140	577	149	586	612	792	11
hipertrofia	153	577	197	586	612	792	11
septal	200	577	225	586	612	792	11
que	228	577	243	586	612	792	11
se	247	577	255	586	612	792	11
ex-	259	577	271	586	612	792	11
tienden	65	589	96	598	612	792	11
por	98	589	111	598	612	792	11
el	113	589	120	598	612	792	11
ventrículo	121	589	163	598	612	792	11
medio	164	589	189	598	612	792	11
y	191	589	195	598	612	792	11
el	197	589	204	598	612	792	11
ápex.	206	589	227	598	612	792	11
La	228	589	239	598	612	792	11
miecto-	241	589	271	598	612	792	11
mía	65	601	80	610	612	792	11
quirúrgica	82	601	125	610	612	792	11
permite	126	601	158	610	612	792	11
el	160	601	167	610	612	792	11
alivio	168	601	190	610	612	792	11
de	192	601	201	610	612	792	11
la	203	601	210	610	612	792	11
obstrucción	212	601	259	610	612	792	11
en	261	601	270	610	612	792	11
todos	65	613	87	622	612	792	11
los	90	613	101	622	612	792	11
niveles,	104	613	135	622	612	792	11
y	138	613	143	622	612	792	11
el	146	613	153	622	612	792	11
abordaje	156	613	191	622	612	792	11
transaórtico	194	613	243	622	612	792	11
puede	246	613	271	622	612	792	11
complementarse	65	625	132	634	612	792	11
con	135	625	150	634	612	792	11
el	153	625	160	634	612	792	11
abordaje	163	625	198	634	612	792	11
transapical	201	625	247	634	612	792	11
en	250	625	260	634	612	792	11
la	263	625	271	634	612	792	11
obstrucción	65	637	113	646	612	792	11
medioventricular.	115	637	188	646	612	792	11
De	299	138	310	147	612	792	11
hecho,	314	138	340	147	612	792	11
la	344	138	351	147	612	792	11
extirpación	354	138	400	147	612	792	11
de	404	138	413	147	612	792	11
una	417	138	432	147	612	792	11
longitud	436	138	470	147	612	792	11
ade-	473	138	490	147	612	792	11
cuada	285	150	309	159	612	792	11
de	311	150	320	159	612	792	11
miocardio	322	150	363	159	612	792	11
septal	365	150	389	159	612	792	11
es	391	150	400	159	612	792	11
la	402	150	409	159	612	792	11
clave	412	150	432	159	612	792	11
para	434	150	453	159	612	792	11
un	455	150	466	159	612	792	11
alivio	468	150	490	159	612	792	11
adecuado	285	162	323	171	612	792	11
del	325	162	337	171	612	792	11
gradiente.	340	162	381	171	612	792	11
La	384	162	395	171	612	792	11
imposibilidad	397	162	452	171	612	792	11
de	455	162	464	171	612	792	11
llevar	467	162	490	171	612	792	11
la	285	174	292	183	612	792	11
resección	295	174	332	183	612	792	11
septal	335	174	359	183	612	792	11
lo	361	174	369	183	612	792	11
suficientemente	371	174	436	183	612	792	11
lejos	439	174	457	183	612	792	11
hacia	459	174	481	183	612	792	11
el	483	174	490	183	612	792	11
ápex	285	186	304	195	612	792	11
es	307	186	315	195	612	792	11
la	318	186	326	195	612	792	11
causa	329	186	352	195	612	792	11
más	355	186	371	195	612	792	11
común	374	186	402	195	612	792	11
de	405	186	415	195	612	792	11
un	418	186	429	195	612	792	11
procedimiento	432	186	490	195	612	792	11
quirúrgico	285	198	327	207	612	792	11
fallido.	330	198	358	207	612	792	11
En	299	213	311	221	612	792	11
la	313	213	320	221	612	792	11
práctica	322	213	355	221	612	792	11
contemporánea	357	213	420	221	612	792	11
de	422	213	431	221	612	792	11
los	434	213	445	221	612	792	11
centros	447	213	477	221	612	792	11
es-	479	213	490	221	612	792	11
pecializados	285	225	334	233	612	792	11
de	338	225	347	233	612	792	11
MCH,	352	225	376	233	612	792	11
la	381	225	388	233	612	792	11
mortalidad	392	225	437	233	612	792	11
hospitalaria	442	225	490	233	612	792	11
asociada	285	237	319	245	612	792	11
a	321	237	326	245	612	792	11
MS	328	237	342	245	612	792	11
es	344	237	352	245	612	792	11
<1%	354	237	374	245	612	792	11
y	376	237	380	245	612	792	11
el	382	237	389	245	612	792	11
alivio	391	237	414	245	612	792	11
de	415	237	425	245	612	792	11
la	427	237	434	245	612	792	11
obstrucción	436	237	484	245	612	792	11
y	486	237	490	245	612	792	11
la	285	249	292	257	612	792	11
mejoría	295	249	325	257	612	792	11
de	328	249	337	257	612	792	11
los	340	249	351	257	612	792	11
síntomas	354	249	390	257	612	792	11
se	393	249	401	257	612	792	11
logra	404	249	425	257	612	792	11
en	427	249	437	257	612	792	11
más	439	249	456	257	612	792	11
del	458	249	471	257	612	792	11
95%	473	249	490	257	612	792	11
de	285	261	294	269	612	792	11
los	297	261	308	269	612	792	11
pacientes	311	261	349	269	612	792	11
(1)	349	261	357	266	612	792	11
.	357	261	359	269	612	792	11
La	362	261	373	269	612	792	11
miectomía	375	261	418	269	612	792	11
exitosa	421	261	449	269	612	792	11
elimina	452	261	483	269	612	792	11
o	486	261	490	269	612	792	11
reduce	285	273	312	281	612	792	11
la	314	273	321	281	612	792	11
insuficiencia	323	273	375	281	612	792	11
valvular	377	273	411	281	612	792	11
mitral	413	273	438	281	612	792	11
mediada	440	273	475	281	612	792	11
por	477	273	490	281	612	792	11
SAM,	285	285	307	293	612	792	11
puede	311	285	335	293	612	792	11
reducir	338	285	368	293	612	792	11
del	371	285	383	293	612	792	11
tamaño	386	285	417	293	612	792	11
de	420	285	430	293	612	792	11
la	433	285	440	293	612	792	11
aurícula	443	285	477	293	612	792	11
iz-	480	285	490	293	612	792	11
quierda	285	297	316	305	612	792	11
y	318	297	322	305	612	792	11
determinar	324	297	370	305	612	792	11
un	372	297	383	305	612	792	11
pequeño	385	297	419	305	612	792	11
grado	421	297	444	305	612	792	11
de	446	297	455	305	612	792	11
remode-	457	297	490	305	612	792	11
lación	285	309	309	317	612	792	11
inversa	311	309	341	317	612	792	11
del	344	309	356	317	612	792	11
ventrículo	358	309	400	317	612	792	11
izquierdo.	403	309	443	317	612	792	11
Las	299	323	314	331	612	792	11
complicaciones	315	323	376	331	612	792	11
después	378	323	410	331	612	792	11
de	412	323	421	331	612	792	11
la	423	323	430	331	612	792	11
miectomía	432	323	475	331	612	792	11
son	476	323	490	331	612	792	11
raras	285	335	306	343	612	792	11
cuando	309	335	339	343	612	792	11
se	342	335	350	343	612	792	11
realizan	353	335	386	343	612	792	11
en	390	335	400	343	612	792	11
centros	403	335	433	343	612	792	11
experimenta-	436	335	490	343	612	792	11
dos.	285	347	301	355	612	792	11
El	302	347	312	355	612	792	11
defecto	313	347	342	355	612	792	11
septal	344	347	368	355	612	792	11
ventricular	369	347	415	355	612	792	11
iatrogénico	417	347	462	355	612	792	11
ocurre	464	347	490	355	612	792	11
en	285	359	295	367	612	792	11
menos	297	359	323	367	612	792	11
del	326	359	338	367	612	792	11
1%	340	359	353	367	612	792	11
de	355	359	365	367	612	792	11
los	367	359	378	367	612	792	11
pacientes,	381	359	421	367	612	792	11
y	424	359	428	367	612	792	11
el	431	359	438	367	612	792	11
bloqueo	440	359	472	367	612	792	11
car-	475	359	490	367	612	792	11
díaco	285	371	306	379	612	792	11
completo	308	371	345	379	612	792	11
posoperatorio	347	371	403	379	612	792	11
que	406	371	420	379	612	792	11
requiere	423	371	457	379	612	792	11
estimu-	459	371	490	379	612	792	11
lación	285	383	309	391	612	792	11
permanente	311	383	360	391	612	792	11
se	362	383	370	391	612	792	11
ha	372	383	382	391	612	792	11
informado	383	383	426	391	612	792	11
en	427	383	437	391	612	792	11
1%-4%	439	383	466	391	612	792	11
de	468	383	477	391	612	792	11
los	479	383	490	391	612	792	11
pacientes	285	395	323	403	612	792	11
(2)	323	395	330	400	612	792	11
.	330	395	333	403	612	792	11
Sin	335	395	349	403	612	792	11
embargo,	351	395	389	403	612	792	11
el	392	395	399	403	612	792	11
riesgo	401	395	426	403	612	792	11
de	428	395	438	403	612	792	11
bloqueo	440	395	472	403	612	792	11
car-	475	395	490	403	612	792	11
díaco	285	407	306	415	612	792	11
completo	309	407	346	415	612	792	11
aumenta	349	407	385	415	612	792	11
al	388	407	395	415	612	792	11
20%-30%	399	407	436	415	612	792	11
en	439	407	449	415	612	792	11
pacientes	452	407	490	415	612	792	11
con	285	419	299	427	612	792	11
bloqueo	303	419	335	427	612	792	11
de	339	419	349	427	612	792	11
rama	353	419	374	427	612	792	11
derecha	378	419	410	427	612	792	11
preexistente	414	419	465	427	612	792	11
como	469	419	490	427	612	792	11
ocurre	285	431	311	439	612	792	11
comúnmente	315	431	368	439	612	792	11
después	371	431	403	439	612	792	11
de	407	431	416	439	612	792	11
la	419	431	427	439	612	792	11
ASA.	430	431	451	439	612	792	11
Evitar	454	431	480	439	612	792	11
el	483	431	490	439	612	792	11
bloqueo	285	443	317	451	612	792	11
cardíaco	320	443	353	451	612	792	11
y	356	443	361	451	612	792	11
la	364	443	372	451	612	792	11
necesidad	375	443	414	451	612	792	11
de	417	443	427	451	612	792	11
un	430	443	441	451	612	792	11
MP	444	443	458	451	612	792	11
perma-	461	443	490	451	612	792	11
nente	285	455	308	463	612	792	11
es	310	455	318	463	612	792	11
importante,	320	455	368	463	612	792	11
especialmente	370	455	427	463	612	792	11
en	429	455	439	463	612	792	11
pacientes	440	455	479	463	612	792	11
jó-	480	455	490	463	612	792	11
venes,	285	467	310	475	612	792	11
ya	314	467	323	475	612	792	11
que	327	467	342	475	612	792	11
el	346	467	353	475	612	792	11
ritmo	357	467	380	475	612	792	11
ventricular	384	467	429	475	612	792	11
estimulado	433	467	478	475	612	792	11
se	482	467	490	475	612	792	11
asocia	285	479	309	487	612	792	11
de	312	479	321	487	612	792	11
forma	324	479	348	487	612	792	11
independiente	351	479	409	487	612	792	11
con	412	479	426	487	612	792	11
mayor	429	479	455	487	612	792	11
mortali-	457	479	490	487	612	792	11
dad	285	491	300	499	612	792	11
después	302	491	334	499	612	792	11
de	337	491	346	499	612	792	11
la	348	491	356	499	612	792	11
miectomía	358	491	401	499	612	792	11
(2)	401	491	408	496	612	792	11
.	408	491	411	499	612	792	11
El	299	505	308	514	612	792	11
alivio	310	505	332	514	612	792	11
de	334	505	344	514	612	792	11
la	346	505	353	514	612	792	11
obstrucción	355	505	403	514	612	792	11
del	405	505	417	514	612	792	11
flujo	419	505	437	514	612	792	11
de	439	505	449	514	612	792	11
salida	451	505	475	514	612	792	11
por	477	505	490	514	612	792	11
la	285	517	292	526	612	792	11
MS	294	517	308	526	612	792	11
puede	310	517	334	526	612	792	11
extender	336	517	372	526	612	792	11
la	374	517	381	526	612	792	11
sobrevida	383	517	423	526	612	792	11
de	425	517	434	526	612	792	11
pacientes	436	517	474	526	612	792	11
con	476	517	490	526	612	792	11
MCH.	285	529	309	538	612	792	11
Aunque	312	529	344	538	612	792	11
no	347	529	357	538	612	792	11
se	360	529	368	538	612	792	11
han	371	529	386	538	612	792	11
realizado	389	529	426	538	612	792	11
ensayos	429	529	461	538	612	792	11
rando-	463	529	490	538	612	792	11
mizados	285	541	318	550	612	792	11
que	320	541	334	550	612	792	11
involucren	336	541	379	550	612	792	11
la	381	541	388	550	612	792	11
miectomía	390	541	432	550	612	792	11
quirúrgica,	434	541	479	550	612	792	11
en	480	541	490	550	612	792	11
estudios	285	553	318	562	612	792	11
no	321	553	331	562	612	792	11
randomizados,	334	553	394	562	612	792	11
da	397	553	407	562	612	792	11
como	409	553	431	562	612	792	11
resultado	433	553	472	562	612	792	11
una	475	553	490	562	612	792	11
excelente	285	565	323	574	612	792	11
supervivencia	324	565	380	574	612	792	11
a	382	565	387	574	612	792	11
largo	388	565	409	574	612	792	11
plazo,	410	565	434	574	612	792	11
similar	436	565	464	574	612	792	11
a	466	565	470	574	612	792	11
la	472	565	479	574	612	792	11
de	481	565	490	574	612	792	11
la	285	577	292	586	612	792	11
población	294	577	333	586	612	792	11
general	334	577	365	586	612	792	11
durante	367	577	399	586	612	792	11
la	401	577	408	586	612	792	11
primera	410	577	443	586	612	792	11
década	444	577	472	586	612	792	11
des-	474	577	490	586	612	792	11
pués	285	589	304	598	612	792	11
de	306	589	315	598	612	792	11
la	318	589	325	598	612	792	11
operación.	327	589	369	598	612	792	11
En	372	589	384	598	612	792	11
un	386	589	397	598	612	792	11
estudio,	399	589	431	598	612	792	11
la	433	589	441	598	612	792	11
ausencia	443	589	479	598	612	792	11
de	481	589	490	598	612	792	11
muerte	285	601	314	610	612	792	11
relacionada	317	601	364	610	612	792	11
con	367	601	381	610	612	792	11
la	384	601	391	610	612	792	11
MCH	394	601	416	610	612	792	11
después	419	601	451	610	612	792	11
de	454	601	463	610	612	792	11
la	466	601	474	610	612	792	11
MS	477	601	490	610	612	792	11
fue	285	613	298	622	612	792	11
del	300	613	312	622	612	792	11
98%	314	613	331	622	612	792	11
y	333	613	338	622	612	792	11
95%	340	613	357	622	612	792	11
a	360	613	364	622	612	792	11
los	366	613	378	622	612	792	11
5	380	613	385	622	612	792	11
y	387	613	392	622	612	792	11
10	394	613	404	622	612	792	11
años,	406	613	427	622	612	792	11
respectivamen-	429	613	490	622	612	792	11
te	285	625	293	634	612	792	11
(3)	293	625	300	631	612	792	11
.	300	625	302	634	612	792	11
Esta	305	625	323	634	612	792	11
sobrevida	326	625	365	634	612	792	11
fue	367	625	380	634	612	792	11
superior	382	625	416	634	612	792	11
a	419	625	424	634	612	792	11
la	426	625	433	634	612	792	11
de	436	625	445	634	612	792	11
los	447	625	459	634	612	792	11
pacien-	461	625	490	634	612	792	11
tes	285	637	297	646	612	792	11
con	299	637	313	646	612	792	11
MCH	315	637	337	646	612	792	11
obstructiva	340	637	386	646	612	792	11
que	388	637	403	646	612	792	11
no	405	637	415	646	612	792	11
se	417	637	426	646	612	792	11
sometieron	428	637	474	646	612	792	11
a	476	637	481	646	612	792	11
la	483	637	490	646	612	792	11
Department	65	681	109	689	612	792	11
of	112	681	118	689	612	792	11
Cardiovascular	121	681	175	689	612	792	11
Surgery,	177	681	209	689	612	792	11
Mayo	211	681	231	689	612	792	11
Clinic.	233	681	256	689	612	792	11
Rochester,	258	681	297	689	612	792	11
Estados	299	681	328	689	612	792	11
Unidos.	330	681	358	689	612	792	11
Correspondencia:	65	693	129	701	612	792	11
Dr.	130	693	142	701	612	792	11
Hartzell	143	693	174	701	612	792	11
V.	175	693	183	701	612	792	11
Schaff,	184	693	209	701	612	792	11
MD,	211	693	227	701	612	792	11
Mayo	228	693	248	701	612	792	11
Clinic,	250	693	273	701	612	792	11
Department	274	693	319	701	612	792	11
of	320	693	327	701	612	792	11
Cardiovascular	329	693	383	701	612	792	11
Surgery,	385	693	416	701	612	792	11
200	418	693	431	701	612	792	11
First	432	693	450	701	612	792	11
Street	452	693	474	701	612	792	11
SW,	476	693	490	701	612	792	11
Rochester,	65	705	103	713	612	792	11
Minnesota	106	705	144	713	612	792	11
55905	146	705	168	713	612	792	11
Correo	65	717	90	725	612	792	11
electrónico:	92	717	134	725	612	792	11
schaff@mayo.edu	136	717	201	725	612	792	11
El	65	729	73	737	612	792	11
autor	75	729	95	737	612	792	11
declara	97	729	124	737	612	792	11
no	126	729	135	737	612	792	11
tener	137	729	156	737	612	792	11
conflictos	159	729	193	737	612	792	11
de	195	729	204	737	612	792	11
intereses.	206	729	241	737	612	792	11
Recibido	65	741	96	749	612	792	11
Oct	98	741	111	749	612	792	11
9,	113	741	120	749	612	792	11
2019;	122	741	142	749	612	792	11
aceptado	144	741	176	749	612	792	11
Oct	178	741	191	749	612	792	11
12,	193	741	204	749	612	792	11
2019.	207	741	226	749	612	792	11
119	545	758	558	770	612	792	11
Controversias	65	34	112	41	612	792	12
en	115	34	124	41	612	792	12
cardiología	127	34	164	41	612	792	12
Miocardiopatía	65	43	116	51	612	792	12
hipertrófica:	119	43	161	51	612	792	12
encare	165	43	188	51	612	792	12
clínico	191	43	212	51	612	792	12
y	216	43	220	51	612	792	12
opciones	223	43	254	51	612	792	12
de	257	43	266	51	612	792	12
tratamiento	269	43	310	51	612	792	12
miectomía	122	89	164	98	612	792	12
quirúrgica.	166	89	211	98	612	792	12
De	212	89	224	98	612	792	12
manera	225	89	256	98	612	792	12
similar,	258	89	289	98	612	792	12
la	291	89	298	98	612	792	12
tasa	299	89	316	98	612	792	12
de	318	89	327	98	612	792	12
MSC	122	101	142	110	612	792	12
o	145	101	150	110	612	792	12
descarga	154	101	189	110	612	792	12
adecuada	193	101	231	110	612	792	12
del	235	101	247	110	612	792	12
DAI	250	101	267	110	612	792	12
después	271	101	303	110	612	792	12
de	307	101	316	110	612	792	12
la	320	101	327	110	612	792	12
miectomía	122	113	164	122	612	792	12
es	167	113	175	122	612	792	12
muy	178	113	196	122	612	792	12
baja	198	113	215	122	612	792	12
(3)	215	114	222	119	612	792	12
.	222	113	225	122	612	792	12
La	136	129	147	138	612	792	12
insuficiencia	149	129	202	138	612	792	12
mitral	205	129	231	138	612	792	12
en	233	129	243	138	612	792	12
pacientes	246	129	285	138	612	792	12
con	288	129	302	138	612	792	12
MCH	305	129	327	138	612	792	12
obstructiva	122	141	169	150	612	792	12
generalmente	171	141	228	150	612	792	12
se	230	141	238	150	612	792	12
debe	240	141	260	150	612	792	12
a	262	141	266	150	612	792	12
SAM	268	141	289	150	612	792	12
de	291	141	300	150	612	792	12
la	302	141	310	150	612	792	12
vál-	312	141	327	150	612	792	12
vula	122	153	140	162	612	792	12
mitral,	142	153	171	162	612	792	12
y	173	153	178	162	612	792	12
la	181	153	188	162	612	792	12
eliminación	191	153	239	162	612	792	12
del	242	153	254	162	612	792	12
SAM	257	153	277	162	612	792	12
por	280	153	294	162	612	792	12
miecto-	297	153	327	162	612	792	12
mía	122	165	137	174	612	792	12
elimina	140	165	171	174	612	792	12
o	174	165	179	174	612	792	12
disminuye	181	165	224	174	612	792	12
la	227	165	235	174	612	792	12
fuga	237	165	255	174	612	792	12
de	258	165	268	174	612	792	12
la	270	165	278	174	612	792	12
válvula	281	165	311	174	612	792	12
mi-	314	165	327	174	612	792	12
tral.	122	177	139	186	612	792	12
Aproximadamente	142	177	218	186	612	792	12
5%	221	177	233	186	612	792	12
de	235	177	245	186	612	792	12
los	247	177	258	186	612	792	12
pacientes	261	177	299	186	612	792	12
que	302	177	317	186	612	792	12
se	319	177	327	186	612	792	12
someten	122	189	157	198	612	792	12
a	160	189	164	198	612	792	12
MS	167	189	181	198	612	792	12
quirúrgica	184	189	227	198	612	792	12
tienen	230	189	257	198	612	792	12
enfermedad	260	189	309	198	612	792	12
val-	312	189	327	198	612	792	12
vular	122	201	144	210	612	792	12
mitral	145	201	171	210	612	792	12
intrínseca	173	201	215	210	612	792	12
debido	217	201	244	210	612	792	12
a	246	201	250	210	612	792	12
flacidez	252	201	284	210	612	792	12
o	285	201	290	210	612	792	12
prolapso	292	201	327	210	612	792	12
de	122	213	131	222	612	792	12
segmentos	134	213	178	222	612	792	12
de	181	213	190	222	612	792	12
la	193	213	201	222	612	792	12
valva	204	213	226	222	612	792	12
y/o	229	213	241	222	612	792	12
calcificación	244	213	294	222	612	792	12
anular.	297	213	327	222	612	792	12
Cuando	122	225	154	234	612	792	12
es	156	225	165	234	612	792	12
necesario	167	225	206	234	612	792	12
un	209	225	220	234	612	792	12
procedimiento	222	225	282	234	612	792	12
directo	284	225	313	234	612	792	12
so-	316	225	327	234	612	792	12
bre	122	237	135	246	612	792	12
la	138	237	146	246	612	792	12
válvula	149	237	179	246	612	792	12
en	182	237	192	246	612	792	12
el	195	237	202	246	612	792	12
momento	205	237	244	246	612	792	12
de	247	237	257	246	612	792	12
la	260	237	267	246	612	792	12
miectomía,	270	237	316	246	612	792	12
se	319	237	327	246	612	792	12
debe	122	249	141	258	612	792	12
realizar	143	249	175	258	612	792	12
una	177	249	193	258	612	792	12
reparación	195	249	239	258	612	792	12
valvular	241	249	275	258	612	792	12
siempre	277	249	310	258	612	792	12
que	312	249	327	258	612	792	12
sea	122	261	135	270	612	792	12
posible	138	261	167	270	612	792	12
en	170	261	180	270	612	792	12
lugar	183	261	205	270	612	792	12
de	208	261	217	270	612	792	12
reemplazo,	220	261	266	270	612	792	12
ya	269	261	278	270	612	792	12
que	281	261	296	270	612	792	12
esto	299	261	316	270	612	792	12
se	319	261	327	270	612	792	12
asocia	122	273	147	282	612	792	12
con	149	273	164	282	612	792	12
mejor	166	273	190	282	612	792	12
sobrevida	193	273	232	282	612	792	12
a	235	273	240	282	612	792	12
largo	242	273	263	282	612	792	12
plazo.	266	273	290	282	612	792	12
En	136	289	148	297	612	792	12
general,	150	289	183	297	612	792	12
la	185	289	192	297	612	792	12
miectomía	195	289	237	297	612	792	12
quirúrgica	239	289	282	297	612	792	12
es	284	289	292	297	612	792	12
ventajo-	295	289	327	297	612	792	12
sa	122	301	130	309	612	792	12
en	132	301	142	309	612	792	12
comparación	144	301	195	309	612	792	12
con	197	301	211	309	612	792	12
ASA	213	301	231	309	612	792	12
en	233	301	243	309	612	792	12
lo	245	301	252	309	612	792	12
que	254	301	268	309	612	792	12
respecta	270	301	304	309	612	792	12
al	305	301	313	309	612	792	12
ali-	315	301	327	309	612	792	12
vio	122	313	134	321	612	792	12
del	135	313	147	321	612	792	12
gradiente	149	313	187	321	612	792	12
y	189	313	193	321	612	792	12
mejora	195	313	223	321	612	792	12
sintomática.	224	313	274	321	612	792	12
Un	275	313	288	321	612	792	12
metaaná-	290	313	327	321	612	792	12
lisis	122	325	137	333	612	792	12
realizado	140	325	176	333	612	792	12
por	179	325	192	333	612	792	12
Osman	195	325	223	333	612	792	12
demostró	226	325	263	333	612	792	12
que	266	325	281	333	612	792	12
una	283	325	298	333	612	792	12
repeti-	301	325	327	333	612	792	12
ción	122	337	138	345	612	792	12
de	140	337	149	345	612	792	12
la	151	337	158	345	612	792	12
intervención	160	337	211	345	612	792	12
fue	212	337	225	345	612	792	12
más	227	337	243	345	612	792	12
frecuente	245	337	283	345	612	792	12
después	285	337	316	345	612	792	12
de	318	337	327	345	612	792	12
ASA	122	349	140	357	612	792	12
que	143	349	157	357	612	792	12
luego	160	349	182	357	612	792	12
de	184	349	194	357	612	792	12
la	197	349	204	357	612	792	12
MS	207	349	220	357	612	792	12
(11%	223	349	243	357	612	792	12
versus	246	349	272	357	612	792	12
1,5%)	275	349	298	357	612	792	12
(4)	297	349	305	354	612	792	12
,	305	349	307	357	612	792	12
y	310	349	315	357	612	792	12
en	318	349	327	357	612	792	12
nuestra	122	361	153	369	612	792	12
experiencia,	154	361	202	369	612	792	12
con	204	361	218	369	612	792	12
un	220	361	231	369	612	792	12
seguimiento	232	361	281	369	612	792	12
a	283	361	288	369	612	792	12
largo	289	361	310	369	612	792	12
pla-	312	361	327	369	612	792	12
zo,	122	373	133	381	612	792	12
más	136	373	153	381	612	792	12
de	155	373	165	381	612	792	12
1/3	168	373	180	381	612	792	12
de	183	373	192	381	612	792	12
los	195	373	206	381	612	792	12
pacientes	209	373	247	381	612	792	12
que	250	373	265	381	612	792	12
recibieron	267	373	309	381	612	792	12
una	312	373	327	381	612	792	12
ASA	122	385	140	393	612	792	12
requerirán	144	385	188	393	612	792	12
reintervención	193	385	253	393	612	792	12
dentro	257	385	284	393	612	792	12
de	288	385	298	393	612	792	12
los	302	385	313	393	612	792	12
10	317	385	327	393	612	792	12
años	122	397	141	405	612	792	12
siguientes	143	397	184	405	612	792	12
al	187	397	194	405	612	792	12
procedimiento	197	397	255	405	612	792	12
inicial	258	397	283	405	612	792	12
(5)	282	397	290	402	612	792	12
.	290	397	292	405	612	792	12
El	136	412	145	421	612	792	12
paciente	147	412	181	421	612	792	12
presentado	183	412	229	421	612	792	12
tiene	231	412	251	421	612	792	12
hipertrofia	253	412	297	421	612	792	12
ventri-	300	412	327	421	612	792	12
cular	122	424	143	433	612	792	12
difusa	144	424	169	433	612	792	12
y	170	424	175	433	612	792	12
obstrucción	177	424	224	433	612	792	12
tanto	226	424	247	433	612	792	12
en	249	424	259	433	612	792	12
el	260	424	267	433	612	792	12
ventrículo	269	424	311	433	612	792	12
me-	312	424	327	433	612	792	12
dio	122	436	134	445	612	792	12
como	136	436	157	445	612	792	12
en	159	436	169	445	612	792	12
el	171	436	179	445	612	792	12
tracto	181	436	205	445	612	792	12
de	207	436	216	445	612	792	12
salida.	219	436	245	445	612	792	12
La	247	436	257	445	612	792	12
MS	260	436	273	445	612	792	12
proporciona-	275	436	327	445	612	792	12
ría	122	448	133	457	612	792	12
un	135	448	146	457	612	792	12
alivio	148	448	170	457	612	792	12
de	172	448	182	457	612	792	12
la	184	448	191	457	612	792	12
obstrucción,	193	448	243	457	612	792	12
que	245	448	260	457	612	792	12
se	262	448	271	457	612	792	12
logra	273	448	293	457	612	792	12
con	295	448	310	457	612	792	12
una	312	448	327	457	612	792	12
extensión	122	460	161	469	612	792	12
adecuada	163	460	201	469	612	792	12
de	203	460	213	469	612	792	12
la	215	460	223	469	612	792	12
miectomía	225	460	267	469	612	792	12
(6)	267	460	275	466	612	792	12
.	275	460	277	469	612	792	12
Para	279	460	299	469	612	792	12
los	301	460	312	469	612	792	12
pa-	315	460	327	469	612	792	12
cientes	122	472	150	481	612	792	12
con	152	472	166	481	612	792	12
obstrucción	168	472	215	481	612	792	12
ventricular	217	472	262	481	612	792	12
media	264	472	289	481	612	792	12
asociada,	290	472	327	481	612	792	12
generalmente	122	484	178	493	612	792	12
extendemos	180	484	229	493	612	792	12
la	231	484	239	493	612	792	12
miectomía	241	484	284	493	612	792	12
lo	286	484	293	493	612	792	12
más	296	484	312	493	612	792	12
po-	315	484	327	493	612	792	12
sible	122	496	141	505	612	792	12
hacia	144	496	166	505	612	792	12
el	169	496	176	505	612	792	12
ápex.	180	496	201	505	612	792	12
Si	205	496	213	505	612	792	12
existe	216	496	240	505	612	792	12
obstrucción	243	496	291	505	612	792	12
residual	294	496	327	505	612	792	12
luego	122	508	144	517	612	792	12
de	147	508	156	517	612	792	12
finalizar	160	508	194	517	612	792	12
la	198	508	205	517	612	792	12
circulación	208	508	253	517	612	792	12
extracorpórea,	256	508	316	517	612	792	12
se	319	508	327	517	612	792	12
realiza	122	520	149	529	612	792	12
una	152	520	168	529	612	792	12
miectomía	171	520	213	529	612	792	12
adicional	216	520	253	529	612	792	12
a	255	520	260	529	612	792	12
través	263	520	288	529	612	792	12
del	291	520	303	529	612	792	12
abor-	306	520	327	529	612	792	12
daje	122	532	138	541	612	792	12
transapical	141	532	186	541	612	792	12
(7)	186	532	194	538	612	792	12
.	194	532	196	541	612	792	12
El	136	548	145	557	612	792	12
éxito	147	548	167	557	612	792	12
de	169	548	179	557	612	792	12
la	181	548	188	557	612	792	12
ASA	190	548	209	557	612	792	12
depende	211	548	244	557	612	792	12
del	247	548	259	557	612	792	12
curso	261	548	283	557	612	792	12
anatómico	285	548	327	557	612	792	12
de	122	560	131	569	612	792	12
la	133	560	140	569	612	792	12
rama	142	560	163	569	612	792	12
septal	164	560	189	569	612	792	12
de	190	560	200	569	612	792	12
la	201	560	209	569	612	792	12
arteria	210	560	238	569	612	792	12
descendente	240	560	290	569	612	792	12
anterior.	291	560	327	569	612	792	12
No	122	572	134	581	612	792	12
se	136	572	144	581	612	792	12
muestra	146	572	180	581	612	792	12
información	182	572	231	581	612	792	12
sobre	233	572	255	581	612	792	12
la	257	572	265	581	612	792	12
anatomía	267	572	305	581	612	792	12
coro-	307	572	327	581	612	792	12
naria	122	584	143	593	612	792	12
de	147	584	156	593	612	792	12
este	159	584	175	593	612	792	12
paciente,	178	584	215	593	612	792	12
y	218	584	223	593	612	792	12
no	226	584	236	593	612	792	12
sabemos	239	584	274	593	612	792	12
si	277	584	284	593	612	792	12
la	287	584	294	593	612	792	12
ASA	298	584	316	593	612	792	12
es	319	584	327	593	612	792	12
aplicable.	122	596	160	605	612	792	12
El	162	596	172	605	612	792	12
área	174	596	192	605	612	792	12
infartada	194	596	232	605	612	792	12
con	234	596	248	605	612	792	12
ASA	251	596	269	605	612	792	12
generalmente	271	596	327	605	612	792	12
se	122	608	130	617	612	792	12
limita	133	608	157	617	612	792	12
al	160	608	167	617	612	792	12
septum	170	608	200	617	612	792	12
subaórtico,	203	608	248	617	612	792	12
y	251	608	255	617	612	792	12
expandir	258	608	294	617	612	792	12
la	297	608	304	617	612	792	12
abla-	307	608	327	617	612	792	12
ción	122	620	139	629	612	792	12
sería	143	620	163	629	612	792	12
técnicamente	168	620	223	629	612	792	12
difícil	227	620	250	629	612	792	12
y	255	620	260	629	612	792	12
potencialmente	264	620	327	629	612	792	12
riesgoso.	122	632	157	641	612	792	12
Además,	161	632	196	641	612	792	12
el	200	632	207	641	612	792	12
alivio	211	632	233	641	612	792	12
de	237	632	246	641	612	792	12
la	250	632	258	641	612	792	12
obstrucción	262	632	309	641	612	792	12
con	313	632	327	641	612	792	12
ASA	122	644	140	653	612	792	12
es	143	644	151	653	612	792	12
menos	154	644	180	653	612	792	12
seguro	183	644	210	653	612	792	12
en	213	644	223	653	612	792	12
pacientes	225	644	264	653	612	792	12
con	266	644	280	653	612	792	12
hipertrofia	283	644	327	653	612	792	12
septal	122	656	146	665	612	792	12
grave.	149	656	173	665	612	792	12
Las	136	672	151	680	612	792	12
directrices	154	672	196	680	612	792	12
del	200	672	212	680	612	792	12
ACC/AHA	215	672	256	680	612	792	12
sugieren	260	672	295	680	612	792	12
que	298	672	313	680	612	792	12
los	316	672	327	680	612	792	12
pacientes	122	684	160	692	612	792	12
con	162	684	176	692	612	792	12
grosor	179	684	205	692	612	792	12
septal	207	684	232	692	612	792	12
masivo	234	684	263	692	612	792	12
cercano	265	684	296	692	612	792	12
o	299	684	303	692	612	792	12
supe-	306	684	327	692	612	792	12
rior	122	696	137	704	612	792	12
a	140	696	145	704	612	792	12
30	147	696	157	704	612	792	12
mm	160	696	176	704	612	792	12
pueden	179	696	208	704	612	792	12
experimentar	211	696	267	704	612	792	12
poco	269	696	288	704	612	792	12
o	290	696	295	704	612	792	12
ningún	298	696	327	704	612	792	12
beneficio	122	708	158	716	612	792	12
de	160	708	169	716	612	792	12
la	171	708	178	716	612	792	12
ASA	180	708	198	716	612	792	12
(8)	198	708	205	713	612	792	12
.	205	708	208	716	612	792	12
Esto	209	708	228	716	612	792	12
también	229	708	263	716	612	792	12
está	265	708	281	716	612	792	12
respaldado	283	708	327	716	612	792	12
por	122	720	135	728	612	792	12
las	138	720	150	728	612	792	12
directrices	153	720	195	728	612	792	12
de	198	720	208	728	612	792	12
la	211	720	218	728	612	792	12
Sociedad	221	720	257	728	612	792	12
Europea	260	720	294	728	612	792	12
de	297	720	306	728	612	792	12
Car-	309	720	327	728	612	792	12
diología.	122	732	156	740	612	792	12
Este	158	732	176	740	612	792	12
paciente	179	732	213	740	612	792	12
tiene	215	732	236	740	612	792	12
un	238	732	249	740	612	792	12
grosor	251	732	277	740	612	792	12
septal	279	732	304	740	612	792	12
de	306	732	315	740	612	792	12
35	317	732	327	740	612	792	12
mm	122	744	138	752	612	792	12
y	140	744	145	752	612	792	12
puede	147	744	171	752	612	792	12
no	174	744	184	752	612	792	12
ser	187	744	199	752	612	792	12
un	201	744	212	752	612	792	12
buen	215	744	235	752	612	792	12
candidato	238	744	277	752	612	792	12
para	280	744	298	752	612	792	12
ASA.	301	744	321	752	612	792	12
120	59	759	72	770	612	792	12
Revista	433	34	457	41	612	792	12
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	12
de	497	34	506	41	612	792	12
Cardiología	509	34	547	41	612	792	12
Volumen	438	43	467	51	612	792	12
35	470	43	478	51	612	792	12
|	481	43	483	51	612	792	12
nº	486	43	493	51	612	792	12
1	496	43	499	51	612	792	12
|	502	43	504	51	612	792	12
Marzo	507	43	528	51	612	792	12
2020	531	43	547	51	612	792	12
Es	356	89	366	98	612	792	12
importante	368	89	414	98	612	792	12
tener	416	89	438	98	612	792	12
en	440	89	450	98	612	792	12
cuenta	452	89	480	98	612	792	12
que	482	89	497	98	612	792	12
el	499	89	506	98	612	792	12
gradiente	508	89	547	98	612	792	12
de	341	101	351	110	612	792	12
presión	353	101	383	110	612	792	12
en	385	101	394	110	612	792	12
este	396	101	412	110	612	792	12
paciente	414	101	448	110	612	792	12
es	450	101	458	110	612	792	12
bastante	460	101	495	110	612	792	12
lábil,	497	101	517	110	612	792	12
leve	519	101	535	110	612	792	12
en	537	101	547	110	612	792	12
reposo	341	113	368	122	612	792	12
pero	372	113	390	122	612	792	12
aumentó	394	113	430	122	612	792	12
considerablemente	434	113	511	122	612	792	12
después	515	113	547	122	612	792	12
de	341	125	351	134	612	792	12
la	352	125	360	134	612	792	12
provocación.	361	125	412	134	612	792	12
Durante	414	125	448	134	612	792	12
la	450	125	457	134	612	792	12
MS,	459	125	475	134	612	792	12
la	477	125	484	134	612	792	12
disminución	486	125	536	134	612	792	12
de	537	125	547	134	612	792	12
la	341	137	349	146	612	792	12
obstrucción	352	137	399	146	612	792	12
es	402	137	411	146	612	792	12
inmediata	414	137	455	146	612	792	12
y	458	137	463	146	612	792	12
el	466	137	473	146	612	792	12
gradiente	476	137	515	146	612	792	12
de	518	137	527	146	612	792	12
pre-	531	137	547	146	612	792	12
sión	341	149	358	158	612	792	12
provocado	360	149	401	158	612	792	12
se	403	149	411	158	612	792	12
puede	413	149	437	158	612	792	12
medir	439	149	463	158	612	792	12
de	465	149	474	158	612	792	12
forma	476	149	500	158	612	792	12
segura	502	149	529	158	612	792	12
pro-	530	149	547	158	612	792	12
vocando	341	161	375	170	612	792	12
una	379	161	395	170	612	792	12
contracción	399	161	446	170	612	792	12
ventricular	451	161	496	170	612	792	12
prematura.	501	161	547	170	612	792	12
La	341	173	352	182	612	792	12
disminución	356	173	406	182	612	792	12
máxima	409	173	442	182	612	792	12
del	446	173	458	182	612	792	12
gradiente	461	173	500	182	612	792	12
de	504	173	513	182	612	792	12
presión	517	173	547	182	612	792	12
después	341	185	374	194	612	792	12
del	377	185	389	194	612	792	12
ASA	392	185	410	194	612	792	12
generalmente	413	185	470	194	612	792	12
se	473	185	481	194	612	792	12
retrasa	484	185	513	194	612	792	12
hasta	517	185	539	194	612	792	12
3	542	185	547	194	612	792	12
meses	341	197	366	206	612	792	12
(8)	366	198	373	203	612	792	12
.	373	197	376	206	612	792	12
Como	377	197	401	206	612	792	12
se	402	197	411	206	612	792	12
indicó	412	197	437	206	612	792	12
anteriormente,	438	197	500	206	612	792	12
es	501	197	510	206	612	792	12
probable	511	197	547	206	612	792	12
que	341	209	356	218	612	792	12
el	358	209	366	218	612	792	12
paciente	368	209	402	218	612	792	12
tenga	404	209	427	218	612	792	12
un	429	209	440	218	612	792	12
mejor	442	209	466	218	612	792	12
alivio	468	209	490	218	612	792	12
de	492	209	502	218	612	792	12
la	504	209	511	218	612	792	12
obstruc-	513	209	547	218	612	792	12
ción	341	221	358	230	612	792	12
con	361	221	375	230	612	792	12
la	377	221	385	230	612	792	12
MS	387	221	401	230	612	792	12
en	403	221	413	230	612	792	12
comparación	416	221	468	230	612	792	12
con	470	221	484	230	612	792	12
la	487	221	494	230	612	792	12
ASA.	497	221	517	230	612	792	12
Teniendo	356	236	395	244	612	792	12
en	398	236	408	244	612	792	12
cuenta	411	236	439	244	612	792	12
los	442	236	453	244	612	792	12
antecedentes	456	236	511	244	612	792	12
de	514	236	523	244	612	792	12
disli-	526	236	547	244	612	792	12
pemia,	341	248	370	256	612	792	12
diabetes	373	248	408	256	612	792	12
mellitus	411	248	445	256	612	792	12
tipo	448	248	465	256	612	792	12
2	468	248	473	256	612	792	12
mal	476	248	491	256	612	792	12
controlada	494	248	539	256	612	792	12
e	542	248	547	256	612	792	12
hipertensión	341	260	395	268	612	792	12
arterial,	397	260	432	268	612	792	12
la	434	260	442	268	612	792	12
paciente	444	260	480	268	612	792	12
debe	482	260	501	268	612	792	12
ser	504	260	516	268	612	792	12
exami-	519	260	547	268	612	792	12
nada	341	272	362	280	612	792	12
para	364	272	383	280	612	792	12
detectar	384	272	419	280	612	792	12
enfermedad	421	272	471	280	612	792	12
coronaria.	472	272	515	280	612	792	12
De	517	272	528	280	612	792	12
pre-	530	272	547	280	612	792	12
sentarse,	341	284	380	292	612	792	12
las	383	284	395	292	612	792	12
enfermedades	398	284	457	292	612	792	12
cardiovasculares	460	284	531	292	612	792	12
pa-	534	284	547	292	612	792	12
sibles	341	296	365	304	612	792	12
de	368	296	377	304	612	792	12
intervención	380	296	433	304	612	792	12
quirúrgica,	436	296	482	304	612	792	12
como	485	296	507	304	612	792	12
enferme-	509	296	547	304	612	792	12
dad	341	308	357	316	612	792	12
de	359	308	369	316	612	792	12
las	371	308	383	316	612	792	12
arterias	386	308	419	316	612	792	12
coronarias	421	308	466	316	612	792	12
e	468	308	473	316	612	792	12
insuficiencia	475	308	529	316	612	792	12
val-	531	308	547	316	612	792	12
vular	341	320	364	328	612	792	12
mitral	366	320	392	328	612	792	12
intrínseca	395	320	437	328	612	792	12
pueden	440	320	470	328	612	792	12
tratarse	473	320	507	328	612	792	12
en	509	320	519	328	612	792	12
el	521	320	529	328	612	792	12
mo-	531	320	547	328	612	792	12
mento	341	332	368	340	612	792	12
de	371	332	380	340	612	792	12
la	383	332	391	340	612	792	12
MS.	393	332	410	340	612	792	12
También	356	346	392	354	612	792	12
se	396	346	404	354	612	792	12
deben	408	346	432	354	612	792	12
considerar	436	346	479	354	612	792	12
las	482	346	493	354	612	792	12
complicacio-	497	346	547	354	612	792	12
nes	341	358	355	366	612	792	12
a	357	358	362	366	612	792	12
largo	364	358	385	366	612	792	12
plazo	387	358	408	366	612	792	12
y	410	358	415	366	612	792	12
del	417	358	429	366	612	792	12
procedimiento.	431	358	492	366	612	792	12
La	494	358	505	366	612	792	12
anormali-	507	358	547	366	612	792	12
dad	341	370	356	378	612	792	12
de	358	370	368	378	612	792	12
conducción	370	370	416	378	612	792	12
más	418	370	435	378	612	792	12
común	437	370	464	378	612	792	12
después	467	370	499	378	612	792	12
de	501	370	511	378	612	792	12
la	513	370	520	378	612	792	12
MS	523	370	536	378	612	792	12
es	539	370	547	378	612	792	12
el	341	382	349	390	612	792	12
bloqueo	351	382	383	390	612	792	12
de	386	382	395	390	612	792	12
rama	398	382	419	390	612	792	12
izquierda	422	382	460	390	612	792	12
(BRI),	463	382	488	390	612	792	12
que	490	382	505	390	612	792	12
ocurre	508	382	534	390	612	792	12
en	537	382	547	390	612	792	12
aproximadamente	341	394	415	402	612	792	12
el	418	394	425	402	612	792	12
38%	428	394	446	402	612	792	12
de	449	394	458	402	612	792	12
los	461	394	473	402	612	792	12
pacientes	476	394	514	402	612	792	12
someti-	517	394	547	402	612	792	12
dos	341	406	355	414	612	792	12
a	357	406	362	414	612	792	12
MS.	364	406	380	414	612	792	12
Nuestro	382	406	415	414	612	792	12
seguimiento	417	406	467	414	612	792	12
a	469	406	474	414	612	792	12
largo	476	406	497	414	612	792	12
plazo	499	406	520	414	612	792	12
ha	522	406	533	414	612	792	12
de-	535	406	547	414	612	792	12
mostrado	341	418	380	426	612	792	12
que	381	418	396	426	612	792	12
BRI	398	418	414	426	612	792	12
no	416	418	426	426	612	792	12
afecta	428	418	452	426	612	792	12
la	454	418	461	426	612	792	12
sobrevida	463	418	502	426	612	792	12
después	504	418	536	426	612	792	12
de	538	418	547	426	612	792	12
la	341	430	349	438	612	792	12
miectomía	353	430	396	438	612	792	12
(2)	396	430	403	435	612	792	12
.	403	430	405	438	612	792	12
El	410	430	419	438	612	792	12
bloqueo	423	430	455	438	612	792	12
cardíaco	459	430	493	438	612	792	12
completo	497	430	534	438	612	792	12
se	539	430	547	438	612	792	12
asocia	341	442	366	450	612	792	12
con	368	442	382	450	612	792	12
una	384	442	400	450	612	792	12
supervivencia	401	442	458	450	612	792	12
reducida,	459	442	497	450	612	792	12
pero	499	442	517	450	612	792	12
es	519	442	527	450	612	792	12
muy	529	442	547	450	612	792	12
infrecuente	341	454	388	462	612	792	12
(<1%)	393	454	419	462	612	792	12
en	424	454	434	462	612	792	12
pacientes	439	454	477	462	612	792	12
con	482	454	497	462	612	792	12
conducción	501	454	547	462	612	792	12
preoperatoria	341	466	397	474	612	792	12
normal	399	466	429	474	612	792	12
(2)	429	466	436	471	612	792	12
.	436	466	439	474	612	792	12
La	441	466	451	474	612	792	12
ASA	453	466	472	474	612	792	12
tiene	474	466	494	474	612	792	12
una	496	466	512	474	612	792	12
inciden-	514	466	547	474	612	792	12
cia	341	478	353	486	612	792	12
mucho	358	478	385	486	612	792	12
mayor	390	478	416	486	612	792	12
de	421	478	430	486	612	792	12
bloqueo	435	478	467	486	612	792	12
cardíaco	472	478	505	486	612	792	12
completo	510	478	547	486	612	792	12
(10%-20%)	341	490	385	498	612	792	12
(9)	385	490	393	495	612	792	12
.	393	490	395	498	612	792	12
Además,	398	490	433	498	612	792	12
se	436	490	444	498	612	792	12
asocia	447	490	472	498	612	792	12
con	475	490	489	498	612	792	12
una	492	490	508	498	612	792	12
alta	511	490	526	498	612	792	12
inci-	529	490	547	498	612	792	12
dencia	341	502	368	510	612	792	12
de	370	502	379	510	612	792	12
BRD.	381	502	403	510	612	792	12
Teniendo	405	502	444	510	612	792	12
en	446	502	456	510	612	792	12
cuenta	458	502	486	510	612	792	12
la	488	502	495	510	612	792	12
tasa	497	502	514	510	612	792	12
de	516	502	525	510	612	792	12
rein-	527	502	547	510	612	792	12
tervención	341	514	385	522	612	792	12
relativamente	388	514	445	522	612	792	12
alta	449	514	464	522	612	792	12
después	468	514	500	522	612	792	12
de	503	514	512	522	612	792	12
ASA,	516	514	536	522	612	792	12
el	540	514	547	522	612	792	12
BRD	341	526	361	534	612	792	12
confiere	365	526	398	534	612	792	12
un	402	526	413	534	612	792	12
alto	416	526	432	534	612	792	12
riesgo	436	526	460	534	612	792	12
de	464	526	474	534	612	792	12
bloqueo	477	526	509	534	612	792	12
cardíaco	513	526	547	534	612	792	12
completo	341	538	378	546	612	792	12
en	382	538	391	546	612	792	12
pacientes	395	538	433	546	612	792	12
que	436	538	451	546	612	792	12
requieren	455	538	494	546	612	792	12
una	498	538	514	546	612	792	12
miecto-	517	538	547	546	612	792	12
mía	341	550	357	558	612	792	12
quirúrgica	359	550	402	558	612	792	12
posterior.	404	550	444	558	612	792	12
Aunque	356	564	388	572	612	792	12
la	389	564	397	572	612	792	12
ASA	399	564	417	572	612	792	12
ofrece	418	564	443	572	612	792	12
una	445	564	460	572	612	792	12
opción	462	564	488	572	612	792	12
adicional	490	564	527	572	612	792	12
para	529	564	547	572	612	792	12
pacientes	341	576	380	584	612	792	12
sintomáticos	384	576	436	584	612	792	12
con	441	576	455	584	612	792	12
MCH	460	576	482	584	612	792	12
obstructiva,	487	576	535	584	612	792	12
el	540	576	547	584	612	792	12
mecanismo	341	588	387	596	612	792	12
de	389	588	398	596	612	792	12
alivio	400	588	422	596	612	792	12
de	424	588	434	596	612	792	12
gradiente	435	588	474	596	612	792	12
(infarto	476	588	508	596	612	792	12
septal)	509	588	537	596	612	792	12
li-	539	588	547	596	612	792	12
mita	341	600	360	608	612	792	12
sus	362	600	375	608	612	792	12
indicaciones	377	600	427	608	612	792	12
y	428	600	433	608	612	792	12
efectividad.	434	600	481	608	612	792	12
La	482	600	493	608	612	792	12
MS	495	600	508	608	612	792	12
ofrece	510	600	534	608	612	792	12
un	536	600	547	608	612	792	12
alivio	341	612	364	620	612	792	12
inmediato	367	612	408	620	612	792	12
más	411	612	428	620	612	792	12
predecible	431	612	473	620	612	792	12
de	476	612	486	620	612	792	12
la	489	612	496	620	612	792	12
obstrucción	500	612	547	620	612	792	12
del	341	624	354	632	612	792	12
tracto	355	624	380	632	612	792	12
de	382	624	391	632	612	792	12
salida	393	624	417	632	612	792	12
del	419	624	431	632	612	792	12
VI	433	624	443	632	612	792	12
con	445	624	459	632	612	792	12
excelentes	461	624	503	632	612	792	12
resultados	505	624	547	632	612	792	12
a	341	636	346	644	612	792	12
largo	348	636	369	644	612	792	12
plazo	370	636	392	644	612	792	12
y,	393	636	401	644	612	792	12
por	402	636	416	644	612	792	12
lo	418	636	425	644	612	792	12
tanto,	427	636	451	644	612	792	12
sería	453	636	472	644	612	792	12
preferible	474	636	514	644	612	792	12
para	516	636	534	644	612	792	12
es-	536	636	547	644	612	792	12
ta	341	648	350	656	612	792	12
paciente.	353	648	390	656	612	792	12
Sin	393	648	406	656	612	792	12
embargo,	410	648	448	656	612	792	12
debe	451	648	470	656	612	792	12
tenerse	473	648	503	656	612	792	12
en	506	648	516	656	612	792	12
cuenta	519	648	547	656	612	792	12
que	341	660	356	668	612	792	12
la	358	660	365	668	612	792	12
experiencia	367	660	413	668	612	792	12
del	415	660	427	668	612	792	12
operador	429	660	465	668	612	792	12
influye	467	660	495	668	612	792	12
en	497	660	506	668	612	792	12
el	508	660	515	668	612	792	12
efecto	517	660	541	668	612	792	12
y	542	660	547	668	612	792	12
la	341	672	349	680	612	792	12
seguridad	351	672	391	680	612	792	12
tanto	393	672	414	680	612	792	12
de	416	672	426	680	612	792	12
la	428	672	435	680	612	792	12
miectomía	437	672	479	680	612	792	12
quirúrgica	481	672	524	680	612	792	12
como	526	672	547	680	612	792	12
de	341	684	351	692	612	792	12
la	355	684	362	692	612	792	12
ASA	366	684	385	692	612	792	12
(10)	385	684	395	689	612	792	12
.	395	684	398	692	612	792	12
La	402	684	412	692	612	792	12
disponibilidad	416	684	474	692	612	792	12
y	478	684	483	692	612	792	12
experiencia	487	684	533	692	612	792	12
de	538	684	547	692	612	792	12
quienes	341	696	373	704	612	792	12
realizan	375	696	408	704	612	792	12
los	410	696	421	704	612	792	12
dos	423	696	437	704	612	792	12
procedimientos	439	696	501	704	612	792	12
deben	503	696	528	704	612	792	12
con-	530	696	547	704	612	792	12
siderarse	341	708	379	716	612	792	12
en	382	708	392	716	612	792	12
la	395	708	402	716	612	792	12
toma	405	708	426	716	612	792	12
de	429	708	439	716	612	792	12
decisiones	442	708	483	716	612	792	12
clínicas.	486	708	519	716	612	792	12
El	522	708	531	716	612	792	12
pa-	534	708	547	716	612	792	12
ciente	341	720	366	728	612	792	12
debe	371	720	390	728	612	792	12
estar	396	720	416	728	612	792	12
completamente	422	720	484	728	612	792	12
informado	490	720	532	728	612	792	12
de	538	720	547	728	612	792	12
todos	341	732	363	740	612	792	12
los	367	732	378	740	612	792	12
aspectos	381	732	415	740	612	792	12
de	419	732	428	740	612	792	12
los	432	732	443	740	612	792	12
procedimientos	446	732	509	740	612	792	12
antes	512	732	534	740	612	792	12
de	538	732	547	740	612	792	12
tomar	341	744	366	752	612	792	12
una	369	744	384	752	612	792	12
decisión	387	744	420	752	612	792	12
terapéutica.	422	744	471	752	612	792	12
Revista	65	34	90	41	612	792	13
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	13
de	129	34	138	41	612	792	13
Cardiología	141	34	180	41	612	792	13
Volumen	65	43	94	51	612	792	13
35	97	43	105	51	612	792	13
|	108	43	110	51	612	792	13
nº	113	43	120	51	612	792	13
1	123	43	126	51	612	792	13
|	129	43	131	51	612	792	13
Marzo	134	43	155	51	612	792	13
2020	158	43	174	51	612	792	13
Controversias	448	34	494	41	612	792	13
en	498	34	506	41	612	792	13
cardiología	510	34	547	41	612	792	13
Miocardiopatía	314	43	363	51	612	792	13
hipertrófica:	366	43	405	51	612	792	13
encare	409	43	431	51	612	792	13
clínico	434	43	454	51	612	792	13
y	457	43	461	51	612	792	13
opciones	464	43	494	51	612	792	13
de	497	43	505	51	612	792	13
tratamiento	508	43	547	51	612	792	13
cohort.	302	89	326	97	612	792	13
J	333	89	337	97	612	792	13
Thorac	344	89	369	97	612	792	13
Cardiovasc	376	89	414	97	612	792	13
Surg.	421	89	440	97	612	792	13
2019;157(1):	447	89	490	97	612	792	13
306-15.e3.	302	100	338	108	612	792	13
doi:	340	100	352	108	612	792	13
10.1016/j.jtcvs.2018.08.062	354	100	448	108	612	792	13
Hartzell	68	90	100	97	612	792	13
V.	102	90	110	97	612	792	13
Schaff,	112	90	139	97	612	792	13
https://orcid.org/0000-0003-0994-027X	68	102	198	109	612	792	13
Este	65	124	81	131	612	792	13
artículo	83	124	111	131	612	792	13
fue	113	124	124	131	612	792	13
aceptado	126	124	158	131	612	792	13
para	160	124	176	131	612	792	13
su	178	124	186	131	612	792	13
publicación	188	124	229	131	612	792	13
por:	231	124	246	131	612	792	13
Editor	247	124	271	131	612	792	13
6.	285	117	291	124	612	792	13
Schaff	302	117	329	124	612	792	13
HV,	331	117	346	124	612	792	13
Said	349	117	368	124	612	792	13
SM.	370	117	386	124	612	792	13
Transaortic	388	117	431	124	612	792	13
extended	433	117	466	124	612	792	13
septal	469	117	490	124	612	792	13
myectomy	302	128	339	135	612	792	13
for	343	128	353	135	612	792	13
hypertrophic	357	128	404	135	612	792	13
cardiomyopathy.	408	128	468	135	612	792	13
Oper	472	128	490	135	612	792	13
Tech	302	139	320	146	612	792	13
Thorac	324	139	350	146	612	792	13
Cardiovasc	354	139	393	146	612	792	13
Surg.	397	139	417	146	612	792	13
2012;17(4):238–50.	421	139	490	146	612	792	13
doi:	302	150	315	157	612	792	13
10.1053/j.optechstcvs.2012.04.002	317	150	440	157	612	792	13
7.	285	167	291	174	612	792	13
Hang	302	167	324	174	612	792	13
D,	327	167	336	174	612	792	13
Schaff	339	167	366	174	612	792	13
HV,	369	167	384	174	612	792	13
Ommen	388	167	419	174	612	792	13
SR,	423	167	437	174	612	792	13
Dearani	440	167	473	174	612	792	13
JA,	477	167	490	174	612	792	13
Nishimura	302	178	346	185	612	792	13
RA.	348	178	363	185	612	792	13
Combined	366	178	403	185	612	792	13
transaortic	405	178	445	185	612	792	13
and	448	178	462	185	612	792	13
transa-	464	178	490	185	612	792	13
pical	302	189	319	196	612	792	13
approach	321	189	355	196	612	792	13
to	358	189	365	196	612	792	13
septal	367	189	389	196	612	792	13
myectomy	392	189	429	196	612	792	13
in	432	189	439	196	612	792	13
patients	442	189	471	196	612	792	13
with	474	189	490	196	612	792	13
complex	302	200	332	207	612	792	13
hypertrophic	337	200	384	207	612	792	13
cardiomyopathy.	389	200	450	207	612	792	13
J	455	200	459	207	612	792	13
Thorac	464	200	490	207	612	792	13
Cardiovasc	302	211	341	218	612	792	13
Surg.	348	211	367	218	612	792	13
2018;155(5):2096-102.	373	211	454	218	612	792	13
doi:	460	211	473	218	612	792	13
10.	479	211	490	218	612	792	13
1016/j.jtcvs.2017.10.054	302	222	388	229	612	792	13
8.	285	238	291	246	612	792	13
Gersh	302	238	326	246	612	792	13
BJ,	327	238	341	246	612	792	13
Maron	342	238	369	246	612	792	13
BJ,	370	238	383	246	612	792	13
Bonow	385	238	412	246	612	792	13
RO,	414	238	429	246	612	792	13
Dearani	430	238	463	246	612	792	13
JA,	464	238	478	246	612	792	13
Fi-	479	238	490	246	612	792	13
fer	302	249	313	257	612	792	13
MA,	316	249	331	257	612	792	13
Link	334	249	353	257	612	792	13
MS,	355	249	370	257	612	792	13
et	372	249	380	257	612	792	13
al.	382	249	392	257	612	792	13
2011	394	249	411	257	612	792	13
ACCF/AHA	413	249	454	257	612	792	13
Guideline	456	249	490	257	612	792	13
for	302	260	312	268	612	792	13
the	315	260	326	268	612	792	13
diagnosis	329	260	362	268	612	792	13
and	364	260	378	268	612	792	13
treatment	381	260	416	268	612	792	13
of	419	260	426	268	612	792	13
hypertrophic	429	260	474	268	612	792	13
car-	477	260	490	268	612	792	13
diomyopathy:	302	271	349	279	612	792	13
a	351	271	355	279	612	792	13
report	357	271	379	279	612	792	13
of	381	271	388	279	612	792	13
the	390	271	401	279	612	792	13
American	403	271	437	279	612	792	13
College	439	271	464	279	612	792	13
of	466	271	473	279	612	792	13
Car-	475	271	490	279	612	792	13
diology	302	282	327	290	612	792	13
Foundation/American	329	282	406	290	612	792	13
Heart	409	282	430	290	612	792	13
Association	433	282	473	290	612	792	13
task	475	282	490	290	612	792	13
force	302	293	319	301	612	792	13
on	320	293	329	301	612	792	13
practice	331	293	358	301	612	792	13
guidelines.	360	293	397	301	612	792	13
Developed	398	293	435	301	612	792	13
in	436	293	443	301	612	792	13
collaboration	445	293	490	301	612	792	13
with	302	304	318	312	612	792	13
the	320	304	332	312	612	792	13
American	334	304	368	312	612	792	13
Association	370	304	410	312	612	792	13
for	412	304	423	312	612	792	13
Thoracic	425	304	456	312	612	792	13
Surgery,	460	304	490	312	612	792	13
American	302	315	336	323	612	792	13
Society	338	315	363	323	612	792	13
of	366	315	372	323	612	792	13
Echocardiography,	375	315	440	323	612	792	13
American	443	315	477	323	612	792	13
So-	479	315	490	323	612	792	13
ciety	302	326	318	334	612	792	13
of	321	326	328	334	612	792	13
Nuclear	330	326	359	334	612	792	13
Cardiology,	361	326	401	334	612	792	13
Heart	404	326	425	334	612	792	13
Failure	427	326	453	334	612	792	13
Society	456	326	481	334	612	792	13
of	484	326	490	334	612	792	13
America,	302	337	333	345	612	792	13
Heart	334	337	355	345	612	792	13
Rhythm	357	337	385	345	612	792	13
Society,	387	337	414	345	612	792	13
Society	415	337	440	345	612	792	13
for	442	337	452	345	612	792	13
Cardiovas-	453	337	490	345	612	792	13
cular	302	348	320	356	612	792	13
Angiography	323	348	368	356	612	792	13
and	371	348	384	356	612	792	13
Interventions,	387	348	436	356	612	792	13
and	439	348	453	356	612	792	13
Society	456	348	481	356	612	792	13
of	484	348	490	356	612	792	13
Thoracic	302	359	333	367	612	792	13
Surgeons.	336	359	371	367	612	792	13
J	374	359	379	367	612	792	13
Am	382	359	395	367	612	792	13
Coll	398	359	412	367	612	792	13
Cardiol.	416	359	443	367	612	792	13
2011;58(25):	447	359	490	367	612	792	13
e212–60.	302	370	333	378	612	792	13
doi:	335	370	348	378	612	792	13
10.1016/j.jacc.2011.06.011	350	370	440	378	612	792	13
9.	285	387	291	394	612	792	13
Batzner	302	387	335	394	612	792	13
A,	337	387	345	394	612	792	13
Pfeiffer	347	387	380	394	612	792	13
B,	382	387	390	394	612	792	13
Neugebauer	393	387	442	394	612	792	13
A,	445	387	453	394	612	792	13
Aicha	455	387	479	394	612	792	13
D,	481	387	490	394	612	792	13
Blank	302	398	326	405	612	792	13
C,	329	398	337	405	612	792	13
Seggewiss	340	398	381	405	612	792	13
H.	384	398	393	405	612	792	13
Survival	395	398	426	405	612	792	13
after	428	398	445	405	612	792	13
alcohol	448	398	473	405	612	792	13
sep-	476	398	490	405	612	792	13
tal	302	409	311	416	612	792	13
ablation	314	409	343	416	612	792	13
in	346	409	353	416	612	792	13
patients	355	409	385	416	612	792	13
with	387	409	403	416	612	792	13
hypertrophic	406	409	453	416	612	792	13
obstructi-	455	409	490	416	612	792	13
ve	302	420	310	427	612	792	13
cardiomyopathy.	312	420	372	427	612	792	13
J	374	420	379	427	612	792	13
Am	381	420	393	427	612	792	13
Coll	395	420	410	427	612	792	13
Cardiol.	412	420	441	427	612	792	13
2018;	443	420	463	427	612	792	13
72(24):	465	420	490	427	612	792	13
3087-94.	302	431	333	438	612	792	13
doi:	335	431	348	438	612	792	13
10.1016/j.jacc.2018.09.064	351	431	445	438	612	792	13
jefe	65	136	78	143	612	792	13
Dr.	80	136	92	143	612	792	13
Gerardo	94	136	124	143	612	792	13
Soca.	126	136	145	143	612	792	13
Bibliografía	65	176	120	185	612	792	13
1.	65	192	72	200	612	792	13
Maron	82	192	109	200	612	792	13
BJ,	111	192	125	200	612	792	13
Dearani	126	192	160	200	612	792	13
JA,	161	192	175	200	612	792	13
Ommen	177	192	208	200	612	792	13
SR,	210	192	224	200	612	792	13
Maron	226	192	253	200	612	792	13
MS,	255	192	271	200	612	792	13
Schaff	82	203	109	211	612	792	13
HV,	112	203	127	211	612	792	13
Nishimura	130	203	174	211	612	792	13
RA,	177	203	192	211	612	792	13
et	195	203	203	211	612	792	13
al.	206	203	216	211	612	792	13
Low	218	203	234	211	612	792	13
operative	237	203	271	211	612	792	13
mortality	82	214	116	222	612	792	13
achieved	120	214	151	222	612	792	13
with	154	214	171	222	612	792	13
surgical	174	214	203	222	612	792	13
septal	206	214	228	222	612	792	13
myectomy:	231	214	271	222	612	792	13
role	82	225	96	233	612	792	13
of	99	225	105	233	612	792	13
dedicated	108	225	143	233	612	792	13
hypertrophic	145	225	192	233	612	792	13
cardiomyopathy	195	225	253	233	612	792	13
cen-	256	225	271	233	612	792	13
ters	82	236	96	244	612	792	13
in	99	236	107	244	612	792	13
the	110	236	121	244	612	792	13
management	125	236	172	244	612	792	13
of	175	236	182	244	612	792	13
dynamic	185	236	216	244	612	792	13
subaortic	219	236	253	244	612	792	13
obs-	256	236	271	244	612	792	13
truction.	82	247	114	255	612	792	13
J	116	247	120	255	612	792	13
Am	122	247	134	255	612	792	13
Coll	136	247	151	255	612	792	13
Cardiol.	152	247	181	255	612	792	13
2015;66(11):1307-8.	183	247	255	255	612	792	13
doi:	257	247	271	255	612	792	13
10.1016/j.jacc.2015.06.1333	82	258	181	266	612	792	13
2.	65	276	72	283	612	792	13
Cui	82	276	96	283	612	792	13
H,	100	276	109	283	612	792	13
Schaff	113	276	140	283	612	792	13
HV,	143	276	159	283	612	792	13
Nishimura	162	276	206	283	612	792	13
RA,	210	276	225	283	612	792	13
Geske	228	276	253	283	612	792	13
JB,	257	276	271	283	612	792	13
Dearani	82	287	115	294	612	792	13
JA,	117	287	131	294	612	792	13
Lahr	132	287	152	294	612	792	13
BD,	154	287	169	294	612	792	13
et	171	287	179	294	612	792	13
al.	180	287	191	294	612	792	13
Conduction	192	287	234	294	612	792	13
abnorma-	235	287	271	294	612	792	13
lities	82	298	100	305	612	792	13
and	102	298	115	305	612	792	13
long-term	117	298	153	305	612	792	13
mortality	155	298	189	305	612	792	13
following	191	298	224	305	612	792	13
septal	226	298	247	305	612	792	13
myec-	249	298	271	305	612	792	13
tomy	82	309	101	316	612	792	13
in	103	309	110	316	612	792	13
patients	113	309	142	316	612	792	13
with	145	309	161	316	612	792	13
obstructive	164	309	205	316	612	792	13
hypertrophic	207	309	254	316	612	792	13
car-	257	309	271	316	612	792	13
diomyopathy.	82	320	131	327	612	792	13
J	134	320	138	327	612	792	13
Am	140	320	153	327	612	792	13
Coll	155	320	169	327	612	792	13
Cardiol.	172	320	200	327	612	792	13
2019;74(5):645-55.	203	320	270	327	612	792	13
doi:	82	331	95	338	612	792	13
10.1016/j.jacc.2019.05.053	98	331	192	338	612	792	13
3.	65	348	71	355	612	792	13
Ommen	82	348	113	355	612	792	13
SR,	117	348	131	355	612	792	13
Maron	134	348	160	355	612	792	13
BJ,	164	348	177	355	612	792	13
Olivotto	180	348	213	355	612	792	13
I,	217	348	222	355	612	792	13
Maron	226	348	252	355	612	792	13
MS,	255	348	271	355	612	792	13
Cecchi	82	359	109	366	612	792	13
F,	111	359	119	366	612	792	13
Betocchi	120	359	155	366	612	792	13
S,	156	359	164	366	612	792	13
et	166	359	173	366	612	792	13
al.	175	359	185	366	612	792	13
Long-term	186	359	223	366	612	792	13
effects	225	359	247	366	612	792	13
of	248	359	255	366	612	792	13
sur-	256	359	271	366	612	792	13
gical	82	370	98	377	612	792	13
septal	100	370	121	377	612	792	13
myectomy	122	370	158	377	612	792	13
on	160	370	169	377	612	792	13
survival	170	370	198	377	612	792	13
in	200	370	207	377	612	792	13
patients	209	370	237	377	612	792	13
with	239	370	255	377	612	792	13
obs-	256	370	271	377	612	792	13
tructive	82	381	110	388	612	792	13
hypertrophic	111	381	157	388	612	792	13
cardiomyopathy.	159	381	217	388	612	792	13
J	219	381	223	388	612	792	13
Am	225	381	237	388	612	792	13
Coll	239	381	253	388	612	792	13
Car-	255	381	271	388	612	792	13
diol.	82	392	97	399	612	792	13
2005;46(3):470-6.	99	392	160	399	612	792	13
doi:10.1016/j.jacc.2005.02.090	162	392	265	399	612	792	13
4.	65	409	72	416	612	792	13
5.	65	481	71	488	612	792	13
Osman	82	409	111	416	612	792	13
M,	114	409	124	416	612	792	13
Kheiri	127	409	154	416	612	792	13
B,	157	409	166	416	612	792	13
Osman	169	409	198	416	612	792	13
K,	201	409	210	416	612	792	13
Barbarawi	213	409	257	416	612	792	13
M,	260	409	271	416	612	792	13
Alhamoud	82	420	124	427	612	792	13
H,	127	420	137	427	612	792	13
Alqahtani	140	420	181	427	612	792	13
F,	184	420	192	427	612	792	13
et	195	420	203	427	612	792	13
al.	206	420	216	427	612	792	13
Alcohol	219	420	246	427	612	792	13
septal	249	420	271	427	612	792	13
ablation	82	431	112	438	612	792	13
vs	114	431	121	438	612	792	13
myectomy	123	431	161	438	612	792	13
for	162	431	173	438	612	792	13
symptomatic	175	431	222	438	612	792	13
hypertrophic	224	431	271	438	612	792	13
obstructive	82	442	123	449	612	792	13
cardiomyopathy:	125	442	186	449	612	792	13
Systematic	188	442	228	449	612	792	13
review	231	442	255	449	612	792	13
and	257	442	271	449	612	792	13
meta-analysis.	82	453	134	460	612	792	13
Clin	138	453	154	460	612	792	13
Cardiol.	157	453	186	460	612	792	13
2019;42(1):190-7.	190	453	253	460	612	792	13
doi:	257	453	271	460	612	792	13
10.1002/clc.23113	82	464	146	471	612	792	13
Nguyen	82	481	113	488	612	792	13
A,	116	481	124	488	612	792	13
Schaff	127	481	153	488	612	792	13
HV,	156	481	171	488	612	792	13
Hang	174	481	196	488	612	792	13
D,	199	481	208	488	612	792	13
Nishimura	211	481	253	488	612	792	13
RA,	256	481	271	488	612	792	13
Geske	82	492	106	499	612	792	13
JB,	110	492	123	499	612	792	13
Dearani	126	492	159	499	612	792	13
JA,	162	492	175	499	612	792	13
et	179	492	186	499	612	792	13
al.	190	492	199	499	612	792	13
Surgical	203	492	232	499	612	792	13
myectomy	235	492	271	499	612	792	13
versus	82	503	105	510	612	792	13
alcohol	108	503	133	510	612	792	13
septal	136	503	157	510	612	792	13
ablation	160	503	189	510	612	792	13
for	192	503	202	510	612	792	13
obstructive	205	503	245	510	612	792	13
hyper-	248	503	271	510	612	792	13
trophic	82	514	107	521	612	792	13
cardiomyopathy:	110	514	169	521	612	792	13
a	172	514	176	521	612	792	13
propensity	180	514	217	521	612	792	13
score-matched	220	514	271	521	612	792	13
10.	285	448	295	455	612	792	13
Kim	302	448	319	455	612	792	13
LK,	321	448	335	455	612	792	13
Swaminathan	337	448	393	455	612	792	13
RV,	395	448	410	455	612	792	13
Looser	412	448	439	455	612	792	13
P,	441	448	449	455	612	792	13
Minutello	452	448	490	455	612	792	13
RM,	302	459	318	466	612	792	13
Wong	320	459	343	466	612	792	13
SC,	345	459	359	466	612	792	13
Bergman	361	459	397	466	612	792	13
G,	400	459	408	466	612	792	13
et	411	459	419	466	612	792	13
al.	421	459	431	466	612	792	13
Hospital	433	459	463	466	612	792	13
volume	465	459	490	466	612	792	13
outcomes	302	470	335	477	612	792	13
after	339	470	356	477	612	792	13
septal	359	470	380	477	612	792	13
myectomy	384	470	420	477	612	792	13
and	424	470	437	477	612	792	13
alcohol	441	470	466	477	612	792	13
septal	470	470	490	477	612	792	13
ablation	302	481	330	488	612	792	13
for	332	481	342	488	612	792	13
treatment	344	481	379	488	612	792	13
of	381	481	388	488	612	792	13
obstructive	389	481	428	488	612	792	13
hypertrophic	430	481	475	488	612	792	13
car-	477	481	490	488	612	792	13
diomyopathy:	302	492	349	499	612	792	13
US	355	492	366	499	612	792	13
nationwide	371	492	410	499	612	792	13
in	415	492	422	499	612	792	13
patient	427	492	452	499	612	792	13
database,	457	492	490	499	612	792	13
2003-2011.	302	503	340	510	612	792	13
JAMA	347	503	369	510	612	792	13
Cardiol.	376	503	404	510	612	792	13
2016;1(3):324-32.	410	503	471	510	612	792	13
doi:	477	503	490	510	612	792	13
10.1001/jamacardio.2016.0252	302	514	408	521	612	792	13
121	545	758	558	770	612	792	13
Controversias	65	34	112	41	612	792	14
en	115	34	124	41	612	792	14
cardiología	127	34	164	41	612	792	14
Miocardiopatía	65	43	116	51	612	792	14
hipertrófica:	119	43	161	51	612	792	14
encare	165	43	188	51	612	792	14
clínico	191	43	212	51	612	792	14
y	216	43	220	51	612	792	14
opciones	223	43	254	51	612	792	14
de	257	43	266	51	612	792	14
tratamiento	269	43	310	51	612	792	14
Revista	433	34	457	41	612	792	14
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	14
de	497	34	506	41	612	792	14
Cardiología	509	34	547	41	612	792	14
Volumen	438	43	467	51	612	792	14
35	470	43	478	51	612	792	14
|	481	43	483	51	612	792	14
nº	486	43	493	51	612	792	14
1	496	43	499	51	612	792	14
|	502	43	504	51	612	792	14
Marzo	507	43	528	51	612	792	14
2020	531	43	547	51	612	792	14
Respuesta	122	88	181	102	612	792	14
del	183	88	201	102	612	792	14
Dr.	203	88	220	102	612	792	14
Pedro	222	88	257	102	612	792	14
Trujillo	259	88	297	102	612	792	14
Comentarios	122	106	181	116	612	792	14
finales	184	106	215	116	612	792	14
Para	122	118	141	127	612	792	14
concluir,	144	118	179	127	612	792	14
me	182	118	194	127	612	792	14
parece	196	118	223	127	612	792	14
relevante	225	118	263	127	612	792	14
mencionar	266	118	309	127	612	792	14
tres	311	118	327	127	612	792	14
aspectos	122	130	156	139	612	792	14
adicionales	159	130	204	139	612	792	14
que	208	130	223	139	612	792	14
contribuyen	226	130	276	139	612	792	14
a	279	130	284	139	612	792	14
la	287	130	295	139	612	792	14
contro-	298	130	327	139	612	792	14
versia	122	142	146	151	612	792	14
planteada:	150	142	193	151	612	792	14
1.	122	159	129	168	612	792	14
La	136	159	147	168	612	792	14
existencia	148	159	189	168	612	792	14
de	190	159	200	168	612	792	14
diferencias	201	159	246	168	612	792	14
notorias	247	159	281	168	612	792	14
en	282	159	292	168	612	792	14
la	293	159	301	168	612	792	14
efecti-	302	159	327	168	612	792	14
vidad	136	171	158	180	612	792	14
y	161	171	166	180	612	792	14
morbimortalidad	169	171	238	180	612	792	14
de	241	171	250	180	612	792	14
las	253	171	265	180	612	792	14
terapias	268	171	301	180	612	792	14
de	304	171	313	180	612	792	14
re-	316	171	327	180	612	792	14
ducción	136	183	167	192	612	792	14
septal	170	183	195	192	612	792	14
entre	198	183	219	192	612	792	14
los	223	183	234	192	612	792	14
centros	237	183	267	192	612	792	14
especializados	270	183	327	192	612	792	14
de	136	195	145	204	612	792	14
referencia	147	195	188	204	612	792	14
y	190	195	195	204	612	792	14
los	197	195	208	204	612	792	14
centros	210	195	240	204	612	792	14
generales	242	195	280	204	612	792	14
(no	282	195	295	204	612	792	14
de	297	195	307	204	612	792	14
refe-	308	195	327	204	612	792	14
rencia).	136	207	167	216	612	792	14
Este	169	207	188	216	612	792	14
hecho	190	207	214	216	612	792	14
es	217	207	225	216	612	792	14
apreciable	227	207	269	216	612	792	14
en	272	207	281	216	612	792	14
Uruguay	284	207	320	216	612	792	14
y	323	207	327	216	612	792	14
en	136	219	146	228	612	792	14
el	150	219	157	228	612	792	14
mundo,	161	219	192	228	612	792	14
imponiendo	196	219	244	228	612	792	14
la	248	219	255	228	612	792	14
necesidad	259	219	299	228	612	792	14
de	303	219	312	228	612	792	14
un	316	219	327	228	612	792	14
vínculo	136	231	166	240	612	792	14
con	170	231	184	240	612	792	14
estos	188	231	209	240	612	792	14
centros	213	231	243	240	612	792	14
especializados	247	231	305	240	612	792	14
para	309	231	327	240	612	792	14
minimizar	356	106	398	115	612	792	14
diferencias	401	106	446	115	612	792	14
en	448	106	458	115	612	792	14
los	461	106	473	115	612	792	14
resultados	475	106	518	115	612	792	14
y	521	106	525	115	612	792	14
opti-	528	106	547	115	612	792	14
mizarlos.	356	118	393	127	612	792	14
2.	341	139	349	148	612	792	14
La	356	139	366	148	612	792	14
necesidad	369	139	408	148	612	792	14
de	411	139	420	148	612	792	14
un	422	139	433	148	612	792	14
“MCH	436	139	462	148	612	792	14
team”	464	139	490	148	612	792	14
con	492	139	506	148	612	792	14
represen-	508	139	547	148	612	792	14
tantes	356	151	381	160	612	792	14
de	385	151	395	160	612	792	14
ambas	398	151	425	160	612	792	14
terapias	429	151	462	160	612	792	14
de	466	151	475	160	612	792	14
reducción	479	151	519	160	612	792	14
septal	523	151	547	160	612	792	14
(cardiólogo	356	163	401	172	612	792	14
intervencionista	404	163	470	172	612	792	14
y	474	163	478	172	612	792	14
cirujano	482	163	515	172	612	792	14
cardía-	519	163	547	172	612	792	14
co)	356	175	367	184	612	792	14
para	371	175	390	184	612	792	14
la	393	175	401	184	612	792	14
toma	404	175	425	184	612	792	14
de	428	175	438	184	612	792	14
decisiones	442	175	483	184	612	792	14
terapéuticas.	486	175	539	184	612	792	14
3.	341	195	349	204	612	792	14
Subrayar	356	195	394	204	612	792	14
que	396	195	411	204	612	792	14
la	414	195	422	204	612	792	14
disponibilidad	424	195	482	204	612	792	14
e	485	195	489	204	612	792	14
idoneidad	492	195	532	204	612	792	14
del	535	195	547	204	612	792	14
operador	356	207	392	216	612	792	14
son	394	207	408	216	612	792	14
los	410	207	421	216	612	792	14
criterios	423	207	457	216	612	792	14
más	459	207	475	216	612	792	14
importantes	477	207	527	216	612	792	14
para	529	207	547	216	612	792	14
lograr	356	219	380	228	612	792	14
buenos	383	219	412	228	612	792	14
resultados	415	219	458	228	612	792	14
tanto	461	219	483	228	612	792	14
en	486	219	495	228	612	792	14
la	499	219	506	228	612	792	14
MS	509	219	523	228	612	792	14
como	526	219	547	228	612	792	14
en	356	231	365	240	612	792	14
la	369	231	377	240	612	792	14
ASA.	380	231	401	240	612	792	14
Respuesta	122	273	181	286	612	792	14
del	183	273	201	286	612	792	14
Dr.	203	273	220	286	612	792	14
Hartzell	222	273	266	286	612	792	14
Schaff	269	273	304	286	612	792	14
El	122	293	131	302	612	792	14
Dr.	134	293	147	302	612	792	14
Trujillo	150	293	181	302	612	792	14
resumió	184	293	217	302	612	792	14
las	220	293	231	302	612	792	14
ventajas	234	293	268	302	612	792	14
y	270	293	275	302	612	792	14
limitaciones	278	293	327	302	612	792	14
de	122	305	131	314	612	792	14
la	133	305	140	314	612	792	14
ASA	142	305	160	314	612	792	14
y	161	305	166	314	612	792	14
la	167	305	175	314	612	792	14
MS,	176	305	193	314	612	792	14
pero	194	305	212	314	612	792	14
varios	214	305	238	314	612	792	14
puntos	240	305	268	314	612	792	14
son	269	305	283	314	612	792	14
controver-	285	305	327	314	612	792	14
tidos.	122	317	144	326	612	792	14
Estamos	136	332	171	341	612	792	14
de	173	332	182	341	612	792	14
acuerdo	185	332	217	341	612	792	14
en	219	332	229	341	612	792	14
que	231	332	246	341	612	792	14
ASA	248	332	266	341	612	792	14
es	268	332	276	341	612	792	14
menos	278	332	305	341	612	792	14
inva-	307	332	327	341	612	792	14
sivo,	122	344	140	353	612	792	14
siendo	143	344	169	353	612	792	14
esta	172	344	188	353	612	792	14
su	191	344	201	353	612	792	14
principal	203	344	240	353	612	792	14
ventaja.	243	344	275	353	612	792	14
A	278	344	284	353	612	792	14
diferencia	287	344	327	353	612	792	14
de	122	356	131	365	612	792	14
la	133	356	140	365	612	792	14
ASA,	142	356	162	365	612	792	14
la	164	356	171	365	612	792	14
MS	173	356	186	365	612	792	14
quirúrgica	188	356	231	365	612	792	14
se	232	356	241	365	612	792	14
realiza	242	356	270	365	612	792	14
bajo	271	356	288	365	612	792	14
anestesia	289	356	327	365	612	792	14
general	122	368	152	377	612	792	14
y	154	368	159	377	612	792	14
confiere	161	368	194	377	612	792	14
los	196	368	207	377	612	792	14
riesgos	209	368	238	377	612	792	14
comunes	240	368	276	377	612	792	14
de	278	368	287	377	612	792	14
la	290	368	297	377	612	792	14
cirugía	299	368	327	377	612	792	14
cardiovascular.	122	380	184	389	612	792	14
A	188	380	194	389	612	792	14
pesar	198	380	221	389	612	792	14
de	225	380	234	389	612	792	14
esta	239	380	255	389	612	792	14
diferencia,	259	380	302	389	612	792	14
Kim-	307	380	327	389	612	792	14
melstiel	122	392	154	401	612	792	14
informó	156	392	188	401	612	792	14
que	190	392	205	401	612	792	14
la	207	392	214	401	612	792	14
estadía	216	392	245	401	612	792	14
hospitalaria	247	392	296	401	612	792	14
es	298	392	306	401	612	792	14
com-	308	392	327	401	612	792	14
parable	122	404	152	413	612	792	14
entre	155	404	177	413	612	792	14
los	179	404	191	413	612	792	14
pacientes	193	404	231	413	612	792	14
que	234	404	249	413	612	792	14
se	251	404	260	413	612	792	14
someten	262	404	296	413	612	792	14
a	299	404	304	413	612	792	14
MS	306	404	320	413	612	792	14
y	323	404	327	413	612	792	14
ASA	122	416	140	425	612	792	14
(1)	140	416	147	422	612	792	14
.	147	416	150	425	612	792	14
En	152	416	164	425	612	792	14
algunos	166	416	198	425	612	792	14
centros,	200	416	232	425	612	792	14
la	235	416	242	425	612	792	14
MS	244	416	258	425	612	792	14
se	260	416	269	425	612	792	14
realiza	271	416	299	425	612	792	14
de	301	416	310	425	612	792	14
for-	313	416	327	425	612	792	14
ma	122	428	134	437	612	792	14
mínimamente	137	428	194	437	612	792	14
invasiva	197	428	230	437	612	792	14
con	233	428	247	437	612	792	14
abordaje	249	428	284	437	612	792	14
robótico	287	428	320	437	612	792	14
o	323	428	327	437	612	792	14
por	122	440	135	449	612	792	14
minitoracotomía	140	440	208	449	612	792	14
derecha	213	440	245	449	612	792	14
(2–4)	245	440	258	446	612	792	14
.	258	440	261	449	612	792	14
Los	266	440	280	449	612	792	14
resultados	285	440	327	449	612	792	14
también	122	452	156	461	612	792	14
son	158	452	172	461	612	792	14
excelentes.	174	452	218	461	612	792	14
Sin	220	452	234	461	612	792	14
embargo,	236	452	274	461	612	792	14
es	276	452	284	461	612	792	14
importan-	286	452	327	461	612	792	14
te	122	464	130	473	612	792	14
tener	131	464	153	473	612	792	14
en	154	464	164	473	612	792	14
cuenta	166	464	194	473	612	792	14
que	195	464	210	473	612	792	14
la	211	464	219	473	612	792	14
consideración	220	464	276	473	612	792	14
de	278	464	287	473	612	792	14
mayor	289	464	315	473	612	792	14
in-	316	464	327	473	612	792	14
vasividad,	122	476	162	485	612	792	14
no	165	476	175	485	612	792	14
debe	177	476	196	485	612	792	14
limitarse	198	476	235	485	612	792	14
a	237	476	242	485	612	792	14
las	244	476	256	485	612	792	14
heridas	258	476	288	485	612	792	14
quirúrgi-	290	476	327	485	612	792	14
cas	122	488	134	497	612	792	14
externas,	136	488	174	497	612	792	14
sino	176	488	193	497	612	792	14
también	195	488	228	497	612	792	14
al	230	488	238	497	612	792	14
daño	240	488	260	497	612	792	14
del	262	488	274	497	612	792	14
músculo	276	488	310	497	612	792	14
car-	312	488	327	497	612	792	14
díaco.	122	500	145	509	612	792	14
El	147	500	156	509	612	792	14
infarto	159	500	187	509	612	792	14
de	189	500	198	509	612	792	14
miocardio	200	500	241	509	612	792	14
permanente	242	500	292	509	612	792	14
y	294	500	299	509	612	792	14
sus	301	500	314	509	612	792	14
se-	316	500	327	509	612	792	14
cuelas	122	512	147	521	612	792	14
luego	149	512	171	521	612	792	14
de	173	512	182	521	612	792	14
realizar	184	512	216	521	612	792	14
una	217	512	233	521	612	792	14
ASA	235	512	253	521	612	792	14
deben	255	512	279	521	612	792	14
considerar-	281	512	327	521	612	792	14
se	122	524	130	533	612	792	14
al	133	524	140	533	612	792	14
comparar	142	524	181	533	612	792	14
la	184	524	191	533	612	792	14
invasividad	194	524	240	533	612	792	14
(5)	240	524	247	530	612	792	14
.	247	524	250	533	612	792	14
El	136	540	145	548	612	792	14
Dr.	147	540	160	548	612	792	14
Trujillo	162	540	193	548	612	792	14
también	194	540	228	548	612	792	14
mencionó	230	540	269	548	612	792	14
que	271	540	286	548	612	792	14
ASA	287	540	305	548	612	792	14
y	307	540	312	548	612	792	14
MS	314	540	327	548	612	792	14
tuvieron	122	552	157	560	612	792	14
resultados	159	552	201	560	612	792	14
similares	203	552	240	560	612	792	14
con	243	552	257	560	612	792	14
respecto	259	552	293	560	612	792	14
a	295	552	300	560	612	792	14
la	302	552	310	560	612	792	14
me-	312	552	327	560	612	792	14
jora	122	564	138	572	612	792	14
hemodinámica,	141	564	203	572	612	792	14
la	206	564	213	572	612	792	14
regurgitación	216	564	271	572	612	792	14
mitral	274	564	300	572	612	792	14
poste-	303	564	327	572	612	792	14
rior	122	576	137	584	612	792	14
al	140	576	148	584	612	792	14
procedimiento	151	576	210	584	612	792	14
y	213	576	218	584	612	792	14
la	221	576	229	584	612	792	14
tasa	232	576	249	584	612	792	14
de	252	576	261	584	612	792	14
reintervención.	265	576	327	584	612	792	14
Esto	122	588	140	596	612	792	14
es	144	588	152	596	612	792	14
inconsistente	155	588	210	596	612	792	14
con	213	588	227	596	612	792	14
varios	230	588	255	596	612	792	14
estudios	258	588	292	596	612	792	14
previos.	295	588	327	596	612	792	14
Aunque	122	600	154	608	612	792	14
la	156	600	164	608	612	792	14
CF	166	600	178	608	612	792	14
después	181	600	213	608	612	792	14
de	215	600	225	608	612	792	14
ASA	227	600	245	608	612	792	14
puede	248	600	272	608	612	792	14
ser	275	600	287	608	612	792	14
compara-	289	600	327	608	612	792	14
ble	122	612	134	620	612	792	14
a	136	612	141	620	612	792	14
la	144	612	151	620	612	792	14
que	154	612	168	620	612	792	14
sigue	171	612	192	620	612	792	14
a	195	612	199	620	612	792	14
la	202	612	209	620	612	792	14
MS,	212	612	228	620	612	792	14
esto	230	612	247	620	612	792	14
se	249	612	258	620	612	792	14
logra	260	612	281	620	612	792	14
en	283	612	293	620	612	792	14
muchos	296	612	327	620	612	792	14
pacientes	122	624	160	632	612	792	14
después	164	624	196	632	612	792	14
de	200	624	209	632	612	792	14
un	213	624	224	632	612	792	14
nuevo	227	624	252	632	612	792	14
procedimiento	256	624	314	632	612	792	14
de	318	624	327	632	612	792	14
ASA	122	636	140	644	612	792	14
o	143	636	148	644	612	792	14
de	151	636	161	644	612	792	14
una	164	636	180	644	612	792	14
MS.	183	636	200	644	612	792	14
Además,	203	636	238	644	612	792	14
el	241	636	249	644	612	792	14
gradiente	252	636	291	644	612	792	14
residual	294	636	327	644	612	792	14
pos-ASA	122	648	156	656	612	792	14
parece	158	648	185	656	612	792	14
ser	186	648	199	656	612	792	14
significativamente	200	648	276	656	612	792	14
más	277	648	294	656	612	792	14
alto	295	648	311	656	612	792	14
que	312	648	327	656	612	792	14
los	122	660	133	668	612	792	14
gradientes	137	660	180	668	612	792	14
después	184	660	216	668	612	792	14
de	220	660	230	668	612	792	14
MS	234	660	247	668	612	792	14
(6)	247	660	255	665	612	792	14
.	255	660	257	668	612	792	14
La	261	660	272	668	612	792	14
cohorte	276	660	307	668	612	792	14
más	311	660	327	668	612	792	14
grande	122	672	150	680	612	792	14
reportada	152	672	192	680	612	792	14
de	194	672	204	680	612	792	14
pacientes	206	672	244	680	612	792	14
derivados	246	672	285	680	612	792	14
a	287	672	292	680	612	792	14
ASA,	294	672	314	680	612	792	14
te-	316	672	327	680	612	792	14
nía	122	684	135	692	612	792	14
un	139	684	150	692	612	792	14
gradiente	154	684	193	692	612	792	14
residual	197	684	230	692	612	792	14
en	234	684	244	692	612	792	14
reposo	248	684	274	692	612	792	14
de	278	684	288	692	612	792	14
34	292	684	302	692	612	792	14
±	306	684	313	692	612	792	14
30	317	684	327	692	612	792	14
mmHg,	122	696	152	704	612	792	14
en	156	696	165	704	612	792	14
comparación	169	696	221	704	612	792	14
con	224	696	238	704	612	792	14
un	242	696	252	704	612	792	14
gradiente	256	696	295	704	612	792	14
de	298	696	308	704	612	792	14
pre-	311	696	327	704	612	792	14
sión	122	708	139	716	612	792	14
residual	143	708	176	716	612	792	14
mínimo,	180	708	214	716	612	792	14
después	218	708	250	716	612	792	14
de	255	708	264	716	612	792	14
MS	268	708	282	716	612	792	14
(7)	282	708	289	713	612	792	14
.	289	708	292	716	612	792	14
Esto	296	708	315	716	612	792	14
se	319	708	327	716	612	792	14
acompaña	122	720	163	728	612	792	14
de	164	720	174	728	612	792	14
una	175	720	191	728	612	792	14
mayor	193	720	219	728	612	792	14
frecuencia	220	720	262	728	612	792	14
y	264	720	269	728	612	792	14
gravedad	270	720	307	728	612	792	14
de	309	720	318	728	612	792	14
la	320	720	327	728	612	792	14
insuficiencia	122	732	173	740	612	792	14
valvular	182	732	215	740	612	792	14
mitral	224	732	249	740	612	792	14
relacionada	258	732	305	740	612	792	14
con	313	732	327	740	612	792	14
SAM	122	744	142	752	612	792	14
(1)	142	744	149	749	612	792	14
.	149	744	152	752	612	792	14
Los	156	744	170	752	612	792	14
gradientes	174	744	217	752	612	792	14
residuales	221	744	262	752	612	792	14
y	266	744	271	752	612	792	14
los	275	744	286	752	612	792	14
síntomas	290	744	327	752	612	792	14
122	59	759	72	770	612	792	14
dan	341	291	357	299	612	792	14
como	359	291	380	299	612	792	14
resultado	383	291	421	299	612	792	14
una	423	291	439	299	612	792	14
tasa	441	291	458	299	612	792	14
relativamente	460	291	517	299	612	792	14
alta	520	291	535	299	612	792	14
de	538	291	547	299	612	792	14
intervención	341	303	393	311	612	792	14
en	395	303	404	311	612	792	14
pacientes	406	303	444	311	612	792	14
después	446	303	478	311	612	792	14
de	479	303	489	311	612	792	14
ASA,	490	303	511	311	612	792	14
que	512	303	527	311	612	792	14
osci-	529	303	547	311	612	792	14
la	341	315	349	323	612	792	14
entre	350	315	372	323	612	792	14
7,1%	374	315	393	323	612	792	14
y	395	315	399	323	612	792	14
35%	401	315	418	323	612	792	14
(1,6,8)	418	315	434	320	612	792	14
.	434	315	437	323	612	792	14
En	438	315	450	323	612	792	14
contraste,	451	315	491	323	612	792	14
la	493	315	500	323	612	792	14
ausencia	501	315	536	323	612	792	14
de	538	315	547	323	612	792	14
nueva	341	327	366	335	612	792	14
intervención	368	327	419	335	612	792	14
después	421	327	453	335	612	792	14
de	455	327	464	335	612	792	14
MS	467	327	480	335	612	792	14
es	483	327	491	335	612	792	14
del	493	327	505	335	612	792	14
99%	508	327	525	335	612	792	14
(6)	525	327	532	332	612	792	14
.	532	327	534	335	612	792	14
La	537	327	547	335	612	792	14
MS	341	339	355	347	612	792	14
después	357	339	388	347	612	792	14
de	390	339	400	347	612	792	14
una	401	339	417	347	612	792	14
ASA	418	339	436	347	612	792	14
fallida	438	339	463	347	612	792	14
puede	465	339	489	347	612	792	14
aliviar	491	339	516	347	612	792	14
los	518	339	529	347	612	792	14
gra-	531	339	547	347	612	792	14
dientes	341	351	370	359	612	792	14
y	373	351	377	359	612	792	14
los	379	351	390	359	612	792	14
síntomas,	393	351	431	359	612	792	14
pero	433	351	451	359	612	792	14
la	453	351	461	359	612	792	14
operación	463	351	502	359	612	792	14
después	504	351	536	359	612	792	14
de	538	351	547	359	612	792	14
un	341	363	352	371	612	792	14
infarto	354	363	381	371	612	792	14
septal	383	363	407	371	612	792	14
previo	408	363	433	371	612	792	14
se	434	363	443	371	612	792	14
asocia	444	363	468	371	612	792	14
con	470	363	484	371	612	792	14
mayor	485	363	511	371	612	792	14
riesgo	512	363	536	371	612	792	14
de	538	363	547	371	612	792	14
muerte	341	375	371	383	612	792	14
cardíaca,	374	375	409	383	612	792	14
insuficiencia	412	375	462	383	612	792	14
cardíaca	465	375	499	383	612	792	14
avanzada	502	375	539	383	612	792	14
y	542	375	547	383	612	792	14
descargas	341	387	380	395	612	792	14
de	384	387	393	395	612	792	14
DAI	397	387	414	395	612	792	14
(9)	414	387	421	392	612	792	14
.	421	387	423	395	612	792	14
Además,	427	387	462	395	612	792	14
la	465	387	473	395	612	792	14
necesidad	477	387	516	395	612	792	14
de	519	387	529	395	612	792	14
MP	533	387	547	395	612	792	14
permanente	341	399	391	407	612	792	14
aumenta	393	399	429	407	612	792	14
en	431	399	441	407	612	792	14
pacientes	443	399	481	407	612	792	14
sometidos	484	399	524	407	612	792	14
a	526	399	531	407	612	792	14
MS	533	399	547	407	612	792	14
después	341	411	374	419	612	792	14
de	378	411	387	419	612	792	14
ASA,	392	411	412	419	612	792	14
lo	417	411	424	419	612	792	14
que	429	411	443	419	612	792	14
aumenta	448	411	484	419	612	792	14
la	488	411	496	419	612	792	14
morbilidad,	500	411	547	419	612	792	14
mortalidad	341	423	386	431	612	792	14
y	388	423	393	431	612	792	14
costos,	395	423	422	431	612	792	14
y	424	423	429	431	612	792	14
puede	431	423	455	431	612	792	14
llevar	457	423	481	431	612	792	14
a	483	423	487	431	612	792	14
una	489	423	505	431	612	792	14
menor	507	423	533	431	612	792	14
so-	535	423	547	431	612	792	14
brevida	341	435	372	443	612	792	14
alejada	374	435	403	443	612	792	14
(10)	403	435	414	440	612	792	14
.	414	435	416	443	612	792	14
En	356	450	368	458	612	792	14
conclusión,	369	450	415	458	612	792	14
creemos	417	450	450	458	612	792	14
que	452	450	467	458	612	792	14
la	469	450	476	458	612	792	14
MS	478	450	492	458	612	792	14
quirúrgica	494	450	537	458	612	792	14
es	539	450	547	458	612	792	14
la	341	462	349	470	612	792	14
opción	351	462	378	470	612	792	14
óptima	380	462	408	470	612	792	14
para	411	462	429	470	612	792	14
la	431	462	439	470	612	792	14
reducción	441	462	481	470	612	792	14
septal	483	462	507	470	612	792	14
en	510	462	519	470	612	792	14
la	522	462	529	470	612	792	14
ma-	531	462	547	470	612	792	14
yoría	341	474	362	482	612	792	14
de	364	474	373	482	612	792	14
los	375	474	386	482	612	792	14
pacientes	388	474	426	482	612	792	14
con	428	474	442	482	612	792	14
MCH.	444	474	469	482	612	792	14
Tiene	470	474	494	482	612	792	14
claras	495	474	520	482	612	792	14
venta-	521	474	547	482	612	792	14
jas	341	486	353	494	612	792	14
en	354	486	364	494	612	792	14
términos	366	486	403	494	612	792	14
de	405	486	414	494	612	792	14
reducción	416	486	456	494	612	792	14
predecible	458	486	500	494	612	792	14
de	502	486	511	494	612	792	14
gradien-	513	486	547	494	612	792	14
tes	341	498	353	506	612	792	14
de	355	498	364	506	612	792	14
presión	366	498	396	506	612	792	14
y	398	498	402	506	612	792	14
baja	404	498	421	506	612	792	14
tasa	422	498	439	506	612	792	14
de	441	498	450	506	612	792	14
reintervención,	452	498	514	506	612	792	14
en	516	498	526	506	612	792	14
com-	527	498	547	506	612	792	14
paración	341	510	377	518	612	792	14
con	378	510	392	518	612	792	14
ASA.	394	510	414	518	612	792	14
Esta	416	510	435	518	612	792	14
última	436	510	463	518	612	792	14
generalmente	464	510	520	518	612	792	14
es	522	510	530	518	612	792	14
me-	532	510	547	518	612	792	14
nos	341	522	356	530	612	792	14
invasiva	357	522	391	530	612	792	14
y	393	522	398	530	612	792	14
puede	399	522	424	530	612	792	14
ser	426	522	438	530	612	792	14
una	440	522	455	530	612	792	14
alternativa	457	522	502	530	612	792	14
para	504	522	523	530	612	792	14
aque-	525	522	547	530	612	792	14
llos	341	534	355	542	612	792	14
pacientes	359	534	398	542	612	792	14
con	402	534	416	542	612	792	14
síntomas	420	534	457	542	612	792	14
refractarios	461	534	508	542	612	792	14
al	512	534	520	542	612	792	14
trata-	524	534	547	542	612	792	14
miento	341	546	370	554	612	792	14
médico	373	546	402	554	612	792	14
máximo,	404	546	439	554	612	792	14
que	442	546	457	554	612	792	14
no	460	546	470	554	612	792	14
pueden	473	546	503	554	612	792	14
tolerar	505	546	533	554	612	792	14
un	536	546	547	554	612	792	14
procedimiento	341	558	400	566	612	792	14
cardíaco	402	558	436	566	612	792	14
abierto.	439	558	470	566	612	792	14
Bibliografía	341	608	396	617	612	792	14
1.	341	627	348	634	612	792	14
Kimmelstiel	358	627	406	634	612	792	14
C,	407	627	416	634	612	792	14
Zisa	417	627	434	634	612	792	14
D,	435	627	444	634	612	792	14
Kuttab	446	627	473	634	612	792	14
J,	475	627	482	634	612	792	14
Wells	484	627	504	634	612	792	14
S,	506	627	514	634	612	792	14
Udelson	515	627	547	634	612	792	14
J,	358	638	366	645	612	792	14
Wessler	368	638	398	645	612	792	14
B,	399	638	408	645	612	792	14
et	409	638	417	645	612	792	14
al.	419	638	429	645	612	792	14
Guideline-based	430	638	486	645	612	792	14
referral	487	638	513	645	612	792	14
for	515	638	525	645	612	792	14
septal	527	638	547	645	612	792	14
reduction	358	649	391	656	612	792	14
therapy	393	649	420	656	612	792	14
in	422	649	429	656	612	792	14
obstructive	430	649	469	656	612	792	14
hypertrophic	470	649	515	656	612	792	14
cardiom-	517	649	547	656	612	792	14
yopathy	358	660	386	667	612	792	14
is	389	660	394	667	612	792	14
associated	397	660	432	667	612	792	14
with	434	660	450	667	612	792	14
excellent	453	660	483	667	612	792	14
clinical	486	660	510	667	612	792	14
outcomes.	513	660	547	667	612	792	14
Circ	358	671	373	678	612	792	14
Cardiovasc	379	671	417	678	612	792	14
Interv.	423	671	447	678	612	792	14
2019;	453	671	472	678	612	792	14
12(7):e007673.	478	671	528	678	612	792	14
doi:	535	671	547	678	612	792	14
10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.007673	358	682	516	689	612	792	14
2.	341	700	348	708	612	792	14
Khalpey	358	700	393	708	612	792	14
Z,	395	700	403	708	612	792	14
Korovin	406	700	439	708	612	792	14
L,	442	700	450	708	612	792	14
Chitwood	453	700	493	708	612	792	14
WJr,	496	700	515	708	612	792	14
Poston	518	700	547	708	612	792	14
R.	358	711	367	719	612	792	14
Robot-assisted	369	711	422	719	612	792	14
septal	424	711	446	719	612	792	14
myectomy	448	711	485	719	612	792	14
for	487	711	498	719	612	792	14
hypertrophic	500	711	547	719	612	792	14
cardiomyopathy	358	722	417	730	612	792	14
with	420	722	436	730	612	792	14
left	440	722	452	730	612	792	14
ventricular	455	722	496	730	612	792	14
outflow	499	722	526	730	612	792	14
tract	529	722	547	730	612	792	14
obstruction.	358	733	402	741	612	792	14
J	404	733	408	741	612	792	14
Thorac	410	733	436	741	612	792	14
Cardiovasc	437	733	477	741	612	792	14
Surg.	479	733	498	741	612	792	14
2014;	500	733	520	741	612	792	14
147(5):	521	733	547	741	612	792	14
1708-9.	358	744	385	752	612	792	14
doi:	387	744	401	752	612	792	14
10.1016/j.jtcvs.2013.12.017	403	744	500	752	612	792	14
Revista	65	34	90	41	612	792	15
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	15
de	129	34	138	41	612	792	15
Cardiología	141	34	180	41	612	792	15
Volumen	65	43	94	51	612	792	15
35	97	43	105	51	612	792	15
|	108	43	110	51	612	792	15
nº	113	43	120	51	612	792	15
1	123	43	126	51	612	792	15
|	129	43	131	51	612	792	15
Marzo	134	43	155	51	612	792	15
2020	158	43	174	51	612	792	15
Controversias	448	34	494	41	612	792	15
en	498	34	506	41	612	792	15
cardiología	510	34	547	41	612	792	15
Miocardiopatía	314	43	363	51	612	792	15
hipertrófica:	366	43	405	51	612	792	15
encare	409	43	431	51	612	792	15
clínico	434	43	454	51	612	792	15
y	457	43	461	51	612	792	15
opciones	464	43	494	51	612	792	15
de	497	43	505	51	612	792	15
tratamiento	508	43	547	51	612	792	15
3.	65	89	72	97	612	792	15
Chou	82	89	104	97	612	792	15
N,	105	89	115	97	612	792	15
Okano	116	89	143	97	612	792	15
R,	145	89	154	97	612	792	15
Tedoriya	155	89	192	97	612	792	15
T,	194	89	202	97	612	792	15
Wu	203	89	216	97	612	792	15
I,	218	89	224	97	612	792	15
Yu	225	89	236	97	612	792	15
H,	238	89	247	97	612	792	15
Chen	249	89	271	97	612	792	15
Y,	82	100	90	108	612	792	15
et	92	100	100	108	612	792	15
al.	101	100	111	108	612	792	15
Robotic	113	100	140	108	612	792	15
transmitral	142	100	184	108	612	792	15
approach	185	100	219	108	612	792	15
for	220	100	230	108	612	792	15
hypertrop-	232	100	271	108	612	792	15
hic	82	111	93	119	612	792	15
cardiomyopathy	97	111	155	119	612	792	15
with	159	111	175	119	612	792	15
systolic	179	111	206	119	612	792	15
anterior	209	111	239	119	612	792	15
motion.	243	111	271	119	612	792	15
Circ	82	122	97	130	612	792	15
J.	99	122	105	130	612	792	15
2018;	107	122	127	130	612	792	15
82(11):2761-6.	129	122	181	130	612	792	15
doi:	183	122	197	130	612	792	15
10.1253/circj.CJ-17-	198	122	270	130	612	792	15
1369	82	133	100	141	612	792	15
7.	285	89	291	97	612	792	15
Nguyen	302	89	333	97	612	792	15
A,	336	89	344	97	612	792	15
Schaff	347	89	374	97	612	792	15
H,	377	89	386	97	612	792	15
Nishimura	388	89	432	97	612	792	15
R,	435	89	444	97	612	792	15
Dearani	447	89	480	97	612	792	15
J,	483	89	490	97	612	792	15
Geske	302	100	327	108	612	792	15
J,	330	100	337	108	612	792	15
Lahr	340	100	360	108	612	792	15
B,	363	100	372	108	612	792	15
et	374	100	382	108	612	792	15
al.	385	100	395	108	612	792	15
Does	398	100	416	108	612	792	15
septal	419	100	440	108	612	792	15
thickness	443	100	478	108	612	792	15
in-	480	100	490	108	612	792	15
fluence	302	111	328	119	612	792	15
outcome	331	111	361	119	612	792	15
of	364	111	371	119	612	792	15
myectomy	373	111	410	119	612	792	15
for	413	111	423	119	612	792	15
hypertrophic	426	111	473	119	612	792	15
obs-	475	111	490	119	612	792	15
tructive	302	122	330	130	612	792	15
cardiomyopathy?	333	122	395	130	612	792	15
Eur	398	122	412	130	612	792	15
J	415	122	419	130	612	792	15
Cardiothorac	422	122	470	130	612	792	15
Surg	473	122	490	130	612	792	15
2018;	302	133	322	141	612	792	15
53(3):582-9.	324	133	367	141	612	792	15
doi:	369	133	383	141	612	792	15
10.1093/ejcts/ezx398	385	133	459	141	612	792	15
4.	65	149	72	157	612	792	15
Gilmanov	82	149	122	157	612	792	15
D,	124	149	133	157	612	792	15
Bevilacqua	135	149	181	157	612	792	15
S,	183	149	191	157	612	792	15
Solinas	193	149	223	157	612	792	15
M,	225	149	235	157	612	792	15
Ferrari-	237	149	271	157	612	792	15
ni	82	160	90	168	612	792	15
M,	93	160	103	168	612	792	15
Kallushi	106	160	141	168	612	792	15
E,	143	160	152	168	612	792	15
Santarelli	155	160	196	168	612	792	15
P,	199	160	207	168	612	792	15
et	210	160	218	168	612	792	15
al.	221	160	231	168	612	792	15
Minimally	233	160	271	168	612	792	15
invasive	82	171	112	179	612	792	15
septal	113	171	135	179	612	792	15
myectomy	136	171	173	179	612	792	15
for	175	171	185	179	612	792	15
the	187	171	199	179	612	792	15
treatment	200	171	237	179	612	792	15
of	239	171	246	179	612	792	15
hyper-	247	171	271	179	612	792	15
trophic	82	182	108	190	612	792	15
obstructive	110	182	150	190	612	792	15
cardiomyopathy	152	182	210	190	612	792	15
and	211	182	225	190	612	792	15
intrinsic	226	182	257	190	612	792	15
mi-	258	182	271	190	612	792	15
tral	82	193	95	201	612	792	15
valve	98	193	117	201	612	792	15
disease.	120	193	148	201	612	792	15
Innovations	152	193	195	201	612	792	15
(Phila)	198	193	223	201	612	792	15
2015;	226	193	246	201	612	792	15
10(2):	249	193	271	201	612	792	15
106-13.	82	204	109	212	612	792	15
doi:	111	204	124	212	612	792	15
10.1097/IMI.0000000000000132	126	204	243	212	612	792	15
8.	285	149	291	157	612	792	15
Batzner	302	149	335	157	612	792	15
A,	337	149	345	157	612	792	15
Pfeiffer	347	149	380	157	612	792	15
B,	382	149	390	157	612	792	15
Neugebauer	393	149	442	157	612	792	15
A,	445	149	453	157	612	792	15
Aicha	455	149	479	157	612	792	15
D,	481	149	490	157	612	792	15
Blank	302	160	326	168	612	792	15
C,	329	160	337	168	612	792	15
Seggewiss	340	160	381	168	612	792	15
H.	384	160	393	168	612	792	15
Survival	395	160	426	168	612	792	15
after	428	160	445	168	612	792	15
alcohol	448	160	473	168	612	792	15
sep-	476	160	490	168	612	792	15
tal	302	171	311	179	612	792	15
ablation	314	171	343	179	612	792	15
in	346	171	353	179	612	792	15
patients	355	171	385	179	612	792	15
with	387	171	403	179	612	792	15
hypertrophic	406	171	453	179	612	792	15
obstructi-	455	171	490	179	612	792	15
ve	302	182	310	190	612	792	15
cardiomyopathy.	312	182	372	190	612	792	15
J	374	182	379	190	612	792	15
Am	381	182	393	190	612	792	15
Coll	395	182	410	190	612	792	15
Cardiol.	412	182	441	190	612	792	15
2018;	443	182	463	190	612	792	15
72(24):	465	182	490	190	612	792	15
3087-94.	302	193	333	201	612	792	15
doi:	335	193	348	201	612	792	15
10.1016/j.jacc.2018.09.064	351	193	445	201	612	792	15
9.	285	209	291	217	612	792	15
5.	65	220	72	228	612	792	15
Valeti	82	220	107	228	612	792	15
U,	111	220	120	228	612	792	15
Nishimura	124	220	168	228	612	792	15
R,	172	220	181	228	612	792	15
Holmes	186	220	216	228	612	792	15
D,	220	220	229	228	612	792	15
Araoz	234	220	258	228	612	792	15
P,	262	220	271	228	612	792	15
Glockner	82	231	120	239	612	792	15
J,	122	231	129	239	612	792	15
Breen	131	231	156	239	612	792	15
J,	157	231	165	239	612	792	15
et	167	231	175	239	612	792	15
al.	176	231	186	239	612	792	15
Comparison	188	231	232	239	612	792	15
of	233	231	240	239	612	792	15
surgical	242	231	270	239	612	792	15
septal	82	242	104	250	612	792	15
myectomy	107	242	145	250	612	792	15
and	148	242	162	250	612	792	15
alcohol	166	242	191	250	612	792	15
septal	195	242	217	250	612	792	15
ablation	221	242	250	250	612	792	15
with	254	242	271	250	612	792	15
cardiac	82	253	108	261	612	792	15
magnetic	110	253	143	261	612	792	15
resonance	145	253	181	261	612	792	15
imaging	183	253	212	261	612	792	15
in	214	253	221	261	612	792	15
patients	223	253	252	261	612	792	15
with	254	253	271	261	612	792	15
hypertrophic	82	264	129	272	612	792	15
obstructive	131	264	172	272	612	792	15
cardiomyopathy.	173	264	234	272	612	792	15
J	236	264	240	272	612	792	15
Am	242	264	254	272	612	792	15
Coll	256	264	271	272	612	792	15
Cardiol.	82	275	111	283	612	792	15
2007;	114	275	134	283	612	792	15
49(3):350-7.	137	275	180	283	612	792	15
doi:	183	275	197	283	612	792	15
10.1016/j.jacc.2006.	200	275	270	283	612	792	15
08.055	82	286	106	294	612	792	15
Quintana	302	209	341	217	612	792	15
E,	345	209	353	217	612	792	15
Sabate-Rotes	357	209	411	217	612	792	15
A,	415	209	423	217	612	792	15
Maleszewski	427	209	479	217	612	792	15
J,	483	209	490	217	612	792	15
Ommen	302	220	334	228	612	792	15
S,	335	220	343	228	612	792	15
Nishimura	345	220	389	228	612	792	15
R,	391	220	400	228	612	792	15
Dearani	401	220	435	228	612	792	15
J,	437	220	444	228	612	792	15
et	446	220	454	228	612	792	15
al.	456	220	466	228	612	792	15
Septal	467	220	490	228	612	792	15
myectomy	302	231	339	239	612	792	15
after	340	231	358	239	612	792	15
failed	359	231	379	239	612	792	15
alcohol	381	231	407	239	612	792	15
ablation:	408	231	440	239	612	792	15
does	442	231	458	239	612	792	15
previous	459	231	490	239	612	792	15
percutaneous	302	242	351	250	612	792	15
intervention	353	242	398	250	612	792	15
compromise	401	242	444	250	612	792	15
outcomes	447	242	481	250	612	792	15
of	483	242	490	250	612	792	15
myectomy?	302	253	342	261	612	792	15
J	345	253	349	261	612	792	15
Thorac	351	253	377	261	612	792	15
Cardiovasc	379	253	419	261	612	792	15
Surg.	421	253	441	261	612	792	15
2015;	443	253	462	261	612	792	15
150(1):	465	253	490	261	612	792	15
159-67.e1.	302	264	339	272	612	792	15
doi:	341	264	354	272	612	792	15
10.1016/j.jtcvs.2015.03.044	357	264	454	272	612	792	15
6.	65	302	72	310	612	792	15
Nguyen	82	302	114	310	612	792	15
A,	118	302	126	310	612	792	15
Schaff	130	302	157	310	612	792	15
H,	161	302	170	310	612	792	15
Hang	174	302	197	310	612	792	15
D,	201	302	210	310	612	792	15
Nishimura	214	302	258	310	612	792	15
R,	262	302	271	310	612	792	15
Geske	82	313	107	321	612	792	15
J,	109	313	116	321	612	792	15
Dearani	118	313	152	321	612	792	15
J,	154	313	161	321	612	792	15
et	163	313	171	321	612	792	15
al.	173	313	183	321	612	792	15
Surgical	185	313	215	321	612	792	15
myectomy	217	313	254	321	612	792	15
ver-	256	313	271	321	612	792	15
sus	82	324	94	332	612	792	15
alcohol	96	324	121	332	612	792	15
septal	123	324	144	332	612	792	15
ablation	146	324	176	332	612	792	15
for	177	324	188	332	612	792	15
obstructive	189	324	230	332	612	792	15
hypertrop-	232	324	271	332	612	792	15
hic	82	335	93	343	612	792	15
cardiomyopathy:	98	335	159	343	612	792	15
a	164	335	169	343	612	792	15
propensity	174	335	213	343	612	792	15
score-matched	218	335	270	343	612	792	15
cohort.	82	346	108	354	612	792	15
J	112	346	117	354	612	792	15
Thorac	121	346	147	354	612	792	15
Cardiovasc	152	346	192	354	612	792	15
Surg.	196	346	216	354	612	792	15
2019;	220	346	240	354	612	792	15
157(1):	245	346	271	354	612	792	15
306-315.e3.	82	357	124	365	612	792	15
doi:	126	357	139	365	612	792	15
10.1016/j.jtcvs.2018.08.062	141	357	239	365	612	792	15
10.	285	280	296	288	612	792	15
Cui	302	280	316	288	612	792	15
H,	318	280	327	288	612	792	15
Schaff	329	280	356	288	612	792	15
H,	358	280	368	288	612	792	15
Nishimura	369	280	413	288	612	792	15
R,	415	280	424	288	612	792	15
Geske	426	280	451	288	612	792	15
J,	453	280	461	288	612	792	15
Deara-	463	280	490	288	612	792	15
ni	302	291	310	299	612	792	15
J,	313	291	320	299	612	792	15
Lahr	323	291	343	299	612	792	15
B,	345	291	354	299	612	792	15
et	357	291	365	299	612	792	15
al.	367	291	377	299	612	792	15
Conduction	380	291	422	299	612	792	15
abnormalities	424	291	474	299	612	792	15
and	477	291	490	299	612	792	15
long-term	302	302	338	310	612	792	15
mortality	341	302	376	310	612	792	15
following	379	302	413	310	612	792	15
septal	417	302	438	310	612	792	15
myectomy	442	302	479	310	612	792	15
in	483	302	490	310	612	792	15
patients	302	313	331	321	612	792	15
with	335	313	351	321	612	792	15
obstructive	355	313	396	321	612	792	15
hypertrophic	399	313	446	321	612	792	15
cardiomyo-	450	313	490	321	612	792	15
pathy.	302	324	325	332	612	792	15
J	328	324	332	332	612	792	15
Am	336	324	348	332	612	792	15
Coll	352	324	366	332	612	792	15
Cardiol.	370	324	399	332	612	792	15
2019;	402	324	422	332	612	792	15
74(5):645-55.	426	324	473	332	612	792	15
doi:	477	324	490	332	612	792	15
10.1016/j.jacc.2019.05.053	302	335	396	343	612	792	15
123	545	758	558	770	612	792	15
Controversias	65	34	112	41	612	792	16
en	115	34	124	41	612	792	16
cardiología	127	34	164	41	612	792	16
Miocardiopatía	65	43	116	51	612	792	16
hipertrófica:	119	43	161	51	612	792	16
encare	165	43	188	51	612	792	16
clínico	191	43	212	51	612	792	16
y	216	43	220	51	612	792	16
opciones	223	43	254	51	612	792	16
de	257	43	266	51	612	792	16
tratamiento	269	43	310	51	612	792	16
Revista	433	34	457	41	612	792	16
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	16
de	497	34	506	41	612	792	16
Cardiología	509	34	547	41	612	792	16
Volumen	438	43	467	51	612	792	16
35	470	43	478	51	612	792	16
|	481	43	483	51	612	792	16
nº	486	43	493	51	612	792	16
1	496	43	499	51	612	792	16
|	502	43	504	51	612	792	16
Marzo	507	43	528	51	612	792	16
2020	531	43	547	51	612	792	16
Septal	122	88	157	102	612	792	16
alcohol	160	88	201	102	612	792	16
ablation	203	88	249	102	612	792	16
is	251	88	260	102	612	792	16
the	262	88	281	102	612	792	16
treatment	284	88	342	102	612	792	16
of	344	88	356	102	612	792	16
choice	359	88	395	102	612	792	16
Pedro	122	108	155	120	612	792	16
Trujillo,	157	108	198	120	612	792	16
M.D.	201	108	227	120	612	792	16
1.	122	140	128	149	612	792	16
Clinical	131	140	165	149	612	792	16
analysis	168	140	205	149	612	792	16
and	208	140	225	149	612	792	16
diagnosis	228	140	272	149	612	792	16
60-year-old	122	153	168	161	612	792	16
woman,	172	153	204	161	612	792	16
multiple	209	153	243	161	612	792	16
cardiovascular	248	153	307	161	612	792	16
risk	311	153	327	161	612	792	16
factors,	122	165	152	173	612	792	16
with	156	165	174	173	612	792	16
a	178	165	183	173	612	792	16
systolic	186	165	216	173	612	792	16
murmur	220	165	255	173	612	792	16
in	258	165	266	173	612	792	16
mesocardium,	270	165	327	173	612	792	16
3/6	122	177	134	185	612	792	16
grade,	137	177	163	185	612	792	16
compatible	166	177	211	185	612	792	16
with	214	177	232	185	612	792	16
obstruction	236	177	282	185	612	792	16
to	286	177	294	185	612	792	16
the	297	177	310	185	612	792	16
left	314	177	327	185	612	792	16
ventricular	122	189	167	197	612	792	16
outflow	170	189	201	197	612	792	16
tract,	204	189	227	197	612	792	16
without	230	189	262	197	612	792	16
irradiation	265	189	309	197	612	792	16
and	312	189	327	197	612	792	16
exacerbated	122	201	171	209	612	792	16
with	172	201	191	209	612	792	16
Valsalva	192	201	227	209	612	792	16
maneuver	228	201	269	209	612	792	16
(decreased	271	201	314	209	612	792	16
ve-	315	201	327	209	612	792	16
nous	122	213	141	221	612	792	16
return	144	213	171	221	612	792	16
and	174	213	189	221	612	792	16
increased	192	213	231	221	612	792	16
contractility),	234	213	290	221	612	792	16
which	293	213	318	221	612	792	16
is	321	213	327	221	612	792	16
consistent	122	225	163	233	612	792	16
with	166	225	185	233	612	792	16
obstructive	187	225	233	233	612	792	16
hypertrophic	236	225	289	233	612	792	16
cardiom-	291	225	327	233	612	792	16
yopathy	122	237	154	245	612	792	16
(HCM).	157	237	188	245	612	792	16
Dyspnea	190	237	226	245	612	792	16
on	228	237	238	245	612	792	16
exertion	241	237	275	245	612	792	16
NYHA	277	237	305	245	612	792	16
III	307	237	318	245	612	792	16
is	321	237	327	245	612	792	16
the	122	249	135	257	612	792	16
main	137	249	158	257	612	792	16
symptom,	159	249	199	257	612	792	16
linked	201	249	226	257	612	792	16
to	228	249	236	257	612	792	16
diastolic	238	249	272	257	612	792	16
failure	273	249	300	257	612	792	16
of	302	249	310	257	612	792	16
a	311	249	316	257	612	792	16
ri-	318	249	327	257	612	792	16
gid	122	261	134	269	612	792	16
left	137	261	150	269	612	792	16
ventricle	153	261	189	269	612	792	16
and	191	261	207	269	612	792	16
abnormal	209	261	248	269	612	792	16
ventricular	251	261	297	269	612	792	16
relaxa-	299	261	327	269	612	792	16
tion,	122	273	141	281	612	792	16
whose	143	273	168	281	612	792	16
substrate	171	273	209	281	612	792	16
is	212	273	218	281	612	792	16
severe	221	273	247	281	612	792	16
hypertrophy,	249	273	302	281	612	792	16
fibro-	305	273	327	281	612	792	16
sis	122	285	132	293	612	792	16
and	135	285	150	293	612	792	16
ischemia.	153	285	191	293	612	792	16
Echocardiogram	136	297	203	305	612	792	16
confirms	207	297	243	305	612	792	16
the	248	297	261	305	612	792	16
HCM	266	297	288	305	612	792	16
(parietal	292	297	327	305	612	792	16
thickness	122	309	160	317	612	792	16
>15	163	309	180	317	612	792	16
mm	182	309	198	317	612	792	16
that	200	309	217	317	612	792	16
cannot	220	309	247	317	612	792	16
be	250	309	259	317	612	792	16
explained	261	309	300	317	612	792	16
by	303	309	312	317	612	792	16
pa-	315	309	327	317	612	792	16
tient's	122	321	148	329	612	792	16
conditions)	187	321	233	329	612	792	16
(1)	233	321	240	326	612	792	16
and	245	321	260	329	612	792	16
its	265	321	275	329	612	792	16
asymmetric	279	321	327	329	612	792	16
and	122	333	137	341	612	792	16
obstructive	139	333	185	341	612	792	16
septal	187	333	211	341	612	792	16
phenotype.	213	333	259	341	612	792	16
Interventricular	261	333	327	341	612	792	16
septum	122	345	152	353	612	792	16
35	155	345	165	353	612	792	16
mm	168	345	184	353	612	792	16
of	188	345	195	353	612	792	16
maximum	199	345	240	353	612	792	16
thickness,	243	345	284	353	612	792	16
elongated	288	345	327	353	612	792	16
mitral	122	357	147	365	612	792	16
valve	149	357	170	365	612	792	16
and	172	357	188	365	612	792	16
dilated	190	357	218	365	612	792	16
left	220	357	233	365	612	792	16
atrium	235	357	263	365	612	792	16
stands	265	357	292	365	612	792	16
out	294	357	307	365	612	792	16
ana-	309	357	327	365	612	792	16
tomically.	122	369	162	377	612	792	16
Functionally,	164	369	218	377	612	792	16
the	220	369	233	377	612	792	16
anterior	235	369	269	377	612	792	16
systolic	271	369	301	377	612	792	16
move-	303	369	327	377	612	792	16
ment	122	381	143	389	612	792	16
of	145	381	153	389	612	792	16
the	154	381	168	389	612	792	16
anterior	169	381	203	389	612	792	16
mitral	204	381	230	389	612	792	16
leaflet,	232	381	260	389	612	792	16
subvalvular	261	381	309	389	612	792	16
gra-	311	381	327	389	612	792	16
dients	122	393	147	401	612	792	16
(rest/Valsalva)	149	393	208	401	612	792	16
of	210	393	218	401	612	792	16
35/90	220	393	242	401	612	792	16
mmHg,	244	393	274	401	612	792	16
average	276	393	308	401	612	792	16
ven-	310	393	327	401	612	792	16
tricular	122	405	153	413	612	792	16
gradient	155	405	189	413	612	792	16
of	191	405	199	413	612	792	16
15	201	405	210	413	612	792	16
mmHg	212	405	240	413	612	792	16
and	242	405	257	413	612	792	16
mild	259	405	278	413	612	792	16
mitral	279	405	305	413	612	792	16
insu-	307	405	327	413	612	792	16
fficiency.	122	417	158	425	612	792	16
She	136	429	151	438	612	792	16
receives	155	429	188	438	612	792	16
beta	192	429	210	438	612	792	16
blockers	214	429	248	438	612	792	16
treatment	252	429	293	438	612	792	16
at	297	429	305	438	612	792	16
very	309	429	327	438	612	792	16
high	122	441	140	450	612	792	16
doses,	143	441	167	450	612	792	16
reaching	170	441	206	450	612	792	16
heart	209	441	231	450	612	792	16
rate	234	441	250	450	612	792	16
objective	253	441	289	450	612	792	16
(Holter),	292	441	327	450	612	792	16
with	122	453	140	462	612	792	16
probable	142	453	177	462	612	792	16
side	179	453	195	462	612	792	16
effects	197	453	223	462	612	792	16
(orthostatic	225	453	272	462	612	792	16
hypotension)	274	453	327	462	612	792	16
and	122	465	137	474	612	792	16
poor	139	465	157	474	612	792	16
response	158	465	194	474	612	792	16
due	196	465	211	474	612	792	16
to	212	465	220	474	612	792	16
staying	222	465	251	474	612	792	16
in	253	465	261	474	612	792	16
NYHA	263	465	290	474	612	792	16
III,	291	465	305	474	612	792	16
cons-	306	465	327	474	612	792	16
tituting	122	477	153	486	612	792	16
a	156	477	160	486	612	792	16
refractory	163	477	204	486	612	792	16
behavior.	206	477	244	486	612	792	16
2.	122	515	130	524	612	792	16
Treatment	133	515	182	524	612	792	16
The	122	527	138	536	612	792	16
treatment	142	527	183	536	612	792	16
of	188	527	195	536	612	792	16
obstructive	199	527	245	536	612	792	16
HCM	249	527	271	536	612	792	16
requires	275	527	309	536	612	792	16
un-	313	527	327	536	612	792	16
derstand	122	539	158	548	612	792	16
the	159	539	173	548	612	792	16
underlying	174	539	219	548	612	792	16
pathophysiological	220	539	296	548	612	792	16
mecha-	298	539	327	548	612	792	16
nisms	122	551	146	560	612	792	16
and	148	551	163	560	612	792	16
should	165	551	192	560	612	792	16
be	194	551	203	560	612	792	16
individualized,	205	551	266	560	612	792	16
taking	267	551	294	560	612	792	16
into	296	551	312	560	612	792	16
the	314	551	327	560	612	792	16
account	122	563	154	572	612	792	16
severity	158	563	190	572	612	792	16
of	195	563	203	572	612	792	16
the	207	563	221	572	612	792	16
obstruction,	225	563	275	572	612	792	16
presence	279	563	315	572	612	792	16
of	320	563	327	572	612	792	16
symptoms,	122	575	166	584	612	792	16
cardiac	169	575	198	584	612	792	16
comorbidities,	200	575	258	584	612	792	16
surgical	261	575	293	584	612	792	16
risk,	296	575	314	584	612	792	16
lo-	317	575	327	584	612	792	16
cal	122	587	133	596	612	792	16
experience	138	587	181	596	612	792	16
in	186	587	194	596	612	792	16
invasive	198	587	232	596	612	792	16
therapies	236	587	274	596	612	792	16
and	278	587	294	596	612	792	16
patient	298	587	327	596	612	792	16
preferences.	122	599	171	608	612	792	16
This	136	612	154	620	612	792	16
patient	156	612	185	620	612	792	16
has	187	612	201	620	612	792	16
indication	203	612	244	620	612	792	16
of	246	612	253	620	612	792	16
invasive	255	612	288	620	612	792	16
septal	290	612	314	620	612	792	16
re-	316	612	327	620	612	792	16
duction	122	624	153	632	612	792	16
(35	155	624	168	632	612	792	16
mm	171	624	187	632	612	792	16
septal	190	624	214	632	612	792	16
hypertrophy,	217	624	270	632	612	792	16
gradient	273	624	307	632	612	792	16
cau-	310	624	327	632	612	792	16
sed	122	636	135	644	612	792	16
in	139	636	147	644	612	792	16
the	150	636	164	644	612	792	16
left	167	636	181	644	612	792	16
ventricular	184	636	230	644	612	792	16
outflow	233	636	264	644	612	792	16
tract	267	636	287	644	612	792	16
>50	291	636	308	644	612	792	16
mm	311	636	327	644	612	792	16
Hg,	122	648	136	656	612	792	16
with	138	648	157	656	612	792	16
dyspnea	159	648	192	656	612	792	16
in	194	648	202	656	612	792	16
NYHA	204	648	231	656	612	792	16
functional	233	648	275	656	612	792	16
class	277	648	296	656	612	792	16
III	298	648	309	656	612	792	16
des-	311	648	327	656	612	792	16
pite	122	660	137	668	612	792	16
pharmacological	140	660	207	668	612	792	16
treatment	210	660	251	668	612	792	16
at	254	660	262	668	612	792	16
maximum	265	660	306	668	612	792	16
tole-	309	660	327	668	612	792	16
rated	122	672	143	680	612	792	16
dose)	148	672	169	680	612	792	16
(1)	169	672	176	677	612	792	16
.	176	672	179	680	612	792	16
Septal	183	672	209	680	612	792	16
reduction	214	672	253	680	612	792	16
therapy	257	672	289	680	612	792	16
includes	294	672	327	680	612	792	16
septal	122	684	146	692	612	792	16
myectomy	149	684	191	692	612	792	16
(SM)	194	684	214	692	612	792	16
and	217	684	232	692	612	792	16
alcohol	235	684	264	692	612	792	16
septal	267	684	291	692	612	792	16
ablation	294	684	327	692	612	792	16
(ASA),	122	696	149	704	612	792	16
recommending	153	696	213	704	612	792	16
that	217	696	234	704	612	792	16
these	238	696	260	704	612	792	16
are	264	696	277	704	612	792	16
carried	281	696	310	704	612	792	16
out	314	696	327	704	612	792	16
within	122	708	148	716	612	792	16
a	150	708	155	716	612	792	16
comprehensive	157	708	218	716	612	792	16
and	220	708	235	716	612	792	16
multidisciplinary	237	708	309	716	612	792	16
pro-	310	708	327	716	612	792	16
gram	122	720	143	728	612	792	16
of	146	720	154	728	612	792	16
care	156	720	174	728	612	792	16
(2)	174	720	181	725	612	792	16
.	181	720	184	728	612	792	16
In	186	720	196	728	612	792	16
both	198	720	217	728	612	792	16
therapies	220	720	258	728	612	792	16
the	261	720	275	728	612	792	16
main	277	720	298	728	612	792	16
goal	301	720	318	728	612	792	16
is	320	720	327	728	612	792	16
to	122	732	130	740	612	792	16
reduce	132	732	160	740	612	792	16
the	163	732	176	740	612	792	16
basal	179	732	200	740	612	792	16
septum	202	732	233	740	612	792	16
and	236	732	251	740	612	792	16
therefore	253	732	292	740	612	792	16
the	294	732	308	740	612	792	16
obs-	310	732	327	740	612	792	16
truction	122	744	156	752	612	792	16
produced	157	744	196	752	612	792	16
by	197	744	207	752	612	792	16
contact	209	744	239	752	612	792	16
of	241	744	249	752	612	792	16
the	251	744	264	752	612	792	16
mitral	266	744	292	752	612	792	16
anterior	294	744	327	752	612	792	16
124	59	759	72	770	612	792	16
leaflet	341	138	367	147	612	792	16
(Venturi	371	138	406	147	612	792	16
effect)	411	138	436	147	612	792	16
and	441	138	456	147	612	792	16
interventricular	460	138	526	147	612	792	16
sep-	531	138	547	147	612	792	16
tum.	341	150	361	159	612	792	16
There	361	165	386	174	612	792	16
are	388	165	401	174	612	792	16
no	404	165	414	174	612	792	16
randomized	416	165	464	174	612	792	16
studies	467	165	496	174	612	792	16
comparing	498	165	542	174	612	792	16
both	344	177	362	186	612	792	16
treatments,	365	177	413	186	612	792	16
but	415	177	429	186	612	792	16
there	432	177	453	186	612	792	16
are	456	177	469	186	612	792	16
observational	471	177	527	186	612	792	16
stu-	529	177	545	186	612	792	16
dies	349	189	365	198	612	792	16
and	367	189	382	198	612	792	16
meta-analysis	385	189	441	198	612	792	16
that	444	189	461	198	612	792	16
confirm	463	189	495	198	612	792	16
similar	498	189	526	198	612	792	16
re-	529	189	540	198	612	792	16
sults	351	201	370	210	612	792	16
in	373	201	381	210	612	792	16
terms	383	201	407	210	612	792	16
of	410	201	417	210	612	792	16
mortality,	420	201	461	210	612	792	16
hemodynamic	463	201	520	210	612	792	16
and	523	201	538	210	612	792	16
functional	345	213	387	222	612	792	16
improvement,	389	213	447	222	612	792	16
occurrence	449	213	494	222	612	792	16
of	496	213	504	222	612	792	16
ventricu-	506	213	543	222	612	792	16
lar	344	225	355	234	612	792	16
arrhythmia,	358	225	407	234	612	792	16
reintervention	410	225	469	234	612	792	16
and	472	225	487	234	612	792	16
post	489	225	507	234	612	792	16
procedu-	509	225	544	234	612	792	16
re	350	237	359	246	612	792	16
mitral	361	237	387	246	612	792	16
regurgitation,	389	237	446	246	612	792	16
evaluated	448	237	488	246	612	792	16
in	490	237	499	246	612	792	16
the	501	237	514	246	612	792	16
short	517	237	538	246	612	792	16
and	342	249	357	258	612	792	16
long	359	249	377	258	612	792	16
term	379	249	399	258	612	792	16
(3)	399	249	406	255	612	792	16
.	406	249	409	258	612	792	16
Similarly,	411	249	451	258	612	792	16
a	454	249	458	258	612	792	16
significant	461	249	504	258	612	792	16
difference	506	249	547	258	612	792	16
in	342	261	350	270	612	792	16
the	353	261	366	270	612	792	16
occurrence	368	261	413	270	612	792	16
of	415	261	423	270	612	792	16
complete	425	261	462	270	612	792	16
right	465	261	485	270	612	792	16
bundle	487	261	515	270	612	792	16
branch	518	261	547	270	612	792	16
block	343	273	365	282	612	792	16
(CRBBB)	368	273	405	282	612	792	16
and	408	273	423	282	612	792	16
the	426	273	439	282	612	792	16
need	441	273	461	282	612	792	16
for	463	273	475	282	612	792	16
pacemaker	477	273	522	282	612	792	16
(PM)	524	273	545	282	612	792	16
is	344	285	351	294	612	792	16
identified	354	285	393	294	612	792	16
in	395	285	403	294	612	792	16
the	406	285	419	294	612	792	16
group	422	285	445	294	612	792	16
of	448	285	456	294	612	792	16
patients	458	285	491	294	612	792	16
treated	494	285	523	294	612	792	16
with	526	285	544	294	612	792	16
ASA.	346	297	367	306	612	792	16
Although	369	297	408	306	612	792	16
SM	410	297	424	306	612	792	16
is	426	297	433	306	612	792	16
considered	435	297	479	306	612	792	16
the	482	297	495	306	612	792	16
“gold	497	297	519	306	612	792	16
stan-	521	297	542	306	612	792	16
dard”	345	309	369	318	612	792	16
septal	371	309	396	318	612	792	16
reduction	398	309	437	318	612	792	16
treatment,	440	309	484	318	612	792	16
a	486	309	491	318	612	792	16
major	493	309	517	318	612	792	16
consi-	519	309	543	318	612	792	16
deration	344	321	379	330	612	792	16
is	381	321	388	330	612	792	16
the	391	321	404	330	612	792	16
patients	406	321	440	330	612	792	16
selection	442	321	478	330	612	792	16
for	480	321	492	330	612	792	16
both	495	321	513	330	612	792	16
techni-	516	321	544	330	612	792	16
ques.	342	333	363	342	612	792	16
Then,	366	333	390	342	612	792	16
is	392	333	399	342	612	792	16
necessary	402	333	441	342	612	792	16
in	444	333	452	342	612	792	16
this	454	333	470	342	612	792	16
patient	472	333	502	342	612	792	16
an	504	333	514	342	612	792	16
evalua-	517	333	546	342	612	792	16
tion	348	345	365	354	612	792	16
with	367	345	386	354	612	792	16
transesophageal	388	345	454	354	612	792	16
echocardiography	457	345	529	354	612	792	16
or	532	345	540	354	612	792	16
MRI,	344	357	365	366	612	792	16
as	367	357	376	366	612	792	16
well	378	357	395	366	612	792	16
a	398	357	402	366	612	792	16
coronary	405	357	441	366	612	792	16
angiography.	443	357	497	366	612	792	16
The	499	357	515	366	612	792	16
identi-	518	357	544	366	612	792	16
fication	345	369	376	378	612	792	16
of	378	369	386	378	612	792	16
severe	389	369	414	378	612	792	16
coronary	417	369	453	378	612	792	16
disease,	456	369	487	378	612	792	16
structural	490	369	531	378	612	792	16
al-	533	369	543	378	612	792	16
terations	342	381	378	390	612	792	16
of	381	381	389	390	612	792	16
mitral	391	381	417	390	612	792	16
valve	419	381	440	390	612	792	16
apparatus	443	381	484	390	612	792	16
(anomalous	486	381	534	390	612	792	16
in-	536	381	547	390	612	792	16
sertion	348	393	377	402	612	792	16
of	379	393	387	402	612	792	16
papillary	389	393	425	402	612	792	16
muscles	428	393	460	402	612	792	16
and	463	393	478	402	612	792	16
redundant	480	393	524	402	612	792	16
lea-	526	393	541	402	612	792	16
flets)	345	405	366	414	612	792	16
and	369	405	384	414	612	792	16
the	386	405	400	414	612	792	16
absence	402	405	434	414	612	792	16
of	436	405	444	414	612	792	16
coronary	447	405	483	414	612	792	16
anatomy	485	405	521	414	612	792	16
favo-	523	405	543	414	612	792	16
rable	355	417	375	426	612	792	16
to	378	417	386	426	612	792	16
ASA,	388	417	409	426	612	792	16
should	411	417	439	426	612	792	16
be	441	417	451	426	612	792	16
considered	453	417	497	426	612	792	16
as	499	417	508	426	612	792	16
major	510	417	534	426	612	792	16
events	347	429	373	438	612	792	16
in	376	429	384	438	612	792	16
favor	387	429	408	438	612	792	16
of	410	429	418	438	612	792	16
SM.	420	429	437	438	612	792	16
Another	439	429	473	438	612	792	16
characteristic	475	429	531	438	612	792	16
to	533	429	542	438	612	792	16
consider	348	441	382	450	612	792	16
in	385	441	393	450	612	792	16
this	396	441	411	450	612	792	16
patient	414	441	443	450	612	792	16
is	445	441	452	450	612	792	16
massive	455	441	487	450	612	792	16
hypertrophy	489	441	540	450	612	792	16
(35	343	453	356	462	612	792	16
mm	359	453	375	462	612	792	16
septum),	377	453	413	462	612	792	16
belonging	416	453	455	462	612	792	16
to	458	453	466	462	612	792	16
a	468	453	473	462	612	792	16
group	476	453	499	462	612	792	16
of	502	453	510	462	612	792	16
patients	512	453	545	462	612	792	16
where	345	465	370	474	612	792	16
the	372	465	386	474	612	792	16
results	388	465	416	474	612	792	16
with	419	465	437	474	612	792	16
ASA	439	465	458	474	612	792	16
are	460	465	473	474	612	792	16
generally	476	465	513	474	612	792	16
less	516	465	531	474	612	792	16
ef-	533	465	544	474	612	792	16
fective	344	477	371	486	612	792	16
and	373	477	389	486	612	792	16
SM	391	477	405	486	612	792	16
is	407	477	414	486	612	792	16
favored	416	477	447	486	612	792	16
by	449	477	459	486	612	792	16
more	462	477	483	486	612	792	16
predictable	485	477	531	486	612	792	16
re-	533	477	544	486	612	792	16
sults.	355	489	377	498	612	792	16
An	380	489	392	498	612	792	16
average	394	489	426	498	612	792	16
ventricular	428	489	474	498	612	792	16
gradient	476	489	511	498	612	792	16
of	513	489	521	498	612	792	16
15	523	489	533	498	612	792	16
mmHg	344	501	372	510	612	792	16
(which	374	501	402	510	612	792	16
does	404	501	422	510	612	792	16
not	425	501	438	510	612	792	16
increase	441	501	475	510	612	792	16
with	477	501	496	510	612	792	16
Valsalva)	498	501	536	510	612	792	16
is	538	501	545	510	612	792	16
not	345	513	359	522	612	792	16
an	361	513	371	522	612	792	16
initial	374	513	398	522	612	792	16
therapeutic	401	513	448	522	612	792	16
objective.	451	513	489	522	612	792	16
The	491	513	507	522	612	792	16
obstruc-	510	513	543	522	612	792	16
tion	351	525	367	534	612	792	16
produced	370	525	407	534	612	792	16
by	410	525	419	534	612	792	16
the	422	525	435	534	612	792	16
anterior	438	525	471	534	612	792	16
mitral	474	525	499	534	612	792	16
leaflet	502	525	527	534	612	792	16
in	530	525	538	534	612	792	16
contact	344	537	373	546	612	792	16
with	376	537	394	546	612	792	16
the	397	537	410	546	612	792	16
basal	413	537	434	546	612	792	16
septum	436	537	466	546	612	792	16
need	469	537	488	546	612	792	16
to	491	537	499	546	612	792	16
be	501	537	511	546	612	792	16
treated.	513	537	545	546	612	792	16
If	346	549	353	558	612	792	16
a	355	549	360	558	612	792	16
greater	363	549	392	558	612	792	16
dynamic	395	549	429	558	612	792	16
mid-ventricular	432	549	496	558	612	792	16
gradient	499	549	533	558	612	792	16
is	536	549	542	558	612	792	16
confirmed,	348	561	391	570	612	792	16
it	394	561	400	570	612	792	16
is	403	561	409	570	612	792	16
an	412	561	422	570	612	792	16
argument	424	561	465	570	612	792	16
in	467	561	475	570	612	792	16
favor	478	561	499	570	612	792	16
of	501	561	509	570	612	792	16
the	511	561	525	570	612	792	16
SM	527	561	541	570	612	792	16
with	348	573	367	582	612	792	16
extended	369	573	406	582	612	792	16
technique,	409	573	451	582	612	792	16
because	454	573	486	582	612	792	16
ASA	488	573	506	582	612	792	16
has	509	573	523	582	612	792	16
less	525	573	540	582	612	792	16
predictable	351	585	396	594	612	792	16
results	399	585	427	594	612	792	16
in	429	585	437	594	612	792	16
this	440	585	455	594	612	792	16
anatomical	458	585	503	594	612	792	16
variant.	506	585	538	594	612	792	16
Surgical	343	597	377	606	612	792	16
risk	379	597	395	606	612	792	16
does	398	597	416	606	612	792	16
not	418	597	432	606	612	792	16
play	434	597	451	606	612	792	16
a	454	597	459	606	612	792	16
role	461	597	477	606	612	792	16
in	479	597	487	606	612	792	16
the	490	597	503	606	612	792	16
therapeu-	506	597	545	606	612	792	16
tic	348	609	359	618	612	792	16
decision	361	609	394	618	612	792	16
in	397	609	405	618	612	792	16
our	407	609	421	618	612	792	16
patient	424	609	453	618	612	792	16
since	455	609	476	618	612	792	16
it	479	609	485	618	612	792	16
does	487	609	505	618	612	792	16
not	508	609	521	618	612	792	16
pre-	524	609	540	618	612	792	16
sent	356	621	373	630	612	792	16
major	375	621	399	630	612	792	16
comorbidities	402	621	457	630	612	792	16
that	459	621	477	630	612	792	16
condition	479	621	517	630	612	792	16
the	520	621	533	630	612	792	16
surgery.	427	633	461	642	612	792	16
ASA	356	648	374	656	612	792	16
has	376	648	390	656	612	792	16
the	392	648	405	656	612	792	16
advantage	407	648	449	656	612	792	16
of	451	648	459	656	612	792	16
being	461	648	483	656	612	792	16
a	485	648	490	656	612	792	16
minimally	492	648	534	656	612	792	16
in-	536	648	547	656	612	792	16
vasive	341	660	367	668	612	792	16
procedure,	369	660	412	668	612	792	16
without	414	660	446	668	612	792	16
need	448	660	468	668	612	792	16
of	470	660	478	668	612	792	16
general	480	660	510	668	612	792	16
anesthe-	512	660	547	668	612	792	16
sia	341	672	353	680	612	792	16
or	355	672	364	680	612	792	16
thoracic	367	672	400	680	612	792	16
incision,	402	672	437	680	612	792	16
with	439	672	458	680	612	792	16
less	460	672	475	680	612	792	16
pain	478	672	496	680	612	792	16
and	499	672	514	680	612	792	16
general	517	672	547	680	612	792	16
discomfort	341	684	385	692	612	792	16
for	388	684	400	692	612	792	16
the	403	684	416	692	612	792	16
patient,	419	684	451	692	612	792	16
less	454	684	469	692	612	792	16
recovery	472	684	507	692	612	792	16
time	510	684	529	692	612	792	16
and	532	684	547	692	612	792	16
hospital	341	696	374	704	612	792	16
stay.	376	696	396	704	612	792	16
In	398	696	407	704	612	792	16
addition,	409	696	445	704	612	792	16
the	448	696	461	704	612	792	16
ASA	463	696	481	704	612	792	16
has	484	696	498	704	612	792	16
comparable	500	696	547	704	612	792	16
results	341	708	369	716	612	792	16
as	371	708	379	716	612	792	16
mentioned,	381	708	427	716	612	792	16
but	428	708	442	716	612	792	16
the	444	708	457	716	612	792	16
reduction	459	708	498	716	612	792	16
of	499	708	507	716	612	792	16
gradients	508	708	547	716	612	792	16
can	341	720	356	728	612	792	16
be	357	720	367	728	612	792	16
delayed	369	720	399	728	612	792	16
(3	401	720	409	728	612	792	16
months).	411	720	448	728	612	792	16
In	449	720	458	728	612	792	16
this	460	720	476	728	612	792	16
particular	477	720	518	728	612	792	16
case,	520	720	540	728	612	792	16
if	541	720	547	728	612	792	16
major	341	732	365	740	612	792	16
contraindications	368	732	439	740	612	792	16
for	442	732	453	740	612	792	16
ASA	456	732	474	740	612	792	16
are	477	732	490	740	612	792	16
ruled	492	732	514	740	612	792	16
out	516	732	530	740	612	792	16
(se-	532	732	547	740	612	792	16
vere	341	744	359	752	612	792	16
coronary	362	744	398	752	612	792	16
disease,	402	744	433	752	612	792	16
structural	437	744	478	752	612	792	16
disorders	481	744	519	752	612	792	16
of	522	744	530	752	612	792	16
mi-	533	744	547	752	612	792	16
Revista	65	34	90	41	612	792	17
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	17
de	129	34	138	41	612	792	17
Cardiología	141	34	180	41	612	792	17
Volumen	65	43	94	51	612	792	17
35	97	43	105	51	612	792	17
|	108	43	110	51	612	792	17
nº	113	43	120	51	612	792	17
1	123	43	126	51	612	792	17
|	129	43	131	51	612	792	17
Marzo	134	43	155	51	612	792	17
2020	158	43	174	51	612	792	17
tral	65	90	80	98	612	792	17
valve	83	90	105	98	612	792	17
apparatus	108	90	149	98	612	792	17
and	152	90	167	98	612	792	17
anatomy	171	90	206	98	612	792	17
of	210	90	217	98	612	792	17
septal	221	90	245	98	612	792	17
bran-	248	90	271	98	612	792	17
ches	65	102	83	110	612	792	17
not	85	102	99	110	612	792	17
favorable	101	102	139	110	612	792	17
for	142	102	153	110	612	792	17
ASA),	156	102	180	110	612	792	17
it	182	102	188	110	612	792	17
could	191	102	213	110	612	792	17
be	215	102	224	110	612	792	17
considered	227	102	271	110	612	792	17
as	65	114	74	122	612	792	17
alternative	76	114	121	122	612	792	17
(for	124	114	138	122	612	792	17
instance,	141	114	178	122	612	792	17
if	180	114	186	122	612	792	17
the	189	114	202	122	612	792	17
patient	205	114	234	122	612	792	17
does	236	114	254	122	612	792	17
not	257	114	271	122	612	792	17
accept	65	126	91	134	612	792	17
surgery)	94	126	128	134	612	792	17
being	132	126	154	134	612	792	17
a	157	126	162	134	612	792	17
less	165	126	180	134	612	792	17
invasive	183	126	217	134	612	792	17
initial	220	126	244	134	612	792	17
treat-	248	126	271	134	612	792	17
ment,	65	138	89	146	612	792	17
with	91	138	109	146	612	792	17
a	111	138	116	146	612	792	17
higher	118	138	144	146	612	792	17
risk	146	138	162	146	612	792	17
of	164	138	172	146	612	792	17
need	173	138	193	146	612	792	17
for	194	138	206	146	612	792	17
MP	208	138	223	146	612	792	17
(10-15%)	224	138	261	146	612	792	17
(4)	261	138	268	143	612	792	17
.	268	138	271	146	612	792	17
In	65	150	74	158	612	792	17
this	77	150	93	158	612	792	17
case,	96	150	115	158	612	792	17
the	118	150	131	158	612	792	17
perforant	134	150	173	158	612	792	17
branch	176	150	205	158	612	792	17
must	208	150	229	158	612	792	17
be	231	150	241	158	612	792	17
identi-	244	150	271	158	612	792	17
fied	65	162	80	170	612	792	17
initially	82	162	114	170	612	792	17
by	115	162	125	170	612	792	17
angiography	126	162	177	170	612	792	17
(usually	179	162	212	170	612	792	17
1st	213	162	225	170	612	792	17
or	227	162	236	170	612	792	17
2nd	237	162	253	170	612	792	17
sep-	254	162	271	170	612	792	17
tal	65	174	76	182	612	792	17
of	79	174	87	182	612	792	17
the	90	174	103	182	612	792	17
anterior	106	174	140	182	612	792	17
descending	143	174	188	182	612	792	17
artery,	191	174	219	182	612	792	17
more	222	174	243	182	612	792	17
rarely	246	174	271	182	612	792	17
being	65	186	87	194	612	792	17
born	89	186	108	194	612	792	17
from	110	186	130	194	612	792	17
another	132	186	164	194	612	792	17
origin)	166	186	193	194	612	792	17
responsible	195	186	242	194	612	792	17
for	244	186	255	194	612	792	17
the	257	186	271	194	612	792	17
irrigation	65	198	104	206	612	792	17
of	107	198	114	206	612	792	17
the	117	198	130	206	612	792	17
basal	133	198	154	206	612	792	17
septum	156	198	187	206	612	792	17
that	189	198	206	206	612	792	17
determines	209	198	255	206	612	792	17
the	257	198	271	206	612	792	17
obstruction	65	210	112	218	612	792	17
of	115	210	123	218	612	792	17
the	126	210	139	218	612	792	17
outflow	143	210	173	218	612	792	17
tract	177	210	196	218	612	792	17
of	200	210	207	218	612	792	17
the	210	210	224	218	612	792	17
left	227	210	241	218	612	792	17
ventri-	244	210	271	218	612	792	17
cle	65	222	76	230	612	792	17
(5,6)	76	222	88	227	612	792	17
.	88	222	91	230	612	792	17
This	95	222	113	230	612	792	17
correlation	117	222	162	230	612	792	17
between	166	222	200	230	612	792	17
a	205	222	209	230	612	792	17
certain	213	222	242	230	612	792	17
septal	246	222	271	230	612	792	17
branch	65	234	94	242	612	792	17
and	96	234	111	242	612	792	17
the	112	234	126	242	612	792	17
sector	127	234	152	242	612	792	17
to	154	234	162	242	612	792	17
be	163	234	173	242	612	792	17
infarcted	175	234	212	242	612	792	17
with	213	234	232	242	612	792	17
alcohol	233	234	262	242	612	792	17
is	264	234	271	242	612	792	17
achieved	65	246	100	254	612	792	17
with	103	246	122	254	612	792	17
the	124	246	138	254	612	792	17
injection	141	246	176	254	612	792	17
of	179	246	186	254	612	792	17
ultrasound	189	246	234	254	612	792	17
contrast	237	246	271	254	612	792	17
by	65	258	75	266	612	792	17
the	79	258	92	266	612	792	17
branch	96	258	125	266	612	792	17
involved	129	258	164	266	612	792	17
and	168	258	183	266	612	792	17
the	187	258	200	266	612	792	17
visualization	205	258	257	266	612	792	17
by	261	258	271	266	612	792	17
echocardiography	65	270	137	278	612	792	17
(4	142	270	150	278	612	792	17
chambers	156	270	195	278	612	792	17
and	200	270	215	278	612	792	17
para-sternal	220	270	271	278	612	792	17
long	65	282	83	290	612	792	17
axis	87	282	103	290	612	792	17
views)	107	282	133	290	612	792	17
of	137	282	144	290	612	792	17
the	148	282	162	290	612	792	17
irrigation	166	282	205	290	612	792	17
zone	209	282	228	290	612	792	17
matching	232	282	271	290	612	792	17
with	65	294	84	302	612	792	17
the	85	294	99	302	612	792	17
mitral-septal	100	294	153	302	612	792	17
contact.	155	294	187	302	612	792	17
The	189	294	205	302	612	792	17
identification	206	294	261	302	612	792	17
of	263	294	270	302	612	792	17
the	65	306	78	314	612	792	17
left	81	306	95	314	612	792	17
sub	98	306	112	314	612	792	17
division	115	306	147	314	612	792	17
of	150	306	157	314	612	792	17
the	160	306	174	314	612	792	17
perforant	176	306	215	314	612	792	17
involved	218	306	253	314	612	792	17
and	255	306	271	314	612	792	17
the	65	318	78	326	612	792	17
administration	80	318	141	326	612	792	17
of	143	318	151	326	612	792	17
low	153	318	167	326	612	792	17
volumes	169	318	202	326	612	792	17
of	204	318	212	326	612	792	17
absolute	214	318	248	326	612	792	17
etha-	250	318	271	326	612	792	17
nol	65	330	78	338	612	792	17
(1-2	81	330	97	338	612	792	17
cm	101	330	113	338	612	792	17
3	113	330	116	335	612	792	17
)	116	330	119	338	612	792	17
are	122	330	136	338	612	792	17
associated	139	330	181	338	612	792	17
with	184	330	202	338	612	792	17
fewer	206	330	229	338	612	792	17
complica-	232	330	271	338	612	792	17
tions,	65	342	88	350	612	792	17
especially	90	342	130	350	612	792	17
heart	132	342	154	350	612	792	17
block	157	342	178	350	612	792	17
(7)	178	342	185	347	612	792	17
.	185	342	188	350	612	792	17
3.	65	377	73	387	612	792	17
Conclusions	76	377	131	387	612	792	17
We	65	390	78	398	612	792	17
have	80	390	99	398	612	792	17
analyzed	101	390	137	398	612	792	17
a	138	390	143	398	612	792	17
65-year-old	145	390	191	398	612	792	17
female	192	390	219	398	612	792	17
patient	221	390	250	398	612	792	17
with	252	390	271	398	612	792	17
an	65	402	75	410	612	792	17
obstructive	77	402	123	410	612	792	17
HCM,	124	402	149	410	612	792	17
symptomatic	150	402	203	410	612	792	17
in	204	402	213	410	612	792	17
NYHA	214	402	241	410	612	792	17
III	243	402	254	410	612	792	17
and	255	402	270	410	612	792	17
refractory	65	414	106	422	612	792	17
to	108	414	116	422	612	792	17
medical	118	414	150	422	612	792	17
treatment,	151	414	195	422	612	792	17
which	197	414	222	422	612	792	17
has	224	414	238	422	612	792	17
an	240	414	250	422	612	792	17
indi-	252	414	271	422	612	792	17
cation	65	426	90	434	612	792	17
of	94	426	102	434	612	792	17
septal	105	426	130	434	612	792	17
reduction.	133	426	175	434	612	792	17
Its	179	426	190	434	612	792	17
analysis	194	426	226	434	612	792	17
should	230	426	257	434	612	792	17
be	261	426	271	434	612	792	17
complemented	65	438	125	446	612	792	17
with	126	438	145	446	612	792	17
a	147	438	152	446	612	792	17
trans	154	438	175	446	612	792	17
esophageal	177	438	222	446	612	792	17
echocardio-	224	438	271	446	612	792	17
gram	65	450	86	458	612	792	17
or	88	450	97	458	612	792	17
MRI	99	450	117	458	612	792	17
and	119	450	134	458	612	792	17
coronary	136	450	172	458	612	792	17
angiography,	174	450	227	458	612	792	17
to	229	450	237	458	612	792	17
rule	239	450	255	458	612	792	17
out	257	450	271	458	612	792	17
abnormalities	65	462	122	470	612	792	17
of	124	462	132	470	612	792	17
the	135	462	149	470	612	792	17
mitral	152	462	177	470	612	792	17
valve	180	462	201	470	612	792	17
system	204	462	233	470	612	792	17
and	236	462	251	470	612	792	17
eva-	254	462	271	470	612	792	17
luate	65	474	86	482	612	792	17
association	89	474	134	482	612	792	17
with	137	474	155	482	612	792	17
coronary	159	474	195	482	612	792	17
heart	198	474	220	482	612	792	17
disease	223	474	252	482	612	792	17
and	255	474	271	482	612	792	17
distribution	65	486	114	494	612	792	17
of	117	486	125	494	612	792	17
septal	128	486	152	494	612	792	17
branches,	155	486	195	494	612	792	17
respectively.	198	486	249	494	612	792	17
ASA	252	486	271	494	612	792	17
may	65	498	82	506	612	792	17
be	84	498	94	506	612	792	17
the	96	498	109	506	612	792	17
least	111	498	130	506	612	792	17
invasive	132	498	165	506	612	792	17
initial	167	498	192	506	612	792	17
treatment	194	498	235	506	612	792	17
option	237	498	263	506	612	792	17
if	265	498	271	506	612	792	17
the	65	510	78	518	612	792	17
patient	80	510	109	518	612	792	17
does	111	510	129	518	612	792	17
not	130	510	144	518	612	792	17
accept	145	510	171	518	612	792	17
surgery,	173	510	206	518	612	792	17
with	208	510	226	518	612	792	17
globally	228	510	260	518	612	792	17
si-	261	510	271	518	612	792	17
milar	65	522	87	530	612	792	17
results	90	522	118	530	612	792	17
in	121	522	129	530	612	792	17
multiple	133	522	167	530	612	792	17
aspects	170	522	200	530	612	792	17
in	203	522	211	530	612	792	17
the	214	522	227	530	612	792	17
short	231	522	252	530	612	792	17
and	255	522	271	530	612	792	17
long	65	534	83	542	612	792	17
term	87	534	106	542	612	792	17
and	110	534	126	542	612	792	17
a	130	534	134	542	612	792	17
higher	138	534	165	542	612	792	17
risk	169	534	185	542	612	792	17
of	189	534	197	542	612	792	17
developing	201	534	245	542	612	792	17
heart	249	534	271	542	612	792	17
block	65	546	87	554	612	792	17
that	90	546	107	554	612	792	17
should	110	546	138	554	612	792	17
be	141	546	150	554	612	792	17
minimized	154	546	197	554	612	792	17
with	200	546	219	554	612	792	17
the	222	546	235	554	612	792	17
applica-	239	546	271	554	612	792	17
tion	65	558	81	566	612	792	17
of	84	558	92	566	612	792	17
the	94	558	107	566	612	792	17
tightest	110	558	142	566	612	792	17
technique.	144	558	187	566	612	792	17
Bibliography	65	593	125	603	612	792	17
1.	65	608	72	616	612	792	17
Elliott	82	608	109	616	612	792	17
PM,	112	608	128	616	612	792	17
Anastasakis	132	608	181	616	612	792	17
A,	185	608	193	616	612	792	17
Borger	196	608	225	616	612	792	17
MA,	228	608	245	616	612	792	17
Borg-	248	608	271	616	612	792	17
grefe	82	619	103	627	612	792	17
M,	106	619	116	627	612	792	17
Cecchi	119	619	147	627	612	792	17
F,	150	619	158	627	612	792	17
Charron	161	619	196	627	612	792	17
P,	199	619	207	627	612	792	17
et	210	619	218	627	612	792	17
al.	221	619	231	627	612	792	17
2014	234	619	252	627	612	792	17
ESC	255	619	271	627	612	792	17
Controversias	448	34	494	41	612	792	17
en	498	34	506	41	612	792	17
cardiología	510	34	547	41	612	792	17
Miocardiopatía	314	43	363	51	612	792	17
hipertrófica:	366	43	405	51	612	792	17
encare	409	43	431	51	612	792	17
clínico	434	43	454	51	612	792	17
y	457	43	461	51	612	792	17
opciones	464	43	494	51	612	792	17
de	497	43	505	51	612	792	17
tratamiento	508	43	547	51	612	792	17
guidelines	302	89	339	97	612	792	17
on	342	89	351	97	612	792	17
diagnosis	353	89	387	97	612	792	17
and	390	89	404	97	612	792	17
management	407	89	454	97	612	792	17
of	457	89	464	97	612	792	17
hyper-	467	89	490	97	612	792	17
trophic	302	100	328	108	612	792	17
cardiomyopathy:	330	100	391	108	612	792	17
the	393	100	405	108	612	792	17
task	407	100	423	108	612	792	17
force	425	100	443	108	612	792	17
for	445	100	456	108	612	792	17
the	458	100	470	108	612	792	17
diag-	472	100	490	108	612	792	17
nosis	302	111	320	119	612	792	17
and	323	111	337	119	612	792	17
management	340	111	387	119	612	792	17
of	390	111	397	119	612	792	17
hypertrophic	400	111	447	119	612	792	17
cardiomyo-	450	111	490	119	612	792	17
pathy	302	122	323	130	612	792	17
of	325	122	332	130	612	792	17
the	334	122	346	130	612	792	17
European	349	122	384	130	612	792	17
Society	387	122	413	130	612	792	17
of	415	122	422	130	612	792	17
Cardiology	425	122	464	130	612	792	17
(ESC).	466	122	490	130	612	792	17
Eur	302	133	316	141	612	792	17
Heart	318	133	339	141	612	792	17
J.	342	133	348	141	612	792	17
2014;35(39):2733-79.	350	133	427	141	612	792	17
doi:	429	133	442	141	612	792	17
10.1093/eur-	445	133	490	141	612	792	17
heartj/ehu284	302	144	352	152	612	792	17
2.	285	163	291	170	612	792	17
Gersh	302	163	326	171	612	792	17
BJ,	327	163	341	171	612	792	17
Maron	342	163	369	171	612	792	17
BJ,	370	163	383	171	612	792	17
Bonow	385	163	412	171	612	792	17
RO,	414	163	429	171	612	792	17
Dearani	430	163	463	171	612	792	17
JA,	464	163	478	171	612	792	17
Fi-	479	163	490	171	612	792	17
fer	302	174	313	182	612	792	17
MA,	316	174	331	182	612	792	17
Link	334	174	353	182	612	792	17
MS,	355	174	370	182	612	792	17
et	372	174	380	182	612	792	17
al.	382	174	392	182	612	792	17
2011	394	174	411	181	612	792	17
ACCF/AHA	413	174	454	181	612	792	17
Guideline	456	174	490	181	612	792	17
for	302	185	312	192	612	792	17
the	315	185	326	192	612	792	17
diagnosis	329	185	362	192	612	792	17
and	364	185	378	192	612	792	17
treatment	381	185	416	192	612	792	17
of	419	185	426	192	612	792	17
hypertrophic	429	185	474	192	612	792	17
car-	477	185	490	192	612	792	17
diomyopathy:	302	196	349	203	612	792	17
a	351	196	355	203	612	792	17
report	357	196	379	203	612	792	17
of	381	196	388	203	612	792	17
the	390	196	401	203	612	792	17
American	403	196	437	203	612	792	17
College	439	196	464	203	612	792	17
of	466	196	473	203	612	792	17
Car-	475	196	490	203	612	792	17
diology	302	207	327	214	612	792	17
Foundation/American	329	207	406	214	612	792	17
Heart	409	207	430	214	612	792	17
Association	433	207	473	214	612	792	17
task	475	207	490	214	612	792	17
force	302	218	319	225	612	792	17
on	320	218	329	225	612	792	17
practice	331	218	358	225	612	792	17
guidelines.	360	218	397	225	612	792	17
Developed	398	218	435	225	612	792	17
in	436	218	443	225	612	792	17
collaboration	445	218	490	225	612	792	17
with	302	229	318	236	612	792	17
the	320	229	332	236	612	792	17
American	334	229	368	236	612	792	17
Association	370	229	410	236	612	792	17
for	412	229	423	236	612	792	17
Thoracic	425	229	456	236	612	792	17
Surgery,	460	229	490	236	612	792	17
American	302	240	336	247	612	792	17
Society	338	240	363	247	612	792	17
of	366	240	372	247	612	792	17
Echocardiography,	375	240	440	247	612	792	17
American	443	240	477	247	612	792	17
So-	479	240	490	247	612	792	17
ciety	302	251	318	258	612	792	17
of	321	251	328	258	612	792	17
Nuclear	330	251	359	258	612	792	17
Cardiology,	361	251	401	258	612	792	17
Heart	404	251	425	258	612	792	17
Failure	427	251	453	258	612	792	17
Society	456	251	481	258	612	792	17
of	484	251	490	258	612	792	17
America,	302	262	333	269	612	792	17
Heart	334	262	355	269	612	792	17
Rhythm	357	262	385	269	612	792	17
Society,	387	262	414	269	612	792	17
Society	415	262	440	269	612	792	17
for	442	262	452	269	612	792	17
Cardiovas-	453	262	490	269	612	792	17
cular	302	273	320	280	612	792	17
Angiography	323	273	368	280	612	792	17
and	371	273	384	280	612	792	17
Interventions,	387	273	436	280	612	792	17
and	439	273	453	280	612	792	17
Society	456	273	481	280	612	792	17
of	484	273	490	280	612	792	17
Thoracic	302	284	333	291	612	792	17
Surgeons.	336	284	371	291	612	792	17
J	374	284	379	291	612	792	17
Am	382	284	395	291	612	792	17
Coll	398	284	412	291	612	792	17
Cardiol.	416	284	443	291	612	792	17
2011;58(25):	447	284	490	291	612	792	17
e212–60.	302	295	333	302	612	792	17
doi:	335	295	348	302	612	792	17
10.1016/j.jacc.2011.06.011	350	295	440	302	612	792	17
3.	285	314	291	321	612	792	17
Agarwal	302	314	336	321	612	792	17
S,	339	314	347	321	612	792	17
Tuzcu	350	314	375	321	612	792	17
EM,	377	314	394	321	612	792	17
Desai	396	314	419	321	612	792	17
MY,	422	314	438	321	612	792	17
Smedira	444	314	478	321	612	792	17
N,	481	314	490	321	612	792	17
Lever	302	325	326	332	612	792	17
HM,	327	325	344	332	612	792	17
Lytle	346	325	367	332	612	792	17
BW,	369	325	385	332	612	792	17
et	386	325	394	332	612	792	17
al.	396	325	406	332	612	792	17
Updated	407	325	438	332	612	792	17
meta-analysis	440	325	490	332	612	792	17
of	302	336	309	343	612	792	17
septal	310	336	332	343	612	792	17
alcohol	333	336	359	343	612	792	17
ablation	360	336	390	343	612	792	17
versus	391	336	415	343	612	792	17
myectomy	416	336	453	343	612	792	17
for	455	336	465	343	612	792	17
hyper-	467	336	490	343	612	792	17
trophic	302	347	328	354	612	792	17
cardiomyopathy.	331	347	392	354	612	792	17
J	396	347	400	354	612	792	17
Am	403	347	416	354	612	792	17
Coll	420	347	434	354	612	792	17
Cardiol.	438	347	467	354	612	792	17
2010;	470	347	490	354	612	792	17
55(8):823-34.	302	358	350	365	612	792	17
doi:	352	358	365	365	612	792	17
10.1016/j.jacc.2009.09.047	367	358	462	365	612	792	17
4.	285	376	291	384	612	792	17
Faber	302	376	326	384	612	792	17
L,	328	376	336	384	612	792	17
Meissner	338	376	375	384	612	792	17
A,	377	376	385	384	612	792	17
Ziemssen	387	376	425	384	612	792	17
P,	427	376	436	384	612	792	17
Seggewiss	437	376	479	384	612	792	17
H.	481	376	490	384	612	792	17
Percutaneous	302	387	352	395	612	792	17
transluminal	355	387	402	395	612	792	17
septal	405	387	426	395	612	792	17
myocardial	429	387	469	395	612	792	17
abla-	472	387	490	395	612	792	17
tion	302	398	316	406	612	792	17
for	320	398	330	406	612	792	17
hypertrophic	334	398	381	406	612	792	17
obstructive	385	398	426	406	612	792	17
cardiomyopathy:	429	398	490	406	612	792	17
long	302	409	317	417	612	792	17
term	322	409	339	417	612	792	17
follow	343	409	365	417	612	792	17
up	370	409	379	417	612	792	17
of	383	409	390	417	612	792	17
the	394	409	406	417	612	792	17
first	410	409	426	417	612	792	17
series	430	409	451	417	612	792	17
of	455	409	462	417	612	792	17
25	466	409	475	417	612	792	17
pa-	479	409	490	417	612	792	17
tients.Heart.	302	420	348	428	612	792	17
2000;	351	420	371	428	612	792	17
83(3):326-31.	374	420	422	428	612	792	17
doi:10.1136/heart.	424	420	490	428	612	792	17
83.3.326	302	431	332	439	612	792	17
5.	285	450	291	457	612	792	17
Holmes	302	450	332	457	612	792	17
DR,	333	450	348	457	612	792	17
Jr,	350	450	361	457	612	792	17
Valeti	363	450	387	457	612	792	17
US,	388	450	402	457	612	792	17
Nishimura	404	450	447	457	612	792	17
RA.	448	450	463	457	612	792	17
Alcohol	464	450	490	457	612	792	17
septal	302	461	323	468	612	792	17
ablation	324	461	353	468	612	792	17
for	354	461	364	468	612	792	17
hypertrophic	365	461	410	468	612	792	17
cardiomyopa-thy:	412	461	473	468	612	792	17
indi-	474	461	490	468	612	792	17
cations	302	472	327	479	612	792	17
and	331	472	344	479	612	792	17
technique.	348	472	385	479	612	792	17
Catheter	389	472	420	479	612	792	17
Cardiovasc	424	472	462	479	612	792	17
Interv.	466	472	490	479	612	792	17
2005;	302	483	321	490	612	792	17
66(3):375-89.	323	483	369	490	612	792	17
doi:10.1002/ccd.20500	371	483	448	490	612	792	17
6.	285	502	291	509	612	792	17
Singh	302	502	326	509	612	792	17
M,	329	502	339	509	612	792	17
Edwards	342	502	379	509	612	792	17
WD,	382	502	398	509	612	792	17
Holmes	402	502	432	509	612	792	17
DR,	436	502	451	509	612	792	17
Tajil	454	502	473	509	612	792	17
AJ,	477	502	490	509	612	792	17
Nishimura	302	513	346	520	612	792	17
RA.	347	513	362	520	612	792	17
Anatomy	364	513	397	520	612	792	17
of	399	513	406	520	612	792	17
the	407	513	419	520	612	792	17
first	421	513	436	520	612	792	17
septal	438	513	459	520	612	792	17
perfora-	461	513	490	520	612	792	17
ting	302	524	316	531	612	792	17
artery:	320	524	345	531	612	792	17
a	348	524	352	531	612	792	17
study	355	524	376	531	612	792	17
with	379	524	395	531	612	792	17
implications	399	524	443	531	612	792	17
for	447	524	457	531	612	792	17
ablation	460	524	490	531	612	792	17
therapy	302	535	330	542	612	792	17
for	331	535	342	542	612	792	17
hypertrophic	343	535	390	542	612	792	17
cardiomyopathy.	392	535	452	542	612	792	17
Mayo	454	535	473	542	612	792	17
Clin	475	535	490	542	612	792	17
Proc.	302	546	321	553	612	792	17
2001;76(8):799–802.	323	546	396	553	612	792	17
7.	285	564	291	572	612	792	17
Veselka	302	564	334	572	612	792	17
J,	336	564	343	572	612	792	17
Duchonová	345	564	392	572	612	792	17
R,	393	564	402	572	612	792	17
Procházková	404	564	458	572	612	792	17
S,	460	564	467	572	612	792	17
Pále-	469	564	490	572	612	792	17
nícková	302	575	334	583	612	792	17
J,	337	575	344	583	612	792	17
Sorajja	346	575	376	583	612	792	17
P,	379	575	387	583	612	792	17
Tesar	389	575	412	583	612	792	17
D.	415	575	424	583	612	792	17
Effects	426	575	451	583	612	792	17
of	454	575	460	583	612	792	17
varying	463	575	490	583	612	792	17
ethanol	302	586	329	594	612	792	17
dosing	332	586	356	594	612	792	17
in	359	586	367	594	612	792	17
percutaneous	370	586	419	594	612	792	17
septal	422	586	444	594	612	792	17
ablation	447	586	477	594	612	792	17
for	480	586	490	594	612	792	17
obstructive	302	597	343	605	612	792	17
hypertrophic	346	597	393	605	612	792	17
cardiomyopathy	397	597	455	605	612	792	17
on	459	597	468	605	612	792	17
early	472	597	490	605	612	792	17
hemodynamic	302	608	352	616	612	792	17
changes.	356	608	387	616	612	792	17
Am	390	608	403	616	612	792	17
J	406	608	410	616	612	792	17
Cardiol.	414	608	443	616	612	792	17
2005;	446	608	466	616	612	792	17
95(5):	469	608	490	616	612	792	17
675-8.	302	619	324	627	612	792	17
doi:10.1016/j.amjcard.2004.10.050	326	619	450	627	612	792	17
125	545	758	558	770	612	792	17
Controversias	65	34	112	41	612	792	18
en	115	34	124	41	612	792	18
cardiología	127	34	164	41	612	792	18
Miocardiopatía	65	43	116	51	612	792	18
hipertrófica:	119	43	161	51	612	792	18
encare	165	43	188	51	612	792	18
clínico	191	43	212	51	612	792	18
y	216	43	220	51	612	792	18
opciones	223	43	254	51	612	792	18
de	257	43	266	51	612	792	18
tratamiento	269	43	310	51	612	792	18
Revista	433	34	457	41	612	792	18
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	18
de	497	34	506	41	612	792	18
Cardiología	509	34	547	41	612	792	18
Volumen	438	43	467	51	612	792	18
35	470	43	478	51	612	792	18
|	481	43	483	51	612	792	18
nº	486	43	493	51	612	792	18
1	496	43	499	51	612	792	18
|	502	43	504	51	612	792	18
Marzo	507	43	528	51	612	792	18
2020	531	43	547	51	612	792	18
Septal	122	88	157	102	612	792	18
myectomy	160	88	220	102	612	792	18
is	222	88	231	102	612	792	18
the	233	88	252	102	612	792	18
treatment	255	88	312	102	612	792	18
of	315	88	327	102	612	792	18
choice	330	88	366	102	612	792	18
Hartzell	122	108	164	120	612	792	18
V.	167	108	178	120	612	792	18
Schaff,	181	108	219	120	612	792	18
MD	221	108	241	120	612	792	18
In	122	139	131	147	612	792	18
patients	137	139	171	147	612	792	18
with	177	139	196	147	612	792	18
hypertrophic	202	139	255	147	612	792	18
cardiomyopathy	262	139	327	147	612	792	18
(HCM),	122	151	153	159	612	792	18
left	155	151	168	159	612	792	18
ventricular	170	151	216	159	612	792	18
outflow	218	151	248	159	612	792	18
tract	250	151	270	159	612	792	18
obstruction	272	151	319	159	612	792	18
is	321	151	327	159	612	792	18
caused	122	163	149	171	612	792	18
by	151	163	161	171	612	792	18
septal	163	163	188	171	612	792	18
hypertrophy	190	163	240	171	612	792	18
and	243	163	258	171	612	792	18
associated	260	163	302	171	612	792	18
systo-	304	163	327	171	612	792	18
lic	122	175	131	183	612	792	18
anterior	133	175	166	183	612	792	18
motion	168	175	196	183	612	792	18
(SAM)	198	175	224	183	612	792	18
of	226	175	234	183	612	792	18
the	235	175	248	183	612	792	18
mitral	250	175	275	183	612	792	18
valve	277	175	298	183	612	792	18
leaflet.	299	175	327	183	612	792	18
Septal	122	187	148	195	612	792	18
reduction	150	187	189	195	612	792	18
therapy	191	187	223	195	612	792	18
is	225	187	231	195	612	792	18
the	233	187	247	195	612	792	18
treatment	249	187	290	195	612	792	18
of	292	187	300	195	612	792	18
choice	302	187	327	195	612	792	18
for	122	199	133	207	612	792	18
those	136	199	158	207	612	792	18
patients	161	199	195	207	612	792	18
whose	197	199	223	207	612	792	18
symptoms	226	199	267	207	612	792	18
are	270	199	283	207	612	792	18
refractory	286	199	327	207	612	792	18
to	122	211	130	219	612	792	18
maximal	132	211	167	219	612	792	18
medical	169	211	200	219	612	792	18
treatment.	202	211	246	219	612	792	18
SM	248	211	262	219	612	792	18
and	264	211	279	219	612	792	18
transcathe-	281	211	327	219	612	792	18
ter	122	223	134	231	612	792	18
alcohol	136	223	165	231	612	792	18
septal	168	223	192	231	612	792	18
ablation	195	223	228	231	612	792	18
(ASA)	231	223	256	231	612	792	18
are	258	223	271	231	612	792	18
the	274	223	287	231	612	792	18
two	290	223	305	231	612	792	18
com-	308	223	327	231	612	792	18
monly	122	235	147	243	612	792	18
used	150	235	168	243	612	792	18
methods	171	235	206	243	612	792	18
of	208	235	216	243	612	792	18
septal	218	235	243	243	612	792	18
reduction.	245	235	287	243	612	792	18
Although	289	235	327	243	612	792	18
SM	122	247	135	255	612	792	18
is	140	247	146	255	612	792	18
recognized	151	247	194	255	612	792	18
as	199	247	207	255	612	792	18
the	212	247	225	255	612	792	18
preferred	229	247	268	255	612	792	18
treatment	272	247	313	255	612	792	18
by	318	247	327	255	612	792	18
most	122	259	142	267	612	792	18
clinicians,	145	259	186	267	612	792	18
alcohol	189	259	218	267	612	792	18
septal	221	259	246	267	612	792	18
ablation	249	259	282	267	612	792	18
is	286	259	292	267	612	792	18
also	296	259	312	267	612	792	18
wi-	315	259	327	267	612	792	18
dely	122	271	139	279	612	792	18
used	141	271	160	279	612	792	18
in	162	271	170	279	612	792	18
centers	173	271	202	279	612	792	18
lacking	205	271	234	279	612	792	18
experience	237	271	280	279	612	792	18
with	283	271	301	279	612	792	18
surgi-	304	271	327	279	612	792	18
cal	122	283	133	291	612	792	18
myectomy.	135	283	179	291	612	792	18
Indeed,	181	283	212	291	612	792	18
ASA	214	283	232	291	612	792	18
has	234	283	248	291	612	792	18
a	250	283	254	291	612	792	18
similar	256	283	285	291	612	792	18
long-term	287	283	327	291	612	792	18
effect	122	295	144	303	612	792	18
on	147	295	157	303	612	792	18
survival	160	295	192	303	612	792	18
in	195	295	203	303	612	792	18
selected	206	295	238	303	612	792	18
patients	241	295	274	303	612	792	18
compared	277	295	317	303	612	792	18
to	319	295	327	303	612	792	18
SM.	122	307	138	315	612	792	18
For	141	307	155	315	612	792	18
patients	158	307	191	315	612	792	18
who	194	307	210	315	612	792	18
are	213	307	226	315	612	792	18
candidates	229	307	272	315	612	792	18
for	275	307	287	315	612	792	18
septal	289	307	313	315	612	792	18
re-	316	307	327	315	612	792	18
duction	122	319	153	327	612	792	18
therapy,	156	319	190	327	612	792	18
the	193	319	207	327	612	792	18
choice	210	319	235	327	612	792	18
of	238	319	246	327	612	792	18
treatment	249	319	291	327	612	792	18
must	294	319	315	327	612	792	18
be	318	319	327	327	612	792	18
made	122	331	144	339	612	792	18
with	146	331	164	339	612	792	18
full	167	331	181	339	612	792	18
understanding	183	331	243	339	612	792	18
and	245	331	260	339	612	792	18
consideration	262	331	317	339	612	792	18
of	320	331	327	339	612	792	18
the	122	343	135	351	612	792	18
differences	139	343	183	351	612	792	18
between	187	343	221	351	612	792	18
the	225	343	238	351	612	792	18
two	241	343	256	351	612	792	18
procedures.	260	343	307	351	612	792	18
The	136	355	152	364	612	792	18
case	154	355	171	364	612	792	18
presented	173	355	213	364	612	792	18
is	215	355	222	364	612	792	18
a	223	355	228	364	612	792	18
typical	230	355	257	364	612	792	18
patient	259	355	289	364	612	792	18
with	290	355	309	364	612	792	18
obs-	311	355	327	364	612	792	18
tructive	122	367	154	376	612	792	18
HCM.	157	367	182	376	612	792	18
She	185	367	200	376	612	792	18
has	203	367	217	376	612	792	18
severe	220	367	246	376	612	792	18
hypertrophy	249	367	300	376	612	792	18
of	303	367	311	376	612	792	18
the	314	367	327	376	612	792	18
left	122	379	135	388	612	792	18
ventricle	138	379	174	388	612	792	18
with	176	379	195	388	612	792	18
a	197	379	202	388	612	792	18
septal	204	379	229	388	612	792	18
thickness	231	379	270	388	612	792	18
of	272	379	280	388	612	792	18
35	282	379	292	388	612	792	18
mm.	295	379	313	388	612	792	18
An	315	379	327	388	612	792	18
important	122	391	163	400	612	792	18
finding	165	391	194	400	612	792	18
is	196	391	203	400	612	792	18
a	204	391	209	400	612	792	18
midventricular	211	391	272	400	612	792	18
pressure	274	391	309	400	612	792	18
gra-	311	391	327	400	612	792	18
dient	122	403	143	412	612	792	18
in	145	403	153	412	612	792	18
addition	155	403	189	412	612	792	18
to	190	403	199	412	612	792	18
a	200	403	205	412	612	792	18
subaortic	207	403	245	412	612	792	18
pressure	247	403	282	412	612	792	18
gradient,	284	403	321	412	612	792	18
a	323	403	327	412	612	792	18
feature	122	415	151	424	612	792	18
which	154	415	178	424	612	792	18
should	180	415	208	424	612	792	18
strongly	210	415	244	424	612	792	18
influence	246	415	284	424	612	792	18
the	286	415	300	424	612	792	18
choice	302	415	327	424	612	792	18
of	122	427	129	436	612	792	18
therapy.	132	427	166	436	612	792	18
Importantly,	169	427	221	436	612	792	18
the	224	427	237	436	612	792	18
description	240	427	285	436	612	792	18
of	288	427	296	436	612	792	18
the	299	427	312	436	612	792	18
pa-	315	427	327	436	612	792	18
tient	122	439	141	448	612	792	18
suggests	144	439	179	448	612	792	18
that	182	439	199	448	612	792	18
she	202	439	215	448	612	792	18
would	218	439	243	448	612	792	18
be	246	439	255	448	612	792	18
a	258	439	263	448	612	792	18
good	266	439	285	448	612	792	18
candidate	288	439	327	448	612	792	18
for	122	451	133	460	612	792	18
operation	136	451	175	460	612	792	18
with	178	451	197	460	612	792	18
a	200	451	204	460	612	792	18
very	207	451	225	460	612	792	18
low	228	451	242	460	612	792	18
predicted	245	451	283	460	612	792	18
periproce-	286	451	327	460	612	792	18
dural	122	463	144	472	612	792	18
risk	146	463	162	472	612	792	18
(<1%).	164	463	193	472	612	792	18
Transaortic	136	476	184	484	612	792	18
extended	190	476	227	484	612	792	18
SM	232	476	246	484	612	792	18
is	251	476	258	484	612	792	18
an	264	476	274	484	612	792	18
appropriate	280	476	327	484	612	792	18
treatment	122	488	163	496	612	792	18
for	166	488	178	496	612	792	18
the	181	488	194	496	612	792	18
broadest	197	488	232	496	612	792	18
range	235	488	259	496	612	792	18
of	262	488	270	496	612	792	18
patients	273	488	306	496	612	792	18
with	309	488	327	496	612	792	18
obstructive	122	500	168	508	612	792	18
HCM.	170	500	195	508	612	792	18
The	197	500	213	508	612	792	18
operation	216	500	255	508	612	792	18
described	258	500	296	508	612	792	18
by	299	500	309	508	612	792	18
Mo-	311	500	327	508	612	792	18
rrow	122	512	141	520	612	792	18
has	144	512	158	520	612	792	18
been	161	512	180	520	612	792	18
considerably	182	512	234	520	612	792	18
refined	236	512	266	520	612	792	18
with	268	512	287	520	612	792	18
emphasis	289	512	327	520	612	792	18
on	122	524	132	532	612	792	18
extending	135	524	176	532	612	792	18
the	179	524	192	532	612	792	18
length	195	524	221	532	612	792	18
of	225	524	232	532	612	792	18
septal	235	524	260	532	612	792	18
excision	263	524	295	532	612	792	18
toward	299	524	327	532	612	792	18
the	122	536	135	544	612	792	18
apex	138	536	156	544	612	792	18
of	159	536	167	544	612	792	18
the	169	536	183	544	612	792	18
ventricle	185	536	221	544	612	792	18
beyond	224	536	253	544	612	792	18
the	255	536	269	544	612	792	18
area	271	536	289	544	612	792	18
of	292	536	299	544	612	792	18
mitral	302	536	327	544	612	792	18
septal	122	548	146	556	612	792	18
contact	149	548	179	556	612	792	18
to	183	548	191	556	612	792	18
eliminate	194	548	233	556	612	792	18
SAM.	236	548	259	556	612	792	18
There	262	548	287	556	612	792	18
is	290	548	297	556	612	792	18
a	300	548	305	556	612	792	18
wide	308	548	327	556	612	792	18
anatomic	122	560	159	568	612	792	18
spectrum	161	560	199	568	612	792	18
of	201	560	209	568	612	792	18
obstructive	210	560	256	568	612	792	18
HCM	257	560	280	568	612	792	18
from	281	560	301	568	612	792	18
relati-	302	560	327	568	612	792	18
vely	122	572	138	580	612	792	18
isolated	141	572	173	580	612	792	18
basal	175	572	197	580	612	792	18
septal	199	572	224	580	612	792	18
hypertrophy	226	572	277	580	612	792	18
to	280	572	288	580	612	792	18
long	291	572	309	580	612	792	18
seg-	311	572	327	580	612	792	18
ments	122	584	147	592	612	792	18
of	149	584	156	592	612	792	18
septal	158	584	182	592	612	792	18
hypertrophy	183	584	234	592	612	792	18
extending	236	584	276	592	612	792	18
the	278	584	291	592	612	792	18
mid	293	584	308	592	612	792	18
ven-	310	584	327	592	612	792	18
tricle	122	596	143	604	612	792	18
and	146	596	161	604	612	792	18
apex.	163	596	185	604	612	792	18
Surgical	187	596	221	604	612	792	18
myectomy	223	596	265	604	612	792	18
allows	268	596	293	604	612	792	18
relief	296	596	317	604	612	792	18
of	320	596	327	604	612	792	18
obstruction	122	608	169	616	612	792	18
at	173	608	181	616	612	792	18
all	185	608	195	616	612	792	18
levels,	199	608	224	616	612	792	18
and	229	608	244	616	612	792	18
the	248	608	261	616	612	792	18
transaortic	265	608	311	616	612	792	18
ap-	315	608	327	616	612	792	18
proach	122	620	150	628	612	792	18
can	153	620	167	628	612	792	18
be	171	620	180	628	612	792	18
supplemented	183	620	241	628	612	792	18
with	244	620	262	628	612	792	18
transapical	266	620	311	628	612	792	18
ap-	315	620	327	628	612	792	18
proach	122	632	150	640	612	792	18
to	152	632	160	640	612	792	18
midventricular	162	632	223	640	612	792	18
obstruction.	225	632	274	640	612	792	18
Indeed,	276	632	306	640	612	792	18
exci-	308	632	327	640	612	792	18
sion	122	644	139	652	612	792	18
of	141	644	149	652	612	792	18
an	151	644	161	652	612	792	18
adequate	163	644	200	652	612	792	18
length	202	644	229	652	612	792	18
of	231	644	239	652	612	792	18
septal	241	644	265	652	612	792	18
myocardium	267	644	318	652	612	792	18
is	321	644	327	652	612	792	18
the	122	656	135	664	612	792	18
key	138	656	152	664	612	792	18
to	155	656	164	664	612	792	18
adequate	167	656	204	664	612	792	18
gradient	207	656	241	664	612	792	18
relief,	244	656	268	664	612	792	18
and	271	656	286	664	612	792	18
failure	289	656	316	664	612	792	18
to	319	656	327	664	612	792	18
carry	122	668	143	676	612	792	18
the	145	668	158	676	612	792	18
septectomy	160	668	206	676	612	792	18
far	208	668	220	676	612	792	18
enough	221	668	252	676	612	792	18
toward	253	668	282	676	612	792	18
the	284	668	297	676	612	792	18
apex	299	668	318	676	612	792	18
of	320	668	327	676	612	792	18
the	341	138	355	147	612	792	18
heart	358	138	380	147	612	792	18
is	383	138	390	147	612	792	18
the	393	138	406	147	612	792	18
most	409	138	429	147	612	792	18
common	432	138	467	147	612	792	18
cause	470	138	493	147	612	792	18
of	496	138	503	147	612	792	18
an	506	138	517	147	612	792	18
unsuc-	520	138	547	147	612	792	18
cessful	341	150	369	159	612	792	18
surgical	373	150	405	159	612	792	18
procedure.	408	150	452	159	612	792	18
In	356	163	365	171	612	792	18
contemporary	368	163	426	171	612	792	18
practice	429	163	462	171	612	792	18
at	465	163	473	171	612	792	18
specialized	477	163	521	171	612	792	18
HCM	525	163	547	171	612	792	18
centers,	341	175	374	183	612	792	18
hospital	377	175	410	183	612	792	18
mortality	414	175	452	183	612	792	18
associated	456	175	497	183	612	792	18
with	501	175	519	183	612	792	18
SM	523	175	537	183	612	792	18
is	540	175	547	183	612	792	18
<1%	341	187	361	195	612	792	18
and	364	187	379	195	612	792	18
relief	381	187	402	195	612	792	18
of	405	187	413	195	612	792	18
obstruction	415	187	462	195	612	792	18
and	464	187	479	195	612	792	18
improvement	482	187	536	195	612	792	18
in	539	187	547	195	612	792	18
symptoms	341	199	383	207	612	792	18
is	387	199	394	207	612	792	18
achieved	398	199	433	207	612	792	18
in	437	199	445	207	612	792	18
over	449	199	467	207	612	792	18
95%	471	199	488	207	612	792	18
of	492	199	500	207	612	792	18
patients	504	199	537	207	612	792	18
(1)	537	199	545	204	612	792	18
.	544	199	547	207	612	792	18
Successful	341	211	384	219	612	792	18
myectomy	388	211	429	219	612	792	18
eliminates	433	211	476	219	612	792	18
or	479	211	488	219	612	792	18
reduces	492	211	523	219	612	792	18
SAM	527	211	547	219	612	792	18
mediated	341	223	379	231	612	792	18
mitral	381	223	406	231	612	792	18
valve	408	223	429	231	612	792	18
regurgitation	431	223	485	231	612	792	18
and	487	223	502	231	612	792	18
leads	503	223	524	231	612	792	18
to	526	223	534	231	612	792	18
re-	536	223	547	231	612	792	18
duction	341	235	372	243	612	792	18
in	375	235	383	243	612	792	18
left	385	235	399	243	612	792	18
atrial	402	235	424	243	612	792	18
size	426	235	442	243	612	792	18
and	444	235	460	243	612	792	18
a	462	235	467	243	612	792	18
small	469	235	491	243	612	792	18
degree	494	235	521	243	612	792	18
of	523	235	531	243	612	792	18
left	533	235	547	243	612	792	18
ventricular	341	247	387	255	612	792	18
reverse	391	247	420	255	612	792	18
remodeling.	424	247	473	255	612	792	18
Complications	356	259	414	268	612	792	18
following	420	259	457	268	612	792	18
myectomy	463	259	505	268	612	792	18
are	511	259	524	268	612	792	18
rare	530	259	547	268	612	792	18
when	341	271	364	280	612	792	18
performed	366	271	408	280	612	792	18
in	410	271	418	280	612	792	18
experienced	420	271	469	280	612	792	18
centers.	471	271	503	280	612	792	18
Iatrogenic	505	271	547	280	612	792	18
ventricular	341	283	387	292	612	792	18
septal	390	283	414	292	612	792	18
defect	417	283	441	292	612	792	18
occurs	444	283	470	292	612	792	18
in	473	283	481	292	612	792	18
less	484	283	499	292	612	792	18
than	502	283	521	292	612	792	18
1%	524	283	536	292	612	792	18
of	539	283	547	292	612	792	18
patients,	341	295	377	304	612	792	18
and	381	295	396	304	612	792	18
postoperative	400	295	455	304	612	792	18
complete	459	295	496	304	612	792	18
heart	499	295	521	304	612	792	18
block	525	295	547	304	612	792	18
(CHB)	341	307	368	316	612	792	18
necessitating	369	307	423	316	612	792	18
permanent	424	307	469	316	612	792	18
pacing	471	307	498	316	612	792	18
has	499	307	513	316	612	792	18
been	515	307	534	316	612	792	18
re-	536	307	547	316	612	792	18
ported	341	319	368	328	612	792	18
in	370	319	378	328	612	792	18
1-4%	380	319	401	328	612	792	18
of	403	319	411	328	612	792	18
patients	413	319	446	328	612	792	18
(2)	446	319	454	325	612	792	18
.	454	319	456	328	612	792	18
Risk	458	319	477	328	612	792	18
of	479	319	487	328	612	792	18
CHB	489	319	509	328	612	792	18
is,	511	319	520	328	612	792	18
howe-	522	319	547	328	612	792	18
ver,	341	331	357	340	612	792	18
increased	363	331	402	340	612	792	18
to	408	331	416	340	612	792	18
20	422	331	432	340	612	792	18
to	438	331	446	340	612	792	18
30%	451	331	469	340	612	792	18
in	474	331	483	340	612	792	18
patients	488	331	522	340	612	792	18
with	528	331	547	340	612	792	18
pre-existing	341	343	391	352	612	792	18
right	395	343	416	352	612	792	18
bundle	421	343	449	352	612	792	18
branch	454	343	483	352	612	792	18
block	487	343	509	352	612	792	18
as	514	343	523	352	612	792	18
com-	527	343	547	352	612	792	18
monly	341	355	367	364	612	792	18
occurs	372	355	399	364	612	792	18
following	403	355	442	364	612	792	18
alcohol	447	355	476	364	612	792	18
septal	481	355	505	364	612	792	18
ablation.	510	355	547	364	612	792	18
Avoiding	341	367	378	376	612	792	18
CHB	380	367	400	376	612	792	18
and	402	367	417	376	612	792	18
need	419	367	439	376	612	792	18
for	441	367	452	376	612	792	18
permanent	454	367	500	376	612	792	18
pacemaker	502	367	547	376	612	792	18
is	341	379	348	388	612	792	18
important,	351	379	395	388	612	792	18
especially	398	379	438	388	612	792	18
in	440	379	449	388	612	792	18
young	451	379	477	388	612	792	18
patients,	479	379	515	388	612	792	18
as	518	379	527	388	612	792	18
ven-	529	379	547	388	612	792	18
tricular	341	391	373	400	612	792	18
paced	375	391	399	400	612	792	18
rhythm	401	391	432	400	612	792	18
is	434	391	441	400	612	792	18
independently	443	391	502	400	612	792	18
associated	504	391	547	400	612	792	18
with	341	403	360	412	612	792	18
increased	365	403	404	412	612	792	18
mortality	409	403	448	412	612	792	18
in	453	403	462	412	612	792	18
patients	466	403	500	412	612	792	18
postmyec-	505	403	547	412	612	792	18
tomy	341	415	362	424	612	792	18
(2)	362	415	370	421	612	792	18
.	370	415	372	424	612	792	18
Relief	356	427	379	436	612	792	18
of	381	427	389	436	612	792	18
outflow	391	427	422	436	612	792	18
obstruction	424	427	471	436	612	792	18
by	473	427	482	436	612	792	18
SM	484	427	498	436	612	792	18
may	500	427	517	436	612	792	18
extend	519	427	547	436	612	792	18
the	341	439	355	448	612	792	18
longevity	357	439	394	448	612	792	18
of	397	439	404	448	612	792	18
patients	407	439	440	448	612	792	18
with	442	439	460	448	612	792	18
HCM.	463	439	487	448	612	792	18
Although	489	439	528	448	612	792	18
ran-	530	439	547	448	612	792	18
domized	341	451	376	460	612	792	18
trials	379	451	401	460	612	792	18
involving	405	451	443	460	612	792	18
surgical	446	451	479	460	612	792	18
myectomy	482	451	524	460	612	792	18
have	528	451	547	460	612	792	18
not	341	463	355	472	612	792	18
been	360	463	379	472	612	792	18
performed,	384	463	429	472	612	792	18
in	434	463	442	472	612	792	18
nonrandomized	447	463	511	472	612	792	18
studies,	516	463	547	472	612	792	18
myectomy	341	475	383	484	612	792	18
results	387	475	415	484	612	792	18
in	418	475	427	484	612	792	18
excellent	430	475	467	484	612	792	18
long-term	470	475	511	484	612	792	18
survival	514	475	547	484	612	792	18
similar	341	487	370	496	612	792	18
to	372	487	380	496	612	792	18
that	382	487	399	496	612	792	18
in	401	487	409	496	612	792	18
the	411	487	424	496	612	792	18
general	426	487	457	496	612	792	18
population	459	487	503	496	612	792	18
during	504	487	532	496	612	792	18
the	534	487	547	496	612	792	18
first	341	499	359	508	612	792	18
decade	362	499	390	508	612	792	18
postoperatively.	393	499	458	508	612	792	18
Indeed,	461	499	492	508	612	792	18
in	495	499	503	508	612	792	18
one	507	499	521	508	612	792	18
study	524	499	547	508	612	792	18
freedom	341	511	375	520	612	792	18
from	379	511	399	520	612	792	18
HCM-related	403	511	456	520	612	792	18
death	460	511	483	520	612	792	18
after	488	511	507	520	612	792	18
SM,	511	511	527	520	612	792	18
was	531	511	547	520	612	792	18
98%	341	523	359	532	612	792	18
and	361	523	376	532	612	792	18
95%	378	523	395	532	612	792	18
at	397	523	405	532	612	792	18
5	407	523	412	532	612	792	18
and	414	523	429	532	612	792	18
10	431	523	440	532	612	792	18
years,	442	523	467	532	612	792	18
respectively	468	523	517	532	612	792	18
(3)	517	523	524	529	612	792	18
.	524	523	527	532	612	792	18
This	528	523	547	532	612	792	18
survival	341	535	374	544	612	792	18
was	377	535	393	544	612	792	18
superior	395	535	429	544	612	792	18
to	432	535	440	544	612	792	18
that	443	535	460	544	612	792	18
achieved	463	535	498	544	612	792	18
by	501	535	511	544	612	792	18
patients	514	535	547	544	612	792	18
with	341	547	360	556	612	792	18
obstructive	363	547	408	556	612	792	18
HCM	411	547	433	556	612	792	18
who	436	547	453	556	612	792	18
did	455	547	468	556	612	792	18
not	471	547	484	556	612	792	18
undergo	487	547	521	556	612	792	18
surgi-	523	547	547	556	612	792	18
cal	341	559	353	568	612	792	18
myectomy.	355	559	399	568	612	792	18
Similarly,	401	559	441	568	612	792	18
the	443	559	456	568	612	792	18
rate	458	559	475	568	612	792	18
of	477	559	485	568	612	792	18
sudden	486	559	516	568	612	792	18
cardiac	518	559	547	568	612	792	18
death	341	571	364	580	612	792	18
or	366	571	375	580	612	792	18
appropriate	376	571	424	580	612	792	18
implantable	425	571	474	580	612	792	18
cardioverter-defi-	476	571	547	580	612	792	18
brillator	341	583	375	592	612	792	18
discharge	379	583	418	592	612	792	18
after	422	583	441	592	612	792	18
myectomy	445	583	487	592	612	792	18
is	490	583	497	592	612	792	18
very	500	583	518	592	612	792	18
low	522	583	536	592	612	792	18
(3)	536	583	543	589	612	792	18
.	543	583	546	592	612	792	18
Mitral	356	596	382	604	612	792	18
valve	384	596	405	604	612	792	18
regurgitation	407	596	462	604	612	792	18
in	464	596	472	604	612	792	18
patients	474	596	507	604	612	792	18
with	510	596	528	604	612	792	18
obs-	530	596	547	604	612	792	18
tructive	341	608	374	616	612	792	18
HCM	376	608	399	616	612	792	18
is	401	608	408	616	612	792	18
usually	411	608	440	616	612	792	18
due	443	608	458	616	612	792	18
to	461	608	469	616	612	792	18
SAM	472	608	492	616	612	792	18
of	495	608	502	616	612	792	18
the	505	608	519	616	612	792	18
mitral	521	608	547	616	612	792	18
valve,	341	620	365	628	612	792	18
and	369	620	384	628	612	792	18
elimination	388	620	435	628	612	792	18
of	438	620	446	628	612	792	18
SAM	449	620	470	628	612	792	18
by	473	620	483	628	612	792	18
myectomy	487	620	528	628	612	792	18
will	532	620	547	628	612	792	18
abolish	341	632	371	640	612	792	18
or	374	632	382	640	612	792	18
improve	386	632	419	640	612	792	18
mitral	422	632	448	640	612	792	18
valve	451	632	472	640	612	792	18
leakage.	475	632	508	640	612	792	18
mately	341	644	369	652	612	792	18
5%	371	644	383	652	612	792	18
of	385	644	392	652	612	792	18
patients	394	644	427	652	612	792	18
undergoing	429	644	475	652	612	792	18
operation	477	644	516	652	612	792	18
for	517	644	529	652	612	792	18
sep-	531	644	547	652	612	792	18
tal	341	656	352	664	612	792	18
myectomy	354	656	396	664	612	792	18
will	398	656	413	664	612	792	18
have	415	656	434	664	612	792	18
intrinsic	436	656	471	664	612	792	18
mitral	473	656	498	664	612	792	18
valve	500	656	521	664	612	792	18
disea-	523	656	547	664	612	792	18
se	341	668	350	676	612	792	18
due	352	668	367	676	612	792	18
to	369	668	377	676	612	792	18
flail	379	668	395	676	612	792	18
or	397	668	406	676	612	792	18
prolapsing	408	668	451	676	612	792	18
leaflet	453	668	478	676	612	792	18
segments	480	668	519	676	612	792	18
and/or	521	668	547	676	612	792	18
Department	122	712	166	719	612	792	18
of	168	712	175	719	612	792	18
Cardiovascular	177	712	232	719	612	792	18
Surgery,	234	712	265	719	612	792	18
Mayo	268	712	287	719	612	792	18
Clinic,	290	712	313	719	612	792	18
MN,	315	712	331	719	612	792	18
United	334	712	359	719	612	792	18
States.	361	712	386	719	612	792	18
Correspondence:	122	724	183	731	612	792	18
Hartzell	184	724	214	731	612	792	18
V.	216	724	224	731	612	792	18
Schaff,	225	724	251	731	612	792	18
MD,	252	724	268	731	612	792	18
Mayo	270	724	289	731	612	792	18
Clinic,	291	724	314	731	612	792	18
Department	316	724	360	731	612	792	18
of	362	724	369	731	612	792	18
Cardiovascular	371	724	425	731	612	792	18
Surgery,	427	724	458	731	612	792	18
200	460	724	473	731	612	792	18
First	475	724	492	731	612	792	18
Street	494	724	517	731	612	792	18
SW,	518	724	533	731	612	792	18
Ro-	534	724	547	731	612	792	18
chester,	122	736	150	743	612	792	18
Minnesota	153	736	191	743	612	792	18
55905.	193	736	217	743	612	792	18
Email:	219	736	243	743	612	792	18
schaff@mayo.edu	246	736	310	743	612	792	18
126	59	759	72	770	612	792	18
Revista	65	34	90	41	612	792	19
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	19
de	129	34	138	41	612	792	19
Cardiología	141	34	180	41	612	792	19
Volumen	65	43	94	51	612	792	19
35	97	43	105	51	612	792	19
|	108	43	110	51	612	792	19
nº	113	43	120	51	612	792	19
1	123	43	126	51	612	792	19
|	129	43	131	51	612	792	19
Marzo	134	43	155	51	612	792	19
2020	158	43	174	51	612	792	19
annular	65	90	98	98	612	792	19
calcification,	100	90	152	98	612	792	19
and	154	90	169	98	612	792	19
when	172	90	194	98	612	792	19
a	196	90	201	98	612	792	19
direct	204	90	227	98	612	792	19
procedure	230	90	271	98	612	792	19
on	65	102	75	110	612	792	19
the	78	102	91	110	612	792	19
valve	94	102	115	110	612	792	19
is	117	102	124	110	612	792	19
necessary	126	102	166	110	612	792	19
at	169	102	177	110	612	792	19
the	179	102	193	110	612	792	19
time	195	102	214	110	612	792	19
of	216	102	224	110	612	792	19
myectomy,	226	102	271	110	612	792	19
valve	65	114	86	122	612	792	19
repair	89	114	114	122	612	792	19
should	117	114	144	122	612	792	19
be	147	114	156	122	612	792	19
performed	159	114	202	122	612	792	19
whenever	205	114	244	122	612	792	19
possi-	247	114	271	122	612	792	19
ble	65	126	77	134	612	792	19
rather	81	126	107	134	612	792	19
than	110	126	130	134	612	792	19
replacement	133	126	184	134	612	792	19
as	187	126	196	134	612	792	19
this	200	126	215	134	612	792	19
is	219	126	225	134	612	792	19
associated	229	126	271	134	612	792	19
with	65	138	84	146	612	792	19
improved	87	138	126	146	612	792	19
late	129	138	145	146	612	792	19
survival.	148	138	183	146	612	792	19
In	79	151	88	160	612	792	19
general,	91	151	124	160	612	792	19
surgical	126	151	159	160	612	792	19
myectomy	161	151	203	160	612	792	19
is	205	151	212	160	612	792	19
advantageous	215	151	271	160	612	792	19
compared	65	163	105	172	612	792	19
to	108	163	116	172	612	792	19
ASA	119	163	137	172	612	792	19
in	141	163	149	172	612	792	19
regard	152	163	179	172	612	792	19
to	182	163	190	172	612	792	19
gradient	193	163	228	172	612	792	19
relief	231	163	252	172	612	792	19
and	255	163	271	172	612	792	19
symptomatic	65	175	118	184	612	792	19
improvement.	123	175	181	184	612	792	19
A	186	175	193	184	612	792	19
meta-analysis	199	175	255	184	612	792	19
by	261	175	271	184	612	792	19
Osman	65	187	94	196	612	792	19
and	96	187	111	196	612	792	19
associates	113	187	153	196	612	792	19
demonstrated	155	187	211	196	612	792	19
that	213	187	230	196	612	792	19
repeat	232	187	258	196	612	792	19
in-	259	187	271	196	612	792	19
tervention	65	199	108	208	612	792	19
was	111	199	126	208	612	792	19
more	129	199	150	208	612	792	19
common	153	199	187	208	612	792	19
following	190	199	228	208	612	792	19
ASA	230	199	249	208	612	792	19
than	251	199	271	208	612	792	19
SM	65	211	79	220	612	792	19
(11%	83	211	103	220	612	792	19
versus	107	211	134	220	612	792	19
1.5%)	138	211	161	220	612	792	19
(4)	161	211	168	217	612	792	19
,	168	211	171	220	612	792	19
and	175	211	190	220	612	792	19
in	194	211	202	220	612	792	19
our	206	211	220	220	612	792	19
experience,	225	211	271	220	612	792	19
with	65	223	84	232	612	792	19
extended	86	223	123	232	612	792	19
late	126	223	141	232	612	792	19
follow-up,	144	223	184	232	612	792	19
more	187	223	208	232	612	792	19
than	211	223	230	232	612	792	19
one-third	232	223	271	232	612	792	19
of	65	235	73	244	612	792	19
patients	74	235	108	244	612	792	19
undergoing	109	235	156	244	612	792	19
ASA	157	235	175	244	612	792	19
will	177	235	192	244	612	792	19
require	193	235	223	244	612	792	19
reinterven-	225	235	271	244	612	792	19
tion	65	247	81	256	612	792	19
10	85	247	95	256	612	792	19
years	98	247	120	256	612	792	19
after	124	247	144	256	612	792	19
the	147	247	160	256	612	792	19
initial	164	247	189	256	612	792	19
procedure	192	247	233	256	612	792	19
(5)	233	247	240	253	612	792	19
.	240	247	243	256	612	792	19
The	79	261	95	269	612	792	19
patient	99	261	128	269	612	792	19
presented	132	261	172	269	612	792	19
has	176	261	190	269	612	792	19
diffuse	194	261	221	269	612	792	19
ventricular	225	261	271	269	612	792	19
hypertrophy	65	273	116	281	612	792	19
and	119	273	134	281	612	792	19
obstruction	137	273	184	281	612	792	19
in	186	273	194	281	612	792	19
both	197	273	216	281	612	792	19
the	219	273	232	281	612	792	19
mid	235	273	250	281	612	792	19
ven-	253	273	271	281	612	792	19
tricle	65	285	86	293	612	792	19
and	88	285	103	293	612	792	19
outflow	105	285	136	293	612	792	19
tract.	137	285	159	293	612	792	19
SM	161	285	175	293	612	792	19
provides	176	285	211	293	612	792	19
predictable	212	285	258	293	612	792	19
re-	259	285	271	293	612	792	19
lief	65	297	78	305	612	792	19
of	81	297	89	305	612	792	19
obstruction	93	297	140	305	612	792	19
which	143	297	168	305	612	792	19
is	171	297	178	305	612	792	19
achieved	181	297	217	305	612	792	19
by	220	297	230	305	612	792	19
adequate	233	297	271	305	612	792	19
length	65	309	91	317	612	792	19
of	93	309	101	317	612	792	19
myectomy	103	309	145	317	612	792	19
(6)	145	309	152	314	612	792	19
.	152	309	155	317	612	792	19
For	157	309	171	317	612	792	19
patients	173	309	207	317	612	792	19
with	209	309	227	317	612	792	19
associated	229	309	271	317	612	792	19
mid-ventricular	65	321	129	329	612	792	19
obstruction,	131	321	181	329	612	792	19
we	183	321	194	329	612	792	19
usually	196	321	226	329	612	792	19
extend	228	321	255	329	612	792	19
the	257	321	271	329	612	792	19
myectomy	65	333	107	341	612	792	19
toward	108	333	137	341	612	792	19
the	139	333	152	341	612	792	19
apex	154	333	172	341	612	792	19
as	174	333	183	341	612	792	19
far	184	333	196	341	612	792	19
as	198	333	206	341	612	792	19
possible.	208	333	243	341	612	792	19
If	244	333	251	341	612	792	19
resi-	253	333	271	341	612	792	19
dual	65	345	83	353	612	792	19
obstruction	85	345	132	353	612	792	19
exists	134	345	158	353	612	792	19
after	160	345	180	353	612	792	19
weaning	182	345	216	353	612	792	19
from	219	345	238	353	612	792	19
bypass,	241	345	271	353	612	792	19
further	65	357	95	365	612	792	19
myectomy	98	357	140	365	612	792	19
will	143	357	158	365	612	792	19
be	162	357	171	365	612	792	19
performed	175	357	217	365	612	792	19
through	221	357	254	365	612	792	19
the	257	357	271	365	612	792	19
transapical	65	369	111	377	612	792	19
approach	114	369	152	377	612	792	19
(7)	152	369	159	374	612	792	19
.	159	369	162	377	612	792	19
Successful	79	382	122	391	612	792	19
alcohol	125	382	154	391	612	792	19
septal	158	382	182	391	612	792	19
ablation	186	382	220	391	612	792	19
depends	223	382	257	391	612	792	19
on	260	382	271	391	612	792	19
the	65	394	78	403	612	792	19
anatomical	82	394	127	403	612	792	19
course	130	394	156	403	612	792	19
of	159	394	167	403	612	792	19
the	170	394	184	403	612	792	19
septal	187	394	211	403	612	792	19
branch	214	394	243	403	612	792	19
of	246	394	254	403	612	792	19
the	257	394	271	403	612	792	19
left	65	406	79	415	612	792	19
anterior	81	406	115	415	612	792	19
descending	117	406	163	415	612	792	19
coronary	165	406	201	415	612	792	19
artery.	204	406	232	415	612	792	19
Informa-	234	406	271	415	612	792	19
tion	65	418	81	427	612	792	19
on	84	418	94	427	612	792	19
the	96	418	110	427	612	792	19
coronary	112	418	148	427	612	792	19
anatomy	150	418	186	427	612	792	19
of	188	418	196	427	612	792	19
this	198	418	214	427	612	792	19
patient	216	418	246	427	612	792	19
is	248	418	255	427	612	792	19
not	257	418	271	427	612	792	19
shown,	65	430	94	439	612	792	19
and	97	430	113	439	612	792	19
we	116	430	127	439	612	792	19
do	131	430	140	439	612	792	19
not	144	430	157	439	612	792	19
know	161	430	183	439	612	792	19
if	186	430	192	439	612	792	19
ASA	196	430	214	439	612	792	19
is	217	430	224	439	612	792	19
applicable.	227	430	271	439	612	792	19
The	65	442	81	451	612	792	19
ablated	83	442	113	451	612	792	19
area	115	442	133	451	612	792	19
with	135	442	154	451	612	792	19
ASA	156	442	174	451	612	792	19
is	176	442	183	451	612	792	19
usually	185	442	214	451	612	792	19
limited	216	442	245	451	612	792	19
to	247	442	255	451	612	792	19
the	257	442	271	451	612	792	19
subaortic	65	454	103	463	612	792	19
septum,	109	454	142	463	612	792	19
and	148	454	163	463	612	792	19
expanding	169	454	212	463	612	792	19
the	218	454	231	463	612	792	19
ablation	237	454	271	463	612	792	19
would	65	466	90	475	612	792	19
be	92	466	101	475	612	792	19
technically	103	466	148	475	612	792	19
difficult	150	466	182	475	612	792	19
and	184	466	199	475	612	792	19
potentially	201	466	246	475	612	792	19
risky.	248	466	271	475	612	792	19
Moreover,	65	478	107	487	612	792	19
relief	108	478	130	487	612	792	19
of	131	478	139	487	612	792	19
obstruction	141	478	188	487	612	792	19
with	190	478	208	487	612	792	19
ASA	210	478	228	487	612	792	19
is	230	478	237	487	612	792	19
less	238	478	253	487	612	792	19
cer-	255	478	271	487	612	792	19
tain	65	490	81	499	612	792	19
in	86	490	95	499	612	792	19
patients	100	490	133	499	612	792	19
who	138	490	155	499	612	792	19
have	160	490	179	499	612	792	19
severe	184	490	210	499	612	792	19
septal	215	490	239	499	612	792	19
hyper-	244	490	271	499	612	792	19
trophy.	65	502	95	511	612	792	19
The	96	502	113	511	612	792	19
American	114	502	154	511	612	792	19
College	155	502	185	511	612	792	19
of	187	502	194	511	612	792	19
Cardiology/Ameri-	196	502	271	511	612	792	19
can	65	514	79	523	612	792	19
Heart	82	514	107	523	612	792	19
Association	110	514	156	523	612	792	19
guidelines	159	514	201	523	612	792	19
suggest	204	514	235	523	612	792	19
that	238	514	255	523	612	792	19
pa-	258	514	271	523	612	792	19
tients	65	526	89	535	612	792	19
with	90	526	109	535	612	792	19
massive	110	526	142	535	612	792	19
septal	144	526	168	535	612	792	19
thickness	170	526	208	535	612	792	19
approaching	210	526	260	535	612	792	19
or	262	526	271	535	612	792	19
exceeding	65	538	105	547	612	792	19
30	106	538	116	547	612	792	19
mm	118	538	134	547	612	792	19
may	135	538	153	547	612	792	19
experience	154	538	198	547	612	792	19
little	199	538	219	547	612	792	19
or	220	538	229	547	612	792	19
no	230	538	240	547	612	792	19
benefit	242	538	271	547	612	792	19
from	65	550	85	559	612	792	19
septal	86	550	111	559	612	792	19
ablation	112	550	146	559	612	792	19
(8)	146	550	153	556	612	792	19
.	153	550	155	559	612	792	19
This	157	550	176	559	612	792	19
is	177	550	184	559	612	792	19
also	186	550	202	559	612	792	19
supported	203	550	244	559	612	792	19
by	246	550	256	559	612	792	19
the	257	550	271	559	612	792	19
European	65	562	105	571	612	792	19
Society	107	562	136	571	612	792	19
of	138	562	145	571	612	792	19
Cardiology	147	562	191	571	612	792	19
guidelines.	192	562	236	571	612	792	19
This	238	562	256	571	612	792	19
pa-	258	562	271	571	612	792	19
tient	65	574	85	583	612	792	19
has	87	574	101	583	612	792	19
a	104	574	108	583	612	792	19
septal	111	574	135	583	612	792	19
thickness	138	574	176	583	612	792	19
of	179	574	186	583	612	792	19
35	189	574	199	583	612	792	19
mm	201	574	217	583	612	792	19
and	219	574	235	583	612	792	19
may	237	574	255	583	612	792	19
not	257	574	271	583	612	792	19
be	65	586	74	595	612	792	19
a	78	586	83	595	612	792	19
good	86	586	105	595	612	792	19
candidate	109	586	149	595	612	792	19
for	152	586	164	595	612	792	19
ASA.	168	586	188	595	612	792	19
It	79	600	86	608	612	792	19
is	90	600	96	608	612	792	19
important	100	600	142	608	612	792	19
to	145	600	153	608	612	792	19
note	157	600	175	608	612	792	19
that	178	600	195	608	612	792	19
the	199	600	212	608	612	792	19
pressure	216	600	251	608	612	792	19
gra-	254	600	271	608	612	792	19
dient	65	612	86	620	612	792	19
in	88	612	97	620	612	792	19
this	99	612	115	620	612	792	19
patient	117	612	146	620	612	792	19
is	148	612	155	620	612	792	19
quite	157	612	178	620	612	792	19
labile,	181	612	205	620	612	792	19
mild	207	612	226	620	612	792	19
at	228	612	236	620	612	792	19
rest	239	612	254	620	612	792	19
but	257	612	271	620	612	792	19
increased	65	624	104	632	612	792	19
considerably	108	624	159	632	612	792	19
after	163	624	183	632	612	792	19
provocation.	187	624	237	632	612	792	19
During	241	624	271	632	612	792	19
SM,	65	636	81	644	612	792	19
the	85	636	98	644	612	792	19
decrease	101	636	136	644	612	792	19
of	139	636	147	644	612	792	19
the	150	636	164	644	612	792	19
obstruction	167	636	214	644	612	792	19
is	217	636	224	644	612	792	19
immediate	227	636	271	644	612	792	19
and	65	648	80	656	612	792	19
the	83	648	96	656	612	792	19
provoked	98	648	136	656	612	792	19
pressure	138	648	174	656	612	792	19
gradient	176	648	211	656	612	792	19
can	213	648	227	656	612	792	19
be	229	648	239	656	612	792	19
measu-	241	648	271	656	612	792	19
red	65	660	78	668	612	792	19
safely	81	660	104	668	612	792	19
by	106	660	116	668	612	792	19
eliciting	118	660	151	668	612	792	19
a	153	660	158	668	612	792	19
premature	160	660	204	668	612	792	19
ventricular	206	660	251	668	612	792	19
con-	253	660	271	668	612	792	19
traction.	65	672	100	680	612	792	19
Remyectomy	103	672	156	680	612	792	19
can	159	672	173	680	612	792	19
be	176	672	185	680	612	792	19
done	189	672	208	680	612	792	19
immediately	211	672	262	680	612	792	19
if	265	672	271	680	612	792	19
the	65	684	78	692	612	792	19
initial	82	684	107	692	612	792	19
relief	111	684	132	692	612	792	19
of	136	684	144	692	612	792	19
obstruction	148	684	195	692	612	792	19
is	199	684	206	692	612	792	19
unsatisfactory.	210	684	271	692	612	792	19
The	65	696	81	704	612	792	19
maximal	85	696	120	704	612	792	19
decrease	124	696	159	704	612	792	19
of	162	696	170	704	612	792	19
pressure	173	696	208	704	612	792	19
gradient	212	696	246	704	612	792	19
follo-	250	696	271	704	612	792	19
wing	65	708	85	716	612	792	19
ASA,	88	708	108	716	612	792	19
however,	111	708	148	716	612	792	19
is	151	708	158	716	612	792	19
usually	160	708	190	716	612	792	19
delayed	193	708	224	716	612	792	19
for	227	708	238	716	612	792	19
up	241	708	252	716	612	792	19
to	255	708	263	716	612	792	19
3	266	708	271	716	612	792	19
months	65	720	96	728	612	792	19
(8)	96	720	103	725	612	792	19
.	103	720	106	728	612	792	19
As	109	720	119	728	612	792	19
stated	122	720	147	728	612	792	19
above,	150	720	176	728	612	792	19
the	179	720	192	728	612	792	19
patient	195	720	225	728	612	792	19
is	227	720	234	728	612	792	19
likely	237	720	260	728	612	792	19
to	262	720	271	728	612	792	19
have	65	732	84	740	612	792	19
a	86	732	91	740	612	792	19
better	93	732	117	740	612	792	19
relief	119	732	140	740	612	792	19
of	142	732	150	740	612	792	19
obstruction	152	732	199	740	612	792	19
with	200	732	219	740	612	792	19
septal	221	732	245	740	612	792	19
myec-	247	732	271	740	612	792	19
tomy	65	744	86	752	612	792	19
compared	89	744	129	752	612	792	19
to	133	744	141	752	612	792	19
ASA.	144	744	165	752	612	792	19
Controversias	448	34	494	41	612	792	19
en	498	34	506	41	612	792	19
cardiología	510	34	547	41	612	792	19
Miocardiopatía	314	43	363	51	612	792	19
hipertrófica:	366	43	405	51	612	792	19
encare	409	43	431	51	612	792	19
clínico	434	43	454	51	612	792	19
y	457	43	461	51	612	792	19
opciones	464	43	494	51	612	792	19
de	497	43	505	51	612	792	19
tratamiento	508	43	547	51	612	792	19
Considering	299	89	348	98	612	792	19
the	351	89	364	98	612	792	19
history	367	89	395	98	612	792	19
of	398	89	406	98	612	792	19
dyslipidemia,	408	89	462	98	612	792	19
poorly	465	89	490	98	612	792	19
controlled	285	101	326	110	612	792	19
type	330	101	348	110	612	792	19
II	352	101	359	110	612	792	19
diabetes	363	101	397	110	612	792	19
mellitus,	401	101	436	110	612	792	19
and	440	101	456	110	612	792	19
arterial	460	101	490	110	612	792	19
hypertension,	285	113	341	122	612	792	19
the	343	113	356	122	612	792	19
patient	357	113	387	122	612	792	19
should	388	113	416	122	612	792	19
be	417	113	427	122	612	792	19
screened	428	113	464	122	612	792	19
for	465	113	477	122	612	792	19
co-	479	113	490	122	612	792	19
ronary	285	125	312	134	612	792	19
artery	315	125	340	134	612	792	19
disease.	342	125	374	134	612	792	19
Concomitant	376	125	429	134	612	792	19
cardiovascular	431	125	490	134	612	792	19
diseases	285	137	318	146	612	792	19
appropriate	319	137	367	146	612	792	19
for	369	137	381	146	612	792	19
surgical	382	137	414	146	612	792	19
intervention,	416	137	470	146	612	792	19
such	471	137	490	146	612	792	19
as	285	150	293	158	612	792	19
coronary	296	150	332	158	612	792	19
artery	334	150	359	158	612	792	19
disease	362	150	391	158	612	792	19
and	393	150	408	158	612	792	19
intrinsic	411	150	445	158	612	792	19
mitral	447	150	473	158	612	792	19
val-	475	150	490	158	612	792	19
ve	285	161	294	170	612	792	19
regurgitation	295	161	350	170	612	792	19
can	351	161	366	170	612	792	19
be	367	161	376	170	612	792	19
addressed	378	161	419	170	612	792	19
at	420	161	428	170	612	792	19
the	430	161	443	170	612	792	19
time	445	161	463	170	612	792	19
of	465	161	472	170	612	792	19
sep-	474	161	490	170	612	792	19
tal	285	174	296	182	612	792	19
myectomy.	298	174	342	182	612	792	19
Procedural	299	186	344	195	612	792	19
and	346	186	361	195	612	792	19
long-term	363	186	403	195	612	792	19
complications	405	186	461	195	612	792	19
should	463	186	490	195	612	792	19
also	285	198	301	207	612	792	19
be	304	198	313	207	612	792	19
considered.	316	198	362	207	612	792	19
The	365	198	382	207	612	792	19
most	385	198	405	207	612	792	19
common	408	198	442	207	612	792	19
conduction	445	198	490	207	612	792	19
abnormality	285	210	335	219	612	792	19
following	341	210	379	219	612	792	19
septal	385	210	409	219	612	792	19
myectomy	416	210	457	219	612	792	19
is	464	210	470	219	612	792	19
left	477	210	490	219	612	792	19
bundle	285	222	313	231	612	792	19
branch	316	222	345	231	612	792	19
block	348	222	370	231	612	792	19
(LBBB),	373	222	406	231	612	792	19
which	409	222	434	231	612	792	19
occurs	437	222	463	231	612	792	19
in	466	222	474	231	612	792	19
ap-	478	222	490	231	612	792	19
proximately	285	234	334	243	612	792	19
38%	336	234	353	243	612	792	19
of	356	234	363	243	612	792	19
the	366	234	379	243	612	792	19
patients	381	234	415	243	612	792	19
undergoing	417	234	464	243	612	792	19
septal	466	234	490	243	612	792	19
myectomy.	285	246	329	255	612	792	19
Our	330	246	347	255	612	792	19
long-term	348	246	389	255	612	792	19
follow-up	390	246	428	255	612	792	19
has	430	246	444	255	612	792	19
shown	445	246	472	255	612	792	19
that	473	246	490	255	612	792	19
LBBB	285	258	310	267	612	792	19
does	314	258	332	267	612	792	19
not	337	258	351	267	612	792	19
impact	355	258	383	267	612	792	19
survival	388	258	421	267	612	792	19
following	425	258	463	267	612	792	19
myec-	467	258	490	267	612	792	19
tomy	285	270	305	279	612	792	19
(2)	305	270	313	276	612	792	19
.	313	270	315	279	612	792	19
Complete	317	270	356	279	612	792	19
heart	358	270	380	279	612	792	19
block	382	270	404	279	612	792	19
is	406	270	413	279	612	792	19
associated	415	270	456	279	612	792	19
with	458	270	477	279	612	792	19
re-	479	270	490	279	612	792	19
duced	285	282	309	291	612	792	19
survival,	311	282	346	291	612	792	19
but	348	282	362	291	612	792	19
it	364	282	370	291	612	792	19
is	372	282	378	291	612	792	19
very	380	282	398	291	612	792	19
rare	400	282	417	291	612	792	19
(<1%)	419	282	445	291	612	792	19
in	447	282	455	291	612	792	19
patients	457	282	490	291	612	792	19
with	285	294	303	303	612	792	19
normal	306	294	335	303	612	792	19
conduction	337	294	382	303	612	792	19
preoperatively.(2)	385	294	457	303	612	792	19
Alcohol	460	294	490	303	612	792	19
septal	285	306	309	315	612	792	19
ablation	311	306	344	315	612	792	19
has	346	306	360	315	612	792	19
a	362	306	366	315	612	792	19
much	368	306	391	315	612	792	19
higher	393	306	419	315	612	792	19
incidence	421	306	460	315	612	792	19
of	461	306	469	315	612	792	19
com-	471	306	490	315	612	792	19
plete	285	318	305	327	612	792	19
heart	310	318	332	327	612	792	19
block	337	318	359	327	612	792	19
(10%-20%)	364	318	407	327	612	792	19
(9)	407	318	415	324	612	792	19
.	415	318	417	327	612	792	19
Additionally,	422	318	475	327	612	792	19
al-	480	318	490	327	612	792	19
cohol	285	330	306	339	612	792	19
septal	310	330	334	339	612	792	19
alcohol	338	330	367	339	612	792	19
ablation	370	330	404	339	612	792	19
is	408	330	414	339	612	792	19
associated	418	330	460	339	612	792	19
with	463	330	482	339	612	792	19
a	486	330	490	339	612	792	19
high	285	342	303	351	612	792	19
incidence	310	342	348	351	612	792	19
of	355	342	363	351	612	792	19
right	370	342	391	351	612	792	19
bundle	398	342	426	351	612	792	19
branch	433	342	462	351	612	792	19
block	469	342	490	351	612	792	19
(RBBB).	285	354	319	363	612	792	19
Considering	323	354	372	363	612	792	19
the	376	354	390	363	612	792	19
relatively	394	354	432	363	612	792	19
high	436	354	455	363	612	792	19
reinter-	459	354	490	363	612	792	19
vention	285	366	316	375	612	792	19
rate	318	366	334	375	612	792	19
after	337	366	356	375	612	792	19
ASA,	358	366	379	375	612	792	19
a	381	366	386	375	612	792	19
RBBB	388	366	413	375	612	792	19
confers	415	366	445	375	612	792	19
a	447	366	452	375	612	792	19
high	454	366	472	375	612	792	19
risk	474	366	490	375	612	792	19
of	285	378	292	387	612	792	19
complete	294	378	331	387	612	792	19
heart	332	378	354	387	612	792	19
block	355	378	377	387	612	792	19
in	379	378	387	387	612	792	19
patients	388	378	422	387	612	792	19
who	423	378	440	387	612	792	19
require	441	378	471	387	612	792	19
sub-	473	378	490	387	612	792	19
sequent	285	390	317	399	612	792	19
surgical	321	390	353	399	612	792	19
myectomy.	356	390	401	399	612	792	19
Though	299	403	331	412	612	792	19
ASA	334	403	352	412	612	792	19
provides	355	403	390	412	612	792	19
an	393	403	403	412	612	792	19
additional	406	403	447	412	612	792	19
choice	450	403	475	412	612	792	19
for	479	403	490	412	612	792	19
symptomatic	285	415	337	424	612	792	19
patients	341	415	374	424	612	792	19
with	378	415	396	424	612	792	19
obstructive	400	415	445	424	612	792	19
HCM,	449	415	473	424	612	792	19
the	477	415	490	424	612	792	19
mechanism	285	427	331	436	612	792	19
of	334	427	342	436	612	792	19
gradient	345	427	379	436	612	792	19
relief,	382	427	406	436	612	792	19
septal	409	427	433	436	612	792	19
infarction,	436	427	479	436	612	792	19
li-	482	427	490	436	612	792	19
mits	285	439	303	448	612	792	19
its	304	439	314	448	612	792	19
indications	316	439	361	448	612	792	19
and	362	439	378	448	612	792	19
effectiveness.	379	439	434	448	612	792	19
SM	435	439	449	448	612	792	19
offers	450	439	473	448	612	792	19
mo-	475	439	490	448	612	792	19
re	285	451	293	460	612	792	19
predictable	297	451	342	460	612	792	19
immediate	345	451	389	460	612	792	19
relief	392	451	413	460	612	792	19
of	417	451	424	460	612	792	19
left	428	451	441	460	612	792	19
ventricular	445	451	490	460	612	792	19
outflow	285	463	316	472	612	792	19
tract	318	463	338	472	612	792	19
obstruction	340	463	387	472	612	792	19
with	390	463	408	472	612	792	19
excellent	411	463	447	472	612	792	19
long-term	450	463	490	472	612	792	19
outcomes,	285	475	326	484	612	792	19
and	327	475	343	484	612	792	19
therefore	344	475	382	484	612	792	19
would	384	475	408	484	612	792	19
be	410	475	420	484	612	792	19
preferred	421	475	460	484	612	792	19
for	461	475	473	484	612	792	19
this	475	475	490	484	612	792	19
patient	285	487	314	496	612	792	19
at	317	487	325	496	612	792	19
our	328	487	342	496	612	792	19
Clinic.	345	487	371	496	612	792	19
However,	374	487	413	496	612	792	19
it	416	487	422	496	612	792	19
should	425	487	452	496	612	792	19
be	455	487	464	496	612	792	19
noted	467	487	490	496	612	792	19
that	285	499	302	508	612	792	19
experience	303	499	347	508	612	792	19
of	349	499	356	508	612	792	19
the	358	499	371	508	612	792	19
operator	373	499	408	508	612	792	19
influences	409	499	451	508	612	792	19
the	453	499	466	508	612	792	19
effect	468	499	490	508	612	792	19
and	285	511	300	520	612	792	19
safety	302	511	326	520	612	792	19
of	328	511	336	520	612	792	19
both	338	511	356	520	612	792	19
surgical	358	511	391	520	612	792	19
myectomy	393	511	434	520	612	792	19
and	436	511	451	520	612	792	19
ASA.(10)	453	511	490	520	612	792	19
The	285	523	301	532	612	792	19
availability	304	523	349	532	612	792	19
and	352	523	367	532	612	792	19
expertise	370	523	407	532	612	792	19
of	409	523	417	532	612	792	19
those	420	523	442	532	612	792	19
performing	444	523	490	532	612	792	19
the	285	535	298	544	612	792	19
two	301	535	316	544	612	792	19
procedures	319	535	364	544	612	792	19
must	367	535	388	544	612	792	19
be	391	535	400	544	612	792	19
considered	403	535	447	544	612	792	19
in	450	535	458	544	612	792	19
clinical	461	535	490	544	612	792	19
decision	285	547	318	556	612	792	19
making	319	547	350	556	612	792	19
The	352	547	368	556	612	792	19
patient	370	547	399	556	612	792	19
needs	401	547	424	556	612	792	19
to	426	547	434	556	612	792	19
be	436	547	445	556	612	792	19
fully	447	547	466	556	612	792	19
infor-	467	547	490	556	612	792	19
med	285	559	302	568	612	792	19
of	304	559	312	568	612	792	19
all	314	559	324	568	612	792	19
aspects	327	559	356	568	612	792	19
of	358	559	366	568	612	792	19
the	368	559	382	568	612	792	19
procedures	384	559	429	568	612	792	19
before	431	559	456	568	612	792	19
she	459	559	472	568	612	792	19
ma-	475	559	490	568	612	792	19
kes	285	571	298	580	612	792	19
a	302	571	307	580	612	792	19
decision	310	571	343	580	612	792	19
for	347	571	359	580	612	792	19
therapy.	362	571	396	580	612	792	19
Bibliography	285	612	345	622	612	792	19
1.	285	628	291	636	612	792	19
Maron	302	628	329	636	612	792	19
BJ,	331	628	344	636	612	792	19
Dearani	346	628	379	636	612	792	19
JA,	381	628	395	636	612	792	19
Ommen	396	628	428	636	612	792	19
SR,	430	628	444	636	612	792	19
Maron	446	628	473	636	612	792	19
MS,	475	628	490	636	612	792	19
Schaff	302	639	329	647	612	792	19
HV,	332	639	347	647	612	792	19
Nishimura	350	639	394	647	612	792	19
RA,	397	639	411	647	612	792	19
et	414	639	422	647	612	792	19
al.	425	639	435	647	612	792	19
Low	438	639	454	647	612	792	19
operative	456	639	490	647	612	792	19
mortality	302	650	336	658	612	792	19
achieved	339	650	371	658	612	792	19
with	374	650	390	658	612	792	19
surgical	394	650	422	658	612	792	19
septal	426	650	447	658	612	792	19
myectomy:	451	650	490	658	612	792	19
role	302	661	316	669	612	792	19
of	318	661	325	669	612	792	19
dedicated	328	661	362	669	612	792	19
hypertrophic	365	661	412	669	612	792	19
cardiomyopathy	414	661	473	669	612	792	19
cen-	475	661	490	669	612	792	19
ters	302	672	316	680	612	792	19
in	319	672	326	680	612	792	19
the	329	672	341	680	612	792	19
management	344	672	392	680	612	792	19
of	395	672	402	680	612	792	19
dynamic	405	672	435	680	612	792	19
subaortic	439	672	472	680	612	792	19
obs-	475	672	490	680	612	792	19
truction.	302	683	334	691	612	792	19
J	335	683	340	691	612	792	19
Am	341	683	354	691	612	792	19
Coll	356	683	370	691	612	792	19
Cardiol.	372	683	401	691	612	792	19
2015;66(11):1307-8.	403	683	475	691	612	792	19
doi:	477	683	490	691	612	792	19
10.1016/j.jacc.2015.06.1333	302	694	401	702	612	792	19
2.	285	711	291	719	612	792	19
Cui	302	711	316	719	612	792	19
H,	320	711	329	719	612	792	19
Schaff	333	711	360	719	612	792	19
HV,	363	711	378	719	612	792	19
Nishimura	382	711	426	719	612	792	19
RA,	430	711	444	719	612	792	19
Geske	448	711	473	719	612	792	19
JB,	477	711	490	719	612	792	19
Dearani	302	722	335	730	612	792	19
JA,	337	722	350	730	612	792	19
Lahr	352	722	372	730	612	792	19
BD,	374	722	389	730	612	792	19
et	391	722	399	730	612	792	19
al.	400	722	410	730	612	792	19
Conduction	412	722	454	730	612	792	19
abnorma-	455	722	490	730	612	792	19
lities	302	733	320	741	612	792	19
and	321	733	335	741	612	792	19
long-term	337	733	372	741	612	792	19
mortality	374	733	408	741	612	792	19
following	410	733	444	741	612	792	19
septal	445	733	467	741	612	792	19
myec-	469	733	490	741	612	792	19
tomy	302	744	320	752	612	792	19
in	323	744	330	752	612	792	19
patients	332	744	362	752	612	792	19
with	365	744	381	752	612	792	19
obstructive	383	744	424	752	612	792	19
hypertrophic	427	744	474	752	612	792	19
car-	476	744	490	752	612	792	19
127	545	758	558	770	612	792	19
Controversias	65	34	112	41	612	792	20
en	115	34	124	41	612	792	20
cardiología	127	34	164	41	612	792	20
Miocardiopatía	65	43	116	51	612	792	20
hipertrófica:	119	43	161	51	612	792	20
encare	165	43	188	51	612	792	20
clínico	191	43	212	51	612	792	20
y	216	43	220	51	612	792	20
opciones	223	43	254	51	612	792	20
de	257	43	266	51	612	792	20
tratamiento	269	43	310	51	612	792	20
Revista	433	34	457	41	612	792	20
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	20
de	497	34	506	41	612	792	20
Cardiología	509	34	547	41	612	792	20
Volumen	438	43	467	51	612	792	20
35	470	43	478	51	612	792	20
|	481	43	483	51	612	792	20
nº	486	43	493	51	612	792	20
1	496	43	499	51	612	792	20
|	502	43	504	51	612	792	20
Marzo	507	43	528	51	612	792	20
2020	531	43	547	51	612	792	20
Cardiovasc	358	89	398	97	612	792	20
Surg.	404	89	424	97	612	792	20
2018;155(5):2096-102.	430	89	510	97	612	792	20
doi:	517	89	530	97	612	792	20
10.	536	89	547	97	612	792	20
1016/j.jtcvs.2017.10.054	358	100	445	108	612	792	20
diomyopathy.	139	89	188	97	612	792	20
J	190	89	194	97	612	792	20
Am	197	89	209	97	612	792	20
Coll	212	89	226	97	612	792	20
Cardiol.	228	89	257	97	612	792	20
2019;74(5):645-55.	259	89	327	97	612	792	20
doi:	139	100	152	108	612	792	20
10.1016/j.jacc.2019.05.053	154	100	249	108	612	792	20
3.	122	116	128	124	612	792	20
Ommen	139	116	170	124	612	792	20
SR,	173	116	187	124	612	792	20
Maron	191	116	217	124	612	792	20
BJ,	220	116	234	124	612	792	20
Olivotto	237	116	270	124	612	792	20
I,	273	116	279	124	612	792	20
Maron	282	116	309	124	612	792	20
MS,	312	116	327	124	612	792	20
Cecchi	139	127	166	135	612	792	20
F,	167	127	175	135	612	792	20
Betocchi	177	127	212	135	612	792	20
S,	213	127	221	135	612	792	20
et	222	127	230	135	612	792	20
al.	231	127	241	135	612	792	20
Long-term	242	127	280	135	612	792	20
effects	281	127	304	135	612	792	20
of	305	127	312	135	612	792	20
sur-	313	127	327	135	612	792	20
gical	139	138	155	146	612	792	20
septal	157	138	177	146	612	792	20
myectomy	179	138	215	146	612	792	20
on	217	138	225	146	612	792	20
survival	227	138	255	146	612	792	20
in	257	138	264	146	612	792	20
patients	265	138	294	146	612	792	20
with	295	138	311	146	612	792	20
obs-	313	138	327	146	612	792	20
tructive	139	149	166	157	612	792	20
hypertrophic	168	149	213	157	612	792	20
cardiomyopathy.	215	149	274	157	612	792	20
J	276	149	280	157	612	792	20
Am	282	149	294	157	612	792	20
Coll	296	149	310	157	612	792	20
Car-	312	149	327	157	612	792	20
diol.	139	160	154	168	612	792	20
2005;46(3):470-6.	156	160	217	168	612	792	20
doi:10.1016/j.jacc.2005.02.090	219	160	322	168	612	792	20
4.	122	176	128	184	612	792	20
Osman	139	176	167	184	612	792	20
M,	171	176	181	184	612	792	20
Kheiri	184	176	211	184	612	792	20
B,	214	176	223	184	612	792	20
Osman	226	176	254	184	612	792	20
K,	258	176	267	184	612	792	20
Barbarawi	270	176	314	184	612	792	20
M,	317	176	327	184	612	792	20
Alhamoud	139	187	181	195	612	792	20
H,	184	187	193	195	612	792	20
Alqahtani	196	187	237	195	612	792	20
F,	240	187	249	195	612	792	20
et	252	187	260	195	612	792	20
al.	263	187	273	195	612	792	20
Alcohol	276	187	303	195	612	792	20
septal	306	187	327	195	612	792	20
ablation	139	198	169	206	612	792	20
vs	170	198	178	206	612	792	20
myectomy	180	198	217	206	612	792	20
for	219	198	230	206	612	792	20
symptomatic	232	198	278	206	612	792	20
hypertrophic	280	198	327	206	612	792	20
obstructive	139	209	180	217	612	792	20
cardiomyopathy:	182	209	243	217	612	792	20
Systematic	245	209	285	217	612	792	20
review	287	209	311	217	612	792	20
and	314	209	327	217	612	792	20
meta-analysis.	139	220	191	228	612	792	20
Clin	195	220	210	228	612	792	20
Cardiol.	214	220	243	228	612	792	20
2019;42(1):190-7.	247	220	310	228	612	792	20
doi:	314	220	327	228	612	792	20
10.1002/clc.23113	139	231	203	239	612	792	20
5.	122	247	128	255	612	792	20
Nguyen	139	247	169	255	612	792	20
A,	172	247	181	255	612	792	20
Schaff	184	247	210	255	612	792	20
HV,	213	247	228	255	612	792	20
Hang	231	247	252	255	612	792	20
D,	255	247	264	255	612	792	20
Nishimura	267	247	310	255	612	792	20
RA,	313	247	327	255	612	792	20
Geske	139	258	163	266	612	792	20
JB,	166	258	180	266	612	792	20
Dearani	183	258	215	266	612	792	20
JA,	219	258	232	266	612	792	20
et	235	258	243	266	612	792	20
al.	246	258	256	266	612	792	20
Surgical	259	258	288	266	612	792	20
myectomy	291	258	327	266	612	792	20
versus	139	269	161	277	612	792	20
alcohol	165	269	189	277	612	792	20
septal	193	269	214	277	612	792	20
ablation	217	269	245	277	612	792	20
for	249	269	259	277	612	792	20
obstructive	262	269	301	277	612	792	20
hyper-	305	269	327	277	612	792	20
trophic	139	280	164	288	612	792	20
cardiomyopathy:	167	280	226	288	612	792	20
a	229	280	233	288	612	792	20
propensity	236	280	274	288	612	792	20
score-matched	277	280	327	288	612	792	20
cohort.	139	291	163	299	612	792	20
J	170	291	174	299	612	792	20
Thorac	181	291	206	299	612	792	20
Cardiovasc	213	291	251	299	612	792	20
Surg.	258	291	277	299	612	792	20
2019;157(1):	284	291	327	299	612	792	20
306-15.e3.	139	302	175	310	612	792	20
doi:	177	302	189	310	612	792	20
10.1016/j.jtcvs.2018.08.062	191	302	285	310	612	792	20
6.	122	318	128	326	612	792	20
7.	122	367	128	375	612	792	20
Schaff	139	318	166	326	612	792	20
HV,	168	318	183	326	612	792	20
Said	186	318	205	326	612	792	20
SM.	207	318	223	326	612	792	20
Transaortic	225	318	268	326	612	792	20
extended	270	318	303	326	612	792	20
septal	306	318	327	326	612	792	20
myectomy	139	329	176	337	612	792	20
for	180	329	190	337	612	792	20
hypertrophic	194	329	241	337	612	792	20
cardiomyopathy.	245	329	305	337	612	792	20
Oper	309	329	327	337	612	792	20
Tech	139	340	157	348	612	792	20
Thorac	161	340	187	348	612	792	20
Cardiovasc	191	340	230	348	612	792	20
Surg.	234	340	254	348	612	792	20
2012;17(4):238–50.	258	340	327	348	612	792	20
doi:	139	351	152	359	612	792	20
10.1053/j.optechstcvs.2012.04.002	154	351	277	359	612	792	20
Hang	139	367	161	375	612	792	20
D,	164	367	173	375	612	792	20
Schaff	176	367	203	375	612	792	20
HV,	206	367	221	375	612	792	20
Ommen	225	367	256	375	612	792	20
SR,	260	367	274	375	612	792	20
Dearani	277	367	310	375	612	792	20
JA,	314	367	327	375	612	792	20
Nishimura	139	378	183	386	612	792	20
RA.	185	378	200	386	612	792	20
Combined	203	378	240	386	612	792	20
transaortic	242	378	282	386	612	792	20
and	285	378	299	386	612	792	20
transa-	301	378	327	386	612	792	20
pical	139	389	156	397	612	792	20
approach	158	389	192	397	612	792	20
to	195	389	202	397	612	792	20
septal	204	389	226	397	612	792	20
myectomy	229	389	266	397	612	792	20
in	269	389	276	397	612	792	20
patients	279	389	308	397	612	792	20
with	311	389	327	397	612	792	20
complex	139	400	169	408	612	792	20
hypertrophic	174	400	221	408	612	792	20
cardiomyopathy.	226	400	287	408	612	792	20
J	292	400	296	408	612	792	20
Thorac	301	400	327	408	612	792	20
8.	341	120	348	127	612	792	20
Gersh	358	120	382	127	612	792	20
BJ,	384	120	397	127	612	792	20
Maron	399	120	425	127	612	792	20
BJ,	427	120	440	127	612	792	20
Bonow	442	120	469	127	612	792	20
RO,	471	120	486	127	612	792	20
Dearani	487	120	520	127	612	792	20
JA,	521	120	534	127	612	792	20
Fi-	536	120	547	127	612	792	20
fer	358	131	370	138	612	792	20
MA,	372	131	388	138	612	792	20
Link	390	131	409	138	612	792	20
MS,	411	131	427	138	612	792	20
et	429	131	437	138	612	792	20
al.	439	131	449	138	612	792	20
2011	451	131	468	138	612	792	20
ACCF/AHA	470	131	511	138	612	792	20
Guideline	513	131	547	138	612	792	20
for	358	142	369	149	612	792	20
the	371	142	383	149	612	792	20
diagnosis	386	142	418	149	612	792	20
and	421	142	434	149	612	792	20
treatment	437	142	473	149	612	792	20
of	476	142	482	149	612	792	20
hypertrophic	485	142	531	149	612	792	20
car-	533	142	547	149	612	792	20
diomyopathy:	358	153	406	160	612	792	20
a	408	153	412	160	612	792	20
report	414	153	436	160	612	792	20
of	438	153	444	160	612	792	20
the	446	153	458	160	612	792	20
American	460	153	494	160	612	792	20
College	496	153	521	160	612	792	20
of	523	153	530	160	612	792	20
Car-	532	153	547	160	612	792	20
diology	358	164	383	171	612	792	20
Foundation/American	386	164	463	171	612	792	20
Heart	466	164	487	171	612	792	20
Association	489	164	529	171	612	792	20
task	532	164	547	171	612	792	20
force	358	175	376	182	612	792	20
on	377	175	386	182	612	792	20
practice	387	175	415	182	612	792	20
guidelines.	416	175	454	182	612	792	20
Developed	455	175	491	182	612	792	20
in	493	175	500	182	612	792	20
collaboration	501	175	547	182	612	792	20
with	358	186	374	193	612	792	20
the	377	186	388	193	612	792	20
American	390	186	425	193	612	792	20
Association	427	186	467	193	612	792	20
for	469	186	479	193	612	792	20
Thoracic	481	186	512	193	612	792	20
Surgery,	517	186	547	193	612	792	20
American	358	197	393	204	612	792	20
Society	395	197	420	204	612	792	20
of	422	197	429	204	612	792	20
Echocardiography,	431	197	497	204	612	792	20
American	499	197	533	204	612	792	20
So-	536	197	547	204	612	792	20
ciety	358	208	375	215	612	792	20
of	378	208	384	215	612	792	20
Nuclear	387	208	415	215	612	792	20
Cardiology,	418	208	458	215	612	792	20
Heart	461	208	481	215	612	792	20
Failure	484	208	510	215	612	792	20
Society	512	208	538	215	612	792	20
of	540	208	547	215	612	792	20
America,	358	219	390	226	612	792	20
Heart	391	219	412	226	612	792	20
Rhythm	413	219	442	226	612	792	20
Society,	443	219	471	226	612	792	20
Society	472	219	497	226	612	792	20
for	498	219	508	226	612	792	20
Cardiovas-	510	219	547	226	612	792	20
cular	358	230	376	237	612	792	20
Angiography	379	230	424	237	612	792	20
and	427	230	441	237	612	792	20
Interventions,	443	230	493	237	612	792	20
and	496	230	509	237	612	792	20
Society	512	230	537	237	612	792	20
of	540	230	547	237	612	792	20
Thoracic	358	241	389	248	612	792	20
Surgeons.	393	241	428	248	612	792	20
J	431	241	435	248	612	792	20
Am	439	241	451	248	612	792	20
Coll	455	241	469	248	612	792	20
Cardiol.	472	241	500	248	612	792	20
2011;58(25):	503	241	547	248	612	792	20
e212–60.	358	252	389	259	612	792	20
doi:	391	252	404	259	612	792	20
10.1016/j.jacc.2011.06.011	406	252	497	259	612	792	20
9.	341	271	348	278	612	792	20
Batzner	358	271	391	278	612	792	20
A,	394	271	402	278	612	792	20
Pfeiffer	404	271	436	278	612	792	20
B,	439	271	447	278	612	792	20
Neugebauer	449	271	499	278	612	792	20
A,	501	271	510	278	612	792	20
Aicha	512	271	536	278	612	792	20
D,	538	271	547	278	612	792	20
Blank	358	282	383	289	612	792	20
C,	385	282	394	289	612	792	20
Seggewiss	396	282	438	289	612	792	20
H.	440	282	450	289	612	792	20
Survival	452	282	482	289	612	792	20
after	485	282	502	289	612	792	20
alcohol	504	282	530	289	612	792	20
sep-	532	282	547	289	612	792	20
tal	358	293	368	300	612	792	20
ablation	370	293	400	300	612	792	20
in	402	293	410	300	612	792	20
patients	412	293	441	300	612	792	20
with	444	293	460	300	612	792	20
hypertrophic	462	293	509	300	612	792	20
obstructi-	512	293	547	300	612	792	20
ve	358	304	367	311	612	792	20
cardiomyopathy.	373	304	434	311	612	792	20
J	440	304	445	311	612	792	20
Am	451	304	464	311	612	792	20
Coll	470	304	485	311	612	792	20
Cardiol.	492	304	520	311	612	792	20
2018;	527	304	547	311	612	792	20
72(24):3087-94.	358	315	415	322	612	792	20
doi:	417	315	431	322	612	792	20
10.1016/j.jacc.2018.09.064	433	315	527	322	612	792	20
10.	341	334	352	342	612	792	20
Kim	358	334	375	342	612	792	20
LK,	377	334	392	342	612	792	20
Swaminathan	394	334	450	342	612	792	20
RV,	452	334	466	342	612	792	20
Looser	468	334	496	342	612	792	20
P,	498	334	506	342	612	792	20
Minutello	508	334	547	342	612	792	20
RM,	358	345	375	353	612	792	20
Wong	377	345	399	353	612	792	20
SC,	401	345	415	353	612	792	20
Bergman	417	345	454	353	612	792	20
G,	456	345	465	353	612	792	20
et	467	345	475	353	612	792	20
al.	477	345	487	353	612	792	20
Hospital	489	345	519	353	612	792	20
volume	521	345	547	353	612	792	20
outcomes	358	356	392	364	612	792	20
after	395	356	412	364	612	792	20
septal	416	356	437	364	612	792	20
myectomy	441	356	477	364	612	792	20
and	481	356	494	364	612	792	20
alcohol	498	356	522	364	612	792	20
septal	526	356	547	364	612	792	20
ablation	358	367	387	375	612	792	20
for	389	367	399	375	612	792	20
treatment	400	367	436	375	612	792	20
of	438	367	444	375	612	792	20
obstructive	446	367	485	375	612	792	20
hypertrophic	487	367	532	375	612	792	20
car-	533	367	547	375	612	792	20
diomyopathy:	358	378	406	386	612	792	20
US	411	378	422	386	612	792	20
nationwide	427	378	467	386	612	792	20
in	472	378	479	386	612	792	20
patient	484	378	509	386	612	792	20
database,	514	378	547	386	612	792	20
2003-2011.	358	389	397	397	612	792	20
JAMA	403	389	426	397	612	792	20
Cardiol.	432	389	460	397	612	792	20
2016;1(3):324-32.	467	389	528	397	612	792	20
doi:	534	389	547	397	612	792	20
10.1001/jamacardio.2016.0252	358	400	464	408	612	792	20
Reply	122	466	154	479	612	792	20
of	156	466	168	479	612	792	20
Dr.	171	466	188	479	612	792	20
Pedro	190	466	224	479	612	792	20
Trujillo	226	466	264	479	612	792	20
Final	122	483	144	493	612	792	20
comments	147	483	195	493	612	792	20
In	122	496	131	504	612	792	20
conclusion,	134	496	180	504	612	792	20
it	183	496	189	504	612	792	20
seems	192	496	217	504	612	792	20
relevant	220	496	254	504	612	792	20
to	257	496	265	504	612	792	20
mention	268	496	302	504	612	792	20
three	306	496	327	504	612	792	20
additional	122	508	163	516	612	792	20
aspects	167	508	197	516	612	792	20
that	201	508	218	516	612	792	20
contribute	222	508	264	516	612	792	20
to	268	508	277	516	612	792	20
the	281	508	294	516	612	792	20
contro-	298	508	327	516	612	792	20
versy:	122	520	146	528	612	792	20
1.	122	532	129	540	612	792	20
The	136	532	152	540	612	792	20
existence	154	532	191	540	612	792	20
of	193	532	201	540	612	792	20
notable	202	532	233	540	612	792	20
differences	234	532	279	540	612	792	20
in	281	532	289	540	612	792	20
the	290	532	304	540	612	792	20
effec-	305	532	327	540	612	792	20
tiveness,	136	544	171	552	612	792	20
morbidity	175	544	215	552	612	792	20
and	218	544	233	552	612	792	20
mortality	236	544	275	552	612	792	20
of	278	544	285	552	612	792	20
septal	289	544	313	552	612	792	20
re-	316	544	327	552	612	792	20
duction	136	556	167	564	612	792	20
therapies	168	556	206	564	612	792	20
between	208	556	242	564	612	792	20
specialized	243	556	288	564	612	792	20
reference	289	556	327	564	612	792	20
centers	136	568	166	576	612	792	20
and	171	568	186	576	612	792	20
general	191	568	222	576	612	792	20
(non-reference)	227	568	290	576	612	792	20
centers.	295	568	327	576	612	792	20
This	136	580	154	588	612	792	20
fact	157	580	172	588	612	792	20
is	174	580	181	588	612	792	20
noticeable	183	580	225	588	612	792	20
in	227	580	235	588	612	792	20
Uruguay	238	580	274	588	612	792	20
(and	276	580	295	588	612	792	20
all	297	580	307	588	612	792	20
over	310	580	327	588	612	792	20
the	136	592	149	600	612	792	20
world),	153	592	182	600	612	792	20
imposing	185	592	222	600	612	792	20
the	226	592	239	600	612	792	20
need	243	592	262	600	612	792	20
for	266	592	277	600	612	792	20
a	281	592	286	600	612	792	20
link	289	592	305	600	612	792	20
with	309	592	327	600	612	792	20
these	356	484	377	492	612	792	20
specialized	380	484	424	492	612	792	20
centers	427	484	457	492	612	792	20
to	460	484	468	492	612	792	20
minimize	471	484	509	492	612	792	20
differen-	512	484	547	492	612	792	20
ces	356	496	368	504	612	792	20
in	372	496	380	504	612	792	20
outcomes,	383	496	424	504	612	792	20
and	428	496	443	504	612	792	20
optimize	447	496	482	504	612	792	20
them.	486	496	509	504	612	792	20
2.	341	514	349	522	612	792	20
The	356	514	372	522	612	792	20
need	374	514	393	522	612	792	20
for	395	514	406	522	612	792	20
an	408	514	418	522	612	792	20
“HMC	420	514	447	522	612	792	20
team”	449	514	474	522	612	792	20
with	476	514	494	522	612	792	20
specialists	496	514	538	522	612	792	20
of	539	514	547	522	612	792	20
both	356	526	374	534	612	792	20
septal	377	526	401	534	612	792	20
reduction	403	526	442	534	612	792	20
therapies	445	526	483	534	612	792	20
(interventional	485	526	547	534	612	792	20
cardiologist	356	538	403	546	612	792	20
and	405	538	421	546	612	792	20
cardiac	423	538	452	546	612	792	20
surgeon)	455	538	491	546	612	792	20
for	493	538	505	546	612	792	20
therapeu-	507	538	547	546	612	792	20
tic	356	550	366	558	612	792	20
decision	369	550	402	558	612	792	20
making.	406	550	439	558	612	792	20
3.	341	568	349	576	612	792	20
The	356	568	372	576	612	792	20
availability	375	568	420	576	612	792	20
and	423	568	438	576	612	792	20
suitability	441	568	483	576	612	792	20
of	485	568	493	576	612	792	20
the	496	568	509	576	612	792	20
operator	512	568	547	576	612	792	20
are	356	580	369	588	612	792	20
the	373	580	386	588	612	792	20
most	390	580	410	588	612	792	20
important	413	580	455	588	612	792	20
criteria	459	580	489	588	612	792	20
for	493	580	504	588	612	792	20
achieving	508	580	547	588	612	792	20
good	356	592	375	600	612	792	20
results	378	592	406	600	612	792	20
in	410	592	418	600	612	792	20
both,	422	592	443	600	612	792	20
SM	446	592	460	600	612	792	20
and	464	592	479	600	612	792	20
ASA.	483	592	503	600	612	792	20
Reply	122	631	154	644	612	792	20
of	156	631	168	644	612	792	20
Dr.	171	631	187	644	612	792	20
Hartzell	190	631	234	644	612	792	20
V.	236	631	247	644	612	792	20
Schaff	249	631	285	644	612	792	20
Dr.	122	649	135	657	612	792	20
Trujillo	137	649	168	657	612	792	20
summarized	169	649	220	657	612	792	20
the	221	649	234	657	612	792	20
advantages	236	649	282	657	612	792	20
and	283	649	299	657	612	792	20
limita-	300	649	327	657	612	792	20
tions	122	661	142	669	612	792	20
of	144	661	152	669	612	792	20
ASA	154	661	172	669	612	792	20
and	174	661	189	669	612	792	20
SM,	191	661	207	669	612	792	20
but	209	661	223	669	612	792	20
several	225	661	254	669	612	792	20
points	256	661	281	669	612	792	20
are	283	661	296	669	612	792	20
contro-	298	661	327	669	612	792	20
versial.	122	673	151	681	612	792	20
We	136	685	149	693	612	792	20
agree	152	685	175	693	612	792	20
with	178	685	197	693	612	792	20
him	200	685	216	693	612	792	20
that	220	685	237	693	612	792	20
ASA	241	685	259	693	612	792	20
is	263	685	269	693	612	792	20
less	273	685	288	693	612	792	20
invasive,	291	685	327	693	612	792	20
which	122	697	146	705	612	792	20
is	148	697	155	705	612	792	20
the	157	697	170	705	612	792	20
main	173	697	193	705	612	792	20
advantage	196	697	237	705	612	792	20
of	239	697	247	705	612	792	20
ASA.	249	697	270	705	612	792	20
In	272	697	281	705	612	792	20
contrast	283	697	317	705	612	792	20
to	319	697	327	705	612	792	20
ASA,	122	709	142	717	612	792	20
surgical	145	709	177	717	612	792	20
myectomy	179	709	221	717	612	792	20
is	223	709	230	717	612	792	20
carried	232	709	261	717	612	792	20
out	263	709	277	717	612	792	20
under	279	709	303	717	612	792	20
gene-	305	709	327	717	612	792	20
ral	122	721	133	729	612	792	20
anesthesia	135	721	178	729	612	792	20
and	180	721	195	729	612	792	20
confers	197	721	227	729	612	792	20
the	229	721	242	729	612	792	20
common	244	721	279	729	612	792	20
risks	280	721	300	729	612	792	20
of	302	721	310	729	612	792	20
car-	312	721	327	729	612	792	20
diovascular	122	733	168	741	612	792	20
surgery.	170	733	204	741	612	792	20
Despite	206	733	237	741	612	792	20
the	239	733	252	741	612	792	20
difference	254	733	295	741	612	792	20
in	297	733	305	741	612	792	20
inva-	307	733	327	741	612	792	20
128	59	759	72	770	612	792	20
siveness,	341	649	377	657	612	792	20
Kimmelstiel	379	649	429	657	612	792	20
et	431	649	439	657	612	792	20
al	441	649	449	657	612	792	20
reported	451	649	486	657	612	792	20
that	488	649	505	657	612	792	20
the	507	649	520	657	612	792	20
hospi-	522	649	547	657	612	792	20
tal	341	661	352	669	612	792	20
stay	354	661	371	669	612	792	20
is	372	661	379	669	612	792	20
comparable	381	661	428	669	612	792	20
between	430	661	464	669	612	792	20
patients	465	661	499	669	612	792	20
undergoing	500	661	547	669	612	792	20
myectomy	341	673	383	681	612	792	20
and	387	673	402	681	612	792	20
those	406	673	428	681	612	792	20
undergoing	431	673	478	681	612	792	20
ASA	482	673	500	681	612	792	20
(1)	500	673	507	678	612	792	20
.	507	673	510	681	612	792	20
In	513	673	522	681	612	792	20
some	526	673	547	681	612	792	20
centers,	341	685	374	693	612	792	20
SM	378	685	391	693	612	792	20
has	395	685	409	693	612	792	20
been	413	685	432	693	612	792	20
performed	436	685	479	693	612	792	20
minimal-invasi-	483	685	547	693	612	792	20
vely	341	697	358	705	612	792	20
with	360	697	378	705	612	792	20
robotic	380	697	409	705	612	792	20
approaches	411	697	457	705	612	792	20
or	458	697	467	705	612	792	20
right	469	697	489	705	612	792	20
mini-thoraco-	491	697	547	705	612	792	20
tomy	341	709	362	717	612	792	20
(2–4)	362	709	376	714	612	792	20
.	376	709	378	717	612	792	20
The	381	709	397	717	612	792	20
results	400	709	428	717	612	792	20
were	431	709	450	717	612	792	20
also	453	709	469	717	612	792	20
excellent.	472	709	511	717	612	792	20
It	514	709	521	717	612	792	20
is	524	709	530	717	612	792	20
im-	533	709	547	717	612	792	20
portant	341	721	372	729	612	792	20
to	375	721	383	729	612	792	20
note,	386	721	406	729	612	792	20
however,	409	721	445	729	612	792	20
that	448	721	465	729	612	792	20
consideration	468	721	523	729	612	792	20
of	526	721	533	729	612	792	20
in-	536	721	547	729	612	792	20
vasiveness	341	733	384	741	612	792	20
should	387	733	414	741	612	792	20
not	417	733	430	741	612	792	20
be	433	733	442	741	612	792	20
limited	445	733	474	741	612	792	20
to	476	733	484	741	612	792	20
external	487	733	521	741	612	792	20
surgi-	523	733	547	741	612	792	20
Revista	65	34	90	41	612	792	21
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	21
de	129	34	138	41	612	792	21
Cardiología	141	34	180	41	612	792	21
Volumen	65	43	94	51	612	792	21
35	97	43	105	51	612	792	21
|	108	43	110	51	612	792	21
nº	113	43	120	51	612	792	21
1	123	43	126	51	612	792	21
|	129	43	131	51	612	792	21
Marzo	134	43	155	51	612	792	21
2020	158	43	174	51	612	792	21
cal	65	90	77	98	612	792	21
wounds	79	90	110	98	612	792	21
but	112	90	126	98	612	792	21
also	128	90	144	98	612	792	21
to	146	90	154	98	612	792	21
damage	156	90	188	98	612	792	21
to	190	90	198	98	612	792	21
the	200	90	213	98	612	792	21
heart	216	90	238	98	612	792	21
muscle.	240	90	271	98	612	792	21
Permanent	65	102	111	110	612	792	21
myocardial	114	102	159	110	612	792	21
infarction	162	102	202	110	612	792	21
and	205	102	220	110	612	792	21
its	223	102	233	110	612	792	21
sequelae	236	102	271	110	612	792	21
after	65	114	85	122	612	792	21
ASA	86	114	104	122	612	792	21
should	106	114	133	122	612	792	21
be	135	114	144	122	612	792	21
considered	146	114	189	122	612	792	21
when	191	114	213	122	612	792	21
comparing	215	114	258	122	612	792	21
in-	259	114	271	122	612	792	21
vasiveness	65	126	108	134	612	792	21
(5)	108	126	115	131	612	792	21
.	115	126	118	134	612	792	21
Dr.	79	138	93	146	612	792	21
Trujillo	94	138	125	146	612	792	21
also	127	138	143	146	612	792	21
mentioned	145	138	189	146	612	792	21
that	191	138	208	146	612	792	21
ASA	210	138	228	146	612	792	21
and	230	138	245	146	612	792	21
myec-	247	138	271	146	612	792	21
tomy	65	150	86	158	612	792	21
had	88	150	103	158	612	792	21
similar	105	150	133	158	612	792	21
results	135	150	162	158	612	792	21
with	164	150	182	158	612	792	21
regards	184	150	214	158	612	792	21
to	216	150	224	158	612	792	21
hemodyna-	226	150	271	158	612	792	21
mic	65	162	80	170	612	792	21
improvement,	83	162	139	170	612	792	21
postprocedure	142	162	199	170	612	792	21
mitral	202	162	227	170	612	792	21
regurgita-	230	162	271	170	612	792	21
tion,	65	174	83	182	612	792	21
and	87	174	102	182	612	792	21
reintervention	106	174	164	182	612	792	21
rate.	168	174	186	182	612	792	21
This	190	174	208	182	612	792	21
is	212	174	218	182	612	792	21
inconsistent	222	174	271	182	612	792	21
with	65	186	83	194	612	792	21
several	85	186	113	194	612	792	21
prior	115	186	135	194	612	792	21
studies.	137	186	168	194	612	792	21
Although	170	186	207	194	612	792	21
functional	209	186	250	194	612	792	21
class	252	186	271	194	612	792	21
after	65	198	84	206	612	792	21
ASA	87	198	105	206	612	792	21
may	107	198	124	206	612	792	21
be	126	198	135	206	612	792	21
comparable	138	198	184	206	612	792	21
to	186	198	194	206	612	792	21
that	197	198	213	206	612	792	21
following	216	198	252	206	612	792	21
SM,	255	198	271	206	612	792	21
this	65	210	80	218	612	792	21
is	83	210	90	218	612	792	21
achieved	93	210	128	218	612	792	21
in	131	210	139	218	612	792	21
many	142	210	164	218	612	792	21
patients	167	210	200	218	612	792	21
after	203	210	222	218	612	792	21
reinterven-	225	210	271	218	612	792	21
tion	65	222	81	230	612	792	21
for	83	222	95	230	612	792	21
repeat	97	222	122	230	612	792	21
ASA	124	222	142	230	612	792	21
or	144	222	153	230	612	792	21
for	155	222	166	230	612	792	21
surgical	168	222	200	230	612	792	21
myectomy.	202	222	245	230	612	792	21
Furt-	249	222	271	230	612	792	21
her,	65	234	81	242	612	792	21
the	84	234	98	242	612	792	21
residual	101	234	133	242	612	792	21
gradient	136	234	170	242	612	792	21
post-ASA	174	234	211	242	612	792	21
appears	214	234	246	242	612	792	21
to	250	234	258	242	612	792	21
be	261	234	271	242	612	792	21
significantly	65	246	116	254	612	792	21
higher	121	246	148	254	612	792	21
than	153	246	173	254	612	792	21
gradients	178	246	217	254	612	792	21
after	222	246	242	254	612	792	21
myec-	248	246	271	254	612	792	21
tomy	65	258	86	266	612	792	21
(6)	86	258	93	263	612	792	21
.	93	258	96	266	612	792	21
The	97	258	113	266	612	792	21
largest	115	258	143	266	612	792	21
reported	145	258	180	266	612	792	21
ASA	182	258	200	266	612	792	21
cohort	201	258	228	266	612	792	21
had	229	258	244	266	612	792	21
a	246	258	251	266	612	792	21
resi-	253	258	271	266	612	792	21
dual	65	270	83	278	612	792	21
resting	84	270	113	278	612	792	21
gradient	115	270	149	278	612	792	21
of	151	270	159	278	612	792	21
34±30	160	270	187	278	612	792	21
mmHg,	189	270	219	278	612	792	21
compared	221	270	261	278	612	792	21
to	262	270	270	278	612	792	21
the	65	282	78	290	612	792	21
minimal	82	282	116	290	612	792	21
residual	120	282	153	290	612	792	21
pressure	156	282	191	290	612	792	21
gradient	195	282	230	290	612	792	21
following	233	282	271	290	612	792	21
myectomy	65	294	107	302	612	792	21
(7)	107	294	114	299	612	792	21
,	114	294	117	302	612	792	21
and	121	294	136	302	612	792	21
this	140	294	156	302	612	792	21
is	160	294	166	302	612	792	21
accompanied	170	294	223	302	612	792	21
by	227	294	237	302	612	792	21
greater	241	294	271	302	612	792	21
frequency	65	306	106	314	612	792	21
and	107	306	123	314	612	792	21
severity	125	306	157	314	612	792	21
of	159	306	167	314	612	792	21
SAM-related	168	306	220	314	612	792	21
mitral	222	306	248	314	612	792	21
valve	249	306	271	314	612	792	21
regurgitation	65	318	120	326	612	792	21
(1)	119	318	127	323	612	792	21
.	127	318	129	326	612	792	21
The	139	318	155	326	612	792	21
residual	165	318	198	326	612	792	21
gradients	207	318	246	326	612	792	21
and	255	318	271	326	612	792	21
symptoms	65	330	107	338	612	792	21
result	108	330	132	338	612	792	21
in	134	330	142	338	612	792	21
a	144	330	149	338	612	792	21
relatively	151	330	189	338	612	792	21
high	191	330	209	338	612	792	21
rate	211	330	228	338	612	792	21
of	230	330	237	338	612	792	21
reinter-	239	330	271	338	612	792	21
vention	65	342	96	350	612	792	21
in	100	342	108	350	612	792	21
patients	112	342	145	350	612	792	21
following	149	342	187	350	612	792	21
ASA.	191	342	211	350	612	792	21
The	215	342	232	350	612	792	21
reported	236	342	271	350	612	792	21
reintervention	65	354	124	362	612	792	21
rate	129	354	145	362	612	792	21
after	149	354	169	362	612	792	21
prior	173	354	193	362	612	792	21
ASA	197	354	216	362	612	792	21
ranges	220	354	247	362	612	792	21
from	251	354	271	362	612	792	21
7.1%	65	366	85	374	612	792	21
to	87	366	95	374	612	792	21
35%	97	366	114	374	612	792	21
(1,6,8)	114	366	131	371	612	792	21
.	131	366	133	374	612	792	21
In	135	366	145	374	612	792	21
contrast,	147	366	183	374	612	792	21
the	185	366	198	374	612	792	21
reported	200	366	235	374	612	792	21
freedom	237	366	271	374	612	792	21
from	65	378	85	386	612	792	21
repeat	87	378	113	386	612	792	21
intervention	115	378	166	386	612	792	21
after	169	378	188	386	612	792	21
myectomy	191	378	232	386	612	792	21
is	235	378	241	386	612	792	21
99%	244	378	261	386	612	792	21
(6)	261	378	268	383	612	792	21
.	268	378	271	386	612	792	21
SM	65	390	79	398	612	792	21
after	84	390	104	398	612	792	21
failed	109	390	131	398	612	792	21
ASA	137	390	155	398	612	792	21
can	160	390	174	398	612	792	21
relieve	179	390	207	398	612	792	21
gradients	212	390	250	398	612	792	21
and	255	390	271	398	612	792	21
symptoms,	65	402	109	410	612	792	21
but	112	402	126	410	612	792	21
operation	128	402	167	410	612	792	21
following	170	402	207	410	612	792	21
prior	210	402	230	410	612	792	21
septal	233	402	257	410	612	792	21
in-	259	402	271	410	612	792	21
farction	65	414	97	422	612	792	21
is	99	414	105	422	612	792	21
associated	107	414	149	422	612	792	21
with	150	414	169	422	612	792	21
increased	170	414	209	422	612	792	21
risks	211	414	230	422	612	792	21
of	232	414	240	422	612	792	21
cardiac	241	414	270	422	612	792	21
death,	65	426	91	434	612	792	21
advanced	92	426	130	434	612	792	21
heart	132	426	154	434	612	792	21
failure,	156	426	185	434	612	792	21
and	187	426	202	434	612	792	21
implantable	204	426	253	434	612	792	21
car-	255	426	271	434	612	792	21
dioverter-defibrillator	65	438	155	446	612	792	21
discharges	157	438	200	446	612	792	21
(9)	200	438	208	443	612	792	21
.	208	438	210	446	612	792	21
Moreover,	213	438	254	446	612	792	21
the	257	438	271	446	612	792	21
need	65	450	84	458	612	792	21
for	87	450	98	458	612	792	21
permanent	101	450	146	458	612	792	21
pacing	148	450	175	458	612	792	21
is	177	450	184	458	612	792	21
increased	186	450	225	458	612	792	21
in	227	450	235	458	612	792	21
patients	237	450	271	458	612	792	21
undergoing	65	462	112	470	612	792	21
myectomy	115	462	157	470	612	792	21
after	160	462	180	470	612	792	21
ASA	183	462	202	470	612	792	21
which	205	462	229	470	612	792	21
increases	233	462	271	470	612	792	21
both	65	474	84	482	612	792	21
morbidity	85	474	126	482	612	792	21
and	127	474	143	482	612	792	21
cost	144	474	160	482	612	792	21
and	162	474	177	482	612	792	21
may	179	474	196	482	612	792	21
lead	198	474	215	482	612	792	21
to	216	474	225	482	612	792	21
reduced	226	474	259	482	612	792	21
la-	260	474	271	482	612	792	21
te	65	486	73	494	612	792	21
survival	77	486	109	494	612	792	21
(10)	109	486	120	491	612	792	21
.	120	486	122	494	612	792	21
In	79	498	88	506	612	792	21
conclusion,	90	498	136	506	612	792	21
we	138	498	149	506	612	792	21
believe	151	498	179	506	612	792	21
that	181	498	198	506	612	792	21
SM	200	498	214	506	612	792	21
is	216	498	222	506	612	792	21
the	224	498	238	506	612	792	21
optimal	239	498	271	506	612	792	21
choice	65	510	90	518	612	792	21
for	93	510	105	518	612	792	21
septal	108	510	132	518	612	792	21
reduction	136	510	175	518	612	792	21
for	178	510	190	518	612	792	21
most	193	510	213	518	612	792	21
patients	216	510	249	518	612	792	21
with	252	510	271	518	612	792	21
obstructive	65	522	111	530	612	792	21
hypertrophic	115	522	168	530	612	792	21
cardiomyopathy.	173	522	241	530	612	792	21
It	245	522	252	530	612	792	21
has	256	522	271	530	612	792	21
clear	65	534	85	542	612	792	21
advantages	87	534	133	542	612	792	21
in	136	534	144	542	612	792	21
terms	147	534	170	542	612	792	21
of	173	534	181	542	612	792	21
predictable	183	534	229	542	612	792	21
reduction	231	534	271	542	612	792	21
of	65	546	73	554	612	792	21
pressure	76	546	111	554	612	792	21
gradients	114	546	153	554	612	792	21
and	156	546	171	554	612	792	21
low	174	546	188	554	612	792	21
reintervention	191	546	251	554	612	792	21
rate	254	546	271	554	612	792	21
when	65	558	87	566	612	792	21
compared	90	558	130	566	612	792	21
to	133	558	141	566	612	792	21
ASA.	144	558	164	566	612	792	21
Alcohol	167	558	198	566	612	792	21
septal	201	558	225	566	612	792	21
ablation	228	558	261	566	612	792	21
is	264	558	271	566	612	792	21
generally	65	570	103	578	612	792	21
less	105	570	120	578	612	792	21
invasive	121	570	155	578	612	792	21
and	156	570	172	578	612	792	21
can	173	570	188	578	612	792	21
be	189	570	199	578	612	792	21
an	200	570	211	578	612	792	21
alternative	212	570	257	578	612	792	21
for	259	570	271	578	612	792	21
those	65	582	87	590	612	792	21
patients	89	582	122	590	612	792	21
with	124	582	143	590	612	792	21
medically	145	582	184	590	612	792	21
refractory	186	582	227	590	612	792	21
symptoms	229	582	271	590	612	792	21
who	65	594	82	602	612	792	21
cannot	83	594	111	602	612	792	21
tolerate	113	594	145	602	612	792	21
open-chest	146	594	190	602	612	792	21
cardiac	191	594	220	602	612	792	21
procedures.	222	594	269	602	612	792	21
Bibliography	65	629	125	639	612	792	21
1.	65	644	72	652	612	792	21
Kimmelstiel	82	644	130	652	612	792	21
C,	133	644	141	652	612	792	21
Zisa	144	644	160	652	612	792	21
D,	163	644	172	652	612	792	21
Kuttab	175	644	203	652	612	792	21
J,	205	644	213	652	612	792	21
Wells	215	644	236	652	612	792	21
S,	239	644	247	652	612	792	21
Udel-	249	644	271	652	612	792	21
son	82	655	96	663	612	792	21
J,	98	655	106	663	612	792	21
Wessler	108	655	138	663	612	792	21
B,	141	655	149	663	612	792	21
et	151	655	159	663	612	792	21
al.	161	655	171	663	612	792	21
Guideline-based	173	655	230	663	612	792	21
referral	232	655	259	663	612	792	21
for	261	655	271	663	612	792	21
septal	82	666	103	674	612	792	21
reduction	106	666	140	674	612	792	21
therapy	143	666	171	674	612	792	21
in	174	666	181	674	612	792	21
obstructive	185	666	223	674	612	792	21
hypertrophic	226	666	271	674	612	792	21
cardiomyopathy	82	677	137	685	612	792	21
is	139	677	144	685	612	792	21
associated	146	677	181	685	612	792	21
with	182	677	198	685	612	792	21
excellent	199	677	230	685	612	792	21
clinical	231	677	255	685	612	792	21
out-	257	677	271	685	612	792	21
comes.	82	688	105	696	612	792	21
Circ	109	688	123	696	612	792	21
Cardiovasc	127	688	165	696	612	792	21
Interv.	169	688	192	696	612	792	21
2019;	196	688	215	696	612	792	21
12(7):e007673.	219	688	271	696	612	792	21
doi:	82	699	95	707	612	792	21
10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.007673	97	699	257	707	612	792	21
Controversias	448	34	494	41	612	792	21
en	498	34	506	41	612	792	21
cardiología	510	34	547	41	612	792	21
Miocardiopatía	314	43	363	51	612	792	21
hipertrófica:	366	43	405	51	612	792	21
encare	409	43	431	51	612	792	21
clínico	434	43	454	51	612	792	21
y	457	43	461	51	612	792	21
opciones	464	43	494	51	612	792	21
de	497	43	505	51	612	792	21
tratamiento	508	43	547	51	612	792	21
2.	285	89	291	97	612	792	21
Khalpey	302	89	336	97	612	792	21
Z,	339	89	346	97	612	792	21
Korovin	349	89	383	97	612	792	21
L,	386	89	394	97	612	792	21
Chitwood	397	89	437	97	612	792	21
WJr,	439	89	459	97	612	792	21
Poston	462	89	490	97	612	792	21
R.	302	100	311	108	612	792	21
Robot-assisted	313	100	366	108	612	792	21
septal	368	100	389	108	612	792	21
myectomy	392	100	429	108	612	792	21
for	431	100	441	108	612	792	21
hypertrophic	443	100	490	108	612	792	21
cardiomyopathy	302	111	360	119	612	792	21
with	363	111	380	119	612	792	21
left	383	111	395	119	612	792	21
ventricular	398	111	439	119	612	792	21
outflow	442	111	469	119	612	792	21
tract	473	111	490	119	612	792	21
obstruction.	302	122	346	130	612	792	21
J	347	122	352	130	612	792	21
Thorac	353	122	379	130	612	792	21
Cardiovasc	381	122	420	130	612	792	21
Surg.	422	122	442	130	612	792	21
2014;	443	122	463	130	612	792	21
147(5):	465	122	490	130	612	792	21
1708-9.	302	133	328	141	612	792	21
doi:	331	133	344	141	612	792	21
10.1016/j.jtcvs.2013.12.017	346	133	444	141	612	792	21
3.	285	152	291	159	612	792	21
Chou	302	152	324	159	612	792	21
N,	325	152	334	159	612	792	21
Okano	336	152	363	159	612	792	21
R,	364	152	373	159	612	792	21
Tedoriya	375	152	412	159	612	792	21
T,	413	152	422	159	612	792	21
Wu	423	152	436	159	612	792	21
I,	438	152	444	159	612	792	21
Yu	445	152	456	159	612	792	21
H,	458	152	467	159	612	792	21
Chen	469	152	490	159	612	792	21
Y,	302	163	310	170	612	792	21
et	311	163	319	170	612	792	21
al.	321	163	331	170	612	792	21
Robotic	332	163	360	170	612	792	21
transmitral	361	163	403	170	612	792	21
approach	405	163	438	170	612	792	21
for	440	163	450	170	612	792	21
hypertrop-	451	163	490	170	612	792	21
hic	302	174	313	181	612	792	21
cardiomyopathy	316	174	375	181	612	792	21
with	378	174	395	181	612	792	21
systolic	398	174	425	181	612	792	21
anterior	429	174	459	181	612	792	21
motion.	462	174	490	181	612	792	21
Circ	302	185	317	192	612	792	21
J.	323	185	330	192	612	792	21
2018;	336	185	356	192	612	792	21
82(11):2761-6.	363	185	415	192	612	792	21
doi:	422	185	435	192	612	792	21
10.1253/circj.	442	185	490	192	612	792	21
CJ-17-1369	302	196	343	203	612	792	21
4.	285	214	291	222	612	792	21
Gilmanov	302	214	342	222	612	792	21
D,	344	214	353	222	612	792	21
Bevilacqua	355	214	401	222	612	792	21
S,	403	214	411	222	612	792	21
Solinas	413	214	443	222	612	792	21
M,	445	214	455	222	612	792	21
Ferrari-	457	214	490	222	612	792	21
ni	302	225	310	233	612	792	21
M,	313	225	323	233	612	792	21
Kallushi	326	225	360	233	612	792	21
E,	363	225	371	233	612	792	21
Santarelli	374	225	416	233	612	792	21
P,	418	225	427	233	612	792	21
et	430	225	438	233	612	792	21
al.	440	225	450	233	612	792	21
Minimally	453	225	490	233	612	792	21
invasive	302	236	331	244	612	792	21
septal	333	236	354	244	612	792	21
myectomy	356	236	393	244	612	792	21
for	395	236	405	244	612	792	21
the	407	236	418	244	612	792	21
treatment	420	236	457	244	612	792	21
of	458	236	465	244	612	792	21
hyper-	467	236	490	244	612	792	21
trophic	302	247	328	255	612	792	21
obstructive	329	247	370	255	612	792	21
cardiomyopathy	371	247	430	255	612	792	21
and	431	247	445	255	612	792	21
intrinsic	446	247	477	255	612	792	21
mi-	478	247	490	255	612	792	21
tral	302	258	315	266	612	792	21
valve	318	258	337	266	612	792	21
disease.	340	258	368	266	612	792	21
Innovations	371	258	415	266	612	792	21
(Phila)	418	258	443	266	612	792	21
2015;	446	258	466	266	612	792	21
10(2):	469	258	490	266	612	792	21
106-13.	302	269	328	277	612	792	21
doi:	331	269	344	277	612	792	21
10.1097/IMI.0000000000000132	346	269	463	277	612	792	21
5.	285	288	291	295	612	792	21
Valeti	302	288	326	295	612	792	21
U,	331	288	339	295	612	792	21
Nishimura	344	288	387	295	612	792	21
R,	392	288	400	295	612	792	21
Holmes	405	288	435	295	612	792	21
D,	440	288	449	295	612	792	21
Araoz	454	288	477	295	612	792	21
P,	482	288	490	295	612	792	21
Glockner	302	299	339	306	612	792	21
J,	341	299	348	306	612	792	21
Breen	351	299	375	306	612	792	21
J,	377	299	385	306	612	792	21
et	387	299	395	306	612	792	21
al.	397	299	407	306	612	792	21
Comparison	409	299	452	306	612	792	21
of	454	299	461	306	612	792	21
surgical	463	299	490	306	612	792	21
septal	302	310	323	317	612	792	21
myectomy	325	310	361	317	612	792	21
and	363	310	376	317	612	792	21
alcohol	378	310	403	317	612	792	21
septal	405	310	426	317	612	792	21
ablation	428	310	457	317	612	792	21
with	459	310	475	317	612	792	21
car-	477	310	490	317	612	792	21
diac	302	321	316	328	612	792	21
magnetic	320	321	353	328	612	792	21
resonance	357	321	392	328	612	792	21
imaging	397	321	425	328	612	792	21
in	430	321	437	328	612	792	21
patients	441	321	470	328	612	792	21
with	474	321	490	328	612	792	21
hypertrophic	302	332	347	339	612	792	21
obstructive	350	332	389	339	612	792	21
cardiomyopathy.	392	332	451	339	612	792	21
J	454	332	458	339	612	792	21
Am	461	332	473	339	612	792	21
Coll	476	332	490	339	612	792	21
Cardiol.	302	343	330	350	612	792	21
2007;	331	343	351	350	612	792	21
49(3):350-7.	352	343	394	350	612	792	21
doi:	396	343	409	350	612	792	21
10.1016/j.jacc.	410	343	459	350	612	792	21
2006.08.	461	343	490	350	612	792	21
055	302	354	315	361	612	792	21
6.	285	372	291	380	612	792	21
Nguyen	302	372	333	380	612	792	21
A,	337	372	346	380	612	792	21
Schaff	350	372	377	380	612	792	21
H,	381	372	390	380	612	792	21
Hang	394	372	416	380	612	792	21
D,	420	372	429	380	612	792	21
Nishimura	433	372	477	380	612	792	21
R,	481	372	490	380	612	792	21
Geske	302	383	327	391	612	792	21
J,	329	383	336	391	612	792	21
Dearani	338	383	372	391	612	792	21
J,	374	383	381	391	612	792	21
et	383	383	391	391	612	792	21
al.	393	383	403	391	612	792	21
Surgical	405	383	435	391	612	792	21
myectomy	437	383	474	391	612	792	21
ver-	476	383	490	391	612	792	21
sus	302	394	314	402	612	792	21
alcohol	315	394	341	402	612	792	21
septal	342	394	364	402	612	792	21
ablation	366	394	395	402	612	792	21
for	397	394	407	402	612	792	21
obstructive	409	394	450	402	612	792	21
hypertrop-	451	394	490	402	612	792	21
hic	302	405	313	413	612	792	21
cardiomyopathy:	318	405	379	413	612	792	21
a	384	405	388	413	612	792	21
propensity	394	405	432	413	612	792	21
score-matched	438	405	490	413	612	792	21
cohort.	302	416	327	424	612	792	21
J	332	416	336	424	612	792	21
Thorac	341	416	367	424	612	792	21
Cardiovasc	371	416	411	424	612	792	21
Surg.	416	416	435	424	612	792	21
2019;	440	416	460	424	612	792	21
157(1):	465	416	490	424	612	792	21
306-15.e3.	302	427	339	435	612	792	21
doi:	341	427	354	435	612	792	21
10.1016/j.jtcvs.2018.08.062	357	427	454	435	612	792	21
7.	285	446	291	453	612	792	21
Nguyen	302	446	333	453	612	792	21
A,	336	446	344	453	612	792	21
Schaff	347	446	374	453	612	792	21
H,	377	446	386	453	612	792	21
Nishimura	388	446	432	453	612	792	21
R,	435	446	444	453	612	792	21
Dearani	447	446	480	453	612	792	21
J,	483	446	490	453	612	792	21
Geske	302	457	327	464	612	792	21
J,	330	457	337	464	612	792	21
Lahr	340	457	360	464	612	792	21
B,	363	457	372	464	612	792	21
et	374	457	382	464	612	792	21
al.	385	457	395	464	612	792	21
Does	398	457	416	464	612	792	21
septal	419	457	440	464	612	792	21
thickness	443	457	478	464	612	792	21
in-	480	457	490	464	612	792	21
fluence	302	468	328	475	612	792	21
outcome	331	468	361	475	612	792	21
of	364	468	371	475	612	792	21
myectomy	373	468	410	475	612	792	21
for	413	468	423	475	612	792	21
hypertrophic	426	468	473	475	612	792	21
obs-	475	468	490	475	612	792	21
tructive	302	479	330	486	612	792	21
cardiomyopathy?	333	479	395	486	612	792	21
Eur	398	479	412	486	612	792	21
J	415	479	419	486	612	792	21
Cardiothorac	422	479	470	486	612	792	21
Surg	473	479	490	486	612	792	21
2018;	302	490	322	497	612	792	21
53(3):582-9.	324	490	367	497	612	792	21
doi:	369	490	383	497	612	792	21
10.1093/ejcts/ezx398	385	490	459	497	612	792	21
8.	285	508	291	516	612	792	21
Batzner	302	508	335	516	612	792	21
A,	337	508	345	516	612	792	21
Pfeiffer	347	508	380	516	612	792	21
B,	382	508	390	516	612	792	21
Neugebauer	393	508	442	516	612	792	21
A,	445	508	453	516	612	792	21
Aicha	455	508	479	516	612	792	21
D,	481	508	490	516	612	792	21
Blank	302	519	326	527	612	792	21
C,	329	519	337	527	612	792	21
Seggewiss	340	519	381	527	612	792	21
H.	384	519	393	527	612	792	21
Survival	395	519	426	527	612	792	21
after	428	519	445	527	612	792	21
alcohol	448	519	473	527	612	792	21
sep-	476	519	490	527	612	792	21
tal	302	530	311	538	612	792	21
ablation	314	530	343	538	612	792	21
in	346	530	353	538	612	792	21
patients	355	530	385	538	612	792	21
with	387	530	403	538	612	792	21
hypertrophic	406	530	453	538	612	792	21
obstructi-	455	530	490	538	612	792	21
ve	302	541	310	549	612	792	21
cardiomyopathy.	312	541	372	549	612	792	21
J	374	541	379	549	612	792	21
Am	381	541	393	549	612	792	21
Coll	395	541	410	549	612	792	21
Cardiol.	412	541	441	549	612	792	21
2018;	443	541	463	549	612	792	21
72(24):	465	541	490	549	612	792	21
3087-94.	302	552	333	560	612	792	21
doi:	335	552	348	560	612	792	21
10.1016/j.jacc.2018.09.064	351	552	445	560	612	792	21
9.	285	571	291	578	612	792	21
Quintana	302	571	341	578	612	792	21
E,	345	571	353	578	612	792	21
Sabate-Rotes	357	571	411	578	612	792	21
A,	415	571	423	578	612	792	21
Maleszewski	427	571	479	578	612	792	21
J,	483	571	490	578	612	792	21
Ommen	302	582	334	589	612	792	21
S,	335	582	343	589	612	792	21
Nishimura	345	582	389	589	612	792	21
R,	391	582	400	589	612	792	21
Dearani	401	582	435	589	612	792	21
J,	437	582	444	589	612	792	21
et	446	582	454	589	612	792	21
al.	456	582	466	589	612	792	21
Septal	467	582	490	589	612	792	21
myectomy	302	593	339	600	612	792	21
after	340	593	358	600	612	792	21
failed	359	593	379	600	612	792	21
alcohol	381	593	407	600	612	792	21
ablation:	408	593	440	600	612	792	21
does	442	593	458	600	612	792	21
previous	459	593	490	600	612	792	21
percutaneous	302	604	351	611	612	792	21
intervention	353	604	398	611	612	792	21
compromise	401	604	444	611	612	792	21
outcomes	447	604	481	611	612	792	21
of	483	604	490	611	612	792	21
myectomy?	302	615	342	622	612	792	21
J	345	615	349	622	612	792	21
Thorac	351	615	377	622	612	792	21
Cardiovasc	379	615	419	622	612	792	21
Surg.	421	615	441	622	612	792	21
2015;	443	615	462	622	612	792	21
150(1):	465	615	490	622	612	792	21
159-67.e1.	302	626	339	633	612	792	21
doi:	341	626	354	633	612	792	21
10.1016/j.jtcvs.2015.03.044	357	626	454	633	612	792	21
10.	285	644	296	652	612	792	21
Cui	302	644	316	652	612	792	21
H,	318	644	327	652	612	792	21
Schaff	329	644	356	652	612	792	21
H,	358	644	368	652	612	792	21
Nishimura	369	644	413	652	612	792	21
R,	415	644	424	652	612	792	21
Geske	426	644	451	652	612	792	21
J,	453	644	461	652	612	792	21
Deara-	463	644	490	652	612	792	21
ni	302	655	310	663	612	792	21
J,	313	655	320	663	612	792	21
Lahr	323	655	343	663	612	792	21
B,	345	655	354	663	612	792	21
et	357	655	365	663	612	792	21
al.	367	655	377	663	612	792	21
Conduction	380	655	422	663	612	792	21
abnormalities	424	655	474	663	612	792	21
and	477	655	490	663	612	792	21
long-term	302	666	338	674	612	792	21
mortality	341	666	376	674	612	792	21
following	379	666	413	674	612	792	21
septal	417	666	438	674	612	792	21
myectomy	442	666	479	674	612	792	21
in	483	666	490	674	612	792	21
patients	302	677	331	685	612	792	21
with	335	677	351	685	612	792	21
obstructive	355	677	396	685	612	792	21
hypertrophic	399	677	446	685	612	792	21
cardiomyo-	450	677	490	685	612	792	21
pathy.	302	688	325	696	612	792	21
J	328	688	332	696	612	792	21
Am	336	688	348	696	612	792	21
Coll	352	688	366	696	612	792	21
Cardiol.	370	688	399	696	612	792	21
2019;	402	688	422	696	612	792	21
74(5):645-55.	426	688	473	696	612	792	21
doi:	477	688	490	696	612	792	21
10.1016/j.jacc.2019.05.053	302	699	396	707	612	792	21
129	545	758	558	770	612	792	21
