Co	74	35	85	42	612	792	1
munidad	85	35	118	42	612	792	1
y	123	35	127	42	612	792	1
Salud	132	35	153	42	612	792	1
Año	74	45	88	52	612	792	1
2015;	92	45	111	52	612	792	1
13	115	45	123	52	612	792	1
(2),	126	45	139	52	612	792	1
Julio-Dic	142	45	174	52	612	792	1
Depósito	74	55	104	62	612	792	1
Legal:	107	55	128	62	612	792	1
pp200202AR1401	135	55	197	62	612	792	1
-	200	55	203	62	612	792	1
ISSN:	206	55	226	62	612	792	1
1690-3293	229	55	266	62	612	792	1
I	74	75	78	89	612	792	1
MPORTANCIA	78	78	148	88	612	792	1
DEL	152	78	173	88	612	792	1
APOYO	176	78	214	88	612	792	1
FAMILIAR	218	78	267	88	612	792	1
,	267	75	271	89	612	792	1
PSICOSOCIAL	275	78	346	88	612	792	1
Y	350	78	357	88	612	792	1
COMUNIDAD	361	78	426	88	612	792	1
EN	430	78	444	88	612	792	1
ADOLESCENTE	448	78	527	88	612	792	1
CON	74	96	97	106	612	792	1
DIAGNÓSTICO	101	96	174	106	612	792	1
DE	177	96	192	106	612	792	1
OSTEOSARCOMA	195	96	285	106	612	792	1
.	285	93	289	107	612	792	1
I	74	122	77	132	612	792	1
MPORTANCE	77	125	121	131	612	792	1
OF	124	125	134	131	612	792	1
FAMILY	137	125	160	131	612	792	1
SUPPORT	163	125	197	131	612	792	1
,	197	122	200	132	612	792	1
PSYCHO	203	125	232	131	612	792	1
-	233	122	236	132	612	792	1
SOCIAL	236	125	262	131	612	792	1
AND	264	125	279	131	612	792	1
COMMUNITY	282	125	325	131	612	792	1
IN	328	125	335	131	612	792	1
ADOLESCENT	338	125	385	131	612	792	1
WITH	388	125	407	131	612	792	1
DIAGNOSIS	410	125	448	131	612	792	1
OF	451	125	461	131	612	792	1
OSTEOSARCOMA	464	125	524	131	612	792	1
.	524	122	527	132	612	792	1
Minijay	74	141	106	150	612	792	1
López	108	141	132	150	612	792	1
C.	135	141	144	150	612	792	1
1,2	144	140	151	145	612	792	1
,	151	141	154	150	612	792	1
Ruth	156	141	175	150	612	792	1
Salas	178	141	200	150	612	792	1
G.	202	141	211	150	612	792	1
1,2	211	140	218	145	612	792	1
A	74	167	82	177	612	792	1
BSTRACT	82	170	118	177	612	792	1
K	74	326	81	336	612	792	1
EY	81	329	90	335	612	792	1
W	93	326	102	336	612	792	1
ORDS	102	329	122	335	612	792	1
:	122	326	126	336	612	792	1
Medical	130	327	163	336	612	792	1
Education,	165	327	209	336	612	792	1
Faculty	211	327	242	336	612	792	1
of	243	327	251	336	612	792	1
Health	253	327	280	336	612	792	1
Sciences;	282	327	320	336	612	792	1
competence	322	327	370	336	612	792	1
curriculum.	372	327	420	336	612	792	1
R	74	350	82	360	612	792	1
ESUMEN	82	352	115	359	612	792	1
P	74	512	81	522	612	792	1
ALABRAS	81	515	113	521	612	792	1
C	115	512	122	522	612	792	1
LAVE	122	515	140	521	612	792	1
:	140	512	143	522	612	792	1
osteosarcoma,	147	513	203	522	612	792	1
adolescente,	205	513	254	522	612	792	1
oncológico,	256	513	302	522	612	792	1
familia,	304	513	335	522	612	792	1
comunidad.	337	513	384	522	612	792	1
malignos.	306	546	351	555	612	792	1
1	352	545	354	551	612	792	1
Dentro	359	546	391	555	612	792	1
de	395	546	405	555	612	792	1
los	411	546	423	555	612	792	1
tumores	429	546	464	555	612	792	1
malignos,	469	546	514	555	612	792	1
el	519	546	527	555	612	792	1
osteosarcoma	306	558	360	567	612	792	1
es	362	558	370	567	612	792	1
el	372	558	379	567	612	792	1
más	381	558	397	567	612	792	1
frecuente	399	558	436	567	612	792	1
contabilizándose	438	558	505	567	612	792	1
hasta	506	558	527	567	612	792	1
un	306	570	317	579	612	792	1
35%	319	570	338	579	612	792	1
a	340	570	344	579	612	792	1
40%	347	570	365	579	612	792	1
de	368	570	377	579	612	792	1
los	379	570	391	579	612	792	1
casos,	393	570	417	579	612	792	1
alcanzando	420	570	466	579	612	792	1
un	468	570	478	579	612	792	1
55%	481	570	499	579	612	792	1
a	501	570	506	579	612	792	1
60%	508	570	527	579	612	792	1
cuando	306	581	336	590	612	792	1
se	341	581	349	590	612	792	1
toma	353	581	373	590	612	792	1
en	378	581	387	590	612	792	1
consideración,	392	581	452	590	612	792	1
las	456	581	468	590	612	792	1
primeras	472	581	509	590	612	792	1
dos	513	581	527	590	612	792	1
décadas	306	593	338	602	612	792	1
de	340	593	350	602	612	792	1
la	352	593	359	602	612	792	1
vida;	361	593	382	602	612	792	1
derivado	384	593	419	602	612	792	1
del	421	593	433	602	612	792	1
mesénquima	436	593	487	602	612	792	1
primitivo	489	593	527	602	612	792	1
formador	306	605	344	614	612	792	1
de	346	605	355	614	612	792	1
hueso,	357	605	383	614	612	792	1
que	385	605	399	614	612	792	1
se	401	605	410	614	612	792	1
caracteriza	411	605	455	614	612	792	1
por	457	605	470	614	612	792	1
la	473	605	480	614	612	792	1
producción	482	605	527	614	612	792	1
de	306	617	317	626	612	792	1
tejido	322	617	348	626	612	792	1
osteoide	353	617	390	626	612	792	1
o	395	617	400	626	612	792	1
hueso	405	617	432	626	612	792	1
inmaduro,	437	617	483	626	612	792	1
y	489	617	494	626	612	792	1
por	499	617	513	626	612	792	1
la	519	617	527	626	612	792	1
proliferación	306	629	358	638	612	792	1
maligna	360	629	392	638	612	792	1
de	394	629	404	638	612	792	1
células	406	629	433	638	612	792	1
fusiformes	435	629	477	638	612	792	1
del	479	629	491	638	612	792	1
estroma	493	629	524	638	612	792	1
2	524	628	527	633	612	792	1
mas	306	640	323	649	612	792	1
frecuente	324	640	361	649	612	792	1
en	363	640	373	649	612	792	1
los	374	640	386	649	612	792	1
niños	388	640	410	649	612	792	1
que	411	640	426	649	612	792	1
presentan	427	640	466	649	612	792	1
retinoblastoma	468	640	527	649	612	792	1
bilateral.	306	652	343	661	612	792	1
En	345	652	357	661	612	792	1
la	360	652	367	661	612	792	1
actualidad	369	652	412	661	612	792	1
se	414	652	423	661	612	792	1
acepta	425	652	450	661	612	792	1
que	453	652	468	661	612	792	1
hay	470	652	485	661	612	792	1
una	487	652	502	661	612	792	1
causa	504	652	527	661	612	792	1
genética	306	664	340	673	612	792	1
para	342	664	359	673	612	792	1
el	361	664	368	673	612	792	1
mismo,	370	664	399	673	612	792	1
en	402	664	411	673	612	792	1
pacientes	413	664	450	673	612	792	1
con	452	664	466	673	612	792	1
retinoblastoma	468	664	527	673	612	792	1
familiar.	306	676	338	685	612	792	1
3	337	676	340	681	612	792	1
I	74	546	78	556	612	792	1
NTRODUCCIÓN	78	548	135	555	612	792	1
Los	109	565	124	574	612	792	1
tumores	128	565	160	574	612	792	1
óseos	164	565	186	574	612	792	1
en	189	565	199	574	612	792	1
la	203	565	210	574	612	792	1
edad	214	565	233	574	612	792	1
pediátrica	236	565	277	574	612	792	1
son	280	565	294	574	612	792	1
raros.	74	577	97	586	612	792	1
Su	98	577	109	586	612	792	1
incidencia	111	577	152	586	612	792	1
se	154	577	162	586	612	792	1
estima	164	577	190	586	612	792	1
entre	192	577	212	586	612	792	1
2-8:1	214	577	235	586	612	792	1
000	237	577	252	586	612	792	1
000	254	577	269	586	612	792	1
casos,	271	577	294	586	612	792	1
en	74	589	83	598	612	792	1
niños	87	589	109	598	612	792	1
entre	112	589	133	598	612	792	1
0	135	589	140	598	612	792	1
y	144	589	149	598	612	792	1
14	151	589	161	598	612	792	1
años.	164	589	185	598	612	792	1
La	189	589	199	598	612	792	1
mitad	202	589	226	598	612	792	1
de	229	589	238	598	612	792	1
los	241	589	253	598	612	792	1
casos	256	589	277	598	612	792	1
son	280	589	294	598	612	792	1
Recibido:	74	630	107	637	612	792	1
17/06/2015	110	630	150	637	612	792	1
Aprobado:	168	630	203	637	612	792	1
18/09/2015	206	630	245	637	612	792	1
1	74	649	76	653	612	792	1
Departamento	76	649	128	656	612	792	1
de	131	649	140	656	612	792	1
Pediatria.	143	649	179	656	612	792	1
Hospital	183	649	214	656	612	792	1
Universitario	218	649	266	656	612	792	1
"Angel	270	649	294	656	612	792	1
Larralde"	74	659	108	666	612	792	1
Instituto	112	659	141	666	612	792	1
Venezolano	144	659	183	666	612	792	1
de	187	659	195	666	612	792	1
los	199	659	208	666	612	792	1
Seguros	212	659	240	666	612	792	1
Sociales	243	659	272	666	612	792	1
IVSS.	276	659	294	666	612	792	1
2	74	668	76	673	612	792	1
Departamento	76	669	124	676	612	792	1
de	127	669	135	676	612	792	1
Pediatria	137	669	168	676	612	792	1
y	171	669	175	676	612	792	1
Puericultura	177	669	219	676	612	792	1
Escuela	222	669	248	676	612	792	1
de	251	669	259	676	612	792	1
Medicina.	262	669	294	676	612	792	1
Facultad	74	679	104	686	612	792	1
de	108	679	116	686	612	792	1
Ciencias	119	679	150	686	612	792	1
de	153	679	161	686	612	792	1
la	165	679	171	686	612	792	1
Salud.	174	679	196	686	612	792	1
Universidad	200	679	242	686	612	792	1
de	246	679	254	686	612	792	1
Carabobo.	257	679	294	686	612	792	1
Valencia,	74	689	105	696	612	792	1
Venezuela.	109	689	145	696	612	792	1
Los	342	700	357	709	612	792	1
tumores	361	700	394	709	612	792	1
óseos	398	700	420	709	612	792	1
malignos	424	700	462	709	612	792	1
productores	465	700	513	709	612	792	1
de	518	700	527	709	612	792	1
hueso	306	712	330	721	612	792	1
que	333	712	348	721	612	792	1
se	350	712	359	721	612	792	1
observan	362	712	398	721	612	792	1
en	401	712	411	721	612	792	1
el	414	712	421	721	612	792	1
grupo	424	712	448	721	612	792	1
etario	451	712	474	721	612	792	1
adolescente,	477	712	527	721	612	792	1
Correspondencia:	74	709	138	716	612	792	1
minijaylop@hotmail.com	142	709	230	716	612	792	1
60	297	737	306	746	612	792	1
Importancia	158	50	200	57	612	792	2
del	203	50	214	57	612	792	2
apoyo	217	50	238	57	612	792	2
familiar,	242	50	270	57	612	792	2
psicosocial	273	50	312	57	612	792	2
y	316	50	319	57	612	792	2
comunidad	323	50	361	57	612	792	2
en	364	50	372	57	612	792	2
adolescente	375	50	416	57	612	792	2
con	419	50	432	57	612	792	2
diagnóstico	435	50	475	57	612	792	2
de	479	50	486	57	612	792	2
osteosarcoma	490	50	538	57	612	792	2
son	85	75	98	84	612	792	2
el	100	75	107	84	612	792	2
sarcoma	109	75	142	84	612	792	2
osteogénico.	144	75	192	84	612	792	2
La	194	75	205	84	612	792	2
incidencia	206	75	247	84	612	792	2
pico	249	75	266	84	612	792	2
comprende	267	75	311	84	612	792	2
en	85	87	94	96	612	792	2
varones	96	87	127	96	612	792	2
de	128	87	137	96	612	792	2
14	139	87	149	96	612	792	2
y	151	87	156	96	612	792	2
15	157	87	167	96	612	792	2
años	169	87	187	96	612	792	2
lo	189	87	197	96	612	792	2
que	198	87	212	96	612	792	2
coincide	214	87	247	96	612	792	2
con	248	87	262	96	612	792	2
el	264	87	271	96	612	792	2
comienzo	273	87	311	96	612	792	2
del	85	99	97	108	612	792	2
crecimiento	100	99	148	108	612	792	2
rápido	151	99	177	108	612	792	2
del	180	99	192	108	612	792	2
adolescente	195	99	242	108	612	792	2
en	245	99	254	108	612	792	2
cada	257	99	275	108	612	792	2
sexo.	278	99	299	108	612	792	2
El	302	99	311	108	612	792	2
sarcoma	85	111	118	120	612	792	2
osteogénico	121	111	168	120	612	792	2
es	170	111	178	120	612	792	2
retinoblastoma	180	111	240	120	612	792	2
familiar.	242	111	277	120	612	792	2
4	277	110	280	115	612	792	2
Las	120	135	135	144	612	792	2
manifestaciones	137	135	202	144	612	792	2
clínicas	205	135	236	144	612	792	2
de	238	135	248	144	612	792	2
este	249	135	265	144	612	792	2
tumor	267	135	291	144	612	792	2
es	294	135	302	144	612	792	2
el	304	135	311	144	612	792	2
dolor,	85	147	108	156	612	792	2
que	110	147	124	156	612	792	2
suele	126	147	146	156	612	792	2
ser	148	147	159	156	612	792	2
atribuido	161	147	198	156	612	792	2
a	199	147	203	156	612	792	2
traumatismo	205	147	256	156	612	792	2
reciente,	258	147	291	156	612	792	2
pero	294	147	311	156	612	792	2
el	85	159	92	168	612	792	2
traumatismo	94	159	145	168	612	792	2
solo	147	159	163	168	612	792	2
dirige	165	159	189	168	612	792	2
la	191	159	198	168	612	792	2
atención	200	159	234	168	612	792	2
hacia	237	159	258	168	612	792	2
las	260	159	272	168	612	792	2
pequeñas	274	159	311	168	612	792	2
lesiones	85	171	117	180	612	792	2
preexistentes.	120	171	176	180	612	792	2
La	179	171	189	180	612	792	2
tumefacción	192	171	242	180	612	792	2
es	244	171	253	180	612	792	2
relativamente	255	171	311	180	612	792	2
tardía	85	183	109	192	612	792	2
cuando	114	183	144	192	612	792	2
el	148	183	155	192	612	792	2
tumor	160	183	184	192	612	792	2
ha	189	183	199	192	612	792	2
tenido	203	183	230	192	612	792	2
la	234	183	242	192	612	792	2
oportunidad	246	183	297	192	612	792	2
de	301	183	311	192	612	792	2
erosionar	85	195	123	204	612	792	2
la	126	195	133	204	612	792	2
cortical	136	195	166	204	612	792	2
ósea	169	195	186	204	612	792	2
para	189	195	207	204	612	792	2
producir	209	195	244	204	612	792	2
una	246	195	261	204	612	792	2
masa	264	195	285	204	612	792	2
en	287	195	297	204	612	792	2
las	300	195	311	204	612	792	2
partes	85	207	110	216	612	792	2
blandas.	114	207	149	216	612	792	2
Alrededor	153	207	195	216	612	792	2
de	200	207	209	216	612	792	2
20%	213	207	232	216	612	792	2
de	237	207	246	216	612	792	2
las	251	207	262	216	612	792	2
partes	266	207	292	216	612	792	2
que	296	207	311	216	612	792	2
presentan	85	219	129	228	612	792	2
erosión	134	219	167	228	612	792	2
osteogénica	172	219	225	228	612	792	2
tienen	230	219	258	228	612	792	2
metástasis	264	219	311	228	612	792	2
pulmonar	85	231	124	240	612	792	2
evidentes	127	231	166	240	612	792	2
en	168	231	178	240	612	792	2
el	181	231	188	240	612	792	2
momento	191	231	230	240	612	792	2
del	233	231	245	240	612	792	2
diagnóstico.	248	231	297	240	612	792	2
La	300	231	311	240	612	792	2
mayoría	85	243	118	252	612	792	2
de	122	243	131	252	612	792	2
los	135	243	146	252	612	792	2
pacientes	150	243	188	252	612	792	2
con	191	243	206	252	612	792	2
sarcoma	209	243	243	252	612	792	2
osteogénico,	247	243	297	252	612	792	2
no	301	243	311	252	612	792	2
solo	85	255	102	264	612	792	2
pueden	104	255	133	264	612	792	2
ser	137	255	148	264	612	792	2
curados,	151	255	186	264	612	792	2
sino	189	255	206	264	612	792	2
también	209	255	241	264	612	792	2
es	245	255	253	264	612	792	2
posible	256	255	285	264	612	792	2
evitar	288	255	311	264	612	792	2
la	85	267	92	276	612	792	2
amputación,	96	267	146	276	612	792	2
obviamente	149	267	196	276	612	792	2
si	199	267	206	276	612	792	2
se	209	267	217	276	612	792	2
impone	220	267	251	276	612	792	2
el	254	267	261	276	612	792	2
diagnóstico	264	267	311	276	612	792	2
precoz	85	279	112	288	612	792	2
y	114	279	119	288	612	792	2
exacto.	122	279	151	288	612	792	2
Siempre	154	279	188	288	612	792	2
se	190	279	198	288	612	792	2
debe	201	279	220	288	612	792	2
sospechar	222	279	262	288	612	792	2
de	265	279	274	288	612	792	2
sarcoma	277	279	311	288	612	792	2
osteogénico	85	291	133	300	612	792	2
cuando	135	291	164	300	612	792	2
existe	166	291	190	300	612	792	2
dolor	192	291	213	300	612	792	2
y	216	291	221	300	612	792	2
tumefacción	222	291	272	300	612	792	2
distal	274	291	297	300	612	792	2
del	299	291	311	300	612	792	2
fémur	85	303	109	312	612	792	2
o	111	303	116	312	612	792	2
proximal	118	303	155	312	612	792	2
de	157	303	167	312	612	792	2
la	169	303	176	312	612	792	2
tibia,	179	303	199	312	612	792	2
en	202	303	211	312	612	792	2
el	213	303	220	312	612	792	2
adolescente	223	303	270	312	612	792	2
que	272	303	287	312	612	792	2
niega	289	303	311	312	612	792	2
haber	85	315	107	324	612	792	2
sufrido	109	315	138	324	612	792	2
un	140	315	150	324	612	792	2
traumatismo	152	315	203	324	612	792	2
previo.	205	315	233	324	612	792	2
4	234	314	236	319	612	792	2
A	120	339	128	348	612	792	2
pesar	132	339	154	348	612	792	2
de	158	339	167	348	612	792	2
constituir	172	339	211	348	612	792	2
neoplasias	215	339	258	348	612	792	2
raras,	262	339	285	348	612	792	2
en	289	339	299	348	612	792	2
la	303	339	311	348	612	792	2
población	85	351	124	360	612	792	2
pediátrica	126	351	166	360	612	792	2
ocupan	168	351	197	360	612	792	2
un	199	351	209	360	612	792	2
sexto	212	351	233	360	612	792	2
lugar	234	351	255	360	612	792	2
en	258	351	267	360	612	792	2
frecuencia	269	351	311	360	612	792	2
de	85	363	94	372	612	792	2
cáncer,	96	363	125	372	612	792	2
y	127	363	132	372	612	792	2
el	133	363	141	372	612	792	2
tercer	143	363	165	372	612	792	2
lugar	168	363	188	372	612	792	2
en	191	363	200	372	612	792	2
la	202	363	210	372	612	792	2
población	212	363	251	372	612	792	2
de	253	363	263	372	612	792	2
adolescente	264	363	311	372	612	792	2
y	85	375	90	384	612	792	2
adultos	92	375	122	384	612	792	2
jóvenes.	124	375	157	384	612	792	2
La	160	375	171	384	612	792	2
presentación	174	375	225	384	612	792	2
clínica	228	375	255	384	612	792	2
inicial	258	375	284	384	612	792	2
y	287	375	292	384	612	792	2
más	295	375	311	384	612	792	2
frecuente	85	387	123	396	612	792	2
es	125	387	133	396	612	792	2
el	136	387	143	396	612	792	2
dolor	145	387	167	396	612	792	2
en	169	387	179	396	612	792	2
el	181	387	189	396	612	792	2
área	192	387	209	396	612	792	2
afectada,	211	387	248	396	612	792	2
que	250	387	265	396	612	792	2
puede	267	387	291	396	612	792	2
o	293	387	299	396	612	792	2
no	301	387	311	396	612	792	2
asociarse	85	399	123	408	612	792	2
a	128	399	132	408	612	792	2
aumento	137	399	173	408	612	792	2
de	177	399	187	408	612	792	2
volumen	191	399	227	408	612	792	2
de	232	399	242	408	612	792	2
partes	246	399	271	408	612	792	2
blandas,	276	399	311	408	612	792	2
ocasionalmente	85	411	153	420	612	792	2
se	158	411	167	420	612	792	2
puede	172	411	197	420	612	792	2
presentar	202	411	243	420	612	792	2
como	248	411	271	420	612	792	2
fractura	276	411	311	420	612	792	2
patológica,	85	423	130	432	612	792	2
aunque	134	423	163	432	612	792	2
esto	167	423	183	432	612	792	2
constituye	186	423	228	432	612	792	2
una	232	423	247	432	612	792	2
minoría	250	423	283	432	612	792	2
de	286	423	296	432	612	792	2
los	299	423	311	432	612	792	2
casos.	85	435	110	444	612	792	2
1	111	434	114	439	612	792	2
El	120	459	130	468	612	792	2
estudio	134	459	165	468	612	792	2
inicial	169	459	197	468	612	792	2
en	201	459	211	468	612	792	2
el	216	459	223	468	612	792	2
primer	228	459	256	468	612	792	2
contacto	261	459	297	468	612	792	2
de	301	459	311	468	612	792	2
sospecha	85	471	121	480	612	792	2
es	124	471	132	480	612	792	2
la	134	471	142	480	612	792	2
radiografía	144	471	189	480	612	792	2
simple	192	471	219	480	612	792	2
de	221	471	231	480	612	792	2
la	233	471	240	480	612	792	2
zona	243	471	262	480	612	792	2
afectada,	265	471	301	480	612	792	2
la	304	471	311	480	612	792	2
cual	85	483	101	492	612	792	2
permite	103	483	134	492	612	792	2
evaluar	136	483	165	492	612	792	2
la	167	483	175	492	612	792	2
arquitectura	176	483	225	492	612	792	2
ósea	226	483	244	492	612	792	2
y	246	483	251	492	612	792	2
partes	252	483	276	492	612	792	2
blandas.	278	483	311	492	612	792	2
El	85	495	94	504	612	792	2
estudio	96	495	125	504	612	792	2
debe	127	495	146	504	612	792	2
incluir	148	495	174	504	612	792	2
una	176	495	191	504	612	792	2
radiografía	193	495	238	504	612	792	2
comparativa	240	495	290	504	612	792	2
de	292	495	302	504	612	792	2
la	304	495	311	504	612	792	2
zona	85	507	104	516	612	792	2
afectada,	107	507	143	516	612	792	2
y	145	507	150	516	612	792	2
al	152	507	160	516	612	792	2
menos	162	507	188	516	612	792	2
dos	191	507	205	516	612	792	2
planos	207	507	234	516	612	792	2
longitudinales	236	507	294	516	612	792	2
a	297	507	301	516	612	792	2
la	304	507	311	516	612	792	2
zona	85	519	104	528	612	792	2
que	108	519	123	528	612	792	2
se	126	519	135	528	612	792	2
evaluará.	138	519	175	528	612	792	2
Si	179	519	188	528	612	792	2
se	191	519	200	528	612	792	2
trata	203	519	222	528	612	792	2
de	226	519	235	528	612	792	2
un	239	519	249	528	612	792	2
tumor	253	519	277	528	612	792	2
óseo	281	519	299	528	612	792	2
se	303	519	311	528	612	792	2
caracterizara	85	531	137	540	612	792	2
típicamente	139	531	186	540	612	792	2
por	188	531	201	540	612	792	2
una	203	531	218	540	612	792	2
lesión	220	531	244	540	612	792	2
metafisiaria	246	531	294	540	612	792	2
mal	296	531	311	540	612	792	2
definida,	85	543	121	552	612	792	2
que	123	543	137	552	612	792	2
se	139	543	147	552	612	792	2
origina	149	543	178	552	612	792	2
en	180	543	190	552	612	792	2
el	192	543	199	552	612	792	2
espacio	201	543	231	552	612	792	2
medular,	233	543	269	552	612	792	2
con	271	543	285	552	612	792	2
nueva	287	543	311	552	612	792	2
producción	85	555	131	564	612	792	2
de	135	555	145	564	612	792	2
hueso,	149	555	175	564	612	792	2
ruptura	179	555	209	564	612	792	2
de	213	555	223	564	612	792	2
la	227	555	234	564	612	792	2
cortical,	238	555	272	564	612	792	2
reacción	276	555	311	564	612	792	2
perióstica,	85	567	127	576	612	792	2
y	130	567	135	576	612	792	2
lesión	137	567	161	576	612	792	2
de	163	567	173	576	612	792	2
partes	175	567	199	576	612	792	2
blandas;	202	567	236	576	612	792	2
algunas	239	567	270	576	612	792	2
imágenes	272	567	311	576	612	792	2
características	85	579	140	588	612	792	2
incluyen	141	579	174	588	612	792	2
el	176	579	183	588	612	792	2
triangulo	185	579	220	588	612	792	2
de	222	579	231	588	612	792	2
Codman	232	579	265	588	612	792	2
y	267	579	272	588	612	792	2
la	273	579	281	588	612	792	2
imagen	282	579	311	588	612	792	2
en	85	591	94	600	612	792	2
rayos	97	591	118	600	612	792	2
de	120	591	130	600	612	792	2
sol,	132	591	146	600	612	792	2
por	149	591	162	600	612	792	2
la	164	591	172	600	612	792	2
apariencia	176	591	218	600	612	792	2
que	221	591	235	600	612	792	2
toma	237	591	257	600	612	792	2
la	260	591	267	600	612	792	2
formación	269	591	311	600	612	792	2
de	85	603	94	612	612	792	2
hueso	97	603	121	612	612	792	2
nuevo	123	603	148	612	612	792	2
en	150	603	160	612	612	792	2
el	163	603	170	612	612	792	2
tejido	173	603	196	612	612	792	2
blando	198	603	226	612	612	792	2
circundante.	228	603	279	612	612	792	2
3	279	602	282	607	612	792	2
El	120	627	130	636	612	792	2
sarcoma	132	627	165	636	612	792	2
óseo	168	627	186	636	612	792	2
es	188	627	196	636	612	792	2
una	198	627	213	636	612	792	2
neoplasia	215	627	254	636	612	792	2
resistente	256	627	295	636	612	792	2
a	297	627	301	636	612	792	2
la	304	627	311	636	612	792	2
radioterapia;	85	639	137	648	612	792	2
se	140	639	148	648	612	792	2
necesitaría	151	639	195	648	612	792	2
aplicar	198	639	226	648	612	792	2
una	229	639	244	648	612	792	2
dosis	247	639	267	648	612	792	2
de	270	639	279	648	612	792	2
más	282	639	299	648	612	792	2
de	302	639	311	648	612	792	2
8000	85	651	105	660	612	792	2
Gy	108	651	120	660	612	792	2
para	123	651	140	660	612	792	2
poder	143	651	166	660	612	792	2
hablar	169	651	195	660	612	792	2
de	198	651	208	660	612	792	2
una	210	651	225	660	612	792	2
buena	228	651	252	660	612	792	2
respuesta;	255	651	296	660	612	792	2
sin	299	651	311	660	612	792	2
embargo,	85	663	123	672	612	792	2
aquella	127	663	156	672	612	792	2
es	160	663	168	672	612	792	2
incompatible	172	663	225	672	612	792	2
con	228	663	243	672	612	792	2
cualquier	246	663	284	672	612	792	2
tejido	288	663	311	672	612	792	2
vivo.	85	675	108	684	612	792	2
Por	114	675	129	684	612	792	2
tanto,	135	675	161	684	612	792	2
las	167	675	180	684	612	792	2
armas	186	675	213	684	612	792	2
terapéuticas	219	675	275	684	612	792	2
son	281	675	296	684	612	792	2
la	303	675	311	684	612	792	2
quimioterapia	85	687	141	696	612	792	2
y	144	687	149	696	612	792	2
la	150	687	158	696	612	792	2
cirugía,	160	687	191	696	612	792	2
las	193	687	204	696	612	792	2
cuales	206	687	232	696	612	792	2
deben	233	687	257	696	612	792	2
actuar	260	687	284	696	612	792	2
juntas	286	687	311	696	612	792	2
para	85	699	103	708	612	792	2
hablar	105	699	130	708	612	792	2
de	132	699	142	708	612	792	2
curación.	144	699	182	708	612	792	2
Uno	184	699	201	708	612	792	2
de	203	699	213	708	612	792	2
los	214	699	226	708	612	792	2
principales	228	699	273	708	612	792	2
objetivos	275	699	311	708	612	792	2
de	85	711	94	720	612	792	2
la	97	711	104	720	612	792	2
quimioterapia	106	711	163	720	612	792	2
neoadyudante,	166	711	224	720	612	792	2
después	226	711	258	720	612	792	2
de	261	711	270	720	612	792	2
la	272	711	279	720	612	792	2
biopsia	282	711	311	720	612	792	2
diagnóstica,	323	75	371	84	612	792	2
es	373	75	381	84	612	792	2
evaluar	383	75	413	84	612	792	2
la	415	75	422	84	612	792	2
respuesta	424	75	461	84	612	792	2
del	463	75	475	84	612	792	2
tumor	477	75	501	84	612	792	2
primario	503	75	538	84	612	792	2
y	323	87	328	96	612	792	2
sus	330	87	342	96	612	792	2
metástasis,	344	87	388	96	612	792	2
si	390	87	397	96	612	792	2
estas	399	87	418	96	612	792	2
fueran	420	87	445	96	612	792	2
visibles	448	87	478	96	612	792	2
en	480	87	489	96	612	792	2
el	491	87	498	96	612	792	2
momento	500	87	538	96	612	792	2
del	323	98	335	108	612	792	2
diagnóstico.	338	98	387	108	612	792	2
5	388	98	390	103	612	792	2
La	358	122	369	131	612	792	2
etapa	371	122	392	131	612	792	2
de	394	122	403	131	612	792	2
la	405	122	412	131	612	792	2
pubertad,	416	122	453	131	612	792	2
anuncia	455	122	487	131	612	792	2
el	489	122	496	131	612	792	2
desarrollo	498	122	538	131	612	792	2
de	323	134	333	143	612	792	2
procesos	338	134	375	143	612	792	2
propios	380	134	413	143	612	792	2
de	417	134	427	143	612	792	2
la	432	134	440	143	612	792	2
adolescencia.	445	134	504	143	612	792	2
En	509	134	520	143	612	792	2
los	525	134	538	143	612	792	2
adolescentes	323	145	374	154	612	792	2
sanos,	377	145	402	154	612	792	2
el	404	145	411	154	612	792	2
proceso	414	145	445	154	612	792	2
suele	447	145	468	154	612	792	2
tener	471	145	491	154	612	792	2
lugar	494	145	515	154	612	792	2
entre	517	145	538	154	612	792	2
los	323	157	335	166	612	792	2
8	338	157	343	166	612	792	2
y	346	157	351	166	612	792	2
16	354	157	364	166	612	792	2
años.	366	157	388	166	612	792	2
Los	391	157	406	166	612	792	2
adolescentes	409	157	460	166	612	792	2
que	463	157	477	166	612	792	2
presentan	480	157	520	166	612	792	2
una	523	157	538	166	612	792	2
enfermedad	323	169	371	178	612	792	2
crónica	374	169	404	178	612	792	2
o	407	169	412	178	612	792	2
una	415	169	430	178	612	792	2
discapacidad	433	169	485	178	612	792	2
suelen	489	169	514	178	612	792	2
tener	517	169	538	178	612	792	2
un	323	180	333	189	612	792	2
tiempo	338	180	367	189	612	792	2
de	371	180	380	189	612	792	2
pubertad	384	180	421	189	612	792	2
diferente	425	180	463	189	612	792	2
de	467	180	476	189	612	792	2
sus	481	180	494	189	612	792	2
pares.	498	180	523	189	612	792	2
La	527	180	538	189	612	792	2
cronología	323	192	366	201	612	792	2
puberal	369	192	399	201	612	792	2
puede	402	192	426	201	612	792	2
ser	428	192	440	201	612	792	2
influida	443	192	475	201	612	792	2
por	477	192	490	201	612	792	2
el	496	192	503	201	612	792	2
impacto	505	192	538	201	612	792	2
de	323	204	332	213	612	792	2
la	334	204	341	213	612	792	2
enfermedad	343	204	389	213	612	792	2
sobre	390	204	411	213	612	792	2
el	413	204	420	213	612	792	2
funcionamiento	422	204	483	213	612	792	2
hipotalámico-	484	204	538	213	612	792	2
hipofisario-gonadal,	323	216	406	225	612	792	2
como	409	216	431	225	612	792	2
se	435	216	443	225	612	792	2
ve,	446	216	458	225	612	792	2
por	462	216	475	225	612	792	2
ejemplo,	479	216	514	225	612	792	2
en	517	216	527	225	612	792	2
la	531	216	538	225	612	792	2
espina	323	227	349	236	612	792	2
bífida;	352	227	378	236	612	792	2
o	381	227	386	236	612	792	2
la	388	227	395	236	612	792	2
repercusión	398	227	445	236	612	792	2
puede	448	227	472	236	612	792	2
estar	474	227	494	236	612	792	2
mediada	496	227	531	236	612	792	2
a	533	227	538	236	612	792	2
través	323	239	347	248	612	792	2
del	349	239	361	248	612	792	2
estado	363	239	388	248	612	792	2
nutricional.	390	239	436	248	612	792	2
Los(as)	438	239	468	248	612	792	2
adolescentes	470	239	520	248	612	792	2
con	524	239	538	248	612	792	2
enfermedades	323	251	378	260	612	792	2
crónicas	380	251	413	260	612	792	2
tienen	415	251	439	260	612	792	2
mayores	442	251	475	260	612	792	2
preocupaciones	477	251	538	260	612	792	2
somáticas	323	262	363	271	612	792	2
que	366	262	381	271	612	792	2
sus	384	262	397	271	612	792	2
pares.	400	262	424	271	612	792	2
4	424	262	427	267	612	792	2
Esto	358	286	377	295	612	792	2
se	379	286	387	295	612	792	2
traduce	390	286	420	295	612	792	2
en	423	286	432	295	612	792	2
más	435	286	451	295	612	792	2
preguntas	454	286	494	295	612	792	2
acerca	500	286	525	295	612	792	2
de	528	286	538	295	612	792	2
la	323	297	330	307	612	792	2
talla,	334	297	354	307	612	792	2
el	357	297	364	307	612	792	2
peso,	367	297	388	307	612	792	2
los	391	297	403	307	612	792	2
cambios	406	297	440	307	612	792	2
corporales	442	297	485	307	612	792	2
y	488	297	493	307	612	792	2
el	495	297	502	307	612	792	2
aspecto.	505	297	538	307	612	792	2
Las	323	309	338	318	612	792	2
interrelaciones	341	309	402	318	612	792	2
entre	406	309	426	318	612	792	2
la	430	309	437	318	612	792	2
maduración	441	309	489	318	612	792	2
puberal,	494	309	527	318	612	792	2
la	530	309	538	318	612	792	2
imagen	323	321	352	330	612	792	2
corporal	354	321	387	330	612	792	2
y	389	321	394	330	612	792	2
la	396	321	403	330	612	792	2
autoestima	405	321	448	330	612	792	2
han	450	321	464	330	612	792	2
sido	466	321	483	330	612	792	2
bien	485	321	501	330	612	792	2
descritas	504	321	538	330	612	792	2
a	323	332	328	342	612	792	2
través	330	332	355	342	612	792	2
de	358	332	367	342	612	792	2
la	371	332	378	342	612	792	2
investigación	381	332	435	342	612	792	2
y	438	332	443	342	612	792	2
las	446	332	457	342	612	792	2
comunicaciones	461	332	526	342	612	792	2
de	529	332	538	342	612	792	2
casos	323	344	345	353	612	792	2
aislados.	347	344	383	353	612	792	2
Aunque	385	344	417	353	612	792	2
es	420	344	428	353	612	792	2
crucial	431	344	459	353	612	792	2
para	462	344	480	353	612	792	2
el	482	344	489	353	612	792	2
profesional	492	344	538	353	612	792	2
de	323	356	333	365	612	792	2
la	336	356	343	365	612	792	2
salud	346	356	368	365	612	792	2
separar	371	356	401	365	612	792	2
al	404	356	412	365	612	792	2
adolescente	415	356	462	365	612	792	2
de	465	356	475	365	612	792	2
su	478	356	487	365	612	792	2
enfermedad	490	356	538	365	612	792	2
(por	323	368	341	377	612	792	2
ej.,	346	368	360	377	612	792	2
el	365	368	373	377	612	792	2
individuo	377	368	420	377	612	792	2
no	425	368	436	377	612	792	2
es	440	368	449	377	612	792	2
leucémico	454	368	499	377	612	792	2
sino	504	368	522	377	612	792	2
un	527	368	538	377	612	792	2
adolescente	323	379	369	388	612	792	2
que	370	379	385	388	612	792	2
tiene	387	379	406	388	612	792	2
leucemia),	408	379	449	388	612	792	2
también	451	379	483	388	612	792	2
es	485	379	493	388	612	792	2
importante	495	379	538	388	612	792	2
recordar	323	391	357	400	612	792	2
que	360	391	374	400	612	792	2
para	377	391	395	400	612	792	2
los	397	391	409	400	612	792	2
adolescentes	411	391	462	400	612	792	2
con	465	391	479	400	612	792	2
enfermedades	482	391	538	400	612	792	2
crónicas,	323	403	358	412	612	792	2
la	360	403	368	412	612	792	2
identidad	369	403	407	412	612	792	2
esta	408	403	424	412	612	792	2
intrincadamente	426	403	490	412	612	792	2
relacionada	492	403	538	412	612	792	2
con	323	415	337	424	612	792	2
esas	341	415	357	424	612	792	2
enfermedades	360	415	417	424	612	792	2
específicas.	420	415	466	424	612	792	2
4	466	415	469	420	612	792	2
El	358	439	367	448	612	792	2
sentido	369	439	397	448	612	792	2
que	399	439	413	448	612	792	2
el	415	439	422	448	612	792	2
adolescente	424	439	469	448	612	792	2
tiene	471	439	490	448	612	792	2
de	492	439	501	448	612	792	2
si	503	439	509	448	612	792	2
mismo	511	439	538	448	612	792	2
no	323	451	334	460	612	792	2
se	338	451	346	460	612	792	2
desarrolla	350	451	392	460	612	792	2
en	397	451	406	460	612	792	2
un	411	451	421	460	612	792	2
vacío	426	451	448	460	612	792	2
social.	452	451	479	460	612	792	2
El	484	451	493	460	612	792	2
medio,	497	451	526	460	612	792	2
la	530	451	538	460	612	792	2
enfermedad,	323	463	373	472	612	792	2
la	375	463	383	472	612	792	2
edad	385	463	404	472	612	792	2
y	406	463	411	472	612	792	2
el	413	463	420	472	612	792	2
sexo	422	463	440	472	612	792	2
inciden	442	463	472	472	612	792	2
profundamente,	474	463	538	472	612	792	2
en	323	475	332	484	612	792	2
como	336	475	358	484	612	792	2
ve	361	475	371	484	612	792	2
su	374	475	383	484	612	792	2
imagen.	386	475	419	484	612	792	2
Un	423	475	435	484	612	792	2
estudio	438	475	467	484	612	792	2
sugirió	471	475	499	484	612	792	2
que	502	475	517	484	612	792	2
para	520	475	538	484	612	792	2
cada	323	486	341	495	612	792	2
enfermedad	343	486	391	495	612	792	2
estudiada,	393	486	434	495	612	792	2
el	436	486	443	495	612	792	2
adolescente	445	486	491	495	612	792	2
varón	493	486	516	495	612	792	2
tiene	518	486	538	495	612	792	2
más	323	498	339	507	612	792	2
alteraciones	342	498	391	507	612	792	2
somáticas	393	498	433	507	612	792	2
que	436	498	450	507	612	792	2
la	453	498	460	507	612	792	2
adolescente	462	498	510	507	612	792	2
mujer.	512	498	538	507	612	792	2
Quizás	323	510	351	519	612	792	2
el	353	510	360	519	612	792	2
impacto	362	510	394	519	612	792	2
de	396	510	406	519	612	792	2
la	407	510	415	519	612	792	2
enfermedad	417	510	464	519	612	792	2
sobre	466	510	487	519	612	792	2
el	489	510	496	519	612	792	2
desarrollo	498	510	538	519	612	792	2
puberal,	323	522	360	531	612	792	2
más	365	522	383	531	612	792	2
que	387	522	403	531	612	792	2
la	408	522	416	531	612	792	2
repercusión	421	522	473	531	612	792	2
directa	479	522	510	531	612	792	2
de	515	522	525	531	612	792	2
la	530	522	538	531	612	792	2
enfermedad	323	534	370	543	612	792	2
en	372	534	381	543	612	792	2
si	384	534	390	543	612	792	2
misma,	392	534	422	543	612	792	2
predisponen	424	534	472	543	612	792	2
a	474	534	479	543	612	792	2
quienes	481	534	511	543	612	792	2
tienen	513	534	538	543	612	792	2
ciertas	323	546	349	555	612	792	2
enfermedades	351	546	406	555	612	792	2
a	408	546	413	555	612	792	2
experimentar	415	546	468	555	612	792	2
alteraciones	470	546	517	555	612	792	2
de	520	546	529	555	612	792	2
la	531	546	538	555	612	792	2
imagen	323	558	356	567	612	792	2
corporal.	367	558	409	567	612	792	2
Una	419	558	437	567	612	792	2
de	447	558	457	567	612	792	2
las	467	558	480	567	612	792	2
realidades	490	558	538	567	612	792	2
másdevastadoras	323	570	392	579	612	792	2
que	396	570	410	579	612	792	2
experimentan	414	570	470	579	612	792	2
los	474	570	485	579	612	792	2
jóvenes	489	570	520	579	612	792	2
con	524	570	538	579	612	792	2
enfermedades	323	582	379	591	612	792	2
crónicas	381	582	415	591	612	792	2
es	417	582	425	591	612	792	2
el	427	582	435	591	612	792	2
aislamiento	437	582	484	591	612	792	2
social.	486	582	512	591	612	792	2
4	512	581	515	586	612	792	2
Las	358	605	374	614	612	792	2
aspiraciones	381	605	438	614	612	792	2
de	445	605	455	614	612	792	2
los	461	605	474	614	612	792	2
jóvenes	481	605	515	614	612	792	2
con	522	605	537	614	612	792	2
enfermedades	323	617	379	626	612	792	2
crónicas	382	617	415	626	612	792	2
guardan	418	617	451	626	612	792	2
un	454	617	464	626	612	792	2
paralelo	466	617	500	626	612	792	2
con	502	617	516	626	612	792	2
la	519	617	526	626	612	792	2
de	529	617	538	626	612	792	2
los	323	629	336	638	612	792	2
adolescentes	342	629	401	638	612	792	2
sanos.	407	629	435	638	612	792	2
Varios	441	629	471	638	612	792	2
estudios	477	629	515	638	612	792	2
han	521	629	538	638	612	792	2
demostrado	323	641	371	650	612	792	2
que	374	641	389	650	612	792	2
el	392	641	399	650	612	792	2
conocimiento	403	641	458	650	612	792	2
de	461	641	471	650	612	792	2
los	474	641	486	650	612	792	2
jóvenes	490	641	520	650	612	792	2
que	524	641	538	650	612	792	2
tienen	323	653	348	662	612	792	2
enfermedades	350	653	407	662	612	792	2
crónicas	409	653	443	662	612	792	2
es	445	653	453	662	612	792	2
notoriamente	456	653	510	662	612	792	2
menor	512	653	538	662	612	792	2
en	323	665	333	674	612	792	2
lo	338	665	347	674	612	792	2
que	352	665	367	674	612	792	2
respecta	372	665	409	674	612	792	2
a	414	665	418	674	612	792	2
aspectos	423	665	461	674	612	792	2
de	466	665	476	674	612	792	2
salud	481	665	504	674	612	792	2
sexual	510	665	538	674	612	792	2
comparado	323	677	368	686	612	792	2
con	371	677	385	686	612	792	2
sus	387	677	400	686	612	792	2
pares,	403	677	427	686	612	792	2
de	429	677	439	686	612	792	2
modo	441	677	464	686	612	792	2
similar	466	677	495	686	612	792	2
los	497	677	509	686	612	792	2
padres	511	677	538	686	612	792	2
creen	323	689	344	698	612	792	2
que	346	689	361	698	612	792	2
están	362	689	382	698	612	792	2
mal	385	689	400	698	612	792	2
preparados	402	689	445	698	612	792	2
para	449	689	466	698	612	792	2
ser	468	689	479	698	612	792	2
los	481	689	493	698	612	792	2
educadores	494	689	538	698	612	792	2
sexuales	323	701	357	710	612	792	2
de	360	701	369	710	612	792	2
sus	372	701	385	710	612	792	2
hijos	388	701	408	710	612	792	2
adolescentes	411	701	462	710	612	792	2
con	464	701	479	710	612	792	2
enfermedades	482	701	538	710	612	792	2
crónicas.	323	713	360	722	612	792	2
4	360	712	363	717	612	792	2
61	529	737	538	746	612	792	2
Minijay	379	50	404	57	612	792	3
López	407	50	426	57	612	792	3
C.,	429	50	438	57	612	792	3
Ruth	441	50	456	57	612	792	3
Salas	459	50	477	57	612	792	3
G.	480	50	487	57	612	792	3
/	490	50	492	57	612	792	3
pp.	495	50	505	57	612	792	3
60-65	508	50	527	57	612	792	3
Para	109	75	128	84	612	792	3
que	132	75	147	84	612	792	3
sea	151	75	164	84	612	792	3
posible	168	75	198	84	612	792	3
un	202	75	212	84	612	792	3
desarrollo	217	75	258	84	612	792	3
óptimo,	262	75	294	84	612	792	3
todos	74	87	96	96	612	792	3
los	101	87	113	96	612	792	3
adolescentes	117	87	170	96	612	792	3
con	174	87	189	96	612	792	3
enfermedades	194	87	252	96	612	792	3
crónicas,	256	87	294	96	612	792	3
necesitan	74	99	111	108	612	792	3
un	113	99	123	108	612	792	3
plan	126	99	143	108	612	792	3
de	145	99	155	108	612	792	3
independencia	156	99	215	108	612	792	3
individualizado,	217	99	282	108	612	792	3
un	284	99	294	108	612	792	3
plan	74	111	91	120	612	792	3
desarrollado	94	111	144	120	612	792	3
con	145	111	160	120	612	792	3
los	162	111	174	120	612	792	3
adolescentes	175	111	226	120	612	792	3
y	228	111	233	120	612	792	3
con	234	111	248	120	612	792	3
sus	251	111	264	120	612	792	3
padres,	265	111	294	120	612	792	3
que	74	123	88	132	612	792	3
comienza	92	123	131	132	612	792	3
en	134	123	144	132	612	792	3
la	147	123	155	132	612	792	3
infancia	158	123	191	132	612	792	3
y	195	123	200	132	612	792	3
tiene	203	123	223	132	612	792	3
como	226	123	248	132	612	792	3
objetivo	251	123	284	132	612	792	3
el	287	123	294	132	612	792	3
autocuidado	74	135	124	144	612	792	3
y	126	135	131	144	612	792	3
las	132	135	144	144	612	792	3
aptitudes	146	135	183	144	612	792	3
de	185	135	194	144	612	792	3
dominio	197	135	231	144	612	792	3
social,así	233	135	270	144	612	792	3
como	272	135	295	144	612	792	3
la	74	147	81	156	612	792	3
independencia	84	147	143	156	612	792	3
progresiva	145	147	188	156	612	792	3
del	190	147	202	156	612	792	3
adolescente	205	147	252	156	612	792	3
respecto	254	147	288	156	612	792	3
a	290	147	294	156	612	792	3
la	74	159	81	168	612	792	3
familia	83	159	112	168	612	792	3
y	114	159	119	168	612	792	3
de	121	159	130	168	612	792	3
esta	132	159	148	168	612	792	3
respecto	150	159	184	168	612	792	3
aquél.	185	159	210	168	612	792	3
El	212	159	221	168	612	792	3
apoyo	223	159	247	168	612	792	3
profesional	249	159	294	168	612	792	3
y	74	171	79	180	612	792	3
el	80	171	88	180	612	792	3
acceso	90	171	116	180	612	792	3
a	118	171	122	180	612	792	3
servicios	125	171	160	180	612	792	3
sociales	162	171	193	180	612	792	3
son	195	171	209	180	612	792	3
aún	211	171	226	180	612	792	3
más	228	171	245	180	612	792	3
importantes	247	171	295	180	612	792	3
que	74	183	88	192	612	792	3
los	90	183	102	192	612	792	3
habituales	104	183	145	192	612	792	3
para	147	183	165	192	612	792	3
ayudar	167	183	194	192	612	792	3
a	196	183	200	192	612	792	3
la	203	183	210	192	612	792	3
familia	212	183	241	192	612	792	3
a	243	183	247	192	612	792	3
adaptarse	250	183	288	192	612	792	3
a	290	183	294	192	612	792	3
la	74	195	81	204	612	792	3
nueva	83	195	106	204	612	792	3
situación.	108	195	144	204	612	792	3
Para	146	195	164	204	612	792	3
lograr	165	195	188	204	612	792	3
un	190	195	200	204	612	792	3
funcionamiento	202	195	262	204	612	792	3
familiar	264	195	294	204	612	792	3
óptimo	74	207	103	216	612	792	3
se	104	207	113	216	612	792	3
debe	114	207	133	216	612	792	3
alcanzar	135	207	170	216	612	792	3
un	172	207	182	216	612	792	3
equilibrio	184	207	224	216	612	792	3
entre	226	207	246	216	612	792	3
la	248	207	256	216	612	792	3
situación	258	207	294	216	612	792	3
siempre	74	219	108	228	612	792	3
cambiante	113	219	157	228	612	792	3
y	162	219	167	228	612	792	3
la	171	219	179	228	612	792	3
necesidad	184	219	226	228	612	792	3
psicológica	231	219	280	228	612	792	3
de	284	219	294	228	612	792	3
estabilidad.	74	231	121	240	612	792	3
Es	124	231	134	240	612	792	3
posible	137	231	166	240	612	792	3
brindar	169	231	199	240	612	792	3
apoyo	203	231	227	240	612	792	3
reconociendo	230	231	284	240	612	792	3
el	287	231	294	240	612	792	3
rol	74	243	85	252	612	792	3
central	87	243	114	252	612	792	3
de	116	243	125	252	612	792	3
la	127	243	134	252	612	792	3
familia	136	243	164	252	612	792	3
y	166	243	171	252	612	792	3
vinculando	173	243	217	252	612	792	3
a	218	243	223	252	612	792	3
sus	225	243	237	252	612	792	3
miembros	239	243	279	252	612	792	3
con	280	243	294	252	612	792	3
los	74	255	86	264	612	792	3
servicios	88	255	123	264	612	792	3
de	126	255	135	264	612	792	3
apoyo	137	255	161	264	612	792	3
adecuado.	163	255	203	264	612	792	3
Nunca	206	255	232	264	612	792	3
se	234	255	243	264	612	792	3
debe	245	255	264	264	612	792	3
olvidar	266	255	294	264	612	792	3
que	74	267	88	276	612	792	3
la	90	267	97	276	612	792	3
familia	99	267	127	276	612	792	3
es	129	267	137	276	612	792	3
la	139	267	146	276	612	792	3
estructura	148	267	187	276	612	792	3
dentro	189	267	215	276	612	792	3
de	217	267	226	276	612	792	3
la	228	267	235	276	612	792	3
que	237	267	251	276	612	792	3
se	253	267	261	276	612	792	3
produce	263	267	295	276	612	792	3
el	74	279	81	288	612	792	3
desarrollo	84	279	125	288	612	792	3
y	128	279	133	288	612	792	3
que	136	279	151	288	612	792	3
nadie	153	279	176	288	612	792	3
conoce	179	279	207	288	612	792	3
mejor	210	279	233	288	612	792	3
al	237	279	244	288	612	792	3
adolescente	247	279	295	288	612	792	3
que	74	291	88	300	612	792	3
sus	92	291	105	300	612	792	3
padres.	108	291	138	300	612	792	3
4	138	290	141	295	612	792	3
En	109	315	121	324	612	792	3
este	126	315	141	324	612	792	3
contexto	146	315	182	324	612	792	3
se	186	315	194	324	612	792	3
planteo	199	315	230	324	612	792	3
como	234	315	257	324	612	792	3
objetivo	261	315	295	324	612	792	3
relacionar	74	327	115	336	612	792	3
la	117	327	124	336	612	792	3
visión,	126	327	153	336	612	792	3
aceptación	156	327	198	336	612	792	3
y	201	327	206	336	612	792	3
comportamiento	207	327	274	336	612	792	3
de	276	327	285	336	612	792	3
la	287	327	294	336	612	792	3
familia	74	339	106	348	612	792	3
y	112	339	117	348	612	792	3
la	121	339	129	348	612	792	3
comunidad,	134	339	187	348	612	792	3
como	193	339	217	348	612	792	3
factor	221	339	247	348	612	792	3
protector	253	339	294	348	612	792	3
fundamental	74	351	127	360	612	792	3
del	131	351	144	360	612	792	3
adolescente,	148	351	199	360	612	792	3
ante	204	351	221	360	612	792	3
una	225	351	240	360	612	792	3
enfermedad	245	351	294	360	612	792	3
oncológica.	74	363	121	372	612	792	3
Para	125	363	143	372	612	792	3
ello	146	363	161	372	612	792	3
se	165	363	173	372	612	792	3
describe	177	363	210	372	612	792	3
a	214	363	218	372	612	792	3
través	222	363	246	372	612	792	3
de	250	363	259	372	612	792	3
un	263	363	273	372	612	792	3
caso	277	363	295	372	612	792	3
clínico,	74	375	105	384	612	792	3
la	110	375	117	384	612	792	3
historia	122	375	154	384	612	792	3
de	158	375	168	384	612	792	3
vida	172	375	190	384	612	792	3
de	195	375	204	384	612	792	3
un	209	375	219	384	612	792	3
adolescente,	223	375	275	384	612	792	3
que	279	375	294	384	612	792	3
enfrenta	74	387	107	396	612	792	3
un	110	387	120	396	612	792	3
problema	123	387	161	396	612	792	3
que	163	387	178	396	612	792	3
afecta	180	387	204	396	612	792	3
su	207	387	216	396	612	792	3
salud.	218	387	242	396	612	792	3
Caso	74	411	95	420	612	792	3
Clínico	97	411	127	420	612	792	3
Paciente	109	435	144	444	612	792	3
adolescente	146	435	193	444	612	792	3
masculino	196	435	238	444	612	792	3
de	240	435	249	444	612	792	3
17	251	435	262	444	612	792	3
años	264	435	283	444	612	792	3
de	285	435	295	444	612	792	3
edad,	74	447	96	456	612	792	3
quien	99	447	121	456	612	792	3
refiere	125	447	151	456	612	792	3
inicio	154	447	178	456	612	792	3
de	181	447	190	456	612	792	3
enfermedad	193	447	241	456	612	792	3
actual	244	447	269	456	612	792	3
desde	272	447	294	456	612	792	3
abril	74	459	93	468	612	792	3
2014,	96	459	119	468	612	792	3
cuando	123	459	153	468	612	792	3
posterior	156	459	192	468	612	792	3
a	196	459	200	468	612	792	3
traumatismo,	204	459	258	468	612	792	3
jugando	262	459	295	468	612	792	3
futbol	74	471	97	480	612	792	3
y	99	471	104	480	612	792	3
caída	105	471	126	480	612	792	3
comienza	128	471	166	480	612	792	3
a	168	471	172	480	612	792	3
presentar	174	471	211	480	612	792	3
aumento	213	471	247	480	612	792	3
de	249	471	258	480	612	792	3
volumen	260	471	294	480	612	792	3
en	74	483	83	492	612	792	3
rodilla	85	483	112	492	612	792	3
derecha,	113	483	147	492	612	792	3
motivo	149	483	177	492	612	792	3
por	179	483	192	492	612	792	3
el	194	483	201	492	612	792	3
cual	203	483	219	492	612	792	3
acude	221	483	245	492	612	792	3
a	246	483	251	492	612	792	3
facultativo	253	483	295	492	612	792	3
en	74	495	83	504	612	792	3
el	87	495	94	504	612	792	3
hospital	98	495	130	504	612	792	3
de	134	495	143	504	612	792	3
la	147	495	154	504	612	792	3
localidad,	158	495	198	504	612	792	3
donde	202	495	227	504	612	792	3
lo	230	495	238	504	612	792	3
ingresan	241	495	276	504	612	792	3
con	280	495	294	504	612	792	3
evolución	74	507	113	516	612	792	3
intrahospitalaria	116	507	183	516	612	792	3
tórpida,	186	507	217	516	612	792	3
asociándose	220	507	269	516	612	792	3
fiebre	271	507	295	516	612	792	3
de	74	519	84	528	612	792	3
39	90	519	101	528	612	792	3
grados	107	519	138	528	612	792	3
centígrados	143	519	197	528	612	792	3
y	203	519	208	528	612	792	3
descompensación	214	519	294	528	612	792	3
hemodinámica	74	531	135	540	612	792	3
por	140	531	153	540	612	792	3
lo	158	531	166	540	612	792	3
que	170	531	185	540	612	792	3
permanece,	189	531	237	540	612	792	3
para	241	531	259	540	612	792	3
manejo	264	531	295	540	612	792	3
multidisciplinario,	74	543	155	552	612	792	3
hospitalizado	159	543	217	552	612	792	3
durante	222	543	255	552	612	792	3
28	259	543	269	552	612	792	3
días,	274	543	294	552	612	792	3
recibiendo	74	555	123	564	612	792	3
antibioticoterapia	133	555	216	564	612	792	3
evolucionando	227	555	294	564	612	792	3
satisfactoriamente	74	567	151	576	612	792	3
y	155	567	160	576	612	792	3
egresa	164	567	190	576	612	792	3
por	195	567	208	576	612	792	3
mejoría	213	567	245	576	612	792	3
del	249	567	261	576	612	792	3
cuadro	266	567	295	576	612	792	3
clínico,	74	579	104	588	612	792	3
en	108	579	117	588	612	792	3
estables	120	579	152	588	612	792	3
condiciones	155	579	204	588	612	792	3
generales.	207	579	248	588	612	792	3
Dos	251	579	267	588	612	792	3
meses	270	579	295	588	612	792	3
después	74	591	106	600	612	792	3
reaparece	108	591	147	600	612	792	3
sintomatología	150	591	210	600	612	792	3
de	213	591	222	600	612	792	3
miembro	225	591	261	600	612	792	3
inferior	263	591	294	600	612	792	3
derecho	74	603	106	612	612	792	3
con	108	603	122	612	612	792	3
dolor	124	603	145	612	612	792	3
de	148	603	157	612	612	792	3
fuerte	159	603	183	612	612	792	3
intensidad	185	603	227	612	612	792	3
que	229	603	244	612	612	792	3
no	246	603	256	612	612	792	3
responde	258	603	295	612	612	792	3
a	74	615	78	624	612	792	3
antiinflamatorios	80	615	148	624	612	792	3
no	150	615	160	624	612	792	3
esteroideos	161	615	204	624	612	792	3
e	206	615	210	624	612	792	3
impotencia	212	615	256	624	612	792	3
funcional	258	615	295	624	612	792	3
del	74	627	86	636	612	792	3
miembro	88	627	125	636	612	792	3
afectado;	127	627	164	636	612	792	3
la	166	627	173	636	612	792	3
madre	175	627	201	636	612	792	3
refiere	203	627	230	636	612	792	3
pérdida	232	627	262	636	612	792	3
de	265	627	274	636	612	792	3
peso	276	627	295	636	612	792	3
cuantificada	74	639	124	648	612	792	3
de	128	639	137	648	612	792	3
4	142	639	147	648	612	792	3
kilos	150	639	170	648	612	792	3
en	174	639	184	648	612	792	3
un	188	639	198	648	612	792	3
mes	202	639	219	648	612	792	3
por	223	639	236	648	612	792	3
lo	240	639	248	648	612	792	3
que	252	639	267	648	612	792	3
acude	271	639	294	648	612	792	3
nuevamente	74	651	128	660	612	792	3
y	133	651	138	660	612	792	3
se	142	651	151	660	612	792	3
decide	156	651	185	660	612	792	3
su	189	651	199	660	612	792	3
ingreso.	204	651	240	660	612	792	3
Durante	245	651	281	660	612	792	3
la	286	651	294	660	612	792	3
hospitalización	74	663	141	672	612	792	3
le	146	663	154	672	612	792	3
realizan	158	663	194	672	612	792	3
radiografía	199	663	247	672	612	792	3
de	252	663	262	672	612	792	3
ambos	267	663	294	672	612	792	3
miembros,	74	675	117	684	612	792	3
reportando	119	675	163	684	612	792	3
miembro	165	675	201	684	612	792	3
inferior	203	675	233	684	612	792	3
con	235	675	249	684	612	792	3
fractura	252	675	283	684	612	792	3
de	285	675	295	684	612	792	3
fémur	74	687	97	696	612	792	3
derecho	99	687	131	696	612	792	3
lineal	133	687	155	696	612	792	3
y	157	687	162	696	612	792	3
desplazada	163	687	207	696	612	792	3
con	209	687	223	696	612	792	3
gran	225	687	243	696	612	792	3
compromiso	245	687	295	696	612	792	3
osteoclástico	74	699	125	708	612	792	3
en	127	699	136	708	612	792	3
fémur	139	699	162	708	612	792	3
derecho	165	699	197	708	612	792	3
y	199	699	204	708	612	792	3
edema	205	699	231	708	612	792	3
pre	233	699	246	708	612	792	3
tibial.	248	699	272	708	612	792	3
En	274	699	285	708	612	792	3
la	287	699	294	708	612	792	3
resonancia	74	711	118	720	612	792	3
magnética	120	711	161	720	612	792	3
de	164	711	173	720	612	792	3
ambos	175	711	201	720	612	792	3
miembros	203	711	243	720	612	792	3
se	246	711	254	720	612	792	3
evidencia	256	711	294	720	612	792	3
62	74	737	83	746	612	792	3
fractura	306	75	337	84	612	792	3
de	339	75	348	84	612	792	3
tercio	350	75	372	84	612	792	3
medio	374	75	398	84	612	792	3
de	400	75	409	84	612	792	3
fémur	411	75	434	84	612	792	3
derecho	436	75	467	84	612	792	3
con	469	75	482	84	612	792	3
importante	484	75	527	84	612	792	3
edema	306	87	333	96	612	792	3
peri	335	87	351	96	612	792	3
lesional	353	87	385	96	612	792	3
y	387	87	392	96	612	792	3
liquido	394	87	423	96	612	792	3
que	425	87	440	96	612	792	3
se	442	87	450	96	612	792	3
extiende	452	87	487	96	612	792	3
en	489	87	498	96	612	792	3
partes	503	87	527	96	612	792	3
blandas	306	99	340	108	612	792	3
adyacentes,	345	99	395	108	612	792	3
ganmagrama	399	99	456	108	612	792	3
óseo,	461	99	483	108	612	792	3
donde	487	99	514	108	612	792	3
se	518	99	527	108	612	792	3
observa	306	111	337	120	612	792	3
extensa	341	111	371	120	612	792	3
lesión	375	111	399	120	612	792	3
mixta	402	111	426	120	612	792	3
(componente	429	111	482	120	612	792	3
osteolítico	485	111	527	120	612	792	3
osteoblástico)	306	123	367	132	612	792	3
en	371	123	381	132	612	792	3
dos	386	123	401	132	612	792	3
tercios	405	123	435	132	612	792	3
inferiores	440	123	482	132	612	792	3
de	486	123	496	132	612	792	3
fémur	501	123	527	132	612	792	3
derecho,	306	135	340	144	612	792	3
bajo	342	135	359	144	612	792	3
el	361	135	368	144	612	792	3
Diagnóstico	370	135	418	144	612	792	3
de	420	135	429	144	612	792	3
Tumor	431	135	458	144	612	792	3
de	460	135	469	144	612	792	3
2/3	471	135	484	144	612	792	3
inferior	486	135	516	144	612	792	3
de	518	135	527	144	612	792	3
Fémur	306	147	333	156	612	792	3
Derecho.	337	147	374	156	612	792	3
Se	378	147	388	156	612	792	3
realiza	392	147	420	156	612	792	3
deshidrogenasa	424	147	487	156	612	792	3
láctica	491	147	518	156	612	792	3
y	522	147	527	156	612	792	3
fosfatasas	306	159	346	168	612	792	3
alcalinas	349	159	385	168	612	792	3
ambas	387	159	413	168	612	792	3
elevadas.	416	159	453	168	612	792	3
Para	455	159	474	168	612	792	3
el	476	159	483	168	612	792	3
1º	486	159	494	168	612	792	3
de	497	159	506	168	612	792	3
julio	509	159	527	168	612	792	3
del	306	171	319	180	612	792	3
2015	321	171	342	180	612	792	3
con	344	171	358	180	612	792	3
diagnóstico	361	171	408	180	612	792	3
de	410	171	420	180	612	792	3
osteosarcoma	422	171	477	180	612	792	3
desde	480	171	503	180	612	792	3
mayo	505	171	527	180	612	792	3
2014	306	183	327	192	612	792	3
ya	329	183	338	192	612	792	3
con	340	183	354	192	612	792	3
4	356	183	361	192	612	792	3
ciclos	363	183	386	192	612	792	3
de	388	183	397	192	612	792	3
quimioterapia	399	183	456	192	612	792	3
pre	458	183	471	192	612	792	3
operatoria	472	183	513	192	612	792	3
y	515	183	520	192	612	792	3
4	522	183	527	192	612	792	3
ciclos	306	195	329	204	612	792	3
posterior	330	195	365	204	612	792	3
a	366	195	371	204	612	792	3
la	373	195	380	204	612	792	3
cirugía	382	195	409	204	612	792	3
salvatoria	410	195	448	204	612	792	3
de	450	195	459	204	612	792	3
miembro	461	195	496	204	612	792	3
inferior	498	195	527	204	612	792	3
derecho	306	207	339	216	612	792	3
y	343	207	348	216	612	792	3
siguientes	352	207	394	216	612	792	3
diagnósticos	398	207	450	216	612	792	3
Osteosarcoma	454	207	513	216	612	792	3
de	517	207	527	216	612	792	3
Fémur	306	219	332	228	612	792	3
Derecho,	334	219	370	228	612	792	3
Fractura	372	219	406	228	612	792	3
Desplazada	407	219	453	228	612	792	3
de	455	219	464	228	612	792	3
Fémur,	466	219	494	228	612	792	3
Anemia	495	219	527	228	612	792	3
Normocitica	306	231	355	240	612	792	3
Normocrómica,	356	231	418	240	612	792	3
Desnutrición	419	231	470	240	612	792	3
Actual	471	231	497	240	612	792	3
P/E	499	231	513	240	612	792	3
23,	515	231	527	240	612	792	3
T/E	306	243	321	252	612	792	3
50	323	243	332	252	612	792	3
-75,	334	243	349	252	612	792	3
IMC	351	243	369	252	612	792	3
14,7	371	243	387	252	612	792	3
23	387	242	393	247	612	792	3
por	394	243	407	252	612	792	3
debajo	408	243	433	252	612	792	3
de	435	243	444	252	612	792	3
percentil	445	243	479	252	612	792	3
3	480	243	485	252	612	792	3
secundaria	486	243	527	252	612	792	3
moderada	306	255	348	264	612	792	3
40%	352	255	371	264	612	792	3
del	375	255	388	264	612	792	3
peso	392	255	411	264	612	792	3
corporal	415	255	450	264	612	792	3
total.	454	255	476	264	612	792	3
Al	480	255	490	264	612	792	3
exámen	494	255	527	264	612	792	3
funcional	306	267	347	276	612	792	3
refiere	352	267	380	276	612	792	3
limitación	385	267	429	276	612	792	3
del	434	267	447	276	612	792	3
miembro	451	267	489	276	612	792	3
inferior	494	267	527	276	612	792	3
derecho,	306	279	342	288	612	792	3
e	345	279	350	288	612	792	3
impotencia	353	279	398	288	612	792	3
funcional	402	279	440	288	612	792	3
del	444	279	456	288	612	792	3
mismo,	459	279	488	288	612	792	3
nauseas,	491	279	527	288	612	792	3
vómitos	306	291	338	300	612	792	3
y	340	291	344	300	612	792	3
cefaleas,por	346	291	396	300	612	792	3
el	398	291	406	300	612	792	3
ciclo	408	291	428	300	612	792	3
de	430	291	439	300	612	792	3
quimioterapia.	441	291	501	300	612	792	3
Como	503	291	527	300	612	792	3
Antecedentes	306	303	361	312	612	792	3
refiere	364	303	391	312	612	792	3
haber	398	303	422	312	612	792	3
sido	425	303	442	312	612	792	3
sano,	446	303	467	312	612	792	3
con	471	303	486	312	612	792	3
todas	489	303	511	312	612	792	3
las	515	303	527	312	612	792	3
inmunizaciones	306	315	371	324	612	792	3
acorde	375	315	404	324	612	792	3
a	408	315	413	324	612	792	3
edad,	417	315	440	324	612	792	3
un	445	315	455	324	612	792	3
buen	459	315	479	324	612	792	3
desarrollo	484	315	527	324	612	792	3
psicomotor	306	327	352	336	612	792	3
en	354	327	364	336	612	792	3
el	366	327	374	336	612	792	3
1er	376	327	389	336	612	792	3
año	391	327	406	336	612	792	3
de	409	327	418	336	612	792	3
vida,	420	327	441	336	612	792	3
grado	443	327	467	336	612	792	3
de	469	327	479	336	612	792	3
instrucción	481	327	527	336	612	792	3
6to	306	339	321	348	612	792	3
año	326	339	342	348	612	792	3
de	348	339	358	348	612	792	3
Escuela	363	339	399	348	612	792	3
Técnica,	404	339	443	348	612	792	3
sin	449	339	462	348	612	792	3
antecedentes	467	339	527	348	612	792	3
personales	306	351	351	360	612	792	3
ni	355	351	363	360	612	792	3
familiares	368	351	409	360	612	792	3
de	412	351	421	360	612	792	3
enfermedad.	424	351	474	360	612	792	3
Según	342	375	367	384	612	792	3
el	369	375	376	384	612	792	3
método	378	375	407	384	612	792	3
Graffar	409	375	438	384	612	792	3
modificado,	440	375	487	384	612	792	3
la	490	375	497	384	612	792	3
familia	499	375	527	384	612	792	3
esta	306	387	322	396	612	792	3
ubicada	326	387	357	396	612	792	3
en	360	387	370	396	612	792	3
estrato	373	387	401	396	612	792	3
social	404	387	428	396	612	792	3
tipo	431	387	447	396	612	792	3
III,	450	387	463	396	612	792	3
teniendo	466	387	502	396	612	792	3
como	505	387	527	396	612	792	3
jefe	306	399	321	408	612	792	3
de	324	399	333	408	612	792	3
familia,	336	399	368	408	612	792	3
el	371	399	378	408	612	792	3
padre,	380	399	406	408	612	792	3
de	412	399	421	408	612	792	3
ocupación	424	399	465	408	612	792	3
mesonero,	468	399	510	408	612	792	3
que	513	399	527	408	612	792	3
manti	306	411	332	420	612	792	3
en	333	411	343	420	612	792	3
e	345	411	349	420	612	792	3
el	354	411	363	420	612	792	3
h	368	411	373	420	612	792	3
ogar,	374	411	397	420	612	792	3
l	403	411	406	420	612	792	3
a	407	411	411	420	612	792	3
m	417	411	425	420	612	792	3
adr	426	411	440	420	612	792	3
e	441	411	446	420	612	792	3
con	451	411	467	420	612	792	3
estudios	473	411	511	420	612	792	3
de	517	411	527	420	612	792	3
bachillerato	306	423	357	432	612	792	3
es	359	423	367	432	612	792	3
de	370	423	379	432	612	792	3
ocupación	384	423	426	432	612	792	3
ama	429	423	446	432	612	792	3
de	449	423	458	432	612	792	3
casa	460	423	478	432	612	792	3
y	481	423	486	432	612	792	3
cuidados	490	423	527	432	612	792	3
del	306	435	319	444	612	792	3
hogar.	322	435	348	444	612	792	3
5	349	434	352	439	612	792	3
La	354	435	365	444	612	792	3
madre	367	435	393	444	612	792	3
de	394	435	404	444	612	792	3
56	406	435	416	444	612	792	3
años,	418	435	439	444	612	792	3
esta	441	435	457	444	612	792	3
unida	459	435	482	444	612	792	3
al	484	435	491	444	612	792	3
padre	493	435	516	444	612	792	3
de	518	435	527	444	612	792	3
66	306	447	317	456	612	792	3
años,	318	447	339	456	612	792	3
en	341	447	350	456	612	792	3
concubinato.	352	447	403	456	612	792	3
El	405	447	414	456	612	792	3
paciente	416	447	449	456	612	792	3
es	451	447	459	456	612	792	3
el	461	447	468	456	612	792	3
hijo	470	447	485	456	612	792	3
número	487	447	518	456	612	792	3
5,	519	447	527	456	612	792	3
con	306	459	321	468	612	792	3
4	323	459	328	468	612	792	3
hermanos.	330	459	371	468	612	792	3
(Figura	374	459	403	468	612	792	3
1)	405	459	414	468	612	792	3
Al	342	483	352	492	612	792	3
exámen	354	483	385	492	612	792	3
físico	388	483	410	492	612	792	3
FC.100x	412	483	447	492	612	792	3
por	449	483	462	492	612	792	3
min	464	483	480	492	612	792	3
/	482	483	485	492	612	792	3
FR	487	483	500	492	612	792	3
18	502	483	512	492	612	792	3
por	514	483	527	492	612	792	3
min	306	495	322	504	612	792	3
/Temp	325	495	351	504	612	792	3
afebril,	354	495	383	504	612	792	3
palidez	386	495	415	504	612	792	3
cutáneo	418	495	450	504	612	792	3
mucosa	453	495	483	504	612	792	3
acentuada	486	495	527	504	612	792	3
con	306	507	321	516	612	792	3
lesiones	326	507	360	516	612	792	3
múltiples	365	507	404	516	612	792	3
de	409	507	419	516	612	792	3
veno	423	507	443	516	612	792	3
punción;	447	507	485	516	612	792	3
Alopecia	489	507	527	516	612	792	3
posterior	306	519	341	528	612	792	3
a	343	519	348	528	612	792	3
quimioterapia,	350	519	407	528	612	792	3
pérdida	409	519	439	528	612	792	3
de	441	519	450	528	612	792	3
las	451	519	463	528	612	792	3
pestañas,	465	519	501	528	612	792	3
ruidos	502	519	527	528	612	792	3
cardiacos	306	531	345	540	612	792	3
rítmicos	348	531	382	540	612	792	3
normofonéticos	386	531	449	540	612	792	3
sin	452	531	464	540	612	792	3
soplos,	468	531	496	540	612	792	3
sonido	500	531	527	540	612	792	3
pulmonar	306	543	346	552	612	792	3
presente	349	543	383	552	612	792	3
en	387	543	396	552	612	792	3
ambos	400	543	426	552	612	792	3
campos	430	543	460	552	612	792	3
pulmonares	464	543	511	552	612	792	3
sin	515	543	527	552	612	792	3
agregados,	306	555	356	564	612	792	3
abdomen	365	555	406	564	612	792	3
blando	415	555	446	564	612	792	3
depresible	455	555	502	564	612	792	3
con	511	555	527	564	612	792	3
hepatoesplenomegalia,	306	567	396	576	612	792	3
miembro	398	567	434	576	612	792	3
derecho	435	567	466	576	612	792	3
con	468	567	482	576	612	792	3
impotencia	483	567	527	576	612	792	3
funcional,	306	579	348	588	612	792	3
neurológicamente	351	579	424	588	612	792	3
consciente	428	579	470	588	612	792	3
y	474	579	479	588	612	792	3
ubicado	482	579	514	588	612	792	3
en	517	579	527	588	612	792	3
tiempo,	306	591	337	600	612	792	3
persona	340	591	371	600	612	792	3
y	374	591	379	600	612	792	3
espacio,	381	591	414	600	612	792	3
colaborador	416	591	464	600	612	792	3
a	467	591	471	600	612	792	3
la	474	591	481	600	612	792	3
entrevista.	484	591	526	600	612	792	3
Paciente	342	615	379	624	612	792	3
con	383	615	398	624	612	792	3
una	403	615	419	624	612	792	3
familia	423	615	454	624	612	792	3
funcionalmente	459	615	527	624	612	792	3
estructural	306	627	348	636	612	792	3
11	348	626	354	631	612	792	3
y	355	627	360	636	612	792	3
matriarcal,	361	627	405	636	612	792	3
ya	407	627	416	636	612	792	3
que	418	627	432	636	612	792	3
la	434	627	441	636	612	792	3
madre	443	627	468	636	612	792	3
lleva	470	627	489	636	612	792	3
el	491	627	498	636	612	792	3
mando	500	627	527	636	612	792	3
y	306	639	312	648	612	792	3
es	313	639	322	648	612	792	3
de	324	639	334	648	612	792	3
carácter	336	639	369	648	612	792	3
fuerte,	372	639	398	648	612	792	3
según	400	639	424	648	612	792	3
lo	427	639	435	648	612	792	3
refiere	437	639	463	648	612	792	3
el	466	639	473	648	612	792	3
paciente,	476	639	512	648	612	792	3
sin	515	639	527	648	612	792	3
antecedentes	306	651	359	660	612	792	3
de	363	651	372	660	612	792	3
patrones	376	651	411	660	612	792	3
familiares	415	651	456	660	612	792	3
de	460	651	470	660	612	792	3
violencia.	474	651	513	660	612	792	3
El	518	651	527	660	612	792	3
paciente	306	663	341	672	612	792	3
refiere:	343	663	372	672	612	792	3
amor	375	663	396	672	612	792	3
y	398	663	403	672	612	792	3
apoyo	405	663	430	672	612	792	3
de	433	663	442	672	612	792	3
ambos	445	663	471	672	612	792	3
padres,	473	663	504	672	612	792	3
se	506	663	514	672	612	792	3
ha	517	663	527	672	612	792	3
sentido	306	675	336	684	612	792	3
sobre	338	675	361	684	612	792	3
protegido	363	675	403	684	612	792	3
toda	405	675	423	684	612	792	3
la	425	675	433	684	612	792	3
vida	436	675	453	684	612	792	3
por	456	675	470	684	612	792	3
sus	472	675	485	684	612	792	3
hermanos	487	675	527	684	612	792	3
ya	306	687	316	696	612	792	3
que	319	687	333	696	612	792	3
es	336	687	345	696	612	792	3
el	348	687	355	696	612	792	3
más	358	687	374	696	612	792	3
pequeño;	377	687	415	696	612	792	3
a	418	687	423	696	612	792	3
pesar	425	687	448	696	612	792	3
de	451	687	461	696	612	792	3
las	463	687	475	696	612	792	3
condiciones	478	687	527	696	612	792	3
de	306	699	316	708	612	792	3
recibir	319	699	347	708	612	792	3
quimioterapia	350	699	408	708	612	792	3
ha	411	699	422	708	612	792	3
tomado	425	699	455	708	612	792	3
actitud	458	699	487	708	612	792	3
y	490	699	494	708	612	792	3
aptitud	498	699	527	708	612	792	3
positiva	306	711	340	720	612	792	3
ante	344	711	362	720	612	792	3
su	366	711	375	720	612	792	3
enfermedad,	379	711	431	720	612	792	3
se	435	711	444	720	612	792	3
apega	448	711	473	720	612	792	3
a	477	711	482	720	612	792	3
la	487	711	494	720	612	792	3
iglesia	499	711	527	720	612	792	3
Importancia	158	50	200	57	612	792	4
del	203	50	214	57	612	792	4
apoyo	217	50	238	57	612	792	4
familiar,	242	50	270	57	612	792	4
psicosocial	273	50	312	57	612	792	4
y	316	50	319	57	612	792	4
comunidad	323	50	361	57	612	792	4
en	364	50	372	57	612	792	4
adolescente	375	50	416	57	612	792	4
con	419	50	432	57	612	792	4
diagnóstico	435	50	475	57	612	792	4
de	479	50	486	57	612	792	4
osteosarcoma	490	50	538	57	612	792	4
66	226	115	237	126	612	792	4
Años	220	129	243	140	612	792	4
Padre	218	142	245	153	612	792	4
34	131	227	142	238	612	792	4
Años	125	242	148	253	612	792	4
Hija	128	258	145	269	612	792	4
30	194	227	205	238	612	792	4
Años	188	242	211	253	612	792	4
Hijo	191	258	208	269	612	792	4
56	332	124	342	134	612	792	4
Años	327	136	347	146	612	792	4
Madre	323	148	351	158	612	792	4
17	275	227	286	238	612	792	4
Años	269	242	291	253	612	792	4
Años	269	252	291	263	612	792	4
Hijo	271	258	289	269	612	792	4
37	387	236	398	247	612	792	4
Años	380	251	402	262	612	792	4
Hija	380	267	397	278	612	792	4
36	480	236	491	247	612	792	4
Años	474	251	497	262	612	792	4
Hija	477	267	494	278	612	792	4
Figura	85	324	113	333	612	792	4
1.	114	324	122	333	612	792	4
Estructura	123	324	168	333	612	792	4
familiar	170	324	204	333	612	792	4
del	205	324	218	333	612	792	4
paciente	219	324	254	333	612	792	4
cristiana	85	356	121	365	612	792	4
y	123	356	127	365	612	792	4
acude	129	356	153	365	612	792	4
a	155	356	160	365	612	792	4
ésta	162	356	178	365	612	792	4
desde	180	356	203	365	612	792	4
que	205	356	220	365	612	792	4
sabe	222	356	240	365	612	792	4
de	242	356	251	365	612	792	4
su	254	356	262	365	612	792	4
patología.	264	356	305	365	612	792	4
Refiere	85	368	116	377	612	792	4
así	120	368	132	377	612	792	4
mismo:	137	368	169	377	612	792	4
tener	174	368	196	377	612	792	4
Fé	201	368	212	377	612	792	4
y	216	368	221	377	612	792	4
creencia	226	368	263	377	612	792	4
en	268	368	278	377	612	792	4
Dios,	282	368	305	377	612	792	4
encontrando	85	380	137	389	612	792	4
fortaleza	141	380	177	389	612	792	4
en	182	380	191	389	612	792	4
la	195	380	203	389	612	792	4
misma,	207	380	236	389	612	792	4
cuenta	241	380	268	389	612	792	4
con	272	380	287	389	612	792	4
dos	291	380	305	389	612	792	4
amigos	85	392	114	401	612	792	4
en	117	392	126	401	612	792	4
la	129	392	137	401	612	792	4
unidad	139	392	168	401	612	792	4
de	170	392	179	401	612	792	4
HematoOncología	182	392	257	401	612	792	4
con	260	392	275	401	612	792	4
edades	277	392	305	401	612	792	4
similares	85	404	122	413	612	792	4
y	124	404	129	413	612	792	4
con	131	404	146	413	612	792	4
el	148	404	155	413	612	792	4
mismo	157	404	184	413	612	792	4
problema.	186	404	228	413	612	792	4
Ha	230	404	242	413	612	792	4
recibido	244	404	279	413	612	792	4
apoyo	280	404	305	413	612	792	4
de	85	416	94	425	612	792	4
sus	99	416	112	425	612	792	4
hermanos	114	416	154	425	612	792	4
de	156	416	166	425	612	792	4
manera	168	416	199	425	612	792	4
incondicional;	201	416	261	425	612	792	4
durante	263	416	295	425	612	792	4
la	297	416	305	425	612	792	4
quimioterapia	85	428	143	437	612	792	4
quien	146	428	168	437	612	792	4
lo	171	428	179	437	612	792	4
acompaña	182	428	224	437	612	792	4
es	227	428	235	437	612	792	4
su	238	428	247	437	612	792	4
madre	250	428	275	437	612	792	4
ya	278	428	288	437	612	792	4
que	291	428	305	437	612	792	4
la	85	440	93	449	612	792	4
ve	96	440	105	449	612	792	4
más	108	440	125	449	612	792	4
fuerte	128	440	152	449	612	792	4
que	155	440	170	449	612	792	4
el	173	440	181	449	612	792	4
resto	184	440	204	449	612	792	4
de	207	440	217	449	612	792	4
sus	220	440	233	449	612	792	4
familiares.	236	440	280	449	612	792	4
Tiene	283	440	305	449	612	792	4
amigos	85	452	114	461	612	792	4
de	115	452	125	461	612	792	4
la	127	452	135	461	612	792	4
comunidad	137	452	181	461	612	792	4
que	183	452	197	461	612	792	4
lo	199	452	207	461	612	792	4
visitan	209	452	236	461	612	792	4
en	238	452	247	461	612	792	4
casa	249	452	268	461	612	792	4
y	270	452	274	461	612	792	4
cuando	276	452	305	461	612	792	4
está	85	464	102	473	612	792	4
hospitalizado	104	464	159	473	612	792	4
apoyándolo	161	464	210	473	612	792	4
de	212	464	222	473	612	792	4
manera	224	464	255	473	612	792	4
alentadora.	258	464	305	473	612	792	4
Sueña	85	476	110	485	612	792	4
con	112	476	127	485	612	792	4
viajar	130	476	154	485	612	792	4
y	157	476	161	485	612	792	4
conocer	164	476	197	485	612	792	4
las	200	476	211	485	612	792	4
artistas	214	476	244	485	612	792	4
más	247	476	263	485	612	792	4
bellas	266	476	290	485	612	792	4
del	293	476	305	485	612	792	4
mundo,	85	488	115	497	612	792	4
tiene	119	488	139	497	612	792	4
un	143	488	153	497	612	792	4
proyecto	157	488	193	497	612	792	4
de	196	488	206	497	612	792	4
estilo	210	488	232	497	612	792	4
de	236	488	245	497	612	792	4
vida	249	488	267	497	612	792	4
hacia	271	488	293	497	612	792	4
lo	297	488	305	497	612	792	4
positivo,	85	500	120	509	612	792	4
reafirmando	123	500	173	509	612	792	4
que	176	500	191	509	612	792	4
tiene	193	500	213	509	612	792	4
apoyo	216	500	241	509	612	792	4
de	243	500	252	509	612	792	4
su	255	500	264	509	612	792	4
entorno	266	500	298	509	612	792	4
y	301	500	305	509	612	792	4
desde	85	512	108	521	612	792	4
el	113	512	120	521	612	792	4
punto	125	512	148	521	612	792	4
de	152	512	162	521	612	792	4
vista	166	512	186	521	612	792	4
institucional	190	512	242	521	612	792	4
se	247	512	255	521	612	792	4
siente	259	512	284	521	612	792	4
muy	288	512	305	521	612	792	4
satisfecho	85	524	126	533	612	792	4
ya	129	524	139	533	612	792	4
que	141	524	156	533	612	792	4
él	159	524	166	533	612	792	4
y	169	524	174	533	612	792	4
sus	177	524	190	533	612	792	4
familiares	192	524	234	533	612	792	4
han	237	524	252	533	612	792	4
contado	255	524	288	533	612	792	4
con	291	524	305	533	612	792	4
todo	85	536	103	545	612	792	4
el	106	536	113	545	612	792	4
tratamiento	116	536	163	545	612	792	4
y	166	536	170	545	612	792	4
atención	173	536	208	545	612	792	4
de	211	536	220	545	612	792	4
la	223	536	231	545	612	792	4
Unidad,	233	536	266	545	612	792	4
así	269	536	281	545	612	792	4
como	283	536	305	545	612	792	4
la	85	548	93	557	612	792	4
disponibilidad	95	548	154	557	612	792	4
de	155	548	165	557	612	792	4
cama	167	548	189	557	612	792	4
y	191	548	195	557	612	792	4
de	198	548	207	557	612	792	4
todo	209	548	227	557	612	792	4
el	229	548	237	557	612	792	4
personal	239	548	274	557	612	792	4
médico	276	548	305	557	612	792	4
hospitalario.	85	560	138	569	612	792	4
Refiere:	140	560	172	569	612	792	4
que	175	560	190	569	612	792	4
su	192	560	201	569	612	792	4
familia	204	560	233	569	612	792	4
ha	236	560	246	569	612	792	4
sido	249	560	266	569	612	792	4
un	268	560	278	569	612	792	4
factor	281	560	305	569	612	792	4
fundamental	85	572	142	581	612	792	4
para	150	572	172	581	612	792	4
tener	179	572	203	581	612	792	4
un	211	572	222	581	612	792	4
comportamiento	230	572	305	581	612	792	4
esperanzador	85	584	139	593	612	792	4
ante	141	584	158	593	612	792	4
su	161	584	169	593	612	792	4
problema,	171	584	212	593	612	792	4
se	214	584	222	593	612	792	4
deprime	224	584	257	593	612	792	4
al	259	584	267	593	612	792	4
momento	269	584	305	593	612	792	4
de	85	596	94	605	612	792	4
las	99	596	110	605	612	792	4
reacciones	114	596	159	605	612	792	4
adversas	163	596	199	605	612	792	4
de	203	596	212	605	612	792	4
la	216	596	224	605	612	792	4
quimioterapia;	228	596	289	605	612	792	4
sin	294	596	305	605	612	792	4
embargo,	85	608	124	617	612	792	4
está	127	608	143	617	612	792	4
claro	146	608	168	617	612	792	4
de	171	608	181	617	612	792	4
todas	184	608	206	617	612	792	4
las	209	608	221	617	612	792	4
complicaciones	224	608	288	617	612	792	4
que	291	608	305	617	612	792	4
se	85	620	93	629	612	792	4
puedan	96	620	126	629	612	792	4
presentar,	129	620	169	629	612	792	4
ya	172	620	182	629	612	792	4
que	185	620	199	629	612	792	4
se	202	620	211	629	612	792	4
ha	214	620	224	629	612	792	4
documentado	227	620	282	629	612	792	4
de	285	620	294	629	612	792	4
la	297	620	305	629	612	792	4
patología	85	632	124	641	612	792	4
que	127	632	142	641	612	792	4
padece.	145	632	177	641	612	792	4
sobre	318	356	340	365	612	792	4
el	344	356	351	365	612	792	4
desarrollo	355	356	397	365	612	792	4
puberal,	401	356	434	365	612	792	4
más	438	356	455	365	612	792	4
que	459	356	474	365	612	792	4
la	478	356	485	365	612	792	4
repercusión	490	356	538	365	612	792	4
directa	318	368	345	377	612	792	4
de	349	368	359	377	612	792	4
la	362	368	369	377	612	792	4
enfermedad	373	368	421	377	612	792	4
en	425	368	434	377	612	792	4
si	438	368	445	377	612	792	4
misma	449	368	476	377	612	792	4
predisponen	480	368	530	377	612	792	4
a	533	368	538	377	612	792	4
quienes	318	380	349	389	612	792	4
tienen	353	380	378	389	612	792	4
ciertas	383	380	409	389	612	792	4
enfermedades	414	380	470	389	612	792	4
a	474	380	479	389	612	792	4
experimentar	483	380	538	389	612	792	4
alteraciones	318	392	366	401	612	792	4
de	368	392	377	401	612	792	4
imagen	379	392	409	401	612	792	4
corporal,	411	392	447	401	612	792	4
con	449	392	464	401	612	792	4
ideas	466	392	487	401	612	792	4
que	489	392	503	401	612	792	4
fluctúan	505	392	538	401	612	792	4
entre	318	404	338	413	612	792	4
la	340	404	347	413	612	792	4
esperanza	350	404	390	413	612	792	4
y	392	404	397	413	612	792	4
desesperanza.	398	404	454	413	612	792	4
Si	457	404	465	413	612	792	4
este	467	404	483	413	612	792	4
es	485	404	493	413	612	792	4
el	495	404	502	413	612	792	4
caso,	504	404	525	413	612	792	4
los	527	404	538	413	612	792	4
varones	318	416	349	425	612	792	4
adolescentes	353	416	405	425	612	792	4
y	409	416	414	425	612	792	4
no	418	416	428	425	612	792	4
las	432	416	444	425	612	792	4
adolescentes	448	416	499	425	612	792	4
tendrían	503	416	538	425	612	792	4
mayor	318	428	343	437	612	792	4
distorsión,	346	428	389	437	612	792	4
en	393	428	402	437	612	792	4
el	406	428	413	437	612	792	4
caso	416	428	434	437	612	792	4
de	437	428	446	437	612	792	4
las	450	428	461	437	612	792	4
enfermedades	464	428	520	437	612	792	4
que	524	428	538	437	612	792	4
determinan	318	440	364	449	612	792	4
el	366	440	373	449	612	792	4
retraso	375	440	403	449	612	792	4
puberal	405	440	435	449	612	792	4
dado	438	440	457	449	612	792	4
que	459	440	474	449	612	792	4
este	476	440	491	449	612	792	4
parece	493	440	520	449	612	792	4
más	522	440	538	449	612	792	4
amenazante	318	452	372	461	612	792	4
para	380	452	400	461	612	792	4
la	409	452	417	461	612	792	4
autoestima	425	452	475	461	612	792	4
masculina.	484	452	534	461	612	792	4
4	535	451	538	457	612	792	4
Adicionalmente,	318	464	384	473	612	792	4
se	386	464	394	473	612	792	4
ha	396	464	406	473	612	792	4
demostrado	408	464	454	473	612	792	4
que	456	464	470	473	612	792	4
el	472	464	479	473	612	792	4
apoyo	481	464	505	473	612	792	4
familiar	506	464	538	473	612	792	4
establece	318	476	354	485	612	792	4
la	357	476	364	485	612	792	4
esperanza	367	476	407	485	612	792	4
de	409	476	419	485	612	792	4
soñar	421	476	443	485	612	792	4
con	446	476	460	485	612	792	4
la	463	476	470	485	612	792	4
recuperación.	473	476	528	485	612	792	4
9,12	528	475	538	481	612	792	4
D	85	656	93	666	612	792	4
ISCUSIÓN	93	658	130	665	612	792	4
En	353	656	364	666	612	792	4
Venezuela	365	656	405	666	612	792	4
la	407	656	414	666	612	792	4
Sociedad	415	656	450	666	612	792	4
Venezolana	452	656	496	666	612	792	4
de	498	656	507	666	612	792	4
Cirugía	508	656	538	666	612	792	4
Ortopédica	318	668	365	678	612	792	4
y	370	668	375	678	612	792	4
Traumatología	379	668	443	678	612	792	4
expone	448	668	479	678	612	792	4
la	483	668	491	678	612	792	4
estrategia	496	668	538	678	612	792	4
diagnóstica	318	680	365	690	612	792	4
la	369	680	377	690	612	792	4
cual	381	680	398	690	612	792	4
dependerá	403	680	445	690	612	792	4
de	449	680	459	690	612	792	4
la	463	680	471	690	612	792	4
posibilidad	475	680	521	690	612	792	4
del	525	680	538	690	612	792	4
médico	318	692	347	702	612	792	4
de	349	692	359	702	612	792	4
realizar	361	692	393	702	612	792	4
un	395	692	405	702	612	792	4
diagnostico	408	692	455	702	612	792	4
diferencial	457	692	501	702	612	792	4
acertado	504	692	538	702	612	792	4
en	318	704	327	714	612	792	4
base	329	704	346	714	612	792	4
a	348	704	352	714	612	792	4
la	355	704	362	714	612	792	4
información	364	704	413	714	612	792	4
clínica	415	704	441	714	612	792	4
y	443	704	448	714	612	792	4
estudios	450	704	482	714	612	792	4
radiológicos.	484	704	535	714	612	792	4
9	535	704	538	709	612	792	4
Un	120	681	132	690	612	792	4
estudio	136	681	165	690	612	792	4
sugirió	167	681	196	690	612	792	4
que	198	681	213	690	612	792	4
para	215	681	233	690	612	792	4
cada	236	681	255	690	612	792	4
enfermedad	257	681	305	690	612	792	4
estudiada	85	693	123	702	612	792	4
el	127	693	134	702	612	792	4
adolescente	137	693	184	702	612	792	4
varón	187	693	210	702	612	792	4
tiene	214	693	234	702	612	792	4
más	237	693	253	702	612	792	4
alteraciones	257	693	306	702	612	792	4
somáticas	85	705	125	714	612	792	4
que	127	705	142	714	612	792	4
la	144	705	152	714	612	792	4
adolescente	155	705	202	714	612	792	4
mujer.	204	705	230	714	612	792	4
Quizás	232	705	261	714	612	792	4
el	263	705	270	714	612	792	4
impacto	273	705	306	714	612	792	4
En	353	500	364	509	612	792	4
este	368	500	384	509	612	792	4
caso,	388	500	408	509	612	792	4
de	412	500	422	509	612	792	4
paciente	425	500	459	509	612	792	4
adolescente	463	500	511	509	612	792	4
de	514	500	524	509	612	792	4
17	528	500	538	509	612	792	4
años	318	512	336	521	612	792	4
quien	338	512	361	521	612	792	4
presenta	364	512	398	521	612	792	4
dolor	400	512	421	521	612	792	4
a	424	512	428	521	612	792	4
la	431	512	438	521	612	792	4
movilidad	441	512	482	521	612	792	4
y	484	512	489	521	612	792	4
aumento	491	512	526	521	612	792	4
de	529	512	538	521	612	792	4
volumen	318	524	353	533	612	792	4
en	355	524	364	533	612	792	4
miembro	366	524	403	533	612	792	4
inferior	405	524	435	533	612	792	4
derecho	438	524	470	533	612	792	4
a	471	524	476	533	612	792	4
nivel	478	524	498	533	612	792	4
de	500	524	510	533	612	792	4
fémur,	512	524	538	533	612	792	4
con	318	536	332	545	612	792	4
pérdida	334	536	364	545	612	792	4
de	366	536	375	545	612	792	4
peso	377	536	395	545	612	792	4
e	397	536	401	545	612	792	4
imágenes	403	536	441	545	612	792	4
de	443	536	452	545	612	792	4
RMN	454	536	477	545	612	792	4
y	478	536	483	545	612	792	4
gammagrafía	485	536	538	545	612	792	4
ósea	318	548	335	557	612	792	4
con	338	548	352	557	612	792	4
lesiones	355	548	387	557	612	792	4
mixtas	390	548	418	557	612	792	4
osteolíticas	420	548	466	557	612	792	4
y	468	548	474	557	612	792	4
compromiso	475	548	526	557	612	792	4
de	529	548	538	557	612	792	4
partes	318	560	342	569	612	792	4
blandas,	345	560	379	569	612	792	4
se	383	560	391	569	612	792	4
plantea	394	560	424	569	612	792	4
Diagnóstico	427	560	477	569	612	792	4
de	479	560	489	569	612	792	4
tumor	492	560	517	569	612	792	4
óseo	520	560	538	569	612	792	4
(osteosarcoma),	318	572	380	581	612	792	4
y	381	572	386	581	612	792	4
tratamiento	388	572	433	581	612	792	4
de	435	572	445	581	612	792	4
quimioterapia	446	572	501	581	612	792	4
posterior	503	572	538	581	612	792	4
a	318	584	322	593	612	792	4
cirugía	325	584	354	593	612	792	4
salvatoria	358	584	397	593	612	792	4
de	401	584	410	593	612	792	4
miembro	414	584	451	593	612	792	4
afectado.	454	584	491	593	612	792	4
Seybold	494	584	526	593	612	792	4
y	534	584	539	593	612	792	4
Colaboradores,	318	596	377	605	612	792	4
describen	379	596	416	605	612	792	4
casos	418	596	438	605	612	792	4
similares	440	596	476	605	612	792	4
de	478	596	487	605	612	792	4
osteomielitis	489	596	538	605	612	792	4
de	318	608	327	618	612	792	4
fémur	329	608	353	618	612	792	4
en	355	608	365	618	612	792	4
adultos	367	608	397	618	612	792	4
jóvenes	398	608	429	618	612	792	4
sanos,	431	608	456	618	612	792	4
inicialmente	458	608	509	618	612	792	4
con	511	608	525	618	612	792	4
un	528	608	538	618	612	792	4
diagnostico	318	620	363	630	612	792	4
preliminar	365	620	406	630	612	792	4
de	408	620	418	630	612	792	4
osteosarcoma	419	620	473	630	612	792	4
que	474	620	489	630	612	792	4
fue	490	620	503	630	612	792	4
sugerido	504	620	538	630	612	792	4
por	318	632	331	642	612	792	4
los	334	632	345	642	612	792	4
estudios	348	632	380	642	612	792	4
radiológicos,	383	632	435	642	612	792	4
se	438	632	447	642	612	792	4
sometieron	449	632	494	642	612	792	4
a	496	632	501	642	612	792	4
biopsia.	503	632	535	642	612	792	4
8	535	632	538	637	612	792	4
63	529	737	538	746	612	792	4
Minijay	366	50	390	57	612	792	5
López	393	50	413	57	612	792	5
C.,	416	50	425	57	612	792	5
Ruth	428	50	443	57	612	792	5
Salas	446	50	464	57	612	792	5
G.	467	50	474	57	612	792	5
/	477	50	479	57	612	792	5
pp.	482	50	492	57	612	792	5
pp.	495	50	505	57	612	792	5
60-65	508	50	527	57	612	792	5
El	109	75	118	84	612	792	5
desarrollo	120	75	160	84	612	792	5
social	162	75	184	84	612	792	5
y	186	75	191	84	612	792	5
emocional	192	75	233	84	612	792	5
del	235	75	247	84	612	792	5
adolescente	249	75	295	84	612	792	5
es	74	87	83	96	612	792	5
psicológicamente	88	87	167	96	612	792	5
devastador	171	87	220	96	612	792	5
en	225	87	235	96	612	792	5
jóvenes	240	87	274	96	612	792	5
con	279	87	294	96	612	792	5
enfermedades	74	99	128	108	612	792	5
crónicas	129	99	162	108	612	792	5
que	164	99	178	108	612	792	5
lo	179	99	187	108	612	792	5
llevan	188	99	212	108	612	792	5
al	214	99	221	108	612	792	5
aislamiento	223	99	268	108	612	792	5
social,	270	99	295	108	612	792	5
si	74	111	80	120	612	792	5
bien,	82	111	101	120	612	792	5
todos	103	111	124	120	612	792	5
indican	126	111	155	120	612	792	5
que	157	111	171	120	612	792	5
tienen	173	111	197	120	612	792	5
un	199	111	209	120	612	792	5
mejor	211	111	234	120	612	792	5
amigo,	235	111	263	120	612	792	5
muchas	264	111	295	120	612	792	5
de	74	123	84	132	612	792	5
estas	90	123	113	132	612	792	5
amistades	119	123	165	132	612	792	5
se	171	123	180	132	612	792	5
limitan	186	123	219	132	612	792	5
a	226	123	231	132	612	792	5
una	237	123	253	132	612	792	5
palabra	260	123	294	132	612	792	5
amable.Aunque	74	135	138	144	612	792	5
la	140	135	148	144	612	792	5
soledad	150	135	181	144	612	792	5
y	183	135	188	144	612	792	5
la	191	135	198	144	612	792	5
depresión	200	135	239	144	612	792	5
son	242	135	256	144	612	792	5
comunes	259	135	295	144	612	792	5
en	74	147	84	156	612	792	5
los	89	147	101	156	612	792	5
adolescentes	106	147	161	156	612	792	5
que	166	147	182	156	612	792	5
presentan	186	147	229	156	612	792	5
enfermedades	234	147	294	156	612	792	5
crónicas	74	159	108	168	612	792	5
no	111	159	121	168	612	792	5
son	124	159	137	168	612	792	5
fenómenos	140	159	185	168	612	792	5
universales.	187	159	236	168	612	792	5
4,12	236	158	246	163	612	792	5
Además	248	159	281	168	612	792	5
no	284	159	295	168	612	792	5
todos	74	171	96	180	612	792	5
los	99	171	111	180	612	792	5
jóvenes	115	171	145	180	612	792	5
solitarios	149	171	187	180	612	792	5
que	191	171	205	180	612	792	5
tienen	209	171	234	180	612	792	5
enfermedades	238	171	295	180	612	792	5
crónicas	74	183	108	192	612	792	5
son	112	183	125	192	612	792	5
inadaptados.	130	183	181	192	612	792	5
La	185	183	196	192	612	792	5
mayoría	200	183	233	192	612	792	5
muestran	238	183	275	192	612	792	5
una	279	183	294	192	612	792	5
independencia	74	195	133	204	612	792	5
comparable	135	195	183	204	612	792	5
con	185	195	199	204	612	792	5
la	202	195	209	204	612	792	5
de	212	195	221	204	612	792	5
sus	223	195	236	204	612	792	5
pares	238	195	260	204	612	792	5
sanos,	262	195	288	204	612	792	5
y	290	195	295	204	612	792	5
parecen	74	207	105	216	612	792	5
sobrellevar	109	207	154	216	612	792	5
la	157	207	165	216	612	792	5
situación	168	207	205	216	612	792	5
bastante	208	207	242	216	612	792	5
bien,	245	207	265	216	612	792	5
pero	268	207	287	216	612	792	5
a	290	207	294	216	612	792	5
costa	74	219	94	228	612	792	5
de	98	219	108	228	612	792	5
mayores	111	219	145	228	612	792	5
incertidumbres	149	219	210	228	612	792	5
existenciales	214	219	266	228	612	792	5
y	270	219	275	228	612	792	5
más	278	219	294	228	612	792	5
pérdida	74	231	105	240	612	792	5
de	108	231	117	240	612	792	5
control	120	231	149	240	612	792	5
que	152	231	166	240	612	792	5
sus	169	231	182	240	612	792	5
pares.	185	231	209	240	612	792	5
Prácticamente	212	231	270	240	612	792	5
todos	273	231	294	240	612	792	5
son	74	243	88	252	612	792	5
normales	92	243	130	252	612	792	5
desde	135	243	158	252	612	792	5
el	162	243	169	252	612	792	5
punto	173	243	197	252	612	792	5
de	201	243	211	252	612	792	5
vista	215	243	234	252	612	792	5
psicológico	238	243	286	252	612	792	5
y	290	243	295	252	612	792	5
algunos	74	255	106	264	612	792	5
hablan	109	255	136	264	612	792	5
incluso	140	255	169	264	612	792	5
de	172	255	182	264	612	792	5
las	185	255	196	264	612	792	5
perspectivas	199	255	250	264	612	792	5
singulares	253	255	294	264	612	792	5
que	74	267	88	276	612	792	5
resultan	90	267	120	276	612	792	5
de	122	267	132	276	612	792	5
vivir	133	267	151	276	612	792	5
con	153	267	167	276	612	792	5
la	169	267	176	276	612	792	5
enfermedad.	178	267	226	276	612	792	5
Entre	228	267	250	276	612	792	5
los	252	267	263	276	612	792	5
factores	264	267	295	276	612	792	5
asociados	74	279	114	288	612	792	5
con	118	279	133	288	612	792	5
la	137	279	145	288	612	792	5
flexibilidad	149	279	197	288	612	792	5
(capacidad	202	279	247	288	612	792	5
exitosa	251	279	280	288	612	792	5
de	285	279	294	288	612	792	5
enfrentar	74	291	116	300	612	792	5
situaciones)	123	291	178	300	612	792	5
entre	185	291	208	300	612	792	5
adolescentes	214	291	272	300	612	792	5
con	278	291	294	300	612	792	5
enfermedad	74	303	122	312	612	792	5
crónica,	124	303	156	312	612	792	5
sobre	158	303	180	312	612	792	5
todo	182	303	199	312	612	792	5
respecto	201	303	235	312	612	792	5
a	236	303	241	312	612	792	5
su	243	303	252	312	612	792	5
desarrollo	254	303	295	312	612	792	5
social	74	315	97	324	612	792	5
y	99	315	104	324	612	792	5
emocional,	106	315	150	324	612	792	5
están	153	315	174	324	612	792	5
el	178	315	185	324	612	792	5
apoyo	187	315	211	324	612	792	5
de	213	315	223	324	612	792	5
la	224	315	232	324	612	792	5
familia	234	315	263	324	612	792	5
y	265	315	270	324	612	792	5
de	271	315	281	324	612	792	5
los	283	315	295	324	612	792	5
pares,	74	327	98	336	612	792	5
no	103	327	113	336	612	792	5
sentirse	116	327	147	336	612	792	5
discapacitado,	149	327	207	336	612	792	5
compromiso	210	327	260	336	612	792	5
a	263	327	267	336	612	792	5
lo	270	327	278	336	612	792	5
que	280	327	295	336	612	792	5
respecta	74	339	107	348	612	792	5
a	110	339	114	348	612	792	5
los	117	339	129	348	612	792	5
oficios	131	339	158	348	612	792	5
domésticos,	161	339	209	348	612	792	5
contar	212	339	237	348	612	792	5
con	240	339	255	348	612	792	5
un	258	339	268	348	612	792	5
grupo	271	339	295	348	612	792	5
de	74	351	83	360	612	792	5
amigos,	86	351	118	360	612	792	5
tener	120	351	141	360	612	792	5
amigos	144	351	173	360	612	792	5
no	175	351	185	360	612	792	5
discapacitados	188	351	247	360	612	792	5
o	250	351	255	360	612	792	5
enfermos	257	351	294	360	612	792	5
así	74	363	85	372	612	792	5
como	88	363	110	372	612	792	5
algunos	114	363	145	372	612	792	5
que	148	363	163	372	612	792	5
si	166	363	172	372	612	792	5
lo	175	363	183	372	612	792	5
son,	186	363	203	372	612	792	5
y	206	363	211	372	612	792	5
apoyo	214	363	238	372	612	792	5
de	240	363	250	372	612	792	5
los	253	363	265	372	612	792	5
padres	268	363	294	372	612	792	5
sin	74	375	86	384	612	792	5
sobreprotección	89	375	153	384	612	792	5
ofreciéndoles	157	375	211	384	612	792	5
seguridad.	214	375	256	384	612	792	5
4,9	257	374	264	379	612	792	5
Aunque,	109	399	145	408	612	792	5
el	149	399	157	408	612	792	5
Osteosarcoma	161	399	221	408	612	792	5
es	225	399	233	408	612	792	5
el	237	399	245	408	612	792	5
cáncer	253	399	280	408	612	792	5
de	285	399	294	408	612	792	5
hueso	74	411	98	420	612	792	5
mas	101	411	118	420	612	792	5
común	120	411	148	420	612	792	5
en	151	411	161	420	612	792	5
adultos	164	411	194	420	612	792	5
jóvenes,	197	411	231	420	612	792	5
una	234	411	249	420	612	792	5
vez	252	411	266	420	612	792	5
que	268	411	283	420	612	792	5
se	286	411	294	420	612	792	5
manifiesta	74	423	117	432	612	792	5
continuara	119	423	163	432	612	792	5
creciendo	166	423	206	432	612	792	5
y	208	423	213	432	612	792	5
se	214	423	223	432	612	792	5
diseminara	225	423	271	432	612	792	5
hasta	273	423	294	432	612	792	5
que	74	435	89	444	612	792	5
se	91	435	100	444	612	792	5
le	103	435	110	444	612	792	5
trate;	113	435	135	444	612	792	5
sino	138	435	156	444	612	792	5
se	158	435	167	444	612	792	5
trata,	170	435	192	444	612	792	5
puede	195	435	220	444	612	792	5
propagarse	222	435	269	444	612	792	5
hacia	272	435	294	444	612	792	5
los	74	447	86	456	612	792	5
pulmones	89	447	130	456	612	792	5
y	134	447	139	456	612	792	5
otros	142	447	162	456	612	792	5
huesos.	166	447	197	456	612	792	5
El	200	447	210	456	612	792	5
osteosarcoma	213	447	270	456	612	792	5
no	273	447	283	456	612	792	5
se	286	447	295	456	612	792	5
puede	74	459	98	468	612	792	5
prevenir.	100	459	136	468	612	792	5
9,10	137	458	147	463	612	792	5
La	109	483	120	492	612	792	5
educación	125	483	169	492	612	792	5
tiene	175	483	196	492	612	792	5
una	201	483	217	492	612	792	5
influencia	222	483	267	492	612	792	5
en	271	483	281	492	612	792	5
el	287	483	294	492	612	792	5
individuo,	74	495	116	504	612	792	5
siendo	118	495	144	504	612	792	5
necesario	147	495	185	504	612	792	5
promover	187	495	226	504	612	792	5
el	229	495	236	504	612	792	5
protagonismo	239	495	295	504	612	792	5
en	74	507	84	516	612	792	5
salud	89	507	112	516	612	792	5
y	117	507	122	516	612	792	5
responsabilidad	126	507	195	516	612	792	5
por	200	507	214	516	612	792	5
el	219	507	227	516	612	792	5
autocuidado	232	507	285	516	612	792	5
y	290	507	295	516	612	792	5
autoestima,	74	519	120	528	612	792	5
a	125	519	129	528	612	792	5
favor	131	519	152	528	612	792	5
del	154	519	166	528	612	792	5
comportamiento	168	519	235	528	612	792	5
saludable.	237	519	278	528	612	792	5
Las	280	519	295	528	612	792	5
familias	74	531	111	540	612	792	5
deben	116	531	142	540	612	792	5
estar	147	531	168	540	612	792	5
involucradas	173	531	231	540	612	792	5
como	236	531	260	540	612	792	5
agente	265	531	294	540	612	792	5
terapéutico.	74	543	123	552	612	792	5
Así,	127	543	144	552	612	792	5
lo	149	543	157	552	612	792	5
confirman	161	543	204	552	612	792	5
varios	208	543	234	552	612	792	5
estudios,	238	543	275	552	612	792	5
que	279	543	294	552	612	792	5
explican	74	555	108	564	612	792	5
el	112	555	119	564	612	792	5
valor	124	555	144	564	612	792	5
de	148	555	158	564	612	792	5
la	161	555	169	564	612	792	5
familia,	173	555	204	564	612	792	5
especialmente	208	555	266	564	612	792	5
de	269	555	279	564	612	792	5
los	283	555	294	564	612	792	5
padres,	74	567	107	576	612	792	5
como	116	567	140	576	612	792	5
objetivo	148	567	186	576	612	792	5
estratégico	194	567	245	576	612	792	5
para	253	567	273	576	612	792	5
las	282	567	294	576	612	792	5
intervenciones	74	579	134	588	612	792	5
preventivas	137	579	184	588	612	792	5
de	189	579	198	588	612	792	5
la	202	579	209	588	612	792	5
depresión	214	579	253	588	612	792	5
juvenil	257	579	285	588	612	792	5
y	290	579	295	588	612	792	5
trastorno	74	590	111	600	612	792	5
de	115	590	124	600	612	792	5
ansiedad,	129	590	167	600	612	792	5
considerando	172	590	226	600	612	792	5
un	231	590	241	600	612	792	5
conjunto	245	590	281	600	612	792	5
de	285	590	294	600	612	792	5
estrategias	74	602	117	611	612	792	5
de	120	602	129	611	612	792	5
crianza,	132	602	164	611	612	792	5
entre	167	602	188	611	612	792	5
otros	190	602	210	611	612	792	5
métodos.	212	602	249	611	612	792	5
9,12	249	602	259	607	612	792	5
64	74	737	83	746	612	792	5
C	306	75	314	85	612	792	5
ONCLUSIONES	314	77	370	84	612	792	5
El	342	100	351	109	612	792	5
Osteosarcoma	354	100	411	109	612	792	5
es	413	100	421	109	612	792	5
la	423	100	430	109	612	792	5
neoplasia	433	100	471	109	612	792	5
de	474	100	483	109	612	792	5
hueso	485	100	509	109	612	792	5
más	511	100	527	109	612	792	5
frecuente	306	112	344	121	612	792	5
en	346	112	355	121	612	792	5
jóvenes,	358	112	391	121	612	792	5
la	393	112	400	121	612	792	5
cual	403	112	419	121	612	792	5
tiene	422	112	442	121	612	792	5
una	444	112	458	121	612	792	5
sobrevida	461	112	500	121	612	792	5
global	502	112	527	121	612	792	5
menor	306	124	333	133	612	792	5
a	338	124	343	133	612	792	5
otras	347	124	368	133	612	792	5
neoplasias.	373	124	420	133	612	792	5
1	421	124	424	129	612	792	5
El	428	124	438	133	612	792	5
cuadro	442	124	472	133	612	792	5
clínico	476	124	505	133	612	792	5
y	510	124	515	133	612	792	5
la	519	124	527	133	612	792	5
evaluación	306	136	350	145	612	792	5
radiológica	354	136	399	145	612	792	5
inicial,	403	136	432	145	612	792	5
permiten	435	136	472	145	612	792	5
la	475	136	483	145	612	792	5
referencia	486	136	527	145	612	792	5
temprana	306	148	345	157	612	792	5
a	349	148	354	157	612	792	5
hospitales	358	148	400	157	612	792	5
especializados,	404	148	465	157	612	792	5
la	470	148	477	157	612	792	5
cual	481	148	498	157	612	792	5
puede	503	148	527	157	612	792	5
mejorar	306	160	336	169	612	792	5
la	338	160	346	169	612	792	5
función	347	160	377	169	612	792	5
y	379	160	384	169	612	792	5
sobrevida.	385	160	424	169	612	792	5
El	426	160	435	169	612	792	5
dolor	437	160	457	169	612	792	5
que	458	160	473	169	612	792	5
no	474	160	484	169	612	792	5
se	486	160	494	169	612	792	5
resuelve	495	160	527	169	612	792	5
con	306	172	321	181	612	792	5
medidas	326	172	361	181	612	792	5
convencionales,	366	172	434	181	612	792	5
y	439	172	444	181	612	792	5
su	448	172	457	181	612	792	5
persistencia	461	172	512	181	612	792	5
en	517	172	527	181	612	792	5
reposo	306	184	333	193	612	792	5
o	336	184	341	193	612	792	5
el	343	184	350	193	612	792	5
que	352	184	367	193	612	792	5
despierta	369	184	406	193	612	792	5
al	408	184	415	193	612	792	5
paciente	417	184	452	193	612	792	5
por	454	184	467	193	612	792	5
la	469	184	477	193	612	792	5
noche,	479	184	506	193	612	792	5
debe	508	184	527	193	612	792	5
alertar	306	196	333	205	612	792	5
al	338	196	345	205	612	792	5
médico	350	196	380	205	612	792	5
para	384	196	402	205	612	792	5
realizar	406	196	438	205	612	792	5
una	442	196	457	205	612	792	5
evaluación	461	196	506	205	612	792	5
mas	510	196	527	205	612	792	5
profunda;	306	208	346	217	612	792	5
los	349	208	361	217	612	792	5
hallazgos	363	208	402	217	612	792	5
radiológicos	405	208	455	217	612	792	5
son	458	208	472	217	612	792	5
inespecíficos	475	208	527	217	612	792	5
en	306	220	316	229	612	792	5
etapas	320	220	345	229	612	792	5
tempranas	349	220	391	229	612	792	5
de	395	220	404	229	612	792	5
la	408	220	415	229	612	792	5
enfermedad	418	220	466	229	612	792	5
por	470	220	483	229	612	792	5
lo	487	220	495	229	612	792	5
que	499	220	513	229	612	792	5
un	517	220	527	229	612	792	5
paciente	306	232	340	241	612	792	5
con	343	232	358	241	612	792	5
dolor	361	232	382	241	612	792	5
óseo	385	232	403	241	612	792	5
y	406	232	411	241	612	792	5
una	413	232	428	241	612	792	5
lesión	431	232	455	241	612	792	5
cualquiera,	459	232	504	241	612	792	5
en	507	232	516	241	612	792	5
la	520	232	527	241	612	792	5
radiografía	306	244	351	253	612	792	5
simple,	352	244	381	253	612	792	5
debe	384	244	402	253	612	792	5
ser	404	244	415	253	612	792	5
valorado	417	244	452	253	612	792	5
por	454	244	467	253	612	792	5
un	469	244	479	253	612	792	5
especialista	481	244	527	253	612	792	5
y	306	256	312	265	612	792	5
solicitar	313	256	346	265	612	792	5
estudios	349	256	382	265	612	792	5
de	384	256	393	265	612	792	5
imagen	396	256	426	265	612	792	5
pertinentes,	428	256	476	265	612	792	5
así	479	256	490	265	612	792	5
como	492	256	515	265	612	792	5
no	517	256	527	265	612	792	5
olvidar	306	268	335	277	612	792	5
el	336	268	344	277	612	792	5
valor	345	268	366	277	612	792	5
diagnóstico	368	268	414	277	612	792	5
final	415	268	434	277	612	792	5
de	436	268	445	277	612	792	5
la	447	268	454	277	612	792	5
biopsia	456	268	485	277	612	792	5
temprana,	487	268	527	277	612	792	5
dándole	306	280	339	289	612	792	5
la	341	280	348	289	612	792	5
oportunidad	350	280	400	289	612	792	5
al	402	280	409	289	612	792	5
paciente	411	280	445	289	612	792	5
de	447	280	457	289	612	792	5
una	459	280	474	289	612	792	5
intervención	476	280	527	289	612	792	5
terapéutica	306	292	351	301	612	792	5
oportuna	354	292	390	301	612	792	5
y	393	292	398	301	612	792	5
acertada.	400	292	437	301	612	792	5
Es	342	316	352	325	612	792	5
importante	356	316	401	325	612	792	5
y	404	316	409	325	612	792	5
fundamental	413	316	464	325	612	792	5
el	468	316	475	325	612	792	5
apoyo	479	316	503	325	612	792	5
de	506	316	516	325	612	792	5
la	519	316	527	325	612	792	5
familia,	306	328	338	337	612	792	5
entorno	342	328	373	337	612	792	5
social,	377	328	403	337	612	792	5
e	407	328	411	337	612	792	5
instituciones,	415	328	469	337	612	792	5
y	473	328	478	337	612	792	5
brindar	482	328	512	337	612	792	5
las	516	328	527	337	612	792	5
condiciones	306	340	360	349	612	792	5
óptimas	365	340	401	349	612	792	5
en	406	340	416	349	612	792	5
conjunto	421	340	461	349	612	792	5
de	466	340	476	349	612	792	5
un	481	340	491	349	612	792	5
equipo	497	340	527	349	612	792	5
multidisciplinario	306	352	387	361	612	792	5
para	392	352	411	361	612	792	5
la	416	352	424	361	612	792	5
atención	429	352	467	361	612	792	5
del	472	352	485	361	612	792	5
paciente	490	352	527	361	612	792	5
adolescente	306	364	353	373	612	792	5
con	357	364	371	373	612	792	5
una	373	364	388	373	612	792	5
enfermedad	390	364	438	373	612	792	5
crónica.	440	364	472	373	612	792	5
La	474	364	485	373	612	792	5
estructura	487	364	527	373	612	792	5
familiar	306	376	337	385	612	792	5
funcional	339	376	376	385	612	792	5
es	377	376	385	385	612	792	5
básica	387	376	411	385	612	792	5
y	412	376	417	385	612	792	5
preponderante	419	376	474	385	612	792	5
para	476	376	493	385	612	792	5
la	495	376	502	385	612	792	5
visión	504	376	527	385	612	792	5
y	306	388	312	397	612	792	5
proyecto	314	388	349	397	612	792	5
del	352	388	364	397	612	792	5
estilo	367	388	389	397	612	792	5
de	392	388	402	397	612	792	5
vida	405	388	422	397	612	792	5
del	425	388	437	397	612	792	5
adolescente	441	388	488	397	612	792	5
enfermo,	491	388	527	397	612	792	5
en	306	400	316	409	612	792	5
vista	318	400	336	409	612	792	5
de	339	400	348	409	612	792	5
todas	350	400	371	409	612	792	5
las	372	400	384	409	612	792	5
interrogantes	385	400	438	409	612	792	5
del	440	400	452	409	612	792	5
futuro	454	400	478	409	612	792	5
de	480	400	489	409	612	792	5
la	491	400	498	409	612	792	5
misma	500	400	527	409	612	792	5
enfermedad,	306	412	362	421	612	792	5
complicaciones	367	412	437	421	612	792	5
y	442	412	447	421	612	792	5
reacciones	452	412	499	421	612	792	5
de	504	412	514	421	612	792	5
la	519	412	527	421	612	792	5
quimioterapia	306	424	363	433	612	792	5
antes	366	424	387	433	612	792	5
y	390	424	395	433	612	792	5
después	397	424	429	433	612	792	5
de	431	424	441	433	612	792	5
la	443	424	451	433	612	792	5
cirugía	453	424	482	433	612	792	5
salvatoria,	484	424	527	433	612	792	5
donde	306	436	333	445	612	792	5
necesita	338	436	374	445	612	792	5
del	379	436	392	445	612	792	5
afecto,	398	436	427	445	612	792	5
comprensión,	432	436	493	445	612	792	5
acción	498	436	527	445	612	792	5
alentadora	306	448	349	457	612	792	5
de	353	448	362	457	612	792	5
resiliencia	365	448	407	457	612	792	5
e	410	448	415	457	612	792	5
inteligencia	418	448	466	457	612	792	5
emocional	469	448	511	457	612	792	5
del	515	448	527	457	612	792	5
paciente	306	460	341	469	612	792	5
y	346	460	351	469	612	792	5
su	354	460	363	469	612	792	5
familia,	368	460	400	469	612	792	5
en	404	460	414	469	612	792	5
directriz	418	460	454	469	612	792	5
a	458	460	462	469	612	792	5
tener	467	460	488	469	612	792	5
fuerza	492	460	518	469	612	792	5
y	522	460	527	469	612	792	5
tranquilidad	306	472	356	481	612	792	5
para	358	472	376	481	612	792	5
afrontar	378	472	411	481	612	792	5
las	413	472	424	481	612	792	5
adversidades	426	472	478	481	612	792	5
de	480	472	489	481	612	792	5
la	491	472	499	481	612	792	5
propia	501	472	527	481	612	792	5
enfermedad.	306	484	357	493	612	792	5
La	360	484	370	493	612	792	5
base	373	484	391	493	612	792	5
económica,	393	484	439	493	612	792	5
organización	442	484	495	493	612	792	5
y	498	484	503	493	612	792	5
estilo	505	484	527	493	612	792	5
familiar	306	496	338	505	612	792	5
es	340	496	348	505	612	792	5
primordial	350	496	392	505	612	792	5
en	394	496	404	505	612	792	5
la	406	496	413	505	612	792	5
atención	415	496	448	505	612	792	5
del	450	496	462	505	612	792	5
paciente	464	496	497	505	612	792	5
para	499	496	516	505	612	792	5
su	518	496	527	505	612	792	5
estado	306	508	332	517	612	792	5
de	335	508	345	517	612	792	5
convalescencia	347	508	408	517	612	792	5
y	414	508	419	517	612	792	5
remisión	421	508	457	517	612	792	5
total	460	508	478	517	612	792	5
en	481	508	490	517	612	792	5
caso	493	508	511	517	612	792	5
tal.	514	508	527	517	612	792	5
La	306	520	317	529	612	792	5
familia	318	520	346	529	612	792	5
se	348	520	356	529	612	792	5
convierte	358	520	394	529	612	792	5
en	396	520	405	529	612	792	5
el	407	520	413	529	612	792	5
agente	415	520	441	529	612	792	5
terapéutico	443	520	486	529	612	792	5
que	488	520	502	529	612	792	5
incide	503	520	527	529	612	792	5
en	306	532	316	541	612	792	5
dar	318	532	330	541	612	792	5
amor,	332	532	355	541	612	792	5
solidaridad	356	532	400	541	612	792	5
y	401	532	406	541	612	792	5
seguridad,	408	532	448	541	612	792	5
sin	450	532	461	541	612	792	5
sobreprotección,	463	532	527	541	612	792	5
promoviendo	306	544	362	553	612	792	5
la	366	544	374	553	612	792	5
responsabilidad	378	544	445	553	612	792	5
del	450	544	462	553	612	792	5
autocuidado	467	544	518	553	612	792	5
y	522	544	527	553	612	792	5
autonomía	306	556	355	565	612	792	5
creciente	361	556	403	565	612	792	5
contribuyendo	410	556	476	565	612	792	5
todos	482	556	506	565	612	792	5
sus	513	556	527	565	612	792	5
integrantes	306	568	354	577	612	792	5
a	358	568	362	577	612	792	5
prestar	367	568	395	577	612	792	5
atención	400	568	436	577	612	792	5
de	440	568	450	577	612	792	5
calidad	454	568	484	577	612	792	5
y	489	568	494	577	612	792	5
a	498	568	502	577	612	792	5
estar	507	568	527	577	612	792	5
sincronizados	306	580	364	589	612	792	5
en	368	580	377	589	612	792	5
estabilidad	382	580	426	589	612	792	5
emocional	430	580	473	589	612	792	5
sumada	482	580	513	589	612	792	5
de	517	580	527	589	612	792	5
valores	306	592	335	601	612	792	5
familiares.	336	592	378	601	612	792	5
Importancia	158	50	200	57	612	792	6
del	203	50	214	57	612	792	6
apoyo	217	50	238	57	612	792	6
familiar,	242	50	270	57	612	792	6
psicosocial	273	50	312	57	612	792	6
y	316	50	319	57	612	792	6
comunidad	323	50	361	57	612	792	6
en	364	50	372	57	612	792	6
adolescente	375	50	416	57	612	792	6
con	419	50	432	57	612	792	6
diagnóstico	435	50	475	57	612	792	6
de	479	50	486	57	612	792	6
osteosarcoma	490	50	538	57	612	792	6
R	247	75	255	85	612	792	6
EFERENCIAS	255	77	304	84	612	792	6
B	308	75	316	85	612	792	6
IBLIOGRÁFICAS	316	77	375	84	612	792	6
1)	85	135	92	142	612	792	6
Abou	94	135	112	142	612	792	6
Ali,	115	135	127	142	612	792	6
AI,	129	135	140	142	612	792	6
Abboud	142	135	168	142	612	792	6
M.,	171	135	182	142	612	792	6
Saab	185	135	201	142	612	792	6
R.	204	135	211	142	612	792	6
Factores	214	135	241	142	612	792	6
clinicospronosticos	244	135	306	142	612	792	6
en	85	145	92	152	612	792	6
Osteosarcoma	95	145	140	152	612	792	6
e	143	145	146	152	612	792	6
Pediatria.	149	145	180	152	612	792	6
J.	185	145	190	152	612	792	6
Clin.	193	145	209	152	612	792	6
Oncol.	212	145	233	152	612	792	6
2015;	236	145	255	152	612	792	6
33.	258	145	268	152	612	792	6
Disponible	271	145	306	152	612	792	6
en:	85	155	95	162	612	792	6
http://meetinglibrary.asco.org/content/151233-156.	99	155	281	162	612	792	6
2)	85	175	92	182	612	792	6
Palomo,	96	175	123	182	612	792	6
M.	126	175	136	182	612	792	6
Peralta,	139	175	165	182	612	792	6
M.	168	175	177	182	612	792	6
Juárez,	184	175	208	182	612	792	6
L.	211	175	218	182	612	792	6
y	222	175	226	182	612	792	6
cols.	229	175	244	182	612	792	6
Cuadro	248	175	273	182	612	792	6
clínico	276	175	299	182	612	792	6
e	302	175	305	182	612	792	6
imágenes	85	185	117	192	612	792	6
radiológicas	120	185	163	192	612	792	6
en	166	185	174	192	612	792	6
niños	178	185	196	192	612	792	6
mexicanos	199	185	235	192	612	792	6
con	239	185	251	192	612	792	6
Osteosarcoma:	254	185	305	192	612	792	6
Experiencia	85	195	126	202	612	792	6
del	130	195	140	202	612	792	6
Hospital	143	195	172	202	612	792	6
Infantil	176	195	202	202	612	792	6
de	205	195	213	202	612	792	6
México	217	195	242	202	612	792	6
Federico	246	195	275	202	612	792	6
Gómez.	279	195	305	202	612	792	6
GAMO	85	205	110	212	612	792	6
Vol.	114	205	128	212	612	792	6
11	132	205	140	212	612	792	6
Núm.	144	205	163	212	612	792	6
2,	167	205	174	212	612	792	6
marzo	177	205	199	212	612	792	6
-	202	205	205	212	612	792	6
abril	209	205	225	212	612	792	6
2012.	229	205	249	212	612	792	6
Disponible	253	205	291	212	612	792	6
en:	295	205	305	212	612	792	6
http://132.248.9.34/hevila/Gacetamexicanadeoncologia/2012/	85	215	305	222	612	792	6
vol11/no2	85	225	121	232	612	792	6
/1.pdf	122	225	143	232	612	792	6
3)	85	245	92	252	612	792	6
Saborido	95	245	125	252	612	792	6
C.,	128	245	138	252	612	792	6
Blanco	141	245	164	252	612	792	6
P.,	167	245	175	252	612	792	6
Rodríguez	178	245	213	252	612	792	6
M.,	216	245	227	252	612	792	6
Ruibal	231	245	253	252	612	792	6
M.,	256	245	267	252	612	792	6
Sucasas	271	245	297	252	612	792	6
P.	300	245	305	252	612	792	6
Osteomielitis:	85	255	130	262	612	792	6
estudio	133	255	156	262	612	792	6
y	159	255	163	262	612	792	6
diagnóstico	166	255	202	262	612	792	6
de	205	255	213	262	612	792	6
sospecha	216	255	244	262	612	792	6
por	247	255	258	262	612	792	6
RM.	261	255	275	262	612	792	6
SERAM	278	255	306	262	612	792	6
20	85	265	93	272	612	792	6
12	94	265	103	272	612	792	6
/	109	265	111	272	612	792	6
S-14	116	265	133	272	612	792	6
19.	133	265	144	272	612	792	6
Disponible	150	265	189	272	612	792	6
en:	195	265	205	272	612	792	6
http://dx.doi.org/10.159	211	265	298	272	612	792	6
4/	299	265	305	272	612	792	6
seram2012/S-1419.	85	275	154	282	612	792	6
7)	318	135	324	142	612	792	6
López	328	135	348	142	612	792	6
JA.,	351	135	364	142	612	792	6
Sarcomas	367	135	399	142	612	792	6
Óseos,	402	135	424	142	612	792	6
Sociedad	427	135	457	142	612	792	6
Española	460	135	490	142	612	792	6
de	493	135	501	142	612	792	6
Oncología	504	135	538	142	612	792	6
Medica,	318	145	345	152	612	792	6
2013;	348	145	368	152	612	792	6
18:19.	371	145	393	152	612	792	6
Disponible	397	145	433	152	612	792	6
en:	437	145	447	152	612	792	6
http://www.seom.org.	450	145	523	152	612	792	6
8)	318	165	325	172	612	792	6
Seybold,	328	165	358	172	612	792	6
N.	361	165	370	172	612	792	6
y	373	165	377	172	612	792	6
cols.,Osteomielitis	381	165	444	172	612	792	6
hematógena	448	165	488	172	612	792	6
similitud	492	165	523	172	612	792	6
con	526	165	538	172	612	792	6
Osteosarcoma,	318	175	368	182	612	792	6
debido	371	175	394	182	612	792	6
a	397	175	401	182	612	792	6
Infección	405	175	436	182	612	792	6
por	440	175	451	182	612	792	6
Estafilococos	454	175	500	182	612	792	6
meticilino	504	175	538	182	612	792	6
resistente.	318	185	350	192	612	792	6
Infection.	354	185	385	192	612	792	6
2007,	391	185	411	192	612	792	6
35(3):190-193.	414	185	465	192	612	792	6
Disponible	468	185	504	192	612	792	6
en:	507	185	517	192	612	792	6
http:/	521	185	538	192	612	792	6
/link.springer.com/article/10.1007/s15010-007-6058-3.	318	195	515	202	612	792	6
9)	318	215	324	222	612	792	6
Garay,	328	215	349	222	612	792	6
J.,	352	215	360	222	612	792	6
Serrano,	363	215	390	222	612	792	6
A.,	392	215	402	222	612	792	6
Tovar,	405	215	426	222	612	792	6
J.	429	215	434	222	612	792	6
Osteomielitis	437	215	480	222	612	792	6
y	483	215	487	222	612	792	6
Osteosarcoma:	490	215	538	222	612	792	6
coincidencias	318	225	364	232	612	792	6
diagnósticas.	367	225	411	232	612	792	6
Rev.	415	225	430	232	612	792	6
Venez.	433	225	455	232	612	792	6
Cir.	459	225	471	232	612	792	6
Ortop.	475	225	497	232	612	792	6
Traumatol.	500	225	538	232	612	792	6
2009;	318	235	338	242	612	792	6
31(2):128-31.	341	235	391	242	612	792	6
10)	318	255	329	262	612	792	6
Martínez	332	255	362	262	612	792	6
MS.,	365	255	380	262	612	792	6
y	383	255	387	262	612	792	6
cols.,	390	255	407	262	612	792	6
Osteosarcomaen	411	255	464	262	612	792	6
niños	468	255	485	262	612	792	6
y	488	255	492	262	612	792	6
adolescentes,	495	255	538	262	612	792	6
Rev.Venez.	318	265	355	272	612	792	6
Oncol.	359	265	382	272	612	792	6
2000,	385	265	405	272	612	792	6
12(4):143-170.	409	265	462	272	612	792	6
4)	85	295	92	302	612	792	6
Mc	96	295	106	302	612	792	6
Anarney/Kreipe/orr/Comerci-	109	295	210	302	612	792	6
Medicina	214	295	245	302	612	792	6
del	249	295	259	302	612	792	6
Adolescente,	262	295	305	302	612	792	6
1er	85	305	96	312	612	792	6
edición,	99	305	126	312	612	792	6
1994.	130	305	149	312	612	792	6
Editorial	153	305	183	312	612	792	6
Médica	186	305	211	312	612	792	6
Panamericana.	214	305	264	312	612	792	6
11)	318	285	329	292	612	792	6
Yap,	332	285	348	292	612	792	6
MB.,	352	285	369	292	612	792	6
y	373	285	377	292	612	792	6
cols.,	381	285	399	292	612	792	6
Estrategias	402	285	441	292	612	792	6
de	445	285	452	292	612	792	6
crianza	456	285	481	292	612	792	6
para	485	285	500	292	612	792	6
reducir	504	285	528	292	612	792	6
el	532	285	538	292	612	792	6
riesgo	318	295	337	302	612	792	6
de	341	295	348	302	612	792	6
depresión	351	295	383	302	612	792	6
y	386	295	390	302	612	792	6
los	393	295	403	302	612	792	6
trastornos	406	295	438	302	612	792	6
de	441	295	449	302	612	792	6
ansiedad	452	295	481	302	612	792	6
en	484	295	492	302	612	792	6
adolescentes:	495	295	538	302	612	792	6
Un	318	305	327	312	612	792	6
estudio	331	305	355	312	612	792	6
de	359	305	366	312	612	792	6
consenso	370	305	400	312	612	792	6
Delphi.	403	305	428	312	612	792	6
2014;	432	305	451	312	612	792	6
156:67-75.	455	305	493	312	612	792	6
5)	85	325	92	332	612	792	6
Méndez	96	325	123	332	612	792	6
Castellano	127	325	164	332	612	792	6
H.	168	325	176	332	612	792	6
Estudio	180	325	206	332	612	792	6
Nacional	210	325	242	332	612	792	6
de	245	325	253	332	612	792	6
crecimiento	257	325	298	332	612	792	6
y	301	325	305	332	612	792	6
desarrollo	85	335	118	342	612	792	6
humanos	121	335	151	342	612	792	6
de	154	335	162	342	612	792	6
la	165	335	171	342	612	792	6
República	174	335	207	342	612	792	6
de	211	335	218	342	612	792	6
Venezuela.	221	335	257	342	612	792	6
Ministerio	260	335	295	342	612	792	6
de	298	335	305	342	612	792	6
la	85	345	91	352	612	792	6
Secretaría.	94	345	129	352	612	792	6
FUNDACREDESA.	132	345	198	352	612	792	6
Caracas.	201	345	229	352	612	792	6
1996,	232	345	251	352	612	792	6
pp.	254	345	264	352	612	792	6
1226-1291.	267	345	305	352	612	792	6
12)	318	325	329	332	612	792	6
Fernando	332	325	363	332	612	792	6
K.,	366	325	376	332	612	792	6
y	379	325	383	332	612	792	6
cols.,	386	325	403	332	612	792	6
Infancia	406	325	433	332	612	792	6
y	437	325	441	332	612	792	6
Adolescencia	443	325	487	332	612	792	6
y	490	325	494	332	612	792	6
la	497	325	503	332	612	792	6
depresión	506	325	538	332	612	792	6
del	318	335	328	342	612	792	6
adulto:	331	335	355	342	612	792	6
características	358	335	407	342	612	792	6
de	410	335	418	342	612	792	6
diagnóstico	421	335	460	342	612	792	6
e	463	335	467	342	612	792	6
individuales	470	335	511	342	612	792	6
en	515	335	522	342	612	792	6
una	526	335	538	342	612	792	6
muestra	318	345	344	352	612	792	6
clínica.	347	345	372	352	612	792	6
Psiquiatria	376	345	412	352	612	792	6
integral.	416	345	444	352	612	792	6
2011;	448	345	467	352	612	792	6
52(6):623-629.	471	345	523	352	612	792	6
6)	85	365	92	372	612	792	6
Delgado.	96	365	126	372	612	792	6
Galan.	129	365	152	372	612	792	6
Guillen.	155	365	183	372	612	792	6
Lapunzina.	186	365	224	372	612	792	6
Penchaszadeh.	227	365	276	372	612	792	6
Romeo.	280	365	305	372	612	792	6
Emaldi.	85	375	111	382	612	792	6
Asesoramiento	114	375	163	382	612	792	6
genético	166	375	194	382	612	792	6
en	197	375	205	382	612	792	6
la	208	375	214	382	612	792	6
práctica	217	375	244	382	612	792	6
médica.	247	375	273	382	612	792	6
Editorial	276	375	305	382	612	792	6
medica	85	385	109	392	612	792	6
Panamericana.	113	385	163	392	612	792	6
2012.	167	385	187	392	612	792	6
.	318	375	319	382	612	792	6
65	529	737	538	746	612	792	6
