Rev	390	52	403	66	612	792	1
Obstet	407	52	428	66	612	792	1
Ginecol	432	52	457	66	612	792	1
Venez	461	52	481	66	612	792	1
2015;75(3):155-163	483	52	547	66	612	792	1
MISOPROSTOL	124	52	193	67	612	792	1
EN	195	52	208	67	612	792	1
LA	211	52	224	67	612	792	1
CONDUCTA	226	52	280	67	612	792	1
ACTIVA	281	52	317	67	612	792	1
EN	319	52	333	67	612	792	1
EL	335	52	347	67	612	792	1
TERCER	349	52	387	67	612	792	1
PERÍODO	389	52	432	67	612	792	1
DEL	435	52	454	67	612	792	1
PARTO	456	52	487	67	612	792	1
Misoprostol	65	98	161	129	612	792	1
en	166	98	185	129	612	792	1
la	190	98	204	129	612	792	1
conducta	209	98	280	129	612	792	1
activa	285	98	332	129	612	792	1
en	337	98	356	129	612	792	1
el	361	98	375	129	612	792	1
tercer	380	98	425	129	612	792	1
período	430	98	491	129	612	792	1
del	65	122	89	153	612	792	1
parto:	94	122	141	153	612	792	1
dosis	145	122	186	153	612	792	1
mínima	191	122	252	153	612	792	1
efectiva	257	122	319	153	612	792	1
Drs.	65	180	86	198	612	792	1
Daniel	89	180	122	198	612	792	1
Sarabia	125	180	163	198	612	792	1
Salazar	166	180	203	198	612	792	1
1	206	182	209	192	612	792	1
,	209	180	212	198	612	792	1
Freddy	215	180	249	198	612	792	1
Ángel	252	180	280	198	612	792	1
Olivar	283	180	315	198	612	792	1
1	318	182	321	192	612	792	1
,	321	180	324	198	612	792	1
Indira	327	180	357	198	612	792	1
Elena	360	180	388	198	612	792	1
Peña	391	180	416	198	612	792	1
Carpio	418	180	453	198	612	792	1
2	455	182	459	192	612	792	1
,	459	180	462	198	612	792	1
Mireya	465	180	499	198	612	792	1
González	502	180	547	198	612	792	1
Blanco	65	193	99	211	612	792	1
3	102	195	106	205	612	792	1
RESUMEN	286	242	326	255	612	792	1
Palabras	122	415	154	428	612	792	1
clave:	156	415	178	428	612	792	1
Alumbramiento.	180	415	237	428	612	792	1
Hemorragia	241	415	285	428	612	792	1
posparto.	287	415	321	428	612	792	1
Misoprostol.	325	415	369	428	612	792	1
Conducta	374	415	408	428	612	792	1
activa.	410	415	434	428	612	792	1
SUMMARY	286	434	327	447	612	792	1
Key	122	597	136	610	612	792	1
words:	138	597	162	610	612	792	1
Childbirth.	164	597	203	610	612	792	1
Postpartum	207	597	248	610	612	792	1
haemorrhage.	251	597	300	610	612	792	1
Misoprostol.	304	597	349	610	612	792	1
Active	351	597	373	610	612	792	1
conduct.	375	597	405	610	612	792	1
1	65	630	67	637	612	792	1
2	65	639	67	647	612	792	1
3	65	658	67	666	612	792	1
Médicos	79	628	109	642	612	792	1
especialistas	111	628	155	642	612	792	1
en	158	628	166	642	612	792	1
Obstetricia	168	628	207	642	612	792	1
y	209	628	213	642	612	792	1
Ginecología.	216	628	261	642	612	792	1
Médico	79	638	106	651	612	792	1
especialista	107	638	148	651	612	792	1
en	150	638	158	651	612	792	1
Obstetricia	159	638	198	651	612	792	1
y	200	638	204	651	612	792	1
Ginecología,	206	638	251	651	612	792	1
Jefa	253	638	267	651	612	792	1
(E)	268	638	280	651	612	792	1
del	281	638	292	651	612	792	1
Servicio	79	647	108	661	612	792	1
de	109	647	117	661	612	792	1
Sala	118	647	133	661	612	792	1
de	134	647	143	661	612	792	1
Partos,	144	647	168	661	612	792	1
Maternidad	169	647	209	661	612	792	1
“Concepción	210	647	256	661	612	792	1
Palacios”.	257	647	292	661	612	792	1
Médico	79	657	106	670	612	792	1
especialista	109	657	150	670	612	792	1
en	153	657	162	670	612	792	1
Obstetricia	165	657	204	670	612	792	1
y	207	657	211	670	612	792	1
Ginecología,	215	657	260	670	612	792	1
Jefa	264	657	278	670	612	792	1
del	281	657	292	670	612	792	1
Servicio	79	666	108	680	612	792	1
de	110	666	118	680	612	792	1
Ginecología	120	666	163	680	612	792	1
de	165	666	173	680	612	792	1
la	175	666	182	680	612	792	1
Maternidad	184	666	224	680	612	792	1
“Concepción	226	666	272	680	612	792	1
Pala-	274	666	292	680	612	792	1
cios”	79	676	97	690	612	792	1
y	99	676	103	690	612	792	1
Directora	105	676	138	690	612	792	1
del	140	676	151	690	612	792	1
Curso	153	676	174	690	612	792	1
de	176	676	184	690	612	792	1
Especialización	186	676	241	690	612	792	1
en	243	676	251	690	612	792	1
Obstetricia	253	676	292	690	612	792	1
y	79	686	83	699	612	792	1
Ginecología	86	686	129	699	612	792	1
de	131	686	140	699	612	792	1
la	142	686	148	699	612	792	1
Universidad	151	686	194	699	612	792	1
Central	196	686	222	699	612	792	1
de	225	686	233	699	612	792	1
Venezuela,	235	686	274	699	612	792	1
sede	276	686	292	699	612	792	1
Maternidad	79	695	119	709	612	792	1
“Concepción	122	695	168	709	612	792	1
Palacios”.	170	695	205	709	612	792	1
INTRODUCCIÓN	320	637	400	653	612	792	1
El	334	672	344	689	612	792	1
parto	347	672	370	689	612	792	1
es	373	672	382	689	612	792	1
el	385	672	393	689	612	792	1
proceso	395	672	430	689	612	792	1
que	433	672	448	689	612	792	1
pone	451	672	473	689	612	792	1
fin	476	672	488	689	612	792	1
al	491	672	499	689	612	792	1
embarazo,	502	672	547	689	612	792	1
con	320	684	336	701	612	792	1
la	339	684	347	701	612	792	1
salida	350	684	376	701	612	792	1
del	379	684	393	701	612	792	1
feto	396	684	413	701	612	792	1
y	416	684	422	701	612	792	1
placenta	425	684	461	701	612	792	1
fuera	465	684	487	701	612	792	1
del	490	684	504	701	612	792	1
útero	507	684	530	701	612	792	1
(1)	533	686	544	701	612	792	1
.	544	684	547	701	612	792	1
155	534	724	547	738	612	792	1
D.	263	52	272	67	612	792	2
SARABIA,	275	52	321	67	612	792	2
ET	323	52	335	67	612	792	2
AL	337	52	350	67	612	792	2
Basado	65	84	97	101	612	792	2
en	99	84	110	101	612	792	2
la	112	84	120	101	612	792	2
edad	122	84	143	101	612	792	2
gestacional	145	84	195	101	612	792	2
al	197	84	205	101	612	792	2
momento	207	84	249	101	612	792	2
del	251	84	264	101	612	792	2
parto,	266	84	292	101	612	792	2
el	65	96	73	113	612	792	2
embarazo,	80	96	130	113	612	792	2
según	136	96	164	113	612	792	2
el	171	96	179	113	612	792	2
American	186	97	232	113	612	792	2
College	239	97	276	113	612	792	2
of	283	97	292	113	612	792	2
Obstetricians	65	109	124	125	612	792	2
and	127	109	144	125	612	792	2
Gynecologists	147	109	209	125	612	792	2
(ACOG),	212	108	253	125	612	792	2
se	256	108	265	125	612	792	2
clasi-	268	108	292	125	612	792	2
fica	65	120	81	137	612	792	2
a	84	120	89	137	612	792	2
término	92	120	127	137	612	792	2
temprano	130	120	171	137	612	792	2
(37	174	120	189	137	612	792	2
semanas	192	120	229	137	612	792	2
a	233	120	237	137	612	792	2
38	240	120	251	137	612	792	2
semanas	255	120	292	137	612	792	2
más	65	132	83	149	612	792	2
6	85	132	90	149	612	792	2
días),	92	132	116	149	612	792	2
a	118	132	123	149	612	792	2
término	125	132	159	149	612	792	2
(39	161	132	176	149	612	792	2
semanas	178	132	215	149	612	792	2
hasta	217	132	240	149	612	792	2
40	242	132	253	149	612	792	2
semanas	255	132	292	149	612	792	2
más	65	144	83	161	612	792	2
6	86	144	91	161	612	792	2
días),	95	144	119	161	612	792	2
a	122	144	127	161	612	792	2
término	130	144	164	161	612	792	2
tardío	168	144	193	161	612	792	2
(41	197	144	211	161	612	792	2
semanas	214	144	252	161	612	792	2
hasta	255	144	278	161	612	792	2
41	281	144	292	161	612	792	2
semanas	65	156	102	173	612	792	2
más	106	156	124	173	612	792	2
6	128	156	134	173	612	792	2
días)	138	156	159	173	612	792	2
y	163	156	169	173	612	792	2
postérmino	173	156	222	173	612	792	2
(42	226	156	241	173	612	792	2
semanas	245	156	282	173	612	792	2
o	286	156	292	173	612	792	2
más	65	168	83	185	612	792	2
allá)	87	168	107	185	612	792	2
(2).	111	170	125	185	612	792	2
El	134	168	143	185	612	792	2
trabajo	148	168	178	185	612	792	2
de	183	168	193	185	612	792	2
parto	197	168	220	185	612	792	2
es	224	168	234	185	612	792	2
un	238	168	249	185	612	792	2
conjunto	253	168	292	185	612	792	2
de	65	180	75	197	612	792	2
fenómenos	79	180	127	197	612	792	2
fisiológicos	130	180	182	197	612	792	2
que,	185	180	204	197	612	792	2
una	207	180	223	197	612	792	2
vez	226	180	242	197	612	792	2
puestos	245	180	278	197	612	792	2
en	281	180	292	197	612	792	2
marcha,	65	192	100	209	612	792	2
conducen	103	192	145	209	612	792	2
a	147	192	152	209	612	792	2
la	155	192	163	209	612	792	2
apertura	166	192	202	209	612	792	2
del	204	192	218	209	612	792	2
cérvix	220	192	248	209	612	792	2
uterino,	250	192	284	209	612	792	2
a	287	192	292	209	612	792	2
la	65	204	73	221	612	792	2
progresión	76	204	123	221	612	792	2
del	125	204	139	221	612	792	2
feto	141	204	159	221	612	792	2
a	161	204	166	221	612	792	2
través	169	204	195	221	612	792	2
del	198	204	211	221	612	792	2
conducto	214	204	254	221	612	792	2
cervical	257	204	292	221	612	792	2
y	65	216	70	233	612	792	2
a	73	216	78	233	612	792	2
su	81	216	91	233	612	792	2
expulsión	93	216	136	233	612	792	2
al	139	216	147	233	612	792	2
exterior	150	216	184	233	612	792	2
(3)	186	218	198	233	612	792	2
.	198	216	201	233	612	792	2
Durante	79	228	115	245	612	792	2
el	120	228	128	245	612	792	2
trabajo	133	228	164	245	612	792	2
de	169	228	180	245	612	792	2
parto	185	228	208	245	612	792	2
se	213	228	223	245	612	792	2
describen	228	228	270	245	612	792	2
tres	276	228	292	245	612	792	2
períodos:	65	240	107	257	612	792	2
borramiento	112	240	167	257	612	792	2
y	173	240	178	257	612	792	2
dilatación,	184	240	231	257	612	792	2
expulsivo	237	240	281	257	612	792	2
y	286	240	292	257	612	792	2
alumbramiento.	65	252	134	269	612	792	2
El	137	252	147	269	612	792	2
borramiento	148	252	202	269	612	792	2
y	203	252	209	269	612	792	2
dilatación	210	252	254	269	612	792	2
describe	255	252	292	269	612	792	2
las	65	264	77	281	612	792	2
modificaciones	78	264	144	281	612	792	2
cervicales	145	264	188	281	612	792	2
progresivas	189	264	238	281	612	792	2
mediante	239	264	279	281	612	792	2
las	280	264	292	281	612	792	2
cuales	65	276	92	293	612	792	2
se	94	276	103	293	612	792	2
produce	104	276	140	293	612	792	2
la	141	276	149	293	612	792	2
desaparición	151	276	206	293	612	792	2
del	208	276	221	293	612	792	2
canal	222	276	246	293	612	792	2
y	247	276	253	293	612	792	2
aumento	254	276	292	293	612	792	2
del	65	288	78	305	612	792	2
diámetro	81	288	120	305	612	792	2
del	123	288	136	305	612	792	2
orificio	139	288	171	305	612	792	2
cervical;	173	288	211	305	612	792	2
es	214	288	223	305	612	792	2
en	226	288	236	305	612	792	2
este	239	288	256	305	612	792	2
período	258	288	292	305	612	792	2
donde	65	300	92	317	612	792	2
se	95	300	104	317	612	792	2
inicia	106	300	131	317	612	792	2
el	134	300	142	317	612	792	2
mecanismo	144	300	194	317	612	792	2
de	197	300	208	317	612	792	2
parto	210	300	233	317	612	792	2
que	236	300	252	317	612	792	2
indica	254	300	281	317	612	792	2
el	284	300	292	317	612	792	2
paso	65	312	85	329	612	792	2
del	89	312	102	329	612	792	2
cuerpo	106	312	136	329	612	792	2
del	139	312	153	329	612	792	2
feto	156	312	174	329	612	792	2
a	177	312	182	329	612	792	2
través	186	312	212	329	612	792	2
del	216	312	229	329	612	792	2
canal	233	312	256	329	612	792	2
pélvico	259	312	292	329	612	792	2
genital,	65	324	98	341	612	792	2
impulsado	102	324	147	341	612	792	2
por	151	324	166	341	612	792	2
la	170	324	178	341	612	792	2
fuerza	182	324	209	341	612	792	2
del	213	324	227	341	612	792	2
motor	230	324	257	341	612	792	2
uterino	261	324	292	341	612	792	2
(1,3)	65	338	84	353	612	792	2
.	84	336	87	353	612	792	2
El	91	336	100	353	612	792	2
período	102	336	136	353	612	792	2
expulsivo	138	336	181	353	612	792	2
se	183	336	192	353	612	792	2
inicia	194	336	219	353	612	792	2
con	221	336	236	353	612	792	2
la	238	336	246	353	612	792	2
dilatación	248	336	292	353	612	792	2
cervical	65	348	100	365	612	792	2
completa	103	348	144	365	612	792	2
y	147	348	153	365	612	792	2
finaliza	156	348	189	365	612	792	2
con	192	348	208	365	612	792	2
la	212	348	220	365	612	792	2
expulsión	223	348	266	365	612	792	2
fetal,	270	348	292	365	612	792	2
con	65	360	81	377	612	792	2
una	85	360	101	377	612	792	2
duración	104	360	143	377	612	792	2
promedio	147	360	189	377	612	792	2
menor	193	360	221	377	612	792	2
de	225	360	235	377	612	792	2
30	239	360	250	377	612	792	2
minutos,	254	360	292	377	612	792	2
contempla	65	372	111	389	612	792	2
las	113	372	125	389	612	792	2
últimas	127	372	159	389	612	792	2
etapas	161	372	188	389	612	792	2
del	190	372	203	389	612	792	2
mecanismo	205	372	255	389	612	792	2
de	257	372	267	389	612	792	2
parto	269	372	292	389	612	792	2
(1).	65	386	79	401	612	792	2
El	85	384	95	401	612	792	2
tercer	98	384	123	401	612	792	2
período,	126	384	162	401	612	792	2
denominado	165	384	219	401	612	792	2
alumbramiento,	222	384	292	401	612	792	2
tiene	65	396	86	413	612	792	2
lugar	88	396	110	413	612	792	2
después	112	396	146	413	612	792	2
del	148	396	161	413	612	792	2
nacimiento	163	396	211	413	612	792	2
del	213	396	226	413	612	792	2
recién	227	396	254	413	612	792	2
nacido	256	396	285	413	612	792	2
y	286	396	292	413	612	792	2
consiste	65	408	100	425	612	792	2
en	102	408	113	425	612	792	2
la	115	408	123	425	612	792	2
salida	125	408	151	425	612	792	2
de	153	408	163	425	612	792	2
la	165	408	173	425	612	792	2
placenta	175	408	212	425	612	792	2
y	214	408	219	425	612	792	2
sus	222	408	236	425	612	792	2
anexos	238	408	268	425	612	792	2
(1,3).	270	410	292	425	612	792	2
El	79	420	89	437	612	792	2
alumbramiento	91	420	158	437	612	792	2
desde	160	420	185	437	612	792	2
el	188	420	196	437	612	792	2
punto	198	420	223	437	612	792	2
de	226	420	236	437	612	792	2
vista	239	420	259	437	612	792	2
clínico	262	420	292	437	612	792	2
describe	65	432	102	449	612	792	2
tres	105	432	120	449	612	792	2
tiempos:	124	432	161	449	612	792	2
desprendimiento,	164	432	241	449	612	792	2
descenso	244	432	283	449	612	792	2
y	286	432	292	449	612	792	2
expulsión	65	444	108	461	612	792	2
de	109	444	119	461	612	792	2
la	121	444	129	461	612	792	2
placenta.	130	444	169	461	612	792	2
El	172	444	182	461	612	792	2
desprendimiento,	183	444	259	461	612	792	2
se	260	444	270	461	612	792	2
debe	271	444	292	461	612	792	2
a	65	456	70	473	612	792	2
la	73	456	81	473	612	792	2
contractilidad	85	456	145	473	612	792	2
uterina,	148	456	182	473	612	792	2
que	185	456	201	473	612	792	2
reduce	204	456	234	473	612	792	2
la	237	456	245	473	612	792	2
superficie	248	456	292	473	612	792	2
de	65	468	75	485	612	792	2
implantación	79	468	136	485	612	792	2
y	140	468	145	485	612	792	2
desgarra	149	468	186	485	612	792	2
la	190	468	198	485	612	792	2
caduca	202	468	232	485	612	792	2
a	236	468	241	485	612	792	2
nivel	244	468	266	485	612	792	2
de	270	468	280	485	612	792	2
la	284	468	292	485	612	792	2
capa	65	480	85	497	612	792	2
esponjosa.	90	480	136	497	612	792	2
El	146	480	156	497	612	792	2
descenso	161	480	201	497	612	792	2
se	205	480	215	497	612	792	2
produce	220	480	255	497	612	792	2
por	260	480	275	497	612	792	2
las	280	480	292	497	612	792	2
contracciones	65	492	125	509	612	792	2
uterinas	129	492	163	509	612	792	2
y	167	492	172	509	612	792	2
por	175	492	190	509	612	792	2
el	193	492	201	509	612	792	2
peso	204	492	224	509	612	792	2
de	228	492	238	509	612	792	2
la	241	492	249	509	612	792	2
placenta,	252	492	292	509	612	792	2
una	65	504	81	521	612	792	2
vez	83	504	99	521	612	792	2
desprendida.	101	504	157	521	612	792	2
Por	163	504	178	521	612	792	2
último,	181	504	212	521	612	792	2
la	215	504	223	521	612	792	2
expulsión	225	504	268	521	612	792	2
de	271	504	281	521	612	792	2
la	284	504	292	521	612	792	2
placenta,	65	516	104	533	612	792	2
que	107	516	123	533	612	792	2
una	126	516	142	533	612	792	2
vez	145	516	160	533	612	792	2
a	163	516	168	533	612	792	2
nivel	171	516	193	533	612	792	2
de	196	516	207	533	612	792	2
la	210	516	217	533	612	792	2
vulva	220	516	245	533	612	792	2
gira	248	516	265	533	612	792	2
sobre	268	516	292	533	612	792	2
su	65	528	75	545	612	792	2
eje,	80	528	96	545	612	792	2
para	101	528	120	545	612	792	2
desprender	125	528	173	545	612	792	2
las	178	528	191	545	612	792	2
membranas	196	528	247	545	612	792	2
ovulares.	252	528	292	545	612	792	2
La	65	540	77	557	612	792	2
cantidad	80	540	117	557	612	792	2
de	121	540	132	557	612	792	2
sangre	135	540	164	557	612	792	2
perdida	168	540	201	557	612	792	2
estimada	204	540	244	557	612	792	2
durante	247	540	280	557	612	792	2
el	284	540	292	557	612	792	2
alumbramiento	65	552	132	569	612	792	2
no	134	552	145	569	612	792	2
debe	148	552	169	569	612	792	2
sobrepasar	172	552	219	569	612	792	2
los	221	552	234	569	612	792	2
500	237	552	253	569	612	792	2
mL	256	552	271	569	612	792	2
(1).	274	554	288	569	612	792	2
El	79	564	89	581	612	792	2
tercer	93	564	118	581	612	792	2
período	122	564	155	581	612	792	2
del	159	564	172	581	612	792	2
parto,	176	564	202	581	612	792	2
puede	206	564	232	581	612	792	2
desarrollarse	236	564	292	581	612	792	2
de	65	576	75	593	612	792	2
forma	79	576	105	593	612	792	2
espontánea	109	576	158	593	612	792	2
o	161	576	167	593	612	792	2
activa.	171	576	200	593	612	792	2
La	207	576	219	593	612	792	2
conducta	222	576	262	593	612	792	2
activa	266	576	292	593	612	792	2
puede	65	588	92	605	612	792	2
incluir:	98	588	132	605	612	792	2
administración	138	588	207	605	612	792	2
de	214	588	224	605	612	792	2
útero-tónicos	230	588	292	605	612	792	2
antes	65	600	88	617	612	792	2
del	93	600	106	617	612	792	2
primer	112	600	141	617	612	792	2
minuto	146	600	177	617	612	792	2
posterior	183	600	222	617	612	792	2
al	227	600	235	617	612	792	2
nacimiento,	240	600	292	617	612	792	2
tracción	65	612	100	629	612	792	2
controlada	102	612	148	629	612	792	2
del	150	612	163	629	612	792	2
cordón	165	612	195	629	612	792	2
umbilical	197	612	238	629	612	792	2
y	240	612	245	629	612	792	2
aplicación	247	612	292	629	612	792	2
de	65	624	75	641	612	792	2
masaje	81	624	111	641	612	792	2
uterino	116	624	147	641	612	792	2
posterior	153	624	192	641	612	792	2
a	197	624	202	641	612	792	2
la	207	624	215	641	612	792	2
expulsión	220	624	263	641	612	792	2
de	268	624	279	641	612	792	2
la	284	624	292	641	612	792	2
placenta.	65	636	104	653	612	792	2
El	108	636	118	653	612	792	2
objetivo	120	636	156	653	612	792	2
principal	158	636	197	653	612	792	2
del	200	636	213	653	612	792	2
manejo	215	636	247	653	612	792	2
activo	249	636	276	653	612	792	2
del	278	636	292	653	612	792	2
alumbramiento	65	648	132	665	612	792	2
es	136	648	145	665	612	792	2
reducir	149	648	180	665	612	792	2
el	184	648	192	665	612	792	2
riesgo	196	648	223	665	612	792	2
de	227	648	238	665	612	792	2
hemorragia	242	648	292	665	612	792	2
puerperal	65	660	106	677	612	792	2
(1,4).	109	662	131	677	612	792	2
Según	79	672	107	689	612	792	2
la	113	672	121	689	612	792	2
Organización	127	672	187	689	612	792	2
Mundial	193	672	231	689	612	792	2
de	236	672	247	689	612	792	2
la	253	672	261	689	612	792	2
Salud	266	672	292	689	612	792	2
(OMS),	65	684	99	701	612	792	2
cada	102	684	122	701	612	792	2
año	125	684	141	701	612	792	2
se	144	684	153	701	612	792	2
producen	156	684	197	701	612	792	2
529	200	684	217	701	612	792	2
000	220	684	236	701	612	792	2
muertes	239	684	274	701	612	792	2
por	277	684	292	701	612	792	2
156	65	724	78	738	612	792	2
complicaciones	320	84	389	101	612	792	2
del	393	84	406	101	612	792	2
embarazo	410	84	453	101	612	792	2
y	457	84	463	101	612	792	2
el	467	84	475	101	612	792	2
parto,	479	84	505	101	612	792	2
entre	509	84	531	101	612	792	2
las	535	84	547	101	612	792	2
cuales	320	96	348	113	612	792	2
figura	349	96	376	113	612	792	2
la	377	96	385	113	612	792	2
hemorragia	387	96	437	113	612	792	2
posparto	439	96	477	113	612	792	2
(HPP),	479	96	509	113	612	792	2
que	511	96	526	113	612	792	2
es	528	96	537	113	612	792	2
la	539	96	547	113	612	792	2
causa	320	108	344	125	612	792	2
más	346	108	363	125	612	792	2
frecuente	364	108	405	125	612	792	2
y	406	108	412	125	612	792	2
responsable	413	108	464	125	612	792	2
de	465	108	476	125	612	792	2
la	477	108	485	125	612	792	2
cuarta	486	108	513	125	612	792	2
parte	514	108	536	125	612	792	2
de	537	108	547	125	612	792	2
las	320	120	332	137	612	792	2
defunciones	334	120	388	137	612	792	2
maternas	389	120	429	137	612	792	2
(4)	431	122	443	137	612	792	2
.	443	120	445	137	612	792	2
Dado	449	120	473	137	612	792	2
que	475	120	491	137	612	792	2
la	493	120	501	137	612	792	2
causa	503	120	527	137	612	792	2
más	529	120	547	137	612	792	2
común	320	132	350	149	612	792	2
de	352	132	362	149	612	792	2
la	363	132	371	149	612	792	2
HPP	373	132	393	149	612	792	2
es	394	132	403	149	612	792	2
la	405	132	413	149	612	792	2
atonía	414	132	441	149	612	792	2
uterina,	442	132	476	149	612	792	2
un	477	132	488	149	612	792	2
aspecto	489	132	522	149	612	792	2
clave	524	132	547	149	612	792	2
de	320	144	331	161	612	792	2
la	332	144	340	161	612	792	2
prevención	341	144	389	161	612	792	2
de	391	144	401	161	612	792	2
la	402	144	410	161	612	792	2
HPP	412	144	432	161	612	792	2
es	433	144	442	161	612	792	2
la	443	144	451	161	612	792	2
terapia	452	144	482	161	612	792	2
uterotónica.	483	144	535	161	612	792	2
El	537	144	547	161	612	792	2
agente	320	156	349	173	612	792	2
más	351	156	369	173	612	792	2
usado	371	156	396	173	612	792	2
es	398	156	407	173	612	792	2
la	409	156	417	173	612	792	2
oxitocina	419	156	460	173	612	792	2
inyectable.	462	156	510	173	612	792	2
Nuevas	514	156	547	173	612	792	2
opciones	320	168	359	185	612	792	2
compiten	361	168	402	185	612	792	2
en	405	168	415	185	612	792	2
la	417	168	425	185	612	792	2
actualidad	427	168	473	185	612	792	2
con	475	168	491	185	612	792	2
la	493	168	501	185	612	792	2
oxitocina;	503	168	547	185	612	792	2
el	320	180	328	197	612	792	2
misoprostol,	331	180	386	197	612	792	2
un	389	180	400	197	612	792	2
análogo	403	180	437	197	612	792	2
de	440	180	451	197	612	792	2
la	454	180	462	197	612	792	2
prostaglandina	464	180	529	197	612	792	2
E1,	532	180	547	197	612	792	2
ha	320	192	331	209	612	792	2
atraído	334	192	364	209	612	792	2
considerablemente	367	192	450	209	612	792	2
la	453	192	461	209	612	792	2
atención	464	192	501	209	612	792	2
como	504	192	528	209	612	792	2
una	531	192	547	209	612	792	2
alternativa	320	204	367	221	612	792	2
para	370	204	389	221	612	792	2
la	392	204	400	221	612	792	2
prevención	403	204	451	221	612	792	2
de	455	204	465	221	612	792	2
la	468	204	476	221	612	792	2
HPP,	479	204	501	221	612	792	2
efectiva	504	204	539	221	612	792	2
y	542	204	547	221	612	792	2
fácil	320	216	340	233	612	792	2
de	342	216	353	233	612	792	2
administrar	356	216	406	233	612	792	2
(5).	408	218	422	233	612	792	2
La	334	228	346	245	612	792	2
hemorragia	352	228	402	245	612	792	2
posparto	408	228	446	245	612	792	2
se	451	228	461	245	612	792	2
presenta	466	228	503	245	612	792	2
como	509	228	533	245	612	792	2
la	539	228	547	245	612	792	2
complicación	320	240	381	257	612	792	2
más	386	240	404	257	612	792	2
frecuente	410	240	452	257	612	792	2
del	457	240	471	257	612	792	2
alumbramiento.	477	240	547	257	612	792	2
El	320	252	330	269	612	792	2
manejo	335	252	368	269	612	792	2
activo	373	252	400	269	612	792	2
del	405	252	419	269	612	792	2
tercer	424	252	449	269	612	792	2
período	454	252	488	269	612	792	2
de	493	252	504	269	612	792	2
parto	509	252	531	269	612	792	2
ha	537	252	547	269	612	792	2
demostrado	320	264	372	281	612	792	2
ser	376	264	389	281	612	792	2
eficaz	394	264	420	281	612	792	2
para	425	264	444	281	612	792	2
la	449	264	456	281	612	792	2
prevención	461	264	510	281	612	792	2
de	515	264	525	281	612	792	2
esta	530	264	547	281	612	792	2
y	320	276	326	293	612	792	2
otras	330	276	352	293	612	792	2
complicaciones;	356	276	428	293	612	792	2
el	433	276	440	293	612	792	2
uso	445	276	460	293	612	792	2
de	465	276	475	293	612	792	2
misoprostol	480	276	532	293	612	792	2
ha	537	276	547	293	612	792	2
demostrado	320	288	372	305	612	792	2
su	376	288	386	305	612	792	2
utilidad	390	288	424	305	612	792	2
como	428	288	453	305	612	792	2
medicamento	457	288	516	305	612	792	2
útero-	521	288	547	305	612	792	2
tónico,	320	300	350	317	612	792	2
el	353	300	361	317	612	792	2
cual	364	300	382	317	612	792	2
posee	385	300	410	317	612	792	2
la	413	300	421	317	612	792	2
ventaja	424	300	456	317	612	792	2
de	459	300	469	317	612	792	2
la	472	300	480	317	612	792	2
facilidad	483	300	521	317	612	792	2
en	524	300	534	317	612	792	2
su	537	300	547	317	612	792	2
administración	320	312	386	329	612	792	2
y	389	312	395	329	612	792	2
manejo.	398	312	433	329	612	792	2
Diferentes	440	312	486	329	612	792	2
son	490	312	505	329	612	792	2
las	509	312	521	329	612	792	2
dosis	525	312	547	329	612	792	2
estudiadas	320	324	366	341	612	792	2
de	369	324	379	341	612	792	2
este	383	324	400	341	612	792	2
medicamento	403	324	462	341	612	792	2
para	465	324	484	341	612	792	2
la	487	324	495	341	612	792	2
prevención	498	324	547	341	612	792	2
de	320	336	331	353	612	792	2
complicaciones	333	336	401	353	612	792	2
obstétricas	403	336	450	353	612	792	2
en	452	336	462	353	612	792	2
el	464	336	472	353	612	792	2
tercer	474	336	499	353	612	792	2
período	501	336	535	353	612	792	2
de	537	336	547	353	612	792	2
parto;	320	348	346	365	612	792	2
se	349	348	358	365	612	792	2
pretender	362	348	403	365	612	792	2
evaluar	407	348	439	365	612	792	2
que	442	348	458	365	612	792	2
el	462	348	470	365	612	792	2
uso	473	348	488	365	612	792	2
de	492	348	502	365	612	792	2
una	505	348	521	365	612	792	2
dosis	524	348	547	365	612	792	2
menor	320	360	348	377	612	792	2
posee	351	360	376	377	612	792	2
igual	379	360	401	377	612	792	2
eficacia,	404	360	441	377	612	792	2
lo	444	360	452	377	612	792	2
que	455	360	471	377	612	792	2
podría	474	360	502	377	612	792	2
disminuir	505	360	547	377	612	792	2
los	320	372	333	389	612	792	2
efectos	338	372	369	389	612	792	2
colaterales	375	372	422	389	612	792	2
del	427	372	440	389	612	792	2
misoprostol,	445	372	500	389	612	792	2
así	505	372	517	389	612	792	2
como	523	372	547	389	612	792	2
generar	320	384	353	401	612	792	2
menores	357	384	394	401	612	792	2
costos	398	384	426	401	612	792	2
en	429	384	440	401	612	792	2
la	443	384	451	401	612	792	2
institución	455	384	502	401	612	792	2
con	505	384	521	401	612	792	2
igual	525	384	547	401	612	792	2
efecto	320	396	347	413	612	792	2
terapéutico	350	396	399	413	612	792	2
para	401	396	420	413	612	792	2
las	423	396	435	413	612	792	2
pacientes.	438	396	482	413	612	792	2
Diferentes	334	408	380	425	612	792	2
estudios	385	408	421	425	612	792	2
han	425	408	441	425	612	792	2
demostrado	445	408	497	425	612	792	2
la	501	408	509	425	612	792	2
utilidad	513	408	547	425	612	792	2
del	320	420	334	437	612	792	2
misoprostol	337	420	389	437	612	792	2
en	392	420	402	437	612	792	2
la	406	420	413	437	612	792	2
conducción	417	420	467	437	612	792	2
activa	471	420	497	437	612	792	2
del	500	420	513	437	612	792	2
trabajo	517	420	547	437	612	792	2
de	320	432	331	449	612	792	2
parto.	335	432	360	449	612	792	2
En	369	432	381	449	612	792	2
el	386	432	394	449	612	792	2
año	398	432	414	449	612	792	2
2003,	419	432	443	449	612	792	2
Angarita	447	432	486	449	612	792	2
y	490	432	496	449	612	792	2
col.	500	432	516	449	612	792	2
(6)	521	434	532	449	612	792	2
en	537	432	547	449	612	792	2
Colombia,	320	444	366	461	612	792	2
determinaron	370	444	429	461	612	792	2
la	433	444	441	461	612	792	2
seguridad	445	444	488	461	612	792	2
y	492	444	497	461	612	792	2
la	501	444	509	461	612	792	2
eficacia	513	444	547	461	612	792	2
del	320	456	334	473	612	792	2
misoprostol	337	456	389	473	612	792	2
sublingual	393	456	438	473	612	792	2
en	442	456	452	473	612	792	2
el	456	456	464	473	612	792	2
manejo	467	456	500	473	612	792	2
activo	503	456	530	473	612	792	2
del	534	456	547	473	612	792	2
alumbramiento,	320	468	390	485	612	792	2
observando	392	468	443	485	612	792	2
una	445	468	461	485	612	792	2
duración	464	468	502	485	612	792	2
promedio	505	468	547	485	612	792	2
del	320	480	334	497	612	792	2
mismo	335	480	365	497	612	792	2
de	367	480	378	497	612	792	2
431	379	480	396	497	612	792	2
±	398	480	404	497	612	792	2
231,8	405	480	430	497	612	792	2
segundos,	432	480	476	497	612	792	2
sin	477	480	490	497	612	792	2
evidenciarse	492	480	547	497	612	792	2
efectos	320	492	351	509	612	792	2
colaterales.	353	492	402	509	612	792	2
Concluyeron	405	492	461	509	612	792	2
que	463	492	479	509	612	792	2
el	480	492	488	509	612	792	2
uso	489	492	504	509	612	792	2
de	506	492	516	509	612	792	2
100	517	492	534	509	612	792	2
µg	535	492	547	509	612	792	2
de	320	504	331	521	612	792	2
misoprostol	332	504	384	521	612	792	2
en	386	504	396	521	612	792	2
el	398	504	406	521	612	792	2
tercer	407	504	432	521	612	792	2
período	434	504	467	521	612	792	2
del	469	504	482	521	612	792	2
parto	484	504	507	521	612	792	2
reduce	508	504	538	521	612	792	2
el	539	504	547	521	612	792	2
sangrado	320	516	360	533	612	792	2
y	362	516	368	533	612	792	2
el	370	516	378	533	612	792	2
tiempo	381	516	411	533	612	792	2
del	414	516	427	533	612	792	2
alumbramiento,	430	516	499	533	612	792	2
además	501	516	534	533	612	792	2
de	537	516	547	533	612	792	2
ser	320	528	333	545	612	792	2
bien	335	528	353	545	612	792	2
tolerado	355	528	391	545	612	792	2
y	393	528	398	545	612	792	2
seguro;	400	528	432	545	612	792	2
sin	433	528	446	545	612	792	2
embargo,	448	528	489	545	612	792	2
recomiendan	490	528	547	545	612	792	2
realizar	320	540	353	557	612	792	2
estudios	356	540	392	557	612	792	2
con	394	540	410	557	612	792	2
un	413	540	424	557	612	792	2
número	426	540	460	557	612	792	2
mayor	463	540	491	557	612	792	2
de	493	540	504	557	612	792	2
pacientes	506	540	547	557	612	792	2
y	320	552	326	569	612	792	2
dosis	328	552	351	569	612	792	2
más	354	552	372	569	612	792	2
elevadas.	374	552	415	569	612	792	2
En	334	564	347	581	612	792	2
el	353	564	361	581	612	792	2
2007,	367	564	393	581	612	792	2
en	399	564	410	581	612	792	2
Perú,	416	564	440	581	612	792	2
Cabanillas	447	564	496	581	612	792	2
(7)	502	566	514	581	612	792	2
buscó	520	564	547	581	612	792	2
comparar	320	576	362	593	612	792	2
las	365	576	377	593	612	792	2
diferencias	381	576	429	593	612	792	2
entre	433	576	455	593	612	792	2
la	458	576	466	593	612	792	2
eficacia	469	576	504	593	612	792	2
de	507	576	517	593	612	792	2
50	521	576	532	593	612	792	2
µg	535	576	547	593	612	792	2
de	320	588	331	605	612	792	2
misoprostol	336	588	389	605	612	792	2
sublingual	394	588	440	605	612	792	2
con	446	588	462	605	612	792	2
la	468	588	476	605	612	792	2
administración	481	588	547	605	612	792	2
endovenosa	320	600	372	617	612	792	2
de	376	600	387	617	612	792	2
oxitocina	391	600	432	617	612	792	2
en	436	600	446	617	612	792	2
relación	450	600	486	617	612	792	2
al	490	600	498	617	612	792	2
tiempo	502	600	533	617	612	792	2
de	537	600	547	617	612	792	2
alumbramiento	320	612	387	629	612	792	2
y	389	612	395	629	612	792	2
las	397	612	409	629	612	792	2
variaciones	412	612	462	629	612	792	2
de	464	612	475	629	612	792	2
hemoglobina	477	612	534	629	612	792	2
en	537	612	547	629	612	792	2
el	320	624	328	641	612	792	2
posparto,	331	624	372	641	612	792	2
observando	375	624	426	641	612	792	2
que	429	624	445	641	612	792	2
las	449	624	461	641	612	792	2
medias	464	624	495	641	612	792	2
de	499	624	509	641	612	792	2
tiempos	512	624	547	641	612	792	2
de	320	636	331	653	612	792	2
alumbramientos	333	636	404	653	612	792	2
fue	407	636	421	653	612	792	2
de	423	636	433	653	612	792	2
2,49	436	636	455	653	612	792	2
min	458	636	475	653	612	792	2
y	477	636	483	653	612	792	2
5,6	485	636	499	653	612	792	2
min	502	636	519	653	612	792	2
en	521	636	532	653	612	792	2
los	534	636	547	653	612	792	2
grupos	320	648	350	665	612	792	2
de	352	648	363	665	612	792	2
misoprostol	365	648	417	665	612	792	2
y	419	648	425	665	612	792	2
oxitocina,	427	648	471	665	612	792	2
respectivamente.	473	648	547	665	612	792	2
Asimismo	320	660	369	677	612	792	2
evidenció	376	660	423	677	612	792	2
que	430	660	447	677	612	792	2
las	454	660	467	677	612	792	2
variaciones	474	660	530	677	612	792	2
de	536	660	547	677	612	792	2
hemoglobina	320	672	378	689	612	792	2
posparto	380	672	418	689	612	792	2
para	421	672	440	689	612	792	2
el	443	672	451	689	612	792	2
grupo	454	672	479	689	612	792	2
de	482	672	492	689	612	792	2
misoprostol	495	672	547	689	612	792	2
son	320	684	335	701	612	792	2
significativamente	340	684	421	701	612	792	2
menores;	425	684	465	701	612	792	2
concluyen	470	684	515	701	612	792	2
que	519	684	535	701	612	792	2
el	539	684	547	701	612	792	2
Rev	454	723	468	737	612	792	2
Obstet	470	723	493	737	612	792	2
Ginecol	496	723	523	737	612	792	2
Venez	525	723	547	737	612	792	2
MISOPROSTOL	124	52	193	67	612	792	3
EN	195	52	208	67	612	792	3
LA	211	52	224	67	612	792	3
CONDUCTA	226	52	280	67	612	792	3
ACTIVA	281	52	317	67	612	792	3
EN	319	52	333	67	612	792	3
EL	335	52	347	67	612	792	3
TERCER	349	52	387	67	612	792	3
PERÍODO	389	52	432	67	612	792	3
DEL	435	52	454	67	612	792	3
PARTO	456	52	487	67	612	792	3
misoprostol	65	84	117	101	612	792	3
sublingual	119	84	165	101	612	792	3
es	167	84	176	101	612	792	3
una	178	84	194	101	612	792	3
alternativa	196	84	242	101	612	792	3
eficaz	245	84	271	101	612	792	3
para	273	84	292	101	612	792	3
el	65	96	73	113	612	792	3
manejo	76	96	108	113	612	792	3
activo	111	96	138	113	612	792	3
del	140	96	154	113	612	792	3
período	157	96	190	113	612	792	3
del	193	96	206	113	612	792	3
alumbramiento.	209	96	278	113	612	792	3
Hofmeyr	79	108	119	125	612	792	3
y	121	108	127	125	612	792	3
col.	129	108	145	125	612	792	3
(8)	149	110	161	125	612	792	3
en	163	108	174	125	612	792	3
su	176	108	186	125	612	792	3
revisión	188	108	223	125	612	792	3
en	226	108	236	125	612	792	3
el	238	108	246	125	612	792	3
Cochrane	248	109	292	125	612	792	3
Controlled	65	121	112	137	612	792	3
Trial	115	121	136	137	612	792	3
Register	139	121	175	137	612	792	3
y	178	120	183	137	612	792	3
Pubmed,	186	120	224	137	612	792	3
que	227	120	243	137	612	792	3
incluyó	245	120	278	137	612	792	3
46	281	120	292	137	612	792	3
ensayos	65	132	100	149	612	792	3
con	101	132	117	149	612	792	3
más	119	132	136	149	612	792	3
de	138	132	148	149	612	792	3
40	150	132	161	149	612	792	3
000	162	132	178	149	612	792	3
participantes	180	132	236	149	612	792	3
en	238	132	248	149	612	792	3
el	249	132	257	149	612	792	3
análisis	259	132	292	149	612	792	3
final,	65	144	88	161	612	792	3
observaron	89	144	138	161	612	792	3
que	140	144	156	161	612	792	3
el	158	144	165	161	612	792	3
uso	167	144	182	161	612	792	3
de	184	144	194	161	612	792	3
400	196	144	213	161	612	792	3
µg	214	144	226	161	612	792	3
de	228	144	238	161	612	792	3
misoprostol	240	144	292	161	612	792	3
es	65	156	74	173	612	792	3
más	80	156	97	173	612	792	3
seguro	103	156	132	173	612	792	3
que	138	156	153	173	612	792	3
600	159	156	175	173	612	792	3
µg	181	156	193	173	612	792	3
es	198	156	207	173	612	792	3
igual	213	156	235	173	612	792	3
de	240	156	251	173	612	792	3
efectivo	256	156	292	173	612	792	3
en	65	168	75	185	612	792	3
su	80	168	90	185	612	792	3
uso	94	168	109	185	612	792	3
durante	114	168	147	185	612	792	3
el	151	168	159	185	612	792	3
alumbramiento.	163	168	233	185	612	792	3
Consideran	242	168	292	185	612	792	3
necesario	65	180	106	197	612	792	3
realizar	110	180	143	197	612	792	3
más	146	180	163	197	612	792	3
investigaciones	166	180	234	197	612	792	3
para	237	180	256	197	612	792	3
evaluar	259	180	292	197	612	792	3
con	65	192	81	209	612	792	3
mayor	82	192	110	209	612	792	3
precisión	112	192	152	209	612	792	3
los	153	192	166	209	612	792	3
posibles	167	192	203	209	612	792	3
efectos	205	192	236	209	612	792	3
beneficiosos	237	192	292	209	612	792	3
y	65	204	70	221	612	792	3
perjudiciales	73	204	129	221	612	792	3
del	132	204	146	221	612	792	3
misoprostol	149	204	200	221	612	792	3
y	203	204	209	221	612	792	3
para	212	204	231	221	612	792	3
determinar	233	204	281	221	612	792	3
la	284	204	292	221	612	792	3
dosis	65	216	88	233	612	792	3
más	90	216	108	233	612	792	3
baja,	111	216	132	233	612	792	3
eficaz	135	216	161	233	612	792	3
y	164	216	169	233	612	792	3
segura.	172	216	204	233	612	792	3
Posteriormente,	209	216	279	233	612	792	3
en	281	216	292	233	612	792	3
el	65	228	73	245	612	792	3
año	76	228	91	245	612	792	3
2010,	94	228	119	245	612	792	3
Afolabi	121	228	155	245	612	792	3
y	157	228	163	245	612	792	3
col.	166	228	182	245	612	792	3
(9)	185	230	196	245	612	792	3
también	199	228	234	245	612	792	3
demostraron	237	228	292	245	612	792	3
que	65	240	81	257	612	792	3
el	84	240	92	257	612	792	3
uso	94	240	110	257	612	792	3
de	112	240	123	257	612	792	3
400	126	240	142	257	612	792	3
µg	145	240	157	257	612	792	3
de	160	240	170	257	612	792	3
misoprostol	173	240	225	257	612	792	3
oral	228	240	245	257	612	792	3
parece	248	240	276	257	612	792	3
ser	279	240	292	257	612	792	3
tan	65	252	78	269	612	792	3
eficaz	80	252	106	269	612	792	3
y	108	252	114	269	612	792	3
seguro	116	252	145	269	612	792	3
como	147	252	171	269	612	792	3
el	173	252	181	269	612	792	3
uso	183	252	198	269	612	792	3
de	200	252	210	269	612	792	3
10	212	252	223	269	612	792	3
UI	225	252	237	269	612	792	3
de	239	252	249	269	612	792	3
oxitocina	251	252	292	269	612	792	3
intramuscular	65	264	125	281	612	792	3
en	128	264	138	281	612	792	3
el	140	264	148	281	612	792	3
manejo	150	264	183	281	612	792	3
activo	185	264	212	281	612	792	3
de	214	264	224	281	612	792	3
la	226	264	234	281	612	792	3
tercera	237	264	266	281	612	792	3
etapa	269	264	292	281	612	792	3
del	65	276	78	293	612	792	3
parto,	81	276	107	293	612	792	3
minimizando	109	276	167	293	612	792	3
la	170	276	178	293	612	792	3
pérdida	181	276	214	293	612	792	3
de	217	276	227	293	612	792	3
sangre	230	276	259	293	612	792	3
en	262	276	272	293	612	792	3
este	275	276	292	293	612	792	3
período.	65	288	101	305	612	792	3
Solo	106	288	126	305	612	792	3
se	129	288	138	305	612	792	3
reportaron	140	288	186	305	612	792	3
náuseas	188	288	222	305	612	792	3
en	225	288	235	305	612	792	3
el	238	288	246	305	612	792	3
grupo	248	288	274	305	612	792	3
que	276	288	292	305	612	792	3
recibió	65	300	95	317	612	792	3
misoprostol.	98	300	153	317	612	792	3
Singh	79	312	105	329	612	792	3
y	109	312	115	329	612	792	3
col.	120	312	136	329	612	792	3
(10)	140	314	157	329	612	792	3
compararon	162	312	214	329	612	792	3
en	219	312	229	329	612	792	3
el	234	312	242	329	612	792	3
año	247	312	262	329	612	792	3
2009,	267	312	292	329	612	792	3
la	65	324	73	341	612	792	3
eficacia	77	324	112	341	612	792	3
y	116	324	122	341	612	792	3
los	126	324	139	341	612	792	3
efectos	143	324	174	341	612	792	3
adversos	179	324	217	341	612	792	3
del	222	324	235	341	612	792	3
misoprostol	240	324	292	341	612	792	3
sublingual	65	336	111	353	612	792	3
en	115	336	125	353	612	792	3
diferentes	129	336	173	353	612	792	3
dosis	177	336	199	353	612	792	3
(400	203	336	223	353	612	792	3
µg	228	336	239	353	612	792	3
y	243	336	249	353	612	792	3
600	253	336	270	353	612	792	3
µg),	274	336	292	353	612	792	3
con	65	348	81	365	612	792	3
la	84	348	92	365	612	792	3
oxitocina	95	348	136	365	612	792	3
y	140	348	145	365	612	792	3
metilergometrina	149	348	224	365	612	792	3
intravenosa	227	348	278	365	612	792	3
en	281	348	292	365	612	792	3
el	65	360	73	377	612	792	3
manejo	78	360	111	377	612	792	3
activo	116	360	143	377	612	792	3
del	149	360	162	377	612	792	3
alumbramiento;	168	360	237	377	612	792	3
observaron	243	360	292	377	612	792	3
que	65	372	81	389	612	792	3
la	84	372	92	389	612	792	3
administración	94	372	160	389	612	792	3
de	163	372	173	389	612	792	3
600	176	372	192	389	612	792	3
µg	195	372	207	389	612	792	3
de	210	372	220	389	612	792	3
misoprostol	223	372	275	389	612	792	3
fue	278	372	292	389	612	792	3
más	65	384	83	401	612	792	3
efectivo	87	384	122	401	612	792	3
que	127	384	143	401	612	792	3
los	147	384	160	401	612	792	3
otros,	164	384	189	401	612	792	3
dado	194	384	215	401	612	792	3
por	219	384	234	401	612	792	3
una	239	384	254	401	612	792	3
pérdida	259	384	292	401	612	792	3
hemática	65	396	105	413	612	792	3
inferior	108	396	141	413	612	792	3
(96,05	144	396	173	413	612	792	3
±	176	396	182	413	612	792	3
21,1	185	396	204	413	612	792	3
mL),	208	396	229	413	612	792	3
así	233	396	245	413	612	792	3
como	248	396	273	413	612	792	3
una	276	396	292	413	612	792	3
duración	65	408	103	425	612	792	3
más	106	408	123	425	612	792	3
corta	126	408	148	425	612	792	3
del	150	408	163	425	612	792	3
tercer	165	408	190	425	612	792	3
período	193	408	226	425	612	792	3
del	228	408	242	425	612	792	3
parto	244	408	267	425	612	792	3
(5,74	269	408	292	425	612	792	3
min).	65	420	88	437	612	792	3
De	92	420	105	437	612	792	3
manera	107	420	139	437	612	792	3
similar,	141	420	174	437	612	792	3
en	176	420	186	437	612	792	3
2013,	188	420	213	437	612	792	3
Mukta	214	420	243	437	612	792	3
y	245	420	251	437	612	792	3
col.	252	420	269	437	612	792	3
(11)	273	422	289	437	612	792	3
,	289	420	292	437	612	792	3
demostraron	65	432	123	449	612	792	3
igual	129	432	152	449	612	792	3
efectividad	158	432	210	449	612	792	3
del	216	432	231	449	612	792	3
misoprostol	237	432	292	449	612	792	3
comparado	65	444	114	461	612	792	3
con	116	444	132	461	612	792	3
la	134	444	142	461	612	792	3
oxitocina	145	444	186	461	612	792	3
en	188	444	199	461	612	792	3
el	201	444	209	461	612	792	3
uso	211	444	227	461	612	792	3
en	229	444	239	461	612	792	3
la	242	444	250	461	612	792	3
conducta	252	444	292	461	612	792	3
activa	65	456	91	473	612	792	3
de	94	456	105	473	612	792	3
la	108	456	116	473	612	792	3
prevención	119	456	168	473	612	792	3
de	171	456	181	473	612	792	3
la	184	456	192	473	612	792	3
hemorragia	195	456	245	473	612	792	3
postparto,	248	456	292	473	612	792	3
usando	65	468	96	485	612	792	3
una	99	468	115	485	612	792	3
dosis	118	468	140	485	612	792	3
de	143	468	154	485	612	792	3
600	157	468	173	485	612	792	3
µg	176	468	188	485	612	792	3
vía	191	468	204	485	612	792	3
oral.	207	468	227	485	612	792	3
Sin	233	468	248	485	612	792	3
embargo,	251	468	292	485	612	792	3
Tewatia	65	480	100	497	612	792	3
y	102	480	108	497	612	792	3
col.	110	480	126	497	612	792	3
(12)	128	482	145	497	612	792	3
,	145	480	148	497	612	792	3
en	150	480	161	497	612	792	3
el	163	480	171	497	612	792	3
año	173	480	189	497	612	792	3
2013,	192	480	217	497	612	792	3
concluyeron	219	480	273	497	612	792	3
que	276	480	292	497	612	792	3
10	65	492	76	509	612	792	3
UI	78	492	89	509	612	792	3
de	91	492	101	509	612	792	3
oxitocina	103	492	144	509	612	792	3
intravenosa	146	492	197	509	612	792	3
son	198	492	214	509	612	792	3
más	216	492	233	509	612	792	3
efectivas	235	492	274	509	612	792	3
que	276	492	292	509	612	792	3
600	65	504	81	521	612	792	3
µg	85	504	97	521	612	792	3
de	100	504	110	521	612	792	3
misoprostol	114	504	166	521	612	792	3
sublingual	169	504	215	521	612	792	3
en	218	504	228	521	612	792	3
la	232	504	240	521	612	792	3
prevención	243	504	292	521	612	792	3
de	65	516	75	533	612	792	3
la	77	516	85	533	612	792	3
hemorragia	87	516	137	533	612	792	3
posparto,	138	516	179	533	612	792	3
evidenciado	181	516	234	533	612	792	3
en	235	516	246	533	612	792	3
una	247	516	263	533	612	792	3
media	265	516	292	533	612	792	3
de	65	528	75	545	612	792	3
pérdida	78	528	111	545	612	792	3
hemática	114	528	153	545	612	792	3
significativamente	156	528	237	545	612	792	3
menor	240	528	268	545	612	792	3
en	271	528	281	545	612	792	3
el	284	528	292	545	612	792	3
grupo	65	540	91	557	612	792	3
de	93	540	103	557	612	792	3
oxitocina	105	540	146	557	612	792	3
(114,28	148	540	182	557	612	792	3
±	184	540	190	557	612	792	3
26,75	192	540	217	557	612	792	3
frente	219	540	244	557	612	792	3
a	246	540	251	557	612	792	3
149,50	253	540	284	557	612	792	3
±	286	540	292	557	612	792	3
30,78	65	552	90	569	612	792	3
mL),	92	552	113	569	612	792	3
asimismo	115	552	157	569	612	792	3
la	159	552	167	569	612	792	3
duración	169	552	208	569	612	792	3
del	210	552	223	569	612	792	3
alumbramiento	225	552	292	569	612	792	3
fue	65	564	79	581	612	792	3
más	80	564	97	581	612	792	3
corta	98	564	120	581	612	792	3
en	121	564	131	581	612	792	3
el	132	564	140	581	612	792	3
grupo	141	564	167	581	612	792	3
que	168	564	183	581	612	792	3
recibió	185	564	214	581	612	792	3
oxitocina	215	564	255	581	612	792	3
(5	257	564	266	581	612	792	3
frente	267	564	292	581	612	792	3
a	65	576	70	593	612	792	3
5,5	72	576	86	593	612	792	3
minutos),	88	576	130	593	612	792	3
aunque	132	576	164	593	612	792	3
la	166	576	174	593	612	792	3
fiebre	176	576	202	593	612	792	3
y	204	576	209	593	612	792	3
los	212	576	225	593	612	792	3
escalofríos	227	576	274	593	612	792	3
son	277	576	292	593	612	792	3
efectos	65	588	96	605	612	792	3
adversos	98	588	136	605	612	792	3
comunes	138	588	177	605	612	792	3
para	178	588	197	605	612	792	3
el	199	588	207	605	612	792	3
uso	208	588	224	605	612	792	3
de	225	588	236	605	612	792	3
misoprostol,	237	588	292	605	612	792	3
estos	65	600	87	617	612	792	3
no	90	600	101	617	612	792	3
fueron	103	600	132	617	612	792	3
clínicamente	135	600	191	617	612	792	3
significativos.	194	600	256	617	612	792	3
Tunçalp	79	612	115	629	612	792	3
y	120	612	125	629	612	792	3
col.	130	612	146	629	612	792	3
(13)	151	614	168	629	612	792	3
observaron	173	612	221	629	612	792	3
en	226	612	237	629	612	792	3
su	242	612	251	629	612	792	3
revisión	256	612	292	629	612	792	3
Cochrane,	65	624	110	641	612	792	3
que	114	624	129	641	612	792	3
incluyó	133	624	166	641	612	792	3
72	170	624	181	641	612	792	3
ensayos	185	624	220	641	612	792	3
clínicos,	223	624	260	641	612	792	3
que	264	624	280	641	612	792	3
el	284	624	292	641	612	792	3
uso	65	636	80	653	612	792	3
oral	81	636	98	653	612	792	3
o	100	636	105	653	612	792	3
sublingual	106	636	152	653	612	792	3
de	153	636	162	653	612	792	3
misoprostol	164	636	210	653	612	792	3
muestra	212	636	246	653	612	792	3
resultados	248	636	292	653	612	792	3
prometedores	65	648	125	665	612	792	3
en	130	648	140	665	612	792	3
comparación	146	648	202	665	612	792	3
con	208	648	224	665	612	792	3
el	229	648	237	665	612	792	3
placebo	242	648	276	665	612	792	3
en	281	648	292	665	612	792	3
la	65	660	73	677	612	792	3
reducción	77	660	121	677	612	792	3
de	125	660	136	677	612	792	3
la	140	660	148	677	612	792	3
pérdida	153	660	186	677	612	792	3
de	191	660	201	677	612	792	3
sangre	206	660	234	677	612	792	3
después	239	660	274	677	612	792	3
del	278	660	292	677	612	792	3
parto.	65	672	90	689	612	792	3
En	95	672	108	689	612	792	3
vista	110	672	131	689	612	792	3
de	134	672	144	689	612	792	3
que	147	672	163	689	612	792	3
los	165	672	178	689	612	792	3
efectos	181	672	212	689	612	792	3
secundarios,	214	672	269	689	612	792	3
tales	272	672	292	689	612	792	3
como	65	684	89	701	612	792	3
escalofríos	92	684	140	701	612	792	3
y	143	684	148	701	612	792	3
temperatura	151	684	204	701	612	792	3
mayor	207	684	235	701	612	792	3
a	238	684	242	701	612	792	3
38	245	684	256	701	612	792	3
°C,	259	684	274	701	612	792	3
son	277	684	292	701	612	792	3
Vol.	65	723	79	737	612	792	3
75,	81	723	92	737	612	792	3
Nº	95	723	104	737	612	792	3
3,	106	723	112	737	612	792	3
septiembre	115	723	153	737	612	792	3
2015	155	723	173	737	612	792	3
dosis-dependiente,	320	84	403	101	612	792	3
sugieren	409	84	447	101	612	792	3
que	452	84	468	101	612	792	3
la	474	84	482	101	612	792	3
investigación	488	84	547	101	612	792	3
debe	320	96	341	113	612	792	3
orientarse	344	96	387	113	612	792	3
hacia	391	96	414	113	612	792	3
el	417	96	425	113	612	792	3
establecimiento	428	96	497	113	612	792	3
de	500	96	510	113	612	792	3
la	513	96	521	113	612	792	3
dosis	524	96	547	113	612	792	3
efectiva	320	108	355	125	612	792	3
más	359	108	376	125	612	792	3
baja	380	108	398	125	612	792	3
para	402	108	421	125	612	792	3
el	425	108	433	125	612	792	3
uso	436	108	452	125	612	792	3
habitual.	455	108	493	125	612	792	3
El	501	108	511	125	612	792	3
margen	514	108	547	125	612	792	3
de	320	120	331	137	612	792	3
beneficio	334	120	375	137	612	792	3
puede	379	120	405	137	612	792	3
verse	409	120	432	137	612	792	3
afectado	436	120	473	137	612	792	3
por	477	120	491	137	612	792	3
el	495	120	503	137	612	792	3
hecho	507	120	533	137	612	792	3
de	537	120	547	137	612	792	3
la	320	132	328	149	612	792	3
utilización	332	132	378	149	612	792	3
de	381	132	392	149	612	792	3
otros	395	132	417	149	612	792	3
componentes	421	132	479	149	612	792	3
en	482	132	493	149	612	792	3
la	496	132	504	149	612	792	3
conducta	507	132	547	149	612	792	3
activa	320	144	346	161	612	792	3
de	349	144	360	161	612	792	3
la	362	144	370	161	612	792	3
tercera	373	144	400	161	612	792	3
etapa	402	144	424	161	612	792	3
del	426	144	439	161	612	792	3
parto.	442	144	468	161	612	792	3
Bajwa	334	156	362	173	612	792	3
y	364	156	369	173	612	792	3
col.	371	156	387	173	612	792	3
(14)	390	158	406	173	612	792	3
,	406	156	409	173	612	792	3
en	410	156	421	173	612	792	3
el	422	156	430	173	612	792	3
2012,	432	156	456	173	612	792	3
analizaron	458	156	504	173	612	792	3
la	505	156	513	173	612	792	3
vía	514	156	528	173	612	792	3
más	529	156	547	173	612	792	3
eficaz	320	168	346	185	612	792	3
para	347	168	366	185	612	792	3
la	367	168	375	185	612	792	3
administración	376	168	441	185	612	792	3
de	442	168	453	185	612	792	3
400	454	168	470	185	612	792	3
µg	471	168	483	185	612	792	3
de	484	168	495	185	612	792	3
misoprostol	496	168	547	185	612	792	3
en	320	180	331	197	612	792	3
la	332	180	340	197	612	792	3
tercera	341	180	371	197	612	792	3
etapa	372	180	396	197	612	792	3
del	397	180	410	197	612	792	3
parto,	412	180	437	197	612	792	3
la	438	180	446	197	612	792	3
duración	448	180	486	197	612	792	3
de	487	180	498	197	612	792	3
la	499	180	507	197	612	792	3
media	508	180	535	197	612	792	3
de	537	180	547	197	612	792	3
la	320	192	328	209	612	792	3
tercera	329	192	359	209	612	792	3
etapa	360	192	383	209	612	792	3
del	384	192	398	209	612	792	3
parto	399	192	421	209	612	792	3
fue	423	192	437	209	612	792	3
significativamente	438	192	518	209	612	792	3
menor	519	192	547	209	612	792	3
en	320	204	331	221	612	792	3
el	332	204	340	221	612	792	3
grupo	341	204	367	221	612	792	3
sublingual	369	204	414	221	612	792	3
(3,62	416	204	439	221	612	792	3
min),	440	204	464	221	612	792	3
así	465	204	477	221	612	792	3
como	479	204	503	221	612	792	3
la	505	204	513	221	612	792	3
pérdida	514	204	547	221	612	792	3
sanguínea	320	216	364	233	612	792	3
(210	368	216	388	233	612	792	3
mL),	391	216	413	233	612	792	3
sin	416	216	429	233	612	792	3
embargo,	432	216	473	233	612	792	3
la	477	216	485	233	612	792	3
incidencia	488	216	533	233	612	792	3
de	537	216	547	233	612	792	3
escalofríos	320	228	368	245	612	792	3
y	371	228	377	245	612	792	3
fiebre	380	228	405	245	612	792	3
fue	409	228	423	245	612	792	3
significativamente	426	228	507	245	612	792	3
más	510	228	528	245	612	792	3
alta	531	228	547	245	612	792	3
(25	320	240	335	257	612	792	3
%	337	240	346	257	612	792	3
y	349	240	354	257	612	792	3
15	357	240	368	257	612	792	3
%)	370	240	383	257	612	792	3
en	385	240	396	257	612	792	3
el	398	240	406	257	612	792	3
grupo	409	240	434	257	612	792	3
mencionado	437	240	490	257	612	792	3
comparando	493	240	547	257	612	792	3
con	320	252	336	269	612	792	3
las	339	252	351	269	612	792	3
vías	354	252	372	269	612	792	3
oral	374	252	391	269	612	792	3
y	394	252	400	269	612	792	3
rectal.	402	252	430	269	612	792	3
Aziz	334	264	355	281	612	792	3
y	356	264	362	281	612	792	3
col.	363	264	379	281	612	792	3
(15)	382	266	398	281	612	792	3
en	399	264	409	281	612	792	3
su	411	264	420	281	612	792	3
estudio	422	264	453	281	612	792	3
del	455	264	468	281	612	792	3
2014,	469	264	494	281	612	792	3
compararon	495	264	547	281	612	792	3
de	320	276	330	293	612	792	3
igual	332	276	353	293	612	792	3
forma,	355	276	383	293	612	792	3
la	385	276	393	293	612	792	3
acción	394	276	422	293	612	792	3
del	423	276	437	293	612	792	3
misoprostol	438	276	489	293	612	792	3
administrado	490	276	547	293	612	792	3
vía	320	288	334	305	612	792	3
oral	339	288	356	305	612	792	3
con	362	288	378	305	612	792	3
la	383	288	391	305	612	792	3
oxitocina	397	288	438	305	612	792	3
vía	443	288	457	305	612	792	3
intramuscular	462	288	523	305	612	792	3
para	528	288	547	305	612	792	3
el	320	300	328	317	612	792	3
manejo	332	300	365	317	612	792	3
activo	369	300	396	317	612	792	3
de	400	300	411	317	612	792	3
la	415	300	423	317	612	792	3
tercera	427	300	457	317	612	792	3
etapa	461	300	485	317	612	792	3
del	489	300	502	317	612	792	3
parto,	506	300	532	317	612	792	3
no	536	300	547	317	612	792	3
encontrándose	320	312	384	329	612	792	3
diferencias	386	312	434	329	612	792	3
significativas	436	312	495	329	612	792	3
para	497	312	516	329	612	792	3
ambos	518	312	547	329	612	792	3
grupos	320	324	350	341	612	792	3
en	353	324	363	341	612	792	3
cuanto	365	324	395	341	612	792	3
a	397	324	402	341	612	792	3
la	404	324	412	341	612	792	3
duración	415	324	453	341	612	792	3
de	456	324	466	341	612	792	3
este	469	324	486	341	612	792	3
período	488	324	522	341	612	792	3
(5,37	524	324	547	341	612	792	3
±	320	336	326	353	612	792	3
2,20	330	336	349	353	612	792	3
minutos	353	336	388	353	612	792	3
en	392	336	402	353	612	792	3
el	406	336	414	353	612	792	3
grupo	417	336	443	353	612	792	3
de	446	336	457	353	612	792	3
oxitocina	460	336	501	353	612	792	3
vs	505	336	515	353	612	792	3
5,23	518	336	538	353	612	792	3
±	541	336	547	353	612	792	3
2,46	320	348	339	365	612	792	3
minutos	342	348	378	365	612	792	3
en	381	348	391	365	612	792	3
el	394	348	402	365	612	792	3
grupo	405	348	430	365	612	792	3
de	433	348	444	365	612	792	3
misoprostol),	446	348	505	365	612	792	3
así	508	348	520	365	612	792	3
como	523	348	547	365	612	792	3
la	320	360	328	377	612	792	3
pérdida	334	360	367	377	612	792	3
hemática	373	360	413	377	612	792	3
relacionada.	419	360	473	377	612	792	3
Se	484	360	495	377	612	792	3
reportaron	501	360	547	377	612	792	3
temblores	320	372	364	389	612	792	3
en	366	372	376	389	612	792	3
un	378	372	389	389	612	792	3
31,4	391	372	411	389	612	792	3
%	413	372	422	389	612	792	3
y	424	372	429	389	612	792	3
pirexia	432	372	462	389	612	792	3
en	464	372	475	389	612	792	3
un	477	372	488	389	612	792	3
17,1	490	372	509	389	612	792	3
%	511	372	520	389	612	792	3
en	522	372	533	389	612	792	3
las	535	372	547	389	612	792	3
pacientes	320	384	361	401	612	792	3
con	363	384	379	401	612	792	3
misoprostol,	380	384	435	401	612	792	3
significativamente	436	384	518	401	612	792	3
mayor	519	384	547	401	612	792	3
respecto	320	396	357	413	612	792	3
a	360	396	364	413	612	792	3
las	367	396	379	413	612	792	3
del	382	396	396	413	612	792	3
grupo	398	396	424	413	612	792	3
que	427	396	443	413	612	792	3
recibió	445	396	476	413	612	792	3
oxitocina.	479	396	522	413	612	792	3
En	334	408	346	425	612	792	3
el	348	408	355	425	612	792	3
2014,	357	408	381	425	612	792	3
Sharma	382	408	415	425	612	792	3
y	416	408	422	425	612	792	3
col.	423	408	439	425	612	792	3
(16)	441	410	457	425	612	792	3
realizaron	459	408	502	425	612	792	3
un	503	408	514	425	612	792	3
análisis	515	408	547	425	612	792	3
comparativo	320	420	375	437	612	792	3
entre	377	420	399	437	612	792	3
3	401	420	407	437	612	792	3
fármacos	409	420	449	437	612	792	3
de	452	420	462	437	612	792	3
acción	464	420	493	437	612	792	3
uterotónica,	495	420	547	437	612	792	3
misoprostol,	320	432	376	449	612	792	3
oxitocina	382	432	424	449	612	792	3
y	430	432	436	449	612	792	3
metilergometrina,	441	432	522	449	612	792	3
para	528	432	547	449	612	792	3
la	320	444	328	461	612	792	3
prevención	332	444	381	461	612	792	3
de	386	444	396	461	612	792	3
la	400	444	408	461	612	792	3
hemorragia	413	444	463	461	612	792	3
posparto,	467	444	508	461	612	792	3
dejando	512	444	547	461	612	792	3
evidencia	320	456	366	473	612	792	3
de	373	456	384	473	612	792	3
una	390	456	407	473	612	792	3
menor	413	456	443	473	612	792	3
pérdida	450	456	486	473	612	792	3
hemática	492	456	535	473	612	792	3
y	542	456	547	473	612	792	3
acortamiento	320	468	377	485	612	792	3
del	378	468	392	485	612	792	3
tercer	393	468	418	485	612	792	3
período	419	468	452	485	612	792	3
del	454	468	467	485	612	792	3
parto	468	468	491	485	612	792	3
para	492	468	511	485	612	792	3
el	512	468	520	485	612	792	3
grupo	521	468	547	485	612	792	3
al	320	480	328	497	612	792	3
cual	332	480	350	497	612	792	3
se	354	480	363	497	612	792	3
le	366	480	374	497	612	792	3
administraron	378	480	439	497	612	792	3
600	443	480	459	497	612	792	3
µg	463	480	475	497	612	792	3
de	478	480	489	497	612	792	3
misoprostol.	492	480	547	497	612	792	3
Fiebre	320	492	348	509	612	792	3
y	350	492	355	509	612	792	3
temblores	357	492	400	509	612	792	3
se	402	492	411	509	612	792	3
observaron	413	492	461	509	612	792	3
en	463	492	473	509	612	792	3
las	475	492	487	509	612	792	3
pacientes	489	492	530	509	612	792	3
que	531	492	547	509	612	792	3
recibieron	320	504	365	521	612	792	3
misoprostol,	367	504	422	521	612	792	3
mientras	424	504	462	521	612	792	3
que	465	504	481	521	612	792	3
un	483	504	494	521	612	792	3
aumento	496	504	534	521	612	792	3
de	537	504	547	521	612	792	3
la	320	516	328	533	612	792	3
presión	330	516	362	533	612	792	3
arterial	364	516	395	533	612	792	3
se	397	516	406	533	612	792	3
presentó	408	516	446	533	612	792	3
predominantemente	447	516	535	533	612	792	3
en	537	516	547	533	612	792	3
el	320	528	328	545	612	792	3
grupo	331	528	357	545	612	792	3
tratado	360	528	391	545	612	792	3
con	394	528	410	545	612	792	3
metilergometrina	413	528	489	545	612	792	3
limitando	492	528	534	545	612	792	3
su	537	528	547	545	612	792	3
uso	320	540	335	557	612	792	3
en	338	540	349	557	612	792	3
pacientes	351	540	392	557	612	792	3
con	395	540	411	557	612	792	3
trastornos	414	540	457	557	612	792	3
hipertensivos.	460	540	521	557	612	792	3
En	334	552	347	569	612	792	3
Venezuela,	352	552	401	569	612	792	3
Páez	407	552	428	569	612	792	3
(17)	434	554	451	569	612	792	3
comparó	457	552	496	569	612	792	3
el	501	552	510	569	612	792	3
uso	515	552	531	569	612	792	3
de	537	552	547	569	612	792	3
misoprostol	320	564	372	581	612	792	3
con	378	564	394	581	612	792	3
10	399	564	410	581	612	792	3
UI	416	564	427	581	612	792	3
de	433	564	443	581	612	792	3
oxitocina	449	564	490	581	612	792	3
endovenosa	495	564	547	581	612	792	3
y	320	576	326	593	612	792	3
metilergonovina	331	576	404	593	612	792	3
endovenosa,	410	576	465	593	612	792	3
no	471	576	482	593	612	792	3
evidenciando	488	576	547	593	612	792	3
diferencias	320	588	373	605	612	792	3
estadísticamente	379	588	459	605	612	792	3
significativas	465	588	530	605	612	792	3
en	536	588	547	605	612	792	3
relación	320	600	356	617	612	792	3
al	361	600	369	617	612	792	3
tiempo	375	600	405	617	612	792	3
del	411	600	424	617	612	792	3
alumbramiento,	430	600	499	617	612	792	3
así	505	600	517	617	612	792	3
como	523	600	547	617	612	792	3
la	320	612	328	629	612	792	3
ausencia	332	612	370	629	612	792	3
de	373	612	383	629	612	792	3
efectos	387	612	418	629	612	792	3
adversos	422	612	460	629	612	792	3
en	464	612	474	629	612	792	3
los	478	612	491	629	612	792	3
3	494	612	500	629	612	792	3
grupos	503	612	533	629	612	792	3
de	537	612	547	629	612	792	3
estudio.	320	624	355	641	612	792	3
Recomienda	358	624	413	641	612	792	3
el	414	624	422	641	612	792	3
uso	423	624	439	641	612	792	3
de	440	624	451	641	612	792	3
200	452	624	469	641	612	792	3
µg	470	624	482	641	612	792	3
de	483	624	494	641	612	792	3
misoprostol	495	624	547	641	612	792	3
sublingual	320	636	366	653	612	792	3
como	369	636	393	653	612	792	3
alternativa	396	636	442	653	612	792	3
segura	444	636	473	653	612	792	3
y	476	636	481	653	612	792	3
eficaz,	484	636	513	653	612	792	3
aunque	515	636	547	653	612	792	3
no	320	648	331	665	612	792	3
de	334	648	345	665	612	792	3
bajo	348	648	367	665	612	792	3
costo,	370	648	396	665	612	792	3
para	399	648	418	665	612	792	3
el	422	648	430	665	612	792	3
manejo	433	648	465	665	612	792	3
del	469	648	482	665	612	792	3
tercer	485	648	510	665	612	792	3
período	514	648	547	665	612	792	3
de	320	660	331	677	612	792	3
parto	333	660	356	677	612	792	3
en	359	660	369	677	612	792	3
pacientes	372	660	413	677	612	792	3
anémicas.	415	660	459	677	612	792	3
Llama	334	672	362	689	612	792	3
la	364	672	372	689	612	792	3
atención	374	672	412	689	612	792	3
las	413	672	426	689	612	792	3
diferencias	428	672	476	689	612	792	3
tan	478	672	491	689	612	792	3
marcadas	493	672	535	689	612	792	3
en	537	672	547	689	612	792	3
las	320	684	332	701	612	792	3
dosis	335	684	358	701	612	792	3
propuestas.	361	684	410	701	612	792	3
157	534	724	547	738	612	792	3
D.	263	52	272	67	612	792	4
SARABIA,	275	52	321	67	612	792	4
ET	323	52	335	67	612	792	4
AL	337	52	350	67	612	792	4
El	79	84	89	101	612	792	4
tercer	93	84	118	101	612	792	4
período	122	84	156	101	612	792	4
del	160	84	173	101	612	792	4
parto	178	84	200	101	612	792	4
o	204	84	210	101	612	792	4
período	214	84	248	101	612	792	4
de	252	84	262	101	612	792	4
alum-	266	84	292	101	612	792	4
bramiento	65	96	113	113	612	792	4
sigue	119	96	144	113	612	792	4
siendo	150	96	181	113	612	792	4
una	187	96	203	113	612	792	4
etapa	210	96	234	113	612	792	4
importante	241	96	292	113	612	792	4
de	65	108	75	125	612	792	4
la	81	108	89	125	612	792	4
asistencia	94	108	137	125	612	792	4
del	142	108	156	125	612	792	4
parto,	161	108	187	125	612	792	4
porque	192	108	223	125	612	792	4
la	228	108	236	125	612	792	4
hemorragia	242	108	292	125	612	792	4
posalumbramiento,	65	120	150	137	612	792	4
su	155	120	165	137	612	792	4
patología	171	120	212	137	612	792	4
más	217	120	235	137	612	792	4
frecuente	240	120	281	137	612	792	4
e	287	120	292	137	612	792	4
importante,	65	132	115	149	612	792	4
constituye	116	132	161	149	612	792	4
la	163	132	170	149	612	792	4
primera	172	132	206	149	612	792	4
causa	207	132	231	149	612	792	4
de	233	132	243	149	612	792	4
mortalidad	244	132	292	149	612	792	4
materna	65	144	100	161	612	792	4
en	104	144	114	161	612	792	4
el	117	144	125	161	612	792	4
mundo,	129	144	162	161	612	792	4
con	166	144	181	161	612	792	4
un	185	144	196	161	612	792	4
13	199	144	210	161	612	792	4
%	214	144	223	161	612	792	4
del	226	144	240	161	612	792	4
total	243	144	262	161	612	792	4
de	266	144	276	161	612	792	4
las	280	144	292	161	612	792	4
mismas,	65	156	101	173	612	792	4
solo	102	156	120	173	612	792	4
superada,	122	156	163	173	612	792	4
en	164	156	175	173	612	792	4
países	176	156	203	173	612	792	4
en	204	156	214	173	612	792	4
vías	215	156	233	173	612	792	4
de	234	156	245	173	612	792	4
desarrollo,	246	156	292	173	612	792	4
por	65	168	80	185	612	792	4
la	82	168	90	185	612	792	4
sepsis	93	168	119	185	612	792	4
(1).	122	170	136	185	612	792	4
La	79	180	91	197	612	792	4
hemorragia	93	180	143	197	612	792	4
posparto	144	180	182	197	612	792	4
es	184	180	193	197	612	792	4
una	195	180	211	197	612	792	4
pérdida	213	180	246	197	612	792	4
sanguínea	248	180	292	197	612	792	4
de	65	192	75	209	612	792	4
más	77	192	95	209	612	792	4
de	97	192	107	209	612	792	4
500	109	192	125	209	612	792	4
mL	127	192	142	209	612	792	4
después	144	192	179	209	612	792	4
del	180	192	194	209	612	792	4
parto.	196	192	221	209	612	792	4
De	225	192	238	209	612	792	4
acuerdo	239	192	274	209	612	792	4
con	276	192	292	209	612	792	4
algunos	65	204	99	221	612	792	4
investigadores,	101	204	167	221	612	792	4
la	169	204	177	221	612	792	4
hemorragia	179	204	229	221	612	792	4
posparto	231	204	269	221	612	792	4
debe	271	204	292	221	612	792	4
definirse	65	216	103	233	612	792	4
como	105	216	130	233	612	792	4
una	131	216	147	233	612	792	4
disminución	149	216	203	233	612	792	4
en	205	216	216	233	612	792	4
el	217	216	225	233	612	792	4
hematocrito	227	216	280	233	612	792	4
de	281	216	292	233	612	792	4
l0	65	228	73	245	612	792	4
%	77	228	86	245	612	792	4
o	89	228	94	245	612	792	4
más	98	228	115	245	612	792	4
entre	118	228	140	245	612	792	4
el	144	228	151	245	612	792	4
tiempo	155	228	185	245	612	792	4
de	188	228	199	245	612	792	4
admisión	202	228	242	245	612	792	4
y	245	228	251	245	612	792	4
en	254	228	264	245	612	792	4
algún	267	228	292	245	612	792	4
momento	65	240	106	257	612	792	4
después	111	240	146	257	612	792	4
del	151	240	164	257	612	792	4
parto	169	240	192	257	612	792	4
o	196	240	202	257	612	792	4
como	207	240	231	257	612	792	4
la	236	240	244	257	612	792	4
necesidad	248	240	292	257	612	792	4
de	65	252	75	269	612	792	4
transfusión	79	252	128	269	612	792	4
de	131	252	142	269	612	792	4
líquidos	146	252	181	269	612	792	4
después	185	252	219	269	612	792	4
del	223	252	237	269	612	792	4
parto.	240	252	266	269	612	792	4
Esta	273	252	292	269	612	792	4
definición	65	264	110	281	612	792	4
es	114	264	123	281	612	792	4
más	128	264	145	281	612	792	4
objetiva	150	264	185	281	612	792	4
y	190	264	195	281	612	792	4
más	200	264	217	281	612	792	4
palpable	222	264	259	281	612	792	4
que	264	264	279	281	612	792	4
la	284	264	292	281	612	792	4
definición	65	276	110	293	612	792	4
tradicional	112	276	159	293	612	792	4
de	162	276	172	293	612	792	4
la	175	276	183	293	612	792	4
hemorragia	186	276	236	293	612	792	4
posparto.	239	276	280	293	612	792	4
A	284	276	292	293	612	792	4
pesar	65	288	88	305	612	792	4
de	90	288	101	305	612	792	4
la	103	288	111	305	612	792	4
definición,	113	288	161	305	612	792	4
la	163	288	171	305	612	792	4
hemorragia	173	288	223	305	612	792	4
posparto	225	288	263	305	612	792	4
puede	266	288	292	305	612	792	4
dificultarse	65	300	114	317	612	792	4
en	116	300	126	317	612	792	4
su	128	300	138	317	612	792	4
reconocimiento	139	300	208	317	612	792	4
por	209	300	224	317	612	792	4
varios	225	300	252	317	612	792	4
motivos.	254	300	292	317	612	792	4
Como	65	312	92	329	612	792	4
se	96	312	105	329	612	792	4
puede	108	312	135	329	612	792	4
notar,	138	312	163	329	612	792	4
los	167	312	180	329	612	792	4
médicos	184	312	220	329	612	792	4
frecuentemente	224	312	292	329	612	792	4
subestiman	65	324	114	341	612	792	4
la	118	324	126	341	612	792	4
cantidad	130	324	167	341	612	792	4
de	171	324	181	341	612	792	4
sangre	185	324	214	341	612	792	4
que	218	324	233	341	612	792	4
se	237	324	246	341	612	792	4
pierde	250	324	278	341	612	792	4
en	281	324	292	341	612	792	4
un	65	336	76	353	612	792	4
parto	81	336	104	353	612	792	4
e	109	336	114	353	612	792	4
identifican	119	336	166	353	612	792	4
el	171	336	179	353	612	792	4
sangrado	185	336	224	353	612	792	4
como	229	336	254	353	612	792	4
lento	259	336	281	353	612	792	4
o	286	336	292	353	612	792	4
continuo	65	348	103	365	612	792	4
(18).	106	350	125	365	612	792	4
En	79	360	91	377	612	792	4
el	93	360	101	377	612	792	4
posparto	103	360	141	377	612	792	4
inmediato	143	360	187	377	612	792	4
se	189	360	199	377	612	792	4
inician	201	360	231	377	612	792	4
cambios	233	360	269	377	612	792	4
de	271	360	282	377	612	792	4
la	284	360	292	377	612	792	4
forma,	65	372	94	389	612	792	4
tamaño	97	372	129	389	612	792	4
y	132	372	137	389	612	792	4
consistencia	140	372	194	389	612	792	4
del	197	372	210	389	612	792	4
útero	213	372	235	389	612	792	4
dados	238	372	264	389	612	792	4
por	266	372	281	389	612	792	4
la	284	372	292	389	612	792	4
contractilidad	65	384	124	401	612	792	4
y	125	384	131	401	612	792	4
retractilidad	132	384	184	401	612	792	4
de	185	384	196	401	612	792	4
la	197	384	205	401	612	792	4
fibra	206	384	226	401	612	792	4
miometrial	228	384	275	401	612	792	4
que	276	384	292	401	612	792	4
logran	65	396	93	413	612	792	4
controlar	96	396	136	413	612	792	4
el	139	396	147	413	612	792	4
sangrado	150	396	190	413	612	792	4
uterino.	193	396	226	413	612	792	4
Cuando	233	396	267	413	612	792	4
estos	270	396	292	413	612	792	4
mecanismos	65	408	119	425	612	792	4
fallan	120	408	144	425	612	792	4
se	146	408	155	425	612	792	4
produce	156	408	191	425	612	792	4
la	192	408	200	425	612	792	4
hemorragia	201	408	251	425	612	792	4
posparto,	252	408	292	425	612	792	4
que	65	420	81	437	612	792	4
el	83	420	91	437	612	792	4
obstetra	94	420	129	437	612	792	4
debe	131	420	152	437	612	792	4
prevenir	154	420	191	437	612	792	4
mediante	193	420	234	437	612	792	4
evaluación	236	420	284	437	612	792	4
y	286	420	292	437	612	792	4
control	65	432	96	449	612	792	4
de	99	432	109	449	612	792	4
los	112	432	125	449	612	792	4
diferentes	127	432	171	449	612	792	4
factores	173	432	208	449	612	792	4
implicados	211	432	259	449	612	792	4
en	262	432	272	449	612	792	4
esta	275	432	292	449	612	792	4
patología.	65	444	109	461	612	792	4
(6)	114	444	127	461	612	792	4
El	79	456	89	473	612	792	4
Clinical	96	457	134	473	612	792	4
Practice	140	457	180	473	612	792	4
Obstetrics	186	457	235	473	612	792	4
Committee	241	457	292	473	612	792	4
Prevention	65	469	118	485	612	792	4
and	125	469	143	485	612	792	4
Management	149	469	212	485	612	792	4
of	219	469	228	485	612	792	4
Postpartum	235	469	292	485	612	792	4
Hemorrhage,	65	481	122	497	612	792	4
citado	123	480	150	497	612	792	4
por	151	480	165	497	612	792	4
Cabero	166	480	197	497	612	792	4
y	199	480	204	497	612	792	4
Saldívar	205	480	241	497	612	792	4
(19),	242	482	260	497	612	792	4
definió	261	480	292	497	612	792	4
en	65	492	75	509	612	792	4
el	78	492	86	509	612	792	4
2000,	88	492	113	509	612	792	4
que	116	492	131	509	612	792	4
la	134	492	142	509	612	792	4
hemorragia	145	492	195	509	612	792	4
del	197	492	211	509	612	792	4
embarazo,	213	492	259	509	612	792	4
parto	261	492	284	509	612	792	4
o	286	492	292	509	612	792	4
puerperio,	65	504	110	521	612	792	4
puede	113	504	140	521	612	792	4
ocurrir	143	504	173	521	612	792	4
por	176	504	191	521	612	792	4
la	194	504	202	521	612	792	4
alteración	206	504	249	521	612	792	4
de	253	504	263	521	612	792	4
uno	266	504	283	521	612	792	4
o	286	504	292	521	612	792	4
más	65	516	82	533	612	792	4
de	84	516	94	533	612	792	4
estos	95	516	117	533	612	792	4
cuatro	118	516	145	533	612	792	4
procesos	146	516	184	533	612	792	4
que	186	516	201	533	612	792	4
se	203	516	212	533	612	792	4
pueden	213	516	244	533	612	792	4
denominar	245	516	292	533	612	792	4
como	65	528	89	545	612	792	4
las	92	528	104	545	612	792	4
cuatro	107	528	135	545	612	792	4
T:	137	528	146	545	612	792	4
tono,	149	528	172	545	612	792	4
tejido,	174	528	202	545	612	792	4
trauma,	205	528	238	545	612	792	4
y	241	528	247	545	612	792	4
trombina.	249	528	292	545	612	792	4
De	65	540	78	557	612	792	4
estos	81	540	103	557	612	792	4
factores	106	540	141	557	612	792	4
de	144	540	155	557	612	792	4
riesgo	158	540	185	557	612	792	4
el	188	540	196	557	612	792	4
principal	199	540	238	557	612	792	4
es	241	540	251	557	612	792	4
la	254	540	262	557	612	792	4
atonía	265	540	292	557	612	792	4
uterina,	65	552	98	569	612	792	4
responsable	100	552	152	569	612	792	4
del	155	552	168	569	612	792	4
50	170	552	181	569	612	792	4
%	183	552	193	569	612	792	4
de	195	552	205	569	612	792	4
las	207	552	220	569	612	792	4
hemorragias	222	552	276	569	612	792	4
del	278	552	292	569	612	792	4
alumbramiento	65	564	132	581	612	792	4
y	134	564	140	581	612	792	4
del	143	564	156	581	612	792	4
4	159	564	164	581	612	792	4
%	167	564	176	581	612	792	4
de	179	564	189	581	612	792	4
las	192	564	204	581	612	792	4
muertes	207	564	242	581	612	792	4
maternas.	245	564	287	581	612	792	4
La	79	576	91	593	612	792	4
atonía	93	576	120	593	612	792	4
uterina	122	576	152	593	612	792	4
se	155	576	164	593	612	792	4
debe	166	576	187	593	612	792	4
a	189	576	194	593	612	792	4
la	196	576	204	593	612	792	4
falta	206	576	226	593	612	792	4
de	228	576	238	593	612	792	4
contracción	241	576	292	593	612	792	4
del	65	588	78	605	612	792	4
útero	79	588	102	605	612	792	4
después	103	588	137	605	612	792	4
del	138	588	151	605	612	792	4
parto,	152	588	177	605	612	792	4
lo	179	588	187	605	612	792	4
cual	188	588	206	605	612	792	4
impide	207	588	237	605	612	792	4
la	239	588	246	605	612	792	4
formación	248	588	292	605	612	792	4
de	65	600	75	617	612	792	4
las	79	600	91	617	612	792	4
“ligaduras	94	600	140	617	612	792	4
vivientes	143	600	183	617	612	792	4
de	186	600	197	617	612	792	4
Pinard”,	200	600	236	617	612	792	4
provocando	240	600	292	617	612	792	4
una	65	612	81	629	612	792	4
pérdida	83	612	116	629	612	792	4
de	118	612	129	629	612	792	4
sangre	131	612	160	629	612	792	4
continua	162	612	200	629	612	792	4
desde	202	612	227	629	612	792	4
el	230	612	238	629	612	792	4
lugar	240	612	263	629	612	792	4
donde	265	612	292	629	612	792	4
estaba	65	624	92	641	612	792	4
implantada	95	624	144	641	612	792	4
la	147	624	155	641	612	792	4
placenta	157	624	194	641	612	792	4
(19).	197	626	216	641	612	792	4
Uranga	79	636	111	653	612	792	4
(3)	116	638	128	653	612	792	4
describe	132	636	169	653	612	792	4
que	173	636	189	653	612	792	4
la	194	636	202	653	612	792	4
atención	207	636	244	653	612	792	4
del	249	636	262	653	612	792	4
tercer	267	636	292	653	612	792	4
período	65	648	98	665	612	792	4
del	100	648	113	665	612	792	4
parto	115	648	137	665	612	792	4
ha	139	648	149	665	612	792	4
sufrido	150	648	181	665	612	792	4
variaciones	183	648	233	665	612	792	4
de	234	648	245	665	612	792	4
conducta	246	648	286	665	612	792	4
a	287	648	292	665	612	792	4
través	65	660	90	677	612	792	4
del	92	660	105	677	612	792	4
tiempo.	106	660	138	677	612	792	4
A	140	660	148	677	612	792	4
la	148	660	156	677	612	792	4
abstención	157	660	203	677	612	792	4
máxima	204	660	239	677	612	792	4
preconizada	240	660	292	677	612	792	4
por	65	672	80	689	612	792	4
Ahfeld	84	672	115	689	612	792	4
sucedió	120	672	153	689	612	792	4
la	159	672	167	689	612	792	4
expectación	172	672	224	689	612	792	4
limitada	230	672	266	689	612	792	4
a	271	672	276	689	612	792	4
60	281	672	292	689	612	792	4
minutos	65	684	100	701	612	792	4
sustentada	101	684	147	701	612	792	4
por	148	684	162	701	612	792	4
Pinard	164	684	192	701	612	792	4
y	193	684	199	701	612	792	4
Varnier	200	684	232	701	612	792	4
y	233	684	239	701	612	792	4
la	240	684	248	701	612	792	4
reducción	249	684	292	701	612	792	4
158	65	724	78	738	612	792	4
a	320	84	325	101	612	792	4
30	326	84	337	101	612	792	4
minutos	339	84	374	101	612	792	4
desde	376	84	401	101	612	792	4
que	402	84	418	101	612	792	4
Álvarez	419	84	454	101	612	792	4
y	455	84	461	101	612	792	4
Caldeyro	462	84	503	101	612	792	4
Barcia,	504	84	535	101	612	792	4
en	537	84	547	101	612	792	4
1949,	320	96	345	113	612	792	4
establecieron	346	96	404	113	612	792	4
las	406	96	418	113	612	792	4
bases	419	96	443	113	612	792	4
fisiológicas	445	96	495	113	612	792	4
del	497	96	510	113	612	792	4
llamado	512	96	547	113	612	792	4
“tiempo	320	108	356	125	612	792	4
corporal	358	108	395	125	612	792	4
placentario”.	398	108	454	125	612	792	4
Existen	334	120	367	137	612	792	4
dos	371	120	386	137	612	792	4
enfoques	390	120	430	137	612	792	4
totalmente	434	120	480	137	612	792	4
diferentes	484	120	527	137	612	792	4
con	531	120	547	137	612	792	4
respecto	320	132	357	149	612	792	4
al	362	132	370	149	612	792	4
manejo	374	132	407	149	612	792	4
clínico	412	132	442	149	612	792	4
del	446	132	460	149	612	792	4
alumbramiento:	465	132	534	149	612	792	4
la	539	132	547	149	612	792	4
conducta	320	144	360	161	612	792	4
expectante	363	144	410	161	612	792	4
y	413	144	419	161	612	792	4
la	422	144	430	161	612	792	4
activa,	433	144	462	161	612	792	4
que	465	144	481	161	612	792	4
en	484	144	495	161	612	792	4
los	498	144	511	161	612	792	4
últimos	514	144	547	161	612	792	4
años	320	156	340	173	612	792	4
han	342	156	358	173	612	792	4
sido	359	156	378	173	612	792	4
el	379	156	387	173	612	792	4
objeto	389	156	416	173	612	792	4
de	418	156	428	173	612	792	4
estudio	429	156	461	173	612	792	4
de	463	156	473	173	612	792	4
varias	475	156	501	173	612	792	4
revisiones	502	156	547	173	612	792	4
críticas.	320	168	355	185	612	792	4
La	359	168	370	185	612	792	4
conducta	372	168	412	185	612	792	4
expectante	414	168	461	185	612	792	4
supone	463	168	495	185	612	792	4
la	497	168	505	185	612	792	4
espera	507	168	535	185	612	792	4
de	537	168	547	185	612	792	4
la	320	180	328	197	612	792	4
aparición	331	180	372	197	612	792	4
de	376	180	386	197	612	792	4
signos	389	180	417	197	612	792	4
de	421	180	431	197	612	792	4
separación	434	180	481	197	612	792	4
y	484	180	490	197	612	792	4
la	493	180	501	197	612	792	4
expulsión	504	180	547	197	612	792	4
de	320	192	331	209	612	792	4
la	333	192	341	209	612	792	4
placenta	344	192	381	209	612	792	4
de	384	192	394	209	612	792	4
forma	397	192	423	209	612	792	4
espontánea,	426	192	478	209	612	792	4
o	481	192	486	209	612	792	4
por	489	192	504	209	612	792	4
efecto	507	192	534	209	612	792	4
de	537	192	547	209	612	792	4
la	320	204	328	221	612	792	4
gravedad	332	204	372	221	612	792	4
o	375	204	381	221	612	792	4
estimulación	384	204	440	221	612	792	4
del	444	204	457	221	612	792	4
pezón.	461	204	490	221	612	792	4
También	496	204	535	221	612	792	4
se	538	204	547	221	612	792	4
conoce	320	216	351	233	612	792	4
a	352	216	357	233	612	792	4
este	359	216	376	233	612	792	4
manejo	377	216	409	233	612	792	4
como	411	216	435	233	612	792	4
conservador	436	216	490	233	612	792	4
o	491	216	496	233	612	792	4
fisiológico,	498	216	547	233	612	792	4
y	320	228	326	245	612	792	4
es	331	228	340	245	612	792	4
una	346	228	361	245	612	792	4
práctica	367	228	402	245	612	792	4
popular	407	228	441	245	612	792	4
en	446	228	456	245	612	792	4
algunos	462	228	496	245	612	792	4
países	501	228	528	245	612	792	4
del	534	228	547	245	612	792	4
norte	320	240	343	257	612	792	4
de	346	240	356	257	612	792	4
Europa	359	240	391	257	612	792	4
y	394	240	399	257	612	792	4
en	402	240	413	257	612	792	4
algunas	416	240	449	257	612	792	4
unidades	452	240	491	257	612	792	4
maternas	494	240	534	257	612	792	4
en	537	240	547	257	612	792	4
EE.UU	320	252	352	269	612	792	4
y	356	252	362	269	612	792	4
Canadá.	365	252	401	269	612	792	4
Además,	408	252	447	269	612	792	4
es	451	252	460	269	612	792	4
el	464	252	472	269	612	792	4
manejo	475	252	508	269	612	792	4
habitual	512	252	547	269	612	792	4
durante	320	264	353	281	612	792	4
la	356	264	364	281	612	792	4
práctica	366	264	401	281	612	792	4
domiciliaria	403	264	457	281	612	792	4
en	459	264	469	281	612	792	4
los	472	264	485	281	612	792	4
países	487	264	514	281	612	792	4
en	517	264	527	281	612	792	4
vías	529	264	547	281	612	792	4
de	320	276	331	293	612	792	4
desarrollo	333	276	377	293	612	792	4
(20).	380	278	399	293	612	792	4
El	334	288	344	305	612	792	4
manejo	349	288	381	305	612	792	4
activo	386	288	413	305	612	792	4
incluye	417	288	450	305	612	792	4
la	454	288	462	305	612	792	4
administración	467	288	532	305	612	792	4
de	537	288	547	305	612	792	4
profilaxis	320	300	363	317	612	792	4
uterotónica	368	300	418	317	612	792	4
en	424	300	434	317	612	792	4
el	440	300	448	317	612	792	4
momento	453	300	495	317	612	792	4
o	501	300	506	317	612	792	4
después	512	300	547	317	612	792	4
del	320	312	334	329	612	792	4
nacimiento	337	312	386	329	612	792	4
del	389	312	403	329	612	792	4
neonato,	406	312	444	329	612	792	4
el	447	312	455	329	612	792	4
pinzamiento	458	312	513	329	612	792	4
y	516	312	522	329	612	792	4
corte	525	312	547	329	612	792	4
temprano	320	324	362	341	612	792	4
del	363	324	377	341	612	792	4
cordón	378	324	408	341	612	792	4
umbilical	410	324	451	341	612	792	4
(si	453	324	464	341	612	792	4
bien	465	324	484	341	612	792	4
recientemente	485	324	547	341	612	792	4
se	320	336	329	353	612	792	4
ha	335	336	346	353	612	792	4
eliminado	351	336	396	353	612	792	4
este	401	336	419	353	612	792	4
componente	424	336	479	353	612	792	4
de	485	336	495	353	612	792	4
las	501	336	513	353	612	792	4
pautas	519	336	547	353	612	792	4
internacionales),	320	348	393	365	612	792	4
la	397	348	405	365	612	792	4
tracción	409	348	445	365	612	792	4
controlada	449	348	495	365	612	792	4
del	499	348	513	365	612	792	4
cordón	517	348	547	365	612	792	4
para	320	360	339	377	612	792	4
el	342	360	350	377	612	792	4
alumbramiento	353	360	419	377	612	792	4
y	422	360	427	377	612	792	4
el	430	360	438	377	612	792	4
masaje	441	360	471	377	612	792	4
uterino	474	360	505	377	612	792	4
(21).	508	362	527	377	612	792	4
La	334	372	346	389	612	792	4
conducción	348	372	399	389	612	792	4
del	400	372	414	389	612	792	4
alumbramiento	416	372	482	389	612	792	4
se	484	372	493	389	612	792	4
fundamenta	495	372	547	389	612	792	4
en	320	384	331	401	612	792	4
la	334	384	342	401	612	792	4
propiedad	345	384	389	401	612	792	4
que	392	384	408	401	612	792	4
tienen	412	384	439	401	612	792	4
los	442	384	455	401	612	792	4
oxitócicos	458	384	503	401	612	792	4
de	507	384	517	401	612	792	4
elevar	520	384	547	401	612	792	4
el	320	396	328	413	612	792	4
tono	333	396	353	413	612	792	4
uterino	358	396	389	413	612	792	4
y	394	396	399	413	612	792	4
producir	404	396	442	413	612	792	4
contracciones	447	396	507	413	612	792	4
de	512	396	523	413	612	792	4
gran	528	396	547	413	612	792	4
intensidad	320	408	365	425	612	792	4
y	370	408	376	425	612	792	4
alta	381	408	397	425	612	792	4
frecuencia.	402	408	450	425	612	792	4
Dentro	461	408	491	425	612	792	4
de	496	408	506	425	612	792	4
los	512	408	524	425	612	792	4
más	529	408	547	425	612	792	4
usados	320	420	350	437	612	792	4
se	355	420	364	437	612	792	4
encuentra	368	420	411	437	612	792	4
los	415	420	428	437	612	792	4
alcaloides	433	420	477	437	612	792	4
del	481	420	494	437	612	792	4
cornezuelo	499	420	547	437	612	792	4
de	320	432	331	449	612	792	4
centeno,	335	432	372	449	612	792	4
la	377	432	385	449	612	792	4
ergonovina	390	432	439	449	612	792	4
y	444	432	450	449	612	792	4
metilergonovina,	455	432	529	449	612	792	4
sin	534	432	547	449	612	792	4
embargo,	320	444	361	461	612	792	4
la	366	444	374	461	612	792	4
administración	378	444	444	461	612	792	4
parenteral	448	444	492	461	612	792	4
en	497	444	507	461	612	792	4
especial	512	444	547	461	612	792	4
por	320	456	335	473	612	792	4
vía	339	456	353	473	612	792	4
intravenosa,	357	456	410	473	612	792	4
desencadena	415	456	470	473	612	792	4
en	474	456	485	473	612	792	4
ocasiones	489	456	532	473	612	792	4
un	536	456	547	473	612	792	4
cuadro	320	468	351	485	612	792	4
de	357	468	367	485	612	792	4
hipertensión	373	468	430	485	612	792	4
arterial	435	468	468	485	612	792	4
transitoria,	474	468	523	485	612	792	4
esto	529	468	547	485	612	792	4
tiene	320	480	342	497	612	792	4
probabilidad	344	480	400	497	612	792	4
de	403	480	413	497	612	792	4
ser	416	480	429	497	612	792	4
más	432	480	450	497	612	792	4
grave	453	480	477	497	612	792	4
en	480	480	491	497	612	792	4
mujeres	493	480	528	497	612	792	4
con	531	480	547	497	612	792	4
trastornos	320	492	364	509	612	792	4
hipertensivos	366	492	425	509	612	792	4
del	428	492	441	509	612	792	4
embarazo,	444	492	489	509	612	792	4
lo	492	492	500	509	612	792	4
que	503	492	519	509	612	792	4
limita	521	492	547	509	612	792	4
su	320	504	330	521	612	792	4
uso	333	504	348	521	612	792	4
(22).	350	506	369	521	612	792	4
Otro	334	516	355	533	612	792	4
de	358	516	368	533	612	792	4
los	372	516	385	533	612	792	4
fármacos,	388	516	431	533	612	792	4
y	435	516	440	533	612	792	4
quizás	444	516	472	533	612	792	4
el	475	516	483	533	612	792	4
más	486	516	504	533	612	792	4
usado	508	516	533	533	612	792	4
en	537	516	547	533	612	792	4
la	320	528	328	545	612	792	4
actualidad,	333	528	381	545	612	792	4
es	386	528	395	545	612	792	4
la	400	528	408	545	612	792	4
oxitocina,	413	528	457	545	612	792	4
en	462	528	472	545	612	792	4
su	477	528	487	545	612	792	4
presentación	492	528	547	545	612	792	4
comercial	320	540	364	557	612	792	4
en	370	540	381	557	612	792	4
la	386	540	394	557	612	792	4
forma	400	540	427	557	612	792	4
sintética	432	540	470	557	612	792	4
del	475	540	489	557	612	792	4
octapéptido	495	540	547	557	612	792	4
oxitocina.	320	552	364	569	612	792	4
Cada	372	552	395	569	612	792	4
mililitro	399	552	435	569	612	792	4
de	439	552	450	569	612	792	4
oxitocina	454	552	495	569	612	792	4
inyectable,	499	552	547	569	612	792	4
que	320	564	336	581	612	792	4
no	338	564	349	581	612	792	4
es	352	564	361	581	612	792	4
eficaz	363	564	389	581	612	792	4
por	392	564	406	581	612	792	4
vía	408	564	422	581	612	792	4
oral,	424	564	444	581	612	792	4
contiene	446	564	484	581	612	792	4
10	486	564	497	581	612	792	4
U.	499	564	510	581	612	792	4
La	514	564	526	581	612	792	4
vida	528	564	547	581	612	792	4
media	320	576	347	593	612	792	4
de	348	576	358	593	612	792	4
la	359	576	367	593	612	792	4
oxitocina	368	576	409	593	612	792	4
administrada	410	576	466	593	612	792	4
por	467	576	481	593	612	792	4
vía	483	576	496	593	612	792	4
intravenosa	497	576	547	593	612	792	4
es	320	588	329	605	612	792	4
de	332	588	342	605	612	792	4
casi	345	588	362	605	612	792	4
3	365	588	370	605	612	792	4
minutos.	373	588	411	605	612	792	4
Antes	415	588	441	605	612	792	4
del	444	588	457	605	612	792	4
nacimiento,	460	588	511	605	612	792	4
el	514	588	522	605	612	792	4
útero	525	588	547	605	612	792	4
en	320	600	331	617	612	792	4
trabajo	334	600	364	617	612	792	4
de	368	600	378	617	612	792	4
parto	381	600	404	617	612	792	4
espontáneo	407	600	457	617	612	792	4
muestra,	460	600	498	617	612	792	4
de	501	600	511	617	612	792	4
manera	515	600	547	617	612	792	4
característica,	320	612	384	629	612	792	4
una	389	612	406	629	612	792	4
sensibilidad	412	612	466	629	612	792	4
extraordinaria	472	612	536	629	612	792	4
a	542	612	547	629	612	792	4
la	320	624	328	641	612	792	4
oxitocina,	332	624	376	641	612	792	4
y	381	624	386	641	612	792	4
su	390	624	400	641	612	792	4
dosificación	404	624	458	641	612	792	4
se	463	624	472	641	612	792	4
ajusta	476	624	502	641	612	792	4
de	506	624	516	641	612	792	4
forma	521	624	547	641	612	792	4
cuidadosa	320	636	364	653	612	792	4
para	365	636	383	653	612	792	4
alcanzar	385	636	421	653	612	792	4
contracciones	422	636	482	653	612	792	4
adecuadas.	483	636	530	653	612	792	4
Sin	533	636	547	653	612	792	4
embargo,	320	648	361	665	612	792	4
después	362	648	396	665	612	792	4
del	397	648	411	665	612	792	4
nacimiento	412	648	460	665	612	792	4
del	461	648	474	665	612	792	4
feto	476	648	492	665	612	792	4
estos	494	648	515	665	612	792	4
riesgos	516	648	547	665	612	792	4
ya	320	660	331	677	612	792	4
no	334	660	345	677	612	792	4
existen	348	660	379	677	612	792	4
y	382	660	388	677	612	792	4
puede	391	660	417	677	612	792	4
recurrirse	421	660	463	677	612	792	4
a	466	660	471	677	612	792	4
una	474	660	490	677	612	792	4
dosificación	493	660	547	677	612	792	4
fija.	320	672	338	689	612	792	4
Desde	341	672	368	689	612	792	4
hace	370	672	390	689	612	792	4
más	392	672	409	689	612	792	4
de	411	672	421	689	612	792	4
30	423	672	434	689	612	792	4
años,	435	672	458	689	612	792	4
estudios	460	672	496	689	612	792	4
informaron	498	672	547	689	612	792	4
que	320	684	336	701	612	792	4
un	338	684	349	701	612	792	4
bolo	351	684	371	701	612	792	4
intravenoso	373	684	424	701	612	792	4
de	427	684	437	701	612	792	4
10	439	684	450	701	612	792	4
unidades	452	684	491	701	612	792	4
de	494	684	504	701	612	792	4
oxitocina	506	684	547	701	612	792	4
Rev	454	723	468	737	612	792	4
Obstet	470	723	493	737	612	792	4
Ginecol	496	723	523	737	612	792	4
Venez	525	723	547	737	612	792	4
MISOPROSTOL	124	52	193	67	612	792	5
EN	195	52	208	67	612	792	5
LA	211	52	224	67	612	792	5
CONDUCTA	226	52	280	67	612	792	5
ACTIVA	281	52	317	67	612	792	5
EN	319	52	333	67	612	792	5
EL	335	52	347	67	612	792	5
TERCER	349	52	387	67	612	792	5
PERÍODO	389	52	432	67	612	792	5
DEL	435	52	454	67	612	792	5
PARTO	456	52	487	67	612	792	5
producía	65	84	103	101	612	792	5
una	104	84	119	101	612	792	5
reducción	120	84	163	101	612	792	5
transitoria	164	84	207	101	612	792	5
intensa	208	84	239	101	612	792	5
de	240	84	250	101	612	792	5
la	251	84	259	101	612	792	5
presión	260	84	292	101	612	792	5
arterial,	65	96	99	113	612	792	5
con	101	96	117	113	612	792	5
un	120	96	131	113	612	792	5
aumento	133	96	171	113	612	792	5
abrupto	174	96	207	113	612	792	5
del	210	96	223	113	612	792	5
gasto	226	96	249	113	612	792	5
cardíaco;	252	96	292	113	612	792	5
estos	65	108	87	125	612	792	5
cambios	89	108	125	125	612	792	5
hemodinámicos	127	108	197	125	612	792	5
han	199	108	215	125	612	792	5
sido	217	108	235	125	612	792	5
confirmados	237	108	292	125	612	792	5
en	65	120	75	137	612	792	5
estudios	79	120	115	137	612	792	5
recientes,	119	120	161	137	612	792	5
y	165	120	170	137	612	792	5
podrían	174	120	208	137	612	792	5
ser	211	120	224	137	612	792	5
riesgosos	228	120	269	137	612	792	5
para	273	120	292	137	612	792	5
mujeres	65	132	100	149	612	792	5
con	104	132	120	149	612	792	5
hipovolemia	124	132	179	149	612	792	5
debido	184	132	214	149	612	792	5
a	218	132	223	149	612	792	5
hemorragias	228	132	282	149	612	792	5
o	286	132	292	149	612	792	5
aquellos	65	144	102	161	612	792	5
con	104	144	120	161	612	792	5
cardiopatía.	123	144	175	161	612	792	5
Por	180	144	196	161	612	792	5
tanto,	199	144	223	161	612	792	5
la	226	144	234	161	612	792	5
oxitocina	237	144	278	161	612	792	5
no	281	144	292	161	612	792	5
debe	65	156	86	173	612	792	5
administrarse	90	156	149	173	612	792	5
vía	153	156	166	173	612	792	5
intravenosa	170	156	221	173	612	792	5
como	225	156	250	173	612	792	5
bolos	254	156	277	173	612	792	5
de	281	156	292	173	612	792	5
dosis	65	168	88	185	612	792	5
elevada	90	168	124	185	612	792	5
(22).	126	170	145	185	612	792	5
Las	79	180	95	197	612	792	5
prostaglandinas	101	180	171	197	612	792	5
se	177	180	186	197	612	792	5
han	192	180	208	197	612	792	5
utilizado	214	180	253	197	612	792	5
para	259	180	278	197	612	792	5
la	284	180	292	197	612	792	5
hemorragia	65	192	115	209	612	792	5
posparto	118	192	156	209	612	792	5
(HPP)	160	192	187	209	612	792	5
principalmente	191	192	257	209	612	792	5
cuando	260	192	292	209	612	792	5
fallan	65	204	90	221	612	792	5
otros	93	204	115	221	612	792	5
métodos.	119	204	159	221	612	792	5
Se	165	204	176	221	612	792	5
ha	179	204	190	221	612	792	5
sugerido	193	204	231	221	612	792	5
la	234	204	242	221	612	792	5
utilización	245	204	292	221	612	792	5
de	65	216	75	233	612	792	5
misoprostol	79	216	131	233	612	792	5
como	134	216	159	233	612	792	5
alternativa	162	216	208	233	612	792	5
para	212	216	231	233	612	792	5
el	234	216	242	233	612	792	5
manejo	246	216	278	233	612	792	5
de	281	216	292	233	612	792	5
rutina	65	228	91	245	612	792	5
del	93	228	107	245	612	792	5
alumbramiento	110	228	176	245	612	792	5
(23).	179	230	198	245	612	792	5
Hay	79	240	98	257	612	792	5
suficiente	104	240	148	257	612	792	5
soporte	154	240	187	257	612	792	5
con	193	240	209	257	612	792	5
ensayos	215	240	251	257	612	792	5
clínicos	257	240	292	257	612	792	5
y	65	252	70	269	612	792	5
en	75	252	85	269	612	792	5
la	89	252	97	269	612	792	5
medicina	102	252	142	269	612	792	5
basada	146	252	176	269	612	792	5
en	180	252	191	269	612	792	5
evidencia,	195	252	240	269	612	792	5
en	244	252	255	269	612	792	5
los	259	252	272	269	612	792	5
que	276	252	292	269	612	792	5
el	65	264	73	281	612	792	5
misoprostol	79	264	133	281	612	792	5
ha	138	264	149	281	612	792	5
sido	155	264	174	281	612	792	5
empleado	180	264	223	281	612	792	5
para	229	264	249	281	612	792	5
diversas	255	264	292	281	612	792	5
indicaciones	65	276	120	293	612	792	5
ginecológicas	122	276	183	293	612	792	5
y	185	276	190	293	612	792	5
obstétricas,	193	276	242	293	612	792	5
como	245	276	269	293	612	792	5
en	271	276	282	293	612	792	5
la	284	276	292	293	612	792	5
inducción	65	288	108	305	612	792	5
del	109	288	122	305	612	792	5
trabajo	124	288	154	305	612	792	5
de	155	288	166	305	612	792	5
parto	167	288	189	305	612	792	5
con	190	288	206	305	612	792	5
feto	207	288	224	305	612	792	5
vivo,	226	288	248	305	612	792	5
inducción	249	288	292	305	612	792	5
del	65	300	78	317	612	792	5
trabajo	83	300	114	317	612	792	5
de	118	300	129	317	612	792	5
parto	133	300	156	317	612	792	5
con	161	300	177	317	612	792	5
feto	181	300	198	317	612	792	5
muerto,	203	300	237	317	612	792	5
hemorragia	242	300	292	317	612	792	5
posparto,	65	312	106	329	612	792	5
aborto	112	312	141	329	612	792	5
terapéutico,	147	312	199	329	612	792	5
manejo	205	312	238	329	612	792	5
del	244	312	257	329	612	792	5
aborto	263	312	292	329	612	792	5
incompleto,	65	324	116	341	612	792	5
manejo	118	324	150	341	612	792	5
del	151	324	164	341	612	792	5
aborto	165	324	193	341	612	792	5
retenido,	194	324	233	341	612	792	5
la	234	324	242	341	612	792	5
evacuación	243	324	292	341	612	792	5
del	65	336	78	353	612	792	5
huevo	82	336	109	353	612	792	5
anembrionado	113	336	176	353	612	792	5
y	180	336	185	353	612	792	5
la	189	336	197	353	612	792	5
maduración	201	336	253	353	612	792	5
cervical	257	336	292	353	612	792	5
previo	65	348	93	365	612	792	5
a	96	348	101	365	612	792	5
la	103	348	111	365	612	792	5
instrumentación	114	348	185	365	612	792	5
en	188	348	198	365	612	792	5
ginecología	201	348	252	365	612	792	5
(24).	255	350	274	365	612	792	5
El	79	360	89	377	612	792	5
bajo	90	360	109	377	612	792	5
costo	110	360	134	377	612	792	5
del	135	360	148	377	612	792	5
misoprostol,	150	360	204	377	612	792	5
su	206	360	215	377	612	792	5
buena	217	360	243	377	612	792	5
estabilidad	244	360	292	377	612	792	5
a	65	372	70	389	612	792	5
la	72	372	80	389	612	792	5
temperatura	82	372	134	389	612	792	5
ambiente,	136	372	179	389	612	792	5
además	181	372	214	389	612	792	5
del	216	372	230	389	612	792	5
bajo	232	372	251	389	612	792	5
riesgo	253	372	279	389	612	792	5
de	281	372	292	389	612	792	5
presentar	65	384	105	401	612	792	5
complicaciones	108	384	176	401	612	792	5
y	179	384	184	401	612	792	5
la	187	384	195	401	612	792	5
muy	197	384	217	401	612	792	5
buena	219	384	245	401	612	792	5
capacidad	248	384	292	401	612	792	5
de	65	396	75	413	612	792	5
estimular	77	396	118	413	612	792	5
las	120	396	133	413	612	792	5
contracciones	135	396	195	413	612	792	5
uterinas,	197	396	235	413	612	792	5
ha	237	396	247	413	612	792	5
permitido	249	396	292	413	612	792	5
que	65	408	81	425	612	792	5
a	84	408	89	425	612	792	5
nivel	91	408	113	425	612	792	5
mundial	116	408	152	425	612	792	5
su	155	408	165	425	612	792	5
empleo	168	408	200	425	612	792	5
se	203	408	212	425	612	792	5
vea	215	408	230	425	612	792	5
cada	233	408	253	425	612	792	5
vez	256	408	271	425	612	792	5
más	274	408	292	425	612	792	5
favorecido.	65	420	114	437	612	792	5
Recientemente	117	420	182	437	612	792	5
se	183	420	192	437	612	792	5
está	193	420	210	437	612	792	5
utilizando	212	420	255	437	612	792	5
también	257	420	292	437	612	792	5
para	65	432	84	449	612	792	5
la	86	432	94	449	612	792	5
prevención	97	432	145	449	612	792	5
y	148	432	153	449	612	792	5
el	156	432	164	449	612	792	5
tratamiento	166	432	216	449	612	792	5
de	219	432	229	449	612	792	5
la	231	432	239	449	612	792	5
hemorragia	242	432	292	449	612	792	5
posparto	65	444	103	461	612	792	5
con	106	444	121	461	612	792	5
muy	124	444	144	461	612	792	5
buenos	146	444	178	461	612	792	5
resultados	180	444	225	461	612	792	5
(24)	228	446	244	461	612	792	5
.	244	444	247	461	612	792	5
El	79	456	89	473	612	792	5
misoprostol,	95	456	154	473	612	792	5
está	160	456	178	473	612	792	5
constituido	184	456	236	473	612	792	5
por	242	456	258	473	612	792	5
partes	264	456	292	473	612	792	5
equivalentes	65	468	120	485	612	792	5
de	122	468	132	485	612	792	5
dos	134	468	149	485	612	792	5
isómeros	151	468	190	485	612	792	5
en	192	468	203	485	612	792	5
equilibrio.	204	468	250	485	612	792	5
Diversas	253	468	292	485	612	792	5
publicaciones	65	480	127	497	612	792	5
en	133	480	143	497	612	792	5
relación	149	480	185	497	612	792	5
con	191	480	207	497	612	792	5
los	213	480	226	497	612	792	5
esquemas	232	480	276	497	612	792	5
de	281	480	292	497	612	792	5
manejo	65	492	97	509	612	792	5
del	102	492	115	509	612	792	5
misoprostol	120	492	172	509	612	792	5
han	176	492	192	509	612	792	5
empleado	196	492	239	509	612	792	5
varias	243	492	270	509	612	792	5
vías	274	492	292	509	612	792	5
de	65	504	75	521	612	792	5
administración:	78	504	146	521	612	792	5
oral,	149	504	169	521	612	792	5
sublingual,	171	504	220	521	612	792	5
bucal,	222	504	249	521	612	792	5
vaginal	251	504	284	521	612	792	5
y	286	504	292	521	612	792	5
rectal.	65	516	92	533	612	792	5
Se	99	516	110	533	612	792	5
dispone	114	516	148	533	612	792	5
del	151	516	165	533	612	792	5
misoprostol	168	516	220	533	612	792	5
para	224	516	243	533	612	792	5
su	246	516	256	533	612	792	5
empleo	259	516	292	533	612	792	5
vía	65	528	78	545	612	792	5
oral	84	528	101	545	612	792	5
en	107	528	117	545	612	792	5
tabletas	123	528	157	545	612	792	5
de	162	528	173	545	612	792	5
200	178	528	195	545	612	792	5
µg,	200	528	215	545	612	792	5
que	220	528	236	545	612	792	5
en	242	528	252	545	612	792	5
muchas	258	528	292	545	612	792	5
circunstancias	65	540	127	557	612	792	5
deben	131	540	157	557	612	792	5
partirse	160	540	193	557	612	792	5
para	196	540	215	557	612	792	5
tratar	219	540	242	557	612	792	5
de	245	540	256	557	612	792	5
obtener	259	540	292	557	612	792	5
dosis	65	552	87	569	612	792	5
menores,	88	552	127	569	612	792	5
lo	128	552	137	569	612	792	5
cual	138	552	156	569	612	792	5
representa	157	552	201	569	612	792	5
una	202	552	218	569	612	792	5
dificultad	219	552	260	569	612	792	5
técnica	261	552	292	569	612	792	5
por	65	564	80	581	612	792	5
el	82	564	90	581	612	792	5
riesgo	93	564	120	581	612	792	5
de	123	564	133	581	612	792	5
usar	136	564	155	581	612	792	5
dosis	158	564	180	581	612	792	5
mayores	183	564	220	581	612	792	5
o	223	564	229	581	612	792	5
menores	232	564	269	581	612	792	5
a	272	564	277	581	612	792	5
las	280	564	292	581	612	792	5
requeridas.	65	576	113	593	612	792	5
Cuando	117	576	152	593	612	792	5
el	154	576	162	593	612	792	5
misoprostol	164	576	216	593	612	792	5
se	218	576	227	593	612	792	5
administra	229	576	275	593	612	792	5
por	277	576	292	593	612	792	5
la	65	588	73	605	612	792	5
vía	74	588	87	605	612	792	5
sublingual,	89	588	136	605	612	792	5
la	138	588	145	605	612	792	5
curva	147	588	171	605	612	792	5
de	172	588	182	605	612	792	5
concentración	183	588	244	605	612	792	5
plasmática	245	588	292	605	612	792	5
es	65	600	74	617	612	792	5
semejante	79	600	123	617	612	792	5
a	127	600	132	617	612	792	5
la	137	600	145	617	612	792	5
observada	150	600	194	617	612	792	5
en	199	600	209	617	612	792	5
la	214	600	222	617	612	792	5
administración	226	600	292	617	612	792	5
vía	65	612	78	629	612	792	5
oral,	82	612	102	629	612	792	5
pero	105	612	125	629	612	792	5
con	128	612	144	629	612	792	5
niveles	147	612	178	629	612	792	5
séricos	182	612	212	629	612	792	5
más	216	612	234	629	612	792	5
elevado.	237	612	274	629	612	792	5
Se	281	612	292	629	612	792	5
presenta	65	624	102	641	612	792	5
aumento	108	624	146	641	612	792	5
importante	151	624	200	641	612	792	5
del	205	624	219	641	612	792	5
tono	224	624	244	641	612	792	5
uterino	250	624	281	641	612	792	5
a	287	624	292	641	612	792	5
los	65	636	78	653	612	792	5
10	81	636	92	653	612	792	5
minutos	96	636	131	653	612	792	5
de	135	636	145	653	612	792	5
la	149	636	157	653	612	792	5
administración	160	636	226	653	612	792	5
sublingual	229	636	275	653	612	792	5
del	278	636	292	653	612	792	5
misoprostol.	65	648	120	665	612	792	5
Parece	124	648	154	665	612	792	5
claro	156	648	178	665	612	792	5
que	180	648	196	665	612	792	5
esta	199	648	216	665	612	792	5
propiedad	218	648	262	665	612	792	5
ofrece	264	648	292	665	612	792	5
la	65	660	73	677	612	792	5
ventaja	77	660	108	677	612	792	5
de	112	660	122	677	612	792	5
tornar	126	660	152	677	612	792	5
la	156	660	164	677	612	792	5
vía	168	660	181	677	612	792	5
sublingual	185	660	231	677	612	792	5
como	234	660	259	677	612	792	5
la	262	660	270	677	612	792	5
más	274	660	292	677	612	792	5
apropiada	65	672	108	689	612	792	5
para	112	672	131	689	612	792	5
situaciones	134	672	183	689	612	792	5
clínicas	187	672	221	689	612	792	5
donde	224	672	251	689	612	792	5
se	255	672	264	689	612	792	5
desea	267	672	292	689	612	792	5
alcanzar	65	684	102	701	612	792	5
niveles	106	684	137	701	612	792	5
plasmáticos	142	684	194	701	612	792	5
más	198	684	216	701	612	792	5
elevados,	220	684	261	701	612	792	5
en	266	684	276	701	612	792	5
un	281	684	292	701	612	792	5
Vol.	65	723	79	737	612	792	5
75,	81	723	92	737	612	792	5
Nº	95	723	104	737	612	792	5
3,	106	723	112	737	612	792	5
septiembre	115	723	153	737	612	792	5
2015	155	723	173	737	612	792	5
período	320	84	354	101	612	792	5
más	357	84	375	101	612	792	5
corto.	379	84	404	101	612	792	5
Por	412	84	427	101	612	792	5
ejemplo:	430	84	469	101	612	792	5
en	473	84	483	101	612	792	5
la	487	84	495	101	612	792	5
prevención	498	84	547	101	612	792	5
y	320	96	326	113	612	792	5
el	329	96	337	113	612	792	5
tratamiento	340	96	390	113	612	792	5
de	393	96	404	113	612	792	5
la	407	96	415	113	612	792	5
hemorragia	418	96	468	113	612	792	5
posparto,	471	96	512	113	612	792	5
cuando	515	96	547	113	612	792	5
una	320	108	336	125	612	792	5
acción	341	108	370	125	612	792	5
terapéutica	374	108	423	125	612	792	5
más	427	108	445	125	612	792	5
rápida	450	108	477	125	612	792	5
y	482	108	487	125	612	792	5
temprana	492	108	533	125	612	792	5
es	538	108	547	125	612	792	5
muy	320	120	340	137	612	792	5
necesaria.	344	120	388	137	612	792	5
La	396	120	408	137	612	792	5
concentración	412	120	473	137	612	792	5
pico	478	120	497	137	612	792	5
se	501	120	510	137	612	792	5
alcanza	514	120	547	137	612	792	5
alrededor	320	132	362	149	612	792	5
de	363	132	374	149	612	792	5
30	375	132	386	149	612	792	5
minutos	387	132	423	149	612	792	5
después	424	132	459	149	612	792	5
de	461	132	471	149	612	792	5
la	472	132	480	149	612	792	5
administración	482	132	547	149	612	792	5
con	320	144	336	161	612	792	5
las	339	144	351	161	612	792	5
vías	354	144	371	161	612	792	5
sublingual	374	144	420	161	612	792	5
y	422	144	428	161	612	792	5
oral,	431	144	451	161	612	792	5
mientras	453	144	491	161	612	792	5
que	494	144	510	161	612	792	5
después	512	144	547	161	612	792	5
de	320	156	331	173	612	792	5
la	333	156	341	173	612	792	5
administración	343	156	408	173	612	792	5
vaginal	410	156	443	173	612	792	5
demora	445	156	478	173	612	792	5
alrededor	480	156	521	173	612	792	5
de	524	156	534	173	612	792	5
75	536	156	547	173	612	792	5
minutos.	320	168	358	185	612	792	5
Por	363	168	378	185	612	792	5
ello,	381	168	400	185	612	792	5
parece	402	168	431	185	612	792	5
ser	433	168	446	185	612	792	5
que	448	168	464	185	612	792	5
las	467	168	479	185	612	792	5
vías	481	168	499	185	612	792	5
sublingual	501	168	547	185	612	792	5
y	320	180	326	197	612	792	5
oral	327	180	344	197	612	792	5
tienen	346	180	373	197	612	792	5
un	375	180	386	197	612	792	5
inicio	387	180	412	197	612	792	5
más	414	180	432	197	612	792	5
rápido	433	180	461	197	612	792	5
de	463	180	473	197	612	792	5
acción.	475	180	507	197	612	792	5
Después	510	180	547	197	612	792	5
de	320	192	331	209	612	792	5
administrar	335	192	385	209	612	792	5
misoprostol,	389	192	444	209	612	792	5
por	448	192	463	209	612	792	5
vía	467	192	481	209	612	792	5
sublingual,	485	192	534	209	612	792	5
se	538	192	547	209	612	792	5
alcanza	320	204	353	221	612	792	5
una	358	204	374	221	612	792	5
concentración	378	204	440	221	612	792	5
pico	444	204	463	221	612	792	5
más	468	204	486	221	612	792	5
alta	490	204	506	221	612	792	5
que	511	204	527	221	612	792	5
con	531	204	547	221	612	792	5
el	320	216	328	233	612	792	5
empleo	331	216	364	233	612	792	5
vía	367	216	381	233	612	792	5
oral	384	216	401	233	612	792	5
y	404	216	410	233	612	792	5
vaginal,	413	216	448	233	612	792	5
lo	452	216	460	233	612	792	5
cual	464	216	482	233	612	792	5
es	485	216	494	233	612	792	5
debido	498	216	528	233	612	792	5
a	531	216	536	233	612	792	5
la	539	216	547	233	612	792	5
rápida	320	228	348	245	612	792	5
absorción	352	228	394	245	612	792	5
por	398	228	413	245	612	792	5
el	417	228	425	245	612	792	5
plexo	429	228	453	245	612	792	5
venoso	457	228	488	245	612	792	5
y	492	228	498	245	612	792	5
la	502	228	510	245	612	792	5
mucosa	514	228	547	245	612	792	5
sublingual,	320	240	368	257	612	792	5
adicional	369	240	408	257	612	792	5
al	409	240	417	257	612	792	5
hecho	418	240	444	257	612	792	5
de	445	240	456	257	612	792	5
evitar	457	240	481	257	612	792	5
el	482	240	490	257	612	792	5
metabolismo	491	240	547	257	612	792	5
de	320	252	331	269	612	792	5
primer	333	252	363	269	612	792	5
paso	365	252	386	269	612	792	5
hepático.	388	252	428	269	612	792	5
El	434	252	444	269	612	792	5
flujo	447	252	467	269	612	792	5
sanguíneo	470	252	515	269	612	792	5
bajo	517	252	536	269	612	792	5
la	539	252	547	269	612	792	5
lengua	320	264	350	281	612	792	5
y	353	264	358	281	612	792	5
el	362	264	370	281	612	792	5
pH	373	264	387	281	612	792	5
relativamente	390	264	450	281	612	792	5
neutral	454	264	484	281	612	792	5
en	488	264	498	281	612	792	5
la	501	264	509	281	612	792	5
cavidad	513	264	547	281	612	792	5
bucal	320	276	344	293	612	792	5
se	346	276	355	293	612	792	5
constituyen	357	276	408	293	612	792	5
en	410	276	420	293	612	792	5
factores	422	276	457	293	612	792	5
muy	459	276	478	293	612	792	5
favorables	480	276	526	293	612	792	5
para	528	276	547	293	612	792	5
una	320	288	336	305	612	792	5
rápida	339	288	366	305	612	792	5
absorción	369	288	412	305	612	792	5
(24).	414	290	433	305	612	792	5
Los	334	300	351	317	612	792	5
efectos	357	300	390	317	612	792	5
secundarios,	396	300	454	317	612	792	5
adversos,	460	300	503	317	612	792	5
que	509	300	525	317	612	792	5
son	531	300	547	317	612	792	5
clínicamente	320	312	376	329	612	792	5
significativos	377	312	436	329	612	792	5
con	438	312	454	329	612	792	5
el	455	312	463	329	612	792	5
uso	464	312	479	329	612	792	5
de	481	312	491	329	612	792	5
misoprostol,	492	312	547	329	612	792	5
son	320	324	335	341	612	792	5
de	340	324	350	341	612	792	5
tipo	355	324	372	341	612	792	5
hematológico,	376	324	439	341	612	792	5
endocrino,	443	324	490	341	612	792	5
bioquímico,	494	324	547	341	612	792	5
inmunológico,	320	336	382	353	612	792	5
respiratorio,	383	336	435	353	612	792	5
oftalmológico,	436	336	498	353	612	792	5
plaquetario	499	336	547	353	612	792	5
o	320	348	326	365	612	792	5
cardiovascular,	330	348	396	365	612	792	5
donde	400	348	427	365	612	792	5
la	431	348	439	365	612	792	5
presencia	443	348	485	365	612	792	5
de	489	348	499	365	612	792	5
diarrea	503	348	534	365	612	792	5
se	538	348	547	365	612	792	5
presenta	320	360	358	377	612	792	5
como	364	360	389	377	612	792	5
la	394	360	403	377	612	792	5
principal	408	360	449	377	612	792	5
reacción	454	360	493	377	612	792	5
secundaria	499	360	547	377	612	792	5
advertida	320	372	361	389	612	792	5
de	366	372	376	389	612	792	5
manera	381	372	414	389	612	792	5
constante	419	372	460	389	612	792	5
con	465	372	481	389	612	792	5
este	486	372	503	389	612	792	5
fármaco,	508	372	547	389	612	792	5
aunque	320	384	352	401	612	792	5
debe	356	384	377	401	612	792	5
reconocerse	380	384	433	401	612	792	5
que	437	384	453	401	612	792	5
por	457	384	471	401	612	792	5
lo	475	384	484	401	612	792	5
general	487	384	520	401	612	792	5
es	524	384	533	401	612	792	5
de	537	384	547	401	612	792	5
curso	320	396	344	413	612	792	5
leve	348	396	366	413	612	792	5
y	370	396	375	413	612	792	5
autolimitado;	379	396	438	413	612	792	5
la	442	396	450	413	612	792	5
presencia	453	396	495	413	612	792	5
de	499	396	509	413	612	792	5
náuseas	513	396	547	413	612	792	5
y	320	408	326	425	612	792	5
de	329	408	339	425	612	792	5
de	387	408	397	425	612	792	5
emesis	400	408	430	425	612	792	5
puede	433	408	459	425	612	792	5
observarse,	462	408	512	425	612	792	5
pero	515	408	535	425	612	792	5
se	538	408	547	425	612	792	5
resuelven	320	420	362	437	612	792	5
en	366	420	376	437	612	792	5
el	379	420	387	437	612	792	5
curso	391	420	415	437	612	792	5
de	418	420	428	437	612	792	5
las	432	420	444	437	612	792	5
2	447	420	453	437	612	792	5
a	456	420	461	437	612	792	5
6	464	420	470	437	612	792	5
horas	473	420	497	437	612	792	5
siguientes.	500	420	547	437	612	792	5
Se	320	432	331	449	612	792	5
desconoce	335	432	381	449	612	792	5
la	384	432	392	449	612	792	5
dosis	396	432	418	449	612	792	5
tóxica	422	432	449	449	612	792	5
del	452	432	466	449	612	792	5
misoprostol,	469	432	524	449	612	792	5
pero	528	432	547	449	612	792	5
el	320	444	328	461	612	792	5
fármaco	331	444	367	461	612	792	5
ha	369	444	379	461	612	792	5
sido	382	444	400	461	612	792	5
considerado	402	444	456	461	612	792	5
bastante	458	444	494	461	612	792	5
seguro	496	444	526	461	612	792	5
(24).	528	446	547	461	612	792	5
Sin	320	456	335	473	612	792	5
embargo,	339	456	380	473	612	792	5
existe	385	456	410	473	612	792	5
la	415	456	423	473	612	792	5
publicación	427	456	478	473	612	792	5
de	483	456	493	473	612	792	5
un	497	456	508	473	612	792	5
caso	513	456	532	473	612	792	5
en	537	456	547	473	612	792	5
el	320	468	328	485	612	792	5
que	331	468	347	485	612	792	5
una	350	468	366	485	612	792	5
mujer	369	468	395	485	612	792	5
muere	398	468	426	485	612	792	5
por	429	468	444	485	612	792	5
falla	447	468	466	485	612	792	5
orgánica	470	468	507	485	612	792	5
múltiple	510	468	547	485	612	792	5
posterior	320	480	359	497	612	792	5
al	363	480	371	497	612	792	5
uso	375	480	390	497	612	792	5
de	394	480	404	497	612	792	5
una	408	480	424	497	612	792	5
sobredosis	428	480	474	497	612	792	5
de	478	480	489	497	612	792	5
misoprostol,	492	480	547	497	612	792	5
al	320	492	328	509	612	792	5
haber	331	492	356	509	612	792	5
ingerido	359	492	396	509	612	792	5
60	399	492	410	509	612	792	5
tabletas	413	492	447	509	612	792	5
de	450	492	460	509	612	792	5
200	464	492	480	509	612	792	5
µg	483	492	495	509	612	792	5
en	498	492	509	509	612	792	5
el	512	492	520	509	612	792	5
curso	523	492	547	509	612	792	5
de	320	504	331	521	612	792	5
2	333	504	339	521	612	792	5
días	341	504	359	521	612	792	5
(20)	361	506	378	521	612	792	5
.	378	504	381	521	612	792	5
Se	386	504	397	521	612	792	5
ha	399	504	409	521	612	792	5
reportado	412	504	454	521	612	792	5
presencia	457	504	498	521	612	792	5
de	501	504	511	521	612	792	5
fiebre	513	504	539	521	612	792	5
y	542	504	547	521	612	792	5
escalofríos,	320	516	371	533	612	792	5
síntomas	372	516	411	533	612	792	5
que	413	516	428	533	612	792	5
son	430	516	445	533	612	792	5
relativamente	447	516	507	533	612	792	5
comunes	508	516	547	533	612	792	5
luego	320	528	345	545	612	792	5
de	348	528	358	545	612	792	5
usar	362	528	380	545	612	792	5
dosis	383	528	406	545	612	792	5
altas	409	528	429	545	612	792	5
en	432	528	443	545	612	792	5
el	446	528	454	545	612	792	5
tercer	457	528	482	545	612	792	5
trimestre	486	528	525	545	612	792	5
o	528	528	533	545	612	792	5
en	537	528	547	545	612	792	5
período	320	540	354	557	612	792	5
posparto.	359	540	399	557	612	792	5
Con	410	540	428	557	612	792	5
mayor	433	540	461	557	612	792	5
frecuencia	466	540	512	557	612	792	5
se	517	540	526	557	612	792	5
han	531	540	547	557	612	792	5
observado	320	552	365	569	612	792	5
estos	368	552	390	569	612	792	5
síntomas	393	552	432	569	612	792	5
cuando	434	552	466	569	612	792	5
se	469	552	478	569	612	792	5
ha	481	552	491	569	612	792	5
empleado	494	552	537	569	612	792	5
el	539	552	547	569	612	792	5
misoprostol	320	564	372	581	612	792	5
para	376	564	395	581	612	792	5
la	398	564	406	581	612	792	5
prevención	410	564	459	581	612	792	5
o	462	564	468	581	612	792	5
tratamiento	471	564	522	581	612	792	5
de	525	564	536	581	612	792	5
la	539	564	547	581	612	792	5
hemorragia	320	576	370	593	612	792	5
posparto.	373	576	413	593	612	792	5
Estos	419	576	442	593	612	792	5
efectos	445	576	476	593	612	792	5
indeseables	479	576	529	593	612	792	5
son	532	576	547	593	612	792	5
transitorios,	320	588	372	605	612	792	5
de	376	588	386	605	612	792	5
baja	389	588	408	605	612	792	5
intensidad,	411	588	459	605	612	792	5
y	462	588	468	605	612	792	5
por	471	588	485	605	612	792	5
lo	489	588	497	605	612	792	5
general	500	588	533	605	612	792	5
no	536	588	547	605	612	792	5
requieren	320	600	362	617	612	792	5
de	364	600	375	617	612	792	5
un	378	600	389	617	612	792	5
tratamiento	391	600	441	617	612	792	5
adicional	444	600	485	617	612	792	5
(24).	487	602	506	617	612	792	5
Una	334	612	352	629	612	792	5
sola	354	612	371	629	612	792	5
dosis	372	612	394	629	612	792	5
de	395	612	406	629	612	792	5
misoprostol	407	612	458	629	612	792	5
de	459	612	469	629	612	792	5
600	470	612	487	629	612	792	5
μg	488	612	499	629	612	792	5
por	500	612	515	629	612	792	5
vía	516	612	529	629	612	792	5
oral	530	612	547	629	612	792	5
está	320	624	337	641	612	792	5
indicada	339	624	377	641	612	792	5
en	379	624	389	641	612	792	5
la	391	624	399	641	612	792	5
prevención	401	624	450	641	612	792	5
de	452	624	463	641	612	792	5
la	465	624	473	641	612	792	5
HPP	475	624	495	641	612	792	5
en	497	624	507	641	612	792	5
entornos	509	624	547	641	612	792	5
hospitalarios	320	636	375	653	612	792	5
donde	377	636	403	653	612	792	5
la	404	636	412	653	612	792	5
oxitocina	414	636	454	653	612	792	5
no	455	636	466	653	612	792	5
esté	467	636	484	653	612	792	5
disponible.	485	636	533	653	612	792	5
La	536	636	547	653	612	792	5
dosis	320	648	343	665	612	792	5
recomendada	345	648	403	665	612	792	5
no	405	648	416	665	612	792	5
cambia	418	648	450	665	612	792	5
en	452	648	462	665	612	792	5
función	464	648	498	665	612	792	5
del	499	648	513	665	612	792	5
peso	515	648	535	665	612	792	5
de	537	648	547	665	612	792	5
la	320	660	328	677	612	792	5
mujer.	329	660	356	677	612	792	5
El	359	660	368	677	612	792	5
misoprostol	370	660	420	677	612	792	5
se	422	660	431	677	612	792	5
administra	432	660	477	677	612	792	5
inmediatamente	478	660	547	677	612	792	5
después	320	672	356	689	612	792	5
del	361	672	375	689	612	792	5
nacimiento	381	672	430	689	612	792	5
del	436	672	450	689	612	792	5
recién	455	672	483	689	612	792	5
nacido.	488	672	521	689	612	792	5
Sin	532	672	547	689	612	792	5
embargo,	320	684	361	701	612	792	5
las	365	684	377	701	612	792	5
revisiones	381	684	425	701	612	792	5
científicas	429	684	474	701	612	792	5
sugieren	478	684	515	701	612	792	5
que	518	684	534	701	612	792	5
es	538	684	547	701	612	792	5
159	534	724	547	738	612	792	5
D.	263	52	272	67	612	792	6
SARABIA,	275	52	321	67	612	792	6
ET	323	52	335	67	612	792	6
AL	337	52	350	67	612	792	6
necesario	65	84	106	101	612	792	6
realizar	107	84	140	101	612	792	6
más	141	84	159	101	612	792	6
estudios	160	84	196	101	612	792	6
clínicos	197	84	231	101	612	792	6
aleatorizados,	232	84	292	101	612	792	6
diseñados	65	96	112	113	612	792	6
adecuadamente	118	96	192	113	612	792	6
para	198	96	218	113	612	792	6
responder	225	96	272	113	612	792	6
los	278	96	292	113	612	792	6
interrogantes	65	108	122	125	612	792	6
sobre	126	108	150	125	612	792	6
las	154	108	166	125	612	792	6
dosis	169	108	192	125	612	792	6
y	196	108	201	125	612	792	6
planes	205	108	233	125	612	792	6
óptimos	237	108	272	125	612	792	6
que	276	108	292	125	612	792	6
garanticen	65	120	110	137	612	792	6
la	112	120	120	137	612	792	6
eficacia	121	120	155	137	612	792	6
y	156	120	161	137	612	792	6
la	163	120	171	137	612	792	6
seguridad	172	120	214	137	612	792	6
del	216	120	229	137	612	792	6
medicamento.	230	120	292	137	612	792	6
Es	65	132	76	149	612	792	6
necesario	77	132	118	149	612	792	6
desarrollar	119	132	165	149	612	792	6
más	166	132	184	149	612	792	6
investigación	185	132	242	149	612	792	6
clínica	243	132	272	149	612	792	6
para	273	132	292	149	612	792	6
establecer	65	144	109	161	612	792	6
un	111	144	122	161	612	792	6
régimen	124	144	160	161	612	792	6
óptimo	162	144	193	161	612	792	6
para	195	144	214	161	612	792	6
la	216	144	224	161	612	792	6
administración	226	144	292	161	612	792	6
por	65	156	80	173	612	792	6
vía	83	156	96	173	612	792	6
bucal	100	156	124	173	612	792	6
o	127	156	133	173	612	792	6
por	136	156	151	173	612	792	6
vía	154	156	168	173	612	792	6
sublingual	171	156	217	173	612	792	6
del	220	156	234	173	612	792	6
misoprostol,	237	156	292	173	612	792	6
así	65	168	77	185	612	792	6
como	80	168	104	185	612	792	6
definir	106	168	136	185	612	792	6
su	138	168	148	185	612	792	6
efectividad	150	168	199	185	612	792	6
y	202	168	207	185	612	792	6
seguridad	209	168	252	185	612	792	6
relativas	255	168	292	185	612	792	6
en	65	180	75	197	612	792	6
comparación	78	180	135	197	612	792	6
con	138	180	153	197	612	792	6
otras	156	180	178	197	612	792	6
(24).	180	182	199	197	612	792	6
El	79	192	89	209	612	792	6
objetivo	95	192	132	209	612	792	6
general	137	192	171	209	612	792	6
del	176	192	190	209	612	792	6
presente	196	192	233	209	612	792	6
estudio	239	192	272	209	612	792	6
fue	278	192	292	209	612	792	6
comparar	65	204	106	221	612	792	6
los	107	204	120	221	612	792	6
efectos	121	204	151	221	612	792	6
del	152	204	166	221	612	792	6
uso	167	204	182	221	612	792	6
de	183	204	193	221	612	792	6
misoprostol	195	204	246	221	612	792	6
sublingual	247	204	292	221	612	792	6
en	65	216	75	233	612	792	6
dosis	78	216	101	233	612	792	6
de	103	216	114	233	612	792	6
200	117	216	133	233	612	792	6
μg,	136	216	150	233	612	792	6
400	153	216	169	233	612	792	6
μg	172	216	184	233	612	792	6
o	186	216	192	233	612	792	6
600	195	216	211	233	612	792	6
μg	214	216	226	233	612	792	6
en	228	216	239	233	612	792	6
la	241	216	249	233	612	792	6
conducta	252	216	292	233	612	792	6
activa	65	228	91	245	612	792	6
del	93	228	106	245	612	792	6
tercer	108	228	133	245	612	792	6
período	134	228	168	245	612	792	6
del	169	228	183	245	612	792	6
parto	184	228	207	245	612	792	6
de	208	228	218	245	612	792	6
las	220	228	232	245	612	792	6
pacientes	234	228	275	245	612	792	6
con	276	228	292	245	612	792	6
parto	65	240	88	257	612	792	6
vaginal	90	240	123	257	612	792	6
que	126	240	141	257	612	792	6
se	144	240	153	257	612	792	6
atienden	156	240	193	257	612	792	6
en	196	240	207	257	612	792	6
el	209	240	217	257	612	792	6
Servicio	220	240	257	257	612	792	6
de	260	240	270	257	612	792	6
Sala	273	240	292	257	612	792	6
de	65	252	75	269	612	792	6
Partos	79	252	106	269	612	792	6
de	110	252	120	269	612	792	6
la	124	252	132	269	612	792	6
Maternidad	135	252	186	269	612	792	6
“Concepción	189	252	247	269	612	792	6
Palacios”	250	252	292	269	612	792	6
en	65	264	75	281	612	792	6
el	78	264	86	281	612	792	6
período	89	264	122	281	612	792	6
junio	125	264	148	281	612	792	6
-	150	264	154	281	612	792	6
septiembre	157	264	205	281	612	792	6
de	208	264	218	281	612	792	6
2014.	221	264	246	281	612	792	6
completo,	320	84	364	101	612	792	6
mediante	368	84	408	101	612	792	6
el	413	84	421	101	612	792	6
uso	425	84	440	101	612	792	6
de	444	84	455	101	612	792	6
un	459	84	470	101	612	792	6
cronómetro.	474	84	528	101	612	792	6
Se	536	84	547	101	612	792	6
recolectó	320	96	360	113	612	792	6
en	363	96	374	113	612	792	6
un	377	96	388	113	612	792	6
recipiente	391	96	434	113	612	792	6
milimetrado	437	96	491	113	612	792	6
la	494	96	502	113	612	792	6
sangre	505	96	534	113	612	792	6
de	537	96	547	113	612	792	6
dicho	320	108	345	125	612	792	6
período	347	108	381	125	612	792	6
para	383	108	402	125	612	792	6
posteriormente	405	108	471	125	612	792	6
cuantificarla.	473	108	531	125	612	792	6
Se	536	108	547	125	612	792	6
observó	320	120	355	137	612	792	6
a	357	120	362	137	612	792	6
la	364	120	372	137	612	792	6
paciente	374	120	411	137	612	792	6
hasta	413	120	435	137	612	792	6
el	437	120	445	137	612	792	6
egreso	447	120	476	137	612	792	6
de	478	120	489	137	612	792	6
la	491	120	499	137	612	792	6
institución	501	120	547	137	612	792	6
para	320	132	339	149	612	792	6
determinar	341	132	388	149	612	792	6
la	390	132	398	149	612	792	6
presencia	399	132	441	149	612	792	6
o	442	132	448	149	612	792	6
no	449	132	460	149	612	792	6
de	461	132	472	149	612	792	6
efectos	473	132	504	149	612	792	6
adversos.	506	132	547	149	612	792	6
Se	334	144	346	161	612	792	6
utilizaron	352	144	396	161	612	792	6
medidas	402	144	440	161	612	792	6
de	446	144	457	161	612	792	6
tendencia	463	144	507	161	612	792	6
central,	513	144	547	161	612	792	6
promedio	320	156	362	173	612	792	6
y	368	156	373	173	612	792	6
desviación	378	156	425	173	612	792	6
estándar	431	156	467	173	612	792	6
para	473	156	491	173	612	792	6
expresar	497	156	534	173	612	792	6
el	539	156	547	173	612	792	6
tiempo	320	168	351	185	612	792	6
entre	356	168	378	185	612	792	6
la	383	168	391	185	612	792	6
expulsión	396	168	439	185	612	792	6
del	444	168	457	185	612	792	6
recién	462	168	489	185	612	792	6
nacido	494	168	524	185	612	792	6
y	529	168	534	185	612	792	6
el	539	168	547	185	612	792	6
alumbramiento,	320	180	388	197	612	792	6
así	389	180	401	197	612	792	6
como	402	180	426	197	612	792	6
la	427	180	435	197	612	792	6
magnitud	436	180	477	197	612	792	6
del	478	180	491	197	612	792	6
sangrado.	492	180	533	197	612	792	6
La	536	180	547	197	612	792	6
frecuencia	320	192	365	209	612	792	6
de	367	192	377	209	612	792	6
hemorragia	378	192	427	209	612	792	6
posparto,	429	192	469	209	612	792	6
de	470	192	480	209	612	792	6
alumbramiento	481	192	547	209	612	792	6
complicado	320	204	372	221	612	792	6
con	374	204	390	221	612	792	6
retención	392	204	433	221	612	792	6
de	435	204	445	221	612	792	6
restos	447	204	473	221	612	792	6
y	475	204	481	221	612	792	6
la	483	204	491	221	612	792	6
presencia	493	204	535	221	612	792	6
de	537	204	547	221	612	792	6
efectos	320	216	351	233	612	792	6
adversos,	354	216	395	233	612	792	6
serán	398	216	421	233	612	792	6
expresadas	423	216	472	233	612	792	6
como	474	216	499	233	612	792	6
frecuencia	501	216	547	233	612	792	6
absoluta	320	228	357	245	612	792	6
y	359	228	365	245	612	792	6
porcentajes.	367	228	420	245	612	792	6
Las	424	228	440	245	612	792	6
comparaciones	442	228	508	245	612	792	6
entre	510	228	532	245	612	792	6
los	534	228	547	245	612	792	6
grupos	320	240	350	257	612	792	6
se	353	240	362	257	612	792	6
realizaron	365	240	409	257	612	792	6
utilizando	412	240	456	257	612	792	6
el	458	240	466	257	612	792	6
Chi	469	240	485	257	612	792	6
cuadrado.	488	240	531	257	612	792	6
Se	536	240	547	257	612	792	6
consideró	320	252	363	269	612	792	6
un	367	252	378	269	612	792	6
nivel	382	252	404	269	612	792	6
de	408	252	418	269	612	792	6
significancia	423	252	479	269	612	792	6
de	483	252	493	269	612	792	6
95	497	252	508	269	612	792	6
%,	512	252	524	269	612	792	6
para	528	252	547	269	612	792	6
una	320	264	336	281	612	792	6
P=0,05.	339	264	373	281	612	792	6
MÉTODOS	65	289	115	305	612	792	6
RESULTADOS	320	289	386	305	612	792	6
Se	79	312	90	329	612	792	6
realizó	94	312	123	329	612	792	6
un	127	312	138	329	612	792	6
estudio	141	312	173	329	612	792	6
prospectivo,	177	312	231	329	612	792	6
comparativo,	234	312	292	329	612	792	6
aleatorizado,	65	324	121	341	612	792	6
de	125	324	136	341	612	792	6
corte	140	324	162	341	612	792	6
transversal.	166	324	216	341	612	792	6
Se	224	324	235	341	612	792	6
incluyó	239	324	272	341	612	792	6
una	276	324	292	341	612	792	6
muestra	65	336	100	353	612	792	6
de	105	336	116	353	612	792	6
350	121	336	138	353	612	792	6
pacientes	143	336	184	353	612	792	6
con	190	336	206	353	612	792	6
embarazo	211	336	254	353	612	792	6
simple,	260	336	292	353	612	792	6
edad	65	348	86	365	612	792	6
gestacional	89	348	138	365	612	792	6
mayor	141	348	170	365	612	792	6
o	173	348	178	365	612	792	6
igual	181	348	203	365	612	792	6
a	207	348	211	365	612	792	6
37	215	348	226	365	612	792	6
semanas	229	348	266	365	612	792	6
hasta	269	348	292	365	612	792	6
41	65	360	76	377	612	792	6
semanas	81	360	118	377	612	792	6
más	123	360	141	377	612	792	6
6	146	360	151	377	612	792	6
días,	156	360	177	377	612	792	6
presentación	182	360	237	377	612	792	6
cefálica	242	360	276	377	612	792	6
de	281	360	292	377	612	792	6
vértice	65	372	95	389	612	792	6
y	99	372	104	389	612	792	6
ausencia	108	372	146	389	612	792	6
de	150	372	160	389	612	792	6
patología	164	372	205	389	612	792	6
médica	209	372	241	389	612	792	6
materna	245	372	280	389	612	792	6
al	284	372	292	389	612	792	6
inicio	65	384	90	401	612	792	6
del	93	384	106	401	612	792	6
trabajo	109	384	140	401	612	792	6
de	143	384	153	401	612	792	6
parto	156	384	178	401	612	792	6
que	181	384	197	401	612	792	6
contraindicara	200	384	263	401	612	792	6
el	266	384	274	401	612	792	6
uso	277	384	292	401	612	792	6
de	65	396	75	413	612	792	6
misoprostol.	79	396	134	413	612	792	6
Se	142	396	153	413	612	792	6
excluyeron	157	396	206	413	612	792	6
aquellas	209	396	246	413	612	792	6
con	249	396	265	413	612	792	6
parto	269	396	292	413	612	792	6
instrumental,	65	408	123	425	612	792	6
hemorragias	126	408	180	425	612	792	6
del	184	408	197	425	612	792	6
3er	201	408	215	425	612	792	6
trimestre	218	408	257	425	612	792	6
y	260	408	266	425	612	792	6
óbito	269	408	292	425	612	792	6
fetal.	65	420	87	437	612	792	6
Se	89	420	100	437	612	792	6
explicó	102	420	134	437	612	792	6
a	135	420	140	437	612	792	6
cada	141	420	161	437	612	792	6
paciente	162	420	199	437	612	792	6
el	200	420	208	437	612	792	6
objetivo	209	420	245	437	612	792	6
del	246	420	259	437	612	792	6
estudio	261	420	292	437	612	792	6
para	65	432	84	449	612	792	6
obtener	89	432	121	449	612	792	6
su	126	432	136	449	612	792	6
aceptación	141	432	188	449	612	792	6
mediante	192	432	233	449	612	792	6
la	237	432	245	449	612	792	6
firma	250	432	274	449	612	792	6
del	278	432	292	449	612	792	6
consentimiento	65	444	132	461	612	792	6
informado	134	444	180	461	612	792	6
por	181	444	196	461	612	792	6
escrito	198	444	227	461	612	792	6
al	229	444	237	461	612	792	6
momento	238	444	280	461	612	792	6
de	281	444	292	461	612	792	6
su	65	456	75	473	612	792	6
ingreso	76	456	109	473	612	792	6
al	111	456	119	473	612	792	6
Servicio	120	456	157	473	612	792	6
de	159	456	169	473	612	792	6
Sala	171	456	190	473	612	792	6
de	192	456	202	473	612	792	6
Parto.	204	456	230	473	612	792	6
Las	233	456	249	473	612	792	6
pacientes	251	456	292	473	612	792	6
fueron	65	468	94	485	612	792	6
asignadas	97	468	139	485	612	792	6
por	142	468	157	485	612	792	6
azar	160	468	179	485	612	792	6
(sorteo	182	468	212	485	612	792	6
simple),	215	468	251	485	612	792	6
a	254	468	259	485	612	792	6
uno	262	468	278	485	612	792	6
de	281	468	292	485	612	792	6
tres	65	480	81	497	612	792	6
grupos	83	480	113	497	612	792	6
identificados	116	480	173	497	612	792	6
con	175	480	191	497	612	792	6
las	194	480	206	497	612	792	6
letras	208	480	232	497	612	792	6
A,	234	480	245	497	612	792	6
B	247	480	255	497	612	792	6
y	257	480	263	497	612	792	6
C.	265	480	275	497	612	792	6
La	280	480	292	497	612	792	6
atención	65	492	102	509	612	792	6
de	106	492	116	509	612	792	6
las	119	492	132	509	612	792	6
pacientes	135	492	176	509	612	792	6
fue	180	492	194	509	612	792	6
guiada	197	492	226	509	612	792	6
por	230	492	245	509	612	792	6
las	248	492	260	509	612	792	6
pautas	264	492	292	509	612	792	6
del	65	504	78	521	612	792	6
servicio.	81	504	119	521	612	792	6
Fueron	124	504	155	521	612	792	6
trasladadas	158	504	207	521	612	792	6
al	209	504	217	521	612	792	6
área	220	504	238	521	612	792	6
de	241	504	251	521	612	792	6
cubículo	254	504	292	521	612	792	6
al	65	516	73	533	612	792	6
alcanzar	78	516	114	533	612	792	6
9	119	516	125	533	612	792	6
cm	130	516	143	533	612	792	6
de	148	516	159	533	612	792	6
dilatación	164	516	207	533	612	792	6
cervical.	212	516	249	533	612	792	6
Para	259	516	279	533	612	792	6
la	284	516	292	533	612	792	6
atención	65	528	102	545	612	792	6
del	104	528	118	545	612	792	6
parto	119	528	142	545	612	792	6
no	144	528	155	545	612	792	6
se	157	528	166	545	612	792	6
realizó	168	528	198	545	612	792	6
episiotomía	200	528	251	545	612	792	6
de	253	528	264	545	612	792	6
forma	266	528	292	545	612	792	6
rutinaria,	65	540	105	557	612	792	6
solo	109	540	128	557	612	792	6
en	132	540	142	557	612	792	6
pacientes	147	540	188	557	612	792	6
con	192	540	208	557	612	792	6
indicación	212	540	258	557	612	792	6
formal	263	540	292	557	612	792	6
(inminencia	65	552	117	569	612	792	6
de	119	552	130	569	612	792	6
desgarro).	131	552	175	569	612	792	6
A	178	552	186	569	612	792	6
todas	187	552	211	569	612	792	6
las	212	552	224	569	612	792	6
pacientes	226	552	267	569	612	792	6
se	269	552	278	569	612	792	6
les	280	552	292	569	612	792	6
practicó	65	564	100	581	612	792	6
conducta	103	564	143	581	612	792	6
activa	146	564	172	581	612	792	6
durante	175	564	208	581	612	792	6
el	211	564	219	581	612	792	6
alumbramiento,	222	564	292	581	612	792	6
la	65	576	73	593	612	792	6
cual	76	576	95	593	612	792	6
consistió	98	576	138	593	612	792	6
en	141	576	152	593	612	792	6
la	155	576	163	593	612	792	6
administración	167	576	232	593	612	792	6
de	236	576	246	593	612	792	6
una	250	576	266	593	612	792	6
dosis	269	576	292	593	612	792	6
de	65	588	75	605	612	792	6
misoprostol	79	588	131	605	612	792	6
sublingual	134	588	180	605	612	792	6
inmediatamente	183	588	254	605	612	792	6
después	257	588	292	605	612	792	6
del	65	600	78	617	612	792	6
nacimiento	80	600	129	617	612	792	6
del	131	600	145	617	612	792	6
recién	146	600	173	617	612	792	6
nacido,	175	600	207	617	612	792	6
además	209	600	242	617	612	792	6
de	244	600	254	617	612	792	6
tracción	256	600	292	617	612	792	6
controlada	65	612	111	629	612	792	6
del	114	612	128	629	612	792	6
cordón	130	612	161	629	612	792	6
y	164	612	169	629	612	792	6
el	172	612	180	629	612	792	6
masaje	183	612	213	629	612	792	6
uterino.	216	612	250	629	612	792	6
A	79	624	87	641	612	792	6
las	89	624	101	641	612	792	6
pacientes	104	624	144	641	612	792	6
del	147	624	160	641	612	792	6
grupo	163	624	188	641	612	792	6
A	190	624	198	641	612	792	6
se	200	624	209	641	612	792	6
les	212	624	224	641	612	792	6
administró	226	624	273	641	612	792	6
una	276	624	292	641	612	792	6
dosis	65	636	88	653	612	792	6
de	92	636	103	653	612	792	6
misoprostol	107	636	159	653	612	792	6
sublingual	164	636	210	653	612	792	6
de	214	636	225	653	612	792	6
200	229	636	246	653	612	792	6
µg;	251	636	265	653	612	792	6
a	270	636	275	653	612	792	6
las	280	636	292	653	612	792	6
pacientes	65	648	106	665	612	792	6
del	108	648	122	665	612	792	6
grupo	124	648	150	665	612	792	6
B	152	648	159	665	612	792	6
se	162	648	171	665	612	792	6
les	173	648	186	665	612	792	6
administró	188	648	235	665	612	792	6
dosis	238	648	260	665	612	792	6
de	263	648	273	665	612	792	6
400	275	648	292	665	612	792	6
µg	65	660	77	677	612	792	6
y	80	660	86	677	612	792	6
a	90	660	94	677	612	792	6
las	98	660	110	677	612	792	6
pacientes	114	660	155	677	612	792	6
del	159	660	172	677	612	792	6
grupo	176	660	201	677	612	792	6
C	205	660	212	677	612	792	6
se	216	660	225	677	612	792	6
les	229	660	241	677	612	792	6
administró	245	660	292	677	612	792	6
una	65	672	81	689	612	792	6
dosis	85	672	107	689	612	792	6
de	111	672	121	689	612	792	6
600	125	672	142	689	612	792	6
µg.	146	672	160	689	612	792	6
Se	168	672	179	689	612	792	6
midió	183	672	208	689	612	792	6
el	212	672	220	689	612	792	6
tiempo	224	672	254	689	612	792	6
entre	258	672	280	689	612	792	6
la	284	672	292	689	612	792	6
expulsión	65	684	108	701	612	792	6
del	114	684	127	701	612	792	6
recién	133	684	160	701	612	792	6
nacido	165	684	195	701	612	792	6
y	200	684	206	701	612	792	6
el	211	684	219	701	612	792	6
alumbramiento	225	684	292	701	612	792	6
Las	334	312	350	329	612	792	6
350	351	312	367	329	612	792	6
pacientes	368	312	408	329	612	792	6
fueron	410	312	438	329	612	792	6
distribuidas	439	312	489	329	612	792	6
en	490	312	500	329	612	792	6
tres	501	312	517	329	612	792	6
grupos	518	312	547	329	612	792	6
de	320	324	331	341	612	792	6
la	335	324	343	341	612	792	6
siguiente	347	324	387	341	612	792	6
forma:	391	324	421	341	612	792	6
un	425	324	436	341	612	792	6
grupo	440	324	466	341	612	792	6
de	471	324	481	341	612	792	6
120	485	324	502	341	612	792	6
pacientes	506	324	547	341	612	792	6
quienes	320	336	354	353	612	792	6
recibieron	355	336	400	353	612	792	6
200	402	336	418	353	612	792	6
µg	420	336	432	353	612	792	6
de	434	336	444	353	612	792	6
misoprostol,	446	336	500	353	612	792	6
otro	502	336	520	353	612	792	6
grupo	521	336	547	353	612	792	6
igualmente	320	348	369	365	612	792	6
constituido	374	348	423	365	612	792	6
por	427	348	442	365	612	792	6
120	447	348	463	365	612	792	6
pacientes	468	348	509	365	612	792	6
quienes	514	348	547	365	612	792	6
recibieron	320	360	365	377	612	792	6
400	369	360	385	377	612	792	6
µg	390	360	401	377	612	792	6
y,	406	360	413	377	612	792	6
por	417	360	432	377	612	792	6
último,	436	360	467	377	612	792	6
un	472	360	483	377	612	792	6
grupo	487	360	512	377	612	792	6
de	517	360	527	377	612	792	6
110	531	360	547	377	612	792	6
pacientes	320	372	361	389	612	792	6
quienes	364	372	397	389	612	792	6
recibieron	400	372	445	389	612	792	6
dosis	448	372	470	389	612	792	6
de	473	372	483	389	612	792	6
600	486	372	503	389	612	792	6
µg.	505	372	520	389	612	792	6
La	334	384	346	401	612	792	6
edad	347	384	368	401	612	792	6
promedio	370	384	412	401	612	792	6
de	413	384	424	401	612	792	6
las	425	384	438	401	612	792	6
pacientes	439	384	480	401	612	792	6
fue	482	384	496	401	612	792	6
25	497	384	508	401	612	792	6
±	510	384	516	401	612	792	6
5	517	384	523	401	612	792	6
años,	524	384	547	401	612	792	6
con	320	396	336	413	612	792	6
una	339	396	355	413	612	792	6
paridad	358	396	391	413	612	792	6
promedio	394	396	436	413	612	792	6
de	440	396	450	413	612	792	6
2	453	396	459	413	612	792	6
y	462	396	467	413	612	792	6
extremos	470	396	511	413	612	792	6
de	514	396	524	413	612	792	6
1ª	527	396	536	413	612	792	6
6.	539	396	547	413	612	792	6
La	320	408	332	425	612	792	6
edad	334	408	354	425	612	792	6
gestacional	356	408	406	425	612	792	6
para	407	408	426	425	612	792	6
el	428	408	436	425	612	792	6
momento	438	408	479	425	612	792	6
del	481	408	495	425	612	792	6
parto	496	408	519	425	612	792	6
fue	521	408	535	425	612	792	6
de	537	408	547	425	612	792	6
39,0	320	420	339	437	612	792	6
±	342	420	348	437	612	792	6
1,1	351	420	365	437	612	792	6
semanas.	368	420	408	437	612	792	6
Se	414	420	425	437	612	792	6
condujo	428	420	464	437	612	792	6
el	467	420	475	437	612	792	6
trabajo	478	420	508	437	612	792	6
de	511	420	522	437	612	792	6
parto	525	420	547	437	612	792	6
con	320	432	336	449	612	792	6
oxitócicos	339	432	384	449	612	792	6
en	387	432	397	449	612	792	6
264	400	432	416	449	612	792	6
mujeres	419	432	454	449	612	792	6
(75,4	457	432	480	449	612	792	6
%).	482	432	498	449	612	792	6
El	334	444	344	461	612	792	6
tiempo	346	444	377	461	612	792	6
entre	378	444	400	461	612	792	6
la	402	444	410	461	612	792	6
expulsión	412	444	455	461	612	792	6
del	457	444	470	461	612	792	6
recién	472	444	499	461	612	792	6
nacido	501	444	530	461	612	792	6
y	532	444	537	461	612	792	6
el	539	444	547	461	612	792	6
alumbramiento	320	456	387	473	612	792	6
completo	389	456	430	473	612	792	6
no	432	456	443	473	612	792	6
varió	446	456	468	473	612	792	6
con	471	456	487	473	612	792	6
las	489	456	501	473	612	792	6
diferentes	504	456	547	473	612	792	6
dosis	320	468	343	485	612	792	6
de	344	468	355	485	612	792	6
misoprostol.	356	468	411	485	612	792	6
En	413	468	426	485	612	792	6
el	427	468	435	485	612	792	6
Cuadro	436	468	469	485	612	792	6
1	470	468	476	485	612	792	6
se	477	468	486	485	612	792	6
evidencia	488	468	530	485	612	792	6
que	531	468	547	485	612	792	6
las	320	480	332	497	612	792	6
pacientes	334	480	375	497	612	792	6
en	377	480	387	497	612	792	6
las	388	480	401	497	612	792	6
que	402	480	418	497	612	792	6
se	420	480	429	497	612	792	6
usó	431	480	446	497	612	792	6
200	447	480	464	497	612	792	6
µg	465	480	477	497	612	792	6
de	479	480	489	497	612	792	6
misosprostol	491	480	547	497	612	792	6
la	320	492	328	509	612	792	6
media	332	492	358	509	612	792	6
fue	362	492	376	509	612	792	6
de	379	492	390	509	612	792	6
3	393	492	399	509	612	792	6
minutos,	402	492	440	509	612	792	6
muy	444	492	463	509	612	792	6
similar	467	492	497	509	612	792	6
a	501	492	505	509	612	792	6
la	509	492	517	509	612	792	6
media	520	492	547	509	612	792	6
en	320	504	331	521	612	792	6
los	333	504	346	521	612	792	6
grupos	349	504	379	521	612	792	6
en	382	504	392	521	612	792	6
los	395	504	408	521	612	792	6
que	411	504	427	521	612	792	6
se	430	504	439	521	612	792	6
usó	442	504	457	521	612	792	6
400	460	504	476	521	612	792	6
µg	479	504	491	521	612	792	6
y	494	504	499	521	612	792	6
600	502	504	519	521	612	792	6
µg,	522	504	536	521	612	792	6
la	539	504	547	521	612	792	6
cual	320	516	339	533	612	792	6
fue	341	516	355	533	612	792	6
de	358	516	368	533	612	792	6
2,8	371	516	385	533	612	792	6
minutos	388	516	423	533	612	792	6
(P=0,172).	426	516	473	533	612	792	6
El	334	528	344	545	612	792	6
Cuadro	350	528	384	545	612	792	6
2	390	528	395	545	612	792	6
muestra	401	528	437	545	612	792	6
la	443	528	451	545	612	792	6
distribución	457	528	512	545	612	792	6
de	518	528	528	545	612	792	6
las	534	528	547	545	612	792	6
complicaciones	320	540	389	557	612	792	6
según	390	540	416	557	612	792	6
la	418	540	426	557	612	792	6
dosis	428	540	450	557	612	792	6
de	452	540	462	557	612	792	6
misoprostol.	464	540	519	557	612	792	6
Hubo	523	540	547	557	612	792	6
4	320	552	326	569	612	792	6
casos	329	552	353	569	612	792	6
de	356	552	366	569	612	792	6
hipotonía	370	552	411	569	612	792	6
uterina,	414	552	448	569	612	792	6
uno	451	552	468	569	612	792	6
en	471	552	481	569	612	792	6
cada	484	552	505	569	612	792	6
grupo	508	552	533	569	612	792	6
de	537	552	547	569	612	792	6
pacientes	320	564	361	581	612	792	6
con	365	564	381	581	612	792	6
dosis	385	564	407	581	612	792	6
de	411	564	421	581	612	792	6
200	425	564	442	581	612	792	6
µg	446	564	457	581	612	792	6
y	461	564	467	581	612	792	6
600	471	564	487	581	612	792	6
µg,	491	564	505	581	612	792	6
mientras	509	564	547	581	612	792	6
que	320	576	336	593	612	792	6
en	338	576	349	593	612	792	6
el	351	576	359	593	612	792	6
grupo	361	576	386	593	612	792	6
que	388	576	404	593	612	792	6
se	406	576	415	593	612	792	6
usó	417	576	433	593	612	792	6
400	435	576	451	593	612	792	6
µg	453	576	465	593	612	792	6
se	467	576	476	593	612	792	6
presentaron	478	576	530	593	612	792	6
dos	532	576	547	593	612	792	6
casos.	320	588	347	605	612	792	6
No	354	588	367	605	612	792	6
hubo	371	588	393	605	612	792	6
casos	397	588	420	605	612	792	6
de	424	588	434	605	612	792	6
atonía	438	588	465	605	612	792	6
uterina	468	588	499	605	612	792	6
en	503	588	513	605	612	792	6
ningún	517	588	547	605	612	792	6
grupo.	320	600	348	617	612	792	6
Hubo	351	600	375	617	612	792	6
tres	376	600	392	617	612	792	6
casos	393	600	417	617	612	792	6
de	418	600	428	617	612	792	6
alumbramiento	430	600	495	617	612	792	6
complicado	496	600	547	617	612	792	6
con	320	612	336	629	612	792	6
retención	338	612	379	629	612	792	6
de	381	612	392	629	612	792	6
restos	394	612	419	629	612	792	6
ovulares,	422	612	462	629	612	792	6
uno	464	612	480	629	612	792	6
por	482	612	497	629	612	792	6
cada	499	612	519	629	612	792	6
grupo	521	612	547	629	612	792	6
de	320	624	331	641	612	792	6
pacientes.	333	624	377	641	612	792	6
Los	334	636	351	653	612	792	6
efectos	355	636	386	653	612	792	6
adversos	390	636	428	653	612	792	6
tampoco	432	636	470	653	612	792	6
variaron	474	636	511	653	612	792	6
con	515	636	531	653	612	792	6
las	535	636	547	653	612	792	6
diferentes	320	648	364	665	612	792	6
dosis;	367	648	393	665	612	792	6
en	396	648	407	665	612	792	6
el	410	648	418	665	612	792	6
Cuadro	422	648	454	665	612	792	6
3,	458	648	466	665	612	792	6
se	469	648	479	665	612	792	6
observa	482	648	516	665	612	792	6
que	520	648	536	665	612	792	6
el	539	648	547	665	612	792	6
síntoma	320	660	355	677	612	792	6
más	358	660	375	677	612	792	6
frecuente	378	660	419	677	612	792	6
en	421	660	432	677	612	792	6
las	434	660	446	677	612	792	6
pacientes	449	660	490	677	612	792	6
del	493	660	506	677	612	792	6
grupo	509	660	534	677	612	792	6
de	537	660	547	677	612	792	6
200	320	672	337	689	612	792	6
µg	338	672	350	689	612	792	6
de	351	672	361	689	612	792	6
misoprostol	362	672	414	689	612	792	6
fue	415	672	429	689	612	792	6
el	430	672	438	689	612	792	6
temblor,	439	672	476	689	612	792	6
representando	477	672	538	689	612	792	6
el	539	672	547	689	612	792	6
4,2	320	684	334	701	612	792	6
%	336	684	345	701	612	792	6
del	346	684	360	701	612	792	6
total	361	684	381	701	612	792	6
de	383	684	393	701	612	792	6
pacientes	395	684	436	701	612	792	6
de	437	684	448	701	612	792	6
ese	449	684	463	701	612	792	6
grupo.	465	684	493	701	612	792	6
Por	497	684	512	701	612	792	6
su	514	684	523	701	612	792	6
parte	525	684	547	701	612	792	6
160	65	724	78	738	612	792	6
Rev	454	723	468	737	612	792	6
Obstet	470	723	493	737	612	792	6
Ginecol	496	723	523	737	612	792	6
Venez	525	723	547	737	612	792	6
MISOPROSTOL	124	52	193	67	612	792	7
EN	195	52	208	67	612	792	7
LA	211	52	224	67	612	792	7
CONDUCTA	226	52	280	67	612	792	7
ACTIVA	281	52	317	67	612	792	7
EN	319	52	333	67	612	792	7
EL	335	52	347	67	612	792	7
TERCER	349	52	387	67	612	792	7
PERÍODO	389	52	432	67	612	792	7
DEL	435	52	454	67	612	792	7
PARTO	456	52	487	67	612	792	7
en	65	84	75	101	612	792	7
las	77	84	90	101	612	792	7
pacientes	92	84	133	101	612	792	7
donde	135	84	162	101	612	792	7
se	164	84	173	101	612	792	7
usó	175	84	190	101	612	792	7
400	192	84	209	101	612	792	7
µg	211	84	223	101	612	792	7
de	225	84	235	101	612	792	7
misoprostol,	237	84	292	101	612	792	7
el	65	96	73	113	612	792	7
síntoma	76	96	110	113	612	792	7
más	113	96	131	113	612	792	7
frecuente	134	96	175	113	612	792	7
fue	177	96	191	113	612	792	7
náuseas	194	96	228	113	612	792	7
en	231	96	242	113	612	792	7
un	244	96	255	113	612	792	7
5	258	96	264	113	612	792	7
%	266	96	276	113	612	792	7
del	278	96	292	113	612	792	7
total	65	108	84	125	612	792	7
de	87	108	97	125	612	792	7
las	99	108	111	125	612	792	7
pacientes	114	108	155	125	612	792	7
de	157	108	167	125	612	792	7
ese	169	108	184	125	612	792	7
grupo.	186	108	214	125	612	792	7
Por	219	108	234	125	612	792	7
último	236	108	265	125	612	792	7
en	267	108	277	125	612	792	7
las	280	108	292	125	612	792	7
pacientes	65	120	106	137	612	792	7
del	107	120	121	137	612	792	7
grupo	122	120	148	137	612	792	7
que	149	120	165	137	612	792	7
se	167	120	176	137	612	792	7
usó	177	120	193	137	612	792	7
600	194	120	211	137	612	792	7
µg	212	120	224	137	612	792	7
de	225	120	236	137	612	792	7
misoprostol,	237	120	292	137	612	792	7
se	65	132	74	149	612	792	7
reportaron	77	132	123	149	612	792	7
todos	125	132	149	149	612	792	7
los	152	132	164	149	612	792	7
efectos	167	132	198	149	612	792	7
adversos	201	132	239	149	612	792	7
planteados,	242	132	292	149	612	792	7
siendo	65	144	93	161	612	792	7
los	95	144	108	161	612	792	7
síntomas	109	144	148	161	612	792	7
más	149	144	167	161	612	792	7
frecuentes	168	144	213	161	612	792	7
náuseas	214	144	248	161	612	792	7
y	250	144	255	161	612	792	7
vómitos	256	144	292	161	612	792	7
cada	65	156	85	173	612	792	7
uno	87	156	103	173	612	792	7
en	105	156	116	173	612	792	7
un	117	156	128	173	612	792	7
3,6	130	156	144	173	612	792	7
%	146	156	155	173	612	792	7
del	157	156	170	173	612	792	7
total	172	156	192	173	612	792	7
de	194	156	204	173	612	792	7
las	206	156	218	173	612	792	7
pacientes	220	156	261	173	612	792	7
de	263	156	273	173	612	792	7
este	275	156	292	173	612	792	7
grupo.	65	168	93	185	612	792	7
Las	101	168	117	185	612	792	7
diferencias	120	168	169	185	612	792	7
entre	172	168	194	185	612	792	7
los	198	168	211	185	612	792	7
grupos	215	168	245	185	612	792	7
no	248	168	259	185	612	792	7
fueron	263	168	292	185	612	792	7
estadísticamente	65	180	138	197	612	792	7
significativas	140	180	199	197	612	792	7
(P>0,05).	202	180	243	197	612	792	7
Cuadro	160	219	189	235	612	792	7
1	192	219	197	235	612	792	7
Distribución	74	235	124	250	612	792	7
del	126	235	138	250	612	792	7
tiempo	141	235	168	250	612	792	7
entre	171	235	191	250	612	792	7
la	193	235	200	250	612	792	7
expulsión	203	235	241	250	612	792	7
del	244	235	256	250	612	792	7
recién	258	235	282	250	612	792	7
nacido	69	246	96	261	612	792	7
y	98	246	103	261	612	792	7
el	106	246	113	261	612	792	7
alumbramiento	115	246	175	261	612	792	7
completo	178	246	215	261	612	792	7
según	217	246	240	261	612	792	7
la	243	246	250	261	612	792	7
dosis	252	246	273	261	612	792	7
del	275	246	287	261	612	792	7
misoprostol	155	256	202	272	612	792	7
Dosis	65	278	87	293	612	792	7
de	90	278	99	293	612	792	7
misoprostol	102	278	180	293	612	792	7
Tiempo	184	278	215	293	612	792	7
(minutos)	217	278	256	293	612	792	7
n	96	289	101	304	612	792	7
(%)	103	289	118	304	612	792	7
N	174	289	181	304	612	792	7
Media	207	289	233	304	612	792	7
Desviación	244	289	288	304	612	792	7
típica	255	300	277	315	612	792	7
200	93	321	108	337	612	792	7
µg	110	321	121	337	612	792	7
400	93	332	108	347	612	792	7
µg	110	332	121	347	612	792	7
600	93	343	108	358	612	792	7
µg	110	343	121	358	612	792	7
120	170	321	185	337	612	792	7
120	170	332	185	347	612	792	7
110	171	343	185	358	612	792	7
3	217	321	222	337	612	792	7
2,8	214	332	226	347	612	792	7
2,8	214	343	226	358	612	792	7
0,9	260	321	272	337	612	792	7
0,7	260	332	272	347	612	792	7
0,6	260	343	272	358	612	792	7
P=0,172	65	364	98	380	612	792	7
Cuadro	159	397	189	412	612	792	7
2	191	397	196	412	612	792	7
Distribución	70	412	119	428	612	792	7
de	122	412	131	428	612	792	7
la	134	412	141	428	612	792	7
frecuencia	143	412	184	428	612	792	7
de	187	412	196	428	612	792	7
complicaciones	199	412	260	428	612	792	7
según	263	412	286	428	612	792	7
la	131	423	138	439	612	792	7
dosis	141	423	161	439	612	792	7
del	163	423	175	439	612	792	7
misoprostol	178	423	225	439	612	792	7
Complicaciones	64	446	128	461	612	792	7
n	130	446	135	461	612	792	7
(%)Dosis	138	446	201	461	612	792	7
de	203	446	213	461	612	792	7
misoprostol	215	446	262	461	612	792	7
200	164	457	179	472	612	792	7
µg	182	457	192	472	612	792	7
400	205	457	220	472	612	792	7
µg	223	457	233	472	612	792	7
600	248	457	263	472	612	792	7
µg	266	457	276	472	612	792	7
Hipotonía	64	478	104	494	612	792	7
uterina	106	478	134	494	612	792	7
Retención	64	489	104	505	612	792	7
de	107	489	116	505	612	792	7
restos	119	489	142	505	612	792	7
1	165	478	170	494	612	792	7
(0,8)	172	478	191	494	612	792	7
1	165	489	170	505	612	792	7
(0,8)	172	489	191	505	612	792	7
2	206	478	211	494	612	792	7
(1,7)	213	478	232	494	612	792	7
1	206	489	211	505	612	792	7
(0,8)	213	489	232	505	612	792	7
1	249	478	254	494	612	792	7
(0,9)	256	478	275	494	612	792	7
1	249	489	254	505	612	792	7
(0,9)	256	489	275	505	612	792	7
Cuadro	160	536	189	551	612	792	7
3	192	536	197	551	612	792	7
Distribución	74	551	124	567	612	792	7
de	126	551	136	567	612	792	7
la	138	551	145	567	612	792	7
frecuencia	148	551	189	567	612	792	7
de	191	551	201	567	612	792	7
los	203	551	215	567	612	792	7
efectos	217	551	245	567	612	792	7
adversos	248	551	282	567	612	792	7
según	119	562	142	577	612	792	7
la	144	562	151	577	612	792	7
dosis	154	562	174	577	612	792	7
del	177	562	189	577	612	792	7
misoprostol	191	562	238	577	612	792	7
Efectos	65	588	95	604	612	792	7
adversosDosis	97	588	195	604	612	792	7
de	198	588	207	604	612	792	7
misoprostol	210	588	256	604	612	792	7
n	65	599	70	614	612	792	7
(%)	72	599	175	614	612	792	7
n	198	599	203	614	612	792	7
(%)	205	599	246	614	612	792	7
200	159	610	174	625	612	792	7
µg	176	610	187	625	612	792	7
400	195	610	210	625	612	792	7
µg	212	610	223	625	612	792	7
600	230	610	245	625	612	792	7
µg	247	610	258	625	612	792	7
Temblores	65	632	106	647	612	792	7
Fiebre	65	642	90	658	612	792	7
Vómitos	65	653	99	668	612	792	7
Náuseas	65	664	98	679	612	792	7
Evacuaciones	65	675	119	690	612	792	7
líquidas	122	675	153	690	612	792	7
Otros	65	686	87	701	612	792	7
5	160	632	165	647	612	792	7
(4,2)	167	632	186	647	612	792	7
1	160	642	165	658	612	792	7
(0,8)	167	642	186	658	612	792	7
2	160	653	165	668	612	792	7
(1,7)	167	653	186	668	612	792	7
3	160	664	165	679	612	792	7
(2,5)	167	664	186	679	612	792	7
0	170	675	175	690	612	792	7
0	170	686	175	701	612	792	7
Vol.	65	723	79	737	612	792	7
75,	81	723	92	737	612	792	7
Nº	95	723	104	737	612	792	7
3,	106	723	112	737	612	792	7
septiembre	115	723	153	737	612	792	7
2015	155	723	173	737	612	792	7
2	196	632	201	647	612	792	7
(1,7)	203	632	222	647	612	792	7
0	206	642	211	658	612	792	7
3	196	653	201	668	612	792	7
(2,5)	203	653	222	668	612	792	7
6	196	664	201	679	612	792	7
(5,0)	203	664	222	679	612	792	7
2	196	675	201	690	612	792	7
(1,7)	203	675	222	690	612	792	7
0	206	686	211	701	612	792	7
2	231	632	236	647	612	792	7
(1,8)	238	632	257	647	612	792	7
1	231	642	236	658	612	792	7
(0,9)	238	642	257	658	612	792	7
4	231	653	236	668	612	792	7
(3,6)	238	653	257	668	612	792	7
4	231	664	236	679	612	792	7
(3,6)	238	664	257	679	612	792	7
2	231	675	236	690	612	792	7
(1,8)	238	675	257	690	612	792	7
1	231	686	236	701	612	792	7
(0,9)	238	686	257	701	612	792	7
P	279	599	285	614	612	792	7
0,395	271	632	292	647	612	792	7
0,590	271	642	292	658	612	792	7
0,640	271	653	292	668	612	792	7
0,591	271	664	292	679	612	792	7
0,346	271	675	292	690	612	792	7
0,335	271	686	292	701	612	792	7
DISCUSIÓN	320	85	375	101	612	792	7
Dentro	334	108	365	125	612	792	7
del	369	108	383	125	612	792	7
contexto	387	108	425	125	612	792	7
de	429	108	440	125	612	792	7
las	444	108	456	125	612	792	7
complicaciones	461	108	529	125	612	792	7
del	534	108	547	125	612	792	7
embarazo	320	120	363	137	612	792	7
y	369	120	374	137	612	792	7
el	380	120	388	137	612	792	7
parto,	393	120	419	137	612	792	7
la	425	120	433	137	612	792	7
hemorragia	438	120	489	137	612	792	7
posparto	494	120	532	137	612	792	7
se	538	120	547	137	612	792	7
considera	320	132	362	149	612	792	7
la	365	132	373	149	612	792	7
causa	375	132	399	149	612	792	7
más	401	132	419	149	612	792	7
frecuente	421	132	462	149	612	792	7
y	465	132	470	149	612	792	7
responsable	472	132	524	149	612	792	7
de	527	132	537	149	612	792	7
la	539	132	547	149	612	792	7
cuarta	320	144	347	161	612	792	7
parte	349	144	371	161	612	792	7
de	374	144	384	161	612	792	7
las	386	144	398	161	612	792	7
defunciones	401	144	454	161	612	792	7
maternas;	456	144	499	161	612	792	7
por	501	144	516	161	612	792	7
lo	518	144	527	161	612	792	7
cual	529	144	547	161	612	792	7
el	320	156	328	173	612	792	7
manejo	331	156	363	173	612	792	7
activo	367	156	393	173	612	792	7
del	396	156	410	173	612	792	7
alumbramiento	413	156	479	173	612	792	7
ha	482	156	493	173	612	792	7
demostrado	496	156	547	173	612	792	7
ser	320	168	333	185	612	792	7
claramente	339	168	388	185	612	792	7
superior	394	168	430	185	612	792	7
al	436	168	444	185	612	792	7
manejo	450	168	482	185	612	792	7
fisiológico	488	168	536	185	612	792	7
o	542	168	547	185	612	792	7
expectante.	320	180	369	197	612	792	7
Diferentes	372	180	417	197	612	792	7
estudios	418	180	453	197	612	792	7
apoyan	454	180	486	197	612	792	7
al	487	180	495	197	612	792	7
misoprostol	496	180	547	197	612	792	7
como	320	192	345	209	612	792	7
opción	349	192	379	209	612	792	7
útero-tónica	383	192	436	209	612	792	7
durante	440	192	473	209	612	792	7
el	477	192	485	209	612	792	7
manejo	488	192	521	209	612	792	7
de	525	192	535	209	612	792	7
la	539	192	547	209	612	792	7
conducta	320	204	360	221	612	792	7
activa	364	204	390	221	612	792	7
del	394	204	408	221	612	792	7
alumbramiento	411	204	478	221	612	792	7
como	482	204	506	221	612	792	7
medidas	510	204	547	221	612	792	7
preventivas	320	216	371	233	612	792	7
de	372	216	383	233	612	792	7
la	384	216	392	233	612	792	7
HPP,	394	216	416	233	612	792	7
sin	417	216	430	233	612	792	7
embargo,	432	216	473	233	612	792	7
llama	474	216	499	233	612	792	7
la	500	216	508	233	612	792	7
atención	510	216	547	233	612	792	7
la	320	228	328	245	612	792	7
diferencia	331	228	375	245	612	792	7
tan	378	228	391	245	612	792	7
marcada	394	228	432	245	612	792	7
entre	434	228	456	245	612	792	7
las	459	228	472	245	612	792	7
dosis	475	228	497	245	612	792	7
propuestas	500	228	547	245	612	792	7
(4,17,24).	320	242	359	257	612	792	7
La	334	252	346	269	612	792	7
administración	353	252	424	269	612	792	7
de	431	252	441	269	612	792	7
misoprostol	448	252	504	269	612	792	7
por	511	252	526	269	612	792	7
vía	533	252	547	269	612	792	7
sublingual	320	264	366	281	612	792	7
es	368	264	378	281	612	792	7
efectiva	380	264	415	281	612	792	7
en	417	264	428	281	612	792	7
producir	430	264	468	281	612	792	7
actividad	470	264	510	281	612	792	7
sobre	513	264	537	281	612	792	7
la	539	264	547	281	612	792	7
fibra	320	276	341	293	612	792	7
uterina	343	276	373	293	612	792	7
debido	375	276	405	293	612	792	7
a	406	276	411	293	612	792	7
su	413	276	423	293	612	792	7
rápida	424	276	452	293	612	792	7
absorción,	454	276	499	293	612	792	7
favorecida	501	276	547	293	612	792	7
por	320	288	335	305	612	792	7
la	338	288	346	305	612	792	7
rica	348	288	365	305	612	792	7
vasculatura	368	288	418	305	612	792	7
y	420	288	426	305	612	792	7
el	429	288	437	305	612	792	7
delgado	440	288	474	305	612	792	7
espesor	477	288	510	305	612	792	7
mucoso	513	288	547	305	612	792	7
del	320	300	334	317	612	792	7
área	336	300	355	317	612	792	7
sublingual	357	300	403	317	612	792	7
(17).	406	302	425	317	612	792	7
Singh	334	312	360	329	612	792	7
y	362	312	367	329	612	792	7
col.	369	312	386	329	612	792	7
(10)	388	314	404	329	612	792	7
,	404	312	407	329	612	792	7
describieron	409	312	463	329	612	792	7
una	465	312	481	329	612	792	7
mayor	483	312	511	329	612	792	7
eficacia	513	312	547	329	612	792	7
de	320	324	331	341	612	792	7
misoprostol	332	324	384	341	612	792	7
a	386	324	390	341	612	792	7
dosis	392	324	415	341	612	792	7
de	416	324	427	341	612	792	7
600	428	324	445	341	612	792	7
µg;	446	324	461	341	612	792	7
de	462	324	473	341	612	792	7
la	474	324	482	341	612	792	7
misma	484	324	513	341	612	792	7
manera	515	324	547	341	612	792	7
que	320	336	336	353	612	792	7
Mukta	338	336	367	353	612	792	7
y	369	336	375	353	612	792	7
col.	377	336	393	353	612	792	7
(11)	396	338	412	353	612	792	7
quienes	414	336	448	353	612	792	7
compararon	450	336	503	353	612	792	7
esta	505	336	522	353	612	792	7
dosis	524	336	547	353	612	792	7
de	320	348	331	365	612	792	7
misoprostol	333	348	385	365	612	792	7
con	387	348	403	365	612	792	7
la	405	348	413	365	612	792	7
oxitocina	415	348	456	365	612	792	7
y	458	348	464	365	612	792	7
señalan	466	348	499	365	612	792	7
su	501	348	511	365	612	792	7
eficacia	513	348	547	365	612	792	7
en	320	360	331	377	612	792	7
el	333	360	341	377	612	792	7
manejo	343	360	376	377	612	792	7
activo	378	360	405	377	612	792	7
de	407	360	418	377	612	792	7
la	420	360	428	377	612	792	7
tercera	430	360	460	377	612	792	7
etapa	462	360	486	377	612	792	7
del	488	360	501	377	612	792	7
trabajo	504	360	534	377	612	792	7
de	537	360	547	377	612	792	7
parto.	320	372	346	389	612	792	7
Sin	351	372	366	389	612	792	7
embargo,	368	372	409	389	612	792	7
los	412	372	425	389	612	792	7
hallazgos	427	372	469	389	612	792	7
obtenidos	472	372	514	389	612	792	7
en	517	372	527	389	612	792	7
esta	530	372	547	389	612	792	7
investigación,	320	384	382	401	612	792	7
señalan	384	384	417	401	612	792	7
que	419	384	435	401	612	792	7
el	437	384	445	401	612	792	7
uso	447	384	462	401	612	792	7
de	464	384	474	401	612	792	7
una	476	384	492	401	612	792	7
dosis	494	384	517	401	612	792	7
menor	519	384	547	401	612	792	7
de	320	396	331	413	612	792	7
misoprostol	333	396	385	413	612	792	7
(200	388	396	408	413	612	792	7
µg),	411	396	429	413	612	792	7
tiene	431	396	453	413	612	792	7
los	455	396	468	413	612	792	7
mismos	471	396	505	413	612	792	7
efectos	508	396	539	413	612	792	7
y	542	396	547	413	612	792	7
beneficios	320	408	365	425	612	792	7
que	368	408	383	425	612	792	7
dosis	386	408	408	425	612	792	7
mayores,	410	408	450	425	612	792	7
mejorando	452	408	499	425	612	792	7
la	502	408	510	425	612	792	7
relación	512	408	547	425	612	792	7
costo-beneficio	320	420	386	437	612	792	7
al	387	420	395	437	612	792	7
momento	396	420	437	437	612	792	7
de	438	420	448	437	612	792	7
su	449	420	459	437	612	792	7
uso;	460	420	478	437	612	792	7
esto	479	420	497	437	612	792	7
se	498	420	507	437	612	792	7
relaciona	508	420	547	437	612	792	7
con	320	432	336	449	612	792	7
la	337	432	345	449	612	792	7
conclusiones	347	432	404	449	612	792	7
planteadas	405	432	452	449	612	792	7
por	453	432	468	449	612	792	7
Tunçalp	469	432	505	449	612	792	7
y	506	432	512	449	612	792	7
col.	513	432	529	449	612	792	7
(13)	531	434	547	449	612	792	7
quienes	320	444	354	461	612	792	7
sugieren	355	444	393	461	612	792	7
que	394	444	410	461	612	792	7
la	412	444	420	461	612	792	7
investigación	421	444	480	461	612	792	7
debe	481	444	502	461	612	792	7
orientarse	504	444	547	461	612	792	7
hacia	320	456	343	473	612	792	7
el	345	456	353	473	612	792	7
establecimiento	355	456	424	473	612	792	7
de	426	456	436	473	612	792	7
la	438	456	446	473	612	792	7
dosis	448	456	471	473	612	792	7
efectiva	473	456	507	473	612	792	7
más	509	456	527	473	612	792	7
baja	529	456	547	473	612	792	7
para	320	468	339	485	612	792	7
el	342	468	350	485	612	792	7
uso	353	468	368	485	612	792	7
habitual.	371	468	409	485	612	792	7
En	334	480	347	497	612	792	7
Venezuela,	348	480	396	497	612	792	7
Páez	398	480	418	497	612	792	7
(17)	420	482	436	497	612	792	7
,	436	480	439	497	612	792	7
demostró	441	480	482	497	612	792	7
en	483	480	494	497	612	792	7
el	495	480	503	497	612	792	7
año	505	480	521	497	612	792	7
2006,	522	480	547	497	612	792	7
que	320	492	336	509	612	792	7
el	340	492	348	509	612	792	7
uso	351	492	366	509	612	792	7
de	370	492	380	509	612	792	7
200	384	492	400	509	612	792	7
µg	404	492	416	509	612	792	7
de	419	492	430	509	612	792	7
misoprostol	433	492	485	509	612	792	7
sublingual	489	492	534	509	612	792	7
es	538	492	547	509	612	792	7
una	320	504	336	521	612	792	7
alternativa	337	504	384	521	612	792	7
segura	385	504	414	521	612	792	7
y	415	504	421	521	612	792	7
eficaz	422	504	448	521	612	792	7
en	449	504	460	521	612	792	7
pacientes	461	504	502	521	612	792	7
anémicas,	503	504	547	521	612	792	7
lo	320	516	329	533	612	792	7
que	334	516	350	533	612	792	7
refuerza	356	516	393	533	612	792	7
los	398	516	411	533	612	792	7
hallazgos	417	516	459	533	612	792	7
obtenidos	465	516	508	533	612	792	7
en	514	516	524	533	612	792	7
este	530	516	547	533	612	792	7
estudio,	320	528	355	545	612	792	7
a	358	528	363	545	612	792	7
pesar	366	528	389	545	612	792	7
de	392	528	403	545	612	792	7
que	406	528	422	545	612	792	7
el	425	528	433	545	612	792	7
valor	436	528	459	545	612	792	7
de	462	528	472	545	612	792	7
hemoglobina	476	528	533	545	612	792	7
no	536	528	547	545	612	792	7
fue	320	540	334	557	612	792	7
considerado	337	540	390	557	612	792	7
dentro	393	540	421	557	612	792	7
de	424	540	434	557	612	792	7
las	437	540	449	557	612	792	7
variables	452	540	492	557	612	792	7
planteadas.	494	540	543	557	612	792	7
El	334	552	344	569	612	792	7
alumbramiento	345	552	410	569	612	792	7
tiene	411	552	432	569	612	792	7
una	433	552	449	569	612	792	7
duración	450	552	488	569	612	792	7
máxima	489	552	524	569	612	792	7
de	525	552	535	569	612	792	7
30	536	552	547	569	612	792	7
minutos,	320	564	358	581	612	792	7
se	361	564	370	581	612	792	7
ha	372	564	382	581	612	792	7
descrito	385	564	419	581	612	792	7
que	422	564	437	581	612	792	7
la	440	564	448	581	612	792	7
conducta	450	564	490	581	612	792	7
activa	492	564	518	581	612	792	7
acorta	520	564	547	581	612	792	7
este	320	576	337	593	612	792	7
período	338	576	371	593	612	792	7
considerablemente,	372	576	456	593	612	792	7
lo	457	576	466	593	612	792	7
que	467	576	483	593	612	792	7
se	484	576	493	593	612	792	7
corresponde	494	576	547	593	612	792	7
con	320	588	336	605	612	792	7
este	339	588	356	605	612	792	7
estudio	358	588	390	605	612	792	7
en	392	588	403	605	612	792	7
donde	405	588	432	605	612	792	7
la	435	588	443	605	612	792	7
media	445	588	472	605	612	792	7
fue	474	588	488	605	612	792	7
de	491	588	501	605	612	792	7
3	504	588	509	605	612	792	7
minutos	512	588	547	605	612	792	7
para	320	600	339	617	612	792	7
el	341	600	349	617	612	792	7
grupo	351	600	376	617	612	792	7
de	378	600	388	617	612	792	7
pacientes	390	600	431	617	612	792	7
en	433	600	443	617	612	792	7
el	445	600	453	617	612	792	7
cual	455	600	473	617	612	792	7
se	475	600	484	617	612	792	7
usaron	486	600	515	617	612	792	7
200	517	600	533	617	612	792	7
µg	535	600	547	617	612	792	7
de	320	612	330	629	612	792	7
misoprostol;	332	612	385	629	612	792	7
aproximándose	386	612	452	629	612	792	7
a	453	612	458	629	612	792	7
los	459	612	472	629	612	792	7
valores	473	612	504	629	612	792	7
obtenidos	505	612	547	629	612	792	7
por	320	624	335	641	612	792	7
Cabanillas	339	624	385	641	612	792	7
(7)	389	626	400	641	612	792	7
quienes	404	624	438	641	612	792	7
describen	442	624	484	641	612	792	7
un	488	624	499	641	612	792	7
tiempo	502	624	533	641	612	792	7
de	537	624	547	641	612	792	7
alumbramiento	320	636	387	653	612	792	7
en	390	636	401	653	612	792	7
el	404	636	412	653	612	792	7
grupo	416	636	441	653	612	792	7
de	445	636	455	653	612	792	7
misoprostol	459	636	511	653	612	792	7
de	514	636	524	653	612	792	7
2,49	528	636	547	653	612	792	7
minutos.	320	648	358	665	612	792	7
Resultados	363	648	411	665	612	792	7
similares	414	648	453	665	612	792	7
se	456	648	465	665	612	792	7
encontraron	467	648	520	665	612	792	7
en	522	648	533	665	612	792	7
las	535	648	547	665	612	792	7
investigaciones	320	660	388	677	612	792	7
de	391	660	401	677	612	792	7
Singh	404	660	429	677	612	792	7
y	432	660	437	677	612	792	7
col.	440	660	456	677	612	792	7
(10)	459	662	475	677	612	792	7
y	478	660	483	677	612	792	7
Tewatia	486	660	520	677	612	792	7
y	523	660	528	677	612	792	7
col.	531	660	547	677	612	792	7
(12)	320	674	337	689	612	792	7
,	337	672	339	689	612	792	7
con	344	672	360	689	612	792	7
una	365	672	381	689	612	792	7
duración	385	672	424	689	612	792	7
promedio	429	672	471	689	612	792	7
respectivamente	476	672	547	689	612	792	7
de	320	684	331	701	612	792	7
5,74	335	684	354	701	612	792	7
minutos	358	684	394	701	612	792	7
y	398	684	403	701	612	792	7
5	407	684	413	701	612	792	7
minutos,	417	684	455	701	612	792	7
en	459	684	470	701	612	792	7
pacientes	474	684	515	701	612	792	7
con	519	684	535	701	612	792	7
la	539	684	547	701	612	792	7
161	534	724	547	738	612	792	7
D.	263	52	272	67	612	792	8
SARABIA,	275	52	321	67	612	792	8
ET	323	52	335	67	612	792	8
AL	337	52	350	67	612	792	8
administración	65	84	130	101	612	792	8
de	133	84	143	101	612	792	8
600	146	84	163	101	612	792	8
µg	165	84	177	101	612	792	8
de	180	84	190	101	612	792	8
misoprostol.	193	84	248	101	612	792	8
La	79	96	91	113	612	792	8
conducción	93	96	143	113	612	792	8
del	145	96	159	113	612	792	8
alumbramiento	160	96	227	113	612	792	8
se	229	96	238	113	612	792	8
fundamenta	240	96	292	113	612	792	8
en	65	108	75	125	612	792	8
la	79	108	87	125	612	792	8
propiedad	90	108	134	125	612	792	8
que	137	108	153	125	612	792	8
tienen	156	108	183	125	612	792	8
los	187	108	199	125	612	792	8
oxitócicos	203	108	248	125	612	792	8
de	251	108	262	125	612	792	8
elevar	265	108	292	125	612	792	8
el	65	120	73	137	612	792	8
tono	78	120	97	137	612	792	8
uterino	102	120	134	137	612	792	8
y	139	120	144	137	612	792	8
producir	149	120	186	137	612	792	8
contracciones	191	120	252	137	612	792	8
de	257	120	267	137	612	792	8
gran	272	120	292	137	612	792	8
intensidad	65	132	109	149	612	792	8
y	110	132	116	149	612	792	8
alta	117	132	132	149	612	792	8
frecuencia,	134	132	181	149	612	792	8
evitando	182	132	219	149	612	792	8
así	221	132	233	149	612	792	8
la	234	132	242	149	612	792	8
hemorragia	243	132	292	149	612	792	8
posparto.	65	144	106	161	612	792	8
Dentro	114	144	144	161	612	792	8
de	148	144	159	161	612	792	8
las	163	144	175	161	612	792	8
alternativas	179	144	230	161	612	792	8
existentes	234	144	277	161	612	792	8
en	281	144	292	161	612	792	8
la	65	156	73	173	612	792	8
actualidad,	79	156	127	173	612	792	8
el	133	156	141	173	612	792	8
misoprostol	147	156	199	173	612	792	8
ha	205	156	215	173	612	792	8
demostrado	221	156	273	173	612	792	8
ser	279	156	292	173	612	792	8
una	65	168	81	185	612	792	8
excelente	86	168	127	185	612	792	8
opción.	132	168	165	185	612	792	8
En	174	168	186	185	612	792	8
la	191	168	199	185	612	792	8
presente	204	168	240	185	612	792	8
serie,	245	168	269	185	612	792	8
solo	274	168	292	185	612	792	8
se	65	180	74	197	612	792	8
presentaron	78	180	129	197	612	792	8
4	133	180	138	197	612	792	8
casos	142	180	165	197	612	792	8
de	169	180	179	197	612	792	8
hipotonía	183	180	225	197	612	792	8
uterina,	228	180	261	197	612	792	8
en	265	180	275	197	612	792	8
los	279	180	292	197	612	792	8
cuales	65	192	93	209	612	792	8
se	99	192	109	209	612	792	8
administraron	115	192	178	209	612	792	8
dosis	184	192	208	209	612	792	8
complementarias	214	192	292	209	612	792	8
de	65	204	75	221	612	792	8
oxitocina	80	204	121	221	612	792	8
y	126	204	131	221	612	792	8
maniobras	136	204	182	221	612	792	8
de	187	204	197	221	612	792	8
masaje	202	204	232	221	612	792	8
uterino,	237	204	271	221	612	792	8
con	276	204	292	221	612	792	8
evolución	65	216	108	233	612	792	8
satisfactoria.	112	216	168	233	612	792	8
No	175	216	188	233	612	792	8
se	192	216	201	233	612	792	8
reportaron	205	216	250	233	612	792	8
casos	254	216	278	233	612	792	8
de	281	216	292	233	612	792	8
atonía	65	228	92	245	612	792	8
uterina,	94	228	127	245	612	792	8
lo	130	228	138	245	612	792	8
cual	140	228	159	245	612	792	8
parece	161	228	190	245	612	792	8
corresponderse	192	228	259	245	612	792	8
con	261	228	277	245	612	792	8
los	279	228	292	245	612	792	8
antecedentes	65	240	121	257	612	792	8
planteados.	124	240	174	257	612	792	8
Se	79	252	91	269	612	792	8
observaron	97	252	151	269	612	792	8
3	157	252	163	269	612	792	8
casos	169	252	195	269	612	792	8
de	202	252	213	269	612	792	8
alumbramiento	219	252	292	269	612	792	8
complicado	65	264	116	281	612	792	8
con	118	264	134	281	612	792	8
retención	137	264	178	281	612	792	8
de	180	264	190	281	612	792	8
restos	192	264	218	281	612	792	8
ovulares,	220	264	260	281	612	792	8
uno	263	264	279	281	612	792	8
en	281	264	292	281	612	792	8
cada	65	276	85	293	612	792	8
grupo,	87	276	115	293	612	792	8
por	117	276	132	293	612	792	8
lo	134	276	143	293	612	792	8
cual	145	276	163	293	612	792	8
se	165	276	174	293	612	792	8
deduce	176	276	207	293	612	792	8
que	209	276	225	293	612	792	8
no	227	276	238	293	612	792	8
se	240	276	249	293	612	792	8
relacionó	251	276	292	293	612	792	8
con	65	288	81	305	612	792	8
la	83	288	91	305	612	792	8
dosis	94	288	116	305	612	792	8
de	119	288	129	305	612	792	8
misoprostol	131	288	183	305	612	792	8
usada	186	288	211	305	612	792	8
en	213	288	224	305	612	792	8
el	226	288	234	305	612	792	8
manejo	236	288	269	305	612	792	8
de	271	288	281	305	612	792	8
la	284	288	292	305	612	792	8
conducta	65	300	105	317	612	792	8
activa.	107	300	136	317	612	792	8
Los	79	312	96	329	612	792	8
efectos	97	312	128	329	612	792	8
secundarios	129	312	181	329	612	792	8
adversos	183	312	221	329	612	792	8
del	222	312	236	329	612	792	8
misoprostol,	237	312	292	329	612	792	8
en	65	324	75	341	612	792	8
su	79	324	89	341	612	792	8
mayoría	93	324	129	341	612	792	8
no	132	324	143	341	612	792	8
llegan	147	324	174	341	612	792	8
a	178	324	183	341	612	792	8
generar	187	324	220	341	612	792	8
complicaciones	223	324	292	341	612	792	8
médicas	65	336	101	353	612	792	8
o	105	336	111	353	612	792	8
quirúrgicas	115	336	165	353	612	792	8
mayores	169	336	206	353	612	792	8
y	211	336	216	353	612	792	8
en	221	336	231	353	612	792	8
gran	235	336	255	353	612	792	8
medida	259	336	292	353	612	792	8
desaparecen	65	348	119	365	612	792	8
en	121	348	131	365	612	792	8
las	133	348	145	365	612	792	8
primeras	147	348	186	365	612	792	8
24	188	348	199	365	612	792	8
horas	201	348	225	365	612	792	8
posteriores	227	348	275	365	612	792	8
a	277	348	282	365	612	792	8
la	284	348	292	365	612	792	8
administración	65	360	130	377	612	792	8
del	131	360	145	377	612	792	8
mismo	146	360	176	377	612	792	8
(20)	177	362	194	377	612	792	8
.	194	360	197	377	612	792	8
Si	199	360	208	377	612	792	8
bien	210	360	229	377	612	792	8
se	230	360	239	377	612	792	8
presentaron	241	360	292	377	612	792	8
algunos	65	372	99	389	612	792	8
casos	100	372	123	389	612	792	8
de	125	372	135	389	612	792	8
efectos	136	372	167	389	612	792	8
adversos,	168	372	209	389	612	792	8
estos	210	372	232	389	612	792	8
representaron	233	372	292	389	612	792	8
menos	65	384	93	401	612	792	8
de	95	384	105	401	612	792	8
5	106	384	112	401	612	792	8
%	113	384	122	401	612	792	8
de	123	384	133	401	612	792	8
cada	135	384	155	401	612	792	8
grupo	156	384	181	401	612	792	8
y	182	384	188	401	612	792	8
las	189	384	201	401	612	792	8
diferencias	202	384	250	401	612	792	8
no	251	384	262	401	612	792	8
fueron	263	384	292	401	612	792	8
estadísticamente	65	396	138	413	612	792	8
significativas.	139	396	200	413	612	792	8
Los	203	396	220	413	612	792	8
efectos	221	396	252	413	612	792	8
adversos	253	396	292	413	612	792	8
vistos,	65	408	93	425	612	792	8
coinciden	98	408	141	425	612	792	8
con	146	408	162	425	612	792	8
lo	167	408	176	425	612	792	8
descrito	181	408	216	425	612	792	8
en	221	408	231	425	612	792	8
la	236	408	244	425	612	792	8
literatura,	249	408	292	425	612	792	8
predominantemente	65	420	152	437	612	792	8
náuseas,	155	420	192	437	612	792	8
vómitos	194	420	230	437	612	792	8
y	232	420	238	437	612	792	8
temblores	240	420	284	437	612	792	8
y	286	420	292	437	612	792	8
con	65	432	81	449	612	792	8
una	84	432	100	449	612	792	8
frecuencia	103	432	149	449	612	792	8
menor,	152	432	183	449	612	792	8
evacuaciones	186	432	245	449	612	792	8
líquidas	248	432	283	449	612	792	8
y	286	432	292	449	612	792	8
fiebre	65	444	91	461	612	792	8
(9,12,13,15)	93	446	142	461	612	792	8
.	142	444	145	461	612	792	8
Algunos	149	444	187	461	612	792	8
autores	189	444	221	461	612	792	8
no	224	444	235	461	612	792	8
describieron	237	444	292	461	612	792	8
efecto	65	456	92	473	612	792	8
adverso	95	456	129	473	612	792	8
alguno	131	456	161	473	612	792	8
(6,17)	164	458	188	473	612	792	8
.	188	456	191	473	612	792	8
De	79	468	92	485	612	792	8
todo	97	468	117	485	612	792	8
lo	122	468	130	485	612	792	8
expresado	135	468	180	485	612	792	8
anteriormente	185	468	246	485	612	792	8
se	251	468	260	485	612	792	8
puede	266	468	292	485	612	792	8
concluir	65	480	101	497	612	792	8
que	102	480	118	497	612	792	8
el	119	480	127	497	612	792	8
misoprostol	128	480	180	497	612	792	8
en	181	480	192	497	612	792	8
dosis	193	480	215	497	612	792	8
de	217	480	227	497	612	792	8
200	228	480	245	497	612	792	8
µg	246	480	258	497	612	792	8
es	259	480	268	497	612	792	8
igual	270	480	292	497	612	792	8
de	65	492	75	509	612	792	8
efectivo	77	492	113	509	612	792	8
que	115	492	131	509	612	792	8
en	133	492	143	509	612	792	8
dosis	145	492	168	509	612	792	8
mayores,	170	492	210	509	612	792	8
como	212	492	236	509	612	792	8
útero-tónico	238	492	292	509	612	792	8
en	65	504	75	521	612	792	8
la	77	504	85	521	612	792	8
conducta	87	504	126	521	612	792	8
activa	128	504	155	521	612	792	8
del	156	504	170	521	612	792	8
tercer	171	504	197	521	612	792	8
período	198	504	232	521	612	792	8
del	234	504	247	521	612	792	8
parto,	249	504	274	521	612	792	8
con	276	504	292	521	612	792	8
una	65	516	81	533	612	792	8
incidencia	83	516	129	533	612	792	8
menor	131	516	160	533	612	792	8
al	162	516	170	533	612	792	8
1	173	516	178	533	612	792	8
%	181	516	190	533	612	792	8
de	193	516	203	533	612	792	8
complicaciones	206	516	274	533	612	792	8
por	277	516	292	533	612	792	8
hemorragias	65	528	119	545	612	792	8
pospartos	121	528	163	545	612	792	8
y	165	528	170	545	612	792	8
escasos	172	528	205	545	612	792	8
efectos	207	528	238	545	612	792	8
secundarios	240	528	292	545	612	792	8
adversos	65	540	103	557	612	792	8
asociados	106	540	149	557	612	792	8
a	152	540	157	557	612	792	8
su	159	540	169	557	612	792	8
utilización.	172	540	221	557	612	792	8
AGRADECIMIENTOS	65	565	165	581	612	792	8
Los	79	588	96	605	612	792	8
autores	102	588	136	605	612	792	8
expresan	142	588	183	605	612	792	8
su	189	588	199	605	612	792	8
agradecimiento	206	588	277	605	612	792	8
al	284	588	292	605	612	792	8
Lic.	65	600	82	617	612	792	8
Douglas	88	600	125	617	612	792	8
Angulo,	129	600	165	617	612	792	8
quien	171	600	195	617	612	792	8
amablemente	201	600	259	617	612	792	8
prestó	265	600	292	617	612	792	8
colaboración	65	612	122	629	612	792	8
para	124	612	143	629	612	792	8
la	146	612	154	629	612	792	8
asesoría	157	612	192	629	612	792	8
estadística.	195	612	244	629	612	792	8
REFERENCIAS	143	649	214	665	612	792	8
1.	72	684	79	700	612	792	8
Zighelboim	86	684	132	700	612	792	8
I,	136	684	142	700	612	792	8
Guariglia	145	684	182	700	612	792	8
D.	186	684	195	700	612	792	8
Clínica	202	684	231	700	612	792	8
Obstétrica.	234	684	277	700	612	792	8
3ª	284	684	292	700	612	792	8
edición.	86	695	118	710	612	792	8
Disinlimed.	123	695	169	710	612	792	8
Caracas,	174	695	208	710	612	792	8
2007.	210	695	233	710	612	792	8
162	65	724	78	738	612	792	8
2.	327	80	334	96	612	792	8
ACOG	341	80	369	96	612	792	8
Committee	370	80	414	96	612	792	8
Opinion	415	80	447	96	612	792	8
No	448	80	460	96	612	792	8
579:	461	80	478	96	612	792	8
Definition	479	80	519	96	612	792	8
of	520	80	528	96	612	792	8
term	529	80	547	96	612	792	8
pregnancy.	341	91	384	106	612	792	8
Obstet	387	91	413	106	612	792	8
Gynecol.2013;	414	91	472	106	612	792	8
122(5):1139-1140.	474	91	547	106	612	792	8
3.	327	102	334	117	612	792	8
Uranga	341	102	371	117	612	792	8
F.	373	102	380	117	612	792	8
Obstetricia	384	102	427	117	612	792	8
práctica.	429	102	463	117	612	792	8
5ª	467	102	475	117	612	792	8
edición.	477	102	508	117	612	792	8
Editorial	512	102	547	117	612	792	8
Intermedia.	341	113	387	128	612	792	8
Argentina,	391	113	433	128	612	792	8
1985.	436	113	458	128	612	792	8
4.	327	124	334	139	612	792	8
Caveda	341	124	371	139	612	792	8
A,	374	124	384	139	612	792	8
Nápoles	388	124	420	139	612	792	8
D,	424	124	433	139	612	792	8
Couto	437	124	461	139	612	792	8
D.	465	124	475	139	612	792	8
Two	482	124	499	139	612	792	8
therapeutic	503	124	547	139	612	792	8
modalities	341	134	384	150	612	792	8
in	389	134	397	150	612	792	8
the	402	134	414	150	612	792	8
active	419	134	444	150	612	792	8
childbirth.	449	134	491	150	612	792	8
MEDISAN	501	134	547	150	612	792	8
2011;15(8):1040-1048.	341	145	433	160	612	792	8
5.	327	156	334	171	612	792	8
Prevención	341	156	385	171	612	792	8
de	386	156	395	171	612	792	8
la	396	156	403	171	612	792	8
hemorragia	403	156	447	171	612	792	8
postparto	448	156	484	171	612	792	8
con	485	156	499	171	612	792	8
misoprostol.	499	156	547	171	612	792	8
Pautas	341	167	367	182	612	792	8
de	370	167	379	182	612	792	8
la	382	167	389	182	612	792	8
FIGO.	391	167	417	182	612	792	8
Versión	422	167	452	182	612	792	8
anotada.	454	167	488	182	612	792	8
Mayo	492	167	516	182	612	792	8
2012.	518	167	540	182	612	792	8
6.	327	178	334	193	612	792	8
Angarita	341	178	376	193	612	792	8
W,	380	178	391	193	612	792	8
Rodríguez	395	178	437	193	612	792	8
B,	441	178	450	193	612	792	8
Borre	454	178	477	193	612	792	8
O.	481	178	491	193	612	792	8
Misoprostol	499	178	547	193	612	792	8
sublingual	341	188	383	204	612	792	8
en	386	188	396	204	612	792	8
el	400	188	407	204	612	792	8
tercer	410	188	433	204	612	792	8
período	437	188	467	204	612	792	8
del	471	188	483	204	612	792	8
parto.	487	188	509	204	612	792	8
Estudio	517	188	547	204	612	792	8
clínico	341	199	370	214	612	792	8
doble	376	199	399	214	612	792	8
ciego,	405	199	430	214	612	792	8
con	436	199	451	214	612	792	8
asignación	457	199	502	214	612	792	8
aleatoria,	507	199	547	214	612	792	8
controlado	341	210	384	225	612	792	8
con	386	210	400	225	612	792	8
placebo	402	210	433	225	612	792	8
en	435	210	444	225	612	792	8
el	446	210	453	225	612	792	8
Hospital	455	210	488	225	612	792	8
de	490	210	500	225	612	792	8
Maternidad	501	210	547	225	612	792	8
Rafael	341	221	367	236	612	792	8
Calvo	372	221	395	236	612	792	8
de	400	221	409	236	612	792	8
Cartagena.	413	221	456	236	612	792	8
Rev	465	221	481	236	612	792	8
Colomb	485	221	517	236	612	792	8
Obstet	521	221	547	236	612	792	8
Ginecol	341	232	373	247	612	792	8
2003;54(2):81-86.	375	232	448	247	612	792	8
7.	327	242	334	258	612	792	8
Cabanillas	341	242	383	258	612	792	8
O.	385	242	395	258	612	792	8
Eficacia	398	242	431	258	612	792	8
del	432	242	444	258	612	792	8
misoprostol	446	242	493	258	612	792	8
sublingual	495	242	536	258	612	792	8
en	538	242	547	258	612	792	8
el	341	253	349	268	612	792	8
alumbramiento	351	253	411	268	612	792	8
dirigido.	413	253	446	268	612	792	8
Hospital	451	253	484	268	612	792	8
Docente	486	253	519	268	612	792	8
Madre	521	253	547	268	612	792	8
Niño	341	264	361	279	612	792	8
Santo	364	264	386	279	612	792	8
Bartolomé.	389	264	433	279	612	792	8
Lima,	438	264	461	279	612	792	8
Perú.	464	264	484	279	612	792	8
Mayo	489	264	512	279	612	792	8
2007.	515	264	537	279	612	792	8
8.	327	275	334	290	612	792	8
Hofmeyr	341	275	377	290	612	792	8
GJ,	380	275	393	290	612	792	8
Gülmezoglu	395	275	444	290	612	792	8
AM,	446	275	465	290	612	792	8
Novikova	467	275	506	290	612	792	8
N,	509	275	518	290	612	792	8
Linder	521	275	547	290	612	792	8
V,	341	286	350	301	612	792	8
Ferreira	352	286	383	301	612	792	8
S,	385	286	393	301	612	792	8
Piaggio	395	286	426	301	612	792	8
G.	428	286	437	301	612	792	8
Misoprostol	441	286	489	301	612	792	8
to	491	286	499	301	612	792	8
prevent	501	286	531	301	612	792	8
and	533	286	547	301	612	792	8
treat	341	296	359	312	612	792	8
postpartum	362	296	406	312	612	792	8
haemorrhage:	409	296	464	312	612	792	8
A	466	296	473	312	612	792	8
systematic	476	296	517	312	612	792	8
review	520	296	547	312	612	792	8
and	341	307	356	322	612	792	8
meta-analysis	357	307	411	322	612	792	8
of	412	307	420	322	612	792	8
maternal	422	307	456	322	612	792	8
deaths	457	307	482	322	612	792	8
and	483	307	498	322	612	792	8
dose-related	499	307	547	322	612	792	8
effects.	341	318	370	333	612	792	8
Bull	374	318	391	333	612	792	8
World	393	318	418	333	612	792	8
Health	420	318	447	333	612	792	8
Organ.	449	318	476	333	612	792	8
2009;	480	318	503	333	612	792	8
87(9):666-	505	318	547	333	612	792	8
677.	341	329	359	344	612	792	8
9.	327	340	334	355	612	792	8
Afolabi	341	340	372	355	612	792	8
EO,	375	340	391	355	612	792	8
Kuti	394	340	412	355	612	792	8
O,	415	340	425	355	612	792	8
Orji	428	340	444	355	612	792	8
EO,	448	340	463	355	612	792	8
Ogunniyi	467	340	504	355	612	792	8
SO.	508	340	523	355	612	792	8
Oral	530	340	547	355	612	792	8
misoprostol	341	350	387	366	612	792	8
versus	388	350	413	366	612	792	8
intramuscular	414	350	467	366	612	792	8
oxytocin	468	350	502	366	612	792	8
in	503	350	510	366	612	792	8
the	511	350	523	366	612	792	8
active	524	350	547	366	612	792	8
management	341	361	392	376	612	792	8
of	395	361	403	376	612	792	8
the	405	361	417	376	612	792	8
third	420	361	439	376	612	792	8
stage	441	361	461	376	612	792	8
of	464	361	472	376	612	792	8
labour.	475	361	502	376	612	792	8
Singapore	507	361	547	376	612	792	8
Med	341	372	360	387	612	792	8
J.	362	372	368	387	612	792	8
2010;51(3):207-211.	373	372	455	387	612	792	8
10.	322	383	334	398	612	792	8
Singh	341	383	365	398	612	792	8
G,	367	383	376	398	612	792	8
Radhakrishnan	379	383	438	398	612	792	8
G,	440	383	450	398	612	792	8
Guleria	452	383	482	398	612	792	8
K.	484	383	494	398	612	792	8
Comparison	499	383	547	398	612	792	8
of	341	394	350	409	612	792	8
sublingual	352	394	393	409	612	792	8
misoprostol,	395	394	444	409	612	792	8
intravenous	446	394	492	409	612	792	8
oxytocin,	494	394	531	409	612	792	8
and	533	394	547	409	612	792	8
intravenous	341	404	387	420	612	792	8
methylergometrine	388	404	463	420	612	792	8
in	464	404	471	420	612	792	8
active	473	404	496	420	612	792	8
management	497	404	547	420	612	792	8
of	341	415	350	430	612	792	8
the	353	415	365	430	612	792	8
third	369	415	387	430	612	792	8
stage	391	415	411	430	612	792	8
of	415	415	423	430	612	792	8
labor.	426	415	449	430	612	792	8
Int	456	415	467	430	612	792	8
J	470	415	474	430	612	792	8
Gynaecol	477	415	515	430	612	792	8
Obstet.	519	415	547	430	612	792	8
2009;107(2):130-134.	341	426	429	441	612	792	8
11.	322	437	334	452	612	792	8
Mukta	341	437	367	452	612	792	8
M,	371	437	382	452	612	792	8
Sahay	385	437	409	452	612	792	8
PB.	413	437	427	452	612	792	8
Role	434	437	452	452	612	792	8
of	456	437	464	452	612	792	8
Misoprostol	467	437	515	452	612	792	8
600	518	437	533	452	612	792	8
µg	536	437	547	452	612	792	8
Oral	341	448	359	463	612	792	8
in	361	448	369	463	612	792	8
Active	370	448	397	463	612	792	8
Management	399	448	450	463	612	792	8
of	452	448	461	463	612	792	8
Third	462	448	484	463	612	792	8
Stage	486	448	508	463	612	792	8
of	510	448	519	463	612	792	8
Labor:	521	448	547	463	612	792	8
A	341	458	349	474	612	792	8
Comparative	351	458	403	474	612	792	8
Study	406	458	429	474	612	792	8
with	433	458	450	474	612	792	8
Oxytocin	454	458	490	474	612	792	8
10	494	458	504	474	612	792	8
IU	507	458	518	474	612	792	8
i.m.	521	458	536	474	612	792	8
J	543	458	547	474	612	792	8
Obstet	341	469	367	484	612	792	8
Gynaecol	370	469	408	484	612	792	8
India.	410	469	433	484	612	792	8
2013;63(5):325-327.	438	469	520	484	612	792	8
12.	322	480	334	495	612	792	8
Tewatia	341	480	372	495	612	792	8
R,	373	480	382	495	612	792	8
Rani	383	480	402	495	612	792	8
S,	403	480	411	495	612	792	8
Srivastav	412	480	448	495	612	792	8
U,	449	480	459	495	612	792	8
Makhija	460	480	493	495	612	792	8
B.	494	480	503	495	612	792	8
Sublingual	505	480	547	495	612	792	8
misoprostol	341	491	387	506	612	792	8
versus	389	491	414	506	612	792	8
intravenous	415	491	460	506	612	792	8
oxytocin	461	491	495	506	612	792	8
in	496	491	504	506	612	792	8
prevention	505	491	547	506	612	792	8
of	341	502	350	517	612	792	8
post-partum	353	502	401	517	612	792	8
hemorrhage.	404	502	454	517	612	792	8
Arch	459	502	479	517	612	792	8
Gynecol	482	502	516	517	612	792	8
Obstet.	519	502	547	517	612	792	8
2014;	341	512	364	528	612	792	8
289(4):739-742.	366	512	431	528	612	792	8
13.	322	523	334	538	612	792	8
Tunçalp	341	523	377	538	612	792	8
Ö,	384	523	394	538	612	792	8
Hofmeyr	400	523	440	538	612	792	8
GJ,	446	523	461	538	612	792	8
Gülmezoglu	467	523	522	538	612	792	8
AM.	527	523	547	538	612	792	8
Prostaglandins	341	534	398	549	612	792	8
for	398	534	409	549	612	792	8
preventing	410	534	451	549	612	792	8
postpartum	451	534	494	549	612	792	8
haemorrhage.	495	534	547	549	612	792	8
Cochrane	341	545	379	560	612	792	8
Database	382	545	418	560	612	792	8
Syst	421	545	438	560	612	792	8
Rev.	440	545	458	560	612	792	8
2012;15:8.	463	545	505	560	612	792	8
14.	322	556	334	571	612	792	8
Bajwa	341	556	367	571	612	792	8
SK,	370	556	385	571	612	792	8
Bajwa	387	556	413	571	612	792	8
SJ,	415	556	427	571	612	792	8
Kaur	430	556	450	571	612	792	8
H,	453	556	462	571	612	792	8
Goraya	465	556	494	571	612	792	8
SP,	497	556	509	571	612	792	8
Singh	512	556	535	571	612	792	8
A,	538	556	547	571	612	792	8
Kaurishar	341	566	380	582	612	792	8
H.	384	566	394	582	612	792	8
Management	401	566	453	582	612	792	8
of	457	566	465	582	612	792	8
third	468	566	487	582	612	792	8
stage	491	566	511	582	612	792	8
of	515	566	523	582	612	792	8
labor	527	566	547	582	612	792	8
with	341	577	359	592	612	792	8
misoprostol:	363	577	412	592	612	792	8
A	415	577	423	592	612	792	8
comparison	426	577	472	592	612	792	8
of	476	577	484	592	612	792	8
three	488	577	507	592	612	792	8
routes	511	577	535	592	612	792	8
of	539	577	547	592	612	792	8
administration.	341	588	401	603	612	792	8
Perspect	404	588	438	603	612	792	8
Clin	439	588	456	603	612	792	8
Res.	458	588	475	603	612	792	8
2012;	478	588	501	603	612	792	8
3(3):102-8.	502	588	547	603	612	792	8
15.	322	599	334	614	612	792	8
Aziz	341	599	360	614	612	792	8
S,	362	599	370	614	612	792	8
Kazi	372	599	391	614	612	792	8
S,	393	599	401	614	612	792	8
Haq	403	599	420	614	612	792	8
G,	422	599	431	614	612	792	8
Soomro	433	599	465	614	612	792	8
N.	467	599	476	614	612	792	8
Oral	481	599	498	614	612	792	8
misoprostol	500	599	547	614	612	792	8
versus	341	610	367	625	612	792	8
oxytocin	369	610	404	625	612	792	8
in	406	610	414	625	612	792	8
the	416	610	429	625	612	792	8
management	431	610	482	625	612	792	8
of	484	610	492	625	612	792	8
third	495	610	514	625	612	792	8
stage	516	610	536	625	612	792	8
of	539	610	547	625	612	792	8
labour.	341	620	369	636	612	792	8
J	374	620	377	636	612	792	8
Pak	380	620	395	636	612	792	8
Med	397	620	415	636	612	792	8
Assoc.	417	620	444	636	612	792	8
2014;64(4):428-432.	449	620	531	636	612	792	8
16.	322	631	334	646	612	792	8
Sharma	341	631	372	646	612	792	8
M,	374	631	385	646	612	792	8
Kaur	388	631	408	646	612	792	8
P,	410	631	417	646	612	792	8
Kaur	419	631	439	646	612	792	8
K,	442	631	451	646	612	792	8
Kaur	454	631	473	646	612	792	8
A,	475	631	485	646	612	792	8
Kaur	487	631	507	646	612	792	8
PK,	510	631	525	646	612	792	8
Kaur	527	631	547	646	612	792	8
MM.	341	642	362	657	612	792	8
A	366	642	373	657	612	792	8
comparative	375	642	424	657	612	792	8
study	426	642	447	657	612	792	8
of	450	642	458	657	612	792	8
oxytocin/misoprostol/	460	642	547	657	612	792	8
methylergometrine	341	653	417	668	612	792	8
for	421	653	433	668	612	792	8
active	438	653	462	668	612	792	8
management	466	653	517	668	612	792	8
of	522	653	530	668	612	792	8
the	535	653	547	668	612	792	8
third	341	664	361	679	612	792	8
stage	366	664	387	679	612	792	8
of	392	664	400	679	612	792	8
labor.	405	664	428	679	612	792	8
J	439	664	443	679	612	792	8
Obstet	448	664	474	679	612	792	8
Gynaecol	479	664	518	679	612	792	8
India.	524	664	547	679	612	792	8
2014;64(3):175-9.	341	674	414	690	612	792	8
17.	322	685	334	700	612	792	8
Páez	341	685	360	700	612	792	8
J.	363	685	369	700	612	792	8
Misoprostol	375	685	422	700	612	792	8
sublingual	425	685	466	700	612	792	8
en	469	685	478	700	612	792	8
el	481	685	488	700	612	792	8
manejo	491	685	520	700	612	792	8
activo	523	685	547	700	612	792	8
del	341	696	354	711	612	792	8
alumbramiento	357	696	417	711	612	792	8
dirigido	420	696	452	711	612	792	8
en	455	696	464	711	612	792	8
pacientes	468	696	504	711	612	792	8
anémicas.	508	696	547	711	612	792	8
Rev	454	723	468	737	612	792	8
Obstet	470	723	493	737	612	792	8
Ginecol	496	723	523	737	612	792	8
Venez	525	723	547	737	612	792	8
MISOPROSTOL	124	52	193	67	612	792	9
EN	195	52	208	67	612	792	9
LA	211	52	224	67	612	792	9
CONDUCTA	226	52	280	67	612	792	9
ACTIVA	281	52	317	67	612	792	9
EN	319	52	333	67	612	792	9
EL	335	52	347	67	612	792	9
TERCER	349	52	387	67	612	792	9
PERÍODO	389	52	432	67	612	792	9
DEL	435	52	454	67	612	792	9
PARTO	456	52	487	67	612	792	9
18.	66	113	79	128	612	792	9
19.	66	145	79	160	612	792	9
20.	66	167	79	182	612	792	9
21.	66	210	79	225	612	792	9
Sala	86	80	103	96	612	792	9
de	107	80	116	96	612	792	9
partos	120	80	144	96	612	792	9
Hospital	148	80	182	96	612	792	9
Central	186	80	215	96	612	792	9
Universitario	219	80	271	96	612	792	9
“Dr.	275	80	292	96	612	792	9
Antonio	86	91	118	106	612	792	9
María	122	91	145	106	612	792	9
Pineda”	149	91	180	106	612	792	9
2004-2005.	184	91	229	106	612	792	9
Barquisimeto,	236	91	292	106	612	792	9
2006.	86	102	108	117	612	792	9
Morgan	86	113	117	128	612	792	9
F,	119	113	126	128	612	792	9
Cruz	128	113	147	128	612	792	9
M,	149	113	160	128	612	792	9
González	161	113	199	128	612	792	9
B,	201	113	210	128	612	792	9
Quevedo	211	113	247	128	612	792	9
E,	249	113	257	128	612	792	9
Reyez	259	113	284	128	612	792	9
J,	285	113	292	128	612	792	9
Báez	86	124	106	139	612	792	9
J,	107	124	113	139	612	792	9
et	114	124	121	139	612	792	9
al.	123	124	132	139	612	792	9
Misoprostol	135	124	182	139	612	792	9
y	184	124	188	139	612	792	9
Oxitocina	190	124	229	139	612	792	9
para	230	124	247	139	612	792	9
prevención	248	124	292	139	612	792	9
de	86	134	95	150	612	792	9
la	97	134	104	150	612	792	9
hemorragia	106	134	151	150	612	792	9
posparto.	153	134	190	150	612	792	9
Bol	194	134	208	150	612	792	9
Med.	210	134	230	150	612	792	9
2004;1(2):3-8.	234	134	292	150	612	792	9
Cabero	86	145	115	160	612	792	9
L,	120	145	129	160	612	792	9
Saldivar	134	145	168	160	612	792	9
D.	173	145	183	160	612	792	9
Obstetricia	193	145	238	160	612	792	9
y	243	145	248	160	612	792	9
Medicina	253	145	292	160	612	792	9
Marterno-Fetal.	86	156	148	171	612	792	9
Ed.	153	156	167	171	612	792	9
Médica	169	156	199	171	612	792	9
Panamericana.	201	156	259	171	612	792	9
2007.	264	156	287	171	612	792	9
Prendiville	86	167	135	182	612	792	9
WJ,	141	167	158	182	612	792	9
Elbourne	164	167	204	182	612	792	9
D,	210	167	220	182	612	792	9
McDonald	226	167	273	182	612	792	9
SJ.	279	167	292	182	612	792	9
Withdrawn:	86	178	133	193	612	792	9
Active	137	178	163	193	612	792	9
versus	168	178	194	193	612	792	9
expectant	198	178	236	193	612	792	9
management	241	178	292	193	612	792	9
in	86	188	94	204	612	792	9
the	97	188	109	204	612	792	9
third	112	188	131	204	612	792	9
stage	134	188	154	204	612	792	9
of	158	188	166	204	612	792	9
labour.	169	188	196	204	612	792	9
Cochrane	203	188	237	204	612	792	9
Database	240	188	273	204	612	792	9
Syst	276	188	292	204	612	792	9
Rev.	86	199	102	214	612	792	9
2009	105	199	124	214	612	792	9
Jul	127	199	138	214	612	792	9
8;(3):CD000007	141	199	206	214	612	792	9
Abalos	86	210	114	225	612	792	9
E.	118	210	126	225	612	792	9
Elección	134	210	168	225	612	792	9
de	172	210	181	225	612	792	9
agentes	185	210	215	225	612	792	9
uterotónicos	219	210	268	225	612	792	9
en	271	210	281	225	612	792	9
el	284	210	292	225	612	792	9
manejo	341	80	371	96	612	792	9
activo	375	80	399	96	612	792	9
del	403	80	415	96	612	792	9
alumbramiento:	420	80	482	96	612	792	9
Comentario	487	80	533	96	612	792	9
de	538	80	547	96	612	792	9
la	341	91	349	106	612	792	9
BSR	352	91	371	106	612	792	9
(última	374	91	402	106	612	792	9
revisión:	406	91	440	106	612	792	9
2	443	91	448	106	612	792	9
de	452	91	461	106	612	792	9
marzo	464	91	489	106	612	792	9
de	492	91	501	106	612	792	9
2009).	505	91	530	106	612	792	9
La	537	91	547	106	612	792	9
Biblioteca	341	102	381	117	612	792	9
de	382	102	392	117	612	792	9
Salud	393	102	415	117	612	792	9
Reproductiva	416	102	469	117	612	792	9
de	470	102	479	117	612	792	9
la	480	102	487	117	612	792	9
OMS;	488	102	512	117	612	792	9
Ginebra:	513	102	547	117	612	792	9
Organización	341	113	395	128	612	792	9
Mundial	397	113	431	128	612	792	9
de	433	113	442	128	612	792	9
la	445	113	452	128	612	792	9
Salud.	455	113	480	128	612	792	9
22.	322	124	334	139	612	792	9
Cunningham,	341	124	395	139	612	792	9
Leveno,	397	124	429	139	612	792	9
Bloom,	431	124	460	139	612	792	9
Hauth,	462	124	489	139	612	792	9
Rouse,	490	124	518	139	612	792	9
Spong.	519	124	547	139	612	792	9
Williams	341	134	377	150	612	792	9
Obstetricia.	379	134	425	150	612	792	9
23ª	428	134	440	150	612	792	9
edición.	442	134	473	150	612	792	9
Mexico:	476	134	509	150	612	792	9
Mc	511	134	524	150	612	792	9
Graw	525	134	547	150	612	792	9
Hill;	341	145	360	160	612	792	9
2010.	362	145	384	160	612	792	9
23.	322	156	334	171	612	792	9
Gülmezoglu	341	156	394	171	612	792	9
AM,	399	156	418	171	612	792	9
Forna	424	156	448	171	612	792	9
F,	454	156	461	171	612	792	9
Villar	467	156	491	171	612	792	9
J,	497	156	504	171	612	792	9
Hofmeyr	509	156	547	171	612	792	9
GJ.	341	167	355	182	612	792	9
Prostaglandins	366	167	428	182	612	792	9
for	433	167	445	182	612	792	9
preventing	450	167	495	182	612	792	9
postpartum	500	167	547	182	612	792	9
haemorrhage.	341	178	400	193	612	792	9
Cochrane	412	178	453	193	612	792	9
Database	459	178	498	193	612	792	9
Syst	504	178	522	193	612	792	9
Rev.	528	178	547	193	612	792	9
2007;(3):CD000494.	341	188	424	204	612	792	9
24.	322	199	334	214	612	792	9
FLASOG:	341	199	383	214	612	792	9
Uso	388	199	404	214	612	792	9
de	410	199	419	214	612	792	9
Misoprostol	424	199	473	214	612	792	9
en	478	199	487	214	612	792	9
Obstetricia	493	199	537	214	612	792	9
y	542	199	547	214	612	792	9
Ginecología.	341	210	392	225	612	792	9
3ª	397	210	405	225	612	792	9
edición.	407	210	439	225	612	792	9
Mayo	444	210	467	225	612	792	9
2013.	470	210	492	225	612	792	9
Resultados	132	259	199	283	612	792	9
del	203	259	222	283	612	792	9
embarazo	226	259	286	283	612	792	9
después	290	259	338	283	612	792	9
de	342	259	357	283	612	792	9
la	361	259	372	283	612	792	9
cirugía	376	259	418	283	612	792	9
bariátrica	422	259	480	283	612	792	9
Johansson	65	287	110	304	612	792	9
K,	113	287	124	304	612	792	9
Cnattingius	127	287	178	304	612	792	9
S,	181	287	190	304	612	792	9
Naslund	193	287	230	304	612	792	9
I,	233	287	239	304	612	792	9
Roos	243	287	265	304	612	792	9
N,	269	287	279	304	612	792	9
Trolle	282	287	309	304	612	792	9
Lagerros	312	287	351	304	612	792	9
Y,	354	287	363	304	612	792	9
Granath	366	287	402	304	612	792	9
F,	405	287	413	304	612	792	9
et	416	287	424	304	612	792	9
al.	427	287	438	304	612	792	9
Outcomes	441	287	486	304	612	792	9
of	489	287	498	304	612	792	9
pregnancy	501	287	547	304	612	792	9
after	65	299	85	316	612	792	9
bariatric	88	299	124	316	612	792	9
surgery.	127	299	162	316	612	792	9
N	165	299	173	316	612	792	9
Engl	175	299	196	316	612	792	9
J	199	299	203	316	612	792	9
Med	206	299	226	316	612	792	9
2015;372:	229	299	274	316	612	792	9
Este	79	324	98	341	612	792	9
estudio	100	324	132	341	612	792	9
observacional	134	324	195	341	612	792	9
utilizó	197	324	226	341	612	792	9
el	228	324	236	341	612	792	9
Registro	238	324	275	341	612	792	9
Médico	277	324	311	341	612	792	9
de	313	324	324	341	612	792	9
Nacimientos	326	324	381	341	612	792	9
Sueco	384	324	410	341	612	792	9
e	413	324	418	341	612	792	9
identificó	420	324	462	341	612	792	9
670	464	324	481	341	612	792	9
mujeres	483	324	518	341	612	792	9
que	520	324	536	341	612	792	9
se	538	324	547	341	612	792	9
sometieron	65	336	114	353	612	792	9
a	116	336	121	353	612	792	9
cirugía	124	336	154	353	612	792	9
bariátrica.	157	336	201	353	612	792	9
Tenían	204	336	233	353	612	792	9
que	236	336	252	353	612	792	9
tener	254	336	276	353	612	792	9
reportado	279	336	321	353	612	792	9
un	324	336	335	353	612	792	9
peso	337	336	357	353	612	792	9
antes	360	336	383	353	612	792	9
de	385	336	395	353	612	792	9
la	398	336	406	353	612	792	9
cirugía	409	336	439	353	612	792	9
bariátrica	442	336	483	353	612	792	9
y	486	336	491	353	612	792	9
haber	494	336	518	353	612	792	9
salido	521	336	547	353	612	792	9
embarazadas	65	348	122	365	612	792	9
después	125	348	160	365	612	792	9
de	163	348	173	365	612	792	9
la	177	348	185	365	612	792	9
misma.	188	348	220	365	612	792	9
El	223	348	233	365	612	792	9
registro	236	348	270	365	612	792	9
tenía	273	348	294	365	612	792	9
627	298	348	314	365	612	792	9
693	317	348	334	365	612	792	9
embarazos	337	348	384	365	612	792	9
únicos	387	348	416	365	612	792	9
registrados	419	348	468	365	612	792	9
desde	471	348	496	365	612	792	9
2006	499	348	521	365	612	792	9
hasta	525	348	547	365	612	792	9
2011.	65	360	89	377	612	792	9
Para	93	360	112	377	612	792	9
cada	116	360	136	377	612	792	9
embarazo	139	360	182	377	612	792	9
después	185	360	220	377	612	792	9
de	223	360	234	377	612	792	9
la	237	360	245	377	612	792	9
cirugía	249	360	279	377	612	792	9
bariátrica,	282	360	327	377	612	792	9
hasta	330	360	353	377	612	792	9
cinco	356	360	380	377	612	792	9
controles	383	360	424	377	612	792	9
de	427	360	437	377	612	792	9
embarazos	441	360	488	377	612	792	9
se	491	360	500	377	612	792	9
aparearon	504	360	547	377	612	792	9
por	65	372	80	389	612	792	9
índice	82	372	109	389	612	792	9
de	112	372	122	389	612	792	9
masa	125	372	148	389	612	792	9
corporal	151	372	187	389	612	792	9
prequirúrgico	190	372	250	389	612	792	9
(IMC	252	372	277	389	612	792	9
[calculado	280	372	325	389	612	792	9
como	328	372	353	389	612	792	9
el	355	372	363	389	612	792	9
peso	366	372	386	389	612	792	9
en	389	372	399	389	612	792	9
kilogramos	402	372	452	389	612	792	9
dividido	454	372	491	389	612	792	9
por	494	372	509	389	612	792	9
la	511	372	519	389	612	792	9
altura	522	372	547	389	612	792	9
en	65	384	75	401	612	792	9
metros	79	384	108	401	612	792	9
al	112	384	120	401	612	792	9
cuadrado]),	123	384	173	401	612	792	9
edad,	177	384	200	401	612	792	9
paridad,	203	384	239	401	612	792	9
antecedentes	242	384	298	401	612	792	9
de	302	384	312	401	612	792	9
tabaquismo,	315	384	369	401	612	792	9
nivel	372	384	394	401	612	792	9
de	397	384	408	401	612	792	9
estudios,	411	384	450	401	612	792	9
y	453	384	458	401	612	792	9
el	462	384	470	401	612	792	9
año	473	384	489	401	612	792	9
del	492	384	505	401	612	792	9
parto.	509	384	534	401	612	792	9
El	537	384	547	401	612	792	9
intervalo	65	396	104	413	612	792	9
medio	107	396	135	413	612	792	9
desde	138	396	163	413	612	792	9
la	166	396	174	413	612	792	9
cirugía	177	396	207	413	612	792	9
hasta	211	396	233	413	612	792	9
la	236	396	244	413	612	792	9
concepción	247	396	297	413	612	792	9
fue	300	396	314	413	612	792	9
de	318	396	328	413	612	792	9
1,1	331	396	345	413	612	792	9
años.	348	396	371	413	612	792	9
La	374	396	385	413	612	792	9
pérdida	389	396	422	413	612	792	9
media	425	396	452	413	612	792	9
de	455	396	465	413	612	792	9
peso	468	396	488	413	612	792	9
fue	491	396	505	413	612	792	9
de	509	396	519	413	612	792	9
37	522	396	533	413	612	792	9
kg	536	396	547	413	612	792	9
(IMC	65	408	89	425	612	792	9
disminución	92	408	147	425	612	792	9
de	149	408	160	425	612	792	9
13,4).	163	408	188	425	612	792	9
Los	191	408	208	425	612	792	9
embarazos	210	408	258	425	612	792	9
después	260	408	295	425	612	792	9
de	298	408	308	425	612	792	9
la	311	408	319	425	612	792	9
cirugía	322	408	353	425	612	792	9
bariátrica	355	408	397	425	612	792	9
se	400	408	409	425	612	792	9
asociaron	412	408	454	425	612	792	9
con	457	408	473	425	612	792	9
un	475	408	486	425	612	792	9
menor	489	408	517	425	612	792	9
riesgo	520	408	547	425	612	792	9
de	65	420	75	437	612	792	9
diabetes	78	420	114	437	612	792	9
gestacional	117	420	167	437	612	792	9
(1,9%	170	420	196	437	612	792	9
versus	199	420	227	437	612	792	9
6,8	230	420	244	437	612	792	9
%;	247	420	259	437	612	792	9
odds	262	420	283	437	612	792	9
ratio	286	420	306	437	612	792	9
[OR]	309	420	331	437	612	792	9
=	334	420	340	437	612	792	9
0,25;	343	420	366	437	612	792	9
95	369	420	380	437	612	792	9
%	383	420	392	437	612	792	9
intervalo	395	420	434	437	612	792	9
de	437	420	447	437	612	792	9
confianza	450	420	493	437	612	792	9
[IC]:	496	420	517	437	612	792	9
0,13	520	420	539	437	612	792	9
a	542	420	547	437	612	792	9
0,47;	65	432	87	449	612	792	9
P	90	432	96	449	612	792	9
<0,001)	98	432	133	449	612	792	9
y	136	432	141	449	612	792	9
recién	144	432	171	449	612	792	9
nacidos	173	432	207	449	612	792	9
grandes	210	432	244	449	612	792	9
para	247	432	265	449	612	792	9
la	268	432	276	449	612	792	9
edad	279	432	300	449	612	792	9
gestacional	302	432	352	449	612	792	9
(8,6%	354	432	381	449	612	792	9
versus	384	432	412	449	612	792	9
22,4%;	415	432	446	449	612	792	9
OR,	449	432	467	449	612	792	9
0,33;	469	432	492	449	612	792	9
IC	494	432	505	449	612	792	9
del	508	432	522	449	612	792	9
95%,	524	432	547	449	612	792	9
0.24-0.44,	65	444	110	461	612	792	9
p	113	444	118	461	612	792	9
<0,001).	121	444	159	461	612	792	9
En	162	444	174	461	612	792	9
contraste,	177	444	219	461	612	792	9
los	222	444	235	461	612	792	9
embarazos	238	444	285	461	612	792	9
después	288	444	323	461	612	792	9
de	326	444	337	461	612	792	9
la	340	444	348	461	612	792	9
cirugía	351	444	381	461	612	792	9
bariátrica	384	444	426	461	612	792	9
se	429	444	438	461	612	792	9
asociaron	441	444	483	461	612	792	9
con	486	444	502	461	612	792	9
un	505	444	516	461	612	792	9
mayor	519	444	547	461	612	792	9
riesgo	65	456	92	473	612	792	9
de	94	456	104	473	612	792	9
niños	106	456	130	473	612	792	9
pequeños	132	456	173	473	612	792	9
para	175	456	194	473	612	792	9
la	196	456	204	473	612	792	9
edad	206	456	227	473	612	792	9
gestacional	229	456	278	473	612	792	9
(PEG)	280	456	308	473	612	792	9
(15,6%	312	456	344	473	612	792	9
versus	346	456	374	473	612	792	9
7,6%;	376	456	402	473	612	792	9
OR,	404	456	422	473	612	792	9
2,20;	424	456	447	473	612	792	9
IC	449	456	460	473	612	792	9
del	462	456	475	473	612	792	9
95%,	477	456	500	473	612	792	9
1,64-2,95;	502	456	547	473	612	792	9
P	65	468	71	485	612	792	9
<0,001).	73	468	111	485	612	792	9
El	113	468	123	485	612	792	9
riesgo	126	468	153	485	612	792	9
de	156	468	166	485	612	792	9
parto	169	468	191	485	612	792	9
prematuro	194	468	239	485	612	792	9
no	242	468	253	485	612	792	9
fue	256	468	270	485	612	792	9
significativamente	272	468	354	485	612	792	9
diferente	356	468	395	485	612	792	9
(P	398	468	408	485	612	792	9
=	410	468	417	485	612	792	9
0,15),	419	468	445	485	612	792	9
y	448	468	453	485	612	792	9
tampoco	456	468	494	485	612	792	9
el	496	468	504	485	612	792	9
riesgo	507	468	534	485	612	792	9
de	537	468	547	485	612	792	9
muerte	65	480	95	497	612	792	9
fetal	98	480	118	497	612	792	9
o	120	480	126	497	612	792	9
neonatal	129	480	166	497	612	792	9
(P	169	480	179	497	612	792	9
=	181	480	187	497	612	792	9
0,06)	190	480	213	497	612	792	9
o	215	480	221	497	612	792	9
la	224	480	232	497	612	792	9
frecuencia	234	480	280	497	612	792	9
de	283	480	293	497	612	792	9
malformaciones	296	480	367	497	612	792	9
congénitas.	370	480	420	497	612	792	9
Nivel	422	480	447	497	612	792	9
IIv	449	480	462	497	612	792	9
COMENTARIO:	65	504	133	520	612	792	9
La	79	516	91	533	612	792	9
obesidad	93	516	132	533	612	792	9
materna	134	516	169	533	612	792	9
se	171	516	180	533	612	792	9
ha	182	516	192	533	612	792	9
asociado	194	516	233	533	612	792	9
con	234	516	250	533	612	792	9
un	252	516	263	533	612	792	9
mayor	265	516	293	533	612	792	9
riesgo	295	516	322	533	612	792	9
de	324	516	334	533	612	792	9
diabetes	336	516	372	533	612	792	9
gestacional,	374	516	426	533	612	792	9
recién	428	516	455	533	612	792	9
nacidos	457	516	490	533	612	792	9
grandes	492	516	526	533	612	792	9
para	528	516	547	533	612	792	9
la	65	528	73	545	612	792	9
edad	75	528	96	545	612	792	9
gestacional,	98	528	151	545	612	792	9
parto	153	528	176	545	612	792	9
prematuro,	178	528	226	545	612	792	9
malformaciones	228	528	299	545	612	792	9
congénitas	302	528	349	545	612	792	9
y	351	528	357	545	612	792	9
muerte	359	528	390	545	612	792	9
fetal.	392	528	414	545	612	792	9
Este	417	528	436	545	612	792	9
es	438	528	447	545	612	792	9
el	450	528	457	545	612	792	9
mayor	460	528	488	545	612	792	9
estudio	490	528	522	545	612	792	9
hasta	525	528	547	545	612	792	9
la	65	540	73	557	612	792	9
fecha	75	540	99	557	612	792	9
de	101	540	111	557	612	792	9
la	114	540	122	557	612	792	9
evaluación	124	540	172	557	612	792	9
de	174	540	184	557	612	792	9
los	186	540	199	557	612	792	9
riesgos	201	540	233	557	612	792	9
antes	235	540	257	557	612	792	9
mencionados	260	540	318	557	612	792	9
después	320	540	355	557	612	792	9
de	357	540	367	557	612	792	9
la	370	540	377	557	612	792	9
cirugía	380	540	410	557	612	792	9
bariátrica.	412	540	457	557	612	792	9
La	459	540	471	557	612	792	9
cirugía	473	540	503	557	612	792	9
bariátrica	506	540	547	557	612	792	9
aparece	65	552	98	569	612	792	9
asociada	101	552	139	569	612	792	9
con	142	552	158	569	612	792	9
un	161	552	172	569	612	792	9
menor	175	552	203	569	612	792	9
riesgo	206	552	233	569	612	792	9
de	236	552	247	569	612	792	9
diabetes	250	552	286	569	612	792	9
gestacional	289	552	338	569	612	792	9
y	341	552	347	569	612	792	9
el	350	552	358	569	612	792	9
crecimiento	361	552	413	569	612	792	9
fetal	416	552	435	569	612	792	9
excesivo,	438	552	479	569	612	792	9
pero	482	552	502	569	612	792	9
un	505	552	516	569	612	792	9
mayor	519	552	547	569	612	792	9
riesgo	65	564	92	581	612	792	9
de	94	564	104	581	612	792	9
recién	106	564	133	581	612	792	9
nacidos	135	564	169	581	612	792	9
PEG.	171	564	195	581	612	792	9
Casi	197	564	216	581	612	792	9
todos	218	564	242	581	612	792	9
los	244	564	257	581	612	792	9
procedimientos	259	564	327	581	612	792	9
de	329	564	339	581	612	792	9
cirugía	342	564	372	581	612	792	9
bariátrica	374	564	416	581	612	792	9
fueron	418	564	446	581	612	792	9
bypass	449	564	479	581	612	792	9
gástrico	481	564	515	581	612	792	9
(98	518	564	532	581	612	792	9
%)	534	564	547	581	612	792	9
y,	65	576	72	593	612	792	9
por	75	576	90	593	612	792	9
lo	92	576	101	593	612	792	9
tanto,	103	576	128	593	612	792	9
el	130	576	138	593	612	792	9
estudio	141	576	173	593	612	792	9
no	175	576	186	593	612	792	9
abordó	188	576	219	593	612	792	9
los	221	576	234	593	612	792	9
resultados	237	576	281	593	612	792	9
después	284	576	319	593	612	792	9
de	321	576	332	593	612	792	9
la	334	576	342	593	612	792	9
banda	344	576	371	593	612	792	9
gástrica.	373	576	410	593	612	792	9
Aunque	412	576	447	593	612	792	9
no	449	576	460	593	612	792	9
es	463	576	472	593	612	792	9
estadísticamente	474	576	547	593	612	792	9
significativa,	65	588	122	605	612	792	9
la	124	588	132	605	612	792	9
tendencia	134	588	177	605	612	792	9
de	179	588	189	605	612	792	9
aumento	192	588	229	605	612	792	9
de	232	588	242	605	612	792	9
la	244	588	252	605	612	792	9
mortalidad	255	588	302	605	612	792	9
perinatal	304	588	343	605	612	792	9
(riesgo	345	588	376	605	612	792	9
de	378	588	388	605	612	792	9
muerte	391	588	421	605	612	792	9
fetal	423	588	443	605	612	792	9
o	445	588	451	605	612	792	9
neonatal	453	588	490	605	612	792	9
fue	492	588	507	605	612	792	9
de	509	588	519	605	612	792	9
1,7	521	588	535	605	612	792	9
%	538	588	547	605	612	792	9
versus	65	600	93	617	612	792	9
0,7	96	600	109	617	612	792	9
%	112	600	121	617	612	792	9
(OR,	124	600	146	617	612	792	9
2,39;	149	600	171	617	612	792	9
IC	174	600	185	617	612	792	9
del	187	600	201	617	612	792	9
95	204	600	215	617	612	792	9
%,	217	600	229	617	612	792	9
0,98-5,85;	232	600	277	617	612	792	9
P	280	600	286	617	612	792	9
=	288	600	295	617	612	792	9
0,06)	297	600	320	617	612	792	9
es	323	600	332	617	612	792	9
un	335	600	346	617	612	792	9
nuevo	349	600	375	617	612	792	9
hallazgo	378	600	415	617	612	792	9
que	418	600	434	617	612	792	9
podría	437	600	465	617	612	792	9
ser	468	600	480	617	612	792	9
debido	483	600	513	617	612	792	9
al	516	600	524	617	612	792	9
azar,	527	600	547	617	612	792	9
pero	65	612	84	629	612	792	9
pero	88	612	108	629	612	792	9
amerita	111	612	144	629	612	792	9
otros	148	612	170	629	612	792	9
estudios.	173	612	212	629	612	792	9
El	216	612	226	629	612	792	9
monitoreo	229	612	274	629	612	792	9
cuidadoso	278	612	323	629	612	792	9
del	326	612	340	629	612	792	9
crecimiento	343	612	395	629	612	792	9
fetal	399	612	418	629	612	792	9
en	422	612	432	629	612	792	9
embarazos	436	612	483	629	612	792	9
después	487	612	522	629	612	792	9
de	525	612	536	629	612	792	9
la	539	612	547	629	612	792	9
cirugía	65	624	95	641	612	792	9
bariátrica	98	624	140	641	612	792	9
parece	142	624	171	641	612	792	9
razonable	174	624	217	641	612	792	9
teniendo	219	624	257	641	612	792	9
en	260	624	270	641	612	792	9
cuenta	273	624	302	641	612	792	9
el	305	624	313	641	612	792	9
riesgo	315	624	342	641	612	792	9
dos	345	624	360	641	612	792	9
veces	363	624	387	641	612	792	9
mayor	390	624	418	641	612	792	9
de	421	624	431	641	612	792	9
lactantes	434	624	473	641	612	792	9
con	475	624	491	641	612	792	9
PEG.	494	624	518	641	612	792	9
Traducido	65	651	109	664	612	792	9
por	110	651	124	664	612	792	9
Rogelio	125	651	160	664	612	792	9
Pérez	161	651	185	664	612	792	9
D'Gregorio	186	651	236	664	612	792	9
de:	237	651	250	664	612	792	9
Clinical	251	648	285	665	612	792	9
Review.	287	648	322	665	612	792	9
American	323	651	365	664	612	792	9
College	366	651	400	664	612	792	9
of	401	651	410	664	612	792	9
Obstetricians	411	651	468	664	612	792	9
and	469	651	484	664	612	792	9
Gyneologysts.	486	651	547	664	612	792	9
Volumen	65	663	104	676	612	792	9
20,	105	663	119	676	612	792	9
Número	120	663	156	676	612	792	9
5,	158	663	166	676	612	792	9
Septiembre-octubre	167	663	253	676	612	792	9
2015.	254	663	279	676	612	792	9
Disponible	280	660	328	677	612	792	9
en:	329	660	343	677	612	792	9
http://www.acog.org/-/media/Clinical-Review/	344	660	547	677	612	792	9
clinicalReviewv20i5.pdf?dmc=1&ts=20151002T1848157036	65	672	337	689	612	792	9
Vol.	65	723	79	737	612	792	9
75,	81	723	92	737	612	792	9
Nº	95	723	104	737	612	792	9
3,	106	723	112	737	612	792	9
septiembre	115	723	153	737	612	792	9
2015	155	723	173	737	612	792	9
163	534	724	547	738	612	792	9
