ARTÍCULO	58	29	108	56	612	799	1
ORIGINAL	111	29	160	56	612	799	1
l	128	49	138	93	612	799	1
A	138	58	147	91	612	799	1
r	150	49	161	93	612	799	1
IzotoMíA	161	58	220	91	612	799	1
s	224	49	233	93	612	799	1
electIvA	233	58	290	91	612	799	1
P	294	49	303	93	612	799	1
osterIor	303	58	361	91	612	799	1
:	361	49	366	93	612	799	1
u	370	49	382	93	612	799	1
nA	382	58	399	91	612	799	1
AlternAtIvA	402	58	483	91	612	799	1
en	158	75	174	108	612	799	1
el	178	75	193	108	612	799	1
trAtAMIento	197	75	281	108	612	799	1
de	285	75	301	108	612	799	1
lA	306	75	322	108	612	799	1
e	325	66	335	110	612	799	1
sPAstIcIdAd	335	75	412	108	612	799	1
en	417	75	433	108	612	799	1
lA	437	75	453	108	612	799	1
d	203	83	214	127	612	799	1
IsFuncIón	214	92	278	125	612	799	1
c	283	83	294	127	612	799	1
ereBrAl	294	92	348	125	612	799	1
M	352	83	366	127	612	799	1
otorA	366	92	407	125	612	799	1
herman	87	121	116	146	612	799	1
scholtz	118	121	145	146	612	799	1
81).	148	121	162	146	612	799	1
Marcel	164	121	190	146	612	799	1
rupcich	192	121	222	146	612	799	1
Guardia	225	121	254	146	612	799	1
(2),	256	121	269	146	612	799	1
ricardo	271	121	300	146	612	799	1
José	302	121	318	146	612	799	1
Bravo	320	121	342	146	612	799	1
Pérez	345	121	365	146	612	799	1
(3)	367	121	378	146	612	799	1
recibido:	458	122	489	144	612	799	1
1/10/2014	491	122	523	144	612	799	1
Aceptado:	460	131	493	153	612	799	1
1/5/2015	495	131	523	153	612	799	1
RESUMEN	87	164	129	187	612	799	1
Palabras	87	218	117	241	612	799	1
Claves:	119	218	144	241	612	799	1
rizotomía,	147	219	182	241	612	799	1
espasticidad,	184	219	227	241	612	799	1
disfunción	229	219	264	241	612	799	1
cerebral	267	219	294	241	612	799	1
Motora.	296	219	322	241	612	799	1
Selective	138	245	168	268	612	799	1
posterior	170	245	202	268	612	799	1
rhizotomy.	204	245	240	268	612	799	1
An	242	245	252	268	612	799	1
alternate	254	245	285	268	612	799	1
treatment	287	245	321	268	612	799	1
for	323	245	333	268	612	799	1
spasticity	335	245	367	268	612	799	1
in	370	245	376	268	612	799	1
cerebral	378	245	407	268	612	799	1
motor	409	245	430	268	612	799	1
dysfunction	432	245	472	268	612	799	1
SUMMARY	87	263	131	286	612	799	1
Key	87	317	100	340	612	799	1
Words:	103	317	128	340	612	799	1
rhizotomy,	130	318	167	340	612	799	1
spasticity,	169	318	201	340	612	799	1
cerebral	203	318	229	340	612	799	1
motor	231	318	250	340	612	799	1
dysfunction.	252	318	292	340	612	799	1
INTRODUCCIÓN	71	356	151	385	612	799	1
el	71	381	80	408	612	799	1
denominador	82	381	134	408	612	799	1
común	136	381	163	408	612	799	1
en	165	381	174	408	612	799	1
la	177	381	184	408	612	799	1
disfunción	186	381	230	408	612	799	1
cerebral	232	381	265	408	612	799	1
Motora,	268	381	299	408	612	799	1
es	57	393	65	420	612	799	1
la	68	393	75	420	612	799	1
perdida	78	393	107	420	612	799	1
del	110	393	122	420	612	799	1
control	124	393	152	420	612	799	1
motor	155	393	178	420	612	799	1
selectivo	181	393	215	420	612	799	1
(cMs),	218	393	248	420	612	799	1
siendo	251	393	276	420	612	799	1
la	279	393	286	420	612	799	1
al-	289	393	299	420	612	799	1
teración	57	405	88	432	612	799	1
primaria	91	405	124	432	612	799	1
más	127	405	143	432	612	799	1
frecuente	145	405	182	432	612	799	1
la	184	405	192	432	612	799	1
espasticidad,	194	405	244	432	612	799	1
la	247	405	254	432	612	799	1
cual	257	405	273	432	612	799	1
afecta	276	405	299	432	612	799	1
aproximadamente	57	417	127	444	612	799	1
al	130	417	137	444	612	799	1
75%	141	417	159	444	612	799	1
de	162	417	171	444	612	799	1
los	174	417	186	444	612	799	1
pacientes	189	417	225	444	612	799	1
(1,2).	229	417	250	444	612	799	1
los	253	417	268	444	612	799	1
autores	271	417	299	444	612	799	1
han	57	429	72	456	612	799	1
preferido	78	429	115	456	612	799	1
utilizar	121	429	150	456	612	799	1
el	157	429	164	456	612	799	1
término	170	429	202	456	612	799	1
“disfunción	208	429	258	456	612	799	1
cerebral	264	429	299	456	612	799	1
Motora”,	57	441	93	468	612	799	1
a	95	441	100	468	612	799	1
diferencia	103	441	142	468	612	799	1
del	144	441	156	468	612	799	1
término	159	441	190	468	612	799	1
“Parálisis	192	441	230	468	612	799	1
cerebral”	233	441	271	468	612	799	1
consa-	273	441	299	468	612	799	1
grado	57	453	79	480	612	799	1
por	81	453	94	480	612	799	1
el	96	453	103	480	612	799	1
uso,	105	453	122	480	612	799	1
ya	124	453	133	480	612	799	1
que	135	453	149	480	612	799	1
el	151	453	158	480	612	799	1
primero	160	453	191	480	612	799	1
deﬁne	193	453	217	480	612	799	1
mejor	219	453	242	480	612	799	1
y	244	453	249	480	612	799	1
mas	251	453	267	480	612	799	1
amplia-	269	453	299	480	612	799	1
mente	57	465	81	492	612	799	1
la	84	465	91	492	612	799	1
patología,	94	465	133	492	612	799	1
cuyo	136	465	156	492	612	799	1
denominador	159	465	210	492	612	799	1
común	214	465	240	492	612	799	1
es	244	465	252	492	612	799	1
“la	255	465	266	492	612	799	1
pérdida	270	465	299	492	612	799	1
del	57	477	69	504	612	799	1
control	71	477	99	504	612	799	1
motor	102	477	125	504	612	799	1
selectivo”,	128	477	169	504	612	799	1
como	172	477	194	504	612	799	1
se	196	477	205	504	612	799	1
menciono	207	477	246	504	612	799	1
anteriormen-	248	477	299	504	612	799	1
te.	57	489	66	516	612	799	1
la	71	489	81	516	612	799	1
segunda	83	489	115	516	612	799	1
voz	118	489	132	516	612	799	1
no	134	489	144	516	612	799	1
lo	146	489	154	516	612	799	1
deﬁne	156	489	180	516	612	799	1
realmente,	182	489	223	516	612	799	1
pudiendo	225	489	262	516	612	799	1
llegar	264	489	286	516	612	799	1
in-	288	489	299	516	612	799	1
cluso	57	501	78	528	612	799	1
a	80	501	85	528	612	799	1
considerarse	87	501	136	528	612	799	1
un	139	501	148	528	612	799	1
término	151	501	182	528	612	799	1
peyorativo.	184	501	228	528	612	799	1
la	71	513	82	540	612	799	1
espasticidad	84	513	132	540	612	799	1
se	134	513	143	540	612	799	1
deﬁne	145	513	169	540	612	799	1
como	171	513	194	540	612	799	1
un	196	513	206	540	612	799	1
desorden	208	513	244	540	612	799	1
motor	246	513	270	540	612	799	1
depen-	272	513	299	540	612	799	1
diente	57	525	81	552	612	799	1
de	83	525	93	552	612	799	1
los	95	525	106	552	612	799	1
reﬂejos	108	525	137	552	612	799	1
tónicos	140	525	168	552	612	799	1
de	170	525	180	552	612	799	1
estiramiento	182	525	231	552	612	799	1
con	233	525	247	552	612	799	1
uno	249	525	264	552	612	799	1
o	266	525	271	552	612	799	1
ambos	273	525	299	552	612	799	1
de	57	537	66	564	612	799	1
los	69	537	80	564	612	799	1
siguientes	83	537	123	564	612	799	1
signos:	125	537	153	564	612	799	1
1.-	71	549	82	576	612	799	1
la	84	549	91	576	612	799	1
resistencia	94	549	135	576	612	799	1
aumenta	138	549	171	576	612	799	1
con	174	549	188	576	612	799	1
el	193	549	200	576	612	799	1
aumento	203	549	237	576	612	799	1
de	239	549	249	576	612	799	1
la	251	549	258	576	612	799	1
velocidad	261	549	299	576	612	799	1
1	58	584	62	606	612	799	1
Médico	68	584	93	606	612	799	1
cirujano,	95	584	125	606	612	799	1
especialista	127	584	165	606	612	799	1
en	167	584	175	606	612	799	1
neurocirugía,	177	584	221	606	612	799	1
departamento	224	584	269	606	612	799	1
de	271	584	279	606	612	799	1
neurocirugía.	68	593	112	615	612	799	1
centro	115	593	136	615	612	799	1
Médico	139	593	163	615	612	799	1
docente	165	593	192	615	612	799	1
la	194	593	203	615	612	799	1
trinidad,	205	593	234	615	612	799	1
caracas,	236	593	263	615	612	799	1
venezuela.	68	602	103	624	612	799	1
2	58	611	62	633	612	799	1
Médico	68	611	93	633	612	799	1
cirujano,	95	611	125	633	612	799	1
especialista	127	611	165	633	612	799	1
en	167	611	175	633	612	799	1
cirugía	177	611	201	633	612	799	1
ortopédica	203	611	239	633	612	799	1
Infantil	241	611	265	633	612	799	1
y	267	611	271	633	612	799	1
neuro-	273	611	296	633	612	799	1
ortopedia,	68	620	102	642	612	799	1
departamento	104	620	150	642	612	799	1
de	152	620	159	642	612	799	1
Pediatría	162	620	190	642	612	799	1
–	192	620	196	642	612	799	1
centro	198	620	220	642	612	799	1
Médico	222	620	247	642	612	799	1
docente	249	620	276	642	612	799	1
la	278	620	286	642	612	799	1
trinidad,	68	629	97	651	612	799	1
caracas,	100	629	127	651	612	799	1
venezuela.	129	629	164	651	612	799	1
Instituto	166	629	193	651	612	799	1
nacional	195	629	224	651	612	799	1
de	226	629	234	651	612	799	1
Bioingeniería,	236	629	281	651	612	799	1
universidad	68	638	107	660	612	799	1
central	109	638	133	660	612	799	1
de	135	638	143	660	612	799	1
venezuela.	145	638	180	660	612	799	1
caracas,	182	638	209	660	612	799	1
venezuela.	211	638	246	660	612	799	1
3	58	647	62	669	612	799	1
Ing.	68	647	81	669	612	799	1
electrónico,	83	647	122	669	612	799	1
Magíster	124	647	153	669	612	799	1
en	155	647	162	669	612	799	1
Ingeniería	164	647	197	669	612	799	1
Biomédica.	199	647	236	669	612	799	1
Investigador	238	647	278	669	612	799	1
Asociado,	68	656	100	678	612	799	1
centro	103	656	124	678	612	799	1
de	127	656	134	678	612	799	1
tecnología	136	656	172	678	612	799	1
Asistiva,	173	656	202	678	612	799	1
universidad	204	656	243	678	612	799	1
simón	245	656	266	678	612	799	1
Bolívar,	268	656	294	678	612	799	1
calle	68	665	85	687	612	799	1
vieja	87	665	104	687	612	799	1
Baruta,	106	665	129	687	612	799	1
valle	132	665	148	687	612	799	1
de	150	665	158	687	612	799	1
sartenejas,	160	665	195	687	612	799	1
caracas,	197	665	224	687	612	799	1
venezuela.	226	665	261	687	612	799	1
correspondencia:	58	679	114	701	612	799	1
dr.	118	679	128	701	612	799	1
Marcel	131	679	153	701	612	799	1
rupcich	156	679	182	701	612	799	1
G.	184	679	192	701	612	799	1
teléfonos.	58	688	91	710	612	799	1
0414-3327825	93	688	140	710	612	799	1
/	142	688	144	710	612	799	1
0212-	147	688	165	710	612	799	1
9496262	167	688	195	710	612	799	1
-	198	688	200	710	612	799	1
9496363	202	688	230	710	612	799	1
email:	58	697	79	719	612	799	1
rupcich@gmail.com	81	697	147	719	612	799	1
68	40	734	50	761	612	799	1
de	342	357	352	384	612	799	1
movimiento	354	357	402	384	612	799	1
y	404	357	409	384	612	799	1
varía	411	357	431	384	612	799	1
con	433	357	447	384	612	799	1
la	450	357	457	384	612	799	1
dirección	459	357	496	384	612	799	1
del	498	357	510	384	612	799	1
movimien-	512	357	556	384	612	799	1
to	342	369	350	396	612	799	1
articular.	353	369	388	396	612	799	1
2.-	327	381	338	408	612	799	1
la	341	381	348	408	612	799	1
resistencia	350	381	392	408	612	799	1
al	395	381	402	408	612	799	1
movimiento	404	381	452	408	612	799	1
aumenta	455	381	488	408	612	799	1
rápidamente	491	381	540	408	612	799	1
por	542	381	556	408	612	799	1
encima	342	393	371	420	612	799	1
del	374	393	386	420	612	799	1
umbral	389	393	417	420	612	799	1
de	419	393	429	420	612	799	1
velocidad	431	393	470	420	612	799	1
del	473	393	485	420	612	799	1
ángulo	487	393	514	420	612	799	1
de	517	393	527	420	612	799	1
la	529	393	536	420	612	799	1
arti-	539	393	556	420	612	799	1
culación	342	405	376	432	612	799	1
(captura	379	405	411	432	612	799	1
espástica)	414	405	453	432	612	799	1
(1,3).	458	405	479	432	612	799	1
esta	327	417	344	444	612	799	1
deﬁnición	347	417	387	444	612	799	1
de	390	417	399	444	612	799	1
espasticidad	402	417	450	444	612	799	1
interesa	453	417	483	444	612	799	1
a	486	417	491	444	612	799	1
ambos	493	417	519	444	612	799	1
sistemas	522	417	556	444	612	799	1
(motor	313	429	340	456	612	799	1
y	343	429	348	456	612	799	1
sensitivo),	351	429	392	456	612	799	1
ya	394	429	404	456	612	799	1
que	406	429	421	456	612	799	1
el	424	429	431	456	612	799	1
movimiento	433	429	481	456	612	799	1
impuesto	484	429	520	456	612	799	1
desde	523	429	546	456	612	799	1
el	548	429	556	456	612	799	1
exterior,	313	441	346	468	612	799	1
velocidades	349	441	396	468	612	799	1
diferentes	398	441	437	468	612	799	1
y	440	441	445	468	612	799	1
cambios	448	441	481	468	612	799	1
de	484	441	494	468	612	799	1
los	496	441	508	468	612	799	1
ángulos	511	441	542	468	612	799	1
ar-	545	441	556	468	612	799	1
ticulares	313	453	347	480	612	799	1
modiﬁcara	349	453	392	480	612	799	1
la	394	453	402	480	612	799	1
retroalimentación	404	453	474	480	612	799	1
aferente	477	453	508	480	612	799	1
del	511	453	523	480	612	799	1
sistema	526	453	556	480	612	799	1
propioceptivo	313	465	368	492	612	799	1
(2,3);	370	465	392	492	612	799	1
el	394	465	401	492	612	799	1
equilibrio	403	465	442	492	612	799	1
entre	444	465	464	492	612	799	1
inhibición	466	465	506	492	612	799	1
y	508	465	513	492	612	799	1
excitación	515	465	556	492	612	799	1
tiene	313	477	332	504	612	799	1
inﬂuencia	335	477	374	504	612	799	1
sobre	376	477	398	504	612	799	1
la	400	477	407	504	612	799	1
motoneurona	410	477	462	504	612	799	1
alfa	465	477	479	504	612	799	1
dando	482	477	506	504	612	799	1
como	509	477	531	504	612	799	1
resul-	533	477	556	504	612	799	1
tado	313	489	330	516	612	799	1
el	333	489	340	516	612	799	1
tono	343	489	360	516	612	799	1
normal	363	489	391	516	612	799	1
(4,5).	394	489	415	516	612	799	1
los	327	501	342	528	612	799	1
tratamientos	346	501	395	528	612	799	1
para	399	501	416	528	612	799	1
la	419	501	426	528	612	799	1
espasticidad	430	501	479	528	612	799	1
están	482	501	503	528	612	799	1
orientados	506	501	547	528	612	799	1
a	551	501	556	528	612	799	1
reducir	313	513	341	540	612	799	1
el	343	513	351	540	612	799	1
tono	353	513	370	540	612	799	1
exagerado.	372	513	416	540	612	799	1
estos	418	513	439	540	612	799	1
tratamientos	441	513	490	540	612	799	1
abordan	492	513	524	540	612	799	1
estrate-	526	513	556	540	612	799	1
gias	313	525	329	552	612	799	1
como	332	525	354	552	612	799	1
el	357	525	365	552	612	799	1
uso	368	525	382	552	612	799	1
de	385	525	394	552	612	799	1
terapia	397	525	424	552	612	799	1
física,	427	525	451	552	612	799	1
medicamentos	454	525	511	552	612	799	1
y	514	525	519	552	612	799	1
procedi-	523	525	556	552	612	799	1
mientos	313	537	345	564	612	799	1
quirúrgicos	347	537	392	564	612	799	1
(6).	395	537	409	564	612	799	1
Medicamentos	327	549	386	576	612	799	1
orales	388	549	411	576	612	799	1
como	414	549	436	576	612	799	1
por	438	549	451	576	612	799	1
ejemplo:	453	549	488	576	612	799	1
baclofen,	490	549	526	576	612	799	1
benzo-	529	549	556	576	612	799	1
diacepinas,	313	561	357	588	612	799	1
sódico,	404	561	433	588	612	799	1
los	435	561	447	588	612	799	1
agonistas	449	561	486	588	612	799	1
alfa-2-adrenérgi-	489	561	556	588	612	799	1
cos	313	573	326	600	612	799	1
y	331	573	336	600	612	799	1
de	339	573	348	600	612	799	1
aplicación	351	573	391	600	612	799	1
local,	394	573	415	600	612	799	1
como	418	573	440	600	612	799	1
por	442	573	456	600	612	799	1
ejemplo:	458	573	493	600	612	799	1
el	495	573	502	600	612	799	1
fenol	505	573	525	600	612	799	1
y	527	573	532	600	612	799	1
la	535	573	542	600	612	799	1
to-	545	573	556	600	612	799	1
xina	313	585	330	612	612	799	1
botulínica,	334	585	376	612	612	799	1
son	380	585	393	612	612	799	1
muestras	397	585	432	612	612	799	1
de	436	585	445	612	612	799	1
estas	449	585	468	612	612	799	1
estrategias.	472	585	516	612	612	799	1
desde	520	585	545	612	612	799	1
el	548	585	556	612	612	799	1
punto	313	597	336	624	612	799	1
vista	338	597	357	624	612	799	1
quirúrgico	359	597	400	624	612	799	1
los	403	597	414	624	612	799	1
procedimientos	417	597	478	624	612	799	1
más	480	597	496	624	612	799	1
usados	499	597	526	624	612	799	1
recien-	528	597	556	624	612	799	1
temente	313	609	345	636	612	799	1
son	347	609	361	636	612	799	1
los	364	609	376	636	612	799	1
siguientes:	378	609	421	636	612	799	1
administración	423	609	482	636	612	799	1
de	485	609	494	636	612	799	1
baclofen	497	609	531	636	612	799	1
intra-	534	609	556	636	612	799	1
tecal	313	621	332	648	612	799	1
(Bomba	335	621	367	648	612	799	1
de	370	621	379	648	612	799	1
Baclofeno),	382	621	429	648	612	799	1
tratamiento	432	621	477	648	612	799	1
neuroquirúrgico	480	621	543	648	612	799	1
de	546	621	556	648	612	799	1
la	313	633	320	660	612	799	1
distonía,	323	633	357	660	612	799	1
como	360	633	382	660	612	799	1
la	385	633	392	660	612	799	1
rizotomía	395	633	433	660	612	799	1
ventral	435	633	463	660	612	799	1
del	466	633	478	660	612	799	1
musculo	480	633	514	660	612	799	1
distonico,	517	633	556	660	612	799	1
estimulación	313	645	364	672	612	799	1
epidural	366	645	399	672	612	799	1
de	402	645	411	672	612	799	1
la	414	645	421	672	612	799	1
corteza	424	645	452	672	612	799	1
motora	455	645	483	672	612	799	1
y	486	645	491	672	612	799	1
la	493	645	501	672	612	799	1
rizotomía	503	645	541	672	612	799	1
se-	544	645	556	672	612	799	1
lectiva	313	657	340	684	612	799	1
posterior,	342	657	379	684	612	799	1
objeto	382	657	407	684	612	799	1
de	409	657	419	684	612	799	1
este	422	657	437	684	612	799	1
trabajo.	440	657	469	684	612	799	1
la	327	669	338	696	612	799	1
primera	341	669	372	696	612	799	1
rizotomía	375	669	413	696	612	799	1
selectiva	416	669	450	696	612	799	1
posterior	453	669	488	696	612	799	1
en	491	669	501	696	612	799	1
venezuela	504	669	544	696	612	799	1
se	547	669	556	696	612	799	1
registra	313	681	343	708	612	799	1
en	345	681	355	708	612	799	1
el	357	681	364	708	612	799	1
año	367	681	381	708	612	799	1
de	383	681	393	708	612	799	1
1998,	395	681	417	708	612	799	1
en	420	681	429	708	612	799	1
el	432	681	439	708	612	799	1
hospital	441	681	475	708	612	799	1
ortopédico	477	681	522	708	612	799	1
Infantil,	524	681	556	708	612	799	1
cuando	313	693	342	720	612	799	1
se	345	693	353	720	612	799	1
integra	356	693	383	720	612	799	1
el	386	693	393	720	612	799	1
primer	396	693	423	720	612	799	1
equipo	426	693	452	720	612	799	1
multidisciplinario	455	693	526	720	612	799	1
bajo	528	693	546	720	612	799	1
la	548	693	556	720	612	799	1
ARCHIVOS	59	735	97	757	612	799	1
VENEZOLANOS	99	735	154	757	612	799	1
DE	156	735	166	757	612	799	1
PUERICULTURA	169	735	227	757	612	799	1
Y	229	735	234	757	612	799	1
PEDIATRÍA	236	735	276	757	612	799	1
2015;	278	735	296	757	612	799	1
Vol	298	735	309	757	612	799	1
78	311	735	319	757	612	799	1
(2):	321	735	333	757	612	799	1
68	335	735	343	757	612	799	1
-	345	735	348	757	612	799	1
74	350	735	358	757	612	799	1
la	167	33	175	55	612	799	2
rizotomía	177	33	211	55	612	799	2
selectiva	213	33	242	55	612	799	2
Posterior:	244	33	275	55	612	799	2
una	278	33	291	55	612	799	2
alternativa	293	33	327	55	612	799	2
en	329	33	337	55	612	799	2
el	339	33	345	55	612	799	2
tratamiento	347	33	383	55	612	799	2
de	385	33	393	55	612	799	2
la	395	33	401	55	612	799	2
espasticidad	403	33	444	55	612	799	2
en	446	33	453	55	612	799	2
la	456	33	461	55	612	799	2
disfunción	464	33	499	55	612	799	2
cerebral	501	33	529	55	612	799	2
Motora	531	33	555	55	612	799	2
dirección	57	57	93	84	612	799	2
del	96	57	109	84	612	799	2
dr.	112	57	124	84	612	799	2
Warwick	127	57	162	84	612	799	2
Peacock,	165	57	201	84	612	799	2
formador	204	57	241	84	612	799	2
de	244	57	253	84	612	799	2
los	256	57	267	84	612	799	2
autores	270	57	299	84	612	799	2
de	57	69	66	96	612	799	2
la	68	69	76	96	612	799	2
presente	78	69	111	96	612	799	2
revisión.	113	69	148	96	612	799	2
en	150	69	161	96	612	799	2
el	163	69	170	96	612	799	2
año	173	69	187	96	612	799	2
2004	189	69	209	96	612	799	2
se	212	69	220	96	612	799	2
consolida	222	69	260	96	612	799	2
la	263	69	270	96	612	799	2
unidad	272	69	299	96	612	799	2
de	57	81	66	108	612	799	2
neuroortopedia	69	81	131	108	612	799	2
en	133	81	143	108	612	799	2
el	145	81	152	108	612	799	2
centro	155	81	182	108	612	799	2
Médico	184	81	214	108	612	799	2
docente	217	81	250	108	612	799	2
la	253	81	263	108	612	799	2
trinidad	265	81	299	108	612	799	2
(cMdlt),	57	93	100	120	612	799	2
retomándose	102	93	153	120	612	799	2
la	155	93	163	120	612	799	2
aplicación	165	93	206	120	612	799	2
de	209	93	218	120	612	799	2
la	221	93	228	120	612	799	2
técnica.	230	93	261	120	612	799	2
HISTORIA	71	116	120	144	612	799	2
Y	122	116	129	144	612	799	2
PATOFISIOLOGÍA	132	116	218	144	612	799	2
Historia	71	140	106	169	612	799	2
el	71	153	80	180	612	799	2
término	83	153	113	180	612	799	2
rizotomía	116	153	154	180	612	799	2
deriva	157	153	182	180	612	799	2
de	185	153	194	180	612	799	2
la	197	153	204	180	612	799	2
forma	207	153	231	180	612	799	2
preﬁja	237	153	262	180	612	799	2
del	265	153	277	180	612	799	2
grie-	280	153	299	180	612	799	2
go:	57	165	69	192	612	799	2
rhidsa,	72	165	99	192	612	799	2
raíz,	102	165	119	192	612	799	2
y	122	165	127	192	612	799	2
tomía,	130	165	155	192	612	799	2
forma	158	165	181	192	612	799	2
suﬁja	184	165	206	192	612	799	2
del	209	165	221	192	612	799	2
griego	223	165	249	192	612	799	2
tomé,	252	165	274	192	612	799	2
corte.	277	165	299	192	612	799	2
la	57	177	67	204	612	799	2
primera	69	177	100	204	612	799	2
de	102	177	112	204	612	799	2
estas	114	177	133	204	612	799	2
cirugías	136	177	167	204	612	799	2
conocida	169	177	205	204	612	799	2
se	207	177	215	204	612	799	2
registra	218	177	247	204	612	799	2
en	250	177	259	204	612	799	2
1888,	261	177	284	204	612	799	2
por	286	177	299	204	612	799	2
robert	57	189	84	216	612	799	2
Abbe,	86	189	110	216	612	799	2
en	112	189	122	216	612	799	2
nueva	124	189	150	216	612	799	2
york,	153	189	175	216	612	799	2
quien	177	189	199	216	612	799	2
realizó	202	189	229	216	612	799	2
la	231	189	239	216	612	799	2
rizotomía	241	189	279	216	612	799	2
pos-	282	189	299	216	612	799	2
terior	57	201	78	228	612	799	2
como	80	201	102	228	612	799	2
tratamiento	104	201	149	228	612	799	2
para	151	201	168	228	612	799	2
el	171	201	178	228	612	799	2
dolor,	180	201	203	228	612	799	2
seccionando	205	201	254	228	612	799	2
toda	256	201	273	228	612	799	2
la	275	201	282	228	612	799	2
raíz	284	201	299	228	612	799	2
posterior.	57	213	94	240	612	799	2
en	97	213	108	240	612	799	2
1908,	111	213	134	240	612	799	2
otfridd	137	213	166	240	612	799	2
Foerster	169	213	202	240	612	799	2
de	205	213	215	240	612	799	2
Alemania,	217	213	258	240	612	799	2
la	262	213	269	240	612	799	2
realizó	272	213	299	240	612	799	2
para	57	225	74	252	612	799	2
mejorar	77	225	107	252	612	799	2
la	110	225	117	252	612	799	2
espasticidad	120	225	169	252	612	799	2
delineando	172	225	215	252	612	799	2
la	218	225	225	252	612	799	2
indicación	228	225	269	252	612	799	2
para	272	225	289	252	612	799	2
la	292	225	299	252	612	799	2
sección	57	237	86	264	612	799	2
a	89	237	94	264	612	799	2
la	97	237	104	264	612	799	2
raíz	107	237	122	264	612	799	2
posterior	125	237	160	264	612	799	2
de	166	237	175	264	612	799	2
l2-s2.	178	237	206	264	612	799	2
este	209	237	226	264	612	799	2
autor	229	237	249	264	612	799	2
publicó	252	237	282	264	612	799	2
una	285	237	299	264	612	799	2
serie	57	249	75	276	612	799	2
de	78	249	88	276	612	799	2
88	91	249	101	276	612	799	2
de	104	249	113	276	612	799	2
159	116	249	131	276	612	799	2
pacientes	134	249	171	276	612	799	2
en	174	249	183	276	612	799	2
1913.	186	249	208	276	612	799	2
la	211	249	222	276	612	799	2
recomienda	225	249	271	276	612	799	2
en	274	249	283	276	612	799	2
pa-	286	249	299	276	612	799	2
cientes	57	261	84	288	612	799	2
sin	86	261	98	288	612	799	2
atetosis	100	261	130	288	612	799	2
con	132	261	147	288	612	799	2
buena	149	261	172	288	612	799	2
fuerza	175	261	199	288	612	799	2
y	202	261	207	288	612	799	2
nivel	209	261	229	288	612	799	2
cognitivo,	231	261	271	288	612	799	2
siendo	273	261	299	288	612	799	2
uno	57	273	72	300	612	799	2
de	75	273	84	300	612	799	2
los	87	273	98	300	612	799	2
principales	101	273	145	300	612	799	2
aportes	148	273	176	300	612	799	2
para	179	273	196	300	612	799	2
la	199	273	206	300	612	799	2
deﬁnición	209	273	249	300	612	799	2
de	252	273	261	300	612	799	2
criterios,	264	273	299	300	612	799	2
desarrollo	57	285	96	312	612	799	2
y	100	285	105	312	612	799	2
depuración	109	285	153	312	612	799	2
de	161	285	170	312	612	799	2
la	174	285	181	312	612	799	2
técnica	185	285	213	312	612	799	2
quirúrgica.	217	285	260	312	612	799	2
en	264	285	275	312	612	799	2
1951	279	285	299	312	612	799	2
Bischof	57	297	88	324	612	799	2
desarrolla	90	297	129	324	612	799	2
la	132	297	139	324	612	799	2
mielotomía	142	297	187	324	612	799	2
que	189	297	204	324	612	799	2
consistía	206	297	241	324	612	799	2
en	244	297	253	324	612	799	2
la	256	297	263	324	612	799	2
ablación	266	297	299	324	612	799	2
quirúrgica	57	309	97	336	612	799	2
de	101	309	110	336	612	799	2
las	114	309	125	336	612	799	2
neuronas	128	309	164	336	612	799	2
sensoriales	168	309	211	336	612	799	2
dentro	215	309	240	336	612	799	2
de	244	309	253	336	612	799	2
la	257	309	264	336	612	799	2
médula.	267	309	299	336	612	799	2
en	57	321	68	348	612	799	2
1967	70	321	90	348	612	799	2
se	93	321	101	348	612	799	2
revisa	103	321	127	348	612	799	2
la	130	321	137	348	612	799	2
técnica	139	321	167	348	612	799	2
y	170	321	175	348	612	799	2
se	177	321	186	348	612	799	2
observa	188	321	219	348	612	799	2
que	221	321	236	348	612	799	2
producía	238	321	273	348	612	799	2
lesión	275	321	299	348	612	799	2
potencial	57	333	93	360	612	799	2
del	96	333	108	360	612	799	2
tracto	110	333	133	360	612	799	2
piramidal	136	333	174	360	612	799	2
y	176	333	181	360	612	799	2
de	184	333	193	360	612	799	2
la	196	333	203	360	612	799	2
inervación	206	333	248	360	612	799	2
de	250	333	260	360	612	799	2
la	263	333	270	360	612	799	2
vejiga.	272	333	299	360	612	799	2
en	57	345	68	372	612	799	2
1967	71	345	91	372	612	799	2
Gros	94	345	114	372	612	799	2
revisa	117	345	141	372	612	799	2
el	144	345	151	372	612	799	2
procedimiento	155	345	212	372	612	799	2
descrito	215	345	247	372	612	799	2
por	250	345	263	372	612	799	2
Foerster	267	345	299	372	612	799	2
preservando	57	357	105	384	612	799	2
1/5	108	357	121	384	612	799	2
de	123	357	133	384	612	799	2
la	136	357	143	384	612	799	2
raíz	146	357	161	384	612	799	2
posterior	163	357	199	384	612	799	2
desde	201	357	224	384	612	799	2
l1	227	357	238	384	612	799	2
a	241	357	245	384	612	799	2
s1	248	357	259	384	612	799	2
para	261	357	279	384	612	799	2
con-	281	357	299	384	612	799	2
servar	57	369	82	396	612	799	2
sensibilidad,	90	369	142	396	612	799	2
con	149	369	164	396	612	799	2
resultados	172	369	214	396	612	799	2
poco	221	369	241	396	612	799	2
funcionales.	249	369	299	396	612	799	2
Posteriormente	57	381	117	408	612	799	2
el	119	381	127	408	612	799	2
proceso	129	381	160	408	612	799	2
de	163	381	172	408	612	799	2
selección	175	381	212	408	612	799	2
fue	215	381	227	408	612	799	2
cambiado	230	381	269	408	612	799	2
de	271	381	281	408	612	799	2
ma-	284	381	299	408	612	799	2
nera	57	393	74	420	612	799	2
de	76	393	86	420	612	799	2
agrupar	88	393	119	420	612	799	2
las	121	393	132	420	612	799	2
raíces	135	393	158	420	612	799	2
de	161	393	170	420	612	799	2
grupos	173	393	200	420	612	799	2
musculares	202	393	247	420	612	799	2
funcionales.	250	393	298	420	612	799	2
realmente	71	405	113	432	612	799	2
la	116	405	123	432	612	799	2
mayor	125	405	150	432	612	799	2
contribución	153	405	203	432	612	799	2
en	205	405	215	432	612	799	2
el	217	405	224	432	612	799	2
campo	226	405	253	432	612	799	2
teórico,	255	405	285	432	612	799	2
se-	287	405	299	432	612	799	2
lección	57	417	85	444	612	799	2
y	88	417	93	444	612	799	2
técnica	97	417	125	444	612	799	2
fue	128	417	140	444	612	799	2
aportada	144	417	178	444	612	799	2
en	181	417	190	444	612	799	2
primer	193	417	220	444	612	799	2
lugar	223	417	243	444	612	799	2
por	246	417	260	444	612	799	2
Fasano	263	417	291	444	612	799	2
y	294	417	299	444	612	799	2
col	57	429	69	456	612	799	2
(7-10),	73	429	100	456	612	799	2
quienes	104	429	135	456	612	799	2
reportan	139	429	172	456	612	799	2
el	176	429	183	456	612	799	2
uso	187	429	201	456	612	799	2
de	205	429	215	456	612	799	2
estímulos	219	429	257	456	612	799	2
eléctricos	261	429	299	456	612	799	2
para	57	441	74	468	612	799	2
seleccionar	79	441	123	468	612	799	2
las	128	441	139	468	612	799	2
raíces	144	441	168	468	612	799	2
comprometidas	173	441	234	468	612	799	2
en	239	441	248	468	612	799	2
los	253	441	265	468	612	799	2
reﬂejos	270	441	299	468	612	799	2
anormales,	57	453	100	480	612	799	2
reportando	106	453	149	480	612	799	2
buenos	155	453	184	480	612	799	2
resultados.	190	453	233	480	612	799	2
Posteriormente	239	453	299	480	612	799	2
Peacock	57	465	90	492	612	799	2
y	92	465	97	492	612	799	2
col	99	465	111	492	612	799	2
modiﬁcan	114	465	153	492	612	799	2
la	156	465	163	492	612	799	2
técnica	165	465	193	492	612	799	2
de	195	465	205	492	612	799	2
Fassano	207	465	239	492	612	799	2
cambiando	241	465	285	492	612	799	2
del	287	465	299	492	612	799	2
conus	57	477	80	504	612	799	2
a	82	477	87	504	612	799	2
la	90	477	97	504	612	799	2
cauda	99	477	123	504	612	799	2
equina	125	477	152	504	612	799	2
l2-l5	154	477	180	504	612	799	2
e	182	477	187	504	612	799	2
identiﬁcando	189	477	241	504	612	799	2
las	244	477	255	504	612	799	2
raíces	257	477	280	504	612	799	2
ner-	283	477	299	504	612	799	2
viosas	57	489	81	516	612	799	2
para	86	489	103	516	612	799	2
preservar	107	489	143	516	612	799	2
la	148	489	155	516	612	799	2
inervación	159	489	201	516	612	799	2
sacra	205	489	225	516	612	799	2
(11-13).	229	489	261	516	612	799	2
estudios	265	489	299	516	612	799	2
más	57	501	73	528	612	799	2
recientes	75	501	110	528	612	799	2
reportan	112	501	145	528	612	799	2
muy	147	501	165	528	612	799	2
buenos	167	501	195	528	612	799	2
resultados	197	501	238	528	612	799	2
en	240	501	249	528	612	799	2
dcM,	251	501	276	528	612	799	2
enfa-	279	501	299	528	612	799	2
tizando	57	513	86	540	612	799	2
en	89	513	98	540	612	799	2
la	101	513	108	540	612	799	2
selección	111	513	148	540	612	799	2
de	150	513	160	540	612	799	2
pacientes	163	513	199	540	612	799	2
y	202	513	207	540	612	799	2
la	210	513	217	540	612	799	2
terapia	220	513	247	540	612	799	2
postoperato-	250	513	299	540	612	799	2
ria,	57	525	70	552	612	799	2
sobre	72	525	94	552	612	799	2
todo	96	525	114	552	612	799	2
para	117	525	134	552	612	799	2
efectos	136	525	164	552	612	799	2
de	167	525	176	552	612	799	2
marcha	179	525	208	552	612	799	2
(14-18)	211	525	241	552	612	799	2
sin	243	525	255	552	612	799	2
incluir	258	525	283	552	612	799	2
s2,	286	525	299	552	612	799	2
dado	57	537	76	564	612	799	2
que	78	537	93	564	612	799	2
existen	95	537	123	564	612	799	2
reportes	125	537	157	564	612	799	2
de	159	537	169	564	612	799	2
problemas	171	537	212	564	612	799	2
del	214	537	226	564	612	799	2
área	229	537	245	564	612	799	2
génito-urina-	247	537	299	564	612	799	2
ria	57	549	67	576	612	799	2
en	70	549	79	576	612	799	2
casos	82	549	103	576	612	799	2
donde	106	549	130	576	612	799	2
se	133	549	141	576	612	799	2
han	144	549	158	576	612	799	2
incluido	161	549	193	576	612	799	2
cortes	196	549	219	576	612	799	2
en	222	549	231	576	612	799	2
dicha	234	549	256	576	612	799	2
raíz	258	549	273	576	612	799	2
(19).	276	549	295	576	612	799	2
Patofisiología	71	572	127	601	612	799	2
la	71	585	81	612	612	799	2
espasticidad	84	585	132	612	612	799	2
es	134	585	143	612	612	799	2
un	145	585	155	612	612	799	2
desorden	157	585	193	612	612	799	2
motor	195	585	219	612	612	799	2
caracterizado	221	585	274	612	612	799	2
por	276	585	290	612	612	799	2
el	292	585	299	612	612	799	2
aumento	57	597	91	624	612	799	2
del	94	597	106	624	612	799	2
tono	108	597	126	624	612	799	2
dependiente	129	597	177	624	612	799	2
de	179	597	189	624	612	799	2
la	191	597	199	624	612	799	2
velocidad	201	597	240	624	612	799	2
de	242	597	252	624	612	799	2
estiramien-	255	597	299	624	612	799	2
to,	57	609	67	636	612	799	2
con	69	609	84	636	612	799	2
exagerada	86	609	126	636	612	799	2
resistencia	129	609	170	636	612	799	2
a	173	609	177	636	612	799	2
los	180	609	191	636	612	799	2
movimientos	194	609	246	636	612	799	2
pasivos	248	609	278	636	612	799	2
(20),	280	609	299	636	612	799	2
como	57	621	79	648	612	799	2
se	81	621	90	648	612	799	2
mencionó	92	621	131	648	612	799	2
anteriormente.	134	621	191	648	612	799	2
las	71	633	85	660	612	799	2
raices	87	633	110	660	612	799	2
espínales	113	633	149	660	612	799	2
emergen	151	633	185	660	612	799	2
de	187	633	196	660	612	799	2
la	199	633	206	660	612	799	2
médula	208	633	237	660	612	799	2
espinal	239	633	267	660	612	799	2
en	269	633	279	660	612	799	2
cada	281	633	299	660	612	799	2
cuerpo	57	645	84	672	612	799	2
vertebral	88	645	123	672	612	799	2
y	127	645	132	672	612	799	2
consisten	136	645	173	672	612	799	2
en	177	645	186	672	612	799	2
una	190	645	205	672	612	799	2
raíz	209	645	224	672	612	799	2
anterior	228	645	259	672	612	799	2
(ventral),	263	645	299	672	612	799	2
principalmente	57	657	116	684	612	799	2
responsable	119	657	166	684	612	799	2
de	169	657	178	684	612	799	2
la	181	657	188	684	612	799	2
función	191	657	222	684	612	799	2
motora	225	657	253	684	612	799	2
y	256	657	261	684	612	799	2
otra	264	657	279	684	612	799	2
pos-	282	657	299	684	612	799	2
terior	57	669	78	696	612	799	2
(dorsal)	82	669	113	696	612	799	2
responsable	116	669	163	696	612	799	2
de	167	669	176	696	612	799	2
la	180	669	187	696	612	799	2
sensibilidad	191	669	238	696	612	799	2
en	242	669	251	696	612	799	2
sus	255	669	267	696	612	799	2
niveles	271	669	299	696	612	799	2
correspondientes.	57	681	126	708	612	799	2
estas	129	681	150	708	612	799	2
raíces,	152	681	178	708	612	799	2
anteriores	180	681	219	708	612	799	2
y	222	681	227	708	612	799	2
posteriores,	230	681	276	708	612	799	2
tam-	281	681	299	708	612	799	2
bién	57	693	74	720	612	799	2
se	76	693	84	720	612	799	2
interrelacionan	86	693	146	720	612	799	2
por	148	693	161	720	612	799	2
medio	163	693	188	720	612	799	2
de	190	693	199	720	612	799	2
las	201	693	212	720	612	799	2
ﬁbras	215	693	237	720	612	799	2
aferentes	239	693	274	720	612	799	2
y	277	693	282	720	612	799	2
efe-	284	693	299	720	612	799	2
rentes	313	57	337	84	612	799	2
(inhibidoras	343	57	391	84	612	799	2
o	394	57	399	84	612	799	2
facilitadoras),	403	57	457	84	612	799	2
procedentes	461	57	508	84	612	799	2
de	511	57	520	84	612	799	2
los	524	57	535	84	612	799	2
cen-	539	57	556	84	612	799	2
tros	313	69	328	96	612	799	2
superiores	331	69	371	96	612	799	2
del	374	69	386	96	612	799	2
sistema	389	69	419	96	612	799	2
nervioso	421	69	455	96	612	799	2
central	458	69	485	96	612	799	2
(snc).	487	69	516	96	612	799	2
el	327	81	336	108	612	799	2
músculo	341	81	374	108	612	799	2
esquelético	379	81	423	108	612	799	2
posee	428	81	450	108	612	799	2
receptores	454	81	495	108	612	799	2
sensibles	500	81	535	108	612	799	2
a	540	81	544	108	612	799	2
la	548	81	556	108	612	799	2
distensión	313	93	353	120	612	799	2
que	357	93	371	120	612	799	2
forman	374	93	403	120	612	799	2
parte	406	93	426	120	612	799	2
de	429	93	438	120	612	799	2
un	441	93	451	120	612	799	2
sistema	454	93	484	120	612	799	2
de	487	93	496	120	612	799	2
retroalimenta-	500	93	556	120	612	799	2
ción	313	105	330	132	612	799	2
para	333	105	350	132	612	799	2
mantener	353	105	390	132	612	799	2
el	392	105	399	132	612	799	2
tono	402	105	420	132	612	799	2
muscular	422	105	459	132	612	799	2
normal.	461	105	492	132	612	799	2
las	327	117	342	144	612	799	2
ﬁbras	346	117	368	144	612	799	2
sensitivas	372	117	410	144	612	799	2
que	414	117	429	144	612	799	2
entregan	433	117	467	144	612	799	2
información	471	117	519	144	612	799	2
sobre	523	117	544	144	612	799	2
la	548	117	556	144	612	799	2
tensión	313	129	342	156	612	799	2
en	344	129	353	156	612	799	2
el	356	129	363	156	612	799	2
músculo	365	129	399	156	612	799	2
esquelético	401	129	445	156	612	799	2
tienen	448	129	472	156	612	799	2
dos	474	129	488	156	612	799	2
orígenes:	490	129	526	156	612	799	2
las	529	129	540	156	612	799	2
ter-	542	129	555	156	612	799	2
minaciones	313	141	358	168	612	799	2
nerviosas	362	141	399	168	612	799	2
encapsuladas	403	141	455	168	612	799	2
que	459	141	473	168	612	799	2
responden	477	141	518	168	612	799	2
a	522	141	526	168	612	799	2
la	530	141	537	168	612	799	2
dis-	541	141	556	168	612	799	2
tensión	313	153	342	180	612	799	2
en	344	153	354	180	612	799	2
el	356	153	363	180	612	799	2
tendón	366	153	393	180	612	799	2
del	395	153	407	180	612	799	2
músculo,	410	153	446	180	612	799	2
y	448	153	453	180	612	799	2
las	456	153	467	180	612	799	2
terminaciones	469	153	525	180	612	799	2
nervio-	527	153	556	180	612	799	2
sas	313	165	325	192	612	799	2
espirales	327	165	362	192	612	799	2
(ﬁbras	364	165	389	192	612	799	2
aferentes	391	165	427	192	612	799	2
sensitivas),	429	165	473	192	612	799	2
sensibles	475	165	511	192	612	799	2
a	513	165	517	192	612	799	2
la	519	165	527	192	612	799	2
disten-	529	165	556	192	612	799	2
sión	313	177	330	204	612	799	2
y	332	177	337	204	612	799	2
tensión	340	177	368	204	612	799	2
en	371	177	380	204	612	799	2
ﬁbras	383	177	405	204	612	799	2
musculares	407	177	452	204	612	799	2
especializadas	454	177	511	204	612	799	2
contenidas	513	177	556	204	612	799	2
en	313	189	323	216	612	799	2
un	325	189	335	216	612	799	2
órgano	337	189	365	216	612	799	2
sensorial	367	189	402	216	612	799	2
especial	405	189	436	216	612	799	2
del	439	189	451	216	612	799	2
músculo	453	189	487	216	612	799	2
que	489	189	504	216	612	799	2
se	506	189	514	216	612	799	2
denomina	517	189	556	216	612	799	2
huso	313	201	332	228	612	799	2
muscular.	335	201	373	228	612	799	2
el	327	213	336	240	612	799	2
huso	339	213	357	240	612	799	2
muscular	360	213	396	240	612	799	2
está	399	213	414	240	612	799	2
formado	417	213	450	240	612	799	2
por	453	213	466	240	612	799	2
una	468	213	483	240	612	799	2
cápsula	485	213	515	240	612	799	2
fusiforme	517	213	556	240	612	799	2
de	313	225	323	252	612	799	2
tejido	325	225	347	252	612	799	2
conjuntivo	350	225	392	252	612	799	2
ﬁbroso	394	225	422	252	612	799	2
que	424	225	438	252	612	799	2
rodea	441	225	463	252	612	799	2
a	465	225	469	252	612	799	2
un	471	225	481	252	612	799	2
grupo	484	225	507	252	612	799	2
de	509	225	518	252	612	799	2
8	521	225	526	252	612	799	2
a	528	225	532	252	612	799	2
15	535	225	544	252	612	799	2
ﬁ-	547	225	556	252	612	799	2
bras	313	237	330	264	612	799	2
musculares	333	237	378	264	612	799	2
delgadas.	382	237	419	264	612	799	2
estas	422	237	443	264	612	799	2
ﬁbras	447	237	469	264	612	799	2
se	472	237	481	264	612	799	2
conocen	484	237	517	264	612	799	2
como	521	237	543	264	612	799	2
ﬁ-	547	237	556	264	612	799	2
bras	313	249	330	276	612	799	2
intrafusales.	333	249	381	276	612	799	2
se	383	249	393	276	612	799	2
distinguen	396	249	437	276	612	799	2
2	440	249	445	276	612	799	2
tipos	448	249	467	276	612	799	2
de	470	249	480	276	612	799	2
ﬁbras	482	249	505	276	612	799	2
intrafusales:	507	249	556	276	612	799	2
Fibras	313	261	338	288	612	799	2
intrafusales	340	261	386	288	612	799	2
grandes	388	261	419	288	612	799	2
de	422	261	431	288	612	799	2
generación	434	261	477	288	612	799	2
de	479	261	489	288	612	799	2
fuerza	491	261	516	288	612	799	2
que	518	261	533	288	612	799	2
com-	535	261	556	288	612	799	2
ponen	313	273	338	300	612	799	2
la	340	273	347	300	612	799	2
masa	350	273	370	300	612	799	2
contráctil	373	273	410	300	612	799	2
del	413	273	425	300	612	799	2
músculo	428	273	461	300	612	799	2
y	464	273	469	300	612	799	2
las	472	273	483	300	612	799	2
ﬁbras	485	273	507	300	612	799	2
intrafusales	510	273	556	300	612	799	2
propiamente	313	285	363	312	612	799	2
dichas,	366	285	393	312	612	799	2
de	396	285	406	312	612	799	2
los	409	285	420	312	612	799	2
husos	423	285	446	312	612	799	2
musculares	448	285	493	312	612	799	2
que	496	285	510	312	612	799	2
se	513	285	521	312	612	799	2
encuen-	524	285	556	312	612	799	2
tran	313	297	329	324	612	799	2
dispersos	332	297	368	324	612	799	2
en	371	297	381	324	612	799	2
todo	384	297	401	324	612	799	2
el	404	297	411	324	612	799	2
vientre	414	297	442	324	612	799	2
muscular.	445	297	483	324	612	799	2
cuando	486	297	517	324	612	799	2
las	520	297	531	324	612	799	2
ﬁbras	534	297	556	324	612	799	2
intrafusales	313	309	359	336	612	799	2
se	361	309	370	336	612	799	2
contraen,	372	309	409	336	612	799	2
el	412	309	419	336	612	799	2
músculo	421	309	455	336	612	799	2
se	458	309	466	336	612	799	2
acorta	469	309	493	336	612	799	2
y	495	309	500	336	612	799	2
se	503	309	511	336	612	799	2
produce	514	309	546	336	612	799	2
el	548	309	556	336	612	799	2
movimiento.	313	321	364	348	612	799	2
estas	367	321	388	348	612	799	2
ﬁbras	392	321	414	348	612	799	2
son	417	321	431	348	612	799	2
inervadas	434	321	472	348	612	799	2
por	476	321	489	348	612	799	2
la	493	321	500	348	612	799	2
motoneurona	503	321	556	348	612	799	2
alfa	313	333	328	360	612	799	2
procedentes	330	333	378	360	612	799	2
del	380	333	392	360	612	799	2
asta	394	333	410	360	612	799	2
anterior	412	333	443	360	612	799	2
de	445	333	454	360	612	799	2
la	457	333	464	360	612	799	2
médula	466	333	495	360	612	799	2
espinal.	497	333	528	360	612	799	2
las	530	333	544	360	612	799	2
ﬁ-	547	333	556	360	612	799	2
bras	313	345	330	372	612	799	2
intrafusales	332	345	378	372	612	799	2
están	380	345	401	372	612	799	2
inervadas	403	345	441	372	612	799	2
por	444	345	457	372	612	799	2
ﬁbras	459	345	481	372	612	799	2
nerviosas	484	345	521	372	612	799	2
motoras	524	345	556	372	612	799	2
especializadas	313	357	370	384	612	799	2
(motoneurona	372	357	428	384	612	799	2
gamma)	430	357	463	384	612	799	2
que	465	357	480	384	612	799	2
ajustan	482	357	510	384	612	799	2
la	513	357	520	384	612	799	2
longitud	523	357	556	384	612	799	2
de	313	369	323	396	612	799	2
estas	325	369	344	396	612	799	2
ﬁbras	347	369	369	396	612	799	2
en	371	369	380	396	612	799	2
función	383	369	413	396	612	799	2
del	415	369	428	396	612	799	2
estado	430	369	455	396	612	799	2
de	458	369	467	396	612	799	2
distensión	469	369	510	396	612	799	2
del	512	369	524	396	612	799	2
múscu-	526	369	556	396	612	799	2
lo	313	381	321	408	612	799	2
y	324	381	329	408	612	799	2
que	332	381	346	408	612	799	2
también	349	381	381	408	612	799	2
proceden	384	381	420	408	612	799	2
del	423	381	435	408	612	799	2
asta	438	381	453	408	612	799	2
anterior	456	381	487	408	612	799	2
de	490	381	499	408	612	799	2
la	502	381	509	408	612	799	2
médula	512	381	541	408	612	799	2
es-	544	381	556	408	612	799	2
pinal.	313	393	336	420	612	799	2
el	338	393	347	420	612	799	2
estado	349	393	374	420	612	799	2
de	376	393	386	420	612	799	2
distensión	388	393	428	420	612	799	2
es	430	393	439	420	612	799	2
detectado	441	393	479	420	612	799	2
por	481	393	494	420	612	799	2
las	497	393	508	420	612	799	2
terminacio-	510	393	556	420	612	799	2
nes	313	405	326	432	612	799	2
nerviosas	330	405	367	432	612	799	2
espirales,	370	405	407	432	612	799	2
que	411	405	425	432	612	799	2
forman	428	405	457	432	612	799	2
una	460	405	474	432	612	799	2
envoltura	478	405	515	432	612	799	2
alrededor	518	405	556	432	612	799	2
de	313	417	323	444	612	799	2
las	326	417	337	444	612	799	2
ﬁbras	341	417	363	444	612	799	2
intrafusales	367	417	412	444	612	799	2
y	416	417	421	444	612	799	2
dan	425	417	439	444	612	799	2
origen	443	417	468	444	612	799	2
a	471	417	476	444	612	799	2
las	480	417	491	444	612	799	2
ﬁbras	494	417	516	444	612	799	2
aferentes	520	417	556	444	612	799	2
sensitivas	313	429	352	456	612	799	2
especiales	354	429	394	456	612	799	2
que	397	429	411	456	612	799	2
viajan	414	429	438	456	612	799	2
hacia	441	429	462	456	612	799	2
la	464	429	472	456	612	799	2
médula	474	429	503	456	612	799	2
espinal.	506	429	537	456	612	799	2
en	327	441	338	468	612	799	2
las	343	441	354	468	612	799	2
células	358	441	386	468	612	799	2
del	390	441	402	468	612	799	2
asta	407	441	422	468	612	799	2
anterior	427	441	458	468	612	799	2
existen	462	441	490	468	612	799	2
dos	494	441	508	468	612	799	2
inﬂuencias	513	441	556	468	612	799	2
opuestas,	313	453	350	480	612	799	2
las	352	453	363	480	612	799	2
ﬁbras	365	453	387	480	612	799	2
aferentes	389	453	425	480	612	799	2
del	427	453	439	480	612	799	2
huso	441	453	460	480	612	799	2
muscular	462	453	499	480	612	799	2
que	501	453	515	480	612	799	2
logran	517	453	542	480	612	799	2
fa-	545	453	556	480	612	799	2
cilitación,	313	465	352	492	612	799	2
y	355	465	360	492	612	799	2
los	362	465	373	492	612	799	2
tractos	376	465	402	492	612	799	2
descendentes	404	465	457	492	612	799	2
de	459	465	468	492	612	799	2
los	470	465	482	492	612	799	2
centros	484	465	513	492	612	799	2
superiores	515	465	556	492	612	799	2
que	313	477	328	504	612	799	2
producen	330	477	367	504	612	799	2
inhibición.	369	477	412	504	612	799	2
estas	414	477	435	504	612	799	2
dos	437	477	451	504	612	799	2
fuerzas	453	477	482	504	612	799	2
deben	484	477	508	504	612	799	2
estar	510	477	529	504	612	799	2
balan-	531	477	556	504	612	799	2
ceadas	313	489	340	516	612	799	2
perfectamente	342	489	398	516	612	799	2
para	400	489	417	516	612	799	2
producir	419	489	453	516	612	799	2
el	455	489	462	516	612	799	2
tono	464	489	482	516	612	799	2
muscular	484	489	520	516	612	799	2
y	522	489	527	516	612	799	2
la	529	489	536	516	612	799	2
pos-	539	489	556	516	612	799	2
tura	313	501	329	528	612	799	2
(4,5).	332	501	353	528	612	799	2
en	356	501	367	528	612	799	2
la	370	501	377	528	612	799	2
disfunción	380	501	424	528	612	799	2
cerebral	427	501	461	528	612	799	2
Motora	464	501	493	528	612	799	2
el	496	501	503	528	612	799	2
equilibrio	506	501	544	528	612	799	2
se	547	501	556	528	612	799	2
pierde;	313	513	341	540	612	799	2
el	343	513	350	540	612	799	2
tracto	352	513	375	540	612	799	2
motor	377	513	400	540	612	799	2
descendente	403	513	451	540	612	799	2
se	453	513	461	540	612	799	2
encuentra	463	513	502	540	612	799	2
dañado	504	513	533	540	612	799	2
redu-	535	513	556	540	612	799	2
ciéndose	313	525	348	552	612	799	2
la	350	525	357	552	612	799	2
inhibición,	359	525	402	552	612	799	2
dejando	404	525	435	552	612	799	2
el	438	525	445	552	612	799	2
predominio	447	525	493	552	612	799	2
a	495	525	499	552	612	799	2
los	501	525	513	552	612	799	2
facilitado-	515	525	556	552	612	799	2
res;	313	537	328	564	612	799	2
de	330	537	340	564	612	799	2
esta	342	537	357	564	612	799	2
manera	360	537	389	564	612	799	2
la	392	537	399	564	612	799	2
excesiva	402	537	436	564	612	799	2
actividad	438	537	474	564	612	799	2
de	477	537	486	564	612	799	2
las	489	537	500	564	612	799	2
células	503	537	530	564	612	799	2
de	533	537	542	564	612	799	2
las	545	537	556	564	612	799	2
astas	313	549	332	576	612	799	2
anteriores	335	549	374	576	612	799	2
producen	377	549	414	576	612	799	2
la	416	549	423	576	612	799	2
espasticidad.	426	549	477	576	612	799	2
(3,4,	480	549	498	576	612	799	2
5,	500	549	508	576	612	799	2
21,	510	549	523	576	612	799	2
22).	525	549	541	576	612	799	2
como	327	561	352	588	612	799	2
consecuencia	354	561	407	588	612	799	2
de	409	561	418	588	612	799	2
este	420	561	436	588	612	799	2
tono	438	561	455	588	612	799	2
mantenido	457	561	499	588	612	799	2
de	501	561	511	588	612	799	2
forma	513	561	536	588	612	799	2
exa-	539	561	556	588	612	799	2
gerada	313	573	340	600	612	799	2
se	342	573	350	600	612	799	2
tienen	352	573	376	600	612	799	2
evidencias	380	573	422	600	612	799	2
de	424	573	434	600	612	799	2
cambios	436	573	469	600	612	799	2
estructurales	471	573	521	600	612	799	2
en	523	573	532	600	612	799	2
la	534	573	541	600	612	799	2
cé-	543	573	556	600	612	799	2
lula	313	585	328	612	612	799	2
muscular	331	585	367	612	612	799	2
en	370	585	379	612	612	799	2
el	382	585	389	612	612	799	2
tiempo,	392	585	422	612	612	799	2
causando	424	585	461	612	612	799	2
rigidez	464	585	491	612	612	799	2
intrínseca,	494	585	535	612	612	799	2
tales	537	585	556	612	612	799	2
como	313	597	335	624	612	799	2
cambios	338	597	371	624	612	799	2
de	373	597	383	624	612	799	2
la	385	597	392	624	612	799	2
viscosidad,	394	597	439	624	612	799	2
elasticidad	441	597	483	624	612	799	2
normal	486	597	514	624	612	799	2
del	516	597	528	624	612	799	2
tejido,	531	597	556	624	612	799	2
tamaño	313	609	342	636	612	799	2
de	345	609	354	636	612	799	2
las	356	609	367	636	612	799	2
sarcómeras,	370	609	417	636	612	799	2
módulo	419	609	449	636	612	799	2
de	451	609	461	636	612	799	2
elasticidad	463	609	505	636	612	799	2
del	508	609	520	636	612	799	2
músculo	522	609	556	636	612	799	2
etc.	313	621	327	648	612	799	2
(23-27).	330	621	362	648	612	799	2
Por	327	633	341	660	612	799	2
medio	344	633	369	660	612	799	2
del	372	633	384	660	612	799	2
uso	387	633	401	660	612	799	2
de	404	633	413	660	612	799	2
marcadores	419	633	464	660	612	799	2
inmunohistoquímicos,	467	633	556	660	612	799	2
se	313	645	322	672	612	799	2
logró	325	645	346	672	612	799	2
la	349	645	356	672	612	799	2
identiﬁcación	359	645	413	672	612	799	2
de	416	645	425	672	612	799	2
la	428	645	435	672	612	799	2
molécula	439	645	475	672	612	799	2
de	478	645	487	672	612	799	2
adhesión	490	645	526	672	612	799	2
celular	529	645	556	672	612	799	2
neural	313	657	338	684	612	799	2
(28).	341	657	360	684	612	799	2
esta	363	657	380	684	612	799	2
molécula	383	657	419	684	612	799	2
aumenta	425	657	458	684	612	799	2
en	461	657	470	684	612	799	2
respuesta	473	657	510	684	612	799	2
a	513	657	517	684	612	799	2
la	520	657	527	684	612	799	2
dener-	530	657	556	684	612	799	2
vación	313	669	340	696	612	799	2
y	342	669	347	696	612	799	2
está	349	669	365	696	612	799	2
presente	367	669	400	696	612	799	2
en	402	669	412	696	612	799	2
las	414	669	425	696	612	799	2
muestras	427	669	462	696	612	799	2
de	465	669	474	696	612	799	2
biopsias	476	669	509	696	612	799	2
musculares	511	669	556	696	612	799	2
obtenidas	313	681	351	708	612	799	2
en	354	681	363	708	612	799	2
pacientes	366	681	403	708	612	799	2
con	406	681	420	708	612	799	2
dcM	423	681	446	708	612	799	2
que	449	681	463	708	612	799	2
no	466	681	476	708	612	799	2
han	479	681	493	708	612	799	2
sido	496	681	513	708	612	799	2
sometidos	515	681	556	708	612	799	2
a	313	693	318	720	612	799	2
rsP	320	693	338	720	612	799	2
antes	340	693	360	720	612	799	2
de	363	693	372	720	612	799	2
6	375	693	380	720	612	799	2
años	382	693	401	720	612	799	2
de	403	693	413	720	612	799	2
edad	415	693	434	720	612	799	2
(28).	436	693	455	720	612	799	2
la	458	693	468	720	612	799	2
presencia	471	693	508	720	612	799	2
de	511	693	520	720	612	799	2
la	523	693	530	720	612	799	2
molé-	532	693	556	720	612	799	2
ARCHIVOS	240	734	278	756	612	799	2
VENEZOLANOS	280	734	335	756	612	799	2
DE	337	734	348	756	612	799	2
PUERICULTURA	350	734	408	756	612	799	2
Y	410	734	415	756	612	799	2
PEDIATRÍA	417	734	457	756	612	799	2
2015;	459	734	477	756	612	799	2
Vol	480	734	490	756	612	799	2
78	492	734	500	756	612	799	2
(2):	502	734	514	756	612	799	2
68	516	734	524	756	612	799	2
-	527	734	529	756	612	799	2
74	531	734	539	756	612	799	2
69	559	733	569	761	612	799	2
la	58	33	66	55	612	799	3
rizotomía	69	33	102	55	612	799	3
selectiva	104	33	133	55	612	799	3
Posterior:	136	33	167	55	612	799	3
una	169	33	182	55	612	799	3
alternativa	185	33	218	55	612	799	3
en	220	33	228	55	612	799	3
el	230	33	236	55	612	799	3
tratamiento	238	33	275	55	612	799	3
de	277	33	284	55	612	799	3
la	287	33	292	55	612	799	3
espasticidad	295	33	335	55	612	799	3
en	337	33	345	55	612	799	3
la	347	33	353	55	612	799	3
disfunción	355	33	390	55	612	799	3
cerebral	393	33	420	55	612	799	3
Motora	422	33	446	55	612	799	3
cula	57	57	73	84	612	799	3
y	78	57	83	84	612	799	3
la	85	57	93	84	612	799	3
atroﬁa	95	57	120	84	612	799	3
muscular	123	57	159	84	612	799	3
son	161	57	175	84	612	799	3
más	177	57	193	84	612	799	3
frecuentes	196	57	236	84	612	799	3
en	239	57	248	84	612	799	3
pacientes	251	57	287	84	612	799	3
de	290	57	299	84	612	799	3
edad	57	69	76	96	612	799	3
escolar	78	69	106	96	612	799	3
o	109	69	114	96	612	799	3
mayores	117	69	150	96	612	799	3
TÉCNICA	71	92	117	121	612	799	3
QUIRÚRGICA	119	92	185	121	612	799	3
Bajo	71	117	90	144	612	799	3
anestesia	92	117	128	144	612	799	3
general	130	117	159	144	612	799	3
y	161	117	166	144	612	799	3
con	168	117	182	144	612	799	3
el	184	117	191	144	612	799	3
paciente	193	117	226	144	612	799	3
en	228	117	238	144	612	799	3
decúbito	240	117	274	144	612	799	3
prono	276	117	299	144	612	799	3
se	57	129	65	156	612	799	3
procede	68	129	99	156	612	799	3
a	102	129	107	156	612	799	3
realizar	109	129	139	156	612	799	3
incisión	142	129	173	156	612	799	3
por	176	129	189	156	612	799	3
la	192	129	199	156	612	799	3
línea	202	129	221	156	612	799	3
media	224	129	248	156	612	799	3
con	251	129	265	156	612	799	3
el	268	129	275	156	612	799	3
abor-	278	129	299	156	612	799	3
daje	57	141	73	168	612	799	3
posterior	77	141	112	168	612	799	3
habitual	115	141	147	168	612	799	3
de	150	141	160	168	612	799	3
la	163	141	170	168	612	799	3
columna.	174	141	210	168	612	799	3
se	214	141	224	168	612	799	3
realiza	227	141	253	168	612	799	3
laminecto-	257	141	299	168	612	799	3
mía	57	153	72	180	612	799	3
desde	74	153	97	180	612	799	3
l1	99	153	110	180	612	799	3
a	112	153	117	180	612	799	3
l5	119	153	130	180	612	799	3
conservando	133	153	183	180	612	799	3
el	185	153	192	180	612	799	3
ligamento	195	153	234	180	612	799	3
epiespinoso,	236	153	286	180	612	799	3
in-	288	153	299	180	612	799	3
terespinoso	57	165	102	192	612	799	3
y	105	165	110	192	612	799	3
ligamento	113	165	153	192	612	799	3
amarillo	156	165	189	192	612	799	3
posterior	192	165	228	192	612	799	3
de	231	165	240	192	612	799	3
manera	244	165	273	192	612	799	3
de	276	165	285	192	612	799	3
le-	289	165	299	192	612	799	3
vantar	57	177	82	204	612	799	3
la	85	177	92	204	612	799	3
columna	96	177	130	204	612	799	3
posterior	134	177	169	204	612	799	3
en	172	177	182	204	612	799	3
bloque	185	177	212	204	612	799	3
(láminas	216	177	250	204	612	799	3
vertebrales,	253	177	299	204	612	799	3
apóﬁsis	57	189	87	216	612	799	3
espinosa	92	189	126	216	612	799	3
y	131	189	136	216	612	799	3
los	140	189	152	216	612	799	3
ligamentos	156	189	200	216	612	799	3
antes	204	189	225	216	612	799	3
mencionados)	229	189	285	216	612	799	3
de	290	189	299	216	612	799	3
caudal	57	201	83	228	612	799	3
a	86	201	90	228	612	799	3
cefálico	93	201	124	228	612	799	3
y	127	201	132	228	612	799	3
ﬁjarlo	135	201	159	228	612	799	3
proximalmente	162	201	222	228	612	799	3
a	225	201	229	228	612	799	3
la	232	201	239	228	612	799	3
piel,	242	201	260	228	612	799	3
cuidando	263	201	299	228	612	799	3
de	57	213	66	240	612	799	3
realizar	69	213	99	240	612	799	3
una	101	213	116	240	612	799	3
muy	118	213	136	240	612	799	3
buena	139	213	162	240	612	799	3
hemostasia	165	213	209	240	612	799	3
(Figura	211	213	241	240	612	799	3
1)	243	213	252	240	612	799	3
mientras	313	57	347	84	612	799	3
que	350	57	364	84	612	799	3
la	366	57	373	84	612	799	3
estimulación	376	57	426	84	612	799	3
de	428	57	438	84	612	799	3
la	440	57	447	84	612	799	3
raíz	449	57	464	84	612	799	3
anterior	466	57	497	84	612	799	3
de	499	57	509	84	612	799	3
s2	511	57	521	84	612	799	3
produce	524	57	556	84	612	799	3
ﬂexión	313	69	341	96	612	799	3
plantar	343	69	370	96	612	799	3
de	372	69	382	96	612	799	3
tobillo	384	69	410	96	612	799	3
y	412	69	417	96	612	799	3
de	419	69	428	96	612	799	3
los	430	69	442	96	612	799	3
dedos	444	69	467	96	612	799	3
del	469	69	481	96	612	799	3
pie,	483	69	498	96	612	799	3
y	500	69	505	96	612	799	3
posiblemen-	507	69	556	96	612	799	3
te	313	81	320	108	612	799	3
contracción	322	81	369	108	612	799	3
del	371	81	383	108	612	799	3
esfínter	385	81	414	108	612	799	3
anal.	416	81	435	108	612	799	3
l1	437	81	448	108	612	799	3
puede	450	81	474	108	612	799	3
ser	476	81	488	108	612	799	3
identiﬁcada	490	81	536	108	612	799	3
con-	538	81	556	108	612	799	3
tando	313	93	335	120	612	799	3
hacia	338	93	359	120	612	799	3
arriba.	362	93	387	120	612	799	3
la	390	93	401	120	612	799	3
raíz	404	93	419	120	612	799	3
anterior	421	93	452	120	612	799	3
suele	455	93	475	120	612	799	3
ser	478	93	490	120	612	799	3
más	493	93	509	120	612	799	3
oscura,	512	93	540	120	612	799	3
pe-	543	93	556	120	612	799	3
queña	313	105	337	132	612	799	3
y	339	105	344	132	612	799	3
redondeada	347	105	392	132	612	799	3
que	395	105	409	132	612	799	3
la	412	105	419	132	612	799	3
posterior,	421	105	459	132	612	799	3
la	461	105	468	132	612	799	3
cual	471	105	487	132	612	799	3
es	490	105	498	132	612	799	3
mayor	500	105	526	132	612	799	3
y	528	105	533	132	612	799	3
apla-	536	105	556	132	612	799	3
nada.	313	117	334	144	612	799	3
la	340	117	351	144	612	799	3
estimulación	354	117	404	144	612	799	3
de	407	117	417	144	612	799	3
la	420	117	427	144	612	799	3
raíz	430	117	444	144	612	799	3
anterior	447	117	478	144	612	799	3
se	481	117	489	144	612	799	3
realiza	492	117	519	144	612	799	3
a	521	117	526	144	612	799	3
0.1mA	529	117	556	144	612	799	3
a	313	129	318	156	612	799	3
50hz	320	129	342	156	612	799	3
por	345	129	358	156	612	799	3
500ms.	360	129	389	156	612	799	3
el	392	129	401	156	612	799	3
umbral	404	129	432	156	612	799	3
de	434	129	444	156	612	799	3
contracción	446	129	492	156	612	799	3
es	495	129	503	156	612	799	3
menor	506	129	531	156	612	799	3
(unas	534	129	556	156	612	799	3
10	313	141	323	168	612	799	3
veces)	326	141	351	168	612	799	3
en	354	141	363	168	612	799	3
la	366	141	373	168	612	799	3
raíz	376	141	390	168	612	799	3
anterior	393	141	424	168	612	799	3
(motora)	426	141	461	168	612	799	3
que	464	141	478	168	612	799	3
en	481	141	490	168	612	799	3
la	493	141	500	168	612	799	3
posterior.	503	141	540	168	612	799	3
se	327	153	337	180	612	799	3
debe	340	153	359	180	612	799	3
tener	361	153	381	180	612	799	3
mucho	384	153	411	180	612	799	3
cuidado	413	153	445	180	612	799	3
en	447	153	456	180	612	799	3
preservar	459	153	496	180	612	799	3
la	498	153	506	180	612	799	3
raíz	508	153	523	180	612	799	3
de	526	153	535	180	612	799	3
s3	538	153	548	180	612	799	3
y	551	153	556	180	612	799	3
niveles	313	165	341	192	612	799	3
inferiores.	346	165	386	192	612	799	3
la	391	165	401	192	612	799	3
electromiografía	406	165	471	192	612	799	3
(eMG)	476	165	505	192	612	799	3
del	509	165	521	192	612	799	3
esfínter	526	165	556	192	612	799	3
anal	313	177	330	204	612	799	3
externo	333	177	363	204	612	799	3
es	367	177	375	204	612	799	3
recomendable	378	177	434	204	612	799	3
para	438	177	455	204	612	799	3
identiﬁcar	458	177	498	204	612	799	3
arcos	502	177	523	204	612	799	3
reﬂejos	526	177	556	204	612	799	3
que	313	189	328	216	612	799	3
puedan	330	189	359	216	612	799	3
estar	361	189	380	216	612	799	3
relacionados	383	189	433	216	612	799	3
con	435	189	450	216	612	799	3
el	452	189	460	216	612	799	3
control	462	189	490	216	612	799	3
del	493	189	505	216	612	799	3
esfínter.	508	189	539	216	612	799	3
una	327	201	344	228	612	799	3
vez	347	201	361	228	612	799	3
identiﬁcadas	364	201	414	228	612	799	3
las	417	201	428	228	612	799	3
raíces	431	201	454	228	612	799	3
posteriores,	457	201	503	228	612	799	3
se	506	201	514	228	612	799	3
procede	517	201	548	228	612	799	3
a	551	201	556	228	612	799	3
dividirlas	313	213	351	240	612	799	3
en	355	213	364	240	612	799	3
sus	369	213	381	240	612	799	3
micro-raicillas	386	213	443	240	612	799	3
(15-20	448	213	474	240	612	799	3
c/u)	479	213	494	240	612	799	3
y	498	213	503	240	612	799	3
estimularlas	508	213	556	240	612	799	3
desde	313	225	336	252	612	799	3
l1	338	225	350	252	612	799	3
a	352	225	357	252	612	799	3
s2	359	225	370	252	612	799	3
de	375	225	384	252	612	799	3
cada	387	225	405	252	612	799	3
lado	408	225	425	252	612	799	3
(véase	428	225	453	252	612	799	3
la	456	225	463	252	612	799	3
ﬁgura	465	225	489	252	612	799	3
3).	491	225	502	252	612	799	3
Figura	174	341	200	366	612	799	3
1.	202	341	210	366	612	799	3
Incisión	213	341	243	366	612	799	3
L1	246	341	256	366	612	799	3
S1	259	341	270	366	612	799	3
y	272	341	277	366	612	799	3
Laminectomía	184	351	241	376	612	799	3
L2	244	351	254	376	612	799	3
L5	256	351	266	376	612	799	3
en	70	371	81	398	612	799	3
este	84	371	99	398	612	799	3
momento	102	371	140	398	612	799	3
se	142	371	151	398	612	799	3
puede	154	371	177	398	612	799	3
constatar	180	371	216	398	612	799	3
la	219	371	226	398	612	799	3
profundidad	228	371	277	398	612	799	3
de	280	371	289	398	612	799	3
la	292	371	299	398	612	799	3
anestesia.	56	383	94	410	612	799	3
en	97	383	108	410	612	799	3
pacientes	111	383	148	410	612	799	3
que	151	383	165	410	612	799	3
presentaban	168	383	216	410	612	799	3
clonus	219	383	245	410	612	799	3
previamente,	248	383	299	410	612	799	3
si	56	395	63	422	612	799	3
lo	65	395	72	422	612	799	3
mantienen,	75	395	118	422	612	799	3
es	120	395	129	422	612	799	3
apropiado	131	395	170	422	612	799	3
para	173	395	190	422	612	799	3
la	192	395	199	422	612	799	3
estimulación.	201	395	254	422	612	799	3
la	256	395	267	422	612	799	3
desapa-	269	395	299	422	612	799	3
rición	56	407	79	434	612	799	3
de	81	407	91	434	612	799	3
ellos	93	407	112	434	612	799	3
nos	114	407	128	434	612	799	3
indicara	130	407	162	434	612	799	3
que	164	407	178	434	612	799	3
debe	181	407	199	434	612	799	3
superﬁcializarce	202	407	266	434	612	799	3
la	269	407	276	434	612	799	3
anes-	278	407	299	434	612	799	3
tesia	56	419	74	446	612	799	3
para	77	419	94	446	612	799	3
el	96	419	104	446	612	799	3
procedimiento.	106	419	166	446	612	799	3
se	70	431	80	458	612	799	3
expone	83	431	111	458	612	799	3
la	114	431	121	458	612	799	3
duramadre	124	431	166	458	612	799	3
y	169	431	174	458	612	799	3
se	177	431	185	458	612	799	3
realiza	188	431	214	458	612	799	3
una	217	431	231	458	612	799	3
incisión	234	431	265	458	612	799	3
longitu-	268	431	299	458	612	799	3
dinal	56	443	76	470	612	799	3
reﬁriendo	79	443	118	470	612	799	3
ambos	122	443	147	470	612	799	3
bordes	151	443	178	470	612	799	3
cada	181	443	199	470	612	799	3
centímetro	203	443	245	470	612	799	3
aproximada-	249	443	299	470	612	799	3
mente	56	455	80	482	612	799	3
(ﬁgura	83	455	109	482	612	799	3
2-a).	111	455	130	482	612	799	3
Posteriormente	132	455	192	482	612	799	3
se	194	455	203	482	612	799	3
procede	205	455	236	482	612	799	3
a	239	455	243	482	612	799	3
identiﬁcar	246	455	286	482	612	799	3
las	288	455	299	482	612	799	3
raíces	56	467	79	494	612	799	3
anteriores	82	467	121	494	612	799	3
(ventrales)	125	467	167	494	612	799	3
para	170	467	187	494	612	799	3
diferenciarlas	191	467	244	494	612	799	3
de	248	467	257	494	612	799	3
las	260	467	271	494	612	799	3
poste-	275	467	299	494	612	799	3
riores	56	479	79	506	612	799	3
(dorsales)	81	479	120	506	612	799	3
por	123	479	136	506	612	799	3
niveles	138	479	166	506	612	799	3
usando	169	479	197	506	612	799	3
un	200	479	210	506	612	799	3
electrodo	212	479	249	506	612	799	3
en	251	479	261	506	612	799	3
forma	263	479	287	506	612	799	3
de	290	479	299	506	612	799	3
gancho	56	491	85	518	612	799	3
romo	87	491	108	518	612	799	3
especialmente	111	491	167	518	612	799	3
adaptado	170	491	205	518	612	799	3
(ﬁgura	208	491	234	518	612	799	3
2-b).	237	491	256	518	612	799	3
Figura	362	521	387	546	612	799	3
3.	390	521	398	546	612	799	3
Identiﬁcación	400	521	453	546	612	799	3
de	456	521	466	546	612	799	3
las	468	521	480	546	612	799	3
raíces	483	521	507	546	612	799	3
Figura	76	642	102	667	612	799	3
2.	104	642	112	667	612	799	3
Apertura	114	642	149	667	612	799	3
y	151	642	156	667	612	799	3
referencia	159	642	199	667	612	799	3
de	201	642	211	667	612	799	3
la	214	642	221	667	612	799	3
duramadre	224	642	267	667	612	799	3
(a)	270	642	281	667	612	799	3
e	80	652	85	677	612	799	3
identiﬁcación	88	652	140	677	612	799	3
de	143	652	153	677	612	799	3
raíces	156	652	180	677	612	799	3
ventrales	183	652	219	677	612	799	3
y	222	652	227	677	612	799	3
dorsales	229	652	263	677	612	799	3
(b)	266	652	277	677	612	799	3
s1	70	669	81	696	612	799	3
es	84	669	92	696	612	799	3
la	95	669	102	696	612	799	3
raíz	105	669	120	696	612	799	3
más	123	669	139	696	612	799	3
gruesa	142	669	167	696	612	799	3
y	170	669	175	696	612	799	3
típicamente	178	669	225	696	612	799	3
es	227	669	236	696	612	799	3
la	239	669	246	696	612	799	3
que	249	669	263	696	612	799	3
presenta	266	669	299	696	612	799	3
mayor	56	681	81	708	612	799	3
espasticidad.	84	681	135	708	612	799	3
la	137	681	147	708	612	799	3
estimulación	150	681	200	708	612	799	3
eléctrica	203	681	236	708	612	799	3
de	239	681	248	708	612	799	3
su	251	681	259	708	612	799	3
raíz	262	681	277	708	612	799	3
ante-	279	681	299	708	612	799	3
rior	56	693	70	720	612	799	3
produce	74	693	106	720	612	799	3
ﬂexión	110	693	137	720	612	799	3
de	141	693	150	720	612	799	3
rodilla	154	693	180	720	612	799	3
y	184	693	189	720	612	799	3
ﬂexión	192	693	220	720	612	799	3
plantar	224	693	251	720	612	799	3
del	255	693	267	720	612	799	3
tobillo,	271	693	299	720	612	799	3
70	40	733	50	761	612	799	3
la	327	537	338	564	612	799	3
estimulación	341	537	392	564	612	799	3
de	396	537	405	564	612	799	3
las	409	537	420	564	612	799	3
raíces	423	537	446	564	612	799	3
posteriores	450	537	493	564	612	799	3
se	497	537	505	564	612	799	3
realiza	509	537	535	564	612	799	3
para	538	537	556	564	612	799	3
cada	313	549	331	576	612	799	3
raicilla	334	549	361	576	612	799	3
con	363	549	378	576	612	799	3
una	380	549	394	576	612	799	3
intensidad	397	549	437	576	612	799	3
de	442	549	451	576	612	799	3
0.2	454	549	466	576	612	799	3
a	468	549	473	576	612	799	3
3mA.	475	549	497	576	612	799	3
se	500	549	510	576	612	799	3
debe	512	549	531	576	612	799	3
evitar	533	549	556	576	612	799	3
estimulación	313	561	364	588	612	799	3
sobre	366	561	388	588	612	799	3
umbral.	390	561	421	588	612	799	3
es	423	561	433	588	612	799	3
importante	436	561	478	588	612	799	3
que	481	561	495	588	612	799	3
la	498	561	505	588	612	799	3
anestesia	507	561	543	588	612	799	3
no	546	561	556	588	612	799	3
esté	313	573	329	600	612	799	3
demasiado	331	573	374	600	612	799	3
profunda	376	573	412	600	612	799	3
para	414	573	431	600	612	799	3
obtener	434	573	464	600	612	799	3
respuesta	466	573	503	600	612	799	3
reﬂejas	506	573	534	600	612	799	3
ópti-	537	573	555	600	612	799	3
mas	313	585	329	612	612	799	3
(29).	332	585	351	612	612	799	3
de	354	585	366	612	612	799	3
haber	369	585	391	612	612	799	3
respuesta	394	585	430	612	612	799	3
electromiográﬁca	433	585	503	612	612	799	3
anormal	506	585	538	612	612	799	3
a	541	585	545	612	612	799	3
la	548	585	556	612	612	799	3
estimulación	313	597	364	624	612	799	3
de	367	597	376	624	612	799	3
estas	379	597	398	624	612	799	3
raíces,	401	597	427	624	612	799	3
las	430	597	441	624	612	799	3
mismas	444	597	474	624	612	799	3
se	477	597	485	624	612	799	3
seccionan	488	597	527	624	612	799	3
(véase	530	597	556	624	612	799	3
ﬁgura	313	609	336	636	612	799	3
4).	339	609	350	636	612	799	3
Aproximadamente	327	621	401	648	612	799	3
el	404	621	411	648	612	799	3
25%	413	621	431	648	612	799	3
al	434	621	441	648	612	799	3
40%	444	621	462	648	612	799	3
de	464	621	474	648	612	799	3
las	476	621	487	648	612	799	3
raicillas	490	621	521	648	612	799	3
son	523	621	537	648	612	799	3
cor-	540	621	555	648	612	799	3
tadas	313	633	334	660	612	799	3
dependiendo	337	633	387	660	612	799	3
de	390	633	400	660	612	799	3
la	403	633	410	660	612	799	3
respuesta	413	633	450	660	612	799	3
al	453	633	460	660	612	799	3
estimulo	463	633	497	660	612	799	3
registrado.	500	633	542	660	612	799	3
es	546	633	556	660	612	799	3
importante	313	645	356	672	612	799	3
destacar	359	645	391	672	612	799	3
que	394	645	409	672	612	799	3
el	412	645	419	672	612	799	3
porcentaje	422	645	463	672	612	799	3
ideal	466	645	485	672	612	799	3
de	488	645	497	672	612	799	3
raicillas	500	645	532	672	612	799	3
invo-	535	645	555	672	612	799	3
lucradas	313	657	346	684	612	799	3
en	349	657	358	684	612	799	3
el	361	657	368	684	612	799	3
procedimiento	370	657	427	684	612	799	3
se	430	657	438	684	612	799	3
considera	441	657	479	684	612	799	3
el	481	657	488	684	612	799	3
30%	491	657	509	684	612	799	3
del	511	657	524	684	612	799	3
total	526	657	544	684	612	799	3
de	546	657	556	684	612	799	3
la	313	669	320	696	612	799	3
raíz;	323	669	340	696	612	799	3
de	343	669	352	696	612	799	3
seccionar	355	669	392	696	612	799	3
el	394	669	401	696	612	799	3
total	404	669	421	696	612	799	3
de	424	669	433	696	612	799	3
las	436	669	447	696	612	799	3
raíces	449	669	472	696	612	799	3
posteriores	474	669	518	696	612	799	3
se	520	669	528	696	612	799	3
tendrá	531	669	556	696	612	799	3
como	313	681	335	708	612	799	3
resultante	338	681	377	708	612	799	3
efectos	379	681	408	708	612	799	3
colaterales	410	681	453	708	612	799	3
no	455	681	465	708	612	799	3
deseados	468	681	504	708	612	799	3
como	507	681	529	708	612	799	3
ataxia	532	681	556	708	612	799	3
sensorial	313	693	348	720	612	799	3
e	351	693	355	720	612	799	3
hipoestesia.	358	693	405	720	612	799	3
ARCHIVOS	59	734	97	756	612	799	3
VENEZOLANOS	99	734	154	756	612	799	3
DE	156	734	167	756	612	799	3
PUERICULTURA	169	734	227	756	612	799	3
Y	229	734	234	756	612	799	3
PEDIATRÍA	236	734	276	756	612	799	3
2015;	278	734	296	756	612	799	3
Vol	299	734	309	756	612	799	3
78	311	734	319	756	612	799	3
(2):	321	734	333	756	612	799	3
68	335	734	343	756	612	799	3
-	345	734	348	756	612	799	3
74	350	734	358	756	612	799	3
la	166	33	175	55	612	799	4
rizotomía	177	33	210	55	612	799	4
selectiva	213	33	242	55	612	799	4
Posterior:	244	33	275	55	612	799	4
una	277	33	291	55	612	799	4
alternativa	293	33	327	55	612	799	4
en	329	33	336	55	612	799	4
el	339	33	344	55	612	799	4
tratamiento	347	33	383	55	612	799	4
de	385	33	393	55	612	799	4
la	395	33	401	55	612	799	4
espasticidad	403	33	443	55	612	799	4
en	446	33	453	55	612	799	4
la	455	33	461	55	612	799	4
disfunción	463	33	499	55	612	799	4
cerebral	501	33	529	55	612	799	4
Motora	531	33	554	55	612	799	4
Figura	346	165	371	190	612	799	4
6.	374	165	382	190	612	799	4
Respuesta	384	165	427	190	612	799	4
electromiográﬁca	430	165	499	190	612	799	4
a	501	165	506	190	612	799	4
una	509	165	524	190	612	799	4
estimulación	346	175	396	200	612	799	4
de	399	175	409	200	612	799	4
tren.Trazo	412	175	453	200	612	799	4
superior-	455	175	491	200	612	799	4
normal,	494	175	524	200	612	799	4
trazo	389	185	409	210	612	799	4
inferior	412	185	440	210	612	799	4
-	442	185	445	210	612	799	4
anormal	448	185	481	210	612	799	4
Figura	120	281	145	307	612	799	4
4.	148	281	156	307	612	799	4
Corte	158	281	180	307	612	799	4
de	186	281	196	307	612	799	4
las	199	281	210	307	612	799	4
raíces	213	281	237	307	612	799	4
Respuesta	71	295	114	323	612	799	4
EMG	116	295	140	323	612	799	4
el	71	307	80	335	612	799	4
monitoreo	83	307	123	335	612	799	4
eMG	126	307	148	335	612	799	4
se	151	307	160	335	612	799	4
realiza	163	307	189	335	612	799	4
básicamente	192	307	241	335	612	799	4
en:	244	307	256	335	612	799	4
aductores,	259	307	299	335	612	799	4
cuádriceps,	57	319	101	347	612	799	4
tibial	106	319	126	347	612	799	4
anterior,	131	319	164	347	612	799	4
isquiotibiales,	168	319	223	347	612	799	4
gastrocnemius	228	319	285	347	612	799	4
de	290	319	299	347	612	799	4
forma	57	331	80	359	612	799	4
bilateral,	82	331	117	359	612	799	4
además	119	331	149	359	612	799	4
del	151	331	163	359	612	799	4
esfínter	166	331	195	359	612	799	4
anal	197	331	214	359	612	799	4
externo	216	331	246	359	612	799	4
(ﬁgura	248	331	274	359	612	799	4
5).	276	331	287	359	612	799	4
se	289	331	299	359	612	799	4
mantiene	57	343	93	371	612	799	4
observación	95	343	143	371	612	799	4
y	146	343	151	371	612	799	4
palpación	153	343	192	371	612	799	4
directa	194	343	221	371	612	799	4
sobre	224	343	245	371	612	799	4
otros	248	343	267	371	612	799	4
múscu-	270	343	299	371	612	799	4
los	57	355	68	383	612	799	4
como	71	355	93	383	612	799	4
los	96	355	107	383	612	799	4
ﬂexores	110	355	141	383	612	799	4
de	144	355	153	383	612	799	4
los	156	355	167	383	612	799	4
dedos	170	355	193	383	612	799	4
(30).	196	355	215	383	612	799	4
Figura	74	533	99	558	612	799	4
5.	102	533	109	558	612	799	4
Puntos	112	533	140	558	612	799	4
de	143	533	153	558	612	799	4
registro	156	533	186	558	612	799	4
de	188	533	199	558	612	799	4
EMG	201	533	222	558	612	799	4
para	225	533	243	558	612	799	4
monitoreo	245	533	285	558	612	799	4
de	121	543	131	568	612	799	4
estimulación	134	543	184	568	612	799	4
de	186	543	197	568	612	799	4
las	199	543	211	568	612	799	4
raíces	214	543	238	568	612	799	4
Normal	71	562	101	589	612	799	4
-duración	71	573	111	601	612	799	4
de	114	573	123	601	612	799	4
la	125	573	132	601	612	799	4
contracción	135	573	181	601	612	799	4
dentro	183	573	208	601	612	799	4
del	211	573	223	601	612	799	4
segundo	225	573	258	601	612	799	4
de	260	573	270	601	612	799	4
aplica-	272	573	299	601	612	799	4
ción	57	585	74	613	612	799	4
del	77	585	89	613	612	799	4
estimulo	91	585	126	613	612	799	4
(ﬁgura	128	585	155	613	612	799	4
6,	157	585	165	613	612	799	4
trazo	167	585	187	613	612	799	4
superior).	190	585	228	613	612	799	4
-localización:	71	597	128	625	612	799	4
en	132	597	141	625	612	799	4
los	144	597	156	625	612	799	4
grupos	159	597	186	625	612	799	4
musculares	189	597	234	625	612	799	4
inervado	237	597	272	625	612	799	4
por	275	597	288	625	612	799	4
la	292	597	299	625	612	799	4
raíz	57	609	72	637	612	799	4
estimulada	74	609	117	637	612	799	4
-Patrón:	71	621	103	649	612	799	4
de	105	621	115	649	612	799	4
decrecimiento,	119	621	178	649	612	799	4
cuadrado,	180	621	219	649	612	799	4
contracción	221	621	268	649	612	799	4
simple.	270	621	299	649	612	799	4
tiempo	57	633	88	661	612	799	4
normal.	90	633	121	661	612	799	4
Respuesta	74	646	114	673	612	799	4
anormal	117	646	150	673	612	799	4
-duración:	71	657	114	685	612	799	4
contracción	118	657	164	685	612	799	4
mantenida	168	657	209	685	612	799	4
por	213	657	226	685	612	799	4
más	230	657	246	685	612	799	4
del	250	657	262	685	612	799	4
segundo	266	657	299	685	612	799	4
de	57	669	66	697	612	799	4
aplicado	69	669	103	697	612	799	4
el	105	669	112	697	612	799	4
estímulo	115	669	149	697	612	799	4
(ﬁgura	152	669	178	697	612	799	4
6,	181	669	188	697	612	799	4
trazo	191	669	211	697	612	799	4
inferior).	213	669	249	697	612	799	4
-localización:	71	681	125	709	612	799	4
se	130	681	138	709	612	799	4
difunde	143	681	173	709	612	799	4
más	178	681	194	709	612	799	4
allá	199	681	213	709	612	799	4
del	218	681	230	709	612	799	4
grupo	235	681	258	709	612	799	4
muscular	262	681	299	709	612	799	4
donde	57	693	81	721	612	799	4
se	85	693	93	721	612	799	4
aplicó	96	693	120	721	612	799	4
el	124	693	131	721	612	799	4
estímulo,	134	693	170	721	612	799	4
incluyendo	174	693	218	721	612	799	4
niveles	221	693	249	721	612	799	4
proximales,	252	693	299	721	612	799	4
Figura	338	439	364	464	612	799	4
7.	367	439	374	464	612	799	4
Respuestas	377	439	424	464	612	799	4
anormales	427	439	469	464	612	799	4
de	472	439	482	464	612	799	4
EMG	485	439	505	464	612	799	4
a	508	439	513	464	612	799	4
una	516	439	531	464	612	799	4
estimulación	330	449	380	474	612	799	4
de	383	449	393	474	612	799	4
tren,	395	449	413	474	612	799	4
miembro	416	449	451	474	612	799	4
izquierdo	454	449	490	474	612	799	4
estimulado.	493	449	539	474	612	799	4
a)	323	459	331	484	612	799	4
Interacción	334	459	378	484	612	799	4
entre	381	459	401	484	612	799	4
varios	404	459	428	484	612	799	4
grupos	431	459	458	484	612	799	4
musculares	461	459	507	484	612	799	4
sin	510	459	521	484	612	799	4
inﬂuir	524	459	546	484	612	799	4
en	348	469	358	494	612	799	4
miembro	361	469	396	494	612	799	4
contralateral	399	469	448	494	612	799	4
a	451	469	456	494	612	799	4
la	459	469	466	494	612	799	4
estimulación.	468	469	521	494	612	799	4
b)	330	479	338	504	612	799	4
Patrón	340	479	367	504	612	799	4
creciente	370	479	406	504	612	799	4
en	409	479	419	504	612	799	4
todos	422	479	444	504	612	799	4
los	446	479	458	504	612	799	4
grupos	461	479	488	504	612	799	4
musculares,	491	479	539	504	612	799	4
con	348	489	362	514	612	799	4
afectación	365	489	406	514	612	799	4
en	409	489	419	514	612	799	4
el	422	489	429	514	612	799	4
miembro	431	489	466	514	612	799	4
contralateral.	469	489	521	514	612	799	4
c)	325	499	332	524	612	799	4
Respuesta	335	499	378	524	612	799	4
altamente	381	499	420	524	612	799	4
anormal,	423	499	458	524	612	799	4
con	461	499	475	524	612	799	4
interacción	478	499	522	524	612	799	4
tanto	524	499	544	524	612	799	4
en	330	509	340	534	612	799	4
los	342	509	354	534	612	799	4
grupos	357	509	384	534	612	799	4
musculares	387	509	433	534	612	799	4
del	436	509	448	534	612	799	4
mismo	450	509	477	534	612	799	4
miembro	480	509	515	534	612	799	4
como	517	509	539	534	612	799	4
en	363	519	373	544	612	799	4
el	376	519	383	544	612	799	4
contralateral	386	519	435	544	612	799	4
a	438	519	443	544	612	799	4
la	446	519	453	544	612	799	4
estimulación	456	519	506	544	612	799	4
distales	313	537	343	564	612	799	4
o	345	537	350	564	612	799	4
contralaterales	352	537	410	564	612	799	4
(ﬁgura	412	537	438	564	612	799	4
7-a),	440	537	459	564	612	799	4
pudiendo	461	537	498	564	612	799	4
incluso	500	537	529	564	612	799	4
alcan-	531	537	555	564	612	799	4
zar	313	549	325	576	612	799	4
al	328	549	335	576	612	799	4
miembro	338	549	373	576	612	799	4
contralateral	376	549	425	576	612	799	4
(ﬁgura	428	549	454	576	612	799	4
7-b,c)	457	549	480	576	612	799	4
-Patrón:	327	561	359	588	612	799	4
en	362	561	372	588	612	799	4
incremento	375	561	420	588	612	799	4
(ﬁgura	423	561	450	588	612	799	4
7-b),	453	561	472	588	612	799	4
clónico,	476	561	507	588	612	799	4
multifásico	511	561	555	588	612	799	4
(ﬁgura	313	573	339	600	612	799	4
7-c).	342	573	360	600	612	799	4
luego	327	585	352	612	612	799	4
de	355	585	364	612	612	799	4
repetirse	366	585	400	612	612	799	4
el	403	585	410	612	612	799	4
proceso	412	585	443	612	612	799	4
anterior	445	585	476	612	612	799	4
de	478	585	488	612	612	799	4
identiﬁcación	490	585	544	612	612	799	4
de	546	585	555	612	612	799	4
raicillas,	313	597	347	624	612	799	4
prueba	349	597	376	624	612	799	4
y	379	597	384	624	612	799	4
sección	386	597	416	624	612	799	4
de	419	597	428	624	612	799	4
las	431	597	442	624	612	799	4
mismas,	444	597	477	624	612	799	4
en	480	597	489	624	612	799	4
los	492	597	503	624	612	799	4
grupos	506	597	533	624	612	799	4
mus-	535	597	555	624	612	799	4
culares	313	609	341	636	612	799	4
de	343	609	353	636	612	799	4
interés,	355	609	384	636	612	799	4
se	386	609	394	636	612	799	4
procese	396	609	426	636	612	799	4
a	429	609	433	636	612	799	4
concluir	435	609	468	636	612	799	4
la	470	609	477	636	612	799	4
cirugía,	479	609	509	636	612	799	4
cuyo	511	609	531	636	612	799	4
cierre	533	609	555	636	612	799	4
se	313	621	321	648	612	799	4
ilustra	324	621	349	648	612	799	4
en	351	621	361	648	612	799	4
la	363	621	370	648	612	799	4
ﬁgura	373	621	396	648	612	799	4
8.	399	621	406	648	612	799	4
se	327	633	337	660	612	799	4
suele	341	633	361	660	612	799	4
inyectar	365	633	397	660	612	799	4
025%	400	633	424	660	612	799	4
de	427	633	437	660	612	799	4
bupivacaine	440	633	488	660	612	799	4
intra	492	633	510	660	612	799	4
canal	514	633	534	660	612	799	4
para	538	633	555	660	612	799	4
evitar	313	645	335	672	612	799	4
el	338	645	345	672	612	799	4
dolor	348	645	369	672	612	799	4
postoperatorio	371	645	428	672	612	799	4
así	431	645	442	672	612	799	4
como	444	645	467	672	612	799	4
analgesia	469	645	506	672	612	799	4
endovenosa	508	645	555	672	612	799	4
y	313	657	318	684	612	799	4
relajantes	321	657	359	684	612	799	4
musculares	362	657	407	684	612	799	4
postoperatorio.	410	657	469	684	612	799	4
Al	472	657	482	684	612	799	4
paciente	485	657	518	684	612	799	4
se	521	657	529	684	612	799	4
le	532	657	539	684	612	799	4
co-	543	657	555	684	612	799	4
loca	313	669	329	696	612	799	4
un	332	669	342	696	612	799	4
corsé	344	669	365	696	612	799	4
lumbo	367	669	393	696	612	799	4
sacro	395	669	416	696	612	799	4
con	418	669	433	696	612	799	4
el	435	669	442	696	612	799	4
cual	444	669	461	696	612	799	4
sale	463	669	479	696	612	799	4
de	481	669	490	696	612	799	4
pabellón	493	669	527	696	612	799	4
y	529	669	534	696	612	799	4
debe	536	669	555	696	612	799	4
mantener	313	681	350	708	612	799	4
durante	352	681	382	708	612	799	4
las	384	681	395	708	612	799	4
siguientes	397	681	436	708	612	799	4
12	438	681	448	708	612	799	4
semanas	450	681	484	708	612	799	4
o	486	681	491	708	612	799	4
hasta	493	681	514	708	612	799	4
que	516	681	530	708	612	799	4
se	532	681	540	708	612	799	4
de-	543	681	555	708	612	799	4
muestre	313	693	344	720	612	799	4
consolidación	347	693	402	720	612	799	4
de	407	693	417	720	612	799	4
las	419	693	430	720	612	799	4
láminas.	433	693	466	720	612	799	4
ARCHIVOS	240	734	278	756	612	799	4
VENEZOLANOS	280	734	335	756	612	799	4
DE	337	734	348	756	612	799	4
PUERICULTURA	350	734	408	756	612	799	4
Y	410	734	415	756	612	799	4
PEDIATRÍA	417	734	457	756	612	799	4
2015;	459	734	477	756	612	799	4
Vol	480	734	490	756	612	799	4
78	492	734	500	756	612	799	4
(2):	502	734	514	756	612	799	4
68	516	734	524	756	612	799	4
-	527	734	529	756	612	799	4
74	531	734	539	756	612	799	4
71	559	733	569	761	612	799	4
la	58	33	66	55	612	799	5
rizotomía	68	33	102	55	612	799	5
selectiva	104	33	133	55	612	799	5
Posterior:	135	33	166	55	612	799	5
una	169	33	182	55	612	799	5
alternativa	184	33	218	55	612	799	5
en	220	33	228	55	612	799	5
el	230	33	236	55	612	799	5
tratamiento	238	33	274	55	612	799	5
de	277	33	284	55	612	799	5
la	286	33	292	55	612	799	5
espasticidad	294	33	335	55	612	799	5
en	337	33	344	55	612	799	5
la	347	33	352	55	612	799	5
disfunción	355	33	390	55	612	799	5
cerebral	392	33	420	55	612	799	5
Motora	422	33	446	55	612	799	5
c.	329	57	336	84	612	799	5
evaluar	342	57	372	84	612	799	5
rangos	375	57	401	84	612	799	5
de	404	57	413	84	612	799	5
movimiento:	416	57	467	84	612	799	5
abducción	469	57	510	84	612	799	5
de	515	57	525	84	612	799	5
cadera,	527	57	556	84	612	799	5
rodilla	342	69	367	96	612	799	5
y	370	69	375	96	612	799	5
tobillo.	378	69	406	96	612	799	5
d.	329	81	336	108	612	799	5
evaluar	342	81	372	108	612	799	5
la	375	81	382	108	612	799	5
fuerza	384	81	409	108	612	799	5
muscular	411	81	448	108	612	799	5
subyacente	450	81	494	108	612	799	5
y	497	81	502	108	612	799	5
el	504	81	511	108	612	799	5
control	514	81	542	108	612	799	5
se-	544	81	556	108	612	799	5
lectivo.	342	93	371	120	612	799	5
el	373	93	382	120	612	799	5
paciente	384	93	417	120	612	799	5
debe	419	93	438	120	612	799	5
tener	440	93	460	120	612	799	5
suﬁciente	462	93	500	120	612	799	5
fuerza	502	93	527	120	612	799	5
subya-	529	93	556	120	612	799	5
cente	342	105	362	132	612	799	5
a	366	105	370	132	612	799	5
la	373	105	381	132	612	799	5
espasticidad	384	105	432	132	612	799	5
para	435	105	452	132	612	799	5
soportar	456	105	488	132	612	799	5
postura	491	105	520	132	612	799	5
y	524	105	529	132	612	799	5
movi-	532	105	556	132	612	799	5
mientos	342	117	373	144	612	799	5
posteriores	376	117	419	144	612	799	5
a	422	117	427	144	612	799	5
la	430	117	437	144	612	799	5
reducción	440	117	479	144	612	799	5
de	482	117	492	144	612	799	5
la	495	117	502	144	612	799	5
espasticidad,	505	117	556	144	612	799	5
principalmente	342	129	401	156	612	799	5
en	405	129	414	156	612	799	5
músculos	418	129	455	156	612	799	5
anti	459	129	474	156	612	799	5
gravitatorios,	477	129	530	156	612	799	5
como	534	129	556	156	612	799	5
los	342	141	353	168	612	799	5
del	355	141	368	168	612	799	5
tronco,	370	141	398	168	612	799	5
extensores	400	141	442	168	612	799	5
y	444	141	449	168	612	799	5
abductores	451	141	494	168	612	799	5
de	496	141	506	168	612	799	5
cadera,	508	141	536	168	612	799	5
cuá-	538	141	556	168	612	799	5
driceps,	342	153	373	180	612	799	5
y	375	153	380	180	612	799	5
tríceps	383	153	409	180	612	799	5
sural.	412	153	434	180	612	799	5
Figura	80	193	105	218	612	799	5
8.	108	193	115	218	612	799	5
Cierre:	118	193	145	218	612	799	5
Fijación	148	193	179	218	612	799	5
de	182	193	192	218	612	799	5
la	194	193	201	218	612	799	5
columna	204	193	238	218	612	799	5
posterior	241	193	276	218	612	799	5
y	140	203	145	228	612	799	5
cierre	148	203	170	228	612	799	5
por	173	203	186	228	612	799	5
planos	189	203	215	228	612	799	5
Selección	71	223	110	252	612	799	5
de	113	223	123	252	612	799	5
pacientes	125	223	164	252	612	799	5
tratándose	71	236	115	263	612	799	5
la	117	236	124	263	612	799	5
disfunción	126	236	170	263	612	799	5
cerebral	172	236	206	263	612	799	5
Motora	208	236	238	263	612	799	5
de	240	236	249	263	612	799	5
un	251	236	261	263	612	799	5
desorden	263	236	299	263	612	799	5
multifacético,	57	248	111	275	612	799	5
es	115	248	123	275	612	799	5
importante	126	248	169	275	612	799	5
identiﬁcar	172	248	212	275	612	799	5
la	215	248	222	275	612	799	5
espasticidad	226	248	274	275	612	799	5
como	277	248	299	275	612	799	5
la	57	260	64	287	612	799	5
principal	66	260	102	287	612	799	5
causante	104	260	138	287	612	799	5
de	140	260	150	287	612	799	5
la	152	260	159	287	612	799	5
discapacidad	162	260	213	287	612	799	5
además	215	260	245	287	612	799	5
de	247	260	257	287	612	799	5
identiﬁcar	259	260	299	287	612	799	5
otros	57	272	77	299	612	799	5
factores	79	272	110	299	612	799	5
de	113	272	122	299	612	799	5
la	124	272	131	299	612	799	5
dcM	134	272	156	299	612	799	5
como	159	272	181	299	612	799	5
otras	183	272	202	299	612	799	5
anormalidades	205	272	262	299	612	799	5
del	265	272	277	299	612	799	5
tono,	279	272	299	299	612	799	5
fuerza,	57	284	84	311	612	799	5
alineación	87	284	128	311	612	799	5
del	131	284	143	311	612	799	5
esqueleto	147	284	184	311	612	799	5
y	187	284	192	311	612	799	5
el	195	284	203	311	612	799	5
control	206	284	234	311	612	799	5
motor	237	284	261	311	612	799	5
selectivo	264	284	299	311	612	799	5
de	57	296	66	323	612	799	5
los	69	296	80	323	612	799	5
miembros	82	296	122	323	612	799	5
inferiores,	124	296	165	323	612	799	5
que	167	296	181	323	612	799	5
afectan	184	296	212	323	612	799	5
la	215	296	222	323	612	799	5
función	224	296	254	323	612	799	5
motora	257	296	285	323	612	799	5
del	287	296	299	323	612	799	5
individuo,	57	308	97	335	612	799	5
ya	100	308	110	335	612	799	5
que	112	308	127	335	612	799	5
la	130	308	137	335	612	799	5
rsP	140	308	157	335	612	799	5
reduce	160	308	186	335	612	799	5
la	189	308	196	335	612	799	5
espasticidad.	199	308	250	335	612	799	5
los	253	308	268	335	612	799	5
proble-	270	308	299	335	612	799	5
mas	57	320	73	347	612	799	5
ortopédicos	77	320	123	347	612	799	5
desarrollados	126	320	179	347	612	799	5
durante	183	320	212	347	612	799	5
el	216	320	223	347	612	799	5
crecimiento	227	320	273	347	612	799	5
como	277	320	299	347	612	799	5
contracturas	57	332	105	359	612	799	5
musculares	109	332	153	359	612	799	5
estructuradas	156	332	209	359	612	799	5
o	212	332	217	359	612	799	5
deformidades	220	332	274	359	612	799	5
óseas	278	332	299	359	612	799	5
son	57	344	71	371	612	799	5
mas	73	344	89	371	612	799	5
frecuentes	92	344	132	371	612	799	5
en	135	344	144	371	612	799	5
pacientes	147	344	183	371	612	799	5
que	186	344	200	371	612	799	5
fueron	203	344	229	371	612	799	5
intervenidos	231	344	280	371	612	799	5
des-	282	344	299	371	612	799	5
pués	57	356	75	383	612	799	5
de	78	356	87	383	612	799	5
los	89	356	101	383	612	799	5
6	103	356	108	383	612	799	5
años	111	356	129	383	612	799	5
por	132	356	145	383	612	799	5
lo	147	356	155	383	612	799	5
que	157	356	172	383	612	799	5
deben	177	356	200	383	612	799	5
ser	203	356	214	383	612	799	5
corregidas	217	356	258	383	612	799	5
posterior-	261	356	299	383	612	799	5
mente	57	368	81	395	612	799	5
a	84	368	88	395	612	799	5
la	91	368	98	395	612	799	5
rsP,	101	368	120	395	612	799	5
ya	123	368	132	395	612	799	5
que	135	368	149	395	612	799	5
su	152	368	161	395	612	799	5
evolución	164	368	203	395	612	799	5
en	205	368	215	395	612	799	5
algunos	218	368	248	395	612	799	5
casos	251	368	273	395	612	799	5
se	275	368	284	395	612	799	5
de-	286	368	299	395	612	799	5
tuvo	57	380	75	407	612	799	5
pero	77	380	95	407	612	799	5
no	97	380	107	407	612	799	5
revierte	110	380	140	407	612	799	5
(31,	143	380	159	407	612	799	5
32).	161	380	177	407	612	799	5
características	71	404	128	431	612	799	5
Generales	130	404	169	431	612	799	5
de	170	404	180	431	612	799	5
la	182	404	189	431	612	799	5
disfunción	191	404	234	431	612	799	5
cerebral	236	404	267	431	612	799	5
motora:	269	404	299	431	612	799	5
•	75	416	79	443	612	799	5
tono	85	416	105	443	612	799	5
muscular	108	416	144	443	612	799	5
anormal:	147	416	182	443	612	799	5
espasticidad,	185	416	235	443	612	799	5
rigidez,	238	416	268	443	612	799	5
hipoto-	270	416	299	443	612	799	5
nía,	85	428	100	455	612	799	5
distonía	102	428	134	455	612	799	5
(tono	136	428	157	455	612	799	5
ﬂuctuante).	160	428	205	455	612	799	5
•	72	440	76	467	612	799	5
Movimientos	85	440	138	467	612	799	5
involuntarios:	142	440	197	467	612	799	5
Atetosis,	201	440	236	467	612	799	5
corea,	240	440	264	467	612	799	5
mioclo-	268	440	299	467	612	799	5
nias,	85	452	104	479	612	799	5
etc..	106	452	123	479	612	799	5
•	72	464	76	491	612	799	5
Actividad	85	464	124	491	612	799	5
reﬂeja	127	464	152	491	612	799	5
anormal:	154	464	189	491	612	799	5
persistencia	192	464	239	491	612	799	5
de	241	464	250	491	612	799	5
reﬂejos	253	464	282	491	612	799	5
pri-	285	464	299	491	612	799	5
mitivos	85	476	115	503	612	799	5
(startle,	118	476	149	503	612	799	5
Moro),	152	476	180	503	612	799	5
reﬂejo	183	476	208	503	612	799	5
tónico-cervical	211	476	270	503	612	799	5
asimé-	273	476	299	503	612	799	5
trico,	85	488	106	515	612	799	5
reﬂejos	108	488	137	515	612	799	5
tónico	139	488	164	515	612	799	5
cervical	166	488	197	515	612	799	5
simétrico,	199	488	239	515	612	799	5
reﬂejo	241	488	266	515	612	799	5
cutáneo	268	488	299	515	612	799	5
anormal,	85	500	120	527	612	799	5
etc.	123	500	137	527	612	799	5
•	72	512	76	539	612	799	5
Patrones	85	512	119	539	612	799	5
sinérgicos:	122	512	164	539	612	799	5
pérdida	167	512	197	539	612	799	5
del	199	512	211	539	612	799	5
control	214	512	242	539	612	799	5
motor	244	512	268	539	612	799	5
selecti-	270	512	299	539	612	799	5
vo,	85	524	98	551	612	799	5
contracciones	101	524	155	551	612	799	5
simultáneas	158	524	205	551	612	799	5
de	208	524	218	551	612	799	5
agonistas	221	524	258	551	612	799	5
y	261	524	266	551	612	799	5
antago-	269	524	299	551	612	799	5
nistas.	85	536	110	563	612	799	5
•	72	548	76	575	612	799	5
Mecanismos	85	548	135	575	612	799	5
anormales	138	548	179	575	612	799	5
de	181	548	191	575	612	799	5
equilibrio.	193	548	234	575	612	799	5
•	72	560	76	587	612	799	5
trastornos	85	560	127	587	612	799	5
de	130	560	139	587	612	799	5
sensibilidad	142	560	189	587	612	799	5
(propiocepción)	192	560	255	587	612	799	5
•	72	572	76	599	612	799	5
debilidad.	85	572	127	599	612	799	5
•	72	584	76	611	612	799	5
contracturas	85	584	136	611	612	799	5
musculares	138	584	183	611	612	799	5
y	185	584	190	611	612	799	5
deformidades	193	584	247	611	612	799	5
óseas	249	584	271	611	612	799	5
secun-	273	584	299	611	612	799	5
darias.	85	596	111	623	612	799	5
el	71	620	80	647	612	799	5
proceso	83	620	113	647	612	799	5
de	116	620	125	647	612	799	5
selección	128	620	165	647	612	799	5
contempla:	167	620	211	647	612	799	5
a.	72	632	79	659	612	799	5
conﬁrmar	85	632	126	659	612	799	5
el	129	632	136	659	612	799	5
diagnóstico.	138	632	187	659	612	799	5
b.	72	644	80	671	612	799	5
Identiﬁcar	85	644	126	671	612	799	5
la	129	644	136	671	612	799	5
espasticidad	138	644	187	671	612	799	5
como	189	644	211	671	612	799	5
predominante:	214	644	271	671	612	799	5
•	85	656	89	683	612	799	5
resistencia	93	656	135	683	612	799	5
dependiente	137	656	185	683	612	799	5
de	188	656	197	683	612	799	5
la	200	656	207	683	612	799	5
velocidad	210	656	248	683	612	799	5
al	251	656	258	683	612	799	5
estirar	261	656	285	683	612	799	5
•	85	668	89	695	612	799	5
reﬂejo	93	668	118	695	612	799	5
de	121	668	130	695	612	799	5
estiramiento	133	668	182	695	612	799	5
hiperactivo	184	668	229	695	612	799	5
•	85	680	89	707	612	799	5
clonus	93	680	119	707	612	799	5
presentes.	121	680	161	707	612	799	5
•	85	692	89	719	612	799	5
disminución	93	692	142	719	612	799	5
de	144	692	154	719	612	799	5
rangos	157	692	183	719	612	799	5
de	186	692	195	719	612	799	5
movimiento.	198	692	248	719	612	799	5
72	40	733	50	761	612	799	5
Exclusiones	327	176	377	205	612	799	5
relativas:	380	176	419	205	612	799	5
desordenes	327	189	374	216	612	799	5
del	376	189	388	216	612	799	5
movimiento	390	189	438	216	612	799	5
resultantes	440	189	482	216	612	799	5
de	484	189	493	216	612	799	5
lesiones	495	189	527	216	612	799	5
del	529	189	541	216	612	799	5
ce-	543	189	556	216	612	799	5
rebelo	313	201	338	228	612	799	5
y	340	201	345	228	612	799	5
ganglios	347	201	381	228	612	799	5
de	383	201	392	228	612	799	5
la	395	201	402	228	612	799	5
base	404	201	422	228	612	799	5
(rigidez,	424	201	457	228	612	799	5
distonía,	459	201	493	228	612	799	5
atetosis,	495	201	527	228	612	799	5
ataxia,	530	201	556	228	612	799	5
corea),	313	213	340	240	612	799	5
deformidad	343	213	389	240	612	799	5
ﬁja	392	213	405	240	612	799	5
de	408	213	417	240	612	799	5
la	420	213	428	240	612	799	5
columna,	431	213	467	240	612	799	5
debilidad	470	213	507	240	612	799	5
o	510	213	515	240	612	799	5
hipotonía	518	213	556	240	612	799	5
del	313	225	325	252	612	799	5
tronco	328	225	354	252	612	799	5
(pueden	357	225	389	252	612	799	5
desarrollar	392	225	434	252	612	799	5
detrimento	437	225	480	252	612	799	5
de	483	225	492	252	612	799	5
su	495	225	504	252	612	799	5
función	507	225	538	252	612	799	5
res-	541	225	556	252	612	799	5
piratoria).	313	237	352	264	612	799	5
los	331	249	345	276	612	799	5
reﬂejos	349	249	378	276	612	799	5
primitivos	381	249	421	276	612	799	5
y	425	249	430	276	612	799	5
patrones	433	249	466	276	612	799	5
sinérgicos	469	249	509	276	612	799	5
no	512	249	522	276	612	799	5
desapa-	525	249	556	276	612	799	5
recen	313	261	335	288	612	799	5
despues	337	261	369	288	612	799	5
de	372	261	381	288	612	799	5
la	384	261	391	288	612	799	5
rizotomía	394	261	435	288	612	799	5
y	438	261	443	288	612	799	5
continúan	446	261	485	288	612	799	5
inﬂuenciando	487	261	541	288	612	799	5
los	544	261	556	288	612	799	5
movimientos	313	273	365	300	612	799	5
del	368	273	380	300	612	799	5
paciente.	382	273	418	300	612	799	5
la	420	273	431	300	612	799	5
rizotomía	433	273	471	300	612	799	5
no	474	273	484	300	612	799	5
se	487	273	495	300	612	799	5
recomienda	497	273	544	300	612	799	5
en	546	273	556	300	612	799	5
pacientes	313	285	350	312	612	799	5
que	352	285	367	312	612	799	5
dependen	369	285	407	312	612	799	5
primordialmente	409	285	475	312	612	799	5
de	477	285	486	312	612	799	5
la	489	285	496	312	612	799	5
espasticidad	498	285	546	312	612	799	5
y	551	285	556	312	612	799	5
de	313	297	323	324	612	799	5
los	325	297	337	324	612	799	5
reﬂejos	339	297	369	324	612	799	5
primitivos	371	297	412	324	612	799	5
para	415	297	432	324	612	799	5
desarrollar	434	297	477	324	612	799	5
una	479	297	494	324	612	799	5
función.	496	297	529	324	612	799	5
las	331	309	346	336	612	799	5
metas	349	309	372	336	612	799	5
del	376	309	388	336	612	799	5
procedimiento	392	309	449	336	612	799	5
deben	453	309	477	336	612	799	5
ser	480	309	492	336	612	799	5
consideradas	496	309	547	336	612	799	5
y	551	309	556	336	612	799	5
discutidas	313	321	353	348	612	799	5
con	355	321	370	348	612	799	5
los	372	321	383	348	612	799	5
padres	386	321	412	348	612	799	5
previa	414	321	439	348	612	799	5
a	441	321	446	348	612	799	5
la	448	321	455	348	612	799	5
cirugía.	458	321	488	348	612	799	5
no	490	321	502	348	612	799	5
crear	505	321	524	348	612	799	5
expec-	529	321	556	348	612	799	5
tativas	313	333	339	360	612	799	5
de	342	333	351	360	612	799	5
que	354	333	368	360	612	799	5
un	371	333	381	360	612	799	5
paciente	384	333	417	360	612	799	5
incapaz	420	333	450	360	612	799	5
de	453	333	462	360	612	799	5
deambular	465	333	507	360	612	799	5
previa	509	333	534	360	612	799	5
ciru-	537	333	556	360	612	799	5
gía	313	345	325	372	612	799	5
lo	328	345	336	372	612	799	5
haga	339	345	358	372	612	799	5
posterior	360	345	396	372	612	799	5
a	398	345	403	372	612	799	5
ésta.	406	345	424	372	612	799	5
el	427	345	435	372	612	799	5
procedimiento	438	345	495	372	612	799	5
puede	498	345	522	372	612	799	5
mejorar	525	345	556	372	612	799	5
calidad	313	357	342	384	612	799	5
y	344	357	349	384	612	799	5
rendimiento	352	357	400	384	612	799	5
de	402	357	412	384	612	799	5
las	414	357	425	384	612	799	5
funciones	428	357	466	384	612	799	5
que	469	357	483	384	612	799	5
se	486	357	494	384	612	799	5
hayan	497	357	521	384	612	799	5
desarro-	523	357	556	384	612	799	5
llado	313	369	333	396	612	799	5
dependiendo	337	369	388	396	612	799	5
de	392	369	401	396	612	799	5
factores	405	369	436	396	612	799	5
como	440	369	463	396	612	799	5
fuerza,	467	369	494	396	612	799	5
control	498	369	526	396	612	799	5
motor,	530	369	556	396	612	799	5
ausencia	313	381	347	408	612	799	5
de	351	381	361	408	612	799	5
contracturas,	365	381	415	408	612	799	5
etc.	419	381	433	408	612	799	5
la	437	381	448	408	612	799	5
inteligencia	452	381	498	408	612	799	5
y	502	381	507	408	612	799	5
motivación	511	381	556	408	612	799	5
del	313	393	325	420	612	799	5
paciente	329	393	362	420	612	799	5
son	367	393	380	420	612	799	5
factores	384	393	416	420	612	799	5
importantes	420	393	467	420	612	799	5
en	471	393	480	420	612	799	5
la	484	393	491	420	612	799	5
colaboración	495	393	546	420	612	799	5
y	551	393	556	420	612	799	5
participación	313	405	365	432	612	799	5
en	367	405	377	432	612	799	5
el	380	405	387	432	612	799	5
programa	389	405	427	432	612	799	5
de	430	405	439	432	612	799	5
terapia	442	405	469	432	612	799	5
postoperatoria.	472	405	531	432	612	799	5
Pacientes	330	417	367	444	612	799	5
muy	369	417	387	444	612	799	5
comprometidos	389	417	451	444	612	799	5
desde	453	417	475	444	612	799	5
el	478	417	485	444	612	799	5
punto	487	417	509	444	612	799	5
de	512	417	521	444	612	799	5
vista	523	417	542	444	612	799	5
or-	544	417	555	444	612	799	5
topédico	313	429	347	456	612	799	5
y	349	429	354	456	612	799	5
neurológico	356	429	404	456	612	799	5
pueden	406	429	434	456	612	799	5
beneﬁciarse	436	429	484	456	612	799	5
de	486	429	495	456	612	799	5
la	497	429	504	456	612	799	5
rizotomía	506	429	544	456	612	799	5
en	546	429	556	456	612	799	5
función	313	441	343	468	612	799	5
de	348	441	357	468	612	799	5
mejorar	361	441	392	468	612	799	5
su	396	441	405	468	612	799	5
posicionamiento,	409	441	476	468	612	799	5
cuidados	480	441	516	468	612	799	5
diarios	520	441	547	468	612	799	5
y	551	441	556	468	612	799	5
prevenir	313	453	346	480	612	799	5
futuras	349	453	376	480	612	799	5
deformidades	379	453	433	480	612	799	5
y	435	453	440	480	612	799	5
contracturas.	443	453	494	480	612	799	5
es	331	465	341	492	612	799	5
importante	344	465	387	492	612	799	5
destacar	391	465	423	492	612	799	5
que	426	465	441	492	612	799	5
contracturas	444	465	493	492	612	799	5
musculares	496	465	541	492	612	799	5
es-	544	465	556	492	612	799	5
tructuradas,	313	477	360	504	612	799	5
contracturas	362	477	411	504	612	799	5
articulares,	413	477	457	504	612	799	5
al	460	477	467	504	612	799	5
igual	469	477	489	504	612	799	5
que	492	477	506	504	612	799	5
deformida-	512	477	556	504	612	799	5
des	313	489	326	516	612	799	5
óseas	329	489	350	516	612	799	5
y	353	489	358	516	612	799	5
articulares,	360	489	404	516	612	799	5
no	406	489	416	516	612	799	5
serán	418	489	439	516	612	799	5
corregidas	442	489	483	516	612	799	5
por	485	489	498	516	612	799	5
la	501	489	508	516	612	799	5
rizotomía	510	489	548	516	612	799	5
y	551	489	556	516	612	799	5
ameritarán	313	501	356	528	612	799	5
correcciones	358	501	408	528	612	799	5
ortopédicas	411	501	456	528	612	799	5
(6).	459	501	473	528	612	799	5
un	330	513	342	540	612	799	5
ejemplo	345	513	377	540	612	799	5
de	379	513	389	540	612	799	5
candidato	392	513	430	540	612	799	5
ideal	433	513	452	540	612	799	5
sería:	455	513	476	540	612	799	5
•	329	525	332	552	612	799	5
tono	342	525	362	552	612	799	5
predominantemente	364	525	443	552	612	799	5
espástico	446	525	482	552	612	799	5
(33,34).	485	525	516	552	612	799	5
•	329	537	332	564	612	799	5
4	342	537	347	564	612	799	5
a	349	537	354	564	612	799	5
10	357	537	367	564	612	799	5
años	370	537	388	564	612	799	5
de	391	537	400	564	612	799	5
edad,	403	537	424	564	612	799	5
dado	427	537	446	564	612	799	5
que	449	537	464	564	612	799	5
no	466	537	476	564	612	799	5
han	479	537	494	564	612	799	5
instalado	497	537	532	564	612	799	5
com-	535	537	556	564	612	799	5
pletamente	342	549	385	576	612	799	5
alteraciones	388	549	435	576	612	799	5
ortopédicas	438	549	483	576	612	799	5
(34).	486	549	505	576	612	799	5
•	329	561	332	588	612	799	5
Mostrar	342	561	373	588	612	799	5
buen	376	561	395	588	612	799	5
control	398	561	426	588	612	799	5
motor	428	561	452	588	612	799	5
selectivo	455	561	490	588	612	799	5
(35,36).	492	561	524	588	612	799	5
•	329	573	332	600	612	799	5
Buen	342	573	363	600	612	799	5
control	365	573	393	600	612	799	5
del	396	573	408	600	612	799	5
tronco	411	573	436	600	612	799	5
y	439	573	444	600	612	799	5
anti	446	573	461	600	612	799	5
gravitatorios	464	573	514	600	612	799	5
(37).	516	573	535	600	612	799	5
•	329	585	332	612	612	799	5
Medición	342	585	380	612	612	799	5
del	382	585	394	612	612	799	5
costo	397	585	418	612	612	799	5
de	421	585	430	612	612	799	5
o2	433	585	445	612	612	799	5
durante	447	585	477	612	612	799	5
la	480	585	487	612	612	799	5
marcha	490	585	519	612	612	799	5
(38,39).	521	585	553	612	612	799	5
la	327	597	338	624	612	799	5
presencia	341	597	378	624	612	799	5
de	382	597	391	624	612	799	5
deformidades	394	597	448	624	612	799	5
ﬁjas	451	597	468	624	612	799	5
de	471	597	480	624	612	799	5
la	483	597	491	624	612	799	5
columna,	494	597	530	624	612	799	5
como	534	597	556	624	612	799	5
por	313	609	326	636	612	799	5
ejemplo	329	609	361	636	612	799	5
las	363	609	374	636	612	799	5
del	377	609	389	636	612	799	5
plano	391	609	413	636	612	799	5
sagital:	415	609	444	636	612	799	5
hiperlordosis	446	609	498	636	612	799	5
lumbares	500	609	537	636	612	799	5
ﬁjas	539	609	556	636	612	799	5
y	313	621	318	648	612	799	5
severas,	321	621	353	648	612	799	5
roto	356	621	372	648	612	799	5
escoliosis	375	621	413	648	612	799	5
estructuradas,	416	621	471	648	612	799	5
podrían	474	621	504	648	612	799	5
ser	507	621	518	648	612	799	5
causa	521	621	543	648	612	799	5
de	546	621	556	648	612	799	5
exclusión.	313	633	354	660	612	799	5
la	327	645	338	672	612	799	5
satisfacción	341	645	388	672	612	799	5
para	390	645	408	672	612	799	5
el	410	645	418	672	612	799	5
paciente	421	645	454	672	612	799	5
y	457	645	462	672	612	799	5
sus	464	645	477	672	612	799	5
familiares	480	645	520	672	612	799	5
depende	523	645	556	672	612	799	5
de	313	657	323	684	612	799	5
las	326	657	337	684	612	799	5
metas	340	657	363	684	612	799	5
ﬁjadas	366	657	392	684	612	799	5
previas	395	657	424	684	612	799	5
a	427	657	431	684	612	799	5
la	434	657	442	684	612	799	5
intervención,	445	657	497	684	612	799	5
por	500	657	513	684	612	799	5
lo	516	657	524	684	612	799	5
que	527	657	541	684	612	799	5
re-	545	657	556	684	612	799	5
sulta	313	669	332	696	612	799	5
imperativo	336	669	378	696	612	799	5
tener	382	669	402	696	612	799	5
bien	405	669	422	696	612	799	5
deﬁnidos	426	669	462	696	612	799	5
y	466	669	471	696	612	799	5
claros	475	669	498	696	612	799	5
los	502	669	513	696	612	799	5
objetivos.	517	669	556	696	612	799	5
de	313	681	325	708	612	799	5
igual	328	681	348	708	612	799	5
importancia	350	681	398	708	612	799	5
es	400	681	409	708	612	799	5
tener	412	681	431	708	612	799	5
claro	434	681	454	708	612	799	5
que	457	681	471	708	612	799	5
la	474	681	481	708	612	799	5
rsP	484	681	502	708	612	799	5
es	504	681	513	708	612	799	5
solamente	515	681	556	708	612	799	5
un	313	693	323	720	612	799	5
tratamiento	326	693	371	720	612	799	5
en	374	693	383	720	612	799	5
el	386	693	393	720	612	799	5
plan	395	693	412	720	612	799	5
a	415	693	420	720	612	799	5
largo	422	693	442	720	612	799	5
plazo	445	693	466	720	612	799	5
del	469	693	481	720	612	799	5
niño.	484	693	504	720	612	799	5
ARCHIVOS	59	734	97	756	612	799	5
VENEZOLANOS	99	734	154	756	612	799	5
DE	156	734	167	756	612	799	5
PUERICULTURA	169	734	227	756	612	799	5
Y	229	734	234	756	612	799	5
PEDIATRÍA	236	734	276	756	612	799	5
2015;	278	734	296	756	612	799	5
Vol	299	734	309	756	612	799	5
78	311	734	319	756	612	799	5
(2):	321	734	333	756	612	799	5
68	335	734	343	756	612	799	5
-	345	734	348	756	612	799	5
74	350	734	358	756	612	799	5
la	166	33	174	55	612	799	6
rizotomía	177	33	210	55	612	799	6
selectiva	212	33	241	55	612	799	6
Posterior:	244	33	275	55	612	799	6
una	277	33	290	55	612	799	6
alternativa	293	33	326	55	612	799	6
en	328	33	336	55	612	799	6
el	338	33	344	55	612	799	6
tratamiento	346	33	383	55	612	799	6
de	385	33	392	55	612	799	6
la	395	33	400	55	612	799	6
espasticidad	403	33	443	55	612	799	6
en	445	33	453	55	612	799	6
la	455	33	461	55	612	799	6
disfunción	463	33	498	55	612	799	6
cerebral	501	33	528	55	612	799	6
Motora	530	33	554	55	612	799	6
POSTOPERATORIO	71	56	164	84	612	799	6
Y	166	56	173	84	612	799	6
REHABILITACIÓN	175	56	264	84	612	799	6
Rehabilitación	71	80	132	109	612	799	6
es	71	93	81	120	612	799	6
importantísimo	85	93	145	120	612	799	6
que	149	93	163	120	612	799	6
el	167	93	174	120	612	799	6
programa	178	93	216	120	612	799	6
de	220	93	229	120	612	799	6
rehabilitación	233	93	287	120	612	799	6
se	291	93	299	120	612	799	6
desarrolle	57	105	96	132	612	799	6
en	98	105	108	132	612	799	6
forma	110	105	134	132	612	799	6
regular	137	105	165	132	612	799	6
y	167	105	172	132	612	799	6
con	178	105	192	132	612	799	6
personal	195	105	228	132	612	799	6
especializado;	231	105	287	132	612	799	6
de	290	105	299	132	612	799	6
igual	57	117	76	144	612	799	6
forma	80	117	104	144	612	799	6
es	107	117	116	144	612	799	6
importante	119	117	162	144	612	799	6
la	166	117	173	144	612	799	6
preparación	176	117	223	144	612	799	6
de	227	117	236	144	612	799	6
los	240	117	251	144	612	799	6
padres,	255	117	283	144	612	799	6
su	290	117	299	144	612	799	6
formación	57	129	97	156	612	799	6
y	100	129	105	156	612	799	6
participación	108	129	159	156	612	799	6
activa	162	129	186	156	612	799	6
en	188	129	198	156	612	799	6
la	200	129	207	156	612	799	6
rehabilitación.	210	129	267	156	612	799	6
Preoperatoria	71	152	130	181	612	799	6
•	72	165	76	192	612	799	6
Fortalecer	85	165	125	192	612	799	6
extensores	129	165	171	192	612	799	6
de	175	165	184	192	612	799	6
la	188	165	195	192	612	799	6
columna,	199	165	236	192	612	799	6
abdominales	240	165	290	192	612	799	6
y	294	165	299	192	612	799	6
músculos	85	177	122	204	612	799	6
antigravitatorios	125	177	189	204	612	799	6
de	192	177	201	204	612	799	6
los	203	177	215	204	612	799	6
miembros	217	177	257	204	612	799	6
inferiores.	259	177	299	204	612	799	6
•	72	189	76	216	612	799	6
realizar	85	189	118	216	612	799	6
el	121	189	128	216	612	799	6
puente,	131	189	160	216	612	799	6
ejercicios	162	189	200	216	612	799	6
activos	203	189	231	216	612	799	6
en	234	189	243	216	612	799	6
abducción	246	189	287	216	612	799	6
de	290	189	299	216	612	799	6
caderas,	85	201	117	228	612	799	6
extensión	122	201	160	228	612	799	6
de	164	201	173	228	612	799	6
rodilla,	178	201	206	228	612	799	6
dorsiﬂexión	210	201	258	228	612	799	6
y	262	201	267	228	612	799	6
ﬂexión	272	201	299	228	612	799	6
plantar	85	213	113	240	612	799	6
del	115	213	127	240	612	799	6
tobillo	130	213	156	240	612	799	6
si	158	213	165	240	612	799	6
es	168	213	176	240	612	799	6
posible.	179	213	210	240	612	799	6
•	72	225	76	252	612	799	6
las	85	225	99	252	612	799	6
férulas	104	225	131	252	612	799	6
antiequinas	135	225	180	252	612	799	6
(articuladas	185	225	231	252	612	799	6
que	235	225	250	252	612	799	6
puedan	254	225	283	252	612	799	6
ser	287	225	299	252	612	799	6
bloqueadas	85	237	130	264	612	799	6
de	132	237	141	264	612	799	6
ser	144	237	155	264	612	799	6
necesario),	157	237	201	264	612	799	6
deben	203	237	227	264	612	799	6
estar	229	237	248	264	612	799	6
listas	250	237	270	264	612	799	6
para	273	237	290	264	612	799	6
el	292	237	299	264	612	799	6
postoperatorio.	85	249	145	276	612	799	6
•	72	261	76	288	612	799	6
la	85	261	96	288	612	799	6
terapia	98	261	125	288	612	799	6
debe	128	261	147	288	612	799	6
ser	150	261	162	288	612	799	6
planiﬁcada	164	261	208	288	612	799	6
en	211	261	220	288	612	799	6
forma	223	261	247	288	612	799	6
diaria	250	261	272	288	612	799	6
de	275	261	285	288	612	799	6
ser	287	261	299	288	612	799	6
posible.	85	273	116	300	612	799	6
tanto	118	273	140	300	612	799	6
los	142	273	154	300	612	799	6
padres	156	273	182	300	612	799	6
como	184	273	206	300	612	799	6
el	208	273	215	300	612	799	6
paciente	217	273	250	300	612	799	6
deben	252	273	276	300	612	799	6
saber	278	273	299	300	612	799	6
que	85	285	99	312	612	799	6
se	102	285	110	312	612	799	6
tendrá	112	285	137	312	612	799	6
un	139	285	149	312	612	799	6
retraso	152	285	178	312	612	799	6
temporal	181	285	216	312	612	799	6
de	218	285	228	312	612	799	6
sus	230	285	243	312	612	799	6
funciones	245	285	283	312	612	799	6
du-	286	285	299	312	612	799	6
rante	85	297	105	324	612	799	6
la	107	297	115	324	612	799	6
recuperación	117	297	168	324	612	799	6
•	72	309	76	336	612	799	6
siempre	85	309	118	336	612	799	6
documentar	121	309	168	336	612	799	6
el	171	309	178	336	612	799	6
estado	181	309	207	336	612	799	6
del	210	309	222	336	612	799	6
paciente	225	309	258	336	612	799	6
preopera-	261	309	299	336	612	799	6
torio,	85	321	106	348	612	799	6
en	109	321	118	348	612	799	6
forma	121	321	145	348	612	799	6
objetiva	147	321	179	348	612	799	6
mediante	182	321	218	348	612	799	6
fotos,	221	321	243	348	612	799	6
videos,	246	321	274	348	612	799	6
análi-	276	321	299	348	612	799	6
sis	85	333	95	360	612	799	6
de	98	333	108	360	612	799	6
marcha,	110	333	142	360	612	799	6
etc.	144	333	158	360	612	799	6
Postoperatorio	71	357	129	384	612	799	6
inmediato:	131	357	174	384	612	799	6
•	72	369	76	396	612	799	6
es	85	369	95	396	612	799	6
importante	98	369	141	396	612	799	6
tener	144	369	164	396	612	799	6
un	167	369	177	396	612	799	6
corsé	180	369	201	396	612	799	6
tóraco-lumbar	205	369	261	396	612	799	6
diseñado	264	369	299	396	612	799	6
especialmente	85	381	141	408	612	799	6
para	145	381	162	408	612	799	6
el	166	381	173	408	612	799	6
paciente,	177	381	213	408	612	799	6
para	217	381	234	408	612	799	6
proteger	238	381	271	408	612	799	6
la	275	381	282	408	612	799	6
co-	286	381	299	408	612	799	6
lumna	85	393	110	420	612	799	6
y	112	393	117	420	612	799	6
evitar	120	393	143	420	612	799	6
ﬂexiones	145	393	181	420	612	799	6
del	184	393	196	420	612	799	6
tórax,	198	393	221	420	612	799	6
además	224	393	254	420	612	799	6
de	256	393	266	420	612	799	6
facilitar	268	393	299	420	612	799	6
la	85	405	92	432	612	799	6
movilización	97	405	148	432	612	799	6
del	153	405	165	432	612	799	6
paciente	169	405	202	432	612	799	6
en	206	405	216	432	612	799	6
cama	220	405	241	432	612	799	6
y	245	405	250	432	612	799	6
su	255	405	263	432	612	799	6
traslado	268	405	299	432	612	799	6
posterior.	85	417	122	444	612	799	6
•	72	429	76	456	612	799	6
recomendamos	85	429	148	456	612	799	6
iniciar	154	429	179	456	612	799	6
la	184	429	191	456	612	799	6
movilización	196	429	248	456	612	799	6
precoz	253	429	280	456	612	799	6
con	285	429	299	456	612	799	6
movimientos	85	441	138	468	612	799	6
pasivos	144	441	174	468	612	799	6
y	181	441	186	468	612	799	6
activos	192	441	221	468	612	799	6
según	227	441	250	468	612	799	6
tolerancia.	257	441	299	468	612	799	6
evitar	85	453	109	480	612	799	6
ejercicios	113	453	150	480	612	799	6
de	154	453	163	480	612	799	6
estiramiento	167	453	215	480	612	799	6
de	219	453	228	480	612	799	6
los	231	453	243	480	612	799	6
isquiotibiales	246	453	299	480	612	799	6
por	85	465	98	492	612	799	6
encima	100	465	129	492	612	799	6
de	131	465	141	492	612	799	6
los	143	465	154	492	612	799	6
30°	156	465	170	492	612	799	6
con	173	465	187	492	612	799	6
la	189	465	196	492	612	799	6
rodilla	198	465	224	492	612	799	6
extendida,	226	465	267	492	612	799	6
durante	269	465	299	492	612	799	6
la	85	477	92	504	612	799	6
primera	95	477	126	504	612	799	6
semana.	128	477	160	504	612	799	6
•	72	489	76	516	612	799	6
entre	85	489	106	516	612	799	6
el	110	489	117	516	612	799	6
3er	120	489	132	516	612	799	6
y	135	489	140	516	612	799	6
5to	143	489	156	516	612	799	6
día	159	489	171	516	612	799	6
se	174	489	183	516	612	799	6
recomienda	186	489	232	516	612	799	6
elevar	235	489	259	516	612	799	6
la	262	489	269	516	612	799	6
cabeza	272	489	299	516	612	799	6
40°	85	501	99	528	612	799	6
durante	101	501	131	528	612	799	6
la	133	501	140	528	612	799	6
mañana,	142	501	176	528	612	799	6
y	178	501	183	528	612	799	6
sentarse	185	501	217	528	612	799	6
en	219	501	228	528	612	799	6
el	231	501	238	528	612	799	6
postmeridiano.	240	501	299	528	612	799	6
•	72	513	76	540	612	799	6
Pasado	85	513	113	540	612	799	6
el	116	513	123	540	612	799	6
6to	125	513	138	540	612	799	6
día	140	513	152	540	612	799	6
se	155	513	163	540	612	799	6
debe	166	513	184	540	612	799	6
iniciar	187	513	212	540	612	799	6
bipedestación,	214	513	271	540	612	799	6
ejerci-	274	513	299	540	612	799	6
cios	85	525	101	552	612	799	6
activos	105	525	133	552	612	799	6
enfatizando	136	525	182	552	612	799	6
en	186	525	195	552	612	799	6
la	199	525	206	552	612	799	6
abducción	210	525	250	552	612	799	6
de	254	525	263	552	612	799	6
caderas,	267	525	299	552	612	799	6
extensión	85	537	123	564	612	799	6
de	126	537	135	564	612	799	6
rodillas,	138	537	170	564	612	799	6
y	172	537	177	564	612	799	6
movimientos	180	537	232	564	612	799	6
del	234	537	247	564	612	799	6
tobillo.	249	537	277	564	612	799	6
Problemas	74	561	115	588	612	799	6
postoperatorios	118	561	179	588	612	799	6
comunes.	182	561	219	588	612	799	6
a.	72	573	79	600	612	799	6
hipersensibilidad	85	573	155	600	612	799	6
en	157	573	167	600	612	799	6
piernas	169	573	198	600	612	799	6
y	200	573	205	600	612	799	6
pies	208	573	224	600	612	799	6
durante	226	573	256	600	612	799	6
los	259	573	270	600	612	799	6
prime-	273	573	299	600	612	799	6
ros	85	585	97	612	612	799	6
días	100	585	115	612	612	799	6
o	118	585	123	612	612	799	6
semanas	125	585	159	612	612	799	6
que	161	585	175	612	612	799	6
desaparecen	178	585	226	612	612	799	6
espontáneamente.	228	585	299	612	612	799	6
la	85	597	96	624	612	799	6
bipedestación	99	597	153	624	612	799	6
temprana	156	597	193	624	612	799	6
disminuye	196	597	238	624	612	799	6
esta	241	597	256	624	612	799	6
complica-	259	597	299	624	612	799	6
ción.	85	609	105	636	612	799	6
b.	72	621	80	648	612	799	6
espasmos	85	621	125	648	612	799	6
de	127	621	136	648	612	799	6
los	139	621	150	648	612	799	6
ﬂexores	152	621	184	648	612	799	6
que	186	621	200	648	612	799	6
también	203	621	235	648	612	799	6
desaparecen	237	621	285	648	612	799	6
es-	287	621	299	648	612	799	6
pontáneamente.	85	633	147	660	612	799	6
se	150	633	160	660	612	799	6
recomienda	163	633	210	660	612	799	6
acostar	213	633	241	660	612	799	6
de	244	633	253	660	612	799	6
lado	256	633	273	660	612	799	6
al	276	633	283	660	612	799	6
pa-	286	633	299	660	612	799	6
ciente	85	645	109	672	612	799	6
y	111	645	116	672	612	799	6
evitar	119	645	141	672	612	799	6
presión	144	645	173	672	612	799	6
sobre	175	645	197	672	612	799	6
la	199	645	206	672	612	799	6
superﬁcie	209	645	247	672	612	799	6
de	250	645	259	672	612	799	6
los	262	645	273	672	612	799	6
ﬂexo-	276	645	299	672	612	799	6
res.	85	657	99	684	612	799	6
c.	72	669	79	696	612	799	6
Postura	85	669	115	696	612	799	6
en	117	669	126	696	612	799	6
cuclillas	129	669	161	696	612	799	6
o	164	669	169	696	612	799	6
ﬂexión	171	669	198	696	612	799	6
de	201	669	210	696	612	799	6
las	212	669	223	696	612	799	6
extremidades	225	669	278	696	612	799	6
infe-	280	669	299	696	612	799	6
riores:	85	681	110	708	612	799	6
se	114	681	122	708	612	799	6
debe	126	681	145	708	612	799	6
a	149	681	153	708	612	799	6
debilidad	157	681	194	708	612	799	6
de	197	681	207	708	612	799	6
los	210	681	222	708	612	799	6
ﬂexores	226	681	257	708	612	799	6
plantares,	261	681	299	708	612	799	6
por	85	693	98	720	612	799	6
lo	101	693	108	720	612	799	6
que	111	693	125	720	612	799	6
deben	127	693	151	720	612	799	6
fortalecerse	153	693	199	720	612	799	6
y/o	202	693	214	720	612	799	6
usar	217	693	233	720	612	799	6
férulas	236	693	262	720	612	799	6
que	265	693	279	720	612	799	6
con-	281	693	299	720	612	799	6
trolen	342	57	365	84	612	799	6
la	369	57	376	84	612	799	6
posición	380	57	414	84	612	799	6
(antiequinas	418	57	466	84	612	799	6
articulada	470	57	509	84	612	799	6
que	513	57	528	84	612	799	6
pueda	532	57	556	84	612	799	6
bloquearse,	342	69	387	96	612	799	6
férula	389	69	412	96	612	799	6
de	414	69	423	96	612	799	6
reacción	425	69	459	96	612	799	6
anterior,	461	69	494	96	612	799	6
aparatos	496	69	529	96	612	799	6
exten-	531	69	556	96	612	799	6
sores	342	81	362	108	612	799	6
de	365	81	374	108	612	799	6
rodilla).	377	81	408	108	612	799	6
d.	329	93	336	120	612	799	6
colapso	342	93	374	120	612	799	6
repentino	378	93	415	120	612	799	6
de	419	93	429	120	612	799	6
las	433	93	444	120	612	799	6
extremidades	448	93	500	120	612	799	6
inferiores	504	93	542	120	612	799	6
en	546	93	556	120	612	799	6
ﬂexión,	342	105	372	132	612	799	6
las	374	105	385	132	612	799	6
cuales	388	105	413	132	612	799	6
pueden	415	105	444	132	612	799	6
ser	447	105	458	132	612	799	6
producidas	461	105	504	132	612	799	6
por:	507	105	523	132	612	799	6
1.-	342	117	352	144	612	799	6
debilidad	356	117	395	144	612	799	6
(ﬂexores	398	117	432	144	612	799	6
plantares,	436	117	474	144	612	799	6
cuádriceps	477	117	519	144	612	799	6
y	523	117	528	144	612	799	6
exten-	531	117	556	144	612	799	6
sores	342	129	362	156	612	799	6
de	365	129	374	156	612	799	6
cadera)	377	129	406	156	612	799	6
y	409	129	414	156	612	799	6
la	417	129	424	156	612	799	6
incapacidad	427	129	474	156	612	799	6
de	477	129	486	156	612	799	6
controlar	489	129	525	156	612	799	6
el	527	129	535	156	612	799	6
peso	537	129	556	156	612	799	6
del	342	141	354	168	612	799	6
cuerpo	357	141	384	168	612	799	6
cuando	387	141	415	168	612	799	6
el	418	141	425	168	612	799	6
centro	428	141	453	168	612	799	6
de	456	141	465	168	612	799	6
gravedad	468	141	505	168	612	799	6
del	508	141	520	168	612	799	6
paciente	523	141	556	168	612	799	6
esta	342	153	357	180	612	799	6
demasiado	360	153	402	180	612	799	6
posterior	405	153	440	180	612	799	6
con	442	153	457	180	612	799	6
respecto	459	153	492	180	612	799	6
a	495	153	500	180	612	799	6
la	502	153	509	180	612	799	6
rodilla.	512	153	540	180	612	799	6
2.-	342	165	352	192	612	799	6
sincronización	356	165	415	192	612	799	6
anormal	418	165	451	192	612	799	6
de	454	165	463	192	612	799	6
la	467	165	474	192	612	799	6
contracción	477	165	523	192	612	799	6
muscu-	526	165	556	192	612	799	6
lar,	342	177	354	204	612	799	6
causando	358	177	395	204	612	799	6
reclutamiento	399	177	453	204	612	799	6
inverso	457	177	486	204	612	799	6
de	490	177	499	204	612	799	6
los	503	177	514	204	612	799	6
músculos	518	177	556	204	612	799	6
acoplados	342	189	381	216	612	799	6
con	384	189	398	216	612	799	6
disminución	401	189	450	216	612	799	6
de	452	189	462	216	612	799	6
la	464	189	472	216	612	799	6
co-contracción.	474	189	535	216	612	799	6
3.-	342	201	352	228	612	799	6
Inﬂuencia	355	201	395	228	612	799	6
exagerada	398	201	438	228	612	799	6
de	440	201	450	228	612	799	6
reﬂejos	453	201	482	228	612	799	6
persistentes	485	201	531	228	612	799	6
como	534	201	556	228	612	799	6
respuesta	342	213	378	240	612	799	6
ﬂexora	381	213	409	240	612	799	6
excesiva	411	213	445	240	612	799	6
o	448	213	453	240	612	799	6
pobre	456	213	478	240	612	799	6
tono	481	213	498	240	612	799	6
extensor.	501	213	537	240	612	799	6
el	327	237	336	264	612	799	6
patrón	339	237	364	264	612	799	6
ﬂexor	366	237	389	264	612	799	6
también	391	237	423	264	612	799	6
se	426	237	434	264	612	799	6
puede	436	237	460	264	612	799	6
mejorar	462	237	493	264	612	799	6
con	495	237	509	264	612	799	6
la	512	237	519	264	612	799	6
descarga	521	237	556	264	612	799	6
de	313	249	323	276	612	799	6
peso,	325	249	346	276	612	799	6
que	349	249	363	276	612	799	6
ayudaría	366	249	400	276	612	799	6
a	403	249	407	276	612	799	6
reclutar	410	249	440	276	612	799	6
más	443	249	459	276	612	799	6
músculos	462	249	499	276	612	799	6
extensores	502	249	543	276	612	799	6
de	546	249	556	276	612	799	6
los	313	261	325	288	612	799	6
miembros	327	261	367	288	612	799	6
inferiores.	369	261	409	288	612	799	6
se	412	261	422	288	612	799	6
recomienda	424	261	470	288	612	799	6
fortalecer	472	261	510	288	612	799	6
los	513	261	524	288	612	799	6
múscu-	526	261	556	288	612	799	6
los	313	273	325	300	612	799	6
estabilizadores	328	273	387	300	612	799	6
para	389	273	407	300	612	799	6
mantener	410	273	446	300	612	799	6
la	449	273	457	300	612	799	6
bipedestación	459	273	514	300	612	799	6
(con	517	273	534	300	612	799	6
ejer-	537	273	556	300	612	799	6
cicios	313	285	336	312	612	799	6
excéntricos	339	285	384	312	612	799	6
e	387	285	391	312	612	799	6
isométricos)	394	285	443	312	612	799	6
CONCLUSIÓN	327	308	395	336	612	799	6
la	327	333	338	360	612	799	6
rsP	340	333	358	360	612	799	6
resulta	360	333	386	360	612	799	6
una	388	333	402	360	612	799	6
alternativa	405	333	446	360	612	799	6
de	448	333	458	360	612	799	6
tratamiento	460	333	505	360	612	799	6
en	507	333	517	360	612	799	6
pacientes	519	333	556	360	612	799	6
con	313	345	328	372	612	799	6
compromiso	330	345	380	372	612	799	6
del	383	345	395	372	612	799	6
haz	398	345	412	372	612	799	6
piramidal,	415	345	455	372	612	799	6
principalmente	458	345	517	372	612	799	6
para	520	345	537	372	612	799	6
me-	540	345	556	372	612	799	6
jorar	313	357	332	384	612	799	6
la	334	357	341	384	612	799	6
condición	343	357	382	384	612	799	6
de	384	357	394	384	612	799	6
vida	396	357	413	384	612	799	6
de	415	357	424	384	612	799	6
todo	426	357	444	384	612	799	6
el	446	357	453	384	612	799	6
entorno	455	357	485	384	612	799	6
familiar	487	357	519	384	612	799	6
(higiene,	521	357	556	384	612	799	6
trasporte,	313	369	350	396	612	799	6
desarrollo	353	369	393	396	612	799	6
de	395	369	405	396	612	799	6
contracturas	407	369	456	396	612	799	6
musculares	458	369	503	396	612	799	6
y/o	506	369	518	396	612	799	6
deformi-	521	369	556	396	612	799	6
dades	313	381	336	408	612	799	6
óseas).	338	381	366	408	612	799	6
se	327	393	337	420	612	799	6
puede	341	393	365	420	612	799	6
concluir	368	393	401	420	612	799	6
que	404	393	419	420	612	799	6
existe	422	393	445	420	612	799	6
la	449	393	456	420	612	799	6
posibilidad	459	393	503	420	612	799	6
disminuir	507	393	545	420	612	799	6
la	548	393	556	420	612	799	6
transformación	313	405	373	432	612	799	6
que	376	405	391	432	612	799	6
sufre	394	405	414	432	612	799	6
la	417	405	424	432	612	799	6
ﬁbra	427	405	445	432	612	799	6
muscular	448	405	485	432	612	799	6
en	488	405	497	432	612	799	6
el	500	405	507	432	612	799	6
tiempo	511	405	538	432	612	799	6
con	541	405	556	432	612	799	6
la	313	417	320	444	612	799	6
rsP,	324	417	343	444	612	799	6
sin	346	417	357	444	612	799	6
embargo,	361	417	398	444	612	799	6
esto	401	417	417	444	612	799	6
se	420	417	428	444	612	799	6
podrá	432	417	454	444	612	799	6
asegurar	457	417	491	444	612	799	6
o	494	417	499	444	612	799	6
descartar	502	417	538	444	612	799	6
con	541	417	556	444	612	799	6
estudios	313	429	346	456	612	799	6
futuros.	348	429	379	456	612	799	6
Finalmente,	327	441	374	468	612	799	6
esta	379	441	394	468	612	799	6
técnica	399	441	427	468	612	799	6
quirúrgica,	431	441	474	468	612	799	6
bien	479	441	496	468	612	799	6
escogidos	500	441	540	468	612	799	6
los	544	441	556	468	612	799	6
candidatos,	313	453	358	480	612	799	6
es	361	453	369	480	612	799	6
de	372	453	382	480	612	799	6
suma	385	453	406	480	612	799	6
utilidad	409	453	439	480	612	799	6
para	442	453	459	480	612	799	6
el	462	453	469	480	612	799	6
paciente	472	453	505	480	612	799	6
con	508	453	522	480	612	799	6
espasti-	525	453	556	480	612	799	6
cidad	313	465	335	492	612	799	6
como	339	465	362	492	612	799	6
secuela	366	465	395	492	612	799	6
de	400	465	409	492	612	799	6
una	414	465	429	492	612	799	6
dcM	433	465	456	492	612	799	6
y	461	465	466	492	612	799	6
es	470	465	479	492	612	799	6
posible	483	465	512	492	612	799	6
contar	517	465	541	492	612	799	6
en	546	465	556	492	612	799	6
venezuela	313	477	354	504	612	799	6
con	357	477	372	504	612	799	6
este	375	477	390	504	612	799	6
procedimiento,	394	477	453	504	612	799	6
dada	457	477	476	504	612	799	6
la	479	477	486	504	612	799	6
experiencia	490	477	535	504	612	799	6
acu-	539	477	556	504	612	799	6
mulada,	313	489	345	516	612	799	6
el	348	489	355	516	612	799	6
recurso	359	489	388	516	612	799	6
humano	391	489	423	516	612	799	6
capacitado	427	489	469	516	612	799	6
y	473	489	478	516	612	799	6
especializado,	481	489	537	516	612	799	6
y	540	489	545	516	612	799	6
la	548	489	556	516	612	799	6
evolución	313	501	352	528	612	799	6
satisfactoria	355	501	402	528	612	799	6
de	405	501	414	528	612	799	6
los	416	501	428	528	612	799	6
pacientes	430	501	467	528	612	799	6
tratados	469	501	501	528	612	799	6
desde	503	501	526	528	612	799	6
los	528	501	539	528	612	799	6
ini-	542	501	556	528	612	799	6
cios	313	513	329	540	612	799	6
de	332	513	341	540	612	799	6
la	344	513	351	540	612	799	6
aplicación	354	513	394	540	612	799	6
de	397	513	406	540	612	799	6
la	409	513	416	540	612	799	6
técnica	419	513	447	540	612	799	6
en	450	513	459	540	612	799	6
el	462	513	469	540	612	799	6
país.	471	513	490	540	612	799	6
REFERENCIAS	328	535	402	564	612	799	6
1.-	314	556	324	580	612	799	6
Matthews	332	556	368	580	612	799	6
dJ,	372	556	384	580	612	799	6
Wilson	389	556	414	580	612	799	6
P.	418	556	425	580	612	799	6
cerebral	429	556	460	580	612	799	6
Palsy.	464	556	485	580	612	799	6
en:	490	556	502	580	612	799	6
G.e.	506	556	523	580	612	799	6
Molnar,	527	556	556	580	612	799	6
M.A.	332	566	352	590	612	799	6
Alexander,	357	566	398	590	612	799	6
(editores).	403	566	442	590	612	799	6
Pediatric	447	566	480	590	612	799	6
rehabilitation.	486	566	541	590	612	799	6
3a	547	566	556	590	612	799	6
edición.	332	576	363	600	612	799	6
hanley	367	576	393	600	612	799	6
&	396	576	403	600	612	799	6
Belfus	407	576	431	600	612	799	6
Philadelphia,	435	576	482	600	612	799	6
PA	486	576	496	600	612	799	6
1999,	500	576	520	600	612	799	6
pp.	524	576	535	600	612	799	6
193-	539	576	556	600	612	799	6
217.	332	586	348	610	612	799	6
2.-	314	596	324	620	612	799	6
sanger	332	596	357	620	612	799	6
td,	360	596	375	620	612	799	6
delgado	378	596	408	620	612	799	6
Mr,	411	596	427	620	612	799	6
Gaebler-spira	430	596	481	620	612	799	6
d,	484	596	492	620	612	799	6
hallett	495	596	520	620	612	799	6
M,	523	596	533	620	612	799	6
Mink	536	596	556	620	612	799	6
JW.	332	606	346	630	612	799	6
classification	349	606	398	630	612	799	6
and	401	606	414	630	612	799	6
definition	417	606	452	630	612	799	6
of	455	606	463	630	612	799	6
disorders	466	606	499	630	612	799	6
causing	502	606	529	630	612	799	6
hyper-	532	606	556	630	612	799	6
tonia	332	616	350	640	612	799	6
in	353	616	360	640	612	799	6
chilhood.	362	616	396	640	612	799	6
Pediatric	399	616	431	640	612	799	6
2003;111:	433	616	469	640	612	799	6
89-97.	471	616	495	640	612	799	6
3.-	314	626	324	650	612	799	6
Ivanhoe	332	626	361	650	612	799	6
cB,	364	626	378	650	612	799	6
reistetter	380	626	415	650	612	799	6
tA.	417	626	430	650	612	799	6
spasticity:	433	626	471	650	612	799	6
the	473	626	484	650	612	799	6
misunderstood	486	626	539	650	612	799	6
part	542	626	556	650	612	799	6
of	332	636	340	660	612	799	6
the	342	636	353	660	612	799	6
upper	355	636	376	660	612	799	6
motor	378	636	399	660	612	799	6
neuron	401	636	426	660	612	799	6
syndrome.	429	636	466	660	612	799	6
Am	468	636	482	660	612	799	6
J	484	636	487	660	612	799	6
Phys	489	636	507	660	612	799	6
Med	509	636	525	660	612	799	6
rehabil	528	636	556	660	612	799	6
2004;	332	646	353	670	612	799	6
83(suppl):	355	646	394	670	612	799	6
s3-9.	396	646	416	670	612	799	6
4.-	314	656	324	680	612	799	6
Albright	332	656	363	680	612	799	6
Al.	365	656	379	680	612	799	6
spastic	381	656	407	680	612	799	6
cerebral	409	656	440	680	612	799	6
Palsy:	442	656	464	680	612	799	6
approaches	466	656	507	680	612	799	6
to	509	656	516	680	612	799	6
drug	518	656	534	680	612	799	6
treat-	537	656	556	680	612	799	6
ment.	332	666	353	690	612	799	6
cns	355	666	373	690	612	799	6
drugs	375	666	397	690	612	799	6
1995;	400	666	420	690	612	799	6
4:	423	666	430	690	612	799	6
17-27.	432	666	455	690	612	799	6
5.-	314	676	324	700	612	799	6
young	332	676	356	700	612	799	6
rr.	358	676	373	700	612	799	6
spasticity	375	676	410	700	612	799	6
a	412	676	416	700	612	799	6
review.	419	676	448	700	612	799	6
neurology	450	676	489	700	612	799	6
1994;	491	676	511	700	612	799	6
44:	514	676	525	700	612	799	6
s12-20.	527	676	556	700	612	799	6
6.-	314	686	324	710	612	799	6
Gage	332	686	351	710	612	799	6
J.	355	686	361	710	612	799	6
Introduction	364	686	409	710	612	799	6
and	412	686	425	710	612	799	6
overview	429	686	462	710	612	799	6
of	465	686	473	710	612	799	6
treatment	476	686	510	710	612	799	6
philosophy.	514	686	556	710	612	799	6
en:	332	696	345	720	612	799	6
r.	347	696	355	720	612	799	6
Gage,	357	696	379	720	612	799	6
M.	381	696	391	720	612	799	6
schwartz,	393	696	429	720	612	799	6
s.	431	696	438	720	612	799	6
koop,	441	696	463	720	612	799	6
t.	465	696	472	720	612	799	6
novacheck,	474	696	517	720	612	799	6
(editores).	519	696	556	720	612	799	6
ARCHIVOS	240	734	278	756	612	799	6
VENEZOLANOS	280	734	335	756	612	799	6
DE	337	734	348	756	612	799	6
PUERICULTURA	350	734	408	756	612	799	6
Y	410	734	415	756	612	799	6
PEDIATRÍA	417	734	457	756	612	799	6
2015;	459	734	477	756	612	799	6
Vol	480	734	490	756	612	799	6
78	492	734	500	756	612	799	6
(2):	502	734	514	756	612	799	6
68	516	734	524	756	612	799	6
-	527	734	529	756	612	799	6
74	531	734	539	756	612	799	6
73	559	733	569	761	612	799	6
la	58	33	66	55	612	799	7
rizotomía	68	33	102	55	612	799	7
selectiva	104	33	133	55	612	799	7
Posterior:	135	33	166	55	612	799	7
una	169	33	182	55	612	799	7
alternativa	184	33	218	55	612	799	7
en	220	33	228	55	612	799	7
el	230	33	236	55	612	799	7
tratamiento	238	33	274	55	612	799	7
de	277	33	284	55	612	799	7
la	286	33	292	55	612	799	7
espasticidad	294	33	335	55	612	799	7
en	337	33	344	55	612	799	7
la	347	33	352	55	612	799	7
disfunción	355	33	390	55	612	799	7
cerebral	392	33	420	55	612	799	7
Motora	422	33	446	55	612	799	7
7.-	57	88	67	113	612	799	7
8.-	57	118	67	143	612	799	7
9.-	57	158	67	183	612	799	7
10.-	57	188	72	213	612	799	7
11.-	57	218	71	243	612	799	7
12.-	57	248	72	273	612	799	7
13.-	57	278	72	303	612	799	7
14.-	57	308	72	333	612	799	7
15.-	57	338	72	363	612	799	7
16.-	57	378	72	403	612	799	7
17.-	57	448	72	473	612	799	7
18.-	57	488	72	513	612	799	7
19.-	57	538	72	563	612	799	7
20.-	57	578	72	603	612	799	7
21.-	57	618	72	643	612	799	7
22.-	57	638	72	663	612	799	7
74	40	733	50	761	612	799	7
the	76	58	90	83	612	799	7
identification	93	58	141	83	612	799	7
and	143	58	156	83	612	799	7
treatment	159	58	193	83	612	799	7
of	196	58	203	83	612	799	7
gait	206	58	220	83	612	799	7
problems	222	58	256	83	612	799	7
in	258	58	265	83	612	799	7
cerebral	268	58	299	83	612	799	7
Palsy.	76	68	97	93	612	799	7
2da	100	68	113	93	612	799	7
edición.	116	68	146	93	612	799	7
Mac	148	68	164	93	612	799	7
keith	167	68	187	93	612	799	7
Press.	190	68	211	93	612	799	7
londres	214	68	243	93	612	799	7
2009,	246	68	266	93	612	799	7
pp.	269	68	280	93	612	799	7
307-	283	68	299	93	612	799	7
311.	76	78	92	103	612	799	7
Fasano	76	88	102	113	612	799	7
vA,	108	88	122	113	612	799	7
Broggie	128	88	157	113	612	799	7
G,	163	88	172	113	612	799	7
Barolat-romana	178	88	238	113	612	799	7
G,	244	88	253	113	612	799	7
sguazzi	259	88	288	113	612	799	7
A	293	88	300	113	612	799	7
surgical	76	98	106	123	612	799	7
treatment	109	98	143	123	612	799	7
of	145	98	153	123	612	799	7
spasticity	155	98	189	123	612	799	7
in	192	98	199	123	612	799	7
cerebral	202	98	231	123	612	799	7
palsy.	233	98	254	123	612	799	7
child	256	98	276	123	612	799	7
Brain	279	98	299	123	612	799	7
1978;4:289-305.	76	108	136	133	612	799	7
Fasano	76	118	102	143	612	799	7
vA,	109	118	123	143	612	799	7
Barolat-romana	130	118	191	143	612	799	7
G,	198	118	207	143	612	799	7
zeme	213	118	234	143	612	799	7
s,	241	118	248	143	612	799	7
sguazzi	255	118	284	143	612	799	7
A.	290	118	299	143	612	799	7
electrophisiological	76	128	149	153	612	799	7
assesment	151	128	188	153	612	799	7
of	191	128	198	153	612	799	7
spinal	201	128	223	153	612	799	7
circuits	226	128	252	153	612	799	7
in	255	128	262	153	612	799	7
spasticity	265	128	299	153	612	799	7
by	76	138	85	163	612	799	7
direct	88	138	109	163	612	799	7
dorsal	112	138	134	163	612	799	7
root	137	138	151	163	612	799	7
stimulation.	154	138	197	163	612	799	7
neurosurgery	200	138	249	163	612	799	7
1979;	252	138	273	163	612	799	7
4:146-	276	138	299	163	612	799	7
151.	76	148	92	173	612	799	7
Fasano	76	158	102	183	612	799	7
vA,	103	158	117	183	612	799	7
Broggie	119	158	148	183	612	799	7
G,	150	158	159	183	612	799	7
zeme	161	158	182	183	612	799	7
s,	184	158	191	183	612	799	7
lo	193	158	203	183	612	799	7
russo	205	158	227	183	612	799	7
G,	229	158	237	183	612	799	7
sguazzi	239	158	268	183	612	799	7
A.	269	158	278	183	612	799	7
long	280	158	299	183	612	799	7
term	76	168	93	193	612	799	7
results	95	168	118	193	612	799	7
of	120	168	128	193	612	799	7
posterior	130	168	162	193	612	799	7
functional	164	168	201	193	612	799	7
rhizotomy.	203	168	242	193	612	799	7
Acta	243	168	260	193	612	799	7
neurochir	263	168	299	193	612	799	7
suppl	76	178	96	203	612	799	7
(wien)	98	178	122	203	612	799	7
1980;	124	178	145	203	612	799	7
30:435-439.	147	178	191	203	612	799	7
Fasano	76	188	102	213	612	799	7
vA,	104	188	118	213	612	799	7
Broggie	121	188	150	213	612	799	7
G,	153	188	162	213	612	799	7
zeme	165	188	185	213	612	799	7
s.	188	188	195	213	612	799	7
Intraoperative	198	188	249	213	612	799	7
electrical	252	188	285	213	612	799	7
sti-	288	188	299	213	612	799	7
mulation	76	198	108	223	612	799	7
for	111	198	121	223	612	799	7
functional	124	198	161	223	612	799	7
posterior	164	198	196	223	612	799	7
rhizotomy.	198	198	237	223	612	799	7
scand	240	198	262	223	612	799	7
J	265	198	268	223	612	799	7
rehabil	271	198	299	223	612	799	7
Med	76	208	93	233	612	799	7
suppl	95	208	116	233	612	799	7
1988;	119	208	139	233	612	799	7
17:149-154.	142	208	185	233	612	799	7
Peacock	76	218	106	243	612	799	7
WJ,	109	218	123	243	612	799	7
Arens	126	218	147	243	612	799	7
lJ,	150	218	162	243	612	799	7
Berman	165	218	193	243	612	799	7
B.	196	218	204	243	612	799	7
cerebral	207	218	238	243	612	799	7
palsy	241	218	260	243	612	799	7
spasticity.	263	218	299	243	612	799	7
selective	76	228	109	253	612	799	7
posterior	112	228	144	253	612	799	7
rhizotomy.	147	228	186	253	612	799	7
Pediatr	188	228	214	253	612	799	7
neurosci	217	228	249	253	612	799	7
1987;	252	228	273	253	612	799	7
13:61-	276	228	299	253	612	799	7
66.	76	238	87	263	612	799	7
Peacock	76	248	106	273	612	799	7
WJ,	108	248	123	273	612	799	7
staoudt	125	248	153	273	612	799	7
lA.	155	248	169	273	612	799	7
spasticity	172	248	207	273	612	799	7
in	210	248	217	273	612	799	7
cerebral	220	248	248	273	612	799	7
palsy	251	248	270	273	612	799	7
and	273	248	286	273	612	799	7
the	288	248	299	273	612	799	7
selective	76	258	108	283	612	799	7
rhizotomy	111	258	148	283	612	799	7
procedure.	151	258	190	283	612	799	7
J	193	258	196	283	612	799	7
child	200	258	220	283	612	799	7
neurol	223	258	248	283	612	799	7
1990;	252	258	272	283	612	799	7
5:179-	276	258	299	283	612	799	7
185.	76	268	92	293	612	799	7
Peacock	76	278	106	303	612	799	7
WJ,	109	278	123	303	612	799	7
staoudt	127	278	154	303	612	799	7
lA	157	278	169	303	612	799	7
(1991)	172	278	196	303	612	799	7
Functional	200	278	238	303	612	799	7
outcomes	241	278	276	303	612	799	7
follo-	279	278	299	303	612	799	7
wing	76	288	94	313	612	799	7
selective	97	288	129	313	612	799	7
posterior	132	288	164	313	612	799	7
rhizotomy	167	288	204	313	612	799	7
in	208	288	215	313	612	799	7
children	218	288	247	313	612	799	7
with	251	288	267	313	612	799	7
cerebral	270	288	299	313	612	799	7
palsy.	76	298	97	323	612	799	7
J	99	298	103	323	612	799	7
neurosurg	105	298	143	323	612	799	7
1991;	146	298	166	323	612	799	7
74:380-385.	168	298	212	323	612	799	7
kai	76	308	89	333	612	799	7
M,	91	308	102	333	612	799	7
yongjie	104	308	132	333	612	799	7
l,	134	308	142	333	612	799	7
Ping	144	308	161	333	612	799	7
z.	163	308	171	333	612	799	7
long-term	173	308	212	333	612	799	7
results	214	308	238	333	612	799	7
of	240	308	248	333	612	799	7
selective	250	308	282	333	612	799	7
dor-	284	308	299	333	612	799	7
sal	76	318	86	343	612	799	7
rhizotomy	92	318	129	343	612	799	7
for	135	318	146	343	612	799	7
hereditary	152	318	189	343	612	799	7
spastic	194	318	219	343	612	799	7
paraparesis.	225	318	268	343	612	799	7
J	274	318	278	343	612	799	7
clin	283	318	299	343	612	799	7
neurosci	76	328	109	353	612	799	7
2014;1:116-120.	111	328	170	353	612	799	7
langerak	76	338	110	363	612	799	7
nG1,	113	338	133	363	612	799	7
hillier	136	338	159	363	612	799	7
sl,	162	338	175	363	612	799	7
verkoeijen	178	338	217	363	612	799	7
PP,	220	338	231	363	612	799	7
Peter	234	338	252	363	612	799	7
Jc,	255	338	267	363	612	799	7
Fieggen	270	338	299	363	612	799	7
AG,	76	348	91	373	612	799	7
vaughan	93	348	125	373	612	799	7
cl.	127	348	141	373	612	799	7
level	143	348	164	373	612	799	7
of	166	348	174	373	612	799	7
activity	176	348	203	373	612	799	7
and	205	348	218	373	612	799	7
participation	220	348	266	373	612	799	7
in	268	348	275	373	612	799	7
adults	278	348	299	373	612	799	7
with	76	358	92	383	612	799	7
spastic	95	358	119	383	612	799	7
diplegia	122	358	151	383	612	799	7
17-26	154	358	175	383	612	799	7
years	178	358	197	383	612	799	7
after	199	358	216	383	612	799	7
selective	219	358	250	383	612	799	7
dorsal	253	358	275	383	612	799	7
rhizo-	278	358	299	383	612	799	7
tomy.	76	368	96	393	612	799	7
J	99	368	102	393	612	799	7
rehabil	105	368	133	393	612	799	7
Med	135	368	152	393	612	799	7
2011;43(4):	154	368	196	393	612	799	7
330-337.	199	368	231	393	612	799	7
Bakir	76	378	96	403	612	799	7
Ms,	99	378	114	403	612	799	7
Gruschke	117	378	152	403	612	799	7
F,	155	378	161	403	612	799	7
taylor	164	378	188	403	612	799	7
Wr,	191	378	207	403	612	799	7
haberl	210	378	235	403	612	799	7
eJ,	238	378	249	403	612	799	7
sharankou	252	378	291	403	612	799	7
I.	294	378	299	403	612	799	7
temporal	76	388	110	413	612	799	7
but	113	388	125	413	612	799	7
not	128	388	141	413	612	799	7
spatial	144	388	169	413	612	799	7
variability	172	388	210	413	612	799	7
during	213	388	237	413	612	799	7
Gait	240	388	255	413	612	799	7
Is	258	388	265	413	612	799	7
reduced	268	388	299	413	612	799	7
after	76	398	93	423	612	799	7
selective	96	398	129	423	612	799	7
dorsal	132	398	156	423	612	799	7
rhizotomy	160	398	200	423	612	799	7
in	203	398	210	423	612	799	7
children	214	398	245	423	612	799	7
with	249	398	265	423	612	799	7
cerebral	268	398	299	423	612	799	7
Palsy.	76	408	98	433	612	799	7
Plos	106	408	126	433	612	799	7
one:	134	408	156	433	612	799	7
[2013;8(7):	163	408	206	433	612	799	7
e69500.	214	408	244	433	612	799	7
doi:10.1371/	251	408	299	433	612	799	7
journal.pone.0069500].	76	418	160	443	612	799	7
[citado	166	418	193	443	612	799	7
12	198	418	207	443	612	799	7
Feb	213	418	226	443	612	799	7
2015]	232	418	253	443	612	799	7
[aprox	258	418	282	443	612	799	7
9p]	287	418	299	443	612	799	7
disponible	76	428	117	453	612	799	7
en:	123	428	134	453	612	799	7
http://journals.plos.	140	428	212	453	612	799	7
org/plosone/article?id	218	428	299	453	612	799	7
=10.1371/journal.pone.0069500	76	438	192	463	612	799	7
MacWilliams	76	448	125	473	612	799	7
BA1,	128	448	147	473	612	799	7
Johnson	151	448	180	473	612	799	7
BA,	183	448	198	473	612	799	7
shuckra	201	448	231	473	612	799	7
Al,	234	448	248	473	612	799	7
d'Astous	251	448	284	473	612	799	7
Jl.	288	448	299	473	612	799	7
Functional	76	458	115	483	612	799	7
decline	117	458	143	483	612	799	7
in	145	458	152	483	612	799	7
children	154	458	183	483	612	799	7
undergoing	185	458	226	483	612	799	7
selective	228	458	260	483	612	799	7
dorsal	262	458	284	483	612	799	7
rhi-	286	458	299	483	612	799	7
zotomy	76	468	103	493	612	799	7
after	106	468	122	493	612	799	7
age	125	468	137	493	612	799	7
10.	140	468	151	493	612	799	7
dev	154	468	169	493	612	799	7
Med	171	468	188	493	612	799	7
child	190	468	210	493	612	799	7
neurol	213	468	238	493	612	799	7
2011;53(8):717-	240	468	299	493	612	799	7
723.	76	478	92	503	612	799	7
van	76	488	90	513	612	799	7
schie	93	488	113	513	612	799	7
Pe1,	116	488	133	513	612	799	7
schothorst	136	488	174	513	612	799	7
M,	177	488	187	513	612	799	7
dallmeijer	190	488	228	513	612	799	7
AJ,	231	488	243	513	612	799	7
vermeulen	246	488	285	513	612	799	7
rJ,	287	488	299	513	612	799	7
van	76	498	89	523	612	799	7
ouwerkerk	91	498	132	523	612	799	7
WJ,	134	498	148	523	612	799	7
strijers	150	498	176	523	612	799	7
rl	179	498	190	523	612	799	7
et	192	498	198	523	612	799	7
al.	201	498	209	523	612	799	7
short-	212	498	234	523	612	799	7
and	236	498	249	523	612	799	7
long-term	252	498	287	523	612	799	7
ef-	289	498	299	523	612	799	7
fects	76	508	93	533	612	799	7
of	95	508	103	533	612	799	7
selective	105	508	137	533	612	799	7
dorsal	139	508	161	533	612	799	7
rhizotomy	164	508	201	533	612	799	7
on	203	508	212	533	612	799	7
gross	214	508	233	533	612	799	7
motor	236	508	257	533	612	799	7
function	260	508	290	533	612	799	7
in	292	508	299	533	612	799	7
ambulatory	76	518	117	543	612	799	7
children	119	518	149	543	612	799	7
with	151	518	167	543	612	799	7
spastic	169	518	193	543	612	799	7
diplegia.	195	518	226	543	612	799	7
J	228	518	232	543	612	799	7
neurosurg	234	518	272	543	612	799	7
Pediatr	274	518	299	543	612	799	7
2011;7(5):557-562.	76	528	146	553	612	799	7
zhu	76	538	91	563	612	799	7
Gy1,	93	538	113	563	612	799	7
zhou	116	538	135	563	612	799	7
MW,	138	538	156	563	612	799	7
huang	158	538	182	563	612	799	7
hs,	185	538	199	563	612	799	7
chen	202	538	221	563	612	799	7
yP,	223	538	236	563	612	799	7
Wang	239	538	260	563	612	799	7
Wt,	262	538	278	563	612	799	7
zeng	281	538	299	563	612	799	7
Fs.	76	548	88	573	612	799	7
effects	92	548	117	573	612	799	7
of	121	548	128	573	612	799	7
highly	132	548	155	573	612	799	7
selective	158	548	190	573	612	799	7
dorsal	193	548	215	573	612	799	7
rootlets	219	548	246	573	612	799	7
rhizotomy	249	548	286	573	612	799	7
on	290	548	299	573	612	799	7
bladder	76	558	103	583	612	799	7
function	105	558	135	583	612	799	7
and	137	558	150	583	612	799	7
penis	152	558	171	583	612	799	7
erection	173	558	202	583	612	799	7
in	204	558	211	583	612	799	7
sd	213	558	224	583	612	799	7
rats.	226	558	241	583	612	799	7
Beijing	243	558	270	583	612	799	7
da	272	558	282	583	612	799	7
Xue	284	558	299	583	612	799	7
Xue	76	568	91	593	612	799	7
Bao	94	568	108	593	612	799	7
2010;42(5):530-534.	111	568	185	593	612	799	7
lance	76	578	98	603	612	799	7
JW.	102	578	115	603	612	799	7
Pathophysiology	119	578	179	603	612	799	7
of	183	578	191	603	612	799	7
spasticity	194	578	228	603	612	799	7
and	232	578	245	603	612	799	7
clinical	249	578	275	603	612	799	7
expe-	279	578	299	603	612	799	7
rience	76	588	98	613	612	799	7
with	102	588	118	613	612	799	7
baclofen.	122	588	155	613	612	799	7
en:	159	588	171	613	612	799	7
r.G.	175	588	192	613	612	799	7
Feldman,	196	588	230	613	612	799	7
r.r.	233	588	250	613	612	799	7
young,	253	588	279	613	612	799	7
W.P.	283	588	299	613	612	799	7
koella,	76	598	102	623	612	799	7
(editors).	105	598	138	623	612	799	7
spasticity:	145	598	183	623	612	799	7
disordered	186	598	226	623	612	799	7
Motor	229	598	251	623	612	799	7
control.	255	598	284	623	612	799	7
1ra	288	598	299	623	612	799	7
edición.	76	608	106	633	612	799	7
year	108	608	125	633	612	799	7
Book	127	608	147	633	612	799	7
Medical.	149	608	181	633	612	799	7
chicago,	184	608	216	633	612	799	7
Il	218	608	227	633	612	799	7
1980.	229	608	249	633	612	799	7
pp	252	608	261	633	612	799	7
185-203.	263	608	295	633	612	799	7
davidoff	76	618	108	643	612	799	7
rA.	111	618	125	643	612	799	7
Antispasticity	127	618	177	643	612	799	7
drugs:	180	618	202	643	612	799	7
mechanism	204	618	245	643	612	799	7
of	248	618	255	643	612	799	7
action.	257	618	282	643	612	799	7
Ann	284	618	299	643	612	799	7
neurol	76	628	101	653	612	799	7
1985;	104	628	124	653	612	799	7
17:107-116.	126	628	170	653	612	799	7
Burchiel	76	638	107	663	612	799	7
kJ,	109	638	121	663	612	799	7
hsu	123	638	138	663	612	799	7
FPk.	140	638	158	663	612	799	7
Pain	160	638	176	663	612	799	7
and	178	638	191	663	612	799	7
spasticity	193	638	227	663	612	799	7
after	229	638	246	663	612	799	7
spinal	248	638	269	663	612	799	7
cord	271	638	287	663	612	799	7
in-	289	638	299	663	612	799	7
jury.	332	58	349	83	612	799	7
spine	351	58	372	83	612	799	7
2001;	374	58	394	83	612	799	7
26:s146-60.	397	58	441	83	612	799	7
23.-	314	68	328	93	612	799	7
olsson	332	68	357	93	612	799	7
Mc,	360	68	377	93	612	799	7
kruger	380	68	405	93	612	799	7
M,	408	68	419	93	612	799	7
Meyer	422	68	445	93	612	799	7
lh,	448	68	463	93	612	799	7
Ahnlund	465	68	497	93	612	799	7
l,	500	68	508	93	612	799	7
Granberg	511	68	545	93	612	799	7
l,	548	68	556	93	612	799	7
linke	332	78	353	103	612	799	7
WA,	356	78	372	103	612	799	7
larsson	375	78	403	103	612	799	7
l.	406	78	414	103	612	799	7
Fibre	416	78	435	103	612	799	7
type-specific	438	78	485	103	612	799	7
increase	487	78	517	103	612	799	7
in	519	78	526	103	612	799	7
passive	529	78	556	103	612	799	7
muscle	332	88	358	113	612	799	7
tension	360	88	386	113	612	799	7
in	388	88	395	113	612	799	7
spinal-cord	398	88	438	113	612	799	7
injured	441	88	466	113	612	799	7
subjets	468	88	493	113	612	799	7
with	496	88	512	113	612	799	7
spasticity.	514	88	550	113	612	799	7
J	552	88	556	113	612	799	7
Physiol	332	98	359	123	612	799	7
2006;	362	98	382	123	612	799	7
577:	385	98	401	123	612	799	7
339-352.	403	98	436	123	612	799	7
24.-	314	108	328	133	612	799	7
dietz	332	108	352	133	612	799	7
v,	354	108	361	133	612	799	7
Quintern	364	108	396	133	612	799	7
J,	398	108	404	133	612	799	7
Berger	406	108	430	133	612	799	7
W.	432	108	442	133	612	799	7
electrophysiological	444	108	519	133	612	799	7
studies	521	108	546	133	612	799	7
of	548	108	556	133	612	799	7
gait	332	118	346	143	612	799	7
in	349	118	356	143	612	799	7
spasticity	359	118	393	143	612	799	7
and	395	118	408	143	612	799	7
rigidity.	411	118	439	143	612	799	7
evidence	442	118	476	143	612	799	7
that	478	118	492	143	612	799	7
altered	495	118	519	143	612	799	7
mechani-	522	118	556	143	612	799	7
cal	332	128	343	153	612	799	7
properties	345	128	381	153	612	799	7
of	383	128	390	153	612	799	7
muscle	392	128	418	153	612	799	7
contributes	420	128	460	153	612	799	7
to	461	128	468	153	612	799	7
hypertonia.	470	128	511	153	612	799	7
Brain	513	128	533	153	612	799	7
1981;	535	128	556	153	612	799	7
104:	332	138	348	163	612	799	7
431-439.	351	138	383	163	612	799	7
25-	314	148	326	173	612	799	7
dietz	332	148	352	173	612	799	7
v,	354	148	362	173	612	799	7
Berger	364	148	388	173	612	799	7
W.	390	148	400	173	612	799	7
cerebral	402	148	433	173	612	799	7
Palsy	436	148	455	173	612	799	7
and	457	148	470	173	612	799	7
muscle	473	148	498	173	612	799	7
transformation.	500	148	556	173	612	799	7
dev	332	158	347	183	612	799	7
Med	350	158	366	183	612	799	7
child	369	158	389	183	612	799	7
neurol	391	158	416	183	612	799	7
1995;37:	419	158	451	183	612	799	7
180-184.	453	158	485	183	612	799	7
26.-	314	168	328	193	612	799	7
huschmidt	332	168	372	193	612	799	7
A,	374	168	383	193	612	799	7
Mauritz	385	168	413	193	612	799	7
kh.	416	168	431	193	612	799	7
chronic	433	168	462	193	612	799	7
transformation	465	168	518	193	612	799	7
of	520	168	528	193	612	799	7
muscle	530	168	556	193	612	799	7
in	332	178	339	203	612	799	7
spasticity:	343	178	380	203	612	799	7
a	384	178	388	203	612	799	7
peripheral	392	178	429	203	612	799	7
contribution	433	178	477	203	612	799	7
to	481	178	488	203	612	799	7
increased	492	178	526	203	612	799	7
tone.	530	178	548	203	612	799	7
J	552	178	556	203	612	799	7
neurol	332	188	357	213	612	799	7
neurosurg	360	188	398	213	612	799	7
Psychiatry	400	188	438	213	612	799	7
1985;48:	441	188	473	213	612	799	7
676-685.	475	188	507	213	612	799	7
27.-	314	198	328	223	612	799	7
driscoll	332	198	361	223	612	799	7
M,	365	198	375	223	612	799	7
Blyum	379	198	404	223	612	799	7
l.	408	198	415	223	612	799	7
the	419	198	433	223	612	799	7
presence	437	198	468	223	612	799	7
of	472	198	479	223	612	799	7
physiological	483	198	532	223	612	799	7
stress	536	198	556	223	612	799	7
shielding	332	208	365	233	612	799	7
in	368	208	375	233	612	799	7
the	378	208	389	233	612	799	7
degenerative	392	208	438	233	612	799	7
cycle	441	208	460	233	612	799	7
of	463	208	471	233	612	799	7
musculoskeletal	474	208	532	233	612	799	7
disor-	535	208	555	233	612	799	7
ders,	332	218	350	243	612	799	7
J	352	218	356	243	612	799	7
Bodywork	358	218	396	243	612	799	7
&	399	218	406	243	612	799	7
Mov	408	218	425	243	612	799	7
ther	427	218	444	243	612	799	7
2011;15(3):	447	218	489	243	612	799	7
335-342.	491	218	524	243	612	799	7
28.-	314	228	328	253	612	799	7
Marbini	332	228	361	253	612	799	7
A,	365	228	374	253	612	799	7
Ferrari	378	228	403	253	612	799	7
A,	407	228	415	253	612	799	7
cioni	420	228	440	253	612	799	7
G,	444	228	453	253	612	799	7
Bellanova	457	228	494	253	612	799	7
M	498	228	506	253	612	799	7
F,	511	228	517	253	612	799	7
Fusco	521	228	543	253	612	799	7
c,	547	228	556	253	612	799	7
Gemignani	332	238	372	263	612	799	7
F:	375	238	383	263	612	799	7
Immunohistochemical	386	238	467	263	612	799	7
study	470	238	489	263	612	799	7
of	492	238	500	263	612	799	7
muscle	503	238	528	263	612	799	7
biopsy	532	238	556	263	612	799	7
in	332	248	339	273	612	799	7
children	342	248	371	273	612	799	7
with	374	248	390	273	612	799	7
cerebral	392	248	421	273	612	799	7
palsy.	424	248	444	273	612	799	7
Brain	447	248	467	273	612	799	7
dev	469	248	484	273	612	799	7
2002;	487	248	507	273	612	799	7
24:63-66.	510	248	545	273	612	799	7
29.-	314	258	328	283	612	799	7
trust	332	258	351	283	612	799	7
JP,	354	258	364	283	612	799	7
dunn	367	258	387	283	612	799	7
Me,	390	258	405	283	612	799	7
krach	408	258	430	283	612	799	7
le,	433	258	446	283	612	799	7
langerak	449	258	483	283	612	799	7
nG,	486	258	501	283	612	799	7
novachek	504	258	541	283	612	799	7
tF,	543	258	556	283	612	799	7
schwartz	332	268	366	293	612	799	7
Mh.	369	268	386	293	612	799	7
treatment	390	268	426	293	612	799	7
of	430	268	438	293	612	799	7
spasticity	441	268	475	293	612	799	7
with	479	268	495	293	612	799	7
selective	498	268	530	293	612	799	7
dorsal	534	268	556	293	612	799	7
rhizotomy.	332	278	371	303	612	799	7
en:	373	278	385	303	612	799	7
r.	387	278	396	303	612	799	7
Gage,	398	278	419	303	612	799	7
M.	421	278	431	303	612	799	7
schwartz,	433	278	469	303	612	799	7
s.	471	278	478	303	612	799	7
koop,	480	278	502	303	612	799	7
t.	504	278	511	303	612	799	7
novacheck,	513	278	556	303	612	799	7
(editores).	332	288	369	313	612	799	7
the	371	288	385	313	612	799	7
identification	387	288	435	313	612	799	7
and	437	288	450	313	612	799	7
treatment	452	288	486	313	612	799	7
of	488	288	495	313	612	799	7
gait	497	288	511	313	612	799	7
problems	513	288	547	313	612	799	7
in	549	288	556	313	612	799	7
cerebral	332	298	363	323	612	799	7
Palsy.	366	298	387	323	612	799	7
2da	390	298	403	323	612	799	7
edición.	405	298	436	323	612	799	7
Mac	438	298	454	323	612	799	7
keith	457	298	477	323	612	799	7
Press.	479	298	501	323	612	799	7
londres	503	298	533	323	612	799	7
2009,	535	298	556	323	612	799	7
pp.	332	308	344	333	612	799	7
397-428.	346	308	378	333	612	799	7
30.-	314	318	328	343	612	799	7
Fukuhara	332	318	366	343	612	799	7
t1,	369	318	381	343	612	799	7
nakatsu	384	318	413	343	612	799	7
d,	416	318	425	343	612	799	7
namba	427	318	453	343	612	799	7
y,	456	318	463	343	612	799	7
yamadori	466	318	501	343	612	799	7
I.	504	318	509	343	612	799	7
histological	512	318	556	343	612	799	7
evidence	332	328	364	353	612	799	7
of	369	328	376	353	612	799	7
intraoperative	381	328	431	353	612	799	7
monitoring	435	328	475	353	612	799	7
efficacy	479	328	508	353	612	799	7
in	513	328	520	353	612	799	7
selective	524	328	556	353	612	799	7
dorsal	332	338	354	363	612	799	7
rhizotomy.	357	338	395	363	612	799	7
childs	398	338	421	363	612	799	7
nerv	424	338	442	363	612	799	7
syst	444	338	460	363	612	799	7
2011;27(9):1453-1458.	462	338	546	363	612	799	7
31.-	314	348	328	373	612	799	7
o'Brien	332	348	362	373	612	799	7
dF,	365	348	378	373	612	799	7
Park	380	348	397	373	612	799	7
ts,	399	348	412	373	612	799	7
Puglisi	415	348	440	373	612	799	7
JA,	443	348	455	373	612	799	7
collins	458	348	484	373	612	799	7
dr,	486	348	501	373	612	799	7
leuthardt	504	348	539	373	612	799	7
ec:	542	348	556	373	612	799	7
effect	332	358	354	383	612	799	7
of	358	358	365	383	612	799	7
selective	369	358	400	383	612	799	7
dorsal	404	358	426	383	612	799	7
rhizotomy	429	358	466	383	612	799	7
on	470	358	479	383	612	799	7
need	482	358	499	383	612	799	7
for	503	358	513	383	612	799	7
orthopedic	517	358	556	383	612	799	7
surgery	332	368	359	393	612	799	7
for	361	368	372	393	612	799	7
spastic	374	368	399	393	612	799	7
quadriplegic	401	368	446	393	612	799	7
cerebral	448	368	477	393	612	799	7
palsy:	479	368	501	393	612	799	7
long-term	503	368	539	393	612	799	7
out-	541	368	556	393	612	799	7
come	332	378	352	403	612	799	7
analysis	355	378	384	403	612	799	7
in	387	378	394	403	612	799	7
relation	397	378	425	403	612	799	7
to	428	378	435	403	612	799	7
age.	438	378	453	403	612	799	7
J	456	378	460	403	612	799	7
neurosurg	463	378	501	403	612	799	7
101	504	378	518	403	612	799	7
(1	521	378	528	403	612	799	7
suppl)	532	378	556	403	612	799	7
2004	332	388	350	413	612	799	7
59–63,	353	388	378	413	612	799	7
2004.	380	388	400	413	612	799	7
32.-	314	398	328	423	612	799	7
donncha	332	398	365	423	612	799	7
F.	367	398	374	423	612	799	7
o'Brien,	376	398	406	423	612	799	7
M.d.,	409	398	430	423	612	799	7
tae	432	398	445	423	612	799	7
sung	447	398	466	423	612	799	7
Park,	468	398	487	423	612	799	7
M.d.	489	398	508	423	612	799	7
A	510	398	516	423	612	799	7
review	518	398	546	423	612	799	7
of	548	398	556	423	612	799	7
orthopedic	332	408	374	433	612	799	7
surgeries	379	408	414	433	612	799	7
After	419	408	438	433	612	799	7
selective	444	408	477	433	612	799	7
dorsal	483	408	507	433	612	799	7
rhizotomy.	513	408	556	433	612	799	7
neurosurg	332	418	370	443	612	799	7
Focus	373	418	394	443	612	799	7
2006;21(2):1-8.	397	418	453	443	612	799	7
33.-	314	428	328	453	612	799	7
lee	332	428	346	453	612	799	7
kc,	352	428	366	453	612	799	7
carson	372	428	398	453	612	799	7
l,	403	428	411	453	612	799	7
kinnin	417	428	442	453	612	799	7
e,	447	428	455	453	612	799	7
Patterson	461	428	494	453	612	799	7
v	500	428	506	453	612	799	7
(1989)	512	428	536	453	612	799	7
the	541	428	556	453	612	799	7
Ashworth	332	438	368	463	612	799	7
scale:	371	438	393	463	612	799	7
a	396	438	400	463	612	799	7
reliable	403	438	430	463	612	799	7
and	433	438	446	463	612	799	7
reproducible	449	438	494	463	612	799	7
method	497	438	524	463	612	799	7
of	527	438	535	463	612	799	7
mea-	538	438	556	463	612	799	7
suring	332	448	355	473	612	799	7
spasticity.	357	448	393	473	612	799	7
J	395	448	399	473	612	799	7
neurorehabil	401	448	449	473	612	799	7
1989;	451	448	472	473	612	799	7
3:	474	448	481	473	612	799	7
205-209.	484	448	516	473	612	799	7
34.-	314	458	328	483	612	799	7
nazar	332	458	354	483	612	799	7
GB,	356	458	371	483	612	799	7
linden	373	458	399	483	612	799	7
rd,	401	458	416	483	612	799	7
Badenhausen	418	458	466	483	612	799	7
W.	468	458	478	483	612	799	7
the	481	458	494	483	612	799	7
role	497	458	511	483	612	799	7
of	513	458	521	483	612	799	7
funtional	523	458	556	483	612	799	7
dorsal	332	468	354	493	612	799	7
rrhizotomy	356	468	396	493	612	799	7
for	398	468	409	493	612	799	7
the	411	468	422	493	612	799	7
treatment	423	468	457	493	612	799	7
of	459	468	467	493	612	799	7
children	469	468	498	493	612	799	7
with	500	468	516	493	612	799	7
spastic	518	468	543	493	612	799	7
ce-	545	468	556	493	612	799	7
rebral	332	478	353	503	612	799	7
palsy.	356	478	376	503	612	799	7
J	379	478	382	503	612	799	7
ky	385	478	396	503	612	799	7
Med	398	478	415	503	612	799	7
Assoc	417	478	439	503	612	799	7
1990;	441	478	462	503	612	799	7
88:	464	478	476	503	612	799	7
483-487.	478	478	511	503	612	799	7
35.-	314	488	328	513	612	799	7
sanger	332	488	357	513	612	799	7
td,	361	488	375	513	612	799	7
delgado	378	488	409	513	612	799	7
Mr,Gaebler-spira	412	488	479	513	612	799	7
d,	482	488	491	513	612	799	7
hallett	494	488	519	513	612	799	7
M,	522	488	533	513	612	799	7
Mink	536	488	556	513	612	799	7
JW.	332	498	346	523	612	799	7
classification	349	498	398	523	612	799	7
and	401	498	414	523	612	799	7
definition	417	498	452	523	612	799	7
of	455	498	463	523	612	799	7
disorders	466	498	499	523	612	799	7
causing	502	498	529	523	612	799	7
hyper-	532	498	556	523	612	799	7
tonia	332	508	350	533	612	799	7
in	353	508	360	533	612	799	7
chilhood.	362	508	396	533	612	799	7
Pediatric	399	508	431	533	612	799	7
2003;111:	433	508	469	533	612	799	7
89-97.	471	508	495	533	612	799	7
36.-	314	518	328	543	612	799	7
sanger	332	518	357	543	612	799	7
td,	359	518	373	543	612	799	7
chen	376	518	394	543	612	799	7
d,	397	518	405	543	612	799	7
delgado	407	518	438	543	612	799	7
Mr,	440	518	456	543	612	799	7
Gaebler-spira	458	518	508	543	612	799	7
d,	510	518	519	543	612	799	7
hallet	521	518	543	543	612	799	7
M,	545	518	556	543	612	799	7
Mink	332	528	352	553	612	799	7
JW,	354	528	368	553	612	799	7
taskforce	370	528	405	553	612	799	7
on	408	528	417	553	612	799	7
childhood	419	528	457	553	612	799	7
Motor	460	528	482	553	612	799	7
disorder	485	528	516	553	612	799	7
definition	519	528	556	553	612	799	7
and	332	538	345	563	612	799	7
classification	351	538	398	563	612	799	7
of	404	538	412	563	612	799	7
negative	417	538	448	563	612	799	7
motor	453	538	475	563	612	799	7
sings	480	538	499	563	612	799	7
in	505	538	512	563	612	799	7
childhood.	517	538	556	563	612	799	7
Pediatr	332	548	358	573	612	799	7
2006;	360	548	381	573	612	799	7
118:	383	548	399	573	612	799	7
2159-2167.	401	548	443	573	612	799	7
37.-	314	558	328	583	612	799	7
Buckon	332	558	360	583	612	799	7
ce,	364	558	378	583	612	799	7
thomas	381	558	410	583	612	799	7
s,	414	558	421	583	612	799	7
harris	425	558	447	583	612	799	7
Ge,	451	558	465	583	612	799	7
Piatt	469	558	485	583	612	799	7
Jh	489	558	499	583	612	799	7
jr,	503	558	510	583	612	799	7
Aiona	513	558	535	583	612	799	7
Md,	539	558	556	583	612	799	7
sussman	332	568	364	593	612	799	7
Md.	368	568	385	593	612	799	7
objetive	389	568	420	593	612	799	7
measurement	423	568	471	593	612	799	7
of	475	568	483	593	612	799	7
muscle	486	568	512	593	612	799	7
strength	516	568	545	593	612	799	7
in	549	568	556	593	612	799	7
children	332	578	362	603	612	799	7
with	364	578	380	603	612	799	7
spastic	382	578	407	603	612	799	7
diplegia	409	578	438	603	612	799	7
after	440	578	457	603	612	799	7
selective	459	578	490	603	612	799	7
dorsal	493	578	515	603	612	799	7
rhizotomy.	517	578	556	603	612	799	7
Arch	332	588	350	613	612	799	7
Phys	353	588	370	613	612	799	7
Med	373	588	389	613	612	799	7
rehabil	392	588	420	613	612	799	7
2002;	422	588	443	613	612	799	7
83:	445	588	457	613	612	799	7
454-460.	459	588	491	613	612	799	7
38.-	314	598	328	623	612	799	7
schwartz	332	598	366	623	612	799	7
Mh,	368	598	385	623	612	799	7
koop	387	598	407	623	612	799	7
se,	408	598	421	623	612	799	7
Bourke	423	598	450	623	612	799	7
Jl,	452	598	463	623	612	799	7
Baker	465	598	486	623	612	799	7
r.	488	598	497	623	612	799	7
A	498	598	505	623	612	799	7
nondimensio-	506	598	556	623	612	799	7
nal	332	608	343	633	612	799	7
normalization	347	608	397	633	612	799	7
scheme	402	608	429	633	612	799	7
for	433	608	443	633	612	799	7
oxygen	447	608	474	633	612	799	7
utilization	478	608	514	633	612	799	7
data.	519	608	536	633	612	799	7
Gait	540	608	556	633	612	799	7
Posture	332	618	359	643	612	799	7
2006;	362	618	382	643	612	799	7
24:	385	618	396	643	612	799	7
14-22.	399	618	422	643	612	799	7
39.-	314	628	328	653	612	799	7
schwartz	332	628	366	653	612	799	7
Mh.	368	628	385	653	612	799	7
Protocol	387	628	417	653	612	799	7
changes	420	628	449	653	612	799	7
can	451	628	463	653	612	799	7
improve	465	628	495	653	612	799	7
the	498	628	509	653	612	799	7
reliability	511	628	546	653	612	799	7
of	548	628	556	653	612	799	7
net	332	638	343	663	612	799	7
cost	346	638	360	663	612	799	7
data.	363	638	380	663	612	799	7
Gait	383	638	398	663	612	799	7
Posture	400	638	427	663	612	799	7
2007;	430	638	450	663	612	799	7
26:	453	638	464	663	612	799	7
494-500.	467	638	499	663	612	799	7
ARCHIVOS	59	734	97	756	612	799	7
VENEZOLANOS	99	734	154	756	612	799	7
DE	156	734	167	756	612	799	7
PUERICULTURA	169	734	227	756	612	799	7
Y	229	734	234	756	612	799	7
PEDIATRÍA	236	734	276	756	612	799	7
2015;	278	734	296	756	612	799	7
Vol	299	734	309	756	612	799	7
78	311	734	319	756	612	799	7
(2):	321	734	333	756	612	799	7
68	335	734	343	756	612	799	7
-	345	734	348	756	612	799	7
74	350	734	358	756	612	799	7
