CC	118	36	144	58	612	792	1
Volumen	428	64	460	72	612	792	1
60	465	64	474	72	612	792	1
Nº	483	64	492	72	612	792	1
3	494	64	498	72	612	792	1
Julio	505	64	519	72	612	792	1
-	521	64	522	72	612	792	1
Septiembre	525	64	559	72	612	792	1
2006	561	64	579	72	612	792	1
TUMOR	57	216	140	243	612	792	1
ESTROMAL	147	216	272	243	612	792	1
GASTROINTESTINAL	280	216	503	243	612	792	1
DEL	510	216	554	243	612	792	1
INTESTINO	57	252	176	279	612	792	1
DELGADO	184	252	292	279	612	792	1
CON	300	252	349	279	612	792	1
EXPRESIÓN	357	252	483	279	612	792	1
NEGATIVA	57	288	164	315	612	792	1
DEL	172	288	216	315	612	792	1
MARCADOR	224	288	355	315	612	792	1
ONCOGÉNICO	363	288	514	315	612	792	1
KIT	522	288	557	315	612	792	1
(CD117).	57	324	154	351	612	792	1
A	159	324	174	351	612	792	1
PROPÓSITO	182	324	312	351	612	792	1
DE	320	324	350	351	612	792	1
UN	358	324	391	351	612	792	1
CASO	398	324	461	351	612	792	1
Dres.	57	362	70	369	612	792	1
Aparcero	72	362	97	369	612	792	1
Miguel*,	99	362	122	369	612	792	1
Delgado	124	362	146	369	612	792	1
Maria	149	362	164	369	612	792	1
Gabriela**,	166	362	199	369	612	792	1
Galvis	201	362	217	369	612	792	1
Elymir***,	219	362	248	369	612	792	1
Bethelmy	250	362	273	369	612	792	1
Alejandro***,	275	362	313	369	612	792	1
Quijada	57	370	78	377	612	792	1
Oswaldo***,	80	370	117	377	612	792	1
Vargas	119	370	137	377	612	792	1
Pedro****,	139	370	170	377	612	792	1
Essenfeld	172	370	196	377	612	792	1
Harold*****,	198	370	235	377	612	792	1
Scholz	237	370	255	377	612	792	1
Jannete*****.	257	370	296	377	612	792	1
*	57	386	61	394	612	792	1
Jefe	64	386	76	394	612	792	1
de	79	386	87	394	612	792	1
la	90	386	96	394	612	792	1
Unidad	99	386	122	394	612	792	1
de	125	386	133	394	612	792	1
Gastroenterología	136	386	191	394	612	792	1
del	195	386	204	394	612	792	1
Hospital	208	386	232	394	612	792	1
Central	236	386	258	394	612	792	1
Dr	261	386	268	394	612	792	1
Miguel	272	386	293	394	612	792	1
Pérez	296	386	313	394	612	792	1
Carreño,	57	395	84	403	612	792	1
IVSS.	86	395	102	403	612	792	1
Caracas,	105	395	132	403	612	792	1
Venezuela.	135	395	168	403	612	792	1
**	57	404	65	412	612	792	1
Gastroenterólogo	68	404	121	412	612	792	1
egresado	124	404	153	412	612	792	1
del	156	404	165	412	612	792	1
Post	168	404	180	412	612	792	1
Grado	184	404	204	412	612	792	1
de	207	404	214	412	612	792	1
Gastroenterología	218	404	273	412	612	792	1
del	276	404	285	412	612	792	1
Hospital	288	404	313	412	612	792	1
Central	57	413	79	421	612	792	1
Dr.	81	413	90	421	612	792	1
Miguel	92	413	113	421	612	792	1
Pérez	116	413	132	421	612	792	1
Carreño,	135	413	162	421	612	792	1
IVSS.	164	413	180	421	612	792	1
***	57	422	69	430	612	792	1
Residentes	72	422	103	430	612	792	1
de	106	422	114	430	612	792	1
Postgrado	116	422	146	430	612	792	1
de	149	422	157	430	612	792	1
Gastroenterología	159	422	214	430	612	792	1
del	217	422	226	430	612	792	1
Hospital	229	422	254	430	612	792	1
Central	256	422	278	430	612	792	1
Dr.	281	422	290	430	612	792	1
Miguel	292	422	313	430	612	792	1
Pérez	57	432	73	439	612	792	1
Carreño,	76	432	103	439	612	792	1
IVSS.	105	432	121	439	612	792	1
****	57	441	73	448	612	792	1
Médico	76	441	99	448	612	792	1
Cirujano.	101	441	129	448	612	792	1
Policlínica	132	441	162	448	612	792	1
Metropolitana.	165	441	210	448	612	792	1
*****	57	450	77	458	612	792	1
Anatomía	80	450	109	458	612	792	1
Patológica.	112	450	146	458	612	792	1
Policlínica	148	450	179	458	612	792	1
Metropolitana.	181	450	226	458	612	792	1
Hospital	57	459	82	467	612	792	1
Miguel	84	459	105	467	612	792	1
Pérez	107	459	124	467	612	792	1
Carreño,	126	459	154	467	612	792	1
IVSS	156	459	170	467	612	792	1
y	172	459	176	467	612	792	1
Policlínica	178	459	209	467	612	792	1
Metropolitana.	211	459	256	467	612	792	1
Caracas	258	459	284	467	612	792	1
RESUMEN	57	489	103	500	612	792	1
SUMMARY	327	489	376	500	612	792	1
Palabras	57	669	94	680	612	792	1
claves:	99	669	129	680	612	792	1
Tumores	133	670	163	679	612	792	1
mesenquimatosos,	167	670	234	679	612	792	1
tumor	238	670	259	679	612	792	1
estromal	263	670	294	679	612	792	1
gas-	298	670	313	679	612	792	1
trointestinal	57	682	98	691	612	792	1
(GIST),	101	682	127	691	612	792	1
tumor	129	682	150	691	612	792	1
submucoso	153	682	193	691	612	792	1
gastrointestinal.	196	682	254	691	612	792	1
Key	327	658	344	669	612	792	1
words:	347	658	376	669	612	792	1
Mesenchymal	379	659	430	668	612	792	1
tumors,	433	659	459	668	612	792	1
stromal	462	659	489	668	612	792	1
tumors	492	659	516	668	612	792	1
of	519	659	526	668	612	792	1
the	529	659	540	668	612	792	1
gastrointes-	542	659	584	668	612	792	1
tinal	327	671	343	680	612	792	1
tract(GIST),	346	671	387	680	612	792	1
submucosal	390	671	432	680	612	792	1
tumors	435	671	459	680	612	792	1
of	462	671	469	680	612	792	1
the	472	671	483	680	612	792	1
gastrointestinal	486	671	541	680	612	792	1
tract.	544	671	562	680	612	792	1
210	565	766	581	776	612	792	1
Dr	470	53	477	60	612	792	2
Aparcero	480	53	508	60	612	792	2
Miguel	511	53	532	60	612	792	2
y	534	53	537	60	612	792	2
Col	540	53	550	60	612	792	2
Tumor	28	54	46	62	612	792	2
Estromal	49	54	74	62	612	792	2
Gastrointestinal	77	54	124	62	612	792	2
del	126	54	135	62	612	792	2
Intestino	138	54	162	62	612	792	2
Delgado	165	54	191	62	612	792	2
INTRODUCCIÓN	28	85	105	96	612	792	2
El	64	109	71	118	612	792	2
Tumor	74	109	96	118	612	792	2
Estromal	99	109	130	118	612	792	2
Gastrointestinal	133	109	190	118	612	792	2
(GIST)	193	109	216	118	612	792	2
se	219	109	227	118	612	792	2
ha	230	109	240	118	612	792	2
establecido	243	109	285	118	612	792	2
como	28	120	48	130	612	792	2
una	53	120	67	130	612	792	2
entidad	72	120	100	130	612	792	2
clínica	104	120	128	130	612	792	2
bien	133	120	149	130	612	792	2
definida.	154	120	187	130	612	792	2
Si	192	120	199	130	612	792	2
bien	203	120	219	130	612	792	2
son	224	120	237	130	612	792	2
los	242	120	252	130	612	792	2
tumores	256	120	285	130	612	792	2
mesenquimatosos	28	131	93	141	612	792	2
y	97	131	101	141	612	792	2
tumores	105	131	134	141	612	792	2
no-epiteliales	138	131	186	141	612	792	2
del	190	131	201	141	612	792	2
tracto	205	131	226	141	612	792	2
gastrointestinal	230	131	285	141	612	792	2
(TGI)	28	142	46	152	612	792	2
más	48	142	63	152	612	792	2
comunes,	65	142	99	152	612	792	2
solamente	101	142	137	152	612	792	2
constituyen	140	142	179	152	612	792	2
el	182	142	188	152	612	792	2
1-3%	190	142	209	152	612	792	2
de	211	142	221	152	612	792	2
todos	223	142	242	152	612	792	2
los	245	142	255	152	612	792	2
tumores	257	142	285	152	612	792	2
gastrointestinales.1	28	154	99	163	612	792	2
Se	64	176	74	185	612	792	2
piensa	78	176	102	185	612	792	2
que	106	176	119	185	612	792	2
los	123	176	134	185	612	792	2
GIST	138	176	155	185	612	792	2
se	159	176	167	185	612	792	2
originan	171	176	202	185	612	792	2
de	206	176	215	185	612	792	2
la	219	176	226	185	612	792	2
transformación	230	176	285	185	612	792	2
neoplásica	28	187	68	196	612	792	2
de	72	187	81	196	612	792	2
las	85	187	95	196	612	792	2
células	99	187	124	196	612	792	2
intersticiales	128	187	173	196	612	792	2
de	176	187	186	196	612	792	2
Cajal,	190	187	212	196	612	792	2
células	216	187	241	196	612	792	2
intestinales	245	187	285	196	612	792	2
marcapasos,	28	198	78	207	612	792	2
quienes	85	198	115	207	612	792	2
expresan	122	198	157	207	612	792	2
KIT	165	198	177	207	612	792	2
en	184	198	193	207	612	792	2
su	201	198	209	207	612	792	2
estado	217	198	242	207	612	792	2
normal.2	250	198	285	207	612	792	2
Probablemente,	28	209	86	218	612	792	2
el	88	209	95	218	612	792	2
tumor	97	209	118	218	612	792	2
estromal	120	209	151	218	612	792	2
se	153	209	161	218	612	792	2
desarrolla	163	209	200	218	612	792	2
como	208	209	228	218	612	792	2
resultado	230	209	264	218	612	792	2
de	266	209	275	218	612	792	2
la	278	209	285	218	612	792	2
mutación	28	220	62	230	612	792	2
del	65	220	76	230	612	792	2
c-KIT	79	220	96	230	612	792	2
en	99	220	108	230	612	792	2
las	110	220	121	230	612	792	2
células	123	220	148	230	612	792	2
intersticiales	151	220	196	230	612	792	2
de	199	220	208	230	612	792	2
Cajal.3	211	220	239	230	612	792	2
El	64	242	71	252	612	792	2
estómago	74	242	110	252	612	792	2
es	113	242	121	252	612	792	2
el	124	242	131	252	612	792	2
sitio	134	242	149	252	612	792	2
más	152	242	167	252	612	792	2
frecuente,	170	242	206	252	612	792	2
70%;	210	242	229	252	612	792	2
en	233	242	242	252	612	792	2
el	245	242	251	252	612	792	2
intestino	255	242	285	252	612	792	2
delgado	28	254	59	263	612	792	2
10-20%	62	254	91	263	612	792	2
y	94	254	99	263	612	792	2
el	101	254	108	263	612	792	2
resto	111	254	128	263	612	792	2
en	131	254	140	263	612	792	2
esófago,	143	254	175	263	612	792	2
colon	178	254	198	263	612	792	2
,	201	254	203	263	612	792	2
recto	206	254	224	263	612	792	2
y	227	254	231	263	612	792	2
apéndice.4	234	254	276	263	612	792	2
Suelen	64	276	89	285	612	792	2
presentarse	92	276	134	285	612	792	2
con	138	276	151	285	612	792	2
signos	155	276	178	285	612	792	2
de	182	276	191	285	612	792	2
Tumor	195	276	217	285	612	792	2
Submucoso	220	276	262	285	612	792	2
en	266	276	275	285	612	792	2
el	278	276	285	285	612	792	2
TGI,	28	287	45	296	612	792	2
usualmente	50	287	93	296	612	792	2
con	98	287	112	296	612	792	2
la	116	287	123	296	612	792	2
mucosa	128	287	158	296	612	792	2
que	162	287	177	296	612	792	2
la	181	287	188	296	612	792	2
recubre,	193	287	226	296	612	792	2
conservada	230	287	276	296	612	792	2
y	280	287	285	296	612	792	2
contínua;	28	298	65	307	612	792	2
aunque	68	298	96	307	612	792	2
pudiera	99	298	128	307	612	792	2
estar	131	298	149	307	612	792	2
umbilicada	152	298	193	307	612	792	2
y	196	298	201	307	612	792	2
ulcerada.	204	298	239	307	612	792	2
Si	242	298	249	307	612	792	2
bien	253	298	269	307	612	792	2
son	272	298	285	307	612	792	2
generalmente	28	309	77	318	612	792	2
asintomáticos,	79	309	130	318	612	792	2
pudieran	133	309	165	318	612	792	2
presentarse	167	309	208	318	612	792	2
con	211	309	224	318	612	792	2
dolor,	226	309	247	318	612	792	2
distensión	249	309	285	318	612	792	2
abdominal,	28	320	71	329	612	792	2
hemorragia	73	320	116	329	612	792	2
digestiva	119	320	152	329	612	792	2
y	155	320	159	329	612	792	2
ocasionalmente	162	320	219	329	612	792	2
obstrucción.3	222	320	272	329	612	792	2
En	64	342	73	352	612	792	2
1998,se	75	342	106	352	612	792	2
demostró	108	342	140	352	612	792	2
que	143	342	156	352	612	792	2
la	158	342	165	352	612	792	2
mayoría	167	342	196	352	612	792	2
de	199	342	208	352	612	792	2
los	210	342	220	352	612	792	2
GIST,	222	342	241	352	612	792	2
expresaban	243	342	285	352	612	792	2
un	28	354	37	363	612	792	2
receptor	39	354	69	363	612	792	2
tirosina-kinasa,	71	354	125	363	612	792	2
KIT,	127	354	140	363	612	792	2
también	142	354	171	363	612	792	2
llamado	173	354	202	363	612	792	2
CD	205	354	216	363	612	792	2
117.	219	354	237	363	612	792	2
Este	239	354	253	363	612	792	2
receptor	255	354	285	363	612	792	2
trans-menbrana	28	365	85	374	612	792	2
es	88	365	96	374	612	792	2
responsable	99	365	144	374	612	792	2
en	147	365	156	374	612	792	2
la	159	365	165	374	612	792	2
mediación	169	365	207	374	612	792	2
de	210	365	219	374	612	792	2
una	223	365	236	374	612	792	2
variedad	239	365	272	374	612	792	2
de	275	365	285	374	612	792	2
funciones	28	376	63	385	612	792	2
de	66	376	76	385	612	792	2
crecimiento	79	376	121	385	612	792	2
celular.	124	376	151	385	612	792	2
El	154	376	161	385	612	792	2
receptor	164	376	194	385	612	792	2
KIT	198	376	209	385	612	792	2
expresado	213	376	251	385	612	792	2
en	255	376	264	385	612	792	2
GIST	267	376	285	385	612	792	2
es	28	387	36	396	612	792	2
anormal	39	387	69	396	612	792	2
en	72	387	81	396	612	792	2
su	83	387	91	396	612	792	2
función,	93	387	123	396	612	792	2
con	125	387	138	396	612	792	2
actividad	141	387	175	396	612	792	2
tirosina-kinasa,	178	387	233	396	612	792	2
resultando	235	387	273	396	612	792	2
en	276	387	285	396	612	792	2
proliferación	28	398	75	407	612	792	2
celular	78	398	102	407	612	792	2
no	105	398	114	407	612	792	2
regulada.3	117	398	158	407	612	792	2
El	64	420	71	429	612	792	2
diagnóstico	73	420	114	429	612	792	2
de	116	420	125	429	612	792	2
GIST	127	420	145	429	612	792	2
se	147	420	154	429	612	792	2
ha	157	420	166	429	612	792	2
venido	168	420	192	429	612	792	2
basando	194	420	225	429	612	792	2
en	228	420	236	429	612	792	2
los	238	420	248	429	612	792	2
hallazgos	250	420	285	429	612	792	2
morfológicos	28	431	75	441	612	792	2
y	77	431	82	441	612	792	2
en	84	431	93	441	612	792	2
la	95	431	102	441	612	792	2
demostración	104	431	153	441	612	792	2
inmunohistoquímica	155	431	227	441	612	792	2
de	229	431	238	441	612	792	2
la	241	431	247	441	612	792	2
expresión	249	431	285	441	612	792	2
de	28	442	38	452	612	792	2
la	40	442	47	452	612	792	2
proteína	49	442	80	452	612	792	2
KIT(CD117).	82	442	129	452	612	792	2
Sin	131	442	143	452	612	792	2
embargo,	145	442	181	452	612	792	2
algunos	184	442	212	452	612	792	2
tumores	215	442	243	452	612	792	2
4%,	246	442	260	452	612	792	2
tienen	263	442	285	452	612	792	2
características	28	453	81	463	612	792	2
clinicopatológicas	84	453	151	463	612	792	2
y	154	453	159	463	612	792	2
hallazgos	162	453	198	463	612	792	2
histológicos	202	453	245	463	612	792	2
típicos	248	453	272	463	612	792	2
de	275	453	285	463	612	792	2
GIST,	28	465	48	474	612	792	2
pero	51	465	68	474	612	792	2
sin	71	465	81	474	612	792	2
expresión	84	465	119	474	612	792	2
de	122	465	131	474	612	792	2
KIT,	134	465	147	474	612	792	2
es	150	465	158	474	612	792	2
decir	161	465	179	474	612	792	2
son	182	465	195	474	612	792	2
KIT-negativos.4	198	465	253	474	612	792	2
Recientes	64	487	98	496	612	792	2
avances	102	487	132	496	612	792	2
han	135	487	149	496	612	792	2
ocurrido	153	487	184	496	612	792	2
en	187	487	196	496	612	792	2
la	200	487	206	496	612	792	2
génesis	210	487	237	496	612	792	2
de	241	487	250	496	612	792	2
los	253	487	264	496	612	792	2
GIST	267	487	285	496	612	792	2
que	28	498	42	507	612	792	2
son	45	498	58	507	612	792	2
KIT-negativos.	60	498	111	507	612	792	2
Heinrich	113	498	144	507	612	792	2
y	147	498	151	507	612	792	2
colaboradores	154	498	208	507	612	792	2
demostraron	211	498	256	507	612	792	2
que	259	498	273	507	612	792	2
en	276	498	285	507	612	792	2
pacientes	28	509	63	518	612	792	2
con	66	509	80	518	612	792	2
GIST	83	509	100	518	612	792	2
maligno,	104	509	136	518	612	792	2
1/3	139	509	154	518	612	792	2
de	158	509	167	518	612	792	2
los	170	509	180	518	612	792	2
tumores	183	509	212	518	612	792	2
KIT-negativos,	215	509	265	518	612	792	2
eran	268	509	285	518	612	792	2
positivos	28	520	59	529	612	792	2
al	61	520	68	529	612	792	2
así	71	520	81	529	612	792	2
llamado	84	520	113	529	612	792	2
alfa	115	520	129	529	612	792	2
PDGFR	132	520	157	529	612	792	2
(alfa	159	520	175	529	612	792	2
receptor	178	520	207	529	612	792	2
factor	210	520	230	529	612	792	2
de	232	520	242	529	612	792	2
crecimiento	244	520	285	529	612	792	2
de	28	531	38	541	612	792	2
plaquetas	41	531	77	541	612	792	2
activadas),	81	531	121	541	612	792	2
otro	125	531	139	541	612	792	2
receptor	143	531	173	541	612	792	2
tirosina-kinasa	177	531	230	541	612	792	2
con	234	531	247	541	612	792	2
actividad	251	531	285	541	612	792	2
similar	28	542	54	552	612	792	2
al	59	542	66	552	612	792	2
KIT.	71	542	85	552	612	792	2
Así	89	542	102	552	612	792	2
se	106	542	115	552	612	792	2
deduce	119	542	148	552	612	792	2
que	153	542	167	552	612	792	2
la	172	542	179	552	612	792	2
positividad	184	542	227	552	612	792	2
al	232	542	239	552	612	792	2
KIT,	244	542	257	552	612	792	2
no	262	542	272	552	612	792	2
es	277	542	285	552	612	792	2
requerimiento	28	553	82	563	612	792	2
indispensable	85	553	136	563	612	792	2
para	139	553	156	563	612	792	2
el	159	553	165	563	612	792	2
diagnóstico	168	553	211	563	612	792	2
de	214	553	223	563	612	792	2
KIT.3,	226	553	247	563	612	792	2
5	250	553	255	563	612	792	2
Análisis	64	576	93	585	612	792	2
mutacional	96	576	136	585	612	792	2
de	140	576	149	585	612	792	2
genes	153	576	174	585	612	792	2
c-kit	178	576	192	585	612	792	2
y	195	576	199	585	612	792	2
PDGFRA	203	576	234	585	612	792	2
deberían	238	576	271	585	612	792	2
ser	274	576	285	585	612	792	2
requeridos	28	587	66	596	612	792	2
para	68	587	85	596	612	792	2
el	87	587	93	596	612	792	2
diagnóstico	95	587	137	596	612	792	2
definitivo	139	587	171	596	612	792	2
de	173	587	182	596	612	792	2
GIST.	184	587	203	596	612	792	2
Los	205	587	216	596	612	792	2
GIST	218	587	235	596	612	792	2
con	237	587	250	596	612	792	2
mutación	252	587	285	596	612	792	2
del	28	598	40	607	612	792	2
gen	42	598	56	607	612	792	2
PDGFRA	59	598	91	607	612	792	2
algunas	94	598	123	607	612	792	2
veces	125	598	146	607	612	792	2
son	149	598	161	607	612	792	2
KIT-negativo.6	164	598	216	607	612	792	2
Presentamos	64	620	113	629	612	792	2
nuestra	119	620	147	629	612	792	2
paciente	153	620	187	629	612	792	2
con	192	620	206	629	612	792	2
las	211	620	222	629	612	792	2
características	227	620	285	629	612	792	2
clinicopatológicas	28	631	101	640	612	792	2
e	104	631	109	640	612	792	2
histológicas	111	631	155	640	612	792	2
de	157	631	166	640	612	792	2
un	169	631	178	640	612	792	2
GIST	180	631	198	640	612	792	2
del	201	631	212	640	612	792	2
intestino	215	631	245	640	612	792	2
delgado	247	631	278	640	612	792	2
y	281	631	285	640	612	792	2
expresión	28	642	64	652	612	792	2
negativa	67	642	99	652	612	792	2
del	102	642	113	652	612	792	2
marcador	116	642	151	652	612	792	2
oncogénico	154	642	197	652	612	792	2
c-kit(CD117)	200	642	247	652	612	792	2
negativo.	250	642	284	652	612	792	2
CASO	28	664	57	675	612	792	2
CLÍNICO	60	664	100	675	612	792	2
Se	28	678	38	687	612	792	2
trata	40	678	57	687	612	792	2
de	59	678	68	687	612	792	2
paciente	71	678	102	687	612	792	2
femenina	104	678	138	687	612	792	2
de	141	678	150	687	612	792	2
64	152	678	163	687	612	792	2
años	165	678	183	687	612	792	2
de	185	678	194	687	612	792	2
edad,	197	678	218	687	612	792	2
con	221	678	234	687	612	792	2
clínica	237	678	260	687	612	792	2
desde	263	678	285	687	612	792	2
el	28	689	35	698	612	792	2
2000	39	689	60	698	612	792	2
de	64	689	74	698	612	792	2
anemia	78	689	106	698	612	792	2
microcitica-hipocromica	110	689	198	698	612	792	2
y	203	689	207	698	612	792	2
melena;	211	689	241	698	612	792	2
recibiendo	245	689	285	698	612	792	2
tratamiento	28	700	70	709	612	792	2
con	73	700	87	709	612	792	2
hierro	90	700	111	709	612	792	2
y	115	700	119	709	612	792	2
ácido	122	700	143	709	612	792	2
fólico.	146	700	169	709	612	792	2
Permanece	172	700	212	709	612	792	2
asintomática	215	700	262	709	612	792	2
hasta	265	700	285	709	612	792	2
el	28	711	35	720	612	792	2
23	38	711	48	720	612	792	2
de	52	711	61	720	612	792	2
noviembre	64	711	103	720	612	792	2
del	106	711	118	720	612	792	2
2003	121	711	142	720	612	792	2
cuando	145	711	173	720	612	792	2
presenta	176	711	207	720	612	792	2
melena	211	711	237	720	612	792	2
de	241	711	250	720	612	792	2
tres	253	711	266	720	612	792	2
días	269	711	285	720	612	792	2
de	28	722	38	731	612	792	2
evolución,	40	722	78	731	612	792	2
concomitante	81	722	130	731	612	792	2
lipotimia	132	722	164	731	612	792	2
y	167	722	171	731	612	792	2
epigastralgia	174	722	222	731	612	792	2
decidiéndose	225	722	274	731	612	792	2
su	277	722	285	731	612	792	2
ingreso.	28	733	58	742	612	792	2
220	28	766	45	776	612	792	2
Antecedentes	299	85	358	94	612	792	2
2000:	299	96	322	105	612	792	2
Presenta	325	96	356	105	612	792	2
anemia	359	96	386	105	612	792	2
microcítica-hipocrómica	389	96	477	105	612	792	2
y	479	96	484	105	612	792	2
melena.	486	96	516	105	612	792	2
Es	518	96	526	105	612	792	2
evalua-	529	96	555	105	612	792	2
da	299	107	309	117	612	792	2
por	312	107	324	117	612	792	2
gastroenterólogo	327	107	389	117	612	792	2
quien	392	107	413	117	612	792	2
realiza	415	107	441	117	612	792	2
los	444	107	454	117	612	792	2
siguientes	457	107	493	117	612	792	2
estudios:	496	107	528	117	612	792	2
"Endoscopia	299	118	346	128	612	792	2
Digestiva	349	118	382	128	612	792	2
superior	385	118	415	128	612	792	2
(EDS):	418	118	441	128	612	792	2
Hernia	443	118	468	128	612	792	2
Hiatal,	471	118	496	128	612	792	2
gastritis.	499	118	529	128	612	792	2
"Ecosonograma	299	129	358	139	612	792	2
abdominal	361	129	400	139	612	792	2
(USA):	403	129	427	139	612	792	2
normal	430	129	455	139	612	792	2
"Recibe	299	141	327	150	612	792	2
tratamiento	330	141	371	150	612	792	2
con	373	141	387	150	612	792	2
hierro	389	141	411	150	612	792	2
y	413	141	417	150	612	792	2
ácido	420	141	440	150	612	792	2
fólico,	443	141	465	150	612	792	2
presentando	468	141	513	150	612	792	2
mejoría	516	141	544	150	612	792	2
de	546	141	555	150	612	792	2
la	299	152	306	161	612	792	2
anemia	309	152	336	161	612	792	2
y	339	152	343	161	612	792	2
manteniéndose	346	152	402	161	612	792	2
asintomática.	404	152	453	161	612	792	2
2002:	299	163	322	172	612	792	2
La	328	163	336	172	612	792	2
paciente	341	163	373	172	612	792	2
presenta	378	163	409	172	612	792	2
un	415	163	424	172	612	792	2
síncope,	429	163	460	172	612	792	2
evidenciándose	465	163	523	172	612	792	2
anemia	528	163	555	172	612	792	2
microcítica-hipocrómica	299	174	386	183	612	792	2
y	389	174	393	183	612	792	2
sangre	396	174	421	183	612	792	2
oculta	424	174	446	183	612	792	2
en	449	174	458	183	612	792	2
heces	461	174	482	183	612	792	2
positiva	485	174	513	183	612	792	2
"Colonoscopia:	299	185	356	194	612	792	2
enfermedad	359	185	404	194	612	792	2
divertícular	406	185	447	194	612	792	2
del	450	185	461	194	612	792	2
sigmoides	464	185	501	194	612	792	2
"USA:	299	196	322	205	612	792	2
normal.	325	196	353	205	612	792	2
"HTA	299	207	318	216	612	792	2
desde	321	207	343	216	612	792	2
2001	346	207	367	216	612	792	2
en	370	207	379	216	612	792	2
tratamiento	381	207	423	216	612	792	2
con	426	207	439	216	612	792	2
losartán	442	207	471	216	612	792	2
potásico.	474	207	508	216	612	792	2
Quirúrgicos:	299	218	345	228	612	792	2
Colecistectomía	299	229	357	239	612	792	2
por	360	229	372	239	612	792	2
litiasis	375	229	397	239	612	792	2
vesicular	400	229	432	239	612	792	2
sin	435	229	445	239	612	792	2
complicaciones	448	229	505	239	612	792	2
Histerectomía	299	240	349	250	612	792	2
mas	352	240	367	250	612	792	2
ooforosalpingectomía	369	240	449	250	612	792	2
Antecedentes	299	252	348	261	612	792	2
familiares:	351	252	389	261	612	792	2
Padre	299	263	320	272	612	792	2
fallecido	323	263	355	272	612	792	2
por	357	263	370	272	612	792	2
cáncer	373	263	398	272	612	792	2
gástrico	400	263	430	272	612	792	2
Habitos	299	274	327	283	612	792	2
psicobiologicos	330	274	387	283	612	792	2
Niega	299	285	322	294	612	792	2
tabáquicos,	325	285	368	294	612	792	2
alérgicos	371	285	405	294	612	792	2
y	408	285	412	294	612	792	2
alcohólicos.	415	285	459	294	612	792	2
Examen	299	296	328	305	612	792	2
fisico	331	296	350	305	612	792	2
TA	299	307	308	316	612	792	2
140/70	311	307	342	316	612	792	2
Palidez	299	318	326	328	612	792	2
cutáneo	329	318	358	328	612	792	2
mucosa.	361	318	391	328	612	792	2
Cardiopulmonar:	299	329	362	339	612	792	2
normal.	365	329	393	339	612	792	2
Abdomen:	299	340	337	350	612	792	2
blando,	340	340	369	350	612	792	2
deprimible,	372	340	414	350	612	792	2
no	417	340	426	350	612	792	2
doloroso,	429	340	463	350	612	792	2
no	466	340	476	350	612	792	2
visceromegalias.	478	340	540	350	612	792	2
Tacto	299	352	318	361	612	792	2
rectal:	321	352	343	361	612	792	2
no	346	352	356	361	612	792	2
se	359	352	366	361	612	792	2
evidencia	369	352	405	361	612	792	2
melena.	408	352	437	361	612	792	2
Tabla	388	369	412	380	612	792	2
1	415	369	421	380	612	792	2
.Laboratorio	421	370	466	380	612	792	2
11/8/03	305	400	334	407	612	792	2
27/11/03	414	400	448	408	612	792	2
Hb	315	418	324	426	612	792	2
11,2mg%	350	419	380	426	612	792	2
Hb	426	419	435	426	612	792	2
9,1	500	419	511	426	612	792	2
mg%	514	419	529	426	612	792	2
Hto	314	436	325	444	612	792	2
36%	358	437	372	444	612	792	2
Hto	425	437	436	445	612	792	2
26,5	503	437	518	445	612	792	2
%	520	437	526	445	612	792	2
Glicemia	306	455	333	462	612	792	2
N	362	455	368	463	612	792	2
Vcm	424	455	437	463	612	792	2
78	502	455	510	463	612	792	2
mm3	513	455	528	463	612	792	2
Urea	312	473	327	481	612	792	2
N	362	473	368	481	612	792	2
GB	426	473	436	481	612	792	2
5000	496	474	514	481	612	792	2
millar	516	474	533	481	612	792	2
Colesterol	304	491	334	499	612	792	2
N	362	492	368	499	612	792	2
Plaquetas	416	492	445	499	612	792	2
247000mm3	494	492	535	499	612	792	2
Trigliceridos	301	509	338	517	612	792	2
N	362	510	368	518	612	792	2
Reticulocitos	412	510	449	518	612	792	2
2,6%	506	510	523	518	612	792	2
Fe	417	528	424	536	612	792	2
serico	427	528	444	536	612	792	2
20	510	528	519	536	612	792	2
Saturacion	391	547	424	554	612	792	2
de	426	547	434	554	612	792	2
transferrina	436	547	470	554	612	792	2
4,62	507	547	522	554	612	792	2
Transferrina	413	565	449	573	612	792	2
2,75	507	565	522	573	612	792	2
Vitamina	410	583	437	591	612	792	2
B12	439	583	452	591	612	792	2
393	508	583	521	591	612	792	2
folato	422	602	439	609	612	792	2
8,69	507	602	522	609	612	792	2
Ca	418	620	427	627	612	792	2
19,9	429	620	444	627	612	792	2
N	512	620	517	628	612	792	2
ACE	424	638	438	646	612	792	2
N	512	638	517	646	612	792	2
Ca	419	656	428	664	612	792	2
125	430	656	443	664	612	792	2
N	512	656	517	664	612	792	2
Ca	418	675	427	682	612	792	2
15,3	429	675	444	682	612	792	2
N	512	675	517	682	612	792	2
VALORES	299	692	340	703	612	792	2
NORMALES	343	692	396	703	612	792	2
DE	400	692	412	703	612	792	2
LABORATORIO	415	692	482	703	612	792	2
Hb	299	715	309	724	612	792	2
12	315	715	325	724	612	792	2
a	331	715	335	724	612	792	2
14	341	715	351	724	612	792	2
mg%.Hto	357	715	388	724	612	792	2
37	394	715	404	724	612	792	2
a	410	715	414	724	612	792	2
47%VCM	420	715	454	724	612	792	2
81	460	715	470	724	612	792	2
a	476	715	480	724	612	792	2
99mm3.GB	486	715	527	724	612	792	2
5,0	533	715	545	724	612	792	2
a	551	715	555	724	612	792	2
9,5millar.Neu	299	726	347	734	612	792	2
55	352	726	362	734	612	792	2
a	366	726	371	734	612	792	2
65%.	375	726	394	734	612	792	2
Linf	398	726	410	734	612	792	2
25	414	726	424	734	612	792	2
a	428	726	433	734	612	792	2
45%.	437	726	456	734	612	792	2
Plaquetas	460	726	493	734	612	792	2
130	498	726	513	734	612	792	2
a	517	726	522	734	612	792	2
400	526	726	541	734	612	792	2
mil	545	726	555	734	612	792	2
mm3.Reticulocitos	299	736	361	745	612	792	2
0,5	364	736	376	745	612	792	2
a	379	736	383	745	612	792	2
1,5	386	736	398	745	612	792	2
%.	401	736	410	745	612	792	2
Dr	499	53	506	60	612	792	3
Aparcero	508	53	537	60	612	792	3
Miguel	539	53	560	60	612	792	3
y	562	53	566	60	612	792	3
Col	568	53	579	60	612	792	3
Tumor	57	54	75	61	612	792	3
Estromal	77	54	103	61	612	792	3
Gastrointestinal	105	54	152	61	612	792	3
del	154	54	164	61	612	792	3
Intestino	166	54	191	61	612	792	3
Delgado	193	54	219	61	612	792	3
"	57	85	61	94	612	792	3
EDS:	93	85	110	94	612	792	3
en	113	85	122	94	612	792	3
noviembre	125	85	164	94	612	792	3
2003:gastritis	166	85	218	94	612	792	3
erosiva	221	85	247	94	612	792	3
Biopsia:	57	96	87	105	612	792	3
gastritis	89	96	117	105	612	792	3
cronica	120	96	148	105	612	792	3
severa	151	96	174	105	612	792	3
con	177	96	191	105	612	792	3
atrofia	193	96	218	105	612	792	3
focal.	220	96	241	105	612	792	3
HP	244	96	254	105	612	792	3
posittvo.	257	96	288	105	612	792	3
No	57	107	69	117	612	792	3
atipias.	71	107	99	117	612	792	3
o	57	118	61	128	612	792	3
USA:	93	118	112	128	612	792	3
normal.	115	118	143	128	612	792	3
Colecistectomizada.	146	118	220	128	612	792	3
"	57	129	61	139	612	792	3
TAC	93	129	108	139	612	792	3
abdomino	111	129	148	139	612	792	3
-	151	129	153	139	612	792	3
pélvica	156	129	182	139	612	792	3
Mayo	57	141	78	150	612	792	3
2004:	81	141	105	150	612	792	3
Divertículos	108	141	150	150	612	792	3
en	153	141	161	150	612	792	3
sigmoides.	164	141	204	150	612	792	3
Resto	207	141	226	150	612	792	3
Normal	229	141	257	150	612	792	3
EVOLUCIÓN	57	157	114	168	612	792	3
Se	57	170	66	179	612	792	3
le	70	170	76	179	612	792	3
indica	81	170	104	179	612	792	3
tratamiento	108	170	149	179	612	792	3
con	154	170	167	179	612	792	3
hierro	171	170	193	179	612	792	3
y	197	170	201	179	612	792	3
ácido	205	170	226	179	612	792	3
fólico	231	170	251	179	612	792	3
permaneciendo	255	170	313	179	612	792	3
asintomática	57	181	103	190	612	792	3
y	107	181	111	190	612	792	3
con	115	181	128	190	612	792	3
cifras	132	181	151	190	612	792	3
de	155	181	164	190	612	792	3
Hb	168	181	179	190	612	792	3
normal	182	181	208	190	612	792	3
hasta	211	181	231	190	612	792	3
el	235	181	241	190	612	792	3
7	244	181	250	190	612	792	3
junio	253	181	271	190	612	792	3
del	275	181	286	190	612	792	3
2004,	290	181	313	190	612	792	3
cuando	57	192	84	201	612	792	3
presenta	89	192	120	201	612	792	3
clínica	125	192	149	201	612	792	3
caracterizada	154	192	205	201	612	792	3
por	210	192	222	201	612	792	3
tres	227	192	240	201	612	792	3
evacuaciones	245	192	294	201	612	792	3
tipo	299	192	313	201	612	792	3
melena,	57	203	86	212	612	792	3
concomitante	91	203	140	212	612	792	3
debilidad	145	203	180	212	612	792	3
generalizada	185	203	235	212	612	792	3
y	240	203	244	212	612	792	3
dolor	249	203	268	212	612	792	3
abdominal	274	203	313	212	612	792	3
difuso	57	214	79	224	612	792	3
por	82	214	94	224	612	792	3
lo	97	214	104	224	612	792	3
cual	107	214	122	224	612	792	3
es	125	214	132	224	612	792	3
hospitalizada.	135	214	188	224	612	792	3
Figura	377	85	401	94	612	792	3
2.ENTEROSCOPIA	404	85	474	94	612	792	3
Julio	477	85	493	94	612	792	3
del	496	85	507	94	612	792	3
2004.	510	85	533	94	612	792	3
Enteroscopio	327	96	374	105	612	792	3
Fujinon	379	96	406	105	612	792	3
model:EN	410	96	447	105	612	792	3
200Mr	452	96	478	105	612	792	3
demostración	483	96	532	105	612	792	3
endoscópica	537	96	584	105	612	792	3
del	327	107	339	117	612	792	3
tumor	342	107	362	117	612	792	3
submucoso	365	107	406	117	612	792	3
con	409	107	422	117	612	792	3
depresión	425	107	462	117	612	792	3
central	465	107	489	117	612	792	3
tipo	493	107	507	117	612	792	3
ulceración	510	107	548	117	612	792	3
umbilica-	551	107	584	117	612	792	3
da	327	118	337	128	612	792	3
en	340	118	349	128	612	792	3
su	351	118	359	128	612	792	3
cima	362	118	379	128	612	792	3
de	382	118	391	128	612	792	3
4cm	394	118	410	128	612	792	3
en	412	118	421	128	612	792	3
cuarta	424	118	447	128	612	792	3
porción	450	118	478	128	612	792	3
del	481	118	492	128	612	792	3
duodeno.	495	118	530	128	612	792	3
Se	532	118	542	128	612	792	3
tomó	544	118	562	128	612	792	3
biop-	565	118	584	128	612	792	3
sia	327	129	338	139	612	792	3
cuyo	344	129	361	139	612	792	3
resultado	367	129	400	139	612	792	3
fue	406	129	417	139	612	792	3
negativo	423	129	455	139	612	792	3
para	460	129	478	139	612	792	3
tejido	484	129	504	139	612	792	3
submucoso	510	129	551	139	612	792	3
Biopsia	556	129	584	139	612	792	3
AP1177B443.	327	141	382	150	612	792	3
DIAGNOSTICO	327	163	397	174	612	792	3
DEFINITIVO	400	163	452	174	612	792	3
Hemorragia	327	176	372	185	612	792	3
digestiva	375	176	408	185	612	792	3
oculta:	411	176	436	185	612	792	3
tumor	439	176	459	185	612	792	3
submucoso	463	176	503	185	612	792	3
del	506	176	518	185	612	792	3
ángulo	521	176	546	185	612	792	3
duodeno-	549	176	584	185	612	792	3
yeyunal,	327	187	358	196	612	792	3
por	361	187	374	196	612	792	3
lo	377	187	383	196	612	792	3
que	386	187	400	196	612	792	3
es	403	187	411	196	612	792	3
llevada	414	187	440	196	612	792	3
a	443	187	448	196	612	792	3
cirugia.	451	187	479	196	612	792	3
Tabla	132	232	155	243	612	792	3
2.	159	232	168	243	612	792	3
Laboratorio	168	235	203	243	612	792	3
de	205	235	213	243	612	792	3
ingreso	215	235	238	243	612	792	3
HB	113	257	122	264	612	792	3
13,1	209	257	224	264	612	792	3
mg%	227	257	242	264	612	792	3
Hto	113	275	124	283	612	792	3
41,5%	215	275	236	283	612	792	3
Gb	113	293	123	301	612	792	3
4100	207	293	225	301	612	792	3
millar	227	293	244	301	612	792	3
Seg	113	311	125	319	612	792	3
53%	218	311	233	319	612	792	3
Linf	113	330	123	337	612	792	3
45%	218	330	233	337	612	792	3
Eos	113	348	123	356	612	792	3
2%	221	348	230	356	612	792	3
Plaquetas	113	366	142	374	612	792	3
231000	204	366	230	374	612	792	3
mm3	232	366	247	374	612	792	3
Quimica	113	385	139	392	612	792	3
normal	215	385	236	392	612	792	3
E.	113	403	119	411	612	792	3
heces	121	403	138	411	612	792	3
Negro/	194	403	218	411	612	792	3
Hb	220	403	229	411	612	792	3
4	232	403	236	411	612	792	3
cruces	238	403	257	411	612	792	3
Figura	354	307	377	316	612	792	3
3.CIRUGIA	380	307	422	316	612	792	3
14	424	307	435	316	612	792	3
DE	438	307	448	316	612	792	3
Julio	451	307	467	316	612	792	3
2004	470	307	491	316	612	792	3
Dr.	494	307	504	316	612	792	3
Pedro	507	307	528	316	612	792	3
Vargas	531	307	557	316	612	792	3
Resección	330	318	367	327	612	792	3
segmentaria	370	318	415	327	612	792	3
del	418	318	429	327	612	792	3
ángulo	432	318	457	327	612	792	3
duodeno-yeyunal	460	318	523	327	612	792	3
y	526	318	530	327	612	792	3
completa	533	318	566	327	612	792	3
del	569	318	581	327	612	792	3
tumor	355	329	375	338	612	792	3
con	378	329	392	338	612	792	3
anastomosis	395	329	439	338	612	792	3
entero-enteral	442	329	492	338	612	792	3
termino-terminal.	495	329	556	338	612	792	3
EDS	93	428	108	438	612	792	3
11/06/04	111	428	152	438	612	792	3
NORMAL	57	439	92	449	612	792	3
COLONOSCOPIA	93	450	161	460	612	792	3
11/06/04	164	450	205	460	612	792	3
ANATOMIA	406	452	451	461	612	792	3
PATOLÓGICA	454	452	505	461	612	792	3
Diverticulos	63	469	105	478	612	792	3
en	108	469	117	478	612	792	3
sigmoides	120	469	157	478	612	792	3
Figura	98	585	121	594	612	792	3
1	124	585	129	594	612	792	3
ENTEROCLISIS	132	585	187	594	612	792	3
16	190	585	201	594	612	792	3
de	204	585	213	594	612	792	3
junio	216	585	234	594	612	792	3
del	237	585	248	594	612	792	3
2004	251	585	272	594	612	792	3
Tumor	74	596	96	605	612	792	3
submucoso	99	596	139	605	612	792	3
3,9	142	596	155	605	612	792	3
x	158	596	163	605	612	792	3
2,5cm	165	596	189	605	612	792	3
en	192	596	201	605	612	792	3
ángulo	204	596	229	605	612	792	3
duodenoyeyunal.	232	596	296	605	612	792	3
Figura	332	578	355	587	612	792	3
4	358	578	364	587	612	792	3
Biopsia	366	578	394	587	612	792	3
AP1179E668.Tumor	397	578	473	587	612	792	3
mesenquimatoso	475	578	537	587	612	792	3
fusocelular	539	578	579	587	612	792	3
.No	394	589	408	599	612	792	3
se	411	589	419	599	612	792	3
vieron	422	589	445	599	612	792	3
celulas	447	589	472	599	612	792	3
epitelioides	475	589	517	599	612	792	3
A	386	713	393	724	612	792	3
B	520	712	526	723	612	792	3
Figura	334	727	358	736	612	792	3
5	361	727	366	736	612	792	3
A/B	369	727	384	736	612	792	3
Células	390	727	417	736	612	792	3
Alargadas	420	727	459	736	612	792	3
De	461	727	472	736	612	792	3
Citoplasma	475	727	516	736	612	792	3
Vacuolado	519	727	558	736	612	792	3
Con	561	727	577	736	612	792	3
Núcleosvesiculosos	382	738	453	747	612	792	3
De	456	738	466	747	612	792	3
Extremos	469	738	502	747	612	792	3
Romos	505	738	529	747	612	792	3
212	565	766	581	776	612	792	3
Tumor	28	52	46	60	612	792	4
Estromal	49	52	74	60	612	792	4
Gastrointestinal	77	52	124	60	612	792	4
del	126	52	135	60	612	792	4
Intestino	138	52	162	60	612	792	4
Delgado	165	52	191	60	612	792	4
COMENTARIOS	28	85	100	96	612	792	4
Los	28	98	40	107	612	792	4
tumores	43	98	71	107	612	792	4
estromales	74	98	113	107	612	792	4
gastrointestinales	115	98	178	107	612	792	4
son	181	98	194	107	612	792	4
definidos	197	98	230	107	612	792	4
como	233	98	253	107	612	792	4
tumores	256	98	285	107	612	792	4
mesenquimatosos	28	109	94	118	612	792	4
del	98	109	109	118	612	792	4
TGI,	113	109	129	118	612	792	4
que	133	109	147	118	612	792	4
se	151	109	159	118	612	792	4
caracterizan	163	109	210	118	612	792	4
por	214	109	226	118	612	792	4
expresar	230	109	263	118	612	792	4
una	271	109	285	118	612	792	4
proteína	28	120	59	130	612	792	4
protoncogen	63	120	109	130	612	792	4
llamada	113	120	143	130	612	792	4
CD	146	120	158	130	612	792	4
117,	161	120	180	130	612	792	4
detectada	183	120	220	130	612	792	4
por	223	120	236	130	612	792	4
inmunohisto-	239	120	285	130	612	792	4
química.7	28	131	65	141	612	792	4
La	69	131	77	141	612	792	4
mutación	80	131	114	141	612	792	4
genómica	117	131	153	141	612	792	4
de	157	131	166	141	612	792	4
un	169	131	178	141	612	792	4
gen	182	131	195	141	612	792	4
simple	199	131	222	141	612	792	4
kit,	229	131	240	141	612	792	4
encontrado	243	131	285	141	612	792	4
en	28	142	37	152	612	792	4
el	39	142	45	152	612	792	4
cromosoma	47	142	87	152	612	792	4
4,	89	142	97	152	612	792	4
es	99	142	106	152	612	792	4
la	108	142	115	152	612	792	4
responsable	117	142	158	152	612	792	4
de	160	142	169	152	612	792	4
la	171	142	178	152	612	792	4
activación	180	142	215	152	612	792	4
de	217	142	226	152	612	792	4
la	228	142	234	152	612	792	4
tirosina-kinasa	237	142	285	152	612	792	4
que	28	154	42	163	612	792	4
promueve	45	154	81	163	612	792	4
el	84	154	91	163	612	792	4
desarrollo	94	154	131	163	612	792	4
sin	134	154	144	163	612	792	4
control	147	154	172	163	612	792	4
del	175	154	186	163	612	792	4
tumor	189	154	210	163	612	792	4
e	213	154	217	163	612	792	4
inhibe	220	154	243	163	612	792	4
el	246	154	253	163	612	792	4
proceso	256	154	285	163	612	792	4
de	28	165	38	174	612	792	4
apoptosis	40	165	74	174	612	792	4
celular.1	76	165	106	174	612	792	4
Sin	108	165	120	174	612	792	4
embargo	122	165	154	174	612	792	4
un	156	165	165	174	612	792	4
4%	167	165	179	174	612	792	4
de	181	165	190	174	612	792	4
estos	192	165	209	174	612	792	4
tumores	212	165	239	174	612	792	4
no	241	165	250	174	612	792	4
expresan	252	165	285	174	612	792	4
KIT,1	28	176	47	185	612	792	4
siendo	50	176	74	185	612	792	4
denominados	77	176	127	185	612	792	4
tumores	130	176	158	185	612	792	4
mesenquimales	161	176	217	185	612	792	4
indiferenciados	220	176	277	185	612	792	4
o	280	176	285	185	612	792	4
de	28	187	38	196	612	792	4
fenotipo	41	187	70	196	612	792	4
nulo	73	187	89	196	612	792	4
("nullphenotypes").4	92	187	167	196	612	792	4
Los	28	209	39	218	612	792	4
GIST	42	209	59	218	612	792	4
si	61	209	67	218	612	792	4
bien	69	209	85	218	612	792	4
son	87	209	99	218	612	792	4
raros,	101	209	122	218	612	792	4
son	124	209	137	218	612	792	4
los	139	209	149	218	612	792	4
tumores	151	209	178	218	612	792	4
mesenquimales	181	209	235	218	612	792	4
mas	237	209	251	218	612	792	4
comunes	254	209	285	218	612	792	4
del	28	220	40	230	612	792	4
TGI,	44	220	61	230	612	792	4
y	65	220	69	230	612	792	4
representan	73	220	119	230	612	792	4
1	123	220	128	230	612	792	4
a	133	220	137	230	612	792	4
3	142	220	147	230	612	792	4
%	151	220	158	230	612	792	4
de	162	220	172	230	612	792	4
todos	176	220	197	230	612	792	4
los	201	220	211	230	612	792	4
tumores	216	220	246	230	612	792	4
malignos	250	220	285	230	612	792	4
gastrointestinales.	28	231	99	241	612	792	4
Muestran	101	231	135	241	612	792	4
un	138	231	147	241	612	792	4
linaje	150	231	170	241	612	792	4
de	173	231	182	241	612	792	4
diferenciación	185	231	237	241	612	792	4
similar	240	231	264	241	612	792	4
a	267	231	272	241	612	792	4
las	275	231	285	241	612	792	4
células	28	242	54	252	612	792	4
intestinales	59	242	100	252	612	792	4
de	104	242	114	252	612	792	4
Cajal,	118	242	142	252	612	792	4
que	146	242	160	252	612	792	4
como	164	242	185	252	612	792	4
sabemos	189	242	222	252	612	792	4
son	227	242	240	252	612	792	4
las	244	242	255	252	612	792	4
células	259	242	285	252	612	792	4
marcapasos	28	254	74	263	612	792	4
de	77	254	87	263	612	792	4
la	90	254	96	263	612	792	4
peristalsis	99	254	135	263	612	792	4
gastrointestinal.7	138	254	201	263	612	792	4
Usualmente	28	276	71	285	612	792	4
afectan	75	276	102	285	612	792	4
pacientes	106	276	141	285	612	792	4
en	145	276	154	285	612	792	4
edad	158	276	177	285	612	792	4
media	181	276	204	285	612	792	4
y	208	276	212	285	612	792	4
ancianos	216	276	250	285	612	792	4
con	254	276	267	285	612	792	4
una	271	276	285	285	612	792	4
media	28	287	51	296	612	792	4
de	54	287	63	296	612	792	4
edad	66	287	85	296	612	792	4
entre	88	287	106	296	612	792	4
50	109	287	119	296	612	792	4
y	122	287	126	296	612	792	4
60	129	287	139	296	612	792	4
años.	142	287	162	296	612	792	4
Son	165	287	179	296	612	792	4
infrecuentes	181	287	225	296	612	792	4
antes	228	287	247	296	612	792	4
de	250	287	259	296	612	792	4
los	261	287	272	296	612	792	4
40	274	287	285	296	612	792	4
años	28	298	46	307	612	792	4
y	49	298	53	307	612	792	4
excepcional	57	298	101	307	612	792	4
en	104	298	113	307	612	792	4
niños.7	116	298	144	307	612	792	4
Nuestro	147	298	176	307	612	792	4
caso	179	298	196	307	612	792	4
ocurre	199	298	223	307	612	792	4
en	226	298	235	307	612	792	4
mujer	238	298	258	307	612	792	4
de	262	298	271	307	612	792	4
64	274	298	285	307	612	792	4
años	28	309	46	318	612	792	4
de	50	309	59	318	612	792	4
edad.	64	309	85	318	612	792	4
Actualmente	90	309	135	318	612	792	4
se	139	309	147	318	612	792	4
considera	151	309	187	318	612	792	4
la	191	309	198	318	612	792	4
afectación	207	309	245	318	612	792	4
igual	253	309	272	318	612	792	4
en	276	309	285	318	612	792	4
ambos	28	320	52	329	612	792	4
sexos	55	320	75	329	612	792	4
en	77	320	86	329	612	792	4
pacientes	89	320	123	329	612	792	4
con	125	320	138	329	612	792	4
tumores	141	320	168	329	612	792	4
c-KIT	171	320	188	329	612	792	4
positivo;	190	320	220	329	612	792	4
pero	223	320	239	329	612	792	4
se	242	320	249	329	612	792	4
mantiene	252	320	285	329	612	792	4
el	28	331	35	341	612	792	4
predominio	38	331	80	341	612	792	4
en	83	331	91	341	612	792	4
hombres	94	331	126	341	612	792	4
en	129	331	137	341	612	792	4
los	140	331	150	341	612	792	4
KIT	153	331	164	341	612	792	4
negativos.	167	331	205	341	612	792	4
Su	28	354	37	363	612	792	4
localización	40	354	85	363	612	792	4
más	87	354	102	363	612	792	4
frecuentemente	105	354	160	363	612	792	4
es	163	354	170	363	612	792	4
en	173	354	182	363	612	792	4
el	185	354	191	363	612	792	4
estómago	194	354	229	363	612	792	4
(60-70%)	232	354	266	363	612	792	4
y	269	354	273	363	612	792	4
en	276	354	285	363	612	792	4
menor	28	365	51	374	612	792	4
frecuencia	54	365	92	374	612	792	4
se	95	365	103	374	612	792	4
encuentran	106	365	146	374	612	792	4
en	149	365	158	374	612	792	4
el	161	365	167	374	612	792	4
intestino	170	365	200	374	612	792	4
delgado	203	365	234	374	612	792	4
(30%),	236	365	261	374	612	792	4
recto,	264	365	285	374	612	792	4
colón	28	376	48	385	612	792	4
y	50	376	54	385	612	792	4
esófago	56	376	85	385	612	792	4
(10%).1,7	87	376	124	385	612	792	4
Existen	126	376	150	385	612	792	4
tumores	152	376	180	385	612	792	4
similares	182	376	212	385	612	792	4
extragastrointestinal	214	376	285	385	612	792	4
que	28	387	42	396	612	792	4
pueden	46	387	73	396	612	792	4
originarse	77	387	114	396	612	792	4
del	118	387	129	396	612	792	4
mesenterio,	133	387	175	396	612	792	4
omento	179	387	206	396	612	792	4
y	210	387	214	396	612	792	4
retroperitóneo.	218	387	272	396	612	792	4
En	276	387	285	396	612	792	4
nuestra	28	398	55	407	612	792	4
paciente,	58	398	92	407	612	792	4
la	95	398	102	407	612	792	4
localización	105	398	149	407	612	792	4
fue	152	398	164	407	612	792	4
el	167	398	173	407	612	792	4
intestino	176	398	206	407	612	792	4
delgado,	209	398	242	407	612	792	4
a	246	398	250	407	612	792	4
nivel	253	398	270	407	612	792	4
del	274	398	285	407	612	792	4
ángulo	28	409	54	418	612	792	4
de	57	409	66	418	612	792	4
Treitz	69	409	88	418	612	792	4
(Figura	91	409	117	418	612	792	4
1).	120	409	130	418	612	792	4
La	28	431	36	441	612	792	4
presentación	39	431	84	441	612	792	4
clínica	87	431	110	441	612	792	4
es	112	431	120	441	612	792	4
vaga	122	431	140	441	612	792	4
y	143	431	147	441	612	792	4
depende	149	431	181	441	612	792	4
del	183	431	194	441	612	792	4
tamaño	196	431	224	441	612	792	4
y	226	431	230	441	612	792	4
la	232	431	239	441	612	792	4
localización	241	431	285	441	612	792	4
del	28	442	40	452	612	792	4
tumor.	42	442	65	452	612	792	4
Usualmente	67	442	110	452	612	792	4
asintomáticas.3	112	442	170	452	612	792	4
Los	172	442	184	452	612	792	4
síntomas	186	442	218	452	612	792	4
más	220	442	235	452	612	792	4
comunes	238	442	270	452	612	792	4
son	272	442	285	452	612	792	4
el	28	453	35	463	612	792	4
dolor	38	453	57	463	612	792	4
abdominal	60	453	100	463	612	792	4
y	103	453	108	463	612	792	4
la	111	453	118	463	612	792	4
distensión,	121	453	160	463	612	792	4
seguido	163	453	192	463	612	792	4
por	195	453	208	463	612	792	4
el	211	453	218	463	612	792	4
sangrado	221	453	256	463	612	792	4
GI	259	453	268	463	612	792	4
con	271	453	285	463	612	792	4
anemia	28	465	56	474	612	792	4
de	60	465	69	474	612	792	4
origen	73	465	97	474	612	792	4
oculto	101	465	122	474	612	792	4
ó	126	465	131	474	612	792	4
indeterminado.	135	465	191	474	612	792	4
Los	195	465	206	474	612	792	4
tumores	210	465	238	474	612	792	4
duodenales	242	465	285	474	612	792	4
pueden	28	476	56	485	612	792	4
cursar	59	476	81	485	612	792	4
con	85	476	98	485	612	792	4
ictericia	101	476	130	485	612	792	4
obstructiva	133	476	173	485	612	792	4
y	176	476	180	485	612	792	4
pueden	183	476	211	485	612	792	4
ser	214	476	225	485	612	792	4
confundido	228	476	269	485	612	792	4
por	272	476	285	485	612	792	4
tumores	28	487	57	496	612	792	4
de	60	487	69	496	612	792	4
la	72	487	79	496	612	792	4
cabeza	82	487	110	496	612	792	4
del	113	487	124	496	612	792	4
páncreas.1	127	487	169	496	612	792	4
En	172	487	181	496	612	792	4
nuestra	184	487	210	496	612	792	4
paciente	213	487	245	496	612	792	4
la	248	487	255	496	612	792	4
historia	258	487	285	496	612	792	4
clínica	28	498	52	507	612	792	4
fue	55	498	66	507	612	792	4
de	68	498	77	507	612	792	4
sangramiento	80	498	130	507	612	792	4
leve	132	498	147	507	612	792	4
crónico	149	498	176	507	612	792	4
recurrente	179	498	215	507	612	792	4
con	218	498	231	507	612	792	4
exploraciones	233	498	285	507	612	792	4
iniciales	28	509	58	518	612	792	4
digestivas	61	509	98	518	612	792	4
de	101	509	110	518	612	792	4
rutina	114	509	134	518	612	792	4
que	138	509	151	518	612	792	4
fallaron	155	509	183	518	612	792	4
en	186	509	195	518	612	792	4
la	198	509	205	518	612	792	4
detección	208	509	243	518	612	792	4
del	247	509	258	518	612	792	4
origen	261	509	285	518	612	792	4
del	28	520	40	529	612	792	4
sangramiento.	42	520	95	529	612	792	4
Macroscópicamente	28	542	106	552	612	792	4
son	112	542	125	552	612	792	4
masas	130	542	154	552	612	792	4
con	159	542	173	552	612	792	4
características	179	542	234	552	612	792	4
de	239	542	249	552	612	792	4
lesiones	254	542	285	552	612	792	4
submucosas,	28	553	77	563	612	792	4
blandas	84	553	113	563	612	792	4
o	120	553	124	563	612	792	4
firmes,	131	553	155	563	612	792	4
circunscritas,	162	553	209	563	612	792	4
no	216	553	225	563	612	792	4
encapsuladas,	232	553	285	563	612	792	4
sin/con	28	565	57	574	612	792	4
umbilicación	60	565	107	574	612	792	4
o	111	565	115	574	612	792	4
ulceración	119	565	157	574	612	792	4
central.	161	565	188	574	612	792	4
Su	192	565	201	574	612	792	4
superficie	205	565	240	574	612	792	4
es	244	565	252	574	612	792	4
lisa	255	565	268	574	612	792	4
con	271	565	285	574	612	792	4
una	28	576	42	585	612	792	4
cubierta	46	576	76	585	612	792	4
de	80	576	89	585	612	792	4
fibra	93	576	110	585	612	792	4
o	114	576	119	585	612	792	4
tejido	123	576	144	585	612	792	4
suave.	148	576	171	585	612	792	4
Su	175	576	184	585	612	792	4
tamaño	188	576	216	585	612	792	4
suele	220	576	238	585	612	792	4
encontrarse	242	576	285	585	612	792	4
entre	28	587	47	596	612	792	4
3	49	587	54	596	612	792	4
y	57	587	61	596	612	792	4
10cm.	64	587	87	596	612	792	4
Las	90	587	101	596	612	792	4
grandes	104	587	134	596	612	792	4
lesiones	136	587	165	596	612	792	4
muestran	168	587	201	596	612	792	4
degeneración	203	587	254	596	612	792	4
quística	257	587	285	596	612	792	4
o	28	598	33	607	612	792	4
necrosis	35	598	65	607	612	792	4
central.	67	598	94	607	612	792	4
Es	97	598	105	607	612	792	4
común	107	598	131	607	612	792	4
la	133	598	140	607	612	792	4
ulceración	142	598	180	607	612	792	4
de	183	598	192	607	612	792	4
la	194	598	201	607	612	792	4
mucosa	203	598	231	607	612	792	4
que	233	598	247	607	612	792	4
los	249	598	259	607	612	792	4
cubre,	262	598	285	607	612	792	4
como	28	609	48	618	612	792	4
se	52	609	60	618	612	792	4
observa	63	609	93	618	612	792	4
en	96	609	105	618	612	792	4
la	109	609	116	618	612	792	4
foto	119	609	133	618	612	792	4
de	137	609	146	618	612	792	4
la	149	609	156	618	612	792	4
enteroscopia	160	609	207	618	612	792	4
de	211	609	220	618	612	792	4
nuestra	223	609	250	618	612	792	4
paciente	253	609	285	618	612	792	4
(Figura2).	28	620	64	629	612	792	4
El	28	642	35	652	612	792	4
patrón	39	642	63	652	612	792	4
histológico	68	642	107	652	612	792	4
predominante,	112	642	166	652	612	792	4
visto	170	642	186	652	612	792	4
en	191	642	200	652	612	792	4
aproximadamente	204	642	271	652	612	792	4
un	276	642	285	652	612	792	4
80%	28	653	46	663	612	792	4
de	50	653	60	663	612	792	4
los	62	653	72	663	612	792	4
tumores,	75	653	106	663	612	792	4
es	108	653	116	663	612	792	4
el	118	653	125	663	612	792	4
de	127	653	136	663	612	792	4
células	139	653	164	663	612	792	4
en	166	653	175	663	612	792	4
huso.	178	653	197	663	612	792	4
Cerca	200	653	222	663	612	792	4
de	224	653	234	663	612	792	4
un	236	653	245	663	612	792	4
20	247	653	258	663	612	792	4
a	260	653	265	663	612	792	4
30%	268	653	285	663	612	792	4
están	28	664	47	674	612	792	4
compuestos	49	664	90	674	612	792	4
predominantemente	93	664	163	674	612	792	4
por	165	664	178	674	612	792	4
células	180	664	204	674	612	792	4
epiteliales	206	664	241	674	612	792	4
poligonales	244	664	285	674	612	792	4
con	28	676	42	685	612	792	4
abundante	46	676	85	685	612	792	4
citoplasma	89	676	129	685	612	792	4
eosinófilo	133	676	168	685	612	792	4
o	172	676	177	685	612	792	4
claro.	181	676	202	685	612	792	4
Menos	207	676	231	685	612	792	4
del	235	676	247	685	612	792	4
10%	251	676	268	685	612	792	4
son	272	676	285	685	612	792	4
tumores	28	687	58	696	612	792	4
mixtos.	61	687	88	696	612	792	4
En	92	687	101	696	612	792	4
el	105	687	111	696	612	792	4
caso	115	687	133	696	612	792	4
de	137	687	146	696	612	792	4
los	150	687	160	696	612	792	4
c-KIT	164	687	182	696	612	792	4
negativo	186	687	218	696	612	792	4
más	222	687	237	696	612	792	4
de	241	687	251	696	612	792	4
un	254	687	263	696	612	792	4
50%	267	687	285	696	612	792	4
presentan	28	698	65	707	612	792	4
un	69	698	77	707	612	792	4
fenotipo	80	698	110	707	612	792	4
epitelioide.7	113	698	159	707	612	792	4
Se	28	720	38	729	612	792	4
debe	42	720	60	729	612	792	4
investigar	64	720	100	729	612	792	4
las	104	720	114	729	612	792	4
propiedades	118	720	164	729	612	792	4
inmunohistoquímicas	169	720	245	729	612	792	4
del	249	720	260	729	612	792	4
tumor	264	720	285	729	612	792	4
para	28	731	46	740	612	792	4
lograr	49	731	71	740	612	792	4
su	75	731	82	740	612	792	4
diagnóstico.	86	731	131	740	612	792	4
Los	134	731	146	740	612	792	4
GIST	149	731	167	740	612	792	4
son	170	731	183	740	612	792	4
en	186	731	195	740	612	792	4
su	198	731	206	740	612	792	4
mayoría	209	731	240	740	612	792	4
positivos	243	731	275	740	612	792	4
al	278	731	285	740	612	792	4
213	28	767	45	777	612	792	4
Dr	470	51	477	59	612	792	4
Aparcero	480	51	508	59	612	792	4
Miguel	511	51	532	59	612	792	4
y	534	51	537	59	612	792	4
Col	540	51	550	59	612	792	4
CD	299	85	311	94	612	792	4
117,	313	85	331	94	612	792	4
antígeno	333	85	364	94	612	792	4
c-kit.	366	85	382	94	612	792	4
El	384	85	390	94	612	792	4
tumor	393	85	412	94	612	792	4
leimiogénico	415	85	459	94	612	792	4
es	462	85	469	94	612	792	4
positivo	472	85	498	94	612	792	4
al	501	85	507	94	612	792	4
alfa-antígeno	510	85	555	94	612	792	4
de	299	96	308	105	612	792	4
músculo	312	96	342	105	612	792	4
liso	345	96	358	105	612	792	4
(alfa-SMA).	361	96	404	105	612	792	4
El	407	96	414	105	612	792	4
tumor	417	96	438	105	612	792	4
glial	442	96	458	105	612	792	4
es	462	96	469	105	612	792	4
positivo	473	96	502	105	612	792	4
a	505	96	510	105	612	792	4
la	514	96	521	105	612	792	4
proteína	524	96	555	105	612	792	4
S-100	299	107	322	116	612	792	4
y	326	107	330	116	612	792	4
el	335	107	341	116	612	792	4
tumor	345	107	366	116	612	792	4
fibroso	370	107	395	116	612	792	4
es	400	107	407	116	612	792	4
vimentina	412	107	447	116	612	792	4
positivo.1	451	107	487	116	612	792	4
En	492	107	501	116	612	792	4
nuestro	505	107	531	116	612	792	4
caso,	536	107	555	116	612	792	4
todas	299	118	319	128	612	792	4
ellas	322	118	338	128	612	792	4
resultaron	341	118	377	128	612	792	4
negativas.	380	118	418	128	612	792	4
La	299	141	307	150	612	792	4
ecoendoscopia	311	141	367	150	612	792	4
juega	370	141	391	150	612	792	4
un	395	141	403	150	612	792	4
papel	407	141	428	150	612	792	4
crucial	432	141	456	150	612	792	4
en	460	141	468	150	612	792	4
el	472	141	478	150	612	792	4
diagnóstico	482	141	525	150	612	792	4
de	528	141	537	150	612	792	4
este	541	141	555	150	612	792	4
tipo	299	152	313	161	612	792	4
de	316	152	326	161	612	792	4
lesiones,ya	329	152	370	161	612	792	4
que	373	152	387	161	612	792	4
permite	390	152	418	161	612	792	4
diferenciar	421	152	461	161	612	792	4
la	464	152	471	161	612	792	4
capa	475	152	493	161	612	792	4
de	497	152	506	161	612	792	4
origen	509	152	533	161	612	792	4
y	537	152	541	161	612	792	4
sus	544	152	555	161	612	792	4
características,	299	163	354	172	612	792	4
y	357	163	361	172	612	792	4
además	364	163	393	172	612	792	4
permite	396	163	424	172	612	792	4
la	427	163	434	172	612	792	4
toma	437	163	455	172	612	792	4
de	458	163	468	172	612	792	4
biopsia	471	163	498	172	612	792	4
por	501	163	514	172	612	792	4
aguja	517	163	538	172	612	792	4
fina	541	163	555	172	612	792	4
para	299	174	316	183	612	792	4
la	322	174	329	183	612	792	4
realización	332	174	373	183	612	792	4
de	376	174	385	183	612	792	4
inmunohistoquímica	388	174	461	183	612	792	4
.3	464	174	472	183	612	792	4
El	299	196	305	205	612	792	4
diagnóstico	308	196	351	205	612	792	4
de	354	196	363	205	612	792	4
GIST	366	196	384	205	612	792	4
se	387	196	395	205	612	792	4
basa	398	196	416	205	612	792	4
en	419	196	428	205	612	792	4
sus	431	196	442	205	612	792	4
características	445	196	497	205	612	792	4
morfológicas	500	196	548	205	612	792	4
y	551	196	555	205	612	792	4
la	299	207	306	216	612	792	4
demostración	309	207	359	216	612	792	4
inmunohistoquímica	362	207	435	216	612	792	4
de	439	207	448	216	612	792	4
la	452	207	459	216	612	792	4
expresión	462	207	498	216	612	792	4
de	501	207	511	216	612	792	4
la	514	207	521	216	612	792	4
proteína	525	207	555	216	612	792	4
tirosina-kinasa	299	218	351	228	612	792	4
KIT(CD	355	218	381	228	612	792	4
117)	384	218	403	228	612	792	4
y	406	218	411	228	612	792	4
de	414	218	424	228	612	792	4
la	427	218	434	228	612	792	4
proteína	438	218	469	228	612	792	4
CD	472	218	484	228	612	792	4
34.	488	218	501	228	612	792	4
Los	505	218	516	228	612	792	4
casos	520	218	540	228	612	792	4
KIT	544	218	555	228	612	792	4
negativos	299	229	335	239	612	792	4
deberían	340	229	374	239	612	792	4
someterse	378	229	416	239	612	792	4
a	420	229	425	239	612	792	4
detección	430	229	466	239	612	792	4
de	471	229	480	239	612	792	4
PDGFRA	485	229	517	239	612	792	4
(receptor	521	229	555	239	612	792	4
factor	299	240	321	250	612	792	4
de	323	240	333	250	612	792	4
crecimiento	335	240	377	250	612	792	4
de	379	240	389	250	612	792	4
plaquetas	391	240	427	250	612	792	4
activadas),	429	240	469	250	612	792	4
el	472	240	478	250	612	792	4
cual	480	240	496	250	612	792	4
es	498	240	506	250	612	792	4
otro	509	240	523	250	612	792	4
receptor	525	240	555	250	612	792	4
con	299	252	312	261	612	792	4
actividad	315	252	349	261	612	792	4
tirosina-kinasa	351	252	404	261	612	792	4
similar	406	252	430	261	612	792	4
al	433	252	439	261	612	792	4
KIT,y	442	252	459	261	612	792	4
da	462	252	471	261	612	792	4
positivo	474	252	502	261	612	792	4
en	504	252	513	261	612	792	4
1/3	516	252	531	261	612	792	4
de	533	252	543	261	612	792	4
los	545	252	555	261	612	792	4
pacientes	299	263	334	272	612	792	4
con	336	263	350	272	612	792	4
KIT-negativo.	352	263	399	272	612	792	4
A	402	263	407	272	612	792	4
pesar	410	263	431	272	612	792	4
de	433	263	442	272	612	792	4
ello,	445	263	461	272	612	792	4
todavía	463	263	491	272	612	792	4
existe	493	263	514	272	612	792	4
un	517	263	526	272	612	792	4
2/3	528	263	543	272	612	792	4
de	546	263	555	272	612	792	4
KIT-negativos,	299	274	349	283	612	792	4
también	353	274	383	283	612	792	4
PDGFRA-negativos,	387	274	458	283	612	792	4
lo	462	274	469	283	612	792	4
cual	473	274	489	283	612	792	4
sugiere	493	274	520	283	612	792	4
que	524	274	537	283	612	792	4
hay	542	274	555	283	612	792	4
otros	299	285	317	294	612	792	4
mecanismos	320	285	364	294	612	792	4
por	367	285	380	294	612	792	4
ser	383	285	393	294	612	792	4
dilucidados	396	285	439	294	612	792	4
en	442	285	450	294	612	792	4
el	453	285	460	294	612	792	4
futuro.3	463	285	491	294	612	792	4
La	299	307	307	316	612	792	4
sobre-expresión	311	307	371	316	612	792	4
del	376	307	387	316	612	792	4
KIT	391	307	403	316	612	792	4
en	407	307	416	316	612	792	4
las	420	307	431	316	612	792	4
células	435	307	461	316	612	792	4
tumorales	465	307	501	316	612	792	4
resulta	506	307	530	316	612	792	4
de	535	307	544	316	612	792	4
la	548	307	555	316	612	792	4
activación	299	318	338	328	612	792	4
del	341	318	352	328	612	792	4
receptor	355	318	385	328	612	792	4
tirosina-kinasa.	388	318	443	328	612	792	4
La	445	318	454	328	612	792	4
activación	456	318	494	328	612	792	4
del	496	318	508	328	612	792	4
KIT	510	318	522	328	612	792	4
conduce	524	318	555	328	612	792	4
a	299	329	304	339	612	792	4
una	307	329	321	339	612	792	4
señal	324	329	343	339	612	792	4
intracelular	346	329	387	339	612	792	4
que	390	329	404	339	612	792	4
causa	407	329	428	339	612	792	4
un	431	329	440	339	612	792	4
incremento	443	329	484	339	612	792	4
en	487	329	496	339	612	792	4
la	499	329	506	339	612	792	4
proliferación	509	329	555	339	612	792	4
celular	299	340	323	350	612	792	4
y	326	340	330	350	612	792	4
mejora	333	340	359	350	612	792	4
la	362	340	368	350	612	792	4
sobrevida	371	340	408	350	612	792	4
celular,	410	340	437	350	612	792	4
llevando	440	340	471	350	612	792	4
así	474	340	484	350	612	792	4
a	487	340	492	350	612	792	4
la	495	340	502	350	612	792	4
formación	504	340	541	350	612	792	4
del	544	340	555	350	612	792	4
tumor.8	299	352	327	361	612	792	4
Una	299	374	315	383	612	792	4
estrategia	319	374	357	383	612	792	4
terapéutica	362	374	405	383	612	792	4
actualmente	410	374	456	383	612	792	4
disponible	460	374	501	383	612	792	4
es	505	374	513	383	612	792	4
el	518	374	524	383	612	792	4
agente	529	374	555	383	612	792	4
farmacológico	299	385	355	394	612	792	4
SCI-571,	359	385	392	394	612	792	4
mesilato	395	385	426	394	612	792	4
de	430	385	439	394	612	792	4
imatinib	443	385	472	394	612	792	4
(Glivec,	476	385	505	394	612	792	4
Novartis),	509	385	545	394	612	792	4
el	549	385	555	394	612	792	4
cual	299	396	314	405	612	792	4
es	316	396	324	405	612	792	4
un	327	396	335	405	612	792	4
inhibidor	338	396	371	405	612	792	4
selectivo	373	396	404	405	612	792	4
de	407	396	416	405	612	792	4
la	418	396	425	405	612	792	4
tirosina-kinasa,	428	396	483	405	612	792	4
logrando	485	396	519	405	612	792	4
regresión	521	396	555	405	612	792	4
del	299	407	310	416	612	792	4
tumor	314	407	334	416	612	792	4
en	338	407	347	416	612	792	4
más	351	407	366	416	612	792	4
del	370	407	381	416	612	792	4
50%	385	407	402	416	612	792	4
en	406	407	414	416	612	792	4
las	418	407	428	416	612	792	4
series	432	407	453	416	612	792	4
iniciales	457	407	487	416	612	792	4
de	490	407	500	416	612	792	4
pacientes	503	407	538	416	612	792	4
con	542	407	555	416	612	792	4
GIST	299	418	317	427	612	792	4
tratados	321	418	350	427	612	792	4
desde	354	418	376	427	612	792	4
2001.	380	418	404	427	612	792	4
Su	408	418	417	427	612	792	4
indicación	421	418	459	427	612	792	4
es	463	418	471	427	612	792	4
en	475	418	484	427	612	792	4
casos	488	418	508	427	612	792	4
avanzados,	512	418	555	427	612	792	4
inoperables,	299	429	345	439	612	792	4
metastásicos,	349	429	398	439	612	792	4
recurrentes	403	429	443	439	612	792	4
.9	447	429	455	439	612	792	4
La	460	429	468	439	612	792	4
cirugía	473	429	498	439	612	792	4
permanece	503	429	544	439	612	792	4
la	548	429	555	439	612	792	4
terapia	299	440	325	450	612	792	4
de	328	440	337	450	612	792	4
elección	340	440	371	450	612	792	4
para	373	440	391	450	612	792	4
los	394	440	404	450	612	792	4
casos	407	440	427	450	612	792	4
resecables.	430	440	471	450	612	792	4
Los	299	463	310	472	612	792	4
GIST	313	463	331	472	612	792	4
expresan	334	463	368	472	612	792	4
en	371	463	380	472	612	792	4
un	383	463	392	472	612	792	4
60	395	463	406	472	612	792	4
a	409	463	414	472	612	792	4
70%	417	463	434	472	612	792	4
otro	437	463	452	472	612	792	4
marcador	455	463	491	472	612	792	4
denominado	494	463	540	472	612	792	4
CD	543	463	555	472	612	792	4
34,	299	474	312	483	612	792	4
que	316	474	330	483	612	792	4
es	334	474	342	483	612	792	4
una	346	474	360	483	612	792	4
proteína	364	474	395	483	612	792	4
transmembrana,	399	474	460	483	612	792	4
y	464	474	468	483	612	792	4
que	473	474	486	483	612	792	4
puede	490	474	514	483	612	792	4
ayudar	518	474	544	483	612	792	4
al	548	474	555	483	612	792	4
diagnóstico.3	299	485	350	494	612	792	4
Los	356	485	368	494	612	792	4
tumores	371	485	399	494	612	792	4
gástricos	402	485	435	494	612	792	4
lo	438	485	444	494	612	792	4
expresan	447	485	481	494	612	792	4
en	484	485	493	494	612	792	4
más	496	485	511	494	612	792	4
de	514	485	523	494	612	792	4
un	526	485	535	494	612	792	4
80%	538	485	555	494	612	792	4
no	299	496	308	505	612	792	4
así	311	496	322	505	612	792	4
los	325	496	335	505	612	792	4
de	338	496	347	505	612	792	4
intestino	350	496	381	505	612	792	4
delgado,	384	496	417	505	612	792	4
en	420	496	429	505	612	792	4
los	432	496	442	505	612	792	4
que	445	496	459	505	612	792	4
se	462	496	470	505	612	792	4
observa	473	496	502	505	612	792	4
en	505	496	514	505	612	792	4
menos	517	496	541	505	612	792	4
del	544	496	555	505	612	792	4
50%	299	507	316	516	612	792	4
de	319	507	328	516	612	792	4
los	331	507	341	516	612	792	4
casos.	344	507	367	516	612	792	4
Determinar	299	529	337	539	612	792	4
la	339	529	346	539	612	792	4
malignidad	348	529	388	539	612	792	4
de	390	529	399	539	612	792	4
estos	401	529	418	539	612	792	4
tumores	420	529	447	539	612	792	4
suele	449	529	466	539	612	792	4
ser	468	529	479	539	612	792	4
un	481	529	489	539	612	792	4
proceso	491	529	519	539	612	792	4
complejo.	521	529	555	539	612	792	4
Factores	299	540	329	550	612	792	4
que	332	540	345	550	612	792	4
pueden	348	540	375	550	612	792	4
pronosticar	378	540	419	550	612	792	4
transformación	421	540	475	550	612	792	4
maligna	478	540	507	550	612	792	4
son:	510	540	525	550	612	792	4
tamaño	528	540	555	550	612	792	4
mayor	299	551	323	561	612	792	4
de	326	551	336	561	612	792	4
4cm,	340	551	358	561	612	792	4
más	362	551	377	561	612	792	4
de	381	551	391	561	612	792	4
5	394	551	400	561	612	792	4
figuras	404	551	429	561	612	792	4
mitóticas	433	551	466	561	612	792	4
en	470	551	479	561	612	792	4
un	483	551	492	561	612	792	4
aumento	495	551	528	561	612	792	4
de	531	551	541	561	612	792	4
50	545	551	555	561	612	792	4
campos	299	563	328	572	612	792	4
de	331	563	341	572	612	792	4
alto	344	563	358	572	612	792	4
poder	361	563	383	572	612	792	4
y	386	563	390	572	612	792	4
presencia	393	563	429	572	612	792	4
de	432	563	442	572	612	792	4
áreas	445	563	465	572	612	792	4
ulceradas,	469	563	507	572	612	792	4
necróticas	510	563	547	572	612	792	4
o	551	563	555	572	612	792	4
quísticas.	299	574	333	583	612	792	4
En	335	574	344	583	612	792	4
2001,	347	574	370	583	612	792	4
un	373	574	382	583	612	792	4
consenso	384	574	418	583	612	792	4
del	420	574	431	583	612	792	4
National	434	574	466	583	612	792	4
Institute	468	574	495	583	612	792	4
of	498	574	505	583	612	792	4
Health,	507	574	534	583	612	792	4
USA,	536	574	555	583	612	792	4
desarrolló	299	585	336	594	612	792	4
pautas	339	585	363	594	612	792	4
de	366	585	376	594	612	792	4
clasificación	379	585	424	594	612	792	4
histológica	427	585	467	594	612	792	4
del	470	585	481	594	612	792	4
GIST.	484	585	504	594	612	792	4
Fue	507	585	520	594	612	792	4
admitido	523	585	555	594	612	792	4
que	299	596	313	605	612	792	4
los	316	596	326	605	612	792	4
términos	329	596	360	605	612	792	4
"benigno	364	596	398	605	612	792	4
y	401	596	405	605	612	792	4
maligno"	409	596	442	605	612	792	4
no	446	596	455	605	612	792	4
caracterizan	459	596	505	605	612	792	4
a	508	596	513	605	612	792	4
plenitud	516	596	546	605	612	792	4
el	549	596	555	605	612	792	4
comportamiento	299	607	358	616	612	792	4
clínico	362	607	386	616	612	792	4
de	389	607	399	616	612	792	4
los	402	607	412	616	612	792	4
GIST.	416	607	435	616	612	792	4
Se	439	607	448	616	612	792	4
estableció	452	607	489	616	612	792	4
una	492	607	506	616	612	792	4
clasificación	510	607	555	616	612	792	4
en	299	618	308	627	612	792	4
cuanto	311	618	335	627	612	792	4
al	338	618	345	627	612	792	4
riesgo	348	618	370	627	612	792	4
de	373	618	382	627	612	792	4
comportamiento	385	618	445	627	612	792	4
maligno,	447	618	480	627	612	792	4
tomando	483	618	515	627	612	792	4
criterio	518	618	543	627	612	792	4
de	546	618	555	627	612	792	4
contaje	299	629	326	638	612	792	4
mitótico	330	629	358	638	612	792	4
y	362	629	367	638	612	792	4
tamaño.	371	629	401	638	612	792	4
La	405	629	413	638	612	792	4
escala	417	629	441	638	612	792	4
va	445	629	453	638	612	792	4
desde	457	629	479	638	612	792	4
GIST	483	629	501	638	612	792	4
de	505	629	514	638	612	792	4
Muy	518	629	535	638	612	792	4
Bajo	539	629	555	638	612	792	4
Riesgo:	299	640	326	650	612	792	4
menor	329	640	352	650	612	792	4
de	355	640	364	650	612	792	4
2cm	367	640	383	650	612	792	4
y	386	640	390	650	612	792	4
menos	393	640	416	650	612	792	4
de	419	640	429	650	612	792	4
5	432	640	437	650	612	792	4
mitosis/50	440	640	480	650	612	792	4
HPF(Campo	482	640	527	650	612	792	4
de	529	640	539	650	612	792	4
alto	542	640	555	650	612	792	4
poder),	299	651	326	661	612	792	4
Bajo	330	651	347	661	612	792	4
Riesgo:	352	651	378	661	612	792	4
2-5cm	383	651	406	661	612	792	4
y	410	651	415	661	612	792	4
menos	419	651	443	661	612	792	4
de	447	651	456	661	612	792	4
5	461	651	466	661	612	792	4
mitosis/50HPF,	471	651	526	661	612	792	4
Riesgo	531	651	555	661	612	792	4
Intermedio:menos	299	663	364	672	612	792	4
de	367	663	376	672	612	792	4
5cm	379	663	395	672	612	792	4
y	398	663	402	672	612	792	4
6-10	405	663	423	672	612	792	4
mitosis/50	426	663	465	672	612	792	4
HPF	468	663	483	672	612	792	4
ó	486	663	491	672	612	792	4
5-10cm	494	663	522	672	612	792	4
y	525	663	529	672	612	792	4
menos	532	663	555	672	612	792	4
de	299	674	308	683	612	792	4
5	310	674	315	683	612	792	4
mitosis/50	317	674	354	683	612	792	4
HPF.	356	674	371	683	612	792	4
Alto	373	674	387	683	612	792	4
Riesgo:	389	674	414	683	612	792	4
menos	416	674	439	683	612	792	4
de	441	674	450	683	612	792	4
5cm	451	674	467	683	612	792	4
con	469	674	481	683	612	792	4
mas	483	674	497	683	612	792	4
de	499	674	508	683	612	792	4
5	510	674	515	683	612	792	4
mitosis/50	517	674	555	683	612	792	4
HPF,	299	685	315	694	612	792	4
mayor	318	685	341	694	612	792	4
de	344	685	354	694	612	792	4
10cm	357	685	378	694	612	792	4
sin	381	685	391	694	612	792	4
relación	394	685	423	694	612	792	4
al	426	685	433	694	612	792	4
número	436	685	464	694	612	792	4
de	467	685	476	694	612	792	4
mitosis	479	685	504	694	612	792	4
ó	507	685	512	694	612	792	4
mas	515	685	529	694	612	792	4
de	532	685	542	694	612	792	4
10	545	685	555	694	612	792	4
mitosis/50	299	696	341	705	612	792	4
HPF	346	696	361	705	612	792	4
sin	365	696	376	705	612	792	4
relación	381	696	412	705	612	792	4
al	417	696	424	705	612	792	4
tamaño.3	429	696	466	705	612	792	4
Nuestra	471	696	501	705	612	792	4
paciente	506	696	539	705	612	792	4
fue	544	696	555	705	612	792	4
clasificada	299	707	341	716	612	792	4
como	344	707	365	716	612	792	4
GIST	367	707	385	716	612	792	4
de	388	707	397	716	612	792	4
Bajo	400	707	417	716	612	792	4
Riesgo.(Fig	420	707	461	716	612	792	4
4	463	707	469	716	612	792	4
y	472	707	476	716	612	792	4
5	479	707	484	716	612	792	4
)	487	707	489	716	612	792	4
Pueden	299	718	326	727	612	792	4
diseminarse	329	718	373	727	612	792	4
al	376	718	383	727	612	792	4
hígado	386	718	412	727	612	792	4
y	415	718	420	727	612	792	4
a	423	718	428	727	612	792	4
la	431	718	438	727	612	792	4
cavidad	441	718	471	727	612	792	4
abdominal.	474	718	516	727	612	792	4
Son	519	718	533	727	612	792	4
raras	536	718	555	727	612	792	4
las	299	729	309	738	612	792	4
metástasis	312	729	349	738	612	792	4
a	352	729	357	738	612	792	4
hueso,	360	729	384	738	612	792	4
pulmón	387	729	414	738	612	792	4
y	416	729	421	738	612	792	4
ganglios	423	729	455	738	612	792	4
linfaticos.	458	729	493	738	612	792	4
En	496	729	505	738	612	792	4
tejido	508	729	528	738	612	792	4
celular	531	729	555	738	612	792	4
Tumor	57	54	75	62	612	792	5
Estromal	77	54	103	62	612	792	5
Gastrointestinal	105	54	152	62	612	792	5
del	154	54	164	62	612	792	5
Intestino	166	54	191	62	612	792	5
Delgado	193	54	219	62	612	792	5
Dr	499	53	506	61	612	792	5
Aparcero	508	53	537	61	612	792	5
Miguel	539	53	560	61	612	792	5
y	562	53	566	61	612	792	5
Col	568	53	579	61	612	792	5
subcutáneo	57	85	98	94	612	792	5
de	101	85	110	94	612	792	5
la	112	85	119	94	612	792	5
pared	122	85	144	94	612	792	5
abdominal	146	85	186	94	612	792	5
pueden	188	85	216	94	612	792	5
verse	218	85	237	94	612	792	5
metástasis.	239	85	279	94	612	792	5
Los	282	85	293	94	612	792	5
GIST	295	85	313	94	612	792	5
del	57	96	68	105	612	792	5
intestino	71	96	101	105	612	792	5
delgado	104	96	135	105	612	792	5
tienden	138	96	165	105	612	792	5
a	168	96	173	105	612	792	5
comportarse	176	96	222	105	612	792	5
mas	225	96	240	105	612	792	5
agresivamente	243	96	296	105	612	792	5
que	299	96	313	105	612	792	5
los	57	107	67	117	612	792	5
del	71	107	82	117	612	792	5
estómago.7	86	107	130	117	612	792	5
La	134	107	142	117	612	792	5
TAC	146	107	162	117	612	792	5
y	166	107	170	117	612	792	5
RMN	174	107	194	117	612	792	5
se	198	107	206	117	612	792	5
utilizan	210	107	236	117	612	792	5
para	241	107	258	117	612	792	5
determinar	262	107	302	117	612	792	5
la	306	107	313	117	612	792	5
extensión	57	118	91	128	612	792	5
de	94	118	103	128	612	792	5
la	106	118	113	128	612	792	5
enfermedad.	116	118	163	128	612	792	5
El	57	141	63	150	612	792	5
tratamiento	67	141	109	150	612	792	5
curativo	113	141	143	150	612	792	5
es	147	141	155	150	612	792	5
el	159	141	165	150	612	792	5
quirúrgico,	169	141	210	150	612	792	5
con	214	141	227	150	612	792	5
resección	232	141	267	150	612	792	5
completa	271	141	305	150	612	792	5
y	309	141	313	150	612	792	5
márgenes	57	152	93	161	612	792	5
libres.	97	152	119	161	612	792	5
La	123	152	131	161	612	792	5
linfadenectomia	134	152	193	161	612	792	5
es	197	152	204	161	612	792	5
innecesaria,	208	152	253	161	612	792	5
ya	257	152	266	161	612	792	5
que	269	152	283	161	612	792	5
es	287	152	294	161	612	792	5
muy	298	152	313	161	612	792	5
raro	57	163	72	172	612	792	5
la	83	163	90	172	612	792	5
metástasis	96	163	133	172	612	792	5
a	139	163	144	172	612	792	5
ganglios	150	163	181	172	612	792	5
linfáticos	187	163	219	172	612	792	5
regionales.	225	163	266	172	612	792	5
El	272	163	278	172	612	792	5
Imatinib	284	163	313	172	612	792	5
(Glivec,Novartis)	57	174	118	183	612	792	5
es	121	174	128	183	612	792	5
la	131	174	137	183	612	792	5
droga	140	174	162	183	612	792	5
de	164	174	173	183	612	792	5
elección	176	174	206	183	612	792	5
en	208	174	217	183	612	792	5
pacientes	222	174	256	183	612	792	5
con	258	174	271	183	612	792	5
metastasis,	274	174	313	183	612	792	5
GIST	57	185	74	194	612	792	5
inoperable	77	185	117	194	612	792	5
o	120	185	125	194	612	792	5
recaidas.7	128	185	167	194	612	792	5
Nuestra	57	207	86	216	612	792	5
paciente	89	207	120	216	612	792	5
ha	124	207	133	216	612	792	5
seguido	136	207	165	216	612	792	5
una	168	207	182	216	612	792	5
evolución	185	207	220	216	612	792	5
satisfactoria,	224	207	270	216	612	792	5
con	273	207	287	216	612	792	5
buena	290	207	313	216	612	792	5
calidad	57	218	85	228	612	792	5
de	88	218	97	228	612	792	5
vida,	101	218	120	228	612	792	5
asintomática,con	123	218	186	228	612	792	5
ultimo	189	218	211	228	612	792	5
control	215	218	240	228	612	792	5
en	243	218	252	228	612	792	5
julio	256	218	271	228	612	792	5
del	275	218	286	228	612	792	5
2005,	290	218	313	228	612	792	5
luego	57	229	77	239	612	792	5
de	82	229	91	239	612	792	5
su	95	229	103	239	612	792	5
Tratamiento	107	229	151	239	612	792	5
Quirúrgico	155	229	195	239	612	792	5
en	204	229	213	239	612	792	5
Julio	217	229	233	239	612	792	5
2004,	237	229	261	239	612	792	5
con	265	229	279	239	612	792	5
excisión	283	229	313	239	612	792	5
completa	57	240	90	250	612	792	5
de	93	240	103	250	612	792	5
la	106	240	113	250	612	792	5
lesión.	115	240	139	250	612	792	5
REFERENCIAS	57	266	119	277	612	792	5
BIBLIOGRAFÍCAS	122	266	198	277	612	792	5
1.	57	279	62	286	612	792	5
Sandrasegaran,K	64	279	110	286	612	792	5
et	112	279	116	286	612	792	5
al.	118	279	125	286	612	792	5
Gastrointestinal	127	279	167	286	612	792	5
stromal	169	279	188	286	612	792	5
tumors:clinical,radiologic	190	279	255	286	612	792	5
and	257	279	268	286	612	792	5
pathologic	270	279	297	286	612	792	5
featu-	299	279	313	286	612	792	5
res.AJR	57	287	75	293	612	792	5
2005;184:803	77	287	118	293	612	792	5
2.	57	295	62	301	612	792	5
D´Amato,G	64	295	94	301	612	792	5
et	96	295	101	301	612	792	5
al.	103	295	110	301	612	792	5
Update	112	295	131	301	612	792	5
on	133	295	139	301	612	792	5
the	141	295	149	301	612	792	5
biology	151	295	171	301	612	792	5
and	173	295	183	301	612	792	5
therapy	185	295	205	301	612	792	5
of	207	295	212	301	612	792	5
gastrointestinal	214	295	253	301	612	792	5
stromal	255	295	273	301	612	792	5
tumors.Cancer	275	295	313	301	612	792	5
Control	57	303	76	309	612	792	5
2005;12:44-56	78	303	120	309	612	792	5
3.	57	310	62	317	612	792	5
Nickl,N.	67	310	89	317	612	792	5
Gastrointestinal	93	310	134	317	612	792	5
stromal	138	310	157	317	612	792	5
tumors:new	161	310	191	317	612	792	5
progress,new	195	310	230	317	612	792	5
questions.Current	235	310	280	317	612	792	5
opinion	284	310	304	317	612	792	5
in	308	310	313	317	612	792	5
Gastroenterology	57	318	102	325	612	792	5
2004;20:482-487	104	318	153	325	612	792	5
4.-	57	326	63	333	612	792	5
Medeiros,F	65	326	95	333	612	792	5
et	96	326	101	333	612	792	5
al.	103	326	110	333	612	792	5
Kit	111	326	118	333	612	792	5
negative	120	326	142	333	612	792	5
gastrointestinal	144	326	183	333	612	792	5
stromal	185	326	203	333	612	792	5
tumors:	207	326	226	333	612	792	5
Proof	228	326	241	333	612	792	5
of	243	326	248	333	612	792	5
concept	250	326	270	333	612	792	5
and	272	326	282	333	612	792	5
therapeutic	284	326	313	333	612	792	5
implications.	57	334	89	341	612	792	5
Am	91	334	100	341	612	792	5
J	102	334	104	341	612	792	5
Surg	106	334	118	341	612	792	5
Pathol	120	334	136	341	612	792	5
2004;28:889-894	138	334	187	341	612	792	5
5.-	57	342	63	348	612	792	5
Heinrich,MC	67	342	100	348	612	792	5
et	103	342	108	348	612	792	5
al.	111	342	118	348	612	792	5
PDGFRA	121	342	143	348	612	792	5
activating	146	342	172	348	612	792	5
mutations	175	342	199	348	612	792	5
in	202	342	207	348	612	792	5
gastrointestinal	210	342	249	348	612	792	5
stromal	252	342	271	348	612	792	5
tumors.Science	274	342	313	348	612	792	5
2003,299:708-710	57	350	110	356	612	792	5
6.-	57	357	63	364	612	792	5
Hirota,S.	66	357	89	364	612	792	5
Review	91	357	109	364	612	792	5
of	112	357	117	364	612	792	5
pathophysiology	119	357	162	364	612	792	5
on	164	357	171	364	612	792	5
GIST:the	173	357	194	364	612	792	5
role	197	357	206	364	612	792	5
of	209	357	214	364	612	792	5
inmunohistochemical	216	357	270	364	612	792	5
staining	274	357	294	364	612	792	5
and	297	357	307	364	612	792	5
c-	309	357	313	364	612	792	5
kit	57	365	63	372	612	792	5
mutational	65	365	92	372	612	792	5
analysis.6th	94	365	125	372	612	792	5
International	128	365	160	372	612	792	5
Gastric	162	365	181	372	612	792	5
Cancer	183	365	202	372	612	792	5
Congress.Yokohama	204	365	258	372	612	792	5
Japan.Current	260	365	297	372	612	792	5
status	299	365	313	372	612	792	5
of	57	373	62	380	612	792	5
the	64	373	71	380	612	792	5
management	73	373	107	380	612	792	5
of	109	373	114	380	612	792	5
GIST.2005	116	373	145	380	612	792	5
May6,Symposium	147	373	194	380	612	792	5
S9-2:4	196	373	213	380	612	792	5
7.-	57	381	63	388	612	792	5
Chandu	66	381	86	388	612	792	5
de	89	381	95	388	612	792	5
Silva,MV.	98	381	122	388	612	792	5
Gastrointestinal	125	381	165	388	612	792	5
stromal	167	381	186	388	612	792	5
tumors(GIST).Orphanet	188	381	248	388	612	792	5
encyclopedia	250	381	285	388	612	792	5
2005,Feb	287	381	313	388	612	792	5
:1-6	57	389	67	395	612	792	5
8.-	57	397	63	403	612	792	5
Xiu,YS	66	397	82	403	612	792	5
et	84	397	89	403	612	792	5
al.Gastrointestinal	91	397	138	403	612	792	5
tumors:update.Arkh	140	397	191	403	612	792	5
Patol	193	397	205	403	612	792	5
2004,66:36-40	207	397	249	403	612	792	5
9.-	57	405	63	411	612	792	5
De	65	405	72	411	612	792	5
Mestier,P.Treatment	74	405	123	411	612	792	5
of	125	405	130	411	612	792	5
gastrointestinal	132	405	170	411	612	792	5
stromal	172	405	191	411	612	792	5
tumors	192	405	209	411	612	792	5
with	211	405	222	411	612	792	5
Imatinib	223	405	244	411	612	792	5
Mesylate:a	246	405	274	411	612	792	5
major	276	405	291	411	612	792	5
breakth-	292	405	313	411	612	792	5
rough	57	412	72	419	612	792	5
in	74	412	79	419	612	792	5
the	81	412	88	419	612	792	5
understanding	90	412	127	419	612	792	5
of	129	412	134	419	612	792	5
tumor	136	412	151	419	612	792	5
specific	153	412	172	419	612	792	5
molecular	174	412	200	419	612	792	5
characteristics.World	202	412	256	419	612	792	5
J	258	412	260	419	612	792	5
Surg	262	412	274	419	612	792	5
2005,Feb	276	412	302	419	612	792	5
10	304	412	312	419	612	792	5
Para	57	708	69	714	612	792	5
cualquier	71	708	95	714	612	792	5
información	97	708	128	714	612	792	5
o	130	708	133	714	612	792	5
separata	135	708	158	714	612	792	5
contactar	160	708	184	714	612	792	5
a	186	708	189	714	612	792	5
la:	191	708	198	714	612	792	5
Dr.	57	716	64	722	612	792	5
Miguel	66	716	84	722	612	792	5
Aparcero.	86	716	113	722	612	792	5
Servicio	115	716	136	722	612	792	5
de	138	716	144	722	612	792	5
Gastroenterología,	146	716	195	722	612	792	5
Hospital	197	716	218	722	612	792	5
Pérez	220	716	235	722	612	792	5
Carreño.	237	716	260	722	612	792	5
E-mail:	57	723	74	730	612	792	5
aparcero@cantv.net	76	723	127	730	612	792	5
Fecha	57	730	72	737	612	792	5
de	74	730	81	737	612	792	5
Recepción	83	730	110	737	612	792	5
Sep.	112	730	123	737	612	792	5
2005-	125	730	141	737	612	792	5
Fecha	143	730	159	737	612	792	5
de	161	730	168	737	612	792	5
Revisión	170	730	191	737	612	792	5
Abr.	193	730	204	737	612	792	5
2006-	206	730	222	737	612	792	5
Fecha	224	730	240	737	612	792	5
de	242	730	248	737	612	792	5
Aprobación.	250	730	283	737	612	792	5
Jun.	285	730	295	737	612	792	5
214	565	767	581	777	612	792	5
