CASO	231	57	287	82	612	808	1
CLÍNICO	295	57	386	82	612	808	1
NESIDIOBLASTOSIS	86	88	247	110	612	808	1
EN	251	88	274	110	612	808	1
ADOLESCENTES:	277	88	416	110	612	808	1
A	420	88	432	110	612	808	1
PROPÓSITO	435	88	532	110	612	808	1
DE	86	106	109	128	612	808	1
UN	113	106	137	128	612	808	1
CASO.	140	106	191	128	612	808	1
Jenny	86	128	118	145	612	808	1
De	122	128	137	145	612	808	1
Jesús	140	128	170	145	612	808	1
1	170	129	173	139	612	808	1
,	173	128	177	145	612	808	1
Liliana	180	128	219	145	612	808	1
Fung	222	128	252	145	612	808	1
1	252	129	256	139	612	808	1
,	256	128	259	145	612	808	1
Franklin	262	128	310	145	612	808	1
Garcia	314	128	351	145	612	808	1
2	351	129	354	139	612	808	1
,	354	128	358	145	612	808	1
Marina	361	128	401	145	612	808	1
Núñez	405	128	439	145	612	808	1
1	439	129	443	139	612	808	1
.	443	128	446	145	612	808	1
Servicio	88	153	118	165	612	808	1
de	120	153	128	165	612	808	1
Endocrinología	131	153	186	165	612	808	1
y	188	153	193	165	612	808	1
Enfermedades	195	153	247	165	612	808	1
Metabólicas.	249	153	295	165	612	808	1
Hospital	297	153	328	165	612	808	1
Universitario	330	153	378	165	612	808	1
de	380	153	388	165	612	808	1
Caracas.	391	153	421	165	612	808	1
2	424	154	426	161	612	808	1
Cátedra	426	153	454	165	612	808	1
de	456	153	465	165	612	808	1
Clínica	467	153	493	165	612	808	1
y	495	153	500	165	612	808	1
Terapéutica	85	163	127	175	612	808	1
Quirúrgica	129	163	168	175	612	808	1
“D”,	170	163	187	175	612	808	1
Servicio	189	163	219	175	612	808	1
de	221	163	230	175	612	808	1
Cirugía	232	163	259	175	612	808	1
IV.	261	163	272	175	612	808	1
Hospital	274	163	305	175	612	808	1
Universitario	307	163	355	175	612	808	1
de	357	163	365	175	612	808	1
Caracas.	367	163	398	175	612	808	1
Caracas,	400	163	431	175	612	808	1
Venezuela.	433	163	473	175	612	808	1
1	85	154	88	161	612	808	1
Rev	85	183	100	195	612	808	1
Venez	102	183	125	195	612	808	1
Endocrinol	127	183	170	195	612	808	1
Metab	172	183	197	195	612	808	1
2015;	200	183	221	195	612	808	1
13(1):	223	183	245	195	612	808	1
48-53	248	183	269	195	612	808	1
RESUMEN	85	205	135	218	612	808	1
Palabras	85	425	123	438	612	808	1
clave:	125	425	150	438	612	808	1
nesidioblastosis,	153	425	219	438	612	808	1
hipoglucemia,	221	425	278	438	612	808	1
hiperinsulinismo,	281	425	350	438	612	808	1
triada	353	425	376	438	612	808	1
de	378	425	388	438	612	808	1
Whipple,	390	425	427	438	612	808	1
pancreatectomía.	429	425	497	438	612	808	1
ABSTRACT:	85	446	142	459	612	808	1
Key	85	666	102	679	612	808	1
words:	105	666	134	679	612	808	1
nesidioblastosis,	137	666	203	679	612	808	1
hypoglycemia,	205	666	264	679	612	808	1
hyperinsulinism,	267	666	334	679	612	808	1
Whipple	336	666	370	679	612	808	1
triad,	373	666	394	679	612	808	1
pancreatectomy.	396	666	461	679	612	808	1
Articulo	85	708	113	719	612	808	1
recibido	115	708	143	719	612	808	1
en:	145	708	156	719	612	808	1
Septiembre	158	708	194	719	612	808	1
2014.	196	708	214	719	612	808	1
Aceptado	216	708	249	719	612	808	1
para	251	708	267	719	612	808	1
publicación	269	708	308	719	612	808	1
en:	310	708	321	719	612	808	1
Enero	323	708	342	719	612	808	1
2015.	344	708	362	719	612	808	1
Dirigir	85	719	109	730	612	808	1
correspondencia	110	719	167	730	612	808	1
a:Liliana	169	719	198	730	612	808	1
Fung;	200	719	219	730	612	808	1
Email:lilianafungv@hotmail.com	221	719	330	730	612	808	1
Revista	85	736	106	745	612	808	1
Venezolana	107	736	139	745	612	808	1
de	141	736	148	745	612	808	1
Endocrinología	150	736	193	745	612	808	1
y	194	736	198	745	612	808	1
Metabolismo	200	736	237	745	612	808	1
-	238	736	241	745	612	808	1
Volumen	242	736	267	745	612	808	1
13,	269	736	278	745	612	808	1
Número	280	736	303	745	612	808	1
1	304	736	308	745	612	808	1
(Febrero);	311	736	340	745	612	808	1
2015	342	736	356	745	612	808	1
48	524	734	533	746	612	808	1
Guerrero	473	63	502	74	612	808	2
y	506	63	510	74	612	808	2
cols.	512	63	527	74	612	808	2
Caso	79	63	95	74	612	808	2
Clínico	97	63	121	74	612	808	2
INTRODUCCIÓN	79	81	168	96	612	808	2
CASO	310	81	341	96	612	808	2
CLÍNICO:	343	81	395	96	612	808	2
La	79	106	91	121	612	808	2
hipoglucemia	101	106	159	121	612	808	2
hiperinsulinémica	169	106	245	121	612	808	2
endógena	255	106	296	121	612	808	2
(HHE)	79	119	108	134	612	808	2
puede	112	119	137	134	612	808	2
ser	141	119	153	134	612	808	2
causada	157	119	190	134	612	808	2
por	194	119	208	134	612	808	2
tumores	212	119	246	134	612	808	2
sólidos	250	119	279	134	612	808	2
del	283	119	296	134	612	808	2
páncreas	79	132	116	147	612	808	2
que	118	132	134	147	612	808	2
secretan	136	132	170	147	612	808	2
excesiva	172	132	208	147	612	808	2
cantidad	210	132	246	147	612	808	2
de	248	132	258	147	612	808	2
insulina,	260	132	296	147	612	808	2
conocidos	79	145	122	160	612	808	2
como	126	145	149	160	612	808	2
insulinomas,	153	145	206	160	612	808	2
menos	210	145	238	160	612	808	2
comúnmente	241	145	296	160	612	808	2
por	79	158	94	173	612	808	2
una	97	158	112	173	612	808	2
hiperplasia	116	158	162	173	612	808	2
de	165	158	175	173	612	808	2
las	179	158	190	173	612	808	2
células	194	158	223	173	612	808	2
de	226	158	237	173	612	808	2
los	240	158	252	173	612	808	2
islotes	256	158	282	173	612	808	2
de	286	158	296	173	612	808	2
Langerhans,	79	171	131	186	612	808	2
conocida	134	171	172	186	612	808	2
como	175	171	199	186	612	808	2
nesidioblatosis	201	171	264	186	612	808	2
1	264	172	267	181	612	808	2
y	271	171	277	186	612	808	2
rara	280	171	296	186	612	808	2
vez	79	184	94	199	612	808	2
por	97	184	111	199	612	808	2
tumores	113	184	147	199	612	808	2
secretores	150	184	192	199	612	808	2
de	194	184	204	199	612	808	2
factor	207	184	231	199	612	808	2
de	234	184	244	199	612	808	2
crecimiento	246	184	296	199	612	808	2
insulinoide	79	197	126	212	612	808	2
tipo	131	197	147	212	612	808	2
2	152	197	157	212	612	808	2
(IGF-2)	162	197	195	212	612	808	2
tales	200	197	219	212	612	808	2
como	224	197	248	212	612	808	2
mielomas,	252	197	296	212	612	808	2
linfomas	79	210	116	225	612	808	2
y	123	210	129	225	612	808	2
leucemias	136	210	178	225	612	808	2
2	178	211	181	220	612	808	2
.	181	210	184	225	612	808	2
La	191	210	202	225	612	808	2
nesidioblastosis	209	210	275	225	612	808	2
fue	282	210	296	225	612	808	2
inicialmente	79	223	131	238	612	808	2
reportada	136	223	176	238	612	808	2
por	181	223	195	238	612	808	2
George	200	223	231	238	612	808	2
F	235	223	242	238	612	808	2
Laidlaw	246	223	281	238	612	808	2
en	286	223	296	238	612	808	2
1938	79	236	101	251	612	808	2
3	100	237	104	246	612	808	2
.	104	236	106	251	612	808	2
Se	310	104	321	119	612	808	2
trata	325	104	344	119	612	808	2
de	348	104	358	119	612	808	2
paciente	362	104	399	119	612	808	2
adolescente	402	104	454	119	612	808	2
femenina	457	104	498	119	612	808	2
de	502	104	512	119	612	808	2
14	516	104	527	119	612	808	2
años	310	117	330	132	612	808	2
de	335	117	345	132	612	808	2
edad,	349	117	373	132	612	808	2
natural	377	117	408	132	612	808	2
y	412	117	418	132	612	808	2
procedente	422	117	470	132	612	808	2
de	475	117	485	132	612	808	2
Caracas,	489	117	527	132	612	808	2
sin	310	130	323	145	612	808	2
antecedentes	329	130	385	145	612	808	2
patológicos	392	130	442	145	612	808	2
conocidos,	449	130	496	145	612	808	2
quien	502	130	527	145	612	808	2
inicia	310	143	335	158	612	808	2
enfermedad	340	143	391	158	612	808	2
actual	396	143	423	158	612	808	2
(EA)	428	143	450	158	612	808	2
en	455	143	465	158	612	808	2
febrero/2013	470	143	527	158	612	808	2
caracterizada	310	156	368	171	612	808	2
por	372	156	387	171	612	808	2
presentar	390	156	431	171	612	808	2
cefalea	434	156	466	171	612	808	2
de	469	156	480	171	612	808	2
moderada	483	156	527	171	612	808	2
intensidad	310	169	355	184	612	808	2
en	363	169	374	184	612	808	2
región	382	169	410	184	612	808	2
occipital,	418	169	458	184	612	808	2
no	466	169	477	184	612	808	2
irradiada,	485	169	527	184	612	808	2
intermitente,	310	182	366	197	612	808	2
con	369	182	384	197	612	808	2
poca	387	182	408	197	612	808	2
respuesta	410	182	451	197	612	808	2
a	453	182	458	197	612	808	2
los	461	182	474	197	612	808	2
analgésicos	476	182	527	197	612	808	2
comunes;	310	195	352	210	612	808	2
concomitantemente	364	195	450	210	612	808	2
sensación	462	195	505	210	612	808	2
de	516	195	527	210	612	808	2
mareo	310	208	338	223	612	808	2
sin	346	208	359	223	612	808	2
emesis	367	208	397	223	612	808	2
y	406	208	411	223	612	808	2
sudoración	420	208	468	223	612	808	2
en	476	208	487	223	612	808	2
manos.	495	208	527	223	612	808	2
Durante	310	221	346	236	612	808	2
el	348	221	356	236	612	808	2
mes	359	221	377	236	612	808	2
de	379	221	390	236	612	808	2
marzo	395	221	423	236	612	808	2
del	425	221	439	236	612	808	2
2013	441	221	463	236	612	808	2
en	466	221	477	236	612	808	2
horas	479	221	503	236	612	808	2
de	506	221	516	236	612	808	2
la	519	221	527	236	612	808	2
madrugada	310	234	359	249	612	808	2
presenta	361	234	398	249	612	808	2
movimientos	400	234	457	249	612	808	2
tónico-clónicos	459	234	527	249	612	808	2
generalizados	310	247	371	262	612	808	2
con	373	247	389	262	612	808	2
retroversión	391	247	444	262	612	808	2
ocular	446	247	474	262	612	808	2
y	476	247	481	262	612	808	2
relajación	483	247	527	262	612	808	2
de	310	260	321	275	612	808	2
esfínteres	323	260	366	275	612	808	2
(en	368	260	382	275	612	808	2
2	385	260	391	275	612	808	2
ocasiones)	394	260	440	275	612	808	2
siendo	443	260	472	275	612	808	2
trasladada	475	260	519	275	612	808	2
a	522	260	527	275	612	808	2
centro	310	273	338	288	612	808	2
médico	341	273	374	288	612	808	2
donde	378	273	405	288	612	808	2
evidencian	408	273	456	288	612	808	2
glicemia	460	273	498	288	612	808	2
en	502	273	512	288	612	808	2
48	516	273	527	288	612	808	2
mg/dl	310	286	336	301	612	808	2
y	339	286	345	301	612	808	2
40	348	286	359	301	612	808	2
mg/dl	363	286	389	301	612	808	2
respectivamente,	392	286	467	301	612	808	2
manejan	470	286	507	301	612	808	2
con	511	286	527	301	612	808	2
solución	310	299	347	314	612	808	2
dextrosa	353	299	390	314	612	808	2
al	395	299	403	314	612	808	2
10%	408	299	428	314	612	808	2
(100cc)	433	299	467	314	612	808	2
con	472	299	488	314	612	808	2
mejoría	493	299	527	314	612	808	2
clínica,	310	312	342	327	612	808	2
egresa	349	312	377	327	612	808	2
con	383	312	399	327	612	808	2
referencia	406	312	450	327	612	808	2
a	456	312	461	327	612	808	2
neurología	468	312	515	327	612	808	2
y	521	312	527	327	612	808	2
endocrinología.	310	325	379	340	612	808	2
Es	382	325	393	340	612	808	2
evaluada	396	325	435	340	612	808	2
por	437	325	452	340	612	808	2
neurólogo	455	325	500	340	612	808	2
quien	502	325	527	340	612	808	2
indica	310	338	337	353	612	808	2
TAC	342	338	363	353	612	808	2
craneal	368	338	399	353	612	808	2
y	404	338	410	353	612	808	2
electroencefalograma	414	338	509	353	612	808	2
sin	514	338	527	353	612	808	2
evidencia	310	351	352	366	612	808	2
de	359	351	369	366	612	808	2
alteraciones;	375	351	431	366	612	808	2
es	437	351	446	366	612	808	2
evaluada	453	351	492	366	612	808	2
por	498	351	513	366	612	808	2
el	519	351	527	366	612	808	2
servicio	310	364	345	379	612	808	2
de	347	364	358	379	612	808	2
endocrinología	360	364	426	379	612	808	2
quien	428	364	453	379	612	808	2
solicita	455	364	487	379	612	808	2
glicemia	489	364	527	379	612	808	2
basal	310	377	333	392	612	808	2
con	338	377	354	392	612	808	2
valor	360	377	382	392	612	808	2
de	388	377	398	392	612	808	2
40	404	377	415	392	612	808	2
mg/dl,	420	377	449	392	612	808	2
decidiéndose	454	377	512	392	612	808	2
su	517	377	527	392	612	808	2
ingreso	310	390	343	405	612	808	2
para	349	390	368	405	612	808	2
realizar	374	390	407	405	612	808	2
prueba	413	390	443	405	612	808	2
de	449	390	460	405	612	808	2
ayuno	466	390	493	405	612	808	2
de	499	390	510	405	612	808	2
72	516	390	527	405	612	808	2
horas.	310	403	337	418	612	808	2
Antecedentes	347	403	406	418	612	808	2
personales	416	403	463	418	612	808	2
patológicos:	473	403	527	418	612	808	2
niega	310	416	334	431	612	808	2
antecedentes	338	416	394	431	612	808	2
médicos	397	416	434	431	612	808	2
y	438	416	443	431	612	808	2
quirúrgicos,	447	416	499	431	612	808	2
niega	503	416	527	431	612	808	2
alergia	310	429	340	444	612	808	2
a	345	429	350	444	612	808	2
medicamentos.	356	429	422	444	612	808	2
Antecedentes	427	429	486	444	612	808	2
Gineco-	491	429	527	444	612	808	2
obstetricos:	310	442	361	457	612	808	2
Menarquia	368	442	415	457	612	808	2
12	422	442	433	457	612	808	2
años,	440	442	462	457	612	808	2
ciclos:	469	442	498	457	612	808	2
5/28,	504	442	527	457	612	808	2
eumenorreica,	310	455	373	470	612	808	2
niega	382	455	405	470	612	808	2
sexarquia.	414	455	459	470	612	808	2
Antecedentes	468	455	527	470	612	808	2
Familiares:	310	468	360	483	612	808	2
No	362	468	375	483	612	808	2
contributorios.	377	468	442	483	612	808	2
Examen	444	468	480	483	612	808	2
funcional:	482	468	527	483	612	808	2
Refiere	310	481	342	496	612	808	2
ganancia	345	481	384	496	612	808	2
de	388	481	398	496	612	808	2
peso	402	481	422	496	612	808	2
de	425	481	436	496	612	808	2
aproximadamente	439	481	518	496	612	808	2
5	521	481	527	496	612	808	2
kilos	310	494	332	509	612	808	2
en	335	494	345	509	612	808	2
los	348	494	361	509	612	808	2
últimos	364	494	397	509	612	808	2
3	400	494	406	509	612	808	2
meses	409	494	436	509	612	808	2
asociado	439	494	478	509	612	808	2
a	481	494	486	509	612	808	2
aumento	489	494	527	509	612	808	2
de	310	507	321	522	612	808	2
la	325	507	333	522	612	808	2
ingesta,	338	507	372	522	612	808	2
refiere	377	507	405	522	612	808	2
sudoración	409	507	458	522	612	808	2
en	462	507	473	522	612	808	2
manos	477	507	506	522	612	808	2
con	511	507	527	522	612	808	2
EA,	310	520	328	535	612	808	2
niega	331	520	355	535	612	808	2
poliuria,	358	520	395	535	612	808	2
polidipsia	398	520	442	535	612	808	2
y	445	520	450	535	612	808	2
polifagia,	454	520	495	535	612	808	2
refiere	499	520	527	535	612	808	2
cefalea,	310	533	344	548	612	808	2
sensación	352	533	395	548	612	808	2
de	404	533	414	548	612	808	2
mareos	423	533	454	548	612	808	2
a	463	533	468	548	612	808	2
predominio	476	533	527	548	612	808	2
nocturno	310	546	349	561	612	808	2
que	351	546	367	561	612	808	2
mejoran	369	546	405	561	612	808	2
con	408	546	423	561	612	808	2
la	425	546	433	561	612	808	2
ingesta	436	546	467	561	612	808	2
de	469	546	479	561	612	808	2
alimentos,	481	546	527	561	612	808	2
movimientos	310	559	368	574	612	808	2
tónico-clónicos	373	559	440	574	612	808	2
generalizados	445	559	506	574	612	808	2
con	511	559	527	574	612	808	2
retroversión	310	572	363	587	612	808	2
ocular	366	572	394	587	612	808	2
y	397	572	403	587	612	808	2
relajación	406	572	449	587	612	808	2
de	452	572	463	587	612	808	2
esfínteres	466	572	508	587	612	808	2
que	511	572	527	587	612	808	2
responden	310	585	355	600	612	808	2
a	357	585	362	600	612	808	2
solución	364	585	401	600	612	808	2
dextrosa	403	585	440	600	612	808	2
en	442	585	453	600	612	808	2
2	454	585	460	600	612	808	2
oportunidades,	462	585	527	600	612	808	2
palpitaciones	310	598	368	613	612	808	2
(posterior	373	598	416	613	612	808	2
a	421	598	426	613	612	808	2
los	431	598	444	613	612	808	2
episodios	449	598	491	613	612	808	2
tónico-	496	598	527	613	612	808	2
clónicos).	310	611	353	626	612	808	2
Niega	358	611	384	626	612	808	2
dietas	389	611	414	626	612	808	2
para	419	611	438	626	612	808	2
perder	443	611	471	626	612	808	2
peso,	475	611	498	626	612	808	2
niega	503	611	527	626	612	808	2
estar	310	624	331	639	612	808	2
inconforme	334	624	384	639	612	808	2
con	387	624	403	639	612	808	2
su	406	624	416	639	612	808	2
apariencia	418	624	464	639	612	808	2
física.	466	624	493	639	612	808	2
La	79	259	91	274	612	808	2
HHE	95	259	118	274	612	808	2
es	122	259	131	274	612	808	2
un	136	259	147	274	612	808	2
desorden	152	259	190	274	612	808	2
del	194	259	207	274	612	808	2
páncreas	212	259	249	274	612	808	2
endocrino	254	259	296	274	612	808	2
que	79	272	95	287	612	808	2
se	100	272	109	287	612	808	2
observa	114	272	147	287	612	808	2
en	152	272	162	287	612	808	2
recién	167	272	193	287	612	808	2
nacidos	198	272	230	287	612	808	2
y	235	272	241	287	612	808	2
adultos.	246	272	279	287	612	808	2
En	284	272	296	287	612	808	2
adultos	79	285	110	300	612	808	2
es	116	285	125	300	612	808	2
comúnmente	131	285	186	300	612	808	2
causado	193	285	227	300	612	808	2
por	233	285	247	300	612	808	2
un	254	285	264	300	612	808	2
tumor	271	285	296	300	612	808	2
solitario	79	298	114	313	612	808	2
productor	117	298	158	313	612	808	2
de	162	298	172	313	612	808	2
insulina	176	298	209	313	612	808	2
(insulinoma)	213	298	267	313	612	808	2
y	270	298	276	313	612	808	2
rara	280	298	296	313	612	808	2
vez	79	311	94	326	612	808	2
por	100	311	114	326	612	808	2
una	120	311	136	326	612	808	2
nesidioblastosis	142	311	208	326	612	808	2
2	208	312	211	321	612	808	2
.	211	311	214	326	612	808	2
La	219	311	231	326	612	808	2
incidencia	237	311	280	326	612	808	2
de	286	311	296	326	612	808	2
nesidioblastosis	79	324	146	339	612	808	2
en	151	324	161	339	612	808	2
el	166	324	174	339	612	808	2
adulto	179	324	206	339	612	808	2
se	211	324	220	339	612	808	2
desconoce,	225	324	272	339	612	808	2
pero	277	324	296	339	612	808	2
generalmente	79	337	136	352	612	808	2
es	139	337	148	352	612	808	2
baja	150	337	168	352	612	808	2
(menos	170	337	201	352	612	808	2
del	204	337	217	352	612	808	2
10%	219	337	239	352	612	808	2
de	242	337	252	352	612	808	2
las	254	337	266	352	612	808	2
causas	268	337	296	352	612	808	2
de	79	350	90	365	612	808	2
hipoglucemia	92	350	149	365	612	808	2
orgánica).	152	350	194	365	612	808	2
Desde	196	350	223	365	612	808	2
el	225	350	233	365	612	808	2
primer	236	350	264	365	612	808	2
reporte	266	350	296	365	612	808	2
de	79	363	90	378	612	808	2
casos	92	363	115	378	612	808	2
de	118	363	128	378	612	808	2
nesidioblastosis	131	363	198	378	612	808	2
en	201	363	211	378	612	808	2
adultos	214	363	244	378	612	808	2
en	247	363	257	378	612	808	2
1975,	260	363	284	378	612	808	2
se	287	363	296	378	612	808	2
han	79	376	95	391	612	808	2
descrito	97	376	131	391	612	808	2
menos	133	376	161	391	612	808	2
de	164	376	174	391	612	808	2
100	176	376	192	391	612	808	2
pacientes	195	376	234	391	612	808	2
4	234	377	237	386	612	808	2
;	237	376	240	391	612	808	2
la	243	376	250	391	612	808	2
incidencia	253	376	296	391	612	808	2
en	79	389	90	404	612	808	2
niños	93	389	116	404	612	808	2
se	119	389	128	404	612	808	2
estima	131	389	159	404	612	808	2
en	162	389	172	404	612	808	2
0.5	175	389	188	404	612	808	2
casos/año,	192	389	235	404	612	808	2
sin	238	389	251	404	612	808	2
diferencia	254	389	296	404	612	808	2
entre	79	402	100	417	612	808	2
sexos	103	402	126	417	612	808	2
5	126	403	129	412	612	808	2
;	129	402	132	417	612	808	2
para	135	402	153	417	612	808	2
el	155	402	163	417	612	808	2
momento	165	402	206	417	612	808	2
de	208	402	218	417	612	808	2
la	220	402	228	417	612	808	2
presentación	230	402	284	417	612	808	2
de	286	402	296	417	612	808	2
este	79	415	96	430	612	808	2
caso	98	415	117	430	612	808	2
no	119	415	130	430	612	808	2
existen	132	415	162	430	612	808	2
datos	164	415	187	430	612	808	2
reportados	189	415	234	430	612	808	2
en	236	415	246	430	612	808	2
la	248	415	256	430	612	808	2
literatura	258	415	296	430	612	808	2
de	79	428	90	443	612	808	2
nesidioblastosis	92	428	158	443	612	808	2
en	161	428	171	443	612	808	2
adolescentes.	173	428	229	443	612	808	2
Etiopatogénicamente	79	453	168	468	612	808	2
los	171	453	183	468	612	808	2
cambios	185	453	220	468	612	808	2
del	223	453	236	468	612	808	2
aspecto	238	453	270	468	612	808	2
de	272	453	282	468	612	808	2
las	284	453	296	468	612	808	2
células	79	466	109	481	612	808	2
β	113	466	118	481	612	808	2
en	123	466	133	481	612	808	2
el	137	466	145	481	612	808	2
adulto	149	466	175	481	612	808	2
sugieren	180	466	215	481	612	808	2
una	220	466	235	481	612	808	2
disregulación	239	466	296	481	612	808	2
de	79	479	90	494	612	808	2
la	93	479	101	494	612	808	2
función	104	479	137	494	612	808	2
de	140	479	150	494	612	808	2
las	154	479	166	494	612	808	2
células	169	479	199	494	612	808	2
β	202	479	208	494	612	808	2
sin	211	479	224	494	612	808	2
evidencia	227	479	268	494	612	808	2
de	271	479	282	494	612	808	2
un	285	479	296	494	612	808	2
proceso	79	492	112	507	612	808	2
neoplásico,	118	492	165	507	612	808	2
algunos	170	492	203	507	612	808	2
autores	209	492	239	507	612	808	2
sugieren	244	492	280	507	612	808	2
un	285	492	296	507	612	808	2
componente	79	505	131	520	612	808	2
genético	136	505	171	520	612	808	2
en	176	505	186	520	612	808	2
respuesta	191	505	230	520	612	808	2
a	234	505	239	520	612	808	2
los	244	505	256	520	612	808	2
cambios	261	505	296	520	612	808	2
hormonales	79	518	129	533	612	808	2
y	130	518	136	533	612	808	2
metabólicos	137	518	188	533	612	808	2
secundarios	190	518	239	533	612	808	2
a	241	518	246	533	612	808	2
una	247	518	263	533	612	808	2
pérdida	264	518	296	533	612	808	2
de	79	531	90	546	612	808	2
peso	92	531	112	546	612	808	2
posterior	114	531	152	546	612	808	2
a	154	531	159	546	612	808	2
una	162	531	177	546	612	808	2
cirugía	180	531	209	546	612	808	2
bariátrica	211	531	251	546	612	808	2
6	251	532	254	541	612	808	2
.	254	531	257	546	612	808	2
También	259	531	296	546	612	808	2
se	79	544	88	559	612	808	2
han	91	544	107	559	612	808	2
relacionado	109	544	158	559	612	808	2
a	161	544	166	559	612	808	2
la	169	544	177	559	612	808	2
expresión	179	544	220	559	612	808	2
de	223	544	233	559	612	808	2
algunos	236	544	269	559	612	808	2
genes	272	544	296	559	612	808	2
tales	79	557	99	572	612	808	2
como	104	557	127	572	612	808	2
ABCC8	132	557	166	572	612	808	2
(SUR	171	557	196	572	612	808	2
1),	201	557	212	572	612	808	2
KCNJ11	217	557	254	572	612	808	2
(Kir6.2),	259	557	296	572	612	808	2
GCK,	79	570	105	585	612	808	2
GLUD1	109	570	144	585	612	808	2
en	148	570	158	585	612	808	2
recién	163	570	188	585	612	808	2
nacidos	193	570	225	585	612	808	2
y	229	570	235	585	612	808	2
a	239	570	244	585	612	808	2
mutaciones	248	570	296	585	612	808	2
puntuales	79	583	120	598	612	808	2
de	125	583	135	598	612	808	2
los	141	583	153	598	612	808	2
genes	159	583	183	598	612	808	2
del	188	583	201	598	612	808	2
SUR1/Kir6.2	207	583	263	598	612	808	2
en	268	583	278	598	612	808	2
los	284	583	296	598	612	808	2
adultos	79	596	110	611	612	808	2
7	110	597	113	606	612	808	2
.	113	596	115	611	612	808	2
Desde	79	621	106	636	612	808	2
el	110	621	118	636	612	808	2
punto	122	621	146	636	612	808	2
de	151	621	161	636	612	808	2
vista	165	621	185	636	612	808	2
diagnóstico,	189	621	240	636	612	808	2
los	245	621	257	636	612	808	2
estudios	261	621	296	636	612	808	2
de	79	634	90	649	612	808	2
imagen	97	634	129	649	612	808	2
no	137	634	147	649	612	808	2
permiten	155	634	193	649	612	808	2
evidenciar	201	634	245	649	612	808	2
la	253	634	260	649	612	808	2
lesión,	268	634	296	649	612	808	2
siendo	79	647	107	662	612	808	2
negativos	110	647	151	662	612	808	2
los	154	647	166	662	612	808	2
hallazgos	170	647	209	662	612	808	2
en	213	647	223	662	612	808	2
la	226	647	234	662	612	808	2
ecosonografía	237	647	296	662	612	808	2
abdominal,	79	660	127	675	612	808	2
tomografía	134	660	180	675	612	808	2
axial	188	660	209	675	612	808	2
computarizada	216	660	278	675	612	808	2
de	286	660	296	675	612	808	2
abdomen	79	673	118	688	612	808	2
y	126	673	131	688	612	808	2
ecoendoscopia	139	673	201	688	612	808	2
8	200	674	204	683	612	808	2
.	204	673	206	688	612	808	2
El	214	673	223	688	612	808	2
tratamiento	231	673	278	688	612	808	2
de	286	673	296	688	612	808	2
la	79	686	87	701	612	808	2
nesidioblastosis	92	686	158	701	612	808	2
es	163	686	172	701	612	808	2
la	177	686	185	701	612	808	2
resección	190	686	230	701	612	808	2
quirúrgica	235	686	278	701	612	808	2
del	283	686	296	701	612	808	2
páncreas,	79	699	119	714	612	808	2
siendo	124	699	151	714	612	808	2
controversial	156	699	211	714	612	808	2
la	216	699	223	714	612	808	2
extensión	228	699	269	714	612	808	2
de	273	699	284	714	612	808	2
la	288	699	296	714	612	808	2
cirugía	79	712	109	727	612	808	2
9,10	108	713	119	722	612	808	2
.	119	712	122	727	612	808	2
49	81	734	90	746	612	808	2
Al	310	647	321	662	612	808	2
examen	324	647	359	662	612	808	2
físico	362	647	386	662	612	808	2
de	389	647	400	662	612	808	2
ingreso	403	647	435	662	612	808	2
(25/06/13):	439	647	488	662	612	808	2
SV:	491	647	508	662	612	808	2
PA:	511	647	527	662	612	808	2
100/60	310	660	341	675	612	808	2
mmHg,	345	660	378	675	612	808	2
sin	382	660	395	675	612	808	2
variación	399	660	440	675	612	808	2
postural,	444	660	483	675	612	808	2
FC:	487	660	503	675	612	808	2
78x'	507	660	528	675	612	808	2
FR:	310	673	327	688	612	808	2
18x',	330	673	353	688	612	808	2
Peso:	356	673	380	688	612	808	2
52	383	673	394	688	612	808	2
Kg,	397	673	413	688	612	808	2
Talla:	416	673	441	688	612	808	2
1,51	444	673	463	688	612	808	2
m,	466	673	478	688	612	808	2
IMC:	481	673	504	688	612	808	2
22,8	508	673	527	688	612	808	2
Kg/m	310	686	335	701	612	808	2
2	335	687	338	696	612	808	2
,	338	686	341	701	612	808	2
T:	347	686	356	701	612	808	2
37°C.	361	686	387	701	612	808	2
Clínicamente	392	686	451	701	612	808	2
estable,	457	686	490	701	612	808	2
afebril,	495	686	527	701	612	808	2
hidratada,	310	699	354	714	612	808	2
eupneica,	357	699	398	714	612	808	2
colaboradora.	401	699	461	714	612	808	2
Piel	464	699	481	714	612	808	2
y	484	699	489	714	612	808	2
faneras:	492	699	527	714	612	808	2
buena	310	712	336	727	612	808	2
coloración	338	712	385	727	612	808	2
de	387	712	397	727	612	808	2
piel	399	712	415	727	612	808	2
y	417	712	423	727	612	808	2
mucosas.	425	712	465	727	612	808	2
Sin	467	712	482	727	612	808	2
acantosis,	484	712	527	727	612	808	2
Nesidioblastosis	367	736	413	745	612	808	2
en	415	736	421	745	612	808	2
adolescentes:	423	736	460	745	612	808	2
a	462	736	465	745	612	808	2
propósito	467	736	493	745	612	808	2
de	495	736	502	745	612	808	2
un	503	736	510	745	612	808	2
caso.	512	736	526	745	612	808	2
Guerrero	85	59	114	69	612	808	3
y	118	59	122	69	612	808	3
cols.	124	59	139	69	612	808	3
ni	85	82	94	96	612	808	3
acrocordones.	105	82	166	96	612	808	3
Ojos:	177	82	201	96	612	808	3
pupilas	212	82	244	96	612	808	3
isocóricas,	255	82	302	96	612	808	3
normorreactivas	85	95	157	109	612	808	3
a	159	95	164	109	612	808	3
la	166	95	174	109	612	808	3
luz.	175	95	192	109	612	808	3
Cuello:	194	95	226	109	612	808	3
móvil,	228	95	256	109	612	808	3
simétrico,	258	95	302	109	612	808	3
tiroides	85	108	118	122	612	808	3
no	121	108	132	122	612	808	3
visible,	135	108	167	122	612	808	3
no	170	108	181	122	612	808	3
palpable.	184	108	224	122	612	808	3
Tórax:	226	108	255	122	612	808	3
simétrico,	258	108	302	122	612	808	3
normoexpansible.	85	121	164	135	612	808	3
Sin	171	121	186	135	612	808	3
cicatrices.	193	121	237	135	612	808	3
Respiratorio:	244	121	302	135	612	808	3
murmullo	85	134	129	148	612	808	3
vesicular	134	134	173	148	612	808	3
presente	178	134	215	148	612	808	3
en	220	134	230	148	612	808	3
ambos	235	134	263	148	612	808	3
campos	268	134	302	148	612	808	3
pulmonares	85	147	137	161	612	808	3
sin	147	147	160	161	612	808	3
adventicios.	169	147	222	161	612	808	3
Cardiovascular:	232	147	302	161	612	808	3
ruidos	85	160	113	174	612	808	3
cardiacos	117	160	159	174	612	808	3
rítmicos,	163	160	202	174	612	808	3
sin	206	160	219	174	612	808	3
soplos,	224	160	255	174	612	808	3
sin	259	160	272	174	612	808	3
R3	276	160	289	174	612	808	3
ni	293	160	302	174	612	808	3
R4.	85	173	101	187	612	808	3
Gastrointestinal:	105	173	178	187	612	808	3
plano,	181	173	208	187	612	808	3
blando,	212	173	245	187	612	808	3
no	249	173	260	187	612	808	3
doloroso	263	173	302	187	612	808	3
a	85	186	90	200	612	808	3
la	96	186	103	200	612	808	3
palpación,	109	186	154	200	612	808	3
sin	159	186	172	200	612	808	3
visceromegalias.	177	186	251	200	612	808	3
Abdomen:	255	186	302	200	612	808	3
ruidos	85	199	113	213	612	808	3
hidroaéreos	117	199	169	213	612	808	3
presente,	173	199	212	213	612	808	3
blando,	217	199	250	213	612	808	3
depresible,	254	199	302	213	612	808	3
no	85	212	96	226	612	808	3
doloroso,	100	212	141	226	612	808	3
sin	145	212	158	226	612	808	3
visceromegalias.	161	212	235	226	612	808	3
Extremidades:	238	212	302	226	612	808	3
simétricas,	85	225	133	239	612	808	3
sin	142	225	154	239	612	808	3
deformidades,	163	225	226	239	612	808	3
eutróficas,	235	225	280	239	612	808	3
sin	289	225	302	239	612	808	3
edema.	85	238	117	252	612	808	3
Neurológico:	124	238	182	252	612	808	3
consciente,	188	238	237	252	612	808	3
orientada	244	238	285	252	612	808	3
en	292	238	302	252	612	808	3
los	85	251	98	265	612	808	3
3	103	251	108	265	612	808	3
planos,	112	251	144	265	612	808	3
no	148	251	159	265	612	808	3
afasia,	163	251	192	265	612	808	3
no	196	251	207	265	612	808	3
apraxia,	211	251	246	265	612	808	3
no	250	251	261	265	612	808	3
agnosia.	266	251	302	265	612	808	3
Funciones	85	264	131	278	612	808	3
cerebrales	139	264	183	278	612	808	3
generales	191	264	233	278	612	808	3
y	241	264	246	278	612	808	3
específicas	254	264	302	278	612	808	3
y	85	277	91	291	612	808	3
funciones	100	277	143	291	612	808	3
cerebelosas	152	277	203	291	612	808	3
conservadas.	212	277	269	291	612	808	3
Pares	278	277	302	291	612	808	3
craneales	85	290	126	304	612	808	3
indemnes.	129	290	174	304	612	808	3
Fuerza	176	290	206	304	612	808	3
muscular:	209	290	252	304	612	808	3
V/V.	255	290	275	304	612	808	3
ROT:	277	290	302	304	612	808	3
2/4.	85	303	102	317	612	808	3
Glasgow:	105	303	147	317	612	808	3
15pts.	150	303	177	317	612	808	3
Ingresa	85	326	118	340	612	808	3
al	123	326	131	340	612	808	3
servicio	137	326	172	340	612	808	3
de	177	326	187	340	612	808	3
cirugía	193	326	223	340	612	808	3
IV	229	326	240	340	612	808	3
del	246	326	259	340	612	808	3
Hospital	265	326	302	340	612	808	3
Universitario	85	339	144	353	612	808	3
de	148	339	158	353	612	808	3
Caracas	162	339	197	353	612	808	3
el	201	339	209	353	612	808	3
25/06/13,	213	339	255	353	612	808	3
se	259	339	268	353	612	808	3
realiza	273	339	302	353	612	808	3
prueba	85	352	115	366	612	808	3
de	121	352	131	366	612	808	3
ayuno	137	352	164	366	612	808	3
de	169	352	179	366	612	808	3
72	185	352	196	366	612	808	3
horas,	201	352	228	366	612	808	3
a	233	352	238	366	612	808	3
las	244	352	256	366	612	808	3
10	262	352	273	366	612	808	3
horas	278	352	302	366	612	808	3
del	85	365	99	379	612	808	3
inicio	104	365	129	379	612	808	3
de	135	365	145	379	612	808	3
la	151	365	159	379	612	808	3
misma	164	365	193	379	612	808	3
se	199	365	208	379	612	808	3
evidencia	213	365	256	379	612	808	3
triada	261	365	286	379	612	808	3
de	292	365	302	379	612	808	3
Whipple,	85	378	126	392	612	808	3
se	128	378	137	392	612	808	3
toman	139	378	167	392	612	808	3
muestras	169	378	208	392	612	808	3
de	210	378	220	392	612	808	3
glucemia,	222	378	265	392	612	808	3
insulina	267	378	302	392	612	808	3
y	85	391	91	405	612	808	3
péptido	99	391	132	405	612	808	3
C,	141	391	151	405	612	808	3
se	159	391	168	405	612	808	3
corrobora	177	391	220	405	612	808	3
hiperinsulinismo	228	391	302	405	612	808	3
endógeno	85	404	128	418	612	808	3
(glicemia:	135	404	179	418	612	808	3
40	186	404	197	418	612	808	3
mg/dl,	203	404	232	418	612	808	3
insulina:	238	404	276	418	612	808	3
46,7	283	404	302	418	612	808	3
μUI/ml	85	417	118	431	612	808	3
y	120	417	126	431	612	808	3
péptido	129	417	162	431	612	808	3
C:	164	417	175	431	612	808	3
3,21	178	417	197	431	612	808	3
ng/ml).	200	417	232	431	612	808	3
(Los	234	417	255	431	612	808	3
resultados	257	417	302	431	612	808	3
de	85	430	96	444	612	808	3
laboratorio	99	430	147	444	612	808	3
se	150	430	159	444	612	808	3
resumen	162	430	199	444	612	808	3
en	202	430	212	444	612	808	3
la	215	430	223	444	612	808	3
Tabla	225	430	249	444	612	808	3
1).	252	430	264	444	612	808	3
Se	85	455	96	469	612	808	3
realizan	104	455	139	469	612	808	3
estudios	146	455	182	469	612	808	3
de	190	455	200	469	612	808	3
localización	208	455	261	469	612	808	3
ante	268	455	286	469	612	808	3
la	294	455	302	469	612	808	3
sospecha	85	468	125	482	612	808	3
clínica	128	468	158	482	612	808	3
de	161	468	171	482	612	808	3
insulinoma;	175	468	227	482	612	808	3
TAC	230	468	251	482	612	808	3
abdomino-	254	468	302	482	612	808	3
pélvica	85	481	117	495	612	808	3
con	125	481	140	495	612	808	3
doble	148	481	172	495	612	808	3
contraste	179	481	219	495	612	808	3
sin	226	481	239	495	612	808	3
alteraciones,	247	481	302	495	612	808	3
ecoendoscopia	85	494	150	508	612	808	3
sin	158	494	171	508	612	808	3
evidencia	178	494	221	508	612	808	3
de	228	494	239	508	612	808	3
lesiones.	246	494	284	508	612	808	3
El	292	494	302	508	612	808	3
24/07/13	85	507	125	521	612	808	3
es	128	507	137	521	612	808	3
llevada	140	507	172	521	612	808	3
a	175	507	180	521	612	808	3
mesa	184	507	206	521	612	808	3
operatoria,	210	507	257	521	612	808	3
se	260	507	269	521	612	808	3
realiza	273	507	302	521	612	808	3
laparotomía	85	520	138	534	612	808	3
abierta,	142	520	175	534	612	808	3
incisión	179	520	214	534	612	808	3
subcostal	218	520	259	534	612	808	3
bilateral,	263	520	302	534	612	808	3
con	85	533	101	547	612	808	3
ecografía	111	533	152	547	612	808	3
intraoperatoria	162	533	226	547	612	808	3
normal,	236	533	270	547	612	808	3
a	279	533	284	547	612	808	3
la	294	533	302	547	612	808	3
palpación	85	546	128	560	612	808	3
bimanual	129	546	170	560	612	808	3
evidencian	172	546	219	560	612	808	3
cabeza	221	546	251	560	612	808	3
de	252	546	262	560	612	808	3
páncreas	263	546	302	560	612	808	3
con	85	559	101	573	612	808	3
aspecto	104	559	137	573	612	808	3
pseudonodular	139	559	204	573	612	808	3
y	206	559	211	573	612	808	3
lesión	214	559	240	573	612	808	3
nodular	242	559	276	573	612	808	3
de	278	559	289	573	612	808	3
15	291	559	302	573	612	808	3
mm	85	572	103	586	612	808	3
localizada	106	572	151	586	612	808	3
en	155	572	165	586	612	808	3
borde	169	572	194	586	612	808	3
superior	197	572	233	586	612	808	3
entre	237	572	259	586	612	808	3
cuerpo	263	572	293	586	612	808	3
y	296	572	302	586	612	808	3
cola	85	585	104	599	612	808	3
de	108	585	118	599	612	808	3
páncreas,	122	585	163	599	612	808	3
la	167	585	175	599	612	808	3
cual	178	585	197	599	612	808	3
fue	200	585	214	599	612	808	3
sometida	218	585	258	599	612	808	3
a	261	585	266	599	612	808	3
biopsia	270	585	302	599	612	808	3
extemporánea,	85	598	150	612	612	808	3
lesión	155	598	182	612	612	808	3
sugestiva	187	598	228	612	612	808	3
de	234	598	244	612	612	808	3
malignidad,	250	598	302	612	612	808	3
se	85	611	95	625	612	808	3
decidió	101	611	134	625	612	808	3
realizar	140	611	173	625	612	808	3
pancreatectomía	180	611	252	625	612	808	3
distal	258	611	282	625	612	808	3
del	288	611	302	625	612	808	3
65%	85	624	106	638	612	808	3
del	109	624	122	638	612	808	3
páncreas	125	624	163	638	612	808	3
y	166	624	172	638	612	808	3
esplenectomía.	175	624	240	638	612	808	3
Biopsia	243	624	277	638	612	808	3
post-	280	624	302	638	612	808	3
operatoria	85	637	130	651	612	808	3
reportó:	134	637	169	651	612	808	3
hiperplasia	173	637	222	651	612	808	3
de	226	637	236	651	612	808	3
las	240	637	253	651	612	808	3
células	257	637	287	651	612	808	3
de	292	637	302	651	612	808	3
los	85	650	98	664	612	808	3
islotes	101	650	129	664	612	808	3
de	132	650	143	664	612	808	3
Langerhans,	146	650	200	664	612	808	3
núcleo	203	650	232	664	612	808	3
hipercromático	235	650	302	664	612	808	3
sin	85	663	98	677	612	808	3
atipias,	106	663	137	677	612	808	3
citoplasma	145	663	193	677	612	808	3
claro	200	663	222	677	612	808	3
abundante	230	663	275	677	612	808	3
(Ver	283	663	302	677	612	808	3
Figura	85	676	114	690	612	808	3
1).	121	676	132	690	612	808	3
En	139	676	151	690	612	808	3
el	157	676	165	690	612	808	3
post-operatorio	172	676	239	690	612	808	3
mediato	245	676	281	690	612	808	3
(48	287	676	302	690	612	808	3
horas)	85	689	113	703	612	808	3
presenta	119	689	155	703	612	808	3
alza	161	689	179	703	612	808	3
térmica	184	689	217	703	612	808	3
en	223	689	233	703	612	808	3
39°C	239	689	262	703	612	808	3
y	267	689	273	703	612	808	3
dolor	279	689	302	703	612	808	3
abdominal,	85	702	135	716	612	808	3
se	137	702	146	716	612	808	3
realiza	149	702	178	716	612	808	3
TAC	180	702	201	716	612	808	3
abdominal	204	702	250	716	612	808	3
control	252	702	284	716	612	808	3
que	286	702	302	716	612	808	3
Caso	491	59	507	70	612	808	3
Clínico	509	59	532	70	612	808	3
Tabla	318	86	341	99	612	808	3
I.	346	86	352	99	612	808	3
Resultados	357	86	399	99	612	808	3
paraclínicos	403	86	450	99	612	808	3
de	454	86	463	99	612	808	3
la	468	86	475	99	612	808	3
paciente	480	86	512	99	612	808	3
por	516	86	529	99	612	808	3
fecha.	318	97	341	110	612	808	3
Resultados	318	439	358	451	612	808	3
post-quirúrgicos	360	439	419	451	612	808	3
a	316	440	318	447	612	808	3
reporta	316	464	347	478	612	808	3
colección	352	464	394	478	612	808	3
subaponeurótica	398	464	470	478	612	808	3
en	474	464	485	478	612	808	3
epigastrio	489	464	532	478	612	808	3
de	316	477	326	491	612	808	3
140cc,	334	477	363	491	612	808	3
cuyo	370	477	392	491	612	808	3
cultivo	399	477	430	491	612	808	3
arrojó	437	477	464	491	612	808	3
Acinetobacter	471	477	533	491	612	808	3
baummanii;	316	490	369	504	612	808	3
se	372	490	381	504	612	808	3
indicó	385	490	412	504	612	808	3
tigeciclina	415	490	461	504	612	808	3
por	464	490	479	504	612	808	3
14	482	490	493	504	612	808	3
días	496	490	514	504	612	808	3
con	517	490	532	504	612	808	3
mejoría.	316	503	352	517	612	808	3
Egresa	356	503	386	517	612	808	3
en	390	503	400	517	612	808	3
condiciones	404	503	457	517	612	808	3
clínicas	460	503	494	517	612	808	3
estables	498	503	532	517	612	808	3
el	316	516	324	530	612	808	3
24/08/13.	326	516	368	530	612	808	3
Se	370	516	381	530	612	808	3
mantiene	383	516	423	530	612	808	3
2	425	516	431	530	612	808	3
meses	433	516	460	530	612	808	3
asintomática,	462	516	520	530	612	808	3
en	522	516	532	530	612	808	3
Octubre/2013	316	529	377	543	612	808	3
presenta	380	529	417	543	612	808	3
síntomas	420	529	459	543	612	808	3
hipoglucémicos	463	529	533	543	612	808	3
similares	316	542	356	556	612	808	3
(excepto	360	542	398	556	612	808	3
por	402	542	417	556	612	808	3
la	422	542	429	556	612	808	3
ausencia	434	542	472	556	612	808	3
de	476	542	487	556	612	808	3
episodios	491	542	532	556	612	808	3
convulsivos)	316	555	372	569	612	808	3
asociados	378	555	421	569	612	808	3
a	427	555	432	569	612	808	3
valores	438	555	470	569	612	808	3
de	476	555	486	569	612	808	3
glucemia	492	555	532	569	612	808	3
de	316	568	326	582	612	808	3
60	330	568	341	582	612	808	3
mg/dl;	345	568	374	582	612	808	3
se	378	568	387	582	612	808	3
reingresa,	391	568	434	582	612	808	3
en	438	568	449	582	612	808	3
hospitalización	453	568	519	582	612	808	3
se	523	568	532	582	612	808	3
mantiene	316	581	356	595	612	808	3
asintomática,	358	581	417	595	612	808	3
se	419	581	428	595	612	808	3
realizan	430	581	465	595	612	808	3
paraclínicos	467	581	520	595	612	808	3
en	522	581	532	595	612	808	3
ayunas	316	594	347	608	612	808	3
(18/10/2013):	348	594	409	608	612	808	3
Glicemia:	411	594	454	608	612	808	3
41mg/dl,	456	594	495	608	612	808	3
Insulina	497	594	532	608	612	808	3
>	316	607	322	621	612	808	3
25,7μUI/ml,	326	607	380	621	612	808	3
Péptido	384	607	418	621	612	808	3
C:	422	607	432	621	612	808	3
3,83ng/ml;	436	607	484	621	612	808	3
se	488	607	497	621	612	808	3
sugiere	501	607	532	621	612	808	3
completar	316	620	360	634	612	808	3
la	366	620	374	634	612	808	3
cirugía	381	620	411	634	612	808	3
pero	417	620	437	634	612	808	3
familiares	443	620	487	634	612	808	3
rechazan	493	620	532	634	612	808	3
sugerencia.	316	633	366	647	612	808	3
Se	370	633	381	647	612	808	3
inicia	386	633	410	647	612	808	3
tratamiento	414	633	465	647	612	808	3
farmacológico	469	633	532	647	612	808	3
vía	316	646	330	660	612	808	3
oral	332	646	349	660	612	808	3
con	352	646	368	660	612	808	3
verapamilo	370	646	420	660	612	808	3
40	423	646	434	660	612	808	3
mg	436	646	450	660	612	808	3
cada	453	646	473	660	612	808	3
8	476	646	481	660	612	808	3
horas	484	646	508	660	612	808	3
(ante	510	646	532	660	612	808	3
ausencia	316	659	354	673	612	808	3
en	357	659	367	673	612	808	3
el	370	659	378	673	612	808	3
país	381	659	398	673	612	808	3
de	401	659	411	673	612	808	3
Diazóxido).	414	659	466	673	612	808	3
La	316	688	328	702	612	808	3
paciente	329	688	365	702	612	808	3
ha	366	688	377	702	612	808	3
evolucionado	378	688	437	702	612	808	3
satisfactoriamente,	438	688	521	702	612	808	3
en	522	688	532	702	612	808	3
control	316	701	347	715	612	808	3
por	350	701	364	715	612	808	3
la	367	701	375	715	612	808	3
consulta	377	701	414	715	612	808	3
externa	416	701	449	715	612	808	3
de	451	701	461	715	612	808	3
endocrinología.	464	701	532	715	612	808	3
Revista	85	736	106	745	612	808	3
Venezolana	108	736	140	745	612	808	3
de	142	736	149	745	612	808	3
Endocrinología	150	736	194	745	612	808	3
y	195	736	199	745	612	808	3
Metabolismo	201	736	237	745	612	808	3
-	239	736	242	745	612	808	3
Volumen	243	736	268	745	612	808	3
13,	270	736	279	745	612	808	3
Número	281	736	303	745	612	808	3
1	305	736	309	745	612	808	3
(Febrero);	312	736	341	745	612	808	3
2015	342	736	356	745	612	808	3
50	524	734	533	745	612	808	3
Caso	79	64	95	74	612	808	4
Clínico	97	64	121	74	612	808	4
DISCUSIÓN	79	80	141	94	612	808	4
Desde	79	103	107	117	612	808	4
el	116	103	124	117	612	808	4
punto	132	103	157	117	612	808	4
de	166	103	176	117	612	808	4
vista	185	103	206	117	612	808	4
clínico	214	103	244	117	612	808	4
es	253	103	262	117	612	808	4
difícil	271	103	297	117	612	808	4
Fig.	79	268	94	280	612	808	4
1:	96	268	103	280	612	808	4
Nótese	105	268	130	280	612	808	4
células	132	268	157	280	612	808	4
β	159	268	163	280	612	808	4
de	165	268	174	280	612	808	4
los	176	268	186	280	612	808	4
islotes	188	268	211	280	612	808	4
pancreáticos	213	268	258	280	612	808	4
agrupadas	260	268	296	280	612	808	4
en	79	279	88	291	612	808	4
islotes,	91	279	116	291	612	808	4
hiperplásicas,	119	279	169	291	612	808	4
con	172	279	185	291	612	808	4
citoplasma	188	279	227	291	612	808	4
claro	230	279	248	291	612	808	4
abundante	251	279	288	291	612	808	4
y	292	279	296	291	612	808	4
núcleo	79	290	103	302	612	808	4
hipercromático.	106	290	162	302	612	808	4
diferenciar	79	324	127	338	612	808	4
la	131	324	139	338	612	808	4
nesidioblastosis	143	324	212	338	612	808	4
de	216	324	227	338	612	808	4
un	231	324	242	338	612	808	4
insulinoma,	246	324	297	338	612	808	4
ambas	79	337	108	351	612	808	4
cursan	115	337	143	351	612	808	4
con	151	337	166	351	612	808	4
síntomas	174	337	213	351	612	808	4
de	220	337	230	351	612	808	4
hipoglucemia	237	337	297	351	612	808	4
amenazante	79	350	131	364	612	808	4
para	134	350	153	364	612	808	4
la	156	350	164	364	612	808	4
vida	167	350	186	364	612	808	4
que	188	350	204	364	612	808	4
mejora	207	350	238	364	612	808	4
tras	240	350	256	364	612	808	4
el	259	350	267	364	612	808	4
aporte	270	350	297	364	612	808	4
de	79	363	90	377	612	808	4
glucosa	93	363	127	377	612	808	4
(triada	130	363	159	377	612	808	4
de	162	363	172	377	612	808	4
Whipple)	175	363	217	377	612	808	4
8	217	364	220	372	612	808	4
;	220	363	223	377	612	808	4
la	226	363	234	377	612	808	4
hipoglucemia	237	363	297	377	612	808	4
generalmente	79	376	139	390	612	808	4
aparece	143	376	176	390	612	808	4
tras	180	376	196	390	612	808	4
un	200	376	211	390	612	808	4
periodo	215	376	249	390	612	808	4
de	253	376	263	390	612	808	4
ayuno,	268	376	297	390	612	808	4
sin	79	389	92	403	612	808	4
embargo	100	389	138	403	612	808	4
en	146	389	157	403	612	808	4
contraste	164	389	204	403	612	808	4
con	212	389	228	403	612	808	4
los	236	389	248	403	612	808	4
pacientes	256	389	297	403	612	808	4
con	79	402	95	416	612	808	4
insulinoma,	104	402	155	416	612	808	4
también	163	402	199	416	612	808	4
puede	207	402	233	416	612	808	4
aparecer	241	402	279	416	612	808	4
en	287	402	297	416	612	808	4
el	79	415	87	429	612	808	4
período	96	415	129	429	612	808	4
post-prandial;	138	415	199	429	612	808	4
en	208	415	218	429	612	808	4
la	226	415	234	429	612	808	4
paciente	243	415	280	429	612	808	4
se	288	415	297	429	612	808	4
evidenció	79	428	122	442	612	808	4
esta	126	428	143	442	612	808	4
presentación	146	428	202	442	612	808	4
clínica	205	428	234	442	612	808	4
típica,	238	428	265	442	612	808	4
siendo	268	428	297	442	612	808	4
la	79	441	87	455	612	808	4
presentación	92	441	147	455	612	808	4
de	151	441	162	455	612	808	4
síntomas	166	441	205	455	612	808	4
más	209	441	227	455	612	808	4
comunes	231	441	270	455	612	808	4
en	275	441	285	455	612	808	4
la	289	441	297	455	612	808	4
madrugada,	79	454	131	468	612	808	4
cónsono	136	454	173	468	612	808	4
con	178	454	194	468	612	808	4
un	199	454	210	468	612	808	4
periodo	216	454	249	468	612	808	4
de	255	454	265	468	612	808	4
ayuno	270	454	297	468	612	808	4
más	79	467	97	481	612	808	4
prolongado;	100	467	153	481	612	808	4
no	156	467	167	481	612	808	4
se	170	467	179	481	612	808	4
evidencian	182	467	230	481	612	808	4
hipoglucemias	233	467	297	481	612	808	4
post-pandriales,	79	480	149	494	612	808	4
las	152	480	164	494	612	808	4
cuales	166	480	193	494	612	808	4
están	196	480	218	494	612	808	4
más	220	480	238	494	612	808	4
comúnmente	240	480	297	494	612	808	4
descritas	79	493	118	507	612	808	4
en	122	493	132	507	612	808	4
pacientes	137	493	178	507	612	808	4
post	182	493	200	507	612	808	4
cirugía	204	493	235	507	612	808	4
bariátrica.	239	493	283	507	612	808	4
El	287	493	297	507	612	808	4
diagnóstico	79	506	130	520	612	808	4
es	132	506	141	520	612	808	4
histológico	145	506	194	520	612	808	4
y	196	506	201	520	612	808	4
los	203	506	216	520	612	808	4
criterios	218	506	254	520	612	808	4
incluyen:	256	506	297	520	612	808	4
1.-aumento	79	519	129	533	612	808	4
del	134	519	147	533	612	808	4
tamaño	151	519	184	533	612	808	4
y	188	519	193	533	612	808	4
número	198	519	231	533	612	808	4
de	235	519	246	533	612	808	4
las	250	519	262	533	612	808	4
células	267	519	297	533	612	808	4
β	79	532	85	546	612	808	4
de	91	532	101	546	612	808	4
los	107	532	120	546	612	808	4
islotes	126	532	154	546	612	808	4
de	160	532	170	546	612	808	4
Langerhans,	176	532	230	546	612	808	4
2.-incremento	236	532	297	546	612	808	4
del	79	545	93	559	612	808	4
número	100	545	134	559	612	808	4
de	141	545	151	559	612	808	4
islotes	158	545	186	559	612	808	4
periductales,	193	545	249	559	612	808	4
3.-núcleo	256	545	297	559	612	808	4
hipercromático,	79	558	149	572	612	808	4
4.-abundante	155	558	212	572	612	808	4
citoplasma	218	558	266	572	612	808	4
claro,	272	558	297	572	612	808	4
5.-exclusión	79	571	134	585	612	808	4
microscópica	137	571	195	585	612	808	4
e	199	571	203	585	612	808	4
inmunohistoquimica	207	571	297	585	612	808	4
de	79	584	90	598	612	808	4
un	96	584	107	598	612	808	4
insulinoma,	113	584	164	598	612	808	4
la	170	584	178	598	612	808	4
biopsia	184	584	216	598	612	808	4
de	221	584	232	598	612	808	4
esta	238	584	255	598	612	808	4
paciente	261	584	297	598	612	808	4
cumple	79	597	112	611	612	808	4
con	116	597	132	611	612	808	4
3	137	597	143	611	612	808	4
de	147	597	158	611	612	808	4
los	162	597	175	611	612	808	4
criterios	180	597	216	611	612	808	4
histológicos	220	597	274	611	612	808	4
para	278	597	297	611	612	808	4
definir	79	610	108	624	612	808	4
nesidioblastosis	112	610	182	624	612	808	4
siendo	186	610	215	624	612	808	4
suficiente	220	610	262	624	612	808	4
para	266	610	285	624	612	808	4
el	289	610	297	624	612	808	4
diagnóstico	79	623	130	637	612	808	4
la	134	623	142	637	612	808	4
presencia	145	623	187	637	612	808	4
de	191	623	201	637	612	808	4
al	208	623	216	637	612	808	4
menos	220	623	248	637	612	808	4
2	252	623	258	637	612	808	4
de	261	623	272	637	612	808	4
estos	275	623	297	637	612	808	4
criterios	79	636	115	650	612	808	4
en	118	636	129	650	612	808	4
la	131	636	139	650	612	808	4
biopsia.	142	636	177	650	612	808	4
Algunos	79	663	117	677	612	808	4
autores	119	663	150	677	612	808	4
sugieren	152	663	190	677	612	808	4
un	191	663	202	677	612	808	4
componente	204	663	258	677	612	808	4
genético	260	663	297	677	612	808	4
en	79	676	90	690	612	808	4
la	97	676	105	690	612	808	4
etiología	113	676	152	690	612	808	4
de	159	676	169	690	612	808	4
la	177	676	185	690	612	808	4
nesidioblastosis,	193	676	265	690	612	808	4
como	273	676	297	690	612	808	4
alteración	79	689	123	703	612	808	4
en	127	689	137	703	612	808	4
la	142	689	150	703	612	808	4
expresión	154	689	197	703	612	808	4
de	201	689	211	703	612	808	4
los	216	689	229	703	612	808	4
genes	233	689	258	703	612	808	4
ABCC8	262	689	297	703	612	808	4
(SUR	79	702	105	717	612	808	4
1),	112	702	123	717	612	808	4
KCNJ11	130	702	169	717	612	808	4
(Kir	176	702	194	717	612	808	4
6.2),	201	702	221	717	612	808	4
GCK,	228	702	254	717	612	808	4
GLUD1	261	702	297	717	612	808	4
51	81	734	90	746	612	808	4
Guerrero	473	63	502	74	612	808	4
y	506	63	510	74	612	808	4
cols.	512	63	527	74	612	808	4
en	309	80	320	95	612	808	4
recién	325	80	352	95	612	808	4
nacidos	357	80	391	95	612	808	4
7	391	81	394	90	612	808	4
,	394	80	397	95	612	808	4
y	402	80	408	95	612	808	4
en	413	80	424	95	612	808	4
adultos	429	80	461	95	612	808	4
a	466	80	471	95	612	808	4
mutaciones	477	80	527	95	612	808	4
secundarias	309	93	360	108	612	808	4
a	364	93	369	108	612	808	4
un	373	93	384	108	612	808	4
patrón	388	93	417	108	612	808	4
de	421	93	431	108	612	808	4
herencia	435	93	472	108	612	808	4
autosómico	476	93	527	108	612	808	4
dominante,	309	106	358	121	612	808	4
autosómico	362	106	413	121	612	808	4
recesivo	417	106	454	121	612	808	4
o	458	106	464	121	612	808	4
a	468	106	473	121	612	808	4
mutaciones	477	106	527	121	612	808	4
de	309	119	320	134	612	808	4
novo	324	119	346	134	612	808	4
de	351	119	361	134	612	808	4
los	366	119	379	134	612	808	4
genes	384	119	409	134	612	808	4
del	414	119	427	134	612	808	4
SUR1	432	119	459	134	612	808	4
(gen	464	119	483	134	612	808	4
ABCC8)	488	119	527	134	612	808	4
o	309	132	315	147	612	808	4
del	319	132	333	147	612	808	4
canal	337	132	360	147	612	808	4
rectificador	365	132	415	147	612	808	4
de	419	132	429	147	612	808	4
potasio	434	132	466	147	612	808	4
Kir	470	132	485	147	612	808	4
6.2	489	132	503	147	612	808	4
(gen	507	132	527	147	612	808	4
KCNJ11)	309	145	351	160	612	808	4
11	351	146	357	155	612	808	4
;	357	145	360	160	612	808	4
en	363	145	374	160	612	808	4
aquellos	377	145	413	160	612	808	4
pacientes	416	145	457	160	612	808	4
donde	460	145	487	160	612	808	4
existe	490	145	516	160	612	808	4
la	519	145	527	160	612	808	4
sospecha	309	158	349	173	612	808	4
clínica	352	158	381	173	612	808	4
de	385	158	395	173	612	808	4
un	398	158	409	173	612	808	4
patrón	412	158	440	173	612	808	4
heredo-familiar	444	158	512	173	612	808	4
(al	515	158	527	173	612	808	4
menos	309	171	338	186	612	808	4
un	342	171	353	186	612	808	4
familiar	357	171	392	186	612	808	4
afectado	396	171	433	186	612	808	4
en	437	171	448	186	612	808	4
primer	452	171	481	186	612	808	4
grado)	485	171	514	186	612	808	4
se	518	171	527	186	612	808	4
sugiere	309	184	341	199	612	808	4
el	343	184	351	199	612	808	4
estudio	354	184	386	199	612	808	4
genético	388	184	425	199	612	808	4
con	428	184	444	199	612	808	4
fines	446	184	467	199	612	808	4
de	469	184	480	199	612	808	4
consejería	482	184	527	199	612	808	4
pre-concepcional	309	197	385	212	612	808	4
para	389	197	408	212	612	808	4
las	412	197	424	212	612	808	4
próximas	428	197	469	212	612	808	4
gestaciones;	473	197	527	212	612	808	4
el	309	210	317	225	612	808	4
estudio	320	210	351	225	612	808	4
genético	354	210	391	225	612	808	4
no	394	210	405	225	612	808	4
está	407	210	424	225	612	808	4
aún	427	210	443	225	612	808	4
estandarizado	445	210	505	225	612	808	4
para	508	210	527	225	612	808	4
esta	309	223	326	238	612	808	4
enfermedad,	330	223	385	238	612	808	4
ni	389	223	397	238	612	808	4
disponible	401	223	447	238	612	808	4
en	451	223	461	238	612	808	4
Venezuela,	465	223	513	238	612	808	4
en	516	223	527	238	612	808	4
el	309	236	317	251	612	808	4
caso	319	236	339	251	612	808	4
descrito	341	236	376	251	612	808	4
no	378	236	389	251	612	808	4
existen	391	236	422	251	612	808	4
antecedentes	425	236	481	251	612	808	4
familiares	483	236	527	251	612	808	4
de	309	249	320	264	612	808	4
sospecha	327	249	367	264	612	808	4
para	374	249	393	264	612	808	4
pensar	401	249	429	264	612	808	4
en	437	249	447	264	612	808	4
un	455	249	466	264	612	808	4
componente	473	249	527	264	612	808	4
heredo-familiar,	309	262	380	277	612	808	4
por	383	262	398	277	612	808	4
lo	401	262	409	277	612	808	4
cual	412	262	431	277	612	808	4
no	434	262	445	277	612	808	4
fueron	448	262	477	277	612	808	4
solicitados	480	262	527	277	612	808	4
los	309	275	322	290	612	808	4
estudios	325	275	361	290	612	808	4
genéticos	364	275	405	290	612	808	4
previamente	408	275	462	290	612	808	4
señalados.	465	275	510	290	612	808	4
Desde	309	298	337	313	612	808	4
el	340	298	348	313	612	808	4
punto	351	298	376	313	612	808	4
de	380	298	390	313	612	808	4
vista	394	298	414	313	612	808	4
diagnóstico,	418	298	471	313	612	808	4
los	475	298	487	313	612	808	4
estudios	491	298	527	313	612	808	4
de	309	311	320	326	612	808	4
imagen	322	311	355	326	612	808	4
con	358	311	374	326	612	808	4
frecuencia	376	311	422	326	612	808	4
no	425	311	436	326	612	808	4
permiten	439	311	478	326	612	808	4
evidenciar	481	311	527	326	612	808	4
la	309	324	317	339	612	808	4
lesión,	325	324	354	339	612	808	4
siendo	361	324	390	339	612	808	4
negativos	397	324	440	339	612	808	4
los	447	324	460	339	612	808	4
hallazgos	467	324	509	339	612	808	4
en	516	324	527	339	612	808	4
la	309	337	317	352	612	808	4
ecosonografía	324	337	386	352	612	808	4
abdominal,	393	337	443	352	612	808	4
tomografía	450	337	498	352	612	808	4
axial	506	337	527	352	612	808	4
computarizada	309	350	374	365	612	808	4
de	377	350	388	365	612	808	4
abdomen	391	350	431	365	612	808	4
y	435	350	440	365	612	808	4
ecoendoscopia	443	350	508	365	612	808	4
8	508	351	511	360	612	808	4
en	516	350	527	365	612	808	4
la	309	363	317	378	612	808	4
nesidioblastosis,	321	363	393	378	612	808	4
a	397	363	402	378	612	808	4
diferencia	406	363	450	378	612	808	4
de	454	363	465	378	612	808	4
los	469	363	481	378	612	808	4
hallazgos	485	363	527	378	612	808	4
de	309	376	320	391	612	808	4
estas	323	376	345	391	612	808	4
pruebas	349	376	383	391	612	808	4
en	387	376	397	391	612	808	4
el	401	376	409	391	612	808	4
insulinoma	413	376	462	391	612	808	4
en	469	376	480	391	612	808	4
las	483	376	496	391	612	808	4
cuales	499	376	527	391	612	808	4
presentan	309	389	351	404	612	808	4
una	357	389	373	404	612	808	4
alta	378	389	394	404	612	808	4
sensibilidad,	400	389	455	404	612	808	4
principalmente	461	389	527	404	612	808	4
en	309	402	320	417	612	808	4
lesiones	328	402	363	417	612	808	4
mayores	367	402	404	417	612	808	4
de	408	402	419	417	612	808	4
2	423	402	428	417	612	808	4
cms	432	402	450	417	612	808	4
y	454	402	460	417	612	808	4
localizadas	464	402	512	417	612	808	4
en	516	402	527	417	612	808	4
la	309	415	317	430	612	808	4
cabeza	320	415	350	430	612	808	4
y	352	415	358	430	612	808	4
cuerpo	360	415	390	430	612	808	4
del	393	415	407	430	612	808	4
páncreas,	409	415	450	430	612	808	4
(TAC	453	415	478	430	612	808	4
abdominal	480	415	527	430	612	808	4
con	309	428	325	443	612	808	4
contraste	333	428	373	443	612	808	4
y	380	428	386	443	612	808	4
multicortes	393	428	443	443	612	808	4
con	451	428	467	443	612	808	4
sensibilidad	474	428	527	443	612	808	4
del	309	441	323	456	612	808	4
95%,	328	441	351	456	612	808	4
ecoendoscopia	356	441	420	456	612	808	4
sensibilidad	425	441	478	456	612	808	4
99%).	483	441	510	456	612	808	4
En	515	441	527	456	612	808	4
nuestra	309	454	341	469	612	808	4
paciente	343	454	379	469	612	808	4
no	381	454	392	469	612	808	4
fue	394	454	408	469	612	808	4
evidenciada	409	454	462	469	612	808	4
ninguna	463	454	499	469	612	808	4
lesión	501	454	527	469	612	808	4
por	309	467	324	482	612	808	4
estudio	327	467	359	482	612	808	4
de	363	467	373	482	612	808	4
imagen	377	467	409	482	612	808	4
incluyendo	413	467	462	482	612	808	4
ecosonografía	465	467	527	482	612	808	4
intraoperatoria,	309	480	377	495	612	808	4
la	380	480	388	495	612	808	4
cual	392	480	410	495	612	808	4
tiene	413	480	435	495	612	808	4
una	438	480	454	495	612	808	4
sensibilidad	457	480	510	495	612	808	4
del	513	480	527	495	612	808	4
99%	309	493	329	508	612	808	4
para	333	493	352	508	612	808	4
la	356	493	364	508	612	808	4
detección	368	493	410	508	612	808	4
de	415	493	425	508	612	808	4
lesiones	429	493	464	508	612	808	4
ocupantes	468	493	512	508	612	808	4
de	516	493	527	508	612	808	4
espacio	309	506	342	521	612	808	4
en	345	506	355	521	612	808	4
el	358	506	366	521	612	808	4
páncreas	369	506	407	521	612	808	4
8	407	507	410	516	612	808	4
.	410	506	413	521	612	808	4
Están	309	533	334	548	612	808	4
descritas	338	533	376	548	612	808	4
otras	380	533	402	548	612	808	4
técnicas	406	533	441	548	612	808	4
de	445	533	455	548	612	808	4
imagen	460	533	492	548	612	808	4
para	496	533	515	548	612	808	4
el	519	533	527	548	612	808	4
estudio	309	546	341	561	612	808	4
de	345	546	355	561	612	808	4
la	359	546	367	561	612	808	4
hipoglucemia	371	546	431	561	612	808	4
por	434	546	449	561	612	808	4
hiperinsulinismo	453	546	527	561	612	808	4
endógeno,	309	559	355	574	612	808	4
tales	358	559	378	574	612	808	4
como:	382	559	409	574	612	808	4
resonancia	413	559	460	574	612	808	4
magnética	463	559	509	574	612	808	4
por	512	559	527	574	612	808	4
imagen,	309	572	344	587	612	808	4
gammagrafía	350	572	408	587	612	808	4
marcada	415	572	452	587	612	808	4
con	458	572	474	587	612	808	4
octreotide,	480	572	527	587	612	808	4
gammagrafía	309	585	367	600	612	808	4
marcada	378	585	415	600	612	808	4
con	426	585	442	600	612	808	4
péptido	453	585	486	600	612	808	4
similar	496	585	527	600	612	808	4
al	309	598	317	613	612	808	4
glucagón	324	598	365	613	612	808	4
tipo	372	598	389	613	612	808	4
1	396	598	402	613	612	808	4
(GLP-1),	409	598	449	613	612	808	4
tomografía	457	598	505	613	612	808	4
por	512	598	527	613	612	808	4
emisión	309	611	344	626	612	808	4
de	352	611	362	626	612	808	4
positrones	370	611	416	626	612	808	4
(PET)	424	611	450	626	612	808	4
con	458	611	474	626	612	808	4
fluoro-18-	482	611	527	626	612	808	4
L-dihidroxifenilalanina	309	624	412	639	612	808	4
(18-F-DOPA),	431	624	495	639	612	808	4
las	515	624	527	639	612	808	4
cuales	309	637	337	652	612	808	4
tienen	341	637	368	652	612	808	4
una	372	637	388	652	612	808	4
muy	392	637	412	652	612	808	4
baja	416	637	435	652	612	808	4
sensibilidad	439	637	491	652	612	808	4
para	496	637	515	652	612	808	4
el	519	637	527	652	612	808	4
diagnóstico	309	650	360	665	612	808	4
de	367	650	377	665	612	808	4
nesidioblastosis	385	650	454	665	612	808	4
siendo	462	650	490	665	612	808	4
usadas	498	650	527	665	612	808	4
como	309	663	334	678	612	808	4
pruebas	337	663	371	678	612	808	4
de	375	663	385	678	612	808	4
segunda	389	663	425	678	612	808	4
línea	429	663	450	678	612	808	4
ante	454	663	472	678	612	808	4
la	476	663	484	678	612	808	4
sospecha	487	663	527	678	612	808	4
diagnóstica	309	676	359	691	612	808	4
de	364	676	374	691	612	808	4
un	379	676	390	691	612	808	4
insulinoma,	394	676	446	691	612	808	4
patología	450	676	491	691	612	808	4
para	496	676	514	691	612	808	4
la	519	676	527	691	612	808	4
cual	309	689	327	704	612	808	4
estos	331	689	353	704	612	808	4
estudios	356	689	393	704	612	808	4
alcanzan	396	689	435	704	612	808	4
una	438	689	454	704	612	808	4
sensibilidad	457	689	510	704	612	808	4
del	513	689	527	704	612	808	4
50-60%	309	702	344	717	612	808	4
12	344	703	350	712	612	808	4
;	350	702	353	717	612	808	4
también	357	702	393	717	612	808	4
se	396	702	406	717	612	808	4
describe	409	702	446	717	612	808	4
la	450	702	458	717	612	808	4
realización	461	702	510	717	612	808	4
del	513	702	527	717	612	808	4
Nesidioblastosis	367	737	413	746	612	808	4
en	415	737	421	746	612	808	4
adolescentes:	423	737	460	746	612	808	4
a	462	737	465	746	612	808	4
propósito	467	737	493	746	612	808	4
de	495	737	502	746	612	808	4
un	504	737	511	746	612	808	4
caso.	512	737	527	746	612	808	4
Guerrero	85	51	114	62	612	808	5
y	118	51	122	62	612	808	5
cols.	124	51	139	62	612	808	5
muestreo	85	80	125	95	612	808	5
venoso	132	80	163	95	612	808	5
simple	170	80	199	95	612	808	5
previa	206	80	234	95	612	808	5
cateterización	241	80	302	95	612	808	5
arterial	85	93	116	108	612	808	5
pancreática	126	93	176	108	612	808	5
(arterias	186	93	222	108	612	808	5
gastroduodenal,	232	93	302	108	612	808	5
hepática	85	106	122	121	612	808	5
propia,	124	106	155	121	612	808	5
esplénica	157	106	198	121	612	808	5
y	200	106	205	121	612	808	5
mesentérica	207	106	260	121	612	808	5
superior)	262	106	302	121	612	808	5
con	85	119	101	134	612	808	5
medición	106	119	147	134	612	808	5
de	153	119	163	134	612	808	5
los	168	119	181	134	612	808	5
niveles	187	119	218	134	612	808	5
de	223	119	233	134	612	808	5
insulina	239	119	274	134	612	808	5
basal	279	119	302	134	612	808	5
y	85	132	91	147	612	808	5
a	95	132	100	147	612	808	5
los	104	132	117	147	612	808	5
30,	121	132	134	147	612	808	5
60,	139	132	152	147	612	808	5
90	156	132	167	147	612	808	5
y	172	132	177	147	612	808	5
120	181	132	198	147	612	808	5
minutos	202	132	237	147	612	808	5
posterior	241	132	281	147	612	808	5
a	285	132	290	147	612	808	5
la	294	132	302	147	612	808	5
administración	85	145	150	160	612	808	5
de	154	145	165	160	612	808	5
calcio	169	145	195	160	612	808	5
intraarterial	199	145	251	160	612	808	5
(gluconato	255	145	302	160	612	808	5
de	85	158	95	173	612	808	5
calcio	98	158	124	173	612	808	5
diluido	127	158	158	173	612	808	5
en	161	158	171	173	612	808	5
5cc	174	158	189	173	612	808	5
de	192	158	202	173	612	808	5
solución	205	158	242	173	612	808	5
fisiológica)	245	158	294	173	612	808	5
a	297	158	302	173	612	808	5
razón	85	171	109	186	612	808	5
de	112	171	123	186	612	808	5
0,025	126	171	150	186	612	808	5
meq/Kg,	153	171	191	186	612	808	5
prueba	194	171	224	186	612	808	5
que	227	171	243	186	612	808	5
se	246	171	255	186	612	808	5
basa	258	171	278	186	612	808	5
en	280	171	291	186	612	808	5
la	294	171	302	186	612	808	5
capacidad	85	184	129	199	612	808	5
del	132	184	146	199	612	808	5
calcio	149	184	175	199	612	808	5
de	178	184	188	199	612	808	5
estimular	192	184	232	199	612	808	5
la	236	184	244	199	612	808	5
secreción	247	184	288	199	612	808	5
de	291	184	302	199	612	808	5
insulina	85	197	120	212	612	808	5
por	122	197	136	212	612	808	5
las	138	197	150	212	612	808	5
células	152	197	183	212	612	808	5
β	184	197	190	212	612	808	5
pancreáticas;	192	197	249	212	612	808	5
conociendo	251	197	302	212	612	808	5
la	85	210	93	225	612	808	5
correlación	95	210	145	225	612	808	5
anatómica	147	210	192	225	612	808	5
de	194	210	205	225	612	808	5
la	207	210	215	225	612	808	5
zona	217	210	238	225	612	808	5
irrigada	240	210	275	225	612	808	5
por	277	210	291	225	612	808	5
la	294	210	302	225	612	808	5
arteria,	85	223	116	238	612	808	5
se	119	223	128	238	612	808	5
puede	132	223	158	238	612	808	5
predecir	161	223	197	238	612	808	5
un	201	223	212	238	612	808	5
aumento	215	223	253	238	612	808	5
localizado	256	223	302	238	612	808	5
(insulinoma)	85	236	141	251	612	808	5
o	151	236	157	251	612	808	5
difuso	167	236	194	251	612	808	5
(nesidioblastosis)	204	236	281	251	612	808	5
de	291	236	302	251	612	808	5
la	85	249	93	264	612	808	5
secreción	99	249	141	264	612	808	5
de	147	249	158	264	612	808	5
insulina,	164	249	202	264	612	808	5
una	208	249	224	264	612	808	5
prueba	230	249	260	264	612	808	5
positiva	267	249	302	264	612	808	5
evidenciará	85	262	136	277	612	808	5
un	142	262	153	277	612	808	5
gradiente	159	262	200	277	612	808	5
insulina	206	262	241	277	612	808	5
pre	248	262	262	277	612	808	5
y	268	262	273	277	612	808	5
post-	280	262	302	277	612	808	5
estimulo	85	275	123	290	612	808	5
de	130	275	140	290	612	808	5
1:2	147	275	162	290	612	808	5
a	169	275	173	290	612	808	5
1:4	181	275	195	290	612	808	5
a	202	275	207	290	612	808	5
los	214	275	226	290	612	808	5
30-60	233	275	259	290	612	808	5
minutos	266	275	302	290	612	808	5
respectivamente,	85	288	159	303	612	808	5
o	165	288	170	303	612	808	5
un	176	288	187	303	612	808	5
valor	193	288	215	303	612	808	5
igual	221	288	243	303	612	808	5
o	249	288	254	303	612	808	5
mayor	260	288	288	303	612	808	5
al	294	288	302	303	612	808	5
doble	85	301	109	316	612	808	5
del	114	301	127	316	612	808	5
basal	132	301	155	316	612	808	5
a	159	301	164	316	612	808	5
los	169	301	181	316	612	808	5
120	186	301	202	316	612	808	5
minutos;	207	301	246	316	612	808	5
esta	250	301	267	316	612	808	5
prueba	272	301	302	316	612	808	5
en	85	314	95	329	612	808	5
manos	100	314	128	329	612	808	5
expertas	133	314	169	329	612	808	5
alcanza	174	314	207	329	612	808	5
una	211	314	227	329	612	808	5
sensibilidad	231	314	284	329	612	808	5
del	288	314	302	329	612	808	5
100%	85	327	111	342	612	808	5
con	116	327	132	342	612	808	5
especificidad	137	327	195	342	612	808	5
del	200	327	214	342	612	808	5
99%	219	327	239	342	612	808	5
13	239	328	246	337	612	808	5
,	246	327	249	342	612	808	5
en	254	327	264	342	612	808	5
nuestra	270	327	302	342	612	808	5
paciente	85	340	122	355	612	808	5
no	124	340	135	355	612	808	5
se	138	340	147	355	612	808	5
realizó	149	340	179	355	612	808	5
dicha	181	340	205	355	612	808	5
prueba	208	340	238	355	612	808	5
por	240	340	255	355	612	808	5
limitación	257	340	302	355	612	808	5
de	85	353	95	368	612	808	5
recurso	101	353	133	368	612	808	5
humano	139	353	174	368	612	808	5
(radiólogo	180	353	226	368	612	808	5
intervencionista	231	353	302	368	612	808	5
con	85	366	101	381	612	808	5
experiencia	104	366	154	381	612	808	5
en	157	366	168	381	612	808	5
este	170	366	187	381	612	808	5
procedimiento).	190	366	260	381	612	808	5
El	85	389	95	404	612	808	5
tratamiento	96	389	146	404	612	808	5
de	148	389	158	404	612	808	5
la	160	389	168	404	612	808	5
nesidioblastosis	169	389	239	404	612	808	5
es	240	389	249	404	612	808	5
la	251	389	259	404	612	808	5
resección	260	389	302	404	612	808	5
quirúrgica	85	402	130	417	612	808	5
del	132	402	146	417	612	808	5
pancreas	148	402	187	417	612	808	5
9,10	187	403	198	412	612	808	5
,	198	402	201	417	612	808	5
siendo	203	402	232	417	612	808	5
controversial	234	402	291	417	612	808	5
la	294	402	302	417	612	808	5
extensión	85	415	127	430	612	808	5
de	129	415	139	430	612	808	5
la	141	415	149	430	612	808	5
cirugía;	151	415	185	430	612	808	5
la	186	415	194	430	612	808	5
mayoría	196	415	232	430	612	808	5
de	234	415	244	430	612	808	5
los	246	415	259	430	612	808	5
pacientes	261	415	302	430	612	808	5
son	85	428	100	443	612	808	5
sometidos	105	428	149	443	612	808	5
a	154	428	159	443	612	808	5
una	163	428	179	443	612	808	5
pancreatectomía	184	428	256	443	612	808	5
casi	260	428	278	443	612	808	5
total	282	428	302	443	612	808	5
(resección	85	441	130	456	612	808	5
del	136	441	149	456	612	808	5
90-95%	154	441	189	456	612	808	5
del	195	441	208	456	612	808	5
páncreas),	214	441	258	456	612	808	5
mientras	264	441	302	456	612	808	5
que	85	454	101	469	612	808	5
otros	104	454	126	469	612	808	5
son	129	454	144	469	612	808	5
tratados	147	454	182	469	612	808	5
con	185	454	201	469	612	808	5
una	204	454	219	469	612	808	5
resección	222	454	264	469	612	808	5
subtotal	267	454	302	469	612	808	5
(60-80%	85	467	124	482	612	808	5
del	129	467	142	482	612	808	5
páncreas)	148	467	190	482	612	808	5
3	190	468	193	477	612	808	5
.	193	467	196	482	612	808	5
En	202	467	214	482	612	808	5
vista	219	467	240	482	612	808	5
del	246	467	259	482	612	808	5
hallazgo	264	467	302	482	612	808	5
reportado	85	480	127	495	612	808	5
en	132	480	143	495	612	808	5
la	148	480	156	495	612	808	5
biopsia	161	480	193	495	612	808	5
extemporánea	198	480	260	495	612	808	5
se	265	480	274	495	612	808	5
tomó	279	480	302	495	612	808	5
la	85	493	93	508	612	808	5
conducta	97	493	136	508	612	808	5
de	140	493	151	508	612	808	5
realizar	154	493	187	508	612	808	5
pancreatectomía	191	493	263	508	612	808	5
subtotal	267	493	302	508	612	808	5
distal	85	506	109	521	612	808	5
del	112	506	125	521	612	808	5
65%	128	506	148	521	612	808	5
de	151	506	162	521	612	808	5
extensión	165	506	207	521	612	808	5
del	210	506	223	521	612	808	5
páncreas,	226	506	268	521	612	808	5
motivo	270	506	302	521	612	808	5
por	85	519	100	534	612	808	5
el	102	519	109	534	612	808	5
que	111	519	127	534	612	808	5
la	129	519	137	534	612	808	5
paciente	139	519	175	534	612	808	5
no	177	519	188	534	612	808	5
fue	190	519	204	534	612	808	5
sometida	206	519	246	534	612	808	5
en	247	519	258	534	612	808	5
un	260	519	271	534	612	808	5
primer	272	519	302	534	612	808	5
tiempo	85	532	116	547	612	808	5
a	120	532	125	547	612	808	5
una	129	532	145	547	612	808	5
resección	149	532	191	547	612	808	5
quirúrgica	195	532	240	547	612	808	5
más	244	532	262	547	612	808	5
extensa.	266	532	302	547	612	808	5
De	85	545	98	560	612	808	5
acuerdo	103	545	138	560	612	808	5
con	142	545	158	560	612	808	5
Witteles	163	545	199	560	612	808	5
y	204	545	210	560	612	808	5
col,	215	545	231	560	612	808	5
el	236	545	244	560	612	808	5
40%	248	545	269	560	612	808	5
de	274	545	284	560	612	808	5
los	289	545	302	560	612	808	5
pacientes	85	558	126	573	612	808	5
sometidos	130	558	174	573	612	808	5
a	178	558	183	573	612	808	5
una	187	558	203	573	612	808	5
resección	206	558	248	573	612	808	5
pancreática	252	558	302	573	612	808	5
casi	85	571	102	586	612	808	5
total	105	571	124	586	612	808	5
desarrollarán	126	571	184	586	612	808	5
diabetes	186	571	222	586	612	808	5
mellitus	225	571	260	586	612	808	5
insulino-	263	571	302	586	612	808	5
dependiente	85	584	138	599	612	808	5
14	138	585	145	594	612	808	5
,	145	584	147	599	612	808	5
mientras	156	584	193	599	612	808	5
que	202	584	218	599	612	808	5
el	226	584	234	599	612	808	5
45%	242	584	262	599	612	808	5
de	270	584	281	599	612	808	5
los	289	584	302	599	612	808	5
pacientes	85	597	126	612	612	808	5
sometidos	130	597	174	612	612	808	5
a	178	597	183	612	612	808	5
una	187	597	203	612	612	808	5
resección	206	597	248	612	612	808	5
pancreática	252	597	302	612	612	808	5
subtotal	85	610	120	625	612	808	5
(60-80%)	130	610	172	625	612	808	5
ameritarán	181	610	228	625	612	808	5
reintervención	238	610	302	625	612	808	5
quirúrgica	85	623	130	638	612	808	5
en	133	623	143	638	612	808	5
los	145	623	158	638	612	808	5
próximos	161	623	202	638	612	808	5
5	205	623	210	638	612	808	5
años	213	623	233	638	612	808	5
por	235	623	250	638	612	808	5
recidivas	252	623	292	638	612	808	5
15	292	624	299	633	612	808	5
;	299	623	302	638	612	808	5
en	85	636	95	651	612	808	5
este	99	636	116	651	612	808	5
caso	120	636	140	651	612	808	5
se	143	636	153	651	612	808	5
evidenció	156	636	199	651	612	808	5
recidiva	203	636	238	651	612	808	5
sintomática	242	636	293	651	612	808	5
a	297	636	302	651	612	808	5
los	85	649	98	664	612	808	5
dos	102	649	117	664	612	808	5
meses	121	649	148	664	612	808	5
de	152	649	162	664	612	808	5
la	166	649	174	664	612	808	5
cirugía	178	649	209	664	612	808	5
coincidiendo	213	649	269	664	612	808	5
con	273	649	289	664	612	808	5
lo	293	649	302	664	612	808	5
reportado	85	662	127	677	612	808	5
por	130	662	145	677	612	808	5
Witteles	147	662	183	677	612	808	5
y	186	662	192	677	612	808	5
col	194	662	208	677	612	808	5
14	208	663	214	672	612	808	5
.	214	662	217	677	612	808	5
En	85	685	97	700	612	808	5
el	105	685	113	700	612	808	5
manejo	120	685	153	700	612	808	5
médico	160	685	192	700	612	808	5
de	200	685	210	700	612	808	5
las	218	685	230	700	612	808	5
recidivas	237	685	277	700	612	808	5
está	285	685	302	700	612	808	5
indicado	85	698	123	713	612	808	5
el	127	698	135	713	612	808	5
Diazóxido	139	698	185	713	612	808	5
15	185	699	191	708	612	808	5
,	191	698	194	713	612	808	5
un	198	698	209	713	612	808	5
hipotensor	213	698	259	713	612	808	5
derivado	263	698	302	713	612	808	5
Caso	491	52	507	62	612	808	5
Clínico	509	52	532	62	612	808	5
de	316	80	326	95	612	808	5
las	334	80	346	95	612	808	5
benzotiadizinas,	354	80	426	95	612	808	5
que	433	80	449	95	612	808	5
al	457	80	465	95	612	808	5
administrarse	473	80	532	95	612	808	5
vía	316	93	329	108	612	808	5
oral	336	93	353	108	612	808	5
inhibe	360	93	387	108	612	808	5
la	394	93	402	108	612	808	5
liberación	409	93	453	108	612	808	5
de	459	93	470	108	612	808	5
insulina	476	93	511	108	612	808	5
por	518	93	533	108	612	808	5
activación	316	106	361	121	612	808	5
de	367	106	377	121	612	808	5
los	383	106	396	121	612	808	5
canales	401	106	434	121	612	808	5
de	439	106	450	121	612	808	5
potasio	455	106	487	121	612	808	5
sensibles	493	106	532	121	612	808	5
al	316	119	324	134	612	808	5
ATP,	329	119	350	134	612	808	5
lo	356	119	364	134	612	808	5
cual	370	119	388	134	612	808	5
evita	394	119	415	134	612	808	5
su	421	119	431	134	612	808	5
cierre	437	119	462	134	612	808	5
inhibiendo	467	119	515	134	612	808	5
así	520	119	532	134	612	808	5
la	316	132	324	147	612	808	5
secreción	330	132	372	147	612	808	5
de	378	132	389	147	612	808	5
esta	395	132	413	147	612	808	5
hormona	419	132	458	147	612	808	5
16	458	133	465	142	612	808	5
,	465	132	467	147	612	808	5
fármaco	474	132	510	147	612	808	5
que	517	132	532	147	612	808	5
ha	316	145	326	160	612	808	5
sido	332	145	350	160	612	808	5
probado	356	145	392	160	612	808	5
con	398	145	414	160	612	808	5
eficacia	420	145	453	160	612	808	5
en	459	145	470	160	612	808	5
varias	475	145	502	160	612	808	5
series	507	145	532	160	612	808	5
de	316	158	326	173	612	808	5
casos	333	158	357	173	612	808	5
17	357	159	363	168	612	808	5
,	363	158	366	173	612	808	5
su	373	158	382	173	612	808	5
uso	389	158	404	173	612	808	5
está	411	158	428	173	612	808	5
asociado	435	158	473	173	612	808	5
a	480	158	485	173	612	808	5
retención	492	158	532	173	612	808	5
hídrica,	316	171	349	186	612	808	5
hipotensión,	356	171	410	186	612	808	5
hipertricosis	417	171	471	186	612	808	5
y	478	171	484	186	612	808	5
supresión	490	171	532	186	612	808	5
ósea;	316	184	338	199	612	808	5
también	346	184	382	199	612	808	5
están	389	184	412	199	612	808	5
descritos	420	184	459	199	612	808	5
en	466	184	477	199	612	808	5
el	484	184	492	199	612	808	5
manejo	500	184	533	199	612	808	5
médico	316	197	348	212	612	808	5
otras	352	197	373	212	612	808	5
opciones	377	197	416	212	612	808	5
terapéuticas	419	197	472	212	612	808	5
que	475	197	491	212	612	808	5
incluyen	495	197	532	212	612	808	5
análogos	316	210	355	225	612	808	5
de	361	210	371	225	612	808	5
la	377	210	385	225	612	808	5
somatostatina,	391	210	454	225	612	808	5
glucocorticoides	460	210	533	225	612	808	5
y	316	223	321	238	612	808	5
bloqueantes	327	223	380	238	612	808	5
de	386	223	396	238	612	808	5
los	402	223	415	238	612	808	5
canales	421	223	453	238	612	808	5
de	459	223	470	238	612	808	5
calcio;	476	223	505	238	612	808	5
estas	511	223	532	238	612	808	5
últimas	316	236	348	251	612	808	5
con	351	236	366	251	612	808	5
muy	369	236	388	251	612	808	5
poca	391	236	412	251	612	808	5
experiencia	414	236	465	251	612	808	5
en	467	236	477	251	612	808	5
la	480	236	488	251	612	808	5
literatura,	490	236	532	251	612	808	5
existiendo	316	249	361	264	612	808	5
reportes	369	249	404	264	612	808	5
de	412	249	422	264	612	808	5
casos	430	249	454	264	612	808	5
aislados	461	249	497	264	612	808	5
de	505	249	515	264	612	808	5
su	523	249	532	264	612	808	5
uso	316	262	331	277	612	808	5
para	337	262	356	277	612	808	5
insulinoma,	361	262	413	277	612	808	5
tales	419	262	439	277	612	808	5
como	445	262	469	277	612	808	5
los	475	262	488	277	612	808	5
descritos	493	262	532	277	612	808	5
por	316	275	331	290	612	808	5
Witteles	336	275	372	290	612	808	5
y	378	275	383	290	612	808	5
col	389	275	403	290	612	808	5
14	403	276	409	285	612	808	5
,	409	275	412	290	612	808	5
quien	417	275	442	290	612	808	5
refiere	448	275	476	290	612	808	5
2	481	275	487	290	612	808	5
casos	493	275	516	290	612	808	5
de	522	275	532	290	612	808	5
nesidioblastosis	316	288	386	303	612	808	5
(pacientes	392	288	436	303	612	808	5
femeninas	442	288	487	303	612	808	5
de	493	288	504	303	612	808	5
48	510	288	521	303	612	808	5
y	527	288	532	303	612	808	5
53	316	301	327	316	612	808	5
años)	331	301	355	316	612	808	5
en	359	301	369	316	612	808	5
quienes	373	301	407	316	612	808	5
se	411	301	420	316	612	808	5
evidenció	424	301	467	316	612	808	5
recidiva	471	301	506	316	612	808	5
post-	510	301	532	316	612	808	5
operatoria	316	314	360	329	612	808	5
inmediata	363	314	406	329	612	808	5
de	409	314	419	329	612	808	5
síntomas	421	314	460	329	612	808	5
hipoglucémicos	463	314	532	329	612	808	5
posterior	316	327	355	342	612	808	5
a	359	327	364	342	612	808	5
pancreatectomía	368	327	440	342	612	808	5
subtotal	444	327	479	342	612	808	5
del	483	327	496	342	612	808	5
70%,	500	327	523	342	612	808	5
y	527	327	532	342	612	808	5
se	316	340	325	355	612	808	5
inició	329	340	355	355	612	808	5
manejo	359	340	391	355	612	808	5
terapéutico	396	340	445	355	612	808	5
con	449	340	465	355	612	808	5
bloqueante	469	340	518	355	612	808	5
de	522	340	532	355	612	808	5
los	316	353	329	368	612	808	5
canales	332	353	364	368	612	808	5
de	368	353	378	368	612	808	5
calcio,	381	353	410	368	612	808	5
Verapamilo	413	353	464	368	612	808	5
80	467	353	478	368	612	808	5
mg	481	353	495	368	612	808	5
vía	499	353	512	368	612	808	5
oral	515	353	532	368	612	808	5
cada	316	366	336	381	612	808	5
8	341	366	347	381	612	808	5
horas,	352	366	378	381	612	808	5
con	383	366	399	381	612	808	5
buena	404	366	430	381	612	808	5
respuesta	436	366	476	381	612	808	5
terapéutica,	481	366	533	381	612	808	5
con	316	379	332	394	612	808	5
un	338	379	349	394	612	808	5
seguimiento	355	379	409	394	612	808	5
de	415	379	426	394	612	808	5
los	432	379	445	394	612	808	5
casos	451	379	475	394	612	808	5
a	481	379	486	394	612	808	5
15	492	379	503	394	612	808	5
años,	510	379	533	394	612	808	5
con	316	392	332	407	612	808	5
evidencia	339	392	381	407	612	808	5
de	389	392	399	407	612	808	5
efectividad	407	392	456	407	612	808	5
y	464	392	469	407	612	808	5
ausencia	477	392	514	407	612	808	5
de	522	392	532	407	612	808	5
complicaciones	316	405	384	420	612	808	5
asociadas	389	405	431	420	612	808	5
al	435	405	443	420	612	808	5
uso	447	405	462	420	612	808	5
del	467	405	480	420	612	808	5
mismo;	484	405	517	420	612	808	5
no	521	405	532	420	612	808	5
hay	316	418	332	433	612	808	5
casos	336	418	360	433	612	808	5
reportados	364	418	410	433	612	808	5
en	414	418	425	433	612	808	5
la	429	418	437	433	612	808	5
literatura	441	418	481	433	612	808	5
del	485	418	498	433	612	808	5
uso	503	418	518	433	612	808	5
de	522	418	532	433	612	808	5
este	316	431	333	446	612	808	5
fármaco	336	431	372	446	612	808	5
en	376	431	386	446	612	808	5
adolescentes	390	431	445	446	612	808	5
ni	449	431	457	446	612	808	5
del	461	431	474	446	612	808	5
uso	477	431	493	446	612	808	5
de	496	431	506	446	612	808	5
dosis	510	431	532	446	612	808	5
subterapéuticas	316	444	384	459	612	808	5
como	387	444	411	459	612	808	5
las	414	444	426	459	612	808	5
recibidas	429	444	469	459	612	808	5
en	472	444	482	459	612	808	5
el	485	444	493	459	612	808	5
presente	496	444	532	459	612	808	5
caso	316	457	335	472	612	808	5
(40	341	457	356	472	612	808	5
mg	361	457	375	472	612	808	5
cada	381	457	401	472	612	808	5
8	406	457	412	472	612	808	5
horas);	417	457	448	472	612	808	5
el	453	457	461	472	612	808	5
tratamiento	467	457	517	472	612	808	5
de	522	457	532	472	612	808	5
primera	316	470	350	485	612	808	5
línea	353	470	374	485	612	808	5
con	377	470	392	485	612	808	5
Diazóxido	395	470	441	485	612	808	5
no	443	470	454	485	612	808	5
pudo	457	470	479	485	612	808	5
ser	482	470	494	485	612	808	5
iniciado	497	470	532	485	612	808	5
por	316	483	331	498	612	808	5
la	335	483	343	498	612	808	5
no	348	483	359	498	612	808	5
disponibilidad	364	483	427	498	612	808	5
del	432	483	445	498	612	808	5
mismo	450	483	480	498	612	808	5
en	485	483	495	498	612	808	5
nuestro	500	483	532	498	612	808	5
país,	316	496	336	511	612	808	5
se	343	496	353	511	612	808	5
inició	360	496	385	511	612	808	5
Verapamilo,	392	496	445	511	612	808	5
se	452	496	461	511	612	808	5
decide	469	496	497	511	612	808	5
iniciar	504	496	532	511	612	808	5
dosis	316	509	338	524	612	808	5
menores	342	509	379	524	612	808	5
de	383	509	394	524	612	808	5
las	397	509	409	524	612	808	5
descritas	413	509	452	524	612	808	5
en	455	509	466	524	612	808	5
vista	469	509	490	524	612	808	5
de	494	509	504	524	612	808	5
cifras	508	509	532	524	612	808	5
tensionales	316	522	365	537	612	808	5
en	368	522	379	537	612	808	5
el	382	522	390	537	612	808	5
límite	394	522	419	537	612	808	5
inferior	423	522	456	537	612	808	5
bajo,	460	522	481	537	612	808	5
se	485	522	494	537	612	808	5
observó	498	522	532	537	612	808	5
respuesta	316	535	357	550	612	808	5
clínica	362	535	392	550	612	808	5
satisfactoria	397	535	450	550	612	808	5
para	456	535	475	550	612	808	5
la	480	535	488	550	612	808	5
edad.	494	535	517	550	612	808	5
El	523	535	532	550	612	808	5
tratamiento	316	548	366	563	612	808	5
médico	369	548	401	563	612	808	5
deberá	404	548	434	563	612	808	5
estar	437	548	457	563	612	808	5
acompañado	460	548	516	563	612	808	5
del	519	548	532	563	612	808	5
manejo	316	561	348	576	612	808	5
nutricional	353	561	400	576	612	808	5
con	405	561	421	576	612	808	5
aporte	426	561	453	576	612	808	5
de	458	561	468	576	612	808	5
carbohidratos	473	561	532	576	612	808	5
de	316	574	326	589	612	808	5
absorción	333	574	375	589	612	808	5
lenta	382	574	403	589	612	808	5
distribuidos	409	574	461	589	612	808	5
en	467	574	478	589	612	808	5
6	484	574	490	589	612	808	5
comidas	496	574	532	589	612	808	5
diarias	316	587	345	602	612	808	5
para	349	587	368	602	612	808	5
optimizar	373	587	415	602	612	808	5
su	419	587	429	602	612	808	5
eficacia	433	587	467	602	612	808	5
2	467	588	470	597	612	808	5
,	470	587	473	602	612	808	5
en	477	587	487	602	612	808	5
este	492	587	509	602	612	808	5
caso	513	587	532	602	612	808	5
se	316	600	325	615	612	808	5
cumplieron	333	600	383	615	612	808	5
las	392	600	404	615	612	808	5
indicaciones	412	600	467	615	612	808	5
nutricionales	476	600	532	615	612	808	5
realizadas	316	613	360	628	612	808	5
en	363	613	374	628	612	808	5
evaluación	377	613	425	628	612	808	5
por	428	613	443	628	612	808	5
nutricionista.	446	613	504	628	612	808	5
Hasta	507	613	532	628	612	808	5
el	316	626	324	641	612	808	5
momento	329	626	370	641	612	808	5
de	375	626	385	641	612	808	5
la	390	626	398	641	612	808	5
presentación	403	626	458	641	612	808	5
de	463	626	474	641	612	808	5
este	478	626	495	641	612	808	5
caso	500	626	520	641	612	808	5
la	525	626	533	641	612	808	5
paciente	316	639	352	654	612	808	5
presenta	355	639	392	654	612	808	5
evolución	395	639	438	654	612	808	5
clínica	441	639	470	654	612	808	5
satisfactoria.	473	639	529	654	612	808	5
En	316	662	328	677	612	808	5
conclusión,	333	662	383	677	612	808	5
la	387	662	395	677	612	808	5
nesidioblastosis	400	662	470	677	612	808	5
es	474	662	483	677	612	808	5
una	488	662	504	677	612	808	5
causa	508	662	532	677	612	808	5
rara	316	675	333	690	612	808	5
de	339	675	350	690	612	808	5
hipoglucemia	356	675	416	690	612	808	5
hiperinsulinémica	422	675	501	690	612	808	5
en	508	675	518	690	612	808	5
el	525	675	532	690	612	808	5
adulto.	316	688	346	703	612	808	5
La	351	688	363	703	612	808	5
incidencia	368	688	413	703	612	808	5
de	419	688	429	703	612	808	5
nesidioblastosis	434	688	504	703	612	808	5
en	509	688	519	703	612	808	5
el	525	688	533	703	612	808	5
adulto	316	701	343	716	612	808	5
es	348	701	357	716	612	808	5
desconocida	361	701	416	716	612	808	5
pero	420	701	439	716	612	808	5
se	444	701	453	716	612	808	5
estima	457	701	486	716	612	808	5
muy	490	701	510	716	612	808	5
baja	514	701	532	716	612	808	5
Revista	85	737	106	746	612	808	5
Venezolana	108	737	140	746	612	808	5
de	142	737	149	746	612	808	5
Endocrinología	150	737	193	746	612	808	5
y	195	737	199	746	612	808	5
Metabolismo	200	737	237	746	612	808	5
-	239	737	241	746	612	808	5
Volumen	243	737	268	746	612	808	5
13,	270	737	279	746	612	808	5
Número	281	737	303	746	612	808	5
1	305	737	309	746	612	808	5
(Febrero);	312	737	341	746	612	808	5
2015	342	737	356	746	612	808	5
52	524	735	533	747	612	808	5
Guerrero	473	61	502	72	612	808	6
y	506	61	510	72	612	808	6
cols.	512	61	527	72	612	808	6
Caso	79	61	95	72	612	808	6
Clínico	97	61	121	72	612	808	6
según	79	80	105	95	612	808	6
reporte	110	80	141	95	612	808	6
de	145	80	156	95	612	808	6
series	160	80	185	95	612	808	6
de	190	80	200	95	612	808	6
casos.	205	80	231	95	612	808	6
Los	236	80	252	95	612	808	6
síntomas	257	80	296	95	612	808	6
clínicos	79	93	114	108	612	808	6
se	117	93	127	108	612	808	6
basan	130	93	155	108	612	808	6
en	159	93	170	108	612	808	6
la	174	93	181	108	612	808	6
presencia	185	93	227	108	612	808	6
de	231	93	241	108	612	808	6
la	245	93	253	108	612	808	6
triada	257	93	282	108	612	808	6
de	286	93	296	108	612	808	6
Whipple	79	106	117	121	612	808	6
y	123	106	128	121	612	808	6
son	134	106	149	121	612	808	6
indistinguibles	155	106	220	121	612	808	6
del	225	106	239	121	612	808	6
insulinoma.	244	106	296	121	612	808	6
Los	79	119	96	134	612	808	6
estudios	103	119	139	134	612	808	6
de	147	119	157	134	612	808	6
imágenes	165	119	206	134	612	808	6
no	214	119	225	134	612	808	6
aportan	232	119	265	134	612	808	6
datos	273	119	296	134	612	808	6
específicos,	79	132	130	147	612	808	6
los	133	132	146	147	612	808	6
análisis	148	132	181	147	612	808	6
de	183	132	194	147	612	808	6
laboratorio	196	132	244	147	612	808	6
se	247	132	256	147	612	808	6
basan	258	132	283	147	612	808	6
en	286	132	296	147	612	808	6
la	79	145	87	160	612	808	6
documentación	89	145	157	160	612	808	6
del	159	145	172	160	612	808	6
hiperinsulinismo	174	145	248	160	612	808	6
endógeno.	250	145	296	160	612	808	6
El	79	158	89	173	612	808	6
diagnóstico	98	158	148	173	612	808	6
es	157	158	166	173	612	808	6
histológico,	175	158	226	173	612	808	6
con	235	158	251	173	612	808	6
cambios	259	158	296	173	612	808	6
en	79	171	90	186	612	808	6
la	95	171	102	186	612	808	6
morfología	107	171	156	186	612	808	6
de	161	171	171	186	612	808	6
las	176	171	188	186	612	808	6
células	193	171	224	186	612	808	6
β	228	171	234	186	612	808	6
dadas	239	171	264	186	612	808	6
por	269	171	283	186	612	808	6
la	288	171	296	186	612	808	6
hiperplasia	79	184	128	199	612	808	6
e	132	184	137	199	612	808	6
hipertrofia	141	184	187	199	612	808	6
de	191	184	201	199	612	808	6
las	205	184	218	199	612	808	6
mismas,	222	184	258	199	612	808	6
núcleos	262	184	296	199	612	808	6
hipercrómicos	79	197	142	212	612	808	6
y	146	197	152	212	612	808	6
citoplasma	156	197	204	212	612	808	6
claro	208	197	230	212	612	808	6
abundante.	234	197	282	212	612	808	6
El	286	197	296	212	612	808	6
tratamiento	79	210	129	225	612	808	6
es	135	210	144	225	612	808	6
quirúrgico,	149	210	198	225	612	808	6
siendo	203	210	232	225	612	808	6
recomendada	237	210	296	225	612	808	6
la	79	223	87	238	612	808	6
pancreatectomía	92	223	164	238	612	808	6
casi	168	223	185	238	612	808	6
total	189	223	209	238	612	808	6
por	213	223	228	238	612	808	6
su	232	223	242	238	612	808	6
bajo	246	223	265	238	612	808	6
riesgo	269	223	296	238	612	808	6
de	79	236	90	251	612	808	6
recidiva.	95	236	133	251	612	808	6
El	138	236	147	251	612	808	6
manejo	152	236	185	251	612	808	6
médico	189	236	222	251	612	808	6
se	227	236	236	251	612	808	6
reserva	240	236	272	251	612	808	6
para	277	236	296	251	612	808	6
casos	79	249	103	264	612	808	6
en	107	249	117	264	612	808	6
los	121	249	134	264	612	808	6
que	138	249	154	264	612	808	6
el	157	249	165	264	612	808	6
riesgo	169	249	196	264	612	808	6
quirúrgico	200	249	245	264	612	808	6
es	249	249	258	264	612	808	6
elevado	262	249	296	264	612	808	6
y	79	262	85	277	612	808	6
en	89	262	99	277	612	808	6
recidivas,	103	262	146	277	612	808	6
habiendo	150	262	190	277	612	808	6
poca	194	262	215	277	612	808	6
experiencia	219	262	270	277	612	808	6
en	274	262	284	277	612	808	6
la	288	262	296	277	612	808	6
efectividad	79	275	128	290	612	808	6
de	131	275	141	290	612	808	6
esta	144	275	161	290	612	808	6
conducta.	164	275	206	290	612	808	6
REFERENCIAS	79	298	158	313	612	808	6
BIBLIOGRÁFICAS	161	298	258	313	612	808	6
1.	79	321	86	333	612	808	6
Dravecka	100	321	134	333	612	808	6
I,	139	321	144	333	612	808	6
Laruzova	149	321	183	333	612	808	6
I.	187	321	193	333	612	808	6
Nesidioblastosis	197	321	256	333	612	808	6
in	261	321	268	333	612	808	6
adults.	272	321	296	333	612	808	6
Neoplasma	99	332	140	344	612	808	6
2014;61:252-256.	142	332	206	344	612	808	6
2.	79	353	86	365	612	808	6
Babinska	98	353	132	365	612	808	6
A,	134	353	143	365	612	808	6
Jaskiewicz	146	353	185	365	612	808	6
K,	188	353	197	365	612	808	6
Karaszewski	200	353	246	365	612	808	6
B,	249	353	257	365	612	808	6
Tukianski	260	353	296	365	612	808	6
M,	99	364	109	376	612	808	6
Sworrczak	114	364	153	376	612	808	6
K.	157	364	166	376	612	808	6
Nesidioblastosis:	171	364	232	376	612	808	6
a	237	364	241	376	612	808	6
rare	245	364	259	376	612	808	6
cause	264	364	284	376	612	808	6
of	288	364	296	376	612	808	6
hypoglycemia	99	375	150	387	612	808	6
in	152	375	159	387	612	808	6
adults.	162	375	185	387	612	808	6
Exp	188	375	202	387	612	808	6
Clin	204	375	220	387	612	808	6
Endocrinol	222	375	262	387	612	808	6
Diabetes	265	375	296	387	612	808	6
2005;113:350-353.	99	386	168	398	612	808	6
3.	79	407	86	419	612	808	6
Laidlaw	99	407	130	419	612	808	6
GF.	133	407	146	419	612	808	6
Nesidioblastoma	150	407	213	419	612	808	6
the	216	407	227	419	612	808	6
islet	230	407	246	419	612	808	6
tumor	249	407	271	419	612	808	6
of	274	407	282	419	612	808	6
the	285	407	296	419	612	808	6
pancreas.	99	418	133	430	612	808	6
Am	135	418	148	430	612	808	6
J	151	418	154	430	612	808	6
Pathol	156	418	179	430	612	808	6
1938;14:125-134.	182	418	246	430	612	808	6
4.	79	439	86	451	612	808	6
Raffel	99	439	122	451	612	808	6
A,	124	439	133	451	612	808	6
Krausch	135	439	165	451	612	808	6
M,	168	439	178	451	612	808	6
Anlauf	180	439	205	451	612	808	6
M,	208	439	218	451	612	808	6
Wiebel	221	439	246	451	612	808	6
D,	249	439	258	451	612	808	6
Brauns	261	439	286	451	612	808	6
S.	289	439	296	451	612	808	6
Diffuse	99	450	126	462	612	808	6
nesidioblastosis	128	450	185	462	612	808	6
as	187	450	194	462	612	808	6
a	196	450	200	462	612	808	6
cause	202	450	222	462	612	808	6
of	224	450	232	462	612	808	6
hyperinsulinemic	234	450	296	462	612	808	6
hypoglycemia	99	461	150	473	612	808	6
in	153	461	160	473	612	808	6
adults:	164	461	188	473	612	808	6
A	190	461	197	473	612	808	6
diagnostic	200	461	237	473	612	808	6
and	240	461	253	473	612	808	6
therapeutic	256	461	296	473	612	808	6
challenge.	99	472	136	484	612	808	6
Surgery	138	472	167	484	612	808	6
2007;141:179-184.	169	472	238	484	612	808	6
5.	79	493	86	505	612	808	6
Antunes	98	493	128	505	612	808	6
JD,	131	493	143	505	612	808	6
Gefner	147	493	172	505	612	808	6
ME,	175	493	190	505	612	808	6
Lippe	194	493	215	505	612	808	6
BM,	218	493	234	505	612	808	6
Lanau	237	493	259	505	612	808	6
BM.	263	493	279	505	612	808	6
Hy-	282	493	296	505	612	808	6
poglycaemia	99	504	145	516	612	808	6
in	151	504	158	516	612	808	6
children:	163	504	195	516	612	808	6
differentiating	201	504	252	516	612	808	6
hyperinsu-	258	504	296	516	612	808	6
linaemic	99	515	130	527	612	808	6
from	133	515	150	527	612	808	6
nonhyperinsulinaemic	153	515	233	527	612	808	6
causes.	236	515	262	527	612	808	6
J	264	515	268	527	612	808	6
Pediatr	271	515	296	527	612	808	6
1990;116:990-994.	99	526	168	538	612	808	6
6.	79	547	86	559	612	808	6
Kloppel	97	547	126	559	612	808	6
G,	128	547	137	559	612	808	6
Anlauf	139	547	164	559	612	808	6
M,	166	547	176	559	612	808	6
Raffel	178	547	201	559	612	808	6
A,	202	547	211	559	612	808	6
Perren	213	547	237	559	612	808	6
A,	238	547	247	559	612	808	6
Knoefel	249	547	278	559	612	808	6
WT.	280	547	296	559	612	808	6
Adult	99	558	120	570	612	808	6
diffuse	123	558	147	570	612	808	6
nesidioblastosis:	150	558	210	570	612	808	6
genetically	213	558	252	570	612	808	6
or	255	558	263	570	612	808	6
environ-	266	558	296	570	612	808	6
mentally	99	569	131	581	612	808	6
induced?	133	569	165	581	612	808	6
Hum	168	569	186	581	612	808	6
Pathol	188	569	211	581	612	808	6
2008;39:3-8.	213	569	259	581	612	808	6
7.	79	590	86	602	612	808	6
Rumilla	100	590	131	602	612	808	6
KM,	135	590	153	602	612	808	6
Erickson	157	590	191	602	612	808	6
LA,	195	590	210	602	612	808	6
Service	215	590	244	602	612	808	6
FJ,	248	590	259	602	612	808	6
Vella	263	590	283	602	612	808	6
A,	287	590	296	602	612	808	6
Thompson	99	601	138	613	612	808	6
GB.	141	601	156	613	612	808	6
Hyperinsulinemic	159	601	223	613	612	808	6
hypoglycemia	226	601	277	613	612	808	6
with	280	601	296	613	612	808	6
53	81	735	90	747	612	808	6
nesidioblastosis:	330	81	390	93	612	808	6
histologic	392	81	428	93	612	808	6
features	431	81	459	93	612	808	6
and	462	81	475	93	612	808	6
growth	478	81	503	93	612	808	6
factor	506	81	527	93	612	808	6
expression.	330	92	371	104	612	808	6
Mod	373	92	390	104	612	808	6
Pathol	392	92	415	104	612	808	6
2009;22:239-245.	418	92	482	104	612	808	6
8.	310	113	317	125	612	808	6
Qintar	330	113	353	125	612	808	6
M,	356	113	367	125	612	808	6
Sibai	370	113	388	125	612	808	6
F,	392	113	398	125	612	808	6
Taha	401	113	419	125	612	808	6
M.	422	113	432	125	612	808	6
Hypoglycemic	435	113	488	125	612	808	6
due	492	113	505	125	612	808	6
to	508	113	515	125	612	808	6
an	518	113	527	125	612	808	6
adult-onset	330	124	370	136	612	808	6
nesidioblastosis,	373	124	432	136	612	808	6
a	434	124	438	136	612	808	6
diagnostic	441	124	478	136	612	808	6
and	480	124	493	136	612	808	6
manage-	496	124	527	136	612	808	6
ment	330	135	348	147	612	808	6
dilemma.	350	135	384	147	612	808	6
Avicenna	386	135	420	147	612	808	6
J	422	135	425	147	612	808	6
Med	428	135	444	147	612	808	6
2012;2:45-47.	446	135	497	147	612	808	6
9.	310	156	317	168	612	808	6
Then	328	156	347	168	612	808	6
C,	350	156	358	168	612	808	6
Apostolopoulos	361	156	418	168	612	808	6
Y,	420	156	428	168	612	808	6
Seissler	431	156	459	168	612	808	6
J,	462	156	467	168	612	808	6
Lechner	470	156	500	168	612	808	6
A.	502	156	511	168	612	808	6
Re-	514	156	527	168	612	808	6
fractory	330	167	358	179	612	808	6
Idiopatic	364	167	396	179	612	808	6
Non-	401	167	419	179	612	808	6
Insulinoma	425	167	465	179	612	808	6
Pacreatogenous	470	167	527	179	612	808	6
Hypoglycemia	330	178	383	190	612	808	6
in	385	178	392	190	612	808	6
an	394	178	403	190	612	808	6
adult:	405	178	426	190	612	808	6
Case	428	178	445	190	612	808	6
Report	448	178	472	190	612	808	6
and	474	178	487	190	612	808	6
Review	490	178	517	190	612	808	6
of	519	178	527	190	612	808	6
the	330	189	341	201	612	808	6
literature.	343	189	378	201	612	808	6
J	380	189	384	201	612	808	6
Pancreas	386	189	418	201	612	808	6
2013;14:264-268.	420	189	484	201	612	808	6
10.	310	210	321	222	612	808	6
Gupta	328	210	350	222	612	808	6
A,	353	210	361	222	612	808	6
Patel	365	210	383	222	612	808	6
R,	386	210	394	222	612	808	6
Nagral	398	210	422	222	612	808	6
S.	425	210	433	222	612	808	6
Adult	435	210	456	222	612	808	6
onset	459	210	478	222	612	808	6
Nesidioblas-	481	210	527	222	612	808	6
tosis	330	221	347	233	612	808	6
Treated	349	221	376	233	612	808	6
by	379	221	388	233	612	808	6
Subtotal	391	221	421	233	612	808	6
Pancreatectomic.	424	221	486	233	612	808	6
J	488	221	492	233	612	808	6
Pancreas	495	221	527	233	612	808	6
2013;14:286-288.	330	232	394	244	612	808	6
11.	310	253	321	265	612	808	6
Ouyang	328	253	357	265	612	808	6
D,	360	253	369	265	612	808	6
Dhall	372	253	392	265	612	808	6
D,	396	253	404	265	612	808	6
Yu	408	253	418	265	612	808	6
R.	421	253	429	265	612	808	6
Pathologic	433	253	471	265	612	808	6
pancreatic	475	253	512	265	612	808	6
en-	515	253	527	265	612	808	6
docrine	330	264	357	276	612	808	6
cell	365	264	378	276	612	808	6
hyperplasia.	385	264	429	276	612	808	6
World	437	264	459	276	612	808	6
J	467	264	470	276	612	808	6
Gastroenterol	478	264	527	276	612	808	6
2011;17:137-143.	330	275	394	287	612	808	6
12.	310	296	321	308	612	808	6
Ferrario	330	296	361	308	612	808	6
C,	364	296	373	308	612	808	6
Stoll	376	296	394	308	612	808	6
D,	397	296	406	308	612	808	6
Boubaker	409	296	446	308	612	808	6
A,	448	296	457	308	612	808	6
Matter	461	296	486	308	612	808	6
M,	489	296	499	308	612	808	6
Yan	502	296	517	308	612	808	6
P,	520	296	527	308	612	808	6
Puder	330	307	351	319	612	808	6
JJ.	354	307	364	319	612	808	6
Diffuse	367	307	393	319	612	808	6
nesidioblastosis	397	307	454	319	612	808	6
with	457	307	473	319	612	808	6
hypoglycemia	476	307	527	319	612	808	6
mimicking	330	318	369	330	612	808	6
an	372	318	381	330	612	808	6
insulinoma:	384	318	427	330	612	808	6
a	430	318	434	330	612	808	6
case	437	318	453	330	612	808	6
report.	456	318	480	330	612	808	6
J	483	318	486	330	612	808	6
Med	490	318	506	330	612	808	6
Case	509	318	527	330	612	808	6
Rep	330	329	345	341	612	808	6
2012;6:2-6.	347	329	389	341	612	808	6
13.	310	350	321	362	612	808	6
Nakagawa	330	350	369	362	612	808	6
A,	372	350	381	362	612	808	6
Ueno	384	350	404	362	612	808	6
K,	407	350	416	362	612	808	6
Ito	419	350	430	362	612	808	6
M,	433	350	443	362	612	808	6
Ok	447	350	458	362	612	808	6
Amoto	460	350	486	362	612	808	6
S,	489	350	497	362	612	808	6
Uehara	500	350	527	362	612	808	6
K,	330	361	339	373	612	808	6
et	341	361	348	373	612	808	6
al.	350	361	359	373	612	808	6
Insulin	362	361	387	373	612	808	6
responses	389	361	424	373	612	808	6
to	427	361	434	373	612	808	6
selective	436	361	468	373	612	808	6
arterial	470	361	496	373	612	808	6
calcium	498	361	527	373	612	808	6
infusion	330	372	360	384	612	808	6
under	363	372	384	384	612	808	6
hyperinsulinemic	388	372	450	384	612	808	6
euglycemic	454	372	495	384	612	808	6
glucose	499	372	527	384	612	808	6
clamps:	330	383	358	395	612	808	6
case	363	383	378	395	612	808	6
studies	383	383	408	395	612	808	6
in	413	383	420	395	612	808	6
adults	425	383	447	395	612	808	6
nesidioblastosis	452	383	509	395	612	808	6
and	514	383	527	395	612	808	6
childhood	330	394	366	406	612	808	6
insulinoma.	368	394	411	406	612	808	6
Endocr	413	394	439	406	612	808	6
J	441	394	445	406	612	808	6
2007;54:27-33.	447	394	502	406	612	808	6
14.	310	415	321	427	612	808	6
Witteles	329	415	358	427	612	808	6
RM,	361	415	377	427	612	808	6
Straus	380	415	402	427	612	808	6
II	405	415	411	427	612	808	6
FH,	413	415	427	427	612	808	6
Sugg	429	415	448	427	612	808	6
SL,	450	415	463	427	612	808	6
Koka	466	415	485	427	612	808	6
MR,	488	415	504	427	612	808	6
Costa	506	415	527	427	612	808	6
E,	330	426	338	438	612	808	6
Kaplan	340	426	366	438	612	808	6
EL.	368	426	381	438	612	808	6
Adult-onset	382	426	425	438	612	808	6
nesidioblastosis	427	426	484	438	612	808	6
causing	485	426	513	438	612	808	6
hy-	515	426	527	438	612	808	6
poglycemia:	330	437	375	449	612	808	6
an	378	437	386	449	612	808	6
important	389	437	424	449	612	808	6
clinical	427	437	454	449	612	808	6
entity	457	437	478	449	612	808	6
and	481	437	494	449	612	808	6
continu-	497	437	527	449	612	808	6
ing	330	448	342	460	612	808	6
treatment	344	448	378	460	612	808	6
dilemma.	380	448	414	460	612	808	6
Arch	415	448	433	460	612	808	6
Surg	436	448	453	460	612	808	6
2001;136:656-663.	455	448	524	460	612	808	6
15.	310	469	321	481	612	808	6
Godoy	330	469	354	481	612	808	6
J.	357	469	363	481	612	808	6
Nesidioblastosis.	366	469	427	481	612	808	6
Experiencia	430	469	473	481	612	808	6
de	476	469	484	481	612	808	6
10	487	469	496	481	612	808	6
años	499	469	515	481	612	808	6
en	518	469	527	481	612	808	6
Hospital	330	480	361	492	612	808	6
Pediátrico	365	480	402	492	612	808	6
de	406	480	415	492	612	808	6
Tegucigalpa.	420	480	466	492	612	808	6
Honduras.	470	480	508	492	612	808	6
Rev	512	480	527	492	612	808	6
Méd	330	491	347	503	612	808	6
Hondureña	349	491	389	503	612	808	6
1994;62:56-61.	391	491	446	503	612	808	6
16.	310	512	321	524	612	808	6
Casas	330	512	351	524	612	808	6
V,	356	512	363	524	612	808	6
Fernández	368	512	405	524	612	808	6
A,	409	512	418	524	612	808	6
Rodriguez	423	512	460	524	612	808	6
M,	465	512	475	524	612	808	6
González	480	512	514	524	612	808	6
G.	518	512	527	524	612	808	6
Nesidioblastosis	330	523	389	535	612	808	6
focal	395	523	413	535	612	808	6
y	419	523	424	535	612	808	6
difusa.	430	523	454	535	612	808	6
Med	460	523	476	535	612	808	6
Clin	482	523	498	535	612	808	6
(Barc)	504	523	527	535	612	808	6
2002;119:197-9.	330	534	389	546	612	808	6
17.	310	555	321	566	612	808	6
Arao	330	555	348	566	612	808	6
T,	351	555	359	566	612	808	6
Okada	362	555	385	566	612	808	6
Y,	388	555	396	566	612	808	6
Hirose	399	555	423	566	612	808	6
A,	426	555	434	566	612	808	6
Tanaja	437	555	461	566	612	808	6
Y.	464	555	472	566	612	808	6
A	474	555	481	566	612	808	6
rare	483	555	497	566	612	808	6
case	501	555	516	566	612	808	6
of	519	555	527	566	612	808	6
adult-onset	330	566	370	577	612	808	6
nesidioblastosis	374	566	431	577	612	808	6
treated	435	566	459	577	612	808	6
successfully	463	566	507	577	612	808	6
with	511	566	527	577	612	808	6
diazoxide.	330	577	367	588	612	808	6
Endocr	370	577	395	588	612	808	6
J	398	577	401	588	612	808	6
2006;53:95-100.	403	577	463	588	612	808	6
Nesidioblastosis	367	737	413	746	612	808	6
en	415	737	421	746	612	808	6
adolescentes:	423	737	461	746	612	808	6
a	462	737	465	746	612	808	6
propósito	467	737	494	746	612	808	6
de	495	737	502	746	612	808	6
un	504	737	511	746	612	808	6
caso.	512	737	527	746	612	808	6
