CASOS	459	34	497	50	612	792	1
CLÍNICOS	500	34	556	50	612	792	1
Rev	367	57	383	70	612	792	1
Obstet	386	57	412	70	612	792	1
Ginecol	414	57	446	70	612	792	1
Venez	448	57	473	70	612	792	1
2017;77(1):	475	57	522	70	612	792	1
71	525	57	535	70	612	792	1
-	537	57	541	70	612	792	1
77.	543	57	556	70	612	792	1
Angiosarcoma	56	115	167	139	612	792	1
cutáneo	171	115	231	139	612	792	1
mamario	236	115	306	139	612	792	1
radioinducido	310	115	418	139	612	792	1
tras	423	115	453	139	612	792	1
cirugía	457	115	511	139	612	792	1
conservadora	56	136	160	160	612	792	1
por	165	136	192	160	612	792	1
carcinoma	196	136	277	160	612	792	1
de	281	136	299	160	612	792	1
mama.	304	136	356	160	612	792	1
Zoraida	56	172	94	187	612	792	1
Frías	97	172	121	187	612	792	1
Sánchez	124	172	164	187	612	792	1
1	164	173	167	182	612	792	1
,	170	172	173	187	612	792	1
Manuel	176	172	213	187	612	792	1
Pantoja	216	172	252	187	612	792	1
Garrido	255	172	292	187	612	792	1
2	292	173	295	182	612	792	1
,	298	172	301	187	612	792	1
Álvaro	304	172	338	187	612	792	1
Gutiérrez	341	172	386	187	612	792	1
Domingo	389	172	434	187	612	792	1
3	434	173	438	182	612	792	1
,	441	172	444	187	612	792	1
María	447	172	476	187	612	792	1
Eugenia	479	172	518	187	612	792	1
Calvo	521	172	550	187	612	792	1
Cotado	56	186	91	202	612	792	1
4	91	187	94	196	612	792	1
,	97	186	100	202	612	792	1
Cecilia	103	186	137	202	612	792	1
Jiménez	140	186	180	202	612	792	1
Sánchez	183	186	223	202	612	792	1
5	223	187	226	196	612	792	1
,	226	186	229	202	612	792	1
Juan	232	186	254	202	612	792	1
Novo	257	186	284	202	612	792	1
Cabrera	287	186	325	202	612	792	1
1	327	187	330	196	612	792	1
.	330	186	333	202	612	792	1
RESUMEN	291	235	332	247	612	792	1
Palabras	105	365	138	377	612	792	1
clave:	140	365	162	377	612	792	1
Angiosarcoma	164	365	216	377	612	792	1
de	219	365	227	377	612	792	1
mama,	229	365	254	377	612	792	1
Cáncer,	256	365	284	377	612	792	1
Radiación,	286	365	325	377	612	792	1
Cirugía	327	365	355	377	612	792	1
conservadora,	358	365	409	377	612	792	1
Angiosarcoma	411	365	464	377	612	792	1
cutáneo.	466	365	497	377	612	792	1
SUMMARY	291	395	333	407	612	792	1
Key	105	515	119	527	612	792	1
words:	121	515	146	527	612	792	1
Breast	148	515	171	527	612	792	1
angiosarcoma,	173	515	227	527	612	792	1
Cancer,	229	515	257	527	612	792	1
Radiation,	259	515	297	527	612	792	1
Breast-conserving	299	515	365	527	612	792	1
surgery,	367	515	396	527	612	792	1
Cutaneous	398	515	437	527	612	792	1
angiosarcoma.	439	515	492	527	612	792	1
INTRODUCCIÓN	317	574	406	588	612	792	1
Unidad	53	630	77	641	612	792	1
de	82	630	89	641	612	792	1
Gestión	94	630	119	641	612	792	1
Clínica	123	630	146	641	612	792	1
de	151	630	158	641	612	792	1
Obstetricia	163	630	198	641	612	792	1
y	202	630	206	641	612	792	1
Ginecología	211	630	249	641	612	792	1
del	254	630	263	641	612	792	1
Hospital	268	630	295	641	612	792	1
Universitario	51	640	93	650	612	792	1
Virgen	97	640	119	650	612	792	1
Macarena	123	640	155	650	612	792	1
de	159	640	167	650	612	792	1
Sevilla,	171	640	194	650	612	792	1
España.	198	640	223	650	612	792	1
2	227	640	229	647	612	792	1
Unidad	229	640	253	650	612	792	1
de	258	640	265	650	612	792	1
Gestión	270	640	295	650	612	792	1
Clínica	51	649	74	660	612	792	1
de	76	649	84	660	612	792	1
Obstetricia	87	649	122	660	612	792	1
y	125	649	128	660	612	792	1
Ginecología	131	649	169	660	612	792	1
del	172	649	182	660	612	792	1
Hospital	184	649	211	660	612	792	1
Universitario	214	649	256	660	612	792	1
de	259	649	266	660	612	792	1
Jerez	269	649	284	660	612	792	1
de	287	649	295	660	612	792	1
la	51	659	56	670	612	792	1
Frontera	60	659	88	670	612	792	1
(Cádiz),	91	659	117	670	612	792	1
España.	121	659	146	670	612	792	1
3	150	659	152	666	612	792	1
Servicio	152	659	178	670	612	792	1
de	182	659	189	670	612	792	1
Anatomía	193	659	225	670	612	792	1
Patológica,	229	659	264	670	612	792	1
Hospital	268	659	295	670	612	792	1
Universitario	51	668	93	679	612	792	1
Virgen	95	668	116	679	612	792	1
Macarena,	118	668	151	679	612	792	1
Sevilla,	153	668	176	679	612	792	1
España.	178	668	202	679	612	792	1
4	204	669	206	675	612	792	1
Servicio	207	668	233	679	612	792	1
de	235	668	243	679	612	792	1
Cirugía	244	668	269	679	612	792	1
Plástica	270	668	295	679	612	792	1
y	51	678	55	689	612	792	1
Reparadora,	58	678	97	689	612	792	1
Hospital	101	678	128	689	612	792	1
Universitario	132	678	174	689	612	792	1
Virgen	178	678	200	689	612	792	1
Macarena,	203	678	237	689	612	792	1
Sevilla,	241	678	263	689	612	792	1
España).	267	678	295	689	612	792	1
5	51	688	53	695	612	792	1
Departamento	53	688	100	698	612	792	1
de	102	688	109	698	612	792	1
Farmacología	111	688	155	698	612	792	1
de	157	688	164	698	612	792	1
la	166	688	172	698	612	792	1
Facultad	173	688	201	698	612	792	1
de	203	688	210	698	612	792	1
Medicina.	212	688	244	698	612	792	1
Universidad	246	688	285	698	612	792	1
de	287	688	295	698	612	792	1
Granada.	51	697	80	708	612	792	1
1	51	631	53	637	612	792	1
Vol.	51	737	67	750	612	792	1
77,	70	737	82	750	612	792	1
Nº	85	737	95	750	612	792	1
1,	97	737	105	750	612	792	1
marzo	107	737	132	750	612	792	1
2017	135	737	155	750	612	792	1
El	317	601	327	616	612	792	1
angiosarcoma	333	601	397	616	612	792	1
mamario	402	601	442	616	612	792	1
es	448	601	457	616	612	792	1
una	462	601	479	616	612	792	1
rara	484	601	502	616	612	792	1
enfermedad	507	601	561	616	612	792	1
que	317	615	334	629	612	792	1
supone	341	615	374	629	612	792	1
el	382	615	390	629	612	792	1
0,04	398	615	418	629	612	792	1
%	425	615	434	629	612	792	1
de	442	615	453	629	612	792	1
todas	460	615	485	629	612	792	1
las	492	615	505	629	612	792	1
neoplasias	513	615	561	629	612	792	1
malignas	317	628	359	642	612	792	1
de	363	628	374	642	612	792	1
la	379	628	387	642	612	792	1
mama	391	628	419	642	612	792	1
(1),	423	628	440	642	612	792	1
descrito	444	628	481	642	612	792	1
por	485	628	501	642	612	792	1
primera	505	628	541	642	612	792	1
vez	545	628	561	642	612	792	1
por	317	641	333	655	612	792	1
Body	337	641	362	655	612	792	1
y	366	641	371	655	612	792	1
col.	376	641	393	655	612	792	1
(2)	397	641	411	655	612	792	1
en	415	641	426	655	612	792	1
1987.	430	641	456	655	612	792	1
Es	460	641	472	655	612	792	1
un	476	641	487	655	612	792	1
tumor	492	641	519	655	612	792	1
maligno	523	641	561	655	612	792	1
muy	317	654	337	669	612	792	1
agresivo	347	654	386	669	612	792	1
derivado	395	654	435	669	612	792	1
del	445	654	459	669	612	792	1
endotelio	468	654	511	669	612	792	1
vascular,	520	654	561	669	612	792	1
caracterizado	317	667	379	682	612	792	1
por	383	667	399	682	612	792	1
una	403	667	419	682	612	792	1
rápida	423	667	452	682	612	792	1
proliferación	456	667	516	682	612	792	1
celular	520	667	552	682	612	792	1
y	556	667	561	682	612	792	1
un	317	681	329	695	612	792	1
crecimiento	334	681	388	695	612	792	1
infiltrante,	393	681	443	695	612	792	1
que	448	681	464	695	612	792	1
puede	469	681	497	695	612	792	1
desarrollarse	502	681	561	695	612	792	1
en	317	694	328	708	612	792	1
cualquier	332	694	374	708	612	792	1
órgano	378	694	408	708	612	792	1
del	412	694	425	708	612	792	1
cuerpo,	429	694	462	708	612	792	1
siendo	466	694	495	708	612	792	1
las	498	694	511	708	612	792	1
zonas	514	694	540	708	612	792	1
más	543	694	561	708	612	792	1
71	551	737	561	750	612	792	1
Z.	272	33	280	46	612	792	2
FRIAS	283	33	309	46	612	792	2
ET	312	33	324	46	612	792	2
AL.	326	33	340	46	612	792	2
usuales	51	69	83	83	612	792	2
la	88	69	96	83	612	792	2
piel	100	69	117	83	612	792	2
y	121	69	127	83	612	792	2
los	132	69	144	83	612	792	2
tejidos	149	69	178	83	612	792	2
blandos	183	69	217	83	612	792	2
(3).	222	69	237	83	612	792	2
Existen	242	69	275	83	612	792	2
dos	279	69	295	83	612	792	2
formas	51	82	81	96	612	792	2
clínicas	85	82	119	96	612	792	2
de	122	82	133	96	612	792	2
dicha	136	82	160	96	612	792	2
enfermedad:	164	82	218	96	612	792	2
el	222	82	230	96	612	792	2
angiosarcoma	234	82	295	96	612	792	2
primario	51	95	89	109	612	792	2
y	97	95	103	109	612	792	2
el	111	95	119	109	612	792	2
angiosarcoma	128	95	189	109	612	792	2
secundario,	198	95	248	109	612	792	2
del	257	95	270	109	612	792	2
que	279	95	295	109	612	792	2
trata	51	108	70	123	612	792	2
este	76	108	94	123	612	792	2
caso	100	108	119	123	612	792	2
clínico.	125	108	158	123	612	792	2
El	164	108	174	123	612	792	2
angiosarcoma	180	108	241	123	612	792	2
secundario	247	108	295	123	612	792	2
puede	51	121	77	136	612	792	2
darse	82	121	105	136	612	792	2
tras	110	121	126	136	612	792	2
radiación	131	121	172	136	612	792	2
local	177	121	198	136	612	792	2
o	203	121	209	136	612	792	2
en	213	121	224	136	612	792	2
el	229	121	237	136	612	792	2
contexto	242	121	279	136	612	792	2
de	284	121	295	136	612	792	2
un	51	135	62	149	612	792	2
linfedema	68	135	112	149	612	792	2
crónico,	118	135	153	149	612	792	2
conocido	159	135	200	149	612	792	2
como	205	135	230	149	612	792	2
Síndrome	236	135	278	149	612	792	2
de	284	135	295	149	612	792	2
Stewart-Treves	51	148	121	162	612	792	2
(2	125	148	134	162	612	792	2
–	138	148	143	162	612	792	2
5).	147	148	159	162	612	792	2
Es	163	148	174	162	612	792	2
una	178	148	194	162	612	792	2
patología	198	148	241	162	612	792	2
importante	245	148	295	162	612	792	2
ya	51	161	62	175	612	792	2
que,	65	161	84	175	612	792	2
aunque	87	161	120	175	612	792	2
la	123	161	132	175	612	792	2
incidencia	135	161	182	175	612	792	2
es	185	161	195	175	612	792	2
baja,	198	161	220	175	612	792	2
alcanzando	223	161	275	175	612	792	2
una	278	161	295	175	612	792	2
cifra	51	174	72	189	612	792	2
acumulada	77	174	127	189	612	792	2
de	132	174	143	189	612	792	2
0,9	148	174	162	189	612	792	2
por	167	174	182	189	612	792	2
cada	187	174	208	189	612	792	2
1000	213	174	236	189	612	792	2
personas,	241	174	285	189	612	792	2
a	290	174	295	189	612	792	2
los	51	187	64	202	612	792	2
15	67	187	79	202	612	792	2
años	82	187	103	202	612	792	2
(6),	106	187	123	202	612	792	2
el	126	187	134	202	612	792	2
número	137	187	172	202	612	792	2
de	175	187	186	202	612	792	2
casos	189	187	214	202	612	792	2
está	217	187	235	202	612	792	2
aumentando	238	187	295	202	612	792	2
con	51	201	67	215	612	792	2
el	71	201	79	215	612	792	2
auge	83	201	104	215	612	792	2
de	108	201	118	215	612	792	2
la	122	201	130	215	612	792	2
cirugía	134	201	166	215	612	792	2
conservadora	169	201	231	215	612	792	2
de	234	201	245	215	612	792	2
mama.	249	201	279	215	612	792	2
La	283	201	295	215	612	792	2
presentación	51	214	110	228	612	792	2
clínica	113	214	144	228	612	792	2
de	148	214	158	228	612	792	2
esta	162	214	180	228	612	792	2
patología	184	214	227	228	612	792	2
tiene	231	214	253	228	612	792	2
diversas	257	214	295	228	612	792	2
variedades,	51	227	103	241	612	792	2
siendo	110	227	140	241	612	792	2
algunas	146	227	181	241	612	792	2
de	187	227	198	241	612	792	2
las	204	227	217	241	612	792	2
más	223	227	241	241	612	792	2
frecuentes	247	227	295	241	612	792	2
las	51	240	64	255	612	792	2
alteraciones	68	240	124	255	612	792	2
cutáneas,	128	240	171	255	612	792	2
como	176	240	201	255	612	792	2
lesiones	205	240	243	255	612	792	2
papulares,	247	240	295	255	612	792	2
eritemas	51	253	90	268	612	792	2
eccematosos	100	253	158	268	612	792	2
o	168	253	173	268	612	792	2
coloraciones	183	253	242	268	612	792	2
violáceas	252	253	295	268	612	792	2
similares	51	267	93	281	612	792	2
a	96	267	101	281	612	792	2
hematomas	104	267	157	281	612	792	2
(2).	160	267	176	281	612	792	2
En	51	294	63	308	612	792	2
cuanto	67	294	98	308	612	792	2
al	101	294	110	308	612	792	2
diagnóstico,	113	294	170	308	612	792	2
es	173	294	183	308	612	792	2
esencial,	186	294	227	308	612	792	2
la	230	294	238	308	612	792	2
premura	242	294	280	308	612	792	2
en	284	294	295	308	612	792	2
este	51	307	69	322	612	792	2
aspecto,	75	307	112	322	612	792	2
porque	118	307	150	322	612	792	2
la	155	307	164	322	612	792	2
importancia	169	307	225	322	612	792	2
de	230	307	241	322	612	792	2
identificar	247	307	295	322	612	792	2
dichos	51	320	81	335	612	792	2
casos	87	320	112	335	612	792	2
va	118	320	129	335	612	792	2
a	135	320	140	335	612	792	2
poder	146	320	172	335	612	792	2
adelantar	179	320	221	335	612	792	2
el	227	320	236	335	612	792	2
tratamiento	242	320	295	335	612	792	2
y	51	334	56	348	612	792	2
posiblemente	62	334	124	348	612	792	2
mejorar	129	334	165	348	612	792	2
el	170	334	179	348	612	792	2
pronóstico.	184	334	236	348	612	792	2
Se	241	334	253	348	612	792	2
basa	258	334	279	348	612	792	2
en	284	334	295	348	612	792	2
la	51	347	59	361	612	792	2
biopsia	65	347	98	361	612	792	2
en	104	347	115	361	612	792	2
sacabocado	121	347	174	361	612	792	2
de	180	347	190	361	612	792	2
piel	196	347	214	361	612	792	2
o	219	347	225	361	612	792	2
en	231	347	241	361	612	792	2
la	247	347	255	361	612	792	2
biopsia	261	347	295	361	612	792	2
escisional,	51	360	100	374	612	792	2
ya	105	360	116	374	612	792	2
que	121	360	137	374	612	792	2
las	142	360	155	374	612	792	2
pruebas	160	360	196	374	612	792	2
de	201	360	212	374	612	792	2
imagen	217	360	251	374	612	792	2
como	256	360	281	374	612	792	2
la	286	360	295	374	612	792	2
mamografía	51	373	107	388	612	792	2
o	112	373	117	388	612	792	2
la	123	373	131	388	612	792	2
resonancia	136	373	186	388	612	792	2
magnética	191	373	239	388	612	792	2
nuclear	244	373	278	388	612	792	2
no	283	373	295	388	612	792	2
presentan	51	386	95	401	612	792	2
hallazgos	103	386	146	401	612	792	2
patognomónicos	154	386	230	401	612	792	2
asociados	237	386	282	401	612	792	2
a	290	386	295	401	612	792	2
esta	51	400	69	414	612	792	2
patología	72	400	115	414	612	792	2
(2).	119	400	135	414	612	792	2
La	139	400	151	414	612	792	2
resección	154	400	198	414	612	792	2
quirúrgica	201	400	249	414	612	792	2
mediante	252	400	295	414	612	792	2
mastectomía,	51	413	112	427	612	792	2
sin	122	413	135	427	612	792	2
linfadenectomía	145	413	219	427	612	792	2
axilar,	229	413	258	427	612	792	2
es	268	413	277	427	612	792	2
el	287	413	295	427	612	792	2
tratamiento	51	426	104	440	612	792	2
habitual,	108	426	148	440	612	792	2
aunque	153	426	186	440	612	792	2
no	190	426	202	440	612	792	2
existe	206	426	233	440	612	792	2
consenso	237	426	280	440	612	792	2
en	284	426	295	440	612	792	2
cuanto	51	439	82	454	612	792	2
a	85	439	90	454	612	792	2
los	94	439	108	454	612	792	2
tratamientos	112	439	169	454	612	792	2
adyuvantes.	173	439	228	454	612	792	2
El	232	439	242	454	612	792	2
pronóstico	246	439	295	454	612	792	2
es	51	452	60	467	612	792	2
extremadamente	67	452	143	467	612	792	2
malo,	149	452	175	467	612	792	2
teniendo	181	452	221	467	612	792	2
una	227	452	244	467	612	792	2
media	250	452	278	467	612	792	2
de	284	452	295	467	612	792	2
supervivencia	51	466	115	480	612	792	2
de	120	466	131	480	612	792	2
15	135	466	146	480	612	792	2
-	151	466	155	480	612	792	2
20	159	466	171	480	612	792	2
meses	175	466	203	480	612	792	2
desde	208	466	234	480	612	792	2
el	239	466	247	480	612	792	2
momento	251	466	295	480	612	792	2
del	51	479	65	493	612	792	2
diagnóstico	68	479	122	493	612	792	2
(7).	125	479	141	493	612	792	2
Por	51	506	67	521	612	792	2
tanto,	73	506	99	521	612	792	2
aquí	106	506	125	521	612	792	2
se	132	506	141	521	612	792	2
expone	147	506	181	521	612	792	2
el	187	506	195	521	612	792	2
caso	201	506	222	521	612	792	2
de	228	506	239	521	612	792	2
una	245	506	262	521	612	792	2
mujer	268	506	295	521	612	792	2
de	51	519	62	534	612	792	2
62	70	519	81	534	612	792	2
años	90	519	111	534	612	792	2
intervenida	119	519	171	534	612	792	2
mediante	180	519	222	534	612	792	2
tumorectomía	231	519	295	534	612	792	2
por	51	532	66	547	612	792	2
cáncer	74	532	104	547	612	792	2
de	112	532	122	547	612	792	2
mama,	130	532	161	547	612	792	2
recibiendo	168	532	217	547	612	792	2
posteriormente	225	532	295	547	612	792	2
radioterapia	51	546	106	560	612	792	2
adyuvante.	116	546	166	560	612	792	2
Ocho	176	546	201	560	612	792	2
años	210	546	231	560	612	792	2
más	241	546	259	560	612	792	2
tarde,	269	546	295	560	612	792	2
debuta	51	559	82	573	612	792	2
con	89	559	105	573	612	792	2
lesiones	112	559	150	573	612	792	2
cutáneas	157	559	196	573	612	792	2
en	204	559	214	573	612	792	2
el	221	559	230	573	612	792	2
lecho	237	559	262	573	612	792	2
de	269	559	279	573	612	792	2
la	286	559	295	573	612	792	2
tumorectomía,	51	572	118	587	612	792	2
con	122	572	138	587	612	792	2
la	143	572	151	587	612	792	2
biopsia	155	572	188	587	612	792	2
fueron	192	572	222	587	612	792	2
diagnosticadas	226	572	295	587	612	792	2
como	51	585	76	600	612	792	2
angiosarcoma	84	585	148	600	612	792	2
secundario,	156	585	209	600	612	792	2
es	216	585	226	600	612	792	2
reintervenida	233	585	295	600	612	792	2
en	51	598	62	613	612	792	2
numerosas	67	598	117	613	612	792	2
ocasiones	123	598	168	613	612	792	2
con	173	598	190	613	612	792	2
mastectomía	196	598	254	613	612	792	2
radical,	260	598	295	613	612	792	2
escisión	51	612	88	626	612	792	2
radical	94	612	125	626	612	792	2
de	131	612	142	626	612	792	2
las	147	612	160	626	612	792	2
lesiones	166	612	203	626	612	792	2
sobre	209	612	234	626	612	792	2
el	240	612	248	626	612	792	2
lecho	253	612	278	626	612	792	2
de	284	612	295	626	612	792	2
mastectomía	51	625	109	639	612	792	2
y	117	625	122	639	612	792	2
reconstrucción	129	625	198	639	612	792	2
con	205	625	222	639	612	792	2
colgajo	229	625	263	639	612	792	2
libre,	270	625	295	639	612	792	2
acabando	51	638	94	653	612	792	2
finalmente	98	638	147	653	612	792	2
con	150	638	167	653	612	792	2
el	170	638	178	653	612	792	2
exitus	182	638	209	653	612	792	2
de	212	638	223	653	612	792	2
la	226	638	234	653	612	792	2
paciente.	238	638	279	653	612	792	2
HISTORIA	51	665	108	680	612	792	2
CLÍNICA	110	665	160	680	612	792	2
Se	51	693	62	707	612	792	2
expone	64	693	97	707	612	792	2
el	99	693	107	707	612	792	2
caso	109	693	130	707	612	792	2
de	132	693	142	707	612	792	2
una	144	693	161	707	612	792	2
mujer	163	693	190	707	612	792	2
de	192	693	202	707	612	792	2
62	204	693	215	707	612	792	2
años	217	693	238	707	612	792	2
que	240	693	257	707	612	792	2
padeció	259	693	295	707	612	792	2
72	51	737	61	750	612	792	2
un	317	69	329	83	612	792	2
carcinoma	333	69	381	83	612	792	2
ductal	386	69	414	83	612	792	2
infiltrante	419	69	465	83	612	792	2
de	470	69	481	83	612	792	2
mama	486	69	513	83	612	792	2
izquierda	518	69	561	83	612	792	2
en	317	82	328	96	612	792	2
el	333	82	342	96	612	792	2
año	347	82	363	96	612	792	2
2006,	369	82	394	96	612	792	2
tratado	400	82	432	96	612	792	2
con	437	82	454	96	612	792	2
cirugía	459	82	491	96	612	792	2
conservadora,	496	82	561	96	612	792	2
linfadenectomía	317	95	392	109	612	792	2
axilar	400	95	426	109	612	792	2
y	434	95	440	109	612	792	2
radioterapia	447	95	503	109	612	792	2
adyuvante.	511	95	561	109	612	792	2
Entre	317	108	342	123	612	792	2
los	351	108	364	123	612	792	2
antecedentes	373	108	432	123	612	792	2
personales,	441	108	493	123	612	792	2
destaca	502	108	536	123	612	792	2
una	545	108	561	123	612	792	2
hipertensión	317	121	375	136	612	792	2
crónica,	378	121	415	136	612	792	2
obesidad,	417	121	461	136	612	792	2
síndrome	464	121	507	136	612	792	2
metabólico	510	121	561	136	612	792	2
y	317	135	323	149	612	792	2
ataxia	326	135	354	149	612	792	2
cerebelosa.	357	135	409	149	612	792	2
En	317	162	330	176	612	792	2
seguimiento	337	162	394	176	612	792	2
por	401	162	416	176	612	792	2
la	424	162	432	176	612	792	2
Unidad	439	162	473	176	612	792	2
de	481	162	491	176	612	792	2
Mama	499	162	528	176	612	792	2
desde	535	162	561	176	612	792	2
entonces,	317	175	361	190	612	792	2
ocho	366	175	388	190	612	792	2
años	394	175	415	190	612	792	2
tras	420	175	437	190	612	792	2
la	442	175	451	190	612	792	2
intervención,	456	175	517	190	612	792	2
consulta	523	175	561	190	612	792	2
por	317	188	333	203	612	792	2
una	336	188	352	203	612	792	2
lesión	355	188	383	203	612	792	2
dérmica	386	188	423	203	612	792	2
de	426	188	437	203	612	792	2
color	440	188	464	203	612	792	2
violácea	467	188	505	203	612	792	2
en	508	188	519	203	612	792	2
la	522	188	530	203	612	792	2
mama	533	188	561	203	612	792	2
izquierda,	317	202	363	216	612	792	2
de	372	202	382	216	612	792	2
reciente	390	202	427	216	612	792	2
aparición.	435	202	481	216	612	792	2
Como	489	202	517	216	612	792	2
primera	525	202	561	216	612	792	2
sospecha	317	215	359	229	612	792	2
diagnóstica	361	215	413	229	612	792	2
y,	415	215	423	229	612	792	2
ante	424	215	443	229	612	792	2
la	445	215	453	229	612	792	2
ausencia	455	215	495	229	612	792	2
de	496	215	507	229	612	792	2
clínica	508	215	539	229	612	792	2
de	541	215	551	229	612	792	2
la	553	215	561	229	612	792	2
paciente,	317	228	359	242	612	792	2
se	361	228	371	242	612	792	2
piensa	373	228	402	242	612	792	2
que	405	228	421	242	612	792	2
puede	423	228	451	242	612	792	2
corresponder	453	228	513	242	612	792	2
a	516	228	521	242	612	792	2
cambios	523	228	561	242	612	792	2
dérmicos	317	241	360	256	612	792	2
benignos	366	241	408	256	612	792	2
secundarios	415	241	469	256	612	792	2
a	476	241	481	256	612	792	2
la	488	241	496	256	612	792	2
radioterapia,	503	241	561	256	612	792	2
sin	317	254	331	269	612	792	2
descartar	335	254	377	269	612	792	2
la	381	254	389	269	612	792	2
posibilidad	393	254	444	269	612	792	2
de	449	254	459	269	612	792	2
recidiva	463	254	501	269	612	792	2
tumoral.	505	254	543	269	612	792	2
No	547	254	561	269	612	792	2
obstante,	317	268	359	282	612	792	2
se	365	268	374	282	612	792	2
solicita	380	268	414	282	612	792	2
una	420	268	437	282	612	792	2
mamografía	443	268	498	282	612	792	2
y	504	268	510	282	612	792	2
se	516	268	525	282	612	792	2
decide	531	268	561	282	612	792	2
extirpar	317	281	353	295	612	792	2
la	357	281	365	295	612	792	2
lesión	368	281	396	295	612	792	2
bajo	400	281	419	295	612	792	2
anestesia	423	281	465	295	612	792	2
local.	468	281	494	295	612	792	2
Los	497	281	514	295	612	792	2
hallazgos	517	281	561	295	612	792	2
mamográficos	317	294	383	308	612	792	2
no	390	294	401	308	612	792	2
demuestran	408	294	461	308	612	792	2
patología	468	294	511	308	612	792	2
mamaria,	518	294	561	308	612	792	2
con	317	307	334	322	612	792	2
cambios	337	307	375	322	612	792	2
postquirúrgicos	378	307	450	322	612	792	2
normales,	453	307	498	322	612	792	2
se	501	307	511	322	612	792	2
categoriza	513	307	561	322	612	792	2
finalmente	317	320	367	335	612	792	2
como	371	320	397	335	612	792	2
BIRADS	401	320	443	335	612	792	2
2.	448	320	456	335	612	792	2
La	461	320	473	335	612	792	2
biopsia	477	320	511	335	612	792	2
escisional	515	320	561	335	612	792	2
es	317	334	327	348	612	792	2
analizada	330	334	374	348	612	792	2
por	377	334	392	348	612	792	2
el	395	334	403	348	612	792	2
Servicio	406	334	445	348	612	792	2
de	448	334	458	348	612	792	2
Anatomía	461	334	506	348	612	792	2
Patológica,	509	334	561	348	612	792	2
informándose	317	347	381	361	612	792	2
como	386	347	411	361	612	792	2
angiosarcoma	416	347	480	361	612	792	2
dérmico	485	347	523	361	612	792	2
en	528	347	539	361	612	792	2
piel	544	347	561	361	612	792	2
con	317	360	334	374	612	792	2
cambios	338	360	376	374	612	792	2
atribuibles	380	360	429	374	612	792	2
a	433	360	438	374	612	792	2
radioterapia.	442	360	500	374	612	792	2
La	504	360	516	374	612	792	2
lesión	520	360	548	374	612	792	2
es	552	360	561	374	612	792	2
totalmente	317	373	366	388	612	792	2
extirpada,	371	373	417	388	612	792	2
midiendo	422	373	465	388	612	792	2
1	470	373	475	388	612	792	2
cm	480	373	493	388	612	792	2
de	498	373	509	388	612	792	2
dimensión	513	373	561	388	612	792	2
máxima	317	386	354	401	612	792	2
y	361	386	367	401	612	792	2
con	374	386	390	401	612	792	2
los	397	386	411	401	612	792	2
bordes	418	386	448	401	612	792	2
quirúrgicos	455	386	508	401	612	792	2
libres.	515	386	544	401	612	792	2
El	551	386	561	401	612	792	2
estudio	317	400	351	414	612	792	2
inmunohistoquímico	364	400	460	414	612	792	2
demuestra	473	400	521	414	612	792	2
fuerte	534	400	561	414	612	792	2
expresión	317	413	362	427	612	792	2
de	365	413	376	427	612	792	2
CD31,	379	413	409	427	612	792	2
CD34,	412	413	443	427	612	792	2
ausencia	446	413	485	427	612	792	2
de	489	413	499	427	612	792	2
expresión	502	413	547	427	612	792	2
de	550	413	561	427	612	792	2
HHV8	317	426	347	440	612	792	2
y	352	426	358	440	612	792	2
un	363	426	374	440	612	792	2
altísimo	379	426	416	440	612	792	2
índice	421	426	449	440	612	792	2
de	454	426	465	440	612	792	2
proliferación	469	426	530	440	612	792	2
(Ki67	534	426	561	440	612	792	2
del	317	439	331	454	612	792	2
80	335	439	346	454	612	792	2
%).	349	439	365	454	612	792	2
Se	317	466	329	481	612	792	2
plantea	337	466	370	481	612	792	2
el	379	466	387	481	612	792	2
caso	395	466	416	481	612	792	2
en	424	466	435	481	612	792	2
el	443	466	451	481	612	792	2
Comité	460	466	494	481	612	792	2
de	502	466	513	481	612	792	2
Tumores	521	466	561	481	612	792	2
Ginecológicos,	317	480	387	494	612	792	2
barajando	391	480	437	494	612	792	2
la	441	480	449	494	612	792	2
opción	453	480	484	494	612	792	2
de	488	480	499	494	612	792	2
mastectomía	503	480	561	494	612	792	2
radical	317	493	349	507	612	792	2
izquierda,	356	493	403	507	612	792	2
pese	410	493	430	507	612	792	2
al	438	493	446	507	612	792	2
riesgo	453	493	482	507	612	792	2
quirúrgico	489	493	537	507	612	792	2
que	545	493	561	507	612	792	2
presenta	317	506	356	521	612	792	2
la	360	506	369	521	612	792	2
paciente.	373	506	414	521	612	792	2
Entre	419	506	444	521	612	792	2
los	448	506	462	521	612	792	2
estudios	466	506	504	521	612	792	2
solicitados,	508	506	561	521	612	792	2
se	317	519	327	534	612	792	2
incluye	329	519	363	534	612	792	2
el	366	519	374	534	612	792	2
estudio	377	519	410	534	612	792	2
de	412	519	423	534	612	792	2
extensión	426	519	470	534	612	792	2
con	473	519	489	534	612	792	2
una	491	519	508	534	612	792	2
tomografía	510	519	561	534	612	792	2
axial	317	532	340	547	612	792	2
computarizada	345	532	414	547	612	792	2
(TAC)	419	532	449	547	612	792	2
tóraco-abdominal,	454	532	539	547	612	792	2
que	545	532	561	547	612	792	2
descarta	317	546	355	560	612	792	2
enfermedad	359	546	413	560	612	792	2
metastásica.	417	546	473	560	612	792	2
Finalmente,	477	546	532	560	612	792	2
y	535	546	541	560	612	792	2
tras	544	546	561	560	612	792	2
consensuarlo	317	559	378	573	612	792	2
con	382	559	398	573	612	792	2
la	402	559	410	573	612	792	2
paciente,	414	559	455	573	612	792	2
se	459	559	468	573	612	792	2
decide	472	559	502	573	612	792	2
realizar	506	559	541	573	612	792	2
una	545	559	561	573	612	792	2
mastectomía	317	572	376	587	612	792	2
radical	382	572	413	587	612	792	2
izquierda	419	572	463	587	612	792	2
y	469	572	474	587	612	792	2
una	480	572	497	587	612	792	2
mastectomía	503	572	561	587	612	792	2
derecha	317	585	353	600	612	792	2
profiláctica	357	585	410	600	612	792	2
ante	414	585	433	600	612	792	2
la	437	585	445	600	612	792	2
insistencia	449	585	498	600	612	792	2
de	501	585	512	600	612	792	2
la	516	585	524	600	612	792	2
misma.	528	585	561	600	612	792	2
En	317	598	330	613	612	792	2
espera	335	598	365	613	612	792	2
de	370	598	381	613	612	792	2
dicha	386	598	411	613	612	792	2
intervención,	416	598	477	613	612	792	2
aparecen	483	598	524	613	612	792	2
nuevas	529	598	561	613	612	792	2
lesiones	317	612	355	626	612	792	2
dérmicas	357	612	399	626	612	792	2
en	402	612	413	626	612	792	2
la	415	612	424	626	612	792	2
misma	426	612	457	626	612	792	2
zona,	460	612	484	626	612	792	2
siendo	487	612	517	626	612	792	2
de	520	612	530	626	612	792	2
nuevo	533	612	561	626	612	792	2
diagnosticadas	317	625	386	639	612	792	2
como	389	625	414	639	612	792	2
angiosarcoma	418	625	482	639	612	792	2
dérmico.	485	625	526	639	612	792	2
La	317	652	329	667	612	792	2
paciente	343	652	382	667	612	792	2
es	396	652	405	667	612	792	2
intervenida	419	652	471	667	612	792	2
quirúrgicamente	485	652	561	667	612	792	2
sin	317	665	331	680	612	792	2
complicaciones	342	665	414	680	612	792	2
intraoperatorias	426	665	499	680	612	792	2
ni	510	665	519	680	612	792	2
en	531	665	541	680	612	792	2
el	553	665	561	680	612	792	2
postoperatorio	317	679	384	693	612	792	2
precoz,	391	679	425	693	612	792	2
teniendo	432	679	471	693	612	792	2
una	478	679	495	693	612	792	2
recuperación	501	679	561	693	612	792	2
excelente	317	692	361	706	612	792	2
y	365	692	370	706	612	792	2
recibiendo	374	692	423	706	612	792	2
el	427	692	435	706	612	792	2
alta	439	692	456	706	612	792	2
domiciliaria	459	692	516	706	612	792	2
a	519	692	524	706	612	792	2
los	528	692	542	706	612	792	2
dos	545	692	561	706	612	792	2
Rev	456	737	472	750	612	792	2
Obstet	474	737	501	750	612	792	2
Ginecol	503	737	535	750	612	792	2
Venez	537	737	561	750	612	792	2
ANGIOSARCOMA	173	33	254	46	612	792	3
CUTÁNEO	256	33	304	46	612	792	3
MAMARIO	306	33	356	46	612	792	3
RADIOINDUCIDO	358	33	439	46	612	792	3
TRAS	161	45	187	58	612	792	3
CIRUGÍA	189	45	231	58	612	792	3
CONSERVADORA	233	45	313	58	612	792	3
POR	315	45	335	58	612	792	3
CARCINOMA	337	45	398	58	612	792	3
DE	400	45	413	58	612	792	3
MAMA.	416	45	451	58	612	792	3
días	51	69	69	83	612	792	3
del	74	69	88	83	612	792	3
procedimiento.	92	69	162	83	612	792	3
Posteriormente,	166	69	240	83	612	792	3
se	244	69	253	83	612	792	3
revisa	258	69	285	83	612	792	3
a	290	69	295	83	612	792	3
la	51	82	59	96	612	792	3
paciente	64	82	103	96	612	792	3
en	107	82	118	96	612	792	3
la	123	82	131	96	612	792	3
consulta,	136	82	178	96	612	792	3
donde	182	82	210	96	612	792	3
se	215	82	225	96	612	792	3
le	230	82	238	96	612	792	3
informa	243	82	279	96	612	792	3
de	284	82	295	96	612	792	3
los	51	95	64	109	612	792	3
resultados	70	95	117	109	612	792	3
histológicos	122	95	179	109	612	792	3
de	184	95	195	109	612	792	3
la	200	95	209	109	612	792	3
pieza	214	95	238	109	612	792	3
quirúrgica:	244	95	295	109	612	792	3
mama	51	108	79	123	612	792	3
derecha	84	108	120	123	612	792	3
con	125	108	141	123	612	792	3
ausencia	146	108	186	123	612	792	3
de	191	108	202	123	612	792	3
neoplasia	207	108	251	123	612	792	3
y	256	108	262	123	612	792	3
mama	267	108	295	123	612	792	3
izquierda	51	121	94	136	612	792	3
con	99	121	115	136	612	792	3
un	120	121	132	136	612	792	3
foco	136	121	157	136	612	792	3
de	162	121	172	136	612	792	3
angiosarcoma	177	121	241	136	612	792	3
a	246	121	251	136	612	792	3
nivel	256	121	279	136	612	792	3
de	284	121	295	136	612	792	3
dermis	51	135	82	149	612	792	3
profunda	87	135	128	149	612	792	3
y	133	135	138	149	612	792	3
tejido	143	135	169	149	612	792	3
subcutáneo,	174	135	229	149	612	792	3
posiblemente	233	135	295	149	612	792	3
radioinducido.	51	148	118	162	612	792	3
El	125	148	135	162	612	792	3
estudio	142	148	176	162	612	792	3
inmunohistoquímico	183	148	278	162	612	792	3
es	285	148	295	162	612	792	3
positivo	51	161	88	175	612	792	3
para	92	161	112	175	612	792	3
CD31,	115	161	146	175	612	792	3
CD34,	149	161	179	175	612	792	3
FLI1,	183	161	209	175	612	792	3
con	213	161	229	175	612	792	3
un	233	161	244	175	612	792	3
Ki67	248	161	271	175	612	792	3
muy	275	161	295	175	612	792	3
elevado.	51	174	90	189	612	792	3
Así	51	202	67	216	612	792	3
pues,	71	202	95	216	612	792	3
una	99	202	115	216	612	792	3
vez	119	202	135	216	612	792	3
operada,	139	202	178	216	612	792	3
se	182	202	192	216	612	792	3
remite	196	202	225	216	612	792	3
al	229	202	237	216	612	792	3
Servicio	241	202	280	216	612	792	3
de	284	202	295	216	612	792	3
Oncología	51	215	99	229	612	792	3
Médica	102	215	137	229	612	792	3
para	140	215	160	229	612	792	3
continuar	163	215	207	229	612	792	3
con	210	215	227	229	612	792	3
el	230	215	238	229	612	792	3
tratamiento	242	215	295	229	612	792	3
quimioterápico	51	228	121	242	612	792	3
adyuvante.	128	228	179	242	612	792	3
A	185	228	193	242	612	792	3
los	200	228	213	242	612	792	3
2	221	228	226	242	612	792	3
meses	233	228	261	242	612	792	3
de	269	228	279	242	612	792	3
la	286	228	295	242	612	792	3
intervención,	51	241	112	256	612	792	3
la	116	241	124	256	612	792	3
mujer	128	241	155	256	612	792	3
vuelve	158	241	189	256	612	792	3
a	193	241	198	256	612	792	3
consultar	202	241	244	256	612	792	3
por	248	241	263	256	612	792	3
varias	267	241	295	256	612	792	3
lesiones	51	254	88	269	612	792	3
nodulares	93	254	138	269	612	792	3
a	142	254	147	269	612	792	3
lo	152	254	160	269	612	792	3
largo	165	254	189	269	612	792	3
de	193	254	204	269	612	792	3
toda	208	254	228	269	612	792	3
la	233	254	241	269	612	792	3
cicatriz	245	254	280	269	612	792	3
de	284	254	295	269	612	792	3
la	51	268	59	282	612	792	3
mastectomía	67	268	125	282	612	792	3
izquierda,	133	268	179	282	612	792	3
que	187	268	204	282	612	792	3
se	212	268	221	282	612	792	3
extirpan	229	268	267	282	612	792	3
bajo	275	268	295	282	612	792	3
anestesia	51	281	93	295	612	792	3
local.	96	281	122	295	612	792	3
Todas	125	281	152	295	612	792	3
ellas	155	281	177	295	612	792	3
vienen	180	281	211	295	612	792	3
informadas	214	281	266	295	612	792	3
como	269	281	295	295	612	792	3
focos	51	294	76	308	612	792	3
de	81	294	92	308	612	792	3
angiosarcoma	97	294	161	308	612	792	3
con	166	294	183	308	612	792	3
márgenes	188	294	232	308	612	792	3
afectos,	237	294	273	308	612	792	3
con	278	294	295	308	612	792	3
el	51	307	59	322	612	792	3
mismo	69	307	100	322	612	792	3
estudio	109	307	143	322	612	792	3
inmunohistoquímico	153	307	248	322	612	792	3
descrito	258	307	295	322	612	792	3
anteriormente,	51	320	118	335	612	792	3
por	124	320	139	335	612	792	3
lo	144	320	153	335	612	792	3
que	159	320	175	335	612	792	3
se	181	320	190	335	612	792	3
decide	196	320	226	335	612	792	3
en	231	320	242	335	612	792	3
el	247	320	255	335	612	792	3
Comité	261	320	295	335	612	792	3
de	51	334	62	348	612	792	3
Tumores,	67	334	111	348	612	792	3
que	117	334	133	348	612	792	3
la	140	334	148	348	612	792	3
paciente	154	334	192	348	612	792	3
sea	199	334	213	348	612	792	3
valorada	219	334	259	348	612	792	3
por	265	334	280	348	612	792	3
el	287	334	295	348	612	792	3
Servicio	51	347	89	361	612	792	3
de	94	347	104	361	612	792	3
Cirugía	109	347	143	361	612	792	3
Plástica	148	347	184	361	612	792	3
y	188	347	193	361	612	792	3
Reparadora	198	347	251	361	612	792	3
General.	255	347	295	361	612	792	3
Se	51	360	62	374	612	792	3
estudia	68	360	101	374	612	792	3
el	108	360	116	374	612	792	3
caso,	122	360	146	374	612	792	3
se	152	360	161	374	612	792	3
valora	168	360	196	374	612	792	3
a	203	360	208	374	612	792	3
la	214	360	222	374	612	792	3
paciente	228	360	267	374	612	792	3
y	273	360	279	374	612	792	3
se	285	360	295	374	612	792	3
solicita	51	373	85	388	612	792	3
una	90	373	106	388	612	792	3
resonancia	112	373	161	388	612	792	3
magnética	166	373	214	388	612	792	3
nuclear	219	373	253	388	612	792	3
(RMN),	258	373	295	388	612	792	3
para	51	386	71	401	612	792	3
descartar	79	386	120	401	612	792	3
infiltración	128	386	180	401	612	792	3
de	188	386	199	401	612	792	3
planos	207	386	237	401	612	792	3
profundos.	245	386	295	401	612	792	3
Los	51	400	68	414	612	792	3
hallazgos	76	400	120	414	612	792	3
radiológicos	129	400	186	414	612	792	3
indican	194	400	228	414	612	792	3
que	237	400	253	414	612	792	3
existen	262	400	295	414	612	792	3
alteraciones	51	413	106	427	612	792	3
que	110	413	126	427	612	792	3
afectan	130	413	163	427	612	792	3
a	167	413	172	427	612	792	3
dermis,	175	413	209	427	612	792	3
tejido	213	413	239	427	612	792	3
subcutáneo	243	413	295	427	612	792	3
y	51	426	56	440	612	792	3
porción	59	426	94	440	612	792	3
inferior	97	426	132	440	612	792	3
de	135	426	145	440	612	792	3
musculatura	148	426	205	440	612	792	3
pectoral	207	426	245	440	612	792	3
a	247	426	252	440	612	792	3
nivel	255	426	278	440	612	792	3
del	281	426	295	440	612	792	3
lecho	317	69	342	83	612	792	3
quirúrgico.	345	69	396	83	612	792	3
Finalmente,	400	69	455	83	612	792	3
se	458	69	467	83	612	792	3
realiza	470	69	501	83	612	792	3
una	504	69	521	83	612	792	3
exéresis	524	69	561	83	612	792	3
radical	317	82	349	96	612	792	3
hasta	354	82	378	96	612	792	3
plano	383	82	408	96	612	792	3
costal,	413	82	443	96	612	792	3
incluyendo	448	82	500	96	612	792	3
musculatura	505	82	561	96	612	792	3
pectoral,	317	95	358	109	612	792	3
y	363	95	368	109	612	792	3
cobertura	373	95	417	109	612	792	3
del	422	95	436	109	612	792	3
defecto	441	95	475	109	612	792	3
mediante	480	95	522	109	612	792	3
colgajo	527	95	561	109	612	792	3
fasciocutáneo	317	108	381	123	612	792	3
libre	386	108	407	123	612	792	3
anterolateral	411	108	470	123	612	792	3
de	474	108	485	123	612	792	3
muslo	489	108	517	123	612	792	3
derecho,	522	108	561	123	612	792	3
suturado	317	121	357	136	612	792	3
a	361	121	366	136	612	792	3
vasos	369	121	395	136	612	792	3
mamarios	399	121	444	136	612	792	3
internos,	448	121	488	136	612	792	3
sin	492	121	505	136	612	792	3
incidencias	509	121	561	136	612	792	3
en	317	135	328	149	612	792	3
el	331	135	340	149	612	792	3
postoperatorio	343	135	410	149	612	792	3
(Figura	413	135	447	149	612	792	3
1).	451	135	463	149	612	792	3
La	317	162	329	176	612	792	3
paciente	340	162	378	176	612	792	3
evoluciona	388	162	439	176	612	792	3
de	449	162	460	176	612	792	3
manera	470	162	504	176	612	792	3
favorable,	514	162	561	176	612	792	3
siendo	317	175	347	190	612	792	3
dada	352	175	373	190	612	792	3
de	377	175	388	190	612	792	3
alta	392	175	409	190	612	792	3
domiciliaria	413	175	469	190	612	792	3
a	473	175	478	190	612	792	3
los	482	175	496	190	612	792	3
14	500	175	511	190	612	792	3
días	515	175	534	190	612	792	3
de	538	175	549	190	612	792	3
la	553	175	561	190	612	792	3
intervención	317	188	375	203	612	792	3
quirúrgica.	382	188	432	203	612	792	3
El	439	188	449	203	612	792	3
diagnóstico	456	188	509	203	612	792	3
definitivo	516	188	561	203	612	792	3
fue	317	202	332	216	612	792	3
histológico,	341	202	396	216	612	792	3
informado	405	202	453	216	612	792	3
por	462	202	477	216	612	792	3
el	486	202	494	216	612	792	3
Servicio	503	202	542	216	612	792	3
de	551	202	561	216	612	792	3
Anatomía	317	215	363	229	612	792	3
patológica.	368	215	419	229	612	792	3
En	425	215	437	229	612	792	3
el	443	215	451	229	612	792	3
análisis	457	215	492	229	612	792	3
macroscópico	497	215	561	229	612	792	3
de	317	228	328	242	612	792	3
la	334	228	342	242	612	792	3
pieza	348	228	373	242	612	792	3
se	379	228	388	242	612	792	3
observó,	394	228	434	242	612	792	3
externamente,	440	228	505	242	612	792	3
una	511	228	527	242	612	792	3
lesión	533	228	561	242	612	792	3
cicatricial	317	241	363	256	612	792	3
irregular	369	241	409	256	612	792	3
oblicua	414	241	448	256	612	792	3
de	453	241	464	256	612	792	3
17	469	241	480	256	612	792	3
cm	485	241	499	256	612	792	3
de	504	241	514	256	612	792	3
longitud.	520	241	561	256	612	792	3
Además,	317	254	358	269	612	792	3
se	363	254	372	269	612	792	3
objetivaron	377	254	430	269	612	792	3
cuatro	435	254	464	269	612	792	3
lesiones	469	254	506	269	612	792	3
de	511	254	522	269	612	792	3
aspecto	526	254	561	269	612	792	3
papuloso	317	268	359	282	612	792	3
de	362	268	373	282	612	792	3
entre	376	268	399	282	612	792	3
0,9	402	268	416	282	612	792	3
y	419	268	425	282	612	792	3
0,5	428	268	442	282	612	792	3
cm	445	268	459	282	612	792	3
de	462	268	473	282	612	792	3
diámetro	476	268	517	282	612	792	3
principal	520	268	561	282	612	792	3
que,	317	281	337	295	612	792	3
macroscópicamente,	345	281	439	295	612	792	3
no	447	281	458	295	612	792	3
parecían	466	281	505	295	612	792	3
ulcerar	513	281	545	295	612	792	3
la	553	281	561	295	612	792	3
superficie	317	294	363	308	612	792	3
cutánea.	368	294	406	308	612	792	3
El	410	294	420	308	612	792	3
borde	425	294	451	308	612	792	3
de	456	294	466	308	612	792	3
resección	471	294	514	308	612	792	3
profundo	519	294	561	308	612	792	3
mostraba	317	307	360	322	612	792	3
abundantes	364	307	416	322	612	792	3
asas	420	307	439	322	612	792	3
musculares	443	307	495	322	612	792	3
y	499	307	505	322	612	792	3
en	509	307	520	322	612	792	3
relación	524	307	561	322	612	792	3
con	317	320	334	335	612	792	3
la	339	320	348	335	612	792	3
cicatriz	353	320	387	335	612	792	3
se	393	320	402	335	612	792	3
observó	408	320	444	335	612	792	3
un	450	320	461	335	612	792	3
área	467	320	486	335	612	792	3
anfractuosa	492	320	545	335	612	792	3
de	551	320	561	335	612	792	3
10	317	334	329	348	612	792	3
cm	335	334	349	348	612	792	3
que	355	334	372	348	612	792	3
macroscópicamente	378	334	470	348	612	792	3
afectaba	476	334	515	348	612	792	3
el	521	334	529	348	612	792	3
plano	536	334	561	348	612	792	3
muscular	317	347	360	361	612	792	3
y	364	347	369	361	612	792	3
que	373	347	390	361	612	792	3
a	394	347	399	361	612	792	3
los	403	347	416	361	612	792	3
cortes	420	347	448	361	612	792	3
seriados	452	347	490	361	612	792	3
se	494	347	504	361	612	792	3
relacionaba	508	347	561	361	612	792	3
con	317	360	334	374	612	792	3
un	339	360	350	374	612	792	3
área	355	360	374	374	612	792	3
estrellada	379	360	424	374	612	792	3
blanquecina	429	360	484	374	612	792	3
y	489	360	495	374	612	792	3
firme	500	360	525	374	612	792	3
de	530	360	540	374	612	792	3
6	545	360	551	374	612	792	3
x	556	360	561	374	612	792	3
3	317	373	323	388	612	792	3
cm	330	373	344	388	612	792	3
que	351	373	367	388	612	792	3
macroscópicamente	374	373	466	388	612	792	3
contactaba	473	373	522	388	612	792	3
con	529	373	546	388	612	792	3
la	553	373	561	388	612	792	3
superficie	317	386	363	401	612	792	3
cutánea,	366	386	405	401	612	792	3
retrayéndola	408	386	466	401	612	792	3
(Figura	469	386	503	401	612	792	3
2).	507	386	519	401	612	792	3
El	317	414	327	428	612	792	3
seguimiento	334	414	390	428	612	792	3
se	397	414	406	428	612	792	3
realiza	413	414	444	428	612	792	3
por	451	414	466	428	612	792	3
parte	472	414	495	428	612	792	3
del	502	414	516	428	612	792	3
Servicio	523	414	561	428	612	792	3
de	317	427	328	441	612	792	3
Cirugía	338	427	373	441	612	792	3
Plástica,	383	427	422	441	612	792	3
pendiente	432	427	477	441	612	792	3
de	487	427	498	441	612	792	3
tratamiento	508	427	561	441	612	792	3
Figura	122	671	151	686	612	792	3
1.	154	671	162	686	612	792	3
Tercer	164	671	192	686	612	792	3
día	195	671	209	686	612	792	3
postoperatorio	211	671	275	686	612	792	3
tras	278	671	294	686	612	792	3
exéresis	296	671	332	686	612	792	3
radical	334	671	364	686	612	792	3
y	367	671	373	686	612	792	3
cobertura	375	671	417	686	612	792	3
del	420	671	433	686	612	792	3
defecto	436	671	468	686	612	792	3
en	471	671	481	686	612	792	3
pared	146	684	171	699	612	792	3
torácica	174	684	208	699	612	792	3
mediante	211	684	252	699	612	792	3
colgajo	254	684	287	699	612	792	3
ALT	289	684	309	699	612	792	3
(anterolateral	312	684	370	699	612	792	3
de	373	684	383	699	612	792	3
muslo	386	684	413	699	612	792	3
derecho).	416	684	457	699	612	792	3
Vol.	51	737	67	750	612	792	3
77,	70	737	82	750	612	792	3
Nº	85	737	95	750	612	792	3
1,	97	737	105	750	612	792	3
marzo	107	737	132	750	612	792	3
2017	135	737	155	750	612	792	3
73	551	737	561	750	612	792	3
Z.	272	33	280	46	612	792	4
FRIAS	283	33	309	46	612	792	4
ET	312	33	324	46	612	792	4
AL.	326	33	340	46	612	792	4
Figura	54	315	83	330	612	792	4
2	86	315	91	330	612	792	4
Angiosarcoma	93	315	157	330	612	792	4
cutáneo.	160	315	197	330	612	792	4
A)	199	315	211	330	612	792	4
Lesión	214	315	244	330	612	792	4
mal	246	315	263	330	612	792	4
delimitada,	266	315	315	330	612	792	4
compuesta	318	315	365	330	612	792	4
por	367	315	382	330	612	792	4
luces	385	315	407	330	612	792	4
vasculares	410	315	456	330	612	792	4
dilatadas	459	315	498	330	612	792	4
e	501	315	505	330	612	792	4
irregulares,	508	315	558	330	612	792	4
prominentes	59	328	113	343	612	792	4
que	116	328	132	343	612	792	4
diseccionan	134	328	186	343	612	792	4
a	189	328	194	343	612	792	4
través	197	328	223	343	612	792	4
de	226	328	236	343	612	792	4
la	239	328	247	343	612	792	4
dermis	249	328	279	343	612	792	4
(HE,	282	328	303	343	612	792	4
4x).	306	328	323	343	612	792	4
B)	326	328	337	343	612	792	4
A	339	328	347	343	612	792	4
mayor	349	328	377	343	612	792	4
aumento	380	328	418	343	612	792	4
se	421	328	430	343	612	792	4
aprecia	433	328	464	343	612	792	4
comunicación	467	328	529	343	612	792	4
entre	532	328	554	343	612	792	4
los	55	342	68	356	612	792	4
distintos	70	342	108	356	612	792	4
vasos	110	342	135	356	612	792	4
y	138	342	143	356	612	792	4
las	146	342	158	356	612	792	4
células	161	342	191	356	612	792	4
endoteliales	194	342	247	356	612	792	4
muestran	249	342	290	356	612	792	4
núcleos	293	342	326	356	612	792	4
hipercromáticos,	329	342	402	356	612	792	4
pleomórficos	405	342	463	356	612	792	4
y	465	342	471	356	612	792	4
grandes	474	342	508	356	612	792	4
(HE,	511	342	532	356	612	792	4
40x).	534	342	557	356	612	792	4
C)	63	355	74	369	612	792	4
Intensa	77	355	108	369	612	792	4
inmunotinción	111	355	175	369	612	792	4
para	178	355	197	369	612	792	4
CD31,	200	355	229	369	612	792	4
marcador	231	355	273	369	612	792	4
vascular,	276	355	315	369	612	792	4
en	317	355	328	369	612	792	4
la	331	355	339	369	612	792	4
gran	341	355	361	369	612	792	4
mayoría	364	355	400	369	612	792	4
del	402	355	416	369	612	792	4
tumor	419	355	445	369	612	792	4
(CD31,	448	355	480	369	612	792	4
4x).	483	355	500	369	612	792	4
D)	503	355	515	369	612	792	4
Intensa	518	355	549	369	612	792	4
inmunotinción	105	368	169	382	612	792	4
para	172	368	191	382	612	792	4
Ki67,	194	368	218	382	612	792	4
índice	221	368	248	382	612	792	4
de	251	368	261	382	612	792	4
proliferación	264	368	321	382	612	792	4
celular,	323	368	356	382	612	792	4
de	358	368	369	382	612	792	4
al	372	368	379	382	612	792	4
menos	382	368	411	382	612	792	4
un	414	368	425	382	612	792	4
80	427	368	438	382	612	792	4
%	441	368	450	382	612	792	4
(Ki67,	453	368	481	382	612	792	4
40x).	484	368	507	382	612	792	4
quimioterápico	51	409	121	423	612	792	4
adyuvante	128	409	175	423	612	792	4
una	182	409	198	423	612	792	4
vez	204	409	220	423	612	792	4
recuperada	227	409	278	423	612	792	4
de	284	409	295	423	612	792	4
la	51	422	59	436	612	792	4
cirugía.	65	422	100	436	612	792	4
La	107	422	118	436	612	792	4
paciente	125	422	163	436	612	792	4
fallece	169	422	200	436	612	792	4
en	206	422	217	436	612	792	4
su	223	422	233	436	612	792	4
domicilio	239	422	284	436	612	792	4
a	290	422	295	436	612	792	4
los	51	435	64	450	612	792	4
20	69	435	80	450	612	792	4
días	84	435	103	450	612	792	4
de	107	435	118	450	612	792	4
la	122	435	130	450	612	792	4
intervención,	134	435	195	450	612	792	4
de	200	435	210	450	612	792	4
forma	215	435	242	450	612	792	4
súbita,	246	435	277	450	612	792	4
sin	281	435	295	450	612	792	4
realizarse	51	448	95	463	612	792	4
autopsia,	99	448	140	463	612	792	4
por	144	448	159	463	612	792	4
deseo	162	448	188	463	612	792	4
de	192	448	202	463	612	792	4
los	206	448	219	463	612	792	4
familiares.	222	448	272	463	612	792	4
secundario.	317	409	370	423	612	792	4
El	373	409	384	423	612	792	4
angiosarcoma	386	409	451	423	612	792	4
secundario	454	409	504	423	612	792	4
puede	507	409	534	423	612	792	4
darse	537	409	561	423	612	792	4
tras	317	422	334	436	612	792	4
radiación	337	422	380	436	612	792	4
local	384	422	406	436	612	792	4
o	409	422	415	436	612	792	4
en	418	422	429	436	612	792	4
el	432	422	440	436	612	792	4
contexto	444	422	483	436	612	792	4
de	487	422	497	436	612	792	4
un	501	422	512	436	612	792	4
linfedema	515	422	561	436	612	792	4
crónico,	317	435	355	450	612	792	4
conocido	358	435	400	450	612	792	4
como	402	435	428	450	612	792	4
Síndrome	430	435	475	450	612	792	4
de	478	435	488	450	612	792	4
Stewart-Treves	491	435	561	450	612	792	4
(2	317	448	327	463	612	792	4
–	330	448	336	463	612	792	4
5).	339	448	351	463	612	792	4
DISCUSIÓN	51	475	114	490	612	792	4
El	317	476	327	490	612	792	4
angiosarcoma	330	476	394	490	612	792	4
secundario	397	476	448	490	612	792	4
a	451	476	455	490	612	792	4
radioterapia	458	476	514	490	612	792	4
pertenece	517	476	561	490	612	792	4
a	317	489	322	503	612	792	4
un	324	489	336	503	612	792	4
gran	338	489	358	503	612	792	4
grupo	360	489	387	503	612	792	4
de	389	489	399	503	612	792	4
neoplasias	401	489	450	503	612	792	4
asociados	452	489	497	503	612	792	4
a	499	489	504	503	612	792	4
radioterapia	506	489	561	503	612	792	4
(RAS),	317	502	350	517	612	792	4
definidos	360	502	403	517	612	792	4
por	413	502	429	517	612	792	4
tres	439	502	455	517	612	792	4
características:	465	502	535	517	612	792	4
que	545	502	561	517	612	792	4
aparezca	317	515	358	530	612	792	4
en	360	515	371	530	612	792	4
el	374	515	382	530	612	792	4
campo	385	515	415	530	612	792	4
de	418	515	429	530	612	792	4
radiación	431	515	475	530	612	792	4
previa,	477	515	509	530	612	792	4
un	512	515	523	530	612	792	4
periodo	526	515	561	530	612	792	4
de	317	528	328	543	612	792	4
latencia	334	528	370	543	612	792	4
de	376	528	387	543	612	792	4
al	393	528	401	543	612	792	4
menos	407	528	437	543	612	792	4
3	443	528	448	543	612	792	4
años	454	528	475	543	612	792	4
y	481	528	487	543	612	792	4
una	493	528	509	543	612	792	4
distinción	515	528	561	543	612	792	4
histológica	317	542	368	556	612	792	4
de	374	542	384	556	612	792	4
la	389	542	398	556	612	792	4
forma	403	542	430	556	612	792	4
primaria	436	542	475	556	612	792	4
(10).	480	542	502	556	612	792	4
El	507	542	517	556	612	792	4
presente	523	542	561	556	612	792	4
caso	317	555	338	569	612	792	4
clínico	346	555	377	569	612	792	4
trata	386	555	406	569	612	792	4
de	414	555	425	569	612	792	4
una	433	555	450	569	612	792	4
paciente	458	555	496	569	612	792	4
con	505	555	521	569	612	792	4
cirugía	529	555	561	569	612	792	4
conservadora	317	568	379	583	612	792	4
de	383	568	394	583	612	792	4
mama	398	568	426	583	612	792	4
ocho	430	568	452	583	612	792	4
años	456	568	477	583	612	792	4
antes,	482	568	508	583	612	792	4
por	512	568	528	583	612	792	4
lo	532	568	541	583	612	792	4
que	545	568	561	583	612	792	4
la	317	581	326	596	612	792	4
discusión	329	581	372	596	612	792	4
se	375	581	385	596	612	792	4
centra	388	581	416	596	612	792	4
en	419	581	430	596	612	792	4
el	433	581	441	596	612	792	4
angiosarcoma	444	581	508	596	612	792	4
secundario	511	581	561	596	612	792	4
a	317	594	322	609	612	792	4
radioterapia.	326	594	384	609	612	792	4
El	51	503	61	518	612	792	4
angiosarcoma	68	503	132	518	612	792	4
de	139	503	150	518	612	792	4
mama	157	503	185	518	612	792	4
es	192	503	202	518	612	792	4
una	209	503	225	518	612	792	4
entidad	233	503	267	518	612	792	4
rara,	274	503	295	518	612	792	4
que	51	516	67	531	612	792	4
supone	72	516	104	531	612	792	4
entre	108	516	131	531	612	792	4
el	136	516	144	531	612	792	4
0,5	148	516	162	531	612	792	4
%	167	516	176	531	612	792	4
y	180	516	185	531	612	792	4
el	190	516	198	531	612	792	4
1	202	516	208	531	612	792	4
%	212	516	221	531	612	792	4
de	225	516	236	531	612	792	4
los	240	516	253	531	612	792	4
tumores	258	516	295	531	612	792	4
de	51	529	62	544	612	792	4
tejidos	68	529	99	544	612	792	4
blandos	105	529	141	544	612	792	4
de	148	529	158	544	612	792	4
mama	165	529	192	544	612	792	4
(2).	199	529	215	544	612	792	4
Se	222	529	233	544	612	792	4
trata	239	529	260	544	612	792	4
de	266	529	277	544	612	792	4
un	283	529	295	544	612	792	4
subtipo	51	543	85	557	612	792	4
de	90	543	101	557	612	792	4
sarcomas	107	543	149	557	612	792	4
de	155	543	166	557	612	792	4
tejidos	171	543	202	557	612	792	4
blandos	208	543	244	557	612	792	4
de	249	543	260	557	612	792	4
origen	265	543	295	557	612	792	4
endotelial	51	556	97	570	612	792	4
o	100	556	106	570	612	792	4
vascular	110	556	148	570	612	792	4
(2,	152	556	164	570	612	792	4
4,	168	556	176	570	612	792	4
8).	180	556	192	570	612	792	4
Es	196	556	207	570	612	792	4
un	211	556	222	570	612	792	4
tumor	226	556	253	570	612	792	4
maligno	257	556	295	570	612	792	4
muy	51	569	71	584	612	792	4
agresivo,	83	569	125	584	612	792	4
caracterizado	137	569	199	584	612	792	4
por	211	569	226	584	612	792	4
una	238	569	254	584	612	792	4
rápida	266	569	295	584	612	792	4
proliferación	51	582	111	597	612	792	4
celular	117	582	149	597	612	792	4
y	155	582	161	597	612	792	4
un	167	582	178	597	612	792	4
crecimiento	185	582	239	597	612	792	4
infiltrante.	246	582	295	597	612	792	4
Puede	51	595	79	610	612	792	4
desarrollarse	83	595	142	610	612	792	4
en	146	595	157	610	612	792	4
cualquier	160	595	203	610	612	792	4
órgano	207	595	239	610	612	792	4
del	243	595	257	610	612	792	4
cuerpo,	260	595	295	610	612	792	4
siendo	51	609	81	623	612	792	4
las	85	609	98	623	612	792	4
zonas	102	609	128	623	612	792	4
más	132	609	151	623	612	792	4
comunes,	155	609	199	623	612	792	4
la	203	609	211	623	612	792	4
piel	215	609	232	623	612	792	4
y	237	609	242	623	612	792	4
los	246	609	260	623	612	792	4
tejidos	264	609	295	623	612	792	4
blandos.	51	622	90	636	612	792	4
Aproximadamente	98	622	183	636	612	792	4
entre	192	622	215	636	612	792	4
el	224	622	232	636	612	792	4
1	241	622	246	636	612	792	4
%	255	622	264	636	612	792	4
y	272	622	278	636	612	792	4
el	286	622	295	636	612	792	4
2	51	635	56	650	612	792	4
%	61	635	70	650	612	792	4
de	75	635	86	650	612	792	4
todos	91	635	116	650	612	792	4
los	121	635	134	650	612	792	4
sarcomas	139	635	182	650	612	792	4
de	187	635	197	650	612	792	4
tejidos	202	635	233	650	612	792	4
blandos	238	635	274	650	612	792	4
son	279	635	295	650	612	792	4
angiosarcomas,	51	648	123	663	612	792	4
observándose	128	648	191	663	612	792	4
casi	196	648	214	663	612	792	4
un	219	648	231	663	612	792	4
8	236	648	242	663	612	792	4
%	247	648	256	663	612	792	4
a	261	648	266	663	612	792	4
nivel	272	648	295	663	612	792	4
mamario	51	661	92	676	612	792	4
(3).	95	661	111	676	612	792	4
Se	114	661	125	676	612	792	4
estima	128	661	158	676	612	792	4
que,	161	661	180	676	612	792	4
en	183	661	194	676	612	792	4
Europa,	197	661	233	676	612	792	4
la	236	661	244	676	612	792	4
incidencia	247	661	295	676	612	792	4
de	51	675	62	689	612	792	4
angiosarcoma	65	675	129	689	612	792	4
de	133	675	143	689	612	792	4
mama	147	675	174	689	612	792	4
es	178	675	187	689	612	792	4
de	191	675	201	689	612	792	4
5/100	205	675	231	689	612	792	4
000/	235	675	255	689	612	792	4
año	258	675	275	689	612	792	4
(9).	278	675	295	689	612	792	4
Existen	51	688	86	702	612	792	4
dos	91	688	107	702	612	792	4
formas	112	688	144	702	612	792	4
clínicas	150	688	185	702	612	792	4
de	191	688	201	702	612	792	4
dicha	207	688	232	702	612	792	4
enfermedad:	237	688	295	702	612	792	4
el	51	701	59	716	612	792	4
angiosarcoma	70	701	134	716	612	792	4
primario	145	701	185	716	612	792	4
y	195	701	201	716	612	792	4
el	212	701	220	716	612	792	4
angiosarcoma	231	701	295	716	612	792	4
74	51	737	61	750	612	792	4
Se	317	622	329	636	612	792	4
suele	335	622	359	636	612	792	4
presentar	365	622	408	636	612	792	4
en	414	622	425	636	612	792	4
mujeres	431	622	467	636	612	792	4
mayores,	474	622	516	636	612	792	4
con	522	622	538	636	612	792	4
una	545	622	561	636	612	792	4
edad	317	635	339	650	612	792	4
media	344	635	372	650	612	792	4
entre	377	635	400	650	612	792	4
67	405	635	416	650	612	792	4
y	422	635	427	650	612	792	4
71	432	635	443	650	612	792	4
años,	448	635	472	650	612	792	4
y	478	635	483	650	612	792	4
con	488	635	505	650	612	792	4
un	510	635	521	650	612	792	4
periodo	526	635	561	650	612	792	4
de	317	648	328	663	612	792	4
latencia	333	648	369	663	612	792	4
entre	374	648	397	663	612	792	4
la	403	648	411	663	612	792	4
radioterapia	416	648	471	663	612	792	4
y	477	648	482	663	612	792	4
su	487	648	497	663	612	792	4
aparición	502	648	545	663	612	792	4
de	551	648	561	663	612	792	4
unos	317	661	339	676	612	792	4
5	342	661	348	676	612	792	4
a	351	661	356	676	612	792	4
10	360	661	371	676	612	792	4
años	375	661	396	676	612	792	4
(2).	399	661	416	676	612	792	4
La	419	661	431	676	612	792	4
etiología	434	661	475	676	612	792	4
de	479	661	489	676	612	792	4
esta	493	661	511	676	612	792	4
entidad	514	661	548	676	612	792	4
se	552	661	561	676	612	792	4
relaciona	317	675	360	689	612	792	4
con	365	675	381	689	612	792	4
el	386	675	394	689	612	792	4
uso	399	675	415	689	612	792	4
de	419	675	430	689	612	792	4
la	435	675	443	689	612	792	4
radioterapia,	448	675	506	689	612	792	4
por	511	675	526	689	612	792	4
lo	531	675	540	689	612	792	4
que	545	675	561	689	612	792	4
se	317	688	327	702	612	792	4
podría	331	688	360	702	612	792	4
considerar	365	688	413	702	612	792	4
un	417	688	428	702	612	792	4
tumor	433	688	460	702	612	792	4
maligno	464	688	502	702	612	792	4
iatrogénico.	506	688	561	702	612	792	4
Existen	317	701	352	716	612	792	4
numerosos	357	701	407	716	612	792	4
estudios	412	701	450	716	612	792	4
que	456	701	472	716	612	792	4
pretenden	478	701	523	716	612	792	4
valorar	528	701	561	716	612	792	4
Rev	456	737	472	750	612	792	4
Obstet	474	737	501	750	612	792	4
Ginecol	503	737	535	750	612	792	4
Venez	537	737	561	750	612	792	4
ANGIOSARCOMA	173	33	254	46	612	792	5
CUTÁNEO	256	33	304	46	612	792	5
MAMARIO	306	33	356	46	612	792	5
RADIOINDUCIDO	358	33	439	46	612	792	5
TRAS	161	45	187	58	612	792	5
CIRUGÍA	189	45	231	58	612	792	5
CONSERVADORA	233	45	313	58	612	792	5
POR	315	45	335	58	612	792	5
CARCINOMA	337	45	398	58	612	792	5
DE	400	45	413	58	612	792	5
MAMA.	416	45	451	58	612	792	5
la	51	70	59	85	612	792	5
relación	64	70	101	85	612	792	5
entre	106	70	129	85	612	792	5
la	133	70	141	85	612	792	5
dosis	146	70	169	85	612	792	5
usada	174	70	200	85	612	792	5
en	205	70	215	85	612	792	5
los	220	70	233	85	612	792	5
tratamientos	237	70	295	85	612	792	5
radioterápicos	51	83	117	98	612	792	5
y	123	83	128	98	612	792	5
su	134	83	144	98	612	792	5
efecto	149	83	178	98	612	792	5
final	183	83	205	98	612	792	5
sobre	210	83	235	98	612	792	5
los	241	83	254	98	612	792	5
campos	260	83	295	98	612	792	5
irradiados.	51	97	101	111	612	792	5
Karlsson	109	97	150	111	612	792	5
y	158	97	164	111	612	792	5
col.	172	97	189	111	612	792	5
(11),	197	97	219	111	612	792	5
reportaron	227	97	275	111	612	792	5
un	284	97	295	111	612	792	5
efecto	51	110	79	124	612	792	5
dosis-respuesta	83	110	154	124	612	792	5
directo,	157	110	192	124	612	792	5
en	196	110	206	124	612	792	5
el	210	110	218	124	612	792	5
que	221	110	238	124	612	792	5
el	241	110	249	124	612	792	5
riesgo	253	110	281	124	612	792	5
de	284	110	295	124	612	792	5
sarcoma	51	123	89	138	612	792	5
se	95	123	104	138	612	792	5
incrementa	110	123	161	138	612	792	5
conforme	167	123	211	138	612	792	5
la	216	123	225	138	612	792	5
dosis	230	123	254	138	612	792	5
integral	259	123	295	138	612	792	5
utilizada	51	136	91	151	612	792	5
supera	95	136	126	151	612	792	5
los	130	136	143	151	612	792	5
150	148	136	165	151	612	792	5
-	169	136	173	151	612	792	5
200	177	136	194	151	612	792	5
julios.	198	136	227	151	612	792	5
Asimismo,	231	136	281	151	612	792	5
se	285	136	295	151	612	792	5
establece	51	149	94	164	612	792	5
como	98	149	124	164	612	792	5
dosis	128	149	152	164	612	792	5
mínima	157	149	192	164	612	792	5
necesaria	196	149	240	164	612	792	5
para	244	149	264	164	612	792	5
poder	269	149	295	164	612	792	5
inducir	51	163	84	177	612	792	5
un	90	163	101	177	612	792	5
sarcoma	107	163	145	177	612	792	5
radioinducido	151	163	215	177	612	792	5
(RIS)	221	163	247	177	612	792	5
10	253	163	264	177	612	792	5
grays	270	163	295	177	612	792	5
(Gy)	51	176	73	190	612	792	5
(12).	76	176	98	190	612	792	5
La	51	203	63	218	612	792	5
patogénesis	68	203	122	218	612	792	5
de	126	203	137	218	612	792	5
los	141	203	155	218	612	792	5
RIS	159	203	177	218	612	792	5
es	182	203	191	218	612	792	5
desconocida.	196	203	256	218	612	792	5
Existen	260	203	295	218	612	792	5
numerosas	51	216	100	231	612	792	5
hipótesis	104	216	145	231	612	792	5
que	149	216	165	231	612	792	5
tratan	169	216	195	231	612	792	5
de	199	216	209	231	612	792	5
explicar	213	216	250	231	612	792	5
el	254	216	262	231	612	792	5
origen	265	216	295	231	612	792	5
de	51	230	62	244	612	792	5
este	64	230	82	244	612	792	5
grupo	84	230	111	244	612	792	5
de	114	230	124	244	612	792	5
tumores	127	230	164	244	612	792	5
tan	166	230	180	244	612	792	5
agresivos.	182	230	229	244	612	792	5
Se	231	230	243	244	612	792	5
ha	245	230	256	244	612	792	5
descrito	258	230	295	244	612	792	5
en	51	243	62	257	612	792	5
la	65	243	74	257	612	792	5
literatura	77	243	120	257	612	792	5
que	123	243	140	257	612	792	5
la	144	243	152	257	612	792	5
causa	155	243	181	257	612	792	5
puede	185	243	212	257	612	792	5
estar	216	243	238	257	612	792	5
relacionada	241	243	295	257	612	792	5
con	51	256	68	270	612	792	5
el	70	256	79	270	612	792	5
daño	82	256	104	270	612	792	5
irreversible	107	256	160	270	612	792	5
que	163	256	179	270	612	792	5
genera	182	256	213	270	612	792	5
la	216	256	224	270	612	792	5
radiación	227	256	270	270	612	792	5
en	273	256	284	270	612	792	5
el	287	256	295	270	612	792	5
ADN,	51	269	78	284	612	792	5
resultante	81	269	127	284	612	792	5
de	130	269	140	284	612	792	5
la	143	269	151	284	612	792	5
inestabilidad	154	269	214	284	612	792	5
genómica	217	269	262	284	612	792	5
y	265	269	270	284	612	792	5
de	273	269	284	284	612	792	5
la	287	269	295	284	612	792	5
inducción	51	282	97	297	612	792	5
directa	100	282	132	297	612	792	5
tumoral	136	282	171	297	612	792	5
por	175	282	190	297	612	792	5
la	194	282	202	297	612	792	5
radiación	206	282	249	297	612	792	5
mediante	253	282	295	297	612	792	5
mutaciones	51	296	104	310	612	792	5
de	107	296	118	310	612	792	5
los	122	296	135	310	612	792	5
genes	139	296	165	310	612	792	5
relacionados	168	296	227	310	612	792	5
con	231	296	247	310	612	792	5
el	251	296	259	310	612	792	5
cáncer.	262	296	295	310	612	792	5
Algunos	51	309	90	323	612	792	5
estudios	98	309	136	323	612	792	5
moleculares	144	309	200	323	612	792	5
realizados	208	309	255	323	612	792	5
en	263	309	274	323	612	792	5
los	281	309	295	323	612	792	5
sarcomas	51	322	94	336	612	792	5
radioinducidos	97	322	166	336	612	792	5
demuestran	170	322	223	336	612	792	5
la	226	322	235	336	612	792	5
inactivación	238	322	295	336	612	792	5
de	51	335	62	350	612	792	5
la	65	335	73	350	612	792	5
proteína	76	335	114	350	612	792	5
p53	117	335	134	350	612	792	5
y	137	335	143	350	612	792	5
la	146	335	154	350	612	792	5
expresión	157	335	202	350	612	792	5
y	205	335	211	350	612	792	5
amplificación	214	335	278	350	612	792	5
del	281	335	295	350	612	792	5
oncogén	51	348	90	363	612	792	5
MYC	93	348	118	363	612	792	5
en	121	348	132	363	612	792	5
la	134	348	143	363	612	792	5
región	145	348	175	363	612	792	5
8q24.	177	348	203	363	612	792	5
Este	206	348	226	363	612	792	5
oncogén	228	348	267	363	612	792	5
juega	270	348	295	363	612	792	5
un	51	362	62	376	612	792	5
papel	65	362	90	376	612	792	5
esencial	93	362	130	376	612	792	5
en	133	362	144	376	612	792	5
la	146	362	155	376	612	792	5
proliferación	157	362	217	376	612	792	5
y	220	362	226	376	612	792	5
diferenciación	228	362	295	376	612	792	5
celular,	51	375	85	389	612	792	5
en	91	375	102	389	612	792	5
la	108	375	116	389	612	792	5
apoptosis,	122	375	169	389	612	792	5
en	174	375	185	389	612	792	5
la	191	375	199	389	612	792	5
estimulación	205	375	264	389	612	792	5
de	270	375	281	389	612	792	5
la	287	375	295	389	612	792	5
angiogénesis	51	388	111	402	612	792	5
y	117	388	122	402	612	792	5
promueve	128	388	174	402	612	792	5
la	180	388	189	402	612	792	5
invasión	195	388	234	402	612	792	5
tisular	240	388	269	402	612	792	5
y	275	388	281	402	612	792	5
el	287	388	295	402	612	792	5
desarrollo	51	401	98	416	612	792	5
de	102	401	113	416	612	792	5
metástasis	117	401	165	416	612	792	5
(6).	170	401	186	416	612	792	5
Existe	191	401	219	416	612	792	5
una	224	401	240	416	612	792	5
serie	245	401	267	416	612	792	5
en	271	401	282	416	612	792	5
la	287	401	295	416	612	792	5
que	51	414	68	429	612	792	5
Guo	71	414	91	429	612	792	5
y	94	414	100	429	612	792	5
col.	104	414	121	429	612	792	5
(13)	124	414	143	429	612	792	5
realizaron	147	414	194	429	612	792	5
estudios	197	414	235	429	612	792	5
moleculares	239	414	295	429	612	792	5
en	51	428	62	442	612	792	5
una	64	428	81	442	612	792	5
selección	83	428	126	442	612	792	5
de	129	428	139	442	612	792	5
casos	142	428	167	442	612	792	5
con	169	428	186	442	612	792	5
diagnóstico	188	428	242	442	612	792	5
de	244	428	255	442	612	792	5
lesiones	258	428	295	442	612	792	5
asociadas	51	441	95	455	612	792	5
a	100	441	105	455	612	792	5
radiación,	110	441	156	455	612	792	5
encontrando	161	441	218	455	612	792	5
en	223	441	233	455	612	792	5
un	238	441	249	455	612	792	5
25	254	441	266	455	612	792	5
%	270	441	279	455	612	792	5
de	284	441	295	455	612	792	5
los	51	454	64	468	612	792	5
angiosarcomas	68	454	136	468	612	792	5
secundarios,	140	454	197	468	612	792	5
una	201	454	217	468	612	792	5
coamplificación	220	454	295	468	612	792	5
de	51	467	62	482	612	792	5
la	67	467	75	482	612	792	5
FLT4	80	467	105	482	612	792	5
(tirosin-quinasa	110	467	183	482	612	792	5
4,	188	467	196	482	612	792	5
gen	201	467	218	482	612	792	5
que	223	467	239	482	612	792	5
codifica	244	467	282	482	612	792	5
el	287	467	295	482	612	792	5
factor	51	480	78	495	612	792	5
de	83	480	94	495	612	792	5
crecimiento	99	480	154	495	612	792	5
endotelial	159	480	205	495	612	792	5
3	211	480	216	495	612	792	5
o	221	480	227	495	612	792	5
VEGFR3)	232	480	279	495	612	792	5
en	284	480	295	495	612	792	5
asociación	51	494	100	508	612	792	5
a	105	494	110	508	612	792	5
una	114	494	131	508	612	792	5
amplificación	135	494	199	508	612	792	5
del	204	494	218	508	612	792	5
oncogén	223	494	262	508	612	792	5
MYC,	266	494	295	508	612	792	5
no	51	507	62	521	612	792	5
observando	68	507	121	521	612	792	5
dichos	127	507	157	521	612	792	5
hallazgos	163	507	207	521	612	792	5
en	213	507	223	521	612	792	5
otras	229	507	252	521	612	792	5
lesiones	257	507	295	521	612	792	5
vasculares	51	520	99	534	612	792	5
atípicas	104	520	139	534	612	792	5
radioinducidas.	143	520	215	534	612	792	5
Estos	219	520	244	534	612	792	5
resultados	248	520	295	534	612	792	5
plantean	51	533	90	548	612	792	5
la	98	533	106	548	612	792	5
teoría	114	533	140	548	612	792	5
de	148	533	159	548	612	792	5
que	166	533	183	548	612	792	5
la	190	533	199	548	612	792	5
sobreexpresión	206	533	277	548	612	792	5
de	284	533	295	548	612	792	5
la	51	546	59	561	612	792	5
FLT4	65	546	90	561	612	792	5
puede	96	546	123	561	612	792	5
ser	129	546	142	561	612	792	5
una	148	546	164	561	612	792	5
herramienta	170	546	225	561	612	792	5
clave	231	546	255	561	612	792	5
para	261	546	281	561	612	792	5
la	287	546	295	561	612	792	5
progresión	51	560	101	574	612	792	5
de	105	560	116	574	612	792	5
dichos	120	560	150	574	612	792	5
sarcomas.	155	560	201	574	612	792	5
Clínicamente	205	560	267	574	612	792	5
suele	271	560	295	574	612	792	5
presentarse	51	573	103	587	612	792	5
en	108	573	118	587	612	792	5
forma	123	573	150	587	612	792	5
de	155	573	166	587	612	792	5
lesiones	170	573	207	587	612	792	5
cutáneas,	212	573	255	587	612	792	5
ya	259	573	270	587	612	792	5
sean	274	573	295	587	612	792	5
únicas	51	586	81	600	612	792	5
o	88	586	94	600	612	792	5
múltiples,	101	586	148	600	612	792	5
que	155	586	172	600	612	792	5
puede	179	586	207	600	612	792	5
simular	214	586	249	600	612	792	5
cambios	257	586	295	600	612	792	5
benignos	51	599	93	614	612	792	5
secundarios	97	599	152	614	612	792	5
a	157	599	162	614	612	792	5
radioterapia.	166	599	225	614	612	792	5
En	230	599	242	614	612	792	5
ocasiones,	247	599	295	614	612	792	5
se	51	612	61	627	612	792	5
asocia	66	612	94	627	612	792	5
a	99	612	104	627	612	792	5
una	109	612	126	627	612	792	5
masa	131	612	154	627	612	792	5
palpable	159	612	199	627	612	792	5
(14).	204	612	226	627	612	792	5
En	231	612	243	627	612	792	5
este	248	612	266	627	612	792	5
caso,	271	612	295	627	612	792	5
la	51	626	59	640	612	792	5
paciente	64	626	102	640	612	792	5
debuta	107	626	138	640	612	792	5
con	142	626	159	640	612	792	5
lesiones	164	626	201	640	612	792	5
dérmicas	206	626	247	640	612	792	5
violáceas	252	626	295	640	612	792	5
en	51	639	62	653	612	792	5
el	66	639	74	653	612	792	5
lecho	78	639	103	653	612	792	5
de	107	639	118	653	612	792	5
la	122	639	130	653	612	792	5
tumorectomía	134	639	199	653	612	792	5
previa,	203	639	235	653	612	792	5
sin	239	639	252	653	612	792	5
palparse	256	639	295	653	612	792	5
masas	51	652	79	666	612	792	5
o	82	652	88	666	612	792	5
nódulos.	91	652	131	666	612	792	5
En	51	679	64	694	612	792	5
cuanto	71	679	102	694	612	792	5
al	110	679	118	694	612	792	5
diagnóstico	126	679	179	694	612	792	5
de	187	679	198	694	612	792	5
esta	206	679	224	694	612	792	5
patología,	231	679	278	694	612	792	5
es	285	679	295	694	612	792	5
importante	51	693	101	707	612	792	5
la	107	693	115	707	612	792	5
exploración	121	693	176	707	612	792	5
física	182	693	207	707	612	792	5
en	213	693	224	707	612	792	5
pacientes	229	693	273	707	612	792	5
con	278	693	295	707	612	792	5
Vol.	51	737	67	750	612	792	5
77,	70	737	82	750	612	792	5
Nº	85	737	95	750	612	792	5
1,	97	737	105	750	612	792	5
marzo	107	737	132	750	612	792	5
2017	135	737	155	750	612	792	5
riesgo	318	70	346	85	612	792	5
potencial,	352	70	398	85	612	792	5
en	403	70	414	85	612	792	5
el	420	70	428	85	612	792	5
caso	434	70	454	85	612	792	5
que	460	70	477	85	612	792	5
se	482	70	492	85	612	792	5
presenta,	498	70	539	85	612	792	5
una	545	70	562	85	612	792	5
paciente	318	83	356	98	612	792	5
con	365	83	381	98	612	792	5
cirugía	390	83	422	98	612	792	5
conservadora	431	83	492	98	612	792	5
de	501	83	511	98	612	792	5
mama	520	83	548	98	612	792	5
y	556	83	562	98	612	792	5
tratamiento	318	97	371	111	612	792	5
radioterápico	379	97	440	111	612	792	5
posterior.	449	97	493	111	612	792	5
Las	501	97	517	111	612	792	5
pruebas	526	97	562	111	612	792	5
de	318	110	329	124	612	792	5
imagen	333	110	367	124	612	792	5
tienen	371	110	399	124	612	792	5
un	404	110	415	124	612	792	5
valor	420	110	443	124	612	792	5
limitado	448	110	486	124	612	792	5
en	491	110	501	124	612	792	5
este	506	110	524	124	612	792	5
campo,	528	110	562	124	612	792	5
ya	318	123	329	138	612	792	5
que	334	123	351	138	612	792	5
la	356	123	364	138	612	792	5
mamografía	370	123	426	138	612	792	5
puede	431	123	459	138	612	792	5
ser	464	123	478	138	612	792	5
negativa	483	123	523	138	612	792	5
incluso	528	123	562	138	612	792	5
en	318	136	329	151	612	792	5
aquellos	335	136	373	151	612	792	5
casos	379	136	404	151	612	792	5
en	410	136	421	151	612	792	5
los	427	136	440	151	612	792	5
que	446	136	463	151	612	792	5
ya	469	136	479	151	612	792	5
existen	485	136	518	151	612	792	5
lesiones	524	136	562	151	612	792	5
dérmicas	318	149	359	164	612	792	5
notorias,	365	149	405	164	612	792	5
como	410	149	436	164	612	792	5
ocurre	441	149	470	164	612	792	5
con	475	149	492	164	612	792	5
esta	497	149	515	164	612	792	5
paciente.	520	149	562	164	612	792	5
Existen	318	163	353	177	612	792	5
estudios	359	163	397	177	612	792	5
que	403	163	419	177	612	792	5
reportan	426	163	464	177	612	792	5
hasta	471	163	494	177	612	792	5
un	501	163	512	177	612	792	5
33	518	163	529	177	612	792	5
%	536	163	545	177	612	792	5
de	551	163	562	177	612	792	5
pacientes	318	176	361	190	612	792	5
con	364	176	380	190	612	792	5
angiosarcoma	383	176	447	190	612	792	5
mamario	450	176	491	190	612	792	5
y	493	176	499	190	612	792	5
mamografías	501	176	562	190	612	792	5
negativas.	318	189	365	204	612	792	5
Entre	370	189	395	204	612	792	5
los	400	189	413	204	612	792	5
hallazgos	418	189	462	204	612	792	5
sonográficos	467	189	526	204	612	792	5
que	531	189	547	204	612	792	5
se	552	189	562	204	612	792	5
pueden	318	202	351	217	612	792	5
observar,	357	202	399	217	612	792	5
destacan	405	202	445	217	612	792	5
las	451	202	464	217	612	792	5
masas	470	202	498	217	612	792	5
hiperecoicas	504	202	562	217	612	792	5
y	318	215	323	230	612	792	5
heterogéneas	329	215	389	230	612	792	5
que	395	215	411	230	612	792	5
alteran	417	215	449	230	612	792	5
la	454	215	462	230	612	792	5
arquitectura	468	215	524	230	612	792	5
normal	529	215	562	230	612	792	5
de	318	229	329	243	612	792	5
la	337	229	345	243	612	792	5
mama	354	229	382	243	612	792	5
(3).	391	229	407	243	612	792	5
Así	415	229	431	243	612	792	5
pues,	440	229	464	243	612	792	5
entre	472	229	496	243	612	792	5
las	504	229	517	243	612	792	5
pruebas	526	229	562	243	612	792	5
complementarias,	318	242	400	256	612	792	5
la	403	242	411	256	612	792	5
que	414	242	430	256	612	792	5
presenta	433	242	472	256	612	792	5
mayor	474	242	504	256	612	792	5
fiabilidad	506	242	551	256	612	792	5
y,	554	242	562	256	612	792	5
por	318	255	333	270	612	792	5
tanto,	335	255	361	270	612	792	5
más	363	255	381	270	612	792	5
valor	383	255	407	270	612	792	5
en	409	255	420	270	612	792	5
el	422	255	430	270	612	792	5
diagnóstico,	432	255	488	270	612	792	5
es	490	255	500	270	612	792	5
la	502	255	510	270	612	792	5
resonancia	512	255	562	270	612	792	5
magnética	318	268	365	283	612	792	5
nuclear	372	268	406	283	612	792	5
(RMN)	414	268	447	283	612	792	5
(15).	454	268	477	283	612	792	5
No	484	268	497	283	612	792	5
obstante,	505	268	546	283	612	792	5
el	553	268	562	283	612	792	5
diagnóstico	318	281	371	296	612	792	5
definitivo	374	281	420	296	612	792	5
lo	423	281	432	296	612	792	5
da	435	281	445	296	612	792	5
el	448	281	457	296	612	792	5
estudio	460	281	493	296	612	792	5
histológico	496	281	548	296	612	792	5
de	551	281	562	296	612	792	5
las	318	295	331	309	612	792	5
lesiones.	335	295	375	309	612	792	5
En	379	295	392	309	612	792	5
el	396	295	404	309	612	792	5
estudio	408	295	442	309	612	792	5
anatomopatológico	446	295	535	309	612	792	5
de	539	295	549	309	612	792	5
la	553	295	562	309	612	792	5
pieza	318	308	342	322	612	792	5
quirúrgica	347	308	395	322	612	792	5
de	399	308	410	322	612	792	5
esta	415	308	433	322	612	792	5
paciente,	438	308	479	322	612	792	5
en	484	308	495	322	612	792	5
las	500	308	512	322	612	792	5
secciones	517	308	562	322	612	792	5
teñidas	318	321	351	336	612	792	5
con	362	321	379	336	612	792	5
hematoxilina-eosina	390	321	484	336	612	792	5
se	496	321	505	336	612	792	5
identificó	517	321	562	336	612	792	5
una	318	334	334	349	612	792	5
lesión	342	334	370	349	612	792	5
mal	377	334	394	349	612	792	5
delimitada	402	334	451	349	612	792	5
compuesta	458	334	508	349	612	792	5
por	515	334	530	349	612	792	5
luces	538	334	562	349	612	792	5
vasculares	318	347	366	362	612	792	5
dilatadas,	371	347	415	362	612	792	5
irregulares	419	347	469	362	612	792	5
y	474	347	479	362	612	792	5
prominentes	484	347	541	362	612	792	5
que	545	347	562	362	612	792	5
diseccionaban	318	361	383	375	612	792	5
a	388	361	393	375	612	792	5
través	398	361	426	375	612	792	5
de	431	361	442	375	612	792	5
la	447	361	455	375	612	792	5
dermis,	460	361	494	375	612	792	5
infiltrando	499	361	548	375	612	792	5
el	553	361	562	375	612	792	5
tejido	318	374	344	388	612	792	5
celular	349	374	381	388	612	792	5
subcutáneo.	386	374	441	388	612	792	5
Estos	446	374	471	388	612	792	5
vasos	476	374	501	388	612	792	5
presentaban	506	374	562	388	612	792	5
tendencia	318	387	362	402	612	792	5
a	367	387	372	402	612	792	5
comunicarse	376	387	435	402	612	792	5
unos	439	387	461	402	612	792	5
con	465	387	482	402	612	792	5
otros,	486	387	512	402	612	792	5
formando	517	387	562	402	612	792	5
una	318	400	334	415	612	792	5
gran	338	400	359	415	612	792	5
red	363	400	377	415	612	792	5
anastomótica.	381	400	445	415	612	792	5
Las	449	400	466	415	612	792	5
células	470	400	502	415	612	792	5
endoteliales	506	400	562	415	612	792	5
mostraban	318	413	366	428	612	792	5
núcleos	373	413	408	428	612	792	5
pleomórficos,	416	413	480	428	612	792	5
hipercromáticos	487	413	562	428	612	792	5
y	318	427	323	441	612	792	5
grandes.	330	427	369	441	612	792	5
El	375	427	385	441	612	792	5
estudio	391	427	425	441	612	792	5
inmunohistoquímico	431	427	527	441	612	792	5
reveló	533	427	562	441	612	792	5
marcada	318	440	357	454	612	792	5
positividad	361	440	413	454	612	792	5
para	417	440	436	454	612	792	5
CD31,	441	440	471	454	612	792	5
CD34,	475	440	505	454	612	792	5
ERG,	509	440	535	454	612	792	5
FLI1	539	440	562	454	612	792	5
y	318	453	323	468	612	792	5
AML	327	453	352	468	612	792	5
y	356	453	361	468	612	792	5
resultó	365	453	397	468	612	792	5
negativo	401	453	441	468	612	792	5
para	445	453	465	468	612	792	5
HHV8,	469	453	502	468	612	792	5
descartando	506	453	562	468	612	792	5
la	318	466	326	481	612	792	5
posibilidad	329	466	381	481	612	792	5
de	384	466	395	481	612	792	5
un	398	466	409	481	612	792	5
sarcoma	412	466	451	481	612	792	5
de	454	466	464	481	612	792	5
Kaposi.	468	466	503	481	612	792	5
El	506	466	516	481	612	792	5
índice	520	466	548	481	612	792	5
de	551	466	562	481	612	792	5
proliferación	318	479	378	494	612	792	5
(Ki67)	381	479	412	494	612	792	5
fue	415	479	430	494	612	792	5
de,	433	479	447	494	612	792	5
al	450	479	458	494	612	792	5
menos,	462	479	495	494	612	792	5
un	498	479	509	494	612	792	5
80	512	479	524	494	612	792	5
%.	527	479	539	494	612	792	5
No	318	507	332	521	612	792	5
existe	336	507	363	521	612	792	5
consenso	367	507	409	521	612	792	5
en	413	507	423	521	612	792	5
el	427	507	436	521	612	792	5
tratamiento	440	507	492	521	612	792	5
a	496	507	501	521	612	792	5
seguir,	505	507	536	521	612	792	5
dada	540	507	562	521	612	792	5
la	318	520	326	534	612	792	5
baja	329	520	349	534	612	792	5
incidencia	352	520	400	534	612	792	5
y	403	520	408	534	612	792	5
la	412	520	420	534	612	792	5
gravedad	423	520	466	534	612	792	5
de	469	520	480	534	612	792	5
esta	483	520	501	534	612	792	5
enfermedad,	504	520	562	534	612	792	5
no	318	533	329	548	612	792	5
hay	334	533	351	548	612	792	5
series	356	533	382	548	612	792	5
que	387	533	404	548	612	792	5
puedan	409	533	442	548	612	792	5
revelar	447	533	479	548	612	792	5
con	484	533	501	548	612	792	5
claridad	506	533	543	548	612	792	5
los	548	533	562	548	612	792	5
efectos	318	546	351	561	612	792	5
de	357	546	368	561	612	792	5
las	374	546	387	561	612	792	5
distintas	393	546	432	561	612	792	5
terapias.	439	546	478	561	612	792	5
No	484	546	498	561	612	792	5
obstante,	504	546	546	561	612	792	5
se	552	546	562	561	612	792	5
ha	318	560	329	574	612	792	5
visto	334	560	357	574	612	792	5
que	362	560	379	574	612	792	5
tanto	384	560	408	574	612	792	5
el	413	560	421	574	612	792	5
diagnóstico	427	560	481	574	612	792	5
precoz	486	560	517	574	612	792	5
como	523	560	548	574	612	792	5
la	553	560	562	574	612	792	5
cirugía	318	573	350	587	612	792	5
radical	354	573	385	587	612	792	5
hacen	389	573	416	587	612	792	5
que	420	573	436	587	612	792	5
las	440	573	453	587	612	792	5
tasas	457	573	479	587	612	792	5
de	483	573	494	587	612	792	5
supervivencia	497	573	562	587	612	792	5
mejoren	318	586	356	600	612	792	5
(16).	360	586	382	600	612	792	5
El	386	586	396	600	612	792	5
plan	400	586	420	600	612	792	5
terapéutico	424	586	475	600	612	792	5
se	479	586	489	600	612	792	5
fundamenta	493	586	547	600	612	792	5
en	551	586	562	600	612	792	5
la	318	599	326	614	612	792	5
cirugía,	331	599	367	614	612	792	5
siendo	372	599	402	614	612	792	5
el	407	599	416	614	612	792	5
pilar	421	599	442	614	612	792	5
básico	448	599	477	614	612	792	5
e	482	599	487	614	612	792	5
imprescindible	493	599	562	614	612	792	5
para	318	612	338	627	612	792	5
el	344	612	352	627	612	792	5
tratamiento	358	612	411	627	612	792	5
de	417	612	427	627	612	792	5
esta	433	612	451	627	612	792	5
entidad.	457	612	494	627	612	792	5
La	500	612	512	627	612	792	5
resección	518	612	562	627	612	792	5
radical	318	626	349	640	612	792	5
con	354	626	371	640	612	792	5
mastectomía	376	626	434	640	612	792	5
es	439	626	449	640	612	792	5
la	454	626	462	640	612	792	5
opción	467	626	498	640	612	792	5
habitual	503	626	540	640	612	792	5
(7),	545	626	562	640	612	792	5
sin	318	639	331	653	612	792	5
recomendarse	339	639	403	653	612	792	5
el	411	639	419	653	612	792	5
vaciamiento	426	639	483	653	612	792	5
axilar,	490	639	519	653	612	792	5
ya	527	639	538	653	612	792	5
que	545	639	562	653	612	792	5
se	318	652	327	666	612	792	5
ha	334	652	345	666	612	792	5
descrito	351	652	388	666	612	792	5
que	395	652	411	666	612	792	5
el	418	652	426	666	612	792	5
angiosarcoma	433	652	497	666	612	792	5
no	504	652	515	666	612	792	5
tiende	522	652	550	666	612	792	5
a	557	652	562	666	612	792	5
metastatizar	318	665	374	680	612	792	5
por	378	665	394	680	612	792	5
vía	398	665	412	680	612	792	5
linfática	417	665	455	680	612	792	5
(15).	459	665	481	680	612	792	5
Hay	486	665	505	680	612	792	5
que	509	665	526	680	612	792	5
prestar	530	665	562	680	612	792	5
especial	318	678	355	693	612	792	5
atención	358	678	397	693	612	792	5
a	399	678	404	693	612	792	5
los	407	678	420	693	612	792	5
bordes	422	678	453	693	612	792	5
quirúrgicos	456	678	508	693	612	792	5
de	511	678	521	693	612	792	5
la	524	678	532	693	612	792	5
pieza,	534	678	562	693	612	792	5
siendo	318	692	348	706	612	792	5
de	353	692	364	706	612	792	5
vital	369	692	390	706	612	792	5
importancia,	395	692	454	706	612	792	5
la	459	692	467	706	612	792	5
negatividad	473	692	527	706	612	792	5
de	532	692	543	706	612	792	5
los	548	692	562	706	612	792	5
75	551	737	561	750	612	792	5
Z.	272	33	280	46	612	792	6
FRIAS	283	33	309	46	612	792	6
ET	312	33	324	46	612	792	6
AL.	326	33	340	46	612	792	6
márgenes.	46	72	93	86	612	792	6
Thijssens	97	72	140	86	612	792	6
y	144	72	150	86	612	792	6
col.	154	72	171	86	612	792	6
(17)	175	72	194	86	612	792	6
encontraron	198	72	253	86	612	792	6
que	257	72	273	86	612	792	6
las	277	72	290	86	612	792	6
resecciones	46	85	100	99	612	792	6
R0	104	85	117	99	612	792	6
(microscópicamente	121	85	215	99	612	792	6
libre	219	85	240	99	612	792	6
de	244	85	255	99	612	792	6
tumor)	259	85	290	99	612	792	6
tenían	46	98	74	113	612	792	6
tasas	79	98	101	113	612	792	6
de	106	98	116	113	612	792	6
supervivencia	121	98	185	113	612	792	6
más	190	98	208	113	612	792	6
altas	212	98	234	113	612	792	6
que	238	98	255	113	612	792	6
los	259	98	272	113	612	792	6
R1	277	98	290	113	612	792	6
(microscópicamente	46	111	140	126	612	792	6
positivo	144	111	182	126	612	792	6
para	186	111	206	126	612	792	6
tumor)	210	111	242	126	612	792	6
o	246	111	251	126	612	792	6
que	256	111	272	126	612	792	6
los	277	111	290	126	612	792	6
R2	46	124	59	139	612	792	6
(macroscópicamente	65	124	160	139	612	792	6
positivos	166	124	207	139	612	792	6
para	213	124	232	139	612	792	6
tumor).	238	124	272	139	612	792	6
En	277	124	290	139	612	792	6
el	46	138	54	152	612	792	6
caso	59	138	79	152	612	792	6
que	84	138	100	152	612	792	6
se	105	138	114	152	612	792	6
presenta,	119	138	160	152	612	792	6
la	165	138	173	152	612	792	6
paciente	177	138	216	152	612	792	6
se	220	138	230	152	612	792	6
reinterviene	234	138	290	152	612	792	6
en	46	151	57	165	612	792	6
varias	67	151	94	165	612	792	6
ocasiones	104	151	149	165	612	792	6
por	159	151	174	165	612	792	6
lesiones	184	151	221	165	612	792	6
recidivantes,	231	151	290	165	612	792	6
finalizando	46	164	98	179	612	792	6
con	107	164	123	179	612	792	6
una	131	164	148	179	612	792	6
mastectomía	156	164	215	179	612	792	6
radical	223	164	254	179	612	792	6
de	263	164	273	179	612	792	6
la	282	164	290	179	612	792	6
mama	46	177	74	192	612	792	6
afecta	79	177	107	192	612	792	6
y	113	177	118	192	612	792	6
una	124	177	140	192	612	792	6
exéresis	146	177	183	192	612	792	6
del	189	177	203	192	612	792	6
lecho	208	177	233	192	612	792	6
quirúrgico,	239	177	290	192	612	792	6
reconstruido	46	190	104	205	612	792	6
con	113	190	130	205	612	792	6
colgajo	139	190	173	205	612	792	6
libre,	182	190	207	205	612	792	6
obteniendo	216	190	267	205	612	792	6
los	277	190	290	205	612	792	6
márgenes	46	204	90	218	612	792	6
libres	101	204	127	218	612	792	6
de	137	204	148	218	612	792	6
tumor	159	204	186	218	612	792	6
microscópicamente.	197	204	290	218	612	792	6
No	46	217	60	231	612	792	6
obstante,	65	217	107	231	612	792	6
se	112	217	122	231	612	792	6
está	127	217	145	231	612	792	6
enfatizando	151	217	205	231	612	792	6
cada	210	217	231	231	612	792	6
vez	237	217	252	231	612	792	6
más	258	217	276	231	612	792	6
la	282	217	290	231	612	792	6
necesidad	46	230	92	245	612	792	6
de	98	230	108	245	612	792	6
un	114	230	126	245	612	792	6
tratamiento	132	230	184	245	612	792	6
multidisciplinario	190	230	273	245	612	792	6
en	279	230	290	245	612	792	6
esta	46	243	64	258	612	792	6
área,	67	243	90	258	612	792	6
que	93	243	109	258	612	792	6
incluya	113	243	147	258	612	792	6
adyuvancia	150	243	202	258	612	792	6
con	206	243	222	258	612	792	6
quimioterapia	226	243	290	258	612	792	6
y/o	46	256	61	271	612	792	6
radioterapia.	64	256	123	271	612	792	6
En	126	256	138	271	612	792	6
cuanto	142	256	172	271	612	792	6
a	176	256	180	271	612	792	6
la	184	256	192	271	612	792	6
quimioterapia,	195	256	263	271	612	792	6
es	266	256	275	271	612	792	6
un	279	256	290	271	612	792	6
tema	46	270	68	284	612	792	6
controvertido	71	270	134	284	612	792	6
en	137	270	147	284	612	792	6
el	150	270	159	284	612	792	6
tratamiento	161	270	214	284	612	792	6
de	217	270	228	284	612	792	6
los	231	270	244	284	612	792	6
sarcomas	247	270	290	284	612	792	6
de	46	283	57	297	612	792	6
tejidos	62	283	93	297	612	792	6
blandos.	97	283	136	297	612	792	6
Dado	141	283	166	297	612	792	6
el	170	283	179	297	612	792	6
pronóstico	183	283	232	297	612	792	6
infausto	237	283	274	297	612	792	6
de	279	283	290	297	612	792	6
los	46	296	59	311	612	792	6
pacientes	64	296	107	311	612	792	6
con	111	296	128	311	612	792	6
esta	132	296	150	311	612	792	6
patología,	154	296	200	311	612	792	6
no	205	296	216	311	612	792	6
hay	220	296	237	311	612	792	6
protocolos	241	296	290	311	612	792	6
terapéuticos	46	309	102	324	612	792	6
claros.	105	309	136	324	612	792	6
Así	139	309	154	324	612	792	6
pues,	158	309	182	324	612	792	6
se	185	309	194	324	612	792	6
han	197	309	214	324	612	792	6
usado	217	309	244	324	612	792	6
múltiples	247	309	290	324	612	792	6
terapias,	46	322	85	337	612	792	6
como	90	322	116	337	612	792	6
la	121	322	129	337	612	792	6
combinación	134	322	194	337	612	792	6
de	199	322	210	337	612	792	6
doxorrubicina	215	322	280	337	612	792	6
e	285	322	290	337	612	792	6
ifosfamida,	46	336	99	350	612	792	6
con	104	336	120	350	612	792	6
buenos	126	336	158	350	612	792	6
resultados	164	336	211	350	612	792	6
(15).	216	336	238	350	612	792	6
Una	244	336	263	350	612	792	6
serie	268	336	290	350	612	792	6
de	46	349	57	363	612	792	6
69	62	349	74	363	612	792	6
pacientes	79	349	123	363	612	792	6
con	128	349	145	363	612	792	6
diagnóstico	150	349	204	363	612	792	6
de	209	349	220	363	612	792	6
angiosarcoma	226	349	290	363	612	792	6
de	46	362	57	377	612	792	6
mama,	62	362	93	377	612	792	6
reclutadas	98	362	145	377	612	792	6
en	151	362	162	377	612	792	6
la	167	362	175	377	612	792	6
Clínica	181	362	214	377	612	792	6
MD	219	362	237	377	612	792	6
Anderson,	242	362	290	377	612	792	6
fueron	46	375	76	390	612	792	6
tratadas	79	375	115	390	612	792	6
con	118	375	135	390	612	792	6
ciclos	138	375	165	390	612	792	6
de	168	375	179	390	612	792	6
antraciclina-ifosfamida	182	375	290	390	612	792	6
y	46	388	52	403	612	792	6
gemcitabina-taxanos,	60	388	159	403	612	792	6
obteniendo	168	388	219	403	612	792	6
una	228	388	244	403	612	792	6
tasa	253	388	271	403	612	792	6
de	279	388	290	403	612	792	6
respuesta	46	402	89	416	612	792	6
óptima	95	402	127	416	612	792	6
en	133	402	143	416	612	792	6
el	149	402	157	416	612	792	6
48	163	402	174	416	612	792	6
%	180	402	189	416	612	792	6
de	194	402	205	416	612	792	6
las	211	402	224	416	612	792	6
pacientes,	229	402	275	416	612	792	6
lo	281	402	290	416	612	792	6
que	46	415	63	429	612	792	6
sugería	68	415	101	429	612	792	6
que	106	415	123	429	612	792	6
el	128	415	136	429	612	792	6
angiosarcoma	141	415	205	429	612	792	6
de	210	415	221	429	612	792	6
mama	226	415	254	429	612	792	6
es	259	415	268	429	612	792	6
una	273	415	290	429	612	792	6
enfermedad	46	428	101	443	612	792	6
potencialmente	109	428	180	443	612	792	6
quimiosensible	189	428	259	443	612	792	6
(18).	268	428	290	443	612	792	6
El	46	441	56	456	612	792	6
impacto	64	441	101	456	612	792	6
de	108	441	119	456	612	792	6
la	126	441	135	456	612	792	6
radioterapia	142	441	198	456	612	792	6
es	205	441	215	456	612	792	6
mucho	222	441	253	456	612	792	6
menor	261	441	290	456	612	792	6
que	46	454	63	469	612	792	6
la	67	454	75	469	612	792	6
quimioterapia,	80	454	147	469	612	792	6
ya	152	454	163	469	612	792	6
que	167	454	184	469	612	792	6
la	188	454	196	469	612	792	6
tolerancia	201	454	247	469	612	792	6
de	252	454	262	469	612	792	6
estos	267	454	290	469	612	792	6
pacientes	46	468	89	482	612	792	6
a	93	468	98	482	612	792	6
la	101	468	109	482	612	792	6
dosis	113	468	137	482	612	792	6
de	140	468	151	482	612	792	6
radiación	154	468	198	482	612	792	6
es	201	468	211	482	612	792	6
limitada,	214	468	255	482	612	792	6
debido	259	468	290	482	612	792	6
a	46	481	51	495	612	792	6
la	57	481	65	495	612	792	6
ya	72	481	82	495	612	792	6
recibida	88	481	126	495	612	792	6
previamente.	132	481	192	495	612	792	6
El	198	481	208	495	612	792	6
riesgo-beneficio	214	481	290	495	612	792	6
es	46	494	56	509	612	792	6
controvertido,	62	494	128	509	612	792	6
puesto	134	494	164	509	612	792	6
que	171	494	187	509	612	792	6
la	193	494	202	509	612	792	6
toxicidad	208	494	251	509	612	792	6
que	258	494	274	509	612	792	6
se	281	494	290	509	612	792	6
puede	46	507	73	522	612	792	6
generar	79	507	114	522	612	792	6
es	120	507	129	522	612	792	6
muy	135	507	155	522	612	792	6
alta,	161	507	180	522	612	792	6
provocando	186	507	240	522	612	792	6
fracturas,	246	507	290	522	612	792	6
neumonitis	46	520	97	535	612	792	6
o	103	520	108	535	612	792	6
necrosis	113	520	151	535	612	792	6
de	157	520	167	535	612	792	6
tejidos	173	520	204	535	612	792	6
blandos	209	520	245	535	612	792	6
(15).	250	520	272	535	612	792	6
En	277	520	290	535	612	792	6
este	46	534	64	548	612	792	6
caso,	68	534	91	548	612	792	6
la	95	534	104	548	612	792	6
paciente	108	534	146	548	612	792	6
no	150	534	162	548	612	792	6
llegó	166	534	189	548	612	792	6
a	193	534	198	548	612	792	6
recibir	202	534	232	548	612	792	6
ningún	236	534	268	548	612	792	6
tipo	272	534	290	548	612	792	6
de	46	547	57	561	612	792	6
tratamiento	63	547	115	561	612	792	6
adyuvante	121	547	169	561	612	792	6
ya	174	547	185	561	612	792	6
que	191	547	207	561	612	792	6
el	213	547	221	561	612	792	6
exitus	227	547	254	561	612	792	6
se	260	547	269	561	612	792	6
dio	275	547	290	561	612	792	6
antes	46	560	70	575	612	792	6
de	74	560	85	575	612	792	6
iniciar	89	560	119	575	612	792	6
el	123	560	131	575	612	792	6
protocolo	136	560	180	575	612	792	6
de	184	560	195	575	612	792	6
quimioterapia.	199	560	267	575	612	792	6
Hay	271	560	290	575	612	792	6
que	46	573	63	588	612	792	6
seguir	69	573	97	588	612	792	6
investigando	104	573	163	588	612	792	6
en	170	573	181	588	612	792	6
las	187	573	200	588	612	792	6
terapias	206	573	243	588	612	792	6
dirigidas	249	573	290	588	612	792	6
a	46	586	51	601	612	792	6
los	59	586	73	601	612	792	6
factores	81	586	118	601	612	792	6
de	126	586	136	601	612	792	6
crecimiento	145	586	199	601	612	792	6
endotelial,	208	586	256	601	612	792	6
como	265	586	290	601	612	792	6
el	46	600	54	614	612	792	6
sunitinib,	62	600	106	614	612	792	6
el	113	600	121	614	612	792	6
sorafenib	129	600	172	614	612	792	6
o	180	600	185	614	612	792	6
el	193	600	201	614	612	792	6
bevacizumab.	208	600	272	614	612	792	6
El	280	600	290	614	612	792	6
pronóstico	46	613	95	627	612	792	6
de	99	613	109	627	612	792	6
esta	113	613	131	627	612	792	6
enfermedad	134	613	189	627	612	792	6
es	192	613	202	627	612	792	6
muy	205	613	226	627	612	792	6
malo,	229	613	255	627	612	792	6
con	259	613	275	627	612	792	6
un	279	613	290	627	612	792	6
riesgo	46	626	74	641	612	792	6
de	79	626	90	641	612	792	6
recidiva	94	626	132	641	612	792	6
local	136	626	159	641	612	792	6
y	164	626	169	641	612	792	6
metástasis	174	626	222	641	612	792	6
muy	226	626	246	641	612	792	6
elevado.	251	626	290	641	612	792	6
Hay	46	639	65	654	612	792	6
series	69	639	95	654	612	792	6
que	99	639	116	654	612	792	6
hablan	120	639	150	654	612	792	6
de	154	639	165	654	612	792	6
una	169	639	185	654	612	792	6
tasa	189	639	207	654	612	792	6
de	211	639	222	654	612	792	6
supervivencia	226	639	290	654	612	792	6
a	46	652	51	667	612	792	6
los	55	652	69	667	612	792	6
5	73	652	78	667	612	792	6
años	82	652	103	667	612	792	6
de	108	652	118	667	612	792	6
27	122	652	134	667	612	792	6
%	138	652	147	667	612	792	6
a	151	652	156	667	612	792	6
48	160	652	172	667	612	792	6
%,	176	652	188	667	612	792	6
considerando	192	652	254	667	612	792	6
uno	258	652	275	667	612	792	6
de	279	652	290	667	612	792	6
los	46	666	59	680	612	792	6
factores	64	666	101	680	612	792	6
pronóstico	105	666	154	680	612	792	6
más	158	666	176	680	612	792	6
relevante	181	666	223	680	612	792	6
el	227	666	236	680	612	792	6
número	240	666	275	680	612	792	6
de	279	666	290	680	612	792	6
lesiones.	46	679	87	693	612	792	6
Se	90	679	101	693	612	792	6
reportan	105	679	144	693	612	792	6
cifras	147	679	173	693	612	792	6
de	177	679	187	693	612	792	6
supervivencia	191	679	255	693	612	792	6
a	259	679	264	693	612	792	6
los	267	679	281	693	612	792	6
2	284	679	290	693	612	792	6
años	46	692	67	707	612	792	6
de	71	692	82	707	612	792	6
0	86	692	91	707	612	792	6
%,	96	692	108	707	612	792	6
con	112	692	128	707	612	792	6
más	132	692	151	707	612	792	6
de	155	692	166	707	612	792	6
una	170	692	186	707	612	792	6
lesión	190	692	218	707	612	792	6
cutánea.	222	692	260	707	612	792	6
Otros	264	692	290	707	612	792	6
76	51	737	61	750	612	792	6
de	322	72	333	86	612	792	6
los	338	72	351	86	612	792	6
factores	356	72	393	86	612	792	6
pronósticos	398	72	452	86	612	792	6
son	457	72	473	86	612	792	6
el	478	72	486	86	612	792	6
tamaño	491	72	525	86	612	792	6
tumoral	530	72	566	86	612	792	6
o	322	85	328	99	612	792	6
el	332	85	340	99	612	792	6
grado	345	85	371	99	612	792	6
histológico	375	85	427	99	612	792	6
del	432	85	446	99	612	792	6
tumor	450	85	477	99	612	792	6
(15).	482	85	504	99	612	792	6
En	509	85	521	99	612	792	6
términos	525	85	566	99	612	792	6
generales,	322	98	369	113	612	792	6
el	374	98	383	113	612	792	6
pronóstico	388	98	437	113	612	792	6
es	442	98	452	113	612	792	6
muy	457	98	477	113	612	792	6
desalentador,	483	98	544	113	612	792	6
con	549	98	566	113	612	792	6
una	322	111	339	126	612	792	6
mediana	344	111	383	126	612	792	6
de	388	111	399	126	612	792	6
supervivencia	404	111	469	126	612	792	6
de	474	111	485	126	612	792	6
15	490	111	501	126	612	792	6
meses	506	111	534	126	612	792	6
desde	540	111	566	126	612	792	6
el	322	124	330	139	612	792	6
momento	336	124	379	139	612	792	6
del	385	124	399	139	612	792	6
diagnóstico	405	124	458	139	612	792	6
(7).	464	124	481	139	612	792	6
En	486	124	499	139	612	792	6
este	505	124	523	139	612	792	6
caso,	528	124	552	139	612	792	6
la	558	124	566	139	612	792	6
paciente	322	138	361	152	612	792	6
fallece	364	138	395	152	612	792	6
a	399	138	404	152	612	792	6
los	408	138	421	152	612	792	6
12	425	138	436	152	612	792	6
meses	440	138	468	152	612	792	6
del	471	138	485	152	612	792	6
diagnóstico,	489	138	546	152	612	792	6
tras	549	138	566	152	612	792	6
varias	322	151	350	165	612	792	6
intervenciones	353	151	421	165	612	792	6
quirúrgicas	424	151	476	165	612	792	6
multidisciplinares.	479	151	566	165	612	792	6
CONCLUSIONES	322	178	413	193	612	792	6
El	322	206	332	220	612	792	6
angiosarcoma	341	206	405	220	612	792	6
secundario	413	206	463	220	612	792	6
de	472	206	483	220	612	792	6
mama	491	206	519	220	612	792	6
se	527	206	537	220	612	792	6
trata	545	206	566	220	612	792	6
de	322	219	333	233	612	792	6
una	341	219	357	233	612	792	6
entidad	365	219	399	233	612	792	6
muy	407	219	427	233	612	792	6
poco	435	219	458	233	612	792	6
frecuente	466	219	509	233	612	792	6
y	517	219	522	233	612	792	6
con	530	219	547	233	612	792	6
un	555	219	566	233	612	792	6
pronóstico	322	232	371	246	612	792	6
sombrío.	376	232	416	246	612	792	6
Es	421	232	432	246	612	792	6
una	437	232	453	246	612	792	6
patología	458	232	501	246	612	792	6
que	505	232	522	246	612	792	6
asciende	526	232	566	246	612	792	6
potencialmente	322	245	393	260	612	792	6
debido	398	245	429	260	612	792	6
al	434	245	442	260	612	792	6
auge	447	245	468	260	612	792	6
actual	473	245	501	260	612	792	6
de	505	245	516	260	612	792	6
la	521	245	529	260	612	792	6
cirugía	534	245	566	260	612	792	6
conservadora	322	258	384	273	612	792	6
de	392	258	402	273	612	792	6
mama.	410	258	441	273	612	792	6
Clínicamente,	449	258	513	273	612	792	6
se	521	258	531	273	612	792	6
puede	539	258	566	273	612	792	6
presentar	322	272	365	286	612	792	6
como	368	272	393	286	612	792	6
lesiones	396	272	433	286	612	792	6
cutáneas	436	272	476	286	612	792	6
únicas	479	272	508	286	612	792	6
o	511	272	517	286	612	792	6
múltiples,	520	272	566	286	612	792	6
que	322	285	339	299	612	792	6
pueden	345	285	379	299	612	792	6
simular	386	285	420	299	612	792	6
cambios	427	285	465	299	612	792	6
benignos	472	285	514	299	612	792	6
derivados	521	285	566	299	612	792	6
de	322	298	333	312	612	792	6
la	338	298	347	312	612	792	6
radioterapia.	352	298	411	312	612	792	6
No	417	298	430	312	612	792	6
existen	436	298	469	312	612	792	6
pruebas	474	298	510	312	612	792	6
de	516	298	526	312	612	792	6
imagen	532	298	566	312	612	792	6
con	322	311	339	326	612	792	6
patrones	343	311	383	326	612	792	6
patognomónicos,	388	311	467	326	612	792	6
por	472	311	487	326	612	792	6
lo	492	311	501	326	612	792	6
que	506	311	522	326	612	792	6
el	527	311	535	326	612	792	6
único	540	311	566	326	612	792	6
diagnóstico	322	324	376	339	612	792	6
definitivo	380	324	426	339	612	792	6
lo	431	324	440	339	612	792	6
aporta	444	324	473	339	612	792	6
la	478	324	486	339	612	792	6
histología	491	324	537	339	612	792	6
de	542	324	553	339	612	792	6
la	558	324	566	339	612	792	6
biopsia	322	338	356	352	612	792	6
escisional	358	338	404	352	612	792	6
o	407	338	413	352	612	792	6
la	415	338	424	352	612	792	6
biopsia	426	338	460	352	612	792	6
en	463	338	473	352	612	792	6
sacabocado	476	338	529	352	612	792	6
de	532	338	543	352	612	792	6
piel.	546	338	566	352	612	792	6
Así	322	351	338	365	612	792	6
pues,	341	351	365	365	612	792	6
es	368	351	378	365	612	792	6
necesario	381	351	424	365	612	792	6
prestar	428	351	459	365	612	792	6
especial	462	351	500	365	612	792	6
atención	503	351	542	365	612	792	6
a	545	351	550	365	612	792	6
las	553	351	566	365	612	792	6
lesiones	322	364	359	378	612	792	6
cutáneas	364	364	404	378	612	792	6
en	408	364	419	378	612	792	6
pacientes	423	364	466	378	612	792	6
con	471	364	487	378	612	792	6
antecedentes	492	364	551	378	612	792	6
de	555	364	566	378	612	792	6
radiación	322	377	365	392	612	792	6
y	370	377	375	392	612	792	6
procurar	379	377	419	392	612	792	6
un	423	377	434	392	612	792	6
diagnóstico	439	377	492	392	612	792	6
precoz,	496	377	530	392	612	792	6
ya	534	377	545	392	612	792	6
que	549	377	566	392	612	792	6
será	322	390	341	405	612	792	6
decisivo	346	390	385	405	612	792	6
en	391	390	402	405	612	792	6
el	407	390	416	405	612	792	6
pronóstico	421	390	470	405	612	792	6
de	476	390	487	405	612	792	6
la	493	390	501	405	612	792	6
paciente.	507	390	548	405	612	792	6
La	554	390	566	405	612	792	6
educación	322	404	369	418	612	792	6
sobre	373	404	398	418	612	792	6
la	401	404	410	418	612	792	6
autoexploración	413	404	488	418	612	792	6
en	492	404	502	418	612	792	6
las	506	404	519	418	612	792	6
pacientes	523	404	566	418	612	792	6
de	322	417	333	431	612	792	6
riesgo	336	417	364	431	612	792	6
puede	368	417	395	431	612	792	6
ser	398	417	412	431	612	792	6
crucial	415	417	446	431	612	792	6
en	450	417	460	431	612	792	6
este	464	417	482	431	612	792	6
campo	485	417	515	431	612	792	6
para	519	417	538	431	612	792	6
saber	542	417	566	431	612	792	6
reconocer	322	430	368	444	612	792	6
las	373	430	386	444	612	792	6
lesiones	391	430	428	444	612	792	6
sospechosas	434	430	490	444	612	792	6
y	495	430	501	444	612	792	6
poder	506	430	532	444	612	792	6
actuar	538	430	566	444	612	792	6
con	322	443	339	458	612	792	6
celeridad.	342	443	387	458	612	792	6
REFERENCIAS	322	471	401	486	612	792	6
1.	322	484	330	498	612	792	6
2.	322	532	330	546	612	792	6
3.	322	568	330	582	612	792	6
4.	322	628	330	642	612	792	6
5.	322	688	330	702	612	792	6
Yang	340	484	361	498	612	792	6
WT,	363	484	380	498	612	792	6
Hennessy	382	484	421	498	612	792	6
BT,	423	484	437	498	612	792	6
Dryden	439	484	469	498	612	792	6
MJ,	471	484	487	498	612	792	6
Valero	489	484	515	498	612	792	6
V,	516	484	525	498	612	792	6
Hunt	527	484	547	498	612	792	6
KK,	549	484	566	498	612	792	6
Krishnamurthy	340	496	401	510	612	792	6
S.	406	496	414	510	612	792	6
Mammary	419	496	460	510	612	792	6
angiosarcomas:	465	496	528	510	612	792	6
Imaging	533	496	566	510	612	792	6
findings	340	508	372	522	612	792	6
in	376	508	384	522	612	792	6
24	387	508	397	522	612	792	6
patients.	401	508	434	522	612	792	6
Radiology.	438	508	481	522	612	792	6
2007;	485	508	508	522	612	792	6
242	511	508	526	522	612	792	6
(3):	530	508	544	522	612	792	6
725-	548	508	566	522	612	792	6
734.	340	520	358	534	612	792	6
Arora	340	532	363	546	612	792	6
TK,	367	532	383	546	612	792	6
Terracina	387	532	424	546	612	792	6
KP,	428	532	442	546	612	792	6
Soong	446	532	472	546	612	792	6
J,	475	532	482	546	612	792	6
Idowu	486	532	511	546	612	792	6
MO,	515	532	534	546	612	792	6
Takabe	537	532	566	546	612	792	6
K.	340	544	350	558	612	792	6
Primary	354	544	386	558	612	792	6
and	390	544	404	558	612	792	6
secondary	408	544	448	558	612	792	6
angiosarcoma	452	544	508	558	612	792	6
of	511	544	520	558	612	792	6
the	524	544	536	558	612	792	6
breast.	540	544	566	558	612	792	6
Gland	340	556	365	570	612	792	6
Surgery.	367	556	400	570	612	792	6
2014;	403	556	426	570	612	792	6
3	428	556	433	570	612	792	6
(1):	436	556	450	570	612	792	6
28	453	556	463	570	612	792	6
-	465	556	468	570	612	792	6
34.	471	556	483	570	612	792	6
Zemanova	340	568	382	582	612	792	6
M,	393	568	405	582	612	792	6
Machalekova	415	568	469	582	612	792	6
K,	480	568	490	582	612	792	6
Sandorova	501	568	544	582	612	792	6
M,	555	568	566	582	612	792	6
Boljesikova	340	580	388	594	612	792	6
E,	390	580	398	594	612	792	6
Skultetyova	400	580	448	594	612	792	6
M,	450	580	462	594	612	792	6
Svec	464	580	483	594	612	792	6
J,	485	580	491	594	612	792	6
Zeman	493	580	521	594	612	792	6
A.	523	580	532	594	612	792	6
Clinical	534	580	566	594	612	792	6
management	340	592	391	606	612	792	6
of	397	592	405	606	612	792	6
secondary	411	592	451	606	612	792	6
angiosarcoma	457	592	512	606	612	792	6
after	518	592	536	606	612	792	6
breast	542	592	566	606	612	792	6
conservation	340	604	391	618	612	792	6
therapy.	395	604	427	618	612	792	6
Rep	431	604	447	618	612	792	6
Pract	450	604	471	618	612	792	6
Oncol	475	604	499	618	612	792	6
Radiother.	503	604	544	618	612	792	6
201;	548	604	566	618	612	792	6
19	340	616	350	630	612	792	6
(1):	353	616	367	630	612	792	6
37	370	616	380	630	612	792	6
-	382	616	385	630	612	792	6
46.	388	616	400	630	612	792	6
Eppelheimer	340	628	391	642	612	792	6
CN,	398	628	414	642	612	792	6
Marti	421	628	444	642	612	792	6
JL,	450	628	463	642	612	792	6
Eisenberg	470	628	510	642	612	792	6
A,	516	628	526	642	612	792	6
Gan	533	628	549	642	612	792	6
Q,	556	628	566	642	612	792	6
Shabalova	340	640	382	654	612	792	6
R,	385	640	394	654	612	792	6
Cohen	398	640	424	654	612	792	6
JM,	427	640	442	654	612	792	6
Fulop	446	640	469	654	612	792	6
T.	472	640	480	654	612	792	6
A	483	640	490	654	612	792	6
case	493	640	510	654	612	792	6
of	514	640	522	654	612	792	6
secondary	525	640	566	654	612	792	6
angiosarcoma	340	652	396	666	612	792	6
of	403	652	411	666	612	792	6
the	419	652	431	666	612	792	6
breast	438	652	462	666	612	792	6
after	469	652	488	666	612	792	6
breast-conserving	495	652	566	666	612	792	6
surgery	340	664	370	678	612	792	6
and	378	664	393	678	612	792	6
radiation:	401	664	439	678	612	792	6
Review	447	664	478	678	612	792	6
of	486	664	494	678	612	792	6
radiologic	503	664	543	678	612	792	6
and	551	664	566	678	612	792	6
pathologic	340	676	382	690	612	792	6
findings.	385	676	420	690	612	792	6
J	422	676	426	690	612	792	6
Clin	428	676	446	690	612	792	6
Imaging	448	676	482	690	612	792	6
Sci.	484	676	499	690	612	792	6
2015;	502	676	525	690	612	792	6
5(3):	527	676	547	690	612	792	6
45.	549	676	562	690	612	792	6
Stewart	340	688	371	702	612	792	6
FW,	376	688	392	702	612	792	6
Treves	397	688	424	702	612	792	6
N.	429	688	439	702	612	792	6
Lymphangiosarcoma	444	688	528	702	612	792	6
in	533	688	541	702	612	792	6
post-	546	688	566	702	612	792	6
mastectomy	340	700	388	714	612	792	6
lymphedema;	395	700	449	714	612	792	6
a	456	700	460	714	612	792	6
report	467	700	491	714	612	792	6
of	497	700	506	714	612	792	6
six	512	700	524	714	612	792	6
cases	530	700	552	714	612	792	6
in	558	700	566	714	612	792	6
Rev	456	737	472	750	612	792	6
Obstet	474	737	501	750	612	792	6
Ginecol	503	737	535	750	612	792	6
Venez	537	737	561	750	612	792	6
ANGIOSARCOMA	173	33	254	46	612	792	7
CUTÁNEO	256	33	304	46	612	792	7
MAMARIO	306	33	356	46	612	792	7
RADIOINDUCIDO	358	33	439	46	612	792	7
TRAS	161	45	187	58	612	792	7
CIRUGÍA	189	45	231	58	612	792	7
CONSERVADORA	233	45	313	58	612	792	7
POR	315	45	335	58	612	792	7
CARCINOMA	337	45	398	58	612	792	7
DE	400	45	413	58	612	792	7
MAMA.	416	45	451	58	612	792	7
elephantiasis	64	72	116	85	612	792	7
chirurgica.	118	72	161	85	612	792	7
Cancer.	164	72	194	85	612	792	7
1948;	196	72	219	85	612	792	7
1	222	72	227	85	612	792	7
(1):	229	72	244	85	612	792	7
64	246	72	256	85	612	792	7
-	259	72	262	85	612	792	7
81.	264	72	277	85	612	792	7
Shah	64	84	84	97	612	792	7
S,	86	84	95	97	612	792	7
Rosa	97	84	117	97	612	792	7
M.	119	84	131	97	612	792	7
Radiation-Associated	133	84	219	97	612	792	7
Angiosarcoma	221	84	279	97	612	792	7
of	282	84	290	97	612	792	7
the	64	96	76	109	612	792	7
breast:	79	96	106	109	612	792	7
clinical	109	96	139	109	612	792	7
and	142	96	156	109	612	792	7
pathologic	159	96	201	109	612	792	7
features.	205	96	239	109	612	792	7
Arch	241	96	261	109	612	792	7
Pathol	264	96	290	109	612	792	7
Lab	64	108	80	121	612	792	7
Med.	82	108	103	121	612	792	7
2016;140	105	108	143	121	612	792	7
(5):	146	108	160	121	612	792	7
477	163	108	178	121	612	792	7
–	180	108	185	121	612	792	7
481.	188	108	205	121	612	792	7
7.	46	120	54	133	612	792	7
Uryvaev	64	120	99	133	612	792	7
A,	108	120	117	133	612	792	7
Moskovitz	127	120	170	133	612	792	7
M,	179	120	191	133	612	792	7
Abdach-Bortnyak	200	120	271	133	612	792	7
R,	281	120	290	133	612	792	7
Hershkovitz	64	132	113	145	612	792	7
D,	117	132	126	145	612	792	7
Fried	130	132	151	145	612	792	7
G.	155	132	165	145	612	792	7
Post-irradiation	168	132	231	145	612	792	7
angiosarcoma	234	132	290	145	612	792	7
of	64	144	72	157	612	792	7
the	77	144	90	157	612	792	7
breast:	94	144	121	157	612	792	7
clinical	126	144	155	157	612	792	7
presentation	160	144	209	157	612	792	7
and	214	144	229	157	612	792	7
outcome	233	144	268	157	612	792	7
in	273	144	281	157	612	792	7
a	285	144	290	157	612	792	7
series	64	156	87	169	612	792	7
of	90	156	99	169	612	792	7
six	102	156	113	169	612	792	7
cases.	117	156	140	169	612	792	7
Breast	144	156	169	169	612	792	7
Cancer	173	156	201	169	612	792	7
Res	204	156	219	169	612	792	7
Treat.	222	156	246	169	612	792	7
2015;	249	156	272	169	612	792	7
153	275	156	290	169	612	792	7
(1):	64	168	79	181	612	792	7
3	81	168	86	181	612	792	7
-	89	168	92	181	612	792	7
8.	94	168	102	181	612	792	7
8.	46	180	54	193	612	792	7
Marchal	64	180	97	193	612	792	7
C,	99	180	108	193	612	792	7
Weber	109	180	135	193	612	792	7
B,	137	180	146	193	612	792	7
de	147	180	157	193	612	792	7
Lafontan	158	180	194	193	612	792	7
B,	196	180	205	193	612	792	7
Resbeut	207	180	239	193	612	792	7
M,	240	180	252	193	612	792	7
Mignotte	253	180	290	193	612	792	7
H,	64	192	74	205	612	792	7
du	78	192	88	205	612	792	7
Chatelard	93	192	131	205	612	792	7
PP,	136	192	148	205	612	792	7
et	153	192	160	205	612	792	7
al.	164	192	174	205	612	792	7
Nine	178	192	198	205	612	792	7
breast	202	192	226	205	612	792	7
angiosarcomas	230	192	290	205	612	792	7
after	64	204	82	217	612	792	7
conservative	88	204	139	217	612	792	7
treatment	145	204	182	217	612	792	7
for	188	204	200	217	612	792	7
breast	206	204	229	217	612	792	7
carcinoma:	235	204	280	217	612	792	7
a	285	204	290	217	612	792	7
survey	64	216	91	229	612	792	7
from	94	216	113	229	612	792	7
French	116	216	144	229	612	792	7
comprehensive	146	216	207	229	612	792	7
cancer	210	216	236	229	612	792	7
centers.	239	216	269	229	612	792	7
Int	272	216	283	229	612	792	7
J	286	216	290	229	612	792	7
Radiat	64	228	90	241	612	792	7
Oncol	93	228	117	241	612	792	7
Biol	120	228	137	241	612	792	7
Phys.	139	228	161	241	612	792	7
1999;	164	228	187	241	612	792	7
44	189	228	199	241	612	792	7
(1):	202	228	216	241	612	792	7
113	219	228	233	241	612	792	7
–	236	228	241	241	612	792	7
119.	243	228	260	241	612	792	7
9.	46	240	54	253	612	792	7
Casali	64	240	89	253	612	792	7
PG,	91	240	107	253	612	792	7
Blay	109	240	128	253	612	792	7
JY.	130	240	142	253	612	792	7
Soft	144	240	161	253	612	792	7
tissue	163	240	186	253	612	792	7
sarcomas:	188	240	228	253	612	792	7
ESMO	230	240	258	253	612	792	7
clinical	260	240	290	253	612	792	7
practice	64	252	96	265	612	792	7
guidelines	100	252	141	265	612	792	7
for	144	252	156	265	612	792	7
diagnosis,	160	252	200	265	612	792	7
treatment	204	252	242	265	612	792	7
and	246	252	260	265	612	792	7
follow	264	252	290	265	612	792	7
up.	64	264	77	277	612	792	7
Ann	79	264	96	277	612	792	7
Oncol.	98	264	125	277	612	792	7
2010;21(Suppl	128	264	187	277	612	792	7
5):	190	264	201	277	612	792	7
198-203	203	264	237	277	612	792	7
10.	46	276	59	289	612	792	7
Depla	64	276	88	289	612	792	7
AL,	90	276	106	289	612	792	7
Scharloo-Karels	108	276	173	289	612	792	7
CH,	175	276	191	289	612	792	7
de	194	276	203	289	612	792	7
Jong	205	276	224	289	612	792	7
MA,	226	276	245	289	612	792	7
Oldenborg	247	276	290	289	612	792	7
S,	64	288	72	301	612	792	7
Kolff	76	288	97	301	612	792	7
MW,	101	288	121	301	612	792	7
Oei	125	288	139	301	612	792	7
SB,	143	288	157	301	612	792	7
et	161	288	168	301	612	792	7
al.	172	288	182	301	612	792	7
Treatment	185	288	226	301	612	792	7
and	230	288	244	301	612	792	7
prognostic	248	288	290	301	612	792	7
factors	64	300	91	313	612	792	7
of	97	300	105	313	612	792	7
radiation-associated	110	300	190	313	612	792	7
angiosarcoma	196	300	251	313	612	792	7
(RAAS)	257	300	290	313	612	792	7
after	64	312	82	325	612	792	7
primary	86	312	118	325	612	792	7
breast	121	312	145	325	612	792	7
cancer:	148	312	177	325	612	792	7
A	180	312	187	325	612	792	7
systematic	190	312	232	325	612	792	7
review.	236	312	265	325	612	792	7
Eur	268	312	283	325	612	792	7
J	286	312	290	325	612	792	7
Cancer.	64	324	94	337	612	792	7
2014;	97	324	120	337	612	792	7
50	122	324	132	337	612	792	7
(10):	135	324	154	337	612	792	7
1779	157	324	177	337	612	792	7
-	179	324	182	337	612	792	7
1788.	185	324	207	337	612	792	7
11.	46	336	58	349	612	792	7
Karlsson	64	336	100	349	612	792	7
P,	102	336	109	349	612	792	7
Holmberg	112	336	153	349	612	792	7
E,	155	336	164	349	612	792	7
Samuelsson	167	336	214	349	612	792	7
A,	217	336	226	349	612	792	7
Johansson	229	336	270	349	612	792	7
KA,	273	336	290	349	612	792	7
Wallgren	64	348	101	361	612	792	7
A.	102	348	112	361	612	792	7
Soft	114	348	130	361	612	792	7
tissue	132	348	155	361	612	792	7
sarcoma	157	348	190	361	612	792	7
after	192	348	211	361	612	792	7
treatment	213	348	250	361	612	792	7
for	252	348	264	361	612	792	7
breast	266	348	290	361	612	792	7
cancer	64	360	90	373	612	792	7
-	92	360	96	373	612	792	7
a	98	360	102	373	612	792	7
Swedish	104	360	138	373	612	792	7
population-based	140	360	209	373	612	792	7
study.	211	360	235	373	612	792	7
Eur	237	360	251	373	612	792	7
J	254	360	257	373	612	792	7
Cancer.	260	360	290	373	612	792	7
1998;	64	372	87	385	612	792	7
34	89	372	99	385	612	792	7
(13):	102	372	121	385	612	792	7
2068-	124	372	147	385	612	792	7
2075.	150	372	172	385	612	792	7
12.	46	384	59	397	612	792	7
Tahir	64	384	85	397	612	792	7
M,	89	384	101	397	612	792	7
Hendry	105	384	135	397	612	792	7
P,	139	384	146	397	612	792	7
Baird	150	384	173	397	612	792	7
L,	177	384	186	397	612	792	7
Qureshi	190	384	222	397	612	792	7
NA,	226	384	243	397	612	792	7
Ritchie	247	384	276	397	612	792	7
D,	280	384	290	397	612	792	7
Whitford	64	396	101	409	612	792	7
P.	104	396	111	409	612	792	7
Radiation	115	396	154	409	612	792	7
induced	157	396	189	409	612	792	7
angiosarcoma	193	396	248	409	612	792	7
a	252	396	256	409	612	792	7
séquela	260	396	290	409	612	792	7
6.	46	84	54	97	612	792	7
Viene	51	430	73	443	612	792	7
de	75	430	85	443	612	792	7
pág.	87	430	105	443	612	792	7
57	107	430	117	443	612	792	7
13.	320	96	333	109	612	792	7
14.	320	156	333	169	612	792	7
15.	320	228	333	241	612	792	7
16.	320	264	333	277	612	792	7
17.	320	312	333	325	612	792	7
18.	320	360	333	373	612	792	7
of	338	72	347	85	612	792	7
radiotherapy	349	72	400	85	612	792	7
for	402	72	414	85	612	792	7
breast	417	72	441	85	612	792	7
cancer	443	72	469	85	612	792	7
following	472	72	511	85	612	792	7
conservative	514	72	564	85	612	792	7
surgery.	338	84	370	97	612	792	7
Int	372	84	384	97	612	792	7
Semin	386	84	412	97	612	792	7
Surg	414	84	433	97	612	792	7
Oncol.	435	84	462	97	612	792	7
2006;	465	84	488	97	612	792	7
3:	490	84	498	97	612	792	7
26.	500	84	513	97	612	792	7
Guo	338	96	356	109	612	792	7
T,	361	96	369	109	612	792	7
Zhang	375	96	401	109	612	792	7
L,	406	96	415	109	612	792	7
Chang	421	96	447	109	612	792	7
NE,	453	96	469	109	612	792	7
Singer	475	96	501	109	612	792	7
S,	507	96	515	109	612	792	7
Maki	521	96	542	109	612	792	7
RG,	548	96	564	109	612	792	7
Antonescu	338	108	381	121	612	792	7
CR.	389	108	405	121	612	792	7
Consistent	413	108	455	121	612	792	7
MYC	463	108	485	121	612	792	7
and	493	108	508	121	612	792	7
FLT4	516	108	537	121	612	792	7
gene	545	108	564	121	612	792	7
amplification	338	120	391	133	612	792	7
in	394	120	402	133	612	792	7
radiation-induced	404	120	475	133	612	792	7
angiosarcoma	478	120	533	133	612	792	7
but	536	120	549	133	612	792	7
not	551	120	564	133	612	792	7
in	338	132	346	145	612	792	7
other	351	132	371	145	612	792	7
radiation-associated	376	132	456	145	612	792	7
atypical	460	132	492	145	612	792	7
vascular	496	132	529	145	612	792	7
lesions.	534	132	564	145	612	792	7
Genes	338	144	363	157	612	792	7
Chromosomes	366	144	424	157	612	792	7
Cancer.	426	144	456	157	612	792	7
2011;	459	144	481	157	612	792	7
50	484	144	494	157	612	792	7
(1):	496	144	511	157	612	792	7
25-33.	513	144	539	157	612	792	7
Seinen	338	156	366	169	612	792	7
JM,	369	156	385	169	612	792	7
Styring	388	156	418	169	612	792	7
E,	422	156	430	169	612	792	7
Verstappen	434	156	478	169	612	792	7
V,	482	156	490	169	612	792	7
Vult	494	156	511	169	612	792	7
von	515	156	530	169	612	792	7
Steyern	534	156	564	169	612	792	7
F,	338	168	346	181	612	792	7
Rydholm	349	168	386	181	612	792	7
A,	388	168	398	181	612	792	7
Suurmeijer	401	168	446	181	612	792	7
AJ,	449	168	462	181	612	792	7
Hoekstra	466	168	502	181	612	792	7
HJ.	505	168	519	181	612	792	7
Radiation-	522	168	564	181	612	792	7
Associated	338	180	382	193	612	792	7
Angiosarcoma	387	180	445	193	612	792	7
After	450	180	471	193	612	792	7
Breast	477	180	502	193	612	792	7
Cancer:	508	180	539	193	612	792	7
High	544	180	564	193	612	792	7
recurrence	338	192	381	205	612	792	7
rate	388	192	403	205	612	792	7
and	410	192	425	205	612	792	7
poor	432	192	450	205	612	792	7
survival	457	192	490	205	612	792	7
despite	497	192	525	205	612	792	7
surgical	533	192	564	205	612	792	7
treatment	338	204	376	217	612	792	7
with	379	204	397	217	612	792	7
R0	400	204	412	217	612	792	7
resection.	415	204	453	217	612	792	7
Ann	456	204	473	217	612	792	7
Surg	476	204	495	217	612	792	7
Oncol.	498	204	525	217	612	792	7
2012;	528	204	551	217	612	792	7
19	554	204	564	217	612	792	7
(8):	338	216	353	229	612	792	7
2700	355	216	375	229	612	792	7
-	378	216	381	229	612	792	7
2706.	384	216	406	229	612	792	7
Sheth	338	228	361	241	612	792	7
GR,	365	228	381	241	612	792	7
Cranmer	385	228	420	241	612	792	7
LD,	424	228	440	241	612	792	7
Smith	443	228	467	241	612	792	7
BD,	471	228	487	241	612	792	7
Grasso-Lebeau	491	228	552	241	612	792	7
L,	555	228	564	241	612	792	7
Lang	338	240	359	253	612	792	7
JE.	363	240	375	253	612	792	7
Radiation-Induced	379	240	454	253	612	792	7
Sarcoma	458	240	493	253	612	792	7
of	497	240	505	253	612	792	7
the	509	240	522	253	612	792	7
Breast:	526	240	554	253	612	792	7
A	557	240	565	253	612	792	7
systematic	338	252	381	265	612	792	7
Review.	383	252	415	265	612	792	7
Oncologist.	418	252	464	265	612	792	7
2012;	467	252	490	265	612	792	7
17	492	252	502	265	612	792	7
(3):	505	252	519	265	612	792	7
405	522	252	537	265	612	792	7
-	539	252	542	265	612	792	7
418.	545	252	562	265	612	792	7
Boyan	338	264	364	277	612	792	7
W	366	264	375	277	612	792	7
Jr,	376	264	386	277	612	792	7
Farr	387	264	404	277	612	792	7
M,	405	264	417	277	612	792	7
Georges	418	264	451	277	612	792	7
R.	453	264	462	277	612	792	7
High	463	264	483	277	612	792	7
grade	485	264	507	277	612	792	7
angiosarcoma	509	264	564	277	612	792	7
fifteen	338	276	364	289	612	792	7
years	370	276	391	289	612	792	7
after	398	276	416	289	612	792	7
breast	422	276	446	289	612	792	7
conservation	453	276	504	289	612	792	7
therapy	510	276	540	289	612	792	7
with	546	276	564	289	612	792	7
radiation	338	288	374	301	612	792	7
therapy:	378	288	411	301	612	792	7
A	414	288	421	301	612	792	7
case	425	288	442	301	612	792	7
report.	446	288	472	301	612	792	7
Int	476	288	487	301	612	792	7
J	491	288	495	301	612	792	7
Surg	499	288	518	301	612	792	7
Case	522	288	541	301	612	792	7
Rep.	545	288	564	301	612	792	7
2014;	338	300	361	313	612	792	7
5	364	300	369	313	612	792	7
(12):	371	300	391	313	612	792	7
1176	393	300	413	313	612	792	7
-	415	300	418	313	612	792	7
1177.	421	300	443	313	612	792	7
Thijssens	338	312	376	325	612	792	7
KM,	378	312	397	325	612	792	7
van	398	312	413	325	612	792	7
Ginkel	415	312	442	325	612	792	7
RJ,	444	312	457	325	612	792	7
Suurmeijer	459	312	503	325	612	792	7
AJ,	505	312	518	325	612	792	7
Pras	520	312	537	325	612	792	7
E,	539	312	548	325	612	792	7
van	550	312	564	325	612	792	7
der	338	324	351	337	612	792	7
Graaf	355	324	378	337	612	792	7
WT,	381	324	398	337	612	792	7
Hollander	402	324	442	337	612	792	7
M,	446	324	457	337	612	792	7
Hoekstra	461	324	497	337	612	792	7
HJ.	501	324	514	337	612	792	7
Radiation-	522	324	564	337	612	792	7
induced	338	336	370	349	612	792	7
sarcoma:	373	336	409	349	612	792	7
A	411	336	418	349	612	792	7
challenge	420	336	458	349	612	792	7
for	461	336	472	349	612	792	7
the	475	336	487	349	612	792	7
surgeon.	490	336	524	349	612	792	7
Ann	526	336	543	349	612	792	7
Surg	545	336	564	349	612	792	7
Oncol.	338	348	365	361	612	792	7
2005;	368	348	391	361	612	792	7
12	393	348	403	361	612	792	7
(3):	406	348	420	361	612	792	7
237	422	348	437	361	612	792	7
-	440	348	443	361	612	792	7
245.	446	348	463	361	612	792	7
Sher	338	360	357	373	612	792	7
T,	360	360	368	373	612	792	7
Hennessy	371	360	410	373	612	792	7
BT,	414	360	428	373	612	792	7
Valero	432	360	458	373	612	792	7
V,	461	360	470	373	612	792	7
Broglio	473	360	504	373	612	792	7
K,	507	360	517	373	612	792	7
Woodward	520	360	564	373	612	792	7
WA,	338	372	356	385	612	792	7
Trent	359	372	381	385	612	792	7
J,	384	372	390	385	612	792	7
et	393	372	401	385	612	792	7
al.	404	372	414	385	612	792	7
Primary	417	372	449	385	612	792	7
angiosarcoma	452	372	508	385	612	792	7
of	511	372	519	385	612	792	7
the	522	372	535	385	612	792	7
breast.	538	372	564	385	612	792	7
Cancer.	338	384	369	397	612	792	7
2007;110	371	384	408	397	612	792	7
(1):	411	384	425	397	612	792	7
173	428	384	443	397	612	792	7
-	445	384	449	397	612	792	7
178	451	384	466	397	612	792	7
PARTO	125	443	168	461	612	792	7
POR	172	443	199	461	612	792	7
CESÁREA	203	443	266	461	612	792	7
A	268	443	278	461	612	792	7
SOLICITUD	281	443	355	461	612	792	7
MATERNA	358	443	426	461	612	792	7
(continuación)	429	447	487	460	612	792	7
Traducido	203	459	244	472	612	792	7
y	246	459	251	472	612	792	7
resumido	254	459	291	472	612	792	7
por	293	459	307	472	612	792	7
Mireya	309	459	338	472	612	792	7
González	341	459	378	472	612	792	7
Blanco	381	459	409	472	612	792	7
El	51	477	60	491	612	792	7
ACOG	65	477	96	491	612	792	7
presenta	101	477	138	491	612	792	7
las	143	477	156	491	612	792	7
siguientes	160	477	205	491	612	792	7
conclusiones	210	477	268	491	612	792	7
y	273	477	279	491	612	792	7
recomendaciones	283	477	361	491	612	792	7
(1):	366	477	382	491	612	792	7
los	387	477	400	491	612	792	7
datos	405	477	429	491	612	792	7
disponibles	434	477	485	491	612	792	7
sobre	490	477	514	491	612	792	7
parto	519	477	542	491	612	792	7
por	547	477	561	491	612	792	7
cesárea	51	490	84	505	612	792	7
a	88	490	92	505	612	792	7
solicitud	96	490	135	505	612	792	7
materna	139	490	175	505	612	792	7
comparado	179	490	229	505	612	792	7
con	233	490	249	505	612	792	7
parto	253	490	276	505	612	792	7
vaginal	280	490	313	505	612	792	7
planificado	317	490	367	505	612	792	7
son	371	490	386	505	612	792	7
mínimos	390	490	429	505	612	792	7
y	433	490	439	505	612	792	7
en	443	490	453	505	612	792	7
su	457	490	467	505	612	792	7
mayoría	471	490	508	505	612	792	7
basados	512	490	547	505	612	792	7
en	551	490	562	505	612	792	7
comparaciones	51	503	118	518	612	792	7
indirectas.	120	503	167	518	612	792	7
Teniendo	169	503	211	518	612	792	7
en	214	503	224	518	612	792	7
cuenta	227	503	256	518	612	792	7
el	259	503	267	518	612	792	7
balance	269	503	303	518	612	792	7
de	306	503	317	518	612	792	7
riesgos	319	503	351	518	612	792	7
y	354	503	359	518	612	792	7
beneficios	362	503	407	518	612	792	7
asociados	410	503	453	518	612	792	7
con	456	503	472	518	612	792	7
el	475	503	483	518	612	792	7
parto	485	503	508	518	612	792	7
por	511	503	526	518	612	792	7
cesárea	528	503	561	518	612	792	7
a	51	517	55	531	612	792	7
petición	58	517	95	531	612	792	7
materna,	98	517	137	531	612	792	7
el	140	517	148	531	612	792	7
Comité	151	517	183	531	612	792	7
de	186	517	197	531	612	792	7
Práctica	200	517	236	531	612	792	7
Obstétrica	239	517	285	531	612	792	7
ofrece	288	517	316	531	612	792	7
las	319	517	332	531	612	792	7
siguientes	335	517	380	531	612	792	7
recomendaciones:	383	517	464	531	612	792	7
•	51	530	54	544	612	792	7
En	69	530	81	544	612	792	7
ausencia	84	530	123	544	612	792	7
de	126	530	136	544	612	792	7
indicación	139	530	186	544	612	792	7
materna	189	530	225	544	612	792	7
o	229	530	234	544	612	792	7
fetal	237	530	257	544	612	792	7
para	260	530	280	544	612	792	7
la	283	530	291	544	612	792	7
cesárea,	294	530	330	544	612	792	7
un	333	530	344	544	612	792	7
parto	347	530	370	544	612	792	7
vaginal	373	530	406	544	612	792	7
planificado	410	530	459	544	612	792	7
es	463	530	472	544	612	792	7
seguro	475	530	505	544	612	792	7
y	508	530	513	544	612	792	7
apropiado	517	530	561	544	612	792	7
y	69	543	74	557	612	792	7
debería	77	543	110	557	612	792	7
ser	113	543	126	557	612	792	7
recomendado.	129	543	192	557	612	792	7
•	51	556	54	571	612	792	7
En	69	556	81	571	612	792	7
casos	84	556	108	571	612	792	7
en	111	556	122	571	612	792	7
que	125	556	141	571	612	792	7
se	144	556	153	571	612	792	7
planifica	156	556	195	571	612	792	7
una	197	556	214	571	612	792	7
cesárea	217	556	250	571	612	792	7
por	253	556	267	571	612	792	7
solicitud	270	556	309	571	612	792	7
materna,	312	556	351	571	612	792	7
tomar	354	556	380	571	612	792	7
en	383	556	394	571	612	792	7
cuenta	397	556	426	571	612	792	7
lo	429	556	438	571	612	792	7
siguiente:	440	556	484	571	612	792	7
•	51	569	54	584	612	792	7
No	69	569	82	584	612	792	7
debe	85	569	106	584	612	792	7
realizarse	109	569	152	584	612	792	7
antes	155	569	178	584	612	792	7
de	181	569	192	584	612	792	7
una	195	569	211	584	612	792	7
edad	214	569	235	584	612	792	7
gestacional	238	569	288	584	612	792	7
de	291	569	302	584	612	792	7
39	305	569	316	584	612	792	7
semanas.	319	569	360	584	612	792	7
•	51	583	54	597	612	792	7
No	69	583	82	597	612	792	7
debe	85	583	106	597	612	792	7
ser	109	583	122	597	612	792	7
motivada	125	583	167	597	612	792	7
por	170	583	185	597	612	792	7
la	188	583	196	597	612	792	7
falta	199	583	219	597	612	792	7
de	222	583	232	597	612	792	7
manejo	235	583	268	597	612	792	7
efectivo	271	583	307	597	612	792	7
del	310	583	324	597	612	792	7
dolor.	327	583	353	597	612	792	7
•	51	596	54	610	612	792	7
No	69	596	82	610	612	792	7
se	85	596	94	610	612	792	7
recomienda	97	596	150	610	612	792	7
para	153	596	172	610	612	792	7
las	175	596	187	610	612	792	7
mujeres	190	596	226	610	612	792	7
deseosas	229	596	268	610	612	792	7
de	271	596	281	610	612	792	7
varios	284	596	312	610	612	792	7
niños,	315	596	342	610	612	792	7
dado	345	596	367	610	612	792	7
que	370	596	386	610	612	792	7
el	389	596	397	610	612	792	7
riesgo	400	596	427	610	612	792	7
de	430	596	441	610	612	792	7
placenta	444	596	481	610	612	792	7
previa,	484	596	515	610	612	792	7
acretismo	518	596	561	610	612	792	7
placentario	69	609	119	623	612	792	7
e	121	609	126	623	612	792	7
histerectomía	129	609	190	623	612	792	7
obstétrica,	193	609	240	623	612	792	7
aumenta	242	609	280	623	612	792	7
con	283	609	299	623	612	792	7
cada	302	609	323	623	612	792	7
cesárea.	326	609	362	623	612	792	7
REFERENCIAS:	51	628	129	642	612	792	7
1.	51	641	57	652	612	792	7
2.	51	673	57	685	612	792	7
American	69	641	105	652	612	792	7
College	108	641	137	652	612	792	7
of	140	641	148	652	612	792	7
Obstetricians	151	641	200	652	612	792	7
and	203	641	216	652	612	792	7
Gynecologists.	220	641	275	652	612	792	7
Committee	278	641	319	652	612	792	7
Opinion	322	641	352	652	612	792	7
nº	356	641	363	652	612	792	7
559:	367	641	383	652	612	792	7
Cesarean	386	641	420	652	612	792	7
delivery	424	641	454	652	612	792	7
on	457	641	466	652	612	792	7
maternal	470	641	502	652	612	792	7
request.	505	641	534	652	612	792	7
Obstet	538	641	561	652	612	792	7
Gynecol.	69	651	102	663	612	792	7
2013	104	651	122	663	612	792	7
[Reaffirmed	124	651	169	663	612	792	7
in	171	651	178	663	612	792	7
2017.	180	651	200	663	612	792	7
Consultado	203	651	244	663	612	792	7
febrero	246	651	273	663	612	792	7
2017].	275	651	299	663	612	792	7
121	301	651	314	663	612	792	7
(4):	317	651	330	663	612	792	7
904	332	651	346	663	612	792	7
-	348	651	351	663	612	792	7
907.	353	651	369	663	612	792	7
Disponible	371	651	411	663	612	792	7
en	413	651	422	663	612	792	7
http://www.acog.org/Resources-And-	424	651	562	663	612	792	7
Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Cesarean-Delivery-on-Maternal-Request	69	662	472	674	612	792	7
Organización	69	673	118	685	612	792	7
Mundial	120	673	151	685	612	792	7
de	154	673	163	685	612	792	7
la	165	673	172	685	612	792	7
Salud.	174	673	197	685	612	792	7
Human	200	673	227	685	612	792	7
Reproduction	229	673	279	685	612	792	7
Program.	282	673	316	685	612	792	7
Declaración	318	673	363	685	612	792	7
de	365	673	374	685	612	792	7
la	376	673	383	685	612	792	7
OMS	385	673	405	685	612	792	7
sobre	408	673	428	685	612	792	7
tasas	430	673	448	685	612	792	7
de	450	673	459	685	612	792	7
cesárea.	462	673	491	685	612	792	7
2015.	493	673	514	685	612	792	7
[Consultado	517	673	562	685	612	792	7
febrero	69	684	95	696	612	792	7
2017].	98	684	121	696	612	792	7
Disponible	124	684	164	696	612	792	7
en:	166	684	178	696	612	792	7
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/cs-statement/es/	180	684	531	696	612	792	7
Vol.	51	737	67	750	612	792	7
77,	70	737	82	750	612	792	7
Nº	85	737	95	750	612	792	7
1,	97	737	105	750	612	792	7
marzo	107	737	132	750	612	792	7
2017	135	737	155	750	612	792	7
77	551	737	561	750	612	792	7
