CASO	231	64	287	81	612	808	1
CLÍNICO	295	64	386	81	612	808	1
HIPERPARATIROIDISMO	86	93	286	109	612	808	1
PRIMARIO	289	93	377	109	612	808	1
CON	380	93	417	109	612	808	1
TUMOR	421	93	484	109	612	808	1
PARDO	86	113	144	129	612	808	1
MIMETIZANDO	147	113	273	129	612	808	1
ENFERMEDAD	276	113	395	129	612	808	1
ÓSEA	398	113	444	129	612	808	1
MALIGNA.	446	113	532	129	612	808	1
Yorly	86	139	111	150	612	808	1
Guerrero	119	139	165	150	612	808	1
1	165	139	169	145	612	808	1
,	169	139	172	150	612	808	1
Lilia	180	139	203	150	612	808	1
Uzcátegui	211	139	260	150	612	808	1
1	260	139	264	145	612	808	1
,	264	139	267	150	612	808	1
Pierina	275	139	311	150	612	808	1
Petrosino	319	139	367	150	612	808	1
2	367	139	370	145	612	808	1
,	370	139	373	150	612	808	1
Clory	381	139	408	150	612	808	1
Uzcategui	416	139	466	150	612	808	1
3	466	139	469	145	612	808	1
,	469	139	472	150	612	808	1
José	480	139	502	150	612	808	1
Luis	510	139	532	150	612	808	1
Valderrama	86	152	144	163	612	808	1
4	144	152	147	158	612	808	1
,	147	152	150	163	612	808	1
Demian	153	152	193	163	612	808	1
Spinetti	199	152	237	163	612	808	1
4	237	152	240	158	612	808	1
.	240	152	243	163	612	808	1
1	85	172	88	177	612	808	1
Servicio	88	172	118	180	612	808	1
de	122	172	130	180	612	808	1
Endocrinología.	134	172	192	180	612	808	1
Instituto	196	172	226	180	612	808	1
Autónomo	229	172	268	180	612	808	1
Hospital	271	172	302	180	612	808	1
Universitario	306	172	353	180	612	808	1
de	357	172	366	180	612	808	1
Los	370	172	383	180	612	808	1
Andes	386	172	409	180	612	808	1
(IAHULA),	413	172	456	180	612	808	1
Mérida,	460	172	488	180	612	808	1
Venezuela.	492	172	531	180	612	808	1
Anatomía	88	183	123	191	612	808	1
Patológica,	126	183	166	191	612	808	1
Centro	169	183	193	191	612	808	1
Clínico	196	183	222	191	612	808	1
Marcial	225	183	253	191	612	808	1
Ríos,	256	183	274	191	612	808	1
Mérida,	277	183	305	191	612	808	1
Venezuela.	308	183	347	191	612	808	1
3	350	182	352	187	612	808	1
Unidad	355	183	381	191	612	808	1
de	384	183	392	191	612	808	1
Ecografía	395	183	430	191	612	808	1
Clínica	433	183	459	191	612	808	1
Mérida,	461	183	490	191	612	808	1
Venezuela.	492	183	531	191	612	808	1
4	85	193	88	197	612	808	1
Cirugía	88	193	115	201	612	808	1
Oncológica	117	193	158	201	612	808	1
IAHULA,	161	193	197	201	612	808	1
Mérida,	200	193	228	201	612	808	1
Venezuela.	230	193	269	201	612	808	1
2	85	182	88	187	612	808	1
Rev	85	211	100	219	612	808	1
Venez	102	211	125	219	612	808	1
Endocrinol	127	211	170	219	612	808	1
Metab	172	211	197	219	612	808	1
2014;	200	211	221	219	612	808	1
12(2):	223	211	245	219	612	808	1
191-199	248	211	278	219	612	808	1
RESUMEN	85	232	135	241	612	808	1
Palabras	85	485	123	494	612	808	1
clave:	125	485	150	494	612	808	1
neoplasia	153	485	191	494	612	808	1
ósea,	193	485	213	494	612	808	1
tumor	218	485	242	494	612	808	1
pardo,	245	485	270	494	612	808	1
adenoma	275	485	311	494	612	808	1
de	314	485	323	494	612	808	1
paratiroides,	326	485	375	494	612	808	1
enfermedad	378	485	425	494	612	808	1
metabólica	427	485	471	494	612	808	1
ósea.	474	485	494	494	612	808	1
ABSTRACT	85	506	139	515	612	808	1
Objective:	85	527	129	536	612	808	1
Brown	132	527	159	536	612	808	1
tumors	161	527	189	536	612	808	1
are	192	527	204	536	612	808	1
an	206	527	216	536	612	808	1
uncommon	218	527	263	536	612	808	1
manifestation	266	527	320	536	612	808	1
of	322	527	331	536	612	808	1
Primary	333	527	365	536	612	808	1
Hyperparathyroisim	368	527	448	536	612	808	1
(PHPT).	451	527	484	536	612	808	1
We	487	527	500	536	612	808	1
provide	502	527	533	536	612	808	1
diagnostic	85	538	126	547	612	808	1
evaluation	129	538	171	547	612	808	1
in	174	538	182	547	612	808	1
a	186	538	190	547	612	808	1
patient	193	538	221	547	612	808	1
with	224	538	242	547	612	808	1
bone	245	538	264	547	612	808	1
lesion	268	538	292	547	612	808	1
and	295	538	309	547	612	808	1
extensive	313	538	350	547	612	808	1
osteolytic	354	538	393	547	612	808	1
images	396	538	424	547	612	808	1
that	428	538	443	547	612	808	1
suggesting	446	538	489	547	612	808	1
metastatic	492	538	533	547	612	808	1
bone	85	549	104	558	612	808	1
tumor.	107	549	133	558	612	808	1
Case	85	564	106	573	612	808	1
report:	109	564	139	573	612	808	1
Female	142	564	172	573	612	808	1
patient	175	564	202	573	612	808	1
49	205	564	215	573	612	808	1
years	219	564	240	573	612	808	1
old	243	564	256	573	612	808	1
with	259	564	277	573	612	808	1
lumbosacral	280	564	329	573	612	808	1
pain	332	564	349	573	612	808	1
radiating	355	564	391	573	612	808	1
to	394	564	402	573	612	808	1
the	405	564	417	573	612	808	1
left	421	564	434	573	612	808	1
iliac	437	564	454	573	612	808	1
crest	458	564	476	573	612	808	1
and	480	564	494	573	612	808	1
walking	500	564	533	573	612	808	1
limitation	85	575	124	584	612	808	1
of	127	575	136	584	612	808	1
two	139	575	154	584	612	808	1
years	158	575	179	584	612	808	1
of	182	575	191	584	612	808	1
evolution	194	575	232	584	612	808	1
with	235	575	253	584	612	808	1
episodes	260	575	294	584	612	808	1
of	298	575	306	584	612	808	1
acute	310	575	331	584	612	808	1
pancreatitis	334	575	380	584	612	808	1
and	384	575	398	584	612	808	1
hypertriglyceridemia;	402	575	488	584	612	808	1
in	492	575	500	584	612	808	1
the	503	575	515	584	612	808	1
last	519	575	533	584	612	808	1
episode,	85	583	118	596	612	808	1
abdominal	120	583	163	596	612	808	1
and	165	583	179	596	612	808	1
pelvic	182	583	206	596	612	808	1
CT	209	583	221	596	612	808	1
images	226	583	254	596	612	808	1
were	257	583	276	596	612	808	1
performed,	278	583	322	596	612	808	1
with	325	583	343	596	612	808	1
incidental	345	583	384	596	612	808	1
finding	387	583	415	596	612	808	1
of	417	583	426	596	612	808	1
left	428	583	441	596	612	808	1
sacroiliac	444	583	482	596	612	808	1
bone	484	583	504	596	612	808	1
lesion,	506	583	533	596	612	808	1
that	85	597	100	606	612	808	1
suggests	102	597	136	606	612	808	1
a	138	597	143	606	612	808	1
bone	147	597	166	606	612	808	1
tumor.	169	597	194	606	612	808	1
Extension	197	597	237	606	612	808	1
studies	239	597	266	606	612	808	1
on	269	597	279	606	612	808	1
screening	281	597	319	606	612	808	1
for	321	597	333	606	612	808	1
metastases	335	597	378	606	612	808	1
were	380	597	399	606	612	808	1
performed.	402	597	446	606	612	808	1
Bone	448	597	469	606	612	808	1
biopsy	471	597	498	606	612	808	1
showed	502	597	533	606	612	808	1
giant	85	605	105	618	612	808	1
cells	107	605	126	618	612	808	1
with	131	605	149	618	612	808	1
fibroblastic	154	605	199	618	612	808	1
proliferation	201	605	251	618	612	808	1
and	256	605	270	618	612	808	1
reactive	273	605	305	618	612	808	1
bone	307	605	326	618	612	808	1
formation,	329	605	371	618	612	808	1
suggestive	373	605	416	618	612	808	1
of	418	605	426	618	612	808	1
giant	429	605	449	618	612	808	1
cell	451	605	466	618	612	808	1
tumors;	468	605	499	618	612	808	1
thyroid	504	605	533	618	612	808	1
USG	85	619	105	628	612	808	1
showed	107	619	138	628	612	808	1
hypoechoic	140	619	186	628	612	808	1
image,	188	619	215	628	612	808	1
hypervascularized;	219	619	294	628	612	808	1
renal	296	619	316	628	612	808	1
USG	318	619	338	628	612	808	1
showed	342	619	373	628	612	808	1
nephrolithiasis.	377	619	438	628	612	808	1
Laboratory:	442	619	490	628	612	808	1
PTH	492	619	511	628	612	808	1
1250	513	619	533	628	612	808	1
pg/mL	85	630	112	639	612	808	1
and	113	630	128	639	612	808	1
another	130	630	160	639	612	808	1
at	162	630	169	639	612	808	1
986.7	171	630	194	639	612	808	1
pg/mL,	196	630	225	639	612	808	1
calcium	229	630	261	639	612	808	1
9.8	263	630	276	639	612	808	1
mg/mL,	278	630	310	639	612	808	1
alkaline	312	630	343	639	612	808	1
phosphatase	346	630	394	639	612	808	1
570	397	630	412	639	612	808	1
U/L	414	630	430	639	612	808	1
and	434	630	448	639	612	808	1
tumor	450	630	474	639	612	808	1
markers	476	630	508	639	612	808	1
nega-	510	630	533	639	612	808	1
tives.	85	641	106	650	612	808	1
X	112	641	119	650	612	808	1
ray	122	641	135	650	612	808	1
of	137	641	146	650	612	808	1
skull	149	641	168	650	612	808	1
showed	171	641	201	650	612	808	1
multiple	204	641	237	650	612	808	1
lytic	240	641	258	650	612	808	1
lesions	261	641	288	650	612	808	1
in	291	641	299	650	612	808	1
the	302	641	314	650	612	808	1
frontal	317	641	343	650	612	808	1
region,	346	641	374	650	612	808	1
like	377	641	392	650	612	808	1
“salt	395	641	413	650	612	808	1
and	416	641	430	650	612	808	1
pepper”.	433	641	467	650	612	808	1
DXA:	473	641	497	650	612	808	1
cortical	503	641	533	650	612	808	1
osteoporosis,	85	652	138	661	612	808	1
with	140	652	158	661	612	808	1
a	160	652	164	661	612	808	1
left	167	652	180	661	612	808	1
forearm	183	652	214	661	612	808	1
T-score	219	652	248	661	612	808	1
of	251	652	259	661	612	808	1
-3.1.	261	652	280	661	612	808	1
Computed	285	652	326	661	612	808	1
tomographic	329	652	379	661	612	808	1
of	381	652	390	661	612	808	1
pelvis	392	652	416	661	612	808	1
showed	418	652	449	661	612	808	1
expansive	451	652	491	661	612	808	1
osteolytic	494	652	533	661	612	808	1
lesion	85	663	109	672	612	808	1
with	111	663	129	672	612	808	1
cortical	131	663	161	672	612	808	1
irruption	163	663	198	672	612	808	1
of	200	663	208	672	612	808	1
7	210	663	215	672	612	808	1
cm	217	663	230	672	612	808	1
x	232	663	237	672	612	808	1
3.5	239	663	251	672	612	808	1
cm	253	663	266	672	612	808	1
in	268	663	275	672	612	808	1
the	277	663	290	672	612	808	1
left	292	663	305	672	612	808	1
iliac	307	663	324	672	612	808	1
crest	326	663	345	672	612	808	1
and	347	663	362	672	612	808	1
multiple	364	663	397	672	612	808	1
osteolytic	399	663	438	672	612	808	1
vertebral	440	663	476	672	612	808	1
and	478	663	492	672	612	808	1
sacroiliac	494	663	533	672	612	808	1
images	85	671	113	684	612	808	1
(L4-L5).	117	671	151	684	612	808	1
The	155	671	170	684	612	808	1
CT-PET	174	671	206	684	612	808	1
showed	210	671	240	684	612	808	1
multiple	244	671	277	684	612	808	1
areas	280	671	301	684	612	808	1
of	304	671	312	684	612	808	1
increased	316	671	354	684	612	808	1
uptake	357	671	384	684	612	808	1
suggesting	387	671	430	684	612	808	1
infiltration	433	671	475	684	612	808	1
by	479	671	489	684	612	808	1
metastatic	492	671	533	684	612	808	1
bone	85	685	104	694	612	808	1
disease,	107	685	138	694	612	808	1
no	140	685	150	694	612	808	1
neck	152	685	171	694	612	808	1
pickup.	173	685	203	694	612	808	1
A	204	685	211	694	612	808	1
99mTc-MIBI	213	685	266	694	612	808	1
scintigraphy	268	685	318	694	612	808	1
revealed	320	685	354	694	612	808	1
an	356	685	365	694	612	808	1
image	367	685	392	694	612	808	1
suggestive	394	685	436	694	612	808	1
of	438	685	446	694	612	808	1
parathyroid	448	685	494	694	612	808	1
adenoma	497	685	533	694	612	808	1
Articulo	85	711	113	718	612	808	1
recibido	115	711	143	718	612	808	1
en:	145	711	156	718	612	808	1
Mayo	158	711	177	718	612	808	1
2014.	179	711	197	718	612	808	1
Aceptado	199	711	231	718	612	808	1
para	233	711	249	718	612	808	1
publicación	251	711	291	718	612	808	1
en:	293	711	303	718	612	808	1
Junio	305	711	323	718	612	808	1
2014.	325	711	343	718	612	808	1
Dirigir	85	722	109	729	612	808	1
correspondencia	110	722	167	729	612	808	1
a:Yorly	169	722	193	729	612	808	1
Guerrero;	195	722	226	729	612	808	1
Email:yorlyg@gmail.com	228	722	314	729	612	808	1
Revista	85	738	106	745	612	808	1
Venezolana	107	738	139	745	612	808	1
de	141	738	148	745	612	808	1
Endocrinología	149	738	193	745	612	808	1
y	194	738	198	745	612	808	1
Metabolismo	200	738	237	745	612	808	1
-	238	738	241	745	612	808	1
Volumen	242	738	267	745	612	808	1
12,	269	738	278	745	612	808	1
Número	280	738	303	745	612	808	1
3	304	738	308	745	612	808	1
(Octubre);	311	738	340	745	612	808	1
2014	342	738	356	745	612	808	1
191	520	737	533	745	612	808	1
Guerrero	473	66	502	73	612	808	2
y	506	66	510	73	612	808	2
cols.	512	66	527	73	612	808	2
Caso	79	66	95	73	612	808	2
Clínico	97	66	121	73	612	808	2
in	80	86	87	95	612	808	2
the	90	86	102	95	612	808	2
left	105	86	118	95	612	808	2
lobe,	120	86	140	95	612	808	2
which	143	86	167	95	612	808	2
is	170	86	176	95	612	808	2
excised.	179	86	211	95	612	808	2
Conclusion:	80	101	131	110	612	808	2
Multiple	134	101	168	110	612	808	2
bone	171	101	191	110	612	808	2
lesions	194	101	222	110	612	808	2
are	225	101	237	110	612	808	2
focused	240	101	271	110	612	808	2
as	275	101	283	110	612	808	2
metastasis	286	101	327	110	612	808	2
and	330	101	345	110	612	808	2
may	348	101	365	110	612	808	2
confuse	368	101	399	110	612	808	2
the	403	101	415	110	612	808	2
diagnosis	418	101	456	110	612	808	2
of	459	101	467	110	612	808	2
PHPT.	470	101	497	110	612	808	2
Brown	500	101	527	110	612	808	2
tumors	80	112	107	121	612	808	2
are	110	112	122	121	612	808	2
potential	125	112	160	121	612	808	2
causes	162	112	188	121	612	808	2
of	191	112	199	121	612	808	2
false	202	112	220	121	612	808	2
positives	223	112	258	121	612	808	2
with	261	112	279	121	612	808	2
CT	281	112	294	121	612	808	2
/	296	112	299	121	612	808	2
PET	302	112	319	121	612	808	2
in	322	112	330	121	612	808	2
the	332	112	344	121	612	808	2
evaluation	347	112	388	121	612	808	2
of	391	112	399	121	612	808	2
patients	402	112	433	121	612	808	2
with	435	112	453	121	612	808	2
unknown	456	112	493	121	612	808	2
primary	495	112	527	121	612	808	2
tumor	80	123	104	132	612	808	2
or	106	123	115	132	612	808	2
skeletal	118	123	148	132	612	808	2
metastases.	151	123	197	132	612	808	2
Basic	200	123	222	132	612	808	2
analysis	225	123	257	132	612	808	2
of	260	123	268	132	612	808	2
calcium	271	123	303	132	612	808	2
metabolism	306	123	353	132	612	808	2
and	356	123	370	132	612	808	2
parathyroid	373	123	419	132	612	808	2
scintigraphy	422	123	472	132	612	808	2
99mTc.MIBI	475	123	527	132	612	808	2
are	80	134	92	143	612	808	2
diagnostic	94	134	135	143	612	808	2
tools	138	134	157	143	612	808	2
in	160	134	168	143	612	808	2
these	170	134	191	143	612	808	2
patients.	193	134	227	143	612	808	2
Key	80	149	97	158	612	808	2
words:	99	149	129	158	612	808	2
bone	131	149	151	158	612	808	2
tumor,	153	149	179	158	612	808	2
brown	182	149	207	158	612	808	2
tumor,	210	149	236	158	612	808	2
parathyroid	238	149	284	158	612	808	2
adenoma,	287	149	325	158	612	808	2
metabolic	328	149	367	158	612	808	2
bone	370	149	389	158	612	808	2
disease.	392	149	423	158	612	808	2
INTRODUCCIÓN:	80	180	174	190	612	808	2
El	185	180	196	190	612	808	2
hiperparatiroidismo	207	180	296	190	612	808	2
es	80	194	89	204	612	808	2
la	95	194	103	204	612	808	2
causa	109	194	134	204	612	808	2
más	139	194	158	204	612	808	2
común	163	194	194	204	612	808	2
de	200	194	211	204	612	808	2
hipercalcemia	216	194	280	204	612	808	2
en	286	194	296	204	612	808	2
los	80	207	93	218	612	808	2
pacientes	98	207	140	218	612	808	2
ambulatorios	144	207	204	218	612	808	2
1	204	207	207	213	612	808	2
.	207	207	210	218	612	808	2
Es	224	207	235	218	612	808	2
un	240	207	251	218	612	808	2
trastorno	256	207	296	218	612	808	2
generalizado	80	221	138	231	612	808	2
del	143	221	156	231	612	808	2
metabolismo	161	221	220	231	612	808	2
óseo	225	221	246	231	612	808	2
producido	250	221	296	231	612	808	2
por	80	234	95	245	612	808	2
un	100	234	112	245	612	808	2
aumento	117	234	156	245	612	808	2
de	162	234	172	245	612	808	2
la	178	234	186	245	612	808	2
secreción	191	234	234	245	612	808	2
de	240	234	251	245	612	808	2
hormona	256	234	296	245	612	808	2
paratiroidea	80	248	134	258	612	808	2
(PTH),	140	248	172	258	612	808	2
que	177	248	194	258	612	808	2
cursa	205	248	229	258	612	808	2
con	235	248	251	258	612	808	2
aumento	257	248	296	258	612	808	2
de	80	261	90	272	612	808	2
la	99	261	108	272	612	808	2
reabsorción	117	261	170	272	612	808	2
renal	179	261	201	272	612	808	2
de	210	261	221	272	612	808	2
calcio,	230	261	260	272	612	808	2
y	269	261	275	272	612	808	2
así	284	261	296	272	612	808	2
mismo	80	275	111	285	612	808	2
disminución	117	275	173	285	612	808	2
de	180	275	190	285	612	808	2
la	197	275	205	285	612	808	2
excreción	211	275	255	285	612	808	2
de	262	275	272	285	612	808	2
este	279	275	296	285	612	808	2
electrolito,	80	289	129	299	612	808	2
lo	132	289	141	299	612	808	2
que	145	289	161	299	612	808	2
se	165	289	174	299	612	808	2
traduce	178	289	212	299	612	808	2
en	215	289	226	299	612	808	2
hipercalcemia,	230	289	296	299	612	808	2
hipofosfatemia,	80	302	151	312	612	808	2
hiperfosfaturia	158	302	225	312	612	808	2
e	233	302	238	312	612	808	2
incremento	245	302	296	312	612	808	2
en	80	316	90	326	612	808	2
la	97	316	105	326	612	808	2
síntesis	111	316	145	326	612	808	2
de	151	316	162	326	612	808	2
vitamina	169	316	208	326	612	808	2
D.	215	316	226	326	612	808	2
La	232	316	244	326	612	808	2
causa	251	316	276	326	612	808	2
del	283	316	296	326	612	808	2
hiperparatiroidismo	80	329	169	339	612	808	2
puede	184	329	212	339	612	808	2
ser	227	329	240	339	612	808	2
primaria,	255	329	296	339	612	808	2
secundaria	80	343	128	353	612	808	2
o	130	343	135	353	612	808	2
terciaria	137	343	174	353	612	808	2
de	176	343	186	353	612	808	2
acuerdo	188	343	224	353	612	808	2
a	225	343	230	353	612	808	2
la	232	343	240	353	612	808	2
localización	241	343	296	353	612	808	2
de	80	356	90	367	612	808	2
la	94	356	102	367	612	808	2
lesión	106	356	133	367	612	808	2
que	137	356	153	367	612	808	2
provoque	157	356	200	367	612	808	2
la	204	356	212	367	612	808	2
hipersecreción	216	356	282	367	612	808	2
de	286	356	296	367	612	808	2
la	80	370	88	380	612	808	2
PTH.	92	370	117	380	612	808	2
Dentro	121	370	153	380	612	808	2
de	157	370	168	380	612	808	2
las	172	370	185	380	612	808	2
posibles	189	370	227	380	612	808	2
etiologías	231	370	276	380	612	808	2
que	280	370	296	380	612	808	2
generan	80	383	116	394	612	808	2
un	123	383	135	394	612	808	2
hiperparatiroidismo	142	383	232	394	612	808	2
primario	240	383	279	394	612	808	2
se	287	383	296	394	612	808	2
encuentran	80	397	130	407	612	808	2
el	133	397	142	407	612	808	2
adenoma	145	397	187	407	612	808	2
solitario,	190	397	231	407	612	808	2
la	234	397	243	407	612	808	2
hiperplasia	247	397	296	407	612	808	2
de	80	410	90	421	612	808	2
paratiroides	94	410	148	421	612	808	2
y	152	410	158	421	612	808	2
el	162	410	170	421	612	808	2
carcinoma	174	410	221	421	612	808	2
de	225	410	236	421	612	808	2
paratiroides.	240	410	296	421	612	808	2
El	80	424	90	434	612	808	2
hiperparatiroidismo	95	424	185	434	612	808	2
primario	190	424	229	434	612	808	2
(HPTP)	234	424	269	434	612	808	2
tiene	274	424	296	434	612	808	2
una	80	438	96	448	612	808	2
incidencia	99	438	146	448	612	808	2
de	149	438	160	448	612	808	2
1%	163	438	178	448	612	808	2
en	181	438	192	448	612	808	2
la	195	438	204	448	612	808	2
población	207	438	252	448	612	808	2
adulta	255	438	283	448	612	808	2
en	286	438	296	448	612	808	2
general,	80	451	116	461	612	808	2
y	118	451	124	461	612	808	2
del	126	451	140	461	612	808	2
2%	142	451	157	461	612	808	2
en	159	451	170	461	612	808	2
los	172	451	185	461	612	808	2
pacientes	187	451	230	461	612	808	2
mayores	232	451	270	461	612	808	2
de	272	451	283	461	612	808	2
55	285	451	296	461	612	808	2
años,	80	465	103	475	612	808	2
de	107	465	117	475	612	808	2
predominio	121	465	173	475	612	808	2
en	177	465	187	475	612	808	2
el	191	465	199	475	612	808	2
sexo	202	465	223	475	612	808	2
femenino	226	465	269	475	612	808	2
2,3	269	464	278	470	612	808	2
.	278	465	280	475	612	808	2
En	284	465	296	475	612	808	2
el	80	478	88	489	612	808	2
hueso,	91	478	121	489	612	808	2
la	124	478	132	489	612	808	2
PTH	136	478	157	489	612	808	2
tiene	160	478	183	489	612	808	2
efectos	186	478	218	489	612	808	2
tanto	222	478	244	489	612	808	2
anabólicos	248	478	296	489	612	808	2
como	80	492	105	502	612	808	2
catabólicos;	108	492	163	502	612	808	2
la	166	492	174	502	612	808	2
secreción	178	492	221	502	612	808	2
pulsátil	224	492	257	502	612	808	2
de	261	492	272	502	612	808	2
PTH	275	492	296	502	612	808	2
incrementa	80	505	130	516	612	808	2
la	137	505	145	516	612	808	2
formación	151	505	198	516	612	808	2
ósea,	205	505	228	516	612	808	2
mientras	234	505	274	516	612	808	2
que	280	505	296	516	612	808	2
altas	80	519	100	529	612	808	2
dosis	105	519	128	529	612	808	2
continuas	133	519	176	529	612	808	2
incrementan	181	519	237	529	612	808	2
la	241	519	250	529	612	808	2
resorción	254	519	296	529	612	808	2
ósea,	80	532	103	543	612	808	2
lo	110	532	119	543	612	808	2
cual	126	532	145	543	612	808	2
predispone	152	532	202	543	612	808	2
a	209	532	214	543	612	808	2
osteoporosis	222	532	278	543	612	808	2
de	286	532	296	543	612	808	2
predominio	80	546	132	556	612	808	2
cortical	135	546	169	556	612	808	2
4	169	545	172	551	612	808	2
.	172	546	175	556	612	808	2
El	80	570	90	580	612	808	2
HPTP	95	570	123	580	612	808	2
es	129	570	138	580	612	808	2
una	144	570	160	580	612	808	2
enfermedad	166	570	220	580	612	808	2
cuya	226	570	247	580	612	808	2
forma	253	570	280	580	612	808	2
de	286	570	296	580	612	808	2
presentación,	80	583	140	593	612	808	2
diagnóstico	146	583	199	593	612	808	2
y	205	583	211	593	612	808	2
recomendaciones	217	583	296	593	612	808	2
de	80	593	90	608	612	808	2
tratamiento	97	593	149	608	612	808	2
se	155	593	165	608	612	808	2
han	171	593	188	608	612	808	2
modificado	194	593	245	608	612	808	2
de	252	593	263	608	612	808	2
forma	269	593	296	608	612	808	2
importante	80	610	129	621	612	808	2
en	131	610	142	621	612	808	2
los	144	610	158	621	612	808	2
últimos	160	610	194	621	612	808	2
años.	196	610	220	621	612	808	2
Con	222	610	241	621	612	808	2
la	244	610	252	621	612	808	2
aparición	254	610	296	621	612	808	2
de	80	624	90	634	612	808	2
los	98	624	111	634	612	808	2
autoanalizadores	119	624	195	634	612	808	2
y	202	624	208	634	612	808	2
la	216	624	224	634	612	808	2
determinación	231	624	296	634	612	808	2
sistemática	80	637	130	648	612	808	2
de	133	637	144	648	612	808	2
la	146	637	154	648	612	808	2
calcemia,	157	637	200	648	612	808	2
han	203	637	219	648	612	808	2
desaparecido	222	637	281	648	612	808	2
las	284	637	296	648	612	808	2
formas	80	651	111	661	612	808	2
de	117	651	127	661	612	808	2
presentación	133	651	190	661	612	808	2
clásicas	195	651	231	661	612	808	2
con	236	651	253	661	612	808	2
afección	258	651	296	661	612	808	2
ósea	80	664	100	675	612	808	2
y	105	664	110	675	612	808	2
renal,	115	664	140	675	612	808	2
y	145	664	151	675	612	808	2
se	156	664	165	675	612	808	2
detectan	170	664	208	675	612	808	2
más	212	664	231	675	612	808	2
en	235	664	246	675	612	808	2
el	251	664	259	675	612	808	2
estudio	264	664	296	675	612	808	2
de	80	678	90	688	612	808	2
individuos	95	678	143	688	612	808	2
con	147	678	164	688	612	808	2
osteoporosis	168	678	225	688	612	808	2
o	230	678	235	688	612	808	2
nefrolitiasis.	240	678	296	688	612	808	2
Sin	80	691	95	702	612	808	2
embargo,	98	691	141	702	612	808	2
en	144	691	155	702	612	808	2
raras	159	691	181	702	612	808	2
ocasiones	184	691	229	702	612	808	2
el	232	691	240	702	612	808	2
diagnóstico	244	691	296	702	612	808	2
puede	80	705	107	715	612	808	2
hacerse	114	705	148	715	612	808	2
en	156	705	167	715	612	808	2
etapas	174	705	203	715	612	808	2
avanzadas	210	705	257	715	612	808	2
con	264	705	281	715	612	808	2
la	288	705	296	715	612	808	2
aparición	80	719	122	729	612	808	2
de	126	719	137	729	612	808	2
lesiones	141	719	178	729	612	808	2
focales,	182	719	217	729	612	808	2
conocidas	221	719	267	729	612	808	2
como	271	719	296	729	612	808	2
192	79	737	93	745	612	808	2
tumores	311	180	347	190	612	808	2
pardos	352	180	382	190	612	808	2
(TP)	386	180	407	190	612	808	2
que	411	180	428	190	612	808	2
son	432	180	448	190	612	808	2
la	452	180	461	190	612	808	2
lesión	465	180	492	190	612	808	2
clásica	496	180	527	190	612	808	2
de	311	190	321	205	612	808	2
la	326	190	335	205	612	808	2
osteítis	345	190	377	205	612	808	2
fibrosa	382	190	413	205	612	808	2
quística	418	190	454	205	612	808	2
generalizada	459	190	517	205	612	808	2
o	522	190	527	205	612	808	2
enfermedad	311	207	364	218	612	808	2
de	369	207	380	218	612	808	2
Von	384	207	402	218	612	808	2
Reklinghausen	407	207	475	218	612	808	2
del	479	207	493	218	612	808	2
hueso,	498	207	527	218	612	808	2
no	311	221	322	231	612	808	2
son	331	221	347	231	612	808	2
verdaderos	357	221	407	231	612	808	2
tumores	416	221	453	231	612	808	2
sino	462	221	481	231	612	808	2
lesiones	491	221	527	231	612	808	2
benignas	311	234	351	245	612	808	2
histológicamente,	358	234	439	245	612	808	2
pero	446	234	466	245	612	808	2
se	473	234	482	245	612	808	2
originan	489	234	527	245	612	808	2
del	311	248	324	258	612	808	2
exceso	329	248	360	258	612	808	2
de	364	248	375	258	612	808	2
actividad	379	248	420	258	612	808	2
osteoclástica	425	248	483	258	612	808	2
producto	487	248	527	258	612	808	2
de	311	261	321	272	612	808	2
la	329	261	337	272	612	808	2
hipersecreción	344	261	411	272	612	808	2
de	418	261	429	272	612	808	2
PTH	436	261	458	272	612	808	2
debido	465	261	496	272	612	808	2
a	504	261	509	272	612	808	2
un	516	261	527	272	612	808	2
hiperpartiroidismo	311	275	395	285	612	808	2
primario	406	275	445	285	612	808	2
o	456	275	461	285	612	808	2
secundario	472	275	521	285	612	808	2
5	521	274	525	280	612	808	2
.	525	275	527	285	612	808	2
Son	311	289	328	299	612	808	2
tumores	344	289	381	299	612	808	2
altamente	397	289	441	299	612	808	2
vascularizados,	458	289	527	299	612	808	2
siendo	311	302	340	312	612	808	2
lesiones	346	302	383	312	612	808	2
óseas	389	302	413	312	612	808	2
líticas	419	302	446	312	612	808	2
por	458	302	473	312	612	808	2
lo	479	302	488	312	612	808	2
general	494	302	527	312	612	808	2
multiloculares,	311	316	379	326	612	808	2
bien	392	316	412	326	612	808	2
delimitadas	425	316	478	326	612	808	2
y	492	316	497	326	612	808	2
con	511	316	527	326	612	808	2
adelgazamiento	311	329	382	340	612	808	2
de	388	329	399	340	612	808	2
las	411	329	424	340	612	808	2
corticales	430	329	474	340	612	808	2
óseas	480	329	505	340	612	808	2
que	511	329	527	340	612	808	2
representan	311	343	363	353	612	808	2
un	369	343	380	353	612	808	2
proceso	386	343	421	353	612	808	2
celular	427	343	457	353	612	808	2
de	463	343	474	353	612	808	2
reparación	479	343	527	353	612	808	2
mediado	311	356	350	367	612	808	2
por	355	356	370	367	612	808	2
células	375	356	407	367	612	808	2
gigantes.	412	356	452	367	612	808	2
En	457	356	470	367	612	808	2
estos	475	356	498	367	612	808	2
casos	503	356	527	367	612	808	2
es	311	370	320	380	612	808	2
importante	327	370	376	380	612	808	2
el	382	370	390	380	612	808	2
diagnóstico	397	370	449	380	612	808	2
diferencial	456	370	505	380	612	808	2
con	511	370	527	380	612	808	2
otras	311	383	333	394	612	808	2
lesiones	340	383	376	394	612	808	2
de	383	383	394	394	612	808	2
células	401	383	432	394	612	808	2
gigantes.	439	383	480	394	612	808	2
Pueden	494	383	527	394	612	808	2
cursar	311	397	338	407	612	808	2
con	347	397	363	407	612	808	2
edema,	372	397	404	407	612	808	2
fracturas	413	397	453	407	612	808	2
patológicas	461	397	513	407	612	808	2
y	522	397	527	407	612	808	2
dolor	311	410	335	421	612	808	2
óseo	341	410	361	421	612	808	2
en	367	410	378	421	612	808	2
el	384	410	392	421	612	808	2
sistema	398	410	433	421	612	808	2
esquelético.	439	410	493	421	612	808	2
Si	499	410	508	421	612	808	2
los	514	410	527	421	612	808	2
tumores	311	424	347	434	612	808	2
pardos	352	424	383	434	612	808	2
son	387	424	403	434	612	808	2
prominentes	408	424	464	434	612	808	2
en	469	424	480	434	612	808	2
el	485	424	493	434	612	808	2
HPTP,	498	424	527	434	612	808	2
la	311	438	319	448	612	808	2
anormalidad	330	438	387	448	612	808	2
del	397	438	411	448	612	808	2
esqueleto	422	438	465	448	612	808	2
puede	476	438	503	448	612	808	2
ser	514	438	527	448	612	808	2
diagnosticada	311	451	373	461	612	808	2
como	377	451	402	461	612	808	2
metástasis	406	451	453	461	612	808	2
óseas	457	451	481	461	612	808	2
múltiples	485	451	527	461	612	808	2
o	311	465	316	475	612	808	2
tumor	322	465	349	475	612	808	2
óseo	355	465	376	475	612	808	2
primario	381	465	420	475	612	808	2
6	420	464	424	470	612	808	2
.	424	465	426	475	612	808	2
Los	432	465	449	475	612	808	2
tumores	455	465	491	475	612	808	2
pardos	497	465	527	475	612	808	2
son	311	478	326	489	612	808	2
lesiones	332	478	368	489	612	808	2
óseas	374	478	398	489	612	808	2
benignas,	403	478	447	489	612	808	2
pero	452	478	472	489	612	808	2
localmente	477	478	527	489	612	808	2
destructivas,	311	492	368	502	612	808	2
cuyo	373	492	395	502	612	808	2
diagnóstico	400	492	452	502	612	808	2
diferencial	457	492	506	502	612	808	2
con	511	492	527	502	612	808	2
metástasis	311	505	357	516	612	808	2
u	362	505	368	516	612	808	2
otros	373	505	395	516	612	808	2
tipos	400	505	422	516	612	808	2
de	427	505	438	516	612	808	2
tumores	442	505	479	516	612	808	2
primarios	484	505	527	516	612	808	2
puede	311	519	338	529	612	808	2
ser	341	519	355	529	612	808	2
complicado.	358	519	414	529	612	808	2
Desde	418	519	446	529	612	808	2
el	450	519	458	529	612	808	2
punto	462	519	488	529	612	808	2
de	491	519	502	529	612	808	2
vista	506	519	527	529	612	808	2
microscópico	311	532	372	543	612	808	2
son	377	532	393	543	612	808	2
diagnostico	398	532	451	543	612	808	2
diferenciales	456	532	514	543	612	808	2
el	519	532	527	543	612	808	2
granuloma	311	546	359	556	612	808	2
reparativo	365	546	412	556	612	808	2
de	418	546	428	556	612	808	2
células	435	546	466	556	612	808	2
gigantes,	472	546	513	556	612	808	2
el	519	546	527	556	612	808	2
tumor	311	556	338	571	612	808	2
de	341	556	352	571	612	808	2
células	355	556	386	571	612	808	2
gigantes,	389	556	430	571	612	808	2
la	433	556	442	571	612	808	2
displasia	445	556	484	571	612	808	2
fibrosa	488	556	519	571	612	808	2
y	522	556	527	571	612	808	2
el	311	573	319	583	612	808	2
quiste	322	573	349	583	612	808	2
óseo	352	573	373	583	612	808	2
aneurismático.	375	573	442	583	612	808	2
El	311	597	321	607	612	808	2
presente	327	597	365	607	612	808	2
caso	372	597	392	607	612	808	2
ilustra	399	597	427	607	612	808	2
el	434	597	442	607	612	808	2
hallazgo	448	597	487	607	612	808	2
de	494	597	504	607	612	808	2
una	511	597	527	607	612	808	2
paciente	311	610	349	620	612	808	2
con	354	610	370	620	612	808	2
un	380	610	391	620	612	808	2
tumor	396	610	423	620	612	808	2
pardo	428	610	454	620	612	808	2
en	459	610	470	620	612	808	2
el	475	610	483	620	612	808	2
contexto	488	610	527	620	612	808	2
de	311	624	321	634	612	808	2
un	325	624	337	634	612	808	2
HPTP,	341	624	370	634	612	808	2
que	374	624	390	634	612	808	2
muestra	394	624	430	634	612	808	2
alta	434	624	451	634	612	808	2
acumulación	455	624	513	634	612	808	2
de	517	624	527	634	612	808	2
FDG	311	637	333	648	612	808	2
en	337	637	347	648	612	808	2
la	351	637	359	648	612	808	2
PET/	362	637	386	648	612	808	2
CT.	389	637	405	648	612	808	2
Estos	409	637	433	648	612	808	2
tumores	437	637	473	648	612	808	2
pueden	477	637	510	648	612	808	2
dar	513	637	527	648	612	808	2
resultados	311	651	357	661	612	808	2
falsos	361	651	387	661	612	808	2
positivos	391	651	432	661	612	808	2
en	436	651	447	661	612	808	2
la	451	651	459	661	612	808	2
evaluación	463	651	513	661	612	808	2
de	517	651	527	661	612	808	2
un	311	664	322	675	612	808	2
paciente	326	664	364	675	612	808	2
para	373	664	392	675	612	808	2
la	397	664	405	675	612	808	2
localización	410	664	465	675	612	808	2
de	469	664	480	675	612	808	2
un	484	664	496	675	612	808	2
tumor	500	664	527	675	612	808	2
primario	311	678	350	688	612	808	2
desconocido,	353	678	413	688	612	808	2
y	416	678	422	688	612	808	2
confundir	425	678	469	688	612	808	2
y	473	678	478	688	612	808	2
retrasar	482	678	516	688	612	808	2
el	519	678	527	688	612	808	2
diagnóstico	311	691	363	702	612	808	2
de	366	691	377	702	612	808	2
HPTP.	380	691	409	702	612	808	2
CASO	311	715	342	725	612	808	2
CLÍNICO:	348	715	402	725	612	808	2
Paciente	407	715	446	725	612	808	2
femenina	452	715	494	725	612	808	2
de	500	715	510	725	612	808	2
49	516	715	527	725	612	808	2
Hiperparatiroidismo	283	738	340	745	612	808	2
primario	342	738	366	745	612	808	2
con	367	738	378	745	612	808	2
tumor	379	738	396	745	612	808	2
pardo	398	738	414	745	612	808	2
mimetizando	416	738	452	745	612	808	2
enfermedad	454	738	487	745	612	808	2
ósea	489	738	501	745	612	808	2
maligna	503	738	525	745	612	808	2
Guerrero	85	62	114	69	612	808	3
y	118	62	122	69	612	808	3
cols.	124	62	139	69	612	808	3
Caso	491	62	507	69	612	808	3
Clínico	509	62	532	69	612	808	3
años	85	82	106	92	612	808	3
de	111	82	122	92	612	808	3
edad,	126	82	151	92	612	808	3
quien	156	82	181	92	612	808	3
inicia	186	82	211	92	612	808	3
enfermedad	216	82	270	92	612	808	3
actual	275	82	302	92	612	808	3
con	85	95	101	105	612	808	3
dolor	106	95	130	105	612	808	3
lumbosacro	134	95	187	105	612	808	3
irradiado	192	95	233	105	612	808	3
a	237	95	242	105	612	808	3
cresta	246	95	273	105	612	808	3
ilíaca	277	95	302	105	612	808	3
izquierda	85	109	127	119	612	808	3
y	129	109	135	119	612	808	3
limitación	136	109	182	119	612	808	3
para	184	109	203	119	612	808	3
la	205	109	213	119	612	808	3
marcha	215	109	248	119	612	808	3
de	251	109	262	119	612	808	3
dos	264	109	279	119	612	808	3
años	281	109	302	119	612	808	3
de	85	122	96	133	612	808	3
evolución,	98	122	146	133	612	808	3
concomitantemente	148	122	237	133	612	808	3
dos	241	122	257	133	612	808	3
episodios	259	122	302	133	612	808	3
de	85	136	96	146	612	808	3
pancreatitis	99	136	151	146	612	808	3
aguda	154	136	181	146	612	808	3
e	184	136	189	146	612	808	3
hipertrigliceridemia.	192	136	285	146	612	808	3
Al	290	136	302	146	612	808	3
examen	85	149	120	160	612	808	3
físico	122	149	148	160	612	808	3
Peso	150	149	171	160	612	808	3
73,7	173	149	193	160	612	808	3
Kg,	195	149	212	160	612	808	3
Talla	218	149	241	160	612	808	3
1,54	243	149	262	160	612	808	3
m,	264	149	276	160	612	808	3
IMC	280	149	302	160	612	808	3
31,04	85	163	111	173	612	808	3
Kg/m	115	163	141	173	612	808	3
2	141	162	144	168	612	808	3
,	144	163	147	173	612	808	3
Cintura	156	163	190	173	612	808	3
90	194	163	206	173	612	808	3
cm,	210	163	227	173	612	808	3
TA	230	163	245	173	612	808	3
120/70	248	163	280	173	612	808	3
mm	284	163	302	173	612	808	3
Hg,	85	176	102	187	612	808	3
FC	104	176	118	187	612	808	3
78	121	176	132	187	612	808	3
x'.	134	176	147	187	612	808	3
Se	149	176	160	187	612	808	3
evidencia	163	176	207	187	612	808	3
tumoración	209	176	261	187	612	808	3
palpable	263	176	302	187	612	808	3
en	85	190	96	200	612	808	3
el	100	190	109	200	612	808	3
lóbulo	113	190	142	200	612	808	3
izquierdo	147	190	190	200	612	808	3
de	194	190	205	200	612	808	3
tiroides.	209	190	246	200	612	808	3
Dolor	260	190	286	200	612	808	3
en	291	190	302	200	612	808	3
cadera	85	203	115	214	612	808	3
izquierda,	125	203	170	214	612	808	3
sin	180	203	193	214	612	808	3
edema,	203	203	235	214	612	808	3
ni	245	203	254	214	612	808	3
cambios	264	203	302	214	612	808	3
flogóticos,	85	213	133	228	612	808	3
pero	139	213	159	228	612	808	3
limitación	164	213	211	228	612	808	3
para	213	213	233	228	612	808	3
la	236	213	244	228	612	808	3
marcha.	247	213	283	228	612	808	3
En	289	217	302	227	612	808	3
el	85	231	93	241	612	808	3
último	96	231	126	241	612	808	3
episodio	128	231	167	241	612	808	3
de	169	231	180	241	612	808	3
pancreatitis	183	231	235	241	612	808	3
se	238	231	247	241	612	808	3
realiza	252	231	283	241	612	808	3
una	285	231	302	241	612	808	3
tomografía	85	244	135	254	612	808	3
axial	141	244	163	254	612	808	3
computarizada	169	244	236	254	612	808	3
abdominal	242	244	290	254	612	808	3
y	296	244	302	254	612	808	3
pélvica	85	258	118	268	612	808	3
que	121	258	137	268	612	808	3
muestra	141	258	177	268	612	808	3
en	180	258	190	268	612	808	3
cadera	193	258	223	268	612	808	3
izquierda,	226	258	271	268	612	808	3
lesión	275	258	302	268	612	808	3
osteolítica	85	271	132	282	612	808	3
expansiva	134	271	180	282	612	808	3
con	182	271	198	282	612	808	3
irrupción	200	271	242	282	612	808	3
de	244	271	255	282	612	808	3
la	257	271	265	282	612	808	3
cortical	268	271	302	282	612	808	3
de	85	285	96	295	612	808	3
7	100	285	105	295	612	808	3
x	109	285	115	295	612	808	3
3,5	119	285	133	295	612	808	3
cm	137	285	151	295	612	808	3
de	155	285	166	295	612	808	3
tamaño	170	285	204	295	612	808	3
en	208	285	218	295	612	808	3
cresta	222	285	249	295	612	808	3
ilíaca,	253	285	280	295	612	808	3
a	284	285	290	295	612	808	3
la	294	285	302	295	612	808	3
altura	85	298	111	309	612	808	3
de	114	298	125	309	612	808	3
la	128	298	137	309	612	808	3
articulación	140	298	194	309	612	808	3
sacroilíaca	197	298	246	309	612	808	3
que	249	298	266	309	612	808	3
sugiere	269	298	302	309	612	808	3
tumor	85	312	112	322	612	808	3
óseo	120	312	140	322	612	808	3
y	148	312	153	322	612	808	3
cambios	161	312	199	322	612	808	3
óseos	206	312	231	322	612	808	3
degenerativos	239	312	302	322	612	808	3
leves.	85	325	111	336	612	808	3
Lesiones	118	325	158	336	612	808	3
múltiples	164	325	207	336	612	808	3
a	213	325	218	336	612	808	3
nivel	225	325	247	336	612	808	3
de	254	325	264	336	612	808	3
huesos	271	325	302	336	612	808	3
ilíacos,	85	339	118	349	612	808	3
sacro	122	339	146	349	612	808	3
y	150	339	156	349	612	808	3
segmento	160	339	203	349	612	808	3
proximal	207	339	248	349	612	808	3
del	253	339	266	349	612	808	3
fémur	275	339	302	349	612	808	3
y	85	352	91	363	612	808	3
artrosis	98	352	131	363	612	808	3
sacroilíaca	138	352	187	363	612	808	3
bilateral	193	352	231	363	612	808	3
a	237	352	242	363	612	808	3
predominio	249	352	302	363	612	808	3
derecho.	316	81	355	92	612	808	3
La	359	81	371	92	612	808	3
TAC	376	81	397	92	612	808	3
lumbosacra	402	81	454	92	612	808	3
con	468	81	484	92	612	808	3
contraste,	489	81	533	92	612	808	3
evidencia	316	95	360	105	612	808	3
pinzamiento	370	95	427	105	612	808	3
posterior	437	95	478	105	612	808	3
L5-S1	489	95	517	105	612	808	3
y	527	95	533	105	612	808	3
múltiples	316	109	358	119	612	808	3
imágenes	362	109	405	119	612	808	3
osteolíticas	411	109	462	119	612	808	3
en	466	109	476	119	612	808	3
sacroilíacas	480	109	533	119	612	808	3
y	316	122	322	132	612	808	3
vertebrales	323	122	373	132	612	808	3
(L4-L5).	375	122	414	132	612	808	3
Posteriormente	418	122	487	132	612	808	3
se	489	122	498	132	612	808	3
solicita	500	122	533	132	612	808	3
una	316	136	332	146	612	808	3
resonancia	337	136	386	146	612	808	3
magnética	391	136	438	146	612	808	3
nuclear	443	136	476	146	612	808	3
(RMN)	481	136	514	146	612	808	3
sin	519	136	533	146	612	808	3
contraste	316	149	357	160	612	808	3
de	361	149	372	160	612	808	3
pelvis,	375	149	405	160	612	808	3
en	409	149	420	160	612	808	3
la	424	149	432	160	612	808	3
que	436	149	452	160	612	808	3
se	456	149	466	160	612	808	3
reporta	469	149	502	160	612	808	3
lesión	505	149	533	160	612	808	3
ocupante	316	163	357	173	612	808	3
de	363	163	374	173	612	808	3
espacio	379	163	413	173	612	808	3
a	419	163	424	173	612	808	3
nivel	430	163	453	173	612	808	3
de	459	163	469	173	612	808	3
hueso	475	163	502	173	612	808	3
ilíaco	507	163	533	173	612	808	3
izquierdo	316	176	359	187	612	808	3
que	361	176	377	187	612	808	3
se	379	176	389	187	612	808	3
extiende	391	176	429	187	612	808	3
hasta	431	176	455	187	612	808	3
el	457	176	465	187	612	808	3
borde	467	176	493	187	612	808	3
articular	495	176	533	187	612	808	3
sacroilíaco	316	190	365	200	612	808	3
de	374	190	385	200	612	808	3
comportamiento	394	190	468	200	612	808	3
heterogéneo	477	190	533	200	612	808	3
en	316	203	327	214	612	808	3
T2,	332	203	348	214	612	808	3
pero	353	203	374	214	612	808	3
homogéneo	379	203	432	214	612	808	3
e	438	203	443	214	612	808	3
isointenso	449	203	495	214	612	808	3
en	501	203	512	214	612	808	3
T1,	517	203	533	214	612	808	3
de	316	217	327	227	612	808	3
bordes	331	217	361	227	612	808	3
hipointensos	366	217	423	227	612	808	3
esclerosados	427	217	485	227	612	808	3
que	489	217	506	227	612	808	3
mide	510	217	533	227	612	808	3
AP	316	231	330	241	612	808	3
6,3	334	231	348	241	612	808	3
cm	352	231	366	241	612	808	3
x	369	231	375	241	612	808	3
T	378	231	385	241	612	808	3
2,9	389	231	403	241	612	808	3
cm	407	231	421	241	612	808	3
x	424	231	430	241	612	808	3
L	434	231	441	241	612	808	3
6,5	444	231	458	241	612	808	3
cm	462	231	476	241	612	808	3
(ver	479	231	498	241	612	808	3
Fig	501	231	517	241	612	808	3
1).	520	231	533	241	612	808	3
Es	316	244	327	254	612	808	3
destacable	331	244	379	254	612	808	3
mencionar	383	244	431	254	612	808	3
que	435	244	451	254	612	808	3
en	456	244	466	254	612	808	3
los	470	244	484	254	612	808	3
exámenes	488	244	533	254	612	808	3
de	316	258	327	268	612	808	3
laboratorio	333	258	383	268	612	808	3
las	390	258	403	268	612	808	3
inmunoglobulinas	410	258	492	268	612	808	3
estaban	499	258	533	268	612	808	3
dentro	316	271	345	281	612	808	3
de	351	271	362	281	612	808	3
los	368	271	382	281	612	808	3
parámetros	388	271	438	281	612	808	3
normales,	445	271	489	281	612	808	3
al	495	271	504	281	612	808	3
igual	510	271	533	281	612	808	3
que	316	285	332	295	612	808	3
los	336	285	350	295	612	808	3
marcadores	354	285	406	295	612	808	3
tumorales	410	285	455	295	612	808	3
y	459	285	465	295	612	808	3
la	468	285	477	295	612	808	3
proteína	481	285	518	295	612	808	3
de	522	285	533	295	612	808	3
Bencen	316	298	350	309	612	808	3
Jones,	354	298	382	309	612	808	3
con	386	298	402	309	612	808	3
hallazgo	409	298	448	309	612	808	3
de	452	298	462	309	612	808	3
hipercalcemia,	466	298	533	309	612	808	3
e	316	312	321	322	612	808	3
hiperfosfatasemia;	329	312	413	322	612	808	3
solo	421	312	440	322	612	808	3
en	448	312	459	322	612	808	3
la	467	312	475	322	612	808	3
evaluación	483	312	533	322	612	808	3
endocrina	316	325	361	336	612	808	3
se	365	325	375	336	612	808	3
solicita	379	325	412	336	612	808	3
la	417	325	425	336	612	808	3
PTH	429	325	451	336	612	808	3
cuyos	455	325	482	336	612	808	3
resultados	486	325	533	336	612	808	3
muestran	316	339	358	349	612	808	3
altos	361	339	383	349	612	808	3
niveles	387	339	419	349	612	808	3
(descritos	430	339	474	349	612	808	3
en	478	339	488	349	612	808	3
la	496	339	504	349	612	808	3
Tabla	508	339	533	349	612	808	3
1).	316	352	328	363	612	808	3
Tabla	90	383	113	392	612	808	3
I.	115	383	122	392	612	808	3
Datos	124	383	146	392	612	808	3
de	148	383	158	392	612	808	3
laboratorio	160	383	202	392	612	808	3
al	204	383	211	392	612	808	3
ingreso.	213	383	243	392	612	808	3
QUÍMICA	89	404	129	417	612	808	3
SANGUÍNEA	130	404	181	417	612	808	3
HORMONAS	201	404	251	417	612	808	3
MARCADORES	312	404	373	417	612	808	3
TUMORALES	312	415	365	428	612	808	3
Glicemia	89	430	122	442	612	808	3
TSH	201	430	218	442	612	808	3
2,39	226	430	241	442	612	808	3
UI/ml	243	430	265	442	612	808	3
Ca	312	430	322	442	612	808	3
125:	324	430	339	442	612	808	3
3,50	348	430	363	442	612	808	3
UI/ml	365	430	387	442	612	808	3
Creatinina	89	445	128	457	612	808	3
1,5	132	445	142	457	612	808	3
mg/ml	144	445	169	457	612	808	3
T4L	201	445	216	457	612	808	3
1,43	226	445	241	457	612	808	3
ng/ml	243	445	265	457	612	808	3
Ca	312	445	322	457	612	808	3
19-9:	324	445	343	457	612	808	3
9,34	347	445	362	457	612	808	3
UI/ml	364	445	386	457	612	808	3
Creatinina	424	445	459	457	612	808	3
urinaria	460	445	487	457	612	808	3
0,80	488	445	502	457	612	808	3
mg/dl	503	445	523	457	612	808	3
TGO	89	459	108	471	612	808	3
20	132	459	141	471	612	808	3
UI/ml	143	459	165	471	612	808	3
T3L	201	459	216	471	612	808	3
3,8	228	459	239	471	612	808	3
pg/ml	241	459	262	471	612	808	3
Ca	312	459	322	471	612	808	3
15-3:	324	459	343	471	612	808	3
3,98	347	459	362	471	612	808	3
UI/ml	364	459	386	471	612	808	3
Calciuria/24h	424	459	473	471	612	808	3
287	488	459	501	471	612	808	3
mg	503	459	514	471	612	808	3
TGP	89	476	106	488	612	808	3
29	132	476	140	488	612	808	3
UI/ml	142	476	165	488	612	808	3
PTH	203	476	220	488	612	808	3
1250	227	476	244	488	612	808	3
pg/ml	246	476	267	488	612	808	3
PTH	203	487	220	499	612	808	3
986,7	227	487	246	499	612	808	3
pg/ml	248	487	270	499	612	808	3
Fosfuria/24h	424	476	470	488	612	808	3
0,55	488	476	503	488	612	808	3
gr	505	476	513	488	612	808	3
GGTP	89	501	113	513	612	808	3
33	132	501	140	513	612	808	3
UI/L	143	501	160	513	612	808	3
PRL	203	501	218	513	612	808	3
8,44	227	501	242	513	612	808	3
ng/dl	244	501	263	513	612	808	3
77	132	430	141	442	612	808	3
mg/dl	143	430	164	442	612	808	3
AFP:	312	501	330	513	612	808	3
1,68	347	501	362	513	612	808	3
UI/ml	364	501	386	513	612	808	3
Proteínas	89	518	123	530	612	808	3
Totales	89	529	115	541	612	808	3
6,6	131	529	142	541	612	808	3
mg/dl	144	529	165	541	612	808	3
CAE	312	518	330	530	612	808	3
0,50	347	518	363	530	612	808	3
mcg/L	365	518	388	530	612	808	3
Albúmina	89	543	124	555	612	808	3
3,53	132	543	146	555	612	808	3
mg/dl	148	543	169	555	612	808	3
Proteínas	312	543	346	555	612	808	3
de	348	543	357	555	612	808	3
Bence	359	543	381	555	612	808	3
Jones	383	543	402	555	612	808	3
Negativo	312	554	344	566	612	808	3
Amilasa	89	569	119	581	612	808	3
29	131	569	140	581	612	808	3
UI/L	142	569	159	581	612	808	3
Calcio	89	583	113	595	612	808	3
Calcio	89	594	113	606	612	808	3
9,8	131	583	142	595	612	808	3
mg/m	144	583	166	595	612	808	3
11,3	131	594	146	606	612	808	3
mg/dl	148	594	170	606	612	808	3
Fósforo	89	608	117	621	612	808	3
3,98	131	608	146	621	612	808	3
mg/dl	148	608	170	621	612	808	3
VALORES	424	404	462	417	612	808	3
URINARIOS	463	404	511	417	612	808	3
Magnesio	89	623	124	635	612	808	3
1,51	131	623	146	635	612	808	3
mg/dl	148	623	170	635	612	808	3
LDH	89	638	108	650	612	808	3
289	132	638	145	650	612	808	3
UI/L	147	638	165	650	612	808	3
Fosfatasa	89	652	122	664	612	808	3
alcalina	89	663	117	675	612	808	3
570	131	663	144	675	612	808	3
UI/L	146	663	164	675	612	808	3
473	132	674	145	686	612	808	3
UI/L	147	674	165	686	612	808	3
Sodio	89	688	110	700	612	808	3
145	131	688	144	700	612	808	3
mEq/L	146	688	171	700	612	808	3
Potasio	89	703	116	715	612	808	3
4,9	132	703	143	715	612	808	3
mEq/L	145	703	170	715	612	808	3
Revista	85	738	106	744	612	808	3
Venezolana	108	738	140	744	612	808	3
de	142	738	149	744	612	808	3
Endocrinología	150	738	193	744	612	808	3
y	195	738	199	744	612	808	3
Metabolismo	200	738	237	744	612	808	3
-	239	738	241	744	612	808	3
Volumen	243	738	268	744	612	808	3
12,	270	738	279	744	612	808	3
Número	280	738	303	744	612	808	3
3	305	738	309	744	612	808	3
(Octubre);	312	738	341	744	612	808	3
2014	343	738	357	744	612	808	3
193	520	736	534	745	612	808	3
Guerrero	473	66	502	73	612	808	4
y	506	66	510	73	612	808	4
cols.	512	66	527	73	612	808	4
Caso	79	66	95	73	612	808	4
Clínico	97	66	121	73	612	808	4
Fig.	324	125	339	133	612	808	4
1:	343	125	350	133	612	808	4
RMN	354	125	374	133	612	808	4
de	378	125	386	133	612	808	4
pelvis:	390	125	414	133	612	808	4
se	421	125	429	133	612	808	4
aprecia	433	125	459	133	612	808	4
lesión	462	125	484	133	612	808	4
a	487	125	491	133	612	808	4
nivel	495	125	513	133	612	808	4
de	324	136	333	144	612	808	4
hueso	336	136	357	144	612	808	4
ilíaco	361	136	381	144	612	808	4
izquierdo	385	136	419	144	612	808	4
que	422	136	435	144	612	808	4
se	439	136	447	144	612	808	4
extiende	450	136	481	144	612	808	4
hasta	484	136	503	144	612	808	4
el	507	136	513	144	612	808	4
borde	324	147	345	155	612	808	4
articular	351	147	381	155	612	808	4
sacroilíaco,	387	147	428	155	612	808	4
de	440	147	448	155	612	808	4
comportamiento	454	147	513	155	612	808	4
heterogéneo	324	158	368	166	612	808	4
en	371	158	379	166	612	808	4
T2,	381	158	394	166	612	808	4
pero	396	158	412	166	612	808	4
homogéneo	415	158	457	166	612	808	4
e	459	158	463	166	612	808	4
isointenso	466	158	502	166	612	808	4
en	505	158	513	166	612	808	4
T1,	324	169	336	177	612	808	4
de	340	169	349	177	612	808	4
bordes	352	169	376	177	612	808	4
hipointensos	380	169	425	177	612	808	4
esclerosados	429	169	475	177	612	808	4
que	478	169	491	177	612	808	4
mide	495	169	513	177	612	808	4
AP	324	180	336	188	612	808	4
6,3	338	180	349	188	612	808	4
cm	351	180	362	188	612	808	4
x	364	180	369	188	612	808	4
T	371	180	376	188	612	808	4
2,9	378	180	390	188	612	808	4
cm	392	180	403	188	612	808	4
x	405	180	410	188	612	808	4
L	412	180	417	188	612	808	4
6,5	419	180	431	188	612	808	4
cm.	433	180	446	188	612	808	4
Se	79	248	90	258	612	808	4
solicitan	94	248	132	258	612	808	4
estudios	136	248	172	258	612	808	4
de	176	248	186	258	612	808	4
extensión	191	248	233	258	612	808	4
para	237	248	256	258	612	808	4
descarte	260	248	296	258	612	808	4
de	79	261	90	271	612	808	4
Mieloma	94	261	133	271	612	808	4
Múltiple	137	261	175	271	612	808	4
(MM)	179	261	206	271	612	808	4
o	210	261	215	271	612	808	4
Metástasis	219	261	266	271	612	808	4
(MT),	269	261	296	271	612	808	4
solicitando	79	274	128	284	612	808	4
valoración	134	274	180	284	612	808	4
por	186	274	201	284	612	808	4
Traumatología	207	274	271	284	612	808	4
para	277	274	296	284	612	808	4
realizar	79	287	112	297	612	808	4
biopsia	120	287	152	297	612	808	4
percutánea	155	287	203	297	612	808	4
de	207	287	217	297	612	808	4
lesión	221	287	247	297	612	808	4
del	251	287	264	297	612	808	4
ilíaco	272	287	296	297	612	808	4
izquierdo,	79	300	124	310	612	808	4
con	128	300	144	310	612	808	4
hallazgo	148	300	185	310	612	808	4
de	190	300	200	310	612	808	4
células	204	300	235	310	612	808	4
gigantes	239	300	276	310	612	808	4
con	280	300	296	310	612	808	4
proliferación	310	245	367	259	612	808	4
fibroblástica	371	245	425	259	612	808	4
y	429	245	434	259	612	808	4
formación	438	245	483	259	612	808	4
de	487	245	498	259	612	808	4
hueso	501	245	527	259	612	808	4
reactivo,	310	261	348	271	612	808	4
sugestivo	352	261	393	271	612	808	4
de	397	261	407	271	612	808	4
tumor	410	261	437	271	612	808	4
de	440	261	450	271	612	808	4
células	454	261	484	271	612	808	4
gigantes,	488	261	527	271	612	808	4
no	310	271	321	285	612	808	4
se	324	271	333	285	612	808	4
observa	336	271	370	285	612	808	4
actividad	373	271	413	285	612	808	4
mitótica	416	271	452	285	612	808	4
ni	455	271	463	285	612	808	4
pleomorfismo	466	271	527	285	612	808	4
nuclear	310	284	343	298	612	808	4
significativo,	352	284	410	298	612	808	4
sin	419	284	432	298	612	808	4
células	442	284	473	298	612	808	4
epiteliales	482	284	527	298	612	808	4
fibroblásticas	310	297	369	311	612	808	4
(Fig	372	297	390	311	612	808	4
2).	393	297	405	311	612	808	4
Fig.	310	387	325	395	612	808	4
2:	328	387	336	395	612	808	4
Biopsia	339	387	367	395	612	808	4
de	370	387	379	395	612	808	4
lesión	382	387	403	395	612	808	4
de	407	387	415	395	612	808	4
cresta	419	387	440	395	612	808	4
ilíaca	443	387	462	395	612	808	4
izquierda	466	387	499	395	612	808	4
muestra	310	398	339	406	612	808	4
hallazgos	351	398	385	406	612	808	4
histológicos	397	398	441	406	612	808	4
del	453	398	464	406	612	808	4
tumor.	476	398	499	406	612	808	4
Muestra	310	409	340	417	612	808	4
células	346	409	371	417	612	808	4
gigantes	378	409	408	417	612	808	4
(con	415	409	431	417	612	808	4
células	437	409	462	417	612	808	4
gigantes	469	409	499	417	612	808	4
multinucleadas)	310	417	368	429	612	808	4
con	377	417	390	429	612	808	4
proliferación	394	417	441	429	612	808	4
fibroblástica	446	417	490	429	612	808	4
y	495	417	499	429	612	808	4
formación	310	431	347	439	612	808	4
de	349	431	358	439	612	808	4
hueso	360	431	381	439	612	808	4
reactivo.	383	431	415	439	612	808	4
Médula	79	520	113	530	612	808	4
ósea	114	520	134	530	612	808	4
con	136	520	151	530	612	808	4
panhiperplasia.	153	520	220	530	612	808	4
La	224	520	235	530	612	808	4
multiplicidad	237	520	296	530	612	808	4
de	79	533	89	543	612	808	4
las	92	533	104	543	612	808	4
lesiones	106	533	141	543	612	808	4
plantea	144	533	175	543	612	808	4
diagnóstico	178	533	228	543	612	808	4
diferencial	231	533	278	543	612	808	4
con	280	533	296	543	612	808	4
una	79	546	95	556	612	808	4
lesión	99	546	125	556	612	808	4
de	130	546	140	556	612	808	4
células	145	546	175	556	612	808	4
gigantes	179	546	216	556	612	808	4
relacionadas	220	546	275	556	612	808	4
con	280	546	296	556	612	808	4
hiperparatiroidismo	79	559	166	569	612	808	4
Vs	168	559	180	569	612	808	4
tumor	182	559	208	569	612	808	4
de	211	559	221	569	612	808	4
células	223	559	254	569	612	808	4
gigantes.	256	559	296	569	612	808	4
En	79	572	91	582	612	808	4
vista	93	572	114	582	612	808	4
del	117	572	130	582	612	808	4
tumor	132	572	159	582	612	808	4
óseo	161	572	181	582	612	808	4
se	184	572	193	582	612	808	4
decide	195	572	224	582	612	808	4
solicitar	226	572	262	582	612	808	4
estudio	264	572	296	582	612	808	4
de	79	585	89	595	612	808	4
CT-PET	92	585	128	595	612	808	4
con	131	585	147	595	612	808	4
18-FDG	150	585	186	595	612	808	4
en	189	585	200	595	612	808	4
búsqueda	203	585	244	595	612	808	4
de	247	585	257	595	612	808	4
lesiones	260	585	296	595	612	808	4
metastásicas,	79	598	137	608	612	808	4
apoyados	140	598	181	608	612	808	4
en	184	598	194	608	612	808	4
las	197	598	210	608	612	808	4
imágenes	213	598	254	608	612	808	4
descritas	257	598	296	608	612	808	4
por	79	611	94	621	612	808	4
tomografía;	100	611	151	621	612	808	4
el	157	611	165	621	612	808	4
estudio	171	611	203	621	612	808	4
muestra	209	611	244	621	612	808	4
áreas	256	611	279	621	612	808	4
de	285	611	296	621	612	808	4
hipercaptación	79	624	144	634	612	808	4
múltiple	151	624	188	634	612	808	4
en	195	624	206	634	612	808	4
escápula	213	624	251	634	612	808	4
derecha,	259	624	296	634	612	808	4
arcos	79	637	102	647	612	808	4
costales	106	637	141	647	612	808	4
bilaterales	145	637	190	647	612	808	4
a	194	637	199	647	612	808	4
predominio	203	637	254	647	612	808	4
derecho,	258	637	296	647	612	808	4
apófisis	79	647	113	661	612	808	4
espinosa	121	647	159	661	612	808	4
de	168	647	179	661	612	808	4
columna	187	647	225	661	612	808	4
torácica	234	647	269	661	612	808	4
más	278	647	296	661	612	808	4
acentuado	79	663	124	673	612	808	4
en	129	663	140	673	612	808	4
T3,	145	663	160	673	612	808	4
ilíacos	166	663	194	673	612	808	4
bilaterales,	200	663	248	673	612	808	4
acetábulo	253	663	296	673	612	808	4
izquierdo,	79	676	123	686	612	808	4
isquion	130	676	162	686	612	808	4
izquierdo,	168	676	213	686	612	808	4
pubis	219	676	243	686	612	808	4
derecho	249	676	284	686	612	808	4
y	290	676	296	686	612	808	4
fémures	79	686	114	700	612	808	4
que	115	686	131	700	612	808	4
sugieren	132	686	170	700	612	808	4
infiltración	171	686	219	700	612	808	4
ósea,	220	686	243	700	612	808	4
enfermedad	244	686	296	700	612	808	4
metastásica,	79	702	132	712	612	808	4
sin	135	702	148	712	612	808	4
captación	151	702	193	712	612	808	4
en	195	702	206	712	612	808	4
cuello	208	702	235	712	612	808	4
(Fig	238	702	256	712	612	808	4
3,4).	259	702	279	712	612	808	4
Se	285	702	296	712	612	808	4
solicita	79	715	111	725	612	808	4
valoración	115	715	162	725	612	808	4
por	167	715	181	725	612	808	4
endocrinología	186	715	252	725	612	808	4
que	257	715	273	725	612	808	4
ante	277	715	296	725	612	808	4
194	81	737	94	746	612	808	4
el	310	520	318	530	612	808	4
hallazgo	323	520	360	530	612	808	4
clínico	366	520	396	530	612	808	4
y	401	520	406	530	612	808	4
de	412	520	422	530	612	808	4
estudios	427	520	463	530	612	808	4
de	469	520	479	530	612	808	4
extensión	484	520	527	530	612	808	4
por	310	533	324	543	612	808	4
lesión	330	533	356	543	612	808	4
esquelética	362	533	411	543	612	808	4
y	417	533	422	543	612	808	4
la	428	533	436	543	612	808	4
presencia	442	533	483	543	612	808	4
de	489	533	499	543	612	808	4
LOE	505	533	527	543	612	808	4
cervical	310	546	345	556	612	808	4
palpable	348	546	385	556	612	808	4
en	388	546	399	556	612	808	4
el	402	546	410	556	612	808	4
lóbulo	413	546	441	556	612	808	4
izquierdo	445	546	486	556	612	808	4
tiroideo,	490	546	527	556	612	808	4
solicita	310	559	342	569	612	808	4
ecosonograma	350	559	413	569	612	808	4
cervical	422	559	456	569	612	808	4
(USG)	465	559	494	569	612	808	4
que	511	559	527	569	612	808	4
revela	310	572	337	582	612	808	4
en	341	572	351	582	612	808	4
glándula	356	572	394	582	612	808	4
tiroides:	398	572	434	582	612	808	4
Lóbulo	438	572	470	582	612	808	4
Derecho	475	572	512	582	612	808	4
de	516	572	526	582	612	808	4
7,29	310	585	329	595	612	808	4
ml	333	585	344	595	612	808	4
de	348	585	358	595	612	808	4
volumen	362	585	400	595	612	808	4
y	403	585	409	595	612	808	4
Lóbulo	412	585	444	595	612	808	4
Izquierdo	448	585	490	595	612	808	4
de	493	585	504	595	612	808	4
12,0	507	585	527	595	612	808	4
ml,	310	598	324	608	612	808	4
con	331	598	347	608	612	808	4
imagen	351	598	383	608	612	808	4
hipoecóica,	387	598	437	608	612	808	4
hipervascularizada	444	598	527	608	612	808	4
al	310	611	318	621	612	808	4
doppler,	323	611	359	621	612	808	4
volumen	363	611	402	621	612	808	4
de	407	611	417	621	612	808	4
4,4	427	611	441	621	612	808	4
mL	446	611	461	621	612	808	4
que	465	611	481	621	612	808	4
pareciera	486	611	527	621	612	808	4
corresponder	310	624	367	634	612	808	4
a	372	624	377	634	612	808	4
glándula	383	624	421	634	612	808	4
paratiroides	426	624	478	634	612	808	4
(Fig	483	624	501	634	612	808	4
5A).	507	624	527	634	612	808	4
Se	310	637	321	647	612	808	4
realiza	326	637	355	647	612	808	4
PAAF	360	637	387	647	612	808	4
de	392	637	403	647	612	808	4
paratiroides,	408	637	462	647	612	808	4
dirigida	473	637	507	647	612	808	4
por	512	637	526	647	612	808	4
US	310	650	324	660	612	808	4
informando	326	650	378	660	612	808	4
negativo	380	650	418	660	612	808	4
para	421	650	440	660	612	808	4
neoplasia.	443	650	487	660	612	808	4
El	492	650	502	660	612	808	4
USG	505	650	527	660	612	808	4
renal	310	663	332	673	612	808	4
muestra	334	663	369	673	612	808	4
nefrolitiasis.	373	663	427	673	612	808	4
Se	430	663	441	673	612	808	4
realiza	443	663	471	673	612	808	4
Rx	472	663	485	673	612	808	4
de	486	663	497	673	612	808	4
cráneo	498	663	526	673	612	808	4
evidenciando	310	676	366	686	612	808	4
imágenes	369	676	409	686	612	808	4
líticas	412	676	437	686	612	808	4
en	440	676	450	686	612	808	4
región	453	676	480	686	612	808	4
frontal,	483	676	513	686	612	808	4
en	516	676	527	686	612	808	4
“sal	310	689	326	699	612	808	4
y	330	689	336	699	612	808	4
pimienta”.	340	689	384	699	612	808	4
El	393	689	402	699	612	808	4
estudio	406	689	437	699	612	808	4
fosfocálcico	441	689	492	699	612	808	4
revela	501	689	527	699	612	808	4
PTH	310	702	330	712	612	808	4
elevada,	336	702	371	712	612	808	4
hiperfpsfatemia	377	702	442	712	612	808	4
e	454	702	459	712	612	808	4
hipercalcemia.	465	702	527	712	612	808	4
Adicionalmente	310	715	380	725	612	808	4
se	383	715	393	725	612	808	4
le	396	715	404	725	612	808	4
realiza	407	715	438	725	612	808	4
densitometría	441	715	503	725	612	808	4
ósea	506	715	527	725	612	808	4
Hiperparatiroidismo	284	739	341	745	612	808	4
primario	343	739	367	745	612	808	4
con	369	739	379	745	612	808	4
tumor	381	739	397	745	612	808	4
pardo	399	739	415	745	612	808	4
mimetizando	417	739	453	745	612	808	4
enfermedad	455	739	488	745	612	808	4
ósea	490	739	502	745	612	808	4
maligna	504	739	527	745	612	808	4
Guerrero	85	54	114	61	612	808	5
y	118	54	122	61	612	808	5
cols.	124	54	139	61	612	808	5
Caso	491	54	507	61	612	808	5
Clínico	509	54	532	61	612	808	5
(DXA)	85	72	117	82	612	808	5
con	122	72	138	82	612	808	5
hallazgo	144	72	181	82	612	808	5
de	187	72	197	82	612	808	5
osteoporosis	209	72	264	82	612	808	5
cortical	269	72	302	82	612	808	5
(Tabla	85	85	113	95	612	808	5
2).	116	85	127	95	612	808	5
La	130	85	141	95	612	808	5
gammagrafía	143	85	201	95	612	808	5
paratiroidea	204	85	256	95	612	808	5
con	258	85	274	95	612	808	5
99	276	84	283	90	612	808	5
mTc	283	85	302	95	612	808	5
MIBI	85	98	110	108	612	808	5
reveló	113	98	140	108	612	808	5
imagen	143	98	176	108	612	808	5
compatible	179	98	227	108	612	808	5
con	230	98	246	108	612	808	5
adenoma	249	98	289	108	612	808	5
de	292	98	302	108	612	808	5
paratiroides	85	111	137	121	612	808	5
(zona	141	111	165	121	612	808	5
focal	169	111	191	121	612	808	5
de	194	111	204	121	612	808	5
intensa	208	111	239	121	612	808	5
actividad	243	111	283	121	612	808	5
que	286	111	302	121	612	808	5
se	316	72	326	82	612	808	5
relaciona	330	72	370	82	612	808	5
con	374	72	390	82	612	808	5
lóbulo	394	72	422	82	612	808	5
izquierdo	426	72	468	82	612	808	5
en	472	72	482	82	612	808	5
su	486	72	496	82	612	808	5
aspecto	500	72	533	82	612	808	5
medio	316	85	344	95	612	808	5
e	349	85	354	95	612	808	5
interno,	359	85	393	95	612	808	5
compatible	399	85	447	95	612	808	5
con	453	85	469	95	612	808	5
hiperplasia	474	85	522	95	612	808	5
o	528	85	533	95	612	808	5
adenoma	316	98	356	108	612	808	5
paratiroideo)	358	98	415	108	612	808	5
en	417	98	428	108	612	808	5
el	430	98	438	108	612	808	5
lóbulo	440	98	469	108	612	808	5
izquierdo	471	98	512	108	612	808	5
(Fig	515	98	533	108	612	808	5
6).	316	111	328	121	612	808	5
A	296	136	309	161	612	808	5
B	507	137	519	162	612	808	5
Fig.	94	298	109	307	612	808	5
3:	111	298	118	307	612	808	5
Panel	120	296	140	307	612	808	5
A:	142	296	151	307	612	808	5
Imágenes	153	296	187	307	612	808	5
de	189	296	198	307	612	808	5
PET/TAC-18F-FDG.	204	296	280	307	612	808	5
Corte	284	296	304	307	612	808	5
transversal	306	296	345	307	612	808	5
a	346	296	350	307	612	808	5
nivel	352	296	370	307	612	808	5
de	372	296	381	307	612	808	5
sínfisis	383	296	408	307	612	808	5
púbica.	412	296	438	307	612	808	5
Lesión	440	296	465	307	612	808	5
ósea	467	296	482	307	612	808	5
coincidente	484	296	526	307	612	808	5
con	94	307	107	318	612	808	5
la	110	307	117	318	612	808	5
lesión	120	307	142	318	612	808	5
descrita	145	307	173	318	612	808	5
en	176	307	185	318	612	808	5
la	188	307	195	318	612	808	5
TAC	198	307	215	318	612	808	5
de	218	307	227	318	612	808	5
pelvis.	230	307	254	318	612	808	5
Presenta	257	307	288	318	612	808	5
márgenes	291	307	325	318	612	808	5
parcialmente	329	307	375	318	612	808	5
escleróticos,	378	307	423	318	612	808	5
bien	426	307	442	318	612	808	5
definidos,	445	307	480	318	612	808	5
matriz	484	307	507	318	612	808	5
ósea	510	307	526	318	612	808	5
predominantemente	94	320	166	329	612	808	5
lítica	169	320	187	329	612	808	5
con	191	320	204	329	612	808	5
mineralización	211	320	264	329	612	808	5
heterogénea	272	320	315	329	612	808	5
en	319	320	327	329	612	808	5
su	331	320	339	329	612	808	5
interior.	342	320	371	329	612	808	5
No	374	320	385	329	612	808	5
presentan	389	320	423	329	612	808	5
aumento	427	320	458	329	612	808	5
de	461	320	470	329	612	808	5
partes	473	320	495	329	612	808	5
blandas	498	320	526	329	612	808	5
asociado.	94	329	128	340	612	808	5
La	130	329	140	340	612	808	5
lesión	142	329	164	340	612	808	5
tiene	166	329	184	340	612	808	5
un	186	329	195	340	612	808	5
comportamiento	197	329	256	340	612	808	5
expansivo	259	329	295	340	612	808	5
con	298	329	311	340	612	808	5
insuflación	313	329	353	340	612	808	5
y	355	329	359	340	612	808	5
erosión	362	329	388	340	612	808	5
discreta	391	329	419	340	612	808	5
de	421	329	430	340	612	808	5
su	432	329	440	340	612	808	5
cortical.	443	329	472	340	612	808	5
Panel	474	329	494	340	612	808	5
B:	497	329	505	340	612	808	5
áreas	507	329	526	340	612	808	5
de	94	340	103	351	612	808	5
hipercaptación	106	340	159	351	612	808	5
múltiple	162	340	192	351	612	808	5
en	195	340	203	351	612	808	5
escápula	206	340	237	351	612	808	5
derecha,	240	340	271	351	612	808	5
arcos	274	340	293	351	612	808	5
costales	296	340	324	351	612	808	5
bilaterales	327	340	364	351	612	808	5
a	367	340	371	351	612	808	5
predominio	374	340	416	351	612	808	5
derecho,	419	340	450	351	612	808	5
apófisis	453	340	480	351	612	808	5
espinosa	483	340	514	351	612	808	5
de	517	340	526	351	612	808	5
columna	94	353	125	362	612	808	5
torácica	129	353	157	362	612	808	5
más	161	353	176	362	612	808	5
acentuado	179	353	216	362	612	808	5
en	219	353	228	362	612	808	5
T3,	232	353	244	362	612	808	5
ilíacos	248	353	271	362	612	808	5
bilaterales,	275	353	314	362	612	808	5
acetábulo	318	353	352	362	612	808	5
izquierdo,	356	353	392	362	612	808	5
isquion	396	353	422	362	612	808	5
izquierdo,	426	353	462	362	612	808	5
pubis	466	353	486	362	612	808	5
derecho	489	353	518	362	612	808	5
y	521	353	526	362	612	808	5
fémures	94	362	123	373	612	808	5
que	125	362	138	373	612	808	5
sugieren	141	362	171	373	612	808	5
infiltración	173	362	213	373	612	808	5
ósea	215	362	231	373	612	808	5
enfermedad	233	362	276	373	612	808	5
metastásica	278	362	320	373	612	808	5
sin	322	362	332	373	612	808	5
captación	335	362	369	373	612	808	5
en	371	362	380	373	612	808	5
cuello.	382	362	406	373	612	808	5
B	326	551	338	576	612	808	5
A	289	551	302	576	612	808	5
Fig.	94	585	109	593	612	808	5
4:	112	585	119	593	612	808	5
Imágenes	123	585	157	593	612	808	5
de	160	585	169	593	612	808	5
PET/TAC-18F-FDG	178	585	252	593	612	808	5
Corte	258	585	278	593	612	808	5
sagital	281	585	305	593	612	808	5
cuerpo	308	585	332	593	612	808	5
entero.	335	585	360	593	612	808	5
Áreas	363	585	384	593	612	808	5
focales	387	585	413	593	612	808	5
de	416	585	424	593	612	808	5
hipercaptación	427	585	480	593	612	808	5
en	483	585	492	593	612	808	5
escápula	495	585	526	593	612	808	5
derecha,	94	596	124	604	612	808	5
arcos	128	596	147	604	612	808	5
costales	150	596	178	604	612	808	5
bilaterales	182	596	219	604	612	808	5
a	222	596	226	604	612	808	5
predominio	229	596	271	604	612	808	5
derecho,	274	596	305	604	612	808	5
acetábulo	308	596	342	604	612	808	5
izquierdo,	346	596	382	604	612	808	5
pubis	385	596	405	604	612	808	5
derecho	408	596	436	604	612	808	5
y	440	596	444	604	612	808	5
fémures.	447	596	479	604	612	808	5
Captaciones	482	596	526	604	612	808	5
fisiológicas	94	604	135	616	612	808	5
en	137	604	146	616	612	808	5
cerebro,	148	604	177	616	612	808	5
cuello,	180	604	204	616	612	808	5
abdomen	206	604	239	616	612	808	5
y	241	604	246	616	612	808	5
pelvis.	248	604	272	616	612	808	5
Tabla	90	634	113	643	612	808	5
II.	115	634	125	643	612	808	5
Datos	127	634	150	643	612	808	5
de	152	634	161	643	612	808	5
la	163	634	170	643	612	808	5
Densitometría	172	634	227	643	612	808	5
ósea	229	634	246	643	612	808	5
(DXA).	248	634	278	643	612	808	5
Tscore	296	655	320	667	612	808	5
CMO	432	655	453	667	612	808	5
(g/cm	455	655	477	667	612	808	5
2	477	656	479	663	612	808	5
)	479	655	482	667	612	808	5
Columna	89	671	124	684	612	808	5
lumbar	126	671	154	684	612	808	5
0,7	303	671	314	684	612	808	5
0,970	447	671	467	684	612	808	5
Fémur	89	686	114	698	612	808	5
-0,9	301	686	316	698	612	808	5
0,749	447	686	467	698	612	808	5
Cuerpo	89	701	117	713	612	808	5
total	119	701	137	713	612	808	5
-1,7	301	701	316	713	612	808	5
0,956	447	701	467	713	612	808	5
Antebrazo	89	715	129	728	612	808	5
izquierdo	131	715	167	728	612	808	5
-3,1	301	715	315	728	612	808	5
0,404	447	715	467	728	612	808	5
Revista	85	739	106	745	612	808	5
Venezolana	108	739	140	745	612	808	5
de	142	739	149	745	612	808	5
Endocrinología	150	739	193	745	612	808	5
y	195	739	199	745	612	808	5
Metabolismo	200	739	237	745	612	808	5
-	239	739	241	745	612	808	5
Volumen	243	739	268	745	612	808	5
12,	270	739	279	745	612	808	5
Número	280	739	303	745	612	808	5
3	305	739	309	745	612	808	5
(Octubre);	312	739	341	745	612	808	5
2014	343	739	357	745	612	808	5
195	520	738	534	746	612	808	5
Guerrero	473	64	502	71	612	808	6
y	506	64	510	71	612	808	6
cols.	512	64	527	71	612	808	6
Caso	79	64	95	71	612	808	6
Clínico	97	64	121	71	612	808	6
A	282	241	295	266	612	808	6
B	319	241	331	265	612	808	6
Fig.	87	275	102	283	612	808	6
5:	105	275	112	283	612	808	6
A:	116	275	125	283	612	808	6
Ecografía	128	275	163	283	612	808	6
cervical,	166	275	197	283	612	808	6
muestra	200	275	228	283	612	808	6
imagen	232	275	258	283	612	808	6
hipoecóica,	261	275	302	283	612	808	6
hipervascularizada	312	275	379	283	612	808	6
al	386	275	392	283	612	808	6
doppler,	395	275	425	283	612	808	6
vol	428	275	439	283	612	808	6
4,4	443	275	454	283	612	808	6
ml	457	275	467	283	612	808	6
que	470	275	483	283	612	808	6
pareciera	486	275	519	283	612	808	6
corresponder	87	286	134	294	612	808	6
a	136	286	140	294	612	808	6
glándula	143	286	174	294	612	808	6
paratiroides;	176	286	221	294	612	808	6
B:	223	286	232	294	612	808	6
Ecografía	234	286	269	294	612	808	6
cervical	271	286	300	294	612	808	6
transoperatoria	302	286	356	294	612	808	6
visualiza	358	286	390	294	612	808	6
lesión	395	286	416	294	612	808	6
en	421	286	429	294	612	808	6
el	431	286	438	294	612	808	6
lóbulo	440	286	463	294	612	808	6
izquierdo	465	286	499	294	612	808	6
de	502	286	510	294	612	808	6
la	512	286	519	294	612	808	6
tiroides,	87	297	116	305	612	808	6
compatible	121	297	161	305	612	808	6
con	163	297	176	305	612	808	6
adenoma	178	297	211	305	612	808	6
de	213	297	222	305	612	808	6
paratiroides.	224	297	269	305	612	808	6
Fig.	324	359	339	367	612	808	6
6:	340	359	348	367	612	808	6
Gammagrafía	350	359	399	367	612	808	6
paratiroidea	401	359	444	367	612	808	6
con	446	359	459	367	612	808	6
Tc	460	359	469	367	612	808	6
99m	471	359	487	367	612	808	6
reveló	490	359	513	367	612	808	6
imagen	324	370	350	378	612	808	6
compatible	356	370	395	378	612	808	6
con	401	370	414	378	612	808	6
adenoma	419	370	451	378	612	808	6
de	457	370	465	378	612	808	6
paratiroides	470	370	513	378	612	808	6
(zona	324	381	344	389	612	808	6
focal	348	381	366	389	612	808	6
de	371	381	379	389	612	808	6
intensa	383	381	409	389	612	808	6
actividad	413	381	446	389	612	808	6
que	451	381	464	389	612	808	6
se	468	381	475	389	612	808	6
relaciona	480	381	513	389	612	808	6
con	324	392	337	400	612	808	6
lóbulo	339	392	362	400	612	808	6
izquierdo	365	392	399	400	612	808	6
en	402	392	410	400	612	808	6
su	413	392	421	400	612	808	6
aspecto	424	392	451	400	612	808	6
medio	453	392	476	400	612	808	6
e	478	392	482	400	612	808	6
interno,	485	392	513	400	612	808	6
compatible	324	403	364	411	612	808	6
con	366	403	379	411	612	808	6
hiperplasia	382	403	421	411	612	808	6
o	424	403	429	411	612	808	6
adenoma	431	403	464	411	612	808	6
paratiroideo)	466	403	513	411	612	808	6
en	324	414	332	422	612	808	6
región	335	414	358	422	612	808	6
lateral	360	414	382	422	612	808	6
izquierda.	385	414	420	422	612	808	6
La	80	479	91	489	612	808	6
paciente	96	479	132	489	612	808	6
es	137	479	146	489	612	808	6
referida	150	479	185	489	612	808	6
a	189	479	194	489	612	808	6
cirujano	198	479	234	489	612	808	6
oncólogo,	239	479	283	489	612	808	6
se	287	479	296	489	612	808	6
realiza	80	492	109	502	612	808	6
la	115	492	123	502	612	808	6
cervicotomía	129	492	186	502	612	808	6
exploradora	192	492	245	502	612	808	6
realizando	250	492	296	502	612	808	6
ultrasonido	80	505	129	515	612	808	6
transoperatorio,	136	505	205	515	612	808	6
localizando	212	505	263	515	612	808	6
lesión	270	505	296	515	612	808	6
compatible	80	518	129	528	612	808	6
con	135	518	150	528	612	808	6
adenoma	157	518	196	528	612	808	6
paratiroideo	202	518	255	528	612	808	6
ubicado	261	518	296	528	612	808	6
en	80	531	90	541	612	808	6
lóbulo	94	531	122	541	612	808	6
izquierdo	126	531	168	541	612	808	6
de	172	531	183	541	612	808	6
la	187	531	195	541	612	808	6
glándula	199	531	237	541	612	808	6
tiroides	241	531	274	541	612	808	6
(Fig	278	531	296	541	612	808	6
5B),	80	544	99	554	612	808	6
con	103	544	119	554	612	808	6
toma	124	544	146	554	612	808	6
de	150	544	160	554	612	808	6
muestra	165	544	199	554	612	808	6
sérica	204	544	229	554	612	808	6
de	234	544	244	554	612	808	6
PTH	248	544	269	554	612	808	6
basal	274	544	296	554	612	808	6
con	80	557	96	567	612	808	6
valor	98	557	121	567	612	808	6
de	123	557	133	567	612	808	6
1204	138	557	160	567	612	808	6
pg/mL	163	557	192	567	612	808	6
y	194	557	199	567	612	808	6
calcio	202	557	228	567	612	808	6
sérico	230	557	257	567	612	808	6
de	259	557	269	567	612	808	6
11,03	272	557	296	567	612	808	6
mg/dL;	80	570	112	580	612	808	6
20	117	570	128	580	612	808	6
minutos	134	570	169	580	612	808	6
posterior	174	570	213	580	612	808	6
a	219	570	224	580	612	808	6
la	229	570	237	580	612	808	6
exéresis	242	570	278	580	612	808	6
del	283	570	296	580	612	808	6
tumor	80	583	106	593	612	808	6
la	111	583	119	593	612	808	6
determinación	123	583	186	593	612	808	6
de	191	583	201	593	612	808	6
PTH	206	583	227	593	612	808	6
intraoperatoria	231	583	296	593	612	808	6
fue	80	596	94	606	612	808	6
de	96	596	107	606	612	808	6
132	112	596	129	606	612	808	6
pg/mL	131	596	161	606	612	808	6
y	163	596	169	606	612	808	6
de	171	596	182	606	612	808	6
calcio	184	596	211	606	612	808	6
9,0	213	596	227	606	612	808	6
mg/mL,	230	596	265	606	612	808	6
siendo	268	596	296	606	612	808	6
éste	310	479	328	489	612	808	6
un	330	479	341	489	612	808	6
marcador	344	479	385	489	612	808	6
clave	388	479	411	489	612	808	6
cuando	414	479	446	489	612	808	6
se	448	479	457	489	612	808	6
realiza	460	479	489	489	612	808	6
un	492	479	503	489	612	808	6
buen	506	479	527	489	612	808	6
manejo	310	492	343	502	612	808	6
quirúrgico.	349	492	397	502	612	808	6
Durante	409	492	444	502	612	808	6
el	450	492	458	502	612	808	6
postoperatorio	463	492	527	502	612	808	6
se	310	505	320	515	612	808	6
cumple	325	505	357	515	612	808	6
infusión	362	505	398	515	612	808	6
con	403	505	419	515	612	808	6
gluconato	424	505	467	515	612	808	6
de	472	505	483	515	612	808	6
calcio	488	505	514	515	612	808	6
al	519	505	527	515	612	808	6
10%,	310	518	333	528	612	808	6
para	344	518	363	528	612	808	6
prevención	369	518	418	528	612	808	6
de	423	518	433	528	612	808	6
síndrome	439	518	480	528	612	808	6
de	485	518	496	528	612	808	6
hueso	501	518	527	528	612	808	6
hambriento;	310	531	364	541	612	808	6
la	366	531	374	541	612	808	6
paciente	376	531	413	541	612	808	6
egresa	415	531	443	541	612	808	6
al	446	531	454	541	612	808	6
segundo	456	531	493	541	612	808	6
día	495	531	509	541	612	808	6
con	511	531	527	541	612	808	6
suplementación	310	544	379	554	612	808	6
de	382	544	393	554	612	808	6
calcio	395	544	422	554	612	808	6
y	424	544	430	554	612	808	6
calcitriol.	433	544	474	554	612	808	6
El	310	569	320	579	612	808	6
estudio	325	569	357	579	612	808	6
histopatológico	361	569	429	579	612	808	6
reportó	434	569	465	579	612	808	6
Adenoma	469	569	512	579	612	808	6
de	517	569	527	579	612	808	6
Glándula	310	582	351	592	612	808	6
Paratiroides	354	582	407	592	612	808	6
(ver	410	582	428	592	612	808	6
Fig	431	582	446	592	612	808	6
7	449	582	454	592	612	808	6
macro	458	582	485	592	612	808	6
y	492	582	497	592	612	808	6
Fig.	501	582	518	592	612	808	6
8	521	582	527	592	612	808	6
micro).	310	595	342	605	612	808	6
Fig.	371	659	386	667	612	808	6
7:	390	659	398	667	612	808	6
Tumor	402	659	427	667	612	808	6
paratiroideo	435	659	479	667	612	808	6
extraído	483	659	513	667	612	808	6
junto	371	670	390	678	612	808	6
al	392	670	399	678	612	808	6
lóbulo	401	670	424	678	612	808	6
izquierdo	426	670	460	678	612	808	6
de	462	670	471	678	612	808	6
la	473	670	480	678	612	808	6
glándula	482	670	513	678	612	808	6
tiroides.	371	681	401	689	612	808	6
196	80	745	93	753	612	808	6
Hiperparatiroidismo	283	746	340	752	612	808	6
primario	342	746	366	752	612	808	6
con	368	746	378	752	612	808	6
tumor	380	746	396	752	612	808	6
pardo	398	746	414	752	612	808	6
mimetizando	416	746	452	752	612	808	6
enfermedad	454	746	487	752	612	808	6
ósea	489	746	501	752	612	808	6
maligna	503	746	526	752	612	808	6
Guerrero	85	60	114	68	612	808	7
y	118	60	122	68	612	808	7
cols.	124	60	139	68	612	808	7
Caso	491	61	507	68	612	808	7
Clínico	509	61	532	68	612	808	7
Fig.	93	274	108	282	612	808	7
8:Se	110	274	126	282	612	808	7
observan	129	271	161	283	612	808	7
células	163	271	188	283	612	808	7
poliédricas,	190	271	232	283	612	808	7
con	234	271	247	283	612	808	7
abundante	249	271	286	283	612	808	7
citoplasma	288	271	327	283	612	808	7
eosinófilo,	329	271	367	283	612	808	7
con	369	271	382	283	612	808	7
núcleos	384	271	412	283	612	808	7
de	414	271	422	283	612	808	7
contornos	424	271	460	283	612	808	7
regulares	462	271	495	283	612	808	7
(células	497	271	525	283	612	808	7
principales),	93	282	138	294	612	808	7
dispuestas	140	282	177	294	612	808	7
en	180	282	188	294	612	808	7
masas	190	282	212	294	612	808	7
sólidas	215	282	240	294	612	808	7
y	242	282	247	294	612	808	7
separadas	249	282	284	294	612	808	7
en	286	282	295	294	612	808	7
grandes	297	282	325	294	612	808	7
lóbulos	327	282	354	294	612	808	7
por	356	282	368	294	612	808	7
delicados	371	282	405	294	612	808	7
tabiques	407	282	437	294	612	808	7
de	439	282	448	294	612	808	7
tejido	450	282	471	294	612	808	7
fibroconectivo	473	282	525	294	612	808	7
(neoplasia	93	296	130	304	612	808	7
benigna	132	296	161	304	612	808	7
epitelial:	163	296	195	304	612	808	7
Adenoma	196	296	231	304	612	808	7
de	234	296	242	304	612	808	7
paratiroides).	244	296	292	304	612	808	7
DISCUSIÓN:	85	339	150	349	612	808	7
Las	85	365	101	375	612	808	7
metástasis	107	365	152	375	612	808	7
esqueléticas	158	365	211	375	612	808	7
aisladas	217	365	252	375	612	808	7
de	258	365	268	375	612	808	7
origen	274	365	302	375	612	808	7
desconocido	85	378	140	388	612	808	7
son	148	378	163	388	612	808	7
relativamente	170	378	230	388	612	808	7
raras.	238	378	262	388	612	808	7
Alrede-	268	378	302	388	612	808	7
dor	85	391	100	401	612	808	7
del	104	391	117	401	612	808	7
90%	121	391	142	401	612	808	7
de	145	391	156	401	612	808	7
los	160	391	173	401	612	808	7
pacientes	177	391	217	401	612	808	7
con	221	391	237	401	612	808	7
MTs	241	391	261	401	612	808	7
óseas	265	391	289	401	612	808	7
se	293	391	302	401	612	808	7
presentan	85	404	128	414	612	808	7
con	132	404	148	414	612	808	7
lesiones	152	404	187	414	612	808	7
múltiples	192	404	233	414	612	808	7
y	237	404	242	414	612	808	7
la	246	404	254	414	612	808	7
probabili-	259	404	302	414	612	808	7
dad	85	417	101	427	612	808	7
de	105	417	115	427	612	808	7
ser	118	417	131	427	612	808	7
metastásicas	135	417	190	427	612	808	7
aumenta	193	417	230	427	612	808	7
en	234	417	244	427	612	808	7
relación	247	417	283	427	612	808	7
con	286	417	302	427	612	808	7
el	85	430	93	440	612	808	7
número	97	430	131	440	612	808	7
de	135	430	145	440	612	808	7
focos	149	430	173	440	612	808	7
encontrados	176	430	230	440	612	808	7
por	233	430	248	440	612	808	7
estudios	252	430	288	440	612	808	7
de	292	430	302	440	612	808	7
imágenes.	85	443	130	453	612	808	7
Sin	133	443	147	453	612	808	7
embargo,	150	443	191	453	612	808	7
lesiones	194	443	230	453	612	808	7
benignas	233	443	272	453	612	808	7
múlti-	275	443	302	453	612	808	7
ples	85	456	103	466	612	808	7
pueden	106	456	138	466	612	808	7
simular	140	456	173	466	612	808	7
un	176	456	187	466	612	808	7
cáncer	189	456	218	466	612	808	7
y	221	456	226	466	612	808	7
ser	229	456	242	466	612	808	7
un	244	456	255	466	612	808	7
verdadero	258	456	302	466	612	808	7
reto	85	469	103	479	612	808	7
para	106	469	125	479	612	808	7
el	128	469	136	479	612	808	7
clínico	140	469	170	479	612	808	7
en	173	469	183	479	612	808	7
el	187	469	195	479	612	808	7
diagnóstico	198	469	249	479	612	808	7
diferencial,	252	469	302	479	612	808	7
lo	85	482	94	492	612	808	7
que	97	482	113	492	612	808	7
hace	116	482	136	492	612	808	7
prudente	139	482	178	492	612	808	7
investigar	181	482	224	492	612	808	7
las	227	482	239	492	612	808	7
causas	242	482	271	492	612	808	7
benig-	274	482	302	492	612	808	7
nas	85	495	100	505	612	808	7
en	103	495	114	505	612	808	7
pacientes	117	495	158	505	612	808	7
con	161	495	176	505	612	808	7
o	180	495	185	505	612	808	7
sin	188	495	201	505	612	808	7
cáncer	204	495	233	505	612	808	7
establecido.	236	495	288	505	612	808	7
Se	291	495	302	505	612	808	7
presenta	85	508	122	518	612	808	7
el	125	508	133	518	612	808	7
caso	135	508	155	518	612	808	7
de	157	508	168	518	612	808	7
una	170	508	186	518	612	808	7
paciente	189	508	226	518	612	808	7
con	228	508	244	518	612	808	7
múltiples	247	508	288	518	612	808	7
le-	290	508	302	518	612	808	7
siones	85	521	113	531	612	808	7
líticas	117	521	143	531	612	808	7
en	146	521	157	531	612	808	7
estudios	160	521	196	531	612	808	7
imagenológicos,	200	521	272	531	612	808	7
hiper-	276	521	302	531	612	808	7
calcemia,	85	534	127	544	612	808	7
y	130	534	136	544	612	808	7
pancreatitis	139	534	189	544	612	808	7
recurrente	192	534	237	544	612	808	7
que	240	534	256	544	612	808	7
condujo	259	534	294	544	612	808	7
a	297	534	302	544	612	808	7
la	85	547	93	557	612	808	7
búsqueda	96	547	137	557	612	808	7
etiológica	139	547	183	557	612	808	7
de	185	547	195	557	612	808	7
origen	198	547	226	557	612	808	7
metastásico	228	547	279	557	612	808	7
en	281	547	292	557	612	808	7
el	294	547	302	557	612	808	7
contexto	85	560	123	570	612	808	7
de	126	560	136	570	612	808	7
un	139	560	150	570	612	808	7
tumor	153	560	179	570	612	808	7
oculto.	182	560	212	570	612	808	7
El	85	586	95	596	612	808	7
hiperparatiroidismo	97	586	184	596	612	808	7
produce	186	586	222	596	612	808	7
trastornos	224	586	267	596	612	808	7
del	269	586	283	596	612	808	7
me-	285	586	302	596	612	808	7
tabolismo	85	599	129	609	612	808	7
óseo	132	599	153	609	612	808	7
como	156	599	181	609	612	808	7
osteopenia,	184	599	234	609	612	808	7
osteoporosis	238	599	293	609	612	808	7
y	296	599	302	609	612	808	7
en	85	612	96	622	612	808	7
ocasiones	98	612	141	622	612	808	7
tumores	143	612	179	622	612	808	7
pardos.	181	612	213	622	612	808	7
La	216	612	227	622	612	808	7
incidencia	229	612	275	622	612	808	7
de	277	612	287	622	612	808	7
las	290	612	302	622	612	808	7
lesiones	85	625	121	635	612	808	7
óseas	123	625	147	635	612	808	7
en	150	625	160	635	612	808	7
el	163	625	171	635	612	808	7
entorno	173	625	207	635	612	808	7
del	210	625	223	635	612	808	7
hiperparatiroidis-	226	625	302	635	612	808	7
mo	85	638	100	648	612	808	7
ha	103	638	113	648	612	808	7
disminuido	116	638	166	648	612	808	7
desde	169	638	194	648	612	808	7
el	197	638	205	648	612	808	7
80%	208	638	228	648	612	808	7
hasta	231	638	254	648	612	808	7
el	257	638	265	648	612	808	7
15%	268	638	288	648	612	808	7
en	292	638	302	648	612	808	7
nuestros	85	651	122	661	612	808	7
días,	126	651	147	661	612	808	7
disminución	155	651	210	661	612	808	7
que	214	651	230	661	612	808	7
es	234	651	243	661	612	808	7
atribuible	248	651	290	661	612	808	7
al	294	651	302	661	612	808	7
mejor	85	664	111	674	612	808	7
control	114	664	145	674	612	808	7
de	148	664	158	674	612	808	7
la	161	664	169	674	612	808	7
hipercalcemia	172	664	234	674	612	808	7
en	236	664	247	674	612	808	7
pacientes	250	664	291	674	612	808	7
a-	293	664	302	674	612	808	7
sintomáticos	85	677	141	687	612	808	7
y	144	677	149	687	612	808	7
a	152	677	157	687	612	808	7
la	160	677	168	687	612	808	7
generalización	170	677	234	687	612	808	7
de	237	677	248	687	612	808	7
los	250	677	263	687	612	808	7
estudios	266	677	302	687	612	808	7
bioquímicos.	85	690	143	700	612	808	7
Los	154	690	171	700	612	808	7
tumores	175	690	210	700	612	808	7
pardos	214	690	243	700	612	808	7
son	247	690	263	700	612	808	7
lesiones	267	690	302	700	612	808	7
óseas	85	703	109	713	612	808	7
benignas,	116	703	158	713	612	808	7
pero	165	703	185	713	612	808	7
localmente	191	703	240	713	612	808	7
destructivas,	247	703	302	713	612	808	7
cuyo	85	716	107	726	612	808	7
diagnóstico	110	716	161	726	612	808	7
diferencial	164	716	211	726	612	808	7
con	214	716	230	726	612	808	7
MTs	233	716	253	726	612	808	7
u	256	716	261	726	612	808	7
otro	264	716	282	726	612	808	7
tipo	285	716	302	726	612	808	7
de	316	339	327	349	612	808	7
tumores	329	339	365	349	612	808	7
primarios,	367	339	412	349	612	808	7
puede	415	339	441	349	612	808	7
ser	444	339	457	349	612	808	7
complicado.	459	339	513	349	612	808	7
Los	516	339	533	349	612	808	7
tumores	316	352	352	362	612	808	7
pardos,	355	352	387	362	612	808	7
inicialmente	390	352	445	362	612	808	7
pueden	448	352	480	362	612	808	7
manifestar-	483	352	533	362	612	808	7
se	316	365	325	375	612	808	7
clínicamente	328	365	385	375	612	808	7
por	388	365	402	375	612	808	7
crecimiento	405	365	457	375	612	808	7
lento,	460	365	485	375	612	808	7
masas	488	365	515	375	612	808	7
do-	518	365	533	375	612	808	7
lorosas,	316	378	350	388	612	808	7
debilidad	352	378	393	388	612	808	7
y	396	378	401	388	612	808	7
artralgias,	404	378	447	388	612	808	7
similar	450	378	480	388	612	808	7
a	483	378	488	388	612	808	7
la	490	378	498	388	612	808	7
presen-	500	378	533	388	612	808	7
tación	316	391	343	401	612	808	7
en	346	391	356	401	612	808	7
nuestra	359	391	390	401	612	808	7
paciente.	393	391	432	401	612	808	7
Con	435	391	453	401	612	808	7
mayor	456	391	484	401	612	808	7
frecuencia	487	391	533	401	612	808	7
se	316	404	325	414	612	808	7
han	330	404	345	414	612	808	7
visto	350	404	371	414	612	808	7
asociados	375	404	418	414	612	808	7
a	422	404	427	414	612	808	7
HPTP	432	404	459	414	612	808	7
en	462	404	473	414	612	808	7
aproximada-	477	404	533	414	612	808	7
mente	316	417	343	427	612	808	7
un	345	417	356	427	612	808	7
3%	359	417	373	427	612	808	7
de	376	417	386	427	612	808	7
los	389	417	401	427	612	808	7
casos,	404	417	430	427	612	808	7
en	433	417	443	427	612	808	7
comparación	445	417	502	427	612	808	7
con	505	417	520	427	612	808	7
su	523	417	533	427	612	808	7
asociación	316	430	363	440	612	808	7
con	366	430	381	440	612	808	7
el	384	430	392	440	612	808	7
hiperparatiroidismo	395	430	482	440	612	808	7
secundario	485	430	533	440	612	808	7
que	316	443	332	453	612	808	7
sólo	335	443	353	453	612	808	7
se	356	443	365	453	612	808	7
presenta	368	443	404	453	612	808	7
en	407	443	418	453	612	808	7
un	420	443	431	453	612	808	7
1,5-1,7%	434	443	475	453	612	808	7
de	477	443	488	453	612	808	7
los	490	443	503	453	612	808	7
casos.	506	443	533	453	612	808	7
Suelen	316	456	346	466	612	808	7
aparecer	349	456	386	466	612	808	7
en	389	456	400	466	612	808	7
la	403	456	410	466	612	808	7
quinta	413	456	441	466	612	808	7
y	444	456	449	466	612	808	7
sexta	452	456	475	466	612	808	7
década	478	456	508	466	612	808	7
de	511	456	522	466	612	808	7
la	525	456	533	466	612	808	7
vida,	316	469	338	479	612	808	7
siendo	341	469	370	479	612	808	7
las	374	469	386	479	612	808	7
mujeres	389	469	424	479	612	808	7
las	428	469	440	479	612	808	7
más	444	469	461	479	612	808	7
frecuentemente	465	469	533	479	612	808	7
afectadas	316	482	357	492	612	808	7
7	357	481	360	487	612	808	7
.	360	482	363	492	612	808	7
El	316	508	326	518	612	808	7
tumor	329	508	355	518	612	808	7
pardo	358	508	383	518	612	808	7
puede	385	508	412	518	612	808	7
ser	414	508	427	518	612	808	7
visto	430	508	451	518	612	808	7
en	454	508	464	518	612	808	7
todo	467	508	486	518	612	808	7
el	489	508	497	518	612	808	7
sistema	500	508	533	518	612	808	7
esquelético,	316	521	368	531	612	808	7
pero	374	521	393	531	612	808	7
preferentemente	399	521	470	531	612	808	7
se	475	521	485	531	612	808	7
encuentra	490	521	533	531	612	808	7
en	316	534	327	544	612	808	7
los	331	534	344	544	612	808	7
metacarpianos,	348	534	414	544	612	808	7
falanges,	418	534	458	544	612	808	7
mandíbula,	462	534	511	544	612	808	7
crá-	516	534	533	544	612	808	7
neo,	316	547	335	557	612	808	7
pelvis,	339	547	368	557	612	808	7
clavícula,	372	547	415	557	612	808	7
costillas,	419	547	458	557	612	808	7
fémur,	462	547	491	557	612	808	7
columna	495	547	533	557	612	808	7
vertebral,	316	560	358	570	612	808	7
y	362	560	368	570	612	808	7
rara	372	560	389	570	612	808	7
vez	393	560	409	570	612	808	7
en	413	560	423	570	612	808	7
el	428	560	436	570	612	808	7
seno	440	560	460	570	612	808	7
esfenoidal.	464	560	512	570	612	808	7
Las	517	560	533	570	612	808	7
anormalidades	316	573	380	583	612	808	7
del	386	573	400	583	612	808	7
esqueleto	406	573	447	583	612	808	7
pueden	453	573	485	583	612	808	7
ser	491	573	504	583	612	808	7
diag-	510	573	533	583	612	808	7
nosticadas	316	586	362	596	612	808	7
como	368	586	393	596	612	808	7
metástasis	399	586	444	596	612	808	7
óseas	450	586	474	596	612	808	7
múltiples	480	586	521	596	612	808	7
o	527	586	533	596	612	808	7
primarias	316	599	358	609	612	808	7
de	362	599	372	609	612	808	7
tumor	376	599	403	609	612	808	7
óseo,	407	599	430	609	612	808	7
ya	434	599	444	609	612	808	7
que	448	599	464	609	612	808	7
las	468	599	481	609	612	808	7
MTs	485	599	505	609	612	808	7
óseas	509	599	533	609	612	808	7
del	316	612	330	622	612	808	7
cáncer	333	612	362	622	612	808	7
se	404	612	413	622	612	808	7
caracterizan	417	612	470	622	612	808	7
por	474	612	488	622	612	808	7
múltiples	492	612	533	622	612	808	7
lesiones	316	625	352	635	612	808	7
focales	355	625	386	635	612	808	7
en	389	625	399	635	612	808	7
localizaciones	403	625	465	635	612	808	7
similares	468	625	508	635	612	808	7
en	511	625	521	635	612	808	7
la	525	625	533	635	612	808	7
gammagrafía	316	638	374	648	612	808	7
ósea.	377	638	399	648	612	808	7
El	402	638	411	648	612	808	7
80%	414	638	434	648	612	808	7
de	437	638	447	648	612	808	7
los	450	638	463	648	612	808	7
tumores	465	638	501	648	612	808	7
pardos	503	638	533	648	612	808	7
surgen	316	651	345	661	612	808	7
como	348	651	373	661	612	808	7
complicación	376	651	435	661	612	808	7
del	438	651	451	661	612	808	7
adenoma	454	651	494	661	612	808	7
de	497	651	507	661	612	808	7
para-	510	651	533	661	612	808	7
tiroides,	316	664	352	674	612	808	7
como	355	664	379	674	612	808	7
en	382	664	393	674	612	808	7
nuestro	396	664	428	674	612	808	7
caso,	431	664	453	674	612	808	7
y	456	664	462	674	612	808	7
de	465	664	475	674	612	808	7
los	478	664	491	674	612	808	7
restantes	494	664	533	674	612	808	7
el	316	677	324	687	612	808	7
50%	327	677	347	687	612	808	7
se	350	677	359	687	612	808	7
debe	362	677	382	687	612	808	7
a	385	677	390	687	612	808	7
hiperplasia	393	677	441	687	612	808	7
paratiroidea.	444	677	499	687	612	808	7
Actualmente	316	703	372	713	612	808	7
los	376	703	388	713	612	808	7
tumores	392	703	427	713	612	808	7
pardos	430	703	460	713	612	808	7
son	463	703	478	713	612	808	7
un	482	703	493	713	612	808	7
fenóme-	496	703	533	713	612	808	7
no	316	716	327	726	612	808	7
clínico	331	716	361	726	612	808	7
raro	364	716	382	726	612	808	7
en	385	716	396	726	612	808	7
los	399	716	412	726	612	808	7
países	416	716	442	726	612	808	7
desarrollados	446	716	505	726	612	808	7
como	508	716	533	726	612	808	7
Revista	85	738	106	745	612	808	7
Venezolana	108	738	140	745	612	808	7
de	142	738	148	745	612	808	7
Endocrinología	150	738	193	745	612	808	7
y	195	738	198	745	612	808	7
Metabolismo	200	738	237	745	612	808	7
-	239	738	241	745	612	808	7
Volumen	243	738	268	745	612	808	7
12,	270	738	278	745	612	808	7
Número	280	738	303	745	612	808	7
3	305	738	308	745	612	808	7
(Octubre);	312	738	341	745	612	808	7
2014	343	738	357	745	612	808	7
197	520	737	534	745	612	808	7
Guerrero	474	62	503	69	612	808	8
y	507	62	511	69	612	808	8
cols.	513	62	528	69	612	808	8
Caso	80	62	96	69	612	808	8
Clínico	98	62	121	69	612	808	8
resultado	79	84	120	94	612	808	8
de	124	84	134	94	612	808	8
la	138	84	146	94	612	808	8
mejora	150	84	181	94	612	808	8
de	185	84	195	94	612	808	8
las	199	84	211	94	612	808	8
técnicas	215	84	251	94	612	808	8
analíticas	255	84	296	94	612	808	8
para	79	97	98	107	612	808	8
el	103	97	111	107	612	808	8
diagnóstico	116	97	166	107	612	808	8
de	171	97	181	107	612	808	8
hiperparatiroidismo,	186	97	276	107	612	808	8
que	280	97	296	107	612	808	8
se	79	110	89	120	612	808	8
realiza	91	110	120	120	612	808	8
en	123	110	133	120	612	808	8
una	136	110	152	120	612	808	8
fase	154	110	172	120	612	808	8
asintomática	175	110	230	120	612	808	8
de	233	110	243	120	612	808	8
la	246	110	254	120	612	808	8
enferme-	256	110	296	120	612	808	8
dad,	79	123	98	133	612	808	8
aunque	102	123	134	133	612	808	8
aún	138	123	154	133	612	808	8
existe	158	123	183	133	612	808	8
la	187	123	195	133	612	808	8
posibilidad	199	123	248	133	612	808	8
de	252	123	262	133	612	808	8
encon-	266	123	296	133	612	808	8
trar	79	136	95	146	612	808	8
pacientes	98	136	139	146	612	808	8
con	143	136	159	146	612	808	8
lesiones	163	136	198	146	612	808	8
óseas	202	136	226	146	612	808	8
avanzadas,	230	136	278	146	612	808	8
por	281	136	296	146	612	808	8
lo	79	149	88	159	612	808	8
que	90	149	106	159	612	808	8
lesiones	109	149	144	159	612	808	8
múltiples	147	149	188	159	612	808	8
benignas	190	149	229	159	612	808	8
constituyen	232	149	283	159	612	808	8
un	285	149	296	159	612	808	8
verdadero	79	162	123	172	612	808	8
reto	127	162	144	172	612	808	8
en	148	162	159	172	612	808	8
el	163	162	171	172	612	808	8
diagnóstico	175	162	225	172	612	808	8
diferencial	229	162	276	172	612	808	8
con	280	162	296	172	612	808	8
cáncer,	79	175	110	185	612	808	8
como	113	175	138	185	612	808	8
ocurrió	140	175	172	185	612	808	8
en	175	175	185	185	612	808	8
nuestra	188	175	220	185	612	808	8
paciente.	222	175	262	185	612	808	8
La	79	201	91	211	612	808	8
técnica	94	201	125	211	612	808	8
habitual	127	201	163	211	612	808	8
para	165	201	184	211	612	808	8
la	187	201	195	211	612	808	8
detección	197	201	240	211	612	808	8
de	242	201	253	211	612	808	8
patología	255	201	296	211	612	808	8
paratiroidea	79	214	132	224	612	808	8
es	135	214	144	224	612	808	8
la	147	214	155	224	612	808	8
gammagrafía	157	214	215	224	612	808	8
con	218	214	234	224	612	808	8
99mTc-sesta-	237	214	296	224	612	808	8
mibi.	79	227	102	237	612	808	8
Presenta	106	227	143	237	612	808	8
una	147	227	163	237	612	808	8
sensibilidad	166	227	219	237	612	808	8
del	223	227	236	237	612	808	8
85–100%	240	227	282	237	612	808	8
en	286	227	296	237	612	808	8
adenomas	79	236	123	251	612	808	8
y	128	236	133	251	612	808	8
una	138	236	154	251	612	808	8
especificidad	158	236	216	251	612	808	8
cercana	220	236	254	251	612	808	8
al	258	236	266	251	612	808	8
100%	270	236	296	251	612	808	8
si	79	253	87	263	612	808	8
no	92	253	103	263	612	808	8
existe	107	253	133	263	612	808	8
patología	138	253	179	263	612	808	8
tiroidea	184	253	217	263	612	808	8
concomitante	222	253	282	263	612	808	8
9-12	282	252	293	258	612	808	8
.	293	253	296	263	612	808	8
No	79	266	93	276	612	808	8
existen	97	266	128	276	612	808	8
muchos	133	266	167	276	612	808	8
trabajos	171	266	206	276	612	808	8
que	210	266	226	276	612	808	8
traten	231	266	256	276	612	808	8
sobre	260	266	284	276	612	808	8
la	288	266	296	276	612	808	8
utilidad	79	279	113	289	612	808	8
de	116	279	126	289	612	808	8
la	128	279	136	289	612	808	8
PET/TAC-18F-FDG	139	279	229	289	612	808	8
en	232	279	242	289	612	808	8
la	245	279	253	289	612	808	8
patología	255	279	296	289	612	808	8
tumoral	79	292	114	302	612	808	8
paratiroidea,	117	292	172	302	612	808	8
aunque	176	292	207	302	612	808	8
parece	211	292	239	302	612	808	8
que	243	292	259	302	612	808	8
la	262	292	270	302	612	808	8
com-	273	292	296	302	612	808	8
binación	79	305	117	315	612	808	8
de	120	305	130	315	612	808	8
ambas	133	305	161	315	612	808	8
técnicas	164	305	199	315	612	808	8
(PET/TAC-18F-FDG	202	305	296	315	612	808	8
y	79	318	85	328	612	808	8
99mTc-sestamibi)	91	318	170	328	612	808	8
tiene	176	318	197	328	612	808	8
una	203	318	219	328	612	808	8
sensibilidad	224	318	277	328	612	808	8
del	283	318	296	328	612	808	8
80–90%	79	331	116	341	612	808	8
9,11	119	330	130	336	612	808	8
.	130	331	133	341	612	808	8
La	79	357	91	367	612	808	8
CT/PET-	96	357	135	367	612	808	8
FDG	140	357	162	367	612	808	8
se	167	357	176	367	612	808	8
ha	181	357	191	367	612	808	8
utilizado	196	357	234	367	612	808	8
comúnmente	239	357	296	367	612	808	8
para	79	370	98	380	612	808	8
distinguir	102	370	144	380	612	808	8
lesiones	148	370	183	380	612	808	8
malignas	187	370	227	380	612	808	8
de	231	370	241	380	612	808	8
las	245	370	257	380	612	808	8
lesiones	261	370	296	380	612	808	8
benignas.	79	383	121	393	612	808	8
Por	125	383	141	393	612	808	8
otro	145	383	162	393	612	808	8
lado,	166	383	188	393	612	808	8
en	192	383	202	393	612	808	8
el	206	383	214	393	612	808	8
estudio	218	383	250	393	612	808	8
inicial	254	383	282	393	612	808	8
de	286	383	296	393	612	808	8
nuestro	79	396	112	406	612	808	8
paciente,	117	396	156	406	612	808	8
la	162	396	170	406	612	808	8
CT/PET-18F-FDG	175	396	257	406	612	808	8
no	262	396	273	406	612	808	8
per-	279	396	296	406	612	808	8
mitió	79	409	103	419	612	808	8
realizar	109	409	142	419	612	808	8
el	149	409	157	419	612	808	8
diagnóstico	163	409	214	419	612	808	8
diferencial	220	409	268	419	612	808	8
entre	274	409	296	419	612	808	8
metástasis	79	422	125	432	612	808	8
óseas	127	422	151	432	612	808	8
y	154	422	160	432	612	808	8
tumores	163	422	198	432	612	808	8
pardos,	201	422	233	432	612	808	8
ya	236	422	246	432	612	808	8
que	249	422	265	432	612	808	8
ambas	268	422	296	432	612	808	8
lesiones	79	431	115	446	612	808	8
pueden	118	431	149	446	612	808	8
presentar	152	431	192	446	612	808	8
una	195	431	211	446	612	808	8
alta	214	431	230	446	612	808	8
afinidad	232	431	268	446	612	808	8
por	271	431	285	446	612	808	8
la	288	431	296	446	612	808	8
18F-FDG.	79	448	125	458	612	808	8
Se	127	448	138	458	612	808	8
describe	141	448	178	458	612	808	8
que	180	448	196	458	612	808	8
en	199	448	209	458	612	808	8
pacientes	212	448	252	458	612	808	8
con	255	448	271	458	612	808	8
nive-	273	448	296	458	612	808	8
les	79	461	92	471	612	808	8
de	96	461	106	471	612	808	8
calcio	110	461	136	471	612	808	8
y	141	461	146	471	612	808	8
PTH	150	461	171	471	612	808	8
muy	175	461	195	471	612	808	8
elevados,	199	461	240	471	612	808	8
nefrolitiasis	244	461	296	471	612	808	8
y	79	474	85	484	612	808	8
presencia	88	474	129	484	612	808	8
de	132	474	143	484	612	808	8
múltiples	146	474	187	484	612	808	8
lesiones	189	474	225	484	612	808	8
destructivas	228	474	280	484	612	808	8
es-	283	474	296	484	612	808	8
queléticas	79	487	123	497	612	808	8
8	123	486	127	492	612	808	8
,	127	487	129	497	612	808	8
el	133	487	141	497	612	808	8
CT/PET	147	487	184	497	612	808	8
con	187	487	203	497	612	808	8
18F-DFG	206	487	249	497	612	808	8
arroja	252	487	278	497	612	808	8
fal-	281	487	296	497	612	808	8
sos	79	500	93	510	612	808	8
positivos	97	500	137	510	612	808	8
debido	141	500	171	510	612	808	8
a	175	500	180	510	612	808	8
la	184	500	192	510	612	808	8
hipercaptación	196	500	261	510	612	808	8
de	265	500	275	510	612	808	8
este	279	500	296	510	612	808	8
radionúclido	79	513	135	523	612	808	8
por	139	513	153	523	612	808	8
los	157	513	170	523	612	808	8
macrófagos	174	513	225	523	612	808	8
que	229	513	245	523	612	808	8
se	248	513	258	523	612	808	8
encuen-	261	513	296	523	612	808	8
tran	79	526	96	536	612	808	8
en	99	526	110	536	612	808	8
estas	113	526	134	536	612	808	8
lesiones,	137	526	175	536	612	808	8
así	178	526	190	536	612	808	8
como	193	526	218	536	612	808	8
por	221	526	235	536	612	808	8
los	238	526	251	536	612	808	8
acúmulos	254	526	296	536	612	808	8
de	79	539	90	549	612	808	8
hemosiderina	93	539	152	549	612	808	8
que	155	539	171	549	612	808	8
le	173	539	181	549	612	808	8
dan	184	539	200	549	612	808	8
el	203	539	211	549	612	808	8
nombre	214	539	247	549	612	808	8
caracterís-	250	539	296	549	612	808	8
tico	79	552	96	562	612	808	8
a	99	552	104	562	612	808	8
dichos	107	552	136	562	612	808	8
tumores	139	552	174	562	612	808	8
9-12	174	551	186	557	612	808	8
.	186	552	189	562	612	808	8
El	192	552	202	562	612	808	8
mecanismo	205	552	255	562	612	808	8
sugerido	258	552	296	562	612	808	8
involucra	79	565	121	575	612	808	8
el	124	565	132	575	612	808	8
metabolismo	134	565	191	575	612	808	8
de	194	565	204	575	612	808	8
la	207	565	215	575	612	808	8
glucosa	218	565	251	575	612	808	8
intracelu-	254	565	296	575	612	808	8
lar	79	578	91	588	612	808	8
en	94	578	105	588	612	808	8
los	108	578	121	588	612	808	8
macrófagos,	124	578	178	588	612	808	8
que	181	578	197	588	612	808	8
puede	200	578	226	588	612	808	8
desempeñar	229	578	282	588	612	808	8
un	285	578	296	588	612	808	8
papel	79	591	103	601	612	808	8
para	106	591	125	601	612	808	8
la	129	591	136	601	612	808	8
captación	140	591	182	601	612	808	8
elevada	185	591	219	601	612	808	8
de	222	591	232	601	612	808	8
FDG	235	591	257	601	612	808	8
en	261	591	271	601	612	808	8
estos	274	591	296	601	612	808	8
tumores	79	604	115	614	612	808	8
13	115	603	121	609	612	808	8
.	121	604	124	614	612	808	8
La	79	630	91	640	612	808	8
mayoría	94	630	130	640	612	808	8
de	133	630	143	640	612	808	8
los	146	630	159	640	612	808	8
falsos	162	630	187	640	612	808	8
negativos	190	630	232	640	612	808	8
en	235	630	246	640	612	808	8
el	248	630	256	640	612	808	8
99mTc-	262	630	296	640	612	808	8
sestamibi	79	643	121	653	612	808	8
están	126	643	149	653	612	808	8
en	154	643	165	653	612	808	8
relación	170	643	206	653	612	808	8
con	211	643	227	653	612	808	8
el	233	643	241	653	612	808	8
tamaño	246	643	278	653	612	808	8
tu-	284	643	296	653	612	808	8
moral,	79	656	108	666	612	808	8
de	112	656	123	666	612	808	8
forma	127	656	153	666	612	808	8
que	158	656	174	666	612	808	8
pequeñas	178	656	219	666	612	808	8
lesiones	224	656	259	666	612	808	8
(menos	264	656	296	666	612	808	8
de	79	669	90	679	612	808	8
300	94	669	110	679	612	808	8
g)	114	669	123	679	612	808	8
pueden	128	669	159	679	612	808	8
pasar	163	669	187	679	612	808	8
desapercibidas,	191	669	258	679	612	808	8
sin	262	669	275	679	612	808	8
em-	279	669	296	679	612	808	8
bargo,	79	682	107	692	612	808	8
puede	109	682	135	692	612	808	8
suceder	138	682	171	692	612	808	8
que	174	682	189	692	612	808	8
tumores	192	682	227	692	612	808	8
de	229	682	240	692	612	808	8
gran	242	682	261	692	612	808	8
tamaño	264	682	296	692	612	808	8
tampoco	79	695	117	705	612	808	8
se	121	695	130	705	612	808	8
detecten	133	695	170	705	612	808	8
por	173	695	188	705	612	808	8
la	192	695	200	705	612	808	8
99mTc-sestamibi	203	695	279	705	612	808	8
(en	282	695	296	705	612	808	8
nuestro	79	708	112	718	612	808	8
caso	115	708	134	718	612	808	8
el	137	708	145	718	612	808	8
tumor	148	708	175	718	612	808	8
medía	178	708	205	718	612	808	8
3,5×2,8×2	208	708	253	718	612	808	8
cm).	256	708	276	718	612	808	8
No-	279	708	296	718	612	808	8
198	79	738	93	746	612	808	8
sotros	310	84	337	94	612	808	8
logramos	339	84	380	94	612	808	8
el	386	84	394	94	612	808	8
diagnóstico	397	84	448	94	612	808	8
mediante	450	84	491	94	612	808	8
la	494	84	501	94	612	808	8
gam-	504	84	527	94	612	808	8
magrafía	310	97	349	107	612	808	8
mostrando	354	97	400	107	612	808	8
el	405	97	413	107	612	808	8
área	417	97	436	107	612	808	8
hipercaptante	440	97	500	107	612	808	8
en	504	97	514	107	612	808	8
el	519	97	527	107	612	808	8
lóbulo	310	110	338	120	612	808	8
izquierdo	341	110	383	120	612	808	8
(zona	386	110	411	120	612	808	8
focal	414	110	436	120	612	808	8
de	439	110	449	120	612	808	8
intensa	452	110	483	120	612	808	8
actividad	487	110	527	120	612	808	8
que	310	123	326	133	612	808	8
se	330	123	339	133	612	808	8
relaciona	343	123	384	133	612	808	8
con	388	123	404	133	612	808	8
lóbulo	408	123	436	133	612	808	8
izquierdo	440	123	482	133	612	808	8
en	486	123	496	133	612	808	8
su	500	123	510	133	612	808	8
as-	514	123	527	133	612	808	8
pecto	310	136	334	146	612	808	8
medio	336	136	364	146	612	808	8
e	366	136	371	146	612	808	8
interno,	373	136	407	146	612	808	8
compatible	409	136	458	146	612	808	8
con	461	136	476	146	612	808	8
hiperplasia	479	136	527	146	612	808	8
o	310	149	316	159	612	808	8
adenoma)	319	149	362	159	612	808	8
correspondiente	365	149	435	159	612	808	8
al	438	149	446	159	612	808	8
adenoma	449	149	488	159	612	808	8
de	491	149	502	159	612	808	8
para-	504	149	527	159	612	808	8
tiroides.	310	162	346	172	612	808	8
El	350	162	360	172	612	808	8
diagnóstico	364	162	415	172	612	808	8
de	419	162	429	172	612	808	8
tumores	433	162	469	172	612	808	8
pardos	473	162	502	172	612	808	8
debe	506	162	527	172	612	808	8
ser	310	175	323	185	612	808	8
considerado	327	175	380	185	612	808	8
en	385	175	395	185	612	808	8
pacientes	399	175	440	185	612	808	8
con	445	175	460	185	612	808	8
niveles	465	175	496	185	612	808	8
eleva-	500	175	527	185	612	808	8
dos	310	188	326	198	612	808	8
de	328	188	338	198	612	808	8
calcio,	341	188	370	198	612	808	8
de	373	188	383	198	612	808	8
fosfatasa	386	188	425	198	612	808	8
alcalina	427	188	461	198	612	808	8
y	464	188	469	198	612	808	8
de	472	188	482	198	612	808	8
PTH,	485	188	508	198	612	808	8
que	511	188	527	198	612	808	8
presentan	310	201	352	211	612	808	8
múltiples	358	201	399	211	612	808	8
lesiones	404	201	440	211	612	808	8
óseas	445	201	469	211	612	808	8
destructivas	474	201	527	211	612	808	8
que	310	214	326	224	612	808	8
están	329	214	351	224	612	808	8
imitando	354	214	393	224	612	808	8
lesiones	395	214	431	224	612	808	8
óseas	433	214	457	224	612	808	8
metastásicas	459	214	514	224	612	808	8
en	517	214	527	224	612	808	8
las	310	227	322	237	612	808	8
imágenes	326	227	367	237	612	808	8
de	371	227	381	237	612	808	8
TC/PET,	384	227	423	237	612	808	8
donde	426	227	453	237	612	808	8
el	456	227	464	237	612	808	8
gammagrama	467	227	527	237	612	808	8
99mTc-sestamibi,	310	240	389	250	612	808	8
sigue	393	240	417	250	612	808	8
siendo	421	240	450	250	612	808	8
el	455	240	463	250	612	808	8
método	468	240	501	250	612	808	8
ideal	506	240	527	250	612	808	8
para	310	253	329	263	612	808	8
el	332	253	340	263	612	808	8
diagnóstico.	343	253	396	263	612	808	8
El	310	279	320	289	612	808	8
tratamiento	323	279	373	289	612	808	8
de	375	279	386	289	612	808	8
estos	388	279	410	289	612	808	8
tumores	413	279	449	289	612	808	8
consiste	451	279	487	289	612	808	8
en	489	279	500	289	612	808	8
la	502	279	510	289	612	808	8
co-	513	279	527	289	612	808	8
rrección	310	292	346	302	612	808	8
de	349	292	360	302	612	808	8
la	363	292	370	302	612	808	8
causa	373	292	398	302	612	808	8
del	401	292	414	302	612	808	8
hiperparatiroidismo.	417	292	507	302	612	808	8
Así,	509	292	527	302	612	808	8
la	310	305	318	315	612	808	8
mayoría	322	305	358	315	612	808	8
de	362	305	372	315	612	808	8
los	376	305	389	315	612	808	8
tumores	392	305	428	315	612	808	8
involucionan,	431	305	492	315	612	808	8
aunque	495	305	527	315	612	808	8
en	310	318	321	328	612	808	8
un	323	318	334	328	612	808	8
tiempo	336	318	367	328	612	808	8
variable	369	318	404	328	612	808	8
que	407	318	422	328	612	808	8
va	425	318	435	328	612	808	8
de	437	318	448	328	612	808	8
6	450	318	456	328	612	808	8
meses	458	318	485	328	612	808	8
a	487	318	492	328	612	808	8
5	496	318	502	328	612	808	8
años.	504	318	527	328	612	808	8
Se	310	327	321	342	612	808	8
piensa	325	327	353	342	612	808	8
que	357	327	373	342	612	808	8
el	377	327	385	342	612	808	8
factor	389	327	415	342	612	808	8
que	419	327	435	342	612	808	8
más	439	327	457	342	612	808	8
influye	461	327	491	342	612	808	8
en	495	327	506	342	612	808	8
esta	510	327	527	342	612	808	8
evolución	310	344	354	354	612	808	8
es	358	344	367	354	612	808	8
la	372	344	380	354	612	808	8
edad	384	344	405	354	612	808	8
del	410	344	423	354	612	808	8
paciente,	428	344	467	354	612	808	8
con	472	344	488	354	612	808	8
tiempos	492	344	527	354	612	808	8
menores	310	357	348	367	612	808	8
en	350	357	361	367	612	808	8
los	363	357	376	367	612	808	8
pacientes	379	357	420	367	612	808	8
más	423	357	440	367	612	808	8
jóvenes.	443	357	479	367	612	808	8
El	310	383	320	393	612	808	8
tratamiento	323	383	373	393	612	808	8
de	377	383	387	393	612	808	8
nuestra	390	383	422	393	612	808	8
paciente	425	383	462	393	612	808	8
fue	465	383	479	393	612	808	8
la	482	383	490	393	612	808	8
cirugía,	494	383	527	393	612	808	8
se	310	396	319	406	612	808	8
resecó	324	396	352	406	612	808	8
el	356	396	364	406	612	808	8
adenoma	368	396	408	406	612	808	8
de	412	396	422	406	612	808	8
paratiroides	426	396	478	406	612	808	8
izquierdo;	482	396	527	406	612	808	8
esta	310	409	327	419	612	808	8
descrito	331	409	366	419	612	808	8
que	370	409	386	419	612	808	8
el	390	409	398	419	612	808	8
tratamiento	402	409	452	419	612	808	8
del	456	409	469	419	612	808	8
HPTP	473	409	500	419	612	808	8
pue-	507	409	527	419	612	808	8
de	310	418	321	433	612	808	8
ser	325	418	338	433	612	808	8
suficiente	342	418	384	433	612	808	8
para	389	418	408	433	612	808	8
generar	412	418	445	433	612	808	8
la	449	418	457	433	612	808	8
mineralización	462	418	527	433	612	808	8
e	310	435	315	445	612	808	8
incluso	319	435	351	445	612	808	8
la	354	435	362	445	612	808	8
desaparición	366	435	421	445	612	808	8
de	425	435	436	445	612	808	8
los	439	435	452	445	612	808	8
tumores	456	435	491	445	612	808	8
pardos.	495	435	527	445	612	808	8
En	310	448	322	458	612	808	8
los	327	448	340	458	612	808	8
casos	344	448	368	458	612	808	8
de	372	448	382	458	612	808	8
tumores	391	448	426	458	612	808	8
persistentes	431	448	482	458	612	808	8
o	486	448	492	458	612	808	8
de	496	448	506	458	612	808	8
for-	511	448	527	458	612	808	8
mas	310	461	328	471	612	808	8
rápidamente	332	461	386	471	612	808	8
progresivas	390	461	441	471	612	808	8
podrían	445	461	479	471	612	808	8
requerirse	483	461	527	471	612	808	8
extirpación	310	474	360	484	612	808	8
o	366	474	372	484	612	808	8
curetaje	375	474	410	484	612	808	8
del	414	474	427	484	612	808	8
tumor	430	474	457	484	612	808	8
pardo.	460	474	488	484	612	808	8
Por	491	474	506	484	612	808	8
otra	510	474	527	484	612	808	8
parte,	310	487	335	497	612	808	8
la	340	487	348	497	612	808	8
severidad	353	487	395	497	612	808	8
de	400	487	410	497	612	808	8
la	415	487	423	497	612	808	8
alteración	428	487	471	497	612	808	8
de	476	487	487	497	612	808	8
la	491	487	499	497	612	808	8
masa	504	487	527	497	612	808	8
ósea	310	500	330	510	612	808	8
impone	333	500	366	510	612	808	8
el	370	500	378	510	612	808	8
manejo	385	500	417	510	612	808	8
con	421	500	437	510	612	808	8
bifosfonatos,	440	500	497	510	612	808	8
calcio	501	500	527	510	612	808	8
y	310	513	316	523	612	808	8
vitamina	318	513	357	523	612	808	8
D.	360	513	370	523	612	808	8
CONCLUSIÓN:	310	539	388	549	612	808	8
Aunque	310	565	345	575	612	808	8
es	350	565	359	575	612	808	8
raro	363	565	381	575	612	808	8
en	386	565	396	575	612	808	8
la	401	565	409	575	612	808	8
actualidad	413	565	458	575	612	808	8
que	463	565	479	575	612	808	8
el	483	565	491	575	612	808	8
HPTP	500	565	527	575	612	808	8
cause	310	578	335	588	612	808	8
tumor	338	578	365	588	612	808	8
pardo	368	578	393	588	612	808	8
como	397	578	421	588	612	808	8
primera	425	578	459	588	612	808	8
manifestación,	463	578	527	588	612	808	8
es	310	591	319	601	612	808	8
una	325	591	341	601	612	808	8
importante	351	591	399	601	612	808	8
entidad	404	591	437	601	612	808	8
en	442	591	452	601	612	808	8
el	458	591	466	601	612	808	8
diagnóstico	476	591	527	601	612	808	8
diferencial	310	604	357	614	612	808	8
en	363	604	374	614	612	808	8
pacientes	379	604	420	614	612	808	8
que	426	604	442	614	612	808	8
se	448	604	457	614	612	808	8
presentan	463	604	505	614	612	808	8
con	511	604	527	614	612	808	8
múltiples	310	617	351	627	612	808	8
lesiones	360	617	396	627	612	808	8
óseas,	400	617	427	627	612	808	8
enfocadas	431	617	475	627	612	808	8
en	480	617	490	627	612	808	8
el	495	617	503	627	612	808	8
con-	507	617	527	627	612	808	8
texto	310	630	332	640	612	808	8
metastásico.	336	630	390	640	612	808	8
Los	393	630	409	640	612	808	8
tumores	413	630	448	640	612	808	8
pardos	451	630	481	640	612	808	8
son	484	630	499	640	612	808	8
causa	503	630	527	640	612	808	8
potencial	310	643	351	653	612	808	8
de	355	643	365	653	612	808	8
falsos	370	643	395	653	612	808	8
positivos	399	643	439	653	612	808	8
con	443	643	459	653	612	808	8
CT/PET	464	643	500	653	612	808	8
en	504	643	515	653	612	808	8
la	519	643	527	653	612	808	8
evaluación	310	656	358	666	612	808	8
de	365	656	376	666	612	808	8
pacientes	383	656	424	666	612	808	8
con	432	656	448	666	612	808	8
tumor	455	656	482	666	612	808	8
primario	489	656	527	666	612	808	8
desconocido	310	669	365	679	612	808	8
o	368	669	374	679	612	808	8
MTS	377	669	399	679	612	808	8
esqueléticas,	402	669	458	679	612	808	8
donde	461	669	488	679	612	808	8
análisis	494	669	527	679	612	808	8
básicos	310	682	343	692	612	808	8
de	346	682	357	692	612	808	8
metabolismo	360	682	417	692	612	808	8
fosfo-cálcico	421	682	478	692	612	808	8
y	482	682	487	692	612	808	8
gamma-	491	682	527	692	612	808	8
grama	310	695	338	705	612	808	8
paratiroideo	341	695	394	705	612	808	8
con	398	695	414	705	612	808	8
99mTc-sestamibi	417	695	493	705	612	808	8
son	496	695	511	705	612	808	8
las	515	695	527	705	612	808	8
herramientas	310	708	367	718	612	808	8
diagnósticas	370	708	424	718	612	808	8
en	427	708	437	718	612	808	8
estos	440	708	462	718	612	808	8
pacientes.	465	708	509	718	612	808	8
Hiperparatiroidismo	283	739	340	745	612	808	8
primario	342	739	366	745	612	808	8
con	367	739	378	745	612	808	8
tumor	379	739	396	745	612	808	8
pardo	398	739	414	745	612	808	8
mimetizando	416	739	452	745	612	808	8
enfermedad	454	739	487	745	612	808	8
ósea	489	739	501	745	612	808	8
maligna	503	739	525	745	612	808	8
Guerrero	85	60	114	68	612	808	9
y	118	60	122	68	612	808	9
cols.	124	60	139	68	612	808	9
Caso	491	61	507	68	612	808	9
Clínico	509	61	532	68	612	808	9
REFERENCIAS	85	82	164	92	612	808	9
BIBLIOGRÁFICAS	167	82	263	92	612	808	9
:	263	84	266	92	612	808	9
1.	85	101	92	112	612	808	9
Hatfield	105	101	134	112	612	808	9
E,	137	101	144	112	612	808	9
Turner	147	101	171	112	612	808	9
J.	174	101	179	112	612	808	9
Hypercalcaemia	182	101	240	112	612	808	9
and	243	101	256	112	612	808	9
primary	259	101	287	112	612	808	9
hy-	290	101	302	112	612	808	9
perparathyroidism.	105	114	173	122	612	808	9
Medicine.	175	114	212	122	612	808	9
2005;	214	114	234	122	612	808	9
33:52–54.	237	114	273	122	612	808	9
2.	85	134	92	142	612	808	9
The	105	134	119	142	612	808	9
American	120	134	156	142	612	808	9
Association	157	134	199	142	612	808	9
of	201	134	209	142	612	808	9
Clinical	210	134	239	142	612	808	9
Endocrinologists	241	134	302	142	612	808	9
and	105	144	118	152	612	808	9
the	121	144	132	152	612	808	9
American	134	144	169	152	612	808	9
Association	171	144	214	152	612	808	9
of	216	144	224	152	612	808	9
Endocrine	227	144	264	152	612	808	9
Surgeons.	266	144	302	152	612	808	9
Position	105	154	134	162	612	808	9
statement	138	154	172	162	612	808	9
on	176	154	185	162	612	808	9
the	188	154	199	162	612	808	9
diagnosis	202	154	236	162	612	808	9
and	239	154	252	162	612	808	9
management	256	154	302	162	612	808	9
of	105	163	112	172	612	808	9
primary	116	163	145	172	612	808	9
hyperparathyroidism.	148	163	226	172	612	808	9
Endocr	229	163	255	172	612	808	9
Pract	259	163	278	172	612	808	9
2005;	281	163	302	172	612	808	9
11:	105	173	116	182	612	808	9
49–54.	118	173	143	182	612	808	9
bone	336	82	353	90	612	808	9
disease	357	82	383	90	612	808	9
with	386	82	402	90	612	808	9
false	405	82	422	90	612	808	9
positive	426	82	454	90	612	808	9
results	458	82	481	90	612	808	9
on	485	82	494	90	612	808	9
computed	497	82	533	90	612	808	9
tomography	336	89	379	101	612	808	9
and	382	89	395	101	612	808	9
Tc-99m	397	89	425	101	612	808	9
Sestamibi	427	89	463	101	612	808	9
imaging:	465	89	497	101	612	808	9
MR	499	89	513	101	612	808	9
find-	516	89	533	101	612	808	9
ings.	336	102	353	110	612	808	9
Endocr	355	102	381	110	612	808	9
J	384	102	387	110	612	808	9
2007;	389	102	410	110	612	808	9
54:	412	102	424	110	612	808	9
205-210.	426	102	458	110	612	808	9
9.	316	122	323	130	612	808	9
3.	85	193	92	202	612	808	9
Elaraj	105	193	126	202	612	808	9
DM,	129	193	146	202	612	808	9
Clark	148	193	168	202	612	808	9
OH.	171	193	186	202	612	808	9
Current	189	193	216	202	612	808	9
status	219	193	239	202	612	808	9
and	242	193	255	202	612	808	9
treatment	258	193	292	202	612	808	9
of	294	193	302	202	612	808	9
primary	105	203	133	212	612	808	9
hyperparathyroidism.	136	203	213	212	612	808	9
Perm	215	203	234	212	612	808	9
J	236	203	240	212	612	808	9
2008;12:	242	203	274	212	612	808	9
32–37.	276	203	301	212	612	808	9
4.	85	223	92	232	612	808	9
Vestergaard	105	223	147	232	612	808	9
P.	149	223	156	232	612	808	9
Current	158	223	185	232	612	808	9
pharmacological	187	223	247	232	612	808	9
options	249	223	276	232	612	808	9
for	278	223	289	232	612	808	9
the	291	223	302	232	612	808	9
management	105	233	151	242	612	808	9
of	155	233	162	242	612	808	9
primary	166	233	195	242	612	808	9
hyperparathyroidism.	199	233	276	242	612	808	9
Drugs	280	233	302	242	612	808	9
2006;	105	243	125	252	612	808	9
66:	128	243	139	252	612	808	9
2189–2211.	141	243	184	252	612	808	9
5.	85	263	92	272	612	808	9
Tan	105	263	118	272	612	808	9
G,	120	263	129	272	612	808	9
Shiran	131	263	155	272	612	808	9
M,	157	263	167	272	612	808	9
Swaminathan	169	263	218	272	612	808	9
M,	220	263	230	272	612	808	9
Phang	232	263	255	272	612	808	9
K,	257	263	266	272	612	808	9
Rohaizak	268	263	302	272	612	808	9
M.	105	273	115	282	612	808	9
Large	118	273	139	282	612	808	9
retrosternal	142	273	183	282	612	808	9
parathyroid	185	273	227	282	612	808	9
carcinoma	230	273	267	282	612	808	9
with	270	273	286	282	612	808	9
pri-	289	273	302	282	612	808	9
mary	105	283	123	292	612	808	9
hyperparathyroidism.	128	283	205	292	612	808	9
Asian	210	283	231	292	612	808	9
J	235	283	239	292	612	808	9
Surg	243	283	260	292	612	808	9
2007;	265	283	286	292	612	808	9
30:	290	283	302	292	612	808	9
286-289.	105	293	137	302	612	808	9
6.	85	313	92	322	612	808	9
Hsu	105	313	119	322	612	808	9
CH,	121	313	136	322	612	808	9
Liew	138	313	157	322	612	808	9
PL,	159	313	172	322	612	808	9
Wang	174	313	194	322	612	808	9
W,	196	313	206	322	612	808	9
Leung	208	313	231	322	612	808	9
TK,	233	313	247	322	612	808	9
Yang	249	313	268	322	612	808	9
KM.	270	313	287	322	612	808	9
En-	289	313	302	322	612	808	9
hanced	105	323	130	332	612	808	9
FDG	133	323	151	332	612	808	9
uptake	153	323	177	332	612	808	9
in	180	323	187	332	612	808	9
brown	190	323	213	332	612	808	9
tumors	215	323	240	332	612	808	9
mimics	243	323	269	332	612	808	9
multiple	272	323	302	332	612	808	9
skeletal	105	333	132	342	612	808	9
metastases	135	333	173	342	612	808	9
in	175	333	182	342	612	808	9
a	185	333	189	342	612	808	9
patient	191	333	216	342	612	808	9
with	218	333	234	342	612	808	9
primary	236	333	265	342	612	808	9
hyperpar-	267	333	302	342	612	808	9
athyroidism.	105	343	150	352	612	808	9
Acta	152	343	169	352	612	808	9
Radiol	171	343	195	352	612	808	9
2008;	197	343	218	352	612	808	9
49:	220	343	232	352	612	808	9
949-	234	343	250	352	612	808	9
950.	253	343	268	352	612	808	9
7.	85	363	92	372	612	808	9
Nassar	105	363	129	372	612	808	9
GM,	134	363	151	372	612	808	9
Ayus	155	363	173	372	612	808	9
JC.	177	363	189	372	612	808	9
Images	194	363	220	372	612	808	9
in	224	363	231	372	612	808	9
clinical	236	363	262	372	612	808	9
medicine.	267	363	302	372	612	808	9
Brown	105	373	129	382	612	808	9
tumor	132	373	153	382	612	808	9
in	155	373	162	382	612	808	9
end-stage	164	373	199	382	612	808	9
renal	201	373	219	382	612	808	9
disease.	221	373	250	382	612	808	9
N	252	373	258	382	612	808	9
Engl	260	373	277	382	612	808	9
J	280	373	283	382	612	808	9
Med	285	373	302	382	612	808	9
1999;	105	383	125	392	612	808	9
341:	128	383	144	392	612	808	9
1652.	146	383	166	392	612	808	9
8.	85	403	92	412	612	808	9
Miyakoshi	105	403	143	412	612	808	9
M,	146	403	157	412	612	808	9
Kamoi	159	403	184	412	612	808	9
K,	187	403	196	412	612	808	9
Takano	198	403	225	412	612	808	9
T,	227	403	234	412	612	808	9
Nishihara	237	403	272	412	612	808	9
M,	275	403	285	412	612	808	9
Ka-	288	403	302	412	612	808	9
washima	105	413	137	422	612	808	9
T,	141	413	148	422	612	808	9
Sudo	152	413	170	422	612	808	9
N,	174	413	183	422	612	808	9
Togashi	187	413	215	422	612	808	9
K,	219	413	228	422	612	808	9
Emura	232	413	256	422	612	808	9
I,	260	413	265	422	612	808	9
Williams	269	413	302	422	612	808	9
D.	105	423	114	432	612	808	9
Multiple	117	423	148	432	612	808	9
Brown	152	423	176	432	612	808	9
tumors	180	423	205	432	612	808	9
in	209	423	216	432	612	808	9
primary	219	423	248	432	612	808	9
hyperparathy-	251	423	302	432	612	808	9
roidism	105	433	132	442	612	808	9
caused	136	433	160	442	612	808	9
by	163	433	172	442	612	808	9
an	176	433	184	442	612	808	9
adenoma	187	433	220	442	612	808	9
mimicking	223	433	262	442	612	808	9
metastatic	265	433	302	442	612	808	9
Su	336	122	345	130	612	808	9
WA,	349	122	365	130	612	808	9
Chen	368	122	387	130	612	808	9
CF,	391	122	403	130	612	808	9
Huang	407	122	431	130	612	808	9
CK,	434	122	449	130	612	808	9
Chen	452	122	471	130	612	808	9
PC,	475	122	488	130	612	808	9
Chen	492	122	511	130	612	808	9
WM,	514	122	533	130	612	808	9
Chen	336	132	355	140	612	808	9
TH.	359	132	373	140	612	808	9
Primary	377	132	406	140	612	808	9
hyperparathyroidism	410	132	485	140	612	808	9
with	489	132	505	140	612	808	9
brown	510	132	533	140	612	808	9
tumor	336	142	357	150	612	808	9
mimicking	360	142	399	150	612	808	9
metastatic	402	142	439	150	612	808	9
bone	442	142	459	150	612	808	9
malignancy.	462	142	506	150	612	808	9
J	509	142	512	150	612	808	9
Chin	515	142	533	150	612	808	9
Med	336	152	352	160	612	808	9
Assoc	354	152	376	160	612	808	9
2010;	378	152	399	160	612	808	9
73:	401	152	413	160	612	808	9
177-180.	415	152	447	160	612	808	9
10.	316	172	327	180	612	808	9
Ullah	336	172	356	180	612	808	9
E,	359	172	367	180	612	808	9
Ahmad	370	172	396	180	612	808	9
M,	400	172	410	180	612	808	9
Asmat	413	172	436	180	612	808	9
Ali	439	172	451	180	612	808	9
S,	454	172	461	180	612	808	9
Redhu	465	172	488	180	612	808	9
N.	492	172	500	180	612	808	9
Primary	504	172	533	180	612	808	9
hyperparathyroidism	336	182	411	190	612	808	9
having	415	182	440	190	612	808	9
multiple	444	182	474	190	612	808	9
Brown	479	182	503	190	612	808	9
tumors	508	182	533	190	612	808	9
mimicking	336	192	375	200	612	808	9
malignancy.	380	192	423	200	612	808	9
Indian	428	192	451	200	612	808	9
J	456	192	460	200	612	808	9
Endocrinol	465	192	505	200	612	808	9
Metab	510	192	533	200	612	808	9
2012;	336	202	356	210	612	808	9
16:	359	202	370	210	612	808	9
1040-1042.	372	202	414	210	612	808	9
11.	316	222	327	230	612	808	9
Seki	336	222	352	230	612	808	9
K,	355	222	364	230	612	808	9
Hashimoto	367	222	407	230	612	808	9
K,	410	222	419	230	612	808	9
Hisada	422	222	447	230	612	808	9
T,	450	222	457	230	612	808	9
Maeda	461	222	485	230	612	808	9
M,	488	222	499	230	612	808	9
Satoh	502	222	522	230	612	808	9
T,	526	222	533	230	612	808	9
Uehara	336	232	362	240	612	808	9
Y,	364	232	372	240	612	808	9
Matsumoto	375	232	416	240	612	808	9
H,	419	232	428	240	612	808	9
Oyama	431	232	457	240	612	808	9
T,	460	232	467	240	612	808	9
Yamada	469	232	498	240	612	808	9
M,	501	232	512	240	612	808	9
Mori	515	232	533	240	612	808	9
M.	336	242	346	250	612	808	9
A	348	242	354	250	612	808	9
patient	356	242	380	250	612	808	9
with	382	242	398	250	612	808	9
classic	400	242	424	250	612	808	9
severe	426	242	449	250	612	808	9
primary	452	242	480	250	612	808	9
hyperparathy-	482	242	533	250	612	808	9
roidism	336	252	363	260	612	808	9
in	366	252	373	260	612	808	9
whom	376	252	398	260	612	808	9
both	401	252	417	260	612	808	9
Tc-99m	419	252	447	260	612	808	9
MIBI	450	252	470	260	612	808	9
scintigraphy	472	252	517	260	612	808	9
and	520	252	533	260	612	808	9
FDG-PET	336	262	373	270	612	808	9
failed	375	262	395	270	612	808	9
to	397	262	404	270	612	808	9
detect	406	262	428	270	612	808	9
the	429	262	440	270	612	808	9
parathyroid	442	262	484	270	612	808	9
tumor.	486	262	509	270	612	808	9
Intern	511	262	533	270	612	808	9
Med	336	272	352	280	612	808	9
2004;	355	272	375	280	612	808	9
43:	377	272	389	280	612	808	9
816–823.	391	272	425	280	612	808	9
12.	316	292	327	300	612	808	9
Sager	336	292	356	300	612	808	9
S,	359	292	366	300	612	808	9
Aliyev	368	292	393	300	612	808	9
A,	395	292	404	300	612	808	9
Halac	406	292	427	300	612	808	9
M,	430	292	440	300	612	808	9
Oztürk	443	292	468	300	612	808	9
T.	470	292	477	300	612	808	9
Positron	480	292	510	300	612	808	9
emis-	513	292	533	300	612	808	9
sion	336	302	351	310	612	808	9
tomography/computed	356	302	437	310	612	808	9
tomography	442	302	486	310	612	808	9
imaging	491	302	520	310	612	808	9
of	525	302	533	310	612	808	9
brown	336	312	359	320	612	808	9
tumors	362	312	387	320	612	808	9
mimicking	389	312	428	320	612	808	9
multiple	431	312	461	320	612	808	9
skeletal	464	312	491	320	612	808	9
metastases	494	312	533	320	612	808	9
in	336	322	343	330	612	808	9
patient	346	322	370	330	612	808	9
with	373	322	389	330	612	808	9
primary	392	322	420	330	612	808	9
hyperparathyroidism.	423	322	500	330	612	808	9
Indian	503	322	526	330	612	808	9
J	529	322	533	330	612	808	9
Endocrinol	336	332	376	340	612	808	9
Metab	378	332	401	340	612	808	9
2012;	403	332	424	340	612	808	9
16:	426	332	438	340	612	808	9
850-852.	440	332	472	340	612	808	9
13.	316	352	327	360	612	808	9
Meydan	336	352	365	360	612	808	9
N,	368	352	377	360	612	808	9
Barutca	385	352	413	360	612	808	9
S,	416	352	423	360	612	808	9
Guney	428	352	452	360	612	808	9
E,	455	352	463	360	612	808	9
Boylu	466	352	488	360	612	808	9
S,	490	352	498	360	612	808	9
Savk	503	352	521	360	612	808	9
O,	524	352	533	360	612	808	9
Culhaci	336	362	364	370	612	808	9
N,	366	362	375	370	612	808	9
Ayhan	377	362	400	370	612	808	9
M.	403	362	413	370	612	808	9
Brown	419	362	443	370	612	808	9
tumors	446	362	471	370	612	808	9
mimicking	473	362	512	370	612	808	9
bone	515	362	533	370	612	808	9
metastases.	336	372	377	380	612	808	9
J	379	372	382	380	612	808	9
Natl	385	372	400	380	612	808	9
Med	402	372	419	380	612	808	9
Assoc	421	372	443	380	612	808	9
2006;	445	372	465	380	612	808	9
98:	468	372	479	380	612	808	9
950-953.	481	372	514	380	612	808	9
14.	316	392	327	400	612	808	9
Gamelli	336	392	365	400	612	808	9
RL,	368	392	382	400	612	808	9
Liu	385	392	397	400	612	808	9
H,	401	392	409	400	612	808	9
He	413	392	423	400	612	808	9
LK,	426	392	441	400	612	808	9
Hofmann	444	392	478	400	612	808	9
CA.	481	392	496	400	612	808	9
Augmen-	499	392	533	400	612	808	9
tations	336	402	360	410	612	808	9
of	363	402	370	410	612	808	9
glucose	373	402	401	410	612	808	9
uptake	403	402	427	410	612	808	9
and	430	402	443	410	612	808	9
glucose	446	402	474	410	612	808	9
transporter-1	476	402	523	410	612	808	9
in	526	402	533	410	612	808	9
macrophages	336	412	383	420	612	808	9
following	387	412	422	420	612	808	9
thermal	426	412	454	420	612	808	9
injury	458	412	479	420	612	808	9
and	483	412	496	420	612	808	9
sepsis	500	412	522	420	612	808	9
in	526	412	533	420	612	808	9
mice.	336	422	356	430	612	808	9
J	358	422	361	430	612	808	9
Leukoc	364	422	391	430	612	808	9
Biol	393	422	408	430	612	808	9
1996;	411	422	431	430	612	808	9
59:	433	422	445	430	612	808	9
639-47.	447	422	475	430	612	808	9
Revista	85	738	106	745	612	808	9
Venezolana	108	738	140	745	612	808	9
de	142	738	148	745	612	808	9
Endocrinología	150	738	193	745	612	808	9
y	195	738	198	745	612	808	9
Metabolismo	200	738	237	745	612	808	9
-	239	738	241	745	612	808	9
Volumen	243	738	268	745	612	808	9
12,	270	738	278	745	612	808	9
Número	280	738	303	745	612	808	9
3	305	738	308	745	612	808	9
(Octubre);	312	738	341	745	612	808	9
2014	343	738	357	745	612	808	9
199	520	737	534	745	612	808	9
