Enfoque	81	53	165	77	612	808	1
Diagnóstico	168	53	290	77	612	808	1
Inicial	293	53	361	77	612	808	1
del	363	53	398	77	612	808	1
Paciente	400	53	486	77	612	808	1
con	489	53	527	77	612	808	1
Talla	81	72	138	96	612	808	1
Baja.	141	72	189	96	612	808	1
Protocolo	81	103	123	117	612	808	1
del	125	103	139	117	612	808	1
Servicio	141	103	176	117	612	808	1
de	179	103	189	117	612	808	1
Endocrinología	191	103	259	117	612	808	1
del	261	103	275	117	612	808	1
Instituto	277	103	315	117	612	808	1
Autónomo	316	103	363	117	612	808	1
Hospital	366	103	403	117	612	808	1
Universitario	405	103	464	117	612	808	1
de	466	103	476	117	612	808	1
Los	479	103	495	117	612	808	1
Andes.	497	103	527	117	612	808	1
Miguel	80	120	115	136	612	808	1
A.	118	120	129	136	612	808	1
Aguirre,	131	120	173	136	612	808	1
Yubriangel	175	120	229	136	612	808	1
Reyes,	232	120	264	136	612	808	1
Mónica	267	120	305	136	612	808	1
Ramírez,	307	120	352	136	612	808	1
Mariarlenis	355	120	413	136	612	808	1
Lara,	416	120	443	136	612	808	1
Yajaira	446	120	481	136	612	808	1
Briceño,	484	120	526	136	612	808	1
Mariela	80	134	119	150	612	808	1
Paoli,	122	134	151	150	612	808	1
Grupo	157	134	189	150	612	808	1
de	192	134	204	150	612	808	1
Endocrinología	207	134	284	150	612	808	1
Mérida	287	134	323	150	612	808	1
(ENDO-MER).	326	134	402	150	612	808	1
Unidad	81	151	107	163	612	808	1
de	110	151	118	163	612	808	1
Endocrinología.	120	151	178	163	612	808	1
Instituto	180	151	210	163	612	808	1
Autónomo	212	151	251	163	612	808	1
Hospital	253	151	283	163	612	808	1
Universitario	286	151	333	163	612	808	1
de	335	151	344	163	612	808	1
los	346	151	357	163	612	808	1
Andes.	358	151	383	163	612	808	1
Mérida.	386	151	414	163	612	808	1
Rev	80	166	95	178	612	808	1
Venez	97	166	120	178	612	808	1
Endocrinol	122	166	165	178	612	808	1
Metab	167	166	192	178	612	808	1
2013;	194	166	215	178	612	808	1
11(3):168-179	218	166	270	178	612	808	1
RESUMEN	80	184	130	197	612	808	1
Palabras	80	381	118	394	612	808	1
Clave:	120	381	148	394	612	808	1
Talla	150	381	170	394	612	808	1
baja,	173	381	192	394	612	808	1
crecimiento,	194	381	244	394	612	808	1
hormona	247	381	282	394	612	808	1
del	285	381	297	394	612	808	1
crecimiento.	299	381	349	394	612	808	1
ABSTRACT	80	402	134	415	612	808	1
Key	80	585	97	598	612	808	1
Words:	99	585	129	598	612	808	1
Short	131	585	152	598	612	808	1
Stature,	154	585	184	598	612	808	1
growth,	186	585	216	598	612	808	1
growth	218	585	245	598	612	808	1
hormone.	247	585	284	598	612	808	1
INTRODUCCIÓN	79	602	168	617	612	808	1
El	79	628	89	642	612	808	1
crecimiento	92	628	143	642	612	808	1
y	147	628	152	642	612	808	1
el	156	628	163	642	612	808	1
desarrollo	167	628	210	642	612	808	1
constituyen	213	628	263	642	612	808	1
hechos	266	628	296	642	612	808	1
biológicos	79	641	124	655	612	808	1
complejos	129	641	174	655	612	808	1
a	179	641	183	655	612	808	1
través	188	641	214	655	612	808	1
de	219	641	229	655	612	808	1
los	234	641	247	655	612	808	1
cuales	252	641	279	655	612	808	1
los	284	641	296	655	612	808	1
seres	79	654	101	668	612	808	1
vivos	106	654	130	668	612	808	1
progresivamente	135	654	207	668	612	808	1
aumentan	212	654	254	668	612	808	1
su	259	654	269	668	612	808	1
masa	274	654	296	668	612	808	1
y	79	667	85	681	612	808	1
logran	89	667	116	681	612	808	1
su	120	667	130	681	612	808	1
maduración	133	667	184	681	612	808	1
morfológica,	188	667	243	681	612	808	1
psicológica	247	667	296	681	612	808	1
y	79	680	85	694	612	808	1
reproductiva	89	680	143	694	612	808	1
hasta	147	680	169	694	612	808	1
alcanzar	173	680	209	694	612	808	1
su	213	680	222	694	612	808	1
plena	226	680	249	694	612	808	1
capacidad	253	680	296	694	612	808	1
funcional.	311	603	354	617	612	808	1
La	355	603	367	617	612	808	1
evaluación	368	603	415	617	612	808	1
del	416	603	429	617	612	808	1
crecimiento	431	603	482	617	612	808	1
constituye	483	603	528	617	612	808	1
un	311	616	321	630	612	808	1
elemento	324	616	363	630	612	808	1
fundamental	366	616	419	630	612	808	1
en	422	616	432	630	612	808	1
la	434	616	442	630	612	808	1
detección	444	616	486	630	612	808	1
y	488	616	493	630	612	808	1
manejo	496	616	528	630	612	808	1
de	311	629	321	643	612	808	1
morbilidades	325	629	382	643	612	808	1
en	386	629	396	643	612	808	1
el	401	629	408	643	612	808	1
área	413	629	431	643	612	808	1
pediátrica,	435	629	481	643	612	808	1
ya	485	629	495	643	612	808	1
que	500	629	515	643	612	808	1
la	520	629	528	643	612	808	1
velocidad	311	642	352	656	612	808	1
del	355	642	368	656	612	808	1
crecimiento	370	642	421	656	612	808	1
es	423	642	432	656	612	808	1
uno	435	642	451	656	612	808	1
de	453	642	463	656	612	808	1
los	465	642	478	656	612	808	1
principales	480	642	528	656	612	808	1
indicadores	311	655	360	669	612	808	1
del	365	655	378	669	612	808	1
estado	383	655	410	669	612	808	1
de	415	655	425	669	612	808	1
salud	430	655	453	669	612	808	1
del	457	655	471	669	612	808	1
niño,	475	655	497	669	612	808	1
y	502	655	507	669	612	808	1
una	512	655	528	669	612	808	1
diminución	311	668	360	682	612	808	1
de	365	668	375	682	612	808	1
la	380	668	388	682	612	808	1
misma	393	668	422	682	612	808	1
se	427	668	436	682	612	808	1
considera	442	668	483	682	612	808	1
un	488	668	499	682	612	808	1
signo	504	668	528	682	612	808	1
temprano	311	681	351	695	612	808	1
de	354	681	364	695	612	808	1
patologías	367	681	411	695	612	808	1
subyacentes	414	681	466	695	612	808	1
1	466	682	469	690	612	808	1
.	469	681	472	695	612	808	1
Articulo	81	707	109	718	612	808	1
recibido	111	707	139	718	612	808	1
en:	141	707	151	718	612	808	1
Agosto	153	707	177	718	612	808	1
2013	179	707	195	718	612	808	1
.	197	707	199	718	612	808	1
Aceptado	201	707	233	718	612	808	1
para	235	707	251	718	612	808	1
publicación	253	707	293	718	612	808	1
en:	295	707	305	718	612	808	1
Septiembre	307	707	344	718	612	808	1
2013.	346	707	364	718	612	808	1
Dirigir	81	720	104	731	612	808	1
correspondencia	106	720	162	731	612	808	1
a:	164	720	171	731	612	808	1
Miguel	173	720	196	731	612	808	1
Aguirre;	198	720	225	731	612	808	1
Email:	227	720	250	731	612	808	1
miguelaguir@gmail.com	253	720	333	731	612	808	1
Revista	80	737	101	746	612	808	1
Venezolana	103	737	135	746	612	808	1
de	137	737	143	746	612	808	1
Endocrinología	145	737	188	746	612	808	1
y	190	737	193	746	612	808	1
Metabolismo	195	737	232	746	612	808	1
-	234	737	236	746	612	808	1
Volumen	238	737	263	746	612	808	1
11,	265	737	273	746	612	808	1
Número	275	737	298	746	612	808	1
3	299	737	303	746	612	808	1
(Octubre);	306	737	336	746	612	808	1
2013	337	737	351	746	612	808	1
168	513	735	527	747	612	808	1
Aguirre	86	59	111	70	612	808	2
y	113	59	117	70	612	808	2
cols	119	59	132	70	612	808	2
El	86	81	96	96	612	808	2
proceso	98	81	132	96	612	808	2
de	134	81	144	96	612	808	2
crecimiento	146	81	198	96	612	808	2
involucra	200	81	241	96	612	808	2
la	243	81	251	96	612	808	2
interacción	253	81	302	96	612	808	2
de	86	94	96	109	612	808	2
una	105	94	121	109	612	808	2
serie	130	94	151	109	612	808	2
de	160	94	171	109	612	808	2
factores	180	94	215	109	612	808	2
tanto	224	94	246	109	612	808	2
endógenos	255	94	302	109	612	808	2
(genéticos,	86	107	134	122	612	808	2
hormonales,	142	107	196	122	612	808	2
étnicos,	204	107	238	122	612	808	2
metabólicos,	246	107	302	122	612	808	2
entre	86	120	108	135	612	808	2
otros)	118	120	143	135	612	808	2
como	153	120	178	135	612	808	2
exógenos	188	120	229	135	612	808	2
(nutricionales,	239	120	302	135	612	808	2
afectivos,	86	133	128	148	612	808	2
psicosociales,	136	133	197	148	612	808	2
entre	205	133	227	148	612	808	2
otros)	235	133	261	148	612	808	2
que	269	133	285	148	612	808	2
se	293	133	302	148	612	808	2
inician	86	146	116	161	612	808	2
desde	118	146	143	161	612	808	2
la	145	146	153	161	612	808	2
vida	155	146	174	161	612	808	2
intrauterina	176	146	227	161	612	808	2
hasta	229	146	252	161	612	808	2
la	254	146	262	161	612	808	2
pubertad	264	146	302	161	612	808	2
y	86	159	91	174	612	808	2
que	95	159	111	174	612	808	2
determinarán	115	159	173	174	612	808	2
el	177	159	185	174	612	808	2
ritmo	189	159	213	174	612	808	2
de	217	159	227	174	612	808	2
maduración,	231	159	286	174	612	808	2
así	290	159	302	174	612	808	2
como,	86	172	113	187	612	808	2
el	116	172	124	187	612	808	2
tamaño	127	172	160	187	612	808	2
y	163	172	168	187	612	808	2
formas	171	172	202	187	612	808	2
finales	205	172	234	187	612	808	2
del	237	172	250	187	612	808	2
organismo.	253	172	302	187	612	808	2
En	86	185	98	200	612	808	2
consecuencia,	102	185	163	200	612	808	2
una	167	185	183	200	612	808	2
alteración	186	185	230	200	612	808	2
del	233	185	247	200	612	808	2
crecimiento	250	185	302	200	612	808	2
puede	86	198	112	213	612	808	2
tener	115	198	137	213	612	808	2
múltiples	140	198	181	213	612	808	2
causas	183	198	212	213	612	808	2
desencadenantes	215	198	288	213	612	808	2
2	288	199	291	208	612	808	2
.	291	198	294	213	612	808	2
Aunque	86	221	121	236	612	808	2
la	126	221	134	236	612	808	2
talla	140	221	159	236	612	808	2
baja	164	221	182	236	612	808	2
constituye	188	221	233	236	612	808	2
un	239	221	250	236	612	808	2
motivo	255	221	286	236	612	808	2
de	292	221	302	236	612	808	2
consulta	86	234	122	249	612	808	2
frecuente	131	234	172	249	612	808	2
a	180	234	185	249	612	808	2
nivel	193	234	215	249	612	808	2
mundial,	224	234	263	249	612	808	2
existen	271	234	302	249	612	808	2
pocas	86	247	111	262	612	808	2
guías	115	247	138	262	612	808	2
clínicas	142	247	176	262	612	808	2
para	180	247	199	262	612	808	2
el	203	247	211	262	612	808	2
diagnóstico	216	247	266	262	612	808	2
de	270	247	281	262	612	808	2
esta	285	247	302	262	612	808	2
condición,	86	260	132	275	612	808	2
las	142	260	154	275	612	808	2
cuales	163	260	191	275	612	808	2
presentan	200	260	243	275	612	808	2
variaciones	252	260	302	275	612	808	2
sustanciales	86	273	138	288	612	808	2
entre	151	273	173	288	612	808	2
ellas,	185	273	208	288	612	808	2
así	220	273	232	288	612	808	2
como,	244	273	272	288	612	808	2
baja	284	273	302	288	612	808	2
sensibilidad	86	286	138	301	612	808	2
y	142	286	147	301	612	808	2
especificidad	150	286	208	301	612	808	2
en	211	286	221	301	612	808	2
la	224	286	232	301	612	808	2
detección	235	286	278	301	612	808	2
de	281	286	291	301	612	808	2
la	294	286	302	301	612	808	2
patología	86	299	127	314	612	808	2
subyacente	129	299	178	314	612	808	2
3,4	178	300	186	309	612	808	2
.	186	299	189	314	612	808	2
El	191	299	201	314	612	808	2
propósito	203	299	245	314	612	808	2
del	247	299	260	314	612	808	2
siguiente	262	299	302	314	612	808	2
artículo	86	312	119	327	612	808	2
fue	122	312	136	327	612	808	2
examinar	139	312	180	327	612	808	2
la	182	312	190	327	612	808	2
evidencia	193	312	235	327	612	808	2
existente	238	312	277	327	612	808	2
hasta	280	312	302	327	612	808	2
el	86	325	94	340	612	808	2
momento	96	325	138	340	612	808	2
y	140	325	145	340	612	808	2
la	148	325	156	340	612	808	2
experiencia	158	325	209	340	612	808	2
clínica	211	325	240	340	612	808	2
en	243	325	253	340	612	808	2
el	255	325	263	340	612	808	2
Servicio	266	325	302	340	612	808	2
de	86	338	96	353	612	808	2
Endocrinología	100	338	168	353	612	808	2
del	172	338	185	353	612	808	2
Hospital	189	338	226	353	612	808	2
Universitario	230	338	288	353	612	808	2
de	292	338	302	353	612	808	2
los	86	351	99	366	612	808	2
Andes	103	351	131	366	612	808	2
para	136	351	155	366	612	808	2
ofrecer	159	351	191	366	612	808	2
un	195	351	206	366	612	808	2
enfoque	211	351	247	366	612	808	2
diagnóstico	251	351	302	366	612	808	2
del	86	364	99	379	612	808	2
paciente	102	364	139	379	612	808	2
con	141	364	157	379	612	808	2
Talla	160	364	182	379	612	808	2
Baja.	184	364	207	379	612	808	2
PATRÓN	88	393	133	408	612	808	2
DE	136	393	151	408	612	808	2
CRECIMIENTO	154	393	235	408	612	808	2
El	86	426	96	441	612	808	2
crecimiento	98	426	150	441	612	808	2
humano	152	426	188	441	612	808	2
normal	190	426	221	441	612	808	2
puede	224	426	250	441	612	808	2
ser	252	426	265	441	612	808	2
descrito	267	426	302	441	612	808	2
como	86	439	110	454	612	808	2
una	118	439	134	454	612	808	2
curva	142	439	166	454	612	808	2
sigmoide	174	439	214	454	612	808	2
caracterizada	222	439	280	454	612	808	2
por	288	439	302	454	612	808	2
presentar	86	452	126	467	612	808	2
dos	133	452	148	467	612	808	2
períodos	154	452	192	467	612	808	2
de	199	452	209	467	612	808	2
crecimiento	216	452	268	467	612	808	2
rápido	274	452	302	467	612	808	2
separados	86	465	129	480	612	808	2
por	132	465	147	480	612	808	2
un	150	465	161	480	612	808	2
período	164	465	198	480	612	808	2
de	201	465	211	480	612	808	2
crecimiento	214	465	266	480	612	808	2
estable.	269	465	302	480	612	808	2
El	86	478	96	493	612	808	2
primero	102	478	137	493	612	808	2
de	143	478	154	493	612	808	2
estos	160	478	182	493	612	808	2
períodos	189	478	227	493	612	808	2
de	233	478	244	493	612	808	2
crecimiento	250	478	302	493	612	808	2
acelerado	86	491	128	506	612	808	2
corresponde	139	491	192	506	612	808	2
al	203	491	211	506	612	808	2
período	222	491	256	506	612	808	2
fetal	266	491	286	506	612	808	2
y	297	491	302	506	612	808	2
aproximadamente	86	504	165	519	612	808	2
los	171	504	184	519	612	808	2
dos	190	504	205	519	612	808	2
primeros	211	504	250	519	612	808	2
años	256	504	277	519	612	808	2
y	283	504	288	519	612	808	2
el	294	504	302	519	612	808	2
segundo	86	517	122	532	612	808	2
al	125	517	133	532	612	808	2
llamado	136	517	172	532	612	808	2
estirón	175	517	205	532	612	808	2
puberal.	208	517	244	532	612	808	2
Entre	247	517	270	532	612	808	2
ambos	273	517	302	532	612	808	2
Trabajo	479	59	504	70	612	808	2
Especial	506	59	533	70	612	808	2
la	316	81	324	96	612	808	2
velocidad	328	81	370	96	612	808	2
de	374	81	384	96	612	808	2
crecimiento	387	81	439	96	612	808	2
es	443	81	452	96	612	808	2
constante,	455	81	499	96	612	808	2
con	503	81	518	96	612	808	2
un	522	81	533	96	612	808	2
ligero	316	94	342	109	612	808	2
incremento	347	94	397	109	612	808	2
alrededor	402	94	443	109	612	808	2
de	448	94	458	109	612	808	2
los	463	94	476	109	612	808	2
7	481	94	487	109	612	808	2
años	492	94	512	109	612	808	2
que	517	94	533	109	612	808	2
se	316	107	326	122	612	808	2
corresponde	329	107	383	122	612	808	2
con	386	107	402	122	612	808	2
la	406	107	414	122	612	808	2
adrenarquia.	417	107	472	122	612	808	2
En	476	107	488	122	612	808	2
el	491	107	499	122	612	808	2
estirón	503	107	533	122	612	808	2
puberal	316	120	349	135	612	808	2
existe	353	120	379	135	612	808	2
una	383	120	399	135	612	808	2
clara	403	120	425	135	612	808	2
diferencia	429	120	473	135	612	808	2
entre	477	120	499	135	612	808	2
género	503	120	533	135	612	808	2
(dimorfismo	316	133	371	148	612	808	2
sexual)	374	133	406	148	612	808	2
siendo	409	133	438	148	612	808	2
más	441	133	459	148	612	808	2
precoz	462	133	492	148	612	808	2
y	495	133	501	148	612	808	2
menos	504	133	533	148	612	808	2
intenso	316	146	348	161	612	808	2
en	353	146	364	161	612	808	2
las	369	146	381	161	612	808	2
mujeres	386	146	421	161	612	808	2
que	426	146	442	161	612	808	2
en	447	146	458	161	612	808	2
los	463	146	476	161	612	808	2
varones	481	146	515	161	612	808	2
5	515	147	518	156	612	808	2
.	518	146	521	161	612	808	2
A	525	146	533	161	612	808	2
finales	316	159	345	174	612	808	2
de	351	159	362	174	612	808	2
la	368	159	376	174	612	808	2
década	382	159	413	174	612	808	2
de	419	159	429	174	612	808	2
los	435	159	448	174	612	808	2
ochenta,	454	159	491	174	612	808	2
Kalberg	498	159	533	174	612	808	2
propone	316	172	352	187	612	808	2
un	357	172	368	187	612	808	2
modelo	373	172	406	187	612	808	2
matemático	410	172	461	187	612	808	2
de	466	172	476	187	612	808	2
la	481	172	489	187	612	808	2
curva	493	172	518	187	612	808	2
de	522	172	533	187	612	808	2
crecimiento	316	185	368	200	612	808	2
humana	375	185	409	200	612	808	2
en	416	185	426	200	612	808	2
la	433	185	440	200	612	808	2
cual	447	185	465	200	612	808	2
se	471	185	481	200	612	808	2
relacionan	487	185	533	200	612	808	2
los	316	198	329	213	612	808	2
distintos	334	198	371	213	612	808	2
componentes	376	198	434	213	612	808	2
de	438	198	449	213	612	808	2
la	453	198	461	213	612	808	2
misma	466	198	495	213	612	808	2
con	499	198	515	213	612	808	2
los	520	198	533	213	612	808	2
elementos	316	211	361	226	612	808	2
biológicos	367	211	413	226	612	808	2
involucrados.	419	211	478	226	612	808	2
El	484	211	494	226	612	808	2
modelo	500	211	533	226	612	808	2
ICP	316	224	333	239	612	808	2
(infancy,	337	224	376	239	612	808	2
childhood,	379	224	426	239	612	808	2
puberty)	430	224	467	239	612	808	2
considera	471	224	513	239	612	808	2
que	517	224	533	239	612	808	2
la	316	237	324	252	612	808	2
curva	327	237	352	252	612	808	2
de	354	237	365	252	612	808	2
crecimiento	368	237	420	252	612	808	2
describe	422	237	459	252	612	808	2
el	462	237	470	252	612	808	2
efecto	473	237	499	252	612	808	2
aditivo	502	237	533	252	612	808	2
de	316	250	327	265	612	808	2
varias	329	250	355	265	612	808	2
fases	357	250	379	265	612	808	2
biológicas	381	250	427	265	612	808	2
que	429	250	445	265	612	808	2
se	447	250	456	265	612	808	2
dividen	458	250	491	265	612	808	2
en	493	250	504	265	612	808	2
fetal	506	250	525	265	612	808	2
y	527	250	533	265	612	808	2
de	316	263	327	278	612	808	2
la	329	263	337	278	612	808	2
primera	339	263	374	278	612	808	2
infancia,	376	263	414	278	612	808	2
prepuberal	416	263	464	278	612	808	2
o	466	263	471	278	612	808	2
de	474	263	484	278	612	808	2
la	486	263	494	278	612	808	2
segunda	497	263	533	278	612	808	2
infancia	316	276	352	291	612	808	2
y	355	276	360	291	612	808	2
la	363	276	371	291	612	808	2
fase	374	276	391	291	612	808	2
puberal	394	276	427	291	612	808	2
6	427	277	430	286	612	808	2
.	430	276	433	291	612	808	2
(Figura	436	276	468	291	612	808	2
1)	471	276	480	291	612	808	2
EVALUACIÓN	319	303	393	318	612	808	2
DEL	396	303	418	318	612	808	2
CRECIMIENTO	421	303	502	318	612	808	2
En	316	336	329	350	612	808	2
la	334	336	342	350	612	808	2
evaluación	347	336	395	350	612	808	2
del	400	336	414	350	612	808	2
crecimiento	419	336	471	350	612	808	2
(longitud	477	336	517	350	612	808	2
en	522	336	533	350	612	808	2
posición	316	352	354	367	612	808	2
supina	357	352	386	367	612	808	2
antes	389	352	412	367	612	808	2
de	415	352	425	367	612	808	2
los	429	352	442	367	612	808	2
2	445	352	450	367	612	808	2
años	454	352	474	367	612	808	2
y	477	352	483	367	612	808	2
luego	486	352	510	367	612	808	2
talla	514	352	533	367	612	808	2
en	316	369	327	383	612	808	2
posición	330	369	367	383	612	808	2
erguida)	370	369	406	383	612	808	2
deben	410	369	436	383	612	808	2
ser	439	369	452	383	612	808	2
determinados	455	369	514	383	612	808	2
tres	517	369	533	383	612	808	2
parámetros	316	385	365	400	612	808	2
básicos.	367	385	403	400	612	808	2
En	405	385	417	400	612	808	2
primer	419	385	448	400	612	808	2
lugar,	450	385	475	400	612	808	2
se	477	385	487	400	612	808	2
determina	489	385	533	400	612	808	2
la	316	402	324	416	612	808	2
talla,	326	402	347	416	612	808	2
se	349	402	358	416	612	808	2
relaciona	360	402	400	416	612	808	2
con	401	402	417	416	612	808	2
las	419	402	431	416	612	808	2
referencias	432	402	481	416	612	808	2
para	482	402	501	416	612	808	2
la	503	402	511	416	612	808	2
edad	512	402	533	416	612	808	2
y	316	418	322	433	612	808	2
sexo,	325	418	347	433	612	808	2
y	350	418	356	433	612	808	2
se	358	418	368	433	612	808	2
expresa	370	418	404	433	612	808	2
como	407	418	431	433	612	808	2
un	434	418	445	433	612	808	2
valor	447	418	470	433	612	808	2
de	473	418	483	433	612	808	2
desviación	486	418	533	433	612	808	2
estándar	316	435	353	449	612	808	2
(DE)	359	435	381	449	612	808	2
o	387	435	392	449	612	808	2
una	398	435	414	449	612	808	2
posición	420	435	457	449	612	808	2
en	463	435	473	449	612	808	2
percentiles	479	435	527	449	612	808	2
1	527	436	530	444	612	808	2
.	530	435	533	449	612	808	2
En	316	451	329	466	612	808	2
vista	334	451	355	466	612	808	2
de	361	451	371	466	612	808	2
que	377	451	393	466	612	808	2
cada	399	451	419	466	612	808	2
población	425	451	468	466	612	808	2
presenta	474	451	511	466	612	808	2
una	517	451	533	466	612	808	2
base	316	468	336	482	612	808	2
genética	341	468	378	482	612	808	2
propia,	383	468	414	482	612	808	2
los	419	468	432	482	612	808	2
individuos	437	468	483	482	612	808	2
deben	489	468	515	482	612	808	2
ser	520	468	533	482	612	808	2
evaluados	316	484	360	499	612	808	2
con	366	484	382	499	612	808	2
las	389	484	401	499	612	808	2
gráficas	407	484	441	499	612	808	2
correspondientes	447	484	522	499	612	808	2
a	528	484	533	499	612	808	2
su	316	501	326	515	612	808	2
población.	332	501	378	515	612	808	2
En	384	501	396	515	612	808	2
nuestro	402	501	435	515	612	808	2
país	441	501	458	515	612	808	2
las	464	501	476	515	612	808	2
gráficas	482	501	516	515	612	808	2
de	522	501	533	515	612	808	2
referencia	316	517	360	532	612	808	2
corresponden	362	517	422	532	612	808	2
al	424	517	432	532	612	808	2
Estudio	434	517	467	532	612	808	2
Transversal	469	517	520	532	612	808	2
de	522	517	533	532	612	808	2
Fig.	466	603	478	612	612	808	2
1.	480	603	486	612	612	808	2
Modelo	488	603	510	612	612	808	2
ICP	513	603	524	612	612	808	2
de	526	603	533	612	612	808	2
los	466	611	475	621	612	808	2
3	478	611	481	621	612	808	2
componentes	484	611	521	621	612	808	2
del	524	611	533	621	612	808	2
crecimiento.	466	620	501	629	612	808	2
Adaptado	506	620	533	629	612	808	2
de	466	628	473	637	612	808	2
referencia	475	628	503	637	612	808	2
6.	504	628	510	637	612	808	2
169	87	735	100	747	612	808	2
Enfoque	400	737	423	746	612	808	2
diagnóstico	425	737	457	746	612	808	2
del	459	737	468	746	612	808	2
paciente	469	737	493	746	612	808	2
con	494	737	505	746	612	808	2
talla	506	737	518	746	612	808	2
baja.	520	737	534	746	612	808	2
Aguirre	481	59	506	70	612	808	3
y	508	59	512	70	612	808	3
cols	514	59	527	70	612	808	3
Trabajo	79	59	104	70	612	808	3
Especial	106	59	133	70	612	808	3
la	80	81	87	96	612	808	3
Población	90	81	134	96	612	808	3
Venezolana	137	81	188	96	612	808	3
(Proyecto	190	81	233	96	612	808	3
Venezuela)	236	81	285	96	612	808	3
7	285	82	288	91	612	808	3
y	291	81	296	96	612	808	3
el	80	98	87	112	612	808	3
Estudio	92	98	125	112	612	808	3
Longitudinal	130	98	186	112	612	808	3
del	191	98	204	112	612	808	3
Área	208	98	230	112	612	808	3
Metropolitana	234	98	296	112	612	808	3
de	80	114	90	129	612	808	3
Caracas	93	114	127	129	612	808	3
(ELAMC)	130	114	176	129	612	808	3
8	176	115	179	124	612	808	3
.	179	114	182	129	612	808	3
En	80	141	92	155	612	808	3
segundo	95	141	131	155	612	808	3
lugar,	134	141	159	155	612	808	3
debido	162	141	192	155	612	808	3
a	195	141	200	155	612	808	3
que	203	141	219	155	612	808	3
la	222	141	230	155	612	808	3
estatura	233	141	267	155	612	808	3
de	270	141	280	155	612	808	3
los	283	141	296	155	612	808	3
padres	80	157	108	172	612	808	3
es	110	157	119	172	612	808	3
similar	121	157	152	172	612	808	3
a	154	157	159	172	612	808	3
la	161	157	169	172	612	808	3
obtenida	171	157	209	172	612	808	3
en	211	157	221	172	612	808	3
su	223	157	233	172	612	808	3
descendencia,	235	157	296	172	612	808	3
fenómeno	80	174	123	188	612	808	3
determinado	130	174	185	188	612	808	3
genéticamente,	191	174	257	188	612	808	3
la	263	174	271	188	612	808	3
talla	277	174	296	188	612	808	3
para	80	190	98	205	612	808	3
la	104	190	112	205	612	808	3
edad	117	190	138	205	612	808	3
debe	143	190	164	205	612	808	3
ser	169	190	182	205	612	808	3
contrastada	187	190	237	205	612	808	3
con	243	190	259	205	612	808	3
la	264	190	272	205	612	808	3
talla	277	190	296	205	612	808	3
media	310	81	337	96	612	808	3
de	343	81	354	96	612	808	3
los	360	81	373	96	612	808	3
padres	379	81	407	96	612	808	3
corregida	413	81	455	96	612	808	3
según	461	81	487	96	612	808	3
sexo,	493	81	516	96	612	808	3
o	522	81	527	96	612	808	3
también	310	98	346	112	612	808	3
conocido	355	98	395	112	612	808	3
como	404	98	429	112	612	808	3
potencial	438	98	478	112	612	808	3
genético.	487	98	527	112	612	808	3
Varias	310	114	338	129	612	808	3
fórmulas	346	114	385	129	612	808	3
han	392	114	408	129	612	808	3
sido	416	114	434	129	612	808	3
diseñadas	442	114	485	129	612	808	3
para	493	114	511	129	612	808	3
la	519	114	527	129	612	808	3
determinación	310	131	373	145	612	808	3
del	380	131	394	145	612	808	3
potencial	401	131	441	145	612	808	3
genético	449	131	486	145	612	808	3
y	493	131	499	145	612	808	3
éstas	506	131	527	145	612	808	3
deben	310	147	337	162	612	808	3
ser	341	147	354	162	612	808	3
corregidas	359	147	404	162	612	808	3
de	409	147	419	162	612	808	3
acuerdo	424	147	459	162	612	808	3
a	463	147	468	162	612	808	3
la	473	147	480	162	612	808	3
tendencia	485	147	527	162	612	808	3
secular	310	164	342	178	612	808	3
de	344	164	355	178	612	808	3
cada	357	164	378	178	612	808	3
población	380	164	424	178	612	808	3
5	424	165	427	173	612	808	3
.	427	164	430	178	612	808	3
En	310	190	323	205	612	808	3
nuestro	325	190	358	205	612	808	3
medio	360	190	388	205	612	808	3
se	391	190	400	205	612	808	3
utiliza	403	190	430	205	612	808	3
la	433	190	441	205	612	808	3
siguiente	444	190	483	205	612	808	3
fórmula	486	190	521	205	612	808	3
9	521	191	524	200	612	808	3
:	524	190	527	205	612	808	3
Niños:	79	223	111	238	612	808	3
(talla	114	223	139	238	612	808	3
madre	142	223	172	238	612	808	3
cm	175	223	190	238	612	808	3
+	193	223	199	238	612	808	3
12,5	202	223	223	238	612	808	3
cm)	226	223	245	238	612	808	3
+	248	223	255	238	612	808	3
talla	258	223	279	238	612	808	3
padre	282	223	308	238	612	808	3
cm	311	223	326	238	612	808	3
Límites	391	223	428	238	612	808	3
±	431	223	438	238	612	808	3
10cm	441	223	467	238	612	808	3
2	247	241	253	257	612	808	3
Niñas:	79	255	111	271	612	808	3
talla	114	255	134	271	612	808	3
madre	137	255	167	271	612	808	3
cm	170	255	185	271	612	808	3
+	188	255	195	271	612	808	3
(talla	201	255	225	271	612	808	3
padre	228	255	255	271	612	808	3
cm	258	255	273	271	612	808	3
–	276	255	282	271	612	808	3
12,5	285	255	306	271	612	808	3
cm)	309	255	327	271	612	808	3
Límites	391	255	428	271	612	808	3
±	431	255	438	271	612	808	3
9cm	441	255	461	271	612	808	3
2	247	274	253	290	612	808	3
En	80	297	93	312	612	808	3
tercer	97	297	125	312	612	808	3
lugar,	129	297	157	312	612	808	3
se	161	297	171	312	612	808	3
debe	176	297	198	312	612	808	3
realizar	203	297	239	312	612	808	3
un	244	297	256	312	612	808	3
análisis	260	297	296	312	612	808	3
longitudinal	80	311	138	327	612	808	3
del	140	311	154	327	612	808	3
crecimiento,	157	311	216	327	612	808	3
expresado	219	311	267	327	612	808	3
como	270	311	296	327	612	808	3
velocidad	80	325	126	341	612	808	3
de	130	325	141	341	612	808	3
talla	145	325	165	341	612	808	3
(cm/año	169	325	208	341	612	808	3
o	212	325	218	341	612	808	3
DE)	222	325	242	341	612	808	3
en	245	325	257	341	612	808	3
compa-	260	325	296	341	612	808	3
ración	80	340	109	355	612	808	3
con	113	340	131	355	612	808	3
las	135	340	148	355	612	808	3
referencias	152	340	205	355	612	808	3
para	209	340	229	355	612	808	3
la	233	340	242	355	612	808	3
edad.	246	340	272	355	612	808	3
Este	276	340	296	355	612	808	3
Velocidad	79	361	127	376	612	808	3
de	130	361	141	376	612	808	3
Talla	144	361	167	376	612	808	3
(cm/año)	170	361	214	376	612	808	3
:	217	361	220	376	612	808	3
parámetro	310	297	359	312	612	808	3
se	363	297	373	312	612	808	3
obtiene	378	297	413	312	612	808	3
a	417	297	423	312	612	808	3
través	427	297	456	312	612	808	3
de	460	297	471	312	612	808	3
la	475	297	484	312	612	808	3
relación	488	297	527	312	612	808	3
entre	310	311	334	327	612	808	3
la	337	311	345	327	612	808	3
talla	348	311	369	327	612	808	3
y	371	311	377	327	612	808	3
la	380	311	388	327	612	808	3
edad	391	311	413	327	612	808	3
en	416	311	427	327	612	808	3
dos	430	311	446	327	612	808	3
visitas	449	311	479	327	612	808	3
sucesivas	482	311	527	327	612	808	3
siendo	310	325	342	341	612	808	3
el	345	325	354	341	612	808	3
intervalo	357	325	400	341	612	808	3
ideal	403	325	426	341	612	808	3
un	429	325	441	341	612	808	3
período	445	325	481	341	612	808	3
entre	485	325	509	341	612	808	3
6	512	325	518	341	612	808	3
y	521	325	527	341	612	808	3
12	310	340	322	355	612	808	3
meses.	325	340	358	355	612	808	3
Talla	259	361	283	376	612	808	3
2ª	286	361	295	376	612	808	3
Consulta	301	361	344	376	612	808	3
–	347	361	353	376	612	808	3
Talla	355	361	379	376	612	808	3
1ª	382	361	392	376	612	808	3
Consulta	398	361	440	376	612	808	3
Edad	229	381	253	397	612	808	3
Decimal	256	381	297	397	612	808	3
2ª	300	381	309	397	612	808	3
Consulta	315	381	358	397	612	808	3
–	361	381	367	397	612	808	3
Edad	370	381	395	397	612	808	3
Decimal	398	381	438	397	612	808	3
1ª	441	381	450	397	612	808	3
Consulta	456	381	499	397	612	808	3
CRITERIOS	83	413	145	428	612	808	3
DIAGNÓSTICOS	147	413	233	428	612	808	3
Existe	79	445	107	460	612	808	3
controversia	111	445	165	460	612	808	3
en	170	445	180	460	612	808	3
cuanto	184	445	214	460	612	808	3
al	218	445	226	460	612	808	3
punto	230	445	255	460	612	808	3
de	259	445	270	460	612	808	3
corte	274	445	296	460	612	808	3
para	79	458	98	473	612	808	3
la	102	458	110	473	612	808	3
definición	113	458	157	473	612	808	3
de	160	458	170	473	612	808	3
talla	174	458	193	473	612	808	3
baja	196	458	214	473	612	808	3
ya	217	458	228	473	612	808	3
que	231	458	247	473	612	808	3
la	250	458	258	473	612	808	3
sensibi-	262	458	296	473	612	808	3
lidad	79	471	101	486	612	808	3
y	104	471	110	486	612	808	3
especificidad	113	471	170	486	612	808	3
de	173	471	184	486	612	808	3
estos	187	471	209	486	612	808	3
puntos	212	471	241	486	612	808	3
no	244	471	255	486	612	808	3
han	258	471	274	486	612	808	3
sido	277	471	296	486	612	808	3
especificadas	79	484	137	499	612	808	3
en	140	484	151	499	612	808	3
las	153	484	166	499	612	808	3
guías	168	484	192	499	612	808	3
clínicas	194	484	228	499	612	808	3
para	231	484	250	499	612	808	3
el	253	484	261	499	612	808	3
manejo	263	484	296	499	612	808	3
de	79	497	90	512	612	808	3
esta	93	497	110	512	612	808	3
condición	113	497	156	512	612	808	3
10	156	498	163	507	612	808	3
.	163	497	165	512	612	808	3
En	168	497	181	512	612	808	3
nuestro	184	497	216	512	612	808	3
servicio	219	497	254	512	612	808	3
se	257	497	266	512	612	808	3
define	269	497	296	512	612	808	3
como	79	510	104	525	612	808	3
talla	109	510	128	525	612	808	3
baja	133	510	151	525	612	808	3
aquella	156	510	188	525	612	808	3
situada	192	510	224	525	612	808	3
por	229	510	243	525	612	808	3
debajo	248	510	277	525	612	808	3
del	282	510	296	525	612	808	3
percentil	79	523	118	538	612	808	3
3	121	523	126	538	612	808	3
o	129	523	134	538	612	808	3
-2,5	137	523	155	538	612	808	3
DE	157	523	172	538	612	808	3
para	175	523	194	538	612	808	3
edad	197	523	217	538	612	808	3
y	220	523	226	538	612	808	3
sexo	228	523	249	538	612	808	3
respecto	251	523	288	538	612	808	3
a	291	523	296	538	612	808	3
la	79	536	87	551	612	808	3
curva	91	536	115	551	612	808	3
de	118	536	129	551	612	808	3
crecimiento	132	536	184	551	612	808	3
de	187	536	197	551	612	808	3
referencia	201	536	245	551	612	808	3
para	248	536	267	551	612	808	3
la	270	536	278	551	612	808	3
po-	281	536	296	551	612	808	3
blación.	79	549	115	564	612	808	3
Estos	117	549	141	564	612	808	3
pacientes	144	549	185	564	612	808	3
deben	187	549	214	564	612	808	3
ser	216	549	229	564	612	808	3
estudiados,	232	549	281	564	612	808	3
así	284	549	296	564	612	808	3
como,	79	562	107	577	612	808	3
aquellos	111	562	148	577	612	808	3
que	152	562	168	577	612	808	3
presenten	173	562	215	577	612	808	3
un	219	562	230	577	612	808	3
deterioro	235	562	275	577	612	808	3
sig-	279	562	296	577	612	808	3
nificativo	79	575	121	590	612	808	3
en	123	575	134	590	612	808	3
la	136	575	144	590	612	808	3
velocidad	147	575	189	590	612	808	3
de	192	575	202	590	612	808	3
crecimiento	205	575	257	590	612	808	3
(inferior	259	575	296	590	612	808	3
al	79	588	87	603	612	808	3
percentil	90	588	129	603	612	808	3
10)	132	588	146	603	612	808	3
o	149	588	155	603	612	808	3
que	158	588	174	603	612	808	3
disminuyan	177	588	228	603	612	808	3
su	231	588	241	603	612	808	3
percentil	244	588	282	603	612	808	3
de	285	588	296	603	612	808	3
crecimiento	79	601	131	616	612	808	3
incluso	134	601	166	616	612	808	3
antes	169	601	192	616	612	808	3
de	195	601	206	616	612	808	3
que	209	601	225	616	612	808	3
su	228	601	237	616	612	808	3
talla	241	601	260	616	612	808	3
se	263	601	272	616	612	808	3
sitúe	275	601	296	616	612	808	3
por	79	614	94	629	612	808	3
debajo	97	614	126	629	612	808	3
de	129	614	140	629	612	808	3
-2,5	143	614	160	629	612	808	3
DE	163	614	178	629	612	808	3
de	181	614	191	629	612	808	3
la	194	614	202	629	612	808	3
media	205	614	232	629	612	808	3
5	232	615	235	624	612	808	3
.	235	614	238	629	612	808	3
La	241	614	252	629	612	808	3
sensibili-	255	614	296	629	612	808	3
dad	79	627	95	642	612	808	3
y	99	627	105	642	612	808	3
especificidad	108	627	166	642	612	808	3
de	170	627	180	642	612	808	3
estos	184	627	206	642	612	808	3
criterios	210	627	246	642	612	808	3
en	250	627	260	642	612	808	3
nuestra	264	627	296	642	612	808	3
población	79	640	123	655	612	808	3
quedan	126	640	157	655	612	808	3
aún	160	640	176	655	612	808	3
por	179	640	193	655	612	808	3
ser	196	640	209	655	612	808	3
determinadas.	212	640	273	655	612	808	3
CLASIFICACIÓN	83	666	172	681	612	808	3
DE	175	666	190	681	612	808	3
LOS	193	666	215	681	612	808	3
DESÓRDENES	217	666	292	681	612	808	3
ASOCIADOS	83	679	148	694	612	808	3
CON	151	679	176	694	612	808	3
TALLA	178	679	215	694	612	808	3
BAJA	217	679	246	694	612	808	3
Al	79	705	90	720	612	808	3
momento	94	705	136	720	612	808	3
de	140	705	150	720	612	808	3
evaluar	154	705	186	720	612	808	3
un	190	705	201	720	612	808	3
paciente	205	705	242	720	612	808	3
que	245	705	261	720	612	808	3
se	265	705	274	720	612	808	3
pre-	278	705	296	720	612	808	3
senta	310	406	333	421	612	808	3
con	337	406	353	421	612	808	3
talla	357	406	376	421	612	808	3
baja,	381	406	402	421	612	808	3
son	406	406	422	421	612	808	3
muchas	426	406	460	421	612	808	3
las	464	406	477	421	612	808	3
patologías	481	406	526	421	612	808	3
que	310	419	326	434	612	808	3
deben	330	419	356	434	612	808	3
ser	360	419	373	434	612	808	3
consideradas.	377	419	437	434	612	808	3
La	441	419	453	434	612	808	3
Sociedad	457	419	497	434	612	808	3
Euro-	501	419	526	434	612	808	3
pea	310	432	325	447	612	808	3
de	329	432	339	447	612	808	3
Endocrinología	343	432	411	447	612	808	3
Pediátrica	414	432	458	447	612	808	3
(ESPE)	462	432	495	447	612	808	3
divide	499	432	526	447	612	808	3
los	310	445	323	460	612	808	3
trastornos	326	445	370	460	612	808	3
relacionados	373	445	429	460	612	808	3
con	433	445	448	460	612	808	3
talla	452	445	471	460	612	808	3
baja	475	445	493	460	612	808	3
en	496	445	507	460	612	808	3
tres	510	445	526	460	612	808	3
categorías	310	458	355	473	612	808	3
de	358	458	369	473	612	808	3
acuerdo	373	458	408	473	612	808	3
a	412	458	417	473	612	808	3
su	421	458	430	473	612	808	3
causa,	434	458	462	473	612	808	3
trastornos	465	458	509	473	612	808	3
del	513	458	526	473	612	808	3
crecimiento	310	471	362	486	612	808	3
primarios,	367	471	412	486	612	808	3
secundarios	417	471	469	486	612	808	3
y	474	471	479	486	612	808	3
talla	484	471	503	486	612	808	3
baja	508	471	526	486	612	808	3
idiopática	310	484	353	499	612	808	3
(Tabla	357	484	385	499	612	808	3
I)	389	484	397	499	612	808	3
11	397	485	403	494	612	808	3
.	403	484	406	499	612	808	3
Las	414	484	430	499	612	808	3
causas	434	484	463	499	612	808	3
primarias	467	484	508	499	612	808	3
en-	512	484	526	499	612	808	3
globan	310	497	340	512	612	808	3
aquellas	343	497	379	512	612	808	3
que	382	497	398	512	612	808	3
afectan	401	497	432	512	612	808	3
al	435	497	443	512	612	808	3
crecimiento	446	497	498	512	612	808	3
desde	501	497	526	512	612	808	3
etapas	310	510	337	525	612	808	3
tempranas	340	510	385	525	612	808	3
de	387	510	398	525	612	808	3
la	400	510	408	525	612	808	3
vida	410	510	429	525	612	808	3
y	432	510	437	525	612	808	3
que	440	510	456	525	612	808	3
implican	458	510	496	525	612	808	3
defec-	499	510	526	525	612	808	3
tos	310	523	323	538	612	808	3
intrínsecos	326	523	373	538	612	808	3
en	376	523	386	538	612	808	3
el	389	523	397	538	612	808	3
cartílago	400	523	438	538	612	808	3
de	441	523	452	538	612	808	3
crecimiento;	454	523	509	538	612	808	3
en-	512	523	526	538	612	808	3
tre	310	536	322	551	612	808	3
estas	324	536	345	551	612	808	3
se	348	536	357	551	612	808	3
incluyen,	359	536	400	551	612	808	3
displasias	402	536	445	551	612	808	3
óseas	447	536	471	551	612	808	3
y	473	536	479	551	612	808	3
síndromes	481	536	526	551	612	808	3
genéticos.	310	549	354	564	612	808	3
El	358	549	368	564	612	808	3
retraso	372	549	402	564	612	808	3
del	406	549	419	564	612	808	3
crecimiento	423	549	475	564	612	808	3
secundario	479	549	526	564	612	808	3
engloba	310	562	345	577	612	808	3
una	349	562	365	577	612	808	3
serie	370	562	391	577	612	808	3
de	395	562	405	577	612	808	3
cuadros	410	562	444	577	612	808	3
clínicos,	449	562	486	577	612	808	3
general-	490	562	526	577	612	808	3
mente	310	575	337	590	612	808	3
crónicos,	341	575	381	590	612	808	3
que	385	575	401	590	612	808	3
alteran	405	575	434	590	612	808	3
el	438	575	446	590	612	808	3
medio	450	575	478	590	612	808	3
en	482	575	492	590	612	808	3
el	496	575	504	590	612	808	3
cual	508	575	526	590	612	808	3
debe	310	588	331	603	612	808	3
desarrollarse	336	588	392	603	612	808	3
el	398	588	406	603	612	808	3
cartílago	412	588	450	603	612	808	3
de	456	588	466	603	612	808	3
crecimiento.	472	588	526	603	612	808	3
Entre	310	601	334	616	612	808	3
el	338	601	346	616	612	808	3
grupo	351	601	376	616	612	808	3
de	381	601	391	616	612	808	3
causas	396	601	424	616	612	808	3
secundarias	429	601	480	616	612	808	3
encontra-	485	601	526	616	612	808	3
mos	310	614	328	629	612	808	3
desde	331	614	357	629	612	808	3
desnutrición	360	614	414	629	612	808	3
y	417	614	423	629	612	808	3
diversas	426	614	462	629	612	808	3
enfermedades	465	614	526	629	612	808	3
sistémicas	310	627	355	642	612	808	3
hasta	359	627	381	642	612	808	3
afectación	385	627	430	642	612	808	3
de	434	627	444	642	612	808	3
la	448	627	456	642	612	808	3
esfera	460	627	486	642	612	808	3
psicoso-	490	627	526	642	612	808	3
cial	310	640	326	655	612	808	3
como	329	640	353	655	612	808	3
depresión,	356	640	401	655	612	808	3
anorexia	404	640	442	655	612	808	3
entre	445	640	467	655	612	808	3
otros	469	640	491	655	612	808	3
1,5	491	641	499	650	612	808	3
.	499	640	502	655	612	808	3
Una	310	666	328	681	612	808	3
serie	334	666	355	681	612	808	3
de	361	666	371	681	612	808	3
trastornos	377	666	420	681	612	808	3
endocrinos	426	666	474	681	612	808	3
llevarán	480	666	516	681	612	808	3
a	521	666	526	681	612	808	3
una	310	679	326	694	612	808	3
alteración	329	679	372	694	612	808	3
secundaria	376	679	423	694	612	808	3
del	426	679	439	694	612	808	3
crecimiento.	443	679	497	694	612	808	3
El	500	679	510	694	612	808	3
eje	513	679	526	694	612	808	3
hormona	310	692	349	707	612	808	3
del	353	692	366	707	612	808	3
crecimiento	369	692	421	707	612	808	3
/	425	692	428	707	612	808	3
factor	431	692	457	707	612	808	3
de	461	692	471	707	612	808	3
crecimiento	474	692	526	707	612	808	3
símil	310	705	332	720	612	808	3
a	334	705	339	720	612	808	3
la	342	705	349	720	612	808	3
insulina	351	705	382	720	612	808	3
tipo	384	705	400	720	612	808	3
I	401	705	405	720	612	808	3
(GH/IGF	408	705	446	720	612	808	3
I)	447	705	454	720	612	808	3
es	456	705	464	720	612	808	3
esencial	466	705	498	720	612	808	3
para	500	705	517	720	612	808	3
el	519	705	526	720	612	808	3
Revista	80	737	101	746	612	808	3
Venezolana	102	737	135	746	612	808	3
de	136	737	143	746	612	808	3
Endocrinología	145	737	188	746	612	808	3
y	190	737	193	746	612	808	3
Metabolismo	195	737	232	746	612	808	3
-	234	737	236	746	612	808	3
Volumen	237	737	263	746	612	808	3
11,	264	737	273	746	612	808	3
Número	275	737	298	746	612	808	3
3	299	737	303	746	612	808	3
(Octubre);	306	737	335	746	612	808	3
2013	337	737	351	746	612	808	3
170	513	735	527	747	612	808	3
Aguirre	85	58	110	69	612	808	4
y	112	58	116	69	612	808	4
cols	118	58	131	69	612	808	4
crecimiento	85	81	137	96	612	808	4
normal,	141	81	175	96	612	808	4
por	179	81	194	96	612	808	4
su	198	81	208	96	612	808	4
efecto	213	81	239	96	612	808	4
directo	244	81	274	96	612	808	4
en	279	81	289	96	612	808	4
el	293	81	301	96	612	808	4
desarrollo	85	94	129	109	612	808	4
del	133	94	147	109	612	808	4
cartílago	151	94	190	109	612	808	4
de	194	94	205	109	612	808	4
crecimiento.	209	94	264	109	612	808	4
Existen	268	94	301	109	612	808	4
una	85	107	101	122	612	808	4
serie	103	107	124	122	612	808	4
de	127	107	138	122	612	808	4
anormalidades	140	107	205	122	612	808	4
de	208	107	218	122	612	808	4
este	221	107	238	122	612	808	4
eje	241	107	254	122	612	808	4
que	257	107	272	122	612	808	4
se	275	107	284	122	612	808	4
ex-	287	107	301	122	612	808	4
presan	85	120	113	135	612	808	4
como	116	120	140	135	612	808	4
un	142	120	153	135	612	808	4
continuum	155	120	203	135	612	808	4
desde	205	120	230	135	612	808	4
deficiencia	232	120	280	135	612	808	4
total	282	120	301	135	612	808	4
de	85	133	95	148	612	808	4
GH	99	133	115	148	612	808	4
hasta	119	133	141	148	612	808	4
resistencia	145	133	192	148	612	808	4
periférica	196	133	238	148	612	808	4
a	242	133	247	148	612	808	4
la	250	133	258	148	612	808	4
hormona	262	133	301	148	612	808	4
por	85	146	99	161	612	808	4
defectos	103	146	139	161	612	808	4
en	142	146	153	161	612	808	4
el	156	146	164	161	612	808	4
receptor	167	146	203	161	612	808	4
12,13	203	147	218	156	612	808	4
.	218	146	220	161	612	808	4
Generalmente	224	146	285	161	612	808	4
es-	289	146	301	161	612	808	4
tos	85	159	98	174	612	808	4
pacientes	101	159	142	174	612	808	4
presentan	146	159	188	174	612	808	4
un	191	159	202	174	612	808	4
enlentecimiento	206	159	276	174	612	808	4
en	280	159	290	174	612	808	4
la	293	159	301	174	612	808	4
velocidad	85	172	127	187	612	808	4
de	131	172	141	187	612	808	4
crecimiento	144	172	196	187	612	808	4
posterior	199	172	238	187	612	808	4
a	242	172	247	187	612	808	4
los	250	172	263	187	612	808	4
6	266	172	271	187	612	808	4
meses	275	172	301	187	612	808	4
de	85	185	95	200	612	808	4
vida,	99	185	121	200	612	808	4
cuando	124	185	156	200	612	808	4
la	160	185	168	200	612	808	4
GH	172	185	188	200	612	808	4
comienza	192	185	234	200	612	808	4
a	238	185	242	200	612	808	4
comandar	246	185	290	200	612	808	4
el	293	185	301	200	612	808	4
crecimiento	85	198	137	213	612	808	4
5,12	137	199	148	208	612	808	4
.	148	198	151	213	612	808	4
El	154	198	164	213	612	808	4
hipotiroidismo	167	198	231	213	612	808	4
también	235	198	270	213	612	808	4
es	273	198	282	213	612	808	4
una	286	198	301	213	612	808	4
causa	85	211	109	226	612	808	4
de	112	211	123	226	612	808	4
talla	126	211	145	226	612	808	4
baja	148	211	166	226	612	808	4
ya	169	211	180	226	612	808	4
que	183	211	199	226	612	808	4
las	202	211	214	226	612	808	4
hormonas	217	211	260	226	612	808	4
tiroideas	264	211	301	226	612	808	4
incrementan	85	224	139	239	612	808	4
la	144	224	152	239	612	808	4
síntesis	156	224	189	239	612	808	4
y	194	224	199	239	612	808	4
secreción	204	224	245	239	612	808	4
de	250	224	260	239	612	808	4
GH,	265	224	284	239	612	808	4
es-	289	224	301	239	612	808	4
timulan	85	237	118	252	612	808	4
la	123	237	131	252	612	808	4
diferenciación	135	237	198	252	612	808	4
de	203	237	213	252	612	808	4
los	218	237	231	252	612	808	4
condrocitos	235	237	286	252	612	808	4
en	291	237	301	252	612	808	4
el	85	250	93	265	612	808	4
cartílago	97	250	135	265	612	808	4
de	140	250	150	265	612	808	4
crecimiento	155	250	206	265	612	808	4
y	211	250	216	265	612	808	4
la	221	250	229	265	612	808	4
síntesis	233	250	265	265	612	808	4
de	270	250	280	265	612	808	4
fac-	284	250	301	265	612	808	4
tores	85	263	106	278	612	808	4
de	108	263	119	278	612	808	4
crecimiento	121	263	173	278	612	808	4
locales	175	263	206	278	612	808	4
14	206	264	212	273	612	808	4
.	212	263	215	278	612	808	4
La	217	263	229	278	612	808	4
pubertad	231	263	270	278	612	808	4
precoz	272	263	301	278	612	808	4
lleva	85	276	106	291	612	808	4
a	109	276	114	291	612	808	4
un	117	276	128	291	612	808	4
incremento	132	276	181	291	612	808	4
temprano	184	276	226	291	612	808	4
en	229	276	239	291	612	808	4
las	243	276	255	291	612	808	4
hormonas	258	276	301	291	612	808	4
sexuales	85	289	120	304	612	808	4
con	123	289	138	304	612	808	4
aceleración	140	289	188	304	612	808	4
de	190	289	201	304	612	808	4
la	203	289	211	304	612	808	4
maduración	213	289	263	304	612	808	4
ósea	265	289	284	304	612	808	4
y	286	289	292	304	612	808	4
la	294	289	301	304	612	808	4
consecuencia	85	302	141	317	612	808	4
de	144	302	154	317	612	808	4
un	158	302	168	317	612	808	4
cierre	172	302	196	317	612	808	4
temprano	199	302	239	317	612	808	4
de	242	302	252	317	612	808	4
las	255	302	267	317	612	808	4
epífisis	270	302	301	317	612	808	4
que	85	315	101	330	612	808	4
impide	104	315	135	330	612	808	4
que	139	315	155	330	612	808	4
el	158	315	166	330	612	808	4
paciente	170	315	207	330	612	808	4
alcance	211	315	244	330	612	808	4
su	247	315	257	330	612	808	4
potencial	261	315	301	330	612	808	4
genético	85	328	122	343	612	808	4
para	128	328	147	343	612	808	4
la	154	328	162	343	612	808	4
talla	168	328	187	343	612	808	4
15	187	329	193	338	612	808	4
.	193	328	196	343	612	808	4
Asimismo,	202	328	250	343	612	808	4
patologías	256	328	301	343	612	808	4
como	85	341	109	356	612	808	4
síndrome	114	341	155	356	612	808	4
de	159	341	170	356	612	808	4
Cushing	174	341	211	356	612	808	4
y	215	341	221	356	612	808	4
diabetes	225	341	261	356	612	808	4
mellitus	266	341	301	356	612	808	4
en	85	354	95	369	612	808	4
mal	99	354	116	369	612	808	4
control	120	354	151	369	612	808	4
pueden	156	354	188	369	612	808	4
ser	192	354	205	369	612	808	4
responsables	209	354	265	369	612	808	4
de	270	354	280	369	612	808	4
esta	284	354	301	369	612	808	4
condición.	85	367	131	382	612	808	4
Por	85	393	100	408	612	808	4
último,	104	393	136	408	612	808	4
se	140	393	149	408	612	808	4
encuentra	154	393	196	408	612	808	4
un	201	393	212	408	612	808	4
grupo	216	393	242	408	612	808	4
de	246	393	256	408	612	808	4
pacientes	260	393	301	408	612	808	4
en	85	406	95	421	612	808	4
los	99	406	112	421	612	808	4
cuales	116	406	143	421	612	808	4
la	147	406	155	421	612	808	4
etiología	159	406	198	421	612	808	4
no	202	406	213	421	612	808	4
puede	217	406	243	421	612	808	4
ser	247	406	260	421	612	808	4
determi-	264	406	301	421	612	808	4
nada	85	419	105	434	612	808	4
y	111	419	116	434	612	808	4
que	122	419	138	434	612	808	4
actualmente	143	419	196	434	612	808	4
se	202	419	211	434	612	808	4
conoce	216	419	247	434	612	808	4
como	253	419	277	434	612	808	4
talla	282	419	301	434	612	808	4
baja	85	432	103	447	612	808	4
idiopática	106	432	150	447	612	808	4
(TBI).	153	432	181	447	612	808	4
Con	184	432	203	447	612	808	4
esta	206	432	223	447	612	808	4
denominación	227	432	289	447	612	808	4
se	292	432	301	447	612	808	4
agrupan	85	445	120	460	612	808	4
una	122	445	138	460	612	808	4
serie	141	445	161	460	612	808	4
de	164	445	174	460	612	808	4
entidades	177	445	218	460	612	808	4
clínicas	220	445	254	460	612	808	4
que	256	445	272	460	612	808	4
tienen	275	445	301	460	612	808	4
en	85	458	95	473	612	808	4
común	98	458	128	473	612	808	4
un	131	458	142	473	612	808	4
retraso	145	458	175	473	612	808	4
crónico	178	458	211	473	612	808	4
del	214	458	228	473	612	808	4
crecimiento	231	458	283	473	612	808	4
con	286	458	301	473	612	808	4
talla	85	471	104	486	612	808	4
inferior	107	471	140	486	612	808	4
a	143	471	148	486	612	808	4
−2	152	471	163	486	612	808	4
DE,	167	471	184	486	612	808	4
compromiso	187	471	242	486	612	808	4
de	246	471	256	486	612	808	4
la	260	471	268	486	612	808	4
veloci-	271	471	301	486	612	808	4
dad	85	484	101	499	612	808	4
de	105	484	116	499	612	808	4
crecimiento	120	484	172	499	612	808	4
y	177	484	182	499	612	808	4
retraso	187	484	217	499	612	808	4
de	222	484	232	499	612	808	4
la	237	484	245	499	612	808	4
maduración	249	484	301	499	612	808	4
esquelética,	85	497	136	512	612	808	4
con	139	497	155	512	612	808	4
preservación	158	497	214	512	612	808	4
de	217	497	227	512	612	808	4
la	230	497	238	512	612	808	4
armonía	241	497	277	512	612	808	4
entre	279	497	301	512	612	808	4
los	85	510	98	525	612	808	4
segmentos	102	510	148	525	612	808	4
corporales.	153	510	201	525	612	808	4
Es	205	510	216	525	612	808	4
un	221	510	232	525	612	808	4
diagnóstico	236	510	287	525	612	808	4
de	291	510	301	525	612	808	4
exclusión	85	523	127	538	612	808	4
que	130	523	146	538	612	808	4
exige	150	523	174	538	612	808	4
una	177	523	193	538	612	808	4
evaluación	197	523	244	538	612	808	4
clínica,	248	523	280	538	612	808	4
bio-	284	523	301	538	612	808	4
química,	85	536	123	551	612	808	4
hormonal	126	536	168	551	612	808	4
y	171	536	177	551	612	808	4
molecular	179	536	223	551	612	808	4
minuciosa	226	536	272	551	612	808	4
con	275	536	290	551	612	808	4
el	293	536	301	551	612	808	4
objetivo	85	549	121	564	612	808	4
de	126	549	136	564	612	808	4
descartar	142	549	181	564	612	808	4
cualquier	187	549	227	564	612	808	4
etiología	233	549	271	564	612	808	4
cono-	276	549	301	564	612	808	4
cida	85	562	103	577	612	808	4
del	106	562	119	577	612	808	4
retraso	123	562	152	577	612	808	4
de	155	562	166	577	612	808	4
crecimiento.	169	562	224	577	612	808	4
Se	227	562	238	577	612	808	4
deben	241	562	267	577	612	808	4
descar-	270	562	301	577	612	808	4
tar	85	575	96	590	612	808	4
desórdenes	100	575	149	590	612	808	4
como	152	575	177	590	612	808	4
deficiencia	180	575	228	590	612	808	4
de	231	575	242	590	612	808	4
hormona	245	575	284	590	612	808	4
del	288	575	301	590	612	808	4
crecimiento,	85	588	139	603	612	808	4
hipotiroidismo,	142	588	210	603	612	808	4
síndrome	213	588	254	603	612	808	4
de	257	588	267	603	612	808	4
Turner,	270	588	301	603	612	808	4
enfermedades	85	601	146	616	612	808	4
crónicas,	148	601	187	616	612	808	4
entre	190	601	212	616	612	808	4
otros.	214	601	239	616	612	808	4
Cuando	241	601	275	616	612	808	4
uno	277	601	294	616	612	808	4
o	296	601	301	616	612	808	4
varios	85	614	112	629	612	808	4
miembros	114	614	158	629	612	808	4
de	161	614	171	629	612	808	4
la	174	614	182	629	612	808	4
familia	184	614	215	629	612	808	4
(padres,	218	614	253	629	612	808	4
tíos,	256	614	274	629	612	808	4
abue-	277	614	301	629	612	808	4
los,	85	627	100	642	612	808	4
hermanos,	105	627	151	642	612	808	4
primos)	156	627	190	642	612	808	4
presentan	195	627	237	642	612	808	4
también	242	627	278	642	612	808	4
talla	282	627	301	642	612	808	4
baja,	85	640	106	655	612	808	4
se	110	640	119	655	612	808	4
habla	124	640	147	655	612	808	4
de	152	640	162	655	612	808	4
TBI	166	640	184	655	612	808	4
con	188	640	204	655	612	808	4
componente	209	640	262	655	612	808	4
familiar	267	640	301	655	612	808	4
y	85	653	90	668	612	808	4
cuando	93	653	125	668	612	808	4
esto	128	653	146	668	612	808	4
no	149	653	160	668	612	808	4
ocurre,	163	653	194	668	612	808	4
de	197	653	208	668	612	808	4
TBI	211	653	228	668	612	808	4
sin	232	653	244	668	612	808	4
componente	248	653	301	668	612	808	4
familiar	85	666	120	681	612	808	4
16	120	667	126	676	612	808	4
.	126	666	129	681	612	808	4
Es	85	692	96	707	612	808	4
importante	100	692	147	707	612	808	4
mencionar	151	692	198	707	612	808	4
las	202	692	214	707	612	808	4
variantes	218	692	258	707	612	808	4
fisiológi-	262	692	301	707	612	808	4
cas	85	705	99	720	612	808	4
del	104	705	117	720	612	808	4
crecimiento	123	705	175	720	612	808	4
conocidas	180	705	224	720	612	808	4
como	229	705	254	720	612	808	4
talla	259	705	278	720	612	808	4
baja	283	705	301	720	612	808	4
171	87	735	100	746	612	808	4
Trabajo	479	59	503	69	612	808	4
Especial	505	59	532	69	612	808	4
familiar	316	81	350	96	612	808	4
y	354	81	360	96	612	808	4
retraso	364	81	394	96	612	808	4
constitucional	397	81	459	96	612	808	4
del	463	81	476	96	612	808	4
crecimiento	480	81	532	96	612	808	4
y	316	94	321	109	612	808	4
desarrollo	325	94	369	109	612	808	4
(RCCD)	373	94	410	109	612	808	4
17	410	95	416	104	612	808	4
.	416	94	419	109	612	808	4
En	423	94	435	109	612	808	4
el	439	94	447	109	612	808	4
primer	451	94	480	109	612	808	4
caso	484	94	503	109	612	808	4
se	507	94	516	109	612	808	4
re-	520	94	532	109	612	808	4
fiere	316	108	335	122	612	808	4
a	338	108	343	122	612	808	4
niños	347	108	370	122	612	808	4
con	374	108	390	122	612	808	4
antecedentes	393	108	449	122	612	808	4
familiares	452	108	496	122	612	808	4
de	500	108	510	122	612	808	4
talla	513	108	532	122	612	808	4
baja,	316	121	337	135	612	808	4
disminuyendo	340	121	403	135	612	808	4
su	406	121	416	135	612	808	4
velocidad	420	121	463	135	612	808	4
de	466	121	477	135	612	808	4
crecimiento	480	121	532	135	612	808	4
en	316	134	326	148	612	808	4
los	330	134	343	148	612	808	4
3	346	134	352	148	612	808	4
primeros	355	134	395	148	612	808	4
años	398	134	418	148	612	808	4
de	422	134	433	148	612	808	4
vida	436	134	455	148	612	808	4
para	459	134	478	148	612	808	4
ubicarse	482	134	518	148	612	808	4
en	522	134	532	148	612	808	4
el	316	147	324	162	612	808	4
canal	327	147	350	162	612	808	4
correspondiente	354	147	424	162	612	808	4
a	427	147	432	162	612	808	4
su	435	147	445	162	612	808	4
potencial	449	147	489	162	612	808	4
genético,	492	147	532	162	612	808	4
manteniéndose	316	160	382	175	612	808	4
durante	384	160	417	175	612	808	4
toda	419	160	438	175	612	808	4
la	441	160	449	175	612	808	4
infancia	451	160	486	175	612	808	4
en	489	160	499	175	612	808	4
un	501	160	512	175	612	808	4
per-	515	160	532	175	612	808	4
centil	316	174	340	188	612	808	4
bajo	344	174	363	188	612	808	4
pero	367	174	386	188	612	808	4
con	390	174	406	188	612	808	4
una	410	174	426	188	612	808	4
velocidad	430	174	473	188	612	808	4
de	477	174	487	188	612	808	4
talla	491	174	510	188	612	808	4
nor-	514	174	532	188	612	808	4
mal	316	187	332	201	612	808	4
y	335	187	340	201	612	808	4
una	343	187	359	201	612	808	4
maduración	361	187	413	201	612	808	4
esquelética	416	187	465	201	612	808	4
adecuada	467	187	508	201	612	808	4
17	508	188	515	196	612	808	4
.	515	187	517	201	612	808	4
En	520	187	532	201	612	808	4
el	316	200	324	214	612	808	4
RCCD	328	200	358	214	612	808	4
existe	362	200	387	214	612	808	4
una	392	200	408	214	612	808	4
historia	412	200	445	214	612	808	4
familiar	449	200	484	214	612	808	4
de	488	200	498	214	612	808	4
retraso	502	200	532	214	612	808	4
en	316	213	326	228	612	808	4
el	329	213	337	228	612	808	4
inicio	341	213	366	228	612	808	4
de	369	213	380	228	612	808	4
la	383	213	391	228	612	808	4
pubertad	394	213	433	228	612	808	4
y	436	213	442	228	612	808	4
en	445	213	455	228	612	808	4
la	459	213	467	228	612	808	4
edad	470	213	491	228	612	808	4
a	494	213	499	228	612	808	4
la	503	213	511	228	612	808	4
cual	514	213	532	228	612	808	4
se	316	226	325	241	612	808	4
alcanzó	328	226	362	241	612	808	4
la	365	226	373	241	612	808	4
talla	376	226	395	241	612	808	4
adulta.	398	226	428	241	612	808	4
Estos	431	226	455	241	612	808	4
pacientes	458	226	499	241	612	808	4
inician	502	226	532	241	612	808	4
la	316	240	324	254	612	808	4
pubertad	328	240	366	254	612	808	4
luego	370	240	394	254	612	808	4
de	399	240	409	254	612	808	4
los	413	240	426	254	612	808	4
12	430	240	441	254	612	808	4
años	445	240	465	254	612	808	4
en	469	240	479	254	612	808	4
las	483	240	496	254	612	808	4
niñas	500	240	523	254	612	808	4
y	527	240	532	254	612	808	4
de	316	253	326	267	612	808	4
los	330	253	343	267	612	808	4
13	347	253	358	267	612	808	4
años	362	253	382	267	612	808	4
en	386	253	396	267	612	808	4
el	400	253	408	267	612	808	4
varón	412	253	437	267	612	808	4
con	441	253	457	267	612	808	4
una	461	253	476	267	612	808	4
maduración	480	253	532	267	612	808	4
ósea	316	266	335	280	612	808	4
moderadamente	338	266	408	280	612	808	4
retrasada,	411	266	454	280	612	808	4
sin	457	266	469	280	612	808	4
embargo,	472	266	513	280	612	808	4
una	516	266	532	280	612	808	4
vez	316	279	331	294	612	808	4
que	334	279	350	294	612	808	4
se	353	279	362	294	612	808	4
inicia	365	279	389	294	612	808	4
la	392	279	400	294	612	808	4
pubertad	403	279	442	294	612	808	4
tanto	445	279	467	294	612	808	4
la	469	279	477	294	612	808	4
maduración	480	279	532	294	612	808	4
ósea	316	292	335	307	612	808	4
como	339	292	364	307	612	808	4
la	368	292	376	307	612	808	4
velocidad	380	292	423	307	612	808	4
de	427	292	437	307	612	808	4
talla	442	292	460	307	612	808	4
se	465	292	474	307	612	808	4
incrementan	478	292	532	307	612	808	4
alcanzando	316	306	365	320	612	808	4
el	368	306	376	320	612	808	4
paciente	379	306	416	320	612	808	4
una	419	306	435	320	612	808	4
talla	438	306	457	320	612	808	4
final	460	306	479	320	612	808	4
acorde	482	306	512	320	612	808	4
a	515	306	519	320	612	808	4
su	523	306	532	320	612	808	4
potencial	316	319	356	333	612	808	4
genético	359	319	396	333	612	808	4
5,18	396	320	407	328	612	808	4
.	407	319	410	333	612	808	4
ENFOQUE	319	348	378	364	612	808	4
DIAGNÓSTICO	381	348	468	364	612	808	4
El	316	384	325	398	612	808	4
proceso	328	384	362	398	612	808	4
de	364	384	375	398	612	808	4
diagnóstico	377	384	428	398	612	808	4
de	430	384	440	398	612	808	4
un	443	384	454	398	612	808	4
paciente	456	384	493	398	612	808	4
con	495	384	511	398	612	808	4
talla	513	384	532	398	612	808	4
baja	316	397	334	411	612	808	4
se	337	397	346	411	612	808	4
realiza	349	397	378	411	612	808	4
a	381	397	386	411	612	808	4
través	388	397	415	411	612	808	4
de	418	397	428	411	612	808	4
una	431	397	447	411	612	808	4
anamnesis	449	397	495	411	612	808	4
exhaus-	498	397	532	411	612	808	4
tiva,	316	410	335	424	612	808	4
examen	338	410	373	424	612	808	4
físico,	376	410	403	424	612	808	4
pruebas	407	410	441	424	612	808	4
de	445	410	455	424	612	808	4
laboratorio	459	410	507	424	612	808	4
y	510	410	516	424	612	808	4
es-	519	410	532	424	612	808	4
tudios	316	423	342	437	612	808	4
radiológicos.	346	423	403	437	612	808	4
Si	406	423	416	437	612	808	4
no	419	423	430	437	612	808	4
se	433	423	442	437	612	808	4
encuentran	446	423	494	437	612	808	4
indicios	497	423	532	437	612	808	4
de	316	436	326	450	612	808	4
cualquier	331	436	372	450	612	808	4
etiología	376	436	415	450	612	808	4
conocida	420	436	459	450	612	808	4
para	464	436	483	450	612	808	4
talla	488	436	507	450	612	808	4
baja,	511	436	532	450	612	808	4
es	316	449	325	463	612	808	4
posible	328	449	360	463	612	808	4
hacer	363	449	387	463	612	808	4
el	390	449	398	463	612	808	4
diagnóstico	401	449	452	463	612	808	4
(de	455	449	470	463	612	808	4
exclusión)	473	449	519	463	612	808	4
de	522	449	532	463	612	808	4
talla	316	462	335	476	612	808	4
baja	337	462	356	476	612	808	4
idiopática	358	462	402	476	612	808	4
18	402	463	408	471	612	808	4
.	408	462	411	476	612	808	4
Anamnesis	316	488	366	502	612	808	4
Se	316	510	327	524	612	808	4
debe	329	510	350	524	612	808	4
iniciar	352	510	380	524	612	808	4
el	382	510	390	524	612	808	4
interrogatorio	392	510	453	524	612	808	4
con	455	510	471	524	612	808	4
aspectos	473	510	510	524	612	808	4
rela-	512	510	532	524	612	808	4
cionados	316	523	355	537	612	808	4
al	358	523	366	537	612	808	4
período	368	523	402	537	612	808	4
perinatal	405	523	443	537	612	808	4
incluyendo	446	523	495	537	612	808	4
compli-	498	523	532	537	612	808	4
caciones	316	536	353	550	612	808	4
durante	359	536	392	550	612	808	4
el	397	536	405	550	612	808	4
embarazo	410	536	453	550	612	808	4
(infecciones,	458	536	515	550	612	808	4
in-	520	536	532	550	612	808	4
toxicación	316	549	361	563	612	808	4
por	365	549	379	563	612	808	4
drogas,	382	549	414	563	612	808	4
preeclampsia,	418	549	478	563	612	808	4
entre	481	549	503	563	612	808	4
otros)	507	549	532	563	612	808	4
edad	316	562	336	576	612	808	4
gestacional	341	562	390	576	612	808	4
al	395	562	403	576	612	808	4
momento	408	562	449	576	612	808	4
del	454	562	467	576	612	808	4
parto,	472	562	497	576	612	808	4
peso	502	562	522	576	612	808	4
y	527	562	532	576	612	808	4
talla	316	575	335	589	612	808	4
al	337	575	345	589	612	808	4
nacer,	348	575	374	589	612	808	4
complicaciones	377	575	445	589	612	808	4
neonatales	448	575	494	589	612	808	4
(asfixia,	497	575	532	589	612	808	4
ictericia).	316	588	357	602	612	808	4
Una	360	588	379	602	612	808	4
historia	381	588	414	602	612	808	4
de	417	588	427	602	612	808	4
retardo	430	588	461	602	612	808	4
del	464	588	478	602	612	808	4
crecimiento	480	588	532	602	612	808	4
es	316	601	325	615	612	808	4
de	328	601	338	615	612	808	4
suma	342	601	365	615	612	808	4
importancia	368	601	421	615	612	808	4
ya	424	601	434	615	612	808	4
que	437	601	453	615	612	808	4
hasta	457	601	479	615	612	808	4
15%	482	601	503	615	612	808	4
de	506	601	516	615	612	808	4
los	519	601	532	615	612	808	4
niños	316	614	339	628	612	808	4
pequeños	342	614	383	628	612	808	4
para	386	614	405	628	612	808	4
la	407	614	415	628	612	808	4
edad	417	614	438	628	612	808	4
gestacional	440	614	490	628	612	808	4
no	492	614	503	628	612	808	4
alcan-	505	614	532	628	612	808	4
zan	316	627	331	641	612	808	4
el	333	627	341	641	612	808	4
catch	343	627	367	641	612	808	4
up	369	627	380	641	612	808	4
para	382	627	401	641	612	808	4
su	404	627	413	641	612	808	4
talla	416	627	435	641	612	808	4
17,19	435	628	449	636	612	808	4
.	449	627	452	641	612	808	4
También	454	627	492	641	612	808	4
se	495	627	504	641	612	808	4
deben	506	627	532	641	612	808	4
recolectar	316	640	359	654	612	808	4
los	362	640	374	654	612	808	4
datos	377	640	400	654	612	808	4
del	403	640	417	654	612	808	4
desarrollo	419	640	463	654	612	808	4
psicomotor	466	640	516	654	612	808	4
(en	518	640	532	654	612	808	4
especial	316	653	351	667	612	808	4
de	355	653	366	667	612	808	4
los	370	653	383	667	612	808	4
primeros	387	653	426	667	612	808	4
años	430	653	450	667	612	808	4
de	455	653	465	667	612	808	4
vida),	469	653	495	667	612	808	4
alimen-	499	653	532	667	612	808	4
tación,	316	666	345	680	612	808	4
antecedentes	351	666	408	680	612	808	4
patológicos	414	666	464	680	612	808	4
y	471	666	476	680	612	808	4
quirúrgicos	482	666	532	680	612	808	4
de	316	679	326	693	612	808	4
importancia,	329	679	384	693	612	808	4
uso	387	679	403	693	612	808	4
crónico	406	679	439	693	612	808	4
de	442	679	452	693	612	808	4
fármacos	455	679	496	693	612	808	4
que	499	679	515	693	612	808	4
pu-	518	679	532	693	612	808	4
dieran	316	692	343	706	612	808	4
alterar	346	692	374	706	612	808	4
el	378	692	386	706	612	808	4
crecimiento	389	692	441	706	612	808	4
(esteroides,	444	692	494	706	612	808	4
metilfe-	497	692	532	706	612	808	4
nidato,	316	706	346	721	612	808	4
entre	349	706	371	721	612	808	4
otros).	373	706	402	721	612	808	4
Enfoque	400	737	423	746	612	808	4
diagnóstico	425	737	457	746	612	808	4
del	459	737	468	746	612	808	4
paciente	469	737	493	746	612	808	4
con	494	737	505	746	612	808	4
talla	506	737	518	746	612	808	4
baja.	520	737	534	746	612	808	4
Aguirre	481	58	506	69	612	808	5
y	508	58	512	69	612	808	5
cols	514	58	527	69	612	808	5
Trabajo	79	59	104	69	612	808	5
Especial	106	59	133	69	612	808	5
Tabla	83	89	107	102	612	808	5
I.	110	89	116	102	612	808	5
Causas	119	89	147	102	612	808	5
de	150	89	159	102	612	808	5
Talla	161	89	181	102	612	808	5
Baja	184	89	202	102	612	808	5
según	205	89	228	102	612	808	5
La	230	89	241	102	612	808	5
Sociedad	243	89	280	102	612	808	5
Europea	283	89	316	102	612	808	5
para	318	89	336	102	612	808	5
Endocrinología	338	89	400	102	612	808	5
Pediátrica	402	89	442	102	612	808	5
(ESPE).	445	89	477	102	612	808	5
A.	79	116	87	128	612	808	5
Trastornos	89	116	126	128	612	808	5
primarios	128	116	162	128	612	808	5
del	164	116	174	128	612	808	5
crecimiento	176	116	216	128	612	808	5
A1.	79	127	91	139	612	808	5
Síndromes	93	127	126	139	612	808	5
clínicamente	128	127	169	139	612	808	5
definidos	171	127	200	139	612	808	5
Síndrome	79	138	111	150	612	808	5
de	113	138	120	150	612	808	5
Turner	122	138	143	150	612	808	5
Síndrome	79	149	111	161	612	808	5
de	113	149	120	161	612	808	5
Cornelia	122	149	150	161	612	808	5
de	152	149	159	161	612	808	5
Lange	161	149	181	161	612	808	5
Síndrome	79	160	111	172	612	808	5
DiGeorge	113	160	144	172	612	808	5
Síndrome	79	171	111	182	612	808	5
de	113	171	120	182	612	808	5
Down	122	171	142	182	612	808	5
Síndrome	79	181	111	193	612	808	5
de	113	181	120	193	612	808	5
Noonan	122	181	147	193	612	808	5
Síndrome	79	192	111	204	612	808	5
de	113	192	120	204	612	808	5
Labhart	122	192	147	204	612	808	5
Prader-Willi	149	192	189	204	612	808	5
Síndrome	79	203	111	215	612	808	5
de	113	203	120	215	612	808	5
Silver-Russell	122	203	167	215	612	808	5
Enfermedad	79	214	119	226	612	808	5
de	121	214	128	226	612	808	5
Von	130	214	143	226	612	808	5
Recklinghausen	145	214	196	226	612	808	5
A2.	79	224	91	236	612	808	5
Pequeño	93	224	121	236	612	808	5
para	123	224	138	236	612	808	5
la	140	224	146	236	612	808	5
edad	148	224	164	236	612	808	5
gestacional	166	224	203	236	612	808	5
con	205	224	217	236	612	808	5
falla	219	224	233	236	612	808	5
en	235	224	243	236	612	808	5
la	245	224	251	236	612	808	5
recuperación	253	224	296	236	612	808	5
del	79	235	89	247	612	808	5
crecimiento	91	235	129	247	612	808	5
Resistencia	79	246	116	258	612	808	5
o	118	246	122	258	612	808	5
deficiencia	124	246	159	258	612	808	5
de	161	246	168	258	612	808	5
IGF-I	170	246	188	258	612	808	5
Causa	79	257	99	269	612	808	5
conocida	101	257	130	269	612	808	5
(Ej:Inf.	132	257	155	269	612	808	5
prenatal,	157	257	185	269	612	808	5
alcohol,	187	257	213	269	612	808	5
tabaco)	215	257	238	269	612	808	5
Idiopática	79	268	111	280	612	808	5
B.	79	282	87	294	612	808	5
Trastornos	89	282	126	294	612	808	5
Secundarios	128	282	170	294	612	808	5
del	172	282	182	294	612	808	5
crecimiento	184	282	224	294	612	808	5
B1.	79	293	91	305	612	808	5
Malnutrición	93	293	135	305	612	808	5
B2.	79	304	91	316	612	808	5
Enfermedades	93	304	139	316	612	808	5
Crónicas	141	304	170	316	612	808	5
Enfermedades	79	315	125	327	612	808	5
cardiacas	127	315	157	327	612	808	5
Enfermedades	79	326	125	338	612	808	5
pulmonares	127	326	165	338	612	808	5
(Fibrosis	167	326	195	338	612	808	5
quística)	197	326	225	338	612	808	5
Enfermedades	79	337	125	348	612	808	5
hepáticas	127	337	157	348	612	808	5
Enfermedades	79	347	125	359	612	808	5
gastrointestinales	128	347	184	359	612	808	5
(Enf.	186	347	203	359	612	808	5
de	205	347	213	359	612	808	5
Crohn,	216	347	238	359	612	808	5
síndrome	240	347	270	359	612	808	5
de	273	347	281	359	612	808	5
ma-	283	347	296	359	612	808	5
labsorción)	79	358	115	370	612	808	5
Síndrome	79	369	111	381	612	808	5
del	113	369	122	381	612	808	5
intestino	124	369	152	381	612	808	5
corto	154	369	170	381	612	808	5
Enfermedades	79	380	125	392	612	808	5
renales	127	380	150	392	612	808	5
(síndrome	152	380	184	392	612	808	5
de	186	380	194	392	612	808	5
Fanconi,	195	380	223	392	612	808	5
acidosis	225	380	251	392	612	808	5
renal,	253	380	271	392	612	808	5
anemia	273	380	296	392	612	808	5
crónica)	79	391	106	402	612	808	5
B3.	79	401	91	413	612	808	5
Deficiencia	93	401	129	413	612	808	5
de	131	401	139	413	612	808	5
GH	141	401	152	413	612	808	5
(Def	154	401	169	413	612	808	5
Secundaria	171	401	207	413	612	808	5
de	209	401	217	413	612	808	5
IGF-I)	219	401	240	413	612	808	5
Idiopática	79	412	111	424	612	808	5
Genético	79	423	108	435	612	808	5
(HESX1,	110	423	140	435	612	808	5
PROP1,	141	423	167	435	612	808	5
POU1F1,	169	423	200	435	612	808	5
LHX3,	201	423	224	435	612	808	5
LHX4,	226	423	248	435	612	808	5
GHRHR,	250	423	280	435	612	808	5
GH)	281	423	296	435	612	808	5
Asociado	79	434	110	446	612	808	5
con	113	434	125	446	612	808	5
síndromes	128	434	161	446	612	808	5
o	165	434	169	446	612	808	5
malformaciones	172	434	224	446	612	808	5
cerebrales	228	434	260	446	612	808	5
o	264	434	268	446	612	808	5
faciales	271	434	296	446	612	808	5
(displasia	79	445	110	456	612	808	5
septo-óptica,	112	445	153	456	612	808	5
síndrome	155	445	185	456	612	808	5
de	187	445	195	456	612	808	5
la	197	445	202	456	612	808	5
silla	204	445	218	456	612	808	5
turca	220	445	236	456	612	808	5
vacía)	238	445	257	456	612	808	5
Asociado	79	455	110	467	612	808	5
con	112	455	123	467	612	808	5
infecciones	125	455	162	467	612	808	5
prenatales	164	455	196	467	612	808	5
(rubeola)	198	455	228	467	612	808	5
Adquirida	79	466	109	478	612	808	5
(Craneofaringioma,	111	466	168	478	612	808	5
Tu	169	466	178	478	612	808	5
hipofisiarios,	179	466	217	478	612	808	5
Germinoma,	218	466	256	478	612	808	5
Hamartoma)	257	466	295	478	612	808	5
Traumatismo	79	477	122	489	612	808	5
craneal	124	477	147	489	612	808	5
Infecciones	79	488	116	500	612	808	5
del	118	488	128	500	612	808	5
SNC	130	488	146	500	612	808	5
Enfermedades	79	499	125	510	612	808	5
granulomatosas	127	499	177	510	612	808	5
(Ej:	179	499	191	510	612	808	5
Histiocitosis)	193	499	236	510	612	808	5
B4.Otros	79	509	109	521	612	808	5
trastornos	111	509	144	521	612	808	5
del	146	509	156	521	612	808	5
eje	158	509	167	521	612	808	5
GH-IGF	170	509	197	521	612	808	5
(Deficiencia	199	509	239	521	612	808	5
o	241	509	245	521	612	808	5
resistencia	247	509	282	521	612	808	5
pri-	284	509	296	521	612	808	5
maria	79	520	99	532	612	808	5
de	101	520	108	532	612	808	5
IGF-I)	110	520	131	532	612	808	5
GH	79	531	91	543	612	808	5
bioinactiva	93	531	129	543	612	808	5
Anomalías	79	542	114	554	612	808	5
del	116	542	126	554	612	808	5
receptor	128	542	154	554	612	808	5
de	156	542	164	554	612	808	5
GH	165	542	177	554	612	808	5
(síndrome	179	542	211	554	612	808	5
de	213	542	221	554	612	808	5
insensibilidad	223	542	267	554	612	808	5
a	269	542	273	554	612	808	5
la	275	542	281	554	612	808	5
hor-	283	542	296	554	612	808	5
mona,	79	553	99	564	612	808	5
síndrome	101	553	131	564	612	808	5
de	133	553	141	564	612	808	5
Laron)	143	553	164	564	612	808	5
Anomalías	79	563	114	575	612	808	5
de	119	563	127	575	612	808	5
la	131	563	137	575	612	808	5
transducción	142	563	183	575	612	808	5
de	188	563	195	575	612	808	5
señales	200	563	223	575	612	808	5
de	228	563	236	575	612	808	5
GH	241	563	252	575	612	808	5
(defecto	257	563	283	575	612	808	5
de	288	563	296	575	612	808	5
STAT5B)	79	574	110	586	612	808	5
Deficiencia	79	585	116	597	612	808	5
de	118	585	125	597	612	808	5
ALS	127	585	142	597	612	808	5
(subunidad	144	585	180	597	612	808	5
ácido-lábil)	182	585	219	597	612	808	5
Deficiencia	79	596	116	608	612	808	5
de	118	596	125	608	612	808	5
IGF-I	127	596	146	608	612	808	5
Resistencia	79	607	116	618	612	808	5
a	118	607	121	618	612	808	5
IGF	123	607	136	618	612	808	5
(defectos	138	607	168	618	612	808	5
de	170	607	177	618	612	808	5
IGF1R,	179	607	204	618	612	808	5
defectos	206	607	232	618	612	808	5
post-receptores)	234	607	286	618	612	808	5
A3.	310	116	321	128	612	808	5
Displasia	323	116	354	128	612	808	5
esquelética	356	116	392	128	612	808	5
Acondroplasia	310	128	357	140	612	808	5
Hipocondroplasia	310	140	367	151	612	808	5
Dicondrosteosis	310	151	362	163	612	808	5
(Leri-Weill	364	151	400	163	612	808	5
y	402	151	406	163	612	808	5
otros	408	151	424	163	612	808	5
defectos	426	151	452	163	612	808	5
en	454	151	462	163	612	808	5
el	464	151	470	163	612	808	5
gen	472	151	483	163	612	808	5
SHOX)	485	151	510	163	612	808	5
Osteogénesis	310	163	352	174	612	808	5
imperfecta	354	163	389	174	612	808	5
(I	391	163	396	174	612	808	5
y	398	163	402	174	612	808	5
IV)	404	163	415	174	612	808	5
Mucopolisacaridosis	310	174	376	186	612	808	5
(IH,	378	174	392	186	612	808	5
IS,	394	174	403	186	612	808	5
II,	405	174	412	186	612	808	5
VII)	414	174	428	186	612	808	5
Mucolipidosis	310	186	356	197	612	808	5
(II	358	186	366	197	612	808	5
y	368	186	372	197	612	808	5
III)	374	186	385	197	612	808	5
A4.	310	197	322	209	612	808	5
Displasia	324	197	354	209	612	808	5
con	356	197	367	209	612	808	5
defecto	369	197	393	209	612	808	5
en	395	197	402	209	612	808	5
la	404	197	410	209	612	808	5
mineralización	412	197	460	209	612	808	5
B5.	310	287	321	300	612	808	5
Otros	323	288	341	300	612	808	5
trastornos	343	288	376	300	612	808	5
endocrinos	378	288	414	300	612	808	5
Síndrome	310	299	341	311	612	808	5
de	343	299	351	311	612	808	5
Cushing	353	299	380	311	612	808	5
Hipotiroidismo	310	311	359	323	612	808	5
Leprechaunismo	310	322	363	334	612	808	5
Diabetes	310	334	338	346	612	808	5
Mellitus	340	334	367	346	612	808	5
(mal	369	334	384	346	612	808	5
controlada)	386	334	422	346	612	808	5
Talla	310	345	326	357	612	808	5
baja	332	345	345	357	612	808	5
final	351	345	365	357	612	808	5
por	371	345	382	357	612	808	5
maduración	387	345	425	357	612	808	5
ósea	431	345	445	357	612	808	5
temprana	451	345	481	357	612	808	5
(Ej:pubertad	486	345	527	357	612	808	5
precoz,	310	357	333	369	612	808	5
hipertiroidismo,	337	357	388	369	612	808	5
hiperplasia	391	357	426	369	612	808	5
adrenal	429	357	453	369	612	808	5
congénita,	456	357	489	369	612	808	5
estrógenos	492	357	527	369	612	808	5
exógenos)	310	368	343	380	612	808	5
B6.	310	380	321	392	612	808	5
Trastornos	323	380	358	392	612	808	5
metabólicos	360	380	399	392	612	808	5
Trastornos	310	391	344	403	612	808	5
del	346	391	356	403	612	808	5
metabolismo	358	391	399	403	612	808	5
del	401	391	411	403	612	808	5
calcio	413	391	432	403	612	808	5
y	434	391	438	403	612	808	5
fósforo	440	391	463	403	612	808	5
Trastornos	310	403	344	415	612	808	5
del	346	403	356	415	612	808	5
metabolismo	358	403	399	415	612	808	5
de	401	403	409	415	612	808	5
los	411	403	420	415	612	808	5
carbohidratos	422	403	466	415	612	808	5
Trastornos	310	414	344	426	612	808	5
del	346	414	356	426	612	808	5
metabolismo	358	414	399	426	612	808	5
de	401	414	409	426	612	808	5
los	411	414	420	426	612	808	5
lípidos	422	414	444	426	612	808	5
Trastornos	310	426	344	438	612	808	5
del	346	426	356	438	612	808	5
metabolismo	358	426	399	438	612	808	5
de	401	426	409	438	612	808	5
las	411	426	420	438	612	808	5
proteínas	422	426	451	438	612	808	5
B7.	310	437	321	449	612	808	5
Psicosocial	323	437	360	449	612	808	5
Deprivación	310	449	350	461	612	808	5
emocional	352	449	385	461	612	808	5
Anorexia	310	460	340	472	612	808	5
nerviosa	342	460	369	472	612	808	5
Depresión	310	472	343	484	612	808	5
B8.	310	483	321	495	612	808	5
Iatrogénica	323	483	361	495	612	808	5
Terapia	310	495	334	507	612	808	5
con	336	495	348	507	612	808	5
glucocorticoides	350	495	403	507	612	808	5
sistémicos	405	495	438	507	612	808	5
Terapia	310	506	334	518	612	808	5
local	336	506	352	518	612	808	5
con	354	506	365	518	612	808	5
glucocorticoides	367	506	420	518	612	808	5
(inhalación,	424	506	462	518	612	808	5
intestinal,	464	506	496	518	612	808	5
otros)	498	506	516	518	612	808	5
Otros	310	518	328	530	612	808	5
Medicamentos	330	518	377	530	612	808	5
Tratamiento	310	529	349	541	612	808	5
de	351	529	359	541	612	808	5
cáncer	361	529	381	541	612	808	5
infantil	383	529	407	541	612	808	5
Irradiación	310	541	345	553	612	808	5
corporal	347	541	374	553	612	808	5
total	376	541	390	553	612	808	5
Quimioterapia	310	552	356	564	612	808	5
Otras	310	564	327	576	612	808	5
causas	329	564	350	576	612	808	5
iatrogénicas	352	564	391	576	612	808	5
específicas	393	564	428	576	612	808	5
C.	310	582	318	594	612	808	5
Talla	320	582	337	594	612	808	5
Baja	339	582	355	594	612	808	5
Idiopática	357	582	392	594	612	808	5
C1.	310	593	321	605	612	808	5
Talla	323	593	340	605	612	808	5
Baja	342	593	357	605	612	808	5
Idiopática	359	593	392	605	612	808	5
con	394	593	405	605	612	808	5
componente	407	593	446	605	612	808	5
Familiar	448	593	476	605	612	808	5
C2.	310	604	321	616	612	808	5
Talla	323	604	340	616	612	808	5
Baja	342	604	357	616	612	808	5
Idiopática	359	604	392	616	612	808	5
sin	394	604	403	616	612	808	5
componente	405	604	444	616	612	808	5
Familiar	446	604	474	616	612	808	5
Adaptado	79	624	105	634	612	808	5
de	107	624	114	634	612	808	5
referencia	115	624	142	634	612	808	5
11.	144	624	152	634	612	808	5
Se	79	639	90	654	612	808	5
debe	94	639	115	654	612	808	5
indagar	120	639	153	654	612	808	5
sobre	157	639	181	654	612	808	5
síntomas	185	639	225	654	612	808	5
o	229	639	234	654	612	808	5
signos	239	639	267	654	612	808	5
suge-	272	639	295	654	612	808	5
rentes	79	652	105	667	612	808	5
de	112	652	122	667	612	808	5
enfermedades	128	652	189	667	612	808	5
crónicas	195	652	232	667	612	808	5
o	238	652	244	667	612	808	5
sistémicas	250	652	295	667	612	808	5
que	79	665	95	680	612	808	5
condicionen	99	665	153	680	612	808	5
una	158	665	174	680	612	808	5
disminución	178	665	233	680	612	808	5
en	237	665	248	680	612	808	5
la	252	665	260	680	612	808	5
veloci-	265	665	295	680	612	808	5
dad	79	678	95	693	612	808	5
de	99	678	109	693	612	808	5
talla.	113	678	134	693	612	808	5
Los	138	678	155	693	612	808	5
antecedentes	158	678	215	693	612	808	5
familiares	218	678	262	693	612	808	5
son	266	678	281	693	612	808	5
de	285	678	295	693	612	808	5
vital	79	691	99	706	612	808	5
importancia	102	691	155	706	612	808	5
en	159	691	169	706	612	808	5
el	173	691	181	706	612	808	5
análisis	184	691	217	706	612	808	5
de	221	691	232	706	612	808	5
los	235	691	248	706	612	808	5
trastornos	252	691	295	706	612	808	5
del	79	704	92	719	612	808	5
crecimiento.	96	704	150	719	612	808	5
Presencia	154	704	196	719	612	808	5
de	199	704	209	719	612	808	5
consanguinidad	213	704	282	719	612	808	5
en	285	704	295	719	612	808	5
los	310	639	322	654	612	808	5
padres	326	639	354	654	612	808	5
y	358	639	363	654	612	808	5
afecciones	367	639	413	654	612	808	5
genéticas	417	639	457	654	612	808	5
en	461	639	471	654	612	808	5
el	475	639	483	654	612	808	5
linaje	486	639	510	654	612	808	5
fa-	514	639	526	654	612	808	5
miliar	310	652	336	667	612	808	5
incrementan	340	652	394	667	612	808	5
la	398	652	405	667	612	808	5
probabilidad	409	652	465	667	612	808	5
de	468	652	479	667	612	808	5
trastornos	483	652	526	667	612	808	5
genéticos	310	665	351	680	612	808	5
homocigotos.	355	665	415	680	612	808	5
Se	419	665	430	680	612	808	5
debe	433	665	454	680	612	808	5
obtener	458	665	491	680	612	808	5
la	495	665	503	680	612	808	5
talla	507	665	526	680	612	808	5
de	310	678	320	693	612	808	5
los	324	678	337	693	612	808	5
padres	341	678	370	693	612	808	5
(preferiblemente	374	678	447	693	612	808	5
medida	452	678	484	693	612	808	5
más	488	678	506	693	612	808	5
que	510	678	526	693	612	808	5
reportada),	310	691	357	706	612	808	5
para	360	691	379	706	612	808	5
la	382	691	390	706	612	808	5
determinación	392	691	455	706	612	808	5
de	458	691	468	706	612	808	5
la	471	691	479	706	612	808	5
talla	482	691	501	706	612	808	5
blan-	503	691	526	706	612	808	5
co	310	704	320	719	612	808	5
familiar.	323	704	360	719	612	808	5
Revista	79	736	100	745	612	808	5
Venezolana	102	736	134	745	612	808	5
de	136	736	142	745	612	808	5
Endocrinología	144	736	187	745	612	808	5
y	189	736	192	745	612	808	5
Metabolismo	194	736	231	745	612	808	5
-	233	736	235	745	612	808	5
Volumen	237	736	262	745	612	808	5
11,	264	736	272	745	612	808	5
Número	274	736	297	745	612	808	5
3	299	736	302	745	612	808	5
(Octubre);	306	736	335	745	612	808	5
2013	336	736	350	745	612	808	5
172	512	734	526	746	612	808	5
Aguirre	85	58	110	69	612	808	6
y	112	58	116	69	612	808	6
cols	118	58	131	69	612	808	6
Es	85	79	96	94	612	808	6
importante	100	79	147	94	612	808	6
determinar	151	79	198	94	612	808	6
el	202	79	210	94	612	808	6
patrón	213	79	241	94	612	808	6
de	244	79	255	94	612	808	6
desarrollo	258	79	302	94	612	808	6
sexual	85	93	114	107	612	808	6
de	118	93	128	107	612	808	6
los	132	93	145	107	612	808	6
padres	149	93	178	107	612	808	6
para	182	93	201	107	612	808	6
medir	205	93	230	107	612	808	6
la	234	93	242	107	612	808	6
probabilidad	246	93	302	107	612	808	6
RCCD	85	106	115	120	612	808	6
19,20	115	106	130	115	612	808	6
.	130	105	133	120	612	808	6
Trabajo	479	58	503	69	612	808	6
Especial	505	58	533	69	612	808	6
En	316	79	328	94	612	808	6
la	331	79	339	94	612	808	6
tabla	342	79	364	94	612	808	6
II	367	79	374	94	612	808	6
se	377	79	387	94	612	808	6
resumen	390	79	427	94	612	808	6
los	430	79	443	94	612	808	6
principales	446	79	494	94	612	808	6
elemen-	497	79	533	94	612	808	6
tos	316	92	329	107	612	808	6
que	333	92	349	107	612	808	6
deben	354	92	380	107	612	808	6
ser	384	92	397	107	612	808	6
investigados	402	92	457	107	612	808	6
al	461	92	469	107	612	808	6
momento	473	92	515	107	612	808	6
del	519	92	533	107	612	808	6
interrogatorio	316	105	377	120	612	808	6
y	379	105	385	120	612	808	6
su	388	105	397	120	612	808	6
interpretación	400	105	461	120	612	808	6
adecuada.	464	105	508	120	612	808	6
Tabla	89	132	113	145	612	808	6
II.	116	132	126	145	612	808	6
Anamnesis	128	132	173	145	612	808	6
del	175	132	188	145	612	808	6
Paciente	190	132	224	145	612	808	6
con	226	132	241	145	612	808	6
Talla	243	132	263	145	612	808	6
Baja.	266	132	286	145	612	808	6
Edad	85	155	102	167	612	808	6
gestacional,	104	155	143	167	612	808	6
longitud	145	155	172	167	612	808	6
al	174	155	180	167	612	808	6
nacer,	182	155	201	167	612	808	6
peso,	203	155	220	167	612	808	6
circunferencia	222	155	268	167	612	808	6
cefálica	270	155	295	167	612	808	6
Comparar	316	155	348	167	612	808	6
con	351	155	363	167	612	808	6
estándares	366	155	399	167	612	808	6
de	402	155	410	167	612	808	6
crecimiento	413	155	451	167	612	808	6
intrauterino	454	155	492	167	612	808	6
(Pequeño	495	155	525	167	612	808	6
o	528	155	532	167	612	808	6
adecuado	316	167	346	179	612	808	6
para	349	167	362	179	612	808	6
la	365	167	371	179	612	808	6
edad	373	167	388	179	612	808	6
gestacional,	391	167	429	179	612	808	6
Proporcionado	432	167	479	179	612	808	6
o	481	167	485	179	612	808	6
desproporcio-	488	167	532	179	612	808	6
nado).	316	178	336	190	612	808	6
Embarazo	85	200	118	212	612	808	6
(retraso	120	200	145	212	612	808	6
del	147	200	157	212	612	808	6
crecimiento	159	200	197	212	612	808	6
intrauterino,	199	200	240	212	612	808	6
medicamentos,	242	200	289	212	612	808	6
infecciones)	87	211	126	223	612	808	6
Parto	85	222	103	234	612	808	6
(podálico,	105	222	138	234	612	808	6
asfixia,	140	222	163	234	612	808	6
ictericia)	165	222	194	234	612	808	6
Retraso	316	201	340	213	612	808	6
del	342	201	352	213	612	808	6
crecimiento	354	201	392	213	612	808	6
intrauterino,	394	201	433	213	612	808	6
puede	435	201	454	213	612	808	6
llevar	456	201	474	213	612	808	6
a	476	201	480	213	612	808	6
un	482	201	490	213	612	808	6
peso	492	201	507	213	612	808	6
propor-	509	201	532	213	612	808	6
cionado	316	213	341	225	612	808	6
en	344	213	352	225	612	808	6
el	355	213	361	225	612	808	6
nacimiento.	367	213	404	225	612	808	6
El	407	213	415	225	612	808	6
15%	418	213	432	225	612	808	6
de	435	213	443	225	612	808	6
los	446	213	455	225	612	808	6
pequeños	458	213	489	225	612	808	6
para	492	213	505	225	612	808	6
la	509	213	514	225	612	808	6
edad	517	213	533	225	612	808	6
gestacional	316	224	352	236	612	808	6
no	354	224	362	236	612	808	6
alcanzan	364	224	392	236	612	808	6
la	394	224	400	236	612	808	6
altura	402	224	420	236	612	808	6
esperada.	422	224	452	236	612	808	6
Intoxicaciones	316	236	362	248	612	808	6
e	364	236	368	248	612	808	6
infecciones	369	236	406	248	612	808	6
intrauterinas	408	236	448	248	612	808	6
pueden	449	236	472	248	612	808	6
conducir	474	236	502	248	612	808	6
a	504	236	507	248	612	808	6
un	509	236	517	248	612	808	6
bajo	519	236	533	248	612	808	6
crecimiento	316	247	354	259	612	808	6
fetal.	356	247	372	259	612	808	6
Disfunción	316	259	351	271	612	808	6
pituitaria	354	259	383	271	612	808	6
se	386	259	393	271	612	808	6
asocia	396	259	416	271	612	808	6
con	419	259	431	271	612	808	6
parto	434	259	450	271	612	808	6
podálico	453	259	481	271	612	808	6
e	484	259	487	271	612	808	6
ictericia	490	259	516	271	612	808	6
pro-	519	259	533	271	612	808	6
longada.	316	270	343	282	612	808	6
Datos	85	308	104	320	612	808	6
previo	106	308	126	320	612	808	6
de	128	308	136	320	612	808	6
crecimiento	138	308	175	320	612	808	6
Una	316	305	329	317	612	808	6
curva	331	305	349	317	612	808	6
de	351	305	359	317	612	808	6
crecimiento	361	305	399	317	612	808	6
es	401	305	407	317	612	808	6
esencial	409	305	435	317	612	808	6
para	437	305	451	317	612	808	6
una	453	305	465	317	612	808	6
buena	467	305	486	317	612	808	6
evaluación	488	305	523	317	612	808	6
de	525	305	533	317	612	808	6
un	316	316	324	328	612	808	6
trastorno	326	316	354	328	612	808	6
del	356	316	366	328	612	808	6
crecimiento.	368	316	408	328	612	808	6
Edad	85	341	102	353	612	808	6
de	104	341	112	353	612	808	6
inicio	114	341	132	353	612	808	6
de	134	341	141	353	612	808	6
la	143	341	150	353	612	808	6
pubertad	152	341	180	353	612	808	6
(Hembras:	182	341	217	353	612	808	6
desarrollo	219	341	252	353	612	808	6
mamario;	254	341	286	353	612	808	6
Varones:	85	352	113	364	612	808	6
vello	115	352	131	364	612	808	6
púbico,	133	352	157	364	612	808	6
volumen	159	352	186	364	612	808	6
testicular)	188	352	221	364	612	808	6
Pubertad	316	339	344	351	612	808	6
temprana,	346	339	378	351	612	808	6
normal	380	339	403	351	612	808	6
o	405	339	409	351	612	808	6
tardía.	411	339	431	351	612	808	6
Enfermedades	85	373	131	385	612	808	6
e	133	373	136	385	612	808	6
intervenciones	138	373	185	385	612	808	6
quirúrgicas	187	373	224	385	612	808	6
previas,	226	373	252	385	612	808	6
Medicación	254	373	291	385	612	808	6
(Ej:	85	384	97	396	612	808	6
Esteroides	99	384	133	396	612	808	6
Inhalados)	135	384	170	396	612	808	6
Orgánica	316	374	345	386	612	808	6
o	347	374	351	386	612	808	6
causa	353	374	371	386	612	808	6
iatrogénica.	373	374	410	386	612	808	6
Historia	85	406	112	418	612	808	6
clínica	114	406	136	418	612	808	6
por	138	406	149	418	612	808	6
órganos	151	406	177	418	612	808	6
y	179	406	182	418	612	808	6
sistemas	184	406	211	418	612	808	6
cardiovascular,	213	406	263	418	612	808	6
gas-	265	406	278	418	612	808	6
trointestinal	85	416	124	428	612	808	6
(dolor	126	416	146	428	612	808	6
abdominal,	148	416	184	428	612	808	6
distensión	186	416	219	428	612	808	6
abdominal,	221	416	257	428	612	808	6
diarrea,	259	416	285	428	612	808	6
constipación)	85	427	129	439	612	808	6
pulmonar,	131	427	163	439	612	808	6
renal,	165	427	184	439	612	808	6
endocrino	186	427	218	439	612	808	6
(fatiga),	220	427	246	439	612	808	6
SNC	248	427	263	439	612	808	6
(cefalea,	265	427	293	439	612	808	6
alteraciones	85	438	125	450	612	808	6
visuales)	127	438	155	450	612	808	6
Enfermedad	316	408	355	420	612	808	6
celíaca	357	408	379	420	612	808	6
Síndrome	316	420	347	432	612	808	6
de	349	420	356	432	612	808	6
malabsorción	358	420	402	432	612	808	6
Tumor	316	431	337	443	612	808	6
cerebral	339	431	365	443	612	808	6
Anemia	316	443	341	455	612	808	6
Trastorno	316	454	347	466	612	808	6
renal	349	454	365	466	612	808	6
Nutricional	85	470	122	482	612	808	6
Un	316	477	326	489	612	808	6
mal	328	477	340	489	612	808	6
patrón	343	477	364	489	612	808	6
de	367	477	374	489	612	808	6
alimentación	377	477	419	489	612	808	6
puede	421	477	441	489	612	808	6
conllevar	443	477	473	489	612	808	6
a	476	477	480	489	612	808	6
retraso	483	477	504	489	612	808	6
del	507	477	517	489	612	808	6
cre-	520	477	532	489	612	808	6
cimiento.	316	489	346	501	612	808	6
En	316	500	325	512	612	808	6
niños	327	500	345	512	612	808	6
pequeños:	347	500	380	512	612	808	6
Investigar	382	500	414	512	612	808	6
deprivación	417	500	454	512	612	808	6
emocional	457	500	490	512	612	808	6
y	493	500	497	512	612	808	6
en	499	500	507	512	612	808	6
adoles-	509	500	533	512	612	808	6
centes	316	512	336	524	612	808	6
anorexia	338	512	365	524	612	808	6
nerviosa.	367	512	396	524	612	808	6
País	85	535	99	547	612	808	6
de	101	535	109	547	612	808	6
origen	111	535	132	547	612	808	6
y	134	535	137	547	612	808	6
etnicidad	139	535	169	547	612	808	6
Para	316	535	330	547	612	808	6
uso	332	535	343	547	612	808	6
de	345	535	353	547	612	808	6
tabla	355	535	370	547	612	808	6
de	372	535	380	547	612	808	6
referencia	382	535	414	547	612	808	6
según	416	535	435	547	612	808	6
la	437	535	442	547	612	808	6
localidad.	444	535	476	547	612	808	6
Consanguinidad	85	557	138	569	612	808	6
Aumenta	316	558	345	570	612	808	6
la	347	558	353	570	612	808	6
probabilidad	355	558	395	570	612	808	6
de	397	558	405	570	612	808	6
trastorno	407	558	435	570	612	808	6
genético	437	558	465	570	612	808	6
homocigótico.	467	558	513	570	612	808	6
Evaluación	85	578	122	590	612	808	6
global	124	578	144	590	612	808	6
de	146	578	154	590	612	808	6
los	156	578	165	590	612	808	6
padres	167	578	188	590	612	808	6
(talla,	85	589	104	601	612	808	6
edad	106	589	122	601	612	808	6
de	124	589	132	601	612	808	6
pubertad	134	589	162	601	612	808	6
madre	164	589	185	601	612	808	6
y	187	589	190	601	612	808	6
padre)	192	589	213	601	612	808	6
Cálculo	316	581	341	593	612	808	6
del	343	581	353	593	612	808	6
potencial	356	581	385	593	612	808	6
genético,	387	581	417	593	612	808	6
la	419	581	425	593	612	808	6
existencia	427	581	459	593	612	808	6
de	462	581	470	593	612	808	6
rasgos	472	581	493	593	612	808	6
dismórficos	495	581	533	593	612	808	6
(cara	316	592	332	604	612	808	6
y	334	592	338	604	612	808	6
manos),	340	592	365	604	612	808	6
proporción	367	592	403	604	612	808	6
corporal,	405	592	433	604	612	808	6
historia	435	592	459	604	612	808	6
de	461	592	469	604	612	808	6
retraso	471	592	493	604	612	808	6
puberal.	495	592	521	604	612	808	6
Antecedentes	85	611	127	623	612	808	6
familiares	129	611	161	623	612	808	6
(enfermedades	163	611	211	623	612	808	6
autoinmunes	213	611	254	623	612	808	6
y	256	611	259	623	612	808	6
tiroideas,	261	611	291	623	612	808	6
trastornos	85	622	118	634	612	808	6
del	120	622	130	634	612	808	6
crecimiento,	132	622	171	634	612	808	6
óseos	173	622	191	634	612	808	6
o	193	622	197	634	612	808	6
endocrinos)	199	622	237	634	612	808	6
Por	316	615	327	627	612	808	6
la	329	615	335	627	612	808	6
probabilidad	337	615	377	627	612	808	6
de	379	615	387	627	612	808	6
causa	389	615	407	627	612	808	6
genética.	409	615	437	627	612	808	6
Retardo	85	643	111	655	612	808	6
intelectual	113	643	146	655	612	808	6
Entorno	85	663	111	675	612	808	6
social,	113	663	134	675	612	808	6
funcionamiento	136	663	186	675	612	808	6
psicosocial,	188	663	226	675	612	808	6
rendimiento	228	663	267	675	612	808	6
escolar	269	663	292	675	612	808	6
(grado,	85	674	109	686	612	808	6
comportamiento	113	674	165	686	612	808	6
social,	167	674	188	686	612	808	6
actividad	190	674	220	686	612	808	6
física),	222	674	244	686	612	808	6
contactos	246	674	277	686	612	808	6
sociales,	85	684	113	696	612	808	6
desarrollo	115	684	148	696	612	808	6
de	150	684	157	696	612	808	6
la	160	684	166	696	612	808	6
personalidad	168	684	210	696	612	808	6
(autonomía),	212	684	254	696	612	808	6
vitalidad	256	684	284	696	612	808	6
(estado	85	695	109	707	612	808	6
de	111	695	118	707	612	808	6
ánimo,	120	695	142	707	612	808	6
sueño)	144	695	166	707	612	808	6
Asociado	316	638	346	650	612	808	6
con	348	638	360	650	612	808	6
síndromes,	362	638	397	650	612	808	6
trastornos	399	638	430	650	612	808	6
cromosómicos	432	638	479	650	612	808	6
y	481	638	485	650	612	808	6
metabólicos.	487	638	528	650	612	808	6
Negligencia,	316	661	356	673	612	808	6
carencia	360	661	387	673	612	808	6
afectiva,	391	661	418	673	612	808	6
desnutrición,	422	661	464	673	612	808	6
depresión,	468	661	501	673	612	808	6
anorexia	505	661	533	673	612	808	6
nerviosa,	316	673	345	685	612	808	6
alteración	347	673	379	685	612	808	6
de	381	673	389	685	612	808	6
la	391	673	397	685	612	808	6
capacidad	399	673	431	685	612	808	6
de	433	673	441	685	612	808	6
reacción	443	673	470	685	612	808	6
y	473	673	477	685	612	808	6
apoyo	479	673	499	685	612	808	6
de	501	673	508	685	612	808	6
los	511	673	520	685	612	808	6
pa-	522	673	533	685	612	808	6
dres	316	684	329	696	612	808	6
puede	331	684	350	696	612	808	6
estar	352	684	367	696	612	808	6
implicado	369	684	401	696	612	808	6
en	403	684	411	696	612	808	6
talla	413	684	427	696	612	808	6
baja.	429	684	444	696	612	808	6
Adaptado	86	713	112	722	612	808	6
de	114	713	120	722	612	808	6
referencia	122	713	149	722	612	808	6
18.	150	713	159	722	612	808	6
173	87	734	100	745	612	808	6
Enfoque	400	736	423	745	612	808	6
diagnóstico	425	736	457	745	612	808	6
del	459	736	468	745	612	808	6
paciente	469	736	493	745	612	808	6
con	495	736	505	745	612	808	6
talla	506	736	518	745	612	808	6
baja.	520	736	534	745	612	808	6
Aguirre	481	58	506	69	612	808	7
y	508	58	512	69	612	808	7
cols	514	58	527	69	612	808	7
Trabajo	79	58	104	69	612	808	7
Especial	106	58	133	69	612	808	7
Examen	79	79	117	94	612	808	7
Físico	120	79	148	94	612	808	7
Aunado	79	105	114	120	612	808	7
a	117	105	122	120	612	808	7
las	124	105	136	120	612	808	7
determinaciones	139	105	211	120	612	808	7
ya	213	105	223	120	612	808	7
mencionadas	226	105	283	120	612	808	7
de	286	105	296	120	612	808	7
la	79	118	87	133	612	808	7
talla	91	118	110	133	612	808	7
y	113	118	119	133	612	808	7
su	122	118	132	133	612	808	7
respectiva	136	118	180	133	612	808	7
relación	184	118	219	133	612	808	7
con	223	118	239	133	612	808	7
los	242	118	255	133	612	808	7
patrones	259	118	296	133	612	808	7
de	79	131	90	146	612	808	7
referencia	94	131	138	146	612	808	7
poblacionales	142	131	202	146	612	808	7
y	206	131	212	146	612	808	7
el	215	131	223	146	612	808	7
potencial	227	131	268	146	612	808	7
gené-	272	131	296	146	612	808	7
tico	79	144	96	159	612	808	7
heredado,	100	144	143	159	612	808	7
deben	148	144	174	159	612	808	7
ser	179	144	192	159	612	808	7
realizadas	196	144	240	159	612	808	7
otras	245	144	266	159	612	808	7
medi-	270	144	296	159	612	808	7
ciones	79	157	107	172	612	808	7
para	110	157	129	172	612	808	7
orientar	131	157	165	172	612	808	7
la	167	157	175	172	612	808	7
etiología	177	157	216	172	612	808	7
de	218	157	228	172	612	808	7
esta	231	157	248	172	612	808	7
condición.	250	157	296	172	612	808	7
Se	79	170	90	185	612	808	7
deben	96	170	122	185	612	808	7
determinar	127	170	175	185	612	808	7
los	180	170	193	185	612	808	7
segmentos	199	170	245	185	612	808	7
corporales	250	170	296	185	612	808	7
(superior,	79	183	121	198	612	808	7
inferior	127	183	160	198	612	808	7
y	166	183	172	198	612	808	7
la	178	183	186	198	612	808	7
relación	192	183	227	198	612	808	7
entre	233	183	255	198	612	808	7
ambos),	261	183	296	198	612	808	7
envergadura,	79	196	136	211	612	808	7
peso	140	196	161	211	612	808	7
para	165	196	184	211	612	808	7
la	188	196	196	211	612	808	7
edad,	200	196	224	211	612	808	7
índice	228	196	255	211	612	808	7
de	259	196	269	211	612	808	7
masa	273	196	296	211	612	808	7
corporal	79	209	116	224	612	808	7
(IMC)	119	209	147	224	612	808	7
en	150	209	160	224	612	808	7
mayores	163	209	200	224	612	808	7
de	203	209	214	224	612	808	7
2	217	209	222	224	612	808	7
años	225	209	245	224	612	808	7
y	248	209	254	224	612	808	7
circunfe-	256	209	296	224	612	808	7
rencia	79	222	106	237	612	808	7
cefálica	109	222	143	237	612	808	7
en	145	222	156	237	612	808	7
menores	158	222	195	237	612	808	7
de	198	222	208	237	612	808	7
4	210	222	216	237	612	808	7
años,	218	222	241	237	612	808	7
longitud	244	222	280	237	612	808	7
del	283	222	296	237	612	808	7
antebrazo.	79	235	125	250	612	808	7
Proporciones	132	235	190	250	612	808	7
corporales	198	235	243	250	612	808	7
anormales	251	235	296	250	612	808	7
son	79	248	95	263	612	808	7
sugestivas	98	248	143	263	612	808	7
de	146	248	156	263	612	808	7
displasias	159	248	202	263	612	808	7
óseas	204	248	228	263	612	808	7
y	231	248	237	263	612	808	7
un	239	248	250	263	612	808	7
antebrazo	253	248	296	263	612	808	7
corto	79	261	102	276	612	808	7
es	107	261	116	276	612	808	7
un	120	261	131	276	612	808	7
marcador	136	261	178	276	612	808	7
importante	182	261	230	276	612	808	7
de	235	261	245	276	612	808	7
haploinsu-	250	261	296	276	612	808	7
ficiencia	79	274	117	289	612	808	7
del	121	274	134	289	612	808	7
gen	139	274	155	289	612	808	7
SHOX.	159	274	192	289	612	808	7
Asimismo,	195	274	243	289	612	808	7
una	248	274	264	289	612	808	7
escasa	268	274	296	289	612	808	7
ganancia	79	287	118	302	612	808	7
de	124	287	134	302	612	808	7
peso	139	287	159	302	612	808	7
puede	165	287	191	302	612	808	7
sugerir	196	287	226	302	612	808	7
una	232	287	248	302	612	808	7
alteración	253	287	296	302	612	808	7
nutricional	79	300	127	315	612	808	7
o	129	300	135	315	612	808	7
una	137	300	153	315	612	808	7
enfermedad	156	300	208	315	612	808	7
crónica	210	300	242	315	612	808	7
17,21	242	301	257	310	612	808	7
.	257	300	259	315	612	808	7
Se	262	300	273	315	612	808	7
debe	275	300	296	315	612	808	7
realizar	79	313	112	328	612	808	7
un	116	313	127	328	612	808	7
examen	131	313	166	328	612	808	7
cuidadoso	170	313	214	328	612	808	7
del	218	313	232	328	612	808	7
macizo	236	313	268	328	612	808	7
facial	272	313	296	328	612	808	7
en	79	326	90	341	612	808	7
búsqueda	95	326	136	341	612	808	7
de	141	326	152	341	612	808	7
dismorfias	157	326	202	341	612	808	7
que	207	326	223	341	612	808	7
se	228	326	237	341	612	808	7
asocien	242	326	275	341	612	808	7
con	280	326	296	341	612	808	7
síndromes	79	339	125	354	612	808	7
genéticos	128	339	170	354	612	808	7
específicos	173	339	221	354	612	808	7
y	225	339	231	354	612	808	7
defectos	234	339	271	354	612	808	7
en	274	339	285	354	612	808	7
la	288	339	296	354	612	808	7
línea	79	352	101	367	612	808	7
media	105	352	132	367	612	808	7
que	136	352	152	367	612	808	7
pueden	156	352	187	367	612	808	7
relacionarse	191	352	245	367	612	808	7
con	249	352	265	367	612	808	7
déficit	269	352	296	367	612	808	7
de	79	365	90	380	612	808	7
GH.	93	365	111	380	612	808	7
En	115	365	127	380	612	808	7
el	130	365	138	380	612	808	7
cuello	141	365	168	380	612	808	7
se	171	365	180	380	612	808	7
deben	183	365	209	380	612	808	7
buscar	212	365	241	380	612	808	7
característi-	244	365	296	380	612	808	7
cas	79	378	93	393	612	808	7
que	96	378	112	393	612	808	7
sugieran	114	378	151	393	612	808	7
condiciones	153	378	206	393	612	808	7
genéticas	208	378	249	393	612	808	7
(síndrome	251	378	296	393	612	808	7
de	79	391	90	406	612	808	7
Turner,	92	391	124	406	612	808	7
entre	127	391	149	406	612	808	7
otros)	152	391	178	406	612	808	7
y	180	391	186	406	612	808	7
presencia	189	391	230	406	612	808	7
de	233	391	243	406	612	808	7
bocio	246	391	271	406	612	808	7
com-	273	391	296	406	612	808	7
patible	79	404	109	419	612	808	7
con	114	404	130	419	612	808	7
hipotiroidismo.	134	404	202	419	612	808	7
La	206	404	218	419	612	808	7
valoración	222	404	269	419	612	808	7
de	273	404	284	419	612	808	7
la	288	404	296	419	612	808	7
maduración	79	417	131	432	612	808	7
sexual	134	417	162	432	612	808	7
se	165	417	175	432	612	808	7
debe	178	417	198	432	612	808	7
realizar	201	417	234	432	612	808	7
por	237	417	252	432	612	808	7
medio	255	417	283	432	612	808	7
de	286	417	296	432	612	808	7
los	79	430	92	445	612	808	7
estadios	95	430	130	445	612	808	7
de	133	430	144	445	612	808	7
Tanner	146	430	176	445	612	808	7
1,19	176	431	188	440	612	808	7
.	188	430	190	445	612	808	7
Ver	193	430	208	445	612	808	7
tabla	211	430	232	445	612	808	7
III.	235	430	249	445	612	808	7
Estudios	79	456	119	471	612	808	7
de	121	456	132	471	612	808	7
Imágenes	134	456	178	471	612	808	7
Los	79	482	96	497	612	808	7
estudios	99	482	135	497	612	808	7
de	138	482	148	497	612	808	7
imágenes	151	482	192	497	612	808	7
incluirán	195	482	234	497	612	808	7
la	237	482	245	497	612	808	7
radiografía	248	482	296	497	612	808	7
de	79	495	90	510	612	808	7
mano	94	495	118	510	612	808	7
y	122	495	128	510	612	808	7
muñeca	132	495	166	510	612	808	7
izquierda	170	495	211	510	612	808	7
para	215	495	234	510	612	808	7
el	238	495	246	510	612	808	7
cálculo	250	495	282	510	612	808	7
de	286	495	296	510	612	808	7
la	79	508	87	523	612	808	7
edad	92	508	113	523	612	808	7
ósea	117	508	137	523	612	808	7
en	141	508	152	523	612	808	7
todo	156	508	176	523	612	808	7
paciente	180	508	217	523	612	808	7
con	221	508	237	523	612	808	7
talla	242	508	261	523	612	808	7
baja,	265	508	286	523	612	808	7
y	291	508	296	523	612	808	7
además,	79	521	115	536	612	808	7
radiografías	119	521	172	536	612	808	7
de	176	521	186	536	612	808	7
cráneo,	190	521	222	536	612	808	7
columna,	226	521	267	536	612	808	7
tórax,	271	521	296	536	612	808	7
pelvis,	79	534	108	549	612	808	7
entre	111	534	133	549	612	808	7
otras,	136	534	160	549	612	808	7
en	163	534	173	549	612	808	7
aquellos	176	534	212	549	612	808	7
pacientes	215	534	256	549	612	808	7
con	259	534	274	549	612	808	7
talla	277	534	296	549	612	808	7
baja	79	547	98	562	612	808	7
disarmónica.	104	547	160	562	612	808	7
La	166	547	178	562	612	808	7
resonancia	184	547	231	562	612	808	7
y	236	547	242	562	612	808	7
tomografía	248	547	296	562	612	808	7
cerebral	79	560	115	575	612	808	7
de	119	560	130	575	612	808	7
preferencia	134	560	184	575	612	808	7
contrastadas	189	560	243	575	612	808	7
se	247	560	257	575	612	808	7
realizan	261	560	296	575	612	808	7
ante	79	573	98	588	612	808	7
la	101	573	109	588	612	808	7
sospecha	112	573	152	588	612	808	7
de	155	573	166	588	612	808	7
lesiones	169	573	205	588	612	808	7
en	208	573	218	588	612	808	7
sistema	222	573	255	588	612	808	7
nervioso	258	573	296	588	612	808	7
central	79	586	109	601	612	808	7
en	112	586	123	601	612	808	7
especial	125	586	161	601	612	808	7
aquellas	164	586	200	601	612	808	7
que	203	586	218	601	612	808	7
afectan	221	586	253	601	612	808	7
la	256	586	264	601	612	808	7
hipófi-	267	586	296	601	612	808	7
sis	79	599	91	614	612	808	7
anterior	94	599	128	614	612	808	7
o	131	599	136	614	612	808	7
el	139	599	147	614	612	808	7
tallo	150	599	169	614	612	808	7
pituitario	172	599	212	614	612	808	7
22	212	600	219	609	612	808	7
.	219	599	221	614	612	808	7
La	79	625	91	640	612	808	7
maduración	96	625	148	640	612	808	7
esquelética	153	625	202	640	612	808	7
es	207	625	216	640	612	808	7
primordial	221	625	268	640	612	808	7
en	273	625	283	640	612	808	7
la	288	625	296	640	612	808	7
evaluación	79	638	127	653	612	808	7
de	131	638	142	653	612	808	7
los	146	638	159	653	612	808	7
trastornos	164	638	207	653	612	808	7
del	211	638	225	653	612	808	7
crecimiento	229	638	281	653	612	808	7
ya	286	638	296	653	612	808	7
que	79	651	95	666	612	808	7
es	99	651	108	666	612	808	7
un	112	651	123	666	612	808	7
buen	126	651	148	666	612	808	7
reflejo	151	651	179	666	612	808	7
de	183	651	194	666	612	808	7
la	197	651	205	666	612	808	7
edad	209	651	229	666	612	808	7
fisiológica	233	651	279	666	612	808	7
del	283	651	296	666	612	808	7
niño	79	664	99	679	612	808	7
y	102	664	108	679	612	808	7
permite	111	664	144	679	612	808	7
la	148	664	156	679	612	808	7
predicción	159	664	205	679	612	808	7
de	209	664	219	679	612	808	7
talla	222	664	241	679	612	808	7
adulta.	244	664	274	679	612	808	7
Esta	277	664	296	679	612	808	7
se	79	677	89	692	612	808	7
obtiene	93	677	125	692	612	808	7
mediante	129	677	169	692	612	808	7
la	173	677	181	692	612	808	7
comparación	185	677	242	692	612	808	7
de	246	677	256	692	612	808	7
los	260	677	273	692	612	808	7
cen-	277	677	296	692	612	808	7
tros	79	690	96	705	612	808	7
de	100	690	110	705	612	808	7
osificación	114	690	161	705	612	808	7
epifisarios	165	690	210	705	612	808	7
con	214	690	230	705	612	808	7
los	234	690	247	705	612	808	7
estándares	250	690	296	705	612	808	7
para	79	703	98	718	612	808	7
cada	102	703	122	718	612	808	7
edad	126	703	147	718	612	808	7
en	151	703	162	718	612	808	7
individuos	166	703	212	718	612	808	7
normales.	216	703	259	718	612	808	7
Existen	263	703	296	718	612	808	7
varios	310	80	337	94	612	808	7
métodos	340	80	377	94	612	808	7
para	380	80	399	94	612	808	7
su	402	80	411	94	612	808	7
determinación	414	80	477	94	612	808	7
encontrán-	480	80	527	94	612	808	7
dose	310	93	330	107	612	808	7
entre	334	93	356	107	612	808	7
los	360	93	373	107	612	808	7
más	376	93	394	107	612	808	7
utilizados	398	93	441	107	612	808	7
aquellos	444	93	481	107	612	808	7
que	485	93	501	107	612	808	7
com-	504	93	527	107	612	808	7
paran	310	106	335	120	612	808	7
la	338	106	346	120	612	808	7
radiografía	349	106	397	120	612	808	7
de	400	106	410	120	612	808	7
la	413	106	421	120	612	808	7
mano	424	106	448	120	612	808	7
izquierda	451	106	492	120	612	808	7
con	495	106	511	120	612	808	7
los	514	106	527	120	612	808	7
estándares	310	119	356	133	612	808	7
por	361	119	375	133	612	808	7
edad	380	119	401	133	612	808	7
y	405	119	411	133	612	808	7
sexo	415	119	435	133	612	808	7
para	440	119	459	133	612	808	7
una	463	119	479	133	612	808	7
población	484	119	527	133	612	808	7
específica.	310	132	356	146	612	808	7
En	360	132	372	146	612	808	7
caso	376	132	396	146	612	808	7
de	400	132	410	146	612	808	7
niños	414	132	438	146	612	808	7
menores	442	132	479	146	612	808	7
de	483	132	493	146	612	808	7
2	497	132	503	146	612	808	7
años	507	132	527	146	612	808	7
se	310	145	319	159	612	808	7
toma	322	145	344	159	612	808	7
como	347	145	371	159	612	808	7
parámetro	374	145	418	159	612	808	7
la	421	145	429	159	612	808	7
edad	432	145	453	159	612	808	7
ósea	455	145	475	159	612	808	7
radiológica	477	145	527	159	612	808	7
de	310	158	321	172	612	808	7
rodilla	324	158	352	172	612	808	7
y	355	158	361	172	612	808	7
pie.	363	158	380	172	612	808	7
Es	383	158	394	172	612	808	7
ideal	396	158	418	172	612	808	7
que	421	158	437	172	612	808	7
sea	439	158	454	172	612	808	7
evaluada	456	158	496	172	612	808	7
por	498	158	513	172	612	808	7
un	516	158	527	172	612	808	7
médico	310	171	343	185	612	808	7
con	346	171	362	185	612	808	7
experiencia	365	171	415	185	612	808	7
ya	419	171	429	185	612	808	7
que	432	171	448	185	612	808	7
presenta	451	171	488	185	612	808	7
una	491	171	507	185	612	808	7
am-	510	171	527	185	612	808	7
plia	310	184	327	198	612	808	7
variabilidad	329	184	382	198	612	808	7
interobservador	385	184	454	198	612	808	7
5,20	454	184	465	193	612	808	7
.	465	183	468	198	612	808	7
La	310	210	322	224	612	808	7
edad	328	210	349	224	612	808	7
ósea	355	210	375	224	612	808	7
debe	381	210	401	224	612	808	7
estar	408	210	428	224	612	808	7
acorde	435	210	464	224	612	808	7
con	470	210	486	224	612	808	7
la	492	210	500	224	612	808	7
edad	506	210	527	224	612	808	7
cronológica	310	223	362	237	612	808	7
entre	366	223	388	237	612	808	7
6	391	223	396	237	612	808	7
y	400	223	405	237	612	808	7
12	409	223	420	237	612	808	7
meses	423	223	450	237	612	808	7
o	453	223	459	237	612	808	7
no	462	223	473	237	612	808	7
mayor	476	223	504	237	612	808	7
de	508	223	518	237	612	808	7
2	521	223	527	237	612	808	7
DE.	310	236	328	250	612	808	7
La	332	236	343	250	612	808	7
no	348	236	359	250	612	808	7
concordancia	363	236	422	250	612	808	7
entre	426	236	448	250	612	808	7
estos	452	236	474	250	612	808	7
parámetros	478	236	527	250	612	808	7
puede	310	249	337	263	612	808	7
orientar	341	249	375	263	612	808	7
al	379	249	387	263	612	808	7
clínico	391	249	421	263	612	808	7
al	425	249	433	263	612	808	7
grupo	437	249	463	263	612	808	7
de	467	249	478	263	612	808	7
patologías	482	249	527	263	612	808	7
que	310	262	326	276	612	808	7
con	331	262	347	276	612	808	7
mayor	351	262	380	276	612	808	7
probabilidad	384	262	440	276	612	808	7
estén	445	262	467	276	612	808	7
ocasionando	472	262	527	276	612	808	7
este	310	275	327	289	612	808	7
desorden.	330	275	373	289	612	808	7
La	376	275	387	289	612	808	7
edad	390	275	411	289	612	808	7
ósea	414	275	433	289	612	808	7
se	436	275	445	289	612	808	7
encuentra	448	275	491	289	612	808	7
retrasa-	494	275	527	289	612	808	7
da	310	288	321	302	612	808	7
en	323	288	334	302	612	808	7
trastornos	337	288	380	302	612	808	7
del	383	288	396	302	612	808	7
crecimiento	399	288	451	302	612	808	7
secundarios	454	288	506	302	612	808	7
y	508	288	514	302	612	808	7
en	517	288	527	302	612	808	7
muchos	310	301	344	315	612	808	7
casos	347	301	371	315	612	808	7
de	374	301	384	315	612	808	7
talla	387	301	406	315	612	808	7
baja	409	301	427	315	612	808	7
idiopática,	430	301	476	315	612	808	7
por	479	301	494	315	612	808	7
el	497	301	505	315	612	808	7
con-	507	301	527	315	612	808	7
trario,	310	314	337	328	612	808	7
en	340	314	351	328	612	808	7
aquellas	354	314	390	328	612	808	7
causas	393	314	422	328	612	808	7
primarias	425	314	467	328	612	808	7
de	470	314	480	328	612	808	7
talla	484	314	503	328	612	808	7
baja,	506	314	527	328	612	808	7
la	310	327	318	341	612	808	7
edad	321	327	342	341	612	808	7
ósea	344	327	364	341	612	808	7
pudiera	366	327	399	341	612	808	7
no	402	327	413	341	612	808	7
verse	415	327	439	341	612	808	7
alterada	441	327	476	341	612	808	7
o	479	327	484	341	612	808	7
presentar	487	327	527	341	612	808	7
solo	310	340	329	354	612	808	7
un	331	340	342	354	612	808	7
ligero	344	340	370	354	612	808	7
retraso.	372	340	405	354	612	808	7
La	407	340	419	354	612	808	7
ausencia	421	340	459	354	612	808	7
de	461	340	472	354	612	808	7
retraso	474	340	504	354	612	808	7
en	506	340	517	354	612	808	7
la	519	340	527	354	612	808	7
edad	310	353	331	367	612	808	7
ósea	334	353	353	367	612	808	7
excluye	356	353	390	367	612	808	7
a	393	353	398	367	612	808	7
la	401	353	409	367	612	808	7
deficiencia	411	353	459	367	612	808	7
de	462	353	472	367	612	808	7
GH	475	353	491	367	612	808	7
18	491	353	497	362	612	808	7
.	497	352	500	367	612	808	7
Laboratorio	310	378	365	393	612	808	7
No	310	405	324	419	612	808	7
existe	328	405	354	419	612	808	7
consenso	358	405	398	419	612	808	7
en	402	405	413	419	612	808	7
cuanto	417	405	446	419	612	808	7
a	450	405	455	419	612	808	7
los	459	405	472	419	612	808	7
estudios	476	405	512	419	612	808	7
de	517	405	527	419	612	808	7
laboratorio	310	418	359	432	612	808	7
que	361	418	377	432	612	808	7
deben	380	418	407	432	612	808	7
ser	409	418	422	432	612	808	7
realizados	425	418	470	432	612	808	7
en	473	418	483	432	612	808	7
pacientes	486	418	527	432	612	808	7
con	310	431	326	445	612	808	7
talla	329	431	348	445	612	808	7
baja.	351	431	372	445	612	808	7
De	375	431	387	445	612	808	7
manera	390	431	423	445	612	808	7
ideal,	426	431	450	445	612	808	7
la	452	431	460	445	612	808	7
elección	463	431	500	445	612	808	7
de	503	431	513	445	612	808	7
un	516	431	527	445	612	808	7
estudio	310	444	342	458	612	808	7
de	345	444	356	458	612	808	7
laboratorio	359	444	407	458	612	808	7
debe	411	444	431	458	612	808	7
depender	435	444	475	458	612	808	7
de	478	444	489	458	612	808	7
factores	492	444	527	458	612	808	7
como	310	457	335	471	612	808	7
la	337	457	345	471	612	808	7
prevalencia	347	457	398	471	612	808	7
de	400	457	411	471	612	808	7
la	413	457	421	471	612	808	7
enfermedad,	423	457	478	471	612	808	7
la	480	457	488	471	612	808	7
frecuen-	490	457	527	471	612	808	7
cia	310	470	323	484	612	808	7
de	329	470	339	484	612	808	7
la	345	470	353	484	612	808	7
asociación	358	470	405	484	612	808	7
de	410	470	421	484	612	808	7
determinada	426	470	480	484	612	808	7
patología	486	470	527	484	612	808	7
con	310	483	326	497	612	808	7
la	330	483	338	497	612	808	7
alteración	341	483	384	497	612	808	7
del	388	483	401	497	612	808	7
crecimiento,	405	483	460	497	612	808	7
la	463	483	471	497	612	808	7
sensibilidad	474	483	527	497	612	808	7
y	310	496	316	510	612	808	7
especificidad	319	496	377	510	612	808	7
de	381	496	391	510	612	808	7
la	395	496	403	510	612	808	7
prueba,	406	496	439	510	612	808	7
entre	443	496	465	510	612	808	7
otros;	468	496	493	510	612	808	7
ante	497	496	515	510	612	808	7
la	519	496	527	510	612	808	7
carencia	310	509	347	523	612	808	7
de	349	509	360	523	612	808	7
dicha	362	509	386	523	612	808	7
información,	389	509	445	523	612	808	7
la	448	509	456	523	612	808	7
selección	458	509	499	523	612	808	7
de	502	509	512	523	612	808	7
las	515	509	527	523	612	808	7
pruebas	310	522	344	536	612	808	7
de	348	522	358	536	612	808	7
cribado	361	522	394	536	612	808	7
se	397	522	406	536	612	808	7
basan	410	522	435	536	612	808	7
en	438	522	448	536	612	808	7
la	451	522	459	536	612	808	7
opinión	463	522	496	536	612	808	7
de	499	522	510	536	612	808	7
ex-	513	522	527	536	612	808	7
pertos	310	535	337	549	612	808	7
18	337	535	344	544	612	808	7
.	344	534	346	549	612	808	7
Se	310	561	321	575	612	808	7
solicitarán	325	561	371	575	612	808	7
en	375	561	386	575	612	808	7
primer	390	561	419	575	612	808	7
lugar	423	561	446	575	612	808	7
análisis	450	561	483	575	612	808	7
de	487	561	497	575	612	808	7
rutina	501	561	527	575	612	808	7
con	310	574	326	588	612	808	7
el	330	574	338	588	612	808	7
fin	342	574	353	588	612	808	7
de	357	574	367	588	612	808	7
identificar	371	574	416	588	612	808	7
las	420	574	432	588	612	808	7
causas	436	574	464	588	612	808	7
comunes	468	574	507	588	612	808	7
que	511	574	527	588	612	808	7
conlleven	310	587	353	601	612	808	7
a	359	587	363	601	612	808	7
un	369	587	380	601	612	808	7
déficit	386	587	413	601	612	808	7
en	419	587	429	601	612	808	7
el	435	587	442	601	612	808	7
crecimiento	448	587	500	601	612	808	7
y	506	587	511	601	612	808	7
en	517	587	527	601	612	808	7
caso	310	600	330	614	612	808	7
de	335	600	346	614	612	808	7
sospecha	351	600	391	614	612	808	7
de	396	600	406	614	612	808	7
determinada	412	600	466	614	612	808	7
patología	471	600	512	614	612	808	7
se	518	600	527	614	612	808	7
orientarán	310	613	355	627	612	808	7
los	359	613	372	627	612	808	7
estudios	376	613	412	627	612	808	7
complementarios	416	613	492	627	612	808	7
para	496	613	515	627	612	808	7
la	519	613	527	627	612	808	7
misma	310	626	340	640	612	808	7
(Ver	343	626	362	640	612	808	7
tabla	366	626	387	640	612	808	7
IV).	391	626	409	640	612	808	7
La	413	626	425	640	612	808	7
hematología	428	626	483	640	612	808	7
completa	487	626	527	640	612	808	7
permitirá	310	639	351	653	612	808	7
valorar	354	639	385	653	612	808	7
la	389	639	397	653	612	808	7
presencia	400	639	442	653	612	808	7
de	445	639	456	653	612	808	7
anemia	459	639	491	653	612	808	7
crónica	495	639	527	653	612	808	7
o	310	652	316	666	612	808	7
procesos	321	652	359	666	612	808	7
infecciosos	365	652	414	666	612	808	7
que	419	652	435	666	612	808	7
pueden	441	652	472	666	612	808	7
presentarse	477	652	527	666	612	808	7
con	310	665	326	679	612	808	7
retraso	330	665	360	679	612	808	7
en	364	665	374	679	612	808	7
el	378	665	386	679	612	808	7
crecimiento,	389	665	444	679	612	808	7
siendo	448	665	477	679	612	808	7
en	480	665	491	679	612	808	7
oportu-	495	665	527	679	612	808	7
nidades	310	678	344	692	612	808	7
la	347	678	355	692	612	808	7
talla	359	678	377	692	612	808	7
baja	381	678	399	692	612	808	7
la	403	678	411	692	612	808	7
primera	414	678	448	692	612	808	7
manifestación	451	678	513	692	612	808	7
de	517	678	527	692	612	808	7
estas	310	691	332	705	612	808	7
alteraciones	335	691	388	705	612	808	7
(en	392	691	406	705	612	808	7
especial	410	691	445	705	612	808	7
en	449	691	459	705	612	808	7
casos	463	691	487	705	612	808	7
de	491	691	501	705	612	808	7
Tala-	505	691	527	705	612	808	7
semia)	310	704	340	718	612	808	7
23,24	340	704	354	713	612	808	7
.	354	703	357	718	612	808	7
La	360	703	371	718	612	808	7
velocidad	374	703	417	718	612	808	7
de	419	703	430	718	612	808	7
sedimentación	433	703	496	718	612	808	7
globu	499	703	524	718	612	808	7
Revista	79	736	100	745	612	808	7
Venezolana	102	736	134	745	612	808	7
de	136	736	143	745	612	808	7
Endocrinología	144	736	187	745	612	808	7
y	189	736	193	745	612	808	7
Metabolismo	194	736	231	745	612	808	7
-	233	736	235	745	612	808	7
Volumen	237	736	262	745	612	808	7
11,	264	736	272	745	612	808	7
Número	274	736	297	745	612	808	7
3	299	736	302	745	612	808	7
(Octubre);	306	736	335	745	612	808	7
2013	337	736	351	745	612	808	7
174	513	734	526	745	612	808	7
Aguirre	85	59	110	70	612	808	8
y	112	59	116	70	612	808	8
cols	118	59	131	70	612	808	8
lar	85	82	96	97	612	808	8
(VSG)	99	82	128	97	612	808	8
incrementada	130	82	189	97	612	808	8
también	192	82	227	97	612	808	8
es	229	82	238	97	612	808	8
un	241	82	252	97	612	808	8
importante	254	82	301	97	612	808	8
parámetro	85	95	129	110	612	808	8
en	134	95	144	110	612	808	8
la	149	95	157	110	612	808	8
detección	162	95	204	110	612	808	8
de	208	95	219	110	612	808	8
enfermedades	223	95	285	110	612	808	8
in-	289	95	301	110	612	808	8
flamatorias	85	108	134	123	612	808	8
como	136	108	161	123	612	808	8
la	163	108	171	123	612	808	8
ileítis	174	108	198	123	612	808	8
regional,	201	108	240	123	612	808	8
o	243	108	248	123	612	808	8
neoplásicas	251	108	301	123	612	808	8
como	85	121	109	136	612	808	8
la	112	121	120	136	612	808	8
leucemia	123	121	162	136	612	808	8
5,18	162	122	174	131	612	808	8
.	174	121	176	136	612	808	8
El	85	147	94	162	612	808	8
perfil	99	147	122	162	612	808	8
bioquímico	127	147	177	162	612	808	8
permitirá	182	147	222	162	612	808	8
la	227	147	235	162	612	808	8
valoración	240	147	286	162	612	808	8
de	291	147	301	162	612	808	8
la	85	160	93	175	612	808	8
función	97	160	131	175	612	808	8
renal	136	160	158	175	612	808	8
y	162	160	168	175	612	808	8
hepática,	172	160	212	175	612	808	8
y	216	160	222	175	612	808	8
del	226	160	240	175	612	808	8
metabolismo	245	160	301	175	612	808	8
fosfo-cálcico,	85	173	145	188	612	808	8
proteico	147	173	183	188	612	808	8
e	186	173	191	188	612	808	8
hidrocarbonado.	193	173	265	188	612	808	8
Aunque	267	173	301	188	612	808	8
niños	85	186	109	201	612	808	8
con	111	186	127	201	612	808	8
enfermedad	130	186	182	201	612	808	8
hepática	185	186	221	201	612	808	8
crónica	224	186	256	201	612	808	8
presentan	259	186	301	201	612	808	8
retraso	85	199	115	214	612	808	8
en	119	199	129	214	612	808	8
el	134	199	142	214	612	808	8
crecimiento,	146	199	201	214	612	808	8
es	205	199	214	214	612	808	8
improbable	219	199	269	214	612	808	8
que	273	199	289	214	612	808	8
el	293	199	301	214	612	808	8
retraso	85	212	115	227	612	808	8
del	118	212	132	227	612	808	8
crecimiento	135	212	187	227	612	808	8
se	191	212	200	227	612	808	8
presente	204	212	240	227	612	808	8
como	244	212	268	227	612	808	8
el	272	212	280	227	612	808	8
úni-	284	212	301	227	612	808	8
co	85	225	95	240	612	808	8
signo	99	225	123	240	612	808	8
de	127	225	137	240	612	808	8
un	141	225	152	240	612	808	8
desorden	156	225	195	240	612	808	8
hepático,	199	225	239	240	612	808	8
por	243	225	258	240	612	808	8
lo	261	225	270	240	612	808	8
que	274	225	290	240	612	808	8
la	293	225	301	240	612	808	8
medición	85	238	126	253	612	808	8
de	129	238	139	253	612	808	8
AST	142	238	163	253	612	808	8
y	166	238	172	253	612	808	8
ALT	175	238	195	253	612	808	8
constituyen	198	238	249	253	612	808	8
una	252	238	268	253	612	808	8
prueba	271	238	301	253	612	808	8
de	85	251	95	266	612	808	8
muy	99	251	119	266	612	808	8
baja	123	251	141	266	612	808	8
sensibilidad	145	251	198	266	612	808	8
y	202	251	208	266	612	808	8
actualmente	212	251	265	266	612	808	8
no	269	251	280	266	612	808	8
está	284	251	301	266	612	808	8
recomendada	85	264	143	279	612	808	8
en	147	264	158	279	612	808	8
pacientes	162	264	203	279	612	808	8
con	207	264	223	279	612	808	8
talla	227	264	246	279	612	808	8
baja	250	264	268	279	612	808	8
18,25	268	265	282	274	612	808	8
.	282	264	285	279	612	808	8
En	289	264	301	279	612	808	8
el	85	277	93	292	612	808	8
caso	96	277	115	292	612	808	8
de	119	277	129	292	612	808	8
enfermedad	132	277	184	292	612	808	8
renal	187	277	209	292	612	808	8
y	212	277	218	292	612	808	8
trastornos	221	277	264	292	612	808	8
del	268	277	281	292	612	808	8
me-	284	277	301	292	612	808	8
tabolismo	85	290	128	305	612	808	8
fosfo-cálcico,	132	290	192	305	612	808	8
existe	197	290	222	305	612	808	8
consenso	226	290	267	305	612	808	8
en	271	290	281	305	612	808	8
que	286	290	301	305	612	808	8
la	85	303	93	318	612	808	8
talla	95	303	114	318	612	808	8
baja	116	303	135	318	612	808	8
y	137	303	142	318	612	808	8
el	145	303	153	318	612	808	8
retardo	155	303	186	318	612	808	8
del	189	303	202	318	612	808	8
crecimiento	204	303	256	318	612	808	8
están	259	303	281	318	612	808	8
pre-	284	303	301	318	612	808	8
sentes	85	316	112	331	612	808	8
aún	115	316	131	331	612	808	8
en	135	316	145	331	612	808	8
ausencia	148	316	186	331	612	808	8
de	190	316	200	331	612	808	8
otros	204	316	226	331	612	808	8
síntomas,	229	316	271	331	612	808	8
por	275	316	289	331	612	808	8
lo	293	316	301	331	612	808	8
que	85	329	101	344	612	808	8
están	105	329	127	344	612	808	8
recomendadas	132	329	195	344	612	808	8
las	199	329	211	344	612	808	8
pruebas	215	329	250	344	612	808	8
de	254	329	264	344	612	808	8
cribado	268	329	301	344	612	808	8
para	85	342	104	357	612	808	8
dichas	106	342	134	357	612	808	8
patologías	137	342	182	357	612	808	8
26	182	343	189	352	612	808	8
.	189	342	192	357	612	808	8
La	85	368	97	383	612	808	8
medición	101	368	144	383	612	808	8
de	148	368	159	383	612	808	8
un	164	368	175	383	612	808	8
pH	179	368	193	383	612	808	8
y	198	368	203	383	612	808	8
gases	208	368	232	383	612	808	8
venosos	237	368	274	383	612	808	8
post-	279	368	301	383	612	808	8
prandiales	85	381	132	396	612	808	8
está	138	381	155	396	612	808	8
indicada,	161	381	203	396	612	808	8
ya	209	381	219	396	612	808	8
que	225	381	242	396	612	808	8
estudios	247	381	285	396	612	808	8
en	291	381	301	396	612	808	8
pacientes	85	394	127	409	612	808	8
con	131	394	148	409	612	808	8
acidosis	151	394	188	409	612	808	8
tubular	192	394	225	409	612	808	8
renal	228	394	251	409	612	808	8
distal	255	394	280	409	612	808	8
evi-	284	394	301	409	612	808	8
dencian	85	407	120	422	612	808	8
que	124	407	140	422	612	808	8
la	144	407	152	422	612	808	8
talla	156	407	175	422	612	808	8
baja	179	407	198	422	612	808	8
y	202	407	207	422	612	808	8
el	211	407	219	422	612	808	8
retraso	223	407	254	422	612	808	8
en	258	407	268	422	612	808	8
el	272	407	280	422	612	808	8
cre-	284	407	301	422	612	808	8
cimiento	85	420	125	435	612	808	8
constituyen	130	420	181	435	612	808	8
el	186	420	194	435	612	808	8
síntoma	198	420	233	435	612	808	8
principal	237	420	277	435	612	808	8
y	281	420	287	435	612	808	8
de	291	420	301	435	612	808	8
aparición	85	433	126	448	612	808	8
temprana	130	433	171	448	612	808	8
en	175	433	185	448	612	808	8
esta	189	433	206	448	612	808	8
patología.	210	433	254	448	612	808	8
La	258	433	270	448	612	808	8
acido-	274	433	301	448	612	808	8
sis	85	446	96	461	612	808	8
tubular	99	446	131	461	612	808	8
renal	134	446	156	461	612	808	8
es	159	446	168	461	612	808	8
infrecuente	171	446	221	461	612	808	8
en	224	446	234	461	612	808	8
niños	237	446	261	461	612	808	8
mayores	264	446	301	461	612	808	8
de	85	459	95	474	612	808	8
3	99	459	105	474	612	808	8
años	108	459	129	474	612	808	8
27,28	129	460	143	469	612	808	8
.	143	459	146	474	612	808	8
En	150	459	162	474	612	808	8
presencia	166	459	207	474	612	808	8
de	211	459	222	474	612	808	8
signos	226	459	254	474	612	808	8
de	258	459	268	474	612	808	8
desnu-	272	459	301	474	612	808	8
trición,	85	472	116	487	612	808	8
debe	121	472	142	487	612	808	8
realizarse	147	472	189	487	612	808	8
un	193	472	204	487	612	808	8
coproanálisis	209	472	267	487	612	808	8
(inclu-	272	472	301	487	612	808	8
yendo	85	485	112	500	612	808	8
sangre	115	485	144	500	612	808	8
oculta	148	485	175	500	612	808	8
en	179	485	189	500	612	808	8
heces),	193	485	224	500	612	808	8
ferritina	227	485	263	500	612	808	8
sérica	266	485	292	500	612	808	8
y	296	485	301	500	612	808	8
albúmina	85	498	126	513	612	808	8
18	126	499	132	508	612	808	8
.	132	498	135	513	612	808	8
En	139	498	151	513	612	808	8
alrededor	155	498	197	513	612	808	8
del	201	498	214	513	612	808	8
2-8%	218	498	242	513	612	808	8
de	246	498	257	513	612	808	8
los	261	498	274	513	612	808	8
niños	278	498	301	513	612	808	8
con	85	511	101	526	612	808	8
talla	105	511	124	526	612	808	8
baja	128	511	146	526	612	808	8
sin	150	511	163	526	612	808	8
síntomas	167	511	206	526	612	808	8
gastrointestinales,	210	511	289	526	612	808	8
la	293	511	301	526	612	808	8
enfermedad	85	524	137	539	612	808	8
celíaca	142	524	173	539	612	808	8
puede	178	524	205	539	612	808	8
ser	210	524	223	539	612	808	8
la	229	524	237	539	612	808	8
causa	242	524	267	539	612	808	8
subya-	272	524	301	539	612	808	8
cente,	85	537	111	552	612	808	8
incrementando	114	537	179	552	612	808	8
el	182	537	190	552	612	808	8
porcentaje	193	537	239	552	612	808	8
a	242	537	247	552	612	808	8
medida	250	537	282	552	612	808	8
que	286	537	301	552	612	808	8
otras	85	550	106	565	612	808	8
causas	110	550	139	565	612	808	8
son	143	550	158	565	612	808	8
descartadas.	162	550	215	565	612	808	8
Por	219	550	234	565	612	808	8
tanto	238	550	260	565	612	808	8
la	264	550	272	565	612	808	8
deter-	276	550	301	565	612	808	8
minación	85	563	126	578	612	808	8
de	129	563	139	578	612	808	8
IgA	142	563	159	578	612	808	8
total,	161	563	183	578	612	808	8
anti-endomisio	186	563	252	578	612	808	8
y	255	563	261	578	612	808	8
anti-glu-	264	563	301	578	612	808	8
taminasa	85	576	124	591	612	808	8
tisular	127	576	155	591	612	808	8
está	158	576	175	591	612	808	8
indicada;	178	576	219	591	612	808	8
si	222	576	229	591	612	808	8
alguno	233	576	262	591	612	808	8
de	266	576	276	591	612	808	8
estos	279	576	301	591	612	808	8
estudios	85	589	121	604	612	808	8
es	123	589	132	604	612	808	8
positivo	135	589	170	604	612	808	8
se	172	589	182	604	612	808	8
deberá	184	589	213	604	612	808	8
realizar	216	589	248	604	612	808	8
biopsia	251	589	281	604	612	808	8
para	283	589	301	604	612	808	8
confirmar	85	602	126	617	612	808	8
el	128	602	136	617	612	808	8
diagnóstico	138	602	187	617	612	808	8
1,29	187	603	197	612	612	808	8
.	197	602	200	617	612	808	8
El	85	628	94	643	612	808	8
estudio	99	628	131	643	612	808	8
hormonal	135	628	177	643	612	808	8
básico	182	628	210	643	612	808	8
de	214	628	225	643	612	808	8
un	229	628	240	643	612	808	8
paciente	244	628	281	643	612	808	8
con	286	628	301	643	612	808	8
talla	85	641	104	656	612	808	8
baja	108	641	126	656	612	808	8
requiere	130	641	166	656	612	808	8
la	170	641	178	656	612	808	8
evaluación	182	641	229	656	612	808	8
del	233	641	247	656	612	808	8
eje	250	641	263	656	612	808	8
tiroideo	267	641	301	656	612	808	8
y	85	654	90	669	612	808	8
somatotropo.	95	654	153	669	612	808	8
Aunque	157	654	192	669	612	808	8
no	196	654	207	669	612	808	8
existe	212	654	238	669	612	808	8
data	242	654	261	669	612	808	8
de	266	654	276	669	612	808	8
revi-	281	654	301	669	612	808	8
siones	85	667	112	682	612	808	8
sistemáticas	116	667	169	682	612	808	8
que	173	667	189	682	612	808	8
examinen	193	667	235	682	612	808	8
la	239	667	247	682	612	808	8
prevalencia	251	667	301	682	612	808	8
de	85	680	95	695	612	808	8
talla	99	680	118	695	612	808	8
baja	122	680	140	695	612	808	8
en	144	680	154	695	612	808	8
pacientes	158	680	199	695	612	808	8
con	203	680	218	695	612	808	8
hipotiroidismo,	222	680	290	695	612	808	8
la	293	680	301	695	612	808	8
experiencia	85	693	135	708	612	808	8
clínica	139	693	168	708	612	808	8
y	171	693	176	708	612	808	8
la	180	693	188	708	612	808	8
alta	191	693	207	708	612	808	8
frecuencia	210	693	255	708	612	808	8
de	259	693	269	708	612	808	8
hipoti-	272	693	301	708	612	808	8
roidismo	85	706	124	721	612	808	8
avalan	127	706	156	721	612	808	8
la	159	706	167	721	612	808	8
inclusión	170	706	210	721	612	808	8
de	213	706	224	721	612	808	8
esta	227	706	244	721	612	808	8
prueba	247	706	277	721	612	808	8
en	280	706	290	721	612	808	8
el	293	706	301	721	612	808	8
cribado	85	719	118	734	612	808	8
diagnóstico	121	719	171	734	612	808	8
inicial.	175	719	205	734	612	808	8
Se	208	719	219	734	612	808	8
debe	222	719	243	734	612	808	8
medir	246	719	271	734	612	808	8
T4L	274	719	293	734	612	808	8
y	296	719	301	734	612	808	8
175	87	735	100	747	612	808	8
Trabajo	479	60	503	70	612	808	8
Especial	505	60	532	70	612	808	8
TSH,	316	82	339	97	612	808	8
y	342	82	348	97	612	808	8
en	351	82	362	97	612	808	8
caso	365	82	384	97	612	808	8
de	388	82	398	97	612	808	8
estar	401	82	422	97	612	808	8
alterados	426	82	465	97	612	808	8
se	469	82	478	97	612	808	8
recomienda	481	82	532	97	612	808	8
la	316	95	324	110	612	808	8
medición	326	95	367	110	612	808	8
de	369	95	380	110	612	808	8
anticuerpos	382	95	433	110	612	808	8
antitiroideos	435	95	490	110	612	808	8
para	493	95	512	110	612	808	8
pes-	514	95	532	110	612	808	8
quisa	316	108	339	123	612	808	8
de	342	108	352	123	612	808	8
tiroiditis	355	108	392	123	612	808	8
autoinmune	395	108	447	123	612	808	8
1,5	447	109	455	118	612	808	8
.	455	108	458	123	612	808	8
La	461	108	472	123	612	808	8
medición	475	108	516	123	612	808	8
del	519	108	532	123	612	808	8
eje	316	121	328	136	612	808	8
GH/IGF-I	333	121	377	136	612	808	8
se	381	121	390	136	612	808	8
inicia	394	121	419	136	612	808	8
con	423	121	439	136	612	808	8
la	443	121	451	136	612	808	8
determinación	455	121	518	136	612	808	8
de	522	121	532	136	612	808	8
las	316	134	328	149	612	808	8
concentraciones	333	134	403	149	612	808	8
séricas	408	134	438	149	612	808	8
de	443	134	453	149	612	808	8
IGF-I	458	134	483	149	612	808	8
las	488	134	500	149	612	808	8
cuales	505	134	532	149	612	808	8
deben	316	147	342	162	612	808	8
valorarse	346	147	386	162	612	808	8
dentro	390	147	418	162	612	808	8
del	422	147	436	162	612	808	8
rango	440	147	465	162	612	808	8
propio	469	147	497	162	612	808	8
para	501	147	520	162	612	808	8
la	524	147	532	162	612	808	8
edad.	316	160	339	175	612	808	8
Concentraciones	345	160	418	175	612	808	8
bajas	424	160	447	175	612	808	8
de	453	160	463	175	612	808	8
IGF-I	469	160	495	175	612	808	8
pueden	501	160	532	175	612	808	8
sugerir	316	173	346	188	612	808	8
una	350	173	366	188	612	808	8
deficiencia	370	173	417	188	612	808	8
en	421	173	432	188	612	808	8
la	436	173	444	188	612	808	8
secreción	448	173	489	188	612	808	8
de	493	173	503	188	612	808	8
GH	507	173	523	188	612	808	8
19	523	174	530	183	612	808	8
.	530	173	532	188	612	808	8
La	316	186	328	201	612	808	8
IGFBP-3	334	186	377	201	612	808	8
es	383	186	393	201	612	808	8
otro	399	186	418	201	612	808	8
parámetro	424	186	472	201	612	808	8
que	478	186	495	201	612	808	8
evalúa	501	186	532	201	612	808	8
la	316	199	324	214	612	808	8
actividad	329	199	371	214	612	808	8
del	375	199	389	214	612	808	8
eje	393	199	406	214	612	808	8
GH/IGF-I;	411	199	458	214	612	808	8
es	462	199	471	214	612	808	8
una	476	199	492	214	612	808	8
proteína	496	199	532	214	612	808	8
dependiente	316	212	369	227	612	808	8
de	375	212	385	227	612	808	8
la	391	212	399	227	612	808	8
secreción	404	212	446	227	612	808	8
y	452	212	457	227	612	808	8
acción	463	212	492	227	612	808	8
de	497	212	508	227	612	808	8
GH.	514	212	532	227	612	808	8
Aunque	316	225	350	240	612	808	8
IGFBP-3	354	225	394	240	612	808	8
se	397	225	406	240	612	808	8
considera	410	225	452	240	612	808	8
menos	455	225	484	240	612	808	8
útil	487	225	502	240	612	808	8
que	505	225	521	240	612	808	8
el	524	225	532	240	612	808	8
IGF-I,	316	238	343	253	612	808	8
puede	347	238	373	253	612	808	8
tener	376	238	398	253	612	808	8
una	402	238	417	253	612	808	8
ventaja	421	238	452	253	612	808	8
en	456	238	466	253	612	808	8
los	469	238	482	253	612	808	8
niños	486	238	509	253	612	808	8
muy	513	238	532	253	612	808	8
pequeños	316	251	357	266	612	808	8
(menores	360	251	401	266	612	808	8
de	403	251	414	266	612	808	8
3	416	251	422	266	612	808	8
años),	424	251	451	266	612	808	8
ya	454	251	464	266	612	808	8
que	467	251	482	266	612	808	8
hay	485	251	501	266	612	808	8
menos	504	251	532	266	612	808	8
solapamiento	316	264	374	279	612	808	8
en	378	264	388	279	612	808	8
este	392	264	409	279	612	808	8
parámetro	413	264	457	279	612	808	8
entre	461	264	483	279	612	808	8
niños	487	264	511	279	612	808	8
nor-	514	264	532	279	612	808	8
males	316	277	341	292	612	808	8
y	344	277	349	292	612	808	8
aquellos	351	277	388	292	612	808	8
con	390	277	406	292	612	808	8
deficiencia	409	277	456	292	612	808	8
de	459	277	469	292	612	808	8
GH	471	277	487	292	612	808	8
que	490	277	506	292	612	808	8
el	508	277	516	292	612	808	8
ev-	518	277	532	292	612	808	8
idenciado	316	290	358	305	612	808	8
para	361	290	380	305	612	808	8
las	383	290	395	305	612	808	8
concentraciones	398	290	469	305	612	808	8
de	471	290	482	305	612	808	8
IGF-I	487	290	512	305	612	808	8
30,31	512	291	527	300	612	808	8
.	527	290	529	305	612	808	8
Se	316	316	327	330	612	808	8
recomienda	331	316	382	330	612	808	8
la	387	316	395	330	612	808	8
realización	399	316	447	330	612	808	8
de	452	316	462	330	612	808	8
las	467	316	479	330	612	808	8
pruebas	483	316	517	330	612	808	8
de	522	316	532	330	612	808	8
estimulación	316	329	372	343	612	808	8
para	375	329	394	343	612	808	8
GH	398	329	414	343	612	808	8
en	418	329	428	343	612	808	8
aquellos	432	329	468	343	612	808	8
pacientes	472	329	513	343	612	808	8
que	516	329	532	343	612	808	8
presenten	316	342	358	356	612	808	8
talla	363	342	382	356	612	808	8
baja,	387	342	408	356	612	808	8
velocidad	414	342	456	356	612	808	8
del	462	342	475	356	612	808	8
crecimiento	480	342	532	356	612	808	8
por	316	355	330	369	612	808	8
debajo	333	355	362	369	612	808	8
del	365	355	378	369	612	808	8
percentil	381	355	420	369	612	808	8
25,	422	355	436	369	612	808	8
edad	439	355	459	369	612	808	8
ósea	462	355	482	369	612	808	8
retrasada	484	355	524	369	612	808	8
y	527	355	532	369	612	808	8
concentraciones	316	368	386	382	612	808	8
séricas	389	368	419	382	612	808	8
de	421	368	432	382	612	808	8
IGF-I	434	368	459	382	612	808	8
bajas,	462	368	487	382	612	808	8
luego	489	368	514	382	612	808	8
que	516	368	532	382	612	808	8
otras	316	381	337	395	612	808	8
causas	340	381	368	395	612	808	8
de	371	381	382	395	612	808	8
retraso	384	381	414	395	612	808	8
en	417	381	427	395	612	808	8
el	430	381	438	395	612	808	8
crecimiento	441	381	493	395	612	808	8
han	495	381	511	395	612	808	8
sido	514	381	532	395	612	808	8
descartadas	316	394	366	408	612	808	8
19,20	366	395	381	403	612	808	8
.	381	394	383	408	612	808	8
La	316	420	327	434	612	808	8
determinación	331	420	394	434	612	808	8
de	398	420	408	434	612	808	8
las	412	420	424	434	612	808	8
concentraciones	428	420	499	434	612	808	8
de	502	420	513	434	612	808	8
GH	516	420	532	434	612	808	8
luego	316	433	340	447	612	808	8
de	345	433	356	447	612	808	8
la	361	433	369	447	612	808	8
estimulación	374	433	431	447	612	808	8
con	436	433	452	447	612	808	8
diversos	457	433	494	447	612	808	8
agentes	499	433	532	447	612	808	8
constituye	316	446	361	460	612	808	8
el	366	446	374	460	612	808	8
método	379	446	412	460	612	808	8
para	418	446	437	460	612	808	8
la	442	446	450	460	612	808	8
detección	455	446	497	460	612	808	8
de	503	446	513	460	612	808	8
de-	518	446	532	460	612	808	8
ficiencia	316	459	353	473	612	808	8
GH	357	459	373	473	612	808	8
(Ver	377	459	396	473	612	808	8
tabla	400	459	421	473	612	808	8
V)	425	459	436	473	612	808	8
32	437	460	443	468	612	808	8
.	443	459	446	473	612	808	8
En	450	459	462	473	612	808	8
cuanto	466	459	495	473	612	808	8
a	499	459	504	473	612	808	8
la	508	459	516	473	612	808	8
in-	520	459	532	473	612	808	8
terpretación	316	472	368	486	612	808	8
de	372	472	383	486	612	808	8
los	387	472	400	486	612	808	8
resultados,	404	472	451	486	612	808	8
se	455	472	464	486	612	808	8
ha	468	472	479	486	612	808	8
establecido	483	472	532	486	612	808	8
a	316	485	320	499	612	808	8
manera	325	485	357	499	612	808	8
de	362	485	372	499	612	808	8
consenso	376	485	417	499	612	808	8
que	421	485	437	499	612	808	8
el	441	485	449	499	612	808	8
pico	453	485	472	499	612	808	8
de	477	485	487	499	612	808	8
respuesta	491	485	532	499	612	808	8
mínimo	316	498	350	512	612	808	8
que	353	498	369	512	612	808	8
debe	372	498	393	512	612	808	8
obtenerse	396	498	438	512	612	808	8
es	441	498	450	512	612	808	8
de	454	498	464	512	612	808	8
10	467	498	478	512	612	808	8
ng/mL	481	498	511	512	612	808	8
para	513	498	532	512	612	808	8
considerar	316	511	361	525	612	808	8
que	365	511	381	525	612	808	8
la	385	511	393	525	612	808	8
respuesta	397	511	438	525	612	808	8
es	442	511	451	525	612	808	8
normal;	455	511	489	525	612	808	8
una	493	511	509	525	612	808	8
con-	513	511	532	525	612	808	8
centración	316	524	361	538	612	808	8
menor	367	524	395	538	612	808	8
de	401	524	412	538	612	808	8
5ng/mL	418	524	453	538	612	808	8
sugiere	458	524	490	538	612	808	8
el	496	524	504	538	612	808	8
diag-	510	524	532	538	612	808	8
nóstico	316	537	347	551	612	808	8
de	351	537	361	551	612	808	8
déficit	364	537	392	551	612	808	8
de	395	537	405	551	612	808	8
GH	409	537	424	551	612	808	8
y	428	537	433	551	612	808	8
entre	436	537	458	551	612	808	8
5	462	537	467	551	612	808	8
a	470	537	475	551	612	808	8
10	479	537	490	551	612	808	8
ng/dL	493	537	519	551	612	808	8
de	522	537	532	551	612	808	8
déficit	316	550	343	564	612	808	8
parcial	345	550	375	564	612	808	8
de	378	550	388	564	612	808	8
GH	390	550	406	564	612	808	8
2	406	551	409	559	612	808	8
,	409	550	412	564	612	808	8
17	412	551	418	559	612	808	8
.	418	550	421	564	612	808	8
Para	423	550	443	564	612	808	8
hacer	445	550	469	564	612	808	8
el	471	550	479	564	612	808	8
diagnóstico	482	550	532	564	612	808	8
se	316	563	325	577	612	808	8
necesitan	327	563	368	577	612	808	8
dos	371	563	386	577	612	808	8
pruebas	389	563	423	577	612	808	8
con	426	563	442	577	612	808	8
estímulos	444	563	486	577	612	808	8
diferentes	489	563	532	577	612	808	8
con	316	576	331	590	612	808	8
respuesta	334	576	375	590	612	808	8
deficiente.	378	576	423	590	612	808	8
En	316	602	328	616	612	808	8
niñas	330	602	353	616	612	808	8
con	355	602	371	616	612	808	8
talla	373	602	392	616	612	808	8
baja	394	602	413	616	612	808	8
que	415	602	431	616	612	808	8
presenten	433	602	475	616	612	808	8
un	477	602	488	616	612	808	8
protocolo	490	602	532	616	612	808	8
de	316	615	326	629	612	808	8
cribado	328	615	361	629	612	808	8
inicial	363	615	391	629	612	808	8
sin	393	615	406	629	612	808	8
anormalidad,	408	615	466	629	612	808	8
debe	468	615	489	629	612	808	8
llevarse	491	615	525	629	612	808	8
a	527	615	532	629	612	808	8
cabo	316	628	336	642	612	808	8
un	339	628	350	642	612	808	8
análisis	353	628	386	642	612	808	8
cromosómico	388	628	448	642	612	808	8
para	451	628	470	642	612	808	8
el	473	628	481	642	612	808	8
descarte	483	628	519	642	612	808	8
de	522	628	532	642	612	808	8
Síndrome	316	641	358	655	612	808	8
de	361	641	371	655	612	808	8
Turner.	374	641	406	655	612	808	8
Asimismo,	408	641	456	655	612	808	8
se	458	641	468	655	612	808	8
recomienda	470	641	522	655	612	808	8
el	524	641	532	655	612	808	8
análisis	316	654	349	668	612	808	8
molecular	351	654	395	668	612	808	8
del	398	654	411	668	612	808	8
gen	414	654	430	668	612	808	8
SHOX,	432	654	465	668	612	808	8
donde	467	654	494	668	612	808	8
se	497	654	506	668	612	808	8
tenga	508	654	532	668	612	808	8
disponibilidad,	316	667	381	681	612	808	8
en	385	667	395	681	612	808	8
aquellos	399	667	435	681	612	808	8
pacientes	439	667	480	681	612	808	8
con	483	667	499	681	612	808	8
hallaz-	502	667	532	681	612	808	8
gos	316	680	331	694	612	808	8
clínicos	334	680	368	694	612	808	8
compatibles	370	680	424	694	612	808	8
de	426	680	437	694	612	808	8
haploinsuficiencia	439	680	519	694	612	808	8
de	522	680	532	694	612	808	8
este	316	693	333	707	612	808	8
gen	335	693	351	707	612	808	8
19	351	694	358	702	612	808	8
.	358	693	360	707	612	808	8
En	363	693	375	707	612	808	8
la	378	693	386	707	612	808	8
figura	388	693	414	707	612	808	8
2	417	693	422	707	612	808	8
se	425	693	434	707	612	808	8
presenta	437	693	473	707	612	808	8
un	476	693	487	707	612	808	8
algoritmo	490	693	532	707	612	808	8
en	316	706	326	720	612	808	8
el	330	706	338	720	612	808	8
que	342	706	358	720	612	808	8
se	363	706	372	720	612	808	8
resume	376	706	408	720	612	808	8
el	412	706	420	720	612	808	8
enfoque	424	706	460	720	612	808	8
diagnóstico	464	706	515	720	612	808	8
del	519	706	532	720	612	808	8
paciente	316	719	352	733	612	808	8
con	355	719	371	733	612	808	8
talla	374	719	393	733	612	808	8
baja.	395	719	416	733	612	808	8
Enfoque	399	737	423	746	612	808	8
diagnóstico	425	737	457	746	612	808	8
del	459	737	467	746	612	808	8
paciente	469	737	492	746	612	808	8
con	494	737	504	746	612	808	8
talla	506	737	518	746	612	808	8
baja.	520	737	533	746	612	808	8
Aguirre	481	59	506	70	612	808	9
y	508	59	512	70	612	808	9
cols	514	59	527	70	612	808	9
Trabajo	79	60	104	70	612	808	9
Especial	106	60	133	70	612	808	9
Tabla	83	88	107	102	612	808	9
III.	110	88	124	102	612	808	9
Hallazgos	129	88	169	102	612	808	9
al	172	88	179	102	612	808	9
examen	181	88	212	102	612	808	9
físico	215	88	237	102	612	808	9
del	240	88	252	102	612	808	9
Paciente	254	88	288	102	612	808	9
con	291	88	305	102	612	808	9
Talla	307	88	327	102	612	808	9
Baja.	330	88	351	102	612	808	9
Evaluación	166	111	209	123	612	808	9
Talla,	79	122	98	134	612	808	9
peso,	100	122	117	134	612	808	9
circunferencia	120	122	166	134	612	808	9
cefálica,	169	122	196	134	612	808	9
talla	199	122	214	134	612	808	9
sentado	217	122	241	134	612	808	9
(o	244	122	251	134	612	808	9
segmento	254	122	284	134	612	808	9
in-	287	122	296	134	612	808	9
ferior	79	133	98	145	612	808	9
del	100	133	110	145	612	808	9
cuerpo),	112	133	139	145	612	808	9
brazada,	141	133	169	145	612	808	9
medida	171	133	195	145	612	808	9
del	197	133	207	145	612	808	9
antebrazo,	209	133	243	145	612	808	9
peso	245	133	260	145	612	808	9
para	262	133	277	145	612	808	9
talla,	279	133	296	145	612	808	9
IMC,	79	144	96	156	612	808	9
circunferencia	98	144	144	156	612	808	9
cefálica	146	144	171	156	612	808	9
comparada	173	144	209	156	612	808	9
con	211	144	223	156	612	808	9
gráficos	225	144	250	156	612	808	9
de	252	144	260	156	612	808	9
referencia.	261	144	296	156	612	808	9
Bajo	79	158	95	170	612	808	9
peso	97	158	111	170	612	808	9
Interpretación	389	111	445	123	612	808	9
Cociente	310	123	339	134	612	808	9
segmento	341	123	372	134	612	808	9
superior/inferior	375	123	427	134	612	808	9
bajo	430	123	444	134	612	808	9
es	446	123	453	134	612	808	9
sugestivo	456	123	486	134	612	808	9
de	489	123	496	134	612	808	9
displasia	499	123	527	134	612	808	9
esquelética.	310	134	348	146	612	808	9
Una	350	134	363	146	612	808	9
brazada	366	134	391	146	612	808	9
corta	393	134	409	146	612	808	9
y	411	134	415	146	612	808	9
un	417	134	425	146	612	808	9
antebrazo	428	134	459	146	612	808	9
corto	461	134	478	146	612	808	9
son	480	134	491	146	612	808	9
sugestivos	493	134	527	146	612	808	9
de	310	146	318	157	612	808	9
defecto	320	146	343	157	612	808	9
en	345	146	353	157	612	808	9
SHOX	355	146	377	157	612	808	9
Trastornos	310	157	344	169	612	808	9
intestinales,	348	157	386	169	612	808	9
hipocortisolismo,	389	157	445	169	612	808	9
Trastornos	449	157	483	169	612	808	9
metabólicos,	486	157	527	169	612	808	9
Pequeño	310	169	338	180	612	808	9
para	340	169	353	180	612	808	9
la	355	169	361	180	612	808	9
edad	363	169	378	180	612	808	9
gestacional	380	169	416	180	612	808	9
Sobrepeso,	79	184	114	196	612	808	9
obesidad	118	184	147	196	612	808	9
(niños	151	184	171	196	612	808	9
con	175	184	186	196	612	808	9
obesidad	190	184	219	196	612	808	9
nutricional	222	184	258	196	612	808	9
suelen	262	184	282	196	612	808	9
ser	286	184	296	196	612	808	9
relativamente	79	195	123	207	612	808	9
altos	125	195	141	207	612	808	9
para	143	195	158	207	612	808	9
su	160	195	167	207	612	808	9
edad	169	195	185	207	612	808	9
cronológica)	187	195	228	207	612	808	9
Hipotiroidismo,	310	186	361	197	612	808	9
síndrome	364	186	394	197	612	808	9
de	396	186	404	197	612	808	9
Cushing,	406	186	435	197	612	808	9
deficiencia	438	186	472	197	612	808	9
de	475	186	483	197	612	808	9
GH,	485	186	499	197	612	808	9
pseudo-	501	186	527	197	612	808	9
hipoparatiroidismo	310	197	371	209	612	808	9
Características	79	215	129	227	612	808	9
dismórficas	131	215	168	227	612	808	9
Frente	79	228	100	240	612	808	9
prominente,	102	228	141	240	612	808	9
hipoplasia	143	228	176	240	612	808	9
línea	178	228	194	240	612	808	9
media	196	228	216	240	612	808	9
facial	218	228	236	240	612	808	9
Trastornos	310	214	344	226	612	808	9
primarios	346	214	377	226	612	808	9
del	379	214	389	226	612	808	9
crecimiento	391	214	428	226	612	808	9
(síndromes)	430	214	469	226	612	808	9
Deficiencia	310	228	347	239	612	808	9
o	349	228	353	239	612	808	9
resistencia	355	228	388	239	612	808	9
a	390	228	394	239	612	808	9
GH,	396	228	410	239	612	808	9
deficiencia	412	228	446	239	612	808	9
de	448	228	456	239	612	808	9
IGF-I	458	228	476	239	612	808	9
Cara	79	242	96	254	612	808	9
de	98	242	105	254	612	808	9
luna,	107	242	124	254	612	808	9
facies	126	242	144	254	612	808	9
pletórica	146	242	175	254	612	808	9
Inspección	79	255	114	267	612	808	9
de	116	255	124	267	612	808	9
las	126	255	135	267	612	808	9
amígdalas	137	255	170	267	612	808	9
Síndrome	310	243	341	255	612	808	9
de	343	243	351	255	612	808	9
Cushing	353	243	380	255	612	808	9
Descartar	310	257	341	268	612	808	9
hipertrofia	343	257	376	268	612	808	9
de	378	257	386	268	612	808	9
amígdalas	388	257	420	268	612	808	9
Tamaño	79	270	105	282	612	808	9
de	107	270	114	282	612	808	9
la	116	270	123	282	612	808	9
tiroides	125	270	149	282	612	808	9
Aumentada	310	272	347	284	612	808	9
o	349	272	353	284	612	808	9
disminuida	355	272	391	284	612	808	9
en	393	272	400	284	612	808	9
Tiroiditis	402	272	432	284	612	808	9
de	434	272	441	284	612	808	9
Hashimoto	443	272	478	284	612	808	9
Pulso	79	288	98	300	612	808	9
lento,	100	288	118	300	612	808	9
reflejo	120	288	140	300	612	808	9
Aquileo	142	288	167	300	612	808	9
con	169	288	180	300	612	808	9
fase	182	288	195	300	612	808	9
de	197	288	205	300	612	808	9
relajación	207	288	239	300	612	808	9
lenta	241	288	257	300	612	808	9
Hipotiroidismo	310	289	359	301	612	808	9
Enfermedad	310	302	349	314	612	808	9
renal,	351	302	369	314	612	808	9
síndrome	371	302	401	314	612	808	9
de	403	302	411	314	612	808	9
Cushing	413	302	439	314	612	808	9
Deficiencia	310	316	347	327	612	808	9
de	349	316	356	327	612	808	9
GH	358	316	370	327	612	808	9
Enfermedad	310	329	349	341	612	808	9
celíaca	351	329	373	341	612	808	9
Alteración	310	341	344	352	612	808	9
hepática	346	341	373	352	612	808	9
o	375	341	379	352	612	808	9
metabólica	381	341	416	352	612	808	9
Hipertensión	79	301	121	313	612	808	9
Tejido	79	315	99	327	612	808	9
adiposo	101	315	126	327	612	808	9
abdominal	128	315	163	327	612	808	9
abundante	165	315	199	327	612	808	9
Distensión	79	328	114	340	612	808	9
abdominal	116	328	150	340	612	808	9
Hepatomegalia,	79	340	131	352	612	808	9
esplenomegalia	133	340	183	352	612	808	9
Estadio	79	354	104	366	612	808	9
puberal	106	354	131	366	612	808	9
Micropene	79	368	114	380	612	808	9
Pubertad	310	356	339	367	612	808	9
precoz,	341	356	364	367	612	808	9
normal	366	356	389	367	612	808	9
o	391	356	395	367	612	808	9
tardía	397	356	415	367	612	808	9
Hipogonadismo,	310	369	363	380	612	808	9
hipopituitarismo	365	369	418	380	612	808	9
Criptorquidia	79	381	124	393	612	808	9
Hipogonadismo	310	384	361	395	612	808	9
Virilización	79	398	117	410	612	808	9
Síndrome	310	399	341	410	612	808	9
de	343	399	351	410	612	808	9
Cushing	353	399	380	410	612	808	9
Hipotonía	79	412	112	424	612	808	9
muscular	114	412	144	424	612	808	9
Alteraciones	310	414	351	425	612	808	9
musculares	353	414	389	425	612	808	9
Patología	310	427	340	438	612	808	9
del	342	427	352	438	612	808	9
SNC	354	427	370	438	612	808	9
Deprivación	310	440	350	451	612	808	9
emocional	352	440	385	451	612	808	9
Fondo	79	425	100	437	612	808	9
de	102	425	110	437	612	808	9
ojo,	112	425	124	437	612	808	9
agudeza	126	425	153	437	612	808	9
visual,	155	425	176	437	612	808	9
campimetría	178	425	218	437	612	808	9
Signos	79	439	101	451	612	808	9
de	103	439	110	451	612	808	9
abuso	112	439	131	451	612	808	9
o	133	439	137	451	612	808	9
abandono	139	439	171	451	612	808	9
Adaptado	79	457	105	466	612	808	9
de	107	457	113	466	612	808	9
Referencia	115	457	144	466	612	808	9
1.	146	457	151	466	612	808	9
Tabla	83	480	107	494	612	808	9
IV.	109	480	121	494	612	808	9
Pruebas	126	480	158	494	612	808	9
de	161	480	170	494	612	808	9
laboratorio	173	480	216	494	612	808	9
iniciales	219	480	252	494	612	808	9
para	255	480	272	494	612	808	9
el	274	480	282	494	612	808	9
estudio	284	480	313	494	612	808	9
del	316	480	328	494	612	808	9
Paciente	330	480	364	494	612	808	9
con	367	480	381	494	612	808	9
Talla	383	480	403	494	612	808	9
Baja.	406	480	427	494	612	808	9
Laboratorios	161	511	212	523	612	808	9
Aplicación	396	511	437	523	612	808	9
Hb,	79	527	90	539	612	808	9
Htc,	92	527	106	539	612	808	9
cuenta	107	527	129	539	612	808	9
y	130	527	134	539	612	808	9
formula	135	527	161	539	612	808	9
de	163	527	170	539	612	808	9
leucocitos,	172	527	206	539	612	808	9
índices	208	527	231	539	612	808	9
de	232	527	240	539	612	808	9
eritrocitos,	241	527	277	539	612	808	9
VSG,	278	527	295	539	612	808	9
ferritina	79	539	105	551	612	808	9
Anemia,	309	527	337	539	612	808	9
infecciones	339	527	375	539	612	808	9
Creatinina,	79	557	115	569	612	808	9
sodio,	118	557	138	569	612	808	9
potasio,	141	557	166	569	612	808	9
calcio,	170	557	191	569	612	808	9
fósforo,	195	557	219	569	612	808	9
fosfatasa	222	557	251	569	612	808	9
alcalina,	254	557	283	569	612	808	9
al-	286	557	295	569	612	808	9
búmina	79	569	103	581	612	808	9
Enfermedades	309	559	355	570	612	808	9
renales,	357	559	382	570	612	808	9
alteraciones	384	559	422	570	612	808	9
calcio/fósforo,	424	559	471	570	612	808	9
malabsorción	473	559	516	570	612	808	9
Equilibrio	79	587	111	599	612	808	9
acido/base	113	587	148	599	612	808	9
Acidosis	309	588	337	600	612	808	9
tubular	339	588	362	600	612	808	9
renal	364	588	380	600	612	808	9
IgA	79	605	90	617	612	808	9
anti-endomisio,	92	605	142	617	612	808	9
IgA	144	605	156	617	612	808	9
anti-transglutaminasa	157	605	229	617	612	808	9
tisular,	231	605	253	617	612	808	9
IgA	255	605	266	617	612	808	9
total	268	605	283	617	612	808	9
Enfermedad	309	606	348	617	612	808	9
celíaca	350	606	373	617	612	808	9
TSH,	79	623	95	635	612	808	9
T4	97	623	105	635	612	808	9
Libre	107	623	124	635	612	808	9
Hipotiroidismo	309	625	358	637	612	808	9
IGF-I	79	641	97	653	612	808	9
Deficiencia	309	645	346	657	612	808	9
o	348	645	352	657	612	808	9
resistencia	354	645	388	657	612	808	9
de	390	645	397	657	612	808	9
la	399	645	405	657	612	808	9
GH	407	645	418	657	612	808	9
Cariotipo	79	659	110	671	612	808	9
(en	112	659	122	671	612	808	9
niñas)	124	659	144	671	612	808	9
Síndrome	309	660	340	672	612	808	9
de	342	660	350	672	612	808	9
Turner	352	660	373	672	612	808	9
Orina:	79	677	100	689	612	808	9
pH,	102	677	114	689	612	808	9
glucosa,	116	677	143	689	612	808	9
proteínas,	145	677	177	689	612	808	9
sangre,	179	677	203	689	612	808	9
sedimento	205	677	237	689	612	808	9
Enfermedades	309	678	355	689	612	808	9
renales	357	678	380	689	612	808	9
Adaptado	78	709	104	718	612	808	9
de	106	709	112	718	612	808	9
Referencia	114	709	143	718	612	808	9
1.	145	709	150	718	612	808	9
Revista	79	737	100	746	612	808	9
Venezolana	102	737	134	746	612	808	9
de	136	737	143	746	612	808	9
Endocrinología	144	737	187	746	612	808	9
y	189	737	193	746	612	808	9
Metabolismo	194	737	231	746	612	808	9
-	233	737	235	746	612	808	9
Volumen	237	737	262	746	612	808	9
11,	264	737	272	746	612	808	9
Número	274	737	297	746	612	808	9
3	299	737	302	746	612	808	9
(Octubre);	306	737	335	746	612	808	9
2013	337	737	351	746	612	808	9
176	513	735	526	747	612	808	9
Aguirre	86	59	111	70	612	808	10
y	113	59	117	70	612	808	10
cols	119	59	132	70	612	808	10
Trabajo	479	59	504	70	612	808	10
Especial	506	59	533	70	612	808	10
Tabla	89	89	113	103	612	808	10
V.	115	89	124	103	612	808	10
Pruebas	129	90	161	103	612	808	10
farmacológicas	163	90	224	103	612	808	10
para	227	90	244	103	612	808	10
la	246	90	254	103	612	808	10
estimulación	256	90	307	103	612	808	10
de	310	90	319	103	612	808	10
la	322	90	329	103	612	808	10
secreción	331	90	369	103	612	808	10
de	372	90	381	103	612	808	10
hormona	383	90	419	103	612	808	10
del	422	90	434	103	612	808	10
crecimiento.	436	90	486	103	612	808	10
Fármacos	93	127	138	138	612	808	10
Dosis	181	127	205	138	612	808	10
Tomas	268	112	299	123	612	808	10
de	301	112	312	123	612	808	10
Muestras	269	123	311	135	612	808	10
Respuesta	365	121	411	132	612	808	10
Máxima	345	133	383	144	612	808	10
(Minutos)	385	133	430	144	612	808	10
(Minutos)	268	142	312	153	612	808	10
Insulina	99	172	131	182	612	808	10
0,05-0,1	158	172	190	182	612	808	10
U/Kg.	192	172	216	182	612	808	10
IV	219	172	229	182	612	808	10
0,	259	172	266	182	612	808	10
15,	268	172	280	182	612	808	10
30,	283	172	295	182	612	808	10
45,	297	172	309	182	612	808	10
60	312	172	321	182	612	808	10
30-45.	345	162	370	172	612	808	10
Glucemia	372	162	410	172	612	808	10
debe	412	162	431	172	612	808	10
disminuir	352	172	389	182	612	808	10
50%	391	172	409	182	612	808	10
del	412	172	423	182	612	808	10
Basal	377	182	398	192	612	808	10
Clonidina	96	210	135	220	612	808	10
100mcg/m2SC.	155	210	215	220	612	808	10
VO	218	210	232	220	612	808	10
0,	273	210	280	220	612	808	10
60,	283	210	295	220	612	808	10
90	297	210	307	220	612	808	10
60-90	376	210	399	220	612	808	10
Efectos	446	127	479	138	612	808	10
Adversos	481	127	523	138	612	808	10
Hipoglucemia	457	163	512	173	612	808	10
Acentuada	464	180	505	191	612	808	10
Somnolencia	459	201	510	211	612	808	10
Hipotensión	461	219	508	229	612	808	10
125mg:	164	238	193	248	612	808	10
<15Kg	196	238	223	248	612	808	10
L-DOPA	98	255	133	265	612	808	10
250mg:	160	255	190	265	612	808	10
15-30Kg	192	255	226	265	612	808	10
Náuseas	468	238	501	248	612	808	10
0,	256	255	263	265	612	808	10
30,	266	255	278	265	612	808	10
60,	280	255	292	265	612	808	10
90,	295	255	307	265	612	808	10
120	309	255	324	265	612	808	10
30-60	376	255	399	265	612	808	10
Vómitos	468	255	501	265	612	808	10
500mg:	154	273	184	283	612	808	10
>30Kg.	186	273	216	283	612	808	10
VO	218	273	232	283	612	808	10
0,03mg/Kg.	163	301	209	311	612	808	10
SC	212	301	224	311	612	808	10
Glucagón	96	310	134	320	612	808	10
(Niños	161	318	187	329	612	808	10
<	189	318	195	329	612	808	10
4	198	318	202	329	612	808	10
años)	205	318	226	329	612	808	10
Cefalea	470	273	499	283	612	808	10
Vómitos	468	291	501	302	612	808	10
0,	251	310	259	320	612	808	10
60,	261	310	273	320	612	808	10
120,	275	310	292	320	612	808	10
180,	295	310	312	320	612	808	10
240	314	310	329	320	612	808	10
120-180	372	310	404	320	612	808	10
Fatiga	472	310	497	320	612	808	10
Hipoglucemia	457	328	512	338	612	808	10
Hipoglucemia	457	346	512	356	612	808	10
Arginina	98	355	133	366	612	808	10
0,5gr/Kg.	163	350	200	360	612	808	10
IV	202	350	212	360	612	808	10
en	215	350	224	360	612	808	10
20min	181	360	206	370	612	808	10
0,	256	355	263	366	612	808	10
30,	266	355	278	366	612	808	10
60,	280	355	292	366	612	808	10
90,	295	355	307	366	612	808	10
120	309	355	324	366	612	808	10
45-60	376	355	399	366	612	808	10
GHRH	102	391	129	402	612	808	10
1mcg/Kg.	168	392	206	402	612	808	10
IV	209	392	219	402	612	808	10
0,	259	392	266	402	612	808	10
15,	268	392	280	402	612	808	10
30,	283	392	295	402	612	808	10
45,	297	392	309	402	612	808	10
60	312	392	321	402	612	808	10
30-60	376	392	399	402	612	808	10
0,75mg/kg	163	425	205	435	612	808	10
VO.	207	425	223	435	612	808	10
Máx.	170	435	190	445	612	808	10
40	192	435	202	445	612	808	10
mg	204	435	217	445	612	808	10
0,	262	419	269	429	612	808	10
60,	272	419	284	429	612	808	10
90,	286	419	298	429	612	808	10
120.	301	419	318	429	612	808	10
Ejercicio	250	429	285	439	612	808	10
por	287	429	300	439	612	808	10
20	303	429	312	439	612	808	10
min	315	429	330	439	612	808	10
y	258	439	263	450	612	808	10
nueva	266	439	289	450	612	808	10
muestra	291	439	322	450	612	808	10
90,	364	429	376	439	612	808	10
120,	378	429	395	439	612	808	10
140	397	429	412	439	612	808	10
Propranolol	91	421	139	431	612	808	10
y	95	438	100	449	612	808	10
Ejercicio	102	438	138	449	612	808	10
Tardía	472	364	497	374	612	808	10
Eritema	469	383	500	393	612	808	10
Sabor	455	401	477	411	612	808	10
Metálico	480	401	514	411	612	808	10
Mareos.	469	421	500	431	612	808	10
Debilidad	465	439	504	449	612	808	10
Adaptado	86	457	112	466	612	808	10
de	113	457	120	466	612	808	10
Referencia	121	457	150	466	612	808	10
32.	152	457	161	466	612	808	10
TallaBaja	337	487	399	501	612	808	10
Armónica	261	525	289	531	612	808	10
Disarmónica	443	525	477	531	612	808	10
Bajopesoalnacer	152	559	200	565	612	808	10
Condismorﬁa	124	593	155	598	612	808	10
Sindismorﬁa	198	593	227	598	612	808	10
Silver-­‐Russell,Seckel,	117	625	161	630	612	808	10
CorneliadeLange	120	629	158	634	612	808	10
Retrasodelcrecimiento	187	625	237	630	612	808	10
intrauterino	199	629	225	634	612	808	10
Displasiasóseas,raquiDsmo,	430	557	489	562	612	808	10
cromosomopaMas,mucopolisacaridosis	419	561	500	566	612	808	10
Pesoalnacernormal	342	559	397	565	612	808	10
Velocidadde	418	589	445	594	612	808	10
crecimiento	419	593	444	598	612	808	10
disminuida	420	597	444	602	612	808	10
Velocidadde	294	591	321	596	612	808	10
crecimientonormal	287	595	329	600	612	808	10
Edadoseanormal	259	627	298	632	612	808	10
Edadosearetrasada	316	627	359	632	612	808	10
Antecedentesde	260	659	296	664	612	808	10
tallabajafamiliar	260	663	296	668	612	808	10
Antecedentesde	319	657	355	662	612	808	10
retraso	329	661	345	666	612	808	10
consDtucional	322	665	352	670	612	808	10
Tallabajafamiliar	259	695	296	700	612	808	10
Retraso	328	693	345	698	612	808	10
consDtucional	322	697	352	702	612	808	10
Relaciónentrepeso	411	625	452	630	612	808	10
ytalla	425	629	438	634	612	808	10
Disminuida	387	661	412	666	612	808	10
Normaloaumentada	442	661	487	666	612	808	10
Desnutrición	385	689	412	694	612	808	10
Deﬁcienciasomatotropa	439	691	489	696	612	808	10
Malabsorción	384	693	413	698	612	808	10
HipoDroidismo	448	695	480	700	612	808	10
Enfermedadsistémica	375	697	437	702	612	808	10
HipercorDsolismo	446	699	483	704	612	808	10
TallabajaidiopáDca	378	701	420	706	612	808	10
Fig.	85	718	97	727	612	808	10
2	98	718	102	727	612	808	10
Algoritmo	104	718	133	727	612	808	10
diagnóstico	134	718	167	727	612	808	10
del	168	718	177	727	612	808	10
Paciente	179	718	202	727	612	808	10
con	204	718	214	727	612	808	10
Talla	216	718	230	727	612	808	10
Baja.	232	718	246	727	612	808	10
Adaptada	248	718	274	727	612	808	10
de	276	718	283	727	612	808	10
referencia	284	718	312	727	612	808	10
5	314	718	318	727	612	808	10
177	87	735	101	746	612	808	10
Enfoque	400	737	424	746	612	808	10
diagnóstico	426	737	458	746	612	808	10
del	460	737	468	746	612	808	10
paciente	470	737	493	746	612	808	10
con	495	737	505	746	612	808	10
talla	507	737	519	746	612	808	10
baja.	521	737	534	746	612	808	10
Aguirre	482	59	506	70	612	808	11
y	508	59	512	70	612	808	11
cols	514	59	527	70	612	808	11
Trabajo	80	59	104	70	612	808	11
Especial	106	59	133	70	612	808	11
CONCLUSIONES	80	83	168	98	612	808	11
La	80	109	92	124	612	808	11
talla	94	109	112	124	612	808	11
baja	114	109	133	124	612	808	11
es	135	109	144	124	612	808	11
un	146	109	157	124	612	808	11
trastorno	159	109	198	124	612	808	11
frecuente	200	109	241	124	612	808	11
en	243	109	253	124	612	808	11
pediatría,	255	109	296	124	612	808	11
sin	80	122	93	137	612	808	11
embargo,	97	122	138	137	612	808	11
son	143	122	158	137	612	808	11
escasos	163	122	196	137	612	808	11
análisis	200	122	233	137	612	808	11
que	238	122	254	137	612	808	11
incluyan	258	122	296	137	612	808	11
sensibilidad	80	135	133	150	612	808	11
y	138	135	143	150	612	808	11
especificidad	148	135	205	150	612	808	11
de	210	135	221	150	612	808	11
las	226	135	238	150	612	808	11
pocas	243	135	268	150	612	808	11
guías	273	135	296	150	612	808	11
clínicas	80	149	114	163	612	808	11
para	116	149	135	163	612	808	11
el	137	149	145	163	612	808	11
diagnóstico	147	149	198	163	612	808	11
de	200	149	211	163	612	808	11
esta	213	149	230	163	612	808	11
condición.	233	149	279	163	612	808	11
Por	281	149	296	163	612	808	11
lo	80	162	89	176	612	808	11
antes	92	162	115	176	612	808	11
expuesto,	118	162	160	176	612	808	11
la	164	162	172	176	612	808	11
mayoría	175	162	211	176	612	808	11
de	215	162	225	176	612	808	11
las	229	162	241	176	612	808	11
recomenda-	244	162	296	176	612	808	11
ciones	80	175	108	189	612	808	11
se	111	175	120	189	612	808	11
basan	123	175	148	189	612	808	11
en	151	175	161	189	612	808	11
consideraciones	164	175	234	189	612	808	11
teóricas	237	175	271	189	612	808	11
y	274	175	280	189	612	808	11
ex-	282	175	296	189	612	808	11
periencia	80	188	120	202	612	808	11
clínica	123	188	152	202	612	808	11
más	155	188	172	202	612	808	11
que	175	188	191	202	612	808	11
en	193	188	204	202	612	808	11
estudios	206	188	242	202	612	808	11
que	245	188	261	202	612	808	11
valoren	263	188	296	202	612	808	11
el	80	201	88	215	612	808	11
costo	92	201	115	215	612	808	11
beneficio	119	201	159	215	612	808	11
de	163	201	173	215	612	808	11
los	177	201	189	215	612	808	11
elementos	193	201	238	215	612	808	11
diagnósticos	241	201	296	215	612	808	11
recomendados,	80	214	146	228	612	808	11
no	150	214	161	228	612	808	11
obstante,	165	214	204	228	612	808	11
esta	208	214	225	228	612	808	11
guía	229	214	247	228	612	808	11
constituye	251	214	296	228	612	808	11
una	80	227	96	241	612	808	11
buena	99	227	125	241	612	808	11
herramienta	128	227	180	241	612	808	11
para	183	227	202	241	612	808	11
el	205	227	212	241	612	808	11
abordaje	215	227	253	241	612	808	11
inicial	256	227	283	241	612	808	11
en	286	227	296	241	612	808	11
el	80	240	88	254	612	808	11
paciente	91	240	127	254	612	808	11
con	130	240	146	254	612	808	11
tan	149	240	162	254	612	808	11
compleja	165	240	205	254	612	808	11
alteración.	208	240	254	254	612	808	11
REFERENCIAS	80	270	159	285	612	808	11
BIBLIOGRÁFICAS	162	270	258	285	612	808	11
1.	80	293	87	304	612	808	11
Oostdijk	100	293	131	304	612	808	11
W,	135	293	145	304	612	808	11
Grote	150	293	170	304	612	808	11
FK,	175	293	188	304	612	808	11
de	193	293	201	304	612	808	11
Muinck	206	293	234	304	612	808	11
Keizer-Schrama	238	293	296	304	612	808	11
SMPF,	100	303	124	314	612	808	11
Wit	129	303	143	314	612	808	11
JM.	145	303	159	314	612	808	11
Diagnostic	161	303	200	314	612	808	11
approach	203	303	236	314	612	808	11
in	239	303	246	314	612	808	11
children	248	303	278	314	612	808	11
with	280	303	296	314	612	808	11
short	100	313	118	324	612	808	11
stature.	120	313	146	324	612	808	11
Horm	149	313	170	324	612	808	11
Res	172	313	185	324	612	808	11
2009;	188	313	208	324	612	808	11
72:206–217.	210	313	256	324	612	808	11
2.	80	333	87	344	612	808	11
Pombo	99	333	125	344	612	808	11
M,	128	333	138	344	612	808	11
Castro-Feijóo	141	333	191	344	612	808	11
L,	194	333	202	344	612	808	11
Cabanas	205	333	235	344	612	808	11
Rodríguez	238	333	276	344	612	808	11
P.	279	333	285	344	612	808	11
El	288	333	296	344	612	808	11
niño	100	343	116	354	612	808	11
de	120	343	129	354	612	808	11
talla	133	343	149	354	612	808	11
baja.	153	343	171	354	612	808	11
Protoc	175	343	199	354	612	808	11
Diagn	203	343	225	354	612	808	11
Ter	230	343	242	354	612	808	11
Pediatr	246	343	272	354	612	808	11
2011;	276	343	296	354	612	808	11
1:236-54.	100	352	135	364	612	808	11
3.	80	372	87	384	612	808	11
Grote	100	372	121	384	612	808	11
FK,	125	372	139	384	612	808	11
Oostdijk	143	372	174	384	612	808	11
W,	178	372	188	384	612	808	11
de	193	372	201	384	612	808	11
Muinck	206	372	234	384	612	808	11
Keizer-Schrama	238	372	296	384	612	808	11
SMPF,	100	382	124	394	612	808	11
Dekker	129	382	156	394	612	808	11
FW,	161	382	176	394	612	808	11
Verkerk	180	382	209	394	612	808	11
PH,	214	382	227	394	612	808	11
Wit	232	382	245	394	612	808	11
JM.	250	382	264	394	612	808	11
Growth	269	382	296	394	612	808	11
monitoring	100	392	140	404	612	808	11
and	144	392	157	404	612	808	11
diagnostic	161	392	198	404	612	808	11
work-up	202	392	232	404	612	808	11
of	236	392	244	404	612	808	11
short	248	392	266	404	612	808	11
stature:	270	392	296	404	612	808	11
an	100	402	108	414	612	808	11
international	112	402	157	414	612	808	11
inventorization.	161	402	217	414	612	808	11
J	221	402	224	414	612	808	11
Pediatr	228	402	253	414	612	808	11
Endocrinol	256	402	296	414	612	808	11
Metab	100	412	123	424	612	808	11
2005;	125	412	146	424	612	808	11
18:1031–1038.	148	412	202	424	612	808	11
4.	80	432	87	444	612	808	11
Grote	100	432	121	444	612	808	11
FK,	125	432	139	444	612	808	11
Oostdijk	142	432	174	444	612	808	11
W,	177	432	187	444	612	808	11
De	190	432	201	444	612	808	11
Muinck	204	432	233	444	612	808	11
Keizer-Schrama	236	432	296	444	612	808	11
SM,	100	442	115	454	612	808	11
van	119	442	132	454	612	808	11
Dommelen	137	442	177	454	612	808	11
P,	181	442	187	454	612	808	11
van	191	442	204	454	612	808	11
Buuren	209	442	235	454	612	808	11
S,	239	442	247	454	612	808	11
Dekker	251	442	277	454	612	808	11
FW,	281	442	296	454	612	808	11
Ketel	100	452	119	464	612	808	11
AG,	121	452	136	464	612	808	11
Moll	137	452	155	464	612	808	11
HA,	157	452	172	464	612	808	11
Wit	173	452	187	464	612	808	11
JM.	188	452	202	464	612	808	11
The	204	452	218	464	612	808	11
diagnostic	219	452	256	464	612	808	11
work	258	452	276	464	612	808	11
up	278	452	287	464	612	808	11
of	289	452	296	464	612	808	11
growth	100	462	125	474	612	808	11
failure	128	462	151	474	612	808	11
in	154	462	161	474	612	808	11
secondary	164	462	200	474	612	808	11
health	203	462	225	474	612	808	11
care;	228	462	245	474	612	808	11
an	248	462	256	474	612	808	11
evaluation	259	462	296	474	612	808	11
of	100	472	107	484	612	808	11
consensus	110	472	146	484	612	808	11
guidelines.	148	472	188	484	612	808	11
BMC	190	472	210	484	612	808	11
Pediatr	212	472	238	484	612	808	11
2008;	240	472	260	484	612	808	11
8:21.	263	472	281	484	612	808	11
5.	80	492	87	504	612	808	11
Cassorla	99	492	130	504	612	808	11
F,	134	492	140	504	612	808	11
Gaete	143	492	164	504	612	808	11
X.	167	492	176	504	612	808	11
Clasificación	179	492	226	504	612	808	11
y	229	492	234	504	612	808	11
valoración	237	492	275	504	612	808	11
de	278	492	287	504	612	808	11
la	290	492	296	504	612	808	11
talla	100	502	115	514	612	808	11
baja.	119	502	136	514	612	808	11
En:	139	502	152	514	612	808	11
Pombo	155	502	181	514	612	808	11
M.	184	502	195	514	612	808	11
Tratado	198	502	226	514	612	808	11
de	229	502	237	514	612	808	11
Endocrinología	241	502	296	514	612	808	11
Pediátrica,	100	512	138	524	612	808	11
4.ª	146	512	155	524	612	808	11
ed.	163	512	173	524	612	808	11
McGraw-Hill.	181	512	232	524	612	808	11
Interamericana.	240	512	296	524	612	808	11
Madrid,	100	522	129	534	612	808	11
2009;	131	522	151	534	612	808	11
152-174.	154	522	186	534	612	808	11
6.	80	542	87	554	612	808	11
Karlberg	100	542	134	554	612	808	11
J.	138	542	144	554	612	808	11
A	147	542	154	554	612	808	11
biologically-oriented	157	542	240	554	612	808	11
mathematical	244	542	296	554	612	808	11
model	100	552	124	564	612	808	11
(ICP)	127	552	147	564	612	808	11
for	150	552	161	564	612	808	11
human	164	552	188	564	612	808	11
growth.	191	552	219	564	612	808	11
Acta	222	552	239	564	612	808	11
Paediatr	242	552	271	564	612	808	11
Scand	274	552	296	564	612	808	11
1989;	100	562	120	574	612	808	11
350:70–94.	123	562	163	574	612	808	11
7.	80	582	87	594	612	808	11
Proyecto	100	582	136	594	612	808	11
Venezuela.	139	582	183	594	612	808	11
Estado	186	582	213	594	612	808	11
Carabobo.	217	582	258	594	612	808	11
Tomo	261	582	284	594	612	808	11
II.	287	582	296	594	612	808	11
Caracas	100	592	130	604	612	808	11
Alpha:	132	592	156	604	612	808	11
1981;	158	592	179	604	612	808	11
17-232.	181	592	209	604	612	808	11
8.	80	612	87	624	612	808	11
Lopez	101	612	124	624	612	808	11
Blanco	126	612	152	624	612	808	11
M,	154	612	165	624	612	808	11
Izaguirre	167	612	200	624	612	808	11
Espinoza	202	612	235	624	612	808	11
I,	237	612	243	624	612	808	11
Macías	245	612	271	624	612	808	11
Tomei	273	612	296	624	612	808	11
C.	100	622	108	634	612	808	11
Estudio	114	622	141	634	612	808	11
longitudinal	147	622	190	634	612	808	11
del	195	622	206	634	612	808	11
área	212	622	227	634	612	808	11
metropolitana	232	622	282	634	612	808	11
de	288	622	296	634	612	808	11
Caracas.	100	632	131	644	612	808	11
Arch	132	632	150	644	612	808	11
Venez	152	632	174	644	612	808	11
Puer	177	632	193	644	612	808	11
Ped	195	632	209	644	612	808	11
1986;	211	632	232	644	612	808	11
49:156-171.	234	632	278	644	612	808	11
9.	80	652	87	664	612	808	11
Lopez	100	652	122	664	612	808	11
Blanco	126	652	152	664	612	808	11
M,	156	652	166	664	612	808	11
Landaeta	171	652	204	664	612	808	11
Jiménez	208	652	237	664	612	808	11
M.	242	652	252	664	612	808	11
Manual	256	652	284	664	612	808	11
de	288	652	296	664	612	808	11
crecimiento	100	662	142	674	612	808	11
y	144	662	149	674	612	808	11
desarrollo.	151	662	189	674	612	808	11
Fundacredesa.	191	662	243	674	612	808	11
Caracas	245	662	274	674	612	808	11
1991;	276	662	296	674	612	808	11
1-8.	100	672	114	684	612	808	11
10.	80	692	91	704	612	808	11
Grote	98	692	119	704	612	808	11
FK,	122	692	136	704	612	808	11
van	139	692	152	704	612	808	11
Dommelen	156	692	196	704	612	808	11
P,	199	692	205	704	612	808	11
Oostdijk	209	692	240	704	612	808	11
W,	243	692	253	704	612	808	11
de	256	692	265	704	612	808	11
Muinck	268	692	296	704	612	808	11
Keizer-Schrama	100	702	158	714	612	808	11
SM,	160	702	175	714	612	808	11
Verkerk	177	702	206	714	612	808	11
PH,	208	702	222	714	612	808	11
Wit	224	702	237	714	612	808	11
JM,	239	702	253	714	612	808	11
van	255	702	268	714	612	808	11
Buuren	270	702	296	714	612	808	11
S.	100	712	107	724	612	808	11
Developing	111	712	153	724	612	808	11
evidence-based	156	712	212	724	612	808	11
guidelines	215	712	252	724	612	808	11
for	256	712	266	724	612	808	11
referral	270	712	296	724	612	808	11
for	330	84	341	96	612	808	11
short	343	84	361	96	612	808	11
stature.	363	84	390	96	612	808	11
Arch	391	84	409	96	612	808	11
Dis	412	84	424	96	612	808	11
Child	426	84	446	96	612	808	11
2008;	449	84	469	96	612	808	11
93:212–217.	471	84	517	96	612	808	11
11.	311	104	321	116	612	808	11
Wit	329	104	342	116	612	808	11
JM.	347	104	360	116	612	808	11
ESPE	364	104	385	116	612	808	11
classification	389	104	436	116	612	808	11
of	440	104	448	116	612	808	11
paediatric	452	104	487	116	612	808	11
endocrine	491	104	527	116	612	808	11
diagnoses.	330	114	368	126	612	808	11
Basel	370	114	390	126	612	808	11
[u.a.]:	393	114	414	126	612	808	11
Karger;	416	114	444	126	612	808	11
2007,	446	114	466	126	612	808	11
1-9.	468	114	483	126	612	808	11
12.	311	134	322	146	612	808	11
Savage	330	134	356	146	612	808	11
MO,	358	134	374	146	612	808	11
Burren	376	134	401	146	612	808	11
CP,	403	134	416	146	612	808	11
Rosenfeld	417	134	454	146	612	808	11
RG.	456	134	471	146	612	808	11
The	472	134	486	146	612	808	11
continuum	488	134	527	146	612	808	11
of	330	144	338	156	612	808	11
growth	342	144	367	156	612	808	11
hormone-IGF-I	371	144	426	156	612	808	11
axis	430	144	445	156	612	808	11
defects	448	144	474	156	612	808	11
causing	478	144	505	156	612	808	11
short	509	144	527	156	612	808	11
stature:	330	154	357	166	612	808	11
diagnostic	362	154	399	166	612	808	11
and	404	154	417	166	612	808	11
therapeutic	421	154	461	166	612	808	11
challenges.	466	154	507	166	612	808	11
Clin	511	154	527	166	612	808	11
Endocrinol	330	164	370	176	612	808	11
(Oxf)	373	164	393	176	612	808	11
2010;	395	164	415	176	612	808	11
72:721–728.	418	164	463	176	612	808	11
13.	311	184	322	196	612	808	11
Brooks	331	184	357	196	612	808	11
AJ,	359	184	371	196	612	808	11
Waters	373	184	398	196	612	808	11
MJ.	401	184	414	196	612	808	11
The	416	184	430	196	612	808	11
growth	433	184	458	196	612	808	11
hormone	461	184	493	196	612	808	11
receptor:	495	184	527	196	612	808	11
mechanism	330	194	371	206	612	808	11
of	374	194	381	206	612	808	11
activation	383	194	419	206	612	808	11
and	421	194	434	206	612	808	11
clinical	436	194	463	206	612	808	11
implications.	465	194	512	206	612	808	11
Nat	514	194	527	206	612	808	11
Rev	330	204	345	216	612	808	11
Endocrinol	347	204	387	216	612	808	11
2010;	389	204	410	216	612	808	11
6:515–525.	412	204	453	216	612	808	11
14.	311	224	322	236	612	808	11
Tarim	330	224	351	236	612	808	11
Ö.	353	224	362	236	612	808	11
Thyroid	364	224	393	236	612	808	11
Hormones	395	224	432	236	612	808	11
and	434	224	447	236	612	808	11
Growth	449	224	477	236	612	808	11
in	479	224	486	236	612	808	11
Health	488	224	512	236	612	808	11
and	514	224	527	236	612	808	11
Disease.	330	234	361	246	612	808	11
J	363	234	366	246	612	808	11
Clin	369	234	384	246	612	808	11
Res	386	234	400	246	612	808	11
Pediatr	402	234	428	246	612	808	11
Endocrinol	430	234	470	246	612	808	11
2011;	472	234	492	246	612	808	11
3:51–55.	495	234	526	246	612	808	11
15.	311	254	322	266	612	808	11
C	330	254	336	266	612	808	11
a	337	254	341	266	612	808	11
re	342	254	350	266	612	808	11
l	351	254	353	266	612	808	11
J	364	254	367	266	612	808	11
-C	368	254	378	266	612	808	11
,	379	254	381	266	612	808	11
Lé	392	254	402	266	612	808	11
ge	403	254	412	266	612	808	11
r	413	254	416	266	612	808	11
J	426	254	430	266	612	808	11
.	431	254	433	266	612	808	11
C	443	254	449	266	612	808	11
linic	450	254	470	266	612	808	11
a	471	254	475	266	612	808	11
l	476	254	478	266	612	808	11
Pra	489	254	502	266	612	808	11
c	503	254	507	266	612	808	11
tice.	508	254	527	266	612	808	11
Precocious	330	264	378	276	612	808	11
Puberty.	382	264	412	276	612	808	11
N	414	264	421	276	612	808	11
Engl	423	264	440	276	612	808	11
J	442	264	445	276	612	808	11
Med	447	264	464	276	612	808	11
2008;	466	264	486	276	612	808	11
358:2366–	488	264	527	276	612	808	11
2377.	330	274	351	286	612	808	11
16.	311	294	322	306	612	808	11
Carrascosa	330	294	369	306	612	808	11
A,	371	294	380	306	612	808	11
Fernández	382	294	420	306	612	808	11
Longás	422	294	449	306	612	808	11
A,	451	294	460	306	612	808	11
Gracia	462	294	486	306	612	808	11
Bouthelier	489	294	527	306	612	808	11
R,	330	304	339	316	612	808	11
López	342	304	365	316	612	808	11
Siguero	369	304	397	316	612	808	11
JP,	401	304	410	316	612	808	11
Pombo	414	304	440	316	612	808	11
Arias	443	304	463	316	612	808	11
M,	467	304	477	316	612	808	11
Yturriaga	480	304	515	316	612	808	11
R.	519	304	527	316	612	808	11
Talla	330	314	348	326	612	808	11
baja	353	314	368	326	612	808	11
idiopática.	372	314	410	326	612	808	11
Revisión	415	314	447	326	612	808	11
y	451	314	456	326	612	808	11
puesta	460	314	483	326	612	808	11
al	488	314	494	326	612	808	11
día.	499	314	512	326	612	808	11
An	516	314	527	326	612	808	11
Pediatría	330	324	362	336	612	808	11
2011;75:204.e1-e11.	365	324	438	336	612	808	11
17.	311	344	322	356	612	808	11
Allen	332	344	352	356	612	808	11
DB,	355	344	370	356	612	808	11
Cuttler	374	344	399	356	612	808	11
L.	402	344	410	356	612	808	11
Clinical	414	344	442	356	612	808	11
practice.	446	344	476	356	612	808	11
Short	480	344	499	356	612	808	11
stature	503	344	527	356	612	808	11
in	330	354	337	366	612	808	11
childhood--challenges	341	354	421	366	612	808	11
and	424	354	437	366	612	808	11
choices.	441	354	470	366	612	808	11
N	473	354	480	366	612	808	11
Engl	483	354	500	366	612	808	11
J	504	354	507	366	612	808	11
Med	510	354	527	366	612	808	11
2013;	330	364	351	376	612	808	11
368:1220–1228.	353	364	412	376	612	808	11
18.	311	384	322	396	612	808	11
Wit	329	384	343	396	612	808	11
JM,	345	384	359	396	612	808	11
Clayton	362	384	390	396	612	808	11
PE,	393	384	405	396	612	808	11
Rogol	408	384	430	396	612	808	11
AD,	432	384	447	396	612	808	11
Savage	450	384	476	396	612	808	11
MO,	479	384	495	396	612	808	11
Saenger	498	384	527	396	612	808	11
PH,	330	394	344	406	612	808	11
Cohen	350	394	374	406	612	808	11
P.	379	394	386	406	612	808	11
Idiopathic	392	394	428	406	612	808	11
short	434	394	452	406	612	808	11
stature:	458	394	484	406	612	808	11
definition,	490	394	527	406	612	808	11
epidemiology,	330	404	382	416	612	808	11
and	389	404	402	416	612	808	11
diagnostic	409	404	446	416	612	808	11
evaluation.	453	404	492	416	612	808	11
Growth	499	404	527	416	612	808	11
Horm	330	414	351	426	612	808	11
Igf	354	414	364	426	612	808	11
Res	366	414	380	426	612	808	11
2008;	382	414	403	426	612	808	11
18:89–110.	405	414	445	426	612	808	11
19.	311	434	322	446	612	808	11
Cohen	331	434	354	446	612	808	11
P,	357	434	364	446	612	808	11
Rogol	367	434	389	446	612	808	11
AD,	391	434	406	446	612	808	11
Deal	410	434	427	446	612	808	11
CL,	430	434	443	446	612	808	11
Saenger	446	434	475	446	612	808	11
P,	478	434	485	446	612	808	11
Reiter	488	434	510	446	612	808	11
EO,	513	434	527	446	612	808	11
Ross	330	444	348	456	612	808	11
JL,	351	444	362	456	612	808	11
Chernausek	365	444	408	456	612	808	11
SD,	411	444	424	456	612	808	11
Savage	427	444	453	456	612	808	11
MO,	456	444	473	456	612	808	11
Wit	476	444	489	456	612	808	11
JM;	492	444	506	456	612	808	11
2007	509	444	527	456	612	808	11
ISS	330	454	343	466	612	808	11
Consensus	350	454	388	466	612	808	11
Workshop	395	454	431	466	612	808	11
participants.	438	454	482	466	612	808	11
Consensus	488	454	527	466	612	808	11
statement	330	464	365	476	612	808	11
on	368	464	377	476	612	808	11
the	381	464	392	476	612	808	11
diagnosis	395	464	429	476	612	808	11
and	433	464	446	476	612	808	11
treatment	449	464	483	476	612	808	11
of	486	464	494	476	612	808	11
children	497	464	527	476	612	808	11
with	330	474	346	486	612	808	11
idiopathic	348	474	384	486	612	808	11
short	387	474	405	486	612	808	11
stature:	407	474	433	486	612	808	11
a	435	474	439	486	612	808	11
summary	441	474	475	486	612	808	11
of	477	474	484	486	612	808	11
the	486	474	497	486	612	808	11
Growth	499	474	527	486	612	808	11
Hormone	330	484	364	496	612	808	11
Research	371	484	404	496	612	808	11
Society,	411	484	439	496	612	808	11
the	446	484	457	496	612	808	11
Lawson	464	484	492	496	612	808	11
Wilkins	499	484	527	496	612	808	11
Pediatric	330	494	362	506	612	808	11
Endocrine	365	494	402	506	612	808	11
Society,	404	494	432	506	612	808	11
and	435	494	448	506	612	808	11
the	450	494	461	506	612	808	11
European	463	494	498	506	612	808	11
Society	500	494	527	506	612	808	11
for	330	504	341	516	612	808	11
Paediatric	349	504	385	516	612	808	11
Endocrinology	392	504	446	516	612	808	11
Workshop.	453	504	492	516	612	808	11
J	500	504	504	516	612	808	11
Clin	511	504	527	516	612	808	11
Endocrinol	330	514	370	526	612	808	11
Metab	373	514	396	526	612	808	11
2008;	398	514	418	526	612	808	11
93:4210–4217.	421	514	475	526	612	808	11
20.	311	534	322	546	612	808	11
Lopera	333	534	361	546	612	808	11
Cañaveral	367	534	408	546	612	808	11
MV,	415	534	431	546	612	808	11
Campuzano-Maya	438	534	511	546	612	808	11
G,	518	534	527	546	612	808	11
Balthazar-Gónzalez	330	544	405	556	612	808	11
V,	407	544	415	556	612	808	11
Alfaro-Velásquez	417	544	480	556	612	808	11
JM.	483	544	497	556	612	808	11
Estudio	499	544	527	556	612	808	11
del	330	554	341	566	612	808	11
paciente	345	554	375	566	612	808	11
con	378	554	391	566	612	808	11
talla	395	554	410	566	612	808	11
baja.	414	554	431	566	612	808	11
Med&Lab	434	554	472	566	612	808	11
2009;	475	554	496	566	612	808	11
15:511-	499	554	527	566	612	808	11
531.	330	564	346	576	612	808	11
21.	311	584	322	596	612	808	11
Rappold	330	584	363	596	612	808	11
G,	366	584	375	596	612	808	11
Blum	378	584	400	596	612	808	11
WF,	403	584	419	596	612	808	11
Shavrikova	422	584	466	596	612	808	11
EP,	470	584	482	596	612	808	11
Crowe	486	584	511	596	612	808	11
BJ,	514	584	527	596	612	808	11
Roeth	330	594	352	606	612	808	11
R,	355	594	363	606	612	808	11
Quigley	366	594	395	606	612	808	11
CA,	397	594	412	606	612	808	11
Ross	415	594	432	606	612	808	11
JL,	435	594	446	606	612	808	11
Niesler	449	594	475	606	612	808	11
B.	478	594	486	606	612	808	11
Genotypes	488	594	527	606	612	808	11
and	330	604	343	616	612	808	11
phenotypes	346	604	387	616	612	808	11
in	390	604	397	616	612	808	11
children	400	604	429	616	612	808	11
with	432	604	448	616	612	808	11
short	450	604	468	616	612	808	11
stature:	471	604	498	616	612	808	11
clinical	500	604	527	616	612	808	11
indicators	330	614	366	626	612	808	11
of	369	614	377	626	612	808	11
SHOX	380	614	404	626	612	808	11
haploinsufficiency.	408	614	476	626	612	808	11
J	479	614	482	626	612	808	11
Med	486	614	502	626	612	808	11
Genet	505	614	527	626	612	808	11
2007;	330	624	351	636	612	808	11
44:306–313.	353	624	398	636	612	808	11
22.	311	644	322	656	612	808	11
Chaudhary	331	644	371	656	612	808	11
V,	373	644	380	656	612	808	11
Bano	383	644	402	656	612	808	11
S.	404	644	411	656	612	808	11
Imaging	413	644	443	656	612	808	11
in	446	644	453	656	612	808	11
short	455	644	473	656	612	808	11
stature.	475	644	502	656	612	808	11
Indian	504	644	527	656	612	808	11
J	330	654	334	666	612	808	11
Endocrinol	336	654	376	666	612	808	11
Metab	378	654	401	666	612	808	11
2012;	404	654	424	666	612	808	11
16:692–697.	426	654	472	666	612	808	11
23.	311	674	322	686	612	808	11
Nunlee-Bland	330	674	381	686	612	808	11
G,	384	674	393	686	612	808	11
Rana	395	674	414	686	612	808	11
SR,	417	674	430	686	612	808	11
Houston-Yu	433	674	476	686	612	808	11
PE,	479	674	492	686	612	808	11
Odonkor	495	674	527	686	612	808	11
W.	330	684	340	696	612	808	11
Growth	343	684	370	696	612	808	11
hormone	373	684	405	696	612	808	11
deficiency	408	684	445	696	612	808	11
in	447	684	454	696	612	808	11
patients	457	684	485	696	612	808	11
with	487	684	503	696	612	808	11
sickle	506	684	527	696	612	808	11
cell	330	694	343	706	612	808	11
disease	347	694	373	706	612	808	11
and	376	694	389	706	612	808	11
growth	393	694	418	706	612	808	11
failure.	422	694	447	706	612	808	11
J	451	694	454	706	612	808	11
Pediatr	458	694	483	706	612	808	11
Endocrinol	487	694	527	706	612	808	11
Metab	330	704	353	716	612	808	11
2004;	356	704	376	716	612	808	11
17(4):601–606.	378	704	434	716	612	808	11
Revista	80	737	101	746	612	808	11
Venezolana	103	737	135	746	612	808	11
de	137	737	143	746	612	808	11
Endocrinología	145	737	188	746	612	808	11
y	190	737	193	746	612	808	11
Metabolismo	195	737	232	746	612	808	11
-	234	737	236	746	612	808	11
Volumen	238	737	263	746	612	808	11
11,	265	737	273	746	612	808	11
Número	275	737	298	746	612	808	11
3	300	737	303	746	612	808	11
(Octubre);	307	737	336	746	612	808	11
2013	337	737	351	746	612	808	11
178	513	735	527	746	612	808	11
Aguirre	85	60	110	71	612	808	12
y	112	60	116	71	612	808	12
cols	118	60	131	71	612	808	12
24.	85	83	96	95	612	808	12
Stephensen	103	83	144	95	612	808	12
CB.	147	83	161	95	612	808	12
Burden	164	83	190	95	612	808	12
of	192	83	200	95	612	808	12
infection	202	83	234	95	612	808	12
on	237	83	246	95	612	808	12
growth	248	83	274	95	612	808	12
failure.	276	83	302	95	612	808	12
J	105	93	108	105	612	808	12
Nutr	111	93	127	105	612	808	12
1999;	129	93	150	105	612	808	12
129:534S–538S.	152	93	212	105	612	808	12
25.	85	113	96	125	612	808	12
Sokol	105	113	129	125	612	808	12
RJ,	133	113	146	125	612	808	12
Stall	150	113	170	125	612	808	12
C.	174	113	183	125	612	808	12
Anthropometric	187	113	254	125	612	808	12
evaluation	258	113	302	125	612	808	12
of	105	123	113	135	612	808	12
children	117	123	147	135	612	808	12
with	150	123	166	135	612	808	12
chronic	168	123	195	135	612	808	12
liver	197	123	214	135	612	808	12
disease.	216	123	244	135	612	808	12
Am	246	123	259	135	612	808	12
J	262	123	265	135	612	808	12
Clin	267	123	283	135	612	808	12
Nutr	285	123	302	135	612	808	12
1990;	105	133	125	145	612	808	12
52:203–208.	128	133	173	145	612	808	12
26.	85	153	96	165	612	808	12
Warady	104	153	135	165	612	808	12
BA.	138	153	153	165	612	808	12
Growth	156	153	187	165	612	808	12
retardation	190	153	234	165	612	808	12
in	237	153	245	165	612	808	12
children	248	153	281	165	612	808	12
with	284	153	302	165	612	808	12
chronic	105	163	133	175	612	808	12
renal	136	163	154	175	612	808	12
insufficiency.	157	163	206	175	612	808	12
J	209	163	212	175	612	808	12
Am	215	163	229	175	612	808	12
Soc	232	163	245	175	612	808	12
Nephrol	249	163	278	175	612	808	12
1998;	281	163	302	175	612	808	12
9:S85–89.	105	173	142	185	612	808	12
27.	85	193	96	205	612	808	12
Bajpai	104	193	128	205	612	808	12
A,	129	193	138	205	612	808	12
Bagga	140	193	163	205	612	808	12
A,	165	193	173	205	612	808	12
Hari	175	193	191	205	612	808	12
P,	193	193	200	205	612	808	12
Bardia	202	193	226	205	612	808	12
A,	227	193	236	205	612	808	12
Mantan	238	193	265	205	612	808	12
M.	267	193	278	205	612	808	12
Long-	280	193	302	205	612	808	12
term	105	203	121	215	612	808	12
outcome	126	203	157	215	612	808	12
in	161	203	168	215	612	808	12
children	173	203	202	215	612	808	12
with	207	203	223	215	612	808	12
primary	227	203	255	215	612	808	12
distal	260	203	279	215	612	808	12
renal	284	203	302	215	612	808	12
tubular	105	213	130	225	612	808	12
acidosis.	133	213	164	225	612	808	12
Indian	166	213	189	225	612	808	12
Pediatr	191	213	217	225	612	808	12
2005;42:321–328.	219	213	285	225	612	808	12
28.	85	233	96	245	612	808	12
Caldas	106	233	130	245	612	808	12
A,	135	233	143	245	612	808	12
Broyer	148	233	173	245	612	808	12
M,	178	233	188	245	612	808	12
Dechaux	193	233	225	245	612	808	12
M,	230	233	240	245	612	808	12
Kleinknecht	245	233	289	245	612	808	12
C.	294	233	302	245	612	808	12
Primary	105	243	134	255	612	808	12
distal	138	243	157	255	612	808	12
tubular	161	243	186	255	612	808	12
acidosis	190	243	219	255	612	808	12
in	222	243	229	255	612	808	12
childhood:	233	243	272	255	612	808	12
clinical	275	243	302	255	612	808	12
study	105	253	124	265	612	808	12
and	127	253	140	265	612	808	12
long-term	142	253	177	265	612	808	12
follow-up	179	253	215	265	612	808	12
of	217	253	225	265	612	808	12
28	227	253	236	265	612	808	12
patients.	238	253	268	265	612	808	12
J	271	253	274	265	612	808	12
Pediatr	276	253	302	265	612	808	12
1992;	105	263	125	275	612	808	12
121:233–241.	128	263	177	275	612	808	12
29.	85	283	96	295	612	808	12
Van	105	283	119	295	612	808	12
Rijn	122	283	137	295	612	808	12
JCW,	140	283	160	295	612	808	12
Grote	163	283	183	295	612	808	12
FK,	186	283	200	295	612	808	12
Oostdijk	203	283	234	295	612	808	12
W,	237	283	247	295	612	808	12
Wit	249	283	263	295	612	808	12
JM.	266	283	279	295	612	808	12
Short	282	283	302	295	612	808	12
stature	105	293	129	305	612	808	12
and	133	293	146	305	612	808	12
the	149	293	160	305	612	808	12
probability	164	293	204	305	612	808	12
of	207	293	215	305	612	808	12
coeliac	219	293	244	305	612	808	12
disease,	248	293	276	305	612	808	12
in	280	293	287	305	612	808	12
the	291	293	302	305	612	808	12
absence	105	303	133	315	612	808	12
of	136	303	144	315	612	808	12
gastrointestinal	146	303	201	315	612	808	12
symptoms.	204	303	243	315	612	808	12
Arch	246	303	264	315	612	808	12
Dis	266	303	279	315	612	808	12
Child	282	303	302	315	612	808	12
179	86	735	100	747	612	808	12
Trabajo	479	60	503	71	612	808	12
Especial	505	60	533	71	612	808	12
2004;	336	83	356	95	612	808	12
89:882–883.	359	83	404	95	612	808	12
30.	316	103	327	115	612	808	12
Jensen	336	103	360	115	612	808	12
RB,	364	103	379	115	612	808	12
Jeppesen	383	103	416	115	612	808	12
KA,	420	103	435	115	612	808	12
Vielwerth	440	103	475	115	612	808	12
S,	479	103	487	115	612	808	12
Michaelsen	491	103	533	115	612	808	12
KF,	336	113	349	125	612	808	12
Main	352	113	371	125	612	808	12
KM,	375	113	392	125	612	808	12
Skakkebaek	396	113	439	125	612	808	12
NE,	443	113	457	125	612	808	12
Juul	461	113	476	125	612	808	12
A.	479	113	487	125	612	808	12
Insulin-like	491	113	533	125	612	808	12
growth	336	123	361	135	612	808	12
factor	364	123	385	135	612	808	12
I	389	123	392	135	612	808	12
(IGF-I)	395	123	421	135	612	808	12
and	424	123	437	135	612	808	12
IGF-binding	441	123	486	135	612	808	12
protein	489	123	514	135	612	808	12
3	517	123	522	135	612	808	12
as	525	123	533	135	612	808	12
diagnostic	336	133	373	145	612	808	12
markers	376	133	405	145	612	808	12
of	409	133	417	145	612	808	12
growth	420	133	446	145	612	808	12
hormone	449	133	481	145	612	808	12
deficiency	485	133	522	145	612	808	12
in	526	133	533	145	612	808	12
infancy.	336	143	364	155	612	808	12
Horm	367	143	388	155	612	808	12
Res	390	143	403	155	612	808	12
2005;	406	143	426	155	612	808	12
63:15–21.	428	143	465	155	612	808	12
31.	316	163	327	175	612	808	12
Cianfarani	335	163	373	175	612	808	12
S,	375	163	382	175	612	808	12
Liguori	384	163	411	175	612	808	12
A,	413	163	421	175	612	808	12
Boemi	423	163	447	175	612	808	12
S,	449	163	457	175	612	808	12
Maghnie	458	163	490	175	612	808	12
M,	492	163	503	175	612	808	12
Iughetti	505	163	533	175	612	808	12
L,	336	173	344	185	612	808	12
Wasniewska	347	173	392	185	612	808	12
M,	395	173	405	185	612	808	12
Street	409	173	430	185	612	808	12
ME,	433	173	449	185	612	808	12
Zucchini	452	173	484	185	612	808	12
S,	488	173	495	185	612	808	12
Aimaretti	498	173	533	185	612	808	12
G,	336	183	345	195	612	808	12
Germani	350	183	382	195	612	808	12
D.	387	183	396	195	612	808	12
Inaccuracy	402	183	441	195	612	808	12
of	447	183	455	195	612	808	12
insulin-like	460	183	501	195	612	808	12
growth	507	183	533	195	612	808	12
factor	336	193	357	205	612	808	12
(IGF)	361	193	382	205	612	808	12
binding	387	193	414	205	612	808	12
protein	419	193	444	205	612	808	12
(IGFBP)-3	449	193	488	205	612	808	12
assessment	493	193	533	205	612	808	12
in	336	203	343	215	612	808	12
the	346	203	357	215	612	808	12
diagnosis	361	203	395	215	612	808	12
of	398	203	406	215	612	808	12
growth	409	203	434	215	612	808	12
hormone	438	203	470	215	612	808	12
(GH)	473	203	492	215	612	808	12
deficiency	496	203	533	215	612	808	12
from	336	213	353	225	612	808	12
childhood	355	213	391	225	612	808	12
to	394	213	401	225	612	808	12
young	403	213	425	225	612	808	12
adulthood:	427	213	466	225	612	808	12
association	468	213	508	225	612	808	12
to	510	213	517	225	612	808	12
low	519	213	533	225	612	808	12
GH	336	223	349	235	612	808	12
dependency	352	223	395	235	612	808	12
of	397	223	405	235	612	808	12
IGF-II	408	223	431	235	612	808	12
and	434	223	447	235	612	808	12
presence	450	223	481	235	612	808	12
of	484	223	491	235	612	808	12
circulating	494	223	533	235	612	808	12
IGFBP-3	336	233	369	245	612	808	12
18-kilodalton	373	233	422	245	612	808	12
fragment.	426	233	461	245	612	808	12
J	465	233	468	245	612	808	12
Clin	473	233	488	245	612	808	12
Endocrinol	493	233	533	245	612	808	12
Metab	336	243	359	255	612	808	12
2005;	361	243	382	255	612	808	12
90(11):6028–6034.	384	243	453	255	612	808	12
32.	316	263	327	275	612	808	12
Lanes	337	263	359	275	612	808	12
R,	362	263	370	275	612	808	12
Palacios	373	263	403	275	612	808	12
A.	406	263	415	275	612	808	12
Consenso	418	263	453	275	612	808	12
Venezolano	457	263	498	275	612	808	12
Sobre	502	263	523	275	612	808	12
el	526	263	533	275	612	808	12
Uso	336	273	350	285	612	808	12
de	353	273	361	285	612	808	12
la	364	273	370	285	612	808	12
Hormona	373	273	407	285	612	808	12
de	410	273	418	285	612	808	12
Crecimiento.	421	273	467	285	612	808	12
Pfizer	470	273	491	285	612	808	12
Venezuela.	493	273	533	285	612	808	12
Caracas	336	283	364	295	612	808	12
2006,	367	283	387	295	612	808	12
19-33.	389	283	412	295	612	808	12
Enfoque	399	737	423	747	612	808	12
diagnóstico	425	737	457	747	612	808	12
del	459	737	467	747	612	808	12
paciente	469	737	492	747	612	808	12
con	494	737	504	747	612	808	12
talla	506	737	518	747	612	808	12
baja.	520	737	533	747	612	808	12
