Caso	441	20	474	36	612	808	1
clínico	477	20	530	36	612	808	1
Saber,	179	48	199	59	612	808	1
Universidad	201	48	240	59	612	808	1
de	242	48	250	59	612	808	1
Oriente,	252	48	278	59	612	808	1
Venezuela.Vol.	280	48	328	59	612	808	1
25	330	48	338	59	612	808	1
Nº	340	48	348	59	612	808	1
2:	350	48	356	59	612	808	1
240-242.	358	48	387	59	612	808	1
(2013)	389	48	410	59	612	808	1
SÍNDROME	118	84	183	100	612	808	1
DE	186	84	203	100	612	808	1
BOUVERET	206	84	273	100	612	808	1
EN	276	84	293	100	612	808	1
UN	296	84	314	100	612	808	1
PACIENTE	317	84	377	100	612	808	1
DE	380	84	397	100	612	808	1
ALTO	400	84	433	100	612	808	1
RIESGO.	436	84	486	100	612	808	1
DIAGNÓSTICO	199	96	284	112	612	808	1
Y	287	96	296	112	612	808	1
TRATAMIENTO	299	96	391	112	612	808	1
BOUVERET	103	118	160	131	612	808	1
SYNDROME	162	118	221	131	612	808	1
IN	223	118	235	131	612	808	1
A	237	118	245	131	612	808	1
HIGH	247	118	274	131	612	808	1
RISK	277	118	302	131	612	808	1
PATIENT.	304	118	350	131	612	808	1
DIAGNOSIS	352	118	408	131	612	808	1
AND	411	118	433	131	612	808	1
TREATMENT	435	118	501	131	612	808	1
D	153	138	159	150	612	808	1
aniela	159	141	183	149	612	808	1
I	185	138	188	150	612	808	1
sabel	188	141	209	149	612	808	1
R	211	138	217	150	612	808	1
eynoso	217	141	243	149	612	808	1
1	243	139	245	146	612	808	1
,	245	138	247	150	612	808	1
D	250	138	256	150	612	808	1
avid	256	141	271	149	612	808	1
M	274	138	282	150	612	808	1
artínez	282	141	310	149	612	808	1
R	312	138	318	150	612	808	1
amos	318	141	337	149	612	808	1
2	337	139	339	146	612	808	1
,	340	138	342	150	612	808	1
J	344	138	348	150	612	808	1
osé	347	141	359	149	612	808	1
L	362	138	367	150	612	808	1
uis	367	141	377	149	612	808	1
S	380	138	385	150	612	808	1
alvador	385	141	415	149	612	808	1
S	417	138	422	150	612	808	1
anchis	422	141	446	149	612	808	1
2	446	139	448	146	612	808	1
,	449	138	451	150	612	808	1
A	231	147	238	159	612	808	1
na	238	150	247	158	612	808	1
E.	249	147	257	159	612	808	1
H	259	147	266	159	612	808	1
erfarth	266	150	295	158	612	808	1
2	295	148	298	155	612	808	1
,	298	147	300	159	612	808	1
C	303	147	309	159	612	808	1
onsuelo	309	150	338	158	612	808	1
S	341	147	346	159	612	808	1
uelves	346	150	370	158	612	808	1
2	370	148	372	155	612	808	1
1	140	166	142	173	612	808	1
Universidad	145	165	190	177	612	808	1
Nacional	192	165	226	177	612	808	1
del	228	165	239	177	612	808	1
Litoral,	241	165	269	177	612	808	1
Facultad	271	165	304	177	612	808	1
de	306	165	315	177	612	808	1
Ciencias	317	165	350	177	612	808	1
Médicas,	352	165	385	177	612	808	1
Santa	387	165	408	177	612	808	1
Fe,	411	165	422	177	612	808	1
Argentina,	425	165	464	177	612	808	1
2	153	175	155	182	612	808	1
Hospital	158	174	189	186	612	808	1
General	191	174	221	186	612	808	1
de	224	174	232	186	612	808	1
Castellón,	234	174	272	186	612	808	1
Servicio	274	174	305	186	612	808	1
de	307	174	316	186	612	808	1
Cirugía	318	174	347	186	612	808	1
General,	349	174	381	186	612	808	1
Castellón,	384	174	421	186	612	808	1
España	423	174	451	186	612	808	1
E-mail:	176	183	204	195	612	808	1
davidmartinez@comcas.es	206	183	305	195	612	808	1
/	308	183	310	195	612	808	1
danielareynoso3@hotmail.com	312	183	427	195	612	808	1
RESUMEN	279	203	325	215	612	808	1
P	102	289	108	301	612	808	1
alabras	107	292	138	300	612	808	1
clave	140	292	162	300	612	808	1
:	162	289	165	301	612	808	1
Oclusión	167	289	200	301	612	808	1
intestinal,	202	289	238	301	612	808	1
íleo	241	289	254	301	612	808	1
biliar.	257	289	278	301	612	808	1
ABSTRACT	277	309	327	321	612	808	1
K	102	396	109	408	612	808	1
ey	109	399	118	407	612	808	1
words	120	399	144	407	612	808	1
:	144	396	147	408	612	808	1
Intestinal	149	396	184	408	612	808	1
occlusion,	186	396	223	408	612	808	1
gallstone	225	396	259	408	612	808	1
ileus.	261	396	281	408	612	808	1
INTRODUCCIÓN	133	410	213	423	612	808	1
coxartrosis	303	410	347	423	612	808	1
e	350	410	355	423	612	808	1
insuficiencia	358	410	408	423	612	808	1
renal,	411	410	434	423	612	808	1
que	437	410	451	423	612	808	1
acudió	454	410	481	423	612	808	1
a	484	410	488	423	612	808	1
urgencias	491	410	530	423	612	808	1
por	303	422	317	435	612	808	1
malestar	319	422	353	435	612	808	1
general	355	422	385	435	612	808	1
y	387	422	392	435	612	808	1
vómitos	395	422	427	435	612	808	1
de	429	422	439	435	612	808	1
dos	441	422	455	435	612	808	1
días	457	422	474	435	612	808	1
de	476	422	485	435	612	808	1
evolución.	488	422	530	435	612	808	1
La	303	434	314	447	612	808	1
exploración	317	434	365	447	612	808	1
física	368	434	390	447	612	808	1
destacó	394	434	424	447	612	808	1
dolor	427	434	448	447	612	808	1
selectivo	452	434	488	447	612	808	1
en	491	434	501	447	612	808	1
región	504	434	530	447	612	808	1
de	303	446	313	459	612	808	1
hipocondrio	317	446	366	459	612	808	1
derecho,	370	446	404	459	612	808	1
con	408	446	423	459	612	808	1
defensa	427	446	458	459	612	808	1
a	462	446	466	459	612	808	1
la	470	446	477	459	612	808	1
palpación	481	446	521	459	612	808	1
y	525	446	530	459	612	808	1
signo	303	458	325	471	612	808	1
de	328	458	338	471	612	808	1
Murphy	341	458	374	471	612	808	1
positivo.	377	458	412	471	612	808	1
En	415	458	426	471	612	808	1
la	430	458	437	471	612	808	1
analítica	441	458	474	471	612	808	1
sanguínea	478	458	518	471	612	808	1
se	521	458	530	471	612	808	1
observaron	303	470	349	483	612	808	1
valores	353	470	383	483	612	808	1
de	387	470	397	483	612	808	1
leucocitos	401	470	443	483	612	808	1
9,0	447	470	460	483	612	808	1
µ/L,	464	470	481	483	612	808	1
neutrófilos	486	470	530	483	612	808	1
85,8%,	303	482	333	495	612	808	1
LDH	337	482	358	495	612	808	1
de	362	482	371	495	612	808	1
1.531	376	482	399	495	612	808	1
UI/L,	403	482	426	495	612	808	1
GOT	430	482	451	495	612	808	1
55	455	482	465	495	612	808	1
UI/L,	469	482	492	495	612	808	1
GPT	496	482	516	495	612	808	1
22	520	482	530	495	612	808	1
UI/L,	303	494	325	507	612	808	1
PCR	329	494	348	507	612	808	1
132,93	352	494	380	507	612	808	1
mg/L.	384	494	408	507	612	808	1
En	412	494	423	507	612	808	1
la	427	494	435	507	612	808	1
radiografía	439	494	483	507	612	808	1
abdominal	487	494	530	507	612	808	1
se	303	506	312	519	612	808	1
apreció	315	506	344	519	612	808	1
distensión	350	506	391	519	612	808	1
de	394	506	403	519	612	808	1
la	406	506	413	519	612	808	1
cámara	416	506	445	519	612	808	1
gástrica	448	506	479	519	612	808	1
y	482	506	487	519	612	808	1
en	490	506	500	519	612	808	1
el	503	506	510	519	612	808	1
área	513	506	530	519	612	808	1
de	303	518	313	531	612	808	1
la	317	518	324	531	612	808	1
vesícula	328	518	362	531	612	808	1
biliar,	366	518	390	531	612	808	1
en	394	518	403	531	612	808	1
hipocondrio	407	518	457	531	612	808	1
derecho,	461	518	496	531	612	808	1
imagen	500	518	530	531	612	808	1
radiolúcida	303	530	350	543	612	808	1
redondeada	354	530	402	543	612	808	1
que	407	530	421	543	612	808	1
podría	426	530	452	543	612	808	1
corresponder	456	530	511	543	612	808	1
con	515	530	530	543	612	808	1
aire	303	542	319	555	612	808	1
en	323	542	332	555	612	808	1
vesícula	336	542	370	555	612	808	1
biliar,	374	542	398	555	612	808	1
asociado	402	542	438	555	612	808	1
a	442	542	447	555	612	808	1
imagen	451	542	481	555	612	808	1
radioopaca	485	542	530	555	612	808	1
interpuesta	303	554	346	567	612	808	1
sobre	348	554	369	567	612	808	1
segunda	371	554	403	567	612	808	1
vértebra	404	554	436	567	612	808	1
lumbar	438	554	466	567	612	808	1
correspondiente	467	554	530	567	612	808	1
a	303	566	308	579	612	808	1
litiasis.	312	566	345	579	612	808	1
La	350	566	361	579	612	808	1
ecografía	366	566	407	579	612	808	1
abdominal	412	566	458	579	612	808	1
mostró	463	566	493	579	612	808	1
imagen	498	566	530	579	612	808	1
radioopaca	303	578	349	591	612	808	1
redondeada	354	578	402	591	612	808	1
de	406	578	416	591	612	808	1
aproximadamente	420	578	495	591	612	808	1
43	499	578	510	591	612	808	1
mm	514	578	530	591	612	808	1
interpuesta	303	590	347	603	612	808	1
sobre	351	590	373	603	612	808	1
la	376	590	384	603	612	808	1
segunda	387	590	420	603	612	808	1
vértebra	424	590	457	603	612	808	1
lumbar,	461	590	491	603	612	808	1
asociada	495	590	530	603	612	808	1
con	303	602	318	615	612	808	1
gran	321	602	339	615	612	808	1
distensión	342	602	383	615	612	808	1
de	386	602	396	615	612	808	1
la	399	602	406	615	612	808	1
cámara	410	602	439	615	612	808	1
gástrica	442	602	473	615	612	808	1
y	476	602	481	615	612	808	1
neumobilia	485	602	530	615	612	808	1
(Fig.	303	614	322	627	612	808	1
1).	326	614	337	627	612	808	1
Con	341	614	358	627	612	808	1
la	361	614	369	627	612	808	1
sospecha	372	614	409	627	612	808	1
diagnóstica	412	614	458	627	612	808	1
de	462	614	471	627	612	808	1
íleo	475	614	490	627	612	808	1
biliar,	494	614	518	627	612	808	1
se	522	614	530	627	612	808	1
realizó	303	626	330	639	612	808	1
tomografía	332	626	375	639	612	808	1
computadorizada	377	626	445	639	612	808	1
(TAC),	447	626	476	639	612	808	1
evidenciando	477	626	530	639	612	808	1
fístula	303	638	328	651	612	808	1
colecistoentérica	329	638	395	651	612	808	1
e	396	638	401	651	612	808	1
impactación	403	638	450	651	612	808	1
de	452	638	461	651	612	808	1
gran	463	638	481	651	612	808	1
litiasis	482	638	508	651	612	808	1
biliar	509	638	530	651	612	808	1
(4	303	650	312	663	612	808	1
x	314	650	319	663	612	808	1
4	322	650	327	663	612	808	1
cm)	330	650	345	663	612	808	1
en	348	650	357	663	612	808	1
duodeno	360	650	394	663	612	808	1
(Fig.	397	650	416	663	612	808	1
2).	419	650	430	663	612	808	1
Asimismo,	432	650	476	663	612	808	1
se	479	650	487	663	612	808	1
distinguió	490	650	530	663	612	808	1
gran	303	662	321	675	612	808	1
dilatación	323	662	363	675	612	808	1
gástrica	365	662	396	675	612	808	1
retrograda,	399	662	442	675	612	808	1
y	445	662	450	675	612	808	1
colédoco	452	662	488	675	612	808	1
de	491	662	500	675	612	808	1
1,3	503	662	515	675	612	808	1
cm	518	662	530	675	612	808	1
con	303	674	318	687	612	808	1
mínima	321	674	352	687	612	808	1
dilación	356	674	388	687	612	808	1
de	392	674	401	687	612	808	1
vía	405	674	417	687	612	808	1
biliar	421	674	442	687	612	808	1
intrahepática	446	674	498	687	612	808	1
a	502	674	506	687	612	808	1
nivel	510	674	530	687	612	808	1
central.	303	686	333	699	612	808	1
Tras	337	686	355	699	612	808	1
evaluar	359	686	388	699	612	808	1
los	392	686	404	699	612	808	1
riesgos	408	686	436	699	612	808	1
quirúrgicos	440	686	486	699	612	808	1
debidos	490	686	521	699	612	808	1
a	525	686	530	699	612	808	1
la	303	698	310	711	612	808	1
edad	314	698	333	711	612	808	1
y	336	698	341	711	612	808	1
los	345	698	357	711	612	808	1
antecedentes	360	698	411	711	612	808	1
de	415	698	424	711	612	808	1
la	428	698	435	711	612	808	1
paciente,	438	698	474	711	612	808	1
así	478	698	489	711	612	808	1
como	492	698	515	711	612	808	1
los	518	698	530	711	612	808	1
El	74	434	82	447	612	808	1
íleo	84	434	99	447	612	808	1
biliar	100	434	121	447	612	808	1
es	122	434	131	447	612	808	1
una	132	434	146	447	612	808	1
causa	148	434	170	447	612	808	1
poco	171	434	190	447	612	808	1
frecuente	192	434	228	447	612	808	1
de	230	434	239	447	612	808	1
obstrucción	241	434	286	447	612	808	1
intestinal	60	446	98	459	612	808	1
que	102	446	116	459	612	808	1
puede	121	446	145	459	612	808	1
manifestarse	149	446	201	459	612	808	1
de	206	446	215	459	612	808	1
formas	219	446	248	459	612	808	1
variadas	252	446	286	459	612	808	1
según	60	458	83	471	612	808	1
el	86	458	94	471	612	808	1
sitio	97	458	114	471	612	808	1
de	118	458	127	471	612	808	1
la	130	458	138	471	612	808	1
obstrucción	141	458	188	471	612	808	1
y	191	458	196	471	612	808	1
las	199	458	211	471	612	808	1
características	214	458	271	471	612	808	1
del	274	458	286	471	612	808	1
paciente.	60	470	96	483	612	808	1
Cuando	100	470	131	483	612	808	1
la	135	470	142	483	612	808	1
litiasis	146	470	172	483	612	808	1
causante	176	470	211	483	612	808	1
de	215	470	224	483	612	808	1
la	228	470	235	483	612	808	1
obstrucción	239	470	286	483	612	808	1
se	60	482	68	495	612	808	1
localiza	71	482	102	495	612	808	1
en	105	482	114	495	612	808	1
el	117	482	125	495	612	808	1
duodeno	128	482	162	495	612	808	1
el	165	482	172	495	612	808	1
cuadro	175	482	202	495	612	808	1
clínico	205	482	232	495	612	808	1
se	235	482	244	495	612	808	1
denomina	247	482	286	495	612	808	1
síndrome	60	494	97	507	612	808	1
de	100	494	109	507	612	808	1
Bouveret	112	494	149	507	612	808	1
(Martínez-Ramos	152	494	222	507	612	808	1
et	225	494	232	507	612	808	1
al.	235	494	246	507	612	808	1
2009).	249	494	274	507	612	808	1
El	277	494	286	507	612	808	1
síndrome	60	506	97	519	612	808	1
de	99	506	108	519	612	808	1
Bouveret	110	506	147	519	612	808	1
es,	149	506	159	519	612	808	1
por	161	506	175	519	612	808	1
tanto,	176	506	199	519	612	808	1
una	201	506	215	519	612	808	1
causa	217	506	239	519	612	808	1
infrecuente	241	506	286	519	612	808	1
de	60	518	69	531	612	808	1
obstrucción	72	518	119	531	612	808	1
intestinal,	122	518	161	531	612	808	1
que	164	518	178	531	612	808	1
es	181	518	190	531	612	808	1
necesario	192	518	230	531	612	808	1
conocer	233	518	265	531	612	808	1
pues	268	518	286	531	612	808	1
representa	60	530	101	543	612	808	1
un	104	530	114	543	612	808	1
importante	118	530	161	543	612	808	1
reto	165	530	180	543	612	808	1
diagnóstico	184	530	230	543	612	808	1
y	233	530	238	543	612	808	1
terapéutico	242	530	286	543	612	808	1
que	60	542	74	555	612	808	1
se	77	542	85	555	612	808	1
produce,	88	542	123	555	612	808	1
generalmente,	126	542	183	555	612	808	1
en	186	542	195	555	612	808	1
pacientes	198	542	235	555	612	808	1
añosos	238	542	266	555	612	808	1
y	269	542	274	555	612	808	1
de	277	542	286	555	612	808	1
alto	60	554	75	567	612	808	1
riesgo	77	554	102	567	612	808	1
(López	105	554	133	567	612	808	1
Martínez	136	554	172	567	612	808	1
et	175	554	182	567	612	808	1
al.	185	554	195	567	612	808	1
2004).	198	554	223	567	612	808	1
En	226	554	237	567	612	808	1
este	240	554	256	567	612	808	1
trabajo	258	554	286	567	612	808	1
se	60	566	68	579	612	808	1
presenta	71	566	104	579	612	808	1
el	108	566	115	579	612	808	1
caso	118	566	136	579	612	808	1
de	139	566	148	579	612	808	1
una	151	566	166	579	612	808	1
paciente	169	566	202	579	612	808	1
de	205	566	215	579	612	808	1
genero	218	566	245	579	612	808	1
femenino	248	566	286	579	612	808	1
y	60	578	65	591	612	808	1
edad	67	578	86	591	612	808	1
avanzada,	89	578	128	591	612	808	1
que	131	578	146	591	612	808	1
debutó	148	578	176	591	612	808	1
con	178	578	193	591	612	808	1
clínica	195	578	222	591	612	808	1
compatible	225	578	269	591	612	808	1
con	272	578	286	591	612	808	1
obstrucción	60	590	107	603	612	808	1
intestinal,	111	590	151	603	612	808	1
a	154	590	159	603	612	808	1
nivel	163	590	183	603	612	808	1
duodenal,	187	590	227	603	612	808	1
diagnosticada	230	590	286	603	612	808	1
y	60	602	65	615	612	808	1
tratada	68	602	96	615	612	808	1
como	100	602	122	615	612	808	1
un	126	602	136	615	612	808	1
síndrome	140	602	178	615	612	808	1
de	182	602	191	615	612	808	1
Bouveret.	195	602	235	615	612	808	1
Se	238	602	249	615	612	808	1
presenta	252	602	286	615	612	808	1
una	60	614	74	627	612	808	1
revisión	78	614	110	627	612	808	1
de	114	614	124	627	612	808	1
este	127	614	143	627	612	808	1
síndrome,	147	614	187	627	612	808	1
con	191	614	205	627	612	808	1
especial	209	614	241	627	612	808	1
énfasis	245	614	273	627	612	808	1
en	277	614	286	627	612	808	1
los	60	626	71	639	612	808	1
caminos	75	626	108	639	612	808	1
para	112	626	129	639	612	808	1
arribar	133	626	159	639	612	808	1
a	163	626	167	639	612	808	1
su	171	626	180	639	612	808	1
diagnostico	184	626	230	639	612	808	1
y	233	626	238	639	612	808	1
resolución,	242	626	286	639	612	808	1
teniendo	60	638	94	651	612	808	1
en	95	638	105	651	612	808	1
cuenta	107	638	132	651	612	808	1
las	134	638	145	651	612	808	1
características	147	638	203	651	612	808	1
clínicas	205	638	235	651	612	808	1
del	237	638	249	651	612	808	1
paciente.	251	638	286	651	612	808	1
REPORTE	125	662	174	675	612	808	1
DE	176	662	190	675	612	808	1
CASO	193	662	220	675	612	808	1
Paciente	74	686	108	699	612	808	1
femenino	112	686	150	699	612	808	1
de	154	686	163	699	612	808	1
93	167	686	177	699	612	808	1
años	181	686	199	699	612	808	1
de	203	686	212	699	612	808	1
edad,	216	686	238	699	612	808	1
sin	242	686	253	699	612	808	1
hábitos	257	686	286	699	612	808	1
tóxicos,	60	698	91	711	612	808	1
diabética,	93	698	131	711	612	808	1
dislipémica,	133	698	182	711	612	808	1
hipertensa,	183	698	227	711	612	808	1
con	229	698	243	711	612	808	1
glaucoma,	245	698	286	711	612	808	1
–––––––	60	712	88	722	612	808	1
Recibido:	60	721	91	732	612	808	1
febrero	93	721	116	732	612	808	1
2013.	118	721	136	732	612	808	1
Aprobado:	137	721	172	732	612	808	1
abril	174	721	188	732	612	808	1
2013.	190	721	208	732	612	808	1
Versión	60	731	84	742	612	808	1
final:	86	731	102	742	612	808	1
mayo	104	731	122	742	612	808	1
2013.	124	731	142	742	612	808	1
240	288	734	302	747	612	808	1
R	268	48	274	60	612	808	2
eynoso	275	51	301	59	612	808	2
et	303	48	309	60	612	808	2
al.	312	48	321	60	612	808	2
Comentarios	303	86	358	99	612	808	2
riesgos	60	86	88	99	612	808	2
que	91	86	106	99	612	808	2
provienen	109	86	149	99	612	808	2
de	153	86	162	99	612	808	2
no	166	86	176	99	612	808	2
realizar	179	86	209	99	612	808	2
la	213	86	220	99	612	808	2
desobstrucción,	224	86	286	99	612	808	2
se	60	98	68	111	612	808	2
decidió	73	98	105	111	612	808	2
intervenir	109	98	152	111	612	808	2
quirúrgicamente	156	98	227	111	612	808	2
con	232	98	247	111	612	808	2
carácter	252	98	286	111	612	808	2
urgente.	60	110	92	123	612	808	2
Bajo	96	110	115	123	612	808	2
anestesia	119	110	156	123	612	808	2
general,	159	110	192	123	612	808	2
se	196	110	204	123	612	808	2
realizó	208	110	235	123	612	808	2
pilorotomía	239	110	286	123	612	808	2
abierta	60	122	87	135	612	808	2
por	89	122	102	135	612	808	2
laparotomía	105	122	152	135	612	808	2
media	155	122	179	135	612	808	2
xifoumbilical,	181	122	238	135	612	808	2
observando	240	122	286	135	612	808	2
distensión	60	134	99	147	612	808	2
gástrica	101	134	131	147	612	808	2
importante	133	134	176	147	612	808	2
y	177	134	182	147	612	808	2
palpando	184	134	220	147	612	808	2
a	222	134	226	147	612	808	2
nivel	228	134	247	147	612	808	2
del	249	134	261	147	612	808	2
píloro	263	134	286	147	612	808	2
implantación	60	146	112	159	612	808	2
de	116	146	125	159	612	808	2
litiasis	129	146	155	159	612	808	2
que	159	146	174	159	612	808	2
ocasionaba	177	146	222	159	612	808	2
la	226	146	233	159	612	808	2
obstrucción.	237	146	286	159	612	808	2
Se	60	158	70	171	612	808	2
realizó	74	158	101	171	612	808	2
apertura	105	158	139	171	612	808	2
pilórica	143	158	174	171	612	808	2
sobre	178	158	200	171	612	808	2
zona	204	158	223	171	612	808	2
de	227	158	237	171	612	808	2
litiasis	241	158	267	171	612	808	2
con	271	158	286	171	612	808	2
extracción	60	170	102	183	612	808	2
de	105	170	115	183	612	808	2
la	119	170	126	183	612	808	2
misma	130	170	157	183	612	808	2
(Fig.	160	170	180	183	612	808	2
3);	184	170	195	183	612	808	2
fi	199	170	204	183	612	808	2
nalmente	204	170	241	183	612	808	2
con	245	170	260	183	612	808	2
cierre	263	170	286	183	612	808	2
del	60	182	72	195	612	808	2
orifi	74	182	91	195	612	808	2
cio	91	182	103	195	612	808	2
con	106	182	120	195	612	808	2
puntos	123	182	149	195	612	808	2
sueltos	152	182	180	195	612	808	2
de	182	182	192	195	612	808	2
seda.	194	182	214	195	612	808	2
El	217	182	226	195	612	808	2
postoperatorio	228	182	286	195	612	808	2
transcurrió	60	194	103	207	612	808	2
sin	105	194	117	207	612	808	2
incidencias	120	194	165	207	612	808	2
destacables.	167	194	215	207	612	808	2
Los	317	110	332	123	612	808	2
cálculos	336	110	369	123	612	808	2
biliares	373	110	403	123	612	808	2
generalmente	406	110	461	123	612	808	2
se	464	110	473	123	612	808	2
forman	477	110	506	123	612	808	2
en	509	110	519	123	612	808	2
la	523	110	530	123	612	808	2
vesícula	303	122	336	135	612	808	2
biliar,	340	122	364	135	612	808	2
pero	367	122	385	135	612	808	2
pueden	389	122	418	135	612	808	2
hacerlo	422	122	451	135	612	808	2
en	455	122	465	135	612	808	2
cualquier	468	122	506	135	612	808	2
nivel	510	122	530	135	612	808	2
del	303	134	315	147	612	808	2
árbol	318	134	339	147	612	808	2
biliar,	342	134	366	147	612	808	2
o	369	134	374	147	612	808	2
bien	377	134	394	147	612	808	2
migrar	397	134	423	147	612	808	2
desde	426	134	449	147	612	808	2
su	452	134	461	147	612	808	2
sitio	464	134	481	147	612	808	2
de	484	134	494	147	612	808	2
origen	497	134	522	147	612	808	2
a	525	134	530	147	612	808	2
otro	303	146	319	159	612	808	2
lugar.	322	146	345	159	612	808	2
De	348	146	360	159	612	808	2
todos	363	146	385	159	612	808	2
los	388	146	399	159	612	808	2
cálculos	402	146	435	159	612	808	2
que	438	146	452	159	612	808	2
migran,	455	146	486	159	612	808	2
solamente	489	146	530	159	612	808	2
un	303	158	313	171	612	808	2
bajo	315	158	332	171	612	808	2
porcentaje	334	158	376	171	612	808	2
llevará	377	158	405	171	612	808	2
a	406	158	411	171	612	808	2
un	413	158	423	171	612	808	2
cuadro	425	158	452	171	612	808	2
clínico	454	158	481	171	612	808	2
obstructivo.	483	158	530	171	612	808	2
Cuando	303	170	334	183	612	808	2
la	336	170	343	183	612	808	2
migración	345	170	385	183	612	808	2
del	387	170	399	183	612	808	2
cálculo	401	170	430	183	612	808	2
impacta	432	170	463	183	612	808	2
a	465	170	470	183	612	808	2
nivel	472	170	491	183	612	808	2
intestinal	493	170	530	183	612	808	2
se	303	182	312	195	612	808	2
trata	315	182	333	195	612	808	2
de	336	182	345	195	612	808	2
una	349	182	363	195	612	808	2
entidad	367	182	396	195	612	808	2
denominada	399	182	448	195	612	808	2
íleo	452	182	467	195	612	808	2
biliar	470	182	491	195	612	808	2
y,	494	182	502	195	612	808	2
por	505	182	519	195	612	808	2
lo	522	182	530	195	612	808	2
general,	303	194	335	207	612	808	2
ello	338	194	353	207	612	808	2
ocurre	356	194	382	207	612	808	2
a	385	194	389	207	612	808	2
través	392	194	416	207	612	808	2
de	419	194	429	207	612	808	2
una	432	194	446	207	612	808	2
fístula	449	194	474	207	612	808	2
bilioentérica,	477	194	530	207	612	808	2
siendo	303	206	329	219	612	808	2
la	331	206	339	219	612	808	2
más	341	206	357	219	612	808	2
frecuente	359	206	396	219	612	808	2
la	398	206	406	219	612	808	2
colecistoduodenal	408	206	480	219	612	808	2
(Rojas	482	206	508	219	612	808	2
et	510	206	517	219	612	808	2
al.	520	206	530	219	612	808	2
2005).	303	218	329	231	612	808	2
Esta	331	218	348	231	612	808	2
fístula	351	218	376	231	612	808	2
es	378	218	386	231	612	808	2
causada	389	218	420	231	612	808	2
por	422	218	436	231	612	808	2
el	438	218	445	231	612	808	2
proceso	448	218	479	231	612	808	2
infl	481	218	494	231	612	808	2
amatorio	494	218	530	231	612	808	2
pericolecístico	303	230	362	243	612	808	2
continuo,	366	230	404	243	612	808	2
provocado	408	230	451	243	612	808	2
por	455	230	468	243	612	808	2
la	472	230	480	243	612	808	2
colelitiasis,	484	230	530	243	612	808	2
llevando	303	242	338	255	612	808	2
a	340	242	344	255	612	808	2
adherencias	346	242	394	255	612	808	2
entre	396	242	416	255	612	808	2
la	418	242	425	255	612	808	2
vesícula	427	242	460	255	612	808	2
y	462	242	467	255	612	808	2
el	469	242	477	255	612	808	2
intestino	479	242	513	255	612	808	2
con	515	242	530	255	612	808	2
posterior	303	254	339	267	612	808	2
necrosis	342	254	375	267	612	808	2
causada	378	254	409	267	612	808	2
por	412	254	426	267	612	808	2
la	429	254	436	267	612	808	2
presión	439	254	468	267	612	808	2
ejercida	471	254	503	267	612	808	2
por	506	254	520	267	612	808	2
el	523	254	530	267	612	808	2
cálculo	303	266	332	279	612	808	2
contra	335	266	360	279	612	808	2
la	364	266	371	279	612	808	2
pared	375	266	397	279	612	808	2
vesicular.	400	266	439	279	612	808	2
El	442	266	451	279	612	808	2
íleo	455	266	470	279	612	808	2
biliar	473	266	494	279	612	808	2
también	498	266	530	279	612	808	2
puede	303	278	327	291	612	808	2
ocurrir	329	278	356	291	612	808	2
ocasionalmente	358	278	420	291	612	808	2
luego	422	278	444	291	612	808	2
de	445	278	455	291	612	808	2
una	457	278	471	291	612	808	2
esfi	473	278	487	291	612	808	2
nterotomía	487	278	530	291	612	808	2
endoscópica.	303	290	355	303	612	808	2
Cuando	359	290	390	303	612	808	2
la	394	290	401	303	612	808	2
obstrucción	405	290	451	303	612	808	2
se	455	290	463	303	612	808	2
localiza	467	290	498	303	612	808	2
a	502	290	506	303	612	808	2
nivel	510	290	530	303	612	808	2
duodenal,	303	302	342	315	612	808	2
tapando	343	302	374	315	612	808	2
el	376	302	383	315	612	808	2
paso	385	302	403	315	612	808	2
del	405	302	417	315	612	808	2
contenido	418	302	457	315	612	808	2
gástrico,	459	302	492	315	612	808	2
el	494	302	501	315	612	808	2
cuadro	503	302	530	315	612	808	2
clínico	303	314	330	327	612	808	2
se	333	314	342	327	612	808	2
denomina	344	314	384	327	612	808	2
síndrome	387	314	424	327	612	808	2
de	427	314	436	327	612	808	2
Bouveret,	439	314	478	327	612	808	2
en	481	314	491	327	612	808	2
alusión	494	314	522	327	612	808	2
a	525	314	530	327	612	808	2
León	303	326	323	339	612	808	2
Bouveret	325	326	361	339	612	808	2
quien	363	326	384	339	612	808	2
realizó	386	326	413	339	612	808	2
el	414	326	421	339	612	808	2
primer	423	326	449	339	612	808	2
diagnóstico	451	326	496	339	612	808	2
de	497	326	507	339	612	808	2
dicha	508	326	530	339	612	808	2
entidad	303	338	333	351	612	808	2
en	335	338	345	351	612	808	2
1893	347	338	367	351	612	808	2
(Álvarez	370	338	405	351	612	808	2
Chica	407	338	431	351	612	808	2
et	433	338	440	351	612	808	2
al.	443	338	453	351	612	808	2
2010).	456	338	480	351	612	808	2
Figura	61	508	81	518	612	808	2
2.	88	508	94	518	612	808	2
TAC	101	508	116	518	612	808	2
abdominopélvica	123	508	178	518	612	808	2
con	185	508	197	518	612	808	2
fístula	204	508	224	518	612	808	2
colecistoentérica,	230	508	286	518	612	808	2
imputación	61	517	97	527	612	808	2
de	99	517	107	527	612	808	2
gran	109	517	123	527	612	808	2
litiasis	126	517	147	527	612	808	2
biliar	149	517	166	527	612	808	2
(4	168	517	175	527	612	808	2
x	178	517	182	527	612	808	2
4	184	517	188	527	612	808	2
cm)	191	517	203	527	612	808	2
calcifi	205	517	225	527	612	808	2
cada	225	517	240	527	612	808	2
en	242	517	250	527	612	808	2
duodeno	252	517	280	527	612	808	2
y	282	517	286	527	612	808	2
severa	61	526	81	536	612	808	2
dilatación	83	526	115	536	612	808	2
gástrica	117	526	141	536	612	808	2
retrógrada	143	526	176	536	612	808	2
(síndrome	178	526	211	536	612	808	2
de	213	526	220	536	612	808	2
Bouveret).	222	526	256	536	612	808	2
El	317	362	326	375	612	808	2
síndrome	328	362	366	375	612	808	2
de	368	362	378	375	612	808	2
Bouveret	380	362	417	375	612	808	2
es	419	362	428	375	612	808	2
una	430	362	445	375	612	808	2
causa	447	362	470	375	612	808	2
infrecuente	472	362	518	375	612	808	2
de	520	362	530	375	612	808	2
obstrucción	303	374	351	387	612	808	2
intestinal	353	374	391	387	612	808	2
pero	394	374	412	387	612	808	2
de	415	374	424	387	612	808	2
suma	427	374	448	387	612	808	2
importancia	451	374	500	387	612	808	2
debido	503	374	530	387	612	808	2
a	303	386	308	399	612	808	2
la	311	386	319	399	612	808	2
gravedad	323	386	360	399	612	808	2
del	364	386	376	399	612	808	2
mismo.	380	386	410	399	612	808	2
Esta	414	386	432	399	612	808	2
entidad	436	386	466	399	612	808	2
es	470	386	478	399	612	808	2
mucho	482	386	509	399	612	808	2
más	513	386	530	399	612	808	2
frecuente	303	398	342	411	612	808	2
en	347	398	356	411	612	808	2
el	360	398	368	411	612	808	2
genero	372	398	400	411	612	808	2
femenino,	404	398	446	411	612	808	2
de	450	398	460	411	612	808	2
edad	464	398	484	411	612	808	2
avanzada,	488	398	530	411	612	808	2
mayores	303	410	337	423	612	808	2
de	340	410	349	423	612	808	2
60	352	410	362	423	612	808	2
años	365	410	384	423	612	808	2
con	386	410	401	423	612	808	2
historia	404	410	434	423	612	808	2
de	437	410	447	423	612	808	2
enfermedad	449	410	498	423	612	808	2
biliar	501	410	522	423	612	808	2
y	525	410	530	423	612	808	2
episodios	303	422	341	435	612	808	2
previos	345	422	375	435	612	808	2
de	378	422	388	435	612	808	2
colecistitis	392	422	435	435	612	808	2
aguda	439	422	463	435	612	808	2
(Hayton	467	422	500	435	612	808	2
2004).	504	422	530	435	612	808	2
Se	303	434	313	447	612	808	2
asocia	316	434	341	447	612	808	2
frecuentemente	344	434	406	447	612	808	2
a	409	434	413	447	612	808	2
una	416	434	431	447	612	808	2
fístula	433	434	459	447	612	808	2
bilioentérica	462	434	513	447	612	808	2
que	515	434	530	447	612	808	2
permite	303	446	334	459	612	808	2
el	336	446	343	459	612	808	2
paso	345	446	364	459	612	808	2
del	365	446	377	459	612	808	2
cálculo	379	446	408	459	612	808	2
a	410	446	414	459	612	808	2
la	416	446	423	459	612	808	2
vía	425	446	438	459	612	808	2
digestiva,	439	446	478	459	612	808	2
obstruyendo	480	446	530	459	612	808	2
en	303	458	313	471	612	808	2
duodeno	314	458	349	471	612	808	2
o	350	458	355	471	612	808	2
píloro;	357	458	383	471	612	808	2
por	384	458	398	471	612	808	2
lo	399	458	407	471	612	808	2
tanto	409	458	429	471	612	808	2
ocasionando	430	458	480	471	612	808	2
el	482	458	489	471	612	808	2
síndrome.	490	458	530	471	612	808	2
Como	303	470	328	483	612	808	2
en	331	470	340	483	612	808	2
el	343	470	350	483	612	808	2
caso	353	470	371	483	612	808	2
presentado,	374	470	421	483	612	808	2
se	424	470	432	483	612	808	2
manifi	435	470	462	483	612	808	2
esta	461	470	477	483	612	808	2
con	480	470	495	483	612	808	2
cuadros	498	470	530	483	612	808	2
meramente	303	482	348	495	612	808	2
obstructivos,	352	482	404	495	612	808	2
con	407	482	422	495	612	808	2
un	425	482	435	495	612	808	2
síndrome	439	482	476	495	612	808	2
de	480	482	489	495	612	808	2
retención	492	482	530	495	612	808	2
gástrica	303	494	334	507	612	808	2
acompañado	336	494	386	507	612	808	2
de	388	494	397	507	612	808	2
vómitos	399	494	431	507	612	808	2
de	432	494	442	507	612	808	2
contenido	443	494	483	507	612	808	2
alimentario	484	494	530	507	612	808	2
o	303	506	308	519	612	808	2
bilioso,	311	506	341	519	612	808	2
lesiones	344	506	376	519	612	808	2
esofágicas	379	506	421	519	612	808	2
por	424	506	437	519	612	808	2
emesis	440	506	467	519	612	808	2
intensas,	470	506	506	519	612	808	2
dolor	509	506	530	519	612	808	2
abdominal	303	518	346	531	612	808	2
y	350	518	355	531	612	808	2
distensión	359	518	400	531	612	808	2
gástrica,	403	518	438	531	612	808	2
pudiendo	442	518	479	531	612	808	2
encontrarse	483	518	530	531	612	808	2
ictericia	303	530	336	543	612	808	2
y	340	530	345	543	612	808	2
alteraciones	348	530	397	543	612	808	2
de	401	530	410	543	612	808	2
las	414	530	425	543	612	808	2
pruebas	429	530	461	543	612	808	2
hepáticas	465	530	502	543	612	808	2
en	506	530	516	543	612	808	2
un	519	530	530	543	612	808	2
tercio	303	542	327	555	612	808	2
de	332	542	341	555	612	808	2
los	346	542	358	555	612	808	2
pacientes.	362	542	405	555	612	808	2
En	409	542	420	555	612	808	2
casos	424	542	447	555	612	808	2
más	452	542	469	555	612	808	2
graves	473	542	500	555	612	808	2
puede	505	542	530	555	612	808	2
manifestarse	303	554	356	567	612	808	2
como	360	554	382	567	612	808	2
hemorragia	386	554	433	567	612	808	2
digestiva	437	554	474	567	612	808	2
alta	478	554	493	567	612	808	2
causada	497	554	530	567	612	808	2
por	303	566	317	579	612	808	2
el	320	566	328	579	612	808	2
compromiso	331	566	382	579	612	808	2
de	386	566	395	579	612	808	2
la	399	566	406	579	612	808	2
pared	410	566	433	579	612	808	2
duodenal	437	566	474	579	612	808	2
producto	478	566	514	579	612	808	2
del	518	566	530	579	612	808	2
atascamiento	303	578	356	591	612	808	2
del	359	578	371	591	612	808	2
cálculo.	374	578	405	591	612	808	2
El	407	578	416	591	612	808	2
paciente	419	578	452	591	612	808	2
puede	455	578	479	591	612	808	2
impresionar	481	578	530	591	612	808	2
gravemente	303	590	350	603	612	808	2
enfermo,	352	590	388	603	612	808	2
con	390	590	404	603	612	808	2
dolor,	406	590	429	603	612	808	2
fi	430	590	436	603	612	808	2
ebre	436	590	453	603	612	808	2
o	455	590	460	603	612	808	2
deshidratación,	462	590	523	603	612	808	2
o	525	590	530	603	612	808	2
bien	303	602	320	615	612	808	2
manifestar	322	602	365	615	612	808	2
solamente	367	602	408	615	612	808	2
un	410	602	420	615	612	808	2
cuadro	422	602	450	615	612	808	2
de	452	602	462	615	612	808	2
menor	464	602	489	615	612	808	2
magnitud	491	602	530	615	612	808	2
(Iñíguez	303	614	337	627	612	808	2
et	341	614	348	627	612	808	2
al.	352	614	362	627	612	808	2
2008).	366	614	391	627	612	808	2
Existe	395	614	420	627	612	808	2
una	424	614	439	627	612	808	2
manifestación	442	614	499	627	612	808	2
clínica	503	614	530	627	612	808	2
típica	303	626	325	639	612	808	2
conocida	327	626	363	639	612	808	2
en	365	626	375	639	612	808	2
inglés	377	626	401	639	612	808	2
como	403	626	425	639	612	808	2
tumbling,	427	626	465	639	612	808	2
donde	467	626	491	639	612	808	2
el	493	626	500	639	612	808	2
cuadro	502	626	530	639	612	808	2
clínico	303	638	331	651	612	808	2
de	334	638	343	651	612	808	2
íleo	346	638	361	651	612	808	2
biliar	364	638	385	651	612	808	2
se	388	638	397	651	612	808	2
caracteriza	399	638	444	651	612	808	2
por	447	638	460	651	612	808	2
dolor	463	638	484	651	612	808	2
abdominal	487	638	530	651	612	808	2
subagudo	303	650	342	663	612	808	2
y	343	650	348	663	612	808	2
vómitos,	350	650	385	663	612	808	2
que	387	650	401	663	612	808	2
alivia	403	650	425	663	612	808	2
cuando	427	650	456	663	612	808	2
el	457	650	465	663	612	808	2
cálculo	466	650	495	663	612	808	2
migra,	497	650	523	663	612	808	2
y	525	650	530	663	612	808	2
así	303	662	314	675	612	808	2
vuelve	316	662	342	675	612	808	2
a	344	662	348	675	612	808	2
obstruir	350	662	381	675	612	808	2
distalmente	383	662	429	675	612	808	2
ocasionando	431	662	480	675	612	808	2
nuevamente	482	662	530	675	612	808	2
la	303	674	310	687	612	808	2
sintomatología	313	674	373	687	612	808	2
(Martínez-Ramos	375	674	447	687	612	808	2
et	450	674	457	687	612	808	2
al.	460	674	470	687	612	808	2
2009).	472	674	498	687	612	808	2
Figura	60	695	80	706	612	808	2
3.	83	695	89	706	612	808	2
Extracción	92	695	126	706	612	808	2
del	129	695	139	706	612	808	2
cálculo	142	695	165	706	612	808	2
a	167	695	171	706	612	808	2
través	174	695	193	706	612	808	2
de	195	695	203	706	612	808	2
enterotomía	206	695	244	706	612	808	2
realizada	247	695	276	706	612	808	2
en	278	695	286	706	612	808	2
el	60	704	65	715	612	808	2
duodeno	67	704	95	715	612	808	2
Ante	317	698	337	711	612	808	2
la	338	698	346	711	612	808	2
sospecha	347	698	383	711	612	808	2
clínica	385	698	411	711	612	808	2
de	412	698	422	711	612	808	2
síndrome	423	698	460	711	612	808	2
de	462	698	471	711	612	808	2
Bouveret	473	698	509	711	612	808	2
es	510	698	519	711	612	808	2
de	520	698	530	711	612	808	2
Figura	60	372	80	382	612	808	2
1.	82	372	88	382	612	808	2
Ecografía	90	372	121	382	612	808	2
abdominal,	122	372	158	382	612	808	2
con	160	372	171	382	612	808	2
vesícula	173	372	199	382	612	808	2
biliar	201	372	218	382	612	808	2
distendida,	219	372	254	382	612	808	2
imágenes	256	372	286	382	612	808	2
hiperecogénicas	60	381	111	391	612	808	2
en	114	381	122	391	612	808	2
porciones	125	381	156	391	612	808	2
proximales	159	381	194	391	612	808	2
al	198	381	203	391	612	808	2
transductor	206	381	242	391	612	808	2
y	245	381	249	391	612	808	2
cálculo	252	381	276	391	612	808	2
de	279	381	286	391	612	808	2
gran	60	390	74	400	612	808	2
tamaño	76	390	99	400	612	808	2
impactado	101	390	135	400	612	808	2
a	137	390	140	400	612	808	2
nivel	142	390	158	400	612	808	2
duodenal.	160	390	192	400	612	808	2
241	289	736	303	749	612	808	2
Síndrome	234	48	266	59	612	808	3
de	268	48	276	59	612	808	3
Bouveret	278	48	308	59	612	808	3
en	310	48	317	59	612	808	3
paciente	319	48	347	59	612	808	3
de	349	48	356	59	612	808	3
alto	358	48	371	59	612	808	3
riesgo....	373	48	400	59	612	808	3
gran	82	86	100	99	612	808	3
valor	102	86	122	99	612	808	3
contar	123	86	148	99	612	808	3
con	149	86	164	99	612	808	3
métodos	165	86	198	99	612	808	3
por	200	86	213	99	612	808	3
imagen,	215	86	246	99	612	808	3
que	248	86	262	99	612	808	3
ayudarían	263	86	303	99	612	808	3
a	304	86	309	99	612	808	3
esclarecer	82	98	122	111	612	808	3
la	123	98	130	111	612	808	3
causa	132	98	154	111	612	808	3
de	156	98	165	111	612	808	3
la	166	98	174	111	612	808	3
obstrucción,	175	98	224	111	612	808	3
localizar	225	98	260	111	612	808	3
el	261	98	268	111	612	808	3
nivel	270	98	289	111	612	808	3
de	291	98	300	111	612	808	3
la	302	98	309	111	612	808	3
obstrucción	82	110	129	123	612	808	3
y	131	110	136	123	612	808	3
plantear	138	110	170	123	612	808	3
las	172	110	183	123	612	808	3
opciones	185	110	220	123	612	808	3
terapéuticas.	222	110	272	123	612	808	3
Para	274	110	292	123	612	808	3
ello	294	110	309	123	612	808	3
se	82	122	90	135	612	808	3
utilizaría	92	122	128	135	612	808	3
la	130	122	137	135	612	808	3
radiografía	138	122	182	135	612	808	3
de	184	122	193	135	612	808	3
abdomen	195	122	231	135	612	808	3
simple,	233	122	261	135	612	808	3
observando	263	122	309	135	612	808	3
en	82	134	92	147	612	808	3
la	96	134	103	147	612	808	3
misma	108	134	135	147	612	808	3
la	139	134	147	147	612	808	3
triada	151	134	175	147	612	808	3
de	179	134	189	147	612	808	3
Rigler	193	134	219	147	612	808	3
(distensión	223	134	269	147	612	808	3
gástrica,	273	134	309	147	612	808	3
aerobilia	82	146	116	159	612	808	3
y	118	146	123	159	612	808	3
cálculo	125	146	153	159	612	808	3
biliar	154	146	175	159	612	808	3
ectópico).	177	146	215	159	612	808	3
La	216	146	227	159	612	808	3
ecografía	228	146	265	159	612	808	3
abdominal	267	146	309	159	612	808	3
permitiría	82	158	122	171	612	808	3
reconocer,	124	158	166	171	612	808	3
si	168	158	174	171	612	808	3
es	177	158	185	171	612	808	3
que	187	158	202	171	612	808	3
existe,	204	158	229	171	612	808	3
el	232	158	239	171	612	808	3
camino	241	158	271	171	612	808	3
fistuloso,	273	158	309	171	612	808	3
los	82	170	94	183	612	808	3
cálculos	98	170	132	183	612	808	3
y	136	170	141	183	612	808	3
la	145	170	152	183	612	808	3
coledocolitiasis.	156	170	223	183	612	808	3
La	227	170	238	183	612	808	3
TAC	242	170	261	183	612	808	3
abdominal	265	170	309	183	612	808	3
visualizaría	82	182	129	195	612	808	3
la	131	182	138	195	612	808	3
discontinuidad	141	182	200	195	612	808	3
del	202	182	214	195	612	808	3
tránsito,	216	182	249	195	612	808	3
indicando	251	182	291	195	612	808	3
a	293	182	297	195	612	808	3
su	300	182	309	195	612	808	3
vez,	82	194	98	207	612	808	3
la	102	194	109	207	612	808	3
necesidad	113	194	152	207	612	808	3
de	155	194	165	207	612	808	3
practicar	168	194	203	207	612	808	3
una	207	194	222	207	612	808	3
endoscopia	225	194	270	207	612	808	3
digestiva	273	194	309	207	612	808	3
alta	82	206	97	219	612	808	3
(Rojas-Rojas	99	206	150	219	612	808	3
et	152	206	160	219	612	808	3
al.	162	206	172	219	612	808	3
2012).	174	206	198	219	612	808	3
La	201	206	211	219	612	808	3
resolución	214	206	254	219	612	808	3
quirúrgica	257	206	298	219	612	808	3
es	300	206	309	219	612	808	3
el	82	218	89	231	612	808	3
método	91	218	121	231	612	808	3
de	123	218	133	231	612	808	3
elección	135	218	167	231	612	808	3
para	170	218	187	231	612	808	3
resolver	189	218	221	231	612	808	3
el	223	218	230	231	612	808	3
cuadro	232	218	260	231	612	808	3
obstructivo,	262	218	309	231	612	808	3
pudiendo	82	230	120	243	612	808	3
ésta	124	230	140	243	612	808	3
efectuarse	144	230	185	243	612	808	3
de	189	230	199	243	612	808	3
diferentes	203	230	243	243	612	808	3
maneras	247	230	281	243	612	808	3
según	285	230	309	243	612	808	3
la	82	242	89	255	612	808	3
presentación	93	242	144	255	612	808	3
del	148	242	160	255	612	808	3
cuadro	164	242	192	255	612	808	3
clínico	196	242	223	255	612	808	3
y	227	242	232	255	612	808	3
las	236	242	247	255	612	808	3
características	251	242	309	255	612	808	3
del	82	254	94	267	612	808	3
paciente.	98	254	134	267	612	808	3
Si	137	254	145	267	612	808	3
el	149	254	156	267	612	808	3
paciente	160	254	193	267	612	808	3
se	197	254	205	267	612	808	3
encuentra	209	254	248	267	612	808	3
estable	251	254	279	267	612	808	3
podría	283	254	309	267	612	808	3
intentarse	82	266	121	279	612	808	3
la	123	266	130	279	612	808	3
extracción	132	266	173	279	612	808	3
del	175	266	187	279	612	808	3
cálculo	189	266	217	279	612	808	3
mediante	219	266	256	279	612	808	3
endoscópica,	258	266	309	279	612	808	3
con	82	278	96	291	612	808	3
el	98	278	105	291	612	808	3
inconveniente	107	278	162	291	612	808	3
de	164	278	173	291	612	808	3
no	175	278	185	291	612	808	3
poder	186	278	209	291	612	808	3
reparar	210	278	239	291	612	808	3
la	241	278	248	291	612	808	3
fístula,	249	278	277	291	612	808	3
además	279	278	309	291	612	808	3
de	82	290	92	303	612	808	3
las	93	290	104	303	612	808	3
dificultades	106	290	152	303	612	808	3
para	153	290	171	303	612	808	3
extraer	172	290	200	303	612	808	3
los	202	290	213	303	612	808	3
cálculos	215	290	247	303	612	808	3
de	249	290	258	303	612	808	3
gran	260	290	278	303	612	808	3
tamaño	279	290	309	303	612	808	3
como	82	302	104	315	612	808	3
el	106	302	113	315	612	808	3
aquí	114	302	131	315	612	808	3
presentado.	133	302	178	315	612	808	3
Otra	179	302	197	315	612	808	3
alternativa,	199	302	243	315	612	808	3
correspondería	244	302	303	315	612	808	3
a	304	302	309	315	612	808	3
realizar	82	314	112	327	612	808	3
enterotomía	114	314	161	327	612	808	3
y	162	314	167	327	612	808	3
extracción	169	314	210	327	612	808	3
del	212	314	224	327	612	808	3
cálculo	225	314	254	327	612	808	3
o	255	314	260	327	612	808	3
enterotomía	262	314	309	327	612	808	3
y	82	326	87	339	612	808	3
colecistectomía	89	326	151	339	612	808	3
con	153	326	167	339	612	808	3
reparación	169	326	211	339	612	808	3
de	213	326	222	339	612	808	3
la	225	326	232	339	612	808	3
fístula	234	326	259	339	612	808	3
en	261	326	271	339	612	808	3
el	273	326	280	339	612	808	3
mismo	282	326	309	339	612	808	3
acto	82	338	99	351	612	808	3
operatorio	101	338	142	351	612	808	3
(Paiva-Coronel	144	338	204	351	612	808	3
et	206	338	213	351	612	808	3
al.	215	338	225	351	612	808	3
2010).	227	338	251	351	612	808	3
Es	253	338	263	351	612	808	3
importante	265	338	309	351	612	808	3
tener	82	350	102	363	612	808	3
en	104	350	114	363	612	808	3
cuenta	116	350	142	363	612	808	3
que	144	350	158	363	612	808	3
el	160	350	167	363	612	808	3
hecho	169	350	193	363	612	808	3
de	195	350	204	363	612	808	3
no	206	350	216	363	612	808	3
cerrar	218	350	242	363	612	808	3
la	244	350	251	363	612	808	3
fístula	253	350	278	363	612	808	3
expone	280	350	309	363	612	808	3
al	82	362	89	375	612	808	3
paciente	92	362	125	375	612	808	3
a	127	362	132	375	612	808	3
riesgos	135	362	162	375	612	808	3
posteriores,	165	362	211	375	612	808	3
entre	214	362	234	375	612	808	3
los	236	362	248	375	612	808	3
cuales	250	362	275	375	612	808	3
podrían	278	362	309	375	612	808	3
ocurrir	82	374	111	387	612	808	3
nuevos	115	374	143	387	612	808	3
episodios	147	374	185	387	612	808	3
de	189	374	199	387	612	808	3
colecistitis,	203	374	249	387	612	808	3
colangitis,	252	374	295	387	612	808	3
un	299	374	309	387	612	808	3
segundo	82	386	116	399	612	808	3
íleo	118	386	133	399	612	808	3
biliar,	136	386	159	399	612	808	3
hemorragia	161	386	207	399	612	808	3
digestiva	210	386	245	399	612	808	3
alta,	248	386	265	399	612	808	3
carcinoma	267	386	309	399	612	808	3
vesicular,	82	398	121	411	612	808	3
entre	125	398	146	411	612	808	3
otros	150	398	170	411	612	808	3
(Álvarez	174	398	210	411	612	808	3
Chica	213	398	237	411	612	808	3
et	241	398	249	411	612	808	3
al.	252	398	263	411	612	808	3
2010).	267	398	291	411	612	808	3
Sin	295	398	309	411	612	808	3
embargo,	82	410	120	423	612	808	3
el	123	410	130	423	612	808	3
número	134	410	165	423	612	808	3
de	168	410	178	423	612	808	3
complicaciones	181	410	243	423	612	808	3
postoperatorias	247	410	309	423	612	808	3
es	82	422	91	435	612	808	3
mayor	94	422	119	435	612	808	3
cuando	123	422	152	435	612	808	3
se	156	422	164	435	612	808	3
repara	168	422	193	435	612	808	3
la	197	422	204	435	612	808	3
fístula	208	422	233	435	612	808	3
en	237	422	247	435	612	808	3
el	250	422	257	435	612	808	3
mismo	261	422	288	435	612	808	3
acto	292	422	309	435	612	808	3
quirúrgico,	82	434	127	447	612	808	3
debido	130	434	157	447	612	808	3
a	160	434	164	447	612	808	3
la	168	434	175	447	612	808	3
dificultad	178	434	216	447	612	808	3
técnica	219	434	248	447	612	808	3
que	251	434	265	447	612	808	3
se	269	434	277	447	612	808	3
plantea	280	434	309	447	612	808	3
en	82	446	92	459	612	808	3
casos	94	446	116	459	612	808	3
de	118	446	127	459	612	808	3
inflamación	130	446	177	459	612	808	3
aguda.	180	446	206	459	612	808	3
Por	211	446	225	459	612	808	3
todo	227	446	245	459	612	808	3
ello,	247	446	264	459	612	808	3
la	267	446	274	459	612	808	3
decisión	276	446	309	459	612	808	3
de	82	458	92	471	612	808	3
reparar	96	458	125	471	612	808	3
o	129	458	134	471	612	808	3
no	138	458	148	471	612	808	3
la	152	458	159	471	612	808	3
fístula	163	458	189	471	612	808	3
estará	193	458	218	471	612	808	3
condicionada	222	458	276	471	612	808	3
por	280	458	294	471	612	808	3
las	297	458	309	471	612	808	3
características	82	470	138	483	612	808	3
del	140	470	152	483	612	808	3
paciente	153	470	186	483	612	808	3
y	187	470	192	483	612	808	3
con	194	470	208	483	612	808	3
los	210	470	221	483	612	808	3
hallazgos	223	470	259	483	612	808	3
quirúrgicos.	261	470	309	483	612	808	3
En	82	482	93	495	612	808	3
el	96	482	103	495	612	808	3
caso	105	482	123	495	612	808	3
aquí	125	482	143	495	612	808	3
tratado,	145	482	175	495	612	808	3
debido	178	482	205	495	612	808	3
a	207	482	211	495	612	808	3
la	214	482	221	495	612	808	3
elevada	223	482	254	495	612	808	3
comorbilidad	256	482	309	495	612	808	3
de	82	494	92	507	612	808	3
la	94	494	101	507	612	808	3
paciente	104	494	137	507	612	808	3
y	140	494	145	507	612	808	3
la	147	494	154	507	612	808	3
zona	157	494	176	507	612	808	3
inflamatoria	179	494	227	507	612	808	3
local	230	494	249	507	612	808	3
se	252	494	260	507	612	808	3
optó	263	494	280	507	612	808	3
por	283	494	296	507	612	808	3
no	299	494	309	507	612	808	3
abordar	82	506	113	519	612	808	3
el	114	506	121	519	612	808	3
tratamiento	123	506	169	519	612	808	3
de	170	506	180	519	612	808	3
la	181	506	188	519	612	808	3
fístula,	190	506	218	519	612	808	3
realizando	220	506	261	519	612	808	3
únicamente	263	506	309	519	612	808	3
la	82	518	89	531	612	808	3
extracción	92	518	133	531	612	808	3
del	135	518	147	531	612	808	3
cálculo	150	518	178	531	612	808	3
por	180	518	193	531	612	808	3
enterotomía.	196	518	246	531	612	808	3
intestinal	326	86	365	99	612	808	3
a	369	86	374	99	612	808	3
nivel	378	86	398	99	612	808	3
duodenal,	403	86	444	99	612	808	3
especialmente	448	86	508	99	612	808	3
si	512	86	518	99	612	808	3
existen	523	86	552	99	612	808	3
antecedentes	326	98	377	111	612	808	3
de	379	98	388	111	612	808	3
litiasis	391	98	417	111	612	808	3
biliar	419	98	440	111	612	808	3
o	442	98	447	111	612	808	3
factores	450	98	481	111	612	808	3
de	484	98	493	111	612	808	3
riesgo	495	98	519	111	612	808	3
para	522	98	539	111	612	808	3
las	541	98	552	111	612	808	3
mismas.	326	110	359	123	612	808	3
Referencias	358	128	430	141	612	808	3
bibliográficas	432	128	520	141	612	808	3
Á	326	146	333	159	612	808	3
lvarez	333	149	360	158	612	808	3
C	362	146	368	159	612	808	3
hica	368	149	385	158	612	808	3
LF,	387	146	400	159	612	808	3
B	402	146	409	159	612	808	3
ejarano	409	149	441	158	612	808	3
C	443	146	449	159	612	808	3
uéllar	449	149	477	158	612	808	3
W,	479	146	490	159	612	808	3
R	492	146	499	159	612	808	3
ojas	499	149	515	158	612	808	3
C	517	146	523	159	612	808	3
ardozo	523	149	552	158	612	808	3
OL.	354	158	370	171	612	808	3
2010.	373	158	394	171	612	808	3
Íleo	397	158	412	171	612	808	3
biliar	415	158	436	171	612	808	3
y	439	158	444	171	612	808	3
síndrome	447	158	485	171	612	808	3
de	487	158	497	171	612	808	3
Bouveret.	499	158	539	171	612	808	3
Lo	541	158	552	171	612	808	3
mismo	354	170	382	183	612	808	3
pero	385	170	403	183	612	808	3
distinto.	406	170	439	183	612	808	3
Descripción	441	170	490	183	612	808	3
de	493	170	503	183	612	808	3
dos	506	170	520	183	612	808	3
casos	523	170	545	183	612	808	3
y	547	170	552	183	612	808	3
revisión	354	182	387	195	612	808	3
de	389	182	399	195	612	808	3
la	402	182	409	195	612	808	3
literatura.	412	182	452	195	612	808	3
Rev.	454	182	472	195	612	808	3
Col.	475	182	492	195	612	808	3
Gastroenterol.	495	182	552	195	612	808	3
25(1):86-93.	354	194	402	207	612	808	3
I	326	218	329	231	612	808	3
ñíguez	329	221	356	230	612	808	3
A,	360	218	370	231	612	808	3
B	373	218	380	231	612	808	3
utte	380	221	399	230	612	808	3
JM,	402	218	418	231	612	808	3
Z	422	218	428	231	612	808	3
úñiga	428	221	451	230	612	808	3
JM,	455	218	471	231	612	808	3
C	475	218	481	231	612	808	3
rovari	481	221	508	230	612	808	3
F,	511	218	519	231	612	808	3
L	523	218	529	231	612	808	3
lanos	529	221	552	230	612	808	3
O.	354	230	364	243	612	808	3
2008.	368	230	393	243	612	808	3
Síndrome	397	230	439	243	612	808	3
de	443	230	453	243	612	808	3
Bouveret.	458	230	500	243	612	808	3
Resolución	504	230	552	243	612	808	3
endoscópica	354	242	404	255	612	808	3
y	405	242	410	255	612	808	3
quirúrgica	412	242	454	255	612	808	3
de	456	242	466	255	612	808	3
cuatro	468	242	493	255	612	808	3
casos	495	242	517	255	612	808	3
clínicos.	519	242	552	255	612	808	3
Rev.	354	254	372	267	612	808	3
Méd.	374	254	395	267	612	808	3
Chile.	398	254	422	267	612	808	3
136(2):163-168.	425	254	486	267	612	808	3
L	326	278	332	291	612	808	3
ópez	332	281	349	290	612	808	3
-M	349	278	361	291	612	808	3
artínez	361	281	391	290	612	808	3
JA,	393	278	406	291	612	808	3
D	407	278	415	291	612	808	3
elgado	414	281	443	290	612	808	3
-C	443	278	453	291	612	808	3
arlo	453	281	472	290	612	808	3
MM,	474	278	494	291	612	808	3
P	496	278	501	291	612	808	3
alacio	500	281	526	290	612	808	3
-V	526	278	536	291	612	808	3
élez	536	281	552	290	612	808	3
F,	354	290	361	303	612	808	3
A	365	290	372	303	612	808	3
renas	372	293	395	302	612	808	3
-E	395	290	405	303	612	808	3
spino	405	293	425	302	612	808	3
G,	428	290	438	303	612	808	3
G	441	290	448	303	612	808	3
ranja	448	293	471	302	612	808	3
-P	471	290	480	303	612	808	3
osada	480	293	504	302	612	808	3
E,	507	290	515	303	612	808	3
S	519	290	524	303	612	808	3
enado	524	293	549	302	612	808	3
-	549	290	552	303	612	808	3
L	354	302	360	315	612	808	3
ara	361	305	376	314	612	808	3
I,	380	302	387	315	612	808	3
G	391	302	398	315	612	808	3
arcía	398	305	421	314	612	808	3
-A	421	302	431	315	612	808	3
lvarado	432	305	467	314	612	808	3
L.	471	302	480	315	612	808	3
2004.	484	302	508	315	612	808	3
Sindrome	512	302	552	315	612	808	3
de	354	314	364	327	612	808	3
Bouveret.	368	314	410	327	612	808	3
Reporte	414	314	448	327	612	808	3
de	453	314	462	327	612	808	3
un	467	314	477	327	612	808	3
caso.	482	314	503	327	612	808	3
Cir.	507	314	523	327	612	808	3
Ciruj.	528	314	552	327	612	808	3
72(4):317-322.	354	326	410	339	612	808	3
M	326	350	335	363	612	808	3
arschall	335	353	372	362	612	808	3
J,	374	350	380	363	612	808	3
H	381	350	389	363	612	808	3
ayton	389	353	412	362	612	808	3
S.	414	350	422	363	612	808	3
2004.	424	350	446	363	612	808	3
Bouveret's	448	350	490	363	612	808	3
syndrome.	491	350	533	363	612	808	3
Am.	535	350	552	363	612	808	3
J.	354	362	360	375	612	808	3
Surg.	363	362	384	375	612	808	3
187(4):547-548.	387	362	449	375	612	808	3
M	326	386	335	399	612	808	3
artí	335	389	353	398	612	808	3
nez	354	389	369	398	612	808	3
-R	369	386	380	399	612	808	3
amos	380	389	402	398	612	808	3
D,	407	386	417	399	612	808	3
D	422	386	429	399	612	808	3
aroca	429	389	455	398	612	808	3
-J	455	386	463	399	612	808	3
osé	463	389	477	398	612	808	3
JM,	482	386	499	399	612	808	3
E	503	386	509	399	612	808	3
scr	510	389	524	398	612	808	3
ig	525	389	532	398	612	808	3
-S	533	386	543	399	612	808	3
os	543	389	552	398	612	808	3
J,	354	398	361	411	612	808	3
P	366	398	372	411	612	808	3
a	371	401	376	410	612	808	3
i	377	401	380	410	612	808	3
va	380	401	390	410	612	808	3
-C	391	398	402	411	612	808	3
oron	402	401	424	410	612	808	3
el	424	401	434	410	612	808	3
G,	439	398	449	411	612	808	3
A	454	398	461	411	612	808	3
lca	462	401	477	410	612	808	3
lde	478	401	493	410	612	808	3
-S	493	398	503	411	612	808	3
á	504	401	509	410	612	808	3
nch	509	401	525	410	612	808	3
ez	526	401	535	410	612	808	3
M,	540	398	552	411	612	808	3
S	354	410	360	423	612	808	3
alvador	360	413	393	422	612	808	3
-S	393	410	402	423	612	808	3
anchis	401	413	428	422	612	808	3
JL.	430	410	443	423	612	808	3
2009.	445	410	467	423	612	808	3
Íleo	470	410	485	423	612	808	3
biliar:	488	410	512	423	612	808	3
Opciones	514	410	552	423	612	808	3
terapéuticas	354	422	403	435	612	808	3
y	405	422	410	435	612	808	3
resultados	412	422	453	435	612	808	3
en	455	422	465	435	612	808	3
una	467	422	481	435	612	808	3
serie	483	422	503	435	612	808	3
de	505	422	514	435	612	808	3
40	516	422	526	435	612	808	3
casos.	528	422	552	435	612	808	3
Rev.	354	434	372	447	612	808	3
Esp.	374	434	392	447	612	808	3
Enferm.	394	434	428	447	612	808	3
Dig.	430	434	447	447	612	808	3
101(2):117-124.	450	434	509	447	612	808	3
P	326	458	331	471	612	808	3
a	331	461	336	470	612	808	3
i	337	461	340	470	612	808	3
va	341	461	351	470	612	808	3
-	351	458	355	471	612	808	3
C	356	458	362	471	612	808	3
o	363	461	368	470	612	808	3
ron	369	461	385	470	612	808	3
e	386	461	390	470	612	808	3
l	391	461	395	470	612	808	3
AG,	401	458	419	471	612	808	3
M	424	458	433	471	612	808	3
a	434	461	439	470	612	808	3
rt	440	461	450	470	612	808	3
í	450	461	453	470	612	808	3
n	454	461	459	470	612	808	3
e	460	461	464	470	612	808	3
z	465	461	469	470	612	808	3
-R	470	458	481	471	612	808	3
a	482	461	487	470	612	808	3
mo	488	461	500	470	612	808	3
s	501	461	504	470	612	808	3
D,	510	458	520	471	612	808	3
C	526	458	532	471	612	808	3
o	533	461	538	470	612	808	3
sa	539	461	549	470	612	808	3
-	549	458	552	471	612	808	3
R	354	470	361	483	612	808	3
odríguez	361	473	397	482	612	808	3
R,	401	470	411	483	612	808	3
S	415	470	420	483	612	808	3
alvador	420	473	454	482	612	808	3
-S	454	470	463	483	612	808	3
anchis	463	473	490	482	612	808	3
JL.	494	470	507	483	612	808	3
2010.	511	470	532	483	612	808	3
Íleo	536	470	552	483	612	808	3
biliar:	354	482	378	495	612	808	3
abordaje	380	482	414	495	612	808	3
asistido	416	482	447	495	612	808	3
por	448	482	462	495	612	808	3
laparoscopia.	464	482	517	495	612	808	3
Cir.	518	482	533	495	612	808	3
Esp.	535	482	552	495	612	808	3
87(4):255-256.	354	494	412	507	612	808	3
R	326	518	332	531	612	808	3
ojas	333	521	350	530	612	808	3
J,	355	518	362	531	612	808	3
C	366	518	373	531	612	808	3
abané	373	521	399	530	612	808	3
P,	404	518	411	531	612	808	3
H	416	518	423	531	612	808	3
ernández	424	521	465	530	612	808	3
JA,	469	518	483	531	612	808	3
D	488	518	495	531	612	808	3
íaz	496	521	509	530	612	808	3
C,	513	518	523	531	612	808	3
V	527	518	534	531	612	808	3
idal	534	521	552	530	612	808	3
A.	354	530	364	543	612	808	3
2005.	368	530	391	543	612	808	3
Síndrome	395	530	436	543	612	808	3
de	440	530	450	543	612	808	3
Bouveret:	454	530	495	543	612	808	3
Caso	499	530	520	543	612	808	3
clínico	524	530	552	543	612	808	3
y	354	542	359	555	612	808	3
revisión	364	542	398	555	612	808	3
de	402	542	412	555	612	808	3
la	416	542	424	555	612	808	3
literatura.	428	542	471	555	612	808	3
Rev.	476	542	494	555	612	808	3
Chilena	499	542	532	555	612	808	3
Cir.	537	542	552	555	612	808	3
57(6):508-510.	354	554	411	567	612	808	3
En	96	542	107	555	612	808	3
resumen,	111	542	148	555	612	808	3
el	152	542	159	555	612	808	3
síndrome	162	542	200	555	612	808	3
de	203	542	213	555	612	808	3
Bouveret	216	542	253	555	612	808	3
es	256	542	265	555	612	808	3
una	268	542	283	555	612	808	3
causa	287	542	309	555	612	808	3
infrecuente	82	554	127	567	612	808	3
de	130	554	139	567	612	808	3
obstrucción	142	554	188	567	612	808	3
intestinal	191	554	228	567	612	808	3
secundaria	230	554	273	567	612	808	3
a	276	554	280	567	612	808	3
litiasis	283	554	309	567	612	808	3
biliar	82	566	103	579	612	808	3
obstruida	106	566	143	579	612	808	3
en	145	566	155	579	612	808	3
el	157	566	164	579	612	808	3
duodeno.	167	566	203	579	612	808	3
Sin	205	566	218	579	612	808	3
embargo,	221	566	258	579	612	808	3
la	260	566	267	579	612	808	3
necesidad	270	566	309	579	612	808	3
de	82	578	92	591	612	808	3
un	93	578	103	591	612	808	3
diagnóstico	105	578	150	591	612	808	3
y	152	578	157	591	612	808	3
un	158	578	168	591	612	808	3
tratamiento	170	578	215	591	612	808	3
oportuno	217	578	253	591	612	808	3
son	254	578	268	591	612	808	3
esenciales	269	578	309	591	612	808	3
ya	82	590	92	603	612	808	3
que	95	590	109	603	612	808	3
su	113	590	122	603	612	808	3
demora	125	590	155	603	612	808	3
podría	159	590	185	603	612	808	3
llevar	188	590	211	603	612	808	3
al	214	590	221	603	612	808	3
paciente	225	590	258	603	612	808	3
a	261	590	266	603	612	808	3
un	269	590	280	603	612	808	3
estado	283	590	309	603	612	808	3
de	82	602	92	615	612	808	3
mayor	94	602	119	615	612	808	3
gravedad.	122	602	161	615	612	808	3
Por	164	602	177	615	612	808	3
ello,	180	602	197	615	612	808	3
es	200	602	208	615	612	808	3
necesario	211	602	248	615	612	808	3
sospechar	251	602	290	615	612	808	3
esta	293	602	309	615	612	808	3
entidad	82	614	112	627	612	808	3
en	116	614	125	627	612	808	3
personas	129	614	164	627	612	808	3
con	168	614	182	627	612	808	3
cuadro	186	614	214	627	612	808	3
clínico	218	614	245	627	612	808	3
de	249	614	258	627	612	808	3
obstrucción	262	614	309	627	612	808	3
R	326	578	332	591	612	808	3
oja	333	581	347	590	612	808	3
s	348	581	352	590	612	808	3
-R	353	578	363	591	612	808	3
oja	364	581	378	590	612	808	3
s	379	581	382	590	612	808	3
DJ,	388	578	403	591	612	808	3
M	408	578	417	591	612	808	3
a	418	581	423	590	612	808	3
rt	424	581	433	590	612	808	3
í	434	581	436	590	612	808	3
n	438	581	443	590	612	808	3
e	443	581	448	590	612	808	3
z	449	581	453	590	612	808	3
-	454	578	457	591	612	808	3
O	458	578	465	591	612	808	3
rda	466	581	482	590	612	808	3
z	483	581	487	590	612	808	3
J	493	578	497	591	612	808	3
L,	498	578	507	591	612	808	3
R	513	578	519	591	612	808	3
om	520	581	532	590	612	808	3
e	533	581	537	590	612	808	3
ro	538	581	548	590	612	808	3
-	549	578	552	591	612	808	3
H	354	590	361	603	612	808	3
ernández	362	593	400	602	612	808	3
T.	404	590	412	603	612	808	3
2012.	416	590	438	603	612	808	3
Íleo	442	590	458	603	612	808	3
biliar.	462	590	486	603	612	808	3
Experiencia	490	590	539	603	612	808	3
de	543	590	552	603	612	808	3
10	354	602	364	615	612	808	3
años.	366	602	387	615	612	808	3
Serie	390	602	411	615	612	808	3
de	413	602	423	615	612	808	3
casos.	425	602	449	615	612	808	3
Cir.	452	602	467	615	612	808	3
Cir.	469	602	484	615	612	808	3
80(3):228-232.	487	602	546	615	612	808	3
242	311	736	325	749	612	808	3
