EVALUACIÓN	86	64	190	87	612	808	1
Y	193	64	205	87	612	808	1
TRATAMIENTO	208	64	325	87	612	808	1
DEL	328	64	360	87	612	808	1
PIE	363	64	389	87	612	808	1
DIABÉTICO.	393	64	486	87	612	808	1
Protocolo	86	86	127	99	612	808	1
del	128	86	141	99	612	808	1
Servicio	143	86	177	99	612	808	1
de	179	86	189	99	612	808	1
Endocrinología	191	86	257	99	612	808	1
del	258	86	271	99	612	808	1
Instituto	273	86	310	99	612	808	1
Autónomo	311	86	356	99	612	808	1
Hospital	358	86	394	99	612	808	1
Universitario	396	86	452	99	612	808	1
de	454	86	464	99	612	808	1
Los	466	86	482	99	612	808	1
Andes.	483	86	512	99	612	808	1
Yorgi	86	108	112	124	612	808	1
Rincón,	116	108	155	124	612	808	1
Víctor	160	108	190	124	612	808	1
Gil,	195	108	213	124	612	808	1
Julio	218	108	243	124	612	808	1
Pacheco,	247	108	292	124	612	808	1
Isabel	297	108	327	124	612	808	1
Benítez,	331	108	371	124	612	808	1
Miguel	376	108	411	124	612	808	1
Sánchez,	415	108	460	124	612	808	1
Grupo	464	108	496	124	612	808	1
de	501	108	512	124	612	808	1
Trabajo	86	124	125	140	612	808	1
Unidad	128	124	164	140	612	808	1
de	167	124	179	140	612	808	1
Endocrinología	182	124	259	140	612	808	1
Mérida-Venezuela	265	124	355	140	612	808	1
(ENDO-MER).	358	124	434	140	612	808	1
Unidad	86	143	112	155	612	808	1
de	114	143	123	155	612	808	1
Endocrinología,	125	143	183	155	612	808	1
Instituto	185	143	215	155	612	808	1
Autónomo	217	143	255	155	612	808	1
Hospital	258	143	288	155	612	808	1
Universitario	290	143	338	155	612	808	1
de	340	143	349	155	612	808	1
Los	351	143	364	155	612	808	1
Andes,	366	143	391	155	612	808	1
Mérida-Venezuela.	394	143	462	155	612	808	1
Rev	86	160	102	173	612	808	1
Venez	105	160	130	173	612	808	1
Endocrinol	132	160	180	173	612	808	1
Metab	183	160	210	173	612	808	1
2012;10(3):	213	160	261	173	612	808	1
176-187	264	160	297	173	612	808	1
RESUMEN	85	197	139	210	612	808	1
Palabras	85	373	123	386	612	808	1
claves:	125	373	154	386	612	808	1
pie	156	373	169	386	612	808	1
diabético,	171	373	210	386	612	808	1
úlcera,	213	373	240	386	612	808	1
neuropatía,	242	373	287	386	612	808	1
infección.	290	373	329	386	612	808	1
ABSTRACT	85	397	144	410	612	808	1
Key	85	563	102	576	612	808	1
words:	105	563	134	576	612	808	1
diabetic	136	563	168	576	612	808	1
foot,ulcer,	171	563	211	576	612	808	1
neuropathy,	214	563	261	576	612	808	1
infection.	263	563	301	576	612	808	1
INTRODUCCIÓN	85	606	173	621	612	808	1
Las	85	628	101	643	612	808	1
úlceras	103	628	134	643	612	808	1
y	136	628	142	643	612	808	1
amputaciones	144	628	205	643	612	808	1
de	207	628	217	643	612	808	1
las	220	628	232	643	612	808	1
extremidades	234	628	293	643	612	808	1
constituyen	85	640	136	655	612	808	1
un	139	640	150	655	612	808	1
gran	153	640	172	655	612	808	1
problema	176	640	217	655	612	808	1
de	220	640	231	655	612	808	1
salud	234	640	257	655	612	808	1
pública	260	640	293	655	612	808	1
que	85	652	101	667	612	808	1
genera	105	652	134	667	612	808	1
un	138	652	149	667	612	808	1
alto	153	652	169	667	612	808	1
costo	173	652	197	667	612	808	1
para	201	652	220	667	612	808	1
el	223	652	231	667	612	808	1
paciente,	235	652	275	667	612	808	1
sus	279	652	293	667	612	808	1
familiares	85	664	129	679	612	808	1
y	135	664	141	679	612	808	1
los	148	664	160	679	612	808	1
sistemas	167	664	204	679	612	808	1
de	211	664	221	679	612	808	1
salud	228	664	251	679	612	808	1
pública,	258	664	293	679	612	808	1
por	85	676	99	691	612	808	1
tanto,	108	676	133	691	612	808	1
una	142	676	158	691	612	808	1
comprensión	167	676	224	691	612	808	1
adecuada	233	676	274	691	612	808	1
de	282	676	293	691	612	808	1
la	85	688	93	703	612	808	1
etiopatogenia	99	688	158	703	612	808	1
de	164	688	174	703	612	808	1
la	180	688	188	703	612	808	1
ulceración	194	688	239	703	612	808	1
del	245	688	259	703	612	808	1
pie	264	688	278	703	612	808	1
es	284	688	293	703	612	808	1
fundamental	305	606	360	621	612	808	1
para	366	606	385	621	612	808	1
lograr	391	606	418	621	612	808	1
la	424	606	432	621	612	808	1
reducción	438	606	482	621	612	808	1
de	488	606	498	621	612	808	1
la	505	606	513	621	612	808	1
incidencia,	305	618	353	633	612	808	1
morbilidad	359	618	407	633	612	808	1
y	413	618	419	633	612	808	1
mortalidad	425	618	473	633	612	808	1
de	479	618	489	633	612	808	1
esta	496	618	513	633	612	808	1
patología	305	630	346	645	612	808	1
(1)	346	631	353	640	612	808	1
.	353	630	356	645	612	808	1
La	305	652	316	667	612	808	1
Organización	321	652	380	667	612	808	1
Mundial	384	652	421	667	612	808	1
de	425	652	436	667	612	808	1
la	440	652	448	667	612	808	1
Salud	452	652	477	667	612	808	1
(OMS)	482	652	513	667	612	808	1
define	305	664	332	679	612	808	1
pie	342	664	355	679	612	808	1
diabético	366	664	406	679	612	808	1
como	416	664	441	679	612	808	1
la	451	664	459	679	612	808	1
infección,	469	664	513	679	612	808	1
ulceración	305	676	351	691	612	808	1
y	355	676	360	691	612	808	1
destrucción	365	676	415	691	612	808	1
de	420	676	430	691	612	808	1
tejidos	435	676	464	691	612	808	1
profundos	468	676	513	691	612	808	1
de	305	688	315	703	612	808	1
la	324	688	332	703	612	808	1
extremidad	342	688	391	703	612	808	1
inferior,	400	688	436	703	612	808	1
asociados	445	688	488	703	612	808	1
con	497	688	513	703	612	808	1
Articulo	85	721	113	732	612	808	1
recibido	115	721	143	732	612	808	1
en:	145	721	156	732	612	808	1
Julio	158	721	173	732	612	808	1
2012.	175	721	193	732	612	808	1
Aceptado	195	721	228	732	612	808	1
para	230	721	246	732	612	808	1
publicación	248	721	287	732	612	808	1
en:	289	721	300	732	612	808	1
Agosto	302	721	325	732	612	808	1
2012.	327	721	345	732	612	808	1
Dirigir	85	733	108	744	612	808	1
correspondencia	110	733	167	744	612	808	1
a:	169	733	175	744	612	808	1
Dra.	179	733	193	744	612	808	1
Yorgi	195	733	213	744	612	808	1
Rincón.	215	733	240	744	612	808	1
E-mail:	242	733	266	744	612	808	1
yorgi2000@hotmail.com	268	733	348	744	612	808	1
Revista	85	750	106	760	612	808	1
Venezolana	108	750	140	760	612	808	1
de	142	750	148	760	612	808	1
Endocrinología	150	750	193	760	612	808	1
y	195	750	198	760	612	808	1
Metabolismo	200	750	237	760	612	808	1
-	239	750	241	760	612	808	1
Volumen	243	750	268	760	612	808	1
10,	270	750	278	760	612	808	1
Número	280	750	303	760	612	808	1
3	305	750	308	760	612	808	1
(Octubre)	312	750	339	760	612	808	1
;	341	750	343	760	612	808	1
2012	344	750	358	760	612	808	1
176	498	748	512	760	612	808	1
Rincón	483	55	506	66	612	808	2
y	508	55	512	66	612	808	2
cols	514	55	527	66	612	808	2
Artículos	99	56	129	67	612	808	2
Especiales	131	56	165	67	612	808	2
alteraciones	99	75	152	90	612	808	2
neurológicas	155	75	211	90	612	808	2
y	215	75	220	90	612	808	2
diversos	224	75	260	90	612	808	2
grados	264	75	293	90	612	808	2
de	297	75	307	90	612	808	2
Tabla	321	81	345	94	612	808	2
I.	347	81	354	94	612	808	2
Clasificación	356	81	409	94	612	808	2
de	411	81	421	94	612	808	2
Wagner	423	81	454	94	612	808	2
enfermedad	99	87	151	102	612	808	2
vascular	154	87	191	102	612	808	2
periférica	196	87	238	102	612	808	2
(2)	238	88	246	97	612	808	2
.	246	87	249	102	612	808	2
Actualmente	251	87	307	102	612	808	2
Ausencia	362	100	386	110	612	808	2
de	387	100	394	110	612	808	2
úlcera.	395	100	412	110	612	808	2
Pie	414	100	422	110	612	808	2
en	424	100	430	110	612	808	2
riesgo	432	100	447	110	612	808	2
(deformidad,	449	100	482	110	612	808	2
hiperqueratosis)	484	100	525	110	612	808	2
es	99	99	108	114	612	808	2
considerado	114	99	167	114	612	808	2
como	173	99	197	114	612	808	2
un	203	99	214	114	612	808	2
síndrome	219	99	260	114	612	808	2
clínico	266	99	296	114	612	808	2
y	302	99	307	114	612	808	2
Grado	322	100	338	110	612	808	2
0	340	100	343	110	612	808	2
una	99	111	115	126	612	808	2
complicación	119	111	178	126	612	808	2
crónica	182	111	214	126	612	808	2
grave	218	111	242	126	612	808	2
de	246	111	256	126	612	808	2
la	260	111	267	126	612	808	2
diabetes	271	111	307	126	612	808	2
Grado	322	116	338	125	612	808	2
1	340	116	343	125	612	808	2
Úlcera	362	116	379	125	612	808	2
superficial	381	116	408	125	612	808	2
mellitus	99	123	135	138	612	808	2
(DM),	138	123	166	138	612	808	2
de	169	123	180	138	612	808	2
etiología	183	123	222	138	612	808	2
multifactorial,	225	123	288	138	612	808	2
que	291	123	307	138	612	808	2
Grado	322	131	338	141	612	808	2
2	340	131	343	141	612	808	2
Úlcera	362	131	379	141	612	808	2
profunda	381	131	404	141	612	808	2
que	406	131	415	141	612	808	2
incluye	416	131	435	141	612	808	2
tendón	437	131	454	141	612	808	2
y	456	131	459	141	612	808	2
cápsula	461	131	480	141	612	808	2
articular	482	131	503	141	612	808	2
incluye	99	135	132	150	612	808	2
la	137	135	145	150	612	808	2
presencia	150	135	192	150	612	808	2
de	197	135	207	150	612	808	2
neuropatía	213	135	259	150	612	808	2
sensitivo-	264	135	307	150	612	808	2
Úlcera	362	146	379	155	612	808	2
profunda	381	146	404	155	612	808	2
con	406	146	415	155	612	808	2
abscesos,	416	146	441	155	612	808	2
osteomielitis	442	146	475	155	612	808	2
o	477	146	480	155	612	808	2
sepsis	481	146	497	155	612	808	2
articular	498	146	520	155	612	808	2
motora,	99	147	133	162	612	808	2
angiopatía,	138	147	186	162	612	808	2
edema	191	147	220	162	612	808	2
y	224	147	230	162	612	808	2
afectación	234	147	280	162	612	808	2
de	284	147	295	162	612	808	2
la	299	147	307	162	612	808	2
Grado	322	146	338	155	612	808	2
3	340	146	343	155	612	808	2
Gangrena	362	162	387	171	612	808	2
localizada	389	162	415	171	612	808	2
(antepié	416	162	437	171	612	808	2
o	439	162	442	171	612	808	2
talón)	443	162	458	171	612	808	2
inmunidad,	99	159	149	174	612	808	2
que	153	159	169	174	612	808	2
originan	173	159	210	174	612	808	2
infección,	214	159	257	174	612	808	2
ulceración	261	159	307	174	612	808	2
Grado	322	162	338	171	612	808	2
4	340	162	343	171	612	808	2
y	99	171	105	186	612	808	2
gangrena	112	171	153	186	612	808	2
de	160	171	171	186	612	808	2
las	179	171	191	186	612	808	2
extremidades	199	171	257	186	612	808	2
inferiores	265	171	307	186	612	808	2
Grado	322	177	338	187	612	808	2
5	340	177	343	187	612	808	2
Gangrena	362	177	387	187	612	808	2
extensa	389	177	408	187	612	808	2
ameritando	99	183	149	198	612	808	2
hospitalización	160	183	227	198	612	808	2
prolongada	238	183	288	198	612	808	2
y,	300	183	307	198	612	808	2
Adaptado	319	191	345	201	612	808	2
de	347	191	354	201	612	808	2
referencia	355	191	382	201	612	808	2
.	385	191	387	201	612	808	2
en	99	195	110	210	612	808	2
algunas	120	195	154	210	612	808	2
ocasiones,	164	195	210	210	612	808	2
amputaciones	220	195	281	210	612	808	2
que	291	195	307	210	612	808	2
incapacitan	99	207	149	222	612	808	2
parcial	161	207	191	222	612	808	2
o	202	207	208	222	612	808	2
definitivamente	219	207	288	222	612	808	2
al	299	207	307	222	612	808	2
Más	319	208	338	222	612	808	2
recientemente	339	208	401	222	612	808	2
se	403	208	412	222	612	808	2
crea	413	208	431	222	612	808	2
la	433	208	441	222	612	808	2
clasificación	442	208	497	222	612	808	2
de	499	208	509	222	612	808	2
San	510	208	527	222	612	808	2
paciente	99	219	136	234	612	808	2
(3)	136	220	143	229	612	808	2
.	143	219	146	234	612	808	2
Elián	319	220	342	234	612	808	2
(tabla	345	220	372	234	612	808	2
II)	375	220	387	234	612	808	2
que	389	220	405	234	612	808	2
más	407	220	425	234	612	808	2
que	428	220	443	234	612	808	2
una	446	220	462	234	612	808	2
clasificación	464	220	519	234	612	808	2
y	521	220	527	234	612	808	2
puntaje,	319	232	354	246	612	808	2
es	358	232	367	246	612	808	2
un	372	232	383	246	612	808	2
sistema	387	232	420	246	612	808	2
diagnóstico-terapéutico	424	232	527	246	612	808	2
EPIDEMIOLOGÍA	99	241	193	256	612	808	2
que	319	244	335	258	612	808	2
permite	338	244	372	258	612	808	2
evaluar	375	244	407	258	612	808	2
la	410	244	418	258	612	808	2
evolución	421	244	464	258	612	808	2
de	467	244	478	258	612	808	2
las	481	244	493	258	612	808	2
úlceras	496	244	527	258	612	808	2
y	319	256	325	270	612	808	2
el	329	256	337	270	612	808	2
impacto	342	256	377	270	612	808	2
del	382	256	395	270	612	808	2
tratamiento	400	256	450	270	612	808	2
de	455	256	465	270	612	808	2
acuerdo	470	256	505	270	612	808	2
a	509	256	514	270	612	808	2
la	519	256	527	270	612	808	2
La	99	263	111	278	612	808	2
úlcera	119	263	146	278	612	808	2
del	154	263	168	278	612	808	2
pie	176	263	190	278	612	808	2
constituye	198	263	243	278	612	808	2
una	252	263	268	278	612	808	2
de	276	263	286	278	612	808	2
las	295	263	307	278	612	808	2
gravedad	319	268	359	282	612	808	2
de	364	268	374	282	612	808	2
la	379	268	387	282	612	808	2
herida	391	268	418	282	612	808	2
(11)	418	269	429	277	612	808	2
.	429	268	432	282	612	808	2
Se	436	268	447	282	612	808	2
toman	452	268	479	282	612	808	2
en	483	268	494	282	612	808	2
cuenta	498	268	527	282	612	808	2
complicaciones	99	275	168	290	612	808	2
más	181	275	199	290	612	808	2
frecuentes	212	275	257	290	612	808	2
de	271	275	281	290	612	808	2
los	294	275	307	290	612	808	2
10	319	280	330	294	612	808	2
factores	334	280	369	294	612	808	2
que	374	280	390	294	612	808	2
contribuyen	394	280	446	294	612	808	2
a	451	280	456	294	612	808	2
la	460	280	468	294	612	808	2
gravedad	472	280	513	294	612	808	2
y	521	280	527	294	612	808	2
individuos	99	287	146	302	612	808	2
con	148	287	164	302	612	808	2
diagnóstico	167	287	218	302	612	808	2
de	220	287	231	302	612	808	2
DM	234	287	251	302	612	808	2
apareciendo	254	287	307	302	612	808	2
progreso	319	292	358	306	612	808	2
de	364	292	375	306	612	808	2
curación	382	292	420	306	612	808	2
de	427	292	437	306	612	808	2
la	444	292	452	306	612	808	2
herida	459	292	486	306	612	808	2
del	493	292	507	306	612	808	2
pie	514	292	527	306	612	808	2
en	99	299	110	314	612	808	2
un	112	299	123	314	612	808	2
15%	129	299	149	314	612	808	2
de	151	299	162	314	612	808	2
los	164	299	177	314	612	808	2
pacientes	180	299	221	314	612	808	2
diabéticos,	223	299	271	314	612	808	2
quienes	273	299	307	314	612	808	2
diabético.	319	304	362	318	612	808	2
tienen	99	311	126	326	612	808	2
15	129	311	140	326	612	808	2
a	143	311	148	326	612	808	2
40	151	311	162	326	612	808	2
veces	165	311	189	326	612	808	2
más	192	311	210	326	612	808	2
riesgo	213	311	240	326	612	808	2
de	242	311	253	326	612	808	2
amputación	256	311	307	326	612	808	2
en	99	323	110	338	612	808	2
comparación	115	323	171	338	612	808	2
con	176	323	192	338	612	808	2
los	197	323	210	338	612	808	2
no	215	323	226	338	612	808	2
diabéticos,	231	323	279	338	612	808	2
y	284	323	289	338	612	808	2
los	294	323	307	338	612	808	2
FISIOPATOLOGÍA	319	326	414	340	612	808	2
hombres,	99	335	140	350	612	808	2
al	144	335	152	350	612	808	2
menos	156	335	184	350	612	808	2
50%	188	335	208	350	612	808	2
más	212	335	230	350	612	808	2
que	234	335	250	350	612	808	2
las	253	335	266	350	612	808	2
mujeres.	270	335	307	350	612	808	2
La	99	347	111	362	612	808	2
incidencia	115	347	160	362	612	808	2
anual	164	347	187	362	612	808	2
total	191	347	211	362	612	808	2
es	214	347	224	362	612	808	2
de	227	347	238	362	612	808	2
2-3%	241	347	265	362	612	808	2
y	269	347	275	362	612	808	2
de	278	347	289	362	612	808	2
7%	292	347	307	362	612	808	2
Aunque	319	348	354	362	612	808	2
las	358	348	371	362	612	808	2
lesiones	375	348	410	362	612	808	2
del	415	348	428	362	612	808	2
pie	433	348	446	362	612	808	2
diabético	450	348	491	362	612	808	2
pueden	495	348	527	362	612	808	2
en	99	359	110	374	612	808	2
los	113	359	126	374	612	808	2
pacientes	130	359	171	374	612	808	2
con	174	359	190	374	612	808	2
neuropatía	194	359	240	374	612	808	2
(4)	242	360	250	369	612	808	2
.	250	359	252	374	612	808	2
Después	256	359	293	374	612	808	2
de	297	359	307	374	612	808	2
ser	319	360	332	374	612	808	2
diferentes,	338	360	384	374	612	808	2
la	390	360	398	374	612	808	2
vía	404	360	417	374	612	808	2
fisiopatológica	423	360	488	374	612	808	2
para	494	360	513	374	612	808	2
la	519	360	527	374	612	808	2
una	99	371	115	386	612	808	2
amputación	120	371	171	386	612	808	2
en	176	371	187	386	612	808	2
la	192	371	200	386	612	808	2
extremidad	204	371	254	386	612	808	2
inferior,	259	371	294	386	612	808	2
la	299	371	307	386	612	808	2
aparición	319	372	360	386	612	808	2
de	366	372	376	386	612	808	2
la	382	372	390	386	612	808	2
úlcera	395	372	422	386	612	808	2
y	428	372	433	386	612	808	2
sus	439	372	453	386	612	808	2
complicaciones	459	372	527	386	612	808	2
incidencia	99	383	144	398	612	808	2
de	147	383	158	398	612	808	2
una	161	383	177	398	612	808	2
nueva	180	383	206	398	612	808	2
úlcera	209	383	236	398	612	808	2
y/o	239	383	253	398	612	808	2
amputación	256	383	307	398	612	808	2
es	319	384	328	398	612	808	2
muy	338	384	357	398	612	808	2
similar	367	384	397	398	612	808	2
y	407	384	412	398	612	808	2
está	422	384	439	398	612	808	2
determinada	448	384	503	398	612	808	2
por	512	384	527	398	612	808	2
contralateral	99	395	154	410	612	808	2
a	160	395	165	410	612	808	2
los	170	395	183	410	612	808	2
2-5años	188	395	223	410	612	808	2
es	229	395	238	410	612	808	2
del	243	395	257	410	612	808	2
50%	262	395	283	410	612	808	2
y	288	395	294	410	612	808	2
la	299	395	307	410	612	808	2
diversas	319	396	355	410	612	808	2
condiciones.	365	396	421	410	612	808	2
Esquemáticamente	431	396	527	410	612	808	2
sobrevida	99	407	142	422	612	808	2
luego	145	407	170	422	612	808	2
de	173	407	183	422	612	808	2
una	187	407	202	422	612	808	2
cirugía	206	407	236	422	612	808	2
radical	240	407	269	422	612	808	2
será	273	407	290	422	612	808	2
del	294	407	307	422	612	808	2
existen	319	408	350	422	612	808	2
factores	356	408	391	422	612	808	2
predisponentes	396	408	462	422	612	808	2
que	468	408	484	422	612	808	2
incluyen	489	408	527	422	612	808	2
50%	99	419	119	434	612	808	2
y	122	419	127	434	612	808	2
40%	130	419	150	434	612	808	2
a	153	419	158	434	612	808	2
los	160	419	173	434	612	808	2
3	176	419	181	434	612	808	2
y	184	419	189	434	612	808	2
5	192	419	197	434	612	808	2
años,	200	419	223	434	612	808	2
respectivamente	225	419	297	434	612	808	2
(5)	297	420	304	429	612	808	2
.	304	419	307	434	612	808	2
la	319	420	327	434	612	808	2
neuropatía,	335	420	384	434	612	808	2
macro	393	420	420	434	612	808	2
y	428	420	434	434	612	808	2
microangiopatía	442	420	513	434	612	808	2
y	521	420	527	434	612	808	2
artropatía;	319	432	364	446	612	808	2
factores	369	432	404	446	612	808	2
precipitantes	408	432	464	446	612	808	2
que	469	432	485	446	612	808	2
incluyen	489	432	527	446	612	808	2
CLASIFICACIÓN	99	441	188	456	612	808	2
los	319	444	332	458	612	808	2
traumas	335	444	370	458	612	808	2
mecánicos	373	444	420	458	612	808	2
y	423	444	429	458	612	808	2
la	432	444	440	458	612	808	2
higiene	443	444	476	458	612	808	2
local	479	444	500	458	612	808	2
y	503	444	509	458	612	808	2
por	512	444	527	458	612	808	2
último,	319	456	351	470	612	808	2
factores	358	456	392	470	612	808	2
agravantes	396	456	443	470	612	808	2
como	447	456	471	470	612	808	2
la	475	456	482	470	612	808	2
infección	486	456	527	470	612	808	2
Diversas	99	463	138	478	612	808	2
son	146	463	161	478	612	808	2
las	170	463	182	478	612	808	2
causas	190	463	219	478	612	808	2
que	227	463	243	478	612	808	2
permiten	252	463	291	478	612	808	2
el	299	463	307	478	612	808	2
que	319	468	335	482	612	808	2
ocasiona	338	468	377	482	612	808	2
mayor	380	468	409	482	612	808	2
extensión	412	468	454	482	612	808	2
del	458	468	471	482	612	808	2
daño	475	468	496	482	612	808	2
tisular	499	468	527	482	612	808	2
desarrollo	99	475	143	490	612	808	2
del	147	475	161	490	612	808	2
pie	165	475	178	490	612	808	2
diabético	182	475	223	490	612	808	2
así	227	475	239	490	612	808	2
como	243	475	268	490	612	808	2
también	272	475	307	490	612	808	2
y	319	480	325	494	612	808	2
determina	327	480	371	494	612	808	2
el	374	480	382	494	612	808	2
pronóstico	385	480	431	494	612	808	2
de	434	480	444	494	612	808	2
la	447	480	455	494	612	808	2
extremidad	458	480	507	494	612	808	2
(12)	507	481	518	489	612	808	2
.	518	480	521	494	612	808	2
su	99	487	109	502	612	808	2
forma	113	487	139	502	612	808	2
de	144	487	154	502	612	808	2
presentación	158	487	214	502	612	808	2
y	218	487	223	502	612	808	2
evolución	227	487	271	502	612	808	2
clínica,	275	487	307	502	612	808	2
por	99	499	114	514	612	808	2
tanto,	117	499	142	514	612	808	2
es	146	499	155	514	612	808	2
importante	158	499	206	514	612	808	2
contar	209	499	237	514	612	808	2
con	240	499	256	514	612	808	2
un	260	499	271	514	612	808	2
sistema	274	499	307	514	612	808	2
La	319	502	331	516	612	808	2
neuropatía	335	502	381	516	612	808	2
está	390	502	407	516	612	808	2
presente	411	502	448	516	612	808	2
en	452	502	463	516	612	808	2
más	467	502	485	516	612	808	2
del	489	502	503	516	612	808	2
90%	507	502	527	516	612	808	2
de	99	511	110	526	612	808	2
clasificación	112	511	167	526	612	808	2
de	169	511	180	526	612	808	2
las	182	511	195	526	612	808	2
lesiones	197	511	232	526	612	808	2
del	235	511	248	526	612	808	2
pie	251	511	264	526	612	808	2
diabético	267	511	307	526	612	808	2
de	319	514	329	528	612	808	2
las	335	514	348	528	612	808	2
úlceras	354	514	385	528	612	808	2
y	391	514	396	528	612	808	2
juega	402	514	426	528	612	808	2
el	432	514	440	528	612	808	2
rol	446	514	458	528	612	808	2
primordial	464	514	511	528	612	808	2
en	517	514	527	528	612	808	2
que	99	523	115	538	612	808	2
estandarice	125	523	174	538	612	808	2
las	184	523	196	538	612	808	2
diversas	206	523	242	538	612	808	2
definiciones,	251	523	307	538	612	808	2
el	319	526	327	540	612	808	2
desarrollo	333	526	377	540	612	808	2
y	382	526	388	540	612	808	2
progresión	393	526	440	540	612	808	2
del	446	526	459	540	612	808	2
pie	465	526	478	540	612	808	2
diabético.	484	526	527	540	612	808	2
permita	99	535	133	550	612	808	2
evaluar	135	535	168	550	612	808	2
el	170	535	178	550	612	808	2
curso	181	535	204	550	612	808	2
clínico	207	535	237	550	612	808	2
y	239	535	245	550	612	808	2
los	247	535	260	550	612	808	2
resultados	262	535	307	550	612	808	2
La	319	538	331	552	612	808	2
forma	338	538	364	552	612	808	2
más	371	538	389	552	612	808	2
común	395	538	425	552	612	808	2
de	432	538	443	552	612	808	2
neuropatía	450	538	496	552	612	808	2
es	503	538	512	552	612	808	2
la	519	538	527	552	612	808	2
de	99	547	110	562	612	808	2
distintos	112	547	150	562	612	808	2
tratamientos	152	547	207	562	612	808	2
(6)	207	548	214	557	612	808	2
.	214	547	217	562	612	808	2
polineuropatía	319	550	383	564	612	808	2
metabólica,	394	550	445	564	612	808	2
una	456	550	472	564	612	808	2
condición	484	550	527	564	612	808	2
Con	99	565	118	580	612	808	2
este	124	565	141	580	612	808	2
propósito,	147	565	191	580	612	808	2
se	198	565	207	580	612	808	2
han	213	565	229	580	612	808	2
creado	235	565	264	580	612	808	2
distintas	270	565	307	580	612	808	2
caracterizada	319	562	377	576	612	808	2
por	382	562	397	576	612	808	2
disfunción	402	562	448	576	612	808	2
sensitivo-motora	453	562	527	576	612	808	2
clasificaciones	99	577	163	592	612	808	2
mundialmente	166	577	229	592	612	808	2
aceptadas,	231	577	277	592	612	808	2
dentro	279	577	307	592	612	808	2
y	319	574	325	588	612	808	2
autonómica	328	574	379	588	612	808	2
de	383	574	393	588	612	808	2
localización	397	574	450	588	612	808	2
(4)	450	587	457	595	612	808	2
distal,	454	574	480	588	612	808	2
simétrica,	484	574	527	588	612	808	2
de	99	589	110	604	612	808	2
las	114	589	126	604	612	808	2
cuales	130	589	158	604	612	808	2
se	162	589	171	604	612	808	2
incluye	175	589	208	604	612	808	2
la	212	589	220	604	612	808	2
de	224	589	235	604	612	808	2
Wagner,	239	589	275	604	612	808	2
Texas,	279	589	307	604	612	808	2
crónica	319	586	351	600	612	808	2
y	356	586	361	600	612	808	2
de	366	586	376	600	612	808	2
inicio	381	586	406	600	612	808	2
insidioso	410	586	450	600	612	808	2
.	457	586	460	600	612	808	2
La	465	586	476	600	612	808	2
neuropatía	481	586	527	600	612	808	2
PEDIS,	99	601	133	616	612	808	2
San	137	601	153	616	612	808	2
Elián	158	601	181	616	612	808	2
entre	185	601	207	616	612	808	2
otras;	212	601	236	616	612	808	2
desde	240	601	265	616	612	808	2
el	270	601	278	616	612	808	2
punto	282	601	307	616	612	808	2
sensitiva	319	598	358	612	612	808	2
se	361	598	370	612	612	808	2
comporta	374	598	415	612	612	808	2
como	419	598	443	612	612	808	2
el	447	598	454	612	612	808	2
desencadenante	458	598	527	612	612	808	2
de	99	613	110	628	612	808	2
vista	113	613	133	628	612	808	2
práctico	136	613	172	628	612	808	2
en	175	613	185	628	612	808	2
la	188	613	196	628	612	808	2
Unidad	199	613	231	628	612	808	2
de	234	613	244	628	612	808	2
Pie	247	613	261	628	612	808	2
Diabético	264	613	307	628	612	808	2
de	319	610	329	624	612	808	2
las	339	610	351	624	612	808	2
lesiones	360	610	395	624	612	808	2
debido	404	610	434	624	612	808	2
a	443	610	448	624	612	808	2
la	457	610	465	624	612	808	2
pérdida	474	610	507	624	612	808	2
de	517	610	527	624	612	808	2
del	99	625	113	640	612	808	2
Servicio	118	625	154	640	612	808	2
de	159	625	170	640	612	808	2
Endocrinología	174	625	242	640	612	808	2
del	247	625	261	640	612	808	2
IAHULA	266	625	308	640	612	808	2
sensibilidad	319	622	372	636	612	808	2
a	378	622	383	636	612	808	2
estímulos	390	622	432	636	612	808	2
químicos,	439	622	482	636	612	808	2
térmicos	489	622	527	636	612	808	2
se	99	637	108	652	612	808	2
utilizan	112	637	145	652	612	808	2
las	148	637	160	652	612	808	2
clasificaciones	164	637	228	652	612	808	2
de	231	637	241	652	612	808	2
Wagner	245	637	278	652	612	808	2
y	282	637	287	652	612	808	2
San	291	637	307	652	612	808	2
o	319	634	325	648	612	808	2
mecánicos;	331	634	380	648	612	808	2
la	387	634	395	648	612	808	2
neuropatía	401	634	448	648	612	808	2
motora	454	634	485	648	612	808	2
produce	492	634	527	648	612	808	2
debilidad	319	646	360	660	612	808	2
muscular	363	646	403	660	612	808	2
con	406	646	422	660	612	808	2
atrofia	425	646	453	660	612	808	2
de	456	646	467	660	612	808	2
los	470	646	482	660	612	808	2
músculos	485	646	527	660	612	808	2
Elián.	99	649	125	664	612	808	2
interóseos	319	658	364	672	612	808	2
y	369	658	374	672	612	808	2
del	384	658	398	672	612	808	2
tibial	403	658	425	672	612	808	2
anterior,	430	658	467	672	612	808	2
ocasionando	472	658	527	672	612	808	2
La	99	671	111	686	612	808	2
clasificación	115	671	170	686	612	808	2
de	174	671	185	686	612	808	2
Wagner	189	671	223	686	612	808	2
(tabla	227	671	255	686	612	808	2
I),	259	671	270	686	612	808	2
se	274	671	283	686	612	808	2
basa	288	671	307	686	612	808	2
deformidad	319	670	370	684	612	808	2
de	374	670	384	684	612	808	2
los	388	670	401	684	612	808	2
dedos	404	670	430	684	612	808	2
(dedos	434	670	463	684	612	808	2
en	467	670	477	684	612	808	2
garra	481	670	504	684	612	808	2
o	507	670	513	684	612	808	2
en	517	670	527	684	612	808	2
en	99	683	110	698	612	808	2
la	113	683	121	698	612	808	2
profundidad,	124	683	181	698	612	808	2
presencia	184	683	225	698	612	808	2
de	229	683	239	698	612	808	2
osteomielitis	242	683	298	698	612	808	2
o	302	683	307	698	612	808	2
martillo),	319	682	360	696	612	808	2
hiperqueratosis	368	682	435	696	612	808	2
y	442	682	448	696	612	808	2
callosidades	455	682	509	696	612	808	2
en	517	682	527	696	612	808	2
gangrena	99	695	140	710	612	808	2
y	143	695	149	710	612	808	2
la	153	695	161	710	612	808	2
extensión	165	695	207	710	612	808	2
de	211	695	221	710	612	808	2
la	225	695	233	710	612	808	2
necrosis	237	695	273	710	612	808	2
tisular,	277	695	307	710	612	808	2
la	319	694	327	708	612	808	2
región	331	694	359	708	612	808	2
plantar	363	694	394	708	612	808	2
con	398	694	414	708	612	808	2
mayor	418	694	446	708	612	808	2
frecuencia	450	694	496	708	612	808	2
en	500	694	510	708	612	808	2
los	514	694	527	708	612	808	2
sin	99	707	112	722	612	808	2
embargo,	118	707	160	722	612	808	2
esta	166	707	183	722	612	808	2
clasificación	189	707	244	722	612	808	2
no	251	707	262	722	612	808	2
toma	268	707	290	722	612	808	2
en	297	707	307	722	612	808	2
puntos	319	706	348	720	612	808	2
de	351	706	361	720	612	808	2
apoyo	364	706	391	720	612	808	2
(cabeza	393	706	427	720	612	808	2
de	429	706	440	720	612	808	2
metatarsianos).	442	706	509	720	612	808	2
Por	512	706	527	720	612	808	2
cuenta	99	719	128	734	612	808	2
dos	133	719	148	734	612	808	2
parámetros	153	719	202	734	612	808	2
de	207	719	217	734	612	808	2
importancia	222	719	275	734	612	808	2
crítica	280	719	307	734	612	808	2
último,	319	718	349	732	612	808	2
la	352	718	360	732	612	808	2
neuropatía	363	718	407	732	612	808	2
autonómica	410	718	459	732	612	808	2
condiciona	462	718	509	732	612	808	2
una	512	718	527	732	612	808	2
piel	319	730	335	744	612	808	2
fina,	337	730	356	744	612	808	2
seca,	358	730	379	744	612	808	2
atrófica,	381	730	415	744	612	808	2
con	419	730	435	744	612	808	2
fisuras,	437	730	467	744	612	808	2
que	469	730	484	744	612	808	2
facilita	487	730	516	744	612	808	2
el	519	730	527	744	612	808	2
como	99	731	124	746	612	808	2
la	126	731	134	746	612	808	2
isquemia	137	731	177	746	612	808	2
y	180	731	185	746	612	808	2
la	188	731	196	746	612	808	2
infección	199	731	239	746	612	808	2
(7,8)	239	732	252	741	612	808	2
.	252	731	254	746	612	808	2
7	383	192	385	197	612	808	2
177	99	748	111	760	612	808	2
Evaluación	409	750	440	760	612	808	2
y	442	750	445	760	612	808	2
tratamiento	447	750	479	760	612	808	2
del	481	750	489	760	612	808	2
pie	491	750	500	760	612	808	2
diabético	501	750	527	760	612	808	2
Rincón	84	55	107	66	612	808	3
y	109	55	113	66	612	808	3
cols	115	55	128	66	612	808	3
Artículos	448	57	478	67	612	808	3
Especiales	480	57	513	67	612	808	3
Tabla	90	82	114	96	612	808	3
II.	117	82	127	96	612	808	3
Clasificación	130	83	182	96	612	808	3
topográfica	185	83	230	96	612	808	3
y	233	83	238	96	612	808	3
grados	240	83	267	96	612	808	3
de	270	83	279	96	612	808	3
gravedad	282	83	318	96	612	808	3
del	321	83	333	96	612	808	3
pie	335	83	348	96	612	808	3
diabético	350	83	387	96	612	808	3
San	389	83	404	96	612	808	3
Elián	407	83	428	96	612	808	3
Localización	240	117	287	128	612	808	3
o	289	117	294	128	612	808	3
zona	296	117	313	128	612	808	3
de	315	117	324	128	612	808	3
la	326	117	332	128	612	808	3
herida	335	117	357	128	612	808	3
inicial	288	127	310	139	612	808	3
Factores	141	160	172	172	612	808	3
Anatómicos	135	171	178	182	612	808	3
Topográficos	133	181	180	193	612	808	3
Aspecto	284	188	314	200	612	808	3
Topográfico	277	198	320	210	612	808	3
N°	259	241	269	253	612	808	3
de	272	241	280	253	612	808	3
zonas	282	241	303	253	612	808	3
afectadas	305	241	338	253	612	808	3
Izquemia	282	272	316	284	612	808	3
(índice	259	283	284	295	612	808	3
Tobillo/Brazo)	286	283	339	295	612	808	3
1.	374	188	380	199	612	808	3
Dorsal	382	188	403	199	612	808	3
o	405	188	409	199	612	808	3
plantar	411	188	434	199	612	808	3
2.	374	198	380	208	612	808	3
Lateral	382	198	405	208	612	808	3
3.	374	207	380	218	612	808	3
Más	382	207	396	218	612	808	3
de	398	207	405	218	612	808	3
2	407	207	411	218	612	808	3
aspectos	413	207	440	218	612	808	3
1.	374	230	380	241	612	808	3
Una	382	230	395	241	612	808	3
2.	374	240	380	250	612	808	3
Dos	382	240	395	250	612	808	3
3.	374	250	380	260	612	808	3
Todo	382	250	398	260	612	808	3
el	400	250	406	260	612	808	3
pie	408	250	418	260	612	808	3
(heridas	420	250	445	260	612	808	3
múltiples)	447	250	480	260	612	808	3
0.	374	273	380	283	612	808	3
No	382	273	392	283	612	808	3
isquemia:	394	273	425	283	612	808	3
0.91	427	273	441	283	612	808	3
–	443	273	447	283	612	808	3
1.21	449	273	463	283	612	808	3
1.	374	282	380	293	612	808	3
Leve:	382	282	400	293	612	808	3
0.7	402	282	412	293	612	808	3
–	414	282	418	293	612	808	3
0.9	420	282	430	293	612	808	3
2.	374	292	380	302	612	808	3
Moderada:	382	292	417	302	612	808	3
0.51	419	292	433	302	612	808	3
–	435	292	439	302	612	808	3
0.69	441	292	455	302	612	808	3
3.	374	302	380	312	612	808	3
Grave	382	302	402	312	612	808	3
o	404	302	408	312	612	808	3
crítica:	410	302	432	312	612	808	3
<	434	302	438	312	612	808	3
0.5	440	302	450	312	612	808	3
Infección	282	319	316	331	612	808	3
0.	374	319	380	330	612	808	3
No	382	319	392	330	612	808	3
infección	394	319	424	330	612	808	3
1.	374	329	380	339	612	808	3
Leve:	382	329	400	339	612	808	3
Eritema<2cm,	402	329	448	339	612	808	3
induración,	450	329	486	339	612	808	3
calor,	488	329	506	339	612	808	3
dolor	374	339	391	349	612	808	3
y	393	339	397	349	612	808	3
secreción	399	339	429	349	612	808	3
purulenta.	431	339	463	349	612	808	3
2.	374	348	380	359	612	808	3
Moderada:	382	348	417	359	612	808	3
Eritema	419	348	444	359	612	808	3
>2cm.	446	348	466	359	612	808	3
Afectación	468	348	503	359	612	808	3
de	374	358	382	368	612	808	3
músculo,	384	358	413	368	612	808	3
tendón,	415	358	438	368	612	808	3
hueso	440	358	459	368	612	808	3
o	461	358	465	368	612	808	3
articulación.	467	358	507	368	612	808	3
3.	374	367	380	378	612	808	3
Grave:	382	367	404	378	612	808	3
Respuesta	406	367	438	378	612	808	3
inflamatoria	440	367	479	378	612	808	3
sistémica	374	377	404	387	612	808	3
Edema	286	390	311	402	612	808	3
0.	374	390	380	401	612	808	3
No	382	390	392	401	612	808	3
edema	394	390	415	401	612	808	3
1.	374	400	380	411	612	808	3
Perilesional	382	400	420	411	612	808	3
2.	374	410	380	420	612	808	3
Sólo	382	410	397	420	612	808	3
el	399	410	404	420	612	808	3
pie	406	410	416	420	612	808	3
y/o	418	410	428	420	612	808	3
la	430	410	436	420	612	808	3
extremidad	438	410	474	420	612	808	3
afectada	476	410	503	420	612	808	3
3.	374	419	380	430	612	808	3
Bilateral	382	419	410	430	612	808	3
secundario	412	419	446	430	612	808	3
a	448	419	452	430	612	808	3
enfermedad	454	419	491	430	612	808	3
sistémica	374	429	404	439	612	808	3
Neuropatía	279	442	319	454	612	808	3
0.	374	442	380	453	612	808	3
No	382	442	392	453	612	808	3
neuropatía	394	442	428	453	612	808	3
1.	374	452	380	463	612	808	3
Disminución	382	452	423	463	612	808	3
de	425	452	433	463	612	808	3
la	435	452	441	463	612	808	3
sensibilidad	443	452	481	463	612	808	3
protectora	374	462	406	472	612	808	3
o	408	462	412	472	612	808	3
vibratoria.	414	462	448	472	612	808	3
2.	374	471	380	482	612	808	3
Ausencia	382	471	411	482	612	808	3
de	413	471	421	482	612	808	3
la	423	471	429	482	612	808	3
sensibilidad	431	471	469	482	612	808	3
protectora	471	471	503	482	612	808	3
o	374	481	378	491	612	808	3
vibratoria.	380	481	413	491	612	808	3
3.	374	490	380	501	612	808	3
Neuro-osteoartropatía	382	490	452	501	612	808	3
diabética	454	490	483	501	612	808	3
(Artropatía	374	500	410	511	612	808	3
de	412	500	419	511	612	808	3
Charcot).	421	500	451	511	612	808	3
Profundidad	277	513	321	525	612	808	3
1.	374	514	380	524	612	808	3
Superficial	382	514	417	524	612	808	3
(Sólo	419	514	436	524	612	808	3
piel)	438	514	453	524	612	808	3
2.	374	523	380	534	612	808	3
Úlcera	382	523	403	534	612	808	3
profunda	405	523	434	534	612	808	3
(Toda	436	523	455	534	612	808	3
la	457	523	462	534	612	808	3
dermis)	464	523	489	534	612	808	3
3.	374	533	380	543	612	808	3
Todas	382	533	401	543	612	808	3
las	403	533	412	543	612	808	3
capas	414	533	431	543	612	808	3
(Incluye	433	533	460	543	612	808	3
hueso	462	533	481	543	612	808	3
y	483	533	487	543	612	808	3
articulación)	374	542	414	553	612	808	3
Área	277	556	294	567	612	808	3
en	296	556	305	567	612	808	3
cm	307	556	318	567	612	808	3
2	318	556	321	563	612	808	3
1.Pequeña	374	556	407	566	612	808	3
<	409	556	414	566	612	808	3
10cm2	416	556	437	566	612	808	3
2.	374	566	380	576	612	808	3
Mediana	382	566	410	576	612	808	3
de	412	566	420	576	612	808	3
10	422	566	430	576	612	808	3
–	432	566	436	576	612	808	3
40cm2	438	566	459	576	612	808	3
3.	374	575	380	586	612	808	3
Grande	382	575	406	586	612	808	3
>	408	575	412	586	612	808	3
de	414	575	422	586	612	808	3
40cm2	424	575	445	586	612	808	3
Factores	141	348	172	360	612	808	3
agravantes	137	359	176	371	612	808	3
Factores	120	546	150	557	612	808	3
de	152	546	161	557	612	808	3
afección	163	546	193	557	612	808	3
tisular	123	556	146	568	612	808	3
de	148	556	156	568	612	808	3
la	159	556	165	568	612	808	3
herida	167	556	190	568	612	808	3
1.	374	117	380	127	612	808	3
Falángica	382	117	413	127	612	808	3
o	415	117	419	127	612	808	3
digital	421	117	442	127	612	808	3
con	444	117	455	127	612	808	3
o	457	117	461	127	612	808	3
sin	463	117	472	127	612	808	3
extensión	474	117	505	127	612	808	3
al	374	126	380	137	612	808	3
resto	382	126	397	137	612	808	3
del	399	126	409	137	612	808	3
pie.	411	126	423	137	612	808	3
2.	374	136	380	147	612	808	3
Metatarsal	382	136	416	147	612	808	3
con	418	136	429	147	612	808	3
o	431	136	435	147	612	808	3
sin	437	136	447	147	612	808	3
extensión	449	136	479	147	612	808	3
al	481	136	487	147	612	808	3
resto	489	136	505	147	612	808	3
del	374	146	384	156	612	808	3
pie.	386	146	398	156	612	808	3
3.	374	155	380	166	612	808	3
Tarsal	382	155	401	166	612	808	3
en	403	155	411	166	612	808	3
talón	413	155	429	166	612	808	3
y	431	155	435	166	612	808	3
medio	437	155	457	166	612	808	3
pie,	459	155	471	166	612	808	3
con	473	155	484	166	612	808	3
o	486	155	490	166	612	808	3
sin	492	155	501	166	612	808	3
extensión	374	165	405	175	612	808	3
a	407	165	410	175	612	808	3
todo	412	165	426	175	612	808	3
el	428	165	434	175	612	808	3
pie.	436	165	448	175	612	808	3
Fases	259	588	279	600	612	808	3
de	282	588	290	600	612	808	3
cicatrización	292	588	338	600	612	808	3
1.Epitelización	374	589	422	599	612	808	3
2.	374	598	380	609	612	808	3
Granulación	382	598	422	609	612	808	3
3.	374	608	380	618	612	808	3
Inflamación	382	608	420	618	612	808	3
Grado	90	637	112	649	612	808	3
Gravedad	121	637	156	649	612	808	3
Puntaje	167	637	194	649	612	808	3
inicial	196	637	219	649	612	808	3
I	100	652	103	663	612	808	3
Leve	131	652	149	663	612	808	3
<	187	652	192	663	612	808	3
10	194	652	203	663	612	808	3
II	98	667	104	679	612	808	3
Moderada	122	667	158	679	612	808	3
11-	184	667	195	679	612	808	3
20	198	667	207	679	612	808	3
Riesgo	232	668	254	678	612	808	3
de	255	668	263	678	612	808	3
pérdida	265	668	289	678	612	808	3
del	290	668	300	678	612	808	3
pie;	301	668	313	678	612	808	3
la	315	668	321	678	612	808	3
respuesta	322	668	352	678	612	808	3
dependerá	353	668	386	678	612	808	3
de	388	668	395	678	612	808	3
la	397	668	403	678	612	808	3
terapia	404	668	426	678	612	808	3
utilizada	428	668	455	678	612	808	3
y	457	668	461	678	612	808	3
de	462	668	470	678	612	808	3
la	471	668	477	678	612	808	3
respuesta	479	668	508	678	612	808	3
biológica	232	677	261	688	612	808	3
del	263	677	273	688	612	808	3
paciente	275	677	302	688	612	808	3
III	97	690	106	702	612	808	3
Severa	128	690	152	702	612	808	3
21	182	690	191	702	612	808	3
–	193	690	197	702	612	808	3
30	200	690	209	702	612	808	3
Condición	232	691	265	701	612	808	3
con	267	691	279	701	612	808	3
riesgo	281	691	300	701	612	808	3
de	303	691	310	701	612	808	3
pérdida	312	691	336	701	612	808	3
de	338	691	346	701	612	808	3
la	348	691	354	701	612	808	3
extremidad	356	691	392	701	612	808	3
y	394	691	398	701	612	808	3
la	400	691	406	701	612	808	3
vida,	408	691	424	701	612	808	3
independientemente	426	691	491	701	612	808	3
de	493	691	500	701	612	808	3
la	502	691	508	701	612	808	3
terapéutica	232	700	267	711	612	808	3
empleada	269	700	299	711	612	808	3
y	301	700	305	711	612	808	3
la	307	700	313	711	612	808	3
respuesta	315	700	345	711	612	808	3
del	347	700	357	711	612	808	3
paciente	359	700	385	711	612	808	3
Pronóstico	232	638	266	648	612	808	3
Probable	232	652	260	662	612	808	3
curación	262	652	290	662	612	808	3
exitosa	292	652	314	662	612	808	3
de	316	652	324	662	612	808	3
la	326	652	332	662	612	808	3
herida	334	652	354	662	612	808	3
Adaptado	86	731	112	741	612	808	3
de	113	731	120	741	612	808	3
referencia	121	731	148	741	612	808	3
11	149	732	153	737	612	808	3
.	153	731	155	741	612	808	3
Revista	86	750	107	760	612	808	3
Venezolana	108	750	141	760	612	808	3
de	142	750	149	760	612	808	3
Endocrinología	151	750	194	760	612	808	3
y	196	750	199	760	612	808	3
Metabolismo	201	750	238	760	612	808	3
-	239	750	242	760	612	808	3
Volumen	243	750	269	760	612	808	3
10,	270	750	279	760	612	808	3
Número	281	750	304	760	612	808	3
3	305	750	309	760	612	808	3
(Octubre)	312	750	340	760	612	808	3
;	341	750	343	760	612	808	3
2012	345	750	359	760	612	808	3
178	499	748	513	760	612	808	3
Rincón	483	55	506	66	612	808	4
y	508	55	512	66	612	808	4
cols	514	55	527	66	612	808	4
Artículos	99	56	129	67	612	808	4
Especiales	131	56	165	67	612	808	4
ingreso	99	75	132	90	612	808	4
de	135	75	145	90	612	808	4
gérmenes	148	75	190	90	612	808	4
y	193	75	198	90	612	808	4
con	201	75	217	90	612	808	4
el	239	75	247	90	612	808	4
desarrollo	250	75	294	90	612	808	4
de	297	75	307	90	612	808	4
la	99	87	107	102	612	808	4
infección	110	87	151	102	612	808	4
(13,14)	151	88	170	97	612	808	4
.	170	87	172	102	612	808	4
región	319	75	347	90	612	808	4
gemelar	350	75	385	90	612	808	4
durante	388	75	421	90	612	808	4
la	424	75	432	90	612	808	4
caminata	434	75	474	90	612	808	4
o	477	75	482	90	612	808	4
en	485	75	495	90	612	808	4
reposo	498	75	527	90	612	808	4
a	319	87	324	102	612	808	4
través	327	87	353	102	612	808	4
de	356	87	366	102	612	808	4
la	369	87	377	102	612	808	4
clasificación	380	87	435	102	612	808	4
de	438	87	448	102	612	808	4
Fontaine	451	87	489	102	612	808	4
(17)	489	88	500	97	612	808	4
.	500	87	503	102	612	808	4
La	99	109	111	124	612	808	4
macroangiopatía	120	109	193	124	612	808	4
diabética	202	109	241	124	612	808	4
en	250	109	260	124	612	808	4
conjunto	269	109	307	124	612	808	4
con	99	121	115	136	612	808	4
la	121	121	129	136	612	808	4
polineuropatía	135	121	198	136	612	808	4
diabética,	204	121	246	136	612	808	4
hace	252	121	272	136	612	808	4
que	278	121	294	136	612	808	4
la	299	121	307	136	612	808	4
evolución	99	133	143	148	612	808	4
de	148	133	159	148	612	808	4
las	164	133	176	148	612	808	4
lesiones	182	133	217	148	612	808	4
sea	223	133	237	148	612	808	4
más	242	133	260	148	612	808	4
tórpida	265	133	296	148	612	808	4
y	302	133	307	148	612	808	4
de	99	145	110	160	612	808	4
difícil	115	145	141	160	612	808	4
manejo.	147	145	182	160	612	808	4
Aparece	186	145	223	160	612	808	4
de	228	145	239	160	612	808	4
forma	244	145	270	160	612	808	4
precoz,	275	145	307	160	612	808	4
con	99	157	115	172	612	808	4
distribución	120	157	173	172	612	808	4
multisegmentaria,	177	157	256	172	612	808	4
bilateral	261	157	297	172	612	808	4
y	302	157	307	172	612	808	4
distal.	99	169	126	184	612	808	4
Existe	129	169	157	184	612	808	4
controversia	160	169	214	184	612	808	4
sobre	217	169	241	184	612	808	4
la	244	169	252	184	612	808	4
importancia	255	169	307	184	612	808	4
de	99	181	110	196	612	808	4
la	118	181	126	196	612	808	4
microangiopatía	134	181	205	196	612	808	4
en	213	181	224	196	612	808	4
la	232	181	239	196	612	808	4
fisiopatología	247	181	307	196	612	808	4
del	99	193	113	208	612	808	4
pie	117	193	131	208	612	808	4
diabético,	135	193	178	208	612	808	4
sin	183	193	196	208	612	808	4
embargo,	200	193	241	208	612	808	4
esta	250	193	267	208	612	808	4
produce	272	193	307	208	612	808	4
alteración	99	205	143	220	612	808	4
en	146	205	156	220	612	808	4
la	159	205	167	220	612	808	4
regulación	171	205	217	220	612	808	4
del	220	205	234	220	612	808	4
flujo	237	205	257	220	612	808	4
sanguíneo,	260	205	307	220	612	808	4
aumento	99	217	137	232	612	808	4
del	140	217	153	232	612	808	4
flujo	156	217	176	232	612	808	4
microvascular	179	217	241	232	612	808	4
y	243	217	249	232	612	808	4
de	251	217	262	232	612	808	4
la	264	217	272	232	612	808	4
presión	275	217	307	232	612	808	4
capilar,	99	229	132	244	612	808	4
disfunción	145	229	192	244	612	808	4
endotelial,	205	229	251	244	612	808	4
esclerosis	265	229	307	244	612	808	4
microvascular,	99	241	164	256	612	808	4
hialinosis	169	241	211	256	612	808	4
arteriolar,	216	241	259	256	612	808	4
alteración	264	241	307	256	612	808	4
en	99	253	110	268	612	808	4
las	113	253	125	268	612	808	4
respuestas	128	253	174	268	612	808	4
vasculares,	177	253	225	268	612	808	4
disminución	228	253	283	268	612	808	4
de	286	253	296	268	612	808	4
la	299	253	307	268	612	808	4
tensión	99	265	131	280	612	808	4
transcutánea	134	265	189	280	612	808	4
de	192	265	202	280	612	808	4
oxígeno	205	265	240	280	612	808	4
y,	243	265	251	280	612	808	4
por	254	265	268	280	612	808	4
lo	271	265	280	280	612	808	4
tanto,	283	265	307	280	612	808	4
isquemia,	99	277	142	292	612	808	4
con	145	277	161	292	612	808	4
aparición	165	277	206	292	612	808	4
de	209	277	220	292	612	808	4
úlceras	223	277	254	292	612	808	4
y	262	277	267	292	612	808	4
defectos	271	277	307	292	612	808	4
en	99	289	110	304	612	808	4
la	113	289	121	304	612	808	4
cicatrización	123	289	179	304	612	808	4
y	182	289	188	304	612	808	4
curación	190	289	228	304	612	808	4
de	231	289	241	304	612	808	4
la	244	289	252	304	612	808	4
misma	255	289	284	304	612	808	4
(3)	284	290	292	299	612	808	4
.	292	289	294	304	612	808	4
3.-	319	109	331	124	612	808	4
Historia	332	109	371	124	612	808	4
clínica	371	109	402	124	612	808	4
de	403	109	414	124	612	808	4
las	415	109	427	124	612	808	4
heridas:	428	109	467	124	612	808	4
Localización,	468	109	527	124	612	808	4
duración,	319	121	361	136	612	808	4
evento	365	121	394	136	612	808	4
desencadenante,	399	121	471	136	612	808	4
recurrencia,	475	121	527	136	612	808	4
infección,	319	133	363	148	612	808	4
cuidado	367	133	402	148	612	808	4
de	406	133	416	148	612	808	4
las	420	133	433	148	612	808	4
heridas,	437	133	471	148	612	808	4
antecedente	475	133	527	148	612	808	4
de	319	145	330	160	612	808	4
cirugía	332	145	363	160	612	808	4
o	366	145	371	160	612	808	4
trauma	374	145	405	160	612	808	4
previo,	407	145	438	160	612	808	4
presencia	441	145	483	160	612	808	4
de	485	145	496	160	612	808	4
edema	498	145	527	160	612	808	4
uni	319	157	333	172	612	808	4
o	336	157	342	172	612	808	4
bilateral,	344	157	383	172	612	808	4
pie	386	157	399	172	612	808	4
de	402	157	412	172	612	808	4
Charcot	415	157	450	172	612	808	4
previo	453	157	481	172	612	808	4
o	484	157	489	172	612	808	4
activo.	492	157	522	172	612	808	4
La	99	311	111	326	612	808	4
osteoartropatía	114	311	179	326	612	808	4
neuropática	182	311	233	326	612	808	4
(Pie	236	311	253	326	612	808	4
de	256	311	266	326	612	808	4
Charcot)	269	311	307	326	612	808	4
es	99	323	109	338	612	808	4
una	117	323	133	338	612	808	4
condición	142	323	185	338	612	808	4
progresiva	194	323	241	338	612	808	4
caracterizada	249	323	307	338	612	808	4
por	99	335	114	350	612	808	4
luxación	121	335	159	350	612	808	4
articular,	166	335	205	350	612	808	4
fracturas	212	335	250	350	612	808	4
patológicas	257	335	307	350	612	808	4
y	99	347	105	362	612	808	4
destrucción	111	347	162	362	612	808	4
severa	169	347	197	362	612	808	4
de	203	347	214	362	612	808	4
la	220	347	228	362	612	808	4
arquitectura	235	347	287	362	612	808	4
del	294	347	307	362	612	808	4
pie.	99	359	116	374	612	808	4
Esta	119	359	138	374	612	808	4
condición	142	359	186	374	612	808	4
resulta	189	359	219	374	612	808	4
en	223	359	233	374	612	808	4
una	237	359	253	374	612	808	4
deformidad	257	359	307	374	612	808	4
debilitante	99	371	146	386	612	808	4
y	154	371	159	386	612	808	4
más	167	371	185	386	612	808	4
aún	193	371	209	386	612	808	4
en	217	371	227	386	612	808	4
amputación.	235	371	290	386	612	808	4
El	298	371	307	386	612	808	4
diagnóstico	99	383	150	398	612	808	4
inicial	153	383	180	398	612	808	4
es	183	383	192	398	612	808	4
a	195	383	200	398	612	808	4
menudo	202	383	238	398	612	808	4
clínico,	241	383	273	398	612	808	4
se	276	383	285	398	612	808	4
basa	288	383	307	398	612	808	4
en	99	395	110	410	612	808	4
la	114	395	122	410	612	808	4
presencia	126	395	167	410	612	808	4
de	171	395	182	410	612	808	4
edema	186	395	215	410	612	808	4
unilateral	219	395	260	410	612	808	4
profundo,	264	395	307	410	612	808	4
aumento	99	407	137	422	612	808	4
de	143	407	153	422	612	808	4
la	159	407	167	422	612	808	4
temperatura,	173	407	228	422	612	808	4
eritema,	234	407	269	422	612	808	4
efusión	275	407	307	422	612	808	4
articular	99	419	136	434	612	808	4
y	139	419	144	434	612	808	4
resorción	147	419	188	434	612	808	4
ósea	191	419	210	434	612	808	4
en	213	419	223	434	612	808	4
un	226	419	237	434	612	808	4
pie	240	419	253	434	612	808	4
con	256	419	272	434	612	808	4
pérdida	274	419	307	434	612	808	4
de	99	431	110	446	612	808	4
la	113	431	121	446	612	808	4
sensibilidad	123	431	176	446	612	808	4
y	179	431	184	446	612	808	4
piel	187	431	203	446	612	808	4
intacta	206	431	235	446	612	808	4
(15)	235	432	246	441	612	808	4
.	246	431	249	446	612	808	4
EVALUACIÓN	99	475	173	490	612	808	4
DIAGNÓSTICA	176	475	255	490	612	808	4
La	99	497	111	512	612	808	4
exploración	116	497	167	512	612	808	4
del	172	497	185	512	612	808	4
pie	190	497	203	512	612	808	4
del	208	497	221	512	612	808	4
paciente	226	497	262	512	612	808	4
diabético	267	497	307	512	612	808	4
debe	99	509	120	524	612	808	4
ir	125	509	131	524	612	808	4
dirigida	136	509	170	524	612	808	4
a	175	509	180	524	612	808	4
detectar	184	509	219	524	612	808	4
aquellos	228	509	265	524	612	808	4
signos	269	509	297	524	612	808	4
y	302	509	307	524	612	808	4
síntomas	99	521	139	536	612	808	4
que	143	521	159	536	612	808	4
a	164	521	169	536	612	808	4
largo	174	521	196	536	612	808	4
plazo	201	521	225	536	612	808	4
puedan	229	521	261	536	612	808	4
favorecer	266	521	307	536	612	808	4
a	99	533	104	548	612	808	4
la	108	533	116	548	612	808	4
aparición	120	533	161	548	612	808	4
de	164	533	175	548	612	808	4
lesiones	179	533	214	548	612	808	4
o	218	533	223	548	612	808	4
úlceras	227	533	258	548	612	808	4
y	262	533	267	548	612	808	4
con	271	533	287	548	612	808	4
ello	291	533	307	548	612	808	4
aumentar	99	545	140	560	612	808	4
las	143	545	155	560	612	808	4
probabilidades	158	545	223	560	612	808	4
de	226	545	236	560	612	808	4
amputación.	239	545	293	560	612	808	4
La	99	567	111	582	612	808	4
evaluación	119	567	166	582	612	808	4
debe	174	567	195	582	612	808	4
estar	203	567	224	582	612	808	4
centrada	231	567	269	582	612	808	4
en	276	567	287	582	612	808	4
los	294	567	307	582	612	808	4
siguientes	99	579	143	594	612	808	4
aspectos	146	579	183	594	612	808	4
(2,3,16)	183	580	204	589	612	808	4
:	204	579	207	594	612	808	4
1.-	99	601	111	616	612	808	4
Historia	114	601	152	616	612	808	4
clínica	154	601	185	616	612	808	4
general:	187	601	226	616	612	808	4
Debe	228	601	251	616	612	808	4
incluir	253	601	282	616	612	808	4
datos	284	601	307	616	612	808	4
referentes	99	613	143	628	612	808	4
a	148	613	153	628	612	808	4
la	158	613	166	628	612	808	4
duración	171	613	209	628	612	808	4
de	214	613	225	628	612	808	4
la	235	613	243	628	612	808	4
enfermedad,	253	613	307	628	612	808	4
control	99	625	131	640	612	808	4
glucémico,	135	625	184	640	612	808	4
evaluación	189	625	236	640	612	808	4
cardiovascular,	241	625	307	640	612	808	4
renal	99	637	121	652	612	808	4
y	123	637	128	652	612	808	4
oftalmológica,	129	637	193	652	612	808	4
estado	195	637	223	652	612	808	4
nutricional,	224	637	274	652	612	808	4
hábitos	276	637	307	652	612	808	4
psico-biológicos,	99	649	175	664	612	808	4
tratamiento	184	649	234	664	612	808	4
farmacológico	244	649	307	664	612	808	4
actual,	99	661	128	676	612	808	4
cirugías	131	661	166	676	612	808	4
y	169	661	174	676	612	808	4
hospitalizaciones	177	661	253	676	612	808	4
previas.	256	661	290	676	612	808	4
2.-	99	683	111	698	612	808	4
Historia	116	683	154	698	612	808	4
clínica	159	683	189	698	612	808	4
del	194	683	208	698	612	808	4
pie:	212	683	230	698	612	808	4
Tipo	234	683	254	698	612	808	4
de	259	683	269	698	612	808	4
calzado	274	683	307	698	612	808	4
utilizado,	99	695	141	710	612	808	4
deformidades,	158	695	221	710	612	808	4
presencia	238	695	280	710	612	808	4
de	297	695	307	710	612	808	4
hiperqueratosis,	99	707	169	722	612	808	4
infecciones	174	707	224	722	612	808	4
previas,	229	707	263	722	612	808	4
síntomas	268	707	307	722	612	808	4
neuropáticos	99	719	156	734	612	808	4
(parestesias,	167	719	221	734	612	808	4
disestesias)	233	719	283	734	612	808	4
así	295	719	307	734	612	808	4
como,	99	731	127	746	612	808	4
síntomas	131	731	170	746	612	808	4
de	174	731	184	746	612	808	4
claudicación	188	731	244	746	612	808	4
o	248	731	254	746	612	808	4
dolor	258	731	281	746	612	808	4
en	285	731	295	746	612	808	4
la	299	731	307	746	612	808	4
179	99	748	111	760	612	808	4
4.-	319	179	331	194	612	808	4
Exploración	338	179	395	194	612	808	4
física:	402	179	430	194	612	808	4
Se	436	179	447	194	612	808	4
recomienda	454	179	505	194	612	808	4
una	511	179	527	194	612	808	4
revisión	319	191	355	206	612	808	4
sistemática	358	191	407	206	612	808	4
y	410	191	415	206	612	808	4
ordenada	418	191	458	206	612	808	4
con	461	191	477	206	612	808	4
el	480	191	488	206	612	808	4
objetivo	491	191	527	206	612	808	4
de	319	203	330	218	612	808	4
identificar	334	203	379	218	612	808	4
un	384	203	395	218	612	808	4
pie	399	203	413	218	612	808	4
en	418	203	428	218	612	808	4
riesgo	433	203	460	218	612	808	4
(Wagner	464	203	502	218	612	808	4
0),lo	507	203	527	218	612	808	4
que	319	215	335	230	612	808	4
permite	340	215	374	230	612	808	4
realizar	379	215	412	230	612	808	4
un	417	215	428	230	612	808	4
abordaje	433	215	471	230	612	808	4
diagnóstico	476	215	527	230	612	808	4
terapéutico	319	227	368	242	612	808	4
oportuno	374	227	414	242	612	808	4
y	420	227	425	242	612	808	4
eficaz	431	227	457	242	612	808	4
(3)	457	228	464	237	612	808	4
.Esta	464	227	486	242	612	808	4
revisión	492	227	527	242	612	808	4
debe	319	239	340	254	612	808	4
realizarse	344	239	386	254	612	808	4
en	390	239	400	254	612	808	4
todo	404	239	423	254	612	808	4
paciente	427	239	464	254	612	808	4
diabético	467	239	508	254	612	808	4
una	511	239	527	254	612	808	4
vez	319	251	335	266	612	808	4
al	337	251	345	266	612	808	4
año	348	251	364	266	612	808	4
y	367	251	372	266	612	808	4
en	375	251	386	266	612	808	4
caso	388	251	408	266	612	808	4
de	411	251	421	266	612	808	4
la	424	251	432	266	612	808	4
presencia	435	251	476	266	612	808	4
de	479	251	490	266	612	808	4
factores	492	251	527	266	612	808	4
de	319	263	330	278	612	808	4
riesgo	332	263	359	278	612	808	4
debe	362	263	383	278	612	808	4
ser	386	263	399	278	612	808	4
cada	401	263	422	278	612	808	4
1	424	263	430	278	612	808	4
a	433	263	438	278	612	808	4
6	440	263	446	278	612	808	4
meses	449	263	476	278	612	808	4
(18)	476	264	486	273	612	808	4
.	486	263	489	278	612	808	4
Durante	492	263	527	278	612	808	4
la	319	275	327	290	612	808	4
exploración	335	275	387	290	612	808	4
del	396	275	409	290	612	808	4
pie	417	275	431	290	612	808	4
es	439	275	448	290	612	808	4
de	456	275	466	290	612	808	4
importancia	475	275	527	290	612	808	4
observar	319	287	357	302	612	808	4
las	365	287	377	302	612	808	4
características	385	287	447	302	612	808	4
clínicas	455	287	489	302	612	808	4
de	497	287	507	302	612	808	4
las	515	287	527	302	612	808	4
úlceras	319	299	350	314	612	808	4
presentes	353	299	394	314	612	808	4
que	397	299	412	314	612	808	4
nos	415	299	430	314	612	808	4
permita	433	299	466	314	612	808	4
diferenciar	469	299	517	314	612	808	4
la	519	299	527	314	612	808	4
etiología	319	311	358	326	612	808	4
isquémica	361	311	405	326	612	808	4
o	408	311	413	326	612	808	4
neuropática	416	311	467	326	612	808	4
(tabla	470	311	495	326	612	808	4
III)	498	311	513	326	612	808	4
Tabla	323	346	347	359	612	808	4
III.	349	346	363	359	612	808	4
Diagnóstico	366	346	414	359	612	808	4
diferencial	417	346	459	359	612	808	4
entre	462	346	482	359	612	808	4
las	484	346	496	359	612	808	4
úlceras	498	346	526	359	612	808	4
neuropáticas	323	355	373	368	612	808	4
y	376	355	381	368	612	808	4
neuroisquémicas	383	355	450	368	612	808	4
Úlcera	326	376	352	388	612	808	4
neuropática	354	376	400	388	612	808	4
Úlcera	422	376	447	388	612	808	4
neuroisquémica	450	376	510	388	612	808	4
Indolora	326	396	357	408	612	808	4
Dolorosa	422	396	455	408	612	808	4
Pulsos	326	418	350	429	612	808	4
normales	352	418	385	429	612	808	4
Pulsos	422	418	445	429	612	808	4
ausentes	448	418	478	429	612	808	4
Aspecto	326	438	356	450	612	808	4
en	358	438	366	450	612	808	4
sacabocados	326	448	371	460	612	808	4
Márgenes	422	438	457	450	612	808	4
irregulares	459	438	498	450	612	808	4
Localizada	326	483	366	495	612	808	4
en	368	483	376	495	612	808	4
la	326	495	333	507	612	808	4
planta	335	495	357	507	612	808	4
del	359	495	370	507	612	808	4
pie	372	495	383	507	612	808	4
Habitualmente	422	483	475	495	612	808	4
localizada	477	483	514	495	612	808	4
en	422	493	430	505	612	808	4
los	433	493	443	505	612	808	4
dedos	445	493	466	505	612	808	4
Presencia	326	519	361	531	612	808	4
de	363	519	371	531	612	808	4
callosidades	326	529	370	541	612	808	4
Callosidades	422	519	468	531	612	808	4
ausentes	470	519	501	531	612	808	4
o	503	519	507	531	612	808	4
infrecuentes	422	529	466	541	612	808	4
Pérdida	326	561	354	573	612	808	4
de	356	561	364	573	612	808	4
la	367	561	373	573	612	808	4
sensibilidad,	326	571	371	583	612	808	4
reflejos	374	571	400	583	612	808	4
y	402	571	407	583	612	808	4
sensibilidad	326	581	369	593	612	808	4
vibratorio	371	581	407	593	612	808	4
Hallazgos	422	561	458	573	612	808	4
sensoriales	460	561	500	573	612	808	4
variables	422	571	454	583	612	808	4
Flujo	326	607	345	619	612	808	4
sanguíneo	347	607	384	619	612	808	4
aumentado	326	617	366	629	612	808	4
(comunicaciones	326	627	387	639	612	808	4
arteriovenosas)	326	637	381	649	612	808	4
Flujo	422	607	441	619	612	808	4
sanguíneo	443	607	480	619	612	808	4
disminuido	422	617	462	629	612	808	4
Venas	326	663	348	675	612	808	4
dilatadas	350	663	382	675	612	808	4
Venas	422	663	443	675	612	808	4
colapsadas	446	663	485	675	612	808	4
Pie	326	681	338	693	612	808	4
seco,	340	681	358	693	612	808	4
caliente	360	681	388	693	612	808	4
Pie	422	681	433	693	612	808	4
frío	436	681	449	693	612	808	4
Aspecto	326	702	356	714	612	808	4
rojizo	358	702	379	714	612	808	4
Aspecto	422	702	451	714	612	808	4
pálido,	454	702	478	714	612	808	4
cianótico	481	702	514	714	612	808	4
Deformidades	326	723	377	735	612	808	4
óseas	379	723	399	735	612	808	4
No	422	723	433	735	612	808	4
deformidades	435	723	484	735	612	808	4
óseas	486	723	506	735	612	808	4
Adaptado	320	736	346	745	612	808	4
de	348	736	354	745	612	808	4
referencia	356	736	383	745	612	808	4
19	384	737	388	742	612	808	4
.	388	736	389	745	612	808	4
Evaluación	409	750	440	760	612	808	4
y	442	750	445	760	612	808	4
tratamiento	447	750	479	760	612	808	4
del	481	750	489	760	612	808	4
pie	491	750	500	760	612	808	4
diabético	501	750	527	760	612	808	4
Rincón	84	55	107	66	612	808	5
y	109	55	113	66	612	808	5
cols	115	55	128	66	612	808	5
Artículos	448	57	478	67	612	808	5
Especiales	480	57	514	67	612	808	5
4.1.-	85	77	105	91	612	808	5
Evaluación	126	76	178	91	612	808	5
Dermatológica	199	76	267	91	612	808	5
y	288	76	293	91	612	808	5
Osteomuscular:	85	88	157	103	612	808	5
Se	161	89	172	103	612	808	5
debe	176	89	197	103	612	808	5
estudiar	201	89	235	103	612	808	5
la	239	89	247	103	612	808	5
presencia	251	89	293	103	612	808	5
de	85	101	95	115	612	808	5
anhidrosis,	103	101	151	115	612	808	5
hiperqueratosis,	159	101	229	115	612	808	5
callosidades,	236	101	293	115	612	808	5
deformidades,	85	113	147	127	612	808	5
fisuras,	154	113	185	127	612	808	5
lesiones	191	113	227	127	612	808	5
interdigitales,	233	113	293	127	612	808	5
eccemas	85	125	122	139	612	808	5
y	126	125	131	139	612	808	5
dermatitis,	135	125	182	139	612	808	5
atrofia	185	125	213	139	612	808	5
del	217	125	231	139	612	808	5
tejido	234	125	259	139	612	808	5
celular	263	125	293	139	612	808	5
subcutáneo,	85	137	137	151	612	808	5
ausencia	140	137	178	151	612	808	5
de	181	137	191	151	612	808	5
vello	194	137	216	151	612	808	5
y	219	137	225	151	612	808	5
turgencia	228	137	269	151	612	808	5
de	272	137	282	151	612	808	5
la	285	137	293	151	612	808	5
piel.	85	149	104	163	612	808	5
Así	106	149	121	163	612	808	5
mismo,	123	149	156	163	612	808	5
edema,	163	149	194	163	612	808	5
onicopatías,	196	149	249	163	612	808	5
presencia	251	149	293	163	612	808	5
de	85	161	95	175	612	808	5
hallux	101	161	129	175	612	808	5
valgus,	135	161	166	175	612	808	5
varus,	172	161	199	175	612	808	5
dedos	211	161	236	175	612	808	5
en	242	161	253	175	612	808	5
garra	259	161	281	175	612	808	5
o	287	161	293	175	612	808	5
martillo,	85	173	122	187	612	808	5
presencia	127	173	169	187	612	808	5
de	173	173	184	187	612	808	5
pie	189	173	202	187	612	808	5
cavo,	207	173	230	187	612	808	5
plano,	235	173	262	187	612	808	5
prono	267	173	293	187	612	808	5
y	85	185	90	199	612	808	5
supino;	95	185	127	199	612	808	5
atrofia	132	185	160	199	612	808	5
de	165	185	175	199	612	808	5
la	180	185	187	199	612	808	5
musculatura	192	185	246	199	612	808	5
interósea,	250	185	293	199	612	808	5
ausencia	85	197	123	211	612	808	5
del	127	197	140	211	612	808	5
signo	145	197	168	211	612	808	5
del	173	197	186	211	612	808	5
abanico	190	197	224	211	612	808	5
(imposibilidad	229	197	293	211	612	808	5
de	85	209	95	223	612	808	5
separar	99	209	130	223	612	808	5
los	134	209	147	223	612	808	5
dedos	150	209	176	223	612	808	5
entre	179	209	201	223	612	808	5
sí)	204	209	215	223	612	808	5
y	219	209	224	223	612	808	5
asimetría	227	209	268	223	612	808	5
de	271	209	281	223	612	808	5
la	285	209	293	223	612	808	5
temperatura	85	221	137	235	612	808	5
plantar	140	221	171	235	612	808	5
(3,16)	171	222	186	230	612	808	5
.	186	221	189	235	612	808	5
4.2.-	85	243	105	257	612	808	5
Exploración	115	242	171	257	612	808	5
Neurológica:	181	242	241	257	612	808	5
Se	251	243	262	257	612	808	5
debe	272	243	293	257	612	808	5
evaluar	85	255	117	269	612	808	5
la	120	255	128	269	612	808	5
sensibilidad	131	255	183	269	612	808	5
táctil	186	255	208	269	612	808	5
superficial	210	255	256	269	612	808	5
a	259	255	264	269	612	808	5
través	267	255	293	269	612	808	5
de	85	267	95	281	612	808	5
la	98	267	106	281	612	808	5
sensibilidad	109	267	161	281	612	808	5
epicrítica,	164	267	208	281	612	808	5
algésica	210	267	246	281	612	808	5
y	249	267	254	281	612	808	5
térmica;	257	267	293	281	612	808	5
la	85	279	93	293	612	808	5
sensibilidad	97	279	149	293	612	808	5
profunda	153	279	193	293	612	808	5
consciente	197	279	244	293	612	808	5
evaluando	248	279	293	293	612	808	5
sensibilidad	85	291	137	305	612	808	5
vibratoria	150	291	193	305	612	808	5
con	205	291	221	305	612	808	5
el	233	291	241	305	612	808	5
diapasón	254	291	293	305	612	808	5
de	85	303	95	317	612	808	5
128Hz,	103	303	135	317	612	808	5
sensibilidad	144	303	196	317	612	808	5
barestésica	204	303	253	317	612	808	5
con	261	303	277	317	612	808	5
el	285	303	293	317	612	808	5
monofilamento	85	315	151	329	612	808	5
de	156	315	166	329	612	808	5
Semmes-Weinstein	170	315	255	329	612	808	5
(MSW)	259	315	293	329	612	808	5
de	85	327	95	341	612	808	5
5,07	99	327	119	341	612	808	5
con	123	327	139	341	612	808	5
10	143	327	154	341	612	808	5
g	158	327	164	341	612	808	5
de	168	327	178	341	612	808	5
presión	182	327	215	341	612	808	5
y	219	327	225	341	612	808	5
artrocinética	229	327	284	341	612	808	5
a	288	327	293	341	612	808	5
través	85	339	111	353	612	808	5
de	117	339	127	353	612	808	5
los	133	339	145	353	612	808	5
movimientos	151	339	208	353	612	808	5
de	214	339	224	353	612	808	5
flexión	230	339	260	353	612	808	5
dorsal	266	339	293	353	612	808	5
y	85	351	90	365	612	808	5
plantar	96	351	126	365	612	808	5
de	131	351	142	365	612	808	5
los	147	351	160	365	612	808	5
dedos;	165	351	194	365	612	808	5
la	199	351	207	365	612	808	5
exploración	212	351	264	365	612	808	5
de	269	351	280	365	612	808	5
la	285	351	293	365	612	808	5
sensibilidad	85	363	137	377	612	808	5
profunda	143	363	183	377	612	808	5
inconsciente	188	363	243	377	612	808	5
se	249	363	258	377	612	808	5
realiza	263	363	293	377	612	808	5
a	85	375	90	389	612	808	5
través	93	375	120	389	612	808	5
del	123	375	137	389	612	808	5
tono	140	375	160	389	612	808	5
muscular,	164	375	206	389	612	808	5
reflejos	210	375	242	389	612	808	5
rotulianos,	246	375	293	389	612	808	5
aquileanos	85	387	132	401	612	808	5
y	138	387	144	401	612	808	5
alteraciones	150	387	202	401	612	808	5
en	208	387	219	401	612	808	5
la	225	387	233	401	612	808	5
musculatura	239	387	293	401	612	808	5
intrínseca	85	399	128	413	612	808	5
del	130	399	144	413	612	808	5
pie	147	399	160	413	612	808	5
(2,3,16)	160	400	180	408	612	808	5
.	180	399	183	413	612	808	5
El	85	421	95	435	612	808	5
test	97	421	112	435	612	808	5
del	114	421	128	435	612	808	5
MSW	130	421	156	435	612	808	5
debe	161	421	181	435	612	808	5
realizarse	184	421	226	435	612	808	5
con	228	421	244	435	612	808	5
el	246	421	254	435	612	808	5
paciente	256	421	293	435	612	808	5
en	85	433	95	447	612	808	5
decúbito	100	433	138	447	612	808	5
supino,	143	433	175	447	612	808	5
presionando	180	433	234	447	612	808	5
el	238	433	246	447	612	808	5
filamento	251	433	293	447	612	808	5
hasta	85	445	107	459	612	808	5
que	110	445	126	459	612	808	5
se	129	445	138	459	612	808	5
doble	141	445	165	459	612	808	5
ligeramente	168	445	220	459	612	808	5
y	223	445	228	459	612	808	5
como	231	445	256	459	612	808	5
mínimo	259	445	293	459	612	808	5
debe	85	457	106	471	612	808	5
aplicarse	109	457	148	471	612	808	5
en	151	457	162	471	612	808	5
la	165	457	173	471	612	808	5
cara	176	457	195	471	612	808	5
plantar	198	457	228	471	612	808	5
del	232	457	245	471	612	808	5
1ro,	249	457	266	471	612	808	5
3ro	269	457	284	471	612	808	5
y	287	457	293	471	612	808	5
5to	305	77	319	91	612	808	5
dedo	322	77	343	91	612	808	5
de	347	77	357	91	612	808	5
cada	360	77	380	91	612	808	5
pie,	383	77	400	91	612	808	5
sobre	403	77	427	91	612	808	5
la	430	77	438	91	612	808	5
cabeza	441	77	471	91	612	808	5
del	474	77	487	91	612	808	5
1ero,	491	77	513	91	612	808	5
3ro	305	89	319	103	612	808	5
y	324	89	330	103	612	808	5
5to	335	89	349	103	612	808	5
metatarsiano,en	354	89	423	103	612	808	5
el	428	89	436	103	612	808	5
talón	441	89	463	103	612	808	5
y	468	89	473	103	612	808	5
entre	478	89	500	103	612	808	5
la	505	89	513	103	612	808	5
base	305	101	324	115	612	808	5
del	327	101	341	115	612	808	5
1er	343	101	357	115	612	808	5
y	360	101	366	115	612	808	5
2do	368	101	385	115	612	808	5
dedo	388	101	409	115	612	808	5
en	412	101	422	115	612	808	5
su	425	101	435	115	612	808	5
cara	437	101	456	115	612	808	5
dorsal.	458	101	488	115	612	808	5
4.3.-	305	123	325	137	612	808	5
Exploración	329	122	386	137	612	808	5
Vascular:	390	122	433	137	612	808	5
El	438	123	447	137	612	808	5
grupo	452	123	477	137	612	808	5
arterial	482	123	513	137	612	808	5
más	305	135	323	149	612	808	5
afectado	326	135	363	149	612	808	5
en	367	135	377	149	612	808	5
la	381	135	389	149	612	808	5
DM	392	135	410	149	612	808	5
es	413	135	423	149	612	808	5
el	426	135	434	149	612	808	5
fémoro-poplíteo-	438	135	513	149	612	808	5
tibial	305	147	327	161	612	808	5
y	331	147	337	161	612	808	5
por	341	147	356	161	612	808	5
tanto	359	147	381	161	612	808	5
el	385	147	393	161	612	808	5
grupo	397	147	423	161	612	808	5
muscular	427	147	467	161	612	808	5
con	475	147	491	161	612	808	5
más	495	147	513	161	612	808	5
frecuencia	305	159	351	173	612	808	5
claudicante	355	159	405	173	612	808	5
es	409	159	418	173	612	808	5
el	423	159	431	173	612	808	5
gemelar.	435	159	472	173	612	808	5
Se	477	159	488	173	612	808	5
debe	492	159	513	173	612	808	5
valorar	305	171	336	185	612	808	5
presencia	343	171	385	185	612	808	5
o	393	171	398	185	612	808	5
ausencia	406	171	443	185	612	808	5
palpatoria	451	171	495	185	612	808	5
de	502	171	513	185	612	808	5
los	305	183	318	197	612	808	5
pulsos	326	183	354	197	612	808	5
tibiales,	362	183	397	197	612	808	5
poplíteos	405	183	445	197	612	808	5
y	453	183	459	197	612	808	5
femorales,	467	183	513	197	612	808	5
soplos	305	195	333	209	612	808	5
en	339	195	349	209	612	808	5
la	355	195	363	209	612	808	5
arteria	368	195	396	209	612	808	5
femoral	402	195	436	209	612	808	5
común	442	195	472	209	612	808	5
y	478	195	483	209	612	808	5
en	489	195	499	209	612	808	5
la	505	195	513	209	612	808	5
aorta	305	207	327	221	612	808	5
abdominal,	331	207	380	221	612	808	5
temperatura	385	207	437	221	612	808	5
y	442	207	447	221	612	808	5
coloración	452	207	498	221	612	808	5
en	502	207	513	221	612	808	5
la	305	219	313	233	612	808	5
cara	317	219	336	233	612	808	5
dorsal	340	219	367	233	612	808	5
y	372	219	377	233	612	808	5
plantar	382	219	412	233	612	808	5
de	417	219	427	233	612	808	5
los	432	219	445	233	612	808	5
pies,	450	219	470	233	612	808	5
cianosis,	475	219	513	233	612	808	5
palidez	305	231	337	245	612	808	5
e	341	231	346	245	612	808	5
hiperemia.	351	231	398	245	612	808	5
Esta	402	231	421	245	612	808	5
evaluación	426	231	474	245	612	808	5
se	478	231	487	245	612	808	5
debe	492	231	513	245	612	808	5
complementar	305	243	368	257	612	808	5
con	371	243	386	257	612	808	5
estudios	389	243	425	257	612	808	5
arteriales	428	243	468	257	612	808	5
invasivos	471	243	513	257	612	808	5
y	305	255	310	269	612	808	5
no	312	255	323	269	612	808	5
invasivos	325	255	367	269	612	808	5
para	369	255	388	269	612	808	5
determinar	390	255	437	269	612	808	5
la	439	255	447	269	612	808	5
perfusión	449	255	491	269	612	808	5
de	493	255	503	269	612	808	5
la	505	255	513	269	612	808	5
extremidad	305	267	354	281	612	808	5
inferior,	358	267	393	281	612	808	5
según	396	267	422	281	612	808	5
sea	425	267	439	281	612	808	5
el	442	267	450	281	612	808	5
caso	453	267	473	281	612	808	5
incluirá:	476	267	513	281	612	808	5
Índice	305	279	332	293	612	808	5
Tobillo/Brazo	345	279	406	293	612	808	5
(ITB),	420	279	447	293	612	808	5
Ultrasonido	461	279	513	293	612	808	5
Dúplex	305	291	337	305	612	808	5
Arterial,	344	291	381	305	612	808	5
Angiografía	388	291	442	305	612	808	5
con	449	291	465	305	612	808	5
contraste	473	291	513	305	612	808	5
de	305	303	315	317	612	808	5
miembros	322	303	366	317	612	808	5
inferiores,	373	303	418	317	612	808	5
Angiotomografía	425	303	500	317	612	808	5
y	507	303	513	317	612	808	5
Angioresonancia	305	315	379	329	612	808	5
(20)	379	316	390	324	612	808	5
.	390	315	393	329	612	808	5
El	305	337	315	351	612	808	5
índice	317	337	344	351	612	808	5
tobillo	347	337	376	351	612	808	5
brazo	379	337	403	351	612	808	5
deberá	406	337	435	351	612	808	5
ser	438	337	451	351	612	808	5
realizado	454	337	494	351	612	808	5
con	497	337	513	351	612	808	5
doppler	305	349	338	363	612	808	5
en	343	349	353	363	612	808	5
personas	358	349	396	363	612	808	5
mayores	401	349	438	363	612	808	5
de	447	349	458	363	612	808	5
50	462	349	473	363	612	808	5
años	478	349	498	363	612	808	5
o	507	349	513	363	612	808	5
de	305	361	315	375	612	808	5
menor	319	361	347	375	612	808	5
edad	350	361	371	375	612	808	5
si	375	361	382	375	612	808	5
presentan	385	361	428	375	612	808	5
factores	431	361	466	375	612	808	5
de	469	361	480	375	612	808	5
riesgo,	483	361	513	375	612	808	5
y	305	373	310	387	612	808	5
si	315	373	323	387	612	808	5
es	327	373	337	387	612	808	5
normal	341	373	373	387	612	808	5
deberá	378	373	407	387	612	808	5
repetirse	412	373	450	387	612	808	5
cada	454	373	475	387	612	808	5
5	479	373	485	387	612	808	5
años.	490	373	513	387	612	808	5
Se	305	385	316	399	612	808	5
calcula	320	385	351	399	612	808	5
como	355	385	379	399	612	808	5
una	383	385	399	399	612	808	5
relación	403	385	439	399	612	808	5
entre	443	385	465	399	612	808	5
la	468	385	476	399	612	808	5
presión	480	385	513	399	612	808	5
sistólica	305	397	341	411	612	808	5
máxima	346	397	381	411	612	808	5
de	386	397	396	411	612	808	5
la	401	397	409	411	612	808	5
arteria	414	397	442	411	612	808	5
tibial	446	397	469	411	612	808	5
posterior	474	397	513	411	612	808	5
o	305	409	310	423	612	808	5
pedia	316	409	340	423	612	808	5
y	345	409	350	423	612	808	5
la	356	409	364	423	612	808	5
presión	369	409	401	423	612	808	5
sistólica	407	409	443	423	612	808	5
máxima	448	409	484	423	612	808	5
de	489	409	499	423	612	808	5
la	505	409	513	423	612	808	5
arteria	305	421	333	435	612	808	5
braquial	337	421	373	435	612	808	5
ipsilateral.	377	421	424	435	612	808	5
Un	432	421	446	435	612	808	5
índice	450	421	477	435	612	808	5
tobillo/	481	421	513	435	612	808	5
brazo	305	433	329	447	612	808	5
cercano	333	433	368	447	612	808	5
a	372	433	377	447	612	808	5
1	381	433	386	447	612	808	5
(>0,9)	391	433	418	447	612	808	5
se	422	433	431	447	612	808	5
considera	435	433	477	447	612	808	5
normal	482	433	513	447	612	808	5
y	305	445	310	459	612	808	5
un	314	445	325	459	612	808	5
valor	328	445	350	459	612	808	5
<	354	445	360	459	612	808	5
0,50	363	445	382	459	612	808	5
indica	386	445	413	459	612	808	5
enfermedad	416	445	468	459	612	808	5
arterial	471	445	502	459	612	808	5
(21)	502	446	513	454	612	808	5
(Fig.	305	456	326	471	612	808	5
1).	329	456	341	471	612	808	5
ITB=Presióntobillo/Presiónbrazo	106	518	274	530	612	808	5
InterpretaciónITB:	149	583	234	594	612	808	5
>1,30:Rigidezarterial	133	602	229	614	612	808	5
0,91–1,30:Normal	133	621	220	633	612	808	5
0,41–0,90:Enfermedad	133	640	241	651	612	808	5
arterialperiférica(EAP)	133	650	238	661	612	808	5
leveamoderada	133	661	207	672	612	808	5
<0,40:EAPsevera	133	678	212	690	612	808	5
Fig.1.	93	724	109	734	612	808	5
Índice	110	725	127	734	612	808	5
Tobillo/Brazo(21).	129	725	179	734	612	808	5
Revista	86	750	107	760	612	808	5
Venezolana	108	750	141	760	612	808	5
de	142	750	149	760	612	808	5
Endocrinología	151	750	194	760	612	808	5
y	196	750	199	760	612	808	5
Metabolismo	201	750	238	760	612	808	5
-	240	750	242	760	612	808	5
Volumen	244	750	269	760	612	808	5
10,	270	750	279	760	612	808	5
Número	281	750	304	760	612	808	5
3	306	750	309	760	612	808	5
(Octubre)	313	750	340	760	612	808	5
;	342	750	344	760	612	808	5
2012	345	750	359	760	612	808	5
180	499	748	513	760	612	808	5
Artículos	99	56	129	67	612	808	6
Especiales	131	56	165	67	612	808	6
El	99	75	109	90	612	808	6
ultrasonido	112	75	162	90	612	808	6
dúplex	165	75	195	90	612	808	6
arterial	199	75	230	90	612	808	6
es	233	75	242	90	612	808	6
de	246	75	256	90	612	808	6
utilidad	260	75	293	90	612	808	6
en	297	75	307	90	612	808	6
el	99	87	107	102	612	808	6
diagnóstico	110	87	161	102	612	808	6
de	163	87	174	102	612	808	6
enfermedad	176	87	228	102	612	808	6
arterial	231	87	262	102	612	808	6
periférica	265	87	307	102	612	808	6
(EAP),	99	99	130	114	612	808	6
establecer	137	99	181	114	612	808	6
la	187	99	195	114	612	808	6
localización	202	99	255	114	612	808	6
anatómica	262	99	307	114	612	808	6
y	99	111	105	126	612	808	6
severidad	112	111	154	126	612	808	6
de	161	111	171	126	612	808	6
la	178	111	186	126	612	808	6
enfermedad;	193	111	248	126	612	808	6
también	255	111	291	126	612	808	6
es	298	111	307	126	612	808	6
útil	99	123	114	138	612	808	6
para	119	123	138	138	612	808	6
seleccionar	143	123	193	138	612	808	6
pacientes	198	123	239	138	612	808	6
candidatos	244	123	291	138	612	808	6
de	297	123	307	138	612	808	6
revascularización	99	135	176	150	612	808	6
endovascular	183	135	241	150	612	808	6
o	247	135	253	150	612	808	6
quirúrgica.	259	135	307	150	612	808	6
La	99	147	111	162	612	808	6
angiografía	118	147	168	162	612	808	6
con	174	147	190	162	612	808	6
contraste	197	147	237	162	612	808	6
es	243	147	253	162	612	808	6
el	259	147	267	162	612	808	6
método	274	147	307	162	612	808	6
definitivo	99	159	141	174	612	808	6
para	153	159	172	174	612	808	6
la	183	159	191	174	612	808	6
evaluación	203	159	250	174	612	808	6
anatómica	262	159	307	174	612	808	6
de	99	171	110	186	612	808	6
la	117	171	125	186	612	808	6
EAP	132	171	152	186	612	808	6
cuando	159	171	191	186	612	808	6
la	198	171	206	186	612	808	6
revascularización	213	171	290	186	612	808	6
ya	297	171	307	186	612	808	6
está	99	183	116	198	612	808	6
planificada,	124	183	175	198	612	808	6
sin	183	183	196	198	612	808	6
embargo,	204	183	245	198	612	808	6
tiene	253	183	275	198	612	808	6
como	283	183	307	198	612	808	6
desventaja	99	195	146	210	612	808	6
que	151	195	167	210	612	808	6
se	172	195	181	210	612	808	6
trata	187	195	206	210	612	808	6
de	212	195	222	210	612	808	6
un	227	195	238	210	612	808	6
procedimiento	244	195	307	210	612	808	6
invasivo	99	207	136	222	612	808	6
asociado	146	207	184	222	612	808	6
a	193	207	198	222	612	808	6
riesgo	208	207	235	222	612	808	6
de	244	207	254	222	612	808	6
infección,	263	207	307	222	612	808	6
sangrado,	99	219	142	234	612	808	6
complicaciones	153	219	221	234	612	808	6
por	233	219	247	234	612	808	6
el	259	219	267	234	612	808	6
acceso	278	219	307	234	612	808	6
vascular	99	231	136	246	612	808	6
como	139	231	164	246	612	808	6
disección	167	231	209	246	612	808	6
o	212	231	218	246	612	808	6
hematomas,	221	231	274	246	612	808	6
alergia	277	231	307	246	612	808	6
o	99	243	105	258	612	808	6
nefropatía	108	243	153	258	612	808	6
por	156	243	171	258	612	808	6
contraste.	174	243	216	258	612	808	6
La	220	243	231	258	612	808	6
angiotomografía	234	243	307	258	612	808	6
y	99	255	105	270	612	808	6
angioresonancia	110	255	181	270	612	808	6
también	186	255	221	270	612	808	6
son	226	255	242	270	612	808	6
útiles	247	255	270	270	612	808	6
para	275	255	294	270	612	808	6
la	299	255	307	270	612	808	6
evaluación	99	267	147	282	612	808	6
de	148	267	159	282	612	808	6
la	160	267	168	282	612	808	6
anatomía	169	267	210	282	612	808	6
vascular	211	267	248	282	612	808	6
y	249	267	255	282	612	808	6
la	256	267	264	282	612	808	6
presencia	266	267	307	282	612	808	6
de	99	279	110	294	612	808	6
estenosis	112	279	152	294	612	808	6
significativa,	154	279	211	294	612	808	6
además	213	279	246	294	612	808	6
proporcionan	248	279	307	294	612	808	6
información	99	291	153	306	612	808	6
sobre	157	291	180	306	612	808	6
la	184	291	192	306	612	808	6
presencia	196	291	237	306	612	808	6
de	241	291	251	306	612	808	6
aneurismas,	255	291	307	306	612	808	6
atrapamiento	99	303	157	318	612	808	6
poplíteo	162	303	198	318	612	808	6
y	204	303	210	318	612	808	6
enfermedad	215	303	267	318	612	808	6
quística	273	303	307	318	612	808	6
de	99	315	110	330	612	808	6
la	114	315	122	330	612	808	6
adventicia;	127	315	176	330	612	808	6
constituyen,	180	315	234	330	612	808	6
al	239	315	247	330	612	808	6
igual	252	315	274	330	612	808	6
que	278	315	294	330	612	808	6
la	299	315	307	330	612	808	6
angiografía	99	327	149	342	612	808	6
por	152	327	167	342	612	808	6
contraste,	170	327	213	342	612	808	6
un	216	327	227	342	612	808	6
estudio	230	327	262	342	612	808	6
definitivo	265	327	307	342	612	808	6
para	99	339	118	354	612	808	6
la	124	339	132	354	612	808	6
evaluación	138	339	186	354	612	808	6
del	192	339	205	354	612	808	6
paciente	211	339	248	354	612	808	6
previo	254	339	282	354	612	808	6
a	288	339	293	354	612	808	6
la	299	339	307	354	612	808	6
revascularización	99	351	176	366	612	808	6
(20)	176	352	187	361	612	808	6
.	187	351	190	366	612	808	6
4.-Evaluación	99	377	163	392	612	808	6
de	169	377	179	392	612	808	6
la	185	377	194	392	612	808	6
Infección:	200	377	247	392	612	808	6
Toda	252	377	274	392	612	808	6
úlcera	280	377	307	392	612	808	6
se	99	389	108	404	612	808	6
considera	115	389	157	404	612	808	6
infectada	163	389	204	404	612	808	6
ante	210	389	228	404	612	808	6
la	235	389	242	404	612	808	6
presencia	249	389	290	404	612	808	6
de	297	389	307	404	612	808	6
secreción	99	401	141	416	612	808	6
purulenta	144	401	186	416	612	808	6
o	189	401	194	416	612	808	6
al	198	401	205	416	612	808	6
menos	209	401	237	416	612	808	6
la	241	401	249	416	612	808	6
presencia	252	401	293	416	612	808	6
de	297	401	307	416	612	808	6
dos	99	413	114	428	612	808	6
o	120	413	125	428	612	808	6
más	130	413	148	428	612	808	6
de	153	413	164	428	612	808	6
las	169	413	181	428	612	808	6
manifestaciones	186	413	257	428	612	808	6
cardinales	262	413	307	428	612	808	6
de	99	425	110	440	612	808	6
inflamación	114	425	166	440	612	808	6
(hiperemia,	170	425	220	440	612	808	6
calor	224	425	246	440	612	808	6
local,	250	425	274	440	612	808	6
edema	278	425	307	440	612	808	6
o	99	437	105	452	612	808	6
tumefacción	109	437	164	452	612	808	6
y	168	437	174	452	612	808	6
dolor	178	437	201	452	612	808	6
o	206	437	211	452	612	808	6
reblandecimiento	216	437	292	452	612	808	6
de	297	437	307	452	612	808	6
los	99	449	112	464	612	808	6
tejidos)	116	449	149	464	612	808	6
y	154	449	159	464	612	808	6
ocasionalmente	163	449	232	464	612	808	6
manifestaciones	236	449	307	464	612	808	6
sistémicas.	99	461	147	476	612	808	6
Dependiendo	154	461	213	476	612	808	6
de	220	461	231	476	612	808	6
la	238	461	246	476	612	808	6
profundidad	253	461	307	476	612	808	6
de	99	473	110	488	612	808	6
la	120	473	128	488	612	808	6
lesión,	139	473	168	488	612	808	6
esta	178	473	196	488	612	808	6
puede	206	473	232	488	612	808	6
ser:	243	473	259	488	612	808	6
celulitis,	270	473	307	488	612	808	6
erisipela,	99	485	139	500	612	808	6
fascitis	145	485	176	500	612	808	6
necrotizante,	181	485	238	500	612	808	6
mionecrosis	243	485	296	500	612	808	6
y	302	485	307	500	612	808	6
abscesos,	99	497	140	512	612	808	6
pudiendo	147	497	188	512	612	808	6
extenderse	194	497	241	512	612	808	6
a	248	497	253	512	612	808	6
estructuras	259	497	307	512	612	808	6
osteoarticulares:	99	509	171	524	612	808	6
artritis	185	509	214	524	612	808	6
y	228	509	234	524	612	808	6
osteomielitis.	248	509	307	524	612	808	6
Luego	99	521	127	536	612	808	6
de	131	521	142	536	612	808	6
la	146	521	154	536	612	808	6
inspección	158	521	205	536	612	808	6
clínica	209	521	238	536	612	808	6
se	243	521	252	536	612	808	6
recomienda	256	521	307	536	612	808	6
realizar	99	533	132	548	612	808	6
estudios	136	533	172	548	612	808	6
radiográficos	176	533	233	548	612	808	6
con	237	533	253	548	612	808	6
la	257	533	265	548	612	808	6
finalidad	269	533	307	548	612	808	6
de	99	545	110	560	612	808	6
descartar	116	545	156	560	612	808	6
osteomielitis,	162	545	221	560	612	808	6
presencia	228	545	269	560	612	808	6
de	276	545	286	560	612	808	6
gas	292	545	307	560	612	808	6
y	99	557	105	572	612	808	6
cuerpos	111	557	145	572	612	808	6
extraños	152	557	189	572	612	808	6
entre	196	557	218	572	612	808	6
otras	224	557	245	572	612	808	6
alteraciones.	252	557	307	572	612	808	6
Sin	99	569	114	584	612	808	6
embargo,	118	569	159	584	612	808	6
la	163	569	171	584	612	808	6
osteomielitis	175	569	231	584	612	808	6
aguda	235	569	262	584	612	808	6
puede	266	569	292	584	612	808	6
no	296	569	307	584	612	808	6
mostrar	99	581	133	596	612	808	6
signos	136	581	164	596	612	808	6
de	166	581	177	596	612	808	6
alteración	180	581	223	596	612	808	6
radiográfica	226	581	278	596	612	808	6
por	281	581	296	596	612	808	6
lo	299	581	307	596	612	808	6
que	99	593	115	608	612	808	6
se	119	593	128	608	612	808	6
sugiere	132	593	164	608	612	808	6
la	168	593	176	608	612	808	6
utilización	179	593	226	608	612	808	6
de	230	593	240	608	612	808	6
otros	244	593	266	608	612	808	6
métodos	270	593	307	608	612	808	6
diagnósticos	99	605	154	620	612	808	6
como	159	605	183	620	612	808	6
la	188	605	196	620	612	808	6
resonancia	200	605	247	620	612	808	6
magnética	252	605	297	620	612	808	6
o	302	605	307	620	612	808	6
estudios	99	617	135	632	612	808	6
gammagráficos	141	617	208	632	612	808	6
(2,3)	215	618	227	627	612	808	6
.Seguidamente	227	617	292	632	612	808	6
se	298	617	307	632	612	808	6
deben	99	629	125	644	612	808	6
identificar	130	629	175	644	612	808	6
los	180	629	193	644	612	808	6
agentes	198	629	231	644	612	808	6
microbiológicos	236	629	307	644	612	808	6
responsables	99	641	155	656	612	808	6
de	158	641	168	656	612	808	6
la	171	641	179	656	612	808	6
infección	182	641	223	656	612	808	6
a	225	641	230	656	612	808	6
través	233	641	259	656	612	808	6
de	262	641	272	656	612	808	6
la	275	641	282	656	612	808	6
toma	285	641	307	656	612	808	6
de	99	653	110	668	612	808	6
muestra	113	653	148	668	612	808	6
para	151	653	170	668	612	808	6
cultivo;	173	653	207	668	612	808	6
las	210	653	223	668	612	808	6
muestras	226	653	265	668	612	808	6
se	268	653	277	668	612	808	6
deben	281	653	307	668	612	808	6
sembrar	99	665	135	680	612	808	6
en	138	665	148	680	612	808	6
medios	151	665	183	680	612	808	6
y	185	665	191	680	612	808	6
condiciones	194	665	246	680	612	808	6
que	249	665	265	680	612	808	6
permitan	268	665	307	680	612	808	6
el	99	677	107	692	612	808	6
crecimiento	111	677	163	692	612	808	6
de	166	677	176	692	612	808	6
la	180	677	188	692	612	808	6
mayor	191	677	220	692	612	808	6
parte	223	677	245	692	612	808	6
de	249	677	259	692	612	808	6
patógenos	262	677	307	692	612	808	6
causantes	99	689	141	704	612	808	6
de	149	689	160	704	612	808	6
infección,	168	689	211	704	612	808	6
incluyendo	219	689	268	704	612	808	6
los	276	689	289	704	612	808	6
de	297	689	307	704	612	808	6
crecimiento	99	701	151	716	612	808	6
lento	156	701	178	716	612	808	6
y	182	701	188	716	612	808	6
los	192	701	205	716	612	808	6
anaerobios.	210	701	260	716	612	808	6
Se	265	701	276	716	612	808	6
define	280	701	307	716	612	808	6
infección	99	713	140	728	612	808	6
con	143	713	159	728	612	808	6
la	162	713	170	728	612	808	6
presencia	173	713	215	728	612	808	6
de	218	713	228	728	612	808	6
10	231	713	242	728	612	808	6
5	242	714	245	723	612	808	6
UFC	248	713	270	728	612	808	6
por	273	713	287	728	612	808	6
cm	290	713	304	728	612	808	6
2	304	714	307	723	612	808	6
de	99	725	110	740	612	808	6
muestra	113	725	148	740	612	808	6
obtenida	151	725	189	740	612	808	6
(22)	189	726	200	735	612	808	6
.	200	725	202	740	612	808	6
La	206	725	217	740	612	808	6
muestra	221	725	256	740	612	808	6
se	259	725	268	740	612	808	6
toma	271	725	293	740	612	808	6
de	297	725	307	740	612	808	6
181	99	748	111	760	612	808	6
Rincón	483	55	506	66	612	808	6
y	508	55	512	66	612	808	6
cols	514	55	527	66	612	808	6
la	319	75	327	90	612	808	6
base	329	75	349	90	612	808	6
de	351	75	361	90	612	808	6
la	363	75	371	90	612	808	6
úlcera	373	75	400	90	612	808	6
previo	402	75	430	90	612	808	6
arrastre	432	75	465	90	612	808	6
mecánico	467	75	509	90	612	808	6
con	511	75	527	90	612	808	6
suero	319	87	343	102	612	808	6
fisiológico;	345	87	394	102	612	808	6
en	396	87	407	102	612	808	6
úlceras	408	87	440	102	612	808	6
con	441	87	457	102	612	808	6
tejido	459	87	484	102	612	808	6
necrótico	486	87	527	102	612	808	6
y	319	99	325	114	612	808	6
tejido	330	99	355	114	612	808	6
de	361	99	371	114	612	808	6
granulación	377	99	429	114	612	808	6
la	434	99	442	114	612	808	6
muestra	448	99	482	114	612	808	6
debe	488	99	509	114	612	808	6
ser	514	99	527	114	612	808	6
tomada	319	111	351	126	612	808	6
en	355	111	366	126	612	808	6
el	370	111	378	126	612	808	6
lugar	382	111	404	126	612	808	6
donde	408	111	435	126	612	808	6
exista	439	111	464	126	612	808	6
tejido	468	111	493	126	612	808	6
viable.	497	111	527	126	612	808	6
No	319	123	333	138	612	808	6
debe	336	123	357	138	612	808	6
tomarse	360	123	395	138	612	808	6
la	398	123	406	138	612	808	6
muestra	410	123	445	138	612	808	6
con	448	123	464	138	612	808	6
torundas	467	123	505	138	612	808	6
sino	509	123	527	138	612	808	6
con	319	135	335	150	612	808	6
hisopos	338	135	371	150	612	808	6
por	374	135	388	150	612	808	6
el	391	135	399	150	612	808	6
riesgo	401	135	428	150	612	808	6
de	431	135	441	150	612	808	6
contaminación	444	135	509	150	612	808	6
con	511	135	527	150	612	808	6
múltiples	319	147	360	162	612	808	6
microorganismos	365	147	441	162	612	808	6
que	446	147	462	162	612	808	6
no	467	147	478	162	612	808	6
participan	483	147	527	162	612	808	6
en	319	159	329	174	612	808	6
la	334	159	342	174	612	808	6
patogénesis	346	159	397	174	612	808	6
de	402	159	412	174	612	808	6
la	416	159	424	174	612	808	6
infección.	428	159	472	174	612	808	6
En	476	159	488	174	612	808	6
caso	493	159	512	174	612	808	6
de	517	159	527	174	612	808	6
lesiones	319	171	355	186	612	808	6
tipo	361	171	378	186	612	808	6
abscesos	385	171	424	186	612	808	6
se	430	171	440	186	612	808	6
puede	446	171	473	186	612	808	6
obtener	479	171	512	186	612	808	6
la	519	171	527	186	612	808	6
muestra	319	183	354	198	612	808	6
a	358	183	363	198	612	808	6
través	366	183	393	198	612	808	6
de	396	183	407	198	612	808	6
aspiración	411	183	456	198	612	808	6
percutánea	460	183	507	198	612	808	6
con	511	183	527	198	612	808	6
aguja	319	195	343	210	612	808	6
fina	350	195	366	210	612	808	6
(10,23)	366	196	385	205	612	808	6
.	385	195	387	210	612	808	6
En	394	195	406	210	612	808	6
caso	413	195	433	210	612	808	6
de	439	195	450	210	612	808	6
osteomielitis	456	195	512	210	612	808	6
el	519	195	527	210	612	808	6
método	319	207	352	222	612	808	6
estándar	355	207	392	222	612	808	6
para	395	207	414	222	612	808	6
diagnóstico	418	207	468	222	612	808	6
es	472	207	481	222	612	808	6
la	484	207	492	222	612	808	6
biopsia	495	207	527	222	612	808	6
ósea	319	219	339	234	612	808	6
pues	342	219	362	234	612	808	6
establece	366	219	407	234	612	808	6
el	410	219	418	234	612	808	6
diagnóstico	422	219	473	234	612	808	6
definitivo	476	219	518	234	612	808	6
e	522	219	527	234	612	808	6
identifica	319	231	360	246	612	808	6
el	363	231	371	246	612	808	6
agente	373	231	402	246	612	808	6
etiológico	405	231	449	246	612	808	6
(13)	449	232	460	241	612	808	6
.	460	231	462	246	612	808	6
La	319	245	331	260	612	808	6
evaluación	340	245	388	260	612	808	6
del	397	245	410	260	612	808	6
proceso	420	245	454	260	612	808	6
infeccioso	463	245	508	260	612	808	6
se	518	245	527	260	612	808	6
complementa	319	257	378	272	612	808	6
con	384	257	399	272	612	808	6
la	405	257	412	272	612	808	6
solicitud	418	257	456	272	612	808	6
de	461	257	471	272	612	808	6
marcadores	476	257	527	272	612	808	6
séricos	319	269	350	284	612	808	6
de	351	269	361	284	612	808	6
inflamación	363	269	414	284	612	808	6
los	416	269	429	284	612	808	6
cuales	430	269	457	284	612	808	6
son	458	269	474	284	612	808	6
importantes	475	269	527	284	612	808	6
en	319	281	329	296	612	808	6
la	332	281	340	296	612	808	6
identificación	342	281	402	296	612	808	6
de	404	281	415	296	612	808	6
factores	417	281	452	296	612	808	6
contribuyentes	454	281	519	296	612	808	6
o	521	281	527	296	612	808	6
que	319	293	335	308	612	808	6
exacerban	337	293	382	308	612	808	6
el	384	293	392	308	612	808	6
proceso	394	293	428	308	612	808	6
infeccioso	431	293	476	308	612	808	6
incluyendo	478	293	527	308	612	808	6
las	319	305	331	320	612	808	6
alteraciones	334	305	387	320	612	808	6
metabólicas	390	305	443	320	612	808	6
como	446	305	470	320	612	808	6
son	473	305	488	320	612	808	6
química	492	305	527	320	612	808	6
sanguínea,	319	317	366	332	612	808	6
contaje	377	317	409	332	612	808	6
de	415	317	425	332	612	808	6
leucocitos,	431	317	478	332	612	808	6
velocidad	484	317	527	332	612	808	6
de	319	329	329	344	612	808	6
sedimentación	335	329	398	344	612	808	6
globular	404	329	440	344	612	808	6
(VSG)	446	329	475	344	612	808	6
y	480	329	486	344	612	808	6
proteína	491	329	527	344	612	808	6
C	319	341	326	356	612	808	6
reactiva	330	341	365	356	612	808	6
ultrasensible	369	341	425	356	612	808	6
(PCRus).	428	341	469	356	612	808	6
Un	473	341	486	356	612	808	6
valor	490	341	513	356	612	808	6
de	517	341	527	356	612	808	6
VSG	319	353	341	368	612	808	6
>	345	353	351	368	612	808	6
60mm/hora	355	353	406	368	612	808	6
y	410	353	416	368	612	808	6
un	420	353	431	368	612	808	6
valor	435	353	457	368	612	808	6
de	461	353	472	368	612	808	6
PCRus>	476	353	513	368	612	808	6
de	517	353	527	368	612	808	6
3,2	319	365	333	380	612	808	6
mg/L	336	365	360	380	612	808	6
tiene	362	365	384	380	612	808	6
una	387	365	402	380	612	808	6
sensibilidad	405	365	458	380	612	808	6
y	461	365	467	380	612	808	6
especificidad	470	365	527	380	612	808	6
de	319	377	329	392	612	808	6
aproximadamente	333	377	412	392	612	808	6
70-80%	415	377	450	392	612	808	6
para	454	377	473	392	612	808	6
diagnóstico	476	377	527	392	612	808	6
de	319	389	329	404	612	808	6
osteomielitis	332	389	388	404	612	808	6
(24,25)	388	390	407	399	612	808	6
.	407	389	410	404	612	808	6
TRATAMIENTO	319	411	402	426	612	808	6
FARMACOLÓGICO	404	411	506	426	612	808	6
DEL	319	423	342	438	612	808	6
PIE	344	423	362	438	612	808	6
DIABÉTICO	365	423	428	438	612	808	6
El	319	443	329	458	612	808	6
desarrollo	332	443	375	458	612	808	6
de	378	443	389	458	612	808	6
un	391	443	402	458	612	808	6
proceso	405	443	439	458	612	808	6
infeccioso	442	443	487	458	612	808	6
sobre	489	443	513	458	612	808	6
un	516	443	527	458	612	808	6
pie	319	455	333	470	612	808	6
con	338	455	353	470	612	808	6
compromiso	358	455	413	470	612	808	6
tanto	419	455	441	470	612	808	6
neuropático	446	455	497	470	612	808	6
como	503	455	527	470	612	808	6
arterial	319	467	350	482	612	808	6
constituye	357	467	402	482	612	808	6
un	408	467	419	482	612	808	6
elemento	425	467	466	482	612	808	6
fundamental	472	467	527	482	612	808	6
para	319	479	338	494	612	808	6
el	342	479	350	494	612	808	6
desarrollo	354	479	398	494	612	808	6
del	402	479	415	494	612	808	6
pie	419	479	433	494	612	808	6
diabético,	437	479	480	494	612	808	6
por	484	479	498	494	612	808	6
tanto,	502	479	527	494	612	808	6
el	319	491	327	506	612	808	6
control	330	491	361	506	612	808	6
de	364	491	374	506	612	808	6
cada	377	491	397	506	612	808	6
factor	400	491	426	506	612	808	6
de	429	491	439	506	612	808	6
riesgo	442	491	469	506	612	808	6
es	472	491	481	506	612	808	6
un	484	491	495	506	612	808	6
blanco	498	491	527	506	612	808	6
terapéutico	319	503	368	518	612	808	6
en	371	503	382	518	612	808	6
el	385	503	393	518	612	808	6
intento	397	503	427	518	612	808	6
de	431	503	441	518	612	808	6
prevenir	445	503	481	518	612	808	6
o	485	503	490	518	612	808	6
retrasar	494	503	527	518	612	808	6
la	319	515	327	530	612	808	6
progresión	331	515	378	530	612	808	6
de	382	515	392	530	612	808	6
la	396	515	404	530	612	808	6
enfermedad	408	515	460	530	612	808	6
y	464	515	469	530	612	808	6
su	473	515	483	530	612	808	6
resultado	487	515	527	530	612	808	6
final	319	527	339	542	612	808	6
que	341	527	357	542	612	808	6
es	360	527	369	542	612	808	6
la	372	527	380	542	612	808	6
amputación	383	527	434	542	612	808	6
(26)	437	528	447	537	612	808	6
.	447	527	450	542	612	808	6
En	319	549	331	564	612	808	6
línea	335	549	356	564	612	808	6
general	360	549	392	564	612	808	6
el	396	549	404	564	612	808	6
tratamiento	408	549	458	564	612	808	6
antibiótico	462	549	509	564	612	808	6
por	512	549	527	564	612	808	6
sí	319	561	326	576	612	808	6
solo	332	561	350	576	612	808	6
no	356	561	367	576	612	808	6
es	372	561	381	576	612	808	6
suficiente	387	561	429	576	612	808	6
para	435	561	454	576	612	808	6
la	459	561	467	576	612	808	6
erradicación	473	561	527	576	612	808	6
del	319	573	333	588	612	808	6
proceso	341	573	375	588	612	808	6
infeccioso,	384	573	432	588	612	808	6
sino	440	573	458	588	612	808	6
que	467	573	483	588	612	808	6
debe	491	573	512	588	612	808	6
ir	520	573	527	588	612	808	6
acompañado	319	585	375	600	612	808	6
de	380	585	390	600	612	808	6
un	396	585	407	600	612	808	6
debridamiento	412	585	476	600	612	808	6
quirúrgico	481	585	527	600	612	808	6
amplio	319	597	350	612	612	808	6
y	352	597	358	612	612	808	6
profundo	361	597	401	612	612	808	6
del	406	597	420	612	612	808	6
tejido	423	597	448	612	612	808	6
desvitalizado	450	597	509	612	612	808	6
(6)	511	598	519	607	612	808	6
.	519	597	521	612	612	808	6
El	319	619	329	634	612	808	6
primer	332	619	361	634	612	808	6
aspecto	364	619	397	634	612	808	6
a	399	619	404	634	612	808	6
tomar	407	619	433	634	612	808	6
en	436	619	446	634	612	808	6
cuenta	449	619	477	634	612	808	6
para	480	619	499	634	612	808	6
elegir	502	619	527	634	612	808	6
el	319	631	327	646	612	808	6
antibiótico	330	631	377	646	612	808	6
adecuado	380	631	421	646	612	808	6
es	424	631	433	646	612	808	6
conocer	436	631	471	646	612	808	6
los	474	631	487	646	612	808	6
aspectos	490	631	527	646	612	808	6
microbiológicos	319	643	391	658	612	808	6
o	394	643	400	658	612	808	6
gérmenes	403	643	445	658	612	808	6
más	449	643	467	658	612	808	6
comúnmente	470	643	527	658	612	808	6
aislados	319	655	355	670	612	808	6
en	361	655	371	670	612	808	6
úlceras	378	655	409	670	612	808	6
de	415	655	426	670	612	808	6
pacientes	432	655	473	670	612	808	6
diabéticos,	480	655	527	670	612	808	6
ya	319	667	329	682	612	808	6
que	334	667	350	682	612	808	6
la	355	667	363	682	612	808	6
instauración	368	667	422	682	612	808	6
inicial	426	667	454	682	612	808	6
del	459	667	472	682	612	808	6
tratamiento	477	667	527	682	612	808	6
se	319	679	328	694	612	808	6
hará	333	679	352	694	612	808	6
de	358	679	368	694	612	808	6
forma	373	679	399	694	612	808	6
empírica	405	679	443	694	612	808	6
hasta	448	679	471	694	612	808	6
obtener	476	679	509	694	612	808	6
los	514	679	527	694	612	808	6
resultados	319	691	364	706	612	808	6
de	372	691	382	706	612	808	6
los	390	691	403	706	612	808	6
cultivos	411	691	446	706	612	808	6
de	454	691	464	706	612	808	6
secreción	472	691	514	706	612	808	6
(10)	514	692	524	701	612	808	6
.	524	691	527	706	612	808	6
Las	319	703	335	718	612	808	6
infecciones	341	703	391	718	612	808	6
superficiales	398	703	453	718	612	808	6
como	459	703	483	718	612	808	6
erisipela	490	703	527	718	612	808	6
y	319	715	325	730	612	808	6
celulitis	333	715	368	730	612	808	6
son	376	715	392	730	612	808	6
causadas	400	715	439	730	612	808	6
por	448	715	462	730	612	808	6
cocos	471	715	496	730	612	808	6
gram	504	715	527	730	612	808	6
positivos,	319	727	362	742	612	808	6
en	374	727	384	742	612	808	6
especial	396	727	432	742	612	808	6
Streptococo	444	727	496	742	612	808	6
beta	509	727	527	742	612	808	6
Evaluación	409	750	440	760	612	808	6
y	442	750	446	760	612	808	6
tratamiento	447	750	479	760	612	808	6
del	481	750	490	760	612	808	6
pie	491	750	500	760	612	808	6
diabético	502	750	527	760	612	808	6
Rincón	84	55	107	66	612	808	7
y	109	55	113	66	612	808	7
cols	115	55	128	66	612	808	7
hemolítico	85	75	132	90	612	808	7
del	134	75	148	90	612	808	7
grupo	150	75	176	90	612	808	7
A,	178	75	188	90	612	808	7
B,	191	75	201	90	612	808	7
C	203	75	211	90	612	808	7
y	213	75	219	90	612	808	7
G	221	75	229	90	612	808	7
y	231	75	237	90	612	808	7
Stafilococos	239	75	293	90	612	808	7
aureus.	85	87	116	102	612	808	7
En	123	87	135	102	612	808	7
úlceras	142	87	173	102	612	808	7
moderadas	180	87	228	102	612	808	7
a	234	87	239	102	612	808	7
severa	246	87	274	102	612	808	7
así	281	87	293	102	612	808	7
como	85	99	109	114	612	808	7
en	114	99	124	114	612	808	7
osteomielitis	128	99	184	114	612	808	7
predomina	189	99	236	114	612	808	7
la	240	99	248	114	612	808	7
infección	252	99	293	114	612	808	7
polimicrobiana	85	111	152	126	612	808	7
incluyendo	160	111	209	126	612	808	7
gérmenes	218	111	260	126	612	808	7
como	268	111	293	126	612	808	7
bacterias	85	123	124	138	612	808	7
gram	129	123	152	138	612	808	7
positivas	157	123	196	138	612	808	7
anaerobia,	201	123	246	138	612	808	7
aerobias	256	123	293	138	612	808	7
facultativas	85	135	136	150	612	808	7
y	141	135	147	150	612	808	7
bacilos	152	135	183	150	612	808	7
gram	189	135	212	150	612	808	7
negativos	217	135	259	150	612	808	7
dentro	265	135	293	150	612	808	7
de	85	147	95	162	612	808	7
los	99	147	112	162	612	808	7
que	116	147	132	162	612	808	7
se	136	147	145	162	612	808	7
incluyen	149	147	187	162	612	808	7
Stafilococos	191	147	244	162	612	808	7
coagulasa	248	147	293	162	612	808	7
negativo,	85	159	126	174	612	808	7
Enterococos	135	159	190	174	612	808	7
sp.,	199	159	215	174	612	808	7
enterobacterias	224	159	293	174	612	808	7
como	85	171	109	186	612	808	7
Echierichia	124	171	176	186	612	808	7
coli,	191	171	210	186	612	808	7
Corinebacteria	226	171	293	186	612	808	7
sp.,	85	183	100	198	612	808	7
Pseudomona	111	183	168	198	612	808	7
aeruginosa,	178	183	230	198	612	808	7
Bacteroides	241	183	293	198	612	808	7
frágilis	85	195	117	210	612	808	7
y	121	195	126	210	612	808	7
Peptostreptococos	130	195	211	210	612	808	7
e	216	195	221	210	612	808	7
incluso	225	195	257	210	612	808	7
hongos	261	195	293	210	612	808	7
(Candidas	85	207	130	222	612	808	7
pp.)	132	207	149	222	612	808	7
(4,27)	149	208	165	217	612	808	7
.	165	207	168	222	612	808	7
Otros	170	207	194	222	612	808	7
dos	197	207	212	222	612	808	7
gérmenes	214	207	256	222	612	808	7
con	259	207	275	222	612	808	7
alta	277	207	293	222	612	808	7
prevalencia	85	219	136	234	612	808	7
en	138	219	148	234	612	808	7
infecciones	151	219	201	234	612	808	7
de	203	219	213	234	612	808	7
úlceras	216	219	247	234	612	808	7
diabéticas	249	219	293	234	612	808	7
son	85	231	100	246	612	808	7
S.	103	231	111	246	612	808	7
aureus	114	231	143	246	612	808	7
meticilino	146	231	190	246	612	808	7
resistente	193	231	234	246	612	808	7
y	237	231	242	246	612	808	7
enterococo	244	231	293	246	612	808	7
resistente	85	243	127	258	612	808	7
a	129	243	134	258	612	808	7
vancomicina,	136	243	195	258	612	808	7
lo	197	243	205	258	612	808	7
que	207	243	223	258	612	808	7
en	225	243	236	258	612	808	7
la	238	243	246	258	612	808	7
actualidad	248	243	293	258	612	808	7
agrega	85	255	114	270	612	808	7
mayor	120	255	148	270	612	808	7
complejidad	154	255	208	270	612	808	7
al	213	255	221	270	612	808	7
tratamiento	227	255	277	270	612	808	7
de	283	255	293	270	612	808	7
esta	85	267	102	282	612	808	7
patología.	105	267	149	282	612	808	7
La	85	289	97	304	612	808	7
mayoría	104	289	140	304	612	808	7
de	147	289	157	304	612	808	7
las	164	289	177	304	612	808	7
infecciones	184	289	234	304	612	808	7
leves	241	289	263	304	612	808	7
son	278	289	293	304	612	808	7
monomicrobianas	85	301	164	316	612	808	7
siendo	169	301	197	316	612	808	7
suficiente	202	301	245	316	612	808	7
el	249	301	257	316	612	808	7
uso	262	301	278	316	612	808	7
de	283	301	293	316	612	808	7
antibióticos	85	313	136	328	612	808	7
con	143	313	159	328	612	808	7
alta	166	313	182	328	612	808	7
biodisponibilidad	189	313	266	328	612	808	7
oral,	273	313	293	328	612	808	7
dentro	85	325	113	340	612	808	7
de	118	325	128	340	612	808	7
los	133	325	146	340	612	808	7
cuales	151	325	178	340	612	808	7
se	183	325	192	340	612	808	7
incluye:	197	325	233	340	612	808	7
amoxicilina-	237	325	293	340	612	808	7
ácido	85	337	111	352	612	808	7
clavulánico,	132	337	190	352	612	808	7
fluoroquinolonas	211	337	293	352	612	808	7
(levofloxacina,	85	349	151	364	612	808	7
moxifloxacina),	157	349	227	364	612	808	7
clindamicina,	233	349	293	364	612	808	7
trimetropin-sulfametoxazol	85	361	205	376	612	808	7
y	215	361	221	376	612	808	7
linezolid.	230	361	272	376	612	808	7
La	281	361	293	376	612	808	7
mayor	85	373	113	388	612	808	7
parte	117	373	139	388	612	808	7
de	142	373	153	388	612	808	7
estas	156	373	178	388	612	808	7
infecciones	181	373	231	388	612	808	7
sólo	235	373	253	388	612	808	7
requiere	257	373	293	388	612	808	7
1	85	385	91	400	612	808	7
ó	97	385	103	400	612	808	7
2	110	385	115	400	612	808	7
semanas	122	385	159	400	612	808	7
de	166	385	177	400	612	808	7
tratamiento,	184	385	237	400	612	808	7
debiéndose	243	385	293	400	612	808	7
evaluar	85	397	117	412	612	808	7
al	123	397	131	412	612	808	7
paciente	136	397	172	412	612	808	7
cada	178	397	198	412	612	808	7
48	203	397	214	412	612	808	7
a	219	397	224	412	612	808	7
72	229	397	240	412	612	808	7
horas.	245	397	272	412	612	808	7
Las	277	397	293	412	612	808	7
úlceras	85	409	116	424	612	808	7
moderadas	121	409	169	424	612	808	7
y	174	409	180	424	612	808	7
severas	185	409	217	424	612	808	7
usualmente	222	409	272	424	612	808	7
son	278	409	293	424	612	808	7
polimicrobianas,	85	421	159	436	612	808	7
requieren	172	421	213	436	612	808	7
hospitalización	226	421	293	436	612	808	7
y	85	433	91	448	612	808	7
la	99	433	107	448	612	808	7
administración	115	433	181	448	612	808	7
de	189	433	200	448	612	808	7
terapia	208	433	238	448	612	808	7
antibiótica	246	433	293	448	612	808	7
parenteral.	85	445	132	460	612	808	7
En	135	445	147	460	612	808	7
nuestro	150	445	183	460	612	808	7
servicio	186	445	221	460	612	808	7
se	224	445	233	460	612	808	7
recomiendan	236	445	293	460	612	808	7
las	85	457	97	472	612	808	7
siguientes	100	457	144	472	612	808	7
combinaciones	147	457	213	472	612	808	7
en	215	457	226	472	612	808	7
este	229	457	246	472	612	808	7
órden:	248	457	277	472	612	808	7
-	85	479	89	494	612	808	7
Fluoroquinolonas	91	479	169	494	612	808	7
+	172	479	178	494	612	808	7
Metronidazol	181	479	240	494	612	808	7
-	85	501	89	516	612	808	7
Cefalosporinas	97	501	163	516	612	808	7
de	172	501	182	516	612	808	7
tercera	191	501	221	516	612	808	7
generación	230	501	278	516	612	808	7
+	287	501	293	516	612	808	7
Metronidazol	85	513	144	528	612	808	7
-Piperacilina-Tazobactam	85	535	198	550	612	808	7
o	201	535	207	550	612	808	7
Carbapenémicos	210	535	283	550	612	808	7
+	287	535	293	550	612	808	7
Linezolid	85	547	127	562	612	808	7
o	130	547	135	562	612	808	7
Vancomicina	138	547	195	562	612	808	7
-	85	569	89	584	612	808	7
Ertapenem	91	569	139	584	612	808	7
+	142	569	148	584	612	808	7
Linezolid	151	569	193	584	612	808	7
o	196	569	201	584	612	808	7
Vancomicina	204	569	261	584	612	808	7
-	85	591	89	606	612	808	7
Tigeciclina	91	591	140	606	612	808	7
+	143	591	149	606	612	808	7
Fluoroquinolonas	152	591	230	606	612	808	7
o	232	591	238	606	612	808	7
Amikacina	240	591	288	606	612	808	7
Al	85	613	96	628	612	808	7
elegir	106	613	131	628	612	808	7
una	140	613	156	628	612	808	7
terapia	166	613	196	628	612	808	7
determinada,	205	613	263	628	612	808	7
debe	272	613	293	628	612	808	7
tomarse	85	625	120	640	612	808	7
en	123	625	133	640	612	808	7
cuenta	136	625	165	640	612	808	7
la	168	625	176	640	612	808	7
función	179	625	212	640	612	808	7
renal	215	625	237	640	612	808	7
del	240	625	253	640	612	808	7
paciente	256	625	293	640	612	808	7
y	85	637	91	652	612	808	7
el	98	637	106	652	612	808	7
potencial	113	637	154	652	612	808	7
efecto	161	637	188	652	612	808	7
nefrotóxico	195	637	246	652	612	808	7
de	253	637	264	652	612	808	7
estos	271	637	293	652	612	808	7
fármacos.	85	649	128	664	612	808	7
La	136	649	148	664	612	808	7
duración	156	649	195	664	612	808	7
del	203	649	216	664	612	808	7
tratamiento	224	649	274	664	612	808	7
en	283	649	293	664	612	808	7
infecciones	85	661	135	676	612	808	7
severas	139	661	171	676	612	808	7
oscila	174	661	200	676	612	808	7
entre	203	661	225	676	612	808	7
3	229	661	234	676	612	808	7
y	238	661	243	676	612	808	7
4	247	661	252	676	612	808	7
semanas	256	661	293	676	612	808	7
y	85	673	91	688	612	808	7
debe	94	673	115	688	612	808	7
ir	119	673	125	688	612	808	7
acompañado	129	673	184	688	612	808	7
de	188	673	198	688	612	808	7
un	202	673	213	688	612	808	7
adecuado	217	673	258	688	612	808	7
control	262	673	293	688	612	808	7
metabólico	85	685	134	700	612	808	7
(10,16,28)	134	686	161	695	612	808	7
.	161	685	163	700	612	808	7
Otro	85	707	105	722	612	808	7
aspecto	109	707	142	722	612	808	7
a	146	707	151	722	612	808	7
tener	154	707	176	722	612	808	7
en	180	707	191	722	612	808	7
cuenta	194	707	223	722	612	808	7
es	227	707	236	722	612	808	7
la	240	707	248	722	612	808	7
presencia	251	707	293	722	612	808	7
de	85	719	95	734	612	808	7
osteomielitis	102	719	159	734	612	808	7
pues	166	719	186	734	612	808	7
ello	193	719	209	734	612	808	7
interviene	217	719	261	734	612	808	7
en	268	719	278	734	612	808	7
la	285	719	293	734	612	808	7
elección	85	731	122	746	612	808	7
del	131	731	145	746	612	808	7
tratamiento	154	731	205	746	612	808	7
farmacológico	214	731	278	746	612	808	7
y	287	731	293	746	612	808	7
Artículos	448	57	478	67	612	808	7
Especiales	480	57	513	67	612	808	7
quirúrgico,	305	75	353	90	612	808	7
así	358	75	370	90	612	808	7
como,	375	75	402	90	612	808	7
la	406	75	414	90	612	808	7
duración	419	75	457	90	612	808	7
del	462	75	476	90	612	808	7
mismo.	480	75	513	90	612	808	7
Por	305	87	320	102	612	808	7
tanto	324	87	346	102	612	808	7
es	349	87	358	102	612	808	7
importante	362	87	409	102	612	808	7
tener	413	87	435	102	612	808	7
en	438	87	448	102	612	808	7
consideración	452	87	513	102	612	808	7
aquellos	305	99	342	114	612	808	7
factores	345	99	379	114	612	808	7
que	382	99	398	114	612	808	7
predisponen	401	99	455	114	612	808	7
al	458	99	466	114	612	808	7
desarrollo	469	99	513	114	612	808	7
de	305	111	315	126	612	808	7
osteomielitis	321	111	377	126	612	808	7
como	382	111	407	126	612	808	7
son:	412	111	431	126	612	808	7
úlceras	436	111	467	126	612	808	7
extensas,	473	111	513	126	612	808	7
profundas	305	123	349	138	612	808	7
y	352	123	357	138	612	808	7
crónicas,	360	123	399	138	612	808	7
asentamiento	402	123	460	138	612	808	7
de	462	123	473	138	612	808	7
la	475	123	483	138	612	808	7
úlcera	486	123	513	138	612	808	7
sobre	305	135	329	150	612	808	7
prominencias	332	135	391	150	612	808	7
óseas	394	135	418	150	612	808	7
o	421	135	426	150	612	808	7
exposición	429	135	477	150	612	808	7
ósea	480	135	499	150	612	808	7
en	502	135	513	150	612	808	7
el	305	147	313	162	612	808	7
sitio	316	147	335	162	612	808	7
de	338	147	349	162	612	808	7
la	352	147	360	162	612	808	7
lesión	363	147	389	162	612	808	7
(13)	389	148	400	157	612	808	7
.	400	147	403	162	612	808	7
La	406	147	417	162	612	808	7
cirugía	420	147	451	162	612	808	7
conservadora	454	147	513	162	612	808	7
asociada	305	159	343	174	612	808	7
a	349	159	354	174	612	808	7
antibióticoterapia	361	159	438	174	612	808	7
es	445	159	454	174	612	808	7
una	460	159	476	174	612	808	7
opción	483	159	513	174	612	808	7
atractiva	305	171	343	186	612	808	7
en	347	171	358	186	612	808	7
el	362	171	370	186	612	808	7
tratamiento	375	171	425	186	612	808	7
de	429	171	440	186	612	808	7
la	444	171	452	186	612	808	7
osteomielitis	457	171	513	186	612	808	7
debido	305	183	335	198	612	808	7
a	343	183	348	198	612	808	7
que	357	183	373	198	612	808	7
reduce	381	183	411	198	612	808	7
los	419	183	432	198	612	808	7
cambios	441	183	477	198	612	808	7
en	486	183	496	198	612	808	7
la	505	183	513	198	612	808	7
mecánica	305	195	346	210	612	808	7
del	352	195	365	210	612	808	7
pie	370	195	383	210	612	808	7
y	389	195	394	210	612	808	7
minimiza	399	195	441	210	612	808	7
la	446	195	454	210	612	808	7
duración	459	195	497	210	612	808	7
de	502	195	513	210	612	808	7
la	305	207	313	222	612	808	7
terapia	317	207	347	222	612	808	7
antibiótica	351	207	397	222	612	808	7
(29)	397	208	408	217	612	808	7
.	408	207	411	222	612	808	7
Se	414	207	425	222	612	808	7
recomienda	429	207	481	222	612	808	7
iniciar	485	207	513	222	612	808	7
antibióticoterapia	305	219	382	234	612	808	7
por	386	219	401	234	612	808	7
vía	405	219	419	234	612	808	7
parenteral	423	219	467	234	612	808	7
al	472	219	480	234	612	808	7
menos	484	219	513	234	612	808	7
durante	305	231	338	246	612	808	7
una	341	231	357	246	612	808	7
semana	359	231	392	246	612	808	7
y	395	231	400	246	612	808	7
luego	403	231	428	246	612	808	7
según	430	231	456	246	612	808	7
la	459	231	467	246	612	808	7
evolución	469	231	513	246	612	808	7
clínica	305	243	334	258	612	808	7
y	339	243	344	258	612	808	7
los	349	243	362	258	612	808	7
resultados	366	243	411	258	612	808	7
del	415	243	429	258	612	808	7
cultivo	433	243	464	258	612	808	7
evaluar	468	243	500	258	612	808	7
la	505	243	513	258	612	808	7
posibilidad	305	255	354	270	612	808	7
de	357	255	368	270	612	808	7
uso	371	255	387	270	612	808	7
de	390	255	401	270	612	808	7
la	404	255	412	270	612	808	7
vía	416	255	429	270	612	808	7
oral	433	255	450	270	612	808	7
y	454	255	459	270	612	808	7
tratamiento	463	255	513	270	612	808	7
mínimo	305	267	339	282	612	808	7
por	341	267	356	282	612	808	7
6	358	267	364	282	612	808	7
semanas	366	267	403	282	612	808	7
aunque	406	267	437	282	612	808	7
en	440	267	450	282	612	808	7
algunos	452	267	487	282	612	808	7
casos	489	267	513	282	612	808	7
se	305	279	314	294	612	808	7
aconseja	319	279	357	294	612	808	7
por	362	279	377	294	612	808	7
un	382	279	393	294	612	808	7
período	398	279	432	294	612	808	7
de	437	279	447	294	612	808	7
3	452	279	458	294	612	808	7
a	463	279	467	294	612	808	7
6	473	279	478	294	612	808	7
meses.	483	279	513	294	612	808	7
Deben	305	291	334	306	612	808	7
emplearse	336	291	381	306	612	808	7
antibióticos	383	291	434	306	612	808	7
que	437	291	452	306	612	808	7
tengan	455	291	484	306	612	808	7
buena	487	291	513	306	612	808	7
disponibilidad	305	303	368	318	612	808	7
y	374	303	380	318	612	808	7
penetración	386	303	437	318	612	808	7
ósea	444	303	463	318	612	808	7
como	470	303	494	318	612	808	7
las	501	303	513	318	612	808	7
quinolonas,	305	315	356	330	612	808	7
rifampicina	359	315	409	330	612	808	7
y	412	315	418	330	612	808	7
clindamicina	420	315	477	330	612	808	7
(13)	477	316	488	325	612	808	7
.	488	315	491	330	612	808	7
Como	305	337	332	352	612	808	7
parte	340	337	362	352	612	808	7
del	370	337	383	352	612	808	7
tratamiento	391	337	441	352	612	808	7
farmacológico	449	337	513	352	612	808	7
del	305	349	318	364	612	808	7
pie	322	349	335	364	612	808	7
diabético	339	349	379	364	612	808	7
debe	383	349	404	364	612	808	7
incluirse	407	349	445	364	612	808	7
la	449	349	457	364	612	808	7
terapia	460	349	490	364	612	808	7
para	494	349	513	364	612	808	7
la	305	361	313	376	612	808	7
onicomicosis,	318	361	379	376	612	808	7
pues	385	361	405	376	612	808	7
más	410	361	428	376	612	808	7
que	433	361	449	376	612	808	7
un	455	361	466	376	612	808	7
problema	471	361	513	376	612	808	7
cosmético,	305	373	352	388	612	808	7
constituye	356	373	401	388	612	808	7
un	405	373	416	388	612	808	7
factor	420	373	445	388	612	808	7
de	449	373	459	388	612	808	7
riesgo	463	373	490	388	612	808	7
para	494	373	513	388	612	808	7
complicaciones	305	385	373	400	612	808	7
serias	377	385	402	400	612	808	7
como	407	385	431	400	612	808	7
la	435	385	443	400	612	808	7
amputación	447	385	498	400	612	808	7
de	502	385	513	400	612	808	7
extremidades.	305	397	366	412	612	808	7
Los	371	397	387	412	612	808	7
imidazoles	391	397	439	412	612	808	7
son	443	397	458	412	612	808	7
los	463	397	476	412	612	808	7
agentes	480	397	513	412	612	808	7
más	305	409	323	424	612	808	7
activos	327	409	358	424	612	808	7
contra	363	409	390	424	612	808	7
los	395	409	407	424	612	808	7
microorganismos	412	409	488	424	612	808	7
que	497	409	513	424	612	808	7
causan	305	421	335	436	612	808	7
la	338	421	346	436	612	808	7
onicomicosis;	350	421	411	436	612	808	7
el	415	421	423	436	612	808	7
Fluconazol,	426	421	478	436	612	808	7
a	482	421	487	436	612	808	7
dosis	490	421	513	436	612	808	7
de	305	433	315	448	612	808	7
150	319	433	335	448	612	808	7
–	339	433	344	448	612	808	7
300	348	433	365	448	612	808	7
mg	368	433	382	448	612	808	7
una	386	433	402	448	612	808	7
vez	405	433	420	448	612	808	7
a	424	433	429	448	612	808	7
la	432	433	440	448	612	808	7
semana	444	433	477	448	612	808	7
por	481	433	495	448	612	808	7
6	499	433	504	448	612	808	7
a	508	433	513	448	612	808	7
9	305	445	310	460	612	808	7
meses	315	445	342	460	612	808	7
ha	346	445	356	460	612	808	7
mostrado	360	445	401	460	612	808	7
eficacia	406	445	439	460	612	808	7
y	443	445	449	460	612	808	7
seguridad.	453	445	499	460	612	808	7
El	503	445	513	460	612	808	7
Itraconazol	305	457	354	472	612	808	7
presenta	358	457	395	472	612	808	7
menos	398	457	427	472	612	808	7
efectos	430	457	462	472	612	808	7
adversos	465	457	504	472	612	808	7
y	507	457	513	472	612	808	7
con	305	469	321	484	612	808	7
200	324	469	340	484	612	808	7
mg	343	469	357	484	612	808	7
al	360	469	368	484	612	808	7
día	371	469	384	484	612	808	7
por	387	469	402	484	612	808	7
3	404	469	410	484	612	808	7
meses	413	469	440	484	612	808	7
se	442	469	452	484	612	808	7
ha	454	469	465	484	612	808	7
observado	468	469	513	484	612	808	7
una	305	481	321	496	612	808	7
cura	325	481	344	496	612	808	7
hasta	348	481	371	496	612	808	7
del	375	481	389	496	612	808	7
79%,	393	481	416	496	612	808	7
sin	420	481	433	496	612	808	7
embargo,	437	481	478	496	612	808	7
debido	483	481	513	496	612	808	7
al	305	493	313	508	612	808	7
alto	318	493	334	508	612	808	7
costo,	339	493	365	508	612	808	7
se	370	493	379	508	612	808	7
han	384	493	400	508	612	808	7
recomendado	405	493	464	508	612	808	7
pulsos	469	493	497	508	612	808	7
de	502	493	513	508	612	808	7
tratamiento	305	505	355	520	612	808	7
con	357	505	373	520	612	808	7
igual	375	505	397	520	612	808	7
efectividad;	399	505	451	520	612	808	7
la	453	505	461	520	612	808	7
dosis	463	505	486	520	612	808	7
usada	488	505	513	520	612	808	7
es	305	517	314	532	612	808	7
200	317	517	334	532	612	808	7
mg	337	517	351	532	612	808	7
BID	355	517	374	532	612	808	7
por	377	517	391	532	612	808	7
1	395	517	400	532	612	808	7
semana	404	517	437	532	612	808	7
de	440	517	450	532	612	808	7
cada	454	517	474	532	612	808	7
mes	477	517	495	532	612	808	7
por	498	517	513	532	612	808	7
un	305	529	316	544	612	808	7
lapso	319	529	342	544	612	808	7
de	345	529	355	544	612	808	7
3	358	529	363	544	612	808	7
meses	366	529	393	544	612	808	7
(30)	393	530	404	539	612	808	7
.	404	529	406	544	612	808	7
Otros	305	553	332	568	612	808	7
tratamientos	334	553	394	568	612	808	7
farmacológicos:	397	553	472	568	612	808	7
Isquemia:	305	575	351	590	612	808	7
El	352	575	362	590	612	808	7
objetivo	364	575	400	590	612	808	7
primario	402	575	439	590	612	808	7
en	441	575	451	590	612	808	7
el	453	575	461	590	612	808	7
tratamiento	463	575	513	590	612	808	7
de	305	587	315	602	612	808	7
la	323	587	331	602	612	808	7
úlcera	339	587	366	602	612	808	7
neuroisquémica	374	587	444	602	612	808	7
es	452	587	461	602	612	808	7
aliviar	469	587	497	602	612	808	7
el	505	587	513	602	612	808	7
dolor,	305	599	330	614	612	808	7
mejorar	336	599	370	614	612	808	7
función	375	599	409	614	612	808	7
y	414	599	420	614	612	808	7
calidad	425	599	457	614	612	808	7
de	462	599	473	614	612	808	7
vida	478	599	497	614	612	808	7
de	502	599	513	614	612	808	7
los	305	611	318	626	612	808	7
pacientes,	323	611	366	626	612	808	7
esto	371	611	389	626	612	808	7
se	393	611	403	626	612	808	7
logra	407	611	430	626	612	808	7
al	435	611	443	626	612	808	7
incrementar	448	611	500	626	612	808	7
la	505	611	513	626	612	808	7
circulación	305	623	354	638	612	808	7
microvascular.	361	623	425	638	612	808	7
El	433	623	442	638	612	808	7
cilostazol,	450	623	495	638	612	808	7
un	502	623	513	638	612	808	7
inhibidor	305	635	345	650	612	808	7
de	347	635	357	650	612	808	7
la	359	635	367	650	612	808	7
fosfodiesterasa,	369	635	437	650	612	808	7
a	439	635	444	650	612	808	7
dosis	446	635	468	650	612	808	7
de	470	635	480	650	612	808	7
100mg	482	635	513	650	612	808	7
dos	305	647	320	662	612	808	7
veces	323	647	347	662	612	808	7
al	350	647	358	662	612	808	7
día,	361	647	377	662	612	808	7
puede	380	647	406	662	612	808	7
ser	409	647	421	662	612	808	7
usado	424	647	450	662	612	808	7
si	452	647	460	662	612	808	7
la	462	647	470	662	612	808	7
isquemia	473	647	513	662	612	808	7
está	305	659	322	674	612	808	7
asociada	331	659	369	674	612	808	7
a	378	659	383	674	612	808	7
claudicación	392	659	448	674	612	808	7
intermitente,	457	659	513	674	612	808	7
proporcionándole	305	671	383	686	612	808	7
al	389	671	397	686	612	808	7
paciente	404	671	441	686	612	808	7
mejoría	447	671	481	686	612	808	7
en	488	671	498	686	612	808	7
la	505	671	513	686	612	808	7
distancia	305	683	344	698	612	808	7
al	351	683	359	698	612	808	7
caminar,	366	683	404	698	612	808	7
siempre	411	683	446	698	612	808	7
y	453	683	459	698	612	808	7
cuando	466	683	498	698	612	808	7
la	505	683	513	698	612	808	7
localización	305	695	358	710	612	808	7
de	363	695	373	710	612	808	7
la	377	695	385	710	612	808	7
úlcera	390	695	417	710	612	808	7
lo	421	695	430	710	612	808	7
permita	434	695	468	710	612	808	7
(nivel	472	695	498	710	612	808	7
de	502	695	513	710	612	808	7
evidencia	305	707	347	722	612	808	7
A)	353	707	364	722	612	808	7
(4,20,31)	371	708	394	717	612	808	7
.	394	707	397	722	612	808	7
El	403	707	413	722	612	808	7
ácido	419	707	443	722	612	808	7
acetilsalicílico	449	707	513	722	612	808	7
(dosis	305	719	331	734	612	808	7
de	334	719	344	734	612	808	7
75-162	347	719	378	734	612	808	7
mg/día)	380	719	414	734	612	808	7
y	417	719	422	734	612	808	7
otros	425	719	447	734	612	808	7
antiagregantes	449	719	513	734	612	808	7
plaquetarios	305	731	359	746	612	808	7
como	363	731	388	746	612	808	7
el	392	731	400	746	612	808	7
clopidogrel	405	731	455	746	612	808	7
(75	459	731	474	746	612	808	7
mg/día)	479	731	513	746	612	808	7
Revista	85	750	106	760	612	808	7
Venezolana	108	750	140	760	612	808	7
de	142	750	148	760	612	808	7
Endocrinología	150	750	193	760	612	808	7
y	195	750	198	760	612	808	7
Metabolismo	200	750	237	760	612	808	7
-	239	750	241	760	612	808	7
Volumen	243	750	268	760	612	808	7
10,	270	750	278	760	612	808	7
Número	280	750	303	760	612	808	7
3	305	750	308	760	612	808	7
(Octubre)	312	750	339	760	612	808	7
;	341	750	343	760	612	808	7
2012	344	750	358	760	612	808	7
182	498	748	512	760	612	808	7
Rincón	483	55	506	66	612	808	8
y	508	55	512	66	612	808	8
cols	514	55	527	66	612	808	8
Artículos	99	56	129	67	612	808	8
Especiales	131	56	165	67	612	808	8
son	99	75	114	90	612	808	8
importantes	118	75	169	90	612	808	8
en	172	75	183	90	612	808	8
el	186	75	194	90	612	808	8
tratamiento	197	75	247	90	612	808	8
a	250	75	255	90	612	808	8
largo	258	75	280	90	612	808	8
plazo	283	75	307	90	612	808	8
en	99	87	110	102	612	808	8
pacientes	111	87	152	102	612	808	8
con	154	87	170	102	612	808	8
enfermedad	172	87	224	102	612	808	8
arterial	225	87	256	102	612	808	8
obstructiva	258	87	307	102	612	808	8
en	99	99	110	114	612	808	8
miembros	112	99	156	114	612	808	8
inferiores	158	99	201	114	612	808	8
pues	203	99	223	114	612	808	8
reduce	225	99	255	114	612	808	8
el	257	99	265	114	612	808	8
riesgo	267	99	294	114	612	808	8
de	297	99	307	114	612	808	8
eventos	99	111	133	126	612	808	8
aterotrombóticos,	135	111	213	126	612	808	8
mejorando	215	111	262	126	612	808	8
el	265	111	273	126	612	808	8
curso	275	111	299	126	612	808	8
o	302	111	307	126	612	808	8
la	99	123	107	138	612	808	8
evolución	110	123	153	138	612	808	8
de	156	123	166	138	612	808	8
la	169	123	177	138	612	808	8
isquemia	180	123	220	138	612	808	8
crítica	222	123	250	138	612	808	8
(4)	250	124	257	133	612	808	8
.	257	123	260	138	612	808	8
La	99	145	111	160	612	808	8
pentoxifilina	115	145	170	160	612	808	8
es	174	145	183	160	612	808	8
un	187	145	198	160	612	808	8
derivado	201	145	240	160	612	808	8
metilxantínico	244	145	307	160	612	808	8
usado	99	157	127	172	612	808	8
en	136	157	147	172	612	808	8
pacientes	166	157	211	172	612	808	8
con	220	157	237	172	612	808	8
claudicación	247	157	307	172	612	808	8
intermitente	99	169	152	184	612	808	8
a	158	169	163	184	612	808	8
dosis	169	169	192	184	612	808	8
de	198	169	208	184	612	808	8
400	214	169	231	184	612	808	8
mg	237	169	251	184	612	808	8
3	257	169	263	184	612	808	8
veces	269	169	293	184	612	808	8
al	299	169	307	184	612	808	8
día,	99	181	115	196	612	808	8
que	120	181	135	196	612	808	8
puede	144	181	170	196	612	808	8
ser	174	181	187	196	612	808	8
considerado	191	181	244	196	612	808	8
como	249	181	273	196	612	808	8
terapia	277	181	307	196	612	808	8
de	99	193	110	208	612	808	8
segunda	115	193	151	208	612	808	8
línea	156	193	177	208	612	808	8
después	182	193	217	208	612	808	8
del	222	193	236	208	612	808	8
cilostazol	241	193	283	208	612	808	8
para	288	193	307	208	612	808	8
mejorar	99	205	133	220	612	808	8
la	136	205	144	220	612	808	8
distancia	146	205	185	220	612	808	8
al	188	205	196	220	612	808	8
caminar,	198	205	236	220	612	808	8
sin	238	205	251	220	612	808	8
embargo,	254	205	295	220	612	808	8
su	297	205	307	220	612	808	8
efectividad	99	217	148	232	612	808	8
clínica	152	217	182	232	612	808	8
es	186	217	195	232	612	808	8
marginal	199	217	238	232	612	808	8
y	242	217	248	232	612	808	8
no	252	217	263	232	612	808	8
está	267	217	284	232	612	808	8
bien	288	217	307	232	612	808	8
establecida	99	229	148	244	612	808	8
(nivel	151	229	176	244	612	808	8
de	179	229	190	244	612	808	8
evidencia	192	229	235	244	612	808	8
C)	237	229	248	244	612	808	8
(20,32)	248	230	267	239	612	808	8
.	267	229	270	244	612	808	8
La	99	251	111	266	612	808	8
decisión	113	251	150	266	612	808	8
de	152	251	163	266	612	808	8
revascularización	165	251	242	266	612	808	8
de	244	251	255	266	612	808	8
un	257	251	268	266	612	808	8
paciente	270	251	307	266	612	808	8
con	99	263	115	278	612	808	8
claudicación	123	263	178	278	612	808	8
debe	186	263	207	278	612	808	8
estar	215	263	236	278	612	808	8
basada	243	263	273	278	612	808	8
en	281	263	291	278	612	808	8
la	299	263	307	278	612	808	8
severidad	99	275	141	290	612	808	8
de	147	275	158	290	612	808	8
los	163	275	176	290	612	808	8
síntomas,	182	275	224	290	612	808	8
incapacidad	230	275	282	290	612	808	8
para	288	275	307	290	612	808	8
realizar	99	287	132	302	612	808	8
actividades	138	287	188	302	612	808	8
de	193	287	204	302	612	808	8
trabajo	210	287	240	302	612	808	8
o	246	287	252	302	612	808	8
actividades	258	287	307	302	612	808	8
cotidianas,	99	299	147	314	612	808	8
falla	157	299	177	314	612	808	8
del	187	299	201	314	612	808	8
tratamiento	211	299	261	314	612	808	8
médico,	272	299	307	314	612	808	8
ausencia	99	311	137	326	612	808	8
de	143	311	153	326	612	808	8
otras	160	311	181	326	612	808	8
enfermedades	187	311	248	326	612	808	8
que	254	311	270	326	612	808	8
limiten	276	311	307	326	612	808	8
el	99	323	107	338	612	808	8
ejercicio	113	323	151	338	612	808	8
como	156	323	181	338	612	808	8
enfermedades	186	323	247	338	612	808	8
respiratorias	253	323	307	338	612	808	8
crónicas	99	335	136	350	612	808	8
o	142	335	148	350	612	808	8
angina,	154	335	186	350	612	808	8
así	192	335	205	350	612	808	8
como,	211	335	238	350	612	808	8
una	245	335	260	350	612	808	8
anatomía	267	335	307	350	612	808	8
arterial	99	347	130	362	612	808	8
favorable	143	347	185	362	612	808	8
para	198	347	217	362	612	808	8
revascularización	230	347	307	362	612	808	8
endovascular	99	359	157	374	612	808	8
o	159	359	165	374	612	808	8
quirúrgica	167	359	212	374	612	808	8
evaluada	213	359	253	374	612	808	8
por	254	359	269	374	612	808	8
estudios	271	359	307	374	612	808	8
de	99	371	110	386	612	808	8
imágenes	112	371	154	386	612	808	8
(17)	154	372	165	381	612	808	8
.	165	371	167	386	612	808	8
Dolor	99	393	125	408	612	808	8
neuropático:	128	393	186	408	612	808	8
El	188	393	198	408	612	808	8
dolor	201	393	224	408	612	808	8
neuropático	226	393	278	408	612	808	8
afecta	281	393	307	408	612	808	8
aproximadamente	99	405	178	420	612	808	8
16%	184	405	204	420	612	808	8
de	210	405	220	420	612	808	8
los	226	405	239	420	612	808	8
pacientes	245	405	285	420	612	808	8
con	291	405	307	420	612	808	8
DM	99	417	117	432	612	808	8
y	121	417	127	432	612	808	8
trae	131	417	147	432	612	808	8
consigo	151	417	186	432	612	808	8
importantes	190	417	242	432	612	808	8
implicaciones	246	417	307	432	612	808	8
en	99	429	110	444	612	808	8
la	113	429	120	444	612	808	8
calidad	123	429	155	444	612	808	8
de	158	429	169	444	612	808	8
vida	172	429	190	444	612	808	8
del	193	429	207	444	612	808	8
paciente.	210	429	249	444	612	808	8
La	252	429	264	444	612	808	8
Sociedad	267	429	307	444	612	808	8
Americana	99	441	147	456	612	808	8
de	158	441	168	456	612	808	8
Neurología,	178	441	230	456	612	808	8
la	240	441	248	456	612	808	8
Asociación	258	441	307	456	612	808	8
Americana	99	453	147	468	612	808	8
de	156	453	166	468	612	808	8
Medicina	175	453	217	468	612	808	8
Neuromuscular	225	453	293	468	612	808	8
y	302	453	307	468	612	808	8
Electrodiagnóstico	99	465	182	480	612	808	8
y	184	465	189	480	612	808	8
la	191	465	199	480	612	808	8
Academia	201	465	245	480	612	808	8
Americana	246	465	295	480	612	808	8
de	297	465	307	480	612	808	8
Medicina	99	477	141	492	612	808	8
Física	144	477	170	492	612	808	8
y	174	477	179	492	612	808	8
Rehabilitación	183	477	247	492	612	808	8
recomiendan	250	477	307	492	612	808	8
la	99	489	107	504	612	808	8
siguiente	114	489	154	504	612	808	8
terapia	160	489	190	504	612	808	8
farmacológica	197	489	260	504	612	808	8
para	267	489	286	504	612	808	8
el	299	489	307	504	612	808	8
tratamiento	99	501	149	516	612	808	8
del	153	501	167	516	612	808	8
dolor	171	501	194	516	612	808	8
neuropático,	198	501	253	516	612	808	8
con	257	501	273	516	612	808	8
el	277	501	285	516	612	808	8
aval	289	501	307	516	612	808	8
de	99	513	110	528	612	808	8
la	114	513	122	528	612	808	8
Asociación	126	513	175	528	612	808	8
Americana	179	513	228	528	612	808	8
de	232	513	242	528	612	808	8
Diabetes	247	513	285	528	612	808	8
(33,34)	285	514	304	523	612	808	8
:	304	513	307	528	612	808	8
Nivel	99	525	122	540	612	808	8
de	125	525	135	540	612	808	8
evidencia	138	525	180	540	612	808	8
A:	182	525	192	540	612	808	8
Pregabalina	195	525	246	540	612	808	8
300–600	249	525	287	540	612	808	8
mg/	290	525	307	540	612	808	8
día.	99	537	115	552	612	808	8
Nivel	120	537	144	552	612	808	8
de	149	537	159	552	612	808	8
evidencia	164	537	206	552	612	808	8
B:	211	537	221	552	612	808	8
Gabapentin:	226	537	280	552	612	808	8
900–	285	537	307	552	612	808	8
3600	99	549	121	564	612	808	8
mg/día,	126	549	160	564	612	808	8
Amitriptilina:	170	549	230	564	612	808	8
25–100	236	549	269	564	612	808	8
mg/día,	274	549	307	564	612	808	8
Venlafaxine:	99	561	155	576	612	808	8
75	159	561	170	576	612	808	8
–	173	561	179	576	612	808	8
225	183	561	199	576	612	808	8
mg/día,	203	561	236	576	612	808	8
Duloxetine:	240	561	292	576	612	808	8
60	296	561	307	576	612	808	8
–	99	573	105	588	612	808	8
120	110	573	126	588	612	808	8
mg/día,	131	573	164	588	612	808	8
Dextrometorfano:	169	573	248	588	612	808	8
400	252	573	269	588	612	808	8
mg/día,	274	573	307	588	612	808	8
Morfina,	99	585	137	600	612	808	8
Tramadol:	148	585	193	600	612	808	8
210	198	585	215	600	612	808	8
mg/día,	220	585	254	600	612	808	8
Capsaicina	259	585	307	600	612	808	8
crema	99	597	126	612	612	808	8
0,075%	129	597	163	612	612	808	8
QID.	165	597	188	612	612	808	8
El	99	619	109	634	612	808	8
ácido	111	619	135	634	612	808	8
alfa	138	619	154	634	612	808	8
lipoico	156	619	187	634	612	808	8
ha	189	619	200	634	612	808	8
mostrado	202	619	243	634	612	808	8
una	245	619	261	634	612	808	8
reducción	264	619	307	634	612	808	8
moderada	99	631	143	646	612	808	8
del	152	631	165	646	612	808	8
dolor	175	631	198	646	612	808	8
neuropático	207	631	259	646	612	808	8
(20-24%	269	631	307	646	612	808	8
superior	99	643	135	658	612	808	8
a	139	643	144	658	612	808	8
placebo),	148	643	189	658	612	808	8
sin	193	643	206	658	612	808	8
embargo,	210	643	251	658	612	808	8
la	255	643	263	658	612	808	8
Sociedad	267	643	307	658	612	808	8
Americana	99	655	147	670	612	808	8
de	150	655	160	670	612	808	8
Neurología	162	655	211	670	612	808	8
no	214	655	225	670	612	808	8
recomienda	227	655	278	670	612	808	8
su	280	655	290	670	612	808	8
uso	292	655	307	670	612	808	8
por	99	667	114	682	612	808	8
no	118	667	129	682	612	808	8
haber	134	667	158	682	612	808	8
evidencia	162	667	205	682	612	808	8
suficiente	209	667	251	682	612	808	8
al	255	667	263	682	612	808	8
respecto.	268	667	307	682	612	808	8
Esto	99	679	119	694	612	808	8
fue	125	679	139	694	612	808	8
parte	145	679	167	694	612	808	8
de	173	679	183	694	612	808	8
los	189	679	202	694	612	808	8
hallazgos	208	679	250	694	612	808	8
del	256	679	269	694	612	808	8
estudio	275	679	307	694	612	808	8
ALADIN	99	691	141	706	612	808	8
III	145	691	156	706	612	808	8
donde	159	691	186	706	612	808	8
no	189	691	200	706	612	808	8
hubo	204	691	226	706	612	808	8
diferencias	229	691	277	706	612	808	8
en	281	691	291	706	612	808	8
los	294	691	307	706	612	808	8
síntomas	99	703	138	718	612	808	8
neuropáticos	143	703	199	718	612	808	8
al	204	703	212	718	612	808	8
comparar	216	703	258	718	612	808	8
ácido	262	703	286	718	612	808	8
alfa	291	703	307	718	612	808	8
lipoico	99	715	130	730	612	808	8
intravenoso	132	715	184	730	612	808	8
y	186	715	192	730	612	808	8
vía	194	715	207	730	612	808	8
oral	210	715	227	730	612	808	8
contra	229	715	257	730	612	808	8
placebo	259	715	294	730	612	808	8
(35)	294	716	304	725	612	808	8
.	304	715	307	730	612	808	8
Contrario	99	727	141	742	612	808	8
a	145	727	150	742	612	808	8
esto,	154	727	174	742	612	808	8
en	178	727	188	742	612	808	8
el	192	727	200	742	612	808	8
año	204	727	220	742	612	808	8
2006	224	727	246	742	612	808	8
se	249	727	259	742	612	808	8
publicó	262	727	295	742	612	808	8
el	299	727	307	742	612	808	8
183	99	748	111	760	612	808	8
estudio	319	75	351	90	612	808	8
SYDNEY	355	75	399	90	612	808	8
2,	403	75	411	90	612	808	8
un	415	75	426	90	612	808	8
estudio	430	75	462	90	612	808	8
multicéntrico,	466	75	527	90	612	808	8
aleatorizado,	319	87	376	102	612	808	8
doble	381	87	405	102	612	808	8
ciego,	410	87	437	102	612	808	8
placebo-controlado	442	87	527	102	612	808	8
donde	319	99	346	114	612	808	8
se	351	99	360	114	612	808	8
utilizó	364	99	393	114	612	808	8
ácido	397	99	421	114	612	808	8
alfa	426	99	442	114	612	808	8
lipoico	447	99	477	114	612	808	8
vía	482	99	496	114	612	808	8
oral	500	99	517	114	612	808	8
a	522	99	527	114	612	808	8
distintas	319	111	356	126	612	808	8
dosis	359	111	382	126	612	808	8
en	385	111	395	126	612	808	8
comparación	398	111	455	126	612	808	8
con	458	111	474	126	612	808	8
placebo;	477	111	515	126	612	808	8
se	518	111	527	126	612	808	8
demostró	319	123	360	138	612	808	8
que	364	123	380	138	612	808	8
el	384	123	392	138	612	808	8
uso	396	123	411	138	612	808	8
de	415	123	425	138	612	808	8
esta	429	123	446	138	612	808	8
terapia	450	123	480	138	612	808	8
a	484	123	489	138	612	808	8
600	493	123	509	138	612	808	8
mg	513	123	527	138	612	808	8
una	319	135	335	150	612	808	8
vez	340	135	355	150	612	808	8
al	360	135	368	150	612	808	8
día	373	135	386	150	612	808	8
mejora	391	135	422	150	612	808	8
síntomas	427	135	466	150	612	808	8
neuropáticos	471	135	527	150	612	808	8
y	319	147	325	162	612	808	8
proporciona	332	147	385	162	612	808	8
una	392	147	408	162	612	808	8
óptima	416	147	446	162	612	808	8
relación	454	147	489	162	612	808	8
riesgo-	496	147	527	162	612	808	8
beneficio	319	159	359	174	612	808	8
(36)	359	160	370	169	612	808	8
.	370	159	373	174	612	808	8
TRATAMIENTO	319	181	402	196	612	808	8
DIABÉTICO	319	193	382	208	612	808	8
LOCAL	417	181	456	196	612	808	8
DEL	471	181	494	196	612	808	8
PIE	509	181	527	196	612	808	8
El	319	215	329	230	612	808	8
manejo	336	215	368	230	612	808	8
local	375	215	396	230	612	808	8
de	403	215	413	230	612	808	8
la	420	215	428	230	612	808	8
úlcera	435	215	462	230	612	808	8
así	469	215	481	230	612	808	8
como	488	215	512	230	612	808	8
la	519	215	527	230	612	808	8
selección	319	227	360	242	612	808	8
de	363	227	373	242	612	808	8
la	376	227	384	242	612	808	8
técnica	386	227	418	242	612	808	8
de	420	227	431	242	612	808	8
abordaje	433	227	471	242	612	808	8
de	474	227	484	242	612	808	8
la	487	227	495	242	612	808	8
misma	498	227	527	242	612	808	8
y	319	239	325	254	612	808	8
el	329	239	337	254	612	808	8
proceso	341	239	376	254	612	808	8
de	380	239	390	254	612	808	8
debridamiento	395	239	458	254	612	808	8
va	463	239	473	254	612	808	8
a	477	239	482	254	612	808	8
depender	487	239	527	254	612	808	8
de	319	251	329	266	612	808	8
varios	336	251	363	266	612	808	8
factores,	369	251	407	266	612	808	8
entre	413	251	435	266	612	808	8
ellos:	441	251	465	266	612	808	8
la	471	251	479	266	612	808	8
etiología,	486	251	527	266	612	808	8
las	319	263	331	278	612	808	8
características	338	263	401	278	612	808	8
morfológicas	408	263	466	278	612	808	8
y	473	263	478	278	612	808	8
la	486	263	494	278	612	808	8
forma	501	263	527	278	612	808	8
de	319	275	329	290	612	808	8
presentación	335	275	390	290	612	808	8
clínica	395	275	425	290	612	808	8
de	430	275	440	290	612	808	8
la	445	275	453	290	612	808	8
úlcera.	458	275	488	290	612	808	8
Cuando	493	275	527	290	612	808	8
la	319	287	327	302	612	808	8
infección	336	287	376	302	612	808	8
afecta	385	287	411	302	612	808	8
capas	420	287	444	302	612	808	8
superficiales,	453	287	510	302	612	808	8
el	519	287	527	302	612	808	8
tratamiento	319	299	369	314	612	808	8
local	374	299	396	314	612	808	8
con	401	299	417	314	612	808	8
limpieza	422	299	459	314	612	808	8
y	464	299	470	314	612	808	8
debridación	475	299	527	314	612	808	8
mecánica	319	311	361	326	612	808	8
es	372	311	382	326	612	808	8
usualmente	394	311	444	326	612	808	8
suficiente.	456	311	500	326	612	808	8
Sin	512	311	527	326	612	808	8
embargo,	319	323	360	338	612	808	8
la	368	323	376	338	612	808	8
presencia	383	323	425	338	612	808	8
de	432	323	443	338	612	808	8
infección	450	323	491	338	612	808	8
severa	499	323	527	338	612	808	8
requiere	319	335	355	350	612	808	8
debridamiento	359	335	422	350	612	808	8
quirúrgico;	426	335	474	350	612	808	8
este	478	335	495	350	612	808	8
último	498	335	527	350	612	808	8
está	319	347	336	362	612	808	8
indicado	341	347	379	362	612	808	8
en	384	347	395	362	612	808	8
abscesos	400	347	438	362	612	808	8
profundos,	443	347	491	362	612	808	8
fascitis	496	347	527	362	612	808	8
necrotizante,	319	359	376	374	612	808	8
gangrena	383	359	423	374	612	808	8
gaseosa	431	359	465	374	612	808	8
y	473	359	478	374	612	808	8
síndrome	486	359	527	374	612	808	8
compartamental.	319	371	393	386	612	808	8
En	398	371	410	386	612	808	8
ausencia	415	371	453	386	612	808	8
de	458	371	469	386	612	808	8
isquemia	474	371	514	386	612	808	8
el	519	371	527	386	612	808	8
debridamiento	319	383	383	398	612	808	8
será	386	383	404	398	612	808	8
extenso	407	383	441	398	612	808	8
con	444	383	460	398	612	808	8
la	463	383	471	398	612	808	8
finalidad	475	383	513	398	612	808	8
de	517	383	527	398	612	808	8
remover	319	395	356	410	612	808	8
la	359	395	367	410	612	808	8
mayor	370	395	398	410	612	808	8
cantidad	401	395	438	410	612	808	8
de	441	395	452	410	612	808	8
tejido	455	395	480	410	612	808	8
necrótico;	483	395	527	410	612	808	8
en	319	407	329	422	612	808	8
presencia	331	407	373	422	612	808	8
de	375	407	385	422	612	808	8
isquemia,	387	407	430	422	612	808	8
el	432	407	440	422	612	808	8
drenaje	442	407	474	422	612	808	8
de	476	407	486	422	612	808	8
abscesos	488	407	527	422	612	808	8
y	319	419	325	434	612	808	8
tejido	330	419	355	434	612	808	8
necrótico	361	419	402	434	612	808	8
se	407	419	416	434	612	808	8
debe	422	419	443	434	612	808	8
realizar	448	419	481	434	612	808	8
luego	487	419	511	434	612	808	8
de	517	419	527	434	612	808	8
procedimientos	319	431	387	446	612	808	8
de	390	431	400	446	612	808	8
revascularización	403	431	480	446	612	808	8
(13,37)	480	432	498	441	612	808	8
.	498	431	501	446	612	808	8
Los	319	453	336	468	612	808	8
ápositos	343	453	379	468	612	808	8
utilizados	387	453	429	468	612	808	8
para	437	453	456	468	612	808	8
debridamiento	463	453	527	468	612	808	8
médico	319	465	351	480	612	808	8
están	354	465	376	480	612	808	8
diseñados	379	465	422	480	612	808	8
para	425	465	443	480	612	808	8
mantener	446	465	487	480	612	808	8
la	489	465	497	480	612	808	8
herida	499	465	527	480	612	808	8
limpia	319	477	347	492	612	808	8
y	351	477	356	492	612	808	8
libre	360	477	380	492	612	808	8
de	383	477	394	492	612	808	8
contaminación	397	477	462	492	612	808	8
al	466	477	473	492	612	808	8
tiempo	477	477	508	492	612	808	8
que	511	477	527	492	612	808	8
promueven	319	489	369	504	612	808	8
la	374	489	382	504	612	808	8
cicatrización	387	489	443	504	612	808	8
de	449	489	459	504	612	808	8
la	464	489	472	504	612	808	8
misma.	477	489	509	504	612	808	8
En	515	489	527	504	612	808	8
presencia	319	501	361	516	612	808	8
de	366	501	376	516	612	808	8
una	381	501	397	516	612	808	8
úlcera	402	501	429	516	612	808	8
o	433	501	439	516	612	808	8
herida	444	501	471	516	612	808	8
abierta	476	501	506	516	612	808	8
con	511	501	527	516	612	808	8
infección	319	513	360	528	612	808	8
asociada	367	513	405	528	612	808	8
se	412	513	421	528	612	808	8
recomienda	428	513	479	528	612	808	8
mantener	486	513	527	528	612	808	8
un	319	525	330	540	612	808	8
ambiente	334	525	375	540	612	808	8
húmedo	379	525	414	540	612	808	8
para	418	525	437	540	612	808	8
prevenir	441	525	478	540	612	808	8
la	482	525	490	540	612	808	8
pérdida	494	525	527	540	612	808	8
de	319	537	329	552	612	808	8
vitalidad	336	537	375	552	612	808	8
celular	382	537	412	552	612	808	8
además	419	537	452	552	612	808	8
que	459	537	475	552	612	808	8
facilita	482	537	512	552	612	808	8
la	519	537	527	552	612	808	8
migración	319	549	364	564	612	808	8
celular	366	549	396	564	612	808	8
a	398	549	403	564	612	808	8
través	406	549	432	564	612	808	8
del	434	549	448	564	612	808	8
lecho	450	549	474	564	612	808	8
de	476	549	487	564	612	808	8
la	489	549	497	564	612	808	8
herida	499	549	527	564	612	808	8
y	319	561	325	576	612	808	8
promueve	330	561	374	576	612	808	8
la	379	561	387	576	612	808	8
angiogénesis	393	561	449	576	612	808	8
y	455	561	460	576	612	808	8
la	466	561	474	576	612	808	8
síntesis	479	561	511	576	612	808	8
de	517	561	527	576	612	808	8
tejido	319	573	344	588	612	808	8
conjuntivo	350	573	397	588	612	808	8
(19)	397	574	408	583	612	808	8
.	408	573	410	588	612	808	8
La	416	573	428	588	612	808	8
elección	434	573	470	588	612	808	8
del	476	573	489	588	612	808	8
áposito	495	573	527	588	612	808	8
dependerá	319	585	364	600	612	808	8
del	369	585	382	600	612	808	8
grado	387	585	412	600	612	808	8
de	417	585	427	600	612	808	8
humedad	432	585	472	600	612	808	8
e	477	585	481	600	612	808	8
infección	486	585	527	600	612	808	8
concomitante	319	597	378	612	612	808	8
(tabla	381	597	409	612	612	808	8
IV)	411	597	427	612	612	808	8
(16,38)	427	598	446	607	612	808	8
:	446	597	449	612	612	808	8
Larvaterapia:	319	619	385	634	612	808	8
Aunque	387	619	422	634	612	808	8
no	424	619	435	634	612	808	8
tenemos	437	619	474	634	612	808	8
experiencia	476	619	527	634	612	808	8
en	319	631	329	646	612	808	8
nuestro	333	631	366	646	612	808	8
centro,	369	631	400	646	612	808	8
este	404	631	421	646	612	808	8
método	424	631	457	646	612	808	8
es	461	631	470	646	612	808	8
utilizado	474	631	513	646	612	808	8
en	517	631	527	646	612	808	8
centros	319	643	351	658	612	808	8
especializados	358	643	421	658	612	808	8
y	435	643	441	658	612	808	8
es	448	643	457	658	612	808	8
eficiente	464	643	501	658	612	808	8
para	508	643	527	658	612	808	8
la	319	655	327	670	612	808	8
remoción	332	655	373	670	612	808	8
del	378	655	392	670	612	808	8
tejido	397	655	422	670	612	808	8
necrótico	427	655	468	670	612	808	8
a	473	655	477	670	612	808	8
través	482	655	509	670	612	808	8
del	514	655	527	670	612	808	8
efecto	319	667	346	682	612	808	8
beneficioso	350	667	401	682	612	808	8
que	405	667	421	682	612	808	8
sobre	425	667	449	682	612	808	8
el	454	667	462	682	612	808	8
pH	466	667	480	682	612	808	8
del	484	667	497	682	612	808	8
tejido	502	667	527	682	612	808	8
y	319	679	325	694	612	808	8
la	329	679	337	694	612	808	8
remoción	342	679	384	694	612	808	8
del	389	679	402	694	612	808	8
mismo	407	679	437	694	612	808	8
tienen	442	679	469	694	612	808	8
las	474	679	486	694	612	808	8
enzimas	491	679	527	694	612	808	8
proteolíticas	319	691	373	706	612	808	8
existentes	383	691	426	706	612	808	8
en	435	691	445	706	612	808	8
las	454	691	467	706	612	808	8
larvas	476	691	502	706	612	808	8
que	511	691	527	706	612	808	8
destruyen	319	703	362	718	612	808	8
bacterias	364	703	403	718	612	808	8
durante	405	703	438	718	612	808	8
el	440	703	448	718	612	808	8
proceso	450	703	485	718	612	808	8
digestivo	487	703	527	718	612	808	8
y	319	715	325	730	612	808	8
que	331	715	347	730	612	808	8
además,	354	715	389	730	612	808	8
favorece	396	715	434	730	612	808	8
la	440	715	448	730	612	808	8
granulación	455	715	507	730	612	808	8
del	514	715	527	730	612	808	8
tejido	319	727	344	742	612	808	8
útil.	349	727	366	742	612	808	8
Sustancias	371	727	417	742	612	808	8
obtenidas	422	727	464	742	612	808	8
de	469	727	479	742	612	808	8
las	484	727	496	742	612	808	8
larvas	501	727	527	742	612	808	8
Evaluación	409	750	440	760	612	808	8
y	442	750	446	760	612	808	8
tratamiento	447	750	479	760	612	808	8
del	481	750	490	760	612	808	8
pie	491	750	500	760	612	808	8
diabético	502	750	527	760	612	808	8
Rincón	85	55	108	65	612	808	9
y	110	55	114	65	612	808	9
cols	116	55	129	65	612	808	9
Artículos	449	56	478	67	612	808	9
Especiales	480	56	514	67	612	808	9
Tabla	92	82	116	95	612	808	9
IV.	119	82	131	95	612	808	9
Apósitos	134	83	166	95	612	808	9
para	168	83	184	95	612	808	9
cuidado	186	83	214	95	612	808	9
de	217	83	225	95	612	808	9
heridas	227	83	253	95	612	808	9
(16,38)	253	84	269	91	612	808	9
Tipo	90	107	108	119	612	808	9
Indicaciones	277	107	325	119	612	808	9
Contraindicaciones	408	107	482	119	612	808	9
Heridas	252	122	279	134	612	808	9
abiertas	282	122	310	134	612	808	9
con	312	122	325	134	612	808	9
escasa	327	122	350	134	612	808	9
humedad	271	133	304	145	612	808	9
(secas)	306	133	331	145	612	808	9
No	424	122	434	134	612	808	9
definido	437	122	466	134	612	808	9
Hidrogel	90	171	122	183	612	808	9
Cutimed	90	182	121	193	612	808	9
®	123	182	130	193	612	808	9
gel,	133	182	146	193	612	808	9
Cutimed®	148	182	186	193	612	808	9
sorbact	188	182	214	193	612	808	9
gel)	90	192	104	204	612	808	9
Heridas	250	171	278	183	612	808	9
secas	280	171	299	183	612	808	9
o	302	171	306	183	612	808	9
con	308	171	321	183	612	808	9
mínimo	324	171	352	183	612	808	9
exudado.	237	182	270	193	612	808	9
Permite	272	182	300	193	612	808	9
debridamiento	302	182	354	193	612	808	9
de	356	182	365	193	612	808	9
tejido	238	192	258	204	612	808	9
necrótico,	261	192	296	204	612	808	9
controla	299	192	328	204	612	808	9
infección	330	192	364	204	612	808	9
y	244	203	249	215	612	808	9
aporta	251	203	274	215	612	808	9
humedad	276	203	309	215	612	808	9
que	311	203	324	215	612	808	9
favorece	326	203	357	215	612	808	9
cicatrización	278	214	324	226	612	808	9
Herida	386	171	411	183	612	808	9
con	413	171	426	183	612	808	9
exudado	428	171	459	183	612	808	9
moderado	461	171	497	183	612	808	9
o	499	171	504	183	612	808	9
abundante	426	182	463	193	612	808	9
Espumas	90	231	123	243	612	808	9
de	125	231	133	243	612	808	9
poliuretano	136	231	177	243	612	808	9
(CutimedSiltec®,	90	242	154	254	612	808	9
Allevyn®)	156	242	194	254	612	808	9
Heridas	249	231	277	243	612	808	9
húmedas	279	231	311	243	612	808	9
(moderado	314	231	353	243	612	808	9
y	246	242	250	254	612	808	9
abundante	253	242	290	254	612	808	9
exudado).	292	242	328	254	612	808	9
Limpia	330	242	356	254	612	808	9
superficie	239	253	274	264	612	808	9
de	276	253	285	264	612	808	9
la	287	253	293	264	612	808	9
herida.	296	253	320	264	612	808	9
De	323	253	333	264	612	808	9
utilidad	335	253	363	264	612	808	9
en	239	263	248	275	612	808	9
heridas	250	263	276	275	612	808	9
cavitarias	278	263	313	275	612	808	9
y	315	263	320	275	612	808	9
tunelizadas	322	263	362	275	612	808	9
Heridas	420	231	448	243	612	808	9
secas	451	231	469	243	612	808	9
Hydrocoloides	90	290	143	302	612	808	9
(Carboxicelulosa)	90	301	155	313	612	808	9
(Aquacel®,	90	312	132	324	612	808	9
Duoderm®)	135	312	178	324	612	808	9
Heridas	245	290	273	302	612	808	9
con	275	290	288	302	612	808	9
escasa	290	290	313	302	612	808	9
a	315	290	319	302	612	808	9
moderada	322	290	357	302	612	808	9
secreción.	283	301	319	313	612	808	9
Previene	246	312	277	324	612	808	9
hidratación	279	312	320	324	612	808	9
del	322	312	333	324	612	808	9
tejido	335	312	356	324	612	808	9
Heridas	387	290	415	302	612	808	9
con	418	290	431	302	612	808	9
abundante	433	290	470	302	612	808	9
exudado	472	290	502	302	612	808	9
Alginato	90	339	122	351	612	808	9
de	124	339	132	351	612	808	9
Calcio	135	339	158	351	612	808	9
(Kaltostat®)	90	350	136	362	612	808	9
Heridas	243	339	271	351	612	808	9
con	273	339	286	351	612	808	9
exudado	289	339	319	351	612	808	9
abundante	321	339	358	351	612	808	9
Heridas	420	339	448	351	612	808	9
secas	451	339	469	351	612	808	9
Detergentes/Antisépticos	90	377	181	389	612	808	9
(Bactigras®=	90	388	139	400	612	808	9
Clorhexidina)	141	388	191	400	612	808	9
Heridas	238	377	266	389	612	808	9
contaminadas	268	377	318	389	612	808	9
o	320	377	325	389	612	808	9
infectadas	327	377	363	389	612	808	9
Heridas	384	377	412	389	612	808	9
con	414	377	427	389	612	808	9
tejido	430	377	450	389	612	808	9
de	452	377	461	389	612	808	9
granulación	463	377	506	389	612	808	9
Antibióticos	90	415	135	427	612	808	9
tópicos	137	415	163	427	612	808	9
(Bacitracina,	90	426	136	437	612	808	9
Mupirocin,	139	426	179	437	612	808	9
Sulfadiazina)	90	436	138	448	612	808	9
Heridas	240	415	268	427	612	808	9
contaminads	270	415	316	427	612	808	9
o	318	415	323	427	612	808	9
infectadas	325	415	361	427	612	808	9
Heridas	384	415	412	427	612	808	9
con	414	415	427	427	612	808	9
tejido	430	415	450	427	612	808	9
de	452	415	461	427	612	808	9
granulación	463	415	506	427	612	808	9
Compresas	90	122	130	134	612	808	9
de	132	122	141	134	612	808	9
gasa	143	122	159	134	612	808	9
Gasa	90	133	108	145	612	808	9
parafinada	110	133	148	145	612	808	9
estéril	150	133	172	145	612	808	9
(Cuticell	90	144	122	156	612	808	9
®clasic,	124	144	154	156	612	808	9
Jelonet®)	156	144	191	156	612	808	9
muestran	85	457	125	472	612	808	9
gran	128	457	148	472	612	808	9
actividad	150	457	190	472	612	808	9
contra	193	457	221	472	612	808	9
patógenos	223	457	268	472	612	808	9
gram	270	457	293	472	612	808	9
positivos	85	469	125	484	612	808	9
y	132	469	137	484	612	808	9
negativos	145	469	187	484	612	808	9
y	194	469	199	484	612	808	9
más	206	469	224	484	612	808	9
recientemente	231	469	293	484	612	808	9
contra	85	481	113	496	612	808	9
S.	115	481	124	496	612	808	9
aureus	127	481	156	496	612	808	9
meticilino	158	481	203	496	612	808	9
resistente	206	481	247	496	612	808	9
(13,38)	247	482	266	491	612	808	9
.	266	481	269	496	612	808	9
Factores	85	503	125	518	612	808	9
de	132	503	143	518	612	808	9
Crecimiento:	150	503	211	518	612	808	9
Los	218	503	234	518	612	808	9
factores	241	503	276	518	612	808	9
de	283	503	293	518	612	808	9
crecimiento	85	515	137	530	612	808	9
juegan	140	515	170	530	612	808	9
un	173	515	184	530	612	808	9
papel	187	515	211	530	612	808	9
crítico,	215	515	246	530	612	808	9
regulando	249	515	293	530	612	808	9
todos	85	527	109	542	612	808	9
los	117	527	130	542	612	808	9
aspectos	138	527	175	542	612	808	9
de	184	527	194	542	612	808	9
la	202	527	210	542	612	808	9
cicatrización	218	527	274	542	612	808	9
de	283	527	293	542	612	808	9
heridas,	85	539	120	554	612	808	9
y	123	539	128	554	612	808	9
en	132	539	142	554	612	808	9
especial,	145	539	184	554	612	808	9
el	187	539	195	554	612	808	9
factor	198	539	224	554	612	808	9
de	227	539	238	554	612	808	9
crecimiento	241	539	293	554	612	808	9
epidérmico	85	551	135	566	612	808	9
favorece	137	551	175	566	612	808	9
la	177	551	185	566	612	808	9
síntesis	187	551	220	566	612	808	9
de	222	551	233	566	612	808	9
colágeno	235	551	275	566	612	808	9
y	277	551	283	566	612	808	9
la	285	551	293	566	612	808	9
reepitelización	85	563	150	578	612	808	9
de	152	563	162	578	612	808	9
las	164	563	177	578	612	808	9
heridas.	179	563	213	578	612	808	9
En	215	563	227	578	612	808	9
nuestro	230	563	262	578	612	808	9
país	264	563	282	578	612	808	9
se	284	563	293	578	612	808	9
cuenta	85	575	114	590	612	808	9
con	115	575	131	590	612	808	9
Heberprot-P®	135	575	195	590	612	808	9
(Ampolla	196	575	238	590	612	808	9
de	240	575	250	590	612	808	9
75ug),	252	575	280	590	612	808	9
un	282	575	293	590	612	808	9
factor	85	587	111	602	612	808	9
de	113	587	124	602	612	808	9
crecimiento	126	587	178	602	612	808	9
epidérmico	181	587	230	602	612	808	9
recombinante	233	587	293	602	612	808	9
para	85	599	104	614	612	808	9
inyección	110	599	153	614	612	808	9
intra	159	599	179	614	612	808	9
y	185	599	191	614	612	808	9
perilesional,	197	599	251	614	612	808	9
3	257	599	262	614	612	808	9
veces	268	599	293	614	612	808	9
por	85	611	100	626	612	808	9
semana,	104	611	140	626	612	808	9
hasta	145	611	167	626	612	808	9
un	172	611	183	626	612	808	9
máximo	187	611	223	626	612	808	9
de	228	611	238	626	612	808	9
8	243	611	248	626	612	808	9
semanas.	253	611	293	626	612	808	9
Está	85	623	104	638	612	808	9
indicado	111	623	148	638	612	808	9
en	155	623	165	638	612	808	9
úlceras	172	623	203	638	612	808	9
Wagner	210	623	244	638	612	808	9
III	250	623	261	638	612	808	9
y	268	623	273	638	612	808	9
IV,	280	623	293	638	612	808	9
neuropáticas	85	635	141	650	612	808	9
eisquémicas,	144	635	200	650	612	808	9
siempre	203	635	238	650	612	808	9
y	241	635	247	650	612	808	9
cuando	250	635	282	650	612	808	9
el	285	635	293	650	612	808	9
proceso	85	647	119	662	612	808	9
infeccioso	122	647	167	662	612	808	9
esté	170	647	187	662	612	808	9
controlado.	190	647	240	662	612	808	9
Los	242	647	259	662	612	808	9
efectos	262	647	293	662	612	808	9
benéficos	85	659	127	674	612	808	9
de	129	659	139	674	612	808	9
traducen	142	659	180	674	612	808	9
en	182	659	192	674	612	808	9
formación	195	659	240	674	612	808	9
de	242	659	253	674	612	808	9
tejido	255	659	280	674	612	808	9
de	283	659	293	674	612	808	9
granulación	85	671	137	686	612	808	9
en	140	671	150	686	612	808	9
grado	153	671	178	686	612	808	9
variable	181	671	216	686	612	808	9
(39-41)	216	672	235	681	612	808	9
.	235	671	238	686	612	808	9
TRATAMIENTO	85	693	168	708	612	808	9
QUIRÚRGICO	171	693	245	708	612	808	9
DEL	249	693	271	708	612	808	9
PIE	275	693	293	708	612	808	9
DIABÉTICO	85	705	148	720	612	808	9
La	85	727	97	742	612	808	9
cirugía	101	727	132	742	612	808	9
sigue	136	727	160	742	612	808	9
siendo	164	727	193	742	612	808	9
la	197	727	205	742	612	808	9
piedra	210	727	237	742	612	808	9
angular	242	727	275	742	612	808	9
del	279	727	293	742	612	808	9
tratamiento	305	457	355	472	612	808	9
de	361	457	372	472	612	808	9
las	378	457	390	472	612	808	9
infecciones	396	457	446	472	612	808	9
profundas	452	457	496	472	612	808	9
de	502	457	513	472	612	808	9
los	305	469	318	484	612	808	9
tejidos	323	469	353	484	612	808	9
blandos;	358	469	395	484	612	808	9
no	401	469	412	484	612	808	9
sólo	417	469	436	484	612	808	9
es	441	469	450	484	612	808	9
un	456	469	467	484	612	808	9
elemento	472	469	513	484	612	808	9
diagnóstico	305	481	356	496	612	808	9
clínico	365	481	395	496	612	808	9
y	404	481	409	496	612	808	9
microbiológico	418	481	485	496	612	808	9
sino	494	481	513	496	612	808	9
también	305	493	340	508	612	808	9
una	344	493	360	508	612	808	9
parte	364	493	386	508	612	808	9
esencial	389	493	425	508	612	808	9
del	428	493	442	508	612	808	9
tratamiento	446	493	496	508	612	808	9
(19)	499	494	510	503	612	808	9
.	510	493	513	508	612	808	9
Para	305	505	324	520	612	808	9
el	329	505	337	520	612	808	9
tratamiento	341	505	391	520	612	808	9
quirúrgico	396	505	441	520	612	808	9
del	446	505	459	520	612	808	9
pie	464	505	477	520	612	808	9
existen	482	505	513	520	612	808	9
cuatro	305	517	332	532	612	808	9
tipos	338	517	360	532	612	808	9
de	366	517	376	532	612	808	9
intervenciones:	382	517	449	532	612	808	9
a)	455	517	464	532	612	808	9
Electivas:	469	517	513	532	612	808	9
Tratamiento	305	529	358	544	612	808	9
de	368	529	379	544	612	808	9
deformidad	388	529	439	544	612	808	9
dolorosa	449	529	487	544	612	808	9
con	497	529	513	544	612	808	9
neuropatía,	305	541	354	556	612	808	9
b)	363	541	372	556	612	808	9
Profiláctica:	381	541	434	556	612	808	9
Reducir	442	541	477	556	612	808	9
riesgo	486	541	513	556	612	808	9
de	305	553	315	568	612	808	9
ulceración	323	553	369	568	612	808	9
en	376	553	387	568	612	808	9
pacientes	394	553	435	568	612	808	9
con	443	553	459	568	612	808	9
neuropatía	466	553	513	568	612	808	9
sin	305	565	318	580	612	808	9
herida	324	565	351	580	612	808	9
abierta,	357	565	390	580	612	808	9
c)	396	565	404	580	612	808	9
Curativa:	410	565	451	580	612	808	9
Para	457	565	477	580	612	808	9
ayudar	483	565	513	580	612	808	9
en	305	577	315	592	612	808	9
la	320	577	328	592	612	808	9
cicatrización	332	577	388	592	612	808	9
de	393	577	403	592	612	808	9
una	407	577	423	592	612	808	9
herida	428	577	455	592	612	808	9
abierta	459	577	489	592	612	808	9
y	494	577	499	592	612	808	9
d)	504	577	513	592	612	808	9
Emergente:	305	589	355	604	612	808	9
Para	360	589	379	604	612	808	9
limitar	384	589	413	604	612	808	9
la	418	589	426	604	612	808	9
progresión	430	589	477	604	612	808	9
de	482	589	492	604	612	808	9
una	497	589	513	604	612	808	9
infección	305	601	346	616	612	808	9
aguda	349	601	375	616	612	808	9
(3)	375	602	382	611	612	808	9
.	382	601	385	616	612	808	9
La	305	623	317	638	612	808	9
cirugía	320	623	350	638	612	808	9
electiva	354	623	388	638	612	808	9
tiene	391	623	413	638	612	808	9
por	416	623	431	638	612	808	9
objetivo	434	623	470	638	612	808	9
aliviar	473	623	502	638	612	808	9
el	505	623	513	638	612	808	9
dolor	305	635	328	650	612	808	9
asociado	333	635	372	650	612	808	9
a	377	635	382	650	612	808	9
deformidades	387	635	446	650	612	808	9
del	451	635	465	650	612	808	9
pie	470	635	483	650	612	808	9
como	488	635	513	650	612	808	9
dedos	305	647	331	662	612	808	9
en	337	647	347	662	612	808	9
martillo,	354	647	391	662	612	808	9
hallux	398	647	425	662	612	808	9
valgus,	432	647	463	662	612	808	9
espolones	469	647	513	662	612	808	9
óseos	305	659	329	674	612	808	9
y	334	659	340	674	612	808	9
en	344	659	355	674	612	808	9
pacientes	359	659	400	674	612	808	9
sin	405	659	418	674	612	808	9
neuropatía	423	659	469	674	612	808	9
sensorial	474	659	513	674	612	808	9
periférica;	305	671	350	686	612	808	9
incluyen	356	671	394	686	612	808	9
la	399	671	407	686	612	808	9
artrodesis	413	671	456	686	612	808	9
en	461	671	472	686	612	808	9
la	477	671	485	686	612	808	9
parte	491	671	513	686	612	808	9
posterior	305	683	344	698	612	808	9
del	346	683	359	698	612	808	9
pie	361	683	375	698	612	808	9
y	377	683	382	698	612	808	9
tobillo	384	683	413	698	612	808	9
así	415	683	427	698	612	808	9
como	429	683	454	698	612	808	9
alargamiento	456	683	513	698	612	808	9
del	305	695	318	710	612	808	9
tendón	321	695	351	710	612	808	9
de	354	695	364	710	612	808	9
Aquiles.	366	695	403	710	612	808	9
La	305	717	317	732	612	808	9
cirugía	320	717	350	732	612	808	9
profiláctica	353	717	403	732	612	808	9
implica	406	717	439	732	612	808	9
la	442	717	450	732	612	808	9
corrección	453	717	499	732	612	808	9
de	502	717	513	732	612	808	9
un	305	729	316	744	612	808	9
tendón	320	729	350	744	612	808	9
subyacente,	354	729	405	744	612	808	9
hueso	409	729	435	744	612	808	9
o	439	729	444	744	612	808	9
deformidad	448	729	499	744	612	808	9
de	502	729	513	744	612	808	9
Revista	85	750	106	760	612	808	9
Venezolana	108	750	140	760	612	808	9
de	142	750	148	760	612	808	9
Endocrinología	150	750	193	760	612	808	9
y	195	750	198	760	612	808	9
Metabolismo	200	750	237	760	612	808	9
-	239	750	241	760	612	808	9
Volumen	243	750	268	760	612	808	9
10,	270	750	278	760	612	808	9
Número	280	750	303	760	612	808	9
3	305	750	308	760	612	808	9
(Octubre)	312	750	339	760	612	808	9
;	341	750	343	760	612	808	9
2012	344	750	358	760	612	808	9
184	498	748	512	760	612	808	9
Rincón	483	55	506	66	612	808	10
y	508	55	512	66	612	808	10
cols	514	55	527	66	612	808	10
Artículos	99	56	129	67	612	808	10
Especiales	131	56	165	67	612	808	10
la	99	75	107	90	612	808	10
articulación.	111	75	166	90	612	808	10
La	170	75	181	90	612	808	10
cirugía	185	75	216	90	612	808	10
curativa	219	75	255	90	612	808	10
va	259	75	269	90	612	808	10
dirigida	273	75	307	90	612	808	10
a	99	87	104	102	612	808	10
osteotomías	107	87	159	102	612	808	10
parciales	162	87	201	102	612	808	10
en	203	87	214	102	612	808	10
caso	216	87	236	102	612	808	10
de	238	87	248	102	612	808	10
osteomielitis	251	87	307	102	612	808	10
o	99	99	105	114	612	808	10
resección	115	99	156	114	612	808	10
de	166	99	176	114	612	808	10
articulaciones	186	99	247	114	612	808	10
como	257	99	281	114	612	808	10
una	291	99	307	114	612	808	10
alternativa	99	111	146	126	612	808	10
de	157	111	167	126	612	808	10
amputación	179	111	230	126	612	808	10
parcial;	241	111	274	126	612	808	10
estas	286	111	307	126	612	808	10
incluyen	99	123	137	138	612	808	10
exostectomías	144	123	206	138	612	808	10
(resección	213	123	258	138	612	808	10
de	265	123	275	138	612	808	10
tejido	282	123	307	138	612	808	10
óseo	99	135	119	150	612	808	10
parcial	125	135	155	150	612	808	10
como	160	135	184	150	612	808	10
cabeza	189	135	219	150	612	808	10
de	225	135	235	150	612	808	10
metatarsianos),	240	135	307	150	612	808	10
artroplastia	99	147	149	162	612	808	10
digital,	151	147	182	162	612	808	10
sesamoidectomía,	185	147	263	162	612	808	10
resección	266	147	307	162	612	808	10
de	99	159	110	174	612	808	10
varios	120	159	147	174	612	808	10
metatarsianos	157	159	218	174	612	808	10
o	228	159	234	174	612	808	10
calcanectomía	244	159	307	174	612	808	10
parcial.	99	171	132	186	612	808	10
Estas	138	171	161	186	612	808	10
técnicas	167	171	202	186	612	808	10
quirúrgicas	208	171	257	186	612	808	10
pueden	263	171	295	186	612	808	10
ir	300	171	307	186	612	808	10
asociadas	99	183	141	198	612	808	10
a	145	183	150	198	612	808	10
injerto	153	183	182	198	612	808	10
de	185	183	195	198	612	808	10
colgajos	199	183	235	198	612	808	10
para	239	183	258	198	612	808	10
acelerar	261	183	296	198	612	808	10
la	299	183	307	198	612	808	10
cicatrización	99	195	155	210	612	808	10
de	159	195	169	210	612	808	10
heridas.	173	195	207	210	612	808	10
Por	211	195	226	210	612	808	10
último,	230	195	261	210	612	808	10
la	265	195	273	210	612	808	10
cirugía	277	195	307	210	612	808	10
emergente	99	207	145	222	612	808	10
incluye	157	207	189	222	612	808	10
amputaciones	201	207	261	222	612	808	10
amplias	273	207	307	222	612	808	10
(transmetatarsiana,	99	219	183	234	612	808	10
amputación	192	219	243	234	612	808	10
de	252	219	263	234	612	808	10
Chopart	272	219	307	234	612	808	10
y	99	231	105	246	612	808	10
Lisfranc,	111	231	150	246	612	808	10
amputación	156	231	207	246	612	808	10
de	213	231	224	246	612	808	10
Syme,	229	231	257	246	612	808	10
transtibial	263	231	307	246	612	808	10
y	99	243	105	258	612	808	10
transfemoral)	110	243	169	258	612	808	10
y	179	243	184	258	612	808	10
se	189	243	199	258	612	808	10
realiza	204	243	233	258	612	808	10
para	238	243	257	258	612	808	10
detener	262	243	294	258	612	808	10
la	299	243	307	258	612	808	10
progresión	99	255	146	270	612	808	10
de	154	255	164	270	612	808	10
la	171	255	179	270	612	808	10
infección,	187	255	231	270	612	808	10
remover	238	255	275	270	612	808	10
tejido	282	255	307	270	612	808	10
ulcerado	99	267	137	282	612	808	10
y	140	267	146	282	612	808	10
necrótico	149	267	190	282	612	808	10
y	193	267	199	282	612	808	10
crear	202	267	224	282	612	808	10
una	227	267	243	282	612	808	10
extremidad	246	267	295	282	612	808	10
lo	299	267	307	282	612	808	10
más	99	279	117	294	612	808	10
funcional	120	279	161	294	612	808	10
posible	164	279	196	294	612	808	10
(12,16,42)	196	280	222	289	612	808	10
.	222	279	225	294	612	808	10
En	99	301	111	316	612	808	10
nuestra	114	301	145	316	612	808	10
unidad,	147	301	180	316	612	808	10
se	182	301	191	316	612	808	10
realizan	194	301	228	316	612	808	10
cirugías	230	301	265	316	612	808	10
curativas	267	301	307	316	612	808	10
menores	99	313	136	328	612	808	10
en	141	313	151	328	612	808	10
asociación	156	313	202	328	612	808	10
a	207	313	212	328	612	808	10
tratamiento	216	313	266	328	612	808	10
local	271	313	292	328	612	808	10
de	297	313	307	328	612	808	10
las	99	325	111	340	612	808	10
heridas	117	325	149	340	612	808	10
y	154	325	160	340	612	808	10
uso	165	325	181	340	612	808	10
del	186	325	200	340	612	808	10
factor	205	325	231	340	612	808	10
de	236	325	247	340	612	808	10
crecimiento;	252	325	307	340	612	808	10
en	99	337	110	352	612	808	10
caso	116	337	135	352	612	808	10
de	142	337	152	352	612	808	10
pacientes	158	337	199	352	612	808	10
con	205	337	221	352	612	808	10
necrosis	228	337	264	352	612	808	10
extensas	270	337	307	352	612	808	10
de	99	349	110	364	612	808	10
tejido	116	349	141	364	612	808	10
o	146	349	152	364	612	808	10
infecciones	158	349	208	364	612	808	10
severas	214	349	246	364	612	808	10
(Wagner	252	349	290	364	612	808	10
V)	295	349	307	364	612	808	10
se	99	361	108	376	612	808	10
refieren	116	361	150	376	612	808	10
a	157	361	162	376	612	808	10
hospitalización	170	361	236	376	612	808	10
y	244	361	249	376	612	808	10
manejo	257	361	289	376	612	808	10
en	297	361	307	376	612	808	10
conjunto	99	373	138	388	612	808	10
con	140	373	156	388	612	808	10
los	159	373	172	388	612	808	10
servicios	174	373	213	388	612	808	10
de	216	373	226	388	612	808	10
Medicina	229	373	271	388	612	808	10
Interna,	273	373	307	388	612	808	10
Cirugía	99	385	132	400	612	808	10
Cardiovascular	137	385	204	400	612	808	10
y	209	385	214	400	612	808	10
Traumatología	219	385	284	400	612	808	10
ante	289	385	307	400	612	808	10
la	99	397	107	412	612	808	10
necesidad	113	397	156	412	612	808	10
de	162	397	173	412	612	808	10
uso	179	397	194	412	612	808	10
de	200	397	210	412	612	808	10
antibióticos	216	397	267	412	612	808	10
por	273	397	288	412	612	808	10
vía	294	397	307	412	612	808	10
parenteral	99	409	143	424	612	808	10
así	151	409	163	424	612	808	10
como	171	409	196	424	612	808	10
tratamiento	203	409	254	424	612	808	10
quirúrgico	261	409	307	424	612	808	10
amplio.	99	421	133	436	612	808	10
Miguel	319	75	350	90	612	808	10
Aguirre,	354	75	390	90	612	808	10
Yanire	394	75	422	90	612	808	10
Mejía,	425	75	454	90	612	808	10
Yorly	457	75	480	90	612	808	10
Guerrero,	483	75	527	90	612	808	10
Yubriangel	319	87	367	102	612	808	10
Reyes,	375	87	403	102	612	808	10
Marisol	411	87	445	102	612	808	10
Meza,	453	87	480	102	612	808	10
Gabriela	487	87	527	102	612	808	10
Arata-Bellabarba.	319	99	400	114	612	808	10
REFERENCIAS	319	120	398	135	612	808	10
BIBLIOGRÁFICAS	401	120	498	135	612	808	10
1.	319	146	326	158	612	808	10
Unwin	339	146	364	158	612	808	10
N.	369	146	378	158	612	808	10
The	384	146	398	158	612	808	10
diabetic	403	146	432	158	612	808	10
foot	437	146	452	158	612	808	10
in	457	146	464	158	612	808	10
the	470	146	481	158	612	808	10
developing	486	146	526	158	612	808	10
world.	339	157	363	169	612	808	10
Diabetes	368	157	399	169	612	808	10
Metab	404	157	427	169	612	808	10
Res	432	157	446	169	612	808	10
Rev	451	157	465	169	612	808	10
2008;24(Suplpl	470	157	526	169	612	808	10
1):S31-S33.	339	168	383	180	612	808	10
2.	319	190	326	201	612	808	10
Bonilla	339	190	366	201	612	808	10
E,	368	190	375	201	612	808	10
Planell	377	190	402	201	612	808	10
E,	404	190	412	201	612	808	10
Hidalgo	414	190	443	201	612	808	10
S,	445	190	452	201	612	808	10
Lázaro	454	190	479	201	612	808	10
JL,	481	190	492	201	612	808	10
Martínez	494	190	526	201	612	808	10
L,	339	200	347	212	612	808	10
Mosquera	351	200	387	212	612	808	10
A,	390	200	399	212	612	808	10
et	403	200	410	212	612	808	10
al.	414	200	422	212	612	808	10
Guía	426	200	444	212	612	808	10
de	448	200	456	212	612	808	10
Protocolos	460	200	499	212	612	808	10
de	503	200	511	212	612	808	10
Pie	515	200	526	212	612	808	10
Diabético.	339	211	377	223	612	808	10
Consejo	380	211	410	223	612	808	10
General	414	211	442	223	612	808	10
de	446	211	455	223	612	808	10
Colegios	459	211	491	223	612	808	10
Oficiales	494	211	526	223	612	808	10
de	339	222	348	234	612	808	10
Podólogos.	350	222	390	234	612	808	10
1ra.	393	222	406	234	612	808	10
Edición.	409	222	439	234	612	808	10
Madrid;	441	222	470	234	612	808	10
2011.	472	222	492	234	612	808	10
3.	319	254	326	266	612	808	10
Castro	339	254	363	266	612	808	10
G,	365	254	374	266	612	808	10
Liceaga	376	254	405	266	612	808	10
G,	407	254	416	266	612	808	10
Arrioja	417	254	443	266	612	808	10
A,	445	254	454	266	612	808	10
Calleja	456	254	482	266	612	808	10
JM,	484	254	498	266	612	808	10
Espejel	500	254	526	266	612	808	10
A,	339	265	348	277	612	808	10
Flores	352	265	375	277	612	808	10
J,	379	265	385	277	612	808	10
García	389	265	413	277	612	808	10
T,	417	265	424	277	612	808	10
et	428	265	435	277	612	808	10
al.	439	265	448	277	612	808	10
Guía	452	265	470	277	612	808	10
clínica	474	265	498	277	612	808	10
basada	502	265	526	277	612	808	10
en	339	276	348	288	612	808	10
evidencia	353	276	388	288	612	808	10
para	393	276	409	288	612	808	10
el	414	276	421	288	612	808	10
manejo	426	276	453	288	612	808	10
del	458	276	469	288	612	808	10
pie	475	276	486	288	612	808	10
diabético.	491	276	526	288	612	808	10
MedIntMex2009;25:481-526.	339	287	447	299	612	808	10
4.	319	308	326	320	612	808	10
Lozano	339	308	366	320	612	808	10
F,	370	308	377	320	612	808	10
Clará	381	308	400	320	612	808	10
A,	404	308	412	320	612	808	10
Alcalá	416	308	439	320	612	808	10
D,	443	308	452	320	612	808	10
Blanes	456	308	480	320	612	808	10
JI,	484	308	493	320	612	808	10
Doiz	497	308	514	320	612	808	10
R,	518	308	526	320	612	808	10
Gózalez	339	319	369	331	612	808	10
del	373	319	384	331	612	808	10
Castillo	389	319	417	331	612	808	10
J,	422	319	427	331	612	808	10
Barberán	432	319	465	331	612	808	10
J,	470	319	475	331	612	808	10
Zaragoza	480	319	514	331	612	808	10
R,	518	319	526	331	612	808	10
García	339	330	363	342	612	808	10
JE.	368	330	379	342	612	808	10
Consensus	384	330	422	342	612	808	10
document	427	330	462	342	612	808	10
on	467	330	476	342	612	808	10
treatment	480	330	514	342	612	808	10
of	519	330	526	342	612	808	10
infections	339	341	375	353	612	808	10
in	382	341	389	353	612	808	10
diabetic	396	341	424	353	612	808	10
foot.	431	341	448	353	612	808	10
Rev	455	341	469	353	612	808	10
EspQuimioter	476	341	526	353	612	808	10
2011;24:233-262.	339	352	403	363	612	808	10
5.	319	384	326	396	612	808	10
5°	339	384	347	396	612	808	10
International	351	384	397	396	612	808	10
Consensus	401	384	439	396	612	808	10
On	443	384	454	396	612	808	10
The	458	384	472	396	612	808	10
Diabetic	476	384	506	396	612	808	10
Foot	510	384	526	396	612	808	10
And	339	395	355	407	612	808	10
Practical	357	395	389	407	612	808	10
Guidelines	391	395	430	407	612	808	10
On	432	395	443	407	612	808	10
The	446	395	460	407	612	808	10
Management	462	395	509	407	612	808	10
And	511	395	526	407	612	808	10
Prevention	339	406	378	417	612	808	10
Of	381	406	390	417	612	808	10
The	392	406	406	417	612	808	10
Diabetic	408	406	439	417	612	808	10
Foot.	441	406	460	417	612	808	10
IDF;	462	406	479	417	612	808	10
2007.	481	406	502	417	612	808	10
6.	319	427	326	439	612	808	10
Boulton	339	427	368	439	612	808	10
A,	370	427	379	439	612	808	10
Cavanagh	381	427	417	439	612	808	10
PR,	419	427	432	439	612	808	10
Rayman	434	427	464	439	612	808	10
G.	467	427	475	439	612	808	10
Pie	478	427	489	439	612	808	10
diabético.	491	427	526	439	612	808	10
Manual	339	438	367	450	612	808	10
Moderno.	369	438	404	450	612	808	10
México	407	438	434	450	612	808	10
2007.	436	438	457	450	612	808	10
7.	319	470	326	482	612	808	10
Giurini	339	470	365	482	612	808	10
J,	369	470	375	482	612	808	10
Lyons	379	470	401	482	612	808	10
T.	405	470	412	482	612	808	10
Diabetic	416	470	447	482	612	808	10
Foot	451	470	467	482	612	808	10
Complications:	471	470	526	482	612	808	10
Diagnosis	339	481	375	493	612	808	10
and	381	481	394	493	612	808	10
Management.	400	481	449	493	612	808	10
In	455	481	462	493	612	808	10
J	468	481	472	493	612	808	10
Low	478	481	494	493	612	808	10
Extrem	500	481	526	493	612	808	10
2005;4:171-182.	339	492	399	504	612	808	10
8.	319	514	326	525	612	808	10
Frykberg	339	514	372	525	612	808	10
R.	374	514	383	525	612	808	10
Diabetic	385	514	415	525	612	808	10
Foot	417	514	434	525	612	808	10
Ulcers:	436	514	462	525	612	808	10
Pathogenesis	464	514	511	525	612	808	10
and	513	514	526	525	612	808	10
Management.	339	524	389	536	612	808	10
Am	393	524	407	536	612	808	10
Fam	412	524	428	536	612	808	10
Physician	433	524	468	536	612	808	10
2002;66:1655-	473	524	526	536	612	808	10
1662.	339	535	360	547	612	808	10
9.	319	568	326	579	612	808	10
Armstrong	339	568	378	579	612	808	10
D,	382	568	390	579	612	808	10
Lavery	394	568	419	579	612	808	10
L,	422	568	430	579	612	808	10
Harkless	433	568	465	579	612	808	10
L.	468	568	476	579	612	808	10
Validation	479	568	516	579	612	808	10
of	519	568	526	579	612	808	10
a	339	578	343	590	612	808	10
diabetic	347	578	376	590	612	808	10
Wound	380	578	405	590	612	808	10
Classification	409	578	458	590	612	808	10
System.	462	578	491	590	612	808	10
Diabetes	495	578	526	590	612	808	10
Care	339	589	356	601	612	808	10
1998;21:855-859.	359	589	423	601	612	808	10
La	99	443	111	458	612	808	10
selección	117	443	158	458	612	808	10
del	164	443	178	458	612	808	10
nivel	184	443	206	458	612	808	10
de	212	443	223	458	612	808	10
amputación	229	443	280	458	612	808	10
debe	286	443	307	458	612	808	10
incorporar	99	455	145	470	612	808	10
los	148	455	161	470	612	808	10
siguientes	163	455	207	470	612	808	10
objetivos:	210	455	254	470	612	808	10
-	99	477	103	492	612	808	10
Creación	104	477	144	492	612	808	10
de	146	477	156	492	612	808	10
un	158	477	169	492	612	808	10
muñón	170	477	201	492	612	808	10
distal	202	477	226	492	612	808	10
que	228	477	244	492	612	808	10
sea	245	477	259	492	612	808	10
fácilmente	261	477	307	492	612	808	10
alojado	99	489	132	504	612	808	10
en	136	489	146	504	612	808	10
una	150	489	166	504	612	808	10
prótesis,	170	489	207	504	612	808	10
calzado	211	489	244	504	612	808	10
modificado	248	489	298	504	612	808	10
o	302	489	307	504	612	808	10
cualquier	99	501	140	516	612	808	10
otro	143	501	161	516	612	808	10
aparato	163	501	196	516	612	808	10
ortopédico.	198	501	248	516	612	808	10
-	99	523	103	538	612	808	10
Creación	109	523	149	538	612	808	10
de	155	523	166	538	612	808	10
un	172	523	183	538	612	808	10
muñón	190	523	220	538	612	808	10
distal	226	523	250	538	612	808	10
con	257	523	273	538	612	808	10
escasa	279	523	307	538	612	808	10
presión	99	535	132	550	612	808	10
exógena	135	535	172	550	612	808	10
y	175	535	181	550	612	808	10
con	184	535	200	550	612	808	10
ello	203	535	220	550	612	808	10
evitar	223	535	248	550	612	808	10
dehiscencias	252	535	307	550	612	808	10
de	99	547	110	562	612	808	10
sutura.	112	547	142	562	612	808	10
-	99	569	103	584	612	808	10
Realizar	106	569	142	584	612	808	10
una	145	569	161	584	612	808	10
cirugía	164	569	195	584	612	808	10
lo	198	569	206	584	612	808	10
más	209	569	227	584	612	808	10
distal	230	569	254	584	612	808	10
posible	257	569	288	584	612	808	10
que	291	569	307	584	612	808	10
permita	99	581	133	596	612	808	10
la	137	581	145	596	612	808	10
curación	149	581	187	596	612	808	10
primaria	191	581	228	596	612	808	10
con	232	581	248	596	612	808	10
un	252	581	263	596	612	808	10
potencial	267	581	307	596	612	808	10
de	99	593	110	608	612	808	10
cicatrización	112	593	169	608	612	808	10
razonable	171	593	214	608	612	808	10
(16)	214	594	225	603	612	808	10
.	225	593	227	608	612	808	10
Grupo	99	645	129	660	612	808	10
de	132	645	142	660	612	808	10
Trabajo	145	645	181	660	612	808	10
Unidad	183	645	217	660	612	808	10
de	220	645	230	660	612	808	10
Endocrinología,	233	645	307	660	612	808	10
Mérida-Venezuela	99	657	182	672	612	808	10
(ENDO-MER).	184	657	254	672	612	808	10
Mariela	99	677	135	692	612	808	10
Paoli-Valeri,	140	677	197	692	612	808	10
Yajaira	203	677	235	692	612	808	10
Zerpa,	240	677	269	692	612	808	10
Yajaira	275	677	307	692	612	808	10
Briceño,	99	689	137	704	612	808	10
Lilia	146	689	167	704	612	808	10
Uzcátegui,	176	689	223	704	612	808	10
Elsy	233	689	252	704	612	808	10
Velázquez,	261	689	307	704	612	808	10
Mayela	99	701	132	716	612	808	10
Guillén,	149	701	185	716	612	808	10
Roald	202	701	228	716	612	808	10
Gómez-Pérez,	245	701	307	716	612	808	10
MarlyVielma,	99	713	159	728	612	808	10
Jenny	165	713	191	728	612	808	10
Rivera,	197	713	230	728	612	808	10
Marcos	242	713	275	728	612	808	10
Lima,	282	713	307	728	612	808	10
Jueida	99	725	129	740	612	808	10
Azkoul,	137	725	169	740	612	808	10
Magda	177	725	209	740	612	808	10
Luna,	217	725	242	740	612	808	10
José	250	725	270	740	612	808	10
Zerpa,	278	725	307	740	612	808	10
185	99	748	111	760	612	808	10
10.	319	611	331	623	612	808	10
Lipsky	339	611	364	623	612	808	10
B,	367	611	375	623	612	808	10
Berendt	378	611	407	623	612	808	10
A,	409	611	418	623	612	808	10
deery	421	611	441	623	612	808	10
G,	444	611	453	623	612	808	10
Embil	456	611	478	623	612	808	10
J,	481	611	486	623	612	808	10
Joseph	489	611	514	623	612	808	10
W,	517	611	526	623	612	808	10
Karchmer	339	622	375	633	612	808	10
A,	378	622	387	633	612	808	10
LeFrock	390	622	420	633	612	808	10
J,	424	622	429	633	612	808	10
Lew	433	622	449	633	612	808	10
D,	452	622	461	633	612	808	10
Mader	464	622	487	633	612	808	10
J,	490	622	496	633	612	808	10
Norden	499	622	526	633	612	808	10
C,	339	632	348	644	612	808	10
Tan	350	632	363	644	612	808	10
J.	366	632	372	644	612	808	10
Diagnosis	374	632	410	644	612	808	10
and	412	632	425	644	612	808	10
Treatment	428	632	464	644	612	808	10
of	467	632	474	644	612	808	10
Diabetic	477	632	507	644	612	808	10
Foot	510	632	526	644	612	808	10
Infections.	339	643	378	655	612	808	10
ClinInfectDis	380	643	429	655	612	808	10
2004;39:885-910.	431	643	495	655	612	808	10
11.	319	654	330	666	612	808	10
Martínez-De	339	654	385	666	612	808	10
Jesús	388	654	407	666	612	808	10
F.	411	654	417	666	612	808	10
A	420	654	426	666	612	808	10
Checklist	429	654	463	666	612	808	10
System	466	654	493	666	612	808	10
to	496	654	503	666	612	808	10
Score	506	654	526	666	612	808	10
Healing	339	665	368	677	612	808	10
Progress	371	665	402	677	612	808	10
of	405	665	412	677	612	808	10
Diabetic	415	665	446	677	612	808	10
Foot	449	665	465	677	612	808	10
Ulcer.	468	665	490	677	612	808	10
In	493	665	500	677	612	808	10
J	503	665	507	677	612	808	10
Low	510	665	526	677	612	808	10
Extrem	339	676	366	687	612	808	10
2010;9:74-83.	368	676	419	687	612	808	10
12.	319	697	331	709	612	808	10
Antonucci	339	697	377	709	612	808	10
R,	381	697	390	709	612	808	10
Braver	394	697	418	709	612	808	10
D,	423	697	432	709	612	808	10
Giraudo	436	697	466	709	612	808	10
S,	470	697	477	709	612	808	10
Santillán	482	697	514	709	612	808	10
C,	518	697	526	709	612	808	10
Sosa	339	708	356	720	612	808	10
A,	359	708	368	720	612	808	10
Waitman	371	708	403	720	612	808	10
J,	407	708	413	720	612	808	10
et	416	708	423	720	612	808	10
al.	426	708	435	720	612	808	10
Recomendaciones	438	708	504	720	612	808	10
sobre	507	708	526	720	612	808	10
prevención,	339	719	382	731	612	808	10
diagnóstico	389	719	430	731	612	808	10
y	437	719	442	731	612	808	10
tratamiento	449	719	490	731	612	808	10
del	497	719	508	731	612	808	10
pie	515	719	526	731	612	808	10
diabético.	339	730	375	741	612	808	10
Sociedad	377	730	410	741	612	808	10
Argentina	412	730	447	741	612	808	10
de	450	730	458	741	612	808	10
Diabetes	460	730	492	741	612	808	10
2009.	494	730	514	741	612	808	10
Evaluación	409	750	440	760	612	808	10
y	442	750	446	760	612	808	10
tratamiento	447	750	479	760	612	808	10
del	481	750	490	760	612	808	10
pie	491	750	500	760	612	808	10
diabético	502	750	527	760	612	808	10
Rincón	85	55	108	65	612	808	11
y	110	55	114	65	612	808	11
cols	116	55	129	65	612	808	11
13.	85	87	96	99	612	808	11
Bruges	105	87	130	99	612	808	11
J,	133	87	139	99	612	808	11
Márquez	142	87	174	99	612	808	11
G,	177	87	186	99	612	808	11
Macedo	189	87	218	99	612	808	11
G,	221	87	229	99	612	808	11
Ramos	232	87	257	99	612	808	11
F,	260	87	267	99	612	808	11
Valero	269	87	293	99	612	808	11
K,	105	98	114	109	612	808	11
Calvagno	118	98	153	109	612	808	11
M,	157	98	167	109	612	808	11
Schinca	172	98	200	109	612	808	11
N,	205	98	213	109	612	808	11
Gayoso	218	98	245	109	612	808	11
R,	250	98	258	109	612	808	11
Jubiz	262	98	281	109	612	808	11
Y,	285	98	293	109	612	808	11
Rivas	105	108	125	120	612	808	11
Y.	128	108	136	120	612	808	11
Guías	139	108	160	120	612	808	11
ALAD	162	108	187	120	612	808	11
de	190	108	198	120	612	808	11
Pie	201	108	213	120	612	808	11
diabético	216	108	249	120	612	808	11
2010;VOL.	252	108	293	120	612	808	11
XVIII(N°2):73-86.	105	119	173	131	612	808	11
14.	85	141	96	153	612	808	11
Consenso	105	141	140	153	612	808	11
Nacional	144	141	176	153	612	808	11
de	180	141	189	153	612	808	11
Diabetes	193	141	225	153	612	808	11
Tipo	228	141	245	153	612	808	11
2.	249	141	256	153	612	808	11
Sociedad	260	141	293	153	612	808	11
Venezolana	105	152	146	163	612	808	11
de	153	152	162	163	612	808	11
Endocrinología	169	152	225	163	612	808	11
y	232	152	236	163	612	808	11
Metabolismo.	243	152	293	163	612	808	11
Venezuela	105	162	142	174	612	808	11
2003.	144	162	164	174	612	808	11
15.	85	184	96	196	612	808	11
Department	105	184	147	196	612	808	11
of	150	184	157	196	612	808	11
Health	160	184	184	196	612	808	11
Western	187	184	216	196	612	808	11
Australia.	218	184	253	196	612	808	11
High	256	184	274	196	612	808	11
Risk	276	184	293	196	612	808	11
Foot	105	195	121	207	612	808	11
Model	123	195	147	207	612	808	11
of	148	195	156	207	612	808	11
Care.	158	195	177	207	612	808	11
Perth:	179	195	200	207	612	808	11
Health	202	195	226	207	612	808	11
Networks	228	195	263	207	612	808	11
Branch,	265	195	293	207	612	808	11
Department	105	206	147	217	612	808	11
of	150	206	157	217	612	808	11
Health,	159	206	186	217	612	808	11
Western	188	206	217	217	612	808	11
Australia;	219	206	254	217	612	808	11
2010.	256	206	277	217	612	808	11
16.	85	227	96	239	612	808	11
Frykberg	105	227	138	239	612	808	11
R,	143	227	151	239	612	808	11
Zgonis	156	227	182	239	612	808	11
T,	187	227	194	239	612	808	11
Armstrong	198	227	237	239	612	808	11
D,	243	227	251	239	612	808	11
Driver	257	227	280	239	612	808	11
V,	285	227	293	239	612	808	11
Giurini	105	238	131	250	612	808	11
J,	134	238	139	250	612	808	11
Kravitz	142	238	169	250	612	808	11
S,	172	238	179	250	612	808	11
et	182	238	189	250	612	808	11
al.	191	238	200	250	612	808	11
Diabetic	203	238	233	250	612	808	11
Foot	236	238	253	250	612	808	11
Disorders:	255	238	293	250	612	808	11
A	105	249	111	261	612	808	11
Clinical	115	249	143	261	612	808	11
Practice	148	249	177	261	612	808	11
Guideline.	181	249	218	261	612	808	11
J	222	249	226	261	612	808	11
Foot	230	249	246	261	612	808	11
Ankle	250	249	272	261	612	808	11
Surg	276	249	293	261	612	808	11
2006;45:	105	260	137	271	612	808	11
S1-S55.	139	260	168	271	612	808	11
17.	85	281	96	293	612	808	11
ACC/AHA.	105	281	148	293	612	808	11
Guidelinesforthe	167	281	227	293	612	808	11
Management	246	281	293	293	612	808	11
of	105	292	112	304	612	808	11
PatientsWithPeripheral	126	292	209	304	612	808	11
Arterial	223	292	251	304	612	808	11
Disease	265	292	293	304	612	808	11
(LowerExtremity,	105	303	169	315	612	808	11
Renal,	170	303	194	315	612	808	11
Mesenteric,	195	303	237	315	612	808	11
and	239	303	252	315	612	808	11
Abdominal	252	303	293	315	612	808	11
Aortic).	105	314	133	325	612	808	11
JACC	135	314	157	325	612	808	11
2006;20:1-75.	160	314	210	325	612	808	11
18.	85	335	96	347	612	808	11
Bakker	105	335	131	347	612	808	11
K,	138	335	147	347	612	808	11
Apelqvist	154	335	189	347	612	808	11
J,	196	335	202	347	612	808	11
Schaper	209	335	238	347	612	808	11
N.	245	335	254	347	612	808	11
Practical	261	335	293	347	612	808	11
guidelines	105	346	142	358	612	808	11
on	146	346	155	358	612	808	11
the	160	346	171	358	612	808	11
management	175	346	221	358	612	808	11
and	225	346	238	358	612	808	11
prevention	243	346	281	358	612	808	11
of	285	346	293	358	612	808	11
the	105	357	116	369	612	808	11
diabetic	120	357	149	369	612	808	11
foot	153	357	168	369	612	808	11
2011.	172	357	192	369	612	808	11
Diabetes	197	357	228	369	612	808	11
Metab	233	357	256	369	612	808	11
Res	260	357	274	369	612	808	11
Rev	278	357	293	369	612	808	11
2012;28(Suppl	105	368	158	379	612	808	11
1):225-231.	161	368	203	379	612	808	11
19.	85	389	96	401	612	808	11
Asociación	105	389	145	401	612	808	11
Española	154	389	187	401	612	808	11
de	196	389	205	401	612	808	11
Cirujanos,	214	389	251	401	612	808	11
Sociedad	260	389	293	401	612	808	11
Española	105	400	138	412	612	808	11
de	139	400	148	412	612	808	11
Angiología	149	400	189	412	612	808	11
y	191	400	196	412	612	808	11
Cirugía	197	400	224	412	612	808	11
Vascular,	225	400	258	412	612	808	11
Sociedad	260	400	293	412	612	808	11
Española	105	411	138	423	612	808	11
de	141	411	149	423	612	808	11
Medicina	152	411	186	423	612	808	11
Interna	189	411	214	423	612	808	11
y	217	411	221	423	612	808	11
Sociedad	224	411	257	423	612	808	11
Española	260	411	293	423	612	808	11
de	105	422	113	433	612	808	11
Quimioterapia.	116	422	170	433	612	808	11
Documento	173	422	215	433	612	808	11
de	218	422	226	433	612	808	11
consenso	229	422	262	433	612	808	11
sobre	264	422	284	433	612	808	11
el	286	422	293	433	612	808	11
tratamiento	105	432	146	444	612	808	11
de	148	432	156	444	612	808	11
las	158	432	168	444	612	808	11
infecciones	170	432	211	444	612	808	11
en	213	432	222	444	612	808	11
el	223	432	230	444	612	808	11
pie	232	432	243	444	612	808	11
del	245	432	256	444	612	808	11
diabético.	258	432	293	444	612	808	11
RevEspQuimioterap	105	443	178	455	612	808	11
2007;20:77-92.	181	443	236	455	612	808	11
20.	85	465	96	477	612	808	11
Hirsch	105	465	129	477	612	808	11
A,	132	465	141	477	612	808	11
Haskal	145	465	170	477	612	808	11
Z,	173	465	181	477	612	808	11
Hertzer	185	465	212	477	612	808	11
N,	215	465	224	477	612	808	11
Bakal	228	465	249	477	612	808	11
C,	252	465	261	477	612	808	11
Creager	264	465	293	477	612	808	11
M,	105	476	115	487	612	808	11
et	121	476	128	487	612	808	11
al.	134	476	143	487	612	808	11
ACC/AHA	148	476	189	487	612	808	11
2005	195	476	213	487	612	808	11
Practice	219	476	248	487	612	808	11
Guidelines	254	476	293	487	612	808	11
for	105	486	115	498	612	808	11
the	120	486	131	498	612	808	11
Management	136	486	183	498	612	808	11
of	188	486	195	498	612	808	11
Patients	200	486	229	498	612	808	11
With	233	486	251	498	612	808	11
Peripheral	256	486	293	498	612	808	11
Arterial	105	497	133	509	612	808	11
Disease	144	497	172	509	612	808	11
(Lower	183	497	210	509	612	808	11
Extremity,	221	497	259	509	612	808	11
Renal,	270	497	293	509	612	808	11
Mesenteric,	105	508	147	520	612	808	11
and	153	508	166	520	612	808	11
Abdominal	172	508	212	520	612	808	11
Aortic).	218	508	246	520	612	808	11
Circulation	252	508	293	520	612	808	11
2006;113:e463-e654.	105	519	181	531	612	808	11
21.	85	540	96	552	612	808	11
Hiatt	105	540	123	552	612	808	11
W.	127	540	137	552	612	808	11
Medical	141	540	171	552	612	808	11
Treatment	175	540	212	552	612	808	11
Arterial	215	540	243	552	612	808	11
Disease	248	540	276	552	612	808	11
and	280	540	293	552	612	808	11
Claudication.	105	551	153	563	612	808	11
N	155	551	162	563	612	808	11
Engl	164	551	181	563	612	808	11
J	183	551	187	563	612	808	11
Med	189	551	206	563	612	808	11
2001;344:1608-1621.	208	551	286	563	612	808	11
22.	85	562	96	574	612	808	11
Ratiff	105	562	126	574	612	808	11
C,	137	562	146	574	612	808	11
Rodeheaver	157	562	200	574	612	808	11
G.	212	562	221	574	612	808	11
Correlation	233	562	274	574	612	808	11
of	285	562	293	574	612	808	11
semiquantitative	105	573	164	585	612	808	11
swab	167	573	186	585	612	808	11
cultures	188	573	217	585	612	808	11
to	219	573	226	585	612	808	11
quantitative	229	573	272	585	612	808	11
swab	274	573	293	585	612	808	11
cultures	105	584	133	595	612	808	11
from	135	584	152	595	612	808	11
chronic	154	584	181	595	612	808	11
wounds.	182	584	212	595	612	808	11
Wounds	214	584	243	595	612	808	11
2002;14:329-	244	584	293	595	612	808	11
333.	105	594	121	606	612	808	11
23.	85	616	96	628	612	808	11
Beltrán	105	616	131	628	612	808	11
C,	133	616	142	628	612	808	11
fernández	144	616	179	628	612	808	11
A,	180	616	189	628	612	808	11
Giglio	191	616	214	628	612	808	11
S,	216	616	223	628	612	808	11
Biagini	225	616	252	628	612	808	11
L,	254	616	261	628	612	808	11
Morales	263	616	293	628	612	808	11
R,	105	627	113	639	612	808	11
Pérez	116	627	136	639	612	808	11
J,	139	627	144	639	612	808	11
aburto	147	627	170	639	612	808	11
I.	173	627	178	639	612	808	11
Tratamiento	181	627	225	639	612	808	11
de	228	627	236	639	612	808	11
la	239	627	245	639	612	808	11
infección	248	627	282	639	612	808	11
en	284	627	293	639	612	808	11
el	105	638	111	649	612	808	11
pie	114	638	125	649	612	808	11
diabético.	127	638	162	649	612	808	11
Rev	164	638	179	649	612	808	11
Chil	181	638	196	649	612	808	11
Infectol	199	638	226	649	612	808	11
2001;18:212-223.	229	638	293	649	612	808	11
24.	85	659	96	671	612	808	11
Dinh	105	659	123	671	612	808	11
T,	126	659	133	671	612	808	11
Snyder	136	659	162	671	612	808	11
G,	165	659	174	671	612	808	11
Veves	177	659	199	671	612	808	11
A.	201	659	210	671	612	808	11
Current	213	659	241	671	612	808	11
techniques	244	659	283	671	612	808	11
to	286	659	293	671	612	808	11
detect	105	670	126	682	612	808	11
foot	128	670	143	682	612	808	11
infection	145	670	177	682	612	808	11
in	178	670	185	682	612	808	11
the	187	670	198	682	612	808	11
diabetic	200	670	229	682	612	808	11
patient.	231	670	257	682	612	808	11
Int	259	670	269	682	612	808	11
J	271	670	275	682	612	808	11
Low	276	670	293	682	612	808	11
Extrem	105	681	131	693	612	808	11
Wounds	133	681	163	693	612	808	11
2010	165	681	183	693	612	808	11
Mar;9:24-30.	185	681	233	693	612	808	11
25.	85	702	96	714	612	808	11
Fleischer	105	702	138	714	612	808	11
AE,	143	702	157	714	612	808	11
Didky	163	702	186	714	612	808	11
AA,	191	702	206	714	612	808	11
Wood	212	702	233	714	612	808	11
JB,	239	702	251	714	612	808	11
Burn	256	702	274	714	612	808	11
SE,	280	702	293	714	612	808	11
Wrobel	105	713	132	725	612	808	11
JS,	135	713	146	725	612	808	11
Armstrong	148	713	187	725	612	808	11
DG.	191	713	206	725	612	808	11
Combined	209	713	247	725	612	808	11
clinical	250	713	277	725	612	808	11
and	280	713	293	725	612	808	11
laboratory	105	724	142	736	612	808	11
testing	145	724	169	736	612	808	11
improves	172	724	205	736	612	808	11
diagnostic	208	724	245	736	612	808	11
accuracy	248	724	280	736	612	808	11
for	282	724	293	736	612	808	11
Artículos	449	56	478	67	612	808	11
Especiales	480	56	514	67	612	808	11
osteomyelitis	325	76	373	88	612	808	11
in	375	76	382	88	612	808	11
the	384	76	395	88	612	808	11
diabetic	398	76	426	88	612	808	11
foot.	428	76	445	88	612	808	11
J	448	76	451	88	612	808	11
Foot	453	76	470	88	612	808	11
Ankle	472	76	494	88	612	808	11
Surg	496	76	513	88	612	808	11
2009;48:39-46.	325	87	380	99	612	808	11
26.	305	108	316	120	612	808	11
Reiber	325	108	349	120	612	808	11
GE,	353	108	367	120	612	808	11
Vileikyte	371	108	404	120	612	808	11
L,	409	108	416	120	612	808	11
Boyko	421	108	445	120	612	808	11
EJ,	449	108	460	120	612	808	11
et	464	108	471	120	612	808	11
al.	475	108	484	120	612	808	11
Causal	488	108	513	120	612	808	11
pathways	325	119	359	131	612	808	11
for	364	119	375	131	612	808	11
incident	381	119	410	131	612	808	11
lower-extremity	415	119	473	131	612	808	11
ulcers	479	119	500	131	612	808	11
in	506	119	513	131	612	808	11
patients	325	130	353	142	612	808	11
with	356	130	372	142	612	808	11
diabetes	376	130	406	142	612	808	11
from	409	130	427	142	612	808	11
two	431	130	444	142	612	808	11
settings.	448	130	478	142	612	808	11
Diabetes	481	130	513	142	612	808	11
Care	325	141	342	153	612	808	11
1999;22:157-162.	344	141	408	153	612	808	11
27.	305	162	316	174	612	808	11
Barberán	325	162	358	174	612	808	11
J.	360	162	366	174	612	808	11
Diabetic	368	162	399	174	612	808	11
foot	401	162	416	174	612	808	11
infections:	418	162	456	174	612	808	11
the	459	162	470	174	612	808	11
importance	472	162	513	174	612	808	11
of	325	173	332	185	612	808	11
bacterial	336	173	367	185	612	808	11
resistance.	370	173	408	185	612	808	11
EnfermInfeccMicrobiolClin	412	173	513	185	612	808	11
2009;27:315-316.	325	184	389	196	612	808	11
28.	305	206	316	217	612	808	11
Scimeca	325	206	355	217	612	808	11
C,	358	206	366	217	612	808	11
Bharara	369	206	397	217	612	808	11
M,	400	206	410	217	612	808	11
Fisher	413	206	435	217	612	808	11
T,	438	206	445	217	612	808	11
Kimbriel	447	206	480	217	612	808	11
H,	482	206	491	217	612	808	11
Mills	494	206	513	217	612	808	11
J,	325	216	331	228	612	808	11
Amstrong	335	216	371	228	612	808	11
D.	377	216	385	228	612	808	11
An	390	216	401	228	612	808	11
Update	407	216	433	228	612	808	11
on	438	216	447	228	612	808	11
Pharmacological	452	216	513	228	612	808	11
Interventions	325	227	372	239	612	808	11
for	376	227	387	239	612	808	11
Dibetic	391	227	417	239	612	808	11
Foot	421	227	437	239	612	808	11
Ulcers.	441	227	467	239	612	808	11
Foot	471	227	487	239	612	808	11
Ankle	491	227	513	239	612	808	11
Spec	325	238	342	250	612	808	11
2010;3:285-302.	345	238	404	250	612	808	11
29.	305	260	316	271	612	808	11
Aragón-Sánchez	325	260	385	271	612	808	11
J.	391	260	397	271	612	808	11
Treatment	403	260	440	271	612	808	11
of	446	260	453	271	612	808	11
Diabetic	460	260	490	271	612	808	11
Foot	496	260	513	271	612	808	11
Osteomyelitis:	325	270	377	282	612	808	11
A	379	270	385	282	612	808	11
Surgical	387	270	417	282	612	808	11
Critique.	419	270	451	282	612	808	11
In	453	270	460	282	612	808	11
J	462	270	466	282	612	808	11
Low	468	270	484	282	612	808	11
Extrem	486	270	513	282	612	808	11
Wounds	325	281	354	293	612	808	11
2010;9:37-59.	356	281	407	293	612	808	11
30.	305	303	316	315	612	808	11
Winston	325	303	355	315	612	808	11
A,	356	303	365	315	612	808	11
Miller	367	303	389	315	612	808	11
J.	391	303	397	315	612	808	11
Treatment	398	303	435	315	612	808	11
of	437	303	444	315	612	808	11
Onychomycosis	446	303	504	315	612	808	11
in	506	303	513	315	612	808	11
DiabeticPatients.	325	314	386	325	612	808	11
Clinical	389	314	417	325	612	808	11
Diabetes	420	314	451	325	612	808	11
2006;24(4):160-	454	314	513	325	612	808	11
166.	325	324	341	336	612	808	11
31.	305	346	316	358	612	808	11
O´Donnell	325	346	363	358	612	808	11
M.	370	346	381	358	612	808	11
The	388	346	402	358	612	808	11
Vascular	409	346	440	358	612	808	11
and	447	346	460	358	612	808	11
Biochemical	467	346	513	358	612	808	11
Effects	325	357	350	369	612	808	11
of	357	357	364	369	612	808	11
Cilostazol	370	357	407	369	612	808	11
in	413	357	420	369	612	808	11
Diabetic	427	357	457	369	612	808	11
Patient	464	357	489	369	612	808	11
With	495	357	513	369	612	808	11
Peripheral	325	368	362	379	612	808	11
Arterial	363	368	391	379	612	808	11
Disease.	393	368	424	379	612	808	11
Vasc	426	368	443	379	612	808	11
Endovascular	445	368	494	379	612	808	11
Surg	496	368	513	379	612	808	11
2009;43:132-143.	325	378	389	390	612	808	11
32.	305	400	316	412	612	808	11
Girolami	325	400	357	412	612	808	11
B,	360	400	368	412	612	808	11
Bernardi	371	400	402	412	612	808	11
E,	405	400	413	412	612	808	11
Prins	415	400	434	412	612	808	11
MH,	436	400	453	412	612	808	11
et	456	400	462	412	612	808	11
al.	465	400	474	412	612	808	11
Treatment	476	400	513	412	612	808	11
of	325	411	332	423	612	808	11
intermittent	336	411	378	423	612	808	11
claudication	382	411	426	423	612	808	11
with	429	411	445	423	612	808	11
physical	449	411	479	423	612	808	11
training,	483	411	513	423	612	808	11
smoking	325	422	356	433	612	808	11
cessation,	362	422	397	433	612	808	11
pentoxifyline	403	422	451	433	612	808	11
or	457	422	464	433	612	808	11
nafronyl:	470	422	503	433	612	808	11
a	509	422	513	433	612	808	11
meta-analysis.	325	432	376	444	612	808	11
Arch	378	432	396	444	612	808	11
Inter	398	432	415	444	612	808	11
Med	418	432	434	444	612	808	11
1999;159:337-345.	436	432	505	444	612	808	11
33.	305	454	316	466	612	808	11
Bril	325	454	339	466	612	808	11
V,	343	454	350	466	612	808	11
England	354	454	384	466	612	808	11
J,	388	454	394	466	612	808	11
Franklin	398	454	428	466	612	808	11
GM,	432	454	449	466	612	808	11
et	453	454	460	466	612	808	11
al.	464	454	472	466	612	808	11
Evidence-	476	454	513	466	612	808	11
based	325	465	345	477	612	808	11
guideline:	352	465	388	477	612	808	11
Treatment	395	465	431	477	612	808	11
of	438	465	445	477	612	808	11
painful	452	465	478	477	612	808	11
diabetic	484	465	513	477	612	808	11
neuropathy.	325	476	367	487	612	808	11
Neurology	369	476	408	487	612	808	11
2011;76:1758-1765.	410	476	483	487	612	808	11
34.	305	497	316	509	612	808	11
Standards	325	497	360	509	612	808	11
of	367	497	374	509	612	808	11
Medical	381	497	411	509	612	808	11
Care	417	497	434	509	612	808	11
in	441	497	448	509	612	808	11
Diabetes	454	497	486	509	612	808	11
2012.	493	497	513	509	612	808	11
Diabetes	325	508	356	520	612	808	11
Care	358	508	375	520	612	808	11
2012;35:S11-S63.	378	508	443	520	612	808	11
35.	305	530	316	541	612	808	11
Ziegler	325	530	351	541	612	808	11
D,	356	530	364	541	612	808	11
Hanefeld	369	530	402	541	612	808	11
M,	407	530	418	541	612	808	11
Ruhnau	422	530	450	541	612	808	11
KJ,	455	530	468	541	612	808	11
Hasche	473	530	499	541	612	808	11
H,	504	530	513	541	612	808	11
Lobisch	325	540	354	552	612	808	11
M,	357	540	367	552	612	808	11
Schütte	371	540	398	552	612	808	11
K,	401	540	410	552	612	808	11
Kerum	414	540	439	552	612	808	11
G,	442	540	451	552	612	808	11
Malessa	454	540	484	552	612	808	11
R,	487	540	495	552	612	808	11
The	499	540	513	552	612	808	11
ALADIN	325	551	359	563	612	808	11
III	365	551	373	563	612	808	11
StudyGroup.	379	551	425	563	612	808	11
Treatment	430	551	467	563	612	808	11
of	472	551	480	563	612	808	11
Sympto	485	551	513	563	612	808	11
maticDiabeticPolyneuropathyWiththeAntioxidant	325	562	513	574	612	808	11
a-LipoicAcid.	325	573	375	585	612	808	11
Diabetes	377	573	409	585	612	808	11
Care	411	573	428	585	612	808	11
1999;22:1296-1301.	430	573	503	585	612	808	11
36.	305	594	316	606	612	808	11
Ziegler	325	594	351	606	612	808	11
D,	353	594	362	606	612	808	11
Ametov	363	594	392	606	612	808	11
A,	394	594	403	606	612	808	11
Barinov	405	594	434	606	612	808	11
A,	435	594	444	606	612	808	11
Dyck	446	594	466	606	612	808	11
P,	468	594	474	606	612	808	11
Gurieva	476	594	505	606	612	808	11
I,	508	594	513	606	612	808	11
Low	325	605	341	617	612	808	11
P	344	605	349	617	612	808	11
et	351	605	358	617	612	808	11
al.	360	605	369	617	612	808	11
Oral	372	605	388	617	612	808	11
TreatmentWith	390	605	445	617	612	808	11
a-LipoicAcidImpr	447	605	513	617	612	808	11
ovesSymptomaticDiabeticPolyneuropathy.	325	616	478	628	612	808	11
Diabetes	481	616	513	628	612	808	11
Care	325	627	342	639	612	808	11
2006;29:2365-2370.	344	627	417	639	612	808	11
37.	305	648	316	660	612	808	11
Bevilacqua	325	648	365	660	612	808	11
N,	367	648	376	660	612	808	11
Rogers	378	648	403	660	612	808	11
L,	405	648	413	660	612	808	11
Armstrong	414	648	453	660	612	808	11
D.	455	648	464	660	612	808	11
Diabetic	466	648	496	660	612	808	11
foot	498	648	513	660	612	808	11
surgery:	325	659	354	671	612	808	11
classifying	355	659	394	671	612	808	11
patients	396	659	424	671	612	808	11
to	425	659	432	671	612	808	11
predict	434	659	459	671	612	808	11
complications.	460	659	513	671	612	808	11
Diabetes	325	670	356	682	612	808	11
Metab	358	670	381	682	612	808	11
Res	384	670	397	682	612	808	11
Rev	399	670	414	682	612	808	11
2008;24(Suppl1):S81-S83.	416	670	513	682	612	808	11
38.	305	692	316	703	612	808	11
Schultz	325	692	352	703	612	808	11
G,	356	692	364	703	612	808	11
Sibbald	368	692	396	703	612	808	11
G,	399	692	408	703	612	808	11
Falanga	412	692	440	703	612	808	11
V,	444	692	452	703	612	808	11
Ayello	455	692	478	703	612	808	11
E,	482	692	490	703	612	808	11
et	494	692	500	703	612	808	11
al.	504	692	513	703	612	808	11
Wound	325	702	351	714	612	808	11
bed	355	702	367	714	612	808	11
preparation:	371	702	415	714	612	808	11
a	419	702	423	714	612	808	11
systematic	427	702	465	714	612	808	11
approach	469	702	502	714	612	808	11
to	506	702	513	714	612	808	11
wound	325	713	349	725	612	808	11
management.	351	713	400	725	612	808	11
Wound	401	713	427	725	612	808	11
Rep	429	713	444	725	612	808	11
Reg	446	713	460	725	612	808	11
2003;11:1-28.	462	713	513	725	612	808	11
Revista	86	750	107	760	612	808	11
Venezolana	108	750	141	760	612	808	11
de	142	750	149	760	612	808	11
Endocrinología	151	750	194	760	612	808	11
y	196	750	199	760	612	808	11
Metabolismo	201	750	238	760	612	808	11
-	240	750	242	760	612	808	11
Volumen	244	750	269	760	612	808	11
10,	270	750	279	760	612	808	11
Número	281	750	304	760	612	808	11
3	306	750	309	760	612	808	11
(Octubre)	313	750	340	760	612	808	11
;	342	750	344	760	612	808	11
2012	345	750	359	760	612	808	11
186	499	748	513	760	612	808	11
Artículos	99	56	129	67	612	808	12
Especiales	131	56	165	67	612	808	12
Rincón	483	55	506	66	612	808	12
y	508	55	512	66	612	808	12
cols	514	55	527	66	612	808	12
39.	99	76	110	88	612	808	12
Fernández-Montequín	119	76	199	88	612	808	12
JI,	207	76	216	88	612	808	12
Santiesteban	224	76	269	88	612	808	12
L.	277	76	285	88	612	808	12
Can	293	76	307	88	612	808	12
Heberprot-P	119	87	164	99	612	808	12
change	165	87	191	99	612	808	12
the	192	87	203	99	612	808	12
surgical	205	87	234	99	612	808	12
concepts	235	87	267	99	612	808	12
on	269	87	278	99	612	808	12
treating	280	87	307	99	612	808	12
diabetic	119	98	148	109	612	808	12
foot?	149	98	168	109	612	808	12
Biotecnología	170	98	220	109	612	808	12
Aplicada.	222	98	257	109	612	808	12
2010;27:165-	259	98	307	109	612	808	12
70.	119	108	130	120	612	808	12
40.	99	130	110	142	612	808	12
Gil	119	130	131	142	612	808	12
MR,	134	130	150	142	612	808	12
López-Mola	154	130	198	142	612	808	12
E,	201	130	209	142	612	808	12
Álvarez	213	130	241	142	612	808	12
H,	244	130	253	142	612	808	12
Hernández	256	130	295	142	612	808	12
A,	298	130	307	142	612	808	12
Pérez	119	141	139	153	612	808	12
C,	141	141	150	153	612	808	12
Yera	152	141	168	153	612	808	12
I,	171	141	176	153	612	808	12
et	178	141	185	153	612	808	12
al.	187	141	196	153	612	808	12
Experiences	198	141	242	153	612	808	12
in	244	141	251	153	612	808	12
the	254	141	265	153	612	808	12
nationwide	267	141	307	153	612	808	12
program	119	152	150	163	612	808	12
for	154	152	164	163	612	808	12
the	169	152	180	163	612	808	12
integral	184	152	211	163	612	808	12
care	216	152	231	163	612	808	12
of	235	152	243	163	612	808	12
the	247	152	258	163	612	808	12
patient	262	152	287	163	612	808	12
with	291	152	307	163	612	808	12
diabetic	119	162	148	174	612	808	12
foot	150	162	164	174	612	808	12
ulcer	167	162	185	174	612	808	12
using	187	162	206	174	612	808	12
Heberprot-P.	209	162	254	174	612	808	12
Biotecnología	257	162	307	174	612	808	12
Aplicada.	119	173	154	185	612	808	12
2010;27:147-50.	156	173	216	185	612	808	12
41.	99	195	110	207	612	808	12
Hernández	119	195	158	207	612	808	12
RiveroI	161	195	189	207	612	808	12
Manuel	192	195	219	207	612	808	12
Jorge,	223	195	244	207	612	808	12
Llanes	247	195	271	207	612	808	12
BarriosII	275	195	307	207	612	808	12
José	119	206	135	217	612	808	12
Agustín,	142	206	173	217	612	808	12
Acosta	180	206	205	217	612	808	12
LaperaIII	213	206	247	217	612	808	12
Daysi	255	206	276	217	612	808	12
Silvia.	284	206	307	217	612	808	12
Heberprot-P,	119	216	165	228	612	808	12
una	170	216	183	228	612	808	12
terapia	187	216	212	228	612	808	12
eficaz	217	216	238	228	612	808	12
en	242	216	251	228	612	808	12
la	256	216	262	228	612	808	12
prevención	267	216	307	228	612	808	12
de	119	227	128	239	612	808	12
la	131	227	138	239	612	808	12
amputación	141	227	183	239	612	808	12
en	186	227	195	239	612	808	12
el	198	227	205	239	612	808	12
pie	208	227	219	239	612	808	12
diabético.	223	227	258	239	612	808	12
Rev	262	227	276	239	612	808	12
Cubana	280	227	307	239	612	808	12
Angiol	119	238	144	250	612	808	12
Cir	146	238	158	250	612	808	12
Vasc	160	238	177	250	612	808	12
2009;10:3-11.	179	238	230	250	612	808	12
42.	99	260	110	271	612	808	12
Capobianco	119	260	162	271	612	808	12
C,	168	260	176	271	612	808	12
Stapleton	182	260	216	271	612	808	12
J,	222	260	228	271	612	808	12
Zgonis	234	260	259	271	612	808	12
T.	264	260	271	271	612	808	12
Surgical	277	260	307	271	612	808	12
Management	119	270	166	282	612	808	12
of	168	270	176	282	612	808	12
Diabetic	178	270	209	282	612	808	12
Foot	211	270	227	282	612	808	12
and	230	270	243	282	612	808	12
Ankle	245	270	267	282	612	808	12
Infections.	269	270	307	282	612	808	12
Foot	119	281	136	293	612	808	12
Ankle	137	281	159	293	612	808	12
Spec	162	281	179	293	612	808	12
2010;3:223-230.	181	281	241	293	612	808	12
187	99	748	111	760	612	808	12
Evaluación	409	750	440	760	612	808	12
y	442	750	445	760	612	808	12
tratamiento	447	750	479	760	612	808	12
del	481	750	489	760	612	808	12
pie	491	750	500	760	612	808	12
diabético	501	750	527	760	612	808	12
