CASO	464	16	495	33	612	792	1
CLÍNICO	498	16	546	33	612	792	1
Rev	390	52	403	66	612	792	1
Obstet	407	52	428	66	612	792	1
Ginecol	432	52	457	66	612	792	1
Venez	461	52	481	66	612	792	1
2012;72(2):133-136	483	52	547	66	612	792	1
Ruptura	65	110	129	141	612	792	1
espontánea	134	110	222	141	612	792	1
de	227	110	246	141	612	792	1
aneurisma	251	110	332	141	612	792	1
de	337	110	356	141	612	792	1
arteria	360	110	411	141	612	792	1
renal	416	110	456	141	612	792	1
durante	461	110	520	141	612	792	1
el	65	132	79	162	612	792	1
embarazo.	84	132	166	162	612	792	1
Reporte	176	132	239	162	612	792	1
de	244	132	263	162	612	792	1
caso	268	132	303	162	612	792	1
Drs.	65	169	86	187	612	792	1
María	89	169	120	187	612	792	1
Labarca-Acosta,	123	169	203	187	612	792	1
Duly	206	169	230	187	612	792	1
Torres-Cepeda,	233	169	308	187	612	792	1
Eduardo	311	169	352	187	612	792	1
Reyna-Villasmil	356	169	433	187	612	792	1
Servicio	65	195	101	212	612	792	1
de	104	195	114	212	612	792	1
Obstetricia	117	195	167	212	612	792	1
y	169	195	174	212	612	792	1
Ginecología	177	195	231	212	612	792	1
-	234	195	238	212	612	792	1
Maternidad	241	195	293	212	612	792	1
“Dr.	295	195	315	212	612	792	1
Nerio	318	195	343	212	612	792	1
Belloso”	346	195	385	212	612	792	1
Hospital	388	195	425	212	612	792	1
Central	428	195	462	212	612	792	1
“Dr.	65	207	85	224	612	792	1
Urquinaona”.	88	207	150	224	612	792	1
Maracaibo,	156	207	207	224	612	792	1
Estado	210	207	241	224	612	792	1
Zulia	243	207	266	224	612	792	1
RESUMEN	286	255	326	268	612	792	1
Palabras	122	323	154	335	612	792	1
clave:	156	323	178	335	612	792	1
Aneurisma.	180	323	220	335	612	792	1
Aneurisma	224	323	263	335	612	792	1
de	265	323	273	335	612	792	1
la	275	323	282	335	612	792	1
arteria	284	323	309	335	612	792	1
renal.	311	323	331	335	612	792	1
Hemorragia	336	323	379	335	612	792	1
retroperitoneal.	382	323	437	335	612	792	1
Embarazo.	441	323	480	335	612	792	1
SUMMARY	286	342	327	355	612	792	1
Key	122	409	136	422	612	792	1
words:	138	409	162	422	612	792	1
Aneurysm.	164	409	201	422	612	792	1
Renal	206	409	226	422	612	792	1
artery	228	409	250	422	612	792	1
aneurysm.	252	409	289	422	612	792	1
Retroperitoneal	293	409	348	422	612	792	1
hemorrhage.	351	409	396	422	612	792	1
Pregnancy.	400	409	440	422	612	792	1
INTRODUCCIÓN	65	477	145	492	612	792	1
La	79	500	91	517	612	792	1
incidencia	96	500	142	517	612	792	1
verdadera	148	500	192	517	612	792	1
del	197	500	211	517	612	792	1
aneurisma	216	500	262	517	612	792	1
de	268	500	278	517	612	792	1
la	284	500	292	517	612	792	1
arteria	65	512	93	529	612	792	1
renal	98	512	120	529	612	792	1
(AAR)	125	512	155	529	612	792	1
y	160	512	166	529	612	792	1
sus	171	512	185	529	612	792	1
ramas	190	512	216	529	612	792	1
es	221	512	230	529	612	792	1
desconocida.	235	512	292	529	612	792	1
Los	65	524	81	541	612	792	1
aneurismas	83	524	133	541	612	792	1
de	135	524	145	541	612	792	1
la	147	524	155	541	612	792	1
arteria	157	524	186	541	612	792	1
renal	188	524	210	541	612	792	1
representan	212	524	262	541	612	792	1
el	264	524	272	541	612	792	1
1.%	274	524	292	541	612	792	1
de	65	536	75	553	612	792	1
todos	79	536	103	553	612	792	1
los	106	536	119	553	612	792	1
aneurismas	123	536	172	553	612	792	1
y	176	536	181	553	612	792	1
22	185	536	196	553	612	792	1
%	199	536	208	553	612	792	1
de	212	536	222	553	612	792	1
los	226	536	239	553	612	792	1
aneurismas	242	536	292	553	612	792	1
viscerales,	65	548	111	565	612	792	1
aunque	114	548	146	565	612	792	1
la	150	548	157	565	612	792	1
verdadera	161	548	204	565	612	792	1
incidencia	208	548	253	565	612	792	1
de	256	548	266	565	612	792	1
estos	270	548	292	565	612	792	1
es	65	560	74	577	612	792	1
desconocida	78	560	132	577	612	792	1
(1).	136	561	150	577	612	792	1
La	157	560	169	577	612	792	1
mayoría	173	560	209	577	612	792	1
de	212	560	223	577	612	792	1
la	226	560	234	577	612	792	1
información	238	560	292	577	612	792	1
de	65	572	75	589	612	792	1
la	80	572	88	589	612	792	1
enfermedad	93	572	145	589	612	792	1
proviene	149	572	188	589	612	792	1
de	192	572	203	589	612	792	1
casos	207	572	231	589	612	792	1
de	236	572	246	589	612	792	1
autopsias	251	572	292	589	612	792	1
más	65	584	83	601	612	792	1
que	88	584	103	601	612	792	1
de	108	584	119	601	612	792	1
angiografía,	124	584	177	601	612	792	1
por	182	584	196	601	612	792	1
lo	201	584	210	601	612	792	1
que	215	584	231	601	612	792	1
se	236	584	245	601	612	792	1
considera	250	584	292	601	612	792	1
extremadamente	65	596	138	613	612	792	1
rara.	143	596	163	613	612	792	1
De	174	596	187	613	612	792	1
240.000	193	596	229	613	612	792	1
autopsias,	234	596	278	613	612	792	1
la	284	596	292	613	612	792	1
incidencia	65	608	109	625	612	792	1
de	110	608	121	625	612	792	1
aneurismas	122	608	170	625	612	792	1
de	172	608	182	625	612	792	1
la	183	608	191	625	612	792	1
arteria	192	608	220	625	612	792	1
renal	221	608	242	625	612	792	1
se	244	608	253	625	612	792	1
encontró	254	608	292	625	612	792	1
que	65	620	81	637	612	792	1
varía	83	620	105	637	612	792	1
de	106	620	117	637	612	792	1
0,01	119	620	138	637	612	792	1
%	140	620	149	637	612	792	1
a	151	620	156	637	612	792	1
0,09	157	620	177	637	612	792	1
%.	179	620	190	637	612	792	1
Con	194	620	212	637	612	792	1
la	214	620	222	637	612	792	1
introducción	224	620	280	637	612	792	1
de	281	620	292	637	612	792	1
la	65	632	73	649	612	792	1
angiografía	75	632	125	649	612	792	1
visceral,	127	632	164	649	612	792	1
el	167	632	175	649	612	792	1
diagnóstico	177	632	228	649	612	792	1
de	230	632	240	649	612	792	1
aneurismas	242	632	292	649	612	792	1
de	65	644	75	661	612	792	1
la	77	644	85	661	612	792	1
arteria	87	644	116	661	612	792	1
renal	118	644	140	661	612	792	1
se	142	644	151	661	612	792	1
ha	153	644	163	661	612	792	1
vuelto	165	644	193	661	612	792	1
más	195	644	213	661	612	792	1
frecuente	215	644	256	661	612	792	1
(0,09	258	644	281	661	612	792	1
%	283	644	292	661	612	792	1
a	65	656	70	673	612	792	1
2,5	72	656	86	673	612	792	1
%)	88	656	101	673	612	792	1
(2-4)	103	657	123	673	612	792	1
.	123	656	126	673	612	792	1
Se	130	656	141	673	612	792	1
presenta	144	656	180	673	612	792	1
un	183	656	194	673	612	792	1
caso	196	656	216	673	612	792	1
en	218	656	228	673	612	792	1
el	231	656	239	673	612	792	1
cual	241	656	259	673	612	792	1
ocurre	264	656	292	673	612	792	1
la	65	668	73	685	612	792	1
ruptura	74	668	106	685	612	792	1
espontánea	107	668	156	685	612	792	1
del	158	668	171	685	612	792	1
aneurisma	173	668	218	685	612	792	1
de	219	668	230	685	612	792	1
la	231	668	239	685	612	792	1
arteria	240	668	268	685	612	792	1
renal	270	668	292	685	612	792	1
durante	65	680	98	697	612	792	1
el	101	680	109	697	612	792	1
embarazo.	111	680	157	697	612	792	1
La	79	692	91	709	612	792	1
ruptura	96	692	128	709	612	792	1
del	134	692	147	709	612	792	1
AAR	152	692	176	709	612	792	1
durante	181	692	215	709	612	792	1
el	220	692	228	709	612	792	1
embarazo	234	692	277	709	612	792	1
es	282	692	292	709	612	792	1
una	320	499	337	516	612	792	1
experiencia	343	499	396	516	612	792	1
muy	402	499	422	516	612	792	1
rara	429	499	446	516	612	792	1
para	453	499	472	516	612	792	1
la	478	499	487	516	612	792	1
mayoría	493	499	530	516	612	792	1
de	537	499	547	516	612	792	1
los	320	511	333	528	612	792	1
obstetras	339	511	379	528	612	792	1
y	385	511	391	528	612	792	1
generalmente	396	511	457	528	612	792	1
está	463	511	481	528	612	792	1
asociada	486	511	525	528	612	792	1
con	531	511	547	528	612	792	1
consecuencias	320	523	383	540	612	792	1
adversas	386	523	424	540	612	792	1
para	428	523	447	540	612	792	1
la	450	523	458	540	612	792	1
madre	461	523	489	540	612	792	1
y	492	523	498	540	612	792	1
el	501	523	509	540	612	792	1
feto	512	523	529	540	612	792	1
(1)	533	525	544	540	612	792	1
.	544	523	547	540	612	792	1
Los	320	535	337	552	612	792	1
aneurismas	339	535	388	552	612	792	1
de	390	535	401	552	612	792	1
la	403	535	411	552	612	792	1
arteria	413	535	441	552	612	792	1
renal	443	535	465	552	612	792	1
representan	467	535	518	552	612	792	1
el	520	535	528	552	612	792	1
1.%	530	535	547	552	612	792	1
de	320	547	331	564	612	792	1
todos	334	547	358	564	612	792	1
los	362	547	374	564	612	792	1
aneurismas	378	547	427	564	612	792	1
y	431	547	436	564	612	792	1
22	440	547	451	564	612	792	1
%	455	547	464	564	612	792	1
de	467	547	478	564	612	792	1
los	481	547	494	564	612	792	1
aneurismas	498	547	547	564	612	792	1
viscerales,	320	559	366	576	612	792	1
aunque	370	559	401	576	612	792	1
la	405	559	413	576	612	792	1
verdadera	416	559	459	576	612	792	1
incidencia	463	559	508	576	612	792	1
de	511	559	522	576	612	792	1
estos	525	559	547	576	612	792	1
es	320	571	329	588	612	792	1
desconocida.	332	571	389	588	612	792	1
La	394	571	406	588	612	792	1
mayoría	408	571	444	588	612	792	1
de	447	571	457	588	612	792	1
la	460	571	467	588	612	792	1
información	470	571	524	588	612	792	1
de	526	571	537	588	612	792	1
la	539	571	547	588	612	792	1
enfermedad	320	583	371	600	612	792	1
proviene	373	583	411	600	612	792	1
de	412	583	422	600	612	792	1
casos	423	583	447	600	612	792	1
de	448	583	458	600	612	792	1
autopsias	460	583	500	600	612	792	1
más	501	583	519	600	612	792	1
que	520	583	536	600	612	792	1
de	537	583	547	600	612	792	1
angiografía,	320	595	373	612	612	792	1
por	375	595	390	612	612	792	1
lo	391	595	400	612	612	792	1
que	402	595	418	612	612	792	1
se	419	595	429	612	612	792	1
considera	430	595	473	612	612	792	1
extremadamente	474	595	547	612	612	792	1
rara.	320	607	339	624	612	792	1
De	342	607	354	624	612	792	1
240	356	607	372	624	612	792	1
000	373	607	389	624	612	792	1
autopsias,	390	607	432	624	612	792	1
la	434	607	441	624	612	792	1
incidencia	442	607	486	624	612	792	1
de	487	607	498	624	612	792	1
aneurismas	499	607	547	624	612	792	1
de	320	619	331	636	612	792	1
la	333	619	341	636	612	792	1
arteria	344	619	372	636	612	792	1
renal	375	619	397	636	612	792	1
se	399	619	408	636	612	792	1
encontró	411	619	450	636	612	792	1
que	452	619	468	636	612	792	1
varía	471	619	493	636	612	792	1
de	495	619	506	636	612	792	1
0,01	508	619	528	636	612	792	1
%	530	619	540	636	612	792	1
a	542	619	547	636	612	792	1
0,09	320	631	339	648	612	792	1
%.	340	631	352	648	612	792	1
Con	355	631	373	648	612	792	1
la	374	631	382	648	612	792	1
introducción	383	631	438	648	612	792	1
de	439	631	450	648	612	792	1
la	451	631	459	648	612	792	1
angiografía	460	631	510	648	612	792	1
visceral,	511	631	547	648	612	792	1
el	320	643	328	660	612	792	1
diagnóstico	330	643	381	660	612	792	1
de	383	643	394	660	612	792	1
aneurismas	396	643	446	660	612	792	1
de	448	643	458	660	612	792	1
la	460	643	468	660	612	792	1
arteria	471	643	499	660	612	792	1
renal	501	643	523	660	612	792	1
se	525	643	534	660	612	792	1
ha	537	643	547	660	612	792	1
vuelto	320	655	348	672	612	792	1
más	350	655	367	672	612	792	1
frecuente	369	655	410	672	612	792	1
(0,09	412	655	435	672	612	792	1
%	437	655	447	672	612	792	1
a	449	655	454	672	612	792	1
2,5	456	655	469	672	612	792	1
%)	471	655	484	672	612	792	1
(2-4).	486	657	509	672	612	792	1
El	513	655	522	672	612	792	1
AAR	524	655	547	672	612	792	1
es	320	667	329	684	612	792	1
el	332	667	340	684	612	792	1
cuarto	343	667	371	684	612	792	1
aneurisma	374	667	419	684	612	792	1
visceral	422	667	456	684	612	792	1
más	459	667	476	684	612	792	1
común	479	667	509	684	612	792	1
después	512	667	547	684	612	792	1
del	320	679	334	696	612	792	1
de	336	679	347	696	612	792	1
las	350	679	362	696	612	792	1
arterias	365	679	397	696	612	792	1
esplénica,	400	679	444	696	612	792	1
hepática	447	679	483	696	612	792	1
y	486	679	492	696	612	792	1
mesentérica	495	679	547	696	612	792	1
superior	320	691	356	708	612	792	1
(5).	359	693	373	708	612	792	1
133	534	724	547	738	612	792	1
M.	260	52	271	67	612	792	2
LABARCA,	274	52	323	67	612	792	2
ET	326	52	338	67	612	792	2
AL	340	52	353	67	612	792	2
Algunos	79	80	116	97	612	792	2
de	121	80	131	97	612	792	2
los	136	80	149	97	612	792	2
aneurismas	153	80	203	97	612	792	2
pueden	207	80	239	97	612	792	2
resultar	244	80	277	97	612	792	2
de	281	80	292	97	612	792	2
defectos	65	92	102	109	612	792	2
congénitos	106	92	154	109	612	792	2
en	159	92	169	109	612	792	2
la	174	92	182	109	612	792	2
sustancia	186	92	227	109	612	792	2
elástica	231	92	264	109	612	792	2
de	269	92	279	109	612	792	2
la	284	92	292	109	612	792	2
media.	65	104	95	121	612	792	2
Se	99	104	110	121	612	792	2
piensa	112	104	140	121	612	792	2
que	142	104	158	121	612	792	2
la	160	104	168	121	612	792	2
aterosclerosis	170	104	230	121	612	792	2
es	232	104	241	121	612	792	2
la	243	104	251	121	612	792	2
principal	253	104	292	121	612	792	2
causa	65	116	89	133	612	792	2
de	90	116	101	133	612	792	2
los	102	116	115	133	612	792	2
aneurismas	116	116	165	133	612	792	2
renales	166	116	197	133	612	792	2
en	198	116	208	133	612	792	2
pacientes	210	116	250	133	612	792	2
ancianos.	251	116	292	133	612	792	2
La	65	128	77	145	612	792	2
displasia	78	128	117	145	612	792	2
fibromuscular	118	128	179	145	612	792	2
es	181	128	190	145	612	792	2
otra	192	128	209	145	612	792	2
causa	210	128	235	145	612	792	2
de	236	128	247	145	612	792	2
dilatación	248	128	292	145	612	792	2
aneurismática	65	140	126	157	612	792	2
de	129	140	139	157	612	792	2
la	141	140	149	157	612	792	2
arteria	152	140	180	157	612	792	2
renal,	183	140	207	157	612	792	2
particularmente	210	140	279	157	612	792	2
en	281	140	292	157	612	792	2
pacientes	65	152	106	169	612	792	2
jóvenes.	107	152	144	169	612	792	2
También	146	152	184	169	612	792	2
pueden	186	152	218	169	612	792	2
ocurrir	219	152	249	169	612	792	2
como	250	152	275	169	612	792	2
una	276	152	292	169	612	792	2
secuela	65	164	97	181	612	792	2
de	101	164	111	181	612	792	2
lesiones	114	164	150	181	612	792	2
inflamatorias	153	164	210	181	612	792	2
de	214	164	224	181	612	792	2
la	227	164	235	181	612	792	2
arteria	238	164	267	181	612	792	2
renal	270	164	292	181	612	792	2
(4,6).	65	177	86	192	612	792	2
En	94	176	106	193	612	792	2
la	110	176	118	193	612	792	2
paciente	121	176	158	193	612	792	2
del	162	176	175	193	612	792	2
presente	179	176	215	193	612	792	2
caso	219	176	239	193	612	792	2
no	242	176	253	193	612	792	2
se	257	176	266	193	612	792	2
pudo	270	176	292	193	612	792	2
comprobar	65	188	113	205	612	792	2
ninguna	115	188	151	205	612	792	2
de	153	188	164	205	612	792	2
estas	167	188	188	205	612	792	2
etiologías.	191	188	236	205	612	792	2
Algunos	79	200	118	217	612	792	2
factores	123	200	160	217	612	792	2
han	166	200	182	217	612	792	2
sido	188	200	207	217	612	792	2
postulados	213	200	261	217	612	792	2
en	267	200	278	217	612	792	2
el	284	200	292	217	612	792	2
incremento	65	212	114	229	612	792	2
del	117	212	130	229	612	792	2
riesgo	132	212	159	229	612	792	2
de	161	212	172	229	612	792	2
la	174	212	182	229	612	792	2
ruptura	184	212	216	229	612	792	2
del	218	212	232	229	612	792	2
AAR	233	212	257	229	612	792	2
durante	259	212	292	229	612	792	2
el	65	224	73	241	612	792	2
embarazo.	79	224	125	241	612	792	2
Existe	136	224	164	241	612	792	2
un	169	224	180	241	612	792	2
incremento	186	224	236	241	612	792	2
en	242	224	252	241	612	792	2
el	258	224	266	241	612	792	2
flujo	271	224	292	241	612	792	2
sanguíneo	65	236	110	253	612	792	2
y	116	236	121	253	612	792	2
la	127	236	135	253	612	792	2
presión	140	236	173	253	612	792	2
intraabdominal.	179	236	249	253	612	792	2
Ambos	260	236	292	253	612	792	2
factores	65	248	100	265	612	792	2
se	105	248	114	265	612	792	2
acentúan	119	248	158	265	612	792	2
en	163	248	173	265	612	792	2
el	178	248	186	265	612	792	2
tercer	191	248	216	265	612	792	2
trimestre.	221	248	262	265	612	792	2
Casi	272	248	292	265	612	792	2
todos	65	260	89	277	612	792	2
los	93	260	106	277	612	792	2
casos	110	260	134	277	612	792	2
reportados	138	260	185	277	612	792	2
de	189	260	199	277	612	792	2
rupturas	203	260	239	277	612	792	2
ocurren	244	260	277	277	612	792	2
en	281	260	292	277	612	792	2
el	65	272	73	289	612	792	2
tercer	77	272	102	289	612	792	2
trimestre.	105	272	147	289	612	792	2
Sin	155	272	169	289	612	792	2
embargo,	173	272	214	289	612	792	2
existen	218	272	249	289	612	792	2
informes	253	272	292	289	612	792	2
de	65	284	75	301	612	792	2
ruptura	78	284	110	301	612	792	2
de	113	284	124	301	612	792	2
aneurismas	127	284	177	301	612	792	2
de	180	284	190	301	612	792	2
otras	193	284	215	301	612	792	2
arterias,	218	284	253	301	612	792	2
como	256	284	281	301	612	792	2
la	284	284	292	301	612	792	2
esplénica,	65	296	109	313	612	792	2
en	112	296	122	313	612	792	2
el	126	296	134	313	612	792	2
segundo	137	296	174	313	612	792	2
trimestre	177	296	216	313	612	792	2
(7)	220	297	231	312	612	792	2
.	231	296	234	313	612	792	2
El	241	296	251	313	612	792	2
papel	254	296	278	313	612	792	2
de	281	296	292	313	612	792	2
los	65	308	78	325	612	792	2
cambios	80	308	117	325	612	792	2
hormonales	119	308	170	325	612	792	2
que	172	308	188	325	612	792	2
ocurren	190	308	224	325	612	792	2
en	226	308	237	325	612	792	2
el	239	308	247	325	612	792	2
embarazo	249	308	292	325	612	792	2
en	65	320	75	337	612	792	2
la	80	320	88	337	612	792	2
patogénesis	92	320	144	337	612	792	2
de	148	320	159	337	612	792	2
los	163	320	176	337	612	792	2
aneurismas	181	320	230	337	612	792	2
de	235	320	245	337	612	792	2
los	250	320	263	337	612	792	2
vasos	267	320	292	337	612	792	2
viscerales	65	332	108	349	612	792	2
ha	113	332	123	349	612	792	2
sido	128	332	146	349	612	792	2
sujeto	150	332	177	349	612	792	2
de	181	332	192	349	612	792	2
varios	196	332	223	349	612	792	2
estudios.	228	332	266	349	612	792	2
Los	275	332	292	349	612	792	2
aneurismas	65	344	114	361	612	792	2
esplénicos	118	344	163	361	612	792	2
gigantes	167	344	203	361	612	792	2
idiopáticos	207	344	255	361	612	792	2
ocurren	258	344	292	361	612	792	2
más	65	356	83	373	612	792	2
comúnmente	88	356	145	373	612	792	2
en	150	356	161	373	612	792	2
multíparas.	166	356	215	373	612	792	2
Los	226	356	242	373	612	792	2
esteroides	248	356	292	373	612	792	2
sexuales	65	368	102	385	612	792	2
pueden	106	368	138	385	612	792	2
llevar	142	368	167	385	612	792	2
a	171	368	176	385	612	792	2
disrupción	180	368	227	385	612	792	2
y	231	368	236	385	612	792	2
duplicación	240	368	292	385	612	792	2
de	65	380	75	397	612	792	2
la	80	380	88	397	612	792	2
lámina	93	380	123	397	612	792	2
elástica	128	380	161	397	612	792	2
interna	166	380	196	397	612	792	2
y	201	380	207	397	612	792	2
fibrodisplasia	212	380	271	397	612	792	2
con	276	380	292	397	612	792	2
acumulación	65	392	121	409	612	792	2
de	124	392	135	409	612	792	2
mucopolisacáridos.	138	392	223	409	612	792	2
Tales	229	392	252	409	612	792	2
cambios	255	392	292	409	612	792	2
son	65	404	80	421	612	792	2
similares	85	404	124	421	612	792	2
a	129	404	134	421	612	792	2
los	139	404	151	421	612	792	2
observados	156	404	205	421	612	792	2
en	210	404	220	421	612	792	2
los	225	404	238	421	612	792	2
aneurismas	242	404	292	421	612	792	2
en	65	416	75	433	612	792	2
humanos	79	416	118	433	612	792	2
y	122	416	127	433	612	792	2
también	131	416	166	433	612	792	2
han	170	416	186	433	612	792	2
sido	189	416	207	433	612	792	2
inducidos	211	416	254	433	612	792	2
en	257	416	268	433	612	792	2
ratas	271	416	292	433	612	792	2
especialmente	65	428	127	445	612	792	2
durante	129	428	162	445	612	792	2
el	164	428	172	445	612	792	2
embarazo.	174	428	220	445	612	792	2
Se	224	428	235	445	612	792	2
ha	237	428	248	445	612	792	2
reportado	250	428	292	445	612	792	2
que	65	440	81	457	612	792	2
la	86	440	94	457	612	792	2
hiperplasia	99	440	147	457	612	792	2
de	152	440	162	457	612	792	2
la	167	440	175	457	612	792	2
intima	180	440	208	457	612	792	2
ocurre	213	440	241	457	612	792	2
durante	246	440	279	457	612	792	2
la	284	440	292	457	612	792	2
lactancia	65	452	104	469	612	792	2
(8)	107	453	118	468	612	792	2
.	118	452	121	469	612	792	2
Aunque	126	452	161	469	612	792	2
estos	164	452	186	469	612	792	2
cambios	188	452	225	469	612	792	2
vasculares	228	452	274	469	612	792	2
son	277	452	292	469	612	792	2
reversibles,	65	464	115	481	612	792	2
tienden	120	464	152	481	612	792	2
a	157	464	162	481	612	792	2
agravarse	166	464	208	481	612	792	2
en	213	464	223	481	612	792	2
los	227	464	240	481	612	792	2
embarazos	245	464	292	481	612	792	2
subsiguientes.	65	476	129	493	612	792	2
La	140	476	152	493	612	792	2
multiparidad	158	476	215	493	612	792	2
puede	221	476	248	493	612	792	2
producir	254	476	292	493	612	792	2
daños	65	488	91	505	612	792	2
irreversibles	93	488	148	505	612	792	2
en	151	488	161	505	612	792	2
la	164	488	172	505	612	792	2
pared	175	488	199	505	612	792	2
del	202	488	215	505	612	792	2
vaso	218	488	238	505	612	792	2
el	241	488	249	505	612	792	2
cual,	252	488	273	505	612	792	2
con	276	488	292	505	612	792	2
el	65	500	73	517	612	792	2
incremento	76	500	126	517	612	792	2
de	129	500	139	517	612	792	2
la	143	500	150	517	612	792	2
congestión	154	500	201	517	612	792	2
vascular	205	500	241	517	612	792	2
que	245	500	260	517	612	792	2
ocurre	264	500	292	517	612	792	2
durante	65	512	98	529	612	792	2
el	103	512	111	529	612	792	2
embarazo,	117	512	162	529	612	792	2
puede	168	512	194	529	612	792	2
promover	199	512	242	529	612	792	2
un	247	512	258	529	612	792	2
rápido	264	512	292	529	612	792	2
incremento	65	524	114	541	612	792	2
en	118	524	128	541	612	792	2
el	132	524	140	541	612	792	2
tamaño	144	524	176	541	612	792	2
del	180	524	193	541	612	792	2
aneurisma	197	524	242	541	612	792	2
y	245	524	251	541	612	792	2
producir	255	524	292	541	612	792	2
la	65	536	73	553	612	792	2
ruptura	76	536	107	553	612	792	2
(1).	110	537	124	552	612	792	2
DESCRIPCIÓN	65	560	134	575	612	792	2
DEL	137	560	157	575	612	792	2
CASO	159	560	186	575	612	792	2
Paciente	79	571	116	588	612	792	2
de	120	571	130	588	612	792	2
30	133	571	144	588	612	792	2
años,	148	571	171	588	612	792	2
3	174	571	179	588	612	792	2
gestas,	183	571	212	588	612	792	2
2	216	571	221	588	612	792	2
cesáreas,	225	571	264	588	612	792	2
quien	267	571	292	588	612	792	2
acude	65	583	91	600	612	792	2
a	93	583	98	600	612	792	2
la	100	583	108	600	612	792	2
emergencia	110	583	161	600	612	792	2
por	163	583	178	600	612	792	2
presentar	180	583	221	600	612	792	2
embarazo	223	583	266	600	612	792	2
de	268	583	278	600	612	792	2
30	281	583	292	600	612	792	2
semanas	65	595	102	612	612	792	2
y	106	595	111	612	612	792	2
dolor	115	595	138	612	612	792	2
de	142	595	152	612	612	792	2
fuerte	156	595	182	612	612	792	2
intensidad,	185	595	233	612	612	792	2
de	237	595	247	612	612	792	2
aparición	251	595	292	612	612	792	2
súbita	65	607	91	624	612	792	2
y	95	607	100	624	612	792	2
de	104	607	114	624	612	792	2
carácter	117	607	152	624	612	792	2
punzante	156	607	195	624	612	792	2
en	199	607	209	624	612	792	2
cuadrante	213	607	255	624	612	792	2
inferior	259	607	292	624	612	792	2
izquierdo	65	619	106	636	612	792	2
de	109	619	120	636	612	792	2
12	123	619	134	636	612	792	2
horas	137	619	160	636	612	792	2
de	163	619	174	636	612	792	2
evolución.	177	619	223	636	612	792	2
Los	228	619	245	636	612	792	2
familiares	248	619	292	636	612	792	2
negaron	65	631	100	648	612	792	2
antecedentes	103	631	159	648	612	792	2
de	162	631	172	648	612	792	2
traumatismos	174	631	234	648	612	792	2
abdominales	236	631	292	648	612	792	2
en	65	643	75	660	612	792	2
los	78	643	91	660	612	792	2
días	93	643	111	660	612	792	2
previos.	113	643	148	660	612	792	2
La	153	643	164	660	612	792	2
paciente	167	643	203	660	612	792	2
reportó	206	643	238	660	612	792	2
la	240	643	248	660	612	792	2
presencia	250	643	292	660	612	792	2
de	65	655	75	672	612	792	2
diaforesis	81	655	124	672	612	792	2
desde	129	655	154	672	612	792	2
el	160	655	168	672	612	792	2
inicio	174	655	199	672	612	792	2
del	204	655	218	672	612	792	2
dolor,	223	655	249	672	612	792	2
negando	254	655	292	672	612	792	2
la	65	667	73	684	612	792	2
presencia	77	667	119	684	612	792	2
de	123	667	133	684	612	792	2
náuseas,	138	667	175	684	612	792	2
vómitos,	179	667	217	684	612	792	2
fiebre,	222	667	250	684	612	792	2
disnea	254	667	282	684	612	792	2
o	286	667	292	684	612	792	2
dolor	65	679	88	696	612	792	2
torácico.	92	679	130	696	612	792	2
Al	138	679	149	696	612	792	2
interrogatorio	153	679	214	696	612	792	2
la	218	679	226	696	612	792	2
paciente	230	679	266	696	612	792	2
negó	270	679	292	696	612	792	2
antecedentes	65	691	121	708	612	792	2
de	126	691	136	708	612	792	2
hipertensión	141	691	195	708	612	792	2
arterial,	199	691	233	708	612	792	2
hematuria	238	691	282	708	612	792	2
o	286	691	292	708	612	792	2
134	65	724	78	738	612	792	2
cualquier	320	80	361	97	612	792	2
desorden	364	80	403	97	612	792	2
médico	406	80	438	97	612	792	2
importante.	441	80	491	97	612	792	2
Hasta	496	80	521	97	612	792	2
el	523	80	531	97	612	792	2
día	534	80	547	97	612	792	2
de	320	92	331	109	612	792	2
la	333	92	341	109	612	792	2
hospitalización	343	92	410	109	612	792	2
el	412	92	420	109	612	792	2
embarazo	423	92	465	109	612	792	2
había	468	92	492	109	612	792	2
transcurrido	494	92	547	109	612	792	2
sin	320	104	333	121	612	792	2
complicaciones.	336	104	408	121	612	792	2
Las	414	104	430	121	612	792	2
dos	433	104	449	121	612	792	2
cesáreas	452	104	489	121	612	792	2
fueron	492	104	521	121	612	792	2
7	524	104	529	121	612	792	2
y	533	104	538	121	612	792	2
5	542	104	547	121	612	792	2
años	320	116	340	133	612	792	2
antes	343	116	366	133	612	792	2
de	368	116	379	133	612	792	2
la	382	116	390	133	612	792	2
hospitalización.	392	116	462	133	612	792	2
Al	334	128	345	145	612	792	2
momento	348	128	389	145	612	792	2
del	391	128	405	145	612	792	2
examen	407	128	441	145	612	792	2
físico	444	128	468	145	612	792	2
la	470	128	478	145	612	792	2
paciente	481	128	517	145	612	792	2
estaba	520	128	547	145	612	792	2
consciente,	320	140	369	157	612	792	2
con	372	140	388	157	612	792	2
una	390	140	406	157	612	792	2
presión	408	140	441	157	612	792	2
arterial	443	140	474	157	612	792	2
de	476	140	487	157	612	792	2
96/50	489	140	514	157	612	792	2
mmHg	517	140	547	157	612	792	2
y	320	152	326	169	612	792	2
una	328	152	344	169	612	792	2
frecuencia	346	152	392	169	612	792	2
cardiaca	394	152	431	169	612	792	2
de	433	152	444	169	612	792	2
120	446	152	462	169	612	792	2
latidos	465	152	494	169	612	792	2
por	496	152	511	169	612	792	2
minuto.	513	152	547	169	612	792	2
El	320	164	330	181	612	792	2
valor	333	164	355	181	612	792	2
de	358	164	369	181	612	792	2
hemoglobina	372	164	429	181	612	792	2
de	432	164	442	181	612	792	2
ingreso	445	164	477	181	612	792	2
era	480	164	494	181	612	792	2
de	497	164	507	181	612	792	2
6	510	164	515	181	612	792	2
mg/dL	518	164	548	181	612	792	2
y	320	176	326	193	612	792	2
los	328	176	341	193	612	792	2
valores	343	176	375	193	612	792	2
de	378	176	388	193	612	792	2
hematocrito	390	176	443	193	612	792	2
de	445	176	456	193	612	792	2
21,3	458	176	477	193	612	792	2
%.	480	176	492	193	612	792	2
Los	496	176	513	193	612	792	2
valores	515	176	547	193	612	792	2
de	320	188	331	205	612	792	2
urea,	334	188	355	205	612	792	2
creatinina	359	188	402	205	612	792	2
y	405	188	411	205	612	792	2
electrolitos	414	188	463	205	612	792	2
eran	466	188	485	205	612	792	2
normales.	488	188	531	205	612	792	2
El	537	188	547	205	612	792	2
abdomen	320	200	361	217	612	792	2
estaba	364	200	391	217	612	792	2
blando	394	200	424	217	612	792	2
depresible	427	200	472	217	612	792	2
sin	476	200	488	217	612	792	2
evidencia	491	200	534	217	612	792	2
de	537	200	547	217	612	792	2
irritación	320	212	360	229	612	792	2
peritoneal.	361	212	407	229	612	792	2
No	410	212	423	229	612	792	2
había	424	212	448	229	612	792	2
evidencia	449	212	490	229	612	792	2
de	492	212	502	229	612	792	2
hipertonía	503	212	547	229	612	792	2
uterina,	320	224	353	241	612	792	2
ni	354	224	363	241	612	792	2
modificaciones	364	224	430	241	612	792	2
cervicales	431	224	474	241	612	792	2
y	475	224	481	241	612	792	2
la	482	224	490	241	612	792	2
altura	491	224	516	241	612	792	2
uterina	517	224	547	241	612	792	2
era	320	236	334	253	612	792	2
compatible	336	236	384	253	612	792	2
con	386	236	402	253	612	792	2
la	404	236	412	253	612	792	2
edad	414	236	435	253	612	792	2
gestacional,	437	236	489	253	612	792	2
con	491	236	507	253	612	792	2
feto	509	236	526	253	612	792	2
vivo	528	236	547	253	612	792	2
en	320	248	331	265	612	792	2
presentación	334	248	389	265	612	792	2
cefálica	393	248	427	265	612	792	2
y	430	248	435	265	612	792	2
frecuencia	439	248	484	265	612	792	2
cardíaca	488	248	524	265	612	792	2
fetal	528	248	547	265	612	792	2
de	320	260	331	277	612	792	2
142	333	260	350	277	612	792	2
latidos	353	260	382	277	612	792	2
por	385	260	400	277	612	792	2
minuto.	403	260	437	277	612	792	2
La	442	260	454	277	612	792	2
ecografía	457	260	498	277	612	792	2
abdominal	501	260	547	277	612	792	2
demostró	320	272	361	289	612	792	2
la	363	272	371	289	612	792	2
presencia	372	272	414	289	612	792	2
de	415	272	426	289	612	792	2
líquido	427	272	459	289	612	792	2
libre	460	272	480	289	612	792	2
en	482	272	492	289	612	792	2
cavidad	494	272	528	289	612	792	2
y	530	272	535	289	612	792	2
en	537	272	547	289	612	792	2
el	320	284	328	301	612	792	2
espacio	330	284	363	301	612	792	2
retroperitoneal	365	284	430	301	612	792	2
izquierdo.	432	284	476	301	612	792	2
La	481	284	492	301	612	792	2
paciente	494	284	531	301	612	792	2
fue	533	284	547	301	612	792	2
tratada	320	296	350	313	612	792	2
con	352	296	368	313	612	792	2
soluciones	369	296	416	313	612	792	2
cristaloides	418	296	468	313	612	792	2
a	469	296	474	313	612	792	2
través	476	296	502	313	612	792	2
de	504	296	514	313	612	792	2
una	516	296	532	313	612	792	2
vía	534	296	547	313	612	792	2
central	320	308	350	325	612	792	2
y	353	308	358	325	612	792	2
valorada	361	308	399	325	612	792	2
por	401	308	416	325	612	792	2
el	418	308	426	325	612	792	2
servicio	429	308	464	325	612	792	2
de	466	308	476	325	612	792	2
cirugía	479	308	509	325	612	792	2
general.	512	308	547	325	612	792	2
Luego	334	320	362	337	612	792	2
de	368	320	378	337	612	792	2
6	384	320	389	337	612	792	2
horas,	395	320	422	337	612	792	2
la	427	320	435	337	612	792	2
paciente	441	320	477	337	612	792	2
continuaba	483	320	531	337	612	792	2
en	537	320	547	337	612	792	2
malas	320	332	346	349	612	792	2
condiciones,	348	332	403	349	612	792	2
no	405	332	416	349	612	792	2
se	417	332	426	349	612	792	2
encontró	428	332	467	349	612	792	2
actividad	468	332	509	349	612	792	2
cardíaca	510	332	547	349	612	792	2
fetal.	320	344	342	361	612	792	2
Estaba	349	344	378	361	612	792	2
taquicárdica	381	344	435	361	612	792	2
(125	438	344	459	361	612	792	2
latidos	462	344	491	361	612	792	2
por	494	344	509	361	612	792	2
minuto)	512	344	547	361	612	792	2
e	320	356	325	373	612	792	2
hipotensa	330	356	372	373	612	792	2
(80/40	377	356	406	373	612	792	2
mmHg)	411	356	445	373	612	792	2
y	451	356	456	373	612	792	2
el	461	356	469	373	612	792	2
abdomen	474	356	515	373	612	792	2
estaba	520	356	547	373	612	792	2
distendido	320	368	366	385	612	792	2
pero	371	368	390	385	612	792	2
no	395	368	406	385	612	792	2
había	411	368	435	385	612	792	2
evidencia	440	368	482	385	612	792	2
de	487	368	498	385	612	792	2
hipertonía	503	368	547	385	612	792	2
uterina.	320	380	353	397	612	792	2
El	358	380	368	397	612	792	2
diagnóstico	370	380	421	397	612	792	2
inicial	423	380	451	397	612	792	2
fue	453	380	467	397	612	792	2
de	470	380	480	397	612	792	2
ruptura	482	380	514	397	612	792	2
uterina	517	380	547	397	612	792	2
y	320	392	326	409	612	792	2
se	327	392	337	409	612	792	2
decide	338	392	367	409	612	792	2
realizar	369	392	402	409	612	792	2
cesárea	404	392	436	409	612	792	2
con	438	392	454	409	612	792	2
una	456	392	471	409	612	792	2
incisión	473	392	508	409	612	792	2
mediana	510	392	547	409	612	792	2
abdominal	320	404	367	421	612	792	2
baja,	369	404	390	421	612	792	2
se	392	404	401	421	612	792	2
encontró	404	404	442	421	612	792	2
gran	444	404	464	421	612	792	2
cantidad	466	404	503	421	612	792	2
de	506	404	516	421	612	792	2
sangre	518	404	547	421	612	792	2
libre	320	416	340	433	612	792	2
en	342	416	353	433	612	792	2
cavidad	355	416	389	433	612	792	2
abdominal	391	416	438	433	612	792	2
y	440	416	445	433	612	792	2
se	447	416	456	433	612	792	2
obtuvo	459	416	489	433	612	792	2
un	491	416	502	433	612	792	2
mortinato	504	416	547	433	612	792	2
con	320	428	336	445	612	792	2
un	339	428	350	445	612	792	2
peso	353	428	373	445	612	792	2
de	377	428	387	445	612	792	2
1	390	428	396	445	612	792	2
900	399	428	415	445	612	792	2
g.	418	428	426	445	612	792	2
Al	432	428	443	445	612	792	2
romper	446	428	478	445	612	792	2
las	481	428	493	445	612	792	2
membranas	496	428	547	445	612	792	2
el	320	440	328	457	612	792	2
líquido	331	440	362	457	612	792	2
amniótico	364	440	408	457	612	792	2
estaba	411	440	438	457	612	792	2
claro.	441	440	465	457	612	792	2
En	470	440	482	457	612	792	2
la	485	440	493	457	612	792	2
exploración	495	440	547	457	612	792	2
del	320	452	334	469	612	792	2
útero	337	452	360	469	612	792	2
y	363	452	369	469	612	792	2
los	372	452	385	469	612	792	2
anexos	389	452	419	469	612	792	2
no	423	452	434	469	612	792	2
se	437	452	447	469	612	792	2
observaron	450	452	499	469	612	792	2
anomalías	502	452	547	469	612	792	2
macroscópicas.	320	464	388	481	612	792	2
Sin	391	464	406	481	612	792	2
embargo,	407	464	448	481	612	792	2
se	450	464	459	481	612	792	2
observó	460	464	495	481	612	792	2
sangre	497	464	526	481	612	792	2
en	527	464	538	481	612	792	2
el	539	464	547	481	612	792	2
espacio	320	476	353	493	612	792	2
retroperitoneal	354	476	417	493	612	792	2
izquierdo,	418	476	462	493	612	792	2
donde	463	476	489	493	612	792	2
se	491	476	500	493	612	792	2
observó	501	476	535	493	612	792	2
un	536	476	547	493	612	792	2
extenso	320	488	353	505	612	792	2
hematoma	355	488	400	505	612	792	2
retroperitoneal	401	488	465	505	612	792	2
(aproximadamente	466	488	547	505	612	792	2
2000	320	500	342	517	612	792	2
mL	346	500	361	517	612	792	2
de	365	500	375	517	612	792	2
sangre	379	500	408	517	612	792	2
y	412	500	417	517	612	792	2
coágulos)	421	500	464	517	612	792	2
que	468	500	484	517	612	792	2
se	488	500	497	517	612	792	2
extendía	501	500	538	517	612	792	2
a	542	500	547	517	612	792	2
través	320	512	346	529	612	792	2
de	349	512	359	529	612	792	2
la	361	512	369	529	612	792	2
línea	372	512	393	529	612	792	2
media	395	512	422	529	612	792	2
y	424	512	430	529	612	792	2
hacia	432	512	455	529	612	792	2
la	458	512	466	529	612	792	2
pelvis.	468	512	497	529	612	792	2
Se	501	512	512	529	612	792	2
decidió	515	512	547	529	612	792	2
abrir	320	524	341	541	612	792	2
el	343	524	351	541	612	792	2
espacio	353	524	386	541	612	792	2
retroperitoneal,	388	524	456	541	612	792	2
se	458	524	467	541	612	792	2
observó	469	524	504	541	612	792	2
una	506	524	522	541	612	792	2
masa	524	524	547	541	612	792	2
aneurismática	320	536	381	553	612	792	2
de	383	536	393	553	612	792	2
2	395	536	401	553	612	792	2
x	402	536	408	553	612	792	2
1	410	536	415	553	612	792	2
x	417	536	422	553	612	792	2
1	424	536	429	553	612	792	2
cm	431	536	445	553	612	792	2
en	446	536	457	553	612	792	2
el	458	536	466	553	612	792	2
área	468	536	486	553	612	792	2
del	488	536	502	553	612	792	2
hilio	503	536	523	553	612	792	2
renal	525	536	547	553	612	792	2
que	320	548	336	565	612	792	2
estaba	340	548	367	565	612	792	2
sangrando	370	548	416	565	612	792	2
profusamente	419	548	479	565	612	792	2
en	482	548	493	565	612	792	2
dos	496	548	512	565	612	792	2
puntos.	515	548	547	565	612	792	2
Se	320	560	331	577	612	792	2
realizó	335	560	364	577	612	792	2
la	368	560	376	577	612	792	2
nefrectomía	379	560	432	577	612	792	2
en	435	560	445	577	612	792	2
forma	449	560	475	577	612	792	2
rápida	478	560	506	577	612	792	2
debido	509	560	539	577	612	792	2
a	542	560	547	577	612	792	2
las	320	572	332	589	612	792	2
condiciones	334	572	387	589	612	792	2
inestables	389	572	432	589	612	792	2
de	435	572	445	589	612	792	2
la	447	572	455	589	612	792	2
paciente.	457	572	496	589	612	792	2
La	500	572	512	589	612	792	2
pérdida	514	572	547	589	612	792	2
de	320	584	331	601	612	792	2
sangre	333	584	362	601	612	792	2
estimada,	364	584	406	601	612	792	2
incluyendo	408	584	457	601	612	792	2
el	459	584	467	601	612	792	2
hematoma,	469	584	518	601	612	792	2
fue	520	584	534	601	612	792	2
de	537	584	547	601	612	792	2
aproximadamente	320	596	399	613	612	792	2
3	402	596	408	613	612	792	2
500	411	596	427	613	612	792	2
mL	431	596	446	613	612	792	2
durante	449	596	482	613	612	792	2
la	485	596	493	613	612	792	2
cirugía.	496	596	529	613	612	792	2
La	536	596	547	613	612	792	2
paciente	320	608	357	625	612	792	2
recibió	361	608	391	625	612	792	2
un	395	608	406	625	612	792	2
total	409	608	429	625	612	792	2
de	433	608	443	625	612	792	2
26	447	608	458	625	612	792	2
unidades	462	608	501	625	612	792	2
de	504	608	515	625	612	792	2
sangre	518	608	547	625	612	792	2
y	320	620	326	637	612	792	2
hemoderivados.	329	620	399	637	612	792	2
Posteriormente	405	620	472	637	612	792	2
fue	475	620	489	637	612	792	2
transferida	492	620	539	637	612	792	2
a	542	620	547	637	612	792	2
la	320	632	328	649	612	792	2
unidad	331	632	361	649	612	792	2
de	364	632	374	649	612	792	2
cuidados	377	632	416	649	612	792	2
intensivos	419	632	463	649	612	792	2
donde	466	632	493	649	612	792	2
presentó	496	632	533	649	612	792	2
un	536	632	547	649	612	792	2
posoperatorio	320	644	381	661	612	792	2
complicado	385	644	436	661	612	792	2
y	440	644	446	661	612	792	2
murió	450	644	476	661	612	792	2
2	481	644	486	661	612	792	2
días	490	644	508	661	612	792	2
después	512	644	547	661	612	792	2
de	320	656	331	673	612	792	2
la	333	656	341	673	612	792	2
cirugía.	344	656	377	673	612	792	2
El	334	668	344	685	612	792	2
examen	350	668	386	685	612	792	2
histopatológico	392	668	464	685	612	792	2
del	470	668	484	685	612	792	2
riñón	490	668	515	685	612	792	2
y	521	668	526	685	612	792	2
sus	533	668	547	685	612	792	2
vasos	320	680	345	697	612	792	2
evidenció	348	680	391	697	612	792	2
un	394	680	405	697	612	792	2
peso	408	680	428	697	612	792	2
de	432	680	442	697	612	792	2
165	445	680	462	697	612	792	2
g	465	680	470	697	612	792	2
con	474	680	490	697	612	792	2
vasos	493	680	517	697	612	792	2
largos	520	680	547	697	612	792	2
sin	320	692	333	709	612	792	2
evidencia	338	692	380	709	612	792	2
de	386	692	396	709	612	792	2
aterosclerosis.	402	692	464	709	612	792	2
La	475	692	486	709	612	792	2
arteria	492	692	520	709	612	792	2
renal	525	692	547	709	612	792	2
Rev	454	723	468	737	612	792	2
Obstet	470	723	493	737	612	792	2
Ginecol	496	723	523	737	612	792	2
Venez	525	723	547	737	612	792	2
RUPTURA	184	52	230	67	612	792	3
DE	232	52	245	67	612	792	3
ANEURISMA	247	52	306	67	612	792	3
DURANTE	308	52	355	67	612	792	3
EL	358	52	370	67	612	792	3
EMBARAZO	372	52	427	67	612	792	3
mostraba	65	80	105	97	612	792	3
una	110	80	126	97	612	792	3
apertura	130	80	166	97	612	792	3
de	170	80	181	97	612	792	3
aproximadamente	185	80	264	97	612	792	3
1	268	80	274	97	612	792	3
cm	278	80	292	97	612	792	3
de	65	92	75	109	612	792	3
diámetro	78	92	118	109	612	792	3
que	121	92	137	109	612	792	3
se	140	92	149	109	612	792	3
comunicaba	152	92	205	109	612	792	3
con	209	92	224	109	612	792	3
un	228	92	239	109	612	792	3
saco	242	92	261	109	612	792	3
de	265	92	275	109	612	792	3
2,5	278	92	292	109	612	792	3
cm	65	104	78	121	612	792	3
de	81	104	91	121	612	792	3
diámetro	94	104	133	121	612	792	3
que	135	104	151	121	612	792	3
tenía	154	104	175	121	612	792	3
dos	178	104	193	121	612	792	3
defectos	196	104	232	121	612	792	3
de	235	104	245	121	612	792	3
5	248	104	253	121	612	792	3
mm	256	104	273	121	612	792	3
uno	275	104	292	121	612	792	3
en	65	116	75	133	612	792	3
la	79	116	87	133	612	792	3
parte	90	116	112	133	612	792	3
superior	115	116	151	133	612	792	3
y	154	116	160	133	612	792	3
otro	163	116	181	133	612	792	3
en	184	116	194	133	612	792	3
la	198	116	206	133	612	792	3
parte	209	116	231	133	612	792	3
posterior.	234	116	275	133	612	792	3
El	282	116	292	133	612	792	3
examen	65	128	99	145	612	792	3
microscópico	100	128	159	145	612	792	3
de	161	128	171	145	612	792	3
la	172	128	180	145	612	792	3
arteria	181	128	209	145	612	792	3
renal	211	128	232	145	612	792	3
demostró	234	128	275	145	612	792	3
que	276	128	292	145	612	792	3
la	65	140	73	157	612	792	3
pared	76	140	100	157	612	792	3
del	103	140	116	157	612	792	3
aneurisma	119	140	164	157	612	792	3
era	167	140	180	157	612	792	3
en	183	140	193	157	612	792	3
gran	196	140	215	157	612	792	3
parte	218	140	240	157	612	792	3
fibrosa.	243	140	275	157	612	792	3
Se	281	140	292	157	612	792	3
observó	65	152	100	169	612	792	3
un	103	152	114	169	612	792	3
exudado	117	152	155	169	612	792	3
inflamatorio	158	152	212	169	612	792	3
denso	215	152	240	169	612	792	3
a	244	152	249	169	612	792	3
través	252	152	278	169	612	792	3
de	281	152	292	169	612	792	3
la	65	164	73	181	612	792	3
pared	76	164	101	181	612	792	3
del	104	164	117	181	612	792	3
aneurisma	121	164	166	181	612	792	3
en	169	164	179	181	612	792	3
varios	183	164	210	181	612	792	3
puntos,	213	164	245	181	612	792	3
los	248	164	261	181	612	792	3
cuales	264	164	292	181	612	792	3
pudieron	65	176	104	193	612	792	3
ser	105	176	118	193	612	792	3
los	120	176	133	193	612	792	3
puntos	134	176	163	193	612	792	3
de	165	176	175	193	612	792	3
debilitamiento	177	176	240	193	612	792	3
gradual	242	176	275	193	612	792	3
que	276	176	292	193	612	792	3
llevaron	65	188	101	205	612	792	3
a	104	188	109	205	612	792	3
la	112	188	120	205	612	792	3
ruptura.	123	188	158	205	612	792	3
Los	164	188	181	205	612	792	3
cortes	184	188	210	205	612	792	3
de	214	188	224	205	612	792	3
la	227	188	235	205	612	792	3
arteria	238	188	267	205	612	792	3
renal	270	188	292	205	612	792	3
lejanos	65	200	96	217	612	792	3
al	99	200	107	217	612	792	3
sitio	110	200	129	217	612	792	3
de	132	200	142	217	612	792	3
ruptura	145	200	177	217	612	792	3
mostraron	180	200	224	217	612	792	3
engrosamiento	227	200	292	217	612	792	3
de	65	212	75	229	612	792	3
la	78	212	86	229	612	792	3
intima	89	212	117	229	612	792	3
(Figura	120	212	152	229	612	792	3
1).	155	212	167	229	612	792	3
Figura	65	508	91	524	612	792	3
1.	94	508	101	524	612	792	3
imagen	107	508	136	524	612	792	3
histologica	139	508	183	524	612	792	3
del	186	508	198	524	612	792	3
aneurisma	201	508	241	524	612	792	3
de	244	508	254	524	612	792	3
la	257	508	264	524	612	792	3
arteria	267	508	292	524	612	792	3
renal.	65	519	87	534	612	792	3
DISCUSIÓN	65	563	120	578	612	792	3
El	79	586	89	603	612	792	3
diagnóstico	94	586	146	603	612	792	3
de	151	586	162	603	612	792	3
ruptura	167	586	200	603	612	792	3
de	205	586	216	603	612	792	3
AAR,	221	586	247	603	612	792	3
como	253	586	277	603	612	792	3
lo	283	586	292	603	612	792	3
demostró	65	598	105	615	612	792	3
el	107	598	115	615	612	792	3
presente	116	598	153	615	612	792	3
caso,	154	598	176	615	612	792	3
puede	177	598	204	615	612	792	3
ser	205	598	218	615	612	792	3
extremadamente	219	598	291	615	612	792	3
difícil	65	610	91	627	612	792	3
de	93	610	103	627	612	792	3
hacer	106	610	129	627	612	792	3
debido	131	610	161	627	612	792	3
a	163	610	168	627	612	792	3
la	170	610	178	627	612	792	3
falta	180	610	200	627	612	792	3
de	202	610	213	627	612	792	3
signos	215	610	243	627	612	792	3
o	245	610	250	627	612	792	3
síntomas	252	610	292	627	612	792	3
patognomónicos.	65	622	141	639	612	792	3
Los	152	622	169	639	612	792	3
síntomas	174	622	214	639	612	792	3
de	219	622	230	639	612	792	3
presentación	235	622	292	639	612	792	3
pueden	65	634	97	651	612	792	3
incluir	103	634	132	651	612	792	3
hematuria	138	634	183	651	612	792	3
microscópica	189	634	249	651	612	792	3
(30	255	634	270	651	612	792	3
%),	276	634	292	651	612	792	3
hipertensión	65	646	121	663	612	792	3
y	127	646	132	663	612	792	3
dolor	138	646	162	663	612	792	3
en	168	646	179	663	612	792	3
el	185	646	193	663	612	792	3
flanco	199	646	226	663	612	792	3
o	232	646	238	663	612	792	3
abdominal	244	646	291	663	612	792	3
que	65	658	81	675	612	792	3
generalmente	84	658	144	675	612	792	3
solo	147	658	166	675	612	792	3
se	170	658	179	675	612	792	3
presenta	183	658	219	675	612	792	3
una	223	658	239	675	612	792	3
vez	243	658	258	675	612	792	3
roto	262	658	280	675	612	792	3
el	284	658	292	675	612	792	3
aneurisma	65	670	110	687	612	792	3
(9).	113	671	127	686	612	792	3
En	132	670	145	687	612	792	3
la	148	670	156	687	612	792	3
mayoría	159	670	195	687	612	792	3
de	198	670	208	687	612	792	3
los	211	670	224	687	612	792	3
casos,	227	670	253	687	612	792	3
como	256	670	281	687	612	792	3
el	284	670	292	687	612	792	3
que	65	682	81	699	612	792	3
se	84	682	93	699	612	792	3
reporta,	97	682	131	699	612	792	3
el	135	682	143	699	612	792	3
dolor	146	682	169	699	612	792	3
es	173	682	182	699	612	792	3
inespecífico	186	682	238	699	612	792	3
y	242	682	248	699	612	792	3
difícil	251	682	278	699	612	792	3
de	281	682	292	699	612	792	3
localizar.	65	694	105	711	612	792	3
La	109	694	121	711	612	792	3
falta	123	694	143	711	612	792	3
de	145	694	155	711	612	792	3
síntomas,	158	694	199	711	612	792	3
la	202	694	210	711	612	792	3
presencia	212	694	253	711	612	792	3
de	256	694	266	711	612	792	3
dolor	268	694	292	711	612	792	3
Vol.	65	723	79	737	612	792	3
72,	81	723	92	737	612	792	3
Nº	95	723	104	737	612	792	3
2,	106	723	112	737	612	792	3
junio	115	723	133	737	612	792	3
2012	135	723	153	737	612	792	3
en	320	80	331	97	612	792	3
ausencia	332	80	370	97	612	792	3
de	372	80	382	97	612	792	3
signos	384	80	412	97	612	792	3
peritoneales,	414	80	470	97	612	792	3
leucocitos	472	80	516	97	612	792	3
y	518	80	523	97	612	792	3
otros	525	80	547	97	612	792	3
hallazgos	320	92	361	109	612	792	3
de	363	92	373	109	612	792	3
abdomen	374	92	414	109	612	792	3
agudo	415	92	442	109	612	792	3
quirúrgico	443	92	488	109	612	792	3
pueden	490	92	521	109	612	792	3
llevar	522	92	547	109	612	792	3
a	320	104	325	121	612	792	3
un	329	104	340	121	612	792	3
diagnóstico	345	104	395	121	612	792	3
erróneo,	400	104	436	121	612	792	3
y	440	104	446	121	612	792	3
en	450	104	460	121	612	792	3
algunos	465	104	499	121	612	792	3
casos	503	104	527	121	612	792	3
con	531	104	547	121	612	792	3
resultados	320	116	364	133	612	792	3
catastróficos.	366	116	423	133	612	792	3
Muchas	426	116	460	133	612	792	3
veces	462	116	486	133	612	792	3
el	487	116	495	133	612	792	3
diagnóstico	497	116	547	133	612	792	3
de	320	128	331	145	612	792	3
una	336	128	352	145	612	792	3
emergencia	357	128	408	145	612	792	3
vascular	413	128	450	145	612	792	3
abdominal	455	128	502	145	612	792	3
entre	507	128	529	145	612	792	3
los	534	128	547	145	612	792	3
pacientes	320	140	360	157	612	792	3
con	361	140	377	157	612	792	3
dolor	378	140	401	157	612	792	3
abdominal	402	140	448	157	612	792	3
no	449	140	460	157	612	792	3
específico	461	140	504	157	612	792	3
no	505	140	516	157	612	792	3
se	517	140	526	157	612	792	3
hace	527	140	547	157	612	792	3
hasta	320	152	343	169	612	792	3
que	345	152	361	169	612	792	3
el	363	152	371	169	612	792	3
paciente	373	152	410	169	612	792	3
se	412	152	422	169	612	792	3
vuelve	424	152	453	169	612	792	3
hemodinámicamente	455	152	547	169	612	792	3
inestable,	320	164	362	181	612	792	3
haciendo	363	164	402	181	612	792	3
el	404	164	412	181	612	792	3
diagnóstico	413	164	463	181	612	792	3
de	464	164	475	181	612	792	3
colapso	476	164	509	181	612	792	3
vascular	511	164	547	181	612	792	3
intraabdominal	320	176	387	193	612	792	3
más	390	176	407	193	612	792	3
aparente.	410	176	450	193	612	792	3
Los	334	188	351	205	612	792	3
resultados	353	188	398	205	612	792	3
de	401	188	411	205	612	792	3
la	413	188	421	205	612	792	3
ruptura	424	188	456	205	612	792	3
de	458	188	469	205	612	792	3
AAR	471	188	494	205	612	792	3
son	496	188	512	205	612	792	3
durante	514	188	547	205	612	792	3
el	320	200	328	217	612	792	3
embarazo	334	200	376	217	612	792	3
son	382	200	397	217	612	792	3
generalmente	403	200	462	217	612	792	3
catastróficos	468	200	523	217	612	792	3
y	528	200	534	217	612	792	3
el	539	200	547	217	612	792	3
tratamiento	320	212	369	229	612	792	3
es	370	212	380	229	612	792	3
quirúrgico	381	212	425	229	612	792	3
(4,10)	427	213	450	228	612	792	3
.	450	212	453	229	612	792	3
El	455	212	465	229	612	792	3
método	466	212	498	229	612	792	3
más	500	212	517	229	612	792	3
simple	518	212	547	229	612	792	3
es	320	224	329	241	612	792	3
la	334	224	342	241	612	792	3
resección	347	224	388	241	612	792	3
del	393	224	407	241	612	792	3
aneurisma	412	224	457	241	612	792	3
con	462	224	478	241	612	792	3
reconstrucción	482	224	547	241	612	792	3
de	320	236	331	253	612	792	3
la	334	236	342	253	612	792	3
arteria	345	236	373	253	612	792	3
renal.	376	236	401	253	612	792	3
También	408	236	446	253	612	792	3
puede	449	236	476	253	612	792	3
ser	479	236	492	253	612	792	3
necesaria	495	236	536	253	612	792	3
la	539	236	547	253	612	792	3
nefrectomía	320	248	373	265	612	792	3
parcial	377	248	406	265	612	792	3
o	410	248	416	265	612	792	3
total.	420	248	442	265	612	792	3
Las	450	248	466	265	612	792	3
indicaciones	469	248	524	265	612	792	3
para	528	248	547	265	612	792	3
cirugía	320	260	351	277	612	792	3
en	354	260	364	277	612	792	3
los	367	260	380	277	612	792	3
pacientes	383	260	424	277	612	792	3
con	427	260	443	277	612	792	3
AAR	445	260	468	277	612	792	3
incluyen:	471	260	512	277	612	792	3
ruptura	515	260	547	277	612	792	3
acompañada	320	272	375	289	612	792	3
de	378	272	389	289	612	792	3
choque	392	272	423	289	612	792	3
hipovolémico,	426	272	490	289	612	792	3
hipertensión	493	272	547	289	612	792	3
renovascular	320	284	376	301	612	792	3
documentada	380	284	439	301	612	792	3
secundaria	442	284	489	301	612	792	3
a	493	284	498	301	612	792	3
la	501	284	509	301	612	792	3
ruptura,	513	284	547	301	612	792	3
hipertensión	320	296	375	313	612	792	3
con	380	296	396	313	612	792	3
riñón	401	296	424	313	612	792	3
único,	429	296	456	313	612	792	3
dolor	461	296	485	313	612	792	3
y	490	296	495	313	612	792	3
hematuria,	500	296	547	313	612	792	3
poliarteritis	320	308	370	325	612	792	3
nodosa,	371	308	404	325	612	792	3
aumento	405	308	443	325	612	792	3
de	444	308	454	325	612	792	3
tamaño	455	308	487	325	612	792	3
del	488	308	502	325	612	792	3
aneurisma	503	308	547	325	612	792	3
y	320	320	326	337	612	792	3
aneurisma	328	320	373	337	612	792	3
mayor	376	320	404	337	612	792	3
de	406	320	417	337	612	792	3
2	419	320	425	337	612	792	3
centímetros.	427	320	481	337	612	792	3
También	486	320	524	337	612	792	3
debe	526	320	547	337	612	792	3
ser	320	332	333	349	612	792	3
considerada	337	332	390	349	612	792	3
en	395	332	405	349	612	792	3
las	409	332	422	349	612	792	3
mujeres	426	332	461	349	612	792	3
embarazadas	465	332	522	349	612	792	3
o	527	332	532	349	612	792	3
en	537	332	547	349	612	792	3
aquellas	320	344	356	361	612	792	3
con	359	344	375	361	612	792	3
AAR	377	344	401	361	612	792	3
documentado	403	344	463	361	612	792	3
que	466	344	481	361	612	792	3
desean	484	344	514	361	612	792	3
quedar	517	344	547	361	612	792	3
embarazadas	320	356	377	373	612	792	3
(9)	379	357	390	372	612	792	3
.	390	356	393	373	612	792	3
El	396	356	406	373	612	792	3
objetivo	408	356	444	373	612	792	3
de	446	356	456	373	612	792	3
la	458	356	466	373	612	792	3
cirugía	467	356	498	373	612	792	3
es	500	356	509	373	612	792	3
remover	510	356	547	373	612	792	3
el	320	368	328	385	612	792	3
aneurisma	330	368	375	385	612	792	3
y	377	368	382	385	612	792	3
preservar	384	368	425	385	612	792	3
la	427	368	435	385	612	792	3
función	437	368	470	385	612	792	3
renal.	472	368	497	385	612	792	3
Si	501	368	510	385	612	792	3
ninguna	512	368	547	385	612	792	3
de	320	380	331	397	612	792	3
estas	335	380	356	397	612	792	3
indicaciones	361	380	416	397	612	792	3
quirúrgicas	420	380	469	397	612	792	3
está	474	380	491	397	612	792	3
presente,	495	380	535	397	612	792	3
la	539	380	547	397	612	792	3
literatura	320	392	360	409	612	792	3
sugiere	361	392	393	409	612	792	3
que	395	392	411	409	612	792	3
el	412	392	420	409	612	792	3
AAR	421	392	445	409	612	792	3
puede	446	392	472	409	612	792	3
ser	474	392	487	409	612	792	3
monitorizado	488	392	547	409	612	792	3
clínica	320	404	350	421	612	792	3
y	352	404	358	421	612	792	3
radiológicamente	361	404	437	421	612	792	3
(3,11).	440	405	466	420	612	792	3
Las	334	416	350	433	612	792	3
técnicas	354	416	389	433	612	792	3
percutáneas	393	416	445	433	612	792	3
han	449	416	465	433	612	792	3
sido	469	416	487	433	612	792	3
utilizadas	491	416	533	433	612	792	3
en	537	416	547	433	612	792	3
el	320	428	328	445	612	792	3
tratamiento	334	428	384	445	612	792	3
electivo	390	428	425	445	612	792	3
de	430	428	440	445	612	792	3
aneurismas	446	428	496	445	612	792	3
y	501	428	507	445	612	792	3
pseudo-	512	428	547	445	612	792	3
aneurismas	320	440	372	457	612	792	3
en	379	440	389	457	612	792	3
una	395	440	412	457	612	792	3
variedad	418	440	458	457	612	792	3
de	464	440	475	457	612	792	3
localizaciones	481	440	547	457	612	792	3
anatómicas,	320	452	372	469	612	792	3
incluyendo	376	452	424	469	612	792	3
el	427	452	435	469	612	792	3
riñón	439	452	462	469	612	792	3
(1)	465	453	476	468	612	792	3
.	476	452	479	469	612	792	3
Estas	485	452	509	469	612	792	3
técnicas	512	452	547	469	612	792	3
han	320	464	336	481	612	792	3
sido	340	464	358	481	612	792	3
utilizadas	362	464	404	481	612	792	3
en	407	464	418	481	612	792	3
casos	421	464	445	481	612	792	3
de	449	464	459	481	612	792	3
hemorragia	463	464	513	481	612	792	3
severa,	516	464	547	481	612	792	3
pseudo-aneurisma	320	476	400	493	612	792	3
micótico	403	476	441	493	612	792	3
renal	444	476	466	493	612	792	3
o	469	476	474	493	612	792	3
la	477	476	485	493	612	792	3
embolización	488	476	547	493	612	792	3
de	320	488	331	505	612	792	3
un	333	488	344	505	612	792	3
aneurisma	346	488	391	505	612	792	3
sacular	394	488	425	505	612	792	3
de	427	488	438	505	612	792	3
la	440	488	448	505	612	792	3
arteria	450	488	479	505	612	792	3
renal	481	488	503	505	612	792	3
principal,	505	488	547	505	612	792	3
resultando	320	500	366	517	612	792	3
en	370	500	381	517	612	792	3
la	385	500	393	517	612	792	3
preservación	397	500	453	517	612	792	3
del	457	500	471	517	612	792	3
flujo	475	500	495	517	612	792	3
renal.	499	500	524	517	612	792	3
Sin	532	500	547	517	612	792	3
embargo,	320	512	361	529	612	792	3
no	362	512	373	529	612	792	3
se	375	512	384	529	612	792	3
han	385	512	401	529	612	792	3
reportado	402	512	444	529	612	792	3
resultados	445	512	490	529	612	792	3
a	491	512	496	529	612	792	3
largo	497	512	519	529	612	792	3
plazo.	521	512	547	529	612	792	3
Algunos	320	524	358	541	612	792	3
factores	364	524	399	541	612	792	3
anatómicos	405	524	456	541	612	792	3
importantes	462	524	515	541	612	792	3
deben	520	524	547	541	612	792	3
tenerse	320	536	351	553	612	792	3
en	354	536	364	553	612	792	3
cuenta	366	536	395	553	612	792	3
cuando	397	536	429	553	612	792	3
se	431	536	440	553	612	792	3
considera	442	536	485	553	612	792	3
el	487	536	495	553	612	792	3
tratamiento	497	536	547	553	612	792	3
endovascular	320	548	378	565	612	792	3
como	380	548	404	565	612	792	3
la	406	548	413	565	612	792	3
presencia	415	548	456	565	612	792	3
de	458	548	468	565	612	792	3
un	470	548	481	565	612	792	3
cuello	482	548	509	565	612	792	3
estrecho	510	548	547	565	612	792	3
del	320	560	334	577	612	792	3
aneurisma,	335	560	383	577	612	792	3
lo	385	560	394	577	612	792	3
cual	396	560	414	577	612	792	3
previene	416	560	454	577	612	792	3
el	455	560	463	577	612	792	3
reflujo	465	560	494	577	612	792	3
del	496	560	509	577	612	792	3
material	511	560	547	577	612	792	3
embolizante	320	572	374	589	612	792	3
a	378	572	382	589	612	792	3
la	386	572	394	589	612	792	3
arteria	398	572	426	589	612	792	3
renal.	430	572	454	589	612	792	3
La	462	572	473	589	612	792	3
localización	477	572	530	589	612	792	3
del	534	572	547	589	612	792	3
aneurisma	320	584	365	601	612	792	3
también	368	584	403	601	612	792	3
es	406	584	415	601	612	792	3
un	418	584	429	601	612	792	3
factor	431	584	457	601	612	792	3
importante	459	584	507	601	612	792	3
debido	510	584	540	601	612	792	3
a	542	584	547	601	612	792	3
que	320	596	336	613	612	792	3
la	339	596	347	613	612	792	3
localización	350	596	403	613	612	792	3
del	406	596	419	613	612	792	3
aneurisma	422	596	467	613	612	792	3
en	470	596	480	613	612	792	3
la	483	596	491	613	612	792	3
arteria	494	596	522	613	612	792	3
renal	525	596	547	613	612	792	3
principal	320	608	359	625	612	792	3
o	362	608	368	625	612	792	3
en	371	608	381	625	612	792	3
la	384	608	392	625	612	792	3
bifurcación	395	608	446	625	612	792	3
tiene	449	608	470	625	612	792	3
un	473	608	484	625	612	792	3
alto	487	608	504	625	612	792	3
riesgo	507	608	534	625	612	792	3
de	537	608	547	625	612	792	3
oclusión	320	620	357	637	612	792	3
completa	361	620	401	637	612	792	3
de	405	620	415	637	612	792	3
la	419	620	427	637	612	792	3
arteria	430	620	458	637	612	792	3
y	462	620	467	637	612	792	3
perdida	471	620	503	637	612	792	3
del	507	620	520	637	612	792	3
riñón	524	620	547	637	612	792	3
(5).	320	633	334	648	612	792	3
Hasta	341	632	366	649	612	792	3
ahora,	370	632	397	649	612	792	3
estas	401	632	422	649	612	792	3
técnicas	426	632	461	649	612	792	3
percutáneas	465	632	517	649	612	792	3
tienen	520	632	547	649	612	792	3
un	320	644	331	661	612	792	3
uso	333	644	349	661	612	792	3
limitado	351	644	387	661	612	792	3
en	390	644	400	661	612	792	3
los	402	644	415	661	612	792	3
casos	417	644	441	661	612	792	3
de	443	644	453	661	612	792	3
ruptura	455	644	487	661	612	792	3
de	489	644	500	661	612	792	3
aneurisma	502	644	547	661	612	792	3
durante	320	656	353	673	612	792	3
el	356	656	364	673	612	792	3
embarazo.	367	656	412	673	612	792	3
En	334	668	347	685	612	792	3
conclusión,	353	668	408	685	612	792	3
este	415	668	433	685	612	792	3
caso	439	668	460	685	612	792	3
confirma	466	668	509	685	612	792	3
que	516	668	532	685	612	792	3
el	539	668	547	685	612	792	3
diagnóstico	320	680	371	697	612	792	3
de	374	680	385	697	612	792	3
ruptura	388	680	420	697	612	792	3
de	423	680	434	697	612	792	3
aneurisma	437	680	482	697	612	792	3
de	485	680	496	697	612	792	3
las	499	680	511	697	612	792	3
arterias	515	680	547	697	612	792	3
renales	320	692	351	709	612	792	3
durante	353	692	386	709	612	792	3
el	387	692	395	709	612	792	3
embarazo	397	692	440	709	612	792	3
es	441	692	450	709	612	792	3
difícil	452	692	478	709	612	792	3
de	480	692	490	709	612	792	3
hacer	492	692	516	709	612	792	3
debido	517	692	547	709	612	792	3
135	534	724	547	738	612	792	3
M.	260	52	271	67	612	792	4
LABARCA,	274	52	323	67	612	792	4
ET	326	52	338	67	612	792	4
AL	340	52	353	67	612	792	4
a	65	80	70	97	612	792	4
que	72	80	88	97	612	792	4
generalmente	89	80	149	97	612	792	4
es	151	80	160	97	612	792	4
asintomática	162	80	217	97	612	792	4
o	219	80	225	97	612	792	4
se	226	80	236	97	612	792	4
presenta	237	80	274	97	612	792	4
con	276	80	292	97	612	792	4
síntomas	65	92	104	109	612	792	4
inespecíficos.	109	92	168	109	612	792	4
La	178	92	190	109	612	792	4
ruptura	194	92	226	109	612	792	4
puede	231	92	257	109	612	792	4
ocurrir	262	92	292	109	612	792	4
relacionado	65	104	116	121	612	792	4
o	121	104	127	121	612	792	4
no	132	104	143	121	612	792	4
con	148	104	164	121	612	792	4
el	169	104	177	121	612	792	4
embarazo;	182	104	228	121	612	792	4
generalmente	233	104	292	121	612	792	4
está	65	116	82	133	612	792	4
asociado	85	116	124	133	612	792	4
con	127	116	143	133	612	792	4
síntomas	146	116	185	133	612	792	4
clínicos	189	116	223	133	612	792	4
inespecíficos	226	116	283	133	612	792	4
y	286	116	292	133	612	792	4
puede	65	128	91	145	612	792	4
ser	95	128	107	145	612	792	4
mortal	111	128	140	145	612	792	4
tanto	143	128	165	145	612	792	4
para	168	128	187	145	612	792	4
la	191	128	199	145	612	792	4
madre	202	128	229	145	612	792	4
como	233	128	257	145	612	792	4
el	261	128	269	145	612	792	4
feto.	272	128	292	145	612	792	4
Sin	65	140	80	157	612	792	4
embargo,	81	140	122	157	612	792	4
el	124	140	132	157	612	792	4
mecanismo	134	140	184	157	612	792	4
de	186	140	196	157	612	792	4
la	198	140	206	157	612	792	4
ruptura	208	140	239	157	612	792	4
relacionada	241	140	292	157	612	792	4
con	65	152	81	169	612	792	4
el	83	152	91	169	612	792	4
embarazo	93	152	135	169	612	792	4
no	137	152	148	169	612	792	4
está	150	152	167	169	612	792	4
claro	169	152	191	169	612	792	4
y	193	152	199	169	612	792	4
debe	201	152	222	169	612	792	4
ser	224	152	236	169	612	792	4
investigado.	238	152	292	169	612	792	4
REFERENCIAS	143	176	214	191	612	792	4
1.	72	199	79	214	612	792	4
Meabed	86	199	118	214	612	792	4
A,	119	199	129	214	612	792	4
Onuora	131	199	161	214	612	792	4
V,	162	199	171	214	612	792	4
Al	172	199	182	214	612	792	4
Turki	183	199	205	214	612	792	4
M,	207	199	218	214	612	792	4
Koko	220	199	242	214	612	792	4
A,	243	199	253	214	612	792	4
Al	254	199	264	214	612	792	4
Jawini	266	199	292	214	612	792	4
N.	86	210	96	225	612	792	4
Rupture	100	210	132	225	612	792	4
of	134	210	142	225	612	792	4
a	145	210	149	225	612	792	4
renal	151	210	171	225	612	792	4
artery	173	210	196	225	612	792	4
aneurysm	198	210	237	225	612	792	4
in	239	210	247	225	612	792	4
pregnancy.	249	210	292	225	612	792	4
Urol	86	220	104	236	612	792	4
Int.	107	220	120	236	612	792	4
2002;69:72-74.	125	220	186	236	612	792	4
2.	72	231	79	246	612	792	4
Hagihara	86	231	122	246	612	792	4
M,	123	231	134	246	612	792	4
Kitagawa	135	231	172	246	612	792	4
A,	172	231	182	246	612	792	4
Izumi	183	231	205	246	612	792	4
Y,	206	231	214	246	612	792	4
Ohshima	215	231	250	246	612	792	4
Y,	251	231	259	246	612	792	4
Katsuda	260	231	292	246	612	792	4
E,	86	242	95	257	612	792	4
Matsuda	99	242	133	257	612	792	4
J,	138	242	144	257	612	792	4
et	148	242	155	257	612	792	4
al.	160	242	169	257	612	792	4
Emergent	178	242	217	257	612	792	4
coil	221	242	236	257	612	792	4
embolization	240	242	292	257	612	792	4
for	86	253	98	268	612	792	4
ruptured	101	253	135	268	612	792	4
renal	139	253	159	268	612	792	4
artery	162	253	185	268	612	792	4
aneurysm.	189	253	230	268	612	792	4
Jpn	238	253	252	268	612	792	4
J	255	253	259	268	612	792	4
Radiol.	263	253	292	268	612	792	4
2009;27:275-279.	86	264	157	279	612	792	4
3.	72	274	79	290	612	792	4
Sánchez	86	274	119	290	612	792	4
A,	123	274	133	290	612	792	4
Izaguirre	138	274	174	290	612	792	4
L,	178	274	187	290	612	792	4
García	192	274	218	290	612	792	4
R,	223	274	232	290	612	792	4
Rodríguez	237	274	278	290	612	792	4
C,	283	274	292	290	612	792	4
Rodríguez	86	285	127	300	612	792	4
D,	131	285	141	300	612	792	4
Tortoledo	144	285	183	300	612	792	4
F.	187	285	194	300	612	792	4
Angioplastia	201	285	251	300	612	792	4
con	255	285	269	300	612	792	4
stent	273	285	292	300	612	792	4
de	86	296	95	311	612	792	4
arteria,	99	296	127	311	612	792	4
renal	130	296	150	311	612	792	4
derecha,	154	296	187	311	612	792	4
en	190	296	200	311	612	792	4
un	203	296	213	311	612	792	4
paciente	217	296	250	311	612	792	4
con	253	296	267	311	612	792	4
riñón	271	296	292	311	612	792	4
único	86	307	108	322	612	792	4
y	110	307	115	322	612	792	4
aneurisma	118	307	158	322	612	792	4
de	160	307	170	322	612	792	4
aorta	172	307	192	322	612	792	4
abdominal	194	307	236	322	612	792	4
que	238	307	252	322	612	792	4
involucra	254	307	292	322	612	792	4
su	86	318	95	333	612	792	4
origen.	97	318	125	333	612	792	4
Gac	130	318	146	333	612	792	4
Méd	149	318	167	333	612	792	4
Caracas.	169	318	203	333	612	792	4
2003;111:231-233.	208	318	283	333	612	792	4
4.	72	328	79	344	612	792	4
Rodríguez	86	328	128	344	612	792	4
N,	133	328	142	344	612	792	4
Rodríguez	147	328	189	344	612	792	4
J,	194	328	200	344	612	792	4
Velarde	205	328	236	344	612	792	4
A,	240	328	250	344	612	792	4
Juárez	255	328	280	344	612	792	4
J.	285	328	292	344	612	792	4
Aneurismas	86	339	133	354	612	792	4
de	137	339	147	354	612	792	4
arteria	151	339	176	354	612	792	4
renal.	180	339	202	354	612	792	4
Reporte	210	339	241	354	612	792	4
de	245	339	254	354	612	792	4
un	258	339	268	354	612	792	4
caso.	272	339	292	354	612	792	4
Rev	86	350	102	365	612	792	4
Mex	105	350	123	365	612	792	4
Angiol.	125	350	155	365	612	792	4
1997;25:17-22.	160	350	220	365	612	792	4
5.	72	361	79	376	612	792	4
Fraser	86	361	110	376	612	792	4
G,	111	361	121	376	612	792	4
Poncia	122	361	148	376	612	792	4
H.	149	361	158	376	612	792	4
Spontaneous	160	361	210	376	612	792	4
renal	211	361	230	376	612	792	4
artery	231	361	253	376	612	792	4
aneurysm	254	361	292	376	612	792	4
rupture:	86	372	117	387	612	792	4
An	121	372	133	387	612	792	4
unusual	137	372	168	387	612	792	4
cause	172	372	194	387	612	792	4
of	198	372	206	387	612	792	4
abdominal	211	372	252	387	612	792	4
pain	256	372	273	387	612	792	4
and	278	372	292	387	612	792	4
syncope.	86	382	121	398	612	792	4
Emerg	126	382	152	398	612	792	4
Med	155	382	173	398	612	792	4
J.	175	382	182	398	612	792	4
2009;26:619-620.	187	382	257	398	612	792	4
6.	72	393	79	408	612	792	4
Cohen	86	393	112	408	612	792	4
J,	113	393	119	408	612	792	4
Shamash	121	393	156	408	612	792	4
F.	157	393	164	408	612	792	4
Ruptured	167	393	203	408	612	792	4
renal	205	393	224	408	612	792	4
artery	226	393	248	408	612	792	4
aneurysms	250	393	292	408	612	792	4
during	86	404	112	419	612	792	4
pregnancy.	114	404	158	419	612	792	4
J	162	404	166	419	612	792	4
Vasc	169	404	187	419	612	792	4
Surg.	190	404	211	419	612	792	4
1987;6:51-59.	216	404	272	419	612	792	4
7.	327	80	334	96	612	792	4
Chookun	341	80	377	96	612	792	4
J,	378	80	385	96	612	792	4
Bounes	386	80	415	96	612	792	4
V,	416	80	424	96	612	792	4
Ducassé	425	80	458	96	612	792	4
J,	459	80	465	96	612	792	4
Fourcade	466	80	503	96	612	792	4
O.	504	80	513	96	612	792	4
Rupture	516	80	547	96	612	792	4
of	341	91	350	106	612	792	4
splenic	353	91	381	106	612	792	4
artery	384	91	407	106	612	792	4
aneurysm	410	91	448	106	612	792	4
during	451	91	477	106	612	792	4
early	480	91	500	106	612	792	4
pregnancy:	503	91	547	106	612	792	4
A	341	102	349	117	612	792	4
rare	352	102	367	117	612	792	4
and	371	102	385	117	612	792	4
catastrophic	389	102	436	117	612	792	4
event.	440	102	464	117	612	792	4
Am	471	102	486	117	612	792	4
J	489	102	493	117	612	792	4
Emerg	497	102	523	117	612	792	4
Med.	526	102	547	117	612	792	4
2009;27:898.	341	113	394	128	612	792	4
8.	327	124	334	139	612	792	4
Cooke	341	124	367	139	612	792	4
C,	369	124	378	139	612	792	4
Davidge	380	124	414	139	612	792	4
S.	416	124	424	139	612	792	4
Pregnancy-induced	428	124	504	139	612	792	4
alterations	506	124	547	139	612	792	4
of	341	134	350	150	612	792	4
vascular	352	134	385	150	612	792	4
function	386	134	419	150	612	792	4
in	421	134	429	150	612	792	4
mouse	431	134	457	150	612	792	4
mesenteric	459	134	502	150	612	792	4
and	503	134	518	150	612	792	4
uterine	520	134	547	150	612	792	4
arteries.	341	145	373	160	612	792	4
Biol	378	145	395	160	612	792	4
Reprod.	398	145	429	160	612	792	4
2003;68:1072-1077.	434	145	515	160	612	792	4
9.	327	156	334	171	612	792	4
Chandra	341	156	378	171	612	792	4
A,	383	156	393	171	612	792	4
O'Connell	399	156	445	171	612	792	4
J,	451	156	458	171	612	792	4
Quinones-Baldrich	464	156	547	171	612	792	4
W,	341	167	353	182	612	792	4
Lawrence	358	167	399	182	612	792	4
P,	405	167	412	182	612	792	4
Moore	417	167	445	182	612	792	4
W,	450	167	461	182	612	792	4
Gelabert	467	167	503	182	612	792	4
H,	509	167	519	182	612	792	4
et	524	167	531	182	612	792	4
al.	537	167	547	182	612	792	4
Aneurysmectomy	341	178	411	193	612	792	4
with	413	178	430	193	612	792	4
arterial	431	178	459	193	612	792	4
reconstruction	460	178	517	193	612	792	4
of	518	178	526	193	612	792	4
renal	527	178	547	193	612	792	4
artery	341	188	365	204	612	792	4
aneurysms	369	188	411	204	612	792	4
in	415	188	423	204	612	792	4
the	427	188	439	204	612	792	4
endovascular	443	188	495	204	612	792	4
era:	500	188	514	204	612	792	4
A	518	188	525	204	612	792	4
safe,	529	188	547	204	612	792	4
effective	341	199	376	214	612	792	4
treatment	378	199	415	214	612	792	4
for	417	199	429	214	612	792	4
both	430	199	448	214	612	792	4
aneurysm	450	199	488	214	612	792	4
and	490	199	505	214	612	792	4
associated	506	199	547	214	612	792	4
hypertension.	341	210	395	225	612	792	4
Ann	399	210	416	225	612	792	4
Vasc	419	210	437	225	612	792	4
Surg.	440	210	461	225	612	792	4
2010;24:503-510.	466	210	537	225	612	792	4
10.	322	221	334	236	612	792	4
Soliman	341	221	374	236	612	792	4
K,	375	221	385	236	612	792	4
Shawky	386	221	418	236	612	792	4
Y,	418	221	427	236	612	792	4
Abbas	427	221	452	236	612	792	4
M,	454	221	465	236	612	792	4
Ammary	465	221	500	236	612	792	4
M,	501	221	513	236	612	792	4
Shaaban	514	221	547	236	612	792	4
A.	341	232	351	247	612	792	4
Ruptured	354	232	390	247	612	792	4
renal	392	232	412	247	612	792	4
artery	413	232	436	247	612	792	4
aneurysm	437	232	476	247	612	792	4
during	477	232	503	247	612	792	4
pregnancy,	504	232	547	247	612	792	4
a	341	242	346	258	612	792	4
clinical	348	242	377	258	612	792	4
dilemma.	380	242	417	258	612	792	4
BMC	422	242	444	258	612	792	4
Urol.	446	242	467	258	612	792	4
2006;6:22.	472	242	515	258	612	792	4
11.	322	253	334	268	612	792	4
Pfeiffer	339	253	369	268	612	792	4
T,	372	253	379	268	612	792	4
Reiher	382	253	409	268	612	792	4
L,	411	253	420	268	612	792	4
Grabitz	422	253	452	268	612	792	4
K,	455	253	464	268	612	792	4
Grünhage	467	253	506	268	612	792	4
B,	509	253	518	268	612	792	4
Häfele	521	253	547	268	612	792	4
S,	341	264	349	279	612	792	4
Voiculescu	351	264	394	279	612	792	4
A,	395	264	405	279	612	792	4
et	406	264	414	279	612	792	4
al.	415	264	425	279	612	792	4
Reconstruction	428	264	488	279	612	792	4
for	490	264	501	279	612	792	4
renal	503	264	522	279	612	792	4
artery	524	264	547	279	612	792	4
aneurysm:	341	275	382	290	612	792	4
Operative	383	275	421	290	612	792	4
techniques	422	275	464	290	612	792	4
and	465	275	479	290	612	792	4
long-term	480	275	518	290	612	792	4
results.	520	275	547	290	612	792	4
J	341	286	345	301	612	792	4
Vasc	348	286	366	301	612	792	4
Surg.	369	286	390	301	612	792	4
2003;37:293-300.	395	286	465	301	612	792	4
Correspondencia	320	308	395	325	612	792	4
a:	397	308	405	325	612	792	4
Hospital	320	320	357	337	612	792	4
Central	360	320	393	337	612	792	4
“Dr.	395	320	414	337	612	792	4
Urquinaona”	417	320	474	337	612	792	4
Final	320	332	343	349	612	792	4
Av.	345	332	360	349	612	792	4
El	365	332	375	349	612	792	4
Milagro.	378	332	416	349	612	792	4
Maracaibo,	320	344	370	361	612	792	4
Estado	373	344	403	361	612	792	4
Zulia.	405	344	431	361	612	792	4
Venezuela.	320	356	368	373	612	792	4
Teléfono:	320	368	362	385	612	792	4
0416-2605233.	365	368	432	385	612	792	4
E-mail:	320	380	353	397	612	792	4
sippenbauch@gmail.com	356	380	458	397	612	792	4
FUNDASOG	211	442	290	466	612	792	4
DE	293	442	312	466	612	792	4
VENEZUELA	316	442	403	466	612	792	4
Brazo	148	474	179	494	612	792	4
educativo	182	474	231	494	612	792	4
e	234	474	239	494	612	792	4
informativo	242	474	303	494	612	792	4
de	306	474	318	494	612	792	4
la	321	474	330	494	612	792	4
Sociedad	333	474	379	494	612	792	4
de	382	474	394	494	612	792	4
Obstetricia	397	474	455	494	612	792	4
y	458	474	464	494	612	792	4
Ginecología	467	474	527	494	612	792	4
de	530	474	542	494	612	792	4
Venezuela	148	488	200	508	612	792	4
Informa	66	519	95	534	612	792	4
a	97	519	101	534	612	792	4
los	102	519	113	534	612	792	4
Miembros	115	519	152	534	612	792	4
Afiliados	153	519	186	534	612	792	4
de	188	519	197	534	612	792	4
la	198	519	205	534	612	792	4
Sociedad	207	519	240	534	612	792	4
de	242	519	250	534	612	792	4
Obstetricia	252	519	291	534	612	792	4
y	293	519	298	534	612	792	4
Ginecología	300	519	344	534	612	792	4
de	346	519	354	534	612	792	4
Venezuela,	356	519	395	534	612	792	4
que	397	519	410	534	612	792	4
las	412	519	422	534	612	792	4
próximas	423	519	457	534	612	792	4
pruebas	459	519	487	534	612	792	4
de	489	519	497	534	612	792	4
conocimiento	499	519	548	534	612	792	4
de	66	529	74	545	612	792	4
la	77	529	83	545	612	792	4
especialidad	85	529	130	545	612	792	4
para	132	529	148	545	612	792	4
optar	150	529	168	545	612	792	4
a	171	529	175	545	612	792	4
la	177	529	183	545	612	792	4
categoría	186	529	218	545	612	792	4
de	221	529	229	545	612	792	4
Miembro	231	529	265	545	612	792	4
Titular,	267	529	293	545	612	792	4
se	295	529	303	545	612	792	4
realizarán	305	529	341	545	612	792	4
en	343	529	351	545	612	792	4
el	354	529	360	545	612	792	4
marco	362	529	385	545	612	792	4
de	387	529	396	545	612	792	4
la:	398	529	407	545	612	792	4
•	96	550	99	565	612	792	4
XXVI	102	550	125	565	612	792	4
Jornada	130	550	162	565	612	792	4
Nacional	165	550	199	565	612	792	4
de	202	550	211	565	612	792	4
Obstetricia	213	550	256	565	612	792	4
y	259	550	264	565	612	792	4
Ginecología,	266	550	314	565	612	792	4
que	317	550	330	565	612	792	4
se	332	550	340	565	612	792	4
llevará	343	550	367	565	612	792	4
a	370	550	374	565	612	792	4
cabo	377	550	394	565	612	792	4
del	396	550	407	565	612	792	4
26	410	550	419	565	612	792	4
al	422	550	428	565	612	792	4
28	431	550	440	565	612	792	4
de	443	550	451	565	612	792	4
septiembre	454	550	493	565	612	792	4
de	496	550	505	565	612	792	4
2012,	507	550	528	565	612	792	4
en	530	550	539	565	612	792	4
el	542	550	548	565	612	792	4
Hotel	96	563	115	575	612	792	4
Villa	118	563	134	575	612	792	4
Caribe	136	563	161	575	612	792	4
Convention	163	563	205	575	612	792	4
Center	207	563	232	575	612	792	4
&	234	563	240	575	612	792	4
Beach	242	563	264	575	612	792	4
Club,	266	563	286	575	612	792	4
Punto	288	561	309	576	612	792	4
Fijo,	312	561	328	576	612	792	4
Paraguaná,	331	561	370	576	612	792	4
Estado	373	561	397	576	612	792	4
Falcón	399	561	424	576	612	792	4
Características	66	582	119	597	612	792	4
del	121	582	132	597	612	792	4
examen:	134	582	165	597	612	792	4
1.	151	598	158	613	612	792	4
2.	151	609	158	624	612	792	4
3.	151	630	158	645	612	792	4
Prueba	179	598	204	613	612	792	4
escrita.	206	598	232	613	612	792	4
Un	179	609	190	624	612	792	4
total	192	609	208	624	612	792	4
de	211	609	219	624	612	792	4
100	221	609	235	624	612	792	4
preguntas	237	609	272	624	612	792	4
de	274	609	283	624	612	792	4
selección	285	609	319	624	612	792	4
simple,	321	609	347	624	612	792	4
50	179	619	188	635	612	792	4
de	193	619	201	635	612	792	4
Obstetricia	203	619	243	635	612	792	4
y	245	619	250	635	612	792	4
50	252	619	261	635	612	792	4
de	263	619	272	635	612	792	4
Ginecología.	274	619	320	635	612	792	4
Puntuación	179	630	220	645	612	792	4
mínima	222	630	249	645	612	792	4
para	252	630	267	645	612	792	4
aprobación:	269	630	312	645	612	792	4
15/20	314	630	335	645	612	792	4
puntos.	337	630	363	645	612	792	4
Información:	64	666	121	683	612	792	4
Sede	67	678	87	695	612	792	4
de	90	678	100	695	612	792	4
la	102	678	110	695	612	792	4
SOGV	113	678	141	695	612	792	4
y	143	678	148	695	612	792	4
FUNDASOG	151	678	207	695	612	792	4
de	209	678	219	695	612	792	4
Venezuela,	222	678	267	695	612	792	4
Maternidad	270	678	321	695	612	792	4
Concepción	323	678	373	695	612	792	4
Palacios,	376	678	413	695	612	792	4
Avenida	415	678	450	695	612	792	4
San	453	678	469	695	612	792	4
Martín,	471	678	504	695	612	792	4
Caracas.	507	678	544	695	612	792	4
Tele-Fax:	246	690	286	707	612	792	4
+58-212-451.08.95	288	690	366	707	612	792	4
136	65	724	78	738	612	792	4
Rev	454	723	468	737	612	792	4
Obstet	470	723	493	737	612	792	4
Ginecol	496	723	523	737	612	792	4
Venez	525	723	547	737	612	792	4
