Invest	417	84	437	93	612	792	1
Clin	439	84	453	93	612	792	1
52(4):	455	84	477	93	612	792	1
358	479	84	492	93	612	792	1
-	494	84	497	93	612	792	1
364,	499	84	514	93	612	792	1
2011	516	84	533	93	612	792	1
Actinomicosis	102	152	235	169	612	792	1
pulmonar.	241	152	337	169	612	792	1
Diagnóstico	343	152	453	169	612	792	1
por	102	174	133	191	612	792	1
punción-aspiración	139	174	318	191	612	792	1
con	324	174	358	191	612	792	1
aguja	364	174	414	191	612	792	1
fina.	420	174	462	191	612	792	1
María	102	211	131	222	612	792	1
del	134	211	148	222	612	792	1
Carmen	151	211	190	222	612	792	1
Gómez	193	211	227	222	612	792	1
Mateo	230	211	259	222	612	792	1
1	259	211	263	218	612	792	1
,	263	211	266	222	612	792	1
Andrea	269	211	304	222	612	792	1
Urbano	307	211	344	222	612	792	1
Salcedo	347	211	384	222	612	792	1
2	384	211	388	218	612	792	1
,	388	211	391	222	612	792	1
Morelva	394	211	433	222	612	792	1
Toro	436	211	458	222	612	792	1
de	461	211	472	222	612	792	1
Méndez	475	211	512	222	612	792	1
2	512	211	515	218	612	792	1
,	515	211	518	222	612	792	1
Antonio	102	224	140	235	612	792	1
Ferrández	143	224	191	235	612	792	1
Izquierdo	194	224	240	235	612	792	1
1,3	240	224	249	231	612	792	1
.	249	224	252	235	612	792	1
Servicio	102	243	141	254	612	792	1
de	144	243	156	254	612	792	1
Anatomía	159	243	206	254	612	792	1
Patológica,	209	243	263	254	612	792	1
Hospital	266	243	307	254	612	792	1
Clínico	310	243	345	254	612	792	1
Universitario	348	243	411	254	612	792	1
de	414	243	426	254	612	792	1
Valencia,	429	243	472	254	612	792	1
España.	475	243	513	254	612	792	1
Cátedra	102	257	141	267	612	792	1
de	144	257	155	267	612	792	1
Citología,	158	257	206	267	612	792	1
Departamento	209	257	280	267	612	792	1
de	283	257	294	267	612	792	1
Bioanálisis	298	257	350	267	612	792	1
Clínico,	353	257	391	267	612	792	1
Universidad	395	257	452	267	612	792	1
de	455	257	467	267	612	792	1
Los	470	257	487	267	612	792	1
Andes.	490	257	523	267	612	792	1
Mérida,	102	270	139	280	612	792	1
Venezuela.	142	270	193	280	612	792	1
3	98	283	102	289	612	792	1
Departamento	102	283	172	293	612	792	1
de	175	283	187	293	612	792	1
Patología,	190	283	239	293	612	792	1
Servicio	242	283	281	293	612	792	1
de	284	283	296	293	612	792	1
Anatomía	299	283	346	293	612	792	1
Patológica,	349	283	403	293	612	792	1
Facultad	102	296	143	307	612	792	1
de	146	296	158	307	612	792	1
Medicina	161	296	205	307	612	792	1
y	208	296	213	307	612	792	1
Odontología,	216	296	280	307	612	792	1
Universidad	283	296	341	307	612	792	1
de	344	296	355	307	612	792	1
Valencia,	358	296	402	307	612	792	1
España.	405	296	443	307	612	792	1
1	98	244	102	250	612	792	1
2	98	257	102	263	612	792	1
Palabras	102	316	145	326	612	792	1
clave:	148	316	177	326	612	792	1
pulmón,	183	316	223	326	612	792	1
actinomicosis	230	316	297	326	612	792	1
pulmonar,	304	316	354	326	612	792	1
punción-aspiración	360	316	453	326	612	792	1
con	460	316	477	326	612	792	1
aguja	484	316	510	326	612	792	1
fina	183	329	201	340	612	792	1
(PAAF).	205	329	243	340	612	792	1
Resumen.	150	356	199	366	612	792	1
Autor	90	698	113	707	612	792	1
de	116	698	125	707	612	792	1
correspondencia:	128	698	197	707	612	792	1
María	199	698	222	707	612	792	1
del	225	698	237	707	612	792	1
Carmen	240	698	271	707	612	792	1
Gómez	274	698	302	707	612	792	1
Mateo.	305	698	332	707	612	792	1
Servicio	335	698	367	707	612	792	1
de	369	698	379	707	612	792	1
Anatomía	382	698	420	707	612	792	1
Patológica,	423	698	467	707	612	792	1
Hospital	470	698	504	707	612	792	1
Clínico	506	698	535	707	612	792	1
Universitario	90	709	142	717	612	792	1
de	145	709	154	717	612	792	1
Valencia.	158	709	194	717	612	792	1
Ave.	197	709	214	717	612	792	1
Blasco	217	709	243	717	612	792	1
Ybáñez	247	709	275	717	612	792	1
17.	278	709	291	717	612	792	1
46010	298	709	323	717	612	792	1
Valencia,	327	709	363	717	612	792	1
España.	366	709	397	717	612	792	1
Teléfono:	400	709	437	717	612	792	1
+34-96-386	441	709	489	717	612	792	1
2600.	492	709	515	717	612	792	1
Fax:	519	709	535	717	612	792	1
+34-96-386	90	720	138	728	612	792	1
1925.	141	720	164	728	612	792	1
Correo	166	720	194	728	612	792	1
electrónico:	196	720	244	728	612	792	1
mcgomezmateo@hotmail.com	247	720	369	728	612	792	1
Actinomicosis	78	78	135	89	612	792	2
pulmonar	137	78	178	89	612	792	2
359	518	78	534	89	612	792	2
Pulmonary	102	114	169	125	612	792	2
actinomycosis.	174	114	268	125	612	792	2
Fine	272	114	299	125	612	792	2
needle	303	114	344	125	612	792	2
aspiration	348	114	411	125	612	792	2
diagnostic.	415	114	484	125	612	792	2
Invest	102	128	137	139	612	792	2
Clin	140	128	163	139	612	792	2
2011	167	128	197	139	612	792	2
52(4):	200	128	233	139	612	792	2
358	236	128	259	139	612	792	2
-	262	128	266	139	612	792	2
364	270	128	292	139	612	792	2
Keywords:	102	156	154	167	612	792	2
lung,	160	156	184	167	612	792	2
pulmonary	188	156	240	167	612	792	2
actinomycosis,	243	156	315	167	612	792	2
fine	318	156	336	167	612	792	2
needle	339	156	371	167	612	792	2
aspiration	374	156	423	167	612	792	2
(FNA).	426	156	459	167	612	792	2
Abstract.	150	183	196	193	612	792	2
Recibido:	102	447	142	457	612	792	2
02-12-2010.	145	447	198	457	612	792	2
Aceptado:	201	447	245	457	612	792	2
21-07-2011	248	447	298	457	612	792	2
INTRODUCCIÓN	143	484	230	494	612	792	2
La	102	509	114	519	612	792	2
actinomicosis	121	509	188	519	612	792	2
es	195	509	205	519	612	792	2
una	211	509	229	519	612	792	2
enfermedad	236	509	294	519	612	792	2
infecciosa	78	522	127	532	612	792	2
crónica	132	522	168	532	612	792	2
granulomatosa,	174	522	250	532	612	792	2
causada	255	522	294	532	612	792	2
por	78	535	94	546	612	792	2
un	100	535	113	546	612	792	2
microorganismo	119	535	199	546	612	792	2
gram	204	535	230	546	612	792	2
positivo	235	535	273	546	612	792	2
del	279	535	294	546	612	792	2
género	78	548	112	559	612	792	2
Actinomyces.	116	549	180	560	612	792	2
Se	184	548	195	559	612	792	2
trata	199	548	223	559	612	792	2
de	227	548	238	559	612	792	2
una	242	548	260	559	612	792	2
bacte-	264	548	294	559	612	792	2
ria	78	562	91	572	612	792	2
anaerobia,	94	562	145	572	612	792	2
no	149	562	161	572	612	792	2
esporulada,	164	562	220	572	612	792	2
de	223	562	235	572	612	792	2
lento	238	562	264	572	612	792	2
creci-	267	562	294	572	612	792	2
miento,	78	575	116	585	612	792	2
que	120	575	138	585	612	792	2
forma	142	575	171	585	612	792	2
ramas	175	575	205	585	612	792	2
filamentosas,	209	575	273	585	612	792	2
por	278	575	294	585	612	792	2
lo	78	588	87	598	612	792	2
que	92	588	110	598	612	792	2
fue	115	588	130	598	612	792	2
en	136	588	147	598	612	792	2
un	153	588	165	598	612	792	2
principio	170	588	214	598	612	792	2
mal	220	588	238	598	612	792	2
clasificada	243	588	294	598	612	792	2
como	78	601	105	612	612	792	2
hongo.	109	601	143	612	612	792	2
Forma	147	601	178	612	612	792	2
parte	182	601	208	612	612	792	2
de	212	601	224	612	612	792	2
la	228	601	237	612	612	792	2
biota	241	601	266	612	612	792	2
habi-	270	601	294	612	612	792	2
tual	78	614	97	625	612	792	2
de	102	614	114	625	612	792	2
la	119	614	127	625	612	792	2
cavidad	132	614	169	625	612	792	2
oral,	174	614	196	625	612	792	2
de	201	614	212	625	612	792	2
la	217	614	226	625	612	792	2
región	231	614	263	625	612	792	2
cérvi-	268	614	294	625	612	792	2
co-vaginal	78	628	127	638	612	792	2
y	130	628	135	638	612	792	2
el	139	628	148	638	612	792	2
colon	151	628	178	638	612	792	2
y	182	628	186	638	612	792	2
se	190	628	200	638	612	792	2
tiñe	204	628	223	638	612	792	2
con	227	628	244	638	612	792	2
plata	248	628	272	638	612	792	2
me-	276	628	294	638	612	792	2
tenamina	78	641	124	651	612	792	2
de	128	641	140	651	612	792	2
Gomori.	144	641	184	651	612	792	2
El	188	641	198	651	612	792	2
Actinomyces	202	641	263	653	612	792	2
israe-	267	641	294	653	612	792	2
lii	78	654	87	666	612	792	2
es	92	654	102	664	612	792	2
la	107	654	116	664	612	792	2
especie	121	654	156	664	612	792	2
más	162	654	181	664	612	792	2
frecuentemente	186	654	264	664	612	792	2
asila-	269	654	294	664	612	792	2
da,	78	667	93	678	612	792	2
aunque	97	667	133	678	612	792	2
existen	138	667	172	678	612	792	2
otras	177	667	201	678	612	792	2
que	206	667	224	678	612	792	2
también	228	667	268	678	612	792	2
pue-	273	667	294	678	612	792	2
den	78	680	96	691	612	792	2
causar	99	680	131	691	612	792	2
infección	134	680	179	691	612	792	2
(1).	182	680	200	691	612	792	2
La	102	694	114	704	612	792	2
actinomicosis	119	694	186	704	612	792	2
pulmonar	191	694	238	704	612	792	2
es	243	694	253	704	612	792	2
una	258	694	276	704	612	792	2
in-	281	694	294	704	612	792	2
fección	78	707	113	717	612	792	2
poco	119	707	142	717	612	792	2
frecuente,	148	707	197	717	612	792	2
ya	203	707	213	717	612	792	2
que	219	707	236	717	612	792	2
representa	242	707	294	717	612	792	2
Vol.	78	746	94	758	612	792	2
52(4):	96	746	120	758	612	792	2
358	122	746	137	758	612	792	2
-	140	746	142	758	612	792	2
364,	145	746	163	758	612	792	2
2011	165	746	186	758	612	792	2
solo	318	484	338	494	612	792	2
el	342	484	351	494	612	792	2
15%,	355	484	378	494	612	792	2
frente	382	484	411	494	612	792	2
a	416	484	421	494	612	792	2
la	425	484	434	494	612	792	2
infección	438	484	483	494	612	792	2
cérvicofa-	487	484	534	494	612	792	2
cial	318	497	335	507	612	792	2
(50-60%)	344	497	389	507	612	792	2
y	397	497	402	507	612	792	2
abdominopélvica	411	497	493	507	612	792	2
(20%),	502	497	534	507	612	792	2
aunque	318	510	354	520	612	792	2
según	359	510	388	520	612	792	2
algunas	392	510	430	520	612	792	2
series,	435	510	466	520	612	792	2
puede	471	510	500	520	612	792	2
alcan-	505	510	534	520	612	792	2
zar	318	523	333	534	612	792	2
un	336	523	349	534	612	792	2
valor	352	523	375	534	612	792	2
hasta	379	523	405	534	612	792	2
del	408	523	422	534	612	792	2
25%	425	523	446	534	612	792	2
(2,3).	449	523	476	534	612	792	2
La	342	536	354	547	612	792	2
incidencia	358	536	408	547	612	792	2
es	412	536	422	547	612	792	2
mayor	425	536	456	547	612	792	2
en	459	536	471	547	612	792	2
varones	475	536	512	547	612	792	2
(4).	516	536	534	547	612	792	2
Así	318	550	333	560	612	792	2
mismo,	337	550	373	560	612	792	2
en	378	550	390	560	612	792	2
la	394	550	403	560	612	792	2
mayor	408	550	438	560	612	792	2
parte	443	550	468	560	612	792	2
de	473	550	485	560	612	792	2
los	490	550	503	560	612	792	2
casos	508	550	534	560	612	792	2
se	318	563	328	573	612	792	2
encuentra	333	563	383	573	612	792	2
un	388	563	401	573	612	792	2
factor	406	563	435	573	612	792	2
predisponente,	441	563	514	573	612	792	2
en-	519	563	534	573	612	792	2
tre	318	576	332	586	612	792	2
los	340	576	354	586	612	792	2
que	362	576	380	586	612	792	2
destacan:	388	576	434	586	612	792	2
enolismo	442	576	486	586	612	792	2
crónico,	494	576	534	586	612	792	2
bronquitis	318	589	368	600	612	792	2
crónica,	372	589	411	600	612	792	2
tuberculosis	415	589	475	600	612	792	2
(TBC)	478	589	508	600	612	792	2
anti-	512	589	534	600	612	792	2
gua,	318	602	339	613	612	792	2
mal	344	602	362	613	612	792	2
estado	366	602	398	613	612	792	2
bucodental	403	602	458	613	612	792	2
y	462	602	467	613	612	792	2
bronquiecta-	472	602	534	613	612	792	2
sias	318	616	336	626	612	792	2
(2).	339	616	357	626	612	792	2
Las	342	629	358	639	612	792	2
pruebas	364	629	402	639	612	792	2
analíticas	408	629	454	639	612	792	2
en	460	629	472	639	612	792	2
estos	478	629	502	639	612	792	2
casos	509	629	534	639	612	792	2
muestran,	318	642	367	652	612	792	2
con	371	642	389	652	612	792	2
frecuencia,	393	642	446	652	612	792	2
una	451	642	469	652	612	792	2
velocidad	473	642	518	652	612	792	2
de	523	642	534	652	612	792	2
sedimentación	318	655	388	666	612	792	2
globular	393	655	433	666	612	792	2
(VSG)	438	655	468	666	612	792	2
elevada	473	655	508	666	612	792	2
y	513	655	518	666	612	792	2
al-	522	655	534	666	612	792	2
teraciones	318	668	368	679	612	792	2
en	374	668	385	679	612	792	2
el	391	668	400	679	612	792	2
hemograma	406	668	463	679	612	792	2
(2,	469	668	483	679	612	792	2
3).	489	668	502	679	612	792	2
Estos	508	668	534	679	612	792	2
hallazgos	318	682	362	692	612	792	2
son	368	682	385	692	612	792	2
inespecíficos	390	682	451	692	612	792	2
y	457	682	462	692	612	792	2
podrían	468	682	505	692	612	792	2
estar	510	682	534	692	612	792	2
asociados	318	695	364	705	612	792	2
a	367	695	373	705	612	792	2
un	376	695	388	705	612	792	2
proceso	392	695	429	705	612	792	2
inflamatorio	432	695	491	705	612	792	2
crónico,	495	695	534	705	612	792	2
tanto	318	708	344	718	612	792	2
de	347	708	358	718	612	792	2
tipo	361	708	381	718	612	792	2
infeccioso	384	708	432	718	612	792	2
como	435	708	461	718	612	792	2
neoplásico.	464	708	518	718	612	792	2
360	78	78	94	89	612	792	3
Gómez	455	78	483	89	612	792	3
Mateo	486	78	510	89	612	792	3
y	513	78	517	89	612	792	3
col.	520	78	534	89	612	792	3
La	102	113	114	124	612	792	3
infección	119	113	164	124	612	792	3
por	170	113	186	124	612	792	3
Actinomyces	192	113	253	125	612	792	3
spp.	258	113	278	125	612	792	3
es	284	113	294	124	612	792	3
bien	78	126	99	137	612	792	3
conocida	104	126	148	137	612	792	3
como	153	126	180	137	612	792	3
imitadora	185	126	232	137	612	792	3
de	237	126	249	137	612	792	3
maligni-	254	126	294	137	612	792	3
dad	78	140	96	150	612	792	3
tanto	102	140	128	150	612	792	3
clínica	134	140	166	150	612	792	3
como	172	140	199	150	612	792	3
radiológicamente.	205	140	294	150	612	792	3
Sus	78	153	95	163	612	792	3
formas	101	153	135	163	612	792	3
de	141	153	153	163	612	792	3
presentación	159	153	222	163	612	792	3
son	228	153	245	163	612	792	3
variadas,	251	153	294	163	612	792	3
pudiendo	78	166	123	176	612	792	3
aparecer	128	166	171	176	612	792	3
como	176	166	203	176	612	792	3
un	207	166	220	176	612	792	3
infiltrado	225	166	270	176	612	792	3
pul-	275	166	294	176	612	792	3
monar,	78	179	113	190	612	792	3
una	117	179	135	190	612	792	3
lesión	140	179	169	190	612	792	3
cavitada	173	179	213	190	612	792	3
o	218	179	224	190	612	792	3
una	228	179	246	190	612	792	3
masa	251	179	276	190	612	792	3
tu-	280	179	294	190	612	792	3
moral	78	192	107	203	612	792	3
que	111	192	129	203	612	792	3
simula	134	192	166	203	612	792	3
un	171	192	184	203	612	792	3
carcinoma	189	192	240	203	612	792	3
broncogé-	245	192	294	203	612	792	3
nico.	78	206	102	216	612	792	3
Además	107	206	144	216	612	792	3
suele	149	206	174	216	612	792	3
localizarse	178	206	230	216	612	792	3
en	234	206	246	216	612	792	3
zonas	251	206	278	216	612	792	3
de	282	206	294	216	612	792	3
parénquima	78	219	136	229	612	792	3
pulmonar	141	219	188	229	612	792	3
previamente	192	219	252	229	612	792	3
lesiona-	257	219	294	229	612	792	3
do,	78	232	93	242	612	792	3
donde	99	232	128	242	612	792	3
las	134	232	147	242	612	792	3
condiciones	153	232	211	242	612	792	3
de	216	232	228	242	612	792	3
anaerobiosis	233	232	294	242	612	792	3
permiten	78	245	123	256	612	792	3
el	129	245	138	256	612	792	3
crecimiento	144	245	203	256	612	792	3
de	210	245	221	256	612	792	3
esta	228	245	248	256	612	792	3
bacteria	254	245	294	256	612	792	3
(5).	78	258	96	269	612	792	3
Por	100	258	117	269	612	792	3
ello,	120	258	141	269	612	792	3
deben	145	258	174	269	612	792	3
considerarse	178	258	239	269	612	792	3
en	243	258	254	269	612	792	3
el	258	258	267	269	612	792	3
diag-	270	258	294	269	612	792	3
nóstico	78	272	114	282	612	792	3
diferencial	120	272	172	282	612	792	3
de	178	272	190	282	612	792	3
la	196	272	205	282	612	792	3
TBC,	211	272	235	282	612	792	3
el	241	272	250	282	612	792	3
absceso	256	272	294	282	612	792	3
pulmonar,	78	285	128	295	612	792	3
el	133	285	142	295	612	792	3
carcinoma	146	285	197	295	612	792	3
y	202	285	207	295	612	792	3
la	212	285	220	295	612	792	3
neumonía	225	285	273	295	612	792	3
atí-	278	285	294	295	612	792	3
pica	78	298	98	308	612	792	3
(6).	103	298	122	308	612	792	3
La	127	298	139	308	612	792	3
punción	144	298	184	308	612	792	3
aspiración	189	298	239	308	612	792	3
con	245	298	262	308	612	792	3
aguja	268	298	294	308	612	792	3
fina	78	311	96	322	612	792	3
(PAAF)	100	311	136	322	612	792	3
permite	139	311	178	322	612	792	3
en	182	311	194	322	612	792	3
estos	198	311	223	322	612	792	3
casos	226	311	252	322	612	792	3
estable-	256	311	294	322	612	792	3
cer	78	324	93	335	612	792	3
un	97	324	109	335	612	792	3
diagnóstico	112	324	169	335	612	792	3
más	172	324	192	335	612	792	3
certero	195	324	231	335	612	792	3
y	234	324	239	335	612	792	3
sobre	242	324	268	335	612	792	3
todo	272	324	294	335	612	792	3
descartar	78	337	124	348	612	792	3
una	129	337	147	348	612	792	3
lesión	152	337	181	348	612	792	3
maligna,	186	337	229	348	612	792	3
evitando	234	337	275	348	612	792	3
así	281	337	294	348	612	792	3
intervenciones	78	351	149	361	612	792	3
de	156	351	167	361	612	792	3
carácter	173	351	214	361	612	792	3
invasivo	220	351	258	361	612	792	3
al	265	351	273	361	612	792	3
pa-	279	351	294	361	612	792	3
ciente.	78	364	111	374	612	792	3
Se	102	377	114	388	612	792	3
presentan	118	377	166	388	612	792	3
4	171	377	177	388	612	792	3
casos	181	377	207	388	612	792	3
de	211	377	223	388	612	792	3
actinomicosis	227	377	294	388	612	792	3
pulmonar	78	390	125	401	612	792	3
en	130	390	142	401	612	792	3
pacientes	146	390	193	401	612	792	3
oriundos	197	390	240	401	612	792	3
de	245	390	256	401	612	792	3
la	261	390	270	401	612	792	3
pro-	274	390	294	401	612	792	3
vincia	78	403	106	414	612	792	3
de	110	403	121	414	612	792	3
Valencia	125	403	166	414	612	792	3
(España),	170	403	217	414	612	792	3
todos	220	403	247	414	612	792	3
ellos	250	403	273	414	612	792	3
con	276	403	294	414	612	792	3
factores	78	417	117	427	612	792	3
predisponentes	120	417	195	427	612	792	3
y	198	417	203	427	612	792	3
asociados	207	417	253	427	612	792	3
a	257	417	262	427	612	792	3
enfer-	266	417	294	427	612	792	3
medad	78	430	111	440	612	792	3
pulmonar.	114	430	164	440	612	792	3
CASOS	139	457	176	468	612	792	3
CLÍNICOS	179	457	233	468	612	792	3
Caso	78	482	102	493	612	792	3
1	106	482	112	493	612	792	3
Varón	102	495	131	506	612	792	3
de	135	495	146	506	612	792	3
62	150	495	162	506	612	792	3
años	166	495	189	506	612	792	3
con	192	495	210	506	612	792	3
antecedentes	214	495	278	506	612	792	3
de	282	495	294	506	612	792	3
enfermedad	78	509	136	519	612	792	3
pulmonar	142	509	190	519	612	792	3
obstructiva	196	509	251	519	612	792	3
crónica	258	509	294	519	612	792	3
(EPOC)	78	522	116	532	612	792	3
grave	122	522	148	532	612	792	3
e	154	522	160	532	612	792	3
insuficiencia	166	522	228	532	612	792	3
respiratoria,	234	522	294	532	612	792	3
con	78	535	96	546	612	792	3
exacerbaciones	99	535	173	546	612	792	3
frecuentes	176	535	228	546	612	792	3
que	231	535	249	546	612	792	3
requirie-	252	535	294	546	612	792	3
ron	78	548	95	559	612	792	3
múltiples	100	548	146	559	612	792	3
internaciones.	152	548	222	559	612	792	3
Se	227	548	239	559	612	792	3
realizaron	245	548	294	559	612	792	3
pruebas	78	561	116	572	612	792	3
de	120	561	132	572	612	792	3
serología	135	561	180	572	612	792	3
viral	183	561	204	572	612	792	3
y	208	561	213	572	612	792	3
cultivo	216	561	250	572	612	792	3
de	253	561	265	572	612	792	3
espu-	268	561	294	572	612	792	3
to	78	575	88	585	612	792	3
para	92	575	113	585	612	792	3
micobacterias,	117	575	188	585	612	792	3
que	192	575	210	585	612	792	3
resultaron	214	575	264	585	612	792	3
nega-	268	575	294	585	612	792	3
tivas.	78	588	103	598	612	792	3
Las	107	588	124	598	612	792	3
pruebas	128	588	166	598	612	792	3
analíticas	170	588	217	598	612	792	3
mostraron	221	588	272	598	612	792	3
leu-	276	588	294	598	612	792	3
cocitosis	78	601	121	612	612	792	3
y	124	601	129	612	612	792	3
elevación	132	601	177	612	612	792	3
de	181	601	192	612	612	792	3
la	195	601	204	612	612	792	3
proteína	207	601	248	612	612	792	3
C	252	601	259	612	612	792	3
reacti-	262	601	294	612	612	792	3
va	78	614	88	625	612	792	3
(PCR).	94	614	127	625	612	792	3
La	133	614	145	625	612	792	3
radiografía	151	614	204	625	612	792	3
de	210	614	222	625	612	792	3
tórax	228	614	253	625	612	792	3
mostró	259	614	294	625	612	792	3
una	78	627	96	638	612	792	3
opacidad	100	627	144	638	612	792	3
en	148	627	160	638	612	792	3
el	165	627	173	638	612	792	3
segmento	178	627	225	638	612	792	3
apical	230	627	258	638	612	792	3
del	263	627	277	638	612	792	3
ló-	282	627	294	638	612	792	3
bulo	78	641	99	651	612	792	3
inferior	103	641	140	651	612	792	3
izquierdo	143	641	189	651	612	792	3
de	192	641	204	651	612	792	3
nueva	208	641	236	651	612	792	3
aparición	239	641	285	651	612	792	3
y	289	641	294	651	612	792	3
que	78	654	96	664	612	792	3
persistió	100	654	142	664	612	792	3
a	146	654	151	664	612	792	3
los	155	654	169	664	612	792	3
8	173	654	179	664	612	792	3
meses	183	654	213	664	612	792	3
en	217	654	229	664	612	792	3
las	233	654	246	664	612	792	3
radiogra-	250	654	294	664	612	792	3
fías	78	667	95	678	612	792	3
de	98	667	110	678	612	792	3
control.	113	667	152	678	612	792	3
Se	155	667	167	678	612	792	3
le	170	667	179	678	612	792	3
realizó	182	667	215	678	612	792	3
una	219	667	237	678	612	792	3
tomografía	240	667	294	678	612	792	3
axial	78	680	101	691	612	792	3
computarizada	108	680	181	691	612	792	3
(TAC)	188	680	218	691	612	792	3
sin	226	680	240	691	612	792	3
contraste	248	680	294	691	612	792	3
que	78	693	96	704	612	792	3
confirmó	100	693	145	704	612	792	3
la	149	693	158	704	612	792	3
presencia	162	693	209	704	612	792	3
de	214	693	225	704	612	792	3
una	230	693	248	704	612	792	3
masa	253	693	278	704	612	792	3
en	282	693	294	704	612	792	3
dicho	78	707	105	717	612	792	3
segmento,	110	707	161	717	612	792	3
con	166	707	184	717	612	792	3
bordes	189	707	222	717	612	792	3
espiculados	227	707	284	717	612	792	3
y	289	707	294	717	612	792	3
dimensiones	318	113	379	124	612	792	3
máximas	382	113	425	124	612	792	3
de	428	113	440	124	612	792	3
41	443	113	455	124	612	792	3
x	459	113	464	124	612	792	3
36	467	113	480	124	612	792	3
mm,	483	113	505	124	612	792	3
junto	508	113	534	124	612	792	3
a	318	126	323	137	612	792	3
ensanchamiento	327	126	407	137	612	792	3
hiliar	411	126	437	137	612	792	3
izquierdo	441	126	487	137	612	792	3
compati-	491	126	534	137	612	792	3
ble	318	140	333	150	612	792	3
con	338	140	356	150	612	792	3
adenopatías	362	140	420	150	612	792	3
y	426	140	431	150	612	792	3
signos	437	140	467	150	612	792	3
de	473	140	485	150	612	792	3
enfisema	490	140	534	150	612	792	3
centroacinar.	318	153	383	163	612	792	3
Los	387	153	404	163	612	792	3
datos	407	153	433	163	612	792	3
descritos	436	153	481	163	612	792	3
sugirieron	484	153	534	163	612	792	3
una	318	166	336	176	612	792	3
neoformación	339	166	407	176	612	792	3
pulmonar	410	166	457	176	612	792	3
(Fig.	461	166	484	176	612	792	3
1).	487	166	501	176	612	792	3
Se	504	166	516	176	612	792	3
de-	519	166	534	176	612	792	3
cidió	318	179	342	190	612	792	3
realizar	345	179	382	190	612	792	3
una	385	179	403	190	612	792	3
PAAF,	407	179	436	190	612	792	3
requiriéndose	439	179	506	190	612	792	3
prac-	509	179	534	190	612	792	3
ticar	318	192	341	203	612	792	3
dos	346	192	362	203	612	792	3
punciones	367	192	417	203	612	792	3
sobre	422	192	448	203	612	792	3
la	453	192	462	203	612	792	3
lesión	466	192	495	203	612	792	3
pulmo-	500	192	534	203	612	792	3
nar,	318	206	337	216	612	792	3
en	342	206	354	216	612	792	3
las	358	206	371	216	612	792	3
que	376	206	394	216	612	792	3
se	398	206	408	216	612	792	3
apreció	413	206	449	216	612	792	3
gran	453	206	475	216	612	792	3
número	480	206	518	216	612	792	3
de	522	206	534	216	612	792	3
polimorfonucleares	318	219	412	229	612	792	3
neutrófilos	416	219	469	229	612	792	3
y	473	219	477	229	612	792	3
el	481	219	490	229	612	792	3
hallazgo	493	219	534	229	612	792	3
de	318	232	330	242	612	792	3
conglomerados	334	232	408	242	612	792	3
de	412	232	423	242	612	792	3
bacterias	427	232	472	242	612	792	3
que	476	232	494	242	612	792	3
adopta-	498	232	534	242	612	792	3
ban	318	245	336	256	612	792	3
un	343	245	355	256	612	792	3
patrón	363	245	395	256	612	792	3
algodonoso	402	245	458	256	612	792	3
y	465	245	470	256	612	792	3
filamentoso	477	245	534	256	612	792	3
compatible	318	258	373	269	612	792	3
con	376	258	393	269	612	792	3
Actinomyces.	397	259	461	270	612	792	3
El	342	272	352	282	612	792	3
paciente	357	272	398	282	612	792	3
fue	403	272	418	282	612	792	3
tratado	423	272	459	282	612	792	3
con	464	272	481	282	612	792	3
penicilina	486	272	534	282	612	792	3
a	318	285	323	295	612	792	3
dosis	329	285	353	295	612	792	3
de	358	285	370	295	612	792	3
6.000.000	375	285	425	295	612	792	3
Unidades	430	285	475	295	612	792	3
Internacio-	480	285	534	295	612	792	3
nales	318	298	343	308	612	792	3
(UI),	346	298	370	308	612	792	3
cada	374	298	396	308	612	792	3
6	399	298	406	308	612	792	3
h,	409	298	418	308	612	792	3
durante	422	298	460	308	612	792	3
un	463	298	476	308	612	792	3
mes,	479	298	502	308	612	792	3
segui-	505	298	534	308	612	792	3
da	318	311	330	322	612	792	3
de	334	311	346	322	612	792	3
500	350	311	369	322	612	792	3
mg	373	311	389	322	612	792	3
de	393	311	405	322	612	792	3
amoxicilina	409	311	465	322	612	792	3
cada	470	311	492	322	612	792	3
8	497	311	503	322	612	792	3
h	508	311	514	322	612	792	3
du-	519	311	534	322	612	792	3
rante	318	324	344	335	612	792	3
5	348	324	355	335	612	792	3
meses	359	324	389	335	612	792	3
más.	393	324	416	335	612	792	3
En	420	324	433	335	612	792	3
los	438	324	451	335	612	792	3
controles	456	324	501	335	612	792	3
radio-	506	324	534	335	612	792	3
lógicos	318	338	352	348	612	792	3
se	357	338	367	348	612	792	3
observó	372	338	409	348	612	792	3
reducción	414	338	462	348	612	792	3
progresiva	467	338	518	348	612	792	3
de	522	338	534	348	612	792	3
la	318	351	327	361	612	792	3
masa	330	351	355	361	612	792	3
pulmonar	358	351	405	361	612	792	3
y	408	351	413	361	612	792	3
mejoría	416	351	453	361	612	792	3
clínica.	456	351	492	361	612	792	3
Caso	318	377	342	388	612	792	3
2	346	377	352	388	612	792	3
Varón	342	390	371	401	612	792	3
de	375	390	387	401	612	792	3
69	391	390	403	401	612	792	3
años,	407	390	433	401	612	792	3
exfumador,	437	390	492	401	612	792	3
con	496	390	514	401	612	792	3
cri-	518	390	534	401	612	792	3
terios	318	404	346	414	612	792	3
clínicos	351	404	389	414	612	792	3
de	394	404	406	414	612	792	3
EPOC,	411	404	443	414	612	792	3
diabetes	448	404	489	414	612	792	3
mellitus	494	404	534	414	612	792	3
no	318	417	330	427	612	792	3
insulinodependiente	334	417	433	427	612	792	3
en	437	417	448	427	612	792	3
tratamiento,	452	417	514	427	612	792	3
dis-	517	417	534	427	612	792	3
lipemia	318	430	354	440	612	792	3
y	357	430	362	440	612	792	3
cardiopatía	366	430	421	440	612	792	3
isquémica	424	430	473	440	612	792	3
crónica	477	430	513	440	612	792	3
con	516	430	534	440	612	792	3
angioplastia.	318	443	380	454	612	792	3
El	385	443	395	454	612	792	3
paciente	399	443	440	454	612	792	3
acudió	445	443	477	454	612	792	3
a	482	443	487	454	612	792	3
urgencia	491	443	534	454	612	792	3
por	318	456	334	467	612	792	3
presentar	339	456	386	467	612	792	3
un	391	456	404	467	612	792	3
cuadro	409	456	442	467	612	792	3
febril	447	456	473	467	612	792	3
de	478	456	490	467	612	792	3
2	495	456	501	467	612	792	3
sema-	506	456	534	467	612	792	3
nas	318	470	334	480	612	792	3
de	338	470	349	480	612	792	3
evolución	353	470	400	480	612	792	3
y	403	470	408	480	612	792	3
tos	412	470	426	480	612	792	3
seca,	430	470	454	480	612	792	3
sin	458	470	472	480	612	792	3
ningún	475	470	510	480	612	792	3
otro	513	470	534	480	612	792	3
síntoma.	318	483	360	493	612	792	3
En	365	483	378	493	612	792	3
las	383	483	396	493	612	792	3
pruebas	401	483	439	493	612	792	3
analíticas	444	483	491	493	612	792	3
solicita-	496	483	534	493	612	792	3
das	318	496	334	506	612	792	3
destacó	339	496	377	506	612	792	3
una	382	496	400	506	612	792	3
leucocitosis	405	496	463	506	612	792	3
con	468	496	486	506	612	792	3
neutrofi-	491	496	534	506	612	792	3
lia.	318	509	333	520	612	792	3
La	338	509	350	520	612	792	3
radiografía	354	509	407	520	612	792	3
de	412	509	424	520	612	792	3
tórax	428	509	453	520	612	792	3
mostró	458	509	493	520	612	792	3
infiltra-	497	509	534	520	612	792	3
dos	318	522	335	533	612	792	3
pulmonares	339	522	396	533	612	792	3
en	401	522	413	533	612	792	3
lóbulos	417	522	453	533	612	792	3
superior	457	522	498	533	612	792	3
e	502	522	508	533	612	792	3
infe-	512	522	534	533	612	792	3
rior	318	536	336	546	612	792	3
izquierdo,	341	536	390	546	612	792	3
confirmados	395	536	455	546	612	792	3
por	460	536	477	546	612	792	3
la	482	536	490	546	612	792	3
TAC.	495	536	519	546	612	792	3
El	524	536	534	546	612	792	3
juicio	318	549	345	559	612	792	3
clínico	349	549	382	559	612	792	3
fue	386	549	401	559	612	792	3
de	405	549	416	559	612	792	3
síndrome	420	549	466	559	612	792	3
febril	469	549	495	559	612	792	3
prolon-	499	549	534	559	612	792	3
gado	318	562	341	572	612	792	3
por	346	562	362	572	612	792	3
posible	366	562	401	572	612	792	3
neumonía,	405	562	456	572	612	792	3
la	460	562	469	572	612	792	3
cual	473	562	493	572	612	792	3
fue	498	562	513	572	612	792	3
tra-	517	562	534	572	612	792	3
tada	318	575	339	586	612	792	3
empíricamente	344	575	418	586	612	792	3
con	423	575	440	586	612	792	3
cefotaxima.	445	575	501	586	612	792	3
Al	506	575	516	586	612	792	3
se-	521	575	534	586	612	792	3
guimiento	318	588	368	599	612	792	3
clínico	373	588	406	599	612	792	3
se	411	588	421	599	612	792	3
encontró	426	588	470	599	612	792	3
persistencia	475	588	534	599	612	792	3
de	318	601	330	612	612	792	3
la	335	601	343	612	612	792	3
leucocitosis	349	601	406	612	612	792	3
y	412	601	416	612	612	792	3
elevación	422	601	467	612	612	792	3
de	472	601	484	612	612	792	3
la	489	601	498	612	612	792	3
veloci-	503	601	534	612	612	792	3
dad	318	615	336	625	612	792	3
de	341	615	352	625	612	792	3
sedimentación	358	615	429	625	612	792	3
glomerular	434	615	488	625	612	792	3
(VSG)	494	615	524	625	612	792	3
y	529	615	534	625	612	792	3
la	318	628	327	638	612	792	3
PCR,	332	628	356	638	612	792	3
con	361	628	379	638	612	792	3
marcadores	384	628	441	638	612	792	3
tumorales	446	628	495	638	612	792	3
negati-	500	628	534	638	612	792	3
vos.	318	641	336	652	612	792	3
Del	342	641	358	652	612	792	3
estudio	364	641	400	652	612	792	3
microbiológico	405	641	479	652	612	792	3
de	484	641	496	652	612	792	3
esputo	501	641	534	652	612	792	3
se	318	654	328	665	612	792	3
aisló	333	654	355	665	612	792	3
Enterococcus	360	654	425	666	612	792	3
faecalis	429	654	466	666	612	792	3
del	470	654	485	665	612	792	3
grupo	490	654	519	665	612	792	3
D.	523	654	534	665	612	792	3
La	318	667	330	678	612	792	3
prueba	333	667	367	678	612	792	3
de	371	667	382	678	612	792	3
Mantoux	386	667	428	678	612	792	3
fue	431	667	447	678	612	792	3
negativa,	450	667	494	678	612	792	3
al	497	667	506	678	612	792	3
igual	510	667	534	678	612	792	3
que	318	681	336	691	612	792	3
los	340	681	354	691	612	792	3
hemocultivos	359	681	423	691	612	792	3
seriados	428	681	468	691	612	792	3
y	472	681	477	691	612	792	3
los	482	681	496	691	612	792	3
antíge-	500	681	534	691	612	792	3
nos	318	694	335	704	612	792	3
de	341	694	352	704	612	792	3
neumococo	358	694	414	704	612	792	3
y	420	694	425	704	612	792	3
Legionella	431	694	482	704	612	792	3
en	488	694	500	704	612	792	3
orina.	505	694	534	704	612	792	3
En	318	707	331	718	612	792	3
la	336	707	345	718	612	792	3
TAC	350	707	371	718	612	792	3
persistían	376	707	424	718	612	792	3
las	429	707	442	718	612	792	3
lesiones	447	707	486	718	612	792	3
anterior-	491	707	534	718	612	792	3
Investigación	408	746	457	758	612	792	3
Clínica	459	746	485	758	612	792	3
52(4):	488	746	511	758	612	792	3
2011	513	746	534	758	612	792	3
Actinomicosis	78	78	135	89	612	792	4
pulmonar	137	78	178	89	612	792	4
mente	78	113	109	124	612	792	4
observadas	113	113	165	124	612	792	4
y	169	113	174	124	612	792	4
acompañadas	177	113	243	124	612	792	4
de	246	113	258	124	612	792	4
imáge-	261	113	294	124	612	792	4
nes	78	126	94	137	612	792	4
compatibles	98	126	157	137	612	792	4
con	161	126	178	137	612	792	4
adenopatías	182	126	240	137	612	792	4
subcarina-	244	126	294	137	612	792	4
les.	78	140	94	150	612	792	4
La	98	140	110	150	612	792	4
citología	113	140	155	150	612	792	4
del	159	140	173	150	612	792	4
broncoaspirado	177	140	252	150	612	792	4
informó	255	140	294	150	612	792	4
repetidamente	78	153	150	163	612	792	4
ausencia	155	153	197	163	612	792	4
de	203	153	214	163	612	792	4
lesiones	219	153	258	163	612	792	4
malig-	264	153	294	163	612	792	4
nas	78	166	94	176	612	792	4
así	99	166	112	176	612	792	4
como	117	166	144	176	612	792	4
el	148	166	157	176	612	792	4
estudio	161	166	197	176	612	792	4
histopatológico	202	166	278	176	612	792	4
de	282	166	294	176	612	792	4
las	78	179	91	190	612	792	4
biopsias	95	179	134	190	612	792	4
endobronquiales.	137	179	221	190	612	792	4
Ante	224	179	247	190	612	792	4
la	251	179	259	190	612	792	4
persis-	262	179	294	190	612	792	4
tencia	78	192	108	203	612	792	4
de	114	192	125	203	612	792	4
la	130	192	139	203	612	792	4
sintomatología	144	192	218	203	612	792	4
clínica,	223	192	258	203	612	792	4
de	264	192	275	203	612	792	4
las	281	192	294	203	612	792	4
imágenes	78	206	124	216	612	792	4
radiológicas	129	206	188	216	612	792	4
y	193	206	198	216	612	792	4
la	203	206	212	216	612	792	4
ausencia	217	206	259	216	612	792	4
de	265	206	276	216	612	792	4
un	281	206	294	216	612	792	4
diagnóstico	78	219	134	229	612	792	4
etiológico	139	219	188	229	612	792	4
preciso,	193	219	231	229	612	792	4
se	236	219	246	229	612	792	4
procedió	251	219	294	229	612	792	4
a	78	232	83	242	612	792	4
solicitar	87	232	127	242	612	792	4
una	130	232	148	242	612	792	4
PAAF	151	232	177	242	612	792	4
pulmonar	181	232	228	242	612	792	4
guiada,	231	232	267	242	612	792	4
en	270	232	282	242	612	792	4
la	285	232	294	242	612	792	4
que	78	245	96	256	612	792	4
se	100	245	110	256	612	792	4
observó	113	245	151	256	612	792	4
un	154	245	167	256	612	792	4
fondo	171	245	198	256	612	792	4
de	202	245	214	256	612	792	4
frotis	217	245	243	256	612	792	4
sucio	247	245	272	256	612	792	4
con	276	245	294	256	612	792	4
361	518	78	534	89	612	792	4
abundantes	318	113	374	124	612	792	4
detritus,	379	113	420	124	612	792	4
sangre	425	113	457	124	612	792	4
y	461	113	466	124	612	792	4
polimorfonu-	471	113	534	124	612	792	4
cleares	318	126	352	137	612	792	4
neutrófilos.	357	126	413	137	612	792	4
Junto	419	126	447	137	612	792	4
a	452	126	457	137	612	792	4
ellos,	462	126	488	137	612	792	4
llamó	493	126	520	137	612	792	4
la	525	126	534	137	612	792	4
atención	318	140	360	150	612	792	4
la	365	140	373	150	612	792	4
presencia	377	140	424	150	612	792	4
de	428	140	440	150	612	792	4
conglomerados	444	140	518	150	612	792	4
de	522	140	534	150	612	792	4
bacterias,	318	153	365	163	612	792	4
tridimensionales	378	153	459	163	612	792	4
y	471	153	476	163	612	792	4
cianófilas	488	153	534	163	612	792	4
compatible	318	166	373	176	612	792	4
con	377	166	395	176	612	792	4
bacterias	400	166	444	176	612	792	4
tipo	449	166	468	176	612	792	4
Actinomyces	473	166	534	178	612	792	4
(Fig.	318	179	341	190	612	792	4
2).	344	179	358	190	612	792	4
Se	342	192	354	203	612	792	4
instauró	363	192	403	203	612	792	4
tratamiento	413	192	471	203	612	792	4
antibiótico	481	192	534	203	612	792	4
con	318	206	336	216	612	792	4
ampicilina	339	206	391	216	612	792	4
1	394	206	401	216	612	792	4
g	404	206	410	216	612	792	4
por	414	206	431	216	612	792	4
vía	434	206	448	216	612	792	4
intravenosa	452	206	508	216	612	792	4
cada	512	206	534	216	612	792	4
6	318	219	324	229	612	792	4
horas,	328	219	357	229	612	792	4
durante	361	219	399	229	612	792	4
4	403	219	409	229	612	792	4
semanas,	413	219	457	229	612	792	4
seguido	461	219	498	229	612	792	4
de	502	219	513	229	612	792	4
tra-	517	219	534	229	612	792	4
tamiento	318	232	362	242	612	792	4
oral	368	232	387	242	612	792	4
con	392	232	410	242	612	792	4
500	416	232	434	242	612	792	4
mg	440	232	455	242	612	792	4
de	461	232	472	242	612	792	4
amoxicilina	478	232	534	242	612	792	4
cada	318	245	340	256	612	792	4
8	345	245	352	256	612	792	4
horas	357	245	383	256	612	792	4
hasta	388	245	414	256	612	792	4
completar	420	245	469	256	612	792	4
los	474	245	488	256	612	792	4
6	493	245	499	256	612	792	4
meses	504	245	534	256	612	792	4
Fig.	80	476	96	485	612	792	4
1.	99	476	108	485	612	792	4
A)	116	476	126	485	612	792	4
Imagen	129	476	162	485	612	792	4
de	166	476	176	485	612	792	4
la	180	476	187	485	612	792	4
TAC	191	476	210	485	612	792	4
donde	213	476	240	485	612	792	4
se	243	476	252	485	612	792	4
observa	256	476	289	485	612	792	4
una	292	476	309	485	612	792	4
lesión	312	476	338	485	612	792	4
hiperdensa,	342	476	393	485	612	792	4
de	396	476	407	485	612	792	4
bordes	410	476	440	485	612	792	4
espiculados,	443	476	497	485	612	792	4
sugesti-	500	476	535	485	612	792	4
va	116	488	125	497	612	792	4
de	128	488	138	497	612	792	4
neoformación	141	488	202	497	612	792	4
pulmonar.	205	488	251	497	612	792	4
B)	254	488	264	497	612	792	4
Punción	267	488	303	497	612	792	4
con	306	488	322	497	612	792	4
aguja	325	488	349	497	612	792	4
fina	352	488	369	497	612	792	4
(PAAF)	371	488	404	497	612	792	4
guiada	406	488	436	497	612	792	4
por	439	488	454	497	612	792	4
TAC.	456	488	478	497	612	792	4
Fig.	78	701	95	711	612	792	4
2.	98	701	106	711	612	792	4
PAAF	114	701	138	711	612	792	4
pulmonar.	143	701	189	711	612	792	4
Acúmulos	194	701	238	711	612	792	4
tridimensionales	242	701	316	711	612	792	4
algodonosos	321	701	376	711	612	792	4
y	381	701	386	711	612	792	4
filamentosos	391	701	447	711	612	792	4
de	452	701	462	711	612	792	4
gérmenes	467	701	510	711	612	792	4
tipo	515	701	533	711	612	792	4
Actinomyces	114	713	170	724	612	792	4
sobre	173	713	197	723	612	792	4
fondo	200	713	225	723	612	792	4
hemático.	228	713	272	723	612	792	4
Tinción	275	713	308	723	612	792	4
de	311	713	322	723	612	792	4
Papanicolaou	324	713	384	723	612	792	4
A:	387	713	396	723	612	792	4
40X;	398	713	419	723	612	792	4
B:	422	713	431	723	612	792	4
100X.	434	713	460	723	612	792	4
Vol.	78	746	94	758	612	792	4
52(4):	96	746	120	758	612	792	4
358	122	746	137	758	612	792	4
-	140	746	142	758	612	792	4
364,	145	746	163	758	612	792	4
2011	165	746	186	758	612	792	4
362	78	78	94	89	612	792	5
de	78	113	90	124	612	792	5
tratamiento	96	113	155	124	612	792	5
antibiótico,	162	113	218	124	612	792	5
con	225	113	243	124	612	792	5
la	250	113	259	124	612	792	5
consi-	265	113	294	124	612	792	5
guiente	78	126	115	137	612	792	5
disminución	119	126	180	137	612	792	5
del	184	126	199	137	612	792	5
infiltrado	203	126	248	137	612	792	5
en	253	126	265	137	612	792	5
el	269	126	278	137	612	792	5
ló-	282	126	294	137	612	792	5
bulo	78	140	99	150	612	792	5
superior	105	140	146	150	612	792	5
izquierdo	152	140	198	150	612	792	5
y	204	140	209	150	612	792	5
desaparición	215	140	276	150	612	792	5
de	282	140	294	150	612	792	5
los	78	153	92	163	612	792	5
nódulos	95	153	134	163	612	792	5
de	137	153	149	163	612	792	5
menor	153	153	184	163	612	792	5
tamaño	188	153	225	163	612	792	5
así	228	153	242	163	612	792	5
como	245	153	272	163	612	792	5
una	276	153	294	163	612	792	5
mejoría	78	166	115	176	612	792	5
clínica	119	166	151	176	612	792	5
de	154	166	166	176	612	792	5
la	169	166	178	176	612	792	5
sintomatología.	181	166	258	176	612	792	5
Las	261	166	278	176	612	792	5
ra-	281	166	294	176	612	792	5
diografías	78	179	126	190	612	792	5
de	132	179	143	190	612	792	5
seguimiento	149	179	209	190	612	792	5
informaron	215	179	270	190	612	792	5
una	276	179	294	190	612	792	5
desaparición	78	192	140	203	612	792	5
de	145	192	157	203	612	792	5
las	162	192	176	203	612	792	5
lesiones	181	192	220	203	612	792	5
sólidas	225	192	258	203	612	792	5
prece-	264	192	294	203	612	792	5
dentes.	78	206	113	216	612	792	5
Caso	78	232	102	242	612	792	5
3	106	232	112	242	612	792	5
Varón	102	245	131	256	612	792	5
de	134	245	146	256	612	792	5
41	149	245	162	256	612	792	5
años	165	245	187	256	612	792	5
fumador,	191	245	235	256	612	792	5
hábito	238	245	270	256	612	792	5
enó-	273	245	294	256	612	792	5
lico	78	258	96	269	612	792	5
e	102	258	107	269	612	792	5
indigente	113	258	160	269	612	792	5
que	166	258	183	269	612	792	5
presentaba	189	258	243	269	612	792	5
episodios	249	258	294	269	612	792	5
recurrentes	78	272	135	282	612	792	5
de	140	272	151	282	612	792	5
hemoptisis.	156	272	213	282	612	792	5
Las	218	272	234	282	612	792	5
pruebas	239	272	277	282	612	792	5
de	282	272	294	282	612	792	5
imagen	78	285	114	295	612	792	5
revelaron	118	285	163	295	612	792	5
una	167	285	185	295	612	792	5
lesión	189	285	218	295	612	792	5
cavitada	222	285	262	295	612	792	5
en	266	285	278	295	612	792	5
ló-	282	285	294	295	612	792	5
bulo	78	298	99	308	612	792	5
superior	103	298	144	308	612	792	5
derecho	147	298	187	308	612	792	5
asociado	190	298	233	308	612	792	5
a	236	298	242	308	612	792	5
ensancha-	245	298	294	308	612	792	5
miento	78	311	113	322	612	792	5
mediastínico	118	311	181	322	612	792	5
paratraqueal	187	311	249	322	612	792	5
derecho	255	311	294	322	612	792	5
compatible	78	324	133	335	612	792	5
con	136	324	154	335	612	792	5
neoplasia	157	324	203	335	612	792	5
o,	206	324	215	335	612	792	5
con	218	324	236	335	612	792	5
menor	239	324	271	335	612	792	5
pro-	274	324	294	335	612	792	5
babilidad,	78	338	126	348	612	792	5
TBC.	129	338	154	348	612	792	5
En	157	338	170	348	612	792	5
la	173	338	182	348	612	792	5
TAC	185	338	206	348	612	792	5
se	209	338	220	348	612	792	5
observó	223	338	260	348	612	792	5
un	263	338	276	348	612	792	5
pa-	279	338	294	348	612	792	5
trón	78	351	99	361	612	792	5
micronodulillar	104	351	180	361	612	792	5
difuso	184	351	214	361	612	792	5
bilateral	218	351	259	361	612	792	5
suges-	264	351	294	361	612	792	5
tivo	78	364	96	374	612	792	5
de	101	364	113	374	612	792	5
TBC.	118	364	143	374	612	792	5
Los	148	364	165	374	612	792	5
cultivos	170	364	208	374	612	792	5
para	213	364	235	374	612	792	5
micobacte-	240	364	294	374	612	792	5
rias	78	377	96	388	612	792	5
fueron	100	377	132	388	612	792	5
negativos,	136	377	185	388	612	792	5
realizándose	189	377	250	388	612	792	5
por	254	377	271	388	612	792	5
tan-	275	377	294	388	612	792	5
to	78	390	88	401	612	792	5
una	92	390	110	401	612	792	5
PAAF	114	390	140	401	612	792	5
de	144	390	156	401	612	792	5
la	159	390	168	401	612	792	5
lesión	172	390	201	401	612	792	5
de	204	390	216	401	612	792	5
mayor	220	390	250	401	612	792	5
tamaño,	254	390	294	401	612	792	5
en	78	404	90	414	612	792	5
la	96	404	105	414	612	792	5
que	111	404	129	414	612	792	5
se	135	404	145	414	612	792	5
obtuvo	152	404	185	414	612	792	5
material	191	404	232	414	612	792	5
constituido	238	404	294	414	612	792	5
principalmente	78	417	152	427	612	792	5
por	157	417	174	427	612	792	5
polimorfonucleares,	178	417	276	427	612	792	5
así	281	417	294	427	612	792	5
como	78	430	105	440	612	792	5
aisladas	109	430	147	440	612	792	5
imágenes	151	430	197	440	612	792	5
de	202	430	213	440	612	792	5
flora	217	430	240	440	612	792	5
filamento-	244	430	294	440	612	792	5
sa	78	443	88	454	612	792	5
de	92	443	103	454	612	792	5
aspecto	107	443	144	454	612	792	5
algodonoso,	147	443	206	454	612	792	5
en	210	443	221	454	612	792	5
cúmulos	225	443	266	454	612	792	5
tridi-	270	443	294	454	612	792	5
mensionales	78	456	138	467	612	792	5
(Fig.	141	456	164	467	612	792	5
3).	167	456	181	467	612	792	5
El	102	469	112	480	612	792	5
tratamiento	119	469	177	480	612	792	5
antibiótico	184	469	238	480	612	792	5
se	244	469	254	480	612	792	5
realizó	261	469	294	480	612	792	5
con	78	483	96	493	612	792	5
5.000.000	101	483	150	493	612	792	5
UI	155	483	167	493	612	792	5
de	172	483	183	493	612	792	5
penicilina	188	483	236	493	612	792	5
G	241	483	249	493	612	792	5
cada	254	483	277	493	612	792	5
6h	281	483	294	493	612	792	5
durante	78	496	116	506	612	792	5
3	120	496	126	506	612	792	5
semanas	129	496	170	506	612	792	5
seguido	174	496	211	506	612	792	5
de	215	496	226	506	612	792	5
500	229	496	248	506	612	792	5
mg	251	496	267	506	612	792	5
amo-	270	496	294	506	612	792	5
Gómez	455	78	483	89	612	792	5
Mateo	486	78	510	89	612	792	5
y	513	78	517	89	612	792	5
col.	520	78	534	89	612	792	5
xicilina	318	113	353	124	612	792	5
cada	357	113	380	124	612	792	5
8	384	113	390	124	612	792	5
horas	394	113	421	124	612	792	5
durante	425	113	463	124	612	792	5
5	467	113	474	124	612	792	5
meses	478	113	507	124	612	792	5
más.	511	113	534	124	612	792	5
La	318	126	330	137	612	792	5
repetición	334	126	384	137	612	792	5
de	388	126	400	137	612	792	5
las	404	126	417	137	612	792	5
imágenes	421	126	467	137	612	792	5
5	471	126	477	137	612	792	5
meses	481	126	511	137	612	792	5
des-	515	126	534	137	612	792	5
pués	318	140	340	150	612	792	5
reveló	344	140	373	150	612	792	5
una	377	140	395	150	612	792	5
disminución	399	140	459	150	612	792	5
del	463	140	478	150	612	792	5
tamaño	482	140	519	150	612	792	5
de	522	140	534	150	612	792	5
las	318	153	331	163	612	792	5
lesiones.	334	153	376	163	612	792	5
Caso	318	179	342	190	612	792	5
4	346	179	352	190	612	792	5
Mujer	342	192	371	203	612	792	5
de	374	192	386	203	612	792	5
68	389	192	402	203	612	792	5
años	405	192	428	203	612	792	5
con	431	192	449	203	612	792	5
antecedentes	453	192	519	203	612	792	5
de	522	192	534	203	612	792	5
hipertensión	318	206	381	216	612	792	5
arterial,	385	206	425	216	612	792	5
dislipemia,	428	206	483	216	612	792	5
obesidad,	486	206	533	216	612	792	5
hernia	318	219	350	229	612	792	5
de	354	219	365	229	612	792	5
hiato,	369	219	398	229	612	792	5
esofagitis	402	219	449	229	612	792	5
por	453	219	470	229	612	792	5
reflujo	474	219	506	229	612	792	5
y	510	219	515	229	612	792	5
de-	519	219	534	229	612	792	5
presión,	318	232	358	242	612	792	5
quien	363	232	391	242	612	792	5
acudió	396	232	429	242	612	792	5
a	434	232	439	242	612	792	5
urgencias	444	232	492	242	612	792	5
por	497	232	514	242	612	792	5
do-	519	232	534	242	612	792	5
lor	318	245	332	256	612	792	5
en	336	245	348	256	612	792	5
hemitórax	352	245	403	256	612	792	5
izquierdo	407	245	454	256	612	792	5
irradiado	458	245	503	256	612	792	5
hacia	508	245	534	256	612	792	5
la	318	258	327	269	612	792	5
espalda,	331	258	371	269	612	792	5
con	375	258	393	269	612	792	5
tos	397	258	412	269	612	792	5
sin	416	258	430	269	612	792	5
expectoración	434	258	504	269	612	792	5
y	508	258	513	269	612	792	5
dis-	517	258	534	269	612	792	5
nea.	318	272	339	282	612	792	5
Se	342	272	354	282	612	792	5
evidenció	357	272	404	282	612	792	5
en	408	272	420	282	612	792	5
la	423	272	432	282	612	792	5
radiografía	435	272	489	282	612	792	5
de	493	272	505	282	612	792	5
tórax	508	272	534	282	612	792	5
una	318	285	336	295	612	792	5
condensación	340	285	408	295	612	792	5
en	412	285	424	295	612	792	5
lóbulo	428	285	460	295	612	792	5
superior	464	285	505	295	612	792	5
dere-	509	285	534	295	612	792	5
cho	318	298	336	308	612	792	5
con	340	298	358	308	612	792	5
componente	362	298	424	308	612	792	5
atelectásico	428	298	488	308	612	792	5
ya	492	298	503	308	612	792	5
cono-	507	298	534	308	612	792	5
cido.	318	311	342	322	612	792	5
Los	346	311	363	322	612	792	5
cultivos	367	311	405	322	612	792	5
microbiológicos	409	311	489	322	612	792	5
de	493	311	504	322	612	792	5
espu-	508	311	534	322	612	792	5
to	318	324	328	335	612	792	5
fueron	336	324	368	335	612	792	5
repetidamente	376	324	449	335	612	792	5
negativos	457	324	504	335	612	792	5
y	511	324	516	335	612	792	5
se	524	324	534	335	612	792	5
realizó	318	338	351	348	612	792	5
entonces	358	338	402	348	612	792	5
una	409	338	427	348	612	792	5
TAC,	433	338	458	348	612	792	5
que	464	338	482	348	612	792	5
describió	488	338	534	348	612	792	5
una	318	351	336	361	612	792	5
masa	342	351	368	361	612	792	5
de	374	351	385	361	612	792	5
8	391	351	397	361	612	792	5
cm	403	351	418	361	612	792	5
en	424	351	436	361	612	792	5
dicho	442	351	470	361	612	792	5
lóbulo,	476	351	510	361	612	792	5
con	516	351	534	361	612	792	5
adenopatías	318	364	378	374	612	792	5
hiliares	381	364	418	374	612	792	5
derechas,	422	364	469	374	612	792	5
compatibles	473	364	533	374	612	792	5
con	318	377	336	388	612	792	5
un	342	377	355	388	612	792	5
proceso	360	377	399	388	612	792	5
neoformativo.	405	377	474	388	612	792	5
Se	480	377	492	388	612	792	5
decidió	498	377	534	388	612	792	5
efectuar	318	390	359	401	612	792	5
una	363	390	381	401	612	792	5
PAAF,	385	390	415	401	612	792	5
obteniéndose	419	390	486	401	612	792	5
como	490	390	517	401	612	792	5
re-	521	390	534	401	612	792	5
sultado	318	404	354	414	612	792	5
el	363	404	371	414	612	792	5
diagnóstico	380	404	437	414	612	792	5
de	445	404	457	414	612	792	5
actinomicosis	465	404	534	414	612	792	5
pulmonar.	318	417	369	427	612	792	5
El	342	430	352	440	612	792	5
tratamiento	362	430	420	440	612	792	5
instaurado	430	430	482	440	612	792	5
fue	491	430	507	440	612	792	5
con	516	430	534	440	612	792	5
5.000.000	318	443	368	454	612	792	5
UI	372	443	384	454	612	792	5
de	388	443	400	454	612	792	5
penicilina	404	443	452	454	612	792	5
G	457	443	465	454	612	792	5
cada	470	443	492	454	612	792	5
6	497	443	503	454	612	792	5
h	508	443	514	454	612	792	5
du-	519	443	534	454	612	792	5
rante	318	456	344	467	612	792	5
3	351	456	357	467	612	792	5
semanas	364	456	405	467	612	792	5
seguido	412	456	450	467	612	792	5
de	456	456	468	467	612	792	5
500	475	456	493	467	612	792	5
mg	500	456	516	467	612	792	5
de	522	456	534	467	612	792	5
amoxicilina	318	470	374	480	612	792	5
cada	378	470	400	480	612	792	5
8	404	470	410	480	612	792	5
horas,	414	470	443	480	612	792	5
observándose	447	470	512	480	612	792	5
una	516	470	534	480	612	792	5
mejoría	318	483	355	493	612	792	5
parcial	359	483	392	493	612	792	5
de	395	483	407	493	612	792	5
la	411	483	419	493	612	792	5
tos	423	483	437	493	612	792	5
y	441	483	446	493	612	792	5
la	449	483	458	493	612	792	5
disnea	461	483	492	493	612	792	5
y	496	483	501	493	612	792	5
dismi-	504	483	534	493	612	792	5
nución	318	496	352	506	612	792	5
de	355	496	366	506	612	792	5
las	369	496	383	506	612	792	5
lesiones	386	496	425	506	612	792	5
radiológicas.	428	496	490	506	612	792	5
Fig.	79	695	96	705	612	792	5
3.	98	695	107	705	612	792	5
Exudado	115	695	153	705	612	792	5
inflamatorio	158	695	213	705	612	792	5
con	218	695	234	705	612	792	5
acúmulos	239	695	281	705	612	792	5
tridimensionales	286	695	360	705	612	792	5
filamentosos	365	695	421	705	612	792	5
y	426	695	430	705	612	792	5
algodonosos	435	695	490	705	612	792	5
compati-	495	695	534	705	612	792	5
bles	115	707	132	717	612	792	5
con	138	707	154	717	612	792	5
Actinomyces.	157	708	216	718	612	792	5
Tinción	218	707	252	717	612	792	5
de	255	707	265	717	612	792	5
Papanicolaou,	268	707	330	717	612	792	5
A:	333	707	342	717	612	792	5
100X;	345	707	371	717	612	792	5
B:	374	707	383	717	612	792	5
400X.	386	707	412	717	612	792	5
Investigación	408	746	457	758	612	792	5
Clínica	459	746	485	758	612	792	5
52(4):	488	746	511	758	612	792	5
2011	513	746	534	758	612	792	5
Actinomicosis	78	78	135	89	612	792	6
pulmonar	137	78	178	89	612	792	6
DISCUSIÓN	155	114	217	124	612	792	6
La	102	139	114	150	612	792	6
actinomicosis	119	139	186	150	612	792	6
es	191	139	201	150	612	792	6
una	206	139	224	150	612	792	6
entidad	229	139	266	150	612	792	6
poco	271	139	294	150	612	792	6
frecuente	78	152	125	163	612	792	6
en	131	152	142	163	612	792	6
Valencia	148	152	190	163	612	792	6
(España),	195	152	242	163	612	792	6
probable-	248	152	294	163	612	792	6
mente	78	166	109	176	612	792	6
debido	113	166	146	176	612	792	6
al	150	166	159	176	612	792	6
uso	163	166	180	176	612	792	6
controlado	184	166	237	176	612	792	6
de	241	166	252	176	612	792	6
antibió-	256	166	294	176	612	792	6
ticos	78	179	101	189	612	792	6
y	106	179	111	189	612	792	6
a	116	179	121	189	612	792	6
la	126	179	135	189	612	792	6
mejor	139	179	168	189	612	792	6
higiene	173	179	209	189	612	792	6
dental	214	179	244	189	612	792	6
de	249	179	261	189	612	792	6
la	266	179	274	189	612	792	6
po-	279	179	294	189	612	792	6
blación	78	192	114	202	612	792	6
(7).	117	192	136	202	612	792	6
Su	140	192	152	202	612	792	6
presentación	156	192	219	202	612	792	6
clínica	223	192	255	202	612	792	6
es	259	192	269	202	612	792	6
muy	273	192	294	202	612	792	6
variada,	78	205	116	216	612	792	6
pudiendo	120	205	166	216	612	792	6
simular	170	205	207	216	612	792	6
desde	211	205	239	216	612	792	6
un	243	205	256	216	612	792	6
cuadro	260	205	294	216	612	792	6
infeccioso	78	218	127	229	612	792	6
banal	130	218	157	229	612	792	6
hasta	160	218	186	229	612	792	6
una	189	218	207	229	612	792	6
neoplasia.	211	218	259	229	612	792	6
Es	263	218	274	229	612	792	6
por	277	218	294	229	612	792	6
ello,	78	232	99	242	612	792	6
que	103	232	121	242	612	792	6
ante	125	232	147	242	612	792	6
un	151	232	164	242	612	792	6
cuadro	168	232	202	242	612	792	6
clínico	206	232	239	242	612	792	6
de	243	232	255	242	612	792	6
dudoso	259	232	294	242	612	792	6
origen,	78	245	113	255	612	792	6
con	117	245	134	255	612	792	6
síntomas	138	245	182	255	612	792	6
inespecíficos,	186	245	252	255	612	792	6
pruebas	256	245	294	255	612	792	6
microbiológicas	78	258	156	268	612	792	6
repetitivamente	159	258	237	268	612	792	6
negativas	240	258	286	268	612	792	6
y	289	258	294	268	612	792	6
con	78	271	96	282	612	792	6
imágenes	101	271	147	282	612	792	6
radiológicas	153	271	212	282	612	792	6
sospechosas	218	271	277	282	612	792	6
de	282	271	294	282	612	792	6
neoplasia	78	284	124	295	612	792	6
pulmonar	130	284	177	295	612	792	6
se	183	284	193	295	612	792	6
debe	199	284	222	295	612	792	6
considerar	228	284	279	295	612	792	6
la	285	284	294	295	612	792	6
posibilidad	78	298	131	308	612	792	6
de	136	298	148	308	612	792	6
existencia	153	298	202	308	612	792	6
de	207	298	218	308	612	792	6
actinomicosis,	224	298	294	308	612	792	6
sobre	78	311	105	321	612	792	6
todo	110	311	132	321	612	792	6
en	138	311	149	321	612	792	6
pacientes	155	311	201	321	612	792	6
predispuestos	207	311	274	321	612	792	6
co-	280	311	294	321	612	792	6
mo	78	324	93	334	612	792	6
inmunodeprimidos	102	324	194	334	612	792	6
(VIH	202	324	225	334	612	792	6
positivo,	233	324	274	334	612	792	6
al-	282	324	294	334	612	792	6
cohólicos,	78	337	127	348	612	792	6
diabéticos,	132	337	185	348	612	792	6
transplantados,	190	337	266	348	612	792	6
edad	271	337	294	348	612	792	6
avanzada),	78	350	130	361	612	792	6
fumadores,	135	350	189	361	612	792	6
bajo	195	350	215	361	612	792	6
nivel	221	350	243	361	612	792	6
socioeco-	249	350	294	361	612	792	6
nómico	78	364	114	374	612	792	6
con	120	364	137	374	612	792	6
mal	143	364	161	374	612	792	6
estado	166	364	198	374	612	792	6
bucodental,	203	364	260	374	612	792	6
enfer-	266	364	294	374	612	792	6
medades	78	377	121	387	612	792	6
asociadas	127	377	173	387	612	792	6
como	179	377	206	387	612	792	6
lesiones	213	377	251	387	612	792	6
por	258	377	274	387	612	792	6
tu-	280	377	294	387	612	792	6
berculosis	78	390	127	400	612	792	6
pulmonar	133	390	180	400	612	792	6
antigua,	186	390	226	400	612	792	6
bronquiecta-	232	390	294	400	612	792	6
sias	78	403	96	414	612	792	6
y	99	403	104	414	612	792	6
bronquitis	107	403	158	414	612	792	6
crónica	161	403	197	414	612	792	6
(2,	201	403	214	414	612	792	6
4,	218	403	227	414	612	792	6
8,	230	403	240	414	612	792	6
9)	243	403	254	414	612	792	6
y	257	403	262	414	612	792	6
en	265	403	277	414	612	792	6
ca-	280	403	294	414	612	792	6
sos	78	416	93	427	612	792	6
excepcionales,	97	416	168	427	612	792	6
como	172	416	199	427	612	792	6
la	203	416	211	427	612	792	6
presencia	215	416	262	427	612	792	6
de	266	416	277	427	612	792	6
un	281	416	294	427	612	792	6
cuerpo	78	430	112	440	612	792	6
extraño,	118	430	158	440	612	792	6
neoplasias	165	430	215	440	612	792	6
o	222	430	228	440	612	792	6
tuberculosis	234	430	294	440	612	792	6
concomitantes	78	443	150	453	612	792	6
(2,	153	443	167	453	612	792	6
7).	170	443	184	453	612	792	6
Debido	102	456	136	466	612	792	6
a	140	456	146	466	612	792	6
la	149	456	158	466	612	792	6
dificultad	162	456	208	466	612	792	6
para	212	456	234	466	612	792	6
aislar	237	456	264	466	612	792	6
y	267	456	272	466	612	792	6
cul-	276	456	294	466	612	792	6
tivar	78	469	100	480	612	792	6
Actinomyces,	103	469	168	481	612	792	6
dado	171	469	194	480	612	792	6
que	198	469	215	480	612	792	6
se	219	469	229	480	612	792	6
trata	232	469	256	480	612	792	6
de	259	469	271	480	612	792	6
bac-	274	469	294	480	612	792	6
terias	78	482	105	493	612	792	6
anaerobias	109	482	161	493	612	792	6
que	165	482	183	493	612	792	6
precisan	186	482	227	493	612	792	6
largo	231	482	256	493	612	792	6
tiempo	259	482	294	493	612	792	6
de	78	495	90	506	612	792	6
incubación,	94	495	151	506	612	792	6
la	156	495	164	506	612	792	6
PAAF	169	495	195	506	612	792	6
representa	200	495	252	506	612	792	6
una	256	495	274	506	612	792	6
he-	279	495	294	506	612	792	6
rramienta	78	509	127	519	612	792	6
sencilla,	131	509	171	519	612	792	6
con	175	509	193	519	612	792	6
menor	197	509	229	519	612	792	6
grado	233	509	261	519	612	792	6
de	266	509	277	519	612	792	6
in-	281	509	294	519	612	792	6
vasividad,	78	522	125	532	612	792	6
de	129	522	141	532	612	792	6
bajo	145	522	166	532	612	792	6
costo	170	522	197	532	612	792	6
y	201	522	206	532	612	792	6
elevada	211	522	246	532	612	792	6
sensibili-	251	522	294	532	612	792	6
dad	78	535	96	546	612	792	6
para	100	535	122	546	612	792	6
un	126	535	139	546	612	792	6
diagnóstico	144	535	200	546	612	792	6
rápido	205	535	236	546	612	792	6
de	241	535	252	546	612	792	6
esta	257	535	277	546	612	792	6
in-	281	535	294	546	612	792	6
fección,	78	548	116	559	612	792	6
principalmente	121	548	196	559	612	792	6
en	201	548	212	559	612	792	6
casos	217	548	243	559	612	792	6
de	248	548	259	559	612	792	6
sospe-	264	548	294	559	612	792	6
cha	78	561	95	572	612	792	6
de	99	561	110	572	612	792	6
neoplasia,	114	561	162	572	612	792	6
evitando	166	561	207	572	612	792	6
así	211	561	224	572	612	792	6
retrasos	227	561	266	572	612	792	6
en	270	561	282	572	612	792	6
el	285	561	294	572	612	792	6
tratamiento	78	575	137	585	612	792	6
(5).	140	575	159	585	612	792	6
Por	162	575	179	585	612	792	6
otra	183	575	203	585	612	792	6
parte,	206	575	235	585	612	792	6
los	239	575	252	585	612	792	6
cultivos	256	575	294	585	612	792	6
de	78	588	90	598	612	792	6
esputo	93	588	126	598	612	792	6
no	130	588	142	598	612	792	6
son	146	588	162	598	612	792	6
de	166	588	178	598	612	792	6
gran	181	588	204	598	612	792	6
utilidad,	207	588	248	598	612	792	6
debido	252	588	285	598	612	792	6
a	289	588	294	598	612	792	6
que	78	601	96	612	612	792	6
fácilmente	102	601	154	612	612	792	6
pueden	161	601	197	612	612	792	6
contaminarse	203	601	270	612	612	792	6
con	276	601	294	612	612	792	6
Actinomyces	78	614	139	626	612	792	6
procedentes	144	614	204	625	612	792	6
de	208	614	220	625	612	792	6
flora	225	614	247	625	612	792	6
orofarín-	252	614	294	625	612	792	6
gea.	78	627	98	638	612	792	6
La	102	627	114	638	612	792	6
respuesta	118	627	165	638	612	792	6
a	169	627	174	638	612	792	6
la	178	627	187	638	612	792	6
tetracicli-	246	627	294	638	612	792	6
nas	78	641	94	651	612	792	6
y	98	641	103	651	612	792	6
otros	107	641	132	651	612	792	6
antibióticos	136	641	194	651	612	792	6
es	198	641	208	651	612	792	6
rápida	212	641	243	651	612	792	6
y	247	641	252	651	612	792	6
definiti-	256	641	294	651	612	792	6
va,	78	654	91	664	612	792	6
bajo	96	654	116	664	612	792	6
la	121	654	129	664	612	792	6
condición	134	654	182	664	612	792	6
de	186	654	198	664	612	792	6
que	202	654	220	664	612	792	6
se	224	654	234	664	612	792	6
mantengan	239	654	294	664	612	792	6
durante	78	667	116	678	612	792	6
largo	121	667	146	678	612	792	6
tiempo;	150	667	188	678	612	792	6
en	192	667	204	678	612	792	6
las	208	667	221	678	612	792	6
formas	226	667	259	678	612	792	6
graves	263	667	294	678	612	792	6
se	78	680	88	691	612	792	6
aconseja	93	680	134	691	612	792	6
tratamientos	139	680	202	691	612	792	6
de	207	680	219	691	612	792	6
6	223	680	229	691	612	792	6
a	234	680	240	691	612	792	6
12	244	680	257	691	612	792	6
meses,	261	680	294	691	612	792	6
para	78	693	99	704	612	792	6
disminuir	106	693	153	704	612	792	6
así	159	693	172	704	612	792	6
las	179	693	192	704	612	792	6
recaídas.	198	693	242	704	612	792	6
De	248	693	261	704	612	792	6
todas	268	693	294	704	612	792	6
Vol.	78	746	94	758	612	792	6
52(4):	96	746	120	758	612	792	6
358	122	746	137	758	612	792	6
-	140	746	142	758	612	792	6
364,	145	746	163	758	612	792	6
2011	165	746	186	758	612	792	6
363	518	78	534	89	612	792	6
formas	318	113	351	124	612	792	6
no	355	113	367	124	612	792	6
es	371	113	381	124	612	792	6
frecuente	384	113	431	124	612	792	6
la	435	113	443	124	612	792	6
producción	447	113	502	124	612	792	6
de	506	113	517	124	612	792	6
re-	521	113	534	124	612	792	6
sistencia.	318	126	364	137	612	792	6
La	342	140	354	150	612	792	6
PAAF	358	140	384	150	612	792	6
se	388	140	398	150	612	792	6
ha	402	140	414	150	612	792	6
utilizado	418	140	461	150	612	792	6
en	465	140	477	150	612	792	6
el	481	140	489	150	612	792	6
diagnós-	493	140	534	150	612	792	6
tico	318	153	337	163	612	792	6
de	340	153	352	163	612	792	6
actinomicosis	356	153	423	163	612	792	6
en	426	153	438	163	612	792	6
diferentes	442	153	490	163	612	792	6
localiza-	494	153	534	163	612	792	6
ciones	318	166	349	176	612	792	6
orgánicas,	354	166	404	176	612	792	6
con	408	166	426	176	612	792	6
potencial	431	166	476	176	612	792	6
valor	481	166	504	176	612	792	6
en	509	166	521	176	612	792	6
la	525	166	534	176	612	792	6
detección	318	179	366	190	612	792	6
oportuna	372	179	416	190	612	792	6
en	422	179	434	190	612	792	6
dichas	440	179	471	190	612	792	6
ubicaciones	476	179	534	190	612	792	6
(10).	318	192	343	203	612	792	6
En	347	192	360	203	612	792	6
muestras	364	192	408	203	612	792	6
celulares,	412	192	459	203	612	792	6
la	463	192	472	203	612	792	6
ausencia	476	192	518	203	612	792	6
de	522	192	534	203	612	792	6
lesiones	318	206	357	216	612	792	6
malignas,	361	206	408	216	612	792	6
la	413	206	421	216	612	792	6
presencia	426	206	473	216	612	792	6
de	477	206	489	216	612	792	6
exudado	493	206	534	216	612	792	6
inflamatorio	318	219	378	229	612	792	6
y	384	219	389	229	612	792	6
bacterias	394	219	439	229	612	792	6
morfológicamente	444	219	534	229	612	792	6
compatibles	318	232	377	242	612	792	6
con	381	232	399	242	612	792	6
Actinomyces	402	232	463	244	612	792	6
permite	467	232	505	242	612	792	6
reali-	509	232	534	242	612	792	6
zar	318	245	333	256	612	792	6
el	337	245	346	256	612	792	6
diagnóstico	350	245	407	256	612	792	6
de	411	245	423	256	612	792	6
esta	427	245	447	256	612	792	6
infección	452	245	496	256	612	792	6
y,	501	245	509	256	612	792	6
a	513	245	519	256	612	792	6
su	523	245	534	256	612	792	6
vez,	318	258	336	269	612	792	6
descartar	340	258	385	269	612	792	6
rápida	389	258	420	269	612	792	6
y	423	258	428	269	612	792	6
efectivamente	431	258	500	269	612	792	6
proce-	503	258	534	269	612	792	6
sos	318	272	333	282	612	792	6
neoplásicos	336	272	393	282	612	792	6
(6).	396	272	414	282	612	792	6
REFERENCIAS	388	305	464	315	612	792	6
1.	318	329	326	339	612	792	6
2.	318	377	326	387	612	792	6
3.	318	437	326	447	612	792	6
4.	318	473	326	483	612	792	6
5.	318	533	326	543	612	792	6
6.	318	593	326	603	612	792	6
7.	318	629	326	639	612	792	6
Holt	342	329	362	339	612	792	6
JG,	367	329	382	339	612	792	6
Krieg	387	329	412	339	612	792	6
NR,	416	329	433	339	612	792	6
Sneath	438	329	469	339	612	792	6
P,	474	329	483	339	612	792	6
Staley	488	329	515	339	612	792	6
JT,	520	329	534	339	612	792	6
Williams	342	341	381	351	612	792	6
ST.	386	341	401	351	612	792	6
Bergey's	405	341	442	351	612	792	6
Manual	446	341	478	351	612	792	6
of	483	341	491	351	612	792	6
Determi-	495	341	534	351	612	792	6
native	342	353	368	363	612	792	6
Bacteriology.	377	353	435	363	612	792	6
2000	444	353	466	363	612	792	6
(9	475	353	485	363	612	792	6
th	484	354	490	359	612	792	6
edition)	499	353	534	363	612	792	6
Lippincot	342	365	384	375	612	792	6
Williams	387	365	424	375	612	792	6
&	427	365	435	375	612	792	6
Wilkins.	437	365	472	375	612	792	6
pag	475	365	491	375	612	792	6
571-572.	493	365	532	375	612	792	6
Ibáñez-Nolla	342	377	399	387	612	792	6
J,	405	377	413	387	612	792	6
Carratalá	418	377	461	387	612	792	6
J,	467	377	475	387	612	792	6
Cucurull	480	377	521	387	612	792	6
J,	526	377	534	387	612	792	6
Corbella	342	389	381	399	612	792	6
X,	385	389	395	399	612	792	6
Oliveras	399	389	436	399	612	792	6
A,	440	389	450	399	612	792	6
Curull	453	389	483	399	612	792	6
V,	487	389	496	399	612	792	6
Linares	500	389	534	399	612	792	6
J,	342	401	350	411	612	792	6
Gudiol	360	401	392	411	612	792	6
F.	402	401	411	411	612	792	6
Actinomycosis	421	401	485	411	612	792	6
torácica.	495	401	534	411	612	792	6
Enferm	342	413	375	423	612	792	6
Infecc	381	413	408	423	612	792	6
Microbiol	414	413	456	423	612	792	6
Clin,	462	413	483	423	612	792	6
1993;	489	413	514	423	612	792	6
11:	520	413	534	423	612	792	6
433-436.	342	425	381	435	612	792	6
Mabeza	342	437	376	447	612	792	6
GF,	385	437	401	447	612	792	6
Macfarlane	410	437	461	447	612	792	6
J.	470	437	478	447	612	792	6
Pulmonary	486	437	534	447	612	792	6
actinomycosis.	342	449	407	459	612	792	6
Eur	415	449	431	459	612	792	6
Respir	439	449	467	459	612	792	6
J	475	449	479	459	612	792	6
2003;	487	449	512	459	612	792	6
21:	520	449	534	459	612	792	6
545-551.	342	461	381	471	612	792	6
Chouabe	342	473	382	483	612	792	6
S,	386	473	395	483	612	792	6
Perdu	399	473	426	483	612	792	6
D,	430	473	440	483	612	792	6
Deslée	444	473	474	483	612	792	6
C,	478	473	488	483	612	792	6
Milosevic	492	473	534	483	612	792	6
D,	342	485	352	495	612	792	6
Marque	358	485	392	495	612	792	6
E,	398	485	407	495	612	792	6
Lebargy	413	485	449	495	612	792	6
F.	455	485	464	495	612	792	6
Endobronchial	469	485	534	495	612	792	6
actinomycosis	342	497	405	507	612	792	6
associated	415	497	461	507	612	792	6
with	472	497	492	507	612	792	6
foreign	502	497	534	507	612	792	6
body:	342	509	366	519	612	792	6
four	369	509	387	519	612	792	6
cases	391	509	414	519	612	792	6
and	418	509	434	519	612	792	6
a	438	509	442	519	612	792	6
review	446	509	474	519	612	792	6
of	477	509	486	519	612	792	6
the	489	509	504	519	612	792	6
litera-	508	509	534	519	612	792	6
ture.	342	521	363	531	612	792	6
Chest	366	521	392	531	612	792	6
2002;	395	521	420	531	612	792	6
121:	423	521	443	531	612	792	6
2069-2072.	445	521	496	531	612	792	6
Pollock	342	533	377	543	612	792	6
PG,	386	533	403	543	612	792	6
Meyers	412	533	444	543	612	792	6
DS,	453	533	469	543	612	792	6
Frable	479	533	508	543	612	792	6
WJ,	517	533	534	543	612	792	6
Valicenti	342	545	383	555	612	792	6
JF	388	545	399	555	612	792	6
Jr,	404	545	416	555	612	792	6
Koontz	421	545	454	555	612	792	6
FP,	458	545	473	555	612	792	6
Beavert	478	545	513	555	612	792	6
CS.	518	545	534	555	612	792	6
Rapid	342	557	367	567	612	792	6
diagnosis	372	557	413	567	612	792	6
of	418	557	427	567	612	792	6
actinomycosis	431	557	494	567	612	792	6
by	498	557	508	567	612	792	6
thin-	513	557	534	567	612	792	6
needle	342	569	371	579	612	792	6
aspiration	375	569	419	579	612	792	6
biopsy.	423	569	453	579	612	792	6
Am	457	569	472	579	612	792	6
J	475	569	480	579	612	792	6
Clin	483	569	502	579	612	792	6
Pathol	505	569	534	579	612	792	6
1978;	342	581	367	591	612	792	6
70:27-30.	370	581	413	591	612	792	6
Das	342	593	359	603	612	792	6
DK.	362	593	379	603	612	792	6
Actynomicosis	382	593	446	603	612	792	6
in	450	593	458	603	612	792	6
fine	461	593	478	603	612	792	6
needle	481	593	510	603	612	792	6
aspi-	514	593	534	603	612	792	6
ration	342	605	369	615	612	792	6
cytology.	376	605	415	615	612	792	6
Cytopathology	422	605	486	615	612	792	6
1994;	493	605	519	615	612	792	6
5:	526	605	534	615	612	792	6
243-250.	342	617	382	627	612	792	6
Custal-Teixidor	342	629	413	639	612	792	6
M,	419	629	430	639	612	792	6
Trull-Gimbernat	436	629	512	639	612	792	6
JM,	517	629	534	639	612	792	6
Garijo-López	342	641	401	651	612	792	6
G,	410	641	420	651	612	792	6
Valldosera-Rosello	429	641	514	651	612	792	6
M.	523	641	534	651	612	792	6
Fine-needle	342	653	393	663	612	792	6
aspiration	396	653	441	663	612	792	6
cytology	444	653	480	663	612	792	6
in	483	653	492	663	612	792	6
the	495	653	509	663	612	792	6
diag-	512	653	534	663	612	792	6
nosis	342	665	364	675	612	792	6
of	368	665	376	675	612	792	6
cervicofacial	379	665	434	675	612	792	6
actinomycosis:	437	665	503	675	612	792	6
report	506	665	534	675	612	792	6
of	342	677	351	687	612	792	6
15	354	677	365	687	612	792	6
cases.	368	677	395	687	612	792	6
Med	398	677	417	687	612	792	6
Oral	420	677	439	687	612	792	6
Patol	443	677	466	687	612	792	6
Oral	469	677	488	687	612	792	6
Cir	492	677	506	687	612	792	6
Bucal	509	677	534	687	612	792	6
2004;	342	689	367	699	612	792	6
9:464-470.	370	689	418	699	612	792	6
364	78	78	94	89	612	792	7
8.	78	113	86	122	612	792	7
9.	78	173	86	182	612	792	7
Gómez	455	78	483	89	612	792	7
Mateo	486	78	510	89	612	792	7
y	513	78	517	89	612	792	7
col.	520	78	534	89	612	792	7
Kammoun	102	113	149	122	612	792	7
K,	156	113	166	122	612	792	7
Garrigue	174	113	215	122	612	792	7
V,	222	113	231	122	612	792	7
Bouloux	238	113	277	122	612	792	7
C,	284	113	294	122	612	792	7
Chong	102	125	132	134	612	792	7
G,	138	125	148	134	612	792	7
Baldet	154	125	184	134	612	792	7
P,	190	125	199	134	612	792	7
Mourad	205	125	240	134	612	792	7
G.	246	125	256	134	612	792	7
Actino-	262	125	294	134	612	792	7
mycosis	102	137	137	146	612	792	7
after	146	137	167	146	612	792	7
renal	176	137	199	146	612	792	7
transplantation:	208	137	280	146	612	792	7
a	289	137	294	146	612	792	7
propos	102	149	132	158	612	792	7
of	136	149	145	158	612	792	7
1	149	149	155	158	612	792	7
case	159	149	178	158	612	792	7
and	183	149	199	158	612	792	7
review	203	149	231	158	612	792	7
of	236	149	244	158	612	792	7
the	249	149	263	158	612	792	7
litera-	268	149	294	158	612	792	7
ture.	102	161	123	170	612	792	7
Nephrologie,	126	161	183	170	612	792	7
2001;	186	161	211	170	612	792	7
22:21-23.	214	161	257	170	612	792	7
Avisbal	102	173	135	182	612	792	7
Portillo	138	173	173	182	612	792	7
N,	177	173	187	182	612	792	7
Rueda	190	173	219	182	612	792	7
Ríos	222	173	242	182	612	792	7
C,	246	173	256	182	612	792	7
Benítez	259	173	294	182	612	792	7
Doménech	102	185	151	194	612	792	7
A.	156	185	165	194	612	792	7
Actinomycosis	171	185	234	194	612	792	7
como	240	185	264	194	612	792	7
causa	269	185	294	194	612	792	7
de	342	113	353	122	612	792	7
un	358	113	369	122	612	792	7
derrame	375	113	412	122	612	792	7
pleural.	417	113	451	122	612	792	7
Arch	456	113	477	122	612	792	7
Bronconeu-	483	113	534	122	612	792	7
mol,	342	125	362	134	612	792	7
2002;	365	125	390	134	612	792	7
38:153-154.	393	125	446	134	612	792	7
10.	318	137	332	146	612	792	7
Kumar	342	137	373	146	612	792	7
PV,	382	137	398	146	612	792	7
Javid	407	137	431	146	612	792	7
SA,	440	137	456	146	612	792	7
Beddayat	465	137	507	146	612	792	7
GR,	517	137	534	146	612	792	7
Amrollahi	342	149	388	158	612	792	7
A.	393	149	403	158	612	792	7
An	408	149	420	158	612	792	7
unusual	425	149	460	158	612	792	7
case	465	149	484	158	612	792	7
of	490	149	498	158	612	792	7
actino-	503	149	534	158	612	792	7
mycosis	342	161	377	170	612	792	7
diagnosed	382	161	427	170	612	792	7
by	432	161	442	170	612	792	7
fine	448	161	465	170	612	792	7
needle	470	161	499	170	612	792	7
aspira-	505	161	534	170	612	792	7
tion	342	173	360	182	612	792	7
cytology.	366	173	406	182	612	792	7
Acta	412	173	432	182	612	792	7
Cytol	439	173	462	182	612	792	7
1990;	469	173	494	182	612	792	7
34:908-	500	173	534	182	612	792	7
910.	342	185	362	194	612	792	7
Investigación	408	746	457	758	612	792	7
Clínica	459	746	485	758	612	792	7
52(4):	488	746	511	758	612	792	7
2011	513	746	534	758	612	792	7
