Revista	158	118	185	128	612	792	1
de	187	118	195	128	612	792	1
la	198	118	204	128	612	792	1
Sociedad	206	118	239	128	612	792	1
Venezolana	242	118	284	128	612	792	1
de	286	118	295	128	612	792	1
Microbiología	297	118	349	128	612	792	1
2009;	351	118	371	128	612	792	1
29:78-83	374	118	406	128	612	792	1
Artículo	57	144	103	160	612	792	1
de	107	144	120	160	612	792	1
revisión	124	144	169	160	612	792	1
Betalactamasas	85	172	171	187	612	792	1
tipo	175	172	197	187	612	792	1
AmpC:	200	172	241	187	612	792	1
generalidades	245	172	322	187	612	792	1
y	325	172	332	187	612	792	1
métodos	336	172	383	187	612	792	1
para	387	172	411	187	612	792	1
detección	414	172	468	187	612	792	1
fenotípica	471	172	527	187	612	792	1
Dianny	229	197	262	209	612	792	1
Del	265	197	280	209	612	792	1
Valle	283	197	307	209	612	792	1
Martínez	310	197	349	209	612	792	1
Rojas*	352	197	383	209	612	792	1
Laboratorio	118	220	163	229	612	792	1
de	165	220	173	229	612	792	1
Bacteriología.	176	220	227	229	612	792	1
Servicio	230	220	259	229	612	792	1
Autónomo	261	220	298	229	612	792	1
Hospital	301	220	332	229	612	792	1
Universitario	334	220	382	229	612	792	1
“Antonio	385	220	418	229	612	792	1
Patricio	420	220	450	229	612	792	1
de	452	220	461	229	612	792	1
Alcalá”.	463	220	494	229	612	792	1
Departamento	176	231	228	239	612	792	1
de	230	231	238	239	612	792	1
Bioanálisis.	241	231	283	239	612	792	1
Universidad	286	231	330	239	612	792	1
de	332	231	341	239	612	792	1
Oriente.	343	231	373	239	612	792	1
Núcleo	375	231	401	239	612	792	1
de	403	231	411	239	612	792	1
Sucre.	414	231	436	239	612	792	1
Recibido	207	260	236	269	612	792	1
9	238	260	242	269	612	792	1
de	244	260	252	269	612	792	1
enero	254	260	272	269	612	792	1
de	274	260	281	269	612	792	1
2009;	283	260	301	269	612	792	1
aceptado	303	260	332	269	612	792	1
21	334	260	342	269	612	792	1
de	344	260	351	269	612	792	1
octubre	353	260	377	269	612	792	1
de	379	260	387	269	612	792	1
2009	389	260	405	269	612	792	1
______________________________________________________________________________________________________________	57	269	552	279	612	792	1
Resumen:	57	292	94	300	612	792	1
Palabras	57	375	90	383	612	792	1
clave:	92	375	114	383	612	792	1
betalactamasas	116	373	170	383	612	792	1
AmpC,	172	373	198	383	612	792	1
resistencia	200	373	238	383	612	792	1
bacteriana,	241	373	280	383	612	792	1
detección	282	373	317	383	612	792	1
fenotípica	319	373	355	383	612	792	1
AmpC	98	410	135	425	612	792	1
type	139	410	163	425	612	792	1
betalactamases:	167	410	255	425	612	792	1
generalities	258	410	323	425	612	792	1
and	326	410	346	425	612	792	1
phenotype	350	410	408	425	612	792	1
detection	412	410	463	425	612	792	1
methods	466	410	514	425	612	792	1
Abstract:	57	438	91	446	612	792	1
Keywords:	57	521	96	529	612	792	1
AmpC	98	519	122	529	612	792	1
betalactamase,	124	519	177	529	612	792	1
bacterial	179	519	210	529	612	792	1
resistance,	212	519	250	529	612	792	1
phenotype	252	519	290	529	612	792	1
detection	292	519	325	529	612	792	1
____________________________________________________________________________________________________________________________	57	529	553	538	612	792	1
*	57	538	61	547	612	792	1
Correspondencia:	63	538	119	547	612	792	1
E-mail:	57	549	81	556	612	792	1
naitava@hotmail.com	83	547	153	556	612	792	1
Introducción	57	570	112	579	612	792	1
La	65	591	76	602	612	792	1
producción	79	591	124	602	612	792	1
de	127	591	137	602	612	792	1
enzimas	140	591	173	602	612	792	1
constituye	176	591	217	602	612	792	1
el	220	591	228	602	612	792	1
principal	231	591	266	602	612	792	1
meca-	270	591	294	602	612	792	1
nismo	57	603	81	614	612	792	1
de	87	603	96	614	612	792	1
resistencia	102	603	144	614	612	792	1
a	150	603	155	614	612	792	1
los	161	603	172	614	612	792	1
betalactámicos	178	603	237	614	612	792	1
en	243	603	253	614	612	792	1
bacterias	258	603	294	614	612	792	1
gramnegativas	57	614	115	625	612	792	1
[1,	119	614	129	625	612	792	1
2].	133	614	144	625	612	792	1
A	147	614	154	625	612	792	1
partir	158	614	179	625	612	792	1
de	183	614	192	625	612	792	1
la	196	614	203	625	612	792	1
detección	206	614	245	625	612	792	1
en	248	614	258	625	612	792	1
1983	261	614	281	625	612	792	1
de	285	614	294	625	612	792	1
aislamientos	57	626	107	637	612	792	1
clínicos	110	626	141	637	612	792	1
de	144	626	153	637	612	792	1
Klebsiella	157	628	197	637	612	792	1
pneumoniae	200	628	249	637	612	792	1
y	252	626	257	637	612	792	1
Escheri-	260	628	294	637	612	792	1
chia	57	639	74	648	612	792	1
coli	77	639	92	648	612	792	1
resistentes	94	637	136	648	612	792	1
a	139	637	143	648	612	792	1
cefalosporinas	146	637	203	648	612	792	1
de	206	637	215	648	612	792	1
3	218	637	223	648	612	792	1
ra	223	636	228	643	612	792	1
generación	231	637	275	648	612	792	1
que,	277	637	294	648	612	792	1
posteriormente,	57	649	119	660	612	792	1
resultaron	122	649	162	660	612	792	1
ser	166	649	177	660	612	792	1
productores	180	649	227	660	612	792	1
de	230	649	240	660	612	792	1
betalactama-	243	649	294	660	612	792	1
sas	57	660	69	671	612	792	1
de	72	660	82	671	612	792	1
espectro	85	660	118	671	612	792	1
extendido	121	660	161	671	612	792	1
(BLEE),	164	660	198	671	612	792	1
ha	201	660	211	671	612	792	1
sido	214	660	230	671	612	792	1
significativo	234	660	284	671	612	792	1
el	287	660	294	671	612	792	1
avance	57	672	85	683	612	792	1
en	87	672	97	683	612	792	1
cuanto	100	672	126	683	612	792	1
a	129	672	134	683	612	792	1
la	136	672	144	683	612	792	1
caracterización	146	672	207	683	612	792	1
de	210	672	219	683	612	792	1
estas	222	672	241	683	612	792	1
enzimas	244	672	277	683	612	792	1
[3].	280	672	294	683	612	792	1
Las	57	683	71	694	612	792	1
AmpC	75	683	101	694	612	792	1
constituyen	105	683	151	694	612	792	1
otro	154	683	170	694	612	792	1
tipo	174	683	190	694	612	792	1
de	193	683	202	694	612	792	1
betalactamasas	206	683	266	694	612	792	1
que,	269	683	286	694	612	792	1
a	290	683	294	694	612	792	1
diferencia	57	695	97	706	612	792	1
de	102	695	111	706	612	792	1
las	116	695	127	706	612	792	1
BLEE,	132	695	159	706	612	792	1
no	164	695	174	706	612	792	1
poseen	179	695	207	706	612	792	1
en	212	695	221	706	612	792	1
la	226	695	233	706	612	792	1
actualidad	238	695	279	706	612	792	1
un	284	695	294	706	612	792	1
método	57	706	87	717	612	792	1
estandarizado	92	706	147	717	612	792	1
por	152	706	166	717	612	792	1
el	171	706	178	717	612	792	1
Instituto	183	706	216	717	612	792	1
de	222	706	231	717	612	792	1
Estándares	236	706	280	717	612	792	1
de	285	706	294	717	612	792	1
Laboratorios	57	718	108	729	612	792	1
Clínicos	110	718	144	729	612	792	1
(CLSI),	146	718	177	729	612	792	1
para	180	718	197	729	612	792	1
su	199	718	208	729	612	792	1
detección	211	718	249	729	612	792	1
fenotípica.	252	718	294	729	612	792	1
Este	318	568	335	579	612	792	1
hecho,	339	568	365	579	612	792	1
aunado	369	568	398	579	612	792	1
a	401	568	406	579	612	792	1
la	409	568	416	579	612	792	1
dificultad	420	568	458	579	612	792	1
para	461	568	479	579	612	792	1
dilucidar	482	568	518	579	612	792	1
fenotípi-	521	568	555	579	612	792	1
camente	318	580	351	591	612	792	1
si	354	580	361	591	612	792	1
se	364	580	373	591	612	792	1
está	376	580	391	591	612	792	1
en	394	580	404	591	612	792	1
presencia	407	580	444	591	612	792	1
de	448	580	457	591	612	792	1
una	460	580	475	591	612	792	1
AmpC	478	580	504	591	612	792	1
cromosómi-	507	580	555	591	612	792	1
ca	318	591	327	602	612	792	1
o	331	591	336	602	612	792	1
plasmídica,	339	591	385	602	612	792	1
y	389	591	394	602	612	792	1
a	398	591	402	602	612	792	1
la	406	591	413	602	612	792	1
carencia	417	591	450	602	612	792	1
de	454	591	463	602	612	792	1
inhibidores	467	591	512	602	612	792	1
de	516	591	525	602	612	792	1
AmpC	529	591	555	602	612	792	1
para	318	603	335	614	612	792	1
uso	338	603	352	614	612	792	1
in	354	605	362	614	612	792	1
vivo,	365	605	384	614	612	792	1
hacen	386	603	410	614	612	792	1
considerar	412	603	454	614	612	792	1
a	456	603	461	614	612	792	1
estas	463	603	483	614	612	792	1
enzimas	485	603	518	614	612	792	1
como	521	603	543	614	612	792	1
un	545	603	555	614	612	792	1
emergente	318	614	360	625	612	792	1
problema	363	614	401	625	612	792	1
terapéutico	404	614	448	625	612	792	1
[4].	451	614	465	625	612	792	1
En	468	614	480	625	612	792	1
el	483	614	490	625	612	792	1
presente	493	614	526	625	612	792	1
artícu-	529	614	556	625	612	792	1
lo	318	626	326	637	612	792	1
se	329	626	338	637	612	792	1
recopilan	341	626	378	637	612	792	1
una	382	626	396	637	612	792	1
serie	399	626	418	637	612	792	1
de	422	626	431	637	612	792	1
métodos,	435	626	471	637	612	792	1
propuestos	474	626	518	637	612	792	1
y	521	626	526	637	612	792	1
proba-	529	626	555	637	612	792	1
dos	318	637	332	648	612	792	1
por	335	637	348	648	612	792	1
diversos	351	637	384	648	612	792	1
investigadores,	387	637	447	648	612	792	1
para	450	637	467	648	612	792	1
la	470	637	477	648	612	792	1
detección	480	637	518	648	612	792	1
fenotípi-	521	637	556	648	612	792	1
ca	318	649	327	660	612	792	1
de	331	649	341	660	612	792	1
betalactamasas	345	649	405	660	612	792	1
tipo	409	649	424	660	612	792	1
AmpC	428	649	455	660	612	792	1
en	459	649	468	660	612	792	1
laboratorios	472	649	520	660	612	792	1
clínicos	524	649	555	660	612	792	1
bacteriológicos.	318	660	382	671	612	792	1
Se	386	660	396	671	612	792	1
pretende	400	660	434	671	612	792	1
además	439	660	468	671	612	792	1
sensibilizar	473	660	518	671	612	792	1
sobre	522	660	544	671	612	792	1
la	548	660	555	671	612	792	1
importancia	318	672	366	683	612	792	1
de	373	672	382	683	612	792	1
identificar	389	672	430	683	612	792	1
y	437	672	442	683	612	792	1
detectar	449	672	480	683	612	792	1
la	487	672	495	683	612	792	1
presencia	501	672	539	683	612	792	1
de	546	672	555	683	612	792	1
AmpC,	318	683	347	694	612	792	1
principalmente	351	683	411	694	612	792	1
las	416	683	427	694	612	792	1
plasmídicas,	431	683	481	694	612	792	1
por	485	683	498	694	612	792	1
su	502	683	511	694	612	792	1
capacidad	516	683	556	694	612	792	1
de	318	695	328	706	612	792	1
transmisibilidad.	330	695	397	706	612	792	1
79	547	34	555	43	612	792	2
Martínez	176	36	206	43	612	792	2
/	208	36	210	43	612	792	2
Revista	212	36	236	43	612	792	2
de	238	36	245	43	612	792	2
la	247	36	254	43	612	792	2
Sociedad	256	36	285	43	612	792	2
Venezolana	287	36	326	43	612	792	2
de	328	36	336	43	612	792	2
Microbiología	338	36	384	43	612	792	2
2009;	386	36	405	43	612	792	2
29:78-83	407	36	436	43	612	792	2
Definición	57	59	101	68	612	792	2
y	103	59	108	68	612	792	2
clasificación	111	59	163	68	612	792	2
Las	65	80	80	91	612	792	2
AmpC	85	80	112	91	612	792	2
son	117	80	131	91	612	792	2
serin-betalactamasas	136	80	219	91	612	792	2
pertenecientes	224	80	282	91	612	792	2
al	287	80	294	91	612	792	2
grupo	57	91	80	103	612	792	2
1	84	91	89	103	612	792	2
según	94	91	117	103	612	792	2
la	121	91	128	103	612	792	2
clasificación	133	91	183	103	612	792	2
de	188	91	197	103	612	792	2
Bush-Jacoby-Medeiros	201	91	294	103	612	792	2
[5,	57	103	68	114	612	792	2
6].	72	103	82	114	612	792	2
Son	86	103	102	114	612	792	2
también	106	103	138	114	612	792	2
llamadas	142	103	178	114	612	792	2
cefalosporinasas	182	103	248	114	612	792	2
aunque	252	103	281	114	612	792	2
su	285	103	294	114	612	792	2
espectro	57	114	90	126	612	792	2
de	93	114	103	126	612	792	2
acción	106	114	132	126	612	792	2
hidrolítica	136	114	177	126	612	792	2
no	180	114	190	126	612	792	2
sólo	194	114	210	126	612	792	2
incluya	214	114	243	126	612	792	2
cefalospori-	246	114	294	126	612	792	2
nas,	57	126	73	137	612	792	2
según	75	126	99	137	612	792	2
se	101	126	110	137	612	792	2
verá	112	126	129	137	612	792	2
más	132	126	148	137	612	792	2
adelante	151	126	184	137	612	792	2
[3,	187	126	198	137	612	792	2
7].	200	126	211	137	612	792	2
Ciertas	214	126	242	137	612	792	2
enterobacte-	245	126	294	137	612	792	2
rias	57	137	71	149	612	792	2
poseen	75	137	102	149	612	792	2
de	106	137	115	149	612	792	2
manera	119	137	148	149	612	792	2
natural	151	137	179	149	612	792	2
betalactamasas	183	137	243	149	612	792	2
tipo	246	137	262	149	612	792	2
AmpC,	265	137	294	149	612	792	2
tal	57	149	67	160	612	792	2
es	69	149	78	160	612	792	2
el	81	149	88	160	612	792	2
caso	91	149	108	160	612	792	2
de	111	149	120	160	612	792	2
Enterobacter	123	151	176	160	612	792	2
spp.,	179	149	198	160	612	792	2
Providencia	200	151	249	160	612	792	2
spp.,	252	149	271	160	612	792	2
Mor-	273	151	294	160	612	792	2
ganella	57	163	87	172	612	792	2
morganii,	90	163	129	172	612	792	2
Serratia	132	163	165	172	612	792	2
marcescens,	168	163	217	172	612	792	2
Citrobacter	220	163	267	172	612	792	2
freun-	270	163	294	172	612	792	2
dii	57	174	67	183	612	792	2
y	71	172	76	183	612	792	2
Hafnia	79	174	107	183	612	792	2
alvei	110	174	130	183	612	792	2
[1,	133	172	144	183	612	792	2
8];	147	172	158	183	612	792	2
al	162	172	169	183	612	792	2
igual	173	172	193	183	612	792	2
que	196	172	210	183	612	792	2
bacilos	214	172	242	183	612	792	2
gramnegati-	246	172	294	183	612	792	2
vos	57	183	71	195	612	792	2
no	74	183	84	195	612	792	2
fermentadores	88	183	146	195	612	792	2
de	150	183	159	195	612	792	2
importancia	163	183	211	195	612	792	2
clínica	215	183	241	195	612	792	2
como	245	183	267	195	612	792	2
Pseu-	271	186	294	195	612	792	2
domonas	57	197	93	206	612	792	2
aeruginosa	97	197	142	206	612	792	2
[9].	147	195	161	206	612	792	2
Las	166	195	180	206	612	792	2
AmpC	185	195	211	206	612	792	2
producidas	216	195	260	206	612	792	2
por	264	195	278	206	612	792	2
los	282	195	294	206	612	792	2
microorganismos	57	206	126	218	612	792	2
antes	132	206	152	218	612	792	2
mencionados,	158	206	213	218	612	792	2
son	219	206	232	218	612	792	2
de	238	206	247	218	612	792	2
naturaleza	253	206	294	218	612	792	2
cromosómica	57	218	110	229	612	792	2
inducible	114	218	151	229	612	792	2
y	155	218	160	229	612	792	2
explican	164	218	198	229	612	792	2
la	201	218	209	229	612	792	2
resistencia	212	218	254	229	612	792	2
natural	258	218	286	229	612	792	2
a	290	218	294	229	612	792	2
las	57	229	68	241	612	792	2
aminopenicilinas,	74	229	145	241	612	792	2
cefalosporinas	151	229	209	241	612	792	2
de	216	229	225	241	612	792	2
1	231	229	236	241	612	792	2
ra	236	228	241	235	612	792	2
generación,	248	229	294	241	612	792	2
cefamicinas	57	241	104	252	612	792	2
(cefoxitina,	112	241	158	252	612	792	2
cefotetán)	166	241	206	252	612	792	2
y	213	241	218	252	612	792	2
aminopenicilinas	226	241	294	252	612	792	2
combinadas	57	252	105	264	612	792	2
con	108	252	122	264	612	792	2
inhibidores	125	252	171	264	612	792	2
de	174	252	183	264	612	792	2
betalactamasas	186	252	246	264	612	792	2
(amoxicili-	250	252	294	264	612	792	2
na-ácido	57	264	91	275	612	792	2
clavulánico,	99	264	147	275	612	792	2
ampicilina-sulbactam),	155	264	246	275	612	792	2
expresada	254	264	294	275	612	792	2
por	57	275	70	287	612	792	2
estos	73	275	93	287	612	792	2
agentes	95	275	125	287	612	792	2
bacterianos	128	275	174	287	612	792	2
[1,	176	275	187	287	612	792	2
8].	190	275	201	287	612	792	2
E.	203	277	212	287	612	792	2
coli,	214	277	232	287	612	792	2
Shigella	235	277	267	287	612	792	2
spp.	270	275	286	287	612	792	2
y	289	275	294	287	612	792	2
Acinetobacter	57	289	113	298	612	792	2
baumannii,	117	289	162	298	612	792	2
también	166	287	198	298	612	792	2
poseen	202	287	230	298	612	792	2
betalactamasas	234	287	294	298	612	792	2
AmpC	57	298	83	310	612	792	2
cromosómicas	89	298	146	310	612	792	2
pero	152	298	170	310	612	792	2
constitutivas	175	298	226	310	612	792	2
(no	231	298	244	310	612	792	2
inducibles)	250	298	294	310	612	792	2
[1,9,10].	57	310	91	321	612	792	2
Por	96	310	110	321	612	792	2
otra	115	310	131	321	612	792	2
parte,	136	310	159	321	612	792	2
existen	164	310	192	321	612	792	2
AmpC	198	310	224	321	612	792	2
de	230	310	239	321	612	792	2
codificación	245	310	294	321	612	792	2
plasmídica	57	321	100	333	612	792	2
que	103	321	117	333	612	792	2
pueden	120	321	148	333	612	792	2
ser	151	321	163	333	612	792	2
inducibles	165	321	206	333	612	792	2
o	209	321	214	333	612	792	2
no	216	321	226	333	612	792	2
[11].	229	321	248	333	612	792	2
Una	250	321	267	333	612	792	2
carac-	270	321	294	333	612	792	2
terística	57	333	88	344	612	792	2
de	91	333	101	344	612	792	2
las	103	333	115	344	612	792	2
enzimas	117	333	150	344	612	792	2
AmpC	153	333	180	344	612	792	2
es	182	333	191	344	612	792	2
que	194	333	208	344	612	792	2
no	211	333	221	344	612	792	2
tienen	224	333	248	344	612	792	2
efecto,	251	333	278	344	612	792	2
por	281	333	294	344	612	792	2
si	57	344	63	356	612	792	2
solas,	68	344	90	356	612	792	2
sobre	94	344	116	356	612	792	2
cefalosporinas	120	344	178	356	612	792	2
de	182	344	192	356	612	792	2
4	196	344	201	356	612	792	2
ta	201	343	206	350	612	792	2
generación,	210	344	256	356	612	792	2
ni	260	344	268	356	612	792	2
sobre	272	344	294	356	612	792	2
carbapenémicos,	57	356	124	367	612	792	2
siendo	128	356	154	367	612	792	2
estos	159	356	179	367	612	792	2
últimos	184	356	214	367	612	792	2
los	218	356	230	367	612	792	2
betalactámicos	235	356	294	367	612	792	2
de	57	367	66	379	612	792	2
elección	70	367	103	379	612	792	2
en	107	367	117	379	612	792	2
cepas	120	367	143	379	612	792	2
productoras	146	367	193	379	612	792	2
de	197	367	207	379	612	792	2
AmpC	210	367	237	379	612	792	2
[12,	241	367	257	379	612	792	2
13].	260	367	276	379	612	792	2
Por	280	367	294	379	612	792	2
otra	57	379	72	390	612	792	2
parte,	77	379	100	390	612	792	2
las	105	379	116	390	612	792	2
AmpC	121	379	147	390	612	792	2
no	152	379	162	390	612	792	2
son	167	379	181	390	612	792	2
inhibidas	186	379	223	390	612	792	2
por	228	379	241	390	612	792	2
los	246	379	257	390	612	792	2
clásicos	262	379	294	390	612	792	2
inhibidores	57	390	102	402	612	792	2
de	106	390	115	402	612	792	2
betalactamasas	119	390	179	402	612	792	2
(ácido	183	390	208	402	612	792	2
clavulánico,	212	390	261	402	612	792	2
sulbac-	265	390	294	402	612	792	2
tam,	57	402	74	413	612	792	2
tazobactam)	78	402	127	413	612	792	2
[14],	130	402	149	413	612	792	2
aunque	153	402	182	413	612	792	2
algunas	186	402	216	413	612	792	2
pueden	220	402	249	413	612	792	2
ser	252	402	264	413	612	792	2
inhibi-	267	402	294	413	612	792	2
das	57	413	70	425	612	792	2
por	73	413	86	425	612	792	2
sulbactam	88	413	129	425	612	792	2
o	131	413	136	425	612	792	2
tazobactam	139	413	185	425	612	792	2
[15,	187	413	203	425	612	792	2
16].	205	413	221	425	612	792	2
acetilmuramilpentapéptido.	318	57	428	68	612	792	2
Este,	431	57	450	68	612	792	2
al	453	57	461	68	612	792	2
unirse	463	57	488	68	612	792	2
con	491	57	505	68	612	792	2
el	508	57	515	68	612	792	2
activador	518	57	556	68	612	792	2
transcripcional	318	68	378	80	612	792	2
AmpR,	384	68	413	80	612	792	2
lo	420	68	428	80	612	792	2
bloquea,	434	68	469	80	612	792	2
reprimiendo	475	68	524	80	612	792	2
así	531	68	542	80	612	792	2
la	548	68	555	80	612	792	2
transcripción	318	80	370	91	612	792	2
del	375	80	387	91	612	792	2
gen	392	80	406	91	612	792	2
ampC.	410	82	437	91	612	792	2
Otro	441	80	460	91	612	792	2
gen	464	80	479	91	612	792	2
involucrado	483	80	531	91	612	792	2
es	535	80	544	91	612	792	2
el	548	80	555	91	612	792	2
ampE,	318	94	344	103	612	792	2
el	348	91	356	103	612	792	2
cual,	360	91	379	103	612	792	2
en	384	91	393	103	612	792	2
conjunto	398	91	433	103	612	792	2
con	437	91	452	103	612	792	2
ampD,	456	94	483	103	612	792	2
forma	488	91	511	103	612	792	2
el	516	91	523	103	612	792	2
operón	528	91	555	103	612	792	2
ampDE	318	105	349	114	612	792	2
que	352	103	366	114	612	792	2
codifica	370	103	402	114	612	792	2
una	405	103	420	114	612	792	2
proteína	423	103	455	114	612	792	2
de	459	103	468	114	612	792	2
membrana	471	103	514	114	612	792	2
la	517	103	524	114	612	792	2
cual	527	103	544	114	612	792	2
se	547	103	556	114	612	792	2
piensa	318	114	344	126	612	792	2
actúa	349	114	371	126	612	792	2
como	376	114	398	126	612	792	2
molécula	404	114	441	126	612	792	2
sensora	446	114	476	126	612	792	2
requerida	482	114	520	126	612	792	2
para	525	114	543	126	612	792	2
la	548	114	555	126	612	792	2
inducción	318	126	358	137	612	792	2
[7,	361	126	372	137	612	792	2
8,	375	126	383	137	612	792	2
11,	386	126	399	137	612	792	2
14]	402	126	416	137	612	792	2
(Fig.1).	419	126	449	137	612	792	2
Los	453	126	468	137	612	792	2
betalactámicos	471	126	531	137	612	792	2
indu-	534	126	555	137	612	792	2
cen	318	137	332	149	612	792	2
la	335	137	342	149	612	792	2
producción	345	137	390	149	612	792	2
de	393	137	402	149	612	792	2
AmpC	405	137	432	149	612	792	2
causando	435	137	472	149	612	792	2
un	475	137	485	149	612	792	2
incremento	488	137	533	149	612	792	2
en	536	137	545	149	612	792	2
la	548	137	556	149	612	792	2
concentración	318	149	374	160	612	792	2
citoplasmática	377	149	435	160	612	792	2
de	438	149	448	160	612	792	2
los	451	149	462	160	612	792	2
productos	465	149	505	160	612	792	2
de	508	149	517	160	612	792	2
degrada-	521	149	556	160	612	792	2
ción	318	160	335	172	612	792	2
1,6	339	160	351	172	612	792	2
amp	355	160	372	172	612	792	2
[14].	375	160	395	172	612	792	2
Todos	398	160	423	172	612	792	2
los	427	160	438	172	612	792	2
betalactámicos	442	160	501	172	612	792	2
son	505	160	519	172	612	792	2
inducto-	522	160	555	172	612	792	2
res	318	172	330	183	612	792	2
de	335	172	344	183	612	792	2
estas	349	172	368	183	612	792	2
enzimas	373	172	406	183	612	792	2
en	410	172	420	183	612	792	2
mayor	425	172	450	183	612	792	2
o	455	172	460	183	612	792	2
menor	464	172	490	183	612	792	2
grado	495	172	517	183	612	792	2
[1].	522	172	536	183	612	792	2
Las	541	172	556	183	612	792	2
cepas	318	183	340	195	612	792	2
salvajes	345	183	377	195	612	792	2
productoras	382	183	430	195	612	792	2
de	435	183	444	195	612	792	2
AmpC,	449	183	478	195	612	792	2
lo	483	183	491	195	612	792	2
hacen	496	183	520	195	612	792	2
a	525	183	529	195	612	792	2
bajos	534	183	556	195	612	792	2
niveles	318	195	346	206	612	792	2
(o	349	195	358	206	612	792	2
niveles	361	195	389	206	612	792	2
basales),	392	195	427	206	612	792	2
gracias	430	195	458	206	612	792	2
al	461	195	468	206	612	792	2
sistema	471	195	501	206	612	792	2
represor,	504	195	539	206	612	792	2
por	542	195	555	206	612	792	2
consiguiente,	318	206	371	218	612	792	2
mutaciones	376	206	421	218	612	792	2
asociadas	426	206	465	218	612	792	2
a	469	206	474	218	612	792	2
los	479	206	490	218	612	792	2
genes	495	206	518	218	612	792	2
ampR	522	208	546	218	612	792	2
y	550	206	555	218	612	792	2
ampD,	318	220	345	229	612	792	2
resultan	348	218	380	229	612	792	2
en	383	218	392	229	612	792	2
la	395	218	402	229	612	792	2
hiperproducción	405	218	471	229	612	792	2
de	474	218	483	229	612	792	2
AmpC,	486	218	515	229	612	792	2
un	518	218	528	229	612	792	2
térmi-	531	218	555	229	612	792	2
no	318	229	328	241	612	792	2
que	331	229	345	241	612	792	2
se	348	229	356	241	612	792	2
ha	359	229	368	241	612	792	2
denominado	371	229	420	241	612	792	2
derrepresión	423	229	473	241	612	792	2
[11].	475	229	494	241	612	792	2
En	497	229	508	241	612	792	2
Enterobac-	510	232	555	241	612	792	2
ter	318	243	329	252	612	792	2
cloacae	334	243	365	252	612	792	2
se	370	241	378	252	612	792	2
ha	383	241	392	252	612	792	2
calculado	397	241	435	252	612	792	2
que	440	241	454	252	612	792	2
uno	459	241	474	252	612	792	2
de	478	241	488	252	612	792	2
cada	492	241	511	252	612	792	2
10	515	241	525	252	612	792	2
5	525	240	528	247	612	792	2
a	533	241	538	252	612	792	2
10	542	241	552	252	612	792	2
7	552	240	555	247	612	792	2
aislamientos	318	252	368	264	612	792	2
tendrá	372	252	397	264	612	792	2
la	400	252	407	264	612	792	2
mutación	411	252	448	264	612	792	2
[17],	451	252	471	264	612	792	2
las	474	252	485	264	612	792	2
cuales	489	252	514	264	612	792	2
se	517	252	525	264	612	792	2
produ-	529	252	555	264	612	792	2
cen	318	264	332	275	612	792	2
después	336	264	367	275	612	792	2
de	371	264	381	275	612	792	2
la	385	264	392	275	612	792	2
exposición	396	264	439	275	612	792	2
a	443	264	447	275	612	792	2
betalactámicos.	451	264	513	275	612	792	2
La	517	264	528	275	612	792	2
derre-	532	264	555	275	612	792	2
presión	318	275	348	287	612	792	2
puede	350	275	374	287	612	792	2
ser	377	275	388	287	612	792	2
parcial	391	275	418	287	612	792	2
o	421	275	426	287	612	792	2
total.	428	275	449	287	612	792	2
Los	451	275	466	287	612	792	2
mutantes	469	275	505	287	612	792	2
parcialmen-	508	275	555	287	612	792	2
te	318	287	325	298	612	792	2
derreprimidos	329	287	385	298	612	792	2
expresan	388	287	423	298	612	792	2
un	427	287	437	298	612	792	2
incremento	440	287	485	298	612	792	2
moderado	488	287	528	298	612	792	2
de	531	287	541	298	612	792	2
los	544	287	556	298	612	792	2
niveles	318	298	347	310	612	792	2
de	351	298	360	310	612	792	2
AmpC;	365	298	394	310	612	792	2
mientras	399	298	433	310	612	792	2
que	438	298	452	310	612	792	2
los	457	298	468	310	612	792	2
mutantes	473	298	509	310	612	792	2
totalmente	513	298	555	310	612	792	2
derreprimidos,	318	310	377	321	612	792	2
expresan	381	310	416	321	612	792	2
altos	420	310	439	321	612	792	2
niveles;	443	310	474	321	612	792	2
por	478	310	491	321	612	792	2
lo	495	310	503	321	612	792	2
tanto,	507	310	529	321	612	792	2
cepas	533	310	556	321	612	792	2
con	318	321	333	333	612	792	2
AmpC	335	321	362	333	612	792	2
natural	365	321	392	333	612	792	2
cromosómica	395	321	449	333	612	792	2
inducible	452	321	489	333	612	792	2
pierden	492	321	522	333	612	792	2
el	524	321	532	333	612	792	2
feno-	534	321	555	333	612	792	2
tipo	318	333	334	344	612	792	2
de	338	333	347	344	612	792	2
inducción	351	333	391	344	612	792	2
y	395	333	400	344	612	792	2
pasan	404	333	427	344	612	792	2
a	431	333	435	344	612	792	2
producirla	439	333	480	344	612	792	2
constitutivamente	484	333	555	344	612	792	2
[18].	318	344	337	356	612	792	2
1,6	407	371	412	376	612	792	2
amp	413	371	421	376	612	792	2
1	359	378	362	383	612	792	2
Permeasa	416	404	434	409	612	792	2
AmpG	435	404	447	409	612	792	2
Citoplasma	461	412	483	416	612	792	2
bacteriano	484	412	505	416	612	792	2
Sistema	57	439	90	448	612	792	2
de	93	439	103	448	612	792	2
expresión	105	439	146	448	612	792	2
y	149	439	154	448	612	792	2
represión	156	439	197	448	612	792	2
del	199	439	212	448	612	792	2
gen	215	439	230	448	612	792	2
ampC	232	439	256	448	612	792	2
Citoplasma	473	455	495	459	612	792	2
bacteriano	496	455	517	459	612	792	2
Para	65	459	83	471	612	792	2
comprender	90	459	138	471	612	792	2
la	145	459	152	471	612	792	2
diferencia	160	459	200	471	612	792	2
entre	207	459	227	471	612	792	2
betalactamasas	234	459	294	471	612	792	2
AmpC	57	471	83	482	612	792	2
inducibles	87	471	128	482	612	792	2
y	132	471	137	482	612	792	2
constitutivas,	141	471	194	482	612	792	2
es	198	471	206	482	612	792	2
necesario	210	471	248	482	612	792	2
conocer	251	471	283	482	612	792	2
el	287	471	294	482	612	792	2
mecanismo	57	482	102	494	612	792	2
de	105	482	114	494	612	792	2
expresión	117	482	156	494	612	792	2
y	158	482	163	494	612	792	2
represión	166	482	203	494	612	792	2
del	206	482	218	494	612	792	2
gen	221	482	235	494	612	792	2
que	238	482	252	494	612	792	2
codifica	255	482	287	494	612	792	2
a	290	482	294	494	612	792	2
estas	57	494	76	505	612	792	2
enzimas	79	494	112	505	612	792	2
(gen	114	494	132	505	612	792	2
ampC).	135	496	164	505	612	792	2
Las	167	494	181	505	612	792	2
bacterias	184	494	220	505	612	792	2
que	222	494	237	505	612	792	2
poseen	239	494	267	505	612	792	2
el	270	494	277	505	612	792	2
gen	280	494	294	505	612	792	2
ampC,	57	507	83	516	612	792	2
tienen	86	505	111	516	612	792	2
un	114	505	124	516	612	792	2
complejo	127	505	164	516	612	792	2
sistema	167	505	197	516	612	792	2
molecular	200	505	240	516	612	792	2
regulador	243	505	282	516	612	792	2
de	285	505	294	516	612	792	2
la	57	517	64	528	612	792	2
expresión	68	517	107	528	612	792	2
del	110	517	122	528	612	792	2
mismo,	126	517	156	528	612	792	2
el	159	517	167	528	612	792	2
cual	170	517	187	528	612	792	2
está	191	517	206	528	612	792	2
íntimamente	210	517	260	528	612	792	2
relacio-	264	517	294	528	612	792	2
nado	57	528	76	540	612	792	2
con	81	528	96	540	612	792	2
el	101	528	108	540	612	792	2
reciclaje	113	528	147	540	612	792	2
del	152	528	164	540	612	792	2
péptidoglicano.	169	528	231	540	612	792	2
El	236	528	245	540	612	792	2
proceso	250	528	281	540	612	792	2
se	286	528	294	540	612	792	2
inicia	57	540	79	551	612	792	2
cuando	82	540	111	551	612	792	2
los	114	540	125	551	612	792	2
productos	128	540	167	551	612	792	2
de	170	540	180	551	612	792	2
degradación	182	540	231	551	612	792	2
de	234	540	244	551	612	792	2
la	247	540	254	551	612	792	2
pared	257	540	279	551	612	792	2
1,6	282	540	294	551	612	792	2
anhidromuropéptidos	57	551	142	563	612	792	2
(1,6	148	551	164	563	612	792	2
amp),	169	551	192	563	612	792	2
ingresan	198	551	232	563	612	792	2
al	238	551	245	563	612	792	2
citoplasma	251	551	294	563	612	792	2
bacteriano	57	563	98	574	612	792	2
a	103	563	107	574	612	792	2
través	112	563	136	574	612	792	2
de	140	563	150	574	612	792	2
una	154	563	168	574	612	792	2
permeasa	173	563	211	574	612	792	2
transmembrana	215	563	277	574	612	792	2
de-	281	563	294	574	612	792	2
nominada	57	574	96	585	612	792	2
AmpG	102	574	129	585	612	792	2
(codificada	134	574	179	585	612	792	2
por	185	574	198	585	612	792	2
el	204	574	211	585	612	792	2
gen	216	574	231	585	612	792	2
ampG).	236	576	267	585	612	792	2
Estos	272	574	294	585	612	792	2
productos	57	586	96	597	612	792	2
de	99	586	109	597	612	792	2
degradación	112	586	161	597	612	792	2
1,6	164	586	177	597	612	792	2
amp,	180	586	199	597	612	792	2
actúan	203	586	229	597	612	792	2
como	232	586	254	597	612	792	2
molécula	257	586	294	597	612	792	2
señal	57	597	77	609	612	792	2
(promotores	80	597	129	609	612	792	2
o	132	597	137	609	612	792	2
inductores)	140	597	185	609	612	792	2
del	188	597	200	609	612	792	2
activador	203	597	241	609	612	792	2
transcripcio-	243	597	294	609	612	792	2
nal	57	609	69	620	612	792	2
AmpR	72	609	98	620	612	792	2
(codificado	101	609	147	620	612	792	2
por	149	609	162	620	612	792	2
el	165	609	172	620	612	792	2
gen	175	609	189	620	612	792	2
ampR).	192	611	221	620	612	792	2
Cuando	224	609	255	620	612	792	2
el	258	609	265	620	612	792	2
AmpR	267	609	294	620	612	792	2
se	57	620	65	632	612	792	2
une	68	620	83	632	612	792	2
a	86	620	90	632	612	792	2
los	93	620	105	632	612	792	2
1,6	108	620	120	632	612	792	2
amp	124	620	141	632	612	792	2
se	144	620	152	632	612	792	2
induce	155	620	182	632	612	792	2
la	185	620	192	632	612	792	2
expresión	195	620	234	632	612	792	2
del	237	620	250	632	612	792	2
gen	253	620	267	632	612	792	2
ampC	270	622	294	632	612	792	2
y	57	632	62	643	612	792	2
de	66	632	76	643	612	792	2
esta	80	632	96	643	612	792	2
manera,	101	632	132	643	612	792	2
se	137	632	145	643	612	792	2
produce	150	632	182	643	612	792	2
la	187	632	194	643	612	792	2
enzima	198	632	227	643	612	792	2
AmpC,	232	632	261	643	612	792	2
la	266	632	273	643	612	792	2
cual	277	632	294	643	612	792	2
ejercerá	57	643	88	654	612	792	2
su	91	643	100	654	612	792	2
efecto	103	643	128	654	612	792	2
hidrolítico	131	643	172	654	612	792	2
sobre	175	643	197	654	612	792	2
los	200	643	212	654	612	792	2
betalactámicos	215	643	274	654	612	792	2
para	277	643	294	654	612	792	2
los	57	655	68	666	612	792	2
cuales	72	655	97	666	612	792	2
tiene	100	655	120	666	612	792	2
acción.	124	655	152	666	612	792	2
El	156	655	165	666	612	792	2
sistema	168	655	198	666	612	792	2
represor	202	655	234	666	612	792	2
consiste	238	655	270	666	612	792	2
en	274	655	283	666	612	792	2
el	287	655	294	666	612	792	2
clivaje	57	666	83	677	612	792	2
de	86	666	96	677	612	792	2
los	99	666	110	677	612	792	2
1,6	113	666	126	677	612	792	2
amp	128	666	146	677	612	792	2
por	148	666	162	677	612	792	2
la	165	666	172	677	612	792	2
enzima	175	666	203	677	612	792	2
AmpD,	206	666	236	677	612	792	2
la	239	666	246	677	612	792	2
cual	249	666	266	677	612	792	2
es	268	666	277	677	612	792	2
una	280	666	294	677	612	792	2
amidasa	57	678	89	689	612	792	2
citoplasmática	101	678	159	689	612	792	2
(N-	170	678	184	689	612	792	2
acetil-anhidromuramil-l-	195	678	294	689	612	792	2
alaninamidasa)	57	689	117	701	612	792	2
codificada	122	689	163	701	612	792	2
por	168	689	181	701	612	792	2
el	186	689	193	701	612	792	2
gen	197	689	212	701	612	792	2
ampD,	216	691	243	701	612	792	2
hasta	247	689	268	701	612	792	2
ácido	272	689	294	701	612	792	2
1,6	57	701	69	712	612	792	2
anhidromurámico	73	701	144	712	612	792	2
y	147	701	152	712	612	792	2
péptidos.	156	701	192	712	612	792	2
Los	195	701	210	712	612	792	2
péptidos	214	701	248	712	612	792	2
son	251	701	265	712	612	792	2
proce-	269	701	294	712	612	792	2
sados	57	712	79	723	612	792	2
hasta	82	712	103	723	612	792	2
tripéptidos	106	712	149	723	612	792	2
los	153	712	165	723	612	792	2
cuales	168	712	193	723	612	792	2
son	196	712	210	723	612	792	2
reusados	214	712	249	723	612	792	2
resultando	252	712	294	723	612	792	2
en	57	724	66	735	612	792	2
la	70	724	77	735	612	792	2
formación	80	724	121	735	612	792	2
del	125	724	137	735	612	792	2
precursor	140	724	178	735	612	792	2
de	181	724	191	735	612	792	2
la	194	724	201	735	612	792	2
pared	205	724	227	735	612	792	2
celular	230	724	257	735	612	792	2
UDP-N-	261	724	294	735	612	792	2
2	358	462	361	467	612	792	2
AmpR	372	473	384	478	612	792	2
Gen	405	483	413	488	612	792	2
ampC	414	484	425	488	612	792	2
Betalactamasa	445	491	473	495	612	792	2
AmpC	453	496	465	500	612	792	2
3	429	498	432	503	612	792	2
Bloqueo	368	551	383	556	612	792	2
Citoplasma	468	556	490	560	612	792	2
bacteriano	491	556	511	560	612	792	2
5	356	559	359	564	612	792	2
AmpD	464	571	476	576	612	792	2
AmpR	368	576	380	581	612	792	2
A	440	585	444	589	612	792	2
A	432	593	435	597	612	792	2
péptidos	372	600	387	605	612	792	2
4	485	574	488	579	612	792	2
A	448	589	452	593	612	792	2
Ácido	434	601	445	606	612	792	2
1,6am	446	601	457	606	612	792	2
UDP-Nampp	369	626	393	631	612	792	2
Figura	318	639	339	648	612	792	2
1.	343	639	349	648	612	792	2
Sistema	352	639	378	648	612	792	2
de	381	639	389	648	612	792	2
expresión	393	639	424	648	612	792	2
y	427	639	431	648	612	792	2
represión	435	639	465	648	612	792	2
del	469	639	478	648	612	792	2
gen	482	639	494	648	612	792	2
ampC.	497	641	518	648	612	792	2
1:	522	641	529	648	612	792	2
los	532	639	542	648	612	792	2
1,6	545	639	555	648	612	792	2
anhidromuropéptidos	318	648	387	657	612	792	2
(1,6	391	648	403	657	612	792	2
amp)	407	648	424	657	612	792	2
ingresan	428	648	455	657	612	792	2
al	459	648	465	657	612	792	2
citoplasma	469	648	503	657	612	792	2
a	507	648	511	657	612	792	2
través	515	648	534	657	612	792	2
de	538	648	546	657	612	792	2
la	550	648	555	657	612	792	2
permeasa	318	658	348	666	612	792	2
AmpG.	351	658	374	666	612	792	2
2:	377	659	384	666	612	792	2
una	386	658	397	666	612	792	2
vez	400	658	411	666	612	792	2
en	413	658	421	666	612	792	2
el	423	658	429	666	612	792	2
interior	432	658	455	666	612	792	2
se	457	658	464	666	612	792	2
unen	466	658	482	666	612	792	2
al	484	658	490	666	612	792	2
activador	493	658	522	666	612	792	2
transcrip-	525	658	555	666	612	792	2
cional	318	667	338	676	612	792	2
AmpR	340	667	361	676	612	792	2
iniciándose	364	667	400	676	612	792	2
la	402	667	408	676	612	792	2
transcripción	410	667	452	676	612	792	2
del	454	667	464	676	612	792	2
gen	467	667	478	676	612	792	2
ampC.	480	668	501	676	612	792	2
3:	504	668	510	676	612	792	2
se	513	667	519	676	612	792	2
produce	522	667	547	676	612	792	2
la	550	667	555	676	612	792	2
enzima	318	676	341	685	612	792	2
AmpC.	343	676	367	685	612	792	2
4:	369	678	375	685	612	792	2
sistema	378	676	402	685	612	792	2
represor;	404	676	432	685	612	792	2
la	434	676	440	685	612	792	2
amidasa	442	676	468	685	612	792	2
AmpD	471	676	492	685	612	792	2
cliva	495	676	510	685	612	792	2
a	512	676	516	685	612	792	2
los	518	676	527	685	612	792	2
1,6	529	676	539	685	612	792	2
amp	542	676	555	685	612	792	2
hasta	318	685	335	694	612	792	2
péptidos	337	685	364	694	612	792	2
y	367	685	371	694	612	792	2
ácido	373	685	390	694	612	792	2
1,6	393	685	403	694	612	792	2
anhidromurámico	405	685	462	694	612	792	2
(ácido	464	685	484	694	612	792	2
1,6	487	685	497	694	612	792	2
am).	499	685	514	694	612	792	2
5:	516	687	523	694	612	792	2
los	525	685	534	694	612	792	2
pépti-	537	685	555	694	612	792	2
dos	318	694	329	703	612	792	2
son	331	694	342	703	612	792	2
reusados	345	694	373	703	612	792	2
para	375	694	388	703	612	792	2
la	390	694	396	703	612	792	2
formación	398	694	431	703	612	792	2
de	433	694	441	703	612	792	2
UDP-N-acetilmuramilpentapéptido	443	694	555	703	612	792	2
(UDP-Nampp),	318	704	368	712	612	792	2
el	370	704	376	712	612	792	2
cual	379	704	392	712	612	792	2
se	395	704	402	712	612	792	2
une	404	704	416	712	612	792	2
a	419	704	422	712	612	792	2
AmpR,	425	704	448	712	612	792	2
bloqueándolo.	451	704	496	712	612	792	2
En	499	704	508	712	612	792	2
consecuencia,	511	704	555	712	612	792	2
se	318	713	325	722	612	792	2
reprime	327	713	352	722	612	792	2
la	354	713	359	722	612	792	2
transcripción	361	713	403	722	612	792	2
del	405	713	415	722	612	792	2
gen	417	713	429	722	612	792	2
ampC.	430	714	452	722	612	792	2
80	57	34	65	43	612	792	3
Martínez	176	36	206	43	612	792	3
/	208	36	210	43	612	792	3
Revista	212	36	236	43	612	792	3
de	238	36	245	43	612	792	3
la	247	36	254	43	612	792	3
Sociedad	256	36	285	43	612	792	3
Venezolana	287	36	326	43	612	792	3
de	328	36	336	43	612	792	3
Microbiología	338	36	384	43	612	792	3
2009;	386	36	405	43	612	792	3
29:78-83	407	36	436	43	612	792	3
Las	65	57	80	68	612	792	3
cepas	84	57	107	68	612	792	3
derreprimidas	111	57	167	68	612	792	3
o	171	57	176	68	612	792	3
hiperproductoras,	181	57	251	68	612	792	3
presentan	256	57	294	68	612	792	3
resistencia	57	68	99	80	612	792	3
a	105	68	110	80	612	792	3
todas	116	68	137	80	612	792	3
las	144	68	155	80	612	792	3
penicilinas,	161	68	207	80	612	792	3
combinaciones	213	68	273	80	612	792	3
con	280	68	294	80	612	792	3
inhibidores	57	80	102	91	612	792	3
de	105	80	115	91	612	792	3
betalactamasas,	118	80	181	91	612	792	3
cefalosporinas	185	80	242	91	612	792	3
de	246	80	255	91	612	792	3
1	259	80	264	91	612	792	3
ra	264	79	269	86	612	792	3
,	269	80	272	91	612	792	3
2	275	80	280	91	612	792	3
da	280	79	286	86	612	792	3
y	289	80	294	91	612	792	3
3	57	91	62	103	612	792	3
ra	62	90	67	97	612	792	3
generación,	69	91	116	103	612	792	3
cefamicinas	118	91	166	103	612	792	3
y	169	91	174	103	612	792	3
monobactámicos.	177	91	247	103	612	792	3
Únicamen-	250	91	294	103	612	792	3
te	57	103	64	114	612	792	3
no	67	103	77	114	612	792	3
se	80	103	89	114	612	792	3
ven	92	103	106	114	612	792	3
afectadas	109	103	147	114	612	792	3
las	150	103	161	114	612	792	3
cefalosporinas	164	103	222	114	612	792	3
de	225	103	234	114	612	792	3
4	237	103	242	114	612	792	3
ta	242	102	247	109	612	792	3
generación	250	103	294	114	612	792	3
y	57	114	62	126	612	792	3
carbapenémicos,	65	114	132	126	612	792	3
a	136	114	141	126	612	792	3
menos	144	114	170	126	612	792	3
que	174	114	189	126	612	792	3
los	192	114	204	126	612	792	3
microorganismos	208	114	277	126	612	792	3
po-	281	114	294	126	612	792	3
sean,	57	126	77	137	612	792	3
de	81	126	90	137	612	792	3
forma	94	126	118	137	612	792	3
concomitante,	122	126	178	137	612	792	3
otros	182	126	202	137	612	792	3
mecanismos	206	126	255	137	612	792	3
de	259	126	268	137	612	792	3
resis-	272	126	294	137	612	792	3
tencia	57	137	81	149	612	792	3
como:	85	137	110	149	612	792	3
pérdida	114	137	144	149	612	792	3
de	148	137	157	149	612	792	3
porinas,	161	137	193	149	612	792	3
BLEE,	197	137	225	149	612	792	3
carbapenemasas	229	137	294	149	612	792	3
entre	57	149	77	160	612	792	3
otros	79	149	99	160	612	792	3
[8].	102	149	116	160	612	792	3
col.	318	57	333	68	612	792	3
demostraron	337	57	387	68	612	792	3
una	392	57	406	68	612	792	3
alta	411	57	425	68	612	792	3
tasa	430	57	445	68	612	792	3
de	450	57	459	68	612	792	3
fracaso	464	57	493	68	612	792	3
terapéutico	497	57	542	68	612	792	3
en	546	57	556	68	612	792	3
pacientes	318	68	355	80	612	792	3
con	361	68	376	80	612	792	3
septicemia	381	68	424	80	612	792	3
por	430	68	443	80	612	792	3
cepas	449	68	471	80	612	792	3
de	477	68	486	80	612	792	3
K.	492	71	501	80	612	792	3
pneumoniae	507	71	555	80	612	792	3
productoras	318	80	365	91	612	792	3
de	369	80	378	91	612	792	3
AmpC	381	80	408	91	612	792	3
plasmídica	411	80	455	91	612	792	3
tipos	458	80	477	91	612	792	3
DHA-1	480	80	510	91	612	792	3
o	514	80	519	91	612	792	3
CMY-1,	522	80	556	91	612	792	3
quienes	318	91	349	103	612	792	3
recibieron	352	91	393	103	612	792	3
terapia	396	91	423	103	612	792	3
antimicrobiana	426	91	486	103	612	792	3
inicial	489	91	514	103	612	792	3
con	518	91	532	103	612	792	3
cefa-	536	91	555	103	612	792	3
losporinas	318	103	359	114	612	792	3
de	364	103	373	114	612	792	3
3	378	103	383	114	612	792	3
ra	383	102	388	109	612	792	3
generación	393	103	436	114	612	792	3
(cefotaxime	441	103	489	114	612	792	3
o	493	103	498	114	612	792	3
ceftazidime).	503	103	555	114	612	792	3
De	318	114	330	126	612	792	3
8	333	114	338	126	612	792	3
pacientes	342	114	379	126	612	792	3
infectados,	382	114	426	126	612	792	3
6	430	114	435	126	612	792	3
fallecieron	438	114	481	126	612	792	3
lo	484	114	492	126	612	792	3
cual	495	114	512	126	612	792	3
destaca	515	114	545	126	612	792	3
la	548	114	555	126	612	792	3
importancia	318	126	366	137	612	792	3
de	371	126	380	137	612	792	3
la	385	126	392	137	612	792	3
detección	397	126	435	137	612	792	3
de	440	126	449	137	612	792	3
bacterias	454	126	489	137	612	792	3
productoras	494	126	541	137	612	792	3
de	546	126	556	137	612	792	3
AmpC	318	137	345	149	612	792	3
para	348	137	365	149	612	792	3
asegurar	369	137	402	149	612	792	3
una	406	137	420	149	612	792	3
efectiva	423	137	455	149	612	792	3
intervención	458	137	508	149	612	792	3
terapéutica	512	137	555	149	612	792	3
[12].	318	149	337	160	612	792	3
Clasificación	57	174	112	183	612	792	3
de	120	174	130	183	612	792	3
las	139	174	151	183	612	792	3
betalactamasas	159	174	224	183	612	792	3
AmpC	233	174	261	183	612	792	3
según	270	174	294	183	612	792	3
localización	57	186	107	195	612	792	3
y	109	186	114	195	612	792	3
expresión	117	186	158	195	612	792	3
del	160	186	173	195	612	792	3
gen	176	186	191	195	612	792	3
ampC	193	186	218	195	612	792	3
Métodos	318	174	355	183	612	792	3
de	362	174	372	183	612	792	3
detección	378	174	418	183	612	792	3
fenotípica	425	174	467	183	612	792	3
de	474	174	484	183	612	792	3
betalactamasas	491	174	555	183	612	792	3
AmpC	318	186	346	195	612	792	3
AmpC	57	208	82	218	612	792	3
cromosómicas	88	208	146	218	612	792	3
inducibles:	152	208	196	218	612	792	3
Se	202	206	212	218	612	792	3
producen	219	206	256	218	612	792	3
a	262	206	267	218	612	792	3
bajos	273	206	294	218	612	792	3
niveles	57	218	85	229	612	792	3
de	89	218	98	229	612	792	3
manera	102	218	132	229	612	792	3
natural	135	218	163	229	612	792	3
y	167	218	172	229	612	792	3
aumentan	176	218	215	229	612	792	3
su	219	218	228	229	612	792	3
síntesis	231	218	261	229	612	792	3
en	265	218	274	229	612	792	3
pre-	278	218	294	229	612	792	3
sencia	57	229	82	241	612	792	3
de	85	229	95	241	612	792	3
inductores	98	229	140	241	612	792	3
(betalactámicos).	143	229	212	241	612	792	3
Como	215	229	239	241	612	792	3
se	243	229	251	241	612	792	3
mencionó	255	229	294	241	612	792	3
anteriormente,	57	241	115	252	612	792	3
pueden	122	241	151	252	612	792	3
derreprimirse,	158	241	214	252	612	792	3
perdiendo	221	241	262	252	612	792	3
así	269	241	280	252	612	792	3
la	287	241	294	252	612	792	3
característica	57	252	109	264	612	792	3
de	116	252	125	264	612	792	3
inducción.	131	252	173	264	612	792	3
Son	179	252	195	264	612	792	3
ejemplos	201	252	237	264	612	792	3
de	243	252	252	264	612	792	3
bacterias	258	252	294	264	612	792	3
productoras:	57	264	107	275	612	792	3
Enterobacter	110	266	163	275	612	792	3
spp.,	166	264	185	275	612	792	3
M.	188	266	199	275	612	792	3
morganii,	203	266	242	275	612	792	3
Providencia	245	266	294	275	612	792	3
spp.	57	275	73	287	612	792	3
P.	76	277	84	287	612	792	3
aeruginosa,	87	277	134	287	612	792	3
entre	137	275	157	287	612	792	3
otras.	159	275	181	287	612	792	3
[1,	184	275	195	287	612	792	3
9].	197	275	208	287	612	792	3
Como	327	206	351	218	612	792	3
ya	355	206	365	218	612	792	3
se	369	206	378	218	612	792	3
mencionó	382	206	421	218	612	792	3
no	426	206	436	218	612	792	3
existen	440	206	468	218	612	792	3
métodos	473	206	507	218	612	792	3
fenotípicos	511	206	555	218	612	792	3
estandarizados	318	218	377	229	612	792	3
por	381	218	394	229	612	792	3
el	398	218	405	229	612	792	3
CLSI,	408	218	433	229	612	792	3
para	436	218	453	229	612	792	3
la	457	218	464	229	612	792	3
detección	468	218	506	229	612	792	3
de	510	218	519	229	612	792	3
enzimas	523	218	555	229	612	792	3
AmpC,	318	229	347	241	612	792	3
no	353	229	363	241	612	792	3
obstante,	368	229	404	241	612	792	3
se	409	229	417	241	612	792	3
han	423	229	437	241	612	792	3
diseñado	443	229	478	241	612	792	3
diversos	484	229	517	241	612	792	3
procedi-	522	229	556	241	612	792	3
mientos	318	241	350	252	612	792	3
con	352	241	367	252	612	792	3
elevada	369	241	400	252	612	792	3
sensibilidad	402	241	450	252	612	792	3
y	453	241	458	252	612	792	3
especificidad.	460	241	515	252	612	792	3
AmpC	57	301	82	310	612	792	3
cromosómicas	88	301	146	310	612	792	3
no	153	301	163	310	612	792	3
inducibles	169	301	210	310	612	792	3
(constitutivas):	217	301	277	310	612	792	3
Su	283	298	294	310	612	792	3
expresión	57	310	96	321	612	792	3
es	100	310	108	321	612	792	3
a	112	310	116	321	612	792	3
niveles	120	310	149	321	612	792	3
muy	152	310	170	321	612	792	3
bajos	174	310	195	321	612	792	3
sin	199	310	211	321	612	792	3
mostrar	215	310	245	321	612	792	3
resistencia.	249	310	294	321	612	792	3
Cuando	57	321	88	333	612	792	3
se	94	321	102	333	612	792	3
encuentran	108	321	152	333	612	792	3
hiperproducidas	157	321	222	333	612	792	3
pueden	228	321	257	333	612	792	3
conferir	262	321	294	333	612	792	3
resistencia	57	333	99	344	612	792	3
a	102	333	106	344	612	792	3
todos	109	333	131	344	612	792	3
los	134	333	146	344	612	792	3
betalactámicos	148	333	208	344	612	792	3
a	211	333	215	344	612	792	3
excepción	218	333	259	344	612	792	3
de	262	333	271	344	612	792	3
cefa-	274	333	294	344	612	792	3
losporinas	57	344	98	356	612	792	3
de	101	344	110	356	612	792	3
4	113	344	118	356	612	792	3
ta	118	343	122	350	612	792	3
generación	125	344	169	356	612	792	3
y	172	344	177	356	612	792	3
carbapenémicos.	179	344	246	356	612	792	3
La	249	344	260	356	612	792	3
bacteria	262	344	294	356	612	792	3
representativa	57	356	113	367	612	792	3
es	115	356	124	367	612	792	3
E.	126	358	135	367	612	792	3
coli.	137	358	155	367	612	792	3
[1].	157	356	171	367	612	792	3
AmpC	57	381	82	390	612	792	3
plasmídicas	85	381	133	390	612	792	3
inducibles	136	381	177	390	612	792	3
y	180	381	185	390	612	792	3
AmpC	188	381	213	390	612	792	3
plasmídicas	216	381	264	390	612	792	3
consti-	267	381	294	390	612	792	3
tutivas:	57	393	86	402	612	792	3
La	90	390	100	402	612	792	3
evidencia	103	390	142	402	612	792	3
molecular	145	390	185	402	612	792	3
sugiere	189	390	217	402	612	792	3
que	221	390	235	402	612	792	3
los	238	390	250	402	612	792	3
genes	254	390	276	402	612	792	3
que	280	390	294	402	612	792	3
codifican	57	402	94	413	612	792	3
a	99	402	104	413	612	792	3
estas	109	402	129	413	612	792	3
enzimas,	134	402	169	413	612	792	3
derivan	175	402	205	413	612	792	3
de	210	402	220	413	612	792	3
los	225	402	237	413	612	792	3
genes	242	402	265	413	612	792	3
ampC	270	404	294	413	612	792	3
cromosómicos	57	413	115	425	612	792	3
que	118	413	132	425	612	792	3
naturalmente	135	413	187	425	612	792	3
poseen	189	413	217	425	612	792	3
las	220	413	231	425	612	792	3
enterobacterias	234	413	294	425	612	792	3
arriba	57	425	80	436	612	792	3
mencionadas.	85	425	139	436	612	792	3
Estos	144	425	166	436	612	792	3
genes	170	425	193	436	612	792	3
han	198	425	212	436	612	792	3
sido	217	425	234	436	612	792	3
integrados	238	425	280	436	612	792	3
en	285	425	294	436	612	792	3
elementos	57	436	97	447	612	792	3
genéticos	101	436	139	447	612	792	3
transferibles	143	436	193	447	612	792	3
facilitando	197	436	239	447	612	792	3
la	243	436	251	447	612	792	3
disemina-	255	436	294	447	612	792	3
ción	57	448	74	459	612	792	3
a	78	448	82	459	612	792	3
diferentes	86	448	125	459	612	792	3
microorganismos	129	448	198	459	612	792	3
[19].	202	448	221	459	612	792	3
Los	225	448	240	459	612	792	3
genes	244	448	266	459	612	792	3
ampC	270	450	294	459	612	792	3
mediados	57	459	95	471	612	792	3
por	98	459	111	471	612	792	3
plásmidos	114	459	155	471	612	792	3
han	158	459	172	471	612	792	3
sido	175	459	192	471	612	792	3
encontrados	195	459	243	471	612	792	3
en	246	459	256	471	612	792	3
bacterias	258	459	294	471	612	792	3
como	57	471	79	482	612	792	3
Salmonella	82	473	127	482	612	792	3
spp.,	130	471	149	482	612	792	3
K.	152	473	161	482	612	792	3
pneumoniae	164	473	213	482	612	792	3
y	216	471	221	482	612	792	3
Proteus	224	473	255	482	612	792	3
mirabilis	258	473	294	482	612	792	3
que	57	482	71	494	612	792	3
naturalmente	74	482	126	494	612	792	3
no	130	482	140	494	612	792	3
poseen	143	482	171	494	612	792	3
estos	174	482	194	494	612	792	3
genes	197	482	220	494	612	792	3
[11,	223	482	239	494	612	792	3
13].	242	482	258	494	612	792	3
Hasta	261	482	284	494	612	792	3
el	287	482	294	494	612	792	3
presente	57	494	90	505	612	792	3
se	95	494	104	505	612	792	3
han	109	494	123	505	612	792	3
descrito	128	494	160	505	612	792	3
más	165	494	181	505	612	792	3
de	186	494	196	505	612	792	3
20	201	494	211	505	612	792	3
familias	216	494	248	505	612	792	3
de	253	494	262	505	612	792	3
AmpC	267	494	294	505	612	792	3
plasmídicas	57	505	104	516	612	792	3
entre	110	505	130	516	612	792	3
las	136	505	147	516	612	792	3
cuales	153	505	178	516	612	792	3
se	184	505	193	516	612	792	3
destacan:	199	505	236	516	612	792	3
ACC,	242	505	265	516	612	792	3
FOX,	272	505	294	516	612	792	3
MOX	57	517	80	528	612	792	3
(incluyen	84	517	122	528	612	792	3
tipo	126	517	142	528	612	792	3
CMY),	146	517	174	528	612	792	3
DHA,	178	517	202	528	612	792	3
CIT	206	517	223	528	612	792	3
y	227	517	232	528	612	792	3
EBC	236	517	255	528	612	792	3
[20].	259	517	278	528	612	792	3
De	282	517	294	528	612	792	3
estas,	57	528	79	540	612	792	3
5	85	528	90	540	612	792	3
son	96	528	110	540	612	792	3
de	116	528	126	540	612	792	3
expresión	132	528	171	540	612	792	3
inducible:	177	528	217	540	612	792	3
DHA-1,	223	528	255	540	612	792	3
DHA-2,	262	528	294	540	612	792	3
ACT-1,	57	540	88	551	612	792	3
CMY-13	91	540	127	551	612	792	3
y	131	540	136	551	612	792	3
CFE-1	139	540	166	551	612	792	3
[11].	170	540	189	551	612	792	3
Al	192	540	202	551	612	792	3
igual	206	540	226	551	612	792	3
que	230	540	244	551	612	792	3
las	248	540	259	551	612	792	3
betalac-	262	540	294	551	612	792	3
tamasas	57	551	88	563	612	792	3
AmpC	93	551	120	563	612	792	3
cromosómicas	124	551	182	563	612	792	3
hiperproducidas,	187	551	254	563	612	792	3
las	258	551	269	563	612	792	3
enzi-	274	551	294	563	612	792	3
mas	57	563	73	574	612	792	3
AmpC	76	563	103	574	612	792	3
plasmídicas	107	563	154	574	612	792	3
confieren	157	563	195	574	612	792	3
resistencia	199	563	241	574	612	792	3
a	245	563	249	574	612	792	3
un	253	563	263	574	612	792	3
amplio	266	563	294	574	612	792	3
espectro	57	574	90	585	612	792	3
de	93	574	103	585	612	792	3
betalactámicos	106	574	165	585	612	792	3
incluyendo	168	574	213	585	612	792	3
penicilinas,	216	574	262	585	612	792	3
oxymi-	265	574	294	585	612	792	3
nocefalosporinas,	57	586	127	597	612	792	3
cefamicinas	132	586	180	597	612	792	3
y,	185	586	193	597	612	792	3
de	198	586	207	597	612	792	3
manera	212	586	242	597	612	792	3
variable,	247	586	282	597	612	792	3
al	287	586	294	597	612	792	3
aztreonam.	57	597	101	609	612	792	3
La	105	597	116	609	612	792	3
AmpC	121	597	147	609	612	792	3
plasmídica	152	597	195	609	612	792	3
tipo	200	597	215	609	612	792	3
ACC-1	220	597	248	609	612	792	3
representa	253	597	294	609	612	792	3
una	57	609	71	620	612	792	3
excepción	75	609	116	620	612	792	3
debido	119	609	147	620	612	792	3
a	150	609	155	620	612	792	3
que	159	609	173	620	612	792	3
no	177	609	187	620	612	792	3
confiere	191	609	224	620	612	792	3
resistencia	227	609	270	620	612	792	3
a	273	609	278	620	612	792	3
ce-	282	609	294	620	612	792	3
famicinas	57	620	96	632	612	792	3
[21,	99	620	115	632	612	792	3
22].	118	620	134	632	612	792	3
Se	137	620	147	632	612	792	3
ha	151	620	160	632	612	792	3
determinado	163	620	213	632	612	792	3
que	217	620	231	632	612	792	3
el	235	620	242	632	612	792	3
nivel	245	620	265	632	612	792	3
de	268	620	278	632	612	792	3
ex-	281	620	294	632	612	792	3
presión	57	632	86	643	612	792	3
de	89	632	99	643	612	792	3
ciertas	102	632	128	643	612	792	3
AmpC	131	632	158	643	612	792	3
plásmidicas	161	632	208	643	612	792	3
inducibles	211	632	252	643	612	792	3
es	255	632	264	643	612	792	3
mucho	267	632	294	643	612	792	3
mayor	57	643	82	654	612	792	3
en	85	643	95	654	612	792	3
comparación	97	643	149	654	612	792	3
con	152	643	166	654	612	792	3
las	169	643	180	654	612	792	3
AmpC	183	643	210	654	612	792	3
cromosómicas	212	643	270	654	612	792	3
indu-	273	643	294	654	612	792	3
cibles;	57	655	83	666	612	792	3
como	90	655	112	666	612	792	3
ejemplo,	118	655	153	666	612	792	3
la	160	655	167	666	612	792	3
AmpC	173	655	200	666	612	792	3
plasmídica	207	655	250	666	612	792	3
inducible	257	655	294	666	612	792	3
ACT-1	57	666	85	677	612	792	3
tiene	88	666	107	677	612	792	3
un	110	666	120	677	612	792	3
nivel	123	666	143	677	612	792	3
de	145	666	155	677	612	792	3
expresión	157	666	196	677	612	792	3
de	199	666	208	677	612	792	3
33	211	666	221	677	612	792	3
a	224	666	228	677	612	792	3
95	231	666	241	677	612	792	3
veces	244	666	266	677	612	792	3
mayor	269	666	294	677	612	792	3
que	57	678	71	689	612	792	3
el	74	678	82	689	612	792	3
de	85	678	94	689	612	792	3
la	98	678	105	689	612	792	3
AmpC	108	678	135	689	612	792	3
cromosómica	138	678	192	689	612	792	3
inducible	195	678	233	689	612	792	3
de	236	678	245	689	612	792	3
E.	249	680	257	689	612	792	3
cloacae.	260	680	294	689	612	792	3
Esto	57	689	75	701	612	792	3
es	79	689	87	701	612	792	3
debido,	91	689	121	701	612	792	3
en	125	689	135	701	612	792	3
parte,	139	689	161	701	612	792	3
al	165	689	173	701	612	792	3
mayor	177	689	202	701	612	792	3
número	207	689	237	701	612	792	3
de	241	689	251	701	612	792	3
copias	255	689	280	701	612	792	3
de	285	689	294	701	612	792	3
genes	57	701	79	712	612	792	3
codificantes	83	701	131	712	612	792	3
de	135	701	145	712	612	792	3
ACT-1	148	701	177	712	612	792	3
[23].	180	701	200	712	612	792	3
Es	203	701	213	712	612	792	3
de	217	701	226	712	612	792	3
hacer	230	701	252	712	612	792	3
notar	255	701	276	712	612	792	3
que	280	701	294	712	612	792	3
las	57	712	68	723	612	792	3
AmpC	71	712	98	723	612	792	3
plasmídicas	102	712	149	723	612	792	3
han	152	712	167	723	612	792	3
sido	170	712	187	723	612	792	3
detectadas	191	712	232	723	612	792	3
tanto	236	712	256	723	612	792	3
en	259	712	269	723	612	792	3
aisla-	272	712	294	723	612	792	3
dos	57	724	71	735	612	792	3
intrahospitalarios	75	724	145	735	612	792	3
como	150	724	172	735	612	792	3
en	176	724	186	735	612	792	3
comunitarios	191	724	243	735	612	792	3
[21].	248	724	267	735	612	792	3
Pai	271	724	284	735	612	792	3
y	289	724	294	735	612	792	3
Método	318	266	349	275	612	792	3
de	351	266	361	275	612	792	3
aproximación	364	266	419	275	612	792	3
de	422	266	431	275	612	792	3
discos:	434	266	462	275	612	792	3
Propuesto	465	264	505	275	612	792	3
por	508	264	521	275	612	792	3
Sanders	524	264	555	275	612	792	3
y	318	275	323	287	612	792	3
Sanders	326	275	358	287	612	792	3
[24],	361	275	380	287	612	792	3
es	383	275	392	287	612	792	3
aplicable	395	275	431	287	612	792	3
a	434	275	438	287	612	792	3
betalactamasas	441	275	501	287	612	792	3
AmpC	505	275	531	287	612	792	3
indu-	534	275	555	287	612	792	3
cibles.	318	287	344	298	612	792	3
La	349	287	360	298	612	792	3
técnica	365	287	394	298	612	792	3
consiste	399	287	431	298	612	792	3
en	437	287	446	298	612	792	3
realizar	452	287	482	298	612	792	3
un	487	287	497	298	612	792	3
antibiograma	503	287	555	298	612	792	3
convencional	318	298	372	310	612	792	3
[25],	375	298	394	310	612	792	3
para	397	298	415	310	612	792	3
luego	418	298	440	310	612	792	3
colocar	444	298	473	310	612	792	3
un	476	298	486	310	612	792	3
disco	490	298	511	310	612	792	3
de	514	298	524	310	612	792	3
cefoxi-	527	298	556	310	612	792	3
tina	318	310	333	321	612	792	3
o	337	310	342	321	612	792	3
cualquier	346	310	383	321	612	792	3
otro	387	310	403	321	612	792	3
antimicrobiano	407	310	468	321	612	792	3
inductor	472	310	505	321	612	792	3
(Tabla	509	310	535	321	612	792	3
1)	539	310	547	321	612	792	3
a	551	310	555	321	612	792	3
una	318	321	333	333	612	792	3
distancia	336	321	371	333	612	792	3
de	375	321	384	333	612	792	3
27mm	387	321	413	333	612	792	3
centro-centro	416	321	469	333	612	792	3
de	473	321	482	333	612	792	3
un	485	321	495	333	612	792	3
disco	498	321	520	333	612	792	3
de	523	321	532	333	612	792	3
cefa-	536	321	555	333	612	792	3
mandol,	318	333	351	344	612	792	3
ceftazidima,	354	333	403	344	612	792	3
ceftriazona	406	333	451	344	612	792	3
o	454	333	459	344	612	792	3
cefotaxima	463	333	507	344	612	792	3
(antimicro-	510	333	555	344	612	792	3
biano	318	344	340	356	612	792	3
sustrato,	346	344	379	356	612	792	3
revelador	385	344	422	356	612	792	3
o	428	344	433	356	612	792	3
testigo).	438	344	470	356	612	792	3
El	476	344	485	356	612	792	3
microorganismo	490	344	555	356	612	792	3
producirá	318	356	357	367	612	792	3
una	361	356	376	367	612	792	3
betalactamasa	381	356	437	367	612	792	3
inducible	442	356	479	367	612	792	3
si	484	356	491	367	612	792	3
se	496	356	504	367	612	792	3
observa	509	356	540	367	612	792	3
un	545	356	555	367	612	792	3
halo	318	367	335	379	612	792	3
de	340	367	350	379	612	792	3
inhibición	354	367	395	379	612	792	3
truncado	400	367	435	379	612	792	3
del	440	367	452	379	612	792	3
antimicrobiano	457	367	517	379	612	792	3
sustrato,	522	367	556	379	612	792	3
testigo	318	379	345	390	612	792	3
o	347	379	352	390	612	792	3
revelador	355	379	393	390	612	792	3
[3,	395	379	406	390	612	792	3
26]	408	379	422	390	612	792	3
(Fig.	424	379	443	390	612	792	3
2).	446	379	457	390	612	792	3
Tabla	318	402	336	411	612	792	3
1.	341	402	347	411	612	792	3
Antimicrobianos	351	402	404	411	612	792	3
inductores	409	402	442	411	612	792	3
de	446	402	454	411	612	792	3
la	458	402	464	411	612	792	3
síntesis	468	402	491	411	612	792	3
de	496	402	503	411	612	792	3
betalactamasas	507	402	555	411	612	792	3
cromosómicas	318	411	364	420	612	792	3
inducibles	366	411	399	420	612	792	3
Antimicrobianos	333	426	387	435	612	792	3
con	389	426	401	435	612	792	3
acción	403	426	423	435	612	792	3
inductora	350	436	380	444	612	792	3
elevada	382	436	407	444	612	792	3
Antimicrobianos	453	426	507	435	612	792	3
con	509	426	520	435	612	792	3
acción	522	426	543	435	612	792	3
inductora	474	436	504	444	612	792	3
débil	506	436	522	444	612	792	3
Benzil	322	451	343	460	612	792	3
y	345	451	349	460	612	792	3
aminopenicilinas	351	451	406	460	612	792	3
Ureidopenicilinas	445	451	502	460	612	792	3
Ácido	322	469	342	478	612	792	3
clavulánico	344	469	381	478	612	792	3
Cefalosporinas	445	474	493	482	612	792	3
de	495	474	503	482	612	792	3
3	504	474	508	482	612	792	3
ra	508	473	512	478	612	792	3
generación	514	474	549	482	612	792	3
Cefalosporinas	322	482	371	491	612	792	3
de	373	482	380	491	612	792	3
1	382	482	386	491	612	792	3
ra	386	482	390	487	612	792	3
generación	391	482	426	491	612	792	3
Cefoxitin	322	495	353	504	612	792	3
Cefalosporinas	445	495	493	504	612	792	3
de	495	495	502	504	612	792	3
4	504	495	508	504	612	792	3
ra	508	494	512	500	612	792	3
generación	514	495	549	504	612	792	3
Imipenem	322	511	355	520	612	792	3
Aztreonam	445	511	480	520	612	792	3
Tomado	318	531	345	540	612	792	3
de	347	531	354	540	612	792	3
Jacoby	356	531	379	540	612	792	3
G	381	531	386	540	612	792	3
[21].	388	531	404	540	612	792	3
Algunos	327	552	361	563	612	792	3
autores	365	552	394	563	612	792	3
han	399	552	413	563	612	792	3
evaluado	418	552	454	563	612	792	3
diversas	458	552	491	563	612	792	3
combinaciones	495	552	556	563	612	792	3
inductor-sustrato	318	563	386	574	612	792	3
como:	389	563	414	574	612	792	3
cefoxitina-piperacilina,	416	563	509	574	612	792	3
imipenem-	512	563	555	574	612	792	3
ceftazidima,	318	575	367	586	612	792	3
imipenem-piperacilina/tazobactam	373	575	512	586	612	792	3
e	519	575	523	586	612	792	3
imipe-	529	575	555	586	612	792	3
nem-cefoxitina;	318	586	381	597	612	792	3
hallando	386	586	421	597	612	792	3
que	425	586	440	597	612	792	3
la	444	586	451	597	612	792	3
combinación	456	586	508	597	612	792	3
imipenem-	512	586	556	597	612	792	3
piperacilina/tazobactam	318	598	414	609	612	792	3
presenta	418	598	452	609	612	792	3
la	456	598	463	609	612	792	3
mayor	468	598	494	609	612	792	3
sensibilidad	498	598	546	609	612	792	3
y	550	598	555	609	612	792	3
especificidad	318	609	371	620	612	792	3
[27].	374	609	393	620	612	792	3
Ante	397	609	416	620	612	792	3
una	420	609	434	620	612	792	3
prueba	437	609	465	620	612	792	3
positiva	468	609	500	620	612	792	3
se	503	609	511	620	612	792	3
debe	515	609	534	620	612	792	3
aler-	537	609	555	620	612	792	3
tar	318	621	329	632	612	792	3
al	332	621	339	632	612	792	3
clínico	342	621	370	632	612	792	3
de	373	621	382	632	612	792	3
la	386	621	393	632	612	792	3
presencia	396	621	434	632	612	792	3
de	437	621	447	632	612	792	3
una	450	621	465	632	612	792	3
betalactamasa	468	621	524	632	612	792	3
induci-	527	621	556	632	612	792	3
ble,	318	632	333	643	612	792	3
que	336	632	350	643	612	792	3
puede	353	632	377	643	612	792	3
ocasionar	380	632	418	643	612	792	3
un	421	632	431	643	612	792	3
fracaso	435	632	463	643	612	792	3
durante	467	632	497	643	612	792	3
el	500	632	507	643	612	792	3
tratamiento	510	632	556	643	612	792	3
con	318	644	333	655	612	792	3
betalactámicos	338	644	397	655	612	792	3
para	402	644	419	655	612	792	3
los	425	644	436	655	612	792	3
cuales	441	644	466	655	612	792	3
la	471	644	479	655	612	792	3
AmpC	484	644	510	655	612	792	3
es	516	644	524	655	612	792	3
activa,	529	644	555	655	612	792	3
como	318	655	340	666	612	792	3
consecuencia	344	655	398	666	612	792	3
de	401	655	411	666	612	792	3
la	415	655	422	666	612	792	3
selección	426	655	463	666	612	792	3
de	467	655	477	666	612	792	3
mutantes	480	655	517	666	612	792	3
derrepri-	521	655	555	666	612	792	3
midos	318	667	343	678	612	792	3
[1].	345	667	359	678	612	792	3
Detección	318	692	359	701	612	792	3
de	364	692	374	701	612	792	3
AmpC	379	692	404	701	612	792	3
usando	409	692	438	701	612	792	3
inhibidores	444	692	489	701	612	792	3
específicos:	495	692	541	701	612	792	3
El	547	690	555	701	612	792	3
método	318	701	348	712	612	792	3
de	351	701	361	712	612	792	3
aproximación	364	701	419	712	612	792	3
de	422	701	432	712	612	792	3
discos	435	701	460	712	612	792	3
no	463	701	473	712	612	792	3
es	476	701	485	712	612	792	3
de	488	701	497	712	612	792	3
ninguna	501	701	533	712	612	792	3
utili-	536	701	555	712	612	792	3
dad	318	713	333	724	612	792	3
en	336	713	346	724	612	792	3
cepas	349	713	372	724	612	792	3
derreprimidas,	375	713	433	724	612	792	3
hiperproductoras	437	713	505	724	612	792	3
o	509	713	514	724	612	792	3
con	517	713	532	724	612	792	3
beta-	535	713	556	724	612	792	3
lactamasas	318	724	361	735	612	792	3
AmpC	369	724	395	735	612	792	3
plasmídicas	402	724	450	735	612	792	3
constitutivas.	457	724	510	735	612	792	3
En	517	724	528	735	612	792	3
estos	535	724	555	735	612	792	3
Martínez	176	36	206	43	612	792	4
/	208	36	210	43	612	792	4
Revista	212	36	236	43	612	792	4
de	238	36	245	43	612	792	4
la	247	36	254	43	612	792	4
Sociedad	256	36	285	43	612	792	4
Venezolana	287	36	326	43	612	792	4
de	328	36	336	43	612	792	4
Microbiología	338	36	384	43	612	792	4
2009;	386	36	405	43	612	792	4
29:78-83	407	36	436	43	612	792	4
81	547	34	555	43	612	792	4
centro-centro	318	57	371	68	612	792	4
de	375	57	385	68	612	792	4
18mm.	388	57	416	68	612	792	4
Después	420	57	454	68	612	792	4
de	457	57	467	68	612	792	4
la	470	57	478	68	612	792	4
incubación,	481	57	528	68	612	792	4
el	531	57	539	68	612	792	4
ob-	542	57	555	68	612	792	4
servar	318	68	343	80	612	792	4
una	345	68	360	80	612	792	4
distorsión	363	68	402	80	612	792	4
(expansión)	405	68	452	80	612	792	4
del	455	68	467	80	612	792	4
halo	470	68	487	80	612	792	4
de	490	68	500	80	612	792	4
inhibición	503	68	543	80	612	792	4
de	546	68	556	80	612	792	4
una	318	80	333	91	612	792	4
o	336	80	341	91	612	792	4
ambas	345	80	371	91	612	792	4
cefalosporinas	375	80	433	91	612	792	4
en	437	80	446	91	612	792	4
las	450	80	461	91	612	792	4
proximidades	465	80	519	91	612	792	4
al	523	80	530	91	612	792	4
disco	534	80	555	91	612	792	4
de	318	91	328	103	612	792	4
AFB,	332	91	354	103	612	792	4
es	358	91	366	103	612	792	4
indicativo	370	91	410	103	612	792	4
de	414	91	424	103	612	792	4
una	428	91	442	103	612	792	4
prueba	446	91	473	103	612	792	4
positiva	477	91	509	103	612	792	4
(cepa	513	91	535	103	612	792	4
pro-	539	91	555	103	612	792	4
ductora	318	103	348	114	612	792	4
de	351	103	360	114	612	792	4
AmpC)	363	103	393	114	612	792	4
[30].	395	103	414	114	612	792	4
Tabla	318	126	336	135	612	792	4
2.	339	126	345	135	612	792	4
Preparación	347	126	385	135	612	792	4
de	388	126	395	135	612	792	4
soluciones	398	126	432	135	612	792	4
de	434	126	441	135	612	792	4
ácido	444	126	461	135	612	792	4
fenilborónico	464	126	507	135	612	792	4
para	509	126	523	135	612	792	4
dispensar	525	126	556	135	612	792	4
en	318	135	326	144	612	792	4
discos	328	135	348	144	612	792	4
a	350	135	353	144	612	792	4
utilizar	355	135	378	144	612	792	4
en	380	135	387	144	612	792	4
la	389	135	395	144	612	792	4
técnica	397	135	420	144	612	792	4
de	422	135	429	144	612	792	4
potenciación	431	135	472	144	612	792	4
de	474	135	482	144	612	792	4
doble	484	135	501	144	612	792	4
disco.	503	135	522	144	612	792	4
Técnica	322	161	350	171	612	792	4
1	352	161	357	171	612	792	4
(	359	161	362	171	612	792	4
Referencias	362	162	400	171	612	792	4
28	402	162	410	171	612	792	4
y	412	162	416	171	612	792	4
30)	418	162	429	171	612	792	4
-	322	171	325	181	612	792	4
Pesar	327	171	347	181	612	792	4
120mg	349	171	374	181	612	792	4
de	376	171	385	181	612	792	4
ácido	387	171	406	181	612	792	4
fenilborónico	409	171	457	181	612	792	4
.	459	171	462	181	612	792	4
-	322	182	325	191	612	792	4
Disolver	327	182	358	191	612	792	4
en	360	182	369	191	612	792	4
3ml	371	182	385	191	612	792	4
de	387	182	396	191	612	792	4
dimetilsulfóxido	398	182	458	191	612	792	4
(100mg/ml).	460	182	505	191	612	792	4
-	322	192	325	202	612	792	4
Añadir	327	192	352	202	612	792	4
3ml	354	192	368	202	612	792	4
de	371	192	379	202	612	792	4
agua	381	192	398	202	612	792	4
destilada	401	192	433	202	612	792	4
estéril.	435	192	459	202	612	792	4
-	322	202	325	212	612	792	4
Dispensar	327	202	363	212	612	792	4
20µl	367	202	383	212	612	792	4
de	387	202	396	212	612	792	4
la	399	202	406	212	612	792	4
solución	409	202	440	212	612	792	4
preparada,	443	202	481	212	612	792	4
en	485	202	493	212	612	792	4
los	497	202	507	212	612	792	4
discos	511	202	533	212	612	792	4
co-	537	202	549	212	612	792	4
rrespondientes.	327	213	382	223	612	792	4
Figura	57	235	78	244	612	792	4
2.	80	235	86	244	612	792	4
Método	88	235	113	244	612	792	4
de	116	235	123	244	612	792	4
aproximación	126	235	170	244	612	792	4
de	172	235	180	244	612	792	4
discos	182	235	202	244	612	792	4
para	204	235	218	244	612	792	4
la	221	235	226	244	612	792	4
detección	229	235	260	244	612	792	4
fenotípica	262	235	294	244	612	792	4
de	57	245	64	253	612	792	4
betalactamasas	66	245	114	253	612	792	4
AmpC	116	245	138	253	612	792	4
inducibles.	140	245	175	253	612	792	4
Foto	57	254	71	263	612	792	4
cortesía	74	254	99	263	612	792	4
del	102	254	112	263	612	792	4
laboratorio	115	254	150	263	612	792	4
de	153	254	161	263	612	792	4
bacteriología	164	254	205	263	612	792	4
clínica	208	254	230	263	612	792	4
del	233	254	243	263	612	792	4
Servicio	246	254	272	263	612	792	4
Autó-	275	254	294	263	612	792	4
nomo	57	263	75	272	612	792	4
Hospital	79	263	107	272	612	792	4
Universitario	111	263	153	272	612	792	4
“Antonio	158	263	188	272	612	792	4
Patricio	193	263	217	272	612	792	4
de	222	263	230	272	612	792	4
Alcalá”.	234	263	261	272	612	792	4
Cumaná,	265	263	294	272	612	792	4
estado	57	272	77	281	612	792	4
Sucre.	79	272	99	281	612	792	4
TZP:	57	281	73	290	612	792	4
piperacilina-tazobactam	76	281	153	290	612	792	4
(100/10µg),	155	281	193	290	612	792	4
IPM:	196	281	212	290	612	792	4
imipenem	215	281	247	290	612	792	4
(10µg),	249	281	273	290	612	792	4
CAZ:	276	281	294	290	612	792	4
cezftazidima	57	291	98	299	612	792	4
(30µg).	100	291	123	299	612	792	4
Técnica	322	233	350	243	612	792	4
2	352	233	357	243	612	792	4
(	359	233	362	243	612	792	4
Referencia	362	234	397	243	612	792	4
29	399	234	407	243	612	792	4
)	407	233	410	243	612	792	4
-	322	244	325	254	612	792	4
Pesar	327	244	347	254	612	792	4
120mg	349	244	374	254	612	792	4
de	376	244	385	254	612	792	4
hemisulfato	387	244	429	254	612	792	4
de	432	244	440	254	612	792	4
ácido	442	244	462	254	612	792	4
fenilborónico.	464	244	515	254	612	792	4
-	322	254	325	264	612	792	4
Disolver	327	254	358	264	612	792	4
en	360	254	369	264	612	792	4
6ml	371	254	385	264	612	792	4
de	387	254	396	264	612	792	4
agua	398	254	415	264	612	792	4
destilada.	418	254	452	264	612	792	4
-	322	264	325	274	612	792	4
Dispensar	327	264	363	274	612	792	4
30µl	366	264	383	274	612	792	4
de	386	264	395	274	612	792	4
la	398	264	404	274	612	792	4
solución,	408	264	440	274	612	792	4
en	444	264	452	274	612	792	4
los	455	264	466	274	612	792	4
discos	469	264	491	274	612	792	4
correspondien-	495	264	549	274	612	792	4
tes.	327	275	339	285	612	792	4
casos,	57	311	81	323	612	792	4
deben	85	311	109	323	612	792	4
adicionarse	113	311	158	323	612	792	4
técnicas	162	311	194	323	612	792	4
que	198	311	212	323	612	792	4
incluyan	216	311	251	323	612	792	4
la	255	311	262	323	612	792	4
utiliza-	266	311	294	323	612	792	4
ción	57	323	74	334	612	792	4
de	78	323	88	334	612	792	4
inhibidores	92	323	137	334	612	792	4
de	141	323	150	334	612	792	4
AmpC.	154	323	184	334	612	792	4
La	188	323	198	334	612	792	4
cloxacilina,	202	323	249	334	612	792	4
constituye	253	323	294	334	612	792	4
un	57	334	67	345	612	792	4
inhibidor	70	334	106	345	612	792	4
de	109	334	118	345	612	792	4
AmpC	121	334	148	345	612	792	4
cuya	151	334	170	345	612	792	4
técnica	173	334	201	345	612	792	4
consiste	204	334	236	345	612	792	4
en	239	334	248	345	612	792	4
inocular	251	334	284	345	612	792	4
la	287	334	294	345	612	792	4
cepa	57	346	75	357	612	792	4
en	79	346	88	357	612	792	4
estudio	92	346	121	357	612	792	4
en	124	346	134	357	612	792	4
placas	137	346	162	357	612	792	4
con	166	346	180	357	612	792	4
agar	184	346	201	357	612	792	4
Mueller-Hinton	204	346	267	357	612	792	4
según	271	346	294	357	612	792	4
métodos	57	357	91	368	612	792	4
convencionales,	95	357	159	368	612	792	4
para	163	357	181	368	612	792	4
luego	185	357	207	368	612	792	4
colocar	211	357	241	368	612	792	4
un	245	357	255	368	612	792	4
disco	259	357	280	368	612	792	4
de	285	357	294	368	612	792	4
cloxacilina	57	369	101	380	612	792	4
(500µg)	103	369	136	380	612	792	4
y	138	369	143	380	612	792	4
a	146	369	150	380	612	792	4
ambos	153	369	179	380	612	792	4
lados,	182	369	205	380	612	792	4
discos	208	369	233	380	612	792	4
de	235	369	245	380	612	792	4
ceftazidima	248	369	294	380	612	792	4
(30µg)	57	380	84	392	612	792	4
y	90	380	95	392	612	792	4
cefotaxima	100	380	144	392	612	792	4
(30µg)	150	380	177	392	612	792	4
a	183	380	187	392	612	792	4
una	193	380	207	392	612	792	4
distancia	213	380	248	392	612	792	4
de	254	380	263	392	612	792	4
25mm	268	380	294	392	612	792	4
centro-centro.	57	392	113	403	612	792	4
Un	117	392	129	403	612	792	4
aumento	134	392	168	403	612	792	4
del	172	392	185	403	612	792	4
halo	189	392	206	403	612	792	4
de	210	392	220	403	612	792	4
inhibición	224	392	265	403	612	792	4
de	269	392	279	403	612	792	4
las	283	392	294	403	612	792	4
cefalosporinas	57	403	114	414	612	792	4
adyacente	120	403	160	414	612	792	4
a	166	403	171	414	612	792	4
la	176	403	184	414	612	792	4
cloxacilina,	189	403	236	414	612	792	4
se	242	403	250	414	612	792	4
interpreta	256	403	294	414	612	792	4
como	57	415	79	426	612	792	4
prueba	83	415	111	426	612	792	4
positiva	115	415	147	426	612	792	4
para	152	415	169	426	612	792	4
la	173	415	181	426	612	792	4
producción	185	415	230	426	612	792	4
de	235	415	244	426	612	792	4
AmpC	249	415	275	426	612	792	4
[4].	280	415	294	426	612	792	4
Otros	57	426	79	437	612	792	4
antimicrobianos	83	426	147	437	612	792	4
como	151	426	174	437	612	792	4
la	178	426	185	437	612	792	4
oxacilina	189	426	226	437	612	792	4
y	230	426	235	437	612	792	4
el	239	426	246	437	612	792	4
aztreonam,	250	426	294	437	612	792	4
presentan	57	438	95	449	612	792	4
de	99	438	108	449	612	792	4
igual	112	438	132	449	612	792	4
manera	136	438	165	449	612	792	4
acción	169	438	195	449	612	792	4
inhibitoria	199	438	240	449	612	792	4
[21].	244	438	263	449	612	792	4
La	267	438	278	449	612	792	4
de-	281	438	294	449	612	792	4
tección	57	449	86	461	612	792	4
de	88	449	98	461	612	792	4
AmpC	101	449	127	461	612	792	4
también	130	449	162	461	612	792	4
puede	165	449	189	461	612	792	4
llevarse	191	449	223	461	612	792	4
a	225	449	230	461	612	792	4
cabo	232	449	251	461	612	792	4
utilizando	254	449	294	461	612	792	4
ácido	57	461	78	472	612	792	4
fenil	82	461	101	472	612	792	4
borónico.	104	461	142	472	612	792	4
Beesley	146	461	178	472	612	792	4
y	182	461	187	472	612	792	4
col.,	190	461	208	472	612	792	4
determinaron	211	461	265	472	612	792	4
que	269	461	283	472	612	792	4
el	287	461	294	472	612	792	4
ácido	57	472	78	483	612	792	4
fenil	83	472	101	483	612	792	4
borónico	105	472	141	483	612	792	4
(AFB),	145	472	174	483	612	792	4
es	178	472	187	483	612	792	4
un	191	472	201	483	612	792	4
inhibidor	205	472	242	483	612	792	4
competitivo	246	472	294	483	612	792	4
reversible	57	484	96	495	612	792	4
de	101	484	110	495	612	792	4
las	115	484	126	495	612	792	4
betalactamasas	131	484	191	495	612	792	4
AmpC	196	484	222	495	612	792	4
[6].	227	484	241	495	612	792	4
Uno	246	484	263	495	612	792	4
de	268	484	278	495	612	792	4
los	282	484	294	495	612	792	4
métodos	57	495	91	506	612	792	4
con	94	495	108	506	612	792	4
AFB,	111	495	133	506	612	792	4
consiste	137	495	169	506	612	792	4
en	172	495	182	506	612	792	4
utilizar	185	495	213	506	612	792	4
discos	216	495	241	506	612	792	4
de	245	495	254	506	612	792	4
cefotetán	257	495	294	506	612	792	4
(30µg)	57	507	84	518	612	792	4
solos	87	507	107	518	612	792	4
y	110	507	115	518	612	792	4
suplementados	118	507	177	518	612	792	4
con	180	507	195	518	612	792	4
20µl	197	507	216	518	612	792	4
de	219	507	228	518	612	792	4
una	231	507	245	518	612	792	4
solución	248	507	282	518	612	792	4
de	285	507	294	518	612	792	4
AFB	57	518	76	529	612	792	4
(400µg).	79	518	114	529	612	792	4
Tras	117	518	135	529	612	792	4
la	138	518	145	529	612	792	4
realización	148	518	192	529	612	792	4
de	195	518	205	529	612	792	4
un	208	518	218	529	612	792	4
antibiograma	221	518	273	529	612	792	4
con-	276	518	294	529	612	792	4
vencional,	57	530	98	541	612	792	4
con	101	530	116	541	612	792	4
los	119	530	131	541	612	792	4
dos	134	530	148	541	612	792	4
discos,	151	530	179	541	612	792	4
se	182	530	190	541	612	792	4
considera	194	530	232	541	612	792	4
que	235	530	250	541	612	792	4
existe	253	530	276	541	612	792	4
una	280	530	294	541	612	792	4
betalactamasa	57	541	113	552	612	792	4
de	117	541	126	552	612	792	4
tipo	130	541	145	552	612	792	4
AmpC,	149	541	178	552	612	792	4
si	182	541	189	552	612	792	4
el	192	541	200	552	612	792	4
halo	203	541	221	552	612	792	4
de	224	541	234	552	612	792	4
inhibición	238	541	278	552	612	792	4
del	282	541	294	552	612	792	4
disco	57	553	78	564	612	792	4
con	81	553	96	564	612	792	4
presencia	99	553	137	564	612	792	4
de	140	553	149	564	612	792	4
AFB	153	553	172	564	612	792	4
es	175	553	184	564	612	792	4
mayor	187	553	212	564	612	792	4
o	216	553	221	564	612	792	4
igual	224	553	244	564	612	792	4
a	247	553	252	564	612	792	4
5	255	553	260	564	612	792	4
mm,	263	553	281	564	612	792	4
en	285	553	294	564	612	792	4
comparación	57	564	108	575	612	792	4
con	113	564	127	575	612	792	4
el	132	564	139	575	612	792	4
halo	143	564	160	575	612	792	4
del	165	564	177	575	612	792	4
disco	181	564	203	575	612	792	4
que	207	564	221	575	612	792	4
no	226	564	236	575	612	792	4
contiene	240	564	274	575	612	792	4
este	278	564	294	575	612	792	4
inhibidor.	57	576	96	587	612	792	4
Esta	99	576	117	587	612	792	4
técnica	120	576	149	587	612	792	4
es	152	576	161	587	612	792	4
conocida	164	576	200	587	612	792	4
como	204	576	226	587	612	792	4
potenciación	230	576	281	587	612	792	4
de	285	576	294	587	612	792	4
doble	57	587	79	598	612	792	4
disco	83	587	104	598	612	792	4
[28].	108	587	127	598	612	792	4
La	131	587	142	598	612	792	4
preparación	146	587	193	598	612	792	4
de	197	587	206	598	612	792	4
la	210	587	217	598	612	792	4
solución	221	587	255	598	612	792	4
de	259	587	268	598	612	792	4
ácido	272	587	294	598	612	792	4
fenilborónico	57	599	111	610	612	792	4
requiere	116	599	149	610	612	792	4
dimetil	154	599	182	610	612	792	4
sulfóxido	188	599	226	610	612	792	4
(DMSO)	231	599	266	610	612	792	4
como	272	599	294	610	612	792	4
solvente,	57	610	93	621	612	792	4
no	95	610	105	621	612	792	4
obstante,	108	610	144	621	612	792	4
debido	147	610	174	621	612	792	4
a	177	610	182	621	612	792	4
su	185	610	194	621	612	792	4
toxicidad	196	610	234	621	612	792	4
y	237	610	242	621	612	792	4
poca	244	610	263	621	612	792	4
accesi-	266	610	294	621	612	792	4
bilidad	57	622	85	633	612	792	4
en	87	622	97	633	612	792	4
los	100	622	112	633	612	792	4
laboratorios	115	622	162	633	612	792	4
clínicos,	165	622	199	633	612	792	4
se	202	622	210	633	612	792	4
ha	213	622	222	633	612	792	4
diseñado,	225	622	263	633	612	792	4
recien-	266	622	294	633	612	792	4
temente,	57	633	91	644	612	792	4
una	94	633	109	644	612	792	4
técnica	113	633	141	644	612	792	4
en	145	633	154	644	612	792	4
donde	158	633	182	644	612	792	4
se	186	633	194	644	612	792	4
sustituye	198	633	234	644	612	792	4
el	237	633	244	644	612	792	4
DMSO	248	633	277	644	612	792	4
por	281	633	294	644	612	792	4
agua	57	645	76	656	612	792	4
destilada,	82	645	120	656	612	792	4
obteniendo	126	645	170	656	612	792	4
los	176	645	188	656	612	792	4
mismos	194	645	225	656	612	792	4
resultados	231	645	271	656	612	792	4
[29]	277	645	294	656	612	792	4
(Tabla	57	656	83	667	612	792	4
2).	86	656	96	667	612	792	4
La	99	656	110	667	612	792	4
técnica	112	656	141	667	612	792	4
de	143	656	153	667	612	792	4
sinergia	156	656	187	667	612	792	4
de	190	656	199	667	612	792	4
doble	202	656	224	667	612	792	4
disco	227	656	248	667	612	792	4
también	251	656	283	667	612	792	4
es	286	656	294	667	612	792	4
otra	57	668	72	679	612	792	4
sencilla	75	668	106	679	612	792	4
opción	108	668	136	679	612	792	4
para	138	668	156	679	612	792	4
detección	158	668	197	679	612	792	4
de	199	668	209	679	612	792	4
AmpC	212	668	238	679	612	792	4
usando	241	668	269	679	612	792	4
AFB.	272	668	294	679	612	792	4
Se	57	679	67	690	612	792	4
basa	70	679	88	690	612	792	4
en	91	679	100	690	612	792	4
inocular	103	679	136	690	612	792	4
una	139	679	154	690	612	792	4
placa	157	679	178	690	612	792	4
de	181	679	190	690	612	792	4
agar	193	679	211	690	612	792	4
Mueller-Hinton	214	679	276	690	612	792	4
con	280	679	294	690	612	792	4
la	57	691	64	702	612	792	4
cepa	69	691	87	702	612	792	4
a	92	691	96	702	612	792	4
evaluar	101	691	131	702	612	792	4
y	136	691	141	702	612	792	4
colocar	146	691	175	702	612	792	4
un	180	691	190	702	612	792	4
disco	195	691	216	702	612	792	4
de	221	691	230	702	612	792	4
AFB	235	691	254	702	612	792	4
(300µg).	259	691	294	702	612	792	4
Seguidamente	57	702	113	713	612	792	4
disponer	117	702	152	713	612	792	4
a	156	702	160	713	612	792	4
ambos	165	702	191	713	612	792	4
lados	195	702	216	713	612	792	4
de	220	702	229	713	612	792	4
este,	233	702	251	713	612	792	4
discos	256	702	281	713	612	792	4
de	285	702	294	713	612	792	4
cefotaxima	57	714	101	725	612	792	4
(30µg)	106	714	133	725	612	792	4
y	138	714	143	725	612	792	4
ceftazidima	147	714	194	725	612	792	4
(30µg)	198	714	226	725	612	792	4
a	230	714	235	725	612	792	4
una	239	714	254	725	612	792	4
distancia	258	714	294	725	612	792	4
Técnica	318	310	350	319	612	792	4
con	353	310	367	319	612	792	4
AFB	370	310	388	319	612	792	4
en	391	310	401	319	612	792	4
casos	404	310	426	319	612	792	4
de	429	310	438	319	612	792	4
coexistencia	441	310	490	319	612	792	4
BLEE	493	310	517	319	612	792	4
–	520	310	525	319	612	792	4
AmpC:	528	310	555	319	612	792	4
En	318	319	329	330	612	792	4
aquellas	334	319	367	330	612	792	4
cepas	371	319	394	330	612	792	4
con	398	319	413	330	612	792	4
producción	417	319	463	330	612	792	4
conjunta	467	319	502	330	612	792	4
de	506	319	516	330	612	792	4
BLEE	521	319	546	330	612	792	4
y	550	319	555	330	612	792	4
AmpC,	318	330	347	342	612	792	4
el	350	330	357	342	612	792	4
AFB	360	330	379	342	612	792	4
tiene	382	330	401	342	612	792	4
una	404	330	419	342	612	792	4
de	421	330	431	342	612	792	4
las	433	330	444	342	612	792	4
utilidades	447	330	486	342	612	792	4
más	489	330	505	342	612	792	4
notorias.	508	330	542	342	612	792	4
La	545	330	556	342	612	792	4
técnica	318	342	346	353	612	792	4
confirmatoria	350	342	404	353	612	792	4
de	408	342	417	353	612	792	4
BLEE	421	342	446	353	612	792	4
recomendada	450	342	503	353	612	792	4
por	506	342	520	353	612	792	4
el	523	342	530	353	612	792	4
CLSI	534	342	555	353	612	792	4
incluye	318	353	348	365	612	792	4
la	350	353	358	365	612	792	4
utilización	360	353	403	365	612	792	4
de	405	353	415	365	612	792	4
ácido	418	353	439	365	612	792	4
clavulánico	442	353	488	365	612	792	4
[31]	491	353	507	365	612	792	4
y,	510	353	518	365	612	792	4
tal	520	353	530	365	612	792	4
como	533	353	555	365	612	792	4
se	318	365	326	376	612	792	4
mencionó	331	365	370	376	612	792	4
al	375	365	382	376	612	792	4
inicio	386	365	409	376	612	792	4
del	413	365	425	376	612	792	4
artículo,	430	365	463	376	612	792	4
las	467	365	478	376	612	792	4
AmpC	482	365	509	376	612	792	4
resisten	513	365	544	376	612	792	4
la	548	365	556	376	612	792	4
inhibición	318	376	359	388	612	792	4
por	362	376	376	388	612	792	4
el	379	376	386	388	612	792	4
clavulanato,	390	376	438	388	612	792	4
por	442	376	455	388	612	792	4
consiguiente,	459	376	512	388	612	792	4
la	515	376	523	388	612	792	4
presen-	526	376	555	388	612	792	4
cia	318	388	330	399	612	792	4
de	333	388	342	399	612	792	4
BLEE	346	388	371	399	612	792	4
puede	374	388	398	399	612	792	4
ser	401	388	413	399	612	792	4
enmascarada	416	388	468	399	612	792	4
por	471	388	484	399	612	792	4
la	487	388	495	399	612	792	4
producción	498	388	543	399	612	792	4
de	546	388	555	399	612	792	4
AmpC	318	399	345	411	612	792	4
[32].	348	399	368	411	612	792	4
La	371	399	382	411	612	792	4
consecuencia	385	399	439	411	612	792	4
de	442	399	452	411	612	792	4
estos	455	399	475	411	612	792	4
casos	479	399	501	411	612	792	4
es	504	399	513	411	612	792	4
el	516	399	524	411	612	792	4
reporte	527	399	556	411	612	792	4
de	318	411	328	422	612	792	4
falsos	330	411	353	422	612	792	4
negativos	356	411	394	422	612	792	4
para	397	411	414	422	612	792	4
BLEE.	417	411	444	422	612	792	4
Song	447	411	467	422	612	792	4
y	470	411	475	422	612	792	4
col.,	477	411	494	422	612	792	4
modificaron	497	411	546	422	612	792	4
la	548	411	555	422	612	792	4
prueba	318	422	345	434	612	792	4
confirmatoria	348	422	403	434	612	792	4
de	406	422	416	434	612	792	4
BLEE	419	422	444	434	612	792	4
estandarizada	447	422	501	434	612	792	4
por	504	422	518	434	612	792	4
el	521	422	528	434	612	792	4
CLSI.	531	422	555	434	612	792	4
Esta	318	434	335	445	612	792	4
técnica	340	434	368	445	612	792	4
modificada	373	434	418	445	612	792	4
consiste	423	434	455	445	612	792	4
en	460	434	469	445	612	792	4
añadir	474	434	499	445	612	792	4
20µl	504	434	522	445	612	792	4
de	527	434	536	445	612	792	4
una	541	434	555	445	612	792	4
solución	318	445	352	457	612	792	4
comercial	355	445	394	457	612	792	4
de	397	445	406	457	612	792	4
AFB	409	445	429	457	612	792	4
(20g/l),	431	445	461	457	612	792	4
a	464	445	468	457	612	792	4
discos	471	445	496	457	612	792	4
de	499	445	508	457	612	792	4
cefotaxime	511	445	555	457	612	792	4
(CTX)	318	457	345	468	612	792	4
de	348	457	357	468	612	792	4
30µg	360	457	381	468	612	792	4
(o	384	457	393	468	612	792	4
ceftazidime	396	457	442	468	612	792	4
de	445	457	455	468	612	792	4
30µg)	458	457	482	468	612	792	4
y	485	457	490	468	612	792	4
CTX	493	457	513	468	612	792	4
con	516	457	531	468	612	792	4
ácido	534	457	556	468	612	792	4
clavulánico	318	468	364	480	612	792	4
(10µg)	372	468	400	480	612	792	4
(o	408	468	416	480	612	792	4
ceftazidime-ácido	424	468	496	480	612	792	4
clavulánico).	503	468	555	480	612	792	4
Luego	318	480	344	491	612	792	4
de	349	480	359	491	612	792	4
inocular	364	480	397	491	612	792	4
una	403	480	417	491	612	792	4
placa	423	480	444	491	612	792	4
con	450	480	464	491	612	792	4
agar	470	480	487	491	612	792	4
Mueller-Hinton	493	480	556	491	612	792	4
según	318	491	342	503	612	792	4
el	348	491	355	503	612	792	4
método	361	491	391	503	612	792	4
convencional,	397	491	453	503	612	792	4
se	459	491	467	503	612	792	4
coloca	473	491	499	503	612	792	4
el	506	491	513	503	612	792	4
disco	519	491	540	503	612	792	4
de	546	491	555	503	612	792	4
CTX+AFB	318	503	363	514	612	792	4
y	367	503	372	514	612	792	4
el	376	503	384	514	612	792	4
de	388	503	397	514	612	792	4
CTX-ácido	401	503	446	514	612	792	4
clavulánico+AFB.	450	503	524	514	612	792	4
Un	528	503	540	514	612	792	4
in-	544	503	556	514	612	792	4
cremento	318	514	355	526	612	792	4
de	358	514	368	526	612	792	4
3mm	371	514	391	526	612	792	4
o	395	514	400	526	612	792	4
más	403	514	419	526	612	792	4
en	422	514	431	526	612	792	4
el	434	514	442	526	612	792	4
diámetro	445	514	480	526	612	792	4
del	483	514	496	526	612	792	4
halo	499	514	516	526	612	792	4
del	519	514	531	526	612	792	4
disco	534	514	555	526	612	792	4
de	318	526	328	537	612	792	4
CTX+ácido	332	526	379	537	612	792	4
clavulánico+AFB,	383	526	457	537	612	792	4
en	461	526	470	537	612	792	4
comparación	474	526	526	537	612	792	4
con	530	526	544	537	612	792	4
el	548	526	555	537	612	792	4
disco	318	537	339	549	612	792	4
de	342	537	351	549	612	792	4
CTX+AFB,	354	537	402	549	612	792	4
se	405	537	413	549	612	792	4
considera	416	537	454	549	612	792	4
una	457	537	471	549	612	792	4
prueba	474	537	501	549	612	792	4
positiva	504	537	536	549	612	792	4
para	538	537	555	549	612	792	4
BLEE	318	549	343	560	612	792	4
[32].	346	549	365	560	612	792	4
El	368	549	377	560	612	792	4
AFB	380	549	400	560	612	792	4
inhibe	402	549	428	560	612	792	4
la	430	549	438	560	612	792	4
AmpC	441	549	467	560	612	792	4
permitiendo	470	549	519	560	612	792	4
determi-	522	549	555	560	612	792	4
nar	318	560	331	572	612	792	4
la	334	560	341	572	612	792	4
presencia	345	560	382	572	612	792	4
de	386	560	395	572	612	792	4
BLEE.	398	560	426	572	612	792	4
Derbyshire	429	560	473	572	612	792	4
y	477	560	482	572	612	792	4
col.	485	560	499	572	612	792	4
desarrollaron	503	560	555	572	612	792	4
una	318	572	333	583	612	792	4
técnica	336	572	364	583	612	792	4
similar	368	572	396	583	612	792	4
con	399	572	413	583	612	792	4
la	417	572	424	583	612	792	4
finalidad	427	572	463	583	612	792	4
de	466	572	476	583	612	792	4
detectar	479	572	511	583	612	792	4
coexisten-	514	572	555	583	612	792	4
cia	318	583	330	595	612	792	4
BLEE	333	583	358	595	612	792	4
–	361	583	366	595	612	792	4
AmpC,	370	583	399	595	612	792	4
a	402	583	406	595	612	792	4
través	410	583	433	595	612	792	4
de	437	583	446	595	612	792	4
la	449	583	457	595	612	792	4
utilización	460	583	502	595	612	792	4
de	505	583	515	595	612	792	4
discos	518	583	543	595	612	792	4
de	546	583	556	595	612	792	4
cefepime	318	595	355	606	612	792	4
y	357	595	362	606	612	792	4
cefepime-ácido	365	595	426	606	612	792	4
clavulánico	429	595	475	606	612	792	4
[33].	477	595	497	606	612	792	4
Técnica	318	620	350	629	612	792	4
de	352	620	362	629	612	792	4
detección	364	620	403	629	612	792	4
con	405	620	420	629	612	792	4
discos	422	620	447	629	612	792	4
AmpC,	450	620	477	629	612	792	4
según	480	620	503	629	612	792	4
Black	506	620	528	629	612	792	4
y	531	620	535	629	612	792	4
col.:	538	620	555	629	612	792	4
Este	318	629	335	641	612	792	4
método	340	629	370	641	612	792	4
está	375	629	391	641	612	792	4
basado	395	629	423	641	612	792	4
en	428	629	437	641	612	792	4
el	442	629	450	641	612	792	4
uso	454	629	468	641	612	792	4
de	473	629	483	641	612	792	4
Tris-EDTA	487	629	533	641	612	792	4
para	538	629	555	641	612	792	4
permeabilizar	318	641	373	652	612	792	4
la	377	641	384	652	612	792	4
célula	389	641	412	652	612	792	4
bacteriana	417	641	458	652	612	792	4
y	462	641	467	652	612	792	4
liberar	471	641	497	652	612	792	4
las	501	641	512	652	612	792	4
betalacta-	517	641	555	652	612	792	4
masas	318	652	343	664	612	792	4
al	347	652	355	664	612	792	4
medio	359	652	384	664	612	792	4
externo.	389	652	422	664	612	792	4
Los	426	652	441	664	612	792	4
discos	446	652	471	664	612	792	4
AmpC	476	652	503	664	612	792	4
se	507	652	516	664	612	792	4
preparan	520	652	555	664	612	792	4
aplicando	318	664	357	675	612	792	4
20µl	361	664	379	675	612	792	4
de	383	664	392	675	612	792	4
una	396	664	410	675	612	792	4
mezcla	414	664	442	675	612	792	4
1:1	446	664	458	675	612	792	4
de	462	664	471	675	612	792	4
Tris-EDTA	475	664	521	675	612	792	4
100X	525	664	547	675	612	792	4
y	550	664	555	675	612	792	4
solución	318	675	352	687	612	792	4
salina	355	675	378	687	612	792	4
fisiológica	381	675	423	687	612	792	4
estéril	426	675	450	687	612	792	4
(SSFE),	453	675	485	687	612	792	4
a	487	675	492	687	612	792	4
discos	494	675	519	687	612	792	4
de	522	675	531	687	612	792	4
papel	534	675	556	687	612	792	4
de	318	687	328	698	612	792	4
filtro	331	687	351	698	612	792	4
previamente	354	687	404	698	612	792	4
esterilizados.	407	687	459	698	612	792	4
Una	463	687	479	698	612	792	4
vez	483	687	497	698	612	792	4
preparados	500	687	544	698	612	792	4
se	547	687	555	698	612	792	4
dejan	318	698	340	710	612	792	4
secar	345	698	365	710	612	792	4
y	370	698	375	710	612	792	4
se	380	698	388	710	612	792	4
guardan	393	698	425	710	612	792	4
en	430	698	439	710	612	792	4
refrigeración	444	698	496	710	612	792	4
hasta	500	698	521	710	612	792	4
su	526	698	535	710	612	792	4
uso.	539	698	556	710	612	792	4
Seguidamente,	318	710	377	721	612	792	4
se	383	710	391	721	612	792	4
inocula	397	710	426	721	612	792	4
una	431	710	446	721	612	792	4
placa	451	710	473	721	612	792	4
con	478	710	492	721	612	792	4
agar	498	710	515	721	612	792	4
Mueller-	521	710	556	721	612	792	4
Hinton	318	721	346	733	612	792	4
según	351	721	374	733	612	792	4
el	379	721	386	733	612	792	4
método	391	721	421	733	612	792	4
de	426	721	435	733	612	792	4
difusión	440	721	473	733	612	792	4
con	477	721	492	733	612	792	4
discos,	497	721	524	733	612	792	4
con	529	721	543	733	612	792	4
la	548	721	556	733	612	792	4
82	57	34	65	43	612	792	5
Martínez	176	36	206	43	612	792	5
/	208	36	210	43	612	792	5
Revista	212	36	236	43	612	792	5
de	238	36	245	43	612	792	5
la	247	36	254	43	612	792	5
Sociedad	256	36	285	43	612	792	5
Venezolana	287	36	326	43	612	792	5
de	328	36	336	43	612	792	5
Microbiología	338	36	384	43	612	792	5
2009;	386	36	405	43	612	792	5
29:78-83	407	36	436	43	612	792	5
cepa	57	57	75	68	612	792	5
ATCC	78	57	105	68	612	792	5
25922	108	57	133	68	612	792	5
de	136	57	146	68	612	792	5
E.	149	59	157	68	612	792	5
coli.	160	59	178	68	612	792	5
Los	181	57	196	68	612	792	5
discos	199	57	224	68	612	792	5
preparados	227	57	271	68	612	792	5
en	274	57	284	68	612	792	5
el	287	57	294	68	612	792	5
paso	57	68	75	80	612	792	5
anterior,	78	68	112	80	612	792	5
se	114	68	123	80	612	792	5
rehidratan	126	68	166	80	612	792	5
con	169	68	184	80	612	792	5
20µl	187	68	205	80	612	792	5
de	208	68	218	80	612	792	5
SSFE	221	68	243	80	612	792	5
y	246	68	251	80	612	792	5
se	254	68	263	80	612	792	5
le	266	68	273	80	612	792	5
apli-	276	68	294	80	612	792	5
can	57	80	71	91	612	792	5
colonias	73	80	107	91	612	792	5
de	109	80	119	91	612	792	5
la	122	80	129	91	612	792	5
cepa	132	80	150	91	612	792	5
a	153	80	157	91	612	792	5
estudiar.	160	80	194	91	612	792	5
Posteriormente,	197	80	260	91	612	792	5
se	262	80	271	91	612	792	5
colo-	274	80	294	91	612	792	5
ca	57	91	66	103	612	792	5
un	70	91	80	103	612	792	5
disco	84	91	105	103	612	792	5
de	109	91	118	103	612	792	5
cefoxitina	122	91	162	103	612	792	5
(30µg)	166	91	194	103	612	792	5
y,	198	91	205	103	612	792	5
los	209	91	221	103	612	792	5
discos	225	91	250	103	612	792	5
AmpC	254	91	281	103	612	792	5
ya	285	91	294	103	612	792	5
inoculados,	57	103	103	114	612	792	5
se	105	103	114	114	612	792	5
ubican	116	103	143	114	612	792	5
muy	146	103	163	114	612	792	5
cercanos	166	103	201	114	612	792	5
pero	204	103	222	114	612	792	5
sin	224	103	236	114	612	792	5
tocar	239	103	259	114	612	792	5
el	261	103	269	114	612	792	5
borde	271	103	294	114	612	792	5
del	57	114	69	126	612	792	5
disco	72	114	94	126	612	792	5
de	97	114	107	126	612	792	5
cefoxitina.	110	114	153	126	612	792	5
La	156	114	167	126	612	792	5
aparición	170	114	207	126	612	792	5
de	211	114	220	126	612	792	5
una	224	114	238	126	612	792	5
distorsión	242	114	281	126	612	792	5
de	285	114	294	126	612	792	5
la	57	126	64	137	612	792	5
zona	67	126	86	137	612	792	5
de	90	126	99	137	612	792	5
inhibición,	103	126	146	137	612	792	5
indica	150	126	174	137	612	792	5
inactivación	178	126	227	137	612	792	5
de	230	126	240	137	612	792	5
la	243	126	250	137	612	792	5
cefoxitina	254	126	294	137	612	792	5
por	57	137	70	149	612	792	5
parte	73	137	93	149	612	792	5
de	97	137	106	149	612	792	5
la	110	137	117	149	612	792	5
AmpC	120	137	147	149	612	792	5
(AmpC	150	137	180	149	612	792	5
+),	183	137	195	149	612	792	5
y	198	137	203	149	612	792	5
la	207	137	214	149	612	792	5
ausencia	217	137	252	149	612	792	5
de	255	137	265	149	612	792	5
distor-	268	137	294	149	612	792	5
sión	57	149	73	160	612	792	5
representa	77	149	118	160	612	792	5
un	121	149	131	160	612	792	5
resultado	135	149	171	160	612	792	5
negativo	175	149	209	160	612	792	5
(AmpC	212	149	242	160	612	792	5
-).	246	149	255	160	612	792	5
Esta	258	149	276	160	612	792	5
téc-	279	149	294	160	612	792	5
nica	57	160	73	172	612	792	5
mostró	76	160	104	172	612	792	5
un	107	160	117	172	612	792	5
100%	120	160	144	172	612	792	5
de	147	160	156	172	612	792	5
sensibilidad	159	160	207	172	612	792	5
y	210	160	215	172	612	792	5
98%	218	160	237	172	612	792	5
de	240	160	249	172	612	792	5
especifici-	252	160	294	172	612	792	5
dad	57	172	71	183	612	792	5
[34].	75	172	94	183	612	792	5
Una	98	172	114	183	612	792	5
prueba	118	172	145	183	612	792	5
muy	149	172	167	183	612	792	5
semejante,	171	172	213	183	612	792	5
pero	217	172	235	183	612	792	5
sin	238	172	250	183	612	792	5
la	254	172	261	183	612	792	5
adición	265	172	294	183	612	792	5
de	57	183	66	195	612	792	5
EDTA,	70	183	99	195	612	792	5
es	103	183	111	195	612	792	5
el	115	183	122	195	612	792	5
método	126	183	156	195	612	792	5
tridimensional	160	183	218	195	612	792	5
descrito	221	183	253	195	612	792	5
por	257	183	270	195	612	792	5
Cou-	274	183	294	195	612	792	5
dron	57	195	75	206	612	792	5
[28].	78	195	97	206	612	792	5
biograma.	318	57	358	68	612	792	5
La	363	57	374	68	612	792	5
resistencia	379	57	421	68	612	792	5
a	426	57	430	68	612	792	5
cefoxitín	435	57	471	68	612	792	5
(a	476	57	484	68	612	792	5
pesar	488	57	510	68	612	792	5
de	514	57	524	68	612	792	5
no	529	57	539	68	612	792	5
ser	544	57	555	68	612	792	5
100%	318	68	342	80	612	792	5
específica)	346	68	390	80	612	792	5
en	395	68	404	80	612	792	5
bacterias	409	68	445	80	612	792	5
como	449	68	472	80	612	792	5
K.	477	71	486	80	612	792	5
pneumoniae,	491	71	542	80	612	792	5
P.	547	71	555	80	612	792	5
mirabilis	318	82	354	91	612	792	5
o	357	80	362	91	612	792	5
Salmonella	364	82	409	91	612	792	5
spp.,	412	80	431	91	612	792	5
que	433	80	448	91	612	792	5
no	450	80	460	91	612	792	5
poseen	463	80	491	91	612	792	5
naturalmente	493	80	546	91	612	792	5
el	548	80	555	91	612	792	5
gen	318	91	333	103	612	792	5
AmpC,	336	91	365	103	612	792	5
constituye	369	91	410	103	612	792	5
un	413	91	423	103	612	792	5
indicio	427	91	454	103	612	792	5
de	458	91	467	103	612	792	5
la	471	91	478	103	612	792	5
presencia	481	91	519	103	612	792	5
de	523	91	532	103	612	792	5
beta-	536	91	556	103	612	792	5
lactamasas	318	103	361	114	612	792	5
AmpC	365	103	392	114	612	792	5
plasmídicas	395	103	442	114	612	792	5
con	446	103	460	114	612	792	5
importancia	464	103	512	114	612	792	5
epidemio-	515	103	556	114	612	792	5
lógica	318	114	343	126	612	792	5
por	348	114	362	126	612	792	5
su	367	114	376	126	612	792	5
potencial	382	114	419	126	612	792	5
de	424	114	434	126	612	792	5
diseminación.	439	114	495	126	612	792	5
La	501	114	511	126	612	792	5
detección	517	114	555	126	612	792	5
también	318	126	350	137	612	792	5
es	354	126	362	137	612	792	5
importante	366	126	409	137	612	792	5
para	413	126	430	137	612	792	5
el	433	126	441	137	612	792	5
monitoreo	444	126	485	137	612	792	5
de	489	126	498	137	612	792	5
bacterias	502	126	537	137	612	792	5
con	541	126	555	137	612	792	5
AmpC	318	137	345	149	612	792	5
natural	348	137	376	149	612	792	5
que	379	137	394	149	612	792	5
durante	397	137	427	149	612	792	5
el	430	137	438	149	612	792	5
tratamiento	441	137	487	149	612	792	5
con	490	137	504	149	612	792	5
cefalospori-	508	137	556	149	612	792	5
nas	318	149	331	160	612	792	5
se	335	149	343	160	612	792	5
tornan	347	149	372	160	612	792	5
resistentes,	376	149	420	160	612	792	5
o	423	149	428	160	612	792	5
en	432	149	441	160	612	792	5
casos	445	149	466	160	612	792	5
de	470	149	479	160	612	792	5
cepas	483	149	505	160	612	792	5
productoras	508	149	555	160	612	792	5
de	318	160	328	172	612	792	5
BLEE	331	160	356	172	612	792	5
conjuntamente	359	160	417	172	612	792	5
con	420	160	435	172	612	792	5
AmpC.	438	160	467	172	612	792	5
En	470	160	481	172	612	792	5
cualquier	484	160	521	172	612	792	5
caso,	524	160	544	172	612	792	5
es	547	160	555	172	612	792	5
esencial	318	172	350	183	612	792	5
que	357	172	372	183	612	792	5
los	379	172	391	183	612	792	5
laboratorios	398	172	445	183	612	792	5
clínicos	452	172	484	183	612	792	5
microbiológicos	491	172	555	183	612	792	5
incluyan	318	183	353	195	612	792	5
como	356	183	378	195	612	792	5
ensayo	381	183	409	195	612	792	5
de	412	183	421	195	612	792	5
rutina	425	183	448	195	612	792	5
la	451	183	458	195	612	792	5
detección	461	183	500	195	612	792	5
fenotípica	503	183	543	195	612	792	5
de	546	183	555	195	612	792	5
betalactamasas	318	195	378	206	612	792	5
tipo	381	195	396	206	612	792	5
AmpC.	399	195	428	206	612	792	5
Método	57	220	87	229	612	792	5
fenotípico	93	220	133	229	612	792	5
simple	139	220	165	229	612	792	5
para	171	220	190	229	612	792	5
la	196	220	204	229	612	792	5
diferenciación	210	220	267	229	612	792	5
entre	273	220	294	229	612	792	5
AmpC	57	232	82	241	612	792	5
cromosómicas	85	232	142	241	612	792	5
y	145	232	150	241	612	792	5
plasmídicas:	153	232	203	241	612	792	5
Los	206	229	221	241	612	792	5
diversos	224	229	257	241	612	792	5
métodos	260	229	294	241	612	792	5
fenotípicos	57	241	101	252	612	792	5
mencionados	107	241	160	252	612	792	5
no	166	241	176	252	612	792	5
permiten	183	241	218	252	612	792	5
diferenciar	224	241	268	252	612	792	5
entre	274	241	294	252	612	792	5
AmpC	57	252	83	264	612	792	5
cromosómicas	86	252	144	264	612	792	5
o	146	252	151	264	612	792	5
plasmídicas	154	252	201	264	612	792	5
(adquiridas).	204	252	255	264	612	792	5
Mirelis	258	252	286	264	612	792	5
y	289	252	294	264	612	792	5
col.,	57	264	74	275	612	792	5
durante	77	264	107	275	612	792	5
un	110	264	120	275	612	792	5
estudio	123	264	152	275	612	792	5
de	155	264	165	275	612	792	5
rutina,	168	264	194	275	612	792	5
observaron	197	264	241	275	612	792	5
que	244	264	259	275	612	792	5
aislados	262	264	294	275	612	792	5
de	57	275	66	287	612	792	5
E.	69	277	78	287	612	792	5
coli,	81	277	99	287	612	792	5
K.	102	277	111	287	612	792	5
pneumoniae	114	277	163	287	612	792	5
y	166	275	171	287	612	792	5
P.	174	277	183	287	612	792	5
mirabilis	186	277	222	287	612	792	5
con	225	275	240	287	612	792	5
un	243	275	253	287	612	792	5
patrón	256	275	281	287	612	792	5
de	285	275	294	287	612	792	5
resistencia	57	287	99	298	612	792	5
compatible	103	287	147	298	612	792	5
con	151	287	165	298	612	792	5
la	169	287	176	298	612	792	5
producción	180	287	225	298	612	792	5
de	228	287	238	298	612	792	5
AmpC,	241	287	270	298	612	792	5
mos-	274	287	294	298	612	792	5
traban	57	298	82	310	612	792	5
un	85	298	95	310	612	792	5
fenotipo	99	298	132	310	612	792	5
diferencial	135	298	178	310	612	792	5
en	181	298	191	310	612	792	5
las	194	298	205	310	612	792	5
placas	209	298	234	310	612	792	5
de	237	298	247	310	612	792	5
antibiogra-	250	298	294	310	612	792	5
ma.	57	310	71	321	612	792	5
Este	75	310	92	321	612	792	5
patrón	96	310	121	321	612	792	5
consistió	125	310	160	321	612	792	5
en	164	310	173	321	612	792	5
la	177	310	184	321	612	792	5
presencia	188	310	226	321	612	792	5
de	229	310	239	321	612	792	5
colonias	242	310	275	321	612	792	5
dis-	279	310	294	321	612	792	5
persas	57	321	82	333	612	792	5
localizadas	85	321	129	333	612	792	5
dentro	133	321	158	333	612	792	5
de	161	321	171	333	612	792	5
los	174	321	186	333	612	792	5
halos	189	321	210	333	612	792	5
de	213	321	223	333	612	792	5
inhibición	226	321	267	333	612	792	5
de	270	321	279	333	612	792	5
los	282	321	294	333	612	792	5
discos	57	333	82	344	612	792	5
de	85	333	94	344	612	792	5
cefoxitina,	97	333	140	344	612	792	5
cefotaxima,	143	333	189	344	612	792	5
ceftazidima	192	333	239	344	612	792	5
y	242	333	247	344	612	792	5
aztreonam,	250	333	294	344	612	792	5
cerca	57	344	78	356	612	792	5
del	81	344	93	356	612	792	5
borde	96	344	119	356	612	792	5
de	122	344	132	356	612	792	5
los	135	344	146	356	612	792	5
mismos.	150	344	183	356	612	792	5
Posteriormente,	186	344	249	356	612	792	5
estudiaron	252	344	294	356	612	792	5
por	57	356	70	367	612	792	5
técnicas	73	356	105	367	612	792	5
moleculares	107	356	156	367	612	792	5
tres	158	356	173	367	612	792	5
de	175	356	185	367	612	792	5
los	187	356	199	367	612	792	5
aislados,	201	356	236	367	612	792	5
seleccionados	239	356	294	367	612	792	5
al	57	367	64	379	612	792	5
azar,	68	367	87	379	612	792	5
encontrando	91	367	140	379	612	792	5
que	144	367	158	379	612	792	5
poseían	162	367	193	379	612	792	5
la	196	367	204	379	612	792	5
AmpC	267	367	294	379	612	792	5
plasmídica	57	379	100	390	612	792	5
CMY-2.	105	379	138	390	612	792	5
En	143	379	154	390	612	792	5
estudios	158	379	191	390	612	792	5
subsiguientes,	196	379	252	390	612	792	5
el	257	379	264	390	612	792	5
patrón	269	379	294	390	612	792	5
fenotípico	57	390	97	402	612	792	5
de	102	390	111	402	612	792	5
presencia	116	390	154	402	612	792	5
de	158	390	168	402	612	792	5
colonias	172	390	206	402	612	792	5
dispersas	210	390	247	402	612	792	5
dentro	252	390	277	402	612	792	5
del	282	390	294	402	612	792	5
halo	57	402	74	413	612	792	5
arrojó	78	402	102	413	612	792	5
100%	106	402	130	413	612	792	5
de	134	402	143	413	612	792	5
sensibilidad	147	402	195	413	612	792	5
y	199	402	204	413	612	792	5
especificidad	208	402	261	413	612	792	5
para	265	402	283	413	612	792	5
la	287	402	294	413	612	792	5
detección	57	413	95	425	612	792	5
de	98	413	108	425	612	792	5
AmpC	111	413	138	425	612	792	5
plasmídicas	141	413	188	425	612	792	5
[4].	192	413	206	425	612	792	5
El	209	413	218	425	612	792	5
método	221	413	251	425	612	792	5
resulta	255	413	281	425	612	792	5
de	284	413	294	425	612	792	5
particular	57	425	95	436	612	792	5
utilidad	100	425	130	436	612	792	5
en	135	425	144	436	612	792	5
aquellas	149	425	182	436	612	792	5
bacterias	186	425	222	436	612	792	5
en	226	425	236	436	612	792	5
las	240	425	251	436	612	792	5
cuales	256	425	281	436	612	792	5
es	286	425	294	436	612	792	5
prácticamente	57	436	113	447	612	792	5
imposible	118	436	157	447	612	792	5
distinguir	162	436	200	447	612	792	5
fenotípicamente	205	436	269	447	612	792	5
entre	274	436	294	447	612	792	5
una	57	448	71	459	612	792	5
hiperproducción	74	448	140	459	612	792	5
de	142	448	152	459	612	792	5
AmpC	155	448	181	459	612	792	5
cromosómica	184	448	238	459	612	792	5
natural	241	448	269	459	612	792	5
y	272	448	277	459	612	792	5
una	280	448	294	459	612	792	5
AmpC	57	459	83	471	612	792	5
plasmídica	86	459	130	471	612	792	5
debido	132	459	160	471	612	792	5
a	163	459	167	471	612	792	5
que	170	459	184	471	612	792	5
ambas	187	459	213	471	612	792	5
presentan	216	459	254	471	612	792	5
el	257	459	264	471	612	792	5
mismo	267	459	294	471	612	792	5
patrón	57	471	82	482	612	792	5
de	85	471	95	482	612	792	5
resistencia.	98	471	142	482	612	792	5
Sin	145	471	159	482	612	792	5
embargo,	162	471	199	482	612	792	5
esta	202	471	217	482	612	792	5
diferencia	220	471	260	482	612	792	5
es	263	471	272	482	612	792	5
críti-	275	471	294	482	612	792	5
ca	57	482	66	494	612	792	5
para	69	482	86	494	612	792	5
la	89	482	97	494	612	792	5
vigilancia	100	482	139	494	612	792	5
epidemiológica	143	482	204	494	612	792	5
y	208	482	213	494	612	792	5
el	216	482	223	494	612	792	5
control	226	482	255	494	612	792	5
de	258	482	268	494	612	792	5
infec-	271	482	294	494	612	792	5
ciones	57	494	82	505	612	792	5
debido	87	494	114	505	612	792	5
a	119	494	123	505	612	792	5
que	128	494	142	505	612	792	5
los	147	494	158	505	612	792	5
genes	163	494	186	505	612	792	5
mediados	190	494	229	505	612	792	5
por	233	494	246	505	612	792	5
plásmidos,	251	494	294	505	612	792	5
pueden	57	505	86	516	612	792	5
ser	89	505	101	516	612	792	5
transferidos	105	505	152	516	612	792	5
a	156	505	160	516	612	792	5
otras	164	505	184	516	612	792	5
especies	187	505	221	516	612	792	5
bacterianas	225	505	270	516	612	792	5
en	274	505	283	516	612	792	5
el	287	505	294	516	612	792	5
medio	57	517	82	528	612	792	5
hospitalario	84	517	131	528	612	792	5
y	134	517	139	528	612	792	5
comunitario	141	517	190	528	612	792	5
[13,	192	517	208	528	612	792	5
20].	211	517	226	528	612	792	5
Referencias	318	220	368	229	612	792	5
Conclusiones	57	542	113	551	612	792	5
Es	65	563	75	574	612	792	5
indiscutible	79	563	126	574	612	792	5
la	129	563	136	574	612	792	5
relevancia	140	563	181	574	612	792	5
clínica	185	563	212	574	612	792	5
de	215	563	225	574	612	792	5
las	228	563	239	574	612	792	5
betalactama-	243	563	294	574	612	792	5
sas	57	574	69	585	612	792	5
AmpC,	73	574	102	585	612	792	5
más	106	574	122	585	612	792	5
aún,	126	574	143	585	612	792	5
cuando	147	574	175	585	612	792	5
se	179	574	188	585	612	792	5
han	191	574	206	585	612	792	5
encontrado	210	574	254	585	612	792	5
mecanis-	258	574	294	585	612	792	5
mos	57	586	73	597	612	792	5
de	78	586	87	597	612	792	5
resistencia	91	586	133	597	612	792	5
asociados.	138	586	179	597	612	792	5
Ejemplo:	183	586	220	597	612	792	5
AmpC	224	586	251	597	612	792	5
y	255	586	260	597	612	792	5
pérdida	264	586	294	597	612	792	5
de	57	597	66	609	612	792	5
porinas,	71	597	103	609	612	792	5
que	109	597	123	609	612	792	5
amplían	129	597	161	609	612	792	5
al	166	597	173	609	612	792	5
rango	179	597	201	609	612	792	5
de	207	597	216	609	612	792	5
acción	222	597	248	609	612	792	5
hidrolítica	253	597	294	609	612	792	5
hasta	57	609	77	620	612	792	5
los	82	609	94	620	612	792	5
carbapenémicos;	98	609	166	620	612	792	5
o	170	609	175	620	612	792	5
las	180	609	191	620	612	792	5
no	196	609	206	620	612	792	5
menos	211	609	237	620	612	792	5
preocupantes	241	609	294	620	612	792	5
AmpC	57	620	83	632	612	792	5
de	88	620	97	632	612	792	5
espectro	101	620	135	632	612	792	5
extendido	139	620	178	632	612	792	5
que	182	620	197	632	612	792	5
confieren	201	620	239	632	612	792	5
resistencia	243	620	285	632	612	792	5
a	290	620	294	632	612	792	5
cefalosporinas	57	632	115	643	612	792	5
de	119	632	128	643	612	792	5
4	132	632	137	643	612	792	5
ta	137	631	142	638	612	792	5
generación.	146	632	192	643	612	792	5
Muchos	196	632	228	643	612	792	5
laboratorios	232	632	280	643	612	792	5
no	284	632	294	643	612	792	5
determinan	57	643	102	654	612	792	5
la	105	643	112	654	612	792	5
presencia	115	643	153	654	612	792	5
de	156	643	166	654	612	792	5
AmpC	169	643	195	654	612	792	5
debido,	198	643	228	654	612	792	5
entre	231	643	251	654	612	792	5
otras	254	643	274	654	612	792	5
cau-	277	643	294	654	612	792	5
sas,	57	655	71	666	612	792	5
a	74	655	79	666	612	792	5
que	82	655	96	666	612	792	5
se	99	655	108	666	612	792	5
requieren	111	655	149	666	612	792	5
reactivos	151	655	188	666	612	792	5
no	191	655	201	666	612	792	5
disponibles	204	655	249	666	612	792	5
de	252	655	262	666	612	792	5
manera	265	655	294	666	612	792	5
rutinaria	57	666	91	677	612	792	5
en	93	666	103	677	612	792	5
el	105	666	113	677	612	792	5
laboratorio	115	666	159	677	612	792	5
clínico;	162	666	192	677	612	792	5
no	195	666	205	677	612	792	5
obstante,	207	666	243	677	612	792	5
los	246	666	258	677	612	792	5
métodos	260	666	294	677	612	792	5
acá	57	678	70	689	612	792	5
recopilados	74	678	120	689	612	792	5
son	124	678	138	689	612	792	5
accesibles	142	678	182	689	612	792	5
y	186	678	191	689	612	792	5
sencillos.	195	678	233	689	612	792	5
Es	237	678	247	689	612	792	5
importante	251	678	294	689	612	792	5
recalcar	57	689	88	701	612	792	5
que	92	689	107	701	612	792	5
las	110	689	122	701	612	792	5
enzimas	125	689	158	701	612	792	5
AmpC	162	689	189	701	612	792	5
(principalmente	193	689	256	701	612	792	5
las	260	689	271	701	612	792	5
plás-	275	689	294	701	612	792	5
mídicas),	57	701	94	712	612	792	5
se	97	701	105	712	612	792	5
asocian	109	701	139	712	612	792	5
a	142	701	147	712	612	792	5
fracasos	150	701	183	712	612	792	5
terapéuticos,	186	701	237	712	612	792	5
por	240	701	253	712	612	792	5
lo	257	701	265	712	612	792	5
que	268	701	282	712	612	792	5
es	286	701	294	712	612	792	5
importante	57	712	100	723	612	792	5
su	104	712	113	723	612	792	5
investigación	117	712	170	723	612	792	5
empleando	174	712	218	723	612	792	5
métodos	222	712	256	723	612	792	5
para	260	712	277	723	612	792	5
de-	281	712	294	723	612	792	5
tección	57	724	86	735	612	792	5
fenotípica	89	724	129	735	612	792	5
y	132	724	137	735	612	792	5
haciendo	140	724	176	735	612	792	5
lectura	179	724	206	735	612	792	5
interpretada	209	724	257	735	612	792	5
del	260	724	273	735	612	792	5
anti-	276	724	294	735	612	792	5
1.	318	241	325	251	612	792	5
2.	318	272	325	282	612	792	5
3.	318	293	325	303	612	792	5
4.	318	324	325	334	612	792	5
5.	318	365	325	375	612	792	5
6.	318	396	325	406	612	792	5
7.	318	427	325	437	612	792	5
8.	318	469	325	478	612	792	5
9.	318	510	325	520	612	792	5
10.	318	541	329	551	612	792	5
11.	318	582	329	592	612	792	5
12.	318	613	329	623	612	792	5
13.	318	665	329	675	612	792	5
14.	318	696	329	706	612	792	5
Navarro	336	241	366	251	612	792	5
F,	371	241	378	251	612	792	5
Miró	383	241	401	251	612	792	5
E,	406	241	414	251	612	792	5
Mirelis	419	241	445	251	612	792	5
B.	450	241	459	251	612	792	5
Lectura	464	241	491	251	612	792	5
interpretada	496	241	539	251	612	792	5
del	544	241	555	251	612	792	5
antibiograma	336	251	384	261	612	792	5
de	388	251	396	261	612	792	5
enterobacterias.	401	251	457	261	612	792	5
Enferm	461	251	489	261	612	792	5
Infecc	493	251	515	261	612	792	5
Microbiol	519	251	555	261	612	792	5
Clin.	336	262	354	271	612	792	5
2002;	356	262	377	271	612	792	5
20:	379	262	390	271	612	792	5
225-34.	393	262	420	271	612	792	5
Marín	336	272	358	282	612	792	5
M,	363	272	373	282	612	792	5
Gudiol	378	272	403	282	612	792	5
F.	407	272	415	282	612	792	5
Antibióticos	419	272	464	282	612	792	5
betalactámicos.	468	272	524	282	612	792	5
Enferm	529	272	556	282	612	792	5
Infecc	336	282	359	292	612	792	5
Microbiol	361	282	397	292	612	792	5
Clin.	399	282	417	292	612	792	5
2003;	419	282	440	292	612	792	5
21:	442	282	453	292	612	792	5
42-55.	456	282	479	292	612	792	5
Perozo	336	293	361	303	612	792	5
A,	365	293	374	303	612	792	5
Castellano	378	293	416	303	612	792	5
M.	420	293	430	303	612	792	5
Pruebas	434	293	463	303	612	792	5
de	467	293	475	303	612	792	5
susceptibilidad	479	293	533	303	612	792	5
a	537	293	541	303	612	792	5
los	545	293	556	303	612	792	5
agentes	336	303	363	313	612	792	5
antimicrobianos.	366	303	427	313	612	792	5
Maracaibo:	430	303	471	313	612	792	5
Monografía.	474	303	519	313	612	792	5
Sociedad	523	303	556	313	612	792	5
Venezolana	336	313	379	323	612	792	5
de	381	313	389	323	612	792	5
Microbiología	392	313	443	323	612	792	5
capítulo	445	313	474	323	612	792	5
Zulia;	477	313	498	323	612	792	5
2005.	500	313	521	323	612	792	5
Mirelis	336	324	362	334	612	792	5
B,	365	324	373	334	612	792	5
Rivera	376	324	400	334	612	792	5
A,	403	324	411	334	612	792	5
Miró	414	324	432	334	612	792	5
E,	435	324	443	334	612	792	5
Mesa	445	324	465	334	612	792	5
R,	468	324	476	334	612	792	5
Navarro	479	324	508	334	612	792	5
F,	511	324	518	334	612	792	5
Coll	521	324	536	334	612	792	5
P.	539	324	546	334	612	792	5
A	549	324	555	334	612	792	5
simple	336	334	360	344	612	792	5
phenotypic	364	334	404	344	612	792	5
method	409	334	436	344	612	792	5
for	440	334	450	344	612	792	5
differentiation	454	334	506	344	612	792	5
between	510	334	540	344	612	792	5
ac-	544	334	555	344	612	792	5
quired	336	344	359	354	612	792	5
and	361	344	374	354	612	792	5
chromosomal	377	344	426	354	612	792	5
AmpC	428	344	452	354	612	792	5
β-lactamases	454	344	501	354	612	792	5
in	503	344	510	354	612	792	5
Escherichia	512	346	555	354	612	792	5
coli.	336	357	352	365	612	792	5
Enferm	354	355	381	365	612	792	5
Infecc	383	355	406	365	612	792	5
Microbiol	408	355	444	365	612	792	5
Clin.	446	355	464	365	612	792	5
2006;	466	355	487	365	612	792	5
24:	489	355	501	365	612	792	5
370-2.	503	355	526	365	612	792	5
Bush	336	365	355	375	612	792	5
K,	358	365	366	375	612	792	5
Jacoby	370	365	395	375	612	792	5
G,	398	365	406	375	612	792	5
Medeiros	410	365	444	375	612	792	5
A.	447	365	456	375	612	792	5
A	459	365	465	375	612	792	5
functional	468	365	505	375	612	792	5
classification	508	365	555	375	612	792	5
scheme	336	375	363	385	612	792	5
for	366	375	377	385	612	792	5
β-lactamases	380	375	427	385	612	792	5
and	430	375	443	385	612	792	5
its	446	375	455	385	612	792	5
correlation	458	375	497	385	612	792	5
with	500	375	516	385	612	792	5
molecular	519	375	556	385	612	792	5
structure.	336	386	370	396	612	792	5
Antimicrob	372	386	414	396	612	792	5
Agents	416	386	441	396	612	792	5
Chemother.	444	386	486	396	612	792	5
1995;	488	386	509	396	612	792	5
39:1211-33.	511	386	555	396	612	792	5
Beesley	336	396	365	406	612	792	5
T,	369	396	377	406	612	792	5
Gascoyne	381	396	417	406	612	792	5
N,	421	396	430	406	612	792	5
Knott-Hunziker	434	396	491	406	612	792	5
V,	496	396	504	406	612	792	5
Petursson	509	396	544	406	612	792	5
S,	548	396	555	406	612	792	5
Waley	336	406	360	416	612	792	5
S,	365	406	372	416	612	792	5
Jaurin	377	406	399	416	612	792	5
B	404	406	410	416	612	792	5
et	416	408	422	416	612	792	5
al.	427	408	437	416	612	792	5
The	442	406	456	416	612	792	5
inhibition	461	406	496	416	612	792	5
of	501	406	509	416	612	792	5
class	514	406	531	416	612	792	5
C	537	406	543	416	612	792	5
β-	548	406	555	416	612	792	5
lactamases	336	417	375	427	612	792	5
by	377	417	386	427	612	792	5
boronic	389	417	416	427	612	792	5
acids.	418	417	439	427	612	792	5
Biochem	441	417	474	427	612	792	5
J.	476	417	482	427	612	792	5
1983;	484	417	505	427	612	792	5
209:	507	417	523	427	612	792	5
229-33.	525	417	553	427	612	792	5
Juan	336	427	353	437	612	792	5
C,	356	427	364	437	612	792	5
Macía	367	427	389	437	612	792	5
M,	392	427	403	437	612	792	5
Gutiérrez	406	427	440	437	612	792	5
O,	443	427	451	437	612	792	5
Vidal	455	427	475	437	612	792	5
C,	478	427	486	437	612	792	5
Pérez	489	427	509	437	612	792	5
J,	512	427	518	437	612	792	5
Oliver	521	427	544	437	612	792	5
A.	547	427	555	437	612	792	5
Molecular	336	437	373	447	612	792	5
mechanisms	377	437	421	447	612	792	5
of	425	437	432	447	612	792	5
β-lactam	436	437	467	447	612	792	5
resistance	471	437	506	447	612	792	5
mediated	510	437	543	447	612	792	5
by	547	437	555	447	612	792	5
AmpC	336	448	360	458	612	792	5
hyperproduction	362	448	422	458	612	792	5
in	424	448	431	458	612	792	5
Pseudomonas	434	450	484	458	612	792	5
aeruginosa	486	450	527	458	612	792	5
clinical	529	448	555	458	612	792	5
strains.	336	458	362	468	612	792	5
Antimicrob	364	458	406	468	612	792	5
Agents	408	458	433	468	612	792	5
Chemother.	436	458	478	468	612	792	5
2005;	480	458	501	468	612	792	5
49:	503	458	514	468	612	792	5
4733-8.	517	458	544	468	612	792	5
Suárez	336	469	361	478	612	792	5
C,	363	469	371	478	612	792	5
Kattán	374	469	398	478	612	792	5
J,	401	469	406	478	612	792	5
Guzmán	409	469	439	478	612	792	5
A,	442	469	451	478	612	792	5
Villegas	453	469	483	478	612	792	5
M.	486	469	496	478	612	792	5
Mecanismos	499	469	544	478	612	792	5
de	547	469	555	478	612	792	5
resistencia	336	479	374	489	612	792	5
a	377	479	381	489	612	792	5
carbapenems	383	479	430	489	612	792	5
en	432	479	441	489	612	792	5
P.	443	481	451	489	612	792	5
aeruginosa,	453	481	496	489	612	792	5
Acinetobacter	498	481	549	489	612	792	5
y	551	479	555	489	612	792	5
Enterobacteriaceae	336	491	407	499	612	792	5
y	410	489	415	499	612	792	5
estrategias	418	489	456	499	612	792	5
para	459	489	474	499	612	792	5
su	478	489	486	499	612	792	5
prevención	489	489	529	499	612	792	5
y	532	489	536	499	612	792	5
con-	539	489	555	499	612	792	5
trol.	336	500	351	510	612	792	5
Infectio.	353	500	383	510	612	792	5
2006;	386	500	406	510	612	792	5
10:	408	500	420	510	612	792	5
85-93.	422	500	445	510	612	792	5
Vila	336	510	352	520	612	792	5
J,	355	510	361	520	612	792	5
Marco	365	510	388	520	612	792	5
F.	392	510	399	520	612	792	5
Lectura	403	510	431	520	612	792	5
interpretada	434	510	477	520	612	792	5
del	481	510	492	520	612	792	5
antibiograma	496	510	543	520	612	792	5
de	547	510	556	520	612	792	5
bacilos	336	520	362	530	612	792	5
Gram	366	520	387	530	612	792	5
negativos	391	520	426	530	612	792	5
no	430	520	439	530	612	792	5
fermentadores.	443	520	497	530	612	792	5
Enferm	502	520	529	530	612	792	5
Infecc	533	520	556	530	612	792	5
Microbiol	336	531	372	541	612	792	5
Clin.	374	531	392	541	612	792	5
2002;	394	531	415	541	612	792	5
20:	417	531	429	541	612	792	5
304-12.	431	531	459	541	612	792	5
Bou	336	541	351	551	612	792	5
G,	356	541	365	551	612	792	5
Martínez	369	541	402	551	612	792	5
J.	406	541	412	551	612	792	5
Cloning,	417	541	448	551	612	792	5
nucleotide	453	541	490	551	612	792	5
sequencing,	495	541	538	551	612	792	5
and	542	541	555	551	612	792	5
analysis	336	551	365	561	612	792	5
of	370	551	378	561	612	792	5
the	383	551	393	561	612	792	5
gene	398	551	415	561	612	792	5
encoding	420	551	453	561	612	792	5
an	458	551	467	561	612	792	5
AmpC	472	551	496	561	612	792	5
β-lactamase	500	551	544	561	612	792	5
in	549	551	556	561	612	792	5
Acinetobacter	336	563	387	572	612	792	5
baumannii.	391	563	432	572	612	792	5
Antimicrob	437	562	478	572	612	792	5
Agents	483	562	508	572	612	792	5
Chemother.	513	562	555	572	612	792	5
2000;	336	572	357	582	612	792	5
44:	359	572	370	582	612	792	5
428-32.	373	572	400	582	612	792	5
Schmidtke	336	582	375	592	612	792	5
A,	380	582	388	592	612	792	5
Hanson	393	582	421	592	612	792	5
N.	426	582	434	592	612	792	5
Model	439	582	463	592	612	792	5
system	468	582	493	592	612	792	5
to	498	582	505	592	612	792	5
evaluate	510	582	540	592	612	792	5
the	544	582	555	592	612	792	5
effect	336	593	357	603	612	792	5
of	360	593	367	603	612	792	5
ampD	370	595	392	603	612	792	5
mutations	395	593	430	603	612	792	5
on	433	593	442	603	612	792	5
AmpC-	445	593	472	603	612	792	5
mediated	475	593	508	603	612	792	5
β-lactam	511	593	543	603	612	792	5
re-	545	593	555	603	612	792	5
sistance.	336	603	367	613	612	792	5
Antimicrob	369	603	411	613	612	792	5
Agents	413	603	439	613	612	792	5
Chemother.	441	603	483	613	612	792	5
2006;50:	485	603	517	613	612	792	5
2030-7.	520	603	547	613	612	792	5
Pai	336	613	348	623	612	792	5
H,	352	613	360	623	612	792	5
Kang	364	613	384	623	612	792	5
C,	388	613	396	623	612	792	5
Byeon	400	613	424	623	612	792	5
K,	428	613	437	623	612	792	5
Lee	441	613	454	623	612	792	5
W,	458	613	469	623	612	792	5
Park	473	613	489	623	612	792	5
H,	493	613	502	623	612	792	5
Kim	506	613	522	623	612	792	5
E	526	613	532	623	612	792	5
et	536	615	542	623	612	792	5
al.	546	615	555	623	612	792	5
Epidemiology	336	624	387	634	612	792	5
and	392	624	405	634	612	792	5
clinical	409	624	436	634	612	792	5
features	440	624	469	634	612	792	5
bloodstream	485	624	530	634	612	792	5
infec-	535	624	556	634	612	792	5
tions	336	634	354	644	612	792	5
cause	359	634	379	644	612	792	5
by	384	634	393	644	612	792	5
AmpC-type-β-lactamases-producing	399	634	530	644	612	792	5
Kleb-	536	636	555	644	612	792	5
siella	336	646	356	654	612	792	5
pneumoniae.	360	646	407	654	612	792	5
Antimicrob	411	644	453	654	612	792	5
Agents	458	644	483	654	612	792	5
Chemother.	488	644	530	654	612	792	5
2004;	535	644	555	654	612	792	5
48:	336	655	348	665	612	792	5
3720-8.	350	655	378	665	612	792	5
Pérez-	336	665	359	675	612	792	5
Pérez	366	665	386	675	612	792	5
FJ,	393	665	403	675	612	792	5
Hanson	410	665	438	675	612	792	5
ND.	444	665	460	675	612	792	5
Deteccion	466	665	503	675	612	792	5
of	510	665	517	675	612	792	5
plasmid-	524	665	555	675	612	792	5
mediated	336	676	369	685	612	792	5
AmpC	373	676	397	685	612	792	5
β-lactamases	400	676	447	685	612	792	5
genes	451	676	471	685	612	792	5
in	475	676	482	685	612	792	5
clinical	486	676	512	685	612	792	5
isolates	516	676	543	685	612	792	5
by	547	676	555	685	612	792	5
using	336	686	356	696	612	792	5
multiplex	358	686	392	696	612	792	5
PCR.	395	686	414	696	612	792	5
J	416	686	420	696	612	792	5
Clin	422	686	437	696	612	792	5
Microbiol.	440	686	478	696	612	792	5
2002;	480	686	501	696	612	792	5
40:	503	686	514	696	612	792	5
2153-62.	517	686	549	696	612	792	5
Petrosino	336	696	370	706	612	792	5
JF,	375	696	385	706	612	792	5
Pendleton	390	696	426	706	612	792	5
AR,	430	696	445	706	612	792	5
Weiner	450	696	476	706	612	792	5
JH,	481	696	493	706	612	792	5
Rosenberg	497	696	536	706	612	792	5
SM.	540	696	555	706	612	792	5
Chromosomal	336	707	387	716	612	792	5
system	394	707	419	716	612	792	5
for	426	707	436	716	612	792	5
studying	443	707	474	716	612	792	5
AmpC-mediated	481	707	541	716	612	792	5
β-	548	707	555	716	612	792	5
Martínez	176	36	206	43	612	792	6
/	208	36	210	43	612	792	6
Revista	212	36	236	43	612	792	6
de	238	36	245	43	612	792	6
la	247	36	254	43	612	792	6
Sociedad	256	36	285	43	612	792	6
Venezolana	287	36	326	43	612	792	6
de	328	36	336	43	612	792	6
Microbiología	338	36	384	43	612	792	6
2009;	386	36	405	43	612	792	6
29:78-83	407	36	436	43	612	792	6
15.	57	78	68	88	612	792	6
16.	57	119	68	129	612	792	6
17.	57	160	68	170	612	792	6
18.	57	181	68	191	612	792	6
19.	57	222	68	232	612	792	6
20.	57	253	68	263	612	792	6
21.	57	285	68	295	612	792	6
22.	57	305	68	315	612	792	6
23.	57	357	68	367	612	792	6
24.	57	398	68	408	612	792	6
25.	57	429	68	439	612	792	6
lactam	75	57	99	67	612	792	6
resistance	102	57	138	67	612	792	6
mutation	141	57	173	67	612	792	6
in	177	57	184	67	612	792	6
Escherichia	187	59	230	67	612	792	6
coli.	233	59	249	67	612	792	6
Antimicrob	253	57	294	67	612	792	6
Agents	75	67	100	77	612	792	6
Chemother.	103	67	145	77	612	792	6
2002;	147	67	168	77	612	792	6
46:	170	67	181	77	612	792	6
1535-9.	184	67	211	77	612	792	6
Bush	75	78	93	88	612	792	6
K,	97	78	105	88	612	792	6
Macalintal	109	78	147	88	612	792	6
C,	151	78	159	88	612	792	6
Rasmussen	162	78	203	88	612	792	6
B,	206	78	215	88	612	792	6
Lee	218	78	231	88	612	792	6
V,	235	78	244	88	612	792	6
Yang	247	78	266	88	612	792	6
Y.	270	78	279	88	612	792	6
Ki-	282	78	294	88	612	792	6
netic	75	88	92	98	612	792	6
interactions	96	88	138	98	612	792	6
of	141	88	149	98	612	792	6
tazobactam	152	88	193	98	612	792	6
with	197	88	213	98	612	792	6
beta-lactamases	216	88	273	98	612	792	6
from	277	88	294	98	612	792	6
all	75	98	84	108	612	792	6
major	87	98	108	108	612	792	6
structural	111	98	145	108	612	792	6
classes.	148	98	175	108	612	792	6
Antimicrob	178	98	220	108	612	792	6
Agents	223	98	249	108	612	792	6
Chemother.	252	98	294	108	612	792	6
1993;	75	109	95	119	612	792	6
37:	97	109	109	119	612	792	6
851-8.	111	109	135	119	612	792	6
Kazmierczak	75	119	122	129	612	792	6
A,	126	119	135	129	612	792	6
Cordin	138	119	163	129	612	792	6
X,	167	119	176	129	612	792	6
Duez	179	119	198	129	612	792	6
J,	202	119	208	129	612	792	6
Siebor	211	119	235	129	612	792	6
E,	239	119	246	129	612	792	6
Pechinot	250	119	282	129	612	792	6
A,	285	119	294	129	612	792	6
Sirot	75	129	92	139	612	792	6
J.	95	129	101	139	612	792	6
Differences	104	129	146	139	612	792	6
between	150	129	180	139	612	792	6
clavulanic	183	129	220	139	612	792	6
acid	223	129	238	139	612	792	6
and	241	129	254	139	612	792	6
sulbactam	258	129	294	139	612	792	6
in	75	140	82	150	612	792	6
induction	85	140	119	150	612	792	6
and	123	140	136	150	612	792	6
inhibition	139	140	174	150	612	792	6
of	178	140	185	150	612	792	6
cephalosporinases	189	140	255	150	612	792	6
in	258	140	265	150	612	792	6
entero-	269	140	294	150	612	792	6
bacteria.	75	150	105	160	612	792	6
J	108	150	111	160	612	792	6
Int	113	150	123	160	612	792	6
Med	126	150	142	160	612	792	6
Res.	144	150	160	160	612	792	6
1990;	162	150	183	160	612	792	6
4:	185	150	192	160	612	792	6
67-77.	194	150	218	160	612	792	6
Livermore	75	160	113	170	612	792	6
DM.	117	160	134	170	612	792	6
Betalactamases	138	160	193	170	612	792	6
in	198	160	205	170	612	792	6
laboratory	209	160	246	170	612	792	6
and	250	160	263	170	612	792	6
clinical	268	160	294	170	612	792	6
resistance.	75	171	112	181	612	792	6
Clin	115	171	130	181	612	792	6
Microbiol	132	171	168	181	612	792	6
Rev.	171	171	187	181	612	792	6
1995;	190	171	210	181	612	792	6
8:	212	171	219	181	612	792	6
557-84.	222	171	249	181	612	792	6
Wolter	75	181	100	191	612	792	6
DJ,	102	181	114	191	612	792	6
Schmidtke	117	181	155	191	612	792	6
AJ,	158	181	170	191	612	792	6
Hanson	172	181	200	191	612	792	6
ND,	202	181	218	191	612	792	6
Lister	220	181	241	191	612	792	6
PD.	243	181	257	191	612	792	6
Increased	260	181	294	191	612	792	6
expression	75	191	113	201	612	792	6
of	118	191	125	201	612	792	6
ampC	129	193	151	201	612	792	6
in	155	191	162	201	612	792	6
Pseudomonas	166	193	216	201	612	792	6
aeruginosa	221	193	261	201	612	792	6
mutants	265	191	294	201	612	792	6
selected	75	202	104	212	612	792	6
with	107	202	123	212	612	792	6
ciprofloxacin.	126	202	176	212	612	792	6
Antimicrob	179	202	220	212	612	792	6
Agents	223	202	249	212	612	792	6
Chemother.	252	202	294	212	612	792	6
2007;	75	212	95	222	612	792	6
51:	97	212	109	222	612	792	6
2997-3000.	111	212	153	222	612	792	6
Philippon	75	222	110	232	612	792	6
A,	117	222	126	232	612	792	6
Arlet	132	222	151	232	612	792	6
G,	158	222	167	232	612	792	6
Jacoby	174	222	199	232	612	792	6
G.	206	222	215	232	612	792	6
Plasmid-determined	222	222	294	232	612	792	6
AmpC-type	75	233	117	243	612	792	6
β-lactamases.	122	233	171	243	612	792	6
Antimicrob	175	233	217	243	612	792	6
Agents	222	233	247	243	612	792	6
Chemother.	252	233	294	243	612	792	6
2002;	75	243	95	253	612	792	6
46:	98	243	109	253	612	792	6
1-11.	111	243	130	253	612	792	6
Cercenado	75	253	113	263	612	792	6
E.	116	253	124	263	612	792	6
Bacteriemia	127	253	171	263	612	792	6
y	174	253	178	263	612	792	6
colangitis	181	253	216	263	612	792	6
por	219	253	231	263	612	792	6
Escherichia	234	255	277	263	612	792	6
coli	281	255	294	263	612	792	6
productor	75	264	110	274	612	792	6
de	112	264	121	274	612	792	6
betalactamasas	124	264	178	274	612	792	6
de	180	264	189	274	612	792	6
tipo	192	264	206	274	612	792	6
AmpC	208	264	232	274	612	792	6
plasmídica.	235	264	276	274	612	792	6
Ma-	279	264	294	274	612	792	6
drid:	75	274	92	284	612	792	6
Ediciones	94	274	129	284	612	792	6
Francisco	132	274	167	284	612	792	6
Soria	169	274	188	284	612	792	6
Melguizo	190	274	225	284	612	792	6
S.A.;	227	274	246	284	612	792	6
2008.	248	274	268	284	612	792	6
Jacoby	75	285	100	295	612	792	6
G.	103	285	111	295	612	792	6
AmpC	114	285	138	295	612	792	6
β-Lactamases.	141	285	193	295	612	792	6
Clin	196	285	212	295	612	792	6
Microbiol	215	285	251	295	612	792	6
Rev.	254	285	270	295	612	792	6
2009;	273	285	294	295	612	792	6
22:	75	295	86	305	612	792	6
161-82.	89	295	116	305	612	792	6
Bauernfeind	75	305	119	315	612	792	6
A,	123	305	132	315	612	792	6
Stemplinger	135	305	179	315	612	792	6
I,	183	305	188	315	612	792	6
Jungwirth	192	305	228	315	612	792	6
R,	231	305	239	315	612	792	6
Sahly	243	305	263	315	612	792	6
H,	267	305	276	315	612	792	6
Ull-	280	305	294	315	612	792	6
mann	75	316	95	326	612	792	6
U.	98	316	106	326	612	792	6
A	110	316	116	326	612	792	6
novel	119	316	139	326	612	792	6
type	142	316	158	326	612	792	6
of	161	316	168	326	612	792	6
AmpC	171	316	195	326	612	792	6
β-	198	316	206	326	612	792	6
lactamase	209	316	245	326	612	792	6
ACC-1,	248	316	276	326	612	792	6
pro-	279	316	294	326	612	792	6
duced	75	326	96	336	612	792	6
by	100	326	109	336	612	792	6
a	113	326	117	336	612	792	6
Klebsiella	121	328	158	336	612	792	6
pneumoniae	162	328	206	336	612	792	6
strain	210	326	230	336	612	792	6
causing	234	326	261	336	612	792	6
nosoco-	265	326	294	336	612	792	6
mial	75	336	91	346	612	792	6
pneumonia.	94	336	136	346	612	792	6
Antimicrob	140	336	181	346	612	792	6
Agents	184	336	210	346	612	792	6
Chemother.	213	336	255	346	612	792	6
1999;	259	336	279	346	612	792	6
43:	283	336	294	346	612	792	6
1924-31.	75	347	107	357	612	792	6
Reisbig	75	357	102	367	612	792	6
M,	105	357	115	367	612	792	6
Hossain	118	357	147	367	612	792	6
A,	150	357	159	367	612	792	6
Hanson	162	357	189	367	612	792	6
D.	192	357	201	367	612	792	6
Factors	204	357	230	367	612	792	6
influencing	233	357	274	367	612	792	6
gene	277	357	294	367	612	792	6
expression	75	367	113	377	612	792	6
and	117	367	130	377	612	792	6
resistance	133	367	169	377	612	792	6
for	172	367	183	377	612	792	6
gram-negative	186	367	238	377	612	792	6
organisms	242	367	279	377	612	792	6
ex-	283	367	294	377	612	792	6
pressing	75	378	105	388	612	792	6
plasmid-encoded	108	378	169	388	612	792	6
ampC	172	380	194	388	612	792	6
genes	197	378	217	388	612	792	6
of	220	378	228	388	612	792	6
Enterobacter	231	380	278	388	612	792	6
ori-	281	378	294	388	612	792	6
gin.	75	388	88	398	612	792	6
J	91	388	94	398	612	792	6
Antimicrob	97	388	138	398	612	792	6
Chemother.	140	388	182	398	612	792	6
2003;	185	388	205	398	612	792	6
51:	208	388	219	398	612	792	6
1141-51.	221	388	254	398	612	792	6
Sanders	75	398	103	408	612	792	6
CC,	107	398	121	408	612	792	6
Sanders	125	398	154	408	612	792	6
WE.	157	398	174	408	612	792	6
Emergence	177	398	218	408	612	792	6
of	222	398	229	408	612	792	6
resistance	233	398	269	408	612	792	6
to	272	398	279	408	612	792	6
ce-	283	398	294	408	612	792	6
famandole:	75	409	115	419	612	792	6
posible	121	409	147	419	612	792	6
role	154	409	168	419	612	792	6
of	174	409	181	419	612	792	6
cefoxitin	188	409	220	419	612	792	6
inducible	226	409	259	419	612	792	6
betalac-	266	409	294	419	612	792	6
tamases.	75	419	105	429	612	792	6
Antimicrob	108	419	149	429	612	792	6
Agents	152	419	177	429	612	792	6
Chemother.	179	419	221	429	612	792	6
1979;	224	419	244	429	612	792	6
15:	247	419	258	429	612	792	6
792-7.	260	419	284	429	612	792	6
Clinical	75	429	103	439	612	792	6
and	108	429	121	439	612	792	6
Laboratory	126	429	166	439	612	792	6
Standards	171	429	207	439	612	792	6
Institute	212	429	241	439	612	792	6
(CLSI).	246	429	274	439	612	792	6
Per-	279	429	294	439	612	792	6
formance	75	440	109	450	612	792	6
standards	111	440	145	450	612	792	6
for	148	440	158	450	612	792	6
antimicrobial	161	440	209	450	612	792	6
disk	211	440	226	450	612	792	6
susceptibility	229	440	277	450	612	792	6
test;	279	440	294	450	612	792	6
approved	75	450	108	460	612	792	6
standard	113	450	143	460	612	792	6
M2-A10.	147	450	181	460	612	792	6
Wayne,	185	450	213	460	612	792	6
Pennsylvania:	217	450	268	460	612	792	6
CLSI;	272	450	294	460	612	792	6
2009.	75	460	95	470	612	792	6
83	547	34	555	43	612	792	6
26.	318	57	329	67	612	792	6
Picazo	336	57	360	67	612	792	6
JJ.	363	57	372	67	612	792	6
Métodos	374	57	406	67	612	792	6
especiales	408	57	445	67	612	792	6
para	447	57	463	67	612	792	6
el	465	57	472	67	612	792	6
estudio	474	57	500	67	612	792	6
de	503	57	511	67	612	792	6
la	513	57	520	67	612	792	6
sensibili-	522	57	555	67	612	792	6
dad	336	67	349	77	612	792	6
a	353	67	357	77	612	792	6
los	361	67	372	77	612	792	6
antimicrobianos.	376	67	436	77	612	792	6
España:	440	67	469	77	612	792	6
Sociedad	473	67	506	77	612	792	6
Española	510	67	543	77	612	792	6
de	547	67	555	77	612	792	6
Enfermedades	336	78	388	88	612	792	6
Infecciosas	390	78	430	88	612	792	6
y	433	78	437	88	612	792	6
Microbiología	439	78	491	88	612	792	6
Clínica;	493	78	522	88	612	792	6
2000.	524	78	544	88	612	792	6
27.	318	88	329	98	612	792	6
Dunne	336	88	360	98	612	792	6
WH,	363	88	380	98	612	792	6
Hardin	382	88	407	98	612	792	6
DJ.	410	88	422	98	612	792	6
Use	424	88	438	98	612	792	6
of	441	88	448	98	612	792	6
several	451	88	476	98	612	792	6
inducer	479	88	506	98	612	792	6
and	508	88	521	98	612	792	6
substrate	523	88	555	98	612	792	6
antibiotic	336	98	370	108	612	792	6
combinations	374	98	422	108	612	792	6
in	426	98	433	108	612	792	6
a	436	98	440	108	612	792	6
disk	444	98	459	108	612	792	6
approximation	463	98	515	108	612	792	6
assay	519	98	538	108	612	792	6
for-	542	98	555	108	612	792	6
mat	336	109	350	119	612	792	6
to	354	109	361	119	612	792	6
screen	366	109	389	119	612	792	6
for	393	109	404	119	612	792	6
AmpC	408	109	432	119	612	792	6
induction	437	109	471	119	612	792	6
in	476	109	483	119	612	792	6
patient	487	109	512	119	612	792	6
isolates	516	109	543	119	612	792	6
of	548	109	555	119	612	792	6
Pseudomonas	336	121	386	129	612	792	6
aeruginosa,	391	121	434	129	612	792	6
Enterobacter	439	121	486	129	612	792	6
spp.,	491	119	508	129	612	792	6
Citrobacter	513	121	556	129	612	792	6
spp.,	336	129	353	139	612	792	6
y	355	129	360	139	612	792	6
Serratia	362	131	392	139	612	792	6
spp.	394	129	409	139	612	792	6
J	411	129	414	139	612	792	6
Clin	417	129	432	139	612	792	6
Microbiol.	434	129	473	139	612	792	6
2005;	475	129	495	139	612	792	6
43:	498	129	509	139	612	792	6
5945-	512	129	532	139	612	792	6
9.	535	129	542	139	612	792	6
28.	318	140	329	150	612	792	6
Coudron	336	140	368	150	612	792	6
PE.	371	140	383	150	612	792	6
Inhibitor-based	386	140	441	150	612	792	6
methods	444	140	475	150	612	792	6
for	478	140	488	150	612	792	6
detection	491	140	524	150	612	792	6
of	527	140	535	150	612	792	6
plas-	538	140	555	150	612	792	6
mid-	336	150	353	160	612	792	6
mediated	357	150	390	160	612	792	6
AmpC	394	150	418	160	612	792	6
β-lactamases	421	150	468	160	612	792	6
in	472	150	479	160	612	792	6
Klebsiella	483	152	519	160	612	792	6
spp.,	523	150	540	160	612	792	6
Es-	543	152	555	160	612	792	6
cherichia	336	162	370	170	612	792	6
coli,	375	162	391	170	612	792	6
and	396	160	409	170	612	792	6
Proteus	415	162	443	170	612	792	6
mirabilis.	448	162	482	170	612	792	6
J	488	160	491	170	612	792	6
Clin	496	160	512	170	612	792	6
Microbiol.	517	160	555	170	612	792	6
2005;	336	171	357	181	612	792	6
43:	359	171	370	181	612	792	6
4163-	373	171	394	181	612	792	6
7.	396	171	403	181	612	792	6
29.	318	181	329	191	612	792	6
Tenover	336	181	366	191	612	792	6
F,	369	181	376	191	612	792	6
Emery	379	181	403	191	612	792	6
S,	407	181	414	191	612	792	6
Spiegel	417	181	444	191	612	792	6
C,	447	181	455	191	612	792	6
Bradford	458	181	491	191	612	792	6
P,	494	181	501	191	612	792	6
Eells	504	181	522	191	612	792	6
S,	525	181	532	191	612	792	6
Endi-	535	181	555	191	612	792	6
miani	336	191	357	201	612	792	6
A	359	191	366	201	612	792	6
et	369	193	375	201	612	792	6
al.	378	193	387	201	612	792	6
Identification	390	191	438	201	612	792	6
of	441	191	448	201	612	792	6
plasmid-	451	191	483	201	612	792	6
mediated	485	191	518	201	612	792	6
AmpC	521	191	545	201	612	792	6
β-	548	191	555	201	612	792	6
lactamases	336	202	375	212	612	792	6
in	378	202	385	212	612	792	6
Escherichia	388	204	431	212	612	792	6
coli,	434	204	449	212	612	792	6
Klebsiella	452	204	489	212	612	792	6
spp.,	492	202	509	212	612	792	6
and	512	202	525	212	612	792	6
Proteus	527	204	556	212	612	792	6
species	336	212	362	222	612	792	6
can	366	212	378	222	612	792	6
potentially	382	212	420	222	612	792	6
improve	424	212	454	222	612	792	6
reporting	457	212	490	222	612	792	6
of	494	212	501	222	612	792	6
cephalosporin	505	212	555	222	612	792	6
susceptibility	336	222	384	232	612	792	6
testing	389	222	413	232	612	792	6
results.	417	222	443	232	612	792	6
J	448	222	451	232	612	792	6
Clin	456	222	471	232	612	792	6
Microbiol.	476	222	514	232	612	792	6
2009;	519	222	539	232	612	792	6
47:	544	222	555	232	612	792	6
294-	336	233	353	243	612	792	6
9.	355	233	362	243	612	792	6
30.	318	243	329	253	612	792	6
Yagi	336	243	354	253	612	792	6
T,	357	243	365	253	612	792	6
Wachino	369	243	401	253	612	792	6
J,	405	243	411	253	612	792	6
Kurokawa	415	243	452	253	612	792	6
H,	456	243	465	253	612	792	6
Susuki	469	243	493	253	612	792	6
S,	497	243	504	253	612	792	6
Kunikazu	508	243	543	253	612	792	6
Y,	547	243	555	253	612	792	6
Doi	336	253	350	263	612	792	6
Y	354	253	361	263	612	792	6
et	365	255	372	263	612	792	6
al.	376	255	386	263	612	792	6
Practical	390	253	422	263	612	792	6
methods	426	253	457	263	612	792	6
using	461	253	481	263	612	792	6
boronic	485	253	513	263	612	792	6
acid	517	253	532	263	612	792	6
com-	537	253	555	263	612	792	6
pounds	336	264	362	274	612	792	6
for	365	264	376	274	612	792	6
identification	379	264	427	274	612	792	6
of	430	264	437	274	612	792	6
class	440	264	458	274	612	792	6
C	461	264	467	274	612	792	6
β-lactamase-	470	264	516	274	612	792	6
producing	519	264	555	274	612	792	6
Klebsiella	336	276	373	284	612	792	6
pneumoniae	376	276	420	284	612	792	6
and	423	274	436	284	612	792	6
Escherichia	440	276	483	284	612	792	6
coli.	486	276	502	284	612	792	6
J	505	274	508	284	612	792	6
Clin	512	274	527	284	612	792	6
Micro-	531	274	556	284	612	792	6
biol.	336	285	352	295	612	792	6
2005;	355	285	375	295	612	792	6
43:	377	285	389	295	612	792	6
2551-	391	285	412	295	612	792	6
8.	414	285	421	295	612	792	6
31.	318	295	329	305	612	792	6
Clinical	336	295	365	305	612	792	6
and	370	295	383	305	612	792	6
Laboratory	388	295	428	305	612	792	6
Standards	433	295	468	305	612	792	6
Institute	473	295	503	305	612	792	6
Per-	541	295	556	305	612	792	6
formance	336	305	370	315	612	792	6
standards	373	305	406	315	612	792	6
for	409	305	419	315	612	792	6
antimicrobial	422	305	470	315	612	792	6
disk	472	305	487	315	612	792	6
susceptibility	490	305	537	315	612	792	6
test-	540	305	555	315	612	792	6
ing;	336	316	350	326	612	792	6
M100-S19.	352	316	393	326	612	792	6
Wayne,	395	316	423	326	612	792	6
Pennsylvania:	425	316	476	326	612	792	6
CLSI;	478	316	500	326	612	792	6
2009.	502	316	523	326	612	792	6
32.	318	326	329	336	612	792	6
Song	336	326	355	336	612	792	6
W,	357	326	368	336	612	792	6
Bae	371	326	385	336	612	792	6
I,	388	326	393	336	612	792	6
Lee	396	326	409	336	612	792	6
Y,	412	326	421	336	612	792	6
Lee	423	326	437	336	612	792	6
C,	439	326	448	336	612	792	6
Lee	450	326	464	336	612	792	6
S,	467	326	474	336	612	792	6
Jeong	477	326	498	336	612	792	6
S.	500	326	508	336	612	792	6
Detection	510	326	545	336	612	792	6
of	548	326	555	336	612	792	6
extended-spectrum	336	336	405	346	612	792	6
β-lactamases	409	336	455	346	612	792	6
by	460	336	469	346	612	792	6
using	473	336	493	346	612	792	6
boronic	497	336	524	346	612	792	6
acid	529	336	544	346	612	792	6
as	548	336	555	346	612	792	6
AmpC	336	347	360	357	612	792	6
β-lactamase	362	347	406	357	612	792	6
inhibitor	408	347	439	357	612	792	6
in	441	347	448	357	612	792	6
clinical	451	347	477	357	612	792	6
isolates	480	347	507	357	612	792	6
of	509	347	517	357	612	792	6
Klebsiella	519	349	555	357	612	792	6
spp.	336	357	351	367	612	792	6
and	353	357	366	367	612	792	6
Escherichia	369	359	412	367	612	792	6
coli.	414	359	430	367	612	792	6
J	433	357	436	367	612	792	6
Clin	439	357	454	367	612	792	6
Microbiol.	457	357	495	367	612	792	6
2007;	497	357	518	367	612	792	6
45:	520	357	532	367	612	792	6
1180-	534	357	556	367	612	792	6
4.	336	367	343	377	612	792	6
33.	318	378	329	388	612	792	6
Derbyshire	336	378	376	388	612	792	6
H,	381	378	390	388	612	792	6
Kay	394	378	409	388	612	792	6
G,	414	378	423	388	612	792	6
Evans	427	378	449	388	612	792	6
K,	454	378	462	388	612	792	6
Vaughan	467	378	500	388	612	792	6
C,	504	378	512	388	612	792	6
Kavuri	517	378	542	388	612	792	6
U,	547	378	555	388	612	792	6
Winstanley	336	388	377	398	612	792	6
T.	380	388	388	398	612	792	6
A	390	388	397	398	612	792	6
simple	400	388	424	398	612	792	6
disc	427	388	441	398	612	792	6
diffusion	444	388	476	398	612	792	6
method	479	388	506	398	612	792	6
for	509	388	520	398	612	792	6
detecting	522	388	555	398	612	792	6
AmpC	336	398	360	408	612	792	6
and	365	398	378	408	612	792	6
extended-spectrum	382	398	451	408	612	792	6
beta-lactamases	456	398	513	408	612	792	6
in	517	398	524	408	612	792	6
clinical	529	398	555	408	612	792	6
isolates	336	409	363	419	612	792	6
of	368	409	376	419	612	792	6
Enterobacteriaceae.	380	411	454	419	612	792	6
J	458	409	462	419	612	792	6
Antimicrob	467	409	508	419	612	792	6
Chemother.	513	409	555	419	612	792	6
2009;	336	419	357	429	612	792	6
63:	359	419	370	429	612	792	6
497-501.	373	419	405	429	612	792	6
34.	318	429	329	439	612	792	6
Black	336	429	357	439	612	792	6
J,	360	429	365	439	612	792	6
Smith	368	429	390	439	612	792	6
E,	392	429	400	439	612	792	6
Thomson	402	429	436	439	612	792	6
K.	439	429	448	439	612	792	6
AmpC	450	429	474	439	612	792	6
disk	477	429	492	439	612	792	6
test	494	429	507	439	612	792	6
for	509	429	520	439	612	792	6
detection	522	429	555	439	612	792	6
of	336	440	344	450	612	792	6
plasmid	347	440	375	450	612	792	6
mediated	379	440	412	450	612	792	6
AmpC	415	440	439	450	612	792	6
β-lactamases	442	440	489	450	612	792	6
in	492	440	499	450	612	792	6
Enterobacteri-	503	442	555	450	612	792	6
aceae	336	452	357	460	612	792	6
lacking	360	450	386	460	612	792	6
chromosomal	389	450	438	460	612	792	6
AmpC	440	450	464	460	612	792	6
β-lactamases.	467	450	515	460	612	792	6
J	518	450	521	460	612	792	6
Clin	524	450	539	460	612	792	6
Mi-	542	450	556	460	612	792	6
crobiol.	336	460	364	470	612	792	6
2005;	366	460	387	470	612	792	6
43:	389	460	400	470	612	792	6
3110-	403	460	424	470	612	792	6
3.	426	460	433	470	612	792	6
