K	71	84	90	112	609	794	1
asmera	90	85	145	102	609	794	1
43(2):	150	87	180	100	609	794	1
130	183	87	201	100	609	794	1
-	203	87	207	100	609	794	1
138,	210	87	230	100	609	794	1
Julio-Diciembre	233	87	312	100	609	794	1
2015	315	87	338	100	609	794	1
Legionella	71	155	159	176	609	794	1
spp.	163	155	198	176	609	794	1
como	202	155	247	176	609	794	1
agente	251	155	305	176	609	794	1
etiológico	309	155	390	176	609	794	1
de	394	155	414	176	609	794	1
neumonía	418	155	502	176	609	794	1
Legionella	71	194	146	215	609	794	1
spp.	150	195	179	215	609	794	1
as	183	195	198	215	609	794	1
causal	202	195	246	215	609	794	1
agent	250	195	289	215	609	794	1
of	293	195	306	215	609	794	1
pneumonia	310	195	391	215	609	794	1
Sandrea-Toledo,	255	269	358	285	609	794	1
Lisette	361	269	403	285	609	794	1
1	403	270	406	279	609	794	1
;	406	269	410	285	609	794	1
Paz-Montes,	413	269	490	285	609	794	1
América	493	269	545	285	609	794	1
1	545	270	548	279	609	794	1
;	548	269	553	285	609	794	1
Fuenmayor-Boscán	244	284	365	300	609	794	1
Alisbeth	368	284	419	300	609	794	1
2	419	285	423	294	609	794	1
;	423	284	427	300	609	794	1
Piña-Reyes,	431	284	503	300	609	794	1
Eyilde	506	284	545	300	609	794	1
1	545	285	548	294	609	794	1
;	548	284	553	300	609	794	1
Ávila-Roo,	315	300	380	315	609	794	1
Yeiny	383	300	418	315	609	794	1
3	418	300	422	310	609	794	1
;	422	300	426	315	609	794	1
Nava-Díaz,	429	300	497	315	609	794	1
Morella	500	300	548	315	609	794	1
4	548	300	553	310	609	794	1
Practica	261	330	301	344	609	794	1
Profesional	303	330	358	344	609	794	1
de	361	330	373	344	609	794	1
Bacteriología,	375	330	442	344	609	794	1
Universidad	445	330	504	344	609	794	1
del	507	330	522	344	609	794	1
Zulia;	524	330	553	344	609	794	1
Catedra	240	344	278	358	609	794	1
de	280	344	292	358	609	794	1
Bacteriología	295	344	359	358	609	794	1
Clínica,	361	344	398	358	609	794	1
Universidad	401	344	460	358	609	794	1
del	463	344	477	358	609	794	1
Zulia;	480	344	508	358	609	794	1
3	511	345	515	353	609	794	1
Catedra	515	344	553	358	609	794	1
de	247	358	258	371	609	794	1
Bacteriología	261	358	325	371	609	794	1
General;	328	358	369	371	609	794	1
4	372	358	376	366	609	794	1
Centro	376	358	409	371	609	794	1
de	412	358	423	371	609	794	1
Referencia	426	358	478	371	609	794	1
Bacteriológico,	480	358	553	371	609	794	1
Hospital	373	372	414	385	609	794	1
Universitario	417	372	481	385	609	794	1
de	484	372	495	385	609	794	1
Maracaibo.	498	372	553	385	609	794	1
Autor	401	385	434	399	609	794	1
de	437	385	450	399	609	794	1
correspondencia:	453	385	553	399	609	794	1
Lisette	325	401	358	414	609	794	1
Sandrea,	361	401	404	414	609	794	1
e-mail:	406	401	441	414	609	794	1
lsandreat@gmail.com.	443	401	553	414	609	794	1
1	259	331	261	339	609	794	1
2	236	345	240	353	609	794	1
Resumen	99	420	157	435	609	794	1
Palabras	99	624	149	638	609	794	1
clave:	152	624	184	638	609	794	1
Legionella;	186	624	241	638	609	794	1
Neumonía	244	625	295	638	609	794	1
atípica;	298	625	334	638	609	794	1
Antígeno	336	625	381	638	609	794	1
urinario.	383	625	426	638	609	794	1
Recibido:	72	709	118	723	609	794	1
01-07-15	121	709	163	723	609	794	1
/	166	709	171	723	609	794	1
Aceptado:	174	709	223	723	609	794	1
14/09/15	225	709	270	723	609	794	1
131	535	62	551	75	609	794	2
Legionella	71	65	122	79	609	794	2
spp.	125	65	146	79	609	794	2
como	148	66	175	79	609	794	2
agente	177	66	209	79	609	794	2
etiológico	212	66	259	79	609	794	2
de	262	66	273	79	609	794	2
neumonía	276	66	325	79	609	794	2
Abstract	71	91	123	106	609	794	2
Key	99	270	121	284	609	794	2
words:	123	270	163	284	609	794	2
Legionella;	165	270	220	284	609	794	2
Atypical	223	270	263	284	609	794	2
Pneumonia;	266	270	325	284	609	794	2
antigen.	327	270	367	284	609	794	2
Introducción	142	310	223	326	609	794	2
Para	99	333	121	346	609	794	2
el	122	333	130	346	609	794	2
año	131	333	149	346	609	794	2
1976,	150	333	175	346	609	794	2
tras	176	333	194	346	609	794	2
un	195	333	207	346	609	794	2
brote	208	333	233	346	609	794	2
de	234	333	246	346	609	794	2
neumonía	247	333	295	346	609	794	2
en	71	345	83	359	609	794	2
un	85	345	98	359	609	794	2
hotel	100	345	124	359	609	794	2
de	127	345	139	359	609	794	2
Filadelfia,	141	345	188	359	609	794	2
se	191	345	201	359	609	794	2
produjo	203	345	241	359	609	794	2
un	244	345	256	359	609	794	2
total	259	345	281	359	609	794	2
de	283	345	295	359	609	794	2
182	71	357	88	371	609	794	2
casos	93	357	118	371	609	794	2
de	123	357	134	371	609	794	2
neumonía	139	357	187	371	609	794	2
en	191	357	203	371	609	794	2
miembros	208	357	256	371	609	794	2
de	261	357	272	371	609	794	2
una	277	357	295	371	609	794	2
legión	71	369	100	383	609	794	2
americana	104	369	154	383	609	794	2
en	159	369	170	383	609	794	2
Filadelfia	175	369	219	383	609	794	2
en	223	369	235	383	609	794	2
los	239	369	253	383	609	794	2
Estados	257	369	295	383	609	794	2
Unidos	71	382	105	395	609	794	2
de	109	382	120	395	609	794	2
América,	123	382	166	395	609	794	2
la	170	382	178	395	609	794	2
cual	181	382	201	395	609	794	2
fue	204	382	219	395	609	794	2
conocida	223	382	265	395	609	794	2
como	269	382	295	395	609	794	2
la	71	394	79	408	609	794	2
enfermedad	83	394	140	408	609	794	2
del	143	394	158	408	609	794	2
legionario.	161	394	212	408	609	794	2
Un	215	394	229	408	609	794	2
año	233	394	250	408	609	794	2
después,	254	394	295	408	609	794	2
en	71	406	83	420	609	794	2
1977,	86	406	110	420	609	794	2
los	113	406	127	420	609	794	2
científicos	130	406	178	420	609	794	2
identificaron	181	406	242	420	609	794	2
la	245	406	253	420	609	794	2
bacteria	256	406	295	420	609	794	2
previamente	71	418	131	432	609	794	2
desconocida	137	418	196	432	609	794	2
y	202	418	207	432	609	794	2
fue	214	418	229	432	609	794	2
denominada	235	418	295	432	609	794	2
Legionella	71	430	121	444	609	794	2
pneumophila	124	430	188	444	609	794	2
(1).	193	431	209	444	609	794	2
Hasta	99	443	127	457	609	794	2
la	135	443	144	457	609	794	2
fecha	151	443	177	457	609	794	2
han	184	443	203	457	609	794	2
sido	210	443	230	457	609	794	2
reconocidas	238	443	295	457	609	794	2
50	71	455	83	469	609	794	2
especies	91	455	130	469	609	794	2
de	138	455	149	469	609	794	2
Legionella	157	455	208	469	609	794	2
y	215	455	221	469	609	794	2
al	229	455	237	469	609	794	2
menos	245	455	277	469	609	794	2
15	284	455	295	469	609	794	2
serogrupos	71	467	124	481	609	794	2
de	126	467	138	481	609	794	2
L	141	467	147	481	609	794	2
.pneumophila.	150	467	220	481	609	794	2
Los	222	467	239	481	609	794	2
serogrupos	242	467	295	481	609	794	2
de	71	480	82	493	609	794	2
L.	85	479	95	493	609	794	2
pneumophila	97	479	161	493	609	794	2
1	164	480	169	493	609	794	2
y	171	480	177	493	609	794	2
6	179	480	186	493	609	794	2
son	188	480	205	493	609	794	2
los	208	480	221	493	609	794	2
que	224	480	242	493	609	794	2
con	244	480	262	493	609	794	2
mayor	264	480	295	493	609	794	2
frecuencia	71	492	120	506	609	794	2
están	124	492	149	506	609	794	2
asociados	153	492	199	506	609	794	2
a	203	492	208	506	609	794	2
enfermedades	212	492	279	506	609	794	2
en	283	492	295	506	609	794	2
el	71	504	79	518	609	794	2
humano,	84	504	126	518	609	794	2
aunque	131	504	167	518	609	794	2
también	171	504	211	518	609	794	2
se	215	504	225	518	609	794	2
han	230	504	248	518	609	794	2
señalado	253	504	295	518	609	794	2
como	71	516	97	530	609	794	2
patógenas	107	516	156	530	609	794	2
otras	166	516	190	530	609	794	2
especies	200	516	239	530	609	794	2
como	249	516	275	530	609	794	2
L.	285	516	295	530	609	794	2
micdadei,	71	528	118	542	609	794	2
L.	121	528	130	542	609	794	2
dumoffii,	133	528	176	542	609	794	2
L.	179	528	188	542	609	794	2
longbeachae,	191	528	254	542	609	794	2
aisladas	257	529	295	542	609	794	2
principalmente	71	541	144	555	609	794	2
en	145	541	156	555	609	794	2
pacientes	157	541	202	555	609	794	2
inmunodeprimidos	203	541	295	555	609	794	2
con	71	553	88	567	609	794	2
neumonía	91	553	139	567	609	794	2
(2,3).	141	553	167	567	609	794	2
La	99	565	111	579	609	794	2
mayoría	114	565	154	579	609	794	2
de	157	565	168	579	609	794	2
las	171	565	184	579	609	794	2
especies	187	565	227	579	609	794	2
de	230	565	241	579	609	794	2
Legionella	244	565	295	579	609	794	2
viven	71	578	96	591	609	794	2
en	102	578	114	591	609	794	2
agua	120	578	143	591	609	794	2
y	149	578	154	591	609	794	2
la	161	578	169	591	609	794	2
transmisión	175	578	233	591	609	794	2
a	239	578	244	591	609	794	2
humanos	250	578	295	591	609	794	2
ocurre	71	590	102	604	609	794	2
a	106	590	112	604	609	794	2
través	116	590	145	604	609	794	2
de	150	590	161	604	609	794	2
la	166	590	174	604	609	794	2
inhalación	179	590	229	604	609	794	2
de	233	590	245	604	609	794	2
pequeñas	249	590	295	604	609	794	2
gotas	71	602	96	616	609	794	2
de	103	602	115	616	609	794	2
agua	122	602	145	616	609	794	2
(4,5).	152	602	178	616	609	794	2
Sin	186	602	201	616	609	794	2
embargo,	209	602	254	616	609	794	2
existen	261	602	295	616	609	794	2
numerosos	71	614	124	628	609	794	2
factores	129	614	167	628	609	794	2
que	172	614	190	628	609	794	2
pueden	195	614	231	628	609	794	2
favorecer	236	614	281	628	609	794	2
la	286	614	295	628	609	794	2
infección	71	627	114	640	609	794	2
por	117	627	134	640	609	794	2
este	136	627	155	640	609	794	2
microorganismo;	158	627	240	640	609	794	2
como	243	627	269	640	609	794	2
en	272	627	284	640	609	794	2
el	286	627	295	640	609	794	2
caso	71	639	92	653	609	794	2
de	95	639	107	653	609	794	2
pacientes	111	639	156	653	609	794	2
con	159	639	176	653	609	794	2
enfermedad	180	639	238	653	609	794	2
obstructiva	241	639	295	653	609	794	2
crónica,	71	651	109	665	609	794	2
fumadores,	112	651	166	665	609	794	2
diabéticos,	169	651	220	665	609	794	2
mayores	224	651	264	665	609	794	2
de	267	651	279	665	609	794	2
50	282	651	295	665	609	794	2
años,	71	663	96	677	609	794	2
inmunocomprometidos,	102	663	217	677	609	794	2
transplantados	223	663	295	677	609	794	2
y	71	676	76	689	609	794	2
pacientes	86	676	131	689	609	794	2
recibiendo	141	676	191	689	609	794	2
quimioterapia	201	676	268	689	609	794	2
(3).	278	676	295	689	609	794	2
De	71	688	84	702	609	794	2
igual	90	688	113	702	609	794	2
forma,	118	688	150	702	609	794	2
existen	155	688	189	702	609	794	2
factores	194	688	232	702	609	794	2
ambientales	237	688	295	702	609	794	2
asociados	71	700	117	714	609	794	2
con	119	700	136	714	609	794	2
brotes	139	700	169	714	609	794	2
de	171	700	183	714	609	794	2
legionelosis,	185	700	243	714	609	794	2
como	246	700	272	714	609	794	2
es	274	700	284	714	609	794	2
el	286	700	295	714	609	794	2
caso	71	712	92	726	609	794	2
de	95	712	106	726	609	794	2
personas	109	712	152	726	609	794	2
que	155	712	172	726	609	794	2
trabajan	175	712	215	726	609	794	2
o	218	712	224	726	609	794	2
viven	227	712	253	726	609	794	2
cerca	255	712	280	726	609	794	2
de	283	712	295	726	609	794	2
K	71	729	90	757	609	794	2
asmera	90	737	145	754	609	794	2
43(2):130	149	738	201	753	609	794	2
-	204	738	208	753	609	794	2
138,	211	738	233	753	609	794	2
2015	236	738	262	753	609	794	2
torres	329	311	357	325	609	794	2
de	361	311	373	325	609	794	2
enfriamiento,	377	311	442	325	609	794	2
uso	446	311	462	325	609	794	2
de	467	311	478	325	609	794	2
piscinas,	482	311	524	325	609	794	2
entre	528	311	553	325	609	794	2
otros	329	323	353	337	609	794	2
(5,6,7,).	356	323	393	337	609	794	2
Legionella	357	335	408	349	609	794	2
pneumophila	424	335	488	349	609	794	2
con	504	335	521	349	609	794	2
sus	537	335	553	349	609	794	2
diferentes	329	348	376	361	609	794	2
serogrupos	382	348	435	361	609	794	2
causan	441	348	474	361	609	794	2
principalmente	480	348	553	361	609	794	2
la	329	360	337	374	609	794	2
enfermedad	346	360	403	374	609	794	2
de	411	360	423	374	609	794	2
los	431	360	445	374	609	794	2
legionarios;	453	360	509	374	609	794	2
aunque	517	360	553	374	609	794	2
también,	329	372	371	386	609	794	2
han	376	372	394	386	609	794	2
sido	399	372	419	386	609	794	2
asociados	424	372	470	386	609	794	2
a	475	372	481	386	609	794	2
otros	486	372	510	386	609	794	2
cuadros	515	372	553	386	609	794	2
clínicas	329	384	364	398	609	794	2
como	369	384	395	398	609	794	2
la	400	384	408	398	609	794	2
fiebre	413	384	440	398	609	794	2
de	445	384	456	398	609	794	2
Pontiac,	461	384	500	398	609	794	2
neumonía	504	384	553	398	609	794	2
de	329	396	340	410	609	794	2
Pittsburg,	342	396	389	410	609	794	2
sinusitis,	391	396	434	410	609	794	2
infecciones	436	396	488	410	609	794	2
de	489	396	501	410	609	794	2
heridas,	502	396	540	410	609	794	2
de	541	396	553	410	609	794	2
válvulas	329	408	366	422	609	794	2
cardíacas,	369	408	415	422	609	794	2
pericarditis,	417	408	473	422	609	794	2
peritonitis,	475	408	526	422	609	794	2
entre	528	408	553	422	609	794	2
otras	329	421	352	434	609	794	2
(8).	354	421	371	434	609	794	2
Se	357	433	369	446	609	794	2
ha	371	433	383	446	609	794	2
sugerido	385	433	426	446	609	794	2
que	428	433	446	446	609	794	2
Legionella	448	432	499	446	609	794	2
spp.	501	432	521	446	609	794	2
puede	524	433	553	446	609	794	2
producir	329	445	370	459	609	794	2
una	372	445	391	459	609	794	2
infección	393	445	436	459	609	794	2
respiratoria	438	445	494	459	609	794	2
subclínica	497	445	545	459	609	794	2
o	547	445	553	459	609	794	2
moderada	329	457	377	471	609	794	2
de	380	457	392	471	609	794	2
tipo	394	457	413	471	609	794	2
inespecífico,	416	457	475	471	609	794	2
pues	478	457	500	471	609	794	2
en	503	457	515	471	609	794	2
adultos	518	457	553	471	609	794	2
sin	329	469	343	483	609	794	2
historia	350	469	387	483	609	794	2
de	394	469	405	483	609	794	2
neumonía	412	469	461	483	609	794	2
puede	468	469	497	483	609	794	2
detectarse	504	469	553	483	609	794	2
una	329	481	347	495	609	794	2
elevada	351	481	387	495	609	794	2
prevalencia	391	481	445	495	609	794	2
de	449	481	461	495	609	794	2
anticuerpos	464	481	520	495	609	794	2
frente	524	481	553	495	609	794	2
a	329	494	334	507	609	794	2
gran	339	494	361	507	609	794	2
variedad	366	494	408	507	609	794	2
de	412	494	424	507	609	794	2
especies	429	494	468	507	609	794	2
y	473	494	478	507	609	794	2
serogrupos	483	494	536	507	609	794	2
de	541	494	553	507	609	794	2
Legionella.	329	505	382	519	609	794	2
En	388	506	401	519	609	794	2
algunas	406	506	443	519	609	794	2
partes	448	506	478	519	609	794	2
del	483	506	498	519	609	794	2
mundo	503	506	537	519	609	794	2
se	543	506	553	519	609	794	2
ha	329	518	341	532	609	794	2
observado	344	518	393	532	609	794	2
que	397	518	414	532	609	794	2
del	418	518	432	532	609	794	2
1	436	518	441	532	609	794	2
al	444	518	453	532	609	794	2
20%	456	518	478	532	609	794	2
de	485	518	497	532	609	794	2
los	500	518	514	532	609	794	2
adultos	518	518	553	532	609	794	2
presentan	329	530	376	544	609	794	2
anticuerpos	381	530	437	544	609	794	2
frente	441	530	470	544	609	794	2
a	474	530	480	544	609	794	2
serogrupos	484	530	537	544	609	794	2
de	541	530	553	544	609	794	2
L.	329	542	338	556	609	794	2
pneumophila	341	542	405	556	609	794	2
y	407	542	412	556	609	794	2
otras	415	542	439	556	609	794	2
especies,	441	542	483	556	609	794	2
a	486	542	491	556	609	794	2
una	493	542	512	556	609	794	2
dilución	514	542	553	556	609	794	2
1:128	329	554	354	568	609	794	2
o	356	554	362	568	609	794	2
mayor	365	554	395	568	609	794	2
(9,10).	398	554	429	568	609	794	2
Se	357	566	369	580	609	794	2
estima	371	566	402	580	609	794	2
que,	404	566	425	580	609	794	2
anualmente	427	566	484	580	609	794	2
en	486	566	497	580	609	794	2
los	499	566	513	580	609	794	2
Estados	515	566	553	580	609	794	2
Unidos	329	579	363	592	609	794	2
son	372	579	389	592	609	794	2
hospitalizadas	398	579	466	592	609	794	2
entre	475	579	500	592	609	794	2
8.000	509	579	538	592	609	794	2
y	547	579	553	592	609	794	2
18.000	329	591	363	605	609	794	2
personas	366	591	409	605	609	794	2
por	412	591	428	605	609	794	2
Legionelosis	431	591	490	605	609	794	2
(5).	493	591	510	605	609	794	2
Durante	513	591	553	605	609	794	2
la	329	603	337	617	609	794	2
década	343	603	376	617	609	794	2
2000	387	603	413	617	609	794	2
–	418	603	425	617	609	794	2
2011	431	603	453	617	609	794	2
el	458	603	466	617	609	794	2
CDC	472	603	494	617	609	794	2
reportό	499	603	535	617	609	794	2
un	540	603	553	617	609	794	2
incremento	329	615	384	629	609	794	2
del	388	615	403	629	609	794	2
279	407	615	425	629	609	794	2
%,	429	615	441	629	609	794	2
siendo	445	615	477	629	609	794	2
de	481	615	493	629	609	794	2
1.100	497	615	523	629	609	794	2
casos	527	615	553	629	609	794	2
para	329	627	350	641	609	794	2
el	353	627	361	641	609	794	2
año	364	627	381	641	609	794	2
2000	384	627	410	641	609	794	2
y	412	627	418	641	609	794	2
de	420	627	432	641	609	794	2
4202	434	627	459	641	609	794	2
para	461	627	483	641	609	794	2
el	485	627	494	641	609	794	2
2011	496	627	518	641	609	794	2
(1,11).	521	627	548	641	609	794	2
La	357	639	369	653	609	794	2
legionelosis	375	639	431	653	609	794	2
es	437	639	447	653	609	794	2
una	453	639	471	653	609	794	2
enfermedad	478	639	535	653	609	794	2
de	541	639	553	653	609	794	2
baja	329	652	349	665	609	794	2
incidencia,	356	652	407	665	609	794	2
pero	414	652	436	665	609	794	2
en	443	652	454	665	609	794	2
algunos	461	652	498	665	609	794	2
países	505	652	534	665	609	794	2
ha	541	652	553	665	609	794	2
adquirido	329	664	375	678	609	794	2
importancia	378	664	436	678	609	794	2
epidemiológica	438	664	510	678	609	794	2
debido	512	664	545	678	609	794	2
a	547	664	553	678	609	794	2
su	329	676	340	690	609	794	2
frecuencia	343	676	392	690	609	794	2
en	396	676	407	690	609	794	2
brotes	411	676	441	690	609	794	2
tanto	444	676	469	690	609	794	2
de	472	676	484	690	609	794	2
la	487	676	496	690	609	794	2
comunidad	499	676	553	690	609	794	2
como	329	688	355	702	609	794	2
en	359	688	371	702	609	794	2
el	375	688	383	702	609	794	2
medio	387	688	417	702	609	794	2
ambiente	421	688	466	702	609	794	2
intrahospitalario,	470	688	553	702	609	794	2
donde	329	700	359	714	609	794	2
se	367	700	377	714	609	794	2
presenta	385	700	426	714	609	794	2
como	435	700	461	714	609	794	2
una	469	700	487	714	609	794	2
enfermedad	495	700	553	714	609	794	2
nosocomial	329	712	383	726	609	794	2
grave	387	712	413	726	609	794	2
principalmente	416	712	489	726	609	794	2
en	493	712	504	726	609	794	2
pacientes	508	712	553	726	609	794	2
132	57	62	74	75	609	794	3
inmucomprometidos.	57	91	160	105	609	794	3
En	164	91	178	105	609	794	3
ambos	183	91	214	105	609	794	3
contextos,	219	91	267	105	609	794	3
la	272	91	281	105	609	794	3
enfermedad	57	104	114	118	609	794	3
puede	117	104	146	118	609	794	3
estar	148	104	172	118	609	794	3
asociada	174	104	215	118	609	794	3
a	218	104	223	118	609	794	3
varios	226	104	255	118	609	794	3
tipos	257	104	281	118	609	794	3
de	57	116	68	130	609	794	3
instalaciones	72	116	134	130	609	794	3
y	137	116	142	130	609	794	3
equipos,	146	116	186	130	609	794	3
ya	189	116	200	130	609	794	3
que	204	116	221	130	609	794	3
las	225	116	238	130	609	794	3
especies	241	116	281	130	609	794	3
de	57	129	68	142	609	794	3
Legionella	71	128	121	142	609	794	3
son	124	129	141	142	609	794	3
microrganismos	143	129	220	142	609	794	3
ambientales	223	129	281	142	609	794	3
capaces	57	141	93	155	609	794	3
de	96	141	107	155	609	794	3
sobrevivir	110	141	157	155	609	794	3
en	160	141	171	155	609	794	3
un	174	141	186	155	609	794	3
amplio	189	141	222	155	609	794	3
intervalo	224	141	267	155	609	794	3
de	269	141	281	155	609	794	3
condiciones	57	154	113	167	609	794	3
físico-químicas,	119	154	194	167	609	794	3
siendo	200	154	231	167	609	794	3
su	237	154	248	167	609	794	3
nicho	254	154	281	167	609	794	3
ecológico	57	166	101	180	609	794	3
natural	104	166	139	180	609	794	3
las	142	166	155	180	609	794	3
aguas	158	166	186	180	609	794	3
superficiales,	189	166	251	180	609	794	3
como	254	166	281	180	609	794	3
lagos,	57	178	84	192	609	794	3
ríos	87	178	105	192	609	794	3
y	107	178	112	192	609	794	3
estanques	115	178	162	192	609	794	3
(8,10).	165	178	196	192	609	794	3
Según	85	191	115	205	609	794	3
los	125	191	139	205	609	794	3
datos	149	191	175	205	609	794	3
disponibles	185	191	240	205	609	794	3
en	250	191	262	205	609	794	3
el	272	191	281	205	609	794	3
Centro	57	203	89	217	609	794	3
Europeo	95	203	135	217	609	794	3
de	141	203	152	217	609	794	3
Prevención	158	203	211	217	609	794	3
y	217	203	222	217	609	794	3
Control	227	203	264	217	609	794	3
de	269	203	281	217	609	794	3
Enfermedades	57	216	126	229	609	794	3
(ECDC	131	216	164	229	609	794	3
en	168	216	180	229	609	794	3
su	185	216	196	229	609	794	3
sigla	201	216	222	229	609	794	3
inglesa),	227	216	267	229	609	794	3
el	272	216	281	229	609	794	3
brote	57	228	82	242	609	794	3
de	88	228	99	242	609	794	3
mayor	105	228	135	242	609	794	3
dimensión	141	228	191	242	609	794	3
se	197	228	207	242	609	794	3
registró	212	228	249	242	609	794	3
en	255	228	266	242	609	794	3
la	272	228	281	242	609	794	3
ciudad	57	240	89	254	609	794	3
inglesa	93	240	126	254	609	794	3
de	130	240	141	254	609	794	3
Barrow,	145	240	183	254	609	794	3
en	187	240	198	254	609	794	3
2002,	202	240	230	254	609	794	3
afectando	234	240	281	254	609	794	3
a	57	253	62	267	609	794	3
494	65	253	84	267	609	794	3
personas	87	253	129	267	609	794	3
y	132	253	138	267	609	794	3
el	141	253	149	267	609	794	3
foco	152	253	172	267	609	794	3
fue	175	253	190	267	609	794	3
un	193	253	206	267	609	794	3
sistema	209	253	245	267	609	794	3
de	248	253	259	267	609	794	3
aire	262	253	281	267	609	794	3
acondicionado.	57	265	129	279	609	794	3
Posteriormente,	139	265	216	279	609	794	3
otro	226	265	245	279	609	794	3
brote	255	265	281	279	609	794	3
ocurrió	57	278	91	291	609	794	3
en	96	278	108	291	609	794	3
Murcia,	113	278	150	291	609	794	3
en	155	278	166	291	609	794	3
2001,	171	278	198	291	609	794	3
con	203	278	220	291	609	794	3
un	225	278	238	291	609	794	3
total	243	278	264	291	609	794	3
de	269	278	281	291	609	794	3
449	57	290	75	304	609	794	3
casos,	79	290	108	304	609	794	3
siendo	112	290	143	304	609	794	3
la	147	290	156	304	609	794	3
fuente	160	290	190	304	609	794	3
de	194	290	205	304	609	794	3
contaminación	210	290	281	304	609	794	3
una	57	303	75	316	609	794	3
torre	77	303	101	316	609	794	3
de	103	303	115	316	609	794	3
refrigeración	117	303	179	316	609	794	3
hospitalaria	181	303	238	316	609	794	3
(12).	243	303	264	316	609	794	3
En	85	315	99	329	609	794	3
2014,	103	315	130	329	609	794	3
el	134	315	143	329	609	794	3
brote	147	315	173	329	609	794	3
de	177	315	189	329	609	794	3
Legionela	193	315	240	329	609	794	3
spp.	244	315	264	329	609	794	3
en	269	315	281	329	609	794	3
Portugal	57	327	97	341	609	794	3
registro	103	327	139	341	609	794	3
una	144	327	163	341	609	794	3
mortalidad	168	327	221	341	609	794	3
que	226	327	243	341	609	794	3
supera	248	327	281	341	609	794	3
la	57	340	65	354	609	794	3
registrada	70	340	118	354	609	794	3
en	123	340	134	354	609	794	3
los	139	340	153	354	609	794	3
brotes	157	340	187	354	609	794	3
de	192	340	203	354	609	794	3
Japón	208	340	238	354	609	794	3
y	242	340	248	354	609	794	3
Reino	252	340	281	354	609	794	3
Unido.	57	352	89	366	609	794	3
Según	92	352	122	366	609	794	3
el	124	352	133	366	609	794	3
último	135	352	167	366	609	794	3
balance	170	352	206	366	609	794	3
de	209	352	220	366	609	794	3
la	223	352	232	366	609	794	3
Dirección	235	352	281	366	609	794	3
General	57	365	94	378	609	794	3
de	99	365	111	378	609	794	3
la	116	365	124	378	609	794	3
Salud	129	365	157	378	609	794	3
(DGS)	162	365	192	378	609	794	3
de	197	365	208	378	609	794	3
Portugal,	213	365	257	378	609	794	3
302	262	365	281	378	609	794	3
personas	57	377	100	391	609	794	3
estaban	102	377	139	391	609	794	3
enfermas	141	377	185	391	609	794	3
con	187	377	205	391	609	794	3
legionelosis	207	377	262	391	609	794	3
y	265	377	270	391	609	794	3
el	272	377	281	391	609	794	3
número	57	389	94	403	609	794	3
de	97	389	108	403	609	794	3
muertos	110	389	150	403	609	794	3
fue	152	389	167	403	609	794	3
de	170	389	181	403	609	794	3
9.	183	389	193	403	609	794	3
De	195	389	208	403	609	794	3
igual	211	389	234	403	609	794	3
modo,	236	389	267	403	609	794	3
en	269	389	281	403	609	794	3
España,	57	402	95	416	609	794	3
en	98	402	110	416	609	794	3
Octubre	113	402	152	416	609	794	3
de	155	402	167	416	609	794	3
2014,	170	402	196	416	609	794	3
según	199	402	228	416	609	794	3
la	231	402	239	416	609	794	3
Agencia	243	402	281	416	609	794	3
de	57	414	68	428	609	794	3
Salud	71	414	98	428	609	794	3
Pública	101	414	136	428	609	794	3
de	139	414	151	428	609	794	3
Cataluña	153	414	196	428	609	794	3
(ASPCAT),	199	414	251	428	609	794	3
en	253	414	265	428	609	794	3
un	268	414	281	428	609	794	3
brote	57	427	82	441	609	794	3
de	85	427	96	441	609	794	3
legionelosis	99	427	154	441	609	794	3
en	157	427	169	441	609	794	3
Sabadell,	172	427	215	441	609	794	3
el	218	427	226	441	609	794	3
número	229	427	266	441	609	794	3
de	269	427	281	441	609	794	3
muertos	57	439	96	453	609	794	3
fue	101	439	116	453	609	794	3
de	120	439	131	453	609	794	3
10	136	439	147	453	609	794	3
(12).	151	439	173	453	609	794	3
Y	177	439	184	453	609	794	3
más	188	439	208	453	609	794	3
recientemente	212	439	281	453	609	794	3
(2015),	57	452	91	465	609	794	3
en	95	452	107	465	609	794	3
la	111	452	119	465	609	794	3
ciudad	123	452	156	465	609	794	3
del	160	452	174	465	609	794	3
Nueva	178	452	209	465	609	794	3
York,	213	452	239	465	609	794	3
Estados	243	452	281	465	609	794	3
Unidos,	57	464	94	478	609	794	3
específicamente	96	464	172	478	609	794	3
en	174	464	186	478	609	794	3
El	188	464	198	478	609	794	3
Bronx,	200	464	232	478	609	794	3
una	234	464	252	478	609	794	3
de	254	464	265	478	609	794	3
las	267	464	281	478	609	794	3
zonas	57	476	84	490	609	794	3
más	86	476	106	490	609	794	3
grandes	108	476	146	490	609	794	3
de	148	476	160	490	609	794	3
esa	162	476	177	490	609	794	3
ciudad,	179	476	214	490	609	794	3
se	217	476	227	490	609	794	3
registró	229	476	266	490	609	794	3
un	268	476	281	490	609	794	3
brote	57	489	82	503	609	794	3
que	85	489	102	503	609	794	3
ha	105	489	117	503	609	794	3
dejado	120	489	152	503	609	794	3
12	154	489	165	503	609	794	3
víctimas	168	489	208	503	609	794	3
mortales	211	489	253	503	609	794	3
y	255	489	261	503	609	794	3
128	263	489	281	503	609	794	3
infectados,	57	501	109	515	609	794	3
según	111	501	139	515	609	794	3
el	142	501	150	515	609	794	3
Departamento	153	501	222	515	609	794	3
de	225	501	237	515	609	794	3
Salud	239	501	266	515	609	794	3
de	269	501	281	515	609	794	3
Nueva	57	514	87	527	609	794	3
York	90	514	113	527	609	794	3
(13)	115	514	134	527	609	794	3
En	85	526	99	540	609	794	3
Venezuela,	99	526	151	540	609	794	3
las	152	526	165	540	609	794	3
infecciones	166	526	219	540	609	794	3
respiratorias	220	526	281	540	609	794	3
y	57	539	62	552	609	794	3
específicamente	68	539	144	552	609	794	3
las	149	539	162	552	609	794	3
neumonías	168	539	221	552	609	794	3
ocupan	226	539	261	552	609	794	3
los	267	539	281	552	609	794	3
primeros	57	551	100	565	609	794	3
lugares	105	551	139	565	609	794	3
dentro	144	551	175	565	609	794	3
de	180	551	191	565	609	794	3
las	196	551	209	565	609	794	3
enfermedades	213	551	281	565	609	794	3
con	57	563	74	577	609	794	3
mayor	77	563	108	577	609	794	3
morbilidad	111	563	164	577	609	794	3
y	167	563	173	577	609	794	3
mortalidad,	176	563	232	577	609	794	3
siendo	235	563	266	577	609	794	3
su	270	563	281	577	609	794	3
etiología	57	576	98	590	609	794	3
en	99	576	111	590	609	794	3
la	112	576	121	590	609	794	3
mayoría	123	576	162	590	609	794	3
de	164	576	175	590	609	794	3
los	177	576	190	590	609	794	3
casos	192	576	217	590	609	794	3
desconocida.	219	576	281	590	609	794	3
Según	57	588	86	602	609	794	3
el	95	588	103	602	609	794	3
último	112	588	144	602	609	794	3
anuario	153	588	190	602	609	794	3
del	199	588	213	602	609	794	3
Servicio	222	588	260	602	609	794	3
de	269	588	281	602	609	794	3
Epidemiología	57	601	126	614	609	794	3
del	135	601	150	614	609	794	3
Servicio	159	601	197	614	609	794	3
Autónomo	206	601	257	614	609	794	3
del	266	601	281	614	609	794	3
Hospital	57	613	98	627	609	794	3
Universitario	108	613	171	627	609	794	3
de	181	613	193	627	609	794	3
Maracaibo,	203	613	257	627	609	794	3
los	267	613	281	627	609	794	3
casos	57	625	82	639	609	794	3
sospechosos	86	625	144	639	609	794	3
de	148	625	159	639	609	794	3
neumonías	162	625	215	639	609	794	3
en	219	625	230	639	609	794	3
niños	234	625	260	639	609	794	3
son	264	625	281	639	609	794	3
elevados	57	638	98	652	609	794	3
y	105	638	110	652	609	794	3
pocos	117	638	145	652	609	794	3
son	152	638	169	652	609	794	3
diagnosticados	176	638	247	652	609	794	3
como	254	638	281	652	609	794	3
positivos	57	650	99	664	609	794	3
según	107	650	135	664	609	794	3
cultivos	142	650	179	664	609	794	3
bacteriológicos.	187	650	261	664	609	794	3
Es	269	650	281	664	609	794	3
por	57	663	73	676	609	794	3
ello	76	663	94	676	609	794	3
que,	97	663	117	676	609	794	3
muchos	121	663	158	676	609	794	3
de	161	663	173	676	609	794	3
los	176	663	190	676	609	794	3
casos	193	663	219	676	609	794	3
sospechosos	222	663	281	676	609	794	3
son	57	675	74	689	609	794	3
diagnosticados	79	675	150	689	609	794	3
como	155	675	181	689	609	794	3
neumonías	186	675	239	689	609	794	3
atípicas	244	675	281	689	609	794	3
que	57	688	74	701	609	794	3
requieren,	79	688	128	701	609	794	3
muchas	133	688	171	701	609	794	3
veces,	176	688	204	701	609	794	3
hospitalización	209	688	281	701	609	794	3
y	57	700	62	714	609	794	3
aplicación	69	700	117	714	609	794	3
de	124	700	136	714	609	794	3
una	142	700	161	714	609	794	3
terapia	167	700	201	714	609	794	3
antimicrobiana	208	700	281	714	609	794	3
incierta	57	712	93	726	609	794	3
(14).	95	712	117	726	609	794	3
Sandrea	437	62	476	75	609	794	3
Toledo	479	62	512	75	609	794	3
et	515	62	524	75	609	794	3
al.	527	62	539	75	609	794	3
Es	351	91	363	105	609	794	3
importante	366	91	419	105	609	794	3
destacar,	422	91	465	105	609	794	3
que	468	91	485	105	609	794	3
en	488	91	499	105	609	794	3
nuestro	502	91	539	105	609	794	3
país	315	104	334	117	609	794	3
son	341	104	358	117	609	794	3
pocos	365	104	392	117	609	794	3
los	399	104	413	117	609	794	3
estudios	419	104	459	117	609	794	3
realizados	466	104	514	117	609	794	3
que	521	104	539	117	609	794	3
relacionen	315	116	365	129	609	794	3
las	375	116	389	129	609	794	3
legionelas	399	116	447	129	609	794	3
con	458	116	475	129	609	794	3
neumonías	486	116	539	129	609	794	3
atípicas.	315	128	354	141	609	794	3
Esto	360	128	381	141	609	794	3
quizás	387	128	417	141	609	794	3
sea	423	128	438	141	609	794	3
debido	444	128	477	141	609	794	3
a	482	128	488	141	609	794	3
múltiples	494	128	539	141	609	794	3
factores,	315	140	355	154	609	794	3
entre	358	140	383	154	609	794	3
los	387	140	400	154	609	794	3
que	403	140	421	154	609	794	3
se	424	140	434	154	609	794	3
pueden	437	140	473	154	609	794	3
considerar	476	140	527	154	609	794	3
la	530	140	539	154	609	794	3
poca	315	152	337	166	609	794	3
o	340	152	346	166	609	794	3
nula	349	152	370	166	609	794	3
disposición	373	152	427	166	609	794	3
en	430	152	442	166	609	794	3
la	445	152	453	166	609	794	3
búsqueda	456	152	502	166	609	794	3
de	505	152	517	166	609	794	3
este	520	152	539	166	609	794	3
microorganismo	315	164	393	178	609	794	3
de	399	164	411	178	609	794	3
manera	417	164	453	178	609	794	3
rutinaria	459	164	501	178	609	794	3
en	507	164	519	178	609	794	3
los	525	164	539	178	609	794	3
laboratorios	315	176	372	190	609	794	3
microbiológicos;	374	176	453	190	609	794	3
así	454	176	467	190	609	794	3
como	469	176	495	190	609	794	3
también,	496	176	539	190	609	794	3
al	315	188	323	202	609	794	3
hecho	326	188	355	202	609	794	3
de	358	188	369	202	609	794	3
que	372	188	390	202	609	794	3
si	393	188	400	202	609	794	3
no	403	188	416	202	609	794	3
existe	419	188	446	202	609	794	3
la	449	188	457	202	609	794	3
sospecha	460	188	504	202	609	794	3
de	507	188	518	202	609	794	3
que	521	188	539	202	609	794	3
Legionella	315	200	365	214	609	794	3
spp.	374	200	394	214	609	794	3
pudiera	402	200	439	214	609	794	3
estar	447	200	471	214	609	794	3
involucrada,	479	200	539	214	609	794	3
pasara	315	212	346	226	609	794	3
inadvertido	350	212	405	226	609	794	3
solapando	409	212	458	226	609	794	3
de	461	212	473	226	609	794	3
este	476	212	495	226	609	794	3
modo	499	212	526	226	609	794	3
la	530	212	539	226	609	794	3
situación	315	224	358	238	609	794	3
real.	360	224	382	238	609	794	3
En	343	236	357	250	609	794	3
base	361	236	382	250	609	794	3
a	386	236	391	250	609	794	3
lo	395	236	404	250	609	794	3
anteriormente	408	236	477	250	609	794	3
señalado,	481	236	526	250	609	794	3
la	530	236	539	250	609	794	3
presente	315	249	356	262	609	794	3
investigación	359	249	422	262	609	794	3
plantea	425	249	460	262	609	794	3
como	463	249	490	262	609	794	3
propósito	493	249	539	262	609	794	3
estandarizar	315	261	374	274	609	794	3
e	385	261	391	274	609	794	3
implementar	402	261	464	274	609	794	3
las	476	261	489	274	609	794	3
técnicas	500	261	539	274	609	794	3
de	315	273	326	287	609	794	3
Cultivo	333	273	367	287	609	794	3
y	374	273	379	287	609	794	3
Antígeno	386	273	429	287	609	794	3
Urinario,	436	273	480	287	609	794	3
con	487	273	504	287	609	794	3
el	511	273	519	287	609	794	3
fin	526	273	539	287	609	794	3
de	315	285	326	299	609	794	3
determinar	333	285	387	299	609	794	3
la	394	285	403	299	609	794	3
presencia	410	285	455	299	609	794	3
de	462	285	474	299	609	794	3
especies	481	285	520	299	609	794	3
de	527	285	539	299	609	794	3
Legionella	315	297	365	311	609	794	3
en	367	297	378	311	609	794	3
muestras	380	297	424	311	609	794	3
clínicas	425	297	461	311	609	794	3
de	462	297	474	311	609	794	3
pacientes	475	297	520	311	609	794	3
con	521	297	539	311	609	794	3
sospecha	315	309	358	323	609	794	3
de	359	309	371	323	609	794	3
neumonía,	372	309	423	323	609	794	3
que	425	309	443	323	609	794	3
asisten	444	309	477	323	609	794	3
al	479	309	487	323	609	794	3
servicio	489	309	526	323	609	794	3
de	527	309	539	323	609	794	3
microbiología	315	321	380	335	609	794	3
del	384	321	398	335	609	794	3
Servicio	402	321	440	335	609	794	3
Autónomo	443	321	494	335	609	794	3
Hospital	498	321	539	335	609	794	3
Universitario	315	333	378	347	609	794	3
de	380	333	392	347	609	794	3
Maracaibo	394	333	445	347	609	794	3
-	447	333	451	347	609	794	3
Estado	454	333	487	347	609	794	3
Zulia.	489	333	516	347	609	794	3
Materiales	361	364	426	380	609	794	3
y	430	364	436	380	609	794	3
Metodos	439	364	493	380	609	794	3
Población:	343	386	401	400	609	794	3
La	407	386	418	400	609	794	3
población	424	386	469	400	609	794	3
estuvo	474	386	505	400	609	794	3
repre-	510	386	539	400	609	794	3
sentada	315	398	351	412	609	794	3
por	353	398	369	412	609	794	3
75	372	398	383	412	609	794	3
pacientes	385	398	429	412	609	794	3
con	431	398	448	412	609	794	3
sospecha	450	398	492	412	609	794	3
clínica	495	398	525	412	609	794	3
de	527	398	539	412	609	794	3
neumonía	315	410	362	424	609	794	3
que	365	410	383	424	609	794	3
asistieron	386	410	431	424	609	794	3
al	435	410	443	424	609	794	3
área	447	410	467	424	609	794	3
de	470	410	482	424	609	794	3
emergencia	485	410	539	424	609	794	3
de	315	422	326	436	609	794	3
adultos	329	422	363	436	609	794	3
del	366	422	380	436	609	794	3
Servicio	383	422	420	436	609	794	3
Autónomo	422	422	472	436	609	794	3
Hospital	475	422	514	436	609	794	3
Uni-	517	422	539	436	609	794	3
versitario	315	434	358	448	609	794	3
de	363	434	375	448	609	794	3
Maracaibo	379	434	429	448	609	794	3
(SAHUM),	434	434	484	448	609	794	3
durante	489	434	526	448	609	794	3
el	530	434	539	448	609	794	3
periodo	315	446	350	460	609	794	3
marzo	353	446	383	460	609	794	3
a	386	446	391	460	609	794	3
julio	394	446	415	460	609	794	3
de	418	446	429	460	609	794	3
2015.	432	446	458	460	609	794	3
Para	460	446	482	460	609	794	3
la	485	446	493	460	609	794	3
inclusión	496	446	539	460	609	794	3
de	315	459	326	472	609	794	3
los	328	459	342	472	609	794	3
pacientes	344	459	388	472	609	794	3
se	390	459	400	472	609	794	3
consideró	402	459	448	472	609	794	3
que	450	459	467	472	609	794	3
los	470	459	483	472	609	794	3
mismos	486	459	522	472	609	794	3
tu-	525	459	539	472	609	794	3
vieran	315	471	344	484	609	794	3
síntomas	346	471	388	484	609	794	3
de	390	471	401	484	609	794	3
neumonía	403	471	450	484	609	794	3
y	452	471	457	484	609	794	3
que	459	471	476	484	609	794	3
no	478	471	490	484	609	794	3
recibieran	492	471	539	484	609	794	3
tratamiento	315	483	370	497	609	794	3
con	371	483	388	497	609	794	3
antibióticos	390	483	444	497	609	794	3
en	446	483	458	497	609	794	3
el	460	483	468	497	609	794	3
momento	470	483	515	497	609	794	3
de	517	483	528	497	609	794	3
la	530	483	539	497	609	794	3
toma	315	495	339	509	609	794	3
de	341	495	352	509	609	794	3
la	354	495	363	509	609	794	3
muestra.	365	495	406	509	609	794	3
Tipos	343	506	373	521	609	794	3
de	377	506	390	521	609	794	3
muestras:	394	506	448	521	609	794	3
A	452	507	460	521	609	794	3
los	463	507	477	521	609	794	3
75	480	507	491	521	609	794	3
pacientes	495	507	539	521	609	794	3
participantes	315	519	375	533	609	794	3
les	382	519	395	533	609	794	3
fue	402	519	417	533	609	794	3
solicitado	424	519	468	533	609	794	3
una	475	519	493	533	609	794	3
muestra	500	519	539	533	609	794	3
de	315	531	326	545	609	794	3
esputo	330	531	361	545	609	794	3
para	366	531	387	545	609	794	3
la	391	531	400	545	609	794	3
investigación	404	531	465	545	609	794	3
de	469	531	480	545	609	794	3
especies	485	531	523	545	609	794	3
de	527	531	539	545	609	794	3
Legionella,	315	543	366	557	609	794	3
De	369	543	382	557	609	794	3
igual	385	543	407	557	609	794	3
modo,	410	543	440	557	609	794	3
les	442	543	455	557	609	794	3
fue	457	543	472	557	609	794	3
solicitada	474	543	518	557	609	794	3
una	521	543	539	557	609	794	3
muestra	315	555	353	569	609	794	3
de	357	555	369	569	609	794	3
orina	373	555	398	569	609	794	3
para	403	555	424	569	609	794	3
la	428	555	437	569	609	794	3
determinación	441	555	509	569	609	794	3
de	513	555	525	569	609	794	3
L.	529	555	539	569	609	794	3
pneumophila	315	567	377	581	609	794	3
serogrupo	381	567	428	581	609	794	3
1,	433	567	440	581	609	794	3
pero	444	567	466	581	609	794	3
no	470	567	482	581	609	794	3
fue	486	567	501	581	609	794	3
posible	505	567	539	581	609	794	3
recoger	315	579	349	593	609	794	3
las	354	579	367	593	609	794	3
75	372	579	383	593	609	794	3
muestras	388	579	431	593	609	794	3
de	436	579	447	593	609	794	3
orina,	452	579	480	593	609	794	3
pudiéndose	485	579	539	593	609	794	3
recolectar	315	592	360	605	609	794	3
solo	365	592	384	605	609	794	3
30	390	592	402	605	609	794	3
muestras.	407	592	453	605	609	794	3
Ambas	458	592	491	605	609	794	3
muestras	496	592	539	605	609	794	3
fueron	315	604	345	617	609	794	3
almacenadas	351	604	411	617	609	794	3
en	416	604	428	617	609	794	3
refrigeración	433	604	492	617	609	794	3
hasta	498	604	523	617	609	794	3
su	528	604	539	617	609	794	3
procesamiento.	315	616	386	629	609	794	3
Estandarización	343	627	431	642	609	794	3
de	433	627	446	642	609	794	3
las	448	627	464	642	609	794	3
metodologías	465	627	539	642	609	794	3
(estudio	315	639	360	654	609	794	3
piloto):	367	639	407	654	609	794	3
Antes	415	640	442	654	609	794	3
del	449	640	463	654	609	794	3
procesamiento	470	640	539	654	609	794	3
de	315	652	326	666	609	794	3
las	331	652	343	666	609	794	3
muestras	348	652	391	666	609	794	3
antes	395	652	420	666	609	794	3
mencionadas,	425	652	489	666	609	794	3
se	493	652	503	666	609	794	3
realizó	508	652	539	666	609	794	3
una	315	664	332	678	609	794	3
prueba	338	664	371	678	609	794	3
piloto	377	664	404	678	609	794	3
con	409	664	426	678	609	794	3
el	432	664	440	678	609	794	3
fin	446	664	458	678	609	794	3
de	464	664	475	678	609	794	3
estandarizar	481	664	539	678	609	794	3
las	315	676	328	690	609	794	3
metodologías	334	676	396	690	609	794	3
en	402	676	413	690	609	794	3
el	419	676	428	690	609	794	3
Centro	434	676	465	690	609	794	3
de	472	676	483	690	609	794	3
Referencia	489	676	539	690	609	794	3
Bacteriológico	315	688	380	702	609	794	3
del	388	688	403	702	609	794	3
Hospital	411	688	450	702	609	794	3
Universitario	458	688	519	702	609	794	3
de	527	688	539	702	609	794	3
Maracaibo	315	700	364	714	609	794	3
(CRB-SAHUM),	372	700	448	714	609	794	3
para	456	700	477	714	609	794	3
la	485	700	493	714	609	794	3
cual	501	700	521	714	609	794	3
se	529	700	539	714	609	794	3
seleccionaron	315	712	378	726	609	794	3
al	384	712	392	726	609	794	3
azar	398	712	418	726	609	794	3
30	423	712	436	726	609	794	3
muestras	442	712	485	726	609	794	3
de	490	712	502	726	609	794	3
esputo	508	712	539	726	609	794	3
K	345	729	364	757	609	794	3
asmera	364	737	419	754	609	794	3
43(2):	423	738	456	753	609	794	3
130	459	738	478	753	609	794	3
-	481	738	485	753	609	794	3
138,	488	738	510	753	609	794	3
2015	513	738	539	753	609	794	3
Legionella	71	65	122	79	609	794	4
spp.	125	65	146	79	609	794	4
como	148	66	175	79	609	794	4
agente	177	66	209	79	609	794	4
etiológico	212	66	259	79	609	794	4
de	262	66	273	79	609	794	4
neumonía	276	66	325	79	609	794	4
de	71	91	82	105	609	794	4
las	90	91	103	105	609	794	4
recibidas	110	91	152	105	609	794	4
habitualmente	160	91	227	105	609	794	4
para	235	91	256	105	609	794	4
cultivo	264	91	295	105	609	794	4
convencional	71	103	132	117	609	794	4
en	140	103	152	117	609	794	4
el	161	103	169	117	609	794	4
mencionado	177	103	235	117	609	794	4
laboratorio	243	103	295	117	609	794	4
bacteriológico.	71	115	138	129	609	794	4
De	144	115	157	129	609	794	4
éstas,	162	115	188	129	609	794	4
12	193	115	204	129	609	794	4
fueron	209	115	240	129	609	794	4
inoculadas	245	115	295	129	609	794	4
con	71	127	88	141	609	794	4
una	91	127	108	141	609	794	4
cepa	111	127	133	141	609	794	4
ATCC	136	127	163	141	609	794	4
de	166	127	177	141	609	794	4
Legionella	180	126	229	141	609	794	4
pneumophila	232	126	295	141	609	794	4
subespecie	71	139	121	152	609	794	4
pneumophila,	140	138	205	152	609	794	4
Nro.	224	139	245	152	609	794	4
33155,	265	139	295	152	609	794	4
gentilmente	71	150	126	164	609	794	4
donada	128	150	163	164	609	794	4
por	165	150	181	164	609	794	4
el	183	150	191	164	609	794	4
Centro	193	150	225	164	609	794	4
para	227	150	248	164	609	794	4
el	250	150	258	164	609	794	4
Control	260	150	295	164	609	794	4
y	71	162	76	176	609	794	4
Prevención	78	162	130	176	609	794	4
de	132	162	143	176	609	794	4
enfermedades	145	162	211	176	609	794	4
(CDC)	212	162	242	176	609	794	4
de	244	162	255	176	609	794	4
Atlanta-	257	162	295	176	609	794	4
EE-UU,	71	174	108	188	609	794	4
a	109	174	115	188	609	794	4
una	117	174	134	188	609	794	4
concentración	136	174	201	188	609	794	4
que	203	174	220	188	609	794	4
fue	222	174	237	188	609	794	4
visualmente	238	174	295	188	609	794	4
comparada	71	186	123	199	609	794	4
con	127	186	144	199	609	794	4
el	149	186	157	199	609	794	4
estándar	161	186	202	199	609	794	4
0,5	206	186	221	199	609	794	4
de	225	186	237	199	609	794	4
McFarland.	241	186	295	199	609	794	4
Las	71	198	87	211	609	794	4
18	92	198	103	211	609	794	4
muestras	108	198	151	211	609	794	4
restantes	156	198	198	211	609	794	4
se	203	198	212	211	609	794	4
cultivaron	217	198	264	211	609	794	4
como	269	198	295	211	609	794	4
controles	71	209	114	223	609	794	4
negativos.	119	209	166	223	609	794	4
Las	177	209	193	223	609	794	4
muestras	199	209	241	223	609	794	4
de	247	209	258	223	609	794	4
esputo	264	209	295	223	609	794	4
fueron	71	221	102	235	609	794	4
posteriormente	110	221	181	235	609	794	4
cultivadas,	190	221	239	235	609	794	4
incubadas	248	221	295	235	609	794	4
y	71	233	76	247	609	794	4
examinadas	85	233	141	247	609	794	4
diariamente,	150	233	209	247	609	794	4
siguiéndose	218	233	273	247	609	794	4
las	282	233	295	247	609	794	4
estrictas	71	245	109	258	609	794	4
normas	114	245	149	258	609	794	4
de	153	245	165	258	609	794	4
Bioseguridad	169	245	230	258	609	794	4
especificadas	234	245	295	258	609	794	4
por	71	256	87	270	609	794	4
el	89	256	97	270	609	794	4
CDC.	99	256	124	270	609	794	4
De	99	268	112	282	609	794	4
igual	118	268	141	282	609	794	4
forma,	146	268	177	282	609	794	4
para	182	268	203	282	609	794	4
la	208	268	217	282	609	794	4
estandarización	222	268	295	282	609	794	4
de	71	280	82	294	609	794	4
la	85	280	93	294	609	794	4
técnica	96	280	129	294	609	794	4
de	132	280	143	294	609	794	4
antígeno	146	280	186	294	609	794	4
urinario	189	280	227	294	609	794	4
(Binax	230	280	260	294	609	794	4
Now	263	280	285	294	609	794	4
®	285	281	291	289	609	794	4
)	291	280	295	294	609	794	4
se	71	292	81	306	609	794	4
seleccionaron	85	292	148	306	609	794	4
al	153	292	161	306	609	794	4
azar	166	292	186	306	609	794	4
20	190	292	203	306	609	794	4
muestras	207	292	250	306	609	794	4
de	254	292	266	306	609	794	4
orina	270	292	295	306	609	794	4
entre	71	304	95	317	609	794	4
las	100	304	113	317	609	794	4
muestras	118	304	161	317	609	794	4
que	166	304	183	317	609	794	4
fueron	188	304	218	317	609	794	4
recibidas	223	304	265	317	609	794	4
en	270	304	282	317	609	794	4
el	287	304	295	317	609	794	4
CRB-SAHUM	71	315	136	329	609	794	4
para	139	315	160	329	609	794	4
su	163	315	174	329	609	794	4
cultivo	177	315	208	329	609	794	4
bacteriológico.	211	315	278	329	609	794	4
De	282	315	295	329	609	794	4
estas	71	327	94	341	609	794	4
muestras,	96	327	142	341	609	794	4
10	144	327	155	341	609	794	4
fueron	158	327	189	341	609	794	4
inoculadas	191	327	241	341	609	794	4
con	243	327	260	341	609	794	4
la	263	327	271	341	609	794	4
cepa	273	327	295	341	609	794	4
ATCC	71	339	98	353	609	794	4
de	104	339	116	353	609	794	4
Legionella	122	339	171	353	609	794	4
pneumophila	176	339	239	353	609	794	4
subespecie	245	339	295	353	609	794	4
pneumophila	71	350	133	365	609	794	4
Nro.	138	351	159	365	609	794	4
33155,	164	351	194	365	609	794	4
siguiendo	199	351	244	365	609	794	4
la	249	351	257	365	609	794	4
técnica	262	351	295	365	609	794	4
utilizada	71	363	111	376	609	794	4
para	112	363	133	376	609	794	4
las	135	363	148	376	609	794	4
muestras	149	363	192	376	609	794	4
de	194	363	205	376	609	794	4
esputo	207	363	238	376	609	794	4
y	239	363	245	376	609	794	4
analizadas	246	363	295	376	609	794	4
de	71	374	82	388	609	794	4
acuerdo	85	374	122	388	609	794	4
a	125	374	131	388	609	794	4
la	133	374	142	388	609	794	4
metodología	145	374	202	388	609	794	4
descrita	205	374	242	388	609	794	4
por	245	374	261	388	609	794	4
la	264	374	272	388	609	794	4
casa	275	374	295	388	609	794	4
comercial	71	386	116	400	609	794	4
(Binax	118	386	149	400	609	794	4
Now).	151	386	179	400	609	794	4
Control	99	397	141	412	609	794	4
de	147	397	160	412	609	794	4
Calidad	166	397	208	412	609	794	4
de	214	397	227	412	609	794	4
los	233	397	249	412	609	794	4
Medios	255	397	295	412	609	794	4
de	71	409	84	423	609	794	4
cultivos:	90	409	136	423	609	794	4
Las	142	410	158	423	609	794	4
placas	164	410	192	423	609	794	4
de	198	410	209	423	609	794	4
agar	215	410	235	423	609	794	4
extracto	240	410	278	423	609	794	4
de	283	410	295	423	609	794	4
levadura-carbón	71	421	147	435	609	794	4
amortiguado	156	421	215	435	609	794	4
(BCYEa)	224	421	264	435	609	794	4
y	273	421	278	435	609	794	4
el	287	421	295	435	609	794	4
medio	71	433	100	447	609	794	4
selectivo	103	433	143	447	609	794	4
(BMPAa),	145	433	192	447	609	794	4
fueron	194	433	225	447	609	794	4
preparados	228	433	281	447	609	794	4
en	283	433	295	447	609	794	4
el	71	445	79	459	609	794	4
momento	82	445	127	459	609	794	4
del	130	445	145	459	609	794	4
procesamiento	148	445	216	459	609	794	4
de	219	445	230	459	609	794	4
las	233	445	246	459	609	794	4
muestras,	249	445	295	459	609	794	4
siguiendo	71	457	116	471	609	794	4
un	123	457	135	471	609	794	4
estricto	142	457	177	471	609	794	4
control	183	457	217	471	609	794	4
de	223	457	235	471	609	794	4
calidad.	242	457	278	471	609	794	4
El	285	457	295	471	609	794	4
primer	71	469	103	482	609	794	4
lugar	107	469	131	482	609	794	4
se	134	469	144	482	609	794	4
ajustó	148	469	176	482	609	794	4
el	180	469	188	482	609	794	4
pH	192	469	207	482	609	794	4
del	210	469	225	482	609	794	4
medio	228	469	258	482	609	794	4
a	262	469	267	482	609	794	4
6.90,	271	469	295	482	609	794	4
utilizando	71	480	117	494	609	794	4
Hidroxido	123	480	171	494	609	794	4
de	176	480	188	494	609	794	4
Potasio	193	480	227	494	609	794	4
(KOH)	233	480	265	494	609	794	4
1N	270	480	283	494	609	794	4
o	289	480	295	494	609	794	4
Ácido	71	492	98	506	609	794	4
Clorhídrico	100	492	152	506	609	794	4
(HCL)	155	492	185	506	609	794	4
1N;	187	492	203	506	609	794	4
y	205	492	211	506	609	794	4
en	213	492	224	506	609	794	4
segundo	227	492	266	506	609	794	4
lugar,	268	492	295	506	609	794	4
se	71	504	81	518	609	794	4
chequeó	84	504	123	518	609	794	4
el	127	504	135	518	609	794	4
crecimiento	139	504	194	518	609	794	4
del	198	504	212	518	609	794	4
microorganismo,	216	504	295	518	609	794	4
utilizando	71	516	117	530	609	794	4
la	128	516	137	530	609	794	4
cepa	147	516	169	530	609	794	4
control	180	516	213	530	609	794	4
de	223	516	235	530	609	794	4
Legionella	246	515	295	530	609	794	4
pneumophila	71	527	133	541	609	794	4
subespecie	139	528	189	541	609	794	4
pneumophila,	195	527	261	541	609	794	4
ATCC	267	528	295	541	609	794	4
Nº	71	539	85	553	609	794	4
33155.	87	539	117	553	609	794	4
Cultivo	99	551	138	565	609	794	4
Bacteriológico:	143	551	225	565	609	794	4
Las	231	551	247	565	609	794	4
muestras	252	551	295	565	609	794	4
de	71	563	82	577	609	794	4
esputo	87	563	118	577	609	794	4
fueron	122	563	153	577	609	794	4
cultivadas	158	563	204	577	609	794	4
en	209	563	220	577	609	794	4
medio	225	563	254	577	609	794	4
de	259	563	270	577	609	794	4
agar	274	563	295	577	609	794	4
extracto	71	575	108	589	609	794	4
de	121	575	133	589	609	794	4
levadura-carbón	146	575	222	589	609	794	4
amortiguado	235	575	295	589	609	794	4
(BCYEa)	71	587	111	600	609	794	4
y	115	587	120	600	609	794	4
en	124	587	135	600	609	794	4
medio	139	587	168	600	609	794	4
selectivo	172	587	212	600	609	794	4
Agar	215	587	238	600	609	794	4
de	241	587	253	600	609	794	4
BMPAa,	256	587	295	600	609	794	4
que	71	598	88	612	609	794	4
contiene	96	598	135	612	609	794	4
la	143	598	151	612	609	794	4
misma	159	598	191	612	609	794	4
base	199	598	220	612	609	794	4
del	227	598	241	612	609	794	4
BCYEa	249	598	282	612	609	794	4
y	289	598	295	612	609	794	4
antibióticos	71	610	125	624	609	794	4
como	129	610	155	624	609	794	4
Cefotaxima,	159	610	215	624	609	794	4
Polimixcina	219	610	274	624	609	794	4
B	278	610	285	624	609	794	4
y	289	610	295	624	609	794	4
Anisomicina	71	623	129	637	609	794	4
(1).	131	623	146	637	609	794	4
A	99	636	107	649	609	794	4
fin	111	636	123	649	609	794	4
de	127	636	139	649	609	794	4
reducir	143	636	177	649	609	794	4
la	181	636	189	649	609	794	4
contaminación	193	636	262	649	609	794	4
de	266	636	278	649	609	794	4
las	282	636	295	649	609	794	4
muestras	71	648	114	662	609	794	4
de	120	648	131	662	609	794	4
esputo	137	648	168	662	609	794	4
por	174	648	190	662	609	794	4
microorganismos	196	648	277	662	609	794	4
de	283	648	295	662	609	794	4
la	71	661	79	675	609	794	4
flora	83	661	105	675	609	794	4
normal	108	661	142	675	609	794	4
del	146	661	160	675	609	794	4
tracto	164	661	191	675	609	794	4
respiratorio	195	661	249	675	609	794	4
superior,	253	661	295	675	609	794	4
se	71	674	81	688	609	794	4
realizó	86	674	117	688	609	794	4
una	122	674	140	688	609	794	4
descontaminación	145	674	230	688	609	794	4
previa	235	674	264	688	609	794	4
de	270	674	281	688	609	794	4
la	286	674	295	688	609	794	4
muestra	71	687	109	701	609	794	4
de	114	687	126	701	609	794	4
esputo	131	687	162	701	609	794	4
mediante	167	687	211	701	609	794	4
un	216	687	229	701	609	794	4
lavado	234	687	265	701	609	794	4
ácido	270	687	295	701	609	794	4
antes	71	700	96	713	609	794	4
de	99	700	110	713	609	794	4
proceder	113	700	154	713	609	794	4
a	157	700	163	713	609	794	4
su	165	700	176	713	609	794	4
inoculación	179	700	233	713	609	794	4
en	236	700	247	713	609	794	4
las	250	700	263	713	609	794	4
placas	266	700	295	713	609	794	4
con	71	712	88	726	609	794	4
BCYEa	90	712	122	726	609	794	4
y	125	712	130	726	609	794	4
BMPA.	132	712	165	726	609	794	4
K	71	729	90	757	609	794	4
asmera	90	737	145	754	609	794	4
43(2):130	149	738	201	753	609	794	4
-	204	738	208	753	609	794	4
138,	211	738	233	753	609	794	4
2015	236	738	262	753	609	794	4
133	534	62	551	75	609	794	4
Descontaminación	330	91	446	106	609	794	4
por	449	91	471	106	609	794	4
lavado	474	91	515	106	609	794	4
ácido	518	91	551	106	609	794	4
de	359	104	374	119	609	794	4
las	377	104	395	119	609	794	4
muestras	398	104	455	119	609	794	4
de	458	104	473	119	609	794	4
esputo:	476	104	522	119	609	794	4
Antes	357	126	384	140	609	794	4
de	394	126	405	140	609	794	4
someter	415	126	453	140	609	794	4
la	463	126	471	140	609	794	4
muestra	481	126	520	140	609	794	4
a	529	126	535	140	609	794	4
la	544	126	553	140	609	794	4
decontaminación	329	138	411	152	609	794	4
acida,	415	138	443	152	609	794	4
3	446	138	452	152	609	794	4
a	456	138	461	152	609	794	4
5	465	138	471	152	609	794	4
gotas	474	138	499	152	609	794	4
del	503	138	517	152	609	794	4
esputo	521	138	553	152	609	794	4
fueron	329	151	360	164	609	794	4
inoculadas	365	151	416	164	609	794	4
en	421	151	432	164	609	794	4
las	437	151	450	164	609	794	4
placas	455	151	484	164	609	794	4
de	489	151	500	164	609	794	4
BCYEa	505	151	538	164	609	794	4
y	547	151	553	164	609	794	4
BMPA.	329	163	363	177	609	794	4
Posteriormente	366	163	440	177	609	794	4
todas	444	163	470	177	609	794	4
muestras	474	163	517	177	609	794	4
fueron	521	163	553	177	609	794	4
decontaminadas	329	175	407	189	609	794	4
utilizando	417	175	465	189	609	794	4
la	475	175	484	189	609	794	4
metodología	493	175	553	189	609	794	4
descrita	329	187	366	201	609	794	4
sugerida	369	187	410	201	609	794	4
por	412	187	429	201	609	794	4
el	431	187	439	201	609	794	4
CDC:	442	187	467	201	609	794	4
1)	343	199	352	213	609	794	4
Agregar	357	199	395	213	609	794	4
en	400	199	412	213	609	794	4
un	417	199	430	213	609	794	4
tubo	435	199	457	213	609	794	4
con	462	199	479	213	609	794	4
tapa	485	199	505	213	609	794	4
de	511	199	522	213	609	794	4
rosca	527	199	553	213	609	794	4
estéril	343	212	372	225	609	794	4
4.5ml	377	212	405	225	609	794	4
de	410	212	421	225	609	794	4
solución	426	212	466	225	609	794	4
ácida	471	212	496	225	609	794	4
(KCL-HCL	501	212	553	225	609	794	4
0.2M)	343	224	373	238	609	794	4
y	383	224	388	238	609	794	4
añadir	393	224	424	238	609	794	4
0.5	429	224	444	238	609	794	4
ml	449	224	462	238	609	794	4
de	467	224	479	238	609	794	4
la	483	224	492	238	609	794	4
muestra	497	224	536	238	609	794	4
de	541	224	553	238	609	794	4
esputo	343	236	375	250	609	794	4
previamente	380	236	439	250	609	794	4
licuada	444	236	479	250	609	794	4
con	483	236	501	250	609	794	4
un	505	236	518	250	609	794	4
palillo	523	236	553	250	609	794	4
estéril,	343	248	375	262	609	794	4
cerrar	379	248	408	262	609	794	4
y	412	248	417	262	609	794	4
mezclar	421	248	459	262	609	794	4
bien	463	248	484	262	609	794	4
por	488	248	504	262	609	794	4
inversión	508	248	553	262	609	794	4
en	343	260	355	274	609	794	4
una	357	260	375	274	609	794	4
campana	377	260	420	274	609	794	4
de	423	260	434	274	609	794	4
seguridad.	436	260	486	274	609	794	4
Dejar	488	260	514	274	609	794	4
reposar	517	260	553	274	609	794	4
a	343	273	349	286	609	794	4
temperatura	351	273	410	286	609	794	4
ambiente	413	273	458	286	609	794	4
por	460	273	477	286	609	794	4
4	479	273	485	286	609	794	4
minutos.	488	273	530	286	609	794	4
2)	343	285	353	299	609	794	4
Inocular	357	285	397	299	609	794	4
un	401	285	414	299	609	794	4
segundo	418	285	458	299	609	794	4
conjunto	462	285	504	299	609	794	4
de	508	285	519	299	609	794	4
placas	523	285	553	299	609	794	4
de	343	297	355	311	609	794	4
BCYEa	359	297	392	311	609	794	4
y	397	297	402	311	609	794	4
BMPA,	407	297	441	311	609	794	4
con	445	297	463	311	609	794	4
3	467	297	473	311	609	794	4
a	478	297	483	311	609	794	4
5	488	297	494	311	609	794	4
gotas	498	297	523	311	609	794	4
de	528	297	540	311	609	794	4
la	544	297	553	311	609	794	4
muestra	343	309	382	323	609	794	4
tratada.	385	309	422	323	609	794	4
3)	343	322	353	335	609	794	4
Colocar	361	322	397	335	609	794	4
las	405	322	418	335	609	794	4
cuatro	426	322	456	335	609	794	4
placas	464	322	493	335	609	794	4
sembradas	501	322	553	335	609	794	4
anteriormente	343	334	412	348	609	794	4
de	414	334	425	348	609	794	4
cada	427	334	449	348	609	794	4
muestra,	451	334	494	348	609	794	4
en	496	334	507	348	609	794	4
bolsas	509	334	539	348	609	794	4
de	541	334	553	348	609	794	4
plástico	343	346	380	360	609	794	4
permeables	382	346	437	360	609	794	4
al	440	346	448	360	609	794	4
CO2	450	346	472	360	609	794	4
e	474	346	479	360	609	794	4
incubar	482	346	518	360	609	794	4
en	521	346	532	360	609	794	4
una	535	346	553	360	609	794	4
atmósfera	343	358	391	372	609	794	4
de	395	358	407	372	609	794	4
Microaerofilia	411	358	478	372	609	794	4
(CO	483	358	502	372	609	794	4
2	502	366	506	374	609	794	4
)	505	358	510	372	609	794	4
a	514	358	520	372	609	794	4
35	524	358	536	372	609	794	4
ºC	540	358	553	372	609	794	4
durante	343	370	381	384	609	794	4
3	384	370	390	384	609	794	4
semanas.	394	370	438	384	609	794	4
Se	442	370	453	384	609	794	4
examinó	457	370	498	384	609	794	4
cada	502	370	524	384	609	794	4
placa	528	370	553	384	609	794	4
cada	343	383	365	396	609	794	4
2	370	383	376	396	609	794	4
o	380	383	386	396	609	794	4
3	391	383	397	396	609	794	4
días	402	383	421	396	609	794	4
para	426	383	447	396	609	794	4
evaluar	452	383	487	396	609	794	4
el	492	383	500	396	609	794	4
desarrollo	505	383	553	396	609	794	4
de	343	395	355	409	609	794	4
crecimiento	359	395	415	409	609	794	4
bacteriano	419	395	469	409	609	794	4
característico	473	395	537	409	609	794	4
de	541	395	553	409	609	794	4
especies	343	407	382	421	609	794	4
de	385	407	396	421	609	794	4
Legionella.	399	407	452	421	609	794	4
Identificación	357	419	435	433	609	794	4
de	447	419	460	433	609	794	4
Especies:	472	419	524	433	609	794	4
Las	536	419	553	433	609	794	4
colonias	329	431	368	445	609	794	4
compatibles	380	431	437	445	609	794	4
con	449	431	466	445	609	794	4
Legionella,	478	431	531	445	609	794	4
se	543	431	553	445	609	794	4
subcultivaron	329	444	394	457	609	794	4
en	398	444	409	457	609	794	4
un	413	444	426	457	609	794	4
medio	429	444	459	457	609	794	4
de	463	444	475	457	609	794	4
Agar	478	444	501	457	609	794	4
Sangre	504	444	538	457	609	794	4
de	541	444	553	457	609	794	4
Carnero	329	456	368	470	609	794	4
al	370	456	378	470	609	794	4
5%	381	456	395	470	609	794	4
no	398	456	410	470	609	794	4
suplementado	412	456	480	470	609	794	4
y	482	456	487	470	609	794	4
en	490	456	501	470	609	794	4
una	504	456	522	470	609	794	4
nueva	524	456	553	470	609	794	4
placa	329	468	354	482	609	794	4
de	358	468	370	482	609	794	4
BCYEa.	374	468	410	482	609	794	4
A	415	468	422	482	609	794	4
partir	426	468	454	482	609	794	4
de	458	468	470	482	609	794	4
las	474	468	487	482	609	794	4
colonias	492	468	531	482	609	794	4
que	535	468	553	482	609	794	4
crecieron	329	480	373	494	609	794	4
en	378	480	390	494	609	794	4
BCYEa	394	480	428	494	609	794	4
pero	432	480	454	494	609	794	4
no	459	480	471	494	609	794	4
en	476	480	488	494	609	794	4
Agar	492	480	515	494	609	794	4
Sangre	520	480	553	494	609	794	4
de	329	493	340	506	609	794	4
Carnero,	346	493	388	506	609	794	4
se	394	493	404	506	609	794	4
realizó	410	493	442	506	609	794	4
un	448	493	460	506	609	794	4
frotis	466	493	491	506	609	794	4
en	497	493	509	506	609	794	4
láminas	515	493	553	506	609	794	4
portaobjetos	329	505	389	519	609	794	4
que	398	505	416	519	609	794	4
fue	426	505	441	519	609	794	4
fijado	450	505	477	519	609	794	4
con	487	505	504	519	609	794	4
metanol	513	505	553	519	609	794	4
y	329	517	334	531	609	794	4
coloreado	341	517	388	531	609	794	4
utilizando	395	517	443	531	609	794	4
la	450	517	459	531	609	794	4
técnica	466	517	500	531	609	794	4
de	507	517	518	531	609	794	4
Gram	525	517	553	531	609	794	4
modificado,	329	529	385	543	609	794	4
en	389	529	401	543	609	794	4
el	404	529	413	543	609	794	4
cual	416	529	436	543	609	794	4
se	440	529	450	543	609	794	4
utilizó	453	529	483	543	609	794	4
Carbolfuscina	487	529	553	543	609	794	4
al	329	541	337	555	609	794	4
0.05	340	541	362	555	609	794	4
%	365	541	374	555	609	794	4
durante	377	541	414	555	609	794	4
un	417	541	430	555	609	794	4
minuto	433	541	468	555	609	794	4
para	471	541	492	555	609	794	4
aumentar	495	541	541	555	609	794	4
la	544	541	553	555	609	794	4
contratinción.	329	554	396	567	609	794	4
El	357	566	367	580	609	794	4
frotis	369	566	394	580	609	794	4
fue	396	566	411	580	609	794	4
observado	413	566	460	580	609	794	4
microscópicamente	462	566	553	580	609	794	4
con	329	578	346	592	609	794	4
objetivo	347	578	385	592	609	794	4
de	386	578	398	592	609	794	4
100X,	399	578	427	592	609	794	4
en	429	578	441	592	609	794	4
búsqueda	442	578	487	592	609	794	4
de	489	578	500	592	609	794	4
morfología	502	578	553	592	609	794	4
celular	329	590	360	604	609	794	4
característica	362	590	424	604	609	794	4
de	426	590	437	604	609	794	4
Legionella:	439	590	492	604	609	794	4
bacilos	494	590	526	604	609	794	4
gram	528	590	553	604	609	794	4
negativos,	329	602	375	616	609	794	4
delgados,	384	602	428	616	609	794	4
débilmente	436	602	490	616	609	794	4
teñidos.	499	602	537	616	609	794	4
A	545	602	553	616	609	794	4
partir	329	615	356	628	609	794	4
de	358	615	369	628	609	794	4
colonias	371	615	410	628	609	794	4
aisladas	412	615	450	628	609	794	4
en	451	615	463	628	609	794	4
el	465	615	473	628	609	794	4
medio	475	615	505	628	609	794	4
de	506	615	518	628	609	794	4
BCYEa	519	615	553	628	609	794	4
compatibles	329	627	387	641	609	794	4
con	392	627	409	641	609	794	4
Legionella	415	627	465	641	609	794	4
se	471	627	481	641	609	794	4
realizaron	486	627	534	641	609	794	4
las	540	627	553	641	609	794	4
pruebas	329	639	367	653	609	794	4
para	376	639	397	653	609	794	4
identificación	406	639	471	653	609	794	4
de	480	639	491	653	609	794	4
serogrupos	500	639	553	653	609	794	4
basadas	329	651	367	665	609	794	4
en	369	651	380	665	609	794	4
una	382	651	401	665	609	794	4
reacción	403	651	443	665	609	794	4
Antígeno	445	651	488	665	609	794	4
–	490	651	497	665	609	794	4
Anticuerpo	499	651	553	665	609	794	4
y	329	664	334	677	609	794	4
la	344	664	352	677	609	794	4
formación	362	664	411	677	609	794	4
de	420	664	432	677	609	794	4
agregados	441	664	490	677	609	794	4
de	499	664	511	677	609	794	4
células	520	664	553	677	609	794	4
bacterianas	329	676	384	690	609	794	4
observable	395	676	446	690	609	794	4
macroscópicamente	457	676	553	690	609	794	4
(Legionella	329	688	383	702	609	794	4
Antisera	388	688	428	702	609	794	4
SEIKEN®).	432	688	490	702	609	794	4
Esta	494	688	515	702	609	794	4
prueba	519	688	553	702	609	794	4
identifica:	329	700	377	714	609	794	4
Legionella	384	700	434	714	609	794	4
pneumophila	442	700	506	714	609	794	4
con	513	700	530	714	609	794	4
sus	537	700	553	714	609	794	4
seis	329	712	347	726	609	794	4
serotipos	356	712	399	726	609	794	4
(1-6),	408	712	434	726	609	794	4
Legionella	443	712	494	726	609	794	4
bozemani,	503	712	553	726	609	794	4
134	57	62	74	75	609	794	5
Sandrea	437	62	476	75	609	794	5
Toledo	479	62	512	75	609	794	5
et	515	62	524	75	609	794	5
al.	527	62	539	75	609	794	5
Legionella	57	91	107	105	609	794	5
dumoffi,	116	91	156	105	609	794	5
Legionella	165	91	215	105	609	794	5
gormani	224	91	266	105	609	794	5
y	274	91	281	105	609	794	5
Legionella	57	103	107	117	609	794	5
micdadei.	113	103	161	117	609	794	5
Esta	167	104	187	117	609	794	5
prueba	193	104	227	117	609	794	5
se	233	104	243	117	609	794	5
realizó	249	104	281	117	609	794	5
siguiendo	57	116	103	130	609	794	5
la	107	116	116	130	609	794	5
metodología	120	116	179	130	609	794	5
recomendada	183	116	248	130	609	794	5
por	252	116	268	130	609	794	5
el	272	116	281	130	609	794	5
fabricante.	57	128	108	142	609	794	5
Detección	85	140	140	154	609	794	5
del	149	140	166	154	609	794	5
Antígeno	175	140	225	154	609	794	5
urinario	234	140	281	154	609	794	5
de	57	152	70	167	609	794	5
Legionella:	76	152	140	167	609	794	5
Se	146	153	157	167	609	794	5
realizó	163	153	195	167	609	794	5
la	200	153	209	167	609	794	5
detección	215	153	260	167	609	794	5
del	266	153	281	167	609	794	5
antígeno	57	165	98	179	609	794	5
específico	101	165	147	179	609	794	5
de	150	165	161	179	609	794	5
Legionella	164	165	214	179	609	794	5
pneumophila	217	165	281	179	609	794	5
en	57	177	68	191	609	794	5
las	71	177	84	191	609	794	5
todas	87	177	113	191	609	794	5
muestras	115	177	159	191	609	794	5
de	162	177	173	191	609	794	5
orina	176	177	201	191	609	794	5
estudiadas	204	177	254	191	609	794	5
(30).	257	177	281	191	609	794	5
Para	57	190	79	203	609	794	5
ello	82	190	100	203	609	794	5
se	103	190	113	203	609	794	5
utilizó	117	190	147	203	609	794	5
el	151	190	159	203	609	794	5
estuche	163	190	199	203	609	794	5
comercial	203	190	249	203	609	794	5
Binax	253	190	281	203	609	794	5
Now	57	202	79	216	609	794	5
®	79	203	85	211	609	794	5
fabricado	86	202	131	216	609	794	5
por	134	202	150	216	609	794	5
INVERNESS	152	202	214	216	609	794	5
medical.	217	202	257	216	609	794	5
Esta	260	202	281	216	609	794	5
técnica	57	214	90	228	609	794	5
se	97	214	107	228	609	794	5
realizó	114	214	146	228	609	794	5
siguiendo	153	214	199	228	609	794	5
la	206	214	214	228	609	794	5
metodología	221	214	281	228	609	794	5
descrita	57	226	94	240	609	794	5
por	97	226	113	240	609	794	5
el	116	226	124	240	609	794	5
fabricante.	127	226	178	240	609	794	5
Durante	85	239	125	253	609	794	5
el	127	239	136	253	609	794	5
proceso,	139	239	179	253	609	794	5
la	181	239	190	253	609	794	5
muestra	193	239	232	253	609	794	5
reacciona	235	239	281	253	609	794	5
con	57	251	74	265	609	794	5
este	82	251	100	265	609	794	5
conjugado	108	251	158	265	609	794	5
previamente	165	251	225	265	609	794	5
adsorbido	233	251	281	265	609	794	5
en	57	263	68	277	609	794	5
la	73	263	82	277	609	794	5
tira	87	263	104	277	609	794	5
reactiva	109	263	146	277	609	794	5
provista	151	263	190	277	609	794	5
por	195	263	211	277	609	794	5
el	216	263	225	277	609	794	5
fabricante.	230	263	281	277	609	794	5
En	57	276	70	289	609	794	5
el	74	276	83	289	609	794	5
caso	86	276	107	289	609	794	5
de	111	276	123	289	609	794	5
que	127	276	144	289	609	794	5
se	148	276	158	289	609	794	5
dé	162	276	174	289	609	794	5
un	177	276	190	289	609	794	5
resultado	194	276	239	289	609	794	5
positivo	243	276	281	289	609	794	5
los	57	288	70	302	609	794	5
anticuerpos	78	288	134	302	609	794	5
específicos	141	288	192	302	609	794	5
presentes	200	288	245	302	609	794	5
en	253	288	265	302	609	794	5
la	272	288	281	302	609	794	5
membrana	57	300	109	314	609	794	5
reaccionarán	117	300	179	314	609	794	5
con	187	300	204	314	609	794	5
la	212	300	220	314	609	794	5
mezcla	228	300	261	314	609	794	5
de	269	300	281	314	609	794	5
conjugado.	57	312	109	326	609	794	5
Antígenos	118	312	166	326	609	794	5
del	176	312	190	326	609	794	5
serogrupo	200	312	248	326	609	794	5
1	257	312	262	326	609	794	5
L.	271	312	281	326	609	794	5
pneumophila	57	324	121	338	609	794	5
capturados	126	325	179	338	609	794	5
por	184	325	201	338	609	794	5
los	206	325	219	338	609	794	5
anticuerpos	225	325	281	338	609	794	5
inmovilizados	57	337	123	351	609	794	5
anti-serogrupo	125	337	196	351	609	794	5
1	198	337	203	351	609	794	5
L.	205	337	214	351	609	794	5
pneumophila	217	337	281	351	609	794	5
reaccionan	57	349	109	363	609	794	5
con	116	349	133	363	609	794	5
los	140	349	154	363	609	794	5
anticuerpos	161	349	217	363	609	794	5
conjugados.	224	349	281	363	609	794	5
Los	57	361	74	375	609	794	5
otros	79	361	103	375	609	794	5
anticuerpos	108	361	164	375	609	794	5
inmovilizados	169	361	236	375	609	794	5
también	241	361	281	375	609	794	5
capturados	57	374	110	388	609	794	5
formarán	117	374	162	388	609	794	5
una	170	374	188	388	609	794	5
línea	196	374	219	388	609	794	5
de	227	374	239	388	609	794	5
control	246	374	281	388	609	794	5
visible.	57	386	90	400	609	794	5
Un	96	386	110	400	609	794	5
resultado	116	386	161	400	609	794	5
positivo	166	386	204	400	609	794	5
se	209	386	219	400	609	794	5
apreciará	225	386	270	400	609	794	5
a	275	386	281	400	609	794	5
los	57	398	70	412	609	794	5
10-15	76	398	102	412	609	794	5
minutos	107	398	147	412	609	794	5
o	152	398	158	412	609	794	5
menos	164	398	196	412	609	794	5
dependiendo	201	398	263	412	609	794	5
de	269	398	281	412	609	794	5
la	57	411	65	424	609	794	5
concentración	71	411	138	424	609	794	5
de	144	411	155	424	609	794	5
antígeno	161	411	203	424	609	794	5
presente	208	411	249	424	609	794	5
en	255	411	266	424	609	794	5
la	272	411	281	424	609	794	5
muestra	57	423	96	437	609	794	5
de	102	423	113	437	609	794	5
orina.	119	423	147	437	609	794	5
Un	152	423	167	437	609	794	5
resultado	173	423	217	437	609	794	5
negativo	223	423	263	437	609	794	5
de	269	423	281	437	609	794	5
Legionella	57	435	107	449	609	794	5
pneumophila,	114	435	181	449	609	794	5
interpretado	188	435	248	449	609	794	5
a	255	435	260	449	609	794	5
los	267	435	281	449	609	794	5
15	57	447	67	461	609	794	5
minutos	72	447	112	461	609	794	5
indica	117	447	146	461	609	794	5
un	152	447	164	461	609	794	5
resultado	170	447	215	461	609	794	5
negativo.	220	447	263	461	609	794	5
La	269	447	281	461	609	794	5
interpretación	57	460	125	473	609	794	5
de	132	460	143	473	609	794	5
resultados	150	460	199	473	609	794	5
se	206	460	216	473	609	794	5
muestra	223	460	262	473	609	794	5
de	269	460	281	473	609	794	5
forma	57	472	86	486	609	794	5
visual	88	472	116	486	609	794	5
a	119	472	124	486	609	794	5
partir	127	472	154	486	609	794	5
de	157	472	168	486	609	794	5
la	171	472	180	486	609	794	5
presencia	182	472	228	486	609	794	5
o	231	472	237	486	609	794	5
ausencia	239	472	281	486	609	794	5
de	57	484	68	498	609	794	5
las	74	484	87	498	609	794	5
líneas	93	484	121	498	609	794	5
rojas	127	484	150	498	609	794	5
coloreadas.	156	484	210	498	609	794	5
Un	215	484	230	498	609	794	5
resultado	236	484	281	498	609	794	5
positivo	57	497	95	510	609	794	5
se	98	497	108	510	609	794	5
muestra	111	497	150	510	609	794	5
con	153	497	170	510	609	794	5
la	173	497	182	510	609	794	5
aparición	185	497	230	510	609	794	5
de	233	497	244	510	609	794	5
las	248	497	261	510	609	794	5
dos	264	497	281	510	609	794	5
líneas,	57	509	87	523	609	794	5
de	92	509	103	523	609	794	5
control	108	509	142	523	609	794	5
y	146	509	151	523	609	794	5
del	156	509	170	523	609	794	5
test,	175	509	195	523	609	794	5
mientras	199	509	242	523	609	794	5
que	246	509	264	523	609	794	5
un	268	509	281	523	609	794	5
resultado	57	521	101	535	609	794	5
negativo	108	521	149	535	609	794	5
únicamente	156	521	212	535	609	794	5
aparecerá	219	521	265	535	609	794	5
la	272	521	281	535	609	794	5
línea	57	533	80	547	609	794	5
de	82	533	93	547	609	794	5
control.	95	533	132	547	609	794	5
Si	134	533	143	547	609	794	5
la	145	533	154	547	609	794	5
línea	155	533	179	547	609	794	5
de	180	533	192	547	609	794	5
control	194	533	228	547	609	794	5
no	230	533	242	547	609	794	5
aparece	244	533	281	547	609	794	5
a	57	546	62	559	609	794	5
pesar	65	546	91	559	609	794	5
de	94	546	105	559	609	794	5
que	108	546	126	559	609	794	5
aparezca	129	546	171	559	609	794	5
la	173	546	182	559	609	794	5
línea	185	546	208	559	609	794	5
del	211	546	225	559	609	794	5
test,	228	546	249	559	609	794	5
indica	251	546	281	559	609	794	5
que	57	558	74	572	609	794	5
la	77	558	85	572	609	794	5
prueba	88	558	121	572	609	794	5
no	124	558	136	572	609	794	5
es	138	558	148	572	609	794	5
válida.	151	558	182	572	609	794	5
Resultados	392	91	461	106	609	794	5
Según	343	113	372	126	609	794	5
las	383	113	396	126	609	794	5
normas	407	113	443	126	609	794	5
establecidas	454	113	511	126	609	794	5
por	522	113	539	126	609	794	5
organismos	315	125	370	139	609	794	5
internacionales	380	125	453	139	609	794	5
(ASM	464	125	491	139	609	794	5
SEIMC,	501	125	539	139	609	794	5
entre	315	137	340	151	609	794	5
otros.),	347	137	381	151	609	794	5
el	388	137	396	151	609	794	5
diagnóstico	403	137	458	151	609	794	5
de	464	137	476	151	609	794	5
legionelosis	483	137	539	151	609	794	5
puede	315	149	344	163	609	794	5
realizarse	350	149	396	163	609	794	5
por	402	149	418	163	609	794	5
aislamiento	425	149	480	163	609	794	5
del	486	149	501	163	609	794	5
agente	507	149	539	163	609	794	5
causal	315	161	344	175	609	794	5
a	349	161	354	175	609	794	5
partir	359	161	386	175	609	794	5
de	390	161	402	175	609	794	5
muestras	406	161	450	175	609	794	5
respiratorias,	454	161	518	175	609	794	5
por	522	161	539	175	609	794	5
detección	315	173	360	187	609	794	5
de	365	173	377	187	609	794	5
antígenos	382	173	428	187	609	794	5
en	433	173	445	187	609	794	5
muestras	450	173	494	187	609	794	5
del	499	173	513	187	609	794	5
foco	518	173	539	187	609	794	5
de	315	185	326	199	609	794	5
infección	330	185	373	199	609	794	5
o	377	185	383	199	609	794	5
de	387	185	398	199	609	794	5
orina	402	185	427	199	609	794	5
(donde	431	185	465	199	609	794	5
se	469	185	479	199	609	794	5
eliminan)	482	185	529	199	609	794	5
o	533	185	539	199	609	794	5
también	315	197	354	211	609	794	5
mediante	358	197	403	211	609	794	5
la	406	197	415	211	609	794	5
detección	418	197	464	211	609	794	5
de	467	197	479	211	609	794	5
anticuerpos	482	197	539	211	609	794	5
específicos,	315	209	368	223	609	794	5
entre	371	209	396	223	609	794	5
otros	398	209	423	223	609	794	5
métodos	425	209	466	223	609	794	5
(15).	469	209	490	223	609	794	5
Para	343	221	365	235	609	794	5
el	370	221	378	235	609	794	5
momento	384	221	430	235	609	794	5
del	435	221	449	235	609	794	5
presente	455	221	496	235	609	794	5
estudio,	501	221	539	235	609	794	5
en	315	233	326	247	609	794	5
el	331	233	339	247	609	794	5
Centro	343	233	376	247	609	794	5
de	380	233	392	247	609	794	5
Referencia	396	233	447	247	609	794	5
Bacteriológico	452	233	520	247	609	794	5
del	524	233	539	247	609	794	5
Servicio	315	245	353	259	609	794	5
Autónomo	357	245	408	259	609	794	5
del	412	245	426	259	609	794	5
Hospital	431	245	471	259	609	794	5
Universitario	476	245	539	259	609	794	5
de	315	257	326	271	609	794	5
Maracaibo	342	257	392	271	609	794	5
no	408	257	420	271	609	794	5
existían	436	257	473	271	609	794	5
protocolos	488	257	539	271	609	794	5
estandarizados	315	269	386	283	609	794	5
para	398	269	420	283	609	794	5
la	432	269	440	283	609	794	5
investigación	452	269	515	283	609	794	5
de	527	269	539	283	609	794	5
Legionella,	315	281	368	295	609	794	5
lo	373	281	382	295	609	794	5
que	387	281	404	295	609	794	5
motivo	409	281	443	295	609	794	5
la	447	281	456	295	609	794	5
estandarización,	461	281	539	295	609	794	5
implementación	315	293	392	307	609	794	5
y	407	293	412	307	609	794	5
seguimiento	427	293	485	307	609	794	5
de	499	293	511	307	609	794	5
las	525	293	539	307	609	794	5
metodologías	315	305	379	319	609	794	5
antes	381	305	407	319	609	794	5
descritas	409	305	452	319	609	794	5
en	454	305	466	319	609	794	5
el	469	305	477	319	609	794	5
mencionado	480	305	539	319	609	794	5
laboratorio.	315	317	371	331	609	794	5
Tanto	375	317	403	331	609	794	5
la	408	317	417	331	609	794	5
técnica	421	317	455	331	609	794	5
de	459	317	471	331	609	794	5
cultivo	476	317	508	331	609	794	5
como	512	317	539	331	609	794	5
la	315	329	323	343	609	794	5
detección	327	329	372	343	609	794	5
del	376	329	390	343	609	794	5
Antígeno	394	329	437	343	609	794	5
Urinario,	441	329	485	343	609	794	5
mostraron	488	329	539	343	609	794	5
una	315	341	333	355	609	794	5
elevada	340	341	376	355	609	794	5
sensibilidad,	383	341	443	355	609	794	5
ya	450	341	461	355	609	794	5
que	468	341	485	355	609	794	5
todas	492	341	518	355	609	794	5
las	525	341	539	355	609	794	5
muestras	315	353	359	367	609	794	5
previamente	363	353	423	367	609	794	5
inoculadas	427	353	478	367	609	794	5
con	482	353	500	367	609	794	5
la	504	353	513	367	609	794	5
cepa	517	353	539	367	609	794	5
ATCC	315	365	343	379	609	794	5
de	347	365	359	379	609	794	5
Legionella	363	365	414	379	609	794	5
pneumophila	418	365	483	379	609	794	5
subespecie	487	365	539	379	609	794	5
pneumophila	315	377	379	391	609	794	5
Nro.	381	377	403	391	609	794	5
3315	405	377	427	391	609	794	5
fueron	430	377	462	391	609	794	5
positivas.	464	377	509	391	609	794	5
Las	343	389	360	403	609	794	5
metodologías	364	389	428	403	609	794	5
fueron	432	389	463	403	609	794	5
estandarizadas	467	389	539	403	609	794	5
e	315	401	320	415	609	794	5
implementadas	325	401	399	415	609	794	5
con	404	401	421	415	609	794	5
éxito	426	401	450	415	609	794	5
en	455	401	467	415	609	794	5
el	472	401	480	415	609	794	5
laboratorio	485	401	539	415	609	794	5
del	315	414	329	427	609	794	5
Centro	336	414	368	427	609	794	5
de	374	414	386	427	609	794	5
Referencia	392	414	443	427	609	794	5
Bacteriológico	450	414	518	427	609	794	5
del	524	414	539	427	609	794	5
SAHUM,	315	426	358	439	609	794	5
ya	365	426	375	439	609	794	5
que	382	426	399	439	609	794	5
ambas	406	426	437	439	609	794	5
técnicas	444	426	482	439	609	794	5
(Cultivo	488	426	527	439	609	794	5
y	533	426	539	439	609	794	5
Antígeno	315	438	358	451	609	794	5
urinario)	365	438	408	451	609	794	5
permitieron	414	438	471	451	609	794	5
la	478	438	487	451	609	794	5
detección	493	438	539	451	609	794	5
de	315	450	326	463	609	794	5
la	333	450	342	463	609	794	5
cepa	349	450	371	463	609	794	5
ATCC	378	450	406	463	609	794	5
Nº	413	450	427	463	609	794	5
33155	434	450	462	463	609	794	5
de	469	450	481	463	609	794	5
Legionella	488	449	539	463	609	794	5
pneumophila,	315	461	382	475	609	794	5
previamente	387	462	447	475	609	794	5
inoculadas	452	462	503	475	609	794	5
en	508	462	520	475	609	794	5
las	525	462	539	475	609	794	5
muestras	315	474	359	487	609	794	5
de	361	474	373	487	609	794	5
esputo	375	474	407	487	609	794	5
y	409	474	415	487	609	794	5
orina.	417	474	445	487	609	794	5
Como	343	486	371	499	609	794	5
se	375	486	385	499	609	794	5
observa	388	486	425	499	609	794	5
en	428	486	440	499	609	794	5
la	443	486	452	499	609	794	5
Tabla	455	486	482	499	609	794	5
1,	485	486	493	499	609	794	5
de	496	486	507	499	609	794	5
las	511	486	524	499	609	794	5
75	527	486	539	499	609	794	5
muestras	315	498	359	512	609	794	5
de	364	498	375	512	609	794	5
esputo	381	498	412	512	609	794	5
recibidas	418	498	461	512	609	794	5
para	466	498	488	512	609	794	5
el	493	498	501	512	609	794	5
cultivo	506	498	539	512	609	794	5
bacteriológico	315	510	382	524	609	794	5
de	386	510	397	524	609	794	5
Legionella	401	509	452	524	609	794	5
spp.,	456	510	479	524	609	794	5
se	483	510	493	524	609	794	5
obtuvo	497	510	530	524	609	794	5
1	534	510	539	524	609	794	5
(1,3%)	315	522	345	536	609	794	5
aislamiento	347	522	403	536	609	794	5
de	405	522	416	536	609	794	5
Legionella	418	522	469	536	609	794	5
pneumophila;	471	522	539	536	609	794	5
mientras	315	534	357	548	609	794	5
que	364	534	381	548	609	794	5
de	388	534	399	548	609	794	5
las	406	534	419	548	609	794	5
30	426	534	438	548	609	794	5
muestras	445	534	489	548	609	794	5
de	495	534	507	548	609	794	5
orina	513	534	539	548	609	794	5
analizadas,	315	546	368	560	609	794	5
7	371	546	376	560	609	794	5
(9,3	380	546	399	560	609	794	5
%)	402	546	415	560	609	794	5
resultaron	419	546	468	560	609	794	5
positivas	472	546	514	560	609	794	5
para	517	546	539	560	609	794	5
Legionella	315	558	365	572	609	794	5
pneumophila	368	558	432	572	609	794	5
serogrupo	434	558	482	572	609	794	5
1.	485	558	492	572	609	794	5
Tabla	57	601	91	616	609	794	5
1.	94	601	104	616	609	794	5
Resultados	107	601	165	616	609	794	5
de	168	601	181	616	609	794	5
los	184	601	199	616	609	794	5
estudios	202	601	246	616	609	794	5
para	249	601	273	616	609	794	5
la	276	601	285	616	609	794	5
detección	288	601	339	616	609	794	5
de	341	601	354	616	609	794	5
Legionella	357	601	413	616	609	794	5
spp.	416	601	438	616	609	794	5
n=75	441	601	468	616	609	794	5
ESTUDIO	126	634	181	648	609	794	5
Cultivo	91	649	132	663	609	794	5
Bacteriológico	134	649	216	663	609	794	5
Esputo	134	662	173	676	609	794	5
NUMERO	289	634	344	648	609	794	5
PORCENTAJE	409	634	490	648	609	794	5
(%)	492	634	512	648	609	794	5
1	314	656	319	670	609	794	5
1.3	452	656	468	670	609	794	5
Antígeno	102	679	153	694	609	794	5
Urinario	156	679	205	694	609	794	5
7	313	679	319	694	609	794	5
9,3	451	679	469	694	609	794	5
K	345	729	364	757	609	794	5
asmera	364	737	419	754	609	794	5
43(2):	423	738	456	753	609	794	5
130	459	738	478	753	609	794	5
-	481	738	485	753	609	794	5
138,	488	738	510	753	609	794	5
2015	513	738	539	753	609	794	5
Legionella	71	65	122	79	609	794	6
spp.	125	65	146	79	609	794	6
como	148	66	175	79	609	794	6
agente	177	66	209	79	609	794	6
etiológico	212	66	259	79	609	794	6
de	262	66	273	79	609	794	6
neumonía	276	66	325	79	609	794	6
Discusión	152	91	213	106	609	794	6
Como	99	113	127	127	609	794	6
fue	130	113	145	127	609	794	6
mencionado	148	113	207	127	609	794	6
anteriormente,	209	113	281	127	609	794	6
en	283	113	295	127	609	794	6
el	71	125	79	139	609	794	6
presente	82	125	123	139	609	794	6
estudio	126	125	161	139	609	794	6
el	163	125	172	139	609	794	6
porcentaje	174	125	225	139	609	794	6
de	228	125	239	139	609	794	6
positividad	242	125	295	139	609	794	6
para	71	137	92	151	609	794	6
Legionella	95	137	146	151	609	794	6
pneumophila	148	137	213	151	609	794	6
fue	215	137	230	151	609	794	6
mayor	233	137	264	151	609	794	6
con	266	137	284	151	609	794	6
la	286	137	295	151	609	794	6
técnica	71	150	105	163	609	794	6
de	108	150	119	163	609	794	6
detección	123	150	168	163	609	794	6
del	172	150	186	163	609	794	6
antígeno	190	150	231	163	609	794	6
urinario	235	150	274	163	609	794	6
que	277	150	295	163	609	794	6
con	71	162	88	176	609	794	6
la	91	162	100	176	609	794	6
técnica	103	162	137	176	609	794	6
del	140	162	154	176	609	794	6
cultivo.	157	162	192	176	609	794	6
Cabe	196	162	219	176	609	794	6
destacar	222	162	262	176	609	794	6
que	266	162	283	176	609	794	6
la	286	162	295	176	609	794	6
cepa	71	174	93	188	609	794	6
aislada	97	174	130	188	609	794	6
a	135	174	140	188	609	794	6
partir	145	174	172	188	609	794	6
del	177	174	191	188	609	794	6
esputo	196	174	227	188	609	794	6
correspondió	232	174	295	188	609	794	6
a	71	186	76	200	609	794	6
un	80	186	93	200	609	794	6
paciente	97	186	137	200	609	794	6
que	141	186	159	200	609	794	6
también	163	186	202	200	609	794	6
fue	206	186	221	200	609	794	6
detectado	225	186	272	200	609	794	6
este	276	186	295	200	609	794	6
microorganismos	71	199	154	212	609	794	6
en	158	199	170	212	609	794	6
la	174	199	183	212	609	794	6
muestra	187	199	226	212	609	794	6
de	230	199	242	212	609	794	6
orina,	246	199	274	212	609	794	6
por	278	199	295	212	609	794	6
lo	71	211	80	225	609	794	6
que	86	211	103	225	609	794	6
el	109	211	117	225	609	794	6
porcentaje	123	211	174	225	609	794	6
de	179	211	191	225	609	794	6
positividad	197	211	250	225	609	794	6
total	256	211	277	225	609	794	6
de	283	211	295	225	609	794	6
Legionella	71	223	121	237	609	794	6
pheumophila	127	223	191	237	609	794	6
en	196	223	208	237	609	794	6
los	214	223	227	237	609	794	6
75	233	223	244	237	609	794	6
pacientes	250	223	295	237	609	794	6
estudiados	71	235	122	249	609	794	6
fue	126	235	141	249	609	794	6
de	145	235	156	249	609	794	6
9,33%	160	235	190	249	609	794	6
(7	198	235	207	249	609	794	6
cepas),	211	235	245	249	609	794	6
lo	248	235	257	249	609	794	6
cual	261	235	281	249	609	794	6
es	285	235	295	249	609	794	6
comparable	71	247	127	261	609	794	6
con	131	247	149	261	609	794	6
lo	153	247	162	261	609	794	6
reportado	166	247	213	261	609	794	6
en	218	247	229	261	609	794	6
otros	234	247	258	261	609	794	6
países,	263	247	295	261	609	794	6
como	71	260	97	274	609	794	6
Francia,	100	260	139	274	609	794	6
Holanda,	142	260	186	274	609	794	6
Italia	189	260	214	274	609	794	6
y	217	260	222	274	609	794	6
Bélgica,	225	260	262	274	609	794	6
donde	265	260	295	274	609	794	6
la	71	272	79	286	609	794	6
incidencia	82	272	131	286	609	794	6
oscila	133	272	160	286	609	794	6
entre	163	272	188	286	609	794	6
5	190	272	196	286	609	794	6
y	198	272	204	286	609	794	6
13%	206	272	226	286	609	794	6
(9).	228	272	245	286	609	794	6
De	99	284	112	298	609	794	6
igual	122	284	144	298	609	794	6
modo,	153	284	183	298	609	794	6
otras	192	284	215	298	609	794	6
investigaciones	225	284	295	298	609	794	6
han	71	296	89	310	609	794	6
obtenido	92	296	134	310	609	794	6
resultados	137	296	185	310	609	794	6
similares	188	296	230	310	609	794	6
a	234	296	239	310	609	794	6
la	243	296	251	310	609	794	6
presente	255	296	295	310	609	794	6
investigación	71	309	132	322	609	794	6
y	133	309	139	322	609	794	6
han	140	309	158	322	609	794	6
encontrado	160	309	213	322	609	794	6
mayor	214	309	244	322	609	794	6
porcentaje	246	309	295	322	609	794	6
de	71	321	82	335	609	794	6
positividad	85	321	137	335	609	794	6
en	140	321	151	335	609	794	6
las	154	321	167	335	609	794	6
muestras	170	321	213	335	609	794	6
de	216	321	227	335	609	794	6
orina	231	321	255	335	609	794	6
que	258	321	276	335	609	794	6
por	279	321	295	335	609	794	6
cultivo,	71	333	105	347	609	794	6
como	107	333	133	347	609	794	6
el	135	333	143	347	609	794	6
reportado	145	333	191	347	609	794	6
en	193	333	205	347	609	794	6
los	207	333	220	347	609	794	6
Estados	222	333	259	347	609	794	6
Unidos	261	333	295	347	609	794	6
de	71	345	82	359	609	794	6
América,	88	345	130	359	609	794	6
específicamente	135	345	209	359	609	794	6
en	215	345	226	359	609	794	6
la	232	345	241	359	609	794	6
ciudad	246	345	278	359	609	794	6
de	283	345	295	359	609	794	6
Nueva	71	358	101	371	609	794	6
York,	106	358	131	371	609	794	6
durante	135	358	172	371	609	794	6
el	177	358	185	371	609	794	6
periodo	190	358	226	371	609	794	6
2002	230	358	255	371	609	794	6
a	260	358	266	371	609	794	6
2011,	271	358	295	371	609	794	6
un	71	370	83	384	609	794	6
total	88	370	109	384	609	794	6
de	114	370	125	384	609	794	6
1.449	130	370	155	384	609	794	6
casos	160	370	185	384	609	794	6
de	189	370	201	384	609	794	6
legionelosis	205	370	259	384	609	794	6
fueron	264	370	295	384	609	794	6
confirmados,	71	382	132	396	609	794	6
siendo	150	382	181	396	609	794	6
predominantemente	200	382	295	396	609	794	6
diagnosticado	71	394	135	408	609	794	6
por	137	394	153	408	609	794	6
la	155	394	163	408	609	794	6
prueba	165	394	197	408	609	794	6
del	199	394	213	408	609	794	6
antígeno	215	394	255	408	609	794	6
urinario	257	394	295	408	609	794	6
(1409	71	407	98	420	609	794	6
/	102	407	107	420	609	794	6
87%),	111	407	138	420	609	794	6
y	142	407	147	420	609	794	6
solo	151	407	170	420	609	794	6
el	174	407	182	420	609	794	6
5,7%	186	407	209	420	609	794	6
(82)	213	407	233	420	609	794	6
de	237	407	248	420	609	794	6
todos	252	407	278	420	609	794	6
los	281	407	295	420	609	794	6
casos	71	419	96	433	609	794	6
fueron	98	419	129	433	609	794	6
confirmados	131	419	189	433	609	794	6
por	191	419	207	433	609	794	6
cultivo	209	419	240	433	609	794	6
(8).	243	419	259	433	609	794	6
Se	99	431	110	445	609	794	6
ha	112	431	123	445	609	794	6
señalado	125	431	166	445	609	794	6
que	167	431	185	445	609	794	6
en	186	431	198	445	609	794	6
los	199	431	212	445	609	794	6
casos	214	431	239	445	609	794	6
de	240	431	251	445	609	794	6
sospecha	253	431	295	445	609	794	6
de	71	443	82	457	609	794	6
neumonía	86	443	134	457	609	794	6
por	138	443	154	457	609	794	6
Legionella	158	443	207	457	609	794	6
debe	212	443	234	457	609	794	6
realizarse	238	443	282	457	609	794	6
el	287	443	295	457	609	794	6
cultivo,	71	455	105	469	609	794	6
por	110	455	126	469	609	794	6
ser	132	455	146	469	609	794	6
esta	151	455	170	469	609	794	6
metodología	175	455	233	469	609	794	6
considerada	239	455	295	469	609	794	6
como	71	468	97	481	609	794	6
la	99	468	107	481	609	794	6
técnica	110	468	143	481	609	794	6
de	145	468	156	481	609	794	6
elección,	159	468	199	481	609	794	6
que	201	468	219	481	609	794	6
a	221	468	227	481	609	794	6
pesar	229	468	254	481	609	794	6
de	257	468	268	481	609	794	6
tener	270	468	295	481	609	794	6
una	71	480	89	494	609	794	6
especificad	95	480	145	494	609	794	6
del	151	480	166	494	609	794	6
100%,	172	480	201	494	609	794	6
su	207	480	218	494	609	794	6
sensibilidad	224	480	279	494	609	794	6
es	285	480	295	494	609	794	6
baja	71	492	91	506	609	794	6
(10	95	492	110	506	609	794	6
y	114	492	119	506	609	794	6
80%);	123	492	152	506	609	794	6
aunque	156	492	191	506	609	794	6
algunos	195	492	231	506	609	794	6
autores,	236	492	273	506	609	794	6
han	277	492	295	506	609	794	6
reportado	71	504	117	518	609	794	6
que	122	504	139	518	609	794	6
este	144	504	163	518	609	794	6
porcentaje	168	504	217	518	609	794	6
podría	222	504	253	518	609	794	6
ser	258	504	272	518	609	794	6
aún	277	504	295	518	609	794	6
mayor	71	517	101	530	609	794	6
si	102	517	110	530	609	794	6
las	111	517	124	530	609	794	6
muestras	126	517	169	530	609	794	6
a	170	517	176	530	609	794	6
utilizar	177	517	210	530	609	794	6
son	211	517	228	530	609	794	6
las	229	517	242	530	609	794	6
adecuadas.	244	517	295	530	609	794	6
En	71	529	84	543	609	794	6
referencia	89	529	136	543	609	794	6
a	140	529	146	543	609	794	6
ello,	151	529	170	543	609	794	6
la	175	529	184	543	609	794	6
Sociedad	189	529	231	543	609	794	6
Española	236	529	278	543	609	794	6
de	283	529	295	543	609	794	6
Microbiología	71	541	135	555	609	794	6
Clínica	138	541	170	555	609	794	6
(SEIMC),	172	541	217	555	609	794	6
considera	219	541	264	555	609	794	6
que	267	541	284	555	609	794	6
la	286	541	295	555	609	794	6
baja	71	553	91	567	609	794	6
sensibilidad	92	553	147	567	609	794	6
del	149	553	163	567	609	794	6
cultivo	165	553	196	567	609	794	6
se	198	553	207	567	609	794	6
debe,	209	553	234	567	609	794	6
entre	235	553	260	567	609	794	6
otros,	261	553	288	567	609	794	6
a	289	553	295	567	609	794	6
los	71	566	84	579	609	794	6
siguientes	86	566	132	579	609	794	6
factores:	134	566	173	579	609	794	6
la	175	566	183	579	609	794	6
naturaleza	185	566	233	579	609	794	6
de	235	566	246	579	609	794	6
la	248	566	256	579	609	794	6
bacteria	258	566	295	579	609	794	6
que	71	578	88	592	609	794	6
crece	90	578	114	592	609	794	6
con	116	578	132	592	609	794	6
dificultad	134	578	178	592	609	794	6
aún	180	578	197	592	609	794	6
en	199	578	211	592	609	794	6
medios	212	578	246	592	609	794	6
selectivos,	248	578	295	592	609	794	6
la	71	590	79	604	609	794	6
limitada	84	590	122	604	609	794	6
supervivencia	127	590	191	604	609	794	6
de	195	590	206	604	609	794	6
la	211	590	219	604	609	794	6
bacteria	224	590	261	604	609	794	6
en	266	590	277	604	609	794	6
las	282	590	295	604	609	794	6
clínicas	117	602	152	616	609	794	6
y	155	602	160	616	609	794	6
la	164	602	172	616	609	794	6
aplicación	176	602	223	616	609	794	6
de	226	602	237	616	609	794	6
una	241	602	259	616	609	794	6
terapia	262	602	295	616	609	794	6
antibiótica	71	615	120	628	609	794	6
previa	122	615	151	628	609	794	6
a	153	615	159	628	609	794	6
la	161	615	169	628	609	794	6
toma	171	615	196	628	609	794	6
de	198	615	209	628	609	794	6
muestra	211	615	249	628	609	794	6
(15).	251	615	272	628	609	794	6
En	99	627	113	641	609	794	6
relación	125	627	162	641	609	794	6
a	174	627	180	641	609	794	6
este	192	627	210	641	609	794	6
último	222	627	253	641	609	794	6
factor,	265	627	295	641	609	794	6
es	71	639	81	653	609	794	6
importante	90	639	143	653	609	794	6
destacar	152	639	191	653	609	794	6
que	201	639	218	653	609	794	6
los	228	639	241	653	609	794	6
pacientes	251	639	295	653	609	794	6
participantes	71	651	131	665	609	794	6
no	140	651	152	665	609	794	6
estaban	160	651	196	665	609	794	6
recibiendo	205	651	254	665	609	794	6
terapia	262	651	295	665	609	794	6
antimicrobiana	71	663	142	677	609	794	6
para	144	663	165	677	609	794	6
el	166	663	175	677	609	794	6
momento	177	663	222	677	609	794	6
de	224	663	235	677	609	794	6
la	237	663	245	677	609	794	6
toma	247	663	271	677	609	794	6
de	273	663	284	677	609	794	6
la	286	663	295	677	609	794	6
muestra,	71	676	112	689	609	794	6
pero	113	676	134	689	609	794	6
no	135	676	148	689	609	794	6
se	149	676	158	689	609	794	6
garantizó	160	676	203	689	609	794	6
que	204	676	221	689	609	794	6
antes	223	676	247	689	609	794	6
de	249	676	260	689	609	794	6
la	261	676	269	689	609	794	6
toma	271	676	295	689	609	794	6
de	71	688	82	702	609	794	6
la	85	688	93	702	609	794	6
muestra	96	688	135	702	609	794	6
no	137	688	150	702	609	794	6
hubiesen	153	688	195	702	609	794	6
recibido	197	688	235	702	609	794	6
antibióticos,	238	688	295	702	609	794	6
que	71	700	88	714	609	794	6
una	91	700	108	714	609	794	6
u	111	700	117	714	609	794	6
otra	119	700	138	714	609	794	6
manera,	141	700	179	714	609	794	6
pudo	182	700	206	714	609	794	6
haber	208	700	235	714	609	794	6
influenciado	237	700	295	714	609	794	6
y	71	712	76	726	609	794	6
disminuido	81	712	134	726	609	794	6
la	140	712	148	726	609	794	6
posibilidad	153	712	205	726	609	794	6
de	210	712	221	726	609	794	6
aislar	226	712	252	726	609	794	6
especies	257	712	295	726	609	794	6
K	71	729	90	757	609	794	6
asmera	90	737	145	754	609	794	6
43(2):130	149	738	201	753	609	794	6
-	204	738	208	753	609	794	6
138,	211	738	233	753	609	794	6
2015	236	738	262	753	609	794	6
135	534	62	551	75	609	794	6
de	329	91	340	105	609	794	6
Legionella	346	91	395	105	609	794	6
por	401	91	417	105	609	794	6
ser	423	91	437	105	609	794	6
estos	443	91	466	105	609	794	6
microorganismos	472	91	553	105	609	794	6
altamente	329	104	375	117	609	794	6
sensibles	376	104	418	117	609	794	6
a	419	104	425	117	609	794	6
los	426	104	439	117	609	794	6
agentes	441	104	476	117	609	794	6
antimicrobianos	477	104	553	117	609	794	6
(16,	329	116	346	130	609	794	6
17).	349	116	366	130	609	794	6
De	369	116	382	130	609	794	6
igual	385	116	407	130	609	794	6
modo,	410	116	440	130	609	794	6
se	443	116	453	130	609	794	6
ha	456	116	468	130	609	794	6
señalado	471	116	512	130	609	794	6
que	515	116	532	130	609	794	6
una	535	116	553	130	609	794	6
muestra	329	128	367	142	609	794	6
obtenida	372	128	413	142	609	794	6
inadecuadamente	418	128	500	142	609	794	6
influye	505	128	537	142	609	794	6
de	541	128	553	142	609	794	6
manera	329	140	365	154	609	794	6
importante	367	140	419	154	609	794	6
en	422	140	434	154	609	794	6
los	436	140	450	154	609	794	6
resultados	452	140	500	154	609	794	6
esperados;	503	140	553	154	609	794	6
y	329	152	334	166	609	794	6
de	341	152	353	166	609	794	6
hecho,	360	152	390	166	609	794	6
se	397	152	407	166	609	794	6
han	414	152	432	166	609	794	6
sugerido	439	152	479	166	609	794	6
criterios	487	152	525	166	609	794	6
para	532	152	553	166	609	794	6
seleccionar	329	164	380	178	609	794	6
las	385	164	398	178	609	794	6
muestras	402	164	445	178	609	794	6
de	450	164	461	178	609	794	6
esputo	466	164	497	178	609	794	6
apropiadas	501	164	553	178	609	794	6
para	329	177	350	190	609	794	6
el	353	177	362	190	609	794	6
diagnóstico	365	177	418	190	609	794	6
de	422	177	433	190	609	794	6
neumonía	437	177	484	190	609	794	6
(18).	487	177	509	190	609	794	6
Además,	512	177	553	190	609	794	6
cuando	329	189	363	203	609	794	6
el	366	189	374	203	609	794	6
paciente	378	189	417	203	609	794	6
se	420	189	430	203	609	794	6
diagnostica	433	189	486	203	609	794	6
en	489	189	500	203	609	794	6
un	504	189	516	203	609	794	6
estadio	519	189	553	203	609	794	6
muy	329	201	350	215	609	794	6
precoz	355	201	385	215	609	794	6
de	391	201	402	215	609	794	6
la	407	201	416	215	609	794	6
enfermedad,	421	201	479	215	609	794	6
algo	485	201	504	215	609	794	6
frecuente	509	201	553	215	609	794	6
en	329	213	340	227	609	794	6
situaciones	343	213	395	227	609	794	6
epidémicas	398	213	450	227	609	794	6
dada	453	213	476	227	609	794	6
la	479	213	487	227	609	794	6
alta	490	213	508	227	609	794	6
sospecha	511	213	553	227	609	794	6
clínica,	329	225	361	239	609	794	6
esta	367	225	385	239	609	794	6
técnica	391	225	423	239	609	794	6
es	429	225	439	239	609	794	6
poco	444	225	466	239	609	794	6
adecuada	472	225	516	239	609	794	6
debido	521	225	553	239	609	794	6
a	329	238	334	251	609	794	6
que	343	238	360	251	609	794	6
muy	368	238	389	251	609	794	6
pocos	397	238	424	251	609	794	6
pacientes	432	238	476	251	609	794	6
presentan	484	238	531	251	609	794	6
tos	539	238	553	251	609	794	6
productiva	329	250	379	263	609	794	6
(19).	381	250	402	263	609	794	6
No	357	262	371	276	609	794	6
obstante,	373	262	416	276	609	794	6
algunos	417	262	454	276	609	794	6
autores	455	262	490	276	609	794	6
recomiendan	492	262	553	276	609	794	6
cultivar	329	274	364	288	609	794	6
todas	368	274	393	288	609	794	6
las	398	274	411	288	609	794	6
muestras	415	274	458	288	609	794	6
para	462	274	483	288	609	794	6
el	487	274	495	288	609	794	6
diagnóstico	500	274	553	288	609	794	6
de	329	286	340	300	609	794	6
legionelosis	343	286	397	300	609	794	6
(20).	400	286	423	300	609	794	6
Sus	426	286	443	300	609	794	6
resultados	446	286	494	300	609	794	6
demuestran	497	286	553	300	609	794	6
que	329	298	346	312	609	794	6
del	352	298	367	312	609	794	6
47	373	298	384	312	609	794	6
al	390	298	399	312	609	794	6
84%	405	298	426	312	609	794	6
de	433	298	444	312	609	794	6
los	450	298	463	312	609	794	6
cultivos	470	298	505	312	609	794	6
positivos	512	298	553	312	609	794	6
para	329	311	350	324	609	794	6
L.	354	310	364	324	609	794	6
pneumophila	368	310	431	324	609	794	6
habrían	435	311	472	324	609	794	6
sido	476	311	495	324	609	794	6
desechadas	500	311	553	324	609	794	6
según	329	323	356	337	609	794	6
los	364	323	377	337	609	794	6
criterios	385	323	423	337	609	794	6
establecidos.	430	323	489	337	609	794	6
Un	497	323	511	337	609	794	6
estudio	519	323	553	337	609	794	6
posterior	329	335	371	349	609	794	6
realizado	375	335	417	349	609	794	6
en	422	335	433	349	609	794	6
España	437	335	472	349	609	794	6
obtiene	476	335	511	349	609	794	6
un	515	335	528	349	609	794	6
66%	532	335	553	349	609	794	6
de	329	347	340	361	609	794	6
aislamientos	342	347	401	361	609	794	6
de	403	347	414	361	609	794	6
Legionella	416	347	465	361	609	794	6
a	467	347	473	361	609	794	6
partir	475	347	502	361	609	794	6
de	504	347	515	361	609	794	6
esputos	517	347	553	361	609	794	6
que	329	359	346	373	609	794	6
habrían	350	359	386	373	609	794	6
sido	389	359	409	373	609	794	6
descartados	412	359	467	373	609	794	6
y	471	359	476	373	609	794	6
propone	480	359	519	373	609	794	6
que	522	359	539	373	609	794	6
se	543	359	553	373	609	794	6
realicen	329	371	365	385	609	794	6
cultivos	368	371	404	385	609	794	6
sistemáticos	407	371	464	385	609	794	6
en	466	371	478	385	609	794	6
medio	481	371	510	385	609	794	6
selectivo	513	371	553	385	609	794	6
para	329	384	350	397	609	794	6
Legionella	355	383	404	397	609	794	6
spp.,	410	384	432	397	609	794	6
independientemente	437	384	533	397	609	794	6
del	539	384	553	397	609	794	6
grado	329	396	356	410	609	794	6
de	358	396	369	410	609	794	6
purulencia	371	396	421	410	609	794	6
de	423	396	434	410	609	794	6
la	436	396	445	410	609	794	6
muestra	447	396	485	410	609	794	6
(21).	487	396	508	410	609	794	6
Otra	357	408	378	422	609	794	6
de	384	408	396	422	609	794	6
las	401	408	414	422	609	794	6
desventajas	420	408	474	422	609	794	6
del	480	408	494	422	609	794	6
método	500	408	536	422	609	794	6
de	541	408	553	422	609	794	6
cultivo,	329	420	363	434	609	794	6
es	367	420	376	434	609	794	6
que	380	420	398	434	609	794	6
cuando	401	420	436	434	609	794	6
este	440	420	458	434	609	794	6
es	462	420	472	434	609	794	6
utilizado	476	420	516	434	609	794	6
para	520	420	541	434	609	794	6
el	545	420	553	434	609	794	6
procesamiento	329	432	397	446	609	794	6
de	399	432	411	446	609	794	6
las	413	432	426	446	609	794	6
muestra	428	432	466	446	609	794	6
de	468	432	479	446	609	794	6
esputo,	481	432	515	446	609	794	6
que	517	432	534	446	609	794	6
son	536	432	553	446	609	794	6
las	329	445	342	458	609	794	6
más	343	445	363	458	609	794	6
comunes	364	445	406	458	609	794	6
por	407	445	423	458	609	794	6
su	425	445	435	458	609	794	6
facilidad	437	445	477	458	609	794	6
en	478	445	489	458	609	794	6
la	491	445	499	458	609	794	6
recolección	501	445	553	458	609	794	6
de	329	457	340	470	609	794	6
las	345	457	358	470	609	794	6
mismas,	362	457	401	470	609	794	6
los	406	457	419	470	609	794	6
medios	423	457	457	470	609	794	6
disponibles	462	457	514	470	609	794	6
para	519	457	540	470	609	794	6
el	545	457	553	470	609	794	6
aislamiento	329	469	383	483	609	794	6
primario	387	469	428	483	609	794	6
de	431	469	443	483	609	794	6
especies	447	469	485	483	609	794	6
de	488	469	500	483	609	794	6
Legionella	504	469	553	483	609	794	6
no	329	481	341	495	609	794	6
son	349	481	366	495	609	794	6
altamente	374	481	420	495	609	794	6
selectivos	428	481	472	495	609	794	6
y	480	481	486	495	609	794	6
permiten	494	481	537	495	609	794	6
el	545	481	553	495	609	794	6
crecimiento	329	493	384	507	609	794	6
de	385	493	396	507	609	794	6
microorganismos	397	493	478	507	609	794	6
no	479	493	491	507	609	794	6
deseados	492	493	534	507	609	794	6
que	535	493	553	507	609	794	6
pueden	329	505	363	519	609	794	6
solapar	366	505	400	519	609	794	6
el	402	505	410	519	609	794	6
crecimiento	412	505	467	519	609	794	6
de	469	505	480	519	609	794	6
Legionella	482	505	531	519	609	794	6
spp.	533	505	553	519	609	794	6
por	329	518	345	531	609	794	6
lo	347	518	356	531	609	794	6
que	357	518	375	531	609	794	6
se	376	518	386	531	609	794	6
hace	388	518	409	531	609	794	6
necesario	411	518	455	531	609	794	6
un	457	518	469	531	609	794	6
tratamiento	471	518	526	531	609	794	6
acido	528	518	553	531	609	794	6
previamente	329	530	387	544	609	794	6
antes	390	530	414	544	609	794	6
de	417	530	428	544	609	794	6
ser	431	530	445	544	609	794	6
cultivadas	447	530	494	544	609	794	6
con	496	530	513	544	609	794	6
el	516	530	524	544	609	794	6
fin	526	530	539	544	609	794	6
de	541	530	553	544	609	794	6
disminuir	329	542	374	556	609	794	6
la	378	542	386	556	609	794	6
flora	389	542	411	556	609	794	6
respiratoria	414	542	468	556	609	794	6
y	471	542	477	556	609	794	6
así	480	542	493	556	609	794	6
aumentar	496	542	541	556	609	794	6
la	544	542	553	556	609	794	6
posibilidad	329	554	380	568	609	794	6
de	386	554	398	568	609	794	6
aislar	404	554	429	568	609	794	6
el	435	554	443	568	609	794	6
microorganismo	450	554	526	568	609	794	6
(15).	532	554	553	568	609	794	6
Cabe	329	566	352	580	609	794	6
destacar	353	566	392	580	609	794	6
que	394	566	411	580	609	794	6
en	412	566	424	580	609	794	6
las	425	566	438	580	609	794	6
placas	440	566	468	580	609	794	6
sembradas	470	566	520	580	609	794	6
con	522	566	538	580	609	794	6
las	540	566	553	580	609	794	6
muestras	329	578	372	592	609	794	6
de	374	578	385	592	609	794	6
esputo	387	578	418	592	609	794	6
antes	420	578	445	592	609	794	6
de	447	578	458	592	609	794	6
ser	460	578	474	592	609	794	6
decontaminadas	476	578	553	592	609	794	6
se	329	591	339	604	609	794	6
observó	341	591	377	604	609	794	6
mayor	379	591	409	604	609	794	6
número	412	591	448	604	609	794	6
de	451	591	462	604	609	794	6
contaminación	464	591	533	604	609	794	6
que	536	591	553	604	609	794	6
en	329	603	340	617	609	794	6
aquellas	343	603	381	617	609	794	6
placas	384	603	412	617	609	794	6
que	415	603	432	617	609	794	6
se	435	603	445	617	609	794	6
cultivaron	447	603	494	617	609	794	6
luego	497	603	522	617	609	794	6
de	525	603	536	617	609	794	6
ser	539	603	553	617	609	794	6
sometidas	329	615	376	629	609	794	6
al	379	615	387	629	609	794	6
proceso	390	615	426	629	609	794	6
de	429	615	440	629	609	794	6
decontaminación	443	615	523	629	609	794	6
acida,	526	615	553	629	609	794	6
lo	329	627	338	641	609	794	6
que	342	627	360	641	609	794	6
permite	365	627	401	641	609	794	6
valorar	406	627	439	641	609	794	6
la	444	627	452	641	609	794	6
importancia	457	627	513	641	609	794	6
de	518	627	530	641	609	794	6
este	534	627	553	641	609	794	6
pre-tratamiento.	329	639	406	653	609	794	6
Sin	410	639	426	653	609	794	6
embargo,	431	639	474	653	609	794	6
no	479	639	491	653	609	794	6
existe	496	639	523	653	609	794	6
en	528	639	539	653	609	794	6
la	544	639	553	653	609	794	6
literatura	329	652	372	665	609	794	6
información	375	652	432	665	609	794	6
que	435	652	453	665	609	794	6
confirme	456	652	498	665	609	794	6
ni	501	652	510	665	609	794	6
refute	514	652	541	665	609	794	6
la	544	652	553	665	609	794	6
eficacia	329	664	363	677	609	794	6
del	364	664	379	677	609	794	6
tratamiento	380	664	435	677	609	794	6
ácido	436	664	461	677	609	794	6
sobre	462	664	487	677	609	794	6
el	489	664	497	677	609	794	6
crecimiento	498	664	553	677	609	794	6
de	329	676	340	690	609	794	6
las	342	676	355	690	609	794	6
legionelas	357	676	403	690	609	794	6
en	405	676	417	690	609	794	6
los	419	676	432	690	609	794	6
medios	434	676	468	690	609	794	6
de	470	676	482	690	609	794	6
cultivo.	484	676	518	690	609	794	6
Es	357	688	369	702	609	794	6
bien	374	688	394	702	609	794	6
sabido	399	688	430	702	609	794	6
que	435	688	452	702	609	794	6
la	457	688	466	702	609	794	6
identificación	471	688	533	702	609	794	6
del	539	688	553	702	609	794	6
agente	329	700	360	714	609	794	6
etiológico	366	700	411	714	609	794	6
involucrado	417	700	473	714	609	794	6
en	479	700	491	714	609	794	6
un	497	700	510	714	609	794	6
proceso	517	700	553	714	609	794	6
infeccioso	329	712	375	726	609	794	6
facilita	379	712	410	726	609	794	6
la	414	712	422	726	609	794	6
aplicación	427	712	473	726	609	794	6
y	477	712	483	726	609	794	6
efectividad	487	712	537	726	609	794	6
de	541	712	553	726	609	794	6
136	57	62	74	75	609	794	7
un	57	91	69	105	609	794	7
tratamiento,	71	91	129	105	609	794	7
lo	131	91	140	105	609	794	7
que,	142	91	162	105	609	794	7
al	164	91	172	105	609	794	7
menos	175	91	206	105	609	794	7
en	208	91	219	105	609	794	7
nuestro	221	91	257	105	609	794	7
país,	259	91	281	105	609	794	7
en	57	104	68	117	609	794	7
aun	73	104	90	117	609	794	7
más	95	104	114	117	609	794	7
relevante	119	104	161	117	609	794	7
considerando	166	104	228	117	609	794	7
la	233	104	241	117	609	794	7
elevada	246	104	281	117	609	794	7
resistencia	57	116	106	130	609	794	7
en	108	116	120	130	609	794	7
nuestro	123	116	158	130	609	794	7
medio,	161	116	193	130	609	794	7
y	195	116	201	130	609	794	7
el	204	116	212	130	609	794	7
posible	214	116	247	130	609	794	7
uso	250	116	267	130	609	794	7
de	269	116	281	130	609	794	7
antimicrobianos	57	128	132	142	609	794	7
de	135	128	146	142	609	794	7
menor	149	128	180	142	609	794	7
espectro.	182	128	224	142	609	794	7
En	227	128	240	142	609	794	7
el	243	128	251	142	609	794	7
2005,	253	128	281	142	609	794	7
se	57	140	66	154	609	794	7
publicó	69	140	103	154	609	794	7
un	105	140	118	154	609	794	7
trabajo	120	140	153	154	609	794	7
de	155	140	167	154	609	794	7
pacientes	169	140	212	154	609	794	7
con	214	140	231	154	609	794	7
neumonía	233	140	281	154	609	794	7
no	57	152	69	166	609	794	7
grave	77	152	102	166	609	794	7
en	111	152	122	166	609	794	7
edad	130	152	153	166	609	794	7
militar,	161	152	195	166	609	794	7
en	203	152	215	166	609	794	7
quienes	223	152	259	166	609	794	7
los	267	152	281	166	609	794	7
resultados	57	164	105	178	609	794	7
del	108	164	122	178	609	794	7
Antigeno	126	164	168	178	609	794	7
Urinario	172	164	212	178	609	794	7
(Binax	216	164	246	178	609	794	7
NOW)	250	164	281	178	609	794	7
permitieron	57	177	112	190	609	794	7
el	116	177	125	190	609	794	7
tratamiento	129	177	184	190	609	794	7
con	188	177	205	190	609	794	7
amoxicilina	209	177	263	190	609	794	7
sin	267	177	281	190	609	794	7
ingreso	57	189	91	203	609	794	7
hospitalario	93	189	148	203	609	794	7
(22).	150	189	173	203	609	794	7
En	85	201	98	215	609	794	7
referencia	105	201	151	215	609	794	7
a	158	201	163	215	609	794	7
lo	169	201	178	215	609	794	7
anterior,	185	201	225	215	609	794	7
Diederen	238	201	281	215	609	794	7
y	57	213	62	227	609	794	7
cols.,	68	213	91	227	609	794	7
(2009)	97	213	130	227	609	794	7
consideran	136	213	187	227	609	794	7
que	193	213	210	227	609	794	7
detección	216	213	260	227	609	794	7
del	266	213	281	227	609	794	7
Antígeno	57	225	99	239	609	794	7
Urinario	104	225	144	239	609	794	7
para	149	225	170	239	609	794	7
Legionella,	175	225	226	239	609	794	7
es	231	225	241	239	609	794	7
uno	246	225	264	239	609	794	7
de	269	225	281	239	609	794	7
los	57	238	70	251	609	794	7
métodos	74	238	114	251	609	794	7
más	118	238	138	251	609	794	7
utilizados	142	238	186	251	609	794	7
para	190	238	211	251	609	794	7
el	215	238	224	251	609	794	7
diagnóstico	228	238	281	251	609	794	7
de	57	250	68	263	609	794	7
la	73	250	82	263	609	794	7
Enfermedad	87	250	145	263	609	794	7
de	150	250	162	263	609	794	7
los	167	250	180	263	609	794	7
Legionarios,	186	250	243	263	609	794	7
por	248	250	264	263	609	794	7
su	270	250	281	263	609	794	7
elevada	57	262	92	276	609	794	7
sensibilidad	96	262	151	276	609	794	7
y	156	262	161	276	609	794	7
especificad	166	262	216	276	609	794	7
y	221	262	226	276	609	794	7
rapidez	230	262	265	276	609	794	7
en	269	262	281	276	609	794	7
los	57	274	70	288	609	794	7
resultados	72	274	120	288	609	794	7
(23).	122	274	144	288	609	794	7
Es	146	274	158	288	609	794	7
bien	160	274	181	288	609	794	7
sabido	183	274	213	288	609	794	7
que,	215	274	235	288	609	794	7
la	237	274	246	288	609	794	7
prueba	248	274	281	288	609	794	7
en	57	286	68	300	609	794	7
orina	74	286	98	300	609	794	7
no	104	286	116	300	609	794	7
detecta	121	286	155	300	609	794	7
infecciones	160	286	212	300	609	794	7
causadas	217	286	259	300	609	794	7
por	264	286	281	300	609	794	7
otros	57	298	81	312	609	794	7
serogrupos	83	298	134	312	609	794	7
de	137	298	148	312	609	794	7
L.	150	298	160	312	609	794	7
pneumophila	162	298	224	312	609	794	7
ni	227	298	236	312	609	794	7
por	239	298	255	312	609	794	7
otras	257	298	281	312	609	794	7
especies	57	311	95	324	609	794	7
de	98	311	109	324	609	794	7
Legionella,	112	310	164	324	609	794	7
y	167	311	172	324	609	794	7
de	175	311	186	324	609	794	7
igual	189	311	212	324	609	794	7
modo,	215	311	245	324	609	794	7
que	248	311	265	324	609	794	7
un	268	311	281	324	609	794	7
resultado	57	323	100	337	609	794	7
negativo	104	323	143	337	609	794	7
no	147	323	159	337	609	794	7
excluyen	163	323	203	337	609	794	7
la	207	323	215	337	609	794	7
infección	219	323	261	337	609	794	7
por	264	323	281	337	609	794	7
serogrupo	57	335	104	349	609	794	7
1	105	335	110	349	609	794	7
de	111	335	123	349	609	794	7
L.	124	335	133	349	609	794	7
pneumophila;	135	335	200	349	609	794	7
sin	202	335	216	349	609	794	7
embargo,	217	335	261	349	609	794	7
este	262	335	281	349	609	794	7
serogrupo	57	347	104	361	609	794	7
es	106	347	116	361	609	794	7
la	118	347	126	361	609	794	7
especie	129	347	162	361	609	794	7
mayormente	164	347	224	361	609	794	7
involucrada	226	347	281	361	609	794	7
en	57	359	68	373	609	794	7
la	70	359	79	373	609	794	7
legionelosis	81	359	135	373	609	794	7
(15,16,24),	137	359	185	373	609	794	7
Hay	85	371	104	385	609	794	7
suficiente	109	371	153	385	609	794	7
experiencia	158	371	211	385	609	794	7
mundial	216	371	255	385	609	794	7
para	260	371	281	385	609	794	7
considerar	57	384	106	397	609	794	7
que	109	384	126	397	609	794	7
la	130	384	138	397	609	794	7
investigación	142	384	202	397	609	794	7
de	206	384	217	397	609	794	7
antígenos	221	384	266	397	609	794	7
en	269	384	281	397	609	794	7
la	57	396	65	410	609	794	7
orina	69	396	93	410	609	794	7
constituye	97	396	145	410	609	794	7
un	148	396	161	410	609	794	7
avance	165	396	197	410	609	794	7
en	200	396	212	410	609	794	7
el	216	396	224	410	609	794	7
diagnóstico	228	396	281	410	609	794	7
precoz	57	408	87	422	609	794	7
de	93	408	104	422	609	794	7
ambas	110	408	140	422	609	794	7
entidades	146	408	191	422	609	794	7
y	197	408	202	422	609	794	7
que	208	408	225	422	609	794	7
posee	231	408	257	422	609	794	7
una	263	408	281	422	609	794	7
notable	57	420	91	434	609	794	7
fiabilidad	99	420	142	434	609	794	7
(25,	149	420	168	434	609	794	7
26).	175	420	194	434	609	794	7
Quizás	201	420	232	434	609	794	7
esto	239	420	258	434	609	794	7
sea	266	420	281	434	609	794	7
debido	57	432	89	446	609	794	7
a	92	432	98	446	609	794	7
que	101	432	118	446	609	794	7
Legionella	122	432	171	446	609	794	7
aparecen	174	432	217	446	609	794	7
en	220	432	232	446	609	794	7
la	235	432	243	446	609	794	7
orina	247	432	272	446	609	794	7
a	275	432	281	446	609	794	7
los	57	445	70	458	609	794	7
2-3	73	445	89	458	609	794	7
días	93	445	112	458	609	794	7
del	115	445	129	458	609	794	7
inicio	133	445	159	458	609	794	7
de	162	445	173	458	609	794	7
síntomas	177	445	219	458	609	794	7
clínicos	223	445	257	458	609	794	7
y	261	445	266	458	609	794	7
su	270	445	281	458	609	794	7
excreción	57	457	101	470	609	794	7
es	107	457	116	470	609	794	7
variable	122	457	159	470	609	794	7
según	165	457	192	470	609	794	7
el	198	457	206	470	609	794	7
paciente,	212	457	254	470	609	794	7
pero	259	457	281	470	609	794	7
puede	57	469	85	483	609	794	7
prolongarse	88	469	143	483	609	794	7
desde	146	469	173	483	609	794	7
unos	176	469	199	483	609	794	7
días	202	469	221	483	609	794	7
a	223	469	229	483	609	794	7
2	232	469	238	483	609	794	7
meses,	241	469	272	483	609	794	7
e	275	469	281	483	609	794	7
incluso	57	481	90	495	609	794	7
1	93	481	98	495	609	794	7
año	100	481	118	495	609	794	7
en	121	481	132	495	609	794	7
algunos	135	481	171	495	609	794	7
pacientes,	174	481	221	495	609	794	7
sin	224	481	237	495	609	794	7
influir	240	481	269	495	609	794	7
la	272	481	281	495	609	794	7
administración	57	493	127	507	609	794	7
previa	129	493	158	507	609	794	7
de	160	493	171	507	609	794	7
antibióticos	173	493	228	507	609	794	7
(20).	230	493	253	507	609	794	7
López	85	505	113	519	609	794	7
y	114	505	120	519	609	794	7
cols.	121	505	142	519	609	794	7
(2001)	144	505	175	519	609	794	7
al	176	505	185	519	609	794	7
evaluar	186	505	220	519	609	794	7
la	222	505	230	519	609	794	7
utilidad	232	505	268	519	609	794	7
de	269	505	281	519	609	794	7
diferentes	57	518	103	531	609	794	7
métodos	104	518	144	531	609	794	7
de	146	518	157	531	609	794	7
laboratorio	159	518	210	531	609	794	7
en	211	518	223	531	609	794	7
un	224	518	237	531	609	794	7
brote	238	518	263	531	609	794	7
por	264	518	281	531	609	794	7
especies	57	530	95	544	609	794	7
de	98	530	110	544	609	794	7
Legionella	113	529	162	544	609	794	7
spp.	166	530	185	544	609	794	7
en	189	530	201	544	609	794	7
España,	204	530	241	544	609	794	7
señalan	245	530	281	544	609	794	7
que	57	542	74	556	609	794	7
el	79	542	87	556	609	794	7
antígeno	91	542	132	556	609	794	7
urinario	137	542	174	556	609	794	7
permitió	179	542	219	556	609	794	7
diagnosticar	224	542	281	556	609	794	7
201	57	554	74	568	609	794	7
casos	76	554	101	568	609	794	7
(90,5	103	554	128	568	609	794	7
%).	130	554	146	568	609	794	7
Los	148	554	165	568	609	794	7
autores	167	554	202	568	609	794	7
concluyeron	204	554	261	568	609	794	7
que	263	554	281	568	609	794	7
el	57	566	65	580	609	794	7
diagnóstico	69	566	122	580	609	794	7
rápido	126	566	157	580	609	794	7
provisto	161	566	199	580	609	794	7
por	203	566	220	580	609	794	7
la	224	566	232	580	609	794	7
detección	236	566	281	580	609	794	7
urinaria	57	578	94	592	609	794	7
de	98	578	110	592	609	794	7
Legionella	114	578	163	592	609	794	7
spp.	168	578	187	592	609	794	7
es	191	578	201	592	609	794	7
esencial	206	578	242	592	609	794	7
para	247	578	268	592	609	794	7
la	272	578	281	592	609	794	7
evaluación	57	591	106	604	609	794	7
de	110	591	121	604	609	794	7
los	124	591	138	604	609	794	7
pacientes	141	591	185	604	609	794	7
y	188	591	193	604	609	794	7
para	197	591	218	604	609	794	7
el	221	591	229	604	609	794	7
control	233	591	266	604	609	794	7
de	269	591	281	604	609	794	7
los	57	603	70	617	609	794	7
brotes	72	603	101	617	609	794	7
epidémicos	103	603	156	617	609	794	7
(27).	158	603	180	617	609	794	7
No	85	615	99	629	609	794	7
obstante,	105	615	147	629	609	794	7
en	153	615	165	629	609	794	7
España,	171	615	208	629	609	794	7
San	214	615	231	629	609	794	7
Miguel	237	615	269	629	609	794	7
y	275	615	281	629	609	794	7
cols.	57	627	77	641	609	794	7
(2005)	80	627	113	641	609	794	7
(28),	116	627	139	641	609	794	7
reportan	142	627	182	641	609	794	7
resultados	185	627	233	641	609	794	7
inferiores	236	627	281	641	609	794	7
(0,96%),	57	639	97	653	609	794	7
a	102	639	108	653	609	794	7
pesar	113	639	139	653	609	794	7
de	144	639	155	653	609	794	7
ser	161	639	175	653	609	794	7
éste	180	639	198	653	609	794	7
un	204	639	216	653	609	794	7
país	222	639	241	653	609	794	7
con	246	639	263	653	609	794	7
un	268	639	281	653	609	794	7
reconocido	57	652	108	665	609	794	7
recorrido	111	652	154	665	609	794	7
de	158	652	169	665	609	794	7
brotes	172	652	201	665	609	794	7
a	205	652	210	665	609	794	7
lo	214	652	222	665	609	794	7
largo	226	652	249	665	609	794	7
de	253	652	264	665	609	794	7
los	267	652	281	665	609	794	7
últimos	57	664	92	677	609	794	7
10	94	664	105	677	609	794	7
años	107	664	129	677	609	794	7
(12,	131	664	148	677	609	794	7
13).	150	664	167	677	609	794	7
Los	168	664	185	677	609	794	7
autores	187	664	222	677	609	794	7
encontraron	223	664	281	677	609	794	7
que	57	676	74	690	609	794	7
de	85	676	96	690	609	794	7
1.249	106	676	132	690	609	794	7
pacientes,	142	676	188	690	609	794	7
solo	199	676	218	690	609	794	7
12	229	676	239	690	609	794	7
fueron	250	676	281	690	609	794	7
confirmados	57	688	115	702	609	794	7
como	117	688	143	702	609	794	7
Legionella.	145	688	197	702	609	794	7
La	199	688	211	702	609	794	7
determinación	213	688	281	702	609	794	7
de	57	700	68	714	609	794	7
antígeno	70	700	110	714	609	794	7
de	112	700	124	714	609	794	7
Legionella	126	700	175	714	609	794	7
fue	177	700	191	714	609	794	7
positiva	193	700	230	714	609	794	7
en	231	700	243	714	609	794	7
9	245	700	251	714	609	794	7
casos,	253	700	281	714	609	794	7
mientras	57	712	98	726	609	794	7
que	103	712	121	726	609	794	7
los	126	712	139	726	609	794	7
3	144	712	150	726	609	794	7
casos	155	712	180	726	609	794	7
restantes	185	712	228	726	609	794	7
resultaron	233	712	281	726	609	794	7
Sandrea	437	62	476	75	609	794	7
Toledo	479	62	512	75	609	794	7
et	515	62	524	75	609	794	7
al.	527	62	539	75	609	794	7
negativos	315	91	359	105	609	794	7
y	362	91	368	105	609	794	7
se	372	91	382	105	609	794	7
concluyó	385	91	427	105	609	794	7
que	431	91	448	105	609	794	7
la	452	91	460	105	609	794	7
enfermedad	464	91	520	105	609	794	7
fue	524	91	539	105	609	794	7
producida	315	103	362	117	609	794	7
por	365	103	381	117	609	794	7
un	384	103	396	117	609	794	7
serogrupo	399	103	446	117	609	794	7
diferente,	449	103	494	117	609	794	7
ya	497	103	507	117	609	794	7
que	510	103	527	117	609	794	7
el	530	103	539	117	609	794	7
kit	315	115	327	129	609	794	7
utilizado	330	115	370	129	609	794	7
para	373	115	394	129	609	794	7
detección	396	115	441	129	609	794	7
de	443	115	455	129	609	794	7
antígeno	457	115	498	129	609	794	7
urinario	501	115	539	129	609	794	7
de	315	128	326	141	609	794	7
Legionella,	331	127	383	141	609	794	7
solo	388	128	407	141	609	794	7
detecta	413	128	446	141	609	794	7
el	451	128	460	141	609	794	7
serogrupo	465	128	512	141	609	794	7
1	517	128	522	141	609	794	7
de	527	128	539	141	609	794	7
Legionella	315	139	364	153	609	794	7
pneumophila	366	139	428	153	609	794	7
(28).	430	140	453	153	609	794	7
Es	343	152	355	165	609	794	7
importante	360	152	412	165	609	794	7
destacar	417	152	455	165	609	794	7
que,	460	152	480	165	609	794	7
la	485	152	494	165	609	794	7
presente	499	152	539	165	609	794	7
investigación,	315	164	378	177	609	794	7
además	386	164	422	177	609	794	7
de	430	164	441	177	609	794	7
servir	449	164	476	177	609	794	7
como	484	164	510	177	609	794	7
base	518	164	539	177	609	794	7
para	315	176	336	189	609	794	7
futuras	348	176	381	189	609	794	7
investigaciones,	393	176	466	189	609	794	7
permitió	478	176	518	189	609	794	7
la	530	176	539	189	609	794	7
estandarización	315	188	387	202	609	794	7
de	399	188	411	202	609	794	7
las	423	188	436	202	609	794	7
técnicas	448	188	485	202	609	794	7
para	497	188	518	202	609	794	7
la	530	188	539	202	609	794	7
identificación	315	200	377	214	609	794	7
de	383	200	394	214	609	794	7
especies	399	200	437	214	609	794	7
de	443	200	454	214	609	794	7
Legionella	459	199	508	214	609	794	7
en	514	200	525	214	609	794	7
el	530	200	539	214	609	794	7
centro	315	212	344	226	609	794	7
de	347	212	358	226	609	794	7
Referencia	361	212	411	226	609	794	7
Bacteriológico	413	212	479	226	609	794	7
del	482	212	496	226	609	794	7
Hospital	499	212	539	226	609	794	7
Universitario	315	224	376	238	609	794	7
de	382	224	393	238	609	794	7
Maracaibo,	399	224	451	238	609	794	7
lo	457	224	466	238	609	794	7
que	472	224	489	238	609	794	7
permitirá	495	224	539	238	609	794	7
diseñar	315	236	349	250	609	794	7
planes	351	236	382	250	609	794	7
y	384	236	389	250	609	794	7
programas	392	236	442	250	609	794	7
de	444	236	455	250	609	794	7
control	458	236	491	250	609	794	7
tendentes	493	236	539	250	609	794	7
a	315	248	320	262	609	794	7
obtener	322	248	358	262	609	794	7
estadísticas	359	248	412	262	609	794	7
que	414	248	431	262	609	794	7
permitan	433	248	476	262	609	794	7
dar	477	248	493	262	609	794	7
a	495	248	500	262	609	794	7
conocer	502	248	539	262	609	794	7
la	315	260	323	274	609	794	7
participación	326	260	386	274	609	794	7
de	389	260	400	274	609	794	7
Legionella	403	260	452	274	609	794	7
spp.,	455	260	477	274	609	794	7
como	480	260	505	274	609	794	7
agente	508	260	539	274	609	794	7
etiológico	315	272	359	286	609	794	7
de	363	272	374	286	609	794	7
las	378	272	391	286	609	794	7
neumonías	394	272	446	286	609	794	7
atípicas	449	272	485	286	609	794	7
en	488	272	500	286	609	794	7
nuestra	503	272	539	286	609	794	7
región.	315	284	347	298	609	794	7
Se	343	296	354	310	609	794	7
recomienda	358	296	413	310	609	794	7
realizar	416	296	451	310	609	794	7
estudios	455	296	493	310	609	794	7
donde	497	296	526	310	609	794	7
la	530	296	539	310	609	794	7
muestra	315	308	353	322	609	794	7
del	358	308	372	322	609	794	7
tracto	377	308	404	322	609	794	7
respiratorio	409	308	463	322	609	794	7
inferior	468	308	503	322	609	794	7
sea	507	308	522	322	609	794	7
de	527	308	539	322	609	794	7
mayor	315	320	345	334	609	794	7
calidad,	346	320	382	334	609	794	7
como	383	320	409	334	609	794	7
es	410	320	420	334	609	794	7
el	421	320	430	334	609	794	7
caso	431	320	451	334	609	794	7
del	453	320	467	334	609	794	7
Líquido	468	320	504	334	609	794	7
Pleural	506	320	539	334	609	794	7
tomada	315	332	350	346	609	794	7
por	355	332	371	346	609	794	7
un	377	332	389	346	609	794	7
personal	394	332	434	346	609	794	7
especializado,	439	332	503	346	609	794	7
con	508	332	525	346	609	794	7
el	530	332	539	346	609	794	7
fin	315	344	327	358	609	794	7
de	330	344	342	358	609	794	7
disminuir	345	344	390	358	609	794	7
el	393	344	401	358	609	794	7
riesgo	404	344	432	358	609	794	7
de	435	344	447	358	609	794	7
contaminación	450	344	519	358	609	794	7
con	522	344	539	358	609	794	7
microrganismos	315	356	390	370	609	794	7
del	393	356	407	370	609	794	7
tracto	410	356	437	370	609	794	7
respiratorio	440	356	494	370	609	794	7
superior.	497	356	539	370	609	794	7
De	315	368	328	382	609	794	7
igual	332	368	354	382	609	794	7
modo,	358	368	388	382	609	794	7
se	391	368	401	382	609	794	7
recomienda	405	368	459	382	609	794	7
realizar	463	368	498	382	609	794	7
pruebas	501	368	539	382	609	794	7
serológicas	315	380	366	394	609	794	7
y	368	380	373	394	609	794	7
moleculares	375	380	431	394	609	794	7
(PCR).	433	380	465	394	609	794	7
Agradecimiento	379	411	474	427	609	794	7
Los	343	433	360	447	609	794	7
autores	374	433	409	447	609	794	7
quieren	423	433	459	447	609	794	7
expresar	473	433	513	447	609	794	7
su	528	433	539	447	609	794	7
agradecimiento	315	445	387	459	609	794	7
al	398	445	407	459	609	794	7
Consejo	418	445	455	459	609	794	7
de	467	445	478	459	609	794	7
Desarrollo	490	445	539	459	609	794	7
Científico,	315	457	362	471	609	794	7
Humanístico	369	457	429	471	609	794	7
y	436	457	442	471	609	794	7
Tecnológico	449	457	504	471	609	794	7
de	512	457	523	471	609	794	7
la	530	457	539	471	609	794	7
Universidad	315	469	371	483	609	794	7
del	381	469	395	483	609	794	7
Zulia	404	469	428	483	609	794	7
(CONDES-LUZ)	437	469	513	483	609	794	7
por	522	469	539	483	609	794	7
el	315	481	323	495	609	794	7
aporte	328	481	358	495	609	794	7
de	364	481	375	495	609	794	7
los	381	481	394	495	609	794	7
materiales	399	481	448	495	609	794	7
y	453	481	459	495	609	794	7
suministros	464	481	519	495	609	794	7
del	524	481	539	495	609	794	7
Proyecto	315	493	355	507	609	794	7
“Diagnostico	364	493	423	507	609	794	7
Microbiológico	432	493	501	507	609	794	7
de	510	493	521	507	609	794	7
la	530	493	539	507	609	794	7
Legionelosis”.	315	505	379	519	609	794	7
Referencias	346	540	420	556	609	794	7
bibliográficas	423	540	507	556	609	794	7
1.	315	568	322	582	609	794	7
Edelstein	343	568	386	582	609	794	7
PH.	390	568	408	582	609	794	7
Legionella.	412	568	464	582	609	794	7
In	468	568	479	582	609	794	7
Murray	483	568	518	582	609	794	7
PR,	522	568	539	582	609	794	7
Baron	343	580	372	594	609	794	7
EJ,	378	580	394	594	609	794	7
Jorgensen	400	580	448	594	609	794	7
JH,	455	580	472	594	609	794	7
Landry	479	580	513	594	609	794	7
ML,	519	580	539	594	609	794	7
Pfaller	343	592	373	606	609	794	7
MA.	380	592	400	606	609	794	7
Editor.	406	592	439	606	609	794	7
Manual	445	592	481	606	609	794	7
of	488	592	497	606	609	794	7
Clinical	504	592	539	606	609	794	7
Microbiology,	343	604	407	618	609	794	7
9th	412	604	428	618	609	794	7
ed.	433	604	447	618	609	794	7
Washington,	457	604	516	618	609	794	7
DC.	521	604	539	618	609	794	7
ASM	343	616	366	630	609	794	7
Press.	368	616	396	630	609	794	7
2007.	398	616	425	630	609	794	7
P.	427	616	437	630	609	794	7
835–49	439	616	475	630	609	794	7
2.	315	628	323	642	609	794	7
Betancur	343	628	385	642	609	794	7
C,	388	628	398	642	609	794	7
Lema	401	628	427	642	609	794	7
M,	430	628	443	642	609	794	7
Arcila	446	628	473	642	609	794	7
G.	476	628	487	642	609	794	7
Neumonía	490	628	539	642	609	794	7
por	343	640	359	654	609	794	7
Legionella	362	640	411	654	609	794	7
en	414	640	425	654	609	794	7
pacientes	428	640	472	654	609	794	7
con	475	640	491	654	609	794	7
leucemia.	494	640	539	654	609	794	7
Presentación	343	652	403	666	609	794	7
de	406	652	417	666	609	794	7
dos	421	652	437	666	609	794	7
casos.	440	652	468	666	609	794	7
Rev	471	652	489	666	609	794	7
CES	492	652	512	666	609	794	7
Med.	515	652	539	666	609	794	7
2011;	343	664	368	678	609	794	7
25(2):	370	664	398	678	609	794	7
213-20.	400	664	436	678	609	794	7
3.	315	676	323	690	609	794	7
Mykietuk	343	676	387	690	609	794	7
A,	391	676	401	690	609	794	7
Carratala	405	676	448	690	609	794	7
J,	451	676	460	690	609	794	7
Fernández-Sabé	463	676	539	690	609	794	7
N,	343	688	354	702	609	794	7
Dorca	360	688	389	702	609	794	7
J,	395	688	403	702	609	794	7
Verdaquer	410	688	459	702	609	794	7
R,	465	688	475	702	609	794	7
Manresa	482	688	523	702	609	794	7
F;	529	688	539	702	609	794	7
Gudiol	343	700	375	714	609	794	7
F.	377	700	386	714	609	794	7
Clinical	388	700	423	714	609	794	7
outcome	425	700	465	714	609	794	7
for	467	700	481	714	609	794	7
hospitalized	483	700	539	714	609	794	7
patients	343	712	380	726	609	794	7
with	382	712	403	726	609	794	7
Legionella	405	712	454	726	609	794	7
pneumonia	456	712	510	726	609	794	7
in	512	712	522	726	609	794	7
the	524	712	539	726	609	794	7
K	345	729	364	757	609	794	7
asmera	364	737	419	754	609	794	7
43(2):	423	738	456	753	609	794	7
130	459	738	478	753	609	794	7
-	481	738	485	753	609	794	7
138,	488	738	510	753	609	794	7
2015	513	738	539	753	609	794	7
Legionella	71	65	122	79	609	794	8
spp.	125	65	146	79	609	794	8
como	148	66	175	79	609	794	8
agente	177	66	209	79	609	794	8
etiológico	212	66	259	79	609	794	8
de	262	66	273	79	609	794	8
neumonía	276	66	325	79	609	794	8
4.	71	116	80	130	609	794	8
5.	71	189	79	203	609	794	8
6.	71	250	80	263	609	794	8
7.	71	311	79	324	609	794	8
8.	71	347	80	361	609	794	8
9.	71	408	80	422	609	794	8
10.	71	445	85	458	609	794	8
11.	71	505	83	519	609	794	8
12.	71	566	84	580	609	794	8
13.	71	627	84	641	609	794	8
14.	71	676	84	690	609	794	8
antigenuria	99	91	153	105	609	794	8
era:	157	91	175	105	609	794	8
Influence	178	91	222	105	609	794	8
of	226	91	235	105	609	794	8
levofloxacin	239	91	295	105	609	794	8
therapy.	99	104	138	117	609	794	8
Clin	140	104	159	117	609	794	8
Infect	161	104	188	117	609	794	8
Dis.	190	104	208	117	609	794	8
2005;	210	104	238	117	609	794	8
40:	240	104	256	117	609	794	8
794-99.	258	104	294	117	609	794	8
Fields	99	116	127	130	609	794	8
B,	130	116	140	130	609	794	8
Benson	143	116	178	130	609	794	8
R,	181	116	192	130	609	794	8
Besser	195	116	225	130	609	794	8
R.	229	116	239	130	609	794	8
Legionella	246	115	295	130	609	794	8
and	99	128	117	142	609	794	8
Legionnaires'	124	128	186	142	609	794	8
disease:	193	128	229	142	609	794	8
25	236	128	248	142	609	794	8
years	254	128	279	142	609	794	8
of	286	128	295	142	609	794	8
investigation.	99	140	161	154	609	794	8
Clin	167	140	186	154	609	794	8
Microbiol	191	140	236	154	609	794	8
Rev.	241	140	262	154	609	794	8
2002;	267	140	295	154	609	794	8
15:	99	152	113	166	609	794	8
506–26.	116	152	156	166	609	794	8
Disponible	159	152	209	166	609	794	8
en:	213	152	228	166	609	794	8
http://dx.doi.	231	152	295	166	609	794	8
org/10.1128/CMR.15.3.506-526.2002.	99	164	295	178	609	794	8
(Visitado:	99	177	144	190	609	794	8
2014,	147	177	172	190	609	794	8
Septiembre	174	177	228	190	609	794	8
26).	230	177	248	190	609	794	8
Heymann	99	189	145	203	609	794	8
D.	166	189	177	203	609	794	8
Legionellosis	197	189	257	203	609	794	8
and	277	189	295	203	609	794	8
nonpneumonic	99	201	170	215	609	794	8
legionellosis.	187	201	246	215	609	794	8
Editor.	263	201	295	215	609	794	8
Control	99	213	134	227	609	794	8
of	136	213	145	227	609	794	8
communicable	147	213	215	227	609	794	8
diseases	217	213	255	227	609	794	8
manual.	257	213	295	227	609	794	8
Washington	99	225	156	239	609	794	8
(DC):	157	225	183	239	609	794	8
American	185	225	230	239	609	794	8
Public	232	225	261	239	609	794	8
Health	263	225	295	239	609	794	8
Association.	99	238	155	251	609	794	8
2008.	157	238	185	251	609	794	8
337–40.	187	238	226	251	609	794	8
Greig	89	250	125	263	609	794	8
J,	132	250	140	263	609	794	8
Carnie	148	250	179	263	609	794	8
J,	186	250	194	263	609	794	8
Tallis	202	250	227	263	609	794	8
G,	234	250	245	263	609	794	8
Ryan	252	250	276	263	609	794	8
N,	284	250	295	263	609	794	8
Tan	99	262	118	276	609	794	8
A,	122	262	132	276	609	794	8
Gordon	136	262	172	276	609	794	8
I,	176	262	183	276	609	794	8
et	192	262	201	276	609	794	8
al.	205	262	217	276	609	794	8
An	222	262	235	276	609	794	8
outbreak	240	262	281	276	609	794	8
of	286	262	295	276	609	794	8
Legionnaires'	99	274	161	288	609	794	8
disease	168	274	201	288	609	794	8
at	207	274	216	288	609	794	8
the	222	274	237	288	609	794	8
Melbourne	244	274	295	288	609	794	8
Aquarium,	99	286	149	300	609	794	8
investigation	152	286	212	300	609	794	8
and	215	286	232	300	609	794	8
case–control	235	286	295	300	609	794	8
studies.	99	298	135	312	609	794	8
Med	137	298	158	312	609	794	8
J	160	298	166	312	609	794	8
Aust.	168	298	192	312	609	794	8
2004;	194	298	222	312	609	794	8
(180):	225	298	253	312	609	794	8
566-72.	255	298	290	312	609	794	8
Beauté	99	311	131	324	609	794	8
J,	134	311	142	324	609	794	8
Zucs	145	311	167	324	609	794	8
P,	169	311	179	324	609	794	8
De	181	311	194	324	609	794	8
Jong	197	311	220	324	609	794	8
B.	222	311	232	324	609	794	8
Legionnaires	235	311	295	324	609	794	8
disease	99	323	133	337	609	794	8
in	141	323	151	337	609	794	8
Europe,	160	323	196	337	609	794	8
2009–2010.	205	323	263	337	609	794	8
Euro	272	323	295	337	609	794	8
Surveill.	99	335	137	349	609	794	8
2013;	139	335	165	349	609	794	8
(18):	168	335	189	349	609	794	8
204-17.	191	335	226	349	609	794	8
Farnham	89	347	142	361	609	794	8
A,	147	347	157	361	609	794	8
Alleyne	162	347	196	361	609	794	8
L,	201	347	210	361	609	794	8
Cimini	215	347	246	361	609	794	8
D,	251	347	262	361	609	794	8
Balter	267	347	295	361	609	794	8
S.	99	359	108	373	609	794	8
Legionnaires'	115	359	177	373	609	794	8
Disease	183	359	219	373	609	794	8
Incidence	225	359	270	373	609	794	8
and	277	359	295	373	609	794	8
Risk	99	371	120	385	609	794	8
Factors,	124	371	161	385	609	794	8
New	164	371	185	385	609	794	8
York,	189	371	214	385	609	794	8
New	217	371	239	385	609	794	8
York,	242	371	267	385	609	794	8
USA,	271	371	295	385	609	794	8
2002–2011.,	99	384	158	397	609	794	8
Emerg	163	384	194	397	609	794	8
Infec	199	384	222	397	609	794	8
Dis.	228	384	246	397	609	794	8
2014;	251	384	277	397	609	794	8
20	282	384	295	397	609	794	8
(11):	99	396	119	410	609	794	8
1785-1802.	121	396	173	410	609	794	8
Vaqué	99	408	129	422	609	794	8
J,	132	408	140	422	609	794	8
Martínez	143	408	185	422	609	794	8
X.	188	408	199	422	609	794	8
Epidemiología	202	408	269	422	609	794	8
de	272	408	283	422	609	794	8
la	286	408	295	422	609	794	8
Legionelosis.	99	420	159	434	609	794	8
Med	163	420	185	434	609	794	8
Integral.	189	420	229	434	609	794	8
2002;	233	420	261	434	609	794	8
40(6);	265	420	295	434	609	794	8
271-81.	99	432	132	446	609	794	8
Stout	89	445	124	458	609	794	8
J,	131	445	140	458	609	794	8
Yu	147	445	159	458	609	794	8
V.	166	445	177	458	609	794	8
Nosocomial	184	445	239	458	609	794	8
Legionella	246	444	295	458	609	794	8
infection.	99	457	143	470	609	794	8
In:	145	457	159	470	609	794	8
Mayhall	162	457	199	470	609	794	8
CG,	202	457	219	470	609	794	8
editor.	222	457	252	470	609	794	8
Hospital	255	457	295	470	609	794	8
epidemiology	99	469	162	483	609	794	8
and	164	469	181	483	609	794	8
infection	184	469	224	483	609	794	8
control.	227	469	262	483	609	794	8
2.ª	265	469	279	483	609	794	8
ed.	281	469	295	483	609	794	8
Filadelfia:	99	481	145	495	609	794	8
Lippincott	149	481	197	495	609	794	8
Williams	200	481	242	495	609	794	8
&	245	481	253	495	609	794	8
Wilkins;	256	481	295	495	609	794	8
1999,	99	493	124	507	609	794	8
p.	127	493	136	507	609	794	8
453-65.	138	493	173	507	609	794	8
Adams	99	505	132	519	609	794	8
D,	133	505	144	519	609	794	8
Gallagher	145	505	190	519	609	794	8
K,	191	505	201	519	609	794	8
Jajosky	202	505	237	519	609	794	8
R,	238	505	249	519	609	794	8
Kriseman	250	505	295	519	609	794	8
J,	99	518	108	531	609	794	8
Sharp	110	518	137	531	609	794	8
P,	139	518	149	531	609	794	8
Anderson	151	518	196	531	609	794	8
W.	198	518	211	531	609	794	8
et	213	517	222	531	609	794	8
al.	224	517	236	531	609	794	8
Summary	238	518	284	531	609	794	8
of	286	518	295	531	609	794	8
notifiable	99	530	143	544	609	794	8
diseases—United	149	530	228	544	609	794	8
States,	234	530	265	544	609	794	8
2011.	271	530	295	544	609	794	8
MMWR	99	542	137	556	609	794	8
Morb	139	542	165	556	609	794	8
Mortal	167	542	199	556	609	794	8
Wkly	201	542	225	556	609	794	8
Rep.	227	542	249	556	609	794	8
2013;	251	542	277	556	609	794	8
60:	279	542	295	556	609	794	8
1–117.	99	554	128	568	609	794	8
Centro	99	566	131	580	609	794	8
Europeo	135	566	175	580	609	794	8
de	179	566	190	580	609	794	8
Prevención	194	566	246	580	609	794	8
y	250	566	256	580	609	794	8
Control	260	566	295	580	609	794	8
de	99	578	111	592	609	794	8
Enfermedades	114	578	181	592	609	794	8
(ECDC).	184	578	223	592	609	794	8
Disponible	227	578	277	592	609	794	8
en:	280	578	295	592	609	794	8
http://www.ecdc.europa.eu/en/Pages/	99	591	295	604	609	794	8
(Visitado:	158	603	204	617	609	794	8
2015,	210	603	235	617	609	794	8
Septiembre	241	603	295	617	609	794	8
18).	99	615	117	629	609	794	8
Department	89	627	156	641	609	794	8
of	163	627	172	641	609	794	8
Health.	180	627	214	641	609	794	8
Information	221	627	278	641	609	794	8
of	286	627	295	641	609	794	8
Healthy	99	639	136	653	609	794	8
New	138	639	160	653	609	794	8
York.	162	639	187	653	609	794	8
Disponible	189	639	239	653	609	794	8
en:	241	639	256	653	609	794	8
https://	258	639	295	653	609	794	8
www.health.ny.gov/press/releases/2015/.	99	652	295	665	609	794	8
(Visitado:	99	664	144	677	609	794	8
2015,	147	664	172	677	609	794	8
Agosto	174	664	206	677	609	794	8
19).	208	664	225	677	609	794	8
Servicio	99	676	136	690	609	794	8
Autónomo	139	676	188	690	609	794	8
Hospital	191	676	231	690	609	794	8
Universitario	234	676	295	690	609	794	8
de	99	688	111	702	609	794	8
Maracaibo	119	688	169	702	609	794	8
(SAHUM).	178	688	228	702	609	794	8
Anuario	237	688	275	702	609	794	8
de	283	688	295	702	609	794	8
Epidemiologia.	99	700	169	714	609	794	8
Servicio	172	700	209	714	609	794	8
de	211	700	222	714	609	794	8
Epidemiologia.	225	700	295	714	609	794	8
Ministerio	99	712	147	726	609	794	8
del	149	712	163	726	609	794	8
Poder	165	712	193	726	609	794	8
Popular	194	712	231	726	609	794	8
para	233	712	254	726	609	794	8
la	256	712	264	726	609	794	8
Salud.	266	712	295	726	609	794	8
K	71	729	90	757	609	794	8
asmera	90	737	145	754	609	794	8
43(2):130	149	738	201	753	609	794	8
-	204	738	208	753	609	794	8
138,	211	738	233	753	609	794	8
2015	236	738	262	753	609	794	8
137	534	62	551	75	609	794	8
2014.	357	91	383	105	609	794	8
Disponible	387	91	437	105	609	794	8
en:	441	91	456	105	609	794	8
http://www.sahum.	460	91	553	105	609	794	8
gob.ve/10075-a-todos-los-departamentos-	357	104	553	117	609	794	8
divisiones-y-servicios/.	357	116	463	130	609	794	8
(Visitado:	473	116	518	130	609	794	8
2015,	527	116	553	130	609	794	8
Agosto	357	128	389	142	609	794	8
19).	391	128	409	142	609	794	8
15.	329	140	342	154	609	794	8
Ausina	357	140	390	154	609	794	8
V,	394	140	404	154	609	794	8
Catalan	408	140	443	154	609	794	8
V,	447	140	457	154	609	794	8
Cercenado	461	140	510	154	609	794	8
E,	514	140	524	154	609	794	8
Pelaz	528	140	553	154	609	794	8
Antolin	357	152	392	166	609	794	8
C.	397	152	407	166	609	794	8
Diagnostico	412	152	467	166	609	794	8
Microbiológico	473	152	542	166	609	794	8
y	547	152	553	166	609	794	8
Control	357	164	392	178	609	794	8
de	394	164	406	178	609	794	8
la	408	164	416	178	609	794	8
Legionelosis.	418	164	478	178	609	794	8
Procedimientos	480	164	553	178	609	794	8
en	357	177	369	190	609	794	8
Microbiología	369	177	433	190	609	794	8
Clínica.	434	177	468	190	609	794	8
Recomendaciones	469	177	553	190	609	794	8
de	357	189	369	203	609	794	8
la	371	189	379	203	609	794	8
Sociedad	382	189	424	203	609	794	8
Española	426	189	469	203	609	794	8
de	472	189	483	203	609	794	8
Enfermedades	485	189	553	203	609	794	8
Infeccionas	357	201	410	215	609	794	8
y	424	201	429	215	609	794	8
Microbiología	443	201	507	215	609	794	8
Clínica	521	201	553	215	609	794	8
(SEIMC).	357	213	401	227	609	794	8
2005.	407	213	434	227	609	794	8
p.	440	213	449	227	609	794	8
1-72.	454	213	477	227	609	794	8
Disponible	482	213	533	227	609	794	8
en:	538	213	553	227	609	794	8
https://www.seimc.org.	357	225	467	239	609	794	8
(Visitado:	475	225	520	239	609	794	8
2014,	527	225	553	239	609	794	8
Septiembre	357	238	410	251	609	794	8
18).	413	238	430	251	609	794	8
16.	329	250	342	263	609	794	8
Alonso	357	250	389	263	609	794	8
Fustel	392	250	420	263	609	794	8
E,	423	250	433	263	609	794	8
Artieda	435	250	469	263	609	794	8
Arandia	472	250	509	263	609	794	8
J,	512	250	520	263	609	794	8
García	522	250	553	263	609	794	8
Calabuig	357	262	398	276	609	794	8
M,	401	262	414	276	609	794	8
González	417	262	459	276	609	794	8
Carril	462	262	488	276	609	794	8
F.	491	262	501	276	609	794	8
Protocolos	504	262	553	276	609	794	8
de	357	274	369	288	609	794	8
actuación	379	274	423	288	609	794	8
frente	434	274	461	288	609	794	8
a	472	274	477	288	609	794	8
enfermedades	487	274	553	288	609	794	8
infecciosas.	357	286	410	300	609	794	8
Viceconsejería	418	286	485	300	609	794	8
de	493	286	504	300	609	794	8
Sanidad.	512	286	553	300	609	794	8
Dirección	357	298	402	312	609	794	8
de	406	298	417	312	609	794	8
Salud	422	298	448	312	609	794	8
Pública	452	298	487	312	609	794	8
del	491	298	505	312	609	794	8
Gobierno	509	298	553	312	609	794	8
Vasco.	357	311	387	324	609	794	8
2008.	389	311	417	324	609	794	8
p.	420	311	429	324	609	794	8
1-27.	431	311	453	324	609	794	8
17.	329	323	341	337	609	794	8
Cacho	357	323	386	337	609	794	8
Calvo	398	323	424	337	609	794	8
J,	437	323	445	337	609	794	8
Meseguer	457	323	503	337	609	794	8
Peinado	515	323	553	337	609	794	8
M,	357	335	370	349	609	794	8
Palomo	379	335	415	349	609	794	8
A,	423	335	433	349	609	794	8
Puig	442	335	463	349	609	794	8
de	472	335	484	349	609	794	8
la	492	335	501	349	609	794	8
Bellacasa	510	335	553	349	609	794	8
J.	357	347	366	361	609	794	8
Diagnostico	381	347	436	361	609	794	8
Microbiológico	444	347	513	361	609	794	8
de	521	347	532	361	609	794	8
las	540	347	553	361	609	794	8
infecciones	357	359	409	373	609	794	8
bacterianas	424	359	477	373	609	794	8
del	493	359	507	373	609	794	8
Tracto	523	359	553	373	609	794	8
Respiratorio	357	371	415	385	609	794	8
Inferior.	420	371	459	385	609	794	8
Procedimientos	464	371	536	385	609	794	8
en	541	371	553	385	609	794	8
Microbiología	357	384	421	397	609	794	8
Clínica.	428	384	462	397	609	794	8
Recomendaciones	469	384	553	397	609	794	8
de	357	396	369	410	609	794	8
la	371	396	379	410	609	794	8
Sociedad	382	396	424	410	609	794	8
Española	426	396	469	410	609	794	8
de	472	396	483	410	609	794	8
Enfermedades	485	396	553	410	609	794	8
Infeccionas	357	408	410	422	609	794	8
y	424	408	429	422	609	794	8
Microbiología	443	408	507	422	609	794	8
Clínica	521	408	553	422	609	794	8
(SEIMC).	357	420	401	434	609	794	8
2007.	407	420	434	434	609	794	8
p.	439	420	448	434	609	794	8
1-59.	454	420	477	434	609	794	8
Disponible	482	420	532	434	609	794	8
en:	538	420	553	434	609	794	8
https://www.seimc.org.	357	432	467	446	609	794	8
(Visitado:	475	432	520	446	609	794	8
2014,	527	432	553	446	609	794	8
Septiembre	357	445	410	458	609	794	8
18).	413	445	430	458	609	794	8
18.	329	457	343	470	609	794	8
Murray	357	457	392	470	609	794	8
PR,	396	457	413	470	609	794	8
Washington	417	457	473	470	609	794	8
JA.	477	457	493	470	609	794	8
Microscopic	496	457	553	470	609	794	8
and	357	469	375	483	609	794	8
bacteriologic	378	469	437	483	609	794	8
analysis	440	469	477	483	609	794	8
of	481	469	490	483	609	794	8
expectorated	493	469	553	483	609	794	8
sputum.	357	481	396	495	609	794	8
Mayo	400	481	426	495	609	794	8
Clinical	430	481	465	495	609	794	8
Procedures.	469	481	524	495	609	794	8
1975;	528	481	553	495	609	794	8
50(6):339-44.	357	493	422	507	609	794	8
19.	329	505	342	519	609	794	8
Maiwald	357	505	398	519	609	794	8
M,	400	505	413	519	609	794	8
Schill	415	505	441	519	609	794	8
M,	443	505	456	519	609	794	8
Stockinger	458	505	507	519	609	794	8
C,	510	505	519	519	609	794	8
Helbig	522	505	553	519	609	794	8
JH,	357	518	374	531	609	794	8
Luck	380	518	403	531	609	794	8
PC,	408	518	424	531	609	794	8
Witzleb	430	518	465	531	609	794	8
W,	471	518	484	531	609	794	8
Sonntag	490	518	528	531	609	794	8
HG.	533	518	553	531	609	794	8
Detection	357	530	402	544	609	794	8
of	407	530	416	544	609	794	8
Legionella	422	529	471	544	609	794	8
DNA	476	530	500	544	609	794	8
in	505	530	514	544	609	794	8
human	519	530	553	544	609	794	8
and	357	542	375	556	609	794	8
guinea	382	542	413	556	609	794	8
pig	421	542	435	556	609	794	8
urine	442	542	467	556	609	794	8
samples	474	542	512	556	609	794	8
by	519	542	531	556	609	794	8
the	538	542	553	556	609	794	8
polymerase	357	554	411	568	609	794	8
chain	417	554	443	568	609	794	8
reaction.	450	554	490	568	609	794	8
Eur	497	554	514	568	609	794	8
J	521	554	527	568	609	794	8
Clin	534	554	553	568	609	794	8
Microbiol	357	566	402	580	609	794	8
Infect	404	566	431	580	609	794	8
Dis.	434	566	452	580	609	794	8
1995;	454	566	479	580	609	794	8
14(1):25-33.	481	566	537	580	609	794	8
20.	329	578	344	592	609	794	8
Ingram	357	578	392	592	609	794	8
JG,	395	578	411	592	609	794	8
Plouffe	414	578	447	592	609	794	8
JF.	450	578	465	592	609	794	8
Danger	467	578	502	592	609	794	8
of	505	578	514	592	609	794	8
sputum	517	578	553	592	609	794	8
purulence	357	591	404	604	609	794	8
screens	406	591	441	604	609	794	8
in	444	591	453	604	609	794	8
culture	456	591	489	604	609	794	8
of	492	591	501	604	609	794	8
Legionella	504	590	553	604	609	794	8
species.	357	603	393	617	609	794	8
J	395	603	401	617	609	794	8
Clin	403	603	423	617	609	794	8
Microbiol.	425	603	473	617	609	794	8
1994;	475	603	501	617	609	794	8
32(1):209-	503	603	553	617	609	794	8
10.	357	615	371	629	609	794	8
21.	329	627	342	641	609	794	8
Ferrer	347	627	387	641	609	794	8
A,	393	627	403	641	609	794	8
Bellver	410	627	442	641	609	794	8
P,	449	627	458	641	609	794	8
Falco	465	627	490	641	609	794	8
V,	496	627	506	641	609	794	8
Royo	513	627	537	641	609	794	8
P.	543	627	553	641	609	794	8
Screening	357	639	403	653	609	794	8
quality	408	639	440	653	609	794	8
of	445	639	454	653	609	794	8
respiratory	459	639	510	653	609	794	8
samples	515	639	553	653	609	794	8
and	357	652	375	665	609	794	8
Legionella	386	651	435	665	609	794	8
pneumoniae.	445	651	507	665	609	794	8
J	517	652	523	665	609	794	8
Clin	534	652	553	665	609	794	8
Microbiol.	357	664	405	677	609	794	8
1995;	408	664	433	677	609	794	8
33(7):1971.	436	664	486	677	609	794	8
Erratum	489	664	529	677	609	794	8
in:	532	664	544	677	609	794	8
J	547	664	553	677	609	794	8
Clin	357	676	376	690	609	794	8
Microbiol.	378	676	426	690	609	794	8
1995;	428	676	454	690	609	794	8
33(11):3082.	456	676	514	690	609	794	8
22.	329	688	344	702	609	794	8
Guchev	357	688	392	702	609	794	8
IA,	396	688	410	702	609	794	8
Sinopalnikov	413	688	474	702	609	794	8
A,	477	688	488	702	609	794	8
Klochkov	491	688	534	702	609	794	8
OI,	538	688	553	702	609	794	8
Kozlov	357	700	389	714	609	794	8
RS,	390	700	407	714	609	794	8
Stratchounski	408	700	473	714	609	794	8
LS.	474	700	490	714	609	794	8
Management	491	700	553	714	609	794	8
of	357	712	366	726	609	794	8
nonsevere	376	712	424	726	609	794	8
pneumonia	434	712	487	726	609	794	8
in	497	712	506	726	609	794	8
military	516	712	553	726	609	794	8
138	57	62	74	75	609	794	9
trainees	85	91	122	105	609	794	9
with	126	91	147	105	609	794	9
the	151	91	166	105	609	794	9
urinary	169	91	204	105	609	794	9
antigen	208	91	243	105	609	794	9
test	246	91	263	105	609	794	9
for	267	91	281	105	609	794	9
Streptococcus	85	104	150	118	609	794	9
pneumoniae:	153	104	214	118	609	794	9
an	217	104	229	118	609	794	9
innovative	232	104	281	118	609	794	9
approach	85	116	129	130	609	794	9
to	133	116	142	130	609	794	9
targeted	146	116	184	130	609	794	9
therapy.	188	116	226	130	609	794	9
Clin	230	116	250	130	609	794	9
Infect	254	116	281	130	609	794	9
Dis.2005;40:1608-16.	85	129	187	142	609	794	9
23.	57	141	71	155	609	794	9
Diederen	75	141	128	155	609	794	9
BMW,	136	141	166	155	609	794	9
Bruin	174	141	200	155	609	794	9
JP,	208	141	223	155	609	794	9
Scopes	231	141	263	155	609	794	9
E,	271	141	281	155	609	794	9
Peeters	85	154	119	167	609	794	9
MF,	124	154	143	167	609	794	9
Ijzerman	148	154	190	167	609	794	9
PF.	195	154	211	167	609	794	9
Evaluation	216	154	266	167	609	794	9
of	271	154	281	167	609	794	9
the	85	166	100	180	609	794	9
Oxoid	104	166	132	180	609	794	9
Xpect	137	166	164	180	609	794	9
Legionella.	168	166	220	180	609	794	9
Text	224	166	245	180	609	794	9
Kit	249	166	263	180	609	794	9
for	267	166	281	180	609	794	9
Detection	85	178	130	192	609	794	9
of	138	178	147	192	609	794	9
Legionella	155	178	204	192	609	794	9
pneumophilña	212	178	281	192	609	794	9
serogroup	85	191	132	205	609	794	9
1	140	191	144	205	609	794	9
Antigen	152	191	189	205	609	794	9
in	196	191	206	205	609	794	9
urine.	213	191	241	205	609	794	9
J	248	191	254	205	609	794	9
Clin	262	191	281	205	609	794	9
Microbiol.	85	203	133	217	609	794	9
2009;	135	203	163	217	609	794	9
47(7):	165	203	193	217	609	794	9
2271-74.	195	203	234	217	609	794	9
24.	57	216	71	229	609	794	9
Murdoch	75	216	128	229	609	794	9
DR.	136	216	154	229	609	794	9
Diagnosis	162	216	207	229	609	794	9
of	215	216	224	229	609	794	9
Legionella	232	215	281	229	609	794	9
infection.	85	228	129	242	609	794	9
Clin	132	228	151	242	609	794	9
Infect	154	228	181	242	609	794	9
Dis.	185	228	203	242	609	794	9
2003;	206	228	234	242	609	794	9
36(1):64-	238	228	281	242	609	794	9
9.	85	241	94	254	609	794	9
25.	57	253	71	267	609	794	9
Mandell	85	253	124	267	609	794	9
LA,	125	253	141	267	609	794	9
Bartlett	142	253	177	267	609	794	9
JG,	178	253	194	267	609	794	9
Dowell	196	253	228	267	609	794	9
SF,	229	253	244	267	609	794	9
File	245	253	263	267	609	794	9
TM	264	253	281	267	609	794	9
Jr,	85	265	98	279	609	794	9
Musher	101	265	137	279	609	794	9
DM,	140	265	161	279	609	794	9
Whitney	164	265	204	279	609	794	9
C,	207	265	217	279	609	794	9
et	220	265	228	279	609	794	9
al.	231	265	243	279	609	794	9
Update	246	265	281	279	609	794	9
of	85	278	94	292	609	794	9
practice	97	278	134	292	609	794	9
guidelines	136	278	183	292	609	794	9
for	186	278	199	292	609	794	9
the	202	278	217	292	609	794	9
management	220	278	281	292	609	794	9
of	85	290	94	304	609	794	9
community-acquired	103	290	200	304	609	794	9
pneumonia	209	290	262	304	609	794	9
in	271	290	281	304	609	794	9
immunocompetent	85	303	174	316	609	794	9
adults.	177	303	208	316	609	794	9
Clin	211	303	230	316	609	794	9
Infect	232	303	260	316	609	794	9
Dis.	262	303	281	316	609	794	9
2003;	85	315	113	329	609	794	9
37:1405-33.	115	315	170	329	609	794	9
26.	57	328	71	341	609	794	9
Alfageme	85	328	129	341	609	794	9
I,	133	328	140	341	609	794	9
Aspa	144	328	167	341	609	794	9
J,	172	328	180	341	609	794	9
Bello	184	328	208	341	609	794	9
S,	212	328	221	341	609	794	9
Blanquer	225	328	268	341	609	794	9
J,	272	328	281	341	609	794	9
Blanquer	85	340	128	354	609	794	9
R,	130	340	140	354	609	794	9
Borderías	143	340	188	354	609	794	9
L,	190	340	199	354	609	794	9
et	201	340	210	354	609	794	9
al.	212	340	224	354	609	794	9
Normativas	226	340	281	354	609	794	9
para	85	352	106	366	609	794	9
el	112	352	120	366	609	794	9
diagnóstico	125	352	178	366	609	794	9
y	184	352	189	366	609	794	9
tratamiento	195	352	250	366	609	794	9
de	255	352	267	366	609	794	9
la	272	352	281	366	609	794	9
Sandrea	437	62	476	75	609	794	9
Toledo	479	62	512	75	609	794	9
et	515	62	524	75	609	794	9
al.	527	62	539	75	609	794	9
neumonía	343	91	390	105	609	794	9
adquirida	397	91	442	105	609	794	9
en	449	91	461	105	609	794	9
la	468	91	476	105	609	794	9
comunidad.	483	91	539	105	609	794	9
Sociedad	343	103	385	117	609	794	9
Española	399	103	442	117	609	794	9
de	456	103	468	117	609	794	9
Neumología	482	103	539	117	609	794	9
y	343	115	348	129	609	794	9
Cirugía	361	115	395	129	609	794	9
Torácica	407	115	447	129	609	794	9
(SEPAR).	459	115	504	129	609	794	9
Arch	516	115	539	129	609	794	9
Bronconeumol.2005;41:272-89.	343	127	491	141	609	794	9
27.	315	139	329	153	609	794	9
López	343	139	371	153	609	794	9
P,	374	139	383	153	609	794	9
Chinchilla	386	139	433	153	609	794	9
A,	436	139	446	153	609	794	9
Andreu	448	139	483	153	609	794	9
M,	486	139	499	153	609	794	9
Pelaz	502	139	526	153	609	794	9
C,	529	139	539	153	609	794	9
Sastre,	343	151	374	165	609	794	9
J.	377	151	386	165	609	794	9
El	389	151	399	165	609	794	9
Laboratorio	402	151	457	165	609	794	9
de	460	151	471	165	609	794	9
Microbiología	474	151	539	165	609	794	9
Clínica	343	163	375	177	609	794	9
en	382	163	393	177	609	794	9
el	400	163	408	177	609	794	9
brote	414	163	439	177	609	794	9
de	446	163	457	177	609	794	9
Legionella	463	163	513	177	609	794	9
spp.	519	163	539	177	609	794	9
en	343	175	355	189	609	794	9
la	359	175	368	189	609	794	9
comarca	372	175	412	189	609	794	9
de	416	175	428	189	609	794	9
Alcoy:	432	175	461	189	609	794	9
rentabilidad	466	175	523	189	609	794	9
de	527	175	539	189	609	794	9
las	343	187	356	201	609	794	9
técnicas	365	187	402	201	609	794	9
diagnósticas.	411	187	471	201	609	794	9
Enfer	480	187	506	201	609	794	9
Infec	515	187	539	201	609	794	9
Microbiol	343	199	388	213	609	794	9
Clín.	390	199	412	213	609	794	9
2001;	414	199	441	213	609	794	9
19(9);	443	199	470	213	609	794	9
435-38.	473	199	509	213	609	794	9
28.	315	211	330	225	609	794	9
San	333	211	361	225	609	794	9
Miguel	366	211	399	225	609	794	9
A,	404	211	414	225	609	794	9
Calvo	420	211	446	225	609	794	9
B,	451	211	461	225	609	794	9
Alonso	467	211	499	225	609	794	9
N,	505	211	516	225	609	794	9
MA	521	211	539	225	609	794	9
Mazón	343	223	375	237	609	794	9
J.	377	223	385	237	609	794	9
de	387	223	398	237	609	794	9
Castro.	400	223	433	237	609	794	9
Diagnostico	435	223	490	237	609	794	9
serológico	492	223	539	237	609	794	9
de	343	235	354	249	609	794	9
neumonía	356	235	403	249	609	794	9
por	405	235	421	249	609	794	9
Legionella.	423	235	475	249	609	794	9
Incidencia	477	235	525	249	609	794	9
en	527	235	539	249	609	794	9
un	343	247	356	261	609	794	9
periodo	357	247	393	261	609	794	9
de	395	247	406	261	609	794	9
tres	408	247	426	261	609	794	9
años	427	247	449	261	609	794	9
en	451	247	463	261	609	794	9
el	466	247	475	261	609	794	9
área	476	247	496	261	609	794	9
sanitaria	498	247	539	261	609	794	9
oeste	343	259	367	273	609	794	9
de	370	259	381	273	609	794	9
valladolid.	384	259	432	273	609	794	9
España”.	434	259	476	273	609	794	9
Rev	478	259	496	273	609	794	9
Electron	499	259	539	273	609	794	9
Biomed	343	271	379	285	609	794	9
/	382	271	387	285	609	794	9
Electron	390	271	429	285	609	794	9
J	432	271	438	285	609	794	9
Biomed.	440	271	479	285	609	794	9
2005;	482	271	510	285	609	794	9
3:	512	271	522	285	609	794	9
13-	524	271	539	285	609	794	9
22.	343	283	358	297	609	794	9
29.	315	295	329	309	609	794	9
Ruiz	343	295	364	309	609	794	9
M,	367	295	380	309	609	794	9
Arancibia	382	295	427	309	609	794	9
S,	429	295	438	309	609	794	9
Torres	441	295	471	309	609	794	9
A.	473	295	484	309	609	794	9
Infecciones	486	295	539	309	609	794	9
Respiratorias	343	307	405	321	609	794	9
en	407	307	418	321	609	794	9
UCI.	420	307	442	321	609	794	9
En:	444	307	461	321	609	794	9
Torres	463	307	493	321	609	794	9
A,	495	307	505	321	609	794	9
Mensa	507	307	539	321	609	794	9
J,	343	319	351	333	609	794	9
Niederman	354	319	406	333	609	794	9
MS.	409	319	428	333	609	794	9
Springer-Verlag	430	319	504	333	609	794	9
Ibérica	506	319	539	333	609	794	9
Editores.	343	331	385	345	609	794	9
1999.	387	331	412	345	609	794	9
p.	414	331	423	345	609	794	9
230-239.	425	331	468	345	609	794	9
K	345	729	364	757	609	794	9
asmera	364	737	419	754	609	794	9
43(2):	423	738	456	753	609	794	9
130	459	738	478	753	609	794	9
-	481	738	485	753	609	794	9
138,	488	738	510	753	609	794	9
2015	513	738	539	753	609	794	9
