改正前施行規程第百二十五条第一号
一　受給権者の氏名及び生年月日
一　受給権者の氏名及び生年月日
一の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百二十五条第三号
及び受給権者との続柄
、個人番号及び受給権者との続柄
改正前施行規程第百二十六条第一項
法第八十一条第七項に規定する退職共済年金若しくは障害共済年金又は令第二十五条の六に規定する年金である給付
厚生年金保険法施行令第三条の七に規定する年金である給付
改正前施行規程第百二十六条第一項第一号及び第二項第一号
一　受給権者の氏名及び生年月日
一　受給権者の氏名及び生年月日
一の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百二十七条
法第八十一条第七項に規定する退職共済年金若しくは障害共済年金又は令第二十五条の六に規定する年金である給付
厚生年金保険法施行令第三条の七に規定する年金である給付
改正前施行規程第百二十七条第一号
一　受給権者の氏名及び生年月日
一　受給権者の氏名及び生年月日
一の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百二十七条第三号
及び生年月日
、生年月日及び個人番号
改正前施行規程第百二十七条の二第一項第一号
一　受給権者の氏名及び生年月日
一　受給権者の氏名及び生年月日
一の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百二十七条の二第一項第三号
三　加給年金額対象者となるべき者の氏名、生年月日及び受給権者との続柄
三　加給年金額対象者となるべき者の氏名、生年月日及び受給権者との続柄
三の二　加給年金額対象者（第五号に規定する配偶者を除く。）の個人番号
第百二十七条の二第一項第五号
法第八十一条第七項に規定する退職共済年金若しくは障害共済年金又は令第二十五条の六に規定する年金である給付
厚生年金保険法施行令第三条の七に規定する年金である給付
並びに当該年金の年金証書の記号及び番号
、当該年金の年金証書の記号及び番号並びに配偶者の個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百二十七条の二第三項第三号
別紙様式第三十号による診断書
診断書
改正前施行規程第百二十八条の二第一項
受給権者が、
受給権者（第百二十一条第一項、第百二十一条の三第一項又は第百二十二条の請求書に雇用保険被保険者番号を記載していない者に限る。以下この項及び第三項において同じ。）が、
提出しなければならない。
提出しなければならない。ただし、当該受給権者が雇用保険被保険者番号を記載した届出書を組合に提出したことがあるときは、この限りでない。
改正前施行規程第百二十八条の二第一項第一号
一　受給権者の氏名及び生年月日
一　受給権者の氏名及び生年月日
一の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百二十八条の二第一項第三号
雇用保険被保険者番号
雇用保険法施行規則第十条第一項の規定による雇用保険被保険者証の交付を受けた者（組合が番号利用法第二十二条第一項の規定により雇用保険被保険者番号（直近に公布された雇用保険被保険者証に記載されている被保険者番号をいう。以下同じ。）の提供を受けることができる者を除く。）にあつては、雇用保険被保険者番号
改正前施行規程第百二十八条の二第三項
法附則第二十六条の三第一項
平成二十七年経過措置政令第十七条第一項の規定により読み替えられた厚生年金保険法附則第十一条の六第一項、附則第十三条の六第四項又は平成二十七年経過措置政令第十七条第一項の規定により読み替えられた国民年金法等の一部を改正する法律（平成六年法律第九十五号）附則第二十六条第一項
提出しなければならない。
提出しなければならない。ただし、当該受給権者が雇用保険被保険者番号を記載した届出書を組合に提出したことがあるときは、この限りでない。
改正前施行規程第百三十条第一項第一号及び第三項第一号並びに第百三十条の二第一項第一号
一　請求者の氏名、生年月日及び住所
一　請求者の氏名、生年月日及び住所
一の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百三十条の二第一項第六号
法第九十二条第四項において準用する法第八十一条第七項に規定する退職共済年金若しくは障害共済年金又は令第二十五条の六に規定する年金である給付
厚生年金保険法施行令第三条の七に規定する年金である給付
並びに当該年金の年金証書の記号及び番号
、当該年金の年金証書の記号及び番号並びに個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百三十五条第一項第一号
一　受給権者の氏名及び生年月日
一　受給権者の氏名及び生年月日
一の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百三十六条第一項
法第九十九条の四第一項から第三項まで
平成二十七年経過措置政令第十七条第一項の規定により読み替えられた厚生年金保険法第六十五条の二又は第六十六条
改正前施行規程第百三十六条第一項第一号及び第百三十八条第一項第一号
一　受給権者の氏名及び生年月日
一　受給権者の氏名及び生年月日
一の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百四十条第一号、第百四十一条第一号及び第百四十二条第一号
一　組合員であつた者の氏名及び生年月日
一　組合員であつた者の氏名及び生年月日
一の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百四十四条第一項第一号
一　請求者の氏名、生年月日及び住所
一　請求者の氏名、生年月日及び住所
一の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百四十四条第三項第一号
一　受給権者の氏名及び生年月日
一　受給権者の氏名及び生年月日
一の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百四十四条第三項第三号
及び受給権者との続柄
、個人番号及び受給権者との続柄
改正前施行規程第百四十五条第一項第二号
二　受給権者の氏名及び生年月日
二　受給権者の氏名及び生年月日
二の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百四十五条第一項第四号
及び組合員であつた者との続柄
、個人番号及び組合員であつた者との続柄
改正前施行規程第百四十五条第三項第二号
二　受給権者の氏名及び生年月日
二　受給権者の氏名及び生年月日
二の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百四十七条第一項第一号
一　受給権者の氏名、生年月日及び住所
一　受給権者の氏名、生年月日及び住所
一の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百四十七条第一項第八号
及び生年月日並びにその者が引き続き受給権者によつて生計を維持している旨（その者が加給年金額対象配偶者であるときは、その者の氏名及び生年月日並びにその者が受給権者によつて生計を維持している旨）
、生年月日及び個人番号並びにその者が引き続き受給権者によつて生計を維持している旨（その者が加給年金額対象配偶者であるときは、その者の氏名、生年月日及び個人番号並びにその者が受給権者によつて生計を維持している旨）
改正前施行規程第百四十七条第三項第一号
一　受給権者の氏名及び生年月日
一　受給権者の氏名及び生年月日
一の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百四十七条の二第二号及び第百四十七条の三第一項第二号
二　受給権者の氏名、生年月日及び住所
二　受給権者の氏名、生年月日及び住所
二の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百四十七条の三第一項第五号
法第八十一条第七項に規定する退職共済年金若しくは障害共済年金又は令第二十五条の六に規定する年金である給付
厚生年金保険法施行令第三条の七に規定する年金である給付
改正前施行規程第百五十四条
市町村職員共済組合及び都市職員共済組合
指定都市職員共済組合、市町村職員共済組合及び都市職員共済組合（以下「指定都市職員共済組合等」という。）
長期給付及び法附則第二十八条の十三第一項に規定する脱退一時金（以下「長期給付等」という。）
長期給付
改正前施行規程第百五十五条第一項
決定又は改定
決定
改正前施行規程第百五十六条第一項第一号
一　受給権者の氏名、生年月日及び住所
一　受給権者の氏名、生年月日及び住所
一の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百五十六条の二第一項
知事等
地方公共団体情報システム機構
本人確認情報
機構保存本人確認情報
改正前施行規程第百五十六条の二第二項
市町村職員共済組合及び都市職員共済組合
指定都市職員共済組合等
本人確認情報
機構保存本人確認情報
住民票コード
住民票コード又は個人番号
改正前施行規程第百五十六条の二第三項
本人確認情報
機構保存本人確認情報
改正前施行規程第百五十六条の二の二
市町村職員共済組合及び都市職員共済組合
指定都市職員共済組合等
改正前施行規程第百五十六条の二の二第三号
三　受給権者の氏名及び生年月日
三　受給権者の氏名及び生年月日
三の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百五十六条の三第一項
市町村職員共済組合及び都市職員共済組合
指定都市職員共済組合等
本人確認情報
機構保存本人確認情報
改正前施行規程第百五十六条の三第一項第一号
一　受給権者の氏名及び生年月日
一　受給権者の氏名及び生年月日
一の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百五十七条第一項
市町村職員共済組合及び都市職員共済組合
指定都市職員共済組合等
改正前施行規程第百五十七条第一項第一号
一　受給権者の氏名及び生年月日
一　受給権者の氏名及び生年月日
一の二　個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百五十七条第一項第四号
並びに当該年金の年金証書の記号及び番号（当該年金についてその決定を請求している場合には、当該年金の名称、その請求先及び請求した日）
、当該年金の年金証書の記号及び番号（当該年金についてその決定を請求している場合には、当該年金の名称、その請求先及び請求した日）並びに配偶者の個人番号又は基礎年金番号
改正前施行規程第百五十七条第二項
