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Data de Criação do Documento: 24/06/2016 Lucas, 62 anos # EAo # HAS # Uso: Atenol 50 - 1xd. Enalapril 5 - 12/12h. # Sem queixas cardiovasculares. Ecocardio (13/02/15): AE = 45; SIV = PPVE = 14mm; DDVE = 48; DSVE = 29; FE = 69%. VMi = folhetos espessados, abertura preservada, refluxo discreto, fluxo diastólico com padrão E<A VAo = cúspides calcificadas, com dupla lesão; Grad max de 54 e medio de 28mmHg. VP = ok; Vtri = folhetos espessados, abertura preservada, insuficiente, PSAP = 39mmHg. VE = hipertrofiado, cavidade, função sistólica e contração preservadas,alt de relaxamento. AD = aumentado. Eco (14/04/16) RA: 38 AE: 45 VD: 20 S: 14 PP: 14 VE: 50 / 30 FE: 70% AO: CUSPIDES CALCIFICADAS, COM DUPLA LESAO. GRAD MAX = 43 MEDIO 25. INSUF TRICU DISCRETA ( PSAP 39 ) REFLUXO MITRAL DISCRETO. AO ASC: 41MM S. Nega dispneia, dor toracica, sincope. Nega edema de MMII. Refere controle pressorico bom em casa, porem nas consultas sempre apresenta elevação de PA. Sd Jaleco Branco ?) BEG, eupneico, acianotico, anicterico PA: 170/100 mmHg, P = 99 spm MV normodist sem ruidos . RCR, 2T, taquicardico, ss ++/6+, crsec / decres, FAO, irradiação para todo o precórdio. A # DUPLA LESAO AO ESTENOSE MOD + INSUF DISCRETA P # aumento Enalapril 20mg 2x d e inicio HCTZ 25mg / dia . retorno em 1 ano com novo eco R4 cardio Doutor Vital Brazil