Data de Criação do Documento: 07/06/2016   Lucas, 70 anos.  # Troca de valva aórtica biológica por EAo em 2008, # FA paroxística, # HAS, # DM tipo 2, # Ex-tabagista, parou há 9 anos, carga tabágica de 40 maços/ano.  MUC: Carvedilol 25mg de 12/12h. Omeprazol 20mg /dia, Atorvastatina 40mg /dia, Maraven 5mg /dia, Metformina 850mg de 12/12h, Gliclazida 30mg /dia.  # Ecocardio TT (10/07/15): VE com hipetrofia excentrica importante, função sistolica preservada (FE: 65%) e disfunção diastólica grau I. AE e câmeras D normais. Insuficiência mitral discreta. Prótese biológica com gradientes sugestivos de possível estenose. # ECG (09/07/15): eixo de QRS desviado para a esquerda, BRD, bradicardia sinusal.  S: Paciente oligossintomatico, relata esporadicamente episódios de tontura ao fazer esforço, porém não atrapalha suas atividades diárias. Relata melhora importante dos sintomas com medicação.  O: BEG, LOTE, corado, hidrado, acianótico e anictérico, PA: 140/70, FC: 48, FR: 16, SatO2 em AA: 93%, AP: MV+ bilateral, mas difusamente diminuído, S RA. AC: RCR em 2T, BNF, sopro sistólico em foco Ao de 2+/6+. Abdome: flácido, RHA+, indolor a palpação, sem massas palpáveis. MMII: sem edema, boa perfusão periférica.  A: Válvula aórtica biológica + FA paroxística no momento em ritmo sinusal.  P: Diminuo carvedilol para 25mg de manha e 12,5mg a noite devido a bradicardia. Retorno em 6 meses.  E3 CARDIO LUCAS, Doutor Vital Brazil.