Data de Criação do Documento: 30/07/2015   LUCAS, 61 ANOS  # HAS # IC # HIPOTIREOIDISMO # MIOCARDIOPATIA DILATADA # IMPLANTE DE MP + CDI EM NOV/13  EM USO: CARVEDILOL 50 MG 2X/D + MONONITRATO DE ISOSSORBITA 20 MG 2X/D + ANCORON 200 MG 2X/D + ALDACTONE 25 MG /D + FUROSEMIDA 40 MG 2X/D + LOSARTAN 50 MG 2X/D + DIGOXINA 0,25 MG /D + SINVASTATINA 40 MG /D + LEVOTIROXINA 50 MCG /D + RIVOTRIL 2 MG /D + PROCIMAX.  PACIENTE REFERE QUE HÁ 6 MESES VEM APRESENTANDO EPISÓDIOS DE DOR TORÁCICA EM APERTO, COM DURAÇÃO DE 10 A 30 MINUTOS, EM REPOUSO, MAS COM PIORA AOS ESFORÇOS.  RELATA AINDA DISPNÉIA / CANSAÇO AOS MODERADOS ESFORÇOS. NEGA ORTOPNEIA OU DPN. HÁ 2 MESES NÃO FAZ REVISÃO DO MP.  AO EXAME: BEG, EUPNEICA, AFEBRIL. AC: RCR 2T BNF SS. AP: MV +, SEM RA. ABD: FLÁCIDO, INDOLOR. MMII: SEM EDEMA, PANTURRILHAS LIVRES.  LAB 29/04/15: TSH 15,  T4L 0,97.  CD: PRESCREVO HIDRALAZINA,       SOLICITO ECOTT E ECOSTRESS,       ENCAMINHO PARA AVALIAÇÃO DO MP,       SOLICITO LAB,       AUMENTO PURAN PARA 75 MCG /D,       RETORNO EM 3 MESES OU COM RESULTADO DE ECOSTRESS ANTES,  R4 CARDIO XX LUCAS       