Data de Criação do Documento: 30/04/2015   # IAM 2013 + ATC # HAS #  DM #  TBG ATIVA  # ECG FC 50 BS ZEI AS IS AL. #  CINTILO: FIBROSE PERSISTENTE APICE E MEDIO APICAL DA P ANTERIOR E ANTERO SEPTAL DISCRETA ISQUEMIA ASSOCIADA, FE 23-28%. # CINTILOGRAFIA 16/01/15: HIPOPERFUSÃO ACENTUADA E PERSISTENTE NO APICE E MEDIO APICAL PAREDE ANTERIOR E ANTERO SEPTAL VE. HIPOCINESIA DIFUSA DAS PAREDES DO VE, ANTERIOR E APICAL. FE 23---28%. # TESTE ESFORÇO 16/01/15: AUSENCIA DE MANIFESTAÇÕES ELETROCARDIOGRAFICAS SUJESTIVAS DE ISQUEMIA MIOCARDICA.  EM USO DE: AAS 100MG DIA, CARVEDILOL 25MG DIA, ENALAPRIL 10MG 1/2CP 1X DIA, METFORMINA 850MG 1CP AO DIA, SINVASTATINA 80MG A NOITE.  S: PACIENTE REFERE CONSEGUIR REALIZAR AS ATIVIDADES DIARIAS SEM LIMITAÇÕES, APRESENTANDO APENAS QUADRO DE DISPNEIA AOS GRANDES ESFORÇOS. NEGA DISPNEIA PAROXISTICA NOTURNA OU ORTOPNEIA. REFERE EPISOIDOS ESPORADICOS DE PALPITAÇÃO, SEM SINTOMAS ASSOCIADOS. NEGA DOR TORACICA.   EXAME FISICO: BEG, HIDRATADA, NORMOCORADA, ACIANOTICA. FC 64, PA 130/80, SAT 97%, P: 61KG. AFEBRIL, ACV: BRNF2T SEM SOPRO AUDIVEL.  P: oTIMIZADO TRATAMENTO COM CARVEDILOL 12,5MG 12/12 H, ENALAPRIL 5 MG 12/12H E INICIADO ESPIRONOLACTONA 25MG DE MANHA. SOLICITADO EXAMES LABORATORIAIS DE CONTROLE. SOLICITADO ECOCARDIO DE CONTROLE. ORIENTADA A CESSAR O TABAGISMO E ENCAMINHADA AO PROGRAMA DE ABANDONO AO TABAGISMO. RETORNO COM EXAMES.  R3 CARDIO LUCAS Doutor Vital Brazil 