Data de Criação do Documento: 11/09/2014   Lucas, 43 anos  Paciente refere dispneia aos mínimos esforços com piora progressiva, ortopneia, roncos noturnos, edema de MMII. Relata o aparecimento de angina há mais ou menos 3 meses, aos mínimos esforços. Cx bariátrica há 1 ano e meio, 3 episódios de internamento por edema agudo de pulmão, última sendo em Agosto de 2014. Paciente hipertenso, portador de ICC, hérnia de hiato. Em uso de enalapril 10mg 12/12h, carvedilol 12,5mg 12/12h, furosemida 40mg 12/12h, espironolactona 25mg 12/12h, apresolina 25mg, 12/12h, monocordil 20mg 12/12h, warfarina 50mg 1 comprimido por dia. Ex fumante, fumou 27 anos em media de 2 carteiras por dia.   Eletro 13/05/2014: fibrilação atrial, hipertrofia ventricular esquerda, alterações difusas de repolarização ventricular. Ecocardiograma 6/05/2014: importante aumento das dimensões do ventriculo esquerdo, espessura normal, disfunção sistolica global moderada por hipocinesia difusa com FE 41%. Aumento das dimensões do atrio direito e esquerdo, estenose aortica de grau leve, insuficiencia aortica de grau leve, insuf mitral de grau leve, pressao sistolica pulmonar de 20mmHg. Cateterismo não evidencia doença coronariana importante Laboratorio 13/08/2014 Creatinina 0,98 Glic jejum 90 PCR nao reag TAP 23,6 Conduta: paciente encaminhado à UDT para compensação da ICC. Retorno após internamento        