Data de Criação do Documento: 29/05/2015   LUCAS, 63 ANOS  # TV AO + MI = 2007    - PROTESE AO BRAILE 25MM    - PROTESE MI CARDIOPROTESE 29MM EM USO DE: ENALAPRIL 10MG; HCTZ 25MG /D; METOPROLOL 100MG /D; AAS 100MG /D; SVT 20MG /D.  ECOCARDIO 2014: RA 33, VD 47, AE 47,  SEPTO 13, PP 13, DD 57, DS 41, FE 53%. MI BIOL: GMAX 14, MEDIO 5, IMOD. PROTESE AO BIOL GMAX 40, MEDIO 20 - DLAO DISCRETA.  PCTE SEM QUEIXAS, NEGA DISPNÉIA, NEGA ORTOPNÉIA. QUEIXA-SE DE IMPOTENCIA APÓS INICIAR O USO DE METOPROLOL. SEQUELA MOTORA ESQ - PARALISIA INFANTIL?   PA 140X60, FC 64 AP MVB+ S RA AC BCRNF SOPRO SISTOLICO AO E PANFOCAL +4/+6 EJETIVO; SOPRO DIASTOLICO AO E MI ASPIRATIVO +3/+6 ABD SP MMII SP  A # TROCA DE VAO E MI HÁ 8 ANOS CF I => LIMITADO PELA ALTERAÇÃO MOTORA? SUBESTIMADO  P # AUMENTO ENALAPRIL 10 MG 12/12H; METOPROLOL 50MG /D. MANTIDOS DEMAIS. RETORNO COM NOVO ECO EM 6 MESES.  R4 CARDIO LUCAS Doutor Vital Brazil 