Data de Criação do Documento: 25/02/2016   # IAM 2013 + ATC # HAS # DM # TBG ATIVA     # S: Refere dispneia a medios/grandes esforços, refere edema de membros inferiores, com piora no final do dia. refere palpitaçoes esporádicas.  nega ortopneia ou dispneia paroxistica, nega dor toracica.  relata caminhar bastante e andar de bicicleta.    # ECOCARDIO 17/12/15: VE com dimensões normais e função sistólica global diminuída de grau moderado (FE simpson 42%). Alteração de contratilidade segmentar. Disfunção diastólica grau I. àtrio esquerdo e Câmaras direitas normais. Refluxo mitral discreto.  # CINTILO FIBROSE PERSISTENTE APICE E MEDIO APICAL DA P ANTERIOR E ANTERO SEPTAL DISCRETA ISQUEMIA ASSOCIADA FE 23-28%. # CINTILOGRAFIA 16/01/15: HIPOPERFUSÃO ACENTUADA E PERSISTENTE NO APICE E MEDIO APICAL PAREDE ANTERIOR E ANTERO SEPTAL VE. HIPOCINESIA DIFUSA DAS PAREDES DO VE, ANTERIOR E APICAL. FE 23---28%. # TESTE ESFORÇO 16/01/15: AUSENCIA DE MANIFESTAÇÕES ELETROCARDIOGRAFICAS SUJESTIVAS DE ISQUEMIA MIOCARDICA.   EM USO DE: AAS 100MG DIA, CARVEDILOL 12,5G 2x DIA, ENALAPRIL 10MG 1/2CP 2X DIA, METFORMINA 850MG 1CP AO DIA, SINVASTATINA 80MG A NOITE, ESPIRONOLACTONA 25MG (refere não utilizar corretamente pois causa cefaleia).  O: P 70, PA 120/80. BEG, LOTE, normocorada, hidratada. BRNF SS. MV+ bilateralmente S RA. MMII edema +/++++ em membro direito.   P: adiciono furosemida 40mg, aumento carvedilol para 25 2x ao dia, substituo sinvastatina por atorvastatina 80mg (LDL 122).  