Внутриматочная спираль
В 1926 году немецкий врач Эрнст Грэфенберг предложил использовать в качестве ВМС кольцо, сделанное из сплава бронзы, латуни с небольшим содержанием меди. В 1960 году американец Джек Липпс разработал так называемую «петлю Липпса», впервые использовав эластичный материал, что позволило свести к минимуму травматизацию тканей при установке спирали.
Экстренная контрацепция
Медьсодержащая внутриматочная спираль (Nova T, Bayer, Германия, ParaGArd T-380, PA, США) — Т-образное устройство, которое устанавливают в полость матки в период не позднее 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта. Установка внутриматочной спирали, хотя и требует помощи квалифицированного специалиста, является эффективным средством для предупреждения беременности более чем на 99 %. Такой способ ЭК больше всего подходит женщинам, которые планируют в дальнейшем постоянное применение этого высокоэффективного метода контрацепции. Внешне устройство имеет размеры 3,2×3,2 см, выполнено в форме буквы Т из гибкого полиэтилена с медной проволочной спиралью, навитой вокруг полиэтиленового стержня. Медная проволока имеет серебряную сердцевину, препятствующую ее фрагментации. Общая площадь поверхности меди 200 мм², масса — около 125 мг. На вертикальной части имеется небольшое утолщение, к которому для удаления спирали из матки прикреплена нить с двумя концами. Установку спирали производит только врач-гинеколог, после предварительного исключения беременности, инфекционных заболеваний органов малого таза и других противопоказаний. Контрацептивное действие достигается за счет предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Медь в составе спирали вызывает местную реакцию по типу воспаления в полости матки, а также, вследствие изменения химического состава среды и лизосомальной активации, оказывает сперматоцидный эффект.Несмотря на то, что в Европе и США применяются перечисленные методы, часть из них доступны только в специализированных клиниках (США), в Канаде только первые три , в России одобрен только прием антигестагенов и гестагенов, хотя некоторые специалисты до сих пор остаются привержены методу Юзпе и ВМС, несмотря на большое количество серьезных побочных эффектов, вызванных большой единовременно принятой дозой эстрогенного компонента в методе Юзпе и высокой стоимостью установки ВМС, которая, к тому же, устанавливается на очень длительный срок (несколько лет) и не рекомендована не рожавшим женщинам.