의학계에서는 HIV의 출현시기를 언제로 보고 있나요?
후천면역결핍증후군
에이즈는 병리학적으론 최초로 1981년 미국에서 발견되었다. 하지만 언제 HIV 바이러스가 번지기 시작했는지는 정확히 말할 수 없으며, 의학계에서는 침팬지에서 발견되는 SIV에서 HIV가 유래된 것으로 보고 있으며, 그 출현 시기를 1930년대로 보고 있다. 즉 중앙 아프리카의 원주민들이 SIV를 보유하고 있는 침팬지와 접촉함으로 인해 인간의 면역체계를 약화시키는 변종 바이러스 HIV가 생겨난 것으로 추측하는 것이다. 이 가설을 뒷받침하는 간접적 증거로는 현재 가장 높은 에이즈 감염 및 사망률을 보이고 있는 지역이 바로 아프리카 대륙이라는 점을 들 수 있다. 또한 이 때는 아프리카 개발이 집중적으로 시작된 시기로 인간들의 무분별한 야생동물 사냥과 원시림을 파괴하며 얻은 SIV를 포함한 침팬치의 고기 및 다른 고기를 유통, 공급하면서 접촉하여 생긴 환경파괴 질병으로 보기도 한다.[5]
금주법 시대
금주법은 1890년대에서 1920년대를 가리키는 "진보 시대"의 끝물을 장식한 사건이었다. 19세기에 들어 알코올 중독, 약물 남용, 도박 중독을 비롯한 다양한 악폐를 추방하면 사회적 문제를 해결할 수 있을 것이라는 생각이 팽배했다. 그래서 19세기 말에서 20세기 초의 여러 공동체에서 알코올 금지를 도입했고, 이는 알코올 금지의 법제화로 이어졌다. 금주법 지지자들(dries)은 금주법을 공공도덕과 보건후생의 승리라고 자축했다. 한편 반대자들(wets)은 알코올 금지는 농촌 지역 개신교도들의 이상을 도시지역 이민자 공동체와 천주교 신자들에게 강제하기 위한 것이라고 비판했다.
인간면역결핍 바이러스
HIV는 주로 헬퍼 T 세포(T세포의 CD4 부위), 대식세포, 수지상 세포등의 살아있는 면역세포들을 감염시킨다. HIV에 감염되면 CD4를 가진 T 세포의 개체 수가 현격히 감소하고 감소되는 3가지의 원인기작은 다음과 같다. 첫 번째, 감염된 세포의 바이러스성 괴사. 두 번째, 감염된 T세포의 아포토시스(세포자살) 확률 증가. 세 번째, CD8 세포독성 림프구가 감염된 CD4 T 세포를 인지하여 파괴. CD4 T 세포의 수가 치명적인 수준 이하로 내려가면 세포매개성 면역이 상실되어 점차 기회감염에 쉽게 노출된다. HIV가 AIDS로 진행되는 데는 바이러스, 숙주, 환경의 요인에 의해 영향을 받는다. HIV 치료는 AIDS 진행을 지체시킨다. 대체로 HIV감염 10년 안에 AIDS로 진행되며 이보다 느릴 수도 빠를 수도 있다. 에이즈 환자의 생존기간을 연장시켜줄 수 있는 약제로는 항레트로바이러스제가 있다. HIV감염자의 생존기대치를 높이는 효과가 있으며, AIDS로 진행되더라도 평균 5년 이상 생존기간을 연장할 수 있다고 알려져 있다.(2005년 현재) AIDS환자가 레트로바이러스제를 처방받지 않으면 보통 1년이내 사망하는 것으로 알려져 있다. 2010년 처음으로 AIDS 완치에 성공한 사례가 발표되었다. 이 환자는, HIV 감염에 저항력이 있는 T세포를 생산하는 기증자로부터 골수 줄기세포 이식을 받았는데, 그 이후 저항력이 있는 T세포를 스스로 생산하기 시작하면서 HIV를 몸속으로부터 퇴치하는데 성공하였다.
세계 에이즈의 날
시작된 이후 지금까지, AIDS에 대한 국제연합 공동 계획은 매년 다른 세계보건기구들과의 긴밀한 협조를 통해 에이즈의 날 캠페인을 홍보하고 있다. 2005년에는 세계에이즈캠페인(WAC)로 책임이 양도되어, Stop AIDS: '2010년까지 매년 제정되는 구체적인 현안을 갖고, 에이즈의 날 준수의 약속을 지켜라'라는 구호를 내걸고 활동하고 있다. 이 주제는 세계 에이즈의 날에 뚜렷이 명시된 것은 아니지만, WAC에서는 매년 G8과 같은 중요한 국제이벤트를 통해서 HIV/에이즈를 자각시키는 노력을 하고있다. 세계 에이즈 캠페인은 또한 영국내의 젊은층을 대상으로 한 학생에이즈방지회같은 국내캠페인도 주도한다.
후천면역결핍증후군
성폭력의 경우에는 감염 확률이 매우 높다.[6][7] 강간 가해자는 콘돔의 사용 확률도 적으며, 피해자의 생식기나 직장에 외상을 입는 경우가 많기 때문이다. 마약 복용도 HIV 감염의 변수가 될 수 있다는 연구가 있다. 2008년 연구자들은 메스암페타민을 복용한 사람들이 성병 예방 조치 없이 성 행위를 하는 경우가 많다는 것을 알아냈다. 그 결과 메스암페타민 복용자들은 당연히 타 집단에 비해 HIV감염 확률이 높았다.[8]
AV 여배우
일본에 AV가 발생한 것은 1981년으로, 일반 가정에 비디오가 보급되기 시작한 것은 1982년 즈음부터이다. 당시 일본비디오윤리협회(비데륜)의 지침으로 모자이크가 매우 짙게 형성되었기 때문에, 모자이크 너머에서 질에 음경을 실제로 삽입하지 않는 것이 당연시되었다. 외모가 뛰어나 높은 대우를 받는 여배우는 특히 이런 유사 성행위 영상을 촬영해왔다. 토라 미키는 《별책보도211 1억명의 AV》에서 "당시에 실제로 성 행위를 한다는 것은 SM 플레이나 스카톨로지와 전혀 다를게 없던, 꽤나 한철 장사같은 행위였다."고 말하고있다. 다만 여기에는 배우의 기획사의 의향도 있었다고 한다. 당시 기획사들은 여배우에게 일반 연예계에서의 매출도 고려해, 실제로 성 행위를 하는 것은 좋지 않다고 생각했다. 또 한 인기 AV 여배우는 1986년 남성잡지 GORO와의 인터뷰에서 성 행위 촬영시에는 음부를 가리며, 펠라치오 시에는 테이프로 만들어진 물체를 이용한다고 답했다. 실제로 성 행위를 하지 않지만, 성 행위를 하고 있는것처럼 묘사하기 때문에 기지혼방( : 가짜로 성행위를 함)으로도 불린다.
라이언 화이트
그의 어린 시절의 대부분은 건강했지만, 그는 1984년 12월 폐렴으로 매우 아팠다. 1984년 12월 17일 화이트는 부분 폐 이식 수술 중 수혈하는 과정에서, 에이즈에 감염되었다. 그 당시 과학계는 에이즈에 거의 알지 못했고, 과학자들은 에이즈의 원인인 HTLV-III, 지금은 HIV 라고 불리는 것에 대해만 일찍이 알고 있었다. 게다가 에이즈에 대한 인식이나 퇴치운동은 대중성을 얻지 못한 상태였다. 비록 화이트가 정확히 언제 감염됐는지는 지금까지도 미스터리로 남아있지만, 보아하니 그는 HTLV-III에 감염된 제 VII 인자로 오염된 치료를 받았다. 최근에야 RNA 종양 바이러스만이 에이즈 바이러스 라고 확인되었기 때문에, 그 당시 병원에 집중된 많은 혼주 제8 항(抗)혈우병 인자 공급이 오염되었었다. 왜냐하면 의사들은 병의 테스트 방법을 몰랐고, 헌혈자들은 가끔 자기가 감염되었는지 몰랐거나 혈액이 바이러스 전염의 요인이었는지 몰랐다. 1979년과 1984년 사이 혈액응고인자로 치료 받은 혈우병 환자들 중 90% 가까이 HIV에 감염되었다. 그가 진단 받을 때에 그의 티 세포 수치는 25로 떨어졌다(HIV에 걸리지 않은 건강한 사람들은 보통 500에서 1200이다). 의사들은 화이트가 겨우 6개월 정도 더 살 수 있을 것이라고 예측했다.
인플루엔자
인플루엔자 바이러스는 가금류에서 처음으로 분리되었다. 1901년 가금류에 질병을 초래하는 이 물질을 “닭 전염물질(fowl plague)”이라 불렀다. 이 물질은 박테리아가 통과하기에는 너무 작은 구멍을 지닌 챔버랜드 필터를 통과하였다. 인플루엔자의 원인이 되는 오소믹소비리다이과의 바이러스들은 1931년 리차드 쇼프(Richard Shope)에 의해 돼지에서 처음 발견되었다. 이 발견에 잇따라서 1933년 연합 왕국(영국) 의회 의학 조사에서 패트릭 레이드로(Patrick Laidlaw)가 이끄는 연구진에 의해 사람으로부터 바이러스가 분리되었다. 그렇지만 바이러스의 비세포적 특성이 이해된 것은 1935년이 되어서 웬델 스텐리 (Wendell Stanley)가 담배 모자이크 바이러스를 처음 결정화했을 때였다.
나오미 왓츠
2006년에 왓츠는 유엔 에이즈 합동 계획의 친선대사가 되었고, 에이즈 문제의 의식을 올리는데 도움을 줬다. 그녀는 이 질병을 갖고 사는 사람들에 대한 도움의 관심을 끌기 위해 자신의 높은 평판과 인지도를 사용했다. 왓츠는 제21주년 AIDS Walk를 포함한 행사들과 활동에 참여했다. 그녀는 AIDS Red Ribbon 시상식에 창립 회원으로 참석했다. 그녀는 기금 마련 캠페인에도 참여했다. 2009년 12월 1일, 왓츠는 유엔 사무총장 반기문과 만남을 갖고 2009년 세계 에이즈의 날 기념행사에 동참했다. 행사중에 그녀는:”HIV에 걸린 사람들을 비난받을 만한 이들이라 판단하고, AIDS를 확실한 죽음과 동일시하며, 부끄러운 질병이라 여겨지던 HIV 감염은 부적절하고 정당하지 않다고 여겨졌습니다. HIV로 인해 인생이 변화된 사람들에게서 저는 고결함과 희망이 가장 강하다는 것을 보았습니다”
프랑수아즈 바레시누시
바레시누시는 1970년대 초 파리의 파스퇴르 연구소에 합류하였다. 그는 1975년 박사 학위를 받았으며, 파스퇴르 연구소에 돌아가기 전까지 미국 국립 보건원에서 인턴직을 수행하였다. 바레시누시의 연구 대상은 특정 바이러스군인 레트로바이러스로 빠르게 바뀌었다. 그는 이 분야의 지식으로 뤽 몽타니에와 함께 1983년 HIV를 발견하였고, 바이러스를 혈액에서 분리하는 데 성공하였다. 이 발견은 이 질병의 확산을 통제하는 데 도움이 되는 진단 검사가 시급하게 필요함을 보여주었다.
바레시누시는 1988년 파스퇴르 연구소에서 자신의 실험실을 시작하였다.
국제질병사인분류
ICD-6은 1949년에 출판되었으며 병적 상태를 보고하는데 적절한 최초의 ICD이다.
1955년 2월 WHO의 주관 하에 파리에서 ICD 제7판에 대한 국제 콘퍼런스가 개최되었다.
1965년 7월 6일부터 12일까지 WHO 주관 하의 8번째 개정안 콘퍼런스가 제네바에서 개최되었다.
유전학
혈우병, 다운 증후군과 같은 유전성 질환은 19세기에 이미 보고되었으나 질병의 원인이 염색체 이상에 있다는 것은 유전학이 발달한 20세기에 들어서야 밝혀졌다. 다운 증후군은 1862년 영국의 의사 존 랭던 다운이 최초로 발견하여 1866년 학계에 보고하였으며 1956년 감수 분열과정에서 염색체가 제대로 분리되지 않아 정상적인 경우와 다르게 인간 염색체 21번이 3개 존재하는 것이 원인으로 밝혀졌다. 이후 다양한 유전성 질환에 대한 연구가 계속되어 유전학의 성과와 연구 방법을 의학에 접목시킨 의학 유전학이 성립되게 되었다.
주사기
피하주사기는 1853년에 프랑스의 샤를 프라바즈와 스코틀랜드 출신 의사 알렉산더 우드가 발명하여 1866년까지 유리로 주사기가 만들어졌다. 하지만 약액의 부족으로 주사기는 1905년까지 널리 사용되지 못하다가 1921년 인슐린이 발견되면서 주사기 시장과 약액의 개발이 시작되었다. 이전에는 주사기를 사용하고 멸균하고 다시 사용하였으나 1956년 뉴질랜드의 약학자 콜린 머독에 의해 플라스틱으로 만든 일회용 주사기가 개발되면서 일회용 주사기의 사용은 주사기의 재사용으로 발병할 수 있는 에이즈나 기타 질병들을 예방할 수 있게 되었다.
결핵
결핵(Tuberculosis 또는 consumption)은 19세기와 20세기초 도시 빈민의 고질적인 질병으로서의 우려를 확산시켰다. 1815년에는 영국에서 네 명 중 한 명이 결핵으로 죽었으며, 프랑스에서는 1918년까지 여섯 명 중 한 명이 결핵이 원인이었다. 20세기에 약 1억 명이 결핵으로 죽었다. 1880년대에 전염성임이 규명된 후, 영국에서 결핵은 신고대상질병이 되었다. 공공 장소에서는 침을 뱉지 않는 캠페인이 있었고, 감염된 빈민은 감옥과 유사한 요양원에 들어가도록 압력을 받았다. 중상류층을 위한 요양원은 보살핌과 치료가 제공되었다. 요양원에서의 신선한 공기와 노력이 도움이 된다고 주장되었건 간에, 최상의 조건에서도 요양원에 들어간 사람들 중 50%는 5년내로 사망하였다.
크리스마스 실의 홍보는 1904년 결핵 프로그램을 위한 모금을 위해 덴마크에서 시작되었다. 이는 1907년 ~ 1908년에는 미국폐협회(당시 명칭은 National Tuberculosis Association)에 도움을 주기 위해 미국과 캐나다로 확장되었다.
하랄트 추어 하우젠
하랄트 추어 하우젠(Harald zur Hausen, 1936년 3월 11일~)은 독일의 바이러스 학자로, 자궁경부암을 일으키는 인간유두종 바이러스(HPV)를 발견한 업적으로 2008년 노벨 생리학·의학상을 수상하였다. 자궁경부암은 현재 여성에게서 2번째로 발병률이 높은 암이다. 현재 독일 암연구센터의 대표 연구원으로 활동중이다.
근시
일부 아시아 지역에서 근시는 매우 흔한 질환이다.근시는 미국에서 흔한 질병으로, 근래 수십년 동안 극적으로 증가한다는 연구 보고가 있다. 1971~1972년, 미국보건영양조사(National Health and Nutrition Examination Survey)는 미국에서 최초의 대표 추정치를 제공하였으며, 12~54세 인구 중 발병률이 25.0%였다. 같은 방식을 사용할 때 1999~2004년의 근시 발병률은 41.6%까지 치솟은 것으로 짐작되었다.
왕가리 마타이
마타이는 노벨상 성명 발표 기자 회견에서 큰 논란을 일으켰다. 마타이는 HIV 바이러스가 생명 공학의 산물이자 "흑인 말살"을 위한 생물학 무기이며 불특정한 서방 과학자들때문에 아프리카로 유출되었다는 주장에 동의한다고 밝혔다. 그러나 극소수만 마타이의 주장을 지지했고, 일반적으로 에이즈 음모론으로 간주되었다. 마타이는 최근에 자신의 견해를 밝혔다.
대장용종
FAP은 염색체 q521에 위치한 APC 유전자를 포함하는 유전성 암 증후군의 한 형태입니다. 이 증후군은 1863 년 Virchow에 의해 그의 결장에 다발성 폴립을 가진 15 세 소년에게 처음 설명되었습니다. 이 증후군은 조기에 다발성 용종의 발병과 관련이 있으며, 치료를받지 않은 사람들은 결국 모두 암을 일으킬 것입니다. 이 유전자는 돌연변이가있는 사람에서 100 % 발현되며 상염색체 우성이다. 10 %에서 20 %의 환자가 부정적 가족력을 가지며 자발적인 생식선 돌연변이로 인한 증후군을 갖습니다. 새로 진단받은 환자의 평균 연령은 29 세이며 새로 발견 된 대장 암의 평균 연령은 39 세입니다. [6] 치료를받는 어린 나이에 대장 암 검진을받는 사람들은 감염된 조직을 제거하여 수술을하는 것이 좋습니다.
피터 김
피터 김(1958년~ )은 1997년 HIV의 인체 침투 메커니즘을 최초로 규명, 에이즈 백신 연구에 크게 공헌했다. 그는 98년 호암상 과학상을 수상했을 당시 상금(1억원) 전액을 서울대에 장학금으로 기증해 화제가 되었다.
산부인과
산부인과(産婦人科, )는 여성의 생식기 질병과 임신 및 출산을 다루는 의술의 한 부문이나 병원 부서이다. 모든 연령의 여성을 진료대상으로 하는데, 산과는 임신과 출산을 다루고, 여성의학과(부인과)는 여성의 생식기 질병을 진료 대상으로 한다한국에서 근대적 산부인과가 등장한 것은 1920년대였다. 당시 한국에서 활동하던 초기 산부인과 의사들 중 남성 산부인과 의사는 극소수였는데, 이 중 세브란스의학전문학교를 졸업하고 바로 인턴의사가 된 신필호와 영국 글래스고대학교를 유학하고 돌아온 윤치왕 등이 대표적이었다.
인간면역결핍 바이러스
HIV에는 HIV-1, HIV-2 2종류가 있는 것으로 알려져 있다. HIV-1은 처음 발견되었을 당시 LAV라고 불렸으며 독성과 감염력이 더 강하고, 전 세계 HIV감염의 주요원인 바이러스이다. HIV-2는 HIV-1보다 노출되었을 때 감염될 확률이 상대적으로 낮아 대체로 서아프리카에 한정되어 분포하고 있다.
흑사병
1350년대 유럽의 문화는 흑사병의 영향으로 매우 음울하였다. 문화의 곳곳에서 염세주의의 영향이 두드러졌다. 당시 사람들은 역병을 인간의 죄에 대한 신의 심판으로 받아들였다. 당시 민간에서는 흑사병 의사인 "닥터 쉬나벨 폰 롬"(독일어 Doktor Schnabel von Rom , 로마 출신의 부리 가면 박사)이 흑사병 환자의 집을 방문하면 환자는 죽음을 맞이한다는 속설이 퍼졌다. 닥터 쉬나벨은 새부리 가면을 쓰고 긴 검은 겉옷을 입고 검은 모자를 쓴 채 지팡이를 쥔 모습으로 묘사되곤 하였다.흑사병과 비슷한 전염병 유행성 출혈열 또는,한타바이러스 - 감염경로 쥐의 대변,쥐의 분비물 호흡기 전염 -증상 제재채,기침,고열,단기간 이후 피부,장기에서 과다출열 장기간 이내 사망하는 매우 치명적인 병원체 이다.
후천면역결핍증후군
제 1단계 (급성 HIV 증후군): HIV 감염 환자의 50~70% 정도는 일차 감염 후 3~6주가 되면 독감과 유사한 급성 임상 증후군을 앓는데, 이는 오른쪽 그림과 같이 혈중 바이러스 농도의 폭발적인 증가와 궤를 같이 한다. 그러나 몇 주 정도 지나면 체내의 능동 면역 기전이 동작하면서 혈중 바이러스 농도가 감소하고 급성 임상 증상도 점차 사그라진다. 제 2단계 (무증상기): 급성 임상 증후군을 앓은 뒤 대개 8~10년간은 아무런 치료를 하지 않아도 임상 증상이 나타나지 않는다. 그러나 느리긴 해도 체내의 HIV의 증식은 계속 일어나며, 이에 반해 CD4+ T세포는 꾸준히 감소한다. 일반적으로 혈중 HIV RNA 농도가 높을수록 무증상기는 짧아지는 경향이 있다. 평균적으로 이 기간에는 CD4+ T 세포가 일 년에 최대 50/µL씩 감소하며, 혈중 CD4+ T 세포가 200/µL 미만이 될 정도로 면역력이 떨어지면 기회 감염과 종양에 매우 취약해지게 된다. 제 3단계 (증상기): CD4+ T 세포가 극히 감소하여 면역력이 거의 상실되면, 환자는 P. jiroveci, 미코박테리아, CMV 등의 면역 결핍 없이는 거의 잘 발생하지 않는 기회성 감염을 앓게 된다. 그러나 복합 항 바이러스 제제에 의한 치료법과 기회감염 처치술의 발달로 이러한 이차 감염을 상당히 조절할 수 있다.
KSHV
카포시 육종-관련 허피스바이러스 (Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus, KSHV)는 현재 발암바이러스(oncovirus)라 일컫는 인간 암 바이러스의 7종류 중 하나이다. 또한 카포시 육종-관련 허피스바이러스는 인간 허피스바이러스의 8번째 종류이기도 하다. 이것의 공식적인 이름은 세계 바이러스 분류 위원회 (International Committee on Taxonomy of Viruses, ITCV)에서 HHV-8로 명명했다. 다른 허피스바이러스들과 마찬가지로 KSHV란 이름과 HHV-8이란 이름은 공용되어 사용된다. 이 바이러스는 AIDS환자에게서 흔히 발생하는 카포시육종(Kaposi’s Sarcoma)을 일으킬 뿐만 아니라 원발성삼출성림프종(Primary effusion lymphoma, PEL)과 다심성 캐슬맨 질병(multicentric Castleman’s disease)의 원인이 된다.
빨간 리본
1991년 폴 자바라를 중심으로 한 '비주얼 에이즈(Visual AIDS)'에 의해 창안된 에이즈 리본의 빨간색은 HIV/AIDS가 피의 교환에 의한 전염병임을 알리는 동시에 사랑과 정열을 뜻한다. 에이즈 감염인들의 인권을 보호하고 지지하며, 이해하고 있음을 표현하고자 하는 표식이며 HIV/AIDS 질환에 대한 사회적 교육을 강조하고 HIV/AIDS 환자들과 그들을 위해 일하는 모든 사람들에 대한 지지의 표현이기도 하다.
훌다 클락
그녀의 책, The Cure For All Cancers 에서 그녀는 와충(흡충: Fasciolopsis buski)에 의해서 모든 암이 발생한다고 가정하고 있으나 이 흡충은 미국과 유럽에는 없고 주로 인도나 중국일부, 베트남 그리고 다른 동남아시아 그리고 오직 사람들이 수중 식물로 만든 익히지 않은 음식이나 돼지가 가까이 살고 있는 시골지역에만 오로지 발견된다. 클락은 또한 HIV는 웜바이러스이며 그것은 에이즈의 원인이다 라고 말하고 있다: " 나는 모든 경우의 HIV나 알츠하이머 병에서 그것을 발견했다. 이 기생충없이는 당신은 HIV에 감염될 수 없다." 클락에 따르면 우울증은 hookworm에 의해서 발생한다. 간질과 발작은 칼슘과 중금속이 결집돼 뇌가 부어서 발생하며 딸기와 닭과 계란에서 발견되는 자연 색소인 말빈의 의해서도 발생한다. 클락은 모든 병을 실재로 고칠 수 있다고하며 이에 반해 암이나 에이즈 같은 병들에 대한 기존의 치료법은 증상을 완화를 단지 목표로 하고 있다고 주장하고 있다. "에이즈 퇴치"란 책에서는 그녀를 첫 번째 돌팔이 에이즈 치료자라고 기술하고 있다. 데이비드 암린의 웹사이트에는 그녀의 치료법은 " 의학적이거나 심리학적인 상태들에 대한 치료법으로 처방된 게 아니며" 그리고, "...여기있는 대략적인 치료법들은 어떤 기존의 치료법의 형태를 대체하거나 교체될 수 있다고 생각하는 것은 아니다." 라는 안내문이 있다. 그럼에도 불구하고 클락은 그녀의 치료법들을 표준 의학 치료법에 대한 대용으로 사용할 것을 변호한다: "이것은 수술과 방사치료 그리고 화학요법 예약 날짜를 취소할 수 있다는 것을 의미합니까? 예! 이러한 처방으로 당신의 암을 치료한 후에는 그것은 다시 재발 할 수 없습니다... 종양을 다루는 사람들은 친절하고 세심하며 자비심 있는 사람들임을 기억하세요. 그들은 당신에게 최선을 다하기를 원합니다. 그들을 위해 암의 원인과 치료의 책이 출판되지 않았기 때문에 그것에 관해 알 수 있는 방법이 없습니다."
에볼라바이러스
1976년 우리나라의 이호왕 박사가 한탄강 유역에서 출혈과 열을 동반하는 질병, 즉 출혈열의 원인이 되는 바이러스를 최초로 분리하였다. 이를 한탄바이러스(한타바이러스)라고 하는데, 이 연구결과는 세계 곳곳에서 출혈과 열을 동반하는 질병의 병원체를 찾아낼 수 있도록 큰 자극을 주었다.
뤼크 몽타니에
뤼크 몽타니에(, 1932년 8월 18일 ~ )는 프랑스의 바이러스 학자다. 그는 인간의 면역결핍증을 일으키는 HIV 바이러스를 발견한 공로로 2008년 노벨 생리학·의학상을 하랄트 추어하우젠과 프랑스의 프랑수아즈 바레시누시와 함께 수상하게 되었다.
후천면역결핍증후군
후천면역결핍증후군(後天免疫缺乏症候群[1], ; AIDS)는, HIV라는 바이러스에 감염되어 발병하면 나타나는 전염병이다. HIV는 바이러스의 이름이며, 에이즈는 HIV에 감염된 환자가 발병하면 나타나는 증상들을 일컫는다.
바이러스
19세기 후반 바이러스 발견 직후 생물학자들은 그들의 기원에 대해 생각하였다. 초기에는 바이러스가 세포로 진화하지 못한 원형질체의 일부였을 것이라는 가설을 제시했다. 하지만 이 가설은 바이러스와 숙주세포 사이에 복잡한 관계가 있다는 것이 밝혀지면서 부정되었다.
결핵균
결핵균은 1882년 3월 24일, 로베르트 코흐에 의해 처음으로 묘사되었다. 그는 이 발견으로 1905년 노벨 의학상을 수상하였다. 결핵균은 '코흐의 간균'으로 알려지기도 했다.
태너 척도
개개인의 차이 때문에, 모든 사람들은 다른 속도로 태너 스테이지를 통과하며, 이는 특히 사춘기가 언제 오느냐에 따라 크게 갈린다. 태너 스테이지는 HIV (인간 면역결핍 바이러스) 치료 때 연령별 치료 방법을 선택하기 위해 사용되기도 한다.
존 커리
1987년에 커리는 인간면역결핍 바이러스(HIV) 보균자로 진단되었고, 1991년에 후천면역결핍증후군(AIDS) 진단이 되었다. 죽기 전에, 그는 자신의 질병과 자신의 성적인 취향에 대해 언론에 공개적으로 말했다. 그는 자신의 어머니와 함께 그의 말년을 보냈다. 그는 1994년 4월 15일에 빈턴()에서 합병증으로 인한 심근 경색으로 사망했다. 그는 당시 44세였다.
결핵
결핵이 완전히 사라질 것이라는 기대가 있었으나, 1980년대에 약제 내성을 갖는 변종이 대두하였다. 예를 들자면, 영국내 결핵의 발생은 1913년 약 117,000명에서 1987년 5,000명으로 떨어졌으나, 다시 증가하여 2000년에는 6,300명, 2005년에는 7,600명에 달하였다. 미국 뉴욕 시는 공중 보건 설비의 제거와 HIV의 등장으로 1980년대 후반에 결핵이 다시 증가하였다. 치료를 마치지 못하는 환자 수가 많아 뉴욕 시는 2만 명이 넘는 다제내성 결핵 환자에 대응해야 했다.
제약
1800년대 후반부터 1900년대 초반까지 일련의 실험들을 통해서 당뇨병은 췌장이 일상적으로 만드는 물질의 부족 때문에 발병한다는 것이 밝혀졌다. 1869년 오스카 민코스프키(Oscar Minkowski)와 요제프 폰 메링(Joseph von Mering)은 외과 수술을 통해 개의 췌장을 제거하면 당뇨병을 일으킬 수 있다는 것을 발견했다. 1921년 캐나다 교수 프레더릭 밴팅(Frederick Banting)과 그의 학생 찰스 베스트(Charles Best)는 이 연구를 반복했고, 췌장 제거로 나타난 증상은 췌장 추출물의 주사를 통해 반전된다는 것을 발견했다. 그 췌장 추출물이 사람에서도 작용한다는 것이 곧바로 증명 되었지만, 일상적인 의료 절차로서 인슐린 요법의 개발은 지연되었다. 충분한 양과 재현할 수 있는 순도를 가진 인슐린을 생산하는 것이 어려웠기 때문이다. 일라이릴리앤컴퍼니(Eli Lilly and Company)의 화학자 조지 왈든(George Walden)은 추출물 pH의 조심스러운 조정을 통해서 상대적으로 순수한 인슐린을 생산할 수 있다는 것을 발견했다. 독립적으로 유사한 정제 방법을 개발한 토론토 대학과 학술적인 과학자들의 잠재적인 특허 도전의 압력 아래, 다양한 회사들에 의한 비독점적인 인슐린 생산에 대해서 합의가 이루어졌다. 인슐린 요법이 개발되고 널리 퍼지기 이전에는 당뇨병 환자의 기대수명이 단지 몇 개월이었다.
결핵
결핵의 재기로 세계 보건 기구(WHO)에서는 1993년 세계적인 보건 비상사태를 선포하기에 이르렀다. 매년, 전 세계적으로 거의 50만 명이 새로 다제내성 결핵에 걸린다.
후천면역결핍증후군
공식적으로 에이즈가 인식된 것은 1981년 6월 5일 미국 질병관리예방센터에서 다섯명의 치명적인 폐렴 환자를 보고하면서부터이다. 이들은 로스앤젤레스에 거주하는 남성 동성애자들이었다. 초반 의학계에 에이즈가 불치의 전염병으로 처음 보고되었을 때, 대중들은 이 질병은 성병의 일종이라고 오해하였다. 최초의 발표 사례들이 대부분 남성 동성애자들이었다. 사실 미국에서 확인된 첫 번째 에이즈 환자는 동성애자가 아니었다. 1975년부터 1981년 사이 발견된 면역저하 환자들은 모두 이성애 여성이었다. 사회 전반에 동성애자들에 대한 편견이 있었기 때문에 동성애혐오적인 의미를 내포한 병명이 사용되기도 했다. 하지만 곧 미국 질병관리예방센터는 에이즈 환자들의 다수는 동성애자가 아니라 혈우병 환자, 아이티계 이민자, 마약 중독자들이 전체 환자 중 과반이 넘게 있다는 것을 발견하였고, 1982년이 되어서야 해당 병을 후천성 면역 결핍 증후군, 즉 AIDS(에이즈)라 공식적으로 명명한다.
원 헬스
수의사이자 역학자 이기도 했던 이탈리아 의사 지오반니 마리아 란시시(1654-1720)는 외부의 환경이 질병전파에 미치는 영향에 관심이 많았다. 란시시는 모기장사용이 말라리아를 예방할 수 있는 방법이라고 주장한 첫번째 학자로 알려져 있으며, 우역예방에도 두각을 보였다.
이후 사람, 동물 그리고 환경의 건강이 하나로 연결되어있다는 원헬스 개념은 프랑스혁명당시 공중위생학을 발전시킨 Louis-René Villerme (1782–1863) and Alexandre Parent-Duchâtelet[fr] (1790–1835)에 의해 재조명을 받았다.
늦은 19세기, 독일인 의사이자 병리학자인 Rudolf Virchow(1821-1902)는 인수공통전염병(Zoonosis)라는 용어를 만들고 "...인의학과 수의학 사이에는 구분선이 없다. 그리고 있어서도 안된다." 라고 말했다. 캐나다인 의사 Willam Osler(1849-1919)는 Virchow와 함께 공동연구를 하기위해 독일로 건너갔다. 그는 캐나다로 돌아온 뒤, McGill 의과대학과 Montreal 수의과대학의 공동교수로 활동했다. 그는 임상병리학자이자 Montreal General Hospital의 내과의사였지만 수의학의 발전에도 상당한 공헌을 했다. 일례로 1878년 퀘벡주근처에서 발생한 Swine typhoid 발생당시에 연구를 도왔으며, 이후에는 몬트리올 수의과대학생 A.W. Clement와 몬트리올 돼지의 기생충에 대한 논문을 공동저술하기도 하였다.
1947년, 수의사 James H. Steele는 미국CDC 에 수의공중보건학(Veterinary Public Health) 부서를 설립함으로서 인의학과 수의학이 밀접한 연관이있다는 원헬스개념을 더 발전시켰으며, ‘One Health One Medicine'이라는 슬로건은 '인간의 건강과 수의학'이라는 책을 저술한 수의역학자이자 기생충학자인 Calvin Schwave(1927-2006)에 의해 사람들에게 알려졌다.
대상포진
세계적으로 대상포진 발병 비율은 한 해 건강한 사람 1천 명 당 1.2 ~ 3.4명 꼴이며, 65세 이후의 경우에는 1천 명 당 3.9~11.8명 꼴로 증가한다. [5] [6] [7] 항바이러스제는, 대상포진 특유의 뾰루지가 발견된 지 72시간 내에 7일에서 10일 동안의 투여를 시작하면 통증과 발병기간을 감소시킬 수 있다. [5] [8]
마이노스
1983년 대구광역시에서 태어난 Minos는, 고등학교 2학년 때 친구들과 팀 Virus을 결성하여, 2000년 1월 대구의 힙합 클럽 HEAVY에서 공연을 시작하면서 힙합씬에 뛰어들었다. 이들의 활동은 HEAVY 클럽의 정기 공연 Hiphop Train이 중심이 되었으며, 곧 "Fade Out: Stolen Moment", "삼류시인의 시" 등의 곡으로 매니아층을 키워나갔다. Virus가 처음으로 참여한 공식 앨범은 2000년 대구에서 발매된 컴필레이션 앨범인 "Tha Beatz"였다. 이 앨범은 결성 당시 Virus의 세 번째 멤버였던 GMC의 목소리가 유일하게 담긴 앨범이기도 하다.
결핵
결핵 (結核, )은 여러 종류의 미코박테륨, 특히 결핵균에 감염되어 발병하는 흔하고 치명적인 전염병이다. 가슴앓이(), 백사병()이라고도 한다. 결핵균은 1882년 미생물학자인 로베르트 코흐에 의해 발견되었다.
2015년 대한민국 중동호흡기증후군 유행
중동호흡기증후군을 일으키는 바이러스인 중동호흡기증후군 코로나바이러스는 2012년 9월 24일에 발견 보고된 신종 코로나바이러스(nCoV)다. 이집트의 바이러스학자 알리 모하메드 자키 박사가 사우디아라비아 지다에서 처음으로 발견한 것으로, 급성 폐렴 및 급성 신부전 증세를 보인 60세 남성의 허파에서 발견됐다. 이 바이러스의 증상은 신부전과 중증급성 폐렴을 동반하며, 치명적인 결과를 초래할 수 있다. 최초 감염자는 "1주일간 발열, 기침, 가래, 숨가쁨" 증세를 보였다. 중동호흡기증후군의 잠복기는 12일로 추산되고 있다.하지만 그 의견에 대한 의혹이 제기되고 있다 
후천면역결핍증후군
HIV 감염자의 50~70%는 감염 후 3~6주 뒤 독감과 유사한 급성 임상 증후군을 앓게 된다. 그러나, HIV 감염자는 그 이후 짧으면 3년에서 길면 12년까지 무증상 상태를 보이므로 곧바로 HIV 감염을 인지하지 못하는 경우가 매우 흔하며, 에이즈의 증세가 나타나기 시작하였을 때에는 이미 신체의 면역 체계가 상당 부분 약화되어 있는 경우가 많다.
요로감염증
요로감염증은 고대부터 기록이 있으며, 최초의 문헌은 기원전 1550년 에베르스 파피루스에 기록되어 있다. 이집트인들은 이를 "방광으로부터 열을 보내는 것"으로 기록하였다. 효율적인 치료법은 1930년대에 항생제의 개발과 이용이 있기까지 존재하지 않았으며, 그 이전에는 허브, 피 뽑기, 휴식이 권장되었다.
원발성 중추신경계 림프종
원발성 중추신경계 림프종(PCNSL)은 면역기능이 억제된 환자들(일반적으로 AIDS환자)에게서 많이 나타나는 원발성 두개내 종양이다.
소교종 또는 원발성 뇌 림프종으로도 알려져 있다.
PCNSL은 HIV에 감염으로 발생한 림프종의 약 20% 정도로 나타나고 있다. 다른 형태는 버킷 림프종과 면약아구성 림프종이다.
원발성 CNS 림프종은 면역결핍(AIDS 및 장기이식등의 면역억제) 환자의 Epstein-Barr virus (EBV) 감염과 (> 90%) 깊은 연관이 있으며,
특정 나이대에 편중되는 현상은 없다. 진단시 평균 CD4+ 는 ~50/uL이다. 면역저하 환자는 예후가 일반적으로 좋지 않다.
면역적격 환자, 즉 AIDS를 가지고 있지 않고 다른 면형결핍이 없는 환자는, 드물게 EBV 간염나 다른 DNA 바이러스와 연관된 경우가 있다.
면역적격자의 경우, PCNSL는 일반적으로 50~60대의 노인 환자에게 나타난다. 중요한 점은, 면역적격자들의 PCNSL의 발병률이 10년동안 인구 10만명중 2.5명에서 30명으로 증가되고 있다고 보고되는 것이다. 면역적격자에게서 나타나는 이 질병의 증가원인은 아직 밝혀지지 않았다.
성적 지향 전환 시도
리하르트 폰 크라프트-에빙(Richard von Krafft-Ebing)은 독일-오스트리아 정신과 의사이자 성과학(sexology)의 창시자 중 한 명이다. 성 병리학에 대한 그의 첫 번째 체계적인 연구는 1977년에 독일 정신의학 저널에 출판되었다. 그의 영향력 있는 연구 "Psychopathia Sexualis"는 1886년에 출판되었다. 많은 개정판과 번역판이 나왔고, 크라프트-에빙은 동성애 질병 모델의 옹호자가 되었다.
미얀마의 의료
에이즈는 보건부에서 주목하는 질병으로 성 노동자 사이에서 매우 빈번하게 발생한다. 2005년 성인이 HIV 발병율은 1.3% (200,000 - 570,000)로 유엔에이즈에 따르면 발병률 감소의 기미가 나타나고 있다고 하지만 실제로는 그 수치가 높아지고 있다. 에이즈버마 프로젝트는 성 노동자 32%, dir 복용자 43%가 에이즈 보균자인 것으로 파악했다. 미얀마 정부는 에이즈 관련 예산으로 2005년 13만 7천 달러를 사용했고 노르웨이, 영국, 네덜란드, 스웨덴 등 각국 정부가 2,700만 달러 이상을 공여했다. 미얀마는 현재 아시아 국가 중 캄보디아와 태국 다음으로 에이즈 보균자가 많은 국가로 세계 51위 수준이다. 대략 11,000~35,000명 정도가 매년 에이즈로 인해 사망하는 것으로 보고 있다.
결핵
어쨌거나, 결핵균에 감염됐다고 해서 모두 결핵에 걸리는 것은 아니며, 많은 경우 감염의 증상이 없다. 2007년에는 약 1,370만 명이 활동적인 결핵에 걸렸으며, 930만이 새로 발병하였고, 180만이 결핵으로 죽었다. 연간 발생율은 아프리카의 10만 명당 363명에서 아메리카의 10만 명당 32명까지 차이가 있다. 결핵은 가임 연령의 여성에 있어서는 가장 위험한 질병이며, HIV/AIDS 환자에 있어서는 죽음에 이르는 주요 원인이다.
원 헬스
1997년 홍콩에서 발발한 고병원성 조류인플루엔자(HPAI H5N1) 유행병은 국제사회로 하여금 인간과 동물의 건강이 서로 연결되어있다는 것을 다시 깨닫게 만들었다. 1997년의 그 유행은 18명을 감염시키고, 6태국에서 광범위한 유행이 발생했다. 하지만 국제사회에 대한 때 늦은 보고와 미약한 대응은 동남아시아지역에 이 바이러스가 퍼져나가게 만들었다. 고병원성 조류독감(HPAI H5N1)과 다른 신종 인수공통전염병들이 국제사회에 위협이된다는 인식에따라, 유엔식량농업기구(FAO), 국제보건기구(WHO), 그리고 국제수역사무국(OIE)은 '동물-인간-환경' 의 접점에서 일어나는 문제를 해결하기 위해 세 단체가 힘을 합쳐 더 긴밀하게 일을 진행하고자, 전략적 프레임워크와 삼자협정을 맺었다.
동물들은 사람들과 마찬가지로 심장병, 암, 당뇨, 천식 그리고 관절염 같은 다양한 만성질환들에 시달린다. 때로, 어떤 질병은 사람들에게서 발견되기 훨씬 전에 동물들에게서 발견되기도 한다. 예를 들어, 공포로 인해 유발된 심장병은 인간에게서 관찰되기 30년 전부터 야생동물들에게서 발견되었었다. 비교의학은 다양한 종들의 질병기전을 연구하는 학문이며, 동물들에게서 자연스럽게 발생하는(사람들에게도 영향을 끼치는) 질병에 대한 연구에 기반을 두고 있다.
고대 그리스인들은 동물을 해부하고 연구하는 것이 인간의 질병을 이해하는 데에 중요한 단서가 될 수 있음을 인지하고 있었던 것으로 보아, 비교의학의 역사는 굉장히 오래되었다고 할 수 있다. 갈렌(Galen)부터 시작해서 생물시간에 익히 들어보았던 윌리엄하비(William harvey)까지, 그들의 비교해부학, 비교생리학 연구는 의학의 중대한 발전을 가져왔다. 프레데릭 밴팅(Frederick banting)과 찰스 베스트(Charles best)도 그러한 동물비교연구를 통해 인슐린을 발견했다.
세계 결핵의 날
세계 결핵의 날(World Tuberculosis Day)은 오늘날에도 여전히 결핵이 세계 대부분의 곳(주로 개발도상국)에서 매년 수백만 명의 목숨을 앗아가는 유행병이라는 사실을 대중들이 인식하도록 하기 위해 제정되었으며, 매년 3월 24일에 개최된다. 이 날에는 1882년 3월 24일 독일의 로베르트 코흐(Robert Koch) 박사가 결핵의 원인인 결핵균을 발견했다는 사실을 발표함으로써 과학계를 매우 놀라게 한 사건을 기념한다. 베를린(Berlin)에서 이 발표가 있을 무렵 유럽과 아메리카에는 결핵이 창궐하고 있었으며 그로 인해 7명 당 1명꼴로 사망자가 발생하고 있었다. 그의 발견은 결핵을 진단하고 치료하는 길을 열어 주었다.
재생의학
'재생의학' 이라는 용어가 처음 나타난 것은 1992년 릴랜드 카이저(Leland Kaiser)의 병원 관리부에서였다. 그 서류엔 미래에 병원에 영향을 줄 기술들에 관한 내용들이 담겨있었는데, 여기서 굵은 글씨로 쓰인 ‘Regenerative Medicine’은 "만성질환을 치료하고 많은 부분에서 손상된 장기 시스템을 재생시킬 의학의 새로운 분야‘로 소개되었다. 그리고 이 용어는 1990년대 후반 휴먼지놈사이언시스(Human Genome Sciences)의 창립자 윌리엄 하셀타인 (William Haseltine)에 의해 널리 알려지게 된다. 재생의학의 핵심은 줄기세포를 이용한 생물 의학적 치료이다. 재생의학의 하위 개념은 다음과 같이 세 가지로 분류 할 수 있다. 그 예에는 줄기세포나 전구세포를 주사하는 세포 치료(cell therapy)나, 생리 활성 물질(Biologically active molecules)의 직접적 이용이나 이 물질을 주입받은 세포의 분비물을 이용한 면역조절 치료(immunomodulation therapy), 시험관에서 배양한 장기, 조직을 이식하는 조직공학(tissue engineering)이 있다.덜 기술적인 문서
더 기술적인 문서
한채윤 (1972년)
전 세계 인체면역결핍바이러스(HIV) 감염인 중 이성애자의 수가 훨씬 더 많음에도 불구하고 여전히 많은 사람들이 에이즈를 ‘동성애자의 병’이라고 믿고 있다. 2002년 우리나라 에이즈 환자 중 사망자는 59명. 이는 교통사고나 암, 심장병 등의 여타 질병에 의한 사망자 수와 비교할 바도 못된다. 그는 에이즈가 동성애자들의 질병이라는 주장에 대해 이성애자들도 존재한다고 반박하였다.
후천면역결핍증후군
평소 건강 관리에 소홀했거나, 결핵과 같은 질병에 걸린 내력도 병의 급속한 진행을 돕는 환경을 만들어준다. 감염자의 유전적인 내력도 영향을 미치는데, 어떤 사람의 경우 몇 가지 HIV 균주에 내성을 띠기도 한다. 일례로, CCR5-Δ32 유전자가 동형접합인 사람들은 특정 HIV균주에 저항성을 나타낸다.[13] HIV 자체가 유전적 변동이 심한 편이며 그 균주도 매우 다양하기 때문에 병의 진행 속도는 더욱이 다를 수 밖에 없다.[14][15][16]
유전자 치료
초기에는 주로 원하는 단백질을 발현시키는 유전자를 투여하는 데에 중점을 두었고, 기술이 발전함에 따라 3세대 유전자 가위인 CRISPR 등을 사용하여 직접적인 유전체 편집을 시도하는 방향으로 연구가 진행되었다. 바이러스 벡터는 환자의 유전체에 유전자를 직접 도입하고, 원하는 단백질을 발현할 수 있게 하거나 핵산 분해효소(CRISPR 등)를 발현하여 환자가 치료효과를 얻을 수 있도록 한다. 기존의 연구는 1980년대 후반부터 꾸준히 진행되었고, 유전자 가위를 이용한 유전자 치료는 2010년대에 보고되기 시작했다.[27]
눈덩이 지구
선캄브리아 시대가 끝날 무렵인 6억에서 8억 년 전, 빙하 시대가 존재했다고 하는 생각이 지구사를 연구하는 학자들 사이에 주류가 되고 있다. 이것을 눈덩이 지구 이론이라고 하는데, 1992년에 캘리포니아 공대 죠 카슈빙(Joseph Kirschvink) 교수가 아이디어로 전문지에 발표한 것이 시작이다. 그 후 1998년에는 하버드대 교수 폴 호프만(Paul F. Hoffman)은 남아프리카의 나미비아에서 캡 카보나이트(cap carbonates) 조사한 결과의 정리를 바탕으로 과학잡지 사이언스에 투고하여 큰 반향을 얻게된다.
헬리코박터 파일로리
이 세균은 1982년 오스트레일리아의 과학자 로빈 워런과 배리 마셜에 의해 다시 발견되었다. 그들은 세균을 분리·배양시키는 데에 성공했고, 대부분의 위장 질환이 이 세균에 의해 발생한다는 내용의 가설을 논문을 통해 학계에 발표했다. 이는 위궤양과 위염이 스트레스나 자극적인 식품을 자주 섭취하는 식습관 때문에 생긴다는 종전의 학설을 뒤집는 것이었다.
의학
질병의 원인에 대한 분석과 치료법의 개발을 위해 다양한 연구와 실험이 이루어지고 있다. 2000년대 이후에는 암의 발생 원인을 찾기 위한 후성유전학적인 연구와 각종 유전성 질환에 대한 연구가 활발하다. 발생유전학을 비롯한 여러 하위 학문의 학제간 연구인 줄기 세포연구는 다양한 유전성 질환의 치료 방법을 확보할 수 있을 것으로 기대되고 있다. 2010년에 발표된 예일 대학교의 연구 논문에서는 자궁 내막을 이용한 성체 줄기 세포로 파킨슨병을 치료할 수 있을 것이란 전망을 내놓았다.
라이언 화이트
1980년대에는 HIV(에이즈 바이러스)에 대한 감염경로를 정확히 파악하지 못했다. 에이즈에 대한 정보가 부족한 탓에, 많은 사람들은 에이즈라는 질병이 아주 쉽게 전염되는 줄로 알았고, 라이언 화이트가 다니는 학교의 학부모들 역시 그랬다. 이와 같은 이유 때문에, 라이언 화이트의 등교금지령이 풀린 후 그가 등교한 첫 날, 360명의 전교생 중 절반 가까이 되는 151명의 학생이 등교하지 않았다. 그 당시 그는 신문배달 일도 하였는데, 많은 사람들이 그의 질병이 신문지를 통해 옮겨질 수 있다고 생각하여 그가 배달하는 신문을 보길 원치 않았고 결국 신문 구독을 거부하는 일도 일어났다.
AV 여배우
1987년부터 1989년 사이에 AV 산업에서 일었던 트랜드이며 음란 붐이라고도 한다. 당시 여성은 남성에게 당하는 쪽이었으나, 이것이 전도되어 스스로 적극적으로 성적 쾌락을 요구하는 여성이 등장하는 작품이 붐을 이룬 것이다. 후지키 TDC는 음란 붐이 있기 이전에 1986년경의 〈SM이 좋아〉로 알려진 쿠로키 카오루가 시발점이라고 주장했다. 
대표적인 예로 토요마루를 들 수 있다. 1989년 5월에 발매된 〈흡음력〉으로 데뷔한 그녀는, 항문 성교나 질에 무를 넣기까지 했으며, 본인이 느끼며 이야기하는 음란한 연기로 인기를 끌며 1988년 20개 이상의 AV에 출연했다. 문헌에서는 사키타 아오이가 〈음란 퍼포먼스〉(1987년 5월)에서 질에 7개의 진동기를 삽입하는 플레이를 보였으며, 경련, 실신, 시오후키의 오키타 유카리가 소개된다. 이런 류의 여성 사정방법은 1990년대 이후 성인 비디오의 한 요소로서 확립되었다.
동성애
과거 동성애가 최초로 등장한 의학 보고서에서는 동성애의 근본 원인을 내재된 정신병이라고 생각하여 원인을 찾아내려는 식으로 종종 접근하였다. 또한 동성애자 환자의 정신 건강에 대한 보고서는 우울증, 약물 중독, 자살 등에 집중한 경우가 많았다. 미국 정신의학 협회가 출판하는 정신질환 진단 및 통계 편람의 1952년 제 1판과 1968년 제 2판에서는 동성애를 성격장애의 하나로 분류하였으나, 1970년 학술대회에서 해당 내용이 삭제되었다.[180] 이에 따라 동성애 자체를 정신병으로 보는 시선 대신에, 사회적 배척, 법적 차별, 부정적인 편견과 제한된 사회적 지지가 동성애자들의 정신 건강에 악영향을 끼칠 수 있는 원인으로 제시된다.[181] 동성애에 대한 사회의 부정적 인식에서 비롯된 낙인, 편견과 차별 등은 동성애자와 양성애자들의 정신 건강 장애가 이성애자보다 더 높은 비율로 존재하게끔 한다.[182] 동성애자에 대한 부정적 사회 인식이 최근 몇 십년 동안 줄어듦에 따라, 성소수자의 정신 건강 문제도 감소하였다.[183]
후천면역결핍증후군
혈액 전달을 통한 경로: 헌혈 및 수혈 과정에서의 안전성 검사를 통해 대부분 예방 가능하다. 그러나 안전성 검사에 위음성을 보이는 경우도 있어 완전한 예방법은 아니다. 혈액을 통한 HIV 노출은 단 한번으로도 95% 이상이 에이즈에 감염된다. 3~5%의 에이즈 환자는 혈액을 통한 에이즈 감염 환자이다. 출산을 통한 경로: 신생아의 HIV 감염은 25.5%에 이른다. 그러나 항바이러스제제인 zidovudine을 출산 전부터 산모에 투여하고, 분만 후 신생아에 투여하는 방법으로 감염률을 8.3%까지 낮출 수 있다. 성접촉을 통한 경로: HIV는 체액, 특히 정액이나 질 분비물, 혈액 또는 타액 등에 섞여서 전염된다. 따라서 HIV 감염 여부가 의심되는 경우 성접촉을 피하고, 가능한 한 성행위시 직접적인 점막끼리의 접촉을 막을 수 있는 콘돔을 사용하는 것이 좋다. 구체적인 방법은 질성교, 구강성교, 항문성교를 할 때 어떠한 경우이건 콘돔을 착용하는 것이다. 그리고 드물지만 키스를 통하여서도 충분히 감염이 가능하며 그러한 사례도 있다.[17]
암
모든 생명 활동의 근원은 DNA상의 유전자에 기록된 유전 정보에 있다. 이것으로부터 RNA를 중개역으로 하여, 효소와 호르몬 등의 단백질이 합성된다. 유전 정보의 흐름은 'DNA → RNA → 단백질'이며, 역류하지는 않는다. 이것은 1958년, DNA 2중 나선 구조의 발견자 중 한사람인 영국의 크릭이 생물학의 원리로서 '센트럴 도그마'라 표현한 내용이다. 그런데 1970년에 바이러스 학자 볼티모어 등은 RNA로 DNA를 만든다는 현상을 증명하여 노벨 의학 생리학상을 받았다. 이리하여 암은 건강한 사람이 가지고 있는 암의 종이 발아해서 일어난다는 것이 밝혀졌다. 또 이 암 유전자가 지금으로부터 1000만 년 전에 지중해 연안의 서아프리카 지방에서 침입하였다는 것이 밝혀졌다. 레트로 바이러스라는 암을 일으키는 바이러스가 거의 대부분의 동물과 인류의 조상의 유전자 속으로 들어가 오늘날 우리의 몸에 전해져 왔다는 것이다.
후천면역결핍증후군
에이즈는 감염된 부모로부터 출생할 시에도 감염이 된다. 대한민국에서 에이즈 감염을 알고도 자녀를 출산한 경우가 1건 있는데, 1990년 4월과 5월 각각 에이즈 양성 판정을 받은 부부가 에이즈 감염 사실을 알고도 1993년 1월 여자 아이를 낳은 사례가 있다. 여자 아이를 출산한 에이즈 감염 부모는 줄곧 여자 아이의 에이즈 검사를 거부하다가 2003년 8월 검사를 하였는데, 만10세가 되는 이 여자 아이는 에이즈에 감염된 것으로 판명되었다.[11]
후천면역결핍증후군
쉴즈 박사의 NCI와 미질병관리본부(CDC) 공동연구팀은 미국 에이즈환자를 대상으로 이들 2개군의 발암 현황을 검토하기 위해 미국HIV/에이즈 암대비연구와 CDC 데이터를 1991~1995년(전 HAART기), 1996~2000년(HAART초기), 2001~2005년(HAART 후기)의 3개 기간으로 나누어 평가했다.[4] 이러한‘에이즈 관련 암’의 이환율은 1090년대 중반에 고활성 레트로바이러스약물요법(HAARTT)가 등장하면서 낮아지기 시작했다. 이후 에이즈 관련 암 환자수는 예상대로 전HAART기(3만 4587명)에서 HAART 후기(1만 325명)에 크게 감소했다.[4] 그러나 에이즈의 정확한 원인과 예방법은 아직까지도 밝혀지지 않고 있다. 1998년에는 기존의 에이즈균과는 다른 변종 에이즈균 역시 나타난 것으로 확인된 바 있다.[20]
국제 보건
19세기의 개발도상국에서 보건의료의 담당자로서 선주민의 사회에 받아 들여지고 있던 것은 주술의나 약초사 등 전통 의학을 구사하는 치료사 (힐러)였다. 또, 식민지에 식민 된 유럽인에는 의학에 근거하는 보건의료가 공급되고 있었다. 이러한 시대의 공중위생은 말라리아 등의 유럽인이 걸리는 병에 싸우기 위해, 혹은, 노동자의 건강의 유지에 의한 이윤의 확보를 목적으로 시작됐다. 이것이 열대 지역 특유의 질병에 대한 의학이며 국제 보건의 원점인 열대 의학 (Tropical Medicine)이다.
에이즈 음모론
에이즈 음모론은 HIV나 에이즈의 근원과 성질에 대해 주류 과학계와 근본적으로 다른 주장을 하는 것을 가리킨다. 에이즈의 원인은 HIV가 아니라고 주장하는 것이 한 가지이고, 다른 하나는 에이즈 바이러스는 고의적인 목적을 가지고 만들어진 것이라고 주장하는 것이다. 어떤 면에서는 이 두 가지 이론에서 서로 모순되는 면이 있기도 하다.
매직 존슨
1991년 ~ 92년 캠페인이 있기 전에 존슨은 자신이 HIV에 걸렸다는 공고와 함께 세계를 아연하게 하여 NBA로부터 은퇴하였다. 그는 그 시즌에 올스타 경기에서 승리적 출연을 이루어 경기의 MVP 상을 수상하고, 서부를 153 대 113의 승리로 이끌었다. 그는 또한 자신이 리그의 J. 월터 케네디 시민상을 받는 데 노력한 에이즈 인식을 흥행하는 데 캠페인을 시작하기도 하였다.
KSHV
1994년, 콜롬비아 대학 부부팀인, Yuan Chang과 Patrick S. Moore은 AIDS환자의 카포시육종의 허피스바이러스의 DNA조각을 추출하여 KSHV를 처음 발견하였다. 1984년 초반, 과학자들은 전자현미경을 통하여 카포시육종에서 허피스바이러스와 같은 구조를 보았다고 보고했다. 과학자들은 그 뒤 cytomegalovirus와 HIV를 포함하여 카포시육종을 일으킬만한 20가지가 넘는 물질을 찾아보았다. Chang과 Moore는 AIDS환자의 카포시종양조직과 그의 영향 받지 않은 조직을 비교하여 KSHV를 찾기 위해 representational difference analysis(RDA)를 사용하였다. 이 실험에는 만약 바이러스가 카포시육종을 일으킨다면 두 샘플에서 유전체DNA는 바이러스를 가지고 있는 부분을 제외하고는 정확히 동일해야한다는 생각이 깔려있었다. 처음 RDA실험에서, 그들은 실제 바이러스 게놈의 1%미만을 나타내는 두개의 작은 DNA조각을 분리하였다. 이 조각들은 알려진 허피스바이러스와는 유사하지만 다른 서열을 보여주었기에 새로운 바이러스의 존재를 암시했다. 이 조각들로 시작하여, 연구팀은 전체 바이러스의 서열을 2년미만의 기간내에 알아낼 수 있었다.
허피스바이러스의 발견은 KSHV가 카포시육종의 원인이 되는 바이러스임을 보여주기위한 충분한 자료가 모아지기 전까지 상당한 논쟁과 과학적 내분을 일으켰다. 이 바이러스는 사하라사막 남부 아프리카에 살고 있는 사람들을 널리 감염시키는 것으로 알려졌다. 이스라엘, 사우디아라비아, 이탈리아와 그리스를 포함하는 지중해 인구는 중간 단계의 감염을 보여주고, 대부분의 북유럽과 북아메리카 사람들에게서는 낮은 단계의 감염을 보여준다. 동성애자와 양성애자들은 감염에 더 민감하다. 반면에 개발도상국에서는 성적이지 않은 경로를 통해 바이러스가 전파된다.
세포표면항원무리
흔히 언급되는 CD 분자는 CD4와 CD8로, 각각 보조 T 세포와 세포독성 T 세포의 표지자이다. 각 T 세포의 세포표면항원무리는 CD3+와 조합으로 정의된다. 다른 백혈구 중에 CD4와 CD8을 발현하는 세포가 있기 때문이다. 예를 들어 대식세포는 CD4를 낮은 수준으로 발현하고, 수지상세포는 CD8을 높은 수준으로 발현한다. 인간 면역결핍 바이러스(HIV)는 보조 T 세포의 표면에 있는 CD4와 케모카인 수용체에 결합하여 세포 내로 들어가고, CD4+ 보조 T 세포를 파괴한다. 따라서 혈액에 있는 CD4 및 CD8 T 세포 비율을 이용하여 HIV 감염 진행 정도를 파악할 수 있다.
인간면역결핍 바이러스
HIV감염은 보통 감염자에서 비감염자로 체액이 이동함으로써 발생한다. 급성감염기는 바이러스 복제가 빠르게 일어나는 시기로 HIV에 노출된 사람의 말초혈액 중 바이러스의 수가 1  mL 당 수백만개에 이르게 된다. 이러한 바이러스의 증가는 체내에서의 CD4 T세포 수의 현저한 감소를 동반하고 HIV감염세포를 죽이는 CD8 T세포의 활성화를 가져와 항체를 생산하게끔 하고 혈청전환이 일어난다. 바이러스 수가 증가하다 감소하고 CD4 T세포 수 또한 감소하다 1 µL 당 800개 정도를 회복하기 때문에 (정상수치는 1 µL 당 1200개) CD8 T세포의 활성화가 바이러스 수준을 조절하는 데 중요한 역할을 한다고 여겨지고 있다. CD8 T세포가 제대로 기능을 하면 바이러스를 제거하지는 못해도 질병의 진전을 막고 보다 나은 예측을 가능하게끔 한다. 급성감염기간 동안(바이러스 노출 후 보통 2~4주) 대부분의 감염자(80~90%)는 급성HIV감염이라 불리는 독감이나 전염성단구증가증과 같은 증상을 앓는다. 주요 증상은 발열, 림프절증, 인후염, 발진, 근육통, 입과 식도의 통증이며 덜 일반적이지만 두통, 메스꺼움, 구토, 간/비장의 비대, 몸무게감소, 칸디다증, 신경장애 증상이 있다. 사람에 따라 경험하는 증상은 각각 다르며 모든 증상을 경험하기도 하고, 또 일부를 경험하기도 하며, 혹은 증상이 없을 수도 있다. 증상의 지속기간 또한 다른데 최소 일주일이고 평균 28일정도 유지된다. 증상들의 비특이적인 속성 때문에 감염자들은 HIV감염 증상이라고 인지하지 못하는 경우가 많다. 병원에서 감염자들이 진료를 받더라도 일반적인 전염병으로 인한 같은 증상으로 오진되는 경우가 많다. 모든 경우에 있어 증상이 나타나는 것은 아니며 다른 일반적인 전염병에 의해 증상이 나타나기도 하기 때문에 결론적으로 초기 증상은 HIV감염 진단에 사용되지 않는다. 하지만 감염자는 급성감염기간 동안 쉽게 질병을 앓기 때문에 HIV 증후군으로 인지하는 것은 치료를 위해 중요하다.
흑사병
흑사병(黑死病, Black Death)은 인류 역사에 기록된 최악의 범유행 사건 가운데 하나이다. 유럽 지역에서는 1346년–1353년 사이 범유행이 절정에 달했으며, 이 범유행으로 유라시아 대륙에서 최소 7500만, 최고 2억 명에 달하는 사람들이 죽었다. 흑사병 병원균에 관한 많은 이설이 있었으나 2010년-2011년 남유럽인들을 대상으로 수행한 DNA 분석 결과 페스트의 병원균인 페스트균이 병원균으로 밝혀졌다.
인플루엔자
인플루엔자는 계절마다 수 천에서 수 만명이 사망하는 유행성 독감을 전 세계에 걸쳐 일으키며, 여러 해에 걸쳐 일어난 전 세계적 유행때에는 보통 백 만명 가량이 사망했다. 20세기에는 새로운 인플루엔자로 일어난 독감의 세계적 유행이 세 번 있었으며, 수 천 만명에 이르는 사람들이 사망했다. 이런 변종은 다른 동물에게서 인간으로 감염이 일어날때, 인간을 숙주로 삼는 종이 다른 동물을 숙주로 삼는 종에게서 유전자를 받았을때 자주 생긴다. 1990년 아시아에서 출현한 H5N1의 등장은 세계적 독감 유행에 큰 관심을 불러 일으켰으나, 이때의 종은 인간대 인간 감염에 특화(特化)되도록 변이하지는 않았다. 2009년 4월에는 멕시코에서 H1N1의 변종이 출현, 여러 국가로 번졌다. 국제보건기구(WHO)는 2009년 7월 11일, 이 유행을 '세계적 유행'으로 규정했다. WHO가 선언한 '세계적 유행'은 자세히는 제 6단계의 것으로, 어떤 질환의 번짐은 확실하나 치명적이지는 않음을 의미한다.
한채윤 (1972년)
이에 대해 한국성적소수자문화인권센터 한채윤 부대표는 2004년 1월 28일 의 라는 여론칼럼을 통해 "에이즈 문제를 말할 때 동성애를 함께 언급하는 것만으로도 예방 효과가 있을 거라는 환상은 대체 어디에서 오는 걸까. 단언컨대, 설사 감염인 중 95%가 이성애자라고 해도 에이즈 전파의 주범은 이성애자라는 분석은 나오지 않을 것"이라며 안 기자의 반론에 대해 완곡하게 반박했다. 2월 4일 오전 10시 안국동 철학카페 느티나무에서  규탄 기자회견을 연 뒤 마포구 공덕동  사옥으로 이동해 항의집회와 함께 편집국을 방문하는데 동참했다.
범유행
이 유행성 인플루엔자 준비 가이드는 1999년 처음으로 만들어지고, 2005년과 2009년에 개정되었다. 2009년 개정판은 새로운 유행병의 정의와 선언으로 이루어지고 2월에 만들어졌다. 2009년의 H1N1 바이러스는, 그 당시에 둘 이상의 문서에 언급되고 이 문서의 모든 버전은 독감을 참조하라. 이 단계는 질병의 확산에 따라 정의되고, 독성과 사망률에 따라 단계가 넘어가지만, WHO의 정확한 정의는 언급되지 않았다.
아카네 호타루
섹스 산업의 유명인사로서 2007년 12월 1일에 열린 세계 에이즈의 날의 도쿄 시부야 이벤트에 초대되었다. 에이즈에 관심을 갖게 된 계기를 묻는 질문에서 와세다 대학에서 강연을 했을 때, 그곳 학생이 성적인 문제를 상담해왔다고 이야기했다. 자신을 AV 배우로서 바라보는 젊은 세대에게서 본인 스스로 책임감을 느꼈고, 안전한 섹스와 HIV 검진을 촉진시키기위한 프로그램을 시작했다. 여기에는 이지마 아이가 자신의 인생의 마지막 해에 에이즈 예방에 헌신했던 것에서 영감을 얻었다고 말했다.
국제 성소수자 혐오 반대의 날
1990년 5월 17일 세계 보건 기구(WHO)에서 질병 부문에서 동성애를 삭제했고, 이를 기념하여 1990년 5월 17일부터 매년 5월 17일은 성 소수자 혐오 반대의 날을 기념한다. 프랑스의 대학교수이자 동성애자 활동가인 루이 조르쥬 탱이 제안해 2005년에 국제적으로 확산되었고, 첫해에 50여개국에서 IDAHO를 기념해 캠페인부터 토론회, 거리시위, 전시, 영화제, 모임 등이 열렸고 이듬해 유럽 의회에서 동성애 혐오를 비난하는 결의문을 통해 IDAHO를 승인했다.
결핵
유럽에서는 결핵으로 인한 사망자가 1850년 10만 명 중 500명에서 1950년 10만 명 중 50명으로 줄어들었다. 공중 위생의 향상은 항생제가 등장하기 전에도 결핵을 줄이고 있었다. 하지만, 결핵은 여전히 공중 위생의 큰 적으로, 1913년 영국의 의학 연구 협의회가 구성되었을 때, 첫 과제가 결핵의 연구였다.
파스퇴르 연구소
미생물, 감염병, 백신 등에 관한 기초 연구, 응용 연구, 고등 교육을 담당한다. 1983년에는 인간면역결핍 바이러스(HIV)를 분리한 것으로 유명하다. 그 외에 디프테리아, 파상풍, 결핵, 소아마비, 인플루엔자, 황열, 페스트 등에 관한 의학 연구를 진행하고 있다. 1908년 일리야 일리치 메치니코프가 노벨 생리학·의학상을 수상한 이래 8명의 파스퇴르 연구소 출신 의학자들이 노벨 생리학·의학상을 수상했다.
국제질병사인분류
첫 판은 사람의 사인에 대한 목록으로 국제통계기구에서 1893년에 채택되었다. 세계보건기구는 1948년 6차 개정판부터 관여하기 시작했는데 처음으로 질병 감염 원인을 포함해서 발표했다. 세계보건총회에서는 1967년에 모든 회원국들에 의해 세계보건기구에서 감염과 사망 통계 규격을 정의한 현재 판을 채택했다.
양성자세현훈
이 질병은 1921년 로베르트 바라니가 최초로 기술하였다. 사람들 중 약 2.4%는 특정한 시점에 영향을 받는다. 80대까지 생존하는 사람들 가운데 10%가 영향을 받는다. 양성자세현훈은 남성 보다 여성에 2배 더 영향을 미친다. 50대부터 70대 사이에 시작된다.
범유행
세계 보건 기구(WHO)에서는, 범유행병이 되기까지의 여섯 단계의 과정으로 인간의 첫 감염과 인플루엔자의 바이러스의 이동과 관련하여 나뉘어 있다. 이것은 바이러스가 동물이 사람으로 감염된 사례가 많아서, 동물 감염으로 시작하여 바이러스가 사람에게 직접 확산되고, 새로운 바이러스의 감염은 전 세계적 유행으로 끝난다.
2009년 인플루엔자 범유행
본래 2009년 4월 사태가 본격화되기 시작할 무렵, 이 병을 부르는 명칭은 조류 독감과 대비되는 돼지 독감, 돼지 인플루엔자 또는 SI가 널리 통용되었다. 하지만 돼지가 역학 관계상 어떠한 역할을 하는지 명확히 밝혀지지 않은 상태에서 이러한 명칭을 사용하는 것은 크게 문제가 있다는 시각이 전 세계적으로 있었다.
에볼라바이러스
'에볼라'라는 이름은 처음 이 바이러스가 발견된 주변의 강 이름에서 유래한 것이다.
에볼라 바이러스는 1976년 수단과 자이르(현재의 콩고민주공화국)에서 거의 동시에 모습을 드러냈다.
제천 에이즈 사건
한편 질병관리본부는 가해자 전모는 정기적 관리에 힘입어 체내에 에이즈 바이러스(HIV)가 거의 없는 수준을 유지해 왔다고 3월 13일 밝혔다. 그러나 경희대 동서신의학병원 감염내과 손준성 교수는 "일반적으로 1회의 정상 질 성교를 통한 감염확률은 0.1~1%이지만, 출혈 가능성이 있는 항문성교나 바이러스 수치가 높은 환자와 접촉했을 때는 이보다 더 높아질 수 있다"면서 "상대 여성과의 성교 횟수, 성행위의 행태에 따라 상대방의 전염 가능성은 달라질 것으로 판단된다"고 말했다.
외과
외과의 발달에는 4가지 기본 요건이 필요하였다.이 중에서 1번과 2번 요건은 16세기경에 마련되었으나, 나머지 3번과 4번 요건은 19세기 말에 되어서야 마련되었다. 1846년 윌리엄 모턴이 매사추세츠 종합병원에서 처음으로 에테르를 이용한 마취를 시행한 이후, 극심한 고통이 동반되는 것을 벗어날 수 있었다. 이후 리스터에 의해 감염을 예방하는 방법이 개발되어 본격적으로 근대 외과가 발전하기 시작하였다.
동성애
하지만 곧 질병 통제 예방센터는 감염자 절반 이상이 동성애자 남성이 아님을 알아차렸다. 이 병은 다수의 혈우병환자[95], 이성애자인 약물중독자, 아이티 출신 이민자들에게서도 발견되었으며, 주요 감염자군의 앞글자들을 따 4H병이라 불리었다.[96][97] 1982년 8월이 되어서야 질병 통제 예방 센터는 해당 병을 후천성 면역 결핍 증후군, 즉 AIDS(에이즈)라 공식적으로 명명한다.[98]
인간면역결핍 바이러스
질병관리본부의 '문답으로 알아보는 에이즈 상식' 자료에 따르면 HIV와 에이즈(AIDS)는 다른 말이다. HIV는 바이러스를 말하며 에이즈는 면역이 결핍돼 나타나는 상태를 뜻한다. HIV에 걸린 사람을 에이즈 환자라고 부르지 않는다. HIV 감염인이란 HIV에 걸린 모든 사람을 말하며 이 중에서 질병이 나타난 사람을 에이즈 환자라고 부른다. 아무런 치료를 받지 않아도 면역결핍으로 사망에 이르기까지 10~12년 정도 걸린다. 올바른 관리를 한다면 30년 이상 살 수 있다. 현재 에이즈는 만성질환으로 분류되고 있다. 한국인 최초의 HIV 감염자는 현재 28년째 살아있다.
유전자 치료
3월, 연구자들은 유인원 HIV에 감염된 원숭이들에 중화 항체(neutralizing antibody)를 암호화 하는 재조합 유전자를 투여하여 이들의 세포가 항체를 만들어 HIV를 제거한다는 결과를 보고했다. 이 기술은 유전자 전달을 통한 면역학적예방법(immunoprophylaxis)으로 불리게 되었다. 현재는 에볼라, 말라리아, 인플루엔자 그리고 간염에 대한 항체 실험이 실험동물 수준에서 이루어지고 있다.[112][113]
인간면역결핍 바이러스
HIV는 수혈, 정액, 질액, 쿠퍼액, 모유 등의 체액으로 전염된다. HIV는 자유롭게 떠다니는 바이러스 상태나 체액속에서 감염된 백혈구의 형태로 존재한다. HIV의 가장 주요한 4가지 감염경로는 감염된 사람과의 성적 행위, 오염된 주사바늘, 수직감염(모유로 인한 감염과 임신 중 모체에서 태아로의 감염), 감염된 혈액제재 투여이다.(혈액에 대한 검사는 수혈이나 혈액제제로 인한 HIV감염을 대부분 막을 수 있다.)
범유행
팬데믹() 또는 범유행(汎流行)은 전염병이나 감염병이 범지구적으로 유행하는 것이다. 예를 들어 여러 대륙으로 퍼지며, 심지어는 지구적으로 퍼진다. 다만 감기와 같이 많은 사람들이 인정한 광범위적 발병 질환은 범유행병에 해당하지 않는다. 또한, 인플루엔자 범유행 중, 계절 독감도 포함하지 않는다. 역사적인 대규모 범유행은 천연두와 결핵이 있었다. 최근의 범유행적 전염병에는 인간 면역 결핍 바이러스(HIV)와 2009년 인플루엔자 범유행이 있다.
결핵
1689년 의사 리처드 모턴에 의해 폐결핵이 혹('tubercles')과 관련이 있음이 규명되었으나, 결핵은 그 증세가 다양하여 1820년대까지는 하나의 병으로 인식되지 않았고, 1839년이 되어서야 J. L. Schönlein에 의해 'tuberculosis'로 명명되었다. 첫 번째 결핵 요양원이 헤르만 브레머에 의해 1854년 독일 Görbersdorf(현재는 폴란드 Sokołowsko)에서 문을 열었다.
결핵을 발생시키는 간균인 '결핵균(Mycobacterium tuberculosis)'은 1882년 3월 24일 로베르트 코흐가 발견하고 묘사하였다. 그는 이 발견으로 1905년 노벨 의학상을 수상하였다. 코흐는 소와 사람의 결핵이 유사하다고 생각하지 않았기에, 감염된 우유를 감염원으로 인식하는 데 시간이 걸렸다. 이는 후에 저온 살균 공정에서 제거되게 된다. 1890년 코흐는 결핵에 대한 치료로서 결핵균의 글리세린 추출물을 발표하면서 이를 '투베르쿨린(tuberculin)'이라 불렀다. 투베르쿨린은 효과가 없었으나, 후일 증상을 보이기 전의 결핵 검사에 채택되었다.
제천 에이즈 사건
가해자는 2003년 6월 청주지방병무청에서 징병검사를 받았고, 병무청 징병 신체검사에서 에이즈를 유발하는 인간면역결핍바이러스(HIV) 보균 사실을 통보받았다. 그러나 그는 대한민국 국군에 징집되었고, 군 신병훈련소에서 에이즈 환자로 판명되어. 의병 제대한 뒤 질병관리본부의 정밀진단을 거쳐 에이즈 환자로 등록됐다. 전 씨는 2개월 뒤인 2003년 9월 질병관리본부로부터 HIV 양성 확진을 받고 제천보건소에 등록돼 관리를 받기 시작했고, 약물을 복용해 왔다.
결핵
사람이 결핵에 걸리기 쉽게 하는 몇 가지 알려진 인자가 있다. 전 세계적으로 가장 중요한 인자는 HIV이다. 사하라 사막 이남에서는 결핵이 HIV와 함께 감염되는 것이 특별한 문제가 되는데, 이는 해당 지역에서 HIV의 발생 빈도가 높기 때문이다. 하루 20개비 이상의 흡연 또한 결핵의 발병 위험을 2 ~ 4배 늘린다. 진성 당뇨병 또한 개발도상국에서 증가하고 있는 중요한 위험 요소 중 하나이다. 결핵 발병의 위험을 높이는 다른 질병으로는 호지킨 림프종, 말기 간염, 급성 폐 질환, 영양실조, 알코올 중독 등이 있다.
국제 보건
또, 이 시대에 개시된 공중위생 캠페인으로서 중요한 것은 천연두나 말라리아 등의 감염증 박멸 캠페인이다. 1958년 세계 보건기구 총회에서 '세계 천연두 근절 계획'이 가결되어천연두 근절 계획이 시작되었다. 이 계획은 1980년의 근절 선언으로 결실을 봐, 국제 보건의 역사에서의 훌륭한 성과의 하나가 됐다.
1960년대 말에서 1970년대 초에 걸쳐, 보건이나 개발 전문가 등은 건강의 사회적, 경제적인 측면으로 주목하게 되었다. 건강은 기본적 인권의 하나라는 생각이 퍼지는 것에 따라 BHCA를 나라의 보건 서비스에 도입하는 것이 국제적으로 지지를 받기 시작하게 되었다. 지금까지 병원 중심 접근이 주 원조 기관도 지역 보건 프로그램을 중시하게 되었다. 1970년대, BHCA에 의해서 도상국의 농촌 지방의 건강 관리 서비스에의 입장은 서서히 개선되기 시작해 '지역주민주체 건강 관리 (Community-based Health Care; CBHC)'라는 생각이 태어났다. CBHC의 접근으로의 열쇠가 되는 액터는 커뮤니티 헬스 워커였다. 그들은 각각의 커뮤니티 중에서 선출돼 사람들의 요구에 답해 건강 과제를 해결하는 역할을 담당했다. 자립, 저비용, 건강 교육, 예방, 지역 자원의 활용, 지역 주민의 관여의 관점이 중시되었다. 이러한 주민참가형의 풀뿌리 활동은 비정부 조직 등에 의해 많은 지역에서 전개되어 주민의 조직화나 권한 부여에 연결되었다.
이러한 풀뿌리형의 활동의 성공은 종래의 병원 중심 모델의 실망적인 결과와는 대조적이었다. 개발이나 보건의 전문가는 이러한 지역사회기반 보건 프로그램(Community-based Health Program; CBHP)을 국가의 보건의료 서비스에 적용하는 것을 생각하게 되었다. 이러한 흐름 아래에서, 1978년, 카자흐스탄의 알마 아타 (현 아르마티)에서 개최된 WHO, UNICEF의 합동 회의에서, 그 후의 보건의료 정책의 기초가 되는 역사적인 선언 '알마 아타 선언 (Alma Ata Declaration)'이 결의되었다. 이 회의에서 당시의 WHO 사무국장 마라 박사는 다음과 같이 연설을 실시했다.
세계의 건강 자원의 상당수는 소수가 한정된 사람들에게의 서비스와 거기에 필요한 의학, 의료의 연구 개발로 향해지고 있어 대다수는 이 혜택의 밖에서 날마다 여러가지 병으로 괴로워하고 있다. … 세계에는 기본적 건강 관리 서비스조차 받을 수 없는 사람들이 수십억 명 있어 보건의료는 이러한 사람들이 건강을 개선해, 생산적인 생활을 보낼 수 있도록 하는 것을 제일로 추구해야 한다.
그것을 위한 방책으로서 '주요 건강 관리: 1차보건의료 (Primary Health Care; PHC)'를 제창해, 사회 생활에서의 건강의 중요성과 그것을 실현하기 위한 사회시스템의 구축을 요구했다. 주요 건강 관리 전략은 그 후, 1986년에 건강증진에 관한 오타와 헌장에 의해서 'Health for All by the Year 2000 and beyond'를 위한 구체적 행동 계획으로 정리했다.
건강 관리 서비스는 인간의 생존에서 필요 불가결한 것이지만, 나라의 경제, 정치, 사회에 의해서 국민의 요구도 서비스 시스템도 다르다. 이러한 안으로, PHC가 사정이 다른 나라들에 어떻게 받아 들여지는지, 알마 아타 선언 의결 당초부터 많은 염려나 비판이 나왔다. 또 PHC를 주도하는 사람들의 사이에서도, 여러가지 방법이 전개되게 되었다. 그 중에서도, 그 후의 보건 개발 전략의 주류를 이루게 된 것은 월시와 월렌에 의한 '선택적 PHC (Selective Primary Health Care)'이다.
급성 골수성 백혈병
백혈병에 관해서 처음으로 발표된것은 1827년이었다. 프랑스 외과의 Alfred-Armand-Louis-Marie Velpeau는 63세의 원예가가 열, 허약, 요석, 그리고 간과 비장의 비대한것을 기술했다. Velpeau는 이 환자의 혈액은 "귀리죽"과 같고, 이것이 백혈구 때문이 아닌가 추측했다. 1845년 비장의 비대로 죽은 환자들이 그들의 혈액의 색이 모두 같았음이 J.H. Bennett에 의해 보고되었다. 그는 이 병리학적 상태를 "leucocythemia"을 사용하여 표현하였다.
면역계
면역학은 면역계의 구조와 기능에 관한 학문이다. 면역이라는 말이 사용된 가장 오래전의 예는 기원전 430년 아테네의 기근으로부터 유래한다. 투키디데스는 이전에 병치레를 앓은 전력이 있는 사람은 두 번 (같은 정도로) 질병을 앓지 않는다는 것을 발견하였다. 18세기에 피에르 루이 모페르튀이는 전갈의 독을 사용하여 실험을 한 결과 특정한 개 또는 쥐들은 이와 같은 독에 면역을 지니고 있음을 확인하였다. 획득면역에 관한 서로 다른 연구결과는 루이 파스퇴르가 예방 접종을 개발하고 질병에 관한 세균 이론을 제안하는 데 활용되었다. 파스퇴르의 이론은 미아스마설 과 같은 당대의 이론과 상반되는 것이었으며, 그의 이론은 1891년 로베르트 코흐에 의해 미생물이 전염병의 근원이라는 것이 증명되고 나서야 완전히 입증되었다. 코흐는 이 증명으로 1905년 노벨상을 수상하였다. 바이러스가 인체에 병원체로 작용한다는 사실은 1901년 월터 리드가 황열 바이러스를 발견하고 나서 명확해졌다.
결핵
세계 인구의 1/3이 결핵균에 감염되었다고 추정된다. 매초 1명 꼴로 새로운 환자가 발생한다. 매년 결핵을 앓는 사람들의 비율은 전 세계적으로 조금씩 줄고 있으나, 인구 증가로 새로운 환자의 수는 여전히 증가하고 있다. 2007년에는 개발도상국을 중심으로 약 1,370만의 만성 질환자가 있으며, 930만의 새로운 환자가 발생하고, 180만이 사망한다고 추정되었다. 덧붙여, 선진국에서는 더욱 많은 사람들이 결핵에 걸리고 있는데, 이는 이들의 면역계가 면역억제제와 지속적인 남용, 또는 AIDS에 위협받기 때문이다. 결핵의 분포는 전 세계적으로 균등하지 않다. 아시아와 아프리카에서는 약 80%의 인구가 투베르쿨린 검사에서 양성 반응을 나타내는 반면, 미국에서는 5 ~ 10%만이 양성 반응을 보인다.
치과의 역사
고대 사회에서는 질병을 초자연적인 것으로 설명하였다. 함무라비 법전 및 에벨의 파피루스에 치아에 관한 내용이 있다. 기원전 280년 경 고대 그리스의 히포크라테스가 치과 의술을 포함한 의술을 합리적으로 다루기 시작하였다.
의학
고대 사회에 이르기까지 질병은 신이 내린 벌이거나 잡귀에 의한 것으로 취급되었다. 기원전 280년 경 고대 그리스에서 편찬된 히포크라테스의 《히포크라테스 전서》와 중국의 춘추·전국 시기에 집대성 된 《황제내경》에 의해 질병을 보다 객관적으로 다루고 치료법을 찾는 합리적인 의학이 출발하였다.
결핵
HIV 감염의 증가와 TB 통제 프로그램의 방치로 결핵이 활동을 재기하게 되었다. 항생물질에 대한 내성을 갖는 변종 세균의 출현 또한 이러한 신종 유행의 한 원인이 되는데, 2000년에서 2004년 사이에 20%의 결핵이 표준 치료에 내성이 있었으며, 2%는 2차 약제들에 내성이 있었다. 새로운 결핵이 발병하는 정도는 인접한 국가간에도 크게 달라지는데, 이는 의료 서비스 체계의 차이 때문이다.
의학
18세기에 들어 유럽에서는 계몽주의와 자연주의의 영향으로 과학적 방법에 의한 의학 연구가 활발히 진행되기 시작하였다. 각 대학에는 해부학 실험실이 마련되었고 당시 지식인에게 인체에 대한 이해는 필수적인 교양이 되었다. 한편, 현미경의 발명으로 미생물을 직접관찰하게 되고 병원균을 확인하게 되면서 백신의 접종과 같은 전염병의 예방 기술이 발전하게 되었다. 로베르트 코흐는 탄저균, 결핵균, 콜레라균과 같은 병원균을 발견하였다. 19세기 이전까지 "생물학의 기술"로서 취급되던 의학은 이러한 성과들을 바탕으로 독립된 학문으로서 자리잡아 근대 의학이 성립되었다.