Применялся ли героин в качестве лекарственного средства?
Героин
Диацетилморфин был впервые синтезирован в 1874 году Алдером Райтом, английским химиком, работавшим в медицинской школе при госпитале Св. Марии в Лондоне[2]. В качестве лекарственного средства от кашля диацетилморфин исследовался немецким химиком Феликсом Хоффманном и был выпущен немецкой фармацевтической компанией Bayer AG в 1898 году под торговой маркой «героин». Считается, что название «героин» происходит от слова — «героический»[3]. Препарат продавался как успокаивающее при кашле и как не вызывающая привыкания замена морфию. Этому способствовало то, что героин вызывает относительно спокойную эйфорию с минимальными отклонениями в поведении и интеллекте (при условии его недолгого использования). С 1898 по 1910 год героин продавался как замена морфия и лекарство от кашля для детей и взрослых[4][5] . Позже было обнаружено, что героин преобразуется в морфин в печени[6].
Диацетилдигидроморфин
Диацетилдигидроморфин быстро метаболизируется эстеразами плазмы в дигидроморфин тем же путём, что диацетилморфин (героин) метаболизируется в морфин, но в отличие от дигидроморфина, более сильного, чем морфин, диацетилдигидроморфин слабее, чем героин, возможно, потому что он метаболизируется медленнее. Диацетилдигидроморфин примерно эквивалентен морфину, в то время, как героин в несколько раз сильнее. Подобно другим опиоидам, существует риск передозировки или опасного для жизни угнетения дыхания. Когда требуются сильные наркотики, но отсутствуют морфин или героин, гораздо чаще используются более известные препараты, такие, как никоморфин, гидроморфон, оксиморфон или фентанил, с которыми врачи более знакомы и которые обычно не ассоциируются с морфином или героином. Побочные эффекты схожи с таковыми у других полусинтетическими опиатами и полностью синтетических опиоидов, чаще всего сообщается о сонливости, тошноте и запорах. По сравнению с морфином, диацетилдигидроморфин вызывает гораздо меньше побочных эффектов и с меньшей интенсивностью. Однако эффекты этих препаратов очень похожи: морфин часто вызывает более интенсивные побочные эффекты, такие как эйфория, запоры, миоз, физическая зависимость, психическая зависимость, опасное для жизни угнетение дыхания и сильная общая зависимость.