కాన్సర్
సాధారణంగా మన శరీరంలో కణ విభజనలు ఒక క్రమ పద్ధతిలో నియంత్రించబడతాయి. కొన్ని సందర్భాలలో కణాల పెరుగుదలలో నియంత్రణ లేనందువల్ల కణాలు చాలా వేగంగా అస్తవ్యస్తంగా విభజన చెంది కణ సమూహాలను ఏర్పరుస్తాయి. ఈ కణసమూహాలను 'కంతి' ( టూమర్, tumor) అంటారు. అటువంటి కొన్ని ప్రమాదకరమైన వాటిని కేన్సర్ అని వ్యవహరిస్తారు. ఈ రకమైన పెరుగుదలకు ఒక స్పష్టమైన విధి ఉండదు. కేన్సర్ గురించి అధ్యయనం చేసే శాస్త్రాన్ని 'ఆంకాలజీ' (Oncology) అంటారు. క్యాన్సర్‌ ప్రపంచంలోనే అత్యంత ఖరీదైన వ్యాధి.క్యాన్సర్‌ మహమ్మారి ఏటా రూ.41, 17, 000 కోట్లు హరిస్తూ ప్రపంచ ఆర్థిక వ్యవస్థపై తీవ్ర ప్రభావం చూపుతోంది.మూడింట రెండొంతుల క్యాన్సర్‌ మరణాలు పేద, మధ్యతరగతి దేశాల్లోనే సంభవిస్తున్నాయి.అందులో ఎక్కువ భాగం ముందుగా గుర్తించి చికిత్స అందించడం ద్వారా నయంచేయొచ్చని డబ్ల్యూహెచ్‌వో వెల్లడించింది.
కొలోరెక్టల్ క్యాన్సర్
కొలోరెక్టల్ క్యాన్సర్ (Colorectal cancer) లేదా బొవెల్ క్యాన్సర్ పెద్దపేగు లో అభివృద్ధి చెందే క్యాన్సర్ .కణాల అసామాన్య పెరుగుదలతో ఇతర అంగాలను దాడిచేయటాన్ని క్యాన్సర్ అంటారు .మలములో రక్తం పడుట , పేగు కదలికలో మార్పులు , బరువు తగ్గుట మరియు తరుచువుగా అలుపుచెందటం అనేవి సహజ లక్షణాలు.
చాలావరకు ఈ క్యాన్సర్ వృద్దాప్యం లేదా జీవనాశైలి వలన సంభవిస్తుంది. వంశపరంపర అవ్యవస్థ వలన సంభవించే విద్యమానములు చాలా తక్కువ. నియతాహారం, లావెక్కటం, ధూమపానం మరియు శారీరక క్రియాశీలత లేకపోవటం హాని కారకాలు. ఎరుపు మాంసం,ప్రాసెస్ చేసిన మాంసం మరియు మద్యం సేవించడం వంటి ఆహార కారకాలు ఈ వ్యాధి వ్యాపించడానికి పాల్పడతాయి. తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి అనే మరొక హాని కారకం క్రోన్స్ డిసీస్(Crohn's disease) మరియు (ulcerative colitis) అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ వ్యాధులను సంఘటిస్తుంది. వంశ పారంపర్యంగా వచ్చే జన్యు లోపాలు ఫ్యామిలియల్ అడెనోమాటస్ పాలిపోసిస్ మరియు వంశపారంపర్య నాన్పోయోపోసిస్ కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్, కాలొరెక్టల్ కాన్సర్ రావటానికి కారణాలు; కానీ ఇవి కేవలం 5% ప్రాతినిధ్యం వహిస్థాయి. సహజంగా ఇది ఒక బెనిన్ గ్రంధి గా మొదలయ్యి , పాలిప్ రూపంగా మారి, కాలక్రమంగా అది కాన్సర్ గా మారుతుంది.
బొవెల్ కాన్సర్ రోగం కాలోనోస్కోపీ చేస్తప్పుడు ప్రేగు కు జీవాణుపరీక్ష చేయటం వలన కనిపెట్టవచ్చు. దీని తర్వాత మెడికల్ ఇమేజింగ్ ప్రక్రియ ద్వారా వ్యాధి వ్యాపించిందో లేదో తెలుస్తుంది. చిత్రీకరణ ద్వారా కాలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ వలన సంభవించే మరణాలను నివారించవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు. చిత్రీకరణ 50 నుండి 755 మధ్య వయస్సుగల వాళ్లకు మాత్రమే సిఫార్సు చేయబడుతుంది. కాలోనోస్కోపీ చేసే సమయములో, చిన్న పాలిప్స్ కనపడితే అవి తీసివేయబడతాయి. ఒకవేళ పెద్ద పాలిప్ కనపడితే , బయాప్సీ ద్వారా అది క్యాన్సర్ సంభంధితమైనదో కాదో నిశ్చయిస్తారు. ఆస్ప్రిన్ మరియు ఇతర శోథ నిరోధక ఔషదాలు ఈ వ్యాధి నుండి వచ్చే హానిని తగ్గిస్తాయి. కానీ దీని దుష్ప్రభావాలు వలన సహజంగా సిఫార్సు చేయబడవు.
కాలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు శస్త్ర వైద్యం, రేడియోధార్మిక చికిత్స, కీమోథెరపీ మరియు లక్ష్య చికిత్స లాంటివి ఉపయోగించబడతాయి . ప్రేగు పరిమితమై క్యాంక్ర్స్ శాస్త్ర చికిత్స తో నిరోధించవచ్చు, కానీ అధికముగా వ్యాపించిన క్యాన్సర్ నివారించ బడదు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా, కాలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ అనేది 3వ అత్యంత సహజ క్యాన్సర్, 10% క్యాన్సర్ కేసులు. 2012 లో 1.4 మిల్లియన్ కేసులు మరియు 694,000 మరణాలు సంభవించాయి. అభివృద్ధి చెందే దేశాలలో 65% కన్నా ఎక్కువ కేసులు నమోదయ్యాయి. ఈ వ్యాధి పురుషులకన్నా, స్త్రీలలో ఎక్కువ సహజంగా కనపడుతుంది.
కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు ప్రేగు లోని గ్రంధి యొక్క స్థానం మీద మరియు శరీరంలో ఎక్కడైనా వ్యాపించి ఉందో, దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్ని ముఖ్యమైన లక్షణాలు : చెడ్డ మలబద్ధకం, మలము లో రక్తం, మలము మందము తగ్గుట, ఆకలి లేకపోవుట, బరువు తగ్గుట, మరియు 50 ఏళ్ళు పైబడిన వారిలో వికారం లేదా వాంతులు. 
50 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో రక్తస్రావం మరియు రక్తహీనత సహజ హాని కారకాలుగా చెప్పబడినా, కొందరు బరువు తగ్గటం మరియు మలము లో మార్పు సాధారణంగా రక్తం తో కూడినప్పుడు మాత్రమే హానికరం అని అంటారు.
75-95% కన్నా ఎక్కువ కాలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ తక్కువ లేదా అసలు జన్యు హాని లేని వారిలో సంభవిస్తుంది. పెద్ద వయస్సు, పురుష లింగం, అధిక కొవ్వు తీసుకోవడం, మద్యం, ఎర్ర మాంసం, ప్రాసెస్ చేసిన మాంసాలు, ఊబకాయం, ధూమపానం, మరియు శారీరక వ్యాయామం లేకపోవడం ప్రమాద కారకాలు. దాదాపు 10% కేసులు తగినంత కార్యాచరణ లేకపోవటంతో ముడిపడివున్నాయి. రోజుకు ఒకటి కన్నా ఎక్కువ సార్లు తాగినందు వలన ప్రామాద కారకంగా మారుతుంది. రోజుకు 5 గ్లాసుల నీళ్లు తాగితేయ్ కాలొక్ట్రాల్ కాన్సర్ మరియు అడెనోమాటస్ పాలిప్స్ నుండి ప్రమాదం తగ్గుతుంది. స్ట్రెప్టోకాకస్ గాలోలిటికస్ కాలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ కి సంబంధితము.
సురక్షితంగా ఉండటం కోసం ప్రతీ రోజు కొన్ని కోట్ల జనాలు తీసుకోవడం స్ట్రెప్టోకాకస్ బోవిస్/ స్ట్రెప్టోకోకస్ ఎక్వినుస్ వి కొన్ని జాతులు తీసుకుంటున్నారు.స్ట్రెప్టోకాకస్ బోవిస్/
గల్ఫోలిటికస్ బ్యాక్టీమిరియా ఉన్న 25 నుండి 80 శాతం మందికి వ్యాపక కొలొరెక్టల్ కణితులు ఉంటాయి. 
స్ట్రెప్టోకాకస్ బోవిస్/గల్ఫోలిటికస్ ప్రాబల్యం అధిక ప్రమాద జనాభాలో అంతర్లీన ప్రేగు గాయం యొక్క పూర్వ అంచనా కోసం అభ్యర్థి ఆచరణ గుర్తుగా పరిగణించబడింది.
స్ట్రెప్టోకాకస్ బోవిస్ యాంటిజెన్లకు ప్రతిరోధకాలను కలిగి ఉన్నా లేదా రక్తప్రవాహంలో రక్షకపదార్థ జనకం 
పెద్దప్రేగులో క్యాన్సర్ కారకాలకు గుర్తుల వలె పని చేయవచ్చు.
తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి("ulcerative colitis and Crohn's disease") ఉన్న వారికి పెద్దప్రేగు కాన్సర్ నుండి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది. 
ఈ అధిక ప్రమాదం సమూహాలలో, ఆస్ప్రిన్ మరియు రెగ్యులర్ కొలోనోస్కోపీలు రెండింటినీ నిరోధించడం సిఫార్సు చేయబడింది. 
శోథ ప్రేగు వ్యాధి కలిగిన వ్యక్తులు 2 శాతం కన్నా తక్కువ కోలన్ క్యాన్సర్ తో బాధపడుతున్నారు. 
క్రోన్'స్ వ్యాధి ఉన్న వారిలో, 2% వారికి 10 సంవత్సరాలు తర్వాత కాలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ వస్తుంది, 8% మందికి 20 ఏళ్ల తర్వాత మరియు 18% వారికి 30 ఏళ్ల తర్వాత వస్తుంది. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు ఉన్నవారికి దాదాపు 16% మందిలో 30 ఏళ్ళకి 
క్యాన్సర్ పూర్వగామి లేదా పెద్దప్రేగు యొక్క క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మొదటి-స్థాయి బంధువులు కుటుంబ చరిత్ర కలిగిన వారు రెండు నుంచి మూడు రెట్లు ఎక్కువగా వ్యాధి ప్రమాదం ఉంది 
మరియు ఈ సమూహం వారిలో అన్ని సందర్భాల్లో సుమారు 20% వరకు ఉంటుంది. అనేక జన్యు సంలక్షణాలు కూడా కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ యొక్క అధిక రేట్లతో ముడిపడివున్నాయి. వీటిలో చాలా సాధారణమైనది వంశపారంపర్యమైన నాన్ పోలీపోసిస్ కాలొరెక్టల్ క్యాన్సర్, ఇది సుమారు 3% మంది కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ప్ర ఉన్న జలలో ఉంది. గార్డనర్ సిండ్రోమ్, కుటుంబ ఆడంబరమైన పాలిపోసిస్ కాలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ తీవ్రంగా సంబంధం ఉన్న ఇతర సిండ్రోమ్స్. ఈ వ్యాధి ఉన్నవారికి, క్యాన్సర్ దాదాపు ఎల్లప్పుడూ జరుగుతుంది మరియు కేన్సర్ కేసుల్లో 1% ఉంటుంది. ప్రాణాంతక ప్రమాదం కారణంగా FAP తో ఉన్న నివారణా చర్యగా మొత్తం ప్రోక్కోఎలెక్టోమీను సిఫారసు చేయబడుతుంది. పురీషనాళం మిగిలి ఉంటే,మలక్యావరణం, పెద్దప్రేగు యొక్క తొలగింపు, పురీషనాళాల క్యాన్సర్ ప్రమాదం కారణంగా నివారణ చర్యగా సరిపోదు. పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ కారణంగా మరణాలు చాలామందికి రోగ సంబంధ వ్యాధికి సంబంధించినవి. 
మెటాస్టాటిక్ వ్యాధి, సంభవించే క్యాన్సర్ క్యాన్సర్ 1 (MACC1) తో సంబంధం ఉన్న మెటాస్టేసిస్కు సంభావ్యతను అందించే ఒక జన్యువును వేరుచేయబడింది. 
ఇది హెపటోసైట్ పెరుగుదల కారకం యొక్క వ్యక్తీకరణను ప్రభావితం చేసే ప్రతిలేఖన కారకం. 
ఈ జన్యువు, కణ వర్ధనంలో పెద్దప్రేగు కాన్సర్ కణాల విస్తరణ, దండన మరియు విచ్ఛిన్నతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, మరియు ఎలుకలలో కణితి పెరుగుదల మరియు మెటాస్టేసిస్. 
MACC1 క్యాన్సర్ జోక్యానికి సంభావ్య లక్ష్యంగా ఉండవచ్చు, కానీ ఈ అవకాశం క్లినికల్ స్టడీస్ తో ధృవీకరించబడాలి.అసాధారణమైన DNA మిథైలేషన్ వంటి కణితి అణిచివేత ప్రమోటర్ల వంటి కొలెస్ట్రాల్ క్యాన్సర్ అభివృద్ధిలో పాత్ర పోషిస్తుంది.
కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ అనేది జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల యొక్క పెద్దప్రేగు లేదా పురీషనాళానికి సంబంధించిన ఎపిథెలియల్ కణాల నుండి పుట్టిన వ్యాధి, చాలా తరచుగా
సిగ్నలింగ్ కార్యాచరణను పెంచే "Wnt" సిగ్నలింగ్ పాత్వేలో ఉత్పరివర్తనలు ఫలితం. ఉత్పరివర్తనాలు వారసత్వంగా లేదా కొనుగోలు చేయబడినాయి, మరియు బహుశా పేగు గూడు మూల కణంలో సంభవిస్తాయి. అన్ని కాలొరెక్టల్ క్యాన్సర్లో అత్యంత సాధారణంగా పరివర్తన చెందిన జన్యువు APC జన్యువు, ఇది APC ప్రొటీన్ ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. APC ప్రోటీన్ β-catenin ప్రోటీన్ చేరడాన్ని నిరోధిస్తుంది. APC లేకుండా, β-catenin కేంద్రకంలోకి అధిక స్థాయిలకు మరియు ట్రాన్స్పోర్టేషన్స్ (కదలికలు) కు చేరుకుంటుంది, DNA కి బంధిస్తుంది, మరియు ప్రోటో-ఆన్కోజెనిస్ యొక్క ట్రాన్స్క్రిప్షన్ను సక్రియం చేస్తుంది. ఈ జన్యువులు సాధారణంగా మూల కణ పునరుద్ధరణ మరియు భేదం కోసం ముఖ్యమైనవి, కానీ అధిక స్థాయిలలో అసంబద్ధంగా వ్యక్తం చేసినప్పుడు, క్యాన్సర్ కారకానికి పాల్పడుతుంది. చాలా పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్లలో APC పరివర్తనం చెందగా, β- కాటేనిన్ (CTNNB1) లోని ఉత్పరివర్తనాల కారణంగా కొన్ని క్యాన్సర్ లు పెరిగి, దాని స్వంత పతనాన్ని నిరోధించాయి లేదా AXIN1, AXIN2, TCF7L2 వంటి APC లాంటి ఇతర జన్యువులలో ఉత్పరివర్తనలు ఉన్నాయి , లేదా NKD1.