లోబోటోమి
లోబోటోమి ([λοβός – lobos]error: {{lang-xx}}: text has italic markup (help): "లోబ్ (మెదడు)" యొక్క; τομή – tome: "cut/slice") అనేది ఒక న్యూరోసర్జికల్ ప్రక్రియ, అది ఒక రకమైన సైకో సర్జరి, దానిని leukotomy లేదా leucotomy (గ్రీకు భాష λευκός – leukos: "స్పష్టమైన/తెల్లదయిన" మరియు 'టోమె ) అని కూడా పిలుస్తారు. దీనిలో ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ నుండి మరియు అదే కార్టెక్స్ వరకు ఉండే సంబంధాలను కత్తిరించడం జరుగుతుంది, ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ అనేది, మెదడు యొక్క ఫ్రంటల్ లోబ్స్ యొక్క ముందరి భాగం. మొదట్లో ల్యూకోటోమిగా పేరొందిన ప్రక్రియ, 1935లో ప్రారంభమయిన దగ్గరి నుండి వివాదాస్పదంగా ఉన్నప్పటికీ, అది రెండు దశాబ్దాలకు పైగా ఒక ముఖ్యస్రవంతి ప్రక్రియ, దీనివల్ల తరచు సంభవించే మరియు తీవ్రము అయిన సైడ్ ఇఫెక్ట్స్ ఉంటాయన్న సాధారణ గుర్తింపు ఉన్నప్పటికీ సైకియాట్రిక్ (మరియు అప్పుడప్పుడూ ఇతర) స్థితులకు నిర్దేశించేవారు. 1949లో శరీరధర్మ శాస్త్రం లేదా వైద్య నోబెల్ పురస్కారం ఆంటోనియో ఎగాస్ మోనిజ్‌కు వచ్చింది. కొన్ని రకాల తీవ్రమయిన మానసిక ఋగ్మతలలో ల్యూకోటోమికి సంబంధించిన గుణపర్చగల విలువను కనిపెట్టినందుకు గాను అతనికి ఈ పురస్కారం లభించింది.[1] ఆధునిక న్యూరోలెప్టిక్ (ఆంటిసైకోటిక్) ఔషధాలను ప్రవేశపెట్టినపుడు దాని ఉపయోగం యొక్క పురోభివృధ్ధి సమయం 1940వ దశాబ్దపు తొలి సంవత్సరాల నుండి 1950వ దశాబ్దపు మధ్య భాగం వరకు ఉండింది. 1951 వచ్చే సరికి యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో 20,000 లోబోటోమీలు చేసారు. ఈ ప్రక్రియ యొక్క తగ్గుదల తొందరపాటు చర్యగా కాకుండా క్రమక్రమంగా సంభవించింది. 1954లో ఆంటిసైకోటిక్ ఔషధం క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ కెనడాలో ప్రవేశించాక ఒట్టావా యొక్క సైకియాట్రిక్ ఆసుపత్రులలో, ఉదాహరణకు, 1953లో 153 లోబోటోమీలు చేస్తే ఆ సంఖ్య 1961 నాటికి 58కి తగ్గింది.[2][3]
లోబోటోమి
ప్రక్రియ యొక్క అభివృధ్ధిలో తర్వాతి దశను పోర్చుగీసు వైద్యుడు మరియు న్యూరాలజిస్ట్ ఆంటోనియో ఎగాస్ మోనిజ్ ఉపలబ్ధం చేసాడు. సెరిబ్రల్ ఆంజియోగ్రఫికి (మెదడులోని రక్త నాళముల యొక్క రేడియోగ్రాఫికల్ విజువల్) సంబంధించి అతను 1927లో చేసిన పనికి అతనికి ఉన్నతమైన ప్రశంసలు లభించాయి.[27][28] ఏ రకమైన క్లినికల్ సైకియాట్రిక్ అనుభవం లేకుండా, అంతేకాక, సైకియాట్రిలో అతి తక్కువ ఆసక్తితో, 1935లో లిస్బన్‌లోని ఆసుపత్రి సాంటా మార్టాలో అతను ప్రిఫ్రంటల్ ల్యూకోటోమి అనే శస్త్రచికిత్స రూపొందించాడు, దానిని అతని అధ్వర్యంలో న్యూరోసర్జన్ పెడ్రో అల్మెయిడా లీమా పూర్తి చేసాడు. సైకోసర్జరి అన్న పదం రూపుదిద్దుకోవడానికి కూడా అతనే కారణం.[29] ఈ ప్రక్రియలో రోగి యొక్క తలకు కన్నాలు తవ్వడం ఇంకా ఆల్కాహాల్‌ను ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా ఫ్రంటల్ లోబ్స్‌లోని కణజాలాన్ని ధ్వంసం చేయడం ఉంటుంది. ఒక రిట్రాక్టబుల్ వైర్ లూప్‌ను గుండ్రంగా తిప్పడం ద్వారా మెదడు కణజాలాన్ని కోసే ల్యూకోటోమి అనే శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన పరికరాన్ని ఉపయోగిస్తూ అతను తర్వాత పద్ధతిని మార్చాడు (లోబోటోమీలకు ఉపయోగించే ఒక భిన్నమైన కటింగ్ పరికరానికి కూడా అదే పేరు కలదు).[30] అదే సంవత్సరంలో తమ పరిశోధనా ఫలితాలను ప్రచురిస్తూ నవంబరు 1935 నుండి ఫిబ్రవరి 1936 దాకా మోనిజ్ మరియు లీమా ఇరవై రోగుల మీద శస్త్రచికిత్సలు చేసారు.[31] వారి సొంత అంచనాల ప్రకారం 35% మంది రోగులు గొప్పగా మెరుగుదలను చూపారు, 35% మంది రోగులు ఓ మాదిరిగా మెరుగయ్యారు మిగిలిన 30% రోగులలో ఏ మార్పూ లేదు. రోగుల వయస్సు 27 నుండి 62 సంవత్సరాలు ఉంటుంది, వారిలో పన్నెండు మంది స్త్రీలు ఇంకా ఎనిమిది మంది పురుషులు ఉన్నారు. తొమ్మిదిమంది రోగులు మానసికవ్యాకులతతో, ఆరు మంది స్కిజోఫ్రెనియాతో, ఇద్దరు పానిక్ డిజార్డర్‌తో, మేనియా, కాటటోనియా మరియు మానిక్-డిప్రెషన్‌తో ఒక్కొక్కరు బాధపడుతున్నట్లు రోగనిర్ధారణ జరిగింది. అందులో అతి ప్రముఖమైన రోగలక్షణాలు చింత మరియు ఆందోళన. ప్రక్రియకు మునుపు వ్యాధి యొక్క వ్యవధి, నలుగురు తప్ప మిగిలిన అందరూ కనీసం ఒక్క సంవత్సరంగా వ్యాధిగ్రస్తులై ఉన్నప్పటికీ, నాలుగు వారాల అతిచిన్న వ్యవధి నుండి 22 ఏళ్ళ దాకా మారుతూ ఉంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత శస్త్రచికిత్స-తర్వాతి సమయపు అనుసంధానక్రమపు అంచనా, ఒకటి నుండి పది వారాల మధ్యకాలంలో ఎప్పుడైనా జరిగేది. చావులు గానీ ఎపిలెప్టిక్ కన్వల్షన్స్ (మూర్ఛ) గానీ లేకపోవడంతో బర్క్‌హార్డ్ట్ యొక్క నమూనా కంటే కూడా పరిశీలనకు వచ్చిన సమస్యలు చాలా తక్కువ తీవ్రమైనవిగా ఉన్నాయి, అతిగా నివేదించబడిన సమస్య జ్వరం.[32]