ზოგი ექიმი ფიქრობს, რომ ქმმ - ის გამომწვევი მიზეზი ფიზიკური ხასიათისაა, სხვები მას ფსიქოლოგიურ მიზეზს მიაწერენ, კიდევ სხვები კი ქმმ - ის გამომწვევ მიზეზად ორივეს — ფიზიკურსაც და ფსიქოლოგიურ ფაქტორებსაც ასახელებენ.