 bebeğinizin sesine kulak verin bebeğiniz beklenmedik yüksek sesli gürültülerde irkilmiyor ağlamıyor ya da herhangi bir tepki vermiyorsa seslendiğinizde başını size doğru hareket ettirmiyorsa işitme kaybı olabilir dünya_sağlık_örgütü verilerine göre dünyada 600 milyon işitme engelli birey var türkiye de ise her yıl dünyaya gelen 1 milyon 300 bin bebeğin 2 bini işitme kaybı ile doğuyor yenidoğan bebeklerde işitme kayıplarının önlenebilmesi ve bebeğin fiziksel ruhsal gelişim sürecini olumsuz etkilememesi adına doğum sonrası yapılan yenidoğan işitme testi nin önemi büyük yenidoğanın sese karşı reaksiyonları refleks bir olaydır ve sesin şiddeti ile orantılıdır sesin alınıp alınmadığı konusunda kabaca bilgi verir ancak işitme kaybının derecesini belirlemez doğumdan itibaren 2 yaşına kadar olan gelişim sürecinde irkilme refleksi dediğimiz yüksek ses şiddetine maruz kalan bebeğin sıçrar gibi hareket yapması gerekir ileri derecede veya total işitme kaybı olan yeni doğanda sese karşı bu refleks oluşmaz doğumdan itibaren • 3 aydan itibaren insan sesi en önemli uyaran haline gelir • 6 9 aylar arasında bebek sesin geldiği yöne başını çevirir • 10 aydan sonra bebek adı söylendiğinde tepki vermeye başlar • 12 aydan sonra bazı sözlü komutlara yanıt verir • 18 24 aydan sonra ise kelime haznesi geliştiğinden işitme sistemi sözlü olarak araştırılır işitme testi ne zaman yapilmali yenidoğanlara yapılan işitme testinde geçerli ve güvenilir sonuçlar elde etmek için özel test teknikleri gerekir doğumdan sonra yapılacak otoakustik emisyon testi oae nde başarısızlık söz konusu olursa 2 hafta sonra tekrarlanır başarısızlık tekrar ederse işitsel beyin sapı cevapları testi abr ile işitme kaybı olup olmadığı araştırılır tarama testi olarak adlandırılan otoakustik emisyon testi nde bebeğin kulaklarına belli şiddette sesler verilir ve iç kulak hücrelerinin verdiği cevap ölçülerek duyup duymadığı anlaşılır bu test bebeğe acı vermez rahatsız etmez çok kısa süren ve sessiz bir ortamda gerçekleştirilen test genelde bebek uyurken yapılır çünkü bebeğin test sırasında ağlaması ya da sesler çıkarması işitme yeteneğini kontrol etmeyi zorlaştırır test sırasında anestezik veya sakinleştirici herhangi bir şey kullanılmaz bebeğin kulağının dış kısmının içine yumuşak uçlu bir alet konulduktan sonra buradan kulağa klik sesleri gönderilir kulak bu sesi işittiği zaman kulağın iç kısmı yankı yapar ve test uzmanı bilgisayar aracılığıyla bebeğin kulağının sese nasıl karşılık verdiğini inceleyebilir ayrıca işitme kaybının şiddetini ölçen işitsel beyin sapı cevapları testi abr en sık kullanılan objektif testlerdendir abr testi başa yerleştirilen elektrotlar sayesinde uykuda olan yenidoğanın beyin sapında oluşan elektriksel dalgaların ölçümü ve değerlendirilmesi ile yapılan incelemedir dikkat edilmesi gereken nokta bu testlerin yalnızca doğumsal işitme kaybı riski olan bebekleri belirleyebileceğidir sonradan oluşabilecek işitme kayıpları için anne baba bebeğin diğer gelişimlerini nasıl takip ediyorlarsa işitme duyusunu da takip etmelidirler gelişimi devam eden çocukların konuşma becerisi açısından kritik yaş aralığı nedir yapılan çalışmalarda 6 aylıktan önce tespit edilen ve işitme cihazı ile düzeltilen işitme kayıplı bebeklerde 6 aydan sonra tespit edilenlere göre kelime bilgisi kendini ifade etme ve dil becerisinin çok daha başarılı olduğu gözlemlenmiştir ileri derecede işitme kaybı olan çocuklarda dil becerisi ve kendini ifade etme gelişmez halk dilinde duyamayan çocuk konuşamaz sözünün de bu açıdan bir doğruluk payı vardır en geç 4 5 yaşına kadar ses duymayan çocuk konuşmayı da öğrenemez bu nedenle dünya_sağlık_örgütü ilk 3 ay içinde işitme kayıplarının tespitini ve 6 aydan önce tedavi yapılmasını önermektedir işitme kaybı açısından riskli durumlar nelerdir yenidoğanlarda işitme kaybı olan vakaların % 50 sinde bilinen risk faktörleri yoktur canlı doğumların % 10 unda işitme kaybına sebep olan risk faktörleri mevcuttur bunlar • işitme kaybına sebep olabilen toksoplazma kızamıkçık sitomegalovirüs veya herpes virüs enfeksiyonu geçirmek • doğumdan sonra üç günden uzun yoğun bakımda kalmak • ototoksik yan etkilerinde kulağa zararlı etkisi olan bir kimyasal içeren ilaç kullanmak • gebelikte ototoksik ilaç kullanmak • bakteriyel menenjit geçiren çocuklar • ailede sağırlık hikâyesinin olması • bebeğin 1 kilo 500 gram ağırlığın altında doğması • doğum sırasında uzun süre oksijensiz kalması • suni solunuma ihtiyaç duyması • bebekte yüz kulak anomalisi olması • sarılığın çok yüksek seyretmesi gibi işitme kaybı açısından riskli durumlarda testin mutlaka uygulanması gerekir