 her 5 kadından birinde var seyrek adet görme kanda testosteron yüksekliği tüylenmede artış yağlı cilt sivilce saç dökülmesi ve şişmanlıkla ortaya çıkan polikistik over sendromu ile ilgili önemli bir araştırma yapıldı hacettepe_üniversitesi  nde kurulan ekibin 400  e yakın kadın üzerinde yaptığı araştırmada fazla kilolu kadınlarda polikistik over sendromunun daha sık görüldüğü saptandı rakamlar korkutucu türkiye  de her 5 kadından birinde polikistik over sendromuna rastlandı uzmanlar ise uyarıyor polikistik over sendromu aynı zamanda kısırlık diyabet yüksek tansiyon kalp damar hastalığı ve rahim iç tabaka kanseri riskini artırıyor şişmanlik ve tüylenme sebebi araştırmayı yürüten ekibin başında hacettepe_üniversitesi nden prof dr hakan_yaralı prof dr bülent okan yıldız ve doç dr gürkan bozdağ bulunuyor araştırma sonunda polikistik over sendromu pcos olan kadınların yüzde 10  unda da bel çevresinin kalınlaşması kan yağlarının tansiyonun açlık kan şekerinin artması ve iyi huylu kolesterol olan hdl  nin düşmesiyle gelişen metabolik sendrom görüldü göbek çevresi 88 cm den fazlaysa dikkat araştırmalar türkiye  de kadınlarda şişmanlığın hızla arttığını gösteriyor polikistik over sendromu olan kadınlarda da şişmanlık sıklıkla rastlanan bir sorun ancak polikistik over sendromlu kadınlarda kilo alımı erkek tipi kilo alımı olarak gelişiyor prof dr hakan_yaralı  şişmanlığın hangi tip olduğunu anlamak için karın çevresini ölçüyoruz göbek hizasından karın çevresi 88 santimetreyi aşmış ise erkek tipi şişmanlıktır bu durumun artmış metabolik riskler açısından bir faktör olabileceğini düşünürüz ilk belirtilerini ergenlik döneminde veren hastalık menopoz ve sonrasına kadar sorunlarla devam edebiliyor  diyor çalışmada yer alan kadınların yüzde 10 2 sinde tüylenmede artış görüldü kadınların yüzde 18 4  ünde ise kanda erkeklik hormonunun yüksekliği ortaya çıktı prof dr hakan_yaralı  tüm akdeniz toplumlarında olduğu gibi ülkemizde de kıllanmada artış sıkça karşımıza çıkıyor ancak kıllanma ya da kanda erkeklik hormonun yüksek görülmesinin tek nedeni de pcos değildir kadınların % 9 4  ünde pcos dışı androjen fazlalılığı kanda testosteron yüksekliği gözlemlenebilir  diyor çalişma 6 ay sürdü polikistik over sendromu seyrek adet görme kanda testosteron yüksekliği ve / veya tüylenmede artma yağlı cilt sivilce saç dökülmesi ve şişmanlıkla ortaya çıkan çok önemli bir sağlık sorunu nedeni kesin olarak bilinmeyen bu hastalıkla ilgili araştırma ankara  da bir devlet kuruluşunda görev yapan 18 45 yaş arası herhangi bir hormonal rahatsızlığı olmayan 392 kadın üzerinde yapıldı 2009 yılının aralık ayında başlayan çalışma yaklaşık 6 aylık sürede tamamlandı bu iki belirti varsa pcos var demektir çalışmada yer alan kadınlar detaylı olarak fizik muayene ve ultrasonografi ile değerlendirildi alınan kan örnekleri özenli bir şekilde çalışılarak çarpıcı sonuçlara ulaşıldı araştırmayı gerçekleştiren pcos çalışma grubu  ndan kadın hastalıkları ve doğum uzmanı prof dr hakan_yaralı araştırma sonuçlarıyla ilgili şu değerlendirmeyi yapıyor  çalışma sonrasında yapılan detaylı değerlendirmeler sonrası kadınlarda polikistik over sendromu görülme sıklığı yüzde 19 9 olarak saptandı seyrek yumurtlama ya da yumurtlama olmaması yumurtalıklarda 2 9 mm çapında 12 den fazla antral folikül denilen yapıların görülmesi polikistik over görünümü olması kıllanma ya da kanda erkeklik hormonunun fazla olması pcos  un belirtileri bu belirtilerden 2  si varsa biz pcos tanısını koyuyoruz  diyabet riski artiyor polikistik over sendromu kadınlarda en sık rastlanan hormon bozukluğu bu nedenle hastalığın tanısı tedavisi ve takibi büyük önem kazanıyor prof_dr hakan_yaralı hastalığa bağlı artmış metabolik riskler konusunda uyarıyor  polikistik over sendromlu kadınlarda uzun dönemde bazı artmış metabolik riskler vardır bu olgularda 40  lı yaşlar ve sonrasında şeker hastalığı riski kesin olarak pcos  li olmayan olgulara göre artıyor bu hastalarda % 40 civarında gizli şeker % 6  8 olguda ise aşikâr şeker tip 2 diyabet sıklığı söz konusudur ayrıca kesin olmamakla birlikte hipertansiyon yüksek tansiyon ve koroner kalp hastalığı riskleri de artmaktadır  polikistik over sendromu olan kadinlarda görülen metabolik sendrom araştırmada incelenen kadınların yüzde 6 1  inde metabolik sendrom saptanırken polikistik over sendromu saptanan kadınlarda bu oran yüzde 10  u buldu prof_dr hakan_yaralı metabolik sendromun 5 önemli belirtisi olduğunu bunlardan 3  ünün görülmesi halinde metabolik sendrom tanısını koyduklarını söylüyor metabolik sendromun belirtileri şöyle karın çevresinin 88 cm i geçmesi kan trigliserit yağ düzeyinin 150 mg / dl üzerinde olması kan hdl iyi huylu yağ düzeyinin 50 mg / dl altında olması kan basıncının 130 / 85 mm / hg üzerinde olması açlık kan şekerinin100 mg / dl ve üzerinde olması metabolik sendromun en önemli yanı damar sertliği yüksek tansiyon kalp damar hastalıkları karaciğer rahatsızlıkları ve pıhtılaşma rahatsızlıkları gibi pek çok sorunu beraberinde getirmesidir hastalar bu yüzden dikkatli tedavi edilmelidir pcos hastalarinda rahim iç tabaka kanseri riski pcos hastalarının karşılaştıkları sıkıntıların en başında seyrek adet görme ya da hiç adet görmeme geliyor adet düzensizliklerinin ihmal edilmesi durumunda rahim iç tabakasında kalınlaşma ve rahim iç tabaka kanseri gelişebiliyor prof dr hakan_yaralı  bu nedenle biz hekimler adetleri düzenlemek amacıyla sadece progesteron içeren ilaçlar ya da düşük doz doğum kontrol ilaçlarını hastalarımıza öneririz  gebelik sorunlu tüp bebek tedavisi yapiliyor polikistik over sendromu tespit edilen kadınlarda yumurtlama seyrek ya da hiç olmadığı için gebe kalma sorunu yaşanıyor ancak gelişen tedavi teknikleriyle pcos hastalarının çocuk sahibi olmaları sağlanabiliyor prof dr hakan_yaralı  hastalarımıza ilk önerimiz eğer mümkünse kilo vermeleridir  diyor ve tıbbi tedaviyle ilgili ise şu değerlendirmeyi yapıyor ilk seçenek tıbbi tedavide ilk seçenek olarak klommifen sitrat etken maddeli bir ilaçtır kullanımı kolay ve fiyatı ucuzdur bu tedavi ile 6 ayda % 80 yumurtlama % 40 gebelik elde ediliyor ikinci seçenek bu seçenek düşük doz günlük iğne tedavisidir bu seçenek ile tedavi ayı başına yüzde 95 yumurtlama yüzde 20 23 gebelik elde edilir günlük iğne tedavisine yanıt alınmayan olgularda 3 basamak seçenek olarak tüp bebek tedavisi yer alıyor pcos  lu hastaların tüp bebek performansını değerlendirmek amacıyla yapmış olduğumuz çalışma yayınlanmış ve pek çok bilim adamı tarafından atıfta bulunulmuştur bu çalışmada pcos olan olgular erkeğe bağlı kısırlık olguları ile karşılaştırılmıştır elde edilen sonuçlara bakıldığında pcos olan olgularda elde edilen yumurta ve olgun yumurta sayısının daha fazla olduğ belirlenmiştir ayrıca pcos  nun mikroenjeksiyon işlemi sonrası döllenme oranları üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi bulunmadığı bilakis döllenen yumurta sayısının erkeğe bağlı kısırlık olguları ile karşılaştırıldığında daha fazla olduğu ve daha da önemlisi pcos  lu olgularda transfer edilen embriyo kalitesinin daha iyi olduğu belirlenmiştir klinik gebelik oranlarına bakıldığında erkeğe bağlı kısırlık olgularında gebelik oranı yüzde 44 iken pcos  lu olgularda gebelik oranlarının yüzde 66  ya çıktığı dikkati çekmektedir 