Tomto takzvaném „spojeném systému“ by pacienti získali více – a lékaři méně – moci nad kritickými rozhodnutími ohledně života a smrti. Nemocní pak mohou jít k „privátnímu“ lékaři, kde budou mít jistotu, že se jim dostane život prodlužující léčby, kterou jim stát odpírá. To by nepochybně systému velmi pomohlo. Zavedení soukromého lékařství do systému by dokonce mohlo snížit některé tlaky na veřejné zdravotnické rozpočty. Kritikové systému zdravotní péče, založeném na zisku, vždy říkají, že takové změny vedou společnost zpět do starých zlých časů nerovného přístupu ke zdravotní péči na všech úrovních, nejen k těm nejmodernějším technologiím, které lidský život prodlužují. Tito kritici ale zapomínají, že zdravotní systém sociálního státu sám praktikuje záludnou formu nerovného přístupu, jenž je skryta v něm samotném. V tomto systému zdravotní péče, jak ji předvádí sociální stát, to jsou osobní známosti, jež jsou jedinou možnou cestou, jak se domoci nejvhodnější léčby. Ti, co mají své známé „uvnitř“ dostanou to nejlepší, ti ostatní se dostanou tak akorát do pořadníku.
Ein „gemischtes“ Gesundheitssystem räumt den Patienten bei lebensentscheidenden Fragen mehr Entscheidungsspielraum ein und beschneidet die diesbezügliche Macht der Ärzte. Die Kranken könnten die lebensverlängernde Behandlung, die der Staat ihnen verweigert, im „Privatsektor“ nachfragen, und das wäre gut so. Überdies könnte die Einführung einer privaten Krankenversorgung den Haushalt des öffentlichen Gesundheitswesens sogar entlasten. Kritiker marktwirtschaftlich organisierter Gesundheitssysteme wenden ein, derartige Veränderungen würden nicht nur den Zugang zu lebensverlängernden Maßnahmen einschränken, sondern einen Rückfall in die schlechten alten Tage des ungleichen Zugangs zu medizinischen Leistungen aller Art mit sich bringen. Sie vergessen dabei, daß auf versteckte Weise auch in wohlfahrtsstaatlichen Gesundheitssystemen ungleiche Zugangschancen herrschen. Persönliche Beziehungen sind hier praktisch die einzige Möglichkeit, um in den Genuß einer bevorzugten Behandlung zu kommen. Insider erhalten die Leistungen, Outsider einen Platz auf der Warteliste.