Aby uhradil rozšíření programů u těchto tří nemocí, v nadcházejících třech letech bude potřebovat kolem šesti miliard dolarů ročně, ale od dárcovských zemí má jen asi tři miliardy ročně. Nedojde-li k nápravě, zbytečně zemřou miliony lidí. Druhou výzvou je rozšířit mandát globálního fondu. Ten doposavad řešil RCT č. 6, zaměřený na potlačování konkrétních smrtelných nemocí. Jenže dostat tyto tři nemoci pod kontrolu nevyhnutelně vyžaduje zlepšení základních zdravotních služeb – komunitní zdravotníky, místní kliniky, spádové nemocnice, záchranné převozy, logistiku distribuce léčiv – a ty hrají významnou roli ve splnění RCT č. 4 (snížení dětské úmrtnosti) a RCT č. 5 (snížení mateřské úmrtnosti). Všechny tři zdravotní RCT jsou vzájemně provázané, a pokud se náležitě posílí primární zdravotní služby, jsou všechny splnitelné.
Er braucht in den nächsten drei Jahren ungefähr 6 Milliarden USD pro Jahr, um eine Ausweitung der Programme für die drei Krankheiten abzudecken, ihm stehen aber nur rund 3 Milliarden USD pro Jahr von den Geberländern zur Verfügung. Wenn es zu keiner Korrektur kommt, werden Millionen von Menschen unnötigerweise sterben. Die zweite Herausforderung besteht darin, das Mandat des Globalen Fonds zu erweitern. Bisher hat sich der Globale Fonds mit dem MDG 6 beschäftigt, das sich auf die Eindämmung bestimmter tödlicher Krankheiten konzentriert. Doch gehört zur Eindämmung dieser drei Krankheiten unweigerlich auch die Verbesserung der medizinischen Grundversorgung (Gemeindekrankenpfleger, lokale Kliniken, Überweisungszentren, Nottransporte, Medikamentenlogistik), die eine grundlegende Rolle beim Erreichen von MDG 4 (Verringerung der Kindersterblichkeit) und MDG 5 (Verringerung der Müttersterblichkeit) spielt. Die drei MDG zur Gesundheit sind miteinander verknüpft; alle sind durch eine angemessene Aufstockung der medizinischen Grundversorgung umsetzbar.