Naproti tomu ghanský program UHC nebyl formulován s ohledem na potřeby žen a nevedl k významným zlepšením v oblasti mateřské úmrtnosti. Studie pokrytí komunit v západní Africe zdravotním pojištěním potvrdila, že když není mateřská péče hrazena, zdravotnické výsledky se nezlepšují. Správná volba by tedy měla být zřejmá, avšak mnohé vlády se úhradám za péči o sexuální a reprodukční zdraví dál brání. Pro některé je to otázka peněz: obávají se nákladů spojených s investicemi do zdraví žen, protože si neuvědomují, že náklady spojené s nicneděláním jsou mnohem vyšší. Jiné vlády se brání z ideologických důvodů. Ve Spojených státech, kde stále vyšší počet republikánských státních vlád zavádí drakonické protipotratové zákony, administrativa prezidenta Donalda Trumpa stavící se proti UHC aktivně vyškrtává sexuální a reprodukční zdraví z programů veřejného zdraví – například tím, že se snaží snížit objem financí na programy antikoncepce pro nízkopříjmovou populaci. Vzhledem k tomuto odporu ze strany vlád nesou často hlavní zátěž občanská společnost a poskytovatelé zdravotní péče, kteří musí přesvědčovat ostatní, aby zaměřili UHC na potřeby žen a dívek.
Ghanas UHC-Programm hingegen konzentrierte sich nicht auf die Bedürfnisse von Frauen und konnte so die Müttersterblichkeit nicht erheblich verringern. Und eine Studie über gemeinschaftliche Krankenversicherungen in Westafrika bestätigte, dass sich, wenn die Pflege von Müttern nicht enthalten ist, die Gesundheitsergebnisse nicht verbessern. Die richtige Entscheidung sollte hier ins Auge springen, aber trotzdem beziehen viele Regierungen die sexuelle und reproduktive Gesundheit nicht mit ein. Für einige ist es eine Frage des Geldes: Sie fürchten die Kosten, die aus den Investitionen in die Gesundheit der Frauen entstehen, und bedenken dabei nicht, dass Tatenlosigkeit noch mehr kosten wird. Andere sträuben sich aus ideologischen Gründen. In den Vereinigten Staaten, wo immer mehr republikanische Bundesstaaten drakonische Anti-Abtreibungs-Gesetze eingeführt haben, entfernt die Regierung von Präsident Donald Trump, die gegen UHC eingestellt ist, die sexuelle und reproduktive Gesundheit aktiv aus den öffentlichen Gesundheitsprogrammen – indem sie beispielsweise die Finanzierung der Verhütungsprogramme für Bevölkerungsgruppen mit niedrigem Einkommen streicht. Angesichts dieses Widerstands der Regierungen mussten sich dann häufig die Zivilgesellschaft und die Gesundheitsdienstleister dafür einsetzen, die UHC auf die Bedürfnisse von Frauen und Mädchen auszurichten.