Samotnému prožitku nemoci se během postupu studenta z učebny přes nemocnici na kliniku věnuje stále menší pedagogická pozornost. V širším systému lékařské péče mohou studenti snadno zjistit, že praktické a citové aspekty poskytování péče přenechává medicína do značné míry zdravotním sestrám, sociálním pracovníkům i samotnému pacientovi a jeho podpůrné síti. Struktura poskytování zdravotnických služeb a jejich financování fungují tak, že odrazují pracovníky ve zdravotnictví od umění poskytovat péči a v podstatě mohou podkopávat úsilí praktického lékaře.
Und je weiter der Student vom Hörsaal hin zur Station und zur Unterweisung am Krankenbett fortschreitet, desto weniger pädagogische Aufmerksamkeit erhält die Krankheitserfahrung. Im breiteren System der medizinischen Versorgung können die Studenten leicht erkennen, dass die Medizin die praktischen und emotionalen Pflegeaufgaben überwiegend Krankenschwestern, Sozialarbeitern sowie dem Patienten und seinem Unterstützernetz überlässt. Die Struktur der Leistungserbringung und Finanzierung im Gesundheitswesen führt dazu, dass der Arzt von der Kunst der Pflege abgehalten wird, und kann seine Anstrengungen tatsächlich untergraben.