Neschopnost udržet silné chirurgické kapacity by zároveň mohla podkopat i ekonomické zisky středněpříjmových zemí, což by mohlo snížit celkový růst HDP přibližně o 2% ročně. Mnoho nejvyšších představitelů vnímá situaci tak, že poskytování chirurgické péče není trvale udržitelné ani nákladově efektivní. Jakmile musí vlády činit obtížná rozpočtová rozhodnutí, často upřednostňují programy, které bojují s infekčními a chronickými nemocemi, přičemž lidi, jako byl řidič mé rikši, ponechávají na holičkách. Existují však stále přesvědčivější důkazy, že takové názory jsou pomýlené. Když výzkumníci z Lékařské fakulty Harvardovy univerzity analyzovali chirurgické zákroky v nízkopříjmových a středněpříjmových zemích, odhalili pozoruhodný rozpor mezi ekonomickými předpoklady a realitou.
Wenn es nicht gelingt, eine starke chirurgische Kapazität aufzubauen, könnte dies sogar die wirtschaftlichen Gewinne der Länder mit mittlerem Einkommen untergraben und das BIP-Wachstum insgesamt um etwa 2 % jährlich verringern. Zu viele Entscheidungsträger glauben immer noch, dass die Bereitstellung von chirurgischer Versorgung nicht nachhaltig oder kostengünstig sei. Wenn sie mit schwierigen Budgetentscheidungen konfrontiert sind, bevorzugen Regierungen oft Programme, die Infektionskrankheiten und chronische Krankheiten bekämpfen und Menschen wie meinen Rikschafahrer im Stich lassen. Aber die Beweise häufen sich, dass diese Ansichten fehl am Platz sind. Als Forscher der Harvard Medical School chirurgische Eingriffe in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen analysierten, fanden sie eine bemerkenswerte Diskrepanz zwischen wirtschaftlichen Annahmen und der Realität.