Jako období zvláště vysokého rizika úmrtí z předávkování byla vymezena doba bezprostředně po propuštění z věznice nebo protidrogové léčby. V období 1990–2006 uváděly členské státy EU, Chorvatsko, Norsko a Turecko každý rok 6 400 až 8 500 úmrtí vyvolaných drogami, což celkově představuje asi 135 000 úmrtí. V roce 2006 si připsaly polovinu všech hlášených úmrtí Spojené království a Německo. Úmrtnost populace v důsledku úmrtí vyvolaných drogami se v jednotlivých zemích velmi liší a pohybuje se v rozmezí od 3 až po více než 85 úmrtí na milion obyvatel ve věku 15–64 let, při průměru 22 úmrtí na milion obyvatel. Více než 20 úmrtí na milion obyvatel hlásí 17 ze 30 evropských zemí a více než 40 úmrtí na milion obyvatel hlásí šest zemí (obr. 13). Každý rok je však hlášena řada úmrtí za přítomnosti substitučních látek používaných při substituční léčbě (metadonu nebo buprenorfinu), většinou v důsledku zneužití nebo v malém počtu případů v důsledku problémů během léčby. Ve většině případů úmrtí vyvolaných drogami, jež jsou hlášeny v Evropě, jsou přítomny opiáty, především heroin nebo jeho metabolity. Ve 22 zemích poskytujících údaje tvořily opiáty 35 až téměř 100 % všech případů, přičemž 11 z těchto zemí hlásilo podíl vyšší než 85 % (146).
Kapitel 7: Drogenbedingte Infektionskrankheiten und drogenbedingte Todesfälle Kokaininduzierte Todesfälle sind schwerer zu definieren und zu ermitteln als Todesfälle im Zusammenhang mit Opioiden. Unmittelbar auf eine Überdosierung zurückzuführende Todesfälle sind offenbar selten und in der Regel mit sehr hohen Kokaindosen verbunden. Vielmehr sind offenbar die meisten Todesfälle im Zusammenhang mit Kokain auf eine chronische Toxizität zurückzuführen, die kardiovaskuläre und neurologische Probleme verursachen kann. Wenn nicht festzustellen ist, welche Rolle Kokain bei diesen Todesfällen gespielt hat, werden sie nicht als kokainbedingt gemeldet. Im Jahr 2007 wurden den Berichten zufolge in zwölf Mitgliedstaaten etwa 500 Todesfälle im Zusammenhang mit Kokain verzeichnet (während im Jahr 2006 in 14 Ländern 450 derartige Todesfälle gemeldet wurden). Den Berichten mehrerer Länder zufolge wurde bei einem erheblichen Anteil der drogeninduzierten Todesfälle Methadon nachgewiesen, wobei jedoch aufgrund fehlender gemeinsamer Standards für die Berichterstattung häufig unklar ist, inwieweit Methadon als Todesursache ausschlaggebend war, da unter Umständen weitere Drogen eine Rolle spielen können. Todesfälle aufgrund von Vergiftungen mit Buprenorphin sind eher selten, obwohl diese Substanz in Europa zunehmend in der Substitutionsbehandlung eingesetzt wird (siehe Kapitel 6).