Klinický výzkum, který je považován za potenciálně užitečný pro obyvatelstvo bude pravděpodobně autorizovaný, navíc vzhledem k nedostatečnému zdravotnímu systému téměř jakákoliv nabídka zdravotní pomoci je přijata, neboť něco je lepší než nic. Mnohem problematičtější důvody jsou nižší riziko soudních sporů, ne tak přísné etické hodnocení, a obyvatelstvo, které je ochotné se účastnit v téměř jakékoliv studii s náznakem potenciálního léku. S přibývajícími dotacemi na HIV výzkum v rozvojových zemích a se zpřísňováním etických norem v bohatších státech si sami můžete povšimnout, proč je tato možnost nyní velmi, velmi atraktivní. Tato vysoká převaha HIV nutí vědce vést výzkumy, které jsou občas vědecky akceptovatelné ale v mnoha věcech eticky sporné. Jak se tedy můžeme ujistit, že při hledání léku nebudeme neprávem využívat ty, kteří jsou touto chorobou již nejvíce postiženi? Představím Vám čtyři okruhy, na které bychom se měli soustředit abychom tento systém mohli vylepšit. Prvním z nich je informovaný souhlas.
Eine klinische Studie, die potentiell positive Folgen für die Bevölkerung haben könnte, wird mit größerer Wahrscheinlichkeit zugelassen und wo gute Gesundheitssysteme fehlen, wird fast jedes Angebot ärztlicher Hilfe für besser als nichts gehalten. Noch problematischere Gründe sind niedrigere Prozessrisiken, weniger gründliche ethische Überprüfungen und eine Bevölkerung, die bereit ist, an beinahe jeder Studie teilzunehmen, die auch nur einen Funken Hoffnung gibt. Da die Forschungsgelder für HIV in Entwicklungsländern ansteigen und ethische Überprüfungen in reicheren Ländern strenger werden, ist es klar, warum dieser Standort sehr attraktiv wird. Die hohen HIV-Raten bringt Forscher dazu, Studien durchzuführen, die manchmal wissenschaftlich akzeptabel, aber moralisch in vielerlei Hinsicht fragwürdig sind. Wie können wir sicherstellen, dass wir bei der Suche nach einer Heilung nicht die Menschen ausnützen, die ohnehin schon am meisten unter der Pandemie leiden? Ich schlage vor, dass wir uns auf vier Bereiche konzentrieren, um den Stand der Dinge zu verbessern. Der erste ist informierte Einwilligung.