Nedostatečný přístup k nezávadné vodě a sanitačním zařízením je dnes hlavní příčina průjmových onemocnění – významný zabiják a důvod, proč stamiliony lidí každoročně berou antibiotické léky. Většina této spotřeby je však zbytečná, protože příčina průjmu je obvykle virová. Používání antibiotik v takových případech jen přispívá k vývoji rezistentních bakterií. Odhady poskytnuté mému týmu naznačují, že jen v Indii, Nigérii, Brazílii a Indonésii se téměř půl miliardy případů průjmů ročně léčí antibiotiky. Kdyby tyto čtyři země zajistily svým občanům všeobecný přístup k nezávadné vodě a sanitaci, tato spotřeba by se mohla snížit alespoň o 60 %. Taková infrastruktura je nákladná a všechny země čelí náročnému rozpočtovému rozhodování. Pro zemi se středními příjmy je to však jedna z investic s nejvyššími přínosy v poměru k nákladům.
Der unzureichende Zugang zu sicherem Wasser und fehlende sanitäre Anlagen sind heute die wichtigsten Ursachen von Durchfallerkrankungen – einem wichtigen Killer und dem Grund, warum jedes Jahr hunderte von Millionen Menschen Antibiotika einnehmen. Dieser Verbrauch ist jedoch weitgehend unnötig, da die Ursache von Durchfall normalerweise Viren sind; in derartigen Fällen Antibiotika einzunehmen trägt nur zur Entwicklung resistenter Bakterien bei. Von meinem Team vorgelegte Schätzungen legen nahe, dass allein in Indien, Nigeria, Brasilien und Indonesien jedes Jahr fast eine halbe Milliarde Fälle mit Antibiotika behandelt werden. Würden diese vier Länder ihren Bürgern allgemeinen Zugang zu sauberem Wasser und sanitären Anlagen bieten, ließe sich dieser Verbrauch um mindestens 60% reduzieren. Alle Länder stehen vor schwierigen Haushaltsentscheidungen, und eine derartige Infrastruktur ist teuer. Sie ist jedoch eine der Investitionen mit dem besten Preis-Leistungs-Verhältnis, die Länder mittleren Einkommens tätigen können.