Pravidlo globálního roubíku není nové. Poprvé ho zavedl v roce 1984 prezident Ronald Reagan a od té doby je politickým pingpongovým míčkem: demokratičtí prezidenti ho ruší a republikánští opět obnovují. Nejnovější verze pravidla však zachází dále než předešlé varianty. Zatímco předchozí verze se týkaly jen amerických financí určených na plánování rodičovství, Trumpovo pravidlo se vztahuje na veškerou americkou zdravotnickou pomoc včetně HIV, malárie, zdraví matky a dítěte, tuberkulózy a nutričních programů – celkem jde až o 9 miliard dolarů ročně. Největší část celosvětových amerických výdajů na zdravotnictví představuje Prezidentský nouzový plán pomoci v boji proti AIDS (PEPFAR), jehož objem v současnosti dosahuje 6,8 miliard dolarů ročně. Organizace, které dlouho kombinovaly pomoc z PEPFAR s dalšími zdroji, a díky tomu mohly poskytovat rozsáhlou reproduktivní zdravotní péči ženám žijícím s HIV a bránit přenosu HIV z matky na dítě, se nyní ocitnou v neřešitelné situaci.
Die Global Gag Rule gibt es schon länger. Sie wurde erstmals 1984 von Präsident Ronald Reagan eingeführt und ist seitdem ein politischer Spielball zwischen den Parteien in den USA: Demokratische Präsidenten heben sie auf, und republikanische setzen sie dann wieder in Kraft. Doch diese jüngste Manifestation der Regel geht weiter als ihre Vorgänger. Während frühere Versionen die US-Finanzierung der Familienplanung betrafen, berührt Trumps Verordnung die gesamte US-Gesundheitshilfe, darunter Programme zur Bekämpfung von HIV und Malaria, zur Förderung der Gesundheit von Müttern und Kindern, gegen Tuberkulose und Mangelernährung, in einer Gesamthöhe von bis zu 9 Milliarden Dollar jährlich. Der größte Teil der weltweiten Gesundheitsausgaben der USA entfällt auf den Notfallplan des Präsidenten zur AIDS-Hilfe (PEPFAR); gegenwärtig sind es 6,8 Milliarden Dollar jährlich. Organisationen, die PEPFAR-Hilfen seit langem mit anderen Finanzmitteln kombinieren, um HIV-infizierten Frauen eine umfassende reproduktionsmedizinische Betreuung zu bieten und die Übertragung von HIV von der Mutter auf das Kind zu verhindern, werden nun in eine unhaltbare Position gebracht.