Léčba s farmakologickou podporou Léčba s farmakologickou podporou zahrnuje jak substitučníléčbu pomocí agonistů (metadonu, buprenorfinu,dihydrokodeinu, heroinu, morfinu s prodlouženýmuvolňováním), tak léčbu pomocí antagonistů (např.naltrexonu), ačkoli tato metoda se používá v mnohemmenším rozsahu. Metadon je k dispozici téměř ve všech členských státech(viz tabulka 3) a je i nadále nejběžněji předepisovanousubstituční léčbou v Evropě. V posledních letech se všakmožnosti léčby rozšířily. Buprenorfin je nyní k dispozici v 18 z 26 zemí, které o této skutečnosti informovaly. Léčeníjinými agonisty a rovněž léčení antagonisty (naltrexonem,naloxonem nebo klonidinem) se v EU používá méně často.V Belgii v současné době probíhá studie o zavedenířízených předpisů heroinu a Rakousko obdrželo odbornýposudek na léčení osob chronicky závislých na opiátechpomocí heroinu. Tento posudek vychází z výsledkůexistujících mezinárodních programů. Ačkoli se na celkové populacipodílejí více než 20%, podíl nových členských států a kandidátských zemí je jen asi 1,3% klientů v substitučnímléčení (nepočítaje Turecko, kde nejsou k dispozici žádnéúdaje týkající se substituční léčby).
Opiatbehandlung In der neuen EU-Drogenstrategie(2005 bis 2012) liegt einwichtiger Schwerpunkt auf der Verbesserung des Zugangszu einer Reihe von Diensten, die geeignet sind, die mit der Drogenabhängigkeit verbundene Morbidität und Mortalitäteinzudämmen. Ferner wurde im ersten Vierjahresaktions-plan(2005 bis 2008) die Zahl der drogenbedingten Todesfälle als einer der Hauptindikatoren für die Bewertung der Fortschritte im Hinblick auf dieses Zielfestgelegt(161). Gemessen an den Auswirkungen auf die Zahl derdrogenbedingten Todesfälle ist eine der wichtigsten Interventionen die angemessene Bereitstellung von Behandlungen, insbesondere von Substitutions-behandlungen(WHO, 1998; ACMD, 2000; Brugal et al.,2005). In den 80er Jahren und mehr noch in den 90er Jahren fand die Substitutionsbehandlung rasche Verbreitung in Europa, vor allem in den EU-Mitgliedstaatenmit einer hohen Prävalenz des injizierenden Heroinkonsums. Derzeit nimmt in der EU mehr als eine halbe Million Heroinkonsumenten, d.h. ein Viertel bis die Hälfte Vereinfacht können die für die Behandlungproblematischen Opiatkonsums verfügbaren Möglichkeitenin drei allgemeine Kategorien eingeteilt werden:medikamentengestützte Behandlung, drogenfreie Behandlung und Entzugsbehandlung(Letztere wirdindiesem Bericht nicht weiter ausgeführt).