Souhlasné procedury, které se používají v rozvinutých státech, jsou často neefektivní a nevhodné v mnoha rozvojových zemích. Například, je to neintuitivní mít od negramotného účastníka jako Celine, podepsán dlouhý souhlasný formulář, který nejsou sami schopni přečíst, nebo dokonce porozumět. Místní komunity musí být zapojeny do procesu stanovování kritérií pro přijímání účastníků v klinických studiích, stejně jako pobídek pro účastníky.
Zustimmungsverfahren in reicheren Ländern sind oft unpassend oder wirkungslos in vielen Entwicklungsländern. Zum Beispiel ist es unlogisch, eine analphabetische Patientin wie Celine ein umfangreiches Formular unterschreiben zu lassen, das sie nicht lesen und schon gar nicht verstehen kann. Lokale Gemeinden müssen stärker involviert werden, wenn es um die Kriterien für die Patientenrekrutierung für klinischen Studien geht und um die Anreize zur Teilnahme.