Systémy péče se proto potýkají s nutností nacházet neotřelá řešení pro nové profily klientů, jež často charakterizují mnohočetné potřeby. Sociální reintegrace se nyní stala důležitým určujícím faktorem dlouhodobého úspěchu léčby. Substituční léčba obvykle probíhá ambulantně ve specializovaných zařízeních pro léčbu drogové závislosti, avšak v rostoucí míře ji provádějí také lékaři v soukromé praxi. V jiných zůstává míra zapojení lékařů ordinujících v obcích nadále omezena, buďto z legislativních důvodů, nebo z nedostatku zájmu o léčbu závislosti (20). Kontrola kvality je rovněž na pořadu dne v několika zemích, což vedlo ke zpřísnění předpisů, zvýšení kvalifikačních požadavků nebo zavedení většího dohledu a monitorování (21 V některých zemích se oblasti reintegrace dostává v rostoucí míře politické pozornosti a investic a v několika zemích normy pro udržovací léčbu předpokládají, že služby sociální péče a reintegrace mají být klientům k dispozici.
Es wurde auf der Grundlage von Informationen verfasst, die in erster Linie von politischen Entscheidungsträgern, Experten des Reitox-Netzes und Basisorganisationen zur Verfügung gestellt wurden. Das Hintergrunddokument enthält ausführliche Bestandsaufnahmen zu den einzelnen Ländern (23). Aufgrund des herrschenden Mangels an spezifischen Behandlungsdiensten wird jedoch die große Mehrheit der Konsumenten von Psychostimulanzien, einschließlich der Amphetaminkonsumenten, gegenwärtig in herkömmlichen, auf den Opioidkonsum ausgerichteten Einrichtungen behandelt, wobei in ganz Europa ein Ausbildungsbedarf für die Mitarbeiter der Behandlungsdienste und Ärzte besteht. Die Empfehlung des Rates hat dazu geführt, dass mehr Länder ihre nationale Politik mit der europäischen Strategie abstimmen und einen stärkeren Schwerpunkt auf die Ausweitung des Angebots von Diensten zur Schadensminimierung legen. Offenbar hat sich die Empfehlung in besonderem Maße auf die Politik der Länder ausgewirkt, die der EU im Jahr 2004 beigetreten sind. Die am häufigsten eingesetzten Substitutionsdrogen sind Methadon und Buprenorphin. Idealerweise sollte die pharmakologische Behandlung mit psychologischer Beratung und sozialer Unterstützung einhergehen.