Důvody tohoto obratu jsou poučné, neboť ilustrují problémy, na něž pracovníci v oblasti veřejného zdraví narážejí, i nejlepší způsoby, jak je překonat. Bariéry vymýcení obrny už nejsou lékařského rázu; tam, kde hladce probíhají vakcinační programy, se nemoc nevyskytuje. Během uplynulých pěti let se případy obrny objevily téměř výhradně v pětici zemí sužovaných konfliktem: v Nigérii, Pákistánu, Afghánistánu, Somálsku a Sýrii.
Die Ursachen dieser bemerkenswerten Kehrtwende sind interessant, denn sie können als beispielhaft für die Herausforderungen gelten, die Gesundheitsarbeiter bewältigen müssen und für die beste Art und Weisen, diese zu überwinden. Die Hindernisse auf dem Weg zur Ausmerzung der Kinderlähmung sind nicht mehr medizinischer Art. Die Krankheit tritt überall da nicht mehr auf, wo Impfprogramme ungehindert durchgeführt werden können. In den letzten fünf Jahren traten Poliofälle hauptsächlich in fünf besonders konfliktbeladenen Ländern auf: Nigeria, Pakistan, Afghanistan, Somalia und Syrien.