Například je známo, že když stát platí soukromému sektoru na základě výsledků (například počtu či podílu vakcinovaných dětí), zlepšují se zodpovědnost i výsledky. Kuponové programy pro reproduktivní zdravotní péči v Ugandě a Keni dnes zajišťují přístup ke kvalitním službám soukromého sektoru. A konečně platí, že vybudování odolných zdravotnických systémů – natolik pružných, že při vnějších šocích neprasknou, ale ohnou se – předpokládá zkvalitnění jiných veřejných statků, které s lidským zdravím úzce souvisejí. Patří sem čistá voda, kanalizace, silnice a infrastruktura, která umožňuje urgentní péči a zajištění služeb. Zdravotnické systémy neexistují ve vakuu, a pokud to s trvale udržitelným rozvojem myslíme vážně, je načase pochopit, že investice do doplňkových systémů nejsou kompromisem, nýbrž přínosem.
Wenn der Staat beispielsweise den Privatsektor auf Grundlage der Ergebnisse bezahlt (etwa auf Basis der Anzahl oder des Anteils an geimpften Kindern) verbessern sich bekanntermaßen sowohl Rechenschaftspflicht als auch die Resultate. Gutscheinprogramme für reproduktive Gesundheitsleistungen in Uganda und Kenia bieten mittlerweile Zugang zu qualitativ hochwertigen Leistungen des Privatsektors. Der Aufbau belastbarer Gesundheitssysteme – die flexibel genug sind um sich anzupassen, aber im Falle von Schocks nicht zusammenbrechen – bedeutet schließlich auch, Verbesserungen im Bereich anderer öffentlicher Güter vorzunehmen, die mit menschlicher Gesundheit in engem Zusammenhang stehen. Dazu zählen sauberes Wasser und Kanalisationssysteme sowie Straßen und Infrastruktur, die die Notfallversorgung und die Erbringung der Leistungen ermöglichen. Gesundheitssysteme bestehen nicht in einem Vakuum und wenn wir es mit nachhaltiger Entwicklung ernst meinen, wird es Zeit zu verstehen, dass es sich bei Investitionen in ergänzende Systeme nicht um die Lösung von Zielkonflikten handelt, sondern um Selbstverstärkungseffekte.