I úžeji pojaté varianty pravidla globálního roubíku, které podpořili předchozí republikánští prezidenti, přitom měly ničivé následky. Za vlády George W. Bushe si toto pravidlo vynutilo jen v Keni uzavření osmi klinik – z nichž většina byla jediným poskytovatelem zdravotní péče v dané komunitě. Některé z těchto klinik provozovalo Keňské sdružení pro plánování rodičovství, které sloužilo 56 000 lidem a žádné potraty nezajišťovalo. Jedna z uzavřených klinik poskytovala všeobecnou novorozeneckou a poporodní péči. Pravidlo globálního roubíku však není škodlivé jen pro zdraví žen; navíc je kontraproduktivní. Bez služeb plánování rodičovství včetně přístupu k antikoncepci jsou ženy hůře vybaveny k tomu, aby se vyhnuly nechtěnému těhotenství. Studie Stanfordovy univerzity zjistila, že v zemích, které byly v Bushově éře nejvíce postiženy pravidlem globálního roubíku, se procento potratů ve skutečnosti zvýšilo.
Schon die von früheren republikanischen Präsidenten unterstützten, enger angelegten Iterationen der Global Gag Rule hatten verheerende Folgen. Unter George W. Bush erzwang die Regel die Schließung von acht Kliniken in Kenia allein. Die meisten davon waren die einzigen Anbieter von Gesundheitsdienstleistungen in ihren Gemeinwesen. Einige dieser Kliniken wurden von der Family Planning Association of Kenya betrieben, die 56.000 Menschen betreute und selbst keine Schwangerschaftsabbrüche durchführte. Eine der geschlossenen Kliniken leistete eine umfassende Säuglingsversorgung und perinatale Pflege. Doch die Global Gag Rule hat nicht nur verheerende Folgen für die Gesundheit von Frauen; sie ist kontraproduktiv. Ohne Familienplanung, darunter den Zugang zu Verhütungsmitteln, sind Frauen schlechter gerüstet, ungewollte Schwangerschaften zu vermeiden. Eine Untersuchung der Universität Stanford hat gezeigt, dass während der Bush-Ära die Abtreibungsraten in den von der Global Gag Rule am stärksten betroffenen Ländern tatsächlich gestiegen sind.