Zde je ovšem rovněž třeba vybudovat hlubší soudržnost mezi ekonomickou, vzdělávací, zaměstnanostní, ekologickou a sociální politikou. Členské státy také trvale usilují o zlepšení účinnosti a efektivity, přičemž několik z nich zkoumá možnosti privatizace. To, zda takové reformy podpoří kvalitu a účinnost, je určeno pobídkami a smlouvami s pojišťovacími fondy.
Zudem muss ein engerer Zusammenhang zwischen Wirtschafts-, Bildungs-, Arbeits-, Umwelt- und Sozialpolitiken geknüpft werden. Die Mitgliedstaaten arbeiten weiterhin an einer Steigerung der Effizienz und Effektivität; einige Länder untersuchen derzeit die Möglichkeiten einer Privatisierung. Die Ergebnisse solcher Reformen im Hinblick auf höhere Qualität und Effizienz ist abhängig von den Anreizen und den Verträgen mit den Krankenkassen.