Výjimky z tohoto trendu se vyskytují ve Finsku a v menší míře též v Řecku a ve Spojeném království, což může signalizovat zvýšený výskyt užívání opiátů v těchto zemích během posledních let. Jelikož mnoho případů předávkování opiáty se stane v přítomnosti jiných uživatelů drog, existuje příležitost pro včasný zásah. Studie však poukazují na to, že osoby, které jsou svědky předávkování drogami, často reagují nepatřičně nebo nereagují dostatečně včas. K důvodům tohoto chování patří nedostatečné znalosti, problémy s rozpoznáním předávkování a strach z policejního zásahu. Výskyt úmrtí na předávkování v dané komunitě závisí na počtu osob užívajících drogy injekčně (a to více než na počtu osob v komunitě celkem) a na počtu nových případů předávkování a úmrtnosti mezi injekčními uživateli drog. K tomu, aby bylo možné porozumět trendům v počtech úmrtí na předávkování a dopadům různých zásahů, je třeba monitorovat právě tyto ukazatele. Užívání opiátů injekčně značně zvyšuje riziko předávkování. Užívání heroinu kouřením nebo inhalací může rovněž způsobit předávkování, avšak riziko je podstatně nižší.
In Finnland und in geringerem Maße in Griechenland und dem Vereinigten Königreich ist diese Tendenz nicht festzustellen, was in diesen Ländern auf eine erhöhte Inzidenz des Opiatkonsums in den letzten Jahren hinweisen könnte. Studien belegen jedoch, dass Anwesende bei einer Drogenüberdosis häufig falsch oder zu langsam reagieren. Die Gründe sind u. a. Unwissenheit, Unfähigkeit, eine Überdosierung zu erkennen, und Angst vor Strafverfolgung. 3. Die Umstände, unter denen Überdosierungen auftreten, sind bekannt Die Zahl der Todesfälle durch Überdosierung in einer Gruppe ist (in stärkerem Maße als in der Gesamtbevölkerung) von der Zahl der injizierenden Drogenkonsumenten sowie von der Inzidenz der Überdosierung und der Sterblichkeitsrate bei injizierenden Drogenkonsumenten abhängig. Die Überwachung dieser Parameter ist notwendig, um Veränderungen bei den Todesfällen durch Überdosierung und die Folgewirkung von Maßnahmen zu erkennen. Das Risiko einer Überdosierung steigt durch das Injizieren von Opiaten deutlich an. Bei Heroinkonsum durch Rauchen oder Inhalieren können zwar ebenfalls Überdosierungen auftreten, allerdings ist das Risiko sehr viel geringer.