Také Mexiko se považuje za město s vysokou úrovní sanitace, přestože neupravenou odpadní vodu, plnou patogenů a toxických chemikálií, odvádí do údolí Mezquital, kde se využívá k zalévání plodin. Centrum třetího světa pro vodní hospodářství odhaduje, že se řádně nakládá jen s asi 10-12 % domácích a průmyslových odpadních vod vznikajících v Latinské Americe. V rozvojových zemích Asie je situace pravděpodobně velice podobná a v Africe nejspíš ještě horší. V roce 2011 průzkum indického Centrálního výboru pro kontrolu znečištění zjistil, že kanalizační systém a čističku odpadních vod má jen 160 z 8000 měst. Kromě toho je většina státních čističek povětšinou nefunkční nebo odstavená, vinou špatné správy, chabé údržby, nevhodného provedení, výpadků běžného přívodu elektřiny a absentujících, neškolených či nedbalých zaměstnanců. Taktéž čínské Ministerstvo bytové výstavby a rozvoje měst a venkova v roce 2012 uvedlo, že 640 ze 647 měst a zhruba 73 % okresů má sice zařízení k čištění odpadních vod, ale 377 čističek postavených v průběhu roku nesplnilo národní požadavky a průměrná provozní účinnost nedosahuje ani 60 %. Ministerstvo také zjistilo, že normy pro stupeň 1A splňuje jen 12 % čističek. To není projevem nedostatku znalostí, technických možností či odbornosti.
Ebenso gilt Mexiko-Stadt als Metropole mit hohem sanitärem Standard, obwohl es unbehandeltes Abwasser, das voll von Krankheitserregern und giftigen Chemikalien ist, in das Mezquital-Tal transportiert, wo damit Anbaupflanzen bewässert werden. In Wirklichkeit, schätzt das Third World Center for Water Management, dass nur 10 bis 12 % der privaten und industriellen Abwässer, die in Lateinamerika produziert werden, ordnungsgemäß aufbereitet werden. Die Situation in den Entwicklungsländern Asiens ist wahrscheinlich sehr ähnlich, und in Afrika bestimmt noch schlimmer. 2011 wies eine Studie des Central Pollution Control Board of India darauf hin, dass nur 160 der 8000 Städte sowohl über einen Abwassersystem als auch über Kläranlagen verfügten. Zudem sind die meisten staatlichen Kläranlagen nicht funktionsfähig oder die meiste Zeit geschlossen, was am schlechten Management liegt, an mangelnder Wartung, fehlerhafter Konzipierung, unregelmäßiger Stromversorgung und fehlenden, ungelernten oder gleichgültigen Angestellten. Ebenso meldete auch das chinesische Ministerium für Wohnungsbau und städtische/ländliche Entwicklung 2012, dass zwar 640 der 647 Städte und ungefähr 73 % des Landes über Abwasseraufbereitungsanlagen verfügten, aber 377 Anlagen, die im Laufe eines Jahres erbaut worden waren, nicht den nationalen Anforderungen genügten und die durchschnittliche Betriebseffizienz unter 60 % lag. Das Ministerium stellte zudem fest, dass lediglich 12 % der Anlagen dem Standard 1A entsprachen. Darin spiegeln sich kein mangelndes Wissen, fehlende Technologie oder Fachkenntnisse wider.