Datasets:

Serbian-AI-Society
/

NanoNFCorpus-bm25

_id stringlengths 6 8	text stringlengths 74 10.1k
MED-10	Skorašnje studije su sugerisale da statini, ustaljena grupa lekova u prevenciji kardiovaskularnog mortaliteta, mogu odložiti ili sprečiti recidiv raka dojke, ali efekat na mortalitet specifičan za bolest ostaje nejasan. Procenjivali smo rizik od smrti od raka dojke kod korisnika statina u populacionoj kohorti pacijenata sa rakom dojke. Studijska kohorta je obuhvatala sve novodijagnostifikovane pacijente sa rakom dojke u Finskoj tokom 1995–2003 (31.236 slučajeva), identifikovane iz Finskog registra za rak. Informacije o korišćenju statina pre i posle djiagnoze dobijene su iz nacionalne baze podataka o propisivanju lekova. Koristili smo Koksovu metodu regresije proporcionalnih hazarda da procenimo mortalitet među korisnicima statina sa korišćenjem statina kao vremenski zavisnom promenljivom. Ukupno 4.151 učesnik je koristio statine. Tokom medijana praćenja od 3,25 godine nakon djiagnoze (opseg 0,08–9,0 godina) 6.011 učesnika je umrlo, od čega je 3.619 (60,2%) bilo usled raka dojke. Nakon prilagođavanja za starost, karakteristike tumora i izbor lečenja, i postdjiagnostičko i predjiagnostičko korišćenje statina bilo je povezano sa smanjenim rizikom od smrti od raka dojke (HR 0,46, 95% CI 0,38–0,55 i HR 0,54, 95% CI 0,44–0,67, redom). Smanjenje rizika kod postdjiagnostičkog korišćenja statina verovatno je bilo pod uticajem pristrasnosti zdravog pridržavaoca; odnosno, veće verovatnoće da će pacijenti koji umiru od raka prekinuti korišćenje statina, budući da povezanost nije bila jasno dozno zavisna i uočena je već pri korišćenju niske doze/kratkotrajnom korišćenju. Dozno i vremenska zavisnost benefita preživljavanja kod predjiagnostičkih korisnika statina sugerišu mogući uzročni efekat koji treba dalje proceniti u kliničkom ispitivanju koje testira efekte statina na preživljavanje kod pacijenata sa rakom dojke.
MED-118	Ciljevi ove studije bili su da se utvrde koncentracije 4-nonilfenola (NP) i 4-oktilfenola (OP) u 59 uzoraka ljudskog mleka i da se ispitaju povezani faktori, uključujući demografiju i prehrambene navake majki. Žene koje su konzumirale količinu biljnog ulja iznad medijane imale su značajno više koncentracije OP (0,98 ng/g) od onih koje su konzumirale manje (0,39 ng/g) (P < 0,05). Koncentracija OP bila je značajno povezana sa konzumacijom biljnog ulja (beta = 0,62, P < 0,01) i kapsula ribljeg ulja (beta = 0,39, P < 0,01) nakon prilagođavanja za starost i indeks telesne mase (ITM). Koncentracija NP takođe je bila značajno povezana sa konzumacijom kapsula ribljeg ulja (beta = 0,38, P < 0,01) i prerađenih ribljih proizvoda (beta = 0,59, P < 0,01). Prehrambeni obrazac biljnog ulja i prerađenih mesnih proizvoda iz faktorske analize bio je snažno povezan sa koncentracijom OP u ljudskom mleku (P < 0,05). Ova određivanja trebalo bi da pomognu u predlaganju namirnica za konzumaciju dojiljama kako bi se zaštitila njihova odojčad od izloženosti NP/OP. 2010 Elsevier Ltd. Sva prava zadržana.
MED-306	Vremena latencije reakcije na podražaj (HRT) u testu kontinuiranog izvođenja (CPT) mere brzinu vizuelne obrade informacija. Latence mogu uključivati različite neuropsihološke funkcije zavisno od vremena od početka testa, tj. prvo orijentaciju, učenje i navikavanje, zatim kognitivnu obradu i fokusiranu pažnju, i konačno održanu pažnju kao dominantni zahtev. Prenatalna izloženost metilživi povezana je sa povećanim vremenima latencije reakcije (RT). Stoga smo ispitivali povezanost izloženosti metilživi sa prosečnim HRT-om uzrasta 14 godina u tri različita vremenska intervala nakon početka testa. Ukupno 878 adolescenata (87% članova kohorte rođenih) završilo je CPT. RT latence su beležene tokom 10 minuta, sa vizuelnim ciljevima prikazivanim u intervalima od 1000 ms. Nakon prilagođavanja zbunjujućih faktora, regresioni koeficijenti pokazali su da se CPT-RT ishodi razlikuju u svojim povezanostima sa biomarkerima izloženosti prenatalnoj metilživi: Tokom prve dve minute, prosečan HRT je bio slabo povezan sa metilživom (beta (SE) za desetostruko povećanje izloženosti, (3.41 (2.06))), bio je snažan za interval od 3 do 6 minuta (6.10 (2.18)), i najsnažniji tokom 7–10 minuta nakon početka testa (7.64 (2.39)). Ovaj obrazac se nije promenio kada su jednostavno vreme reakcije i brzina tapkanja prstima uključeni u modele kao kovarijati. Postnatalne izloženosti metilživi nisu uticale na ishode. Dakle, ovi nalazi sugerišu da je održana pažnja kao neuropsihološki domen posebno podložna razvojnoj izloženosti metilživi, ukazujući na verovatnu osnovnu disfunkciju frontalnih režnjeva. Kada se koriste CPT podaci kao moguća mera neurotoksičnosti, rezultati testa treba da se analiziraju u odnosu na vreme od početka testa, a ne kao ukupna prosečna vremena reakcije.
MED-330	Prekomerni unos fosfora putem ishrane može povećati kardiovaskularni rizik kod zdravih osoba, kao i kod pacijenata sa hroničnom bubrežnom bolešću, ali mehanizmi koji stoje u osnovi ovog rizika nisu u potpunosti razjašnjeni. Kako bismo utvrdili da li postprandijalna hiperfosfatemija može dovesti do endotelne disfunkcije, istražili smo akutni efekat opterećenja fosforom na endotelnu funkciju in vitro i in vivo. Izlaganje endotelnih ćelija govede aorte opterećenju fosforom povećalo je proizvodnju reaktivnih kiseoničnih vrsta, što je zavisilo od dotoka fosfora preko natrijum-zavisnih fosfatnih transportera, i smanjilo proizvodnju azotnog oksida putem inhibitornog fosforilisanja endotelne sintaze azotnog oksida. Opterećenje fosforom inhibiralo je endotelno-zavisnu vazodilataciju prstenova aorte pacova. Kod 11 zdravih muškaraca, naizmenično smo servirali obroke koji su sadržavali 400 mg ili 1200 mg fosfora u dvostruko slepoj unakrsnoj studiji i merili smo protočno-posredovanu dilataciju brahijalne arterije pre i 2 sata posle obroka. Visoko opterećenje fosforom putem ishrane povećalo je serumski fosfor nakon 2 sata i značajno smanjilo protočno-posredovanu dilataciju. Protočno-posredovana dilatacija bila je u obrnutoj korelaciji sa serumskim fosforom. Sve ove nalaze zajedno ukazuju na to da endotelna disfunkcija posredovana akutnom postprandijalnom hiperfosfatemijom može doprineti vezi između nivoa serumskog fosfora i rizika od kardiovaskularne morbidnosti i mortaliteta.
MED-332	Ovaj pregled istražuje potencijalni štetni uticaj sve većeg sadržaja fosfora u američkoj ishrani na bubrežno, kardiovaskularno i koštano zdravlje opšte populacije. Sve više studija pokazuje da unos fosfora koji premašuje nutritivne potrebe zdrave populacije može značajno poremetiti hormonsku regulaciju fosfata, kalcijuma i vitamina D, što doprinosi poremećenom metabolizmu minerala, vaskularnoj kalcifikaciji, oštećenoj funkciji bubrega i gubitku koštane mase. Štaviše, velike epidemiološke studije ukazuju da su blaga povišenja serumskog fosfata unutar normalnog opsega povezana sa rizikom od kardiovaskularnih bolesti (KVB) u zdravim populacijama bez dokaza o bubrežnoj bolesti. Međutim, malo studija je povezalo visok unos fosfora putem ishrane sa blagim promenama u serumskom fosfatu zbog prirode dizajna studije i nepreciznosti u bazama podataka o nutritivnom sastavu. Iako je fosfor esencijalni nutrijent, u suvišku može biti povezan sa oštećenjem tkiva putem različitih mehanizama uključenih u endokrinu regulaciju ekstracelularnog fosfata, posebno sekreciju i delovanje faktora rasta fibroblasta 23 i paratiroidnog hormona. Poremećena regulacija ovih hormona usled visokog unosa fosfora putem ishrane mogu biti ključni faktori koji doprinose zatajenju bubrega, KVB i osteoporozi. Iako je sustinski potcenjen u nacionalnim istraživanjima, unos fosfora naizgled nastavlja da raste kao rezultat sve veće potrošnje visoko prerađene hrane, posebno restoranskih obroka, brze hrane i gotovih namirnica. Povećana kumulativna upotreba sastojaka koji sadrže fosfor u preradi hrane zaslužuje dalja istraživanja s obzirom na ono što se sada pokazuje o potencijalnoj toksičnosti unosa fosfora kada premašuje nutritivne potrebe.
MED-334	CILJ: Među biljnim namirnicama, proizvodi od žitarica, mahunarke i seme su važni izvori fosfora (P). Trenutni podaci o sadržaju P i apsorbovanju P iz ovih namirnica nedostaju. Merenje in vitro probavljivog P (DP) u namirnicama može odražavati apsorbovanje P. Cilj ove studije je bio da se izmere i ukupni fosfor (TP) i DP u odabranim namirnicama i da se uporede količine TP i DP i udeo DP u TP između različitih namirnica. METODE: TP i DP u 21 biljnoj namirnici i piću izmereni su optičkom emisionom spektrometrijom sa induktivno spregnutom plazmom. U analizi DP, uzorci su enzimski probavljani u principu na isti način kao u digestivnom traktu pre analize P. Za analizu su odabrani najpopularniji nacionalni brendovi. REZULTATI: Najveća količina TP (667 mg/100 g) nadjena je u semenkama sezama sa ljuskom, koje su takođe imale najniži procenat DP (6%) u odnosu na TP. Nasuprot tome, u kola pićima i pivu, procenat DP u odnosu na TP bio je 87 do 100% (13 do 22 mg/100 g). Kod proizvoda od žitarica, najveći sadržaj TP (216 mg/100 g) i udeo DP (100%) bili su prisutni u industrijskim kolačićima, koji sadrže natrijum fosfat kao sredstvo za dizanje. Mahunarke su sadržavale prosečan DP od 83 mg/100 g (38% TP). ZAKLJUČAK: Apsorbovanje P može se bitno razlikovati među različitim biljnim namirnicama. Uprkos visokom sadržaju TP, mahunarke mogu biti relativno slab izvor P. U namirnicama koje sadrže fosfatne aditive, udeo DP je visok, što podržava prethodne zaključke o efikasnoj apsorbovanju P iz P aditiva. Autorska prava © 2012 National Kidney Foundation, Inc. Izdato od strane Elsevier Inc. Sva prava zadržana.
MED-335	CILJ: Proizvodi od mesa i mleka su važni izvori fosfora (P) i proteina u ishrani. Upotreba P aditiva je uobičajena kako u topljenim sirevima tako i u proizvodima od mesa. Merenje sadržaja in vitro svarljivog fosfora (DP) u hrani može odražavati apsorbabilnost P. Cilj ove studije je bio da se izmere i ukupni fosfor (TP) i DP sadržaji odabranih proizvoda od mesa i mleka i da se uporede količine TP i DP i udeo DP u TP između različitih namirnica. METODE: TP i DP sadržaji 21 proizvoda od mesa i mleka su mereni induktivno spregnutom plazma optičkom emisionom spektrometrijom (ICP-OES). U DP analizi, uzorci su enzimski svareni, u principu, na isti način kao u digestivnom traktu pre analize. Najpopularniji nacionalni brendovi proizvoda od mesa i mleka su odabrani za analizu. REZULTATI: Najveći TP i DP sadržaji su nađeni u topljenim i tvrdim sirevima; najniži, u mleku i svježem siru. TP i DP sadržaji u kobasicama i prerađevinama od mesa bili su niži nego u sirevima. Piletina, svinjetina, govedina i kalifornijska pastrmka sadržale su slične količine TP, ali je pronađena nešto veća varijacija u njihovim DP sadržajima. ZAKLJUČCI: Namirnice koje sadrže P aditive imaju visok sadržaj DP. Naša studija potvrđuje da su svježi sir i nemodifikovana mesa bolji izbor od topljenih ili tvrdih sireva, kobasica i prerađevina od mesa za pacijente sa hroničnom bubrežnom bolešću, na osnovu njihovih nižih odnosa P-prema-proteinu i sadržaja natrijuma. Rezultati podržavaju prethodna otkrića o boljoj apsorbabilnosti P u namirnicama animalnog porekla nego u, na primer, mahunarkama. Autorska prava © 2012 National Kidney Foundation, Inc. Izdato od strane Elsevier Inc. Sva prava zadržana.
MED-398	Rezime Grejpfrut je popularno, ukusno i hranljivo voće koje se uživa širom sveta. Međutim, biomedicinski dokazi u poslednjih 10 godina pokazali su da je konzumacija grejpfruta ili njegovog soka povezana sa interakcijama sa lekovima, koje su u nekim slučajevima bile fatalne. Interakcije izazvane grejpfrutom su jedinstvene po tome što su uključeni enzim citohrom P450 CYP3A4, koji metaboliše preko 60% često propisivanih lekova, kao i drugi proteinski transporteri lekova poput P-glikoproteina i proteina za transport organskih katjona, koji su svi izraženi u crevima. Međutim, stepen u kojem interakcije između grejpfruta i lekova utiču na kliničke okolnosti nije u potpunosti utvrđen, verovatno zato što mnogi slučajevi nisu prijavljeni. Nedavno se pokazalo da je grejpfrut, zahvaljujući svom bogatom sadržaju flavonoida, koristan u lečenju degenerativnih bolesti poput dijabetesa i kardiovaskularnih poremećaja. Ova potencijalno eksplozivna tema je ovde predstavljena.
MED-557	Dismenoreja je vodeći uzrok ponavljajućih kratkoročnih izostanaka iz škole kod adolescentkinja i čest problem kod žena u reproduktivnom dobu. Faktori rizika za dismenoreju uključuju nuliparitet, obilno menstrualno krvarenje, pušenje i depresiju. Empirijska terapija može biti započeta na osnovu tipične istorije bolne menstruacije i negativnog fizičkog pregleda. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi su početna terapija izbora kod pacijenata sa pretpostavljenom primarnom dismenorejom. Oralni kontraceptivi i depo-medroksiprogesteron acetat takođe mogu biti razmotreni. Ako je olakšanje bola nedovoljno, mogu se razmotriti oralni kontraceptivi produženog ciklusa ili intravaginalna upotreba oralnih kontraceptivnih tableta. Kod žena koje ne žele hormonsku kontracepciju, postoje određeni dokazi o koristi od upotrebe topikalne toplote; japanskog biljnog leka toki-šakujaku-san; suplementata tiamina, vitamina E i ribljeg ulja; vegetarijanske ishrane sa niskim sadržajem masti; i akupresure. Ako dismenoreja ostane nekontrolisana sa bilo kojim od ovih pristupa, treba uraditi ultrazvuk karličnih organa i razmotriti upućivanje na laparoskopiju kako bi se isključili sekundarni uzroci dismenoreje. Kod pacijenata sa teškom refraktarnom primarnom dismenorejom, dodatne bezbedne alternative za žene koje žele da zatrudne uključuju transkutanu električnu nervnu stimulaciju, akupunkturu, nifedipin i terbutalin. U suprotnom, može se razmotriti upotreba danazola ili leuprolida i, retko, histerektomija. Efikasnost hirurškog prekida karličnih nervnih puteva nije utvrđena.
MED-666	Bol u grudima je često stanje koje pogada većinu žena u nekom trenutku tokom reproduktivnog perioda. Mastalgija je otporna na lečenje kod 6% pacijenata sa cikličnim i 26% sa necikličnim bolovima. Hirurgija se ne koristi široko za lečenje ovog stanja i razmatra se samo kod pacijenata sa teškom mastalgijom otpornom na medikamentoznu terapiju. Ciljevi ove studije bili su da se proceni efikasnost hirurgije kod teške mastalgije otporne na lečenje i da se oceni zadovoljstvo pacijenata nakon operacije. Ovo je retrospektivni pregled medicinske dokumentacije svih pacijenata viđenih u klinici za mastalgiju u Univerzitetskoj bolnici Velsa u Kardifu od 1973. godine. Postaljski upitnik je distribuiran svim pacijentima koji su podvrgnuti hirurgiji. Rezultati su pokazali da je od 1054 pacijenta viđenih u klinici za mastalgiju, 12 (1,2%) podvrgnuto hirurgiji. Hirurške procedure su uključivale 8 potkožnih mastektomija sa implantatima (3 bilateralne, 5 unilateralnih), 1 bilateralnu jednostavnu mastektomiju i 3 kvadrantektomije (od kojih je jedna kasnije imala dodatnu jednostavnu mastektomiju). Medijana trajanja simptoma bila je 6,5 godina (raspon 2-16 godina). Pet pacijenata (50%) bilo je bez bolova nakon operacije, 3 su razvile kapsularnu kontrakturu i 2 infekcije rana sa dehiscencijom. Bol je perzistirao kod oba pacijenta koji su podvrgnuti kvadrantektomiji. Zaključujemo da se hirurgija za mastalgiju treba razmatrati samo kod manjine pacijenata. Pacijente treba informisati o mogućim komplikacijama svojstvenim rekonstruktivnoj hirurgiji i upozoriti da se u 50% slučajeva njihov bol neće poboljšati.
MED-691	Mučnina i povraćanje su fiziološki procesi koje svako ljudsko biće doživi u nekom trenutku svog života. Oni predstavljaju složene zaštitne mehanizme, a simptomi su pod uticajem emetogenog odgovora i podražaja. Međutim, kada se ovi simptomi često ponavljaju, mogu značajno smanjiti kvalitet života i takođe mogu biti štetni po zdravlje. Postojeći antiemetici su neučinkoviti protiv određenih podražaja, skupi su i imaju neželjene efekte. Pokazalo se da su biljni lekovi efikasni antiemetici, a među različitim ispitivanim biljkama, rizom Zingiber officinale, poznatiji kao đumbir, koristi se kao širokospektralni antiemetik u različitim tradicionalnim sistemima medicine više od 2000 godina. Različite predkliničke i kliničke studije pokazale su da đumbir poseduje antiemetsko dejstvo protiv različitih emetogenih podražaja. Međutim, kontradiktorni izveštaji, posebno u vezi sa prevencijom mučnine i povraćanja izazvanih hemoterapijom i morskom bolešću, sprečavaju nas da donesemo bilo kakav čvrst zaključak. Ova trenutna analiza po prvi put sumira rezultate. Takođe je dat pokušaj da se ukaže na praznine u ovim objavljenim studijama i naglase aspekti koji zahtevaju dalja istraživanja kako bi se u budućnosti mogli koristiti u kliničkoj praksi.
MED-692	POZADINA: Đumbir se vekovima koristi širom sveta kao terapeutsko sredstvo. Ova biljka se sve više koristi i u zapadnom društvu, pri čemu je jedna od najčešćih indikacija mučnina i povraćanje izazvani trudnoćom (PNV). CILJEVI: Ispitati dokaze o bezbednosti i efikasnosti đumbira za PNV. METODE: Randomizovana kontrolisana ispitivanja (RCT) o đumbiru i PNV-u prikupljena su iz CINAHL baze podataka, Cochrane biblioteke, MEDLINE i TRIP baze. Metodološki kvalitet RCT-ova procenjen je korišćenjem alata Critical Appraisal Skills Programme (CASP). REZULTATI: Četiri RCT-a ispunila su kriterijume za uključivanje. Sva ispitivanja su pokazala da je oralno primenjeni đumbir značajno efikasniji od placeba u smanjenju učestalosti povraćanja i intenziteta mučnine. Neželjeni događaji su uglavnom bili blagi i retki. ZAKLJUČAK: Najbolji dostupni dokazi ukazuju da je đumbir bezbedan i efikasan tretman za PNV. Međutim, i dalje postoji neizvesnost u vezi sa maksimalnom bezbednom dozom đumbira, odgovarajućim trajanjem lečenja, posledicama predoziranja i potencijalnim interakcijama leka i biljke; sve su to važna područja za buduća istraživanja. Autorska prava © 2012 Australian College of Midwives. Objavio Elsevier Ltd. Sva prava zadržana.
MED-702	CILJ PREGLEDA: Sistematski analizirati efikasnost i bezbednost liraglutida u lečenju dijabetesa u poređenju sa drugim mono- i kombinovanim terapijama. METOD: Sprovedena je pretraga u PubMed (bilo kog datuma) i EMBASE (svih godina) sa liraglutidom kao ključnom rečju. Faza III kliničkih ispitivanja pronađenih putem ove dve baze podataka i resursa objavljenih na Drug@FDA veb-sajtu ocenjena je u pogledu ishoda efikasnosti i bezbednosti. REZULTATI: Osam studija faze III kliničkih ispitivanja upoređivalo je efikasnost i bezbednost liraglutida sa drugim monoterapijama ili kombinacijama. Liraglutid kao monoterapija u dozama od 0,9 mg ili više pokazao je značajno superiornije smanjenje HbA1c u poređenju sa monoterapijama glimepiridom ili gliburidom. Kada je liraglutid korišćen kao dodatna terapija glimepiridu u dozama od 1,2 mg ili više, smanjenje HbA1c bilo je veće nego u kombinovanoj terapiji glimepirida i roziglitazona. Međutim, liraglutid kao dodatna terapija metforminu nije pokazao prednost u odnosu na kombinaciju metformina i glimepirida. Trostruka terapija korišćenjem liraglutida uz metformin plus glimepirid ili roziglitazon rezultirala je dodatnom koristi u smanjenju HbA1c. Najčešći neželjeni događaji bili su gastrointestinalni poremećaji kao što su mučnina, povraćanje, dijareja i zatvor. Tokom osam kliničkih studija, zabeleženo je šest slučajeva pankreatitisa i pet slučajeva kancera u grupi sa liraglutidom, dok je u grupi sa eksenatidom i glimepiridom zabeležen po jedan slučaj pankreatitisa, a u grupi sa metforminom plus sitagliptinom jedan slučaj kancera. ZAKLJUČAK: Liraglutid predstavlja novu terapijsku opciju za poboljšanje glikemijske kontrole kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2. Međutim, trenutni nedostatak dokaza o trajnosti efikasnosti i dugoročne bezbednosti izgleda da ograničava njegovu primenu u opštem lečenju dijabetesa tipa 2 u ovom trenutku.
MED-707	CILJ STUDIJE: Ispitivan je urikozurični efekat hibiskusa (Hibiscus sabdariffa). MATERIJALI I METODE: U ovoj studiji korišćen je humani model sa devet ispitanika bez istorije bubrežnih kamenaca (ne-bubrežni kamenci, NS) i devet ispitanika sa istorijom bubrežnih kamenaca (RS). Ispitanicima je davana šolja čaja od 1,5 g suvih čašica hibiskusa dva puta dnevno (ujutru i uveče) tokom 15 dana. Uzorki zgrušane krvi i dva uzastopna 24-časovna uzorka urina prikupljeni su od svakog ispitanika tri puta: (1) na početku (kontrola); (2) 14. i 15. dana tokom perioda ispijanja čaja; i (3) 15 dana nakon prestanka ispijanja čaja (isplinjavanje). U serumu i 24-časovnim uzorcima urina analizirani su mokraćna kiselina i drugi hemijski sastojci povezani sa faktorima rizika za nastanak urinarnih kamenaca. REZULTATI: Svi analizirani parametri seruma bili su u normalnim granicama i slični: između dve grupe ispitanika i među tri perioda. Što se tiče urinarnih parametara, većina početnih vrednosti za obe grupe bila je slična. Nakon uzimanja čaja, primećen je trend porasta oksalata i citrata u obe grupe te ekskrecije i klirensa mokraćne kiseline u NS grupi. U RS grupi, i ekskrecija i klirens mokraćne kiseline značajno su povećani (p<0,01). Kada je izračunat frakcioni klirens mokraćne kiseline (FEUa), vrednosti su bile jasno povećane i u NS i u SF grupama nakon unošenja čaja i vratile su se na početne vrednosti u periodu isplinjavanja. Ove promene su jasnije uočene kada su podaci za svakog ispitanika prikazani pojedinačno. ZAKLJUČCI: Naši podaci pokazuju urikozurični efekat čašica hibiskusa. Budući da su različiti hemijski sastojci u čašicama hibiskusa identifikovani, potrebno je utvrditi koji od njih ima ovaj urikozurični efekat.
MED-708	Heterociklični aromatični amini (HAA) su kancerogeni spojevi koji se nalaze u kori prženog mesa. Cilj je bio da se ispita mogućnost inhibicije stvaranja HAA u prženim junecim pljeskavicama korišćenjem marinada sa različitim koncentracijama ekstrakta hibiskusa (Hibiscus sabdariffa) (0,2; 0,4; 0,6; 0,8 g/100g). Nakon prženja, pljeskavice su analizirane na prisustvo 15 različitih HAA pomoću HPLC-analize. Detektovana su četiri HAA: MeIQx (0,3-0,6 ng/g), PhIP (0,02-0,06 ng/g), komutageni norharman (0,4-0,7 ng/g) i harman (0,8-1,1 ng/g) u niskim koncentracijama. Koncentracija MeIQx smanjena je za oko 50% i 40% primenom marinada sa najvećom količinom ekstrakta u poređenju sa suncokretovim uljem i kontrolnom marinadom, redom. Antioksidativni kapacitet (TEAC-test/Folin-Ciocalteu-test) određen je kao 0,9; 1,7; 2,6 i 3,5 mikromola Trolox ekvivalenata antioksidanata, a ukupni fenolni spojevi iznosili su 49, 97, 146 i 195 mikrograma/g marinade. U senzornim testovima rangiranja, marinirane i pržene pljeskavice nisu se značajno razlikovale (p>0,05) od kontrolnih uzoraka. Autorska prava (c) 2010 Elsevier Ltd. Sva prava zadržana.
MED-709	Ispitivano je subhronično dejstvo vodenog ekstrakta čaške Hibiscus sabdariffa (HS) na testise pacova, s ciljem procene farmakološke osnove za upotrebu ekstrakta čaške HS kao afrodizijaka. Tri testne grupe primale su različite doze od 1,15, 2,30 i 4,60 g/kg na osnovu LD(50). Ekstrakti su rastvoreni u vodi za piće. Kontrolna grupa dobijala je samo ekvivalentnu zapreminu vode. Životinje su imale slobodan pristup rastvoru za piće tokom 12-nedeljnog perioda izlaganja. Po isteku perioda tretmana, životinje su žrtvovane, testisi su izvađeni i izmereni, a zabeležen je broj epididimalnih spermija. Testisi su pripremljeni za histološko ispitivanje. Rezultati nisu pokazali nikakvu značajnu (P>0,05) promenu u apsolutnoj i relativnoj težini testisa. Međutim, došlo je do značajnog (P<0,05) smanjenja broja epididimalnih spermija u grupi sa 4,6 g/kg, u poređenju sa kontrolom. Grupa sa dozom od 1,15 g/kg pokazala je distorziju tubula i poremećaj normalne organizacije epitela, dok je doza od 2,3 g/kg pokazala hiperplaziju testisa sa zadebljanjem bazalne membrane. S druge strane, grupa sa dozom od 4,6 g/kg pokazala je dezintegraciju spermija. Rezultati ukazuju da vodeni ekstrakt čaške HS izaziva toksičnost testisa kod pacova.
MED-712	Hibiscus sabdariffa Linne je tradicionalni kineski ružin čaj koji se efikasno koristi u narodnoj medicini za lečenje hipertenzije i inflamatornih stanja. Vodeni ekstrakti H. sabdariffa (HSE) pripremljeni su od osušenog cveća H. sabdariffa L., koji je bogat fenolnim kiselinama, flavonoidima i antocijaninima. U ovom preglednom radu razmatramo hemopreventivna svojstva i moguće mehanizme različitih ekstrakata H. sabdariffa. Dokazano je da HSE, ekstrakti H. sabdariffa bogati polifenolima (HPE), antocijanini H. sabdariffa (HAs) i protokatehinska kiselina iz H. sabdariffa (PCA) ispoljavaju brojne biološke efekte. PCA i HAs štitili su od oksidativnog oštećenja izazvanog terc-butil hidroperoksidom (t-BHP) u primarnim hepatocitima pacova. Istraživanja na kunićima hranjenim holesterolom i studije na ljudima ukazuju da bi HSE mogao da se koristi kao hemopreventivno sredstvo protiv ateroskleroze jer inhibira oksidaciju LDL-a, formiranje penastih ćelija, kao i migraciju i proliferaciju glatkih mišićnih ćelija. Ekstrakti takođe pružaju hepatoprotektivno delovanje utičući na nivoe produkata lipidne peroksidacije i enzima markera jetre u eksperimentalnoj hiperamonemiji. Takođe je pokazano da PCA inhibira kancerogeno delovanje različitih hemikalija u različitim tkivima pacova. Dokazano je da HAs i HPE izazivaju apoptozu kancerskih ćelija, posebno kod leukemije i želudačnog karcinoma. Novije studije istraživale su zaštitni efekat HSE i HPE u streptozotocinom induciranoj dijabetičkoj nefropatiji. Iz svih ovih studija jasno je da različiti ekstrakti H. sabdariffa pokazuju aktivnost protiv ateroskleroze, bolesti jetre, kancera, dijabetesa i drugih metaboličkih sindroma. Ovi rezultati ukazuju da se prirodni agensi poput bioaktivnih jedinjenja u H. sabdariffa mogu razviti kao potentna hemopreventivna sredstva i prirodna zdrava hrana.
MED-713	U kontrolisanoj studiji na zdravim ljudskim volonterima istraživan je uticaj napitaka pripremljenih od osušenog čašica cvetova Hibiscus sabdariffa na izlučivanje diklofenaka. Za analizu uzoraka urina prikupljenih tokom 8 sati nakon primene diklofenaka uz 300 mL napitka (što odgovara 8,18 mg antocijana) koji se dnevno unosio tokom 3 dana, korišćena je metoda tečne hromatografije visokih performansi. Za analizu statistički značajne razlike u količini izlučenog diklofenaka pre i posle primene napitka korišćen je nespareni dvostrani t-test. Zabeleženo je smanjenje količine izlučenog diklofenaka i velika varijabilnost uočena u kontrolnoj grupi sa napitkom od vode i Hibiscus sabdariffa (p < 0,05). Sve je veća potreba za savetovanjem pacijenata protiv upotrebe biljnih napitaka zajedno sa lekovima.
MED-716	Tokom evolucije, sunčeva svetlost koja proizvodi vitamin D u koži bila je od ključnog značaja za zdravlje. Vitamin D, poznat kao vitamin sunca, zapravo je hormon. Nakon što se proizvede u koži ili unese ishranom, on se sukcesivno pretvara u jetri i bubrezima u svoj biološki aktivni oblik, 1,25-dihidroksivitamin D. Ovaj hormon stupa u interakciju sa svojim receptorom u tankom crevu kako bi povećao efikasnost apsorpcije kalcijuma i fosfata iz creva, što je neophodno za održavanje kostura tokom celog života. Nedostatak vitamina D tokom prvih nekoliko godina života dovodi do spljoštene karlice, što otežava porođaj. Nedostatak vitamina D uzrokuje osteopeniju i osteoporozu, povećavajući rizik od preloma. U suštini, svako tkivo i ćelija u telu ima receptor za vitamin D. Stoga je nedostatak vitamina D povezan sa povećanim rizikom od preeklampsije, potrebe za carskim rezom pri porođaju, multiple skleroze, reumatoidnog artritisa, dijabetesa tipa 1, dijabetesa tipa 2, srčanih bolesti, demencije, smrtonosnih kancera i zaraznih bolesti. Stoga je razumna izloženost suncu, zajedno sa suplementacijom vitamina D od najmanje 2000 IJ/d za odrasle i 1000 IJ/d za decu, od suštinskog značaja za poboljšanje njihovog zdravlja.
MED-718	CILJ: Utvrditi odnos između prolaska gasova i nadutosti trbuha sa proizvodnjom gasa u debelom crevu. DIZAJN: Randomizovana, dvostruko slepa, unakrsna studija gasovitih simptoma tokom jednonedeljnog perioda. MESO: Medicinski centar Veterans Affairs. UČESNICI: 25 zdravih zaposlenih medicinskog centra. INTERVENCIJA: Ispitanicima su u ishranu dodavani ili placebo (10 g laktuloze, neapsorbujućeg šećera), psilijum (fermentabilna vlakna) ili metilceluloza (nefermentabilna vlakna). MERENJA: Svi učesnici su anketirani o gasovitim simptomima (uključujući broj prolaza gasova, utisak povećanja gasova u rektumu i nadutost trbuha), a petoro je ispitano za izlučivanje vodonika u dahu. REZULTATI: Učesnici su propuštali gasove 10 ± 5,0 puta dnevno (srednja vrednost ± SD) tokom placebo perioda. Značajno povećanje prolaza gasova (na 19 ± 12 puta dnevno) i subjektivni utisak povećanja gasova u rektumu zabeleženi su sa laktulozom, ali ne i sa bilo koja od dve pripreme vlakana. Izlučivanje vodonika u dahu, pokazatelj proizvodnje vodonika u debelom crevu, nije se povećalo nakon unosa bilo koje od vlakana. Međutim, statistički značajno (P < 0,05) povećanje osećaja nadutosti trbuha (koji su učesnici doživljavali kao preteranu količinu gasa u crevima) zabeleženo je i sa pripremama vlakana i sa laktulozom. ZAKLJUČCI: Lekar bi trebalo da pravi razliku između preterane količine gasova (što ukazuje na prekomernu proizvodnju gasova) i osećaja nadutosti (koji obično nije povezan sa prekomernom proizvodnjom gasova). Lečenje prvog se sastoji od ograničavanja unosa fermentabilnog materijala crevnoj bakterijskoj flori. Simptomi nadutosti obično ukazuju na sindrom iritabilnog creva, i terapija bi trebalo da bude usmerena u skladu s tim.
MED-719	Pored toga što izaziva neugodnost i nelagodu, nadimanje je povezano sa različitim simptomima, od kojih neki mogu biti uznemirujući. Ovaj pregled opisuje poreklo crevnih gasova, njihov sastav i metode koje su razvijene za njihovu analizu. Naglasak je stavljen na uticaj mahunarki u ishrani na stvaranje prekomerne količine crevnih gasova, a posebno na ulogu oligosaharida tipa rafinoze koji sadrže alfa-galaktozidne grupe. Predložena su rešenja za prevazilaženje ovog problema, uključujući lekoviti tretman, enzimski tretman, preradu hrane i oplemenjivanje biljaka. Ističe se da uklanjanje svih rafinoza-oligosaharida iz pasulja ne rešava problem nadimanja kod životinja i ljudi; jedinjenja odgovorna za ovo – iako se pretpostavlja da su to polisaharidi (ili oligomeri nastali od polisaharida tokom prerade ili kuvanja) – tek treba da budu okarakterisana.
MED-720	Nadutost, abdominalna distenzija i nadimanje predstavljaju vrlo česte tegobe kod funkcionalnih poremećaja, ali njihova patofiziologija i lečenje u velikoj meri su nepoznati. Pacijenti često povezuju ove simptome sa prekomernim stvaranjem gasova u crevima, a smanjenje proizvodnje gasova može predstavljati efikasnu strategiju. Cilj je bio da se proceni efekat primene alfa-galaktozidaze, u randomiziranom dvostruko slepom placebo-kontrolisanom protokolu, na proizvodnju crevnih gasova i simptome povezane sa gasovima nakon test obroka u zdravih dobrovoljaca. Osam zdravih dobrovoljaca unelo je 300 ili 1200 GalU alfa-galaktozidaze ili placebo tokom test obroka koji je sadržao 420 g kuvanog pasulja. Izdvajanje vodonika u dahu i pojava nadutosti, abdominalnog bola, nelagodnosti, nadimanja i dijareje mereni su tokom 8 sati. Primena 1200 GalU alfa-galaktozidaze izazvala je značajno smanjenje i izdvajanja vodonika u dahu i težine nadimanja. Smanjenje težine bilo je vidljivo za sve razmatrane simptome, ali su i 300 i 1200 GalU izazvale značajno smanjenje ukupnog skora simptoma. Alfa-galaktozidaza je smanjila proizvodnju gasova nakon obroka bogatog fermentabilnim ugljenim hidratima i može biti od pomoći kod pacijenata sa simptomima povezanim sa gasovima.
MED-724	Pored izazivanja neprijatnosti i nelagodnosti, nadutost je povezana sa različitim simptomima, od kojih neki mogu biti uznemirujući. Ovaj pregled opisuje poreklo crevnih gasova, njihov sastav i metode koje su razvijene za njihovu analizu. Naglasak je stavljen na efekte mahunarki u ishrani u stvaranju prekomerne količine crevnih gasova i, posebno, na ulogu oligosaharida tipa rafinoze koji sadrže alfa-galaktozidne grupe. Predstavljeni su predlozi za prevazilaženje ovog problema, uključujući lečenje lekovima, tretman enzimima, preradu hrane i oplemenjivanje biljaka. Ističe se da uklanjanje svih rafinoza-oligosaharida iz pasulja ne rešava problem nadutosti kod životinja i ljudi; jedinjenja odgovorna za ovaj problem – iako se pretpostavlja da su to polisaharidi (ili oligomeri nastali od polisaharida tokom prerade ili kuvanja) – tek treba da budu okarakterisana.
MED-726	CILJ: Odnos između lipidnog profila i patologije Alchajmerove bolesti (AD) na populacionom nivou je nejasan. Tražili smo dokaze o patološkom riziku povezanom sa AD usled abnormalnog metabolizma lipida. METODE: Ova studija je obuhvatila uzorke mozga iz serije od 147 autopsija obavljenih između 1998. i 2003. kod stanovnika grada Hisayama u Japanu (76 muškaraca i 71 žena), koji su prošli kliničke preglede 1988. godine. Lipidni profili, kao što su ukupni holesterol (TC), trigliceridi i holesterol lipoproteinа visoke gustine (HDLC), mereni su 1988. godine. Holesterol lipoproteinа niske gustine (LDLC) je izračunat koristeći Fridvaldovu formulu. Neuritički plakovi (NPs) su ocenjeni prema smernicama Konzorcijuma za uspostavljanje registra za Alchajmerovu bolest (CERAD), a neurofibrilarne klupke (NFTs) su ocenjene prema Braakovom stadijumu. Povezanost između svakog lipidnog profila i AD patologije ispitana je analizom kovarijanse i logističkom regresionom analizom. REZULTATI: Prilagođene srednje vrednosti TC, LDLC, TC/HDLC, LDLC/HDLC i ne-HDLC (definisanog kao TC-HDLC) bile su značajno više kod ispitanika sa NPs, čak i u retkim do umerenim stadijumima (CERAD = 1 ili 2), u poređenju sa ispitanicima bez NPs u multivarijantnim modelima koji uključuju nosioce APOE ε4 i druge faktore koji otežavaju. Ispitanici u najvišim kvartilima ovih lipidnih profila imali su značajno veći rizik od NPs u poređenju sa ispitanicima u nižim kvartilima, što može ukazivati na efekat praga. Suprotno tome, nije bilo veze između bilo kog lipidnog profila i NFTs. ZAKLJUČAK: Rezultati ove studije sugerišu da dislipidemija povećava rizik od patologije tipa plaka.
MED-727	POZADINA: Sadržaj i kontekst ambulantnih poseta porodičnoj medicini nikada nisu u potpunosti opisani, što je mnoge aspekte porodične medicine ostavilo u "crnoj kutiji", nevidljivoj za kreatore politike i shvaćenoj samo izolovano. Ovaj članak opisuje porodične medicinske ordinacije u zajednici, lekare, pacijente i ambulantne posete. METODE: Lekari porodične medicine koji rade u severoistočnom Ohaju pozvani su da učestvuju u multimetodskoj studiji o sadržaju primarne zdravstvene zaštite. Istraživačke medicinske sestre su direktno posmatrale uzastopne posete pacijenata i prikupljale dodatne podatke korišćenjem pregleda medicinske dokumentacije, upitnika za pacijente i lekare, podataka o naplati, kontrolnih lista o okruženju ordinacije i etnografskih terenskih beleški. REZULTATI: Posmatrane su posete 4454 pacijenata koji su se sreli sa 138 lekara u 84 ordinacije. Ambulantne posete lekarima porodične medicine obuhvatile su širok spektar pacijenata, problema i nivoa složenosti. Prosečan pacijent je imao 4,3 posete ordinaciji u toku prethodne godine. Prosečno trajanje posete bilo je 10 minuta. Pedeset osam posto poseta bilo je zbog akutne bolesti, 24% zbog hronične bolesti, a 12% zbog preventivne nege. Najčešće aktivnosti korišćenja vremena bile su: uzimanje anamneze, planiranje lečenja, fizički pregled, zdravstveno obrazovanje, povratne informacije, porodične informacije, časkanje, strukturiranje interakcije i pitanja pacijenata. ZAKLJUČCI: Porodična medicina i posete pacijenata su složene, sa konkurentskim zahtevima i mogućnostima za rešavanje širokog spektra problema pojedinaca i porodica tokom vremena i u različitim fazama zdravlja i bolesti. Multimetodska istraživanja u kliničkom okruženju mogu identifikovati načine za unapređenje konkurentnih mogućnosti porodične medicine kako bi se poboljšalo zdravlje njihovih pacijenata.
MED-728	U jednoj ključnoj studiji iz 1995. godine, Kushner je opisao stavove, praktične postupke i prepreke u pružanju nutricionističkog savetovanja od strane lekara primarne zdravstvene zaštite. Ovaj članak je prepoznao nutricionističko i dijetetsko savetovanje kao ključne komponente u pružanju preventivnih usluga od strane lekara primarne zdravstvene zaštite. Kushner je pozvao na višestruki pristup za promenu praksi savetovanja lekara. Prevladava uverenje danas da se malo toga promenilo. Zdrav ljudi 2010 i Američka radna grupa za prevenciju identifikuju potrebu da se lekari bave ishranom pacijenata. Cilj za 2010. godinu bio je povećanje na 75% udela poseta ordinaciji koje su uključivale naručivanje ili pružanje dijetetskog savetovanja za pacijente sa dijagnozom kardiovaskularne bolesti, dijabetesa ili hipertenzije. Na pregledu tokom perioda, udeo je zapravo opao sa 42% na 40%. Lekari primarne zdravstvene zaštite i dalje veruju da je pružanje nutricionističkog savetovanja u okviru njihove odgovornosti. Ipak, jaz ostaje između udela pacijenata za koje lekari veruju da bi imali koristi od nutricionističkog savetovanja i onih koji ga primaju od svog lekara primarne zdravstvene zaštite ili su upućeni na dijetetičare i druge zdravstvene radnike. Prepreke navedene poslednjih godina i dalje su one koje je naveo Kushner: nedostatak vremena i naknada, te u manjoj meri, nedostatak znanja i resursa. Vizija generalnog hirurga za 2010. godinu za zdravu i fit naciju i kampanja prve dame Obama "Pokrenimo se" ističu potrebu za savetovanjem odraslih i dece o ishrani i fizičkoj aktivnosti.
MED-729	Tokom procesa klanja, trupovi goveda se cepaju sečenjem centralno niz kičmeni stub, što rezultira kontaminacijom svake polovine materijalom iz kičmene moždine. Koristeći novu metodu zasnovanu na PCR testu u realnom vremenu, merili smo prenošenje tkiva izazvano pilom među trupovima. Do 2,5% tkiva prikupljenog brisanjem podeljene kičmene površine sa svakog od pet narednih trupova poticalo je od prvog trup koji je sečen; približno 9 mg je bilo tkivo kičmene moždine. Pod kontrolisanim uslovima u eksperimentalnom klaoničkom objektu, između 23 i 135 grama tkiva se nakupilo u pileći nakon sečenja pet do osam trupova. Od ukupnog prikupljenog tkiva, između 10 i 15% je poticalo od prvog trup, a između 7 i 61 mg je bilo tkivo kičmene moždine od prvog trup. U komercijalnim pogonima u Ujedinjenom Kraljevstvu, između 6 i 101 gram tkiva je prikupljeno iz pile, u zavisnosti od konkretne procedure pranja pile i broja obrađenih trupova. Stoga, ako bi trup zaražen goveđom spužvastom encefalopatijom ušao u liniju za klanje, glavni rizik od kontaminacije narednih trupova poticao bi od ostataka tkiva koji se nakupiljaju u pileći za cepanje. Ovaj rad ističe značaj efikasnog čišćenja pile i ukazuje da su potrebne modifikacije u dizajnu kako bi se minimiziralo nakupijanje ostataka tkiva kičmene moždine i, samim tim, rizik od unakrsne kontaminacije trupova.
MED-730	Globalno povećanje antimikrobne rezistencije kod mikroorganizama otežava medicinski tretman inficiranih ljudi. Sproveli smo analizu faktora rizika za prevalencu antimikrobno rezistentnih sojeva Campylobacter coli na 64 švajcarska farme za tov svinja. Između maja i novembra 2001. godine, prikupljeno je po 20 uzoraka fecesa sa podova tovnih prostorija neposredno pre klanja sa svake farme. Uzorci su objedinjeni i gajeni za Campylobacter vrste. Izolovani sojevi Campylobacter testirani su na rezistenciju prema odabranim antimikrobnicima. Dodatno, informacije o zdravstvu stada i aspektima upravljanja bile su dostupne iz druge studije. Budući da je kvalitet podataka o istoriji upotrebe antimikrobika na farmama bio loš, analizirani su samo neantimikrobni faktori rizika. Statističke analize sprovedene su za rezistenciju na ciprofloksacin, eritromicin, streptomicin, tetraciklin i za multiplu rezistenciju, koja je definisana kao rezistencija na tri ili više antimikrobika. Faktori rizika za ove ishode – korigovani za zavisnost uzoraka na nivou stada – analizirani su u pet modela generalizovane jednačine procene. Prevalenca antimikrobne rezistencije među izolatima Campylobacter bila je: ciprofloksacin 26,1%, eritromicin 19,2%, streptomicin 78,0%, tetraciklin 9,4% i multipla rezistencija 6,5%. Značajni faktori rizika koji doprinose prevalenci rezistentnih sojeva bili su skraćeni repovi, hromost, kožne lezije, hrana bez surutke i ad libitum ishrana. Multipla rezistencija je bila verovatnija na farmama koje su koristile samo delimično sistem "svi unutra-svi napolje" (OR = 37) ili sistem kontinuiranog protoka (OR = 3) u poređenju sa strogim sistemom životinjskog protoka "svi unutra-svi napolje". Prisustvo hromosti (OR = 25), zaostajanja u razvoju (OR = 15) i ogrebotina na ramenima (OR = 5) u stadu takođe je povećavalo šanse za multiplu rezistenciju. Ova studija je pokazala da je na tovnim farmama koje su održavale dobro zdravstveno stanje stada i optimalno upravljanje farmom, prevalenca antimikrobne rezistencije takođe bila povoljnija.
MED-731	Antraks je akutna bakterijska infekcija izazvana bacilom Bacillus anthracis. Ljudi se prirodnim putem zaraze kontaktom sa zaraženim životinjama ili kontaminiranim animalnim proizvodima. Oko 95% ljudskog antraksa je kožni, a 5% respiratorni. Gastrointestinalni antraks je veoma redak i zabeležen je u manje od 1% svih slučajeva. Antraksni meningitis je retka komplikacija bilo koje od ostale tri forme bolesti. Prijavljujemo tri retka slučaja antraksa (gastrointestinalni, orofaringealni i meningitis) koji potiču iz istog izvora. Sva tri pacijenta su iz iste porodice i primljeni su sa različitim kliničkim slikama nakon konzumiranja polupečene ovčje masti od bolesne ovce. Ovi slučajevi naglašavaju potrebu za svešću o antraksu u diferencijalnoj dijagnozi u područjima gde bolest i dalje ostaje endemska.
MED-732	Uzorci su uzeti brisom sa trupova, mesa, osoblja i površina ukļjučenih u aktivnosti omamljivanja, klanja i sečenja/filovanja u tri klaonice, kao i iz maloprodajnih govedjih proizvoda. Uzorci su ispitivani na prisustvo proteina specifičnih za centralni nervni sistem (CNS) (sintaksin 1B i/ili glijalni fibrilarni kiseli protein (GFAP)), kao pokazatelja kontaminacije tkivom CNS-a. Sintaksin 1B i GFAP su detektovani u mnogim uzorcima uzetim brisom duž linije za klanje i u rashladnim sobama sve tri klaonice; GFAP je takođe detektovan u jednom uzorku musculus longissimus (striploin) uzetom u hali za filovanje jedne od klaonica, ali ne i u druge dve klaonice ili u maloprodajnom mesu.
MED-743	CILJ: Procena efikasnosti biljnih lekova, osim kantariona, u lečenju depresije. IZVORI PODATAKA/METODE PRETRAŽIVANJA: Sprovedeno je kompjutersko pretraživanje baza podataka Medline, Cinahl, AMED, ALT Health Watch, Psych Articles, Psych Info, Current Contents, Cochrane Controlled Trials Register i Cochrane Database of Systematic Reviews. Kontaktirani su istraživači, a bibliografije relevantnih radova i prethodnih meta-analiza ručno su pretražene za dodatne reference. METODE PREGLEDA: Studije su uključene u pregled ako su bile prospektivne studije na ljudima koje su procenjivale biljne lekove, osim kantariona, u lečenju blage do umerene depresije i koristile validirane instrumente za procenu podobnosti učesnika i kliničkih krajnjih tačaka. REZULTATI: Identifikovano je devet studija koje su ispunile sve kriterijume. Tri studije su istraživale žbile šafrana, dve su istraživale latice šafrana, a jedna je upoređivala žbile i latice šafrana. Takođe su pronađene pojedinačne studije koje su istraživale lavandu, Echium i Rodiolu. DISKUSIJA: Diskutovani su rezultati studija. Utvrđeno je da su žbile šafrana značajno efikasnije od placeba i podjednako delotvorne kao fluoksetin i imipramin. Latice šafrana bile su značajno efikasnije od placeba i pokazalo se da su podjednako delotvorne u poređenju sa fluoksetinom i žbilama šafrana. Utvrđeno je da je lavanda manje efikasna od imipramina, ali je kombinacija lavande i imipramina bila značajno efikasnija od samog imipramina. U poređenju sa placebom, Echium je značajno smanjio skorove depresije u 4. nedelji, ali ne i u 6. nedelji. Takođe je utvrđeno da Rodiola značajno poboljšava simptome depresije u poređenju sa placebom. ZAKLJUČAK: Brojni biljni lekovi pokazuju obećavajuće rezultate u lečenju blage do umerene depresije.
MED-744	Ovaj rad predstavlja novu interpretaciju jedinstvenog zidnog slikarstva iz bronzanog doba (oko 3000-1100. p.n.e.) sa područja Egeja, pronađenog u zgradi Xeste 3 u Akrotiriju na Teri. Crocus carturightianus i njegov aktivni princip, šafran, predstavljaju primarne teme u Xeste 3. Nekoliko činjenica ukazuje na to da značenje ovih fresaka se odnosi na šafran i lečenje: (1) neobičan stepen vizuelne pažnje posvećen šafranu, uključujući različite metode prikazivanja tučkova; (2) slikoviti prikaz procesa proizvodnje šafrana od branja cvetova do sakupljanja tučkova; i (3) ogroman broj (devedeset) medicinskih indikacija za koje se šafran koristio od bronzanog doba do danas. Freske u Xeste 3 izgleda prikazuju božanstvo isceljenja povezano sa njegovom fitoterapijom, šafranom. Kulturni i trgovinski odnosi između stanovnika Tere, egejskog sveta i susednih civilizacija početkom 2. milenijuma p.n.e. ukazuju na blisku mrežu tematske razmene, ali nema dokaza da je Akrotiri pozajmio bilo koji od ovih medicinskih (ili ikonografskih) prikaza. Složena proizvodna linija, monumentalni prikaz boginje medicine sa njenim šafran atributom, i ova najranija botanički tačna slika biljnog leka predstavljaju teranske inovacije.
MED-745	Dvostruko slepa randomizovana kontrolisana studija (RKS) je u medicini prihvaćena kao objektivna naučna metodologija koja, kada se izvede u idealnim uslovima, proizvodi znanje neokrnjeno pristrasnošću. Validnost RKS-a se ne zasniva samo na teorijskim argumentima, već i na neslaganju između RKS-a i manje rigoroznih dokaza (ta razlika se ponekad smatra objektivnom merom pristrasnosti). Dat je kratak pregled istorijskih i skorašnjih razvoja u okviru "argumenta o neslaganju". Zatim se u članku ispituje mogućnost da deo tog "odstupanja od istine" može biti posledica artefakata koje uvodi sama maskirana RKS. Može li "nepristrasna" metoda proizvesti pristrasnost? Među ispitanim eksperimentima su i oni koji povećavaju metodološku strogost normalne RKS kako bi eksperiment bio manje podložan subverziji od strane uma. Ova metodologija, hipotetički "platinasti" standard, može se koristiti za procenu "zlatnog" standarda. Prikrivanje u placebo-kontrolisanoj RKS čini se sposobnim da generiše "pristrasnost maskiranja". Ostale potencijalne pristrasnosti, kao što su "samoselekcija istraživača", "preferencija" i "pristanak" takođe su ukratko razmotrene. Takva potencijalna izobličenja ukazuju na to da dvostruko slepa RKS možda nije objektivna u realističkom smislu, već je objektivna u "mekšem" disciplinskom smislu. Neke "činjenice" možda ne postoje nezavisno od aparata njihovog proizvođenja.
MED-746	U ovoj studiji je proučavan uticaj vrste Crocus sativus (šafran) na mušku erektilnu disfunkciju (ED). Dvadeset muških pacijenata sa ED je praćeno tokom deset dana, pri čemu su svakog jutra uzimali tabletu koja je sadržala 200mg šafrana. Pacijenti su bili podvrgnuti testu noćne penilne tumescencije (NPT) i upitniku međunarodnog indeksa erektilne funkcije (IIEF-15) na početku lečenja i na kraju desetodnevnog perioda. Nakon deset dana uzimanja šafrana, došlo je do statistički značajnog poboljšanja u rigidnosti vrha i tumescenciji vrha, kao i rigidnosti baze i tumescenciji baze. Ukupni rezultati IIEF-15 bili su značajno viši kod pacijenata nakon tretmana šafranom (pre lečenja 22.15+/-1.44; nakon lečenja 39.20+/-1.90, p<0.001). Šafran je pokazao pozitivan efekat na seksualnu funkciju sa povećanim brojem i trajanjem erektilnih događaja kod pacijenata sa ED, čak i nakon samo deset dana uzimanja.
MED-753	Pozadina Na osnovu pretpostavljenog zaštitnog efekta, ispitali smo uticaj sojinih namirnica na estrogene u tečnosti iz bradavice (NAF) i serumu, mogućim pokazateljima rizika od raka dojke. Metode U studiji preseka, nasumično smo dodelili 96 žena koje su proizvele ≥10 μL NAF na visoko-sojnu ili nisko-sojnu dijetu u trajanju od 6 meseci. Tokom visoko-sojne dijete, učesnice su konzumirale 2 porcije sojinog mleka, tofua ili sojinih oraščića (približno 50 mg izoflavona dnevno); tokom nisko-sojne dijete, zadržale su svoju uobičajenu ishranu. Uzeto je šest uzoraka NAF pomoću FirstCyte© aspiracije. Estradiol (E2) i estron sulfat (E1S) su određivani u NAF, a estron (E1) samo u serumu korišćenjem visoko osetljivih radioimunoeseja. Primenjeni su modeli mešovite regresije koji uzimaju u obzir ponovljena merenja i limite levog cenzuriranja. Rezultati Srednje vrednosti E2 i E1S bile su niže tokom visoko-sojne dijete u poređenju sa nisko-sojinom (113 naspram 313 pg/mL i 46 naspram 68 ng/mL, redom), bez postizanja statističke značajnosti (p=0,07); interakcija između grupe i dijete nije bila značajna. Nije bilo uticaja sojinog tretmana na serumski E2 (p=0,76), E1 (p=0,86) ili E1S (p=0,56). Unutar pojedinaca, nivoi E2 u NAF i serumu su bili u korelaciji (rs=0,37; p<0,001), ali ne i E1S (rs=0,004; p=0,97). E2 i E1S u NAF i serumu su bili jako povezani (rs=0,78 i rs=0,48; p<0,001). Zaključci Sojine namirnice u količinama koje konzumiraju Azijati nisu značajno modifikovale nivoe estrogena u NAF i serumu. Impakt Trend ka nižim estrogenima u NAF tokom visoko-sojne dijete suprotstavlja se zabrinutostima o štetnim efektima sojinih namirnica na rizik od raka dojke.
MED-754	KONTEKST: Kombinovanje namirnica sa prepoznatim svojstvima snižavanja holesterola (dijetetski portfolio) pokazalo se veoma efikasnim u snižavanju serumskog holesterola pod metabolički kontrolisanim uslovima. CILJ: Procena efekta dijetetskog portfolija primenjenog na 2 nivoa intenziteta na procentualnu promenu LDL holesterola (LDL-C) kod učesnika koji su pratili samostalno odabranu ishranu. DIZAJN, MESTO I UČESNICI: Studija paralelnog dizajna sa 351 učesnikom sa hiperlipidemijom iz 4 akademska centra širom Kanade (Kvebek, Toronto, Vinipeg i Vankuver) randomizovana između 25. juna 2007. i 19. februara 2009. u 1 od 3 tretmana u trajanju od 6 meseci. INTERVENCIJA: Učesnici su tokom 6 meseci primali dijetetske savete ili o terapeutskoj dijeti sa niskim sadržajem zasićenih masti (kontrola) ili o dijetetskom portfoliju, gde je savetovanje sprovedeno različitom učestalošću, sa naglaskom na unos biljnih sterola, sojinog proteina, viskoznih vlakana i orašastih plodova. Rutinski dijetetski portfolio podrazumevao je 2 kliničke posete tokom 6 meseci, a intenzivni dijetetski portfolio 7 kliničkih poseta tokom 6 meseci. GLAVNI ISHODI MERENJA: Procentualna promena serumskog LDL-C. REZULTATI: U modifikovanoj analizi namere za lečenje kod 345 učesnika, ukupna stopa napuštanja studije nije se značajno razlikovala između tretmana (18% za intenzivni dijetetski portfolio, 23% za rutinski dijetetski portfolio i 26% za kontrolu; Fisherov egzaktni test, P = 0,33). Smanjenja LDL-C od ukupnog proseka od 171 mg/dL (95% interval pouzdanosti [CI], 168-174 mg/dL) iznosila su -13,8% (95% CI, -17,2% do -10,3%; P < 0,001) ili -26 mg/dL (95% CI, -31 do -21 mg/dL; P < 0,001) za intenzivni dijetetski portfolio; -13,1% (95% CI, -16,7% do -9,5%; P < 0,001) ili -24 mg/dL (95% CI, -30 do -19 mg/dL; P < 0,001) za rutinski dijetetski portfolio; i -3,0% (95% CI, -6,1% do 0,1%; P = 0,06) ili -8 mg/dL (95% CI, -13 do -3 mg/dL; P = 0,002) za kontrolnu dijetu. Procentualna smanjenja LDL-C za svaki dijetetski portfolio bila su značajno veća nego za kontrolnu dijetu (P < 0,001, respektivno). Dve intervencije dijetetskim portfolijom nisu se značajno razlikovale (P = 0,66). Kod učesnika randomizovanih u jednu od intervencija dijetetskim portfolijom, procentualno smanjenje LDL-C na dijetetskom portfoliju bilo je povezano sa pridržavanjem dijete (r = -0,34, n = 157, P < 0,001). ZAKLJUČAK: Upotreba dijetetskog portfolija u poređenju sa savetima o dijeti sa niskim sadržajem zasićenih masti rezultirala je većim snižavanjem LDL-C tokom 6-mesečnog praćenja. REGISTRACIJA STUDIJE: clinicaltrials.gov Identifikator: NCT00438425.
MED-756	Nedavni dokazi su ukazali na uticaj mikronutrijenata na održavanje dužine telomera (TL). Kako bi se istražilo da li dijetetski uslovljeno skraćivanje telomera ima fiziološki značaj i da li je praćeno značajnim oštećenjima genoma, u ovoj studiji je TL procenjena analizom terminalnih restrikcionih fragmenata (TRF) u perifernim limfocitima krvi 56 zdravih ispitanika za koje su bili dostupni detaljni podaci o prehrambenim navikama, a podaci su upoređeni sa učestalošću nukleoplazmatskih mostova (NPB), markera hromozomske nestabilnosti povezane sa disfunkcijom telomera, vizuelizovanih citokineza-blokiranim mikronukleus testom. Kako bi se povećala sposobnost detekcije čak i blagog narušavanja funkcije telomera, učestalost NPB je takođe procenjena na ćelijama izloženim in vitro jonizujućem zračenju. Pažnja je posvećena kontrolisanju potencijalnih zbunjujućih faktora koji mogu uticati na TL, odnosno starosti, hTERT genotipu i statusu pušenja. Podaci su pokazali da je veća potrošnja povrća bila povezana sa značajno većom srednjom TL (P = 0.013); posebno, analiza asocijacije između mikronutrijenata i srednje TL je istakla značajnu ulogu unosa antioksidanata, naročito beta-karotena, u održavanju telomera (P = 0.004). Međutim, dijetetski uslovljeno skraćivanje telomera nije rezultiralo povezanim povećanim spontanim ili radijacijom indukovanim NPB. Takođe je analizirana distribucija TRF i primećena je blaga prevalenca radijacijom indukovanih NPB (P = 0.03) kod ispitanika sa većom količinom veoma kratkih TRF (<2 kb). Relativna učestalost veoma kratkih TRF bila je pozitivno povezana sa starenjem (P = 0.008) ali nije bila povezana sa konzumacijom povrća i dnevnim unosom mikronutrijenata, što sugeriše da stepen erozije telomera povezan sa niskim dijetetskim unosom antioksidanata primećen u ovoj studiji nije bio toliko izražen da dovede do hromozomske nestabilnosti.
MED-757	CILJ: Utvrditi učestalost usvajanja zdravog načina života (5 ili više voća i povrća dnevno, redovno vežbanje, indeks telesne mase 18,5-29,9 kg/m², nepušački status) u kohorti osoba srednjeg životnog doba i odrediti stope kardiovaskularnih bolesti (KVB) i smrtnosti među onima koji usvoje zdrav način života. METODE: Sproveli smo kohortnu studiju na raznovrsnom uzorku odraslih osoba starosti 45-64 godine u istraživanju Rizika od Ateroskleroze u Zajednicama. Ishodi su ukupna smrtnost i smrtonosne ili nesmrtonosne kardiovaskularne bolesti. REZULTATI: Od 15.708 učesnika, 1344 (8,5%) je imalo 4 zdrave životne navike na prvom pregledu, a 970 (8,4%) preostalih je usvojilo zdrav način života 6 godina kasnije. Muškarci, Afroamerikanci, osobe sa nižim socioekonomskim statusom ili istorijom hipertenzije ili dijabetesa su rede usvajali zdrav način života (svi P <0,05). Tokom naredne 4 godine, ukupna smrtnost i događaji kardiovaskularnih bolesti bili su niži kod novih usvojilaca (2,5% naspram 4,2%, hi-kvadrat P <0,01, odnosno 11,7% naspram 16,5%, hi-kvadrat P <0,01) u poređenju sa pojedincima koji nisu usvojili zdrav način života. Nakon prilagođavanja, novi usvajaoci su imali nižu ukupnu smrtnost (OR 0,60, 95% interval pouzdanosti [IP], 0,39-0,92) i manje događaja kardiovaskularnih bolesti (OR 0,65, 95% IP, 0,39-0,92) u naredne 4 godine. ZAKLJUČCI: Osobe koje usvoje zdrav način života u srednjem životnom dobu doživljavaju brzu korist u vidu nižih stopa kardiovaskularnih bolesti i smrtnosti. Strategije za podsticanje usvajanja zdravih životnih navika treba sprovoditi, posebno među osobama sa hipertenzijom, dijabetesom ili niskim socioekonomskim statusom.
MED-758	Ciljevi. Ispitali smo odnos između 4 rizična ponašanja niskog intenziteta – nikad pušili, zdrava ishrana, adekvatna fizička aktivnost i umerena konzumacija alkohola – i smrtnosti u reprezentativnom uzorku ljudi u Sjedinjenim Državama. Metode. Koristili smo podatke od 16958 učesnika starih 17 godina i više u Studiji o smrtnosti Nacionalne ankete o ishrani i zdravlju III od 1988. do 2006. godine. Rezultati. Broj rizičnih ponašanja niskog intenziteta bio je obrnuto proporcionalan riziku od smrtnosti. U poređenju sa učesnicima koji nisu imali nijedno rizično ponašanje niskog intenziteta, oni koji su imali sva 4 iskusili su smanjenu smrtnost od svih uzroka (prilagođeni hazard ratio [AHR]=0,37; 95% interval pouzdanosti [CI]=0,28, 0,49), smrtnost od malignih neoplazmi (AHR=0,34; 95% CI=0,20, 0,56), glavnih kardiovaskularnih bolesti (AHR=0,35; 95% CI=0,24, 0,50) i drugih uzroka (AHR=0,43; 95% CI=0,25, 0,74). Periodi unapređenja stope, koji predstavljaju ekvivalentni rizik od određenog broja godina hronološke starosti, za učesnike koji su imali sva 4 visoko-rizična ponašanja u poređenju sa onima koji nisu imali nijedno bili su 11,1 godina za smrtnost od svih uzroka, 14,4 godine za maligne neoplazme, 9,9 godina za glavne kardiovaskularne bolesti i 10,6 godina za druge uzroke. Zaključci. Faktori životnog stila niskog rizika imaju snažan i povoljan efekat na smrtnost.
MED-759	Pušenje je pozitivno, a unos voća i povrća negativno povezano sa rakom grlića maternice, drugim najčešćim kancerom kod žena širom sveta. Međutim, kod pušača je uočena niža potrošnja voća i smanjen nivo karotenoida u serumu. Nije poznato da li unos male količine voća i povrća modifikuje efekat pušenja na rizik od cervikalne neoplazije. Ova studija je ispitala kombinovane efekte pušenja duvana i ishrane, koristeći validiran FFQ upitnik kao i nivoe karotenoida i tokoferola u serumu, na rizik od cervikalne intraepitelne neoplazije trećeg stepena (CIN3) u studiji slučaj-kontrola sprovedenoj u bolnici u São Paulu, Brazil, između 2003. i 2005. godine. Uzorak se sastojao od 231 novootkrivenog, histološki potvrđenog slučaja CIN3 i 453 kontrolna slučaja. Nizak unos (≤ 39 g) tamnozelenog i tamnožutog povrća i voća bez pušenja duvana imao je manji uticaj na CIN3 (OR 1,14; 95% CI 0,49, 2,65) nego kod pušača sa većim unosom (≥ 40 g; OR 1,83; 95% CI 0,73, 4,62) nakon prilagođavanja za faktore zbunjenosti. OR za kombinovano izlaganje pušenju duvana i niskom unosu povrća i voća bio je veći (3,86; 95% CI 1,74, 8,57; P za trend < 0,001) u poređenju sa nepušačima sa većim unosom nakon prilagođavanja za zbunjujuće varijable i status humanog papiloma virusa. Slični rezultati uočeni su za ukupno voće, ukupne karotenoide u serumu (uključujući β-, α- i γ-karoten) i tokoferole. Ovi nalazi sugerišu da pušenje modifikuje efekat nutritivnih faktora na CIN3.
MED-761	CILJEVI: Utvrditi savetodavne prakse grupe internista u oblastima pušenja, vežbanja, te upotrebe alkohola i pojasova, i utvrditi povezanost između ličnih zdravstvenih navika lekara i njihovih savetodavnih praksi. DIZAJN: Nasumično stratifikovan uzorak članova i stipendista Američkog koledža lekara u 21 regionu odabran da predstavi sva područja Sjedinjenih Država. Zbog relativno malog udela žena u ovoj grupi, one su preuzorkovane. OKRUŽENJE: Ordinacije lekara. UČESNICI: Hiljadu tristo četrdeset devet internista (članova ili stipendista Koledža) vratilo je upitnike, sa stopom odgovora od 75%; 52% se definisalo kao opšti internisti. INTERVENCIJE: Upitnik je korišćen za dobijanje informacija o upotrebi cigareta, alkohola i pojasova od strane internista i njihovom nivou fizičke aktivnosti. Prikupljeni su podaci o indikacijama korišćenim za savetovanje i agresivnosti savetovanja za svaku od ove četiri navike. MERENJA I GLAVNI REZULTATI: Bivarijantne i logističke regresione analize korišćene su za upoređivanje tendencija podgrupa internista kako u korišćenju različitih indikacija za savetovanje, tako i u temeljnosti savetovanja. Opšti lekari su imali veću verovatnoću od specijalista da savetuju barem jednom sve pacijente koji su bili u riziku i da budu agresivniji u savetovanju. Devedeset posto ispitanika savetovalo je sve svoje pacijente koji su pušili, ali 64,5% nikada nije razgovaralo o korišćenju pojasova. Samo 3,8% ovih internista trenutno je pušilo cigarete, 11,3% je svakodnevno konzumiralo alkohol, 38,7% je bilo izuzetno ili prilično aktivno, a 87,3% je koristilo pojas sve ili većinu vremena. Među internistima muškog pola, za svaku naviku osim upotrebe alkohola, lične zdravstvene prakse bile su značajno povezane sa savetovanjem pacijenata; na primer, internisti koji ne puše imali su veću verovatnoću da savetuju pušače, a vrlo fizički aktivni internisti imali su veću verovatnoću da savetuju o vežbanju. Među internistima ženskog pola, visoka fizička aktivnost bila je povezana sa savetovanjem većeg broja pacijenata o vežbanju i upotrebi alkohola. ZAKLJUČCI: Nizak nivo samoprijavljenog savetovanja među ovim internistima ukazuje na potrebu za daljim naglaskom na obuci ovih veština. Povezanost između ličnih i profesionalnih praksi ukazuje da bi medicinske škole i programi obuke stažira trebalo da podrže aktivnosti promocije zdravlja za buduće interniste.
MED-762	Etiopski program obuke iz epidemiologije i laboratorije na terenu (EFELTP) predstavlja sveobuhvatni dvogodišnji program obuke i pružanja usluga zasnovan na kompetencijama, osmišljen za izgradnju održive stručnosti i kapaciteta u oblasti javnog zdravlja. Osnovan 2009. godine, program predstavlja partnerstvo između Etiopskog federalnog ministarstva zdravlja, Etiopskog instituta za istraživanje zdravlja i ishrane, Fakulteta za javno zdravlje Univerziteta u Adis Abebi, Etiopskog udruženja za javno zdravlje i Američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Polaznici programa provode oko 25% svog vremena na didaktičkoj obuci, a 75% na terenu radeći u terenskim bazama programa uspostavljenim u saradnji sa Ministarstvom zdravlja i regionalnim zdravstvenim zavodima, istražujući izbijanja bolesti, unapređujući nadzor nad bolestima, reagujući na hitne situacije u javnom zdravlju, koristeći zdravstvene podatke za davanje preporuka i preduzimajući druge aktivnosti povezane sa terenskom epidemiologijom u okviru utvrđivanja zdravstvene politike. Polaznici iz prve dve grupe programa sproveli su više od 42 istrage o izbijanju bolesti, 27 analiza podataka nadzora, evaluacije 11 sistema nadzora, imali 28 apstrakata za usmene i posterske prezentacije prihvaćenih na 10 naučnih konferencija i podneli 8 rukopisa od kojih su 2 već objavljena. EFELTP je pružio dragocene mogućnosti za unapređenje izgradnje kapaciteta u oblasti epidemiologije i laboratorija u Etiopiji. Iako je program relativno mlad, pozitivni i značajni uticaji pomažu zemlji da bolje otkriva i reaguje na epidemije i rešava bolesti od velikog značaja za javno zdravlje.
MED-818	Lepidium meyenii (Maka) je biljka koja raste na preko 4000 metara nadmorske visine u centralnim peruanskim Andima. Hipokotili ove biljke se tradicionalno konzumiraju zbog svojih nutricionističkih i lekovitih svojstava. Cilj ove studije bio je da se utvrdi zdravstveno stanje na osnovu upitnika o kvalitetu života povezanom sa zdravljem (HRQL) (SF-20) i nivoa interleukina 6 (IL-6) u serumu kod ispitanika koji konzumiraju maka. Za ovo je osmišljena studija preseka koja je sprovedena na 50 ispitanika iz Junina (4100 m): 27 ispitanika su bili konzumenti make, a 23 nisu. Anketa SF-20 se koristi za dobijanje zbirne mere zdravstvenog stanja. Test ustajanja i sedenja sa stolice (SUCSD) (za procenu funkcije donjih ekstremiteta), merenje hemoglobina, krvni pritisak, nivoi polnih hormona, nivoi IL-6 u serumu i skor hronične planinske bolesti (CMS) su procenjivani. Odnos testosteron/estradiol (P≪0.05), IL-6 (P<0.05) i CMS skor su bili niži, dok je skor zdravstvenog stanja bio viši, kod konzumenata make u poređenju sa nekonzumentima (P<0.01). Veća proporcija konzumenata make je uspešno završila SUCSD test u poređenju sa nekonzumentima (P<0.01), pokazujući značajnu povezanost sa nižim vrednostima IL-6 u serumu (P<0.05). Zaključno, konzumiranje make je bilo povezano sa niskim nivoima IL-6 u serumu i zauzvrat sa boljim skorovima zdravstvenog stanja u SF-20 anketi i niskim skorovima hronične planinske bolesti.
MED-821	Cilj ovog randomizovanog pilot istraživanja bio je procena izvodljivosti dijetetske intervencije među ženama sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) upoređivanjem veganske i niskokalorične dijete. Žene sa prekomernom težinom (indeks telesne mase 39,9 ± 6,1 kg/m²) sa PCOS-om (n = 18; starost 27,8 ± 4,5 godina; 39% crnkinja) koje su imale probleme sa plodnošću regrutovane su za učešće u šestomesečnoj randomizovanoj studiji mršavljenja sprovedenoj putem savetovanja o ishrani, e-pošte i Facebooka. Telesna težina i unos hrane procenjivani su na 0, 3 i 6 meseci. Pretpostavili smo da će gubitak težine biti veći u veganskoj grupi. Stopa napuštanja studije bila je visoka nakon 3 (39%) i 6 meseci (67%). Sve analize su sprovedene po principu namere za lečenje i prikazane su kao medijana (interkvartilni raspon). Veganski učesnici su izgubili značajno više težine nakon 3 meseca (-1,8% [-5,0%, -0,9%] veganska, 0,0 [-1,2%, 0,3%] niskokalorična; P = 0,04), ali nije bilo razlike između grupa nakon 6 meseci (P = 0,39). Korišćenje Facebook grupa bilo je značajno povezano sa procentualnim gubitkom težine nakon 3 (P < 0,001) i 6 meseci (P = 0,05). Veganski učesnici su imali veće smanjenje unosa energije (-265 [-439, 0] kcal/dan) i masti (-7,4% [-9,2%, 0] energije) nakon 6 meseci u poređenju sa niskokaloričnim učesnicima (0 [0, 112] kcal/dan, P = 0,02; 0 [0, 3,0%] energije, P = 0,02). Ovi preliminarni rezultati sugerišu da angažovanje na društvenim mrežama i usvajanje veganske dijete mogu biti efikasni za promovisanje kratkoročnog gubitka težine među ženama sa PCOS-om; međutim, potrebno je sprovesti veću studiju koja će rešiti potencijalno visoke stope napuštanja kako bi se ovi rezultati potvrdili. Autorska prava © 2014 Elsevier Inc. Sva prava zadržana.
MED-822	Sindrom policističnih jajnika (PCOS), definisan kao kombinacija oligoanovulacije i hiperandrogenizma, pogada više od 5% žena u reproduktivnom dobu. Čini se da inzulinska rezistencija i hiperinzulinemija igraju važnu ulogu u njegovoj patogenezi. Ovde ćemo predstaviti karakterizaciju PCOS kohorte iz Severne Rajne-Vestfalije u Nemačkoj. Kliničke karakteristike, porodična istorija, kao i endokrini i metabolički parametri su prospektivno zabeleženi kod 200 uzastopnih pacijentkinja. Sve pacijentkinje su bile procenjene na inzulinsku rezistenciju i funkciju beta ćelija putem oralnog testa tolerancije glukoze. Podaci pacijentkinja su upoređeni sa podacima 98 kontrolnih žena istog starosnog doba. Pacijentkinje sa PCOS-om su pokazale značajno veći BMI, masu telesne masti i nivoe androgena, kao i poremećenu toleranciju glukoze i metabolizam inzulina. Pozitivna porodična istorija PCOS-a i dijabetesa je bila češća kod pacijentkinja sa PCOS-om. Inzulinska rezistencija (71%) je bila najčešći metabolički poremećaj kod PCOS pacijentkinja, praćena gojaznošću (52%) i dislipidemijom (46,3%), sa incidencom od 31,5% za metabolički sindrom. C-reaktivni protein i drugi faktori rizika za kardiovaskularne bolesti su često bili poviseni čak i kod mladih pacijentkinja sa PCOS-om. Iako su kliničke karakteristike i endokrini parametri ove nemačke PCOS kohorte bili heterogeni, oni su bili uporedivi sa onima iz drugih belačkih populacija.
MED-823	Iako se upravljanje životnim stilom preporučuje kao prvobitni tretman sindroma policističnih jajnika (PCOS), optimalni sastav ishrane je nejasan. Cilj ove studije bio je da se uporedi efekat različitih sastava ishrane na antropometrijske, reproduktivne, metaboličke i psihološke ishode kod PCOS-a. Sprovedeno je pretraživanje literature (Australasian Medical Index, CINAHL, EMBASE, Medline, PsycInfo i EBM pregledi; najnovije pretraživanje je obavljeno 19. januara 2012. godine). Kriterijumi za uključivanje bili su žene sa PCOS-om koje ne uzimaju lekove protiv gojaznosti i sve dijete za gubitak težine ili održavanje koje upoređuju različite sastave ishrane. Studije su procenjene na rizik od pristrasnosti. Ukupno je pronađeno 4.154 članaka i šest članaka iz pet studija ispunilo je unapred postavljene kriterijume selekcije, sa 137 uključenih žena. Meta-analiza nije sprovedena zbog kliničke heterogenosti faktora uključujući učesnike, sastav dijetetske intervencije, trajanje i ishode. Postojale su suptilne razlike između dijeta, sa većim gubitkom težine za dijetu obogaćenu mononezasićenim mastima; poboljšanom pravilnošću menstruacije za dijetu sa niskim glikemijskim indeksom; povećanim indeksom slobodnih androgena za dijetu sa visokim udelom ugljenih hidrata; većim smanjenjem insulinske rezistencije, fibrinogena, ukupnog i holesterola lipoproteina visoke gustine za dijetu sa niskim udelom ugljenih hidrata ili niskim glikemijskim indeksom; poboljšanim kvalitetom života za dijetu sa niskim glikemijskim indeksom; i poboljšanom depresijom i samopouzdanjem za dijetu sa visokim udelom proteina. Gubitak težine je poboljšao prezentaciju PCOS-a bez obzira na sastav ishrane u većini studija. Gubitak težine treba da bude cilj kod svih žena sa prekomernom težinom i PCOS-om kroz smanjenje unosa kalorija u okviru adekvatnog nutritivnog unosa i zdravih izbora hrane bez obzira na sastav ishrane. Autorska prava © 2013 Akademija za ishranu i dijetetiku. Objavio Elsevier Inc. Sva prava zadržana.
MED-825	POZADINA: Neki dokazi su ukazivali na to da ishrana sa većim odnosom proteina prema ugljenim hidratima ima metaboličke prednosti u lečenju sindroma policističnih jajnika (PCOS). CILJ: Cilj ove studije bio je da se uporedi efekat visokoproteinske (HP) ishrane sa standardnoproteinskom (SP) ishranom kod žena sa PCOS-om. DIZAJN: Sprovedeno je kontrolisano, 6-mesečno ispitivanje na 57 žena sa PCOS-om. Žene su dodeljene putem rang minimizacije jednoj od sledeće dve ishrane bez kalorijskog ograničenja: HP ishrani (>40% energije iz proteina i 30% energije iz masti) ili SP ishrani (<15% energije iz proteina i 30% energije iz masti). Žene su mesečno dobijale savetovanje o ishrani. Na početku studije, nakon 3 i 6 meseci, obavljena su antropometrijska merenja i uzeti su uzorci krvi. REZULTATI: Sedam žena je odustalo zbog trudnoće, 23 žene su odustale iz drugih razloga, a 27 žena je završilo studiju. HP ishrana je dovela do većeg gubitka telesne težine (prosek: 4,4 kg; 95% CI: 0,3, 8,6 kg) i gubitka telesne masti (prosek: 4,3 kg; 95% CI: 0,9, 7,6 kg) u odnosu na SP ishranu nakon 6 meseci. Obim struka se više smanjio pod uticajem HP ishrane nego SP ishrane. HP ishrana je dovela do većeg smanjenja nivoa glukoze nego SP ishrana, što je ostalo i nakon prilagođavanja za promene u težini. Nije bilo razlika u testosteronu, globulinu koji vezuje polne hormone i lipidima u krvi između grupa nakon 6 meseci. Međutim, prilagođavanje za promene u težini dovelo je do značajno nižih koncentracija testosterona u SP-dijetnoj grupi nego u HP-dijetnoj grupi. ZAKLJUČAK: Zamena ugljenih hidrata proteinima u ad libitum ishrani poboljšava gubitak težine i poboljšava metabolizam glukoze putem efekta koji se čini nezavisnim od gubitka težine i, stoga, čini se da nudi poboljšani dijetetski tretman za žene sa PCOS-om.
MED-827	Poznato je da se fenotip sindroma policističnih jajnika (PCOS) pogoršava sa povećanjem telesne mase, povećanim unosom ugljenih hidrata i sedentarnim načinom života. Cilj ove studije bio je da se procene prehrambene navike u grupi adolescentkinja sa PCOS-om. Adolescentkinje sa PCOS-om su regrutovane i zamoljene da popune upitnik o svojim navikama u ishrani i dnevnik unosa hrane, na osnovu kojih je izračunat njihov kalorijski unos i unos makronutrijenata. Rezultati su upoređeni sa rezultatima grupe normalnih kontrolnih ispitanica. Uključeno je trideset pet žena sa PCOS-om i 46 kontrolnih ispitanica. Devojke sa PCOS-om su rede jahle žitarice za doručak (20,7 naspram 66,7%) i kao rezultat toga unosile su manje vlakana u odnosu na kontrolnu grupu. One su češće jahle večeru (97,1 naspram 78,3%) i jahle su je više od sat vremena kasnije u poređenju sa kontrolnom grupom. Uprkos sličnim indeksima telesne mase, devojke sa PCOS-om su u proseku unosile dnevni višak od 3% kalorija, dok je kontrolna grupa imala negativan kalorijski unos od 0,72% (p = 0,047). Poboljšanje prehrambenih navika rano u adolescenciji kod devojaka sa PCOS-om može poboljšati buduće metaboličke probleme povezane sa genetskom predispozicijom, a koji se pogoršavaju nezdravim načinom života.
MED-828	Pozadina Maka (Lepidium meyenii) je andska biljka iz porodice Brassicaceae (kupusnjače). Pripremi od korena make navodno poboljšavaju seksualnu funkciju. Cilj ovog pregleda bio je procena kliničkih dokaza za ili protiv efikasnosti biljke make u lečenju seksualne disfunkcije. Metode Pretražili smo 17 baza podataka od njihovog nastanka do aprila 2010. godine i uključili smo sva randomizirana klinička ispitivanja (RKI) bilo koje vrste make u poređenju sa placebom za lečenje zdravih osoba ili pacijenata sa seksualnom disfunkcijom. Rizik od pristrasnosti za svaku studiju procenjen je korišćenjem Kokranovih kriterijuma, a statističko objedinjavanje podataka izvršeno je gde je bilo moguće. Izbor studija, ekstrakcija podataka i validacije obavljene su nezavisno od strane dva autora. Neslaganja su rešena kroz diskusiju između dva autora. Rezultati Četiri RKI ispunila su sve kriterijume za uključivanje. Dva RKI ukazala su na značajan pozitivan efekat make na seksualnu disfunkciju ili seksualnu želju kod zdravih žena u menopauzi, odnosno zdravih odraslih muškaraca, dok treće RKI nije uspelo da pokaže bilo kakve efekte kod zdravih biciklista. Četvrto RKI procenjivalo je efekte make kod pacijenata sa erektilnom disfunkcijom korišćenjem International Index of Erectile Dysfunction-5 i pokazalo je značajne efekte. Zaključak Rezultati našeg sistematskog pregleda pružaju ograničene dokaze o efikasnosti make u poboljšanju seksualne funkcije. Međutim, ukupan broj ispitivanja, ukupna veličina uzorka i prosečan metodološki kvalitet primarnih studija bili su previše ograničeni da bi se doneli čvrsti zaključci. Neophodne su rigoroznije studije.
MED-829	CILJEVI: Ciljevi ove studije bili su da se uporede distribucija i akumulacija telesne masti kod žena sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) i zdravih kontrolnih ispitanica podešenih prema godinama i indeksu telesne mase (BMI), kao i da se istraži povezanost između nivoa androgena, insulinske rezistencije i distribucije masti. MATERIJALI I METODE: Trideset jedna žena sa PCOS-om i 29 zdravih kontrolnih žena, podešenih prema godinama i BMI-u, procenjene su u pogledu debljine potkožnog masnog tkiva određene pomoću kalipera za nabor kože i telesnog sastava analiziranog bioelektričnom impedansnom analizom. Uzorki krvi su uzeti za određivanje nivoa folikul-stimulišućeg hormona, luteinizirajućeg hormona, 17beta-estradiola, 17-hidroksiprogesterona, bazalnog prolaktina, testosterona, dehidroepiandrosteron sulfata, globulina koji veže polne hormone (SHBG), androstendiona, insulina i glukoze. Osetljivost na insulin procenjena je odnosom glukoze i insulina u gladovanju, a indeks slobodnih androgena (FAI) izračunat je kao 100 x testosteron/SHBG. Razlike između srednjih vrednosti analizirane su Studentovim t testom ili Mann-Whitney U testom u skladu sa distribucijom podataka. Izvršena je korelaciona analiza između distribucije telesne masti i parametara koji se odnose na insulinsku rezistenciju i androgene. REZULTATI: FAI je bio značajno viši kod pacijenata sa PCOS-om u poređenju sa kontrolnom grupom (p = 0,001). Insulina u gladovanju bio je značajno viši, a odnos glukoze i insulina u gladovanju bio je značajno niži u PCOS grupi u odnosu na kontrole (p = 0,03 i 0,001, redom). Bilo je značajno manje potkožnog masnog tkiva kod kontrola nego kod žena sa PCOS-om u predelu tricepsa (p = 0,04) i subskapularne regije (p = 0,04). Odnos struka i kukova kod žena sa PCOS-om bio je značajno veći nego kod kontrolnih ispitanica (p = 0,04). ZAKLJUČAK: Distribucija telesne masti tipa gornje polovine tela povezana je sa PCOS-om, visokim nivoima slobodnog testosterona i insulinskom rezistencijom.
MED-830	Vodonosivi polisaharidi su izdvojeni iz vodenog ekstrakta make (Lepidium meyenii). Grubi polisaharidi su depotenzirani Sevag metodom. Tokom procesa pripreme polisaharida make, amilaza i glukoamilaza su efikasno uklonile skrob iz polisaharida make. Četiri Lepidium meyenii polisaharida (LMP) su dobijena promenom koncentracije etanola u procesu taloženja polisaharida. Svi LMP su se sastojali od ramnoze, arabinoze, glukoze i galaktoze. Testovi antioksidativne aktivnosti su pokazali da je LMP-60 pokazao dobru sposobnost uklanjanja hidroksil slobodnog radikala i superoksid radikala na 2.0mg/mL, sa stopama uklanjanja od 52.9% i 85.8%, respektivno. Stoga, rezultati su pokazali da polisaharidi make imaju visoku antioksidativnu aktivnost i mogu se istraživati kao izvor bioaktivnih jedinjenja. Autorska prava © 2014 Elsevier Ltd. Sva prava zadržana.
MED-831	Otprilike 20-30% žena sa PCOS-om pokazuje povećanu produkciju nadbubrežnih prekursora androgena (APA), pri čemu se DHEAS uglavnom koristi kao marker za APA uopšte, a konkretnije za sintezu DHEA. Uloga suviška APA u određivanju ili izazivanju PCOS-a je nejasna, iako zapažanja kod pacijenata sa naslednim suviškom APA (npr. pacijenata sa klasičnom ili neklasičnom kongenitalnom hiperplazijom nadbubrežne žlezde usled deficita 21-hidroksilaze) pokazuju da suvišak APA može dovesti do fenotipa sličnog PCOS-u. Nasledni defekti enzima odgovornih za biosintezu steroida, ili defekti u metabolizmu kortizola, objašnjavaju samo veoma mali deo žena koje pate od hiperandrogenizma ili suviška APA. Umesto toga, čini se da žene sa PCOS-om i suviškom APA imaju generalizovano pojačanje nadbubrežne steroidogeneze kao odgovor na ACTH stimulaciju, iako nemaju očiglednu disfunkciju hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna osovina. Uopšteno, ekstranadbubrežni faktori, uključujući gojaznost, nivo insulina i glukoze, i jajničke sekrecije, igraju ograničenu ulogu u povećanoj produkciji APA primećenoj kod PCOS-a. Značajne naslednosti APA, posebno DHEAS, primećene su u opštoj populaciji i kod žena sa PCOS-om; međutim, šačica SNP-ova otkrivenih do sada objašnjava samo mali deo nasleđivanja ovih osobina. Paradoksalno, i kao kod muškaraca, povećani nivoi DHEAS izgleda da imaju zaštitni efekat od kardiovaskularnog rizika kod žena, iako uloga DHEAS u modulaciji ovog rizika kod žena sa PCOS-om ostaje nepoznata. Ukratko, tačan uzrok suviška APA kod PCOS-a ostaje nejasan, iako možda odražava generalizovano i nasledno pojačanje u biosintezi androgena nasledne prirode. Autorska prava © 2014 Elsevier Ltd. Sva prava zadržana.
MED-832	POZADINA: Promene u načinu života se uspešno primenjuju za lečenje žena sa policističnim ovarijuma (PCOS) koje su gojazne ili imaju prekomernu telesnu težinu. Ciljevi ove pilot studije bili su (i) da se uporedi efikasnost programa strukturisanog vežbanja (SET) sa dijetetskim programom na reproduktivne funkcije kod gojaznih pacijentkinja sa PCOS i (ii) da se prouče njihovi klinički, hormonski i metabolički efekti kako bi se rasvetlili potencijalno različiti mehanizmi delovanja. METODE: Četrdeset gojaznih pacijentkinja sa PCOS i anovulatornom infertilitetom je učestvovalo u SET programu (SET grupa, n = 20) i u hipokaloričnoj hiperproteinskoj dijeti (dijetna grupa, n = 20). Klinički, hormonski i metabolički podaci su procenjeni na početku, kao i nakon 12 i 24 nedelje praćenja. Primarni cilj je bila kumulativna stopa trudnoće. REZULTATI: Dve grupe su imale slične demografske, antropometrijske i biohemijske parametre. Nakon intervencije, zabeleženo je značajno poboljšanje menstrualnih ciklusa i plodnosti u obe grupe, bez razlika između grupa. Učestalost menstruacija i stopa ovulacije su bili značajno (P < 0,05) veći u SET grupi nego u dijetnoj grupi, ali povećana kumulativna stopa trudnoće nije bila značajna. Telesna težina, indeks telesne mase, obim struka, indeksi inzulinske rezistencije i serumski nivoi globulina koji vezuje polne hormone, androstendiona i dehidroepiandrosteron sulfata su se značajno (P < 0,05) promenili u odnosu na početno stanje i bili su značajno različiti (P < 0,05) između dve grupe. ZAKLJUČCI: I SET i dijetetske intervencije poboljšavaju plodnost kod gojaznih pacijentkinja sa PCOS i anovulatornim infertilitetom. Pretpostavljamo da je kod obe intervencije poboljšanje osetljivosti na insulin ključni faktor uključen u obnovu funkcije jajnika, ali koji potencijalno deluje kroz različite mehanizme.
MED-834	Sindrom policističnih jajnika (PCOS) pogađa 18–22% žena u reproduktivnom dobu. Sproveli smo sistematski pregled i meta-analizu kojom se procenjuju očekivane koristi od intervencija u stilu života (vežbe plus dijeta) na reproduktivni endokrini profil kod žena sa PCOS. Potencijalne studije identifikovane su sistematskim pretraživanjem PubMed, CINAHL i Cochrane Controlled Trials Registry (1966–30. april 2013) korišćenjem ključnih koncepata PCOS. Značajna poboljšanja uočena su kod žena koje su primale intervenciju u stilu života u poređenju sa uobičajenom negom u nivou folikul-stimulišućeg hormona (FSH), srednja razlika (MD) 0,39 IU/l (95% CI 0,09 do 0,70, P=0,01), nivoa globulina koji vezuje polne hormone (SHBG), MD 2,37 nmol/l (95% CI 1,27 do 3,47, P<0,0001), ukupnih nivoa testosterona, MD −0,13 nmol/l (95% CI −0,22 do −0,03, P=0,008), nivoa androstendiona, MD −0,09 ng/dl (95% CI −0,15 do −0,03, P=0,005), nivoa slobodnog androgenog indeksa (FAI), MD −1,64 (95% CI −2,94 do −0,35, P=0,01) i Ferriman–Gallwey (FG) skora, MD −1,01 (95% CI −1,54 do −0,48, P=0,0002). Značajna poboljšanja takođe su uočena kod žena koje su primale samo vežbe u poređenju sa uobičajenom negom u nivou FSH, MD 0,42 IU/l (95% CI 0,11 do 0,73, P=0,009), nivoa SHBG, MD 3,42 nmol/l (95% CI 0,11 do 6,73, P=0,04), ukupnih nivoa testosterona, MD −0,16 nmol/l (95% CI −0,29 do −0,04, P=0,01), nivoa androstendiona, MD −0,09 ng/dl (95% CI −0,16 do −0,03, P=0,004) i FG skora, MD −1,13 (95% CI −1,88 do −0,38, P=0,003). Naše analize sugerišu da intervencija u stilu života (dijeta i vežbe) poboljšava nivoe FSH, SHBG, ukupnog testosterona, androstendiona i FAI, kao i FG skor kod žena sa PCOS.
MED-835	Visoki nivoi testosterona i estradiola u serumu, čija bioraspoloživost može biti povećana zapadnjačkim prehrambenim navikama, čini se da su važni faktori rizika za postmenopauzalni karcinom dojke. Pretpostavili smo da ad libitum ishrana siromašna životinjskim mastima i rafinisanim ugljenim hidratima, a bogata namirnicama niskog glikemijskog indeksa, mononezasićenim i n-3 polinezasićenim masnim kiselinama i fitoestrogenima, može povoljno da modifikuje hormonski profil postmenopauzalnih žena. Sto četiri postmenopauzalne žene odabrane od 312 zdravih volonterki na osnovu visokih nivoa testosterona u serumu nasumično su raspoređene u grupu sa dijetetskom intervencijom ili kontrolnu grupu. Intervencija je uključivala intenzivno dijetetsko savetovanje i posebno pripremljene grupne obroke dva puta nedeljno tokom 4,5 meseca. Promene u serumskim nivolma testosterona, estradiola i globulina koji vezuje polne hormone bile su glavni ishodi merenja. U intervencionoj grupi, globulin koji vezuje polne hormone značajno se povećao (sa 36,0 na 45,1 nmol/litar) u poređenju sa kontrolnom grupom (25 nasuprot 4%; P < 0,0001), a serumski testosteron se smanjio (sa 0,41 na 0,33 ng/ml; -20 nasuprot -7% u kontrolnoj grupi; P = 0,0038). Serumski estradiol se takođe smanjio, ali promena nije bila značajna. Grupa sa dijetetskom intervencijom takođe je značajno smanjila telesnu težinu (4,06 kg nasuprot 0,54 kg u kontrolnoj grupi), odnos struka i kukova, ukupni holesterol, nivo glukoze u gladovanju i površinu ispod insulinske krve nakon testa oralne tolerancije na glukozu. Radikalna modifikacija ishrane osmišljena da smanji insulinsku rezistenciju i koja takođe uključuje povećan unos fitoestrogena smanjuje bioraspoloživost serumskih polnih hormona kod hiperandrogenih postmenopauzalnih žena. Potrebne su dodatne studije da se utvrdi da li takvi efekti mogu smanjiti rizik od razvoja karcinoma dojke.
MED-836	Optimalna ishrana je ona koja ne samo da sprečava nedostatak hranljivih materija obezbeđujući dovoljno nutrijenata i energije za ljudski rast i reprodukciju, već takođe promoviše zdravlje i dugovečnost te smanjuje rizik od hroničnih bolesti povezanih sa ishranom. Sastav optimalne ishrane za žene sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) još uvek nije poznat, ali takva ishrana mora ne samo da pomogne kratkoročno u kontroli težine, simptomima i plodnosti, već i da se specifično usmeri na dugoročne rizike od dijabetesa tipa 2, kardiovaskularnih bolesti i određenih kancera. S obzirom da se inzulinska rezistencija i kompenzatorna hiperinzulinemija sada prepoznaju kao ključni faktor u patogenezi PCOS-a, postalo je jasno da smanjenje nivoa inzulina i poboljšanje osetljivosti na inzulin predstavljaju suštinski deo lečenja. Ishrana igra značajnu ulogu u regulaciji nivoa šećera u krvi i inzulina, ipak istraživanja o dijetetskom zbrinjavanju PCOS-a nedostaju i većina studija se fokusirala na ograničavanje unosa energije umesto na sam sastav ishrane. Na osnovu dosadašnjih dokaza, preporučuje se ishrana siromašna zasićenim mastima i bogata vlaknima iz pretežno ugljenih hidrata sa niskim glikemijskim indeksom. Budući da PCOS nosi značajne metaboličke rizike, očigledno je potrebno više istraživanja.
MED-838	Dokosaheksaenoinska kiselina (DHA) je omega-3 masna kiselina koja se sastoji od 22 atoma ugljenika i 6 alternativnih dvostrukih veza u svom ugljovodoničnom lancu (22:6omega3). Prethodne studije su pokazale da DHA iz ribljeg ulja kontroliše rast i razvoj različitih kancera; međutim, sigurnosna pitanja su više puta pokretana zbog kontaminacije toksinima u ribljem ulju što ga čini nečistim i nesigurnim izvorom ove masne kiseline. Ispitali smo inhibiciju ćelijskog rasta DHA iz kultivisane mikroalge Crypthecodinium cohnii (algina DHA [aDHA]) u humanim karcinomima dojke MCF-7 ćelijama. aDHA je ispoljila inhibiciju rasta na ćelijama raka dojke zavisno od doze, od 16,0% do 59,0% kontrolnog nivoa nakon 72-satne inkubacije sa 40 do 160 mikroM masne kiseline. DNK protočna citometrija pokazuje da je aDHA indukovala sub-G(1) ćelije, odnosno apoptozne ćelije, od 64,4% do 171,3% kontrolnih nivoa nakon inkubacije sa 80 mikroM masne kiseline tokom 24, 48 i 72 sata. Western blot studije dalje pokazuju da aDHA nije modulisala ekspresiju proapoptotskog Bax proteina, već je dovela do vremenski zavisne smanjene regulacije anti-apoptotske Bcl-2 ekspresije, uzrokujući povećanje Bax/Bcl-2 odnosa za 303,4% i 386,5% nakon 48-satne i 72-satne inkubacije sa masnom kiselinom. Rezultati ove studije sugerišu da je DHA iz kultivisane mikroalge takođe efikasna u kontroli rasta ćelija raka i da je smanjena regulacija anti-apoptotskog Bcl-2 važan korak u indukovanoj apoptozi.
MED-839	Suplementacija dugolančanih EPA/DHA omega-3 masnih kiselina može imati i preventivni i terapijski značaj. Savremena istraživanja ukazuju na potrebu povećanja akumuliranih dugolančanih omega-3 kiselina radi zdravstvenih benefita i kao prirodnog leka u brojnim ozbiljnim bolestima. Međutim, mnogi smatraju da su biljni izvori omega-3 nutritivno i terapeutski podjednaki sa EPA/DHA omega-3 iz ribljeg ulja. Iako zdrava, biokonverzija prekursora ALA u EPA je neefikasna, a proizvodnja DHA je gotovo odsutna, što ograničava zaštitnu vrednost suplementacije ALA iz, na primer, lanenog ulja. Uz zagadivače, određene ribe akumuliraju visoke nivoe EPA/DHA kao predatorske vrste. Međutim, poreklo EPA/DHA u vodenim ekosistemima je alga. Određene mikroalge proizvode visoke nivoe EPA ili DHA. Trenutno je dostupno organski proizvedeno ulje mikroalgi bogato DHA. Klinička ispitivanja sa uljem bogatim DHA ukazuju na uporedivu efikasnost sa ribljim uljem u zaštiti od kardiovaskularnih faktora rizika snižavanjem triglicerida u plazmi i oksidativnog stresa. Ovaj pregledni rad razmatra: 1) omega-3 masne kiseline u ishrani i medicini; 2) omega-3 u fiziologiji i regulaciji gena; 3) moguće zaštitne mehanizme EPA/DHA u ozbiljnim bolestima kao što su koronarna bolest srca, ateroskleroza, kancer i dijabetes tipa 2; 4) potrebe za EPA i DHA uzimajući u obzir bezbednost ribljeg ulja; i 5) ulja mikroalgi bogata EPA i DHA i nedavne kliničke rezultate.
MED-840	Mnogo napora je usmereno na sanitarne mere pri obradi svežeg voća i povrća na komercijalnom nivou; međutim, potrošačima je dostupno malo opcija. Svrha ove studije bila je da se utvrdi efikasnost različitih metoda čišćenja u smanjenju bakterijske kontaminacije na svežem voću i povrću u domaćinstvu. Zelena salata, brokoli, jabuke i paradajz inokulisani su sa Listeria innocua, a zatim su podvrgnuti kombinacijama sledećih postupaka čišćenja: (i) potapanje na 2 minuta u vodovodnoj vodi, rastvoru Veggie Wash, 5% rastvoru sirćeta ili 13% rastvoru limuna i (ii) ispiranje pod tekućom vodovodnom vodom, ispiranje i trljanje pod tekućom vodovodnom vodom, četkanje pod tekućom vodovodnom vodom ili brisanje vlažnim/suvim papirnim ubrusom. Predpotapanje u vodi pre ispiranja značajno je smanjilo broj bakterija na jabukama, paradajzu i zelenoj salati, ali ne i na brokoliju. Brisanje jabuka i paradajza vlažnim ili suvim papirnim ubrusom pokazalo je manje smanjenje bakterija u poređenju sa postupcima potapanja i ispiranja. Cvetni krajevi jabuka bili su kontaminiraniji od površine nakon potapanja i ispiranja; slični rezultati uočeni su između cvetnog dela i stabla brokolija. Smanjenje L. innocua na paradajzu i jabukama (2,01 do 2,89 log CFU/g) bilo je veće nego na zelenoj salati i brokoliju (1,41 do 1,88 log CFU/g) kada su podvrgnuti istim postupcima pranja. Smanjenje kontaminacije površine zelene salate nakon potapanja u rastvorima limuna ili sirćeta nije se značajno razlikovalo (P > 0,05) od potapanja zelene salate u hladnoj vodovodnoj vodi. Stoga bi edukatori i stručni saradnici mogli smatrati prikladnim da upute potrošače da trljaju ili četkaju sveže voće i povrće pod hladnom tekućom vodovodnom vodom pre konzumacije.
MED-841	POZADINA: Iako visoka konzumacija soje može biti povezana sa nižim rizikom od raka dojke u azijskim populacijama, rezultati epidemioloških studija su bili nedosledni. CILJ: Ispitali smo efekte unosa soje na rizik od raka dojke kod Koreanki u odnosu na njihov menopauzalni status i status hormonskih receptora. METODE: Sproveli smo studiju slučaj-kontrola sa 358 pacijentkinja sa incidentnim rakom dojke i 360 kontrola podešenih po starosti bez istorije malignih neoplazmi. Ispitivana je prehrambena potrošnja proizvoda od soje korišćenjem upitnika učestalosti konzumiranja hrane od 103 stavke. REZULTATI: Prosečan procenjeni unos ukupne soje i izoflavona u ovoj populaciji iznosio je 76,5 g dnevno, odnosno 15,0 mg dnevno. Korišćenjem modela multivarijantne logističke regresije utvrdili smo značajnu inverznu povezanost između unosa soje i rizika od raka dojke, sa dozno-responsivnom relacijom (odnos šansi (OR) (95% interval pouzdanosti (CI)) za najviši u odnosu na najniži kvartil unosa: 0,36 (0,20-0,64)). Kada su podaci stratifikovani prema menopauzalnom statusu, zaštitni efekat je uočen samo kod postmenopauzalnih žena (OR (95% CI) za najviši u odnosu na najniži kvartil unosa: 0,08 (0,03-0,22)). Povezanost između soje i rizika od raka dojke nije se razlikovala prema statusu estrogen receptora (ER)/progesteron receptora (PR), ali je procenjeni unos izoflavona soje pokazao inverznu povezanost samo kod postmenopauzalnih žena sa ER+/PR+ tumorima. ZAKLJUČCI: Naši rezultati sugerišu da bi visoka konzumacija soje mogla biti povezana sa nižim rizikom od raka dojke i da efekat unosa soje može varirati u zavisnosti od nekoliko faktora.
MED-842	Akumulacija talijuma (Tl) u biljkama familije Brassicaceae je opštepoznata, ali stepen usvajanja Tl kod pojedinačnih sorti zelene kupusnjače i distribucija Tl u tkivima zelene kupusnjače nisu dovoljno razjašnjeni. Ispitivan je stepen usvajanja i subćelijska distribucija Tl kod pet široko dostupnih sorti zelene kupusnjače gajenih u eksperimentima sa zemljištem sa dodatkom Tl. Rezultati su pokazali da su sve ispitivane sorte uglavnom koncentrisale Tl u listovima (101∼192 mg/kg, suve težine) umesto u korenu ili stabiljkama, bez značajnih razlika među sortama (p = 0.455). Akumulacija Tl u listovima pokazala je očiglednu subćelijsku frakcionaciju: ćelijski citosol i vakuola >> ćelijski zid > ćelijski organeli. Utvrđeno je da se većina (∼88%) Tl u listovima nalazi u frakciji citosola i vakuole, koja je takođe služila kao glavno mesto skladištenja drugih glavnih elemenata kao što su Ca i Mg. Ova specifična subćelijska frakcionacija Tl izgleda da omogućava zelenoj kupusnjači da izbegne oštećenja vitalnih organela usled Tl i da joj pomaže da toleriše i detoksifikuje Tl. Ova studija je pokazala da svih pet sorti zelene kupusnjače pokazuju dobar potencijal za primenu u fitoremedijaciji zemljišta kontaminiranog Tl.
MED-843	Sprovedeno je dvostruko slepo poređenje upotrebe 14 dnevno primenjenih intravaginalnih želatinskih kapsula koje su sadržale 600 mg praška borne kiseline u odnosu na upotrebu identičnih kapsula sa 100.000 jedinica nistatina razblaženog do zapremine kukuruznim skrobom za lečenje vulvovaginalne kandidijaze albikans. Stope izlečenja za bornu kiselinu iznosite su 92% nakon 7 do 10 dana od tretmana i 72% nakon 30 dana, dok su stope izlečenja nistatinom bile 64% nakon 7 do 10 dana i 50% nakon 30 dana. Brzina ublažavanja znakova i simptoma bila je slična za oba leka. Nije bilo štetnih nuspojava, a citološke karakteristike grlića materice nisu bile promenjene. In vitro studije su pokazale da borna kiselina deluje fungistatički i da njena efikasnost nije povezana sa pH vrednošću. Analize borne u krvi ukazale su na minimalnu apsorpciju iz vagine i poluživot kraći od 12 sati. Prihvaćenost od strane pacijenata bila je bolja u odnosu na "neuredne" vaginalne kreme, a samostalno izrađene kapsule sa praškom borne kiseline su jeftine (31 cent za četrnaest) u poređenju sa skupim lekovima koji se obično propisuju.
MED-845	Histonske deacetilaze (HDAC) kontrolišu ekspresiju gena menjanjem konformacije kako histonskih tako i nehistonskih proteina. Inhibitori HDAC (HDACi) se smatraju jednim od najperspektivnijih lekova za epigenetsko lečenje kancera. Nedavno je dokazana stroga veza između hiperacetilacije histona u specifičnim tkivima mišjih embriona izloženih dva HDAC inhibitora (valproinskoj kiselini i trihostatinu A) i specifičnih malformacija aksijalnog skeleta. Cilj ove studije je da se proveri da li borna kiselina (BA), koja kod glodara izaziva malformacije slične onima povezanim sa valproinskom kiselinom i trihostatinom A, deluje putem sličnih mehanizama: inhibicije HDAC i hiperacetilacije histona. Trudni miševi su tretirani intraperitonealno sa teratogenom dozom BA (1000 mg/kg, dan 8 gestacije). Western-blot analiza i imunoobeležavanje su izvedeni sa antitelo protiv hiperacetilovanog histona 4 (H4) na embrionima eksplantiranim 1, 3 ili 4 sata nakon tretmana i otkrili su hiperacetilaciju H4 na nivou somitâ. Test aktivnosti HDAC enzima je izveden na nuklearnim ekstraktima embriona. Značajna aktivnost inhibicije HDAC (kompatibilna sa mešovitim tipom parcijalnog mehanizma inhibicije) je bila evidentna sa BA. Kinetičke analize ukazuju da BA menja afinitet supstrata faktorom alfa=0,51 i maksimalnu brzinu faktorom beta=0,70. Ovo istraživanje pruža prve dokaze za inhibiciju HDAC pomoću BA i sugerira takav molekularni mehanizam za indukciju malformacija povezanih sa BA.
MED-850	POZADINA I CILJEVI: Sve više dokaza ukazuje na to da nizak unos folata i poremećen metabolizam folata mogu biti uključeni u razvoj gastrointestinalnih kancera. Sproveli smo sistematski pregled sa meta-analizom epidemioloških studija koje su procenjivale povezanost unosa folata ili genetskih polimorfizama u 5,10-metilentetrahidrofolat reduktazi (MTHFR), centralnom enzimu u metabolizmu folata, sa rizikom od kancera jednjaka, želuca ili pankreasa. METODE: Pretraživanje literature je izvršeno korišćenjem MEDLINE baze za studije objavljene do marta 2006. Studijski specifični relativni rizici su ponderisani inverzom njihove varijanse kako bi se dobile sumarne procene sa slučajnim efektima. REZULTATI: Sumarni relativni rizici za najviši u odnosu na najniži nivo unosa dijetetskih folata bili su 0,66 (95% interval pouzdanosti [CI], 0,53-0,83) za skvamocelularni karcinom jednjaka (4 studije slučaj-kontrola), 0,50 (95% CI, 0,39-0,65) za adenokarcinom jednjaka (3 studije slučaj-kontrola) i 0,49 (95% CI, 0,35-0,67) za karcinom pankreasa (1 studija slučaj-kontrola, 4 kohortne studije); nije bilo heterogenosti među studijama. Rezultati o unosu dijetetskih folata i riziku od kancera želuca (9 studija slučaj-kontrola, 2 kohortne) bili su nedosledni. U većini studija, MTHFR 677TT (varijantni) genotip, koji je povezan sa smanjenom enzimskom aktivnošću, bio je povezan sa povećanim rizikom od skvamocelularnog karcinoma jednjaka, adenokarcinoma kardije želuca, nekardijalnog kancera želuca, kancera želuca (sve lokalizacije) i kancera pankreasa; svi osim jednog od 22 odnosa šansi bili su >1, od čega je 13 procena bilo statistički značajno. Studije o MTHFR A1298C polimorfizmu bile su ograničene i nedosledne. ZAKLJUČCI: Ovi nalazi podržavaju hipotezu da folati mogu igrati ulogu u karcinogenezi jednjaka, želuca i pankreasa.
MED-852	Odnos između različitih vrsta vlakana i kancera usne duplje, ždrela i jednjaka ispitan je korišćenjem podataka iz studije slučajeva i kontrola sprovedene između 1992. i 1997. godine u Italiji. Slučajevi su obuhvatali 271 hospitalskog pacijenta sa novootkrivenim, histološki potvrđenim kancerom usne duplje, 327 sa kancerom ždrela i 304 sa kancerom jednjaka. Kontrolnu grupu činilo je 1.950 ispitanika primljenih u istu mrežu bolnica kao i slučajevi, zbog akutnih, neneoplastičnih oboljenja. Slučajevi i kontrole su tokom boravka u bolnici intervjuisani pomoću validiranog upitnika o učestalosti konzumiranja hrane. Odnosi šansi (OR) izračunati su nakon prilagođavanja za uzrast, pol i druge potencijalne faktore koji mogu da zbune, uključujući alkohol, upotrebu duvana i unos energije. OR za najviši u odnosu na najniži kvintil unosa za kombinovane kancere usne duplje, ždrela i jednjaka iznosili su 0,40 za ukupna (Englyst) vlakna, 0,37 za rastvorljiva vlakna, 0,52 za celulozu, 0,48 za nerastvorljiva necelulozna polisaharidna vlakna, 0,33 za ukupna nerastvorljiva vlakna i 0,38 za lignin. Inverzni odnosi bili su slični za biljna vlakna (OR = 0,51), voćna vlakna (OR = 0,60) i žitna vlakna (OR = 0,56), i bili su nešto izraženiji za kancere usne duplje i ždrela nego za kancer jednjaka. OR su bili slični za oba pola i starosne grupe, nivo obrazovanja, konzumiranje alkohola i duvana, i ukupan unos energije iz izvora koji ne uključuju alkohol. Naša studija ukazuje da unos vlakana može imati zaštitnu ulogu u odnosu na kancere usne duplje, ždrela i jednjaka.
MED-855	Vodonik peroksid je oksidaciono sredstvo koje se koristi u brojnim proizvodima za kućnu upotrebu, uključujući dezinfekciona sredstva opšte namene, izbjeljivače bez hlora, sredstva za uklanjanje mrlja sa tkanina, dezinfekciona sredstva za kontaktna sočiva i boje za kosu, a sastojak je i nekih proizvoda za izbjeljivanje zuba. U industriji, glavna upotreba vodonik peroksida je kao sredstvo za izbjeljivanje u proizvodnji papira i celuloze. Vodonik peroksid se koristio u medicinske svrhe za ispiranje rana i za sterilizaciju oftalmoloških i endoskopskih instrumenata. Vodonik peroksid izaziva toksičnost kroz tri glavna mehanizma: korozivno oštećenje, stvaranje gasa kiseonika i peroksidacija lipida. Koncentrisani vodonik peroksid je kaustičan i izlaganje može dovesti do lokalnog oštećenja tkiva. Gutanje koncentrovanog (>35%) vodonik peroksida takođe može dovesti do stvaranja značajnih količina kiseonika. Tamo gde količina oslobođenog kiseonika premašuje njegovu maksimalnu rastvorljivost u krvi, može doći do gasne embolije u venskom ili arterijskom sistemu. Smatra se da je mehanizam oštećenja centralnog nervnog sistema arterijska gasna embolija sa naknadnim infarktom mozga. Brzo stvaranje kiseonika u zatvorenim telesnim šupljinama takođe može izazvati mehaničko rastezanje i postoji mogućnost rupture šupljih organa kao posledica oslobađanja kiseonika. Pored toga, intravaskularno stvaranje pene nakon apsorpcije može ozbiljno ometati izlazni protok desne komore i dovesti do potpunog gubitka srčanog outputa. Vodonik peroksid takođe može izvršiti direktan citotoksični efekat putem peroksidacije lipida. Gutanje vodonik peroksida može izazvati iritaciju gastrointestinalnog trakta sa mučninom, povraćanjem, hematemezom i penom na ustima; pena može opstruirati respiratorni trakt ili dovesti do plućne aspiracije. Bolno nadimanje želuca i podrigivanje mogu biti izazvani oslobađanjem velikih količina kiseonika u želucu. Stvaranje plikova na sluznici i orofaringealne opekotine su česte nakon gutanja koncentrovanih rastvora, a zabeleženi su i laringospazam i hemoragični gastritis. Sinusna tahikardija, letargija, konfuzija, koma, konvulzije, stridor, sužavanje subepiglotičnog prostora, apneja, cijanoza i kardiorepiratorni zastoj mogu nastupiti u roku od nekoliko minuta nakon gutanja. Gasna embolija kiseonikom može proizvesti multiple cerebralne infarkte. Iako većina inhalacionih izlaganja izaziva nešto više od kašlja i prolazne dispneje, udisanje visoko koncentrovanih rastvora vodonik peroksida može izazvati jaku iritaciju i inflamaciju sluznica, sa kašljem i dispnejom. Šok, koma i konvulzije mogu uslediti, a plućni edem može se javiti i do 24-72 sata nakon izlaganja. Teška toksičnost je nastala kao posledica korišćenja rastvora vodonik peroksida za ispiranje rana unutar zatvorenih telesnih šupljina ili pod pritiskom, jer je došlo do gasne embolije kiseonikom. Inflamacija, stvaranje plikova i teško oštećenje kože mogu uslediti nakon dermalnog kontakta. Očna izloženost 3% rastvorima može izazvati trenutno peckanje, iritaciju, suzenje i zamagljen vid, ali malo je verovatno da će doći do teške povrede. Izlaganje koncentrovanijim rastvorima vodonik peroksida (>10%) može dovesti do ulceracije ili perforacije rožnjače. Dekontaminacija creva nije indicirana nakon gutanja, zbog brze razgradnje vodonik peroksida katalazom na kiseonik i vodu. Ako je nadimanje želuca bolno, treba postaviti želučanu sondu za oslobađanje gasa. Rano agresivno upravljanje disajnim putem je ključno kod pacijenata koji su progutali koncentrovani vodonik peroksid, jer se čini da su respiratorna insuficijencija i zastoj neposredni uzrok smrti. Endoskopija treba da se razmotri ako postoji uporno povraćanje, hematemeza, značajne oralne opekotine, jaka abdominalna bol, disfagija ili stridor. Visoke doze kortikosteroida su preporučene ako se javi laringealni i plućni edem, ali njihova vrednost nije dokazana. Endotrahealna intubacija, ili rede, traheotomija mogu biti potrebne za po život opasni laringealni edem. Kontaminisanu kožu treba isprati obilnom količinom vode. Lezije kože treba tretirati kao termalne opekotine; hirurgija može biti potrebna za duboke opekotine. U slučaju izloženosti očiju, pogođeno oko (oči) treba odmah i temeljno isprati vodom ili 0,9% fiziološkim rastvorom najmanje 10-15 minuta. Instilacija lokalnog anestetika može smanjiti nelagodnost i pomoći u temeljnijoj dekontaminaciji.
MED-857	Studije pojedinačnih slučajeva koje su ispitivale vezu između unosa alfa-linolenske kiseline (ALA) u ishrani i rizika od raka prostate pokazale su nedosledne rezultate. Sproveli smo meta-analizu prospektivnih studija kako bismo ispitali ovu povezanost. Sistematski smo pretražili studije objavljene do decembra 2008. Logaritamski relativni rizici (RR) ponderisani su inverznim vrednostima svojih varijansi kako bi se dobila zbirna procena sa svojim 95% intervalom pouzdanosti (CI). Identifikovali smo pet prospektivnih studija koje su ispunile naše kriterijume za uključivanje i koje su izvestile o procenama rizika prema kategorijama unosa ALA. Upoređujući najvišu sa najnižom kategorijom unosa ALA, zbirni RR je iznosio 0.97 (95% CI:0.86-1.10), ali je povezanost bila heterogena. Koristeći prijavljene brojeve slučajeva i neslučajeva u svakoj kategoriji unosa ALA, otkrili smo da su ispitanici koji su unosili više od 1.5 g/dan ALA u poređenju sa ispitanicima koji su unosili manje od 1.5 g/dan imali značajno smanjen rizik od raka prostate: RR = 0.95 (95% CI:0.91-0.99). Razlike u rezultatima mogle bi delimično biti objašnjene razlikama u veličini uzorka i prilagođavanju, ali one takođe ističu ograničenja u proceni unosa ALA kroz ishranu u takvim prospektivnim studijama. Naši nalazi podržavaju slabu zaštitnu povezanost između unosa ALA u ishrani i rizika od raka prostate, ali su potrebna dalja istraživanja kako bi se donio zaključak o ovom pitanju.
MED-859	Jonizujuće zračenje voća i povrća, u obliku gama zraka ili elektronskih snopova, delotvorno je u prevazilaženju karantinskih barijera u trgovini i produžavanju roka trajanja, ali postoji nedostatak informacija o efektima jonizujućeg zračenja na vitaminski profil pojedinačnih namirnica. Baby-leaf spanać komercijalnih sorti, ravno-listni 'Lazio' i kovrčavo-listni 'Samish', gajen je, ubran i površinski dezinfikovan u skladu sa industrijskim praksama. Baby-leaf spanać svake sorte pakovan je u vazdušnoj ili azotnoj (N₂) atmosferi, što predstavlja industrijsku praksu, a zatim izložen cezijum-137 gama-zračenju od 0,0; 0,5; 1,0; 1,5 ili 2,0 kGy. Nakon zračenja, u tkivu lista analizirane su koncentracije vitamina (C, E, K, B₉) i karotenoida (lutein/zeaksantin, neoksantin, violaksantin i beta-karoten). Atmosfera pri zračenju imala je malo doslednih efekata, ali je azot u poređenju sa vazduhom bio povezan sa povećanim nivoima dihidroaskorbinske kiseline. Četiri fitonutrijenta (vitamini B₉, E i K i neoksantin) pokazali su malu ili nikakvu promenu u koncentraciji sa povećanjem doze zračenja. Međutim, ukupna askorbinska kiselina (vitamin C), slobodna askorbinska kiselina, lutein/zeaksantin, violaksantin i beta-karoten svi su značajno smanjeni na 2,0 kGy i, zavisno od sorte, bili su pogođeni na manjim dozama od 0,5 i 1,5 kGy. Dihidroaskorbinska kiselina, najviše pogođeno jedinjenje i pokazatelj stresa, verovatno zbog oksidativnih radikala nastalih zračenjem, povećavala se sa rastućim dozama zračenja >0,5 kGy.
MED-860	Mikrozelenaš (klice jestivog povrća i začinskog bilja) postale su popularne kao novi kulinarski trend tokom proteklih nekoliko godina. Iako male veličine, mikrozelenaši mogu pružiti iznenađujuće intenzivne ukuse, žive boje i hrskavu teksturu i mogu se služiti kao jestivi ukras ili novi sastojak salate. Međutim, trenutno nema dostupnih naučnih podataka o nutritivnom sadržaju mikrozelenaša. Ova studija je sprovedena da bi se odredile koncentracije askorbinske kiseline, karotenoida, filokinona i tokoferola u 25 komercijalno dostupnih mikrozelenaša. Rezultati su pokazali da su različiti mikrozelenaši pružali izuzetno različite količine vitamina i karotenoida. Ukupni sadržaj askorbinske kiseline kretao se od 20,4 do 147,0 mg na 100 g sveže težine (FW), dok su koncentracije β-karotena, luteina/zeaksantina i violaksantina varirale od 0,6 do 12,1; 1,3 do 10,1; i 0,9 do 7,7 mg/100 g FW, redom. Nivo filokinona se kretao od 0,6 do 4,1 μg/g FW; u međuvremenu, α-tokoferol i γ-tokoferol su varirali od 4,9 do 87,4 i 3,0 do 39,4 mg/100 g FW, redom. Među 25 ispitanih mikrozelenaša, crveni kupus, korijandar, garnet amarant i zelena daikon rotkvica imali su najveće koncentracije askorbinskih kiselina, karotenoida, filokinona i tokoferola, redom. U poređenju sa nutritivnim koncentracijama u zrelim listovima (USDA Nacionalna baza hranjivih materija), kotiledonski listovi mikrozelenaša posedovali su veće nutritivne gustine. Podaci o fitonutrijentima mogu pružiti naučnu osnovu za procenu nutritivnih vrednosti mikrozelenaša i doprineti bazi podataka o sastavu hrane. Ovi podaci takođe mogu poslužiti kao referenca za preporuke zdravstvenih agencija i izbore potrošača svežeg povrća.
MED-861	CILJ: Ispitati povezanost masnih kiselina u punoj krvi i prijavljenog unosa masti sa rizikom od karcinoma prostate. DIZAJN: Studija slučajeva i kontrola od 209 muškaraca starosti 40-80 godina sa novo dijagnostikovanim, histološki potvrđenim karcinomom prostate i 226 muškaraca bez kancera koji su posećivali iste urološke klinike. Sastav masnih kiselina u punoj krvi (mol%) meren je gasnom hromatografijom, a ishrana je procenjena putem upitnika o učestalosti konzumiranja hrane. REZULTATI: Visok udeo oleinske kiseline u punoj krvi (tercil 3 naspram tercila 1: OR, 0,37; CI, 0,14-0,98) i umerene proporcije palmitinske kiseline (tercil 2: OR, 0,29; CI, 0,12-0,70) (tercil 3: OR, 0,53; CI, 0,19-1,54) bili su obrnuto povezani sa rizikom od karcinoma prostate, dok su muškarci sa visokim proporcijama linolenske kiseline bili pod povećanim rizikom od karcinoma prostate (tercil 3 naspram tercila 1: OR, 2,06; 1,29-3,27). Miristinska, stearinska i palmitoleinska kiselina u krvi nisu bile povezane sa karcinomom prostate. Veći unos mononezasićenih masnih kiselina (MUFA) putem ishrane bio je obrnuto povezan sa karcinomom prostate (tercil 3 naspram tercila 1: OR, 0,39; CI 0,16-0,92). Glavni izvor dijetetskih MUFA bio je unos avokada. Unos drugih masti putem ishrane nije bio povezan sa karcinomom prostate. ZAKLJUČCI: Mononezasićene masne kiseline u punoj krvi i ishrani smanjile su rizik od karcinoma prostate. Ova povezanost može biti povezana sa unosom avokada. Visok nivo linolenske kiseline u krvi bio je direktno povezan sa karcinomom prostate. Ove povezanosti zahtevaju dalja istraživanja.
MED-865	Rak prostate i dalje je drugi vodeći uzrok smrti od raka među američkim muškarcima. Ranija dijagnoza povećava stopu preživljavanja pacijenata. Međutim, lečenje uznapredovale bolesti ograničeno je na tehnike hormonske ablacije i palijativnu negu. Stoga su neophodne nove metode lečenja i prevencije kako bi se sprečilo napredovanje bolesti do hormonski refraktornog stanja. Jedan od pristupa za kontrolu raka prostate je prevencija putem ishrane, koja inhibira jedan ili više neoplazmatskih događaja i smanjuje rizik od raka. Vekovima unazad, Ayurveda preporučuje upotrebu gorke tikve (Momordica charantia) kao funkcionalne hrane za prevenciju i lečenje zdravstvenih problema kod ljudi. U ovoj studiji, prvo smo koristili ćelije humanog raka prostate, PC3 i LNCaP, kao in vitro model za procenu efikasnosti ekstrakta gorke tikve (BME) kao antikancerogenog agensa. Primećeno je da se ćelije raka prostate tretirane sa BME akumuliraju tokom S faze ćelijskog ciklusa i moduliraju ekspresiju ciklina D1, ciklina E i p21. Tretman ćelija raka prostate sa BME pojačao je ekspresiju Bax i izazvao cepanje poli(ADP-riboza) polimeraze. Oralna primena BME, kao dijetetskog jedinjenja, odložila je progresiju do visokog stepena intraepitelne neoplazije prostate (PIN) kod TRAMP miševa (transgeni adenokarcinom mišje prostate) za 31%. Tkivo prostate miševa hranjenih sa BME pokazalo je redukciju ekspresije PCNA od ~51%. Naši rezultati zajedno sugerišu po prvi put da oralna primena BME inhibira progresiju raka prostate kod TRAMP miševa ometajući napredovanje ćelijskog ciklusa i proliferaciju.
MED-866	Opisana je farmakologija, klinička efikasnost, neželjeni efekti, interakcije sa lekovima i mesto u terapiji gorke dinje. Gorka dinja (Momordica charantia) je alternativna terapija koja se prvenstveno koristi za snižavanje nivoa šećera u krvi kod pacijenata sa dijabetesom. Komponente ekstrakta gorke dinje imaju strukturalne sličnosti sa životinjskim inzulinom. Antivirusno i antitumorsko delovanje je takođe zabeleženo in vitro. Četiri klinička ispitivanja su pokazala da sok, plod i osušeni prah gorke dinje imaju umeren hipoglikemijski efekat. Međutim, ove studije su bile male i nisu bile randomizovane niti dvostruko slepe. Prijavljeni neželjeni efekti gorke dinje uključuju hipoglikemijsku komu i konvulzije kod dece, smanjenu plodnost kod miševa, sindrom sličan favizmu, povećanje nivoa gama-glutamiltransferaze i alkalne fosfataze kod životinja, kao i glavobolje. Gorka dinja može imati aditivne efekte kada se uzima sa drugim sredstvima za snižavanje šećera u krvi. Neophodna su adekvatno osnažena, randomizovana, placebo-kontrolisana ispitivanja kako bi se pravilno procenila bezbednost i efikasnost pre nego što se gorka dinja može rutinski preporučiti. Gorka dinja može imati hipoglikemijske efekte, ali podaci nisu dovoljni da bi se preporučila njen upotreba u odsustvu pažljivog nadzora i praćenja.
MED-868	Karcinomi adrenalnog korteksa su retki, ali imaju izuzetno lošu prognozu. Jedan od pristupa za kontrolu napredovanja raka i smanjenje rizika od raka je prevencija putem ishrane. Gorka tikva se široko konzumira kao povrće i posebno kao tradicionalni lek u mnogim zemljama. U ovoj studiji, koristili smo humane i mišje ćelije raka adrenalnog korteksa kao in vitro model za procenu efikasnosti ekstrakta gorke tikve (BME) kao antikancerskog agensa. Koncentracije proteina BME i drugih ekstrakata su merene pre upotrebe. Prvo, tretman ćelija raka adrenalnog korteksa sa BME je rezultirao značajnim dozno-zavisnim smanjenjem ćelijske proliferacije. Međutim, nismo primetili antiproliferativni efekat u ćelijama raka adrenalnog korteksa tretiranim ekstraktima borovnice, tikvice i žira. Drugo, apoptoza ćelija raka adrenalnog korteksa je bila praćena povećanom aktivacijom kaspaze-3 i cepanjem poli(ADP-riboza) polimeraze. Tretman sa BME je povećao nivoe ćelijskog tumorskog antigena p53, inhibitora ciklin-zavisne kinaze 1A (takođe poznatog kao p21) i ciklični AMP-zavisni transkripcioni faktor-3, a inhibirao je ekspresiju G1/S-specifičnih ciklina D1, D2 i D3, i mitogenom aktivirane protein kinaze 8 (takođe poznate kao Janus kinaza), što ukazuje na dodatni mehanizam koji uključuje regulaciju ćelijskog ciklusa i preživljavanje ćelija. Treće, tretman sa BME je smanjio ključne proteine uključene u steroidogenezu u ćelijama raka adrenalnog korteksa. Tretman sa BME je smanjio nivo fosforilacije ciklin-zavisne kinaze 7, koja je neophodna, makar delimično, za aktivaciju steroidnog faktora 1. Konačno, primetili smo da je tretman sa BME značajno smanjio nivo receptora za insulin-slični faktor rasta 1 i njegovog nizvodnog signalnog puta, što je dokazano nižim nivoima fosforilisane RAC-α serin/treonin-protein kinaze. Sve zajedno, ovi podaci ilustruju inhibitorni efekat gorke tikve na ćelijsku proliferaciju raka adrenalnog korteksa kroz modulaciju različitih mehanizama.
MED-869	Konzumacija čaja od Yerba Mate (Ilex paraguariensis) je veća u Argentini i drugim južnoameričkim zemljama nego konzumacija kafe ili čaja (Camellia sinensis). Efekti Yerba Mate na zdravlje kostiju ranije nisu bili istraživani. U okviru programa za prevenciju i lečenje osteoporoze, identifikovane su žene u postmenopauzi koje su pile najmanje 1 L čaja Yerba Mate dnevno tokom 4 ili više godina (n=146) i uparene po starosti i vremenu od menopauze sa jednakim brojem žena koje nisu pile Yerba Mate čaj. Njihova mineralna gustina kostiju (BMD) merena je apsorpcionetrijom sa dve energije rendgenskog zračenja (DXA) u lumbalnoj kičmi i vratu femura. Osobe koje su pile Yerba Mate imale su 9,7% veću BMD lumbalne kičme (0,952 g/cm(2) naspram 0,858 g/cm(2): p<0,0001) i 6,2% veću BMD vrata femura (0,817 g/cm(2) naspram 0,776 g/cm(2); p=0,0002). U višestrukoj regresionoj analizi, konzumiranje Yerba Mate je bio jedini faktor, pored indeksa telesne mase, koji je pokazao pozitivnu korelaciju sa BMD kako u lumbalnoj kičmi (p<0,0001) tako i u vratu femura (p=0,0028). Rezultati ukazuju na zaštitni efekat hronične konzumacije Yerba Mate na kosti. Autorska prava © 2011 Elsevier Inc. Sva prava zadržana.
MED-870	Osušeni i usitnjeni listovi Ilex paraguariensis koriste se za pripremu napitka koji se na jedinstven način priprema od strane velikog broja ljudi u Južnoj Americi, a koji je evoluirao od čaja koji je pila etnička grupa Guarani do pića koje ima društvenu i gotovo ritualnu ulogu u nekim modernim društvima Južne Amerike. Koristi se i kao izvor kofeina, umesto ili paralelno sa čajem i kafom, ali i kao terapeutsko sredstvo zbog svojih navodnih farmakoloških svojstava. Iako postoje izuzeci, istraživanja biomedicinskih svojstava ove biljke kasno su započela i uveliko zaostaju za impresivnom količinom literature o zelenom čaju i kafi. Međutim, u poslednjih 15 godina došlo je do višestrukog porasta u literaturi koja proučava svojstva Ilex paraguariensis, pokazujući efekte kao što su antioksidativna svojstva u hemijskim modelima i ex vivo studijama lipoproteina, vazodilatatorna svojstva i svojstva smanjenja lipida, antimutagena dejstva, kontroverzna povezanost sa orofaringealnim kancerom, anti-glikacijski efekti i svojstva smanjenja telesne težine. U poslednje vreme pojavili su se obećavajući rezultati iz studija intervencije na ljudima, a literatura nudi nekoliko pomaka na ovom polju. Cilj ovog pregleda je da pruži sažet pregled istraživanja objavljenih u poslednje tri godine, sa naglaskom na translacione studije, inflamaciju i metabolizam lipida. Ilex paraguariensis smanjuje nivo LDL-holesterola kod ljudi sa dislipoproteinemijom, a efekat je sinergistički sa efektom statina. Antioksidativni kapacitet plazme, kao i ekspresija antioksidativnih enzima, pozitivno je moduliran intervencijom sa Ilex paraguariensis u humanim kohortama. Pregled dokaza koji povezuju veliku potrošnju Ilex paraguariensis sa nekim neoplazmama pokazuje podatke koji nisu konačni, ali ukazuju da kontaminaciju alkilirajućim agensima tokom procesa sušenja listova treba izbeći. S druge strane, nekoliko novih studija potvrđuje antimutagena dejstva Ilex paraguariensis u različitim modelima, od dvolančanih prekida DNK u modelima ćelijske kulture do studija na miševima. Pojavili su se novi zanimljivi radovi koji pokazuju značajan efekat na smanjenje telesne težine i u modelima sa miševima i u modelima sa pacovima. Neki od uključenih mehanizama su inhibicija pankreasne lipaze, aktivacija AMPK i razdvajanje transporta elektrona. Interventne studije na životinjama pružile su snažne dokaze o antiinflamatornim efektima Ilex paraguariensis, posebno štiteći od upale pluća izazvane pušenjem, delujući na migraciju makrofaga i inaktivirajući matriks-metaloproteinazu. Istraživanje efekata Ilex paraguariensis na zdravlje i bolesti potvrdilo je njegova antioksidativna, antiinflamatorna, antimutagena i lipid-snižavajuća dejstva. Iako još uvek čekamo dvostruko slepu, randomizovanu prospektivnu kliničku studiju, čini se da dokazi pružaju podršku za povoljne efekte ispijanja mate na hronične bolesti sa upalnom komponentom i poremećajima metabolizma lipida. Autorska prava © 2010 Elsevier Ireland Ltd. Sva prava zadržana.
MED-876	POZADINA I CILJ: Mediteranska dijeta (MedD) je dugo povezivana sa nižom učestalošću kardiovaskularnih bolesti. Malo je dostupnih podataka o povezanosti MedD, unosa vitamina i aritmija. Želeli smo da istražimo odnos između pridržavanja MedD, unosa antioksidanata i spontane konverzije atrijalne fibrilacije (AF). METODE I REZULTATI: Grupa od 800 ispitanika uključena je u studiju slučaj-kontrola; 400 njih je imalo prvi otkriveni epizod AF. Nutritivni parametri su procenjeni putem validiranog upitnika o učestalosti konzumiranja hrane koji su ispitanici popunjavali sami, a dopunjen je i sedmodnevnim dijetetskim opozivom koji je sproveo anketar. Pridržavanje MedD je ocenjeno korišćenjem Mediteranskog skora, a unos antioksidanata iz hrane je izračunat. Pridržavanje MedD je bilo niže kod pacijenata koji su razvili AF u poređenju sa kontrolnom grupom (prosečan Med skor: 22,3 ± 3,1 naspram 27,9 ± 5,6; p < 0,001). Medijana je iznosila 23,5 (Q1-Q3 opseg 23-30) kod pacijenata sa AF i 27,4 (Q1-Q3 opseg 26-33). Procenjeni unos ukupnih antioksidanata je bio niži kod pacijenata sa AF (13,5 ± 8,3 naspram 18,2 ± 9,4 mmol/d; p < 0,001). Pacijenti u najvišem kvartilu Mediteranskog skora imali su veću verovatnoću spontane konverzije atrijalne fibrilacije (OR 1,9; 95% CI 1,58-2,81). Visoki nivoi unosa antioksidanata takođe su bili povezani sa povećanom verovatnoćom spontane konverzije aritmije (OR 1,8; 95% CI 1,56-2,99; P < 0,01). ZAKLJUČCI: Pacijenti sa atrijalnom fibrilacijom imali su manje pridržavanje MedD i manji unos antioksidanata u poređenju sa kontrolnom populacijom. Štaviše, pacijenti sa aritmijom koji su pokazali viši Med skor imali su veću verovatnoću spontane konverzije atrijalne fibrilacije. Autorska prava © 2011 Elsevier B.V. Sva prava zadržana.
MED-884	Otprilike 75% svih bubrežnih kamenaca sastoji se prvenstveno od kalcijum-oksalata, a hiperoksalurija je primarni faktor rizika za ovaj poremećaj. Devet vrsta sirovog i kuvanog povrća analizirano je na sadržaj oksalata pomoću enzimske metode. U većini testiranog sirovog povrća utvrđen je visok udeo rastvorljivog oksalata u vodi. Kuvanje je značajno smanjilo sadržaj rastvorljivog oksalata za 30-87% i bilo je efikasnije od kuvanja na pari (5-53%) i pečenja (korišćeno samo za krompir, bez gubitka oksalata). Procena sadržaja oksalata u vodi za kuvanje korišćenoj za kuvanje i kuvanje na pari pokazala je približno 100%-tni povratak izgubljenog oksalata. Gubici nerastvorljivog oksalata tokom kuvanja varirali su u velikom opsegu, od 0 do 74%. Budući da se čini da se rastvorljivi izvori oksalata bolje apsorbuju od nerastvorljivih, korišćenje načina kuvanja koji značajno smanjuju rastvorljivi oksalat može biti efikasna strategija za smanjenje oksalurije kod osoba sklonih stvaranju bubrežnih kamenaca.
MED-885	Bioraspoloživost oksalata iz vlakana šećerne repe (40 g), spanaća (25 g) i rastvara natrijum-oksalata (182 mg) ispitivana je na devet žena korišćenjem trostrukog 3 x 3 latinskog kvadrata. Svaka testirana supstanca sadržala je 120 mg oksalne kiseline. Tokom celog istraživanja volonterke su konzumirale kontrolnu dijetu, a test supstance su davane uz doručak u određenim danima. Nakon početnog dvodnevnog kontrolnog perioda, oksalat je primenjivan u tri test perioda koji su se sastojali od jednog test dana praćenog jednim kontrolnim danom. Urin sakupljan tokom 24-časovnih perioda analiziran je dnevno na prisustvo oksalata. Izlučivanje oksalata nije se razlikovalo između pet kontrolnih dana i nije se značajno povećalo nakon unosa vlakana šećerne repe od strane volonterki. Izlučivanje oksalata bilo je veće (P manje od 0,0001) za prosek ishrane sa spanaćem i rastvorom natrijum-oksalata nego za prosek ishrane sa vlaknima šećerne repe i kontrolne ishrane. Bioraspoloživost oksalata iz vlakana šećerne repe iznosila je 0,7% u poređenju sa bioraspoloživošću od 4,5% i 6,2% za spanać i rastvore oksalata, redom. Niska bioraspoloživost oksalata iz vlakana šećerne repe može se pripisati njenom visokom odnosu minerala (kalcijuma i magnezijuma) prema oksalatu, kompleksnoj matriksu vlakana ili gubitku rastvorljivog oksalata tokom procesiranja šećerne repe.
MED-886	POZADINA: I ulje konoplje (HO) i laneno ulje (FO) sadrže velike količine esencijalnih masnih kiselina (FA), odnosno linolne kiseline (LA, 18:2n-6) i alfa-linolenske kiseline (ALA, 18:3n-3), ali u gotovo suprotnim odnosima. Prekomerni unos jedne esencijalne FA u odnosu na drugu može ometati metabolizam druge, dok metabolizmi LA i ALA konkurišu za iste enzime. Nije poznato da li postoji razlika između biljnih n-3 i n-6 FA u uticaju na lipidni profil seruma. CILJ ISTRAŽIVANJA: Uporediti efekte HO i FO na profil lipida u serumu i koncentracije ukupnih lipida i lipoprotein lipida u serumu u toku gladovanja, glukoze u plazmi i insulina, kao i hemostatskih faktora kod zdravih ljudi. METODE: U istraživanju je učestvovalo četrnaest zdravih dobrovoljaca. Korišten je randomizirani, dvostruko slepi crossover dizajn. Dobrovoljci su konzumirali HO i FO (30 ml/dan) po 4 nedeľje za svako ulje. Periodi su bili razdvojeni 4-nedeljnim periodom ispiranja. REZULTATI: Period sa HO je rezultirao većim udelom i LA i gama-linolen kiseline u holesteril-estrima (CE) i trigliceridima (TG) seruma u poređenju sa periodom FO (P < 0,001), dok je period FO rezultirao većim udelom ALA u CE i TG seruma u poređenju sa periodom HO (P < 0,001). Udeo arahidonske kiseline u CE bio je niži nakon perioda FO nego nakon perioda HO (P < 0,05). Period HO je rezultirao nižim odnosom ukupnog i HDL holesterola u poređenju sa periodom FO (P = 0,065). Nisu pronađene značajne razlike između perioda u izmerenim vrednostima ukupnih lipida ili lipoprotein lipida u serumu tokom gladovanja, glukoze u plazmi, insulina ili hemostatskih faktora. ZAKLJUČCI: Efekti HO i FO na profil lipida u serumu značajno su se razlikovali, sa samo manjim efektima na koncentracije ukupnih lipida ili lipoprotein lipida u serumu tokom gladovanja, i bez značajnih promena u koncentracijama glukoze u plazmi ili insulina, ili u hemostatskim faktorima.
MED-887	Krompiri sa obojenim mesom su izvrstan izvor dijetalnih polifenola koji imaju pozitivan uticaj na zdravlje, ali se čuvaju i do 3-6 meseci pre upotrebe. Ova studija je ispitivala uticaj simuliranih uslova komercijalnog skladištenja na antioksidativnu aktivnost (DPPH, ABTS), sadržaj fenola (FCR) i sastav (UPLC-MS), kao i na antitumorska svojstva (rani stadijum, HCT-116 i uznapredovali stadijum, HT-29 ćelijske linije humanog kancera debelog creva) bioaktivnih jedinjenja krompira. U ovoj studiji korišćeni su ekstrakti iz sedam klonova krompira različite boje mesa (beli, žuti i ljubičasti) pre i nakon 90 dana skladištenja. Antioksidativna aktivnost svih klonova se povećala tokom skladištenja; međutim, povećanje ukupnog sadržaja fenola primećeno je samo kod klonova sa ljubičastim mesom. Uznapredovani izbor sa ljubičastim mesom CO97227-2P/PW imao je veći nivo ukupnih fenola, monomernih antocijanina, antioksidativne aktivnosti i raznovrsniji sastav antocijanina u poređenju sa Purple Majesty. Krompiri sa ljubičastim mesom bili su efikasniji u suzbijanju proliferacije i povećanju apoptoze ćelija kancera debelog creva u poređenju sa krompirima belog i žutog mesa. Ekstrakti iz svežeg i uskladištenog krompira (10-30 μg/mL) suzbijali su proliferaciju ćelija kancera i povećavali apoptozu u poređenju sa kontrolom sa rastvaračem, ali su ovi antitumorski efekti bili izraženiji kod svežeg krompira. Trajanje skladištenja imalo je snažnu pozitivnu korelaciju sa antioksidativnom aktivnošću i procentom održivih ćelija kancera, kao i negativnu korelaciju sa indukcijom apoptoze. Ovi rezultati ukazuju da, iako su antioksidativna aktivnost i sadržaj fenola krompira povećani tokom skladištenja, antiproliferativna i pro-apoptotička aktivnost su suzbijene. Stoga, u proceni uticaja operacija od farme do viljuške na zdravstveno korisna svojstva biljne hrane, ključno je koristiti kvantitativne analitičke tehnike u kombinaciji sa in vitro i/ili in vivo biološkim testovima.
MED-888	Svrha ove studije bila je da se utvrde anti-gojazni i antiinflamatorni efekti ekstrakta ljubičastog slatkog krompira (PSP) na 3T3-L1 adipocite. U tu svrhu, diferencirani 3T3-L1 adipociti tretirani su PSP ekstraktom u koncentracijama od 1.000, 2.000 i 3.000 μg/mL tokom 24 časa. Zatim smo merili promene u veličini adipocita, sekreciju leptina i ekspresiju mRNA/proteina lipogenih, inflamatornih i lipolitičkih faktora nakon tretmana PSP ekstraktom. PSP ekstrakt je smanjio sekreciju leptina, što ukazuje na to da je rast masnih kapljica suzbijen. Ekstrakt je takođe suzbio ekspresiju mRNA lipogenih i inflamatornih faktora i podstakao lipolitičko dejstvo. Antioksidativna aktivnost PSP ekstrakta takođe je merena pomoću tri različite in vitro metode: aktivnost hvatanja slobodnih radikala 1,1-difenil-2-pikrilhidrazil, test potencijala redukcije gvožđa i helatna aktivnost prelaznih metalnih jona. Sve u svemu, naša studija pokazuje da PSP ekstrakt ima antilipogeni, antiinflamatorni i lipolitički efekat na adipocite, kao i aktivnost hvatanja radikala i redukujuću aktivnost.
MED-890	U Harbinu je sprovedena studija slučajeva i kontrola kako bi se procenila uloga ishrane u etiologiji kolorektalnog kancera. Ukupno 336 novootkrivenih slučajeva histološki potvrđenog kolorektalnog kancera (111 slučajeva raka debelog creva i 225 slučajeva raka rektuma) i podjednak broj kontrolnih ispitanika sa drugim neneoplastičnim oboljenjima intervjuisani su u bolničkim odeljenjima. Podaci o prosečnoj učestalosti konzumacije i količini pojedinačnih namirnica dobijeni su putem upitnika o prehrambenoj istoriji. Izračunati su odnosi šansi i njihove granice pouzdanosti. Korišćena je i multipla regresija za procenu statusa rizika. Povrće, naročito zeleno povrće, vlasac i celer, ima snažan zaštitni efekat protiv kolorektalnog kancera. Smanjena konzumacija mesa, jaja, proizvoda od soje i žitarica bila je povezana sa povećanim rizikom od raka rektuma. Unos alkohola je utvrđen kao značajan faktor rizika za razvoj raka debelog creva i raka rektuma kod muškaraca.
MED-891	Validirana je metoda zasnovana na ekstrakciji u čvrstoj fazi, praćena derivatizacijom i analizom plinskom hromatografijom-spektrometrijom masa za određivanje bisfenola A (BPA) u konzerviranoj hrani. Ova metoda je korišćena za analizu 78 uzoraka konzervirane hrane na prisustvo BPA. Koncentracije BPA u konzerviranoj hrani znatno su varirale u zavisnosti od vrste namirnice, ali sve su bile ispod granice specifične migracije od 0,6 mg/kg koju je utvrdila Direktiva Evropske komisije za BPA u hrani ili simulansima hrane. Konzervirani proizvodi od tune su generalno imali najveće koncentracije BPA, sa srednjim i maksimalnim vrednostima od 137 odnosno 534 ng/g. Koncentracije BPA u proizvodima od kondenzovane supe bile su znatno veće nego u gotovim supama, sa srednjim i maksimalnim vrednostima od 105 odnosno 189 ng/g za kondenzovane supe, i 15 odnosno 34 ng/g za gotove supe. Koncentracije BPA u konzerviranom povrću bile su relativno niske; oko 60% proizvoda imalo je koncentracije BPA manje od 10 ng/g. Konzervisani proizvodi od paradajz pirea imali su niže koncentracije BPA nego konzervirani proizvodi od čistog paradajza. Srednje i maksimalne koncentracije BPA bile su 1,1 odnosno 2,1 ng/g za proizvode od paradajz pirea, i 9,3 odnosno 23 ng/g za proizvode od čistog paradajza.
MED-894	Prethodne studije na zdravim ispitanicima pokazale su da unos 6 g Cinnamomum cassia smanjuje postprandijalni glukozu, i da unos 3 g C. cassia smanjuje inzulinski odgovor, bez uticaja na postprandijalne koncentracije glukoze. Kumarina, koji može oštetiti jetru, ima u C. cassia, ali ne i u Cinnamomum zeylanicum. Cilj ove studije bio je da se ispita efekat C. zeylanicum na postprandijalne koncentracije glukoze u plazmi, inzulina, glikemijskog indeksa (GI) i inzulinemijskog indeksa (GII) kod ispitanika sa oštećenom tolerancijom glukoze (IGT). Ukupno deset ispitanika sa IGT procenjeno je u unakrsnom ispitivanju. Standardni 75 g oralni test tolerancije glukoze (OGTT) sproveden je uz placebo ili kapsule C. zeylanicum. Uzorci kapilarne krvi iz uboda u prst uzeti su za merenje glukoze, a venska krv za merenje inzulina, pre i na 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 i 180 minuta nakon početka OGTT. Unos 6 g C. zeylanicum nije imao značajan efekat na nivo glukoze, inzulinski odgovor, GI ili GII. Unos C. zeylanicum ne utiče na postprandijalnu glukozu u plazmi ili nivo inzulina kod ljudi. Federalni institut za procenu rizika u Evropi predložio je zamenu C. cassia sa C. zeylanicum ili korišćenje vodenih ekstrakata C. cassia kako bi se smanjila izloženost kumarinu. Međutim, pozitivni efekti primećeni sa C. cassia kod ispitanika sa lošom kontrolom glikemije bi tada bili izgubljeni.
MED-897	Utvrđeno je kako različiti napici koji sadrže polifenoli utiču na apsorpciju gvožđa iz obroka sa hlebom kod odraslih osoba, praćenjem uključivanja radioaktivnog gvožđa u eritrocite. Ispitivani napici sadržali su različite strukturne oblike polifenola i bili su bogati ili fenolnim kiselinama (hlorogenska kiselina u kafi), monomeričnim flavonoidima (biljni čajevi: kamilica (Matricaria recutita L.), verbena (Verbena officinalis L.), lipa (Tilia cordata Mill.), polej (Mentha pulegium L.) i paprena metvica (Mentha piperita L.)), ili složenim produktima polimerizacije polifenola (crni čaj i kakao). Svi napici bili su snažni inhibitori apsorpcije gvožđa i smanjivali su apsorpciju na način koji je zavisio od doze, odnosno sadržaja ukupnih polifenola. U poređenju sa kontrolnim obrokom sa vodom, napici koji sadrže 20-50 mg ukupnih polifenola po porciji smanjili su apsorpciju gvožđa iz obroka sa hlebom za 50-70%, dok su napici sa 100-400 mg ukupnih polifenola po porciji smanjili apsorpciju gvožđa za 60-90%. Inhibicija kod crnog čaja iznosila je 79-94%, kod čaja od paprene metvice 84%, poleja 73%, kakaa 71%, verbene 59%, lipe 52% i kamilice 47%. Pri identičnoj koncentraciji ukupnih polifenola, crni čaj je pokazao veću inhibiciju od kakaa, kao i veću inhibiciju od biljnih čajeva kamilice, verbene, lipe i poleja, ali je imao jednaku inhibiciju kao čaj od paprene metvice. Dodavanje mleka u kafu i čaj imalo je mali ili nikakav uticaj na njihovu sposobnost inhibicije. Naši rezultati pokazuju da biljni čajevi, kao i crni čaj, kafa i kakao mogu biti snažni inhibitori apsorpcije gvožđa. Ovo svojstvo treba uzeti u obzir prilikom davanja dijetetskih saveta u vezi sa ishranom bogatom gvožđem.
MED-900	Alergija na kravlje mleko (AKM) je danas čest problem kod tajlandske dece. Pregledali smo medicinske kartone pacijenata sa AKM iz Odeljenja za pedijatriju Memorijalne bolnice King Chulalongkrom tokom proteklih 10 godina, od 1998. do 2007. Kriterijumi za dijagnozu AKM uključivali su: poboljšanje simptoma nakon eliminacije formule od kravljeg mleka, i: ponovnu pojavu simptoma nakon ponovnog uvodenja kravljeg mleka oralnim izazovom ili slučajnim unošenjem. Od 382 dece sa dijagnozom AKM, 168 su bile devojčice, a 214 dečaci. Prosečna starost u vreme dijagnoze bila je 14,8 meseci (7 dana - 13 godina). Prosečno trajanje simptoma pre dijagnoze bilo je 9,2 meseca. Porodična istorija atopijskih bolesti utvrđena je kod 64,2% pacijenata. Sve majke su izvestile o povećanoj potrošnji kravljeg mleka tokom trudnoće. Najčešći simptomi bili su respiratorni (43,2%), zatim gastrointestinalni (GI) (22,5%) i kožne manifestacije (20,1%). Manje česti simptomi uključivali su zaostajanje u razvoju (10,9%), anemiju (2,8%), odloženi govor usled hroničnog seroznog otitisa medije (0,2%) i anafilaktički šok (0,2%). Prick kožni test sa ekstraktom kravljeg mleka bio je pozitivan kod 61,4%. Isključivo dojenje zabeleženo je kod 13,2% pacijenata. Uspešno lečenje je podrazumevalo eliminaciju kravljeg mleka i mlečnih proizvoda i zamenu sojinom formulom kod 42,5%, parcijalno hidrolizovanom formulom (pHF) kod 35,7%, ekstenzivno hidrolizovanom formulom (eHF) kod 14,2% i formulom sa aminokiselinama kod 1,7%. Nastavak dojenja bio je uspešan kod 5,9% (uz majčino ograničenje unosa kravljeg mleka i mlečnih proizvoda). Naša studija pokazuje raznovrsnost kliničkih manifestacija AKM kod tajlandske dece, posebno respiratornih simptoma koji se obično zanemaruju.
MED-902	Citotoksičnost ekstrakata široko korišćene biljne vrste Moringa stenopetala ispitana je na HEPG2 ćelijama merenjem oslobađanja laktat dehidrogenaze (LDH) i vitalnosti ćelija. Funkcionalni integritet ćelija izloženih ekstraktima određen je merenjem intracelularnih nivoa ATP-a i glutationa (GSH). Etanolni ekstrakti listova i semena značajno su povećali (p < 0,01) oslobađanje LDH na način zavisnan od doze i vremena. Vodeni ekstrakt listova i etanolni ekstrakt korena nisu povećali oslobađanje LDH. Veoma značajno smanjenje (p < 0,001) vitalnosti HEPG2 ćelija uočeno je nakon inkubacije ćelija sa najvećom koncentracijom (500 mikrograma/mL) etanolnih ekstrakata listova i semena. Pri koncentraciji od 500 mikrograma/mL, vodeni ekstrakt listova je povećao (p < 0,01), dok je etanolni ekstrakt istog biljnog dela smanjio (p < 0,01) nivoe ATP-a. Ekstrakti korena i semena nisu imali značajan efekat na nivoe ATP-a. Etanolni ekstrakt listova smanjio je nivoe GSH pri koncentraciji od 500 mikrograma/mL (p < 0,01), kao i etanolni ekstrakt semena pri 250 mikrograma/mL i 500 mikrograma/mL (p < 0,05). Vodeni ekstrakt listova nije menjao nivoe GSH ili LDH niti je uticao na vitalnost ćelija, što ukazuje na to da je moguće netoksičan, što je u skladu sa njegovom upotrebom kao povrća. Podaci dobijeni studijama sa etanolnim ekstraktom listova i semena Moringa stenopetala pokazuju da oni sadrže toksične supstance koje se mogu ekstrahovati organskim rastvaračima ili se formiraju tokom procesa ekstrakcije sa ovim rastvaračima. Značajno smanjenje ATP-a i GSH dogodilo se samo pri koncentracijama ekstrakta koje su izazvale oslobađanje LDH. Dalja istraživanja ove biljke u cilju identifikacije ekstrahovanih sastojaka i njihovih pojedinačnih toksičnih efekata kako in vivo tako i in vitro su opravdana. Ova studija takođe ilustruje korisnost ćelijske kulture za skrining biljnih ekstrakata na potencijalnu toksičnost. Autorska prava (c) 2005 John Wiley & Sons, Ltd.
MED-904	Pasterizacija mleka obezbeđuje bezbednost za ljudsku upotrebu smanjujući broj sposobnih patogenih bakterija. Iako su koristi pasterizacije za javno zdravlje dobro utvrđene, organizacije koje zagovaraju sirovo mleko i dalje ga promovišu kao "savršenu hranu prirode". Tvrdnje grupa za zagovaranje uključuju izjave da pasterizacija uništava važne vitamine i da konzumacija sirovog mleka može sprečiti i lečiti alergije, rak i netoleranciju na laktozu. Sproveden je sistematski pregled i meta-analiza kako bi se rezimirali dostupni dokazi za ove odabrane tvrdnje. Pronađeno je četrdeset studija koje su procenjivale efekte pasterizacije na nivoe vitamina. Kvalitativno, vitamini B12 i E smanjili su se nakon pasterizacije, a vitamin A se povećao. Meta-analiza sa slučajnim efektima otkrila je bez značajnog uticaja pasterizacije na koncentracije vitamina B6 (standardizovana srednja razlika [SMD], -2.66; 95% interval pouzdanosti [CI], -5.40, 0.8; P = 0.06) ali smanjenje u koncentracijama vitamina B1 (SMD, -1.77; 95% CI, -2.57, -0.96; P < 0.001), B2 (SMD, -0.41; 95% CI, -0.81, -0.01; P < 0.05), C (SMD, -2.13; 95% CI, -3.52, -0.74; P < 0.01), i folata (SMD, -11.99; 95% CI, -20.95, -3.03; P < 0.01). Efekat pasterizacije na nutritivnu vrednost mleka bio je minimalan jer se mnogi od ovih vitamina prirodno nalaze u relativno niskim nivolma. Međutim, mleko je važan dijetetski izvor vitamina B2, i uticaj termičke obrade treba dalje razmotriti. Konzumacija sirovog mleka možda ima zaštitnu povezanost sa razvojem alergija (šest studija), iako bi ovaj odnos mogao biti potencijalno zbunjen drugim faktorima povezanim sa farmama. Konzumacija sirovog mleka nije bila povezana sa rakom (dve studije) ili netolerancijom na laktozu (jedna studija). Sve u svemu, ove nalaze treba tumačiti s oprezom s obzirom na loš kvalitet prijavljene metodologije u mnogim uključenim studijama.
MED-907	POZADINA: Doprinos različitih faktora rizika globalnom opterećenju moždanim udarom nije poznat, posebno u zemljama sa niskim i srednjim prihodima. Cilj nam je bio da utvrdimo povezanost poznatih i novih faktora rizika sa moždanim udarom i njegovim osnovnim podtipovima, procenimo doprinos ovih faktora rizika opterećenju moždanim udarom i istražimo razlike između faktora rizika za moždani udar i infarkt miokarda. METODE: Sproveli smo standardizovanu studiju slučajeva i kontrola u 22 zemlje širom sveta između 1. marta 2007. i 23. aprila 2010. Slučajevi su bili pacijenti sa akutnim prvim moždanim udarom (unutar 5 dana od pojave simptoma i 72 sata od prijema u bolnicu). Kontrole nisu imale istoriju moždanog udara i bile su uparene sa slučajevima po starosti i polu. Svi učesnici su popunili strukturirani upitnik i fizikalni pregled, a većina je dala uzorke krvi i urina. Izračunali smo odnos šansi (OR) i populacioni atributivni rizik (PAR) za povezanost svih moždanih udara, ishemijskog moždanog udara i intracerebralnog hemoragijskog moždanog udara sa odabranim faktorima rizika. NALAZI: Kod prvih 3000 slučajeva (n=2337, 78%, sa ishemijskim moždanim udarom; n=663, 22%, sa intracerebralnim hemoragijskim moždanim udarom) i 3000 kontrola, značajni faktori rizika za sve moždane udare bili su: istorija hipertenzije (OR 2,64, 99% CI 2,26-3,08; PAR 34,6%, 99% CI 30,4-39,1); trenutno pušenje (2,09, 1,75-2,51; 18,9%, 15,3-23,1); odnos struka i kukova (1,65, 1,36-1,99 za najviši u odnosu na najniži tercil; 26,5%, 18,8-36,0); rezultat rizične ishrane (1,35, 1,11-1,64 za najviši u odnosu na najniži tercil; 18,8%, 11,2-29,7); redovna fizička aktivnost (0,69, 0,53-0,90; 28,5%, 14,5-48,5); dijabetes melitus (1,36, 1,10-1,68; 5,0%, 2,6-9,5); unos alkohola (1,51, 1,18-1,92 za više od 30 pića mesečno ili opijanje; 3,8%, 0,9-14,4); psihosocijalni stres (1,30, 1,06-1,60; 4,6%, 2,1-9,6) i depresija (1,35, 1,10-1,66; 5,2%, 2,7-9,8); kardijalni uzroci (2,38, 1,77-3,20; 6,7%, 4,8-9,1); i odnos apolipoproteina B i A1 (1,89, 1,49-2,40 za najviši u odnosu na najniži tercil; 24,9%, 15,7-37,1). Zajedno, ovi faktori rizika činili su 88,1% (99% CI 82,3-92,2) PAR-a za sve moždane udare. Kada je korištena alternativna definicija hipertenzije (istorija hipertenzije ili krvni pritisak >160/90 mm Hg), kombinovani PAR je iznosio 90,3% (85,3-93,7) za sve moždane udare. Ovi faktori rizika bili su značajni za ishemijski moždani udar, dok su hipertenzija, pušenje, odnos struka i kukova, ishrana i unos alkohola bili značajni faktori rizika za intracerebralni hemoragijski moždani udar. INTERPRETACIJA: Naši nalazi sugerišu da je deset faktora rizika povezano sa 90% rizika od moždanog udara. Ciljane intervencije koje smanjuju krvni pritisak i pušenje, i promovišu fizičku aktivnost i zdravu ishranu, mogle bi značajno smanjiti opterećenje moždanim udarom. FINANSIRANJE: Kanadski instituti za zdravstvena istraživanja, Fondacija za srce i moždani udar Kanade, Kanadska mreža za moždani udar, Pfizer Cardiovascular Award, Merck, AstraZeneca i Boehringer Ingelheim. Autorska prava 2010 Elsevier Ltd. Sva prava zadržana.
MED-910	Sirovi oblik belog luka i neki od njegovih pripravaka široko su priznati kao antiagregaciona sredstva koja mogu doprineti prevenciji kardiovaskularnih bolesti. Ovde smo ispitivali in vitro antiagregacionu aktivnost (IVAA) humanih krvnih trombocita izazvanu ekstraktima uzoraka belog luka koji su prethodno zagrevani (u obliku zgnječenih versus nezgnječenih češnjeva) korišćenjem različitih metoda kuvanja i intenziteta. Koncentracije alicina i piruvata, dva prediktora antiagregacione snage, takođe su praćene. Zagrevanje u rerni na 200 stepeni C ili potapanje u ključalu vodu do 3 minuta nije uticalo na sposobnost belog luka da inhibira agregaciju trombocita (u poređenju sa sirovim belim lukom), dok je zagrevanje 6 minuta potpuno potisnulo IVAA kod nezgnječenih, ali ne i prethodno zgnječenih uzoraka. Ovi poslednji uzorci imali su smanjenu, ali ipak značajnu antiagregacionu aktivnost. Produžena inkubacija (više od 10 minuta) na ovim temperaturama potpuno je potisnula IVAA. Beli luk kuvan u mikrotalasnoj pećnici nije imao efekta na agregaciju trombocita. Međutim, povećanje koncentracije soka belog luka u reakciji agregacije imalo je pozitivan IVAA dozni odgovor kod zgnječenih, ali ne i kod nezgnječenih uzoraka kuvanih u mikrotalasnoj pećnici. Dodatak sirovog soka belog luka u mikrotalasno kuvani nezgnječeni beli luk vratio je potpuni antiagregacioni potencijal koji je bio potpuno izgubljen bez dodavanja belog luka. IVAA izazvana belim lukom uvek je bila povezana sa nivoima alicina i piruvata. Naši rezultati sugerišu da (1) alicin i tiosulfinati odgovorni za IVAA odgovor, (2) gnječenje belog luka pre umerenog kuvanja može smanjiti gubitak aktivnosti, i (3) delimični gubitak antitrombotskog efekta kod zgnječenog-kuvanog belog luka može se nadoknaditi povećanjem količine koja se konzumira.
MED-911	Naegleria fowleri je slobodnoživuća ameba koja se obično nalazi u toplim slatkovodnim sredinama kao što su topli izvori, jezera, prirodna mineralna voda i turistička zdravstvena odmarališta. N. fowleri je uzročnik primarnog amebnog meningoencefalitisa (PAM), akutne smrtonosne bolesti centralnog nervnog sistema koja dovodi do smrti za otprilike sedam dana. Iako se ranije smatralo retkom bolešću, broj prijavljenih slučajeva PAM-a se povećava svake godine. PAM je teško dijagnostikovati jer su klinički znaci bolesti slični bakterijskom meningitisu. Stoga su ključ dijagnoze svest lekara i klinička sumnja. U nameri da podigne svest među praktičarima putne medicine i turističkom industrijom, ovaj pregled se fokusira na karakteristike N. fowleri i PAM-a i nudi uvid u prevenciju i lečenje bolesti. Autorska prava © 2010 Elsevier Ltd. Sva prava zadržana.
MED-912	Šljive se u narodnoj medicini koriste kao lek za razne bolesti, uključujući hepatitis. Kliničko istraživanje je osmišljeno da ispita uticaj šljiva (Prunus domestica) na funkciju jetre. 166 zdravih dobrovoljaca nasumično je podeljeno u tri grupe. Tri (oko 11,43g) ili šest (oko 23g) šljiva su potopljene u čaši vode (250ml) preko noći. Svaki ispitanik iz dve testirane grupe je zamoljen da pije sok od šljiva i pojede celo voće (jedna ili dvostruka doza šljiva) svakog dana ujutro tokom 8 nedeļa; dok je svakom ispitaniku iz kontrolne grupe data čaša vode za piće. Uzorki krvi su uzeti u nultoj i osmoj nedeļi za hemijsku analizu. Došlo je do značajnog smanjenja serumskog alanin transaminaza (p 0,048) i serumskog alkalne fosfataze (p 0,017) kod niže doze šljiva. Nije bilo promena u serumskom aspartat transaminazu i bilirubinu. Promene u funkciji jetre korišćenjem šljiva mogu imati klinički značaj u odgovarajućim slučajevima i šljive bi mogle biti korisne u oboljenjima jetre.
MED-913	Poslednjih godina, primećena je značajna zabrinutost oko bezbednosti genetski modifikovane (GM) hrane/biljaka, što predstavlja važno i složeno područje istraživanja koje zahteva rigorozne standarde. Različite grupe, uključujući potrošače i ekološke nevladine organizacije (NVO), predložile su da se sva GM hrana/biljke podvrgnu dugotrajnim studijama hranjenja na životinjama pre nego što se odobre za ljudsku upotrebu. Godine 2000. i 2006. pregledali smo informacije objavljene u međunarodnim naučnim časopisima, primećujući da je broj referenci koje se odnose na studije toksikoloških/zdravstvenih rizika GM hrane/biljki za ljude i životinje bio veoma ograničen. Glavni cilj ovog pregleda bio je da se proceni trenutno stanje u pogledu potencijalnih štetnih efekata/procene bezbednosti GM biljaka za ljudsku ishranu. Broj citata pronađenih u bazama podataka (PubMed i Scopus) dramatično se povećao od 2006. godine. Međutim, novi podaci o proizvodima kao što su krompir, krastavac, grašak ili paradajz, između ostalih, nisu bili dostupni. Kukuruz, pirinač i soja uključeni su u ovaj pregled. Trenutno je uočena ravnoteža između broja istraživačkih grupa koje, na osnovu svojih studija, sugerišu da su brojne sorte GM proizvoda (uglavnom kukuruz i soja) podjednako bezbedne i hranljive kao odgovarajuće konvencionalne ne-GM biljke, i onih koje i dalje izražavaju ozbiljne zabrinutosti. Ipak, treba napomenuti da je većina ovih studija sprovedena od strane biotehnoloških kompanija odgovornih za komercijalizaciju ovih GM biljaka. Ovi nalazi ukazuju na značajan napredak u poređenju sa nedostatkom studija objavljenih u naučnim časopisima od strane tih kompanija u poslednjim godinama. Sve ove novije informacije ovde su kritički pregledane. Autorska prava © 2011 Elsevier Ltd. Sva prava zadržana.
MED-919	CILJ: Cilj je bio da se kliničarima pruže smernice za procenu, lečenje i prevenciju nedostatka vitamina D, sa naglaskom na brigu o pacijentima koji su pod rizikom od deficita. UČESNICI: Radnu grupu su činili predsedavajući, šest dodatnih stručnjaka i metodolog. Radna grupa nije primala korporativna sredstva ili naknade. POSTUPAK POSTIZANJA KONSENZUSA: Konsenzus je vođen sistematičnim pregledima dokaza i raspravama tokom nekoliko konferencijskih poziva i e-mail komunikacije. Nacrt koji je pripremila Radna grupa sukcesivno je pregledan od strane Kliničkog pododbora za smernice, Osnovnog odbora za klinička pitana Endokrinološkog društva i udruženja ko-sponzora, i postavljen je na web stranicu Endokrinološkog društva na uvid članovima. U svakoj fazi pregleda, Radna grupa je primala pismene komentare i unosila potrebne izmene. ZAKLJUČCI: S obzirom da je nedostatak vitamina D veoma čest u svim starosnim grupama i da malo namirnica sadrži vitamin D, Radna grupa je preporučila suplementaciju na predloženim dnevnim unosima i granicama podnošljivog unosa, zavisno od starosti i kliničkih okolnosti. Radna grupa je takođe predložila merenje nivoa serumskog 25-hidroksivitamina D pouzdanim testom kao početnu dijagnostičku proceduru kod pacijenata pod rizikom od deficita. Lečenje bilo vitaminom D(2) ili vitaminom D(3) preporučeno je za pacijente sa deficitom. Trenutno, nema dovoljno dokaza da bi se preporučio skrining pojedinaca koji nisu pod rizikom od deficita ili propisivanje vitamina D za postizanje nekalcemične koristi za zaštitu od kardiovaskularnih bolesti.
MED-920	Vitamin D je korišćen za lečenje tuberkuloze u eri pre antibiotika. Nova saznanja o imunomodulatornim svojstvima 1alfa,25-dihidroksi-vitamina D ponovo su probudila interesovanje za vitamin D kao dopunu antituberkuloznoj terapiji. Opisujemo istorijsku upotrebu vitamina D u lečenju tuberkuloze; razmatramo mehanizme pomoću kojih on može da modulira odgovor domaćina na infekciju Mycobacterium tuberculosis; i analiziramo tri klinička ispitivanja i deset serija slučajeva u kojima je vitamin D korišćen u lečenju plućne tuberkuloze.
MED-921	Tuberkuloza (TB) je glavni uzrok smrtnosti, odgovorna za 1,68 miliona smrtnih slučajeva širom sveta u 2009. godini. Globalna prevalenca latentne infekcije Mycobacterium tuberculosis procenjuje se na 32%, a to nosi doživotni rizik od 5-20% za reaktivaciju bolesti. Pojava rezistentnih organizama zahteva razvoj novih sredstava za poboljšanje odgovora na antimikrobnnu terapiju aktivne TB. Vitamin D se koristio za lečenje TB u pred-antibiotičkoj eri, a poznato je dugo da njegov aktivni metabolita, 1,25-dihidroksivitamin D, pojačava imunološki odgovor na mikobakterije in vitro. Nedostatak vitamina D je čest kod pacijenata sa aktivnom TB, a nekoliko kliničkih ispitivanja je procenilo ulogu dodatne suplementacije vitaminom D u njegovom lečenju. Rezultati ovih studija su kontradiktorni, što odražava varijacije između studija u početnom statusu vitamina D učesnika, doziranju i merama ishoda. Takođe je prepoznato da je nedostatak vitamina D veoma rasprostranjen među ljudima sa latentnom M. tuberculosis infekcijom kako u visoko tako i u nisko opterećenim sredinama, a postoji obilje opservacionih epidemioloških dokaza koji povezuju nedostatak vitamina D sa povećanim rizikom od reaktivacije bolesti. Međutim, randomizovana kontrolisana ispitivanja suplementacije vitaminom D za prevenciju aktivne TB tek treba da se sprovedu. Sprovođenje takvih ispitivanja je istraživački prioritet, s obzirom na bezbednost i nisku cenu suplementacije vitaminom D, i potencijalno ogromne posledice po javno zdravlje pozitivnih rezultata.
MED-923	Ispitani su efekti glukokortikoida na metabolizam lipida u skeletnim mišićima brojlerskih pilića (Gallus gallus domesticus). Mužjaci rase Arbor Acres (stari 35 dana) tretirani su deksametazonom tokom 3 dana. Utvrdili smo da deksametazon usporava rast tela dok podstiče nakupijanje lipida. U M. pectoralis major (PM), deksametazon je povećao ekspresiju glukokortikoidnog receptora (GR), proteina za transport masnih kiselina 1 (FATP1), srčanog proteina koji veže masne kiseline (H-FABP) i dugolančane acil-CoA dehidrogenaze (LCAD) mRNA, a smanjio ekspresiju jetrene karnitin palmitoiltransferaze 1 (L-CPT1), adenozin-monofosfatom aktivirane protein kinaze (AMPK) α2 i lipoprotein lipaze (LPL) mRNA. Aktivnost LPL je takođe smanjena. U M. biceps femoris (BF), povećani su nivoi GR, FATP1 i L-CPT1 mRNA. Fosforilacija AMPKα (Thr172) i aktivnost CPT1 u skeletnim mišićima smanjeni su deksametazonom. Kod sitih pilića, deksametazon je pojačao ekspresiju receptora lipoproteina veoma niske gustine (VLDLR) i aktivnost AMPK u mišićima, ali je narušio ekspresiju LPL i L-CPT1 mRNA i aktivnost LPL u PM, te povećao ekspresiju GR, LPL, H-FABP, L-CPT1, LCAD i AMPKα2 mRNA u BF. Ekspresija proteina triglicerid lipaze masnog tkiva (ATGL) nije bila pod uticajem deksametazona. Zaključno, u stanju gladovanja, deksametazonom izazvano usporeno korišćenje masnih kiselina može biti uključeno u pojačano nakupijanje lipida unutar mišićnih ćelija kako u glikolitičkom (PM) tako i u oksidativnom (BF) mišićnom tkivu. U stanju sitosti, deksametazon je podstakao transkripcionu aktivnost gena povezanih sa unosom i oksidacijom lipida u mišićima. Pretpostavlja se da su neusklađeni unos i korišćenje lipida uključeni u pojačano nakupijanje lipida unutar mišićnih ćelija.
MED-928	Pozadina Bioraspoloživost omega-3 masnih kiselina (MK) zavisi od njihovog hemijskog oblika. Predlaže se superiorna bioraspoloživost omega-3 MK vezanih u fosfolipide (PL) iz ulja krila, ali identične doze različitih hemijskih formi nisu upoređivane. Metode U dvostruko slepom, unakrsnom ispitivanju, uporedili smo unos tri formulacije EPA+DHA dobijene iz ribljeg ulja (reesterifikovani triacilgliceroli [rTAG], etil-esteri [EE]) i ulja krila (uglavnom PL). Promene u sastavu MK u plazma PL korišćene su kao pokazatelj bioraspoloživosti. Dvanaest zdravih mladića (prosečne starosti 31 god.) nasumično je primalo 1680 mg EPA+DHA u obliku rTAG, EE ili ulja krila. Nivoi MK u plazma PL analizirani su pre uzimanja doze i 2, 4, 6, 8, 24, 48 i 72 sata nakon gutanja kapsula. Dodatno, analiziran je udeo slobodne EPA i DHA u primenjenim suplementima. Rezultati Najveće ugrađivanje EPA+DHA u plazma PL izazvalo je ulje krila (srednja AUC0-72 h: 80,03 ± 34,71%h), zatim riblje ulje rTAG (srednja AUC0-72 h: 59,78 ± 36,75%h) i EE (srednja AUC0-72 h: 47,53 ± 38,42%*h). Zbog visokih vrednosti standardne devijacije, nije bilo značajnih razlika za DHA i zbir nivoa EPA+DHA između tri tretmana. Međutim, primećen je trend (p = 0,057) za razlike u bioraspoloživosti EPA. Statističko upoređivanje parova grupa otkrilo je trend (p = 0,086) između rTAG i ulja krila. Analiza MK suplementata pokazala je da uzorak ulja krila sadrži 22% ukupne količine EPA kao slobodnu EPA i 21% ukupne količine DHA kao slobodnu DHA, dok dva uzorka ribljeg ulja nisu sadržala slobodne MK. Zaključak Dalje studije sa većim uzorkom, sprovedene tokom dužeg perioda, potrebne su da potkrepe naše nalaze i utvrde razlike u bioraspoloživosti EPA+DHA između tri uobičajena hemijska oblika LC n-3 MK (rTAG, EE i ulje krila). Neočekivano visok sadržaj slobodne EPA i DHA u ulju krila, koji može imati značajan uticaj na raspoloživost EPA+DHA iz ulja krila, treba detaljnije istražiti i uzeti u obzir u budućim ispitivanjima.
MED-930	Srednje koncentracije heksahlorobenzena (HCB) i heksahlorcikloheksana (HCH), izmerene u uzorcima morske vode i vazduha, potvrdile su opadanje nivoa ovih jedinjenja u antarktičkom vazduhu i vodi. Međutim, niski odnosi alfa/gama-HCH u vazduhu na početku perioda uzorkovanja ukazuju na dominaciju svežeg lindana koji ulazi u antarktičku atmosferu tokom južnohemiferne prolećne sezone, verovatno zbog trenutne upotrebe na Južnoj hemisferi. Odnosi fugativnosti voda-vazduh pokazuju potencijal za depoziciju HCH gasa u obalna antarktička mora, dok odnosi fugativnosti voda-vazduh za HCB ukazuju da isparavanje ne objašnjava uočeno smanjenje HCB u površinskoj morskoj vodi. Koncentracije HCH pronađene u uzorcima krila korelirale su sa koncentracijama u morskoj vodi, što ukazuje na biokoncentraciju HCH iz morske vode.
MED-931	Ova studija je procenila toksikološku osetljivost larvnih stadijuma koji se ne hrane ključne antarktičke vrste (Antarktički kril, Euphausia superba) na izlaganje p,p'-diklorodifenil-dihloroetilenu (p,p'-DDE). Stopa prečišćavanja vodenog unosa od 84 mL g(-1) očuvane težine (p.w.) h(-1) određena za p,p'-DDE kod larvi antarktičkog krila uporediva je sa prethodnim nalazima za male rakove hladnih voda i pet puta sporija od stopa zabeleženih za amfipode koji naseljavaju toplije vode. Prirodne varijacije u fiziologiji larvi izgleda da utiču na unos kontaminanata i bihejvioralne odgovore larvnog krila, što snažno naglašava značaj vremena merenja za ekotoksikološko testiranje. Subletalna narkoza (nepokretljivost) primećena je kod larvi antarktičkog krila pri reziduama p,p'-DDE u telu od 0,2 mmol/kg p.w., što je u skladu sa nalazima za odrasli kril i umerene vodene vrste. Nalaz uporedive toksičnosti p,p'-DDE zasnovane na reziduama u telu između polarnih i umerenih vrsta podržava pristup rezidua u tkivima za procenu ekološkog rizika polarnih ekosistema. Autorska prava © 2011 Elsevier Ltd. Sva prava zadržana.

End of preview. Expand in Data Studio

NanoBEIR NFCorpus with BM25 Rankings - Serbian Translation

This dataset is a Serbian language translation of the updated variant of NanoNFCorpus, which is a subset of the NFCorpus dataset from the Benchmark for Information Retrieval (BEIR).

NFCorpus was created as a subset of the rather large BEIR, designed to be more efficient to run. This dataset adds a bm25-ranked-ids column to the relevance subset, which contains a ranking of every single passage in the corpus to the query.

This Serbian-translated version maintains the same structure and functionality as the original English version, but with all textual content translated to Serbian language. The dataset is used in Sentence Transformers for evaluating CrossEncoder (i.e. reranker) models on NanoBEIR by reranking the top k results from BM25.

Downloads last month: 20

Size of downloaded dataset files:

2.97 MB

Size of the auto-converted Parquet files:

2.97 MB

Number of rows:

3,053

Collection including Serbian-AI-Society/NanoNFCorpus-bm25

NanoBEIR 🍺 with BM25 Rankings - Serbian

Collection

NanoBEIR by Zeta Alpha, extended with BM25 scores. These datasets are used in the Sentence Transformers Cross Encoder NanoBEIR Evaluator. • 13 items • Updated Dec 2, 2025