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Menière की बीमारी में सुनवाई के स्तर के लिए एसपी और एपी निष्कर्षों का संबंध। कुल क्षमता (एसपी) और कार्रवाई क्षमता (एपी) के संबंध को सुनने की सीमा के स्तर के साथ 46 रोगियों को एकतरफा मेनियर रोग के साथ परीक्षण किया गया था। एसपी और एपी को extratympanic तरीके से रिकॉर्ड किया गया था। प्रभावित कानों में -SP और AP amplitudes के अनुपात (SP और AP amplitude ratio) पर 80 dB nHL के क्लिक उत्तेजनाओं के विपरीत करने के लिए विश्लेषण के पैरामीटरों के रूप में प्रयोग किया गया था SP और AP amplitudes के variability को कम करने के लिए व्यक्तियों के बीच। परिणामों से पता चला कि -SP amplitude ratio और किसी भी आवृत्ति पर सुनने की सीमा स्तर के बीच कोई संबंध नहीं है, जबकि AP amplitude ratio में 2-8 kHz पर औसत सुनने की सीमा स्तर के साथ एक महत्वपूर्ण नकारात्मक संबंध (r = -0.419, p 0.01 से कम) है, लेकिन 0.25-1 kHz (p 0.05 से अधिक) पर नहीं। परिणामों से पता चलता है कि -SP amplitude के अनुपात में वृद्धि एपी amplitude के साथ उच्च आवृत्ति पर सुनवाई के खराब होने पर हमारे पिछले अध्ययन (Mori et al., 1987) द्वारा रिपोर्ट की गई है, एपी amplitude में वृद्धि के बजाय -SP amplitude में वृद्धि से परिणाम होता है। सुनने की सीमा स्तर पर एपी चौड़ाई की निर्भरता और सुनने की सीमा स्तर पर -SP चौड़ाई की स्वतंत्रता से पता चलता है कि -SP चौड़ाई में वृद्धि के आधार पर तंत्र मेनियर रोग में सुनवाई हानि का कारण बनने से अलग हो सकता है।
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जिनेकोलॉजिकल कैंसर रोगियों में cisplatin के ototoxicity। मध्यम खुराक सिस्प्लेटिन के ओटोटॉक्सिक साइड इफेक्ट को 186 जिगरिक कैंसर वाली महिलाओं में नियमित ऑडियोमेट्रिक जांच के माध्यम से अध्ययन किया गया था। सिस्प्लाटिन को 50 मिलीग्राम / शरीर की सतह के वर्ग मीटर की खुराक में हर 4 सप्ताह में इंजेक्शन के माध्यम से दिया गया था। उच्च आवृत्ति सुनवाई हानि 40 रोगियों (22%) में हुई, लेकिन 0.5-2 kHz आवृत्ति रेंज में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा गया था। बुजुर्ग रोगियों ने ऑडियोमेट्रिक परिवर्तनों की एक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अधिक घटना दिखाई, लेकिन पूर्व उपचार ऑडियोमेट्रिक ऑटोटॉक्सिक परिवर्तनों का एक पूर्वानुमान नहीं था। यह निष्कर्ष निकाला गया है कि सीसप्लाटिन की मध्यम खुराक संचार क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।
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उम्र, लिंग, और सुनने की हानि सुनने वाले मस्तिष्क स्टेम प्रतिक्रिया (ABR) लाटेन्स पर प्रभाव। एक पिछले लेख में, अनुमान स्थापित किया गया था कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कम सुनवाई मस्तिष्क स्टेम प्रतिक्रिया (एबीआर) latencies, केवल उम्र पर निर्भरता से समझा जा सकता है latencies, जो पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट है। इस अवधारणा के अनुसार, पुरुष और महिला शिशुओं में एबीआर लाटेन्स समान हैं, लेकिन उम्र बढ़ने के साथ अधिक से अधिक भिन्न होते हैं। काफी विस्तारित पुरुषों और महिलाओं के समूहों पर कई पुनरावृत्ति विश्लेषण ने अब पुरुषों और महिलाओं में अलग-अलग उम्र पर निर्भरता के बारे में अनुमान की पुष्टि की है। लेकिन परिणाम यह भी दिखाते हैं कि पुरुष / महिला एबीआर लाटेशन अंतर केवल उम्र पर निर्भरता में इन अंतरों से समझा नहीं जा सकता है। एक अतिरिक्त कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिसके लिए सुनवाई मार्ग की लंबाई में पुरुष / महिला अंतर एक सचमुच स्पष्टीकरण है।
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उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन के पास अलग-अलग एप्रोप्रोटीनों के लिए अलग-अलग बंधन क्षमता होती है। amyloidogenic apoproteins उच्च घनत्व lipoprotein से स्थानांतरित करने के लिए आसान हैं। शुद्ध मानव एमिलोइड प्रोटीन ए (एए) या सीरम एमिलोइड प्रोटीन ए (एसएए) को सामान्य मानव उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन (एचडीएल) के साथ इंक्यूबेट किया गया था। ultracentrifugation के बाद एएए या एसएएए की मात्रा को मापा गया था जो एचडीएल से जुड़ा हुआ था। यह पाया गया कि एसएएए के लिए एचडीएल का बंधन क्षमता एए की तुलना में अधिक थी। इन in vitro जुड़े एचडीएल-एएए और एचडीएल-एसएए परिसरों को शुद्ध एपो एआई या एपो एआईआई के साथ इंक्यूबेशन के परिणामस्वरूप एचडीएल से जुड़े एए या एसएए के अलग-अलग डिग्री को स्थानांतरित किया गया। प्रयोग की गई परिस्थितियों में, apo AI एए को एचडीएल से बदलने में सक्षम था, जबकि apo AII दोनों SAA और AA को बदलने में सक्षम था। यह इंगित करता है कि एचडीएल का बंधन क्षमता SAA और AA के लिए अलग है। चूहों की तीव्र चरण एचडीएल को अलग किया गया था और मूल परिसरों को मानव एपो एआईआईआई के साथ इकट्ठा किया गया था। SAA2, चूहों में amyloidogenic SAA संस्करण, एचडीएल से SAA1 की तुलना में बड़े पैमाने पर स्थानांतरित किया गया था, जो एचडीएल परिसरों के लिए amyloidogenic SAA संस्करण के लिए एक कम बंधन क्षमता को इंगित करता है।
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आघात और संक्रमण के दौरान स्पोर्टोनियल लिम्फोसाइट प्रसार। स्पोर्टोनियल लिम्फोसाइट प्रसार (SpP), जो in vitro में [14C]टाइमिडिन को रक्त लिम्फोसाइट में शामिल करने की दर के रूप में मापा गया था, को संक्रमित postoperative रोगियों, संक्रमित postoperative रोगियों और स्वस्थ स्वयंसेवकों में अनुसंधान किया गया था, जिसमें 72, 24, और 3 घंटे की लिम्फोसाइट संस्कृति थी। 24 घंटे की संस्कृतियों के साथ, संक्रमित ऑपरेशन के बाद रोगियों ने गैर संक्रमित ऑपरेशन के बाद रोगियों की तुलना में 17 गुना अधिक SpP दिखाया (2527 +/- 1552 151 +/- 77 cpm, औसत +/- SD, P 0.001 से कम) और स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में 37 गुना अधिक SpP (P 0.001 से कम)। संक्रमण के बिना ऑपरेशन के बाद रोगियों में स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में दो बार उच्च एसपीपी था (पी 0.001 से कम)। कोशिका संस्कृति के 24 घंटे के बाद एकत्र किए गए लिम्फोसाइट्स में 72 और 3 घंटे में, रोगियों में और स्वस्थ स्वयंसेवकों में (पी 0.01 से कम) के अनुरूप मूल्यों की तुलना में काफी अधिक SpP दिखाई दिया। संक्रमित ऑपरेशन के बाद रोगियों ने केवल 3 घंटे की सेल संस्कृति के बाद संक्रमित रोगियों की तुलना में उच्च SpP दिखाया (270 +/- 192 48 +/- 10 cpm, P 0.001 से कम)। Postoperative संक्रमण वाले रोगियों में SpP और शरीर के तापमान के स्तर के बीच एक विपरीत संबंध देखा गया था (r = -0.62, P 0.05 से कम)। परिणाम इंगित करते हैं कि लिम्फोसाइट्स को एक जटिल सर्जरी के माध्यम से सक्रिय किया जाता है, और विशेष रूप से बाद के संक्रमण के माध्यम से, और SpP की विशेषताएं कम सेल संस्कृति अवधि में पुनरावृत्ति की जा सकती हैं, जो सुझाव देती है कि गंभीर बाद के संक्रमण का पता लगाने में in vitro SpP के माप मूल्यवान हो सकते हैं।
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गठिया में प्रतिरक्षा प्रणाली और जुड़ाव ऊतक के बीच बातचीत। IgG और नाइट टाइप II कोलेजन के बीच एक रिश्ते का संभावित महत्व। र्यूमेटोइड गठिया (एआरए) में सिनोविल सूजन अन्य ऊतकों में सूजन प्रतिक्रियाओं जैसी विशेषताओं के बारे में है जैसे कि एमएचसी वर्ग II एंटीजेंट की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति और सक्रिय टी लिम्फोसाइट्स की बड़ी मात्रा में घुसपैठ। वर्तमान संचार इस तरह की विशेषताओं को समझाने के बारे में चिंतित है, जैसे कि रेमेटोइड कारकों के स्थानीय उत्पादन जो अन्य पुरानी सूजन प्रतिक्रियाओं से seropositive आरए में सिनोविल सूजन को अलग करते हैं; हम यहां दिखाते हैं कि monomeric IgG और, एक और अधिक सीमा में, aggregated IgG मूल कोलेजन टाइप II के लिए एक उच्च बंधन क्षमता दिखाते हैं। यह निष्कर्ष पिछले निष्कर्षों के प्रकाश में चर्चा की जाती है कि मूल कोलेजन II संरचनाएं आसानी से सूजन वाले जोड़ों के कट्टरपंथी में पर्यावरण के संपर्क में आती हैं, और सबूत यह है कि ट-सेल की प्रतिक्रियाशीलता उनमें से कोलेजन II के बीच कट्टरपंथी उत्पन्न अणुओं के लिए एक आम विशेषता है seropositive आरए। हम सुझाव देते हैं कि आरए जोड़ों में IgG-कोलेजन द्वितीय परिसरों का एक बढ़ाया गठन, कोलेजन द्वितीय या कोलेजन द्वितीय से जुड़े संरचनाओं में टी कोशिकाओं की सक्रियता के साथ साथ, स्थानीय रमेटोइड कारक उत्पादन और सीरियोप्रोजेक्टिव आरए में बीमारी की निरंतरता के लिए आधार हो सकता है।
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Post-traumatic reflex dystrophy में हड्डियों की स्किनटिग्राफी। बीस-पांच रोगियों को लगातार लगातार दर्द और संवेदनशीलता, सूजन, और एक छोर में वासोमोटिव अस्थिरता, एक ही छोर पर चोट के बाद, नैदानिक रूप से प्रारंभिक पोस्ट-ट्रामाटिक रिफ्लैक्स डिस्ट्रोफी (पीआरडी) के रूप में निदान किया गया था। सभी prednisolone उपचार की स्थापना से पहले 99mTechnetium methylene diphosphonate के साथ scintigraphy के अधीन थे। प्रारंभिक आघात की घटना और स्सिंटिग्राफिक इमेजिंग के बीच का समय 11.5 सप्ताह का औसत था। 25 scintigrams में से, 24 प्रभावित अंग में कई periarticular accentuation दिखाई दिया। Scintigraphy PRD की शुरुआती निदान स्थापित करने के लिए एक उपयोगी नैदानिक सहायता है।
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माता-पिता और चिकित्सकों के बीच एक समझौता जो युवा रमजान गठिया वाले रोगियों के नैदानिक मूल्यांकन के बारे में है। रोग की गंभीरता की विश्वसनीयता, जो युवा रमजान गठिया वाले बच्चों के माता-पिता द्वारा मूल्यांकित की गई थी, को एक आत्म- रिपोर्ट पूछताछ द्वारा अध्ययन किया गया था। कम से कम 6 महीने की बीमारी की अवधि वाले 50 रोगियों के माता-पिता और दो डॉक्टरों ने भाग लिया। बीमारी की गंभीरता, दर्द, सुबह की कठोरता और दैनिक जीवन की गतिविधियों के वैश्विक मूल्यांकन के बारे में माता-पिता और डॉक्टरों के बीच अच्छा समझौता किया गया था। संयुक्त सूजन और आंदोलन की प्रतिबंध के लिए, डॉक्टरों ने माता-पिता की तुलना में उच्च स्कोर किया। निष्कर्षों से पता चलता है कि, कुछ शर्तों के साथ, एक माता-पिता प्रश्नपत्र का उपयोग युवा रीमेटोइड गठिया वाले बच्चों पर बाद के अध्ययनों में किया जा सकता है।
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लंबी अवधि में rheumatoid arthritis का इलाज करने के लिए। दवा हटाने की दर और उपचार समाप्त करने के कारणों का अध्ययन रेट्रोस्पेक्टिव लाइफ टेबल विश्लेषण में किया गया था रूमेटोइड गठिया वाले रोगियों को Proresid निर्धारित किया गया था, एक अर्ध-सांथेटिक podophyllotoxin उत्प्रेरक। Proresid दवा के शुरू होने के दो साल बाद, आधे मरीज अभी भी उपचार में थे। पांच वर्षों के बाद, समाप्ति दर 71 प्रतिशत तक बढ़ी थी। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स दवा छोड़ने के सबसे आम कारण थे। परिणामों को अन्य अध्ययनों में पाया गया उन लोगों के साथ तुलना की जाती है समान desing। यह निष्कर्ष निकाला गया है कि प्ररोसेड लंबे समय तक रूमेटोइड गठिया के उपचार के लिए एक मूल्यवान और अच्छी तरह से सहन किए गए रोग-प्रैक्टिव दवा है।
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अधिकतम व्यायाम के दौरान एरोबिक शक्ति, quadriplegia और paraplegia के साथ अशिक्षित और अच्छी तरह से प्रशिक्षित व्यक्तियों में। अधिकतम व्यायाम के दौरान एरोबिक शक्ति का अध्ययन 58 पुरुषों में किया गया था जिनके पास C4 से L4 तक चोट लगने वाली रीढ़ की चोट थी (25 अच्छी तरह से प्रशिक्षित "विश्व वर्ग एथलीट" और 33 अनियंत्रित)। तुलना के लिए, हमने पांच अच्छी तरह से प्रशिक्षित हाथों और पांच हाथों के बिना प्रशिक्षित शरीर सक्षम विषयों का परीक्षण किया। अधिकतम व्हीलसेट व्यायाम के दौरान एरोबिक शक्ति (VO2 पिक), फेफड़ों के वेंटिलेशन और रक्त लैक्टेट एकाग्रता रीढ़ की चोट के कम स्तर वाले विषयों में अधिक थी। C6-C7 से ऊपर के प्रत्येक चोट के स्तर पर, लगभग सभी प्रशिक्षित विषयों ने अनुरूप चोट के स्तर के साथ अनियंत्रित विषयों की तुलना में उच्च VO2 चोटी तक पहुंच दी। प्रशिक्षित पैराप्लेगिक व्यक्तियों के लिए औसत मान 2.16 +/- 0.38 एल x मिन-1 थे, जो 33.6 +/- 6.7 मिलीलीटर x किलोग्राम-1 x मिन-1 के अनुरूप था। पिक दिल की धड़कन quadriplegic समूह में तुलना में कम थी, कोई या केवल प्रशिक्षित और अनियंत्रित विषयों के बीच छोटे अंतर के साथ एक ही स्तंभमंडल चोट के स्तर पर। पैरासिस के साथ रीढ़ संबंधी चोटों में कुल सक्रिय शुक्राणु मांसपेशियों का द्रव्यमान कम होता है। यह शारीरिक निष्क्रियता, चिकित्सा जटिलताओं और सामाजिक अलगाव का कारण बन सकता है। परिणामस्वरूप, मौत के कारण के रूप में हृदय रोग इस समूह में सामान्य आबादी की तुलना में अधिक है। इसलिए, पुनर्वास का एक उद्देश्य व्यक्ति की दैनिक जीवन गतिविधियों में प्रदर्शन को बढ़ाना है। यह दिखाया गया है कि कोई अतिरिक्त शारीरिक प्रशिक्षण के बिना quadri- और paraplegic व्यक्तियों के सामान्य दैनिक जीवन गतिविधियां शारीरिक फिटनेस के एक संतोषजनक स्तर को बनाए रखने के लिए पर्याप्त तीव्र नहीं हैं। ( 250 शब्दों में अनुवादित)
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दर्द की डिग्री और दर्दनाक हेमिप्लेगिक कंधे में subluxation की डिग्री। कंधे के दर्द के साथ चालीस-आठ स्ट्रोक रोगियों को आराम और प्रभावित हाथ के आंदोलन पर दर्द की डिग्री के लिए मूल्यांकन किया गया था, और उपलुक्सेशन की उपस्थिति और डिग्री। दर्द की डिग्री को 6 अंक के मौखिक मूल्यांकन स्केल का उपयोग करके मूल्यांकन किया गया था। Subluxation की उपस्थिति और डिग्री को 5 बिंदु श्रेणी का उपयोग करके एक्स-रे से मूल्यांकन किया गया था। चार रेडियोग्राफरों को बाहर कर दिया गया था। बाकी 44 एक्स-रे में से 24 (54.5%) में Subluxation पाया गया था। Subluxation के साथ और बिना रोगियों के बीच दर्द की डिग्री में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया था। इसके अलावा, subluxation की डिग्री और दर्द की डिग्री के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया था। यह सुझाव दिया गया है कि दर्द के उत्पादन में subluxation की भूमिका अक्सर माना जाता है के रूप में महत्वपूर्ण नहीं हो सकता है।
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गर्दन और कंधे के दर्द और विकलांगता। दोहराए जाने वाले ग्रिपप टेस्ट के माध्यम से परीक्षण। गर्दन और कंधे के दर्द और विकलांगता का मूल्यांकन करने के लिए एक बार-बार पकड़ने का परीक्षण एक जनसंख्या अध्ययन में मानकीकृत और सत्यापित किया गया था। पकड़ने के प्रतिरोध की पुनरावृत्ति स्वीकार्य थी (सामान्य संतुलन कारक 0.74)। पिछले सात दिनों में गर्दन और कंधे के दर्द के बिना 49 महिलाओं में से, 18% ने कम टिकाऊता दिखाई (अंतरण समय 7 मिनट से कम है); पिछले सात दिनों में अस्थिरता के साथ 19 महिलाओं में से, 58% ने कम टिकाऊता दिखाई; और परीक्षा के समय अस्थिरता के साथ 10 महिलाओं में से, 80% ने कम टिकाऊता दिखाई। कम टिकाऊता विकलांगता से संबंधित थी, विशेष रूप से हथियारों के कुछ महत्वपूर्ण कार्यों में, जैसे हाथों के साथ काम करना। धीरज उम्र से प्रभावित नहीं होता। पुरुषों में, कम सहनशक्ति गर्दन और कंधे के दर्द से संबंधित नहीं थी। परीक्षण रोगियों का मूल्यांकन करने के लिए एक उपकरण प्रदान करता है, लेकिन पुरुषों के लिए परीक्षण के अनुप्रयोग को और अधिक शोध की आवश्यकता होती है।
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नौकरी एक्सपोजर मैट्रिक्स के उपयोग में सीमाएं। नौकरी एक्सपोजर मैट्रिक्स (JEM) एक निश्चित नौकरी के भीतर व्यवसायों, उद्योगों और जोखिमों का एक क्रॉस वर्गीकरण है। एक सामान्य जेएम सभी व्यवसायों और उद्योगों को कवर करता है। इस तरह के जेएम का उपयोग करके गंभीर गलत वर्गीकरण लगभग अपरिहार्य है। इसलिए, एक सामान्य जेएम का उपयोग करके, मध्यम रूप से बढ़े हुए रेंज में जोखिम अनुपात की पहचान करने में सक्षम नहीं होगा। हालांकि, एक सामान्य जेएम अलग-अलग गलत वर्गीकरण की तलाश में एक महत्वपूर्ण उपकरण हो सकता है, जो मामले नियंत्रण अध्ययनों में अक्सर उल्लेख की गई समस्या है। इस तरह के उपयोग के सिद्धांतों को पाठ में दिया गया है।
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गैर भागीदारी से पूर्वाग्रह: बच्चों में कम स्तर के प्लू एक्सपोजर का एक अध्ययन। बचपन में न्यूरो-परिवारिक प्रभावों पर आपातकालीन अध्ययन चयन पूर्वाग्रह के लिए अत्यधिक संवेदनशील हैं। 1982-83 में ऑर्गस में पहली कक्षा में स्कूल के बच्चों के बीच कम स्तर के प्लू एक्सपोजर के महत्व पर एक अध्ययन किया गया था। उल्टी दांतों को एकत्र किया गया था और circumpulpal डेंटिन प्लस एकाग्रता के लिए विश्लेषण किया गया था। प्लू स्तरों के आधार पर, एक मामले और एक नियंत्रण समूह की पहचान की गई। सभी बच्चों के लिए सामाजिक आर्थिक स्थिति और पिछले चिकित्सा इतिहास के बारे में जानकारी प्राप्त की गई थी। गैर भागीदारी के कारण के एक "सामान्य समझ" का एक परतकरण, विशेष रूप से गैर-प्रदानकर्ताओं के कारण पूर्वाग्रह दिखाया, जबकि "अस्वीकारकर्ताओं" ने बहुत कम, यदि कोई पूर्वाग्रह का कारण बनाया। 7% की अस्थिरता ने न्यूनतम अनुमान की दिशा में अध्ययन के मुख्य परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से विकृत किया। कम स्तर के प्लू एक्सपोजर के वर्तमान अध्ययन भागीदारी के संबंध में बहुत भिन्न होते हैं और चयन पूर्वाग्रह का स्तर इस क्षेत्र में अध्ययनों के निष्कर्षों की स्पष्ट विविधता को समझने में योगदान दे सकता है।
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प्रजनन विफलताओं के अध्ययन में पद्धतिगत समस्याएं। प्रजनन विफलताओं के रोग अध्ययन अभी भी अनुसंधान के महत्व के बावजूद काफी कम हैं। इसके कई कारणों में से एक इस तरह के अध्ययनों की पद्धतिगत समस्याएं हो सकती हैं। इनमें से कुछ मुद्दों पर इस संदेश में चर्चा की गई है।
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Nicaragua में खननियों के स्वास्थ्य और कार्य वातावरण पर एक सामुदायिक हस्तक्षेप कार्यक्रम का विकास। 1983 के बाद से, एक व्यापक अनुसंधान और विकास कार्यक्रम विकसित देशों में अनुसंधान सहयोग के लिए स्वीडिश एजेंसी (SAREC) के माध्यम से स्वीडन के समर्थन के साथ किया गया है। चिकित्सा अनुसंधान और विकास परियोजनाओं में से एक पूरे गांव की आबादी के पर्यावरण और स्वास्थ्य की स्थिति को संबोधित करता है, और इसे अब्दुन वेगा परियोजना के रूप में जाना जाता है। इसे स्टॉकहोम में कैरोलिंसका इंस्टीट्यूट के सामाजिक चिकित्सा विभाग के समर्थन के साथ लेओन विश्वविद्यालय के सामाजिक और रोकथाम चिकित्सा विभाग द्वारा अनुसंधान किया जाता है। परियोजना दो चरणों में होती है। पहला, कर्मचारियों के स्वास्थ्य और खनन वातावरण पर केंद्रित है। यह लेख परियोजना के उद्देश्यों और अध्ययन क्षेत्र के बारे में रिपोर्ट करता है। इसमें अब तक के विकास कार्यों का अनुभव और सामना किए गए कठिनाइयों को प्रस्तुत किया गया है।
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स्वास्थ्य व्यवहार और पुरानी बीमारियों के जोखिम कारकों पर एक साल के कार्यस्थल और मीडिया आधारित हस्तक्षेप के परिणाम। उत्तरी कैरेलिया कार्यस्थल हस्तक्षेप अध्ययन को क्रॉनिक बीमारियों के जोखिम कारकों पर कार्यस्थल आधारित अभिनव हस्तक्षेप की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए किया गया था। एक साल के हस्तक्षेप में मीडिया, कार्यस्थल राय नेताओं, जोखिम मूल्यांकन और परामर्श और अन्य स्वास्थ्य शिक्षा उपायों का उपयोग किया गया था। अध्ययन में आठ मध्यम आकार के हस्तक्षेप कार्यस्थल (IW) और आठ मेल खाते संदर्भ कार्यस्थल (RW) का उपयोग किया गया था। 715 कर्मचारियों में से 91% ने प्रारंभिक सर्वेक्षण में भाग लिया, और उनमें से 89% ने एक साल के अनुसरण सर्वेक्षण में भाग लिया। वर्तमान धूम्रपान करने वालों का प्रतिशत IWs में 39% से 30% (p 0.05 से कम) में बदल गया, जबकि RWs में कोई परिवर्तन नहीं हुआ (33%)। धूम्रपान पर प्रभाव सीरम thiocyanate विश्लेषण द्वारा पुष्टि किया गया था। तीन मुख्य CHD जोखिम कारकों का एक एडिएटिव स्कोर IWs में 3.1 से 2.7 और RWs में 3.2 से 3.0 से बदल गया (नेट परिवर्तन के लिए p 0.05 से कम)। परिणाम और अनुभव ने हस्तक्षेप की संभवता और जोखिम कारकों और स्वास्थ्य व्यवहार पर महत्वपूर्ण, हालांकि मामूली, प्रभाव दिखाए, विशेष रूप से धूम्रपान।
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डेनमार्क में ऊपरी श्वसन और पाचन तंत्र के कैंसर की घटना और शराब और तंबाकू के खपत। तंबाकू और शराब के खपत में परिवर्तनों के संबंध में डेनमार्क में ऊपरी श्वसन और पाचन तंत्र कैंसर की घटनाओं का अध्ययन करने के लिए, घटनाओं की प्रवृत्ति की प्रवृत्ति 1943-1982 के दौरान औसत वार्षिक खपत के आंकड़ों के साथ तुलना की जाती है। तुलना पिछले अनुसंधानों से उपलब्ध अपेक्षाकृत जोखिम अनुमानों का उपयोग करके किया जाता है। शराब और तंबाकू की खपत पर उपलब्ध डेटा से, इन कैंसर की भविष्य की घटना प्रवृत्तियों की भविष्यवाणी करने का प्रयास भी किया जाता है। चूंकि अध्ययन अवधि के दौरान लिंग और उम्र के अनुसार धूम्रपान और शराब पीने के वितरण के बारे में डेनमार्क से कोई डेटा उपलब्ध नहीं है, दो अनुमानों का उपयोग किया जाता है। यह दिखाया गया है कि भविष्यवाणी की घटनाएं धूम्रपान और पीने की प्रसार पर बहुत निर्भर करती हैं, और धूम्रपान और शराब के भारी खपत वाले एक समूह के अस्तित्व को निकट भविष्य में डेनमार्क में इन कैंसर की बहुत उच्च घटनाओं के लिए जिम्मेदार हो सकता है।
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शराब पीने के परिवार के जोखिम कारक और गैर-अल्कोहल महिलाओं के बीच शराब पीने के पैटर्न: एक विपरीत संबंध? महिला कर्मचारियों के लिए एक अनुसंधान अध्ययन। 95 गैर-अल्कोहल महिला कर्मचारियों को व्यक्तिगत रूप से साक्षात्कार किया गया था और तीन शराब पीने के पैटर्न समूहों में विभाजित किया गया था: पारंपरिक महिला पीने वाले समूह (टीएफ) (एन = 28), नई महिला पीने वाली समूह (एनएफ) (एन = 37), और पुरुष पीने वाले समूह (एम) (एन = 30)। समूहों को पारिवारिक परिवर्तकों पर तुलना की गई, जिन्हें शराब के जोखिम कारकों के रूप में माना जा सकता है। परिणामों से पता चलता है कि परिवार के जोखिम कारकों और खपत के स्तर के बीच एक विपरीत संबंध है, टीएफ समूह में अन्य दो समूहों की तुलना में काफी अधिक जोखिम कारक होते हैं। टीएफ-महिलाएं अधिक बार उन परिवारों से आईं जहां माँ और उसके माता-पिता अवसादग्रस्त थे, जबकि पिता और उनके माता-पिता अधिक बार शराब के दुरुपयोगकर्ता थे या अवसादग्रस्त नहीं थे। टीएफ-महिलाओं को अधिक बार बच्चों के रूप में अपने शराब पीने वाले पिता से जुड़ा हुआ था, जबकि एम-महिलाओं को अधिक बार अपनी माताओं से जुड़ा हुआ था। पीने के पैटर्न का विकल्प विपरीत रूप से गैर-अल्कोहल महिलाओं में पारिवारिक जोखिम कारकों की आवृत्ति से संबंधित हो सकता है।
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एक इनडोर शूटिंग रेंज के हवा में तत्वों की एकाग्रता। एक शूटिंग रेंज में शूटिंग के दौरान तत्व उत्सर्जन विभिन्न प्रकार के गोलाकारों के लिए मापा गया था। हिर्टेनबर्ग गेंदों का उपयोग करते समय, मुख्य धातु प्रदूषक प्लू, बैरियम, एंटीमोनियम और कम मात्रा में तांबे और आर्सेनिक थे। रेंज में तीन स्थानों पर स्थिर नमूने का परीक्षण बड़े एकाग्रता ग्रेडियंटों को प्रकट नहीं किया। शूटिंग से पहले, के दौरान और बाद में नमूने लेने पर एकाग्रता में बड़े बदलाव देखे गए थे। प्लू और एंटीमोनिक एकाग्रता 5060 और 119 माइक्रोग्राम एम -3 पर चढ़ती है। एल्यूमीनियम, सोडियम और कैल्शियम जैसे मिट्टी तत्व शूटिंग के दौरान समृद्ध होते हैं, संभवतः शूटरों द्वारा मिट्टी को फिर से निलंबित करने के कारण और गोलियां रेत बैकस्टॉप को हिट करती हैं। शूटिंग बंद होने के बाद, एकाग्रताएं कुछ घंटों के भीतर शूटिंग से पहले के स्तरों के भीतर गिर जाती हैं। एयरोडिनामिक कण आकार का माप आग के दौरान उत्सर्जन किए गए तत्वों के लिए कम मास मध्यम व्यास और मिट्टी से जुड़े तत्वों के लिए बड़े व्यास को दर्शाता है। स्थिर नमूने के माध्यम से मापा गया उच्चतम वायुमंडलीय एकाग्रता, और एक प्रशिक्षक द्वारा ले जाया गया एक व्यक्तिगत नमूने के माध्यम से मापा गया मानव जोखिम सीमा मूल्यों के साथ तुलना की गई। शूटिंग के दौरान TLV को मोल्डिंग के लिए काफी अधिक किया जाता है।
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210Pb और 137Cs का उपयोग वेनिस लैगोन में सीडिमेंट प्रदूषण के अध्ययन में किया गया। वेनिस लैगोन के केंद्रीय हिस्से के निचले हिस्से में 137Cs की गतिविधि को विशिष्ट जमा क्षेत्रों की सीमाओं की पहचान करने के उद्देश्य से निर्धारित किया गया था। 210Pb डेटिंग तकनीक का उपयोग एक ही क्षेत्र से कोरों के ऊर्ध्वाधर प्रोफ़ाइलों को डेट करने के लिए किया गया था। प्रत्येक कोर और वायुमंडलीय इनपुट में मौजूद कुल 137Cs और असंगत 210Pb की मात्रा की तुलना हमें पूल के अंदर विभिन्न जमा क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देती है और पिछले पुनर्गठन कार्यों में उपयोग किए गए औद्योगिक ठोस अपशिष्टों के संभावित ड्राइनिंग प्रभाव का वर्णन करती है।
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एक ग्लासवर्क के पास रहने वाले बच्चों में प्लू और आर्सेनिक के पर्यावरणीय संपर्क। रक्त में प्लू (Pb) की एकाग्रता (B-Pb, Geometric Average 34.6 micrograms l-1, n = 127) और अकार्बनिक आर्सेनिक (As) और उसके मेटाबोलाइट्स (U-As, Average 5.1 micrograms / g क्रिएटिनिन, n = 35) के बीच बच्चों के बीच एक गाँव के पास एक ग्लासवर्क में रहते हैं जो दोनों Pb और As उत्सर्जन करते हैं और बच्चों के बीच एक संदर्भ क्षेत्र में रहते हैं। ग्लासवर्क में काम करने वाले माता-पिता या घरेलू रूप से उगाए गए सब्जियों की खपत से संबंधित बी-पीबी और यू-एएस पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं था। साथ ही, लिंग, उम्र, संभावित प्लस-ऑक्साइड शौक, या कंटेनर खाद्य पदार्थों की खपत पर बी-पीबी पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं था। लड़कों में लड़कियों की तुलना में उच्च यू-एएस था (5.8 प्रति 4.2 माइक्रोग्राम / ग्राम क्रिएटिनिन, पी = 0.005), और उम्र के साथ एक गिरावट आई (रेंज 8.4-10.4 साल, 27% प्रति वर्ष, पी = 0.01). इसके अलावा, माता-पिता के धूम्रपान की आदतें बी-पीबी और यू-एएस दोनों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती हैं। गैर धूम्रपान करने वाले माता-पिता के बच्चों में बी-पीबी 30 माइक्रोग्राम एल-1 था, एक माता-पिता के साथ 39 माइक्रोग्राम एल-1 (धूम्रपान करने वाले पिता 37, धूम्रपान करने वाली माँ 41 माइक्रोग्राम एल-1) और दो माता-पिता के साथ बच्चों में 47 माइक्रोग्राम एल-1 (पी 0.001 से कम) धूम्रपान करने वाले बच्चों में। यू-एएस के लिए अनुरूप मूल्यों 4.2, 5.5 और 13 माइक्रोग्राम / ग्राम क्रिएटिनिन थे, अनुरूप (पी = 0.01).
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तीन चीनी शहरों की जनसंख्या के रक्त प्लू के स्तर। चीन के तीन शहरों में रहने वाले 537 वयस्कों (16 वर्ष से अधिक या बराबर) से रक्त नमूने प्राप्त किए गए थे; 1985 में हेफेई में, और 1987 में शेनियांग और जिन्सी में। नमूने को रक्त प्लू (Pb-B) विश्लेषण के अधीन किया गया था। विषयों में फैक्टरी श्रमिकों या तो सॉल्वेंट सिंथेटिंग या सॉल्वेंट अनुप्रयोग संयंत्रों में थे जिनके पास धातुओं (सिल्व सहित) के लिए कोई ज्ञात संपर्क नहीं था। उनके धूम्रपान और पीने की आदतों को चिकित्सा साक्षात्कारों में पुष्टि की गई। धूम्रपान करने वालों में धूम्रपान न करने वालों की तुलना में रक्त प्लस काफी अधिक था, हालांकि कोई खुराक निर्भरता नहीं देखी गई थी। गैर धूम्रपान करने वालों में Pb-B मूल्यों को सामान्य रूप से वितरित किया गया था। गैर धूम्रपान करने वालों में Pb-B पुरुषों में [104.0 माइक्रोग्राम l-1 (1.428) 87] [जियोमेट्रिक औसत (जियोमेट्रिक मानक विचलन) परिभाषाओं की संख्या] महिलाओं में [75.5 माइक्रोग्राम l-1 (1.358) 225] की तुलना में अधिक था जब तीन शहरों से डेटा संयुक्त किया गया था। अध्ययन किए गए तीन शहरों में गैर धूम्रपान करने वाले पुरुषों में पीबी-बी के स्तर में एक महत्वपूर्ण अंतर था, जिसका सुझाव है कि क्षेत्रीय भोजन की आदतों को एक संभावित योगदान कारक के रूप में माना जाना चाहिए। वर्तमान परिणामों को पर्यावरण स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से कोरिया और जापान के निरीक्षणों के साथ तुलना की जाती है।
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मेरिडा सिटी, वेनेजुएला में सड़क के किनारे मिट्टी में लीड। मेरिडा शहर में सड़क के किनारे मिट्टी के प्लू सामग्री की जांच की गई थी। जहां मोटर वाहन यातायात मात्रा प्रति दिन 5000 से कम मोटर वाहनों से कम थी, सतह मिट्टी (0-2 सेमी) में लगभग कोई प्लू जमा नहीं देखा गया था, लेकिन जहां मोटर वाहन यातायात मात्रा प्रति दिन 10,000 से अधिक थी, प्लू स्तर लगभग 18 तक बढ़ गया। मिट्टी की प्लू सामग्री सड़क के किनारे की दूरी से और नमूने की गहराई के साथ कम हो गई।
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ब्लैकबर्ड पेंच में भारी धातु सामग्री के महत्व की जांच। अनावश्यक ब्लैकपिड (Turdus merula L.) के पट्टियों में पनडुब्बी, कैडमियम और जिंक मुख्य रूप से विदेशी मूल है। एंड्रोजेनिक एकाग्रता कम महत्वपूर्ण है। सतह धातु प्रदूषण की डिग्री एक्सपोजर समय पर निर्भर करती है। भारी धातुओं के विदेशी अनुभाग को धोने की प्रक्रियाओं द्वारा पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है। धोए गए और गैर धोए गए पेंचों के बीच का अंतर एसईएम माइक्रोग्राफर द्वारा दिखाया जाता है।
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पानी में आर्सेनिक के रासायनिक विनिर्देश और वितरण, Xiangjiang नदी के निलंबित ठोस पदार्थों और निलंबन, चीन। Xiangjang नदी के ज़ुज़ू क्षेत्र में आर्सेनिक के रूपों का मूल्यांकन किया जाता है। नौ आर्सेनिक फ्रैक्शंस, जो घुलनशील आर्सेनिक (III) और कुल घुलनशील आर्सेनिक, हल्के से जुड़े आर्सेनिक, एल्यूमीनियम आर्सेनेट, आयरन आर्सेनेट, कैल्शियम आर्सेनेट, आयरन ऑक्साइड पर ओक्कल किए गए आर्सेनिक, आर्सेनिक और शेष आर्सेनिक के कार्बनिक यौगिकों से अलग किए गए थे, अनुक्रमित रासायनिक निष्कर्षण द्वारा निलंबित ठोस पदार्थों और निलंबन से अलग किए गए थे। सभी आर्सेनिक फ्रैक्शंस ASV और AFS द्वारा निर्धारित किए गए थे। पानी, निचले हिस्सों और निचले ठोस पदार्थों में आर्सेनिक और आर्सेनिक टुकड़ों के वितरण को पानी के पारिस्थितिकी तंत्र में आर्सेनिक परिवहन और जमा करने के तंत्रों के संदर्भ में चर्चा की जाती है।
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Eosinophilic fasciitis: 52 मामलों में नैदानिक स्पेक्ट्रम और चिकित्सा प्रतिक्रिया। मेयो क्लिनिक में देखे गए ईओसिनोफिल फेस्सीइटिस के साथ 52 मामलों के नैदानिक पाठ्यक्रम का वर्णन किया गया है। त्वचा परिवर्तनों में पिटिंग ओडेमा, ऑरेंज की चमड़ा, और कठोरता शामिल है, और शरीर की सतह के लगभग किसी भी क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, 15 मामलों में स्थानीय morphea मौजूद था। 21 रोगियों में गठिया का निरीक्षण किया गया था; 29 रोगियों में फ्लेक्सेशन संकुचन थे और 12 में कार्पल टनल सिंड्रोम था। पांच रोगियों में जुड़े रक्त रोग पाए गए थे; दो में थ्रोमोसिटोपेनिया, एक में माइलोप्रोलिफरेटिव विकार, एक में माइलोमोनोसीटिक ल्यूकेमिया, और एक में पुरानी लिम्फोसीटिक ल्यूकेमिया। Peripheric blood eosinophilia को 52 रोगियों में 33 में नोट किया गया था, hypergammaglobulinemia को 49 में 17 में नोट किया गया था, और 52 में 15 में वृद्धि हुई sedimentation दर का उल्लेख किया गया था। 15 रोगियों में से 11 में एएमजी में गैर-विशिष्ट परिवर्तन देखा गया था। उनमें से कोई भी गुर्दे, फेफड़ों या हृदय की नैदानिक भागीदारी नहीं थी। किसी भी एचएलए-ए, -बी, या -डीआर और ईओसिनोफिल फास्सीइटिस के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं देखा गया था। Prednisone और hydroxychloroquine उपचार में समान रूप से फायदेमंद लगते थे; हालांकि, कुछ मामलों ने आत्मनिर्भर वसूली दिखाई, जिससे चिकित्सा प्रभावशीलता का मूल्यांकन मुश्किल हो गया। कुछ मामलों में पुनरावृत्ति हुई।
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आय और कार्यक्रम भागीदारी सर्वेक्षण से सामाजिक सुरक्षा कार्यक्रम के प्रतिभागियों के लिए भिन्नता अनुमानों का नमूनाकरण पर एक नोट। जनगणना कार्यालय की आय और कार्यक्रम भागीदारी सर्वेक्षण (एसआईपीपी) डेटा प्रदान करता है जिसे पुराने आयु, जीवित रहने वालों और विकलांगता बीमा (ओएएसडीआई) और अतिरिक्त सुरक्षा आय (एसएसआई) कार्यक्रमों के प्रतिभागियों की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि नमूने की त्रुटियों का अनुमान ऐसे अध्ययनों के साथ होता है क्योंकि अनुमानों में विशिष्ट विश्लेषण के लिए उपलब्ध नमूने मामलों की छोटी संख्या के कारण बड़े नमूने की त्रुटियां हो सकती हैं। जनगणना कार्यालय द्वारा प्रदान की जाने वाली सामान्य नमूना अंतराल दोनों कार्यक्रमों के प्रतिभागियों को अलग-अलग नहीं पहचानती थी और इसलिए, सीधे इन समूहों के विश्लेषण से संबंधित नहीं होती है। इस लेख में OASDI और एसएसआई कार्यक्रम प्रतिभागियों के लिए नमूना भिन्नताओं के प्रत्यक्ष गणना के लिए एक दृष्टिकोण का वर्णन किया गया है। दृष्टिकोण pseudo stratum और आधा नमूना कोड SIPP सार्वजनिक उपयोग डेटा फ़ाइलों में उपलब्ध का उपयोग करता है। सामान्य मानक त्रुटियों की एक तालिका 18 वर्ष या उससे अधिक उम्र के दोनों कार्यक्रमों के प्रतिभागियों के लिए बनाई जाती है। सामान्य मानक त्रुटि 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लाभार्थियों के लिए गणना नहीं की जा सकती थी क्योंकि उपसंख्या अनुमानों के बीच डिजाइन प्रभावों में व्यापक भिन्नता थी।
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सेवानिवृत्त उम्र की महिलाएं और सेवानिवृत्ति: नए लाभार्थी सर्वेक्षण के निष्कर्ष। इस लेख में नियोक्ता द्वारा समर्थित सेवानिवृत्ति प्राप्त की सीमा और नए लाभदाता सर्वेक्षण में साक्षात्कार किए गए सेवानिवृत्त उम्र की एक समूह में सेवानिवृत्ति लाभ की मात्रा की जांच की जाती है। इन महिलाओं को अपेक्षाकृत कम सेवानिवृत्ति संरक्षण के स्तर की सूचना मिली। केवल 27 प्रतिशत 1982 के अंत में सेवानिवृत्ति प्राप्त करते थे, या तो अपने स्वयं के रोजगार से या जीवित रहने वाले के रूप में। यह एक समान पुरुष समूह के बीच वर्तमान सेवानिवृत्ति प्राप्त की दर का आधा था। अतिरिक्त 17 प्रतिशत महिलाएं अपने स्वयं के पेंशन की उम्मीद कर रही थीं या अपने पति के पेंशन के माध्यम से संभावित जीवित रहने वालों की सुरक्षा थीं। सेवानिवृत्ति प्राप्त करने वालों में, महिलाओं ने $ 250 के मध्यम मासिक लाभ की सूचना दी, जबकि पुरुषों में $ 460। पेंशन लाभ इन महिलाओं के लिए एक काफी महत्वपूर्ण आय स्रोत थे, खासकर उन लोगों के लिए जो अविवाहित थे। लगभग आधे अविवाहित प्राप्तकर्ता अपने कुल आय के एक तिहाई या उससे अधिक के लिए अपने पेंशन पर निर्भर थे, और उनके पेंशन आय के बिना 11 प्रतिशत गरीबी आय के स्तर से नीचे थे।
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नैदानिक सामाजिक कार्य: वर्तमान भूमिका और भविष्य की चुनौतियां। मास्टर स्तर के छात्रों, नए कर्मचारियों और एजेंसी और अकादमिक संकाय को सामाजिक कार्य अभ्यास मानकों को बनाए रखने और सामाजिक कार्य सेवाओं के लिए संसाधनों की कमी के वातावरण में पारंपरिक मूल्यों और पहचान को बनाए रखने के लिए चुनौती दी जाती है। तीसरे पक्ष की मुआवजा के लिए दबाव, नए देखभाल प्रणालियों में स्वचालित और स्वायत्त नैदानिक सामाजिक कार्य अभ्यास के लिए तेजी से मांग इस जलवायु की विशेषता है। इस लेख में इन परिवर्तनों से जुड़े मुद्दों और दुष्प्रभावों को संबोधित किया गया है जिनके लिए हम समाधान की तलाश कर रहे हैं। कुछ सुझाव दिए गए हैं। कुछ मुद्दों को प्रश्न के रूप में प्रस्तुत किया जाता है क्योंकि जवाब विकसित हो रहे हैं और परिणाम अनिश्चित हैं।
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"सुरक्षित पारगमन": हॉस्पिटल देखभाल में सामाजिक कार्य भूमिकाओं और कार्यों। हॉस्पिटल देखभाल में रोगियों और उनके परिवारों के लिए सामाजिक काम के अद्वितीय भूमिकाएं और कार्य क्या हैं? सवाल का जवाब सामाजिक कार्य संकाय, हॉस्पिटल सामाजिक कार्यकर्ता और स्नातक सामाजिक कार्य छात्रों के संयुक्त अनुसंधान परियोजना के पहले चरण में दिया गया है। होस्पेस में सामाजिक कार्य के विशेष भूमिकाओं, चित्रकारी कार्यों और संभावित परिणामों की पहचान की जाती है। मामले उदाहरणों का उपयोग सामाजिक कार्य के रोगियों, परिवारों, कर्मचारियों और सेवा नेटवर्क के प्रति प्रतिक्रिया को दर्शाने के लिए किया जाता है। लेखकों का अनुमान है कि हॉस्पिटल और अन्य स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में सामाजिक कार्यकर्ता एक पोषण वातावरण के भीतर व्यक्ति के लिए एक "सुरक्षित पारगमन" को चिह्नित करने और सुविधाजनक बनाने में सहायक हैं।
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Preadmission Screening: एक प्रभाव का अध्ययन। अस्पताल में सामाजिक कार्य पूर्व प्रवेश स्क्रीनिंग और मूल्यांकन की प्रभावशीलता को प्रवेश के बाद स्क्रीनिंग और मूल्यांकन के साथ तुलना की जाती है। परिणाम परिवर्तनीय निवास की लंबाई, पुनः प्रवेश दर, अस्पताल के बाद घर प्रबंधन, संसाधनों को प्राप्त करने और अस्पताल सेवाओं के साथ संतुष्टि शामिल हैं। प्रवेश के बाद स्क्रीन किए गए रोगियों को प्रवेश के 48 घंटे के भीतर मूल्यांकन किया गया था, जबकि प्रवेश से पहले स्क्रीन किए गए रोगियों को प्रवेश से एक से दो सप्ताह पहले मूल्यांकन किया गया था। दोनों समूहों के साथ फोन का अनुसरण किया गया। Preadmission रोगियों ने बेहतर घर प्रबंधन और अधिक संसाधनों को प्राप्त किया। अस्पताल में देखभाल के साथ रोगियों की संतुष्टि विपरीत रूप से अस्पताल के बाद के अवधि में अधिक संसाधनों की आवश्यकता से संबंधित थी।
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अस्पतालों में सामाजिक कार्य विभागों में प्रदर्शन प्राथमिकताएं और प्रशासनिक अभ्यास। इस लेख में 55 अस्पतालों के सामाजिक सेवा विभागों के प्रदर्शन प्राथमिकताओं की जांच करने वाले एक अध्ययन के परिणामों की रिपोर्ट की गई है, जैसा कि उनके निदेशकों द्वारा रिपोर्ट की गई है। परिणामों से पता चलता है कि विभागों को समय-समय पर रिहाई और सेवा गतिविधियों को दस्तावेज करने जैसे कुछ उत्पादन / उत्पादकता लक्ष्यों को सबसे अधिक प्राथमिकता देते हैं। सेवा गुणवत्ता और डोमेन रखरखाव से निपटने वाले प्रदर्शन लक्ष्यों को उतना प्राथमिकता नहीं है, लेकिन उन्हें ध्यान दिया जाता है। डेटा से पता चलता है कि विभागों को प्राथमिकताओं को कैसे निर्धारित किया जा सकता है, आंशिक रूप से, महत्वपूर्ण घटकों, जैसे कि अस्पताल प्रबंधकों को महत्वपूर्ण माना जाता है। अस्पतालों के सामाजिक कार्य विभागों के प्रबंधन के लिए इन निष्कर्षों के परिणामों पर चर्चा की जाती है।
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स्वास्थ्य देखभाल में सामाजिक कार्य में समय प्रबंधन। स्वास्थ्य देखभाल सामाजिक कार्यकर्ता समय को नियंत्रित और प्रबंधित करने में महत्वपूर्ण समस्याओं का सामना करते हैं। कारणों में सेवा के लिए बढ़ी हुई मांग, स्वास्थ्य देखभाल में अर्थव्यवस्था उपायों, और सामाजिक कार्यकर्ताओं को अक्सर चल रहे मामले प्रबंधन और संकट कवरेज दोनों के लिए एक साथ जिम्मेदारी होती है। व्यक्तियों और सामाजिक कार्य विभागों के मामले प्रबंधन को सरल बनाने, उपलब्ध संसाधनों का अधिक उपयोग करने और नए संसाधनों को उत्पन्न करने के माध्यम से उत्पादकता में वृद्धि कर सकते हैं। योजना और तैयारी के साथ, कई आपातकालीन घटनाएं अपेक्षित कार्य प्रवाह में स्थानांतरित की जा सकती हैं। सामाजिक कार्य पेशे को समय प्रबंधन समस्याओं और अपेक्षाओं को अधिक यथार्थवादी और व्यवस्थित तरीके से संबोधित करने की आवश्यकता है।
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जोखिम वाले बुजुर्ग वयस्कों पर सेवाओं को मजबूर करना: जब अच्छा करना इतना अच्छा नहीं है। यह संस्करण स्वायत्तता और दयालुता के नैतिक सिद्धांतों के बीच बातचीत की जांच करता है, जो कि एक जोखिम वाले बुजुर्ग वयस्क के जीवन में हस्तक्षेप करने का निर्णय लेने के संदर्भ में बुजुर्ग व्यक्ति के विरोध पर स्वास्थ्य और मानव सेवाओं की पेशकश करके। एक तरफ बुजुर्ग ग्राहक के अधिकारों और कल्याण, और दूसरी तरफ पेशेवर देखभाल करने वाले के हितों और प्रेरणाओं के बीच अंतर करने की आवश्यकता पर जोर दिया जाता है।
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डिस्काउंट योजना में पूर्वानुमान जोखिमों का मूल्यांकन: मस्तिष्क चोट वाले रोगी को डिस्काउंट करने की चुनौती। अस्पताल निकालने की योजना एक चुनौतीपूर्ण और जटिल कार्य है, जो रोगी को मस्तिष्क की चोट या संज्ञानात्मक हानि होने पर तेजी से मुश्किल हो जाता है। सामाजिक कार्यकर्ता अक्सर विरोधाभासी भूमिकाओं में होता है जो रोगी के सर्वोत्तम हितों की सेवा करने की कोशिश करता है और डिस्काउंट योजना प्रक्रिया में संस्थान की सेवा करता है। इस दस्तावेज़ का उद्देश्य अस्पताल के कर्तव्यों की परिप्रेक्ष्य से निर्वहन योजना में शामिल मुद्दों की जांच करने के लिए एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका बनना है, जिसमें रोगी के लिए संभावित जोखिमों को ध्यान में रखा जाता है।
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प्रमाणित करने के लिए या नहीं प्रमाणित करने के लिए: नैदानिक सामाजिक कार्य निर्णय और अप्रत्यक्ष अस्पताल में भर्ती। यह अनुसंधान, विभिन्न नैदानिक और संदर्भ कारकों पर, उन मामले के एपिसोडों की तुलना करता है जिनमें नैदानिक सामाजिक कार्यकर्ताओं ने अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती के लिए रोगियों को प्रमाणित करने का फैसला किया, उन एपिसोडों के साथ जहां उन्होंने उन्हें प्रमाणित नहीं करने का फैसला किया। एक क्रॉस-सेक्शनल अन्वेषण डिजाइन विकसित किया गया था, और वर्णनीय डेटा एक संशोधित महत्वपूर्ण घटना तकनीक और एक संरचित साक्षात्कार कार्यक्रम का उपयोग करके एकत्र किया गया था। प्रमाणित मामलों में, रोगी की खतरनाकता प्रमाणन के लिए मुख्य कारण थी, खासकर दूसरों के लिए खतरनाक। दूसरों के लिए खतरनाकता की कमी और अप्रत्यक्ष अस्पताल में भर्ती के विकल्पों का उपयोग प्रमाणन नहीं करने का निर्णय करने में प्रमुख कारक थे। मान्यता प्राप्त रोगियों में सबसे अधिक बार स्किसोफ्रेनिक विकारों की पहचान की गई थी; गैर मान्यता प्राप्त मामलों में अवसादपूर्ण और न्यूरोटिक स्थितियां।
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मौखिक infiltration एनेस्थेसिया पर पॉलीफ्लोरेटिन फॉस्फेट (PPP) का प्रभाव। एक प्रयोगशाला है। पूरक पदार्थों का उपयोग करके एनेस्थेटिक प्रभाव को रोकने की संभावनाओं का अध्ययन किया गया था। इस जांच में पाया गया कि पॉलीफ्लोरेटिन फॉस्फेट (पीपीपी) के प्रशासन, स्थानीय संवेदना इंजेक्शन के 15 मिनट बाद, मानव दांतों के घुसपैठ संवेदना की अवधि को कम कर दिया। एक ही परिणाम पाया गया था जब पीपीपी को नमकीन समाधान के साथ बदल दिया गया था। हालांकि, नरम ऊतक एनेस्थेसिया की अवधि पर कोई प्रभाव नहीं देखा गया था। अप्रत्याशित प्रतिक्रियाओं का कोई संकेत नहीं था।
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सूखी के मुकाबले पानी-मछली के साथ in vitro मनुष्य के इम्यूनल की सतहों पर फ्लोराइड अवशोषण फ्लोराइड (Duraphat) को स्थानीय रूप से लागू करने के बाद। फ्लोराइड के अवशोषण का अध्ययन in vitro के बाद किया गया था Duraphat लेक को सूखी के विपरीत नमी की सतहों पर लागू करने के बाद। ऑर्थोडिटिक कारणों से निकाले गए 30 ध्वनि प्रीमोलर दांतों को यादृच्छिक रूप से तीन प्रयोग समूहों में विभाजित किया गया था। Duraphat लेक को स्थानीय रूप से 6 घंटे के लिए दस दांतों के हवा से सूखे सतहों पर लागू किया गया था (1 समूह)। समूह 2 में, 10 दांतों को डुराफेट के साथ भी इलाज किया गया था, लेकिन मिट्टी की सतहों को पानी से गीला किया गया था। समूह 3 में, सतहों को ताजा चबाने से उत्तेजित मानव पसीना के साथ गीला किया गया था। लेक को सभी समूहों में 6 घंटे के लिए सतहों पर रहने की अनुमति दी गई, जिसके बाद सभी दांतों को एसिड ईंटिंग विधि द्वारा किए गए एफ-विश्लेषण से पहले एक सप्ताह के लिए सिंथेटिक श्वास (37 डिग्री सेल्सियस) में संग्रहीत किया गया। परिणामों से पता चलता है कि Duraphat लेक से एफ-विकास सूखी सतहों पर इसके आवेदन के कारण गीले सतहों की तुलना में महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाता है। यह निरीक्षण नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है और आगे की जांच की जानी चाहिए।
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चूहों के झुंड में प्रयोगात्मक मध्य लाइन ऑस्टियोटोमी का इलाज। सफेद चूहों (Sprague-Dawley) में एक प्रयोगशाला अध्ययन किया गया था ताकि सर्जिकल-ऑर्थोडॉन्थिक "स्पीड-विकास" प्रक्रियाओं में उपयोग किए जाने वाले पलाटल मध्य लाइन ऑस्टियोटोमिया के बाद फिसलने की आवृत्ति का मूल्यांकन किया जा सके। श्लेष्म का निशान osteotomy क्षेत्र के ऊपर palatal मध्य लाइन में किया गया था। दो समूहों में तीन और छह सप्ताह के लिए उपचार प्रक्रिया का पालन किया गया था। एक समूह में ऑस्टियोटोमिया की चौड़ाई एक मिलीमीटर थी और दूसरे में दो मिलीमीटर थे। बड़े osteotomy समूह में fistula गठन की आवृत्ति अधिक थी और छह सप्ताह के इलाज के बाद 85% तक पहुंच गई। फास्टल के गठन की आवृत्ति कभी भी 33% से कम नहीं थी। ऑस्टियोइड गठन ऑस्टियोटोमी क्षेत्र में लगभग सभी मामलों में निल था।
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Bumpy मांसपेशियों एक 63 वर्षीय आदमी ने द्विपक्षीय जंजीर इंजेक्शन और उत्तेजना विकसित की, जिसके बाद Pericular असुविधा और डिप्लोपिया हुई। कुछ हफ्तों के भीतर छोड़ दिया प्रोप्टोसिस और अंतरंग बुखार का उल्लेख किया गया था। ऑर्बिटल सीटी स्कैन ने कई extraocular मांसपेशियों के द्विपक्षीय nodular विस्तार को दिखाया। आंखों के बाहर मांसपेशियों के सूक्ष्म सुई अवशोषण बायोप्सी ने गुर्दे सेल कार्सिनोमा के साथ संगत neoplastic कोशिकाओं को प्रकट किया। द्विपक्षीय extraocular मांसपेशियों के मेटास्टेसिस मूल बुखार के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों थे।
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उत्तर स्वीडन में आठ साल के फिनलैंड के प्रवासियों के दांतों के स्वास्थ्य और दांतों के स्वास्थ्य व्यवहार। लक्ष्य यह जांच करना था कि आठ साल की उम्र में फिनलैंड के प्रवासियों के बच्चों और 4 से 6 साल की स्वीडिश बच्चों के बीच दांतों के स्वास्थ्य में देखा गया अंतर जारी है या नहीं। अध्ययन में दांत स्वास्थ्य और दांत स्वास्थ्य व्यवहार के ज्ञान भी शामिल थे। Dmft, dmfs, DMFT, DMFS और GBI को 70 फिनलैंड और 97 स्वीडिश बच्चों में रिकॉर्ड किया गया था जो पहले एक अध्ययन में शामिल थे। बच्चों को दांत ब्रश करने की आवृत्ति, फ्लोराइड के उपयोग और आहार की आदतों के बारे में साक्षात्कार किया गया था। दांतों के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी के बारे में प्रश्न शामिल किए गए थे। Dmfs और DFS फिनलैंड के बच्चों के लिए औसत 13.1 और 3.8 और स्वीडिश बच्चों के लिए 8.9 और 2.6 थे। फिनलैंड के 19% और स्वीडन के 28% बच्चों के पास कैरी से मुक्त स्थायी दांत थे। औसत जीबीआई फिनलैंड समूह में 7.9% और स्वीडिश समूह में 5.9% था। अधिक फिनलैंड के बच्चों में खराब या खराब आहार की आदतें थीं, और स्वीडन के बच्चों की तुलना में अक्सर मध्यम भोजन में सॉकरोज सामग्री वाले उत्पाद खाते थे। पिछले 36 महीनों में फ्लोराइड के उपयोग या व्यक्तिगत रोकथाम में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।
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आंखों के लिए विज्ञापन। I. विज्ञापन पेशेवर स्वायत्तता के लिए एक खतरा है। 1977 में संयुक्त राज्य अमेरिका के सुप्रीम कोर्ट ने फैसला किया कि चिकित्सा कानूनी रूप से एक "व्यापार" था और डॉक्टरों को विज्ञापन से प्रतिबंधित नहीं किया जा सकता था। तब से, आंख विशेषज्ञों द्वारा विज्ञापन के नैतिकता और प्रभाव आंख विशेषज्ञों के बीच और पेशेवर संगठनों के भीतर बहस का एक स्रोत रहा है। रोगी पर विज्ञापन के प्रभाव क्या हैं? आंख विशेषज्ञों की पेशेवर छवि और स्वायत्तता पर? इन सवालों को अलग-अलग बयानों में विभिन्न दृष्टिकोण वाले लेखकों द्वारा जांच की जाती है, और एक संपादकीय टिप्पणी में संक्षेप में शामिल किया जाता है।
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नमूने के सामान्य पूर्ववर्ती प्रकार के आधार पर एलेलिक आवृत्तियां। एक सामान्य सूत्र को एक यादृच्छिक नमूने में जीनों के अनुमानित अनुपात को खोजने के लिए प्राप्त किया जाता है n जीन जो नमूने के आम पूर्वज के प्रकार के आधार पर एक विशिष्ट एलेलिक प्रकार के हैं। इन अपेक्षाओं के अभिव्यक्तियों को 2-अलेल, K-अलेल, अंतहीन रूप से कई अलेल, और चरण-विमर्श mutation मॉडल के लिए प्राप्त किया जाता है। चरण-दर-म्यूटेशन मॉडल के लिए संख्यात्मक उदाहरण भी टैबलेट किए गए हैं।
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प्रजनन प्रणाली के उत्परिवर्तन भार पर प्रभाव। J. B. S. Haldane (अमेरिकी नॉट। 71, 337-349, 1937) ने तर्क दिया कि, संतुलन आबादी में, औसत फिटनेस पर हानिकारक उत्परिवर्तन का प्रभाव मुख्य रूप से उत्परिवर्तन दर पर निर्भर करता है और उत्परिवर्तन की गंभीरता से स्वतंत्र है। विशेष रूप से, संतुलन आबादी फिटनेस e-microH है, जहां microH haploid genomic mutation rate है। यहां हम हल्डेन के परिणाम को विभिन्न प्रजनन प्रणालियों के लिए बढ़ाते हैं। विशिष्ट संख्या में उत्परिवर्तन के साथ व्यक्तियों के वर्गों की आवृत्ति पर आधारित विश्लेषण का उपयोग करते हुए, हम दिखाते हैं कि हैल्डेन का सिद्धांत सटीक रूप से हैप्लोइड सेक्स, हैप्लोइड एपॉमिक्सिस, और वैकल्पिक हैप्लोइड सेक्स के लिए लागू होता है। टर्मिनल फ्यूशन के साथ diploid automixis, केंद्रीय फ्यूशन के साथ diploid automixis, और diploid selfing के मामलों में, हैल्डेन का सिद्धांत सटीक रूप से रिसेसिव उत्परिवर्तनों के लिए और कुछ हेट्रोज़िगोस प्रभाव के साथ उत्परिवर्तनों के लिए लगभग लागू होता है। K-ploid apomixis, diploid endomitosis, और haplodiploidy के मामलों में, हम दिखाते हैं कि Haldane का सिद्धांत सटीक रूप से रिसेसिव घातक उत्परिवर्तन के लिए लागू होता है। इसके अलावा, हम ऊपर उल्लेखित प्रजनन प्रणालियों के विभिन्न मिश्रणों के लिए हल्डेन के परिणाम को बढ़ाते हैं। diploid outcross sexual के मामले में, हम एक सटीक विश्लेषणात्मक परिणाम प्राप्त नहीं करते हैं, लेकिन तर्क और कंप्यूटर सिमुलेशन प्रस्तुत करते हैं जो दिखाते हैं कि हल्डेन का परिणाम इस मामले में भी सीमा के भीतर फैलता है क्योंकि loci की संख्या बड़ी हो जाती है। यद्यपि विविध प्रजनन प्रणाली संतुलन में समान रूप से फिट हैं, अलग-अलग प्रजनन प्रणाली संतुलन पर विशाल रूप से अलग-अलग संख्या में रिसेसिबल जीन हैं और हम इन संख्याओं का अनुमान प्रदान करते हैं। इन अलग-अलग संख्या में उत्परिवर्तन प्रणाली संतुलन आबादी से अलग होने वाले व्यक्तियों पर अस्थायी चुनिंदा दबाव पैदा कर सकते हैं।
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जैविक आबादी में समग्र जोड़ने के लिए नेतृत्व जोड़ने की प्रक्रियाएं: गतिशील बातचीत मॉडल। जोड़ी गठन का एक मॉडल है जो दो व्यक्तियों के बीच जोड़ना एक त्वरित घटना के बजाय एक गतिशील प्रक्रिया के रूप में व्यवहार करता है। व्यक्तियों के बहुभाषी और मोनोगैमिक जोड़ों के अनुरूप कई मामलों पर विचार किया जाता है। अलग-अलग जोड़ने की प्राथमिकताओं को मॉडल में "समानता संभावनाओं" के एक सेट द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है। यह दिखाया गया है कि जोड़ बनाने की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप एक आबादी में स्थापित जोड़ने वाले जोड़ों के बीच वर्णों के वितरण (पार्टमेंट पैटर्न) अद्वितीय रूप से जोड़ने वाले प्राथमिकताओं के पैटर्न को प्रतिबिंबित नहीं करता है। बहुत समान जोड़ने की प्राथमिकताओं वाले आबादी में पूरी तरह से अलग-अलग जोड़ने के पैटर्न हो सकते हैं, साथ ही अलग-अलग व्यक्तिगत जोड़ने की प्राथमिकताओं वाले आबादी में समान जोड़ने के पैटर्न हो सकते हैं। मॉडल दिखाता है कि न केवल व्यक्तियों की जोड़ने की प्राथमिकताएं बल्कि जोड़ने के विशिष्ट तंत्र भी एक आबादी के जोड़ने के पैटर्न को निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
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परिवर्तन के साथ नियमित प्रजनन प्रणाली। प्रति प्रकार की पहचान की संभावना का अध्ययन संक्रमण की उपस्थिति में नियमित प्रजनन प्रणाली के लिए किया जाता है। आधा-साइब जोड़ने, पहला चचेरे भाई जोड़ने, और आधा nth चचेरे भाई जोड़ने दोनों अंतहीन एलेल और दो एलेल (बैक म्यूटेशन) मॉडल के तहत विश्लेषणात्मक परिणाम प्रस्तुत किए जाते हैं। म्यूटेशन की उचित दरों में म्यूटेशन की अनुपस्थिति में पीढ़ी द्वारा पहचान की संभावना से महत्वपूर्ण रूप से अलग परिणाम नहीं मिलते हैं। समलैंगिकता आधा-साइब जोड़ने के दौरान पहले चचेरे भाई जोड़ने के दौरान की तुलना में अधिक है, लेकिन आबादी में एक जीन की प्रतियों की अपेक्षा की संख्या पहले चचेरे भाई जोड़ने के दौरान की तुलना में अधिक है।
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आनुवंशिक अस्थिरता प्रणालियों के विकास के बारे में। पारिवारिक प्रवेश के तहत कमजोर गेमेटोफिटिक आत्म-अनुकूलता का परिचय। मैं इस सिद्धांत का पता लगाता हूं कि आनुवंशिक असंगति प्रणाली माता-पिता को अपने बच्चों के बीच मूल्यांकन और भेदभाव करने के लिए एक साधन के रूप में काम करती है। आत्म-संरक्षण, sibmating और यादृच्छिक outcrossing के अधीन एक आत्म-संरक्षण आबादी में gametophytic आत्म-असंगतता की प्रारंभिक वृद्धि के लिए शर्तों की सूचना दी गई है। संतान और मातृ जनोटाइपों के बीच अनुरूपता को कम करने का अनुकूलित मूल्य तीन तरीकों से उत्पन्न होने वाले संतानों की संख्या में अपेक्षाकृत परिवर्तनों, माता-पुत्र रिश्ते, और धूल के माध्यम से प्रसार अनुपातों के विचलन की मात्रा पर निर्भर करता है। स्टाइलर अभिव्यक्ति की रिसेसिवता और संबंधित व्यक्तियों से धूल प्राप्त करने की कम दर आत्म-असंगतता के विकास को सुविधाजनक बनाती है। उच्च गुणवत्ता वाले संतानों में प्राथमिकतापूर्ण मातृ निवेश के एक साधन के रूप में देखा जा सकता है, आत्म असंगतता को विभिन्न घटनाओं के साथ एक सामान्य कार्य के रूप में देखा जा सकता है, जिसमें यौन चयन, स्तन कटौती, और अन्य रूपों के पूर्वजीगोटिक और पोस्टजीगोटिक असंगतता शामिल हैं। असंगतता लोसी और inbreeding अवसाद को व्यक्त करने वाले लोसी के बीच संबद्धताओं को genomic homozygosity और प्रजनन गुणवत्ता के एक माप के रूप में असंगतता लोसी पर समानता के स्तर की विश्वसनीयता में सुधार करने की उम्मीद की जाती है।
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दो लिंगों के साथ फिटनेस मॉडल शामिल हैं। G. R. Price (1970, Nature 227, 520-521) के सूत्र से अलेल आवृत्ति परिवर्तन के लिए एक समावेशी फिटनेस स्थिति के लिए एक निश्चित व्यवहार के चयनित लाभ के लिए संक्रमण पर ध्यान केंद्रित किया गया है। यदि लिंगों के बीच किसी भी तरह की असमानता है, तो विश्लेषण में दोनों लिंगों को अलग-अलग ट्रैक करना होगा, और यह शामिल फिटनेस के लिए अभिव्यक्ति के कई अलग-अलग रूपों का कारण बनता है। इस लेख में मैं इन फॉर्मों को एक साथ इकट्ठा करता हूं और प्रत्येक को वैध बनाने के लिए आवश्यक धारणाओं को नोट करता हूं। मैं यह भी दिखाता हूं कि जब अभिनेता के व्यवहार को किसी अन्य व्यक्ति द्वारा नियंत्रित किया जाता है तो एक समावेशी फिटनेस को कैसे तैयार किया जाना चाहिए। मैं एक स्थानीय प्रजनन संरचना के साथ एक haplodiploid आबादी में लिंग वितरण उदाहरण के साथ एक समावेशी फिटनेस दृष्टिकोण को दर्शाता हूं।
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दो-लॉकस चयन मॉडल की एक सामान्य असिस्टेटिक संपत्ति। यह दिखाया गया है कि किसी भी दो-लॉकस, दो-अलेल के चयन के मॉडल में निरंतर फिटनेस के साथ कम से कम एक पॉलिमॉर्फिक संतुलन है जिसके लिए लिंक एसोसिएशन माप, डी, पर्याप्त रूप से बड़े रिकोबनिंग के लिए अनुकूल रूप से शून्य के करीब है, आर. R----+/- अनंतता, D----0 के रूप में इस तरह से उत्पाद l = RD---- एक गैर-शून्य समाप्त निरंतर है। फिटनेस पैरामीटरों के आधार पर 1, 3 या 5 अलग-अलग असंतोष संतुलन हो सकते हैं।
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एक से अधिक जीवन चरणों में घनत्व नियंत्रण के साथ विकास मॉडल। दो जीवन चरणों में अवरुद्ध पीढ़ियों और घनत्व नियंत्रण के साथ आबादी के विकास के विशिष्ट-समय मॉडल का अध्ययन किया जाता है। यह माना जाता है कि घनत्व के प्रभाव में कोई देरी नहीं होती है। प्री-वयस्क जीवित रहने और प्रजननशीलता की घनत्व पर निर्भरता का वर्णन करने के लिए एक्सपोनेंटिकल, लाइनरी, या हाइपरबोलिक कार्यों को आवंटित करना, नौ मॉडल प्राप्त किए जाते हैं। प्री-वयस्क अस्तित्व और प्रजननता दोनों की घनत्व निर्भरता का वर्णन करने के लिए एक्सपेंशनल फ़ंक्शन का उपयोग करने से उत्पन्न मॉडल की गतिशीलता का विश्लेषण किया जाता है: आंतरिक वृद्धि दर के बड़े मूल्यों के लिए तीन संतुलन आबादी आकार, दो स्थिर हो सकते हैं। यह इंगित करता है कि घनत्व नियंत्रण के दो एपिसोड के साथ एक जीवन इतिहास वैकल्पिक स्थिर राज्यों को जन्म दे सकता है। मॉडल Drosophila प्रयोगशाला आबादी के विकास प्रयोगों से भर्ती डेटा के साथ फिट हैं जो Serial Transfer System Type 2 (Ayala et al., 1973. Theor. Pop. Biol. 4, 331-356) और अन्य लेखकों द्वारा एकत्र किए गए। फिटिंग के परिणाम बताते हैं कि इस भर्ती डेटा को मॉडल के साथ पर्याप्त रूप से वर्णित किया जा सकता है।
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नवजात सूअरों और वयस्क सूअरों में हेपारिन क्लीनर और एक्स-वीवो रिकवरी। नवजात शिशु को वयस्कों की तुलना में प्रति किलोग्राम शरीर के वजन पर अधिक हेपारिन की आवश्यकता होती है ताकि समान हेपारिन प्लाज्मा स्तर तक पहुंच सकें। संभावित तंत्रों में हेपारिन के फार्माकोकिनेटिक्स में बदलाव और / या एंटीथ्रोम्बिन III (एटी-III) के कम स्तरों के कारण नवजात शिशुओं में हेपारिन के एंटीकोगुल्जेंट गतिविधि की कमी शामिल है। हमने हेपारिन के फार्माकोकिनेटिक्स और एंटीकोagulant गतिविधि को सूअर में (एटी-III स्तर: 100%), सूअर में (एटी-III स्तर: 50% वयस्क) और सूअर में एटी-III के साथ दिया गया था। सभी सूअरों को 125I-हेपरिन (25 या 100 यूनिट / किलोग्राम) और रक्त नमूने 125I-रियोग्राफी, और एंटीफेक्टर Xa गतिविधि को मापने के लिए एकत्र किया गया था। 125I-हेपरीन का आधा जीवन खुराक पर निर्भर था और सूअरों और सूअरों में समान था; हालांकि, वितरण की मात्रा नवजात शिशुओं में अधिक थी, जिसके परिणामस्वरूप सूअरों की तुलना में एक बढ़ी हुई कुल clearance थी। एंटी-फेक्टर Xa गतिविधि सुअर में सुअर की तुलना में पहले गायब हो गई। एंटी-फेक्टर Xa गतिविधि की दोनों गतिशीलता और पूर्ण वसूली सूअर मानों (विभिन्न वितरण वॉल्यूम के लिए सुधार के बाद) पर सामान्य हो गई जब सूअरों को विदेशी एटी-III के साथ infused किया गया था। इस प्रकार, नवजात शिशु का स्पष्ट हेपारिन प्रतिरोध दोनों वितरण की वृद्धि और एटी-III के कम स्तर के कारण होता है जो पारंपरिक एंटी-फेक्टर Xa परीक्षणों में हेपारिन के एंटीकोagulant गतिविधि के माप को सीमित करता है।
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सीरम में प्लेटलेटलेट सक्रियक कारक के विघटन और एथेरोस्क्लेरोटिक रोगियों में इसकी विरोधाभासी मूल्य। प्लेटलेट सक्रियण कारक (पीएएफ) त्वरित रूप से लाइसो-पीएएफ में परिवर्तित होता है। इस प्रतिक्रिया के साथ-साथ लिपिड पैरामीटरों को 40 मायोकार्डियल इन्फ्लैक्ट से जीवित रहने वालों और 36 स्वस्थ नियंत्रणों में उम्र और शरीर के वजन के लिए समायोजित किया गया था। नियंत्रण समूह की तुलना में रोगियों में PAF-बढ़ने की क्षमता 23% (पी 0.001 से कम) अधिक थी। पीएएफ के उतार-चढ़ाव का उपयोग करते हुए, 70% से अधिक विषयों को सही ढंग से वर्गीकृत किया गया था। यह सर्वश्रेष्ठ लिपिड परिवर्तकों, एपोलिपोप्रोटीन बी और एचडीएल-कोलेस्ट्रॉल के विपरीत मूल्य के साथ तुलनीय है। PAF के विघटन में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण मतभेदों को उन उप समूहों की तुलना करके पाया गया जिन्हें कुल कोलेस्ट्रॉल, VLDL/LDL-कोलेस्ट्रॉल या एपोलिपोप्रोटीन बी के प्लाज्मा स्तरों के लिए मेल खाया गया था। इसके विपरीत, एसीटीएल सलिसिलिक एसिड में किए गए प्लेटलेटलेट अमीर प्लाज्मा परीक्षणों ने रोगियों और नियंत्रण समूहों के बीच बुरी तरह से विभेद किया।
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Agkistrodon contortrix Contortrix के जहर से एक सीधे कार्य करने वाला फाइब्रिनोलिटिक एंजाइम: मानव रक्त कोयलेशन और फाइब्रिनोलिसिस सिस्टम के विभिन्न घटकों पर प्रभाव। एक सीधे कार्य करने वाले फाइब्रिनोलिटिक एंजाइम (फिब्रोलास) को दक्षिणी तांबे के सिर का जहर (Agkistrodon contortrix contortrix) से अलग किया गया है। समय के साथ प्रयोगों ने स्थापित किया कि जहर एंजाइम मुख्य रूप से मानव फाइबिरिनोजेन और फाइबिरिन के ए-अल्फा श्रृंखला को Lys-413 और Leu-414 स्थिति के बीच काटता है। बी-बेटा श्रृंखला धीरे-धीरे विभाजित होती है, जबकि गैम्मा श्रृंखला कम से कम प्रभावित होती है। फिबिरिनोजिन और फिबिरिन का विभाजन पैटर्न स्पष्ट रूप से समान अणुओं के प्लाज्माइन विभाजन से भिन्न होता है। एंजाइम plasminogen या प्रोटीन सी को सक्रिय नहीं करता है और इस प्रकार "प्रोटैक" से अलग है, एक प्रोटीन सी सक्रियक जो एक ही जहर से अलग है।
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एंटीथ्रोबोटिक गतिविधि के लिए एक हेपारिन पेंटासाकराइड में 3-ओ-सल्फेट समूह का महत्व। पिछले सैद्धांतिक और प्रयोगशाला सबूतों ने एक विशिष्ट पेंटासाचार्इड संरचना का निर्माण किया जो एंटीथ्रॉम्बिन III से जुड़ने के लिए हेपारिन में साइट का प्रतिनिधित्व करता है। इस पेंटासाचार्इड को बाद में संश्लेषित किया गया था। एक ही संरचना के एक पेंटासाचार्इड, लेकिन केवल मध्य ग्लूकोसामाइन के हाइड्रोक्साइल समूह पर सल्फेट समूह की कमी (स्थिति C-3) को संरचना - गतिविधि संबंधों का परीक्षण करने के लिए भी संश्लेषित किया गया था। पिछले जैव रसायनिक अध्ययनों से पता चला है कि 3-O-desulfated pentasaccharide के पास एटी III के लिए एक कम रिश्तेदारता होती है और pentasaccharide की उच्च एंटी-फेक्टर Xa गतिविधि की विशेषता होती है। हमारे in vivo अध्ययनों में, एक venous stasis थ्रोम्बोस मॉडल में 3-O-desulfated pentasaccharide, equigravimetric खुराक में, पहले pentasaccharide के लिए रिपोर्ट की गई antithrombotic गतिविधि से छुटकारा पाया गया था। ये अध्ययन इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि उच्च गतिविधि के स्तर पर कारक जेए का अवरोध एक एंटीथ्रोबोटिक प्रभाव पैदा करता है।
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फिब्रिन कॉर्पोरेट में एलास्टिक मॉड्यूल का स्ट्रेन बढ़ावा। फाइब्रिन सूक्ष्म घटक, pH 8.5 पर तैयार, आयन ताकत 0.45, protofibrils की न्यूनतम साइड इग्ग्रेजी के साथ, और (क्रॉस-लिंक्ड) कारक XIIIa द्वारा जोड़ा गया था, एक स्थायी स्थैतिक काटने तनाव (गैममा) के अधीन था छोटे oscillating स्टेन के साथ अवरुद्ध। oscillating विकृतियों में मापने के लिए वृद्धित्मक काटने मॉड्यूल (dynamic storage modus) छोटे स्थैतिक स्टेम (लगभग 0.1) पर तनाव स्वतंत्र था और लगभग स्थैतिक मॉड्यूल के बराबर था। उच्च स्थैतिक ध्रुवों पर, यह तेजी से बढ़ गया, गम्मा = 0.35 पर 5 से 8 के एक कारक के साथ। गैर-बंठित घुटनों पर पिछले डेटा के साथ तुलना से पता चला कि कठोरता में वृद्धि बहुत उच्च घुटनों को छोड़कर गठबंधन से स्वतंत्र थी। सुधार नेटवर्क फाइबर के बीच अतिरिक्त मजबूर संपर्क के लिए जिम्मेदार है क्योंकि तार झुकते हैं और उन्मुख हैं। जब स्टैटिक तनाव को एक दिन तक बनाए रखा गया था, तो कारक XIIIa से जुड़े एक थक्के में बढ़ी हुई बढ़ती मॉड्यूल स्थिर रहती थी या थोड़ा कम हो जाती थी, और तनाव को हटाने के बाद थक्के लगभग अपने मूल आकार में लौट आए। यह गैर-बैग-बैग के व्यवहार के साथ विपरीत है, जहां वृद्धि मॉड्यूल के अपने छोटे-स्ट्रेन मूल्य की ओर गिरने के रूप में अधिकांश सुधार धीरे-धीरे खो दिया गया था, और तनाव को हटाने के बाद एक महत्वपूर्ण स्थायी विकृति थी। बाद के व्यवहार को उच्च तनाव पर नेटवर्क तारों के धीरे-धीरे विभाजन के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है, जिसके बाद उन्हें आराम से कॉन्फ़िगरेशन में फिर से जोड़ा जाता है, लेकिन कुछ संरचनात्मक क्षति छोड़ देती है जो केवल आराम की स्थिति में बहुत धीरे-धीरे ठीक हो जाती है। protofibrils का गठबंधन स्पष्ट रूप से स्ट्रैंड टूटने की संभावना को समाप्त करता है।
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हेपारिन द्वारा कोलेजन सब्सट्रेट के साथ प्लेटलेटलेट इंटरैक्शन की शक्तियां एस्पिरिन के प्रति असहज हैं। दो मानक, गैर-फ्रैक्शनेड हेपारिन तैयारी के कोलेजन-इंड्रोजेन एडिशन और प्लेटलेट्स जोड़ने पर प्रभावों को Born एजग्रेगोमी और स्कैन इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी (SEM) द्वारा अध्ययन किया गया था। सूअर की आंत की श्लेष्मा (आईएच) और गायों के फेफड़ों (एचएल) से हेपारिन 2.5 से 5.0 यूई / मिलीलीटर की एकाग्रता में मानव पीआरपी में जोड़ा गया (1) अकेले निलंबन में प्लेटलेटलेट एजगेशन को उत्तेजित नहीं करता था, लेकिन इसे फाइब्रिलर मानव कोलेजन टाइप III (सीआईआईआई) के उप-आधारित खुराक के संयोजन में उत्तेजित करता था; (2) एजगेशन को 1.5-2 गुना बढ़ाया, लेकिन मानव कोलेजन टाइप IV (सीआईवी) के साथ कवर की गई सतह पर प्लेटलेट फैलने को प्रभावित नहीं करता था; और (3) एजग्रेड के साथ कवर की गई सीआईआईआईआईआई की सतह को 2.5-3.0 गुना बढ़ाया, सतह से जुड़े aggregates की संख्या और आकार में वृद्धि। एस्पिरिन ने हाइपरिन के साथ संयोजन में फाइब्रिलर सीआईआईआई के कम, निकट सीमा खुराक और सीआईआईआई के उप सीमा खुराक द्वारा उत्तेजित निलंबन में प्लेटलेटलेट एजग्रेगेशन को अवरुद्ध किया, लेकिन उच्च (10 से अधिक सीमा) खुराक से उत्तेजित प्लेटलेट एजग्रेगेशन पर कोई प्रभाव नहीं था। एस्पिरिन सीआईवी सब्सट्रेट पर प्लेटलेट्स के चिपकने और फैलने को कम करने में असमर्थ था, और हेपारिन की अनुपस्थिति में और साथ ही साथ सीआईवी सब्सट्रेट पर सतह से जुड़े aggregates का गठन।
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Verapamil और Nicardipine द्वारा मानव प्लेटलेटलेट में रिसेप्टर उत्तेजित कैल्शियम के प्रवेश को अवरुद्ध करता है। वेरापामाइल (ईडी 50 = 3 x 10(-6) एम) और निकार्डिपिन (ईडी 50 = 10(-6) एम) ने क्विन 2 लोड किए गए मानव प्लेटलेटलेट्स में मुक्त सिटोजोलिक कैल्शियम एकाग्रता [( Ca2+]i) की वृद्धि के कारण प्लेटलेटलेट सक्रियण कारक (PAF) को अवरुद्ध किया। एक Ca-मुक्त मीडिया में 5 mM BaCl2, PAF Ba2 + आयनों के प्रवाह को उत्तेजित करता है जो पूरी तरह से वेरापामाइल और निकार्डिपिन द्वारा समाप्त किया जाता है। quin2 फ्लोरोसेंस और 45Ca अवशोषण के एक साथ निर्धारण से पता चला कि वेरापामाइल के कार्य को Ca2 + प्रवेश को अवरुद्ध करके समझा जाता है। निकार्डिपिन भी intracellular भंडारण से Ca2 + गतिशीलता को दबाता है। Verapamil और Nicardipine के प्रभाव PAF के साथ प्रतिस्पर्धी नहीं हैं। अवरोधक [Ca2+]i वृद्धि को कम करते हैं जो एडीपी, वासोप्र्रेसिन, और PGH2 एनालॉग U46619 द्वारा प्रेरित होता है।
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तेजी से प्लेटलेटलेट प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए स्प्रे-फ्रीज़िंग का उपयोग एक बंद प्रवाह दृष्टिकोण द्वारा किया जाता है। एक स्प्रे-फ्रीज़िंग दृष्टिकोण के साथ-साथ फास्ट-प्रवाह तकनीकों को त्वरित (0.3-5.0 सेकंड) बायोकेमिक और मॉरफोलॉजिकल परिवर्तनों का अध्ययन करने के लिए विकसित किया गया है प्लेटलेटलेट सक्रियण के दौरान। प्लैटलेट-श्रेष्ठ प्लाज्मा (पीआरपी) अंधेरे प्रवाह प्रणाली के माध्यम से पंप किया गया था और -196 डिग्री सेल्सियस पर तरल प्रोपेन में 50 एमएस के भीतर एटमेटेड और समाप्त किया गया था स्कैन इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी (एसईएम) द्वारा प्लैटलेट आकार और मॉरफोलॉजी का विश्लेषण इंगित किया कि प्लैटलेट्स को morphological क्षति के बिना स्प्रे किया जा सकता है। स्प्रे-फ्रीज प्लेटलेट्स को इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप द्वारा बाद में विश्लेषण के लिए फ्रीज-फ्रैक्चर, फ्रीज-विस्थापन, या फ्रीज-सफाई प्रक्रियाओं के अधीन किया जा सकता है। टकराव-प्रवाह तकनीकों ने सीटोजोलिक कैल्शियम प्रोटीन फॉस्फोरिलेशन में तेजी से वृद्धि और मॉर्गोलॉजिकल परिवर्तनों की जांच की अनुमति दी है जो एक सक्रियक के संपर्क के बाद 0.5 सेकंड के भीतर होते हैं। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी के माध्यम से सक्रिय प्लेटलेटलेट्स में प्रोटीन वितरण में समान रूप से तेजी से परिवर्तनों का अध्ययन करने के लिए स्प्रे-फ्रीज़िंग पद्धतियों का संयोजन उपयोगी साबित होना चाहिए जो इम्यूनोसाइटोकेमिक दृष्टिकोणों के साथ जुड़ा हुआ है।
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Peripheric arterial disease के रोगियों में fibrinogen और hemorrheology पर ticlopidine के दीर्घकालिक प्रभाव। फिबिरिनोजिन और अन्य रियोलॉजिकल परिवर्तकों पर टाइक्लोपिडिन उपचार (250 मिलीग्राम बी.आई.डी. 21 महीने के लिए) के प्रभाव, प्लेसबो की तुलना में, peripheral arterial occlusive disease के कारण अंतरंग claudication के साथ 44 रोगियों में अध्ययन किया गया था। इस डबल अंधे, यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण के दौरान हर 3 महीने में रक्त नमूने एकत्र किए गए थे जो 21 महीने तक चले गए। उच्च और कम काटने की दर के स्तर पर fibrinogen, hematocrit और पूरे रक्त विस्कोसता के लगातार कम मूल्यों ticlopidine समूह में पाए गए थे; समूहों के बीच अंतर अधिकांश पर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थे, लेकिन सभी अनुसरण परीक्षणों में नहीं। मापने वाले परिवर्तकों के लिए ticlopidine समूह में महत्वपूर्ण समय-संबंधित भिन्नता देखी गई थी, प्लेसबो समूह में पाया गया भिन्नता के लिए सुधार के बाद भी। इस प्रकार, ticlopidine समूह में देखा गया परिवर्तन मुख्य रूप से उपचार से संबंधित हैं। fibrinogen और hemorrheology पर ये प्रभाव, दवा के ज्ञात एंटी-ट्रैक्टेलेटिक गतिविधि के अलावा, एक बड़े समूह के claudicants में विशेष रूप से विशेष रूप से नैदानिक सुधार में योगदान कर सकते हैं जिनमें वर्तमान रोगियों के उपसेट शामिल हैं।
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एक समायोज्य अंगूठी प्रोटोजेस के साथ तीव्र मिट्राला regurgitation के प्रयोगिक उत्पादन और सुधार के बाद हेमोडीनैमिक परिवर्तन। akut mitral regurgitation (MR) के हेमोडीनैमिक प्रभावों को एक नई डिजाइन की गई समायोज्य mitral ring prothesis के साथ दूरस्थ नियंत्रण तंत्र का उपयोग करके अनुसंधान किया गया था, जो mongrel कुत्तों में लगाया गया था। प्रोटेसिस मिथ्राला एनालुस को धड़कने वाले दिल के बाहर से फैलाने की अनुमति देता है, और मिथ्राला वाल्व उपकरण को नुकसान पहुंचाने के बिना किसी भी वांछित डिग्री की पुनर्स्थापित एमआरआई बनाता है। मिट्राला एनालुस की परिधि के 25% के साथ विस्तार ने एंजीोग्राफिक ग्रेड 3 + के एमआर के परिणामस्वरूप किया। बाएं कमर सिस्टोलिक दबाव (एलवीएसपी) 20% गिर गया; बाएं कमर के डीपी / डीटीएक्स 16% और आगे के हृदय उत्पादन (सीओ) 31%। बाएं कमर एंडियास्टोलिक दबाव (LVEDP) में 41% की वृद्धि हुई। बाएं एट्रियाम (एलए) के वी-वेव की विस्तृतता दोगुनी हो गई, और औसत एलए दबाव 33% से बढ़ गया। यदि सुधार एक घंटे के भीतर किया गया था, तो सभी पैरामीटर सामान्य हो गए। दो घंटों के लिए उसी डिग्री के एनगल डिलीटेशन को बनाए रखने से हेमोडिनामिक में एक और चिंताजनक बिगड़ने का कारण बन गया। LVSP में 40%, dp/dtmax में 32% और CO में 58% की कमी आई। एलईडीपी में 160 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। एलए के वी-वेव की विस्तृतता 300% बढ़ी और औसत एलए दबाव दोगुना हो गया। एमआरएन, जैसा कि ऑपरेशन के भीतर विपरीत 2 डिग्री इकोकार्डियोग्राफी (2 डीसीई) द्वारा निर्धारित किया गया था, दूसरे घंटे के दौरान गंभीरता में और भी वृद्धि हुई, हालांकि अंगूठी आकार बदल नहीं गया। एक घंटे के बाद सुधार के विपरीत, दो घंटे के बाद किए गए सुधार ने धीरे-धीरे, और यहां तक कि 12 घंटे के बाद भी, अपूर्ण वसूली का नेतृत्व किया। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप अध्ययनों से पता चलता है कि इन देर से और आंशिक रूप से अपरिवर्तनीय परिवर्तनों का एक प्रमुख कारण पेपिलर मांसपेशियों के विकार हैं।
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खुले दिल के सर्जरी के बाद कम हृदय उत्पादन के उपचार में इंट्राएरोटिक ग्लोब पंप - तत्काल परिणाम और दीर्घकालिक पूर्वानुमान। 1979 से 1986 तक, 90 मरीजों को कम हृदय उत्पादन के कारण खुली हृदय सर्जरी को जटिल बनाने के लिए इंट्राएरोटिक बैलन पंपिंग (आईएबीपी) की आवश्यकता थी। ऑपरेशन से पहले, फंक्शनल क्लास III या IV 92% में मौजूद था; कोरोनरी आर्थरी रोग वाले रोगियों में (n = 54), तीन-वेज या बाएं मुख्य रोग को 72% में पाया गया था; वाल्व रोग वाले रोगियों में (n = 37) आम तौर पर कई सर्जिकल प्रक्रियाएं या वाल्व पुनर्स्थापना किए गए थे। IABP के भीतर मृत्यु दर 49% (n = 44) और 30 दिनों की मृत्यु दर 61% (n = 55) थी। यह आंकड़ा 1979-81 में 75% से 1985-86 में 53% तक गिर गया। कुल पांच साल की जीवित रहने की दर 22% थी। लॉगिस्टिक पुनरावृत्ति विश्लेषण 30 दिनों की मृत्यु दर के स्वतंत्र पूर्वानुमानों के रूप में पहचाने गए, अधिक शक्तिशाली "प्रेशर दवाओं" isoprenaline / noradrenaline के साथ सहायक उपचार की आवश्यकता, डीसी-डिफ्रिब्रिलेशन की संख्या, कार्यात्मक वर्ग III-IV, और पुरानी बाएं कमर असफलता। इन जोखिम कारकों के विभिन्न संयोजनों ने अलग-अलग रोगी समूहों की पहचान की, जिनमें 30 दिनों की मृत्यु दर 100% से 0% तक होती है। जोखिम कारकों ने तीव्र हृदय विफलता दोनों को प्रतिबिंबित किया, संभवतः गंभीर अस्थमा के कारण और पुरानी प्राथमिक बीमारी के कारण पुरानी विफलता। सामग्री के उच्च जोखिम की संरचना को ध्यान में रखते हुए, 22% के 5 साल के जीवित रहने को निराशाजनक नहीं माना जा सकता है। खुली हृदय सर्जरी में आईएबीपी उपचार का निरंतर उपयोग, एक आक्रामक दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए, व्यक्तिगत इनोट्रोपिक समर्थन के साथ, उचित लगता है।
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असमर्थ मायोकार्डियल एब्ससिस इस रिपोर्ट में एक दुर्लभ मामला का वर्णन किया गया है जो एक असामान्य मायोकार्डियल एब्सिस था जो संक्रामक एंडोकार्डिटिस से जुड़ा नहीं था, लेकिन एक ट्यूमर के रूप में निदान किया गया था और खुले दिल के सर्जरी द्वारा इलाज किया गया था। एक 69 वर्षीय रोगी जिसके पास एंडोकार्डिटिस या मायोकार्डियल इन्फ्लैक्टिस का इतिहास नहीं था, उसे ब्राशियल आर्थर में एक एम्बोलिक घटना के बाद आक्रामक हृदय निदान के लिए भेजा गया था। जांच ने एक "इंटरकार्डियल ट्यूमर" का पता लगाया और रोगी को बाद में खुले दिल के सर्जरी का सामना करना पड़ा। कार्डियोटोमिया के बाद, प्रस्तावित ट्यूमर को माइट्रल अंगूठी के बगल में बाएं एट्रियम के पीछे की दीवार में पाया गया था, जो एक सीमित, कठोर, और फ्लैट क्षेत्र के रूप में दिखाई देता है। बायोप्सी के लिए काटने के बाद, एक गुहा से एक पसीना खाली हो गया। ऊतकों के अनुभागों में एक intramural myocardial abscess दिखाई दिया। एब्ससस की सीमा, स्थान और चरित्र के कारण, मट्ठा सीटों का उपयोग करके धोने के बाद गुहा बंद किया गया था। ऑपरेशन के बाद की प्रक्रिया जटिल नहीं थी। इस रिपोर्ट से पता चलता है कि संदिग्ध हृदय ट्यूमर में, घटना की दुर्लभता के बावजूद किसी भी मतभेद निदान में मायोकार्डियल एब्सिस पर विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि मायोकार्डियल एब्सिस का निदान सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक निश्चित संकेत नहीं है।
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20 सेंटीमीटर लंबी पॉलीयूरेथेन वाहिकात्मक प्रोस्टेट्स कुत्तों के फेमोरियल एथेरिया में लगाया गया है। प्रारंभिक परिणाम एक प्रारंभिक प्रयोग में, 20 सेंटीमीटर लंबाई के बाहरी रूप से मजबूत पॉलिएरेथेन प्रोस्टेट्स, 3 मिमी के आंतरिक व्यास के साथ, छह कुत्तों के फेफड़ों में एक लूप में लगाया गया था। कुत्तों को ऑपरेशन से तीन हफ्ते पहले से ही एंटी-ट्रोबॉयट एजग्रेजिंग थेरेपी के रूप में दिन में तीन बार 250 मिलीग्राम एसीटीएल सलिसिलिक एसिड और 25 मिलीग्राम डायपारिडामोल दिया गया था। अध्ययन के दौरान एंटी-ट्रोबॉयट एजग्रेगेशन थेरेपी जारी की गई। सभी प्रोस्टेट्स इम्प्लांट होने के 8, 9, 15 और 17 महीने बाद पेटेंट रहते थे। धीरज को पैलेटेशन और डोप्लर अल्ट्रासोनिक मापों से पुष्टि की गई। प्रारंभिक परिणाम बताते हैं कि नैदानिक रूप से प्रासंगिक स्थितियों में, ये प्रोटोजेस लंबे समय तक अच्छी तरह से काम कर सकते हैं।
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बचपन में एम्पीयमा के लिए सर्जिकल उपचार। जून 1977 से जनवरी 1987 तक, 175 रोगियों को बचपन की प्लूअराइल एम्पीइमे के शल्य चिकित्सा उपचार का सामना करना पड़ा। सर्जिकल उपचार में 159 (90%) मामलों में ट्यूब ड्राइनिंग, 31 (17%) मामलों में decortication, 2 में pleuropneumonectomy, 1 में lobectomy और एक मामलों में आंशिक thoracoplasty शामिल थे। अस्पताल में 2 मौतें हुईं (14 और 26 दिन प्रवेश के बाद)। देर से पुनरावृत्तिएं नहीं हुईं, एक मामले को छोड़कर जहां पारिवारिक थोरकोप्लास्टी की आवश्यकता थी। 11 से 120 महीने (मध्यम 32 महीने) के बाद, छाती एक्स-रे द्वारा परीक्षाएं की गईं। हम मानते हैं कि, जगहित एम्पीइमा वाले बच्चों को शुरुआती चरण में एंटीबायोटिक दवाओं और छाती ट्यूब ड्रेनिंग के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। ट्यूब ड्राइनिंग अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं की तुलना में एक अधिक प्रभावी तरीका है। कुछ रोगियों को खुले ड्रेनिंग की आवश्यकता होती है, और अतिरिक्त सर्जरी को शायद ही कभी आवश्यक होता है।
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[Thoracotomy और फेफड़ों के निचोड़ के बाद प्रारंभिक ऑपरेशन अवधि में हेमोडिनैमिक]. छाती सर्जरी के बाद कितनी जरूरी और उपयोगी आक्रामक हेमोडिनामिक मापों का मूल्यांकन करने के लिए हमने 25 रोगियों को pneumonectomies (n = 5), lobectomies और bilobectomies (n = 10), आंशिक lobectomies (n = 6) और thoracotomies बिना फेफड़ों रिसेक्शन (n = 4) के बाद अध्ययन किया। माप आधे घंटे से 18 घंटे के बीच किए गए थे, जिसके बाद रीबर कैथेटर का उपयोग कर रीबर कैच बंद किया गया था। 17 मामलों में से 12 में फेफड़ों के प्रतिरोध में वृद्धि हुई। 25 रोगियों में से 6 में औसत फेफड़ों में रक्तचाप 20 Torr से अधिक था। दिल का सूचकांक 23 मामलों में 16 में सामान्य के निचले सीमा से नीचे था। 5 रोगियों में स्ट्रोक कार्य सूचकांक में वृद्धि हुई। हेमोडीनैमिक पैरामीटर और ऑपरेशन के प्रकार के बीच कोई संबंध नहीं था। 7 रोगियों में, मापों ने हाइपोवोलेमिया को इंगित किया। दाईं या बाईं ओर दिल की असफलता को प्रत्येक मामले में एक बार नोट किया गया था। चार रोगियों को नाइट्रोग्लिसरीन को आंतरिक रूप से दिया गया था जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों के रक्तचाप, फेफड़ों के प्रतिरोध और हृदय के काम में खुराक-आधारित कमी होती है। स्वेन-गानज़ कैथेटर के साथ हेमोडिनामिक निगरानी हर मामले में आवश्यक नहीं दिखती है। लेकिन यह एक सुरक्षित तरीका साबित हुआ है जो उच्च जोखिम वाले रोगियों के प्रबंधन में मदद कर सकता है।
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एंडोथेलिक कोशिकाओं के फैगोसीटिक और मोटिल गुण चुंबकीय रूप से मापा जाता है: एंडोटॉक्सिन के प्रभाव। एंडोथेलियल कोशिकाएं जो रक्त वाहिका को समायोजित करती हैं, मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल के साथ कुछ गुणों को साझा करती हैं क्योंकि वे रक्त से सामग्री ले सकते हैं और माइग्रेड करने के लिए जाना जाता है, विशेष रूप से घाव उपचार के दौरान। हमने देखा कि गाय के फेफड़ों से अलग किए गए एंडोटेलियल कोशिकाओं ने इन विट्रो संस्कृति के दौरान चुंबकीय आयरन ऑक्साइड कणों को अवशोषित किया। एक गैर-ऑप्टिकल, चुंबकीय विधि का उपयोग करते हुए, हमने इंट्रासेल्युलर वैक्यूल्स को शामिल करने वाले चुंबकीय कणों के आंदोलनों की जांच की। हमने साबित किया कि ये ऑर्गेनेल एंडोथील कोशिकाओं के भीतर चलते हैं, लेकिन मैक्रोफेज के भीतर फैगोसोम की तुलना में धीरे-धीरे। मैग्नेटोमी का उपयोग यह दिखाने के लिए किया गया था कि एंडोटॉक्सिन (10 माइक्रोग्राम / मिलीलीटर) के साथ 4 घंटे के लिए इंक्यूबेशन ने साइटोप्लाज्मिक आंदोलन में कमी का परिणाम दिया; फिर भी साइटोप्लाज्म की तरलता में वृद्धि हुई, जो मजबूर आंदोलन के लिए intracellular कणों के जवाब द्वारा मापा गया था। हम निष्कर्ष निकालते हैं कि अंडोथेलिक कोशिकाओं में अंडोथेलिक चक्र आंदोलन का पता लगाने में सक्षम हैं, और एंडोथेलिक कोशिकाओं को सीधे प्रभावित कर सकते हैं, उनके भौतिक गुणों को बदल सकते हैं; ये परिवर्तन कोशिका मृत्यु के अल्ट्रा संरचनात्मक सबूत से पहले होते हैं।
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Chironomus larva के Malpighian ट्यूबल्स की अच्छी संरचना ग्लाइकोजन भंडारण और हेमोग्लोबिन के भाग्य के संबंध में। Chironomus tentans के लार्वा Malpighian ट्यूबल्स को प्रकाश और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप का उपयोग करके अध्ययन किया गया था। ट्यूबल्स में दो प्रकार की कोशिकाएं होती हैं: प्राथमिक और stellate कोशिकाएं। दोनों प्रकार के कोशिकाओं में मांसपेशियों, ट्रैचेओल्स, और लिमिनेट क्रिस्टल की कमी है साइटोप्लाज्म और माइक्रोविली में मिथोकॉन्ड्रिया। प्राथमिक कोशिकाओं में mitochondria से जुड़े लंबे, व्यापक आधारभूत मांसपेशियों infoldings दिखाई देते हैं। उनके पास कई canaliculi और लंबे, करीब से पैक microvilli हैं। सितारों की कोशिकाओं में कम अंतर्निहित आधारभूत infoldings और छोटी, अच्छी तरह से अंतराल वाले microvilli हैं। दोनों कोशिकाओं के प्रकार septate और gap junctions द्वारा जुड़े होते हैं। उनके पास साइटोप्लाज्मिक प्रक्रियाएं और पेडिसेल होते हैं जो उनके बीच संकीर्ण अंतरालों को घेरते हैं और जो एक बेसाल लैमेला पर लगाए जाते हैं। "भोजन" लार्वा में, कोशिकाओं को ग्लाइकोजन के साथ भर दिया जाता है जो "प्रेत" लार्वा में खराब हो जाता है। दोनों कोशिकाओं के प्रकार biliverdin के vesicular परिवहन में शामिल हैं। प्राथमिक कोशिकाओं में कोटिंग बुलबुले, ट्यूबुलर तत्वों और विभिन्न रूपों के लिसोसोम की उपस्थिति से पता चलता है कि वे कार्यात्मक हेमोग्लोबिन को परिवहन और टूटते हैं। आधारभूत infoldings, canaliculi और microvilli के संरचनात्मक परिवर्तन को मजबूत रूप से 'feed' और 'footed' लार्वा में Malpighian ट्यूबल्स की सेक्रेटरी गतिविधि में वृद्धि से संबंधित है।
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पेंटास्टोमिड आर्थ्रोपड पर अपने माउस और रैटल्सनेक मेजबानों में सेक्रेटरी प्रक्रियाओं के सूक्ष्म संरचनात्मक पहलुओं। पोरोकोफैलिड pentastomid Porocephalus crotali में तीन व्यापक ग्रंथिओं की histology और विकास प्रकाश और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी द्वारा वर्णित किया जाता है, परजीवी के विकास के दौरान चूहों के ऊतकों में एक संक्रामक चरण में; रथसेना निश्चित मेजबानों में संक्रामक चरण भी शामिल है। ये ग्रंथ उत्सर्जन / उत्सर्जन घटक विकसित करते हैं जिन्हें चैनल किया जाता है, हिटिन-लिनेटेड efferent ड्यूक्टल्स के माध्यम से, पर परजीवी कोटिकल पर। कोक और सामने की ग्रंथिएं अपेक्षाकृत कॉम्पैक्ट होती हैं, और प्रत्येक ग्रंथि के भीतर अलग-अलग सेक्रेटरी लॉबल्स की सेवा करने वाले ड्यूक्टल्स सामान्य ट्यूटोरियल में इकट्ठा होते हैं जो चार कोकों के प्रत्येक पर या सीफेलोथोरैक्स के सामने के किनारे पर निर्वहन करते हैं। दो बड़े और दो छोटे सेक्रेटरी कोशिकाओं से बना subparietal ग्रंथि कोशिका लोड्स, कोटिका के नीचे वितरित होते हैं और प्रत्येक को एक एकल efferent ड्यूक्टल द्वारा सेवा की जाती है; ये पूरे कोटिका पर उभरे। Subparietal ग्रंथों में बड़े कोशिकाएं लेमालाइट बूंदों को उत्सर्जित करती हैं जो क्यूटिकल को पतले परतों के साथ कवर करती हैं। समान कोशिकाओं को होक और सामने की ग्रंथों में पाया जाता है, साथ ही प्रोटीन सेक्रेटरी कोशिकाओं के तीन morphologically अलग प्रकार के साथ। विभिन्न सेक्रेटरी उत्पादों की संरचना और प्रतिरक्षा विशेषताओं के बारे में प्रारंभिक डेटा प्रस्तुत किए जाते हैं।
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थर्मल रूप से उत्तेजित गतिविधि के प्रभाव in vivo cystic fibrosis के रोगियों में पसीने की ग्रंथि कोशिकाओं के अल्ट्रास्ट्रास्ट्रक्चर और Na, K और Cl संरचना पर। सिस्टिक फाइब्रोसिस (सीएफ) रोगियों से पसीने की ग्रंथिओं के फोंडस सेक्रेटरी कोशिकाओं में उच्च Na और Cl सामग्री थी और सामान्य से अधिक granule depletion, cellular disruption और dilated intercellular canaliculi दिखाई देती थी। कोशिकाओं में भी Na और Cl के अधिक cytoplasmic स्तर थे, लेकिन संरचनात्मक रूप से सामान्य थे। थर्मल उत्तेजना ने सीएफ फाउंडस में सामान्य के समान अल्ट्रा संरचनात्मक परिवर्तन पैदा किए, जिसमें बेसोलेटर स्क्वर्ट्स के आगे का विस्तार शामिल था, लेकिन रोलिंग ट्यूब में विशिष्ट परिवर्तनों को उत्तेजित नहीं किया जो आमतौर पर होते हैं। एक्टिवेशन पर फाउंडस में ऊंचा Na और K में गिरावट और उभरा Na और Cl, CF ग्रंथों में नहीं देखा गया था जिसमें कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा गया था।
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पेंटास्टोमिड आर्थोपोड परजीवी के विकास के दौरान मेजबान / परजीवी इंटरफ़ेस पर अध्ययन, रीढ़ी मध्यम मेजबानों में, सुरक्षात्मक सतह दीवारों पर अवलोकन। Arthropod pentastomid परजीवी Porocephalus crotali के क्यूटिकल की संरचना में परिवर्तन, माउस और रथसेना मेजबानों में संक्रामक चरण में वृद्धि के दौरान, वर्णित किया गया है। इनस्टार II-VI में क्यूटिकल की सबसे बाहरी क्यूटिकल परत को एक घने मैट के रूप में उठाया जाता है epicuticular बाल। चूंकि VI लार्वा क्यूटिकल को संक्रामक (VII) नाइम्फ द्वारा एक सुरक्षात्मक कोशिका के रूप में रखा जाता है, चूहों में प्रभावी रूप से सभी चरणों में मेजबान के लिए एक बालों वाली सतह प्रस्तुत होती है और यह सूजन कोशिकाओं के लिए एक शारीरिक बाधा बन सकती है। पूरे सतह को एक ट्रिपल ट्रैक 'यूनिट' झिल्ली द्वारा कवर किया जाता है जिसकी बायोफिशिसिकल गुण पारंपरिक प्लाज्मा झिल्ली के समान हैं, और इस झिल्ली को प्रतिरक्षा हमले के प्रति संवेदनशील होने का सुझाव देने के लिए सबूत हैं। प्राकृतिक परिस्थितियों में, epicuticular बाल सेक्रेटरी को पकड़ते हैं, जो अनगिनत मिनटों के मार्गों के माध्यम से क्यूटिकल को वितरित करते हैं जो subparietal कोशिकाओं (SPCs) के रूप में जाना जाता है के साथ संवाद करते हैं। एसपीसी लेमेलेट बूंदों को संश्लेषित करता है जो रक्षात्मक पॉलिमॉर्फिक बुलबुले की एक परत बनाने के लिए क्यूटिकल पर उभरते हैं। इसके विपरीत, सांपों में संक्रामक नाइफ्स में एक चिकनी क्यूटिकल होता है और एसपीसी मेम्ब्रानाउस उत्सर्जन पूरे सतह पर स्टैक किया जाता है, 20 तक की गहराई तक शीटों में। एसपीसी उत्सर्जन के लिपिड और प्रोटीन घटकों के कार्य पर चर्चा की जाती है।
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Elasmobranch ऊतक संस्कृति: एक शार्क (Rhizoprionodon) और कुत्ते मछली (Squalus) से मस्तिष्क एक्सप्लांट्स के in vitro विकास। एक कैरिबियन sharpnose शार्क (Rhizoprionodon porosus) और छह स्पाइनिड dogfish (Squalus acanthias) से मस्तिष्क एक्सप्लेंट्स Leibovitz L-15 मध्यम, 1000 mOsmol में 22 डिग्री सेल्सियस पर उगाए गए थे, 350 mM यूरिया के साथ, 20 mM NaCl जोड़ा, और या तो 2% फेट बॉस सर्म, 2% बुल शार्क सर्म (Carcharhinus leucas) या 2% स्पाइनिड dogfish सर्म। एक्सप्लांट्स से कोशिकाओं का विकास 1 महीने के बाद हुआ। कोशिकाओं को एक बार 20% जीवित रहने के साथ subcultured किया गया था, और 6 महीने बाद परीक्षणों के समापन पर संभव था। प्रयोग के दौरान सेल मॉरफोलॉजी सामान्य दिखती थी।
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ओमेप्रैज़ोल और सिमीथाडिन के क्रोनिक गैस्ट्रोनिक अल्सर और चूहों में गैस्ट्रोनिक एसिड उत्सर्जन के इलाज पर प्रभाव। ओमेप्रैज़ोल और सिमीथाडिन के क्रोनिक गैस्ट्रोनिक अल्सर और गैस्ट्रोनिक एसिड सेक्रेटेशन के इलाज पर प्रभाव को चूहों में अध्ययन किया गया था। 25 दिनों के लिए दिन में एक बार मौखिक रूप से दी जाने वाली ओमेप्राज़ोल के तीन खुराक के प्रभाव का अध्ययन किया गया था। नियंत्रण में, मध्यम घाव उपचार 25 दिनों के बाद 19.6% था। ओमेप्रैज़ोल ने मध्यम घाव उपचार को 145 मोमोल / किलोग्राम / दिन पर 36% से 580 मोमोल / किलोग्राम / दिन पर 80% तक बढ़ाया। बेज़ल और पेंटागास्ट्रिन-प्रोत्साहित गैस्ट्रिक एसिड उत्सर्जन ओमेप्राज़ोल के आखिरी खुराक के 22-24 घंटे बाद 580 मोमोल / किलोग्राम / दिन की खुराक पर खुराक के आधार पर लगभग 90% कम हो गया। Cimetidine दिन में दो बार दिया गया था, एक खुराक में जो प्रारंभिक रूप से गैस्ट्रोसिसिक एसिड उत्सर्जन को 95%, आखिरी खुराक के बाद केवल 11 घंटे के लिए एसिड उत्सर्जन को 50% कम कर दिया। cimetidine के साथ 25 दिनों के उपचार के बाद मध्यम घाव उपचार 41% था। इस अध्ययन से पता चलता है कि ओमेप्राज़ोल में सिमीडिन की तुलना में गैस्ट्रिक एसिड उत्सर्जन पर एक अधिक लंबे समय तक कार्रवाई करने वाला अवरोधक प्रभाव होता है और चूहों में दवा-आधारित रूप से पुरानी गैस्ट्रिक घावों के उपचार को तेज करता है।
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वयस्कों में एक "नक्रोटीज़िंग" एंटेरो-कोलो-प्रॉक्टेटिस के एक मामले की रिपोर्ट। हमने एक रोगी का अनुभव किया जो ग्लिओब्लास्टोमा के लिए ऑपरेशन के बाद दस्त से मर गया था। छोटे और बड़े आंतों की श्लेष्म पूरी तरह से नष्ट हो गई थी। यद्यपि एथियोलॉजी स्पष्ट नहीं है, इस मामले को एक बहुत ही दुर्लभ के रूप में माना जाता है जो एक मस्तिष्क ट्यूमर पर ऑपरेशन के बाद वयस्कों में "नक्रोटीज़िंग" एंटरकोलिटिस होता है।
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mitral regurgitation के साथ मरीजों में बाएं कमर कार्य का मूल्यांकन: forward ejection fraction का मूल्य। इस अध्ययन का उद्देश्य ऑपरेशन से पहले पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व के पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व के पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व पूर्व। 34 मेट्राल रिगर्जेटेशन वाले रोगियों का उपयोग करते हुए, प्री-ऑपरेशनल एफईएफ और सीएफईएफ की उपयोगिता का मूल्यांकन किया गया था, विशेष रूप से ऑपरेशनल कम उत्पादन सिंड्रोम (एलओएस) की घटना और न्यूयॉर्क हृदय एसोसिएशन (NYHA) वर्गीकरण में सुधार के संदर्भ के साथ, अन्य बाएं कमर कार्य सूचकांक जैसे दिल के सूचकांक (सीआई), स्ट्रोक सूचकांक (एसआई), बाएं कमर अंत डायस्टोलिक मात्रा सूचकांक (LVEDVI) और बाएं कमर अंत सिस्टोलिक मात्रा सूचकांक (LVESVI) की तुलना में। FEF और CI, SI, LVEDVI या LVESVI के बीच और CFEF और CI, SI, LVEDVI या LVESVI के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध था। FEF और CFEF, हालांकि, EF की तुलना में postoperative LOS की घटना की भविष्यवाणी करने के लिए बेहतर संकेतक थे। NYHA वर्गीकरण में postoperative सुधार FEF और CFEF परिवर्तनों के साथ समान थे, लेकिन EF के साथ समान नहीं थे। इन निष्कर्षों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला गया है कि FEF और CFEF mitral regurgitation वाले रोगियों में बाएं कमर मायोकार्डियल प्रदर्शन का मूल्यांकन करने के लिए EF की तुलना में अधिक उपयोगी संकेतक हैं।
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Sendai, जापान में पुरानी हेपेटाइटिस बी वायरस संक्रमण में गंभीर तीव्रता। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) संक्रमण में गंभीर तीव्रता के नैदानिक लक्षणों की जांच करने के लिए, 267 हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन (एचबीएसएग) वाहकों को 1976 से 1987 तक टोकू यूनिवर्सिटी अस्पताल में 35 +/- 22 महीनों के लिए ट्रैक किया गया था। इनमें से, 10 ने हेपेटिक decompensation के साथ गंभीर तीव्रता का अनुभव किया। इन सभी रोगियों में हेपेटाइटिस से संबंधित तीव्र व्यक्तिगत लक्षण थे। उनमें से सभी को आइक्टरिक था और 8 को एस्सिटिस था। तीनों ने fulminant hepatic failure को विकसित किया, अंततः मर गए। तीव्रता के बाद हिस्टोलॉजी ने उनमें से आधे में बड़े पैमाने पर हेपेटिक न्यकोसिस और पुल हेपेटिक न्यकोसिस जैसे गंभीर हेपेटिक क्षति को दिखाया। छह मामलों को संदिग्ध रूप से स्वचालित पुनः सक्रियण और 2 दवा-उत्पादित पुनः सक्रियण के परिणामस्वरूप क्रोनिक एचबीवी संक्रमण, और अन्य 2 गैर-ए, गैर-बी हेपेटाइटिस एजेंट (एस) के साथ सुपरइंफेक्शन से होने का संदेह था। इन परिणामों से पता चलता है कि जापान में पुरानी एचबीवी संक्रमण में गंभीर तीव्रताओं का एक महत्वपूर्ण कारक है।
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Peripheral facial nerve paralysis के पूर्वानुमान का संबंध बीमारी की शुरुआत और denervation की तारीख के बीच की अवधि के साथ। अपमान की उपस्थिति या अनुपस्थिति periferal facial nerve paralysis के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण कारकों में से एक है और यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि अपमान रोग की शुरुआत से 2 सप्ताह के भीतर स्पष्ट हो जाता है। वर्तमान अध्ययन में, 62 मामलों के साथ denervation जिसमें तंत्रिका उत्तेजना परीक्षण (NET) बीमारी की शुरुआत से 1 सप्ताह के भीतर संभव था विश्लेषण के लिए चुना गया था। हालांकि 47 मामलों ने 2 सप्ताह के भीतर denervation दिखाया, यह पहली बार 2 सप्ताह के बाद अन्य 15 में पाया गया था। हालांकि आखिरी समूह में पूर्वानुमान बहुत बेहतर था, 2 मामलों ने अप्रिय वसूली का प्रदर्शन किया। ये परिणाम बीमारी की शुरुआत के 2 सप्ताह बाद भी एनईटी के महत्व को इंगित करते हैं।
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अनुशंसाओं का एक संक्षिप्त विवरण। एक एकीकृत सुरक्षा और हानि रोकथाम प्रणाली को प्राप्त करने के लिए, अस्पताल को "विकास की सूची" सिद्धांत का उपयोग करना चाहिए। यदि उपरोक्त सुझावों का पालन किया जाता है, तो एक संस्था वर्तमान में अनुभव की जाने वाली धोखाधड़ी और दुरुपयोग के स्तर को कम करने में एक लंबा रास्ता लेगी।
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दो प्रकार के पुरानी एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस में एंटरल माइक्रोसाइल गैल्वे एसिड। जलीय एसिड पेट की श्लेष्म को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और वे प्रयोगशाला कॉलोनिक और गैस्ट्रिक कैंसर में कैंसरजनक हैं। क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस (सीएजी) और क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस के साथ आंत मेटाप्लासिया (सीएजीआईएम) पेट के कैंसर के साथ जुड़े हुए हैं। हमने, इसलिए, नियंत्रण में एंटरल मांसपेशियों में जाल एसिड का विश्लेषण किया (n = 10), CAG (n = 12) और CAGIM (n = 20) के साथ रोगियों में। क्रोनिक एंटरल गार्स्टिटिस के दोनों रूपों में, कुल ग्लूकोजल एसिड एकाग्रता में गिरावट होती है, जो मुख्य रूप से कम प्राथमिक ग्लूकोज एसिड के कारण होती है। द्वितीय जाल एसिड की अनुपात बढ़ जाती है, विशेष रूप से विषाक्त लिथोकोलिक एसिड। यह संभवतः पेट में बैक्टीरिया की गतिविधि के कारण होता है। चाहे द्वितीय गैलरी एसिड, विशेष रूप से लिथोकोलिक एसिड, अकेले या अन्य बैक्टीरियल विघटन उत्पादों के संयोजन में, पेट के कैंसिनोजेजिस को प्रभावित करते हैं, आगे के अध्ययनों में स्पष्ट किया जाना बाकी है।
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हड्डियों के मांसपेशियों में fibroblasts-conditioned मीडिया leukemic कोशिकाओं के प्रसार को विनियमित करता है। सामान्य मानव हड्डियों के fibroblasts-conditioned मीडिया (BMF-CM) का प्रभाव K562 कोशिकाओं के प्रसार पर अध्ययन किया गया था, और रोगियों से leukemic कोशिकाओं में खतरनाक myelocytic ल्यूकेमिया निदान के समय और पुरानी myelogenic ल्यूकेमिया (CML) एक पुरानी चरण में। बीएमएफ-सीएम को लंबे समय तक तरल संस्कृतियों का उपयोग करके सामान्य मानव हड्डियों के फाइब्रोब्लास्ट से प्राप्त किया गया था। बीएमएफ-सीएम ने अद्वितीय प्रकार के ल्यूकेमिया (एफएबी वर्गीकरण में M1) वाले रोगियों से K562 कोशिकाओं और ल्यूकेमिया कोशिकाओं की प्रसार को दबा दिया। हालांकि, यह अलग-अलग प्रकार के ल्यूकेमिया वाले रोगियों (एफएबी वर्गीकरण में एम 2) से ल्यूकेमिया कोशिकाओं के प्रजनन को उत्तेजित करता है, और यह सीएमएल वाले रोगियों से इसे थोड़ा उत्तेजित करता है। इन परिणामों से पता चलता है कि सामान्य मानव बीएमएफ एक हास्यल कारक जारी करके हड्डियों के मांसपेशियों में अलग-अलग चरणों में ल्यूकमाइक कोशिकाओं के प्रसार को नियंत्रित करता है।
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एचआईवी की जांच में शामिल हैं: (I) एनेस्थेसिया के दौरान संसाधित ईईजी का पैरामीट्रिक प्रतिनिधित्व। ऑपरेशन के दौरान ईईजी निगरानी की सबसे आम तकनीकों में से एक संपीड़ित स्पेक्ट्रल मैरेज (सीएसए) और घनत्व मॉड्युलेटेड स्पेक्ट्रल मैरेज (डीएसए) के रूप में समय के संबंध में आवृत्ति वितरण को प्रदर्शित करके एक तीन आयामी छवि का उत्पादन करना है। इन छवियों को संख्यात्मक पैरामीटरों द्वारा वर्णन करने के लिए, हमने दो पैरामीटरों को परिभाषित किया; प्रतिशत स्पेक्ट्रल मार्जिन आवृत्ति के रूप में उस आवृत्ति के रूप में जिस पर एकल-पक्षीय शक्ति समान कुल के निर्धारित प्रतिशत तक पहुंचता है; और औसत आवृत्ति के रूप में ताकत के वजन वाले औसत अंतराल के भीतर जो आवृत्ति वितरण में एक प्रमुख स्पेक्ट्रम शामिल है। इन मापदंडों को ईईजी परिवर्तनों को वर्णन करने के लिए डिस्प्ले पर लागू किया गया था, और वे एनेस्थेटिक तकनीकों के बीच डेटा में परिवर्तनों को मात्रा में करने के लिए एक बहुत ही शक्तिशाली उपकरण साबित हुए और इस प्रकार एनेस्थेसिया की गहराई और अवधि को कुशलता से नियंत्रित कर रहे थे। हम कई वास्तविक मामलों की रिपोर्ट करते हैं।
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इंटीरियर एईजी निगरानी: (II) density-modulated t array का उपयोग करके समानता विश्लेषण। समानता को दिखाने का एक तरीका, दूसरे शब्दों में, ईईजी पैटर्न के एक जोड़े के बीच अंतर को परिभाषित करने का विकास किया गया है। उपयुक्त आवृत्ति अंतराल पर पावर स्पेक्ट्रम पर छात्र टी परीक्षण का उपयोग करके, प्राप्त टी मानों को आवृत्ति अंतराल के संबंध में स्पेक्ट्रम पैटर्न के बीच अंतर का संकेतक के रूप में उपयोग किया जा सकता है। यह तथाकथित टी-प्रोफ़ाइल वास्तविक समय आधार पर गणना किया जा सकता है और परिणाम को 3 आयामी छवि का उत्पादन करने के लिए पहले वर्णित उपकरण का उपयोग करके विभिन्न रंगों में प्रतिस्थापित किया जा सकता है। हम इस छवि को घनत्व-मोड्यूलेटेड टी आरे या डीटीए कहते हैं। सीएसए और डीएसए (संपीड़ित / घनत्व मॉड्युलेटेड स्पेक्ट्रल रेंज) के साथ-साथ, यह intraoperative ईईजी निगरानी में एक बहुत ही शक्तिशाली उपकरण साबित हुआ।
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[अंकुलर सिंड्रोम या अल्जाइमर टाइप सेनील डेमेनिया के निदान के साथ निगरानी क्लिनिक रोगियों का अनुसरण अध्ययन]. दो डच निगरानी क्लिनिक में बुजुर्ग रोगियों को डिमेंशिया या संबंधित बीमारियों के संदेह से स्क्रीन किया जाता है और निदान किया जाता है। क्लिनिक में औसतन तीन महीने की अवधि के बाद, उनमें से 50% से अधिक को मनोचिकित्सा-गेरिएट्रिक देखभाल इकाइयों के साथ नर्सिंग हाउस में प्रवेश किया जाता है। इन रोगियों को विभिन्न प्रकार की मधुमेह से पीड़ित किया जाता है। इस अध्ययन में हमने स्क्रीनिंग परिणामों और निदानों को कई मनोवैज्ञानिक-सामाजिक परिवर्तकों, चिकित्सा परिवर्तकों और जीवित रोगियों के बाद दो वर्षों के निदान के साथ तुलना की। अनुसरण डेटा प्रश्नपत्रों से प्राप्त किया गया था, जिन्हें नर्सिंग घरों के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा भर दिया गया था। जिनमें से पर्याप्त सामग्री एकत्र की गई है, उनमें से कुल रोगियों की संख्या 117 है। इन रोगियों को अल्जाइमर के प्रकार (n = 64), अम्नेस्टिक सिंड्रोम (n = 20), या अल्जाइमर के प्रकार की अम्नेस्टिक सिंड्रोम (n = 33) के संदेह के रूप में एम्नेस्टिक सिंड्रोम के रूप में निदान किया गया। उनकी औसत आयु 82.5 थी (जैसे 65 से 98 वर्ष तक की उम्र में नर्सिंग घर में प्रवेश किया जाता है)। परिणामों में मृत्यु दर, अस्थिरता और मनोवैज्ञानिक हानि में समूहों के बीच बड़े अंतर पाए गए थे। निगरानी क्लिनिक और नर्सिंग घर द्वारा किए गए निदान के बीच एक अंतर था: नर्सिंग घर डॉक्टरों के अनुसार, amnestic सिंड्रोम (निगरानी क्लिनिक निदान) वाले रोगियों में से लगभग 40% ने एल्जाइमर के प्रकार की सेनील डेमेंसिया विकसित की।
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कोलंबिया के प्रशांत कमरों में Leishmania braziliensis का एक प्राकृतिक फोकस का महामारी विज्ञान। जंगली स्तनों में प्राकृतिक संक्रमण। एडिटेट में Leishmania braziliensis panamensis का एक प्राकृतिक संक्रमण, Choloepus hoffmanni को कोलंबिया के प्रशांत तट से रिकॉर्ड किया गया है।
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गर्भनिरोधक उपयोग की प्रचलन: रुझान और मुद्दों। इस लेख में गर्भनिरोधक उपयोग के अनुमानों के लिए डेटा के स्रोतों पर चर्चा की जाती है, जिसमें उनकी विश्वसनीयता और वैधता शामिल है। नमूने सर्वेक्षणों और जनगणना से डेटा 1960 के दशक से वर्तमान समय तक के देशों द्वारा प्रस्तुत किया जाता है। विभिन्न समय अवधि के लिए गर्भनिरोधक विधि के अनुसार उपयोगकर्ताओं के अनुपात पर तालिकाएं शामिल हैं। गर्भनिरोधक उपयोग और प्रजनन स्तर के बीच संबंध भी दिखाया गया है। गर्भनिरोधक का उपयोग एशिया और लैटिन अमेरिका के अधिकांश हिस्सों में तेजी से बढ़ गया है, लेकिन अरब देशों और सागर सागर अफ्रीका में बहुत कम है। दुनिया भर में, 800-850 मिलियन विवाहित जोड़ों में से लगभग 400 मिलियन प्रजनन आयु के लिए गर्भनिरोधक अभ्यास करते हैं; इनमें से, लगभग 340 मिलियन आधुनिक तरीके का उपयोग करते हैं। स्टेरलाइज़ेशन दुनिया में सबसे व्यापक रूप से अभ्यास किए गए गर्भनिरोधक विधि है, जिसमें ट्यूबिल लीगेशन vasectomies से कहीं अधिक हैं।
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कोलंबिया में सामाजिक विपणन और समुदाय-आधारित वितरण प्रणाली। तीन ऑपरेशन अनुसंधान प्रयोगों को कोलंबिया के तीन प्रांतों में किया गया था ताकि प्रोफैमिला के गैर क्लिनिक आधारित कार्यक्रमों की लागत प्रभावी हो सके। प्रयोगों में परीक्षण किया गया था: (ए) क्या गर्भनिरोधक सामाजिक विपणन (सीएसएम) रणनीति एक उच्च गर्भनिरोधक उपयोग क्षेत्र में एक सामुदायिक आधारित वितरण (सीबीडी) कार्यक्रम को प्रतिस्थापित कर सकती है; (बी) क्या मजदूरी वाले सीबीडी प्रशिक्षकों के लिए वेतन प्रोत्साहन गर्भनिरोधक बिक्री को बढ़ाएगा; और (सी) क्या एक विशेष रूप से सुसज्जित सूचना, शिक्षा और संचार (आईईसी) टीम परिवार योजना कवरेज को बढ़ाने के लिए ग्रामीण प्रमोटरों की एक टीम को प्रतिस्थापित कर सकती है। सभी तीन रणनीतियां प्रभावी साबित हुईं, लेकिन केवल सीएसएम सिस्टम ने लाभ दिया। इसके बावजूद, प्रोफैमिला ने प्रयोग समाप्त होने के तुरंत बाद अपने सीएसएम कार्यक्रम को बंद कर दिया। कोलंबिया में गर्भनिरोधक दवाओं की कीमत और बिक्री को नियंत्रित करने वाले अप्रत्याशित सरकारी नियंत्रण ने कार्यक्रम को बेकार बना दिया। नतीजतन, परिवार योजना एजेंसियों को सीबीडी कार्यक्रमों को सीएसएम के साथ प्रतिस्थापित करने के लिए चेतावनी दी जाती है। इसके बजाय, सीबीडी कार्यक्रम अधिक कुशल होने के लिए एक अधिक व्यावसायिक दृष्टिकोण ले सकते हैं।
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संयुक्त राज्य अमेरिका में स्टेरलाइज़ेशन के लिए चिकित्सा और गर्भनिरोधक कारण। पिछले दो दशकों में, प्रजनन उम्र की महिलाओं (डब्ल्यूए) के बीच गर्भनिरोधक और गैर गर्भनिरोधक कारणों दोनों के लिए गर्भनिरोधक के अनुपात में वृद्धि हुई है। 1982 में, हर दस में से एक WRA को गैर-निरोधक, या चिकित्सा कारणों के लिए स्टेरलाइज़ किया गया था। हालांकि, इन महिलाओं को स्टेरलाइज़ेशन के अधीन होने के कारणों को हमेशा स्पष्ट नहीं किया गया था; अक्सर चिकित्सा और गर्भनिरोधक कारणों का एक मिश्रण दिया गया था। इस अध्ययन में, 1982 के राष्ट्रीय परिवार विकास सर्वेक्षण से चक्र III डेटा का उपयोग विभिन्न प्रकार के स्टेरलाइज़ेशन निर्णयों के निर्धारकों की जांच करने के लिए किया गया था - गर्भनिरोधक, चिकित्सा, या "मिश्रित" कारणों के लिए स्टेरलाइज़ेशन। स्टेरलाइज़ेशन प्रेरणा के इस "मिश्रित" घटक को पहचानना महत्वपूर्ण है। समानता और, कम से कम, शिक्षा के इन प्रकार के तर्क को अलग करने पर लगातार प्रभाव पड़ता है, जो काले और सफेद महिलाओं के बीच कुछ अलग पैटर्न होने लगते हैं।
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आधा शुद्ध Leishmania एंटीज के साथ murine leishmaniasis के खिलाफ टीकाकरण और उपचार परीक्षण। 94-67 किलोग्राम (LiF2), 30-20 किलोग्राम (LiF5) या 20 किलोग्राम (LiF6) से कम के आणविक वजन वाले एंटीजन, लेशमानिया के लिसाटे से इलेक्ट्रोल्यूशन द्वारा इलेक्ट्रॉनिक promastigotes polyacrylamide जील्स से अलग किया गया था माउस में इंजेक्ट किया गया था जो आंशिक रूप से प्रतिरोधी (C57BL/6) या लेशमानिया संक्रमण के लिए संवेदनशील (BALB/c) थे। आंतरिक (C57BL/6) या त्वचा के नीचे (BALB/c) कार्यक्रमों के पूरा होने के एक महीने बाद, चूहों को 1 x 10 (3) L. major promastigotes के साथ चुनौती दी गई थी। LiF2, LiF5 और LiF6 के साथ प्रतिरक्षा प्राप्त सभी चूहों को पूरी तरह से प्रतिरोधी था। इसके अलावा, LiF2 के साथ प्रतिरोधी C57BL/6 चूहों ने 1 x 10 (4) L. प्रमुख amastigotes के साथ एक दूसरी चुनौती का सामना किया। 5 महीने बाद, LiF2 एंटीजन का उपयोग L. major leishmaniasis के प्रतिरक्षा उपचार के लिए किया गया था; उपचार किए गए त्वचा घावों से परजीवी गायब हो गए, हालांकि परिणामस्वरूप सिस्टम संक्रमण को रोकना संभव नहीं था।
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Giardia-bile नमक इंटरैक्शन in vitro और in vivo। Giardia lamblia मुख्य रूप से निकटतम छोटे आंत में उपनिवेश करता है जहां गाल भरपूर होता है। हमने गाल और इस परजीवी के बीच बातचीत की जांच की है (i) गैलरी के उत्तेजक प्रभाव की विशिष्टता की जांच करना in vitro पर परजीवी के विकास पर, (ii) giardiasis और bilial salt deconjugation के बीच संभावित संबंध का अध्ययन करना in vivo, और (iii) Giardia द्वारा bilial salt अवशोषण की मात्रा का अध्ययन करना और इसे अन्य माइक्रोआर्जनों द्वारा अवशोषण से संबंधित करना। हमारी खोजों से पता चलता है कि गायों की गाल और शुद्ध गाल नमक (सोडियम ग्लाइकोलाट) के विकास को बढ़ावा देने वाले प्रभाव, जैसा कि ज्ञात है, जालिया के लिए विशिष्ट हैं, क्योंकि एक संबंधित प्रोटोज़ोन, ट्रिकोमोनस वाजिनालिस, और एक किस्म की एंटरिक बैक्टीरिया का विकास या तो अपरिवर्तित था या अवरुद्ध था। हम जारियासिस वाले ब्रिटेन के रोगियों से डुओडेनल तरल में डिस्कनेगेटेड ("मुक्त") जाल नमक का पता लगाने में सक्षम नहीं थे और यह सुझाव देने के लिए कोई सबूत नहीं मिला कि जारिया in vitro जाल नमकों को डिस्कनेगेट किया। हालांकि, जालिया ने उत्सुकता से जाल नमक को संलग्न किया, स्पष्ट रूप से एकाग्रता निर्भर तरीके से और Trichomonas और एंटीरिक बैक्टीरिया की तुलना में बहुत अधिक डिग्री तक। इस प्रकार, जाल विशेष रूप से जालिया के विकास को उत्तेजित करता है, और जाल की नमक को परजीवी द्वारा उदार रूप से खाया जाता है। मशीनरी जिसके माध्यम से जाल परजीवी विकास को उत्तेजित करती है, अज्ञात है, लेकिन जालिया के द्वारा जंगली नमक को अवशोषित करना intraluminal जाल नमक एकाग्रता को कम कर सकता है और संभवतः वसा के micellar समाधान को हस्तक्षेप कर सकता है। यह steatorrhoea में योगदान कर सकता है जो जारियासिस के साथ लक्षणों वाले रोगियों में अच्छी तरह से पहचाना जाता है।
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Giardia duodenalis: कोशिका संस्कृति में वृद्धि। शहद और जानवरों में Giardia duodenalis के विकास का काफी विस्तार से अध्ययन किया गया है। इसके विपरीत, कोशिका संस्कृति में विकास की गतिशीलता का बहुत कम मूल्यांकन किया गया है। इस अध्ययन में, G. duodenalis के in vitro विकास को कोशिका संस्कृति में मूल्यांकन किया गया था, मुख्य रूप से बोतलों में माउस McCoy कोशिकाओं का उपयोग करते हुए। उपयोग किए गए मीडिया जारिया सूप (TYI-G), Trichomonas vaginalis सूप (TYI-T), और मानक सेल संस्कृति मीडिया (CMGA) अकेले और संयोजन में थे (2 हिस्सों वॉल्यूम CMGA के लिए TYI सूप का एक हिस्सा)। कोशिका संस्कृति जोड़ने से G. duodenalis की कम संख्या का पता लगाने में सिस्टम की संवेदनशीलता में वृद्धि हुई। विकास को 10 / मिलीलीटर से कम या बराबर इनोक्लस के साथ लगातार पहचाना गया था, और अक्सर CMGA / TYI-T और CMGA / TYI-G कोशिकाओं के साथ और TYI-G कोशिकाओं के साथ और बिना एक गणना 10-1 / मिलीलीटर इनोक्लस के साथ। संवेदनशीलता और विकास के लिए 2 पसंदीदा सिस्टम कोशिकाओं के साथ CMGA / TYI-G और कोशिकाओं के साथ TYI-G थे। विकास प्रणालियों में पीएच न्यूनतम रूप से गिर गया और, यदि CMGA मीडिया में था, तो सेल मोनोलायर्स पूरे प्रयोग के दौरान अस्तित्व में रहते थे। प्रारंभिक प्रयोगों में, सेल संस्कृतियों ने G. muris के एक किस्म के विकास की अनुमति नहीं दी। इन कोशिका संस्कृति प्रणाली गैर प्रयोगशाला अनुकूलित trophozoites की कम संख्या का पता लगाने के लिए उपयोगी हो सकता है, और संस्कृति में कोशिकाओं के साथ G. dudodenalis के बातचीत का मूल्यांकन करने में उपयोगी होना चाहिए।
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मानव सिस्टिक echinococcosis के उपचार के लिए Albendazole। अल्बेंडाज़ोल के प्रभाव को एकल या बहुआयामी हाइडैटिक सिस्ट रोग वाले 20 रोगियों में अध्ययन किया गया था। अल्बेंडाज़ोल को दिन में 10 मिलीग्राम / किलोग्राम की खुराक में 4 चक्रों के लिए 28 डी चक्रों में इस्तेमाल किया गया था और चक्रों के बीच 15 डी। 12-18 महीनों के बीच का अनुसरण किया गया। प्रतिक्रिया शामिल अंग के आधार पर भिन्न थी, सबसे सफल परिणाम जिगर और पेरिटोनेल सिस्ट्स के साथ थे। 34 सिस्ट साइटों में से 47% में सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी गई और अन्य 38% साइटों में आंशिक प्रतिक्रिया देखी गई। कुल प्रतिक्रिया को 30% रोगियों में पूरी तरह से सफल और अनुसरण के अंत में 60% में आंशिक रूप से सफल माना गया था। दुष्प्रभाव दुर्लभ थे, हालांकि कभी-कभी जिगर कार्य के विकारों को देखा गया था।
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रासायनिक उपचार के बाद Ascaris lumbricoides के साथ पुन: संक्रमण: तीन अलग-अलग स्वच्छता के साथ गांवों में एक तुलनात्मक अध्ययन। इस अध्ययन में Ascaris lumbricoides को नियंत्रित करने के दो प्रमुख साधनों के प्रभाव की जांच की गई थी-केमोथेरेपी और स्वच्छता। विभिन्न स्वच्छता के साथ 3 गांवों में रहने वाले लगभग 200 पूर्वस्कूली कैरिबियन बच्चों को हेल्मिंथ के अंडे की उपस्थिति के लिए मात्रात्मक मल परीक्षण द्वारा अध्ययन किया गया था। Ascaris अंडे वाले बच्चों को piperazine के साथ इलाज किया गया था। 2 साल की अवधि के दौरान, यह प्रक्रिया हर 6 महीने के प्राकृतिक पुनरावृत्ति के बाद दोहराई गई। परिणामों से पता चला कि (i) पुनरावृत्ति की दर नए संक्रमण की दर से औसतन 20% अधिक थी; (ii) बच्चों के प्रारंभिक मल परीक्षण के परिणामों और 6 महीने बाद के बीच एक बहुत महत्वपूर्ण संबंध था; (iii) उच्च Ascaris अंडे की गिनती वाले बच्चों में अक्सर उच्च Trichuris अंडे की गिनती थी; (iv) 6 महीने के अंतराल के दौरान, संक्रमित बच्चों के 36% उपचार के बाद पुनरावृत्ति नहीं हुई थी; स्वच्छता के साथ और बिना गांवों के बीच पुनरावृत्ति दर में अंतर 48% था। पुनरावृत्ति विश्लेषण से पता चला कि, कई सामाजिक-आर्थिक परिवर्तकों को नियंत्रित करने के बाद, केवल स्वच्छता और कब्ज पुनरावृत्ति के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था। नियंत्रण रणनीतियों को तैयार करने में इन निष्कर्षों के प्रभावों पर चर्चा की जाती है।
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हेपेटाइटिस डेल्टा वायरस (एचडीवी) के संक्रमण की प्रचलन, ब्राजील के अमेज़ॅनस राज्य में हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन के वाहक के बीच। सीरम नमूने ब्राजील के अमेज़ॅनस राज्य में 5 गांवों के स्पष्ट रूप से स्वस्थ निवासियों से अनैच्छिक रूप से प्राप्त किए गए थे। सीरा को हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन (एचबीएसएग) की उपस्थिति के लिए एंजाइम इम्यून परीक्षण द्वारा परीक्षण किया गया था और, यदि यह पाया गया था, तो हेपेटाइटिस डेल्टा वायरस (एचडीवी) के एंटीबॉडी के लिए। 574 परीक्षण किए गए लोगों में से, 96 (16.7%) एचबीएसएग के लिए प्रतिक्रियाशील थे और इनमें से 33 (34.4%) एंटी-एचडीवी के लिए थे। परिणामों को लिंग, उम्र और पीलापन के इतिहास के अनुसार विश्लेषण किया गया था और इन अवसादग्रस्त व्यक्तियों में हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) और एचडीवी संक्रमण की उच्च प्रचलन दिखाई दिया, मुख्य रूप से युवा लोगों में। एचबीवी और एचडीवी दोनों के लिए अमेज़ॅन में देखा जाने वाला प्रजनन दर दुनिया में सबसे अधिक है, यह दर्शाता है कि ये वायरस ब्राजील के इस क्षेत्र में अंडमेमिक हैं।
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एक एंटीबायरीय और एंटीवायरल पाउडर सॉफ्ट ड्रिंक बेस। नरम पेय पाउडर मिश्रण विकसित किए गए हैं जो एंटीरिक बैक्टीरिया और Staphylococcus aureus की एक श्रृंखला के खिलाफ बैक्टीरिक हैं और जो कुछ एंटीरिक वायरस को in vitro मारते हैं। इन मिश्रणों का उपयोग पानी से संचारित दस्त रोगों के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है, और मौखिक रिहाइड्रेशन समाधानों के आधार के रूप में, जो उनके तैयारी के बाद बैक्टीरिया प्रदूषण का विरोध करेंगे, दस्त के साथ रोगियों का इलाज करने के लिए।
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हेमोग्लोबिन्यूरिक रेनल असफलता और टाइफोइड बुखार। टाइफोइड बुखार के साथ तीन रोगियों को, प्रारंभिक रूप से गलत निदान किया गया था, intravascular हेमोलिस, disseminated intravascular coagulation, hemoglobinuria और तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित हुई। 2 रोगियों में erythrocyte glucose-6-phosphate dehydrogenase की कमी थी; Plasmodium falciparum तीसरे के रक्त में मौजूद था। आंतरिक क्षेत्रों के मूल आबादी के बीच, टाइफोइड बुखार किसी भी हेमोग्लोबिन्यूरिक गुर्दे की विफलता से जुड़ी पिरेक्सियाई बीमारी में संभावित निदान है।
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बेल्जियम में leptospirosis का प्रचलन। बेलीज़ में लेप्टोस्पोरोसिस के लिए एक खोज में, 1984 के मध्य में 2 सप्ताह की अवधि में जांच किए गए 11 बुखार वाले अस्पताल रोगियों में कम से कम एक वर्तमान मामले का निदान किया गया था। 6 स्कूलों, 4 शहरी समुदायों और 9 ग्रामीण समुदायों में 440 सर्वेक्षण विषयों से सीरा को माइक्रोस्कोपिक Agglutination परीक्षण द्वारा लेप्टोस्पायरल एंटीबॉडी की जांच की गई। 174 (11.5%) स्कूल छात्रों में से 20 (188 (22%) शहरी सामुदायिक विषयों में से 19 और 66/178 (37%) ग्रामीण सामुदायिक विषयों में से 1 से अधिक या 1:50 के बराबर के शीर्षक पर सकारात्मक थे, और 7.5%, 17% और 26%, 1 से अधिक या 1:100 के बराबर के शीर्षक पर सकारात्मक थे। सर्वेक्षण विषयों के सभी समूहों में, Australis serogroup में एंटीजनों के लिए सेरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं प्रचलित थीं। बेलीज़ के विभिन्न क्षेत्रों में पशु से 155 सेरे के 81% से अधिक या 1:100 के बराबर ट्रिटर्स पर सकारात्मक थे। Sejroe serogroup (43%) के लिए सेरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं प्रचलित थीं, इसके बाद Pyrogenes (16%) और Australis (15%)। 71 में से 20 (28%) सूअर सेरा 1 से अधिक या 1:100 के बराबर थे, मुख्य रूप से ऑस्ट्रेलियालिस serogroup में serovars के लिए (51%)। 162 भेड़ों या बकरियों का सर्रा परीक्षण किया गया था, 65 (40%) 1:100 से अधिक या बराबर के साथ सकारात्मक थे, मुख्य रूप से Autumnalis serogroup (25%) के लिए, Australis (15%) के बाद।
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स्वस्थ नाइजीरियाई छात्रों में Staphylococcus aureus के नाक वाहक का एक दीर्घकालिक अध्ययन। 15 महीने की अवधि में 50 फार्मेसी छात्रों (25 पुरुष और 25 महिलाएं) से 892 नाक स्विंग्स एकत्र किए गए थे। 323 (36.2%) Staphylococcus aureus शामिल थे और परिणामों का विश्लेषण से पता चला कि 19 (38%) विषयों S. aureus के सच्चे नाक वाहक थे, 23 (46%) गैर वाहक थे, और बाकी 8 (16%) sporadic गैर वाहक थे। परीक्षण किए गए 162 इन्सुलेटों में से 84% पेनिसिलिन के प्रतिरोधी थे और 58% टेट्रासाइक्लिन के प्रतिरोधी थे।
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सऊदी अरब से अफ्रीकी histoplasmosis का एक मामला। सूडान से अफ्रीकी हिस्टोप्लाज्मोसिस का पहला सच्चा मामला दर्ज किया गया है। रोगी डिंडर से आया था, ब्लू नाइल नदी के दक्षिणी हिस्से के साथ। उनके पास त्वचा और विस्सरल लेशमानीसिस, साथ ही अफ्रीकी हिस्टोप्लाज्मोसिस का त्वचा का रूप भी था। सांस्कृतिक और हिस्टोपैथोलॉजी द्वारा यह साबित किया गया है कि यह Histoplasma duboisii के कारण है। मक्खन त्वचा के लिए सीमित था। H. duboisii अधिक प्रचलित हो सकता है, और Dindir क्षेत्र में आगे के अध्ययन की आवश्यकता होती है।
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पापुआ न्यू गिनी में मडांग प्रांत में दस साल का सांप काट दिया गया। 1977 से 1986 तक के वर्षों के लिए पापुआ न्यू गिनी में मैडांग जनरल हॉस्पिटल में संभावित और निश्चित सर्प काटने के प्रवेशों पर एक पुनरावृत्ति अध्ययन किया गया था। इस तरह के 175 आवेदन किए गए थे और 129 के लिए मामले नोट पाए गए थे। 64 मामलों में जहर दर्ज किया गया है। टेंडर क्षेत्रीय लिम्फडेनोपैथी और पीटोसिस विषाक्तता के सबसे आम संकेत थे। Coagulopathy का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है। 16 मामलों में मायोटॉक्सिक्सिकता के लिए नैदानिक सबूत थे; इनमें से 3 में अपमानजनक सांप की एक विवरण ने सुझाव दिया कि यह छोटी आंखों वाली सांप (Micropechis ikaheka) थी। एंटीवेनोमा प्राप्त 41 रोगियों में से, केवल एक गंभीर दुष्प्रभाव था। यह न्यू गिनी क्षेत्र में सर्प काटने का पहला अध्ययन है; यह पापुआ न्यू गिनी क्षेत्र में सर्प काटने के अध्ययन से समानताओं, लेकिन महत्वपूर्ण अंतरों को भी दिखाता है।
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दो अलग-अलग चूहों के हेपेटोमा में और सामान्य यकृत में ग्लूटाथियोन-आधारित एंजाइम गतिविधि का विश्लेषण, जो ऑक्सीकरणिक तनाव के प्रतिरोध में उनके भूमिका के संबंध में है। कुछ ग्लूटाथियोन चयापचय मार्गों के महत्व को दो अत्यधिक अलग-अलग हेपेटोमा, Yoshida AH-130 और Morris 3924 ए हेपेटोमा, और सामान्य यकृत में ऑक्सीकरण तनाव के खिलाफ उनके भूमिका के संबंध में जांच की गई। Yoshida हेपेटोमा कोशिकाओं से तैयार सीटोसोल ने सामान्य जिगर माइक्रोसॉम और मिथोकॉन्ड्रिया में पेरोक्साडिशन दर को कम कर दिया, लेकिन इस एंटीऑक्सीडेंट गुण को मॉरीस हेपेटोमा द्वारा प्रदर्शित नहीं किया गया था। ग्लूटाथियोन पेरोक्साडास और ग्लूटाथियोन-एस-ट्रांसफरैस गतिविधि दोनों हेपेटोमा में बेहद कम थी; ग्लूटाथियोन रेड्यूडैक्टास गतिविधि के मूल्यों का लगभग आधा सामान्य जिगर मूल्य था। ग्लूटाथियोन पेरोक्साडास और ग्लूटाथियोन-एस-ट्रांसफेरास में बड़े गिरावट से पता चलता है कि इन दो ट्यूमर में केवल छोटे मात्रा में जीएसएच का उपयोग कम करने या गठबंधन प्रतिक्रियाओं में किया जा सकता है, जैसे कि हाइड्रोजन पेरोक्साइड और लिपिड हाइड्रोपेरोक्साइडों की कमी या जीएसएच का गठबंधन लिपोपेरोक्साइड, एल्डेहाइड्स या केटोन के अंतिम उत्पादों के साथ। हेपेटोमा में एक अधिक कुशल जीएसएसजी कमी के सिद्धांत, कम ग्लूटाथियोन पेरोक्साइडैज़ / ग्लूटाथियोन रेड्यूक्टैज़ गतिविधि अनुपात के कारण, भी चर्चा की जाती है। ग्लूटाथियोन से संबंधित एंजाइमों में वर्णित परिवर्तनों में कुछ ट्यूमर द्वारा प्रदर्शित lipoperoxidative प्रक्रियाओं के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव के साथ कोई संबंध नहीं दिखता है क्योंकि इन एंजाइम गतिविधियों दोनों हेपेटोमा में समान थे जबकि केवल Yoshida हेपेटोमा ने एंटीऑक्सीडेंट गुण दिखाए।
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