text
stringlengths 3
24.4k
|
|---|
גבר בן 32 בשם אברהם כהן נכנס למרפאה והתלונן על כאבי גב קשים . הוא ציין כי הכאב נמשך בשלושת השבועות האחרונים . פרטי קשר למטופל: מספר טלפון: +972548699555 תאריך לידה: 12/05/1990 דוא"ל: [email protected] מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRC5678 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPB123456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אלישע שליט: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל
|
: אישה בגיל העמידה עם היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת מאושפזת בבית החולים עם קוצר נשימה וכאבים בחזה . מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: AB123CD45EF67GH89JKL שם מלא של המטופל: שרה כהן תאריך לידה (DOB): 01/01/1980 מספר טלפון: 05412345678 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 שם הרופא: ד"ר . שם ומיקומה של מרפאת דוד לוי: מרכז רפואי זיו , חיפה היסטוריה רפואית קודמת: - יתר לחץ דם מאובחן בשנת 2015 - לחץ דם מבוקר בתרופות (לוסארטן 50 מ"ג ביום) - סוכרת מסוג 2 , אובחנה בשנת 2018 - סוכרת מבוקרת (מטפורמין 1000 מ"ג פעמיים ביום) פרטי כניסה: - תאריך כניסה: 05/06/2021 - סיבה לקבלה: קוצר נשימה , כאבים בחזה - חיוניות ראשוניות: לחץ דם 170/90 מ"מ כספית , דופק 100 bpm , קצב נשימה 24/דקות - תוצאות ECG: טכיקרדיה בסינוס עם דיכאון ST במוליכים V2-V4 חקירות: - צילום רנטגן בחזה: איחוד בשדה הריאה התחתונה השמאלית - בדיקות דם: רמות קריאטינין וטרופונין גבוהות אבחון: - אי ספיקת לב חריפה ללא פיצוי (עקב החמרה בשליטה סוכרתית ויתר לחץ דם) - תוכנית טיפול אפשרית באוטם שריר הלב: - התחל טיפול תרופתי לטיפול נמרץ בלב - התחל תרופות משתנות IV (Furosemide 40 מ"ג כל 6 שעות) - התחל טיפול IV נגד יתר לחץ דם (עירוי ניטרוגליצרין) - התחל טיפול נוגד קרישה דרך הפה (Enoxaparin SC 40 מ"ג כל 12 שעות) - התייעץ עם אנדוקרינולוג ונפרולוג מעקב: - קרדיולוגיה התייעצות מתוכננת למחר בבוקר - דון באפשרויות אנגיוגרפיה ורוסקולריזציה אפשריות - עקוב אחר תפקוד הכליות והתאם את הטיפול בנוגדי קרישה בהתאם
|
: אנא ודא ששם הרופא , המרפאה והמיקום כלולים בתיאור שלך . שם המטופל: ג'ון דו תאריך לידה: 02/03/1986 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר טלפון: 05456789012 מספר ביטוח לאומי (אם קיים): XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: MN001JD מספר מוטב תוכנית הבריאות: HLF-001JD שם הרופא: ד"ר . אלכס כהן מרפאת: מרכז רפואי תל אביב עיר ומדינה: תל אביב , ישראל
|
חולה גבר בן 32 בשם דוד כהן אושפז בבית החולים בגלל כאבים עזים בחזה . יש לו היסטוריה של בעיות לב ואובחן לאחרונה כסובל קרדיומיופתיה היפרטרופית . פרטי המטופל: - שם מלא: דוד כהן - תאריך לידה: 18 במרץ 1988 - מספר טלפון: +9725555555555 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: 1234567890 - מספר מוטב תוכנית בריאות: 123456789 - שם הרופא: ד"ר . אלי אביטל - מרפאת רופא: מכון לב תל אביב - מיקום: הרצליה , ישראל אבחון: קרדיומיופתיה היפרטרופית תסמינים: כאבים עזים בחזה , קוצר נשימה , עייפות טיפול: דוד נמצא במעקב צמוד ומקבל טיפול רפואי כדי לנהל את הסימפטומים שלו ולמנוע סיבוכים . הליך כירורגי: במידת הצורך , דוד עשוי לעבור כריתת רחם מחיצה כדי לשפר את זרימת הדם ולהקל על הסימפטומים . מינוי מעקב: דוד מתוכנן לפגישת מעקב עם ד"ר . אביטל בעוד שבוע . היסטוריה רפואית: - אשפוזים קודמים לבית החולים לכאבים בחזה - אובחנה כסובלת קרדיומיופתיה היפרטרופית בשנת 2014 - היסטוריה משפחתית של בעיות לב בני משפחה: - אמא: שרה כהן - אב: מיכאל כהן - אהרון כהן (גיל 28) תרופות נוכחיות: - אטנולול 50 מ"ג מדי יום - Metoprolol 100 מ"ג פעמיים ביום - פורוסמיד 40 מ"ג מדי יום - אספירין 81 מ"ג מדי יום שימו לב שמדובר רק בתרחיש בדיוני ואין לטפל בו כמידע אמיתי למטופל או בשימוש לכל מטרה בלתי מורשית .
|
שם החולה: יעל זיו , תאריך לידה: 01/02/1995 , סוג המין: נקבה , מצב משפחתי: רווק , כתובת: שמואל הנגיד 13 , תל אביב , ישראל מספר טלפון: +972-548654679 , כתובת דוא"ל: [email protected] , מספר תעודת זהות: SL123456789 , מספר רשומה רפואית: M/100234 , מספר מוטב תוכנית בריאות: D123456789 , שם הרופא: ד"ר . רפאל כהן , מרפאה: מרכז הבריאות , מיקום: רחוב קינג ג'ורג' 23 , תל אביב , ישראל ביקור בתאריך: 10/04/2021 , תלונה ראשית: כאב ראש חמור וסחרחורת סיבה לביקור: יעל חוותה כאב ראש חמור וסחרחורת פתאומית שנמשכת כבר שלושת הימים האחרונים . היא מזכירה שלא עברה טראומה או פציעה משמעותית בעבר הקרוב , וגם לא סובלת ממצבים רפואיים כרוניים כלשהם . יעל גם לא מדווחת על אלרגיות לתרופות ידועות . יעל עובדת כמעצבת גרפית במשרד פרסום ומתקשה להתרכז בגלל הסימפטומים שלה . חיוניים: טמפרטורה: 98.6 מעלות צלזיוס (37 מעלות צלזיוס) דופק: 72 פעימות לדקה נשימה: 16 נשימות בדקה לחץ דם: 120/80 מ"מ כספית בדיקה גופנית: יעל נראית מוזנת היטב ללא סימני מצוקה והיא ערנית . בבדיקה מדוקדקת , אין פציעות גלויות או סימני טראומה . האישונים שלה מגיבים באותה מידה לאור , ולא נצפו חריגות בבדיקת הפונדוס שלה . בדיקה נוירולוגית לא גילתה ליקויים מוקדיים , אך היא מפגינה פוטופוביה קלה . בדיקות אבחון: - ספירת דם מלאה (CBC): רגיל - לוח כימיה: רגיל - אלקטרוליטים: רגיל - ניתוח שתן: ברור עם חלבון קורט טיפול ותכנית: כחלק מהטיפול הראשוני , ד"ר . כהן רשמה משככי כאבים ללא מרשם ותרופות אנטי דלקתיות כדי להקל על כאבי הראש והסחרחורות שלה . בנוסף , הוא יעץ ליעל לנוח , לשמור על לחות ולהימנע מחשיפה לאורות בהירים או לרעשים חזקים . אם הסימפטומים של יעל לא משתפרים תוך שבוע , ד"ר . כהן מתכנן לתזמן אותה לבדיקות והערכה נוספות , כגון בדיקת MRI או CT , כדי לשלול סיבות חמורות יותר לתסמינים שלה . פגישת מעקב מתוכננת לתאריך 17/04/2021 .
|
: מטופלת בת 30 , תושבת ישראל , מבקרת במרפאה שלך עם תלונות על עייפות וכאבים בחזה . פרטי קשר למטופל: - שם מלא: שרה כהן - תאריך לידה: 15 במרץ 1992 - מספר טלפון: +972-567-890-1234 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר ביטוח לאומי: 567-89-12345 - מספר רשומה רפואית: MN123456 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HB123456 - שם הרופא: ד"ר . אהרון גרינברג - מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב - מיקום: תל אביב היסטוריה רפואית: - אין אלרגיות ידועות - נוטל תרופות: N/A - היסטוריה רפואית בעבר: אנמיה קלה - היסטוריה משפחתית: לאם יש יתר לחץ דם , אבא סובל מסוכרת - חששות עכשוויים: עייפות וכאבים בחזה - ממצאי בדיקה גופנית: חיוורון , טכיקרדיה , לחץ דם תקין תוצאות מעבדה: ספירת דם מלאה - ספירת דם מלאה - ספירת לויקוציטים וטסיות דם תקינה , רמת המוגלובין נמוכה (8 גרם/ד"ל) - אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) - קצב סינוס תקין , ללא שינויים משמעותיים ב- ST-T אבחון: - אנמיה (עקב רמת המוגלובין הנמוכה) תוכנית טיפול: - מרשם לתוספי ברזל לשיפור רמות הברזל והעלאת המוגלובין - ייעץ למטופל להקפיד על תזונה מאוזנת עם מזון עשיר בברזל - המלץ על טכניקות פעילות גופנית קבועה וניהול מתח - קבעו פגישת מעקב בעוד שבועיים להערכה מחדש ומעקב אחר רמות ההמוגלובין פרוגנוזה: - עם שינויים מתאימים ובאורח החיים , העייפות של המטופל וכאבי החזה צריכים להשתפר תוך שבועות , ורמות ההמוגלובין צריכות לעלות ככל האפשר טוב .
|
שם: אמנון בן-דוד תאריך לידה: 15/07/1980 מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX כתובת דוא"ל: [email protected] מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית בריאות: ABCDEF123 מספר טלפון: 054-123-4567 אבחון: יתר לחץ דם קל תרופות שוטפות: אמלודיפין 10 מ"ג פעם ביום רופא: ד"ר . דב גרינפילד , מרפאת המצוינות , תל אביב מיקום: ישראל היסטוריה של מטופלים: אמנון בן-דוד הוא גבר בן 40 שהוצג במרפאת המצוינות עם היסטוריה של יתר לחץ דם קל . הוא אובחן עם מצב זה לפני 5 שנים ומאז הוא מטופל בתרופות . אמנון אושפז לאחרונה בבית החולים עקב קריאת לחץ דם גבוה שנלקחה במהלך בדיקת בריאות שגרתית . עם זאת , לחץ הדם שלו היה מבוקר היטב לאחר תחילת הטיפול באמלודיפין 10 מ"ג פעם ביום . ממצאי בדיקה: בדיקה גופנית הראתה גבר מוזן היטב עם לחץ דם של 138/82 מ"מ כספית . קצב הדופק שלו היה 72 פעימות לדקה , וקצב הנשימה שלו היה 16 נשימות בדקה . לא נצפו ממצאים משמעותיים אחרים במהלך הבדיקה . תוצאות מעבדה: בדיקות דם לא גילו חריגות הקשורות לתפקוד הכליות או לחוסר איזון אלקטרוליטים . תוצאות לוח השומנים היו בגבולות נורמליים . תוכנית טיפול: בהתבסס על ההיסטוריה של המטופל ותוצאות המעבדה , ד"ר . דב גרינפילד החל טיפול באמלודיפין 10 מ"ג פעם ביום ליתר לחץ דם של אמנון . למטופל הומלץ לשמור על אורח חיים בריא , כולל תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה . פגישות מעקב מתוכננות כל 6 חודשים כדי לפקח על בקרת לחץ הדם ולהתאים תרופות לפי הצורך . הוראות מעקב: המטופלים מקבלים הוראה לדווח למרפאה על כל סימפטומים חדשים או שינויים במצבם הבריאותי . כמו כן , מומלץ לעקוב אחר קריאות לחץ הדם שלהם בבית באמצעות מכשיר מאומת ולהביא אותו לפגישות המעקב שלהם . מסקנה: אמנון בן-דוד מנהל כיום את יתר לחץ הדם הקל שלו עם אמלודיפין 10 מ"ג פעם ביום וידרוש מעקב והערכה שוטפים כדי להבטיח שליטה נאותה בלחץ הדם . עם התערבות רפואית מתאימה והקפדה על שינויים באורח החיים , ניתן להפחית באופן משמעותי את הסיכונים הכרוכים ביתר לחץ דם .
|
תודה מטופלת בת 36 בשם שרה כהן הובאה למחלקת החירום במרכז הרפואי תל אביב עקב כאבי בטן עזים . היא הציגה היסטוריה של דלקת לבלב כרונית וחוותה כאבים מחמירים בימים האחרונים . אין לה אלרגיות ידועות וכיום אינה נוטלת תרופות . עם הגעתה נלקחו החיוניים שלה: טמפרטורה: 38.5 מעלות צלזיוס (101.3 מעלות צלזיוס) קצב דופק: 110 פעימות לדקה קצב נשימה: 24 נשימות בדקה לחץ דם: 120/80 מ"מ כספית בדיקה גופנית גילתה רגישות ושמירה ברבע הימני העליון של בטנה . בדיקות מעבדה הראו רמות גבוהות של עמילאז וליפאז , מה שמעיד על דלקת הלבלב . צילום רנטגן בבטן אישר את נוכחותה של דלקת בלבלב . ד "ר . דוד וייס , רופא מטפל במרכז הרפואי , איבחן את שרה כחולה בדלקת לבלב חריפה והמליץ על אשפוז לבית החולים לצורך הערכה וטיפול נוספים . נוזלים תוך ורידי ומשככי כאבים ניתנו כדי להקל על כאביה ולטפל בהתייבשות . פרטי הקשר הנוכחיים של שרה: שם: שרה כהן תאריך לידה: 27/08/1984 מספר טלפון: +972-55-555-55-55 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר מוטב תוכנית הבריאות: 12345678901234567890 מס' רישום רפואי: MRT123456 מיקום: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: רחוב הירקון 123 , תל אביב טלפון: +972-3-555-55-55 אתר אינטרנט: www.telavivmedicalcenter.com פרטי קשר: ד"ר . המרכז הרפואי דוד וייס תל אביב כתובת: רחוב הירקון 123 , תל אביב , ישראל טלפון: +972-3-555-55-55 דוא"ל: [email protected]
|
: חולה גבר בן 28 סובל מכאבי ראש קשים , קושי בדיבור ובבליעה . התסמינים החלו לפני כחודש והחמירו בהדרגה . פרטי המטופל: שם: משה בן יצחק מספר טלפון: +972-55-555-1234 תאריך לידה: 23/10/1993 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: XYZ123456789 מספר רשומה רפואית: M/12345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: H/123456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אביב עובדיה: ד"ר . מרפאת אביב עובדיה מיקום: תל אביב , ישראל
|
החולה הוא גבר יהודי בן 20 שהגיש למחלקת החירום תלונה ראשית על כאבי בטן עזים . הוא דיווח כי הכאב התחיל פתאום והיה גרוע יותר כאשר ניסה ללכת או לזוז . פרטי המטופל: שם: יוסף כהן כתובת: רחוב אלם 345 , ירושלים , ישראל מספר טלפון: 050-789-1234 תאריך לידה: 01/01/1998 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אביב שלום: המרכז הרפואי שיבא , תל השומר מיקום: רמת גן , ישראל
|
מטופל יקר , אנו סומכים על בריאותך . המרפאה שלנו מחויבת לספק את הטיפול הטוב ביותר האפשרי לכל המטופלים שלנו . אנו מבינים שהפרטיות והסודיות שלך הם בעלי חשיבות עליונה ואנו מחויבים לשמירתם . אנא מצא למטה את הפרטים הרפואיים שלך , הכוללים מידע אישי רלוונטי: שם המטופל: ג'ון דו תאריך לידה: 01/01/1985 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר טלפון: 05412345678 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN12345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN1234 שם הרופא: ד"ר . שם מרפאת ג'יין סמית: מרפאת ABC Medical Clinic כתובת: רחוב מיין 123 , תל אביב , ישראל אם יש לכם שאלות או חששות , אנא אל תהססו לפנות אלינו בכתובת [email protected] או להתקשר אלינו בטלפון +972 (0) 3-123-4567 . בברכה , צוות המרפאה הרפואית ABC
|
: חולה בן 35 , בן , עם היסטוריה של יתר לחץ דם , סוכרת וכולסטרול גבוה , מבקר במרפאה לבדיקה שגרתית . הוא חווה סחרחורת ועייפות לאחרונה , במיוחד לאחר הארוחות . מספר רשומה רפואית: MRN-2890-23475 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-JK84756 מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX תאריך לידה: 10/10/1985 מספר טלפון: (052) 123-4567 כתובת דוא"ל: [email protected] שם רופאים: ד"ר . אלי ס . מרפאת כהן מיקום: תל אביב , ישראל
|
מר ג'וזף לוי , בן 65 , חווה קוצר נשימה וכאבים בחזה בשבועות האחרונים . הוא מעשן עם היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת . פרטי קשר למטופל: מספר טלפון: 02-789-1234 תאריך לידה: 01/01/1956 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN1234567 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דב כהן: מרפאה בתל אביב מיקום: תל אביב , ישראל
|
שם הרופא הרפואי: ד"ר . שם מרפאת אמנון כהן: מרכז רפואי זיו מספר טלפון: +972-48663123 כתובת: [email protected] כתובת: רחוב הירדן 33 , באר שבע מידע לחולה: תאריך לידה: 05/01/1989 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 234-56-7890 מספר רשומה רפואית: MZ098765 הערות מטופל: תאריך ביקור: 10/09/2021 סימפטומים: המטופל דיווח על כאבי ראש קבועים וסחרחורת מתמידים בשבוע שעבר . בנוסף , המטופל חווה עייפות וקשיי ריכוז . אבחון: זעזוע מוח קל אפשרי או הפרעת אוזן פנימית טיפול: למטופל נרשמו משככי כאבים והומלץ לנוח עד שהסימפטומים שוככים . בנוסף , הם נקבעו לפגישת מעקב תוך שבוע . שימו לב כי ד"ר . כהן יצור קשר עם המטופל עם הוראות נוספות ומידע על פגישתו הקרובה .
|
: חולה בן 30 , יואב כהן , ביקר במרפאה והתלונן על סחרחורת . פרטי קשר למטופל: - מספר טלפון: +972555555555 - תאריך לידה (DOB): 12/09/1991 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר ביטוח לאומי (אם רלוונטי): 123-45-67890 - מספר רשומה רפואית: 1234-56789 - מספר מוטב תוכנית בריאות: 987654321 - שם הרופא: ד"ר . אהרון לוין - מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב - מיקום: ישראל היסטוריה רפואית: - אובחן כחולה בהפרעת הספקטרום האוטיסטי בגיל 5 - תרופות נוגדות דיכאון ותרופות נגד חרדה במצבי בריאות הנפש - אין היסטוריה של סחרחורת או בעיות רפואיות מרכזיות אחרות תסמינים נוכחיים: - סחרחורת בעת עמידה פתאומית או לאחר שכיבה לתקופה ממושכת - תחושת עייפות וקלילות - בחילות והקאות במקרים מסוימים - אין כאבי ראש או הפרעות ראייה - אין גורמים ידועים לסחרחורת פיזית בדיקה: - דופק: 80 פעימות לדקה - לחץ דם: 120/80 מ"מ כספית - טמפרטורה: 98.6 מעלות צלזיוס - רפלקסים נורמליים וכוח שרירים - אין סימן לסחרחורת או מחלת מנייר בדיקות מעבדה: - ספירת דם מלאה (CBC) תוצאות תקינות - רמות אלקטרוליטים בטווח נורמלי - בדיקות תפקוד בלוטת התריס תקינות - ניתוח שתן שלילי לחריגות תוכנית טיפול: - המלץ על מנוחה ומיטה כדי לעודד זרימת דם נכונה למוח - מעקב אחר לחץ דם ומוח קצב הדופק בתקופה זו - להעריך אם הטיפול יעיל תוך שבוע - אם הסימפטומים להתמיד , שקול בדיקות נוספות כגון בדיקת ECG , MRI או CT - הפניה אפשרית לנוירולוג לטיפול מיוחד במידת הצורך
|
שם המטופל: יוסף לוריא תאריך לידה: 03/12/1985 כתובת: רחוב ראשי 123 , תל אביב , ישראל מספר טלפון: +972-555-123-4567 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MDR123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: המוטיב12345 שם הרופא: ד"ר . מרפאת יעקב כהן: מרפאת תל אביב מיקום: רחוב אליקוט 456 , תל אביב , ישראל היסטוריה רפואית: יוסף לוריה הוא גבר בן 34 שהוצג עם תלונות על כאבים בחזה וקוצר נשימה . הוא הזכיר כי התסמינים החלו לפני שבועיים אך החמירו בהדרגה . אין היסטוריה של טראומה או פציעה באזור החזה . אין לו אלרגיות ידועות לתרופות ואין לו היסטוריה רפואית משמעותית בעבר . בדיקה גופנית: הסימנים החיוניים היו יציבים עם לחץ דם של 120/80 מ"מ כספית , קצב דופק של 90 פעימות לדקה , קצב נשימה של 18 נשימות לדקה ורמת רוויה חמצן של 95% באוויר החדר . בדיקה קרדיווסקולרית גילתה צלילי לב תקינים ללא מלמול או שפשוף . הריאות היו ברורות להשמעה דו-צדדית . בדיקת הבטן לא הייתה ראויה לציון . לחולה לא הייתה נפיחות או לימפדנופתיה בגפיים . בדיקות אבחון: ECG - קצב סינוס תקין ללא עדות לאיסכמיה או אוטם . צילום רנטגן בחזה - שדות ריאה ברורים , ללא סימנים של דלקת ריאות או חדירות . אקוקרדיוגרמה - גודל ותפקוד תקין של החדר השמאלי , ללא הפרעות שסתום . עבודת מעבדה - ספירת דם מלאה (CBC) בגבולות נורמליים , רמות טרופונין וקריאטינין קינאז (CK) תקינות . תוכנית טיפול ופריקה: יוסף אושפז להמשך הערכה ומעקב . הוא קיבל אספירין וניטרוגליצרין תת לשוני בגלל חשד לאנגינה . בדיקת לחץ להתעמלות וצנתור לב תוכננו לשלול מחלת עורקים כליליים כגורם לתסמינים שלו . אם בדיקות אלה שליליות , ייחקרו גורמים פוטנציאליים אחרים כמו קוסטוכונדריטיס או ניתוח אבי העורקים . למטופל הומלץ להימנע מפעילות מאומצת עד לסיום הערכה נוספת . מינוי מעקב: פגישת מעקב עם ד"ר . יעקב כהן אמור להגיע ליוסף בעוד שבועיים כדי לדון בתוצאות הבדיקות שלו ולקבוע את הצעדים הבאים בטיפולו . באותו זמן , יטופלו כל ההתאמות הדרושות לתרופות שלו או להמלצות לשינויים באורח החיים .
|
שם המטופל: אבי בן-דוד תאריך לידה: 01/01/1990 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: המוטיב12345 שם הרופא: ד"ר . מרפאת יעל לוי: מרכז רפואי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל הערות: - מטופל עם תלונות על כאבי צוואר קשים וכאבי ראש . - התלונן על קושי בתנועת ראשו ונוקשות בצוואר . - הכחיש היסטוריה של פציעה או טראומה באזור הצוואר . - היסטוריה רפואית קודמת כוללת אלרגיות לפניצילין ועקיצות דבורים . - בדיקה גופנית מגלה התכווצות שרירים ורגישות באזור הצוואר . - בוצע צילום רנטגן בעמוד השדרה הצווארי ולא הראה חריגות . - אבחון: זן צוואר הרחם או תסמונת כאב מיופאסיאלי . - מרפי שרירים מרשמים ותרופות אנטי דלקתיות להקלה על כאבים . - מנוחה מומלצת , קרח ותרגילי מתיחה עדינים לניהול סימפטומים . - פגישת מעקב המתוכננת בעוד שבועיים להערכת ההתקדמות .
|
:// פרטי המטופל///////////////////////////////////////////////////שם: אחמד חליל תאריך לידה: 01/01/2001 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר טלפון: +972-55-12345678 מספר תעודת ביטוח לאומי: XXXXXXXXXX מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXXXXXXXXXXXX//פרטי הרופא///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: מרפאת ABC כתובת: רחוב ראשי 123 , תל אביב , ישראל טלפון: +972-3-12345678////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// קבעו את הפגישה הבאה בעוד 12 חודשים.2 . לשמור על תזונה בריאה ופעילות גופנית באופן קבוע 3 . עקוב אחר לחץ הדם ורמות הכולסטרול באופן קבוע 4 . המשך ליטול תרופות שנקבעו לפי ההוראות . ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
|
: חולה גבר בן 26 הגיע לבית החולים והתלונן על כאבים עזים ברגליים . הוא קיבל טיפול ראשוני והתסמינים שלו הקלו . עם זאת , הסיבה להופעת הכאב הפתאומית שלו טרם נקבעה . המטופל , בשם יורם , מסר את פרטי הקשר שלו: - מספר טלפון: +972538471234 - תאריך לידה: 27/08/1995 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר ביטוח לאומי: 1234567890 (הוא סיפק זאת בחוסר רצון בשל חששות לפרטיות) - מספר רשומה רפואית: 1234567 - מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321 (שוב , הוא סיפק זאת בהיסוס) - שם הרופא: ד"ר . הדס גולן - מרפאה: המרכז הרפואי משכן מאיר - מיקום: תל אביב , ישראל
|
: חולה גבר בן 50 , מר . אלי בן-יהודה , הגיע היום למרפאה בגלל כאב ראש חמור פתאומי . המטופל גם דיווח כי הוא חווה עייפות וסחרחורת בשבועות האחרונים . לאחר בדיקה נוספת ובדיקה של ההיסטוריה הרפואית שלו , הרופא גילה כי מר . בן יהודה אובחן בעבר כחולה יתר לחץ דם וקיבל תרופות לכך . פרטי קשר: מספרי טלפון: +972-54-123-4567 , +972-3-7890123 תאריך לידה: 06/07/1971 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: NMRC1234567 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPNM123456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת מרדכי גולדשטיין מיקום: המרכז הרפואי הרצליה כתובת: רחוב הירקון 123 , הרצליה , ישראל מיקוד: 46720 הערות: - לחץ הדם נמדד על 170/100 מ"מ כספית . - משקל המטופל עמד על 98 ק"ג , וגובהו 185 ס"מ . - לאחר דיון בסיבות האפשריות לכאב הראש , מר . בן-יהודה הסכים לעבור בדיקת CT כדי לקבוע אם קיימת פתולוגיה תוך גולגולתית . - נקבעה הפניה לנוירולוג להמשך הערכה וניהול . - הרופא יעץ למטופל להפסיק מיד את נטילת התרופה הנוכחית שלו ליתר לחץ דם ולעקוב אחר משטר היתר לחץ דם שנקבע . - המטופל קיבל הוראה לחזור בעוד יומיים לפגישת מעקב והערכה מחודשת של מצבו .
|
: המטופל מציג למרפאה תלונה על כאבים חריפים ברגלו השמאלית . המטופל הוא גבר בן 35 , עובד כעובד בניין , ואין לו אלרגיות ידועות או היסטוריה רפואית משמעותית בעבר . הוא מכחיש כל טראומה או פציעה לאחרונה באזור . פרטי המטופל: שם: משה בנימינוב תאריך לידה: 10/12/1986 מספרי טלפון: 054-321-7890 , 054-123-4567 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: BE5789 מספר מוטב תוכנית בריאות: IL0987654321 שם הרופא: ד"ר . מרפאת יעל כהן: מרפאה בתל אביב מיקום: תל אביב , ישראל
|
גבר בן 26 בשם יוסי מגיע למרפאה ומתלונן על כאבים בחזה וקוצר נשימה . יש לו היסטוריה של מחלת לב מולדת . מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 9876543210 מספר ביטוח לאומי: 1234567890123 תאריך לידה: 30/09/1995 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר טלפון: +972555555555 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: מרפאת לב התמחות בתל אביב מיקום: ישראל
|
: מר . עידו גולדברג , בן 42 , מתייעץ עם ד"ר . אלי שולב במרפאת גל בתל אביב הוא מתלונן על כאבי גב קשים שנמשכים מספר שבועות . מידע על המטופל: תאריך לידה: 05/10/1978 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר טלפון ביתי: +972-50-345-6789 מספר טלפון לעבודה: +972-3-123-4567 מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך) מספר רשומה רפואית: 123-456-7890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCD1234 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אלי שולב מיקום: מרפאת גל , רחוב קינג ג'ורג' 34 , תל אביב , ישראל הערות קליניות: בבדיקה , ד"ר . שולב מציין מר . כאבי גב קשים של גולדברג ושואל על גורמים מחמירים או טיפולים קודמים שניסו . מר . גולדברג מזכיר כי היה לו פרק קודם של כאבי גב לפני מספר שנים , אך זה נפתר ללא התערבות . הוא מכחיש כל טראומה משמעותית בגבו . ד "ר . שולב מזמין בדיקת רנטגן ובדיקות דם כדי להעריך את סיבת הכאב . צילומי רנטגן חושפים שינויים ניווניים קלים בעמוד השדרה המותני . בדיקות דם מצביעות על סמנים דלקתיים תקינים , אך ישנן עדויות לאנמיה קלה . ד "ר . שולב מאבחן את מר . גולדברג עם כאבי גב תחתון כרוניים כתוצאה משינויים ניווניים ואנמיה קלה . ד "ר . שולב יוזם טיפול בשילוב של פיזיותרפיה , תרופות אנטי דלקתיות ותוספי ברזל . הוא מייעץ למר . גולדברג להימנע מהרמה כבדה ולקחת הפסקות בתקופות ישיבה ארוכות . הוא גם ממליץ על תרגילי מתיחה עדינים בבית . המטופל מתוכנן לפגישת מעקב בעוד שבועיים כדי לעקוב אחר התקדמותו ולהתאים את הטיפול לפי הצורך .
|
: מטופל מאושפז בבית החולים עקב כאבים חזקים בחזה . הערות: שם המטופל: אלי פינס תאריך לידה: 12/05/1980 כתובת: תל אביב , ישראל מספר טלפון: +972-543-698-732 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 234-56-7890 מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 9876543210 שם הרופא: ד"ר . מרפאת יעל כהן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל
|
: חולה גבר בן 35 שהוצג למחלקת החירום והתלונן על כאבים בחזה וקוצר נשימה . הוא אובחן כסובל מאוטם שריר הלב חריף (התקף לב) ואושפז בבית החולים להמשך טיפול . פרטי המטופל: - שם: אמיר כהן - תאריך לידה: 1 בינואר 1986 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר תעודת זהות: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: MRN123456 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HPN12345678 פרטי רופא: - שם רופא: ד"ר . אלי לוי - שם המרפאה: מכון לב וריאות תל אביב - מרפאה כתובת: רחוב ראשי 123 , תל אביב , ישראל - מרפאה מספר טלפון: +972 312345678 פרטי טיפול: 1 . אבחון: אוטם שריר הלב חריף (התקף לב) 2 . תאריך כניסה: 12 ביוני 2021 3 . תוכנית טיפול: א . תרופות: אספירין , קלופידוגרל , מטופרולול ב . נוהל: אנגיוגרפיה כלילית והתערבות כלילית פר-עורית (PCI) ג . הוראות שחרור: פגישת מעקב שנקבעה ב -5 ביולי 2021 4 . תאריך השחרור: 15 ביוני 2021 פגישות מעקב: - תאריך: 5 ביולי 2021 - שעה: 10:00 - מיקום: מכון הלב והריאות תל אביב , רחוב ראשי 123 , תל אביב , ישראל
|
: "חולה בת 72 בשם שרה כהן , אושפזה בבית החולים עקב זיהום קשה ברגליים . " מספר רשומה רפואית: 568493210 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567890 מספר תעודת זהות: 123-45-6789 תאריך לידה: 14/07/1949 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר טלפון: +97256789123 מרפאה: מרכז רפואי תל אביב כתובת: רחוב מזויף 123 , תל אביב , ישראל רופא אחראי: אמיר צור אבחון: זיהום חמור ברגליים עם סיבוכים מערכתיים מצב נוכחי: החולה נמצא כעת במצב קריטי ודורש התערבות רפואית מיידית . היא חווה חום גבוה , צמרמורות וכאבים עזים ברגלה הפגועה . בדיקות דם הראו ספירת תאי דם לבנים מוגברת וסמני דלקת , מה שמעיד על זיהום חיידקי חמור . תוכנית טיפול: לפי ד"ר . אמיר צור , קורס דחוף של אנטיביוטיקה תוך ורידית יינתן יחד עם תרופות נגד פטריות כדי למקד כל זיהום פטרייתי משני אפשרי . בנוסף , המטופל יקבל תרופות לטיפול בכאב ומשככי כאבים כדי להקל על אי הנוחות בזמן הטיפול . עדכוני התקדמות: עדכונים יומיים על מצבו של המטופל יסופקו לצוות המשפחה והבריאות . הדמיה אבחנתית נוספת , כגון סריקות MRI או CT , עשויה להיות מתוזמנת במידת הצורך כדי להעריך את היקף הזיהום ולשלול כל בעיה בסיסית . פגישות מעקב: עם התייצבות ושיפור מצבה של המטופלת , ייקבעו פגישות מעקב במרכז הרפואי תל אביב כדי לפקח על התקדמותה ולהתאים את תוכניות הטיפול בהתאם . פרוגנוזה: הפרוגנוזה של שרה כהן תלויה ביכולתה של גופה להילחם בזיהום ולהגיב בחיוב לטיפולים שנקבעו . התערבות מוקדמת ואגרסיבית חיונית לשיפור סיכויי ההחלמה שלה .
|
: חולה גבר בן 30 , מאובחן כסובל מאסטמה קלה ויש לו היסטוריה של אלרגיות . מידע על המטופל: 1 . שם מלא: אייל בן דוד 2 . תאריך לידה (DOB): 05/04/1992 3 . מספרי טלפון: 050-111-2222 , 054-333-4444 4 . כתובות דוא"ל: [email protected] , [email protected] 5 . מספר ביטוח לאומי: S/N 6 . מספר רשומה רפואית: MRN1234567 7 . מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456 8 . שם הרופא: ד"ר . דב פינס 9 . מרפאה: מרפאת פינס 10 . כתובת: רחוב העצמאות 7 , תל אביב , ישראל היסטוריה רפואית: 1 . מאובחן עם אסתמה קלה 2 . אלרגי לאבקה , חיות מחמד וכמה תרופות 3 . כרגע נוטל תרופות מרשם לניהול אסטמה 4 . אין אשפוזים קודמים 5 . אין ניתוחים או פרוצדורות תוכנית טיפול: 1 . המשך ליטול תרופות אסטמה שנקבעו 2 . עקוב אחר הסימפטומים והתאם תרופות לפי הצורך 3 . הימנע מפעילי אלרגיה במידת האפשר 4 . קבעו בדיקות סדירות עם ד"ר . דב פינס במרפאת פינס 5 . שקול אימונותרפיה באלרגיה אם הסימפטומים נמשכים או מחמירים פגישות מעקב: 1 . הפגישה הבאה ב -1 באוקטובר 2022 2 . פגישות מעקב כל חצי שנה לניטור והתאמת תרופות לפי הצורך
|
: חולה גבר בן 45 נכנס למרפאה והתלונן על כאבים בחזה וקוצר נשימה . יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם , כולסטרול גבוה וסוכרת . שמו של המטופל הוא משה כהן , ופרטיו האישיים כוללים את תאריך לידתו (DOB) ב-15 במאי 1976 , מספר טלפון +972532439810 , כתובת דוא"ל [email protected] , מספר ביטוח לאומי 123-45-6789 , מספר רשומה רפואית xyz12345 , מספר מוטב תוכנית הבריאות abcdefghijklmnopqrstuv . בדיקה גופנית: גובה: 175 ס"מ משקל: 95 ק"ג לחץ דם: 150/90 מ"מ כספית קצב דופק: 100 פעימות לדקה קצב נשימה: 25 נשימות בדקה רוויית חמצן: 92% אק"ג: טכיקרדיה סינוסית עם דיכאון קטע ST במוליכים בדיקות אבחון: CBC: WBC 12.5 x 10^9/L , Hb 13 גרם/ד"ל , Plt 300 x 10^9/L Chem 7: Na 135 מ"ל/ליטר , K 4.0 Cl mmol/L , 100 ממול/ליטר CO2 24 ממול/ליטר , BUN 25 מ"ג/ד"ל , Cr 1.2 מ"ג/ד"ל , Glu 150 מ"ג/ד"ל , ALT 40 U/L , AST 35 U/L , פוספטאז אלקליין 120 U/L , בילירובין בסך הכל 1.5 מ"ג/ד"ל , אק"ג ישיר 0.5 מ"ג/ד"ל ECG: טכיקרדיה סינוס עם דיכאון קטע ST במוליכים V1-V4 צילום רנטגן חזה: קרדיומגליה , בצקת ריאות בהתבסס על ממצאים אלה , המטופל אובחן כסובל מאוטם שריר הלב חריף (התקף לב) המסובך על ידי אי ספיקת לב גודש . הוא התחיל בטיפול בחמצן , ניטרוגליצרין והפרין תוך ורידי נגד קרישה . הוראות הרופא: 1 . הפנה את המטופל למחלקת הקרדיולוגיה לצורך הערכה וניהול נוספים . 2 . יש לארגן צנתור לב דחוף כדי לזהות חסימות עורקים כליליים ולהעריך את הצורך בהתערבות 3 . יש לתת נוזלי IV ותרופות משתנות לניהול בצקת ריאות ולשפר את המצב ההמודינמי 4 . עקוב אחר חיוניים , כולל לחץ דם , דופק , קצב נשימה ורוויית חמצן באופן קבוע והתאם תרופות בהתאם . 5 . המשך לעקוב אחר סימנים לסיבוכים נוספים כגון הפרעות קצב או החמרה באי ספיקת לב . צוות רפואי: ד"ר ד"ר אהרון לוין - רופא מטפל אחות סאלי - אחות ראשית מרפאה מיקום: המרכז הרפואי מדיטרנה - תל אביב , ישראל
|
משתמש: המטופלת , אישה בת 27 (נפטרה: 04/10/1994), חוותה כאבים חזקים בחזה בחודש האחרון . היא ביקרה בתחילה במרפאה שלנו ב -3 באוקטובר ואובחנה כסובלת מצרבת כרונית . עם זאת , מצבה לא השתפר למרות ביצוע תוכנית הטיפול שנקבעה . בבדיקה נוספת נמצא כי המטופלת סובלת גם מחרדה העלולה להחמיר את כאבי החזה שלה . המטופל סיפק את פרטי הקשר הבאים: - מספרי טלפון: 058-836-7452 , 052-345-7891 - תאריך לידה: 04/10/1994 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX - מספר רשומה רפואית: MRN123456 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HPN123456789 הרופא המטפל הוא ד"ר . רפאל כהן במרפאת ABC הממוקמת בירושלים , ישראל . לידיעתך , יש לטפל בזהירות בכל מידע רגיש ולאחסן אותו בצורה מאובטחת בהתאם לתקנות HIPAA .
|
: מטופל מישראל אושפז בבית החולים לאחר תאונת דרכים . לחולה יש פציעות מרובות , כולל זרוע ורגל שבורות עם דימום פנימי אפשרי . פרטי המטופל: שם: יוסף בן ציון תאריך לידה: 12/09/1997 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN-12345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-98765 שם רופא: ד"ר . מרפאת רבקה כהן: בית החולים הכללי תל אביב הערות: עם הגעתו סבל יוסף בן ציון בכאבים עזים וצוות רפואת החירום טיפל בו מיד . הסימנים החיוניים שלו נלקחו , וההערכה הראשונית הראתה כי הוא ספג פציעות מרובות . לאחר מכן הוא אושפז בבית החולים לבדיקה וטיפול נוספים . צילומי רנטגן אישרו שליוסף יש זרוע שמאל שבורה ורגל ימין שבורה . בנוסף , הייתה אפשרות לדימום פנימי בשל אופי התאונה . המנתח האורטופדי בשיחה התייעץ עם שאר הצוות הרפואי והחליט כי יש צורך בניתוח מיידי לתיקון השברים ולטיפול בכל דימום פנימי פוטנציאלי . יוסף נלקח לחדר הניתוח , שם ביצעו הרופאים בהצלחה את הניתוח הדרוש . הם תיקנו את עצמותיו השבורות באמצעות לוחות מתכת וברגים , וגם הצליחו לשלוט בדימום הפנימי ללא סיבוכים . לאחר הניתוח נלקח יוסף ליחידה לטיפול נמרץ (ICU) להתאושש . הוא היה במעקב צמוד על ידי הצוות הרפואי , שסיפק לו תרופות לטיפול בכאבים ונוזלים תוך ורידיים . לאחר שבילה כמה ימים בטיפול נמרץ , יוסף הועבר לחדר בית חולים רגיל לצורך התאוששות ושיקום נוסף . צוות הפיזיותרפיה החל לעבוד עם יוסף ועזר לו להחזיר כוח וניידות בזרועותיו וברגליו . הוא עבר מספר מפגשים של פיזיותרפיה לאורך היום , כמו גם ריפוי בעיסוק שיעזור לו להחזיר את תפקודו בפעילויות היומיומיות . התקדמותו של יוסף תועדה מדי יום על ידי הצוות הרפואי , והם התייעצו עם ד"ר . רבקה כהן , הרופאה הראשונית שלו , על תוכנית השחרור שלו . נקבע כי יוסף יזדקק לפיזיותרפיה נוספת וריפוי בעיסוק לאחר שחרורו מבית החולים כדי להבטיח החלמה מלאה . ככל שמצבו של יוסף המשיך להשתפר , יצרו קשר עם משפחתו והודיעו לו על התקדמותו . הומלץ להם להסדיר הסעות ולינה ליד בית החולים הכללי בתל אביב בזמן שיוסף מתאושש . יוסף שוחרר בסופו של דבר מבית החולים עם הוראות למעקב עם ד"ר . רבקה כהן והמשיך בטיפול השיקומי שלו . סופקו לו מרשמים נחוצים ורשימה של הוראות לאחר השחרור שיש לבצע להחלמה חלקה .
|
פרטי המטופל: - שם: יוסף בן דוד - תאריך לידה: 12/05/1989 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר טלפון: 054-678-9012 - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: 1234567890 - מספר מוטב תוכנית בריאות: 9876543210 שם הרופא: ד"ר . מרפאת משה כהן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל
|
: מטופל בשם משה כהן הגיע היום למרפאה שלך לבדיקה שגרתית . במהלך הבדיקה , ד"ר . אברהם הבחין שלמשה יש חום קל ונפיחות בבלוטות הלימפה שלו . בדיקות נוספות גילו כי משה סובל מלימפומה , סוג של סרטן הפוגע במערכת הלימפה . פרטי קשר למטופל: - שם מלא: משה כהן - תאריך לידה: 02/05/1997 - מספרי טלפון: +972-55-347-1282 , +972-3-785-0125 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר ביטוח לאומי (SSN): 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: M012345 - מספר מוטב תוכנית בריאות: MCO-123456 שם רופא: ד"ר . מרפאת דוד אברהם: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: ישראל
|
שם המטופל: אריאל כהן תאריך לידה: 10/12/1988 מין: זכר מספר טלפון: +972543890833 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: M12345 תוכנית בריאות מספר מוטב: HB123456 אבחון: הפרעה במערכת העיכול שם הרופא: ד"ר . מרפאת דנה שרון: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: רחוב המלך ג'ורג' 23 , תל אביב-יפו טלפון: +972354789021 אתר אינטרנט: www.telavivmedicalcenter.co.il תאריך ייעוץ: 07/07/2021 מינוי מעקב: 14/07/2021 הערות: אריאל כהן הגיעה עם תלונות על כאבי בטן , נפיחות ושלשולים בשבועיים האחרונים . הוא הופנה לד"ר . דנה שרון במרכז הרפואי תל אביב להערכה וטיפול . בבדיקה גופנית , ד"ר . שרון גילה שלאריאל יש רגישות קלה בבטן התחתונה , אך שום רגישות ריבאונד או המונים לא היו מוחשיים . צלילי מעיים היו קיימים ונורמליים בתדירותם . נערכה בדיקה ראשונית , שכללה ספירת דם מלאה (CBC), פאנל מטבולי מקיף (CMP), דגימת צואה לביציות , טפילים וציסטות (OPC) וצילום רנטגן בבטן . תוצאות ה- CBC ו- CMP היו בגבולות נורמליים , ותוצאת בדיקת OPC הייתה שלילית לביציות , טפילים וציסטות . צילום הרנטגן בבטן חשף התפשטות קלה ורמות נוזלי אוויר , בהתאם להפרעה תפקודית במערכת העיכול . ד "ר . שרון איבחן את אריאל כחולה במערכת העיכול וסיפק לו מרשם לתרופות נגד עוויתות והמלצות תזונתיות שיעזרו בניהול הסימפטומים שלו . פגישת מעקב נקבעה ל -14 ביולי כדי להעריך מחדש את מצבו של אריאל ולהתאים את תוכנית הטיפול שלו לפי הצורך .
|
: אישה נכנסה עם כאבים בחזה תיעוד רפואי: שם מטופלת: חנה גרינשטיין תאריך לידה: 03/12/1985 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר טלפון: +972-55-678-9012 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MED0001 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN0002 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אריאלה זיו: המרכז הרפואי זיו מיקום: תל אביב , ישראל אבחון הרופא: המטופלת סבלה מכאב חזה חריף חמור , שהיה הסיבה העיקרית לביקור במרפאה . טיפול ונהלים: לאחר הערכה והתייעצות ראשונית , בוצע ECG (אלקטרוקרדיוגרמה) כדי להעריך את מצב הלב שלה . בדיקות דם נערכו גם כדי לקבוע את הסיבות הבסיסיות לכאבים בחזה שלה . לאחר קבלת התוצאות , ד"ר . אריאלה זיו איבחנה את חנה כחולה בקוסטוכונדריטיס , מצב המשפיע על הסחוס המחבר את הצלעות לעצם החזה , וכתוצאה מכך כאבים חדים בחזה . חנה קיבלה איבופרופן והמליצה ליטול משככי כאבים ללא מרשם לפי הצורך . בנוסף , הומלץ לה לנוח , למרוח חבילות קרח על האזור הפגוע ולהימנע מפעילויות שעלולות להחמיר את הכאב עד שהוא שוכך . מינוי מעקב: חנה מתוכננת לפגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך את התקדמותה ולהבטיח שהכאב פחת מספיק . אם הסימפטומים שלה נמשכים או מחמירים , ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות או הפניה למומחה . פרטי חיוב: מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN0002 (כיסוי הביטוח יחויב עם סיום הטיפול . )
|
שם המטופל: דוד כהן תאריך לידה: 01/01/2000 כתובת: תל אביב , ישראל מספר טלפון: +9725555555555 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: HIJKL12345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCD5678 שם הרופא: ד"ר . אלישע כהן מרפאת: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל
|
: חולה בן 42 בשם יוסף בן יהודה הגיע לד"ר . המרפאה של אהרון כהן מתלוננת על כאבי בטן ובחילות . פרטי מטופל: - תאריך לידה: 01/01/1981 - מספר טלפון: 054-789-1234 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: 456-78-9012 - מספר מוטב תוכנית בריאות: 765-43-2109 מידע רופא: - שם: ד"ר . אהרון כהן - מרפאה: מרכז הבריאות - מיקום: תל אביב רשומה רפואית: - אבחון: דלקת התוספתן חריפה - טיפול: ניתוח מיידי - תוצאה: כריתת תוספתן מוצלחת; מטופל משוחרר לאחר 48 שעות מינוי מעקב: - תאריך: 15 בינואר 2023 - שעה: 14:00 - מיקום: מרכז הבריאות הערות נוספות: - המטופל לא מדווח על חום או צמרמורות , אך מתלונן על כאבי גב תחתון לסירוגין . - מרשם תרופות נגד כאבים ואנטיביוטיקה לזיהום אפשרי . - ממליץ על מינוי מעקב לדיון נוסף אפשרויות טיפול .
|
: מטופל בשם יוסף בן-דוד , גבר בן 42 , הובא למרפאה עם תלונות על כאבים בחזה וקשיי נשימה . ההיסטוריה הרפואית של המטופל מגלה כי יש לו היסטוריה של בעיות לב ויתר לחץ דם . כרגע הוא נוטל תרופות למצבים אלה . פרטי המטופל: שם: יוסף בן-דוד תאריך לידה: 1 בינואר 1979 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: *** -***-**** מספר רשומה רפואית: MRN123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת משה כהן: מרפאת לב תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל כתובת: רחוב רוקח 56 , תל אביב מספר טלפון: +972 3-555-1234 לאחר ההערכה נמצא לחץ הדם של המטופל מוגבר ב -180/100 מ"מ כספית . האלקטרוקרדיוגרמה שלו (ECG) גילתה סימנים של איסכמיה . הוא קיבל ניטרוגליצרין IV והחל בטיפול בחמצן . תוצאות רנטגן בחזה הראו קרדיומגליה , מה שמרמז על שרירי לב מוגדלים . המטופל עבר אקוקרדיוגרמה חירום , שאישרה את האבחנה של אוטם שריר הלב החריף (התקף לב) . ד "ר . כהן החליט להודות מר . בן-דוד להמשך ניהול וטיפול . הוא ינוטר מקרוב ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) ועשוי לדרוש אנגיוגרפיה כלילית והתערבות כלילית פר-עורית פוטנציאלית (PCI) בהתאם למצבו . בינתיים , מר . בן דוד יתחיל בטיפול בתרופות נוגדות טסיות דם ונוגדי קרישה וטיפולים תומכים אחרים לפי הצורך . המטופל ומשפחתו קיבלו מידע על מצבו הנוכחי ועל הטיפול המעקב הדרוש , כולל הקפדה על תרופות , שינויים באורח החיים ופגישות מתוזמנות לניטור וניהול ארוך טווח .
|
: חולה גבר בן 29 מבקר במרפאה מקומית לכאב ראש חמור . פרטי קשר למטופל: שם: יואב כהן תאריך לידה: 05/01/1991 מספר טלפון: +972-55-5555555 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: M00112345678 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HLTH000234 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אמיר לוי: מרפאת ABC מיקום: תל אביב , ישראל היסטוריה רפואית: יואב כהן מבקר ב-10/01/2021 במרפאת ABC Medical Clinic בתל אביב , ישראל בגלל כאב ראש חמור . הוא מדווח כי הוא סובל מכאבים מתמידים ביומיים האחרונים שהתגברו במהלך הלילה . הכאב ממוקם בצד שמאל של ראשו ומתואר כתחושה פועמת . הוא מכחיש כל היסטוריה של כאבי ראש בעבר , ללא גורמים ידועים . בדיקה גופנית: לאחר הבדיקה , ד"ר . אמיר לוי מבחין כי יואב נמצא במצוקה עם קצב לב מוגבר ועלייה קלה בלחץ הדם . הוא בודק חריגות נוירולוגיות כמו צניחת פנים , חולשת שרירים או קשיי דיבור , אך אינו מוצא כאלה . אין חום שצוין . המטופל מפגין רגישות כאשר לוחץ בעדינות סביב האזור הפגוע . בדיקות אבחון: ד"ר . לוי מצווה על בדיקת CT של הראש כדי לשלול כל גורם מבני לכאב הראש . בנוסף , הוא מבקש בדיקת דם מקיפה כדי לחקור בעיות רפואיות פוטנציאליות בסיסיות . טיפול ומעקב: לאחר סקירת תוצאות הבדיקה , ד"ר . לוי ידון בממצאים עם יואב ויקבע את דרך הפעולה המתאימה . אם בדיקת ה- CT תקינה , בדיקות נוספות עשויות לכלול EEG , ניקוב מותני או הפניה למומחה . אם בדיקת הדם מגלה חריגות כלשהן , ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אבחון נוספות או התייעצות עם מומחים אחרים . ייקבעו פגישות מעקב כדי לפקח על מצבו של יואב ולהבטיח את יעילות תוכנית הטיפול . על המטופלים לפנות למרפאה הרפואית ABC בטלפון +972-3-12345678 כדי לקבוע את פגישות המעקב שלהם .
|
: מטופל נכנס למרפאה עם תלונה על כאב ראש חמור . לאחר הבדיקה והבדיקות , הוא מאובחן עם יתר לחץ דם . הרופא רושם לו תרופות לניהול מצבו ומעקבים שם המטופל: דוד כהן תאריך לידה: 21/03/1985 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר טלפון: +972 (xxx) xxxxxx מספר ביטוח לאומי: xxx-xx-xxxxxx מספר רשומה רפואית: MRN-001122 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-223344 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אמנון אבידן מיקום: תל אביב , ישראל אבחון: יתר לחץ דם טיפול: תרופות (מרשם ד"ר . אמנון אבידן) מעקב: מתוכנן לשלושה חודשים לאחר תחילת הטיפול אנא הוסיפו מידע רפואי נוסף ותוצאות בדיקה , אם בכלל .
|
: מטופלת בת 40 מירושלים , ישראל , הציגה בפני המרפאה תלונות על כאבי ראש קשים וראייה מטושטשת . ההיסטוריה הרפואית של המטופל חשפה יתר לחץ דם והיסטוריה משפחתית של שבץ מוחי . היא נראתה על ידי ד"ר . סם כהן במרפאת תל אביב . פרטי המטופל: שם פרטי: שרה שם משפחה: כהן תאריך לידה: 12/04/1981 מספר טלפון: +972-58-354-6789 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר ביטוח לאומי: 123-45-67890 מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 12345678901234 שם הרופא: ד"ר . מרפאת סם כהן מיקום: תל אביב , ישראל אבחון רפואי: כאבי ראש מיגרנה תוכנית טיפול: רושמים תרופות מונעות (למשל טופירמט) וממליצים על שינויים באורח החיים (למשל הפחתת מתח , פעילות גופנית סדירה) תסמינים: כאבי ראש קשים , ראייה מטושטשת , בחילה ורגישות לאור הערות: במהלך הייעוץ שרה ציינה כי היא חווה תסמינים אלה במשך מספר שבועות ושהם הופכים תכופים יותר . היא גם הצהירה כי למשפחתה יש היסטוריה של שבץ מוחי . רמות לחץ הדם היו גבוהות , ואולטרסאונד לא גילה חריגות משמעותיות בכלי הצוואר שלה . ד "ר . כהן החליטה לרשום תרופות מונעות והמליצה על שינויים באורח החיים כדי לסייע בניהול הסימפטומים שלה ולהפחית את הסיכון לשבץ מוחי . מעקב: קבעו פגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך את יעילות תוכנית הטיפול ולבצע את ההתאמות הנדרשות .
|
: ישראלי בן 40 הגיש למרפאה תלונות על עייפות , כאבי פרקים ונפיחות . הוא גם דיווח על ירידה במשקל של כ -5 ק"ג במהלך החודשים האחרונים . פרטי קשר למטופל: מספרי טלפון: +97212345678 , +972987654321 תאריך לידה (DOB): 15/09/1981 כתובות דוא"ל: [email protected] , [email protected] מספרי ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספרי רשומות רפואיות: MN12345678 מספרי מוטב תוכנית הבריאות: HPN12345678 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן מיקום: תל אביב , ישראל היסטוריה רפואית: לחולה יש היסטוריה של יתר לחץ דם , אשר נשלט היטב באמצעות תרופות . כרגע הוא לוקח לוסארטן 50 מ"ג מדי יום והידרוכלורותיאזיד 25 מ"ג מדי יום . הוא מכחיש כל היסטוריה של עישון , צריכת אלכוהול או שימוש בסמים אסורים . אין לו אלרגיות ידועות . בדיקה גופנית: סימנים חיוניים: - טמפרטורה: 98.6 מעלות צלזיוס (37 מעלות צלזיוס) - דופק: 85 פעימות לדקה (bpm) - קצב נשימה: 16 נשימות בדקה - לחץ דם: 125/80 מ"מ כספית מראה כללי: המטופל נראה חיוור ועייף . בדיקת עור: אין פריחות או הפרעות עור אחרות . בדיקת ראש , אוזניים , עיניים , אף וגרון (HEENT): לא נרשמו חריגות . בדיקה קרדיווסקולרית: צלילי הלב תקינים , ואין עדות למלמולים או לדהירה . בדיקה ריאתית: שדות הריאות ברורים דו-צדדית . בדיקה במערכת העיכול: לא מוחשו רגישות בבטן או המונים . בדיקת שרירים ושלד: יש נפיחות מפרקים מפוזרת וכאבים קלים בשתי הידיים והרגליים . בדיקה נוירולוגית: אין ליקויים נוירולוגיים מוקדיים . בדיקות מעבדה: - ספירת דם מלאה (CBC): ספירת תאי דם לבנים תקינה , המוגלובין וההמטוקריט בטווח התייחסות . ספירת טסיות דם נמוכה מעט ב -140 , 000/μL . - פאנל מטבולי מקיף (CMP): קריאטינין מוגבר (1.2 מ"ג/ד"ל), פוספטאז אלקליין מוגבר (120 U/L), וטרנסאמינאזות מוגברות קלות (AST 35 U/L , ALT 40 U/L) . - ניתוח שתן: אין הפרעות משמעותיות . - בדיקות תפקוד בלוטת התריס: רמות נורמליות של TSH , T3 ו- T4 . - גורם ראומטואידי (RF): חיובי , 34 IU/מ"ל . - נוגדן אנטי-גרעיני (ANA): שלילי . - חלבון תגובתי C (CRP): 2.3 מ"ג/ד"ל . - רמת פריטין: 25 ng/ml . אבחון: בהתבסס על תסמיני המטופל , ממצאי הבדיקה הגופנית ותוצאות בדיקות מעבדה , יש חשד לאבחנה של מחלת רקמת חיבור לא מובחנת עם אטיולוגיה אוטואימונית אפשרית . ייתכן שיהיה צורך בבדיקות והערכה נוספות לאישור , כולל ביופסיה של שרירים ו/או מחקרי הדמיה של מפרקים מושפעים . תוכנית טיפול: - התחל מטוטרקסט 10 מ"ג בשבוע כטיפול ראשוני . - עקוב אחר בדיקות תפקודי כבד וספירת דם מלאה כל ארבעה שבועות . - הערך מחדש והתאם את הטיפול במידת הצורך בהתבסס על תגובה קלינית ותוצאות מעבדה . - פנה לראומטולוג לטיפול מיוחד והערכה נוספת .
|
: גבר בן 35 הציג למחלקת החירום תלונות על כאבי בטן עזים , בחילות והקאות ביומיים האחרונים . הוא הזכיר כי הוא צרך כמה תרופות שפג תוקפם בטעות כמה שעות לפני הופעת הסימפטומים . לחולה יש היסטוריה של דימום במערכת העיכול וכיבים פפטיים , אך אין היסטוריה קודמת של דלקת הלבלב או אבני מרה . פרטי המטופל: שם: משה כהן תאריך לידה: 12 ביוני 1986 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: GEN98765 מספר מוטב תוכנית בריאות: HEA0123456 מספר טלפון: +972-50-123-4567 שם רופא: ד"ר . דיוויד רוזן , רופא מרפאה מיקום: תל אביב , ישראל ממצאי בדיקה גופנית: - סימנים חיוניים היו יציבים עם קצב לב של 90 פעימות לדקה , לחץ דם של 130/80 מ"מ כספית , קצב נשימה של 18 נשימות בדקה , טמפרטורה של 37.2 מעלות צלזיוס ורוויית חמצן של 95% באוויר החדר . - בדיקת בטן גילתה רגישות קלה באזור האפיגסטרי , עם שמירה ורגישות ריבאונד . היו קולות מעיים . - לא נצפו ממצאים משמעותיים במערכות הלב וכלי הדם , הנשימה או הנוירולוגיות . בדיקות מעבדה: - ספירת דם מלאה: WBC 12.0 K/μL , Hb 14 גרם/ד"ל , טסיות 200 K/μL , טווחים נורמליים - לוח מטבולי מקיף: Na 135 mEq/L , K 4.0 mEq/L , Cl 100 mEq/L , CO2 24 מ"ג/ליטר , BUN 18 מ"ג/ד"ל , Cr 0.8 מ"ג/ד"ל , גלוקוז 110 מ"ג/ד"ל , טווחים נורמליים - עמילאז: 200 U/L (טווח רגיל: 30-110 U/L) - ליפאז: 250 U/L (טווח נורמלי: 13-60 U/L) - בדיקות תפקודי כבד: ALT 35 U/L , AST 40 U/L , AlkPhos 120 U/L , בילירובין 0.8 מ"ג/ד"ל , טווחים נורמליים - ניתוח שתן: שלילי עבור לויקוציטים , ניטריטים וחיידקים , עקבות פרוטאינוריה - בדיקת הריון: שלילית אבחון: דלקת לבלב חריפה משנית לבליעת תרופות שפג תוקפם . תוכנית טיפול: - החייאת נוזלים תוך ורידי עם תמיסת מלח רגילה - טיפול בכאב עם משככי כאבים תוך ורידי - תרופות אנטיאמטיות לשליטה בבחילות והקאות - מעקב מקרוב אחר סימנים חיוניים ואלקטרוליטים - התייעצות עם גסטרואנטרולוג להערכה וניהול נוספים מעקב: המטופל יאושפז בבית החולים להמשך ניטור וטיפול . תיקבע פגישת מעקב עם ד"ר . דיוויד רוזן תוך 1-2 שבועות לאחר השחרור כדי לדון בכל סימפטומים מתמשכים וניהול ארוך טווח .
|
מטופל: יוסף גרינברג תאריך לידה: 01/03/1998 דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 666-77-9999 מספר רשומה רפואית: 456789123456 מספר מוטב תוכנית בריאות: ABCDEFG שם הרופא: ד"ר . מרפאת מיכה כהן: שירותי בריאות כללית - סניף הרצליה מיקום: ישראל
|
: מטופלת בת 28 , שהייתה בריאה בעבר , מציגה למרפאה היסטוריה של שבוע של החמרה הדרגתית של קוצר נשימה ושיעול . מספר רשומה רפואית: MZ1734567 מספר מוטב תוכנית הבריאות: BN0987654 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 תאריך לידה: 01/01/1993 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דב כהן מיקום: תל אביב , ישראל מספרי טלפון: 054-123-4567 כתובת דוא"ל: [email protected] בדיקה גופנית מגלה טכיפנאה (נשימה מהירה), טכיקרדיה (קצב לב מהיר) ופצפוצים בסילריים דו-צדדיים בהשמעת הריאות . היסטוריה רפואית קודמת: המטופל מכחיש כל היסטוריה רפואית משמעותית בעבר ואינו נוטל תרופות רגילות . היא מעולם לא נסעה מחוץ לישראל . אלרגיות: המטופל לא מדווח על אלרגיות ידועות . סקירת מערכות: 1 . נשימה: הגדלת קוצר נשימה ושיעול למשך שבוע 2 . לב וכלי דם: מכחיש כאבים בחזה , דפיקות לב או בצקת 3 . מערכת העיכול: מכחיש כאבי בטן , בחילות או הקאות 4 . שריר ושלד: מכחיש כאבי מפרקים או נפיחות 5 . נוירולוגי: מכחיש כאב ראש , סחרחורת או בלבול 6 . גניטורינרי: מכחיש תסמיני שתן או נפיחות בגפיים התחתונות 7 . דרמטולוגי: מכחיש פריחות או שינויים בעור 8 . פסיכיאטרי: מכחיש חרדה או דיכאון תוצאות מעבדה: 1 . ספירת דם מלאה (CBC): ספירת תאי דם לבנים תקינה , רמות המוגלובין ורמות המטוקריט תקינות 2 . צילום רנטגן בחזה: חדירות ביניים דו-צדדיות התואמות דלקת ריאות 3 . תרביות דם: בהמתנה 4 . תרבות כיח ורגישות: בהמתנה 5 . אלקטרוליטים בסרום , תפקוד כליות ובדיקות תפקודי כבד: בגבולות נורמליים 6 . ניתוח גז דם עורקי: היפוקסמי (רמות חמצן נמוכות) אבחון: דלקת ריאות שנרכשה בקהילה תוכנית טיפול: 1 . טיפול בחמצן לשמירה על רוויית חמצן נאותה 2 . אנטיביוטיקה תוך ורידית (ceftriaxone ו- azithromycin) למשך 5 ימים , ואחריו קורס של 5 ימים של אנטיביוטיקה דרך הפה (levofloxacin) אם נצפה שיפור קליני 3 . מעקב אחר סימנים של מצוקה נשימתית או הידרדרות 4 . עודדו מנוחה , הידרציה והפסקת עישון אם רלוונטי 5 . מעקב תוך 7-10 ימים לצורך הערכה מחודשת ותכנון השחרור הוראות למטופל: 1 . יידע את הצוות הרפואי באופן מיידי אם אתה חווה קשיי נשימה מוגברים , כאבים בחזה או תסמינים אחרים הנוגעים לנושא 2 . המשך ליטול את התרופות שנקבעו בהתאם להוראות 3 . הימנע מעישון או חשיפה לעישון פסיבי 4 . השתתף בפגישת המעקב שלך במרפאה מסקנה: המטופלת בת ה -28 מטופלת בדלקת ריאות שנרכשה בקהילה אצל ד"ר . המרפאה של דב כהן בתל אביב , ישראל . היא תהיה במעקב צמוד ותטופל בטיפול אנטיביוטי מתאים במהלך השבועות הקרובים כדי להבטיח את החלמתה .
|
חולה בן 60 הסובל ממספר מחלות כרוניות , כולל סוכרת ויתר לחץ דם . המטופל ציין כי הוא חווה קשיי נשימה ועייפות בשבועות האחרונים . הם גם מדווחים על ירידה ברמת הפעילות הגופנית שלהם עקב תסמינים אלה . המטופל מודה כי עלה במשקל לאחרונה ומבחין בנפיחות ברגליים . היסטוריה רפואית: סוכרת (סוג II), יתר לחץ דם , השמנת יתר ואסטמה . בדיקה גופנית: סימנים חיוניים - דופק 100 פעימות לדקה , לחץ דם 150/90 מ"מ כספית , קצב נשימה 28 נשימות/דקה , BMI 38 ק"ג/מ"ר . השמעת הריאות מגלה פיצוצים , ובצקת בגפיים התחתונות הדו-צדדיות קיימת . בדיקות אבחון: צילום רנטגן בחזה , ECG , בדיקות דם (פרופיל שומנים , גלוקוז , HbA1c , תפקוד כליות), תוכנית טיפול לניתוח שתן: אופטימיזציה של התרופות הנוכחיות לסוכרת ויתר לחץ דם , הוסף משתנים ומרחיבי סימפונות , הגבירו את הפעילות הגופנית תחת פיקוח רפואי ועקבו אחר התקדמות הירידה במשקל . הפניה לפולמונולוג במידת הצורך . פרטי המטופל: שם: שרון כהן תאריך לידה: 01/01/1961 מספר טלפון: +972-55-555-55-55 דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: MN-375426 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPB-54321-0987 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: המרכז הרפואי אפולו מיקום: ירושלים , ישראל
|
: המטופל הוא זכר בן 25 שהועבר למרפאה לאחר שהתלונן על כאבי בטן כרוניים והקאות חוזרות ונשנות . פרטים אישיים של המטופל: - שם: יהודה כהן - תאריך לידה: 01/01/1996 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר תעודת זהות: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: MRD123456 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HPN12345 פרטי קשר עם הרופא: - שם הרופא: ד"ר . אביב אמיר - מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב - כתובת: רחוב מרפאה 123 , תל אביב , ישראל - טלפון: (03) 123-4567 - פקס: (03) 789-0123 - דוא"ל: [email protected] הערכה אבחנתית: יהודה כהן הוערכה בשל תלונותיו על כאבי בטן כרוניים והקאות חוזרות . הוזמנו בדיקות מעבדה ראשוניות , כולל ספירת דם מלאה (CBC), פאנל מטבולי מקיף (CMP) וניתוח צואה . כמו כן בוצעו מחקרי הדמיה , כגון אולטרסאונד בטן . לאחר בדיקת תוצאות הבדיקה , ד"ר . אביב אמיר הגיע למסקנה כי סביר שיהודה חולה במחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) עקב נוכחות רמות גסטרין גבוהות בעבודת הדם שלו . תכנית טיפול: תוכנית הטיפול ביהודה כוללת שינויים באורח החיים , כגון הימנעות ממזונות טריגר , שמירה על משקל בריא והרמת ראש מיטתו בזמן השינה . בנוסף , ד"ר . אביב אמיר רשם את התרופה אומפרזול , שתסייע להפחית את ייצור חומצות הקיבה ולהקל על הסימפטומים שלו . יהודה צריך להמשיך לקחת את התרופה לפחות ארבעה שבועות ולקבוע פגישת מעקב כדי להעריך את התקדמותו . הוראות מעקב: יהודה צריך לנהל יומן סימפטומים כדי לעקוב אחר כל שינוי בכאבי הבטן ובתדירות ההקאות שלו . הוא צריך גם להמשיך לשמור על תקשורת קבועה עם ד"ר . אביב אמיר אם הוא חווה תסמינים או תופעות לוואי נוגעות מהתרופה . אם הסימפטומים שלו לא משתפרים , ייתכן שיהיה צורך בבדיקה נוספת או הפניה לגסטרואנטרולוג . לידיעתך , למטופלים בישראל יש בדרך כלל מספרי רשומות רפואיות ייחודיות ומספרי מוטב תוכנית הבריאות , החיוניים למעקב אחר טיפולים רפואיים ולמטרות חיוב .
|
: שם המטופל: מר . דוד כהן תאריך לידה: 15/04/1982 כתובת: רחוב אלם 123-א , ירושלים מספר טלפון: +972-54-123-4567 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אמיר כהן: מרפאה א מיקום: ירושלים , ישראל אבחון: אסטמה טיפול: משאף ובדיקות חודשיות הערות: מר . דוד כהן , זכר בן 39 , אובחן כחולה באסטמה לאחר שחווה קשיי נשימה ופרקי שיעול תכופים . הוא קיבל משאף שיעזור לנהל את הסימפטומים שלו והוא מתוכנן לבדיקות חודשיות אצל ד"ר . המרפאה של אמיר כהן בירושלים .
|
שם המטופל: מרדכי שוורץ תאריך לידה: 12/03/1980 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 678-90-1234-5678 מספר רשומה רפואית: MR12345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HB12345 מספר טלפון: +972-555-123-4567 כתובת: רחוב אליעזר 123 , ירושלים , ישראל שם הרופא: ד"ר . מרפאת אביבה כהן: מרפאת הרופא במרכז הבריאות כתובת: רחוב המסגר 456 , ירושלים , מרפאת ישראל מספר טלפון: +972-2-123-4567 אבחון: תסמונת עייפות כרונית (CFS) תוכנית טיפול: הערכה ראשונית וייעוץ . פעילות גופנית יומית שנקבעה , תזונה מאוזנת ופגישות טיפוליות לשיפור הרווחה הגופנית והנפשית . פגישות מעקב המתוכננות לתאריכים 15/12/2021 ו- 22/01/2022 .
|
מטופלת: שירה כהן תאריך לידה: 01/01/2000 מין: נקבה מספר טלפון: 054-123-4567 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית בריאות: ABCDEF12345 שם הרופא: ד"ר . מרפאת יעל סמואלסון: מרכז רפואי סנרייז מיקום: תל אביב , ישראל סיבה לביקור: אלרגיות עונתיות הערות: - מטופלת עם עיטוש , גירוד ועיניים דומעות . - המטופלת מדווחת כי תסמיני האלרגיה החמירו בשבועות האחרונים . - אין לה היסטוריה ידועה של אלרגיות או אסטמה . - המטופלת נטלה אנטיהיסטמין ללא מרשם אך מצאה שהוא לא יעיל בהקלה על הסימפטומים שלה . - בדיקה גופנית גילתה נזלת ברורה והזרקת לחמית . - אין חום , קצב לב מוגבר או אחר סימני זיהום שנצפו . - בהתבסס על הדיווח של המטופל על החמרה בסימפטומים , טריגרים עונתיים ותגובה שלילית לאנטיהיסטמינים דרך הפה , אני מאבחן את שירה עם נזלת אלרגית עונתית מתונה . - מרשם תרסיס קורטיקוסטרואידים באף (פלונאז) והמליץ להשתמש בהשקיה מלוחה כדי לסייע בניהול הסימפטומים שלה . - הודיע למטופלת לעקוב אחר סימני זיהום או תסמינים מתמשכים ולחזור לפגישת מעקב במידת הצורך . - מומלץ להימנע מטריגרים כמו פעילויות בחוץ במהלך שיא שעות אבקה וסגירה מגע עם חיות מחמד , במיוחד במהלך זמני הרחצה או הטיפוח שלהם .
|
: מטופלת בת 25 , טלי בנסטב , אושפזה במחלקת החירום של האוניברסיטה העברית - המרכז הרפואי הדסה עקב כאבי בטן קשים והקאות . היסטוריה של מטופלים: טלי בנסטב היא ישראלית בת 25 המתגוררת עם משפחתה בירושלים . היא סטודנטית באוניברסיטה הלומדת פסיכולוגיה . אין לה אלרגיות ידועות , לא מעשנת או שותה אלכוהול , אך מודה בשימוש מדי פעם במריחואנה . בדיקה גופנית: עם הגעתה , טלי נראתה חיוורת וחוותה כאבי בטן חזקים מתמשכים . הסימנים החיוניים שלה כללו טמפרטורה של 38.1 מעלות צלזיוס , קצב לב של 108 פעימות לדקה וקצב נשימה של 24 נשימות בדקה . בדיקת בטן גילתה רגישות ושמירה ברבע התחתון הימני . בדיקות מעבדה: מעבדות ראשוניות כללו ספירת דם מלאה (CBC), פאנל מטבולי מקיף (CMP), בדיקות תפקודי כבד (LFTs) וניתוח שתן . ספירת תאי הדם הלבנים עלתה ב -14 , 500 תאים/מ"מ³ , המוגלובין היה תקין ב -13.8 גרם/ד"ל , וספירת הטסיות הייתה בטווח הנורמלי של 239 , 000 טסיות ליחית/מ"מ³ . CMP הראה עלייה קלה באנזימי הכבד (AST 56 U/L , ALT 47 U/L) . ניתוח שתן גילה עקבות פרוטאינוריה וחיוביות אסטראז לויקוציטים . מחקרי הדמיה: בוצע אולטרסאונד באגן , וחשף תוספתן מודלק וכמות קטנה של נוזל חופשי בחלל האגן . אבחון: על סמך מצגת המטופל , תוצאות מעבדה ומחקרי הדמיה , אובחנה טלי בנסטב כחולה בדלקת התוספתן החריפה . תכנית ניהול: הצוות הרפואי החליט על התערבות כירורגית מיידית בשל חומרת הסימפטומים של טלי ונוכחות תוספתן מודלק . כריתת תוספתן לפרוסקופית נקבעה למחרת בבוקר . הוראות מעקב: הוראות לאחר הניתוח סופקו למטופלת , כולל מנוחה מתמשכת , טיפול בכאבים לפי הצורך ופגישות מעקב עם הרופא והמנתח הראשוני שלה . סיכום השחרור: טלי בנסטב שוחררה מבית החולים שלושה ימים לאחר שעברה ניתוח לפרוסקופי מוצלח של תוספתן . הומלץ לה להמשיך לקחת את כל התרופות שנקבעו , להימנע מהרמה כבדה או מפעילות מאומצת במשך שבועיים , ולקבוע פגישת מעקב עם המנתח שלה בשבוע אחד להסרת תפרים . עוזר
|
: מטופלת בת 32 בשם "רחלי" אושפזה במרפאה והתלוננה על כאבי בטן קשים והקאות . הייתה לה היסטוריה של התמכרות לסמים , כולל אופיואידים ובנזודיאזפינים , אבל היא נקייה כבר שנה . הרישומים הרפואיים של רחלי מצביעים על כך שבעבר עברה ניתוחים מרובים עקב אנדומטריוזיס וקיבלה תרופות וטיפולים שונים לטיפול בכאביה . עם זאת , אלה לא הקלו על הסימפטומים שלה , מה שהוביל אותה לבקש עזרה מרופאים ומומחים שונים . לאחר מספר בדיקות ובדיקות לא חד משמעיות , נקבע כי כאבי הבטן והקאות החמורים של רחלי אינם קשורים לאנדומטריוזיס או לכל מצב ידוע אחר . פרטי קשר: מספר טלפון: 054-123-4567 תאריך לידה: 12/01/1989 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר ביטוח לאומי (אם רלוונטי): 000-00-0000 מספר רשומה רפואית: 1234567891 מספר מוטב תוכנית הבריאות (אם רלוונטי): 87654321 שם הרופא: ד"ר . מיקום מרפאת דוד כהן: המרכז הרפואי חיפה , חיפה , ישראל
|
גבר בן 45 , נקרא לו משה כהן , שהגיע מירושלים מאושפז בבית החולים עם כאבי בטן עזים . הוא חווה את הכאב הזה כבר די הרבה זמן וזה הולך ומחמיר . פרטי קשר למטופל: - מספר טלפון: 054-123-4567 - תאריך לידה: 01/01/1976 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 (אם רלוונטי , מה שלא אמור להיות) - מספר רשומה רפואית: 1234567890 - מספר מוטב תוכנית בריאות: 00123456789 שם רופא ומרפאה: ד"ר . אביבית חיות , גסטרואנטרולוגית ידועה במרכז הרפואי של אוניברסיטת תל אביב . מיקום: המרכז הרפואי של אוניברסיטת תל אביב , הממוקם ברמת אביב , תל אביב , ישראל . תוכנית אבחון וטיפול: עם הכניסה קיבל משה הערכה ראשונית על ידי ד"ר . צ'יוט והצוות שלה . בדיקות דם , מחקרי הדמיה ואנדוסקופיות בוצעו כולם כדי להבין טוב יותר את הגורם לכאבו . התוצאות הצביעו על דלקת לבלב כרונית . ד "ר . חיות אישר את האבחנה ודנה עם משה באפשרויות הטיפול . היא המליצה בתחילה על ניהול שמרני , כולל אמצעי בקרת כאב , שינוי תזונה ושינויים באורח החיים . אם מצבו לא ישתפר , משה עשוי להזדקק לניתוח להסרת חלק מהלבלב שלו . היסטוריה רפואית: למשה יש היסטוריה של צריכת אלכוהול כבדה ועישון . על פי החשד , שני ההרגלים תרמו להתפתחות דלקת הלבלב הכרונית שלו . הוא קיבל ייעוץ על ידי ד"ר . מומלץ להפסיק מיד גם אלכוהול וגם לעשן כדי למנוע סיבוכים נוספים . תוכנית מעקב: פגישת מעקב עם ד"ר . חיוט מתוכנן לשבועיים לאחר השחרור כדי לעקוב אחר התקדמותו ולהעריך אם יש צורך לבצע התאמות כלשהן בתוכנית הטיפול שלו . חיוני שמשה ידבק בתרופות שנקבעו ויעקוב אחר התזוננות המומלצות ושינויי אורח החיים כדי לנהל בהצלחה את דלקת הלבלב הכרונית שלו . תמיכה משפחתית: אשתו של משה , שרה , הייתה מאוד תומכת וקשובה בתקופה קשה זו . היא ממלאת תפקיד חיוני בסיוע למשה לשמור על מחויבויותיו לטיפול ולהחלמה . תוצאה: כל עוד משה עומד בהמלצות הרופא שלו , יש סיכוי טוב שהוא יוכל לנהל את דלקת הלבלב הכרונית שלו ביעילות . עם זאת , אם מצבו מחמיר או לא מצליח להגיב לטיפול שמרני , ייתכן שיהיה צורך בניתוח . על ידי ביצוע תוכנית זו , משה ומשפחתו יכולים לעבוד יחד לשיפור בריאותו הכללית ואיכות חייו .
|
מטופל: דוד כהן תאריך לידה: 01/07/1985 דוא"ל: [email protected] מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 987654321 שם הרופא: ד"ר . מרפאת שרון בן-צבי: מרכז רפואי ABC מיקום: תל אביב , ישראל ביקור ראשון: אבחון: מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) עם צרבת קלה וכאבים בחזה מדי פעם . טיפול: דיוויד קיבל תרופה מעכבת משאבת פרוטון (PPI), שתילקח פעמיים ביום במשך ארבעה שבועות . הרופא הורה לו לשמור על תזונה עקבית דלה בשומן ולהימנע ממזונות מעוררים כמו רטבים על בסיס עגבניות , קפאין ואלכוהול . הומלץ לו גם להרים את ראשו במהלך השינה , ולעקוב אחר כל שינוי בסימפטומים . מעקב: תאריך: 02/15/2021 עמידה בטיפול: דוד מקפיד היטב על התרופות והתאטה שנקבעו . תסמינים: תסמיני GERD השתפרו משמעותית , אך הוא עדיין חווה צרבת קלה מדי פעם . התאמות טיפול: ככל שהתסמינים השתפרו , הרופא הפחית את המינון של תרופות ה- PPI לפעם ביום . בנוסף , הומלץ לדוד להמשיך להימנע ממזונות טריגר ולשמור על משקל בריא באמצעות פעילות גופנית סדירה ותפריט מאוזן . ביקורים עוקבים: תאריך: 03/15/2021 תסמינים: דוד לא מדווח על צרבת משמעותית או כאבים בחזה מאז הביקור האחרון . שמירה על אורח חיים בריא: דוד ממשיך לעקוב אחר המלצות הרופא לגבי תזונה , פעילות גופנית והימנעות ממזונות טריגר . הוא איבד מעט משקל מאז הביקור הראשון שלו . הערה: המידע הרפואי ופרטי המטופל המסופקים כאן הם בדיוניים ואין להשתמש בהם למצבים או החלטות רפואיות בחיים האמיתיים .
|
מטופלת: יעל מזרחי תאריך לידה: 01/02/1995 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789 (זהה למספר הרשומה הרפואית) שם הרופא: ד"ר . מרפאת אביבית תורג'מן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: ישראל הערות: יעל מזרחי , מטופלת בת 26 , הגיעה למרכז הרפואי תל אביב ב-6 ביוני 2021 , מתלוננת על כאב ראש מתמשך וסחרחורת . המטופל דיווח כי התסמינים החלו שלושה ימים לפני כן והחמירו בהדרגה . היא הכחישה כל היסטוריה של תסמינים או מצבים דומים , אלרגיות , אשפוזים או ניתוחים . בבדיקה גופנית היו ליעל סימנים חיוניים תקינים , עם לחץ דם של 120/80 מ"מ כספית , דופק של 72 פעימות לדקה וקצב נשימה של 16 נשימות לדקה . בדיקה נוירולוגית לא הייתה ראויה לציון , למעט פוטופוביה קלה . הוזמנו ספירת דם מלאה (CBC), פאנל מטבולי מקיף (CMP) וניתוח שתן , יחד עם סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של המוח . תוצאות המעבדה חשפו ספירת דם מלאה תקינה , אלקטרוליטים , תפקוד כליות , בדיקות תפקודי כבד ורמות גלוקוז . בדיקת שתן הראתה עקבות של פרוטאינוריה אך ללא חריגות אחרות . סריקת ה- CT של המוח לא הייתה ראויה לציון ולא הראתה שום פתולוגיה חריפה . נעשתה אבחנה של כאב ראש סביר מסוג מתח , ולמטופל הומלץ ליטול משככי כאבים ללא מרשם כגון איבופרופן או אקמול לפי הצורך . היא גם קיבלה הוראה להימנע מאורות בהירים ורעשים חזקים , להישאר מיובשת , לתרגל טכניקות ניהול מתח ולעקוב אחר תזונה בריאה . פגישת מעקב נקבעה ל -6 ביולי 2021 , כדי לעקוב אחר הסימפטומים שלה ולקבוע אם יש צורך בהערכה או טיפול נוסף . המטופל קיבל חומרים חינוכיים בנושא כאבי ראש מסוג מתח והומלץ לו לפנות למרפאה במקרה של החמרה בסימפטומים או תסמינים חדשים .
|
: חולה גבר בן 55 מגיע למרפאה עם תלונות על כאבים תכופים בחזה , קוצר נשימה ודפיקות לב . שם הרופאים: ד"ר . מרפאת דוד כהן: מרפאת תל אביב כתובת: רחוב המלך ג'ורג' 34 , תל אביב פרטי קשר למטופל: מספרי טלפון: 052-123-4567 תאריך לידה: 11 באוגוסט 1966 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN12345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456 אבחון: החולה אובחן כחולה אנגינה יציבה עקב טרשת עורקים בעורקים הכליליים . תוכנית טיפול: 1 . מרשם אספירין 81 מ"ג מדי יום כדי להפחית את הסיכון להיווצרות קרישי דם 2 . התחיל בתרסיסי ניטרוגליצרין להקלה על פרקי כאבים חריפים בחזה 3 . פונה לקרדיולוג לצורך הערכה נוספת ופוטנציאל אנגיופלסטיקה או ניתוח מעקף במידת הצורך 4 . מעודדים לבצע שינויים באורח החיים , כולל הפסקת עישון , אכילת תזונה בריאה ללב והגברת הפעילות הגופנית 5 . מומלץ להשתתף בתוכנית שיקום לב לשיפור הבריאות הכללית של הלב וכלי הדם 6 . פגישות מעקב מתוזמנות למעקב אחר ההתקדמות והתאמת הטיפול לפי הצורך .
|
חולה גבר בן 48 בשם דוד כהן מציג תלונה ראשית על כאבים בחזה , שהחלו בפתאומיות וללא אזהרה . הוא מכחיש כל היסטוריה של בעיות לב או פרקים קודמים של כאבים בחזה . דוד נשוי לשרה , שעובדת כפקידת קבלה בבית ספר מקומי ואין לה אלרגיות ידועות . היסטוריה רפואית: לדוד יש היסטוריה של יתר לחץ דם , המנוהל באמצעות תרופות , אך הוא לא מדווח על שינויים אחרונים בקריאות לחץ הדם שלו . הוא לא מעשן , שותה במתינות (1-2 משקאות בשבוע) ומתאמן באופן קבוע בהליכה לפנאי . אין לו מצבים רפואיים משמעותיים אחרים . בדיקה גופנית: סימנים חיוניים טמפרטורה: 98.6° F (37° C) דופק: 80 פעימות לדקה קצב נשימה: 16 נשימות/דקה לחץ דם: 130/85 מ"מ כספית דופק לב וכלי דם קבוע , ללא מלמולים או קולות לב נוספים . נשימתי שדות ריאה ברורים , ללא ריאות או צפצופים . בטן רכה , לא מתפשטת , ללא רגישות או המונים . התראה נוירולוגית ומכוונת , ללא ליקויים מוקדיים . בדיקות אבחון: - ECG: קצב סינוס תקין , ללא שינויים בקטע ST או הפרעות בגלי T . - בדיקות דם: רמות CK-MB תקינות , טרופונין I שליליות . - צילום רנטגן בחזה: שדות ריאה ברורים , אין עדות לתסחיף ריאתי או דלקת ריאות . הערת הרופא: ד"ר . רבקה אביטל , ד"ר מרפאה תל אביב 123 שם רחוב תל אביב , ישראל טלפון: +972-123-456-7890 דוא"ל: [email protected] למר . דוד כהן: סקרתי את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת ממצאי הבדיקה הגופנית . בהתבסס על המידע הזמין , נראה כי אתה חווה אפיזודה של כאבים בחזה , ככל הנראה הקשורים לסיבות שרירים ושלד . בדיקת הדם ותוצאות ה- ECG שלך אינן ניתנות לציון , מה שמעיד על שום אירוע לב חריף . בהתחשב בהיעדר תסמינים חמורים ובריאותך הכללית הטובה , אני ממליץ על טיפול שמרני של כאבי החזה שלך . זה כולל תרופות לשיכוך כאבים ללא מרשם , לפי הצורך , והמשך התרופות הנוכחיות שלך נגד יתר לחץ דם . חיוני לעקוב מקרוב אחר הסימפטומים שלך ולחזור למעקב אם כאבי החזה שלך מחמירים או הופכים תכופים יותר . אנא אל תהסס לפנות למשרדנו בכל שאלה או חשש במספר המפורט לעיל . אתה יכול גם ליצור איתי קשר ישירות בדוא"ל בכתובת [email protected] . בינתיים , הייתי ממליץ לקבוע פגישת מעקב בשבוע הבא כדי לדון עוד יותר בסימפטומים שלך ולפתח תוכנית ניהול ארוכת טווח לכאבי החזה שלך . מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123-456-7890 מספר רשומה רפואית: AB123CD מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 תאריך לידה: 01-01-1973
|
: מטופלת בת 51 בשם שרה כהן מגיעה למרפאה לבדיקה רפואית שגרתית . היא סובלת מיתר לחץ דם וסוכרת . הערות רפואיות: שם מטופלת: שרה כהן תאריך לידה: 01/01/1971 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456 מספר מוטב תוכנית בריאות: ABC123 שם הרופא: ד"ר . מ . מרפאת כהן: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: הירקון 123 , תל אביב , ישראל מספר טלפון: +972 (0) 3-123-45-678 אבחון: 1 . יתר לחץ דם 2 . סוכרת 3 . תוכנית טיפול בהשמנת יתר: 1 . תרופות: מטפורמין - 1000 מ"ג פעמיים ביום , ליסינופריל - 10 מ"ג פעם ביום , לוסארטן - 50 מ"ג פעם ביום 2 . שינויים באורח החיים: עקוב אחר תזונה מאוזנת , פעילות גופנית סדירה , ניהול ירידה במשקל 3 . ניטור: יש לעקוב באופן קבוע אחר לחץ הדם ורמות הגלוקוז בדם . מינוי מעקב: תאריך: 09/01/2022 שעה: 10:00 מיקום: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: רחוב הירקון 123 , תל אביב , ישראל
|
שם המטופל: יהודה כהן תאריך לידה: 01/01/1980 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 12345678 מספר מוטב תוכנית בריאות: 987654321 שם הרופא: ד"ר . אבי כהן מרפאת הרופא: המרכז הרפואי תל אביב פרטי קשר למטופל: טלפון נייד - +972-555-555-5555 , טלפון ביתי - +972-333-3333 מיקום: ישראל הקשר: המטופל הגיע למרפאה והתלונן על כאבים בחזה וקשיי נשימה . לא היו לו אלרגיות ידועות או תרופות עדכניות . ההיסטוריה הרפואית שלו בעבר כללה יתר לחץ דם וכולסטרול גבוה . בבדיקה נוספת התגלה כי החולה סבל מאוטם שריר הלב קל . הרופא רשם מדללי דם ותרופות אחרות כדי לנהל את מצבו . המטופל מתוכנן לפגישות מעקב ובדיקות נוספות . אבחון: אוטם שריר הלב קל (התקף לב) תוכנית טיפול: מדללי דם ותרופות אחרות לניהול המצב; פגישות מעקב ובדיקות נוספות לפי הצורך .
|
: גבר בגיל העמידה עם היסטוריה של דיכאון , יתר לחץ דם וסוכרת , מגיע למרפאה ומתלונן על הופעה חדשה של כאבי ראש קשים . בדיקה גופנית: לחץ הדם של המטופל הוא 145/90 מ"מ כספית , קצב הלב הוא 88 פעימות לדקה , קצב הנשימה הוא 16 נשימות לדקה והטמפרטורה היא 98.6 מעלות צלזיוס . האישונים שלו מגיבים באותה מידה לאור , ולא נצפו ליקויים נוירולוגיים מוקדיים . בדיקות אבחון: 1 . בדיקות דם לפאנל מטבולי מלא , לוח מטבולי מקיף ופרופיל שומנים.2 . צילום רנטגן בחזה 3 . סריקת CT של המוח . תרופות: 1 . תרופות נוגדות דיכאון - סרטרלין 50 מ"ג מדי יום 2 . נגד יתר לחץ דם - אמלודיפין 5 מ"ג פעם ביום 3 . אנטי-סוכרת - מטפורמין 500 מ"ג פעמיים ביום . למטופל יש גם מרשם מתמשך לאצטמינופן 500 מ"ג לפי הצורך לכאבי ראש . תוצאות מעבדה: 1 . ספירת דם מלאה (CBC) מראה ספירת תאי דם לבנים תקינים , המוגלובין ורמות המטוקריט 2 . לוח מטבולי מקיף מגלה רמות סוכר גבוהות בדם אך אחרת בגבולות נורמליים . 3 . פרופיל השומנים מראה כלוריד כולל גבוה וליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) נמוך . ממצאים רדיולוגיים: 1 . צילום רנטגן בחזה מדגים קרדיומגליה קלה אך ללא הפרעות ריאתיות משמעותיות 2 . בדיקת CT של המוח לא מראה שום עדות לפתולוגיה תוך גולגולתית או ליקויים בכלי הדם . הערכה ותכנית הרופא: בהתבסס על תלונות המטופל ותוצאות בדיקות האבחון , נראה כי ההופעה החדשה של כאבי ראש קשים ככל הנראה אינה נובעת ממצב בסיסי חמור כמו שבץ מוחי , גידול או זיהום . סביר יותר שזה קשור למצבים הרפואיים הקיימים שלו או לתופעות לוואי של תרופות . הרופא ימשיך לעקוב מקרוב אחר כאבי הראש של המטופל ולהתאים את התרופות שלו במידת הצורך . המלצות: 1 . התאם תרופות נגד סוכרת - ניתן להגדיל את מינון המטפורמין כדי לשלוט טוב יותר ברמות הסוכר בדם 2 . עודדו את המטופל לשמור על אורח חיים בריא - פעילות גופנית סדירה , תזונה מאוזנת וטכניקות לניהול מתחים 3 . המשך במרשם המתמשך לאצטמינופן לפי הצורך לכאבי ראש . פרטי המטופל: שם: יוסף כהן תאריך לידה: 1 בינואר 1975 טלפון בית: 054-321-7890 דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MED1234 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789 מרפאה: ABC מרפאה כתובת: רחוב מיין 123 , תל אביב , ישראל שם הרופא: ד"ר . דיוויד סמית טלפון: 054-123-4567 דוא"ל: [email protected]
|
: חולה בשם אורי אזולאי , בן 40 , אובחן כסובל מיתר לחץ דם וסוכרת . יש לו היסטוריה רפואית של לחץ דם גבוה , היפרליפידמיה והשמנת יתר . שמו של הרופא הוא ד"ר . יצחק כהן והוא עובד במרפאת תל-אביב . פרטי קשר למטופל: - מספר טלפון: 03-555-1234 - תאריך לידה: 01/01/1981 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX - מספר רשומה רפואית: XXXX-XXXX-XXXX - מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXX-XXXX-XXXX הערות: - המטופל מציג תלונות על סחרחורת , עייפות וקוצר נשימה . - לחץ דם נמדד ב 160/95 מ"מ כספית , רמות הסוכר בדם הן 245 מ"ג/ד"ל . - למטופל נקבעו תרופות נגד יתר לחץ דם (Lisinopril) ומטפורמין לטיפול בסוכרת . - שינוי אורח חיים ההמלצות כוללות ירידה במשקל באמצעות תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מוגברת . - מינוי מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך מחדש את ההתקדמות ולהתאים את מינון התרופות במידת הצורך . שם הרופא: ד"ר מרפאת יצחק כהן: מרפאת תל אביב מיקום: ישראל
|
: מטופלת בשם יעל היא אישה מבוגרת המאושפזת בבית החולים עקב תגובה אלרגית קשה . שם המטופל: יעל לוי תאריך לידה: 12/04/1949 מספר טלפון: +972-555-123-4567 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 987654321 מספר רשומה רפואית: MM123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HLF123456789 שם הרופא: ד"ר . משה שפירא מרפאת: בית החולים הכללי תל אביב מיקום: ישראל
|
: גבר בן 35 סובל מכאבי בטן עזים . פרטי המטופל: שם מלא: משה כהן יום הולדת: 12/07/1986 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר טלפון: 054-123-4567 מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRT001234 מספר מוטב תוכנית בריאות: AB789 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דב בן ארי: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב היסטוריה רפואית: - לא ידוע על אלרגיות - אין היסטוריה של ניתוחים - אין היסטוריה של מחלות כרוניות - אשפוזים קודמים: אין בדיקה גופנית: - סימנים חיוניים בגבולות נורמליים (טמפרטורה , דופק , קצב נשימה , לחץ דם) - בטן: רכה למישוש , התרחבות קלה - ללא סימני צפק או רגישות ריבאונד עבודת מעבדה: - ספירת דם מלאה (CBC): - אלקטרוליטים: רמת אשלגן מוגברת מעט - בדיקות תפקודי כבד: אלנין אמינוטרנספראז מוגבר מעט ( רמות ALT) ואספרטט אמינוטרנספראז (AST) אבחון: כאבי בטן חריפים , הקשורים ככל הנראה למצוקה במערכת העיכול תוכנית טיפול: - נוזלים תוך ורידיים להידרציה - טיפול בכאבים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) - צום ומעקב אחר פתרון הסימפטומים - בדיקות אבחון נוספות (אולטרסאונד או סריקת CT) לפי הצורך פרוגנוזה: מצוין , עם התערבות רפואית בזמן ופתרון הסימפטומים , המטופל צפוי להתאושש מלא . מעקב: - קבעו פגישת מעקב תוך שבוע להערכה נוספת ובדיקות אבחון פוטנציאליות - ייעץ למטופל להימנע מצריכת מזון שומני , מטוגן או חריף עד שהסימפטומים ייפתרו - עודדו את המטופל לשמור על הידרציה ולעקוב מקרוב אחר הסימפטומים בבית
|
: חולה גבר בן 45 עם היסטוריה של יתר לחץ דם , כולסטרול גבוה וסוכרת מסוג 2 מציג למרפאה תלונות על כאבים בחזה וקוצר נשימה במהלך מאמץ . פרטי קשר עם המטופל: שם: יוסי לוי תאריך לידה: 17 בפברואר 1976 מספר טלפון: 054-123-4567 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 789456123 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEF123 רופא: ד"ר . מרפאת ליאת בן דוד: מרפאת תל אביב כתובת: רחוב המלך ג'ורג' 234 , תל אביב , ישראל היסטוריה רפואית: יוסי לוי אובחן בעבר כסובל מיתר לחץ דם , כולסטרול גבוה וסוכרת מסוג 2 . הוא נוטל תרופות לניהול מצבים אלה , אך לאחרונה הוא החל לחוות כאבים בחזה וקוצר נשימה במהלך פעילות גופנית . בדיקה גופנית ובדיקות אבחון: לאחר הבדיקה , ד"ר . ליאת בן-דוד גילתה כי לחץ הדם של יוסי עלה ב 160/95 מ"מ כספית , קצב הלב היה 90 פעימות לדקה וקצב הנשימה היה 20 נשימות לדקה . רמת הרוויה בחמצן שלו הייתה תקינה ב -97% . ליוסי לא היו סימנים לבצקת או ליקויים גופניים אחרים . בוצע צילום רנטגן בחזה , שחשף קרדיומגליה קלה עם חדר שמאל מוגדל . אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) הראתה טכיקרדיה בסינוס עם דיכאונות מקטע ST במוליכים II , III ו- aVL . כמו כן נערכה בדיקת לחץ , שהצביעה על ירידה בשבר פליטה ואיסכמיה בעורק הכלילי היורד הקדמי השמאלי . אבחון: על סמך התסמינים , הבדיקה הגופנית והבדיקות האבחנתיות אובחן יוסי לוי כחולה אנגינה יציבה ואי ספיקת לב בשל מצבו הרפואי הבסיסי . תוכנית טיפול: ד"ר . ליאת בן-דוד רשמה ליוסי לוי אספירין יומי , ניטרוגליצרין לפי הצורך לכאבים בחזה ורמיפריל לניהול לחץ הדם שלו . בנוסף , יוסי יתחיל קורס של מטופרולול לבקרת דופק ולהפחית את פעילותו הגופנית כדי למזער את הסימפטומים שלו . פגישות מעקב ומעקב נוספות מתוכננות כדי לעקוב אחר התקדמותו ולבצע התאמות בתוכנית הטיפול שלו לפי הצורך . דיון: מקרה זה מדגיש את החשיבות של ניהול מצבים רפואיים כרוניים כמו יתר לחץ דם , כולסטרול גבוה וסוכרת מסוג 2 . מצבים אלה יכולים להוביל לסיבוכים חמורים אם לא נשלטים כראוי . במקרה של יוסי לוי , הבעיות הבריאותיות הקיימות שלו תרמו להתפתחות של אנגינה יציבה ואי ספיקת לב . אבחון נכון , טיפול ומעקב שוטף חיוניים למניעת סיבוכים נוספים ושיפור איכות חייו .
|
: חולה גבר בן 45 בשם "בנימין" ביקר במרפאה והתלונן על כאבים חזקים בחזה וקוצר נשימה . לחולה יש היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2 דו"ח רפואי: תאריך: 10/10/2021 שעה: 13:30 שם המטופל: בנימין כהן מספר טלפון: +972568379434 תאריך לידה: 12/05/1976 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456 מספר מוטב תוכנית בריאות: 654321 שם הרופא: ד"ר . אלי שפירא מרפאת: המרכז הרפואי זיו , מיקום: חיפה , ישראל תלונה ראשית: כאבים חזקים בחזה וקוצר נשימה HPI: - התחלה: לאחרונה התחילו לחוות כאבים חזקים בחזה וקוצר נשימה - משך: רציף במשך מספר שעות - אופי: חד , מתמשך - גורמים מחמירים: לא זוהו גורמים ספציפיים - גורמים מקלים: מנוחה , ישיבה - תסמינים נלווים: תחושת לחץ בחזה , סחרחורת , הזעה היסטוריה רפואית בעבר: - יתר לחץ דם - סוכרת מסוג 2 פיזית בדיקה: - סימנים חיוניים: לחץ דם 150/90 מ"מ כספית , HR 95 פעימות לדקה , RR 20 נשימות/דקה , SpO2 91% באוויר החדר - לב וכלי דם: S4 דהירה , ללא מלמולים או שפשופים - נשימה: טכיפניה , צלילי נשימה בסימפונות - בטן: רגישות אפיגסטרית קלה - גפיים: חיוורון מחקרים במעבדה: - CBC: WBC 11.2 K/ul , Hgb 12 g/dL , plt 250 K/ul - כימיה: Na 138 mEq/L , K 4.2 mEq/L , Cr 1.2 מ"ג/ד"ל , גלוקוז 220 מ"ג/ד"ל - EKG: טכיקרדיה בסינוס , דיכאון בקטע ST במוליכים II , III ו- AVF אבחון: תסמונת כלילית חריפה (ACS) עם אוטם שריר הלב אפשרי בהעלאת ST (STEMI) תוכנית טיפול: 1 . תוספת חמצן ב -2 ליטר/דקה דרך צינורית האף 2 . ניטרוגליצרין תת לשוני 0.4 מ"ג כל 5 דקות עד שלוש מנות 3 . אספירין 325 מ"ג PO 4 . מורפיום סולפט 2 מ"ג IV 5 . קלופידוגרל 600 מ"ג PO 6 . אנוקספרין 60 מ"ג SC מדי יום 7 . מטופרולול טרטרט 2.5 מ"ג IV במשך 30 שניות , ואחריו 2.5 מ"ג כל 10 דקות עד למקסימום של 10 מ"ג 8 . מעקב אחר סימנים חיוניים ואנזימי לב הוראות מעקב: - כניסה ליחידת הטלמטריה לניטור רציף - התייעץ עם קרדיולוג להמשך הערכה וניהול הפניה לקרדיולוג: תאריך: 10/10/2021 זמן: 14:30 פנה קרדיולוג - ד"ר . דוד לוי ממכון הלב במרכז הרפואי זיו הוראות לשחרור מטופל: - פגישה למעקב עם קרדיולוג תוך שבעה ימים - שמירה על משטר התרופות כפי שנקבע - הימנעות מפעילות מאומצת והרמת כבדות עד לאישור הרופא - קבעו בדיקת לחץ , אקו לב וצנתור לב לפי המלצת הקרדיולוג
|
חולה בן 45 בשם יעקב בן-דוד , עובד בניה ומתגורר בירושלים , ביקר אצל הרופא דרור שניידרמן במרפאת המרכז הרפואי שיבא עקב כאבים מתמשכים בחזה שהחמירו עם הזמן . הוא הזכיר גם קוצר נשימה מדי פעם במהלך פעילות גופנית . פרטי קשר למטופל: - מספר טלפון: +972 (0) 53-123-4567 - תאריך לידה: 1 במאי 1977 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר תעודת זהות: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: M12345 - מספר מוטב תוכנית בריאות: 78910234 פרטי מרפאה: - שם הרופא: דרור שניידרמן - מרפאה: מרפאת המרכז הרפואי שבע - כתובת: רחוב רמב"ם 76-80 , רמת גן , 52621 , ישראל - מספר טלפון: +972 (0) 3-534-1234 - מספר פקס: +972 (0) 3-534-5678 ממצאי בדיקה גופנית: - לחץ דם: 140/90 מ"מ כספית - דופק: 85 פעימות בדקה - קצב נשימה: 18 נשימות בדקה - טמפרטורת גוף: 98.6° F (37° C) - BMI: 28 ק"ג/מ"ר תוצאות בדיקות מעבדה: - ECG: שינויים בגלי T לא ספציפיים - CBC: ספירת תאי דם לבנים תקינה , רמות המוגלובין תקינות - טרופונין: מוגבה קלה - קריאטינין: מוגבר מעט - לוח שומנים: רמות LDL גבוהות וכולסטרול כולל מחקרים רדיולוגיים: - צילום רנטגן בחזה: קרדיומגליה קלה ואטלקטזיס בצד ימין אבחון האונה התחתונה: - חשד לאנגינה פקטוריס יציבה עם מחלת עורקים כלילית אפשרית תוכנית טיפול: 1 . ייעל את הטיפול הרפואי עם אספירין , סטטינים וחנקות ארוכות טווח 2 . הפניה לקרדיולוג להערכה נוספת ואנגיוגרפיה כלילית פוטנציאלית 3 . ייעוץ לגבי שינויים באורח החיים , כולל הפסקת עישון , ניהול משקל ופעילות גופנית מוגברת 4 . פגישת מעקב בעוד שבועיים להערכת התגובה לטיפול והתאמת תרופות במידת הצורך הוראות פריקה: 1 . המשך ליטול תרופות מרשם לפי הוראות הרופא 2 . הימנע מהרמה כבדה ופעילויות מאומצות עד שהסימפטומים משתפרים 3 . חזור לעבודה לאחר התייעצות עם הרופא הראשוני שלך 4 . עקוב אחר כל סימפטומים חדשים או מחמירים לדווח לרופא המטפל שלך 5 . קביעת פגישת מעקב לפי ההוראות תור למעקב: - תאריך: 18 בדצמבר 2021 - זמן: 10:00 בבוקר - מיקום: מרפאת המרכז הרפואי שיבא
|
: המטופל הוא זכר בן 42 הסובל מיתר לחץ דם וסוכרת , המבקר במרפאה לפגישת מעקב . פרטי המטופל: - שם מלא: יואב כהן - תאריך לידה: 08/01/1979 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר טלפון: +972555555555 - מספר תעודת זהות: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: 1234567890 - מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789 פרטי רופא: - שם רופא: ד"ר . אייל דרעי - שם המרפאה: מרפאת בריאות - כתובת: רחוב ראשי 123 , תל אביב , ישראל - מספר טלפון: +972355555555 - מספר פקס: +972355555556 פרטי ביקור: - תאריך ביקור: 10/10/2021 - סיבה לביקור: תור מעקב לטיפול ביתר לחץ דם וניהול סוכרת - לחץ דם: 140/90 מ"מ כספית - סוכר בדם (צום): 135 מ"ג/ד"ל - משקל: 85 ק"ג - גובה: 175 ס"מ - תרופות: אמלודיפין 10 מ"ג ביום , מטפורמין 1000 מ"ג פעמיים ביום , גליפיזיד 5 מ"ג פעמיים ביום - בדיקות רפואיות: המוגלובין A1c , פרופיל שומנים - אבחנות: יתר לחץ דם , סוכרת מסוג 2 - תוכנית טיפול: המשך תרופות עדכניות ושינויים באורח החיים; לוח מעקב בעוד 3 חודשים - פרוגנוזה: טוב עם ניטור צמוד והקפדה על תוכנית הטיפול
|
: חולה גבר בן 40 ביקר במרפאה לבדיקה שגרתית . הוא התלונן על כאבי ראש קלים ועייפות . פרטי המטופל: שם מלא: משה כהן תאריך לידה: 12/06/1981 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר טלפון: 054-123-4567 מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321 שם הרופא: ד"ר . שם מרפאת דוד לוי: מרפאת המרכז הרפואי זיו מיקום: רחוב הכפר סאלד 4 , ירושלים , ישראל תסמינים ואבחון: המטופל התלונן על כאבי ראש קלים ועייפות . בדיקה גופנית: לחץ הדם תקין (120/80 מ"מ כספית), קצב הדופק הוא 72 פעימות לדקה והטמפרטורה היא 98.6 מעלות צלזיוס . בדיקות אבחון ותוצאות: 1 . ספירת דם מלאה (CBC): בטווח נורמלי 2 . לוח אלקטרוליט: בטווח נורמלי 3 . פרופיל שומנים: כולסטרול כולל 180 מ"ג/ד"ל (LDL 110 מ"ג/ד"ל , HDL 60 מ"ג/ד"ל , טריגליצרידים 120 מ"ג/ד"ל) בהתבסס על הסימפטומים ותוצאות הבדיקה , ד"ר . לוי איבחן את המטופל עם כאבי ראש קלים הקשורים ללחץ ומחסור בוויטמין B12 . תוכנית טיפול: 1 . תוספי ויטמין B12 שנקבעו פעמיים בשבוע לטיפול במחסור 2 . מומלץ להפחית את רמות הלחץ באמצעות טכניקות הרפיה , פעילות גופנית והיגיינת שינה נאותה.3 . הודיע למעקב תוך ארבעה שבועות לצורך הערכה מחודשת ובדיקות נוספות במידת הצורך . מינוי מעקב: תאריך פגישה: 15 במרץ 2022 שעה: 10:00 מיקום: המרכז הרפואי זיו , רח' הכפר סאלד 4 , ירושלים , ישראל רופא: ד"ר . דוד לוי
|
: מטופלת בת 35 , הסובלת מתסמונת עייפות כרונית (CFS), ביקרה אצל הרופא לבדיקה קבועה . שם הרופא: ד"ר מרפאת אבנר כהן: ABC Medical Clinic מיקום: תל אביב פרטי קשר למטופל: - שם מלא: רבקה לוי - תאריך לידה: 10/05/1985 - טלפון: +972-54-456-78-90 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר תעודת זהות: 123-45-67890 - מספר רשומה רפואית: 654321 - מספר מוטב תוכנית בריאות: 321 היסטוריה רפואית: - אבחון: תסמונת עייפות כרונית (CFS) - משך הסימפטומים: 3 שנים - טיפול שניסה: תרופות נוגדות דיכאון מרובות , טיפול קוגניטיבי-התנהגותי - תרופות נוכחיות: אין בדיקה גופנית: - סימנים חיוניים: דופק 72 פעימות לדקה , נשימה 16 נשימות/דקה , לחץ דם 120/80 מ"מ כספית , טמפרטורה 37 מעלות צלזיוס (98.6° F) - מראה כללי: מוזן היטב , עייף , חרדה - עור: ללא פריחות או חריגות - בלוטות לימפה: בגודל רגיל , ללא נפיחות או רגישות - מערכת השלד: ללא כאב או רגישות , טווח תנועה מלא - נוירולוגי: רפלקסים שלמים , תפקוד עצבי גולגולת בגבולות נורמליים ממצאי מעבדה: - כימיה דם: רגילה ספירת דם מלאה: תוצאות רגילות - ניתוח שתן: תוצאות רגילות - אלקטרוקרדיוגרמה: קצב סינוס , ציר נורמלי ומרווחים תוכנית אבחון וטיפול: 1 . הערכה מחודשת של האבחנה הנוכחית וכדי למנוע גורמים אחרים לעייפות 2 . עודד אסטרטגיות ניהול עצמי כגון קצב , היגיינת שינה וטכניקות להפחתת מתח 3 . שקול הפניה למומחה בניהול CFS אם אין שיפור משמעותי בתסמינים לאחר ביצוע הצעדים לעיל 4 . במידת הצורך , דון באפשרות של תרופות נוגדות דיכאון עם המטופל ועקוב מקרוב אחר ההתקדמות מינוי מעקב: בעוד 3 חודשים או מוקדם יותר אם מצב הבריאות הגופנית או הנפשית משתנה באופן משמעותי האם אתה רוצה שאמשיך לכתוב הערות רפואיות נוספות למטופל ?
|
: חולה בן 27 בשם מרדכי בן דוד ביקר במרכז לטיפול דחוף והתלונן על כאבי בטן עזים . הוא ליווה אשתו , שדיווחה כי התסמינים החלו לאחר שאכלו במסעדה יומיים קודם לכן . הרופא שערך את הביקור ציין כי נראה כי מרדכי נמצא במצוקה ויש לו חום קל . מספר רשומה רפואית: 1234567890123456789 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: XYZ12345678901234567890 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אביב אמיר מיקום: המרכז הרפואי מאיר , כפר סבא , ישראל תאריך לידה: 15 בספטמבר 1993 כתובת דוא"ל: [email protected] מספרי טלפון: +972-55-324-5678 (בית), +972-55-324-1234 (עבודה) אבחון: תוכנית טיפול בדלקת התוספתן חריפה: קבלו את המטופל להתערבות מיידית (כריתת תוספתן) תאריך מינוי: 2 בינואר 2021 סיכום השחרור: מרדכי בן דוד אושפז בית חולים ועבר כריתת תוספתן עקב אבחנה של דלקת התוספתן החריפה . הניתוח היה מוצלח , ולא דווח על סיבוכים . המטופל שוחרר ב- 29 בדצמבר 2020 וקיבל הוראות לאחר הניתוח . הומלץ לו לעקוב אחר ד"ר . אביב אמיר במרכז הרפואי מאיר ב-2 בינואר 2021 , לצורך בדיקה נוספת ומעקב אחר התקדמות ההחלמה שלו .
|
: מטופלת בת 35 עם היסטוריה של יתר לחץ דם אושפזה בבית החולים לניתוח מתוכנן עקב גידול שפיר במוח . כרגע היא לוקחת מטופרולול ולוסארטן . מידע על המטופל: שם: שרה כהן תאריך לידה: 1 במרץ 1986 מספרי טלפון: +972535678901 (בית), +972545678902 (עבודה) כתובות דוא"ל: [email protected] מספר רשומה רפואית: 2345678910 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 2847359123 שם הרופאים: ד"ר . עמיר כהן מרפה/בית חולים: בית חולים תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל
|
המטופלת היא אישה בת 30 בשם רבקה כהן , שאושפזה בבית החולים עקב כאבי בטן עזים , בחילות והקאות . לרבקה יש היסטוריה של דלקת התוספתן ועברה בעבר כריתת תוספתן . הצוות הקליני לקח בדיקות דם , בדיקות שתן וערך מחקרי הדמיה לאבחון מצבו של המטופל . פרטי קשר למטופל: - מספר טלפון: 054-123-4567 - תאריך לידה: 1/1/1991 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר ביטוח לאומי (למטרות זיהוי בלבד): 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: H234567 - מספר מוטב תוכנית בריאות: IL-12345678 שם רופאים ומרפאה: - ד"ר . ד"ר אבי שלזינגר , F.A.C.S . - המרכז הרפואי תל אביב , מיקום: הירקון 123 , תל אביב , ישראל מיקום: תל אביב , ישראל
|
: מטופלת בת 37 בשם שרה כהן פנתה למרפאה שלך כדי לבקש ייעוץ רפואי . יש לה היסטוריה של יתר לחץ דם והיא נוטלת תרופות לכך . לאחרונה , היא החלה לחוות סחרחורת וכאבים בחזה . אתה הרופא המטפל הראשוני שלה , ד "ר . דוד לוי , במרפאה הרפואית ABC בתל אביב , ישראל . פרטי קשר למטופל: מספרי טלפון: נייד - +972543216789; בית - +97234567890 תאריך לידה: 1/12/1984 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר ביטוח לאומי: לא חוקי למסור מספר רשומה רפואית: #MR32109876 מספר מוטב תוכנית הבריאות: #HB76543210 הערות קליניות: בבדיקה נמצא לחץ הדם של שרה בעקביות מעל 160/100 מ"מ כספית . קצב הלב שלה היה בגבולות נורמליים . כשנשאלה על הסימפטומים שלה , שרה הזכירה שהם התחילו להתרחש לאחר שהתחילה לאחרונה עבודה חדשה כמורה . היא תיארה את הכאב בחזה כחד ופועם , עם פרקים מדי פעם של סחרחורת . בדיקות אבחון: נערכה אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) כדי לבדוק אם יש חריגות בקצב הלב או במבנה שלה . בדיקות דם בוצעו גם כדי להעריך את תפקוד הכליות ורמות ההורמונים שלה . תוכנית טיפול ומעקב: בהתבסס על תוצאות הבדיקה , רשמת לשרה תרופה נוספת לניהול יתר לחץ הדם שלה והמלצת על שינויים באורח החיים כמו פעילות גופנית סדירה , תזונה מאוזנת וטכניקות לניהול מתח . יעצת לה להמשיך לקחת את התרופות הנוכחיות שלה ולקבוע פגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך את התקדמותה ולבצע התאמות נוספות במידת הצורך . שימו לב: אין לספק מספרי ביטוח לאומי ומספרי מוטב תוכנית הבריאות ברשומות הרפואיות בשל חששות לפרטיות .
|
מטופל סובל מכאבים כרוניים ומבקש טיפול . שם רופא: ד"ר . שם מרפאת דוד כהן: המרכז הרפואי ברוביץ כתובת: רחוב לוינסקי 123 , תל אביב טלפון: +972-3-555-1234 דוא"ל: [email protected] מידע על המטופל: שם: ג'ון סמית תאריך לידה: 01/01/1980 דוא"ל: [email protected] מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (סומך) מספר רשומה רפואית: M00123456 מספר מוטב תוכנית בריאות: H87654321 (נערך) תלונה ראשית: כאב כרוני אבחון: תוכנית טיפול בפיברומיאלגיה: 1 . רושמים פרגבלין 75 מ"ג פעמיים ביום 2 . עיין בפיזיותרפיה 3 . עודדו פעילות גופנית קבועה ומתיחות 4 . הצע טיפול התנהגותי קוגניטיבי שיסייע בניהול כאב 5 . קבעו פגישת מעקב בעוד 4 שבועות תאריך מינוי מעקב: 07/01/2021
|
: מטופלת בת 60 בשם שרה כהן אושפזה בבית החולים עקב כאבים בחזה . יש לה היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת . שם הרופאים: ד"ר . מרפאת בנימין שניידר: מרכז רפואי ABC מיקום: ירושלים , ישראל פרטי קשר: מטופל תאריך לידה: 01/01/1961 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567890 מספר טלפון: +972 (0) 2-123-4567 היסטוריה רפואית: שרה חווה פרקים של כאבים בחזה בשבועיים האחרונים . הכאב הוא לסירוגין ולעתים קרובות מתרחש לאחר מאמץ פיזי . היא מכחישה כל היסטוריה של בעיות לב או היסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם . היא נטלה תרופות ליתר לחץ דם וסוכרת אך לא חוותה שינויים משמעותיים בסימפטומים שלה . בדיקה גופנית: בבדיקה נמצא כי לחץ הדם של שרה הוא 140/90 מ"מ כספית , קצב הלב 78 פעימות לדקה , קצב נשימה 18 נשימות/דקה וטמפרטורה 98.6 מעלות צלזיוס (37 מעלות צלזיוס) . לא היו נפיחות או סימני דלקת גלויים . הריאות שלה היו ברורות להשמעה , ובדיקה קרדיווסקולרית גילתה צלילי S1 ו- S2 תקינים . לא היו עדויות לבצקת היקפית או להתרחבות ורידית הצוואר . תוצאות מעבדה: בדיקות מעבדה ראשוניות היו בגבולות נורמליים , כולל ספירת דם מלאה , אלקטרוליטים , קריאטינין ובדיקות תפקודי כבד . רמות הטרופונין היו שליליות , ושללו אוטם שריר הלב חריף . ECG הראה קצב סינוס ללא סטיות מקטע ST או גלי Q , מה שלא מצביע על עדות לתסמונת כלילית חריפה . מחקרי אבחון: בוצעה אקוקרדיוגרמה טרנס-טורקית להערכת מחלות לב מבניות או חריגות בתנועת קיר אזורית . המחקר גילה גודל ותפקוד תקין של החדר השמאלי , ללא עדות למחלה מסתמית או פקקת תוך-לב . תוכנית טיפול: בהיעדר ממצאים פתולוגיים משמעותיים והאפשרות שהכאב בחזה קשור למצבה הרפואי הבסיסי שלה , ד"ר . בנג'מין שניידר החליט לנהל את הסימפטומים של שרה באמצעות התאמות תרופות ומעקב נוסף . שרה התחילה לקחת אספירין במינון נמוך , ניטרוגליצרין לפי הצורך , והפניה לקרדיולוג נעשתה לצורך הערכה וניהול נוספים . מעקב: שרה שוחררה מבית החולים לאחר תקופת תצפית של 48 שעות , והיא קיבלה הוראה לעקוב אחר הקרדיולוג תוך שבוע . כמו כן הומלץ לה להימנע מהרמה כבדה או מפעילות מאומצת עד להודעה חדשה . תמליל שיחת טלפון: ד"ר . בנג'מין שניידר: בוקר טוב , שרה . זהו ד "ר . בנג'מין שניידר מהמרכז הרפואי ABC . אני מקווה שאת מרגישה טוב יותר היום . שרה כהן: בוקר טוב , ד"ר . שניידר . כן , אני מרגיש קצת יותר טוב , תודה . ד "ר . בנג'מין שניידר: נהדר לשמוע . הרגע קיבלנו את תוצאות הבדיקה שלך והכל חזר כרגיל . נראה כי הכאב בחזה שלך נבע ככל הנראה מהתנאים הקיימים שלך , ולכן נקטנו כמה צעדים כדי לסייע בניהול הסימפטומים שלך . אנא קח את התרופות שנקבעו , ואל תהסס להתקשר אם משהו מחמיר . שרה כהן: תודה רבה , ד"ר . שניידר . אני מעריך את עזרתך . ד "ר . בנג'מין שניידר: ברוך הבא , שרה . אנו נקבע לך פגישת מעקב כדי לדון במקרה שלך בהמשך עם הקרדיולוג . שיהיה לך יום טוב . שרה כהן: נשמע טוב , תודה . ביי !
|
חולה בן 35 , ג'ון דו , ביקר במרפאה מקומית בישראל עקב כאב ראש מתמשך . הוא ציין כי ניסה תרופות לשיכוך כאבים ללא מרשם ללא הקלה רבה . הרופא , ד"ר . לוי מהמרכז הרפואי ABC , בדק אותו והורה כמה בדיקות . פרטי המטופל: - שם מלא: ג'ון דו - תאריך לידה: 1 בינואר 1987 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר טלפון: 054-123-4567 - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: M-01234 - מספר מוטב תוכנית בריאות: H-02345 - שם הרופא: ד"ר . לוי - מרפאה: מרכז רפואי ABC - מיקום: ישראל היסטוריה רפואית: - כאב ראש: נמשך שבועיים , גרוע יותר בבוקר , מחמיר בגלל לחץ ולא הוקל על ידי משככי כאבים ללא מרשם . בדיקות אבחון: - סריקת MRI: הוזמנה להעריך את מצב רקמת המוח של ג'ון ואת הגורמים האפשריים לכאב הראש . - בדיקת דם: הוזמנה לבדוק אם יש מצבים רפואיים בסיסיים העלולים לגרום לכאבי הראש . תוכנית טיפול: - תרופות לשיכוך כאבים: נקבעו כדי להקל על הסימפטומים עד לקבלת תוצאות הבדיקה . - מעקב פגישה: מתוכנן לשבועיים לאחר השלמת בדיקות האבחון כדי לדון בתוצאות ואפשרויות טיפול נוספות במידת הצורך . לידיעתך , מידע זה מיועד למטרות חינוכיות בלבד ואינו נועד להחליף ייעוץ רפואי מקצועי או טיפול .
|
: גבר בגיל העמידה , מר . סם תומפסון , נכנס למרפאה ומתלונן על כאבים בחזה . יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם וכולסטרול גבוה והוא נוטל תרופות לשני המצבים . פרטי קשר למטופל: - שם מלא: סם תומפסון - תאריך לידה: 03/01/1980 - מספר טלפון: +972545678901 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: 1234567 - מספר מוטב תוכנית בריאות: 87654321 שם רופא ומרפאה: - רופא: ד"ר . דוד כהן - מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב - מיקום: רחוב פינסקר 123 , תל אביב , ישראל היסטוריה רפואית: - יתר לחץ דם - כולסטרול גבוה - תרופות: 1 . לוסארטן 50 מ"ג מדי יום 2 . אמלודיפין 10 מ"ג מדי יום 3 . אטורוסטטין 40 מ"ג יומי תסמינים: - כאבים בחזה (משך: ~ 3 שעות) - קוצר נשימה - סחרחורת - בחילה בדיקה גופנית: - לחץ דם: 150/90 מ"מ כספית - דופק: 90 פעימות לדקה - קצב נשימה: 20 נשימות/דקה - רוויון חמצן: 93% באוויר החדר - טמפרטורה: 37.2°C בדיקות אבחון: - ECG: קצב סינוס רגיל , ללא סימנים לאיסכמיה או אוטם - רמת טרופונין: שלילית - CBC: נורמלי רמות תאי דם לבנים , המוגלובין וטסיות דם - פרופיל שומנים: LDL מוגבר , HDL רגיל וטריגליצרידים טיפול ראשוני: - נוזלי IV - תת לשוני ניטרוגליצרין - טיפול בחמצן - אספירין 325 מ"ג - מורפין 4 מ"ג - המשך התרופות הנוכחיות תוכנית מעקב: - כניסה לבית החולים לניטור והערכה נוספים - התייעץ עם קרדיולוג לקבלת ייעוץ בנושא ניהול תסמינים וגורמים פוטנציאליים לכאבים בחזה - הערכה מחודשת של התרופות הנוכחיות , שקול להתחיל חוסם בטא במידת הצורך - לחנך את המטופל על שינויים באורח החיים לשיפור הבריאות הכללית כולל תזונה , פעילות גופנית וניהול מתח לאחר השחרור מבית החולים , מר . סם תומפסון צריך לעקוב אחר הרופא או הקרדיולוג הראשוני שלו בהתאם להמלצותיהם כדי לדון בכל חששות מתמשכים לגבי בריאותו ולהבטיח כי כל הבעיות הרפואיות מטופלות כראוי .
|
: גבר בן 45 עם היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת הציג למחלקת החירום תלונות על כאבי גב תחתון , חולשה ברגל שמאל והחמרה מתקדמת של שני הסימפטומים בשבוע האחרון . לא הייתה לו היסטוריה רפואית משמעותית בעבר ולא נטל תרופות . מספרי טלפון של המטופל: +972 555-123-4567; +972 555-234-5678 תאריך הלידה של המטופל: 15 ביולי 1975 כתובת הדוא"ל של המטופל: [email protected] מספר הביטוח הלאומי של המטופל: 123-45-6789 מספר הרשומה הרפואית של המטופל: 123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות של המטופל: 7890123456789 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אמיר כהן: בית החולים הכללי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל
|
: המטופל הוא גבר בן 38 שחווה כאבים כרוניים ואי נוחות בגבו התחתון מזה מספר חודשים . הוא ניסה טיפולים שונים , כמו משככי כאבים , פיזיותרפיה וטיפול כירופרקטי , אך הכאב לא שכך . מידע על המטופל: שם: דוד כהן תאריך לידה (DOB): 07/10/1983 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר ביטוח לאומי (SSN): 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MR12345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123 מספרי טלפון: בית: (012) 345-6789 עבודה: (023) 456-7890 נייד: (054) 321-4567 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אמיר טל: מרפאה לטיפול בכאב תל אביב מיקום: רחוב מיין 123 , תל אביב , ישראל קורס טיפול: - הערכה ראשונית על ידי ד"ר . טל בתאריך 10/10/2021 - מרשם של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לטיפול בכאב ודלקת - הפניה לפיזיותרפיסט לסדרת מפגשים המתמקדים בחיזוק שרירי הליבה ושיפור היציבה - שימוש בחגורת תמיכה מותנית כדי להקל על הלחץ על עמוד השדרה במהלך פעילויות יומיומיות - התייעצות עם כירופרקט להערכת יישור עמוד השדרה - סריקת MRI של עמוד השדרה המותני להערכת בעיות מבניות אפשריות או נזק עצבי - אבחון: פריצת דיסק מותני עם דחיסת עצבים קלה - המלצה עבור קורס של זריקות סטרואידים אפידורליים להפחתת דלקת ולהקלה על כאבים - פגישות מעקב שנקבעו עם ד"ר . טל לפקח על ההתקדמות ולהתאים את תכנית הטיפול לפי הצורך - תקשורת עם הנהנה מתכנית הבריאות של המטופל להבטחת כיסוי לטיפולים מומלצים פגישות מעקב: - תאריך: 11/10/2021 - תאריך: 09/12/2021 - תאריך: 20/01/2022
|
: חולה גבר בן 45 מופיע במרפאה ומתלונן על כאבי ראש קשים . היסטוריה רפואית: - לחץ דם גבוה (מבוקר בתרופות) - היפרליפידמיה (מטופלת בסטטינים) - השמנת יתר (BMI של 35) - סוכרת מסוג 2 (מבוקר היטב) בדיקה גופנית: - סימנים חיוניים: BP 140/90 , דופק 80 bpm , RR 18 , Temp 98.6° F - גובה: 175 ס"מ - משקל: 113 ק"ג - ראש: נורמוצפלי , לא צוינו חריגות - עיניים: PERRL , אין עדות papilledema - אוזניים: EOM ברורה , אין עדות לדלקת אוזן תיכונה - אף: ללא עיוותים או תסמיני נזלת אלרגית - פה: אין עדות לבעיות שיניים , שיניים רגילות - גרון: אין עדות לגרון זיהום או היפרטרופיה שקדים - צוואר: גמיש , ללא מסות מוחשיות , ללא לימפדנופתיה צווארית - נשימה: שדות ריאות ברורים דו-צדדיים - לב וכלי דם: צלילי לב רגילים S1 ו- S2 , ללא מלמול או דהירה - בטן: רכה , לא רכה , ללא אורגנוגליה , קולות מעיים - גפיים: ללא נפיחות , בצקת או עיוותים במפרקים - עור: ללא פריחות , שומות או הפרעות עור אחרות - נוירולוגי: גולגולתי רגיל עצבים , ללא ליקויים נוירולוגיים מוקדיים בדיקות אבחון: - בדיקת דם: CBC , פאנל מטבולי מקיף , לוח שומנים , אלקטרוליטים , בדיקות תפקוד בלוטת התריס ובדיקות HIV - ניתוח שתן: שלילי לחלבון , גלוקוז , קטונים ואסטרז לויקוציטים - הדמיה: MRI של המוח ללא ניגודיות תוכנית טיפול: - למטופל נקבע שילוב של משככי כאבים לניהול כאבי הראש שלו - הוא מקבל הוראה לעקוב עם הרופא הראשוני שלו בשבוע אחד כדי לבדוק את תוצאות הבדיקה - מומלץ לשנות את אורח החיים כדי לטפל במשקלו ובעיות המטבוליות שלו - יש לבחון את התרופות הנוכחיות של המטופל כדי להבטיח כי יש לבדוק את התרופות הנוכחיות של המטופל כדי להבטיח את הבדיקה דבקות נכונה ומינון מידע על המטופל: שם: יהודה כהן תאריך לידה: 15 באוקטובר 1973 מספר טלפון: +972-55-12345678 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN12345678 מספר מוטב תוכנית הבריאות: BC12345678 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אביב אמיר מיקום: המרכז הרפואי מאיר , ישראל
|
: מטופל אושפז בבית החולים לצורך הליך רפואי . החולה בן 50 ושמו יוסף משה כהן . הוא נולד ב -1 בינואר 1971 . מספר הביטוח הלאומי שלו הוא 123-45-6789 . מספר הרשומה הרפואית שלו הוא 123456789 . מספר המוטב של תוכנית הבריאות שלו הוא 1234567890 . מספרי הטלפון שלו הם (052) 123-4567 ו- (053) 987-6543 . כתובת הדוא"ל שלו היא [email protected] . הוא חולה סוכרת שעבר ניתוח לפני שבוע וכעת צריך להיות בבית החולים לטיפול לאחר הניתוח . הרופא שלו הוא ד"ר . אביב אמיר במרפאת אוניברסיטת תל אביב . אנא ספק לי את הדו"ח הרפואי המפורט של מטופל זה ואת פרטי הקשר של הרופא והמרפאה שלו .
|
מטופל: משה כהן , בן 42 תאריך לידה: 01/01/1979 פרטי קשר: מספר טלפון: 054-123-4567 (עבודה), 054-789-1234 (בית) כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 1111111111 מספר מוטב תוכנית בריאות: BC-123456789 שם רופא ומרפאה: ד"ר . אביבה לוי , מרפאה הרצליה תאריך כניסה: 01/02/2022 סיבת כניסה: כאבי גב כרוניים אבחון: - מחלת דיסק ניוונית בעמוד השדרה המותני - היצרות עמוד השדרה קלה טיפול: - תרופות לטיפול בכאב (NSAIDs , מרפי שרירים ואופיואידים לפי הצורך) - פיזיותרפיה בבית החולים פעמיים בשבוע - שיקול להפניה למומחה לטיפול בכאב אם התסמינים לא משתפרים תוך 4 שבועות תור מעקב: מתוכנן ליום 02/02/2022
|
מטופל: 007-ג'יימס בונד (דמות בדיונית) תאריך לידה: 8 בינואר 1968 מספר ביטוח לאומי: 007-123456789 מספר רשומה רפואית: 007-A123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 007-987654321 מספרי טלפון: +972-123456789 (בית), +972-987654321 (נייד) כתובת דוא"ל: [email protected] רופא: ד"ר . מרפאת לוסי מורגנשטרן: מרפאת MORGEN מיקום: תל אביב , ישראל
|
אישה בת 27 , מיס . מינדי ג'ייקובסון , אושפזה בבית החולים בגלל תגובה חמורה לתרופות . היא סובלת מחום גבוה , קשיי נשימה וכאבים בחזה . המטופל אובחן לאחרונה כסובל ממצב לב ונטל תרופות מרשם תחת פיקוח רפואי נאות על ידי ד"ר . סיימון כהן במרפאתו בתל אביב , ישראל . למרבה הצער , בגלל בלבול במרשמים , היא קיבלה את התרופה הלא נכונה , מה שגרם לתופעות לוואי חמורות שלה . פרטי קשר למטופל: שם: מינדי ג'ייקובסון תאריך לידה: 01/01/1993 מספר טלפון: 0548987654 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר ביטוח לאומי: XXXXXXXXXX מספר רשומה רפואית: מספר מוטב תוכנית הבריאות ABCDEFGHIJK: DEFGHIJKLMN שם הרופא: ד"ר . מרפאת סימון כהן: מרפאת מומחה לב תל אביב כתובת: רחוב רפואי 123 , תל אביב , ישראל טלפון: (03) 555-1234 פקס: (03) 555-1235 אתר אינטרנט: www.telavivheartclinic.com צוות רפואי מעורב: אחות ראשית: רבקה לוי אחות: דוד סמית עוזרת רופאה: אמילי ג'ונסון עם הכניסה , גברת . הסימנים החיוניים של ג'ייקובסון נלקחו , כולל הטמפרטורה שלה (שנמצאה 104 מעלות צלזיוס), לחץ דם (160/100 מ"מ כספית) ודופק (120 פעימות לדקה) . היא התלוננה על כאבים חזקים בחזה , קוצר נשימה וסחרחורת . התערבות מיידית הייתה נחוצה , ולכן הוכנס קו תוך ורידי , והיא קיבלה חמצן ונוזלי IV . הוזמנו בדיקות מעבדה , כולל ספירת דם מלאה , לוח אלקטרוליטים , אנזימי לב ובדיקות תפקודי כבד . צילום רנטגן בחזה בוצע גם כדי להעריך בצקת ריאות או סיבוכים אחרים . התוצאות הראו ספירת לויקוציטים תקינה , רמות טרופונין גבוהות (המצביעות על פגיעה אפשרית בשריר הלב) ואנזימי כבד מוגברים קלות . צילום הרנטגן בחזה לא גילה חריגות משמעותיות . לאחר הערכת המטופל , ד"ר . סיימון כהן התייעץ עם הצוות הרפואי והמליץ להתחיל טיפול בנוגדי קרישה תוך ורידי , תרופות נוגדות טסיות ומרחיבי כלי דם כדי לנהל את הסימפטומים החמורים ולהפחית את הסיכון לסיבוכים נוספים . המטופלת הייתה במעקב צמוד לאורך כל שהותה בבית החולים מכיוון שמצבה השתפר בהדרגה . סיכום פריקה: גברת . ג'ייקובסון שוחררה מבית החולים ביום החמישי לקבלה לאחר שהסימפטומים שלה השתפרו משמעותית , וכל בדיקות המעבדה חזרו לערכים תקינים . הומלץ לה לעקוב אחר ד"ר . המרפאה של סיימון כהן לטיפול שוטף ומעקב אחר מצב הלב שלה . בנוסף , ניתנה לה רשימה של אמצעי זהירות שיש לנקוט כדי למנוע תופעות לוואי דומות בעתיד , כגון בדיקה כפולה של תרופות לפני מתן וניהול תיעוד מפורט של התרופות שלה .
|
שם המטופל: יוסף כהן תאריך לידה: 01/01/1990 מספר טלפון: 054-123-4567 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567890 שם רופאים: ד"ר . מרפאת אביב עמירב: מרפאה תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל
|
: חולה זכר בן 45 מציג למרפאה תלונות על כאבים בחזה לסירוגין , קוצר נשימה ועייפות . המטופל מעשן ויש לו היסטוריה משפחתית של מחלות לב . פרטי המטופל: שם: משה כהן תאריך לידה: 12 בנובמבר 1976 מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: M00123456 מספר מוטב תוכנית בריאות: המוטיב0123 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד לוי מיקום: תל אביב , ישראל תסמינים: 1 . כאבים בחזה לסירוגין 2 . קוצר נשימה 3 . אבחון עייפות: תוכנית טיפול במחלת עורקים כליליים: 1 . מרשם לאספירין 2 . תרופות סטטינים לניהול כולסטרול 3 . הפניה לקרדיולוג להערכה ובדיקה נוספת 4 . שינויים באורח החיים , כולל הפסקת עישון , פעילות גופנית סדירה ותפריט בריא ללב מינוי מעקב: תאריך: 2 בינואר 2022 שעה: 15:00 מיקום: ד"ר . מרפאת לוי , תל אביב , ישראל פרטי קשר למטופל: מספר טלפון: 054-123-4567 כתובת דוא"ל: [email protected]
|
גבר , באמצע שנות ה -40 לחייו , הגיע למרפאה והתלונן על כאבי ראש קשים וסחרחורת . פרטי קשר למטופל: - מספר טלפון: 052-345-6789 - תאריך לידה: 28/09/1975 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: MD23456 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HLF12345 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אברהם כהן מיקום: תל אביב , ישראל
|
חולה גבר בן 30 בשם אלי כהן אושפז בבית החולים לאחר שהתמוטט בעבודה . יש לו היסטוריה של בעיות לב ומצבו הבריאותי הנוכחי יציב . אמו , שרה כהן , פונה על מנת לספק מידע נוסף על ההיסטוריה הרפואית שלו ולהודיע לה על המצב . פרטי קשר למטופל: שם: אלי כהן תאריך לידה: 15 בספטמבר 1992 מספר טלפון: 05412345678 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר ביטוח לאומי: 1234567890 מספר רשומה רפואית: MRI0876543210 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456789 שם רופא: ד"ר . מרפאת מיכאל לוין: בית חולים לב תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל
|
מטופל: משה בן-דוד תאריך לידה: 02/01/1985 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: XXXXXXXXXX מספר רשומה רפואית: MD001 מספר מוטב תוכנית בריאות: HPB-0001 שם רופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: ישראל , תל אביב מפגש רפואי: ביום (תאריך) ביקר המטופל , משה בן-דוד , ד"ר . דוד כהן במרכז הרפואי תל אביב בישראל , תל אביב . הוא הופנה על ידי הרופא הראשוני שלו בגלל חששות משיעול מתמשך וקוצר נשימה . לאחר בדיקת המטופל , ד"ר . כהן ציין כי משה הציג סימנים של ברונכיטיס כרונית וזיהום אפשרי בדרכי הנשימה . ד "ר . כהן הורה על סדרה של בדיקות אבחון , כולל צילום רנטגן בחזה , בדיקת תפקוד ריאתי ובדיקות דם , כדי להעריך עוד יותר את מצבו של המטופל . התוצאות הראו חסימת זרימת אוויר בינונית עד חמורה , דלקת בצינורות הסימפונות וספירת תאי דם לבנים מוגברת , בהתאם לזיהום בדרכי הנשימה . בהתבסס על ממצאים אלה , ד"ר . כהן איבחן את משה כחולה ברונכיטיס כרונית ודלקת בדרכי הנשימה חיידקית חריפה . הוא רשם קורס של אנטיביוטיקה ומשאף לניהול הסימפטומים של המטופל . בנוסף , הוא יעץ למשה להפסיק לעשן , שכן הדבר עלול להחמיר את מצבו . משה הסכים לעקוב אחר תוכנית הטיפול ולקבוע פגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך את התקדמותו . בתקופה זו , ד"ר . כהן הדגיש את החשיבות של בדיקות סדירות ומעקב אחר תפקודי הריאות , כמו גם שמירה על אורח חיים בריא למניעת סיבוכים עתידיים . לסיכום התייעץ משה בן-דוד עם ד"ר . דוד כהן במרכז הרפואי תל אביב , עם תסמינים של ברונכיטיס כרונית ודלקת בדרכי הנשימה חיידקית חריפה . לאחר הערכה יסודית ובדיקות אבחון , ד"ר . כהן איבחן את המטופל ויזם טיפול הולם . נקבעה פגישת מעקב , והודגשה חשיבות הבדיקות הסדירות ושמירה על אורח חיים בריא .
|
: גבר בן 25 מגיע למחלקת החירום עם כאבים בחזה וקוצר נשימה . היה לו פרק דומה מוקדם יותר השבוע , אך הסימפטומים נפתרו מעצמם תוך מספר שעות . שם המטופל: יואב בן-דוד תאריך לידה: 01/01/1996 מספר טלפון: (054) 123-4567 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: M-01234 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HL-7654321 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דב גליקמן: בית החולים הכללי תל אביב מיקום: ישראל
|
: חולה גבר בן 35 בשם אלי כהן מציג למרפאה תלונות על קוצר נשימה , כאבים בחזה וחולשה כללית . פרטי קשר למטופל: - מספר טלפון: 052-123-4567 - תאריך לידה: 01/01/1987 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך) - מספר רשומה רפואית: 123456789 (נערך) - מספר מוטב תוכנית הבריאות: AB12CDE (נערך) שם הרופא: ד"ר . מרפאת שרה גולדשטיין: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: רמב"ם 123 , תל אביב , ישראל ממצאי בדיקה גופנית: - לחץ דם: 130/85 מ"מ כספית - דופק: 100 פעימות בדקה - קצב נשימה: 22 נשימות בדקה - טמפרטורה: 37.2°C - רוויון חמצן: 92% באוויר החדר מחקרים אבחון: - אלקטרוקרדיוגרמה: לא תקין , מראה עלייה אפשרית בקטע ST . - צילום רנטגן חזה: מראה הלב והריאות . - ספירת דם מלאה (CBC): ספירת תאי דם לבנים (WBC) בגבולות נורמליים; המוגלובין מעט מתחת טווח נורמלי . - רמת טרופונין: מוגבהת , המעידה על פגיעה בשריר הלב . תוכנית טיפול: 1 . יש לתת חמצן משלים באמצעות צינורית האף ב -2 ליטר/דקה 2 . התחל ניטרוגליצרין IV במינון של 0.5 מ"ג/שעה לטיפול בתסמיני אי ספיקת לב חריפה . 3 . לארגן העברה לבית החולים לצורך הערכה וטיפול נוספים . מינוי מעקב: תאריך: 05/01/2022 שעה: 10:00 מיקום: המרכז הרפואי תל אביב , רחוב רמב"ם 123 , תל אביב , ישראל אנא שימו לב כי כל המזהים האישיים הוסדרו מטעמי פרטיות .
|
: מטופלת בת 35 , גברת . רחל כהן , ביקרה היום במרפאה בחשש מכאבי ראש ומיגרנות תכופים . היא הזכירה כי תסמינים אלה החלו לפני כשנה והחמירו בהדרגה עם הזמן . פרטי קשר: שם: רחל כהן מספר טלפון: 054-123-4567 תאריך לידה: 16 במרץ 1987 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר ביטוח לאומי: XYZ123456789 מספר רשומה רפואית: מספר מוטב תוכנית הבריאות ILSM123ABC: HMOX345678 שם הרופא: ד"ר . מרפאת מייקל אדמס: ABC Medical Clinic מיקום: תל אביב היסטוריה רפואית: -היסטוריה של מיגרנות וכאבי ראש מאז גיל 30 -אין אלרגיות ידועות או היסטוריה משפחתית של מיגרנות -לוקח באופן קבוע משככי כאבים ללא מרשם להקלה -סריקת MRI אחת שאינה הראתה חריגות בדיקה גופנית: -סימנים חיוניים בגבולות נורמליים: BP 120/80 מ"מ כספית , HR 72 פעימות לדקה , RR 16 נשימות/דקה , T 98.6 מעלות צלזיוס (37 מעלות צלזיוס) -בדיקה נוירולוגית: ללא ליקויים נוירולוגיים מוקדיים -בדיקה עינית: תנועות עיניים רגילות , אישונים שווים ומגיבים לאור -עצבים גולגולתיים II- XII: בדיקות אבחון שלמות: -הופנה ל- MRI של המוח עם וללא ניגודיות כדי לשלול חריגות מבניות בסיסיות -בדיקות דם מומלצות כולל CBC , ESR וסמנים דלקתיים להערכת דלקת או זיהום פוטנציאליים -הפניה לנוירולוג להערכה וניהול נוספים תוכנית טיפול מוצעת: המשך נטילת משככי כאבים ללא מרשם לפי הצורך להקלה על כאבי ראש -הפניה לנוירולוג לטיפול וניהול מיוחדים -שיקול תרופות מניעה במידת הצורך לאחר התייעצות עם הנוירולוג
|
אנא ספק הקשר ספציפי להערות הרפואיות .
|
שם המטופל: יוסף בן דוד תאריך לידה: 25/10/1985 מין: זכר דוא"ל: [email protected] טלפון: 054-123-4567 מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אלי רוזנברג: קליניקה שלום כתובת: רח' השקמה , ירושלים , ישראל סיבה לביקור: יוסף בן-דוד ביקר אצל ד"ר . אלי רוזנברג בקליניקה שלום לבדיקה שגרתית ולדון בחששות לגבי העלייה במשקל האחרונה שלו . תסמינים: יוסף ציין כי הוא חווה קושי לרדת במשקל למרות שהוא עושה מאמצים לשנות את הרגלי התזונתו ופעילות גופנית . הוא גם התלונן על עייפות קלה וכאבי שרירים מדי פעם . בבדיקה גופנית הוא נראה עודף משקל מעט עם מדד מסת גוף (BMI) של 28 . בדיקות אבחון: בדיקות דם הוזמנו להערכת תפקוד בלוטת התריס , רמות ההורמונים , האלקטרוליטים ותפקוד הכבד . כמו כן נערך פאנל שומנים להערכת רמות הכולסטרול והטריגליצרידים . יוסף עבר אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) להערכת תפקוד הלב . תוצאות: תוצאות בדיקות הדם גילו תפקוד תקין של בלוטת התריס וללא חריגות בתפקוד האלקטרוליט או בכבד . עם זאת , היו עדויות לרמות כולסטרול גבוהות גבוליות (230 מ"ג/ד"ל) וטריגליצרידים גבוהים (180 מ"ג/ד"ל) . ה- ECG הראה קצב סינוס עם מתח רגיל . תוכנית טיפול: ד"ר . אלי רוזנברג דן בתוצאות עם יוסף והמליץ על שילוב של שינויים באורח החיים , כולל תזונה בריאה יותר , פעילות גופנית מוגברת וטכניקות לניהול מתח . בנוסף , יוסף קיבל תרופת סטטינים (Atorvastatin 10 מ"ג מדי יום) כדי לסייע בהורדת רמות הכולסטרול שלו ותרופה נוספת (מטפורמין 500 מ"ג פעמיים ביום) לטיפול בטריגליצרידים המוגברים שלו . יוסף יצטרך לעקוב אחר ד"ר . רוזנברג בעוד ארבעה שבועות להערכה מחודשת של מצבו והתאמות אפשריות למשטר התרופות שלו . מינוי מעקב: יוסף מתוכנן לפגישת מעקב ב-12 בנובמבר 2021 , בשעה 14:00 . תקציר: יוסף בן-דוד ביקר אצל ד"ר . אלי רוזנברג בקליניקה שלום לבדיקה שגרתית וחששות מעליית המשקל שלו . לאחר בדיקות דם ו- ECG , נקבע כי יש לו רמות כולסטרול וטריגליצרידים גבוהות , מה שגרם לתכנית טיפול המורכבת משינויים באורח החיים ותרופות . יוסף אמור לקבוע פגישת מעקב ב-12 בנובמבר 2021 .
|
תאריך: 14/09/2021 שם המטופל: שרה כהן מין: נקבה גיל: 35 עיסוק: מורה כתובת: רחוב אליעזר 23 , ירושלים טלפון: 054-567-8910 תאריך לידה: 01/01/1986 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: XXXX-XXXX-XXXX מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXX-XXXX-XXXX שם הרופא: ד"ר . מרפאת מיכאל פרידמן: מרכז הבריאות מיקום: רחביה , ירושלים תלונה ראשית: כאבי בטן סיבה לביקור: כאבי בטן ונפיחות במשך שבועיים בדיקה גופנית: מראה כללי: נקבה בריאה , עודף משקל קל . סימנים חיוניים: דופק 72 פעימות לדקה , לחץ דם 120/80 מ"מ כספית , RR 16 לדקה , טמפרטורה 98.6 מעלות צלזיוס . לב: קצב וקצב קבועים , ללא מלמול או דהירה . ריאות: ברור להשמעה דו-צדדית . בטן: רגישות קלה ברבע התחתון השמאלי , ללא רגישות ריבאונד או שמירה . בדיקות אבחון: ספירת דם מלאה (CBC), לוח מטבולי מקיף (CMP), לוח שומנים , דגימת צואה . התרשמותי: המטופל מציג היסטוריה של כאבי בטן ונפיחות במשך שבועיים . בדיקה גופנית מגלה רגישות קלה ברבע התחתון השמאלי . אין עדות לסימנים הצפק . בדיקות אבחון מבוצעות כדי להעריך את הגורם לתסמינים שלה . הערכה וטיפול נוספים יתבססו על תוצאות הבדיקות הללו .
|
שם המטופל: אמיר כהן תאריך לידה: 01/01/1985 כתובת: תל אביב , ישראל מספרי טלפון: +972 (0) 3-555-6789 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: M1234 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPB1234 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אביב גולן: מרפאת גולן מיקום: רחוב רמב"ם 123 , תל אביב , ישראל הערות: מטופל הוצג עם תלונות על כאב גרון וקשיי בליעה . בבדיקה , לחולה היו בלוטות לימפה נפוחות בצוואר , אקסודאט שקדים וחום קל . אבחון: דלקת שקדים . מרשם אנטיביוטיקה ומומלץ ליטול הקלה על כאבים ללא מרשם לפי הצורך . המטופל אמור לחזור לפגישת מעקב תוך 7 ימים או כאשר הסימפטומים משתפרים , המוקדם מביניהם .
|
: חולה זכר בשנות ה -50 לחייו , עם היסטוריה של יתר לחץ דם וכולסטרול גבוה , ביקר במרפאה והתלונן על כאבים בחזה וקוצר נשימה . פרטי המטופל: - שם מלא: דוד כהן - תאריך לידה: 12 ביוני 1965 - מספר טלפון: +972578998765 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: MED1234 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HPN123456 - שם הרופא: ד"ר . מיכאל גולדשטיין - מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב - מיקום: תל אביב , ישראל
|
: מטופלת בת 30 הגיעה למרפאה עם תלונות על קוצר נשימה , כאבים בחזה ועייפות . פרטי קשר למטופל: שם: שרה גרינברג מספר טלפון: 0543213456 תאריך לידה (DOB): 02/09/1990 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: AB12CDEF שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: מרפאת בריאות המשפחה תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל
|
: חולה גבר בן 56 , מר . שמואל מזרחי , ביקר היום במרפאה והתלונן על כאבי גב תחתון קשים . הוא קיבל תור על ידי הרופא הראשוני שלו , ד"ר . אביב שוורץ , העובדת במרפאה הירוקה הממוקמת ברמת גן , ישראל . פרטי המטופל: - שם מלא: שמואל מזרחי - תאריך לידה: 1 בינואר 1964 - כתובת דוא"ל: [email protected] - מספר טלפון: +972-55-987-65-43 - מספר ביטוח לאומי: לא זמין , לא חובה בישראל - מספר רשומה רפואית: 123-456-7890 - מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567890 - כתובת: אלטר 123 , תל אביב היסטוריה רפואית: - קודמים: אין ניתוחים - תרופות נוכחיות: אין - אלרגיות: פניצילין - מצבים רפואיים קודמים: לחץ דם גבוה - היסטוריה משפחתית: לאב יש יתר לחץ דם וסוכרת פיזית בדיקה: - גובה: 175 ס"מ - משקל: 85 ק"ג - לחץ דם: 130/85 מ"מ כספית - דופק: 72 פעימות/דקה - קצב נשימה: 16 נשימות/דקה אבחון: - רדיקולופתיה מותנית - תוכנית טיפול במחלת דיסק ניוונית: - תרופות נגד כאבים ללא מרשם (איבופרופן) למשך שבועיים - פיזיותרפיה עם מטפל מוסמך - פגישה למעקב עם ד"ר . אביב שוורץ בעוד 4 שבועות להערכת ההתקדמות הערת הרופא: ד"ר . אביב שוורץ בדק את מר . שמואל מזרחי היום ואבחן אותו עם רדיקולופתיה מותנית ומחלת דיסק ניוונית . המטופל חווה כיום כאבי גב תחתון קשים . לאחר איסוף ההיסטוריה הרפואית שלו וערך בדיקה גופנית , ד"ר . שוורץ רשם תרופות נגד כאבים ללא מרשם (איבופרופן) למשך שבועיים והמליץ על פגישות פיזיותרפיה עם מטפל מוסמך . מר . מזרחי יחזור לפגישת מעקב בעוד 4 שבועות כדי להעריך את התקדמותו .
|
: חולה גבר בן 30 בשם ג'ון סמית , שאובחן כחולה סוכרת מסוג 1 , אושפז בבית החולים לטיפול ומעקב . הערות רפואיות: מטופל: ג'ון סמית תאריך לידה: 15 בדצמבר 1992 כתובת דוא"ל: [email protected] מספר טלפון: +972123456789 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRT-123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-123456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת ג'יין דו: מרפאת ABC מיקום: תל אביב , ישראל אבחון: סוכרת מסוג 1 תאריך כניסה: 13 בינואר 2023 תאריך השחרור: TBD סיבת הכניסה: הופעה פתאומית של תסמינים הכוללים צמא קיצוני , השתנה תכופה וירידה במשקל . טיפול ומעקב: - רמות הגלוקוז בדם מנוטרות כל 6 שעות ומתאימות בהתאם . - זריקות אינסולין ניתנות פעמיים ביום . - המלצות תזונתיות ניתנות לצריכת פחמימות עקבית ומקרונוטריינטים מאוזנים . - תוכנית פעילות גופנית מומלצת לשמירה על אורח חיים בריא . - מעקב והתייעצויות קבועות עם ד"ר . ג'יין דו מתוכננים . לידיעתך , יש לטפל במידע בריאותי ספציפי , כגון מספרי ביטוח לאומי ומספרי מוטב תוכנית בריאות , ברגישות ובהתאם לחוקי הפרטיות וההנחיות המקומיים .
|
: חולה בן 30 בשם אלי כהן מבקר את רופא המשפחה שלו , ד"ר . לב גדות , במרפאה הרפואית נהריה בישראל לבדיקה שגרתית ולדון בכמה חששות לגבי בריאות עיכול . מספר רשומה רפואית: #1234567891 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 456789123456 מספר ביטוח לאומי (אם רלוונטי): 123456789123456789 פרטי קשר למטופל: דוא"ל: [email protected] טלפון: +972-55-12345678 תאריך לידה: 1 בינואר 1991 שם הרופא: ד"ר . מרפאת לב גדות מיקום: מרפאת נהריה , רחוב ראשי 123 , נהריה , ישראל הערות מהביקור: - המטופל דיווח בחודשים האחרונים על נפיחות , כאבי בטן ושינויים בהרגלי המעיים . - הוא הכחיש ירידה במשקל או חום לאחרונה אך הזכיר תחושת עייפות וחולשה . - בבדיקה נרשמה התרחשות קלה בבטן , ללא רגישות ריבאונד וצלילי מעיים תקינים . - בדיקות דם הראו עלייה בדם לבן ספירת תאים ובדיקות הצואה היו שליליות לטפילים ופתוגנים נפוצים . - א אולטרסאונד בטן גילה עיבוי של דפנות המעי הדק , מה שמרמז על דלקת . ד "ר . גדות דנה עם אלי בתוצאות המקדימות והמליצה על בדיקות נוספות , כולל אנדוסקופיה במערכת העיכול העליונה וקולונוסקופיה . הוא גם יעץ להם לעקוב מקרוב אחר תסמיני המטופל ולהתאים את הטיפול לפי הצורך .
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.